कमरेसंबंधीचा मणक्यातील डीजनरेटिव्ह बदलांची एमआरआय चिन्हे. लुम्बोसेक्रल प्रदेशात डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल

स्पाइनल डिस्ट्रॉफी हा मणक्याच्या पेशींमध्ये एक चयापचय विकार आहे, ज्यामुळे ऊतींचे अपुरे पोषण होते. डिस्ट्रोफी, एक नियम म्हणून, डीजनरेटिव्ह बदलांना कारणीभूत ठरते, म्हणून या दोन घटना एकमेकांशी निगडीत आहेत.

मणक्याचे डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक रोग (DDSD) खालील योजनेनुसार पुढे जातात:

1. सामग्री इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क(न्यूक्लियस पल्पोसस) हळूहळू आर्द्रता गमावते, परिणामी डिस्कवरील दबाव वाढतो, रक्त प्रवाह आणि डिस्कला पोषक पुरवठा खराब होतो - ही डिस्ट्रोफी आहे.
2. डिस्ट्रोफीच्या परिणामी, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे ऱ्हास विकसित होते: क्रॅक, फाटणे आणि हर्निया तयार होतात. मणक्यांच्या दाबाने डिस्क एकतर पातळ होतात किंवा असामान्य आकार धारण करतात.
3. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचा आकार बदलल्याने कशेरुकांमधील संतुलन बिघडते आणि पाठीच्या मुळे चिमटीत होतात.
4. झीज होण्याच्या ठिकाणी जळजळ विकसित होते - ही रोगप्रतिकारक प्रणाली आहे जी मणक्याचे विनाश आणि शरीरातील सिग्नलिंग त्रासापासून संरक्षण करण्याचा प्रयत्न करते.

डिजनरेटिव्ह डिस्ट्रोफिक बदलमणक्याचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. त्यांचे वेळेत निदान करणे, उपचार करणे आणि प्रतिबंधात्मक उपाय करणे आवश्यक आहे.

कमरेसंबंधी प्रदेशात डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल: मुख्य लक्षणे

पाठीचा खालचा भाग गुरुत्वाकर्षणाचे केंद्र आहे मानवी शरीर जे मुख्य भार सहन करते. म्हणून, त्यात डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया मणक्याच्या इतर भागांपेक्षा लवकर सुरू होतात.

गंभीर दुखापत नसल्यास, रोग हळूहळू विकसित होतो, अनेक वर्षे आणि अनेकदा रुग्णाच्या लक्ष न दिला गेलेला. सुरुवातीला, तुम्हाला तुमच्या पाठीत जडपणा आणि जडपणा जाणवू शकतो. परंतु कालांतराने, वेदना नक्कीच दिसून येईल, कारण ... मणक्यातील सर्व डीजेनेरेटिव्ह बदलांचे मुख्य सिंड्रोम म्हणजे वेदना.

या वेदना एक विशिष्ट वर्ण आहे:

• कमरेसंबंधीचा आणि sacral भागात उद्भवते तेव्हा लांब चालणे, एकाच स्थितीत बसणे/उभे राहणे, विशिष्ट शारीरिक क्रियाकलाप, वाकणे.
• ते लाटांमध्ये तीव्र होते आणि कमी होते, कधीकधी पूर्णपणे अदृश्य होते.
• वेदना वेदनादायक आहे.
• झोपल्यावर विश्रांती घेतल्यानंतर शांत होते.
• हे जवळपासच्या भागात पसरते, बहुतेकदा मांडीच्या मागील बाजूस पसरते. हातापायांच्या हालचाली मर्यादित असू शकतात, त्यांच्यामध्ये बधीरपणा किंवा "क्रॉलिंग" ची भावना आहे.

येथे वाचा.

कमरेसंबंधीचा मणक्याचे डीजनरेटिव्ह बदल कसे विकसित होतात?

जेव्हा लक्षणे स्पष्ट होतात आणि वेदना नियमित होतात तेव्हाच बदल मोठ्या प्रमाणात आणि अपरिवर्तनीय मानले जाऊ शकतात. डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेचा पूर्वलक्षी प्रभाव नसतो; कालांतराने, स्थिती बिघडते किंवा जतन केली जाते. क्रॉनिक फॉर्म.

विकासाचे टप्पे:

1. प्रारंभिक टप्पा.माझी पाठ सतत दुखते. कालांतराने, वेदना अधिकाधिक त्रासदायक बनते, कार्यक्षमता आणि जीवनाची गुणवत्ता कमी होते.
2. दुसरा टप्पा.स्पाइनल नसा संकुचित आहेत (रेडिक्युलर सिंड्रोम), गतिशीलता गंभीरपणे मर्यादित आहे. कालांतराने, "लुम्बेगो" पाठीच्या खालच्या भागात उद्भवते, मुंग्या येणे आणि पाय आणि नितंबांमध्ये "गुजबंप" जाणवतात.
3. तिसरा टप्पा.रेडिक्युलर सिंड्रोममुळे व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन आणि मणक्याचे रक्ताभिसरण बिघडते, इस्केमिया विकसित होतो. वेदना तीव्र होते आणि अधूनमधून पाय आणि पेटके मध्ये सुन्नपणा येऊ शकतो.
4. चौथा टप्पा.जर मागील टप्प्यावर रुग्णाला प्राप्त झाले नाही योग्य उपचार, रक्ताभिसरण पाठीचा कणापूर्णपणे तुटलेले असू शकते. परिणाम गंभीर कमकुवत किंवा तोटा आहे मोटर क्रियाकलाप(पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू).

आमच्या वाचकांकडून कथा!
"मी माझ्या पाठीतील वाईट दुखणे स्वतःच बरे केले. मला माझ्या पाठीच्या दुखण्याबद्दल विसरुन २ महिने झाले आहेत. अरे, मला कसे त्रास व्हायचे, माझी पाठ आणि गुडघे दुखत होते, अलीकडेमला खरंच सामान्यपणे चालता येत नव्हतं... मी किती वेळा दवाखान्यात गेलो, पण त्यांनी फक्त महागड्या गोळ्या आणि मलम लिहून दिल्या, ज्याचा काहीच उपयोग नव्हता.

आणि आता 7 आठवडे झाले आहेत, आणि माझे पाठीचे सांधे मला अजिबात त्रास देत नाहीत, दर दुसऱ्या दिवशी मी कामासाठी डचावर जातो आणि बसपासून ते 3 किमी चालत असते, त्यामुळे मी सहज चालू शकतो! या लेखासाठी सर्व धन्यवाद. पाठदुखी असलेल्या प्रत्येकाने जरूर वाचा!"

मणक्यातील डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदलांची कारणे

• वय-संबंधित बदल. 30 वर्षांनंतर, स्पायनल कॉलमच्या कूर्चाचे शरीराचे पोषण विस्कळीत होते. जितक्या लवकर किंवा नंतर - अवलंबून असते वैयक्तिक वैशिष्ट्येव्यक्ती
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती.जर पालकांच्या मणक्यामध्ये गंभीर झीज होऊन बदल झाले असतील तर त्यांच्या मुलांनाही धोका असतो. या आजाराची सुरुवात अगदी लहान वयात होऊ शकते.
• जन्मजात पॅथॉलॉजीज.कंकालच्या संरचनेतील सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन, समावेश. सपाट पाय आणि अयोग्य स्नायूंचा विकास मणक्याला स्नायूंच्या उबळात पकडतो, ज्यामुळे ऊतींचे पोषण पुन्हा बिघडते आणि मज्जातंतूंच्या टोकांना चिमटा येतो.
• खालच्या पाठीवर आणि सेक्रमवर मोठा भार.हे एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनशैलीमुळे आणि कामामुळे होते: दीर्घकाळ उभे राहणे किंवा जड वस्तू वाहून नेणे हे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कवर मायक्रोट्रॉमाने भरलेले असते. व्यावसायिक खेळादरम्यान जास्त प्रयत्न केल्याने मणक्यावरही हानिकारक परिणाम होतो.
• शारीरिक निष्क्रियता.बर्याच काळासाठी एकाच स्थितीत राहण्याचा परिणाम म्हणून, कार्टिलागिनस आणि हाडते मिळवू नका योग्य पोषण, कमकुवत, आणि कोणत्याही हालचाली microtrauma होऊ शकते.
• पाठीच्या स्नायूंचे बिघडलेले कार्य.ते कशेरुकाची योग्य स्थिती राखतात. जर स्नायू फुगले असतील, घट्ट असतील किंवा उलट टोन नसतील तर याचा मणक्याच्या कार्यक्षमतेवर हानिकारक परिणाम होतो.
• पाठीच्या दुखापती.कोणत्याही वार किंवा पडण्यामुळे कशेरुकाचे विस्थापन, मायक्रोक्रॅक किंवा सांध्यातील सबलक्सेशन होऊ शकते.
• मणक्याचे दाहक रोग.शरीरात प्रवेश करणारे संक्रमण कूर्चा आणि हाडांच्या ऊतींवर परिणाम करू शकतात.
• हार्मोनल रोग.अंतःस्रावी प्रणालीच्या विकारांमुळे मणक्याच्या उपास्थि ऊतकांची लवचिकता कमी होते.
• चुकीची जीवनशैली.यात समाविष्ट नाही योग्य पोषण, वाईट सवयी, विस्कळीत दैनंदिन दिनचर्या. या सर्वांमुळे शरीरात बिघाड होतो, चयापचय विकार होतो, ज्यामध्ये स्पाइनल डिस्ट्रॉफीचा समावेश होतो.
• जास्त वजन.सर्व जास्त वजनमणक्यावरील भार वाढवा, विशेषत: कमरेसंबंधीचा प्रदेशात. तर ? - प्रश्नाचे उत्तर येथे वाचा.

येथे वाचा.

डायग्नोस्टिक्सचे प्रकार

च्या साठी योग्य निदानमणक्याचे degenerative-dystrophic रोग, तो एक पूर्ण करणे आवश्यक आहे क्लिनिकल चित्र: प्रकट करणे स्थानिक लक्षणे, प्रक्रियेचे स्थान समजून घ्या, एक्स-रे निदान आणि प्रयोगशाळा डेटा मिळवा.

सह प्रारंभिक वैद्यकीय तपासणी दरम्यान उच्च संभाव्यताखालील लक्षणे आढळल्यास DDSD चे निदान केले जाऊ शकते:

• मानेतील तीव्र वेदना डोके, पाठ, हातपाय आणि छातीपर्यंत पसरते.वेदना विशेषतः शारीरिक क्रियाकलाप, अस्ताव्यस्त हालचाली आणि हायपोथर्मिया दरम्यान उद्भवते.
• कमरेसंबंधीचा प्रदेश आणि खालच्या भागात तीव्र वेदना,चांगले सरळ होत नाही अंगठापाय कमी संवेदनशीलतापाय आणि पाय मध्ये.
• मान, खांद्याचा कंबरे, हात दुखणे, हातांच्या स्नायूंमध्ये कमजोरी, संवेदनशीलता कमी होणे.
• द्विपक्षीय मणक्याचे वेदनाजे शरीराच्या विस्ताराने आणि फिरवण्याने खराब होते आणि विश्रांतीच्या वेळी कमी होते.
• स्थिर हे एक कंटाळवाणे वेदना आहेमागे, हात आणि पाय, छाती.
• गुडघ्याच्या वर किंवा खाली चालताना एक किंवा दोन्ही पाय दुखणेकिंवा संपूर्ण अंगभर पसरते. पुढे वाकताना वेदना कमी होते.
• मागे किंवा मानेमध्ये वेदना होत नाही, परंतु एक स्थिर रेडिक्युलर सिंड्रोम आहे(हात किंवा पायात वेदना, अंगांची संवेदनशीलता कमी होणे, स्नायू कमजोर होणे आणि वाया जाणे, प्रतिक्षेप कमी होणे). वेदना मणक्यावर उभ्या भाराने किंवा वेदनादायक बाजूला झुकताना दिसून येते.

पाठीच्या आणि हातपाय दुखण्याच्या 95% प्रकरणे मणक्याच्या क्षीण झालेल्या जखमांच्या पार्श्वभूमीवर शारीरिक हालचालींमुळे होतात. म्हणून, निदान करताना, प्रथम अधिक वगळणे आवश्यक आहे गंभीर कारणेआवश्यक वेदना जलद हस्तक्षेप(पाठीच्या दुखापती, मणक्याचे आणि पाठीच्या कण्यातील गाठी, जळजळ, अस्थिमज्जाचे आजार इ.).

डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण स्पष्ट करण्यासाठी आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क आणि कशेरुकाचे किती गंभीर नुकसान झाले आहे हे शोधण्यासाठी, ते वापरतात. इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स. सर्वात माहितीपूर्ण पद्धती आहेत क्ष-किरण, सीटी स्कॅनआणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग.इलेक्ट्रोन्युरोमायोग्राफी तंत्रिका कोठे आणि कसा प्रभावित होतो हे समजण्यास मदत करते.

ते पार पाडणे देखील आवश्यक आहे रुग्णाची रक्त तपासणीउघड करणे संभाव्य संक्रमणशरीरात आणि अंतःस्रावी विकार.

येथे वाचा.

पाठदुखी आणि कुरकुरीत कालांतराने गंभीर परिणाम होऊ शकतात - हालचालींची स्थानिक किंवा पूर्ण मर्यादा, अगदी अपंगत्व.

कटु अनुभवाने शिकलेले लोक, त्यांची पाठ आणि सांधे बरे करण्यासाठी ऑर्थोपेडिस्टनी शिफारस केलेल्या नैसर्गिक उपायांचा वापर करतात...

उपचार पद्धती

मणक्यातील डीजनरेटिव्ह बदलांचे प्रारंभिक टप्पे असू शकतात शस्त्रक्रिया नसलेल्या पद्धतींनी यशस्वीपणे उपचार केले.डॉक्टरांनी निवडलेल्या प्रक्रियेचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, वेदना अंशतः किंवा पूर्णपणे अदृश्य होते, मणक्याचे प्रभावित क्षेत्र पुनर्संचयित होते, रक्त प्रवाह सुधारतो आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कमधील प्रक्रिया कृत्रिमरित्या सामान्य केल्या जातात.

डीडीझेडडीच्या उपचारात सर्जनचे काम शेवटचा उपाय म्हणून आवश्यक असते, जेव्हा रोगाचा कामावर हानिकारक प्रभाव पडू लागतो. अंतर्गत अवयवव्यक्ती परंतु तरीही, ऑपरेटिंग टेबलवर जाण्यापूर्वी सर्व पुराणमतवादी उपचारांचा प्रयत्न करणे चांगले आहे, कारण या दिवसात आणि वयात देखील पाठीच्या शस्त्रक्रिया खूप धोकादायक असतात.

उपचाराचे प्राथमिक उद्दिष्ट आहे जळजळ आणि वेदना आराम. यासाठी, रुग्णाला अंथरुणावर विश्रांती दिली जाते आणि वेदनाशामक औषधे, दाहक-विरोधी औषधे, कॉन्ड्रोप्रोटेक्टर्स (सांध्याच्या नुकसानासाठी) किंवा स्नायू शिथिल करणारे (स्नायू उबळांसाठी) लिहून दिले जातात. औषधांच्या वापरापासून तेथे साजरा केला जातो सकारात्मक प्रभाव, परंतु डॉक्टरांनी स्पष्टपणे मणक्याचे उपचार करण्याचे फायदे मोजले पाहिजेत दुष्परिणाम(प्रामुख्याने ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यावर परिणाम करतात).

नंतर वेदना निघून जातीलकिंवा कमी होईल स्नायू आणि अस्थिबंधनांचे कार्य पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे.यासाठी फिजिओथेरपी, मसाज आणि उपचारात्मक व्यायाम वापरले जातात. आजारी मणक्यासाठी मसाज केवळ योग्य तज्ञांवर विश्वास ठेवला पाहिजे आणि व्यायाम थेरपी कॉम्प्लेक्स डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निवडले आहे.

येथे वाचा.

स्पाइनल कॉलमच्या रोगांचे प्रतिबंध

मणक्याचे डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रॉफिक रोग रोखण्यासाठी जास्त प्रयत्न करण्याची आवश्यकता नाही, परंतु ते शक्य तितक्या काळ आरोग्य आणि गतिशीलता राखण्यास मदत करेल. आम्ही मणक्यावरील भार पूर्णपणे काढून टाकू शकत नाही आणि हाडे आणि कूर्चाचे वृद्धत्व थांबवू शकत नाही. परंतु प्रत्येकामध्ये मणक्याचे आणि संपूर्ण मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या ऱ्हासाची प्रक्रिया मंद करण्याची शक्ती असते.

लुम्बोसॅक्रल स्पाइनमध्ये डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल हा एक सिंड्रोम आहे ज्यामध्ये इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे पॅथॉलॉजी खालच्या पाठदुखीचे स्वरूप उत्तेजित करते.

जरी या रोगाच्या घटनेची थोडीशी अनुवांशिक पूर्वस्थिती असली तरी, मणक्यातील झीज होण्याचे खरे कारण बहुगुणित स्वरूपाचे असल्याचे दिसून येते. डीजनरेटिव्ह बदलांमुळे होऊ शकते नैसर्गिक प्रक्रियाशरीराचे वृद्धत्व किंवा क्लेशकारक स्वभाव. तथापि, ते क्वचितच कार अपघातासारख्या व्यापक आघाताचे परिणाम आहेत. बऱ्याचदा, आम्ही मंद आघातजन्य प्रक्रियेबद्दल बोलत आहोत ज्यामुळे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कला नुकसान होते, जी कालांतराने प्रगती करते.

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कला स्वतःच रक्तपुरवठा होत नाही, म्हणून जर ती खराब झाली असेल तर ती शरीरातील इतर ऊतींप्रमाणेच स्वतःची दुरुस्ती करू शकत नाही. म्हणून, डिस्कला अगदी लहान नुकसान देखील तथाकथित होऊ शकते. एक "डीजनरेटिव्ह कॅस्केड" ज्यामुळे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क खराब होऊ लागते. सापेक्ष तीव्रता असूनही या रोगाचा, हे अतिशय सामान्य आहे, आणि त्यानुसार आधुनिक अंदाज, 30-50 वयोगटातील किमान 30% लोकांमध्ये काही प्रमाणात डिस्क स्पेस झीज होते, जरी सर्वांना वेदना होत नाहीत किंवा त्यांचे निदान झाले नाही. खरं तर, 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये, MRI द्वारे आढळलेल्या इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे काही स्तर हा अपवादाऐवजी नियम आहे.

कारणे

लुम्बोसॅक्रल स्पाइनमध्ये डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल सामान्यतः खालील दोन कारणांपैकी एक किंवा दोन्ही कारणांमुळे उत्तेजित केले जातात:

• डिस्क स्पेसमधील प्रथिने, जेव्हा हर्नियेटेड डिस्क तयार होते तेव्हा उद्भवणारी जळजळ मज्जातंतूंच्या मुळांना त्रास देते.
• मायक्रोमोव्हमेंट्सची पॅथॉलॉजिकल अस्थिरता जेव्हा बाह्य शेलडिस्क (ॲन्युलस फायब्रोसस) झीज होते आणि मणक्यावरील भार प्रभावीपणे समर्थित करू शकत नाही, परिणामी प्रभावित मणक्याच्या विभागात जास्त हालचाल होते.

दोन्ही घटकांच्या संयोजनामुळे पाठीच्या खालच्या भागात सतत दुखणे होऊ शकते.

इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या निर्मितीमध्ये दोन्ही घटकांचे संयोजन सर्वात सामान्य आहे, जे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्समधील डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेची गुंतागुंत आहे. जेव्हा डिस्क हर्नियेशन होते तेव्हा यांत्रिक कॉम्प्रेशन देखील जोडले जाते न्यूरोव्हस्कुलर बंडल, पाठीच्या कालव्यात जाणे, परिणामी पाठीच्या खालच्या भागात वेदना लक्षणीय वाढते आणि कायमस्वरूपी होते.

लक्षणे

लुम्बोसेक्रल स्पाइनमध्ये डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल असलेल्या बहुतेक रुग्णांना सतत परंतु सहन करण्यायोग्य वेदना जाणवते, जी वेळोवेळी अनेक दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ तीव्र होते. वैयक्तिक प्रकरणानुसार लक्षणे भिन्न असू शकतात, परंतु या रोगाची मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• पाठीच्या खालच्या भागात स्थानिकीकृत वेदना, जे नितंब आणि पायांपर्यंत पसरू शकते;
• पाठीच्या खालच्या भागात दीर्घकाळ टिकणारी वेदना (6 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकते);
• पाठीच्या खालच्या वेदनांचे वर्णन सामान्यतः कंटाळवाणा किंवा वेदनादायक असे केले जाते, ज्या भागात ते पसरते त्या भागात जळत्या वेदनांच्या विरूद्ध;
• बसलेल्या स्थितीत वेदना सामान्यत: वाईट असते, जेव्हा रुग्ण उभा राहतो, चालतो किंवा झोपतो तेव्हा मणक्यावर बसलेल्या मणक्याच्या तुलनेत डिस्कवर अधिक स्पष्ट ताण येतो. दीर्घकाळ उभे राहिल्याने देखील वेदना वाढू शकते, जसे पुढे वाकणे आणि वस्तू उचलणे;
• काही हालचाल करताना, विशेषत: वाकताना, शरीर वळवताना आणि जड वस्तू उचलताना वेदना वाढते;
• जेव्हा डिस्क हर्निएट होते तेव्हा लक्षणांमध्ये पाय सुन्न होणे आणि मुंग्या येणे आणि चालण्यात अडचण येऊ शकते;
• सरासरी सह किंवा मोठा आकारइंटरव्हर्टेब्रल हर्निया, प्रभावित स्तरावर रीढ़ की हड्डीतून बाहेर पडणारी मज्जातंतू संकुचित केली जाऊ शकते (फॉरमिनल स्टेनोसिस), ज्यामुळे पाय दुखू शकतात (सायटिका);
• न्यूरोलॉजिकल लक्षणे (उदा. खालच्या अंगात कमकुवतपणा) किंवा बिघडलेले कार्य पेल्विक अवयव(विविध लघवी आणि शौचास विकार) कौडा इक्विना सिंड्रोमच्या विकासाचा परिणाम असू शकतो. काउडा इक्विना सिंड्रोमला पात्र वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी त्वरित कारवाईची आवश्यकता आहे.
• खालच्या पाठीच्या दुखण्याव्यतिरिक्त, रुग्णाला पाय दुखणे, सुन्न होणे किंवा मुंग्या येणे देखील होऊ शकते. अगदी कॉम्प्रेशनशिवाय मज्जातंतू मूळ, इतर कशेरुकाच्या संरचनेमुळे नितंब आणि पायांपर्यंत वेदना होऊ शकतात. डिस्क स्पेसमध्ये प्रथिनांमुळे होणाऱ्या जळजळांमुळे नसा अधिक संवेदनशील बनतात, ज्यामुळे सुन्नपणा आणि मुंग्या येणे संवेदना होतात. सहसा अशा परिस्थितीत वेदना गुडघ्याच्या खाली जात नाही;

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्समध्ये डीजनरेटिव्ह बदलांव्यतिरिक्त, वेदना कारणे असू शकतात:

• पाठीचा कणा कालवा आणि/किंवा ऑस्टियोआर्थरायटिसचा स्टेनोसिस (अरुंद होणे), तसेच मणक्याचे इतर प्रगतीशील रोग, ज्याची घटना इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या ऱ्हासाने सुलभ होते;
• इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशनचा परिणाम.

निदान

लुम्बोसेक्रल स्पाइनमध्ये डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदलांच्या उपस्थितीचे निदान सहसा तीन चरणांमध्ये केले जाते:

• रुग्णाचा इतिहास संकलित करणे, ज्यामध्ये वेदना कधी सुरू झाली, वर्णन वेदनाआणि इतर लक्षणे, तसेच क्रिया, स्थिती आणि उपचार पद्धती (जर उपचार केले गेले असतील तर) जे वेदना कमी करतात किंवा उलट, वाढवतात;
• वैद्यकीय तपासणी, ज्या दरम्यान डॉक्टर इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या ऱ्हासाच्या लक्षणांसाठी रुग्णाची तपासणी करतात. या तपासणीमध्ये रुग्णाच्या हालचालींची श्रेणी, स्नायूंची ताकद, तपासणे समाविष्ट असू शकते. वेदनादायक क्षेत्रेइ.
• एमआरआय स्कॅनिंग, ज्याचा उपयोग मणक्यातील डीजेनेरेटिव्ह बदलांच्या संशयाची पुष्टी करण्यासाठी तसेच रुग्णामध्ये वेदनादायक लक्षणे दिसण्याची इतर संभाव्य कारणे ओळखण्यासाठी केला जातो.

एमआरआय परिणाम, एस बहुधावेदना लक्षणांचे कारण म्हणून डीजनरेटिव्ह बदलांची उपस्थिती दर्शवणे:

• डिस्क स्पेस 50% पेक्षा जास्त नष्ट होते;
• डिस्क स्पेस डीजेनेरेशनची प्रारंभिक चिन्हे, जसे की डिस्क डिहायड्रेशन (एमआरआयवर अशी डिस्क गडद दिसेल कारण त्यात निरोगी डिस्कपेक्षा कमी पाणी असेल);
• वर्टिब्रल बॉडीच्या कार्टिलागिनस एंड प्लेटच्या क्षरणाची चिन्हे आहेत. डिस्कची स्वतःची रक्तपुरवठा प्रणाली नसते, परंतु तरीही, जिवंत पेशी डिस्क स्पेसमध्ये स्थित असतात. या पेशींना शेवटच्या प्लेटमधून प्रसार करून पोषण मिळते. अध:पतनाच्या परिणामी शेवटच्या प्लेटमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे पेशींच्या पोषणात व्यत्यय येतो. असे बदल सॅगिटल प्लेनमध्ये घेतलेल्या T2-वेटेड प्रतिमांवर सर्वोत्तम दिसतात. सामान्यतः, शेवटची प्लेट एमआरआयवर काळी रेषा म्हणून दिसते. जर ही काळी रेषा दिसत नसेल, तर ती एंडप्लेटची धूप दर्शवते.
• ऍन्युलस फायब्रोसस मध्ये फाटणे
• प्रोट्र्यूशन किंवा इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची उपस्थिती

उपचार

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशनच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते आणि त्यावर उपचार केले जातात पुराणमतवादी पद्धतीज्यामध्ये विशेष उपचारात्मक व्यायाम, फिजिओथेरपी, विविध प्रकारचेमालिश याव्यतिरिक्त, मणक्याचे कर्षण डिस्कच्या झीज होण्यास मदत करते, कारण ते कशेरुकांमधील अंतर वाढवते आणि परवानगी देते. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कत्याला आवश्यक असलेले पाणी आणि पोषक तत्त्वे मिळवा, जे त्याच्या पुनर्प्राप्तीसाठी योगदान देते.

Yandex Webmaster 07/22/2014, 13:32 वर लेख जोडला

आमच्या साइटवरील सामग्री कॉपी करताना आणि इतर साइटवर पोस्ट करताना, आम्हाला प्रत्येक सामग्रीसह आमच्या साइटवर सक्रिय हायपरलिंक असणे आवश्यक आहे:

• 1) हायपरलिंक डोमेन www.site किंवा ज्या पृष्ठावरून तुम्ही आमची सामग्री कॉपी केली आहे त्या पृष्ठाकडे नेऊ शकते (तुमच्या विवेकबुद्धीनुसार);
• 2) तुमच्या वेबसाइटच्या प्रत्येक पृष्ठावर जिथे आमची सामग्री पोस्ट केली जाते, आमच्या वेबसाइट www.site वर एक सक्रिय हायपरलिंक असणे आवश्यक आहे;
• 3) हायपरलिंक्स शोध इंजिनद्वारे अनुक्रमित करण्यापासून प्रतिबंधित केले जाऊ नये ("noindex", "nofollow" किंवा इतर कोणत्याही माध्यमांचा वापर करून);
• 4) जर तुम्ही 5 पेक्षा जास्त साहित्य कॉपी केले असेल (म्हणजे तुमच्या वेबसाइटवर आमच्या सामग्रीसह 5 पेक्षा जास्त पृष्ठे आहेत, तर तुम्हाला सर्व मूळ लेखांसाठी हायपरलिंक्स टाकणे आवश्यक आहे). याव्यतिरिक्त, आपण आमच्या वेबसाइट www.. वर एक लिंक देखील टाकणे आवश्यक आहे.

आम्ही तुमच्या लक्षात आणून देतो क्लासिक लेखया विषयावर.

लुम्बोसॅक्रल स्पाइनमध्ये डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल (प्रचलन, क्लिनिकल चित्र, प्रतिबंध)

वर. पोझदेवा, व्ही.ए. सोरोकोविकोव्ह
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (इर्कुट्स्क)

लंबर वर्टेब्रल डिस्प्लेसमेंटचे निदान हे रेडिओलॉजीमधील सर्वात कमी अभ्यासलेल्या समस्यांपैकी एक आहे. मणक्याच्या या पॅथॉलॉजिकल स्थितीत स्वारस्य अपघाती नाही. अस्थिरता - कशेरुकाचे विस्थापन - कारण मोटर विभागाच्या बिघडलेल्या प्रकारांपैकी एक कारण बनते वेदना सिंड्रोमआणि त्यानंतरचे न्यूरोलॉजिकल विकार. निदान आणि उपचारांचा खर्च, तसेच कामगारांची भरपाई आणि अपंगत्व लक्षात घेता, असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो की कमी पाठदुखी सिंड्रोम हा हृदयरोग आणि कर्करोगानंतरचा तिसरा सर्वात महाग रोग आहे.

मणक्याच्या लंबोसेक्रल भागात डिजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रॉफिक बदल
(घटना, क्लिनिक, रोगप्रतिबंधक प्रक्रिया)
एन.ए. पोझदेयेवा, व्ही.ए. सोरोकोविकोव्ह
SC RRS ESSC SB RAMS, इर्कुट्स्क
कमरेच्या मणक्यांच्या विस्थापनाचे निदान हा रेडिओलॉजीच्या कमी अभ्यासलेल्या समस्यांपैकी एक आहे. या पॅथॉलॉजिकल स्थितीत स्वारस्य अजिबात प्रासंगिक नाही. अस्थिरता - कशेरुकाचे अव्यवस्था. - एक प्रकार म्हणून, हालचालींच्या विभागातील बिघडलेले कार्य हे वेदना सिंड्रोम आणि पुढील न्यूरोलॉजिकल विकारांचे कारण बनते. निदान आणि उपचारांचा खर्च, तसेच कार्यरत रूग्णांच्या अपंगत्वाची भरपाई, अवैधता लक्षात घेऊन, आम्ही असे म्हणू शकतो की लंबर पेन सिंड्रोम हा कोरोनरी विकार आणि कर्करोगानंतर सर्वात "महाग" रोगांपैकी तिसरा रोग आहे.

मणक्याचे डीजनरेटिव्ह रोग ही एक प्रमुख सामाजिक समस्या आहे ज्याचा एक महत्त्वाचा आर्थिक पैलू आहे, कारण हे पॅथॉलॉजी बहुतेकदा तरुण आणि मध्यमवयीन लोकांना प्रभावित करते, जे कार्यरत लोकसंख्येची सर्वात मोठी श्रेणी बनवतात. Holger Pettersson (1995) नुसार, या रोगांचे निदान कठीण आहे, कारण क्ष-किरण तपासणीचे परिणाम आणि क्लिनिकल लक्षणे यांच्यात कमकुवत संबंध आहे.

लंबर वर्टेब्रल डिस्प्लेसमेंटचे निदान हे रेडिओलॉजीमधील सर्वात कमी अभ्यासलेल्या समस्यांपैकी एक आहे. मणक्याच्या या पॅथॉलॉजिकल स्थितीत स्वारस्य अपघाती नाही. अस्थिरता - कशेरुकाचे विस्थापन - मोटर विभागाच्या बिघडलेल्या कार्यांपैकी एक म्हणून, वेदना आणि त्यानंतरच्या न्यूरोलॉजिकल विकारांचे कारण बनते. निदान आणि उपचारांचा खर्च, तसेच कामगारांच्या अक्षमता आणि अपंगत्वाची भरपाई लक्षात घेऊन, असा तर्क केला जाऊ शकतो की कमी पाठदुखी सिंड्रोम हा कर्करोग आणि हृदयविकारानंतरचा तिसरा सर्वात महाग रोग आहे.

कमरेसंबंधीचा मणक्याचे osteochondrosis च्या निदान आणि उपचारांच्या समस्येचे वैद्यकीय आणि सामाजिक-आर्थिक महत्त्व अनेक कारणांमुळे आहे. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (2003) नुसार, 30 ते 60 वर्षे वयोगटातील सर्वात सक्षम शरीराच्या लोकसंख्येपैकी 30 ते 87% लोकांना स्पाइनल ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस प्रभावित करते. तात्पुरत्या अपंगत्वाच्या 20 ते 80% प्रकरणांमध्ये स्पाइनल ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिसचा समावेश होतो. रशियामध्ये घटना दर वाढतात, तर बहुसंख्य रुग्णांमध्ये हा रोग कमरेच्या मणक्याला झालेल्या नुकसानासह असतो. 1996 मध्ये व्हँकुव्हर येथे झालेल्या आठव्या वर्ल्ड काँग्रेस ऑन पेननुसार, पाठदुखी हे डॉक्टरांकडे जाण्याचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण आहे आणि श्वसनाच्या आजारांनंतर रुग्णालयात दाखल होण्याचे तिसरे सर्वात सामान्य कारण आहे, तर लोकसंख्येच्या 60-80% एक दिवस तरी अनुभवला. आपल्या देशातील प्रौढ लोकसंख्येमध्ये विकृतीच्या संरचनेत कमरेसंबंधीचा osteochondrosis 48 - 52% आहे, प्रथम क्रमांकावर आहे, अक्षमतेच्या दिवसांच्या संख्येसह. तात्पुरते अपंगत्व 40% न्यूरोलॉजिकल रोगलंबर इस्चियलजिक सिंड्रोममुळे. IN सामान्य रचनाऑस्टियोआर्टिक्युलर सिस्टमच्या आजारांमुळे अपंगत्व, मणक्याचे डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक रोग 20.4% आहेत. डिजनरेटिव्ह स्पाइनल रोगांसाठी अपंगत्व दर 0.4 प्रति 10,000 रहिवासी आहे. इतर मस्क्यूकोस्केलेटल रोग असलेल्या अपंग लोकांमध्ये, हे पॅथॉलॉजिकल स्थितीघटनांच्या वारंवारतेमध्ये प्रथम क्रमांकावर आहे, 2/3 रुग्ण पूर्णपणे काम करण्याची क्षमता गमावतात.

कशेरुकी शरीरे, कमानी आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्सच्या लवचिक उपकरणांच्या जटिल परस्परसंवादामुळे मणक्याची गतिशीलता शक्य आहे. कोणत्याही स्तरावर मणक्याचे कार्यात्मक एकक म्हणजे मोशन सेगमेंट, ही संकल्पना 1930 मध्ये Iunghanus ने मांडली. मोशन सेगमेंटमध्ये दोन लगतच्या कशेरुका, त्यांच्यामधील डिस्क, इंटरव्हर्टेब्रल जोड्यांची संबंधित जोडी आणि या स्तरावरील अस्थिबंधन उपकरणे यांचा समावेश होतो. कोणत्याही एका विभागाच्या स्तरावर, मणक्याची गतिशीलता तुलनेने लहान असते, परंतु विभागांच्या एकत्रित हालचालींमुळे ते सामान्यत: विस्तृत श्रेणीत असते.

संशोधन करून एल.बी. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) आणि इतर दर्शवितात की लंबर प्रदेशात flexion आणि फ्रंटल प्लेनमध्ये विस्ताराच्या दृष्टीने सर्वात मोबाइल विभाग L4 - L5 विभाग आहे; हे त्याचे ओव्हरलोड स्पष्ट करते, ज्यामुळे डीजनरेटिव्ह घाव आणि कशेरुकाचे विस्थापन होते.

इंटरव्हर्टेब्रल सांधे कमी हालचाल करणाऱ्या सांध्यांच्या गटाशी संबंधित असतात आणि ते एकत्रित सांधे असतात. मणक्याच्या सांध्याचा मुख्य कार्यात्मक हेतू म्हणजे हालचालीची दिशा, तसेच या दिशानिर्देशांमध्ये हालचालींची श्रेणी मर्यादित करणे.

सामान्य स्थिर परिस्थितीत, सांध्यासंबंधी प्रक्रिया उभ्या भार सहन करत नाहीत: उभ्या दाब शक्ती (डोके, धड यांचे वजन) शोषण्याचे कार्य इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कद्वारे केले जाते. ज्या प्रकरणांमध्ये आर्टिक्युलर प्रक्रियांना किमान अंशतः सहाय्यक कार्य करण्यास भाग पाडले जाते जे त्यांचे वैशिष्ट्य नाही (लठ्ठपणासह मणक्यावरील मोठ्या स्थिर भारांसह), स्थानिक आर्थ्रोसिस आणि कशेरुकाचे आधीचे विस्थापन (अँटेलिस्थेसिस) विकसित होते. खरे सांधे, आणि लक्षणीय, सतत वाढत्या उभ्या लोडसह - कमानीच्या पायथ्यासह सांध्यासंबंधी प्रक्रियेचे निओआर्थ्रोसिस.

मणक्याच्या स्टॅटिक्समध्ये डिस्कची भूमिका शरीराच्या वजनामुळे आणि शारीरिक हालचालींद्वारे मणक्यावरील दबाव शोषून घेणे आहे. याचा अर्थ असा की इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कवर कार्य करणारी शक्ती डिस्कवरील समान परंतु विरुद्ध शक्तीने संतुलित केली पाहिजे.

लागू केलेल्या शक्तीचा प्रतिकार केवळ संपूर्ण मणक्याद्वारेच होत नाही तर शरीराच्या स्नायू-अस्थिबंधक उपकरणाद्वारे देखील केला जातो, जे त्यास अनुकूल करते. बाह्य भार. सर्वात महत्वाची शक्ती म्हणजे डिस्क्सच्या प्लेनमध्ये कार्य करणारे, दुसऱ्या शब्दांत, कर्षण शक्ती डिस्कवर प्रसारित होतात. ते लक्षणीय तीव्रतेपर्यंत पोहोचू शकतात आणि डिस्कला बहुतेक यांत्रिक नुकसान होऊ शकतात.

पाठीच्या दुखापतीचे विशिष्ट स्वरूप स्थिर किंवा अस्थिर इजा म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते. "स्थिर आणि अस्थिर जखम" ही संकल्पना निकोल यांनी 1949 मध्ये लंबोथोरॅसिक मणक्यासाठी मांडली होती आणि 1963 मध्ये होल्ड्सवर्थने ती संपूर्ण मणक्यापर्यंत वाढवली होती. या सिद्धांतानुसार, पोस्टरियर स्ट्रक्चरची फाटणे आहे एक आवश्यक अटपाठीचा कणा अस्थिरता.

एफ. डेनिस (1982-1984) यांनी पाठीच्या अस्थिरतेची तीन-सपोर्ट संकल्पना सादर केली - "तीन स्तंभ" सिद्धांत, ज्यामध्ये पूर्ववर्ती सहाय्यक रचना समाविष्ट आहे: पूर्ववर्ती अनुदैर्ध्य अस्थिबंधन, तंतुमय रिंगचा पुढचा भाग, तंतुमय रिंगचा पुढील भाग. कशेरुकी शरीरे; मधल्या सपोर्टिंग स्ट्रक्चरमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: पार्श्व रेखांशाचा अस्थिबंधन, तंतुमय रिंगचा मागील भाग, कशेरुकाच्या शरीराचा मागील अर्धा भाग आणि पाठीमागील सपोर्टिंग स्ट्रक्चरमध्ये हे समाविष्ट आहे: सुप्रास्पिनस लिगामेंट, इंटरस्पिनस लिगामेंट, संयुक्त कॅप्सूल, लिगामेंटम फ्लेवम, कशेरुकी कमानी. या सिद्धांतानुसार, अस्थिरता येण्यासाठी पार्श्वभूमी आणि मध्यवर्ती आधारभूत संरचनांचे फाटणे आवश्यक आहे.
मेरुदंडाच्या विभागांमध्ये डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल प्रामुख्याने संचयी मायक्रोट्रॉमाच्या प्रभावाखाली तीव्र आणि तीव्र ओव्हरलोड्सच्या परिणामी विकसित होतात.
इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्स अत्यंत टिकाऊ असतात आणि स्थिर भार सहन करू शकतात जे हळूहळू लागू होतात, जसे की जास्त भार वाहून नेणे. डायनॅमिक, त्वरित लागू केलेले लोड, नियमानुसार मोठ्या स्थानिक शक्तीचा प्रभाव निर्माण करते, वेगवेगळ्या प्रमाणातवर्टेब्रल बॉडीजचे कॉम्प्रेशन आणि डिस्कचे नुकसान देखील होते. डिस्कच्या जखमांसह, जेव्हा न्यूक्लियस पल्पोसस बॉल संयुक्तच्या अक्ष्याप्रमाणे त्याचे कार्य गमावते तेव्हा उर्वरित मस्क्यूकोस्केलेटल आणि लिगामेंटस उपकरणे अखंड असूनही हालचाली कमी होतात किंवा अवरोधित केल्या जातात.
डिस्क केवळ अभिसरणच नव्हे तर कशेरुकाच्या शरीरातील अंतर देखील प्रतिबंधित करते. हे कार्य तंतुमय रिंगच्या प्लेट्सच्या कोलेजन तंतूंद्वारे प्रदान केले जाते, जे कार्टिलागिनस लेयर आणि लिंबसच्या परिघीय भागात घट्टपणे निश्चित केले जाते. अशा प्रकरणांमध्ये जेव्हा त्यांच्यातील कनेक्शन कमकुवत होते, उदाहरणार्थ, पाठीच्या भागांमध्ये डीजेनेरेटिव्ह जखमांसह, कशेरुकी शरीरे, डिस्कशी घट्टपणे जोडलेली नसल्यामुळे, वेगवेगळ्या दिशेने बदलू शकतात.
उदयोन्मुख पॅथोमॉर्फोलॉजिकल आणि पॅथोफिजियोलॉजिकल परिस्थितीची विविधता देखील रोगाचे क्लिनिकल पॉलिमॉर्फिझम निर्धारित करते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत विविध रचना आणि कार्ये यांचे शारीरिक स्वरूप सामील आहेत.
या प्रक्रियेचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती म्हणजे डोर्सल्जिया - पाठदुखी (हातापायांना संभाव्य विकिरणांसह), जे मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या ऊतींमध्ये कार्यात्मक आणि डिस्ट्रोफिक बदलांमुळे होते (स्नायू, फॅसिआ, कंडर, अस्थिबंधन, सांधे, डिस्क) परिधीयच्या समीप संरचनांच्या संभाव्य सहभागासह मज्जासंस्था(मूळ, मज्जातंतू).
क्रॉनिक डोर्सल्जियाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या ऊतींमधील डिस्ट्रोफिक बदलांच्या विघटन, तसेच बिघडलेले कार्य याद्वारे प्रमुख भूमिका बजावली जाते. वैयक्तिक स्नायूआणि सांधे, ज्यामुळे नंतरच्या सेगमेंटल आणि सुपरसेगमेंटल प्रतिसादासह nociception च्या स्त्रोतांची निर्मिती होते.
रेडिक्युलोपॅथीच्या विकासाच्या यंत्रणेमध्ये, एका अरुंद "बोगद्या" मध्ये रूटचे संकुचित करणे, ज्याच्या भिंती तयार केल्या जाऊ शकतात, भूमिका बजावते. विविध संरचना: डिस्क हर्निएशन, लिगामेंटम फ्लेवम, फॅसेट संयुक्त ऊती, ऑस्टिओफाईट्स. मोठे महत्त्वत्याच वेळी, त्यानंतरच्या सूजाने कॉम्प्रेशन झोनमध्ये रूटच्या रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन होते.
मस्क्यूकोस्केलेटल निसर्गाच्या वेदना सिंड्रोमच्या विकासासाठी जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
o मोटर असंतुलन (अयोग्य पवित्रा, स्कोलियोसिस, विस्तारक्षमता कमी होणे, स्नायूंची ताकद आणि सहनशक्ती, पॅथॉलॉजिकल मोटर स्टिरिओटाइप);
o स्पाइनल डिसप्लेसिया;
o घटनात्मक हायपरमोबिलिटी;
o मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल.
ते विकासाच्या पूर्वअटी तयार करतात कार्यात्मक विकारमस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या विविध भागांमध्ये आणि उत्तेजक घटकांच्या प्रभावाखाली नैसर्गिक वय-संबंधित डिस्ट्रोफिक प्रक्रियेच्या भरपाईमध्ये व्यत्यय.
स्पाइनल मोशन सेगमेंटच्या अस्थिरतेची समस्या, जी विविध घटकांच्या प्रभावाखाली उद्भवते, त्याचे निराकरण होण्यापासून दूर आहे. सर्व प्रथम, हे सर्वात महत्वाच्या रोगजनक यंत्रणेच्या पद्धतशीरतेशी संबंधित आहे, मणक्याच्या संरचना, बायोमेकॅनिक्समधील मॉर्फो-फंक्शनल बदलांची भूमिका तसेच डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात एसएमएस अस्थिरतेचे निदान करण्याची आवश्यकता लक्षात घेऊन.

साहित्य

1. गॅली आर.एल. आपत्कालीन ऑर्थोपेडिक्स. स्पाइन / आर.एल. गॅली, डी.डब्ल्यू. स्पाईट, आर.आर. सायमन: अनुवाद. इंग्रजीतून - एम.: मेडिसिन, 1995. - 432 पी.

कमरेसंबंधी प्रदेशात मणक्याचे विध्वंसक बदल इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या संरचनेवर परिणाम करणारे एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे; अस्थिबंधन उपकरण; सांध्यासंबंधी, उपास्थि आणि इतर उती. या क्षेत्रातील रोग सामान्यतः रुग्णाच्या संपूर्ण आयुष्यभर अनुसरण करतात आणि काम करण्याची क्षमता किंवा अपंगत्व गमावून बसतात.

सामान्य माहिती

अशा प्रक्रियांमध्ये तीन घटक असतात:

• ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस (डिस्कचे दृश्यमान पातळ होणे ज्याशिवाय उद्भवते दाहक प्रक्रिया);
• स्पॉन्डिलायसिस (कशेरुकाच्या काठावर ॲटिपिकल हाडांच्या वाढीच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत);
• स्पॉन्डिलोआर्थ्रोसिस (इंटरव्हर्टेब्रल जोड्यांचे आर्थ्रोसिस).

बर्याचदा, मणक्याचे दोन भाग डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदलांच्या अधीन असतात:

• ग्रीवा (सर्वात पातळ आणि सर्वात मोबाइल म्हणून);
• लंबर (सर्वात जास्त तणावाचे क्षेत्र म्हणून).

क्लिनिकल चित्र

80% पेक्षा जास्त लोकसंख्येला कमरेच्या मणक्यामध्ये डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल अनुभवण्यास भाग पाडले जाते आणि त्यापैकी फक्त अर्ध्या लोकांना दर्जेदार वैद्यकीय सेवा मिळते. पूर्वी, असे मानले जात होते की शरीराच्या नैसर्गिक वृद्धत्वाचा परिणाम म्हणून या प्रक्रिया केवळ वृद्ध लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. तथापि, अलीकडे हा रोग तरुण झाला आहे.

प्रारंभिक टप्पा

कमरेसंबंधी प्रदेशातील हानिकारक बदलांचे पहिले लक्षण म्हणजे पाठीच्या खालच्या भागात वेदना होणे. अप्रिय संवेदनाइतके लक्षात घेण्यासारखे आहे की रुग्णाला त्याच्या हालचालींवर लक्षणीय मर्यादा घालण्यास भाग पाडले जाते, जे सामान्य कार्य आणि कार्यक्षमतेत व्यत्यय आणते.

रुग्णाच्या तक्रारी थेट जखमेच्या स्थानावर अवलंबून असतात. लक्षणांचा काळजीपूर्वक अभ्यास केल्याने अस्वास्थ्यकर लंबर मणक्यांच्या योग्य निदानास हातभार लागतो.

रोगाचा दुसरा टप्पा

कमरेसंबंधीचा मणक्यातील डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदलांच्या पुढील विकासाचे वैशिष्ट्य आहे:

• गतिशीलता मध्ये गंभीर मर्यादा;
• हातपायांच्या खालच्या कंबरेमध्ये "शॉट्स";
• पाय किंवा नितंबांमध्ये मुंग्या येणे किंवा "पिन्स आणि सुया" ची उपस्थिती.

अशा प्रकारे रेडिक्युलर सिंड्रोम स्वतः प्रकट होतो, ज्यामध्ये मज्जातंतूंच्या प्रक्रियेचे कॉम्प्रेशन होते.

तिसरा टप्पा

हे अशक्त रक्त परिसंचरण द्वारे दर्शविले जाते, जे रेडिक्युलर वाहिनीच्या कॉम्प्रेशनमुळे होते, परिणामी त्याचा इस्केमिया विकसित होतो. वेदना वाढण्याव्यतिरिक्त, हा टप्पा चिन्हांकित केला जातो:

• खालच्या अंगात आंशिक किंवा तात्पुरती सुन्नता;
• पेटके.

चौथा टप्पा

विकासाच्या या अवस्थेपर्यंत पुरेशी थेरपी न मिळालेल्या प्रक्रिया पॅरेसिस आणि अर्धांगवायूने ​​भरलेल्या असतात, ज्याची घटना पाठीच्या कण्यातील रक्त परिसंचरण पूर्ण व्यत्यय झाल्यामुळे होते.

वेळेवर निदान

टाळण्यासाठी गंभीर परिणामडॉक्टरांना भेटणे मदत करेल आणि पूर्ण परीक्षाएक्स-रे मशीन, संगणित टोमोग्राफी किंवा एमआरआय वापरून पाठीचा कणा.

तत्सम उपचार विध्वंसक प्रक्रिया, लंबोसॅक्रल कशेरुकाच्या क्षेत्रातून जाणे, बहुतेकदा पुराणमतवादी स्वभावाचे असते आणि सोप्या उपायांच्या संचाचे प्रतिनिधित्व करते: औषधे घेणे, उपचारात्मक व्यायाम आणि फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया. रोगाच्या विकासाच्या तिसऱ्या टप्प्यापासून सर्जिकल हस्तक्षेप दर्शविला जातो.

अशा प्रक्रियेच्या विकासाचे परिणाम रुग्णाच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर हानिकारक प्रभाव पाडतात. याव्यतिरिक्त, अशा बदलांच्या परिणामी अपंगत्वाची सर्वाधिक टक्केवारी येते. बिघडलेले कार्य प्रारंभिक टप्पे पुराणमतवादी उपचारांसाठी बऱ्यापैकी अनुकूल आहेत. म्हणून अगदी लहान चिन्हेरोगाची सुरुवात लक्ष, दर्जेदार थेरपी आणि वैद्यकीय देखरेखीशिवाय सोडली जाऊ शकत नाही.

आज, वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, जगातील जवळजवळ 89 टक्के प्रौढ लोकसंख्येमध्ये कमरेसंबंधीचा मणक्यातील डीजनरेटिव्ह बदल आहेत. यामुळे जीवनाची गुणवत्ता कमी होते, मर्यादित शारीरिक क्रियाकलाप आणि विविध गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो.

हे टाळण्यासाठी, आपण याबद्दल स्पष्ट असणे आवश्यक आहे:

• कमरेसंबंधीचा मणक्याचे डीजनरेटिव्ह बदल काय आहेत;
• ते का उद्भवतात;
• हे कसे टाळता येईल?

शालेय जीवशास्त्र अभ्यासक्रमातून, आपल्या सर्वांना माहित आहे की सेक्रमच्या प्रदेशात एखाद्या व्यक्तीचे गुरुत्वाकर्षण केंद्र असते, ज्यामुळे तो एक सरळ प्राणी आहे आणि हालचाल करताना चार अंगांवर अवलंबून नाही. तथापि, सुरुवातीला निसर्गाने मनुष्याला दोन पायांचा प्राणी म्हणून निर्माण केले नाही. या संदर्भात, उत्क्रांतीवादी विकासाच्या हजारो वर्षांहूनही, मनुष्य पाठीच्या ओव्हरलोडशी संबंधित समस्यांपासून मुक्त होऊ शकला नाही.

गुरुत्वाकर्षणाचे केंद्र असल्याने, कमरेसंबंधीचा आणि त्रिक पाठीचा कणा आपल्या शरीराच्या कोणत्याही हालचालींसह सर्व भार घेतो. कधीकधी हे भार जास्तीत जास्त परवानगी असलेल्या मूल्यांपेक्षा जास्त असतात आणि उपास्थि ऊतकांचे तात्पुरते विकृत रूप उद्भवते. प्रभावाखाली उच्च दाबक्षतिग्रस्त क्षेत्रावर, प्लाझ्मा आणि रक्तप्रवाहात उपस्थित असलेले क्षार त्याच्या संरचनेत सक्रियपणे सादर केले जातात. कूर्चाच्या ऊतींच्या विशिष्ट क्षेत्राचे कॅल्सिफिकेशन सुरू होते. हे कमरेसंबंधीचा मणक्याचे degenerative बदल आहेत.

कमरेसंबंधीचा मणक्याचे डीजनरेटिव्ह बदल कसे विकसित होतात?

मणक्यातील डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय होण्यासाठी, वेळ निघून जाणे आवश्यक आहे. परंतु रोगाची लक्षणे त्वरित दिसून येत नाहीत या वस्तुस्थितीमुळे हा रोग यावेळी नेहमीच लोकांमध्ये दिसून येतो. जेव्हा कमरेसंबंधीचा मणक्यातील डीजनरेटिव्ह बदल अपरिवर्तनीय आणि व्यापक होतात तेव्हाच स्पष्ट लक्षणे दिसतात.

या संदर्भात, वेदनांच्या उपस्थितीकडे दुर्लक्ष करून, संपूर्ण आयुष्यभर या इंद्रियगोचरला प्रतिबंध करण्याच्या शक्यतेकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. जर तुम्ही तुमच्या मणक्याची सुरक्षितता सुनिश्चित करण्यासाठी वेळेवर उपाय केले तर तुम्हाला कोणत्याही झीज होऊन बदल होण्याची भीती वाटणार नाही. त्यानुसार, तुम्ही त्यांच्यामुळे कधीही अपंग होणार नाही.

तर. ऊतींचे ऱ्हास होण्याच्या विकासातील पहिला टप्पा म्हणजे प्राथमिक ओव्हरलोड आणि कूर्चाच्या ऊतींचे विकृतीकरण. या टप्प्यावर जर तुम्ही तुमच्या मणक्याकडे कमीत कमी लक्ष दिले आणि त्याची नैसर्गिक आधार देणारी चौकट मजबूत करायला सुरुवात केली, तर कमरेच्या मणक्यातील क्षीण होणारे बदल थांबवले जातील आणि कालांतराने त्यांचा उलट विकास सुरू होईल.

तुम्ही काय करू शकता?

सर्व प्रथम, आपण एक प्राप्त करणे आवश्यक आहे चांगली सवय- करायच आहे विशेष व्यायाममणक्यासाठी. ही वस्तुस्थिती लक्षात घेऊन हे कॉम्प्लेक्स विकसित केले आहेत पाठीचा स्तंभच्या मजबूत फ्रेमद्वारे समर्थित असणे आवश्यक आहे स्नायू ऊतक. जर तुमच्याकडे फ्लॅबी आणि फ्लॅबी स्नायू असतील, तर पाठीचा कणा सर्व वार घेतो. मणक्याच्या सभोवतालचे स्नायू मजबूत आणि मजबूत करण्यासाठी आपल्याला प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, सर्व ओव्हरलोड स्नायूंच्या ऊतीद्वारे शोषले जातील.

दुसरा मुद्दा तुमच्या आहाराचा. योग्य पोषण आयोजित केले असल्यास, osteochondrosis विकसित होणार नाही.

आधुनिक बैठी जीवनशैली, सतत अचानक हालचाली, दुखापती, जेव्हा मणक्यावर मोठा भार येतो तेव्हा तात्पुरते बदल आणि कूर्चाच्या ऊतींचे विकृत रूप होऊ शकते.

पॅथॉलॉजीचा दीर्घकाळ विकास आहे आणि रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म होऊ शकतो. पाठीच्या खालच्या भागात डीजनरेटिव्ह बदलांसह मुख्य रोग म्हणजे ऑस्टिओचोंड्रोसिस. स्पाइनल डिजनरेशनचे अनेक प्रकार आहेत.

बहुतेकदा, डॉक्टर रुग्णांना स्पॉन्डिलोसिस, ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस, स्पॉन्डिलोआर्थ्रोसिस सारखे निदान देतात. मध्ये degenerative प्रक्रिया इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कपाठीचा कणा 4 टप्प्यांत विकसित होतो आणि केसांवर अवलंबून लक्षणे बदलतात.

आपल्याला खाली सूचीबद्ध लक्षणे आढळल्यास, आपल्याला डॉक्टरांना भेटण्याची आणि उपचार सुरू करण्याची आवश्यकता आहे.

लुम्बोसॅक्रल स्पाइनमध्ये डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल काय आहेत?

कोणतीही व्यक्ती घ्या: प्रत्येकाला आयुष्यात एकदा तरी पाठीच्या खालच्या दुखण्याने ग्रासले आहे. वैद्यकीय आकडेवारी सांगते: 20% सतत कमरेतील वेदनांची तक्रार करतात आणि 1-3% शल्यक्रिया उपचार आवश्यक असतात. लंबोसेक्रल प्रदेश हे शरीराच्या गुरुत्वाकर्षणाचे केंद्र आहे; ते मानवी शरीराच्या कोणत्याही हालचालींसह सर्व भार घेते.

कधीकधी हे भार अनुज्ञेय मर्यादेपेक्षा जास्त असतात, तात्पुरते बदल आणि कूर्चाच्या ऊतींचे विकृत रूप मेरुदंडात होते. मणक्याच्या खराब झालेल्या भागावरील दबावाच्या प्रभावाखाली, रक्तप्रवाहात उपस्थित लवण आणि प्लाझ्मा त्याच्या संरचनेत सक्रियपणे प्रवेश करण्यास सुरवात करतात.

कूर्चाच्या ऊतींच्या विशिष्ट क्षेत्राचे कॅल्सिफिकेशन सुरू होते. हे मणक्यातील डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल आहेत.

लुम्बोसेक्रल स्पाइनमध्ये डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल हा एक सिंड्रोम आहे ज्यामध्ये इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे पॅथॉलॉजी खालच्या पाठीत वेदना दिसण्यास उत्तेजन देते.

जरी या रोगाच्या घटनेची थोडीशी अनुवांशिक पूर्वस्थिती असली तरी, मणक्यातील झीज होण्याचे खरे कारण बहुगुणित स्वरूपाचे असल्याचे दिसून येते.

डीजनरेटिव्ह बदल शरीराच्या नैसर्गिक वृद्धत्वाच्या प्रक्रियेमुळे होऊ शकतात किंवा एक क्लेशकारक स्वभाव असू शकतात. तथापि, ते क्वचितच कार अपघातासारख्या व्यापक आघाताचे परिणाम आहेत.

बऱ्याचदा, आम्ही मंद आघातजन्य प्रक्रियेबद्दल बोलत आहोत ज्यामुळे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कला नुकसान होते, जी कालांतराने प्रगती करते.

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कला स्वतःच रक्तपुरवठा होत नाही, म्हणून जर ती खराब झाली असेल तर ती शरीरातील इतर ऊतींप्रमाणेच स्वतःची दुरुस्ती करू शकत नाही. म्हणून, डिस्कला अगदी लहान नुकसान देखील तथाकथित होऊ शकते. एक "डीजनरेटिव्ह कॅस्केड" ज्यामुळे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क खराब होऊ लागते.

रोगाची सापेक्ष तीव्रता असूनही, हे अगदी सामान्य आहे आणि सध्याचे अंदाज असे सूचित करतात की 30-50 वर्षे वयोगटातील किमान 30% लोकांमध्ये काही प्रमाणात डिस्क स्पेसचा ऱ्हास होतो, जरी सर्वांना वेदना होत नाहीत किंवा त्यांचे निदान झाले नाही.

खरं तर, 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये, MRI द्वारे आढळलेल्या इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे काही स्तर हा अपवादाऐवजी नियम आहे.

कमरेसंबंधीचा आणि त्रिक भागातील पाठीचा कणा त्याच्या इतर भागांच्या तुलनेत सर्वात जास्त भारांच्या अधीन आहे. म्हणून, त्यात डीजनरेटिव्ह आणि डिस्ट्रोफिक बदल अधिक वेळा विकसित होतात. घटना जास्त आहे - 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकसंख्येच्या 30% पर्यंत.

लुम्बोसॅक्रल स्पाइनमध्ये डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल हे एक मल्टीफॅक्टोरियल पॅथॉलॉजी आहे, त्यांचा विकास अनेक कारणांमुळे होतो.
कारण काहीही असले तरी प्रक्रियेचे मुख्य टप्पे समान आहेत:

• कशेरुकांमधील डिस्कच्या कूर्चाचे कुपोषण (डिस्ट्रोफी), ज्यामुळे त्यांचा नाश होतो (अधोगती);
• उपास्थि ऊतकांच्या ऱ्हासामुळे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या उंचीमध्ये बदल होतो,
• तंतुमय पडदा (हर्निया) च्या नाशासह किंवा (प्रोट्र्यूशन) शिवाय त्यांच्यामध्ये प्रोट्र्यूशन दिसणे.

या सर्व घटकांमुळे पाठीच्या मुळांच्या त्यानंतरच्या उल्लंघनासह, कशेरुकाच्या आनुपातिक संबंधांचे उल्लंघन होते; कूर्चा - पेशींमध्ये डीजनरेटिव्ह बदलांच्या क्षेत्रामध्ये जळजळ होण्याचा विकास रोगप्रतिकार प्रणालीविनाश प्रक्रियेच्या परिणामी, प्रक्षोभक प्रक्रिया (प्रोस्टॅग्लँडिन) प्रवृत्त करणारे पदार्थ तयार होतात, ज्यामुळे वेदना होतात, रक्त पुरवठा वाढतो (हायपेरेमिया) आणि ऊतक सूज.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया पुढे जाते बराच वेळ, हळूहळू प्रगतीकडे झुकते आणि क्रॉनिक कोर्स. खालच्या पाठीमागे आणि सॅक्रममधील डीजनरेटिव्ह बदलांसह मुख्य रोग म्हणजे ऑस्टिओचोंड्रोसिस, ज्याला हर्नियास किंवा कशेरुकांमधील डिस्कच्या प्रोट्र्यूशनसह असू शकते.

कशेरुकाच्या सांध्याच्या उपास्थिचे मुख्य नुकसान झाल्यास, स्पॉन्डिलोसिस विकसित होतो. अपरिवर्तनीय टप्प्यात जाण्यासाठी डीजनरेटिव्ह बदलांसाठी, बराच वेळ गेला पाहिजे. आणि यावेळी हा रोग एखाद्या व्यक्तीमध्ये होतो, कारण हा रोग लगेच प्रकट होत नाही.

जेव्हा वेळ गमावली जाते तेव्हा उच्चारित लक्षणे स्वतःला दर्शवितात आणि डीजनरेटिव्ह बदल स्वतःच मोठ्या प्रमाणात आणि अपरिवर्तनीय बनले आहेत. वैद्यकीय संज्ञा "मणक्यातील डिजनरेटिव्ह-डिस्ट्रॉफिक बदल" अनेक रोगांचा सारांश देते.

आजार बरा करण्याच्या (किंवा कमीतकमी वेदनापासून मुक्त होण्याच्या) दृढ हेतूने जे काही डॉक्टरांची मदत घेतात त्यांना बहुतेकदा खालील निदान होते:

• स्पॉन्डिलायसिस. कशेरुकाच्या काठावर अस्थींची वाढ होते. हा रोग हाडांच्या किरकोळ वाढीद्वारे दर्शविला जातो जो क्ष-किरणांवर उभ्या मणक्यांसारखा दिसतो. तज्ञ हा रोग वैद्यकीयदृष्ट्या नगण्य मानतात. जगभरातील डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की ऑस्टिओफाईट्स (किरकोळ वाढ) आणि अस्थिबंधन घट्ट होण्यामुळे मणक्याच्या समस्याग्रस्त भागाचे स्थिरीकरण (इमोबिलिस - गतिहीन) होते;
• मणक्याचे ऑस्टियोकॉन्ड्रिटिस. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे दृश्यमान पातळ होणे आहे, जे जळजळ न होता उद्भवते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे कशेरुकाच्या दरम्यान असलेल्या डिस्कच्या उंचीमध्ये घट आहे. नियमानुसार, हा रोग कशेरुकाच्या ऊतींच्या ऱ्हास प्रक्रियेच्या परिणामी दिसून येतो; ऑस्टिओचोंड्रोसिस दाहक घटनेच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते. ऑस्टिओचोंड्रोसिस दरम्यान, कशेरुक आणि सांध्यासंबंधी प्रक्रिया एकमेकांच्या जवळ येतात, परिणामी त्यांचे वारंवार घर्षण अपरिहार्य असते - यामुळे भविष्यात स्थानिक स्पॉन्डिलोआर्थ्रोसिस अपरिहार्यपणे होऊ शकते;
• स्पॉन्डिलोआर्थ्रोसिस. हा रोग osteochondrosis चे परिणाम आहे. हे इंटरव्हर्टेब्रल जोडांचे आर्थ्रोसिस आहे. बोलणे सोप्या भाषेतस्पोंडिलोआर्थ्रोसिस हा ऑस्टियोआर्थरायटिसचा एक प्रकार आहे.

असेच आणखी बरेच रोग आहेत, त्यातील प्रत्येकाचे परिणाम मणक्याच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणण्यासाठी उकळतात आणि काही प्रकरणांमध्ये एखाद्या व्यक्तीची कार्य करण्याची क्षमता देखील कमी होते.

रोग कारणे

मानवी शरीर ही एक नाजूक आणि कॅलिब्रेटेड यंत्रणा आहे. हे निसर्गाद्वारेच ठरवले जाते की मानवी मणक्यावरील भार समान प्रमाणात वितरीत केला पाहिजे. निरोगी पाठीचा स्तंभ उडी मारणे आणि जड उचलणे या दोन्हींचा सामना करू शकतो.

परंतु हे सर्व तेव्हाच कार्य करते जेव्हा एखादी व्यक्ती त्याची मुद्रा पाहते आणि मजबूत स्नायू कॉर्सेट असते. आधुनिक जीवनशैली बैठी आहे. आणि यामुळे स्नायू कॉर्सेट कमकुवत होतात आणि वजन वाढते.

गतिहीन काम मणक्याचे degenerative बदल देखावा योगदान. डीजनरेटिव्ह बदलांमुळे, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्समध्ये आर्द्रता, क्रॅक आणि सर्व प्रकारचे फाटणे कमी होते. हे इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियास दिसण्यासाठी योगदान देते.

जेव्हा भार बदलतो, तेव्हा कशेरुक त्यांचे क्षेत्र वाढवण्याचा प्रयत्न करतात, वाढतात आणि वाढत्या जाड होतात, शेजारील नसांना चिमटा काढतात.

पॅथॉलॉजिकल बदलांना उत्तेजन देणारी कारणेः

• सतत किंवा अचानक भार;
• सक्रिय क्रियाकलापजड भार असलेले खेळ;
• जखम; सामान्य समावेश;
• शरीराचे नैसर्गिक वृद्धत्व;
• दाहक रोगपाठीचा कणा;
• खराब पोषण.

लुम्बोसॅक्रल स्पाइनमध्ये डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल सामान्यतः खालील दोन कारणांपैकी एक किंवा दोन्ही कारणांमुळे उत्तेजित केले जातात:

• डिस्क स्पेसमधील प्रथिने, जेव्हा हर्नियेटेड डिस्क तयार होते तेव्हा उद्भवणारी जळजळ मज्जातंतूंच्या मुळांना त्रास देते.
• मायक्रोमोशनची पॅथॉलॉजिकल अस्थिरता, जेव्हा डिस्कचे बाह्य कवच (ॲन्युलस फायब्रोसस) संपुष्टात येते आणि मणक्यावरील भार प्रभावीपणे सहन करू शकत नाही, ज्यामुळे प्रभावित स्पाइनल सेगमेंटमध्ये जास्त गतिशीलता येते.

दोन्ही घटकांच्या संयोजनामुळे पाठीच्या खालच्या भागात सतत दुखणे होऊ शकते. इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाच्या निर्मितीमध्ये दोन्ही घटकांचे संयोजन सर्वात सामान्य आहे, जे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्समधील डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेची गुंतागुंत आहे.

जेव्हा डिस्क हर्नियेशन होते, तेव्हा स्पाइनल कॅनालमध्ये जाणाऱ्या न्यूरोव्हस्कुलर बंडलचे यांत्रिक कॉम्प्रेशन देखील जोडले जाते, परिणामी पाठीच्या खालच्या भागात वेदना लक्षणीय वाढते आणि कायमस्वरूपी होते.

लक्षणे

डिजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक जखम विकसित झाल्यामुळे रोगांची लक्षणे दिसून येतात, परंतु सुरुवातीच्या टप्प्यात ते उच्चारल्याशिवाय निघून जातात. बाह्य चिन्हे. जसजशी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होते तसतसे रुग्णाला पाठीच्या खालच्या भागात जडपणा आणि जडपणा जाणवू शकतो.

परंतु, मणक्यातील सर्व झीज होण्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे वेदना. कमरेसंबंधी प्रदेशात वेदना दरम्यान उद्भवते लांब चालणेआणि शारीरिक हालचाली दरम्यान, वाकताना, एकाच स्थितीत दीर्घकाळ बसणे. वेदना सिंड्रोम लहरीसारखे आहे: ते उद्भवते, नंतर कमी होते आणि अदृश्य होते.

मणक्याच्या इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्समध्ये एक प्रगतीशील डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया गंभीर आणि होऊ शकते धोकादायक गुंतागुंत. डीजनरेटिव्ह बदल टप्प्याटप्प्याने विकसित होतात.

प्रारंभिक टप्पा
कमरेच्या मणक्यातील पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या उपस्थितीबद्दल "किंचाळणारे" पहिले लक्षण म्हणजे पाठीच्या खालच्या भागात एक स्पष्ट वेदना सिंड्रोम.

वेदना इतकी लक्षणीय आहे की रुग्णाला त्याच्या हालचाली मर्यादित करण्यास भाग पाडले जाते आणि यामुळे लक्षणीय घट होते सामान्य पातळीजीवन आणि कामगिरी. वेदनांच्या तक्रारी थेट जखमांच्या स्थानावर अवलंबून असतात.

दुसरा टप्पा
डीजनरेटिव्ह बदलांची पुढील प्रगती खालील उपस्थितीद्वारे दर्शविली जाते:

रोगाच्या दुस-या टप्प्यावर, रेडिक्युलर सिंड्रोम विकसित होतो - मज्जातंतूंच्या मुळांचे कॉम्प्रेशन होते.

तिसरा टप्पा
तिसऱ्या टप्प्यावर, रेडिक्युलर वाहिनीच्या कम्प्रेशनमुळे रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते, ज्यामुळे इस्केमियाचा विकास होतो. वाढत्या वेदना व्यतिरिक्त, तिसरा टप्पा लक्षात घेतला जातो:

• खालच्या अंगात आंशिक किंवा तात्पुरती सुन्नता;
• आक्षेप

चौथा टप्पा
डिजनरेटिव्ह पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियामणक्याचे, ज्यांना योग्य उपचार मिळालेले नाहीत, विकासाच्या चौथ्या टप्प्यावर अर्धांगवायू आणि पॅरेसिसने भरलेले आहेत. या गुंतागुंतांमुळे उद्भवतात संपूर्ण उल्लंघनपाठीच्या कण्यातील रक्त परिसंचरण.

• तीव्र गतिशीलता मर्यादा;
• "लुम्बेगो" जो पाठीच्या खालच्या भागात होतो;
• हातपाय आणि नितंबांमध्ये मुंग्या येणे आणि गुसबंप.

लुम्बोसेक्रल स्पाइनमध्ये डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल असलेल्या बहुतेक रुग्णांना सतत परंतु सहन करण्यायोग्य वेदना जाणवते, जी वेळोवेळी अनेक दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ तीव्र होते. वैयक्तिक प्रकरणानुसार लक्षणे भिन्न असू शकतात, परंतु या रोगाची मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• पाठीच्या खालच्या भागात स्थानिकीकृत वेदना, जे नितंब आणि पायांपर्यंत पसरू शकते;
• पाठीच्या खालच्या भागात दीर्घकाळ टिकणारी वेदना (6 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकते);
• पाठीच्या खालच्या वेदनांचे वर्णन सामान्यतः कंटाळवाणा किंवा वेदनादायक असे केले जाते, ज्या भागात ते पसरते त्या भागात जळत्या वेदनांच्या विरूद्ध;
• बसलेल्या स्थितीत वेदना सामान्यत: वाईट असते, जेव्हा रुग्ण उभा राहतो, चालतो किंवा झोपतो तेव्हा मणक्यावर बसलेल्या मणक्याच्या तुलनेत डिस्कवर अधिक स्पष्ट ताण येतो. दीर्घकाळ उभे राहिल्याने देखील वेदना वाढू शकते, जसे पुढे वाकणे आणि वस्तू उचलणे;
• काही हालचाल करताना, विशेषत: वाकताना, शरीर वळवताना आणि जड वस्तू उचलताना वेदना वाढते;
• जेव्हा डिस्क हर्निएट होते तेव्हा लक्षणांमध्ये पाय सुन्न होणे आणि मुंग्या येणे आणि चालण्यात अडचण येऊ शकते;
• मध्यम किंवा मोठ्या डिस्क हर्नियेशनसह, प्रभावित स्तरावर रीढ़ की हड्डीतून बाहेर पडणारी मज्जातंतू संकुचित होऊ शकते (फॉरमिनल स्टेनोसिस), ज्यामुळे, पाय दुखू शकतात (सायटिका);
• न्यूरोलॉजिकल लक्षणे (उदा., खालच्या अंगात कमकुवतपणा) किंवा श्रोणि अवयवांचे बिघडलेले कार्य (विविध लघवी आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल) हे कॉडा इक्विना सिंड्रोमच्या विकासाचा परिणाम असू शकतात. काउडा इक्विना सिंड्रोमला पात्र वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी त्वरित कारवाईची आवश्यकता आहे.
• खालच्या पाठीच्या दुखण्याव्यतिरिक्त, रुग्णाला पाय दुखणे, सुन्न होणे किंवा मुंग्या येणे देखील होऊ शकते. मज्जातंतूंच्या मुळाच्या संकुचित नसतानाही, इतर कशेरुकी संरचनांमुळे नितंब आणि पायांपर्यंत वेदना होऊ शकतात. डिस्क स्पेसमध्ये प्रथिनांमुळे होणाऱ्या जळजळांमुळे नसा अधिक संवेदनशील बनतात, ज्यामुळे सुन्नपणा आणि मुंग्या येणे संवेदना होतात. सहसा अशा परिस्थितीत वेदना गुडघ्याच्या खाली जात नाही;

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्समध्ये डीजनरेटिव्ह बदलांव्यतिरिक्त, वेदना कारणे असू शकतात:

• पाठीचा कणा कालवा आणि/किंवा ऑस्टियोआर्थरायटिसचा स्टेनोसिस (अरुंद होणे), तसेच मणक्याचे इतर प्रगतीशील रोग, ज्याची घटना इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या ऱ्हासाने सुलभ होते;
• इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशनचा परिणाम.

• एक्स-रे;
• सीटी (संगणित टोमोग्राफी);
• एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग).

यापैकी पहिली पद्धत सर्वात प्रवेशयोग्य आहे, परंतु त्याच वेळी कमीतकमी माहितीपूर्ण आहे. क्ष-किरण हाडांचे स्थान आणि मणक्याचे विकृती याबद्दल माहिती देतात. द्वारे तो रोग शोधण्यात सक्षम आहे उशीरा टप्पा. सीटी आणि एमआरआय अधिक आधुनिक पद्धती आहेत.

एमआरआय आपल्याला डिस्कच्या जागेचा नाश, डिस्कचे निर्जलीकरण, कशेरुकाच्या शरीराच्या कार्टिलागिनस एंड प्लेटची धूप, इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची उपस्थिती आणि ॲन्युलस फायब्रोससमध्ये फुटणे पाहण्याची परवानगी देते. परंतु अशा प्रक्रिया सहसा महाग असतात.

लुम्बोसेक्रल स्पाइनमध्ये डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदलांच्या उपस्थितीचे निदान सहसा तीन चरणांमध्ये केले जाते:

• रुग्णाचा इतिहास संकलित करणे, ज्यामध्ये वेदना कधी सुरू झाली, वेदना आणि इतर लक्षणे यांचे वर्णन, तसेच कृती, स्थिती आणि उपचार (जर उपचार केले गेले असतील तर) ज्यामुळे वेदना कमी होते किंवा उलट वेदना वाढते;
• एक वैद्यकीय तपासणी ज्या दरम्यान डॉक्टर रुग्णाला इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशनच्या लक्षणांसाठी तपासतात. या तपासणीमध्ये रुग्णाच्या हालचालींची श्रेणी, स्नायूंची ताकद, वेदनादायक भाग शोधणे इत्यादींचा समावेश असू शकतो.
• एमआरआय स्कॅनिंग, ज्याचा उपयोग मणक्यातील डीजेनेरेटिव्ह बदलांच्या संशयाची पुष्टी करण्यासाठी तसेच रुग्णामध्ये वेदनादायक लक्षणे दिसण्याची इतर संभाव्य कारणे ओळखण्यासाठी केला जातो.

एमआरआय परिणाम बहुधा वेदना लक्षणांचे कारण म्हणून डीजनरेटिव्ह बदलांची उपस्थिती दर्शवतात:

• डिस्क स्पेस 50% पेक्षा जास्त नष्ट होते;
• डिस्क स्पेस डीजेनेरेशनची प्रारंभिक चिन्हे, जसे की डिस्क डिहायड्रेशन (एमआरआयवर अशी डिस्क गडद दिसेल कारण त्यात निरोगी डिस्कपेक्षा कमी पाणी असेल);
• ऍन्युलस फायब्रोससमध्ये फाटणे;
• प्रोट्र्यूशन किंवा इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियाची उपस्थिती;
• वर्टिब्रल बॉडीच्या कार्टिलागिनस एंड प्लेटच्या क्षरणाची चिन्हे आहेत. डिस्कची स्वतःची रक्तपुरवठा प्रणाली नसते, परंतु तरीही, जिवंत पेशी डिस्क स्पेसमध्ये स्थित असतात. या पेशींना शेवटच्या प्लेटमधून प्रसार करून पोषण मिळते. अध:पतनाच्या परिणामी शेवटच्या प्लेटमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे पेशींच्या पोषणात व्यत्यय येतो.

असे बदल सॅगिटल प्लेनमध्ये घेतलेल्या T2-वेटेड प्रतिमांवर सर्वोत्तम दिसतात. सामान्यतः, शेवटची प्लेट एमआरआयवर काळी रेषा म्हणून दिसते. जर ही काळी रेषा दिसत नसेल, तर ती एंडप्लेटची धूप दर्शवते.

कमरेसंबंधीचा मणक्यातील डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल, अरेरे, मोठ्या संख्येने लोकांमध्ये दिसून येतात आणि म्हणूनच या पॅथॉलॉजीजचा उपचार कसा करावा हा प्रश्न अतिशय संबंधित आहे.

अखेरीस, जर डीजनरेटिव्ह बदलांवर उपचार केले गेले नाहीत तर ते प्रगती करतील, आणि परिणाम खूप भयानक असू शकतात, ज्यामध्ये अशक्त मोटर क्रियाकलापांमुळे अपंगत्व येते.

मणक्यातील डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदलांवर उपचार करण्याच्या दोन पद्धती आहेत - पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया. पुराणमतवादी उपचार पद्धतीमध्ये खालील क्रियांचा समावेश होतो: मणक्याची गतिशीलता मर्यादित करणे (ऑर्थोपेडिक पट्ट्या किंवा बेड विश्रांतीचा वापर करून चालते).

• औषध उपचार. प्रक्षोभक आणि अधःपतन प्रक्रियांचा सामना करण्यासाठी आणि संवहनी तीव्रता सुधारण्याच्या उद्देशाने औषधे वापरली जातात. शामक आणि व्हिटॅमिन बी कॉम्प्लेक्स देखील विहित केलेले आहेत.
• नोवोकेन नाकाबंदी.
• फिजिओथेरपी (लेसर थेरपी, डायडायनामिक प्रवाह, इंडक्टोथर्मी, इलेक्ट्रोफोरेसीस).
• उपचारात्मक पद्धती (सपाट कर्षण, पाण्याखालील कर्षण). कर्षण सर्वात मानले जाते धोकादायक पद्धतडीजनरेटिव्ह रोगांवर उपचार.
• फिजिओथेरपी.
• मॅन्युअल थेरपी.
• एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर.

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशनच्या बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते आणि पुराणमतवादी पद्धतींचा वापर करून उपचार केले जातात, ज्यामध्ये विशेष उपचारात्मक व्यायाम, फिजिओथेरपी आणि विविध प्रकारचे मालिश समाविष्ट असतात.

याव्यतिरिक्त, पाठीचा कर्षण डिस्कच्या झीज होण्यास मदत करते, कारण ते कशेरुकांमधील अंतर वाढवते, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कला आवश्यक असलेले पाणी आणि पोषक द्रव्ये प्राप्त करण्यास अनुमती देते, जे त्याच्या पुनर्प्राप्तीसाठी योगदान देते.

स्वतंत्रपणे, पर्क्यूटेनियस न्यूक्लियोटॉमी हायलाइट करणे योग्य आहे. ही पद्धत पुराणमतवादी आणि दरम्यान एक सीमारेखा पद्धत आहे सर्जिकल उपचार. या प्रकारच्या उपचारांचा समावेश आहे सुई बायोप्सी, ज्याचा उद्देश खराब झालेल्या इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची मात्रा कमी करणे आहे.

या प्रकारात contraindication ची मोठी यादी आहे. रोगाच्या वेगाने प्रगतीशील न्यूरोलॉजिकल लक्षणे, सतत दीर्घकालीन वेदना सिंड्रोम आणि पुराणमतवादी उपचारांच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीतच सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

कमरेसंबंधी प्रदेशातील रोगांचे उपचार पूर्ण मानले जातात आणि उपचारानंतर खालील गोष्टी पाळल्या गेल्यास ते पुनर्प्राप्तीस प्रोत्साहन देते:

• वेदना कमी होणे किंवा गायब होणे;
• कमरेसंबंधीचा प्रदेश, श्रोणि आणि स्नायूंमधील तणाव कमी करणे खालचे अंग, स्नायू मजबूत करणे;
• रक्त प्रवाह सुधारणे आणि पोषक आणि ऑक्सिजनसह ऊतींचा पुरवठा, सामान्यीकरण चयापचय प्रक्रिया;
• जळजळ काढून टाकणे किंवा कमी करणे;
• कमरेसंबंधी संवेदनशीलता सामान्यीकरण;

इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्स (स्पाइनल ऑस्टिओचोंड्रोसिस) आणि त्याच्या गुंतागुंत - स्पॉन्डिलोसिस, स्पॉन्डिलोआर्थ्रोसिस, इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया आणि प्रोट्र्यूशन्सच्या डीजनरेटिव्ह जखमांच्या उपचारांसाठी नॉन-स्ट्रेस स्पाइनल कर्षण आदर्श आहे. मणक्याचे सर्व शारीरिक वक्र राखताना कर्षण होते आणि ते सुरक्षित असते, कारण कर्षण दरम्यान कोणतीही शक्ती वापरली जात नाही.

इंटरव्हर्टेब्रल अंतर वाढते म्हणून, सर्व इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे पोषण सुधारते, त्यांची संरचना पुनर्संचयित होते आणि वेदना कमी होते.
वापरून जटिल उपचारमर्यादित कालावधीसाठी केवळ वेदना आरामच नाही तर रुग्णाची पूर्ण पुनर्प्राप्ती करणे शक्य आहे.

गुंतागुंत

डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल एकाच वेळी होत नाहीत, तथापि, एखाद्या व्यक्तीला रोगाची लक्षणे अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यावर देखील जाणवू शकतात. सर्व प्रथम, अरुंद इंटरव्हर्टेब्रल कालव्यांमुळे पिंचिंगमुळे मज्जातंतूंचे नुकसान स्वतःला जाणवते. या स्थितीमुळे मज्जातंतूंच्या टोकांना सूज येते आणि त्यांची चालकता कमी होते.

रुग्णाला हातपाय सुन्नपणा, खांदे, मान आणि पाठीत थकवा जाणवतो. कशेरुका त्यांच्या ऊतींच्या वाढीच्या पद्धती बदलतात. भार कमी करण्यासाठी, कशेरुकाचा विस्तार होतो, ज्यामुळे नंतर osteochondrosis आणि त्याहूनही मोठ्या चिमटीत नसा होतो. तत्सम आजारांनी ग्रस्त लोक नोंद करतात वाढलेला थकवा, चालणे मध्ये बदल, सतत पाठदुखी.

आणि जर या जखमांमध्ये बॅक्टेरिया आणि/किंवा बुरशी जोडली गेली तर आर्थ्रोसिस, संधिवात आणि ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी टाळता येत नाही. त्यानंतर, या आजारांचे हर्निएटेड इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कमध्ये रूपांतर होते. तसेच, स्नायूंमध्ये होणारे झीज होऊन स्कोलियोसिस किंवा कशेरुकाचे विस्थापन देखील होते.

रोगाच्या अधिक गंभीर अवस्थेत, इस्केमिया, बिघडलेला रक्तपुरवठा, पॅरेसिस आणि अंगांचा अर्धांगवायू दिसून येतो.

प्रतिबंध

मणक्यातील डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदलांच्या प्रसाराच्या प्रमाणात, प्रतिबंधात्मक शिफारसींचे पालन करण्याकडे लक्ष देणे योग्य आहे.

हे नियम तुमचे तारुण्यात काम करण्याची क्षमता गमावण्यापासून तुमचे संरक्षण करतील आणि तुमचे कार्य वृद्धापकाळापर्यंत वाढवतील:

• आपण आपली पाठ कोरडी आणि उबदार ठेवावी. आर्द्रता आणि हायपोथर्मिया हे मणक्याचे प्राथमिक शत्रू आहेत.
• अत्यधिक, अचानक शारीरिक हालचाली टाळल्या पाहिजेत. पाठीचे स्नायू विकसित करण्याच्या उद्देशाने केलेले व्यायाम देखील मणक्यातील झीज होण्यापासून संरक्षण करतील.
• स्थिर स्थितीत काम करताना, शक्य तितक्या वेळा आपल्या शरीराची स्थिती बदलणे आवश्यक आहे. च्या साठी कार्यालयीन कर्मचारीदर अर्ध्या तासाने आपल्या खुर्चीवर मागे झुकण्याची शिफारस केली जाते. दर दीड तासाने तुम्हाला तुमच्या खुर्चीवरून उठून 5-10 मिनिटे लहान चालणे आवश्यक आहे.

पाठीच्या आजारांना प्रतिबंध करण्यासाठी किमान उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पाठीच्या स्नायूंचे दररोज बळकटीकरण. हे दररोज मूलभूत शारीरिक व्यायाम करून केले जाऊ शकते (उदाहरणार्थ, व्यायाम);
• अंथरुणातून बाहेर पडताना, दोन्ही पायांवर "उतरणे" (हे मणक्यावरील तीक्ष्ण भार टाळेल);
• कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही तुमची पाठ वक्र स्थितीत ठेवू नये (दात घासतानाही तुमची पाठ सरळ ठेवण्याचा प्रयत्न करा);
• गद्दा निवडण्यासाठी एक गंभीर दृष्टीकोन. प्राचीन काळापासून, आपण सत्याची पुनरावृत्ती करत आलो आहोत की झोप हे आरोग्य आहे, कारण झोपेच्या वेळी शरीराचे स्नायू शिथिल होतात: जर ही प्रक्रिया अस्वस्थ पलंगासह असेल जी पाठीला पुरेसा आधार देऊ शकत नाही, तर यामुळे आजार होऊ शकतो. खरं की तुम्ही "कठिण पाठ" सिंड्रोमने जागे व्हाल

स्रोत: “www.spinabezoli.ru, prohondroz.ru, vashaspina.com, vashpozvonochnik.ru, moisustav.ru, lecheniespiny.ru.”

megan92 () 2 आठवड्यांपूर्वी

मला सांगा, कोणाला सांधेदुखीचा कसा सामना करावा लागतो? माझे गुडघे खूप दुखत आहेत ((मी पेनकिलर घेतो, पण मला समजते की मी परिणामाशी लढत आहे, कारण नाही...

डारिया () २ आठवड्यांपूर्वी

मी काही चिनी डॉक्टरांचा हा लेख वाचेपर्यंत अनेक वर्षे माझ्या वेदनादायक सांध्याशी झगडत होतो. आणि मी खूप पूर्वीपासून "असाध्य" सांधे विसरलो. हे असे आहे

megan92 () 13 दिवसांपूर्वी

डारिया () 12 दिवसांपूर्वी

megan92, मी माझ्या पहिल्या कमेंटमध्ये तेच लिहिले आहे) मी ते डुप्लिकेट करेन फक्त बाबतीत - प्रोफेसरच्या लेखाची लिंक.

सोन्या 10 दिवसांपूर्वी

हा घोटाळा नाही का? ते इंटरनेटवर का विकतात?

julek26 (Tver) 10 दिवसांपूर्वी

सोन्या, तू कोणत्या देशात राहतोस?.. ते ते इंटरनेटवर विकतात कारण स्टोअर्स आणि फार्मसी एक क्रूर मार्कअप आकारतात. याव्यतिरिक्त, देय पावती नंतरच आहे, म्हणजे, त्यांनी प्रथम पाहिले, तपासले आणि त्यानंतरच पैसे दिले. आणि आता ते इंटरनेटवर सर्व काही विकतात - कपड्यांपासून टीव्ही आणि फर्निचरपर्यंत.

10 दिवसांपूर्वी संपादकाचा प्रतिसाद

सोन्या, हॅलो. हे औषधसांधे उपचार खरोखर माध्यमातून अंमलात नाही फार्मसी साखळीजास्त किंमत टाळण्यासाठी. सध्या तुम्ही फक्त येथून ऑर्डर करू शकता अधिकृत संकेतस्थळ. निरोगी राहा!

सोन्या 10 दिवसांपूर्वी

मी दिलगीर आहोत, आधी कॅश ऑन डिलिव्हरी बद्दलची माहिती माझ्या लक्षात आली नाही. मग पावती मिळाल्यावर पेमेंट केले तर सर्वकाही ठीक आहे. धन्यवाद!!

मार्गो (उल्यानोव्स्क) 8 दिवसांपूर्वी

कोणी सांधे उपचार पारंपारिक पद्धती प्रयत्न केला आहे? आजीचा गोळ्यांवर विश्वास नाही, बिचारी दुःखात आहे...

आंद्रे एक आठवड्यापूर्वी

मी कितीही लोक उपाय केले तरीही काहीही उपयोग झाला नाही...

एकटेरिना एका आठवड्यापूर्वी

मी पासून एक decoction पिण्याचा प्रयत्न केला तमालपत्र, काही उपयोग नाही, मी फक्त माझे पोट खराब केले !! माझा आता या लोक पद्धतींवर विश्वास नाही...

मारिया 5 दिवसांपूर्वी

मी नुकताच चॅनल वन वर एक कार्यक्रम पाहिला, तो देखील याच विषयावर होता संयुक्त रोगांचा सामना करण्यासाठी फेडरल प्रोग्रामबोललो त्याचे नेतृत्वही काही प्रसिद्ध चिनी प्राध्यापक करत आहेत. ते म्हणतात की त्यांना सांधे आणि पाठ कायमचे बरे करण्याचा मार्ग सापडला आहे आणि राज्य प्रत्येक रुग्णाच्या उपचारासाठी पूर्णपणे आर्थिक मदत करते.