मुलामध्ये मूत्रमार्गाचा संसर्ग कसा होतो? मुलामध्ये मूत्रमार्गात संक्रमण

या लेखात:

आकडेवारीनुसार, विषाणूजन्य श्वसन रोगांनंतर मुलांमध्ये मूत्रमार्गाचे संक्रमण दुसऱ्या स्थानावर आहे. ही समस्या विशेषतः एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये संबंधित आहे. नियमानुसार, हे कोणत्याही स्पष्ट लक्षणांशिवाय उद्भवते, परंतु त्याचे खूप गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

बर्याचदा, डॉक्टर मुलांमध्ये जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे संक्रमण वेळेवर शोधत नाहीत, कारण ते स्वतःला मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, उलट्या होणे आणि तीव्र श्वसन संक्रमणाची चिन्हे देखील दर्शवू शकतात.

मुलाच्या शरीराच्या वैशिष्ट्यांमुळे, ते खूप लवकर पसरते आणि मूत्रपिंडाची जळजळ होऊ शकते - पायलोनेफ्रायटिस. आणि हे धोकादायक आहे कारण रोगानंतर ते त्यांचे कार्य पूर्वीप्रमाणे पुनर्संचयित करू शकत नाहीत. पुढे, जर तुम्हाला मूत्रपिंडाची जळजळ चुकली आणि ती वेळेत काढून टाकली नाही तर, मूत्रपिंड निकामी होईल आणि परिणामी, शरीराची कनिष्ठता, म्हणजेच अपंगत्व.

रोग कारणे

मुलांमध्ये मूत्रमार्गाच्या संसर्गास कारणीभूत सूक्ष्मजीव वनस्पतींची विविधता मुलाचे लिंग आणि वय, तसेच त्याच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीवर अवलंबून असते. विशेषत: एन्टरोबॅक्टेरिया हे अग्रगण्य जिवाणू रोगजनक आहेत कोली- जवळजवळ 90% प्रकरणांमध्ये, तसेच इतर रोगजनक सूक्ष्मजीव.

संसर्ग होण्याचे प्रमाण मूत्र प्रणालीमुलांमध्ये ते मुलाचे लिंग आणि वय यावर अवलंबून असते. बहुतेकदा, हे पॅथॉलॉजी मुलींमध्ये मूत्र प्रणालीच्या अवयवांच्या शारीरिक संरचनामुळे उद्भवते: योनी आणि आतड्यांजवळ, लहान मूत्रमार्ग. मुलींमध्ये, 3-4 वर्षांच्या वयात शिखर घटना घडते. परंतु बाल्यावस्थेत, विशेषतः 3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाची मुले आजारी पडण्याची शक्यता असते. या प्रकरणात मुलांमध्ये जननेंद्रियाच्या संसर्गाची कारणे सामान्यतः जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विकासातील विकृती, तसेच डायपरचा वापर आणि स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न केल्यामुळे होतात.

संसर्ग खालील प्रकारे होऊ शकतो::

1. माध्यमातून मूत्रमार्गमूत्राशय आणि मूत्रपिंड मध्ये;
2. लिम्फॅटिक प्रणालीद्वारे शेजारच्या अवयवांमधून;
3. संक्रमणादरम्यान रक्ताद्वारे.

रोगाची क्लिनिकल लक्षणे

मुलांमध्ये जननेंद्रियाच्या संसर्गाचे प्रकटीकरण आणि चिन्हे मुलाच्या वयावर अवलंबून असतात. दोन वर्षांच्या संसर्गानंतर जननेंद्रियाचा मार्गसूचित करू शकते:

• वेदनादायक लघवी, जळजळ आणि ठेंगणे संवेदना;
• गडद रंगमूत्र, त्यात रक्ताची उपस्थिती;
• वारंवार लघवी करण्याची इच्छा मूत्राशय(या प्रकरणात, मूत्र लहान भागांमध्ये सोडले जाते);
• खालच्या ओटीपोटात, सुप्राप्युबिक प्रदेश, पाठ आणि पाठीच्या खालच्या भागात वेदना;
• उच्च शरीराचे तापमान (38 अंशांपेक्षा जास्त).

दोन वर्षापूर्वी, मुलांमध्ये जननेंद्रियाच्या संसर्गाची उपस्थिती खालीलपैकी एक लक्षणांद्वारे दर्शविली जाते:

1. तापदायक अवस्था;
2. उलट्या आणि अतिसार;
3. चिडचिड, मूडपणा आणि अश्रू;
4. लघवीच्या रंगात बदल आणि तीक्ष्ण, अप्रिय गंध;
5. त्वचेचा फिकटपणा आणि अशक्तपणा;
6. भूक नसणे आणि अगदी खाण्यास नकार.

मूत्रमार्गाच्या संसर्गाचे निदान

तुमच्या मुलाला हा आजार असल्याची तुम्हाला शंका असल्यास, तुम्ही पुढील 24 तासांच्या आत डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. आपण उशीर केल्यास, मूत्रपिंडाचा दाह होण्याचा धोका असतो. सामान्य मूत्र चाचणीद्वारे रोगाच्या उपस्थितीची पुष्टी केली जाते. मुलांच्या लघवीमध्ये संसर्ग आढळल्यास, रोगजनकाची संस्कृती चाचणी घेणे आणि प्रतिजैविकांना त्याची संवेदनशीलता निश्चित करणे चांगले. हे पुरेशा प्रमाणात आवश्यक आहे योग्य निवडप्रतिजैविक औषधाचे प्रिस्क्रिप्शन.

इमेजिंग निदान पद्धती

या पद्धतींमध्ये अल्ट्रासाऊंड आणि क्ष-किरणांचा समावेश आहे, ते डॉक्टरांना मूत्राची रचना पाहण्याची परवानगी देतात. उत्सर्जन संस्थाआणि त्याचे अवयव, त्यातील दोष आणि विसंगती शोधण्यासाठी. या निदान पद्धती सर्व मुलांना लिहून दिल्या जात नाहीत, परंतु केवळ 3-5 वर्षे वयाच्या आणि पुन्हा संसर्ग झाल्यास. इमेजिंग पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी. मुलासाठी एक सुरक्षित पद्धत, जी मॉनिटरवर अवयवाची स्थिती प्रदर्शित करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड किरणांचा वापर करते आणि त्याच्या संरचनेचा न्याय करणे शक्य करते.
• एक्स-रे. हे उदर पोकळी आणि पेरीटोनियमच्या मागे असलेल्या अवयवांच्या स्थितीचे विश्लेषण करण्यात मदत करेल. प्रक्रियेपूर्वी, मुलाला साफ करणारे एनीमा देण्याचा सल्ला दिला जातो.
• सिस्टोरेथ्रोग्राफी. विश्लेषण करण्यासाठी, एक कॉन्ट्रास्ट एजंट मूत्राशयात कॅथेटर वापरून इंजेक्शन केला जातो, ज्यामधून किरण जात नाहीत. सिस्टोरेथ्रोग्राफी आपल्याला मूत्राशय आणि मूत्रमार्गाचे रूपरेषा पाहण्याची परवानगी देते. हे करण्यासाठी, दोन छायाचित्रे घेतली आहेत. एक पूर्ण मूत्राशय असलेला. दुसरा थेट लघवी दरम्यान आहे. पहिली प्रतिमा तुम्हाला निष्क्रिय आणि दुसरी - सक्रिय रिफ्लक्सची उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते, म्हणजेच, मूत्रमार्गात मूत्राचा बॅकफ्लो, जो सामान्यतः अस्तित्वात नसावा. या प्रक्रियेसह, दुसरा टप्पा बर्याचदा मुलांमध्ये अयशस्वी होतो, परंतु एक फोटो देखील खूप महत्वाचा असू शकतो.

जर एखाद्या मुलास मूत्रमार्गात गंभीर पॅथॉलॉजी असल्याचा संशय असेल तर, इंट्राव्हेनस यूरोग्राफी हॉस्पिटलमध्ये केली जाऊ शकते. कॉन्ट्रास्ट एजंट शिरामध्ये इंजेक्ट केला जातो, मूत्रपिंडांद्वारे फिल्टर केला जातो आणि संपूर्ण प्रक्रिया एका मालिकेत रेकॉर्ड केली जाते. क्षय किरण. ही पद्धत आपल्याला मूत्रमार्गाच्या संरचनेचे आणि अंशतः मूत्रपिंडांचे तपशीलवार परीक्षण करण्यास अनुमती देते. आणि मूत्रपिंडाचे कार्य गुणात्मकपणे प्रदर्शित करण्यासाठी, स्किन्टीग्राफी करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, हे कॉन्ट्रास्ट एजंट नसून शिरामध्ये इंजेक्शन दिले जाते, परंतु एक किरणोत्सर्गी समस्थानिक आहे.

पुरेसा वेदनादायक पद्धतसिस्टोस्कोपी आहे, जी केवळ मूत्राशयाचे नुकसान, दगड, ट्यूमर किंवा व्हॉल्यूमचे निर्धारण अशा प्रकरणांमध्ये दर्शविली जाते सर्जिकल हस्तक्षेप.

विभेदक निदान

मुलांमध्ये मूत्राशय संक्रमण इतर रोगांसारखेच असू शकते ज्यापासून ते वेगळे केले पाहिजे:

1. मुलींमध्ये व्हल्व्होव्हागिनिटिस. या आजारामुळे ताप येणे, खाज सुटणे, लघवीमध्ये बदलही होतो. तथापि दाहक प्रक्रियाहे जननेंद्रियाच्या मार्गावर परिणाम करत नाही, परंतु वेस्टिब्यूल आणि योनीवर परिणाम करते.
2. मूत्रमार्गाचा दाह. साबण, शैम्पू आणि वॉशिंग पावडरमध्ये समाविष्ट असलेल्या विविध रासायनिक घटकांमुळे मूत्रमार्गाची जळजळ किंवा त्याची जळजळ. एक नियम म्हणून, आवश्यक नाही विशिष्ट उपचारआणि काही दिवसांनी स्वतःहून निघून जाते.
3. कृमींचा प्रादुर्भाव. पिनवर्मच्या प्रादुर्भावामुळे खाज सुटणे, चिडचिड होणे आणि लघवीच्या रचनेत बदल होतो. ते ओळखण्यासाठी, गुदद्वाराच्या क्षेत्राची स्क्रॅपिंग घेतली जाते आणि ती तीन वेळा पुनरावृत्ती करण्याचा सल्ला दिला जातो.
4. बॅलेनिटिस. हे मुलींमध्ये योनिमार्गाच्या वेस्टिब्यूल आणि मुलांमध्ये पुढील त्वचेची जळजळ म्हणून प्रकट होते. व्हिज्युअल तपासणी दरम्यान डॉक्टर फरक निश्चित करेल.
5. अपेंडिसाइटिस. तीव्र वेदनाअपेंडिक्सच्या जळजळीसह खालच्या ओटीपोटात देखील मूत्रमार्गाची जळजळ समजली जाऊ शकते. डॉक्टरांच्या भेटीला उशीर न करण्याचे हे आणखी एक कारण आहे.

रोगाचे वर्गीकरण

मुलांमध्ये, जननेंद्रियाच्या मार्गाचे संक्रमण प्राथमिक किंवा आवर्ती म्हणून वर्गीकृत केले जाते. पुनरावृत्ती करणारे गटांमध्ये विभागलेले आहेत:

• अँटीबायोटिक्सच्या इष्टतम डोसची निवड न केल्यामुळे, स्थापित उपचार पद्धतींचे पालन न केल्यामुळे निराकरण न झालेला संसर्ग, मलसोर्प्शन सिंड्रोम, औषध-प्रतिरोधक रोगजनक.
• रोगजनकाचा सातत्य, ज्याला वैद्यकीय किंवा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असेल, कारण मूत्रमार्गात सतत लक्ष केंद्रित केले जाते.
• वारंवार संसर्ग, ज्यामध्ये प्रत्येक भाग नवीन संसर्ग दर्शवतो.

सह क्लिनिकल बिंदूदृष्टी मूत्र संक्रमणमुलांमध्ये ते गंभीर आणि गैर-गंभीर मध्ये विभागलेले आहे.

जननेंद्रियाच्या मार्गाच्या संसर्गावर उपचार

मुलांमध्ये जननेंद्रियाच्या संसर्गावर उपचार करण्याच्या उद्देशाने सर्व उपाय वयानुसार आणि केवळ डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या निवडले पाहिजेत. 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांवर, नियमानुसार, रूग्णतेने उपचार केले जातात, कारण प्रतिजैविकांचे पॅरेंटरल प्रशासन आणि प्रसार थेरपी आवश्यक आहे. तीव्र ताप आणि वेदनांसाठी बेड विश्रांती आवश्यक आहे.

वर लोड कमी करण्यासाठी मूत्रपिंडाच्या नलिकाआणि श्लेष्मल त्वचा, मुलाला वारंवार आहार देण्याची शिफारस केली जाते - दिवसातून 5-6 वेळा. मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले आढळल्यास, मीठ आणि द्रव प्रतिबंधाची शिफारस केली जाते. पौष्टिकतेमध्ये, प्रथिने आणि वनस्पतीजन्य पदार्थ तसेच दुग्धजन्य पदार्थांना प्राधान्य दिले जाते. मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीला त्रास देणारे आहारातील पदार्थ वगळणे आवश्यक आहे: कॅन केलेला अन्न, मॅरीनेड्स, मसाले आणि तळलेले पदार्थ. सह उत्पादने मर्यादित करणे देखील उचित आहे उच्च सामग्रीआम्ल: लिंबूवर्गीय फळे, टोमॅटो, डाळिंब, किवी, द्राक्षे, भोपळी मिरची, लोणचे आणि खारट भाज्या.

जेव्हा वेदना सिंड्रोम काढून टाकले जाते, तेव्हा मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेला लघवीच्या संपर्कात येण्यापासून रोखण्यासाठी आणि सूक्ष्मजीव आणि विषारी पदार्थांचे कचरा काढून टाकण्यासाठी भरपूर द्रव पिणे आवश्यक आहे.

संसर्ग काढून टाकण्याची मुख्य पद्धत आहे प्रतिजैविक. प्रतिजैविक आणि इष्टतम, पुरेसे डोस रोगजनकांचा प्रकार आणि त्याची संवेदनशीलता तसेच मुलाचे वय लक्षात घेऊन निवडले जातात. ते नेफ्रोटॉक्सिक असणे आवश्यक आहे, प्रशासनाचा कालावधी 7 ते 14 दिवसांचा आहे. कधीकधी उपचार uroantiseptics सह पूरक आहे, आणि उल्लंघन टाळण्यासाठी आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराप्रोबायोटिक्सची शिफारस केली जाते.

मुलांमध्ये जननेंद्रियाच्या संक्रमणास प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपाय प्राथमिक आणि काही प्रकरणांमध्ये दुय्यम संसर्ग टाळण्यास मदत करतील:

1. शक्य तितक्या लांब चालू ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो स्तनपान, किमान 6-7 महिने. डॉक्टरांच्या मते, यामुळे दोन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलाचे मूत्रमार्गाच्या संसर्गापासून संरक्षण होईल.
2. पूरक पदार्थांची ओळख करून देताना, शक्य तितक्या भाज्या, फळे आणि खाद्यपदार्थ द्या. संपूर्ण धान्यजे बद्धकोष्ठता टाळतात.
3. तुमचा आहार वैविध्यपूर्ण बनवण्याचा प्रयत्न करा, तुमच्या आहारात जीवनसत्त्वे आणि खनिजे समाविष्ट करा सामान्य विकासअवयव आणि प्रणाली.
4. बालपणात लहरीपणा आणि अश्रूंच्या अभिव्यक्तींना वेळेवर प्रतिसाद द्या, कारण मूल त्याच्या स्थितीबद्दल बोलू शकत नाही.
5. कोणत्याही वयात, मुलाच्या शरीराला पुरेसे पाणी मिळते याची खात्री करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे मूत्रपिंडात रक्तसंचय होण्यास प्रतिबंध होईल.
6. वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे देखील खूप महत्वाचे आहे, विशेषतः मुलींसाठी. आंघोळ करताना, साबण आणि शैम्पूऐवजी विशेष मऊ जेल वापरणे चांगले. आपले गुप्तांग दररोज धुणे आवश्यक आहे आणि आपले अंतर्वस्त्र देखील नियमितपणे बदलणे आवश्यक आहे.
7. शक्य असल्यास, डायपर बदलल्यानंतर जननेंद्रियाचे क्षेत्र आणि पेरिनियम पूर्णपणे पुसून टाका.
8. रोगाच्या तापमानात बदल झाल्यास, मुलास हायपोथर्मियापासून संरक्षण करा.
9. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत, मुलाच्या विकासाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करा. जननेंद्रियाच्या अवयवांची विकृती किंवा मूत्रमार्गाचे असामान्य कार्य आढळल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

जर संसर्गाची प्रकरणे आधीच पाहिली गेली असतील तर, रीलेप्स टाळण्यासाठी हर्बल औषधे दीर्घकाळ घेण्याचा सल्ला दिला जातो. या औषधी शुल्क, ज्यामध्ये दाहक-विरोधी आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असलेल्या औषधी वनस्पती असतात. त्यांना डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली घेण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण त्यापैकी काही जोरदार जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ आहेत. कोणत्याही परिस्थितीत, आपण ते आपल्या मुलास स्वतः लिहून देऊ नये.

उपचारानंतर, डॉक्टरांनी नियंत्रण चाचण्या लिहून दिल्या पाहिजेत. देखभाल प्रतिजैविक थेरपी आवश्यक असू शकते इष्टतम डोसआणि एका विशिष्ट योजनेनुसार.

मूत्रमार्गाच्या संसर्गाबद्दल उपयुक्त व्हिडिओ

16 मार्च 2016

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये मूत्रमार्गात संक्रमण

युरिनरी ट्रॅक्ट इन्फेक्शन (यूटीआय) हे मूत्रमार्गातील सूक्ष्मजीव रोगांचा समूह आहे. जीवाणूजन्य रोगजनकांमुळे, बहुतेकदा एस्चेरिचिया कोलाई. या प्रकारचा संसर्ग ARVI नंतर दुसरा सर्वात सामान्य आहे. 1 वर्षाखालील प्रत्येक 8 व्या मुलाच्या वैद्यकीय इतिहासात उपस्थित. यूटीआय स्थानिक रोगांद्वारे व्यक्त केले जाऊ शकतात किंवा ते सामान्यीकृत संसर्गाच्या प्रकटीकरणांपैकी एक असू शकतात.

स्थानानुसार, UTIs मुळे खालील रोग होऊ शकतात:

• पायलोनेफ्रायटिस;
• पायलाइटिस;
• सिस्टिटिस;
• मूत्रमार्गाचा दाह;
• ureteritis.

अकाली जन्मलेली बाळे, बहुतेक मुले, बहुतेकदा या आजारांमुळे प्रभावित होतात. हे संरचनात्मक विसंगतीमुळे आहे मूत्र प्रणाली.

संसर्गाचे मुख्य कारक घटक आहेत:

• E.coli (Escherichia coli);
• स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (स्टॅफिलोकोकस);
• S. Saprophyticus (saprophytic staphylococci);
• क्लेबसिएला एसपीपी (क्लेबसिला).

मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची कारणे

रोगजनक सूक्ष्मजीव दोन प्रकारे मूत्रमार्गात प्रवेश करू शकतात:

• रक्तप्रवाहासह, शरीरात दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीत;
• पासून वातावरण, उदाहरणार्थ, नियमांचे पालन न केल्यास अंतरंग स्वच्छता, वैद्यकीय प्रक्रियेदरम्यान.

अतिरिक्त घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वैशिष्ठ्य शारीरिक विकासउत्सर्जन संस्था;
• गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान गुंतागुंत झाल्यामुळे जन्मजात विसंगती;
• कमी प्रतिकारशक्ती;
• हायपोथर्मिया;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती - क्रॉनिक यूटीआयचा कौटुंबिक इतिहास.

UTI चे निदान करणे सहसा कठीण असते, कारण आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलांमध्ये सहसा स्पष्ट लक्षणे दिसत नाहीत किंवा ती सौम्य असतात. तापमान किंचित वाढू शकते, परंतु वेदनादायक लघवीमूल अजून सांगू शकत नाही.

यूटीआय अनेकदा तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संक्रमण, सर्दी आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर म्हणून वेशात असतात.

1 वर्षाखालील मुलांमध्ये मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची लक्षणे:

• भूक न लागणे, कमी होणे शोषक प्रतिक्षेप;
• वजन वाढण्याची कमतरता;
• राखाडी, पिवळट त्वचेचा रंग नशाचा परिणाम आहे;
• चिडचिड, लहरी वर्तन;
• अतिसार, उलट्या.

बऱ्याचदा फक्त ताप हेच लक्षण असते.

यूटीआयचा कपटीपणा त्याच्या वेगाने विकसित होत आहे. वेळीच उपचार न केल्यास त्याचे परिणाम गंभीर होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, उपचार न केलेले मूत्रमार्ग काही दिवसांत पायलोनेफ्रायटिसमध्ये बदलू शकतात आणि यामुळे महत्वाच्या अवयवांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येऊ शकतो - मूत्रपिंड. उपचारानंतरही, मूत्रपिंड पूर्णपणे बरे होत नाही, म्हणूनच रोगांचा वेळेवर शोध घेणे फार महत्वाचे आहे.

मूत्रमार्गाच्या संसर्गाचे निदान

सुरुवातीला, प्रत्येक पालकाने हे लक्षात ठेवले पाहिजे की सामान्य मूत्र चाचणी देखील UTI सह बरेच काही दर्शवू शकते. लहान मुलांकडून मूत्र गोळा करणे खूप समस्याप्रधान आहे, परंतु शक्य आहे.

सकाळच्या लघवीचा सरासरी भाग मिळवणे हा मूलभूत नियम आहे. तुमच्या मुलाला काही प्यायला द्या आणि आधी धुवा. भांड्यातून मूत्र ओतण्यास सक्त मनाई आहे, कारण ... हे विश्लेषण परिणाम विकृत करेल.

मूलभूत निदान पद्धती:

1. बॅक्टेरियुरियासाठी मूत्र विश्लेषण. पॅथॉलॉजीचे निदान प्रति 1 मिली ताजे मूत्र 100 जीवाणूवर केले जाते. नवजात मुलांमध्ये मूत्र गोळा करण्याच्या अडचणीमुळे असा अभ्यास 2 वेळा करणे आवश्यक आहे. संसर्ग असल्यास, मूत्र चाचणीमध्ये लाल रक्तपेशी, प्रथिने आणि लिम्फोसाइट्स असतात.
2. किडनी आणि मूत्राशयाचा अल्ट्रासाऊंड कमीत कमी एक रेनल पेल्विस पसरवणे हे पायलोनेफ्रायटिसचे स्पष्ट लक्षण आहे, ज्यासाठी त्वरित उपचार आवश्यक आहेत.
3. एक्स-रे. मूत्र प्रणालीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यात आणि विकासात्मक विसंगती ओळखण्यात मदत करते. जर रोग वारंवार होत असेल तर ते संकेतांनुसार काटेकोरपणे चालते.
4. एंडोस्कोपी पद्धत. मूत्र प्रणालीच्या विकृती ओळखण्यासाठी वापरले जाते.
5. क्लिनिकल रक्त चाचणी. वाढलेली पातळील्युकोसाइट्स आणि ईएसआर जळजळ दर्शवतात.

मुलांमध्ये UTI चा उपचार

हे केवळ हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये चालते.

बालरोगतज्ञ व्यतिरिक्त, बालरोग नेफ्रोलॉजिस्टच्या देखरेखीची आवश्यकता आहे, बालरोगतज्ञ(मुलींसाठी), बालरोग यूरोलॉजिस्ट(मुलांसाठी).

मुख्य उपचार पद्धती आहेत:

1. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी.कोणत्याही वयोगटातील मुलांमध्ये यूटीआयच्या उपचारांमध्ये अग्रगण्य भूमिका बजावते. वय, वजन आणि संसर्गाचा प्रकार यावर अवलंबून, औषध पूर्णपणे डॉक्टरांनी निवडले आहे. आज, पेनिसिलिन आणि सेफॅलोस्पोरिनला प्राधान्य दिले जाते. प्रतिजैविक संवेदनशीलता चाचणी केली जाते आणि त्यानंतरच औषध लिहून दिले जाते. औषधाच्या योग्य निवडीसह, उपचार सुरू झाल्यानंतर तिसऱ्या दिवशी लक्षणे अदृश्य होऊ लागतात. प्रतिजैविक थेरपीचा कोर्स 7-14 दिवसांचा आहे. जरी लक्षणे निघून गेली असली तरीही कोर्समध्ये व्यत्यय आणण्यास मनाई आहे. हे रीलेप्स आणि मूत्र प्रणालीच्या व्यत्ययाने भरलेले आहे.
2. यूरोएन्टीसेप्टिक्सचा वापर.अशा औषधांचा उच्चार आहे प्रतिजैविक प्रभाव, एक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव आहे.
3. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांचा वापर.प्रक्षोभक प्रक्रिया तटस्थ करण्यास आणि रोगाची लक्षणे दूर करण्यास मदत करते.
4. प्रोबायोटिक्सचा वापर.प्रतिजैविक घेत असताना आतड्यांसंबंधी कार्ये राखण्यासाठी आणि डिस्बिओसिस टाळण्यासाठी निर्धारित.
5. आहार.सहा महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, मागणीनुसार फक्त स्तनपान देण्याची शिफारस केली जाते. 6 महिने ते एक वर्षापर्यंतच्या मुलांसाठी शिफारस केलेले हलके अन्नमीठ, मसाले, जादा चरबीशिवाय. अशी उत्पादने मूत्रमार्गाच्या आधीच असुरक्षित असलेल्या श्लेष्मल त्वचेवर अनावश्यकपणे भार टाकतात. दुबळे मांस आणि वाफवलेल्या भाज्यांना प्राधान्य दिले जाते. लोणचे आणि लिंबूवर्गीय फळे निषिद्ध आहेत. उपचारांच्या पहिल्या दिवसात ते मर्यादित करणे आवश्यक आहे पिण्याची व्यवस्थात्यामुळे किडनीवर भार पडू नये. निर्मूलनानंतर वेदना सिंड्रोमउलटपक्षी, विष काढून टाकण्यासाठी आणि सूक्ष्मजीव काढून टाकण्यासाठी आपल्याला मुलाला अधिक वेळा पाणी द्यावे लागेल.

लक्षणे अदृश्य झाल्यानंतरही, रुग्णालयात मुलासोबत राहणे आणि दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीसाठी मूत्र आणि रक्त चाचणी घेणे आवश्यक आहे.

1. फिजिओथेरपी.इलेक्ट्रोफोरेसीस, मायक्रोवेव्ह, यूएचएफ, हर्बल बाथ. या प्रभावी पद्धतीअक्षरशः कोणतेही contraindication नाहीत.

दुर्दैवाने, UTIs मध्ये वारंवार अभ्यासक्रम असतो. दाहक-विरोधी आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असलेल्या औषधांचा पुढील प्रशासन शक्य आहे. सुमारे 30% मुलांना वारंवार होणाऱ्या UTI चा धोका असतो. अशा रूग्णांना अँटी-रिलेप्स हेतूंसाठी काही काळानंतर प्रतिजैविकांचा दुसरा कोर्स लिहून दिला जातो.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये मूत्रमार्गाच्या संक्रमणास प्रतिबंध

उपचारापेक्षा प्रतिबंध नेहमीच सोपा असतो. अभ्यास प्रतिबंधात्मक उपायपालकांनी आवश्यक आहे, आणि यासाठी सोप्या शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे.

1. शक्य तितक्या वेळ स्तनपान चालू ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो. आईचे दूध- आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलाला मिळू शकणारे सर्वोत्तम. त्यासह, आई मुलामध्ये ऍन्टीबॉडीज हस्तांतरित करते, जे संरक्षण करते मुलांचे शरीरकोणत्याही संक्रमण पासून.
2. पूरक पदार्थांची ओळख करून देण्याच्या मुद्द्याकडे सुज्ञपणे विचार करा. आपल्या मुलाला एकाच वेळी सर्व काही खायला घाई करू नका. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांची पचनसंस्था अपूर्ण असते; त्यामुळे जड पदार्थ पचणे कठीण होते आणि त्यामुळे बद्धकोष्ठता होते. न काढलेले विष रक्तप्रवाहात विष टाकतात आणि हा संक्रमणाचा थेट मार्ग आहे. हळूहळू अन्नाचा परिचय द्या, फळे, भाज्या आणि संपूर्ण धान्यांना प्राधान्य द्या.
3. आपल्या मुलाला काहीतरी प्यायला देण्याची खात्री करा स्वच्छ पाणीदिवसा पाणी मूत्रपिंडात स्थिरता विकसित होण्यापासून प्रतिबंधित करते.
4. मुलाच्या वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे निरीक्षण करा. हे मुली आणि मुले दोघांनाही लागू होते. आपल्या बाळाला दररोज धुवा. अल्कधर्मी साबण किंवा रासायनिक फोम वापरू नका. विशेषतः मुलांसाठी डिझाइन केलेले हायपोअलर्जेनिक बाथ उत्पादन निवडा. आठवड्यातून एकदा, आपल्या आंघोळीच्या पाण्यात कॅमोमाइल डेकोक्शन घाला.
5. तुमचा डायपर योग्यरित्या बदला. प्रत्येक बदलाच्या वेळी, मुलाचे पेरिनियम विशेष ओलसर कापडाने पुसून टाका. डायपर लगेच लावू नका - तुमच्या त्वचेला श्वास घेऊ द्या. मुलांच्या शरीरासाठी एअर बाथ फायदेशीर आहेत. आपण बेबी पावडर वापरत असल्यास, जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल त्वचेशी थेट संपर्क टाळा.
6. आपल्या मुलास हायपोथर्मियापासून वाचवा. थंड जमिनीवर बसू देऊ नका किंवा थंड पाण्यात पोहायला देऊ नका.
7. तुमच्या मुलाचे अंडरवेअर रोज बदला. केवळ नैसर्गिक कापडांना प्राधान्य द्या. योग्य आकार निवडा - लहान मुलांच्या विजार खूप घट्ट नसावेत.
8. आपल्या नवजात मुलाच्या वर्तनाचे निरीक्षण करा. असामान्य वर्तन, वारंवार रडणे, शोषक प्रतिक्षेप कमी होणे ही डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याची कारणे आहेत.
9. UTI चे गांभीर्य कमी लेखू नका. लक्षात ठेवा की स्पष्टपणे परिभाषित लक्षणांशिवाय संक्रमण होऊ शकते, परंतु त्यांचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. कधीकधी, प्रतिबंधात्मक रक्त आणि मूत्र चाचण्या बरेच काही सांगू शकतात. त्यांना देण्यास आळशी होऊ नका.

बालपणातील आजारांच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक म्हणजे मुलांमध्ये मूत्रमार्गाचा संसर्ग. हे एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये दिसून येते ज्यांना पूर्ण काळजी घेणे आवश्यक आहे. जेव्हा संसर्ग होतो तेव्हा रुग्ण नेहमीच लक्षणे दाखवत नाहीत, परंतु ते अनेकदा अनुभवतात गंभीर गुंतागुंत, जे बरे करणे कठीण आहे. रोगाची उपस्थिती कशी ठरवायची?

रोगाबद्दल सामान्य माहिती

मुलांमध्ये मूत्रमार्गाची संसर्गजन्य जळजळ बहुतेक वेळा लक्षणांशिवाय प्रकट होते आणि जेव्हा आढळते सर्वसमावेशक परीक्षारुग्ण मूत्र प्रणालीच्या रोगांसह, शरीर त्वरीत संसर्गजन्य प्रभावांना बळी पडते, परिणामी मुलाच्या मूत्रपिंडांना सूज येते. संसर्गासाठी मुलाची तपासणी करण्यासाठी, सामान्य मूत्र चाचणी आणि अल्ट्रासाऊंड निर्धारित केले जातात. तपासणीनंतर, बाळाला लिहून दिले जाते वैद्यकीय संकुल, ज्यामध्ये अँटीबायोटिक्स आणि यूरोअँटीसेप्टिक्स समाविष्ट आहेत, ज्यांना पारंपारिक औषधांनी समर्थन दिले आहे.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे

मध्ये मूत्रमार्गात जळजळ बालपणविविध हानिकारक सूक्ष्मजीवांमुळे उद्भवते. शरीरात कोणत्या प्रकारचा संसर्ग पसरेल हे मूल कोणत्या लिंगाचे आहे, त्याचे वय किती आहे आणि तो कोणत्या स्थितीत आहे यावर अवलंबून आहे. रोगप्रतिकार प्रणाली. सर्वात सामान्य सूक्ष्मजंतूंमध्ये एन्टरोबॅक्टेरियाचा समावेश होतो, ज्यामध्ये ई. कोलाई बहुतेक वेळा आढळतो. मूत्र प्रणालीच्या रोगांच्या घटनेतील इतर घटक हे असू शकतात:

• यूरोडायनामिक विकार (युरेटरल रिफ्लक्स, मूत्राशयाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय);
• रोगप्रतिकारक शक्तीची कार्यक्षमता कमी होणे (थोड्या प्रमाणात ऍन्टीबॉडीजच्या निर्मितीमुळे, पेशींची प्रतिकारशक्ती कमी होते);
• अशक्त चयापचय प्रक्रिया;
• मूत्रपिंडाच्या ऊतींमधील रक्तवाहिन्यांमध्ये बदल;
• पुनरुत्पादक प्रणालीच्या अवयवांची असामान्य रचना, जन्मजात विसंगती;
• गुप्तांग किंवा आतड्यांसंबंधी वातावरणात संसर्ग पसरणे;
• मुलामध्ये वर्म्स दिसणे;
• मूत्रमार्गात शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप.

आकडेवारीनुसार, एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या रुग्णांमध्ये हा रोग अधिक सामान्य आहे, तथापि, लिंग आणि वयानुसार, घटना दर बदलतात. बहुतेकदा, मुलींमध्ये पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाते कारण त्यांचा मूत्रमार्ग योनीच्या जवळ असतो आणि स्त्रियांच्या मूत्रमार्ग पुरुषांपेक्षा खूपच लहान असतो. मुली बहुतेकदा 3-4 वर्षांच्या वयात आजारी पडतात. लहान मुलांमध्ये जननेंद्रियाच्या प्रणालीचा संसर्ग मुलांसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. या प्रकरणात, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या असामान्य विकासामुळे मुलामध्ये मूत्रमार्गात जळजळ होते. याव्यतिरिक्त, बाळामध्ये मूत्रमार्गात संसर्ग का दिसून येतो याचे कारण अयोग्य काळजी असू शकते.

संसर्गजन्य जळजळांच्या विकासासाठी योगदान देणारे घटक

मुलांमध्ये मूत्राशयाच्या संसर्गाचा प्रसार होण्यास कारणीभूत ठरणारे अनेक घटक आहेत. त्यापैकी सामान्य लघवीचा प्रवाह, अडथळा आणणारा यूरोपॅथी, मूत्राशय आणि मूत्रमार्गाचा ओहोटी यांचा समावेश होतो. रोगप्रतिकारक शक्तीच्या कार्यामध्ये बिघाड झाल्यामुळे पॅथॉलॉजी विकसित होते, दृष्टीदोष चयापचय प्रक्रिया, आणि रुग्णांमध्ये देखील प्रकट होते मधुमेह, मुत्र कॅल्सीफिकेशन. वैद्यकीय हस्तक्षेपांमुळे संक्रमण देखील मूत्रमार्गात प्रवेश करू शकतात, ज्यानंतर हानिकारक सूक्ष्मजीव अधिक सक्रियपणे गुणाकार करण्यास सक्षम असतात.

हानिकारक सूक्ष्मजीवांचे वर्गीकरण

जळजळ होण्याच्या व्याप्तीनुसार, उत्सर्जित प्रणालीच्या वरच्या भागांवर (मूत्रपिंड, मूत्रमार्ग) आणि खालच्या भागांवर (मूत्राशय, मूत्रमार्ग) परिणाम करणारे सूक्ष्मजीव आहेत. अशा प्रकारे, जर वरच्या भागांवर परिणाम झाला असेल तर, पायलायटिस आणि पायलोनेफ्रायटिसचे निदान केले जाते आणि जर खालच्या भागात संसर्ग झाला असेल तर, सिस्टिटिस आणि मूत्रमार्गाचे निदान केले जाते. घटनेच्या कालावधीनुसार, रोग पहिल्या भागात किंवा वारंवार होऊ शकतो. हा रोग कधीकधी दुय्यम संसर्गामुळे मजबूत होतो. रुग्णामध्ये कोणती लक्षणे दिसतात ते पाहता ते सौम्य आणि गंभीर संक्रमणांमध्ये फरक करतात (गुंतागुंत दिसतात आणि सहन करणे कठीण असते).

मुलांमध्ये मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची लक्षणे

लहान रुग्णाच्या वयानुसार लक्षणे दिसतात. 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये ताप, उलट्या, जुलाब दिसतात, मूत्रमार्गाचा रंग बदलतो आणि त्वचा फिकट होते. नवजात मुलांना भूक नसते, ते लहरी असतात, रडतात आणि चिडचिड करतात. 2 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या रूग्णांमध्ये, लघवी करताना वेदना सुरू होतात, मूत्र गडद रंगाचे असते, खालच्या ओटीपोटात दुखते आणि शरीराचे तापमान 38 अंश किंवा त्याहून अधिक वाढते.

अर्भकांमध्ये प्रकटीकरणाची वैशिष्ट्ये

लहान मुलांमध्ये संसर्गजन्य दाहजननेंद्रियाची प्रणाली चिन्हांशिवाय मोठ्या प्रमाणात प्रकट होते: तापमान निर्देशकव्यावहारिकदृष्ट्या वाढू नका, नशा, राखाडी त्वचा, उदासीन स्थिती दिसू शकते आणि एनोरेक्सिया होऊ शकते. जर एखाद्या रुग्णाला तीव्र बॅक्टेरियल सिस्टिटिस असेल तर त्याचे तापमान 38 अंशांपेक्षा जास्त वाढते.

निदान उपाय

प्रयोगशाळा तपासणी पद्धती

मूत्र अभ्यासाची बॅक्टेरियोलॉजिकल पद्धत

च्या उपस्थितीसाठी रुग्णाची तपासणी करताना बॅक्टेरियोलॉजिकल पद्धत ही मुख्य आहे जननेंद्रियाचे संक्रमण. असा अभ्यास आपल्याला हानिकारक सूक्ष्मजीवांचा प्रकार तसेच प्रतिजैविकांना त्याच्या संवेदनशीलतेची पातळी निर्धारित करण्यास अनुमती देतो. आहेत अचूक परिणाम, तुम्ही परीक्षा आयोजित करण्यासाठी नियमांचे पालन केले पाहिजे आणि निर्जंतुकीकरण साधने देखील असणे आवश्यक आहे.

सामान्य मूत्र विश्लेषण

आणखी एक, रुग्णाची तपासणी करण्याचा कोणताही कमी विश्वासार्ह मार्ग म्हणजे सामान्य मूत्र चाचणी. ल्युकोसाइट्सची संख्या, लाल रक्तपेशी आणि मूत्रातील प्रथिनांची पातळी निश्चित करण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो. कधी वाढलेले निर्देशकमूत्रपिंड आणि मूत्राशयासह मूत्र प्रणालीच्या अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या घटनेबद्दल बोला.

रक्त तपासणीची सामान्य पद्धत

मूत्र प्रणालीमध्ये दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी, सामान्य रक्त चाचणी केली जाते. या पद्धतीचा वापर करून, ल्युकोसाइटची वाढलेली पातळी शोधणे शक्य आहे, उच्च ESRआणि मध्ये बदल ल्युकोसाइट सूत्र. बहुतेकदा, दाहक प्रक्रिया पायलोनेफ्रायटिसच्या विकासासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण असतात. मूत्रमार्ग किंवा सिस्टिटिससाठी, जळजळ कमी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धती

तपासणी पद्धत म्हणून अल्ट्रासाऊंड

वयाची पर्वा न करता अल्ट्रासाऊंड करण्याची परवानगी आहे. वापरून प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) पद्धततपासणीमुळे मूत्रपिंडाचा वास्तविक आकार आणि स्थिती पाहणे, मूत्र प्रणालीतील दगड ओळखणे, मूत्राशयाच्या प्रमाणाचे मूल्यांकन करणे तसेच त्यामध्ये दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती शक्य होते. अल्ट्रासाऊंड प्रारंभिक टप्प्यात असामान्य अवयव विकास शोधणे शक्य करते.

मूत्रमार्गात बॅक्टेरियाच्या वनस्पतींची अनियंत्रित वाढ, ज्यामुळे मूत्रमार्गात संसर्गजन्य आणि दाहक प्रतिक्रियांचा विकास होतो, याला वैद्यकशास्त्रात UTI (मूत्रमार्गाचा संसर्ग) म्हणतात. दिवाळखोरीमुळे रोगप्रतिकारक संरक्षणआणि मुलाच्या शरीराची वैशिष्ट्ये, मुलांमध्ये मूत्रमार्गाचा संसर्ग हा सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहे, मुलाच्या शरीराला झालेल्या हानीच्या वारंवारतेमध्ये आतड्यांसंबंधी आणि सर्दी संक्रमणानंतर दुसरे.

मुलामध्ये संसर्गजन्य प्रक्रियेचा विकास एका अनाकलनीय आजाराने आणि केव्हा सुरू होतो निदान तपासणीमूत्रमार्गात आढळले वाढलेली एकाग्रतामायक्रोबियल फ्लोरा - बॅक्टेरियुरियाचा विकास. जे मूत्राशय जलाशयातून मिळणाऱ्या एक मिलिलिटर मूत्राच्या एका भागामध्ये 100 पेक्षा जास्त युनिट्समध्ये बॅक्टेरियाच्या वसाहतींच्या ओळखीद्वारे निर्धारित केले जाते. काहीवेळा, बॅक्टेरियुरिया पूर्णपणे अपघाताने आढळून येतो, पॅथॉलॉजिकल लक्षणांच्या स्पष्ट लक्षणांशिवाय, मुलाच्या आरोग्याच्या नियमित नियमित निरीक्षणादरम्यान (लक्षण नसलेला बॅक्टेरियुरिया).

जर वेळेत उपाययोजना केल्या नाहीत आणि रोगजनक वनस्पतींची जलद वाढ थांबवली नाही तर संसर्ग स्वतः प्रकट होऊ शकतो:

1. विकास तीव्र स्वरूपपायलोनेफ्रायटिस ही मूत्रपिंडाच्या वरवरच्या पडद्यामध्ये आणि ओटीपोटाच्या ऊतींच्या संरचनेत एक दाहक आणि संसर्गजन्य प्रक्रिया आहे.
2. क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस - वारंवार पॅथोजेनिक हल्ल्यांच्या परिणामी विकसित होणे, ज्यामुळे मूत्रपिंडांना फायब्रोटिक नुकसान होते आणि मूत्रपिंडाच्या श्रोणि भागांचे संरचनात्मक विकृती होते (एक कारण घटक म्हणजे मूत्र उत्सर्जन प्रणालीतील विकासात्मक विसंगती किंवा अडथळ्यांची उपस्थिती).
3. मूत्राशय () मध्ये तीव्र फोकल दाहक प्रतिक्रियांचा विकास.
4. मूत्राशयातून मूत्रमार्गात उलट, प्रतिगामी हालचाल (पीएम - रिफ्लक्स).
5. फोकल स्क्लेरोसिस, किंवा डिफ्यूज, ज्यामुळे रेनल पॅरेन्कायमामध्ये बदल होतात आणि इंट्रारेनल रिफ्लक्सच्या परिणामी मूत्रपिंड संकुचित होते, नवीन विकसित होणारे पायलोनेफ्रायटिस आणि मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे स्क्लेरोसिस, मूत्राशयातून मूत्राच्या उलट प्रवाहामुळे उत्तेजित होते.
6. सामान्यीकृत संसर्ग - यूरोसेप्सिस, रक्तामध्ये संसर्गजन्य रोगजनक आणि त्यांच्या चयापचय उत्पादनांच्या परिचयाने उत्तेजित.

एपिडेमियोलॉजी आकडेवारी

अभ्यासाच्या सांख्यिकीय आकडेवारीनुसार, प्रचलिततेच्या बाबतीत मुलांमध्ये मूत्रमार्गाचे संक्रमण हे पॅथॉलॉजीचे 18 भाग प्रति 1 हजार निरोगी मुलांचे असतात आणि ते मुलाचे लिंग आणि वयानुसार निर्धारित केले जातात. पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये रोगाची सर्वात जास्त संवेदनशीलता दिसून येते. याव्यतिरिक्त, 15% पर्यंत अर्भकांना तापासह गंभीर बॅक्टेरियुरियाचा त्रास होतो. तीन महिन्यांच्या वयापर्यंत, हा रोग मुलांमध्ये अधिक वेळा निदान केला जातो, नंतर मुलींना प्राधान्य दिले जाते.

त्यापैकी जवळजवळ 30% मध्ये उपचारानंतर एक वर्षाच्या आत, आणि अर्ध्या (50%) मध्ये पाच वर्षांच्या आत रिलेप्स विकसित होतात. तीन वर्षांच्या मुलांपैकी एक चतुर्थांश मुलांमध्ये, उपचारानंतर एक वर्षाच्या आत, कारणहीन तापाचा विकास यूटीआयच्या पुनरावृत्तीमुळे होतो. दरम्यान शालेय शिक्षणआकडेवारीनुसार, मुलींमध्ये (जवळजवळ 5%), मुलांमध्ये - 1% पेक्षा कमी संसर्गाचा किमान एक भाग साजरा केला जातो.

परदेशी आकडेवारीनुसार, यूटीआय 3.2% मुलांमध्ये आणि 2% पर्यंत मुलींमध्ये आढळतात. वयाच्या सहा महिन्यांनंतर, हा आकडा 4 वेळा वाढतो, एका वर्षापासून तीन वर्षांपर्यंत - 10 वेळा. दरवर्षी, जगभरातील मुलांमधील UTI चे 150,000,000 भागांचे निदान केले जाते.

पॅथॉलॉजीचे वर्गीकरण

मुलांमध्ये मूत्रमार्गाच्या संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीचे वर्गीकरण तीन घटक आहेत.

मूत्र प्रणालीमध्ये विकासात्मक विसंगतींची उपस्थिती, परिणामी पॅथॉलॉजी स्वतः प्रकट होते:

• प्राथमिक स्वरूप - मूत्रमार्गाच्या शारीरिक पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीशिवाय;
• दुय्यम स्वरूप - जन्मजात आणि अधिग्रहित च्या पार्श्वभूमीवर संरचनात्मक बदलमूत्र प्रणाली मध्ये.

या स्वरूपात स्थानिकीकरणाचा फोकस:

• मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे संरचनात्मक नुकसान;
• मूत्राशय जलाशयाच्या संरचनात्मक ऊतींचे संसर्गजन्य नुकसान;
• मूत्र संरचनेत संक्रमणाचे अनिर्दिष्ट स्थानिकीकरण.

स्टेज क्लिनिकल कोर्स:

• संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांचा टप्पा, ज्यामध्ये प्रभावित अवयवांची सर्व कार्ये संरक्षित केली जातात;
• पूर्ण (लक्षणांपासून आराम) किंवा अपूर्ण (लक्षणे पूर्ण आराम) माफीचे टप्पे.

बालपणात यूटीआयची उत्पत्ती आणि विकासाचे मार्ग

रशियामध्ये, संक्रमणाच्या विकासाची उत्पत्ती (कारण) मुख्यतः एन्टरोबॅक्टेरिया कुटुंबातील एका प्रकारच्या सूक्ष्मजीवांच्या प्रभावामुळे होते - कोली कॉलिफॉर्म बॅक्टेरियमचे विविध प्रकार. मूत्रात बॅक्टेरियाच्या रोगजनकांच्या अनेक संघटनांचा शोध अनेकदा विश्लेषणासाठी मूत्र गोळा करताना सॅनिटरी मानकांचा अभाव, संशोधनासाठी नमुना वेळेवर वितरित करण्याच्या नियमांचे पालन न करणे किंवा संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या तीव्रतेमुळे स्पष्ट केले जाते.

मुलाच्या शरीरात रोगजनकांचा प्रवेश वेगवेगळ्या प्रकारे होऊ शकतो.

हेमेटोजेनस मार्गाद्वारे, रक्तप्रवाहासह ऊतक आणि अवयवांमध्ये प्रवेश करणे. हे विशेषत: बाळाच्या जन्मानंतर अनुकूलतेच्या पहिल्या महिन्यात दिसून येते. मोठ्या मुलांमध्ये, कारण अनेक घटकांमुळे आहे:

• सेप्टीसेमिया - कोणत्याही संसर्गजन्य स्त्रोतापासून रक्तामध्ये रोगजनकांच्या प्रवेशामुळे बॅक्टेरियुरियाचा विकास;
• बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिसची उपस्थिती;
• फुरुन्क्युलोसिस किंवा इतर संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीज जी बॅक्टेरियाच्या वाढीस उत्तेजन देतात. मुख्यतः हरभरा (+), किंवा बुरशीजन्य वनस्पती.

ऊर्ध्वगामी मार्गावर- त्याच्या विषाणूमुळे, मूत्रमार्ग आणि पेरी-उट्रल झोनमधून चढत्या पद्धतीने आत प्रवेश करणे - मूत्र प्रणालीच्या खालच्या भागापासून वरच्या भागापर्यंत, जे एक वर्षापेक्षा मोठ्या मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

लिम्फोजेनस मार्ग, जवळच्या अवयवांच्या जवळच्या संबंधांमुळे (आतडे, मूत्रपिंड, मूत्राशय). बहुतेक सामान्य कारण- बद्धकोष्ठता आणि अतिसार, जे आतड्यांसंबंधी रोगजनकांच्या सक्रियतेस उत्तेजित करतात आणि लसीका वाहतुकीसह मूत्रमार्गाच्या संसर्गास हातभार लावतात. मूत्र मध्ये coccal प्रतिनिधी आणि enterobacteria उपस्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

जन्मजात विसंगती असलेल्या बाळांमध्ये:

1. मूत्रमार्गातील अडथळे (अडथळा) - मूत्रमार्गाच्या झडपाचा अविकसित विकास, मूत्रमार्गाच्या भागाचा अडथळा.
2. मूत्राशयातून मूत्राच्या प्रतिगामी प्रवाहामुळे किंवा त्याच्या न्यूरोजेनिक डिसफंक्शनमुळे (इव्हॅक्युएशन फंक्शन्स बिघडल्यामुळे) मूत्राशयाच्या जलाशयात लघवीचे अवशेष जमा होण्यास आणि दुय्यम रीफ्ल्यूकोरेक्स रीफ्लुकोकसमध्ये योगदान देणारे मूत्र थांबण्याच्या गैर-अडथळा प्रक्रियेसाठी.

मुलींमध्ये लॅबियाचे संलयन, मुलांमध्ये फिमोसिसची उपस्थिती आणि तीव्र बद्धकोष्ठतेची स्थिती या रोगाच्या विकासात सर्वात कमी भूमिका बजावली जात नाही.

दीर्घकालीन अभ्यासाचा परिणाम म्हणून, मूत्रपिंडाच्या नुकसानामध्ये केवळ UTIs च्या सहभागाबद्दल शंका निर्माण झाल्या आहेत. हे उघड झाले की यासाठी अवयवावर तीन घटकांचा एकाच वेळी प्रभाव आवश्यक आहे - UTI, ureteral आणि intrarenal reflux ची उपस्थिती. त्याच वेळी, हे स्वतःमध्ये प्रकट झाले पाहिजे लहान वय, वाढत्या मूत्रपिंडाच्या त्याच्या पडद्यावरील संसर्गजन्य प्रभावांना विशेष संवेदनशीलतेसह. म्हणून, केवळ बॅक्टेरियुरियाला मूत्रपिंडाच्या नुकसानाशी जोडण्याला कोणताही पुरावा नाही.

लक्षणे

बालपणात, आयपीपीव्हीची चिन्हे असामान्य असतात आणि मुलाच्या वयावर आणि क्लिनिकल चित्राच्या तीव्रतेवर अवलंबून वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होतात. सामान्य चिन्हेच्या मुळे:

• डिस्यूरिक सिंड्रोमचे प्रकटीकरण - वेदना, एन्युरेसिस, अत्यावश्यक आग्रहांची उपस्थिती यासह वारंवार मिक्ट्रीशन;
• ओटीपोटात किंवा पाठीच्या खालच्या भागात स्थानिकीकृत वेदना लक्षणे;
• चिन्हे नशा सिंड्रोम, ताप, डोकेदुखी, अशक्तपणा आणि थकवा द्वारे प्रकट;
• बॅक्टेरियुरिया आणि ल्युकोसाइटुरियाच्या लक्षणांसह मूत्र सिंड्रोम.

वाढणारे तापमान हे एकमेव आहे अविशिष्ट चिन्ह, ज्यासाठी रोगजनक वनस्पतींसाठी अनिवार्य टाकी बीजन आवश्यक आहे.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या अर्भकांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये UTI च्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, तणावग्रस्त ओटीपोटात, तापमान आणि वायुवीजन मध्ये अडथळा आणि चयापचय प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय असलेल्या त्यांच्या सामान्य स्थितीत बिघाड होतो.
2. गंभीर क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये, नशाची लक्षणे हेपेटोमेगाली (विस्तारित यकृत), वाढलेली चिंता, त्वचेवर मार्बलिंग, चिन्हे या स्वरूपात प्रकट होतात. चयापचय ऍसिडोसिस. मुले स्तनपान करण्यास नकार देतात, रीगर्जिटेशन, अतिसार आणि पेटके दिसतात. हेमोलाइटिक ॲनिमिया आणि कावीळ कधीकधी साजरा केला जातो.
3. यू एक वर्षाची बाळंलक्षणे पुसून टाकली जातात, परंतु वयाच्या दोन वर्षापासून, तापमानात बदल न होता वैशिष्ट्यपूर्ण डिस्यूरिक विकारांची चिन्हे दिसतात.

च्या अनुषंगाने क्लिनिकल प्रकटीकरणसंसर्गजन्य पॅथॉलॉजी गंभीर आणि गैर-गंभीर प्रकारांमध्ये विभागली गेली आहे. या लक्षणांद्वारेच लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार, मुलांमध्ये मूत्रमार्गाच्या संसर्गासाठी आवश्यक निदान शोध आणि उपचारांचा आवश्यक अभ्यासक्रम निश्चित केला जातो.

गंभीर संसर्ग क्लिनिकस्वतः प्रकट होतो - उच्च पदोन्नतीतापमान, तीव्र लक्षणेनशा आणि निर्जलीकरणाच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात चिन्हे.

गंभीर क्लिनिक नाहीमुलांमध्ये संसर्गजन्य प्रक्रिया लहान बदलांद्वारे दर्शविली जाते तापमान परिस्थितीआणि स्वतंत्र क्षमता तोंडी प्रशासन औषधेआणि द्रव सेवन. निर्जलीकरणाची चिन्हे एकतर पूर्णपणे अनुपस्थित किंवा सौम्य आहेत. मुल अडचणीशिवाय उपचार पद्धतीचे पालन करते.

जर एखाद्या मुलामध्ये उपचारांचे पालन कमी प्रमाणात असेल (कमी अनुपालन), त्याला गंभीर यूटीआयचा रुग्ण म्हणून उपचार केले जातात.

निदान तपासणी पद्धती

निदान शोध शारीरिक तपासणीसह सुरू होतो - मुलींमध्ये कठोरता, मुलांमध्ये फिमोसिस आणि उपस्थिती ओळखणे क्लिनिकल लक्षणेपायलोनेफ्रायटिस

निदान शोधात हे समाविष्ट आहे:

• प्युरिया शोधण्यासाठी लघवीचे प्रयोगशाळा निरीक्षण ( सामान्य सूचकमूत्र) आणि बॅक्टेरियुरिया (टँक कल्चर).
• संसर्गजन्य क्रियाकलाप शोधणे - ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया, ईएसआर आणि सीआरपी रीडिंगसाठी रक्त निरीक्षण;
• उल्लंघनांचे मूल्यांकन मूत्रपिंडाचे कार्य- किडनी चाचण्या.
• - ओळख मूत्रपिंडाचे पॅथॉलॉजीज- ऊतींच्या संरचनेत स्क्लेरोटिक बदल, कडकपणाची चिन्हे, पॅरेन्काइमल झिल्ली आणि मूत्रपिंडाच्या संकलित प्रणालीच्या ऊतकांच्या संरचनेत बदल.
• ओळखण्यासाठी रेडिओन्यूक्लाइड चाचणी कार्यात्मक विकारमूत्रपिंड मध्ये.
• किडनीचे सायंटिग्राफिक स्कॅनिंग - स्क्लेरोटिक फोसी आणि नेफ्रोपॅथीची चिन्हे ओळखणे.
• मिक्शनेशन - जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या खालच्या भागात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया ओळखण्यासाठी.
• उत्सर्जित यूरोग्राफी, जी आपल्याला मूत्रमार्गाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास आणि पूर्वी ओळखल्या गेलेल्या बदलांचे स्वरूप स्पष्ट करण्यास अनुमती देते.
• मूत्राशयाच्या अवयवाच्या न्यूरोजेनिक डिसफंक्शनची उपस्थिती स्पष्ट करण्यासाठी यूरोडायनामिक परीक्षा.

कधीकधी, नैदानिक ​​चित्र आणि संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, बालरोगतज्ञ व्यतिरिक्त, इतर बालरोग तज्ञ (स्त्रीरोगतज्ञ, यूरोलॉजिस्ट किंवा नेफ्रोलॉजिस्ट) निदानात गुंतलेले असतात.

रोगाचा उपचार

मध्ये अग्रगण्य स्थिती उपचार प्रक्रियामुलांमध्ये मूत्र प्रणालीचे संसर्गजन्य जखम - उपचार. सुरू होत आहे औषधेरोगजनकांच्या प्रतिकारशक्ती, मुलाचे वय, क्लिनिकल कोर्सची तीव्रता, मूत्रपिंडाची कार्यशील स्थिती आणि ऍलर्जीचा इतिहास यानुसार निवडले जाते. औषध असणे आवश्यक आहे उच्च कार्यक्षमताकॉली च्या आतड्यांसंबंधी ताण विरुद्ध.

1. IN आधुनिक उपचार UTI प्रतिजैविक थेरपी औषधे किंवा Amoxicillin + Clavualant, Amicocin, Cefotoxime, Ceftriaxone, Meropenem, Imipenem, Nitrofurantoin, Furazidine च्या प्रभावीपणे सिद्ध केलेल्या analogues सह चालते. दोन आठवड्यांच्या कोर्स थेरपीसह.
2. डिसेन्सिटायझिंग गुणधर्म असलेली औषधे (क्लेमास्टिन, लॉरप्टाडाइन), नॉन-स्टेरॉइडल औषधे जसे की इबुप्रोफेन.
3. व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स आणि हर्बल औषध.

लक्षणे नसलेला बॅक्टेरियुरिया आढळल्यास, उपचार युरोसेप्टिक्सच्या प्रिस्क्रिप्शनपर्यंत मर्यादित आहे. कपिंग केल्यानंतर तीव्र क्लिनिकमुलांना फिजिओथेरपीटिक उपचार लिहून दिले जातात - मायक्रोवेव्ह आणि यूएचएफचे सत्र, इलेक्ट्रोफोरेसीस, ओझोकेराइट किंवा पॅराफिनसह अनुप्रयोग, पाइन बाथ आणि मड थेरपी.

हे नोंद घ्यावे की मुलांवर उपचार करताना, थेरपीचे एक-दिवसीय आणि तीन-दिवसीय अभ्यासक्रम वापरले जात नाहीत. अपवाद फॉस्फोमायसिन आहे, ज्याची शिफारस एकच डोस म्हणून केली जाते.

प्रतिबंधात्मक उपायांची वैशिष्ट्ये

मूत्रमार्गातील संसर्गजन्य प्रक्रियेकडे दुर्लक्ष केल्याने मुलावर मूत्रपिंडाच्या पडद्याच्या पॅरेन्कायमल ऊतकांमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होऊ शकतात, अवयव संकुचित होऊ शकतात, सेप्सिसचा विकास होऊ शकतो किंवा उच्च रक्तदाब. 30% मुलांमध्ये रोगाचा पुनरावृत्ती होतो. म्हणून, जोखीम असलेल्या मुलांना यूरोएन्टीसेप्टिक्स किंवा प्रतिजैविकांनी पुन्हा होण्यापासून प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे:

• पारंपारिक अभ्यासक्रम - सहा महिन्यांपर्यंत;
• प्रतिगामी मूत्र प्रवाहाच्या उपस्थितीत - मूल 5 वर्षांचे होईपर्यंत किंवा ओहोटी दूर होईपर्यंत;
• अडथळ्यांच्या उपस्थितीत - ते दूर होईपर्यंत;
• रिसेप्शन हर्बल तयारी « ».

जर एखादी मुलगी आजारी असेल तर तिला योग्य प्रकारे कसे धुवावे आणि पुसावे (नाभीपासून नितंबापर्यंत) कसे करावे हे शिकवणे आवश्यक आहे.

जेव्हा मुली आजारी पडतात तेव्हा आपल्याला कोणत्या गोष्टीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

सर्व प्रथम, हे तागाचे किंवा कापसाचे बनलेले पँटी आहेत, शक्यतो पांढरे, कारण रंग नेहमीच उच्च दर्जाचे नसतात आणि घामाच्या संपर्कात अवांछित प्रतिक्रिया होऊ शकतात.

धुणे वाहत्या पाण्याने असावे, शरीराचे तापमान जास्त नसावे, स्वच्छ हात वापरावे, वॉशक्लोथ किंवा कोणत्याही चिंध्या न वापरता. शिवाय, साबणाचा वारंवार वापर करणे अवांछित आहे. बाळाचा साबण देखील नैसर्गिक वनस्पती धुवून टाकू शकतो, जीवाणूंसाठी प्रवेश उघडतो, ज्यामुळे एक दाहक प्रक्रिया उत्तेजित होते. म्हणून, "वॉशिंग" क्रियाकलाप मध्यम असावा (दिवसातून दोनदापेक्षा जास्त नाही).

आदर्श पर्याय म्हणजे अल्कोहोल किंवा एंटीसेप्टिकशिवाय ओले वाइप्स.

दुसरी समस्या म्हणजे मुलींमध्ये synechiae चा विकास. मुलाच्या श्लेष्मल ऊतकांमध्ये इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेमुळे ते तयार होतात. नियमानुसार, उच्चारित सिनेचिया 1.5 ते 3 वर्षांच्या कालावधीत दिसू शकतात आणि मुक्त स्थलांतरण आणि पुढील सर्व परिणामांसह मूत्र स्थिर होण्याच्या विकासामध्ये अडथळा बनू शकतात. आईचे एस्ट्रोजेन सहा महिन्यांपर्यंत बाळाचे संरक्षण करतात.

कोणत्याही परिस्थितीत आपण धुत असताना ते काढून टाकण्यासाठी यांत्रिक शक्ती वापरू नये. इस्ट्रोजेनसह विशेष मलहम आहेत, ते काउंटरवर उपलब्ध आहेत, जे नियमित वापराच्या दोन आठवड्यांत समस्या दूर करेल.

एखाद्या मुलास संसर्गाचा इतिहास असल्यास, न कापलेल्या मुलांमध्ये धुणे केवळ वरवरचे असावे, बाळाला डिटर्जंट वापरावे.

निसर्गाने अशा प्रकारे व्यवस्था केली आहे की मुलांमध्ये पुढच्या त्वचेची लवचिकता प्रौढांसारखी नसते; ते एका विशेष वंगणाच्या रूपात आतल्या जीवाणूंविरूद्ध संरक्षणात्मक अडथळा निर्माण करते. आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय डोक्यावरील त्वचा जबरदस्तीने खेचून आणि साबणाने मांसाचा उपचार केल्याने, अडथळा धुतला जातो आणि उर्वरित साबण संसर्गजन्य फोकसच्या विकासासह कोमल मांस जळण्यास कारणीभूत ठरू शकते.

हे नोंद घ्यावे की 15 वर्षापूर्वी फिमोसिसची उपस्थिती सामान्य शरीरविज्ञान आहे आणि त्याला शारीरिक हस्तक्षेप आवश्यक नाही. 17 वर्षे वयाच्या फक्त 1% मुले स्वतःचे लिंग उघडू शकत नाहीत. परंतु समस्या विशेष मलहम आणि विविध स्ट्रेचिंग प्रक्रियेच्या मदतीने देखील सोडविली जाऊ शकते. 2 हजार समवयस्कांपैकी केवळ एका मुलाला शस्त्रक्रियेच्या मदतीची आवश्यकता असू शकते.

पालकांनी काय करावे:

1. पालकांनी त्यांच्या मुलाच्या आतड्याची हालचाल आणि आतड्यांसंबंधी हालचालींच्या नियमिततेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
2. तुमच्या वॉर्डरोबमधून सिंथेटिक आणि घट्ट अंडरवेअर काढून टाका.
3. बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी फायबरयुक्त पदार्थ समाविष्ट करण्यासाठी आपल्या आहारात समायोजन करा.

मुलांमध्ये यूटीआय बद्दल ई. कोमारोव्स्की

लोकप्रिय द्वारे अतिशय मनोरंजक आणि स्पष्टपणे सांगितले बालरोगतज्ञएव्हगेनी कोमारोव्स्की त्यांच्या प्रसिद्ध आरोग्य शाळेच्या कार्यक्रमात मुलांमध्ये मूत्रमार्गाच्या संसर्गाबद्दल. कार्यक्रमास उपस्थित राहून किंवा ऑनलाइन कार्यक्रम पाहिल्यास, आपण बर्याच मनोरंजक आणि उपयुक्त गोष्टी शिकू शकता - लहान मुलांकडून मूत्र गोळा करण्याच्या पद्धती, निर्धारित चाचण्यांचे महत्त्व, प्रतिजैविक थेरपीची वैशिष्ट्ये आणि त्याचे महत्त्व. योग्य पोषण, आणि स्व-औषधामुळे काय होऊ शकते.

आपण डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केल्यास, संसर्ग, जरी यास बराच वेळ लागतो, तरीही यशस्वीरित्या उपचार केले जाऊ शकतात. पालकांनी फक्त मुलाकडे लक्ष देणे आणि त्वरित मदत घेणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय मदतप्रक्रिया क्रॉनिक होण्यापासून रोखण्यासाठी.

मुलांमध्ये मूत्रमार्गाची जळजळ, ज्याची लक्षणे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे प्रभावित झालेल्या अवयवांवर अवलंबून बदलू शकतात. सामान्य घटना. हे सांगणे पुरेसे आहे की आकडेवारीनुसार, 2% मुले पाच वर्षांची होण्यापूर्वी आणि 8% मुलींना एक किंवा दुसर्या पॅथॉलॉजीचा अनुभव येतो.

लहान मुलांची रोगप्रतिकारक शक्ती खराब असते, त्यामुळे सर्व प्रकारच्या समस्या उद्भवू शकतात. संसर्गजन्य प्रक्रिया, मूत्राशय जळजळ समावेश. आणि असे रोग प्रौढांपेक्षा कितीतरी पटीने अधिक गंभीर असतात. त्यांचे प्रकटीकरण सामान्यतः उच्चारले जाते, नशाची लक्षणे आहेत.

कारणे

सर्व रोगजनक वनस्पतींमध्ये, मूत्राशयाच्या जळजळ होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे ई. कोली (समान रोग असलेल्या अर्ध्या मुलांमध्ये वारंवारतेने आढळून येते आणि काही डेटानुसार ही संख्या 80% पर्यंत पोहोचते). स्टॅफिलोकोसी, क्लेब्सिएला, प्रोटीयस किंवा एन्टरोकोकस खूप कमी वेळा आढळतात. तीव्र प्रक्रिया, एक नियम म्हणून, केवळ एका प्रकारच्या रोगजनकांमुळे होऊ शकते, परंतु तीव्रपणे कमी प्रतिकारशक्ती किंवा मूत्र प्रणालीच्या जन्मजात विसंगतीच्या उपस्थितीत, पॉलीव्हॅलेंट एटिओलॉजी शक्य आहे.

बर्याचदा अकाली किंवा गंभीरपणे कमकुवत बाळांना विषाणूजन्य किंवा विकसित होतात बुरशीजन्य संसर्ग. परंतु त्याच वेळी, मुलामध्ये बॅक्टेरियाचा संसर्ग होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.

या रोगाच्या विकासासाठी प्रीडिस्पोजिंग घटक आहेत:

• मूत्राशयाच्या संरचनेत व्यत्यय आणि निर्मिती ( न्यूरोजेनिक वेसिकल, डायव्हर्टिकुलिटिस);
• vesicureteral backflow;
• पायइलेक्टेसिया;
• ureterocele;
• गर्भधारणेदरम्यान आईमध्ये संसर्गजन्य पॅथॉलॉजी;
• लॅबियाचे सिनेचिया (मुली);
• (मुले).

बऱ्याचदा रोगाची घटना आतडे किंवा पोटाच्या कामातील विकृतींमुळे होते - वनस्पतींमध्ये व्यत्यय, बद्धकोष्ठता, कोलायटिस. चयापचय पॅथॉलॉजीजसह, मूत्रपिंड किंवा मूत्राशयासह समस्या देखील शक्य आहेत.

नियमांचे उल्लंघन केल्यास संसर्गामध्ये हेमेटोजेनस किंवा लिम्फोजेनस प्रवेश करण्याची क्षमता असते स्वच्छता काळजीबाळासाठी, मूत्राशयाच्या कॅथेटेरायझेशननंतर.

रोगांचे प्रकार

मुलांमध्ये मूत्र प्रणालीचे रोग प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणानुसार विभागले जाऊ शकतात:

1. वरच्या विभागांचे रोग. यामध्ये किंवा पायलाइटिसचा समावेश होतो.
2. सरासरी -.
3. खालच्या -, मूत्रमार्गाचा दाह.

रोगाचा पहिला भाग आणि पुनरावृत्ती किंवा वारंवार येणारे भाग देखील वेगळे केले जातात. दुसऱ्या प्रकरणात, मुलामध्ये उपचार न केलेले तीव्र पॅथॉलॉजी किंवा रीइन्फेक्शन हे कारण आहे.

लक्षणे

रोगाची चिन्हे अनेक परिस्थितींवर अवलंबून असतात. ही तीव्रता, प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण, बाळाच्या प्रतिकारशक्तीची स्थिती, संसर्गाचा प्रकार आहे. बहुतेकदा, डॉक्टरांना पायलोनेफ्रायटिस, मूत्राशयाची जळजळ इत्यादींचा सामना करावा लागतो.

पायलोनेफ्रायटिस

मुलांमध्ये मूत्रपिंडाची जळजळ किंवा पायलोनेफ्रायटिस बहुतेक वेळा खूप उद्भवते उच्च तापमान. या प्रकरणात, नशाची सर्व चिन्हे पाळली जातात - सुस्ती, फिकटपणा, डोकेदुखी, भूक न लागणे किंवा खाण्यास पूर्ण नकार. उच्च तापमानात, बाळाला अतिसार आणि उलट्या होतात आणि सर्वात लहान मुलांमध्ये मेनिंजियल लक्षणे दिसून येतात. या रोगामुळे क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा विकास होऊ शकतो.

मुलाला ओटीपोटात किंवा कमरेच्या भागात वेदना होतात; जेव्हा मूत्रपिंडाच्या प्रक्षेपणाच्या क्षेत्रामध्ये पाठीवर थाप मारली जाते तेव्हा वेदना तीव्र होते (पॅस्टेरनात्स्कीचे सकारात्मक लक्षण).

सिस्टिटिस

सिस्टिटिसचे लक्षण हे आहे की बाळ "थोडे" वारंवार आणि लहान भागांमध्ये चालते. त्याच वेळी, वेदना आणि वेदना जाणवतात. एक भावना निर्माण होते अपूर्ण रिकामे करणेमूत्राशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळीचा परिणाम म्हणून. या पार्श्वभूमीवर, मूत्रमार्गात असंयम अनेकदा उद्भवते.

लहान मुलांमध्ये, तीव्र जळजळ झाल्यामुळे, लघवीची कमतरता असते किंवा लघवी अधूनमधून वाहते, तर मूल रडते आणि त्याच्या पायांना लाथ मारते. या पॅथॉलॉजीसह तापमान क्वचितच उच्च संख्येपर्यंत पोहोचते.

हा रोग बहुतेकदा मुलींमध्ये दिसून येतो आणि स्वतःच कोणताही विशिष्ट धोका देत नाही, जरी यामुळे खूप त्रास होतो. मदतीच्या अनुपस्थितीत, संसर्ग चढत्या मार्गाने मूत्रपिंडात प्रवेश करू शकतो आणि पायलोनेफ्रायटिसच्या विकासास कारणीभूत ठरतो.

बॅक्टेरियुरिया

मूत्रात बॅक्टेरियाचे स्वरूप, गंभीर लक्षणांशिवाय, नंतरच शोधले जाऊ शकते प्रयोगशाळा संशोधन. हा प्रकार मुलींमध्ये अधिक वेळा विकसित होतो.

पालक ही घटना चुकवू शकतात कारण बाळ तक्रार करत नाही. आपण लघवीकडे लक्ष दिल्यास, ते ढगाळ होते आणि एक अप्रिय गंध प्राप्त करते.

निदान

लहान रुग्णाच्या मूत्रमार्गाच्या स्थितीचे योग्यरित्या मूल्यांकन करण्यासाठी, बालरोगतज्ञ, बालरोगतज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट आणि काहीवेळा स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या सहभागासह बालरोगतज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

सर्वप्रथम, प्रयोगशाळेतून डेटा प्राप्त केल्यानंतर पॅथॉलॉजीचा संशय येऊ शकतो. IN सामान्य विश्लेषणलघवीमध्ये मोठ्या प्रमाणात ल्युकोसाइट्स, प्रथिने, बॅक्टेरिया असतात आणि कधीकधी लाल रक्तपेशी दिसू शकतात. स्पष्ट करण्यासाठी, डॉक्टर अतिरिक्त संशोधन करण्याची शिफारस करतात - झिम्नित्स्की आणि नेचिपोरेन्को यांच्या मते.

जर आपण रक्तातील विकृतींचा विचार केला तर ते या पॅथॉलॉजीसाठी विशिष्ट नसतील, परंतु जळजळ होण्याची चिन्हे या गृहितकाची पुष्टी करतील (ल्युकोसाइटोसिस, ESR मध्ये वाढ). तीव्र दाहपायलोनेफ्रायटिस सारख्या रोगासह, ते अल्फा-गोबुलिन आणि सी-रिॲक्टिव्ह प्रोटीनच्या स्वरूपात प्रकट होऊ शकते.

जेव्हा लघवीमध्ये बॅक्टेरिया दिसतात तेव्हा त्याच्यासह एक संस्कृती केली जाते. हे आपल्याला कारण निश्चित करण्यास अनुमती देते दाहक प्रतिक्रियाआणि तुम्हाला योग्य निवडण्यात मदत करते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी. काही विशिष्ट संक्रमणांसाठी, पीसीआर चाचणी केली जाते.

पासून वाद्य पद्धतीअल्ट्रासोनिक वापरले जाते. निदानाची पुष्टी करण्याचा हा एक पूर्णपणे सुरक्षित आणि अत्यंत माहितीपूर्ण मार्ग आहे. जर तुमच्या मुलाला वारंवार त्रास होत असेल दाहक पॅथॉलॉजीमूत्रपिंड, नंतर ते माफी दरम्यान चालते उत्सर्जन यूरोग्राफी(कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरुन). नुकसान झाल्याचा संशय असल्यास, डॉक्टर सायंटिग्राफीची शिफारस करू शकतात, जी स्थिर किंवा गतिमान असू शकते.

सह समस्या खालचे विभागएन्डोस्कोपीद्वारे मूत्र प्रणालीची तपासणी केली जाते.

मदत देणे

उपचार हा रोगाच्या टप्प्यावर, स्थानिकीकरणावर अवलंबून असतो पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, बाळाची सामान्य स्थिती. वय महत्त्वाची भूमिका बजावते, कारण अनेक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे वापरल्यास हानिकारक असू शकतात.

खारट, गरम, मसालेदार आणि तळलेले पदार्थ वगळता आहार देखील आवश्यक आहे. ते जळजळ प्रक्रिया वाढवू शकतात. अन्नामध्ये लैक्टिक ऍसिड उत्पादने वापरणे आणि भरपूर द्रव पिणे (कमकुवत चहा, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि विरोधी दाहक औषधी वनस्पती, फळ पेय, स्थिर खनिज पाणी) पिणे चांगले आहे. दुधात शिजवलेले अन्नधान्य आणि दुबळे मांस खाण्याची शिफारस केली जाते.

रोगाच्या उपचारांच्या मुख्य टप्प्यात आणि तत्त्वांमध्ये औषधांच्या अनेक गटांचा वापर समाविष्ट आहे.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचार

प्रतिजैविकांचा वापर. ही साधने ठरवूनच वापरावीत रोगजनक सूक्ष्मजीवसंवेदनशीलतेसाठी. जर त्वरित मदतीची आवश्यकता असेल आणि संस्कृतीच्या परिणामांची प्रतीक्षा करणे अशक्य असेल तर, डॉक्टर अनुभवजन्य मार्ग वापरतात आणि प्रतिजैविक शिफारस करतात जे सर्वात जास्त प्रदान करू शकतात. विस्तृतक्रिया. क्लिनिकल चित्राद्वारे निर्धारित केल्यानुसार तीन दिवसात कोणतीही सुधारणा न झाल्यास, उपचारांचे पुनरावलोकन केले जाते.

बहुतेकदा, संरक्षित पेनिसिलिन, एमिनोग्लायकोसाइड्स किंवा सेफॅलोस्पोरिन उपचारांमध्ये वापरले जातात. याव्यतिरिक्त, एखाद्या मुलामध्ये तीव्र जळजळ झाल्यास, uroantiseptics वापरले जाऊ शकतात.

उपचारांचा कोर्स किमान एक ते दोन आठवडे टिकला पाहिजे. बद्दल बोलण्यासाठी सकारात्मक परिणाम, चाचण्यांची पुनरावृत्ती करावी आणि निकाल मिळावा.

इतर औषधे आणि पद्धती

मूत्रमार्गाच्या जळजळ प्रक्रियेपासून मुक्त होण्यासाठी आणि मुलाची स्थिती कमी करण्यासाठी, दाहक-विरोधी औषधे (NSAIDs) घ्यावीत.

प्रतिजैविकांच्या वापरामुळे उद्भवू शकणारे शरीराचे संवेदना टाळण्यासाठी, अँटीहिस्टामाइन्सची शिफारस केली जाते.

उपचारानंतर, परिणाम एकत्रित करण्यासाठी आणि पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी मुलाला फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया केल्या जातात.

हर्बल औषधाचा चांगला परिणाम होतो. या रोगासाठी, आपण कॅमोमाइल, कॅलेंडुला, ऋषी आणि इतर दाहक-विरोधी औषधी वनस्पतींसह बाथ वापरू शकता. लिंगोनबेरी आणि क्रॅनबेरीचा रस पिण्याची शिफारस केली जाते.

प्रतिबंध

मुलामध्ये संक्रमण आणि जळजळ रोखण्यासाठी खालील मुद्द्यांचा समावेश असावा:

• स्वच्छता राखणे;
• हायपोथर्मिया टाळणे;
• शरीरातील संसर्गाच्या केंद्राचे निर्जंतुकीकरण, जर असेल तर;
• पुरेसा आहार आणि द्रवपदार्थाचे सेवन;
• रोगाचा एक भाग आढळल्यास, अँटी-रिलेप्स उपचारांची शिफारस केली जाते;
• शोधल्यावर जन्मजात विसंगतीनेफ्रोलॉजिस्टशी सल्लामसलत आणि नोंदणी.

अंदाज

या पॅथॉलॉजीचे निदान अनेक घटकांवर अवलंबून असते. यात समाविष्ट:

• वेळेवर उपचार सुरू;
• जन्मजात विकृतींची उपस्थिती;
• बाळाच्या प्रतिकारशक्तीची स्थिती;
• पूर्ण सहाय्य प्रदान करण्याची शक्यता (औषध सहिष्णुता).

उपचारांच्या अनुपस्थितीत आणि मूत्रमार्गाच्या जळजळांकडे दुर्लक्ष केल्यास, मुलामध्ये मूत्रपिंडाच्या पॅरेन्कायमल टिश्यूचे नुकसान आणि अपयशाच्या विकासासह अपरिवर्तनीय प्रतिक्रिया विकसित होऊ शकते. म्हणून, मूत्र प्रणालीच्या भागावर त्रासाचे अगदी कमी प्रकटीकरण आवश्यक आहे त्वरित अपीलतपासणीसाठी आणि पात्र सहाय्याच्या तरतुदीसाठी तज्ञाकडे.