Dokumentacija u klinici terapeutske stomatologije. Dokumenti stomatološke poliklinike: što je potrebno za siguran rad

Rješavanje organizacijskih problema Oralna higijena stanovništvo je nemoguće bez analize statističkih podataka o radu zdravstvenih i preventivnih ustanova (ZZU), sadržanih u izvještajnoj i računovodstvenoj dokumentaciji. Djelatnosti pojedinih liječnika, ustanova i stomatološka služba općenito ocjenjuju pomoću određenih statističkih pokazatelja. Važno je ne samo ovladati metodologijom izračuna ovih pokazatelja, već ih i vrednovati tijekom vremena, usporediti sa standardima, regionalnim prosjecima i pokazateljima drugih ustanova s ​​jednim profilom. Treba napomenuti da uz stručnu procjenu i medicinskim standardima pokazatelji uspješnosti su također najvažnije sredstvo kontrola kvalitete stomatološke zaštite. Analiza djelatnosti stomatološke službe provodi se za:

1) unapređivanje organizacije rada stomatoloških ustanova, tekuće i dugoročno planiranje njihove djelatnosti i resursno osiguranje;

2) određivanje djelotvornosti razne metode liječenje i dijagnostika, nove medicinske tehnologije i novi oblici organizacije osoblja;

3) procjena svih sastavnica (strukture, tehnologije i rezultata) kvalitete stomatološke zaštite stanovništva.

Glavnu ulogu u organiziranju primarne statističke evidencije u zdravstvenim ustanovama i sastavljanju izvještajne dokumentacije imaju uredi medicinske statistike. Funkcije Zavoda za medicinsku statistiku su:

1) organizaciju statističkog računovodstva u odjelima ustanove;

2) upućivanje zaposlenika na popunjavanje izvještajne dokumentacije i praćenje ispravnosti vođenja dokumentacije i vjerodostojnosti podataka sadržanih u njoj;

3) sastavljanje zbirnih (dnevnih, mjesečnih, tromjesečnih i dr.) knjigovodstvenih isprava i izračunavanje pokazatelja potrebnih za operativno vođenje;

4) sastavljanje periodičnih (mjesečnih, tromjesečnih, polugodišnjih) izvješća i godišnjeg izvješća te njihovo dostavljanje na adrese iu rokovima navedenim u državnom statističkom izvješću;

5) provođenje posebnih statističkih istraživanja po uputama uprave;

6) pripremanje statističkih materijala i sudjelovanje u radu na analizi aktivnosti ustanove pri izradi poslovnih planova;

7) pripremanje statističkih materijala za licenciranje i akreditaciju ustanove;

8) racionalnu organizaciju pohrane knjigovodstvenih isprava i kontrolu nesmetane opskrbe svih odjela potrebnim knjigovodstveno statističkim ispravama.

Glavni izvještajni dokument zdravstvena ustanova bilo kojeg profila je godišnje izvješće „Podaci o zdravstvenoj ustanovi za__godinu” (obrazac br. 30) i umeci za izvješće:

- "Podaci o medicinskom osoblju" (obrazac br. 17);

- „Informacije o aktivnostima zdravstvene ustanove u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja za__godinu” (obrazac br. 52, obrazac br. 14).

Valja napomenuti da godišnje izvješće sadrži samo najosnovnije opće informacije ne otkrivajući sve specifičnosti i kvalitativne karakteristike djelatnosti stomatološke službe. Iz tog razloga svaka pojedina stomatološka ustanova obično ispunjava različite uloške za godišnje izvješće, koji detaljnije karakteriziraju značajke rada na pružanju stomatološke zaštite stanovništvu.

Izvještajni dokumenti sastavljaju se u zavodu za medicinsku statistiku na temelju podataka iz statističkih knjigovodstvenih dokumenata, koje popunjavaju zaposlenici nadležnih odjela.

Trenutno se za evidentiranje rada doktora dentalne medicine koristi sustav koji se temelji na mjerenju obujma rada u konvencionalnim jedinicama intenziteta rada (CLU).

Naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 50 od 25. siječnja 1988. „O prijelazu na novi sustav obračun rada doktora dentalne medicine i unaprjeđenje oblika organiziranja stomatoloških pregleda”, utvrđen je popis od 183 vrste poslova s ​​njihovom odgovarajućom ocjenom u UET-u, koji su ekonomski ekvivalent troškova rada za provođenje liječničkih i preventivnih mjera za pružiti stomatološku njegu. Na primjer, postavljanje ispuna za površinski ili srednji karijes računa se kao 1 UET, teško uklanjanje zuba kao 1,5 UET, a udlaga za prijelom čeljusti bit će 4 UET.

Obračun rada liječnika konvencionalne jedinice Intenzitet rada osigurava:

1. Usmjerenost rada liječnika na postizanje određenog rezultata, izraženog u UET-u.

2. Poticajni rad pružiti maksimalnu pomoć u jednom posjetu.

3. Mogućnost razvoja adekvatnog sustava materijalnog poticaja za rad liječnika, uzimajući u obzir konačni rezultat.

4. Dobivanje troškovnika za svaki slučaj rehabilitacije jednog bolesnika.

5. Izrada planske procjene troškova rada liječnika za jednu sanaciju.

6. Razlikovanje radno intenzivnih vrsta poslova prema NOO.

7. Mogućnost dobivanja ekonomske procjene troškova rada i sredstava.

8. Jasni kriteriji za prelazak na diferencirane plaće liječnika ovisno o opsegu i kvaliteti rada.

Popis vrsta rada izraženih u UET-u podijeljen je u dvije skupine:

1. Prijem za odrasle.

2. Prijem djece.

Vrste rada na konzultacijama za odrasle dijele se pak na opće i odnose se na terapijske, parodontološke, kirurške i preventivne postupke.

Potrebno je napomenuti da je za vrednovanje svake pojedine vrste rada u dječjoj stomatologiji uspostavljen veći broj UET-a. Na primjer, ova vrsta posla dječji stomatolog kako se liječenje pulpitisa ispunom 2 kanala korijena trajnog zuba cementom procjenjuje na 4,5 UET kod odrasle osobe, odnosno 5 UET kod djeteta. Ove razlike u procjeni troškova rada za odrasle i djecu objašnjavaju se time specifični faktori koji se javljaju pri pružanju pomoći djeci: mentalne karakteristike, labilnost ponašanja i sl.

Sukladno postojećim standardima, doktor dentalne medicine sa šestodnevnim radnim tjednom mora obavljati posao u iznosu od 21 UET, a s petodnevnim tjednom 25 UET po radnom danu.

Glavni računovodstveni statistički dokumenti koji se trenutno koriste u stomatološkim ustanovama su:

Medicinski karton stomatološkog pacijenta (obrazac br. 043/u);

List dnevne evidencije o radu doktora dentalne medicine, doktora dentalne medicine stomatološke ambulante, odjela, ordinacije (obrazac br. 37/u-88);

list dnevne evidencije o radu stomatologa ortopeda (obrazac br. 037-1 /u);

dnevnik rada stomatologa-ortodonta (f. 039 - 3/u -88);

Dnevnik rada stomatologa ortopeda (f. 039; 4/u);

Kontrolna kartica dispanzerskog promatranja 030/u;

Upućivanje na konzultacije iu pomoćne urede (obrazac br. 028/u);

Dnevnik ambulantne kirurgije;

Dnevnik za evidentiranje zaključaka KEK-a (035/u);

Knjiga upisa izdanih uvjerenja o nesposobnosti za rad (0366/u);

Kupon za konačni slučaj privremene nesposobnosti (obrazac 025-9/4-u-96) i dr. Na temelju podataka iz knjigovodstvene dokumentacije sastavlja se godišnje izvješće (obrazac 30), u kojem se (u odjeljku P, klauzula 5. „Rad stomatološke (dentalne) ordinacije“) daje podatke o djelatnosti stomatoloških odjela.

Korištenje ovih oblika statističke knjigovodstvene dokumentacije omogućuje nam dobivanje potrebnih podataka za analizu djelatnosti stomatoloških ustanova na svim razinama. Racionalnim korištenjem informacija sadržanih u ovim dokumentima možete dobiti cijela linija kvantitativni i kvalitativni pokazatelji koji karakteriziraju liječničko-preventivni rad stomatološke službe u cjelini i njezinih pojedinih ustanova, odjela i liječnika.

Što prijeti poliklinici ako ne sklopi ugovor s pacijentom? Koje su dokumente potrebne za stomatologiju kako bi mogla pružiti plaćene usluge? Je li za svaku uslugu potrebno sklopiti poseban ugovor? Na ova i druga pitanja odgovaramo u članku.

Postavite si dva pitanja:

• Koliko je vaša klinika spremna za inspekciju Rospotrebnadzora?
• Može li klinika braniti svoje interese na sudu?

Zašto je toliko važno voditi ispravnu dokumentaciju? Navedimo primjer.

Pacijentica je tužila polikliniku jer nije bila zadovoljna rezultatom njihovog rada - protetikom na jarmu. Sama je inzistirala na ovom zahvatu, iako je stomatolog predložio drugu opciju, i napisao potvrdu koju liječnik diktira na kartici.

Međutim, kada je slučaj došao na sud, žena je tražila 75.000 rubalja. za protetiku i 35.000 za naknadu moralne štete. Najoptimalniji od moguće opcije– djelomična verzija sredstava (za lukove) u iznosu od 36 000 rubalja. uz potpisivanje ugovora o nagodbi.

VRIJEDI ZNATI!
Uslugu ipak pruža liječnik Klinika je uvijek odgovorna(isključujući slučajeve plaćanja “mimo blagajne”). Sukladno tome, direktor poduzeća trebao bi biti odgovoran za zaštitu stomatologije od financijskih potraživanja i tužbi. Sve što se može tražiti od liječnika je da ispunjava niz zahtjeva. Shematski to izgleda ovako: "Liječenje - Zahtjev - Zahtjev - Klinika - Plaćanje."

Potvrde ove vrste, kojima se pogrešno pripisuje pravna snaga, zajedno s nedostatkom obvezni dokumenti su vrlo skupe za klinike. Problem je u tome što su liječnici spremni vjerovati pacijentu, dovoljan im je usmeni dogovor i potvrda, no, praksa pokazuje, uvijek će se naći netko tko će to povjerenje iskoristiti. Ispravno izrađeni dokumenti spasili bi kliniku od parnice, au ovom slučaju bilo je moguće uštedjeti najmanje 46.000 rubalja. (36.000 + 10.000 za troškove postupka). Zaključak je očit - postoji pragmatičan razlog za rad s ispravnom dokumentacijom.

Kod dokumenata stomatološka poliklinika dva cilja:

• tako da se tijekom inspekcija nadležnih tijela (Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, Ministarstvo zdravstva) ne otkriju nikakva kršenja
• pružiti zaštitu od potraživanja, pritužbi i tužbi (ne zaboravite, "pišemo zdravstveni karton za tužitelja").

VRIJEDI ZNATI!
“Potrošački ekstremist” je klijent čija je usluga pružena korektno, ali on:

• nije se pridržavao uputa za uporabu (slomio krunicu)
• izraženo nezadovoljstvo estetikom (nisu zadovoljni bojom ispuna (terapija), oblikom zuba (protetika), osmijehom (ortodoncija)).

I ta osoba zahtijeva ili da se sve besplatno obnovi ili da se novac vrati, ali ostane "bez zuba".

Stoga poboljšajte svoje vještine prepoznavanja tih osoba tijekom konzultacija (i odbijte im pružati usluge) - na taj ćete način smanjiti broj zahtjeva. Pažljivo pratite rad u posljednje vrijeme prihvaćeni liječnici, pogotovo ako ne možete pratiti njihovu radnu povijest i saznati je li bilo pritužbi. Mladi stručnjaci koji još nisu stekli iskustvo i nisu prošli odgovarajuću obuku također zahtijevaju pozornost.

Upamtite – pacijent će i dalje dizati tužbe, stoga ravnatelj mora biti siguran od plaćanja za pritužbe protiv liječnika. Tu nema drugih opcija, jer ljudski faktor dolazi u obzir: liječnik je vidio takvu osobu, ili nije vidio takvu osobu pa se suočio s pritužbom, stekao neko iskustvo ili ne.

Stoga bi vaša klinika barem trebala imati minimum dokumentacija (za provjere), ili još bolje - optimalan(i za inspekcije i za obranu od potraživanja).

Moglo bi vas zanimati

• 4 pogreške u dokumentima stomatološke klinike koje mogu biti skupe

Koji dokumenti su potrebni za stomatologiju?

Koji dokumenti su potrebni za stomatološki pregled? Ako dođu inspektori iz Rospotrebnadzora (Roszdranadzor, Ministarstvo zdravlja), oni procjenjuju usklađenost sa zakonskim zahtjevima za pružanje plaćenih medicinske usluge. Ovi zahtjevi navedeni su u:

• Zakon o zaštiti prava potrošača, koji propisuje dodatna prava za potrošače usluga
• Uredba Vlade Ruske Federacije br. 1006 "Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga" (na snazi ​​od 1. siječnja 2013.).

Ovi standardi uspostavljaju obvezni popis dokumentacija za pružanje plaćenih medicinskih usluga:

Dakle, vaša klinika mora imati sljedeće dokumente:
1. Medicinska iskaznica
2. Ugovor o pružanju plaćenih medicinskih usluga
3. Informirani dobrovoljni pristanak na pružanje plaćenih medicinskih usluga
4. Suglasnost za obradu osobnih podataka
5. Račun(priznanica)
6. Potvrda o izvršenim uslugama
7. Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga u klinici
8. Popis plaćenih medicinskih usluga s naznakom cijena u rubljima
9. Informacije o medicinskim radnicima, njihovoj razini strukovno obrazovanje i kvalifikacije, radno vrijeme i raspored rada medicinske organizacije medicinski radnici(informativni štand i web stranica)
10. Odredbe o jamstvu.

VRIJEDI ZNATI!
Ako klinika nema ugovor ili je stari(razvijen do 1. siječnja 2013. godine– PPRF 1006 zahtijeva mnogo novih konkurentskih klauzula u ugovoru), tada će se tijekom rutinske inspekcije ili inspekcije na temelju pritužbe pacijenta to smatrati kršenjem.

Pod kojim okolnostima nije potreban kompletan skup dokumenata?

• Vi ste jedini zaposlenik klinike (ordinacije)
• Apsolutno ste uvjereni u kvalifikacije svojih stručnjaka i da će moći prepoznati potencijalnog potrošača ekstremistu i odbiti mu poslužiti.

U tim slučajevima možete proći minimalni popis dokumenti (za inspekcijske organe) u skladu s gornjim popisom. Napominjemo da se dokumenti moraju mijenjati nakon 1. siječnja 2013.

Koja dokumentacija može zaštititi od zahtjeva pacijenata?

Vratimo se ponovno Zakonu o zaštiti prava potrošača koji potrošaču daje dodatna prava:

1. pravo na informaciju o usluzi
2. pravo na kvalitetu usluge (očekivani rezultat).

Očigledna je činjenica da prije početka rada pacijentu morate dati sve potrebne podatke i zajedno odabrati najbolja opcija liječenje. Međutim, malo je menadžera koji su svjesni da na sudu vi morat će dokazati b činjenica informiranja. A ako nemate pisane dokaze što ste točno rekli pacijentu, kakvo ste liječenje odredili, kakav će biti rezultat rada i koja ste ograničenja u korištenju naveli (proteze, aparatić i sl.), onda po zakonu povrijedili ste prava potrošača. Imajte na umu da sud neće prihvatiti Vaš usmeni iskaz “Rekao sam to pacijentu”, jer će pacijent reći upravo suprotno.

Sukladno tome, naša strategija bi trebala biti ovakva - ili dokazujemo kakve su mu preporuke dane, na što su upozoreni ili kršimo prava pacijenta (na kvalitetu).

U slučaju kršenja prava potrošača, stomatologija je dužna (bez krivnje) po izboru klijenta:

• Remake besplatno
• Smanjite troškove
• Vrati novac
• Platite troškove prerade u drugoj klinici.

U prosjeku, tijekom pravne bitke, klinika riskira gubitak do 500% troškova usluga - na tome se temelji strategija potrošačkog ekstremizma. Izračunajmo: rad + kazna (do 100% cijene) + kazna u korist naručitelja (100% cijene) + kazna u korist države (100% cijene) + pravni troškovi.

Nažalost, prema statistikama, sve klinike u jednom trenutku zaprime pritužbu pacijenata, a ako im se ne udovolji, završe na sudu.

Koji će dokumenti zaštititi kliniku od potraživanja pacijenata?

• Sporazum. Obratite pozornost na odjeljak “Odgovornosti stranaka”. Piše li tamo da ako dođe do situacije navedene u Informiranom pristanku, stomatologija ne vraća novac?
• Informirani dobrovoljni pristanak (IVC), koji se mora izdati za sve složene i skupe vrste usluga
• Potvrda o završetku. Uz njegovu pomoć možete dokazati da pacijent nije imao pritužbi na kliniku nakon završetka svih postupaka
• Koji dokument u klinici označava jamstveni rok? Jamstvena putovnica pacijenta, pristanak, propisi. Ako poliklinika ne ograniči jamstveni rok, standardno traje dvije godine, a vijek trajanja (ugrađenih implantata, proteza) je 10 godina.
• Dopis za pacijenta - za koje ste ga usluge napravili? Kako možete dokazati da vaš klijent nije slijedio preporuke za njegu i korištenje? U kakvoj je vezi dopis s Ugovorom, Privolom, Medicinskom iskaznicom?
• Kako bilježite pacijentovo odbijanje? alternativno liječenje? Kako opravdavate da klijentu govorite o pristupačnijim opcijama?
• Propisi o Liječnička komisija. Hoće li Vam omogućiti da dokažete da je klijent dobio estetski rezultat na koji je pristao prije početka rada?
• Pripadajuća dokumentacija – formira se tijekom rada na obrani: Odbijanje zahtjeva pacijenta, Ugovor o nagodbi, Potvrda o ocjeni kvalitete pružene medicinske usluge, Zaključak konzilija.

VRIJEDI ZNATI!
Elektronički medicinski karton ne zamjenjuje potrebu izrade papirnate verzije s potpisom pacijenta u najvažnijim dokumentima (Ugovor, Plan, Suglasnosti, Akt, Memorandum, Jamstvena putovnica.

Također nije predviđena edukacija u organizacijskim i psihološkim aspektima rada sa stomatološkim asistentima. opći tečajevi za medicinske sestre. Unatoč visokoj odgovornosti viših medicinskih sestara u stomatološkim klinikama i stomatološkim odjelima, zdravstveni sustav još uvijek nije organizirao specijalizirano osposobljavanje viših medicinskih sestara za rad u stomatologiji. Radite kao viša medicinska sestra u stomatologiji u Moskvi Viša medicinska sestra u stomatološkoj klinici Uspjeh stomatološke klinike osigurava kompetentna organizacija rada, ispravan odabir kvalificirano osoblje, opremljeno suvremenom medicinskom, dijagnostičkom i sterilizacijskom opremom te korištenjem visokokvalitetnih materijala.

Forum medicinskih sestara

Glavni primarni medicinski dokument koji se koristi za popunjavanje stupaca dnevnika je Dnevni list za rad stomatologa ortopeda (obrazac br. 037-1/u). 4.7. Medicinski karton ortodontskog pacijenta (registracijski obrazac N 043-1/u) Registracijski obrazac N 043-1/u „Medicinski karton ortodontskog pacijenta” (u daljnjem tekstu: kartica) ispunjava liječnik medicinske organizacije (druga organizacija) pružanje medicinske skrbi u ambulantno postavljanje.
Karton se popunjava za svakog pacijenta koji se prvi put javlja. Naslovna stranica Iskaznice popunjava se u registru zdravstvene organizacije prilikom prvog posjeta pacijentu. Naslovnica Kartice pokazuju podatke medicinske organizacije u skladu s osnivačkim dokumentima, naznačuju broj kartice - pojedinačni registarski broj kartice koji je utvrdila liječnička organizacija.

Stomatološka zaštita stanovništva

Shchelkovskaya) od 45 000 rubalja, Puno radno vrijeme, od 1 do 3 godine, Komercijalno, U stomatologiji Zadatke na poslu: Organizacija rada za srednje i niže medicinsko osoblje klinike. Organizacija SER. Kontrola utroška i knjigovodstvo materijala.

Info

Predviđanje i nabava... Potpuni opis, Moskva, Ščelkovskaja - hh: prije 2 tjedna Stariji medicinska sestra(m. Novogireevo) od 50 000 rubalja, Puno radno vrijeme, od 1 do 3 godine, Komercijalno, U stomatologiji Odgovornosti: Nadzor nad radom srednjeg i nižeg medicinskog osoblja klinike.

Predgovor. 0,1. Dokument stupa na snagu od trenutka odobrenja. Za vrijeme godišnjeg odmora ili bolesti zamjenjuje je odjelna ili proceduralna sestra.

Sve o stomatologiji za glavnu sestru

Zbirni prikaz rada doktora dentalne medicine (stomatologa) stomatološke poliklinike, odjela, ordinacije (evidencijski obrazac br. 039-2/u-88) “Zbirni prikaz” sastavlja medicinski statističar ili djelatnik kojeg odredi voditelj institucija. „Zbirni iskaz“ popunjava se dnevno na temelju razvoja prema „Tablici“ rada liječnika (f. N 037/u-88). Na kraju mjeseca, "Sažetak izvješća" svakog liječnika sažima rezultate.

Na temelju podataka iz „Zbirnih izvješća“ dobivenih na temelju rezultata rada svih doktora dentalne medicine za 12 mjeseci popunjava se tablica. 7 obrasca za izvješćivanje br. 1. Nakon popunjavanja „Zbirne izjave” za sve dane u mjesecu, zbraja se zbroj za svaki stupac. U stomatološke klinike ah, odjelima, ordinacijama koje pružaju pomoć samo odraslim osobama ili samo djeci podaci o radu liječnika popunjavaju se u jednoj „Zbirnoj izjavi“, jer

Dokumentacija stomatološke ordinacije: kako voditi i čuvati dnevnike i medicinsku dokumentaciju

• organizacija i kontrola rada medicinskog osoblja;
• vođenje evidencije materijalno-tehničkih sredstava;
• interakcija s glavnim liječnikom, službama klinike i mlađim medicinskim osobljem;
• provedba vanjskih odnosa.

• Plan kontrole proizvodnje:

• izrada i odobravanje plana kontrole proizvodnje;
• dokumenti koji reguliraju aktivnosti glavne medicinske sestre (uklj.

• Dental Smile Center - stomatologija za cijelu obitelj!
• Radna zaduženja više medicinske sestre u stomatologiji
• Stomatologija: glavna (viša) medicinska sestra
• Obveze medicinske sestre u stomatologiji
• Raditi kao viša medicinska sestra u stomatologiji u Moskvi
• Viša medicinska sestra u stomatologiji opis poslova

2.3. kadrovski standard u stomatologiji

Glavna medicinska sestra u stomatologiji Opis poslova Glavna medicinska sestra stomatološkog odjela (ordinacije) ima pravo: 8.1 davati prijedloge upravi o postavljanju srednjeg i nižeg medicinskog osoblja ovisno o kvalifikacijama, iskustvu, odnosu prema radu; 8.2 primite potrebne informacije za provođenje vašeg funkcionalne odgovornosti; 8.3 zahtijevati od posjetitelja odjela (ureda) da se pridržavaju internih pravila klinike; 8.4 daje upute i nadzire rad srednjeg i nižeg medicinskog osoblja odjela (ureda); 8.5 poboljšati svoje kvalifikacije kroz napredne tečajeve obuke; biti certificiran za kvalifikacijska kategorija. 9.I.

Opis poslova stomatološke sestre

Poglavlje 4 Medicinska dokumentacija u stomatologiji i pravila za njezino vođenje. 4.1 Medicinski karton stomatološkog pacijenta (prijavnica br. 043/u) Medicinski karton stomatološkog pacijenta popunjava se pri prvom dolasku pacijenta u ordinaciju: podaci iz putovnice - medicinska sestra u ordinaciji za primarni liječnički pregled ili zapisničar. Dijagnozu i sve sljedeće odjeljke kartice popunjava izravno liječnik odgovarajućeg profila.

Pažnja

U retku "dijagnoza" na naslovnoj stranici kartice, liječnik postavlja konačnu dijagnozu nakon što je pregledao pacijenta, izvršio potrebne kliničke i laboratorijske pretrage i analizirao ih. Dopušteno je naknadno pojašnjenje dijagnoze, njezino proširenje ili čak promjena, uz obvezno navođenje datuma.

Primjer opisa posla medicinske sestre u stomatologiji

Medicinska sestra u stomatološkoj ordinaciji mora poznavati: - Ustav Ruska Federacija; - zakone i druge propise pravni akti Ruska Federacija u području zdravstvene zaštite; — teorijske osnove sestrinstva; — osnove procesa dijagnostike i liječenja, prevencija bolesti, propaganda zdrava slikaživot; — pravila za rad medicinskih instrumenata i opreme; — statistički pokazatelji koji karakteriziraju stanje javnog zdravlja i aktivnosti medicinske organizacije; — pravila za prikupljanje, skladištenje i zbrinjavanje otpada iz medicinskih organizacija; — osnove valeologije i sanologije; — pravila za vođenje uredske računovodstvene i izvještajne dokumentacije, glavne vrste medicinsku dokumentaciju; — medicinska etika; — psihologija profesionalne komunikacije; — osnove radnog zakonodavstva; — interni pravilnik o radu; — pravila zaštite na radu i zaštite od požara. 2.

Dokumentacija stomatologa

II. Odgovornosti. 1. Organizira potrebnu njegu za pacijente temeljen na načelima medicinsko-zaštitnog režima i poštivanja pravila medicinske deontologije. Osigurava pravovremenu opskrbu lijekovima, medicinskim instrumentima i opremom. Organizira racionalni raspored paramedicinskog i nižeg medicinskog osoblja na odjelu. Sve o stomatologiji za višu medicinsku sestru Naručivanje, praćenje troškova i... Potpuni opis MedPro, Moskva, Park kulture - hh: prije 11 sati Viša medicinska sestra (asistent) Puno radno vrijeme, od 1 do 3 godine, Komercijalno, U stomatologiji Slobodno mjesto tvrtke "RUSSAL" LLC » Odgovornosti: - Rad s 4 ruke - Sterilizacija - Dezinfekcija instrumenata - Čišćenje ureda - Vođenje dnevnika ... Puni opis, Moskva, Tsaritsyno - hh: prije 5 dana Viša medicinska sestra u stomatološkoj klinici od 65.000 rubalja.
Provodi zdravstveno odgojni rad među pacijentima radi prevencije bolesti i promicanja zdravog načina života. 2.12. Vrši prikupljanje i zbrinjavanje medicinski otpad. 2.13. Provodi mjere za poštivanje sanitarnog i higijenskog režima, pravila asepse i antiseptike te uvjete za sterilizaciju instrumenata i materijala. 2.14. [Ostale radne obveze]. 3. Prava Medicinska sestra stomatološke ordinacije ima pravo: 3.1. Za sve predviđeno zakonom socijalne garancije. 3.2. Dajte prijedloge višem menadžmentu za poboljšanje njihovog rada.
3.3. Zahtijevati od uprave organizacije pomoć u obavljanju profesionalne dužnosti i ostvarivanju prava. 3.4. Primite informacije i dokumente potrebne za ispunjavanje vašeg Odgovornosti na poslu. 3.5. Unaprijedite svoje profesionalne kvalifikacije. 3.6.

Medicinska dokumentacija u stomatologiji za medicinske sestre

Letak“ služi za evidentiranje rada doktora dentalne medicine i stomatologa u jednom danu. Na temelju podataka iz „Obrazca“ popunjava se „Zbirna izjava“.

Kontrolu ispravnog popunjavanja „Lista“ i prevođenja njegovih podataka u „Sažetu izjavu“ provodi voditelj kojem je liječnik izravno podređen. Prilikom praćenja ispravnosti vođenja „Letka“, voditelj uspoređuje dnevničke zapise s zdravstvena iskaznica stomatološki pacijent (f.

N 043/u). Liječnik također može provjeriti ispravnost obračuna rada (količina rada, broj jedinica uloženog rada i sl.) uspoređujući unose u „Tablici“ s podacima u „Zbirnom iskazu“ 4.3.
Druga prava predviđena Zakonom o radu]. 4. Odgovornost Medicinska sestra stomatološke ordinacije odgovorna je za: 4.1.

Za neispunjavanje ili nepravilno obavljanje svojih radnih dužnosti kako je predviđeno ovim opisom poslova - u granicama utvrđenim važećim radnim zakonodavstvom Ruske Federacije. 4.2. Za nanošenje materijalne štete poslodavcu - u granicama utvrđenim važećim radnim i građanskim zakonodavstvom Ruske Federacije.

Za prekršaje počinjene tijekom obavljanja svoje djelatnosti - u granicama utvrđenim važećim upravnim, kaznenim i građanskim zakonodavstvom Ruske Federacije. Opis poslova je izrađen u skladu s [naziv, broj i datum dokumenta].

Medicinska dokumentacija- sustav računovodstvenih i izvještajnih dokumenata utvrđenog obrasca, namijenjen registraciji i analizi podataka koji karakteriziraju zdravstveno stanje pojedinaca i različitih skupina stanovništva, opseg, sadržaj i kvalitetu pružene medicinske skrbi, kao i djelatnosti zdravstvene ustanove.

Koristi se za upravljanje i planiranje medicinske organizacije. pomoć stanovništvu.Gradi se na načelima jedinstva pokazatelja, metoda i primitka, poštivanja rokova za prijavu i podnošenje višim tijelima.

Primarna knjigovodstvena dokumentacija:

Medicinska kartica stomatologa pacijenta (f 043u),

Jedinstvena ambulantna karta (obrazac 025-8),

Dnevna evidencija rada VR-stomatologije (037),

Zbirni iskaz evidencije o radu VR-stomatologije (039),

Kontrolna karta promatranja disperzije (030),

Dnevnik ambulantne kirurgije (069).

Djelatnost stomatologa ambulante prema obrascu 039: I. Medicinski rad:

1. prosječan broj posjeta po danu po liječniku = broj svih posjeta / broj radnih dana godišnje (rade svi liječnici).

2. prosječan broj posjeta po terapijska svrha po 1 danu za 1 liječnika = ukupan broj posjeta u medicinske svrhe / broj radnih dana godišnje.

3. prosječan broj ispuna po 1 danu po 1 liječniku = ukupno primijenjenih ispuna / broj radnih dana godišnje.

4. broj izvađenih zuba = broj izvađenih zuba / broj radnih dana u godini.

5. omjer ispuna i uklanjanja = ukupno postavljenih ispuna / broj izvađenih zubi

6. broj ispuna po 1 primarnom pacijentu = ukupno primijenjenih ispuna / broj primarnih pacijenata.

7. broj posjeta po 1 ispunu = broj svih posjeta u terapijske svrhe / ukupno primijenjenih ispuna.

8. omjer nekompliciranog karijesa i njegovih komplikacija = započeto i završeno u jednoj posjeti + nastavljeno i završeno (liječenje karijesa) / započeto i završeno u jednoj posjeti + nastavljeno i završeno (liječenje pulpitisa i parodontitisa).

9.% pulpitisa izliječenih u jednoj seansi = započeto i završeno u jednoj posjeti (liječenje pulpitisa) * 100% / broj izliječenih pulpitisa (započetih i završenih + nastavljenih i završenih).

10,% parodontitisa - isto.

11. broj sanacija u 1 danu po 1 liječniku = ukupan broj saniranih pacijenata / broj radnih dana godišnje.

12. broj posjeta po 1 dezinfekciji = ukupan broj posjeta u svrhu liječenja / ukupan broj dezinficiranih pacijenata

13,% dezinficiranih pacijenata = ukupan broj dezinficiranih pacijenata * 100% / ukupan broj početnih posjeta.

Moglo bi vas zanimati:

• Stomatološka poliklinika' onmouseout="hidettip();">Stomatološka ambulanta: struktura i organizacija rada. Uloga i značaj područne stomatološke ambulante u organiziranju pomoći seoskom stanovništvu
• Dental' onmouseout="hidettip();">Organizacija stomatološke zaštite u predškolskim ustanovama, školama i učenicima strukovnih škola
• ' xvii onmouseout="hidettip();">Povijest formiranja stomatološke skrbi u Rusiji
• ' onmouseout="hidettip();">Vrste stomatoloških ustanova. Vođenje i koordinacija stomatološke zaštite stanovništva. Oblici i metode rada glavnog stomatologa (okrug, regija, grad)

Poglavlje 1. Iz povijesti pitanja

Domaće zakonodavstvo u području zdravstvene zaštite nastajalo je stoljećima. Još u 11.st. Povelja velikog kneza Vladimira Svyatoslavovicha definirala je i ozakonila pravni status liječnika. Kasnije (XII. stoljeće) "Ruska istina" Jaroslava Mudrog utvrdila je pravo medicinska praksa na području Kijevske Rusije.

Prvo spominjanje normativnog uređenja medicinske skrbi u ruskoj državi datira iz 16. stoljeća, kada je pod carom Ivanom Groznim razvijena zbirka zakona "Stoglav", čiji se veliki dio bavio pravilima za održavanje bolnica. U istom razdoblju, s ciljem nadzora nad liječničkom djelatnošću, organizirana je Ljekarnička komora (u daljnjem tekstu: Ljekarnički red), a iz Engleske su posebno otpuštani ljekarnici i brijači na zubarsku skrb.

Značajan napredak stomatologija je doživjela u razdoblju reformi Petra Velikog, koji je 1710. prvi u službeni promet uveo naziv "zubar". Kasnije su određenu ulogu u razvoju domaće stomatologije imale bolničke škole osnovane 1733. godine, čiji su maturanti, između ostalog, posjedovali vještine pružanja zubne njege.

Prvi priznati specijalisti stomatologije u Rusiji u 18. stoljeću. dolazili su stranci u posjetu. Međutim, dugo vremena su stomatološke usluge uglavnom ilegalno pružali predstavnici drugih profesija: kupaonice, brijači, obrađivači kukuruza, draguljari, graveri itd., itd. Dakle, u Sankt Peterburgu u 18. stoljeću. iz redova stranaca koji prakticiraju različite vrste stomatološke zaštite, samo su tri imale službenu dozvolu Medicinskog fakulteta. Međutim, u početkom XIX V. Redove stranih stomatologa, prema riječima A. P. Levitskog (1900), "počinju zamjenjivati ​​ruski stomatolozi koji su već prošli obuku u Rusiji."

Od 1809. rus liječnička lista", koji sadrži podatke o specijalistima iz različitih područja medicine, uključujući i stomatologiju. U prvom izdanju ovog dokumenta bilo je samo 18 stomatologa, što je manje od 1% ukupni broj svi službeno registrirani liječnici u zemlji.

Važno je napomenuti da stomatološka radna snaga u Rusiji Dugo vrijeme pripremljeno kroz individualno naukovanje u uredima privatnih liječnika. Štoviše, prema okružnici koju je odobrio car Aleksandar I. 1810. godine, bilo je moguće dobiti pravo na rad kao "dentalni doktor" tek nakon posebnog ispita na Medicinsko-kirurškoj akademiji ili Sveučilištu. Očigledna nestašica "doktora zuba" dovela je do toga da je 1829. godine objavljen zakon koji je ženama dopuštao bavljenje zubarstvom.

U kodeksu zakona Ruskog Carstva, objavljenom 1832., stručnjaci za zubne bolesti definirani su kao "zubari", au zakonu iz 1838. - kao "zubari". Zahtjevi koji su im se postavljali u to vrijeme bili su vrlo niski. U Rusiji u to vrijeme nije bilo posebnih obrazovnih ustanova za obuku stomatologa. Ovaj problem kritički je analizirao Ya.L. James-Levy u svom djelu "O zubarima" (1877.), gdje je istaknuto da je rusko zakonodavstvo u vezi sa stomatologijom bilo u potpunoj suprotnosti sa stanjem znanstvenih spoznaja i zahtjevima života.

tom razdoblju.

Početak samostalnog stomatološkog obrazovanja u Rusiji datira iz 1881. godine, kada je stomatolog F.I. Vazhinsky otvorio “Prvu rusku školu za proučavanje stomatološke umjetnosti” u St. Petersburgu. Nakon ovoga, slično obrazovne ustanove otvoren u drugima veliki gradovi zemlje, a do 1898. na njezinu je teritoriju bilo već više od 20 zubarskih škola.

Nakon donošenja zakona o zdravstvenom osiguranju radnika 1912. godine, u Rusiji se u biti počeo oblikovati sustav obveznog zdravstvenog osiguranja. Unatoč ograničenoj prirodi ovog zakona, koji se odnosio na samo 20% zaposlenika, općenito je bio vrlo važan za oblikovanje pravnog okvira domaćeg zdravstva. Štoviše, posebnu ulogu u stvaranju uvjeta za rješavanje problema organiziranja pomoći osiguranicima imala je stomatološka tvrtka, što je bilo iznimno važno ako se uzme u obzir praktički nepostojanje posebnih stomatoloških ordinacija, s izuzetkom pojedinačnih stomatoloških ordinacija u Hrvatskoj. pojedinih gradova Ruskog Carstva.

Mora se priznati da početak velike državne organizacije stomatološke skrbi za stanovništvo datira iz sovjetskog razdoblja nacionalne povijesti. Godine 1918. Narodni komesarijat za zdravstvo donio je cijeli paket odgovarajućih propisa, uključujući “Pravilnik o zubarskom pododsjeku komesarijata i znanstvenom stomatološkom povjerenstvu” i rezolucije “O državnoj organizaciji zubne skrbi u Republici”, “ O reformi stomatološkog obrazovanja”, „O računovodstvu stomatoloških i stomatoloških materijala”, „O formiranju stomatoloških ćelija u medicinskim i sanitarnim odjelima pokrajinskih zastupnika.” Na temelju tih dokumenata, u prvim godinama sovjetske vlasti, poduzete su brojne mjere, uključujući i one vrlo radikalne, da se stara privatna stomatološka ordinacija ponovno izgradi u jedinstveni državni sustav stomatološke zaštite.

Do početka 30-ih, zemlja je imala Različite vrste stomatološke ustanove, uključujući posebne stomatološke ambulante ( uobičajena uporaba, za osiguranike i školsku preventivu), stomatološke ordinacije pri bolnicama i općim ambulantama, privatne stomatološke ordinacije i samostalne stomatološke protetske ustanove. Prema Naredbi Narodnog komesarijata za zdravstvo od 6. 9. 1935. br. 468, u mnogim velikim gradovima otvoreni su stomatološki instituti i fakulteti, kao i tečajevi za prekvalifikaciju stomatologa u stomatologe. Na sastanku odbora Narodnog komesarijata za zdravstvo SSSR-a održanom u ljeto 1940. odlučeno je da se od 1943./44. Školska godina za izobrazbu specijalista dentalne medicine samo kroz sustav stomatoloških instituta. No provedbu planiranih aktivnosti spriječio je rat.

Nakon rata, Ministarstvo zdravstva SSSR-a izdalo je niz naredbi posvećenih različitim aspektima organizacije stomatološke zaštite (od 03.07.46. br. 417; od 10.09.47. br. 363; od 31.12. 47 br. 550; od 27.07.49 br. 549; od 04.02.50 br. 87 itd.). Na primjer, Naredbom br. 36 od 10. rujna 1947. godine:

Utvrđena je potreba za ustrojavanjem odjela, sektora i inspekcija za stomatološku zaštitu unutar zdravstvenih i stručnih odjela te radnih mjesta samostalnih regionalnih i gradskih doktora dentalne medicine u svim nadležnim službama za zdravstvo.

U 50-im godinama pojavila se značajka daljnjeg razvoja domaće stomatološke službe, koja se sastojala u organizaciji velikih klinika. Dekretom Vijeća ministara SSSR-a od 12. kolovoza 1961. br. 738 „O mjerama za poboljšanje stomatološke zaštite stanovništva“ zabilježene su činjenice koje ukazuju na zaostajanje stomatološke službe i definiran program za prevladavanje postojećih nedostataka. Konkretni načini provedbe ovog programa predviđeni su Naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 2. rujna 1961. br. 386.

Usvojena 1976. godine, Rezolucija Vijeća ministara SSSR-a br. 916 „O mjerama za daljnje poboljšanje stomatološke zaštite stanovništva“ i istoimena Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 1166 predviđala je daljnje širenje mreže stomatoloških ustanova, prelazak na lokalno načelo stomatološke zaštite, organizacija danonoćne hitne stomatološke pomoći u velikim gradovima zemlje, provođenje eksperimenta za snimanje rada liječnika na temelju stvarno obavljenog posla, a ne ovisno o broju posjeta. Osim toga, Naredbom je odobren “Pravilnik o stomatološkoj poliklinici” i okvirni opis posla djelatnici stomatoloških poliklinika.

Osamdesete godine obilježio je kontinuirani ekstenzivan rast mreže stomatoloških ustanova, zbog čega se broj stomatoloških ordinacija tijekom 10 godina povećao 1,6 puta, a do 1990. godine ponuda doktora dentalne medicine iznosila je prosječno 4,9 na 10 tisuća stanovnika. Međutim, stomatološka njega se zbog toga jedva poboljšala. Sustav organizacije i kvaliteta stomatološke zaštite zaostaje za dostignućima medicinska znanost a mogućnosti prakse navedene su u Naredbi Ministarstva zdravstva SSSR-a od 12. lipnja 1984. br. 670. Tamo je također prepoznato da je trenutna negativna situacija posljedica nepažnje i niska razina upravljanje stomatološkim uslugama od strane zdravstvenih vlasti. Kako bi se ovo stanje optimiziralo, naredba je predviđala cijeli program konkretnih mjera na različitim aspektima upravljanja, te osoblja i logistike.

U vezi s objavljivanjem Naredbe br. 50 Ministarstva zdravstva SSSR-a od 25. siječnja 1988., stomatološke ustanove prešle su na novi sustav evidentiranja rada liječnika koji provode terapeutske, kirurške i dječji prijemi, prema konvencionalnim jedinicama intenziteta rada (CLU), koje su neka vrsta ekonomskog ekvivalenta troškova rada za obavljanje klinički događaji za njegu zuba. Ovom naredbom također je predviđeno unapređenje organizacije ambulantnih posjeta na načelima maksimalne njege u jednom posjetu. Međutim, odredba Ministarstva zdravstva SSSR-a (Naredbe: od 8. svibnja 1987. br. 647; od 22. srpnja 1987. br. 902; od 13. kolovoza 1987. br. 955; od 10. veljače 1988. br. 90 ) dodatnih prava čelnicima tijela i zdravstvenih ustanova za uvođenje regionalno individualnih kadrovskih normativa za radna mjesta i normativa opterećenja rezultiralo je smanjenjem ukupnog broja posjeta i obujma skrbi za jednog pacijenta po posjeti. Dakle, drugu polovicu 80-ih karakterizira pad svih glavnih pokazatelja uspješnosti državne stomatološke službe.

Godine 1988. doneseno je nekoliko propisa kojima se utvrđuje daljnji razvoj praktične stomatologije u našoj zemlji. Tako je posebno Naredba br. 639/271 od 11. kolovoza 1988. koju je izdalo Ministarstvo zdravstva SSSR-a zajedno s Državnim komitetom za javno obrazovanje SSSR-a bila posvećena mjerama za prevenciju bolesti zuba u organiziranim dječjim skupinama. Drugom naredbom od 18. studenog 1988. br. 830, Ministarstvo zdravstva SSSR-a odobrilo je " Opsežan program razvoj stomatološke zaštite u SSSR-u do 2000. godine." Međutim, većina aktivnosti planiranih tim dokumentima, nažalost, ostala je na papiru.

Usvajanjem 1991. godine i potpunom provedbom 1993. godine Zakona "O zdravstvenom osiguranju građana u Ruskoj Federaciji", došlo je do suštinske promjene državne politike u sferi organizacije zaštite javnog zdravlja i formiranja novih socio- započeli su ekonomski odnosi u sustavu liječenja -preventivna skrb s integracijom u realno, a ujedno vrlo teško gospodarsko okruženje. Prijelaz na sustav zdravstvenog osiguranja pratio je razvoj odgovarajućeg regulatornog okvira.

Treba napomenuti da je tijekom sovjetskog razdoblja povijesti zemlje pitanje razvoja stomatologije uglavnom regulirala država raznim podzakonskim aktima. propisi(dekreti, rezolucije, naredbe, okružnice i sl.). Godine 1969. usvojene su Osnove zakonodavstva SSSR-a i saveznih republika o zdravstvenoj zaštiti, a 1971. usvojen je Zakon RSFSR-a "O zdravstvenoj zaštiti". Ovi su dokumenti u određenoj mjeri značajno pridonijeli poboljšanju pravni okvir zdravstvene zaštite.

Promjenjiva situacija u zemlji početkom 90-ih godina i prisutnost očitih proturječja u zakonodavnoj potpori mnogih pitanja vezanih uz zaštitu zdravlja i funkcioniranje zdravstvenog sektora zahtijevali su stvaranje novog zakonskog okvira. S tim u vezi, 22.07.1993 Osnove zakonodavstva Ruske Federacije "O zaštiti zdravlje građana“, koji u skladu s međunarodnim pravnim normama učvršćuje prioritet ljudskih prava u području zdravstvene zaštite, uspostavlja narušenu ravnotežu između interesa pojedinca i društva te definira prava pacijenata koja su izostala u prethodnom Sovjetskom Savezu. Dakle, novi pravni okvir u zdravstvu danas je već objektivna stvarnost u obliku trenutnih Osnova zakonodavstva Ruske Federacije "O zaštiti zdravlja građana" i nekih drugih savezni zakoni. Istina, oni još uvijek ne pokrivaju sve probleme odnosa između ljudi i medicinske sfere.