सिझेरियन नंतर बाळाचा जन्म. आपल्या स्वत: च्या वर जन्म देणे शक्य आहे का? नैसर्गिक श्रमाला कधी परवानगी आहे?

सिझेरियन विभाग - "शाही जन्म" किंवा अन्यायकारक जोखीम, अशा प्रकारे गर्भधारणा पूर्ण करण्याची गर्भवती महिलेची इच्छा किंवा आई आणि मुलाचे जीवन जतन करण्याच्या हितासाठी वैद्यकीय संकेत, शक्यता नैसर्गिक जन्म 1 सिझेरियन सेक्शन नंतर किंवा ऑपरेटिंग टेबलचा अपरिहार्य मार्ग? आगामी जन्माच्या संदर्भात गर्भवती महिलांना विचारलेल्या प्रश्नांचा एक छोटासा भाग येथे आहे. हा शब्द प्राचीन काळापासून गूढतेच्या एका विशिष्ट आभामध्ये व्यापलेला आहे. इतिहासाकडे वळूया. बरं, सर्वसाधारणपणे, बरेच लोक सिझेरियन जन्मासाठी जातात कारण त्यांना वाटते की, अर्थातच, काहीही झाले तरी, स्वतःहून जन्म देणे चांगले आहे.

आधुनिक सिझेरियन विभाग सर्वात जुन्या जन्म ऑपरेशन्सपैकी एकापेक्षा वेगळा आहे कारण नवीनतम मर्सिडीज मॉडेल राखाडी जेलिंगपेक्षा वेगळे आहे. समोरच्या बाजूस चिरा देऊन बाळाची प्रसूती करण्याचे ऑपरेशन असे समज सांगतात ओटीपोटात भिंतगायस ज्युलियस सीझरच्या सन्मानार्थ त्याचे नाव मिळाले, कारण त्याच्या कारकिर्दीत असा कायदा संमत करण्यात आला होता की अशा प्रकारे मृत किंवा मरण पावलेल्या आईच्या पोटातून बाळाला काढून टाकावे. दुसर्या आवृत्तीनुसार, सीझर स्वतः अशा गैर-उत्क्रांतीवादी पद्धतीने जन्माला आला होता. आणि फक्त सीझरच नाही. प्रसिद्ध प्राचीन वैद्य Asclepius (उर्फ Aesculapius) यांचा जन्म अशा प्रकारे झाला.

जिवंत स्त्रीवरील पहिल्या विभागाबद्दलचा ऐतिहासिक डेटा काहीसा विरोधाभासी आहे, परंतु बहुतेक वैद्यकीय इतिहासकारांचा असा विश्वास आहे की असे पहिले ऑपरेशन स्विस पशुवैद्य जेकब नुफर यांनी केले होते, ज्याने डुक्कर मारले होते. नगर परिषदेची परवानगी मागितल्यानंतर, 13 सुईणींची मदत अयशस्वी झाल्यानंतर 1500 मध्ये त्याने स्वतःच्या पत्नीवर हे केले. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे ही धाडसी महिला केवळ ऑपरेशनमधूनच वाचली नाही तर सिझेरियन सेक्शननंतर आणखी 5 मुलांना जन्म देऊ शकली. शस्त्रक्रियेबद्दल तिचे पुनरावलोकन सकारात्मक असण्याची शक्यता नाही.

गर्भाशय आणि पोटावरील जखमेला त्या काळी शिवण्याची प्रथा नव्हती हे आश्चर्यकारक आहे. त्यानंतर, जिवंत स्त्रियांवरील ऑपरेशन्स दरम्यान, प्रश्न असा आहे की नंतर स्वतःहून जन्म देणे शक्य आहे का सिझेरियन विभागउभे राहिले नाही, कारण काही लोक जगू शकले, मृत्यू दर 75 - 100% पर्यंत पोहोचला. रक्तस्त्राव आणि संसर्ग ही कारणे होती. रशियामध्ये, 1756 मध्ये I. Erasmus द्वारे यशस्वीरित्या जिवंत महिलेवर पहिल्या शस्त्रक्रियेनंतर, त्यानंतरच्या वर्षांमध्ये 1880 पर्यंत फक्त 12 ऑपरेशन केले गेले.

आधुनिक आकडेवारी

वैद्यकीय तंत्रज्ञानाच्या विकासासह, सिवनी सामग्रीचा परिचय, वेदना कमी करण्याच्या पद्धतींमध्ये सुधारणा, सौम्य दृष्टीकोन (चीरा नाही गर्भाशयाचे शरीर, आणित्याच्या खालच्या विभागात), हे ऑपरेशन प्रसूती संस्थांमध्ये सर्वात सामान्य बनले आहे. बाळाच्या जीवनाचे रक्षण करण्याच्या हितासाठी केले गेले, यामुळे प्रसूतिपूर्व मृत्यू दर कमी करणे शक्य झाले. आज आपल्या देशात, 5-6 पैकी एक बाळ सेक्शन प्रक्रियेद्वारे जन्माला येते. याचा अर्थ महिलांचे प्रमाण वाढत आहे बाळंतपणाचे वयगर्भाशयावर एक डाग आहे आणि ज्यांना एकापेक्षा जास्त वेळा आई व्हायचे आहे.

जुन्या डागांच्या उपस्थितीमुळे 30% वारंवार शस्त्रक्रिया प्रक्रिया अचूकपणे केल्या गेल्या. बाळंतपणाच्या वेळी डाग असलेल्या भागात गर्भाशय फुटू शकते या गर्भवती महिलेच्या चेतनेमध्ये निर्माण झालेल्या धोक्यामुळे, सिझेरियन सेक्शननंतर किंवा दोन नंतरही योनिमार्गे जन्म देण्यात फारच कमी लोक यशस्वी होतात. हा ट्रेंड चालू राहिला लांब वर्षेजगभरात, जरी आकडेवारी सांगते की बाळाच्या जन्मादरम्यान डाग फुटण्याची वारंवारता 0.2 - 1.5% असते आणि गर्भधारणेदरम्यान व्यावहारिकदृष्ट्या त्यापेक्षा जास्त नसते.

हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की अग्रगण्य भूमिका डागांच्या उपस्थितीमुळे नव्हे तर त्याच्या सुसंगतता आणि उपयुक्ततेद्वारे खेळली जाते. 75 - 80% शस्त्रक्रिया करणार्‍या महिलांमध्ये "विभाग प्रक्रियेनंतर मी स्वतःहून जन्म देईन की नाही" या प्रश्नाचे सकारात्मक उत्तर देणे या पोस्ट्युलेटमुळे शक्य होते.

बाळंतपणासाठी निकष

आधीच्या ओटीपोटात प्रसूतीनंतर, गर्भवती महिलेला स्वतःहून जन्म देण्याची परवानगी दिली जाऊ शकते की नाही हे ठरवण्यासाठी, डागांची स्थिती सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे.

डाग मोजण्यासाठी सध्याचे निकष काहीसे अस्पष्ट आहेत. अ‍ॅनॅमेनेसिस काळजीपूर्वक गोळा करण्याची शिफारस केली जाते, पहिल्या सिझेरियन सेक्शनपासून निघून गेलेल्या वेळेबद्दल महिलेला विचारा, तिच्यावर शस्त्रक्रिया का केली गेली याची कारणे शोधा, ज्या डॉक्टरांनी ऑपरेशन केले त्या डॉक्टरांचे प्रमाणपत्र घेणे उचित आहे, जे आवश्यक आहे. गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करण्यासाठी कोणता प्रवेश वापरला गेला हे सूचित करा, जखम कशी झाली ते कसे शिवले गेले पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीते कसे बरे झाले आणि कोणत्या दिवशी टाके काढले गेले. सेक्शननंतर पहिल्या वर्षात गर्भधारणा झाली की नाही, गर्भपात, गर्भपात किंवा पोकळीचे क्युरेटेज होते की नाही हे शोधणे महत्त्वाचे आहे.

प्रगत गरोदरपणात ओटीपोटात वेदना जाणवत असताना, डॉक्टर डाग असलेल्या भागात पातळ होणे किंवा वेदनाकडे लक्ष देतो. खालच्या सेगमेंट आणि डाग च्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे वस्तुनिष्ठ चित्र मिळवता येते. 3-5 मिमीच्या आत डागाची जाडी त्याची उपयुक्तता दर्शवते. चट्टेची पूर्णता निश्चित झाल्यानंतर ती स्त्री स्वतःला जन्म देऊ शकते की नाही हे ठरवते. डाग असलेल्या गर्भवती महिलेचे निरीक्षण करणार्‍या डॉक्टरांचे कार्य म्हणजे तिला पहिल्या सिझेरियन सेक्शननंतर योनीमार्गे जन्माच्या शक्यतेसाठी तयार करणे. अंतिम निर्णय घेण्यासाठी अतिरिक्त निकष आणि योग्य परिस्थितींचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

गर्भाशयाच्या खालच्या भागात एक सुस्थापित आडवा डाग आणि योनीमार्गे प्रसूतीसाठी स्त्रीची संमती सिझेरियन विभागासाठी पूर्वीच्या संकेतांची अनुपस्थिती अशा निकषांद्वारे समर्थित असणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, पेल्विक साइज मायोपिया उच्च पदवी. जर पूर्वीच्या शस्त्रक्रिया प्रक्रियेचे कारण होते अरुंद श्रोणि, मग डाग पूर्ण वाढलेला म्हणून ओळखल्यानंतर स्वतःला जन्म देणे शक्य आहे की नाही हा प्रश्न नाही. अर्थात नाही, कारण पहिल्या ऑपरेशनचे कारण - एक अरुंद श्रोणि - राहते. एखाद्या महिलेला नैसर्गिक प्रसूतीसाठी condylomatosis, गंभीर कॅंडिडिआसिस इत्यादींच्या स्वरूपात विरोधाभास नसावेत.

परिस्थिती

पहिल्या सिझेरियननंतर गर्भाशयावर डाग असलेल्या स्त्रीला स्वतंत्र योनीमार्गे जन्म मिळावा म्हणून, यासाठी अटींची उपलब्धता तपासणे आवश्यक आहे. त्यापैकी काही आहेत आणि ते प्रामुख्याने गर्भाशी संबंधित आहेत:

1. बाळ पूर्ण मुदतीचे असणे आवश्यक आहे;
2. गर्भाचे डोके आईच्या श्रोणीच्या प्रवेशद्वाराच्या वर स्थित असावे;
3. गर्भधारणा सिंगलटन असणे आवश्यक आहे;
4. गर्भाची स्थिती हायपोक्सिया, विकासात्मक दोष आणि इतर पॅथॉलॉजीजमुळे वाढू नये;
5. अम्नीओटिक पिशवी अखंड आहे.

जन्म कालव्याची तयारी देखील आवश्यक आहे. सर्वात महत्वाची अटप्रसूती सुविधेमध्ये गर्भवती महिलेची उपस्थिती चोवीस तास भूल देण्याची सुविधा आणि ऑपरेटिंग रूमची त्वरित तैनाती आहे. कर्मचार्‍यांची पात्रता त्यांच्या तत्परतेशी आणि ताबडतोब प्रशासकीय प्रक्रिया पूर्ण करण्याच्या क्षमतेशी संबंधित असणे आवश्यक आहे, शक्यतो फाटल्यास पुनरुत्पादक अवयव काढून टाकणे.

प्रक्रियेसाठी डागांची स्थिती, गर्भाशयाचा खालचा भाग, प्रसूतीचे स्वरूप आणि गतिशील निरीक्षण आणि निरीक्षण आवश्यक आहे. इंट्रायूटरिन गर्भ. एकदा पूर्ण झाल्यानंतर, जखमेच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी गर्भाशयाची मॅन्युअल तपासणी केली जाते. पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर स्वतंत्र बाळंतपण शक्य आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी गर्भवती महिलेचे तरुण वय आणि मागील भागापूर्वी योनीमार्गे जन्माचा इतिहास अनुकूल आहे.

विरोधाभास

प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात, मागील सिझेरियन विभागानंतर स्वतःहून जन्म देणे शक्य आहे की नाही या प्रश्नाचे उत्तर वैयक्तिक आहे. येथे काही परिस्थिती आहेत जेव्हा डॉक्टर तुम्हाला उत्तर देतील: "नाही, आम्ही दुसऱ्या ऑपरेशनची तयारी करू."

1. दुसऱ्या सिझेरियन विभागानंतर आगामी जन्म.
2. गर्भाशयाच्या शरीरात रेखांशाचा डाग.
3. मागील भिंतीसह जुन्या डागांचे स्थान.
4. प्लेसेंटा डाग क्षेत्राशी संलग्न आहे.
5. गर्भ आकाराने मोठा असणे अपेक्षित आहे.
6. एकाधिक गर्भधारणा.
7. ओटीपोटाच्या प्रवेशद्वाराच्या वर गर्भाचा श्रोणि टोक असतो.
8. फळ आडवा पडते.

इतर contraindications उद्भवू शकतात, दोन्ही प्रसूती आणि extragenital भागात.
तिसऱ्या विभागाच्या प्रक्रियेदरम्यान, बहुधा ट्यूबल नसबंदीची ऑफर दिली जाईल.

कधी चालवायचे

दुसर्‍या सिझेरियननंतर किंवा इतर कारणांमुळे ऑपरेशनचे नियोजन केले असेल, तर वेळेबाबत प्रश्न निर्माण होतो. दोन पर्याय आहेत. प्रसूतीच्या प्रारंभासह नियोजित सिझेरियन किंवा सिझेरियन. पुन्हा, निर्णय घेण्याचा आधार रुमेनची व्यवहार्यता आहे. पूर्ण वाढ झालेल्या डागांच्या बाबतीत, गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व झाल्यावर प्रसूतीच्या प्रारंभासह ऑपरेट करण्याचा सल्ला दिला जातो.

गर्भाशयावर डाग असलेल्या गर्भवती महिलेला योग्य स्तराच्या प्रसूती रुग्णालयात अपेक्षित जन्म तारखेच्या 2-3 आठवडे आधी ठेवले जाते. बाळंतपणासाठी आणि इतर गोष्टींसाठी तिची गर्भाशय ग्रीवाची तयारी सुरू आहे प्रतिबंधात्मक क्रिया, बाळाची अनुकूली क्षमता वाढवण्याच्या उद्देशाने, कारण हे स्थापित केले गेले आहे की पोटात जन्मलेली मुले पर्यावरणीय परिस्थितीशी कमी प्रमाणात जुळवून घेतात.

या शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेची समस्या, ज्यामध्ये पुनरावृत्ती होते, आधुनिक प्रसूतीशास्त्रात समोर येते. आकडेवारी सांगते की शस्त्रक्रियेचा धोका नैसर्गिक मार्गाने जोखमीपेक्षा 12 पट जास्त आहे जन्म कालवा.

आक्रमक प्रसूतीची वेळ निघून जात आहे. 1 तासात केलेल्या ऑपरेशनपेक्षा 10-12 तास श्रम करण्याची कला व्यावसायिक दृष्टिकोनातून अधिक महत्त्वाची ठरते. आज, प्रसूती विज्ञान आणि सराव सिझेरियन नंतर महिलांना स्वतःच मुलाला जन्म देण्याची संधी देतात.

प्रसूती रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, आपण आपल्या प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांसह निरीक्षण चालू ठेवण्याची आवश्यकता लक्षात ठेवली पाहिजे. तुम्ही त्याच्याशी गर्भनिरोधक मुद्द्यांवर चर्चा केली पाहिजे, कारण शस्त्रक्रियेनंतर लवकर गर्भधारणा तुमच्या आरोग्यासाठी धोकादायक असू शकते. पुढील जन्माचे नियोजन करताना, आपण प्रथम गर्भाशयाच्या डागांच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले पाहिजे आणि मागील गर्भधारणेदरम्यान शस्त्रक्रियेचा आधार असलेल्या गुंतागुंतांना प्रतिबंधित केले पाहिजे.

प्रसूतीची पद्धत म्हणून सिझेरियन विभाग प्राचीन काळापासून फार पूर्वीपासून ओळखला जातो. इतके आदरणीय वय असूनही, आधुनिक जगात असा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप संबंधित आहे.

आज प्रसूती झालेल्या प्रत्येक चौथ्या स्त्रीला सिझेरियनद्वारे जन्म दिला जातो. साहजिकच, ही आकडेवारी ज्या प्रदेशांमध्ये अशी आकडेवारी ठेवली जाते त्या प्रदेशातील चित्र दाखवते.

व्यापकता

विकसित समजल्या जाणाऱ्या अमेरिका आणि युरोपीय देशांमध्ये बर्याच काळासाठीप्रतिमा जोपासली जाते यशस्वी व्यक्ती, महिला. त्यामुळे निष्पक्ष सेक्सचे बरेच प्रतिनिधी त्यांच्या करिअरसाठी अधिक वेळ देण्यास प्राधान्य देतात. आर्थिकदृष्ट्या विकसित प्रदेशांमध्ये 30 नंतर किंवा 35 वर्षांनंतरही पहिला जन्म सामान्य आहे.

विमा देयके देखील उशीरा जन्म देण्याच्या प्रवृत्तीला कारणीभूत ठरतात. त्यांचे शस्त्रक्रियेचे शुल्क नैसर्गिक बाळंतपणापेक्षा लक्षणीय आहे. कदाचित हे सर्वात जास्त आहे लक्षणीय कारणेसिझेरियन सेक्शन हे सुसंस्कृत जगात खूप लोकप्रिय झाले आहे.

सोव्हिएत नंतरच्या जागेसाठी, आपल्या देशात केलेल्या ऑपरेशन्सची संख्या देखील वाढली आहे आणि बहुतेकदा एखाद्या महिलेची वास्तविक गरज असताना ऑपरेशन केले जात नाही. तुलनेने अलीकडे, ते अगदी फॅशनेबल होते. शारीरिक बाळंतपणाच्या भीतीने स्त्रिया मोठ्या प्रमाणात शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेतात.

परंतु वेळ चालू आहेआणि डॉक्टर सर्जिकल डिलिव्हरीसाठी आणि नैसर्गिक, नैसर्गिक जन्माच्या पद्धतीकडे परत येण्यासाठी अधिक कठोर संकेत निवडण्याकडे झुकत आहेत. अर्थात, कोणतेही घटक नसल्यास आरोग्यासाठी धोकादायकआई आणि मूल.

नैसर्गिक जन्मानंतर (EP) पुनर्प्राप्ती कालावधीवेगाने जाते. शिवाय कोणतेही धोके नाहीत पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत, ज्या आईने नुकतेच जन्म दिला आहे तिच्यासाठी बाळाच्या काळजीवर लक्षणीय भार पडतो.

आपण काय काळजी घ्यावी?

अनेक स्त्रिया सर्जनच्या मदतीने माता बनतात. या प्रकरणात, दुसर्या बाळाची इच्छा असल्यास गंभीर अडचणी उद्भवू शकतात:

1. वारंवार शस्त्रक्रिया करणे नेहमीच कठीण असते. ऍनेस्थेसियाचा प्रकार आणि ऑपरेशनचा कोर्स विचारात न घेता.
2. स्त्री वृद्ध होत आहे. गर्भधारणेदरम्यान लक्षणीय अंतर असल्यास, पहिल्या डागाची उपस्थिती सर्जनचे कार्य गुंतागुंतीत करते.
3. नंतर पुनर्प्राप्ती सर्जिकल हस्तक्षेपजास्त वेळ लागतो.
4. गर्भाशयात आधीच कमी संकुचितता आहे.
5. स्त्रीला अँटीबायोटिक्स घ्यावे लागतात, ज्यामुळे लवकर स्तनपान होण्यास प्रतिबंध होतो.
6. वयानुसार, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा धोका अधिक होतो.
7. त्यानंतरच्या ऑपरेशनला जास्त वेळ लागतो या वस्तुस्थितीमुळे, दीर्घ भूल देणे आवश्यक आहे. यामुळे मुलाच्या स्थितीवर देखील परिणाम होऊ शकतो.

म्हणूनच, जर शक्य असेल तर, संकेतांनुसार आणि डॉक्टरांच्या मदतीने, नैसर्गिक जन्म घेणे, आपण हा मार्ग निवडला पाहिजे. सिझेरियन विभागापूर्वी स्त्रीला नैसर्गिक बाळंतपणाचा अनुभव असल्यास निर्णय घेणे सोपे आहे. होय, असा कोणताही अनुभव नसला तरीही, परंतु शारीरिक बाळंतपणासाठी रोगनिदान अनुकूल आहे, आपण हे पाऊल जाणीवपूर्वक उचलले पाहिजे.

जर तुम्ही आधी सिझेरियन सेक्शन केले असेल तर नैसर्गिकरित्या जन्म देणे शक्य आहे का? डॉक्टर अनेक परिस्थितींमध्ये सकारात्मक उत्तर देतात. जर तुमच्याकडे सर्वकाही असेल तर तुम्ही सिझेरियन सेक्शन नंतर स्वतःच जन्म देऊ शकता अनुकूल परिस्थिती, ऑपरेशनला 2 वर्षांहून अधिक काळ उलटून गेल्यावर केवळ सिझेरियन सेक्शनद्वारे प्रसूतीसाठी कोणत्याही सशक्त शिफारसी नाहीत.

ER साठी contraindications

पूर्वी, जर एखाद्या महिलेने आधीच एकदा सिझेरियनद्वारे जन्म दिला असेल, तर पुढचा जन्म केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे केला जात असे. आज, प्रसूतीच्या अनेक स्त्रियांना, जर प्रथमच आणीबाणीच्या शस्त्रक्रियेच्या प्रसूतीसाठी कारणीभूत असलेल्या समस्या सध्याच्या गर्भधारणेदरम्यान पाळल्या गेल्या नाहीत, तर त्यांना शारीरिकदृष्ट्या जन्म देण्याचा प्रयत्न करण्याची ऑफर दिली जाते.

या प्रश्नाच्या उत्तरात प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ कोणाला स्पष्टपणे “नाही” म्हणू शकतात: सिझेरियन सेक्शन नंतर स्वतःहून जन्म देणे शक्य आहे का? ज्या महिला:

• पासून गर्भाशयावर चट्टे आहेत हस्तांतरित ऑपरेशन्स(दोनपेक्षा जास्त).
• डाग पातळ आणि दिवाळखोर आहे.
• विशेष शारीरिक रचना(अरुंद श्रोणि, पेल्विक हाडांचे विकृत रूप).
• एकाधिक गर्भधारणा (तिप्पट किंवा अधिक).
• मायोमॅटस नोड्स मोठ्या संख्येने.
• गर्भाशय ग्रीवाचे पॅथॉलॉजी.
• पेल्विक किंवा, काय अधिक धोकादायक आहे, ट्रान्सव्हर्स सादरीकरण.
• गर्भाचे मोठे वजन.
• सर्जिकल विभागानंतर दीड वर्षापूर्वी झालेली गर्भधारणा.
• गंभीर सोमाटिक (एक्स्ट्राजेनिटल) रोग ( मधुमेह, क्लिष्ट मायोपिया, सीव्हीएस पॅथॉलॉजी).
• पूर्ण प्लेसेंटा प्रिव्हिया. किंवा अपूर्ण, परंतु रक्तस्त्राव च्या भागांसह.
• गर्भाचा पॅथॉलॉजिकल विकास.
• शारीरिक बाळाच्या जन्माच्या इतर अंदाजित गुंतागुंत.

सर्वात मोठा धोका म्हणजे गर्भाशयाच्या मागील ऑपरेशननंतर संयोजी ऊतकांच्या संरचनेचा एक अक्षम डाग. श्रम आणि गर्भाशयाच्या सक्रिय आकुंचन दरम्यान ते भार सहन करेल याची कोणीही हमी देऊ शकत नाही.

एक अक्षम डाग प्रसूती दरम्यान गर्भाशयाच्या शरीराला फाटणे होऊ शकते. हे आधीच प्रसूतीत असलेल्या महिलेच्या आणि मुलाच्या जीवनासाठी थेट धोकादायक आहे आणि कमीतकमी, मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होण्याचा धोका आहे.

त्यामुळे पुढील गर्भधारणेची तयारी करताना डागाचे स्वरूप डॉक्टरांनी ठरवले पाहिजे आणि विचारात घेतले पाहिजे. गुंतागुंत होती की नाही आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी किती सहजतेने पुढे गेला हे निर्धारित करण्यासाठी मागील हस्तक्षेपाच्या प्रोटोकॉलचा अभ्यास करणे ही एक सामान्य पद्धत आहे. अल्ट्रासाऊंड केला जातो, परंतु हा अभ्यास फारसा खुलासा करणारा नाही; तो स्कार् टिश्यूचा आकार आणि मापदंड निर्धारित करू शकतो.

संकेतांनुसार, इतर वाद्य तंत्रांचा वापर केला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, एंडोस्कोपिक प्रक्रियेस प्राधान्य दिले जाते. एक्स-रे अभ्यासस्पष्ट कारणास्तव, ते अत्यंत अत्यंत प्रकरणांमध्ये केले जातात.

हस्तक्षेपानंतर 8-10 महिन्यांपूर्वी पोस्टऑपरेटिव्ह डाग तपासले पाहिजेत. जर त्याला श्रीमंत म्हणून दर्शविले गेले असेल आणि इतर कोणतेही विरोधाभास नसतील, तर ही स्त्री होकारार्थी सिझेरियन नंतर जन्म देऊ शकते की नाही याचे उत्तर डॉक्टर देईल.

सिझेरियन सेक्शननंतर पुढील गर्भधारणेची योजना आखताना, स्त्रीला सामान्य अवयव कार्ये पुनर्संचयित होईपर्यंत 2 वर्षांसाठी गर्भनिरोधक वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. गर्भपात आणि निदान क्युरेटेजगर्भाशयाच्या स्नायूचा थर पातळ करा आणि डाग दुखापत करा, ज्यामुळे नैसर्गिक प्रसूतीची शक्यता कमी होते. अशा प्रकारचे फेरफार आढळल्यास, डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे.

तयारी

सिझेरियन सेक्शन नंतर स्वतंत्रपणे जन्म देण्याची ऑफर डॉक्टरांसाठी एक मोठी जबाबदारी आहे. असे घडते की आणीबाणीच्या कारणास्तव प्रथमच ऑपरेशन केले जाते.

त्यानंतर, त्यानंतरच्या गर्भधारणेदरम्यान, सल्लामसलत करून परीक्षांवर लक्षपूर्वक लक्ष देणे आवश्यक आहे. मागील सिझेरियन विभागातील डाग निरोगी आणि लवचिक असल्याचे मानण्याचे कारण असल्यास, यशस्वी शारीरिक जन्माची शक्यता खूप जास्त आहे.

जर तुमचा विश्वास असलेल्या डॉक्टरांनी तुम्हाला जन्म देण्यासाठी खात्रीशीर शिफारसी दिल्या नैसर्गिकरित्यासिझेरियन सेक्शन नंतर, तुमची तपासणी केली गेली आहे आणि नाही पूर्ण contraindications, स्वतःला नैसर्गिकरित्या जन्म देण्याची संधी का देऊ नये? गर्भाशयावर डाग पडून जन्म देणे शक्य आहे आणि यशस्वी जन्माची टक्केवारी खूप जास्त आहे. जोखीम कमी आहेत जर:

• ऑपरेशननंतर दोन किंवा अधिक वर्षांनी गर्भधारणा झाली.
• गर्भाशयावर एक चांगला मजबूत डाग आहे.
• 3.5 किलो पर्यंत वजनाचे फळ.
• बाळाचा विकास पॅथॉलॉजीशिवाय पुढे गेला.
• गर्भधारणा शारीरिक नियमानुसार होते.
• गर्भ इष्टतम स्थितीत स्थित आहे (सेफॅलिक सादरीकरण).
• प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या मागील किंवा पुढच्या भिंतीशी संलग्न आहे. आदर्शपणे, डाग क्षेत्रात नाही.
• श्रोणि सामान्य पॅरामीटर्स पूर्ण करते (अरुंद नाही).

सिझेरियन सेक्शन नंतर योनिमार्गे जन्माला काही धोके असतात. स्त्रीने तिच्या गर्भधारणेदरम्यान तिच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे, यशासाठी दृढनिश्चय केले पाहिजे आणि मानसिकदृष्ट्या तयार केले पाहिजे सामान्य जन्म. कौटुंबिक सदस्य खूप मदत आणि समर्थन देतात व्यावसायिक डॉक्टर. तिला हे माहित असले पाहिजे की कोणत्याही परिस्थितीत तिला पात्र सहाय्य मिळेल आणि तिच्या यशावर विश्वास असेल.

थेट घटना

दोन सिझेरियन विभागांनंतर बाळंतपणामुळे परिस्थिती लक्षणीयरीत्या गुंतागुंतीची होते. दोन चट्टे (गर्भपात आणि क्युरेटेज मोजत नाहीत) एकापेक्षा खूपच वाईट आहेत. आणि जोखीम, त्यानुसार, दुप्पट.

गर्भाशयावरील दोन शिवण सामान्यपेक्षा जास्त क्षेत्रफळ घेतात स्नायू तंतू. अशा परिस्थितीत, केवळ पात्र डॉक्टरच परिस्थितीचे मूल्यांकन करू शकतात. सांख्यिकीयदृष्ट्या, दोन सिझेरियन जन्मानंतर शारीरिक प्रसूती 60% यशस्वी होण्याचे आश्वासन देते.

शस्त्रक्रियेनंतर बाळंतपण नेहमीच धोक्याचे असते. म्हणून, अशा परिस्थितीत नैसर्गिक बाळंतपणासाठी आपण पूर्णपणे तयारी करावी आणि गर्भवती आईला, आणि तिने निवडलेला डॉक्टर.

गर्भाशयाच्या डागांसह बाळाच्या जन्माची तयारी करण्यासाठी अतिरिक्त प्रयत्न आणि सुरक्षा पर्याय प्रदान करणे आवश्यक आहे.

सर्व काही योजनेनुसार चालले आहे याची खात्री करण्यासाठी प्रसूती सुरू होण्यापूर्वी अल्ट्रासाऊंड करणे आवश्यक आहे: गर्भ योग्यरित्या त्याचे डोके खाली ठेवलेला आहे, प्लेसेंटा डागाच्या पुढे जोडलेला नाही, त्याच्यासाठी कोणतीही पूर्वस्थिती नाही. लवकर अलिप्तपणा, डाग भार सहन करण्यास तयार आहे. गर्भाच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण केले जाते. इव्हेंटच्या यशासाठी स्त्रीचा दृढ विश्वास असणे आवश्यक आहे.

व्यवस्थापनाची वैशिष्ट्ये

तणाव कमी करण्यासाठी आणि गर्भाशय ग्रीवाचा पुरेसा विस्तार करण्यासाठी, एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता असू शकते. आपत्कालीन ऑपरेशन आवश्यक असल्यास ऑपरेटिंग रूम आणि अतिदक्षता विभाग तयार करणे आवश्यक आहे.

नैसर्गिक बाळंतपणात मदत करताना, स्त्रिया पोस्टऑपरेटिव्ह डागगर्भाशयावर ऑक्सिटोसिनसह कोणतेही उत्तेजन नाही. हे आपल्याला स्कार टिश्यू बदलांच्या क्षेत्रामध्ये संभाव्य गर्भाशयाच्या फुटणे टाळण्यास अनुमती देते. धोकादायक काय आहे की ते तुटते असे नाही संयोजी ऊतक- ते खूप टिकाऊ आहे. ज्या ठिकाणी स्नायू तंतू जोडतात तेथे अश्रू येऊ शकतात.

याव्यतिरिक्त, वापर प्रसूती संदंश, स्थिती बदलणे (गर्भाचे फिरणे) जर ते चुकीच्या स्थितीत असेल.

जर पाणी तुटले, प्रसूती अशक्त असेल आणि गर्भाशय 15 तासांपेक्षा जास्त काळ पसरत नसेल, तर हे सिझेरियन विभागाचे पुनरावृत्तीचे संकेत आहेत, अशा परिस्थितीत प्रतीक्षा करण्याचे धोरण अस्वीकार्य आहे. जर एखादी गोष्ट योजनेनुसार होत नसेल, तर प्रतीक्षा करणे धोकादायक आहे.

आयोजित करण्याचा निर्णय घेणे आपत्कालीन शस्त्रक्रियाअशा प्रकरणांमध्ये चर्चा केली जात नाही जेथे:

• गर्भाच्या हायपोक्सियाची नोंद झाली.
• 15 तासांपूर्वी किंवा त्याहून अधिक काळ पाणी तुटले.
• गर्भाशय ग्रीवाचा पुरेसा विस्तार होत नाही.
• कोणत्याही उत्पत्तीच्या रक्तस्त्रावची उपस्थिती.
• गर्भाशय फुटण्याचा त्वरित धोका होता.
• अंतर चालू आहे.

असे धोके असूनही, सिझेरियन नंतर नैसर्गिक प्रसूतीसाठी जाणाऱ्या महिलेला कर्मचाऱ्यांची मदत आणि लक्ष वाटले पाहिजे. डॉक्टरांवर विश्वास ठेवा, हे जाणून घ्या की कोणत्याही परिस्थितीत तिला शक्तिशाली समर्थन आहे.

निःसंशयपणे, जर नैसर्गिकरित्या जन्म देण्याची उच्च शक्यता असेल तर आपण यासाठी प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. मुख्य कार्य आहे निरोगी मूलआणि निरोगी आई.

सुमारे एक तृतीयांश महिला ज्यांच्या मदतीने जन्माला आली सर्जिकल हस्तक्षेप, भविष्यात दुसर्‍याला, आणि कदाचित एकापेक्षा जास्त मुलाला जन्म देऊ इच्छितो. डॉक्टरांचे म्हणणे आहे की सिझेरियन सेक्शन नंतर पुन्हा गर्भवती होण्यासाठी कोणतेही पूर्णपणे विरोधाभास नाहीत, जरी ते चेतावणी देतात की पुढील प्रत्येक ऑपरेशन अधिक कठीण होईल. अधिक शक्यतागुंतागुंत तथापि, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा वारंवार गर्भधारणा आणि बाळंतपण वैद्यकीय संकेतांसह नसतात ज्यासाठी ऑपरेशन पूर्वी निर्धारित केले गेले होते, स्त्री आणि गर्भाचे शरीरविज्ञान सर्वसामान्य प्रमाणांशी जुळते आणि स्त्री नैसर्गिक पद्धतीने जन्म देऊ शकते.

सिझेरियन सेक्शननंतर दुसरी गर्भधारणा किती सुरक्षित आहे, बाळाच्या जन्मादरम्यान कोणत्या गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात, दुसऱ्या गर्भधारणेची योजना करण्याची सर्वोत्तम वेळ कधी आहे आणि लगेचच दुसरे मूल होणे शक्य आहे का याबद्दल अधिक तपशीलवार चर्चा करूया.

पुन्हा गर्भवती होण्यासाठी सर्वोत्तम वेळ

जर मागील जन्म सिझेरियन विभागाद्वारे केला गेला असेल, तर दुसरी गर्भधारणा 25-30 महिन्यांपूर्वी केली जाऊ शकत नाही. यावेळी, गर्भाशयावरील डाग पूर्णपणे बरे होईल, त्याच्या भिंतींच्या ऊती मजबूत होतील आणि भारानंतर शरीर पुनर्प्राप्त होईल. हा संपूर्ण कालावधी समर्पित करणे महत्वाचे आहे विशेष लक्षअनधिकृत गर्भधारणा टाळण्यासाठी गर्भनिरोधक. लवकर गर्भधारणासिझेरियन सेक्शन नंतर खूप धोकादायक आहे, कारण खराब बरे झालेला डाग विखुरतो किंवा गर्भाशयाची भिंत फुटू शकतो.

आणि पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान गर्भपात देखील अवांछित आहे, कारण यांत्रिक प्रभाव आतील पृष्ठभागजन्मानंतर काही महिन्यांनी गर्भाशय दिसू शकते दाहक प्रक्रिया, भिंत पातळ होणे किंवा फुटणे.

परंतु जर एखाद्या महिलेने दुसर्या बाळाचे स्वप्न पाहिले तर दुसऱ्या गर्भधारणेला उशीर करणे देखील फायदेशीर नाही. याचे कारण असे आहे की कालांतराने, डाग टिश्यू शोषतात आणि सिवनी कमी टिकाऊ होते. असे बदल शस्त्रक्रियेनंतर अंदाजे 10 वर्षांनी होऊ लागतात, म्हणून डॉक्टर जन्मानंतर 3 ते 10 वर्षांच्या दरम्यान सिझेरियन सेक्शननंतर दुसरी गर्भधारणा करण्याची योजना करण्याचा सल्ला देतात.

दुसरी गर्भधारणा परवानगी आहे की नाही हे डॉक्टरांनी ठरवण्यापूर्वी, डागांच्या ऊतींच्या स्थितीची गुणात्मक तपासणी केली पाहिजे. यासाठी, पद्धती जसे की:

• हिस्टेरोग्राफी,
• हिस्टेरोस्कोपी,
• अल्ट्रासाऊंड - निदान.

शस्त्रक्रियेनंतर 10-15 महिन्यांनंतर, आपण डागांची स्थिती शोधण्यासाठी एकाच वेळी एक किंवा त्याहून अधिक चांगल्या दोन परीक्षा घेऊ शकता. या वेळेपर्यंत, त्याची निर्मिती आधीच संपली आहे आणि भविष्यात ते व्यावहारिकरित्या बदलणार नाही.

डागांच्या स्थितीव्यतिरिक्त, ते कोणत्या प्रकारचे ऊतक तयार होते हे निर्धारित करणे महत्वाचे आहे.

आदर्श पर्याय हा बनलेला एक डाग आहे स्नायू ऊतक, पण कनेक्टिंग किंवा मिश्र फॅब्रिकखूप वाईट पर्याय होईल. केवळ हिस्टेरोस्कोपीच्या निकालांवरूनच स्त्री पुन्हा गर्भवती होऊ शकते की नाही हे ठरवेल.

गर्भधारणेदरम्यान एडेमा: हे धोकादायक आहे की नाही?

सिझेरियन सेक्शन नंतर आपण कसे जन्म देऊ शकता?

IN सोव्हिएत औषधतेथे एक मतप्रवाह होता: "सिझेरियन नंतरचे सर्व जन्म फक्त त्याच प्रकारे केले जाऊ शकतात." तथापि आधुनिक तंत्रज्ञानमहिलांना अनुमती द्या, अनुपस्थितीत वैद्यकीय संकेतसर्जिकल डिलिव्हरी, नैसर्गिकरित्या मुलाला जन्म देणे. डॉक्टर गर्भाशयावर एक डाग उपस्थिती मानत नाहीत अनिवार्य कारणपुनरावृत्ती सिझेरियन विभागासाठी. खरं आहे का, आम्ही बोलत आहोतफक्त आडवा डाग बद्दल; रेखांशाचा चीरा सह, नैसर्गिक बाळंतपणाचा पर्याय वगळण्यात आला आहे.

नैसर्गिक बाळंतपण हे आई आणि बाळ दोघांसाठीही आरोग्यदायी असते. नैसर्गिकरित्या जन्माला आलेले मूल चांगले विकसित होते, तणावासाठी कमी संवेदनशील असते, श्वसनाच्या कार्यात व्यत्यय येतो आणि मज्जासंस्था, भविष्यात त्याला ऍलर्जी आणि स्कोलियोसिसचा त्रास होण्याची शक्यता कमी आहे. अशा जन्मांसह, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा धोका नाही, आईचे शरीर जलद बरे होते, दूध लवकर येऊ लागते आणि त्याची गुणवत्ता चांगली असते.

अर्थात, एखाद्या डॉक्टरला शस्त्रक्रियेशिवाय पुन्हा जन्म देण्याची परवानगी देण्यासाठी, त्याने गर्भधारणेच्या सर्व महिन्यांत स्त्रीचे निरीक्षण केले पाहिजे आणि गर्भाशयाचे डाग योग्य स्थितीत असल्याची खात्री करा.

हे लक्षात घ्यावे की नैसर्गिक बाळंतपणाची परवानगी मुख्यत्वे अशा स्त्रियांसाठी आहे ज्यांना फक्त एक सिझेरियन विभाग आहे.

जर अनेक चट्टे असतील तर डॉक्टर, नियमानुसार, प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीला उघड करण्याचा धोका पत्करत नाहीत संभाव्य गुंतागुंतआणि दुसर्‍या ऑपरेशनचा आग्रह धरतो.

आकडेवारी सांगते की सिझेरियन सेक्शन नंतर दहापैकी सात स्त्रिया नैसर्गिकरित्या दुसऱ्या मुलाला जन्म देतात. जर ऑपरेशनचे कारण थेट मागील गर्भधारणेच्या कोर्सशी संबंधित समस्या असल्यास, दुसर्‍या गर्भधारणेदरम्यान पुनरावृत्ती होत नसल्यास, तुम्ही दुसऱ्यांदा प्रयत्न करू शकता आणि स्वतःहून दोनदा जन्म देऊ शकता, उदाहरणार्थ, जसे की:

• गर्भाची असामान्य स्थिती,
• टर्मच्या दुसऱ्या सहामाहीत टॉक्सिकोसिस,
• गर्भाचे पॅथॉलॉजी,
• जननेंद्रियाच्या संसर्गाचे तीव्र स्वरूप,
• अरुंद श्रोणि

नंतरची समस्या बहुतेक वेळा कमकुवत प्रसूतीमुळे उद्भवते आणि त्यानंतरच्या जन्मादरम्यान त्याची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता कमी असते. दृष्टी, हृदय किंवा इतर समस्यांमुळे जर पहिला जन्म सिझेरियनद्वारे केला गेला असेल समान कारणे, जे एक महिन्यानंतर किंवा एक वर्षानंतर कुठेही अदृश्य होत नाहीत आणि गर्भवती महिलेच्या इतिहासात अद्याप उपस्थित आहेत, तर डॉक्टर अर्थातच, पुन्हा ऑपरेशन लिहून देतील.

गर्भधारणेदरम्यान फॉलिक ऍसिड: गर्भवती मातांना औषधे का लिहून दिली जातात आणि कोणत्या उत्पादनांमध्ये ते असते

डॉक्टर नैसर्गिक बाळंतपणाची परवानगी कधी देऊ शकतात?

सिझेरियननंतर स्वतंत्र प्रसूतीसाठी उपस्थित डॉक्टरांकडून विशेष काळजी आणि जबाबदारी आवश्यक असल्याने, बहुतेकदा ज्या स्त्रिया अशा प्रकारे जन्म देऊ इच्छितात त्यांना कठोर आवश्यकता सादर केल्या जातात:

• पहिला जन्म आणि दुसरी गर्भधारणा यातील अंतर तीनपेक्षा जास्त परंतु दहा वर्षांपेक्षा कमी असावे,
• गर्भाशयावरील सिवनी आडवा (क्षैतिज) असावी,
• प्लेसेंटा शक्य तितक्या उंच आणि शक्यतो मागील भिंतीजवळ असावा,
• गर्भधारणा सिंगलटन असणे आवश्यक आहे,
• अपरिहार्यपणे गर्भाचे सेफॅलिक सादरीकरण,
• अनेक अल्ट्रासाऊंड डेटाद्वारे पुष्टी केलेल्या डागाची चांगली स्थिती.

वरील आवश्यकता पूर्ण झाल्यास आणि कोणतेही विरोधाभास नसल्यास, स्त्रीला नैसर्गिकरित्या जन्म देण्याची परवानगी दिली जाऊ शकते. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की प्रसूती दरम्यान स्त्रीला गर्भाशयाच्या मजबूत आकुंचन होण्याचा धोका टाळण्यासाठी उत्तेजना किंवा ऍनेस्थेसिया होणार नाही, ज्यामुळे गर्भाशयाचे फाटणे होऊ शकते.

धोका किती मोठा आहे?

सर्व बहुतेक, ज्या स्त्रिया यापूर्वी सिझेरियनद्वारे जन्म देतात त्यांना गर्भाशयाच्या फाटण्याची भीती असते वारंवार जन्मजर ते पास झाले नैसर्गिक मार्गाने. आकडेवारीनुसार, विकसित पाश्चात्य देशांमध्ये अशा गर्भवती महिलांची संख्या 70% पर्यंत पोहोचली असली तरी, आपल्या देशातील एक तृतीयांश पेक्षा जास्त स्त्रिया दुसऱ्यांदा जन्म देण्याचा निर्णय घेत नाहीत. शिवाय, दोन शस्त्रक्रियेनंतरही गर्भवती महिलांनी स्वतःहून बाळाला जन्म देण्याचे धाडस केल्याचे प्रकरण औषधांना माहीत आहे.

या भीतीचे कारण खालीलप्रमाणे आहे. पहिले सिझेरियन विभाग गर्भाशयाच्या वरच्या भागात रेखांशाच्या चीराद्वारे केले गेले होते, म्हणजे, जिथे त्यावर दाब जास्त असतो आणि फाटण्याचा धोका जास्त असतो. आधुनिक ऑपरेशन्स सह चालते क्रॉस सेक्शनगर्भाशयाच्या खालच्या भागात. गर्भाशयाच्या आकुंचन दरम्यान तो अनुभवत असलेला भार अशा प्रकारे निर्देशित केला जातो की ते ऊती फुटण्याची शक्यता जवळजवळ काढून टाकते.

ट्रान्सव्हर्स चीराच्या उपस्थितीत नैसर्गिक बाळंतपणादरम्यान गर्भाशयाला नुकसान होण्याचा धोका 0.2% पेक्षा जास्त नाही.

याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेच्या 8-9 महिन्यांत अल्ट्रासाऊंड आणि CTG वापरून अशा नुकसानाची धमकी त्वरित ओळखली जाते. म्हणूनच, बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशयाचे डाग फुटणे आणि त्यांच्यामुळे आई किंवा बाळासाठी उद्भवणाऱ्या आरोग्याच्या समस्या बर्याच काळापासून आधुनिक व्यवहारात आढळल्या नाहीत.

सिझेरियन सेक्शनच्या एका वर्षानंतर गर्भधारणेमुळे स्त्रीच्या आरोग्याला मोठा धोका असतो, जेव्हा शरीर आणि विशेषतः गर्भाशय मागील ऑपरेशनमधून बरे होत नाही. या प्रकरणात, गर्भधारणा समाप्त करणे आणि चालू ठेवणे दोन्ही धोकादायक आहेत, म्हणून स्त्रीला खूप कठीण निर्णय घ्यावा लागेल.

गर्भधारणेदरम्यान स्तनपानाची वैशिष्ट्ये

गर्भधारणेचे नियोजन

ए शोधण्याची शिफारस केली जाते चांगला तज्ञ, विशेषत: सिझेरियन सेक्शन नंतर पुनरावृत्ती झालेल्या गर्भधारणेच्या व्यवस्थापनात विशेष, कारण त्याचा अनुभव आणि ज्ञान आई आणि न जन्मलेल्या बाळाच्या आरोग्यासाठी खूप महत्वाचे आहे.

याव्यतिरिक्त, गर्भवती होण्याची तयारी करताना, स्त्रीने पालन केले पाहिजे खालील शिफारसीडॉक्टर:

• सोडून द्या वाईट सवयीगर्भधारणा होण्यापूर्वी काही महिने,
• घेणे थांबवा हार्मोनल गर्भनिरोधकजर ते अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षण करण्यासाठी वापरले गेले असेल तर
• जुनाट, संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांपासून मुक्त व्हा,
• थेरपिस्टचा सल्ला घ्या आणि त्वरित उपचार करा आवश्यक संशोधन: फ्लोरोग्राफी, सामान्य चाचण्यारक्त आणि मूत्र, रक्तदाब आणि संप्रेरक पातळी मोजा,
• तज्ञ आणि स्त्रीरोग तज्ञांकडून तपासणी केली जाते,
• इम्युनोथेरपीचा कोर्स करा, एका महिन्यासाठी जीवनसत्त्वे घ्या - खनिज कॉम्प्लेक्स, शक्यतो महत्त्वाच्या सूक्ष्म घटकांसह.

दुसरा जन्म कसा होईल याची पर्वा न करता, सिझेरियन सेक्शननंतर महिलेच्या गर्भधारणेदरम्यान, तिला इतर रूग्णांपेक्षा जास्त लक्ष दिले जाईल. प्रसूतीपूर्व क्लिनिक. जर डॉक्टर वारंवार गर्भवती महिलेला कसे वाटते हे विचारतात आणि अतिरिक्त परीक्षा लिहून देतात तर काळजी करण्याची गरज नाही.

हे शक्य आहे की नाही हे कोणत्या निर्देशकांवर अवलंबून आहे.

• भूतकाळातील सिझेरियनचे संकेत विशेषत: बाळाच्या जन्मादरम्यानच्या परिस्थितीशी संबंधित असल्यास, थेट तुमच्याशी नाही. मग, या गर्भधारणेमध्ये सर्वकाही ठीक असल्यास, नैसर्गिक बाळंतपण शक्य आहे.
• जर पहिल्या सिझेरियन नंतर गर्भाशयावरील डाग तुम्हाला जन्म देण्यास अनुमती देते. हे निर्धारित केले जाते आणि अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांवर आधारित डॉक्टर ठरवतात की ते प्रयत्न केले जाऊ शकते की नाही.
• जर पूर्वी गर्भवती महिलेचा नैसर्गिक जन्म झाला असेल आणि नंतर सिझेरियन विभाग असेल. जर गर्भाशयाचे डाग मजबूत असेल तर, भूतकाळातील नैसर्गिक बाळंतपणाची उपस्थिती भविष्यातील नैसर्गिक बाळंतपणासाठी एक अनुकूल घटक आहे. गर्भाशय ग्रीवा, जन्म कालवा, आधीच "जन्म देत आहे."
• जर मूल मोठे असेल, खूप वजन असेल (3500 पेक्षा जास्त), तर डॉक्टर शस्त्रक्रियेचा आग्रह धरू शकतात.
• जर मागील सिझेरियनचे संकेत स्वतः आईशी संबंधित होते आणि या काळात अदृश्य झाले नाहीत. उदाहरणार्थ, जर आईला एक अरुंद श्रोणि असेल (आणि नैसर्गिकरित्या अजूनही आहे). मग यावेळीही डॉक्टर सिझेरियनची शिफारस करतील.

नोंद. सिझेरियन सेक्शनसाठी वारंवार संकेत हे फंडसच्या विशिष्ट स्थितीच्या संयोगाने विशिष्ट प्रमाणात मायोपिया (मायोपिया) असायचे (आता मायोपिया स्वतःच सिझेरियन विभागासाठी थेट संकेत नाही). कालांतराने मातांसाठी ही समस्या दूर होत नाही. तथापि, अशी अनेक प्रकरणे आहेत जेव्हा (गर्भाशयाच्या तीव्र जखमांसह), या डोळ्याच्या स्थितीसह, स्त्रिया सिझेरियन विभागानंतर नैसर्गिकरित्या जन्म देतात. त्यांना "योग्यरित्या" ढकलण्यास शिकवले जाते, प्रयत्नांना चेहरा आणि डोळ्यांपासून दूर नेले जाते. अशा परिस्थितीत नैसर्गिक बाळंतपणाची शक्यता स्त्रीरोगतज्ञ आणि नेत्ररोग तज्ञ दोघांनी विचारात घेतली पाहिजे.

सामान्य नैसर्गिक जन्म आणि सिझेरियन नंतर नैसर्गिक जन्म यात काय फरक आहे?

कोणतेही विशेष फरक नाहीत; प्रसूतीच्या महिलेसाठी, सर्व काही सामान्य नैसर्गिक जन्माप्रमाणेच घडते. अनेक "संबंधित" मुद्दे आहेत.

• जन्माच्या अगदी क्षणापर्यंत, डॉक्टर अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांवर आधारित गर्भाशयाच्या डागांच्या स्थितीचे निरीक्षण करेल.
• बाळाला जन्म देणारे डॉक्टर आवश्यक असल्यास सिझेरियन ऑपरेशन करण्यासाठी कोणत्याही क्षणी तयार असले पाहिजेत. ऑपरेशनसाठी वॉर्ड तयार करणे आवश्यक आहे (फक्त बाबतीत), आणि ऑपरेटिंग टीम तयार आहे.
• प्रसूती दरम्यान, डॉक्टरांनी गर्भाच्या हृदयाचे ठोके निरीक्षण केले पाहिजे. हे इलेक्ट्रॉनिक गर्भ मॉनिटरिंग (कार्डियोटोकोग्राफी) वापरून केले जाते. असामान्य बाळाच्या हृदयाचे ठोके हे लक्षण असू शकते संभाव्य समस्याएक डाग सह. गर्भाशयावरील डाग स्वतःच गर्भाशयाच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे. बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशयावरील डाग पातळ झाल्यास, गर्भाशयाचा स्वर वाढतो, आकुंचन अधिक सक्रिय, वेदनादायक असते आणि त्यामुळे गर्भाचा अनुभव येतो. ऑक्सिजन उपासमार, मुलाच्या हृदयाचा ठोका त्यानुसार ग्रस्त आहे.

वजन

• जेणेकरून मूल फार मोठे होणार नाही.
• जेणेकरून आईचे वजन जास्त नसेल ( जास्त वजन, किंवा लठ्ठपणा सिझेरियन शस्त्रक्रियेसाठी एक संकेत असू शकतो).

संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान योग्य आणि कार्यक्षमतेने खाणे महत्वाचे आहे. चालू अलीकडील महिनेआपल्याला लहान भागांमध्ये आणि शक्य तितक्या निरोगी खाण्याची आवश्यकता आहे. म्हणून, तुम्ही गरोदर आणि नर्सिंग मातांसाठी मॉम्स स्टोअरमध्ये निवडा आणि खरेदी करा, जे तुम्ही तुमच्यासोबत प्रसूती रुग्णालयात घेऊन जाऊ शकता किंवा बाळाच्या जन्मानंतर खाऊ शकता. या उत्पादनांमध्ये उत्कृष्ट रचना आहे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे चरबी, प्रथिने आणि कर्बोदकांमधे संतुलन आहे. .

नोंद. अन्न परत करणे आणि सौंदर्यप्रसाधनेआमच्या खर्चावर केवळ पॅकेजिंग खराब नसल्यासच शक्य आहे.

प्रसूती रुग्णालय

जर तुम्ही नैसर्गिक जन्म घेण्याचे ठरवले असेल तर तुम्हाला हे गांभीर्याने घेणे आवश्यक आहे. निवडलेल्या प्रसूती रुग्णालयाने या प्रथेचे समर्थन केले पाहिजे आणि यशस्वी जन्मासाठी परिस्थिती निर्माण केली पाहिजे. दुर्दैवाने, हे प्रत्येक प्रसूती रुग्णालयात उपलब्ध नाही, कारण नियोजित सिझेरियन विभाग करणे सोपे आणि अधिक विश्वासार्ह आहे, कारण गर्भाशयावर आधीच एक डाग आहे आणि जोखीम घेण्याची आवश्यकता नाही.

डॉक्टर

या परिस्थितीत डॉक्टरांची निवड खूप महत्वाची आहे. तुम्हाला अशा डॉक्टरांची गरज आहे जो तुमच्या निर्णयाचे समर्थन करेल आणि हे साध्य करण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करेल. सुरक्षित परिस्थिती. म्हणून, प्रसूतीच्या समान स्त्रियांची पुनरावलोकने पहा.

मूड

सिझेरियन नंतर नैसर्गिकरित्या जन्म देणाऱ्या अनेक मातांच्या पुनरावलोकनांनुसार, योग्य दृष्टीकोनवास्तविक चमत्कार करतो. तुम्हाला मनःशांती आणि तुमची निवड तुमच्यासाठी आणि बाळासाठी योग्य म्हणून आत्मविश्वासाची गरज आहे. फक्त "पण". आगामी जन्माबद्दल समजूतदार होण्याचा प्रयत्न करा आणि त्याकडे फक्त मुलाला जगात आणण्याचे साधन म्हणून पहा. बाळंतपणाचा प्रकार हे तुमचे मूल्यांकन नाही आणि एक आई किंवा एक स्त्री म्हणून तुमचे मूल्यांकन नाही. म्हणून, ही योग्य मानसिकता नाही: मी नैसर्गिकरित्या जन्म देईन, काहीही झाले तरी मी खरी स्त्री आहे. आणि म्हणून: मी सर्वकाही करीन जेणेकरून मूल नैसर्गिकरित्या जन्माला येईल, जर ते माझ्यासाठी आणि मुलासाठी सुरक्षित असेल.

साठी कसून तयारी करा स्तनपानआणि प्रसूती रुग्णालयात अनेक दिवसांपासून एका आठवड्यापर्यंत वेळ घालवणे. आईच्या दुकानातून खरेदी करा:

• (डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार);
• आणि आरामदायी आहारासाठी.

सिझेरियन नंतर नैसर्गिक बाळंतपणाचे काय परिणाम होऊ शकतात?

• गर्भाशयावरील पूर्वीचे डाग वेगळे होण्याची शक्यता असते. आकडेवारीनुसार, अशा 200 जन्मांपैकी एका प्रकरणात अशी गुंतागुंत उद्भवते. अशी विसंगती आढळल्यास ती केली जाते. प्रथम प्रत्येकजण संभाव्य मार्गगर्भाशयाला जोडलेले आहे, जर रक्तस्त्राव होत नसेल तर सर्व काही ठीक आहे, गर्भाशय संरक्षित आहे. एकाधिक फाटणे सह, लक्षणीय हेमॅटोमा किंवा मोठे आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव, ज्यामुळे महिलेच्या जीवाला धोका आहे, गर्भाशय काढून टाकण्याच्या मुद्द्यावर निर्णय घेतला जात आहे. सिवनी डिहिसेन्सचा मुख्य धोका हा आहे की त्यात अनेकदा रक्तस्त्राव होतो उदर पोकळीकिंवा गर्भाशयाच्या स्नायूमध्ये, ज्यामुळे मुलाच्या आणि आईच्या जीवाला धोका असतो.

इतर सर्व परिणाम सिझेरियन नंतर नैसर्गिक जन्माशी संबंधित आहेत; मी त्यांची यादी खाली देईन.

• पेरिनियम मध्ये वेदना, अनेकदा sutures आवश्यक.
• जन्मानंतर पहिल्या दोन ते तीन महिन्यांत संभाव्य मूत्रमार्गात असंयम.
• गर्भाशयाचा संभाव्य प्रसरण. ही गुंतागुंत टाळण्यासाठी, पेल्विक फ्लोर मजबूत करण्यासाठी आपल्याला नियमितपणे व्यायाम करणे आवश्यक आहे.

बाळंतपणानंतर, संपूर्ण शरीर स्वच्छ ठेवणे अत्यावश्यक आहे, विशेषत: केवळ वापरण्यासाठी, आणि आईच्या स्टोअरमध्ये (निपल क्रीम, रिकव्हरी ऑइल) लक्ष द्या. मादी शरीरबाळंतपणानंतर, फाटणे आणि सिझेरियन विभागातील ऊतक बरे करण्यासाठी तेल, प्रसवपूर्व पेरिनल मसाजसाठी तेल इ.).

नोंद. खाद्यपदार्थ आणि कॉस्मेटिक उत्पादनांचे परतावा केवळ पॅकेजिंगला नुकसान न झाल्यासच शक्य आहे.

मध्ये खरेदी करताना आम्ही आनंददायी आणि जलद सेवेची हमी देतो .

सिझेरियन सेक्शन म्हणजे दुस-यांदा मातृत्वाचे स्वप्न न पाहण्याचे आणि बाळाला आपल्या मिठीत घेण्याचा आनंद, पहिल्या चरणाचा उत्साह, “आई” हा शब्द ऐकून आनंदाश्रू अनुभवण्यास नकार देण्याचे कारण नाही. प्रथमच. पण पोटाचा नाश करणाऱ्या भयंकर डाग बद्दल विचार, जे नुकतेच अदृश्य झाले होते, रक्तस्त्राव बद्दल, लिग्चर फिस्टुला, वेदना - हे सर्व कल्पनेत पूर्णपणे अवांछित चित्र पुन्हा तयार करते. पण प्रत्येक आईला तिच्या बाळाचा जन्म होताच त्याला पाहण्याचे, त्याने तिला हाक मारलेल्या पहिल्या रडण्याचे आणि बाळाला प्रसूती कक्षातच आईचे दूध देण्याचे स्वप्न असते. तर, मागील सिझेरियन नंतर नैसर्गिक जन्म घेणे शक्य आहे का?

कृत्रिम प्रसूतीनंतर पुढील जन्म

काही काळापूर्वी, ज्या महिलांनी एकदा शस्त्रक्रिया केली होती, त्यांच्या दुसऱ्या मुलाच्या जन्माच्या वेळी पुन्हा शस्त्रक्रिया चाकूच्या खाली पडणे "नशिबात" होते. सिझेरियन विभागानंतर बाळंतपणाबद्दल आधुनिक डॉक्टरांचा दृष्टिकोन नाटकीयरित्या बदलला आहे. आता, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, गरोदर मातांना स्वतःच जन्म देण्याची परवानगी आहे, जसे की निसर्गाचा मूळ हेतू आहे, परंतु यासाठी काही विशिष्ट विरोधाभास नसल्यासच (आम्ही त्यांचा नंतर विचार करू).

पूर्वीच्या शस्त्रक्रियेनंतर शरीर पूर्णपणे बरे झाल्यावरच सिझेरियननंतर नैसर्गिक बाळंतपणाला परवानगी दिली जाते. यास दोन ते तीन वर्षे लागतील. या वेळेपर्यंत, गर्भाशयावरील डाग स्नायूंच्या ऊतींच्या प्राबल्यसह तयार होईल आणि जवळजवळ अदृश्य होईल, स्त्री शक्ती प्राप्त करेल, मजबूत होईल आणि अशक्तपणापासून मुक्त होईल (रक्तस्त्राव, जो सिझेरियन सेक्शन नंतर अपरिहार्य आहे, नेहमी. कडे नेतो तीव्र घसरणहिमोग्लोबिन). जर काही कारणास्तव स्त्री पुढे ढकलू शकत नाही पुढील गर्भधारणाअशा कालावधीसाठी, नंतर डॉक्टर किमान 18 महिने प्रतीक्षा करण्याची शिफारस करतात, परंतु नंतर स्वतंत्र बाळंतपण खाली येते मोठा प्रश्न. अगदी आधीचा पुनरावृत्ती गर्भधारणास्पष्टपणे कृत्रिम वितरणाच्या अधीन आहेत.