पसरलेला स्तनाचा कर्करोग. आर्मर्ड स्तनाचा कर्करोग

आधुनिक औषधाने स्तनाचा कर्करोग शोधण्यासाठी अनेक अतिशय प्रभावी पद्धती शोधून काढल्या आहेत, ज्या काही वेळा महागड्या क्लिनिकल चाचण्यांपेक्षा जास्त प्रभावी असतात. कर्करोगाला केवळ सुरुवातीच्या टप्प्यातच टाळता येऊ शकते, त्यामुळे स्तनाची धडधड करून आणि रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास घेऊन सखोल तपासणी करणे अत्यंत आवश्यक आहे.

रोगाबद्दल रुग्णाशी संभाषण

डिफ्यूज कॅन्सरची पहिली लक्षणे शोधणे फार कठीण आहे, कारण ट्यूमरला स्पष्ट रूपरेषा आणि सीमा नसतात. लक्षात न येता स्तनाच्या आत गाठ वाढू शकते बर्याच काळासाठी. डिफ्यूज फॉर्मस्तनाचा कर्करोग हे विशेषतः घातक प्रकटीकरण आहे, जे छातीच्या भागात तापमानात वाढ होते - त्वचेचा हायपरथर्मिया आणि जास्त प्रमाणात रक्त. रक्तवाहिन्या- हायपरिमिया स्थानिक पातळीवर पसरत आहे.

डॉक्टर अनेक प्रकारच्या पसरलेल्या स्तनाच्या कर्करोगाचे वर्गीकरण करतात:

  • एडेमा-घुसखोर.
  • ट्यूमरचे आर्मर्ड फॉर्म.
  • दाहक प्रक्रियेसह एरिसिपेलास.
  • दाहक प्रक्रियेसह स्तनदाह सारखी.

येथे edematous - infiltrativeफॉर्म, स्तन ग्रंथी वाढणे आणि घट्ट होणे, सूज येणे. छातीवरील त्वचा रंगद्रव्ये बदलल्याशिवाय, लिंबाच्या सालीसारखी सच्छिद्र बनते. नोड्युलर ट्यूमर नाही.

एडेमा-घुसखोर फॉर्म

आर्मर्ड कर्करोगकेवळ स्तन ग्रंथींवरच नव्हे तर त्वचेच्या पृष्ठभागावर देखील पसरते. एकाधिक इंट्राडर्मल नोड्स तयार होतात, जे अल्सरने झाकलेले असतात. त्वचा कडक होते, त्यावर एक प्रकारचा कवच तयार होतो शेवटचा टप्पारोग

इरिसिपेलासएक दाहक प्रक्रिया दाखल्याची पूर्तता. लक्षणे एरिसिपेलास सारखीच असतात. स्तन ग्रंथी बरगंडी फाटलेल्या स्पॉट्सने झाकल्या जातात, ज्या अग्निमय जीभांची आठवण करून देतात. शरीराचे तापमान लक्षणीय वाढते. वेदनादायक संवेदना पाळल्या जातात.

मस्तीटोपॉडसमान लक्षणांसह समान नावाच्या रोगासारखेच. स्तन ग्रंथी वाढतात आणि घनदाट होतात. तपासणी केल्यावर, पेक्टोरल स्नायू कडक होतात आणि स्पर्शास गरम होतात. त्वचा लाल होते. हे सर्व सामान्य हायपोथर्मिया आणि कमकुवतपणासह आहे. चालू प्रारंभिक टप्पाकाही कॉम्पॅक्शन्स स्पष्ट असतात, जे नंतर ट्यूमर बनवतात.

कर्करोगाची कारणे

  • मुख्य कारण (जोखीम घटक), सर्व प्रथम, अनुवांशिक पूर्वस्थिती आहे कर्करोग रोग;
  • अंतःस्रावी प्रणाली आणि चयापचय विकार: मधुमेह, लठ्ठपणा, हिपॅटोसिस, स्वादुपिंड पॅथॉलॉजी;
  • कार्सिनोजेनिक घटक: धूम्रपान, मद्यपान, रेडिएशन एक्सपोजर;
  • हार्मोनल विकार, वंध्यत्व, विकार मासिक पाळी, दीर्घकालीन दाहक प्रक्रियाप्रजनन प्रणाली मध्ये.

बहुतेकदा ज्यांना धोका असतो nulliparous महिला 35 वर्षापासून.

निदान अनेक टप्प्यात केले जाते:

  • ऑन्कोलॉजिस्ट-मॅमोलॉजिस्टशी तपासणी आणि सल्लामसलत;
  • स्तनाचा अल्ट्रासाऊंड, क्षेत्रातील लिम्फ नोड्स बगल, छातीचा एक्स-रे;
  • (उतींच्या संरचनेच्या पुढील तपासणीसाठी ट्यूमरचा नमुना घेतला जातो), डक्टग्राफी आणि एमआरआय.

स्तनाची मॅमोग्राफी

उपचारांची मुख्य पद्धत आहे:

  • रेडिएशन आणि केमोथेरपी.
  • हार्मोन थेरपी.
  • शस्त्रक्रिया.

रेडिएशन थेरपी

स्तनाचा कर्करोग प्रतिबंध

डिफ्यूज ब्रेस्ट कॅन्सरला प्रतिबंध करणे खूप सोपे आहे, यासाठी तुम्ही प्रतिबंधासाठी नियमितपणे स्तनांच्या आत्मपरीक्षणासाठी वेळ द्यावा, तसेच:

  • वर्षातून किमान 2 वेळा स्त्रीरोगतज्ज्ञ आणि स्तनधारी तज्ज्ञांना भेट देणे;
  • हार्मोनल असंतुलन पूर्ण आणि वेळेवर उपचार;
  • गर्भधारणा, बाळंतपण आणि स्तनपान;
  • 45 वर्षे वयापर्यंत पोहोचल्यावर - नियमित मॅमोग्राफी;
  • वाईट सवयी सोडून देणे आणि निरोगी प्रतिमाजीवन

माहितीपूर्ण व्हिडिओ

स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग हा या अवयवाचा सर्वात सामान्य ट्यूमर आहे. लेनिनग्राड इन्स्टिट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजीच्या नावानुसार. एन.एन. पेट्रोवा, स्तन ग्रंथीच्या आजार असलेल्या सर्व महिलांपैकी 33% कर्करोगाचे निदान केले जाते, तर पुरुषांमध्ये ते केवळ 1% मध्ये दिसून येते. महिलांमध्ये गर्भाशयाच्या कर्करोगानंतर स्तनाचा कर्करोग दुसऱ्या क्रमांकावर आहे. स्तनाचा कर्करोग जगभरात असमानपणे वितरीत केला जातो. यूएसए आणि स्वीडन सारख्या देशांमध्ये, स्त्रियांमध्ये सर्व प्रकारच्या कर्करोगांमध्ये स्तनाचा कर्करोग प्रथम किंवा द्वितीय क्रमांकावर आहे. यूएसएमध्ये दर 100,000 महिलांमागे स्तनाच्या कर्करोगाचे प्रमाण 25 आहे, इटलीमध्ये - 4.7, जपानमध्ये - 3.7. युनायटेड स्टेट्स आणि अनेक युरोपीय देशांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचे प्रमाण वाढत आहे, जे कमी प्रजनन क्षमता आणि लहान स्तनपानाशी संबंधित आहे. सोव्हिएत युनियन, जपान आणि सिलोनच्या मध्य आशियाई प्रजासत्ताकांमध्ये, जेथे स्तनाचा कर्करोग दुर्मिळ आहे, उच्च जन्मदर, दीर्घकाळापर्यंत स्तनपान आणि दुर्मिळ गर्भपात नोंदवले जातात, जे रोग टाळण्यासाठी मुख्य घटक आहेत. रजोनिवृत्तीपूर्वी स्तनाचा कर्करोग बहुतेकदा (55%) विकसित होतो. तथापि, मध्ये लहान वयातहा एक दुर्मिळ अपवाद नाही आणि तो विशेषतः घातक आहे. मास्टोपॅथी, सौम्य ट्यूमर आणि स्तन ग्रंथीच्या तीव्र दाहक प्रक्रियेने ग्रस्त असलेल्या स्त्रियांमध्ये, या अवयवाचा कर्करोग 4.5 पट जास्त वेळा साजरा केला जातो.

स्तनाचा कर्करोग - पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी

स्तनाचा कर्करोग हा ग्रंथीच्या वेसिकल्स आणि नलिकांमधून विकसित होतो आणि मॅक्रोस्कोपिक पद्धतीने एकाच नोडमध्ये व्यक्त केला जातो, कमी वेळा दोन किंवा अधिक वेगळ्या बैठी नोड्सच्या स्वरूपात, आसपासच्या ऊतींशी (नोड्युलर फॉर्म) किंवा घुसखोरीच्या स्वरूपात (डिफ्यूज फॉर्म) ). जेव्हा ट्यूमर मोठ्या नलिकांना चिकटतो तेव्हा स्तनाग्र मागे घेणे उद्भवते. प्रगत अवस्थेत, ट्यूमर त्वचेमध्ये वाढतो आणि मध्यभागी क्षय सह मशरूमच्या आकाराची वाढ तयार होते. कर्करोग ट्यूमरस्तन ग्रंथी दाट थराने झाकून (शेल कर्करोग) वरवर पसरू शकते.

स्तनाच्या कर्करोगाचे प्रादेशिक मेटास्टेसेस प्रामुख्याने लिम्फ आउटफ्लोच्या ऍक्सिलरी आणि पॅरास्टर्नल मार्गांसह विकसित होतात. सुरुवातीच्या काळात मेटास्टेसेसमुळे प्रभावित होणारे लिम्फ नोड्स गोलाकार, दाट आणि सहजपणे विखुरलेले असतात. दूरस्थ हेमेटोजेनस मेटास्टेसेस बहुतेकदा यकृत (60.5%) आणि फुफ्फुसात (39.4%) विकसित होतात. हाडांमध्ये मेटास्टेसेस देखील सामान्य आहेत. 6% प्रकरणांमध्ये, उलट बाजूच्या लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टॅसिस लक्षात येते.

द्वारे सूक्ष्म रचनास्तनाचा कर्करोग बहुतेक वेळा सिरस किंवा घन कर्करोगाच्या चित्राशी संबंधित असतो. एडेनोकर्किनोमा, स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाखूप कमी सामान्य आहेत. विशेष आकारस्तनाचा कर्करोग हा पेजेट रोग आहे. या प्रकारचा कार्सिनोमा दुधाच्या नलिकांच्या तोंडाच्या एपिथेलियमपासून विकसित होतो. ट्यूमर टिश्यूमध्ये ठराविक मोठ्या, हलक्या रंगाच्या पेजेट पेशी असतात. स्तनाग्र आणि एरोलाच्या त्वचेवर पसरून, ते एपिथेलियममधून घसरून एक्झामाची आठवण करून देणारी रडणारी पृष्ठभाग तयार करते.

स्तनाचा कर्करोग - क्लिनिकल चित्र

स्तनाच्या कर्करोगाचे नोड्युलर आणि पसरलेले प्रकार आहेत. नोड्युलर फॉर्म सर्वात सामान्य आहे. हे स्तन ग्रंथीच्या एक किंवा दुसर्या चतुर्थांश भागामध्ये दाट नोडच्या उपस्थितीद्वारे प्रकट होते. बऱ्याचदा ट्यूमर वरच्या बाह्य चतुर्थांश भागामध्ये (46% प्रकरणांमध्ये, S. A. Holdin नुसार), उजव्या आणि डाव्या दोन्ही ग्रंथींना समान वारंवारतेसह प्रभावित करते. सर्वात मोठी अडचण ओळख आहे लवकर फॉर्मएक रोग जेव्हा अवयवाचा आकार न बदलता आणि प्रक्रियेत लिम्फॅटिक प्रणालीचा समावेश न करता फक्त एक लहान वेदनारहित कॉम्पॅक्शन आढळतो, जे मास्टोपॅथीच्या नोड्युलर स्वरूपासारखे असते. कधीकधी पॅथॉलॉजिकल सुरकुत्या दिसून येतात, जेव्हा पॅल्पेटेड नोडवर बोटांनी त्वचा हलवली जाते तेव्हा प्रकट होते. सुरुवातीच्या टप्प्यात स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान आणि उपचार करणे हे सर्वात महत्वाचे आहे, कारण यामुळे सर्वोत्तम परिणाम मिळू शकतात.

IN उशीरा टप्पारोग, जसजसा ट्यूमर वाढतो आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये सामील होतो, ओळखल्या गेलेल्या ट्यूमरच्या जागेवर त्वचेची लक्षणीय मागे हटते ("नाभीकरण" चे लक्षण). नंतरचे अधिक दाट, गतिशीलतेमध्ये तीक्ष्ण मर्यादेसह ढेकूळ बनते. ट्यूमरच्या वर आणि त्याच्या पलीकडे लिम्फोस्टेसिसची लक्षणे दिसून येतात (लक्षणे " लिंबाची साल"), स्तनाग्र जाड होणे आणि एरोलाचे दुमडणे (क्रॉसचे लक्षण), तसेच स्तनाग्र मागे घेणे आणि स्थिर होणे दिसून येते. ट्यूमर मोठ्या आकारात पोहोचू शकतो आणि त्वचेवर आक्रमण करू शकतो, ज्यामुळे अल्सरेशन होते. स्तन ग्रंथी विकृत होते, वर खेचली जाते, छातीच्या भिंतीवर स्थिर होते आणि वेगवेगळ्या तीव्रतेचे वेदना दिसून येते. काखेतील लिम्फ नोड्स मोठ्या होतात आणि अधिक प्रगत टप्पेगतिहीन, मेटास्टेसेस सबक्लेव्हियन आणि सुप्राक्लाव्हिक्युलर भागात दिसतात. कॅशेक्सिया, रक्तातील बदल स्तनाच्या कर्करोगात उशीरा आढळतात. अगदी दूरच्या मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीतही सामान्यत: समाधानकारक स्थिती पाहिली जाऊ शकते.

स्तनाच्या कर्करोगाच्या पसरलेल्या प्रकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे: घुसखोर-एडेमेटस फॉर्म, पेजेट रोग, स्तनदाह सारखा कर्करोग, एरिसिपेलॉइड कर्करोग, आर्मर्ड कर्करोग. स्तनाचा कर्करोगाचा घुसखोर-एडेमेटस प्रकार प्रामुख्याने तरुण वयात होतो. या प्रकरणात, स्तन ग्रंथीचा काही भाग किंवा त्याचा सर्व भाग घट्ट झाला आहे, त्वचेवर लिंबाच्या सालीचे स्वरूप आहे. वेदना सिंड्रोमअनेकदा अनुपस्थित. मेटास्टेसेस लवकर विकसित होतात. वेगवान कोर्स आणि खराब रोगनिदान द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

स्तनाचा घातक ट्यूमर - पेजेट रोग

पेजेट रोगामुळे स्तनाच्या 5% घातक ट्यूमर होतात. या आजाराची सुरुवात स्तनाग्र लाल होणे आणि कडक होणे यापासून होते. हे वृद्ध स्त्रियांमध्ये अधिक वेळा आढळते. areola प्रक्रियेत सहभागी आहे. जेव्हा कोरडे क्रस्ट्स सोलतात तेव्हा एक रडणारी पृष्ठभाग दिसते, कधीकधी एक्झामा म्हणून चुकून. प्रक्रिया एकाच वेळी स्तन ग्रंथीच्या खोलीत पसरते. ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस दिसतात. रोगाचे निदान करण्यासाठी अल्सरेट केलेल्या पृष्ठभागावरील स्मीअरची सायटोलॉजिकल तपासणी आवश्यक आहे.

घातक स्तनाच्या गाठी - स्तनदाह सारखा कर्करोग

स्तनदाह सारखा कर्करोग त्वचेच्या हायपेरेमियासह संपूर्ण स्तन ग्रंथीच्या पसरलेल्या जाडपणाद्वारे दर्शविला जातो. स्तन ग्रंथी वाढलेली आणि पॅल्पेशनवर वेदनादायक आहे; प्रादेशिक मेटास्टेसेस लवकर आढळतात. हा रोग दुर्मिळ आहे आणि वेगाने प्रगती करतो. सहसा तरुण स्त्रियांमध्ये उद्भवते, अधिक वेळा गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपानाच्या दरम्यान. नोंदवले तापदायक अवस्था. रोगनिदान वाईट आहे.

स्तनातील घातक ट्यूमर - एरिसिपेलॉइड (एरिसिपेलाससारखा) कर्करोग

एरिसिपेलॉइड (एरिसिपेलास सारखा) स्तनाचा कर्करोग त्वचेच्या लालसरपणामुळे पसरतो. छातीची भिंतअसमान, स्कॅलप्ड कडा सह. स्तन ग्रंथी माफक प्रमाणात कॉम्पॅक्ट, चिन्हांकित आहे स्थानिक वाढताप, किंचित वेदना. हा रोग दुर्मिळ आहे आणि वेगाने प्रगती करतो. रोगनिदान वाईट आहे.

घातक स्तन ट्यूमर - आर्मर कर्करोग

आर्मर्ड ब्रेस्ट कॅन्सर हा एक विलक्षण डिफ्यूज-घुसखोर प्रकार आहे. ट्यूमर केवळ स्तन ग्रंथीच्या लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या जाडीतच प्रवेश करत नाही तर छातीची भिंत, बगल, अंगात देखील पसरतो, ज्यामुळे तीक्ष्ण स्थानिक घुसखोरी होते, ज्यामुळे, कवचाप्रमाणे, रुग्णाला श्वास घेणे कठीण होते.

आर्मर्ड कर्करोग - वर्गीकरण

इष्टतम उपचार निवडण्यासाठी आणि स्तनाच्या कर्करोगाचे रोगनिदान निश्चित करण्यासाठी, विविध क्लिनिकल वर्गीकरण प्रस्तावित केले गेले आहेत. लंडनमधील 1958 मध्ये VII इंटरनॅशनल ऑन्कोलॉजिकल काँग्रेसमध्ये स्वीकारलेल्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार, स्तनाच्या कर्करोगाचा टप्पा, प्रक्रियेच्या प्रसाराची डिग्री, प्रादेशिक लिम्फ नोड्सची स्थिती आणि दूरस्थ मेटास्टेसेसची उपस्थिती लक्षात घेतली जाते. . हिस्टोलॉजिकल रचना विचारात न घेता, रोगाचे टप्पे केवळ क्लिनिकल डेटाच्या आधारावर निर्धारित केले जातात.

रोगाचा प्रसार TNM कॉम्प्लेक्स म्हणून मानला जातो, जेथे T अक्षर प्राथमिक ट्यूमर (ट्यूमर), अक्षर N - लिम्फ नोड्सची स्थिती (नोडुली) आणि अक्षर M - दूरस्थ मेटास्टेसेस (मेटास्टेसेस) दर्शवते. ओळखलेल्या प्रक्रियेची डिग्री दर्शविण्यासाठी, डिजिटल पदनाम वापरले जातात: T1, T2, T3, T4, N0, N1, N2, N3; M0, M+.

टी - प्राथमिक ट्यूमर: टी 1 - 2 सेमी पर्यंत व्यासाचा ट्यूमर, स्तनाग्रच्या त्वचेला (पेजेटचा रोग वगळता) नुकसान न होता आणि छातीच्या भिंतीवर स्थिरता; T2 - 2 ते 5 सेमी व्यासाचा ट्यूमर किंवा त्वचेचे अपूर्ण निर्धारण, पेजेट रोग, स्तनाग्रांच्या पलीकडे पसरलेला; टी 3 - 5 ते 10 सेमी व्यासाचा ट्यूमर किंवा त्वचेची संपूर्ण फिक्सेशन (घुसखोरी, व्रण) किंवा छातीच्या भिंतीला न लावता "लिंबाची साल" लक्षणांची उपस्थिती; टी 4 - 10 सेमी पेक्षा जास्त व्यासाचा ट्यूमर किंवा ट्यूमरच्या आकारापेक्षा जास्त त्वचेचे घाव किंवा स्तन ग्रंथी छातीच्या भिंतीवर स्थिर करणे.

N - प्रादेशिक लिम्फ नोडस्: N0 - ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्स धडधडता येत नाहीत; N1 - वाढलेले दाट मोबाइल लिम्फ नोड्स स्पष्ट आहेत; एन 2 - मोठ्या ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्स, एकत्र जोडलेले, मर्यादित गतिशीलता; N3 - एकतर्फी सबक्लेव्हियन किंवा सुप्राक्लाव्हिक्युलर लिम्फ नोड्स किंवा हाताची सूज.

एम - दूरस्थ मेटास्टेसेस; M0 - दूरच्या मेटास्टेसेस नाहीत; M+ - दूरचे मेटास्टेसेस, स्तन ग्रंथीच्या बाहेरील त्वचेचे विकृती, विरुद्ध लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस.

आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार खालील TNM संयोजन स्तनाच्या कर्करोगाच्या चार टप्प्यांशी संबंधित आहेत: स्टेज I - T1-2 N0 M0; स्टेज II - T1-2 N1 M0; स्टेज III - T1-2 N2-3 M0, T3-4 N0-3 M0; स्टेज IV - M+ च्या उपस्थितीत T आणि N चे कोणतेही संयोजन.

सोव्हिएत युनियनमध्ये, आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणासह, ते लेनिनग्राड ऑन्कोलॉजिकल इन्स्टिट्यूटच्या कर्मचार्यांनी संयुक्तपणे विकसित केलेल्या रोगाच्या टप्प्यांनुसार स्तन कर्करोगाचे वर्गीकरण वापरतात. पेट्रोव्ह आणि मॉस्को ऑन्कोलॉजी इन्स्टिट्यूटच्या नावावर एन.एन. पी. ए. हर्झन वर्गीकरण क्लिनिकल आणि हिस्टोलॉजिकल डेटावर आधारित आहे. काढून टाकलेल्या नमुन्यांच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीनंतर रोगाचे टप्पे निश्चित केले जातात, जे त्यास सर्वात मोठे मूल्य आणि विश्वासार्हता देते.

स्टेज I: ट्यूमरचा व्यास 3 सेमीपेक्षा कमी असतो, आसपासच्या ऊतींमध्ये पसरत नाही आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्सवर परिणाम होत नाही. स्टेज II: अ) ट्यूमर 5 सेमीपेक्षा जास्त व्यासाचा नाही, ऊतींमध्ये पसरलेला, त्वचेला चिकटलेल्या उपस्थितीसह (सुरकुत्या पडण्याचे लक्षण), परंतु लिम्फ नोड्सला नुकसान न होता; b) समान आकाराचा आणि प्रकारचा ट्यूमर, परंतु सिंगल ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्सचे नुकसान. तिसरा टप्पा: अ) 5 सेमी पेक्षा जास्त व्यासाचा ट्यूमर ज्यामध्ये त्वचेचा समावेश होतो (उगवण किंवा व्रण) किंवा फॅशियल-स्नायूंच्या थरांमध्ये प्रवेश करणे, परंतु प्रादेशिक लिम्फ नोड्सवर परिणाम न करता; b) ऍक्सिलरी, सबक्लेव्हियन आणि सबस्कॅप्युलर लिम्फ नोड्समध्ये एकाधिक मेटास्टेसेससह कोणत्याही आकाराचा ट्यूमर; c) सुप्राक्लाव्हिक्युलर किंवा पॅरास्टर्नल लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेससह कोणत्याही आकाराचा ट्यूमर. स्टेज IV: त्वचेचा प्रसार किंवा व्यापक व्रणांसह स्तन ग्रंथीचे व्यापक नुकसान; कोणत्याही आकाराचा ट्यूमर, छातीच्या भिंतीला चिकटलेला, दूरच्या मेटास्टेसेससह ट्यूमर.

चिलखत कर्करोग - उपचार

स्तनाच्या कर्करोगाचा उपचार बहुतेक वेळा एकत्रित किंवा जटिल असतो, ज्यामध्ये शस्त्रक्रिया, रेडिएशन, हार्मोनल उपचार आणि केमोथेरपी यांचा समावेश होतो. रोगाची अवस्था, वय आणि मासिक पाळीच्या स्थितीनुसार प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे उपचार योजना विकसित केली जाते. स्टेज I-II स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारात अग्रेसर आहे शस्त्रक्रिया, जे, जेव्हा सूचित केले जाते, वरील पद्धतींसह एकत्र केले जाते. ऑपरेशनमध्ये त्वचेसह स्तन ग्रंथी, पेक्टोरेलिस प्रमुख आणि किरकोळ स्नायू आणि प्रादेशिक भाग पूर्णपणे काढून टाकणे समाविष्ट आहे. लसिका गाठीफॅटी टिश्यूसह सिंगल ब्लॉक (रॅडिकल मास्टेक्टॉमी). ॲब्लास्टिक्सच्या तत्त्वांचे कठोर पालन करणे आवश्यक आहे.

रेडिएशन थेरपी ही स्तनाच्या कर्करोगाच्या जटिल उपचारातील मुख्य मुद्द्यांपैकी एक आहे आणि शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या काळात आणि शस्त्रक्रियेनंतर रीलेप्स आणि मेटास्टेसेस टाळण्यासाठी तसेच त्यांच्या शोधात वापरली जाते. प्रीऑपरेटिव्ह इरॅडिएशन मेगाव्होल्ट रेडिएशनच्या स्त्रोतांद्वारे चालते (गामा स्थापना, बीटाट्रॉन्स, रेखीय प्रवेगक). स्तन ग्रंथीचा एकूण फोकल डोस 2500 rad आहे, axillary प्रदेशात - 2100 rad. शस्त्रक्रियेपूर्वी विकिरण न केलेले क्षेत्र पोस्टऑपरेटिव्ह इरॅडिएशनच्या संपर्कात येतात. हार्मोन थेरपी बहुतेकदा प्रगत टप्प्यात चालते. काही प्रकरणांमध्ये, अकार्यक्षम फॉर्म ऑपरेट करण्यायोग्य मध्ये रूपांतरित करणे शक्य आहे आणि व्यापक मेटास्टेसिसच्या बाबतीत, स्थिर माफी मिळवणे शक्य आहे. अंडाशयाच्या चक्रानुसार हार्मोन थेरपी बदलते. मासिक पाळीच्या रूग्णांमध्ये आणि अलीकडील रजोनिवृत्ती असलेल्या रूग्णांमध्ये, हार्मोन थेरपी सहसा ओफोरेक्टॉमीसह एकत्र केली जाते. नंतरचे नाही उपचारात्मक प्रभाव, परंतु मेटास्टेसेसचे स्वरूप लक्षणीयरीत्या कमी करते आणि रुग्णांचे आयुष्य वाढवते. खोल रजोनिवृत्तीच्या कालावधीत (10 वर्षांहून अधिक), एस्ट्रोजेन (साइनस्ट्रॉल, डायथिलस्टिलबेस्ट्रॉल) सह उपचार केले जातात. पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध स्तनाच्या कर्करोगाच्या प्रगत स्वरूपात हार्मोनल उपचारकेमोथेरपी अँटीट्यूमर औषधांसह वापरली जाते - सायक्लोफॉस्फामाइड, थायोफॉस्फामाइड (टीओटीईएफ), इ. अँटीट्यूमर औषधेविशेषतः हाडांच्या व्यतिरिक्त इतर मेटास्टेसेससाठी उपयुक्त.

रोगाच्या टप्प्यानुसार स्तनाच्या कर्करोगावर उपचार करण्याच्या पद्धती. स्टेज I आणि II मध्ये, रॅडिकल मास्टेक्टॉमी ही उपचारांची सर्वात तर्कसंगत पद्धत आहे. रेडिएशन थेरपी आणि ओफोरेक्टॉमी केवळ त्रासदायक परिस्थितीतच केली जाते (तरुण रुग्ण, गर्भधारणा किंवा स्तनपान). स्टेज II b मध्ये, उपचार प्रीऑपरेटिव्ह रेडिएशन थेरपीने सुरू होते आणि त्यानंतर रॅडिकल मास्टेक्टॉमी होते. शस्त्रक्रियेपूर्वी रेडिएशन थेरपी अशा प्रकरणांमध्ये केली जाते जर ती ऑपरेशनपूर्वी केली गेली नसेल. काही लेखक रेडिएशन थेरपीऐवजी केमोथेरपीची शिफारस करतात. स्तन ग्रंथी काढून टाकल्यानंतर शस्त्रक्रियेदरम्यान, 10 मिली आयसोटोनिक पोटॅशियम क्लोराईड द्रावणात 50 मिलीग्राम थायोटीईएफ सबक्लेव्हियन धमनी (एन. एन. ट्रॅपेझनिकोव्ह) मध्ये इंजेक्शनने दिली जाते. एका आठवड्यानंतर, ThioTEF सह उपचार चालू ठेवला जातो. ओफोरेक्टॉमीसह प्रतिबंधात्मक हार्मोन थेरपीचे समर्थक आहेत.

III आणि IV च्या टप्प्यात, जटिल उपचार वापरले पाहिजेत. ऑपरेशनपूर्वी, स्तन ग्रंथी, अक्षीय आणि सुप्राक्लाव्हिक्युलर क्षेत्र विकिरणित केले जातात. रेडिएशनची प्रतिक्रिया कमी झाल्यानंतर, शक्य असल्यास, तरुण स्त्रियांमध्ये एकाचवेळी ओफोरेक्टॉमीसह रॅडिकल मॅस्टेक्टॉमी केली जाते (रोगाच्या चौथ्या टप्प्यात, रेडिकल शस्त्रक्रिया केवळ अशा प्रकरणांमध्ये दर्शविली जाते जेथे, रेडिएशन आणि हार्मोनल थेरपीच्या प्रभावाखाली, ट्यूमर आणि मेटास्टेसेस लक्षणीयरीत्या कमी होतात). ऑपरेशननंतर, पॅरास्टर्नल क्षेत्र विकिरणित केले जाते. हार्मोन थेरपीलागू करा बराच वेळन थांबता. शस्त्रक्रियेनंतर 2 वर्षांसाठी दर 3-4 महिन्यांनी, थिओटीईएफ किंवा 5-फ्लोरोरासिलचा कोर्स करण्याची शिफारस केली जाते. स्टेज IV मध्ये, अग्रगण्य स्थान हार्मोन थेरपीचे आहे.

गर्भधारणेच्या किंवा स्तनपानाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात स्तनाचा कर्करोग आढळल्यास, योग्य सक्रिय उपचारांसह, गर्भधारणा त्वरित संपुष्टात आणणे किंवा आहार बंद करणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यात (3 ते 8 महिन्यांपर्यंत), स्तनाच्या कर्करोगाचा उपचार त्यात व्यत्यय न आणता केला जातो. वर रोगाचे निदान झाल्यास गेल्या महिन्यातगर्भधारणा, उपचार बाळाच्या जन्मानंतरच केले जाते.

चिलखत कर्करोग - रोगनिदान

स्तनाच्या कर्करोगाचे रोगनिदान अनेक घटकांवर अवलंबून असते: ट्यूमर सापडला तेव्हाचा टप्पा, वय आणि कर्करोगाचे क्लिनिकल स्वरूप. तरुण वयात, विशेषत: गर्भधारणा आणि स्तनपानाच्या संयोजनात, रोगाचे निदान अधिक वाईट आहे. रोगनिदान बिघडवणाऱ्या मुद्द्यांमध्ये इस्ट्रोजेन संप्रेरकांसह तर्कहीन उपचार, फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया आणि ट्यूमरला झालेला आघात यांचा समावेश होतो. देशी आणि परदेशी दोन्ही ऑन्कोलॉजिकल संस्थांचे दीर्घकालीन निरीक्षण दर्शविते की सर्वात अनुकूल परिणाम प्राप्त झाले. एकत्रित पद्धतीयकृत रोग: 60% प्रकरणांमध्ये 5 वर्षांपेक्षा जास्त जगणे दिसून येते. सर्वोत्तम परिणामसुरुवातीच्या टप्प्यात स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारादरम्यान दिसून येते.

चिलखत कर्करोग - प्रतिबंध

स्तनाचा कर्करोग रोखणे ही एक सामाजिक समस्या आहे. दैनंदिन जीवनात सुधारणा करणे, प्रजनन दर वाढवणे, स्तनपान करणे आणि उच्च स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी नियमांमुळे मास्टोपॅथी आणि त्यामुळे कर्करोग टाळण्यास मदत होते. प्रतिबंधात्मक परीक्षांद्वारे कर्करोगपूर्व रोगांचे वेळेवर शोध घेणे हे ऑन्कोलॉजी क्लिनिकचे सर्वात महत्वाचे कार्य आहे.

घातक स्तन ट्यूमर - ब्रेस्ट सारकोमा

ब्रेस्ट सारकोमा दुर्मिळ आहे आणि 1-3% स्तनाच्या गाठी आहेत. हे फुफ्फुसात जलद वाढ आणि लवकर मेटास्टॅसिस द्वारे दर्शविले जाते. प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस सहसा अनुपस्थित असतात. मागे अल्पकालीनट्यूमर मोठ्या आकारात पोहोचतो, त्यावरील त्वचा पातळ होते आणि किंचित हायपरॅमिक होते. अर्धपारदर्शक पसरलेल्या सॅफेनस शिरा स्पष्टपणे दिसतात.

उपचार हा स्तनाच्या कर्करोगाप्रमाणेच आहे.

कर्करोग ही आधुनिक लोकांसाठी मोठी समस्या आहे. अशा पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीचे निदान वेगवेगळ्या वयोगटातील आणि लिंगांच्या लोकांमध्ये केले जाते आणि ते नेहमीच अनुकूल नसतात. यशस्वी उपचार. काहीवेळा कर्करोगाचे रोग अगदी लहान मुलांमध्ये देखील नोंदवले जातात, परंतु हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या प्रकारचे रोग केवळ प्रौढ रूग्णांमध्येच विकसित होऊ शकतात. हे स्तनाच्या कर्करोगावर देखील लागू होते. दिले पॅथॉलॉजिकल स्थितीमध्ये लीक होऊ शकते विविध रूपेआह, मागणी करत आहे विविध उपचार पद्धती. आज आमच्या संभाषणाचा विषय आर्मर्ड ब्रेस्ट कॅन्सर असेल, ज्याची लक्षणे आणि उपचार आता आपण थोडे अधिक तपशीलवार चर्चा करू.

स्तन ग्रंथीच्या ऑन्कोलॉजिकल जखम, इतर प्रकारच्या घातक ट्यूमरप्रमाणे, अनेक प्रकार आहेत जे एकमेकांपासून काहीसे वेगळे आहेत. बख्तरबंद कर्करोग फक्त अशा प्रकारांशी संबंधित आहे. महिला स्तन. या प्रकारच्या कर्करोगाला इतरांपेक्षा वेगळे करणारे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे ट्यूमर घुसखोरी, ज्यामुळे केवळ स्तन ग्रंथीच नव्हे तर स्तन झाकणाऱ्या त्वचेवरही परिणाम होतो.

हा आर्मर्ड ब्रेस्ट कॅन्सर आहे (फोटो):

बख्तरबंद स्तनाच्या कर्करोगाची लक्षणे

बऱ्याच स्त्रियांना माहित आहे की स्तनाचा कर्करोग लवकरात लवकर ओळखण्यासाठी, त्यांनी नियमितपणे स्वत: ची तपासणी करणे आवश्यक आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यात, बख्तरबंद स्तनाचा कर्करोग या अवयवाच्या इतर प्रकारच्या ट्यूमरपेक्षा वेगळा नाही. बर्याचदा, रूग्णांना त्यांच्या आरोग्यामध्ये कोणतेही बदल लक्षात येत नाहीत आणि स्तन ग्रंथीच्या आकारात आणि संरचनेत कोणतीही अडचण आढळत नाही (जरी पद्धतशीर आत्म-तपासणी करत असताना देखील). परंतु कालांतराने, ट्यूमरचा विकास अधिक लक्षणीय बनतो. सुरुवातीला, रुग्णांना एक किंवा अनेक ढेकूळ आढळतात; त्यांचा व्यास अनेक मिलिमीटर आणि अगदी काही सेंटीमीटरपर्यंत भिन्न असू शकतो. अनेक ट्यूमर नोड्स अनेकदा आढळतात, जे कालांतराने एका दाट भागात विलीन होतात.

जसजसा ट्यूमर विकसित होतो, तसतसे ते त्याचे मुख्य वैशिष्ट्य दर्शवू लागते, जे त्यास कर्करोगाच्या इतर प्रकारांपासून वेगळे करते.

प्रभावित स्तन ग्रंथीवरील त्वचा अचल किंवा हलण्यास कठीण होते आणि त्यावर रंगद्रव्याचे डाग दिसतात. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया त्वचेला दाट बनवतात.

बख्तरबंद स्तनाच्या कर्करोगात ऑन्कोलॉजिकल नुकसान बहुतेकदा स्तन ग्रंथीपुरते मर्यादित नसते. ते अनेकदा जाते छाती, आणि कालांतराने, जसजसे ते वाढते आणि विकसित होते, दुसऱ्या स्तनापर्यंत. रुग्ण लक्षणीय संख्येने इंट्राडर्मल ट्यूमर नोड्सचे स्वरूप लक्षात घेतात, जे आणतात अस्वस्थताआणि लक्षणीय अस्वस्थता निर्माण करते. अशा नोड्स चांगल्या प्रकारे अल्सरेट होऊ शकतात आणि कोटिंगने झाकल्या जाऊ शकतात - जणू कवच.

प्रभावित स्तनामध्ये देखील बदल होतात. ते सुरकुतलेले दिसते, आकारात काहीसे कमी होते आणि लक्षणीयपणे वर खेचते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की स्तनाच्या कर्करोगाचा बख्तरबंद प्रकार श्वासोच्छवासास लक्षणीयरीत्या गुंतागुंत करतो. परिणामी कवच ​​छातीला दाबत असल्याचे दिसते आणि रुग्णासाठी एक प्रकारचे कवच बनते. या लक्षणामुळेच या प्रकारच्या कर्करोगाला त्याचे नाव दिले जाते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बख्तरबंद स्तनाचा कर्करोग असलेले रुग्ण खूप उशीरा डॉक्टरांची मदत घेतात, जेव्हा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाआधीच उघड्या डोळ्यांना दृश्यमान. या प्रकरणात, स्तन वाचवण्याच्या शक्यतेचा कोणताही प्रश्न नाही. म्हणून, जर तुम्हाला स्तनाच्या कर्करोगाची पहिली चिन्हे दिसली तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांची भेट घ्यावी. शिवाय, कोणत्याही तक्रारी नसतानाही, दर तीन वर्षांनी एकदा स्तन्यविशारदाकडून तपासणी करणे चुकीचे ठरणार नाही. आणि अर्थातच, तुम्ही पद्धतशीरपणे स्तनांची आत्म-तपासणी करावी.

बख्तरबंद स्तनाचा कर्करोग कसा दुरुस्त केला जातो, कोणता उपचार प्रभावी आहे?

दुर्दैवाने, बख्तरबंद स्तनाचा कर्करोग विशिष्ट घातकतेने दर्शविला जातो. त्याची यशस्वी थेरपी केवळ विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातच शक्य आहे आणि ती केवळ सर्वसमावेशक असणे आवश्यक आहे.

बख्तरबंद स्तनाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांना यातून जावे लागते सर्जिकल हस्तक्षेप, केमोथेरपी, रेडिएशन थेरपी आणि हार्मोनल उपचार.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप करतात. संपूर्ण स्तन ग्रंथी, पेक्टोरालिस किरकोळ आणि प्रमुख स्नायू तसेच प्रादेशिक लिम्फ नोड्स आणि फॅटी टिश्यू नष्ट होण्याच्या अधीन आहेत. या प्रकरणात, विकिरण शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर दोन्ही चालते.

बख्तरबंद स्तनाच्या कर्करोगाच्या तिसऱ्या आणि चौथ्या टप्प्यावर, थेरपी सहसा उपशामक असते. रुग्णांसाठी जटिल उपचारांची शिफारस केली जाते. शस्त्रक्रियेपूर्वी, सुप्राक्लाव्हिक्युलर क्षेत्र, तसेच अक्ष आणि स्तन ग्रंथी विकिरणित केल्या जातात. नंतर, एक मूलगामी mastectomy केली जाते. पोस्टऑपरेटिव्ह टप्प्यावर, पॅरास्टर्नल क्षेत्र विकिरणित केले जाते. हार्मोन थेरपी दीर्घ कालावधीसाठी चालते.

पारंपारिक उपचारबख्तरबंद स्तनाचा कर्करोग

बरेच उपचार करणारे दावा करतात की मुख्य थेरपीच्या समांतर, आपण औषधे देखील वापरू शकता पारंपारिक औषध. तथापि, बख्तरबंद स्तनाच्या कर्करोगात अशा औषधांची प्रभावीता सिद्ध झालेली नाही.

अशाप्रकारे, पारंपारिक औषध विशेषज्ञ अशा निदान असलेल्या रूग्णांना सायबेरियन प्रिन्सलिंग प्लांटच्या कोरड्या कच्च्या मालावर आधारित औषध तयार करण्याचा सल्ला देतात, ज्याचे औषधी गुणधर्म असे आहेत की ते प्रोस्टेट एडेनोमावर उपचार करण्यास देखील मदत करतात. ठेचलेला कच्चा माल एका गडद काचेच्या बाटलीत घाला, त्यात एक तृतीयांश भरून घ्या (ते कॉम्पॅक्ट करण्याची गरज नाही).

रोपाला वोडकाने अगदी वरच्या बाजूस भरा आणि अंधारात टाकण्यासाठी गडद ठिकाणी सोडा. तयार औषध वेळोवेळी हलवायला विसरू नका. पंधरा दिवसांनी गाळून तीस ते चाळीस थेंब पाण्यासोबत दिवसातून तीन वेळा घ्या. अशा थेरपीचा कालावधी तीन महिने असतो.

स्तनाचा कर्करोग अल्व्होली किंवा ग्रंथी नलिकांच्या एपिथेलियममध्ये उद्भवते. ट्यूमरच्या वाढीस प्रतिसाद म्हणून, ट्यूमरचा प्रसार होतो संयोजी ऊतकआणि रक्तवाहिन्यांचे निओप्लाझम, आणि ट्यूमरची रचना आणि त्याच्या वाढ आणि विकासाची वैशिष्ट्ये ट्यूमर ग्रंथीच्या पेशी आणि संयोजी ऊतकांच्या गुणोत्तरावर अवलंबून असतात. ट्यूमरची वाढ आणि विकास प्रक्रियेच्या स्त्रोताद्वारे देखील निर्धारित केला जातो (मोठ्या वाहिनीचा कर्करोग दीर्घकाळापर्यंत विस्तारित वाढ राखतो आणि उशीरा मेटास्टेसाइज करतो) आणि कर्करोगाच्या हिस्टोलॉजिकल स्वरूपाद्वारे.

स्तनाच्या कर्करोगाची हिस्टोलॉजिकल रचना वैविध्यपूर्ण आहे.
एकदम साधारण कर्करोगाचे दोन प्रकार:

  • 1) मेड्युलरी कर्करोग - जेव्हा सेल्युलर संचय प्रबल होतो आणि स्ट्रोमा खराबपणे दर्शविला जातो;
  • २) सिरहस कर्करोग - जेव्हा खराब पेशी सामग्रीसह स्ट्रोमाची मुबलक वाढ होते; काही लेखक साध्या कर्करोगात फरक करतात) - जेव्हा ट्यूमरमध्ये पॅरेन्कायमा आणि स्ट्रोमा समान प्रमाणात असते.

हे तिन्ही प्रकार तथाकथित घन कर्करोगाशी संबंधित आहेत, कमी पेशी भिन्नता आणि म्हणून अधिक घातक. अधिक विभेदित आणि कमी घातक म्हणजे एडेनोकार्सिनोमास, ज्यामध्ये ग्रंथीची रचना संरक्षित केली जाते. F.I. Yanishevsky (1966) नुसार, एडेनोकार्सिनोमास 14.7% आणि कर्करोगाचे घन प्रकार - 85.3%.

मेड्युलरी कॅन्सरमध्ये मोठा-क्षय आकार आणि स्पष्ट सीमा असतात, छातीच्या भिंतीमध्ये वाढण्याची प्रवृत्ती नसते, मोठ्या आकारात पोहोचू शकते आणि स्तन ग्रंथी वाढण्यास आणि सॅगिंगला कारणीभूत ठरते. मेड्युलरी ट्यूमर जलद व्रण होण्यास प्रवण असतात. कट वर, गाठ रसाळ आणि bulges आहे.

सिरहस कर्करोगात घुसखोर वाढ आणि अस्पष्ट सीमा असतात. ट्यूमर वाढत असताना, स्तन ग्रंथी विकृत होते आणि संकुचित होते. मेंदूच्या कर्करोगापेक्षा अल्सरेशन नंतर उद्भवते.

एडेनोकार्सिनोमा त्याच्या ग्रंथीची रचना राखून ठेवते. हे सहसा इंट्राडक्टल पॅपिलोमा आणि मास्टोपॅथीमधील सिस्ट्सच्या एपिथेलियमपासून उद्भवते. ते हळूहळू वाढते. जेव्हा त्वचा प्रक्रियेत गुंतलेली असते तेव्हा अल्सरेशन आणि कधीकधी मशरूम सारखी वाढ होते.

खूप दुर्मिळ फॉर्मकर्करोगांमध्ये सिस्टोकार्सिनोमा, मुरुमांसारखा कर्करोग, बख्तरबंद कर्करोग, पेजेटचा कर्करोग, एपोक्राइन, स्क्वॅमस सेल (एपिथेलियल मेटाप्लासियासह) आणि कोलोइड कर्करोग (जर कर्करोगाच्या पेशी श्लेष्मल झीज होत असतील तर) यांचा समावेश होतो.

सिस्टोकार्सिनोमा एपिथेलियम किंवा पॅपिलोमापासून मोठ्या दुधाच्या नलिकांमध्ये उद्भवते. सुरुवातीला ते चांगले मर्यादित केले जाते, आणि नंतर घुसखोर वाढ प्राप्त करते; हेमोरॅजिक द्रवपदार्थाने भरलेल्या सिस्ट्सच्या निर्मितीसह सहसा एकत्र केले जाते.

मुरुमांसारखा कर्करोग (कॉमेडोकार्सिनोमा) लहान आणि मध्यम दुधाच्या नलिकांमध्ये स्थानिकीकृत आहे आणि सिस्टोकार्सिनोमा प्रमाणेच पुढे जातो. एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे नेक्रोसिसच्या क्षेत्रासह नलिकांमध्ये पेशी जमा करणे. जेव्हा ट्यूमरवर दबाव टाकला जातो, तेव्हा हे वस्तुमान नलिकांमधून ईल (सोटेयो - ईल) सारखे बाहेर पडतात, म्हणून कर्करोगाच्या या प्रकाराला प्रथम नाव देण्यात आले. कापल्यावर त्याचा रंग राखाडी असतो.

पेजेटचा कर्करोग स्तनाग्र आणि एरोलाच्या त्वचेतील एक्जिमेटस बदलांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये हळूहळू संक्रमण होते. हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, हे मोठ्या प्रकाशाच्या पेजेट पेशी, एपिडर्मिसची हायपरट्रॉफी, ऍकॅन्थोसिस आणि ऊतींमधील उच्चारित लिम्फॉइड घुसखोरी द्वारे दर्शविले जाते. ट्यूमर उत्सर्जित नलिकांच्या पेशींमध्ये उद्भवतो, परंतु ही प्रक्रिया ग्रंथीच्या ऊतीमध्ये देखील सुरू होऊ शकते. A.P. Bazhenova, G.N. Khakhanashvili (1975) यांनी स्तनाग्र त्वचेच्या जखमा आणि स्तन ग्रंथीमध्ये ट्यूमर तयार होण्याचे संभाव्य संयोजन चित्रित केले आहे (चित्र 112).

लेखकांचा असा विश्वास आहे की बहुतेकदा कर्करोग स्तनाग्र नलिकांच्या उत्सर्जित भागांमधून एपिडर्मिसच्या दिशेने आणि स्तन ग्रंथीच्या खोलीत पसरतो आणि म्हणूनच या रोगाच्या प्रकाराला इंट्राडक्टल, एपिडर्मोट्रॉपिक कर्करोग म्हणणे अधिक योग्य आहे. पेजेटचा कर्करोग स्तनाच्या कर्करोगाच्या विविध प्रकारांपैकी 0.5-3% आहे; या प्रकारच्या कर्करोगाच्या 1210 प्रकरणांचे वर्णन साहित्यात केले आहे (ए.पी. बाझेनोवा, जी.एन. खाखानाश्विली, 1975).

आर्मर्ड कर्करोग - हा एक प्रकारचा स्किरहस आहे. त्याची वैशिष्ठ्य म्हणजे स्तन ग्रंथीच्या त्वचेवर लवकर अनेक मेटास्टॅसिस, संयोजी ऊतकांच्या गहन प्रसारासह, जे दाट जाड थराच्या स्वरूपात लहान कर्करोगाच्या नोड्सच्या वाढत्या संख्येसह, सुरकुत्या पडतात आणि स्तन ग्रंथी नष्ट करतात, तयार होतात. एक शक्तिशाली थर, कधीकधी छातीच्या भिंतीचे महत्त्वपूर्ण क्षेत्र व्यापते.

कर्करोगाच्या अत्यंत दुर्मिळ प्रकारांमध्ये अपोक्राइन कर्करोगाचा समावेश होतो, ज्यापासून उत्पत्ती होतो घाम ग्रंथी, आणि स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा, ज्याची घटना स्तन ग्रंथी आणि एपिथेलियल मेटाप्लासियाच्या एक्टोडर्मल उत्पत्तीशी संबंधित आहे. कोलॉइड कर्करोग, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, एडेनोकार्सिनोमा पेशींच्या श्लेष्मल क्षीणतेसह विकसित होतो आणि कमी घातकता आहे.
स्तनाच्या कर्करोगाच्या हिस्टोलॉजिकल संरचना आणि त्यांच्या वैशिष्ट्यांमध्ये अजूनही बरेच काही अस्पष्ट, विवादास्पद आणि गोंधळात टाकणारे आहे. या अंकात स्वारस्य असलेल्यांना डी.आय. गोलोविन (1972) "स्तन कर्करोग (हिस्टोलॉजी, हिस्टोजेनेसिस, वर्गीकरण)" यांनी संपादित केलेल्या पुस्तकाची शिफारस करू शकतात.

कर्करोगाच्या ट्यूमर बहुतेकदा (60% पर्यंत) स्तन ग्रंथीच्या वरच्या बाह्य चतुर्थांश भागात स्थानिकीकृत असतात. कर्करोग दोन्ही स्तनांमध्ये होतो. दिशेने एकूण संख्यारूग्णांमध्ये ते 2-3% (M. G. Schreiber, 1976) ते 4.8% पर्यंत आहे. ऑन्कोलॉजी संस्थेच्या मते. पी.ए. हर्झेन, द्विपक्षीय कर्करोगाचे प्रमाण 5.11% होते, आणि 59.6% रुग्णांमध्ये ते अनुक्रमे विकसित होते, 25% मध्ये - एकाच वेळी, आणि 15.5% - इतर स्तन ग्रंथी (ए. पी. बाझेनोवा, एल.व्ही. यगुनोवा, 1970) च्या मेटास्टॅसिसद्वारे. 1975 मध्ये शास्त्रज्ञांनी 1.3% रुग्णांमध्ये दोन्ही स्तन ग्रंथींच्या कर्करोगाचा अनुक्रमिक विकास ओळखला.

स्तनाच्या कर्करोगाचे मेटास्टॅसिस हे लिम्फॅटिक ट्रॅक्टद्वारे, हेमेटोजेनस आणि सतत (थेट आक्रमणाद्वारे) होते. प्रादेशिक लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेस प्रक्रियेच्या सुरुवातीपासून 3-5 महिन्यांत दिसतात, परंतु हे डेटा खूप सापेक्ष आहेत आणि मोठ्या प्रमाणात बदलतात.

लिम्फोजेनस मेटास्टेसिसचा मुख्य मार्ग आहे लिम्फॅटिक वाहिन्या, पेक्टोरॅलिस प्रमुख स्नायूच्या काठाने बगलात धावत आहे. त्यानंतर, मेटास्टेसेस सबक्लेव्हियन आणि सुप्राक्लाव्हिक्युलर लिम्फ नोड्सपर्यंत पोहोचतात. कर्करोगाच्या मध्यवर्ती आणि मध्यवर्ती स्थानिकीकरणासह, पॅरास्टर्नल आणि रेट्रोस्टर्नल लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टॅसिस शक्य आहे. ए.पी. बाझेनोवा आणि एलडी ओस्ट्रोव्हत्सेव्ह (1974) नुसार, दुसर्या स्तन ग्रंथीमध्ये मेटास्टॅसिस शक्य आहे, 5.2% रुग्णांमध्ये.

हेमॅटोजेनस मार्गाने, मेटास्टेसेस बहुतेकदा यकृत, फुफ्फुस आणि हाडांमध्ये पसरतात, परंतु कोणत्याही अवयवामध्ये असू शकतात, जे एल.आर. रॅटनर (1949) आणि व्ही. एफ. लेव्हशिन (1970) यांनी स्पष्टपणे स्पष्ट केले आहे. व्ही.एफ. लेव्हशिन (1970), मृतांच्या 1542 शवविच्छेदनांच्या डेटाचा अभ्यास करून, मेटास्टॅसिसची खालील वारंवारता स्थापित केली: यकृत - 62.5%, फुफ्फुस - 59.5, फुफ्फुस - 49.7, हाडे - 52.9, अधिवृक्क ग्रंथी - 18.6, मेंदू - 18.6, - 13. मूत्रपिंड - 12.8, पेरीटोनियम - 11.9, हृदय - 11.7, अंडाशय - 11.3, डायाफ्राम - 7.6, प्लीहा - 6.7, थायरॉईड ग्रंथी - 6.5, स्वादुपिंड - 5.4, पोट आणि आतडे - 4.5, दूरस्थ त्वचा - 1.8. V.F Semiglazov, E.L Neustadt (1972) यांनी परिशिष्टात अत्यंत दुर्मिळ मेटास्टेसिसचे वर्णन केले.

ट्यूमरचा संपर्क प्रसार III-IV टप्प्यात सुरू होतो. त्वचा, त्वचेखालील ऊती, पेक्टोरेलिस प्रमुख स्नायू, बरगड्या आणि फुफ्फुस या प्रक्रियेत गुंतलेले असतात. प्रगत परिस्थितीत, कॉम्प्रेशन उद्भवते न्यूरोव्हस्कुलर बंडलसबक्लेव्हियन प्रदेशात, ज्यात तीव्र वेदना आणि हात आणि खांद्याच्या कमरेला तीव्र सूज येते.

आजारपणाच्या पहिल्या महिन्यांत सामान्य स्थितीरूग्ण बदलत नाहीत, परंतु ट्यूमरच्या वाढीमुळे, त्याचे विघटन आणि मेटास्टॅसिस, वेगाने कर्करोगाचा नशा आणि अंतर्गत अवयवांना झालेल्या नुकसानीमुळे होणारे बदल दिसून येतात. उपचार न केलेल्या रूग्णांचे आयुर्मान अनेक महिने ते 3-4 वर्षे असते.

स्तनाचा कर्करोग आहे घातक निर्मिती. त्याच्या घटनेची अनेक कारणे आहेत. मुख्य म्हणजे: मास्टोपॅथी, दीर्घकालीन वापर हार्मोनल गर्भनिरोधक, स्तन ग्रंथी जखम, विविध स्त्रीरोगविषयक रोग, एकाधिक गर्भपात, आनुवंशिकता, अंडाशय आणि थायरॉईड बिघडलेले कार्य. या आजाराचा एक प्रकार म्हणजे आर्मर्ड ब्रेस्ट कॅन्सर.

व्याख्या आणि वर्गीकरण

या प्रकारच्या कर्करोगाचे वर्गीकरण डिफ्यूज-घुसखोर फॉर्म म्हणून केले जाऊ शकते. जसजसा रोग विकसित होतो, ट्यूमर प्रक्रिया पसरते

  1. हात.
  2. छातीची भिंत.
  3. बगल.

त्याच वेळी, ते घुसखोरीच्या प्रारंभास उत्तेजन देते, जे छातीला शेलसारखे बांधते आणि श्वास घेणे कठीण करते.

स्तनाच्या कर्करोगाचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण आहे. रोगाचा टप्पा लिम्फ नोड्सच्या स्थितीवर, ट्यूमर प्रक्रियेची व्याप्ती आणि मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतो. एकूण, विकासाचे 4 टप्पे आहेत, त्या प्रत्येकाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.

लक्षणे आणि प्रतिबंध

कर्करोगापासून बचाव करण्यासाठी, जन्मदर वाढवणे, स्तनपानाला प्रोत्साहन देणे आणि स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक व्यवस्था सुधारणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे कर्करोग आणि मास्टोपॅथीच्या विकासास प्रतिबंध होईल.

महत्वाचे! नियमितपणे डॉक्टरकडे जाणे आणि असणे आवश्यक आहे सर्वसमावेशक परीक्षा, रोग आणि त्यांच्या वेळेवर शोधण्यासाठी प्रभावी उपचार.

स्तनाच्या कर्करोगाच्या विकासाचे प्रारंभिक टप्पे स्वतःला कोणत्याही प्रकारे प्रकट करत नाहीत; बख्तरबंद कर्करोग आक्रमक वाढ द्वारे दर्शविले जाते, ट्यूमर संपूर्ण स्तन ग्रंथी आणि त्वचा प्रभावित करते. निओप्लाझम आकारात कमी होतो आणि स्तन ग्रंथी घट्ट करतो, कवचने झाकतो.

एक गोल आणि वेदनादायक नोड्यूलची उपस्थिती दर्शवते सौम्य शिक्षण. जर नोड्यूल वेदनारहित, गतिहीन असेल आणि त्याची पृष्ठभाग असमान असेल तर ही निर्मिती घातक आहे. ट्यूमरच्या नुकसानासह त्वचेच्या पृष्ठभागावर निर्मिती वाढणे, ट्यूमरवरील त्वचा मागे घेणे. जर काखेतील लिम्फ नोड्स मोठे आणि दाट असतील तर मेटास्टेसिसची प्रक्रिया होत आहे.

निओप्लाझमचा उपचार

कर्करोगाचा उपचार नेहमीच गुंतागुंतीचा असतो. यात हे समाविष्ट आहे:

  • केमोथेरपी पार पाडणे;
  • सर्जिकल हस्तक्षेप;
  • रेडिएशन थेरपी;
  • हार्मोन थेरपी.

रुग्णाचे वय आणि रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर आधारित उपचार पद्धती पूर्णपणे वैयक्तिकरित्या निवडली जाते.

चरण 1 आणि 2 मध्ये, सर्जिकल हस्तक्षेप दर्शविला जातो. संपूर्ण स्तन ग्रंथी, पेक्टोरलिस किरकोळ आणि प्रमुख स्नायू, प्रादेशिक लिम्फ नोड्स आणि फॅटी ऊतक. विकिरण पूर्व आणि मध्ये चालते पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी.

स्टेज 3 आणि 4 जटिल उपचारांच्या अधीन आहेत. ऑपरेशनपूर्वी, सुप्राक्लाविक्युलर क्षेत्र, अक्ष आणि स्तन ग्रंथी यांचा उपचार केला जातो. एक मूलगामी mastectomy नंतर केले जाते. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, पॅरास्टर्नल क्षेत्राचे विकिरण केले जाते. हार्मोन थेरपी संपूर्णपणे वापरली जाते दीर्घ कालावधीवेळ

महत्वाचे! गर्भधारणेदरम्यान बख्तरबंद स्तनाचा कर्करोग आढळल्यास, प्रारंभिक टप्पे, किंवा स्तनपान, गर्भधारणा किंवा आहार प्रक्रिया समाप्त करणे आवश्यक आहे.

जर रुग्ण गर्भधारणेच्या उशीरा अवस्थेत असेल तर उपचार व्यत्यय न आणता केले जातात. गर्भधारणेच्या तिसऱ्या तिमाहीत आढळलेल्या ट्यूमरवर बाळाच्या जन्मानंतरच उपचार केले जातात.

पसरलेला स्तनाचा कर्करोग

आधुनिक औषधाने स्तनाचा कर्करोग शोधण्यासाठी अनेक अतिशय प्रभावी पद्धती शोधून काढल्या आहेत, ज्या काही वेळा महागड्या क्लिनिकल चाचण्यांपेक्षा जास्त प्रभावी असतात. कर्करोगाला केवळ सुरुवातीच्या टप्प्यातच टाळता येऊ शकते, त्यामुळे स्तनाची धडधड करून आणि रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास घेऊन सखोल तपासणी करणे अत्यंत आवश्यक आहे.

डिफ्यूज कॅन्सरची पहिली लक्षणे शोधणे फार कठीण आहे, कारण ट्यूमरला स्पष्ट रूपरेषा आणि सीमा नसतात. स्तन ग्रंथीमध्ये ट्यूमर वाढू शकतो, दीर्घकाळ शोधला जात नाही. स्तनाच्या कर्करोगाचे विखुरलेले स्वरूप कर्करोगाचे विशेषतः घातक प्रकटीकरण आहे, जे छातीच्या भागात तापमानात वाढ होते - त्वचेचा हायपरथर्मिया आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये जास्त रक्त - हायपरिमिया, स्थानिक पातळीवर पसरत आहे.

वर्गीकरण आणि प्रकार

डॉक्टर अनेक प्रकारच्या पसरलेल्या स्तनाच्या कर्करोगाचे वर्गीकरण करतात:

  • एडेमा-घुसखोर.
  • ट्यूमरचे आर्मर्ड फॉर्म.
  • दाहक प्रक्रियेसह एरिसिपेलास.
  • दाहक प्रक्रियेसह स्तनदाह सारखी.

एडेमेटस-घुसखोर स्वरूपात, स्तन ग्रंथी वाढणे आणि घट्ट होणे आणि सूज दिसून येते. छातीवरील त्वचा रंगद्रव्ये बदलल्याशिवाय, लिंबाच्या सालीसारखी सच्छिद्र बनते. नोड्युलर ट्यूमर नाही.


एडेमा-घुसखोर फॉर्म

चिलखत कर्करोग केवळ स्तन ग्रंथींमध्येच नव्हे तर त्वचेच्या पृष्ठभागावर देखील पसरतो. एकाधिक इंट्राडर्मल नोड्स तयार होतात, जे अल्सरने झाकलेले असतात. त्वचा कडक होते, रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यावर एक प्रकारचा कवच तयार होतो.

Erysipelas एक दाहक प्रक्रिया दाखल्याची पूर्तता आहे. लक्षणे एरिसिपेलास सारखीच असतात. स्तन ग्रंथी बरगंडी फाटलेल्या स्पॉट्सने झाकल्या जातात, ज्या अग्निमय जीभांची आठवण करून देतात. शरीराचे तापमान लक्षणीय वाढते. वेदनादायक संवेदना पाळल्या जातात.


इरिसिपेलास

मॅस्टिटोपॉड दाहक कर्करोग समान लक्षणांसह समान नावाच्या रोगासारखाच आहे. स्तन ग्रंथी वाढतात आणि घनदाट होतात. तपासणी केल्यावर, पेक्टोरल स्नायू कडक होतात आणि स्पर्शास गरम होतात. त्वचा लाल होते. हे सर्व सामान्य हायपोथर्मिया आणि कमकुवतपणासह आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, काही कॉम्पॅक्शन्स स्पष्ट होतात, जे नंतर ट्यूमर बनवतात.

कर्करोगाची कारणे

  • मुख्य कारण (जोखीम घटक), सर्व प्रथम, कर्करोगाची अनुवांशिक पूर्वस्थिती आहे;
  • अंतःस्रावी प्रणाली आणि चयापचय विकार: मधुमेह मेल्तिस, लठ्ठपणा, हिपॅटोसिस, स्वादुपिंड पॅथॉलॉजी;
  • कार्सिनोजेनिक घटक: धूम्रपान, मद्यपान, रेडिएशन एक्सपोजर;
  • हार्मोनल विकार, वंध्यत्व, मासिक पाळीची अनियमितता, प्रजनन प्रणालीमध्ये दीर्घकालीन दाहक प्रक्रिया.

बहुतेकदा, 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या नलीपेरस महिलांना धोका असतो.

निदान आणि उपचार

निदान अनेक टप्प्यात केले जाते:

  • ऑन्कोलॉजिस्ट-मॅमोलॉजिस्टशी तपासणी आणि सल्लामसलत;
  • स्तनाचा अल्ट्रासाऊंड, बगलातील लिम्फ नोड्स, छातीचा एक्स-रे;
  • ट्यूमर बायोप्सी (ट्यूमरचा नमुना ऊतकांच्या संरचनेच्या पुढील तपासणीसाठी घेतला जातो), डक्टग्राफी आणि एमआरआय.

स्तनाची मॅमोग्राफी

उपचारांची मुख्य पद्धत आहे:

  • रेडिएशन आणि केमोथेरपी.
  • हार्मोन थेरपी.
  • शस्त्रक्रिया.

रेडिएशन थेरपी

स्तनाचा कर्करोग प्रतिबंध

डिफ्यूज ब्रेस्ट कॅन्सरला प्रतिबंध करणे खूप सोपे आहे, यासाठी तुम्ही प्रतिबंधासाठी नियमितपणे स्तनांच्या आत्मपरीक्षणासाठी वेळ द्यावा, तसेच:

  • वर्षातून किमान 2 वेळा स्त्रीरोगतज्ज्ञ आणि स्तनधारी तज्ज्ञांना भेट देणे;
  • हार्मोनल असंतुलन पूर्ण आणि वेळेवर उपचार;
  • गर्भधारणा, बाळंतपण आणि स्तनपान;
  • 45 वर्षे वयापर्यंत पोहोचल्यावर - नियमित मॅमोग्राफी;
  • वाईट सवयी आणि निरोगी जीवनशैली सोडून द्या.

व्हिडिओ: स्तनाचा कर्करोग: निदान आणि उपचार

निरोगी राहा!

onkolog-24.ru

स्तनाचा कर्करोग

स्तनाचा कर्करोग हा एक घातक ट्यूमर आहे जो स्त्रियांमध्ये कर्करोगाच्या रोगांच्या संरचनेत प्रथम क्रमांकावर आहे. कारक घटकांपैकी, अंतःस्रावी संबंधांमध्ये व्यत्यय प्रामुख्याने ओळखला जातो. मास्टोपॅथी, प्रसुतिपश्चात स्तनदाह आणि स्तनाच्या दुखापती, प्राथमिक वंध्यत्व, मासिक पाळी आणि रजोनिवृत्ती उशीरा सुरू होणे, लैंगिक क्रिया उशिरा सुरू होणे आणि त्याची अनियमितता, गर्भपात, हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा दीर्घकाळ वापर, 30 वर्षांनंतर पहिला जन्म, स्तनपानाचा अभाव, आनुवंशिकता, स्त्रीरोगविषयक रोग, थायरॉईड डिसफंक्शन ग्रंथी (हायपोथायरॉईडीझम), अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथी; लठ्ठपणा, उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस हे घटक आहेत वाढलेला धोकाआणि स्तनाच्या कर्करोगाच्या विकासात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. वैद्यकीयदृष्ट्या, स्तनाच्या कर्करोगाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात: नोड्युलर, डिफ्यूज, पेजेट कर्करोग. क्लिनिकल प्रकटीकरणकर्करोगाचे नोड्युलर स्वरूप म्हणजे स्तन ग्रंथीच्या एका किंवा दुसर्या भागात (सामान्यत: वरच्या-बाह्य चतुर्थांश भागात) दाट नोड दिसणे. पॅल्पेशन केल्यावर, त्यांना आढळले की नोड आसपासच्या ऊतींपासून स्पष्टपणे सीमांकित आहे, त्याची पृष्ठभाग ढेकूळ आहे; स्तन ग्रंथीमध्ये गतिशीलता मर्यादित आहे. बरेचदा निरीक्षण केले त्वचेची चिन्हे: सुरकुत्या पडणे, त्वचा हलवण्याचा प्रयत्न करताना ट्यूमरवरील त्वचा मागे घेणे, प्लॅटफॉर्मचे लक्षण. कर्करोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, लिंबाच्या सालीचे लक्षण ट्यूमरच्या वर आणि पलीकडे दिसून येते; ट्यूमरद्वारे त्वचेची उगवण आणि स्तनाग्र जाड होणे, मागे घेणे आणि निश्चित करणे; स्तन ग्रंथीचे विकृत रूप, ऍक्सिलरी आणि सुप्राक्लेविक्युलर भागात वाढलेले लिम्फ नोड्स. डिफ्यूज कॅन्सर हा शब्द edematous-infiltrative, armored, mastitis आणि erysipelas सारखी स्तनाच्या कर्करोगाला जोडतो. ते अवयव स्वतः आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये प्रक्रियेच्या वेगवान विकासाद्वारे दर्शविले जातात, व्यापक लिम्फोजेनस आणि हेमेटोजेनस मेटास्टॅसिस. एडेमेटस-घुसखोर फॉर्म स्तन ग्रंथीच्या वाढीमुळे, पेस्टोसिटी आणि त्वचेच्या सूजाने प्रकट होतो. थोडासा हायपरिमिया दिसून येतो. लिंबाच्या सालीचे लक्षण सकारात्मक आहे. ट्यूमर नोड ओळखला गेला नाही, परंतु स्पष्ट रूपरेषेशिवाय घुसखोरी-प्रकारचे कॉम्पॅक्शन, जे येथे स्थित आहे. केंद्रीय विभागग्रंथी किंवा त्याच्या महत्त्वपूर्ण भागापर्यंत विस्तारित. एकाधिक मेटास्टॅटिक नोड्स प्रादेशिक भागात धडधडत आहेत. आर्मर्ड कॅन्सर हे ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये आणि त्वचेची संपूर्ण जाडी आणि त्वचेखालील ऊतींमधील ट्यूमर घुसखोरीद्वारे दर्शविले जाते. ग्रंथी संकुचित होते, वर खेचली जाते आणि छातीच्या भिंतीवर स्थिर होते. कधीकधी ही प्रक्रिया ग्रंथीच्या पलीकडे जाते आणि छातीची भिंत आणि विरुद्ध स्तन ग्रंथीमध्ये पसरते. त्वचा दाट, रंगद्रव्य, स्थिर होते. त्याच्या पृष्ठभागावर अनेक ट्यूमर नोड दिसतात, त्यापैकी काही अल्सर आणि क्रस्ट्सने झाकलेले असतात. स्तनदाह सारखा कर्करोग - स्तन ग्रंथी वाढलेली, दाट, ताणलेली आणि छातीच्या भिंतीच्या तुलनेत मर्यादित गतिशीलता आहे. त्वचा हायपेरेमिक आहे आणि त्वचेचे तापमान भारदस्त आहे. ट्यूमर त्वरीत ग्रंथीच्या संपूर्ण ऊतकांमध्ये घुसतो, त्वचेवर, रेट्रोमॅटर्नल टिश्यू आणि पेक्टोरल स्नायूंमध्ये पसरतो. एकाधिक प्रादेशिक मेटास्टेसेस दिसतात. रोगाचा कोर्स वेगवान आहे. एरिसिपेलास सारखा कर्करोग स्तन ग्रंथीमध्ये पसरलेल्या ट्यूमरच्या घुसखोरीच्या रूपात प्रकट होतो, ज्यामध्ये ट्यूमर लसीकाच्या छिद्रांद्वारे इंट्राडर्मलपणे पसरतो. ग्रंथीची त्वचा झाकलेली असते गुलाबी ठिपकेअसमान, जिभेच्या आकाराच्या कडा सह. दिसायला हे डाग बेशिखासारखे दिसतात. हायपेरेमिया छातीच्या भिंतीच्या त्वचेवर पसरू शकतो. रोगाचा कोर्स सहसा तीव्र असतो, सह उच्च तापमानशरीर (39-40 ° से). प्रादेशिक मेटास्टेसेस नंतर दिसतात. पेजेटचा कर्करोग हा स्तनाच्या कर्करोगाचा एक अनोखा प्रकार आहे, ज्यामध्ये स्तनाग्र आणि एरोलाला नुकसान होते. हे अनेकदा स्तनाग्र एक्जिमा म्हणून चुकले जाते आणि योग्य उपचार लिहून दिले जातात. पेजेटचा कर्करोग स्तनाग्रांच्या दुधाच्या नलिकांच्या एपिथेलियममधून उद्भवतो. ही प्रक्रिया स्तनाग्र आणि कोरड्या खवल्यांच्या त्वचेवर दिसण्यापासून सुरू होते, दाट क्रस्ट्स, क्रॅक, वरवरची धूप चमकदार लाल दाणेदार पृष्ठभागासह ओले होते. ही स्थिती अनेक महिने ते 3 वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकते. कधीकधी रुग्णाला खाज सुटणे, मुंग्या येणे आणि स्तनाग्र भागात वेदना होतात. कालांतराने, स्तनाग्र सपाट होते, मागे घेतले जाते आणि विकृत होते. त्याच्या पायथ्याशी, एक दाट नोड दिसून येतो, जो स्तनाग्रमध्ये घुसतो आणि एरोलामध्ये पसरतो आणि मेटास्टेसेसने प्रभावित लिम्फ नोड्स ऍक्सिलरी प्रदेशात धडधडले जाऊ शकतात. स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान क्लिनिकल डेटा (परीक्षा, पॅल्पेशन) आणि मॉर्फोलॉजिकल, रेडिओलॉजिकल, अल्ट्रासाऊंड, थर्मोग्राफिक आणि रेडिओन्यूक्लाइड संशोधन पद्धतींच्या परिणामांवर आधारित आहे. तपासणी दरम्यान, स्तन ग्रंथींचा आकार आणि आकार, स्तनाग्रांची पातळी, त्वचेची स्थिती, स्तनाग्र आणि एरोला याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. स्तन ग्रंथींचे पॅल्पेशन रुग्णाला उभे राहून आणि झोपून केले जाते. निपल्स आणि आयरोलाची स्थिती, घट्ट होणे किंवा घट्ट होणे आणि त्वचेची लक्षणे निश्चित केली जातात. वरवरच्या पॅल्पेशननंतर, ते स्तन ग्रंथींच्या स्थितीच्या अधिक सखोल अभ्यासाकडे जातात. हे करण्यासाठी, डावा पाम ग्रंथी आणि बोटांच्या खाली ठेवला आहे उजवा हातखोलवर पडलेला ढेकूळ किंवा गाठ निश्चित करण्यासाठी ग्रंथीच्या सर्व भागांची तपासणी (धडपड) केली जाते. या प्रकरणात, जर ट्यूमर असेल तर, त्याचा आकार, आकार, सुसंगतता, पृष्ठभाग, आसपासच्या ऊतींचे कनेक्शन आणि गतिशीलता यावर डेटा प्राप्त केला जातो. क्लिनिकल परीक्षेचा अंतिम टप्पा म्हणजे एक्सिलरी, सबक्लेव्हियन आणि सुप्राक्लाव्हिक्युलर क्षेत्रांची तपासणी आणि पॅल्पेशन.

वापरून ट्यूमर पासून प्राप्त punctates अभ्यास करण्यासाठी सायटोलॉजिकल पद्धत सुई बायोप्सी, तसेच स्तनाग्र स्त्राव आहे आवश्यक उपायस्तन ग्रंथीमध्ये घातक प्रक्रियेचा संशय असल्यास.

कर्करोगाच्या निदानाची सायटोलॉजिकल पुष्टी नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, बायोप्सी दर्शविली जाते - नमुन्याच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीसह स्तन ग्रंथीचे सेक्टोरल रीसेक्शन.

एक्स-रे परीक्षा ही मुख्य निदान पद्धतींपैकी एक आहे विविध रूपेस्तनाचा कर्करोग. मॅमोग्राफी दोन प्रक्षेपणांमध्ये केली जाते - फ्रंटल आणि पार्श्व. या प्रकरणात, ट्यूमर घातकतेची प्राथमिक आणि दुय्यम चिन्हे ओळखली जातात. प्राथमिक चिन्हेएक ट्यूमर आणि microcalcifications सावली उपस्थिती आहे; दुय्यम - ट्यूमरवर त्वचेचे जाड होणे, स्तनाग्र मागे घेणे, रक्तवहिन्यासंबंधी वाढ.

असल्यास कॉन्ट्रास्ट मॅमोग्राफी (डक्टग्राफी) वापरली जाते पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्जनिदानाच्या उद्देशाने स्तनाग्र पासून सिस्टिक मास्टोपॅथी, इंट्राडक्टल पॅपिलोमा आणि इंट्राडक्टल कर्करोग. जोखीम असलेल्या स्त्रियांच्या प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी मॅमोग्राफी विशेषतः मौल्यवान आहे, कारण ती कर्करोगाच्या पूर्व-चिकिनीकल आणि प्रारंभिक स्वरूपाचा (व्यास 1 सेमी पर्यंत) शोधण्याची परवानगी देते.

इन्फ्रारेड रेडिएशन रेकॉर्ड करण्यासाठी थर्मोग्राफी ही अत्यंत संवेदनशील पद्धत आहे. त्याच्या मदतीने, आपण 0.1-0.01 डिग्री सेल्सिअसच्या आत स्तन ग्रंथींच्या सममितीय भागांच्या तापमानातील फरक ओळखू शकता. घातक ट्यूमरच्या उपस्थितीत, निरोगी आणि प्रभावित स्तन ग्रंथींमधील तापमानात फरक 1.5-2 डिग्री सेल्सियस असतो. हे सूचक स्त्रियांच्या प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान स्तनाच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या स्वरूपाचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते.

स्तनाच्या ट्यूमरचे अल्ट्रासाऊंड निदान असमान घनतेच्या ऊतींच्या इकोग्राफिक प्रतिमेतील फरकावर आधारित आहे. कडून माहिती मिळाली हा अभ्यास, आपल्याला ट्यूमर प्रक्रिया, त्याचे स्थानिकीकरण, आकार आणि आकार यांचा वस्तुनिष्ठपणे न्याय करण्यास अनुमती देते. स्तनातील ट्यूमर ओळखण्यासाठी रेडिओन्यूक्लाइड चाचणीचा वापर वाढलेल्या शोषणावर आधारित आहे कर्करोगाच्या पेशीसामान्य पदार्थांच्या तुलनेत (फॉस्फरस, गॅलियम सायट्रेट, टेक्नेटियम, इ.) शरीरात या किरणोत्सर्गी औषधांचा परिचय झाल्यानंतर काही काळानंतर, काउंटर वापरून स्तन ग्रंथींमध्ये त्यांच्या जमा होण्याचे प्रमाण निश्चित केले जाते. ते वापरण्यासाठी अधिक फायदेशीर असल्याचे दिसून आले ही पद्धतहाडे, यकृत आणि लिम्फ नोड्समधील स्तनाच्या कर्करोगाच्या मेटास्टेसेसच्या निदानासाठी. स्तनाच्या कर्करोगाचा उपचार वैयक्तिक आहे. उपचार पद्धतीची निवड प्रामुख्याने रोगाच्या टप्प्यावर, ट्यूमरच्या वाढीच्या स्वरूपावर अवलंबून असते मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्ये(वाढीचा दर, घातकतेची डिग्री इ.), रुग्णाचे वय, तिची स्थिती पुनरुत्पादक कार्य, सहवर्ती पॅथॉलॉजी. यात अनेक अनुक्रमिक क्रियाकलापांचा समावेश आहे आणि, नियम म्हणून, एकत्रित आणि जटिल आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यात, तसेच नोड्युलर फॉर्म आणि ट्यूमरच्या बाह्य स्थानिकीकरणांमध्ये, स्तन ग्रंथीवरील आर्थिक ऑपरेशन्स (रॅडिकल सेक्टोरल रिसेक्शन, क्वाड्रंटेक्टॉमी) ग्रंथीच्या उर्वरित भागाच्या पोस्टऑपरेटिव्ह इरॅडिएशनसह केले जातात. इतर प्रकरणांमध्ये, निवडीची पद्धत प्रादेशिक लिम्फ नोड्ससह स्तन ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकणे आहे. हे ऑपरेशन प्री- किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह रेडिएशन थेरपीसह पूरक आहे. त्यानंतर, रुग्णांना सायटोटॉक्सिक औषधे दिली जातात.

प्रगत रोगाच्या प्रकरणांमध्ये आणि कर्करोगाच्या काही नैदानिक ​​स्वरूपांमध्ये आक्रमकता (स्तनदाह, एरिसिपेलास, वीट, एडेमेटस) दर्शविली जाते. पुराणमतवादी उपचार- रेडिएशन, केमोथेरपी आणि हार्मोन थेरपी.

थेरपीची प्रभावीता रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते ज्यावर उपचार सुरू केले जातात. नंतर संयोजन उपचार 5 वर्षांचे आयुर्मान 50-60% आहे.

spravochnik.vse-zabolevaniya.ru

आर्मर्ड स्तनाचा कर्करोग. इस्रायलमध्ये उपचार. - ASKLEPIUS केंद्र - इस्रायलमध्ये उपचार.

स्तनाचा कर्करोग, बऱ्यापैकी समजला जात असूनही, तरीही दरवर्षी शेकडो हजारो लोकांचा बळी जातो. स्तनातील कर्करोगजन्य घातक ट्यूमर सर्वात सामान्य आहेत आणि त्यांचे मोठ्या संख्येने निदान केले जाते. एकमेव मार्गउपचार, क्रियाकलाप कमी करण्याऐवजी, शस्त्रक्रियेने ट्यूमर काढून टाकणे आहे. कधी गंभीर फॉर्मरोगांसाठी, अवयवाचे संपूर्ण विच्छेदन वापरले जाते.

स्तनाच्या कर्करोगाचे आर्मर्ड फॉर्म

स्तनाचा कर्करोग, कोणत्याही घातक ट्यूमरप्रमाणेच, त्याचे अनेक प्रकार आहेत. यापैकी एक प्रकार म्हणजे बख्तरबंद स्तनाचा कर्करोग. कर्करोगाच्या आर्मर्ड फॉर्ममध्ये फरक करणारी मुख्य वैशिष्ट्ये म्हणजे ट्यूमरची घुसखोरी केवळ स्तन ग्रंथीमध्येच नाही तर स्तनाच्या त्वचेवर देखील होते. या प्रकरणात, त्वचा हलविणे कठीण होते आणि झाकलेले होते वय स्पॉट्स. याव्यतिरिक्त, कॉम्पॅक्शन साजरा केला जातो त्वचा.

बहुतेकदा ही प्रक्रिया स्तन ग्रंथीपर्यंत मर्यादित नसते, छातीच्या भिंतीकडे जाते आणि नंतर, ट्यूमर विकसित होताना, दुसऱ्या स्तन ग्रंथीकडे जाते. उठतो मोठ्या संख्येनेइंट्राडर्मल ट्यूमर नोड्स, ज्यामुळे अस्वस्थता आणि अस्वस्थता येते. बऱ्याचदा, वरीलपैकी काही नोड्स अल्सरेट होतात आणि कवच सारख्या आवरणाने झाकलेले असतात.

छातीमध्ये देखील बदल होतात - सुरकुत्या पडतात, आकार कमी होतो आणि किंचित वर खेचला जातो. सर्वसाधारणपणे, हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की बख्तरबंद कर्करोग श्वासोच्छवासास मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंत करतो, कारण कवच छातीला दाबते आणि एक प्रकारचे कवच बनते. येथून हा फॉर्मकर्करोग आणि त्याचे नाव मिळाले.

विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, कर्करोगाचा हा प्रकार इतरांपेक्षा फारसा वेगळा नाही. दुसऱ्या टप्प्याच्या शेवटी, ट्यूमर विकसित होत असताना त्याची मुख्य वैशिष्ट्ये प्राप्त करतो. म्हणूनच ट्यूमरला सक्रिय मेटास्टॅसिस विकसित होण्यापासून रोखण्यासाठी हे रोखणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

तथापि, हे सर्व शब्द आहेत जे शेकडो वेळा पुनरावृत्ती झाले आहेत. परंतु समस्या अजूनही त्याच पातळीवर आहे - उपचारांसाठी आलेल्या महिलांचा एक महत्त्वपूर्ण भाग यापुढे निदानाबद्दल कोणतीही शंका निर्माण करत नाही. बऱ्याचदा हा ट्यूमरच्या विकासाचा तिसरा किंवा अगदी चौथा टप्पा असतो आणि स्तन ग्रंथी आणि आसपासच्या ऊतींचे संपूर्ण, मूलगामी काढून टाकूनच उपचार शक्य आहे.

याउलट, स्त्रियांसाठी, मानसिक स्तरावर, त्यांचे स्तन शक्य तितक्या चांगल्या आकारात ठेवणे खूप महत्वाचे आहे, जे आम्ही पुनरावृत्ती करतो, नंतरच्या टप्प्यात आवश्यक मूलगामी हस्तक्षेपासह पूर्णपणे अशक्य आहे. पहिल्या लक्षणांवर, किंवा आणखी चांगले, स्तनाच्या कर्करोगाच्या पहिल्या संशयावर, आपण निश्चितपणे डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. संशयाची पुष्टी झाल्यास, ऑपरेशन कठीण होणार नाही आणि इतके महत्त्वपूर्ण नाही. हे आपल्याला प्रोस्थेटिक्स बनविण्यास अनुमती देईल जे बचत करेल देखावारुग्णाचे स्तन आणि मानसिक आरोग्य. अर्थात, ट्यूमर फोसी विझवण्यासाठी रेडिएशन थेरपी वापरली जाणे आवश्यक आहे, परंतु त्याचे परिणाम संपूर्ण उपचारांइतके महत्त्वपूर्ण नसतील.

टाळण्यासाठी तत्सम परिस्थिती, तुमची दर तीन वर्षांनी मॅमोलॉजिस्टकडून तपासणी करून स्त्रीरोगतज्ञाला भेट द्यावी. नियमितपणे, शक्य असल्यास, दर तीन वर्षांनी एकदा, अल्ट्रासाऊंड तपासणी करा, करा क्षय किरण. यासाठी जास्त वेळ आणि प्रयत्न आवश्यक नाहीत आणि फायद्यांचा अतिरेक केला जाऊ शकत नाही. याव्यतिरिक्त, स्वतः स्तन तपासणी करणे अर्थपूर्ण आहे, ज्यासाठी आपल्याला माहित असणे आवश्यक आहे प्रारंभिक लक्षणेस्तनाचा कर्करोग.