पिटोफेनोन हायड्रोक्लोराइड क्रिया. इंजेक्शनचे उपाय घेतले

सुत्र: C22H25NO4, रासायनिक नाव: मिथाइल 2-बेंझोएट (हायड्रोक्लोराइड म्हणून).
फार्माकोलॉजिकल गट: vegetotropic औषधे / anticholinergic औषधे.
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:अँटीकोलिनर्जिक

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

पिटोफेनोनचा गुळगुळीत स्नायूंवर थेट मायोट्रोपिक प्रभाव असतो अंतर्गत अवयवआणि त्यांच्या विश्रांतीस कारणीभूत ठरते, त्याचा papaverine सारखा प्रभाव असतो.
पिटोफेनोन वेगाने शोषले जाते अन्ननलिकाअंतर्ग्रहण नंतर. रक्ताच्या सीरममध्ये पिटोफेनोनची जास्तीत जास्त एकाग्रता 0.5 - 1 तासांनंतर प्राप्त होते. पिटोफेनोन त्वरीत ऊती आणि अवयवांमध्ये वितरीत केले जाते. पिटोफेनोन रक्त-मेंदूच्या अडथळामध्ये प्रवेश करत नाही. ऑक्सिडेटिव्ह प्रतिक्रियांद्वारे यकृतामध्ये पिटोफेनोनचे चयापचय होते. पिटोफेनोनचे अर्धे आयुष्य 1.8 तास आहे. जवळजवळ 90% पिटोफेनोन चयापचयांच्या स्वरूपात मूत्रपिंडाद्वारे उत्सर्जित होते आणि 10% आतड्यांद्वारे अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित होते.

संकेत

अंतर्गत अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांसह सौम्य किंवा मध्यम वेदना सिंड्रोमसाठी एकत्रित औषधांचा एक भाग म्हणून (मूत्रवाहिनीच्या उबळ आणि मूत्राशय, मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ, पित्तशूल, पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम, पित्तविषयक डिस्किनेसिया, आतड्यांसंबंधी पोटशूळ, अल्गोडिस्मेनोरिया, तीव्र कोलायटिस, पेल्विक अवयवांचे रोग); संधिवात, मज्जातंतुवेदना, मायल्जिया, सायटिका यांच्या अल्पकालीन उपचारांसाठी; सहाय्यक म्हणून औषधी उत्पादननंतर वेदना साठी निदान प्रक्रियाआणि सर्जिकल हस्तक्षेप.

पिटोफेनोन आणि डोस वापरण्याची पद्धत

पिटोफेनॉन तोंडी घेतले जाते, इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केले जाते. पिटोफेनोनच्या अर्जाची पद्धत आणि डोस संकेत आणि वयानुसार वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जातात.
दीर्घकालीन (7 दिवसांपेक्षा जास्त) थेरपीसह, परिधीय रक्त चित्र आणि यकृताच्या कार्यात्मक स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
ॲग्रॅन्युलोसाइटोसिसचा संशय असल्यास किंवा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया असल्यास, वापर बंद करा. औषध.
आराम करण्यासाठी औषधांचा वापर तीव्र वेदनाजोपर्यंत रोगाचे कारण ओळखले जात नाही तोपर्यंत ओटीपोटात अस्वीकार्य आहे.
पिटोफेनोन वापरताना, आपण संभाव्यतेपासून परावृत्त केले पाहिजे धोकादायक प्रजातीआवश्यक क्रियाकलाप वाढलेली एकाग्रतासायकोमोटर प्रतिक्रियांचे लक्ष आणि गती (नियंत्रणासह वाहने, यंत्रणा).

वापरासाठी contraindications

अतिसंवेदनशीलता (यासह सहाय्यक घटकऔषध), गंभीर यकृत निकामी, गंभीर मूत्रपिंड निकामी, अस्थिमज्जा हेमॅटोपोइसिसचे दडपशाही, टॅचियारिथमिया, गंभीर एनजाइना, कोसळणे, विघटित क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर, हायपरप्लासिया पुरःस्थ ग्रंथी(सह क्लिनिकल प्रकटीकरण), आतड्यांसंबंधी अडथळा, मेगाकोलन, अँगल-क्लोजर काचबिंदू, ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता, बालपण(वर अवलंबून डोस फॉर्म), स्तनपानाचा कालावधी, गर्भधारणा.

वापरावर निर्बंध

मूत्रपिंड निकामी होणे, यकृत निकामी होणे, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, प्रवृत्ती धमनी हायपोटेन्शन.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

पिटोफेनोनचा वापर गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपानाच्या दरम्यान contraindicated आहे. पिटोफेनोन थेरपी दरम्यान, आपण स्तनपान थांबवणे आवश्यक आहे.

पिटोफेनोनचे दुष्परिणाम

मज्जासंस्था आणि संवेदी अवयव: डोकेदुखी, चक्कर येणे, व्हिज्युअल अडथळा, निवास पॅरेसिस, निवास व्यत्यय.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, रक्त (हेमोस्टॅसिस, हेमॅटोपोइसिस) आणि लिम्फॅटिक प्रणाली: घट रक्तदाब, धडधडणे, टाकीकार्डिया, अडथळा हृदयाची गती, सायनोसिस, हायपेरेमिया, ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस (शरीराच्या तापमानात अप्रवृत्त वाढ, थंडी वाजून येणे, घसा खवखवणे, गिळण्यात अडचण, स्टोमायटिस, योनिशोथ किंवा प्रोक्टायटीस विकसित होऊ शकते).
पचन संस्था:कोरडे तोंड, मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, ओटीपोटात अस्वस्थता, उलट्या, बद्धकोष्ठता, जठराची तीव्रता, तीव्रता पाचक व्रणपोट, आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव, रक्तासह उलट्या होणे, अल्सर तयार होणे, जळजळ होणे epigastric प्रदेश, हिपॅटायटीस.
श्वसन संस्था:ब्रोन्कोस्पाझम
जननेंद्रियाची प्रणाली:उल्लंघन कार्यात्मक स्थितीमूत्रपिंड, अनुरिया, लघवी करण्यात अडचण, पॉलीयुरिया, मूत्र धारणा, ऑलिगुरिया, प्रोटीन्युरिया, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस.
रोगप्रतिकारक शक्ती: एंजियोएडेमा, अर्टिकेरिया (नासोफरीनक्स आणि नेत्रश्लेष्मल त्वचेच्या श्लेष्मल त्वचेसह), विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लायल्स सिंड्रोम), घातक exudative erythema(स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम), ब्रॉन्कोस्पाझम, ॲनाफिलेक्टिक शॉक.
इतर:घाम येणे, अस्थेनिया कमी होणे, स्थानिक प्रतिक्रिया, इंजेक्शन साइटवर घुसखोरी, इंजेक्शन साइटवर वेदना.

इतर पदार्थांसह पिटोफेनोनचा परस्परसंवाद

येथे संयुक्त वापरपिटोफेनोन आणि एच१-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, फेनोथियाझिन्स, ब्युटायरोफेनोन्स, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स, क्विनिडाइन, अमांटाडीन एम-अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव वाढवू शकतात.

ओव्हरडोज

लक्षणेपिटोफेनोनच्या प्रमाणा बाहेर, मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, हायपोथर्मिया, रक्तदाब कमी होणे, टाकीकार्डिया, धाप लागणे, टिनिटस, तंद्री, उन्माद, अशक्त चेतना, तीव्र ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, हेमोरेजिक सिंड्रोम, ऑलिगुरिया, तीव्र मूत्रपिंड निकामी, तीव्र यकृत निकामी, आक्षेप, श्वसन स्नायूंचा अर्धांगवायू.
उपचार:गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, वापर सक्रिय कार्बन, पाणी-मीठ द्रावण, जबरदस्तीने लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, हेमोडायलिसिस; विकासादरम्यान आक्षेपार्ह सिंड्रोम - अंतस्नायु प्रशासनडायजेपाम आणि जलद-अभिनय बार्बिटुरेट्स; लक्षणात्मक उपचार पार पाडणे.

पिटोफेनोन या सक्रिय घटकासह औषधांची व्यापारिक नावे

पिटोफेनोन हायड्रोक्लोराइड

एकत्रित औषधे:
Ibuprofen + Pitofenon + Fenpiverinium bromide: Novigan®, Novospaz®, Spazgan Neo;
Metamizole सोडियम + Pitophenone + Fenpiverinia bromide: Baralgetas, Bral®, Bralangin®, Geomag, Maxigan, Plenalgin, Revalgin, Renalgan, Spazgan™, Spazmalgon®, Spazmalin®, Spazmaton, Spazmil-M, Spazmoblok, Spazmofarm.

इबुप्रोफेन + पिटोफेनोन + फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइड - लॅटिन नावऔषध IBUPROFEN +

IBUPROFEN + PYTOFENONE + PHENPIVERINIUM BROMIDE साठी ATX कोड

M01AE51 (इतर औषधांच्या संयोजनात इबुप्रोफेन)

एटीसी कोडनुसार औषधाचे ॲनालॉगः

IBUPROFEN + PYTOFENONE + PHENPIVERINIUM BROMIDE हे औषध वापरण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. वापरासाठीच्या या सूचना केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहेत. अधिक मिळविण्यासाठी संपूर्ण माहितीकृपया निर्मात्याच्या सूचना पहा.

क्लिनिकल आणि फार्माकोलॉजिकल गट

०३.०१२ (स्पास्मोनॅल्जेसिक)

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

एकत्रित औषधात वेदनशामक, विरोधी दाहक आणि अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव आहेत. प्रोस्टॅग्लँडिनचे संश्लेषण दडपून टाकते, अंतर्जात इंटरफेरॉनची निर्मिती उत्तेजित करते.

इबुप्रोफेन - NSAID, pitofenone हायड्रोक्लोराइड - अँटिस्पास्मोडिक, fenpiverinium ब्रोमाइडचा m-anticholinergic प्रभाव आहे.

डोस

तोंडावाटे, जेवणाच्या 1 तास आधी किंवा 3 तासांनंतर, स्पास्टिक वेदनांसाठी - 1-2 गोळ्या. दिवसातून ४ वेळा ( जास्तीत जास्त डोसआयबुप्रोफेन - 3.2 ग्रॅम), डिसाल्गोमेनोरियासाठी - 1 टॅब्लेट. दिवसातून 6 वेळा.

औषध संवाद

m-anticholinergic blockers, H1-histamine receptor blockers, butyrophenones, phenothiazines, tricyclic antidepressants, amantadine आणि quinidine चा प्रभाव वाढवते.

प्लाझ्मामध्ये सायक्लोस्पोरिनची एकाग्रता कमी करते.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

विरोधाभास: गर्भधारणा (विशेषत: पहिल्या तिमाहीत आणि शेवटचे 6 आठवडे).

दुष्परिणाम

असोशी प्रतिक्रिया (अर्टिकारिया, नासोफरीनक्सच्या नेत्रश्लेष्मला आणि श्लेष्मल झिल्लीसह, एंजियोएडेमा, घातक एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा (स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम), विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लायल्स सिंड्रोम), ब्रॉन्कोस्पास्टिक सिंड्रोम, ॲनाफिलेक्टिक शॉक), मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले कार्य: ऑलिगुरिया, एन्युरिया, प्रोटीन्युरिया, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, मूत्र लाल डाग; अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव (तोंडी श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा, घाम येणे कमी होणे, निवास पॅरेसिस, टाकीकार्डिया, मूत्र धारणा).

संकेत

वेदना सिंड्रोम, गुळगुळीत स्नायू उबळ:

• मुत्र पोटशूळ;
• पित्तविषयक पोटशूळ;
• आतड्यांसंबंधी पोटशूळ;
• अल्गोडिस्मेनोरिया.

विरोधाभास

• अतिसंवेदनशीलता;
• ग्रॅन्युलोसाइटोपेनिया;
• तीव्र "अधूनमधून" पोर्फेरिया;
• ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता;
• पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर;
• tachyarrhythmia;
• कोन-बंद काचबिंदू;
• prostatic hyperplasia;
• आतड्यांसंबंधी अडथळा;
• मेगाकोलन;
• बाल्यावस्था (4 महिन्यांपर्यंत);
• गर्भधारणा (विशेषत: पहिल्या तिमाहीत आणि शेवटचे 6 आठवडे).

सावधगिरीने: ब्रोन्कियल दमा.

विशेष सूचना

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

उपचार कालावधी दरम्यान, संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांपासून परावृत्त करणे आवश्यक आहे ज्यासाठी अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे.

रशियन नाव

पदार्थांचे लॅटिन नाव: मेटामिझोल सोडियम + पिटोफेनोन + फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइड

मेटामिझोल सोडियम + पिटोफेनोन + फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइड पदार्थांचे औषधीय गट

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

मेटामिझोल सोडियम + पिटोफेनोन + फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइड या पदार्थांची वैशिष्ट्ये

संयोजन सक्रिय घटक, एनाल्जेसिक नॉन-मादक प्रभाव + अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असणे.

औषधनिर्माणशास्त्र

फार्माकोडायनामिक्स

एनाल्जेसिक आणि अँटिस्पास्मोडिक सक्रिय घटकांचे मिश्रण, ज्याचे संयोजन त्यांच्या औषधीय क्रियांच्या परस्पर सामर्थ्यास कारणीभूत ठरते.

मेटामिझोल सोडियम एक पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्ह आहे ज्यामध्ये वेदनाशामक, अँटीपायरेटिक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव आहेत.

पिटोफेनोनचा गुळगुळीत स्नायूंवर थेट मायोट्रोपिक अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असतो (पॅपावेरीनसारखा प्रभाव).

फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइडचा एम-अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव असतो आणि गुळगुळीत स्नायूंवर अतिरिक्त मायोट्रोपिक अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असतो.

फार्माकोकिनेटिक्स

शोषण.इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनानंतर, मेटामिझोल सोडियम वेगाने शोषले जाते. मेटामिझोल सोडियमची पद्धतशीर जैवउपलब्धता सुमारे 85% आहे.

वितरण.प्लाझ्मा प्रथिनांना मेटामिझोल सोडियमचे बंधन 50-60% आहे. BBB आणि प्लेसेंटल अडथळा आत प्रवेश करते. V d - सुमारे 0.7 l/kg. Pitophenone आणि fenpiverinium bromide BBB मध्ये प्रवेश करत नाहीत.

चयापचय.मेटामिझोल सोडियम यकृतामध्ये गहन बायोट्रान्सफॉर्मेशन घेते. त्याचे मुख्य चयापचय, 4-मेथिलामिनोअँटीपायरिन (MAA), यकृतामध्ये मेटाबोलाइज्ड होऊन इतर चयापचय तयार होतात. फार्माकोलॉजिकल सक्रिय 4-अमीनोअँटीपायरिन (AA). प्लाझ्मा सी कमाल (सर्व मेटाबोलाइट्स) अंदाजे 30-90 मिनिटांत प्राप्त होतात. मेटामिझोल सोडियमचे चार मुख्य मेटाबोलाइट्स आहेत: एमएए, सक्रिय; 4-aminoantipyrine, सक्रिय; 4-फॉर्मिलामिनोअँटिपायरिन, निष्क्रिय; 4-ॲसिटिलामिनोअँटीपायरिन, निष्क्रिय.

पिटोफेनोन आणि फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइड यकृतामध्ये मुख्यतः ऑक्सिडेशनद्वारे चयापचय केले जातात.

उत्सर्जन.मेटामिझोल सोडियम मूत्रपिंडांद्वारे चयापचयांच्या स्वरूपात उत्सर्जित होते, सुमारे 3% अपरिवर्तित. T1/2 - सुमारे 10 तास. उपचारात्मक एकाग्रतेमध्ये ते आईच्या दुधात प्रवेश करते.

पिटोफेनोन आणि फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइडचे T1/2 सुमारे 10 तास आहे.

जवळजवळ 90% पिटोफेनोन आणि फेनपिव्हेरिनियम ब्रोमाइड मूत्रपिंडांद्वारे चयापचयांच्या स्वरूपात आणि 10% आतड्यांद्वारे अपरिवर्तित केले जातात.

यकृत बिघडलेले कार्य. T 1/2 MAA ( सक्रिय मेटाबोलाइट) बिघडलेले यकृत कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये अंदाजे 3 पट वाढते. अशा रुग्णांमध्ये डोस कमी करण्याची शिफारस केली जाते.

रेनल बिघडलेले कार्य.दुर्बल मुत्र कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, काही चयापचयांच्या निर्मूलनात घट दिसून येते. अशा रुग्णांमध्ये डोस कमी करण्याची शिफारस केली जाते.

मेटामिझोल सोडियम + पिटोफेनोन + फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइड या पदार्थांचा वापर

अल्पकालीन लक्षणात्मक उपचारतीव्र वेदना सिंड्रोम वेगवेगळ्या प्रमाणातअंतर्गत अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळ दरम्यान तीव्रता (जठरासंबंधी आणि आतड्यांसंबंधी पोटशूळ, मुत्र पोटशूळयेथे किडनी स्टोन रोग, स्पास्टिक पित्तविषयक डिस्किनेशिया, अल्गोडिस्मेनोरिया); सांधेदुखी, मज्जातंतुवेदना, सायटिका, मायल्जिया (वेदना आराम) चे अल्पकालीन लक्षणात्मक उपचार; नंतर वेदना कमी करण्यासाठी सहायक औषध म्हणून सर्जिकल हस्तक्षेपआणि निदान प्रक्रिया; घट भारदस्त तापमानसर्दी आणि इतर संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांसाठी शरीर.

विरोधाभास

अतिसंवेदनशीलता, समावेश. pyrazolone डेरिव्हेटिव्ह करण्यासाठी; अस्थिमज्जा hematopoiesis प्रतिबंध; अस्थिमज्जा हेमॅटोपोइसिसचे विकार (उदाहरणार्थ, सायटोस्टॅटिक्सच्या उपचारांमुळे) किंवा रोग हेमॅटोपोएटिक प्रणाली(ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, ल्युकोपेनिया, ऍप्लास्टिक ॲनिमिया); गंभीर यकृत आणि/किंवा मूत्रपिंड निकामी; ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता; tachyarrhythmia; तीव्र हृदयविकाराचा झटका; विघटित क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर; कोन-बंद काचबिंदू; प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया (क्लिनिकल अभिव्यक्तीसह); आतड्यांसंबंधी अडथळा; मेगाकोलन; कोसळणे; पित्ताशय आणि मूत्राशय च्या atony; गर्भधारणा; स्तनपान कालावधी.

IV प्रशासन: बाल्यावस्था (1 वर्षापर्यंत) किंवा शरीराचे वजन 9 किलोपेक्षा कमी.

IM प्रशासन: बाल्यावस्था (3 महिन्यांपर्यंत) किंवा शरीराचे वजन 5 किलोपेक्षा कमी.

तोंडी: 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये गोळ्या वापरल्या जात नाहीत.

वापरावर निर्बंध

मूत्रपिंड आणि/किंवा यकृत निकामी; श्वासनलिकांसंबंधी दमा; धमनी हायपोटेन्शनची प्रवृत्ती; इतर NSAIDs साठी अतिसंवेदनशीलता किंवा गैर-मादक द्रव्य वेदनाशामक; अर्टिकेरिया आणि/किंवा तीव्र नासिकाशोथ, रिसेप्शन द्वारे provoted acetylsalicylic ऍसिडकिंवा इतर NSAIDs.

18 वर्षाखालील मुले आणि किशोरवयीन मुलांसाठी, डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसारच वापरा.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणेदरम्यान (विशेषत: पहिल्या तिमाहीत आणि शेवटच्या 6 आठवड्यांत) आणि दरम्यान वापरास प्रतिबंध आहे. स्तनपान, कारण डक्टस आर्टेरिओससचे अकाली बंद होणे आणि जन्मजात गुंतागुंतमेटामिझोल सोडियमच्या माता आणि गर्भाच्या प्लेटलेट्सच्या एकत्रित क्षमतेवर परिणाम झाल्यामुळे.

मेटामिझोल सोडियम + पिटोफेनोन + फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइड या पदार्थांचे दुष्परिणाम

प्रतिकूल प्रतिक्रिया (HP) शब्दकोषानुसार प्रणाली आणि अवयवांद्वारे गटबद्ध केल्या जातात MedDRAआणि एचपी विकास वारंवारतेचे डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण: खूप सामान्य (≥1/10); अनेकदा (≥1/100 ते<1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

खाली सूचीबद्ध केलेल्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया मुख्यतः मेटामिझोल सोडियममुळे होतात, जे मेटामिझोल सोडियम + पिटोफेनोन + फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइड या मिश्रणाचा भाग आहे.

रक्त आणि लसीका प्रणाली पासून:क्वचितच - ल्युकोपेनिया; फार क्वचितच - ॲग्रॅन्युलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ॲनिमिया (हेमोलाइटिक ॲनिमिया, ऍप्लास्टिक ॲनिमिया). ॲग्रॅन्युलोसाइटोसिसचा धोका सांगता येत नाही. ज्या रुग्णांनी भूतकाळात मेटामिझोल सोडियम घेतले आहे अशा रुग्णांमध्ये देखील ॲग्रॅन्युलोसाइटोसिस होऊ शकतो.

रोगप्रतिकार प्रणाली पासून:क्वचितच - ॲनाफिलेक्टिक शॉक, ॲनाफिलेक्टिक किंवा ॲनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, विशेषत: पॅरेंटरल वापरानंतर. अशा प्रतिक्रिया औषधाच्या प्रशासनादरम्यान किंवा प्रशासन बंद झाल्यानंतर लगेच येऊ शकतात, परंतु काही तासांनंतर देखील येऊ शकतात. ते सहसा इंजेक्शननंतर पहिल्या तासात विकसित होतात. सौम्य प्रतिक्रिया त्वचेच्या आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण प्रतिक्रियांच्या स्वरूपात प्रकट होतात (उदाहरणार्थ, खाज सुटणे, जळजळ, लालसरपणा, अर्टिकेरिया, सूज - स्थानिक किंवा सामान्य), श्वास लागणे आणि क्वचितच - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या तक्रारी. सामान्यीकृत अर्टिकेरिया, गंभीर एंजियोएडेमा (लॅरिन्गोस्पाझमसह), गंभीर ब्रॉन्कोस्पाझम, ह्रदयाचा अतालता, रक्तदाब कमी होणे (कधीकधी रक्तदाब पूर्वीच्या वाढीसह) सह सौम्य प्रतिक्रिया अधिक गंभीर स्वरूपात विकसित होऊ शकतात.

या कारणास्तव, त्वचेची अतिसंवेदनशीलता, मूत्रपिंडाच्या कार्याची लक्षणे किंवा हेमॅटोटॉक्सिक प्रतिक्रिया आढळल्यास, औषध ताबडतोब बंद केले पाहिजे.

फार क्वचितच - ब्रोन्कियल दम्याचा हल्ला (एस्पिरिन-प्रेरित दमा असलेल्या रुग्णांमध्ये), रक्ताभिसरण शॉक. शॉक सोबत थंड घाम येणे, चक्कर येणे, तंद्री येणे, चेतनेची उदासीनता, फिकट गुलाबी त्वचा, हृदयावर दाब जाणवणे, उथळ श्वास घेणे किंवा टाकीप्निया, टाकीकार्डिया, थंड हातपाय, आणि रक्तदाब मध्ये स्पष्टपणे घट. शॉकच्या पहिल्या लक्षणांवर, औषधाचा वापर बंद केला पाहिजे आणि योग्य आपत्कालीन उपाययोजना केल्या पाहिजेत.

त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतकांपासून:क्वचितच - निश्चित औषध exanthema; क्वचितच - मॅक्युलोपापुलर आणि इतर प्रकारचे पुरळ, लायल्स सिंड्रोम किंवा स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, एंजियोएडेमा, घाम येणे कमी होणे.

त्वचेवर काही प्रतिक्रिया आल्यास, औषधाचा वापर ताबडतोब थांबवावा.

मज्जासंस्थेपासून:चक्कर येणे, डोकेदुखी.

इंद्रियांपासून (दृष्टी):दृश्य व्यत्यय, निवास व्यत्यय.

मनापासून:असामान्य - धडधडणे, टाकीकार्डिया, ह्रदयाचा अतालता, सायनोसिस.

रक्तवाहिन्यांच्या बाजूने:क्वचितच - धमनी हायपोटेन्शन, हायपरिमिया.

वापरादरम्यान किंवा नंतर हायपोटेन्सिव्ह प्रतिक्रिया क्वचितच उद्भवू शकतात. ते ॲनाफिलेक्टोइड किंवा ॲनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांच्या इतर लक्षणांसह असू शकतात किंवा नसू शकतात.

क्वचितच, अशा प्रतिक्रिया रक्तदाबात तीव्र घट झाल्याचा परिणाम असू शकतात. जलद प्रशासनामुळे हायपोटेन्सिव्ह प्रतिक्रियांचा धोका वाढतो.

अतिसंवेदनशीलतेच्या इतर लक्षणांशिवाय रक्तदाबातील गंभीर घट ही डोसवर अवलंबून असते आणि ती हायपरपायरेक्सिया म्हणून प्रकट होऊ शकते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट पासून:वारंवारता अज्ञात - कोरडे तोंड, मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे आणि अस्वस्थता, बद्धकोष्ठता, जठराची सूज आणि जठरासंबंधी व्रण वाढणे; क्वचित प्रसंगी - रक्त मिसळून उलट्या होणे आणि आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव, अल्सर तयार होणे, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात जळजळ होणे.

यकृत आणि पित्तविषयक मार्ग पासून:हिपॅटायटीस

मूत्र प्रणाली पासून:क्वचितच - प्रोटीन्युरिया, ऑलिगुरिया, एन्युरिया, पॉलीयुरिया, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, लाल मूत्र, लघवी करण्यात अडचण, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडणे; वारंवारता अज्ञात - मूत्र धारणा.

श्वसन प्रणाली पासून:ब्रोन्कोस्पाझम

इंजेक्शन साइटवर सामान्य विकार आणि विकार:पॅरेंटरल वापरासह - अस्थिनिया, इंजेक्शन साइटवर वेदना आणि स्थानिक प्रतिक्रिया.

संवाद

इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्यूलर ॲडमिनिस्ट्रेशनसाठीचे उपाय इतर औषधांशी फार्मास्युटिकली विसंगत आहे.

H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, ब्युटीरोफेनोन आणि फेनोथियाझिन डेरिव्हेटिव्ह्ज, अमांटाडाइन आणि क्विनिडाइनसह. H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, ब्युटायरोफेनोन आणि फेनोथियाझिन डेरिव्हेटिव्ह्ज, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स, अमांटाडीन आणि क्विनिडाइनसह एकाच वेळी वापरल्यास, मेटामिझोल सोडियम + पिटोफेनोन + फेनपिव्हरिनियम ब्रोमाइड या मिश्रणाचा एम-अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव असू शकतो.

दारू सह.इथेनॉलचा प्रभाव वाढवते.

इतर नॉन-मादक वेदनाशामक औषधांसह.इतर नॉन-मादक वेदनशामक औषधांसोबत एकाचवेळी वापर केल्याने विषारी प्रभावांची परस्पर वाढ होऊ शकते.

ट्रायसायक्लिक एन्टीडिप्रेसस, तोंडी गर्भनिरोधक, ॲलोप्युरिनॉलसह.ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस, तोंडी गर्भनिरोधक, ॲलोप्युरिनॉल यकृतातील मेटामिझोल सोडियमच्या चयापचय प्रक्रियेत व्यत्यय आणतात आणि त्याची विषारीता वाढवतात.

बार्बिट्यूरेट्स, फेनिलबुटाझोन आणि मायक्रोसोमल एन्झाईम्सच्या इतर प्रेरकांसह.बार्बिट्यूरेट्स, फेनिलबुटाझोन आणि मायक्रोसोमल यकृत एंझाइमचे इतर प्रेरक मेटामिझोल सोडियमचा प्रभाव कमकुवत करतात.

शामक आणि ट्रँक्विलायझर्ससह.शामक औषधे आणि चिंताग्रस्त औषधे (ट्रँक्विलायझर्स) मेटामिझोल सोडियम + पिटोफेनोन + फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइडच्या संयोजनाचा वेदनाशामक प्रभाव वाढवतात.

क्लोरोप्रोमाझिन किंवा इतर फेनोथियाझिन डेरिव्हेटिव्ह्जच्या एकाच वेळी वापर केल्याने गंभीर हायपरथर्मियाचा विकास होऊ शकतो.

रेडिओपॅक एजंट्स, कोलाइडल रक्त पर्याय, पेनिसिलिनसह.मेटामिझोल सोडियम (ॲनाफिलेक्टिक/ॲनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियांचा वाढलेला धोका) असलेल्या औषधांच्या उपचारादरम्यान रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंट्स, कोलाइडल रक्त पर्याय आणि पेनिसिलिनचा वापर करू नये.

सायक्लोस्पोरिन सह.मेटामिझोल सोडियम रक्ताच्या सीरममध्ये सायक्लोस्पोरिनची एकाग्रता कमी करू शकते, म्हणून, मेटामिझोल सोडियम + पिटोफेनोन + फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइड सायक्लोस्पोरिनसह वापरताना, सायक्लोस्पोरिनच्या एकाग्रतेचे परीक्षण केले पाहिजे.

प्लाझ्मा प्रथिने (ओरल हायपोग्लाइसेमिक एजंट, अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्स, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि इंडोमेथेसिन) यांना अत्यंत बंधनकारक असलेल्या औषधांसह.मेटामिझोल सोडियम, मौखिक हायपोग्लाइसेमिक औषधे, अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्स, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि इंडोमेथेसिन त्यांच्या प्लाझ्मा प्रथिनांशी संबंधित असल्याने त्यांची क्रियाशीलता वाढते.

मायलोटॉक्सिक औषधांसह.मायलोटॉक्सिक औषधे हेमॅटोटोक्सिसिटीचे प्रकटीकरण वाढवतात.

मेथोट्रेक्सेट सह.उपचारांमध्ये मेथोट्रेक्सेटचा समावेश केल्याने नंतरचे हेमॅटोटॉक्सिक प्रभाव वाढू शकतो, विशेषतः वृद्ध रुग्णांमध्ये. म्हणून, हे संयोजन टाळले पाहिजे.

थियामाझोल आणि सारकोलिसिनसह.थायमाझोल आणि सारकोलिसिनचा एकाच वेळी वापर केल्यास ल्युकोपेनिया होण्याचा धोका वाढतो.

कोडीन, H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स आणि प्रोप्रानोलॉलसह.कोडीन, H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स आणि प्रोप्रानोलॉल मेटामिझोल सोडियमचा प्रभाव वाढवतात.

ओव्हरडोज

लक्षणे:मळमळ, उलट्या, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना, रक्तदाब कमी होणे, टाकीकार्डिया, तीव्र ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, हेमोरॅजिक सिंड्रोम, हायपोथर्मिया, ऑलिगुरिया, धाप लागणे, टिनिटस, तंद्री, उन्माद, गोंधळ, यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडणे, पॅरापिरेटरी, पॅरापिरेसीस स्नायू

उपचार:लक्षणात्मक थेरपी.

प्रशासनाचे मार्ग

IV, IM, आत.

मेटामिझोल सोडियम + पिटोफेनोन + फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइड या पदार्थांसाठी खबरदारीचे उपाय

5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांवर आणि सायटोस्टॅटिक औषधे घेत असलेल्या रुग्णांवर उपचार करताना, मेटामिझोल सोडियम + पिटोफेनोन + फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइडच्या संयोजनासह उपचार केवळ वैद्यकीय देखरेखीखालीच केले पाहिजेत.

65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये, नियमानुसार, डोस समायोजन आवश्यक नसते. अशा रुग्णांना मूत्रपिंड किंवा यकृताचा बिघाड असल्यास, मेटामिझोल सोडियमच्या T1/2 मध्ये संभाव्य वाढीमुळे डोस कमी करण्याची शिफारस केली जाते.

प्रशासनाचा मार्ग निवडताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की पॅरेंटरल वापर ॲनाफिलेक्टिक/ॲनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रियांच्या उच्च जोखमीशी संबंधित आहे. ज्या प्रकरणांमध्ये तोंडी प्रशासन शक्य नाही किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शोषण बिघडलेले आहे अशा प्रकरणांमध्ये पॅरेंटरल प्रशासनाची शिफारस केली जाते.

मेटामिझोल सोडियम + पिटोफेनोन + फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइड मेटामिझोल सोडियम, जे संयोजनाचा एक भाग आहे, वर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया विकसित होण्याचा धोका खालील परिस्थितींमुळे होतो: ब्रोन्कियल दमा, विशेषत: पॉलीपस राइनोसिनसायटिसच्या संयोजनात; तीव्र अर्टिकेरिया; अल्कोहोल असहिष्णुता (अल्कोहोलची वाढलेली संवेदनशीलता), ज्याच्या पार्श्वभूमीवर, काही विशिष्ट अल्कोहोलयुक्त पेये घेत असताना देखील, रुग्णांना शिंका येणे, वेदना होणे आणि चेहरा गंभीर लालसरपणा येतो (अल्कोहोल असहिष्णुता पूर्वी अज्ञात एस्पिरिन अस्थमा सिंड्रोम दर्शवू शकते); रंगांबद्दल असहिष्णुता किंवा अतिसंवेदनशीलता (उदाहरणार्थ, टारट्राझिन) किंवा संरक्षक (उदाहरणार्थ, बेंझोएट). संयोजन वापरण्यापूर्वी, रुग्णाची सखोल मुलाखत घेणे आवश्यक आहे. ॲनाफिलॅक्टॉइड प्रतिक्रिया विकसित होण्याचा धोका ओळखल्यास, जोखीम/फायदा गुणोत्तराचे मूल्यांकन केल्यानंतरच वापर शक्य आहे. अशा रूग्णांमध्ये हे संयोजन वापरले असल्यास, त्यांच्या स्थितीचे कठोर वैद्यकीय निरीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि ॲनाफिलेक्टिक/ॲनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियांच्या विकासाच्या बाबतीत त्यांना आपत्कालीन सहाय्य प्रदान करण्यासाठी साधनांची उपलब्धता आवश्यक आहे.

पूर्वस्थिती असलेल्या रूग्णांमध्ये, ॲनाफिलेक्टिक शॉक येऊ शकतो; म्हणून, दमा किंवा ऍटॉपी असलेल्या रूग्णांमध्ये, मेटामिझोल सोडियम + पिटोफेनोन + फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइडचे मिश्रण सावधगिरीने लिहून दिले पाहिजे.

स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम आणि विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस सारख्या जीवघेणा त्वचेच्या प्रतिक्रियांचे वर्णन मेटामिझोल सोडियमच्या वापराने केले आहे. या रोगांची लक्षणे दिसू लागल्यास (जसे की त्वचेवर पुरळ उठणे, अनेकदा फोड येणे किंवा श्लेष्मल झिल्लीचे घाव), मेटामिझोल सोडियम + पिटोफेनोन + फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइड यांच्या मिश्रणाने उपचार ताबडतोब थांबवावे आणि पुन्हा सुरू करू नये.

मेटामिझोल-युक्त औषधांसह थेरपी दरम्यान, ॲग्रॅन्युलोसाइटोसिस विकसित होऊ शकतो. हे किमान एक आठवडा टिकते, डोसवर अवलंबून नसते, गंभीर, जीवघेणे असू शकते आणि रुग्णाचा मृत्यू देखील होऊ शकतो. या संदर्भात, जेव्हा न्यूट्रोपेनियाशी संबंधित लक्षणे दिसतात (ताप, थंडी वाजून येणे, घसा खवखवणे, गिळण्यात अडचण, स्टोमाटायटीस, तोंडी पोकळीचे इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह घाव, योनिशोथ किंवा प्रोक्टायटिस, परिधीय रक्तातील न्यूट्रोफिल्सची संख्या कमी होणे - 1500 mm 3 पेक्षा कमी ), तुम्ही मेटामिझोल सोडियम + पिटोफेनोन + फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइडच्या मिश्रणाने उपचार थांबवावे आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

जर रुग्णाला प्रतिजैविक थेरपी मिळाली, तर ॲग्रॅन्युलोसाइटोसिसची विशिष्ट अभिव्यक्ती कमीतकमी व्यक्त केली जाऊ शकते. ESR लक्षणीय वाढते, तर लिम्फ नोड वाढणे सौम्य किंवा अनुपस्थित आहे. थ्रोम्बोसाइटोपेनियाची विशिष्ट लक्षणे म्हणजे रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती आणि त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर पेटेचिया दिसणे.

पॅन्सिटोपेनियाच्या बाबतीत, उपचार ताबडतोब थांबवावे; संपूर्ण रक्त गणना पॅरामीटर्स सामान्य होईपर्यंत निरीक्षण केले पाहिजे.

मेटामिझोल सोडियम + पिटोफेनोन + फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइडचे मिश्रण वापरताना रक्तातील पॅथॉलॉजिकल बदलांची लक्षणे (उदाहरणार्थ, सामान्य अस्वस्थता, संसर्ग, सतत ताप, जखम, रक्तस्त्राव, त्वचा फिकट होणे) दिसल्यास, आपण ताबडतोब हे लक्षात ठेवले पाहिजे. डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

सध्या, औषध राज्य औषधांच्या नोंदणीमध्ये सूचीबद्ध नाही किंवा निर्दिष्ट नोंदणी क्रमांक रजिस्टरमधून वगळण्यात आला आहे.

नोंदणी क्रमांक:

P N012121/02-130214

औषधाचे व्यापार नाव:

डोस फॉर्म:

इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासाठी उपाय

कंपाऊंड

1 मिली द्रावणात हे समाविष्ट आहे:
सक्रिय पदार्थ:

सहायक पदार्थ:हायड्रोक्लोरिक ऍसिड, इंजेक्शनसाठी पाणी.

वर्णन

पारदर्शक पिवळसर द्रावण.

फार्माकोथेरप्यूटिक गट:

वेदनाशामक (वेदनाशामक नॉन-मादक औषध + अँटिस्पास्मोडिक औषध).

ATX कोड: N02BB52

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

Bral ® हे एक संयोजन औषध आहे ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे: गैर-मादक वेदनाशामक मेटामिझोल सोडियम(एनालगिन), मायोट्रोपिक अँटिस्पास्मोडिक एजंट पिटोफेनोन हायड्रोक्लोराइडआणि एम-अँटीकोलिनर्जिक एजंट fenpiverinium ब्रोमाइड.
मेटामिझोलएक वेदनशामक, अँटीपायरेटिक आणि कमकुवत विरोधी दाहक प्रभाव आहे. पिटोफेनोन,पापावेरीन प्रमाणे, त्याचा अंतर्गत अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंवर थेट मायोट्रोपिक प्रभाव पडतो आणि त्यामुळे आराम होतो. फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइडएम-अँटीकोलिनर्जिक प्रभावामुळे, त्याचा गुळगुळीत स्नायूंवर अतिरिक्त अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असतो.

वापरासाठी संकेत

अंतर्गत अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांसह वेदना सिंड्रोम (सौम्य किंवा मध्यम): मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ, मूत्रमार्ग आणि मूत्राशयाची उबळ, पित्तविषयक पोटशूळ, आतड्यांसंबंधी पोटशूळ, पित्तविषयक डिस्किनेशिया, पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम, अल्गोडिस्मेनोरिया.
अल्पकालीन लक्षणात्मक उपचारांसाठी: संधिवात, मज्जातंतुवेदना, मायल्जिया, सायटिका.
सहायक औषध म्हणून: सर्जिकल हस्तक्षेप आणि निदान प्रक्रियेनंतर वेदना सिंड्रोम.

विरोधाभास

पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्ह्ज (बुटाडिओन) आणि औषधाच्या इतर घटकांना अतिसंवेदनशीलता; अस्थिमज्जा hematopoiesis प्रतिबंध; स्थिर आणि अस्थिर एनजाइना; विघटन च्या टप्प्यात तीव्र हृदय अपयश; यकृत आणि/किंवा मूत्रपिंडांचे गंभीर बिघडलेले कार्य; ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता; tachyarrhythmias; तीव्र "अधूनमधून" पोर्फेरिया; काचबिंदूचे बंद-कोन स्वरूप; प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया (क्लिनिकल अभिव्यक्तीसह); आतड्यांसंबंधी अडथळा आणि मेगाकोलन; कोसळणे; गर्भधारणा (पहिल्या तिमाहीत आणि शेवटचे 6 आठवडे); स्तनपान कालावधी; मुलांचे वय (3 महिन्यांपर्यंत किंवा शरीराचे वजन 5 किलोपेक्षा कमी).

काळजीपूर्वक

यकृत किंवा मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले, धमनी हायपोटेन्शन, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स किंवा नॉन-नारकोटिक वेदनाशामक औषधांबद्दल वैयक्तिक संवेदनशीलता वाढलेल्या रुग्णांमध्ये सावधगिरीने आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली औषध वापरावे. "एस्पिरिन" ट्रायडच्या इतिहासासह). 18 वर्षाखालील मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांनी फक्त डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसारच औषध वापरावे.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

पॅरेंटेरली (इंट्राव्हेनसली, इंट्रामस्क्युलरली).
तीव्र तीव्र पोटशूळ असलेल्या 15 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी, 2 मिली हळूहळू अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते (1 मिली 1 मिनिटापेक्षा जास्त); आवश्यक असल्यास, 6-8 तासांनंतर पुन्हा करा. मंद अंतःशिरा प्रशासनासाठी, 2 मिली औषध सामान्यतः पुरेसे असते.
2 मिली द्रावण दिवसातून 2 वेळा इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्ट केले जाते; दैनिक डोस 4 मिली पेक्षा जास्त नसावा. उपचारांचा कालावधी 5 दिवसांपेक्षा जास्त नाही.
Bral ® खालील एकल डोसमध्ये वय आणि शरीराचे वजन यावर अवलंबून मुलांना इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस पद्धतीने लिहून दिले जाते:

आवश्यक असल्यास, त्याच डोसमध्ये औषधाचे वारंवार प्रशासन लिहून दिले जाऊ शकते.
इतर औषधांसह समान सिरिंजमध्ये द्रावण विसंगत आहे.
इंजेक्शन सोल्यूशन प्रशासित करण्यापूर्वी, ते आपल्या हातात गरम केले पाहिजे.

दुष्परिणाम

उपचारात्मक डोसमध्ये, औषध सहसा चांगले सहन केले जाते. कधीकधी असोशी प्रतिक्रिया शक्य आहे (त्वचेवर पुरळ, खाज सुटणे, फार क्वचितच - ॲनाफिलेक्टिक शॉक, अर्टिकेरिया), एंजियोएडेमा. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये - एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात जळजळ, कोरडे तोंड, डोकेदुखी.
संभाव्य चक्कर येणे, रक्तदाब कमी होणे, टाकीकार्डिया, सायनोसिस. दीर्घकालीन वापरासह - हेमॅटोपोएटिक विकार: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्युकोपेनिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस (पुढील लक्षणांद्वारे प्रकट होऊ शकते: तापमानात वाढ, थंडी वाजून येणे, घसा खवखवणे, गिळण्यात अडचण, स्टोमायटिस, तसेच योनिशोथ किंवा प्रोक्टायटिसचा विकास). जर तुम्हाला ब्रोन्कोस्पाझम होण्याची शक्यता असेल तर, आक्रमणास उत्तेजन देणे शक्य आहे.
अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये - घातक एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा (स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम), विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लायल्स सिंड्रोम). क्वचितच (सामान्यत: दीर्घकालीन वापर किंवा उच्च डोससह) - मूत्रपिंडाचे कार्य: ऑलिगुरिया, एन्युरिया, प्रोटीन्युरिया, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, लाल मूत्र. फार क्वचितच - घाम येणे कमी होणे, राहण्याची सोय पॅरेसिस, लघवी करण्यास त्रास होणे.
स्थानिक प्रतिक्रिया: इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासह, इंजेक्शन साइटवर घुसखोरी शक्य आहे.
सर्व दुष्परिणाम तुमच्या डॉक्टरांना कळवावेत.

ओव्हरडोज

लक्षणे: उलट्या होणे, रक्तदाब कमी होणे, तंद्री, गोंधळ, मळमळ, एपिगस्ट्रिक प्रदेशात वेदना, यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडणे, आकुंचन.
उपचार: लक्षणात्मक थेरपी.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

इतर गैर-मादक वेदनाशामक औषधांसह ब्राल ® चा एकाच वेळी वापर केल्याने विषारी प्रभावांची परस्पर वाढ होऊ शकते. ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स, तोंडी गर्भनिरोधक आणि ॲलोप्युरिनॉल यकृतातील मेटामिझोल सोडियमच्या चयापचयात व्यत्यय आणतात आणि त्याची विषारीता वाढवतात.
बार्बिट्यूरेट्स, फेनिलबुटाझोन आणि मायक्रोसोमल यकृत एंझाइमचे इतर प्रेरक मेटामिझोल सोडियमचा प्रभाव कमकुवत करतात.
सायक्लोस्पोरिनसह एकाच वेळी वापरल्याने रक्तातील नंतरची पातळी कमी होते.
शामक आणि ट्रँक्विलायझर्स मेटामिझोल सोडियमचा वेदनशामक प्रभाव वाढवतात.
H1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स, ब्युटायरोफेनोन्स, फेनोथियाझिन्स, अमांटाडाइन आणि क्विनिडाइनसह एकत्रितपणे प्रशासित केल्यावर, एम-अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव वाढविला जाऊ शकतो.
इथेनॉलसह एकत्र वापरल्यास, परिणाम परस्पर वर्धित केले जातात.
क्लोरोप्रोप्रोमाझिन किंवा इतर फेनोथियाझिन डेरिव्हेटिव्ह्जसह एकाच वेळी वापर केल्याने गंभीर हायपरथर्मियाचा विकास होऊ शकतो.
मेटामिझोल सोडियम असलेल्या औषधांच्या उपचारादरम्यान रेडिओकॉन्ट्रास्ट औषधे आणि कोलाइडल रक्त पर्याय वापरू नयेत.
मेटामिझोल सोडियम, तोंडी हायपोग्लाइसेमिक औषधे, अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्स, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि इंडोमेथेसिन प्रथिने बंधनकारक, त्यांच्या कृतीची तीव्रता वाढवू शकतात.
थायमाझोल आणि सायटोस्टॅटिक्समुळे ल्युकोपेनिया होण्याचा धोका वाढतो.
कोडीन, H2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स आणि प्रोप्रानोलॉल (मेटामिझोल सोडियमची निष्क्रियता कमी करते) द्वारे प्रभाव वाढविला जातो.
इंजेक्शनचे द्रावण इतर औषधांशी फार्मास्युटिकली विसंगत आहे.
या आणि इतर औषधे एकाच वेळी वापरणे आवश्यक असल्यास, आपण आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

विशेष सूचना

तीव्र ओटीपोटात वेदना कमी करण्यासाठी वापरू नका (कारण निश्चित होईपर्यंत).
औषधाच्या उपचारादरम्यान, आपण अल्कोहोल पिऊ नये; वेगवान शारीरिक आणि मानसिक प्रतिक्रिया आवश्यक असलेल्या इतर संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये वाहने चालविण्याची शिफारस केलेली नाही.
पॅरेंटरल प्रशासन सहसा आणीबाणीच्या परिस्थितीत आणि तोंडी प्रशासन शक्य नसलेल्या प्रकरणांमध्ये वापरले जाते (किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शोषण बिघडलेले आहे). 2 मिली किंवा त्याहून अधिक द्रावण वापरताना विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे (रक्तदाबात तीव्र घट होण्याचा धोका). इंट्राव्हेनस इंजेक्शन हळू हळू, सुपिन स्थितीत आणि रक्तदाब, हृदय गती आणि श्वासोच्छवासाच्या गतीवर लक्ष ठेवून दिले पाहिजे. औषधाच्या दीर्घकालीन (एक आठवड्यापेक्षा जास्त) वापरासह, परिधीय रक्त चित्र आणि यकृताच्या कार्यात्मक स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

प्रकाशन फॉर्म

इंट्रामस्क्यूलर आणि इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी उपाय; गडद हायड्रोलाइटिक काचेच्या बनवलेल्या ampoules मध्ये 5 मि.ली.
अनकोटेड पॉलीव्हिनायल क्लोराईड फिल्म (पॅलेट) बनवलेल्या सेल पॅकेजमध्ये 5 एम्प्युल्स.
कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये वापरण्याच्या सूचनांसह 1 सेल पॅकेज (पॅलेट).

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

3 वर्ष. पॅकेजवर दर्शविलेल्या कालबाह्यता तारखेनंतर वापरू नका.

स्टोरेज परिस्थिती

25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी.
मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा!

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी

प्रिस्क्रिप्शनवर.

निर्माता

"मायक्रो लॅब्स लिमिटेड"

प्लॉट नं. 113-116, K.I.A.D.B. औद्योगिक वसाहत, बोम्मासंद्र,
अनकल तालुका, बंगलोर - 560 099, भारत

किंवा

निर्माता

"मायक्रो लॅब्स लिमिटेड"

उत्पादन साइट पत्ता:
सिपकोट 92, होसूर - 635 126, भारत

तुमचे दावे खालील पत्त्यावर रशियन फेडरेशनमधील कंपनीच्या प्रतिनिधी कार्यालयात पाठवा:
119 571, मॉस्को, लेनिन्स्की प्रॉस्पेक्ट, 148, कार्यालय 57/58

मेटामिझोल सोडियम
- पिटोफेनोन हायड्रोक्लोराइड (पिटोफेनोन)
- फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइड

औषधाची रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासाठी उपाय पिवळसर, पारदर्शक.

एक्सिपियंट्स: हायड्रोक्लोरिक ऍसिड, इंजेक्शनसाठी पाणी.

5 मिली - गडद काचेचे ampoules (5) - प्लास्टिक सेल पॅकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पॅक.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

संयुक्त वेदनशामक आणि अँटिस्पास्मोडिक एजंट. औषधाच्या घटकांच्या संयोजनामुळे त्यांच्या औषधीय क्रियांमध्ये परस्पर वाढ होते.

मेटामिझोल सोडियम- एक पायराझोलोन व्युत्पन्न, एक वेदनशामक, अँटीपायरेटिक आणि कमकुवत विरोधी दाहक प्रभाव आहे, ज्याची यंत्रणा प्रोस्टॅग्लँडिन संश्लेषणाच्या प्रतिबंधाशी संबंधित आहे.

पिटोफेनोन हायड्रोक्लोराइडअंतर्गत अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंवर थेट मायोट्रोपिक प्रभाव पडतो आणि त्याच्या विश्रांतीस कारणीभूत ठरतो (पापावेरीन सारखा प्रभाव).

फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइडएम-अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव आहे आणि गुळगुळीत स्नायूंवर अतिरिक्त मायोट्रोपिक प्रभाव आहे.

फार्माकोकिनेटिक्स

मेटामिझोल सोडियम

तोंडी प्रशासनानंतर, मेटामिझोल सोडियम गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून वेगाने शोषले जाते. आतड्याच्या भिंतीमध्ये ते सक्रिय मेटाबोलाइट तयार करण्यासाठी हायड्रोलायझ केले जाते. अपरिवर्तित मेटामिझोल सोडियम रक्तामध्ये शोधता येत नाही (केवळ इंट्राव्हेनस वापरल्यानंतर ते रक्तामध्ये थोड्या प्रमाणात आढळते आणि त्वरीत निर्धारासाठी अगम्य होते). इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनानंतर, औषधाचे सक्रिय पदार्थ इंजेक्शन साइटवरून त्वरीत आणि मोठ्या प्रमाणात शोषले जातात.

रक्तातील प्लाझ्मा प्रथिनांचे बंधन 50-60% आहे. उपचारात्मक डोसमध्ये घेतल्यास, ते आईच्या दुधात उत्सर्जित होते.

मेटामिझोल सोडियम यकृतामध्ये गहन बायोट्रान्सफॉर्मेशन घेते. मुख्य चयापचय 4-मेथिलामिनोअँटीपायरिन, 4-फॉर्मिलामिनोअँटीपायरिन, 4-अमीनोअँटीपायरिन आणि 4-ॲसिटिलामिनोअँटीपायरिन आहेत. ग्लुकोरोनिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्जसह सुमारे 20 अतिरिक्त चयापचय ओळखले गेले आहेत. मुख्य चार मेटाबोलाइट्स सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये आढळतात. हे प्रामुख्याने मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते.

पिटोफेनोन

तोंडी घेतल्यास गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून द्रुतपणे शोषले जाते. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये Cmax 30-60 मिनिटांत गाठले जाते. हे अवयव आणि ऊतींमध्ये त्वरीत वितरीत केले जाते आणि बीबीबीमध्ये प्रवेश करत नाही.

ऑक्सिडेटिव्ह प्रतिक्रियांद्वारे यकृतामध्ये चयापचय होते. मूत्र मध्ये उत्सर्जित. T 1/2 म्हणजे 1.8 तास.

फेनपिवेरिनियम ब्रोमाइड

तोंडी घेतल्यास, ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून त्वरीत शोषले जाते. रक्ताच्या प्लाझ्मामधील कमाल 1 तासाच्या आत पोहोचते. बीबीबीमध्ये प्रवेश करत नाही. मूत्रात अपरिवर्तित उत्सर्जित 32.4-40.4%, पित्त मध्ये - 2.3-5.3%.

संकेत

वेदना सिंड्रोम (सौम्य किंवा मध्यम) अंतर्गत अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांसह: मुत्र पोटशूळ, मूत्रमार्ग आणि मूत्राशयाची उबळ; पित्तविषयक पोटशूळ; पित्तविषयक डिस्किनेसिया; ; आतड्यांसंबंधी पोटशूळ; तीव्र कोलायटिस; algodismenorrhea; पेल्विक अवयवांचे रोग.

आर्थराल्जियाच्या अल्पकालीन उपचारांसाठी; मायल्जिया; मज्जातंतुवेदना, कटिप्रदेश.

सर्जिकल हस्तक्षेप आणि निदान प्रक्रियेनंतर वेदनांसाठी सहायक औषध म्हणून.

विरोधाभास

गंभीर यकृत आणि/किंवा मूत्रपिंड निकामी; अस्थिमज्जा hematopoiesis प्रतिबंध; ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता; tachyarrhythmia; तीव्र हृदयविकाराचा झटका; विघटित क्रॉनिक अपयश; कोसळणे; कोन-बंद काचबिंदू; प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया (क्लिनिकल अभिव्यक्तीसह); आतड्यांसंबंधी अडथळा; मेगाकोलन; गर्भधारणा (विशेषत: पहिल्या तिमाहीत आणि शेवटचे 6 आठवडे); स्तनपान कालावधी; 3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाची मुले किंवा शरीराचे वजन 5 किलोपेक्षा कमी (अंतरशिरा प्रशासनासाठी); 5 वर्षाखालील मुले (गोळ्यांसाठी); अतिसंवेदनशीलता (पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्हसह).

सह खबरदारी:मूत्रपिंड / यकृत निकामी; श्वासनलिकांसंबंधी दमा; धमनी हायपोटेन्शनची प्रवृत्ती; NSAIDs साठी अतिसंवेदनशीलता; अर्टिकेरिया किंवा तीव्र नासिकाशोथ किंवा इतर NSAIDs घेतल्याने होतो.

डोस

आत

15 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे प्रौढ आणि किशोरवयीन: 1-2 गोळ्या. दिवसातून 2-3 वेळा, चघळल्याशिवाय, थोड्या प्रमाणात द्रव.

12-14 वर्षे वयोगटातील मुले: एकल डोस - 1 टॅब्लेट, जास्तीत जास्त दैनिक डोस - 6 गोळ्या. (1.5 गोळ्या दिवसातून 4 वेळा), 8-11 वर्षे वयोगटातील मुले - 0.5 गोळ्या, जास्तीत जास्त दैनिक डोस - 4 गोळ्या. (1 टॅब्लेट दिवसातून 4 वेळा), 5-7 वर्षे वयोगटातील मुले - 0.5 गोळ्या, जास्तीत जास्त दैनिक डोस - 2 गोळ्या. (0.5 टॅब्लेट दिवसातून 4 वेळा).

पॅरेंटरल (i.v., i.m.)

तीव्र तीव्र पोटशूळ असलेल्या 15 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी, 2 मिली हळूहळू अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते (1 मिली 1 मिनिटापेक्षा जास्त); आवश्यक असल्यास, 6-8 तासांनंतर पुन्हा परिचय द्या. IM - 2-5 मिली द्रावण दिवसातून 2-3 वेळा. जास्तीत जास्त दैनिक डोस 10 मिली (5 ग्रॅम मेटामिझोल सोडियमशी संबंधित) पेक्षा जास्त नसावा.

रोगाच्या नैदानिक ​​लक्षणे आणि इटिओपॅथोजेनेसिसवर अवलंबून उपचारांचा कालावधी निर्धारित केला जातो, परंतु 5 दिवसांपेक्षा जास्त नसावा.

IV आणि IM प्रशासन असलेल्या मुलांसाठी डोसची गणना: 3-11 महिने (5-8 किलो) - केवळ IM - 0.1-0.2 मिली; 1-2 वर्षे (9-15 किलो) - IV - 0.1-0.2 मिली, IM - 0.2-0.3 मिली; 3-4 वर्षे (16-23 किलो) - IV - 0.2-0.3, IM - 0.3-0.4 मिली; 5-7 वर्षे (24-30 किलो) - IV - 0.3-0.4 मिली, IM - 0.4-0.5 मिली; 8-12 वर्षे (31-45 किलो) - IV - 0.5-0.6 मिली, IM - 0.6-0.7 मिली; 12-15 वर्षे - IV आणि IM - 0.8-1 मिली.

इंजेक्शन सोल्यूशन प्रशासित करण्यापूर्वी, ते आपल्या हातात गरम केले पाहिजे.

दुष्परिणाम

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:अर्टिकेरिया (नॅसोफरीनक्सच्या नेत्रश्लेष्मला आणि श्लेष्मल त्वचेसह), एंजियोएडेमा, क्वचित प्रसंगी - घातक एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा (स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम), विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लायल्स सिंड्रोम), ब्रॉन्कोस्पाझम, शॉक.

हेमॅटोपोएटिक प्रणाली पासून:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्युकोपेनिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस (पुढील लक्षणांद्वारे प्रकट होऊ शकते: तापमानात अप्रवृत्त वाढ, थंडी वाजून येणे, गिळण्यास त्रास होणे, स्टोमायटिस, तसेच योनिशोथ किंवा प्रोक्टायटीसचा विकास).

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली पासून:रक्तदाब कमी होणे.

मूत्र प्रणाली पासून:बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, ऑलिगुरिया, एन्युरिया, प्रोटीन्युरिया, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, लघवीला लाल डाग येणे.

अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव:कोरडे तोंड, घाम येणे कमी होणे, पॅरेसिस, टाकीकार्डिया, लघवी करण्यास त्रास होणे.

स्थानिक प्रतिक्रिया:इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासह, इंजेक्शन साइटवर घुसखोरी शक्य आहे.

ओव्हरडोज

लक्षणे:मळमळ, उलट्या, गॅस्ट्रॅल्जिया, हायपोथर्मिया, रक्तदाब कमी होणे, टाकीकार्डिया, श्वास लागणे, टिनिटस, तंद्री, उन्माद, चेतनेचा त्रास, तीव्र ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, हेमोरेजिक सिंड्रोम, ऑलिगुरिया, तीव्र मुत्र आणि/किंवा यकृत निकामी होणे, स्नायू पॅरापिलेटरी अपयश.

उपचार:गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, सक्रिय कार्बनचा वापर, पाणी-मीठ द्रावण, जबरदस्ती डायरेसिस, हेमोडायलिसिस; आक्षेपार्ह सिंड्रोमच्या विकासासह - डायजेपाम आणि जलद-अभिनय बार्बिट्युरेट्सचे इंट्राव्हेनस प्रशासन.

औषध संवाद

हिस्टामाइन एच१ रिसेप्टर ब्लॉकर्स, ब्युटायरोफेनोन्स, फेनोथियाझिन्स, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसेंट्स, अमांटाडाइन आणि क्विनिडाइन- m-anticholinergic प्रभाव वाढवणे शक्य आहे.

किंवा इतर फेनोथियाझिन डेरिव्हेटिव्ह्ज- गंभीर हायपरथर्मियाचा विकास शक्य आहे.

नॉन-मादक वेदनाशामक, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस, ओरल हार्मोनल गर्भनिरोधक आणि ॲलोप्युरिनॉल- औषधाची विषारीता वाढवा.

फेनिलबुटाझोन, बार्बिट्युरेट्स आणि इतर मायक्रोसोमल एन्झाईम इंड्युसर- मेटामिझोल सोडियमची प्रभावीता कमी होते.

शामक आणि चिंताग्रस्त औषधे (ट्रँक्विलायझर्स)- मेटामिझोल सोडियमचा वेदनशामक प्रभाव वाढवणे.

रेडिओकॉन्ट्रास्ट औषधे, कोलाइडल रक्त पर्याय आणि पेनिसिलिन- मेटामिझोल सोडियम असलेल्या औषधांसह संयोजन वापरले जाऊ नये.

- रक्तातील सायक्लोस्पोरिनच्या एकाग्रतेत घट शक्य आहे.

ओरल हायपोग्लाइसेमिक एजंट, अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्स, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि इंडोमेथेसिन- मेटामिझोल सोडियम या औषधांना त्यांच्या प्रथिनांशी जोडण्यापासून विस्थापित करते, परिणामी त्यांच्या क्रियेची तीव्रता वाढू शकते.

थायमाझोल आणि सायटोस्टॅटिक्स- ल्युकोपेनिया होण्याचा धोका वाढतो.

मायलोटॉक्सिक प्रभाव असलेली औषधे:औषधाचा हेमॅटोटोक्सिक प्रभाव वाढवणे.

कोडीन, हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स, प्रोप्रानोलॉल- मेटामिझोल सोडियमच्या धीमे निष्क्रियतेमुळे औषधाचा वर्धित प्रभाव.

इथेनॉल- इथेनॉलचा प्रभाव वाढवणे.

इंजेक्शनचे द्रावण इतर औषधांशी फार्मास्युटिकली विसंगत आहे.

विशेष सूचना

दीर्घकालीन (एक आठवड्यापेक्षा जास्त) उपचारांसह, परिधीय रक्त चित्र आणि यकृताच्या कार्यात्मक स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

ॲग्रॅन्युलोसाइटोसिसचा संशय असल्यास किंवा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया असल्यास, औषध बंद केले पाहिजे.

रोगाचे कारण निश्चित होईपर्यंत तीव्र ओटीपोटात वेदना कमी करण्यासाठी औषधाचा वापर अस्वीकार्य आहे.

असहिष्णुता अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु औषधाच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनानंतर ॲनाफिलेक्टिक शॉक होण्याचा धोका औषध तोंडी घेतल्यानंतर तुलनेने जास्त असतो.

एटोपिक ब्रोन्कियल दमा आणि गवत ताप असलेल्या रुग्णांमध्ये, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होण्याचा धोका वाढतो.

जेव्हा तोंडी प्रशासन अशक्य आहे किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शोषण बिघडलेले आहे तेव्हाच औषधाचे पॅरेंटरल प्रशासन वापरावे.

रुग्णाला झोपून आणि रक्तदाब, हृदय गती आणि श्वासोच्छवासाची गती नियंत्रित ठेवून IV इंजेक्शन हळूहळू केले पाहिजे.

2 मिली पेक्षा जास्त द्रावण वापरताना विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे (रक्तदाबात तीव्र घट होण्याचा धोका आहे).

इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासाठी लांब सुई वापरणे आवश्यक आहे.

5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांवर आणि सायटोस्टॅटिक्स घेतलेल्या रूग्णांवर उपचार करताना, मेटामिझोल सोडियमचा वापर केवळ वैद्यकीय देखरेखीखालीच केला पाहिजे.

हे शक्य आहे की मेटाबोलाइट सोडल्यामुळे मूत्र लाल होऊ शकते (त्याचे कोणतेही क्लिनिकल महत्त्व नाही).

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

उपचारादरम्यान, वेगवान सायकोमोटर प्रतिक्रिया आवश्यक असलेल्या संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या वाहनांचे चालक आणि व्यक्तींनी सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

औषधाचा वापर गर्भधारणेदरम्यान (विशेषत: पहिल्या तिमाहीत आणि शेवटच्या 6 आठवड्यांत) contraindicated आहे. गंभीर यकृत निकामी झाल्यास औषधाचा वापर contraindicated आहे.

यकृत निकामी झाल्यास औषध सावधगिरीने लिहून दिले पाहिजे.