कार्पल किंवा कार्पल टनल सिंड्रोम: मुख्य कारणे, उपचार पर्याय, रुग्णांसाठी उपयुक्त स्मरणपत्र. कार्पल टनल सिंड्रोमपासून मुक्त कसे व्हावे

ही एक स्थिती आहे जी पिंचिंग किंवा दुखापतीमुळे उद्भवते मध्यवर्ती मज्जातंतूकार्पल बोगद्याच्या आत स्थित, हाताच्या हाडे आणि अस्थिबंधनांनी बनवलेले.

सिंड्रोम स्वतःला एक विकार म्हणून प्रकट करतो मोटर कार्यआणि बोटांची संवेदनशीलता (अंगठा, निर्देशांक, मध्य आणि अनामिकाचा भाग).

समस्या व्यावसायिक स्वरूपाची आहे, कारण ती बहुतेकदा अशा लोकांमध्ये विकसित होते ज्यांच्या क्रियाकलापांना मनगटाच्या नीरस हालचालींची आवश्यकता असते. हे संगीतकार, सचिव, शिंपी आहेत. असे मानले जाते सर्वात मोठा धोकाज्यांना कार्पल टनल सिंड्रोम होतो संगणकावर दररोज अनेक तास काम करते.

उपचार न केल्यास, कार्पल टनेल सिंड्रोममुळे मध्यवर्ती मज्जातंतूला पूर्ण, अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते, परिणामी हाताच्या कार्यामध्ये गंभीर बिघाड होतो.

उपचार कसे करावे?

उपचाराची पद्धत आणि व्याप्ती अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केली जाते - रोगाची तीव्रता आणि लक्षणांची तीव्रता. कोणत्याही परिस्थितीत, सुरक्षा नियमांचे पालन करणे अनिवार्य आहे. मनगटाच्या दुखण्यापासून तणाव दूर करण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करणे महत्वाचे आहे; त्याशिवाय कोणताही उपचार अप्रभावी ठरेल.

सुरक्षा मोड

पुराणमतवादी थेरपी

औषधांची निवड, डोस आणि उपचारांचा कालावधी रोगाची तीव्रता, लक्षणांची तीव्रता आणि संबंधित समस्यांच्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केला जातो. कार्पल टनल सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी औषधांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

निरोगी. सांधेदुखीपासून मुक्त होण्याचा विषय खूप विस्तृत आहे, त्याबद्दल वाचणे चांगले.

व्हिटॅमिन आणि खनिज कॉम्प्लेक्स

जीवनसत्त्वे आणि खनिजांची कमतरता मनगटाच्या सांध्याच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करू शकते. व्हिटॅमिन आणि मिनरल कॉम्प्लेक्स घेतल्याने शरीर गहाळ पदार्थांसह संतृप्त होईल, उपचारांची प्रभावीता वाढेल आणि पुनर्प्राप्ती वेगवान होईल.

कार्पल सिंड्रोमच्या उपचारांमध्ये विशेषतः महत्त्वपूर्ण जीवनसत्त्वे समाविष्ट आहेत:

• 12 वाजता- वाढते संरक्षणात्मक शक्तीशरीर, सर्दी आणि सुन्नपणा कमी करते.
• AT 6- मज्जातंतू तंतूंच्या पुनरुत्पादनास गती देते, सूज कमी करण्यास आणि वेदना कमी करण्यास मदत करते.
• एस्कॉर्बिक ऍसिड- एक मजबूत प्रभाव आहे, बी व्हिटॅमिनची प्रभावीता वाढवते.
• व्हिटॅमिन डी आणि ई. प्रसारणासाठी जबाबदार मज्जातंतू आवेगआणि न्यूरोनल झिल्लीची ताकद.

सर्वात प्रभावी व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स:

1. मिलगाम्मा. B1, B6, B12 आणि लिडोकेन समाविष्ट आहे, ऊतींचे पोषण वाढवते आणि वेदनाशामक प्रभाव प्रदान करते.

2. डायहाइड्रोक्वेरसेटीन प्लस- डायहाइड्रोक्वेर्सेटिन, व्हिटॅमिन सी आणि ई समाविष्टीत आहे. अँटिऑक्सिडेंट प्रभाव आहे, मनगट आणि हाताच्या प्रभावित भागात मायक्रोक्रिक्युलेशन पुनर्संचयित करते.

3. ऑस्टियो-विट- व्हिटॅमिन डी, बी 1 + ड्रोन ब्रूड. सामान्य करते खनिज चयापचयआणि मज्जासंस्था मजबूत करते.

साइटवर बरेच साहित्य देखील आहे. जर, सुन्नपणा व्यतिरिक्त, तुम्हाला तुमच्या मनगटाच्या सांध्यामध्ये वेदना होत असेल तर ते नक्की वाचा. जर संयुक्त स्वतःच वेदना होत नसेल तर त्यांना आगाऊ चेतावणी देणे आणि याबद्दल वाचणे चांगले होईल.

स्थानिक उपचार

हे सर्वात जास्त आहे प्रभावी पद्धतयेथे तीव्र लक्षणे. कार्पल सिंड्रोमवर उपचार करण्यासाठी अनेक पर्याय वापरले जातात:

• परिचय औषधी उपाय . एक लांब सुई वापरून कार्पल बोगद्यात एक औषधी रचना इंजेक्ट केली जाते: ऍनेस्थेटिक (नोवोकेन, लिडोकेन) आणि कॉर्टिकोस्टिरॉइड हार्मोन (हायड्रोकोर्टिसोन, डिप्रोस्पॅन, केनालॉग). इंजेक्शन जलद आणि दीर्घकाळ टिकते उपचार प्रभाव. क्वचित प्रसंगी, वेदना तीव्र होते, परंतु 2-3 दिवसांनंतर ते पूर्णपणे निघून जाते. बर्याचदा, एक इंजेक्शन पुरेसे आहे. तक्रारी राहिल्यास, प्रक्रिया दोन आठवड्यांच्या अंतराने अनेक वेळा पुनरावृत्ती केली जाते.
• स्थानिक कॉम्प्रेस. औषधी वापरासाठी, एक विशेष उपाय तयार करा: डायमेक्साइड - 50 मिली, लिडोकेन 10% - 2 मिली, किंवा नोवोकेन 2% - 30 मिली, हायड्रोकोर्टिसोन इमल्शन - 1 एम्पौल, पाणी - 30 मिली. कॉम्प्रेस 30-60 मिनिटांसाठी लागू केले जाते. तयार झालेले औषध रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवले जाते.

कार्पल टनल सिंड्रोमकडे नेणाऱ्या रोगांवर उपचार

कारक रोगांचे उच्चाटन ही पूर्व शर्त आहे. अन्यथा, कोणतेही उपाय समस्येपासून कायमचे मुक्त होऊ शकणार नाहीत, एक पुनरावृत्ती अपरिहार्यपणे होईल आणि रोग वाढेल.

1. संधिवाताचे रोग - संधिवात, सोरायटिक संधिवात, रोगप्रतिकारक शक्तीला दडपणाऱ्या मूलभूत औषधांचा वापर करणे आवश्यक आहे - अरवा, मेथोट्रेक्सेट किंवा सिस्टेमिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स. पुनर्प्राप्ती हाडांची रचनाकॅल्शियम पूरक, chondroprotectors आणि जीवनसत्त्वे विहित आहेत.
2. हायपोथायरॉईडीझम - युटिरॉक्स, एल-थायरॉक्सिन - हार्मोनल सह दुरुस्त रिप्लेसमेंट थेरपी.
3. रजोनिवृत्तीच्या वेळी त्याचे श्रेय दिले जाते महिला हार्मोन्स- इस्ट्रोजेन गोळ्या.
4. तुम्हाला मधुमेह असल्यास, दिवसभर साखरेची पातळी वाढण्यापासून रोखणे महत्वाचे आहे. हे न्यूरोनल नुकसान कमी करेल. टाइप 1 मधुमेह असलेल्या लोकांना इंसुलिन, टाइप 2 मधुमेह - ग्लुकोज-कमी करणारी औषधे - मेटफॉर्मिन, ग्लुकोफेज लिहून दिली जातात.
5. मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, मूत्रपिंडाचे कार्य सुधारणे, त्यातील रक्त परिसंचरण आणि अतिरिक्त द्रवपदार्थ आणि कचरा उत्पादने काढून टाकणे हे उपचाराचे उद्दिष्ट आहे. वॉरफेरिन, एंजियोफ्लक्स - रक्त प्रवाह उत्तेजित करते आणि रक्त पातळ करते. स्पिरोनोलॅक्टोन, वेरोशपिरॉन हे लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध आहेत. Enterosgel आणि Polysorb ब्रेकडाउन उत्पादने काढण्याची गती वाढवतात. डायरोटॉन, वेरापामिल रक्तदाब कमी करण्यास मदत करतात.
6. हार्मोनल गर्भनिरोधक गोळ्या घेत असताना एखाद्या महिलेमध्ये कार्पल बोगदा विकसित झाल्यास, औषध बंद केले जाते किंवा दुसर्याने बदलले जाते.

लक्षणांवर नॉन-ड्रग उपचार

तीव्र कालावधीत, जेव्हा लक्षणे तीव्र असतात, तेव्हा वेदना, सुन्नपणा आणि हाताची हालचाल कमी होते, पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहेदुखत असलेल्या हातावर कोणताही भार. लक्षणे कमी झाल्यावर, विशेष शारीरिक व्यायाम, खराब झालेले क्षेत्र ताणणे आणि मजबूत करणे हे उद्दिष्ट आहे. फिजिओथेरपिस्टच्या देखरेखीखाली वर्ग केले पाहिजेत.

फिजिओथेरपी

कार्पल टनल सिंड्रोमच्या उपचारादरम्यान आणि पुनर्वसन टप्प्यावर फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया सकारात्मक परिणाम देतात. खालील पद्धती वापरल्या जातात:

• अल्ट्राफोनोफोरेसीस;
• शॉक वेव्ह थेरपी;
• एक्यूपंक्चर;
• मॅन्युअल थेरपी.

फिजिओथेरपी औषधोपचाराच्या संयोजनात किंवा स्वतंत्र उपचार म्हणून निर्धारित केली जाते.

उच्च कार्यक्षमता असूनही फिजिओथेरपीमध्ये अनेक contraindication आहेत:

• गर्भधारणा;
• गंभीर मधुमेह मेल्तिस;
• पेसमेकरची उपस्थिती;
• हृदय अपयश स्टेज 3;
• वारंवार दौरे सह अपस्मार;
• उन्माद, मनोविकृती;
• ऑन्कोलॉजी;
• प्रभावित भागात त्वचा नुकसान;
• तीव्र संसर्गजन्य विषाणूजन्य रोग;
• सतत धमनी उच्च रक्तदाब;
• रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती.;
• हृदयाची लय गडबड.

फिजिओथेरपी कार्पल टनेल आणि त्यास उत्तेजन देणार्या रोगांच्या उपचारांसाठी सूचित केले जाते.

अल्ट्राफोनोफोरेसीस

वेदना, जळजळ कमी करण्यासाठी आणि खराब झालेल्या ऊतींच्या पुनरुत्पादनास गती देण्यासाठी प्रक्रिया निर्धारित केली जाते.

अल्ट्राफोनोफोरेसीस औषधांच्या सहभागासह केले जाते आणि रोगग्रस्त भागावर विशेष उपकरणाद्वारे उत्सर्जित केलेल्या अल्ट्रासोनिक लहरींचा प्रभाव समाविष्ट असतो. अल्ट्रासाऊंड औषध प्रवेश सुधारतेखराब झालेल्या पेशींच्या आत आणि पुनर्प्राप्तीची गती वाढवते. याव्यतिरिक्त, प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लाटा रक्तवाहिन्या विस्तृत करतात आणि केशिका रक्त प्रवाह गतिमान करतात, ज्यामुळे वेदना दूर होते आणि सूज कमी होते.

प्रक्रियेसाठी वापरले जाते डायमेक्साइड, पेनकिलर, हार्मोन्स आणि अल्ट्रासाऊंड रेडिएशनला प्रतिरोधक असलेली इतर औषधे.

रोगग्रस्त भाग निर्जंतुक केला जातो, आवश्यक औषध लागू केले जाते आणि अल्ट्रासाऊंड मशीन लागू केले जाते. प्रक्रिया 10-30 मिनिटे टिकते. उपचारांचा कोर्स 10 सत्रांचा आहे. आवश्यक असल्यास, उपचार अनेक महिन्यांनंतर पुनरावृत्ती होते.

विरोधाभास: गंभीर मूत्रपिंडाचे कार्य, एथेरोस्क्लेरोसिस, फुफ्फुसीय क्षयरोगाचे सक्रिय स्वरूप आणि अल्ट्राफोनोफोरेसीससाठी औषधांना वैयक्तिक असहिष्णुता.

शॉक वेव्ह थेरपी

वर आधारित एक अत्यंत प्रभावी पद्धत उपचारात्मक प्रभावध्वनिक शॉक लाटा - इन्फ्रासाउंड. या लहरी माणसांना ऐकू येत नाहीत.

त्यांच्या उच्च मोठेपणा आणि लहान लांबीमुळे, ते सहजपणे मऊ उतींमध्ये पसरतात आणि पुनर्संचयित करतात चयापचय प्रक्रियाआणि सेल नूतनीकरण उत्तेजित.

प्रभावित भागात रक्त परिसंचरण सुधारते, वेदना कमी होते आणि संवेदनशीलता पुनर्संचयित होते. लवकर उपचार केल्याने, पद्धतीची प्रभावीता शस्त्रक्रियेनंतरच्या परिणामासारखी असते.

उपचारांचा कोर्स 3-7 दिवसांच्या अंतराने प्रत्येकी 20-30 मिनिटांची 5-7 सत्रे आहे. 90% रुग्णांमध्ये, शॉक वेव्ह थेरपी चिरस्थायी सुधारणा आणि सर्व लक्षणांपासून आराम देते. 2-3 महिन्यांनंतर उपचार पुन्हा केला जाऊ शकतो.

महत्वाचे! शॉक वेव्ह थेरपी 18 वर्षांखालील प्रतिबंधित आहे, कारण ती हाडांच्या वाढीच्या क्षेत्रांवर परिणाम करते, ज्यामुळे कंकालला अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते.

सर्जिकल उपचार

जर पुराणमतवादी पद्धती कुचकामी ठरल्या आणि कार्पल टनल सिंड्रोमची लक्षणे सहा महिन्यांपर्यंत कायम राहिली तर मनगटावर सर्जिकल उपचार करण्याची शिफारस केली जाते. मध्यवर्ती मज्जातंतूवरील दबाव कमी करण्यासाठी कार्पल बोगदा रुंद करणे हा ऑपरेशनचा उद्देश आहे.

स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत शस्त्रक्रिया केली जाते.

ऑपरेटिंग तंत्र:

1. ओपन - क्लासिक शस्त्रक्रिया. मनगटाच्या भागात एक चीरा (5 सेमी पर्यंत) बनविला जातो आणि कार्पल लिगामेंटचे विच्छेदन केले जाते.
2. एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया. 1.5 सेमी पर्यंतचे दोन लहान चीरे केले जातात. त्यातील एकामध्ये एंडोस्कोप घातला जातो आणि अस्थिबंधन कापण्यासाठी एक कटिंग इन्स्ट्रुमेंट दुसऱ्यामध्ये घातला जातो. एका चीराद्वारे सर्व हाताळणी करणे शक्य आहे.

शस्त्रक्रियेच्या जखमेवर सीवन केले जाते आणि प्लास्टर कास्ट लावला जातो. रुग्णाला शारीरिक उपचार आणि फिजिओथेरपी लिहून दिली जाते.

सहा महिन्यांनंतर हाताच्या कार्याची पूर्ण पुनर्संचयित होते. या कालावधीत, डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करणे महत्वाचे आहे, ज्यामुळे पुनर्प्राप्ती वेगवान होईल.

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया प्रदान करते जलद पुनर्प्राप्तीआणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत क्लासिकपेक्षा कमी अस्वस्थता.

नंतर सर्जिकल उपचारमज्जातंतू कालव्यामध्ये कार्पल टनल सिंड्रोमच्या पुनरावृत्तीचा धोका शून्यावर कमी होतो. तथापि चिथावणी देणारे घटक वगळले नाहीत तर, पुन्हा पडण्याची शक्यता राहते. दीर्घ पुनर्वसन कालावधी, उच्च विकृती आणि अनेक महिन्यांपासून कमी झालेले हाताचे कार्य लक्षात घेता, ऑपरेशनची उच्च प्रभावीता असूनही, अत्यंत क्वचितच वापरली जाते.

उपचार संशोधन

शास्त्रज्ञांच्या मते, कार्पल टनल सिंड्रोमचा व्यापक वापर वैयक्तिक संगणकांच्या सक्रिय वापरामुळे होतो. अधिकाधिक लोक संगणकावर काम करत असल्याने, हे उपचारासाठी सक्रिय संशोधनास प्रोत्साहन देते. या लेखाच्या चौकटीत सर्वकाही विचारात घेणे कठीण आहे, म्हणून मी सर्वात प्रसिद्ध विकासाचे वर्णन करेन.

कार्पल टनल सिंड्रोम उपचारांसाठी कार्पल एड

कार्पल एडहे अमेरिकेत तयार केलेले नवीन क्रांतिकारक उत्पादन आहे जे शस्त्रक्रिया किंवा गोळ्यांशिवाय कार्पल टनल सिंड्रोमच्या वेदनादायक लक्षणांपासून आराम देते.

कार्पल एडएक पारदर्शक पॅच आहे जो तळहाताला चिकटलेला असतो. हे मध्यवर्ती मज्जातंतूवरील दबाव कमी करते आणि 10-20 मिनिटांत वेदना कमी करते. पॅचेस रात्री लावावे आणि सकाळी काढावेत. हा उपाय जलद उपचार प्रभाव देतो आणि कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत. घरी वापरणे सोपे आहे.

वैद्यकीय चाचण्याडिव्हाइसची निर्विवाद प्रभावीता सिद्ध केली: 70% विषयांनी सकारात्मक उपचार परिणाम प्राप्त केले. लोक मनगटात अस्वस्थता आणि अप्रिय लक्षणांपासून मुक्त झाले.

लोक उपायांसह उपचार

कार्पल टनल सिंड्रोम ही एक गंभीर स्थिती मानली जाते. म्हणून, डॉक्टरांना भेटणे आणि योग्य प्रिस्क्रिप्शन घेणे अत्यंत महत्वाचे आहे. घरी अयोग्य उपचार केल्याने रोगाची प्रगती होऊ शकते आणि अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात.

पारंपारिक पद्धती सहाय्यक उपाय म्हणून वापरल्या जाऊ शकतात. खाली सर्वात प्रभावी पाककृती आहेत.

• क्ले कॉम्प्रेस. कोरडे मिश्रण पाण्यात मिसळेपर्यंत पातळ करा, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड वर पसरवा, घसा मनगटावर लावा आणि कॉम्प्रेस कोरडे होईपर्यंत सोडा.
• मिरपूड घासणे. 150 ग्रॅम गरम मिरची भाज्या तेलाने घाला (मिरपूड झाकण्यासाठी) आणि एका तासासाठी आगीवर उकळवा. तयार केलेले घासणे सकाळी आणि संध्याकाळी घासणे आवश्यक आहे.
• समुद्र buckthorn बाथ. बेरी बारीक करा आणि गरम पाणी घाला. IN तयार समाधानपाणी थंड होईपर्यंत हात वाफवा.

आहार

डॉक्टर योग्य संतुलित पोषण शिफारस करतात. रुग्णाने अधिक फळे, भाज्या, औषधी वनस्पती, नट, तृणधान्ये आणि जीवनसत्त्वे बी, डी, ई आणि कॅल्शियम समृध्द अन्न खावे. हे मज्जातंतू आणि हाडांच्या ऊतींना बळकट करेल आणि हाताच्या कार्याची पुनर्संचयित करेल. फास्ट फूड, फॅटी, मसालेदार, खारट आणि तळलेले पदार्थ वगळणे आवश्यक आहे.

ज्या प्रकरणांमध्ये मध्यवर्ती मज्जातंतूचे कॉम्प्रेशन क्रॉनिक रोगांमुळे होते, आपण विशिष्ट समस्येसाठी शिफारस केलेल्या आहाराचे पालन केले पाहिजे.

पर्यायी उपचार

डॉक्टर ॲक्युपंक्चर, मॅन्युअल थेरपी, कायरोप्रॅक्टिक इत्यादींचा वापर करतात, तथापि, या प्रक्रियेची प्रभावीता सिद्ध झालेली नाही. समस्येपासून मुक्त होण्यासाठी केवळ योग वर्गांची हमी दिली जाते. 1998 मध्ये, संशोधन परिणाम प्रकाशित झाले जे पुष्टी करतात सकारात्मक प्रभाववर्ग रूग्णांनी मनगटातील वेदना कमी झाल्याची आणि पकड शक्ती सुधारल्याचे सांगितले.

उपचारासाठी व्यायाम:

व्यायामासह उपयुक्त व्हिडिओ

व्यायाम कसे केले जातात ते पहा:

जर तुम्हाला कार्पल टनेल सिंड्रोमची चिंता असेल, तर घरीच त्यावर उपचार करून पहा. हे तुम्हाला डॉक्टरकडे जाणे किंवा अगदी शस्त्रक्रिया टाळण्यास मदत करू शकते.

1. कारणे

कार्पल टनल सिंड्रोम तुमच्या मनगटाच्या पाल्मर बाजूला स्थित आहे. तो एक अरुंद रस्ता आहे हाडांनी तयार होतोआणि अस्थिबंधन. जेव्हा, एका किंवा दुसर्या कारणास्तव, या मार्गातून अंगठा आणि पहिल्या तीन बोटांपर्यंत जाणाऱ्या मध्यवर्ती मज्जातंतूवर सतत दबाव असतो, तेव्हा जळजळ होऊ शकते, ज्याला कार्पल टनेल सिंड्रोम (कार्पल टनेल) म्हणतात. ही जळजळ अनेकदा अंतर्निहित झाल्यामुळे होते वैद्यकीय आजार(मधुमेह, थायरॉईड डिसफंक्शन, उच्च रक्तदाब किंवा संधिवात सारखा स्वयंप्रतिकार रोग), सूज उद्भवणारमनगटात आणि कधीकधी रक्तप्रवाहात अडथळा निर्माण होतो. गर्भधारणेदरम्यान किंवा रजोनिवृत्ती दरम्यान द्रवपदार्थ धारणा या सिंड्रोमचे आणखी एक कारण असू शकते.

जेव्हा स्नायूंना हाडांना जोडणारे कंडरा वारंवार ताणतणाव अनुभवतात, तेव्हा ते पुढील नुकसानीपासून स्वतःचे संरक्षण करण्याच्या प्रयत्नात वेदना संकेतांद्वारे आम्हाला सतर्क करतात.

“मनगटासारख्या छोट्या भागात, कार्पल जॉइंट आणि कार्पल हाडांवर कंडर एका अरुंद बोगद्यातून जातात,” एमी बॅक्स्टर, एमडी, वेदना व्यवस्थापन संशोधन संस्थेच्या CEO MMJ लॅब्स स्पष्ट करतात. वेदना आराम. "जेव्हा पेशींवर जास्त ताण येतो तेव्हा ते लैक्टिक ऍसिड सोडतात, ज्यामुळे वाढीव संरक्षणासाठी तंतुमय ऊतक एकत्र ठेवण्यास मदत होते, परंतु यामुळे जळजळ आणि सूज येते."

2. लक्षणे

सामान्य लक्षणे टनेल सिंड्रोममनगट ─ वेदना, सुन्नपणा आणि मुंग्या येणे. डेव्हिड क्लार्क हे म्हणतात, "रुग्णांना अंगठा, निर्देशांक, मधली आणि अंगठी बोटांमध्ये एक वैशिष्ट्यपूर्ण बधीरपणा आणि मुंग्या येण्याचा अनुभव येतो, बहुतेकदा रात्रीच्या वेळी (जागेत), कार चालवताना, सेल फोन वापरताना किंवा इतर मॅन्युअल क्रियाकलाप. , ऑर्थोपेडिक क्लिनिकचे. लॉस एंजेलिसमधील केर्लन-नोकरी. "रुग्ण जळजळ आणि मुंग्या येणे दूर करण्यासाठी हात हलवू लागतात."

लक्षणे बहुतेकदा हळू हळू विकसित होतात, मुंग्या येणे संवेदनापासून सुरुवात होते, सहसा सकाळी किंवा रात्री झोपताना.

3. पारंपारिक वैद्यकीय उपचार

कार्पल टनेल सिंड्रोमच्या सर्वात सामान्य उपचारांमध्ये पुनरावृत्ती होणारी हालचाल थांबवण्यासाठी प्रभावित क्षेत्राचे स्थिरीकरण (फिक्सेशन) किंवा मज्जातंतूवरील दबाव कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रिया यांचा समावेश होतो. तथापि, जर्नल ऑफ ऑर्थोपेडिक अँड स्पोर्ट्स फिजिकल थेरपीमध्ये प्रकाशित केलेल्या अभ्यासात असे आढळून आले आहे की कार्पल टनल सिंड्रोमसाठी शारीरिक थेरपी तसेच शस्त्रक्रिया देखील उपचार करू शकते.

या अभ्यासात माद्रिदमधील 100 महिलांचा या स्थितीत समावेश होता, त्यापैकी अर्ध्या महिलांना फिजिओथेरपी मिळाली आणि उर्वरित अर्ध्यावर शस्त्रक्रिया झाली. संशोधकांना असे आढळून आले आहे की शारीरिक थेरपी (विशेषत: मॅन्युअल थेरपी नावाचा दृष्टिकोन) हात आणि मनगटाचे कार्य सुधारते आणि स्थितीसाठी मानक शस्त्रक्रियेइतकेच प्रभावीपणे वेदना कमी करते. शिवाय, एक महिन्यानंतर, शारीरिक उपचार घेतलेल्या रुग्णांनी दाखवले शीर्ष स्कोअरज्यांच्यावर शस्त्रक्रिया झाली त्यांच्यापेक्षा.

4. थंड आणि कंपन उपचार

तुम्ही बर्फाने जखम झालेल्या भागावर उपचार केल्याबद्दल ऐकले असेल, परंतु बॅक्स्टर चेतावणी देतात की यामुळे स्नायू आणि कंडरा कडक होतात आणि रक्त प्रवाह कमी होतो. “बर्फ लावण्यापूर्वी, रक्त प्रवाह वाढवण्यासाठी प्रभावित भागाला मालिश करण्याचा प्रयत्न करा,” डॉ. बॅक्स्टर सल्ला देतात. "मसाज करतो स्नायू तंतूमऊ आणि लवचिक, त्यामुळे वारंवार धोकादायक तणावामुळे होणारे नुकसान कमी केले जाते आणि बर्फ अधिक सुसह्य होतो,” तो म्हणतो.

कार्पल टनल सिंड्रोमचा सर्वात सोपा उपचार म्हणजे तुमच्या मनगटाला आणि बोटांना पुरेशी विश्रांती देणे. ज्या क्रियाकलापांमुळे तुम्हाला सुन्नपणा आणि वेदना होत आहेत असे वाटते ते थांबवा. लक्षणे कमी झाल्यानंतर, क्रियाकलाप हळूहळू पुन्हा सुरू केला जाऊ शकतो. ऑर्थोपेडिक सर्जन शारी लिबरमन, एमडी, म्हणतात की लक्षणांपासून मुक्त होण्यास प्रतिबंध करणाऱ्या समस्या ओळखण्यासाठी रूग्णांनी त्यांच्या घराच्या आणि कार्यक्षेत्राच्या एर्गोनॉमिक्सचे मूल्यांकन केले पाहिजे. "ऑफिसमधील बदल जे लक्षणांपासून मुक्त होण्यास मदत करू शकतात त्यात एर्गोनॉमिक कीबोर्ड किंवा माऊसवर स्विच करणे, तुमच्या मनगटांना तटस्थ स्थिती देण्यासाठी कीबोर्ड आणि माऊसचे स्थान बदलणे किंवा मनगटावर सौम्य विश्रांती वापरणे समाविष्ट आहे," ती म्हणते. "घरी, रुग्ण त्यांच्या हातांना आणि मनगटांना विश्रांती देण्यासाठी पुनरावृत्ती केलेल्या कार्यांमधून विश्रांती घेऊ शकतात."

6. स्ट्रेचिंग

मनगटाचे साधे व्यायाम दिवसभरात केव्हाही केले जाऊ शकतात, मग तुम्ही कामावर तुमच्या डेस्कवर बसलेले असाल किंवा दुकानात रांगेत उभे असाल. तुमचा तळहाता मुठीत घट्ट करा आणि नंतर तुमच्या तळहाताची बोटे सहजतेने सरळ करा, तुमच्या दुसऱ्या हाताची बोटे त्यांच्यावर आणि तुमच्या तळव्यावर सरकवा. तुमच्या मनगटातील कोणताही दबाव सोडण्यात मदत करण्यासाठी क्लेंचिंग-एक्सटेन्शन मोशन 5-10 वेळा पुन्हा करा. जर तुम्हाला गर्भधारणेमुळे किंवा फ्रॅक्चरमुळे द्रव टिकवून ठेवण्याची समस्या येत असेल तर शक्य असेल तेव्हा हात वर करण्याची सवय लावा.

7. स्प्लिंट लावणे

तुमचे मनगट सरळ ठेवल्याने (वाकलेले नाही) मध्यवर्ती मज्जातंतूवरील दबाव कमी करण्यास मदत करते. रात्रीच्या वेळी लक्षणे दिसण्याची शक्यता जास्त असते, म्हणून संध्याकाळी स्प्लिंट घातल्याने लक्षणे सुरू होण्यापूर्वी आराम मिळू शकतो. काही हाताच्या क्रियाकलापांमुळे तुम्हाला कामावर ही लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही दिवसा मनगटाचे स्प्लिंट देखील घालू शकता. "स्प्लिंटचा उद्देश कार्पल बोगदा उघडून मनगटाला तटस्थ स्थितीत ठेवणे आणि त्याद्वारे मज्जातंतूवर दबाव आणणे टाळणे हा आहे," डॉ. लिबरमन म्हणतात. “आम्ही मनगट वाकवून झोपतो, ज्यामुळे लक्षणे आणखी वाईट होतात. या स्प्लिंट्स कोणत्याही जोमदार क्रियाकलापादरम्यान देखील परिधान केल्या जाऊ शकतात ज्यामुळे लक्षणे वाढतात.”

8. विरोधी दाहक औषधे

येथे सौम्य फॉर्मकार्पल टनेल सिंड्रोमवर आयबुप्रोफेन किंवा नेप्रोक्सन सारख्या दाहक-विरोधी औषधांनी चांगला उपचार केला जाऊ शकतो, असे डॉ. लिबरमन म्हणतात. "सौम्य प्रकरणांमध्ये, काही रुग्णांना असे आढळून येते की इतर दाहक-विरोधी उपचार, जसे की ॲक्युपंक्चर आणि नैसर्गिक दाहक-विरोधी संयुगे जसे की हळद आणि ओमेगा -3 फॅटी ऍसिडचे प्रमाण जास्त असलेले तेल, मदत करतात," डॉ. क्लार्क हे म्हणतात. तथापि, हे चेतावणी देते की सतत किंवा खराब होणारी लक्षणे, जसे की जळजळ किंवा मुंग्या येणे, जी सतत होत राहते, उपचार न केल्यास ते कायमचे सुन्न होणे किंवा अशक्तपणाची सुरुवात असू शकते.

9. जेव्हा घरगुती उपचार काम करत नाहीत

वरील पद्धती वापरून तुम्हाला आराम मिळत नसेल, तर पुढची पायरी म्हणजे स्टिरॉइड इंजेक्शन, डॉ. लिबरमन म्हणतात. "स्टिरॉइड इंजेक्शनमुळे जळजळ कमी होते, ज्यामुळे बोगद्यात अतिरिक्त जागा मिळते आणि मध्यवर्ती मज्जातंतूवर कमी दबाव येतो," ती म्हणते. या उपचाराचा यशाचा दर जास्त आहे, 90 टक्के रुग्णांना स्टिरॉइड इंजेक्शन्समुळे त्यांच्या लक्षणांपासून आराम मिळतो.

पर्यायी शस्त्रक्रिया आहे, जी सहसा कार्पल बोगदा बरा करते. "आधुनिक शस्त्रक्रिया पद्धती─ लघु खुली शस्त्रक्रिया किंवा एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया ─ आम्हाला बहुसंख्य रूग्णांची लक्षणे जवळजवळ पूर्णपणे दूर करण्यास अनुमती देतात, जर त्यांनी शस्त्रक्रिया करावी की नाही याबद्दल बराच वेळ संकोच केला नसेल,” डॉ. क्लार्क हे म्हणतात.

जर तुम्हाला कार्पल टनल सिंड्रोम असेल तर त्वरीत कारवाई करणे महत्वाचे आहे. "स्थानिक सर्जन किंवा पोडियाट्रिस्टला भेटण्यासाठी 2-3 महिन्यांपेक्षा जास्त प्रतीक्षा करू नका," स्किल्स 4 लिव्हिंग थेरपी प्रोजेक्ट मॅनेजर जीन हार्पर म्हणतात, ज्यांना व्यावसायिक रोगांवर उपचार करण्याचा 30 वर्षांचा अनुभव आहे आणि मॅन्युअल थेरपीमध्ये प्रमाणित आहे. “दीर्घकाळापर्यंत मज्जातंतूंच्या कॉम्प्रेशनमुळे मज्जातंतूंचे नुकसान होऊ शकते आणि दीर्घकाळापर्यंत होऊ शकते पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसन", ती म्हणते.

सर्व हक्क राखीव.

संकल्पनांची व्याख्या, शब्दावली

टनेल सिंड्रोम

टनेल सिंड्रोम (बोगदा न्यूरोपॅथी) हे दीर्घकाळापर्यंत सूजलेल्या आसपासच्या ऊतींद्वारे मस्क्यूकोस्केलेटल कालव्यामध्ये दीर्घकाळापर्यंत संपीडन आणि आघातामुळे परिधीय मज्जातंतूंच्या जखमांचा एक समूह आहे. हात, पाय, धड आणि मान यांच्या नसांना प्रभावित करणारे बोगदे सिंड्रोम आहेत.

बऱ्याचदा, "कार्पल टनल सिंड्रोम" ला कार्पल टनल सिंड्रोम म्हणतात, जे पूर्णपणे सत्य नाही - हे बऱ्याच टनेल सिंड्रोमपैकी एक आहे जे सर्वात प्रसिद्ध झाले आहे. अगदी मनगटाच्या भागात, इतर टनेल सिंड्रोम आहेत, जसे की डीप रॅमस कॉम्प्रेशन सिंड्रोम ulnar मज्जातंतू.

कार्पल टनल सिंड्रोम

सर्वात सामान्य आणि सुप्रसिद्ध टनल सिंड्रोम म्हणजे कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटीएस), म्हणजे. ट्रान्सव्हर्स कार्पल लिगामेंट अंतर्गत मध्यवर्ती मज्जातंतू (lat. nervus medianus) चे कॉम्प्रेशन. नर्व्ह कॉम्प्रेशन तीन हाडांच्या भिंती आणि एक घट्ट अस्थिबंधन यांच्यामध्ये उद्भवते जे स्नायूंच्या कंडरांना धरून ठेवतात जे बोटांनी आणि हाताला वळवतात.

कार्पल टनल सिंड्रोम पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे (विविध स्त्रोतांनुसार 3-10 वेळा). 40 ते 60 वयोगटातील पीक घटना घडतात (जरी हा रोग कोणत्याही वयात होऊ शकतो, परंतु केवळ 10% पीडित 31 वर्षांपेक्षा कमी वयाचे आहेत). कार्पल टनल सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका आयुष्यभर सुमारे 10% आहे, प्रौढांमध्ये प्रति वर्ष 0.1-0.3%. एकूणच व्याप्तीसिंड्रोम 1.5-3% पर्यंत आहे, आणि काही जोखीम गटांमध्ये प्रसार 5% पर्यंत आहे. कॉकेशियन लोकांमध्ये सिंड्रोम अधिक सामान्य आहे, परंतु काही आफ्रिकन देशांमध्ये ते व्यावहारिकपणे होत नाही.

क्रॉनिक रिपिटिटिव्ह स्ट्रेन इजा (RSI)

इंग्रजी भाषेतील मजकुरात, "कार्पल टनेल सिंड्रोम" ची संकल्पना "क्रोनिक रिपिटिटिव्ह स्ट्रेन इंज्युरी" (RSI; या शब्दाला अनेक समानार्थी शब्द आहेत: पुनरावृत्ती तणाव विकार, संचयी ट्रॉमा डिसऑर्डर, व्यावसायिक अतिवापर इजा इ. ). खरं तर, आरएसआय हा रोगांचा एक विस्तृत गट आहे आणि काही लेखक त्यातून कार्पल टनेल सिंड्रोम देखील वगळतात (उदाहरणार्थ, डेनिस एल. एटारे).

या गटाचे रोग बांधकाम, खाणकाम, अभियांत्रिकी आणि शेती यासारख्या उद्योगांसह अनेक व्यवसायांमध्ये आढळतात. ते क्रॉनिक फंक्शनल ओव्हरस्ट्रेन, मायक्रोट्रॉमॅटायझेशन आणि वेगवान, समान हालचालींच्या कामगिरीमुळे होतात.
विशेषतः, "हाय-प्रोफाइल" कार्पल टनल सिंड्रोम व्यतिरिक्त, अशा व्यावसायिक रोगांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मायोसिटिस (स्नायूंची जळजळ) आणि क्रेपिटंट टेंडोव्हाजिनायटिस (वैशिष्ट्यपूर्ण क्रंचिंग आवाजासह कंडराच्या आवरणांची जळजळ)
• स्टेनोसिंग टेनोसायनोव्हायटिस (डी क्वेर्वेन रोग)
• स्टेनोसिंग लिगामेंटायटिस
• स्नॅप बोट
• स्टायलोइडायटिस (स्टाइलॉइड प्रक्रियेची जळजळ त्रिज्या)
• बर्साचा दाह (संधी कॅप्सूलची जळजळ)
• खांद्याचा एपिकॉन्डिलायटिस (कंडाइल क्षेत्रातील जळजळ ह्युमरस, अनेकदा बाह्य, तथाकथित "टेनिस एल्बो")
• हाताच्या सांध्यांचे विकृत ऑस्टियोआर्थरायटिस (हळूहळू हाडे आणि सांध्याचे विकृत रूप वाढणे)
• खांद्याच्या सांध्याचा पेरीआर्थ्रोसिस (सांध्याजवळील खांद्याच्या मऊ उतींमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल)
• मणक्याचे ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस (इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क आणि मणक्याच्या इतर ऊतींचे नुकसान)
• रोग मज्जासंस्थाओव्हरव्होल्टेज पासून

हाताच्या क्रॉनिक पुनरावृत्ती हालचालींचा समावेश असलेले व्यवसाय डी क्वेर्वेन रोग आणि स्टेनोसिंग लिगामेंटायटीस द्वारे दर्शविले जातात.

स्टेनोसिंग टेनोसायनोव्हायटिस

क्रॉनिक स्टेनोसिंग टेंडोव्हाजिनायटिस (समानार्थी: डी क्वेर्वेन रोग, फ्रेंच डी क्वेर्वेन, स्विस सर्जनच्या नावावर) हा एक विलक्षण प्रकार आहे तीव्र दाहटेंडन शीथ, ज्याचे वैशिष्ट्य स्नायू कंडरांना नुकसान होते अंगठाब्रशेस या प्रकरणात, कंडरा आवरण जाड होते, आणि आवरण आणि कंडरामधील अंतर, घर्षण (सायनोव्हियल पोकळी) कमी करण्यासाठी द्रवाने भरलेले असते, अरुंद होते. हा रोग अंगठा पळवताना आणि वाढवताना वेदना द्वारे दर्शविले जाते, जे हात आणि खांद्यावर पसरू शकते आणि प्रभावित कंडरासह सूज येऊ शकते.

स्टेनोसिंग लिगामेंटायटीस

डी Quervain रोग जवळ क्लिनिकल प्रकटीकरणबोटांच्या स्टेनोसिंग लिगामेंटायटीस आहे - प्रतिक्रियात्मक जळजळहाताचे अस्थिबंधन उपकरण. हे वारंवार आघात आणि विशिष्ट संसर्गजन्य रोगांसह (उदाहरणार्थ, इन्फ्लूएंझा) दोन्ही होऊ शकते. सहसा बोटांच्या फॅलेंजेसमधील अस्थिबंधन आणि बोटांना मेटाकार्पसला जोडणाऱ्या सांध्याजवळील अस्थिबंधन प्रभावित होतात. हा रोग द्वारे दर्शविले जाते दाहक बदलप्रभावित अस्थिबंधनांच्या क्षेत्रामध्ये (हलताना वेदना, सूज, सूज, लालसरपणा आणि त्वचेच्या तापमानात स्थानिक वाढ). अशक्त कंडरा ग्लायडिंगसह अस्थिबंधनांचे नेक्रोसिस देखील असू शकते आणि वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिकिंग आवाज (तथाकथित "स्नॅपिंग फिंगर") सह बोट वाकणे आणि सरळ करण्यात अडचण असू शकते. मोठ्या संख्येने प्रकरणांमध्ये कार्पल टनेल सिंड्रोम देखील वास्तविक अस्थिबंधन आहे, परंतु मनगटाच्या भागात आणि वैशिष्ट्यपूर्ण न्यूरोलॉजिकल चित्रासह.

कार्पल बोगद्याचे शरीरशास्त्र

कार्पल बोगदा

कार्पल बोगदा हाताच्या पायथ्याशी स्थित आहे आणि तीन बाजूंनी कार्पल हाडांनी वेढलेला आहे आणि समोर ट्रान्सव्हर्स कार्पल लिगामेंटने वेढलेला आहे. या कालव्यामध्ये मध्यवर्ती मज्जातंतू, बोटे आणि हातांचे फ्लेक्सर टेंडन्स तसेच या कंडरामधील सायनोव्हियल झिल्ली असतात.

टेंडन सायनोव्हियम हे संयोजी ऊतींचे आवरण आहे जे कंडराच्या काही भागाभोवती असते. या आवरण आणि कंडरामधील अंतरामध्ये घर्षण कमी करण्यासाठी थोड्या प्रमाणात स्नेहन द्रवपदार्थ असतो ( सायनोव्हीयल द्रव), जे सायनोव्हियल पेशींद्वारे तयार केले जाते (आतून पडदा पोकळीला अस्तर).

ट्रान्सव्हर्स कार्पल लिगामेंट

ट्रान्सव्हर्स कार्पल लिगामेंट हा दाट संयोजी ऊतकांचा एक मजबूत पट्टा असतो, जो एका बाजूला ulnar eminence आणि दुसऱ्या बाजूला मनगटाच्या रेडियल एमिनन्सला जोडलेला असतो. या अस्थिबंधनाचे दुसरे नाव देखील आहे: “रेटिनाकुलम फ्लेक्सोरम” (lat. retinaculum flexorum). हे कार्पल खोबणीला कार्पल बोगद्यामध्ये बदलते, ज्यामध्ये डिजिटल फ्लेक्सर टेंडन्स आणि मध्यवर्ती मज्जातंतू असतात.

मध्यवर्ती मज्जातंतू

मध्यवर्ती मज्जातंतू (lat. nervus medianus) त्यापैकी एक आहे तीन मुख्यहाताच्या नसा (इतर दोन रेडियल आणि अल्नर नसा आहेत). हे ब्रॅचियल प्लेक्ससपासून उद्भवते. हातावर, ही मज्जातंतू अंगठ्याच्या ट्यूबरकलच्या त्वचेला संवेदी तंतू, अंगठ्याची पाल्मर पृष्ठभाग, तर्जनी, अनामिकेच्या मध्यभागी आणि अर्ध्या भागाला आणि हाताच्या काही स्नायूंना अंतर्गत संवेदनशीलतेचे तंतू पुरवते (समन्वय करण्यासाठी जबाबदार. या स्नायूंच्या हालचाली), हाताच्या या स्नायूंना मोटर तंतू, तसेच स्थानिक धमन्यांना वनस्पति तंतू (रक्तवाहिन्यांच्या आकुंचन आणि विस्तारावर परिणाम करतात, उदाहरणार्थ, तापमानावर अवलंबून) आणि घाम ग्रंथी.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

शक्य खालील कारणेकार्पल टनल सिंड्रोम:

• ज्या क्रियाकलापांमध्ये मनगटाचे वारंवार वळण/विस्तार आवश्यक आहे किंवा कंपनाच्या संपर्कात आहे (उदाहरणार्थ, उपकरणे एकत्र करणे).
• कोणत्याही प्रकारची सूज किंवा दुखापत (जसे की फ्रॅक्चर) जे मध्यवर्ती मज्जातंतू संकुचित करते.
• गर्भवती महिलांमध्ये किंवा गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये एडेमामुळे मध्यवर्ती मज्जातंतूचे संकुचित होणे.
• अतिरिक्त शरीराचे वजन आणि कार्पल टनल सिंड्रोमची उपस्थिती यांच्यात सुसंगत संबंध आहे. याव्यतिरिक्त, लहान लोक रोग अधिक प्रवण आहेत.
• ऍक्रोमेगाली, संधिवात, संधिवात, क्षयरोग, मूत्रपिंड निकामी होणे, थायरॉईड कार्य कमी होणे, रजोनिवृत्तीनंतरचा कालावधी (आणि अंडाशय काढून टाकल्यानंतर देखील), अमायलोइडोसिस, मधुमेह मेल्तिसशी संभाव्य संबंध.
• सिंड्रोम अनुवांशिक पूर्वस्थितीद्वारे दर्शविले जाते, विशेषत: बहुविध आनुवंशिक वैशिष्ट्यांमुळे (उदा., स्क्वेअर कार्पस, ट्रान्सव्हर्स लिगामेंट जाडी, बिल्ड).

कार्पल टनेल सिंड्रोम प्रामुख्याने मनगटावरील मध्यवर्ती मज्जातंतूच्या संकुचिततेमुळे किंवा फ्लेक्सर स्नायू सायनोव्हियमच्या जाड होण्यामुळे होतो. सतत पुनरावृत्ती होणा-या तणावामुळे संयोजी ऊतकांच्या दीर्घकाळ जळजळ झाल्यामुळे, ते खडबडीत, दाट आणि सूजते, ज्यामुळे कार्पल बोगद्याच्या आत दाब वाढतो. वाढलेल्या दाबामुळे शिरासंबंधीचा रक्तसंचय आणि सूज येते, ज्यामुळे मज्जातंतूंना इस्केमिया (अशक्त रक्तपुरवठा) होतो.

प्रथम, इंद्रियांना नुकसान होते आणि त्यानंतरच मज्जातंतूंच्या मोटर तंतूंना. स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या तंतूंना (घाम येणे, रक्तवाहिन्यांचे विस्तार/आकुंचन इत्यादीसाठी जबाबदार) नुकसान देखील शक्य आहे.

कार्पल टनेल सिंड्रोमच्या विकासामध्ये सर्दीच्या संपर्कात भूमिका बजावते. इरेनियो गोम्स एट अल यांच्या मते, कार्पल टनल सिंड्रोमच्या निदानाची वारंवारता थंड हंगामात लक्षणीयरीत्या जास्त होती.

संगणक कीबोर्डचा दीर्घकाळ वापर आणि कार्पल टनल सिंड्रोम

कार्पल टनेल सिंड्रोम हा पारंपारिकपणे अशा क्रियाकलापांसाठी एक व्यावसायिक रोग मानला जातो ज्यात पुनरावृत्ती वळण/विस्तार किंवा हात वळणे आवश्यक आहे किंवा कंपनाचा समावेश आहे. कार्पल टनेल सिंड्रोम विकसित होण्यासाठी कीबोर्डचा सतत वापर करणे आवश्यक असणारे संगणकाचे दीर्घकाळापर्यंतचे काम हे एक धोक्याचे घटक आहे, असे व्यापकपणे मानले जाते.

अनेक वैज्ञानिक अभ्यास दर्शवितात की सामान्य लोकसंख्येच्या तुलनेत कीबोर्डवर सतत काम करणाऱ्या गटामध्ये या सिंड्रोमच्या घटनांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नाहीत. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कार्पल टनल सिंड्रोम सहसा कीबोर्डच्या दीर्घकाळ वापरामुळे होत नाही.

त्याच वेळी, लिऊ आणि सह-लेखक, त्यांच्या स्वतःच्या संशोधनावर आधारित, इतर निष्कर्ष काढतात आणि दावा करतात की त्यांनी तपासलेल्या प्रत्येक सहाव्या संगणक कर्मचाऱ्यामध्ये कार्पल टनल सिंड्रोम आढळून आले. त्यांच्या माहितीनुसार, कीबोर्डवर काम करताना ज्या वापरकर्त्यांचा हात पुढच्या बाजुच्या सापेक्ष 20° किंवा त्यापेक्षा जास्त वाढलेला असतो त्यांना जास्त धोका असतो.

निदान

क्लिनिकल चित्र

नियमानुसार, कार्पल टनेल सिंड्रोम सुन्नपणा, पॅरेस्थेसिया (मुंग्या येणे, जळजळ इ.) आणि मध्यवर्ती मज्जातंतूच्या क्षेत्रामध्ये वेदना द्वारे प्रकट होते. ही लक्षणे मध्यवर्ती मज्जातंतूद्वारे अंतर्भूत झालेल्या हाताच्या ऊतींच्या संवेदनशीलतेमध्ये आणि स्नायूंच्या ताकदीत वस्तुनिष्ठ बदलांसह असू शकतात किंवा नसू शकतात.

मुख्य तक्रारी:

• बधीरपणा आणि मुंग्या येणे. बऱ्याचदा, रूग्ण त्यांचे हात "स्विच ऑफ" करत असल्याची तक्रार करतात किंवा त्यांच्या इच्छेविरुद्ध त्यांच्या हातातून वस्तू खाली पडतात, तसेच हाताच्या त्वचेवर बधीरपणा आणि "मुंग्या येणे" संवेदना होते, सहसा अंगठा, निर्देशांक, मध्यभागी आणि , कधी कधी, अनामिकाब्रशेस लक्षणे सहसा मधूनमधून आणि संबंधित असतात काही क्रिया(उदा. वाहन चालवणे, वर्तमानपत्र वाचणे, चित्र काढणे). परिणामी सुन्नपणा आणि वेदनांमुळे, रुग्ण कधीकधी सार्वजनिक वाहतुकीत वरच्या हँडरेल्सला धरून ठेवू शकत नाही; फोनवर बराच वेळ बोला, म्हणूनच त्याला रिसीव्हर दुसऱ्या हातात बदलावा लागेल; ड्रायव्हिंग करताना कारचे स्टीयरिंग व्हील 10 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ धरून ठेवा; एखादे पुस्तक किंवा वर्तमानपत्र वाचा, ते तुमच्या समोर धरून ठेवा, इ.
• वेदना. वर वर्णन केलेले संवेदनशीलता विकार अनेकदा मनगटाच्या पाल्मर पृष्ठभागावर आणि हाताच्या 1-3 किंवा 1-4 बोटांमध्ये जळजळीच्या वेदनांसह असतात. वेदना तळहातावर आणि बोटांच्या दिशेने पसरू शकते ("हस्तांतरण"), किंवा अधिक वेळा, हाताच्या तळव्याच्या पृष्ठभागावर. कोपर, खांदा किंवा मानेच्या एपिकॉन्डाइल्सच्या क्षेत्रामध्ये वेदना बहुतेकदा मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या इतर जखमांशी संबंधित असते, जे कधीकधी कार्पल टनल सिंड्रोमसह एकत्र केले जाते.
• ज्या ठिकाणी लक्षणे जाणवतात. तक्रारी सामान्यत: पहिल्या ते चौथ्या बोटांच्या तळहाताच्या पृष्ठभागाशी संबंधित असतात आणि जवळच्या पाम (जे मध्यवर्ती मज्जातंतूद्वारे हस्तरेखाच्या उत्पत्तीच्या क्षेत्राशी संबंधित असतात). जर सुन्नपणा मुख्यतः करंगळीमध्ये आढळतो किंवा हाताच्या मागील बाजूस पसरतो, तर हे आणखी एक रोग सूचित करते. अनेक रूग्णांमध्ये, स्वायत्त मज्जातंतूंच्या नुकसानीमुळे सुन्नपणा जास्त वाढतो.
• रात्रीची लक्षणे. कार्पल टनल सिंड्रोम हे रात्रीच्या लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे ज्यामुळे रुग्णाला जाग येऊ शकते, विशेषत: जर रुग्ण हात आणि मनगट हलवून त्यांना आराम करण्यास सक्षम असेल. रुग्णाला त्याचे हात खाली करून आणि घासणे, त्यांना खालच्या स्थितीत फिरवल्याने आराम मिळू शकतो. सकाळी तुम्हाला तुमच्या बोटांमध्ये कडकपणा जाणवू शकतो.
• प्रभावित बाजू. द्विपक्षीय सहभाग सामान्य आहे, जरी प्रबळ हात (म्हणजे उजव्या हाताच्या लोकांमध्ये उजवा हात, डाव्या हाताच्या लोकांमध्ये डावा हात) सहसा आधी आणि मोठ्या प्रमाणात प्रभावित होतो. गंभीरदुसऱ्या हातापेक्षा.
• स्वायत्त लक्षणे. अनेकदा रुग्णांना संपूर्ण हाताच्या तक्रारी असतात. कार्पल टनल सिंड्रोम असलेले बरेच रुग्ण हातांमध्ये घट्टपणा आणि सूज आणि/किंवा तापमानात बदल (म्हणजे सतत गरम किंवा थंड हात) झाल्याची तक्रार करतात. हे व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन/डिलेशनच्या स्थानिक डिसरेग्युलेशनमुळे होते. काही रुग्णांना तापमानातील बदलांची संवेदनशीलता जाणवते वातावरण(अधिक वेळा जेव्हा थंड तापमान) आणि त्वचेच्या रंगात बदल. क्वचित प्रसंगी, स्थानिक घाम येणे विकार होतात. ही सर्व लक्षणे स्वायत्त तंतूंच्या नुकसानीशी संबंधित आहेत (मध्यम मज्जातंतू संपूर्ण हातासाठी स्वायत्त तंतू वाहून नेतो).
• हालचालींची कमकुवतपणा/अस्पष्टता. कार्पल टनल सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांना हातातील स्नायूंची ताकद कमी होते (विशेषत: अंगठ्याने पकडताना); तथापि, व्यवहारात, संवेदनात्मक कमजोरी आणि वेदनांमुळे अभिप्राय गमावणे ही मोटर फंक्शन कमी होण्यापेक्षा कमकुवतपणा आणि हालचालींच्या चुकीची कारणे आहेत. या प्रकरणात, हालचालींचे समन्वय आणि हाताची ताकद बिघडते ("सर्वकाही तुमच्या हातातून बाहेर पडते").

वस्तुनिष्ठ चिन्हे

टिनेलचे चिन्ह - मज्जातंतूच्या मार्गावर टॅप केल्याने बोटांमध्ये मुंग्या येणे संवेदना होते.

फॅलेनची चाचणी - मनगटाच्या सांध्यावर निष्क्रीय वळण आणि हाताचा विस्तार यामुळे सुन्नपणा, मुंग्या येणे आणि वेदना या संवेदना वाढतात. काही लेखकांनी त्याच्या निदान मूल्याबद्दल शंका व्यक्त केली आहे.

कफ चाचणी - जेव्हा कम्प्रेशनच्या जागेच्या वर रक्तदाब मोजण्यासाठी कफ लावला जातो, सामान्य सिस्टोलिक रक्तदाब पातळीपर्यंत फुगवला जातो आणि 1 मिनिटासाठी ठेवला जातो, कार्पल टनल सिंड्रोमच्या उपस्थितीत, या मज्जातंतूचा पुरवठा करणार्या भागात पॅरेस्थेसिया दिसून येतो. .

"चौरस मनगट" हे मनगटाचे एक शारीरिक वैशिष्ट्य आहे जे कार्पल टनल सिंड्रोमच्या विकासास प्रवृत्त करते. हे मध्यवर्ती-लॅटरल (म्हणजे, जवळ येणारा "चौरस" क्रॉस-सेक्शनल आकार) च्या तुलनेत मनगटाच्या पूर्ववर्ती आकारात वाढ दर्शवते.

वस्तुनिष्ठ तपासणी हाताच्या 1ल्या बोटाच्या अपहरणाचे उल्लंघन आणि वेदना संवेदनशीलता कमी झाल्याचे सूचित करू शकते.

अतिरिक्त संशोधन पद्धती

अतिरिक्त संशोधन पद्धती देखील वापरल्या जातात, विशेषत: इलेक्ट्रोमायोग्राफी - विद्युत उत्तेजनाच्या पातळीनुसार स्नायूंच्या आकुंचनांचा अभ्यास. इलेक्ट्रोमायोग्राफिक अभ्यासामुळे मज्जातंतूंच्या नुकसानाचे स्थान वस्तुनिष्ठपणे निर्धारित करणे शक्य होते, विशेषत: कार्पल बोगद्यातील कम्प्रेशन व्यतिरिक्त कारण ओळखणे.

गुंतागुंत

उपचार न केल्यास, कार्पल टनेल सिंड्रोममुळे मध्यवर्ती मज्जातंतूला पूर्ण, अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते, त्यानंतर हाताच्या कार्यामध्ये गंभीर बिघाड होऊ शकतो.

प्रतिबंध

प्रतिबंध संशोधन

लिंकन एट अल यांनी 2000 मध्ये पद्धतींच्या चोवीस अभ्यासांवर एक पुनरावलोकन लेख प्रकाशित केला. प्राथमिक प्रतिबंध(म्हणजे, कार्पल टनल सिंड्रोम होण्यापासून रोखणे). ते या रोगाच्या घटनेस प्रतिबंध करण्यासाठी पद्धतींचे खालील गट ओळखतात:

• अभियांत्रिकी उपाय (कीबोर्ड, संगणक उंदीर, मनगट विश्रांती, कीबोर्ड माउंटिंग सिस्टम इ. साठी पर्यायी डिझाइन);
• वैयक्तिक उपाय (एर्गोनॉमिक्स प्रशिक्षण, मनगटावर सपोर्ट स्प्लिंट घालणे, इलेक्ट्रोमायोग्राफिक फीडबॅक सिस्टम, काम करताना व्यायाम इ.);
• बहु-घटक उपाय, किंवा "अर्गोनॉमिक प्रोग्राम्स" (कामाच्या ठिकाणी पुन्हा डिझाइन करणे, कामाच्या प्रक्रियेतील एर्गोनॉमिक्स लक्षात घेऊन, स्थितीतील क्रियाकलापांच्या प्रकारात नियतकालिक बदल, अर्गोनॉमिक प्रशिक्षण आणि लोड प्रतिबंध).

मल्टीकम्पोनेंट प्रोग्राम्स कार्पल टनल सिंड्रोमच्या घटना कमी करण्याशी संबंधित होते, परंतु परिणाम अनिर्णित आहेत कारण संभाव्य गोंधळाचा पुरेसा विचार केला गेला नाही. काही अभियांत्रिकी उपायांचा कार्पल टनेल सिंड्रोमशी संबंधित जोखीम घटकांवर सकारात्मक परिणाम झाला, परंतु या अभ्यासांनी घटना दर मोजले नाहीत. कोणतेही "वैयक्तिकृत" उपाय लक्षणे किंवा जोखीम घटकांमधील महत्त्वपूर्ण बदलांशी संबंधित नव्हते. लेखकांनी असा निष्कर्ष काढला की त्यांनी पुनरावलोकन केलेल्या कोणत्याही अभ्यासामध्ये हे उपाय कामगारांमध्ये कार्पल टनेल सिंड्रोमच्या घटनेस प्रतिबंध करतात याचा सबळ पुरावा नव्हता.

कार्पल टनल सिंड्रोमवरील अनेक लोकप्रिय स्त्रोतांमध्ये कार्पल टनल सिंड्रोमच्या प्रतिबंधासाठी विविध प्रकारच्या शिफारसी आहेत. सामान्यतः, या शिफारसी "सामान्य ज्ञान" आणि रोगाच्या पॅथोजेनेसिसबद्दलच्या कल्पनांवर आधारित असतात आणि पुराव्यावर आधारित संशोधनाचा संदर्भ देत नाहीत. तथापि, जरी या टिपा प्रश्नात असलेल्या रोगास प्रतिबंध करण्यासाठी निरुपयोगी ठरल्या तरीही, त्यांचे कोणतेही नुकसान होण्याची शक्यता नाही.

एर्गोनॉमिक्स आणि व्यायाम क्षेत्रातील मूलभूत टिपा खालील गटांमध्ये वर्गीकृत केल्या जाऊ शकतात:

1. हाताची योग्य स्थिती. यामध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे: हाताच्या हाताची सरळ स्थिती, हाताची विस्तारित स्थिती टाळणे, कोपरच्या सांध्यावर हाताच्या वाकण्याचा उजवा कोन, हाताला आधार असणे (हात वर आडवा असावा. टेबल आणि हवेत निलंबित करू नका).

2. कामाच्या ठिकाणी योग्य तंदुरुस्त, पवित्रा आणि स्थान: पाठीचा खालचा भाग आणि नितंब यांच्यामध्ये उजवा कोन असावा. काम करताना मान वाकणे टाळण्यासाठी छापलेला मजकूर डोळ्याच्या पातळीवर स्थित असावा (कधीकधी मॉनिटरची वरची धार डोळ्याच्या पातळीवर किंवा 15 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त खाली नसावी अशी शिफारस केली जाते). तुम्ही आरामशीर खांदे ठेवून खुर्चीच्या मागच्या बाजूला टेकून बसले पाहिजे. पाय जमिनीवर किंवा फूटरेस्टवर घट्टपणे लावावेत.

3. कामातून नियतकालिक विश्रांती. ब्रेक घेण्याचा सल्ला दिला जातो, उदाहरणार्थ, प्रत्येक 30-60 मिनिटांनी 3-5 मिनिटांसाठी.

4. हातांसाठी व्यायाम (उदाहरणार्थ, ते ब्रेक दरम्यान केले जाऊ शकतात): हात हलवणे, काही सेकंदांसाठी हात मुठीत घट्ट करणे, बोटांनी हालचाली फिरवणे, दुसऱ्या हाताच्या बोटांना मसाज करणे, खांदा पिळणे ब्लेड, खोल श्वास घेणेआणि असेच.

5. फर्निचर, कीबोर्ड, उंदीर निवडण्यासाठी टिपा. डेस्क खुर्ची उंची-समायोज्य असावी आणि आरामदायी बॅकरेस्ट आणि आर्मरेस्ट असावी अशी शिफारस केली जाते. कीबोर्ड बटणे दाबण्यासाठी अतिरिक्त प्रयत्नांची आवश्यकता नसावी. काम करताना हात आणि मनगट आरामशीर असावेत. असे अभ्यास आहेत जे सूचित करतात की उंदीर वापरल्याने विकसित होण्याचा धोका जास्त असतो या रोगाचा, म्हणून काही लेखक माऊसला ट्रॅकबॉलने बदलण्याचा सल्ला देतात. कीबोर्ड आणि माऊस पॅडसाठी सर्व प्रकारचे ब्रश वापरण्याची शिफारस केली जाते. काही लोक खांद्याची हालचाल कमी करण्यासाठी माउसला कीबोर्ड आणि धडाच्या जवळ ठेवण्याची शिफारस करतात. उंदीर धरताना, आपला हात शक्य तितका आरामशीर असावा. काही लोक माऊस चालवताना हालचाली मर्यादित करण्यासाठी त्यांचे माऊस पॅड अर्धे कापतात. कीबोर्ड आणि उंदरांसाठी विविध प्रकारच्या "पर्यायी" अर्गोनॉमिक डिझाइनचा प्रचार केला जातो.

उपचार

कार्पल टनल सिंड्रोमचा उपचार शक्य तितक्या लवकर आणि वैद्यकीय देखरेखीखाली सुरू झाला पाहिजे. मधुमेह किंवा संधिवात यासारख्या मूळ कारणांवर प्रथम उपचार केले पाहिजेत. उपचाराशिवाय, रोगाचा कोर्स सहसा प्रगती करतो.

औषधोपचार

काही प्रकरणांमध्ये, विविध औषधे कार्पल टनल सिंड्रोमशी संबंधित वेदना आणि जळजळ दूर करू शकतात. नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे जसे की ऍस्पिरिन, आयबुप्रोफेन आणि इतर ओव्हर-द-काउंटर वेदना औषधे नवीन किंवा कठोर क्रियाकलापांमुळे उद्भवलेल्या लक्षणांपासून मुक्त होऊ शकतात. तोंडावाटे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सूज कमी करण्यास मदत करते. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (प्रेडनिसोन, हायड्रोकोर्टिसोन) किंवा लिडोकेन (स्थानिक भूल देणारी) थेट मनगटात इंजेक्शनद्वारे किंवा (कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससाठी) तोंडावाटे घेतले जाऊ शकते जेणेकरुन मध्यवर्ती मज्जातंतूवरील संकुचितता कमी होईल आणि ज्यांना सौम्य किंवा अधूनमधून लक्षणे असतील त्यांना त्वरित, तात्पुरता आराम मिळेल. . (सावधगिरी: मधुमेह असलेल्या व्यक्तींनी, तसेच ज्यांना मधुमेह होण्याची शक्यता आहे, त्यांनी हे लक्षात ठेवावे दीर्घकालीन वापरकॉर्टिकोस्टिरॉईड्समुळे इन्सुलिनचा डोस समायोजित करणे कठीण होते. डॉक्टरांनी सांगितल्याशिवाय कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेऊ नयेत.) याव्यतिरिक्त, काही अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की व्हिटॅमिन बी 6 सप्लिमेंट्स (पायरीडॉक्सिन) कार्पल टनल सिंड्रोमच्या लक्षणांपासून मुक्त होऊ शकतात.

नॉन-ड्रग पुराणमतवादी थेरपी

सुरुवातीच्या उपचारांमध्ये साधारणपणे प्रभावित हात आणि मनगटावर वजन कमी 2 आठवडे मर्यादित करणे, लक्षणे बिघडू शकतील अशा क्रियाकलाप टाळणे आणि वळण किंवा वाकण्यापासून पुढील नुकसान टाळण्यासाठी स्प्लिंटसह मनगट स्थिर करणे समाविष्ट आहे. उपस्थित असल्यास दाहक प्रतिक्रिया, नंतर सूज आराम करण्यासाठी बर्फ पॅक वापरले जाऊ शकते.

शारीरिक व्यायाम

ज्या रुग्णांची लक्षणे कमी झाली आहेत त्यांच्यासाठी स्ट्रेचिंग आणि स्ट्रेचिंग व्यायाम उपयुक्त ठरू शकतात. असे व्यायाम एखाद्या शारीरिक थेरपिस्टच्या देखरेखीखाली केले जाऊ शकतात ज्याला शारीरिक दुखापतींवर उपचार करण्यासाठी व्यायाम वापरण्याचे प्रशिक्षण दिले जाते, किंवा व्यावसायिक थेरपिस्ट ज्याला शारीरिक दुखापत झालेल्या रुग्णांचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि त्यांचे स्वतःचे आरोग्य आणि कल्याण सुधारण्यासाठी कौशल्ये शिकण्यास मदत केली जाते. .

पर्यायी उपचार

काही रुग्ण पुष्टी करतात की ॲक्युपंक्चर, मॅन्युअल थेरपी आणि कायरोप्रॅक्टिकने त्यांना मदत केली, परंतु या तंत्रांची प्रभावीता अप्रमाणित राहते. वैज्ञानिक पद्धती. एक अपवाद योग आहे, जो कार्पल टनल सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये वेदना कमी करतो आणि पकड मजबूत करतो.

शस्त्रक्रिया

कार्पल टनेल रिलीझ शस्त्रक्रिया ही युनायटेड स्टेट्समध्ये केली जाणारी सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया आहे. लक्षणे 6 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ राहिल्यास आणि मध्यवर्ती मज्जातंतूवरील दबाव कमी करण्यासाठी मनगटाच्या सभोवतालच्या संयोजी ऊतकांचे बंडल वेगळे करणे समाविष्ट असल्यास शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते. ऑपरेशन स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते आणि दीर्घ रुग्णालयात मुक्काम आवश्यक नाही (यूएसए मध्ये ते बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते). अनेक रुग्णांना दोन्ही हातांवर शस्त्रक्रिया करावी लागते. कार्पल टनेल रिलीझ सर्जरीचे दोन प्रकार आहेत:

1. ओपन सर्जरी, कार्पल टनेल सिंड्रोमच्या उपचारात वापरला जाणारा पारंपारिक हस्तक्षेप. यात मनगटावर 5 सेमी लांबीपर्यंत एक चीरा बनवणे समाविष्ट आहे, त्यानंतर कार्पल लिगामेंट ओलांडून कार्पल बोगद्याचे प्रमाण वाढविले जाते. सामान्यतः, अपवादात्मक वैद्यकीय परिस्थिती नसल्यास शस्त्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते.

2. पारंपारिक ओपन कॅनॉल ओपनिंग सर्जरीच्या तुलनेत एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप जलद कार्यात्मक पुनर्प्राप्ती आणि कमी पोस्टऑपरेटिव्ह अस्वस्थता प्राप्त करते असे मानले जाते. शल्यचिकित्सक मनगट आणि तळहातामध्ये दोन चीरे (प्रत्येकी 1-1.5 सें.मी.) करतो, एका विशेष नळीला जोडलेला कॅमेरा घालतो आणि स्क्रीनवरील ऊतींचे परीक्षण करतो, त्यानंतर तो मनगटाचे अस्थिबंधन कापतो. या एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियादोन पंक्चरद्वारे केले जाते, हे सामान्यतः स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते, प्रभावी आहे आणि कमीतकमी डाग आणि डाग असलेल्या भागात कमी किंवा वेदना होत नाही. एकाच पंचरद्वारे कार्पल टनेल सिंड्रोमसाठी एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप करण्याच्या पद्धती देखील आहेत.

जरी शस्त्रक्रियेनंतर लगेच लक्षणे दूर होऊ शकतात, पूर्ण पुनर्प्राप्तीकार्पल बोगद्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर, ते महिने टिकू शकते. काही रुग्णांना संसर्ग, मज्जातंतूचे नुकसान, जडपणा आणि जखमेच्या भागात वेदना जाणवू शकतात. काहीवेळा मनगटातील अस्थिबंधन कापल्यामुळे शक्ती कमी होते. शक्ती परत मिळविण्यासाठी, रुग्णांना येथे शारीरिक उपचार करणे आवश्यक आहे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. काही रुग्णांना देखावा बदलण्याची आवश्यकता असते कामगार क्रियाकलापकिंवा शस्त्रक्रियेतून बरे होत असतानाही नोकरी बदलणे.

उपचारानंतर कार्पल टनल सिंड्रोमची पुनरावृत्ती दुर्मिळ आहे. सामान्यतः, ट्रान्सव्हर्स कार्पल लिगामेंट कापल्यानंतर 80-90% रुग्ण रोगाच्या लक्षणांपासून पूर्णपणे मुक्त होतात. काही प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशन दरम्यान न्यूरोलिसिस केले जाते - मज्जातंतूभोवती डाग पडलेल्या आणि बदललेल्या ऊतींचे छाटणे, तसेच कंडराच्या आवरणांचे आंशिक विच्छेदन.

काहीवेळा, मज्जातंतूच्या दीर्घकाळापर्यंत आणि तीव्र संकुचिततेसह, अपरिवर्तनीय नुकसान होते. या प्रकरणांमध्ये, रोगाची लक्षणे कायम राहू शकतात आणि शस्त्रक्रियेनंतरही तीव्र होऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, त्रासदायक वेदना टेनोसायनोव्हायटीस किंवा सांध्यातील संधिवात यांच्या उपस्थितीमुळे होऊ शकते.

अनेक देशांमध्ये व्यावसायिक रोग म्हणून विवादास्पद स्थिती

युनायटेड स्टेट्समध्ये कार्पल टनेल सिंड्रोमला व्यावसायिक रोग म्हणून हायलाइट करण्याच्या लोकप्रियतेव्यतिरिक्त, इतर देशांमध्येही अशाच हालचाली होत आहेत. ऑस्ट्रेलियामध्ये, कार्पल टनेल सिंड्रोम एक व्यावसायिक स्थिती म्हणून स्थापित करण्यासाठी 1980 च्या दशकाच्या सुरुवातीला नियम पारित करण्यात आले होते (ऑस्ट्रेलियामध्ये, याला सामान्यतः "रिपीटेटिव्ह स्ट्रेन इंज्युरी" असे संबोधले जाते, संक्षिप्त रूपात आरएसआय). त्यानंतर, 1983 ते 1986 पर्यंत आरएसआयची "महामारी" आली. RSI च्या निदानाच्या अचूकतेबद्दल वाढत्या संशयामुळे घटना आणि निदानावर सामाजिक आणि मानसिक घटकांच्या प्रभावाबद्दल व्यापक सार्वजनिक वादविवाद सुरू झाले आहेत. ऑस्ट्रेलियाच्या सुप्रीम कोर्टाने दावेदारांचे दावे नाकारल्यानंतर, कर्मचाऱ्यांमध्ये RSI चा पुरावा न सापडल्याने (Cooper vs Commonwealth of Australia) RSI चा शोध घेण्याचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी झाले. उदाहरणार्थ, दक्षिण ऑस्ट्रेलियामध्ये RSI च्या नोंदवलेल्या प्रकरणांची संख्या 1984-1985 मधील 1000 प्रकरणांवरून 1986-1987 मध्ये 600-700 पर्यंत घसरली. काहींनी घटीचे श्रेय उपरोक्त न्यायालयाच्या निर्णयाला दिले, जरी इतरांनी घटीचे श्रेय कामाच्या ठिकाणी सुधारलेल्या अर्गोनॉमिक परिस्थितीला दिले.

IN गेल्या वर्षेक्लिंटन प्रेसिडेन्सी, OSHA (व्यावसायिक सुरक्षा आणि आरोग्य प्रशासन) ने एक अर्गोनॉमिक सुधारणा कार्यक्रम प्रस्तावित केला ज्यामध्ये 102 दशलक्ष कार्यस्थळे समाविष्ट होतील आणि कामाशी संबंधित मस्कुलोस्केलेटल जखमांची तक्रार करणाऱ्या कर्मचाऱ्यांसाठी नियोक्ते जबाबदार असतील. - मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली, नियोक्ते यांना विनामूल्य वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यास बाध्य करणे, कामाचा भार मर्यादित करणे , भरपाई मजुरीआणि वर्कस्टेशन्सचे अर्गोनॉमिक बदल. या नवीन अर्गोनॉमिक उपक्रमामुळे महत्त्वपूर्ण वाद निर्माण झाला. व्यावसायिक मंडळांकडून प्रस्तावित मानकांना विरोध होता; त्यांच्या मते, नवीन मानकाने "मस्कुलोस्केलेटल सिस्टमचे व्यावसायिक-संबंधित जखम" खूप अस्पष्टपणे परिभाषित केले आहेत, ज्यामुळे फसवणुकीसाठी जागा निर्माण होते. क्लिंटन प्रशासनाने कार्यक्रमाची किंमत फक्त US$4.5 अब्ज एवढी असली तरी, व्यावसायिक लॉबीस्टांनी असा युक्तिवाद केला की एर्गोनॉमिक्स प्रोग्राममध्ये आवश्यक बदल स्वीकारल्यास सरकारला US$100 बिलियन पेक्षा जास्त खर्च येईल. व्यावसायिक हितसंबंधांच्या तीव्र लॉबिंगमुळे मार्च 2001 मध्ये काँग्रेसने प्रस्तावित एर्गोनॉमिक्स कार्यक्रम नाकारला.

माहितीचे स्रोत आणि दुवे

1. ग्रेट मेडिकल एनसायक्लोपीडिया, 3रा संस्करण., लेख "टनेल सिंड्रोम" (खंड 25, पृ. 458); लेख "टेंडोव्हागिनिटिस" (टी. 24, पी. 539).
2. कार्पल टनल सिंड्रोम, विकिपीडियाच्या इंग्रजी आवृत्तीतील लेख.
3. कार्पल टनल सिंड्रोम. जेफ्री जी. नोवेल, एमडी, मार्क स्टील, एमडी यांचा लेख. लेखात आपत्कालीन काळजी तज्ञाने लिहिलेल्या रोगाबद्दलच्या पार्श्वभूमी क्लिनिकल माहितीचे संक्षिप्त वर्णन आहे.
4. कार्पल टनल सिंड्रोम. Nigel L. Ashworth यांचा लेख. फिजिकल थेरपिस्टने लिहिलेला कार्पल टनल सिंड्रोम बद्दलचा आणखी एक संदर्भ लेख.
5. वैद्यकीय सुविधेतील संगणक वापरकर्त्यांमध्ये कार्पल टनल सिंड्रोमची वारंवारता जे. क्लार्क स्टीव्हन्स एट अल. न्यूरोलॉजी 2001; ५६:१५६८–१५७०. रोगाच्या घटनांच्या सांख्यिकीय निर्देशकांबद्दल एक लेख.
6. संगणक वापर आणि कार्पल टनल सिंड्रोम. 1-वर्षाचा पाठपुरावा अभ्यास. जोहान ह्विड अँडरसन आणि इतर. कार्पल टनल सिंड्रोम आणि संगणक कार्य यांच्यातील संबंधांचा अभ्यास.
7. संगणक कामगारांमध्ये कार्पल टनल सिंड्रोम आणि मनगट कोन यांच्यातील संबंध. लिऊ सीडब्ल्यू आणि इतर. काओशुंग जे मेड सायन्स. 2003 डिसेंबर;19(12):617-23. संगणकावर काम करताना कार्पल टनेल सिंड्रोमच्या विकासात योगदान देणाऱ्या घटकांचा अभ्यास.
8. 1039 रुग्णांमध्ये कार्पल टनल सिंड्रोमचे मौसमी वितरण आणि लोकसंख्याशास्त्रीय वैशिष्ट्ये. इरेनियो गोम्स वगैरे. अर्क. न्यूरो-सायकियाट्री. vol.62 no.3a साओ पाउलो सप्टें. 2004 रोगाच्या घटनेच्या सांख्यिकीय नमुन्यांच्या अभ्यासावरील लेख.
9. कार्यरत लोकसंख्येच्या राष्ट्रीय सर्वेक्षणात सेल्फ-रिपोर्टेड कार्पल टनल सिंड्रोमच्या व्याप्तीसह व्यावसायिक आणि गैर-व्यावसायिक जोखीम घटकांची संघटना. शिरो तनाका वगैरे. अमेरिकन जर्नल ऑफ इंडस्ट्रियल मेडिसिन, खंड 32, अंक 5, पृष्ठे 550 - 556
कार्पल टनल सिंड्रोमच्या विकासासाठी जोखीम घटकांचा अभ्यास.
10. टनेल न्यूरोपॅथी. टनेल न्यूरोपॅथीवरील पुनरावलोकन लेख, अगदी सोप्या भाषेत, उदाहरणांसह लिहिलेला आहे.
11. कामाशी संबंधित कार्पल टनल सिंड्रोमच्या प्राथमिक प्रतिबंधासाठी हस्तक्षेप. लिंकन LE आणि इतर. Am J Prev Med. 2000 मे;18(4 suppl):37-50. कार्पल टनल सिंड्रोम रोखण्याच्या विविध पद्धतींच्या प्रभावीतेचा अभ्यास.
12. कार्पल टनल सिंड्रोम (CTS) किंवा कार्पल टनल सिंड्रोम (CTS). कार्पल टनल सिंड्रोम बद्दल "लोकप्रिय विज्ञान" लेख. प्रतिबंधाच्या टिपांसह.
13. टनल सिंड्रोम किंवा कार्पल टनल सिंड्रोम. टिपा आणि व्यायामासह आणखी एक लोकप्रिय विज्ञान लेख.
14. कार्पल टनल सिंड्रोम - प्रतिबंध. दीर्घकालीन संगणक वापरासह कार्पल टनल सिंड्रोमच्या प्रतिबंधावर पुनरावलोकन करा.
15. व्यावसायिक रोगवैयक्तिक अवयव आणि प्रणालींच्या ओव्हरस्ट्रेनमुळे. क्रॉनिक ट्रॉमाशी संबंधित विविध प्रकारच्या रोगांचे संक्षिप्त वर्णन.
16. "संगणक" वेदना. लोकप्रिय विज्ञान शैलीतील चुकीच्या पवित्रा आणि एर्गोनॉमिक्सच्या धोक्यांबद्दलचा एक लेख (जरी "आपल्या स्वतःच्या डिझाइनच्या" जाहिरातीच्या घटकांसह).
17. क्लिनिकल अभ्यास. टनेल न्यूरोपॅथीचे निदान करण्यासाठी मूलभूत तत्त्वे. टनल न्यूरोपॅथीवरील लेखाचे पुनरावलोकन करा.
18. ब्रॅचियाल्जिया. जी.आर. ताबीवा. हात दुखण्याच्या विविध कारणांबद्दल लेखाचे पुनरावलोकन करा.
19. कार्पल टनल सिंड्रोम फॅक्ट शीट. कार्पल टनल सिंड्रोमबद्दल उपयुक्त प्रश्न आणि उत्तरे.
20. हात क्षेत्राच्या periarticular ऊतींचे रोग. ए.जी. बेलेन्की. हाताच्या सांध्याभोवती असलेल्या ऊतींच्या रोगांबद्दल लेखाचे पुनरावलोकन करा.
21. कार्पल टनल सिंड्रोम एक व्यावसायिक रोग म्हणून. स्टेफनी वाय. काओ. व्यावसायिक रोग म्हणून कार्पल टनल सिंड्रोमच्या स्थितीवरील लेख.

जे लोक कॉम्प्युटरवर खूप काम करतात, किंवा ज्यांना त्यांच्या व्यवसायामुळे, अनेकदा त्यांचे मनगट वाकवून सरळ करावे लागते (पियानो, सेलो वाजवणे, बांधकाम कामे, स्पोर्ट्स इ.) अनेकदा कार्पल टनल सिंड्रोम सारखी समस्या उद्भवते, जी मध्यवर्ती मज्जातंतूच्या अत्यधिक दाब किंवा पिंचिंगमुळे उद्भवते. कार्पल टनेल सिंड्रोमला सर्वाधिक संवेदनाक्षम लोक आहेत ज्यांना आहे सोमाटिक रोग. याव्यतिरिक्त, ही समस्या पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये अधिक वेळा उद्भवते, कारण त्यांचे कार्पल बोगदा अरुंद आहे.

जरी कार्पल टनेल सिंड्रोम हा आरोग्यास धोका नसला तरी ही स्थिती तुमच्या जीवनाच्या आणि कामाच्या गुणवत्तेवर नकारात्मक परिणाम करते. काही प्रकरणांमध्ये, व्यवसायात बदल देखील आवश्यक असू शकतो. म्हणून, आजारपणाच्या पहिल्या लक्षणांवर, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

रोग कारणे

या रोगाच्या कारणांमध्ये खालील घटकांचा समावेश आहे:
- सतत नीरस हाताच्या हालचालींशी संबंधित व्यावसायिक मानवी क्रियाकलाप;
- विविध जखमा, फ्रॅक्चर, हाताचे विस्थापन, परिणामी मध्यवर्ती मज्जातंतूचे संकुचन;
- गर्भधारणेमुळे किंवा हार्मोनल गर्भनिरोधक घेतल्याने शरीरात द्रवपदार्थ स्थिर होणे;
- अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
- थायरॉईड रोग;
- मधुमेह;
- हाताचे दाहक आणि संधिवात रोग;
- हाडांची असामान्य वाढ (ऍक्रोमेगाली).

रोगाची लक्षणे

रोगाच्या प्रारंभाची पहिली लक्षणे म्हणजे वेदना, मुंग्या येणे, जळजळ आणि बोटांचे सुन्न होणे. सुरुवातीला ते वेळोवेळी दिसतात आणि त्वरीत अदृश्य होतात, परंतु काही काळानंतर रुग्णाला ते सतत जाणवू लागतात. टनेल सिंड्रोमच्या पुढील विकासासह, रात्रीच्या वेळी बोटांमध्ये वेदना होतात, जी हाताच्या बाहूपर्यंत पसरू शकतात आणि कोपर सांधे. ब्रश घासल्यानंतर किंवा हलवल्यानंतर अस्वस्थताअदृश्य. याव्यतिरिक्त, बोटांची संवेदनशीलता कमी होऊ शकते, स्नायू कमकुवत होऊ शकतात आणि व्यक्तीला लहान वस्तू पकडणे कठीण होते.

कार्पल टनल सिंड्रोमचे निदान

ज्यांची लक्षणे सारखीच असतात अशा न्यूरोलॉजिकल रोगांचे निदान करणे गैर-तज्ञ व्यक्तीसाठी अवघड आहे. आणि केवळ एक अनुभवी डॉक्टर, सर्वेक्षण आणि तपासणीवर आधारित, योग्य निदान करण्यास सक्षम असेल.

कार्पल टनल सिंड्रोमच्या निदानामध्ये प्रामुख्याने तीन चाचण्यांचा समावेश होतो:

1. टिनेल चाचणी. मनगटाच्या आतील बाजूस हलके टॅप केल्यावर, रुग्णाला बोटांमध्ये मुंग्या येणे जाणवते.

2. फॅलेन चाचणी. जर, एक मिनिटापेक्षा कमी वेळ हात वाकवताना आणि वाढवताना, रुग्णाला तळहात आणि बोटांमध्ये वेदना आणि सुन्नपणा जाणवू लागला, तर कार्पल टनल सिंड्रोमचे निदान पुष्टी होते.

3. कफ चाचणी. रुग्णाच्या हातावर रक्तदाब यंत्राचा कफ ठेवला जातो. जेव्हा दाब सामान्यपेक्षा किंचित वाढतो आणि सुमारे एक मिनिट दाबून ठेवला जातो तेव्हा हा आजार असलेल्या व्यक्तीला बोटांमध्ये सुन्नपणा आणि मुंग्या येणे जाणवते.

इतर संशोधन पद्धती आवश्यक असू शकतात, जसे की:

1. इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक, ज्या दरम्यान मध्यवर्ती मज्जातंतूचा विद्युत वाहक वेग मोजला जातो आणि रेकॉर्ड केला जातो.
2. एमआरआय ही एक पद्धत आहे जी आपल्याला चुंबकीय लहरींचा वापर करून अंतर्गत हस्तक्षेपाशिवाय मानवी अवयवांच्या स्थितीचे तपशीलवार चित्र प्राप्त करण्यास अनुमती देते. या प्रकरणात, मानेच्या मणक्याचे छायाचित्र घेतले जातात.
3. एक्स-रे - रेडिएशन वापरून संशोधन. वापरा ही पद्धतहाडांची छायाचित्रे घेण्यासाठी.
4. अल्ट्रासाऊंड ही एक पद्धत आहे जी मध्यवर्ती मज्जातंतूची रुंदी मोजण्यासाठी ध्वनी लहरी वापरते. उदाहरणार्थ, कार्पल टनल सिंड्रोम सारख्या पॅथॉलॉजीजसाठी इंजेक्शनचे मार्गदर्शन करण्यासाठी याची आवश्यकता असू शकते.

उपचार

सर्व प्रथम, कार्पल टनेल सिंड्रोमच्या निर्मितीस कारणीभूत असलेल्या न्यूरोलॉजिकल रोगांवर उपचार करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, हायपोथायरॉईडीझमसाठी, रिप्लेसमेंट थेरपी केली जाते आणि बिघडलेली कार्ये पुनर्संचयित करणे खूप लवकर होते. गर्भनिरोधक गोळ्या वापरणाऱ्या महिलांसाठी, गर्भनिरोधकांची दुसरी पद्धत दिली जाते. कार्पल टनल सिंड्रोम व्यावसायिक तणावाच्या परिणामी उद्भवल्यास, उपचारांमध्ये क्रियाकलाप प्रकार बदलणे समाविष्ट आहे.

फिजिओथेरपीटिक पद्धतींचा चांगला परिणाम होतो: इलेक्ट्रोफोरेसीस सह निकोटिनिक ऍसिडहायड्रोकॉर्टिसोनसह फोनोफोरेसीस, लेसर थेरपी, मड थेरपी.

हाताच्या मॅन्युअल मॅनिपुलेशनद्वारे चांगले परिणाम प्राप्त होतात, जे पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने केले जाते. योग्य स्थितीमनगटाची हाडे, तसेच कॉर्टिकोस्टेरॉइड संप्रेरक (डिप्रोस्पॅन, हायड्रोकॉर्टिसोन) सह ऍनेस्थेटिक (लिडोकेन, नोवोकेन इ.) च्या मिश्रणाच्या कार्पल बोगद्यात प्रवेश. सामान्यतः पहिल्या इंजेक्शननंतर रुग्णाला लक्षणीय आराम वाटतो. पुनर्प्राप्तीसाठी, नियमानुसार, औषधाचे तीन इंजेक्शन पुरेसे आहेत.

ज्या परिस्थितीत कार्पल टनल सिंड्रोम क्रॉनिक आणि सतत असतो, सर्जन सर्जिकल उपचारांची शिफारस करतात.

शस्त्रक्रिया

ऑपरेशन स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत परिस्थितीत केले जाते दिवसाचे हॉस्पिटल.
दोन प्रकारचे शस्त्रक्रिया उपचार आहेत: एंडोस्कोपिक प्रक्रिया किंवा खुली शस्त्रक्रिया. रुग्णाच्या स्थितीनुसार, कोणत्या प्रकारचा हस्तक्षेप आवश्यक आहे हे डॉक्टर ठरवतात. खुल्या शस्त्रक्रियेत, मनगटापासून तळहातापर्यंत त्वचा कापली जाते आणि रुंद कार्पल लिगामेंट काढून टाकले जाते, जे मध्यवर्ती मज्जातंतू असलेल्या जागेवर मर्यादा घालते. सर्व आवश्यक हाताळणी केल्यानंतर, जखमेवर टाके लावले जातात.

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया कमी प्रभावी नाही; याव्यतिरिक्त, अशा हस्तक्षेपाने डाग विशेषतः लक्षात येत नाही. एंडोस्कोप वापरुन, जो त्वचेच्या चीरामध्ये घातला जातो, सर्जन अस्थिबंधन काढून टाकतो.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

सूज टाळण्यासाठी, शस्त्रक्रिया केलेला हात उंच ठेवणे आवश्यक आहे. बोटांची गतिशीलता सुधारण्यास मदत करते विशेष व्यायाम. ऍनेस्थेसिया बंद झाल्यानंतर, हाताची संवेदनशीलता हळूहळू पुनर्प्राप्त होईल.

जखमेवर ठेवलेल्या स्वयं-शोषक शिवण 10 दिवसात अदृश्य होतात. जर टाके शोषून न घेणाऱ्या धाग्यांनी बनवले असतील तर ते 10-14 दिवसांनी क्लिनिकमध्ये काढले जातील.

पुनर्वसन प्रक्रिया सुमारे दोन महिने चालते. बहुतेक रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर त्यांच्या सामान्य जीवनशैलीकडे परत येतात. कार्पल टनल सिंड्रोम असलेल्या व्यक्तीसाठी, सर्जिकल उपचार रोगाच्या लक्षणांपासून पूर्णपणे मुक्त होतात; रीलेप्स फार दुर्मिळ आहेत.

कार्पल टनल सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी लोक उपाय

कार्पल टनल सिंड्रोम नावाच्या स्थितीवर उपचार करण्यासाठी लोक अनेक वर्षांपासून घरगुती उपचार वापरत आहेत. तुम्ही काम करत असताना तुमची स्थिती बदलल्यास आणि सुमारे 15 मिनिटे ब्रेक घेतल्यास लक्षणे तुम्हाला त्रास देणार नाहीत. तुमच्या स्नायूंना अधिक विश्रांती दिल्यास तुमचे आरोग्य सुधारेल. तुम्ही साधे व्यायाम करू शकता, जसे की रबर बॉल पिळून काढणे. मनगटाच्या भागात बर्फ लावल्याने चांगला परिणाम होतो. काही प्रकरणांमध्ये, उपचारांसाठी विविध वनस्पती वापरल्या जातात, ज्याचा वापर बोटांमध्ये वेदना कमी करण्यास मदत करतो. अर्थात, हे करण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

काकडी आणि वन्य सुवासिक पानांचे एक सदाहरीत झुडुप च्या ओतणे

उत्कृष्ट लोक उपाय, जे रक्त परिसंचरण सामान्य करण्यास मदत करते आणि बोटांमधील सुन्नपणा दूर करते. लोणचे काकडी (3 तुकडे) लहान तुकडे करून लाल मिरचीच्या तीन शेंगा मिसळून घ्याव्यात. हे सर्व वोडका (0.5 l) ने भरलेले आहे. ओतणे 7 दिवसांसाठी गडद ठिकाणी ठेवले पाहिजे, नंतर मनगटाच्या दुखण्यावर ताणले आणि चोळले पाहिजे.

समुद्र buckthorn उपचार

सी बकथॉर्न उपाय कार्पल टनल सिंड्रोम सारख्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांना हातातील वेदनांचा सामना करण्यास मदत करते. उपचार खालीलप्रमाणे आहे. बेरी मॅश केल्या जातात आणि पाण्यात मिसळल्या जातात. परिणामी मिश्रण अपारदर्शक असावे. मग आपल्याला ते 37 अंशांपर्यंत गरम करावे लागेल आणि अर्धा तास आपले हात वाफवावे लागेल. आधी हलकी मसाज करणे चांगली कल्पना आहे.

प्रक्रियेनंतर, आपले हात पूर्णपणे कोरडे आणि उबदार करणे आवश्यक आहे. आपण लोकर मिटन्स किंवा हातमोजे वापरू शकता. उपचार एका महिन्यासाठी चालते, त्यानंतर आपल्याला दोन आठवडे ब्रेक घेणे आवश्यक आहे.

भोपळा कॉम्प्रेस

रुग्णाची स्थिती कमी करणारा एक अद्भुत उपाय म्हणजे भोपळा. भोपळ्याच्या लापशीचा एक कॉम्प्रेस फोडलेल्या हातावर लावला जातो, वर सेलोफेनमध्ये गुंडाळला जातो आणि उबदार लोकरीच्या स्कार्फमध्ये गुंडाळला जातो. अशा वार्मिंग रॅप्स दिवसातून एकदा केले जातात. उपचार कालावधी पाच ते सहा दिवस आहे.

अमोनिया आणि मीठ सह उपचार

हे कार्पल टनेल सिंड्रोममुळे बोटांच्या सुन्नपणा आणि जळजळ दूर करते. उपचार एजंट: एक चमचा मीठ, 50 ग्रॅम दहा टक्के अमोनिया आणि 10 ग्रॅम कापूर अल्कोहोल 1 लिटर पाण्यात विरघळवा.

मिरपूड-तेल घासणे

काळी मिरी कार्पल टनल सिंड्रोमचा सामना करू शकते. हा उपाय वापरून उपचार कसे करावे? कृती सोपी आहे: एका लिटरमध्ये 100 ग्रॅम मिरपूड घाला वनस्पती तेलआणि किमान अर्धा तास कमी आचेवर गरम करा. परिणामी उत्पादन दिवसातून अनेक वेळा प्रभावित सांध्यामध्ये उबदार घासले जाते.

Lingonberry decoction

लिंगोनबेरी डेकोक्शन सारखे लोक उपाय हातातील वेदना आणि सूज दूर करते. वनस्पतीची पाने (अनेक चमचे) पाण्याने (एक ग्लास) ओतली पाहिजे आणि 15 मिनिटे उकळली पाहिजे. स्टोव्हमधून काढलेले उत्पादन ताणलेले असणे आवश्यक आहे. दिवसातून अनेक वेळा एक घोट घ्या.

सूज कशी कमी करावी

कार्पल टनल सिंड्रोम नावाच्या स्थितीचे आणखी एक अप्रिय लक्षण म्हणजे सूज. उपचारामध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरणे समाविष्ट आहे. अजमोदा (ओवा) मुळे एक ओतणे पिणे उत्कृष्ट परिणाम देते. एक चमचे कच्चा माल उकळत्या पाण्याने (0.5 l) ओतला पाहिजे आणि सकाळपर्यंत ब्रू करण्यासाठी सोडला पाहिजे. हीलिंग ओतणे दिवसभरात एका वेळी एक घोट प्यायले जाते.

पांढर्या बर्च झाडापासून तयार केलेले एक उपाय समान प्रभाव आहे. पाने काही tablespoons उकळत्या पाण्याने (एक ग्लास) ओतले पाहिजे आणि सुमारे तीन तास brewed पाहिजे. जेवण करण्यापूर्वी 1/3 कपच्या चार डोसमध्ये ओतणे घेतले पाहिजे.

बेअरबेरीमध्ये उत्कृष्ट लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि दाहक-विरोधी गुणधर्म आहेत. औषध अशा प्रकारे तयार केले जाते: वनस्पतीची पाने (1 चमचे) एका ग्लास उकळत्या पाण्यात कित्येक तास तयार केली जातात. दिवसातून अनेक वेळा उत्पादनाचे एक चमचे प्या.

कार्पल टनल सिंड्रोम प्रतिबंध

कार्पल टनल सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, या टिपांचे अनुसरण करा.

संगणकावर काम करताना, टचपॅडला प्राधान्य द्या, माऊस कमी वेळा वापरण्याचा प्रयत्न करा. माउस वापरण्यास नकार देणे अशक्य असल्यास, काम करताना आपला हात सरळ ठेवण्याचा प्रयत्न करा. हाताच्या स्थितीकडे लक्ष द्या - कोपरपासून हातापर्यंत ते टेबलवर पडले पाहिजे.

आरामदायी माऊस आणि कीबोर्ड मॉडेल्स वापरा; एक चांगली खरेदी मनगटाचा आधार असेल, ज्यामुळे काम करताना हातावरील ताण कमी होईल. जर तुम्हाला संगणकावर बराच वेळ घालवावा लागत असेल, तर तुमची खुर्ची आर्मरेस्ट असलेल्या खुर्चीमध्ये बदला.

तुम्ही लॅपटॉप किंवा नेटबुकच्या कीबोर्डवर अनेकदा मजकूर टाइप करत असल्यास, वेळोवेळी डेस्कटॉप संगणकावरून कीबोर्ड कनेक्ट करा.

तुम्हाला थकवा जाणवू लागल्यास, हातांना विश्रांती देण्यासाठी काही व्यायामातून ब्रेक घ्या. तुमची बोटे अनेक वेळा क्लँच करा आणि अनक्लेंच करा, वेगवेगळ्या दिशेने तुमच्या हातांनी फिरवा, टाळ्या वाजवा, बोटे पकडा. तुम्ही तुमच्या डेस्कवर एक खेळणी ठेवू शकता जे तुम्हाला उबदार होण्याची आठवण करून देईल आणि ते जिम्नॅस्टिकसाठी वापरले जाऊ शकते. रोझरी बीड्स या उद्देशासाठी उत्तम आहेत; मणी एकावेळी हलवल्याने तुमच्या हातातील तणाव कमी होईल. तुम्ही तुमच्या तळहातावर दोन गोळे टाकू शकता.

जर तुम्हाला माहित असेल की तुम्हाला ते करावे लागेल बर्याच काळासाठीआपले मनगट लोड करण्यासाठी, जिम्नॅस्टिक्स करून आपले हात पूर्व-उबदार करा. तुम्ही गरम पाण्याने आंघोळ करू शकता.

कार्पल टनेल सिंड्रोम जीवन अधिक कठीण बनवते. बहुतेक वेळा, आम्ही आमची सामान्य क्रियाकलाप करून ते कमावतो. आमच्या सल्ल्याचा वापर करून, आपण या पॅथॉलॉजीपासून स्वतःचे संरक्षण करू शकता किंवा रोगाची लक्षणे आधीच प्रकट झाली असल्यास आपली स्थिती कमी करू शकता.

कार्पल (कार्पल) बोगद्यातील मध्यवर्ती मज्जातंतूचे कॉम्प्रेशन-इस्केमिक घाव. पहिल्या-चौथ्या बोटांच्या पाल्मर पृष्ठभागाच्या क्षेत्रामध्ये वेदना, संवेदनशीलता कमी होणे आणि पॅरेस्थेसिया, हात हलवताना काही अशक्तपणा आणि अस्ताव्यस्तपणा, विशेषत: जेव्हा अंगठ्याने पकडणे आवश्यक असते तेव्हा ते स्वतःला प्रकट करते. डायग्नोस्टिक अल्गोरिदममध्ये न्यूरोलॉजिस्टद्वारे तपासणी, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल चाचणी, बायोकेमिकल रक्त चाचणी, रेडिओग्राफी, अल्ट्रासाऊंड, मनगटाच्या क्षेत्राची सीटी किंवा एमआरआय यांचा समावेश होतो. उपचार प्रामुख्याने पुराणमतवादी आहे - दाहक-विरोधी, डिकंजेस्टंट, वेदनशामक, फिजिओथेरप्यूटिक. ते अयशस्वी झाल्यास, कार्पल लिगामेंटचे सर्जिकल विच्छेदन सूचित केले जाते. उपचार उपाय वेळेवर असतील तर रोगनिदान अनुकूल आहे.

कार्पल बोगद्याच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया संबंधित सतत आघात सह शक्य आहे व्यावसायिक क्रियाकलाप, ज्यामध्ये हाताचे वारंवार वळण आणि विस्तार समाविष्ट आहे, उदाहरणार्थ, पियानोवादक, सेलिस्ट, पॅकर, सुतार. अनेक लेखकांनी असे सुचवले आहे की संगणक कीबोर्डवर दीर्घकाळापर्यंत दैनंदिन काम देखील कार्पल टनल सिंड्रोमला उत्तेजन देऊ शकते. तथापि, सांख्यिकीय अभ्यास उघड झाले नाहीत लक्षणीय फरककीबोर्ड कामगारांमधील घटना आणि लोकसंख्येच्या सरासरी घटनांमध्ये.

मध्यवर्ती मज्जातंतूच्या संकुचिततेमुळे त्याच्या रक्तपुरवठ्यात व्यत्यय येतो, म्हणजे इस्केमिया. सुरुवातीला, मज्जातंतूच्या खोडाच्या फक्त आवरणावर परिणाम होतो; जसजसे कॉम्प्रेशन वाढते, पॅथॉलॉजिकल बदल मज्जातंतूंच्या खोल थरांवर परिणाम करतात. संवेदी तंतूंचे कार्य प्रथम विस्कळीत होते, नंतर मोटर आणि स्वायत्त तंतू. दीर्घकालीन इस्केमियामध्ये डीजनरेटिव्ह बदल होतात मज्जातंतू तंतू, बदली मज्जातंतू ऊतकसंयोजी ऊतक घटक आणि परिणामी, मध्यवर्ती मज्जातंतूच्या कार्याचे सतत नुकसान.

कार्पल टनल सिंड्रोमची लक्षणे

कार्पल टनल सिंड्रोम वेदना आणि पॅरेस्थेसियासह स्वतःला प्रकट करते. रुग्ण हाताच्या तळहातावर आणि हाताच्या पहिल्या 3-4 बोटांमध्ये सुन्नपणा, मुंग्या येणे, "लुम्बेगो" लक्षात घेतात. वेदना अनेकदा वरच्या दिशेने पसरते आतील पृष्ठभागपुढचा हात, परंतु मनगटापासून बोटांपर्यंत खाली जाऊ शकतो. रात्रीच्या वेळी वेदनादायक हल्ले वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, रुग्णांना जागृत करण्यास भाग पाडते. तळवे चोळताना, हात खाली केल्यावर, हलवताना किंवा खालच्या स्थितीत हलवताना वेदनांची तीव्रता आणि सुन्नपणाची तीव्रता कमी होते. कार्पल टनल सिंड्रोम द्विपक्षीय असू शकतो, परंतु प्रबळ हात अधिक वेळा आणि अधिक गंभीरपणे प्रभावित होतो.

कालांतराने, संवेदनांच्या गडबडीसह, हाताच्या हालचालींमध्ये अडचणी दिसून येतात, विशेषत: ज्यांना अंगठ्याचा उत्साहपूर्ण सहभाग आवश्यक असतो. बाधित हाताने, रुग्णांना पुस्तक पकडणे, काढणे, वाहतुकीत वरच्या रेलिंगला पकडणे, धरून ठेवणे कठीण जाते. भ्रमणध्वनीकानाजवळ, बराच वेळ कार चालवणे, इत्यादी. हाताच्या हालचालींमध्ये अयोग्यता आणि विसंगती उद्भवते, ज्याचे रुग्ण असे वर्णन करतात की "सर्व काही त्यांच्या हातातून खाली पडत आहे." विकार स्वायत्त कार्यमध्यवर्ती मज्जातंतू "हात सूज" च्या भावनांद्वारे प्रकट होते, त्याची शीतलता किंवा त्याउलट, त्यात तापमान वाढल्याची भावना, थंडीची वाढलेली संवेदनशीलता, फिकटपणा किंवा हाताच्या त्वचेची हायपेरेमिया.

कार्पल टनल सिंड्रोमचे निदान

न्यूरोलॉजिकल तपासणीमध्ये मध्यवर्ती मज्जातंतूच्या उत्पत्तीच्या क्षेत्राशी संबंधित हायपोएस्थेसियाचे क्षेत्र दिसून येते, मध्यवर्ती मज्जातंतूद्वारे अंतर्भूत झालेल्या स्नायूंमध्ये शक्तीमध्ये थोडीशी घट, हाताच्या त्वचेमध्ये स्वायत्त बदल (त्वचेचा रंग आणि तापमान) , त्याचे संगमरवरी). अतिरिक्त चाचण्या केल्या जातात ज्यात हे स्पष्ट होते: फालेनचे लक्षण - निष्क्रिय वळण आणि एक मिनिट वाढवताना हातामध्ये पॅरेस्थेसिया किंवा सुन्नपणा येणे, टिनेलचे लक्षण - कार्पल बोगद्याच्या क्षेत्रामध्ये टॅप करताना हाताला मुंग्या येणे. इलेक्ट्रोमायोग्राफी आणि इलेक्ट्रोन्युरोग्राफी वापरून घाव विषयावरील अचूक डेटा मिळवता येतो.

कार्पल सिंड्रोमच्या उत्पत्तीचा अभ्यास करण्यासाठी, आरएफसाठी रक्त तपासणी, रक्त बायोकेमिस्ट्री, मनगटाच्या सांध्याचा आणि हाताचा रेडिओग्राफी, मनगटाच्या सांध्याचा अल्ट्रासाऊंड, मनगटाच्या सांध्याचा सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय केला जातो आणि जर सूचित केले तर पंक्चर केले जाते. केले जाते. ऑर्थोपेडिस्ट किंवा ट्रामाटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट किंवा ऑन्कोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे शक्य आहे. रेडियल नर्व्ह न्यूरोपॅथी, अल्नर नर्व्ह न्यूरोपॅथी, वरच्या बाजूच्या पॉलीन्यूरोपॅथी, ग्रीवाच्या स्पॉन्डिलोआर्थ्रोसिस आणि ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिसमुळे होणारे वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम यापासून कार्पल टनल सिंड्रोम वेगळे करणे आवश्यक आहे.

कार्पल टनल सिंड्रोमचा उपचार

उपचारांच्या युक्तीचा आधार कार्पल बोगद्याच्या अरुंदतेची कारणे दूर करणे आहे. यामध्ये विस्थापन कमी करणे, हात स्थिर करणे, अंतःस्रावी आणि चयापचय विकार सुधारणे, जळजळ कमी करणे आणि ऊतकांची सूज कमी करणे समाविष्ट आहे. कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी इतर तज्ञांसह आवश्यक असल्यास, न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केली जाते. सर्जिकल उपचारांच्या समस्येवर न्यूरोसर्जनशी चर्चा केली जाते.

थेरपीच्या पुराणमतवादी पद्धतींमध्ये सुमारे 2 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी स्प्लिंटसह प्रभावित हाताचे स्थिरीकरण कमी केले जाते, दाहक-विरोधी, वेदनाशामक आणि डीकंजेस्टंट फार्माकोथेरपी. NSAIDs वापरले जातात (ibuprofen, indomethacin, diclofenac, naproxen, इ.); गंभीर प्रकरणांमध्ये, glucocorticosteroids (hydrocortisone, prednisolone) लिहून दिले जातात; वेदना सिंड्रोमपरिचयासह मनगटाच्या क्षेत्राची उपचारात्मक नाकेबंदी करा स्थानिक भूल(लिडोकेन). डिकंजेस्टंट थेरपी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरून चालते, प्रामुख्याने फुरोसेमाइड. सकारात्मक प्रभाव gr सह व्हिटॅमिन थेरपी प्रदान करते. बी, मड थेरपी, इलेक्ट्रोफोरेसीस, अल्ट्राफोनोफोरेसीस, डायमिथाइल सल्फोक्साइडसह कॉम्प्रेस. पेंटॉक्सिफायलाइन आणि निकोटिनिक ऍसिडसह व्हॅस्क्यूलर थेरपी मध्यवर्ती मज्जातंतूचा इस्केमिया कमी करू शकते. नैदानिक ​​सुधारणा साध्य केल्यानंतर, हाताच्या स्नायूंमध्ये मज्जातंतूचे कार्य आणि शक्ती पुनर्संचयित करण्यासाठी शारीरिक उपचार, हाताची मालिश आणि हाताची मायोफॅशियल मालिश करण्याची शिफारस केली जाते.

जर पुराणमतवादी उपाय अप्रभावी असतील तर, कार्पल सिंड्रोमला सर्जिकल उपचार आवश्यक आहेत. ऑपरेशनमध्ये ट्रान्सव्हर्स कार्पल लिगामेंट कट करणे समाविष्ट आहे. हे एंडोस्कोपिक तंत्र वापरून बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते. एन्डोस्कोपिक तंत्र वापरण्याच्या अशक्यतेमुळे कार्पल बोगद्याच्या क्षेत्रामध्ये लक्षणीय संरचनात्मक बदल झाल्यास, शस्त्रक्रिया केली जाते. खुली पद्धत. हस्तक्षेपाचा परिणाम म्हणजे कार्पल बोगद्याचे प्रमाण वाढणे आणि मध्यवर्ती मज्जातंतूच्या कम्प्रेशनपासून आराम. शस्त्रक्रियेनंतर 2 आठवड्यांनंतर, रुग्ण आधीच त्याच्या हाताने हालचाली करू शकतो ज्यास महत्त्वपूर्ण भार आवश्यक नसते. मात्र, हात पूर्णपणे बरा होण्यासाठी अनेक महिने लागतात.

कार्पल टनल सिंड्रोमचे निदान आणि प्रतिबंध

वेळेवर सर्वसमावेशक उपचारांसह, कार्पल टनेल सिंड्रोमला सहसा अनुकूल रोगनिदान होते. तथापि, सुमारे 10% कॉम्प्रेशन केसेस अगदी इष्टतम पुराणमतवादी उपचारांना प्रतिसाद देत नाहीत आणि त्यांना शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. सर्वोत्कृष्ट पोस्टऑपरेटिव्ह रोगनिदान अशा प्रकरणांसाठी आहे ज्यात संवेदनशीलता आणि हाताच्या स्नायूंचा शोष पूर्णतः कमी होत नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर एक महिन्यानंतर, हाताचे कार्य अंदाजे 70% ने पुनर्संचयित केले जाते. तथापि, काही महिन्यांनंतरही अस्वस्थता आणि अशक्तपणा दिसून येतो. IN काही बाबतीतकार्पल टनेल सिंड्रोमची पुनरावृत्ती होते.

प्रतिबंधामध्ये कामकाजाच्या परिस्थितीचे सामान्यीकरण करणे समाविष्ट आहे: कामाच्या ठिकाणी पुरेशी उपकरणे, कार्य प्रक्रियेची अर्गोनॉमिक संस्था, क्रियाकलापांचे प्रकार बदलणे आणि ब्रेक घेणे. प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये चेतावणी आणि वेळेवर उपचारमनगट क्षेत्रातील जखम आणि रोग.