मिरेना हार्मोनल आययूडी - “सिस्ट्सच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरते! इंस्टॉलेशन वैशिष्ट्ये, संवेदना, इंप्रेशन - मिरेना इंट्रायूटरिन डिव्हाइस.!!! अपडेट (08/24/2018).” मिरेना किंवा नॉन-हार्मोनल आययूडी - कोणते चांगले आहे?

वापरासाठी संकेत
- गर्भनिरोधक
- इडिओपॅथिक मेनोरेजिया
- एचआरटी दरम्यान एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचे प्रतिबंध

माहिती काटेकोरपणे प्रदान केली आहे
आरोग्य व्यावसायिकांसाठी

मिरेना - अधिकृत सूचनाअर्जाद्वारे

नोंदणी क्रमांक:

औषधाचे व्यापार नाव:

आंतरराष्ट्रीय गैर-मालकीचे नाव:

डोस फॉर्म:

संयुग:

सक्रिय पदार्थ: लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल मायक्रोनाइज्ड 52 मिग्रॅ
एक्सिपियंट्स :
पॉलीडाइमेथिलसिलॉक्सेन इलास्टोमरचा बनलेला कोर, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डायऑक्साइड 30-40% wt असलेले पॉलीडिमेथिलसिलॉक्सेन इलास्टोमरपासून बनविलेले पडदा.
इतर घटक: बेरियम सल्फेट 20-24 wt.% असलेली टी-आकाराची पॉलिथिलीन बॉडी, पातळ पॉलिथिलीन धागा तपकिरी, आयर्न ऑक्साईड काळ्या रंगाने रंगवलेला< 1,0 % масс.
डिलिव्हरी डिव्हाइस: कंडक्टर - 1 पीसी. रचना मार्गदर्शकासह एका इंट्रायूटरिन उपचारात्मक प्रणालीसाठी दिली जाते.

वर्णन:

फार्माकोथेरप्यूटिक गट:

ATX कोड:

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स

मिरेना® हे औषध एक इंट्रायूटरिन थेरप्युटिक सिस्टीम (IUD) आहे जे लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल सोडते आणि त्याचा मुख्यतः स्थानिक gestagenic प्रभाव असतो. गेस्टाजेन (लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल) थेट गर्भाशयाच्या पोकळीत सोडले जाते, जे अत्यंत कमी प्रमाणात त्याचा वापर करण्यास अनुमती देते. रोजचा खुराक. एंडोमेट्रियममध्ये लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलची उच्च सांद्रता त्याच्या इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता कमी करण्यास मदत करते, ज्यामुळे एंडोमेट्रियम एस्ट्रॅडिओलला प्रतिरोधक बनते आणि मजबूत अँटीप्रोलिफेरेटिव्ह प्रभाव असतो. मिरेना® औषध वापरताना, एंडोमेट्रियममध्ये मॉर्फोलॉजिकल बदल आणि कमकुवत स्थानिक प्रतिक्रियागर्भाशयात उपस्थितीसाठी परदेशी शरीर. ग्रीवाच्या स्रावाच्या चिकटपणात वाढ गर्भाशयाच्या पोकळीत शुक्राणूंच्या प्रवेशास प्रतिबंध करते; शुक्राणूंची गतिशीलता कमी झाल्यामुळे आणि एंडोमेट्रियममधील बदलांमुळे, अंड्याचे फलित होण्याची शक्यता कमी होते. काही स्त्रियांमध्ये ओव्हुलेशन दडपले जाते. Mirena® च्या मागील वापरावर कोणताही परिणाम होत नाही पुनरुत्पादक कार्य. IUD काढून टाकल्यानंतर 12 महिन्यांच्या आत मूल होऊ इच्छिणाऱ्या सुमारे 80% स्त्रिया गर्भवती होतात.
मिरेना® वापरण्याच्या पहिल्या महिन्यांत, एंडोमेट्रियल प्रसार प्रतिबंधित करण्याच्या प्रक्रियेमुळे, "स्पॉटिंग" मध्ये प्रारंभिक वाढ दिसून येते. रक्तरंजित स्त्रावयोनीतून. यानंतर, एंडोमेट्रियल प्रसाराचे स्पष्टपणे दडपशाही केल्याने मिरेना® वापरणाऱ्या महिलांमध्ये मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाचा कालावधी आणि प्रमाण कमी होते. तुटपुंजे रक्तस्त्राव अनेकदा ऑलिगो- किंवा अमेनोरियामध्ये बदलतो. त्याच वेळी, अंडाशयाचे कार्य आणि रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये एस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता सामान्य राहते.
Mirena® चा वापर इडिओपॅथिक मेनोरेजियावर उपचार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो, उदा. अनुपस्थितीत मेनोरेजिया हायपरप्लास्टिक प्रक्रियाएंडोमेट्रियममध्ये (एंडोमेट्रियल कर्करोग, गर्भाशयाचे मेटास्टॅटिक घाव, सबम्यूकस किंवा मोठे इंटरस्टिशियल मायोमॅटस नोड ज्यामुळे गर्भाशयाच्या पोकळीचे विकृत रूप, एडेनोमायोसिस), एंडोमेट्रिटिस, एक्स्ट्राजेनिटल रोग आणि गंभीर हायपोकोएग्युलेशनसह परिस्थिती (उदाहरणार्थ, व्होन व्हिलेब्रोस आणि गंभीर रोग. , ज्याची लक्षणे मेनोरेजिया आहेत. Mirena® वापरल्यानंतर 3 महिन्यांनंतर, मेनोरेजिया असलेल्या स्त्रियांमध्ये मासिक पाळीत रक्त कमी होणे 62-94% आणि 6 महिन्यांच्या वापरानंतर 71-95% कमी होते. मिरेना® दोन वर्षे वापरताना, औषधाची प्रभावीता (मासिक पाळीत रक्त कमी होणे) शी तुलना करता येते. शस्त्रक्रिया पद्धतीउपचार (एंडोमेट्रियमचे पृथक्करण किंवा विच्छेदन). सबम्यूकस गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्समुळे होणाऱ्या रजोनिवृत्तीमुळे उपचारांना कमी अनुकूल प्रतिसाद मिळू शकतो. मासिक पाळीत रक्त कमी केल्याने धोका कमी होतो लोहाची कमतरता अशक्तपणा. Mirena® डिसमेनोरियाच्या लक्षणांची तीव्रता कमी करते.
क्रोनिक इस्ट्रोजेन थेरपी दरम्यान एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया प्रतिबंधित करण्यासाठी मिरेना® ची प्रभावीता तोंडी आणि ट्रान्सडर्मल इस्ट्रोजेन दोन्ही प्रशासनासह तितकीच जास्त होती.

फार्माकोकिनेटिक्स
शोषण
मिरेना® औषध घेतल्यानंतर, लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल ताबडतोब गर्भाशयाच्या पोकळीत सोडण्यास सुरवात होते, जे रक्ताच्या प्लाझ्मामधील एकाग्रतेच्या मोजमापावरून दिसून येते. गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये औषधाचे उच्च स्थानिक प्रदर्शन, एंडोमेट्रियमवर मिरेना® च्या स्थानिक प्रभावासाठी आवश्यक आहे, एंडोमेट्रियमपासून मायोमेट्रियमपर्यंतच्या दिशेने उच्च एकाग्रता ग्रेडियंट प्रदान करते (एंडोमेट्रियममधील लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलची एकाग्रता त्याच्या एकाग्रतेपेक्षा जास्त आहे. मायोमेट्रियम 100 पेक्षा जास्त वेळा) आणि कमी एकाग्रतारक्ताच्या प्लाझ्मामधील लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल (एंडोमेट्रियममधील लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलची एकाग्रता रक्ताच्या प्लाझ्मामधील एकाग्रतेपेक्षा 1000 पटीने जास्त आहे). गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल सोडण्याचा दर vivo मध्येसुरुवातीला अंदाजे 20 mcg प्रति दिन, आणि 5 वर्षांनंतर ते दररोज 10 mcg पर्यंत कमी होते.
वितरण
लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल प्लाझ्मा अल्ब्युमिन आणि विशेषत: सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (GSP1) ला विशिष्टपणे बांधते. सुमारे 1-2% प्रसारित लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल विनामूल्य स्टिरॉइड म्हणून उपस्थित आहे, तर 42-62% विशेषतः SHBG ला बांधील आहे. मिरेना® या औषधाच्या वापरादरम्यान, एसएचबीजीची एकाग्रता कमी होते. त्यानुसार, Mirena® च्या वापराच्या कालावधीत SHBG शी संबंधित अंश कमी होतो आणि मुक्त अंश वाढतो. लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलच्या वितरणाची सरासरी स्पष्ट मात्रा अंदाजे 106 एल आहे. मिरेना® घेतल्यानंतर, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये एक तासानंतर लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल आढळून येते. मिरेना घेतल्यानंतर 2 आठवड्यांनंतर जास्तीत जास्त एकाग्रता प्राप्त होते. घटत्या रीलिझ रेटनुसार, स्त्रियांमध्ये लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलच्या प्लाझ्मामधील मध्यवर्ती एकाग्रता पुनरुत्पादक वय 55 किलोपेक्षा जास्त शरीराचे वजन 206 pg/ml (25 व्या - 75 व्या पर्सेंटाइल: 151 pg/ml - 264 pg/ml), 6 महिन्यांनंतर 194 pg/ml (146 pg/ml - 266 pg/ml) पर्यंत कमी होते. 12 महिन्यांनंतर आणि 60 महिन्यांनंतर 131 pg/ml (113 pg/ml - 161 pg/ml) पर्यंत. शरीराचे वजन आणि प्लाझ्मा SHBG एकाग्रता प्रणालीगत लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल एकाग्रतेवर प्रभाव टाकत असल्याचे दिसून आले आहे, म्हणजे. कमी शरीराचे वजन आणि/किंवा उच्च एकाग्रता SHBG एकाग्रता levonorgestrel पेक्षा जास्त आहे. कमी शरीराचे वजन (37 - 55 किलो) असलेल्या पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रियांमध्ये, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलची सरासरी एकाग्रता अंदाजे 1.5 पट जास्त असते.
रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये मिरेना® एकाच वेळी इंट्राव्हेजिनली किंवा ट्रान्सडर्मली एस्ट्रोजेन वापरताना, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलची मध्यवर्ती एकाग्रता 257 pg/ml (25 व्या - 75 व्या पर्सेंटाइल: 186 pg/ml - 326 pg/ml नंतर) कमी होते. 12 महिने, 60 महिन्यांनंतर 149 pg/ml (122 pg/ml - 180 pg/ml) पर्यंत. Mirena® एकाच वेळी वापरताना तोंडानेइस्ट्रोजेन, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलची एकाग्रता, 12 महिन्यांनंतर निर्धारित केली जाते, अंदाजे 478 pg/ml (25 व्या - 75 व्या पर्सेंटाइल: 341 pg/ml -655 pg/ml) पर्यंत वाढते, जे SHBG संश्लेषणाच्या प्रेरणामुळे होते.
जैवपरिवर्तन
Levonorgestrel मोठ्या प्रमाणावर चयापचय आहे. रक्ताच्या प्लाझ्मामधील मुख्य चयापचय हे 3a, 50-टेट्राहाइड्रोलेव्होनॉर्जेस्ट्रेलचे असंबद्ध आणि संयुग्मित प्रकार आहेत. इन विट्रो आणि व्हिव्हो अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित, लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलच्या चयापचयात गुंतलेले मुख्य आयसोएन्झाइम CYP3A4 आहे. Isoenzymes CYP2E1, CYP2C19 आणि CYP2C9 देखील levonorgestrel च्या चयापचयात सहभागी होऊ शकतात, परंतु थोड्या प्रमाणात.
निर्मूलन
लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलचे एकूण प्लाझ्मा क्लीयरन्स अंदाजे 1.0 मिली/मिनिट/किलो आहे. अपरिवर्तित लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल केवळ ट्रेस प्रमाणात उत्सर्जित होते. अंदाजे 1.77 च्या उत्सर्जन गुणांकासह चयापचय आतडे आणि मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जातात. मुख्यतः चयापचय द्वारे दर्शविले जाणारे टर्मिनल टप्प्यातील अर्धे आयुष्य सुमारे एक दिवस आहे.
रेखीयता/नॉनलाइनरिटी
लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलचे फार्माकोकाइनेटिक्स एसएचबीजीच्या एकाग्रतेवर अवलंबून असते, ज्याचा परिणाम एस्ट्रोजेन आणि एंड्रोजेनवर होतो. मिरेना® हे औषध वापरताना, एसएचबीजीच्या सरासरी एकाग्रतेत अंदाजे 30% घट दिसून आली, जी रक्ताच्या प्लाझ्मामधील लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलच्या एकाग्रतेत घट झाली. हे कालांतराने लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल फार्माकोकिनेटिक्सची नॉनलाइनरिटी दर्शवते. प्रामुख्याने खात्यात घेणे स्थानिक क्रिया Mirena®, Mirena® च्या प्रभावीतेवर levonorgestrel च्या प्रणालीगत एकाग्रतेतील बदलांचा प्रभाव संभव नाही.

वापरासाठी संकेत

• गर्भनिरोधक.
• इडिओपॅथिक मेनोरेजिया.
• एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरपी दरम्यान एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचा प्रतिबंध.

विरोधाभास

• गर्भधारणा किंवा त्याची शंका.
• पेल्विक अवयवांचे तीव्र किंवा वारंवार दाहक रोग. बाह्य जननेंद्रियाचे संक्रमण. पोस्टपर्टम एंडोमेट्रिटिस.
• गेल्या तीन महिन्यांत सेप्टिक गर्भपात.
• गर्भाशयाचा दाह.
• संक्रमणास संवेदनाक्षमतेसह रोग.
• ग्रीवा डिसप्लेसिया.
• निदान किंवा संशयित घातक निओप्लाझमगर्भाशय किंवा गर्भाशय ग्रीवा.
• प्रोजेस्टोजेन-आश्रित ट्यूमर, स्तनाच्या कर्करोगासह.
• अज्ञात एटिओलॉजीचे गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव.
• फायब्रॉइड्ससह गर्भाशयाच्या जन्मजात किंवा अधिग्रहित विसंगती, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या पोकळीचे विकृतीकरण होते.
• तीव्र यकृत रोग किंवा ट्यूमर.
• वाढलेली संवेदनशीलताऔषधाच्या घटकांपर्यंत.
• 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये Mirena® चा अभ्यास केला गेला नाही, म्हणून या श्रेणीतील रुग्णांसाठी Mirena® चा वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही.

खालील परिस्थितींमध्ये, मिरेना® चा वापर एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत केल्यानंतर सावधगिरीने केला पाहिजे:

• जन्मजात हृदय दोष किंवा हृदय झडप रोग (सेप्टिक एंडोकार्डिटिस विकसित होण्याच्या जोखमीमुळे);
• मधुमेह

• मायग्रेन, फोकल मायग्रेनअसममित दृष्टी कमी होणे किंवा क्षणिक सेरेब्रल इस्केमिया दर्शविणारी इतर लक्षणे;
• असामान्यपणे मजबूत डोकेदुखी;
• कावीळ;
• उच्चारले धमनी उच्च रक्तदाब;
• स्ट्रोक आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह गंभीर रक्ताभिसरण विकार.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणेदरम्यान किंवा संशयास्पद गर्भधारणेदरम्यान Mirena® चा वापर प्रतिबंधित आहे.
Mirena® स्थापित केलेल्या महिलांमध्ये गर्भधारणा अत्यंत दुर्मिळ आहे. परंतु IUD गर्भाशयाच्या पोकळीतून बाहेर पडल्यास, स्त्री यापुढे गर्भधारणेपासून संरक्षित नाही आणि डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्यापूर्वी गर्भनिरोधकाच्या इतर पद्धती वापरल्या पाहिजेत.
Mirena® वापरताना, काही स्त्रियांना मासिक पाळीत रक्तस्त्राव होत नाही. मासिक पाळीची अनुपस्थिती गर्भधारणा सूचित करत नाही. जर एखाद्या महिलेला मासिक पाळी येत नसेल आणि त्याच वेळी गर्भधारणेची इतर चिन्हे (मळमळ, थकवा, स्तनाची कोमलता) असतील तर तपासणी आणि गर्भधारणा चाचणीसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. Mirena® वापरत असताना एखाद्या महिलेमध्ये गर्भधारणा झाल्यास, IUD काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते, कोणत्याही पासून इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकस्थितीत सोडल्यास उत्स्फूर्त गर्भपात, संसर्ग किंवा धोका वाढतो अकाली जन्म. Mirena® काढून टाकल्याने किंवा गर्भाशयाची तपासणी केल्याने उत्स्फूर्त गर्भपात होऊ शकतो. इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक उपकरण काळजीपूर्वक काढून टाकणे शक्य नसल्यास, वैद्यकीय गर्भपाताच्या व्यवहार्यतेवर चर्चा केली पाहिजे. जर एखाद्या स्त्रीला तिची गर्भधारणा चालू ठेवायची असेल आणि IUD काढता येत नसेल, तर रुग्णाला विशेषतः जोखमींबद्दल माहिती दिली पाहिजे. संभाव्य धोकागर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत सेप्टिक गर्भपात, प्रसूतीनंतर पुवाळलेला-सेप्टिक रोगसेप्सिसमुळे गुंतागुंत होऊ शकते, सेप्टिक शॉकआणि घातक, आणि संभाव्य परिणामबाळासाठी अकाली जन्म.
अशा परिस्थितीत, गर्भधारणेच्या कोर्सचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. एक्टोपिक गर्भधारणा वगळणे आवश्यक आहे. स्त्रीला समजावून सांगितले पाहिजे की तिने गर्भधारणेची गुंतागुंत दर्शविणारी सर्व लक्षणे डॉक्टरांना सांगणे आवश्यक आहे, विशेषत: खालच्या ओटीपोटात क्रॅम्पिंग वेदना, योनीतून रक्तस्त्राव किंवा डाग येणे आणि शरीराचे तापमान वाढणे.
Mirena® मध्ये असलेले हार्मोन गर्भाशयाच्या पोकळीत सोडले जाते. याचा अर्थ असा की गर्भाला हार्मोनच्या तुलनेने उच्च स्थानिक एकाग्रतेच्या संपर्कात येते, जरी हार्मोन रक्त आणि प्लेसेंटाद्वारे कमी प्रमाणात प्रवेश करतो. कारण इंट्रायूटरिन वापरआणि हार्मोनची स्थानिक क्रिया, गर्भावर विषाणूजन्य प्रभावाची शक्यता विचारात घेणे आवश्यक आहे. उच्च मुळे गर्भनिरोधक प्रभावीतामिरेना® औषध क्लिनिकल अनुभवत्याच्या वापरासह गर्भधारणेच्या परिणामांशी संबंधित माहिती मर्यादित आहे. मात्र, त्या महिलेला कळवावे हा क्षणच्या वेळेचे प्रमाणपत्र जन्म दोष IUD काढल्याशिवाय बाळंतपणापर्यंत गर्भधारणा सुरू ठेवण्याच्या प्रकरणांमध्ये Mirena® च्या वापरामुळे उद्भवलेले, अनुपस्थित आहेत.

Mirena® वापरताना बाळाला स्तनपान देणे प्रतिबंधित नाही. स्तनपानाच्या दरम्यान लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलच्या डोसपैकी सुमारे 0.1% मुलाच्या शरीरात प्रवेश करू शकतो. तथापि, Mirena® दाखल केल्यानंतर गर्भाशयाच्या पोकळीत सोडलेल्या डोसमध्ये बाळाला धोका होण्याची शक्यता नाही.
असे मानले जाते की जन्मानंतर सहा आठवड्यांनंतर Mirena® च्या वापराचा कोणताही परिणाम होत नाही हानिकारक प्रभावमुलाच्या वाढ आणि विकासावर. gestagens सह मोनोथेरपीचा प्रमाण आणि गुणवत्तेवर कोणताही परिणाम होत नाही आईचे दूध. कळवले दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावस्तनपानादरम्यान Mirena® वापरणाऱ्या महिलांमध्ये.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

Mirena® निर्जंतुकीकरण पॅकेजिंगमध्ये पुरवले जाते, जे इंट्रायूटरिन सिस्टमच्या स्थापनेपूर्वी लगेचच उघडले जाते. ओपन सिस्टम हाताळताना ऍसेप्टिक नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे. जर पॅकेजिंगच्या निर्जंतुकीकरणाशी तडजोड झाल्याचे दिसत असेल तर, IUD शक्य तितक्या लवकर नष्ट करणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय कचरा. गर्भाशयातून काढलेल्या आययूडीवर त्याच प्रकारे उपचार केले पाहिजे कारण त्यात हार्मोनचे अवशेष असतात.
इंट्रायूटरिन सिस्टमची स्थापना, काढणे आणि बदलणे
Mirena® फक्त या IUD चा अनुभव असलेल्या किंवा या प्रक्रियेत प्रशिक्षित असलेल्या वैद्यकानेच घालावे अशी शिफारस केली जाते.
स्थापनेपूर्वी Mirena® ची परिणामकारकता, जोखीम आणि स्त्रियांना माहिती दिली पाहिजे दुष्परिणामहा IUD. पेल्विक अवयव आणि स्तन ग्रंथींची तपासणी तसेच गर्भाशय ग्रीवामधून स्मीअर तपासणीसह सामान्य आणि स्त्रीरोगविषयक तपासणी करणे आवश्यक आहे. गर्भधारणा आणि लैंगिक संक्रमित रोग वगळले पाहिजेत आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दाहक रोग पूर्णपणे बरे केले पाहिजेत. गर्भाशयाची स्थिती आणि त्याच्या पोकळीचा आकार निर्धारित केला जातो. Mirena® IUD टाकण्यापूर्वी गर्भाशयाची कल्पना करणे आवश्यक असल्यास, a अल्ट्रासाऊंड तपासणी(अल्ट्रासाऊंड) पेल्विक अवयवांचे. नंतर स्त्रीरोग तपासणीयोनीमध्ये घातले विशेष साधन, तथाकथित योनि स्पेक्युलम, आणि ग्रीवावर अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार करा. Mirena® नंतर पातळ, लवचिक प्लास्टिक ट्यूबद्वारे गर्भाशयात इंजेक्शन दिले जाते. हे विशेषतः महत्वाचे आहे की मिरेना® गर्भाशयाच्या फंडसमध्ये योग्यरित्या स्थित आहे, जे एंडोमेट्रियमवर जेस्टेजेनचा एकसमान प्रभाव सुनिश्चित करते, IUD बाहेर टाकण्यास प्रतिबंध करते आणि त्याच्या जास्तीत जास्त प्रभावीतेसाठी परिस्थिती निर्माण करते.
म्हणून, आपण Mirena® स्थापित करण्याच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन केले पाहिजे. गर्भाशयात वेगवेगळे IUD टाकण्याचे तंत्र वेगळे असल्याने, विशेष लक्षप्रक्रिया केली पाहिजे योग्य तंत्रविशिष्ट प्रणालीची स्थापना.
एखाद्या स्त्रीला प्रणालीचा अंतर्भाव जाणवू शकतो, परंतु यामुळे तिला होऊ नये तीव्र वेदना. प्रशासनापूर्वी, आवश्यक असल्यास, आपण अर्ज करू शकता स्थानिक भूलगर्भाशय ग्रीवा
काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना स्टेनोसिस असू शकते गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा. अशा रूग्णांना Mirena® देताना जास्त शक्ती वापरली जाऊ नये. IUD टाकल्यानंतर वेदना, चक्कर येणे, घाम येणे आणि फिकटपणा दिसून येतो. त्वचा. Mirena® घेतल्यानंतर महिलांना काही काळ विश्रांती घेण्याचा सल्ला दिला जातो. जर अर्धा तास शांत स्थितीत राहिल्यानंतर या घटना दूर झाल्या नाहीत तर हे शक्य आहे की इंट्रायूटरिन सिस्टमचुकीच्या स्थितीत. स्त्रीरोग तपासणी केली पाहिजे; आवश्यक असल्यास, प्रणाली काढून टाकली जाते. काही स्त्रियांमध्ये, Mirena® च्या वापरामुळे त्वचेला त्रास होतो ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.
स्थापनेनंतर 4-12 आठवड्यांनी स्त्रीची पुन्हा तपासणी केली पाहिजे आणि नंतर वर्षातून एकदा किंवा जास्त वेळा उपस्थित असल्यास. क्लिनिकल संकेत.
पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रियांमध्ये, मिरेना® मासिक पाळी सुरू झाल्यापासून सात दिवसांच्या आत गर्भाशयाच्या पोकळीत घातली पाहिजे. Mirena® कोणत्याही दिवशी नवीन IUD ने बदलले जाऊ शकते मासिक पाळी. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर लगेच IUD देखील घातला जाऊ शकतो, जर नसेल तर दाहक रोगगुप्तांग
कमीतकमी 1 जन्माचा इतिहास असलेल्या महिलांसाठी IUD वापरण्याची शिफारस केली जाते.
मध्ये Mirena® IUD ची स्थापना प्रसुतिपूर्व कालावधीकेवळ गर्भाशयाच्या पूर्ण आवेशानंतरच केले पाहिजे, परंतु जन्मानंतर 6 आठवड्यांपूर्वी नाही. प्रदीर्घ सबइनव्होल्यूशनसह, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रायटिस वगळणे आवश्यक आहे आणि इंव्होल्यूशन पूर्ण होईपर्यंत Mirena® प्रशासित करण्याचा निर्णय पुढे ढकलणे आवश्यक आहे. IUD घालण्यात अडचण येत असल्यास आणि/किंवा प्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर खूप तीव्र वेदना किंवा रक्तस्त्राव होत असल्यास, तुम्ही ताबडतोब स्त्रीरोग तपासणीआणि छिद्र वगळण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड.
एचआरटी दरम्यान एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया टाळण्यासाठी केवळ एस्ट्रोजेन असलेल्या औषधांसह, अमेनोरिया असलेल्या महिलांमध्ये, मिरेना® कधीही लिहून दिले जाऊ शकते; सतत मासिक पाळी असलेल्या स्त्रियांमध्ये, स्थापना केली जाते शेवटचे दिवस मासिक रक्तस्त्रावकिंवा पैसे काढणे रक्तस्त्राव.
हटवा Mirena® संदंशांसह पकडलेले धागे काळजीपूर्वक खेचून. जर धागे दिसत नसतील आणि प्रणाली गर्भाशयाच्या पोकळीत असेल, तर IUD काढून टाकण्यासाठी ट्रॅक्शन हुक वापरून ते काढले जाऊ शकते. यासाठी ग्रीवाच्या कालव्याच्या विस्ताराची आवश्यकता असू शकते.
प्रणाली स्थापनेनंतर पाच वर्षांनी काढून टाकली पाहिजे. जर एखाद्या स्त्रीला तीच पद्धत वापरणे सुरू ठेवायचे असेल, नवीन प्रणालीमागील काढून टाकल्यानंतर लगेच स्थापित केले जाऊ शकते.
पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रियांमध्ये पुढील गर्भनिरोधक आवश्यक असल्यास, मासिक पाळीच्या दरम्यान IUD काढणे आवश्यक आहे, जर मासिक पाळी कायम राहिली असेल. जर ही प्रणाली सायकलच्या मध्यभागी काढून टाकली गेली असेल आणि एखाद्या महिलेने मागील आठवड्यात लैंगिक संभोग केला असेल, तर जुनी काढून टाकल्यानंतर लगेच नवीन प्रणाली स्थापित न केल्यास तिला गर्भवती होण्याचा धोका असतो.
IUD स्थापित करणे आणि काढणे यात काही गोष्टींचा समावेश असू शकतो वेदनादायक संवेदनाआणि रक्तस्त्राव. व्हॅसोव्हॅगल प्रतिक्रिया, ब्रॅडीकार्डिया किंवा या प्रक्रियेमुळे सिंकोप होऊ शकते जप्तीएपिलेप्सी असलेले रूग्ण, विशेषत: जर या परिस्थितीची पूर्वस्थिती असेल किंवा ग्रीवा कालवा स्टेनोसिसच्या बाबतीत.
Mirena® काढून टाकल्यानंतर, सिस्टमची अखंडता तपासली पाहिजे. IUD काढण्यात अडचणी आल्यास, वेगळ्या प्रकरणेटी-आकाराच्या शरीराच्या आडव्या हातांवर हार्मोनल इलास्टोमेरिक कोर सरकणे, ज्यामुळे ते कोरच्या आत अदृश्य होतात. एकदा IUD च्या अखंडतेची पुष्टी झाल्यानंतर, या परिस्थितीला अतिरिक्त हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते.
क्षैतिज बाहूंवरील स्टॉपर्स सहसा कोरला टी-बॉडीपासून पूर्णपणे वेगळे होण्यापासून रोखतात.
अतिरिक्त माहितीरुग्णांच्या काही गटांसाठी
मुले आणि किशोर
मिरेना® हे मासिक पाळी सुरू झाल्यानंतरच सूचित केले जाते (मासिक पाळीची स्थापना).
वृद्ध रुग्ण
65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये Mirena® चा अभ्यास केला गेला नाही, म्हणून औषधाचा वापर
या श्रेणीतील रुग्णांसाठी Mirena® ची शिफारस केलेली नाही.
मिरेना हे 65 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या पोस्टमेनोपॉझल महिलांसाठी प्रथम पसंतीचे औषध नाही ज्यात गर्भाशयाच्या तीव्र शोष आहे.
यकृताचे विकार असलेले रुग्ण
Mirena® सह महिलांमध्ये contraindicated आहे तीव्र रोगकिंवा यकृत ट्यूमर ("विरोध "विभाग देखील पहा).
मूत्रपिंड विकार असलेले रुग्ण
मिरेना® चा मुत्र विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये अभ्यास केला गेला नाही.

दुष्परिणाम

MedDRA शी सुसंगत शब्दावली बहुतेक प्रकरणांमध्ये विशिष्ट प्रतिक्रिया, त्यांचे समानार्थी शब्द आणि संबंधित परिस्थितींचे वर्णन करण्यासाठी वापरली जाते.

अतिरिक्त माहिती
Mirena® घेत असताना एखादी स्त्री गर्भवती झाल्यास, एक्टोपिक गर्भधारणेचा धोका वाढतो. संभोग दरम्यान जोडीदाराला धागे जाणवू शकतात.
"इस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरपी दरम्यान एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचा प्रतिबंध" या संकेतासाठी Mirena® वापरताना स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका अज्ञात आहे. स्तनाच्या कर्करोगाची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत (वारंवार अज्ञात, सावधगिरी आणि खबरदारी पहा).
Mirena® च्या स्थापनेशी किंवा काढून टाकण्याच्या संबंधात खालील प्रतिकूल घटना नोंदवल्या गेल्या आहेत: प्रक्रियेदरम्यान वेदना, प्रक्रियेदरम्यान रक्तस्त्राव, चक्कर येणे किंवा बेहोशीसह स्थापनेशी संबंधित व्हॅसोव्हॅगल प्रतिक्रिया. एपिलेप्सी असलेल्या रूग्णांमध्ये ही प्रक्रिया जप्ती आणू शकते.
संसर्ग
सेप्सिसची प्रकरणे (गट ए स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिससह) IUD समाविष्ट केल्यानंतर नोंदवली गेली आहेत (विभाग "विशेष सूचना" पहा).

प्रमाणा बाहेर

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

विशेष सूचना

ओलिगो- आणि प्रजननक्षम वयातील महिलांमध्ये एमेनोरिया हळूहळू विकसित होते, अनुक्रमे मिरेना® वापरल्याच्या पहिल्या वर्षाच्या अखेरीस अंदाजे 57% आणि 16% प्रकरणांमध्ये. जर शेवटची मासिक पाळी सुरू झाल्यापासून सहा आठवड्यांच्या आत मासिक पाळी येत नसेल तर गर्भधारणा नाकारली पाहिजे. गर्भधारणेची इतर कोणतीही चिन्हे नसल्यास अमेनोरियासाठी वारंवार गर्भधारणा चाचण्या आवश्यक नाहीत. जेव्हा मिरेना® सतत इस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरपीच्या संयोजनात वापरली जाते, तेव्हा बहुतेक स्त्रियांना पहिल्या वर्षात हळूहळू अमेनोरिया विकसित होतो.

मार्गदर्शक नलिका Mirena® ला अंतर्भूत करताना संसर्गापासून संरक्षित करण्यात मदत करते आणि Mirena® वितरण उपकरण विशेषतः संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या महिलांमध्ये पीआयडी बहुतेकदा लैंगिक संक्रमित संसर्गामुळे होते. एका महिलेसाठी अनेक लैंगिक भागीदार असणे किंवा महिलेच्या जोडीदारासाठी अनेक लैंगिक भागीदार असणे हे पीआयडीसाठी जोखीम घटक असल्याचे आढळून आले आहे. पीआयडीचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात: ते प्रजनन कार्य बिघडू शकते आणि एक्टोपिक गर्भधारणेचा धोका वाढवू शकतो. इतर स्त्रीरोग किंवा शस्त्रक्रिया प्रक्रियेप्रमाणे, गंभीर संसर्ग किंवा सेप्सिस (गट A स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिससह) IUD टाकल्यानंतर विकसित होऊ शकतो, जरी हे अत्यंत दुर्मिळ आहे.
आवर्ती एंडोमेट्रिटिस किंवा पीआयडी, तसेच गंभीर किंवा तीव्र संक्रमणांमध्ये जे अनेक दिवस उपचारांना प्रतिरोधक असतात, मिरेना काढून टाकणे आवश्यक आहे. जर एखाद्या महिलेला खालच्या ओटीपोटात सतत वेदना होत असेल, थंडी वाजून येणे, ताप, लैंगिक संभोग (डिस्पेरेनिया) वेदना, योनीतून दीर्घकाळ किंवा जड डाग / रक्तस्त्राव किंवा योनीतून स्त्राव होण्याच्या स्वरुपात बदल होत असेल तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. . IUD टाकल्यानंतर लगेच उद्भवणारे तीव्र वेदना किंवा ताप गंभीर संसर्ग दर्शवू शकतो ज्यावर त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. जरी केवळ वैयक्तिक लक्षणे संसर्गाची शक्यता दर्शवतात अशा प्रकरणांमध्ये, जीवाणूशास्त्रीय तपासणी आणि निरीक्षण सूचित केले जाते.

कोणत्याही IUD च्या आंशिक किंवा पूर्ण हकालपट्टीची संभाव्य चिन्हे म्हणजे रक्तस्त्राव आणि वेदना. मासिक पाळीच्या दरम्यान गर्भाशयाच्या स्नायूंचे आकुंचन कधीकधी IUD चे विस्थापन किंवा गर्भाशयातून बाहेर काढण्यास कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे गर्भनिरोधक क्रिया थांबते. आंशिक निष्कासन Mirena® ची प्रभावीता कमी करू शकते. मिरेना® मासिक पाळीत रक्त कमी करत असल्याने, रक्त कमी होणे IUD च्या निष्कासनास सूचित करू शकते. स्त्रीला तिच्या बोटांनी थ्रेड तपासण्याचा सल्ला दिला जातो, उदाहरणार्थ, शॉवर घेताना. जर एखाद्या महिलेला IUD बाहेर पडण्याची किंवा बाहेर पडण्याची चिन्हे दिसली किंवा धागे जाणवू शकत नाहीत, तर तिने लैंगिक संबंध टाळावे किंवा गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती वापरल्या पाहिजेत आणि शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. गर्भाशयाच्या पोकळीतील स्थिती चुकीची असल्यास, IUD काढून टाकणे आवश्यक आहे. यावेळी नवीन प्रणाली स्थापित केली जाऊ शकते.
Mirena® चे थ्रेड्स कसे तपासायचे हे स्त्रीला समजावून सांगणे आवश्यक आहे.

IUD चे शरीर किंवा गर्भाशय ग्रीवाचे छिद्र किंवा आत प्रवेश करणे हे प्रामुख्याने अंतर्भूत करताना उद्भवू शकते, ज्यामुळे Mirena® ची प्रभावीता कमी होऊ शकते. या प्रकरणांमध्ये, सिस्टम काढून टाकणे आवश्यक आहे. छिद्र आणि आययूडी स्थलांतराचे निदान करण्यात विलंब झाल्यास, गुंतागुंत होऊ शकते, जसे की: चिकटणे, पेरिटोनिटिस, आतड्यांसंबंधी अडथळा, आतड्यांसंबंधी छिद्र, गळू किंवा लगतच्या अंतर्गत अवयवांचे क्षरण.
IUDs (N=61,448 स्त्रिया) वापरणाऱ्या स्त्रियांच्या मोठ्या संभाव्य तुलनात्मक गैर-हस्तक्षेपी समूह अभ्यासामध्ये, संपूर्ण अभ्यास गटामध्ये प्रत्येक 1000 दाखल्यांमध्ये छिद्र पाडण्याचा दर 1.3 (95% CI: 1.1 - 1.6) होता; 1.4 (95% CI: 1.1 -1.8) Mirena® अभ्यास गटातील प्रति 1000 प्रशासन आणि 1.1 (95% CI: 0.7 -1.6) तांबे-युक्त IUD असलेल्या अभ्यास गटातील प्रति 1000 प्रशासन. या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की गर्भधारणेच्या वेळी स्तनपान आणि प्रसूतीनंतर 36 आठवड्यांपर्यंत स्तनपान हे दोन्ही छिद्र पडण्याच्या जोखमीशी संबंधित होते (तक्ता 1 पहा). हे जोखीम घटक वापरलेल्या IUD प्रकारापेक्षा स्वतंत्र होते.

तक्ता 1. प्रति 1000 इन्सर्शन आणि जोखीम गुणोत्तर स्तनपान आणि प्रसूतीनंतरच्या वेळेनुसार स्तरीकृत (पॅरस स्त्रिया, संपूर्ण अभ्यास समूह).

IUD टाकताना छिद्र पडण्याचा धोका वाढलेला असतो ज्या स्त्रियांमध्ये गर्भाशयाची एक निश्चित असामान्य स्थिती असते (रिट्रोव्हर्शन आणि रेट्रोफ्लेक्शन).

एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भधारणा, ट्यूबल शस्त्रक्रिया किंवा पेल्विक संसर्गाचा इतिहास असलेल्या महिलांना एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याचा धोका जास्त असतो. खालच्या ओटीपोटात वेदना झाल्यास एक्टोपिक गर्भधारणेची शक्यता विचारात घेतली पाहिजे, विशेषत: जर ती मासिक पाळी थांबविण्याशी जोडली गेली असेल किंवा अमेनोरिया असलेल्या महिलेला रक्तस्त्राव सुरू झाला असेल.
Mirena® सह क्लिनिकल अभ्यासात एक्टोपिक गर्भधारणेचे प्रमाण प्रति वर्ष अंदाजे 0.1% होते. 1 वर्षाच्या फॉलो-अप कालावधीसह मोठ्या संभाव्य तुलनात्मक नॉन-इंटरव्हेंशनल कोहॉर्ट अभ्यासामध्ये, Mirena® च्या वापरासह एक्टोपिक गर्भधारणेच्या घटना 0.02% होत्या. Mirena® वापरणाऱ्या महिलांमध्ये एक्टोपिक गर्भधारणेचा धोका कमी असतो. तथापि, Mirena® स्थापित करून एखादी स्त्री गर्भवती झाल्यास, एक्टोपिक गर्भधारणेची सापेक्ष शक्यता जास्त असते.

जर, स्त्रीरोगविषयक तपासणी दरम्यान, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या क्षेत्रामध्ये IUD काढण्याचे धागे आढळले नाहीत, तर गर्भधारणा वगळणे आवश्यक आहे. हे धागे गर्भाशयाच्या पोकळीत किंवा ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये काढले जाऊ शकतात आणि पुढील मासिक पाळीच्या नंतर पुन्हा दिसू शकतात. जर गर्भधारणा नाकारली गेली असेल, तर धाग्यांचे स्थान सामान्यत: योग्य साधनाने काळजीपूर्वक तपासणी करून निश्चित केले जाऊ शकते. जर धागे सापडले नाहीत तर गर्भाशयाच्या भिंतीला छिद्र पाडणे किंवा गर्भाशयाच्या पोकळीतून IUD बाहेर काढणे शक्य आहे. अल्ट्रासाऊंड प्रणालीचे योग्य स्थान निश्चित करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. ते अनुपलब्ध किंवा अयशस्वी झाल्यास, मिरेना® चे स्थानिकीकरण निर्धारित करण्यासाठी एक्स-रे तपासणी वापरली जाते.

मिरेना® चा गर्भनिरोधक परिणाम प्रामुख्याने त्याच्या स्थानिक कृतीमुळे होत असल्याने, प्रजननक्षम वयातील महिलांना सामान्यतः बीजांड चक्रांचा अनुभव येतो आणि बीजकोश फुटतात. कधीकधी फॉलिक्युलर एट्रेसियाला विलंब होतो आणि फॉलिक्युलर विकास चालू राहू शकतो. अशा वाढलेल्या follicles डिम्बग्रंथि गळू पासून वैद्यकीयदृष्ट्या वेगळे केले जाऊ शकत नाही. मिरेना® वापरणाऱ्या अंदाजे 7% स्त्रियांमध्ये डिम्बग्रंथि सिस्ट्स ही प्रतिकूल प्रतिक्रिया म्हणून नोंदवली गेली. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या follicles मुळे कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत, जरी काहीवेळा ते खालच्या ओटीपोटात वेदना किंवा संभोग दरम्यान वेदना सोबत असतात.
नियमानुसार, निरीक्षणानंतर दोन ते तीन महिन्यांत डिम्बग्रंथि सिस्ट स्वतःच अदृश्य होतात. असे होत नसल्यास, अल्ट्रासाऊंड, तसेच उपचारात्मक आणि निदानात्मक उपायांसह देखरेख करणे सुरू ठेवण्याची शिफारस केली जाते. क्वचित प्रसंगी, सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करणे आवश्यक आहे.

इस्ट्रोजेनसह मिरेना® वापरताना, संबंधित इस्ट्रोजेनच्या वापरासाठी निर्देशांमध्ये निर्दिष्ट केलेली माहिती देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे.

Mirena® काढून टाकल्यानंतर, स्त्रियांमध्ये प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित केली जाते.

मिरेना® मध्ये समाविष्ट असलेले एक्सीपियंट्स
Mirena® च्या T-आकाराच्या पायामध्ये बेरियम सल्फेट असते, जे एक्स-रे तपासणी दरम्यान दृश्यमान होते.
हे लक्षात घेतले पाहिजे की मिरेना® एचआयव्ही संसर्ग आणि इतर लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाही!

रुग्णांसाठी अतिरिक्त माहिती
नियमित तपासणी
IUD टाकल्यानंतर 4-12 आठवड्यांनी तुमच्या डॉक्टरांनी तुमची तपासणी केली पाहिजे; त्यानंतर वर्षातून किमान एकदा नियमित वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे.
शक्य तितक्या लवकर आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या जर:

• तुम्हाला तुमच्या योनीमध्ये धागे जाणवत नाहीत.
• आपण सिस्टमचा खालचा भाग अनुभवू शकता.
• आपण गर्भवती आहात असे आपल्याला वाटते.
• तुम्हाला सतत ओटीपोटात दुखणे, ताप येणे किंवा तुमच्या सामान्य योनि स्रावात बदल जाणवतो.
• तुम्हाला किंवा तुमच्या जोडीदाराला संभोग करताना वेदना होतात.
• तुम्हाला तुमच्या मासिक पाळीत अचानक बदल दिसून येतात (उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला मासिक पाळी हलकी आली किंवा नसेल आणि नंतर सतत रक्तस्त्राव किंवा वेदना होऊ लागल्या किंवा तुमची मासिक पाळी खूप जास्त झाली).
• तुम्हाला इतर वैद्यकीय समस्या आहेत, जसे की मायग्रेन डोकेदुखी किंवा तीव्र वारंवार होणारी डोकेदुखी, दृष्टीमध्ये अचानक बदल, कावीळ, रक्तदाब वाढणे किंवा विरोधाभास आणि खबरदारी विभागात सूचीबद्ध केलेले इतर कोणतेही रोग किंवा परिस्थिती.

तुमचे डॉक्टर कोणत्याही वेळी IUD सहज काढू शकतात, त्यानंतर गर्भधारणा शक्य होईल. काढणे सहसा वेदनारहित असते. Mirena® काढून टाकल्यानंतर, पुनरुत्पादक कार्य पुनर्संचयित केले जाते.
जेव्हा गर्भधारणा अवांछित असते, तेव्हा मिरेना® मासिक पाळीच्या सातव्या दिवसाच्या नंतर काढली पाहिजे. जर मिरेना® सायकलच्या सातव्या दिवसानंतर काढून टाकले असेल, तर तुम्ही ते काढून टाकण्यापूर्वी किमान सात दिवस गर्भनिरोधक पद्धती (उदाहरणार्थ, कंडोम) वापरल्या पाहिजेत. Mirena® वापरत असताना तुम्हाला मासिक पाळी येत नसल्यास, IUD काढून टाकण्याच्या सात दिवस आधी तुम्ही गर्भनिरोधक पद्धती वापरण्यास सुरुवात करावी आणि मासिक पाळी पुन्हा सुरू होईपर्यंत त्यांचा वापर सुरू ठेवावा. तुम्ही मागील एक काढून टाकल्यानंतर लगेच नवीन IUD देखील घालू शकता; या प्रकरणात, गर्भधारणा टाळण्यासाठी कोणत्याही अतिरिक्त उपायांची आवश्यकता नाही.

Mirena® किती काळ वापरला जाऊ शकतो?
Mirena® पाच वर्षांपर्यंत गर्भधारणेपासून संरक्षण प्रदान करते, त्यानंतर ते काढून टाकले पाहिजे. तुमची इच्छा असल्यास, जुना काढून टाकल्यानंतर तुम्ही नवीन IUD स्थापित करू शकता.

गर्भधारणेची क्षमता पुनर्संचयित करणे (Mirena® चा वापर थांबवल्यानंतर गर्भवती होणे शक्य आहे का)
होय आपण हे करू शकता. Mirena® काढून टाकल्यानंतर, ते यापुढे तुमच्या सामान्य पुनरुत्पादक कार्यावर परिणाम करणार नाही. Mirena® काढून टाकल्यानंतर पहिल्या मासिक पाळीत गर्भधारणा होऊ शकते.

मासिक पाळीवर परिणाम (Mirena® तुमच्या मासिक पाळीवर परिणाम करू शकते)
Mirena® मासिक पाळीवर परिणाम करते. त्याच्या प्रभावाखाली, मासिक पाळी बदलू शकते आणि "स्पॉटिंग" चे स्वरूप प्राप्त करू शकते, लांब किंवा लहान होऊ शकते, नेहमीपेक्षा जास्त किंवा कमी रक्तस्त्राव होऊ शकतो किंवा पूर्णपणे थांबू शकतो.
Mirena® स्थापित केल्यानंतर पहिल्या 3-6 महिन्यांत, बर्याच स्त्रियांना त्यांच्या सामान्य मासिक पाळीच्या व्यतिरिक्त, वारंवार स्पॉटिंग किंवा कमी रक्तस्त्रावचा अनुभव येतो. काही प्रकरणांमध्ये, या कालावधीत खूप जास्त किंवा दीर्घकाळापर्यंत रक्तस्त्राव दिसून येतो. जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसली, विशेषत: जर ती जात नाहीत, तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.
बहुधा Mirena® वापरताना, रक्तस्त्राव होण्याचे दिवस आणि हरवलेल्या रक्ताचे प्रमाण प्रत्येक महिन्यासह हळूहळू कमी होईल.
काही स्त्रियांना असे दिसून येते की त्यांची मासिक पाळी पूर्णपणे थांबली आहे. मिरेना® वापरताना मासिक पाळीच्या दरम्यान गमावलेल्या रक्ताचे प्रमाण सामान्यतः कमी होत असल्याने, बहुतेक स्त्रियांना रक्तातील हिमोग्लोबिनमध्ये वाढ होते.
प्रणाली काढून टाकल्यानंतर, मासिक पाळी सामान्य होते.

मासिक पाळीची अनुपस्थिती (पाळी न येणे सामान्य आहे का)
होय, तुम्ही Mirena® वापरत असल्यास. Mirena® स्थापित केल्यानंतर तुम्हाला मासिक पाळी गायब झाल्याचे लक्षात आल्यास, हे गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेवर हार्मोनच्या प्रभावामुळे होते. श्लेष्मल झिल्लीचे मासिक घट्ट होणे नाही, म्हणून, मासिक पाळीच्या दरम्यान ते नाकारले जात नाही. याचा अर्थ असा नाही की तुम्ही रजोनिवृत्तीपर्यंत पोहोचला आहात किंवा तुम्ही गर्भवती आहात. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये तुमच्या स्वतःच्या हार्मोन्सची एकाग्रता सामान्य राहते.
खरे तर मासिक पाळी न येणे हा स्त्रीच्या आरामात मोठा फायदा होऊ शकतो.

आपण गर्भवती असल्यास आपण कसे शोधू शकता?
Mirena® वापरणाऱ्या महिलांमध्ये गर्भधारणा होण्याची शक्यता नाही, जरी त्यांना मासिक पाळी येत नाही.
जर तुम्हाला सहा आठवडे मासिक पाळी आली नसेल आणि तुम्ही काळजीत असाल तर गर्भधारणा चाचणी घ्या. परिणाम नकारात्मक असल्यास, मळमळ, थकवा किंवा स्तनाची कोमलता यासारखी गर्भधारणेची इतर चिन्हे असल्याशिवाय पुढील चाचण्या करण्याची गरज नाही.
Mirena® मुळे वेदना किंवा अस्वस्थता होऊ शकते?
काही स्त्रियांना IUD घातल्यानंतर पहिल्या दोन ते तीन आठवड्यांत वेदना (मासिक पाळीच्या क्रॅम्प्स सारख्या) होतात. तुम्हाला तीव्र वेदना होत असल्यास किंवा सिस्टम इंस्टॉल केल्यानंतर तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ वेदना होत राहिल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा तुम्ही Mirena® स्थापित केलेल्या आरोग्य सुविधेशी संपर्क साधा.
Mirena® लैंगिक संभोगावर परिणाम करते का?
लैंगिक संभोग करताना तुम्हाला किंवा तुमच्या जोडीदाराला IUD जाणवू नये. अन्यथा, तुमच्या डॉक्टरांना प्रणाली योग्य स्थितीत असल्याची खात्री होईपर्यंत लैंगिक संभोग टाळला पाहिजे.
Mirena® ची स्थापना आणि लैंगिक संभोग दरम्यान किती वेळ गेला पाहिजे?
तुमच्या शरीराला विश्रांती देण्यासाठी, Mirena® गर्भाशयात घातल्यानंतर 24 तास लैंगिक संभोगापासून दूर राहणे चांगले. तथापि, मिरेना®चा स्थापनेच्या क्षणापासून गर्भनिरोधक प्रभाव आहे.
मी टॅम्पन्स वापरू शकतो का?
सॅनिटरी पॅड वापरण्याची शिफारस केली जाते. तुम्ही टॅम्पन्स वापरत असल्यास, Mirena® धागे बाहेर काढू नयेत म्हणून तुम्ही ते अतिशय काळजीपूर्वक बदलले पाहिजेत.
Mirena® उत्स्फूर्तपणे गर्भाशयाच्या पोकळीतून बाहेर पडल्यास काय होते
फार क्वचितच, मासिक पाळीच्या दरम्यान गर्भाशयाच्या पोकळीतून IUD बाहेर काढले जाऊ शकते. मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव दरम्यान रक्त कमी होण्यामध्ये असामान्य वाढ म्हणजे Mirena® योनीतून गेले आहे. गर्भाशयाच्या पोकळीतून योनीमध्ये IUD ची आंशिक हकालपट्टी देखील शक्य आहे (आपल्याला आणि आपल्या जोडीदाराला लैंगिक संभोग दरम्यान हे लक्षात येऊ शकते). Mirena® गर्भाशयातून पूर्णपणे किंवा अंशतः काढून टाकल्यास, त्याचा गर्भनिरोधक प्रभाव त्वरित थांबतो.
Mirena® जागेवर असल्याचे सूचित करणारी चिन्हे कोणती आहेत?
तुमची मासिक पाळी संपल्यानंतर Mirena® थ्रेड अजूनही आहेत की नाही हे तुम्ही स्वतः तपासू शकता. तुमची पाळी संपल्यानंतर, तुमच्या योनीमध्ये तुमचे बोट काळजीपूर्वक घाला आणि गर्भाशयाच्या (गर्भाशयाच्या) प्रवेशद्वाराजवळ, शेवटी धागे जाणवा.
ओढू नका धागे, कारण तुम्ही चुकून Mirena® गर्भाशयातून बाहेर काढू शकता. जर तुम्हाला धागे जाणवत नसतील तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

वाहने आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

निरीक्षण केले नाही.

प्रकाशन फॉर्म

स्टोरेज परिस्थिती

कालबाह्यता तारीख (प्रशासनापूर्वी)

सुट्टीतील परिस्थिती

निर्माता

अतिरिक्त माहिती येथे मिळू शकते:
107113 मॉस्को, 3रा Rybinskaya st., 18, इमारत 2.

अर्ज

परिचयासाठी सूचना

निर्जंतुकीकरण साधनांचा वापर करून केवळ डॉक्टरांद्वारे स्थापित केले जाते.
Mirena® निर्जंतुकीकरण पॅकेजिंगमध्ये मार्गदर्शक वायरसह पुरवले जाते, जे स्थापनेपूर्वी उघडले जाऊ नये.
पुन्हा निर्जंतुकीकरण करू नका. फक्त एकल वापरासाठी. आतील पॅकेजिंग खराब झाल्यास किंवा उघडल्यास Mirena® वापरू नका. पॅकेजवर सूचित केलेले महिना आणि वर्ष कालबाह्य झाल्यानंतर Mirena® स्थापित करू नका.
स्थापनेपूर्वी, कृपया Mirena® च्या वापरावरील माहिती वाचा.

परिचयाची तयारी करत आहे

• गर्भाशयाचा आकार आणि स्थिती निश्चित करण्यासाठी आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तीव्र दाहक रोगांची कोणतीही चिन्हे, गर्भधारणा किंवा Mirena® च्या स्थापनेसाठी इतर स्त्रीरोगविषयक विरोधाभास वगळण्यासाठी स्त्रीरोग तपासणी करा.
• स्पेक्युलम्स वापरून गर्भाशय ग्रीवाची कल्पना करा आणि पूतिनाशक द्रावणाने गर्भाशय ग्रीवा आणि योनी पूर्णपणे स्वच्छ करा.
• आवश्यक असल्यास, सहाय्यकाची मदत घ्या.
• संदंशांच्या सहाय्याने गर्भाशयाच्या मुखाचा पुढचा ओठ पकडा. संदंशांसह सौम्य कर्षण वापरून, ग्रीवाचा कालवा सरळ करा. मिरेना® च्या संपूर्ण प्रशासनामध्ये संदंश या स्थितीत असायला हवे जेणेकरुन गर्भाशय ग्रीवाचा अंतर्भूत उपकरणाकडे हळूवारपणे कर्षण होईल याची खात्री करा.
• गर्भाशयाच्या पोकळीतून गर्भाशयाच्या फंडसकडे गर्भाशयाची तपासणी काळजीपूर्वक हलवा, ग्रीवाच्या कालव्याची दिशा आणि गर्भाशयाच्या पोकळीची खोली (बाह्य ओएसपासून गर्भाशयाच्या फंडसपर्यंतचे अंतर) निश्चित करा, गर्भाशयाच्या पोकळीतील सेप्टा वगळा. , synechiae आणि submucosal fibroids. जर ग्रीवाचा कालवा खूपच अरुंद असेल तर, कालवा रुंद करण्याची आणि शक्यतो पेनकिलर/पॅरासर्व्हिकल ब्लॉकेड वापरण्याची शिफारस केली जाते.

1. निर्जंतुकीकरण पॅकेज उघडा (आकृती 1). यानंतर, निर्जंतुकीकरण उपकरणे वापरून आणि निर्जंतुकीकरण हातमोजे घालून सर्व हाताळणी केली पाहिजेत.
चित्र १

2. मार्गदर्शक ट्यूब (आकृती 2) मध्ये IUD मागे घेण्यासाठी स्लाइडरला बाणाच्या दिशेने त्याच्या सर्वात दूरच्या स्थानावर हलवा.
आकृती 2

महत्वाची माहिती!
स्लायडर खाली हलवू नका कारण यामुळे Mirena® वेळेआधी सोडले जाऊ शकते. असे झाल्यास, प्रणाली कंडक्टरमध्ये परत ठेवता येणार नाही.

3. स्लायडरला सर्वात दूरच्या स्थितीत धरून, इंडेक्स रिंगची वरची धार प्रोबद्वारे गर्भाशयाच्या फंडसपर्यंतच्या बाह्य ओएसपासून मोजलेल्या अंतरानुसार समायोजित करा (आकृती 3).

आकृती 3

4. स्लायडरला त्याच्या सर्वात दूरच्या स्थानावर धरून ठेवणे सुरू ठेवून, मार्गदर्शक वायरला ग्रीवाच्या कालव्यातून आणि गर्भाशयात ग्रीवापासून अंदाजे 1.5 ते 2 सेमी अंतरावर येईपर्यंत (आकृती 4) काळजीपूर्वक पुढे करा.

आकृती 4

महत्वाची माहिती!
कंडक्टरला जबरदस्ती पुढे करू नका. आवश्यक असल्यास, मानेच्या कालव्याचा विस्तार केला पाहिजे.

5. मार्गदर्शक वायर स्थिर ठेवताना, Mirena® (चित्र 5) चे आडवे हात उघडण्यासाठी स्लायडरला चिन्हावर हलवा. क्षैतिज खांदे पूर्णपणे उघडेपर्यंत 5-10 सेकंद थांबा.

आकृती 5

6. जोपर्यंत निर्देशांकाची रिंग गर्भाशय ग्रीवाशी संपर्क साधत नाही तोपर्यंत मार्गदर्शक वायरला आतील बाजूने हलवा. Mirena® आता मूलभूत स्थितीत असावे (आकृती 6).

आकृती 6

7. मार्गदर्शक वायरला त्याच स्थितीत ठेवून, शक्य तितक्या खाली स्लाइडर हलवून Mirena® सोडा (आकृती 7). स्लाइडरला त्याच स्थितीत ठेवून, त्यावर खेचून कंडक्टर काळजीपूर्वक काढा. थ्रेड्स कट करा जेणेकरून त्यांची लांबी गर्भाशयाच्या बाह्य ओएसपासून 2-3 सें.मी.

आकृती 7

महत्वाची माहिती!
जर तुम्हाला शंका असेल की सिस्टम योग्यरित्या स्थापित केली गेली आहे, तर Mirena® ची स्थिती तपासा, उदाहरणार्थ, अल्ट्रासाऊंड वापरून किंवा आवश्यक असल्यास, सिस्टम काढून टाका आणि नवीन, निर्जंतुकीकरण प्रणाली घाला. गर्भाशयाच्या पोकळीत पूर्णपणे नसल्यास प्रणाली काढून टाका. काढलेली प्रणाली पुन्हा वापरली जाऊ नये.

मिरेना काढणे/बदलणे
Mirena® काढण्यापूर्वी/बदलण्यापूर्वी, कृपया Mirena® च्या वापरासाठीच्या सूचना वाचा.
संदंशांनी पकडलेले धागे काळजीपूर्वक खेचून Mirena® काढले जाते. (आकृती 8).

आकृती 8

तुमचा जुना काढल्यानंतर तुम्ही लगेच IUD स्थापित करू शकता.

ज्या स्त्रिया पुढील काही वर्षांमध्ये गर्भधारणेची योजना आखत नाहीत आणि त्यांना हार्मोनल असंतुलनाशी संबंधित आजार आहेत, स्त्रीरोगतज्ञ मिरेना इंट्रायूटरिन सिस्टम (संक्षिप्त IUD) ची शिफारस करू शकतात.

हे एक कॉइल आहे ज्यामध्ये लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल हार्मोनसह कंटेनर आहे. हे दररोज एका लहान डोसमध्ये सोडले जाते, गर्भनिरोधक आणि उपचारात्मक प्रभावासाठी पुरेसे आहे.

सगळं दाखवा

1. मिरेना IUD म्हणजे काय?

सर्पिलची निर्माता जर्मन कंपनी बायर शेरिंग फार्मा आहे. फार्मेसमध्ये त्याची सरासरी किंमत 13 ते 14 हजार आहे. ही किंमत कृतीची यंत्रणा आणि उत्पादनाच्या उच्च प्रभावीतेद्वारे न्याय्य आहे.

मौखिक गर्भनिरोधक वापरण्याची गरज नाहीशी होते आणि उपचारात्मक प्रभाव स्त्रियांना त्यांचे जीवनमान सुधारण्यास मदत करते.



मिरेना इंट्रायूटरिन डिव्हाइसचा सक्रिय पदार्थ म्हणजे लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल, हा हार्मोन जो gestagens च्या गटाशी संबंधित आहे. हे एका विशेष जलाशयात बंद केलेले आहे, केवळ 2.8 मिमी मोजले जाते, सर्पिल रॉडला जोडलेले आहे.

कंटेनरचा वरचा भाग झिल्लीने झाकलेला असतो. हे हार्मोनला 20 एमसीजी / दिवसाच्या स्थिर दराने जलाशय सोडण्याची परवानगी देते. हे मिनी-पिल टॅब्लेट किंवा नॉरप्लांटपेक्षा कमी आहे, जे त्वचेखाली स्थापित केले जाते.

2. कृतीची यंत्रणा

इंट्रायूटरिन डिव्हाइस टाकल्यानंतर लगेचच क्रिया सुरू होते. हा हार्मोन 15 मिनिटांत रक्तामध्ये शोधला जाऊ शकतो.

या IUD च्या वापराचा कालावधी 5 वर्षे आहे, परंतु काही संशोधकांचा असा दावा आहे की आरोग्यास धोका नसताना ते 7 वर्षे काढले जाऊ शकत नाही.

सर्पिलची कार्यक्षमता खूप जास्त आहे. क्लिनिकल अभ्यासानुसार, वर्षभर मिरेना वापरताना अनियोजित गर्भधारणा केवळ 0.1% प्रकरणांमध्ये होते. हा आकडा महिला नसबंदीपेक्षा चांगला आहे.

गर्भधारणेची अनुपस्थिती अनेक प्रकारे साध्य केली जाते:

• ग्रीवाचा श्लेष्मा घट्ट होतो;
• एंडोमेट्रियमची स्थिती बदलते;
• चक्राच्या मध्यभागी ल्युटेनिझिंग हार्मोन (एलएच) चे स्राव दाबले जाते.

स्पर्मेटोझोआ गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करू शकत नाही, एंडोमेट्रियमची रचना यापुढे रोपण करण्याच्या अटी पूर्ण करत नाही आणि एलएच स्राव दडपल्याने अंड्याच्या परिपक्वतामध्ये व्यत्यय येतो.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मिरेना स्थापित केल्यानंतर एक वर्षानंतर, 85% मासिक चक्र ओव्हुलेशनशिवाय पुढे जातात.

तथापि, IUD 5 वर्षांसाठी वापरल्यास अंडाशयाच्या कार्यावर याचा परिणाम होत नाही. अंडाशयातील बदल, जे अशक्त कूप परिपक्वतासह असतात, मिरेनाच्या 7 वर्षांच्या सतत वापरानंतर दिसून येतात.

3. वापरासाठी संकेत

मिरेना गर्भनिरोधक आणि उपचारात्मक प्रभाव एकत्र करते.म्हणून, पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रियांसाठी, विशेषतः खालील परिस्थितींमध्ये शिफारस केली जाते:

1. 1 एंडोमेट्रियमचे ग्रंथी हायपरप्लासिया.
2. 2 आणि अनियमित मासिक पाळी.
3. 3 एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरपी घेत असलेल्या महिलांमध्ये एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाच्या प्रतिबंधासाठी.

मायोमा आणि एंडोमेट्रिओसिस हे संकेतांच्या यादीमध्ये समाविष्ट नाहीत, परंतु सहवर्ती हायपरप्लासियासह, मिरेना कॉइलचा वापर उपयुक्त आहे, कारण यामुळे रक्तस्त्राव होण्याची तीव्रता कमी होईल.

4. स्थापनेसाठी कोण contraindicated आहे?

सूचनांनुसार, मिरेना सर्पिलची स्थापना खालील परिस्थितींमध्ये contraindicated आहे:

1. 1 आणि गर्भाशय ग्रीवा.
2. गेल्या 3 महिन्यांत 3 सेप्टिक गर्भपात.
3. 4 ग्रीवा डिसप्लेसिया, घातक प्रक्रिया.
4. 5 स्तनाचा कर्करोग आणि इतर ट्यूमर ज्यांची वाढ प्रोजेस्टोजेनवर अवलंबून असते.
5. 6 गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाचे अज्ञात कारण.
6. 7 फायब्रॉइड्स किंवा जन्मजात विसंगतीमुळे.
7. 8 यकृत ट्यूमर किंवा तीव्र हिपॅटायटीस.
8. 9 गर्भधारणा.
9. 10 वय 65 वर्षांपेक्षा जास्त.

मधुमेह, हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, मायग्रेन आणि वारंवार डोकेदुखी आणि धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या स्त्रियांमध्ये सर्पिल सावधगिरीने वापरला जातो.

मिरेना साठी स्तनपान हे एक contraindication नाही.

5. गर्भनिरोधक या पद्धतीचे फायदे

हार्मोनल प्रणालीची उच्च किंमत असूनही, गर्भनिरोधक या पद्धतीचे बरेच फायदे आहेत:

1. 1 उच्च कार्यक्षमता, गर्भधारणेचा कमी धोका.
2. 2 संप्रेरकाचे खूप लहान डोस रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, त्यामुळे दुष्परिणामांची संख्या कमी असते.
3. 3 यकृताद्वारे प्रथम पास प्रभाव नाही.
4. 4 मासिक पाळीच्या दरम्यान गमावलेल्या रक्ताचे प्रमाण कमी करणे.
5. 5 मासिक पाळीत रक्तस्त्राव अदृश्य होणे.
6. 6 लहान फायब्रॉइड्स, एंडोमेट्रिओसिस, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियासाठी उपचारात्मक प्रभाव.
7. 7 रचना मध्ये वापरण्याची शक्यता.
8. 8 गर्भधारणेची खूप कमी शक्यता.

IUD टाकल्यानंतर, दररोज औषधाच्या सेवनाचे निरीक्षण करण्याची आवश्यकता नाही आणि लैंगिक संभोग दरम्यान गर्भनिरोधक लक्षात ठेवण्याची आवश्यकता नाही.

6. तोटे आणि प्रतिकूल प्रतिक्रिया

काही प्रकरणांमध्ये, हायपोथालेमसच्या दडपशाहीमुळे मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाची पूर्ण अनुपस्थिती होते.

आययूडीच्या स्थापनेपूर्वी, स्त्रीला गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाचा त्रास झाला, ज्यामुळे तीव्र अशक्तपणा झाला असेल तर हा एक फायदा मानला जाऊ शकतो.

मासिक पाळीच्या कालावधीत बदल क्वचितच साजरा केला जातो: मासिक पाळी नंतर संपते, इंटरमेनस्ट्रुअल स्पॉटिंग दिसून येते.

IUD स्थापित केल्यानंतर पहिल्या 3 महिन्यांत ऍसायक्लिक रक्तस्त्राव सामान्य मानला जातो.

सहसा ही लक्षणे अल्पकालीन असतात, स्वतःहून निघून जातात आणि विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते.

जर ते या काळात अदृश्य झाले नाहीत आणि स्त्राव मुबलक झाला तर आपण स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्यावा.

एखाद्या महिलेला डोकेदुखी (पूर्वस्थिती असलेल्या व्यक्तींमध्ये मायग्रेनसह), मूडमध्ये बदल, मळमळ, स्तन ग्रंथींची तीव्रता आणि कोमलता, पुरळ, इसब आणि वयाच्या डाग दिसणे, अंडाशयात सिस्ट तयार होणे आणि उच्च रक्तदाब देखील होऊ शकतो.

हायपरप्लास्टिक एंडोमेट्रियम त्याच्या प्रभावाखाली पातळ होते. रिप्लेसमेंट थेरपीचा भाग म्हणून वापरल्यास, ते गर्भाशयावरील इस्ट्रोजेनचे नकारात्मक प्रभाव दूर करण्यास मदत करते.

मिरेना वापरणाऱ्या स्त्रियांमध्ये, अप्रिय लक्षणे या स्वरूपात अदृश्य होतात:

• चिडचिड;
• सूज
• कमजोरी;
• गोळा येणे

प्रीमेनोपॉझल महिलांमध्ये हार्मोनल आययूडीचा वापर एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि एंडोमेट्रिओसिसच्या प्रगतीचा धोका कमी करण्यासाठी एक चांगला मार्ग म्हणून केला जाऊ शकतो.

8. स्थापना नियम

लेव्होनॉर्जेस्टरलच्या जलाशयाच्या उपस्थितीमुळे मिरेनाचा व्यास तांबे IUD पेक्षा मोठा आहे. म्हणून, स्थापना प्रक्रिया थोडी वेगळी आहे.

गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या सक्तीच्या विस्तारादरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी स्थानिक भूल अंतर्गत प्रक्रिया केली जाते.

मिरेना सर्पिल स्थापित करण्यापूर्वी, किमान तपासणी करणे आवश्यक आहे: सामान्य रक्त आणि मूत्र चाचणी, योनि स्मीअर, रक्तदाब नियंत्रण आणि पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड.

नियमित चक्रासह, पहिल्या सात दिवसात (लक्षात ठेवा, मासिक पाळी) गर्भनिरोधक ठेवणे चांगले आहे. यामुळे गर्भाशय ग्रीवाचे नुकसान होण्याचा धोका कमी होतो.

तथापि, गर्भधारणा नाही हे 100% ज्ञात असल्यास कोणत्याही दिवशी प्रक्रिया स्वीकार्य आहे. हे खरे आहे, उदाहरणार्थ, अनियमित चक्र असलेल्या स्त्रियांसाठी.

या प्रकरणात, तुमचे डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा तयार करण्यासाठी आणि वेदना आणि अस्वस्थता कमी करण्यासाठी औषधे लिहून देऊ शकतात.

पहिल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर, संसर्गाच्या अनुपस्थितीत, IUD त्वरित स्थापित केले जाऊ शकते. ज्यांनी बाळाच्या जन्मानंतर ते ठेवण्याचा निर्णय घेतला त्यांनी 6 आठवडे प्रतीक्षा करावी.

9. डॉक्टरांचे निरीक्षण

IUD बाहेर पडणे आणि संसर्गजन्य गुंतागुंत होऊ नये म्हणून, आपण शिफारसींचे पालन करणे आणि डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक आहे:

1. 1 1 महिन्यानंतर, थ्रेड्सची उपस्थिती आणि गर्भनिरोधकांचे योग्य स्थान तपासण्यासाठी तपासणी करणे आवश्यक आहे.
2. 2 पुनरावृत्ती - 3 आणि 6 महिन्यांनंतर.
3. 3 पुढील तपासणी वर्षातून किमान एकदा केली जाते.

जर डॉक्टरांना ग्रीवाच्या कालव्यातून लटकलेले धागे दिसत नसतील तर ते अल्ट्रासाऊंड करण्याची शिफारस करतात.

खालच्या ओटीपोटात वेदना, पॅथॉलॉजिकल (म्यूकोप्युर्युलेंट) स्त्राव दिसणे किंवा मासिक पाळीत विलंब झाल्यामुळे तापमानात दीर्घकाळ वाढ झाल्यास आपण त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

प्रक्रियेतील गुंतागुंत आहेतः

1. 1 तीव्र संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रिया ().
2. 2 IUD प्रोलॅप्स.
3. 3 स्थापनेदरम्यान गर्भाशयाचे नुकसान.

10. प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित करा

IUD काढून टाकल्यानंतर, एंडोमेट्रियल फंक्शन पुनर्संचयित करण्यासाठी 1-3 महिने लागतात.

मासिक पाळी सामान्यतः 30 दिवसांनी सामान्य होते. प्रजनन क्षमता पूर्णपणे परत येण्यासाठी सुमारे 12 महिने लागू शकतात.

प्रिलेप्सकाया व्ही.एन.च्या मते, पहिल्या वर्षात गर्भधारणा 79-96% महिलांमध्ये दिसून येते.

गर्भनिरोधक समस्या बाळंतपणाच्या वयाच्या स्त्रियांसाठी प्रासंगिक आहे.

अवांछित गर्भधारणा रोखण्याच्या विविध पद्धतींपैकी तोंडी गर्भनिरोधक, कॅलेंडर पद्धत आणि लैंगिक संभोगात व्यत्यय वापरला जातो, परंतु सर्वात विश्वासार्ह पद्धत म्हणजे इंट्रायूटरिन डिव्हाइसची स्थापना.

मिरेना इंट्रायूटरिन डिव्हाइस या प्रकारच्या सर्व गर्भनिरोधकांपेक्षा अनुकूलपणे भिन्न आहे - हे एक गर्भनिरोधक आहे आणि एंडोमेट्रिटिसवर उपचार करते.

मिरेना हा एक हार्मोनल प्रकारचा सर्पिल आहे जो गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये सुरक्षितपणे स्थापित केला जातो आणि एक विशेष हार्मोन, लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल सोडतो, जो पडद्याद्वारे अवयवाच्या पोकळीत हळूहळू सोडला जातो. त्यात प्रति कंटेनर 52 मिलीग्राम हार्मोनल घटक असतो.

प्रत्येक IUD वैयक्तिक संरक्षक पॅकेजिंगमध्ये आहे आणि उत्पादनाच्या तारखेपासून तीन वर्षांपर्यंत खोलीच्या तापमानात संग्रहित करणे आवश्यक आहे. स्थापना व्यवस्थित आहे - एक विशेष रिंग घालण्याची खोली नियंत्रित करते, म्हणून प्रक्रिया सुरक्षित आहे.

स्थापनेनंतर एक तासानंतर क्रिया सुरू होते आणि दोन आठवड्यांनंतर हार्मोनची पातळी जास्तीत जास्त वाढते. शरीरातील लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलची एकाग्रता स्त्रीच्या शरीराच्या वजनावर अवलंबून असते.

सक्रिय पदार्थ यकृतामध्ये रूपांतरित केला जातो आणि मूत्र प्रणालीच्या मदतीने शरीरातून काढून टाकला जातो.

मिरेना नॉन-हार्मोनल आययूडीपेक्षा खूपच चांगली आहे, कारण योग्यरित्या प्रशासित केल्यावर, ते संक्रमणाचा स्रोत बनत नाही आणि त्याच्या उपस्थितीला दाहक प्रतिक्रिया अत्यंत कमकुवत आहे.

मिरेना वापरण्याचे संकेत

मिरेना सर्पिल वापरण्याच्या सूचना स्थापनेसाठी स्पष्ट सूचना देतात:

• गर्भनिरोधक आवश्यक असल्यास मिरेना आययूडी स्थापित केले आहे;
• अज्ञात उत्पत्तीचे गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव;
• मिरेना एक उपचारात्मक कार्य करते - ते एंडोमेट्रिओसिस काढून टाकते;
• IUD च्या वापरामुळे गर्भाशयातील मायोमॅटस नोड्सचा आकार कमी होतो;
• मिरेना आययूडी वापरल्याबद्दल धन्यवाद, श्रोणीच्या दाहक पॅथॉलॉजीजचा धोका कमी होतो;
• जर एखाद्या महिलेला लोहाची कमतरता असेल तर अशक्तपणा;
• मिरेना सर्पिल वेदनादायक मासिक पाळीच्या दरम्यान अस्वस्थता कमी करण्यास मदत करतात.

हार्मोनल पातळीचे सामान्यीकरण आणि रुग्णांमध्ये असामान्य मासिक पाळीच्या अनुपस्थितीमुळे मिरेना वापरणाऱ्या महिला त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा तरुण आणि निरोगी दिसतात.

गर्भनिरोधक गोळ्या घेण्यास काही अर्थ नाही - मिरेना अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षण करते, गर्भाशय आणि त्याचे श्लेष्मल त्वचा पुनर्संचयित होते.

अशा गर्भनिरोधकांच्या स्थापनेमुळे, एक स्त्री तिची नेहमीची जीवनशैली जगू शकते; रुग्णाला सतत तोंडी गर्भनिरोधकांबद्दल काळजी करण्याची गरज नसते, जे स्त्रिया योग्य वेळी घेण्यास विसरतात.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना

सिस्टम स्थापित करण्यापूर्वी, डॉक्टर हे सुनिश्चित करतात की गर्भधारणा झाली नाही आणि गर्भधारणा झाली नाही. अन्यथा, गर्भनिरोधक लिहून दिले जात नाही आणि गर्भधारणा टिकवून ठेवण्याचा किंवा संपुष्टात आणण्याचा मुद्दा निश्चित केला जातो. ते नंतर सर्पिल स्थापित करण्यासाठी परत येतील.

जर मिरेनासह गर्भधारणा झाली, जी अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि धोका 0.16% आहे, तर काढून टाकणे काळजीपूर्वक केले जाते. जर IUD फलित अंड्याजवळ स्थित असेल आणि मुलासाठी धोका असेल तर गर्भधारणा कृत्रिमरित्या समाप्त करण्याचा निर्णय घेतला जातो.

या प्रकरणात, रुग्णाला नियंत्रणात ठेवले जाते, स्त्रीने तिच्या संवेदनांचे निरीक्षण करणे अत्यंत महत्वाचे आहे आणि पहिल्या चिंताजनक लक्षणांवर तिने ताबडतोब क्लिनिकशी संपर्क साधला पाहिजे.

स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान, मिरेना हार्मोनल उपकरण निर्बंधांशिवाय वापरले जाते. डॉक्टर जन्मानंतर सहाव्या आठवड्यात IUD घालण्याची शिफारस करतात, जेव्हा गर्भाशय ग्रीवा अद्याप मऊ असते आणि एंडोमेट्रियम आधीच पुनर्संचयित केले जाते. लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल आईच्या दुधात जात नाही, त्यामुळे बाळाला धोका नाही.

हे देखील वाचा: मूत्राशयातील एंडोमेट्रिओसिस - पॅथॉलॉजीची लक्षणे आणि कारणे काय आहेत?

मिरेना इंट्रायूटरिन डिव्हाइसची स्थापना

मिरेना गर्भनिरोधक वैयक्तिक निर्जंतुकीकरण पॅकेजिंगमध्ये समाविष्ट आहे. गर्भनिरोधकासह पॅकेज उघडल्यानंतर, संसर्ग टाळण्यासाठी डॉक्टर फक्त निर्जंतुक हातमोजे वापरून सर्व हाताळणी करतात.

स्थापनेपूर्वी, डॉक्टर मार्गदर्शक नळी फिरवून धागे सोडतात. सर्पिल स्लाइडर गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या जवळच्या स्थितीत स्थापित केले आहे आणि आययूडीचे खांदे टी अक्षरासारखे दिसतात.

थ्रेड्सचा वापर करून, प्रणाली ट्यूबमध्ये खेचली जाते जेणेकरून जाड टोके कंडक्टर ट्यूबला झाकतात. स्लाइडर त्याच्या मूळ स्थितीकडे परत येतो आणि थ्रेड्स एका विशेष स्लॉटमध्ये निश्चित केले जातात.

स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान डॉक्टरांनी मोजलेल्या आवश्यक अंतरानुसार सर्पिल रिंग स्थापित केली जाते (बाह्य घशाची पोकळी ते गर्भाशयाच्या निधीपर्यंतचे मूल्य घेतले जाते). त्यानंतर IUD थेट गर्भाशयात घातला जाऊ शकतो.

स्लाइडर बोटाने घट्टपणे निश्चित केले जाते आणि सर्वात दूरच्या स्थितीत धरले जाते. रिंग गर्भाशयाच्या जवळ येताच, सुमारे दीड ते दोन सेंटीमीटर, प्रणाली यापुढे प्रगत होऊ शकत नाही.

गर्भाशयात IUD टाकताना प्रयत्न आणि प्रतिकार जाणवल्यास स्त्रीरोगतज्ज्ञ थांबतील - या प्रकरणात, डॉक्टर गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या कालव्याचा विस्तार करतात जेणेकरून इंस्टॉलेशन प्रक्रिया रुग्णासाठी शक्य तितकी आरामदायक आणि वेदनारहित होईल.

प्रणाली इच्छित स्थितीत येताच, डॉक्टर स्लाइडर घट्ट करतो आणि सर्पिलचे हात सोडतो. सुमारे पाच ते दहा सेकंदांनंतर खांदे पूर्णपणे उघडतात.

यानंतर, मार्गदर्शक वायरला शक्य तितक्या काळजीपूर्वक आत ढकलले जाते जेणेकरून हँगर्स इच्छित स्थितीत असतील आणि अंगठी गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या संपर्कात असेल. या स्थितीत, ट्यूब काढून टाकली जाते आणि थ्रेड्स स्वतःला सरळ करतात.

जर सिस्टम योग्यरित्या स्थापित केली गेली असेल तर महिलांना जास्त अस्वस्थता किंवा वेदना जाणवत नाही. अंतिम टप्प्यावर, थ्रेड्सचे टोक कापले जातात जेणेकरून ते रुग्णामध्ये व्यत्यय आणू शकत नाहीत आणि लैंगिक जोडीदारास जाणवत नाहीत, जरी क्वचित प्रसंगी हे शक्य आहे.

IUD स्थापित करण्याची प्रक्रिया सोपी आहे, परंतु स्त्रिया बऱ्याचदा घाबरतात - IUD स्थापित केल्याने त्रास होईल का, यामुळे अतिरिक्त गुंतागुंत निर्माण होईल.

डॉक्टरांचे म्हणणे आहे की इंट्रायूटरिन डिव्हाइसची स्थापना ही एक सामान्य प्रक्रिया आहे आणि स्त्रीरोग तपासणीपेक्षा जास्त नकारात्मक भावना नसतात.

मासिक पाळी संपल्यानंतर पहिल्या दिवसात आययूडी स्थापित केल्यामुळे, गर्भाशयाचे ओएस अजूनही मऊ आणि आरामशीर आहे, गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचा विस्तार करणे सोपे आणि वेदनारहित आहे, म्हणून स्त्रियांना कोणत्याही विशिष्ट नकारात्मक संवेदना जाणवत नाहीत.

IUD च्या वेदनादायक स्थापनेबद्दलचे विचार रूग्णांच्या अत्यधिक संशयास्पदतेशी संबंधित आहेत, म्हणून डॉक्टर प्रथम स्त्रियांना मानसिकदृष्ट्या तयार करतात आणि शांत, आरामदायी वातावरणात हाताळणी करतात.

एकदा तुम्ही IUD टाकल्यानंतर, अनियोजित गर्भधारणेच्या समस्येबाबत पुढील पाच वर्षे महिलांना मनःशांती मिळेल.

सर्पिल काढत आहे

स्थिर चक्रासह, तुम्ही तुमच्या कालावधीच्या समाप्ती तारखेनंतर कोणत्याही दिवशी गर्भनिरोधकांपासून मुक्त होऊ शकता. जर एखाद्या महिलेला मिरेनाबरोबर चांगले वाटले आणि तिला आणखी मुले नको असतील तर, काढून टाकण्याच्या दिवशी पुढील पाच वर्षांसाठी खालील प्रणाली स्थापित केली जाते.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की नवीन "विश्रांती नाही" प्रणाली स्थापित केल्याने स्त्रीच्या आरोग्यावर कोणताही परिणाम होत नाही, तिची स्थिती बिघडत नाही आणि अनियोजित गर्भधारणेपासून संरक्षणाची प्रभावीता उच्च पातळीवर राहते.

मासिक पाळी नसल्यास, काढून टाकण्याच्या एक आठवडा आधी तुम्ही तोंडी गर्भनिरोधक घेणे सुरू केले पाहिजे. प्रणाली काढून टाकताना, डॉक्टरांनी याची खात्री करणे आवश्यक आहे की ते अखंड आहे आणि गर्भाशयात कोणतेही तुटलेले लवचिक भाग नाहीत.

सर्पिल काढून टाकल्यानंतर, अतिरिक्त हाताळणी आवश्यक नाहीत.

विरोधाभास

मिरेना आययूडीच्या स्थापनेसाठी विरोधाभास:

• अवयवांच्या संरचनेतील विसंगती: जन्मजात आणि अधिग्रहित दोन्ही;
• गर्भाशयात किंवा त्याच्या ग्रीवाच्या क्षेत्रामध्ये घातक निओप्लाझमची उपस्थिती;
• लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलची वैयक्तिक संवेदनशीलता वाढली;
• संशय दूर होईपर्यंत संभाव्य गर्भधारणा किंवा गर्भधारणेची शंका;
• पेल्विक अवयवांच्या दाहक पॅथॉलॉजीज;
• सेप्टिक गर्भपात;
• जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे संक्रमण जे प्रगती करतात;
• खोल शिरा थ्रोम्बोसिस;
• स्तनाचा कर्करोग;
• पोस्टपर्टम एंडोमेट्रिटिसचा विकास;
• निदान गर्भाशयाचा दाह;
• यकृत पॅथॉलॉजीज;
• डिस्प्लास्टिक बदल.

हे देखील वाचा: एंडोमेट्रिओसिससह नोड्युलर गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची चिन्हे

जर एखाद्या महिलेला सूचीबद्ध विरोधाभास असतील तर तिच्यासाठी इंट्रायूटरिन हार्मोनल उपकरणे प्रतिबंधित आहेत.

दुष्परिणाम

मिरेना सर्पिलचे दुष्परिणाम सर्व महिलांमध्ये होत नाहीत, परंतु क्वचित प्रसंगी, आययूडीचा शरीरावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो:

• उदासीन मनःस्थिती, नैराश्य;
• वेगवेगळ्या तीव्रतेची डोकेदुखी, मायग्रेन;
• urticaria, घशाच्या श्लेष्मल त्वचेची सूज, डोळे;
• ओटीपोटात वेदना, पाठीच्या खालच्या भागात वेदनादायक संवेदना;
• मळमळ
• स्तन ग्रंथी मध्ये वेदना;
• पुरळ;
• amenorrhea, oligomenorrhea;
• वाढलेला रक्तदाब.

जर एखाद्या महिलेला दुष्परिणाम जाणवत असतील तर तिने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. कदाचित वैयक्तिक असहिष्णुता आहे किंवा वापरण्यासाठी contraindications दिसू लागले आहेत.

डॉक्टर नेहमी इन्स्टॉलेशनसाठी संकेत आणि विरोधाभास तपासतात हे तथ्य असूनही, क्वचित प्रसंगी मिरेना अजूनही काढून टाकावी लागेल.

मिरेना सर्पिल किंमत

मिरेना सर्पिलची किंमत फार्मसी आणि इंटरनेटवर भिन्न आहे. येथे मिरेनाची किंमत 12,500 हजार रूबल आहे आणि सेल्फ-पिकअपच्या स्थितीत वस्तूंची किंमत कमी आहे.

नियमित फार्मसी वस्तूंच्या किमती वाढवतात. म्हणून, बरेच रुग्ण केवळ दूरस्थपणे वस्तू ऑर्डर करण्यास प्राधान्य देतात, जेणेकरून गर्भनिरोधक कमी खर्च येईल.

IUD टाकल्यानंतर जड डिस्चार्ज

हार्मोनल आययूडी स्थापित केल्यानंतर, जड स्त्राव दिसून येतो. काही स्त्रियांना खालच्या ओटीपोटात हलके त्रासदायक वेदना देखील होऊ शकतात.

मिरेना स्थापनेनंतर पहिल्या दोन आठवड्यांत, किरकोळ रक्तस्त्राव अगदी सामान्य आहे, परंतु मिरेनासह पहिली मासिक पाळी थोडा जास्त काळ टिकते आणि रक्तस्त्राव नेहमीपेक्षा जास्त असतो.

जर रुग्णांना जड मासिक पाळीच्या व्यतिरिक्त इतर कोणत्याही अप्रिय संवेदना नसतील तर हे देखील सर्वसामान्य प्रमाण आहे. डॉक्टर सहसा चेतावणी देतात की मिरेना कॉइलच्या स्थापनेनंतर डिस्चार्ज असामान्य असू शकतो, म्हणून पहिल्या महिन्यात काळजी करण्याची गरज नाही.

जर सलग अनेक वेळा जास्त रक्तस्त्राव होत असेल तर आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. याचे कारण लवकर प्रीमेनोपॉज असू शकते, ज्याचे परिणाम सहसा स्त्रियांना सहन करणे कठीण असते.

मिरेना आययूडी एंडोमेट्रिओसिसमध्ये मदत करते का?

IUD च्या सूचना सूचित करतात की एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या महिलांसाठी मिरेना सर्पिलची शिफारस केली जाते. मिरेना लिहून देणारे डॉक्टर लक्षात घेतात की एंडोमेट्रिओसिसच्या विरूद्ध प्रणालीचा खरोखर उपचारात्मक प्रभाव आहे.

आययूडी दीर्घ कालावधीसाठी ठेवल्यामुळे, लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल हार्मोन गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेवर हळूहळू आणि दीर्घकाळ कार्य करते, एंडोमेट्रियमच्या पॅथॉलॉजिकल वाढीचे नवीन केंद्र दाबून टाकते.

एंडोमेट्रिओसिससाठी मिरेना सर्पिलचा श्लेष्मल त्वचेवर तंतोतंत हार्मोन सोडल्यामुळे फायदेशीर प्रभाव पडतो, ज्यामुळे गर्भाशयात दाहक प्रक्रियेच्या विकासास देखील प्रतिबंध होतो.

रूग्णांचे निरीक्षण मिरेनाच्या सकारात्मक प्रभावांची पुष्टी करतात, ज्यासाठी त्याला एंडोमेट्रिओसिससाठी कॉइल म्हटले जाते, कारण सर्व आययूडीचा असा प्रभाव नसतो. पॅथॉलॉजीच्या सौम्य स्वरूपात, डॉक्टर विशेषतः एंडोमेट्रिओसिससाठी आययूडी लिहून देतात.

ट्यूमरवर उपचार करण्यासाठी फायब्रॉइड्ससाठी मिरेना कॉइल वापरणे शक्य आहे का?

फायब्रॉइड्स, एंडोमेट्रिओसिस आणि इतर पॅथॉलॉजीजसाठी मिरेना हा रोगांवर प्रभावी उपचार आहे.

परंतु जर एंडोमेट्रियमच्या पॅथॉलॉजिकल वाढीच्या बाबतीत मिरेनाचा स्पष्टपणे सकारात्मक प्रभाव पडतो, तर मायोमॅटस नोड्सच्या बाबतीत IUD अत्यंत काळजीपूर्वक वापरण्याची शिफारस केली जाते.

डॉक्टरांनी नोंदवल्याप्रमाणे, फायब्रॉइड्सच्या एका बाबतीत, नोड्स प्रत्यक्षात वाढणे थांबवतात, परंतु IUD काढून टाकल्यानंतर, नोड्सची वाढ पुन्हा सुरू होते आणि नवीन निर्मिती देखील दिसून येते.

हे सर्व सूचित करते की मायोमॅटस नोड्समुळे प्रभावित गर्भाशय काढून टाकण्यासाठी आययूडीचा वापर हा एक उत्कृष्ट पर्याय आहे; अशी थेरपी बर्याच काळासाठी आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केली जाते.

मिरेना सर्पिल वापरताना उद्भवणारी गुंतागुंत

इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक वापरल्याने क्वचितच गुंतागुंत होते, परंतु काहीवेळा स्त्रियांना खालील गुंतागुंत होतात:

1. निष्कासन - सर्पिलचे नुकसान. हे नलीपेरस स्त्रियांमध्ये घडते, म्हणूनच ते वैद्यकीय कॉइल वापरण्यास प्राधान्य देत नाहीत. गर्भाशयातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, अवयवाची हायपरटोनिसिटी किंवा जड उचलणे यामुळे देखील प्रणाली बाहेर पडते.
2. गर्भाशयाच्या भिंतीला छिद्र पाडणे चुकीचे समाविष्ट करणे शक्य आहे, परंतु असा दोष त्वरीत शोधला जातो. जर डॉक्टरांनी पॅथॉलॉजी चुकवली तर वेदना आणि नशा नंतर दिसून येते आणि जेव्हा रुग्ण क्लिनिकमध्ये जातो तेव्हा आपत्कालीन हस्तक्षेप केला जातो.
3. संसर्गजन्य प्रक्रिया - सर्पिलची स्थापना संक्रमणाच्या जोखमीशी संबंधित आहे, परंतु ते कमीतकमी आहे. जर मिरेना सुमारे तीन आठवड्यांपर्यंत राहिली आणि रुग्णाला संसर्गाची चिन्हे दिसत नाहीत, तर स्थापना यशस्वी मानली जाते. भविष्यात, ते प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवतात - जर ते दिसले तर याचा अर्थ असा होतो की स्त्रोत लैंगिक भागीदार होता.

सर्वात लोकप्रिय इंट्रायूटरिन हार्मोनल गर्भनिरोधक मिरेना उपकरण (IUD) आहे. इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक (IUDs) गेल्या शतकाच्या मध्यापासून वापरले जात आहेत. अनेक सकारात्मक गुणांमुळे ते पटकन स्त्रियांच्या प्रेमात पडले: मादी शरीरावर प्रणालीगत प्रभावाची अनुपस्थिती, उच्च कार्यक्षमता, वापरणी सोपी.
सर्पिल लैंगिक संपर्काच्या गुणवत्तेवर परिणाम करत नाही, दीर्घ कालावधीसाठी स्थापित केले जाते आणि अक्षरशः कोणतेही नियंत्रण आवश्यक नसते. परंतु आययूडीचा एक अतिशय महत्त्वपूर्ण तोटा आहे: बर्याच रुग्णांमध्ये मेट्रोरेजियाची प्रवृत्ती विकसित होते, परिणामी त्यांना या प्रकारचे गर्भनिरोधक सोडावे लागते.

60 च्या दशकात, तांबे असलेली इंट्रायूटरिन सिस्टम तयार केली गेली. त्यांचा गर्भनिरोधक परिणाम आणखी जास्त होता, पण गर्भाशयातून रक्तस्त्राव होण्याची समस्या सुटत नव्हती. आणि परिणामी, 70 च्या दशकात, व्हीएमकेची तिसरी पिढी विकसित झाली. या वैद्यकीय प्रणाली मौखिक गर्भनिरोधक आणि IUD चे सर्वोत्तम गुण एकत्र करतात.

मिरेना इंट्रायूटरिन डिव्हाइसचे वर्णन

मिरेनामध्ये टी-आकार आहे, जो गर्भाशयात सुरक्षितपणे बसण्यास मदत करतो. सिस्टीम काढण्यासाठी डिझाइन केलेल्या थ्रेड्सच्या लूपसह एक किनार सुसज्ज आहे. सर्पिलच्या मध्यभागी एक पांढरा संप्रेरक आहे. ते हळूहळू एका विशेष पडद्याद्वारे गर्भाशयात प्रवेश करते.

आययूडीचा हार्मोनल घटक लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल (गेस्टेजेन) आहे. एका प्रणालीमध्ये हा पदार्थ 52 मिलीग्राम असतो. अतिरिक्त घटक म्हणजे पॉलीडिमेथिलसिलॉक्सेन इलास्टोमर. मिरेना IUD एका नळीच्या आत आहे. सर्पिलमध्ये वैयक्तिक व्हॅक्यूम प्लास्टिक आणि पेपर पॅकेजिंग आहे. ते एका गडद ठिकाणी, 15-30 सी तापमानात साठवले पाहिजे. उत्पादनाच्या तारखेपासून शेल्फ लाइफ 3 वर्षे आहे.

शरीरावर मिरेनाचा प्रभाव

मिरेना गर्भनिरोधक प्रणाली स्थापनेनंतर लगेचच गर्भाशयात लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल "रिलीज" करण्यास सुरवात करते. संप्रेरक 20 mcg/दिवस दराने पोकळीत प्रवेश करतो; 5 वर्षांनंतर, हा आकडा दररोज 10 mcg पर्यंत घसरतो. सर्पिलचा स्थानिक प्रभाव आहे, लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल जवळजवळ सर्व एंडोमेट्रियममध्ये केंद्रित आहे. आणि आधीच गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरात एकाग्रता 1% पेक्षा जास्त नाही. हा हार्मोन रक्तामध्ये मायक्रोडोजमध्ये असतो.

सर्पिल टाकल्यानंतर, सक्रिय घटक सुमारे एका तासात रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो. तेथे त्याची सर्वोच्च एकाग्रता 2 आठवड्यांनंतर पोहोचते. हे सूचक स्त्रीच्या शरीराच्या वजनावर अवलंबून लक्षणीयरीत्या बदलू शकते. 54 किलो पर्यंत वजनासह, रक्तातील लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलची पातळी अंदाजे 1.5 पट जास्त असते. सक्रिय पदार्थ यकृतामध्ये जवळजवळ पूर्णपणे मोडला जातो आणि आतडे आणि मूत्रपिंडांद्वारे बाहेर काढला जातो.

मिरेना कसे कार्य करते

मिरेनाचा गर्भनिरोधक प्रभाव स्थानिक परदेशी शरीराच्या कमकुवत प्रतिक्रियेवर अवलंबून नाही, परंतु मुख्यतः लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलच्या प्रभावाशी संबंधित आहे. गर्भाशयाच्या एपिथेलियमच्या क्रियाकलापांच्या दडपशाहीमुळे फलित अंडी रोपण केली जात नाही. त्याच वेळी, एंडोमेट्रियमची नैसर्गिक वाढ निलंबित केली जाते आणि त्याच्या ग्रंथींचे कार्य कमी होते.

तसेच, मिरेना कॉइल गर्भाशयात आणि त्याच्या नळ्यांमधील शुक्राणूंच्या गतिशीलतेमध्ये अडथळा आणते. औषधाच्या गर्भनिरोधक प्रभावामुळे ग्रीवाच्या श्लेष्माची उच्च स्निग्धता वाढते आणि ग्रीवाच्या कालव्याच्या श्लेष्मल थर जाड होते, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये शुक्राणूंचा प्रवेश गुंतागुंत होतो.

सिस्टमच्या स्थापनेनंतर, एंडोमेट्रियमची पुनर्रचना अनेक महिन्यांपर्यंत दिसून येते, अनियमित स्पॉटिंगद्वारे प्रकट होते. परंतु काही काळानंतर, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या वाढीमुळे मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाच्या कालावधीत आणि प्रमाणामध्ये लक्षणीय घट होते, पूर्ण बंद होईपर्यंत.

वापरासाठी संकेत

अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी IUD प्रामुख्याने स्थापित केले जाते. याव्यतिरिक्त, अज्ञात कारणास्तव अत्यंत जड मासिक रक्तस्त्रावसाठी प्रणाली वापरली जाते. मादी प्रजनन प्रणालीच्या घातक निओप्लाझमची शक्यता प्राथमिकपणे वगळण्यात आली आहे. स्थानिक gestagenic एजंट म्हणून, इंट्रायूटरिन डिव्हाइसचा वापर एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया टाळण्यासाठी केला जातो, उदाहरणार्थ, गंभीर रजोनिवृत्ती दरम्यान किंवा द्विपक्षीय ओफोरेक्टॉमी नंतर.

गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया नसल्यास किंवा गंभीर हायपोकोएग्युलेशन (थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया, वॉन विलेब्रँड रोग) सह एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजीज नसल्यास मिरेना कधीकधी मेनोरेजियाच्या उपचारांमध्ये वापरली जाते.

वापरासाठी contraindications

मिरेना सर्पिल एक अंतर्गत गर्भनिरोधक आहे; म्हणून, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांसाठी याचा वापर केला जाऊ शकत नाही:

• बाळाच्या जन्मानंतर एंडोमेट्रिटिस;
• श्रोणि आणि गर्भाशय ग्रीवा मध्ये जळजळ;
• सिस्टीमच्या स्थापनेपूर्वी 3 महिन्यांपूर्वी सेप्टिक गर्भपात केला जातो;
• जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या खालच्या भागात स्थानिकीकरण केलेले संक्रमण.

पेल्विक अवयवांच्या तीव्र दाहक पॅथॉलॉजीचा विकास, जो व्यावहारिकदृष्ट्या उपचार करण्यायोग्य नाही, गुंडाळी काढून टाकण्यासाठी एक संकेत आहे. म्हणून, संसर्गजन्य रोगांची पूर्वस्थिती असल्यास अंतर्गत गर्भनिरोधक निर्धारित केले जात नाहीत (लैंगिक भागीदारांचे सतत बदल, तीव्र प्रतिकारशक्ती कमी होणे, एड्स इ.). अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षण करण्यासाठी, मिरेना कर्करोग, डिसप्लेसीया, शरीरातील फायब्रॉइड्स आणि गर्भाशय ग्रीवा आणि त्यांच्या शारीरिक रचनेतील बदलांसाठी योग्य नाही.

लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल यकृतामध्ये तुटलेले असल्याने, या अवयवाच्या घातक निओप्लाझमच्या बाबतीत, तसेच सिरोसिस आणि तीव्र हिपॅटायटीसच्या बाबतीत सर्पिल स्थापित केले जात नाही.

जरी शरीरावर लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलचा प्रणालीगत प्रभाव नगण्य आहे, तरीही हा प्रोजेस्टिन पदार्थ सर्व gestagen-आश्रित कर्करोगांमध्ये contraindicated आहे, उदाहरणार्थ, स्तनाचा कर्करोग आणि इतर परिस्थिती. हा हार्मोन स्ट्रोक, मायग्रेन, मधुमेहाचे गंभीर प्रकार, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, हृदयविकाराचा झटका आणि धमनी उच्च रक्तदाब यासाठी देखील प्रतिबंधित आहे. हे रोग एक सापेक्ष contraindication आहेत. अशा परिस्थितीत, मिरेना वापरण्याचा प्रश्न प्रयोगशाळेच्या निदानानंतर डॉक्टरांनी ठरवला आहे. जर गर्भधारणा संशयास्पद असेल आणि औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता असेल तर सर्पिल स्थापित केले जाऊ नये.

दुष्परिणाम

सामान्य साइड इफेक्ट्स

मिरेनाचे अनेक दुष्परिणाम आहेत, जे IUD बसवलेल्या जवळजवळ प्रत्येक दहाव्या स्त्रीमध्ये आढळतात. यात समाविष्ट:

• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार: कमी स्वभाव, डोकेदुखी, अस्वस्थता, वाईट मूड, लैंगिक इच्छा कमी होणे;
• वजन वाढणे आणि पुरळ;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल बिघडलेले कार्य: मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, उलट्या;
• vulvovaginitis, पेल्विक वेदना, स्पॉटिंग;
• छातीत ताण आणि कोमलता;
• osteochondrosis प्रमाणेच पाठदुखी.

वरील सर्व चिन्हे मिरेना वापरण्याच्या पहिल्या महिन्यांत सर्वात स्पष्टपणे दिसतात. मग त्यांची तीव्रता कमी होते, आणि, एक नियम म्हणून, अप्रिय लक्षणे ट्रेसशिवाय अदृश्य होतात.

दुर्मिळ दुष्परिणाम

असे दुष्परिणाम हजारापैकी एका रुग्णामध्ये होतात. ते देखील सहसा IUD स्थापित केल्यानंतर पहिल्या महिन्यांत व्यक्त केले जातात. जर वेळेनुसार अभिव्यक्तीची तीव्रता कमी होत नसेल तर आवश्यक निदान निर्धारित केले जाते. दुर्मिळ गुंतागुंतांमध्ये सूज येणे, वारंवार मूड बदलणे, खाज सुटणे, सूज येणे, हर्सुटिझम, एक्जिमा, टक्कल पडणे आणि पुरळ येणे यांचा समावेश होतो.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया अत्यंत दुर्मिळ दुष्परिणाम आहेत. जर ते विकसित झाले तर अर्टिकेरिया, पुरळ इत्यादींचा दुसरा स्त्रोत वगळणे आवश्यक आहे.

वापरासाठी सूचना

मिरेना कॉइलची स्थापना

इंट्रायूटरिन सिस्टीम निर्जंतुक व्हॅक्यूम बॅगमध्ये पॅक केली जाते, जी IUD टाकण्यापूर्वी उघडली जाते. प्रणाली आगाऊ उघडली असल्यास, त्याची विल्हेवाट लावणे आवश्यक आहे.

केवळ एक पात्र व्यक्ती मिरेना गर्भनिरोधक स्थापित करू शकते. याआधी, डॉक्टरांनी तपासणी केली पाहिजे आणि आवश्यक परीक्षा लिहून दिली पाहिजे:

• स्त्रीरोग आणि स्तन तपासणी;
• ग्रीवा स्मीअर विश्लेषण;
• मॅमोग्राफी;
• कोल्पोस्कोपी आणि पेल्विक तपासणी.

गर्भधारणा, घातक निओप्लाझम किंवा एसटीआय नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे. दाहक रोग आढळल्यास, मिरेना ठेवण्यापूर्वी त्यावर उपचार केले जातात. आपण गर्भाशयाचा आकार, स्थान आणि आकार देखील निर्धारित केला पाहिजे. सर्पिलची योग्य स्थिती गर्भनिरोधक प्रभाव सुनिश्चित करते आणि प्रणालीच्या निष्कासनापासून संरक्षण करते.

सुपीक वयाच्या रूग्णांसाठी, मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसात आययूडी घातली जाते. Contraindications च्या अनुपस्थितीत, गर्भपातानंतर ताबडतोब प्रणाली स्थापित केली जाऊ शकते. जर बाळाच्या जन्मानंतर गर्भाशय सामान्यपणे आकुंचन पावत असेल, तर मिरेना 6 आठवड्यांनंतर वापरली जाऊ शकते. तुमच्या सायकलची पर्वा न करता तुम्ही कोणत्याही दिवशी IUD बदलू शकता. एंडोमेट्रियमची जास्त वाढ रोखण्यासाठी, मासिक पाळीच्या शेवटी इंट्रायूटरिन सिस्टम घातली पाहिजे.

सावधगिरीची पावले

IUD स्थापित केल्यानंतर, आपल्याला 9-12 आठवड्यांत स्त्रीरोगतज्ञाला भेटण्याची आवश्यकता आहे. मग आपण वर्षातून एकदा डॉक्टरांना भेट देऊ शकता, अधिक वेळा तक्रारी उद्भवल्यास. आत्तापर्यंत, सर्पिल वापरताना वैरिकास नसा आणि लेग व्हेन्सच्या थ्रोम्बोसिसच्या विकासाची पूर्वस्थिती सिद्ध करणारा कोणताही क्लिनिकल डेटा नाही. परंतु या रोगांची चिन्हे दिसल्यास, आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलचा प्रभाव ग्लूकोज सहिष्णुतेवर नकारात्मक परिणाम करतो, परिणामी मधुमेह असलेल्या रुग्णांना रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे पद्धतशीरपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. वाल्वुलर हृदय दोष असलेल्या स्त्रियांमध्ये सेप्टिक एंडोकार्डिटिसचा धोका असल्यास, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सच्या वापरासह प्रणाली घालणे आणि काढून टाकणे आवश्यक आहे.

संभाव्य दुष्परिणाम किरकोळ आहेत

1. एक्टोपिक गर्भधारणा अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि आपत्कालीन शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना आणि अंतर्गत रक्तस्त्राव (तीव्र अशक्तपणा, फिकट त्वचा, टाकीकार्डिया) यासह गर्भधारणेची लक्षणे आढळल्यास (मासिक पाळीला दीर्घ विलंब, चक्कर येणे, मळमळ इ.) या गुंतागुंतीचा संशय येऊ शकतो. पेल्विसच्या गंभीर दाहक किंवा संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीज किंवा एक्टोपिक गर्भधारणेच्या इतिहासानंतर अशी गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त असते.
2. IUD घातल्यावर गर्भाशयाच्या आत प्रवेश करणे (भिंतीत वाढ होणे) आणि छिद्र पाडणे (छिद्र होणे) विकसित होते. या गुंतागुंत दुग्धपान, अलीकडील बाळंतपण किंवा गर्भाशयाच्या अनैसर्गिक स्थितीसह असू शकतात.
3. गर्भाशयातून प्रणालीचे निष्कासन बरेचदा होते. त्याच्या लवकर ओळखण्यासाठी, प्रत्येक मासिक पाळीच्या नंतर योनीमध्ये थ्रेड्सची उपस्थिती तपासण्याची शिफारस रुग्णांना केली जाते. नियमानुसार, मासिक पाळीच्या वेळी आययूडी बाहेर पडण्याची शक्यता जास्त असते. ही प्रक्रिया स्त्रीच्या लक्षात येत नाही. त्यानुसार, जेव्हा मिरेनाला बाहेर काढले जाते तेव्हा गर्भनिरोधक प्रभाव संपतो. गैरसमज टाळण्यासाठी, वापरलेल्या टॅम्पन्स आणि पॅडच्या नुकसानासाठी तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. सायकलच्या मध्यभागी बाहेर पडणाऱ्या आययूडीच्या सुरुवातीचे प्रकटीकरण रक्तस्त्राव आणि वेदना असू शकते. इंट्रायूटरिन हार्मोनल उपकरणाचे अपूर्ण निष्कासन झाल्यास, डॉक्टरांनी ते काढून टाकावे आणि नवीन स्थापित केले पाहिजे.
4. पेल्विक अवयवांचे दाहक आणि संसर्गजन्य रोग सामान्यतः मिरेना प्रणाली वापरण्याच्या पहिल्या महिन्यात विकसित होतात. लैंगिक भागीदारांच्या वारंवार बदलांसह गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. या प्रकरणात कॉइल काढून टाकण्याचे संकेत म्हणजे वारंवार किंवा गंभीर पॅथॉलॉजी आणि उपचारांच्या परिणामांची कमतरता.
5. आययूडी वापरताना अनेक स्त्रियांमध्ये अमेनोरिया विकसित होतो. गुंतागुंत लगेच होत नाही, परंतु मिरेना स्थापनेनंतर सुमारे 6 महिन्यांनी. जेव्हा तुम्ही मासिक पाळी थांबवता तेव्हा तुम्ही प्रथम गर्भधारणा नाकारली पाहिजे. IUD काढून टाकल्यानंतर, मासिक पाळी पुनर्संचयित केली जाते.
6. अंदाजे 12% रुग्णांमध्ये फंक्शनल डिम्बग्रंथि सिस्ट विकसित होतात. बहुतेकदा, ते स्वतःला कोणत्याही प्रकारे प्रकट करत नाहीत आणि केवळ कधीकधी सेक्स दरम्यान वेदना होतात आणि खालच्या ओटीपोटात जडपणाची भावना येते. वाढलेले follicles सामान्यतः 2-3 महिन्यांत स्वतःहून सामान्य होतात.

IUD काढणे

स्थापनेनंतर 5 वर्षांनी सर्पिल काढणे आवश्यक आहे. जर रुग्णाने गर्भधारणेची पुढील योजना केली नाही तर मासिक पाळीच्या सुरूवातीस हाताळणी केली जाते. सायकलच्या मध्यभागी प्रणाली काढून टाकल्यास, गर्भधारणा होण्याची शक्यता असते. इच्छित असल्यास, आपण ताबडतोब एक इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक नवीनसह बदलू शकता. सायकलचा दिवस काही फरक पडत नाही. उत्पादन काढून टाकल्यानंतर, आपल्याला सिस्टमची काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे, कारण मिरेना काढण्यात अडचणी असल्यास, पदार्थ गर्भाशयाच्या पोकळीत घसरू शकतो. प्रणाली घालणे आणि काढून टाकणे दोन्ही रक्तस्त्राव आणि वेदना सोबत असू शकतात. कधीकधी अपस्मार असलेल्या रूग्णांमध्ये मूर्छा किंवा चक्कर येते.

गर्भधारणा आणि मिरेना

IUD चा मजबूत गर्भनिरोधक प्रभाव आहे, परंतु 100% नाही. तरीही गर्भधारणा विकसित झाल्यास, सर्व प्रथम त्याचे एक्टोपिक फॉर्म वगळणे आवश्यक आहे. सामान्य गरोदरपणात, IUD काळजीपूर्वक काढला जातो किंवा वैद्यकीय गर्भपात केला जातो. सर्व प्रकरणांमध्ये नाही, गर्भाशयातून मिरेना प्रणाली काढून टाकणे शक्य आहे, नंतर अकाली गर्भधारणा होण्याची शक्यता वाढते. गर्भाच्या निर्मितीवर हार्मोनचा संभाव्य प्रतिकूल परिणाम विचारात घेणे देखील आवश्यक आहे.

स्तनपान करताना वापरा

Levonorgestrel IUD लहान डोसमध्ये रक्तप्रवाहात प्रवेश करते आणि स्तनपान करताना दुधात उत्सर्जित केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, संप्रेरक सामग्री सुमारे 0.1% आहे. डॉक्टर म्हणतात की अशा एकाग्रतेमध्ये हे अशक्य आहे की अशा डोसमुळे बाळाच्या सामान्य स्थितीवर परिणाम होऊ शकतो.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

मिरेनाची किंमत खूप जास्त आहे आणि गर्भनिरोधक वापरल्याने अनेक दुष्परिणाम होऊ शकतात. उत्पादनाचा मादी शरीरावर काही सकारात्मक परिणाम होतो का?

मिरेना बहुतेकदा द्विपक्षीय डिम्बग्रंथि काढून टाकल्यानंतर किंवा पॅथॉलॉजिकल रजोनिवृत्ती दरम्यान एंडोमेट्रियमची स्थिती पुनर्संचयित करण्यासाठी वापरली जाते. इंट्रायूटरिन डिव्हाइस देखील:

• हिमोग्लोबिनची पातळी वाढवते;
• एंडोमेट्रियल कर्करोग आणि हायपरप्लासिया प्रतिबंधित करते;
• इडिओपॅथिक रक्तस्त्राव कालावधी आणि मात्रा कमी करते;
• शरीरात लोह चयापचय पुनर्संचयित करते;
• अल्गोमेनोरिया दरम्यान वेदना कमी करते;
• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आणि एंडोमेट्रिओसिसचा प्रतिबंध करते;
• एक सामान्य मजबूत प्रभाव आहे.

मिरेना फायब्रॉइड्सवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते का?

सर्पिल मायोमॅटस नोडची वाढ थांबवते. परंतु अतिरिक्त निदान आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे. नोड्सचे प्रमाण आणि स्थानिकीकरण विचारात घेणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, गर्भाशयाचा आकार बदलणाऱ्या फायब्रॉइड्सच्या सबम्यूकोसल फॉर्मेशनच्या बाबतीत, मिरेना सिस्टमची स्थापना प्रतिबंधित आहे.

मिरेना इंट्रायूटरिन औषध एंडोमेट्रिओसिससाठी वापरले जाते का?

IUD चा वापर एंडोमेट्रिओसिस रोखण्यासाठी केला जातो कारण ते एंडोमेट्रियमची वाढ थांबवते. अलीकडे, या रोगाच्या उपचारांची प्रभावीता सिद्ध करणारे अभ्यासाचे परिणाम सादर केले गेले. परंतु प्रणाली केवळ एक तात्पुरता प्रभाव प्रदान करते आणि प्रत्येक केस वैयक्तिकरित्या विचारात घेणे आवश्यक आहे.

मिरेनाच्या परिचयानंतर सहा महिन्यांनी, मला अमेनोरिया विकसित झाला. हे असे असावे का? मी भविष्यात गर्भवती होऊ शकेन का?

मासिक पाळीची अनुपस्थिती ही हार्मोनच्या प्रभावाची नैसर्गिक प्रतिक्रिया आहे. प्रत्येक 5 रुग्णांमध्ये ते हळूहळू विकसित होते. फक्त बाबतीत, गर्भधारणा चाचणी घ्या. जर ते नकारात्मक असेल तर काळजी करण्याची गरज नाही; प्रणाली काढून टाकल्यानंतर, मासिक पाळी पुन्हा सुरू होईल आणि आपण गर्भधारणेची योजना करू शकता.

मिरेना गर्भनिरोधक स्थापित केल्यानंतर, आपण स्त्राव, वेदना किंवा गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव अनुभवू शकता?

सहसा ही लक्षणे मिरेनाच्या परिचयानंतर लगेचच सौम्य स्वरूपात दिसतात. तीव्र रक्तस्त्राव आणि वेदना हे IUD काढण्याचे संकेत आहेत. कारण एक्टोपिक गर्भधारणा, सिस्टमची अयोग्य स्थापना किंवा निष्कासन असू शकते. ताबडतोब आपल्या स्त्रीरोग तज्ञाशी संपर्क साधा.

मिरेना आययूडी तुमच्या वजनावर परिणाम करू शकते का?

वजन वाढणे हे औषधाच्या दुष्परिणामांपैकी एक आहे. परंतु आपल्याला हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की हे 10 पैकी 1 स्त्रीमध्ये होते आणि नियम म्हणून, हा प्रभाव अल्पकाळ टिकतो; काही महिन्यांनंतर तो अदृश्य होतो. हे सर्व शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

मी हार्मोनल गोळ्यांसह अवांछित गर्भधारणेपासून स्वतःचे संरक्षण केले, परंतु अनेकदा ते घेणे विसरले. मी औषध मिरेना सर्पिलमध्ये कसे बदलू शकतो?

अनियमित मौखिक संप्रेरक सेवन गर्भधारणेपासून पूर्णपणे संरक्षण करू शकत नाही, म्हणून इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांवर स्विच करणे चांगले. याआधी, तुम्हाला डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल आणि आवश्यक चाचण्या कराव्या लागतील. मासिक पाळीच्या 4-6 दिवसांमध्ये सिस्टम स्थापित करणे चांगले आहे.

मिरेना काढल्यानंतर मी गर्भवती कधी होऊ शकते?

आकडेवारीनुसार, 80% स्त्रिया गर्भवती होतात, जर त्यांना तेच हवे असेल, अर्थातच, IUD काढून टाकल्यानंतर पहिल्या वर्षात. त्याच्या हार्मोनल कृतीबद्दल धन्यवाद, ते प्रजनन क्षमता (प्रजनन क्षमता) ची पातळी देखील किंचित वाढवते.

मी मिरेना सर्पिल कोठे खरेदी करू शकतो? आणि त्याची किंमत काय आहे?

IUD फक्त प्रिस्क्रिप्शनसह उपलब्ध आहे आणि फार्मसीमध्ये विकले जाते. त्याची किंमत निर्मात्याद्वारे निर्धारित केली जाते आणि 9 ते 13 हजार रूबल पर्यंत बदलते.

इंट्रायूटरिन डिव्हाइस (IUD) हे टी-आकाराचे उपकरण आहे जे गर्भनिरोधक प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये घातले जाते.

कॉइलचे 2 प्रकार आहेत: तांबे किंवा चांदी असलेली कॉइल आणि हार्मोन्स असलेली कॉइल. हार्मोन्स असलेले सर्पिल अधिक प्रभावी म्हणून ओळखले जातात आणि म्हणूनच आता स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये अधिक वेळा वापरले जातात.

मिरेना इंट्रायूटरिन डिव्हाइस काय आहे?

मिरेना आययूडी एक कॉइल आहे ज्यामध्ये लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल हार्मोन असते. दररोज, मिरेना गर्भाशयाच्या पोकळीत हार्मोनचा एक विशिष्ट छोटा डोस सोडते, जे केवळ गर्भाशयातच कार्य करते आणि व्यावहारिकरित्या रक्तामध्ये शोषले जात नाही. याबद्दल धन्यवाद, हार्मोनल इफेक्ट्सच्या दुष्परिणामांचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो, अंडाशय दाबले जात नाहीत आणि एक उपचारात्मक प्रभाव आहे, ज्याची आपण खाली चर्चा करू.

मिरेना आययूडी किती प्रभावी आहे?

मिरेना आययूडीची ओळख करून 20 वर्षांहून अधिक काळ लोटला आहे. या काळात, मिरेनाने अवांछित गर्भधारणा रोखण्यासाठी उच्च परिणामकारकता दर्शविली आहे.

आकडेवारीनुसार, मिरेना वापरल्यानंतर एका वर्षाच्या आत, 500 पैकी एका महिलेमध्ये गर्भधारणा होते. गर्भनिरोधक गोळ्यांच्या तुलनेत, मिरेना सर्पिल हे गर्भनिरोधकांचे अधिक विश्वसनीय साधन आहे.

गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धतींच्या तुलनेत मिरेना आययूडीचे फायदे आणि तोटे काय आहेत?

मिरेनाचे फायदे आणि तोटे आहेत, म्हणून ते सर्व स्त्रियांसाठी योग्य नाही. मिरेनाच्या साधक आणि बाधक गोष्टींबद्दल जाणून घेतल्यानंतर, गर्भधारणा संरक्षणाची ही पद्धत आपल्यासाठी योग्य आहे की नाही हे आपण ठरवू शकता.

मिरेनाचे फायदे:

• एकदा तुम्ही IUD स्थापित केल्यानंतर, तुम्हाला यापुढे गर्भनिरोधकाबद्दल काळजी करण्याची गरज नाही. गर्भनिरोधक प्रभाव विश्वासार्ह राहण्यासाठी गर्भनिरोधक गोळ्या दररोज घेतल्या पाहिजेत.
• सर्पिल वारंवार बदलण्याची आवश्यकता नाही: आपण एका सर्पिलसह सलग 5 वर्षे चालू शकता. गर्भनिरोधक गोळ्या किंवा कंडोम दरमहा पुन्हा भरणे आवश्यक आहे.
• कंडोमच्या विपरीत, लैंगिक संभोग दरम्यान कॉइल तुम्हाला किंवा तुमच्या लैंगिक जोडीदाराला जाणवत नाही.
• गर्भनिरोधक गोळ्यांप्रमाणे, IUD भूक वाढवत नाही आणि शरीरात पाणी टिकवून ठेवण्यास कारणीभूत ठरत नाही, म्हणजे वजन वाढणार नाही.
• adenomyosis (गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिस) साठी उपचार पद्धती म्हणून वापरली जाऊ शकते आणि.
• मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्त कमी होणे कमी करते आणि.

मिरेनाचे तोटे:

• आययूडी स्वतः स्थापित करणे अशक्य आहे: हे करण्यासाठी आपल्याला स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देण्याची आवश्यकता आहे.
• याउलट, ते लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाही (एचआयव्ही संसर्ग, नागीण इ.) म्हणून, ते अपरिचित भागीदारांसह लैंगिक संबंध ठेवणाऱ्या स्त्रियांसाठी योग्य नाही.
• IUD स्थापित केल्यानंतर पहिल्या 4 महिन्यांत, स्त्रीला फॅलोपियन ट्यूब () च्या जळजळ होण्याचा धोका वाढतो.
• स्थापनेनंतर पहिल्या महिन्यांत दीर्घकालीन देखावा होऊ शकतो.
• स्थापनेनंतर पहिल्या महिन्यांत अनियमित मासिक पाळी येऊ शकते.
• यामुळे मासिक पाळी तात्पुरती बंद होऊ शकते, परंतु उपकरण काढून टाकल्यानंतर, मासिक पाळी 1-3 महिन्यांत परत येते.
• होऊ शकते. हे गळू आरोग्यासाठी धोकादायक नसतात आणि क्वचितच कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता असते. सहसा, दिसल्यानंतर काही महिन्यांत ते स्वतःच निराकरण करतात.
• IUD लक्ष न देता बाहेर पडण्याचा धोका असतो, ज्यामुळे अवांछित गर्भधारणा होऊ शकते.
• IUD घातल्यावर गर्भधारणा झाल्यास, लवकर गर्भपात होण्याचा धोका असतो.

मिरेना कोणत्या वयात स्थापित केली जाऊ शकते?

स्त्रीरोगतज्ञांमध्ये एक अलिखित नियम आहे की इंट्रायूटरिन डिव्हाइसेस केवळ जन्म दिलेल्या स्त्रियांमध्येच स्थापित केल्या जाऊ शकतात. तथापि, असे काही अभ्यास आहेत ज्यामध्ये नलीपॅरस महिलांमध्ये आणि अगदी 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलींमध्ये IUD स्थापित केले गेले होते आणि IUD प्रभावी आणि सुरक्षित होते.

आणि तरीही, तुमचे वय २५ वर्षांपेक्षा कमी असल्यास आणि अद्याप बाळंतपण न झाल्यास बहुतांश स्त्रीरोगतज्ञ IUD बसविण्याचे काम हाती घेणार नाहीत.

मिरेना कॉइल ठेवण्यापूर्वी कोणत्या चाचण्या करणे आवश्यक आहे?

IUD स्थापित करण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर लिहून देतील:

• कोणतीही जळजळ नाही याची खात्री करण्यासाठी. जर स्मीअरमध्ये जळजळ दिसून येते, तर तुम्हाला प्रथम उपचार करावे लागतील आणि पुनर्प्राप्तीनंतरच डॉक्टर IUD स्थापित करतील.
• तुमची गर्भाशय ग्रीवा सामान्य आहे आणि कोणतेही पूर्व-कर्करोग किंवा कर्करोगाचे बदल नाहीत याची खात्री करण्यासाठी.
• गर्भाशयाचा आकार सामान्य आहे याची खात्री करण्यासाठी आणि IUD ची स्थापना सुरक्षित असेल. तुमच्याकडे बायकोर्न्युएट गर्भाशय, गर्भाशयात सेप्टाची उपस्थिती किंवा गर्भाशयाच्या इतर विकृती असल्यास तुम्हाला IUD करणे शक्य होणार नाही.
• किंवा आपण गर्भवती नाही याची खात्री करण्यासाठी.

मिरेना आययूडी कोणासाठी प्रतिबंधित आहे?

मिरेना स्थापित करण्यासाठी बरेच contraindication नाहीत. हे:

• गर्भधारणा किंवा संशयित गर्भधारणा
• योनी किंवा गर्भाशय ग्रीवाचा दाह
• तीव्र जननेंद्रियाच्या मार्गाचे संक्रमण जे बर्याचदा खराब होतात
• मूत्रमार्ग किंवा मूत्राशय जळजळ
• गर्भाशय ग्रीवामध्ये कर्करोगपूर्व किंवा कर्करोगजन्य बदल
• स्तनाचा कर्करोग किंवा संशयित स्तनाचा कर्करोग
• बाळंतपणानंतर किंवा गेल्या 3 महिन्यांत गर्भपात झाल्यानंतर गर्भाशयाची (एंडोमेट्रिटिस) जळजळ
• गर्भाशयाच्या विसंगती: बायकोर्न्युएट गर्भाशय, गर्भाशयातील सेप्टम इ.

सर्पिल जागेवर आहे याची खात्री करण्यासाठी, आपण स्वतः त्याचा "अँटेना" अनुभवण्याचा प्रयत्न करू शकता. हे करण्यासाठी, आपले हात पूर्णपणे धुवा आणि गर्भाशयाच्या मुखापर्यंत पोहोचण्यासाठी एका हाताची बोटे योनीमध्ये खोलवर घाला. "अँटेना" फिशिंग लाइनच्या धाग्यांसारखे वाटते. "अँटेना" ची लांबी बदलू शकते: आपण फक्त टिपा अनुभवू शकता किंवा 2-3 सेमी अनुभवू शकता. जर धागे 2-3 सेमीपेक्षा जास्त लांब असतील किंवा तुम्हाला ते जाणवू शकत नसतील तर तुम्हाला स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधावा लागेल.

जर तुम्हाला मिरेना सर्पिल असेल तर तुम्ही किती वेळा स्त्रीरोगतज्ञाला भेट द्यावी?

काहीही काळजी करत नसल्यास, आययूडी स्थापित केल्यानंतर एक महिन्यानंतर स्त्रीरोगतज्ञाला प्रथम भेट दिली पाहिजे. त्यानंतर आणखी 2 महिन्यांनी तुमच्या डॉक्टरांना भेट द्या. जर डॉक्टरांनी मिरेना जागी असल्याची पुष्टी केली तर वर्षातून एकदा पुढील भेटी दिल्या पाहिजेत.

मिरेना कॉइलच्या स्थापनेनंतर स्पॉटिंग

मिरेना स्थापनेनंतर पहिल्या महिन्यांत, दीर्घकाळ डाग आणि रक्तरंजित (गडद तपकिरी, तपकिरी, काळा) स्त्राव दिसू शकतो. सर्पिलच्या स्थापनेशी संबंधित ही एक सामान्य घटना आहे. मिरेना स्थापनेनंतर पहिल्या 3-6 महिन्यांत असा स्त्राव दिसून येतो. स्पॉटिंग 6 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिल्यास, आपल्याला स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देण्याची आवश्यकता आहे.

मिरेना स्थापनेनंतर अनियमित कालावधी

मिरेना IUD वापरणाऱ्या काही महिलांना अनियमित मासिक पाळी येऊ शकते. या जोडलेले नाहीहार्मोनल विकार किंवा डिम्बग्रंथि बिघडलेले कार्य सह. मासिक पाळी अयशस्वी होण्याचे कारण म्हणजे गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमवर IUD चा स्थानिक प्रभाव. हे आरोग्यासाठी धोकादायक नाही आणि यामुळे कोणतेही नकारात्मक परिणाम होत नाहीत.

IUD टाकल्यानंतर तुमची अनियमित मासिक पाळी 6 महिने किंवा त्याहून अधिक काळ राहिल्यास तुमच्या स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्या.

मिरेना IUD स्थापित केल्यानंतर पूर्णविराम नाही

मिरेना IUD वापरणाऱ्या सुमारे 20% स्त्रिया एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक काळ मासिक पाळी येणे पूर्णपणे थांबवतात.

जर तुमची पुढील मासिक पाळी आली नसेल आणि तुमच्या शेवटच्या मासिक पाळीनंतर 6 आठवड्यांहून अधिक काळ लोटला असेल, तर सर्वप्रथम गर्भधारणा वगळणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, आपण एकतर ते चालू करू शकता.

जर गर्भधारणा वगळली असेल तर मासिक पाळीची कमतरता आययूडीमुळे होते. इंट्रायूटरिन यंत्राद्वारे सोडलेले हार्मोन्स एंडोमेट्रियमवर कार्य करतात, त्याची वाढ दडपतात. एंडोमेट्रियम पातळ राहते आणि त्यामुळे मासिक पाळी येत नाही. मासिक पाळीच्या अनुपस्थितीमुळे शरीरावर नकारात्मक परिणाम होत नाही आणि भविष्यात कोणतेही परिणाम होत नाहीत.

IUD काढून टाकल्यानंतर 1-3 महिन्यांत मासिक पाळी स्वतःच बरी होते.

मिरेना परिधान करताना गर्भधारणा झाल्यास काय करावे?

मिरेना परिधान करताना गर्भधारणेची शक्यता खूपच कमी आहे आणि तरीही अशा प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे.

जर गर्भधारणा चाचणी सकारात्मक परिणाम दर्शविते, तर आपल्याला शक्य तितक्या लवकर स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देण्याची आवश्यकता आहे. स्त्रीरोगतज्ज्ञ तुमची तपासणी करतील आणि तुम्हाला अल्ट्रासाऊंडसाठी संदर्भित करतील. अल्ट्रासाऊंड गर्भ कुठे आहे हे निर्धारित करण्यात मदत करेल: गर्भाशयात किंवा ती एक्टोपिक गर्भधारणा आहे. जर गर्भ गर्भाशयात असेल तर गर्भधारणा टिकवून ठेवण्याची संधी आहे.

गर्भधारणा झाल्यास IUD काढणे आवश्यक आहे का?

लवकर गर्भपात होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, डॉक्टर इंट्रायूटरिन डिव्हाइस काढून टाकण्याची शिफारस करतात. IUD काढून टाकल्यानंतर पहिल्या तासांत आणि दिवसांत, गर्भपात होण्याचा धोका खूप जास्त असेल, परंतु जर गर्भधारणा टिकवून ठेवता आली तर, जन्मलेल्या बाळाला काहीही धोका होणार नाही.

जर तुम्ही IUD न काढण्याचे ठरवले असेल किंवा इतर कारणांमुळे ते काढणे अशक्य असेल, तर गर्भधारणेदरम्यान तुम्हाला संभाव्य गुंतागुंत (गर्भपात, जळजळ, अकाली जन्म) टाळण्यासाठी किंवा त्वरित ओळखण्यासाठी अधिक काळजीपूर्वक वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असेल.

मिरेना न जन्मलेल्या मुलामध्ये विकासात्मक असामान्यता निर्माण करू शकते?

दुर्दैवाने, हे अद्याप ज्ञात नाही, कारण गर्भधारणेची अनेक प्रकरणे नव्हती आणि कोणतीही विश्वसनीय आकडेवारी संकलित करणे अशक्य आहे.

IUD सह गर्भधारणेनंतर निरोगी बालकांच्या जन्माच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे. विकासात्मक विसंगतींसह जन्मलेल्या मुलांची प्रकरणे देखील अस्तित्त्वात आहेत, परंतु या विसंगती आणि गर्भधारणेदरम्यान IUD काढला गेला नाही यामधील संबंध आहे की नाही हे स्थापित करणे अद्याप शक्य झाले नाही.

मिरेना IUD कसे बदलले किंवा काढले जाते?

मिरेना सर्पिल 5 वर्षे कार्य करते. या कालावधीनंतर, IUD काढून टाकणे आवश्यक आहे (जर तुम्ही गर्भधारणेची योजना आखत असाल किंवा गर्भनिरोधकांच्या दुसर्या पद्धतीवर स्विच करू इच्छित असाल तर) किंवा दुसर्या IUD ने बदलले पाहिजे (जर तुम्ही गर्भधारणेची योजना आखत नसाल आणि इतर पद्धतींवर स्विच करू इच्छित नसल्यास. गर्भनिरोधक).

तुम्ही गर्भधारणेची योजना आखत असाल तर तुम्ही IUD आधी काढू शकता. हे करण्यासाठी, तुम्हाला मिरेनाचा पाच वर्षांचा कार्यकाळ संपेपर्यंत प्रतीक्षा करण्याची गरज नाही.

तुमच्या पुढच्या काळात मिरेना कॉइल काढून टाकणे चांगले. मिरेना घातल्यावर तुम्ही मासिक पाळी थांबवल्यास किंवा तुम्हाला तुमच्या मासिक पाळीच्या बाहेर IUD काढायचा असेल, तर तुम्हाला IUD काढण्याच्या 7 दिवस आधी कंडोम वापरणे सुरू करावे लागेल.

जर तुम्हाला IUD बदलायचा असेल, तर तुम्हाला कंडोम वापरण्याची गरज नाही आणि सायकलच्या कोणत्याही दिवशी बदली करता येते.

मिरेना काढून टाकल्यानंतर मी कधी गर्भवती होऊ शकतो?

मिरेना सर्पिल अंडाशयांच्या कार्यावर परिणाम करत नाही, म्हणून मिरेना काढून टाकल्यानंतर पुढील चक्रात तुम्ही गर्भवती होऊ शकता.