बाळंतपणापूर्वी मूत्राशय पंचर कसे करावे. अम्नीओटॉमी

अशी कोणतीही गर्भवती महिला नाही जी तिच्या बाळाच्या जन्माची चिंता करत नाही. प्रत्येकजण त्याच्या देखाव्याची वाट पाहत आहे आणि वेदनांना घाबरत आहे. काहीवेळा ज्या स्त्रिया प्रसूती झाल्या आहेत त्यांचे मूत्राशय आकुंचन न होता प्रसूतीपूर्वी पंक्चर झाले आहे. स्त्रीरोग तज्ञ या प्रक्रियेस अम्नीओटॉमी म्हणतात. प्रसूतीच्या 10 टक्के स्त्रियांना याचा अनुभव येतो. ज्यांना ही परिस्थिती कळते ते घाबरू लागतात. त्यांच्याकडे या प्रक्रियेच्या गरजेबद्दल विशिष्ट कल्पना आणि ज्ञान नाही आणि ते स्वतःला नकारात्मकरित्या सेट करतात. घाबरण्याचे कारण नाही, कारण ते चांगल्यासाठी आयोजित केले आहे आणि बाळाला हानी पोहोचवू शकत नाही.

पाणी तुटणे कधीकधी श्रम सुरू होण्यापूर्वी होते. हे अंशतः किंवा पूर्णपणे होऊ शकते, जे सर्व स्त्रियांपैकी 12% मध्ये आढळते. हे विचलन अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे अकाली फाटणे मानले जाते. ही एक अतिशय लक्षणीय घटना आहे कारण ती त्यांच्या मोठ्या प्रमाणामुळे आहे.

ते सामान्यतः हलके किंवा गुलाबी असतात आणि त्यांना गंध नसावा. तपकिरी, हिरवा किंवा काळा रंग आढळल्यास, हे त्यांच्यामध्ये नवजात विष्ठेची उपस्थिती दर्शवते. याचा अर्थ गर्भाला आहे ऑक्सिजन उपासमार, आणि त्याला जलद वितरण आवश्यक आहे. जेव्हा पिवळा रंग मिसळला जातो तेव्हा आरएच संघर्ष होतो. येथे देखील, त्वरित कारवाई आवश्यक आहे.

जर घरात पाणी तुटले तर प्रसूती झालेल्या महिलेने तातडीने प्रसूती रुग्णालयात जावे. आगमनानंतर, ती आउटपॉअरिंगची अचूक वेळ सांगते. जेव्हा शरीर बाळाच्या जन्मासाठी पूर्णपणे तयार असते तेव्हा आकुंचन ताबडतोब किंवा ठराविक कालावधीनंतर पाणी तुटल्यानंतर होते.

अम्नीओटॉमी म्हणजे काय?

हे एक उद्घाटन ऑपरेशन आहे जवळ अम्नीओटिक पिशवी. आईच्या शरीरातील गर्भ एका विशेष झिल्लीद्वारे संरक्षित आहे - ॲम्नियन. हे अम्नीओटिक द्रवपदार्थाने भरलेले आहे. योनिमार्गाच्या संसर्गाच्या शॉक आणि प्रवेशापासून बाळाचे रक्षण करते. हे बाळासाठी एक प्रकारचे "निवारा" आहे. जर ते उघडले किंवा फाटले तर नैसर्गिकरित्या, नंतर गर्भाशय गर्भाला बाहेर काढण्यास सुरवात करतो. परिणामी, आकुंचन वाढते आणि बाळाचा जन्म होतो.

सर्जिकल हस्तक्षेप - आकुंचनाशिवाय बाळंतपणापूर्वी मूत्राशयाचे पंक्चर हुक सारख्या विशेष उपकरणाद्वारे आयोजित केले जाते. हे त्याच्या सर्वात तीव्रतेच्या क्षणी केले जाते, जेणेकरून मुलाच्या डोक्याच्या मऊ उतींना स्पर्श होऊ नये.

अम्नीओटॉमीचे प्रकार

ऑपरेशनच्या कालावधीनुसार, अनेक प्रकार आहेत:

जन्मपूर्व. हे श्रम प्रवृत्त करण्यासाठी आकुंचन सुरू होण्यापूर्वी आयोजित केले जाते.
लवकर. जेव्हा गर्भाशय ग्रीवा सात सेंटीमीटरने उघडते तेव्हा हे केले जाते.
वेळेवर. जेव्हा 10 सें.मी.पर्यंत पसरते.
उशीर झालेला. गर्भ बाहेर काढण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान केले जाते. बाळामध्ये हायपोक्सिया किंवा प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीमध्ये रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी प्रक्रिया आवश्यक आहे.

बाळाचा जन्म बदल न करता आणि नैसर्गिक अवस्थेनुसार होतो. सीएचटी उपकरण वापरून बाळाच्या आरोग्याचे परीक्षण केले जाते.

आकुंचनाशिवाय बाळंतपणापूर्वी मूत्राशय पंचर

खालील प्रकरणांमध्ये चालते:

पोस्ट-टर्म गर्भधारणा. हे सहसा चाळीस आठवडे टिकते. पण जर ते वाढले तर प्रसूतीची काळजी घ्यावी लागते. प्लेसेंटा वृद्ध होणे सुरू होते आणि त्याची कार्यक्षमता गमावते. ऑक्सिजन उपासमार झाल्यामुळे मुलाला त्रास होतो.
प्रीक्लॅम्पसिया हा एक आजार आहे ज्यामध्ये सूज, उच्च रक्तदाब आणि मूत्रात प्रथिनांची उपस्थिती असते. प्रस्तुत करतो नकारात्मक प्रभावगर्भ आणि आईच्या आरोग्यावर.
रीसस संघर्ष. गुंतागुंत आणते आणि उत्तेजन देते कामगार क्रियाकलाप.
उच्च रक्तदाब, मधुमेहगर्भवती महिलेमध्ये.
आकुंचन कमकुवतपणा, स्वतंत्र वितरणाची अशक्यता.

बाळाच्या जन्मापूर्वी मूत्राशय का टोचले जाते याबद्दल विचार करताना, आपण एखाद्या व्यावसायिक तज्ञावर विश्वास ठेवला पाहिजे. शेवटी, तो पाहतो तेव्हा करतो वास्तविक धोकाबाळाच्या आणि आईच्या आयुष्यासाठी.

जर प्रसूती सुरू झाली असेल, तर ऑपरेशन केले जाते जेव्हा:

गर्भाशय ग्रीवा सहा ते आठ सेंटीमीटरने पसरते, परंतु पाणी तुटत नाही. त्यांना जपण्यात काही अर्थ नाही, कारण बबल त्याचा उद्देश पूर्ण करत नाही;
बाळंतपणा दरम्यान शक्तीहीनता. आकुंचन कमी होत असताना, गर्भाशय ग्रीवा मंदावते आणि प्रसूती थांबू नये म्हणून, मूत्राशय पंक्चर केले जाते. प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीचे निरीक्षण आयोजित केले जाते. सकारात्मक गतिशीलता नसल्यास, ऑक्सिटोसिन दोन तासांच्या आत प्रशासित केले जाते;
polyhydramnios. मोठ्या प्रमाणातील अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची उपस्थिती गर्भाशयाला नैसर्गिकरित्या संकुचित होऊ देत नाही;
जेस्टोसिस, यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या आजारांमुळे उच्च रक्तदाब, बाळाचा जन्म आणि गर्भावर नकारात्मक परिणाम होतो;
सपाट अम्नीओटिक थैली. या स्थितीत (कमी पाणी), जवळजवळ कोणतेही पुढचे पाणी नसते. हे श्रमांची अडचण आणि त्याच्या पूर्ण समाप्तीमध्ये योगदान देते;
प्लेसेंटाचे कमी स्थान. अलिप्तपणा आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

प्रक्रिया पार पाडणे

अम्नीओटॉमी मानली जाते सर्जिकल हस्तक्षेप, परंतु सर्जन आणि भूलतज्ज्ञ उपस्थित नसू शकतात. डॉक्टर योनिमार्गाची तपासणी करतो (गर्भाशयाचे आणि डोक्याच्या स्थानाचे मूल्यांकन करतो), नंतर मूत्राशय उघडतो. प्रक्रियेमध्ये अनेक टप्पे असतात:

ऑपरेशन सुरू होण्यापूर्वी, महिलेच्या गुप्तांगांवर उपचार केले जातात जंतुनाशक, ते antispasmodic किंवा no-shpa घेण्याचा सल्ला देतात. औषधाचा प्रभाव सुरू झाल्यानंतर, तिला स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर ठेवले जाते आणि तिने शांतपणे झोपले पाहिजे आणि डॉक्टरांच्या हाताळणीत व्यत्यय आणू नये.
हेल्थकेअर प्रोफेशनल हातमोजे घालतो आणि काळजीपूर्वक योनीमध्ये इन्स्ट्रुमेंट घालतो. अम्नीओटिक पिशवीला हुक लावतो आणि तो फुटेपर्यंत खेचतो. अम्नीओटिक द्रवपदार्थ बाहेर पडू लागतात.
क्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, प्रसूतीची महिला आत राहते क्षैतिज स्थितीआणखी अर्धा तास. सीएचटी उपकरण वापरून गर्भाच्या स्थितीचे परीक्षण केले जाते.

शवविच्छेदन केवळ आकुंचन नसतानाही केले जाते, जे ऑपरेशनची सोय आणि सुरक्षितता सुनिश्चित करते.

मूत्राशय पंक्चर झाल्यानंतर किती दिवसांनी प्रसूती सुरू होते?

बारा तासांनंतर सुरू होणे अपेक्षित आहे. पण आज डॉक्टर फार वेळ थांबत नाहीत. निर्जल वातावरणाच्या दीर्घकाळ संपर्कात राहिल्याने मुलाचा संसर्ग होण्याचा धोका वाढतो. म्हणून, जेव्हा तीन तास निघून जातात आणि कोणतेही आकुंचन नसतात तेव्हा ते औषध उत्तेजनाचा अवलंब करतात.

प्रक्रियेनंतर श्रम कालावधी

महिला खालीलप्रमाणे प्रतिसाद देतात:

ज्यांनी प्रथमच जन्म दिला त्यांच्यासाठी, ही क्रिया चौदा तासांपर्यंत चालली;
पाच ते बारा वयोगटातील बहुविध महिलांमध्ये.

विरोधाभास आणि परिणाम

प्रक्रियेमध्ये काही निर्बंध आहेत आणि तेव्हा केले जात नाहीत जेव्हा:

गर्भवती महिलेला तीव्र अवस्थेत गुप्तांगांवर नागीण आहे;
नाभीसंबधीचा दोरखंड लूप शस्त्रक्रियेसाठी अडथळे निर्माण करतात;
नैसर्गिक बाळंतपणशिफारस केलेली नाही;
प्लेसेंटाचे कमी स्थान आहे;
गर्भ तिरकस, आडवा किंवा श्रोणि सादरीकरणात आहे;
श्रोणि 2-4 श्रेणीचे आकुंचन, ओटीपोटात गाठ;
बाळाचे वजन 4.5 किलोपेक्षा जास्त आहे;
उग्र चट्टेमुळे योनी किंवा गर्भाशय ग्रीवाचे विकृत रूप;
जोडलेले जुळे, तिप्पट;
उच्च मायोपिया;
बाळाची तीव्र गुदमरणे.

हृदयविकारासाठी बंदी आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

परिणामी काही अपवाद आहेत नकारात्मक परिणामअम्नीओटॉमी नंतर:

म्यानला जोडताना नाभीसंबधीच्या वाहिनीला इजा. यामुळे रक्त कमी होईल;
बाळाचे आरोग्य बिघडणे;
हात किंवा पाय गमावणे;
बाळाचे हृदयरोग;
त्रासलेले श्रम आणि त्याची दुय्यम कमजोरी;

अशी पूर्णता दुर्मिळ आहे, परंतु कधीकधी असा धोका असतो की जेव्हा अम्नीओटिक पिशवी पंक्चर होते, इच्छित परिणाम. परिणामी, डॉक्टर औषधे वापरू शकतात ज्यामुळे आकुंचन होते. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा ते सिझेरियन सेक्शनचा अवलंब करतात. कारण मुलाला जास्त काळ पाण्याशिवाय ठेवल्यास नकारात्मक परिणाम होईल.

अम्नीओटॉमी दरम्यान स्त्रीला कोणत्या संवेदना होतात?

दुखतंय की नाही? कोणतीही आई घाबरेल कारण संभाव्य देखावावेदना परंतु असे होणार नाही, कारण अम्नीओटिक पिशवीमध्ये मज्जातंतूचा अंत नसतो.

प्रसूती झालेल्या स्त्रीने फक्त आराम करून झोपावे आरामदायक स्थिती. प्रक्रिया योग्यरित्या पार पाडल्यास, तिला फक्त पाणी वाहत असल्याचे जाणवते. त्यांच्याकडे उबदार तापमान आहे. जर स्नायू तणावग्रस्त झाले तर ते दिसू शकतात. अस्वस्थताआणि प्रतिकूल परिणाम जसे की योनीच्या भिंतीला नुकसान.

नियमांचे पालन

हे ऑपरेशन पार पाडण्यासाठी काही आवश्यकता आहेत. गुंतागुंत टाळण्यासाठी, आपण काही तरतुदींचे पालन केले पाहिजे:

सेफॅलिक सादरीकरण,
गर्भधारणा किमान अडतीस आठवडे आहे,
स्वतःच बाळंतपण आणि यामध्ये मनाई नसणे,
तयारी जन्म कालवा,
फक्त एका गर्भाची उपस्थिती.

गर्भाशयाची परिपक्वता आणि सज्जता खूप महत्त्वाची आहे. ऑपरेशन करण्यासाठी, ते बिशप स्केलवर सहा गुणांनुसार असणे आवश्यक आहे.

सुप्रसिद्ध डॉक्टर एम. ऑडेन या प्रक्रियेबद्दल त्यांचे मत सांगतात वैद्यकीय बिंदूयुरोपियन देशांच्या दृष्टिकोनातून - "हे भूतकाळाचे अवशेष आहे":

प्रत्येक ऑपरेशन, ज्यामध्ये आकुंचनाशिवाय बाळंतपणापूर्वी मूत्राशयाचे पंक्चर समाविष्ट असते, नेहमीच सकारात्मक परिणाम देत नाही. अम्नीओटॉमीचे आयोजन, सर्व आवश्यकतांचे पालन करून, विविध गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करते. म्हणून, जेव्हा गरज असते तेव्हा गर्भवती महिलेने शस्त्रक्रियेसाठी सहमत असणे आवश्यक आहे.

अनेक गरोदर स्त्रिया आगामी काळात बाळंतपणाची भीती बाळगतात वेदना. सामान्य प्रसूती सौम्य आकुंचनाने सुरू होते आणि अम्नीओटिक द्रवपदार्थ आणि पुशिंगसह समाप्त होते, परिणामी बाळाचा जन्म होतो. अशी परिस्थिती असते जेव्हा बाळंतपण मानक नसलेल्या परिस्थितीनुसार होते आणि अम्नीओटिक पिशवी उघडणे आवश्यक असते. बर्याचदा गर्भवती महिला घाबरतात ही प्रक्रिया, कारण स्त्रिया बाळाची स्थिती आणि आरोग्याबद्दल काळजी करतात. छेदन केल्याने खरोखर बाळाला हानी पोहोचू शकते? प्रक्रिया का आवश्यक आहे? पँचर दरम्यान स्त्रीला कसे वाटते?

आकुंचनापूर्वी पाण्याचा उद्रेक

गर्भाशयात असताना, बाळाचे संरक्षण होते नकारात्मक प्रभावआणि ॲम्निअन नावाच्या विशेष जल मूत्राशयाद्वारे संक्रमण. जन्माच्या वेळी, बाळाचे डोके गर्भाशयाच्या भिंतीवर दाबते, जे मूत्राशयावर दाबते. ऍम्निअन गर्भाशय ग्रीवा पसरवते, बाळाच्या मार्गासाठी तयार करते.

जर मूत्राशय फुटण्यापासून प्रसूतीची सुरुवात झाली, तर स्त्री प्रथम अम्नीओटिक द्रवपदार्थ गमावते. भरपूर पाणी बाहेर पडत असल्याने ही स्थिती लक्षात येऊ शकत नाही. पॅथॉलॉजीजच्या अनुपस्थितीत, ते रंगहीन किंवा हलके आहे गुलाबी रंगआणि वास नाही. अशा परिस्थितीत, प्रसूती झालेल्या महिलेने ही घटना कोणत्या वेळी घडली हे लक्षात ठेवले पाहिजे आणि तातडीने प्रसूती रुग्णालयाशी संपर्क साधावा.

पाण्याचा तपकिरी रंग पॅथॉलॉजी दर्शवतो आणि त्याचे कारण आहे त्वरित हस्तक्षेपलेबर इंडक्शनसाठी डॉक्टर. डाग पडण्याच्या बाबतीत पिवळाएक रीसस संघर्ष आहे, ज्यामध्ये बाळाचा जन्म देखील वेगवान केला पाहिजे.

अम्नीओटॉमी: तत्त्व आणि ऑपरेशनचे प्रकार

हा लेख तुमच्या समस्यांचे निराकरण करण्याच्या विशिष्ट मार्गांबद्दल बोलतो, परंतु प्रत्येक केस अद्वितीय आहे! तुमची विशिष्ट समस्या कशी सोडवायची हे तुम्हाला माझ्याकडून जाणून घ्यायचे असल्यास, तुमचे प्रश्न विचारा. हे जलद आणि विनामूल्य आहे!

अम्नीओटॉमी हे अम्नीओटिक पिशवी फोडण्याचे ऑपरेशन आहे. हे फक्त मध्ये चालते आणीबाणीच्या परिस्थितीतविशिष्ट आवश्यकतांच्या अधीन. प्रसूतीसक्त स्त्रीची किंवा प्रसूतीला गती देण्याची एकच इच्छा पुरेशी नसते. प्रक्रियेचे सार मूत्राशय छिद्र करणे आहे विशेष साधन, जे हुक सारखे दिसते. अम्नीओटिक द्रवपदार्थ सोडल्याबद्दल धन्यवाद, गर्भाशय गर्भाला बाहेर काढण्याची प्रक्रिया सुरू करते.

ऑपरेशनचे टप्पे:

अँटिस्पास्मोडिकचा परिचय - नो-श्पा किंवा ड्रॉटावेरीन. जेव्हा स्नायू टोन केले जातात तेव्हा त्यांना आराम देण्यासाठी आणि उबळ कमी करण्यासाठी हे आवश्यक असते.
आरामदायक स्थिती घ्या. प्रसूती झालेली स्त्री स्त्रीरोगतज्ञ खुर्चीवर पाय पसरून बसते.
प्रसूतीतज्ञ गर्भाशय ग्रीवाची स्थिती आणि मुलाच्या जाण्यासाठी त्याची तयारी तपासतो. डॉक्टर गर्भाचे स्थान आणि त्याच्या डोक्याचे अचूक स्थान निर्धारित करतात.
योनीमध्ये हुक सारखे उपकरण घालणे.
मूत्राशय पंचर. गर्भाला इजा होऊ नये म्हणून प्रक्रिया आकुंचनच्या शिखरावर केली जाते.

सर्व द्रव स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी ट्रेमध्ये गोळा केले जाते. पाण्याच्या रंग आणि वासाच्या आधारावर, स्त्रीरोगतज्ज्ञ गर्भाच्या स्थितीबद्दल निष्कर्ष काढतात, आवश्यक असल्यास, एक नवजात रोग विशेषज्ञ आणि इतर तज्ञ जन्म प्रक्रियेत गुंतलेले असतात. प्रक्रियेनंतर लगेचच, मुलाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी स्त्री इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम घेते.

ऑपरेशनच्या वेळेनुसार अम्नीओटॉमीचे प्रकार:

जन्मपूर्व. येथे पार पाडली पूर्ण अनुपस्थितीश्रम सुरू होण्याची चिन्हे.
लवकर. जेव्हा गर्भाशय ग्रीवाचे लुमेन 5-7 सेमीपर्यंत पोहोचते तेव्हा ते वापरले जाते आणि तयारी लवकर होते.
वेळेवर. मजबूत आकुंचन दरम्यान, फैलाव 8-10 सेमी असताना केले जाते.
उशीर झालेला. हे प्रयत्नांसह केले जाते आणि क्वचितच वापरले जाते.

अम्नीओटिक पिशवी कधी आणि का टोचली जाते?

तुम्हाला अम्निअन पंक्चर करण्याची गरज का आहे? गर्भवती महिलांसाठी अम्नीओटिक पिशवी छेदली जाते. जर गर्भधारणेचे वय 41 आठवड्यांपेक्षा जास्त असेल आणि नैसर्गिक श्रम सुरू होत नसेल, तर जन्म प्रक्रियेस गती देणे आवश्यक आहे (आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो :). पोस्टमॅच्युरिटी गर्भाच्या स्थितीवर विपरित परिणाम करते:

ऑक्सिजनची कमतरता आहे;
प्लेसेंटा त्याचे कार्य करू शकत नाही, परिणामी बाळाला पुरेसा पुरवठा होत नाही पोषक;
गर्भाभोवतीचा द्रव ढगाळ होतो, हानिकारक सूक्ष्म घटक त्यात प्रवेश करतात;
कवटीची हाडे खूप कठीण होतात आणि जन्म कालव्यातून जाताना ते विकृत होऊ शकत नाहीत.

जेव्हा अम्नीओटिक सॅक पंक्चर होते, तेव्हा अंदाजे 60% स्त्रियांमध्ये आकुंचन उत्तेजित होते. मग बाळंतपण नैसर्गिकरित्या होते.

आकुंचन न होता बाळंतपणापूर्वी मूत्राशयाचे पंक्चर खालील प्रकरणांमध्ये केले जाते:

प्रीक्लॅम्पसिया. या धोकादायक स्थिती, वैशिष्ट्यीकृत तीव्र सूज, चक्कर येणे आणि वाढणे रक्तदाब. प्रीक्लेम्पसिया मुलाच्या आरोग्याशी संबंधित गुंतागुंतांच्या विकासास उत्तेजन देते.
अँटी-रीसस बॉडीजची निर्मिती.
गर्भवती महिलेमध्ये मधुमेह मेल्तिस.
लवकर प्लेसेंटल बिघाड. त्याच वेळी, मुलाला पोषक आणि ऑक्सिजनची अपुरी रक्कम मिळते.
गर्भाच्या हृदयाचा ठोका नसणे.
शेलची घनता त्याला स्वतःच फाटू देत नाही.
वैद्यकीय कारणास्तव 38 आठवड्यात बाळंतपणाची गरज.

सामान्य प्रसूतीच्या विकासादरम्यान (आकुंचन दरम्यान) मूत्राशयाच्या पंक्चरचे संकेत:

प्रदीर्घ श्रम. जेव्हा प्रसूती सुरू होते तेव्हा काहीवेळा ते कमकुवत होते, ज्यामुळे प्रसूती थांबते. या प्रकरणात, शवविच्छेदन केले जाते, जर आकुंचन नसेल तर, विशेष औषधांसह उत्तेजन दिले जाते.
बबल त्याचे कार्य करते. 6-8 सेमीने विस्तारित केल्यावर, ते जतन करण्याची आवश्यकता नाही.
पॉलीहायड्रॅमनिओस. जर गर्भाशयात भरपूर द्रव असेल तर ते कमी होते आणि नैसर्गिक आकुंचन कमकुवत होते.
उच्च रक्तदाब. त्यामुळे मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो किंवा ढकलताना डोळयातील पडदा फुटू शकतो.
कमी पाणी. ही स्थितीआधीच्या पाण्याच्या अपुरेपणाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, तर बबलला सपाट आकार असतो. गर्भाला ऑक्सिजनच्या कमतरतेचा त्रास होतो.
प्लेसेंटाचे पॅथॉलॉजिकल स्थान. जर प्लेसेंटा सामान्यपेक्षा कमी असेल, तर अचानक बिघाड होऊ शकतो.

मूत्राशय पंचर साठी contraindications

अम्नीओटिक पिशवीचे पंक्चर आहे सोपी प्रक्रिया, ज्यामुळे क्वचितच गुंतागुंत निर्माण होते. ऑपरेशन लक्षणीय श्रम गतिमान करते, परंतु तेथे अनेक विरोधाभास आहेत:

जननेंद्रियाच्या नागीणांची तीव्रता - या प्रकरणात, गर्भाचा संसर्ग शक्य आहे;
प्लेसेंटा आवश्यक पातळीपेक्षा खाली आहे;
नाभीसंबधीचा दोरखंड लूपचे पॅथॉलॉजिकल स्थान, जे शवविच्छेदन दरम्यान जखमी होऊ शकते;
नैसर्गिक बाळंतपणासाठी contraindication आहेत;
मुलाची चुकीची स्थिती (पेल्विक, ट्रान्सव्हर्स);
सिझेरियन नंतर गर्भाशयावर चट्टे;
पॅथॉलॉजी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीप्रसूती महिला;
गर्भवती आईचे अरुंद श्रोणि;
मुलाचे वजन 4.5 किलोपेक्षा जास्त;
एकाधिक गर्भधारणा;
हायपोक्सिया;
योनी च्या folds.

प्रसूतीच्या काळात स्त्रीसाठी वेदनादायक आहे का?

बहुतेक स्त्रियांना मूत्राशय टोचताना त्रास होतो की नाही याबद्दल स्वारस्य असते. अम्नीओटॉमी दरम्यान वेदना होत नाही. हे मूत्राशयावर मज्जातंतूंच्या समाप्तीच्या अनुपस्थितीमुळे होते. स्त्रीला अस्वस्थतेशिवाय पाणी सोडल्यासारखे वाटते. जेव्हा योनिमार्गाचे स्नायू जोरदार ताणलेले असतात तेव्हा वेदना होऊ शकतात, म्हणून प्रसूती झालेल्या स्त्रीला आरामदायक स्थिती घेणे आणि शक्य तितके आराम करणे आवश्यक आहे.

स्त्री सामान्य स्थितीत परतल्यानंतर, आकुंचन वेगवान करण्यासाठी तिने अधिक चालले पाहिजे. नियमानुसार, ते काही तासांत सक्रिय होतात. असे होत नसल्यास, वापरा औषध उत्तेजित होणे, पाण्याशिवाय गर्भाचा दीर्घकाळ मुक्काम केल्याने ऑक्सिजन उपासमार होते. शस्त्रक्रियेनंतर बाळंतपणासाठी किती वेळ लागतो? पहिला जन्म (प्रथम मातांसाठी) 8 ते 14 तासांचा असतो, दुसरा - 5-10 तास.

अम्नीओटॉमीसाठी अनिवार्य अटी

गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, त्याचे पालन करणे आवश्यक आहे खालील अटीप्रक्रियेपूर्वी तपासल्या जातात:

गर्भाच्या डोके खाली ठेवण्याची स्थिती (पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या बाबतीत ते पार पाडणे आवश्यक आहे सी-विभाग);
38 आठवड्यांपर्यंत सामान्य गर्भधारणा;
नैसर्गिक बाळंतपणावर कोणतेही प्रतिबंध नाहीत;
मुलाच्या उत्तीर्ण होण्यासाठी अवयवांची तयारी;
सिंगलटन गर्भधारणा.

प्रक्रियेची गुंतागुंत आणि परिणाम

सहसा, नियमांचे पालन केल्यास, गुंतागुंत उद्भवत नाही. अम्नीओटिक पिशवी खाली पंचर आहे कडक नियंत्रणस्त्री आणि मुलाची स्थिती, त्यामुळे ऑपरेशनचे परिणाम सकारात्मक आहेत. मूत्राशयाला छिद्र पाडण्यासाठी कोणत्या ओपनिंगची आवश्यकता आहे हे डॉक्टर ठरवतात. IN दुर्मिळ प्रकरणांमध्येकदाचित:

नाभीसंबधीचा दोरखंड दुखापत;
गर्भाचा बिघाड (ECG वापरून निरीक्षण केले जाते);
मुलाचे हातपाय कमी होणे;
जलद श्रम(अम्नीओटॉमी नंतर लगेच सुरू होईल);
जन्मत: कमजोरी.

श्रम प्रवृत्त करण्याच्या उद्देशाने एक प्रसूती ऑपरेशन म्हणजे पडदा उघडणे. प्रक्रिया वेदनारहित आहे आणि आई आणि गर्भाच्या आरोग्यावर परिणाम करत नाही.

बाळाची वाट पाहण्याचा कालावधी हा प्रत्येक स्त्रीच्या आयुष्यातील एक अद्भुत काळ असतो, ज्याची साथ असते विविध समस्याआणि विशेषतः आनंददायी क्षण नाहीत.

या क्षणांपैकी एक म्हणजे आकुंचन नसणे. जर प्रसूती जास्त काळ सुरू होत नसेल तर डॉक्टर त्याला उत्तेजित करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. श्रम प्रवृत्त करण्याचा सर्वात लोकप्रिय पर्याय म्हणजे अम्नीओटिक सॅकचे पंक्चर. मॅनिपुलेशन स्त्री आणि बाळाच्या आरोग्यासाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे आणि कोणत्याही वेदना होत नाही.

अम्नीओटॉमीसाठी संकेत

अम्नीओटिक सॅकचे पंक्चर - दृश्य सर्जिकल हस्तक्षेप, जे पूर्णपणे वेदनारहित आहे आणि भूल न देता केले जाते. त्यानुसार चालते वैद्यकीय संकेतपात्र डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली. प्रसूतीच्या प्रारंभाच्या आधी, त्याचे अनुकरण करण्यासाठी आणि प्रसूतीच्या निष्क्रिय (सुस्त) प्रक्रियेदरम्यान अम्नीओटॉमीची शिफारस केली जाऊ शकते.

हे हाताळणी करण्याची कारणेः

गर्भधारणा अपेक्षेपेक्षा जास्त काळ टिकते. जर आकुंचन सुरू होण्याच्या सर्व स्थापित मुदती आधीच निघून गेल्या असतील, परंतु श्रम सुरू झाले नाहीत;
gestosis चालू नंतरगर्भधारणा ही गुंतागुंतगर्भाच्या ऑक्सिजन उपासमारीची धमकी;
प्लेसेंटा आणि गर्भ यांच्यातील तीव्र रक्ताभिसरण विकार, जेव्हा ऑक्सिजन उपासमार वाढते आणि औषधोपचाराने काढून टाकता येत नाही;
अम्नीओटिक द्रवपदार्थ मोठ्या प्रमाणात. हे पॅथॉलॉजीहायपोक्सिया आणि गर्भाला इजा होऊ शकते. या कारणास्तव, गर्भाशय ग्रीवाचा थोडासा उघडता देखील, डॉक्टर संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी मूत्राशय पंचर करतात;
अप्रभावी आकुंचन;
बबल सपाट आहे;
कमी संलग्न प्लेसेंटा. प्लेसेंटा कमी असताना पँक्चर टाळण्यास मदत होते गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव, अकाली अलिप्तपणाची घटना;
रीसस संघर्ष;
दाट कवच. जर गर्भाशय ग्रीवा पूर्णपणे उघडली असेल आणि मूत्राशय फुटला नसेल तर बाळाचे आरोग्य जपण्यासाठी डॉक्टर हे हाताळणी करतात.

अम्नीओटिक थैली पंचर कशी करावी

अम्नीओटॉमी हे एक प्रसूती ऑपरेशन आहे जे काही मिनिटे घेते आणि पूर्णपणे निरुपद्रवी असते. पंचर प्रक्रिया केवळ स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे केली जाते, प्रसूती तज्ञाद्वारे नाही.

स्त्रीरोगविषयक खुर्चीमध्ये योनिमार्गाच्या तपासणी दरम्यान हेराफेरी थेट केली जाते. हे करण्यासाठी, बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांवर सुरुवातीला अँटीसेप्टिकने उपचार केले जातात, नंतर डॉक्टर विशेष वैद्यकीय निर्जंतुकीकरण साधनाने अम्नीओटिक पिशवी काळजीपूर्वक पंचर करतात. या प्रक्रियेचे साधन प्लॅस्टिकचे बनलेले आहे आणि दृश्यमानपणे क्रोकेट हुकसारखे आहे.

कोणत्या कालावधीसाठी?

गरोदर माता 41-42 आठवड्यांच्या गरोदर असताना, जर गर्भाशय आधीच प्रसूतीसाठी तयार असेल परंतु तेथे कोणतीही क्रिया नसेल तर पंक्चर लिहून दिले जाते.

आकुंचनाशिवाय छिद्र पाडणे शक्य आहे का?

प्रसूती सुरू होण्यापूर्वी मूत्राशय पंक्चर होऊ शकतो. या प्रक्रियेचे मुख्य कारण म्हणजे गरोदरपणात उशीरा किंवा गर्भाशय ग्रीवा पूर्णपणे पसरलेले असताना आकुंचन उत्तेजित करणे.

छेदन प्रक्रिया

या प्रकारची शस्त्रक्रिया केवळ डॉक्टरांद्वारे केली जाते जे बाळाला जन्म देतील. प्रक्रिया योनिमार्गाच्या तपासणी दरम्यान केली जाते, पंचर विशेष सह चालते वैद्यकीय उपकरण. हाताळणीनंतर, डॉक्टर संपूर्ण कालावधीत बाळाच्या हृदयाचे ठोके निरीक्षण करतात.

पंचर प्रक्रिया स्त्री आणि तिच्या बाळासाठी धोकादायक नाही. परंतु ते प्रसूतीच्या प्रारंभास उत्तेजित करते, आकुंचन वेगवान करते आणि बाळाचा जलद जन्म होण्यास मदत करते.

मूत्राशय टोचणे दुखते का?

मूत्राशय पंचर करण्यासाठी प्रसूतीच्या हस्तक्षेपामुळे वेदना होत नाही, कारण त्याला कोणतेही मज्जातंतू नसतात.

अम्नीओटिक पिशवी पंक्चर झाल्यानंतर किती काळ आकुंचन सुरू होईल?

प्रसुतिपूर्व काळात मूत्राशय पंक्चर झाले असल्यास, साधारणपणे पुढील दोन तासांत आकुंचन अपेक्षित आहे. यावेळी, बाळाची स्थिती आणि प्रसूतीची तयारी यावर लक्ष ठेवण्यासाठी डॉक्टर महिलेला सीटीजी मशीनशी जोडतात.

अशा परिस्थितीत जेथे निर्धारित वेळेनंतर आकुंचन झाले नाही, डॉक्टर विशेष औषधांच्या मदतीने त्यांना उत्तेजित करण्याचा निर्णय घेतात.

हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की न जन्मलेल्या मुलासाठी, 12 तासांपेक्षा जास्त काळ निर्जल अवस्थेत राहणे एक मोठा धोका आहे. उत्तेजक औषधे प्रसूतीमध्ये मदत करत नसल्यास, गर्भवती मातेला आपत्कालीन सिझेरियन सेक्शन प्रक्रिया पार पाडली जाते.

अम्नीओटॉमी नंतर बाळाचा जन्म वेगळा आहे का?

मूत्राशयाच्या नैसर्गिक पंचर दरम्यान, ऑक्सिटोसिन सोडला जातो आणि गर्भाशयाला सुरुवात होते नैसर्गिकरित्यासंकुचित अम्नीओटॉमी मॅनिपुलेशननंतर, प्रसूती पुढे जाते तसेच उत्तेजित झाल्यानंतर, कोणताही फरक दिसून येत नाही. परंतु अम्नीओटिक पिशवी छेदण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी हे करणे आवश्यक आहे:

स्त्रीच्या जन्म कालव्याचे परीक्षण करा आणि ते जन्म प्रक्रियेसाठी किती तयार आहे याचे मूल्यांकन करा;
ग्रीवाच्या विस्ताराची डिग्री निश्चित करा. जर एखादी स्त्री आधीच 41 किंवा 42 आठवड्यांची गर्भवती असेल आणि कोणतेही आकुंचन नसेल, गर्भाशय ग्रीवा मऊ, पातळ आणि लवचिक असेल तर ही हाताळणी केली जाऊ शकते. परंतु गर्भवती आईचा जन्म कालवा अद्याप प्रसूतीसाठी तयार नसल्यास पंक्चरची शिफारस केली जात नाही;

माता होण्याच्या तयारीत असलेल्या अनेक स्त्रियांनी ऐकले आहे की अम्नीओटिक पिशवीचे पंक्चर हे प्रसूतीला प्रवृत्त करण्यासाठी आणि गती देण्यासाठी एक अतिशय प्रभावी उपाय आहे. जन्म प्रक्रिया. ही प्रक्रिया काय आहे, कोणासाठी आणि केव्हा केली जाते, आम्ही या लेखात स्पष्ट करू.

हे काय आहे?

संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान, बाळ अम्नीओटिक पिशवीच्या आत असते. त्याची बाह्य थर अधिक टिकाऊ आहे, ते प्रतिनिधित्व करते विश्वसनीय संरक्षणव्हायरस, बॅक्टेरिया, बुरशी पासून. श्लेष्मा प्लगमध्ये व्यत्यय आल्यास गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा, तो मुलाचे त्यांच्या हानिकारक प्रभावांपासून संरक्षण करण्यास सक्षम असेल. आतील कवचगर्भाची पिशवी अम्निअनद्वारे दर्शविली जाते, जी अम्नीओटिक द्रवपदार्थाच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेली असते - तेच अम्नीओटिक द्रवपदार्थ जे अंतर्गर्भीय विकासाच्या संपूर्ण कालावधीत मुलाभोवती असते. ते संरक्षणात्मक आणि शॉक-शोषक कार्ये देखील करतात.

नैसर्गिक बाळंतपणात अम्नीओटिक पिशवी उघडली जाते. सामान्यतः, हे सक्रिय श्रम आकुंचन दरम्यान घडते, जेव्हा गर्भाशय ग्रीवाचे विस्तार 3 ते 7 सेंटीमीटर असते. उघडण्याची यंत्रणा अगदी सोपी आहे - गर्भाशय आकुंचन पावतो आणि प्रत्येक आकुंचनाने त्याच्या पोकळीतील दाब वाढतो. हे, तसेच गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या प्रसारादरम्यान तयार होणारे विशेष एन्झाईम्स, जे गर्भाच्या पडद्यावर परिणाम करतात. बुडबुडा पातळ होतो आणि फुटतो, पाणी कमी होते.

जर मूत्राशयाची अखंडता आकुंचन होण्यापूर्वी तुटलेली असेल तर हे पाणी अकाली सोडणे आणि प्रसूतीची गुंतागुंत मानली जाते. जर विस्फारणे पुरेसे असेल, प्रयत्न सुरू होतात, परंतु अम्नीओटिक पिशवी फुटण्याचा विचारही करत नाही, हे त्याच्या असामान्य ताकदीमुळे असू शकते. हे एक गुंतागुंत मानले जाणार नाही, कारण डॉक्टर कोणत्याही वेळी यांत्रिक पंक्चर करू शकतात.

वैद्यकशास्त्रात, अम्नीओटिक पिशवीच्या छिद्राला अम्नीओटॉमी म्हणतात. झिल्लीच्या अखंडतेचे कृत्रिम व्यत्यय पाण्यामध्ये समाविष्ट असलेल्या जैविक दृष्ट्या सक्रिय एंजाइमच्या प्रभावशाली प्रमाणात सोडण्याची परवानगी देते, ज्याचा श्रम-प्रेरक प्रभाव असतो. गर्भाशय ग्रीवा अधिक सक्रियपणे उघडण्यास सुरवात होते, आकुंचन मजबूत आणि अधिक तीव्र होते, ज्यामुळे प्रसूतीचा वेळ सुमारे एक तृतीयांश कमी होतो.

याव्यतिरिक्त, ऍम्नीओटॉमी इतर अनेक प्रसूती समस्या सोडवू शकते. तर, त्यानंतर, प्लेसेंटा प्रिव्हियासह रक्तस्त्राव थांबू शकतो आणि हे उपाय देखील लक्षणीयरीत्या कमी करते रक्तदाबउच्च रक्तदाब असलेल्या प्रसूती महिलांमध्ये.

बाळंतपणापूर्वी किंवा दरम्यान मूत्राशय पंक्चर होते. सिझेरियन विभागापूर्वी, ऑपरेशन दरम्यान अम्नीओटिक पिशवीला स्पर्श केला जात नाही; प्रक्रिया पार पाडल्यापासून स्त्रीला निवडीचा अधिकार दिला जात नाही सूचित केले तरच.परंतु डॉक्टरांनी कायद्यानुसार अम्नीओटॉमीसाठी संमती घेणे आवश्यक आहे.

बबल उघडणे हा नैसर्गिक आणि स्वतंत्र प्रक्रियेत निसर्गाच्या व्यवहारात थेट हस्तक्षेप आहे आणि म्हणूनच त्याचा गैरवापर करण्याची जोरदार शिफारस केलेली नाही.

ते कसे चालते?

पडदा उघडण्याचे अनेक मार्ग आहेत. हे हाताने छेदले, कापले किंवा फाटले जाऊ शकते. हे सर्व ग्रीवाच्या विस्ताराच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. जर ते फक्त 2 बोटांनी उघडले असेल तर पंक्चर करणे श्रेयस्कर असेल.

गर्भाच्या पडद्यामध्ये कोणतेही मज्जातंतू अंत किंवा वेदना रिसेप्टर्स नसतात, आणि म्हणून अम्नीओटॉमी वेदनादायक नसते. सर्व काही त्वरीत केले जाते.

मॅनिपुलेशनच्या 30-35 मिनिटांपूर्वी, स्त्रीला गोळ्यामध्ये अँटिस्पास्मोडिक दिले जाते किंवा इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शन दिली जाते. डॉक्टरांकडून आवश्यक नसलेल्या हाताळणीसाठी, काहीवेळा अनुभवी प्रसूतीतज्ज्ञ पुरेसा असतो. एक स्त्री स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर तिचे नितंब अलग ठेवून झोपलेली आहे.

डॉक्टर निर्जंतुकीकरण ग्लोव्हमध्ये एका हाताची बोटे योनीमध्ये घालतात आणि स्त्रीच्या संवेदना नेहमीपेक्षा वेगळ्या नसतात. स्त्रीरोग तपासणी. दुसऱ्या हाताने, आरोग्य सेवा कर्मचारी जननेंद्रियाच्या शेवटी एक हुक असलेले एक लांब पातळ साधन घालतो - एक जबडा. त्याद्वारे, तो गर्भाशयाच्या मुखासह गर्भाच्या पडद्याला हुक करतो आणि काळजीपूर्वक स्वतःकडे खेचतो.

मग ते साधन काढून टाकले जाते आणि प्रसूतीतज्ञ बोटांनी पंक्चर वाढवतात, हळूहळू पाणी सुरळीतपणे वाहून जाते याची खात्री करून घेतात, कारण त्याच्या जलद प्रवाहामुळे बाळाच्या शरीराचे काही भाग धुणे आणि जननेंद्रियामध्ये नाभीसंबधीचा दोर वाढू शकतो. पत्रिका अम्नीओटॉमीनंतर अर्धा तास झोपण्याची शिफारस केली जाते.गर्भाशयात बाळाच्या स्थितीवर लक्ष ठेवण्यासाठी आईच्या पोटावर सीटीजी सेन्सर बसवले जातात.

अम्नीओटॉमी करण्याचा निर्णय प्रसूतीदरम्यान कधीही घेतला जाऊ शकतो. प्रसूतीसाठी प्रक्रिया सुरू करणे आवश्यक असल्यास, त्याला अकाली ऍम्नीओटॉमी म्हणतात. प्रसूतीच्या पहिल्या टप्प्यात आकुंचन तीव्र करण्यासाठी, लवकर अम्नीओटॉमी केली जाते आणि गर्भाशयाच्या मुखाच्या जवळजवळ पूर्ण विस्तारादरम्यान गर्भाशयाचे आकुंचन सक्रिय करण्यासाठी, एक विनामूल्य अम्नीओटॉमी केली जाते.

जर बाळाने "शर्टमध्ये" (बबलमध्ये) जन्म घेण्याचे ठरवले असेल, तर बाळाच्या जन्म कालव्यातून जाताच पंक्चर करणे अधिक वाजवी मानले जाते, कारण असे जन्म धोकादायक असतात. संभाव्य रक्तस्त्रावएका स्त्रीमध्ये.

संकेत

ज्या स्त्रियांना अधिक जलद प्रसूती करणे आवश्यक आहे त्यांच्यासाठी अम्नीओटॉमीची शिफारस केली जाते. तर, गर्भधारणेनंतर, गर्भधारणेनंतर (41-42 आठवड्यांनंतर), उत्स्फूर्त प्रसूती सुरू न झाल्यास, मूत्राशय छिद्र केल्याने ते उत्तेजित होईल. बाळंतपणासाठी खराब तयारीसह, जेव्हा प्रारंभिक कालावधी असामान्य आणि दीर्घकाळापर्यंत असतो, मूत्राशय पंक्चर झाल्यानंतर, बहुतेक प्रकरणांमध्ये 2-6 तासांच्या आत आकुंचन सुरू होते. प्रसूतीचा वेग वाढतो आणि 12-14 तासांच्या आत तुम्ही बाळाच्या जन्मावर अवलंबून राहू शकता.

आधीच सुरू झालेल्या प्रसूतीमध्ये, संकेत खालीलप्रमाणे असू शकतात:

गर्भाशय ग्रीवाचा विस्तार 7-8 सेंटीमीटर आहे, आणि अम्नीओटिक पिशवी अखंड आहे ते अयोग्य मानले जाते;
कामगार शक्तींची कमकुवतता (आकुंचन अचानक कमकुवत झाले किंवा थांबले);
polyhydramnios;
बाळंतपणापूर्वी सपाट मूत्राशय (ओलिगोहायड्रॅमनिओस);
एकाधिक गर्भधारणा (या प्रकरणात, जर एखाद्या महिलेने जुळी मुले असतील तर, पहिल्या मुलाच्या जन्मानंतर 10-20 मिनिटांत दुसऱ्या मुलाची अम्नीओटिक पिशवी उघडली जाईल).

विशेषत: संकेतांशिवाय मूत्राशय उघडण्याची प्रथा नाही. तत्परतेच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करणे देखील महत्त्वाचे आहे मादी शरीरबाळंतपणासाठी. जर गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व असेल तर लवकर अम्नीओटॉमीचे परिणाम विनाशकारी असू शकतात - प्रसूतीची कमकुवतपणा, गर्भाची हायपोक्सिया, तीव्र निर्जल कालावधी आणि शेवटी - मुलाचे आणि त्याच्या आईचे जीव वाचवण्याच्या नावाखाली आपत्कालीन सिझेरियन विभाग.

कधी शक्य नाही?

खालील कारणांमुळे अम्नीओटॉमीसाठी मजबूत आणि वैध संकेत असले तरीही ते मूत्राशय पंचर करणार नाहीत:

गर्भाशय ग्रीवा तयार नाही, गुळगुळीत, मऊपणा नाही, त्याच्या परिपक्वतेचे मूल्यांकन बिशप स्केलवर 6 गुणांपेक्षा कमी आहे;
एका महिलेला जननेंद्रियाच्या नागीणांच्या तीव्रतेचे निदान झाले आहे;
आईच्या पोटातील बाळाची स्थिती चुकीची आहे - ते त्याचे पाय, नितंब किंवा आडवे पडलेले आहे;
प्लेसेंटा प्रिव्हिया, ज्यामध्ये गर्भाशयातून बाहेर पडणे बंद केले जाते किंवा "बाळाच्या जागेने" अंशतः अवरोधित केले जाते;
नाभीसंबधीचा दोरखंड लूप गर्भाशयातून बाहेर पडण्याच्या बाजूला असतात;
गर्भाशयावर दोनपेक्षा जास्त चट्टे असणे;
एक अरुंद श्रोणि जो तुम्हाला स्वतःहून मुलाला जन्म देऊ देत नाही;
मोनोकोरियोनिक जुळे (समान अम्नीओटिक सॅकमधील मुले);
IVF नंतर गर्भधारणा (सिझेरियन विभागाची शिफारस केली जाते);
सीटीजीच्या निकालांनुसार गर्भाची तीव्र ऑक्सिजनची कमतरता आणि त्रासाची इतर चिन्हे.

एखाद्या स्त्रीला शस्त्रक्रियेद्वारे प्रसूतीचे संकेत असल्यास प्रसूतीतज्ञ किंवा डॉक्टर कधीही गर्भाच्या थैलीचे शवविच्छेदन करणार नाहीत - सिझेरियन विभाग आणि नैसर्गिक बाळंतपणामुळे तिला धोका निर्माण होऊ शकतो.

संभाव्य अडचणी आणि गुंतागुंत

काही प्रकरणांमध्ये, अम्नीओटॉमीनंतरचा कालावधी आकुंचनाशिवाय होतो. मग 2-3 तासांनंतर ते औषधांसह उत्तेजित होण्यास सुरवात करतात - ते ऑक्सिटोसिन आणि इतर औषधे सादर करतात जे वाढतात. गर्भाशयाचे आकुंचन. ते प्रभावी नसल्यास किंवा आकुंचन 3 तासांच्या आत सामान्य होत नसल्यास, आपत्कालीन संकेतांसाठी सिझेरियन विभाग केला जातो.

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, यांत्रिक पंक्चर किंवा पडदा फुटणे ही बाह्य हस्तक्षेप आहे. म्हणून, परिणाम खूप वैविध्यपूर्ण असू शकतात. सर्वात सामान्य:

जलद श्रम;
सामान्य शक्तींच्या कमकुवतपणाचा विकास;
मोठ्या दुखापतीमुळे रक्तस्त्राव रक्त वाहिनी, बबलच्या पृष्ठभागावर स्थित;
वाहत्या पाण्यासह नाभीसंबधीचा दोर किंवा गर्भाच्या शरीराच्या काही भागांचे नुकसान;
मुलाची स्थिती अचानक बिघडणे (तीव्र हायपोक्सिया);
प्रसूतीतज्ञांच्या उपकरणे किंवा हातांवर पुरेसे उपचार न केल्यास बाळाला संसर्ग होण्याचा धोका.

प्रक्रिया योग्यरित्या आणि सर्व आवश्यकतांचे पालन केल्यास, बहुतेक गुंतागुंत टाळता येऊ शकतात, परंतु गर्भाशय कसे वागेल, ते आकुंचन सुरू होईल की नाही आणि आवश्यक आकुंचन सुरू होईल की नाही हे आधीच सांगणे कठीण आहे. योग्य गती.

गर्भधारणेदरम्यान, बर्याच स्त्रिया आगामी जन्माबद्दल काळजी करतात. साहजिकच, बहुतेक, गर्भवती मातांना वेदना, किंवा अधिक तंतोतंत, वैद्यकीय हाताळणीमुळे भीती वाटते ज्यामुळे ते होऊ शकते.

बाळंतपणात मदत करण्यासाठी सर्वात सामान्य प्रक्रियांपैकी एक म्हणजे अम्नीओटॉमी, जी पडद्याचे छिद्र आहे. संकेत आणि संभाव्य गुंतागुंतांव्यतिरिक्त, अम्नीओटिक पिशवीला छिद्र पाडणे वेदनादायक आहे की नाही याबद्दल गर्भवती महिलांना स्वारस्य असते की अम्नीओटॉमीबद्दलची भीती आणि शंका दूर करण्यासाठी, हे पुरेसे आहे सर्वसाधारण कल्पनाया प्रक्रियेबद्दल.

अम्नीओटिक पिशवीचे पंक्चर. मुख्य संकेत.

अम्नीओटॉमी ही प्रसूती सुधारण्यासाठी एक हाताळणी आहे, ज्याची उत्तेजित होण्याची गरज प्रसूतीच्या अंदाजे 10-15% महिलांमध्ये उद्भवते. अम्नीओटिक सॅक (अम्निऑन) मुलासाठी "निवारा" ची भूमिका बजावते, जिथे तो गर्भाशयाच्या भिंतींच्या दबावापासून तसेच चढत्या मार्गाने (योनीमार्गे) संक्रमणापासून संरक्षित असतो. अम्निअन अम्नीओटिक द्रवाने भरलेले आहे - नैसर्गिक वातावरणगर्भाच्या अंतर्गर्भीय जीवनासाठी. बाळ केवळ अम्नीओटिक पिशवीत मुक्तपणे पोहत नाही तर पाणी गिळते, जे त्याच्यासाठी उत्कृष्ट प्रशिक्षण आहे. पाचक मुलूख. अम्नीओटिक द्रवपदार्थ पारंपारिकपणे "पुढील" आणि "पोस्टरियर" मध्ये विभागले जातात. अम्नीओटॉमी दरम्यान, "पूर्ववर्ती" पाणी सुमारे 200 मिली प्रमाणात सोडले जाते, ज्यामुळे बाळाच्या जन्मादरम्यान अम्नीओटिक थैलीची कार्ये अंशतः संरक्षित केली जातात.

एक तार्किक प्रश्न उद्भवतो: ते अम्नीओटिक पिशवी का आणि कोणत्या उद्देशाने पंचर करतात, जी नऊ महिने गर्भासाठी "सुरक्षा कुशन" आहे आणि हानिकारक घटकांपासून त्याचे संरक्षण करते?

स्पष्ट संकेत आहेत ज्यानुसार अम्नीओटिक पिशवी पंक्चर झाली आहे. यात समाविष्ट:

कमी प्लेसेंटेशन (बाळांच्या जन्मादरम्यान रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी);
तीव्र गर्भधारणा, धमनी उच्च रक्तदाब(प्रसूतीला गती देण्यासाठी अम्नीओटिक सॅकचे पंक्चर आवश्यक आहे, त्यानंतर आईची स्थिती सामान्य होईल);
प्लेसेंटाच्या एका भागाची आंशिक अलिप्तता (लहान प्लेसेंटल विघटन आणि सक्रिय श्रमांसह, अम्नीओटिक पिशवीचे पंक्चर डोकेच्या खाली येण्यास प्रोत्साहन देते, जे वाहिन्यांना श्रोणिच्या भिंतींवर दाबते, ज्यामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव थांबतो);
पोस्ट-टर्म गर्भधारणा (गर्भधारणेचे वय 41-42 आठवडे किंवा त्याहून अधिक);
प्रसूतीची प्राथमिक कमजोरी (अम्नीओटिक थैली उघडल्यानंतर बाळाचे डोके, गर्भाशय ग्रीवावर परिणाम करते, त्याच्या उघडण्यास प्रोत्साहन देते);
गर्भाशयाच्या घशाची पोकळी 7 सेमी किंवा त्याहून अधिक उघडणे (प्रसूती कमकुवत होण्यापासून प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून);
सपाट अम्नीओटिक थैली;
पॉलीहायड्रॅमनिओस, एकाधिक गर्भधारणा (या प्रकरणात अम्नीओटिक थैलीचे पंक्चर इंट्रायूटरिन प्रेशर वाढविण्यास मदत करते आणि गर्भाशयाच्या भिंती पूर्णपणे आकुंचन पावण्याची क्षमता पुनर्संचयित करते);
आई आणि गर्भ यांच्यातील आरएच संघर्ष;
जन्मपूर्व गर्भ मृत्यू.

अम्नीओटिक सॅक पंक्चर कशी होते?

बाहेरील कोणताही हस्तक्षेप वैद्यकीय कर्मचारीबाळाच्या जन्माच्या प्रक्रियेत स्त्रीला तिच्या वैयक्तिक जागेचे उल्लंघन आणि नवीन जीवनाच्या जन्माचे संस्कार मानले जाते. तथापि, अम्नीओटिक पिशवीच्या पंक्चरसारखी प्रक्रिया देखील प्रसूतीच्या महिलेच्या संमतीनंतरच केली जाऊ शकते. या प्रकरणात, अम्निऑनला छिद्र पाडण्यासाठी तोंडी परवानगी पुरेशी नाही, डॉक्टर अम्नीओटॉमी प्रोटोकॉलवर स्वाक्षरी करण्याचा सल्ला देतात. स्त्रीच्या लेखी संमतीशिवाय अम्नीओटिक सॅकचे पंक्चर करणे हे घोर उल्लंघन आहे.

महत्त्वाचे!अम्नीओटॉमी करण्यापूर्वी, डॉक्टरांना स्त्रीला नाभीसंबधीचा कॉर्ड लूप, रक्तस्त्राव, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन आणि गर्भाची हायपोक्सिया, जलद प्रसूती इत्यादीसारख्या संभाव्य गुंतागुंतांबद्दल परिचित करणे बंधनकारक आहे.

अम्नीओटिक सॅक उघडण्याच्या प्रक्रियेस 5 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. मूल्यांकन करून सामान्य स्थितीगर्भ आणि प्रसूती स्त्री, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवाचा विस्तार निश्चित करण्यासाठी योनिमार्गाची तपासणी करतात. जन्म कालवा परिपक्व आहे याची खात्री केल्यानंतर, त्याच्या हाताच्या नियंत्रणाखाली, प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये बुलेट फोर्सेप्सची एक शाखा घालतात, ज्याचा आकार हुकसारखा असतो. अम्नीओटिक पिशवी पंक्चर केल्यावर, डॉक्टर इंडेक्स घालतो आणि मधली बोटंआणि हळुहळू “ॲन्टिरियर” अम्नीओटिक द्रवपदार्थ सोडतो.

महत्त्वाचे!पाण्याचे स्वरूप आणि प्रमाण महत्त्वाचे आहे निदान चिन्हइंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, गर्भाची हायपोक्सिया, तसेच आरएच संघर्षाची उपस्थिती.

एखाद्या महिलेची अम्नीओटिक पिशवी पंक्चर झाल्यावर तिला कसे वाटते?

हे अगदी स्पष्ट आहे की जेव्हा एखाद्या डॉक्टरच्या हातात काही तीक्ष्ण उपकरणे असतात तेव्हा प्रसूती झालेल्या स्त्रीला भीती वाटते. स्वाभाविकच, अशा परिस्थितीत आराम करणे खूप कठीण आहे, आणि जेव्हा आकुंचन सुरू झाले आहे, कारण गर्भवती आईतिला तिच्या बाळाला मिठी मारण्यापूर्वी खूप काम करावे लागेल.

अम्नीओटिक पिशवीला मज्जातंतूचा अंत नसतो ही वस्तुस्थिती स्त्रीला क्वचितच आश्वस्त करते. शेवटी अगदी योनी तपासणीकारणे अस्वस्थता, कारण तणावग्रस्त स्नायू प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या कृतींना अविश्वसनीय प्रतिकार देतात. अम्नीओटिक पिशवी पंक्चर करण्याच्या क्षणी, प्रसूती महिलेने शक्य तितक्या शांत झोपावे, कारण श्रोणि हलवताना डॉक्टर चुकून योनीच्या भिंतीला जबड्याने इजा करू शकतात, जे खूप वेदनादायक आहे. जर एखादी स्त्री आरामशीर आणि गतिहीन असेल, तर अम्नीओटिक सॅक पंक्चर झाल्यावर तिला फक्त एकच गोष्ट जाणवेल ती म्हणजे उबदार अम्नीओटिक द्रवपदार्थ बाहेर वाहतो.