फ्युरोसेमाइड लॅटिन नाव. फुरोसेमाइड: ते कशासाठी लिहून दिले जाते?

या लेखात आपण वापरासाठी सूचना शोधू शकता औषधी उत्पादन फ्युरोसेमाइड. साइट अभ्यागतांकडून अभिप्राय - ग्राहक - सादर केला जातो या औषधाचा, तसेच त्यांच्या सराव मध्ये Furosemide च्या वापरावर तज्ञ डॉक्टरांची मते. आम्ही तुम्हाला औषधाबद्दल तुमची पुनरावलोकने सक्रियपणे जोडण्यास सांगतो: औषधाने रोगापासून मुक्त होण्यास मदत केली की नाही, कोणती गुंतागुंत दिसून आली आणि दुष्परिणाम, कदाचित निर्मात्याने भाष्यात सांगितलेले नाही. विद्यमान संरचनात्मक analogues च्या उपस्थितीत Furosemide च्या analogues. एडेमा, धमनी उच्च रक्तदाब आणि प्रौढ, मुलांमध्ये तसेच गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या उपचारांसाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ औषधाचा वापर.

फ्युरोसेमाइड - लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ; जलद, मजबूत आणि अल्पकालीन लघवीचे प्रमाण वाढवते. प्रॉक्सिमल आणि दोन्हीमध्ये सोडियम आणि क्लोरीन आयनचे पुनर्शोषण अवरोधित करते दूरचे क्षेत्ररेनल ट्यूब्यूल्स आणि हेंटलच्या लूपच्या चढत्या भागाच्या जाड भागामध्ये. Furosemide उच्चारित लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, natriuretic आणि chloruretic प्रभाव आहे. सोडियम आयनांच्या उत्सर्जनात वाढ झाल्यामुळे, दुय्यम (ऑस्मोटिकली बद्ध पाण्याद्वारे मध्यस्थ) पाण्याचे उत्सर्जन वाढले आणि दूरच्या भागात पोटॅशियम आयनच्या स्रावात वाढ होते. मुत्र नलिका. त्याच वेळी, कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियम आयनचे उत्सर्जन वाढते. इंट्रारेनल मध्यस्थांच्या सुटकेमुळे आणि इंट्रारेनल रक्त प्रवाहाच्या पुनर्वितरणामुळे त्याचे दुय्यम प्रभाव आहेत. उपचारादरम्यान, प्रभाव कमकुवत होत नाही.

हृदयाच्या विफलतेमध्ये, फुरोसेमाइड त्वरीत प्रीलोड कमी करते (वैरिकास शिरा पसरल्यामुळे), रक्तदाब कमी करते फुफ्फुसीय धमनीआणि डाव्या वेट्रिक्युलर फिलिंग प्रेशर. सोडियम क्लोराईडच्या उत्सर्जनात वाढ झाल्यामुळे आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर इफेक्ट्सच्या प्रतिसादात घट झाल्यामुळे आणि रक्त परिसंचरण कमी झाल्यामुळे त्याचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव आहे.

40 मिलीग्राम फ्युरोसेमाइडच्या तोंडी प्रशासनानंतर, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव 60 मिनिटांत सुरू होतो आणि सुमारे 3-6 तास टिकतो (मुत्र कार्य कमी करून - 8 तासांपर्यंत). कृतीच्या कालावधीत, सोडियम आयनचे उत्सर्जन लक्षणीय वाढते, परंतु त्याच्या समाप्तीनंतर उत्सर्जन दर खाली कमी होतो. बेसलाइन("रीबाउंड" किंवा "विथड्रॉवल" सिंड्रोम). ही घटना रेनिन-एंजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणाली आणि इतर अँटीनॅट्रियुरेटिक न्यूरोह्युमोरल रेग्युलेशन युनिट्सच्या तीव्र सक्रियतेमुळे मोठ्या प्रमाणात लघवीचे प्रमाण वाढवण्याच्या प्रक्रियेस प्रतिसाद देते; आर्जिनिन व्हॅसोप्रेसिव्ह उत्तेजित करते आणि सहानुभूती प्रणाली. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये ॲट्रियल नॅट्रियुरेटिक घटकाची पातळी कमी करते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यासंबंधी संकोचन होते. रिबाउंड सिंड्रोममुळे, दिवसातून एकदा घेतल्यास, सोडियम आयन आणि रक्तदाब दैनंदिन उत्सर्जनावर लक्षणीय परिणाम होऊ शकत नाही.

फार्माकोकिनेटिक्स

शोषण उच्च आहे. जैवउपलब्धता - 60-70%. प्लेसेंटल अडथळा आत प्रवेश करतो आणि उत्सर्जित होतो आईचे दूध. मुख्यतः (88%) मूत्रपिंडांद्वारे अपरिवर्तित आणि चयापचयांच्या स्वरूपात उत्सर्जित होते; उर्वरित आतडे आहे.

संकेत

एडेमा सिंड्रोम:

• तीव्र हृदय अपयश साठी;
• क्रॉनिक साठी मूत्रपिंड निकामी;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोमसह (नेफ्रोटिक सिंड्रोमसह, अंतर्निहित रोगाचा उपचार अग्रभागी आहे);
• यकृत रोगांसाठी;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• काही फॉर्म उच्च रक्तदाब संकट;
• फुफ्फुसाचा सूज;
• ह्रदयाचा दमा;
• सेरेब्रल एडेमा;
• एक्लॅम्पसिया;
• सक्तीने लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ पार पाडणे;
• हायपरकॅल्सेमिया

रिलीझ फॉर्म

गोळ्या 40 मिग्रॅ.

इंट्राव्हेनससाठी उपाय आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन(इंजेक्शन ampoules मध्ये इंजेक्शन).

वापर आणि डोससाठी सूचना

गोळ्या

गोळ्या रिकाम्या पोटी, चघळल्याशिवाय आणि पुरेशा द्रवासह घ्याव्यात. Furosemide लिहून देताना, ते वापरण्याची शिफारस केली जाते सर्वात लहान डोस, इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी पुरेसे आहे. कमाल रोजचा खुराकप्रौढांसाठी 1500 मिग्रॅ आहे. आरंभिक एकच डोस मुलांमध्येसह दररोज 1-2 mg/kg शरीराचे वजन दराने निर्धारित संभाव्य वाढदररोज जास्तीत जास्त 6 मिग्रॅ/किलोपर्यंत डोस, जर औषध प्रत्येक 6 तासांपेक्षा जास्त वेळा घेतले जात नाही तर उपचारांचा कालावधी संकेतांवर अवलंबून वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो.

प्रौढांसाठी डोस पथ्ये

तीव्र हृदय अपयश मध्ये एडेमा सिंड्रोम

प्रारंभिक डोस प्रति दिन 20-80 मिलीग्राम आहे आवश्यक डोस लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रतिसाद अवलंबून निवडले आहे. दैनिक डोस 2-3 डोसमध्ये विभाजित करण्याची शिफारस केली जाते.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये एडेमा सिंड्रोम

क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या रूग्णांमध्ये, डोसची काळजीपूर्वक निवड करणे आवश्यक आहे, हळूहळू ते वाढवून द्रवपदार्थ कमी होणे हळूहळू होते (उपचाराच्या सुरूवातीस, दररोज शरीराचे वजन सुमारे 2 किलो पर्यंत द्रव कमी होणे शक्य आहे). शिफारस केलेले प्रारंभिक डोस दररोज 40-80 मिलीग्राम आहे. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रतिसाद अवलंबून आवश्यक डोस निवडले आहे. संपूर्ण दैनिक डोस एकदा घ्यावा किंवा दोन डोसमध्ये विभागला पाहिजे. हेमोडायलिसिसच्या रूग्णांमध्ये, देखभाल डोस दररोज 250-1500 मिलीग्राम असतो.

नेफ्रोटिक सिंड्रोममध्ये एडेमा

प्रारंभिक डोस प्रति दिन 40-80 मिलीग्राम आहे. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रतिसाद अवलंबून आवश्यक डोस निवडले आहे. दैनिक डोस एकाच वेळी घेतला जाऊ शकतो किंवा अनेक डोसमध्ये विभागला जाऊ शकतो.

यकृत रोगांमध्ये एडेमा सिंड्रोम

फ्युरोसेमाइड हे एल्डोस्टेरॉन प्रतिपक्षी उपचारांव्यतिरिक्त ते अपुरेपणे प्रभावी असल्यास निर्धारित केले जाते. रक्ताभिसरणाचे बिघडलेले ऑर्थोस्टॅटिक नियमन किंवा इलेक्ट्रोलाइट किंवा ऍसिड-बेस स्थितीत अडथळा यासारख्या गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, डोसची काळजीपूर्वक निवड करणे आवश्यक आहे जेणेकरून द्रव कमी होणे हळूहळू होते (उपचाराच्या सुरूवातीस, द्रवपदार्थ कमी होणे. दररोज अंदाजे 0.5 किलो शरीराचे वजन शक्य आहे). प्रारंभिक डोस प्रति दिन 20-80 मिलीग्राम आहे.

धमनी उच्च रक्तदाब

फ्युरोसेमाइडचा वापर मोनोथेरपीमध्ये किंवा इतरांच्या संयोजनात केला जाऊ शकतो हायपरटेन्सिव्ह औषधे. सामान्य देखभाल डोस दररोज 20-40 मिलीग्राम असतो. आधीच निर्धारित औषधांमध्ये फुरोसेमाइड जोडताना, त्यांचा डोस 2 पट कमी केला पाहिजे. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह धमनी उच्च रक्तदाबाच्या बाबतीत, औषधाच्या उच्च डोसची आवश्यकता असू शकते.

Ampoules

इंट्राव्हेनस (जेट) किंवा इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासाठी, प्रौढांसाठी डोस दिवसातून एकदा 20-40 मिलीग्राम असतो, काही प्रकरणांमध्ये - दिवसातून 2 वेळा. मुलांसाठी, पॅरेंटरल वापरासाठी प्रारंभिक दैनिक डोस 1 मिग्रॅ/कि.ग्रा.

दुष्परिणाम

• रक्तदाब मध्ये स्पष्ट घट;
• कोसळणे;
• टाकीकार्डिया;
• अतालता;
• थ्रोम्बोसिसची प्रवृत्ती;
• चक्कर येणे;
• डोकेदुखी;
• स्नायू कमजोरी;
• आक्षेप वासराचे स्नायू(टेटनी);
• paresthesia;
• अशक्तपणा, सुस्ती, तंद्री;
• गोंधळ
• व्हिज्युअल आणि श्रवण कमजोरी;
• कान मध्ये आवाज;
• एनोरेक्सिया;
• तोंडी श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा;
• तहान
• मळमळ, उलट्या;
• अतिसार;
• बद्धकोष्ठता;
• ऑलिगुरिया;
• तीव्र विलंबलघवी (सौम्य हायपरप्लासिया असलेल्या रुग्णांमध्ये पुरःस्थ ग्रंथी);
• इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस;
• हेमॅटुरिया;
• शक्ती कमी;
• ग्लुकोज सहिष्णुता कमी;
• सुप्त मधुमेह मेल्तिसचे प्रकटीकरण;
• अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी;
• exfoliative त्वचारोग;
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह;
• खाज सुटलेली त्वचा;
• थंडी वाजून येणे;
• ताप;
• प्रकाशसंवेदनशीलता;
• ॲनाफिलेक्टिक शॉक;
• स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम;
• विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
• ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, ऍप्लास्टिक ॲनिमिया, इओसिनोफिलिया;
• hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, hypocalcemia, hypomagnesemia.

विरोधाभास

• अनुरियासह तीव्र मुत्र अपयश;
• गंभीर यकृत निकामी, यकृताचा कोमा आणि प्रीकोमा;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, कोणत्याही एटिओलॉजीच्या लघवीच्या प्रवाहात स्पष्टपणे अडथळा (एकतर्फी जखमांसह मूत्रमार्ग), हायपरयुरिसेमिया;
• decompensated mitral किंवा महाधमनी स्टेनोसिस, हायपरट्रॉफिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह कार्डिओमायोपॅथी, वाढलेला केंद्रीय शिरासंबंधीचा दाब (10 mmHg पेक्षा जास्त);
• पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट चयापचय (हायपोव्होलेमिया, गंभीर हायपोनेट्रेमिया आणि हायपोक्लेमिया, हायपोक्लोरेमिया, हायपोकॅलेसीमिया, हायपोमॅग्नेसेमिया);
• डिजिटलिस नशा;
• गर्भधारणा;
• स्तनपान कालावधी;
• वय 3 वर्षांपर्यंत (ठोस डोस फॉर्म);
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेजची कमतरता, ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम (औषधांमध्ये लैक्टोज मोनोहायड्रेटच्या उपस्थितीमुळे);
• गहू ऍलर्जी (सेलियाक रोग नाही);
• साठी वाढलेली संवेदनशीलता सक्रिय पदार्थआणि औषधाच्या कोणत्याही घटकांना.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

फुरोसेमाइड प्लेसेंटल अडथळा ओलांडते, म्हणून गर्भधारणेदरम्यान ते लिहून दिले जाऊ नये. गर्भधारणेदरम्यान फुरोसेमाइड लिहून देणे आवश्यक असल्यास, आईसाठी औषध वापरण्याच्या फायद्यांचे आणि गर्भाच्या जोखमीचे गुणोत्तर मूल्यांकन केले पाहिजे. आईच्या दुधात उत्सर्जित होते. औषधाने उपचार आवश्यक असल्यास, स्तनपानथांबणे आवश्यक आहे.

विशेष सूचना

फ्युरोसेमाइडसह थेरपी सुरू करण्यापूर्वी, लघवीच्या बाहेरील प्रवाहात गंभीर व्यत्ययाची उपस्थिती वगळली पाहिजे; उपचारादरम्यान, वेळोवेळी रक्तदाब, रक्त प्लाझ्मा इलेक्ट्रोलाइट्सची सामग्री (सोडियम, कॅल्शियम, पोटॅशियम, मॅग्नेशियम आयनांसह), ऍसिड-बेस स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. अवशिष्ट नायट्रोजन, क्रिएटिनिन, युरिक ऍसिड, यकृत कार्य आणि आवश्यक असल्यास, योग्य उपचार समायोजन करा.

फ्युरोसेमाइडचा वापर यूरिक ऍसिडचे उत्सर्जन कमी करतो, ज्यामुळे संधिरोगाचा त्रास होऊ शकतो.

असे मानले जाते की याचा उपयोग लठ्ठपणा आणि वजन कमी करण्यासाठी केला जाऊ शकतो, जरी हे एक सामान्य लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आहे, त्याचा आहाराशी काहीही संबंध नाही आणि उत्सर्जित द्रवपदार्थात एखाद्या व्यक्तीचे वजन कमी करते.

sulfonamides आणि sulfonylureas ला अतिसंवदेनशीलता असलेल्या रूग्णांमध्ये furosemide ला अतिसंवेदनशीलता असू शकते.

प्राप्त रुग्ण उच्च डोसफुरोसेमाइड, हायपोनेट्रेमिया आणि चयापचय अल्कोलोसिसचा विकास टाळण्यासाठी, वापर मर्यादित करण्याचा सल्ला दिला जात नाही. टेबल मीठ. हायपोक्लेमिया टाळण्यासाठी, एकाच वेळी पोटॅशियम पूरक आणि पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून देण्याची तसेच आहाराचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते. पोटॅशियम समृध्द. यकृत सिरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर जलोदर असलेल्या रूग्णांसाठी डोस पथ्ये निवडणे आवश्यक आहे. आंतररुग्ण परिस्थिती(पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलनात अडथळा यकृताच्या कोमाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतो). या श्रेणीतील रुग्णांना प्लाझ्मा इलेक्ट्रोलाइट पातळीचे नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

गंभीर प्रगतीशील मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये अझोटेमिया आणि ऑलिगुरिया दिसल्यास किंवा खराब झाल्यास, उपचार स्थगित करण्याची शिफारस केली जाते.

मधुमेह मेल्तिस किंवा कमी ग्लुकोज सहिष्णुता असलेल्या रूग्णांमध्ये, रक्त आणि मूत्रातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेच्या पातळीचे नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया असलेल्या बेशुद्ध रूग्णांमध्ये, मूत्रवाहिनी अरुंद होणे किंवा हायड्रोनेफ्रोसिस, तीव्र मूत्र धारणा होण्याच्या शक्यतेमुळे मूत्रमार्गाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

औषधामध्ये लैक्टोज मोनोहायड्रेट असते, त्यामुळे गॅलेक्टोज असहिष्णुता, लॅप लैक्टेजची कमतरता किंवा ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मॅलॅबसोर्प्शनच्या दुर्मिळ आनुवंशिक समस्या असलेल्या रुग्णांनी हे घेऊ नये. औषध.

औषधामध्ये गव्हाचे स्टार्च असते जे सेलियाक रोग (ग्लूटेन एन्टरोपॅथी) असलेल्या रूग्णांमध्ये वापरण्यासाठी सुरक्षित असते.

गव्हाची ऍलर्जी असलेल्या रुग्णांनी (सेलियाक रोगाव्यतिरिक्त) हे औषध वापरू नये.

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

फ्युरोसेमाइडच्या उपचारादरम्यान, आपण आवश्यक असलेल्या संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये गुंतणे टाळले पाहिजे वाढलेले लक्षआणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांचा वेग (वाहन आणि ऑपरेटींग मशिनरी).

औषध संवाद

येथे एकाच वेळी वापर phenobarbital आणि phenytoin सह, furosemide चा प्रभाव कमी होतो.

नेफ्रो- आणि ओटो विकसित होण्याचा धोका आणि एकाग्रता वाढवते विषारी प्रभाव cephalosporins, chloramphenicol, ethacrynic acid, cisplatin, amphotericin B (स्पर्धात्मक मुत्र उत्सर्जनामुळे).

फ्युरोसेमाइडसह एमिनोग्लायकोसाइड्सच्या एकाच वेळी वापरासह, एमिनोग्लायकोसाइड्सचे निर्मूलन मंद होते आणि त्यांचे ओटोटॉक्सिक आणि नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होण्याचा धोका वाढतो. या कारणास्तव, आरोग्याच्या कारणास्तव आवश्यक नसल्यास औषधांच्या या संयोजनाचा वापर टाळला पाहिजे, अशा परिस्थितीत एमिनोग्लायकोसाइड्सच्या देखभाल डोसमध्ये समायोजन (कपात) आवश्यक आहे.

डायझोक्साइड आणि थिओफिलिनची प्रभावीता वाढवते, हायपोग्लाइसेमिक एजंट्स, ॲलोप्युरिनॉलची प्रभावीता कमी करते.

ट्यूबलर स्राव रोखणारी औषधे रक्ताच्या सीरममध्ये फ्युरोसेमाइडची एकाग्रता वाढवतात. नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव असलेली औषधे - फुरोसेमाइडसह एकत्रित केल्यावर, नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि कार्बेनोक्सोलोन फुरोसेमाइड सोबत जोडल्यास हायपोक्लेमिया होण्याचा धोका वाढतो.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्ससह एकाच वेळी वापरल्यास, डिजिटलिस नशा होण्याचा धोका पार्श्वभूमीवर वाढतो. पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइटचा त्रास(हायपोकॅलेमिया किंवा हायपोमॅग्नेसेमिया).

डिपोलरायझिंग स्नायू शिथिल करणाऱ्या (सक्सामेथोनियम) चे न्यूरोमस्क्यूलर नाकेबंदी मजबूत करते आणि नॉन-डेपोलरायझिंग स्नायू शिथिल करणारे (ट्यूबोक्यूरिन) प्रभाव कमकुवत करते.

नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (इंडोमेथेसिन आणि acetylsalicylic ऍसिड) फ्युरोसेमाइडच्या संयोगाने क्रिएटिनिन क्लिअरन्समध्ये तात्पुरती घट आणि सीरम पोटॅशियममध्ये वाढ होऊ शकते आणि फ्युरोसेमाइडचा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव कमी होऊ शकतो. हायपोव्होलेमिया आणि डिहायड्रेशन असलेल्या रूग्णांमध्ये (फ्युरोसेमाइड घेत असतानाही), NSAIDs तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात. फुरोसेमाइड सॅलिसिलेट्सचा विषारी प्रभाव वाढवू शकतो (स्पर्धात्मक मुत्र उत्सर्जनामुळे).

सुक्रॅफेट फ्युरोसेमाइडचे शोषण कमी करते आणि त्याचा प्रभाव कमकुवत करते (ही औषधे कमीतकमी 2 तासांच्या अंतराने घेतली पाहिजेत).

कार्बामाझेपाइनचा एकत्रित वापर हायपोनार्टेमियाचा धोका वाढवू शकतो.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा इतर एजंट्स जे रक्तदाब कमी करू शकतात, जेव्हा फुरोसेमाइड एकत्र केले जातात, तेव्हा अधिक स्पष्ट अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव होऊ शकतो.

याआधी फ्युरोसेमाइडचा उपचार घेतलेल्या रुग्णांना एसीई इनहिबिटर लिहून दिल्यास रेनल फंक्शन बिघडून रक्तदाब जास्त प्रमाणात कमी होऊ शकतो आणि काही प्रकरणांमध्ये तीव्र मुत्र अपयशाचा विकास होऊ शकतो, म्हणून, एसीई इनहिबिटरसह उपचार सुरू करण्यापूर्वी किंवा त्यांचा डोस वाढवण्याच्या तीन दिवस आधी. , फुरोसेमाइड बंद करण्याची किंवा त्याचा डोस कमी करण्याची शिफारस केली जाते.

प्रोबेनेसिड, मेथोट्रेक्सेट आणि इतर औषधे, जी फुरोसेमाइड प्रमाणेच, मूत्रपिंडाच्या नलिकांमध्ये स्रावित होतात, फुरोसेमाइडचा प्रभाव कमी करू शकतात (मूत्रस्रावाचा समान मार्ग), दुसरीकडे, फुरोसेमाइडमुळे मूत्रपिंडाचे उत्सर्जन कमी होऊ शकते. ही औषधे.

लिथियम ग्लायकोकॉलेट - फ्युरोसेमाइडच्या प्रभावाखाली, लिथियमचे उत्सर्जन कमी होते, ज्यामुळे लिथियमचे सीरम एकाग्रता वाढते आणि हृदय आणि मज्जासंस्थेवरील हानिकारक प्रभावांसह लिथियमचे विषारी प्रभाव विकसित होण्याचा धोका वाढतो. म्हणून, हे संयोजन वापरताना सीरम लिथियम एकाग्रतेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

सायक्लोस्पोरिन ए आणि फ्युरोसेमाइडचा एकाच वेळी वापर केल्याने फ्युरोसेमाइडमुळे होणारा हायपरयुरिसिमिया आणि सायक्लोस्पोरिनद्वारे मूत्रपिंडांद्वारे यूरेट उत्सर्जन बिघडल्यामुळे गाउटी संधिवात होण्याचा धोका वाढतो.

प्रेसर अमाइन (एपिनेफ्रिन, नॉरपेनेफ्रिन) आणि फ्युरोसेमाइड परस्पर परिणामकारकता कमी करतात.

रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंट - असलेल्या रुग्णांमध्ये उच्च धोकाफुरोसेमाइड प्राप्त करणाऱ्या रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंट्सच्या प्रशासनानंतर नेफ्रोपॅथीचा विकास अधिक दिसून आला. उच्च वारंवारतारेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंट्सच्या प्रशासनावर नेफ्रोपॅथी विकसित होण्याचा उच्च धोका असलेल्या रूग्णांच्या तुलनेत मूत्रपिंडाच्या कार्याचा विकास, ज्यांना रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंटच्या प्रशासनापूर्वी केवळ इंट्राव्हेनस हायड्रेशन मिळाले.

फ्युरोसेमाइड औषधाचे ॲनालॉग्स

सक्रिय पदार्थाचे स्ट्रक्चरल ॲनालॉग्स:

• लॅसिक्स;
• फुरॉन;
• फ्युरोसेमाइड (मिफर);
• फ्युरोसेमाइड लॅनाचेर;
• फ्युरोसेमाइड सोफार्मा;
• फ्युरोसेमाइड-वायल;
• Furosemid-Darnitsa;
• Furosemide-ratiopharm;
• फ्युरोसेमाइड-फेरीन;
• इंजेक्शनसाठी फ्युरोसेमाइड सोल्यूशन 1%;
• फुरसेमिड.

जर सक्रिय पदार्थासाठी औषधाचे कोणतेही analogues नसतील, तर तुम्ही खालील दुव्यांचे अनुसरण करू शकता ज्यासाठी संबंधित औषध मदत करते आणि उपचारात्मक प्रभावासाठी उपलब्ध analogues पाहू शकता.

Furosemide, या गोळ्या कशासाठी मदत करतात? एडेमा सिंड्रोमपासून मुक्त होण्यासाठी औषध हे एक सामान्य औषधी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आहे. हे साधनशरीरातून पाण्याचे उत्सर्जन तसेच मॅग्नेशियम आणि कॅल्शियम आयन वाढवते. फुरोसेमाइडचे मुख्य संकेत आहेत: एडेमा सिंड्रोम विविध etiologies, एक्लॅम्पसिया, फुफ्फुसाचा सूज, हायपरकॅल्सेमिया, ह्रदयाचा दमा आणि हायपरटेन्सिव्ह संकटाचे काही प्रकार.

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

औषध या स्वरूपात उपलब्ध आहे:

• टॅब्लेट 40 मिग्रॅ क्रमांक 50 (25 टॅब्लेटचे 2 पॅकेज किंवा प्रति पॅक 10 टॅब्लेटचे 5 पॅकेज);
• इंजेक्शन सोल्यूशन (ampoules 2 मिली, पॅकेज क्रमांक 10).

फ्युरोसेमाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ टॅब्लेटमध्ये 40 मिग्रॅ सक्रिय पदार्थ असतो, तसेच बटाटा स्टार्च, दुधात साखर, पोविडोन, MCC, जिलेटिन, टॅल्क, मॅग्नेशियम स्टीयरेट, सिलिकॉन डायऑक्साइड कोलोइडल स्वरूपात. इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस ऍडमिनिस्ट्रेशनसाठी सोल्यूशनमध्ये 10 मिलीग्राम/मिली एकाग्रतेमध्ये सक्रिय पदार्थ असतो. सहाय्यक घटक: सोडियम क्लोराईड, सोडियम हायड्रॉक्साईड, इंजेक्शनसाठी पाणी.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

फ्युरोसेमाइड या औषधाचा सक्रिय घटक, ज्याचा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव आहे, पाण्याचे उत्सर्जन वाढविण्यास प्रोत्साहन देते आणि त्याच वेळी कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियम आयनचे उत्सर्जन वाढवते. हृदय अपयशाच्या पार्श्वभूमीवर फ्युरोसेमाइड वापरताना, जलद घटमोठ्या नसांच्या विस्तारामुळे हृदयावरील प्रीलोड. नंतर अंतस्नायु प्रशासनफ्युरोसेमाइडची क्रिया त्वरीत होते - 5-10 मिनिटांत, तोंडी प्रशासनानंतर - सरासरी एका तासाच्या आत. फ्युरोसेमाइड घेतल्यापासून लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव दोन ते तीन तासांचा असतो आणि मूत्रपिंडाचे कार्य कमी झाल्यास, औषधाचा प्रभाव आठ तासांपर्यंत टिकू शकतो.

फ्युरोसेमाइड गोळ्या: ते कशासाठी मदत करतात

फुरोसेमाइडचे मुख्य संकेत म्हणजे एडेमा सिंड्रोम विविध उत्पत्तीचे. विश्लेषित एजंट यासाठी वापरले जाते:

• नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
• दुस-या आणि तिस-या डिग्रीचे तीव्र हृदय अपयश;
• यकृत सिरोसिस.

Furosemide - या गोळ्या कशासाठी आहेत?

गोळ्या यासाठी निर्धारित केल्या आहेत:

• एडेमा, ज्याची कारणे म्हणजे मूत्रपिंड पॅथॉलॉजीज (नेफ्रोटिक सिंड्रोमसह), स्टेज II-III CHF किंवा यकृताचा सिरोसिस;
• तीव्र हृदयाच्या विफलतेच्या फुफ्फुसीय सूज म्हणून प्रकट होते;
• हायपरटेन्सिव्ह संकट (मोनोथेरपी म्हणून किंवा इतर औषधांच्या संयोजनात);
• धमनी उच्च रक्तदाब गंभीर प्रकार;
• सेरेब्रल एडेमा;
• hypercalcemia;
• एक्लॅम्पसिया

विषबाधा झाल्यास जबरदस्तीने लघवीचे प्रमाण वाढवण्यासाठी औषध वापरले जाते. रसायने, जे मूत्रपिंडांद्वारे अपरिवर्तित शरीरातून उत्सर्जित केले जातात. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या पार्श्वभूमीवर उच्च रक्तदाब विकसित होत असताना, रुग्णाला थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरण्यास प्रतिबंधित असल्यास, आणि जर Clcr प्रति मिनिट 30 मिली पेक्षा जास्त नसेल तर फुरोसेमाइड लिहून दिले जाते).

ampoules मध्ये Furasemide काय मदत करते?

ampoules मध्ये Furosemide च्या भाष्यात औषधाच्या टॅब्लेट फॉर्मसाठी वापरण्यासाठी समान संकेत आहेत. पॅरेंटेरली प्रशासित केल्यावर, औषध तोंडी घेतलेल्यापेक्षा अधिक वेगाने कार्य करते. म्हणून, डॉक्टरांना, "उपाय कशासाठी आहे?" असे विचारले असता, उत्तर द्या की फ्युरोसेमाइडचे IV प्रशासन तुम्हाला त्वरीत दाब (धमनी, फुफ्फुसीय धमनी, डावे वेंट्रिकल) कमी करण्यास आणि हृदयावर प्रीलोड करण्यास अनुमती देते, जे अत्यंत महत्वाचे असते तेव्हा आपत्कालीन परिस्थिती(उदाहरणार्थ, हायपरटेन्सिव्ह संकटाच्या वेळी). जेव्हा नेफ्रोटिक सिंड्रोमसाठी औषध लिहून दिले जाते तेव्हा अंतर्निहित रोगाचा उपचार प्रथम आला पाहिजे.

विरोधाभास

निर्देशांनुसार फ्युरोसेमाइडचा वापर खालील गोष्टींमध्ये निषेधार्ह आहे:

• स्टेनोसिस मूत्रमार्ग;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस;
• अनुरियासह तीव्र मुत्र अपयश;
• मूत्रमार्गात दगड अडथळा;
• hyperuricemia;
• अल्कोलोसिस;
• तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये;
• hypokalemia साठी;
• गंभीर यकृत अपयशाच्या पार्श्वभूमीवर;
• precomatose राज्यांमध्ये;
• मधुमेह कोमा;
• धमनी हायपोटेन्शन;
• यकृताचा कोमाआणि precome;
• हायपरग्लाइसेमिक कोमा;
• विघटित मिट्रल किंवा महाधमनी स्टेनोसिस;
• संधिरोग
• केंद्रीय शिरासंबंधीचा दाब वाढला (10 मिमी एचजी पेक्षा जास्त);
• हायपरट्रॉफिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह कार्डिओमायोपॅथी;
• डिजिटलिस नशा;
• हायपोनाट्रेमिया, हायपोव्होलेमिया, हायपोक्लोरेमिया, हायपोकॅलेसीमिया, हायपोक्लेमिया, हायपोमॅग्नेसेमिया यासह पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट चयापचयातील व्यत्यय;
• स्वादुपिंडाचा दाह;
• Furosemide ला अतिसंवदेनशीलता.

फुरोसेमाइड हे वृद्ध लोकांसाठी सावधगिरीने लिहून दिले जाते, विशेषत: गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस असलेल्यांना, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात तसेच पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध. खालील रोग:

• हायपोप्रोटीनेमिया;
• प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया;
• मधुमेह.

औषध Furosemide: वापरासाठी सूचना

उपचार पथ्ये अवलंबून एक विशेषज्ञ द्वारे केले जाते क्लिनिकल चित्रपॅथॉलॉजी गोळ्या दररोज 20 ते 80 मिलीग्रामच्या प्रमाणात घेतल्या जातात. डोस हळूहळू वाढविला जाऊ शकतो दैनंदिन वापरम्हणजे 0.6 ग्रॅम पर्यंत मुलांसाठी फुरोसेमाइडचे प्रमाण 1-2 मिलीग्राम प्रति किलो वजनाच्या आधारावर मोजले जाते, 6 मिलीग्राम प्रति किलोपेक्षा जास्त नाही.

फ्युरोसेमाइड इंजेक्शन्सच्या वापरासाठी सूचना

इंट्रामस्क्युलरचे खंड किंवा इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्सदररोज 0.04 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावे. डोस दुप्पट करणे शक्य आहे. डॉक्टर 2 मिनिटांच्या आत औषधाला संसर्गजन्य रीतीने शिरामध्ये टोचण्याची शिफारस करतात. आत इंजेक्शन द्या स्नायू ऊतकगोळ्या आणि इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स वापरणे अशक्य असेल तरच हे शक्य आहे. येथे तीव्र परिस्थितीस्नायू मध्ये इंजेक्शन contraindicated आहेत.

दुष्परिणाम

पुनरावलोकनांनुसार, Furosemide चे खालील दुष्परिणाम होऊ शकतात:

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: रक्तदाब कमी होणे, अतालता, टाकीकार्डिया, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, कोसळणे.
• मज्जासंस्था: तंद्री, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, औदासीन्य, अशक्तपणा, आळस, गोंधळ, वासराचे स्नायू पेटके, डोकेदुखी, पॅरेस्थेसिया, ॲडायनामिया.
• इंद्रिय: श्रवण आणि दृष्टीदोष.
• अन्ननलिका: कोरडे तोंड, मळमळ, स्वादुपिंडाचा दाह वाढणे, तहान लागणे, उलट्या होणे, भूक कमी होणे, अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता आणि कोलेस्टॅटिक कावीळ.
• जीनिटोरिनरी सिस्टम: हेमॅटुरिया, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, तीव्र मूत्र धारणा, शक्ती कमी होणे.
• हेमॅटोपोएटिक प्रणाली: ऍप्लास्टिक ॲनिमिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, ल्युकोपेनिया आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया. पाणी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​हायपोमॅग्नेसेमिया, हायपोनाट्रेमिया, हायपोव्होलेमिया, मेटाबॉलिक अल्कलोसिस, हायपोकॅलेसीमिया, हायपोक्लोरेमिया, हायपोक्लेमिया.
• चयापचय: ​​हायपरग्लाइसेमिया, स्नायू कमकुवत होणे, पेटके, धमनी हायपोटेन्शन, हायपरयुरिसेमिया आणि चक्कर येणे.
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: मल्टीफॉर्म exudative erythema, प्रकाशसंवेदनशीलता, प्रुरिटस, एक्सफोलिएटिव्ह डर्माटायटीस, अर्टिकेरिया, व्हॅस्क्युलायटिस, पुरपुरा, ताप, थंडी वाजून येणे, नेक्रोटाइझिंग अँजाइटिस आणि ॲनाफिलेक्टिक शॉक.

काय Furosemide बदलू शकते?

टॅब्लेटमध्ये फ्युरोसेमाइडचे एनालॉग: फ्युरोसेमाइड सोफार्मा, लॅसिक्स. औषधाच्या पॅरेंटरल फॉर्मचे ॲनालॉग्स: फ्युरोसेमाइड-डार्निटसा, फुरोसेमाइड-वियल, लॅसिक्स. Furosemide सह समान फार्माकोलॉजिकल उपसमूह संबंधित औषधे: Bufenox, Britomar, Diuver, Trigrim, Torasemide.

टॅब्लेटची किंमत किती आहे आणि आपण फ्युरोसेमाइड सोल्यूशन किती खरेदी करू शकता?

फार्मेसीमध्ये फ्युरोसेमाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ टॅब्लेटची किंमत 20 रूबल पासून आहे. ampoules ची किंमत 25 rubles पासून आहे.

लॅटिन नाव:फ्युरोसेमाइड
ATX कोड: C03CA01
सक्रिय पदार्थ:
निर्माता:बोरिसोव्ह वनस्पती
वैद्यकीय पुरवठा, बेलारूस
फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी:काउंटर प्रती

औषधाचे वर्णन

"फुरोसेमाइड" चा संदर्भ देते आधुनिक औषधे मजबूत कृती. मूत्रपिंडांना मदत करणे हे त्याचे कार्य आहे, जे शरीरातून उत्सर्जनाचा चांगला सामना करत नाहीत. जादा द्रव. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ इंट्राव्हेनस प्रशासित केल्यावर जवळजवळ लगेच दिसून येतो - जास्तीत जास्त 10 मिनिटांनंतर. टॅब्लेटच्या स्वरूपात औषध 30 मिनिटांच्या आत प्रभावी होते - या वेळी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ ("फुरोसेमाइड" या गटाशी संबंधित आहे) उत्कृष्ट मानले जाते.

औषध शरीराला सर्व ऊतींमधील एडेमापासून त्वरीत वाचवते, शरीराला अतिरिक्त सोडियम क्लोराईड, कॅल्शियमपासून मुक्त करते आणि त्याच वेळी कमी करते. धमनी दाब. वापराचा परिणाम फार काळ टिकत नसल्यामुळे, एखाद्या व्यक्तीला निर्जलीकरणाचा सामना करावा लागत नाही. निःसंशय फायदाडॉक्टरांनी या औषधाचे खूप कौतुक केले होते - फुरोसेमाइडला बर्याच काळापासून महत्वाच्या आणि आवश्यक औषधांच्या यादीमध्ये समाविष्ट केले गेले आहे - रशियामध्ये अत्यावश्यक आणि आवश्यक असलेली औषधे.

बद्दलच्या लेखात आपण एडेमाची कारणे आणि उपचारांच्या पद्धतींबद्दल शोधू शकता.

वापरासाठी संकेत

उत्पादन आत्मविश्वासाने विविध उत्पत्तीच्या एडेमाचा सामना करते, म्हणून त्याच्या अनुप्रयोगाची श्रेणी खूप विस्तृत आहे. फ्युरोसेमाइड खालील समस्यांसाठी विहित केलेले आहे:

• हृदय अपयश
• फुफ्फुसाचा सूज
• यकृत रोग
• रेनल पॅथॉलॉजीज
• ह्रदयाचा दमा
• यकृताचा सिरोसिस.
• मेंदूची सूज
• हायपरकॅल्सेमिया
• एक्लॅम्पसिया.

एखाद्या विजेत्यासारखा उच्च दाबहे हायपरटेन्सिव्ह संकटांपासून मुक्त होण्यासाठी तसेच धमनी उच्च रक्तदाबच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते.

प्रकाशन फॉर्म आणि डोस

रशियामध्ये, ते दोन स्वरूपात तयार केले जाते: गोळ्या आणि इंजेक्शनसाठी द्रावण. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, सक्रिय पदार्थ - फुरोसेमाइड - सहायक एजंट्ससह एकत्र केला जातो. हे उत्पादन रशिया आणि परदेशातील अनेक फार्माकोलॉजिकल कारखान्यांमध्ये तयार केले जाते. त्याच्या कमी किमतीमुळे, औषध उपलब्ध आहे विस्तृतरुग्ण

सरासरी किंमत 15 ते 50 रूबल पर्यंतच्या गोळ्या.

गोळ्या घेणे

अशा प्रकारे, 50 टॅब्लेटसह एका किलकिलेची किंमत (हे एक मानक पॅकेज आहे) विशिष्ट फार्मसी आणि निर्मात्यावर अवलंबून 13 ते 90 रूबल पर्यंत असते. टॅब्लेटमध्ये 40 मिलीग्राम फ्युरोसेमाइड असते. या फॉर्ममध्ये, औषध बाह्यरुग्ण उपचारांसाठी निर्धारित केले जाते.

सहसा, प्रत्येक आजारासाठी डोस दर वैयक्तिकरित्या निवडला जातो, उपचार जसजसा पुढे जातो तसतसे समायोजित केला जातो. उपचाराच्या सुरूवातीस प्रौढ 20 ते 80 मिलीग्राम घेतात, म्हणजेच अर्ध्या टॅब्लेटपासून चार पर्यंत. वाढ 600 मिलीग्राम (7.5 तुकडे) पर्यंत जाते, आपण यापेक्षा जास्त वापरू शकत नाही. मुलांसाठी, डोसची गणना वजनानुसार केली जाते: प्रति 1 किलो - एक ते दोन मिलीग्राम. काही प्रकरणांमध्ये, मुलाला औषधांची जास्तीत जास्त परवानगी दिली जाते - 6 मिग्रॅ प्रति किलो.

ampoules ची सरासरी किंमत 30 ते 60 rubles आहे.

फ्युरोसेमाइड इंजेक्शन्स

रुग्ण रुग्णालयात असताना, तसेच कार्यक्रमात आपत्कालीन मदतवापर द्रव स्वरूप. एका एम्पौलची मात्रा 2 मिली आहे, त्यात 20 मिलीग्राम फ्युरोसेमाइड आहे. सामान्यत: रुग्णाला दररोज एक इंजेक्शन दिले जाते, जर आवश्यक असेल तर त्यांची संख्या दोन पर्यंत वाढते. इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासाठी इंजेक्शन डोस समान आहे: प्रौढांसाठी 20 ते 40 मिलीग्राम आणि मुलासाठी 1 मिलीग्राम.

या फॉर्मसाठी किंमत श्रेणी देखील विस्तृत आहे. 10 ampoules सह पॅकेजची सर्वात कमी किंमत 16 rubles आहे.

स्वागत योजना

गोळ्या सामान्यतः सकाळी घेतल्या जातात; केवळ उपस्थित डॉक्टरांच्या परवानगीने डोस अनेक डोसमध्ये विभागला जाऊ शकतो. त्यांना रिकाम्या पोटी काटेकोरपणे घ्या आणि त्यांना धुण्याची खात्री करा मोठी रक्कमपाणी किंवा इतर नॉन-कार्बोनेटेड द्रव. गोळ्या चघळल्या जाऊ नयेत, परंतु संपूर्ण गिळल्या पाहिजेत.

सावधगिरीची पावले

उपचारादरम्यान, भरपूर द्रव बाहेर पडतो, पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम शरीरातून बाहेर पडतात. हे नुकसान शक्य तितके निरोगी द्रव पिऊन भरून काढणे आवश्यक आहे: पाणी, भाज्या आणि फळे यांचे रस. कार्बोनेटेड पेये प्रतिबंधित आहेत.

औषध सूर्यप्रकाशासाठी शरीराची संवेदनशीलता वाढवते. अगदी आवश्यक असल्याशिवाय सूर्यप्रकाशात फिरू नये, कमी सूर्यस्नान करा. या कालावधीत, आपण अतिनील किरणोत्सर्गापासून आपल्या त्वचेचे विशेष क्रीम वापरून संरक्षण करू शकता. आपल्या शरीरावर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आढळल्यास, आपल्या डॉक्टरांना सूचित करण्याचे सुनिश्चित करा.

फ्युरोसेमाइड लक्ष विचलित करते आणि प्रतिक्रियांचा वेग कमी करते. ड्रायव्हर आणि लोक ज्यांच्या कामात धोका असतो त्यांनी सावधगिरीने औषध घ्यावे. अत्यंत खेळाच्या चाहत्यांनी त्यांचा छंद काही काळ विसरला पाहिजे.

वृद्ध लोकांनी शरीराची स्थिती अधिक हळूहळू बदलली पाहिजे. अंथरुणातून उठताना, प्रथम आपले पाय लटकवा, नंतर खाली बसा आणि त्यानंतरच उभे रहा. अचानक हालचाली केल्याने चक्कर येऊ शकते.

वापरासाठी contraindications

रुग्णांना खालील आरोग्य परिस्थिती असल्यास औषध प्रतिबंधित आहे:

• हायपरयुरिसेमिया
• गंभीर यकृत निकामी
• डिजिटलिस नशा
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
• तीव्र मूत्रपिंड निकामी, जर अनुरियासह असेल
• विघटित स्टेनोसिस (महाधमनी किंवा मिट्रल)
• "यकृत कोमा"
• हायपरट्रॉफिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह कार्डिओमायोपॅथी.

शरीरातील पाणी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय मध्ये व्यत्यय आणि कोणत्याही कारणास्तव मूत्र स्त्राव सह समस्या हे परिपूर्ण contraindications आहेत. जर मध्यवर्ती शिरासंबंधीचा दाब 10 mmHg पर्यंत वाढला तर औषध देखील लिहून दिले जात नाही.

रचनामध्ये लैक्टोज मोनोहायड्रेट आणि बटाटा स्टार्च समाविष्ट असल्याने, औषध खालील लोकांनी घेऊ नये:

• लैक्टोज असहिष्णु
• गव्हाला ऍलर्जी ग्रस्त
• ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसॉर्प्शन सिंड्रोमने ग्रस्त
• लैक्टोजच्या कमतरतेसह.

अतिसंवेदनशीलता कोणत्याही excipientsकिंवा सक्रिय पदार्थ (फुरोसेमाइड) हे देखील औषधाकडे दुर्लक्ष करण्याचे एक कारण आहे.

मुले आणि गर्भधारणेसाठी प्रिस्क्रिप्शन

तीन वर्षांखालील मुलांना कोणत्याही स्वरूपात औषध घेण्यास मनाई आहे. या वयापर्यंत पोहोचल्यावर, औषध काटेकोरपणे परिभाषित डोसमध्ये आणि डॉक्टरांच्या सतत देखरेखीखाली लिहून दिले जाते.

याची पुष्टी झाली आहे की औषध गर्भाच्या प्लेसेंटल अडथळामध्ये प्रवेश करू शकते, म्हणून फुरोसेमाइड घेणे गर्भवती महिलांसाठी पूर्णपणे निषेधार्ह आहे. हे नर्सिंग मातांना लिहून दिले जात नाही: औषध आईच्या दुधाद्वारे प्रसारित केले जाते. जर डॉक्टरांनी औषधाने उपचार करण्याचा आग्रह धरला तर, स्तनपान पूर्णपणे बंद केले जाते.

फ्युरोसेमाइड आणि अल्कोहोल

अल्कोहोलयुक्त पेये आणि औषधांच्या सुसंगततेच्या मुद्द्यावर, डॉक्टर एकमत आहेत: औषध घेताना आपण पिऊ नये. कमकुवत जीव दुसऱ्या लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ च्या हल्ल्याचा सामना करू शकत नाही - इथिल अल्कोहोल. लघवीच्या प्रवाहात वाढ झाल्यामुळे मॅग्नेशियम आणि पोटॅशियमची लीचिंग होते, जे कार्डियाक सिस्टमच्या सुरळीत कार्यासाठी जबाबदार असतात. सर्व अवयवांचे निर्जलीकरण सुरू होऊ शकते.
जेव्हा अल्कोहोल घेतले जाते तेव्हा परिस्थिती विशेषतः धोकादायक असते थोडा वेळइंजेक्शन किंवा फ्युरोसेमाइड गोळ्या नंतर. जीवसृष्टीला थेट धोका निर्माण झाला आहे, आणि अगदी पुनरुत्थान करणारे देखील नेहमीच त्याचा सामना करण्यास सक्षम नसतात. कोमामध्ये जाणे, तसेच हृदयविकाराचा झटका येणे शक्य आहे.

ओव्हरडोज आणि साइड इफेक्ट्स

काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना फुरोसेमाइडचे अवांछित परिणाम जाणवू शकतात:

• त्वचेला खाज सुटणे
• मळमळ (उलट्यांसह)
• मूत्र धारणा
• डोकेदुखी
• सामान्य अस्वस्थता: अशक्तपणा, तंद्री, थंडी वाजून येणे
• तहान वाढली
• अशक्तपणा आणि स्नायू पेटके
• बद्धकोष्ठता
• शक्ती कमी
• कानात आवाज
• श्रवण आणि दृष्टीदोष
• अतिसार
• चक्कर येणे.

औषध मोठ्या प्रमाणात रक्तदाब कमी करू शकते, हृदय गती वाढू शकते आणि अतालता होऊ शकते. कधीकधी गंभीर समस्या उद्भवतात:

• ओलिगुरिया
• ताप
• स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम
• ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस
• हेमटुरिया
• ताप
• ॲनाफिलेक्टिक शॉक
• पाणी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय मध्ये व्यत्यय
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
• एनोरेक्सिया.

आपण आपल्या स्वत: च्या ओव्हरडोजचा सामना करू शकणार नाही; या स्थितीचा उपचार केवळ हाताळणीच्या मालिकेद्वारेच केला जाऊ शकतो. उलट्या करून, नंतर देऊन तुम्ही रुग्णाची स्थिती कमी करू शकता सक्रिय कार्बन. प्रमाणा बाहेर सामान्य प्रकटीकरण - बिघडलेले कार्य हृदयाची गती, उन्माद, तीव्र हायपोटेन्शन आणि गोंधळ.

स्टोरेज परिस्थिती

फ्युरोसेमाइडसाठी, ते आत प्रवेश करणार नाही अशी जागा निवडा सूर्यकिरणेआणि ओलावा. स्टोरेज तापमान 25 अंशांपेक्षा कमी आहे, परंतु शून्यापेक्षा जास्त आहे. औषध गोठवल्याने ते निरुपयोगी होते. उत्पादन दोन वर्षांसाठी वापरण्यासाठी योग्य आहे. या कालावधीनंतर, वापरण्यास मनाई आहे.

उत्पादनाचे analogues

जेनेरिक फ्युरोसेमाइड अनेक देशांमध्ये उपलब्ध आहे. औषधांमध्ये एक सामान्य "पूर्वज" असतो - फुरोसेमाइड (हे एक आंतरराष्ट्रीय पेटंट नाव आहे), हा पदार्थ सर्व ॲनालॉग्समध्ये सक्रिय आहे.

सनोफी अव्हेंटिस, फ्रान्स
किंमत 8 ते 60 घासणे.

एक मजबूत आणि जलद-अभिनय लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, जो सल्फोनामाइड व्युत्पन्न आहे. हे मूत्रपिंडांमध्ये सोडियम आणि क्लोरीन आयनचे पुनर्शोषण अवरोधित करून कार्य करते. हे पोटॅशियम, कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियमचे उत्सर्जन देखील वाढवते. सोल्यूशन आणि टॅब्लेटच्या स्वरूपात देखील उपलब्ध आहे

साधक

• गर्भधारणेदरम्यान वापरले जाऊ शकते (परंतु केवळ थोड्या काळासाठी)
• उपचारादरम्यान, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ क्रियाकलाप कमी होत नाही

उणे

• औषधाच्या शुध्दीकरणाची कमी प्रमाणात आणि एक्सिपियंट्सची भिन्न रचना आणि परिणामी, कमी प्रभावीता
• प्रतिक्रिया गती कमी होऊ शकते.

सोफार्मा जेएससी, बल्गेरिया
किंमत 16 ते 40 घासणे पर्यंत.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, natriuretic एजंट. बायकार्बोनेट्स, फॉस्फेट्स, कॅल्शियम, मॅग्नेशियम आणि पोटॅशियमचे उत्सर्जन वाढवते, मूत्र पीएच वाढवते. इंट्रारेनल मध्यस्थांच्या सुटकेमुळे आणि इंट्रारेनल रक्त प्रवाहाच्या पुनर्वितरणामुळे त्याचे दुय्यम प्रभाव आहेत.

साधक

• प्रशासनाच्या कोणत्याही मार्गाद्वारे द्रुत आणि प्रामाणिकपणे पूर्णपणे शोषले जाते
• हृदयाच्या विफलतेवर देखील प्रभावी

उणे

• दीर्घकालीन वापरामुळे अशक्तपणा, थकवा, रक्तदाब कमी होणे आणि ह्रदयाचा आउटपुट होऊ शकतो
• स्तनपान करताना वापरू नका.

Furosemide आणि Asparkam: औषध संवाद

फ्युरोसेमाइडसह दीर्घकालीन उपचार केवळ तेव्हाच शक्य आहे एकाच वेळी प्रशासनपोटॅशियम असलेली औषधे. परिपूर्ण पर्यायसंयुक्त थेरपीसाठी - "अस्पार्कम". हे टँडम हृदयावरील भार कमी करते, जप्तीचा धोका दूर करते आणि शरीरातील पोटॅशियमची कमतरता भरून काढते.

Furosemide एक जलद-अभिनय लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आहे ज्याचा उपयोग अवयवांच्या सूज दूर करण्यासाठी केला जातो श्वसन संस्थाआणि मेंदू, तसेच विकार महान मंडळरक्ताभिसरण शरीरावर जलद लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव प्रदान करून हे वेगळे केले जाते.

शरीरावर औषधाच्या रचनेची क्रिया करण्याची यंत्रणा आहे:

• सोडियम आणि क्लोरीन सारख्या घटकांच्या आयनांचे अशक्त पुनर्शोषण, ज्यामुळे द्रव उत्सर्जन वाढते आणि मूत्रपिंडाच्या नलिका दूरच्या भागात पोटॅशियम आयनचा स्राव वाढतो;
• कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियम आयनचे उत्सर्जन वाढवणे;
• मूत्रपिंडांमध्ये स्थित मध्यस्थ सोडणे आणि या अवयवांमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारणे;
• मोठ्या नसांच्या विस्तारामुळे हृदयावरील प्रीलोड कमी झाल्यामुळे हृदयाच्या विफलतेमध्ये स्थितीचे स्थिरीकरण;
• एक hypotensive प्रभाव प्रदान.

इंट्राव्हेनस इंजेक्शनसाठी सोल्यूशनच्या स्वरूपात औषध वापरल्यास उपचारात्मक प्रभाव 5-10 मिनिटांत दिसून येतो. टॅब्लेट फॉर्म्युलेशन वापरताना, उपचारात्मक प्रभाव पहिल्या तासात प्राप्त होतो.

रिलीझ फॉर्म

मूलभूत सक्रिय पदार्थऔषध समान नावाच्या घटकाद्वारे दर्शविले जाते - फुरोसेमाइड. तोंडी प्रशासनासाठी निलंबन तयार करण्यासाठी औषध गोळ्या, इंजेक्शन सोल्यूशन्स आणि ग्रॅन्यूलच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. नंतरचे, एक नियम म्हणून, मुलांच्या उपचारांसाठी विहित केलेले आहेत आणि आज ते व्यावसायिकरित्या उपलब्ध नाहीत.

इंजेक्शन सोल्यूशन 5, 10 आणि 25 ampoules च्या पॅकमध्ये प्रत्येकी 2 मिली व्हॉल्यूमसह विकले जाते. मुख्य पदार्थाची सामग्री 10 आणि 20 mg/ml असू शकते.

टॅब्लेट फॉर्मसाठी, एका टॅब्लेटमध्ये सुमारे 40 मिलीग्राम फ्युरोसेमाइड असते. हे औषध 25 आणि 50 टॅब्लेटच्या कार्डबोर्ड पॅकेजमध्ये विक्रीसाठी उपलब्ध आहे.

वापरासाठी सूचना

फुरोसेमाइड हे रुग्णांमध्ये सूज दूर करण्यासाठी सूचित केले जाते:

• हृदय अपयशाचा क्रॉनिक फॉर्म;
• मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा क्रॉनिक फॉर्म;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम (केवळ सहाय्यक घटक म्हणून वापरले जाते जटिल थेरपीअंतर्निहित पॅथॉलॉजीवर थेट उपचार करण्याच्या उद्देशाने);
• यकृत रोग;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• हायपरटेन्सिव्ह संकटाचे काही प्रकार;
• फुफ्फुसाचा सूज;
• ह्रदयाचा दमा;
• सेरेब्रल एडेमा;
• एक्लॅम्पसिया;
• बार्बिट्युरेट विषबाधाची चिन्हे;
• सक्तीने डायरेसिसची गरज;
• हायपरकॅल्सेमिया

किंमत

फ्युरोसेमाइड हे औषध एक सामान्य आणि परवडणारे औषध आहे.

ॲनालॉग्स

एखाद्या कारणास्तव फ्युरोसेमाइडचे प्रिस्क्रिप्शन आणि वापर करणे शक्य नसल्यास, त्यापैकी एक वापरण्याची शिफारस केली जाते. खालील analoguesया औषधाचे:

• टोरासेमाइड- एक औषध जे "लूप" लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आहे. टोरासेमाइडमुळे फ्युरोसेमाइड पेक्षा कमी प्रमाणात हायपोक्लेमिया होतो, परंतु ते अधिक सक्रिय आहे आणि त्याची क्रिया जास्त काळ टिकते. औषधाचा मुख्य सक्रिय घटक टोरासेमाइड आहे. 2.5, 5, 10 आणि 20 मिलीग्राम सक्रिय घटक असलेल्या टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध. 5 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये 60 टॅब्लेटची सरासरी किंमत 330 रूबल आहे, 10 मिलीग्राम - 235 रूबलच्या डोसमध्ये.
• ब्रिटोमर- आणखी एक प्रभावी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थटोरासेमाइडवर आधारित. टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे, ज्याची सामग्री मुख्य सक्रिय घटकाच्या 5 आणि 10 मिलीग्रामपर्यंत पोहोचते. विक्रीवर 10, 15 आणि 30 टॅब्लेटसह पॅकेजेस आहेत. सरासरी किंमत 5 मिलीग्रामच्या डोससह 30 गोळ्या 380 रूबल आहेत आणि 10 मिलीग्रामच्या डोससह समान रक्कम 455 रूबल आहे (निर्माता: फेरर इंटरनॅशनल एसए, नॉर्वे).
• लसिक्स- फ्युरोसेमाइडवर आधारित लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ. टॅब्लेट (प्रति पॅकेज 45 तुकडे) आणि 2 मिली (प्रति पॅकेज 10 तुकडे) च्या व्हॉल्यूमसह ampoules मध्ये इंजेक्शन सोल्यूशनच्या स्वरूपात उपलब्ध. एका एम्पौलमध्ये सक्रिय पदार्थाची सामग्री 20 मिलीग्राम असते आणि एका टॅब्लेटमध्ये - 40 मिलीग्राम असते. टॅब्लेट फॉर्मची सरासरी किंमत 55 रूबल आहे आणि इंजेक्शन सोल्यूशन प्रति पॅकेज 90 रूबल आहे.
• डायव्हर- एक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ औषध, ज्याचा मुख्य सक्रिय घटक टोरासेमाइड आहे. 20 आणि 60 पीसीच्या टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध. पॅकेज केलेले टोरासेमाइडचा डोस 5 आणि 10 मिलीग्रामपर्यंत पोहोचतो. द्वारे औषध तयार केले जाते फार्मास्युटिकल कंपनीइस्रायलमधील तेवा आणि किमान किंमत 685 रूबल आहे (5 मिलीग्रामच्या टोरासेमाइड डोससह 60 गोळ्या).
• त्रिग्रिम- टोरासेमाइडवर आधारित लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ. 2.5, 5 किंवा 10 मिलीग्रामचे मुख्य घटक असलेल्या टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध. मध्ये 30 गोळ्यांची सरासरी किंमत किमान डोस 220 रूबल आहे (पोलफार्मा, पोलंड).

विरोधाभास

फुरोसेमाइड, फार्मेसीमध्ये उपलब्ध असूनही, डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच घेतले पाहिजे. औषधात असंख्य contraindication आहेत, त्यापैकी मुख्य आहेत:

• तीव्र मुत्र अपयश;
• गंभीर यकृत अपयश;
• ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचे तीव्र स्वरूप, एटिओलॉजीची पर्वा न करता मूत्र बाहेर पडताना स्पष्टपणे अडथळा;
• विघटित मिट्रल किंवा महाधमनी स्टेनोसिस;
• हायपरट्रॉफिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह कार्डिओमायोपॅथी;
• केंद्रीय शिरासंबंधीचा दाब वाढला;
• पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट चयापचय मध्ये अडथळा;
• डिजिटलिस नशा;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान कालावधी;
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टोजची कमतरता;
• गहू ऍलर्जी;
• घटक सक्रिय पदार्थासाठी अतिसंवेदनशीलता किंवा सहाय्यक घटकरचना मध्ये.

डोस

प्रौढ रूग्णांसाठी निर्धारित औषधाचा प्रारंभिक डोस 40 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा. प्रशासनानंतर, उपचारात्मक प्रभाव पाहिला पाहिजे, ज्याच्या अनुपस्थितीत, 6-8 तासांनंतर, आणखी 80 ते 120 मिलीग्राम औषध घेण्याची शिफारस केली जाते.

राखण्यासाठी उपचारात्मक प्रभावफुरोसेमाइड दररोज 40 मिलीग्राम प्रमाणात घेतले पाहिजे आणि देखभाल थेरपी दरम्यान दैनिक डोस 80 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा. औषधी रचनेची कमाल दैनिक डोस 300 मिलीग्राम आहे.

मुलांसाठी फुरोसेमाइड लिहून दिल्यास, इष्टतम दैनिक डोस प्रति 1 किलो मुलाच्या वजनाच्या औषधाच्या 1 ते 2 मिलीग्रामच्या प्रमाणात मोजला जावा. या प्रकरणात, स्वत: ची औषधोपचार न करण्याची आणि बालरोगतज्ञांच्या शिफारशींपासून विचलित होण्याची जोरदार शिफारस केली जाते. फुरोसेमाइडच्या उपचारांच्या कालावधीसाठी, ते उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केले जाते, विचारात घेऊन वैयक्तिक वैशिष्ट्येशरीर आणि स्थितीची तीव्रता.

दुष्परिणाम

फ्युरोसेमाइड हे केवळ जलद उपचारात्मक प्रभाव साध्य करूनच नव्हे तर अनेक संभाव्यतेद्वारे देखील वैशिष्ट्यीकृत आहे. दुष्परिणाम. बर्याचदा, उपचारादरम्यान, रुग्णांना आढळतात:

• मळमळ आणि उलटी;
• त्वचेची लालसरपणा;
• अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता;
• खाज सुटलेली त्वचा;
• धमनी हायपोटेन्शन;
• इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस;
• टिनिटस, ऐकण्याची तीक्ष्णता कमी होते, जी उलट करता येते;
• चक्कर येणे, तंद्री, गोंधळ;
• नैराश्याच्या अवस्थेचा विकास;
• स्नायू कमकुवतपणा;
• टाकीकार्डिया, अतालता;
• थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढतो;
• डोकेदुखी;
• वासरे वर स्थित स्नायू पेटके;
• एनोरेक्सिया;
• सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाचे निदान झालेल्या रुग्णांमध्ये तीव्र मूत्र धारणा;
• शक्ती कमी;
• थंडी वाजून येणे आणि ताप;
• ॲनाफिलेक्टिक शॉकचा विकास;
• विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
• ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, ऍप्लास्टिक ॲनिमिया, इओसिनोफिलिया;
• hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, hypocalcemia, hypomagnesemia.

सूचीबद्ध साइड इफेक्ट्स आढळल्यास, सुधारण्याची शिफारस केली जाते दैनिक डोसघेतलेल्या औषधाची मात्रा कमी करण्यासाठी.

सुसंगतता

जेव्हा फुरोसेमाइडला सेफॅलोस्पोरिन, एमिनोग्लायकोसाइड्स, क्लोराम्फेनिकॉल, इथॅक्रिनिक ॲसिड, सिस्प्लेटिन, ॲम्फोटेरिसिन बी सह पूरक केले जाते, तेव्हा एकाग्रता वाढू शकते आणि नंतरचे नेफ्रो- आणि ओटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होण्याचा धोका वाढू शकतो. डायझॉक्साइड आणि थिओफिलिनच्या एकाच वेळी वापरासह, त्यांच्या प्रभावीतेत वाढ दिसून येते आणि हायपोग्लाइसेमिक औषधे आणि ॲलोप्युरिनॉलच्या प्रिस्क्रिप्शनसह, घट दिसून येते.

एम्फोटेरिसिन बी लिहून देताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे, कारण त्याचा परिणाम होऊ शकतो जटिल उपचाररुग्णाला हायपोक्लेमिया होण्याचा धोका असतो. परंतु कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स फ्युरोसेमाइडच्या संयोगाने घेतल्यास डिजिटलिस नशा होण्याचा धोका वाढू शकतो.

औषधी संयुगे जसे की जेंटॅमिसिन, सेफॅलोस्पोरिन आणि नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव असलेल्या इतर एनालॉग्ससह फ्युरोसेमाइडचे संयोजन वगळले पाहिजे. फ्युरोसेमाइडच्या उपचारादरम्यान अल्कोहोलयुक्त पेये वापरण्याची जोरदार शिफारस केलेली नाही.

प्रमाणा बाहेर

शिफारस केलेले डोस ओलांडल्यास, ते विकसित होते वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे. बऱ्याचदा, रुग्ण हायपोव्होलेमिया, डिहायड्रेशन, रक्तसंक्रमण, तीव्र हायपोटेन्शन, रक्ताचे प्रमाण कमी होणे, कोसळण्याची चिन्हे, शॉक, हृदयाची लय आणि वहन अडथळा (एव्ही ब्लॉक, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनसह) च्या तक्रारींसाठी पात्र मदत घेतात.

रुग्णांना अनेकदा अनुरिया, थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोइम्बोलिझम, तंद्री, गोंधळ, लज्जतदार अर्धांगवायू आणि उदासीनतेसह तीव्र मुत्र अपयशाचा सामना करावा लागतो.

सूचीबद्ध लक्षणे ओळखताना, ते दुरुस्त करणे अत्यंत महत्वाचे आहे पाणी-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लकआणि ऍसिड-बेस बॅलन्स, bcc पुन्हा भरा. हे देखील अमलात आणणे शिफारसीय आहे लक्षणात्मक थेरपीसर्व जीवनावश्यकांचे कार्य सामान्य करण्याच्या उद्देशाने महत्वाचे अवयव. चालू हा क्षण Furosemide साठी कोणतेही विशिष्ट उतारा नाही.

फ्युरोसेमाइड एक तथाकथित "लूप" लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आहे. लूप कारण सोडियम आणि क्लोरीन आयनच्या पुनर्शोषणातील व्यत्यय हेनलेच्या लूपच्या चढत्या भागात स्थानिकीकृत आहे. सोडियम आयनच्या वाढत्या उत्सर्जनामुळे, पाणी आणि पोटॅशियम, कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियम आयनचे वाढलेले, ऑस्मोटिकली जोडलेले उत्सर्जन होते. अपर्याप्त हृदयाच्या कार्याच्या बाबतीत, औषध मोठ्या नसांच्या लुमेनमध्ये वाढ करून मायोकार्डियमवरील प्रीलोड त्वरीत कमी करते. सोडियम आणि क्लोरीन आयन तीव्रतेने काढून टाकल्यामुळे, रक्ताभिसरण करणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींची व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकांची संवेदनशीलता कमी झाल्यामुळे त्याचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव आहे. इंट्राव्हेनस प्रशासनानंतर औषधाचा प्रभाव 5-10 मिनिटांत होतो, तोंडी प्रशासनानंतर - 30-60 मिनिटांनंतर. फ्युरोसेमाइडची शिखर क्रिया 1-2 तासांनंतर दिसून येते, क्रियेचा कालावधी 2-3 तास असतो (मुत्र अपयशाच्या बाबतीत - 8 तासांपर्यंत). औषध विथड्रॉवल सिंड्रोम द्वारे दर्शविले जाते: त्याचा प्रभाव संपल्यानंतर, सोडियम आयन उत्सर्जनाचा दर खाली कमी होतो. प्राथमिक. हे फार्माकोलॉजिकल "रीबाउंड" मुळे आहे तीव्र वाढरेनिन-अँजिओटेन्सिनसह antinatriuretic न्यूरोह्युमोरल लिंक्सची क्रिया, जी जड लघवीचे प्रमाण वाढवणारी प्रतिक्रिया म्हणून उद्भवते. विथड्रॉवल सिंड्रोममुळे, दिवसातून एकदा घेतल्यास, सोडियम आयन आणि रक्तदाब दैनंदिन उत्सर्जनावर औषधाचा विशेष प्रभाव पडत नाही.

फ्युरोसेमाइड गोळ्या आणि इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनासाठी द्रावणाच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. संकेत, रोगाचे स्वरूप आणि रुग्णाचे वय लक्षात घेऊन औषधाची डोस पथ्ये डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या स्थापित केली आहेत. फार्माकोथेरपी दरम्यान, उपचारात्मक प्रतिसादावर अवलंबून औषधाचा डोस आणि प्रशासनाची वारंवारता समायोजित केली जाते. सामान्य स्थितीरुग्ण फ्युरोसेमाइडचा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) प्रभाव थेट त्याच्या डोसवर अवलंबून असतो आणि विशिष्ट उपचारात्मक "सीलिंग" प्राप्त करणे व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य आहे.

फ्युरोसेमाइडच्या फार्माकोकिनेटिक तोटेंपैकी, औषधाच्या जैवउपलब्धतेच्या खूप विस्तृत "विखुरलेल्या" चा उल्लेख केला पाहिजे. तोंडी. वेगवेगळ्या क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये ते 11 ते 90% पर्यंत बदलू शकते.

फ्युरोसेमाइडचा वेगवान आणि त्याच वेळी शक्तिशाली अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव असल्याने, त्याचा वापर बहुतेकदा हायपरटेन्सिव्ह संकटांपासून मुक्त होण्यासाठी केला जातो. पहिल्या डिग्रीच्या संकटांसाठी, फुरोसेमाइड 40-80 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये तोंडी दिले जाते, 2 रा डिग्रीच्या संकटासाठी ते त्याच डोसमध्ये इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. त्याच वेळी, धमनी उच्च रक्तदाबाच्या दीर्घकालीन थेरपीमध्ये फ्युरोसेमाइडचा वापर तर्कहीन आहे, कारण एक तीव्र घटरक्त परिसंचरण आणि औषधामुळे व्हॅसोडिलेशन रिफ्लेक्स सहानुभूती आणि रेनिन-एंजिओटेन्सिन सक्रियतेस कारणीभूत ठरते, जे अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभावास तटस्थ करते. तीव्र हृदय अपयशासाठी Fursemide वापरले जाऊ शकते. होय, केव्हा तीव्र अपयशडाव्या वेंट्रिकलमध्ये, औषधाच्या प्रभावाखाली, रक्ताभिसरण रक्ताचे प्रमाण (सीबीव्ही) कमी होते, ज्यामुळे लहान वर्तुळातून मोठ्या वर्तुळात रक्त पंप करताना मायोकार्डियमचे कार्य कमी होते. दुसरीकडे, बीसीसीमध्ये घट आणि लहान वर्तुळाच्या वाहिन्यांच्या विस्तारामुळे नंतरच्या काळात दाब कमी होतो, परिणामी फुफ्फुसात रक्त प्लाझ्मा सोडणे थांबते आणि एडेमा वाढतो. फ्युरोसेमाइडचा वापर हृदयाच्या विफलतेच्या कंजेस्टिव्ह प्रकारांमध्ये संपूर्ण सूज कमी करण्यासाठी केला जातो. इतर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरणे अशक्त शोषणामुळे असा स्पष्ट प्रभाव प्राप्त करण्यास परवानगी देत ​​नाही. पाचक मुलूखसूज झाल्यामुळे अंतर्गत अवयव. मोठ्या प्रमाणावर सूज काढून टाकल्यानंतर, फुरोसेमाइडचा वापर अयोग्य आहे, कारण शरीरातून द्रवपदार्थ आणखी काढून टाकल्याने सहानुभूतीशील रेनिन-एंजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणाली सक्रिय होते. औषध तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेसाठी देखील वापरले जाते. हे मूत्र उत्सर्जन वाढवते, पोटॅशियम आयनच्या उत्सर्जनाचे नियमन करते आणि विषबाधा झाल्यास, मूत्रपिंडाच्या नलिका "धुतात".

औषधनिर्माणशास्त्र

"लूप" लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ. हे हेन्लेच्या चढत्या लूपच्या जाड भागामध्ये सोडियम आणि क्लोरीन आयनांचे पुनर्शोषण व्यत्यय आणते. सोडियम आयनांच्या उत्सर्जनात वाढ झाल्यामुळे, दुय्यम (ऑस्मोटिकली बद्ध पाण्याद्वारे मध्यस्थी) पाण्याचे उत्सर्जन वाढले आणि पोटॅशियम आयनच्या स्रावात वाढ मूत्रपिंडाच्या नळीच्या दूरच्या भागात होते. त्याच वेळी, कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियम आयनचे उत्सर्जन वाढते.

इंट्रारेनल मध्यस्थांच्या सुटकेमुळे आणि इंट्रारेनल रक्त प्रवाहाच्या पुनर्वितरणामुळे त्याचे दुय्यम प्रभाव आहेत. उपचारादरम्यान, प्रभाव कमकुवत होत नाही.

हृदयाच्या विफलतेमध्ये, मोठ्या शिरा पसरवून हृदयावरील प्रीलोड कमी होते. सोडियम क्लोराईडच्या उत्सर्जनात वाढ झाल्यामुळे आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभावांना प्रतिसाद कमी झाल्यामुळे आणि रक्ताचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे त्याचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव आहे. इंट्राव्हेनस प्रशासनानंतर फ्युरोसेमाइडचा प्रभाव 5-10 मिनिटांत दिसून येतो; तोंडी प्रशासनानंतर - 30-60 मिनिटांनंतर, जास्तीत जास्त प्रभाव - 1-2 तासांनंतर, प्रभावाचा कालावधी - 2-3 तास (कमी मूत्रपिंडाच्या कार्यासह - 8 तासांपर्यंत). कृतीच्या कालावधीत, सोडियम आयनचे उत्सर्जन लक्षणीय वाढते, परंतु ते बंद झाल्यानंतर, उत्सर्जनाचा दर प्रारंभिक पातळीपेक्षा कमी होतो (रीबाउंड किंवा विथड्रॉवल सिंड्रोम). ही घटना रेनिन-एंजिओटेन्सिन आणि इतर अँटीनेट्रियुरेटिक न्यूरोह्युमोरल रेग्युलेशन युनिट्सच्या तीव्र सक्रियतेमुळे मोठ्या प्रमाणात लघवीचे प्रमाण वाढवण्याच्या प्रक्रियेस प्रतिसाद देते; आर्जिनिन-व्हॅसोप्रेसिव्ह आणि सहानुभूती प्रणाली उत्तेजित करते. प्लाझ्मामधील ॲट्रियल नॅट्रियुरेटिक घटकाची पातळी कमी करते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यासंबंधी संकोचन होते.

"रिकोचेट" घटनेमुळे, दिवसातून एकदा घेतल्यास, सोडियम आयन आणि रक्तदाब दैनंदिन उत्सर्जनावर त्याचा महत्त्वपूर्ण परिणाम होऊ शकत नाही. इंट्राव्हेनस प्रशासित केल्यावर, यामुळे परिधीय नसांचा विस्तार होतो, प्रीलोड कमी होतो, डाव्या वेंट्रिक्युलर फिलिंग प्रेशर आणि पल्मोनरी आर्टरी प्रेशर तसेच सिस्टिमिक ब्लड प्रेशर कमी होते.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव IV प्रशासनाच्या 3-4 मिनिटांनंतर विकसित होतो आणि 1-2 तास टिकतो; तोंडी प्रशासनानंतर - 20-30 मिनिटांनंतर, 4 तासांपर्यंत टिकते.

फार्माकोकिनेटिक्स

तोंडी प्रशासनानंतर, शोषण 60-70% आहे. येथे गंभीर आजारमूत्रपिंड किंवा तीव्र हृदय अपयश, शोषणाची डिग्री कमी होते.

Vd 0.1 l/kg आहे. प्लाझ्मा प्रथिने (प्रामुख्याने अल्ब्युमिन) चे बंधन 95-99% आहे. यकृत मध्ये metabolized. मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित - 88%, पित्त सह - 12%. सामान्य मूत्रपिंड आणि यकृत कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये T1/2 0.5-1.5 तास आहे, अनुरियासह, T1/2 1.5-2.5 तासांपर्यंत वाढू शकते, एकत्रित मूत्रपिंड आणि यकृताच्या विफलतेसह - 11-20 तासांपर्यंत.

रिलीझ फॉर्म

2 मिली - गडद काचेच्या ampoules (10) - कार्डबोर्ड पॅक.
2 मिली - गडद काचेच्या ampoules (5) - समोच्च प्लास्टिक पॅकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पॅक.
2 मिली - गडद काचेच्या ampoules (5) - समोच्च प्लास्टिक पॅकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पॅक.

डोस

ते संकेत, नैदानिक ​​परिस्थिती आणि रुग्णाचे वय यावर अवलंबून वैयक्तिकरित्या सेट केले जातात. उपचारादरम्यान, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रतिसादाची तीव्रता आणि रुग्णाच्या स्थितीच्या गतिशीलतेवर अवलंबून डोस पथ्ये समायोजित केली जातात.

तोंडी घेतल्यास, प्रौढांसाठी प्रारंभिक डोस 20-80 मिलीग्राम/दिवस असतो, नंतर, आवश्यक असल्यास, डोस हळूहळू 600 मिलीग्राम/दिवसापर्यंत वाढविला जातो. मुलांसाठी, एकच डोस 1-2 mg/kg आहे.

मुलांसाठी जास्तीत जास्त तोंडी डोस 6 मिग्रॅ/कि.ग्रा.

इंट्राव्हेनस (जेट) किंवा इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासह, प्रौढांसाठी डोस 20-40 मिलीग्राम 1 वेळ / दिवस आहे, काही प्रकरणांमध्ये - 2 वेळा / दिवस. मुलांसाठी, पॅरेंटरल वापरासाठी प्रारंभिक दैनिक डोस 1 मिग्रॅ/कि.ग्रा.

संवाद

एमिनोग्लायकोसाइड अँटीबायोटिक्स (जेन्टामिसिन, टोब्रामायसिनसह) सह एकाच वेळी वापरल्यास, नेफ्रो- आणि ओटोटॉक्सिक प्रभाव वाढू शकतात.

फ्युरोसेमाइड जेंटॅमिसिनचे क्लिअरन्स कमी करते आणि जेंटॅमिसिन आणि टोब्रामायसिनची प्लाझ्मा एकाग्रता वाढवते.

सेफलोस्पोरिन अँटीबायोटिक्ससह एकाच वेळी वापरल्यास, ज्यामुळे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडू शकते, नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाढण्याचा धोका असतो.

बीटा-एगोनिस्ट (फेनोटेरॉल, टर्ब्युटालिन, सल्बुटामोलसह) आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह एकाच वेळी वापरल्यास, हायपोक्लेमिया वाढू शकतो.

हायपोग्लाइसेमिक एजंट्स आणि इन्सुलिनचा एकाच वेळी वापर केल्यास, हायपोग्लाइसेमिक एजंट्स आणि इन्सुलिनची प्रभावीता कमी होऊ शकते, कारण फुरोसेमाइडमध्ये प्लाझ्मा ग्लुकोजची पातळी वाढवण्याची क्षमता आहे.

एसीई इनहिबिटरसह एकाच वेळी वापरल्यास, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव वाढविला जातो. गंभीर धमनी हायपोटेन्शन शक्य आहे, विशेषत: फ्युरोसेमाइडचा पहिला डोस घेतल्यानंतर, वरवर पाहता हायपोव्होलेमियामुळे, ज्यामुळे एसीई इनहिबिटरच्या हायपोटेन्सिव्ह प्रभावामध्ये क्षणिक वाढ होते. मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये बिघाड होण्याचा धोका वाढतो आणि हायपोक्लेमियाचा विकास वगळला जाऊ शकत नाही.

फ्युरोसेमाइडसह एकाच वेळी वापरल्यास, नॉन-डेपोलराइजिंग स्नायू शिथिल करणारे प्रभाव वर्धित केले जातात.

इंडोमेथेसिन आणि इतर NSAIDs सह एकाच वेळी वापरल्यास, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव कमी होऊ शकतो, वरवर पाहता किडनीमध्ये प्रोस्टॅग्लँडिन संश्लेषणाच्या प्रतिबंधामुळे आणि इंडोमेथेसिनच्या प्रभावाखाली शरीरात सोडियम टिकवून ठेवल्यामुळे, जो एक विशिष्ट कॉक्स इनहिबिटर आहे; उच्च रक्तदाब कमी होणे.

असे मानले जाते की फुरोसेमाइड इतर NSAIDs बरोबर अशाच प्रकारे संवाद साधते.

निवडक COX-2 अवरोधक असलेल्या NSAIDs सह एकाच वेळी वापरल्यास, हा परस्परसंवाद खूपच कमी उच्चारला जातो किंवा व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित असतो.

ऍस्टेमिझोलसह एकाच वेळी वापरल्यास, ऍरिथमियाचा धोका वाढतो.

व्हॅन्कोमायसिनसह एकाच वेळी वापरल्यास, ओटो- आणि नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाढू शकते.

डिगॉक्सिन आणि डिजिटॉक्सिनसह एकाच वेळी वापरल्यास, फुरोसेमाइड घेताना हायपोक्लेमिया होण्याच्या जोखमीशी संबंधित, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या विषाक्ततेत वाढ शक्य आहे.

कार्बामाझेपाइनसह एकाच वेळी वापरल्यास हायपोनेट्रेमियाच्या विकासाचे अहवाल आहेत.

कोलेस्टिरामाइन आणि कोलेस्टिपॉलसह एकाच वेळी वापरल्यास, फ्युरोसेमाइडचे शोषण आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव कमी होतो.

लिथियम कार्बोनेटसह एकाच वेळी वापरल्यास, रक्ताच्या प्लाझ्मामधील एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे लिथियमचा प्रभाव वाढू शकतो.

प्रोबेनेसिडसह एकाच वेळी वापरल्यास, फुरोसेमाइडचे रेनल क्लीयरन्स कमी होते.

sotalol, hypokalemia आणि च्या विकासासह एकाच वेळी वापरल्यास वेंट्रिक्युलर अतालता"pirouette" प्रकार.

थिओफिलिनसह एकाच वेळी वापरल्यास, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये थिओफिलिनच्या एकाग्रतेमध्ये बदल शक्य आहेत.

फेनिटोइनसह एकाच वेळी वापरल्यास, फ्युरोसेमाइडचा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

क्लोरल हायड्रेटसह थेरपी दरम्यान फ्युरोसेमाइडच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनानंतर, वाढलेला घाम येणे, उष्णतेची भावना, रक्तदाब अस्थिरता आणि टाकीकार्डिया शक्य आहे.

सिसाप्राइडसह एकाच वेळी वापरल्यास, हायपोक्लेमिया वाढू शकतो.

असे मानले जाते की फुरोसेमाइड सायक्लोस्पोरिनचा नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव कमी करू शकतो.

सिस्प्लेटिनसह एकाच वेळी वापरल्यास, ओटोटॉक्सिक प्रभाव वाढविला जाऊ शकतो.

दुष्परिणाम

बाहेरून हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: रक्तदाब कमी होणे, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, कोसळणे, टाकीकार्डिया, अतालता, रक्ताचे प्रमाण कमी होणे.

मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि परिधीय पासून मज्जासंस्था: चक्कर येणे, डोकेदुखी, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, वासराचे स्नायू पेटके (टेटनी), पॅरेस्थेसिया, औदासिन्य, अशक्तपणा, सुस्ती, तंद्री, गोंधळ.

इंद्रियांकडून: दृश्य आणि श्रवण कमजोरी.

बाहेरून पचन संस्था: भूक मंदावणे, तोंड कोरडे होणे, तहान लागणे, मळमळ, उलट्या, बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार, पित्ताशयाचा कावीळ, स्वादुपिंडाचा दाह (अतिवृद्धी).

बाहेरून जननेंद्रियाची प्रणाली: ऑलिगुरिया, तीव्र मूत्र धारणा (प्रोस्टॅटिक हायपरट्रॉफी असलेल्या रुग्णांमध्ये), इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, हेमॅटुरिया, सामर्थ्य कमी होणे.

हेमेटोपोएटिक सिस्टममधून: ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, ऍप्लास्टिक ॲनिमिया.

पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट चयापचय च्या बाजूने: हायपोव्होलेमिया, डिहायड्रेशन (थ्रॉम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका), हायपोक्लेमिया, हायपोनाट्रेमिया, हायपोक्लोरेमिया, हायपोकॅलेसीमिया, हायपोमॅग्नेसेमिया, मेटाबॉलिक अल्कोलोसिस.

चयापचय: ​​हायपोव्होलेमिया, हायपोक्लेमिया, हायपोनेट्रेमिया, हायपोक्लोरेमिया, हायपोक्लेमिक मेटाबॉलिक अल्कोलोसिस (या विकारांचा परिणाम म्हणून - धमनी हायपोटेन्शन, चक्कर येणे, कोरडे तोंड, तहान, एरिथमिया, स्नायू कमकुवत होणे, पेटके), हायपरयुरिसेमिया (शक्य अतिवृद्धीसह), अतिसंवेदनशीलता.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: जांभळा, अर्टिकेरिया, एक्सफोलिएटिव्ह डर्माटायटीस, एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा मल्टीफॉर्म, व्हॅस्क्युलायटिस, नेक्रोटाइझिंग एंजिटिस, खाज, थंडी वाजून येणे, ताप, प्रकाशसंवेदनशीलता, ॲनाफिलेक्टिक शॉक.

इतर: अंतस्नायु प्रशासनासह (अतिरिक्त) - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, अकाली अर्भकांमध्ये मूत्रपिंड कॅल्सीफिकेशन.

संकेत

एडेमा सिंड्रोम विविध उत्पत्तीचे, समावेश क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर स्टेज II-III सह, यकृत सिरोसिस (सिंड्रोम पोर्टल उच्च रक्तदाब), नेफ्रोटिक सिंड्रोम. फुफ्फुसाचा सूज, ह्रदयाचा दमा, सेरेब्रल एडेमा, एक्लॅम्पसिया, जबरदस्ती डायरेसिस, गंभीर धमनी उच्च रक्तदाब, काही प्रकारचे हायपरटेन्सिव्ह संकट, हायपरक्लेसीमिया.

विरोधाभास

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, मूत्रमार्गातील स्टेनोसिस, मूत्रमार्गात दगड अडथळा, एन्युरियासह तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे, हायपोक्लेमिया, अल्कोलोसिस, प्रीकोमाटोज अवस्था, गंभीर यकृत निकामी होणे, यकृताचा कोमा आणि प्रीकोमा, मधुमेह कोमा, प्रीकोमॅटस स्टेटस, हायपरग्लायसेमिक कोमा, हायपरयुरिसेमिया, गाउट, डिकम्पेन्सेटेड मिट्रल किंवा ऑर्टिक स्टेनोसिस, हायपरट्रॉफिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह कार्डिओमायोपॅथी, वाढलेला केंद्रीय शिरासंबंधीचा दाब (10 मिमी एचजी पेक्षा जास्त), धमनी हायपोटेन्शन, तीव्र हृदयविकाराचा झटकामायोकार्डियम, स्वादुपिंडाचा दाह, बिघडलेले पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट चयापचय (हायपोव्होलेमिया, हायपोनाट्रेमिया, हायपोक्लेमिया, हायपोक्लोरेमिया, हायपोकॅलेसीमिया, हायपोमॅग्नेसेमिया), डिजिटलिस नशा, फ्युरोसेमाइडला अतिसंवेदनशीलता.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणेदरम्यान, फ्युरोसेमाइडचा वापर केवळ थोड्या काळासाठी शक्य आहे आणि जर आईसाठी थेरपीचा अपेक्षित फायदा जास्त असेल तरच. संभाव्य धोकागर्भासाठी.

फुरोसेमाइड आईच्या दुधात उत्सर्जित केले जाऊ शकते आणि स्तनपान करवण्याला देखील प्रतिबंधित करते, स्तनपान करवताना वापरणे आवश्यक असल्यास, स्तनपान बंद केले पाहिजे.

यकृत बिघडलेले कार्य वापरा

मूत्रपिंडाच्या कमजोरीसाठी वापरा

विशेष सूचना

प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया, एसएलई, हायपोप्रोटीनेमिया (ओटोटॉक्सिसिटी विकसित होण्याचा धोका) साठी सावधगिरीने वापरा. मधुमेह(कमी झालेली ग्लुकोज सहिष्णुता), सेरेब्रल धमन्यांच्या स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिससह, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्ससह दीर्घकाळापर्यंत थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस असलेल्या वृद्ध रुग्णांमध्ये, गर्भधारणा (विशेषत: पहिल्या सहामाहीत), स्तनपानाचा कालावधी.

उपचार सुरू करण्यापूर्वी, इलेक्ट्रोलाइटच्या विकृतीची भरपाई केली पाहिजे. फ्युरोसेमाइडच्या उपचारादरम्यान, रक्तदाब, रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट्स आणि ग्लुकोजची पातळी, यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या कार्याचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

हायपोक्लेमिया टाळण्यासाठी, पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह फुरोसेमाइड एकत्र करण्याचा सल्ला दिला जातो. फ्युरोसेमाइड आणि हायपोग्लाइसेमिक औषधांच्या एकाच वेळी वापरासह, नंतरचे डोस समायोजन आवश्यक असू शकते.

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

फ्युरोसेमाइड वापरताना, लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही, जी वाहने चालविणाऱ्या आणि यंत्रसामग्रीसह काम करणाऱ्या लोकांसाठी महत्त्वपूर्ण आहे.