Učestalost respiratornih pokreta tijekom umjetne masaže srca. Pravila i tehnika izvođenja umjetnog disanja i kompresije prsnog koša

Morate početi što je brže moguće kako biste imali bolje šanse za uspjeh. Položite žrtvu na leđa i uvijek na nešto tvrdo - na pod, na asfalt, ako se to dogodi na ulici ili na neku podlogu. Na meka površina tvoje masaža neće imati rezultata.

Nagnite glavu unazad; Jednu ruku stavite ispod vrata, a drugom pritisnite tjeme tako da se jezik malo odmakne od stijenke grkljana i uspostavi slobodan prolaz zraka kroz usta. Zatim pokušajte otvoriti usta osobe gurajući ih prema naprijed Donja čeljust i pritiskom na bradu. Ako imate nešto u ustima, očistite to i stavite jedan sloj maramice na usne. Morat ćete istovremeno masaža jesti srca I umjetno disanje– ovo se mora provesti na složen način, jer se inače osoba ne može spasiti. Sigurno, idealna opcija Može postojati istovremeni rad dva spasioca. Dok jedan čini masaža, drugi može izvoditi umjetno disanje. Ali ako nema druge osobe, možete se nositi sami.

Čvrsto pritisnite prsnu kost ispravljenim rukama (ne možete ih savijati u laktovima, inače ćete brzo izgubiti snagu); koristite punu težinu svog tijela. Prsna kost bi se trebala spustiti približno 5 centimetara. Ali nemojte pretjerivati, pogotovo ako pomažete nekom starijem čije su kosti krhkije. Nakon pritiska na prsnu kost, brzo otpustite ruke. Ovaj ciklus bi trebao biti kraći od jedne sekunde. Ukupno trebate napraviti oko 80 klikova u minuti.

Svakih 15 pritisaka i otpuštanja, trebali biste dva puta udahnuti zrak u usta žrtve. Provjerite svoj puls svake minute.

Kada rade srca, zjenice mu se sužavaju, ušne resice i usne postaju ružičaste, javlja se puls. Ali masaža nastavite to činiti sve dok se srčana aktivnost osobe potpuno ne obnovi. Ako osoba počne samostalno disati, zjenice su mu sužene, ali nema pulsa, nastavite ga oživljavati do dolaska liječnika - ni u kojem slučaju ne smijete stati.

Indirektna masaža srca spada u skupinu mjera oživljavanja. Potrebno je biti sposoban ne samo to učiniti, nego i znati kada je to potrebno, a kada nije. Preporuka je da svi savladaju ovu tehniku.

Indirektna masaža srca je umjetna metoda ponovno uspostavljanje cirkulacije krvi. U tom slučaju postupak se provodi ritmičkim i blagim pritiskom na prsa. Tijekom ovog procesa, srce je stisnuto između prsne kosti i kralježnice.

Indikacije i kontraindikacije

Glavna i jedina indikacija za kompresiju prsnog koša je odsutnost znakova kontrakcije srčanog mišića: puls u karotidnim arterijama, proširene zjenice, abnormalno disanje ili njegov potpuni nestanak.

Međutim, postoje slučajevi kada ova mjera oživljavanja nije učinkovita - to su ozljede nespojive sa životom, posebno oštećenje mozga.

Tehnika izvođenja neizravne masaže srca

Prije svega, žrtva tvrda površina, tada će učinak masaže biti odličan. Morate staviti ruke donja trećina prsna kost: ispod nje se nalaze mišićne tvorevine srca - ventrikuli.

Pritisak ne smije biti na cijeloj površini dlana, već samo na dijelu koji je bliže zglobu. Kako biste povećali kompresiju, možete primijeniti stražnja strana jednu ruku i drugu. I pritisnite prsnu kost brzim pritiscima. Nakon svakog guranja morate ukloniti ruke. U to će se vrijeme prsa proširiti, a srčane klijetke napunit će se krvlju.

Masaža koja se izvodi istodobno s umjetnim disanjem smatra se učinkovitom. Za jedno ubrizgavanje zraka treba primijeniti 4-5 pritisaka masaže. Pogodno je ako dvije različite osobe rade masažu srca i umjetno disanje.

Znakovi učinkovitosti mjera oživljavanja

Znakovi učinkovitosti neizravne srčane masaže su: pojava pulsiranja femoralnih, karotidnih i brahijalnih arterija, rjeđe radijalnih arterija, kao i smanjenje bljedila kože, suženje zjenica.

Ako postupak nije dovoljno učinkovit, potrebno je poboljšati dotok krvi u srce žrtve. Da biste to učinili, potrebno je podići pacijentove udove, a također na njih primijeniti podveze (ne duže od sat i pol) ili ubrizgati 1-2 ml efedrina ili adrenalina.

Prema riječima stručnjaka, provesti mjere reanimacije potrebno unutar 10-15 minuta. Ako se tijekom tog vremena stanje žrtve ne popravi ili se na tijelu pojave mrlje od leševa, preporučljivo je prekinuti oživljavanje.

Umjetno disanje. Prije početka umjetnog disanja morate brzo izvesti sljedeće radnje:

− osloboditi unesrećenog od odjeće koja otežava disanje (otkopčati ovratnik, odvezati kravatu, otkopčati gumb na hlačama i sl.);

− unesrećenog položiti na leđa na vodoravnu površinu (stol ili pod);

─ zabacite glavu unesrećenog što je moguće više unatrag, stavljajući dlan jedne ruke ispod potiljka, a drugom rukom pritisnite čelo unesrećenog dok mu brada ne bude u ravnini s vratom;

− prstima pregledati usnu šupljinu, a ako se nađe strani sadržaj (krv, sluz i sl.), potrebno ga je odstraniti, uz istodobno uklanjanje zubne proteze, ako je ima. Da biste uklonili sluz i krv, trebate okrenuti žrtvinu glavu i ramena u stranu (možete staviti koljeno ispod žrtvinih ramena), a zatim koristiti rupčić ili rub košulje omotan oko kažiprst, oči-

Struj usne šupljine i ždrijela. Nakon toga, potrebno je dati glavu u prvobitni položaj i nagnuti je što je više moguće unazad, kao što je gore navedeno;

− zrak se upuhuje kroz gazu, šal ili posebnu napravu - “zračni kanal”.

Nakon završetka pripremnih radnji, osoba koja pruža pomoć to čini duboki uzdah a zatim snažno izdahne zrak u žrtvina usta. Pritom mora svojim ustima pokriti cijela usta žrtve, a nos mu stisnuti prstima. . Tada se osoba koja pruža pomoć naslanja unatrag, oslobađa žrtvina usta i nos i ponovno udahne. Tijekom tog razdoblja prsa žrtve se spuštaju i dolazi do pasivnog izdisaja.

Ako se nakon udisaja zraka prsa žrtve ne šire, to ukazuje na opstrukciju dišni put. U tom slučaju potrebno je gurnuti donju čeljust žrtve prema naprijed. Da biste to učinili, morate staviti četiri prsta svake ruke iza uglova donje ruke

čeljusti i oslonivši se palčevima na njezin rub gurnite donju čeljust prema naprijed tako da donji zubi stao ispred onih vrhunskih. Lakše je pomaknuti donju čeljust kada je umetnuta u usta palac.

Prilikom izvođenja umjetnog disanja, osoba koja pruža pomoć mora osigurati da zrak ne uđe u želudac žrtve. Ako zrak uđe u želudac, što se očituje nadimanjem u želucu, dlanom nježno pritisnite trbuh između prsne kosti i pupka.

Odrasla osoba treba primiti 10-12 udaraca u jednoj minuti (tj. svakih 5-6 sekundi). Kada se u žrtvi pojave prvi slabi udisaji, umjetno udisanje treba vremenski uskladiti s početkom spontanog udisaja i provoditi dok se ne uspostavi duboko ritmično disanje.

Masaža srca. Uz ritmički pritisak na prsa, tj. sprijeda

zid prsnog koša žrtve, srce je stisnuto između prsne kosti i kralježnice i tjera krv iz svojih šupljina. Nakon što pritisak prestane, prsa i srce se ispravljaju, a srce se puni krvlju koja dolazi iz vena.

Da biste izvršili masažu srca, morate stajati s obje strane žrtve u položaju u kojem se možete više ili manje značajno sagnuti nad njim. Zatim treba palpacijom odrediti mjesto pritiska (trebalo bi biti otprilike dva prsta iznad mekog kraja prsne kosti) i postaviti ga na njega. donji dio dlanove jedne ruke, a zatim drugu ruku pod pravim kutom stavite na prvu ruku i pritisnite žrtvina prsa, pritom lagano pomažući naginjanjem cijelog tijela. Podlaktice i humerus Ruke osobe koja pruža pomoć trebaju biti potpuno ispružene. Prsti obje ruke trebaju biti spojeni i ne smiju dodirivati ​​prsa žrtve. Pritisak treba primijeniti brzim pritiskom tako da se donji dio prsne kosti pomakne prema dolje za 3-4 cm, i debeli ljudi za 5-6 cm.Pritisak pri pritisku treba koncentrirati na donji dio prsne kosti koji je pokretljiviji. Izbjegavajte pritiskanje gornji dio

prsne kosti, kao i na krajevima donjih rebara, jer to može dovesti do njihovog prijeloma. Nemojte pritiskati ispod ruba grudi (na meke tkanine), budući da je moguće oštećenje organa koji se ovdje nalaze, prvenstveno jetre.

Pritisak (guranje) na prsnu kost treba ponoviti otprilike 1 put u sekundi. Nakon brzog potiska, ruke ostaju u postignutom položaju otprilike 0,5 s. Nakon toga, trebate se malo uspraviti i opustiti ruke, ne odvajajući ih od prsne kosti.

Za obogaćivanje krvi žrtve kisikom, istodobno s masažom srca, potrebno je izvoditi umjetno disanje metodom "usta na usta" ("usta na nos").

Ako jedna osoba pruža pomoć, trebali biste naizmjenično izvoditi ove radnje sljedećim redoslijedom: nakon dva duboka udarca u usta ili nos žrtve - 15 pritisaka na prsa. Djelotvornost vanjske masaže srca očituje se prije svega u tome što se pri svakom pritisku na prsnu kost karotidna arterija puls je jasno opipljiv. Za određivanje pulsa, indeksa i srednji prsti staviti na Adamova jabučicažrtvu i, pomičući prste u stranu, pažljivo palpirajte površinu vrata dok se ne identificira karotidna arterija.

terija. Ostali znaci učinkovitosti masaže su suženje zjenica, pojava spontanog disanja kod unesrećenog te smanjenje modrila kože i vidljivih sluznica.

Obnavljanje srčane aktivnosti žrtve procjenjuje se prema izgledu njegovog vlastitog pravilnog pulsa, koji nije podržan masažom. Za provjeru pulsa, svake 2 minute prekinite masažu na 2-3 sekunde. Održavanje otkucaja srca tijekom pauze ukazuje na oporavak samostalan rad srca. Ako tijekom pauze nema pulsa, masaža se mora odmah nastaviti.

Otrovanje određenim tvarima može uzrokovati respiratorni i srčani zastoj. U takvoj situaciji žrtvi je potrebna hitna pomoć. Ali možda u blizini nema liječnika, a hitna pomoć možda neće stići za 5 minuta. Svaka osoba treba znati i moći u praksi primijeniti barem osnovne mjere oživljavanja. To uključuje umjetno disanje i vanjska masaža srca. Većina ljudi vjerojatno zna što je to, ali ne znaju uvijek kako pravilno izvesti te radnje u praksi.

Doznajmo u ovom članku kakvu vrstu trovanja može uzrokovati klinička smrt kakve sve tehnike oživljavanja ljudi postoje i kako pravilno izvoditi umjetno disanje i neizravna masaža srca.

Kakva vrsta trovanja može uzrokovati prestanak disanja i otkucaja srca?

Smrt kao rezultat akutno trovanje može se dogoditi od bilo čega. Glavni uzroci smrti kod trovanja su prestanak disanja i rada srca.

Aritmija, fibrilacija atrija i ventrikula i srčani zastoj mogu biti uzrokovani:

U kojim slučajevima je potrebno umjetno disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

U nedostatku disanja ili otkucaja srca nastupa klinička smrt. Može trajati od 3 do 6 minuta, tijekom kojih postoji mogućnost spašavanja osobe ako se počne s umjetnim disanjem i kompresijom prsnog koša. Nakon 6 minuta još uvijek je moguće vratiti osobu u život, ali kao posljedica teške hipoksije, mozak prolazi kroz nepovratne organske promjene.

Kada započeti mjere reanimacije

Što učiniti ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate prepoznati znakove života. Otkucaje srca možete čuti tako da prislonite uho na prsa žrtve ili opipavanjem pulsa u karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pokretom prsnog koša, naginjanjem prema licu i osluškivanjem udisaja i izdisaja tako da se zrcalo prinese žrtvinom nosu ili ustima (zamaglit će se pri disanju).

Ako se ne otkrije disanje ili otkucaji srca, potrebno je odmah započeti oživljavanje.

Kako raditi umjetno disanje i kompresiju prsnog koša? Koje metode postoje? Najčešći, dostupni svima i učinkoviti:

• vanjska masaža srca;
• disanje usta na usta;
• disanje "od usta do nosa".

Preporučljivo je organizirati prijeme za dvije osobe. Masaža srca uvijek se provodi zajedno s umjetnom ventilacijom.

Postupak u nedostatku znakova života

1. Oslobodite dišne ​​organe (oralno, nosna šupljina, ždrijelo) od mogućih stranih tijela.
2. Ako ima otkucaja srca, ali osoba ne diše, izvodi se samo umjetno disanje.
3. Ako nema otkucaja srca, radi se umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Tehnika izvođenja neizravne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva pravilne radnje.

Zašto je neizravna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na nečem mekom? U tom slučaju, pritisak će se osloboditi ne na srcu, već na savitljivoj površini.

Vrlo često dolazi do lomljenja rebara tijekom kompresije prsnog koša. Ne treba se bojati toga, glavna stvar je oživjeti osobu, a rebra će srasti zajedno. Ali morate uzeti u obzir da su slomljena rebra najvjerojatnije rezultat nepravilnog izvođenja i trebali biste umjereno pritiskati.

Umjetno disanje od usta do usta

Ako otrovana osoba u ustima ima izlučevine opasne za reanimatora, poput otrova, otrovnih plinova iz pluća ili infekcije, tada umjetno disanje nije potrebno! U tom slučaju morate se ograničiti na izvođenje neizravne masaže srca, tijekom koje se, zbog pritiska na prsnu kost, izbacuje i ponovno apsorbira oko 500 ml zraka.

Kako raditi umjetno disanje usta na usta?

Zbog vlastite sigurnosti, preporuča se da se umjetno disanje najbolje provodi kroz ubrus, uz kontrolu nepropusnosti pritiska i sprječavanje "curenja" zraka. Izdisaj ne smije biti oštar. Samo snažan, ali gladak (1-1,5 sekundi) izdisaj osigurat će pravilno kretanje dijafragme i punjenje pluća zrakom.

Umjetno disanje od usta do nosa

Umjetno disanje "usta na nos" provodi se ako bolesnik ne može otvoriti usta (na primjer, zbog grča).

1. Položivši žrtvu na ravnu površinu, zabacite mu glavu unatrag (ako za to nema kontraindikacija).
2. Provjerite prohodnost nosnih prolaza.
3. Ako je moguće, čeljust treba ispružiti.
4. Nakon maksimalnog udisaja, potrebno je upuhati zrak u nos ozlijeđene osobe, čvrsto pokrivajući usta jednom rukom.
5. Nakon jednog udaha, brojite do 4 i uzmite sljedeći.

Značajke reanimacije kod djece

U djece se tehnike oživljavanja razlikuju od onih u odraslih. Prsa beba mlađih od godinu dana vrlo su nježna i krhka, područje srca je manje od baze dlana odrasle osobe, pa se pritisak tijekom neizravne srčane masaže ne izvodi dlanovima, već s dva prsta. Pokret prsnog koša ne smije biti veći od 1,5-2 cm, učestalost kompresija je najmanje 100 u minuti. Od 1 do 8 godina masaža se radi jednim dlanom. Prsa se trebaju pomaknuti za 2,5–3,5 cm. Masažu treba izvoditi učestalošću od oko 100 pritisaka u minuti. Omjer udisaja i kompresije na prsima kod djece mlađe od 8 godina treba biti 2/15, kod djece starije od 8 godina - 1/15.

Kako izvoditi umjetno disanje djeteta? Za djecu se umjetno disanje može izvoditi tehnikom usta na usta. Budući da bebe imaju mala lica, odrasla osoba može izvoditi umjetno disanje tako da djetetu odmah pokrije i usta i nos. Metoda se tada naziva "usta na usta i nos". Djeci se daje umjetno disanje frekvencijom 18-24 u minuti.

Kako utvrditi da li se reanimacija izvodi ispravno

Znakovi učinkovitosti pri poštivanju pravila za izvođenje umjetnog disanja su sljedeći.

Učinkovitost masaže srca također treba provjeravati svake minute.

1. Ako se tijekom neizravne masaže srca pojavi pritisak na karotidnoj arteriji, sličan pulsu, tada je sila pritiska dovoljna da krv teče u mozak.
2. Na ispravna izvedba Nakon mjera oživljavanja, žrtva će uskoro osjetiti kontrakcije srca, krvni tlak će porasti, pojavit će se spontano disanje, koža će postati manje blijeda, a zjenice će se suziti.

Sve radnje moraju biti dovršene najmanje 10 minuta, ili još bolje, prije dolaska hitne pomoći. Ako otkucaji srca potraju, potrebno je dugotrajno provoditi umjetno disanje, do 1,5 sat.

Ako su mjere oživljavanja neučinkovite unutar 25 minuta, žrtva razvija kadaverične mrlje, simptom "mačje" zjenice (pritiskom na očna jabučica zjenica postaje okomita, poput mačke) ili prvi znakovi ukočenosti - sve radnje mogu se zaustaviti, jer je nastupila biološka smrt.

Što prije započne reanimacija, to vjerojatnije vraćanje osobe u život. Njihova ispravna primjena pomoći će ne samo da vas vrati u život, već i pružiti vitalni kisik. važni organi, spriječiti njihovu smrt i invaliditet žrtve.

Ako postoji puls u karotidnoj arteriji, ali nema disanja, odmah započeti s umjetnom ventilacijom. Isprva osigurati uspostavljanje prohodnosti dišnih putova. Za ovo žrtva se položi na leđa, glavu maksimum nagnut unazad i, uhvativši prstima kutove donje čeljusti, gurnite ga naprijed tako da se zubi donje čeljusti nalaze ispred gornjih. Provjerite i očistite usne šupljine od stranih tijela. Za pridržavanje sigurnosnih mjera Možete koristiti zavoj, ubrus ili rupčić omotan oko kažiprsta. Tijekom spazma žvačni mišići Možete otvoriti usta nekim ravnim, tupim predmetom, poput lopatice ili drške žlice. Kako bi žrtvi usta ostala otvorena, između čeljusti možete staviti smotani zavoj.

Za izvođenje umjetne ventilacije pluća pomoću "usta na usta" Potrebno je, držeći žrtvinu glavu unazad, duboko udahnuti, stisnuti žrtvin nos prstima, čvrsto pritisnuti usne uz njegova usta i izdahnuti.

Prilikom izvođenja umjetne ventilacije pluća pomoću "usta na nos" zrak se upuhuje u žrtvin nos, dok mu dlanom pokriva usta.

Nakon udisanja zraka potrebno je odmaknuti se od žrtve, njegov izdisaj se odvija pasivno.

Pridržavati se sigurnosnih i higijenskih mjera Insuflaciju treba obaviti kroz navlaženu salvetu ili komad zavoja.

Učestalost ubrizgavanja treba biti 12-18 puta u minuti, odnosno na svaki ciklus morate potrošiti 4-5 sekundi. Učinkovitost postupka može se procijeniti podizanjem prsnog koša žrtve kada su mu pluća ispunjena udahnutim zrakom.

U tom slučaju, Kada žrtva istodobno nema disanja i pulsa, provodi se hitna kardiopulmonalna reanimacija.

U mnogim slučajevima, obnova rada srca može se postići prekordijalni moždani udar. Da biste to učinili, stavite dlan jedne ruke na donju trećinu prsnog koša i kratko i oštro ga udarite šakom druge ruke. Zatim ponovno provjeravaju prisutnost pulsa u karotidnoj arteriji i, ako ga nema, započinju neizravna masaža srca i umjetna ventilacija.

Za ovu žrtvu postavljen na tvrdu podlogu Osoba koja pruža pomoć stavlja prekrižene dlanove na donji dio prsne kosti žrtve i pritišće zid prsnog koša, koristeći ne samo ruke, već i težinu vlastitog tijela. Stijenka prsnog koša, pomaknuta prema kralježnici za 4-5 cm, komprimira srce i istiskuje krv iz njegovih komora svojim prirodnim tokom. Kod odrasle osobe osoba, takva operacija mora biti izvedena s učestalost 60 kompresija u minuti, odnosno jedan pritisak u sekundi. U djece do 10 godina masaža se izvodi jednom rukom s učestalošću 80 kompresija u minuti.

Ispravnost masaže određuje se pojavom pulsa u karotidnoj arteriji u vremenu s pritiskom na prsa.

Svakih 15 kompresija asistirajući dva puta zaredom upuhuje zrak u žrtvina pluća i opet izvodi masažu srca.

Ako oživljavanje provode dvije osobe, Da jedan od kojih provodi masaža srca, drugi je umjetno disanje u načinu rada jedan udarac svakih pet pritisaka na zidu grudnog koša. Istodobno se povremeno provjerava je li se u karotidnoj arteriji pojavio neovisni puls. Učinkovitost reanimacije prosuđuje se i prema suženju zjenica i pojavi reakcije na svjetlost.

Prilikom vraćanja disanja i srčane aktivnosti žrtve u besvjesnom stanju, mora biti položen na bok kako bi ga spriječili da se uguši vlastitim udubljenim jezikom ili bljuvotinom. Na uvlačenje jezika često ukazuje disanje koje podsjeća na hrkanje i ozbiljne poteškoće pri udisaju.

Masaža srca: vrste, indikacije, zatvorena (indirektna) s mehaničkom ventilacijom, pravila

Nerijetko se dogodi da slučajnom prolazniku na ulici zatreba pomoć od koje mu ovisi život. U tom smislu, svaka osoba, čak i ako nema medicinsko obrazovanje, mora znati i moći ispravno i kompetentno, i što je najvažnije, odmah, pružiti pomoć svakoj žrtvi.
Zato obuka u metodama takvih aktivnosti kao što su neizravna masaža srca i umjetno disanje počinje u školi tijekom nastave sigurnosti života.

Masaža srca je mehanički učinak na srčani mišić u cilju održavanja protoka krvi velike posude tijelo u trenutku prestanka otkucaja srca izazvanog jednom ili drugom bolešću.

Masaža srca može biti izravna i neizravna:

• Izravna masaža provodi se samo u operacijskoj sali, tijekom operacije na otvorenom srcu prsna šupljina, a provodi se stiskajućim pokretima ruke kirurga.
• Tehnika izvršenja neizravna (zatvorena, vanjska) masaža srca svatko to može svladati i to se provodi u kombinaciji s umjetnim disanjem. (T.n.z.).

Međutim, prema važećem zakonodavstvu Ruske Federacije, pružanje hitna pomoć(u daljnjem tekstu: reanimator), ima pravo ne provoditi umjetno disanje metodom "usta na usta" ili "usta na nos" u slučajevima kada postoji izravna ili skrivena opasnost za njegovo zdravlje. Tako, na primjer, u slučaju kada žrtva ima krv na licu i usnama, reanimator je ne smije dirati usnama, jer pacijent može biti zaražen HIV-om ili virusni hepatitis. Asocijalni pacijent, na primjer, može se pokazati kao bolesnik s tuberkulozom. Zbog činjenice da predviđanje prisutnosti opasnih infekcija nemoguće je da određeni pacijent bude bez svijesti do dolaska hitne pomoći medicinska pomoć ne smije se provoditi umjetno disanje, a pomoć bolesniku sa srčanim zastojem pruža se kompresijom prsnog koša. Ponekad na specijaliziranim tečajevima uče da ako reanimator ima plastičnu vrećicu ili ubrus, možete ih koristiti. Ali u praksi možemo reći da ni vrećica (s rupom za usta žrtve), ni ubrus, ni jednokratna medicinska maska ​​kupljena u ljekarni ne štiti od stvarna prijetnja prijenos infekcije, jer još uvijek dolazi do kontakta sluznice kroz vrećicu ili mokru (od daha reanimatora). Kontakt sluznice izravan je put prijenosa virusa. Stoga, bez obzira koliko reanimator želi spasiti život druge osobe, u ovom trenutku ne treba zaboraviti na vlastitu sigurnost.

Nakon dolaska liječnika na mjesto događaja počinje umjetna plućna ventilacija (ALV), ali uz pomoć endotrahealnog tubusa i Ambu vrećice.

Algoritam za vanjsku masažu srca

Dakle, što učiniti prije dolaska hitne pomoći ako vidite osobu bez svijesti?

Prije svega, nemojte paničariti i pokušajte ispravno procijeniti situaciju. Ako je osoba upravo pala ispred vas, ili se ozlijedila, ili je izvučena iz vode i sl., treba procijeniti potrebu za intervencijom, jer neizravna masaža srca učinkovita je u prvih 3-10 minuta od početka srčanog zastoja i disanja. Ako osoba dulje vrijeme (više od 10-15 minuta) ne diše, prema riječima ljudi u blizini, može se provesti reanimacija, ali najvjerojatnije će biti neučinkovita. Osim toga, potrebno je procijeniti prisutnost prijeteće situacije za vas osobno. Na primjer, ne možete pružiti pomoć na prometnoj autocesti, pod padajućim gredama, u blizini otvorenog plamena tijekom požara itd. Ovdje trebate ili prebaciti pacijenta na sigurno mjesto, ili nazovite hitnu pomoć i pričekajte. Naravno, prva opcija je poželjnija, jer je račun za nekog drugog život ide dalje minutama. Izuzetak su unesrećeni kod kojih se sumnja na ozljedu kralježnice (ozljeda ronioca, prometna nesreća, pad s visine), strogo ih je zabranjeno nositi bez posebnih nosila, međutim, kada je u pitanju spašavanje života, ovo pravilo može biti zanemaren. Nemoguće je opisati sve situacije, pa se u praksi svaki put mora drugačije ponašati.

Nakon što vidite osobu u nesvijesti, trebali biste joj glasno viknuti, lagano je udariti po obrazu, općenito, privući njegovu pozornost. Ako nema reakcije, bolesnika položimo na leđa na ravnu, tvrdu podlogu (na tlo, pod, u bolnici spuštamo ležeća kolica na pod ili prebacujemo bolesnika na pod).

NB! Umjetno disanje i masaža srca nikada se ne izvode na krevetu, njihova će učinkovitost očito biti blizu nule.

Zatim provjeravamo prisutnost disanja kod pacijenta koji leži na leđima, usredotočujući se na pravilo tri "P" - “gledaj-slušaj-osjeti.” Da biste to učinili, jednom rukom pritisnite pacijentovo čelo, prstima druge ruke "podignite" donju čeljust i približite uho pacijentovim ustima. Gledamo u prsa, osluškujemo disanje i kožom osjećamo izdahnuti zrak. Ako to nije slučaj, počnimo.

Nakon što ste donijeli odluku o provođenju kardiopulmonalna reanimacija, trebate pozvati jednu ili dvije osobe iz okoline k sebi. Ni pod kojim uvjetima ne zovemo kola hitne pomoći sebe - ne gubimo dragocjene sekunde. Dajemo naredbu jednom od ljudi da pozove liječnike.

Nakon vizualne (ili dodirom prstima) približne podjele prsne kosti na tri trećine, nalazimo granicu između srednje i donje. Prema preporukama za složenu kardiopulmonalnu reanimaciju, to područje treba udariti šakom uz zamah (prekordijalni udarac). To je upravo tehnika koja se prakticira u prvoj fazi. medicinski radnici. Štoviše, obična osoba koji prije nije zadao takav udarac može naškoditi bolesniku. Zatim, u slučaju naknadnih postupaka u vezi slomljenih rebara, radnje NE liječnika mogu se smatrati zlouporabom ovlasti. Ali u slučaju uspješne reanimacije i slomljenih rebara, ili kad reanimator ne prekorači svoje ovlasti, ishod sudskog spora (ako se pokrene) uvijek će biti u njegovu korist.

početak masaže srca

Zatim, za početak zatvorena masaža Srčani reanimator sa sklopljenim rukama počinje izvoditi pokrete ljuljanja, pritiskanja (kompresije) na donjoj trećini prsne kosti s učestalošću od 2 pritiska u sekundi (ovo je prilično brz tempo).

Ruke sklopimo u bravu, dok vodeća ruka (desna za dešnjake, lijeva za ljevoruke) obavija prste oko druge ruke. Ranije se oživljavanje izvodilo jednostavnim stavljanjem ruku jedna na drugu, bez stiska. Učinkovitost takve reanimacije je mnogo niža, sada se ova tehnika ne koristi. Samo ruke isprepletene.

položaj ruku tijekom masaže srca

Nakon 30 pritisaka, reanimator (ili druga osoba) dva puta izdahne u žrtvi usta, dok mu prstima zatvara nosnice. U trenutku udisaja reanimator se treba uspraviti do potpunog udaha, a u trenutku izdisaja ponovno se sagnuti nad žrtvom. Reanimacija se provodi u klečećem položaju uz unesrećenog. Neizravnu masažu srca i umjetno disanje potrebno je provoditi do obnove srčane aktivnosti i disanja, a u nedostatku toga do dolaska spasilaca koji mogu pružiti učinkovitiju mehaničku ventilaciju ili unutar 30-40 minuta. Nakon tog vremena nema nade za obnovu cerebralnog korteksa, jer obično nastupa biološka smrt.

Prava učinkovitost kompresije prsnog koša sastoji se od sljedećih činjenica:

Prema statistikama, uspješnost reanimacije i potpuni oporavak vitalne funkcije promatraju se u 95% žrtava ako se srce moglo "pokrenuti" u prve tri do četiri minute. Ako je osoba bila bez disanja i otkucaja srca oko 10 minuta, ali je reanimacija ipak bila uspješna, te je osoba počela samostalno disati, nakon toga će preživjeti reanimacijsku bolest, a najvjerojatnije će ostati duboki invalid s gotovo potpunom paralizacijom. tijelo i kršenje više živčane aktivnosti. Naravno, učinkovitost reanimacije ne ovisi samo o brzini izvođenja opisanih manipulacija, već io vrsti ozljede ili bolesti koja je dovela do toga. Međutim, ako su kompresije prsnog koša neophodne, prvu pomoć treba započeti što je prije moguće.

Video: izvođenje kompresije prsnog koša i mehaničke ventilacije

Još jednom o ispravnom algoritmu

Onesviještena osoba → “Osjećaš li se loše? Možeš li me čuti? Trebaš li pomoć? → Nema odgovora → Okrenite se na leđa, lezite na pod → Izvucite donju čeljust, gledajte, slušajte, pipajte → Nema disanja → Zabilježite vrijeme, počnite s oživljavanjem, uputite drugu osobu da pozove hitnu → Prekordijalni udarac → 30 kompresije na donju trećinu prsne kosti/2 izdah u usta žrtve → Nakon dvije do tri minute procijeniti prisutnost pokreti disanja→ Nema disanja → Nastavite s oživljavanjem do dolaska liječnika ili u roku od trideset minuta.

Što se smije, a što ne može učiniti ako je potrebna reanimacija?

Strogo se ne preporučuje pružanje pomoći osobi ako postoji prijetnja vlastitom životu, uključujući i ako pacijent ima otvorene, krvave rane, a nemate rukavice. U takvim slučajevima svatko za sebe odlučuje što mu je važnije - zaštititi sebe ili pokušati spasiti život drugoga.

Ne napuštajte mjesto događaja ako vidite osobu u nesvijesti ili unutra u teškom stanju – to će se kvalificirati kao odlazak u opasnosti. Stoga, ako se bojite dodirnuti osobu koja bi mogla biti opasna za vas, morate mu barem nazvati hitnu pomoć.

Video: prezentacija o masaži srca i mehaničkoj ventilaciji Ministarstva zdravstva Ruske Federacije