महिला आणि पुरुषांमधील मानवी पॅपिलोमाव्हायरसचे धोके आणि उपचार याबद्दल सोप्या शब्दात. एचपीव्ही (ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस)
पॅपिलोमॅटोसिस हा एक आजार आहे निसर्गात व्हायरलस्पष्ट लक्षणांसह. एचपीव्ही 2 सह, एपिथेलियल प्रसार होतो, ज्यामुळे त्वचेवर निओप्लाझम दिसतात. ते एखाद्या व्यक्तीस केवळ सौंदर्याचा अस्वस्थताच नाही तर ऑन्कोलॉजीच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात.
वेळेत एचपीव्ही शोधणे खूप समस्याप्रधान आहे; बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोग दीर्घकाळ लक्षणे नसतानाही पुढे जातो.
HPV, किंवा मानवी पॅपिलोमाव्हायरस, एक लहान, DNA-युक्त विषाणू आहे जो उष्णता स्थिर आहे आणि सध्या सर्वात सामान्य लैंगिक संक्रमित संसर्ग आहे. काही अभ्यासांचे परिणाम असे सूचित करतात की 80% पर्यंत लोकसंख्या अशा प्रकारे संक्रमित आहे. हा विषाणू पापोव्हाव्हायरसच्या बऱ्यापैकी मोठ्या कुटुंबातील आहे, स्पर्शिक आणि लैंगिक संपर्काद्वारे प्रसारित होतो.
सध्या, संसर्गाच्या तीन पद्धती आहेत:
- अव्यक्त लैंगिक संभोग. आम्ही योनी, गुदद्वारासंबंधीचा आणि तोंडावाटे सेक्सबद्दल बोलत आहोत. कंडोम वापरतानाही या विषाणूचा संसर्ग संभवतो. वस्तुस्थिती अशी आहे की विषाणूचा आकार इतका लहान आहे की तो लेटेक्सच्या छिद्रांमध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम आहे. म्हणून सर्वोत्तम संरक्षण HPV कडून - याचा अर्थ तुमच्या जोडीदारावर विश्वास आणि अविवेकी संपर्क नसणे.
- संक्रमित भागांसह त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचा जवळचा संपर्क. कधीकधी फक्त एक स्पर्श पुरेसा असतो. पॅपिलोमाव्हायरस समान कपडे, वैयक्तिक स्वच्छता उत्पादने इत्यादी वापरून प्रसारित केला जातो.
- पॅथोजेनिक बॅक्टेरिया बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा इंट्रायूटरिन विकासादरम्यान गर्भामध्ये संक्रमित होऊ शकतात.
पॅथॉलॉजीने बाह्य चिन्हे उच्चारली आहेत. त्वचेवर मस्से, पॅपिलोमा किंवा जननेंद्रियाच्या मस्से दिसतात. त्यांच्याकडे वेगवेगळे आकार, आकार आणि स्थान असू शकतात. संक्रमित व्यक्तीमध्ये एक किंवा दोन वाढ किंवा अनेक तत्सम दोष होऊ शकतात.
व्हायरसचा धोका देखील या वस्तुस्थितीत आहे की तो बर्याच काळापासून लपलेला विकसित करण्यास सक्षम आहे. अनेकांना आपण आजारी आहोत हे देखील माहीत नसते. जेव्हा शरीराची संरक्षण प्रणाली अयशस्वी होते तेव्हाच विषाणूची बाह्य चिन्हे दिसू लागतात. निओप्लाझम त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर दोन्ही दिसू शकतात.
याव्यतिरिक्त, विचित्र provocateurs पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाखालील घटक असू शकतात:
- अविटामिनोसिस;
- वारंवार चिंता आणि तणाव;
- हार्मोनल औषधे घेणे;
- शरीरात क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती;
- गर्भधारणा आणि स्तनपान;
- खराब पोषण, अभाव उपयुक्त पदार्थशरीरात;
- वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांकडे दुर्लक्ष;
- वाईट सवयी;
- शरीरातील हार्मोनल असंतुलन.
पॅपिलोमाव्हायरसच्या मुख्य धोक्यांपैकी एक म्हणजे घातक निओप्लाझममध्ये वाढीचा ऱ्हास. सुदैवाने, एचपीव्ही प्रकार 1, 2, 3, 4, 5 नॉन-ऑनकोजेनिक आहेत, याचा अर्थ असा की अशा त्वचेच्या दोषांपासून कर्करोग विकसित होऊ शकत नाही. ते सौम्य आहेत आणि मानवी शरीराला कोणतीही हानी पोहोचविण्यास सक्षम नाहीत, केवळ सौंदर्याचा अस्वस्थता शक्य आहे. तथापि, जर पॅपिलोमा अशा ठिकाणी असेल जेथे कपड्यांसह वारंवार घर्षण होत असेल तर तज्ञांशी संपर्क साधून ते काढून टाकणे चांगले.
याक्षणी, पेपिलोमाव्हायरसचे शंभरहून अधिक प्रकार ज्ञात आहेत. वेगवेगळ्या जीनोटाइपशी संबंधित पॅपिलोमाच्या स्वरूपातील समानता निदान प्रक्रियेस लक्षणीय गुंतागुंत करते. वाढीचे गैर-ऑनकोजेनिक स्वरूप अचूकपणे स्थापित करण्यासाठी, आपल्याला पुढील चाचणीसाठी तज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. जटिल निदान.
आयसीडी -10 नुसार, त्वचेच्या पॅपिलोमाचा गट डी 23 म्हणून वर्गीकृत आहे. हे मानवी त्वचेवरील सर्व सौम्य वाढ एकत्र करते.
एचपीव्ही प्रकार १
ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस प्रकार 1 हे एकमेव वर मस्से तयार करण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे
शरीरात प्रवेश करून, या प्रकारच्या विषाणूमुळे प्लांटार मस्से दिसतात. लोक त्यांना काटेरी म्हणतात. अशी वाढ पूर्णपणे धोकादायक नसली तरीही, ते त्यांच्या मालकाला लक्षणीय अस्वस्थता आणू शकतात. पाय आणि तळवे यांच्या पृष्ठभागावर (कमी वारंवार) स्थानिकीकरण केलेले, ते यांत्रिक तणावापासून अजिबात संरक्षित नसतात आणि थोड्याशा आघाताने जखमी होऊ शकतात.
परिणामी, अशा मस्से रक्तस्त्राव करू शकतात आणि दुखापत करू शकतात, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला सामान्यपणे हालचाल करण्यापासून प्रतिबंध होतो. केराटीनायझेशन आणि वाढीच्या क्रॅकमुळे अतिरिक्त अस्वस्थता उद्भवते.
सुरुवातीला, मस्से जवळजवळ अदृश्य असतात, परंतु कालांतराने ते दुखू लागतात आणि खाज सुटतात. याचे कारण असे की दोष बाहेरून वाढत नाही तर आतून वाढतो. पायाच्या त्वचेखाली अनेक वेदना रिसेप्टर्स आणि मज्जातंतूचा शेवट असल्याने, चामखीळ विकसित होण्याबरोबरच लक्षणीय अस्वस्थता देखील असते.
जर एखाद्या व्यक्तीची रोगप्रतिकारक शक्ती पुरेशी मजबूत असेल, तर अशा वाढ दिसल्यानंतर एक महिन्यानंतर स्वतःच अदृश्य होतात. काही लोकांसाठी, प्लांटार चामखीळ एक वर्षापर्यंत टिकू शकते.
एचपीव्ही प्रकार 1 साठी औषध उपचारांसाठी संकेत खालीलप्रमाणे आहेत:
- चालताना लक्षणीय अस्वस्थता आहे;
- रुग्णाला तीव्र वेदना होतात;
- चामखीळांची संख्या किंवा आकार वाढतो.
एचपीव्ही प्रकार 2
हे तथाकथित अश्लील मस्से आहेत, ज्याचे स्थानिकीकरण खालील क्षेत्रे असू शकतात:
- शरीर
- हात;
- पाय
ते इतर प्रकारच्या वाढीपासून वेगळे नाहीत मोठे आकारआणि बहुलता. अशा मस्से ओळखणे खूप सोपे आहे - या प्रकरणात, एकाच वेळी अनेक दोष दिसून येतात. त्यापैकी एक, सर्वात मोठा, मातृ म्हणतात. उर्वरित वाढ सामान्यतः आकाराने लहान असतात आणि त्यांना कन्या वाढ म्हणतात.
शरीरात विषाणूच्या कारक एजंटच्या प्रवेशाद्वारे होतो लहान कटआणि त्वचेवर उद्भवणारे ओरखडे, ज्यामुळे निरोगी पेशींचे विभाजन विस्कळीत होते. त्याच वेळी, एचपीव्ही टाईप 2 मुळे होणारे मस्से बहुतेकदा एकमेकांच्या विरुद्ध स्थित असतात, ज्या ठिकाणी शरीराचे काही भाग संपर्कात येतात. बर्याचदा आम्ही शेजारच्या बोटांबद्दल बोलत आहोत. या वैशिष्ट्यामुळे, अशा मस्से अनेकदा "चुंबन" मस्से म्हणतात.
या प्रकारचे पॅपिलोमाव्हायरस लक्षणीय प्रतिकाराने दर्शविले जाते आणि म्हणूनच एचपीव्ही 2 शरीरावर सहा महिन्यांपेक्षा जास्त काळ राहू शकतो. जर या काळात वाढ नाहीशी झाली नाही तर, तज्ञांशी संपर्क साधण्याचे हे एक कारण आहे.
एचपीव्ही प्रकार 3
तिसऱ्या प्रकारचे विषाणू मानेवर चामखीळ पुरळ द्वारे दर्शविले जाते
या निओप्लाझमला किशोर मस्से म्हणतात. ते बहुतेकदा किशोरवयीन मुलांमध्ये दिसतात. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, अशी वाढ चाळीस वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांवर परिणाम करू शकते.
मान, चेहरा, पाय, हात आणि शरीराच्या इतर भागांवर चामखीळ तयार होतात, परंतु तळवे, पाय किंवा जिव्हाळ्याच्या भागात कधीही दिसत नाहीत. अशा वाढ स्वतःच अदृश्य होतात आणि नियम म्हणून, उपचारांची आवश्यकता नसते. खालील बदल घडल्यासच थेरपीची आवश्यकता असू शकते:
- रंगाची विषमता;
- रक्तस्त्राव;
- खूप वेगवान वाढ;
- अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे अल्सरेशन;
- एकाधिक निओप्लाझमच्या गटांमध्ये विलीन होणे (तथाकथित समूहाचे स्वरूप).
एचपीव्ही प्रकार 3 विषाणूच्या संसर्गामुळे किशोरवयीन मस्से तयार होतात, त्यानंतर प्रतिकारशक्तीमध्ये तीव्र घट होते. नियमानुसार, अशा वाढी जसजशा वाढतात तसतसे अदृश्य होतात आणि पुन्हा दिसत नाहीत.
एचपीव्ही प्रकार 4
एचपीव्ही 1 च्या बाबतीत, आम्ही प्लांटर वाढीबद्दल बोलत आहोत. सुरुवातीला, रुग्णाला एक लहान कॉलस विकसित होतो आणि त्याच्या पायावर चामखीळ वाढत आहे हे त्याला कळत नाही.
कालांतराने, असा दोष आकारात वाढतो, खाज सुटतो आणि अस्वस्थता. पुढे, चामखीळाच्या पृष्ठभागावर थोडासा खडबडीतपणा दिसून येतो आणि नंतर काळे ठिपके, जे लहान केशिका अडकलेले असतात. परिणामी, वाढीच्या कडा त्याच्या मध्यभागी काहीसे वर येतात आणि रोलरचा आकार घेतात.
उपचार या प्रकारच्यामस्से खालील प्रकरणांमध्ये चालते:
- वाढीमुळे रुग्णाच्या सामान्य हालचालीमध्ये व्यत्यय येतो, ज्यामुळे वेदना आणि दुखापत होते.
- चामखीळांची संख्या वाढते.
- वाढ रंग किंवा आकार बदलते, ज्यामुळे तज्ञांकडून संशय निर्माण होतो.
एचपीव्ही प्रकार 5
रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे मस्से आणि पॅपिलोमा दिसू शकतात
या प्रकारचे पॅपिलोमाव्हायरस हे किशोरवयीन मस्सेचे उत्तेजक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, व्हायरसच्या वाहकाशी थेट संपर्क न करता त्वचेचे दोष दिसून येतात. निओप्लाझमचे कारण आहे एक तीव्र घटशरीरातील हार्मोनल बदलांच्या पार्श्वभूमीवर प्रतिकारशक्ती.
जेव्हा शरीराला HPV 5 ची लागण होते, तेव्हा केवळ चामखीळच नाही तर मुरुम आणि पुरळ यांसारखी इतर निर्मिती देखील दिसू शकते. नियमानुसार, ते चेहर्याच्या त्वचेवर तयार होतात. असे झाल्यास, रुग्णाने त्वचारोगतज्ज्ञ किंवा एंडोक्रिनोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा.
एचपीव्हीचा धोका काय आहे
पॅपिलोमाव्हायरस त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेला संक्रमित करण्यास सक्षम आहे, परिणामी मस्से, जननेंद्रियाच्या मस्से आणि सौम्य आणि घातक निसर्गाचे इतर निओप्लाझम दिसतात. पहिल्या टप्प्यावर, संसर्गजन्य प्रक्रिया लक्षणे नसलेली असते.
अलीकडे पर्यंत, पॅपिलोमाव्हायरस संसर्ग हा एक सौम्य रोग मानला जात असे. आज हे पॅथॉलॉजीलैंगिक संक्रमणाची शक्यता आणि कर्करोग होण्याच्या उच्च संभाव्यतेमुळे हे अत्यंत धोकादायक मानले जाते.
बहुतेक प्रकारचे विषाणू ऑन्कोजेनिक नसतात आणि ते कॉस्मेटिक दोष म्हणून ओळखले जातात. हे वर वर्णन केलेल्या पाच प्रकारच्या एचपीव्हीला देखील लागू होते. तथापि, पॅपिलोमाव्हायरसचे प्रकार देखील आहेत जे गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीया आणि मादी जननेंद्रियाच्या अवयव, पुरुषाचे जननेंद्रिय आणि गुदाशय यांच्या कर्करोगाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात. आम्ही एचपीव्ही प्रकार 16, 18, 35, 39, 55 आणि 58 बद्दल बोलत आहोत.
मध्ये ऱ्हास होण्याच्या विद्यमान जोखमीबद्दल घातकतापॅपिलोमाव्हायरस 3 गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:
- नॉन-ऑनकोजेनिक. एचपीव्हीचे हे प्रकार कर्करोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकत नाहीत. आम्ही जीनोटाइप 1, 2, 3, 4 आणि 5 बद्दल बोलत आहोत.
- कमी कार्सिनोजेनिक धोका. हा गट पाच जीनोटाइपद्वारे दर्शविला जातो ज्यामुळे देखावा होतो सौम्य निओप्लाझम. तथापि, पुरुषांच्या मूत्रमार्गात आणि स्त्रियांच्या गर्भाशयात अशा वाढीमुळे लक्षणीय समस्या उद्भवू शकतात. या गटामध्ये HPV 6, 11, 42, 43 आणि 44 समाविष्ट आहेत.
- उच्च कार्सिनोजेनिक धोका. व्हायरसचा सर्वात धोकादायक गट ज्यामुळे कर्करोग होण्याची शक्यता असते. जर तुम्हाला या प्रकारच्या एचपीव्हीची लागण झाली असेल, तर गुदद्वाराचा कर्करोग होण्याचा धोका 90% आहे. त्याच वेळी, 40% प्रकरणांमध्ये, जननेंद्रियाच्या अवयवांचे ऑन्कोलॉजी विकसित होते आणि 10% मध्ये, स्वरयंत्राचा कर्करोग विकसित होतो. या विषाणूंचा समूह 15 जीनोटाइपद्वारे दर्शविला जातो, त्यापैकी सर्वात सामान्य 16, 18, 39, 58 आणि 59 आहेत.
लक्षणे
स्त्रियांमध्ये, मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्गामुळे जननेंद्रियाच्या मस्से होऊ शकतात
वर नमूद केल्याप्रमाणे, पॅपिलोमाव्हायरस दीर्घ काळासाठी लक्षणे नसलेला विकसित होऊ शकतो. या प्रकरणात, ते केवळ द्वारे ओळखले जाऊ शकते व्यावसायिक निदानकिंवा जेव्हा रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते, जेव्हा रोग बाह्य प्रकटीकरण प्राप्त करतो.
कोणताही पॅपिलोमा किंवा चामखीळ लहान ट्यूबरकलने त्याचा विकास सुरू करतो, जो नंतर आकारात वाढतो आणि पॅथॉलॉजीच्या प्रकारानुसार विशिष्ट आकार घेतो. बर्याचदा, निर्मितीची वाढ कोणत्याही संवेदनांसह नसते. अपवाद आहे प्लांटार मस्से, ज्याच्या विकासादरम्यान रुग्णाला वेदना किंवा खाज सुटू शकते.
मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?
जर तुम्हाला तुमच्या शरीरावर चामखीळ किंवा पॅपिलोमा दिसला तर तुम्ही घाबरू नये. जर असा दोष वेगळा असेल आणि व्यवस्थापनात व्यत्यय आणत नाही रोजचे जीवन, तर तुम्ही त्याकडे दुर्लक्ष करू शकता.
जर निओप्लाझम एकाधिक, आकाराने मोठे किंवा संशयास्पद आकाराचे असतील तर शक्य तितक्या लवकर त्वचारोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधण्याचा सल्ला दिला जातो. मस्सेच्या स्वरूपावर अवलंबून, तो रुग्णाला एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आणि इतर तज्ञांकडे पाठवू शकतो. सर्वसमावेशक निदानाच्या परिणामांवर आधारित, रोगाचे नेमके कारण आणि व्हायरसचा प्रकार निश्चित करणे शक्य होईल.
निदान
निदान शरीरात प्रगतीशील विषाणू ओळखण्यात मदत करेल
पॅपिलोमा विषाणूचा प्रकार अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी आणि प्रभावी उपचार लिहून देण्यासाठी, रुग्णाने खालील प्रक्रिया केल्या पाहिजेत:
- कोल्पोस्कोपी. मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांवर पॅपिलोमा तयार झाल्याचा संशय असल्यास हे केले जाते. तंत्रज्ञान आपल्याला श्लेष्मल त्वचा तपासण्याची परवानगी देते, चित्र अनेक वेळा मोठे करते आणि ऊतींमधील सर्वात लहान दोष लक्षात घेते.
- सायटोलॉजिकल पद्धत. मायक्रोस्कोप वापरून स्मीअरच्या तपासणीवर आधारित.
- हिस्टोलॉजिकल तपासणी. सूक्ष्मदर्शक यंत्र वापरून परीक्षण करण्यासाठी ऊतींचे एक लहान नमुना घेणे समाविष्ट आहे.
- एचपीव्ही चाचण्या. याक्षणी, अनेक अत्यंत अचूक चाचण्या आहेत ज्या मानवी शरीरात एचपीव्हीची उपस्थिती अचूकपणे निर्धारित करू शकतात. आम्ही पीसीआर, डिजेन चाचणी, तसेच पॅपिलोमाव्हायरसच्या प्रतिपिंडे शोधण्याच्या उद्देशाने प्रयोगशाळेतील चाचण्यांबद्दल बोलत आहोत.
उपचार
याक्षणी, शरीरातून पॅपिलोमा विषाणू पूर्णपणे काढून टाकणे अशक्य आहे. या कारणास्तव, उपचार प्रामुख्याने काढून टाकण्याचे उद्दीष्ट आहे एचपीव्ही लक्षणे. पॅपिलोमास दूर करण्यासाठी आधुनिक औषधांमध्ये खालील अनेक तंत्रे वापरली जातात:
- विध्वंसक पद्धती. ते वाढीवर स्थानिक प्रभावाच्या पद्धती आहेत. त्यामध्ये कंडिलोमा काढून टाकण्यासाठी शारीरिक छाटणे किंवा रसायनांचा वापर समाविष्ट असू शकतो.
- औषधोपचार. बहुतेक भागांसाठी, हे सायटोटॉक्सिक, अँटीव्हायरल आणि इम्यूनोलॉजिकल औषधांच्या वापरावर आधारित आहे. उपचारांचा कोर्स आणि विशिष्ट डोस वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जातात.
पॅपिलोमाची स्पष्ट निरुपद्रवी असूनही, त्वचेवर असे दोष दिसणे अत्यंत होऊ शकते. अनिष्ट परिणाम, ऑन्कोलॉजीच्या विकासापर्यंत. या कारणास्तव, जर तुम्हाला अशी वाढ दिसली तर तुम्ही त्वचाविज्ञानाचा सल्ला घ्यावा.
तुम्हाला अजूनही असे वाटते की पॅपिलोमापासून मुक्त होणे कठीण आहे?
आपण आता या ओळी वाचत आहात हे लक्षात घेऊन, मानवी पॅपिलोमाव्हायरसमुळे झालेल्या ट्यूमरविरूद्धच्या लढ्यात विजय अद्याप आपल्या बाजूने नाही ...
आणि आपण आधीच शस्त्रक्रियेबद्दल विचार केला आहे आणि लेझर काढणेपॅपिलोमा? हे समजण्यासारखे आहे, कारण ट्यूमर घातक होण्याचा धोका जास्त आहे. त्वचेची वाढ, अस्वस्थता आणि अप्रिय दिसणे... या सर्व समस्या तुम्हाला स्वतःच परिचित आहेत.
परंतु कदाचित परिणामावर नव्हे तर कारणावर उपचार करणे अधिक योग्य असेल? पॅपिलोमापासून कायमचे मुक्त होण्यासाठी एलेना मालिशेवा काय शिफारस करतात याबद्दल आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो ...
पूर्वी, एचपीव्ही (ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस) हा मस्से दिसण्यासाठी दोषी म्हणून ओळखला जात होता; आज, कर्करोगासह अनेक रोग त्याच्याशी संबंधित आहेत. क्लिनिकल अभिव्यक्तीच्या स्पेक्ट्रमनुसार, एचपीव्हीचे विविध प्रकार वेगळे केले जातात.
हा कोणत्या प्रकारचा व्हायरस आहे
पॅपिलोमाव्हायरस हा सर्वात सामान्य रोगजनक सूक्ष्मजीवांपैकी एक आहे. शिवाय, हा विषाणू लोकसंख्येच्या घटनांच्या बाबतीत (आणि ग्रहाच्या जवळजवळ 90% रहिवाशांमध्ये आढळतो) आणि प्रतिनिधींच्या संख्येच्या बाबतीत (27 प्रजाती आणि निरुपद्रवी ते ऑन्कोजेनिक पर्यंत 170 पेक्षा जास्त प्रकार) या दोन्ही बाबतीत व्यापक आहे.
मानवी पॅपिलोमा विषाणूंचे प्रकार संक्रमणाच्या पद्धतीमध्ये भिन्न असतात (हँडशेक, चुंबन, गलिच्छ टॉवेल, लैंगिक संभोग) लक्ष्यांमध्ये ( त्वचाकिंवा श्लेष्मल त्वचा, शरीराचे विविध भाग). जर कार्ये रोगप्रतिकार प्रणालीउल्लंघन केले जात नाही, ते रोगजनकांच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते आणि ते सुप्त अवस्थेत राहते, कधीकधी दशके. परंतु कमकुवत प्रतिकारशक्तीसह, हा रोग त्वचेच्या निओप्लाझमच्या स्वरूपात प्रकट होतो. वेगवेगळ्या प्रकारचे पॅपिलोमाव्हायरस असभ्य किंवा सपाट warts, प्लांटार कॉर्न किंवा जननेंद्रियाच्या मस्से.
1971 मध्ये मानवी पॅपिलोमामिरसची प्रथम एक प्रजाती म्हणून नोंद झाली. तेव्हापासून, कोणत्या प्रकारचे HPV आहेत याबद्दलचे ज्ञान वाढले आहे. 2003 मध्ये, गट 27 प्रजाती आणि 5 प्रजातींमध्ये विभागला गेला. 2010 मध्ये, वर्गीकरण सुधारित केले गेले जेणेकरुन गटांची वैज्ञानिक नावे ते कोणत्या वंशाचे आहेत ते दर्शवेल. IN वैद्यकीय सरावत्यांचे महत्त्व मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्गाचे मुख्य नैदानिक अभिव्यक्ती दर्शवते.
वर्गीकरण
व्हायरसचे किती प्रकार आहेत याबद्दल अनेक मते आहेत. अधिकृतपणे, औषध 170 प्रकारच्या एचपीव्हीशी संबंधित आहे, 27 प्रजातींमध्ये गटबद्ध केले आहे. काही डेटानुसार, शास्त्रज्ञांना आधीच मानवांमध्ये सापडलेल्या 600 जाती माहित आहेत. यापैकी, सुमारे 40 जननेंद्रियाच्या क्षेत्रास नुकसान करतात, 20 गर्भाशयाच्या कर्करोगाशी संबंधित आहेत.
मानवी पॅपिलोमाव्हायरसचे प्रकारांमध्ये विभाजन केल्याने आपल्याला उपचारांच्या चांगल्या पद्धती विकसित करता येतात. याचा अर्थ असा की रोगजनकांची प्रजाती निश्चित करून, आपण कोणत्या लक्षणांमुळे उद्भवेल याचा निर्णय घेऊ शकता. याव्यतिरिक्त, घातक झीज होण्याच्या जोखमीनुसार एचपीव्ही रोगजनकांचे वर्गीकरण आहे.
ऑन्कोजेनिसिटी द्वारे
ऑन्कोजेनिक वर्गीकरणानुसार, प्रत्येक एचपीव्ही प्रकार घातक ऱ्हास होण्याच्या जोखमीच्या दृष्टिकोनातून विचारात घेतला जातो. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, खालील गट वेगळे केले जातात:
- नॉन-ऑनकोजेनिक गट. नॉन-ऑनकोजेनिक स्ट्रेन एचपीव्ही 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57 आहेत. या प्रकारच्या पॅपिलोमाव्हायरसमुळे मस्से होतात. राखाडीअसमान कटांसह, प्लांटर कॉलस, "बुचरचे मस्से", विविध आकारांची अनेक वाढ.
- कमी ऑन्कोजेनिक जोखीम असलेला गट. स्ट्रेन 6, 11, 42-44, 53-55 यांचा समावेश आहे. पहिले दोन इतरांपेक्षा अधिक सामान्य आहेत आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या जननेंद्रियाशी संबंधित आहेत. असे म्हटले जाऊ शकत नाही की या प्रकारचा एचपीव्ही सर्वात धोकादायक आहे, परंतु त्यामुळे होणारी वाढ शक्य तितक्या लवकर काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते.
- सरासरी ऑन्कोजेनिक जोखीम असलेला गट. स्ट्रेन 31, 33, 35, 52, 58 यांचा समावेश आहे. सर्वात सामान्य प्रकार 31 आहे, बोवेनॉइड पॅप्युलोसिसचा दोषी - बाह्य जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल त्वचेवर गुळगुळीत नोड्यूल. आम्ही म्हणू शकतो की हे सर्वात जास्त आहे धोकादायक माणूसगटातून एच.पी.व्ही. ते सौम्य आणि नंतर मध्ये बदलू शकते घातकता, पण चालू प्रारंभिक टप्पेइम्युनोस्टिम्युलेटिंग थेरपीसाठी सक्षम.
- उच्च ऑन्कोजेनिक जोखीम असलेले गट. सर्वात धोकादायक एचपीव्हीचे प्रकारमानवांसाठी - 16.18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 68. ऑन्कोजेनिसिटीचा धोका 16.18 आणि 51 स्ट्रेनच्या उपस्थितीत अधिक वेळा प्रकट होतो. पहिल्या दोनमुळे गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होतो. टाईप 51 बोवेनॉइड पॅप्युलोसिस आणि फ्लॅट कॉन्डिलोमासच्या स्वरूपात प्रकट होतो, जो ऍलर्जीक पुरळ ची आठवण करून देतो. या तिन्ही प्रकारांमुळे प्रीकॅन्सर होतो आणि त्वरित उपचार आवश्यक असतात.
ताणामुळे होणाऱ्या रोगांसाठी
क्लिनिकल चित्राच्या आधारे, सर्व प्रकारचे पॅपिलोमाव्हायरस टेबलमध्ये सादर केलेल्या गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:
लक्ष्य अवयव | पराभवाची चिन्हे | एचपीव्ही स्ट्रेन |
प्लांटार मस्से | 1, 2, 4 | |
असभ्य warts | 2, 4, 26, 27, 29, 57 | |
फ्लॅट warts | 3, 10, 28, 49 | |
मस्से बुचर | 7 | |
एपिडर्मोडिस्प्लासिया व्हेरुसिफॉर्मिस | 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 37, 46, 47, 50 | |
जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल त्वचा | कॉन्डिलोमास ॲक्यूमिनाटा | 6, 11, 42-44, 54 |
इतर थरांमध्ये वाढ न करता उपकला जखम | 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33?, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57-59, 61, 62, 64, 67-70 | |
गर्भाशय ग्रीवा, योनी, योनी, गुद्द्वार आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय कर्करोग | 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 | |
गैर-जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल त्वचा | तोंडी श्लेष्मल त्वचेचे घाव (फोकल एपिथेलियल हायपरप्लासिया) | 13, 32 |
वारंवार पॅपिलोमॅटोसिस श्वसनमार्ग | 6, 11, 30 | |
डोके, मान, फुफ्फुसातील घातक ट्यूमर | 2, 6, 11, 16, 18, 30 |
एचपीव्ही प्रकारानुसार हे वर्गीकरण तुम्हाला जोखमीच्या प्रमाणात स्पष्टपणे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. त्याच ताणामुळे भिन्न लक्षणे उद्भवू शकतात आणि पॅपिलोमॅटोसिसचे निरुपद्रवी प्रकटीकरण गंभीर पॅथॉलॉजीजचे आश्रयदाता असू शकतात.
एचपीव्ही संसर्ग कसा होतो?
मानवी पॅपिलोमाव्हायरस अत्यंत सांसर्गिक आहे, यावर अवलंबून आहे एचपीव्ही प्रकारआमच्याकडे प्रसारणाच्या आमच्या स्वतःच्या "आवडत्या" पद्धती आहेत:
- जननेंद्रियाच्या मस्से उद्भवणारे ताण लैंगिक संपर्काद्वारे प्रसारित केले जातात - योनी, गुदद्वारासंबंधी आणि तोंडी.
- व्हायरस प्रसारित करण्याचा आणखी एक सामान्य मार्ग म्हणजे घरांमधून. सूक्ष्मजीव उबदार, दमट वातावरणात चांगले जगतात, त्यामुळे सार्वजनिक स्नान, स्विमिंग पूल, सौना किंवा स्पोर्ट्स लॉकर रूममध्ये संसर्ग होणे सोपे आहे. इतर लोकांच्या स्वच्छतेच्या वस्तू, कपडे, टॉवेल आणि डिशेस वापरून ते पकडले जाऊ शकते.
- शेव्हिंग आणि एपिलेशन दरम्यान, पॅपिलोमा एका भागातून दुसर्या भागात स्थानांतरित करणे खूप सोपे आहे. संक्रमणाच्या या मार्गाला स्व-संक्रमण म्हणतात.
- बाळाच्या जन्मादरम्यान आईपासून बाळामध्ये विषाणूचे संक्रमण शक्य आहे. या प्रकरणात, पॅपिलोमा तोंड, घसा, जननेंद्रियाचे क्षेत्र आणि नवजात मुलाच्या गुदद्वाराच्या श्लेष्मल त्वचेला संक्रमित करतात.
व्हायरसमुळे होणारे आजार
मस्से देखावा, रचना आणि आवडत्या स्थानिकीकरण झोनमध्ये भिन्न असतात. क्लिनिकल चित्रमानवी पॅपिलोमाव्हायरसचे प्रकार निश्चित करा.
- व्हायरस प्रकार 1 आणि 2 मुळे प्लांटार मस्से होतात. शिवाय, टाइप 1 विषाणू खोल मुळांसह वाढीच्या निर्मितीस उत्तेजन देतो, ज्याचा उपचार करणे कठीण आहे. टाईप 2 मुळे मोज़ेक सारखी वाढ तयार होते जी एकत्र चिकटलेली असतात आणि अक्षरशः वेदनारहित असतात. प्लांटार वॉर्ट्सला सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता असते.
- व्हायरस टाईप 2 मुळे मस्से वल्गारिस देखील होतात. हे मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे आणि बऱ्याचदा कोणत्याही उपचाराशिवाय निघून जाते.
- व्हायरस प्रकार 3 आणि 5 3 मिमी पर्यंत व्यासासह सपाट वाढ दिसण्यास भडकावतात, जे मुख्यतः तरुण लोकांमध्ये, चेहऱ्यावर आणि तळहातांवर अधिक वेळा दिसून येतात, म्हणूनच त्यांना बहुतेकदा किशोरवयीन वाढ म्हणतात. या प्रकारचे मस्से अनेकदा उपचाराशिवाय निघून जातात.
- जननेंद्रियाच्या मस्से 6 आणि 11 प्रकारच्या विषाणूंमुळे होतात. निओप्लाझम जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये, गुद्द्वारावर आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचेवर असतात.
- टाइप 11 विषाणूमुळे लॅरेंजियल पॅपिलोमॅटोसिस होतो, जो संक्रमित आईकडून बाळाच्या जन्मादरम्यान मुलामध्ये आणि मौखिक संभोगाद्वारे प्रौढ व्यक्तीमध्ये संक्रमित होतो. या प्रकरणात, रुग्ण कर्कशपणा आणि गिळण्यास त्रास झाल्याची तक्रार करतो. विपुल पॅपिलोमॅटस पुरळ श्वास घेण्यास अडथळा आणू शकतो.
- एपिडर्मोडिस्प्लासिया वेरुसिफॉर्मिस प्रकार 5, 8, 47 (अत्यंत ऑन्कोजेनिक), तसेच 20, 21, 14, 25 (कमी ऑन्कोजेनिक) च्या विषाणूंद्वारे उत्तेजित केले जाते.
- बोवेनॉइड पॅप्युलोसिस 16, 31-35, 18, 42, 48 आणि 51-54 प्रकारच्या व्हायरसमुळे होतो. हे श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेवर अर्धवर्तुळाकार सपाट वाढ आहेत.
महिलांमध्ये
मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्गामुळे जननेंद्रियांवर कंडिलोमास तयार होतो, जे बहुतेक वेळा 15-30 वर्षांच्या वयात दिसून येते. हा फॉर्म लपलेला असू शकतो.
एचपीव्ही हा अनेकांचा अपराधी आहे स्त्रीरोगविषयक समस्या.जननेंद्रियाच्या कंडिलोमास, जे वेळेत आढळले नाहीत, रजोनिवृत्तीपूर्वी विकसित होतात आणि या वेळेपर्यंत जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल त्वचाच्या ऊतींचे घातक ऱ्हास होऊ शकते. या संदर्भात सर्वात धोकादायक स्ट्रेन 16 आणि 18 आहेत.
पुरुषांमध्ये
मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्गाचे पुरुष-विशिष्ट प्रकार देखील लपलेले असू शकतात, परंतु अपवाद आहेत. उदाहरणार्थ, एचपीव्हीमुळे बोवेनॉइड पॅप्युलोसिससारखे रोग होऊ शकतात, ज्यामध्ये त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर खडबडीत किंवा गुळगुळीत पृष्ठभागासह सपाट वाढ दिसून येते. जितके जास्त लैंगिक भागीदार, तितका धोका जास्त. जर रोगाची चिन्हे असतील तर, यूरोलॉजिस्टला भेट देणे योग्य आहे, कारण पुरुषांमध्ये ऑन्कोलॉजी देखील शक्य आहे.
मुलांमध्ये
मुलांमध्ये, विषाणूंच्या विविध प्रकारांमुळे त्वचेवर आणि स्वरयंत्रात पॅपिलोमा तयार होतात किंवा लक्षणे नसताना दिसतात. येथे त्वचेचा फॉर्म 1-10 मिमी व्यासासह वाढ हात, बोटांवर, नखेजवळ, चेहऱ्यावर, गुडघ्याभोवती दिसून येते, बहुतेकदा हे लक्षात घेतले जाते. शालेय वय. लॅरिंजियल पॅपिलोमॅटोसिससह, कर्कशपणा लक्षात घेतला जातो, क्वचितच - उल्लंघन श्वसन कार्य(पार्श्वभूमीवर धोका वाढला आहे श्वसन रोग). मुलांचे पॅपिलोमा बहुतेकदा वयानुसार निघून जातात आणि उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात.
मानवी पॅपिलोमाव्हायरस आणि गर्भधारणा
गर्भवती मातांमध्ये पॅपिलोमाची निर्मिती सिझेरियन विभागासाठी संकेत नाही. संसर्ग क्वचितच गर्भधारणा आणि गर्भाच्या विकासास धोका निर्माण करतो. अपवाद प्रकार 6 आणि 11 आहेत - ते जननेंद्रिया आणि गुदद्वारासंबंधीचा कंडिलोमास कारणीभूत ठरतात आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान ते गर्भाच्या त्वचेच्या संपर्कात येतात, ज्यामुळे संसर्ग होतो. उष्मायन कालावधीनंतर, नवजात श्वसन पॅपिलोमेटोसिस विकसित करू शकतात. पद्धत सिझेरियन विभागजेव्हा आईच्या शरीरात कॉन्डिलोमा असतात जे गर्भाच्या बाहेर काढण्यात व्यत्यय आणतात किंवा स्त्रीमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतात तेव्हा वापरले जाते.
एचपीव्ही शोधण्यासाठी कोणत्या चाचण्या अस्तित्वात आहेत आणि त्या कशा केल्या जातात?
महिलांमध्ये एचपीव्हीचे आधुनिक निदान पीसीआर विश्लेषण, डायजिन चाचणी आणि एचपीव्ही डीएनए विश्लेषणाद्वारे केले जाते. पीसीआर एक स्त्रीरोग स्मियर आणि रक्त नमुना वापरते. पद्धत आपल्याला क्रियाकलापांच्या टप्प्याकडे दुर्लक्ष करून व्हायरस शोधण्याची परवानगी देते. डिजेन चाचणी आणि एचपीव्ही डीएनए विश्लेषणासाठी, ग्रीवाच्या कालव्यातून एक स्क्रॅपिंग घेतले जाते आणि नंतर ऊतकांमधील विषाणूची एकाग्रता आणि त्याचा प्रकार निर्धारित केला जातो. जननेंद्रियाच्या पॅपिलोमाच्या ऊतकांची हिस्टोलॉजिकल तपासणी देखील केली जाते.
पुरुषांमध्ये एचपीव्हीचे निदान पीसीआर पद्धतीने केले जाते. या प्रकरणात, स्राव, रक्त आणि मूत्र पासून श्लेष्मा बायोमटेरियल म्हणून वापरले जाऊ शकते. डिजेन चाचणीचा परिणाम म्हणजे सर्व प्रकारच्या एचपीव्हीचे डीकोडिंग आणि शरीरातील त्यांची एकाग्रता. चाचणीसाठी, श्लेष्मल झिल्लीतून एक स्मीअर घेतला जातो.
पॅपिलोमाव्हायरसच्या उपचारांची तत्त्वे
आधुनिक उपचारएचपीव्हीचा उद्देश पॅपिलोमाव्हायरसच्या कृतीचे परिणाम दूर करणे आहे आणि जर निओप्लाझम गंभीर कॉस्मेटिक दोष दर्शवितात किंवा उच्च ऑन्कोजेनिक विषाणूमुळे झाले असतील तर ते वापरले जाते.
पॅपिलोमा काढून टाकण्यासाठी, सर्जिकल एक्सिजन, इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन, लेसर थेरपी, लिक्विड नायट्रोजनसह क्रायोडस्ट्रक्शन, रेडिओ वेव्ह थेरपी आणि रासायनिक कॉटरायझेशनचा वापर केला जातो. येथे उच्च एकाग्रताऊतींमधील विषाणू, अँटीव्हायरल आणि इम्युनोमोड्युलेटरी थेरपी एकाच वेळी लिहून दिली जाते.
बहुतेक विश्वसनीय संरक्षणपॅपिलोमाव्हायरस विरूद्ध नैसर्गिक प्रतिकारशक्ती प्रदान करते. यूएस सेंटर्स फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिव्हेंशनच्या संशोधनानुसार, या घटकामुळे 90% प्रकरणांमध्ये शरीर 2 वर्षांच्या आत बरे होते. रोगप्रतिकारक प्रणाली विषाणूची क्रिया दडपून टाकते आणि ती सतत सुप्त अवस्थेत राहते.
एचपीव्ही प्रतिबंध
हा विषाणू मानवी लोकसंख्येमध्ये सहज पसरतो, त्यामुळे संसर्ग रोखण्याचा कोणताही हमी मार्ग नाही. तो वेटिंग मध्ये पडून आहे सार्वजनिक ठिकाणी, सौना, बाथ, स्विमिंग पूल, ब्युटी सलून, हॉस्पिटल. सूक्ष्मजीव घरगुती संपर्क आणि लैंगिक संबंधांद्वारे प्रसारित केले जाते.
जर तुम्ही स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन केले, इतर लोकांच्या आंघोळीचे सामान, चप्पल आणि इतर वैयक्तिक वस्तू घेऊ नका आणि त्यांना तुमच्या स्वतःच्या वस्तू वापरू देऊ नका, तर धोका कमी होतो. रोगप्रतिकारक शक्ती राखण्यासाठी, आपल्याला तीव्र आणि जुनाट आजारांवर वेळेवर उपचार करणे आवश्यक आहे, चांगले खाणे आणि काम आणि विश्रांतीचे वेळापत्रक स्थापित करणे आवश्यक आहे.
गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या क्षेत्रामध्ये एचपीव्हीचा विकास रोखण्यासाठी, खालील उपायांचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते: अंतरंग स्वच्छता, कंडोम वापरा.
मानवी पॅपिलोमाव्हायरसमुळे कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, आपल्याला वेळेवर नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि जर पॅपिलोमा दिसला तर त्वचारोगतज्ज्ञांचा सल्ला घ्या.
कलम
आधुनिक औषध HPV रोखण्याची एक पद्धत म्हणून लसीकरण देते. औषधांची रचना समाविष्ट आहे सेंद्रिय संयुगे, एचपीव्ही, यीस्ट, प्रतिजैविक, संरक्षकांमध्ये प्रतिपिंडांच्या निर्मितीसाठी आवश्यक. अशा लसींमध्ये Gardasil (6, 11, 16, 18 HPV स्ट्रेन) आणि Cervarix (16 आणि 18 HPV प्रकार) यांचा समावेश होतो. दोन्ही औषधे डिस्पोजेबल सिरिंजमध्ये निलंबनाच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत आणि 15-30 वर्षे वयोगटातील महिलांच्या लसीकरणासाठी आहेत. गार्डासिलचा वापर मुलांना लसीकरण करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
लक्षात ठेवा की लस शरीरात आधीच स्थायिक झालेला संसर्ग बरा करू शकत नाही. म्हणून, जर तुम्ही स्वतःला किंवा तुमच्या मुलाची लसीकरण करण्याची योजना आखत असाल, तर ते 26 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या, आदर्शतः 10 ते 13 वर्षांच्या दरम्यान केले पाहिजे. मोठ्या वयात, लसीकरण करण्यापूर्वी प्रथम एचपीव्हीची चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते.
मजकूर:करीना सेम्बे, तात्याना रुम्यंतसेवा
ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) हा अत्यंत सामान्य संसर्ग आहेलैंगिक संक्रमित: 80 ते 90% महिलांना त्यांच्या जीवनकाळात HPV संसर्गाचा अनुभव येईल. विषाणूची वैशिष्ठ्य अशी आहे की बर्याच वर्षांपासून तो स्वतःला कोणत्याही प्रकारे प्रकट करू शकत नाही, परंतु शेवटी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या रोगांच्या विकासास कारणीभूत ठरतो - दोन्ही सौम्य, जसे की पॅपिलोमा आणि घातक (गर्भाशयाच्या कर्करोगासह).
HPV म्हणजे काय
मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (किंवा मानवी पॅपिलोमाव्हायरस) एपिथेलियल पेशींना संक्रमित करतात आणि त्यांचे रूपांतर करतात: पेशी विभाजित होऊ लागतात, परिणामी पॅपिलोमा (लॅटिन पॅपिला - "निप्पल" आणि जीआर. ओमा - "ट्यूमर") तयार होतो. "पॅपिलोमा" हा शब्द रोगांचा एक गट दर्शवितो, मुख्य बाह्य प्रकटीकरणत्यापैकी एपिथेलियमच्या पृष्ठभागाच्या वर पसरलेल्या पॅपिलरी वाढ आहेत. एचपीव्हीचे गहन पुनरुत्पादन एपिडर्मिसच्या वरवरच्या थरांमध्ये होते.
मानवी पॅपिलोमाव्हायरसचे 100 पेक्षा जास्त प्रकार ज्ञात आहेत. प्रकार हे विषाणूचे अनन्य "उपप्रजाती" आहेत; ते शोधले गेले तेव्हा त्यांना नियुक्त केलेल्या संख्येनुसार नियुक्त केले जातात. उच्च ऑन्कोजेनिक जोखीम गटात फक्त 14 प्रकार आहेत: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. या प्रकारचे विषाणू गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या विकासाशी संबंधित आहेत. कर्करोग त्यांच्यापैकी 16, 18, 31, 33, 56, 66 किंवा 70 प्रकारांमध्ये संसर्ग झालेले पुरुष संवेदनाक्षम असतात. वाढलेला धोकाविकास ऑन्कोलॉजिकल रोगगुप्तांग कमी ऑन्कोजेनिक जोखमीचे प्रकार देखील आहेत (प्रामुख्याने 6 आणि 11): ते सर्व एनोजेनिटल वॉर्ट्सपैकी 90% तयार करतात - जननेंद्रियाच्या wartsआणि पॅपिलोमास - पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये, आणि श्वासोच्छवासाच्या पॅपिलोमॅटोसिसचे कारण देखील आहे सौम्य ट्यूमरश्वसनमार्गामध्ये.
Papillomas द्वारे झाल्याने वेगळे प्रकारएचपीव्ही त्वचेवर, तोंडाचा श्लेष्मल त्वचा, नाक, परानासल सायनस, घशाची पोकळी, व्होकल कॉर्ड, मूत्रपिंडाजवळील श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशयआणि गुप्तांग. मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्गाचे नैदानिक अभिव्यक्ती स्थानावर अवलंबून असते: जर चेहरा आणि मानेच्या त्वचेच्या पॅपिलोमामुळे प्रामुख्याने कॉस्मेटिक दोष उद्भवतात, तर स्वरयंत्राच्या पॅपिलोमामुळे आवाज कर्कश होऊ शकतो, श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो आणि मूत्रमार्गाचा पॅपिलोमा होऊ शकतो. अरुंद झाल्यामुळे लघवी बाहेर पडणे. जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील निर्मितीबद्दल, ज्याची प्रामुख्याने चर्चा केली जाईल, ते अत्यंत क्वचितच घातक बनतात, परंतु लक्षणीय कॉस्मेटिक दोष निर्माण करतात.
संसर्ग होण्याची शक्यता किती मोठी आहे?
मानवी पॅपिलोमाव्हायरस मुख्यतः लैंगिक संपर्काद्वारे प्रसारित केला जातो - तोंडी-जननेंद्रिया आणि गुदद्वारासंबंधीचा. 2003 मध्ये, वॉशिंग्टन विद्यापीठातील महामारीशास्त्रज्ञांच्या गटाने अमेरिकन विद्यापीठातील विद्यार्थ्यांमध्ये एचपीव्ही जोखीम घटकांचा मोठ्या प्रमाणावर अभ्यास केला आणि असे आढळले की बहुतेक प्रकारचे विषाणू लैंगिक क्रियाकलापांच्या पहिल्या वर्षांमध्ये स्त्रियांच्या शरीरात प्रवेश करतात: 40% रुग्णांना त्यांच्या पहिल्या लैंगिक संभोगानंतर दोन वर्षांत एचपीव्हीची लागण झाली. लवकरच किंवा नंतर, जवळजवळ सर्व पुरुष आणि स्त्रिया पॅपिलोमाव्हायरसने संक्रमित होतात: आपल्यापैकी 90% पर्यंत आपल्या आयुष्यात गर्भाशयाच्या-योनिमार्गाच्या संसर्गास सामोरे जावे लागेल.
पण एक चांगली बातमी देखील आहे. ब्रॉन्क्समधील ए. आइन्स्टाईन कॉलेज ऑफ मेडिसिन येथील एपिडेमियोलॉजी विभागातील शास्त्रज्ञांना आढळले की बहुतेक संक्रमित महिलांनी (सुमारे 91%) दोन वर्षांच्या आत कोणत्याही वैद्यकीय हस्तक्षेपाशिवाय एचपीव्ही साफ केले. बहुतेक प्रकारच्या एचपीव्हीमुळे होणाऱ्या संसर्गाच्या नैसर्गिक विकासासाठी किती वेळ लागतो आणि मानवी रोगप्रतिकारक शक्तीला विषाणूपासून पूर्णपणे मुक्त होण्यासाठी दोन वर्षे पुरेशी असतात.
म्हणून, जर तुम्हाला काही काळापूर्वी एचपीव्हीचे निदान झाले असेल, परंतु आता ते तुमच्याकडे नसेल, तर ते अगदी सामान्य आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की रोगप्रतिकारक शक्ती भिन्न लोकवेगवेगळ्या "वेगाने" कार्य करते. या संदर्भात, लैंगिक भागीदारांसाठी एचपीव्हीपासून मुक्त होण्याची वेळ वेगळी असू शकते आणि हे शक्य आहे की भागीदारांपैकी एकाला एचपीव्ही आहे आणि दुसऱ्याला नाही. संक्रमणानंतर स्थिर प्रतिकारशक्ती तयार होत नाही, म्हणून हे शक्य आहे पुन्हा संसर्ग- दोन्ही समान व्हायरस ज्याच्याशी तुमचा आधीच संपर्क झाला आहे आणि इतर प्रकार.
महिलांमध्ये, एचपीव्हीचा धोका वयानुसार कमी होतो, परंतु पुरुषांमध्ये तो आयुष्यभर अक्षरशः अपरिवर्तित राहतो.
2009 मध्ये स्पेनमध्ये झालेल्या शास्त्रज्ञांच्या आंतरराष्ट्रीय गटाने केलेल्या अभ्यासानुसार, धोका एचपीव्ही ट्रान्समिशनगर्भधारणेदरम्यान आणि बाळंतपणादरम्यान "उच्च धोका" तुलनेने कमी आहे (2% पेक्षा कमी), आणि या आकडेवारीचा देखील गैरसमज होऊ नये. योनी आणि गर्भाशय ग्रीवामध्ये जे आहे ते बहुतेक मुलाच्या शरीरात प्रवेश करते, परंतु याचा अर्थ असा नाही की त्यानंतरच्या संसर्गजन्य प्रक्रियेसह पूर्ण संक्रमण होते. याव्यतिरिक्त, नमूद केलेल्या अभ्यासात, एचपीव्ही-निगेटिव्ह मातांना जन्मलेली मुले देखील एचपीव्ही-पॉझिटिव्ह असल्याचे दिसून आले, त्यामुळे या समस्येचा पुढील अभ्यास आवश्यक आहे.
पुरुषांबद्दल, विविध सांख्यिकीय डेटानुसार, एका किंवा दुसर्या प्रकारच्या विषाणूची उपस्थिती 30 ते 70% पर्यंत असते (जसे आपण पाहतो, निर्देशक "फ्लोटिंग" आहेत), आणि मोठ्या प्रमाणात केलेल्या अभ्यासाचा भाग म्हणून. यूएसए, मेक्सिको आणि ब्राझीलमधील 18 ते 70 वर्षे वयोगटातील पुरुषांपैकी निम्म्या लोकांना एचपीव्हीचे निदान झाले. बहुतेकदा, एचपीव्ही-संक्रमित पुरुष हा संसर्गाचा साठा असतो आणि स्त्रीला विषाणू प्रसारित करण्याच्या उच्च जोखमीमध्ये योगदान देतो. व्हायरसला माणसाचे शरीर सोडण्यास जास्त वेळ लागतो आणि HPV 18 ते 30 वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये जास्त काळ टिकतो. शास्त्रज्ञ हे पुरुषांच्या लैंगिक वर्तनाच्या वैशिष्ट्यांशी (स्त्री आणि पुरुष दोन्ही भागीदारांसह) संबद्ध करतात. तसे, जर महिलांमध्ये एचपीव्हीचा धोका वयानुसार कमी झाला तर पुरुषांमध्ये ते आयुष्यभर व्यावहारिकदृष्ट्या अपरिवर्तित राहते.
एचपीव्ही धोकादायक का आहे?
"उच्च-जोखीम" HPV धोकादायक आहे कारण ते गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग आणि गुदाशय, योनी आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय प्रभावित करणारे काही इतर कर्करोग होऊ शकते, परंतु "उच्च-जोखीम" HPV मुळे इतर समस्या उद्भवत नाहीत. मानवी पॅपिलोमाव्हायरस, एक नियम म्हणून, विकार होऊ देत नाही मासिक पाळीकिंवा वंध्यत्व. गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रीच्या शरीरातील हार्मोनल बदलांमुळे, एनोजेनिटल वॉर्ट्सच्या वाढीस वेग येऊ शकतो, परंतु एचपीव्ही विषाणूची उपस्थिती गर्भधारणा आणि गर्भधारणेच्या क्षमतेवर कोणत्याही प्रकारे परिणाम करत नाही.
एचपीव्ही आणि गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग यांच्यातील संबंध यापुढे संशयास्पद नाही: गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या 99.7% प्रकरणांमध्ये, रुग्णांमध्ये एचपीव्हीचा एक प्रकार आढळतो. एचपीव्हीचे दोन प्रकार सर्वात धोकादायक आहेत: प्रकार 16 आणि 18 मुळे गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग आणि पूर्व-कॅन्सेरस जखमांची 70% प्रकरणे होतात. गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग तेव्हाच विकसित होतो जेव्हा विषाणू शरीरात रेंगाळतो बराच वेळ. निरोगी महिलांमध्ये, गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्यासाठी विषाणूला शरीरात 15-20 वर्षे लागतील. दुर्बल रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या महिलांमध्ये ही प्रक्रिया जलद (५-१० वर्षांत) होऊ शकते. जेव्हा आपण अशा विकार असलेल्या जोखीम गटाबद्दल बोलतो, तेव्हा आमचा अर्थ, उदाहरणार्थ, एचआयव्ही-संक्रमित महिला, आणि तथाकथित कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेले रुग्ण नाही.
सामान्य ते कर्करोगापर्यंत, अनेक टप्पे आहेत ज्यावर उपचार केले जाऊ शकतात. मध्यवर्ती टप्प्यांना डिसप्लेसिया किंवा ग्रीवाच्या इंट्राएपिथेलियल निओप्लासिया (नवीन संज्ञा) म्हणतात. हे बदल सायटोलॉजिकल तपासणीद्वारे (आदर्शपणे वरील लिक्विड पॅप चाचणी वापरून) शोधले जाऊ शकतात. जर गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया आणि एचपीव्ही आढळून आले, तर उपचाराची शिफारस केली जाते, जी प्रभावित क्षेत्र काढून टाकण्याची प्रक्रिया आहे - बहुतेकदा रेडिओनाइफ वापरून - त्यानंतर हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते. नंतर यशस्वी उपचार 95% प्रकरणांमध्ये, एचपीव्ही आढळले नाही, जे एक प्रकारचे सिग्नल आहे की शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप योग्यरित्या केला गेला होता.
एचपीव्हीची चाचणी कोणत्या परिस्थितीत करावी?
जर तुमची 25 वर्षे वयाच्या आधी "उच्च-जोखीम" HPV साठी चाचणी होणार असेल, तर हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की यावेळी व्हायरस शोधण्याची खूप उच्च संभाव्यता आहे जी लवकरच शरीरातून स्वतःहून निघून जाईल. या कारणास्तव, अगदी यूएस प्रयोगशाळा, जेथे एचपीव्हीचा मुद्दा अत्यंत गांभीर्याने घेतला जातो, 25 वर्षांनंतर चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते. त्याच वेळी, 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या तरुण मुली ज्या आधीच सक्रिय आहेत लैंगिक जीवन, स्त्रीरोग तज्ञ अजूनही HPV साठी चाचणी घेण्याची शिफारस करतात.
काही डॉक्टरांचा असा युक्तिवाद आहे की 25-30 वर्षांनंतरच्या स्त्रियांसाठी, सायटोलॉजिकल तपासणी (पॅप चाचणी) सोबत चाचणी घेणे अर्थपूर्ण आहे. तथापि, यूएस फूड अँड ड्रग ॲडमिनिस्ट्रेशन (FDA) शिफारस करते की एचपीव्हीसाठी प्रारंभिक चाचणी आयोजित करताना ते वगळले जावे, ज्यात "उच्च-जोखीम" प्रकारांचा समावेश आहे. जर "उच्च धोका" HPV आढळला आणि पॅप चाचणी त्यात बदल दर्शवते सेल्युलर पातळी, या परिस्थितीकडे विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया, प्रीकॅन्सरस स्थिती किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगासाठी उपचारानंतर एचपीव्ही चाचणी देखील आवश्यक आहे.
बर्याचदा व्हायरस शरीराला स्वतःहून सोडतो, परंतु नियंत्रण
अजूनही आवश्यक आहे
सध्या पुरुषांसाठी HPV चाचणीची शिफारस केलेली नाही. गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगासाठी महिलांची तपासणी करणे ही एकमेव वैध चाचणी आहे, ज्याचा अर्थ धोका असलेल्या सर्व स्त्रियांची चाचणी करणे, ज्यापैकी बहुतेक लक्षणे दर्शवत नाहीत. या चाचण्या HPV-संबंधित कर्करोग किंवा पुरुषांमधील जननेंद्रियाच्या मस्से आणि मस्से शोधण्यासाठी कार्य करत नाहीत. पुरुषांसाठी गुदद्वारासंबंधीचा कर्करोग तपासणी देखील शिफारस केलेली नाही: आवश्यक अधिक संशोधनरोगाचा विकास रोखण्यासाठी त्याची प्रभावीता निश्चित करण्यासाठी. तथापि, काही तज्ञ समलैंगिक कृत्यांमध्ये गुंतलेल्या पुरुषांसाठी आणि एचआयव्ही पॉझिटिव्ह असलेल्या पुरुषांसाठी गुदद्वाराच्या पॅप चाचण्या म्हणून वार्षिक तपासणीची शिफारस करतात, कारण या गटांमध्ये गुदद्वाराचा कर्करोग सांख्यिकीयदृष्ट्या अधिक सामान्य आहे.
एचपीव्ही बरा होऊ शकतो का?
सध्या अस्तित्वात नाही प्रभावी उपचार, मानवी शरीरातील पॅपिलोमा विषाणू नष्ट करण्याच्या उद्देशाने. जागतिक औषध उपचारांच्या बाबतीत इम्युनोमोड्युलेटर्सच्या वापराच्या बाजूने अनेक युक्तिवाद प्रदान करते HPV चे प्रकटीकरण- फ्लॅट पॅपिलोमा आणि जननेंद्रियाच्या मस्से, तसेच एचपीव्ही-संबंधित कर्करोग. तथापि, व्हायरसचा सामना करण्याच्या प्रयत्नांपासून हे वेगळे करणे योग्य आहे: या हेतूंसाठी रशियामध्ये निर्धारित केलेले अनेक घरगुती इम्युनोस्टिम्युलंट्स आणि इम्युनोमोड्युलेटर्स इतर देशांमध्ये ज्ञात नाहीत. अशी औषधे देखील आहेत जी परदेशात उत्पादित केली जातात, परंतु केवळ रशिया आणि इतर अनेक सीआयएस देशांमध्ये वापरली जातात. याशिवाय, समान पद्धतीमार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये कोणताही उपचार नाही जागतिक संघटनाआरोग्यसेवा आणि त्यांच्या प्रभावीतेवर रशियन डॉक्टरांनी प्रश्नचिन्ह उपस्थित केले आहे.
परंतु एचपीव्हीमुळे उद्भवलेल्या स्थितींवर उपचार - दोन्ही पॅपिलोमा आणि उपरोक्त निओप्लाझिया, प्रीकॅन्सर किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग - शक्य आहे आणि शस्त्रक्रिया पद्धती वापरून केले पाहिजे: लेसर, रेडिओ चाकू, द्रव नायट्रोजन (क्रायोडेस्ट्रक्शन) किंवा कमकुवत विद्युतप्रवाह(डायथर्मोकोग्युलेशन). कोल्पोस्कोपी आणि बायोप्सीच्या परिणामांवर आधारित गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या जखमांसाठी उपचार पद्धती निर्धारित केल्या जातात आणि जर ॲटिपिकल पेशी (नियोप्लाझिया) आढळून आल्या, तर त्यांच्या नुकसानाचा धोका टाळण्यासाठी सामान्य ऊतींसह एक मोठा भाग काढून टाकला जातो. सौम्य कंडिलोमास आणि पॅपिलोमास इतर स्थानिकीकरणांसह (उदाहरणार्थ, बाह्य जननेंद्रियावर) केवळ कॉस्मेटिक कारणांसाठीच नव्हे तर भागीदार किंवा भागीदारांच्या संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी देखील काढले पाहिजेत.
एचपीव्हीचे निदान झालेल्या रुग्णाला कोणतीही तक्रार नसल्यास, पॅपिलोमास किंवा गर्भाशय ग्रीवामधील बदल आणि पॅप चाचणी डेटामध्ये कोणतेही प्रश्न उद्भवत नाहीत, उपचार प्रक्रियाआवश्यक नाही - तुम्हाला फक्त वर्षातून एकदा चाचणी घेणे आणि गर्भाशयाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. अनेकदा विषाणू शरीरातून स्वतःहून निघून जातो. जरी व्हायरस नाहीसा झाला नाही तरी याचा अर्थ असा नाही की ते निओप्लाझिया किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरेल, परंतु तरीही नियंत्रण आवश्यक आहे. दोन्ही भागीदारांना जननेंद्रियाच्या पॅपिलोमास असलेल्या प्रकरणांशिवाय लैंगिक भागीदारांवर उपचार आवश्यक नाहीत. प्रतिबंधासाठी, कंडोम मदत करू शकतात (जरी ते शंभर टक्के संरक्षण प्रदान करत नाहीत), तसेच अधिक विश्वसनीय पद्धत- लसीकरण.
जगभरात आणि रशियामध्ये एचपीव्ही लसीकरण कसे कार्य करते?
आज, एचपीव्हीच्या 16 आणि 18 प्रकारांपासून संरक्षण करणाऱ्या लसी आहेत, ज्यापैकी एक प्रकार 6 आणि 11 पासून देखील संरक्षण करते. प्रकार 16 आणि 18 70% गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगासाठी जबाबदार आहेत, म्हणून त्यांच्यापासून संरक्षण करणे विशेषतः महत्वाचे आहे. बोस्टनचे स्त्रीरोगतज्ज्ञ, पीएच.डी. केरी पी. ब्राटेन आणि मार्क आर. लॉफर, पीएच.डी., लसीकरणाची गरज लक्षात घेतात आणि पुढील गोष्टी सांगतात: आपल्यापैकी बहुतेकांना आपल्या पहिल्या लैंगिक संभोगादरम्यान एचपीव्हीची लागण झाली, हे लक्षात घेता, आदर्श वेळ लैंगिक क्रियाकलाप सुरू होण्यापूर्वी लसीकरण करणे आवश्यक आहे.
समाज विकसित होत आहे आणि तरुण लोक अधिक मुक्त होत आहेत. एका सर्वेक्षणानुसार, 7.4% अमेरिकन किशोरवयीन मुलांनी वयाच्या 13 वर्षापूर्वी लैंगिक संबंध ठेवले होते आणि 60% पेक्षा जास्त तरुण लोक शाळा सोडण्यापूर्वी लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असतात आणि
20.3% किशोरांनी पुष्टी केली की या वेळेपर्यंत त्यांच्याकडे चारपेक्षा जास्त भागीदार आहेत. जेव्हा FDA ने 2006 मध्ये युनायटेड स्टेट्समध्ये वापरण्यासाठी Gardasil लस मंजूर केली तेव्हा 9 ते 26 वयोगटातील मुली आणि महिलांसाठी शिफारस केली.
असा अंदाज आहे की व्यापक लसीकरण आणि दर तीन वर्षांनी नियमित तपासणी केल्याने गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगामुळे होणारा मृत्यू 94% कमी होईल. यूएसए, कॅनडा, ऑस्ट्रेलिया, फ्रान्स, जर्मनी, स्वित्झर्लंड आणि नॉर्वेसह जगभरातील 55 पेक्षा जास्त देशांमध्ये नियमित लसीकरण वापरले जाते. दुर्दैवाने, रशिया अद्याप त्यापैकी एक नाही. खरे सांगायचे तर, आम्ही लक्षात घेतो की 2008 पासून, अनेक प्रादेशिक एचपीव्ही लसीकरण कार्यक्रम राबविण्यात आले आहेत, विशेषतः सेंट पीटर्सबर्ग, मॉस्को आणि स्मोलेन्स्क प्रदेश आणि खांटी-मानसिस्क स्वायत्त ओक्रगमध्ये. रशियामध्ये दोन लसी नोंदणीकृत आहेत: उपरोक्त क्वाड्रिव्हॅलेंट गार्डासिल (चार प्रकारच्या एचपीव्हीपासून संरक्षण करते) आणि डायव्हॅलेंट सर्व्हरिक्स (दोन प्रकारांपासून संरक्षण करते), परंतु कोणत्याही औषधाची केंद्राकडून खरेदी केली जात नाही, कारण एचपीव्ही विरुद्ध लसीकरण अद्याप समाविष्ट केलेले नाही. व्ही राष्ट्रीय दिनदर्शिकालसीकरण
ह्यूमन पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) चे निदान आणि उपचार करण्याच्या समस्येचा सामना त्वचारोग तज्ञ, यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, कॉस्मेटोलॉजिस्ट, पॅथोमॉर्फोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट आणि व्हायरोलॉजिस्ट यांना करावा लागतो. विषाणूच्या उच्च संसर्गजन्यतेमुळे आणि ट्यूमर प्रक्रियेस प्रेरित करण्यासाठी HPV च्या क्षमतेमुळे ही समस्या नेहमीच तीव्र होती आणि राहिली आहे.
एचपीव्ही हे एपिथेलियल पेशींसाठी उष्णकटिबंधीय असतात, म्हणून ते त्वचा, नेत्रश्लेष्मला, तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचा, अन्ननलिका, श्वासनलिका आणि गुदाशय मध्ये आढळतात. परिणामी, पेशी वाढू लागतात, परंतु विषाणूची संपूर्ण प्रतिकृती अत्यंत विशिष्ट पेशींमध्ये होते. एचपीव्ही हा एकमेव विषाणू आहे जो विवोमध्ये ट्यूमर तयार करण्यास सक्षम आहे.
मानवी पॅपिलोमाव्हायरसचे प्रकार
ऑन्कोजेनिसिटीनुसार एचपीव्हीचे विभाजन
याक्षणी, सुमारे 100 प्रकारचे एचपीव्ही ज्ञात आहेत आणि त्यापैकी जवळजवळ प्रत्येक विशिष्ट स्थानिकीकरणाच्या ट्यूमर प्रक्रियेस कारणीभूत आहे या व्यतिरिक्त, ते पारंपारिकपणे 2 गटांमध्ये विभागले गेले आहेत - उच्च आणि कमी ऑन्कोजेनिक जोखीमसह. उच्च ऑन्कोजेनिक जोखीम असलेल्या एचपीव्हीमध्ये हे समाविष्ट आहे: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. कमी ऑन्कोजेनिक धोका असलेले एचपीव्ही: 6, 11, 42, 43, 44.
मानवी पॅपिलोमाव्हायरसची लक्षणे
एचपीव्हीमुळे त्वचेचे विकृती:
त्वचेवर सामान्य मस्से खालील प्रकारच्या एचपीव्हीमुळे होतात: 1-4 (प्लांटार वॉर्ट्स किंवा लोकप्रियपणे "काटेरी"), 26-29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75-77. सामान्य मस्से हे सर्वात सामान्य सौम्य एपिडर्मल प्रोलिफेरेटिव्ह फॉर्मेशन आहेत. सुरुवातीला, ते घुमट-आकाराच्या पॅप्युल्सच्या स्वरूपात, पिनहेडच्या आकारात तयार होतात आणि जसजसे ते वाढतात तसतसे ते गडद होतात आणि खडबडीत आकार घेतात. ते एकटे किंवा गटांमध्ये स्थित असू शकतात, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, प्रथम मदर चामखीळ तयार होते, ज्याभोवती कन्या मस्से तयार होतात. मस्सेच्या ठिकाणी, वेदना आणि थोडा जळजळ जाणवू शकतो, परंतु पॅथॉलॉजिकल संवेदनशीलतेचा अभाव देखील असू शकतो. बहुतेक वारंवार स्थानिकीकरण- वरच्या मागील पृष्ठभागावर आणि खालचे अंग, पापण्यांवर धाग्यासारख्या चामड्याच्या स्वरूपात, दाढीच्या भागात, टाळूमध्ये, बोटांच्या दरम्यानच्या जागेत, तळहातावर आणि अंतर्गत पृष्ठभागबोटे, ओठांच्या लाल सीमेवर, प्लांटर पृष्ठभागावर (हे स्थानिकीकरण त्वचेमध्ये खोलवर वाढते).
प्लांटार वॉर्ट्स कॉम्प्रेशनच्या भागात (सोल आणि टाचचे मेटाडोर्सल क्षेत्र) स्थानिकीकृत केले जातात; ते ऊतींमध्ये खोलवर वाढण्याची आणि वेगाने पसरण्याची प्रवृत्ती असलेल्या खडबडीत केराटोटिक पॅप्युल्सद्वारे दर्शविले जातात. या प्रकारची चामखीळ उपचारांसाठी जोरदार प्रतिरोधक आहे. ते कॉलससारखे दिसतात आणि चालताना वेदना होतात.
बुचरचे मस्से: 2, 7. या प्रकारचे चामखीळ सारखे दिसते त्वचेचे शिंग, हे लांब धाग्यासारखे पॅप्युल्स आहेत, बहुतेकदा वरच्या बाजूस स्थानिकीकृत असतात आणि बोटावर कापल्यानंतर देखील येऊ शकतात.
फ्लॅट मस्से एचपीव्ही प्रकार 10, 49, 28 मुळे होतात; ते त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या वर थोडेसे उंचावलेले असतात, क्लस्टरच्या प्रवृत्तीसह. ते देह-रंगाचे किंवा फिकट तपकिरी असतात, बहुतेक वेळा कपाळावर आणि खांद्यावर केराटोमा किंवा नेव्हीच्या स्वरूपात स्थानिकीकृत असतात; या प्रकारचे चामखीळ पुरुषाचे जननेंद्रिय, गर्भाशय, बाह्य जननेंद्रिया आणि गुदाशय वर देखील आढळते.
वेरुसिफॉर्म एपिडर्मोडिस्प्लासिया: 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50. हा एक दुर्मिळ आजीवन त्वचारोग आहे, जो दीर्घकाळ टिकून राहणे आणि रीफ्रॅक्टोरिनेस द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. व्हायरस, पसरलेल्या फ्लॅट वार्ट सारख्या पुरळ किंवा हायपो/हायपरपिग्मेंटेड स्पॉट्सच्या स्वरूपात प्रकट होतो pityriasis versicolor. डाग लहान तराजूने झाकलेले असतात आणि विलीन होण्याची प्रवृत्ती असते. हे आनुवंशिकतेने वारसाहक्काने मिळते आणि त्यामुळे जवळच्या विवाहातील लोकांना धोका असतो. पुरळ खुल्या भागात स्थानिकीकृत केले जातात: चेहरा, मान, वरचे अंग. या प्रकारचा एचपीव्ही कधीही मागे पडत नाही आणि उपचारांना प्रतिरोधक असतो आणि घातकतेचा धोकाही जास्त असतो.
पेरींग्युअल मस्से एचपीव्ही प्रकार 16 मुळे होतात आणि ते बाजूंना असतात नखे बेड, त्वचेमध्ये वाढण्याची प्रवृत्ती आणि पुढील नखे डिस्ट्रॉफीसह.
बोवेन्स रोग: 16, 34, 35, 55. अन्यथा, या रोगाला बोवेनल पॅप्युलोसिस म्हणतात; तो एनोजेनिटल भागात स्थित अनेक लहान पॅप्युलोमाच्या स्वरूपात आढळतो आणि बहुतेकदा तरुणांमध्ये. सौम्यता संशयास्पद आहे, कारण ती 16 व्या प्रकारच्या HPV द्वारे प्रेरित आहे.
स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा: 5.8, 14, 17, 20, 41, 47.
केराटोकॅन्थोमा : ३७
मेलेनोमा: 38
जननेंद्रियांवरील वाढ (अनोजेनिटल मस्से):
: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. ही रचना फुलकोबी किंवा कॉककॉम्बच्या स्वरूपात गुळगुळीत केली जाते. नुकसानाची सर्वात सामान्य क्षेत्रे: फोरस्किन, ग्लॅन्स पेनिस, एंडोरल एरिया, पेरानल एरिया, लॅबिया मिनोरा, योनी, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्गाचा छिद्र, तोंडाचे कोपरे. आणि पॉइंटेड गँगलोमाची उपस्थिती नेहमीच लैंगिक संभोग दर्शवते ज्याद्वारे संसर्ग झाला. एचपीव्हीच्या या गटातील रोगांचा सर्वात उल्लेखनीय प्रतिनिधी बुशके-लेव्हनस्टनचा विशाल कंडिलोमा आहे, जो एकतर लिंगाच्या शाफ्टवर किंवा कोरोनरी सल्कसच्या प्रदेशात किंवा पेरिअनल प्रदेशात स्थित आहे. सुरुवातीला, लहान पॅपिलोमा दिसतात, जे नंतर त्वरीत वाढतात, विलीन होतात आणि विस्तृत बेससह एक घाव तयार करतात. इतर सर्व condylomas मधील मुख्य फरक म्हणजे अंतर्निहित ऊतींमधील विध्वंसक बदलांसह प्रगतीशील वाढ, तसेच एक आवर्ती अभ्यासक्रम. आणखी एक प्रतिनिधी व्हल्व्हर पॅपिलोमॅटोसिस आहे, जो वल्वा क्षेत्रातील दाणेदार घटकांद्वारे दर्शविला जातो. यूरोजेनिटल ट्रॅक्ट (क्लॅमिडीया, मायकोप्लाज्मोसिस, सीएमव्ही) च्या संबंधित रोगांसह एचपीव्ही द्वारे सर्वात मोठा धोका आहे. गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या कॅन्डिलोमाचे निदान करणे कठीण आहे आणि गर्भवती महिलांसाठी सर्वात मोठा धोका आहे, कारण या कालावधीत त्यांचा क्षय होतो, परिणामी रक्तस्त्राव होतो, जो बर्याचदा दुय्यम संसर्गासह असतो. परंतु बाळाच्या जन्मानंतर, या प्रकारचा कंडिलोमा उत्स्फूर्तपणे मागे जाऊ शकतो, परंतु जर ते गर्भधारणेदरम्यान संरक्षित केले गेले असेल तरच.
गुदद्वारासंबंधीचा इंट्राएपिथेलियल निओप्लासिया: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.
कर्क: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54. 56, 66, 69.
ऑरोफरीनक्समधील निर्मिती:
पॅपिलोमास: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. या प्रजातीच्या प्रतिनिधींपैकी एक फुलांचा पॅपिलोमाटोसिस आहे; तोंडी पोकळीमध्ये ते फुलकोबीसारखे दिसते - तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर पांढरे वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी. वृद्ध लोकांमध्ये अधिक वेळा उद्भवते. मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्गाच्या या स्वरूपाबद्दल फारसे माहिती नाही, म्हणून त्याच्या घातकतेच्या प्रश्नाचे स्पष्टपणे उत्तर देणे अशक्य आहे. लॅरींजियल पॅपिलोमॅटोसिस श्वासनलिका, श्वासनलिका आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये पसरू शकते. हा रोग प्रामुख्याने प्रकार 6 आणि 1 मुळे होतो; लहान मुले आणि प्रौढ बहुतेकदा याला बळी पडतात. स्वरयंत्राला झालेल्या नुकसानाच्या परिणामी, डिस्फोनिया आणि ऍफोनिया, कर्कशपणा आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे ही पहिली लक्षणे आहेत.
फोकल एपिथेलियल हायपरप्लासिया: 13-32
कर्क : 2, 6, 11, 16, 18, 30.
नैदानिक अभिव्यक्ती त्वचेच्या आणि बाह्य असू शकतात (श्लेष्मल त्वचेवर, पेरींग्युअल क्षेत्रामध्ये, गर्भाशय ग्रीवावर इ.).
मानवी पॅपिलोमाव्हायरसचे निदान
वस्तुनिष्ठ परीक्षा
हिस्टोलॉजिकल तपासणी, जी सेल ॲटिपिया, कोइलोसाइट्सची उपस्थिती पाहण्यास मदत करते, उच्च आणि कमी ऑन्कोजेनिक जोखीम असलेल्या एचपीव्हीमध्ये फरक करण्यास मदत करते (कमी ऑन्कोजेनिक जोखमीवर, डिप्लोइड किंवा पॉलीडिप्लॉइड डीएनए शोधला जातो आणि उच्च जोखमीवर, एन्युप्लॉइड डीएनए) आणि परवानगी देखील देते. घातकपणा चुकवू नका.
पीसीआर पद्धतही एक अत्यंत विशिष्ट आणि अत्यंत संवेदनशील पद्धत आहे, ही पद्धत रोगाच्या कोर्सचा अंदाज लावण्यास मदत करते.
एचपीव्ही उपचार
उपचाराच्या अनेक पद्धती असूनही, असे मानले जाते की एचपीव्ही पूर्णपणे काढून टाकता येत नाही, म्हणून सर्व उपचार क्लिनिकल आणि सबक्लिनिकल अभिव्यक्ती दूर करण्यासाठी खाली येतात. उपचार पद्धती काटेकोरपणे वैयक्तिक असणे आवश्यक आहे. यशस्वी उपचारांसाठी, अनेक तत्त्वे पाळली पाहिजेत:
एनोजेनिटल मस्से वेळेवर शोधण्यासाठी आणि उपचारांसाठी नियतकालिक तपासणी, कारण संसर्ग प्रसारित करण्याचा मुख्य मार्ग लैंगिक आहे (परंतु घरगुती देखील असू शकतो - हे अत्यंत दुर्मिळ आहे).
जेव्हा एचपीव्ही फोकस आढळतात तेव्हा घातकता आणि मेटास्टेसेसचा विकास टाळण्यासाठी त्यांचे सतत निरीक्षण केले पाहिजे.
रुग्णांना कंडोम वापरण्याचा किंवा अनौपचारिक लैंगिक संबंध टाळण्याचा सल्ला दिला पाहिजे.
उपचाराच्या मुख्य पद्धतीः
1. विध्वंसक पद्धती: सर्जिकल एक्सिजन, क्युरेटेज, इलेक्ट्रोसर्जरी, क्रायोडस्ट्रक्शन, लेसर सर्जरी.
- घातकतेचा संशय असल्यास सर्जिकल उपचार केले जातात. हे वारंवार वापरले जात नाही, कारण चामखीळ काढून टाकल्यावर ते उघडू शकते जोरदार रक्तस्त्राव. या फेरफार दरम्यान, एक्साइज्ड चामखीळ बायोप्सीसाठी पाठविली जाते आणि जखमेला शिवली जाते.
- क्युरेटेज म्हणजे क्युरेट वापरून चामखीळ काढून टाकणे, म्हणजे क्युरेटेजद्वारे. यानंतर, इलेक्ट्रोकोग्युलेशन केले जाते आणि जखमेवर कोरडी पट्टी लावली जाते.
- वेगळे करण्यासाठी इलेक्ट्रोसर्जरी वापरली जाते लहान warts. पण तरीही या प्रकरणात, relapses शक्य आहेत. ही पद्धत मोठ्या चामखीळांसाठी देखील वापरली जाऊ शकते, परंतु ते सुरू करण्यापूर्वी ते भिजवले जाणे आवश्यक आहे किंवा चामखीळाच्या जाडीमध्ये इलेक्ट्रोड घातला जाणे आवश्यक आहे, त्यामुळे पेशींमधील पृथक्करण कमी मजबूत होते.
- क्रायोडस्ट्रक्शन द्रव नायट्रोजनसह केले जाते.
- लेझर शस्त्रक्रिया सध्या एक अग्रगण्य स्थान व्यापलेली आहे सर्जिकल उपचार, म्हणजे, विनाशाव्यतिरिक्त, हेमोस्टॅसिस समांतर चालते. लेसर चामखीळ वाफ करते या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, त्याचा एचपीव्हीवर थेट विषारी परिणाम देखील होतो, म्हणून ही उपचार पद्धत ग्रीवाच्या इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझियाच्या उपचारांच्या निवडीमध्ये प्रथम स्थानावर आहे आणि जननेंद्रियाच्या चामखीळांच्या उपचारांमध्ये देखील प्रबळ आहे. गर्भवती महिलांमध्ये (अगदी उशीरा टप्पाविकास).
2. एक cauterizing प्रभाव सह रसायने: solicylic ऍसिड, trichloroacetic ऍसिड, solcoderm. या पद्धतीचा मुख्य फायदा म्हणजे त्याची सापेक्ष सुरक्षा.
- सॅलिसिलिक ऍसिडचा स्पष्ट केराटोलाइटिक प्रभाव असतो, परंतु चांगल्या प्रवेशासाठी सेलिसिलिक एसिडचामखीळांमध्ये खोलवर, ते कोमट पाण्यात भिजवले पाहिजे आणि प्रक्रियेच्या शेवटी, या पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्स पेन्झा वापरून काढल्या पाहिजेत आणि नंतर बँड-एडने झाकल्या पाहिजेत.
- 50-90% च्या कार्यरत एकाग्रतेमध्ये ट्रायक्लोरोएसिटिक ऍसिड ऊतींचे रासायनिक विनाश प्रदान करते, परंतु त्याचा वापर केल्यानंतर, साइटवर वेदना किंवा अल्सर तयार होतात.
- कॉन्टारिडिनचा थेट परिणाम होत नाही अँटीव्हायरल क्रिया, परंतु संक्रमित एपिथेलियल पेशींच्या माइटोकॉन्ड्रियाला प्रतिबंधित करते, यामुळे त्यांचा मृत्यू, ॲकॅन्थोसिस आणि मूत्राशय तयार होतो. अर्ज 24 तासांसाठी सोडला जातो आणि बबल तयार होण्याची 2 दिवस प्रतीक्षा केली जाते. यानंतर, डाग न सोडता, उपचार 1 आठवड्यापेक्षा जास्त नाही.
- सोलकोडर्म, इतर औषधांप्रमाणेच, आसपासच्या ऊतींना नुकसान न करता, केवळ कठोरपणे मर्यादित प्रभाव आहे. ही पद्धत अग्रगण्य रासायनिक पद्धतींपैकी एक आहे.
3. सायटोस्टॅटिक औषधे: पोडोफिलिन, पॉडोफिलोटोक्सिन, 5-फ्लोरोरासिल, क्लियोमायसिन.
- पॉडोफिलिन हे सायटोस्टॅटिक औषध आहे, हे वनस्पतीपासून बनविलेले पदार्थ आहे आणि 10-25% अल्कोहोल सोल्यूशनच्या स्वरूपात एनोजेनिटल वॉर्ट्सच्या उपचारांसाठी वापरले जाते. अप्रत्यक्षपणे डीएनए संश्लेषण रोखून सेल मृत्यू होतो.
- 5-फ्लोरोरासिल व्हायरल डीएनएसाठी विषारी आहे. हे औषध वापरले जाते जेव्हा एनोजेनिटल, फ्लॅट आणि व्हल्गर मस्से इतर उपचार पद्धतींना प्रतिरोधक असतात.
- ब्लीओमायसिन हे सल्फर-युक्त ग्लायकोपेप्टाइड सायटोस्टॅटिक आहे ज्यामध्ये अँटीट्यूमर, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि अँटीव्हायरल क्रियाकलाप आहे! हे औषध थेट चामखीळ टिश्यूमध्ये इंजेक्ट केले जाते, जिथे ते व्हायरल डीएनएला बांधते आणि त्याचे संश्लेषण अवरोधित करते. इंजेक्शन वेदनादायक आहे, म्हणून प्रक्रियेपूर्वी EMLA क्रीमने क्षेत्र सुन्न करणे आणि ऍनेस्थेटिकने औषध पातळ करणे आवश्यक आहे. प्रक्रिया दर 2-3 आठवड्यांनी केली जाते.
4. इम्युनोथेरपी: इंटरफेरॉन, इमिक्विलोड, आयसोप्रिनोसिन. ही उपचार पद्धत फक्त इतर पद्धतींच्या संयोजनात वापरली जाते, कारण त्यात कोणतीही पद्धत नाही विशिष्ट क्रिया, परंतु रोगप्रतिकारक प्रणालीचे केवळ घटक सक्रिय करते.
5. एकत्रित पद्धतीउपचारांमध्ये वरील पद्धतींचे संयोजन समाविष्ट आहे.
जनरल प्रॅक्टिशनर शबानोवा I.E.
मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (HPV, किंवा HPV - मानवी पॅपिलोमा विषाणू) हा एक व्यापक विषाणू आहे ज्यामुळे महिला आणि पुरुष दोघांमध्ये विविध प्रकारचे रोग होतात.
आता मानवी पॅपिलोमाव्हायरसचे सुमारे 100 विविध प्रकार आहेत, त्यापैकी 80 प्रकार सर्वात जास्त अभ्यासले गेले आहेत. वेगवेगळ्या प्रकारच्या विषाणूंमुळे वेगवेगळे रोग होऊ शकतात (एचपीव्ही प्रकारांची सारणी पहा).
अंदाजे 30 प्रकारांमुळे महिलांच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांना नुकसान होते.
त्यापैकी सर्वात धोकादायक म्हणजे उच्च सह पॅपिलोमाव्हायरसचे प्रकार कर्करोगाचा धोका- म्हणजे जननेंद्रियाचा कर्करोग, विशेषत: गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग होण्यासाठी सर्वात जास्त क्षमता असलेले विषाणू. या विषाणूंमध्ये एचपीव्ही प्रकार 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 आणि 52 समाविष्ट आहेत.
स्त्रियांमध्ये मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्गाची सर्वात महत्वाची अभिव्यक्ती म्हणजे जननेंद्रियाच्या आणि सपाट कंडिलोमास, डिसप्लेसिया (पूर्वकॅन्सर) आणि गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग.
विविध प्रकारच्या एचपीव्हीमुळे होणारे रोग.
रोग आणि नैदानिक अभिव्यक्ती | एचपीव्हीचे प्रकार (एचपीव्ही) |
त्वचेचे विकृती: | |
पायाच्या तळव्यावर मस्से | 1, 2, 4 |
सामान्य warts | 2, 4, 26, 27, 29, 57 |
फ्लॅट warts | 3, 10, 28, 49 |
बुचर च्या warts | 7 |
2-3, 5, 8-10, 12, 14-15, 17, 19-20, 36-37, 46-47, 50 | |
जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेचे घाव: | |
कॉन्डिलोमास ॲक्यूमिनाटा | 6, 11, 42, 54 |
सह फ्लॅट condylomas आणि मानेच्या dysplasia उच्च धोकाकर्करोगात बदलणे | 6, 11, 16, 18, 30-31, 33, 39-40, 42-43, 51-52, 55, 57, 61-62, 64, 67 |
गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग, बाह्य जननेंद्रिया, योनी, गुदद्वारासंबंधीचा क्षेत्र | 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51-52, 54, 56, 66, 68 |
इतर (जननांग नसलेल्या) श्लेष्मल झिल्लीचे घाव: | |
ओरल म्यूकोसा (एपिथेलियल हायपरप्लासिया) | 13, 32 |
वारंवार वायुमार्ग पॅपिलोमॅटोसिस | 6, 11, 30 |
डोके, मान, फुफ्फुसाचा कर्करोग | 2, 6, 11, 16, 18, 30 |
मानवी पॅपिलोमाव्हायरस आणि संबंधित रोग किती सामान्य आहेत?
ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस हा महिला जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये (जननेंद्रियाच्या नागीणानंतर) दुसरा सर्वात सामान्य व्हायरल संसर्ग आहे.
पॅपिलोमा विषाणू अंदाजे 70% महिलांमध्ये आढळतात.
एचपीव्ही संसर्गाचे विविध प्रकटीकरण सुमारे 50% संक्रमित व्यक्तींमध्ये आढळतात.
मानवी पॅपिलोमाव्हायरस कसा प्रसारित केला जातो?
एचपीव्ही लैंगिकरित्या आणि संक्रमित व्यक्तीच्या त्वचेच्या आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या घरगुती संपर्काद्वारे प्रसारित केला जातो.
जननेंद्रियाच्या मस्सेच्या उपस्थितीत, संसर्गाची संभाव्यता 100% पर्यंत पोहोचते. कंडोम वापरल्याने नेहमीच संसर्ग टाळता येत नाही, परंतु संसर्ग झाल्यास संसर्ग होण्याची शक्यता कमी होते.
कॉन्डिलोमास ॲक्यूमिनाटा
जननेंद्रियाच्या मस्से (किंवा, त्यांना जननेंद्रियाच्या मस्से देखील म्हणतात) त्वचेवर आणि जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल त्वचेवर देह-रंगाच्या किंवा गुलाबी-लाल रंगाच्या पॅपिलरी वाढ आहेत. ते एकतर स्वतंत्रपणे आढळू शकतात (आकारात त्यांची तुलना कॉककॉम्बशी केली जाते) किंवा एकत्र (या प्रकरणात ते समुद्री काळेसारखे दिसतात).
बहुतेकदा ते बाह्य जननेंद्रियाच्या त्वचेवर, गुदाभोवती, बाह्य उघडण्यावर स्थित असतात. मूत्रमार्ग, योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या श्लेष्मल झिल्लीवर. जननेंद्रियाच्या मस्से मध्यम ऑन्कोजेनिक क्षमता (कर्करोगात बदलण्याची क्षमता) द्वारे दर्शविले जातात.
तथापि, ते केवळ कॉस्मेटिक कारणांसाठीच नाही तर गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी आणि तुमच्या जोडीदाराचा संसर्ग रोखण्यासाठी देखील काढला पाहिजे. लेसर, विशेष वापरून लहान जननेंद्रियाच्या मस्से काढले जातात रासायनिक पदार्थ("कॉटरायझेशन"), द्रव नायट्रोजन (क्रायोडेस्ट्रक्शन) किंवा कमकुवत विद्युत प्रवाह (डायथर्मोकोग्युलेशन).
सपाट condylomas
सपाट कंडिलोमा त्यांच्या आकारात जननेंद्रियाच्या कंडिलोमापेक्षा भिन्न असतात (ते श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागाच्या वर पसरत नाहीत) आणि त्यांची ऑन्कोजेनिक क्षमता जास्त असते.
म्हणून, कोणत्याही सपाट कंडिलोमासाठी, कोल्पोस्कोपी आणि बायोप्सी (सूक्ष्मदर्शकाखाली ऊतकांच्या तुकड्याची तपासणी) सूचित केले जाते. बहुतेकदा, सपाट कंडिलोमा गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीच्या श्लेष्मल झिल्लीवर आढळतात.
बायोप्सीमध्ये डिसप्लेसीया आढळून न आल्यास, कॉन्डिलोमाच्या सभोवतालच्या ऊतींचे फक्त एक लहान क्षेत्र काढून टाकले जाते. डिसप्लेसिया आढळल्यास, ऊतींचे मोठे क्षेत्र काढून टाकले जाते.
डिसप्लेसिया आणि गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग
डिसप्लेसिया हा ऊतकांच्या सामान्य संरचनेचा विकार आहे, ज्यामुळे कर्करोग होण्याची शक्यता वाढते. डिसप्लेसियाचे 3 अंश आहेत. 1ल्या डिग्रीमध्ये, डिसप्लेसियाच्या क्षेत्राचे निरीक्षण करणे शक्य आहे; 2 आणि 3 व्या डिग्रीमध्ये, डिसप्लेसीयाचे क्षेत्र शस्त्रक्रियेने काढून टाकले जाते.
गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग - गंभीर रोग, उपचार करणे कठीण. हे महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या सर्वात सामान्य ट्यूमरपैकी एक आहे.
बर्याचदा, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग 48-55 वर्षांच्या वयात आढळून येतो, परंतु कर्करोग तरुण (विशेषत: धूम्रपान) मुलींमध्ये देखील विकसित होऊ शकतो. गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचा उपचार फक्त ऑन्कोलॉजिस्टद्वारे केला जाऊ शकतो.
पॅपिलोमाव्हायरसचे निदान कसे केले जाते?
एचपीव्ही शोधण्यासाठी विशेष एचपीव्ही चाचण्या वापरल्या जातात. सर्वात सामान्य म्हणजे पीसीआर विश्लेषण, जे केवळ एचपीव्ही शोधू शकत नाही, तर त्याचा प्रकार देखील स्पष्ट करू देते.
तथापि, व्हायरल लोडचे मूल्यांकन करण्यासाठी परिमाणात्मक HPV चाचणी वापरणे चांगले आहे. ही पद्धत आपल्याला विषाणूची गंभीर एकाग्रता निर्धारित करण्यास अनुमती देते, जी थेट घातकतेच्या जोखमीशी संबंधित आहे. या विश्लेषणामुळे उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करणे देखील शक्य होते, कारण व्हायरसपासून पूर्णपणे मुक्त होणे नेहमीच शक्य नसते, परंतु उपचारांमुळे त्याची क्रिया कमी होऊ शकते.
बाह्य जननेंद्रिया आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या तपासणी दरम्यान पॅपिलोमाव्हायरस संसर्गाचे प्रकटीकरण शोधले जाऊ शकते. तपासणी दरम्यान, डॉक्टर एचपीव्ही चाचणी घेण्यासाठी स्मीअर घेतात, तसेच गर्भाशयाच्या पृष्ठभागावरुन ऑन्कोसाइटोलॉजीसाठी स्मीअर घेतात, ज्यामुळे तुम्हाला ते झाकणाऱ्या पेशींचे मूल्यांकन करता येते.
एचपीव्ही आढळल्यास, कोल्पोस्कोपी करणे अनिवार्य आहे - गर्भाशयाच्या मुखाचे लपलेले पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी विशेष चाचण्यांचा वापर करून अनेक मोठेपणा अंतर्गत गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी.
आवश्यक असल्यास, एक अतिरिक्त गर्भाशय ग्रीवाची बायोप्सी केली जाते - हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी ग्रीवाच्या ऊतकांचा एक छोटा तुकडा घेणे.
एचपीव्ही संसर्गासाठी औषध उपचार
सध्या, एकही अँटीव्हायरल औषध नाही ज्यामुळे मानवी पॅपिलोमाव्हायरस शरीरातून गायब होईल.
विविध इंटरफेरॉन (रेफेरॉन, सायक्लोफेरॉन आणि इतर) आणि इंटरफेरोनोजेन्स (पोलुडान, प्रोडिजिओसन आणि इतर) विद्यमान कॉन्डिलोमास कमी करू शकतात, परंतु नवीन तयार होण्याची वारंवारता कमी करत नाहीत. म्हणून, पॅपिलोमाव्हायरस संसर्गाच्या अभिव्यक्तींवर उपचार करण्याची मुख्य पद्धत रासायनिक किंवा शस्त्रक्रियेद्वारे कॉन्डिलोमास काढून टाकणे आहे.
आम्ही विध्वंसक उपचार पद्धतींचे संयोजन वापरतो (डायथर्मोइलेक्ट्रोकोग्युलेशन, रेडिओ वेव्ह कोग्युलेशन किंवा कॉन्डिलोमासचा रासायनिक विनाश) अँटीव्हायरल औषधेरुग्णाच्या रोगप्रतिकारक स्थितीवर देखील परिणाम होतो.
विशेष लक्षआमच्या क्लिनिकमधील डॉक्टर उच्च ऑन्कोजेनिक जोखीम असलेल्या विषाणूंमुळे पॅपिलोमावर लक्ष केंद्रित करतात. त्यांच्यासह, आम्ही नेहमी नियंत्रण कोल्पोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करतो.
एचपीव्ही संसर्गासाठी आमच्या उपचार पद्धतीचा फायदा हा आहे की आम्ही केवळ कंडिलोमास काढून टाकत नाही, तर शरीराची विषाणूंवरील प्रतिकारशक्ती देखील वाढवतो, त्यांना पसरण्यापासून रोखतो. प्रत्येक रुग्णासाठी, आम्ही विशेष अँटी-रिलेप्स उपचार अभ्यासक्रमांसह पुढील व्यवस्थापन योजना विकसित करतो.
बाह्य आणि अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विस्तृत विस्तृत बीजनच्या विकासासह रोगाच्या प्रगतीस प्रतिबंध करणे फार महत्वाचे आहे. वेगवेगळ्या प्रमाणात डिसप्लेसीया होण्यापासून रोखणे देखील महत्त्वाचे आहे.
आम्ही आमच्या दवाखान्यात येणाऱ्या प्रत्येक स्त्रीला उच्च-गुणवत्तेची तपासणी (व्हायरसच्या प्रकाराचे प्रमाण निश्चित करण्यासह) वचन देऊ शकतो, आवश्यक असल्यास, रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांचा विशेष अभ्यास आणि कोणत्याही परिस्थितीत, वैयक्तिक उपचार पद्धती निवडणे, प्रभावी अँटी-रिलेप्स कोर्सचा विकास.
पॅपिलोमाव्हायरसचा संसर्ग कसा टाळता येईल?
लैंगिक पदार्पणाच्या 2 वर्षांच्या आत 82% महिलांना HPV ची लागण होते. जरी एका जोडीदारासह, 20% महिलांना विषाणूची लागण झाली आहे. लैंगिक क्रियाकलाप सुरू झाल्यानंतर, स्त्रीने वार्षिक स्त्रीरोग तपासणी केली पाहिजे, ज्यामध्ये ऑन्कोसाइटोलॉजी आणि एचपीव्ही चाचण्यांचा समावेश आहे.
नवीनतम घडामोडींपैकी एक म्हणजे HPV मुळे होणारा संसर्ग रोखण्यासाठी एक लस, जी शास्त्रज्ञांच्या मते, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या घटनेला देखील प्रतिबंधित करते.
विकास वेगळे प्रकारएचपीव्ही लसींची सुरुवात 1980 च्या दशकाच्या सुरुवातीला झाली. प्रारंभिक डेटा प्रमुख साठी आधार म्हणून काम केले वैद्यकीय चाचण्यावेगवेगळ्या स्त्रियांमध्ये वयोगट, तसेच मुलांमध्ये. मागील कालावधीत, लसींमध्ये सुधारणा करण्यात लक्षणीय प्रगती झाली आहे आणि त्यांच्या प्रभावीतेचे आणि सुरक्षिततेचे पुरावे मिळाले आहेत. सध्या तीन प्रकारच्या लसी विकसित करण्यात आल्या आहेत.
रशियामध्ये, गार्डासिल ही एकमेव लस आतापर्यंत नोंदणीकृत आहे, जी 4 प्रकारच्या एचपीव्ही (16, 18, 6, 11) विरूद्ध निर्देशित आहे. ही लस लैंगिक क्रियाकलाप सुरू होण्यापूर्वी 9 वर्षांच्या मुलांसाठी (लसीचा सर्वात मोठा संरक्षणात्मक प्रभाव) आणि 26 वर्षांपर्यंतच्या महिलांसाठी आहे. नंतरच्या प्रकरणात, केवळ त्या प्रकारच्या विषाणूंपासून संरक्षण तयार केले जाते ज्याद्वारे स्त्रीला अद्याप संसर्ग झालेला नाही.
लक्ष द्या:
जून 2013 मध्ये, जपान सरकारने या लसीची व्यापक वापरासाठी शिफारस करण्यास नकार दिला, देशात मोठ्या प्रमाणात लसीकरणानंतर ओळखल्या गेलेल्या असंख्य गुंतागुंतांच्या वस्तुस्थिती लक्षात घेऊन. पुढील तपास सुरू आहे.
[मेडस्केपमधील बातम्यांचा दुवा]
गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग, जननेंद्रियाच्या मस्से आणि व्हल्व्हर आणि योनीमार्गाचा कर्करोग रोखण्यासाठी ही लस प्रभावी आहे. लस इंट्रामस्क्युलरली तीन वेळा दिली जाते. सर्वोच्च क्लिनिकल परिणामकारकताआणि गार्डासिल लसीच्या सुरक्षिततेची पुष्टी 4 मोठ्या क्लिनिकल अभ्यासांच्या विश्लेषणाद्वारे केली गेली.