गर्भनिरोधकांची रासायनिक पद्धत. आपत्कालीन गर्भनिरोधकांसाठी गैर-हार्मोनल औषधे
प्रत्येक कुटुंबासाठी, मुलाचा जन्म आनंदाचा असतो, परंतु प्रत्येकजण त्याला चांगली परिस्थिती आणि योग्य संगोपन प्रदान करू शकत नाही. अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी, गर्भनिरोधकाची साधने, पद्धती आणि पद्धती आहेत ज्यामुळे महिला आणि पुरुष सुरक्षित राहतील. लैंगिक जीवन, हे तोंडी आणि हार्मोनल गर्भनिरोधक आहेत. खालील गर्भनिरोधकांचे प्रकार आणि त्यांच्या सुरक्षिततेची टक्केवारी वर्णन करते.
गर्भनिरोधक म्हणजे काय
हे अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी आहे. सुरक्षित लैंगिक संभोगासाठी साधन यांत्रिक, रासायनिक आणि इतर तयारींमध्ये विभागलेले आहेत. आधुनिक गर्भनिरोधकमहिला आणि पुरुषांमध्ये विभागलेले. या तंत्राचा वापर करून, ते केवळ गर्भधारणा रोखत नाहीत, परंतु यापासून संरक्षित आहेत:
- वेगळे लैंगिक रोग(सिफिलीस, नागीण, क्लॅमिडीया किंवा गोनोरिया);
- मानवी प्रतिकारहीनता विषाणू.
महिलांसाठी गर्भनिरोधक
महिलांसाठी, सुरक्षित सेक्ससाठी अनेक गर्भनिरोधक पर्याय आहेत, त्या सर्वांचा पर्ल इंडेक्स वेगळा आहे. हा एक विशेष अभ्यास आहे जो दरवर्षी निर्धारित करतो की संरक्षणाची एक किंवा दुसरी पद्धत वापरणाऱ्या महिलांची किती टक्केवारी गर्भवती झाली. संरक्षणाची साधने (गर्भनिरोधक) विभागली आहेत:
- शारीरिक;
- अडथळा;
- शुक्राणुनाशक
- हार्मोनल;
- गैर-हार्मोनल;
- सुविधा आपत्कालीन संरक्षण;
- पारंपारिक पद्धती.
पुरुष गर्भनिरोधक
पुरुषांसाठी अशी कोणतीही श्रेणी नाही गर्भनिरोधक, परंतु शास्त्रज्ञ पुरुषांसाठी सक्रियपणे गर्भनिरोधक पद्धती विकसित करत आहेत. मुळात, एक माणूस कंडोम किंवा नसबंदी वापरू शकतो - या पद्धती नेहमीच सोयीस्कर नसतात, म्हणून थोडेसे ज्ञात संरक्षण पर्याय आहेत: हे त्वचेखालील रोपण, पुरुषांसाठी गर्भनिरोधक गोळ्या आणि पुरुषांचे सर्पिल. गर्भनिरोधक पद्धतींपैकी एक वापरण्यासाठी, पुरुषाने त्यांच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी चर्चा करणे आवश्यक आहे.
आधुनिक गर्भनिरोधक
जर पूर्वीच्या लोकांनी मूल होऊ नये म्हणून लैंगिक संबंध सोडले तर आज विविध रोग किंवा गर्भधारणेपासून संरक्षण करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. उदाहरणार्थ, स्त्रियांसाठी आधुनिक मौखिक गर्भनिरोधक आता लोकप्रिय झाले आहेत. ते सोयीस्कर आहेत आणि जर जोडप्याने मूल होण्याचा निर्णय घेतला तर गोळ्या बंद केल्या जाऊ शकतात आणि गर्भधारणेचे प्रमाण वाढते.
त्यांची गरज का आहे?
गर्भपात टाळण्यासाठी (प्रारंभिक अवस्थेत गर्भधारणा संपुष्टात आणणे) टाळण्यासाठी अशा निधीची आवश्यकता आहे, ज्यामुळे प्रजनन प्रणालीच्या समस्या आणि रोग, वंध्यत्व आणि इतर गुंतागुंत होऊ शकतात. उत्पादने लवकर गर्भधारणा टाळण्यास मदत करतात: या वयात, एक मुलगी नेहमीच मूल बाळगू शकत नाही. 40 वर्षांनंतर स्त्रिया गर्भनिरोधक पद्धती वापरू शकतात. या वयात गर्भधारणेमुळे गुणसूत्रांमध्ये विकृती असलेल्या मुलाचा जन्म होऊ शकतो.
टक्केवारी म्हणून गर्भनिरोधक प्रभावीता
एकूण, गर्भनिरोधकांचे 3 गट आहेत: अडथळा, रासायनिक, यांत्रिक. गर्भनिरोधकांची विस्तृत श्रेणी महिला आणि पुरुषांना त्यांच्यासाठी सोयीस्कर संरक्षणाच्या पद्धती निवडण्याची परवानगी देते. इष्टतम गर्भनिरोधक पर्याय निवडण्यासाठी, आपल्या उपचार करणाऱ्या स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधण्याची शिफारस केली जाते. पुढे, आम्ही गर्भनिरोधकांचे गट आणि प्रकार विचारात घेऊ, त्यांची प्रभावीता, फायदे आणि तोटे निश्चित करू.
गर्भनिरोधक अडथळा पद्धती
आज गर्भनिरोधकांच्या सर्वात सामान्य आणि सोप्या पद्धती म्हणजे अडथळा गर्भनिरोधक आहेत. यात समाविष्ट:
- पुरुष कंडोम;
- महिला कंडोम;
- योनिमार्गातील डायाफ्राम
या गटाच्या कृतीची यंत्रणा अशी आहे की उत्पादने गर्भाशयाच्या श्लेष्मामध्ये शुक्राणूंचा प्रवेश अवरोधित करतात. नर कंडोम पातळ, आयताकृती लेटेक शेलच्या स्वरूपात येतो. महिलांसाठी उत्पादन एक पॉलीयुरेथेन ट्यूब आहे (परिमाण: व्यास - 8 सेमी; लांबी - 15 सेमी). योनिमार्गातील डायाफ्राम किंवा ग्रीवाच्या टोप्या लेटेक्स किंवा सिलिकॉनपासून बनविल्या जातात. पर्ल इंडेक्स (कार्यक्षमता):
- पुरुष/स्त्री गर्भनिरोधक - 7 ते 14% पर्यंत;
- ग्रीवा कॅप्स - 5%;
- योनि डायफ्राम - 6 ते 20% पर्यंत.
पुरुष कंडोमच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत: स्थापना दरम्यान लिंगावर ठेवले जाते. त्याचे फायदे: थेट संपर्क दरम्यान भागीदारांच्या श्लेष्मल झिल्लीचे रक्षण करते; संक्रमण, हिपॅटायटीस, एचआयव्ही, गर्भधारणा प्रतिबंधित करते; त्यात आहे विविध आकारआणि पृष्ठभाग. बाधक: फाटू शकते; एक स्थिर उभारणी आवश्यक आहे. महिला कंडोम कसे कार्य करते: ते योनीमध्ये घातले जाते. साधक: गर्भनिरोधक कमकुवत इरेक्शनसाठी वापरले जाते; योनीमध्ये कित्येक तास सोडले जाऊ शकते. बाधक: ही उत्पादने सीआयएस देशांमध्ये विकली जात नाहीत.
योनीच्या डायाफ्राम आणि ग्रीवाच्या टोप्या: विशेष शुक्राणूनाशक क्रीम वापरून योनीमध्ये ठेवल्या जातात. साधक:
- संक्रमणाचा प्रसार होण्याचा धोका कमी करा;
- वारंवार वापरले जाऊ शकते;
- गर्भधारणा रोखणे.
सर्व्हायकल कॅप्सचे तोटे: तुम्हाला एचआयव्हीची लागण होऊ शकते; ज्या स्त्रियांना जन्म दिला आहे त्यांच्यासाठी नेहमीच प्रभावी नाही; सेक्स दरम्यान अस्वस्थता होऊ शकते; शिफारशींसह आकार स्त्रीरोगतज्ञाकडून मिळू शकतात. डायाफ्रामचे तोटे: बाळाच्या जन्मानंतर, आपल्याला भिन्न आकार निवडण्याची आवश्यकता आहे, जेव्हा स्त्रीचे वजन 5 किलोग्रॅमवरून बदलते; गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या जळजळ होण्याचा धोका वाढतो; संभाव्य संसर्ग.
संरक्षणाच्या रासायनिक पद्धती
अडथळ्यांव्यतिरिक्त, रासायनिक गर्भनिरोधक लोकप्रिय आहेत. हे आहेत: योनि क्रीम, सपोसिटरीज (सपोसिटरीज), टॅम्पन्स. उत्पादनांमध्ये गर्भनिरोधक गुणधर्म आहेत, व्हायरस आणि बॅक्टेरियापासून संरक्षण करतात (स्टॅफिलोकोसी, नागीण, क्लॅमिडीया, कँडिडिआसिस). सपोसिटरीज, योनीच्या गोळ्या आणि फिल्म्स समागमाच्या 25 मिनिटे आधी मुलीच्या योनीमध्ये घातल्या जातात: या काळात त्यांना विरघळण्याची वेळ असते. पेटेंटेक्स ओव्हल आणि फार्मेटेक्स ही लोकप्रिय उत्पादने आहेत. मोती निर्देशांक रासायनिक पद्धतीसंरक्षण - 6 ते 20% पर्यंत. उत्पादनांचा वापर सेक्सच्या 15 मिनिटांपूर्वी केला जातो. फोम, जेल आणि क्रीम वापरल्यानंतर कार्य करण्यास सुरवात करतात.
शुक्राणुनाशक (गर्भनिरोधक) चे खालील फायदे आहेत: नागीण, क्लॅमिडीया आणि इतर लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण वाढवा; एक जीवाणूनाशक प्रभाव आहे. तोटे: योनीच्या भिंतींची पारगम्यता वाढवा (एचआयव्ही संसर्ग होण्याची शक्यता आहे); साबणाच्या संपर्कात आल्यावर, सक्रिय प्रभाव नष्ट होतो; अल्पकालीन प्रभाव (टॅम्पन्स वगळता); पुढील लैंगिक संभोगात बदलणे आवश्यक आहे.
खालील हार्मोनल गर्भनिरोधक वेगळे केले जातात: एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक, इंजेक्शन्स, मिनी-गोळ्या, आपत्कालीन गर्भनिरोधक. ते अंडाशयांचे कार्य "बदलून" अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षण करण्यास मदत करतात. कृतीच्या तत्त्वानुसार मल्टीफेज, टू-फेज किंवा थ्री-फेज आहेत, रिलीझच्या स्वरूपानुसार - गोळ्या, रोपण, इंजेक्टेबल औषधे. कार्यक्षमता:
- एकत्रित गर्भनिरोधक(तोंडी) - 0.15 ते 5% पर्यंत;
- मिनी-गोळ्या - 0.6 ते 4% पर्यंत;
- इंजेक्शन्स - 0.3 ते 1.4% पर्यंत;
- रोपण - 1.5% पर्यंत.
एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक दररोज 21 दिवसांसाठी वापरले जातात, त्याच वेळी, मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून. मिनी-गोळ्या लैंगिक संभोगापूर्वी ताबडतोब वापरल्या जातात, अर्धा तास. महिन्यातून 2-3 वेळा इंजेक्शन्स दिली जातात. फायदे: चेहर्यावरील त्वचेची स्थिती सुधारते; मासिक पाळी सामान्य केली जाते; गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका कमी होतो; स्तन मोठे होतात आणि मजबूत होतात; अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षण करा; विविध रोगांच्या अनुपस्थितीत वापर शक्य आहे. दोष:
- लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण नाही;
- दीर्घकालीन वापरासह, कँडिडिआसिस, हृदयविकाराचा झटका, स्तन, यकृत आणि गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो;
- अनेक contraindication आहेत; डोस दरम्यान ब्रेक दरम्यान, गर्भवती होण्याचा धोका वाढतो;
- दुष्परिणाम होऊ शकतात.
यांत्रिक गर्भनिरोधक
सर्वात लोकप्रिय यांत्रिक गर्भनिरोधक म्हणजे योनीची अंगठी (नोव्हारिंग) आणि गर्भनिरोधक पॅच (एव्हरा). त्यांचा मुख्य उद्देश गर्भधारणा रोखणे हा आहे. अंगठी लवचिक सामग्रीपासून बनलेली असते, पॅच पातळ मऊ पॉलीयुरेथेनने बनलेली असते. कार्यक्षमता:
- हार्मोनल रिंग - 0.4 ते 0.65% पर्यंत,
- हार्मोनल पॅच- 0.4 ते 0.9% पर्यंत.
रिंग योनीमध्ये घातली जाते, मुलीच्या शरीराच्या आकृतिबंधाशी जुळवून घेत; पॅच शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांवर (खांद्याच्या ब्लेडखाली, खालच्या ओटीपोटात, नितंब किंवा हाताच्या बाजुच्या खाली) चिकटलेला असतो. फायदे: सेक्स दरम्यान भागीदारांची संवेदनशीलता कमी करत नाही; मुलीला खेळ खेळण्यापासून रोखत नाही; रक्त गोठण्यावर परिणाम होत नाही; 1 सायकल (21 दिवस) साठी डिझाइन केलेले. तोटे: एसटीडी आणि एचआयव्हीपासून संरक्षण करत नाही.
गर्भनिरोधक पॅचचे खालील फायदे आहेत: दर आठवड्याला बदल; शरीराच्या कोणत्याही भागावर चिकटवले जाऊ शकते, प्रवासासाठी सोयीस्कर, नैसर्गिक परिस्थिती, जिथे गर्भनिरोधकची दुसरी पद्धत वापरणे शक्य नाही. त्याचे तोटे: धुम्रपान करणाऱ्या मुलींसाठी contraindicated (दररोज 10 किंवा अधिक सिगारेट); STDs पासून संरक्षण करत नाही, 18 ते 45 वयोगटातील महिलांसाठी प्रभावी आहे.
इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक
खालील सर्वात लोकप्रिय इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक आहेत:
- आययूडी मिरेना;
- लेव्होनोव्हचे हार्मोनल आययूडी;
- हार्मोनल नोव्हा-टी;
- CooperT 380A;
- MultiloadCu-375.
कृतीची यंत्रणा: अशा प्रकारचे गर्भनिरोधक वापरताना फलित अंडी गर्भाशयाच्या भिंतीला चिकटत नाही. स्थापना केवळ स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे केली जाते. या प्रकारच्या स्त्रियांसाठी गर्भनिरोधक गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये स्थापित केले आहे. IUD किंवा IUD ही जन्म नियंत्रणाची विश्वसनीय पद्धत मानली जाते, परंतु संभाव्य गुंतागुंत आणि विरोधाभास आहेत:
- पेल्विक अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रिया;
- लपलेले क्रॉनिक किंवा तीव्र संक्रमण;
- प्रजनन प्रणालीच्या ट्यूमरची उपस्थिती;
- ग्रीवा डिसप्लेसिया;
- अशक्तपणा;
- गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव;
- अंतःस्रावी ग्रंथींचे रोग.
गुंतागुंत:
- गर्भाशयात आणि परिशिष्टांमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेचा धोका वाढतो;
- मासिक पाळीच्या दरम्यान, मासिक पाळीत रक्त कमी होते आणि मासिक पाळी नेहमीपेक्षा जास्त काळ टिकते;
- एक्टोपिक गर्भधारणेची शक्यता वाढते;
- योनीतून स्त्राव दिसून येतो;
- गर्भाशयाचे छिद्र.
फायदे: सर्पिल 5 वर्षांसाठी स्थापित केले आहे; आवश्यक असल्यास ते काढणे शक्य आहे; गर्भनिरोधक स्तनपान करणाऱ्या मातांसाठी योग्य आहेत. तोटे: संसर्गाचा धोका आणि जळजळ आणि संक्रमणाचा विकास वाढतो. स्थापनेसंबंधी सर्व प्रश्नांची डॉक्टरांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे; असा निर्णय स्वतंत्रपणे घेतला जाऊ शकत नाही (हार्मोनल पातळी आणि इतर घटकांवर अवलंबून).
गर्भनिरोधकांच्या नैसर्गिक पद्धती
गर्भनिरोधकांच्या नैसर्गिक जैविक पद्धती हे अनियोजित गर्भधारणेपासून संरक्षण करण्याचे मार्ग आहेत. ते फक्त अशा स्त्रियांद्वारे वापरले जातात ज्यांचे मासिक पाळी नियमित आणि स्थिर असते. मुली धोकादायक नोंदी ठेवतात आणि सुरक्षित दिवसअसुरक्षित लैंगिक संभोगासाठी. या पद्धती कॅलेंडर, तापमान, ग्रीवाच्या पद्धती आणि व्यत्यय असलेल्या कोइटसमध्ये विभागल्या जातात.
कॅलेंडर
कॅलेंडर पद्धत म्हणजे ओव्हुलेशनच्या दिवसाची गणना. नियमित मासिक पाळी असलेल्या मुली आणि महिलांसाठी योग्य. ओव्हुलेशन मासिक पाळीच्या मध्यभागी होते, या दिवसापासून मुलगी गर्भधारणेच्या कालावधीची गणना करू शकते (2-4 दिवस आधी आणि 2-4 दिवसांनंतर). दुर्दैवाने, पद्धत नेहमीच प्रभावी नसते, कारण मासिक पाळीच्या इतर दिवशी ओव्हुलेशन होऊ शकते.
तापमान
तापमान पद्धतीमध्ये आलेख तयार करणे समाविष्ट आहे बेसल तापमानशरीर, म्हणजे, जेव्हा स्त्री विश्रांती घेते. हे रेक्टल थर्मामीटर वापरून मोजले जाऊ शकते. मासिक पाळीच्या पहिल्या टप्प्यात, स्त्रीचे तापमान किंचित कमी होते आणि ओव्हुलेशन दरम्यान ते वाढते आणि पुढच्या टप्प्यापर्यंत असेच राहते. हा तक्ता बनवून तुम्ही समजू शकता की या धोकादायक दिवसांमध्ये सेक्स टाळण्यासाठी ओव्हुलेशन कधी होते.
ग्रीवा पद्धत
या पद्धतीचा सार असा आहे की दिवसा मुलीने मासिक पाळी संपल्यानंतर योनिमार्गातील श्लेष्माचे निरीक्षण केले पाहिजे. जर एंडोमेट्रियममध्ये श्लेष्मा नसेल तर आपण निर्बंधांशिवाय लैंगिक संबंध ठेवू शकता. अंड्याच्या परिपक्वता दरम्यान ते चिकट होते. अशा दिवशी ते वापरणे चांगले अतिरिक्त निधीसंरक्षण
Coitus interruptus
कोयटस इंटरप्टस म्हणजे स्खलन होण्याआधी, मुलीच्या योनीबाहेर लैंगिक संभोग बंद करणे. या सुरक्षित पद्धतगर्भनिरोधक, कारण, उदाहरणार्थ, हार्मोनल गर्भनिरोधकांमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात. तथापि, गर्भवती होण्याची शक्यता नेहमीच अस्तित्त्वात असते: सेक्स दरम्यान, प्री-सेमिनल द्रवपदार्थ सोडला जातो (त्यामध्ये 20 दशलक्ष शुक्राणू असतात).
गर्भनिरोधकांच्या हार्मोनल पद्धती
गर्भनिरोधकांच्या हार्मोनल पद्धतींचे वर्गीकरण आहे: gestagenic आणि एकत्रित. पहिल्या गटात मोनोफॅसिक, मल्टीफासिक मौखिक गर्भनिरोधक, तसेच इंजेक्शन्स, पॅच आणि योनीच्या अंगठीचा समावेश आहे. एकत्रित प्रत्यारोपण, IUD आणि प्रोजेस्टोजेनसह योनीतील रिंग यांचा समावेश होतो. पुढे, आम्ही गर्भनिरोधकांचा विचार करू आणि त्यापैकी कोणते दोन गटांपैकी एक आहेत.
तोंडी गर्भनिरोधक गोळ्या
प्रोजेस्टिन ओरल गर्भनिरोधक गोळ्या मोनोफॅसिक, बायफासिक आणि ट्रायफॅसिकमध्ये विभागल्या जातात:
- मोनोफॅसिक औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे: गेस्टोडेन, डेसोजेस्ट्रेल, रेजिव्हिडॉन, मायक्रोजीनॉन, मिनिझिस्टन.
- खालील औषधे biphasic म्हणून वर्गीकृत आहेत: Femoston; बिनोवम, निओ-युनोमिन, एडेपाल आणि बिफासिल.
- खालील औषधे तीन-चरण म्हणून वर्गीकृत आहेत: ट्राय मर्सी, ट्रायझिस्टन, ट्राय-रेगोल.
योनीतील रिंग आणि पॅच
गट गर्भनिरोधकांच्या एकत्रित हार्मोनल पद्धतींचा संदर्भ देते. चालू हा क्षणएव्हरा हा सर्वात लोकप्रिय पॅच मानला जातो आणि योनीच्या रिंगांमध्ये नोव्हा-रिंग ओळखली जाते. नंतरचे उपाय अनेकदा वापरले जाते: दुष्परिणाममौखिक गर्भनिरोधकांपेक्षा थोडे, परंतु अधिक फायदे. Evra गर्भनिरोधक पॅच वापरण्यास अधिक सोयीस्कर आहे: तुम्हाला योनीमध्ये असे काहीही घालण्याची गरज नाही ज्यामुळे त्याच्या भिंतींना नुकसान होऊ शकते आणि तुम्हाला ते गोळ्यांसारखे गिळण्याची गरज नाही, ज्यामुळे यकृत समस्या उद्भवू शकतात.
मिनी-गोळी
लहान गोळ्या स्त्रियांसाठी गर्भनिरोधक आहेत आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात, वृद्ध स्त्रियांमध्ये धूम्रपान करताना आणि हृदयविकाराच्या रोगांसाठी घेण्याची शिफारस केली जाते. मिनी-गोळ्या gestagenic आहेत हार्मोनल औषधेगर्भनिरोधक. यामध्ये औषधांचा समावेश आहे जसे की: चारोजेटा, कंटिन्युइन, एक्सल्युटन, प्रिमोलट-नॉर, मायक्रोनर, ओव्हरेट. निवडीच्या सल्ल्यासाठी, आपल्या उपचार करणाऱ्या स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधण्याची शिफारस केली जाते.
हार्मोनल इंजेक्शन्स
इंजेक्शन्स किंवा हार्मोनल इंजेक्शन्स एकत्रित औषधांच्या गटाशी संबंधित आहेत. संरक्षणाचा फायदा असा आहे की स्त्रीला दररोज गोळ्या घेण्याची किंवा नवीन योनीच्या रिंग घालण्याची गरज नाही. इंजेक्शनसाठी, नेट-एन आणि डेपो-प्रोवेरा सारखी औषधे वापरली जातात. या गर्भनिरोधकांचा तोटा असा आहे की तुम्हाला पहिले 20 दिवस कंडोम वापरणे आवश्यक आहे.
इम्प्लांटेशनसाठी कॅप्सूल
इम्प्लांटेशनसाठी विशेष कॅप्सूल प्रोजेस्टिन हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या गटाशी संबंधित आहेत. या कॅप्सूल त्वचेखाली रोपण केल्या जातात. या इम्प्लांटला नॉरप्लांट म्हणतात. ते वापरताना, आपण 3-5 वर्षे गर्भनिरोधक वापरू शकत नाही. उत्पादन स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान वापरले जाऊ शकते आणि विविध रोग, ज्यामध्ये इतर हार्मोनल गर्भनिरोधकांना सक्त मनाई आहे.
पोस्टकोइटल गर्भनिरोधक
असुरक्षित लैंगिक संभोगाच्या बाबतीत आपत्कालीन गर्भनिरोधक वापरले जाते. अशा गोळ्या लैंगिक संभोगाच्या समाप्तीनंतर 1-3 दिवसांच्या आत वापरल्या जाऊ शकतात. त्यांच्या मदतीने तुम्ही अवांछित गर्भधारणा टाळू शकता. खालील प्रकरणांमध्ये गर्भनिरोधक वापरले जातात:
- बलात्कार
- चुकीच्या पद्धतीने व्यत्यय आणलेला लैंगिक संभोग;
- असुरक्षित लैंगिक संबंध;
- कंडोम तुटण्याच्या बाबतीत.
निर्जंतुकीकरण
संपूर्ण नसबंदी ही महिला आणि पुरुष दोघांसाठी गर्भनिरोधक पद्धत आहे. पुरुष नसबंदी ही नसबंदी आहे आणि स्त्रियांसाठी ती ट्यूबल ऑक्लूजन आहे. सर्जिकल ऑपरेशन दरम्यान, स्त्रीसाठी फॅलोपियन ट्यूबचा एक कृत्रिम अडथळा तयार केला जातो आणि पुरुषांसाठी व्हॅस डिफेरेन्स बांधला जातो, परंतु अंडकोष आणि अंडाशय काढले जात नाहीत, नाही. नकारात्मक प्रभावजोडप्याच्या लैंगिक जीवनावर.
बाळाच्या जन्मानंतर गर्भनिरोधक पद्धती
बाळाच्या जन्मानंतर लगेच, योनिमार्गाच्या सिव्हर्समध्ये संसर्ग टाळण्यासाठी 1-2 महिने लैंगिक संबंधांपासून दूर राहण्याची शिफारस केली जाते. कालावधी संपल्यानंतर, स्त्रीरोगतज्ञाकडे जाण्याची आणि आपल्याला आवश्यक असलेली गर्भनिरोधक खरेदी करण्याची शिफारस केली जाते. स्त्रीरोगतज्ञ गर्भनिरोधक म्हणून खालील वापरण्याची शिफारस करतात:
- इंट्रायूटरिन डिव्हाइस;
- अडथळा, हार्मोनल गर्भनिरोधक;
- नसबंदी
व्हिडिओ
गर्भनिरोधक, पद्धती (गर्भनिरोधक) - गर्भधारणा रोखण्यासाठी वापरलेले साधन आणि पद्धती.
कथा
प्राचीन ग्रीस, भारत आणि अरब देशांमध्ये गर्भनिरोधक ज्ञात होते. इब्न सिनाच्या "वैद्यकशास्त्राच्या कॅनन" मध्ये ऍरिस्टॉटल आणि सोरानस ऑफ इफिसस यांच्या कामांमध्ये, गर्भनिरोधकांच्या उद्देशाने वनस्पती आणि प्राणी उत्पत्तीच्या उत्पादनांच्या वापरासाठी काही शिफारसी दिल्या आहेत. तथापि, या शिफारसी प्रायोगिक स्वरूपाच्या होत्या, कारण त्या वेळी गर्भाधान प्रक्रियेची स्पष्ट समज नव्हती. नर आणि मादी प्रजनन पेशी शोधल्यानंतरच गर्भधारणा प्रतिबंध (गर्भनिरोधक) च्या वैज्ञानिक विकासास सुरुवात झाली. कृत्रिम गर्भपाताच्या वारंवारतेच्या संदर्भात, अत्यंत प्रभावी P. s चा शोध. अतिशय संबंधित आहे.
P.S. दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: स्त्रिया वापरतात आणि पुरुष वापरतात. त्यांच्या कृतीच्या स्वरूपाच्या आधारावर, ते यांत्रिक गर्भनिरोधकांमध्ये वर्गीकृत केले जातात (योनि डायफ्राम, ग्रीवाच्या टोप्या, पुरुष कंडोम); रासायनिक गर्भनिरोधक (क्रीम, पेस्ट, गोळ्या, गोळे, सपोसिटरीज, पावडर, द्रावण, योनीमध्ये घातलेले एरोसोल); गर्भधारणा रोखण्याची शारीरिक पद्धत (नियतकालिक संयमाद्वारे); शस्त्रक्रिया पद्धती (पुरुष आणि स्त्रिया नसबंदी); एकत्रित पद्धती(उदा. केमिकलसह यांत्रिक इ.). गर्भधारणा रोखण्याच्या आधुनिक पद्धती म्हणजे इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक (इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक) आणि हार्मोनल गर्भनिरोधक.
यांत्रिक गर्भनिरोधक
त्यांच्या कृतीची यंत्रणा अंड्यातील शुक्राणूंच्या संलयनासाठी यांत्रिक अडथळा निर्माण करण्यावर आधारित आहे. सर्वात सामान्य साधन म्हणजे पुरुष कंडोम (पहा). कंडोमचा एक महत्त्वाचा फायदा म्हणजे तो केवळ गर्भधारणा रोखत नाही, तर लैंगिक संक्रमित रोगांपासूनही संरक्षण करतो; गैरसोय - लैंगिक भावना मंद होणे. गर्भधारणा रोखण्याच्या आधुनिक पद्धती (इंट्रायूटरिन आणि तोंडी गर्भनिरोधक) सुरू होण्यापूर्वी, कंडोमचा वापर ही गर्भनिरोधकांची सर्वात सामान्य पद्धत होती.
गर्भधारणा टाळण्यासाठी स्त्रिया योनीच्या डायाफ्राम आणि ग्रीवाच्या टोप्या वापरतात (चित्र 1). योनिमार्गातील डायाफ्राम डॉक्टरांनी निवडले आहेत; ते लैंगिक संभोगाच्या आधी स्त्री स्वतः घाततात आणि 8-10 तासांनंतर काढले जातात. मासिक पाळीच्या समाप्तीनंतर 2-3 दिवसांपूर्वी डॉक्टरांद्वारे गर्भाशयाच्या मुखाच्या टोप्या निवडल्या जातात आणि गर्भाशयाच्या मुखावर ठेवल्या जातात; तुम्ही त्यांना 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ ग्रीवावर सोडू शकता. योनि डायफ्राम आणि ग्रीवाच्या टोपी वापरण्यासाठी विरोधाभास: जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक प्रक्रिया, विशेषत: गर्भाशय ग्रीवा, संशयास्पद गर्भधारणा, 3-4 महिन्यांचा कालावधी. बाळंतपणानंतर आणि 1-2 महिने. गर्भपातानंतर. रसायनांसह योनिमार्गाच्या डायाफ्राम आणि ग्रीवाच्या टोपीचा वापर अधिक प्रभावी आहे. गर्भनिरोधक.
रासायनिक गर्भनिरोधक
रसायनाच्या कृतीची यंत्रणा. गर्भनिरोधक त्यांच्या स्पर्मोटॉक्सिक प्रभावावर आधारित आहेत. ते क्रीम, पेस्ट, गोळ्या, गोळे, सपोसिटरीज, पावडर, द्रावण आणि एरोसोलच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत. ग्रामिसिडीन पेस्ट (ग्रामीसिडिन पहा), विशेष प्लास्टिक सिरिंजच्या टीपसह ट्यूबमध्ये तयार केली जाते, लैंगिक संभोग करण्यापूर्वी योनीमध्ये दिली जाते (5-6 ग्रॅम पेस्ट). गर्भनिरोधक टी - बोरिक ऍसिड (0.3 ग्रॅम), टॅनिन (0.06 ग्रॅम), क्विनोसोल (0.03 ग्रॅम) आणि फॅट किंवा लॅनोलिन बेस (1.9 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसलेल्या सपोसिटरी वजनापर्यंत) असलेली योनि सपोसिटरीज; लैंगिक संभोगाच्या 5-6 मिनिटे आधी योनीमध्ये घाला. गॅलस्कोरबाईन (0.5 आणि 1 ग्रॅमच्या गोळ्या), ज्यामध्ये एस्कॉर्बिक आणि गॅलिक ऍसिडच्या पोटॅशियम क्षारांचे एक जटिल संयुग असते, लैंगिक संभोगाच्या 5-10 मिनिटे आधी योनीमध्ये प्रशासित केले जाते. ल्युटेन मूत्र (गोळ्या आणि गोळे) मध्ये पदार्थ असतो वनस्पती मूळ(पिवळ्या कॅप्सूलच्या rhizomes पासून अल्कलॉइड); ते लैंगिक संभोगाच्या 5-10 मिनिटे आधी प्रशासित केले जातात. योनि गोळे देखील वापरले जातात, ज्यामध्ये क्विनोसोल (0.03 ग्रॅम), क्विनाइन हायड्रोक्लोराईड (0.3 ग्रॅम), बोरिक ऍसिड (0.1-0.3 ग्रॅम), लैक्टिक ऍसिड (0.15 ग्रॅम) स्पर्मोटॉक्सिक घटक म्हणून समाविष्ट आहेत. जिलेटिन किंवा फॅट बेस; ते लैंगिक संभोगाच्या 5-10 मिनिटांपूर्वी योनीमध्ये घातले जातात.
इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक
इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक (इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक) वापरण्याचे प्रयत्न 19 व्या शतकाच्या उत्तरार्धात आणि 20 व्या शतकाच्या सुरुवातीस होते, परंतु हिप्पोक्रेट्सच्या काळातही गर्भधारणा रोखण्यासाठी इंट्रायूटरिन उपकरणे होती. सुरू करा वैज्ञानिक विकासइंट्रायूटरिन पी. एस. Gräfenberg (1929) च्या कार्याशी संबंधित; त्यांना रेशीम धागे आणि चांदीच्या तारापासून बनवलेल्या अंतर्गर्भनिरोधक आणि नंतर चांदीच्या किंवा सोन्याच्या तारेपासून बनवलेल्या सर्पिल रिंग्स देण्यात आल्या. 60 च्या दशकात प्रायोगिक आणि नैदानिक अभ्यास केले जाऊ लागले, या पद्धतीची प्रभावीता दर्शवून आणि त्याच्या व्यापक वापराचे समर्थन करणे शक्य झाले.
इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांच्या निर्मितीसाठी, पॉलिथिलीनचा वापर प्रामुख्याने केला जातो आणि काही प्रमाणात नायलॉनचा वापर केला जातो. इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक आकारात खूप बदलू शकतात (चित्र 2). सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे "लूप" (पहिल्या पिढीतील इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक). तथापि, त्यानंतरच्या वर्षांमध्ये, टी-आकाराचे किंवा "7" क्रमांकाच्या स्वरूपात वियुट्रिमिनल गर्भनिरोधक, ज्याचा उभ्या अक्ष तांब्याच्या तारेने गुंडाळलेला आहे, वाढत्या प्रमाणात वापरला जाऊ लागला. गर्भनिरोधक (प्रोजेस्टेरॉन, लेव्होनॉर्जेस्ट्रॉल, नॉरथिस्टेरॉन) असलेले इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक देखील प्रस्तावित आहेत. अशा सुधारित तांबे- आणि हार्मोनयुक्त इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांना दुसऱ्या आणि तिसऱ्या पिढीतील इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक मानले जाते.
आपल्या देशात, पॉलिथिलीन "लूप" तयार केले जातात. इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांचे अनेक आकार आहेत. "लूप" चा आकार त्याच्या सर्वात मोठ्या भागाच्या रुंदीनुसार (क्रमांक 1 - 25 मिमी, क्रमांक 2 - 27.5 मिमी, क्रमांक 3 - 30 मिमी) निर्धारित केला जातो. इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांनी खालील आवश्यकता पूर्ण केल्या पाहिजेत: प्रवेश सुलभ करणे, उत्स्फूर्त निष्कासन (हकालपट्टी) ची कमी टक्केवारी, गर्भाशयात शोधण्याची सुलभता, गुंतागुंत होण्याची किमान शक्यता, काढण्याची सुलभता (आवश्यक असल्यास).
इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांच्या कृतीची यंत्रणा अनेक घटकांमुळे आहे: फॅलोपियन ट्यूबच्या पेरिस्टॅलिसिसला उत्तेजन देणे आणि याचा परिणाम म्हणून, गर्भाशयाच्या पोकळीत फलित अंड्याचा प्रवेगक प्रवेश; रोपण विकार बीजांडगर्भाशयाच्या decidua मध्ये, ch. arr रासायनिक बदलांमुळे. पर्यावरणाचे गुणधर्म; गर्भाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबमध्ये शुक्राणूंच्या प्रवेशासाठी यांत्रिक अडथळा; एंडोमेट्रियममध्ये न्युट्रोफिल्स आणि मॅक्रोफेजचे एकत्रीकरण, ज्याचा उद्देश गर्भाशयात प्रवेश केलेला फलित अंडी आणि शुक्राणू आहे. तांबेयुक्त इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांच्या कृतीची यंत्रणा एंडोमेट्रियमवरील तांबे आयनच्या स्थानिक गर्भनिरोधक प्रभावाशी संबंधित आहे (प्रोलिफेरेटिव्ह टप्प्यात ऍसिड फॉस्फेटच्या क्रियाकलापात लक्षणीय वाढ आणि क्रियाकलाप कमी होणे. अल्कधर्मी फॉस्फेटमासिक पाळीच्या सेक्रेटरी टप्प्यात). गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक प्रभाव फॅलोपियन ट्यूबच्या एपिथेलियमच्या गुणधर्मांमधील बदल आणि इतर काही घटकांमुळे होतो.
इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांच्या वापरासाठी विरोधाभास तीव्र (किंवा सबएक्यूट) दाहक रोग आहेत, सौम्य आणि घातक निओप्लाझममहिला जननेंद्रियाचे अवयव, गर्भाशयाच्या विकृती, इस्थमिक-ग्रीवाची कमतरता, मासिक पाळीची अनियमितता. गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रिया झालेल्या स्त्रियांमध्ये इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांचा वापर ( सी-विभाग, मायोमेक्टोमी) धोकादायक आहे, गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती वापरण्याची शिफारस केली जाते.
गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांचा परिचय गर्भनिरोधकाचा प्रकार आणि आकार निवडण्यावर निर्णय घेण्यासाठी संपूर्ण स्त्रीरोग तपासणी आणि गर्भाशयाच्या तपासणीनंतर केले जाते. इंट्रायूटरिन डिव्हाइसेस घालण्यासाठी, विशेष पॉलीथिलीन सिरिंज-कंडक्टर वापरले जातात (चित्र 3). पूर्वी इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकआणि सिरिंज-कंडक्टरला जंतुनाशक द्रावणात ठेवून निर्जंतुकीकरण केले जाते. वैयक्तिक पॅकेजिंगमध्ये निर्जंतुकीकरण इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक आणि कंडक्टर सिरिंज वापरणे अधिक चांगले आहे. इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक घालण्यापूर्वी, योनी आणि गर्भाशय ग्रीवावर जंतुनाशक द्रावणाने उपचार केले जातात आणि आवश्यक असल्यास, गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा (नलीपेरस महिलांमध्ये) वाढविला जातो. व्हिज्युअल कंट्रोलसाठी, बहुतेक इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांच्या शेवटी एक पॉलीथिलीन धागा असतो, जो गर्भाशयात टाकल्यानंतर अंदाजे अंतर कापला जातो. बाह्य गर्भाशयाच्या ओएसच्या खाली 2 सें.मी. अंजीर मध्ये. आकृती 4 गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक टाकण्याचे टप्पे दाखवते. इष्टतम वेळइंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक परिचयासाठी - मासिक पाळी संपल्यानंतर लगेच (चक्रच्या 4-7 व्या दिवशी); ज्या महिलांनी प्रेरित गर्भपात केला आहे त्यांच्यासाठी - पूर्ण झाल्यानंतर पुढील मासिक पाळी; बाळंतपणानंतर - 3 महिन्यांपेक्षा पूर्वीचे नाही. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत कृत्रिम गर्भपात केल्यानंतर लगेचच इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक लागू करणे देखील शक्य आहे.
सर्वात प्रभावी तांबे-युक्त इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक आहेत. निरीक्षणाच्या पहिल्या वर्षात त्यांचा वापर करणाऱ्या प्रति 100 महिलांच्या गर्भधारणेची संख्या 1.5% पेक्षा जास्त नाही; इतर इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांसाठी ही टक्केवारी 3 ते 5 पर्यंत असते.
अनेक स्त्रिया, इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांचा परिचय करून दिल्यानंतर अनेक महिने, मासिक पाळी एक विशिष्ट लांबीचा अनुभव घेते आणि मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्त कमी होण्याचे प्रमाण वाढते; त्यानंतर, मासिक पाळीचे कार्य सामान्यतः परत येते. कधी कधी रक्तरंजित समस्यागर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेवर इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांच्या आघातजन्य प्रभावामुळे मासिक पाळीच्या काळात दिसून आले. इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक उपकरण परिधान केल्यामुळे महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तीव्र दाहक रोगांची (एंडोमेट्रिटिस, ऍडनेक्सिटिस इ.) घटना 5% पर्यंत आहे. एंडोमेट्रियल कर्करोगाचे प्रमाण वाढत नाही. 10-20% स्त्रियांमध्ये, इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक वापरल्यानंतर, खालच्या ओटीपोटात क्रॅम्पिंग वेदना होऊ शकते, जी कित्येक तासांपासून कित्येक दिवस टिकते. इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक (प्रामुख्याने त्याच्या परिचयाच्या वेळी) वापरताना सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे गर्भाशयाचे छिद्र (पहा), जे अनेक हजार इंजेक्शन्समध्ये एका प्रकरणात दिसून येते. फार क्वचितच, इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक उत्स्फूर्तपणे गर्भाशयाच्या भिंतीला छिद्र करू शकतात आणि उदर पोकळीत प्रवेश करू शकतात. साइड इफेक्ट्स आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी, contraindication विचारात घेणे आवश्यक आहे, इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांच्या परिचयाच्या नियमांचे पालन करणे आणि महिलांचे डायनॅमिक मॉनिटरिंग करणे आवश्यक आहे. इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांचे स्थान निश्चित करण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड किंवा एक्स-रे परीक्षा वापरली जाते; नंतरचे व्यवहार्य करण्यासाठी, पॉलीथिलीन इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक बेरियमने गर्भित केले जातात किंवा त्यामध्ये पातळ धातूचा धागा घातला जातो. इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांचे स्त्रीच्या त्यानंतरच्या प्रजनन कार्यावर होणारे दुष्परिणाम स्थापित झालेले नाहीत; 90% स्त्रियांमध्ये गर्भधारणा सामान्यतः गर्भधारणा काढून टाकल्यानंतर पहिल्या वर्षात होते.
पूर्वी, जेव्हा गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक परिधान केलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भधारणा होत असे, तेव्हा गर्भनिरोधक गर्भाशयात (अम्नीओटिक पोकळीच्या बाहेर) असल्यास त्याच्या पुढील विकासास परवानगी होती. इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक असलेल्या स्त्रियांमध्ये जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तीव्र दाहक रोगांच्या वाढलेल्या घटनांमुळे, गर्भधारणेचे निदान होताच त्यांना काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते.
इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांच्या वापराचा कालावधी जास्त नसावा
2-3 वर्षे, ज्यानंतर ते काढले जातात आणि 2-3 महिन्यांनंतर contraindication नसतानाही. एक नवीन ओळख आहे. इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक सुधारत असताना, त्यांच्या वापराचा कालावधी वाढतो.
इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक पूर्वी काढून टाकण्याचे संकेत योग्य नाहीत पुराणमतवादी थेरपीमेनोरेजिया आणि मेट्रोरेजिया, तीव्र दाहक प्रक्रियेचा विकास, पेल्विक अवयवांमध्ये तीव्र वेदना.
इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक योनीमध्ये स्थित धागा खेचून काढला जातो (चित्र 5). जर धागा फाटला असेल तर, ग्रीवाचा कालवा रुंद केला जातो आणि वाद्य काढणेगर्भनिरोधक
हार्मोनल गर्भनिरोधक
च्या साठी हार्मोनल गर्भनिरोधकबहुतेकदा, एकत्रित एस्ट्रोजेन-जेस्टेजेन औषधे वापरली जातात (एस्ट्रोजेन आणि गेस्टेजेनचे लहान डोस). इस्ट्रोजेनपैकी, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल किंवा मेस्ट्रॅनॉल बहुतेकदा वापरले जातात, जेस्टेजेन्स - नॉरथिनोड्रेल किंवा नॉरथिस्टेरॉन (नॉरस्टिरॉइड्स पहा). ते मुख्यतः तोंडी प्रशासनासाठी टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत आणि म्हणून त्यांना मौखिक गर्भनिरोधक म्हणतात; जे. रॉक आणि जी. पिंकस यांनी तयार केले आहे. 1960 पासून, मौखिक गर्भनिरोधकांचा मोठ्या प्रमाणावर वापर सुरू झाला. आपल्या देशात बिसेक्युरिन, नॉन-ओव्हलॉन इत्यादींचा वापर मोठ्या प्रमाणावर केला जातो.
मौखिक गर्भनिरोधकांचा गर्भनिरोधक प्रभाव हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली, अंडाशय, फॅलोपियन ट्यूब आणि एंडोमेट्रियमवरील त्यांच्या प्रभावाशी संबंधित आहे. हायपोथॅलेमिक स्तरावर ल्युटेनिझिंग हार्मोनचा चक्रीय स्राव रोखल्यामुळे ओव्हुलेशन प्रक्रिया रोखली जाते (दडपली जाते). मौखिक गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या स्त्रियांमध्ये, मासिक पाळीच्या मध्यभागी, इस्ट्रोजेन उत्सर्जनात पूर्व-ओव्हुलेटरी शिखर नसते आणि सायकलच्या दुसऱ्या टप्प्यात प्रोजेस्टेरॉन स्रावात कोणतीही वाढ होत नाही; बेसल (गुदाशय) तापमान मोनोफासिक असते. एंडोमेट्रियममध्ये, वाढीच्या टप्प्याच्या जलद प्रतिगमनानंतर, स्रावित बदलांचा पूर्वीचा विकास लक्षात घेतला जातो. येथे दीर्घकालीन वापरतोंडी गर्भनिरोधक, एंडोमेट्रियम पातळ आणि हायपोप्लास्टिक बनते; औषध बंद केल्यानंतर, त्याच्या संरचनेचे सामान्यीकरण काही महिन्यांत पूर्ण होते. तोंडी गर्भनिरोधक फॅलोपियन ट्यूबमध्ये अंड्याचे स्थलांतर आणि फलित अंडी रोपण करण्याच्या प्रक्रियेवर प्रभाव पाडतात. 2-10% स्त्रियांमध्ये, तोंडी गर्भनिरोधक घेत असूनही, ओव्हुलेशन होते, परंतु गर्भधारणा होत नाही. अशा प्रकरणांमध्ये गर्भनिरोधक प्रभाव भौतिक-रासायनिक बदलांद्वारे स्पष्ट केला जातो. ग्रीवा कालवा श्लेष्माचे गुणधर्म, कमी झाले मोटर क्रियाकलापफेलोपियन
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आणि थ्रोम्बोसिसच्या प्रवृत्तीमध्ये तोंडी गर्भनिरोधकांचा वापर प्रतिबंधित आहे, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसाशिरा, यकृत रोग, जननेंद्रियाच्या अवयवांचे सौम्य आणि घातक ट्यूमर आणि स्तन ग्रंथी, उच्च रक्तदाब, गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, मायग्रेन, लठ्ठपणा, मधुमेह मेल्तिस, संधिवात, किडनीचे रोग, कोरिया, ऍलर्जी, नैराश्य, ब्रोन्कियल अस्थमा, ओटीपोटॉप्सिअल अस्थमा. स्तनपान करवताना तोंडी गर्भनिरोधकांचा वापर करू नये.
सामान्यतः ते मासिक पाळीच्या 5 व्या दिवशी 21 दिवसांसाठी 1 टॅब्लेट (एका पॅकेजमध्ये 21 गोळ्या असतात) घेणे सुरू करतात. औषध घेतल्यानंतर, 1-3 दिवसांनंतर, नियमानुसार, मासिक पाळीसारखी प्रतिक्रिया येते, जी सरासरी 4-5 दिवस टिकते. कधीकधी, 21 गोळ्या घेतल्यानंतर, मासिक पाळीसारखी प्रतिक्रिया दिसून येत नाही. या प्रकरणांमध्ये, पहिल्या पॅकेजच्या गोळ्या घेतल्यानंतर 7 दिवसांनी, तुम्हाला पुढील पॅकेजच्या गोळ्या घेणे सुरू करावे लागेल.
तोंडी गर्भनिरोधकांची प्रभावीता योग्यरित्या वापरली जाते तेव्हा जास्त असते (98% पर्यंत पोहोचते). गोळ्यांच्या अनियमित वापराने गर्भधारणेचा धोका वाढतो.
तोंडी गर्भनिरोधक वापरताना, साइड इफेक्ट्स आणि गुंतागुंत होऊ शकतात: वजन वाढणे, स्तन ग्रंथींमध्ये वेदना, डोकेदुखी (औषधांच्या डोस दरम्यानच्या अंतराने), नैराश्य, हायपरट्रॉफिक हिरड्यांना आलेली सूज, योनीतून स्त्राव (ल्यूकोरिया), मळमळ (विशेषत: सुरुवातीला). औषध वापरताना), गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग (प्रामुख्याने मासिक पाळीच्या दरम्यान), कामवासना कमी होणे. सर्वात गंभीर गुंतागुंतांमध्ये थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम यांचा समावेश होतो. ते तोंडी गर्भनिरोधकांच्या दीर्घकालीन वापरासह हेमोस्टॅटिक प्रणालीमध्ये होणाऱ्या बदलांमुळे होतात (रक्त स्त्राव कालावधीत बदल नसलेल्या रक्त गोठण्याच्या वेळेत घट, प्रोथ्रोम्बिन वेळेत घट, फायब्रिनोजेन एकाग्रता वाढणे, रक्तातील फायब्रिनोलाइटिक क्रियाकलाप, रक्त घटकांची सामग्री. VII आणि VIII). हे बदल प्रामुख्याने औषधामध्ये असलेल्या इस्ट्रोजेनच्या प्रभावाशी संबंधित आहेत.
मौखिक गर्भनिरोधक वापरताना दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवणारे घटक म्हणजे धूम्रपान, मद्यपान आणि लठ्ठपणा. तोंडी गर्भनिरोधकांचा दीर्घकाळ वापर केल्यामुळे गर्भाशयाचा किंवा स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता सिद्ध मानली जाऊ शकत नाही.
गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्सची वारंवारता (किंवा प्रतिबंधित) कमी करण्यासाठी, हे आवश्यक आहे: तोंडी गर्भनिरोधक लिहून देताना contraindication कडे काटेकोरपणे विचारात घेणे; शक्य असल्यास, औषधाची शिफारस करा सर्वात कमी सामग्री estrogens आणि gestagens; औषधांचा वापर सुरू करण्यापूर्वी, तपशीलवार वैद्यकीय इतिहास गोळा करा आणि सामान्य रक्त आणि मूत्र चाचणी घ्या, हेमोस्टॅसिस सिस्टमचा अभ्यास करा, सायटोल. असामान्य पेशी, यकृत कार्य (यकृत रोगाच्या संकेतांचा इतिहास असल्यास) ओळखण्यासाठी योनीतील सामग्रीची रचना; वर्षातून किमान 2 वेळा तोंडी गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांचे डायनॅमिक निरीक्षण करा (शरीराचे वजन निश्चित करणे, स्त्रीरोग तपासणी, स्तन ग्रंथींची तपासणी आणि पॅल्पेशन, हेमोस्टॅटिक सिस्टमचा अभ्यास आणि, जर सूचित केले असेल तर यकृत कार्य). चिकाटीसाठी दुष्परिणामऔषध एकतर बदलले पाहिजे किंवा स्त्रीला गर्भनिरोधकांच्या वेगळ्या पद्धतीची शिफारस केली पाहिजे.
गर्भधारणा टाळण्यासाठी, एस्ट्रोजेनिक घटकाशिवाय केवळ gestagen (नॉर्जेस्ट्रेल इ.) चे मायक्रोडोज असलेली औषधे देखील प्रस्तावित केली गेली आहेत. अशा औषधांना (femulen, continuin, etc.) “minipills” म्हणतात. हे मौखिक गर्भनिरोधक एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन औषधांपेक्षा सुरक्षित आहेत, परंतु कमी प्रभावी आहेत.
मौखिक गर्भनिरोधक घेणे थांबविल्यानंतर, स्त्रियांमध्ये पुनरुत्पादक कार्य, नियमानुसार, बिघडत नाही; पहिल्या 6 महिन्यांत 80-90% गर्भधारणा अनुभवली.
मौखिक गर्भनिरोधकांच्या वापराचा कालावधी 1 - 1.5 वर्षांपेक्षा जास्त नसावा. 3-4 महिन्यांच्या ब्रेकनंतर, ज्या दरम्यान मासिक पाळी नियमन प्रणालीचे दडपलेले कार्य पुनर्संचयित केले जाते, तोंडी गर्भनिरोधक पुन्हा लिहून दिले जाऊ शकतात. या कालावधीत, स्त्रीला गर्भनिरोधकाची दुसरी पद्धत वापरण्याचा सल्ला दिला पाहिजे, कारण या काळात 60-70% गर्भधारणा होते.
तोंडी गर्भनिरोधक विकसित केले जात आहेत जे महिन्यातून एकदा वापरले जाऊ शकतात; तथापि, त्यांचा वापर करताना, मासिक पाळीत रक्तस्त्राव अनियमित होतो; अकार्यक्षमतेचा उच्च दर.
3 महिन्यांच्या कालावधीसह दीर्घ-अभिनय इंजेक्शन औषधे प्रस्तावित आहेत (DAMP - डेपो-फॉर्मिंग मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन एसीटेट; NET - EN norethisterone enanthate). त्यांच्या कृतीची यंत्रणा गोनाडोट्रॉपिन (विशेषत: ल्युटेनिझिंग हार्मोनचे चक्रीय प्रकाशन), एनोव्ह्यूलेशन, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या श्लेष्माच्या चिकटपणात वाढ आणि एंडोमेट्रियमच्या स्रावी परिवर्तनातील बदलामुळे होते. . औषधांची प्रभावीता जास्त आहे. तथापि, ते घेत असताना, मासिक पाळीसारखा रक्तस्त्राव अनियमित होतो, अमेनोरिया आणि वजन वाढलेले दिसून येते.
फलित अंड्याचे रोपण रोखण्यासाठी, लैंगिक संभोगानंतर एस्ट्रोजेनचे मोठे डोस वापरण्याची शिफारस केली जाते; तथापि, संभाव्य गंभीर गुंतागुंत (रक्तस्त्राव आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम) या प्रकारच्या हार्मोनल गर्भनिरोधकाचा वापर मर्यादित करतात.
पुरुषांसाठी तोंडी गर्भनिरोधक (जन्म नियंत्रण गोळ्या) शोधण्याचे काम केले जात आहे, ज्यामुळे शुक्राणू तयार होण्यास प्रतिबंध होईल किंवा त्यांची परिपक्वता रोखू शकेल आणि (किंवा) अंड्याचे फलित करण्याची क्षमता. आपल्या देशात, पुरुषांसाठी दीर्घकाळ चालणारी इंजेक्शन औषधे, एस्ट्रोजेनचे मोठे डोस आणि तोंडी गर्भनिरोधक वापरले जात नाहीत.
गर्भधारणा टाळण्यासाठी इतर पद्धती
वरील पद्धती व्यतिरिक्त, गर्भधारणा प्रतिबंध साध्य करता येते शारीरिक पद्धत, किंवा "ताल" पद्धत. ज्या कालावधीत गर्भधारणा होते त्या काळात (प्रत्येक मासिक पाळीत) लैंगिक संभोगापासून दूर राहण्यावर हे आधारित आहे. गर्भधारणेसाठी सर्वात अनुकूल दिवस ओव्हुलेशनच्या जवळ असलेल्या मासिक पाळीचे दिवस मानले जातात. हे ओव्हुलेशनची वेळ विचारात घेते, जे सहसा 28-दिवसांच्या चक्रात 12-16 व्या दिवशी येते, परिपक्व अंड्याचे आयुष्य (24 तासांपर्यंत), तसेच शुक्राणूंची फलित क्षमता (48 पर्यंत). लैंगिक संभोगानंतर काही तास). 20 च्या दशकात ही पद्धत प्रस्तावित करण्यात आली होती. आमचे शतक ओगिनो (के. ओगिनो) आणि नॉस (एच. नॉस); स्त्रीच्या मासिक पाळीच्या कॅलेंडरमधील डेटा आधार म्हणून घेतला गेला. त्यानंतर असे आढळून आले की 3 महिन्यांच्या कालावधीत मोजले असता पद्धतीची प्रभावीता लक्षणीय वाढते. सलग बेसल (रेक्टल) शरीराचे तापमान, जे तुम्हाला ओव्हुलेशनची तारीख ठरवू देते.
पद्धतीचा वापर सुलभ करण्यासाठी, विशेष सारण्या प्रस्तावित केल्या आहेत, तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ओव्हुलेशन त्यांच्यामध्ये दर्शविलेल्या कालावधीच्या आधी किंवा नंतर होऊ शकते.
कधीकधी विशेष सूत्रे वापरली जातात.पासून नियमित मासिक पाळी सह एकूण संख्यासायकलमधील दिवस 18 ने वजा केले जातात, तुम्हाला "धोकादायक" कालावधीचा पहिला दिवस मिळेल; नंतर सायकलमधील एकूण दिवसांमधून 11 वजा केला जातो आणि "धोकादायक" कालावधीचा शेवटचा दिवस प्राप्त होतो. तर, 28 दिवसांच्या मासिक पाळीचा हा ("धोकादायक") कालावधी सायकलच्या 10 व्या (28-18) पासून 17 व्या (28-11) दिवसापर्यंत असतो. ही पद्धत अनियमित किंवा अतिशय लहान सायकलसाठी योग्य नाही. योग्यरित्या वापरले तेव्हा आणि नियमित सायकल"ताल" पद्धतीची प्रभावीता 90% च्या जवळ आहे.
गर्भनिरोधकांच्या ऑपरेटिव्ह पद्धतीपुरुषांच्या नसबंदीच्या स्वरूपात (व्हॅस डिफेरेन्सचे आंशिक विच्छेदन किंवा बंधन) आणि महिला (फलोपियन ट्यूबचे कट, आंशिक छाटणे किंवा बांधणे) केवळ विशेष प्रकरणांमध्येच परवानगी आहे. वैद्यकीय संकेत(लैंगिक नसबंदी पहा).
सर्जिकल नसबंदीच्या सुधारित पद्धती देखील विकसित केल्या गेल्या आहेत (फॅलोपियन ट्यूबचे डायथर्मोकोएग्युलेशन आणि लेप्रोस्कोप नियंत्रणाखाली स्टेपल्सचा वापर; दृश्य नियंत्रणासह ट्यूबल ऑक्लूजनची हिस्टेरोस्कोपिक पद्धत).
व्यत्यय लैंगिक संभोग, गर्भधारणा रोखण्याचे साधन म्हणून वापरले जाते, शारीरिक नाही, पुरुष आणि स्त्रियांच्या आरोग्यासाठी हानिकारक आहे आणि मोठ्या भावनिक तणावाशी संबंधित आहे (लैंगिक संभोग पहा). तथापि, याबद्दल मत संभाव्य विकासया पद्धतीचे विपरित परिणाम स्त्रियांमध्ये (ओटीपोटात रक्तसंचय, कोमलता, डिम्बग्रंथि बिघडलेले कार्य विकसित होणे) आणि पुरुषांमध्ये (मज्जातंतूंची कमतरता, नपुंसकत्व, अतिवृद्धी पुरःस्थ ग्रंथी) सर्व संशोधकांनी ओळखले नाही.
संदर्भग्रंथ:मनुइलोवा I. A. आणि अँटिपोवा N. B. तांबे असलेल्या इंट्रायूटरिन उपकरणांचा प्रभाव प्रजनन प्रणालीमहिला, Akush. आणि जिनेक., क्रमांक 10, पी. 49, 1978, ग्रंथसंग्रह; प्रजननक्षमतेचे नियमन करण्याच्या नवीन पद्धती, WHO वैज्ञानिक गटाचा अहवाल, ट्रान्स. इंग्रजीतून, एम., 1975; P e t r o v - M a s l a k o v M. A. et al. मॉडर्न गर्भनिरोधक, L., 1973, bibliogr.; Sleptsova S.I. प्रजनन क्षमता, प्रसूती नियमन करण्याच्या आधुनिक पद्धती. आणि जिनेक., को 10, पी. 5, 1980, ग्रंथसंग्रह; हँडबुक ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स अँड गायनॅकॉलॉजी, एड. JI. एस. पर्शियनोव्हा आणि आयव्ही इलिन, पी. 210, एल., 1980; नवीन ट्रायफॅसिक मौखिक गर्भनिरोधकांचा विकास, एड. आर. बी. ग्रीनब्लाट, लँकेस्टर, 1980 द्वारे; रोलँड एम. गर्भनिरोधक प्रतिसाद, फिलाडेल्फिया ए. o., 1973; Taubert H. D. u. Kuhl H. Contrazeption mit Hormonen, Stuttgart - NY., 1981.
बी.एल. गुरतोवा.
गर्भनिरोधक म्हणजे गर्भधारणेपासून संरक्षण. फक्त 6% महिला बाळंतपणाचे वयगर्भनिरोधक पद्धती वापरू नका.
गर्भनिरोधक वापरण्यासाठी वैद्यकीय संकेतः
गर्भनिरोधक पद्धती
गर्भनिरोधकांसाठी आवश्यकता
लयबद्ध पद्धत- प्रजनन कालावधी दरम्यान लैंगिक संबंधांपासून दूर राहणे किंवा या काळात गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती वापरणे. परिणामकारकतेची मुख्य अट म्हणजे मासिक आणि डिम्बग्रंथि चक्रांची नियमितता. प्रजनन कालावधी हा मासिक पाळीचा कालावधी आहे ज्या दरम्यान गर्भाधान शक्य आहे. आपल्या प्रजनन कालावधीची गणना करताना, खालील घटक विचारात घेतले पाहिजेत:
ओव्हुलेशन नंतर 24-48 तासांच्या आत अंड्याचे फलन शक्य आहे
पर्याय
विरोधाभास- अनियमित मासिक पाळी.
फायदा- यांत्रिक साधन किंवा रसायने वापरण्याची गरज नाही.
बॅरियर गर्भनिरोधक पद्धती
मुख्य फायदा- केवळ गर्भधारणाच नाही तर लैंगिक संक्रमित रोगांचा संसर्ग देखील रोखणे (एचएसव्ही, मानवी पॅपिलोमाव्हायरस, क्लॅमिडीयासह, जे विकासास हातभार लावतात. ऑन्कोलॉजिकल रोग). अडथळा गर्भनिरोधकांचे खालील प्रकार आहेत: पुरुष (कंडोम) आणि मादी (डायाफ्राम, कॅप्स, गर्भनिरोधक स्पंज).
प्रत्येक वेळी सेक्स करताना कंडोम वापरल्यास ते प्रभावी ठरतात. एक पूर्व शर्त म्हणजे एकदाचा वापर.
लेटेक्स कंडोम हवा, पाणी आणि सूक्ष्मजीव आत जाऊ देत नाहीत, त्यामुळे लैंगिक संक्रमित रोगांचा प्रसार रोखतात. इतर साहित्यापासून बनवलेल्या कंडोममध्ये ही क्षमता नसते.
डायाफ्राम- रबर किंवा लेटेक्सचे बनलेले घुमट-आकाराचे गोलार्ध, 50 ते 95 मिमी व्यासासह स्प्रिंगी रिमसह. डायाफ्राम प्यूबिक सिम्फिसिसच्या मागील पृष्ठभाग आणि पोस्टरियर योनिनल व्हॉल्ट दरम्यान ठेवलेला आहे; ते योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या आधीच्या भिंतीला कव्हर करते.
मानेच्या टोप्या- गर्भाशय ग्रीवा बंद करण्यासाठी डिझाइन केलेले कॅप्स, ज्याचा आकार 31 मिमी पर्यंत आहे. सर्व्हायकल कॅप्सचे अनेक प्रकार आहेत. टोप्या रबराच्या बनलेल्या असतात.
गर्भनिरोधक स्पंज.ते गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये शुक्राणूंच्या प्रवेशास प्रतिबंध करतात आणि शुक्राणुनाशक पदार्थ सोडतात. बऱ्याचदा, स्पंज पॉलीयुरेथेनपासून बनविलेले असतात जे 1 ग्रॅम नॉनॉक्सिनॉल -9 सह गर्भवती करतात.
गर्भनिरोधकाची रासायनिक पद्धत
शुक्राणुनाशक- क्रीम, जेल, एरोसोल फोम्स, तसेच फोम आणि नॉन-फोम सपोसिटरीज ज्यामध्ये सक्रिय घटक असतात जे शुक्राणू काही सेकंदात (जास्तीत जास्त 2 मिनिटे) निष्क्रिय करतात. सामान्यत: डायाफ्राम, गर्भनिरोधक स्पंज आणि कंडोम यांसारख्या इतर गर्भनिरोधकांच्या संयोगाने वापरला जातो. 3% स्त्रिया फक्त शुक्राणूनाशके वापरतात.
सक्रिय घटक म्हणून 2 प्रकारचे पदार्थ वापरले जातात:
सर्फॅक्टंट्स (उदा., नॉनॉक्सिनॉल-9)
सक्रिय एन्झाईम्सचे अवरोधक.
सक्रिय घटक शुक्राणू नष्ट करतात, त्यांची गतिशीलता कमी करतात किंवा शुक्राणूंना अंड्यामध्ये प्रवेश करण्यासाठी आवश्यक एंजाइम निष्क्रिय करतात. शुक्राणूनाशकाच्या संपर्कात आल्यानंतर गर्भाशयाच्या श्लेष्मामध्ये प्रवेश करणाऱ्या काही शुक्राणूंची प्रजनन क्षमता कमी होते.
अडथळा गर्भनिरोधक पद्धतींसह एकत्र करणे आवश्यक आहे
शुक्राणूनाशक प्रत्येक लैंगिक संभोगात पुन्हा टोचले पाहिजे
शुक्राणूनाशक वापरून लैंगिक संभोगानंतर, 6-8 तास डचिंग करू नये
वापरल्यानंतर, ऍप्लिकेटर पाण्याने स्वच्छ धुवावे.
संकेत: गर्भधारणेचा धोका कमी असलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भनिरोधक (दुर्मिळ लैंगिक संभोग किंवा उशीरा पुनरुत्पादक वय); गर्भनिरोधकांच्या तालबद्ध पद्धतीसह संयोजन; IUD किंवा तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापरामध्ये तात्पुरता ब्रेक.
दोष: तुलनेने कमी गर्भनिरोधक प्रभाव (गर्भधारणा दर प्रति 100 महिलांमागे 25-30 प्रकरणे आहेत), गर्भधारणेदरम्यान गर्भावर टेराटोजेनिक परिणाम होण्याची शक्यता.
फायदे. लैंगिक संक्रमित रोग आणि पेल्विक जळजळ यांच्यापासून संरक्षण करते, विशेषत: गर्भनिरोधकांच्या अडथळ्यांच्या पद्धतींसह एकत्रित केल्यावर. हे स्थापित केले गेले आहे की नॉनॉक्सिनॉल-9 गोनोकोकी, जननेंद्रियाच्या नागीण विषाणू, ट्रायकोमोनास, ट्रेपोनेमा पॅलिडम आणि एचआयव्ही देखील निष्क्रिय करते.
लैंगिक व्यत्यय (कोइटस इंटरप्टस).
सामान्य लैंगिक संभोग स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या बाहेर वीर्यपतनाने संपतो. पद्धतीचे अनेक तोटे आहेत
इंट्रायूटरिन डिव्हाइसेस
फायदे
दोष
कृतीची यंत्रणा
IUD काढण्याचे तंत्र.
गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीवर अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार केले जातात, आययूडी धागे संदंश किंवा चिमटीने पकडले जातात. काळजीपूर्वक आणि हळूहळू काढा. प्रतिकार दिसल्यास, गर्भाशयाच्या पोकळीची तपासणी करणे आवश्यक आहे, ग्रीवाच्या कालव्याचा विस्तार करणे आवश्यक आहे, त्यानंतर IUD धागे पुन्हा खेचले पाहिजेत. वरील उपाय कुचकामी असल्यास, IUD वापरून काढून टाकणे आवश्यक आहे निदान क्युरेटेजस्थिर परिस्थितीत गर्भाशयाची पोकळी.
संकेत. ज्या स्त्रियांनी जन्म दिला आहे आणि एक लैंगिक जोडीदार आहे त्यांच्यासाठी IUD ही गर्भनिरोधक पद्धत मानली जाते.
विरोधाभास
गुंतागुंत
उपचार
प्रोस्टॅग्लँडिनचा वाढलेला स्राव, एक्टोपिक गर्भधारणा.
गर्भधारणेदरम्यान उद्भवणारी गुंतागुंत
हार्मोनल गर्भनिरोधक
50 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात गर्भनिरोधकासाठी हार्मोन्स वापरण्यास सुरुवात झाली. सध्या, 120 दशलक्षाहून अधिक महिला हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरतात.
हार्मोनल गर्भनिरोधक आणि निओप्लाझम. मौखिक गर्भनिरोधकांचा वापर आणि स्तन, ग्रीवा, एंडोमेट्रियम किंवा अंडाशयांच्या निओप्लाझमच्या विकासामधील संबंधांवर सांख्यिकीयदृष्ट्या विश्वसनीय डेटा नाही.
वर्गीकरण
संयुक्त इस्ट्रोजेन-प्रोटेस्टोजेन औषधे
नोंद. गर्भनिरोधकांसाठी सर्वात इष्टतम म्हणजे ट्रायफॅसिक औषधे आणि मोनोफासिक औषधे ज्यामध्ये थर्ड-जनरेशन प्रोजेस्टोजेन (मार्व्हेलॉन, मर्सिलॉन, सायलेस्ट) असतात.
नोंद. हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरताना, सक्रिय धूम्रपान (10-12 पेक्षा जास्त सिगारेट/दिवस) वगळणे आवश्यक आहे.
विरोधाभास
दुष्परिणाम
लवकर आणि उशीरा
गुंतागुंत
दोष
रुग्ण व्यवस्थापन
जननेंद्रियाच्या मार्गातून कमी रक्तस्त्राव.- औषधे घेण्याच्या सुरुवातीपासून पहिल्या 3 चक्रांमध्ये हे दिसून आल्यास, उपचारांची आवश्यकता नाही.
या उपायांची अप्रभावीता औषधे घेण्यातील त्रुटी किंवा काही सेंद्रिय पॅथॉलॉजीमुळे असू शकते.
- विलंबित मासिक पाळीसारखी प्रतिक्रिया (प्रथम गर्भधारणेची उपस्थिती गृहीत धरणे आवश्यक आहे, विशेषत: जर औषध घेण्याचे नियम पाळले गेले नाहीत तर).
- हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा इष्टतम कालावधी 12 महिन्यांपासून अनेक वर्षांपर्यंत असतो. भिन्न लेखक.
- रुग्णांसाठी शिफारसी
- औषध डोस पथ्ये आणि 7 दिवसांच्या अंतराचे काटेकोरपणे पालन करा. मळमळ टाळण्यासाठी औषध दिवसाच्या एकाच वेळी (सकाळी किंवा संध्याकाळी) दूध किंवा पाण्यासह घेतले पाहिजे.
- टॅब्लेट वेळेवर न घेतल्यास, आपण ते शक्य तितक्या लवकर (12 तासांच्या आत) घेणे आवश्यक आहे. डोस गमावल्यानंतर 14 दिवसांच्या आत, गर्भनिरोधक अविश्वसनीय मानले जाते, ज्यासाठी गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धती वापरणे आवश्यक आहे.
- मासिक पाळीसारखी प्रतिक्रिया वेळेवर न आल्यास, तुम्ही औषध घेणे सुरू ठेवावे आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
तोंडी गर्भनिरोधक आणि प्रतिजैविकांचे संयोजन विस्तृतक्रिया, अँटीहिस्टामाइन्स, अँटीकॉनव्हल्संट्स, वेदनाशामक, नायट्रोफुरन्स, बार्बिट्यूरेट्स गर्भनिरोधक प्रभाव कमी करतात. पुढील मासिक पाळीसारखी प्रतिक्रिया येईपर्यंत गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती वापरण्याची शिफारस केली जाते.
जर तुम्हाला मूल व्हायचे असेल, तर तुम्ही तोंडी गर्भनिरोधक घेणे थांबवावे आणि 3 महिन्यांसाठी दुसरी गर्भनिरोधक पद्धत (शक्यतो अडथळा) वापरावी.
पोस्टकोइटल गर्भनिरोधक
इंजेक्शन करण्यायोग्य (दीर्घ-अभिनय) औषधे.एस्ट्रोजेनिक आणि एंड्रोजेनिक क्रियाकलापांशिवाय दीर्घ-अभिनय प्रोजेस्टोजेन्स. गर्भनिरोधक प्रभाव प्रति 100 महिला प्रति वर्ष 0.5-1.5 गर्भधारणा आहे.
GnRH analogs
त्वचेखालील रोपण. Levonorgestrel (norplant, nor-plant-2) एक दीर्घ-अभिनय, उलट करता येण्याजोगा आणि प्रभावी गर्भनिरोधक आहे.
संकेत: उशीरा पुनरुत्पादक वय, इस्ट्रोजेन-युक्त औषधांच्या वापरासाठी विरोधाभासांची उपस्थिती, गर्भधारणेच्या 8 आठवड्यांपर्यंत गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, प्रोजेस्टोजेन लिहून देण्याची आवश्यकता उपचारात्मक उद्देश (फायब्रोसिस्टिक मास्टोपॅथी, हायपरपोलिमेनोरिया, अल्गोमेनोरिया, ओव्हुलेटरी वेदना).
दुष्परिणाम -वारंवार आणि अनियमित रक्तस्त्राव, मासिक पाळी दरम्यान स्पॉटिंग किंवा अमेनोरिया दिसणे. काही महिन्यांनंतर साइड इफेक्ट्स कमी होत नसल्यास, रोपण काढून टाकणे आवश्यक आहे.ऐच्छिक सर्जिकल नसबंदी- कुटुंब नियोजनाची सर्वात सामान्य पद्धत. 1990 मध्ये, 145 दशलक्ष महिला आणि 45 दशलक्ष पुरुषांनी शस्त्रक्रिया नसबंदी केली. पद्धत सर्वात प्रभावी आणि आर्थिक आहे, परंतु अपरिवर्तनीय गर्भनिरोधक प्रदान करते. प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित करणे शक्य आहे, परंतु बर्याचदा कठीण आहे.
स्त्री नसबंदी- फॅलोपियन ट्यूबचे यांत्रिक ब्रेक तयार करणे. लॅपरोस्कोपिक प्रवेश सर्वात इष्टतम आहे.
पुरुष नसबंदी (नसबंदी) - व्हॅस डिफेरेन्सचे विभाजन. महिला नसबंदीच्या तुलनेत ऑपरेशन तुलनेने सोपे आणि स्वस्त आहे.
स्पर्मेटोटोक्सिक प्रभाव असलेल्या पदार्थांच्या स्वरूपात वापरल्या जाणार्या गर्भनिरोधक. यामध्ये ग्रामिसिडीन पेस्ट, एसिटाइल क्लोराईडसह पेस्ट, गर्भनिरोधक टी (योनी सपोसिटरीज किंवा सपोसिटरीज), ल्युटेन्युरिन (योनी बॉल्स), ट्रॅसेप्टिन, गॅलास्कोरबिन आणि क्लोसेप्टिन (योनिमार्गाच्या गोळ्या) इत्यादींचा समावेश आहे. रासायनिक गर्भनिरोधक पेस्ट, क्रीम, ओइंट 5 च्या स्वरूपात - लैंगिक संभोगाच्या 5-10 मिनिटांपूर्वी योनीमध्ये विशेष सिरिंजच्या टीपसह 6 ग्रॅम आणि गोळे, गोळ्या, सपोसिटरीज - 10-15 मिनिटे घातल्या जातात. हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की त्यांचा प्रभाव सामान्यतः 1-2 तासांपर्यंत मर्यादित असतो. त्यांचा वापर डॉक्टर किंवा दाईच्या सल्ल्यानेच करावा. हे उपाय उथळ पोस्टरियर योनिनल व्हॉल्ट आणि पोस्टरियरली निर्देशित गर्भाशय ग्रीवासाठी वापरले जाऊ शकतात. खोल पोस्टरीअर आणि पार्श्व योनीच्या वॉल्ट असलेल्या स्त्रियांसाठी ज्यांना ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा धोका असतो, रासायनिक गर्भनिरोधकांची शिफारस केलेली नाही. काही रासायनिक गर्भनिरोधकांमध्ये, त्यांच्या मुख्य प्रभावाव्यतिरिक्त, औषधी गुणधर्म देखील असतात, उदाहरणार्थ, ट्रायकोमोनासमुळे होणा-या योनीच्या जळजळीच्या उपचारांमध्ये ल्युटेन्युरिनचा वापर केला जातो, ग्रामिसिडिन पेस्ट विशिष्ट प्रकारच्या सूक्ष्मजंतूंवर कार्य करते, योनीच्या वनस्पतींचे सामान्यीकरण करते. सोपे भौतिक साधनगर्भनिरोधक म्हणजे डोचिंग आणि योनीमध्ये लिंबाचा तुकडा (0.5 सेमी जाड, साल नसलेला) घालणे मानले जाते, जे लैंगिक संभोगानंतर 1-2 तासांनी काढून टाकले जाते. लिंबूचा गर्भनिरोधक प्रभाव उपस्थितीमुळे होतो लिंबाच्या रसामध्ये सापडणारे आम्लआणि शुक्राणूनाशक प्रभाव असलेल्या अनेक जीवनसत्त्वे. नकारात्मक गुणरासायनिक गर्भनिरोधकांच्या वापराची वैधता मर्यादित कालावधी, अनिवार्य वेळेवर वापर, लैंगिक संभोग करण्यापूर्वी प्राथमिक तयारीची आवश्यकता, खाज सुटणे, जळजळ आणि अपुरा गर्भनिरोधक प्रभाव या स्वरूपात अप्रिय संवेदना होण्याची शक्यता असते.
वैद्यकीय उद्योग विविध गर्भनिरोधक तयार करतो. ग्रामिसिडीन पेस्टमध्ये ग्रामिसिडिन असते, ज्याचा उद्देश कोल्पायटिस, एंडोसेर्व्हिसिटिस आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या क्षरणाने पीडित महिलांसाठी आहे. जार आणि ट्यूबमध्ये उपलब्ध आहे, जे पेस्टची कालबाह्यता तारीख दर्शवते. सहसा, ग्रामिसिडिन पेस्टच्या पॅकेजमध्ये एक विशेष टीप असते, ज्यामध्ये लैंगिक संभोगाच्या 5-6 मिनिटांपूर्वी 5-6 ग्रॅम पेस्ट योनीमध्ये टोचली जाते. लैंगिक संभोगानंतर, आपल्याला अतिरिक्त 3-4 ग्रॅम पेस्ट जोडणे आवश्यक आहे. हँडपीस वापरल्यानंतर पूर्णपणे धुवावे. गरम पाणी, पण उकळू नका. कोरड्या जागी साठवले जाते, ते वारंवार वापरले जाऊ शकते. योनि कॅपसह वापरल्यास या पद्धतीची प्रभावीता वाढते. गर्भनिरोधक टी - योनि सपोसिटरीज (सपोसिटरीज) ज्यामध्ये क्विनोसोल, बोरिक ऍसिड आणि फॅट बेस असतो. लैंगिक संभोगाच्या 5-6 मिनिटे आधी ते स्त्री स्वतः योनीमध्ये घालतात. ट्रॅसेप्टिन - योनिमार्गाच्या गोळ्यांमध्ये पोटॅशियम ग्लायकोकॉलेट, स्टार्च, तालक असतात. ते योनि स्रावांमध्ये त्वरीत विरघळतात. टॅब्लेट, पूर्वी पाण्याने ओलावा, लैंगिक संभोगाच्या 10-15 मिनिटे आधी योनीमध्ये घातला जातो. कधीकधी ट्रॅसेप्टिनमुळे एखाद्या महिलेमध्ये ऍलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते (योनीच्या श्लेष्मल त्वचा जळणे, सूज येणे). ल्युटेन्युरिन हे लिनिमेंटच्या स्वरूपात किंवा योनीच्या गोळ्यांच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे ज्यामध्ये 3 मिलीग्राम पदार्थ आहे. सक्रिय तत्त्व म्हणजे पिवळ्या कॅप्सूलच्या राइझोमपासून वेगळे केलेले अल्कलॉइड. संभोगाच्या 10-15 मिनिटांपूर्वी ल्युटेन्युरिन योनीमध्ये प्रवेश केला जातो. स्पर्मोटॉक्सिक क्रियाकलापांव्यतिरिक्त, ल्युटेन्युरिनचा उच्चारित अँटीट्रिकोमोनियाकल, बॅक्टेरियोस्टॅटिक आणि बुरशीजन्य प्रभाव असतो. गॅलास्कोरबिन टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे आणि पोटॅशियम क्षार, एस्कॉर्बिक आणि गॅलिक ऍसिडचे जटिल संयुग आहे. लैंगिक संभोगाच्या 5-10 मिनिटांपूर्वी गोळ्या योनीमध्ये घातल्या जातात.
(स्रोत: सेक्सोलॉजिकल डिक्शनरी)
इतर शब्दकोशांमध्ये "रासायनिक गर्भनिरोधक" काय आहेत ते पहा:
- (lat. contra against + conceptio संकल्पना), गर्भनिरोधक पहा. (स्रोत: सेक्सोलॉजिकल एनसायक्लोपीडिया) गर्भनिरोधक. (स्रोत: सेक्सोलॉजिकल डिक्शनरी) गर्भधारणा रोखण्याचे साधन. विभागलेले... ... लैंगिक ज्ञानकोश
COC पॅकेजिंग संयुक्त तोंडी गर्भनिरोधक (COCs) हे अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा एक समूह आहे, ज्यामध्ये दोन प्रकारचे इस्ट्रोजेन हार्मोन्स असतात... विकिपीडिया
COC पॅकेजिंग संयुक्त तोंडी गर्भनिरोधक (COCs) हे अवांछित गर्भधारणा रोखण्यासाठी हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा एक समूह आहे, ज्यामध्ये दोन प्रकारचे हार्मोन्स असतात, इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन. COCs ही सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी पद्धत आहे... ... विकिपीडिया
I गर्भनिरोधक - गर्भधारणेपासून संरक्षण. K. कुटुंब नियोजनाचे साधन म्हणून वापरले जाते, हे अशा प्रकरणांमध्ये देखील सूचित केले जाते जेथे संभाव्य गर्भधारणेचे निदान प्रतिकूल आहे ... ... वैद्यकीय ज्ञानकोश
किशोरवयीन मुले संरक्षण का वापरत नाहीत? मुख्य कारण म्हणजे त्यांना असे वाटते की सर्व त्रास दुसऱ्याला होतो. विश्वास ठेवा की हे इतर तुम्ही असू शकता. याव्यतिरिक्त, बहुतेकदा किशोरांना फक्त याबद्दल आवश्यक ज्ञान नसते ... ... लैंगिक ज्ञानकोश
- (गर्भनिरोधकांसाठी समानार्थी), गर्भधारणा टाळण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या पद्धती आणि पद्धती. यांत्रिक गर्भनिरोधक (पुरुष कंडोम, महिला कॅप्स), रासायनिक गर्भनिरोधक (योनीमध्ये पेस्ट घालणे, ... ...) आहेत. लैंगिक ज्ञानकोश
गर्भनिरोधक संकल्पनेचे किमान तीन अर्थ आहेत. हे सहसा गर्भनिरोधक संदर्भात वापरले जाते, म्हणजे. लैंगिक संभोग दरम्यान गर्भधारणा प्रतिबंधित करणार्या कोणत्याही क्रिया आणि पद्धती; तो तंतोतंत हा ऐवजी अरुंद अर्थ आहे आणि... कॉलियर्स एनसायक्लोपीडिया
कंडोम गर्भनिरोधक (नोव्होलॅटपासून. गर्भनिरोधक लिट. गर्भनिरोधक) यांत्रिक (कंडोम, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या टोप्या इ.), रासायनिक (उदाहरणार्थ, योनीचे गोळे, ग्रामिसिडिन पेस्ट) द्वारे गर्भधारणा रोखणे....... विकिपीडिया
कंडोम गर्भनिरोधक (नोव्होलॅटपासून. गर्भनिरोधक लिट. गर्भनिरोधक) यांत्रिक (कंडोम, गर्भाशयाच्या टोप्या इ.), रासायनिक (उदाहरणार्थ, योनीचे गोळे, ग्रामिसिडिन पेस्ट) आणि इतर गर्भनिरोधकांनी गर्भधारणा रोखणे... ... विकिपीडिया
गर्भनिरोधकांच्या आधुनिक पद्धती विश्वासार्हांच्या गटात भिन्न आहेत गर्भनिरोधक पद्धतीअवांछित गर्भधारणा आणि अविश्वसनीय माध्यमांच्या गटापासून संरक्षण.
विश्वसनीय पद्धतींमध्ये संरक्षणाच्या चार पद्धतींचा समावेश होतो - गर्भनिरोधक गोळ्या, शस्त्रक्रिया, लैंगिक संबंधांना नकार आणि इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक. अविश्वसनीय प्रकारच्या गर्भनिरोधकांच्या गटामध्ये सर्व प्रकारचे कंडोम, लैंगिक संभोगातील व्यत्यय, रासायनिक गर्भनिरोधक, कॅलेंडर आणि स्तनपानाच्या अमेनोरिया पद्धतींचा समावेश आहे.
गेल्या शतकाच्या मध्यापर्यंत, अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षणाचे एकमेव विश्वासार्ह साधन गर्भनिरोधक पद्धती मानले जात होते.
तंत्रज्ञानाच्या जलद विकासाने नवीन गर्भनिरोधक पद्धतींच्या उदयास चालना दिली आहे, ज्यामुळे अडथळा गर्भनिरोधकांची लोकप्रियता कमी झाली आहे. TO अडथळा गर्भनिरोधकअपरिहार्य गर्भधारणा टाळण्यासाठी शुक्राणूचा गर्भाशय ग्रीवाच्या श्लेष्मापर्यंत आणि तेथून अंड्यापर्यंतचा मार्ग अवरोधित करणे समाविष्ट आहे.
अडथळा गर्भनिरोधक:
- पुरुष कंडोम;
- महिला कंडोम;
- गर्भाशयाच्या टोप्या;
- योनिमार्गातील डायाफ्राम
आधुनिक गर्भनिरोधक अद्याप परिपूर्ण नाहीत. सर्व आधुनिक प्रकारचे संरक्षण लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाही. या संदर्भात, गर्भनिरोधकाच्या अडथळा पद्धती - सर्वोत्तम दृश्यलैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण.
मुख्य फायदे करण्यासाठी अडथळा एजंट, यांचा समावेश असावा:
- स्थानिक साधे अनुप्रयोग;
- जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये प्रणालीगत बदलांची अनुपस्थिती;
- लेटेक्सच्या वैयक्तिक असहिष्णुतेचा अपवाद वगळता कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत;
- वापरण्यासाठी विशेष वैद्यकीय सल्लामसलत आवश्यक नाही.
बॅरियर गर्भनिरोधकांचे काही तोटे आहेत, जे तोंडी औषधे आणि इंट्रायूटरिन उपकरणांच्या तुलनेत कमी परिणामकारकतेसाठी उकळतात, तसेच लैंगिक संबंधापूर्वी लगेच वापरण्याची आवश्यकता असते.
निरोध
गर्भनिरोधकांच्या संपूर्ण शस्त्रागारांपैकी, पुरुष गर्भनिरोधक पद्धतींमध्ये फक्त एक प्रकारचा समावेश होतो - पुरुष कंडोम.
आधुनिक कंडोमचा मुख्य फायदा म्हणजे एड्स किंवा एचआयव्ही संसर्गासारख्या लैंगिक संक्रमित रोगांपासून 100% संरक्षण, जे गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती देत नाहीत.
एक महिला कंडोम देखील आहे, परंतु त्याची लोकप्रियता पुरुष कंडोमच्या तुलनेत खूपच कमी आहे. त्याची परिणामकारकता देखील ग्रस्त आहे, आणि अवांछित गर्भधारणेपासून केवळ 90% संरक्षण आहे विरुद्ध पुरुष कंडोम वापरण्यापासून 98%.
कॅप्स आणि डायाफ्राम
गर्भनिरोधक उपकरणे गर्भाशयाच्या मुखावर ठेवली जातात. तोटे: लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षणाचा अभाव आणि स्थापनेत अडचण.
लेटेक्स कॅप्स, जरी त्यांच्याकडे आहेत विविध आकार, नाही सर्वोत्तम मार्गमहिलांसाठी संरक्षण. सर्वप्रथम, डायाफ्राम आणि योनिमार्गाच्या भिंती दरम्यान कॅप स्थापित केलेल्या भागात दाहक प्रक्रिया विकसित होण्याचा उच्च धोका असतो. दुसरे म्हणजे, मूत्रमार्गावर डायाफ्रामने तयार केलेल्या दाबामुळे मूत्रमार्गाच्या संसर्गाचा धोका खूप जास्त असतो.
इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक
एक सामान्य गर्भनिरोधक साधन म्हणजे इंट्रायूटरिन डिव्हाइस.
आज 50 हून अधिक प्रकारचे सर्पिल आहेत, जे 4 पिढ्यांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:
- तथाकथित जड पदार्थांपासून बनविलेले सर्पिल. अशा सर्पिलचा मुख्य तोटा म्हणजे ते गर्भाशयातून बाहेर पडण्याचा धोका आणि तुलनेने कमी प्रमाणात संरक्षण.
- तांबे असलेले सर्पिल. तांब्याच्या मिश्रधातूंचा शुक्राणूंवर हानिकारक प्रभाव पडतो. ते 2-3 वर्षांपर्यंत स्थापित केले जातात.
- जोडलेल्या चांदीसह सर्पिल. कृती तांबे असलेल्यांसारखीच आहे. हे गर्भनिरोधक गर्भाशयाच्या पोकळीत 5 वर्षांपर्यंत सोडले जाऊ शकते. अशा सर्पिलची कार्यक्षमता जास्त आहे.
- हार्मोन युक्त कॉइल्स. त्यामध्ये एक हार्मोन असतो जो गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करतो. या हार्मोनचे स्थान सर्पिलच्या पायात आहे. ऑपरेशनचे तत्त्व सोपे आहे: गर्भाशयाच्या पोकळीत हार्मोन्सच्या दररोज सोडल्याबरोबर, अंडी सोडण्याची आणि परिपक्वताची प्रक्रिया दडपली जाते आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यातील श्लेष्माची चिकटपणा वाढते, जे लक्षणीयरीत्या कमी होते किंवा पूर्णपणे थांबते. शुक्राणू या प्रकारचे सर्पिल 5 ते 7 वर्षांच्या कालावधीसाठी स्थापित केले जाते.
तांबे आणि चांदीच्या मिश्रधातूंचा शुक्राणूंवर हानिकारक प्रभाव पडतो. परंतु, तरीही, शुक्राणू गर्भाशयात घुसले आणि गर्भाधान झाले, तर सर्पिल गर्भाला मजबूत होऊ देणार नाही. गर्भाशयाची भिंतआणि पुढील विकास प्राप्त करा.
या पद्धतीचा तोटा म्हणजे गर्भाशयाच्या भिंतींसह सर्पिलच्या संपर्काच्या क्षेत्रामध्ये संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रिया विकसित होण्याचा उच्च धोका.
पुनरुत्पादक प्रणालीच्या विकासामध्ये विसंगती दर्शविणारे सापेक्ष विरोधाभास असल्यास सर्पिल स्थापित केले जात नाही:
- अशक्तपणा;
- रक्त रोगांसाठी;
- गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या उपस्थितीत;
- प्रोलिफेरेटिव्ह प्रकार एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियासह;
- हायपरपोलिमेनोरियाच्या उपस्थितीत.
सर्पिल स्थापित करण्यासाठी पूर्ण विरोधाभास:
- सबक्यूट किंवा तीव्र स्वरूपाची स्पष्ट दाहक प्रक्रिया;
- संशयास्पद गर्भधारणेची पुष्टी आवश्यक आहे;
- घातक निओप्लाझम.
जैविक पद्धती
गर्भनिरोधक कॅलेंडर पद्धत
ही पद्धत ओव्हुलेशनच्या अपेक्षित वेळेची गणना करण्यावर आणि विशेषतः लैंगिक संभोगापासून दूर राहण्यावर आधारित आहे. अनुकूल दिवसगर्भधारणेसाठी. या पद्धतीची प्रभावीता केवळ नियमित मासिक पाळीनेच दिसून येते.
सुरक्षित दिवसांचे वैयक्तिक कॅलेंडर तयार करण्यासाठी, आपण विचार करणे आवश्यक आहे:
- अंडी आणि शुक्राणूंचे आयुष्य.
- बेसल तापमान निर्देशक.
- गर्भाशयातून श्लेष्मल स्त्रावचा क्षण.
लैंगिक संभोगात व्यत्यय
गर्भनिरोधकांच्या नैसर्गिक पद्धतींमध्ये कोइटस इंटरप्टस ही अतिशय लोकप्रिय आणि कमी प्रभावी पद्धत समाविष्ट आहे. स्खलन होण्याच्या काही क्षण आधी योनीतून लिंग काढून टाकणे हे त्याचे सार आहे. TO ही पद्धतजोपर्यंत डॉक्टर तुम्हाला IUD घालण्याची किंवा गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती वापरण्याची परवानगी देत नाहीत तोपर्यंत तुम्ही बाळाच्या जन्मानंतर त्याचा अवलंब करू शकता.
ही पद्धत अविश्वसनीय आहे कारण ती पूर्णपणे माणसाच्या आत्म-नियंत्रणाच्या पातळीवर अवलंबून असते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की लैंगिक संभोगाच्या वेळी, शुक्राणूंची थोडीशी मात्रा असलेले प्री-सेमिनल द्रव सोडले जाते.
लैंगिक संभोगात व्यत्यय आणण्याच्या पद्धतीची प्रभावीता 72-96% पर्यंत आहे.
सर्जिकल गर्भनिरोधक पद्धती
सर्जिकल पद्धतींमुळे शरीरात अपरिवर्तनीय बदल होतात, प्रजनन कार्य वंचित होते.
अंडकोषात अर्धवट नलिका बांधण्याच्या प्रक्रियेला नसबंदी म्हणतात. फक्त मध्ये दुर्मिळ प्रकरणांमध्येया प्रकारच्या ऑपरेशनसह सूचित केले जाऊ शकते वैद्यकीय बिंदूदृष्टी
पुरुष नसबंदीचे संभाव्य परिणाम:
- टेस्टिक्युलर हेमेटोमा;
- एपिडिडायमिसची जळजळ;
- उल्लंघन मज्जातंतू ऊतक, लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना अग्रगण्य.
नसबंदी म्हणजे स्त्रीच्या फॅलोपियन ट्यूबचे बंधन. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, जेव्हा एखाद्या महिलेला मुलाच्या जन्मादरम्यान अडचणी येतात तेव्हा नसबंदी सूचित केली जाऊ शकते. इतर प्रकरणांमध्ये, गंभीर टाळण्यासाठी ट्यूबल लिगेशन केले जाते स्त्रीरोगविषयक रोग, धमकी देणेस्त्रीचे जीवन.
स्त्रीसाठी संभाव्य गुंतागुंत:
- रक्तस्त्राव;
- हातपाय सुन्न होणे;
- मूत्राशय बिघडलेले कार्य;
- पेरिटोनिटिस;
- आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य;
- हार्मोनल असंतुलन;
- अकाली रजोनिवृत्ती.
सकारात्मक पैलूंमध्ये गर्भनिरोधक साधन म्हणून पद्धतीची विश्वासार्हता समाविष्ट आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की, पुरुष नसबंदीच्या विपरीत, महिला नसबंदी अपरिवर्तनीय आहे.
हार्मोनल गर्भनिरोधक
अनेक हार्मोनल गर्भनिरोधक उपलब्ध आहेत. गर्भनिरोधकांच्या संप्रेरक पद्धती दोन प्रकारांमध्ये विभागल्या जातात - एस्ट्रोजेन-युक्त आणि त्यांचे एनालॉग आणि इस्ट्रोजेन-मुक्त.
हार्मोनल तोंडी गर्भनिरोधक
एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक पद्धती, किंवा COCs, ज्यामध्ये दोन प्रकारचे संप्रेरक असतात - प्रोजेस्टिन आणि इस्ट्रोजेन - अत्यंत विश्वासार्ह आहेत. ते ओव्हुलेशन प्रक्रियेस प्रतिबंध करतात. COCs घेत असताना गर्भवती होणे अशक्य आहे.
सर्वसाधारणपणे, COCs घेणे सुरक्षित आहे आणि IUD आणि तत्सम गर्भनिरोधक पद्धतींपेक्षा चांगले कार्य करते. जर ते बाळंतपणानंतर घेतले जाऊ शकतात हार्मोनल पार्श्वभूमीसामान्य मर्यादेत. हे औषध उच्च रक्तदाब आणि थ्रोम्बोसिसच्या प्रवृत्तीसाठी तसेच वैरिकास नसांसाठी contraindicated आहे.
हार्मोनल पॅच
आधुनिक इस्ट्रोजेन पॅच शरीरावर लावले जातात. त्यातील सामग्री छिद्रांमधून थेट रक्तात प्रवेश करते. बाळंतपणानंतर पॅच पूर्णपणे निरुपद्रवी असतात.
मिनी-गोळी
टॅब्लेटच्या स्वरूपात हार्मोनल गर्भनिरोधकांमध्ये कृतीचे पूर्णपणे भिन्न तत्त्व असते. रचनामध्ये प्रोजेस्टेट्स असतात जे रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करत नाहीत. याबद्दल धन्यवाद, ते स्त्रियांद्वारे वापरले जाऊ शकतात ज्यांच्यासाठी एस्ट्रोजेन असलेली उत्पादने contraindicated आहेत.
त्वचेखालील रोपण
इस्ट्रोजेनशिवाय हार्मोनल इम्प्लांट मजबूत आणि हताश महिलांसाठी आहेत. 3 वर्षांसाठी वैध. बाळाच्या जन्मानंतर लगेच त्वचेखालील इम्प्लांटची स्थापना शक्य आहे. हे सर्पिलसारखे कार्य करते आणि मिनी-पिलच्या क्रियेशी समान आहे.
रासायनिक गर्भनिरोधक
शुक्राणूंचा नाश करण्याच्या उद्देशाने ज्यांची क्रिया आहे ती म्हणजे योनिमार्गासाठी गर्भनिरोधकांच्या रासायनिक पद्धती:
- क्रीम;
- मेणबत्त्या;
- गोळ्या;
- स्पंज
- फेस
रासायनिक गर्भनिरोधकांचा मुख्य फायदा म्हणजे काही लैंगिक संक्रमित रोग टाळण्याची त्यांची क्षमता.
गर्भ निरोधक गोळ्या
जर तुम्ही गोळ्या वगळल्या नाहीत तर मौखिक गर्भनिरोधकांचा गर्भधारणा रोखण्यासाठी 100% सकारात्मक परिणाम होतो.
गर्भनिरोधक तोंडी गोळ्याएक आधुनिक प्रकारचा गर्भनिरोधक आहे ज्यामध्ये आहे:
- उच्च पातळीची कार्यक्षमता;
- वापरण्यास सुलभता;
- प्रभावाची उलटक्षमता.
स्तनपान करवण्याच्या काळात बाळाच्या जन्मानंतर गर्भनिरोधक गोळ्या वापरण्याची अशक्यता ही एकमेव सापेक्ष विरोधाभास आहे, कारण सक्रिय पदार्थ आईच्या दुधात जातात.
गर्भनिरोधकांच्या पारंपारिक पद्धती
जर असुरक्षित लैंगिक संभोगादरम्यान जोडीदार अद्याप वेळेवर लैंगिक संभोगात व्यत्यय आणू शकला नाही आणि शुक्राणू योनीमध्ये प्रवेश करत असेल तर अनियोजित गर्भधारणा रोखण्यासाठी लोक उपाय आहेत.
- प्रभावीपणाची कमी टक्केवारी.स्खलन झाल्यानंतर, निरोगी पुरुषाचे शुक्राणू स्खलन झाल्यानंतर काही सेकंदात गर्भाशयाच्या मुखात खोलवर प्रवेश करण्यास सक्षम असतात. कोणत्याही अम्लीय उत्पादनास त्यांच्याशी "पकडण्यासाठी" वेळ मिळणार नाही.
- दुष्परिणाम.लिंबाच्या रसामध्ये अम्लीय वातावरणात काही प्रमाणात आक्रमकता असते. पोटॅशियम परमँगनेटबद्दलही असेच म्हणता येईल. पोटॅशियम परमँगनेटची थोडीशी एकाग्रता श्लेष्मल त्वचा गंभीरपणे बर्न करू शकते, ज्यामुळे कमीतकमी योनि डिस्बैक्टीरियोसिस होऊ शकते.
प्रसुतिपश्चात गर्भनिरोधकांची वैशिष्ट्ये
प्रसूतीतज्ञांच्या शिफारशी वारंवार यावर जोर देतात पुढील गर्भधारणादोन वर्षांपेक्षा पूर्वीचे होऊ नये.
या कालावधीत गर्भनिरोधकांची मुख्य आवश्यकता म्हणजे त्यांची आई आणि बाळाच्या शरीरासाठी पूर्णपणे निरुपद्रवीपणा आणि त्यांची जास्तीत जास्त प्रभावीता. स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान जवळजवळ सर्व गर्भनिरोधक प्रतिबंधित आहेत.
लैक्टेशनल अमेनोरिया पद्धत
सरासरी, एक स्त्री तिच्या बाळाला सुमारे सहा महिने स्तनपान देते. स्तनपानाच्या दरम्यान, मादी शरीरात अंडी तयार होत नाहीत. शरीराची ही अवस्था गर्भधारणेला विरोध करणाऱ्या नैसर्गिक उपायांना सूचित करते. परंतु कालांतराने, दुग्धजन्य अमेनोरिया पद्धतीची प्रभावीता कमी होते.
हार्मोन्स आणि स्तनपान
स्तनपान करवण्याचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे, प्रसूतीनंतरच्या काळात महिलांसाठी प्रभावी गर्भनिरोधक म्हणून प्रोजेस्टिन असलेल्या मिली-पिली गोळ्यांची शिफारस केली जाते. जन्मानंतर सहा आठवड्यांपूर्वी वापरण्यासाठी मिली-पिलीची शिफारस केली जाते.
शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की आधुनिक गर्भनिरोधकांमध्ये विविध प्रकारांचा समावेश आहे गर्भनिरोधक फॉर्मआणि पद्धती. पुरुषांपेक्षा स्त्रियांसाठी अधिक गर्भनिरोधक उपलब्ध आहेत. निवड नेहमीच स्त्रीकडे असते, परंतु गर्भनिरोधक निवडण्यासाठी एक आवश्यक अट म्हणजे स्त्रीरोगतज्ञ किंवा प्रसूतीतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करणे.
गर्भनिरोधक पद्धतींबद्दल उपयुक्त व्हिडिओ
प्रत्युत्तरे