विषारी शॉक उपचार. टॅम्पोन टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम: लक्षणे आणि उपचार

अद्यतन: ऑक्टोबर 2018

अलिकडच्या वर्षांत, सॅनिटरी टॅम्पन्स महिलांमध्ये व्यापक झाले आहेत. हे तथ्य आश्चर्यकारक नाही, कारण टॅम्पन्स आपल्याला तलावावर आणि समुद्रकिनार्यावर जाण्याची परवानगी देतात, मासिक पाळीच्या दरम्यान घट्ट-फिटिंग आणि हलक्या रंगाचे कपडे घालतात, नृत्य करतात आणि सामान्यतः सामान्य जीवनशैली जगतात. तथापि, या स्वच्छता उत्पादनाचे बरेच उत्पादक सिंड्रोमच्या विकासासारख्या गंभीर वस्तुस्थितीबद्दल मूक आहेत. विषारी शॉक tampons पासून. जरी हे पॅथॉलॉजी दुर्मिळ असले तरी, ते खूप लवकर विकसित होते, उपचार करणे कठीण आहे आणि 5% मध्ये (काही डेटानुसार 8-16% मध्ये) मृत्यू होतो.

ऐतिहासिक संदर्भ

हायजिनिक टॅम्पन्सच्या अस्तित्वाचा इतिहास हजारो वर्षांपूर्वीचा आहे. प्रथम स्वच्छता उत्पादने, केवळ अस्पष्टपणे टॅम्पन्सची आठवण करून देणारी, दिसली प्राचीन इजिप्त, जे इजिप्शियन स्त्रिया अंबाडीच्या तंतूपासून बनवतात. IN प्राचीन रोममहिलांनी मऊ लोकर रोलमध्ये गुंडाळल्या आणि सहज घालण्यासाठी आणि काढण्यासाठी त्यांना ग्रीस केले. सीरिया आणि बॅबिलोनच्या गोरा लिंगाच्या प्रतिनिधींनी गुंडाळलेल्या पॅपिरस (श्रीमंत स्त्रियांसाठी) किंवा रीड्स (गरीब स्त्रियांसाठी). जपानमध्ये, गंभीर दिवसांमध्ये जीवन सुलभ करण्यासाठी, तांदूळ कागदाचा वापर केला जात असे, गोळे बनवले गेले. अक्रोड. एस्किमो तथाकथित टॅम्पन्स तयार करण्यासाठी मॉस किंवा अत्यंत पातळ अल्डर लाकडाच्या मुंडणांचा वापर करतात आणि काही टॅम्पन्ससाठी आधार म्हणून फर वापरतात.

हायजिनिक टॅम्पन्सचा दुसरा जन्म गेल्या शतकातील तीस मानला जातो. शोध लावला आणि पेटंट घेतले हा उपायस्वच्छता डॉक्टर यूएसए एर्लेम हास. हासने तयार केलेले टॅम्पन्स कॉम्प्रेस्ड कापूस लोकरपासून बनवले होते, जे कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड गुंडाळले होते. एक अमेरिकन नागरिक, जर्मन गर्ट्रूड टेंडरिच, अधिक उद्यमशील ठरला, ज्याने टॅम्पन्सच्या संस्थापकाकडून पेटंट विकत घेतले आणि टँपॅक्स कंपनी उघडली. ते पहिले टॅम्पन्स विशेष सोयी आणि आरामाने चमकले नाहीत.

परंतु या स्वच्छता उत्पादनांची सुधारणा सतत होती. नंतर, टॅम्पन्समध्ये एक धागा होता, ज्यावर खेचल्याने ते काढण्याची प्रक्रिया सुलभ झाली. नंतर ते अर्जदारांद्वारे सामील झाले, ज्याच्या मदतीने टॅम्पन्स घालणे अधिक सोयीस्कर झाले. परंतु टॅम्पॉन उत्पादकांच्या एका चुकीमुळे मासिक पाळीच्या दरम्यान आयुष्य सुधारण्यासाठी संपूर्ण स्वच्छता मोहीम जवळजवळ खाली आणली गेली.

टॅम्पन्सचे शोषण (शोषक) गुणधर्म जास्तीत जास्त वाढवण्याच्या प्रयत्नात, प्रॉक्टर अँड गॅम्बलने कापूस आणि व्हिस्कोस जे टॅम्पन्स बनवतात ते सिंथेटिक सामग्रीने बदलण्याचा निर्णय घेतला जो द्रव चांगल्या प्रकारे शोषून घेतो आणि हायपरॲबसॉर्बंटने गर्भवती होतो. हे अतिशोषक अन्न घट्ट करणारे होते आणि त्याला सेल्युलोज गम म्हणतात.

स्वच्छता उत्पादनांच्या या घटकाने टॅम्पन्समधून विषारी शॉक सिंड्रोमचा पाया घातला. शोषकांमुळे योनिमार्गात कोरडेपणा निर्माण झाला, परिणामी टॅम्पन काढताना श्लेष्मल त्वचा सहजपणे जखमी झाली, ज्यामुळे जीवाणू योनीमध्ये प्रवेश करू शकतात. रक्तवाहिन्या. याव्यतिरिक्त, सेल्युलोज गमने सामान्य योनीच्या मायक्रोफ्लोरामध्ये व्यत्यय आणला, ज्यामुळे रोगजनक जीवाणूंची संख्या वाढू शकते.

20 व्या शतकाच्या 80 व्या वर्षी, डॉक्टरांनी एक विचित्र प्रवृत्ती लक्षात घेतली - महिलांमध्ये या सिंड्रोमची घटना मोठ्या प्रमाणात वाढली आहे, जरी पॅथॉलॉजी सामान्यतः बर्न झालेल्या रुग्णांमध्ये दिसून येते. 800 महिला प्रभावित झाल्या आणि त्यापैकी 38 मरण पावल्या. घटनांचे विश्लेषण केल्यानंतर, हे स्पष्ट झाले की विषारी शॉक सिंड्रोमच्या उदयाचा ट्रिगर पॉईंट हा हायजेनिक टॅम्पन्सचा वापर होता. सर्व उत्पादने विक्रीतून काढून घेण्यात आली आणि प्रकरणांची टक्केवारी झपाट्याने घसरली.

1976 ते 1996 दरम्यान, 5,296 महिलांना TSS चे निदान झाले. आज, TSS 100 हजार लोकांपैकी एकाला प्रभावित करते. तथापि, TSS फक्त महिलांना प्रभावित करते हे वरीलवरून दिसून येत नाही, आणि पुनरुत्पादक वयजे सॅनिटरी टॅम्पन्स वापरतात. पुरुषांमधील TSS प्रकरणांची टक्केवारी एकूण नोंद झालेल्या प्रकरणांपैकी 15 आहे. याव्यतिरिक्त, या स्वच्छता उत्पादनांचा वापर करण्यास नकार देणे देखील रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाल्यास टीएसएसच्या विकासास प्रतिबंध करणार नाही.

आधुनिक टॅम्पन्सचे धोके काय आहेत?

आधुनिक हायजिनिक टॅम्पन्स केवळ सोयीस्कर आणि वापरण्यास सोयीस्कर नसतात आणि मासिक पाळीच्या दरम्यान जीवन सुलभ करतात. ज्या घटकांपासून टॅम्पन्स बनवले जातात ते सतत वापरल्यास स्त्रियांच्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो:

• डायऑक्सिन

टॅम्पॉन तयार करण्यासाठी डायऑक्सिनचा वापर ब्लीच म्हणून केला जातो पांढरा रंग. हे संभाव्य कार्सिनोजेन मानले जाते, याचा अर्थ कर्करोग होऊ शकतो. या घटकामुळे होणाऱ्या विषारी प्रतिक्रियांमुळे, पुनरुत्पादक आणि रोगप्रतिकारक प्रणालींमध्ये लक्षणीय अडथळा निर्माण होतो. डायऑक्सिन स्खलनातील शुक्राणूंची संख्या कमी करते आणि स्त्रियांच्या शरीरात एंडोमेट्रिओसिसची घटना भडकवते. हा रासायनिक घटक अत्यंत हळूहळू विघटित होतो, ज्यामुळे शरीरात त्याचे संचय होते. म्हणून, टॅम्पन्सच्या नियमित वापरासह डायऑक्सिनच्या नकारात्मक प्रभावाचा धोका लक्षणीय वाढतो, जरी उत्पादकांचा असा विश्वास आहे की टॅम्पन्समधील या घटकाची सामग्री खूपच कमी आहे आणि त्याचा आरोग्यावर परिणाम होत नाही.

• व्हिस्कोस

उत्कृष्ट शोषक - रक्त चांगले शोषून घेते. व्हिस्कोस लाकडापासून बनवले जाते आणि डायऑक्सिनने उपचार केले जाते. जेव्हा टॅम्पॉन काढला जातो तेव्हा व्हिस्कोस तंतू योनीच्या श्लेष्मल त्वचेवर राहतात. अशा प्रकारे, डायऑक्सिनचा एक छोटासा डोस शरीरावर परिणाम करत असतो.

• कापूस

तज्ज्ञांचे म्हणणे आहे की, जनुकीय सुधारित कापसाचा वापर टॅम्पॉन तयार करण्यासाठी केला जातो, ज्यामुळे प्रतिजैविकांना जीवाणूंचा प्रतिकार (प्रतिकार) वाढतो. ज्या स्त्रिया टॅम्पन्स वापरतात ते जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये प्रक्षोभक प्रक्रियांपासून अधिक काळ बरे होऊ शकत नाहीत. तसेच, योनीतून टॅम्पॉन काढून टाकल्यानंतर, सूती तंतू त्याच्या श्लेष्मल त्वचेवर राहतात, जे योनीतून केवळ अंशतः काढले जातात. योनीतून स्त्राव. उर्वरित तंतू मायक्रोट्रॉमा आणि अल्सर दिसण्यास भडकावतात, जे रोगजनक जीवाणूंद्वारे संसर्ग सुलभ करतात, विशेषतः, गुप्त लैंगिक संक्रमित संक्रमण.

याव्यतिरिक्त, हायजिनिक टॅम्पन्सचा नकारात्मक प्रभाव आहे:

• स्टॅफिलोकोकल एंडोटॉक्सिन असलेल्या मासिक पाळीच्या रक्ताच्या प्रवाहात अडथळा, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या पोकळीत, तेथून नळ्यांमध्ये आणि नंतर उदरपोकळीत रक्त परत येऊ शकते;
• बदल अंतर्गत वातावरणयोनी (अनेरोबिक एरोबिक बनते, ज्यामध्ये स्टॅफिलोकोकस ऑरियसछान वाटते आणि सक्रियपणे पुनरुत्पादन करण्यास सुरवात करते);
• मॅग्नेशियम आयनचे शोषण, जे स्टॅफिलोकोकस ऑरियसद्वारे विषाचे उत्पादन दडपते;
• लैक्टिक ऍसिड बॅक्टेरियाच्या पोषक सब्सट्रेटचे शोषण, ज्यामुळे त्यांची संख्या कमी होते आणि संधीसाधू योनि मायक्रोफ्लोरा सक्रिय होते.

विषारी शॉक सिंड्रोमची व्याख्या

टॅम्पोन टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम, किंवा TSS (ज्याला मासिक पाळीचा विषारी शॉक सिंड्रोम देखील म्हणतात), ही एक दुर्मिळ आणि गंभीर स्थिती आहे जी बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे होते. हे पॅथॉलॉजी तीव्रतेने विकसित होते आणि शरीराच्या जवळजवळ सर्व अवयव आणि प्रणालींवर परिणाम करते (फुफ्फुसे, यकृत आणि मूत्रपिंड, रक्तवाहिन्या आणि त्वचा. स्टॅफिलोकोकस ऑरियसद्वारे तयार केलेल्या विषारी पदार्थांच्या संपर्कात आल्याने TSS होतो. या पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांमध्ये समानता असूनही फ्लूचे, TSS अचानक आणि वादळी सुरुवातीचे वैशिष्ट्य आहे ( तीक्ष्ण बिघाडस्थिती काही तासांत उद्भवते) आणि उच्च संभाव्यताप्राणघातक परिणाम.

नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थच्या संशोधकांचा असा विश्वास आहे की सॅनिटरी टॅम्पन्स वापरल्याने हा रोग होण्याची शक्यता 50% पर्यंत वाढते.

एपिडेमियोलॉजी

TSS चे वैशिष्ट्य आहे:

• विशिष्ट स्त्रियांमध्ये घडणारी घटना वयोगट(17 ते 30 वर्षांपर्यंत), जे अपुरी विकसित प्रतिकारशक्तीमुळे होते;
• मासिक पाळीच्या दरम्यान 55% मध्ये विकास;
• 99% TSS प्रकरणांमध्ये मासिक पाळी दरम्यान टॅम्पन्स वापरणे;
• TSS, जो योनिमार्गाच्या संसर्गाशी संबंधित नाही, पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये समान रीतीने निदान केले जाते आणि नवजात आणि वृद्ध दोघांमध्येही होऊ शकते;
• TSS कोणत्याही परिस्थितीत उद्भवू शकते जेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते, जे स्टॅफिलोकोकस ऑरियसच्या प्रसारास आणि त्याच्या विषाच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते (इन्फ्लूएंझा, एआरवीआय, जखमेच्या संसर्ग);
• विषारी शॉक सिंड्रोमची पुनरावृत्ती 30 - 60% प्रकरणांमध्ये होते, विशेषत: जर अँटीस्टाफिलोकोकल थेरपी केली गेली नाही.

विकासाची कारणे आणि यंत्रणा

टॅम्पन्समधून टीएसएस संधीवादी जीवाणूमुळे होतो - स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, जो प्रत्येक पाचव्या ते दहाव्या महिलेमध्ये आढळतो. सामान्य मायक्रोफ्लोरायोनी सध्या, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस शांततेने वागतो. परंतु रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होताच आणि योनीच्या श्लेष्मल त्वचेवर मायक्रोक्रॅक दिसू लागतात, जीवाणू रोगजनक आणि खूप आक्रमक बनतात. TSS च्या विकासात स्वतःच जीवाणूंची भूमिका नाही, तर ते एंडोटॉक्सिन तयार करतात. विषारी पदार्थांचे मोठ्या प्रमाणावर उत्पादन जवळजवळ सर्व अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणते, ज्यामुळे टीएसएसचा विकास होतो.

TSS चे पॅथोजेनेसिस

माध्यमातून रक्ताभिसरण प्रणाली मध्ये लहान जहाजेआत प्रवेश करतो मोठी रक्कमविष विषारी पदार्थांचा ओघ रक्तप्रवाहात एड्रेनालाईन आणि इतर जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या तीव्र प्रकाशनास उत्तेजन देतो. एड्रेनालाईनच्या क्रियेमुळे, पोस्ट-केशिका वेन्युल्स आणि आर्टिरिओल्स स्पॅझम, आणि अतिरिक्त आर्टिरिओव्हेनस शंट्स उघडतात. परंतु शंटमध्ये प्रवेश करणारे रक्त ऑक्सिजन प्रदान करण्यास सक्षम नाही अंतर्गत अवयवपूर्णपणे, ज्यामुळे त्यांच्यामध्ये इस्केमिया आणि चयापचय ऍसिडोसिस (रक्तातील पीएच कमी होणे) विकसित होते. परिणामी, रक्त परिसंचरण बिघडते आणि ऊतींमध्ये हायपोक्सिया होतो.

केशिकामध्ये रक्त जमा झाल्यामुळे शरीराच्या प्रणालींचे नुकसान होते आणि त्याचा द्रव भाग इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये प्रवेश करतो. त्यानुसार, हायपोव्होलेमिया विकसित होतो (परिसरित रक्ताची तीव्र प्रमाणात घट, ज्यामुळे रक्तदाब कमी होतो). मूत्रपिंडाचे परफ्यूजन (रक्त पुरवठा) देखील कमी होते, जे ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया (प्राथमिक मूत्र निर्मिती) प्रतिबंधित करते. मूत्रपिंडाची सूज येते, आणि नंतर तीव्र मूत्रपिंड निकामी होते. तत्सम प्रक्रिया फुफ्फुसांमध्ये श्वसनक्रिया बंद होणे आणि फुफ्फुसाच्या एडेमाच्या विकासासह दिसून येतात.

स्टॅफिलोकोकस ऑरियसची वैशिष्ट्ये

या प्रकारच्या सूक्ष्मजीवांचे वैशिष्ट्य आहे:

• उच्च रोगजनकता;
• ला प्रतिकार प्रतिकूल परिस्थितीबाह्य वातावरण;
• कोणत्याही अवयवांमध्ये प्रवेश करण्याची क्षमता;
• त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर उपस्थिती (थोड्या प्रमाणात).

तथापि, सर्व स्त्रिया TSS विकसित करत नाहीत, अगदी टॅम्पन्सच्या नियमित वापरासह, का? वस्तुस्थिती अशी आहे की अनेक प्रौढ (सुमारे 80%) स्टॅफिलोकोकस ऑरियस विषापासून रोगप्रतिकारक आहेत. एंडोटॉक्सिनसाठी प्रतिपिंडे आयुष्यभर विकसित होतात (त्वचेचे संक्रमण, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप इ.). कसे मजबूत प्रतिकारशक्ती, स्टॅफिलोकोकस ऑरियसमध्ये छिद्र पाडण्याची शक्यता कमी असते. म्हणून हे पॅथॉलॉजीस्टॅफिलोकोकस ऑरियसच्या विषासाठी पुरेशा प्रमाणात अँटीबॉडीज अद्याप विकसित झालेल्या तरुण स्त्रियांमध्ये (३० वर्षांखालील) सामान्य आहेत.

जोखीम घटक

मासिक पाळीच्या विषारी शॉक सिंड्रोमची सुरुवात याद्वारे होऊ शकते:

• सॅनिटरी टॅम्पन्सचा सतत वापर;
• योनि गर्भनिरोधकांचा वापर (शुक्राणुनाशक स्पंज, कॅप्स किंवा डायफ्राम);
• अलीकडील जन्म;
• क्रॉनिकची उपस्थिती दाहक रोगप्रजनन प्रणाली;
• बॅक्टेरियल योनिओसिस, यूरोजेनिटल कँडिडिआसिस, लपलेले लैंगिक संक्रमण;
• कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली;
• स्वच्छतेच्या नियमांकडे दुर्लक्ष आणि टॅम्पन्स घालणे/काढणे;
• इंट्राकॅविटरी ऑपरेशन्स.

क्लिनिकल चित्र

मासिक पाळी TSS अचानक विकसित होते, सह पूर्ण आरोग्यआणि खूप लवकर प्रगती होते. उपचार न केल्यास दोन दिवसांत मृत्यू होऊ शकतो. विषारी शॉक सिंड्रोमच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तापमानात लक्षणीय वाढ (39 अंश किंवा त्याहून अधिक);
• कमी रक्तदाब (सर्व प्रकारच्या शॉकचे मुख्य लक्षण), असमर्थता आहे अनुलंब स्थिती- ऑर्थोस्टॅटिक सिंकोप (मूर्ख होणे);
• मळमळ आणि उलट्या, चेतनेचे ढग, हृदय गती वाढणे आणि चक्कर येणे हे कमी रक्तदाब (90 मिमी एचजी पेक्षा कमी सिस्टोलिक) चे परिणाम आहेत;
• स्नायू दुखणे आणि उबळ, आक्षेप (उती हायपोक्सिया);
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर (उलट्या, विपुल अतिसार - पाणचट मल) - एंडोटॉक्सिनचा प्रभाव;
• पुरळ दिसणे - त्वचेवर 1 सेमी व्यासाचे अनेक हायपरॅमिक स्पॉट्स, सूर्य प्रकाशाने होणारा त्वचेचा क्षोभ ची आठवण करून देणारा;
• TSS सुरू झाल्यानंतर 7-14 दिवसांनी त्वचेचे डिस्क्वॅमेशन (फ्लेकिंग) होते;
• श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान (योनी आणि ऑरोफरीनक्सची लालसरपणा, नॉन-प्युलंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ, "किरमिजी रंगाची जीभ");
• संसर्गाच्या अनुपस्थितीत मूत्रात ल्युकोसाइट्समध्ये वाढ;
• यकृत नुकसान (वाढीव बिलीरुबिन, AST आणि ALT);
• दृष्टीदोष हेमेटोपोईसिस (प्लेटलेटमध्ये तीव्र घट);
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान (अशक्त चेतना - मूर्खपणा, मूर्खपणा, दिशाभूल, पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध देखील भ्रम सामान्य तापमानआणि दबाव);
• कार्डिओपल्मोनरी सिस्टमला नुकसान (पल्मोनरी एडेमा, श्वसन त्रास सिंड्रोम, हार्ट ब्लॉक);
• सेप्सिसचा विकास;
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि फॅरेंजियल म्यूकोसातून स्टॅफिलोकोकस ऑरियसचे बीजन.

निदान

TSS ची उपस्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण द्वारे संशयित केले जाऊ शकते क्लिनिकल चिन्हेआणि देखावारुग्ण (प्रतिबंधित, सुस्त, गंभीर फिकटपणा आणि सायनोसिससह). रुग्णाला अस्पष्ट ताप असल्यास, त्वचेवर लालसरपणा आणि पुरळ या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध शरीराच्या प्रणालींचे अनेक विकृती असल्यास आणि मासिक पाळीशी संबंधित असल्यास, डॉक्टरांनी प्रथम TSS वगळणे/पुष्टी करणे आवश्यक आहे.

क्लिनिकल चाचण्या:

• सामान्य (तपशीलवार) रक्त चाचणी

एरिथ्रोसाइट्स आणि हिमोग्लोबिनचे निर्धारण (कमी), ल्युकोसाइट्स (वाढ, सूत्र डावीकडे शिफ्ट, संभाव्य लिम्फोसाइटोपेनिया), प्लेटलेट्स (कमी), रक्त गोठण्याची वेळ आणि रक्तस्त्राव वेळ 9 कोगुलोपॅथी).

• रक्त रसायनशास्त्र

एकूण प्रथिने आणि अल्ब्युमिन कमी, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, कॅल्शियम, फॉस्फरस आणि मॅग्नेशियम कमी, नायट्रोजन आणि क्रिएटिनिन, AST आणि ALT, बिलीरुबिन आणि कॅल्सीटोनिन वाढले.

• सामान्य मूत्र विश्लेषण

अझोटेमिया, लक्षणीय ल्युकोसाइटुरिया (निर्जंतुक पाययुरिया), लीच केलेल्या लाल रक्तपेशींचा शोध.

• टाकी. जैविक द्रव संस्कृती

संस्कृतींसाठी, स्मियर योनी आणि गुदाशय, गर्भाशय ग्रीवा, नेत्रश्लेष्मला, ऑरोफरीनक्स आणि नाकातून घेतले जातात. ते रक्त, मूत्र आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड देखील "पेरतात".

• इतर, तत्सम संक्रमणांसाठी चाचण्या

टिक-जनित रिकेटसिओसिस आणि लेप्टोस्पायरोसिस, सेप्सिस आणि विषमज्वर, स्ट्रेप्टोकोकल इन्फेक्शन (स्कार्लेट फिव्हर) आणि मेनिन्गोकोकल इन्फेक्शन.

• स्टॅफिलोकोकस ऑरियससाठी प्रतिपिंडांचे निर्धारण

कोणतेही प्रतिपिंडे नाहीत.

याव्यतिरिक्त, फ्लोरोग्राफी अनिवार्य आहे (फुफ्फुसांचे नुकसान आणि श्वासोच्छवासाच्या अपयशाची डिग्री निर्धारित करणे.

उपचार

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोमचा उपचार लांब आणि गुंतागुंतीचा आहे. सर्व रूग्णांना हॉस्पिटलमध्ये दाखल करणे आवश्यक आहे, आणि गहन काळजी युनिटमध्ये, जेथे गहन थेरपी चालविली जाते, ज्याचा उद्देश खराब झालेले अवयव आणि प्रणालींचे कार्य पुनर्संचयित करणे आहे.

प्रथमोपचार

एखाद्या महिलेला टीएसएस असल्याची शंका असल्यास, प्रियजनांनी त्वरित कॉल करावा रुग्णवाहिकाआणि अनेक उपाय करा:

• सॅनिटरी टॅम्पन किंवा टॉपिकल काढा गर्भनिरोधक(कॅप्स, डायाफ्राम) शक्य असल्यास;
• श्वासोच्छ्वास सुलभ करण्यासाठी कपडे काढा;
• रुग्णाला अंथरुणावर ठेवा, तिच्या पायावर हीटिंग पॅड लावा;
• ताजी हवेसाठी खिडकी उघडा.

गहन थेरपी

• बेड विश्रांती, रुग्णाची गतिशील देखरेख

मोजमाप रक्तदाबआणि तापमान, नाडी मोजणे आणि श्वसन दर.

• इंट्राव्हस्कुलर व्हॉल्यूम पुनर्संचयित करणे

हायपोव्होलेमिया दूर करण्यासाठी, खारट द्रावण (शारीरिक, रिंगरचे द्रावण आणि ग्लुकोज) आणि ताजे गोठवलेले प्लाझ्मा 4 - 5 लिटर प्रतिदिन (काही प्रकरणांमध्ये, इंजेक्टेड द्रवपदार्थाचे प्रमाण 8 - 12 लिटरपर्यंत वाढवले ​​जाते) च्या इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजन. ).

• रक्तदाब वाढवणे आणि राखणे

2-5 mcg/kg प्रति मिनिटाच्या डोसपासून डोपामाइन इंट्राव्हेनस (सतत) इंजेक्शनने दिले जाते, नंतर सामान्य संख्या येईपर्यंत डोस हळूहळू वाढविला जातो. डोपामाइन मायोकार्डियल आकुंचन आणि हृदय गती वाढवते, मूत्रपिंडाचा विस्तार करते, मेसेंटरिक (आतड्यांसंबंधी) आणि सेरेब्रल वाहिन्या, आणि कंकाल स्नायूंच्या वाहिन्यांना संकुचित करते, ज्यामुळे महत्वाच्या अवयवांमध्ये रक्त परिसंचरण सामान्य होते.

• ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे प्रशासन

ग्लुकोकोर्टिकोइड्समध्ये अँटीशॉक (रक्तदाबाचा आधार), दाहक-विरोधी, अँटी-एलर्जिक, अँटीटॉक्सिक आणि इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभाव असतो. नियमानुसार, डेक्सामेथासोन किंवा प्रेडनिसोलोन (रुग्णाच्या स्थितीनुसार तोंडावाटे, इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनस) लिहून दिले जाते.

• प्रतिजैविकांचे प्रशासन

प्रतिजैविकांची निवड बीटा-लैक्टमेस आणि स्टॅफिलोकोकी विरूद्धची क्रिया लक्षात घेऊन केली जाते. प्रतिजैविक लिहून दिल्याने विषारी शॉकच्या तीव्र टप्प्याचा कालावधी कमी होत नाही आणि क्लिनिकल चिन्हे दूर होत नाहीत, परंतु टीएसएसच्या पुनरावृत्तीची वारंवारता लक्षणीयरीत्या कमी होते. पेनिसिलिन (अमोक्सिक्लॅव्ह, ऑक्सॅसिलिन, मेथिसिलिन, नॅफ्सिलिन) आणि सेफॅलोस्पोरिनला प्राधान्य दिले जाते. पेनिसिलिनची ऍलर्जी असल्यास, व्हॅनकोमायसिन, क्लिंडामाइसिन, डपोटमाइसिन किंवा लाइनझोलिन लिहून दिले जाते. अँटीबायोटिक्स इंट्राव्हेनस, नंतर इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जातात.

• श्वसन विकार प्रतिबंध

हे ऑक्सिजन वापरून केले जाते, जे मास्क किंवा अनुनासिक कॅन्युलाद्वारे पुरवले जाते. त्याच वेळी, धमनी रक्त वायूंचे निरीक्षण केले जाते. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या बाबतीत, रुग्णाला कृत्रिम वायुवीजनमध्ये स्थानांतरित केले जाते.

• हेमोकोग्युलेशनचे सामान्यीकरण

आपण पासून विचलित तर सामान्य निर्देशककोगुलोग्राम किंवा रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे, कोलोइडल सोल्यूशन्स (इन्फुकोल, रीओपोलिग्लुसिन), ताजे गोठलेले प्लाझ्मा, क्रायोप्रेसिपिटेट इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जातात किंवा रक्तदात्याचे रक्त चढवले जाते. येथे तीव्र घसरणप्लेटलेट्स, प्लेटलेट मास प्रशासित केले जाते.

• अँटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन

जेव्हा औषध अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते गंभीर स्थितीतआजारी. इम्युनोग्लोब्युलिनमध्ये अँटीबॉडीज असतात जे स्टॅफिलोकोकस ऑरियस टॉक्सिनला तटस्थ करतात.

वेळेवर आणि सह पुरेसे उपचारउपचार सुरू झाल्यानंतर दोन दिवसात शरीराचे तापमान आणि रक्तदाब सामान्य होतो. प्रयोगशाळेचे मापदंड 1-2 आठवड्याच्या अखेरीस सामान्य होतात आणि 4-6 आठवड्यांनंतर हिमोग्लोबिन आणि लाल रक्तपेशी पुनर्संचयित होतात.

TSS च्या गुंतागुंत

रोगाची संभाव्य गुंतागुंत:

• ज्या रुग्णांना बीटा-लैक्टमेस-प्रतिरोधक प्रतिजैविके (60%) लिहून दिली गेली नाहीत अशा रूग्णांमध्ये उपचारानंतर दुसऱ्या महिन्यात TSS ची पुनरावृत्ती होते.
• मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी;
• मृत्यू (5% मध्ये);
• हृदय अपयश;
• मानसिक क्षमता कमी होणे (एकाग्रता, बुद्धिमत्ता, स्मृती कमजोरी);
• सेप्सिस

प्रश्न उत्तर

प्रश्न:
मला सुमारे दोन महिन्यांपूर्वी टॅम्पन्सपासून TSS झाला होता. बरे होऊन तिला रुग्णालयातून सोडण्यात आले. पण आता माझ्या लक्षात आले की माझे केस खूप गळू लागले आहेत आणि माझी नखे सोलत आहेत. काय करायचं?

नखे फुटणे आणि केस गळणे हे त्याचे परिणाम आहेत मागील आजार. घाबरू नका, या घटना उलट करण्यायोग्य आहेत. मल्टीविटामिन घ्या, उत्तेजित करा विशिष्ट रोग प्रतिकारशक्ती, केस आणि नखांची काळजी घेण्यासाठी कॉस्मेटिक प्रक्रिया पार पाडणे (नेल बाथ, डेकोक्शन्सने धुणे औषधी वनस्पतीकेस, उपचारात्मक मुखवटे).

प्रश्न:
मी सॅनिटरी टॅम्पन्स वापरण्यास प्राधान्य देतो, परंतु मी ते वापरताना संभाव्य गुंतागुंतीबद्दल शिकलो - TSS. हा आजार होऊ नये म्हणून काय करावे?

प्रथम, टॅम्पन घालताना आणि काढताना आपण आपले हात चांगले धुवावेत. दुसरे म्हणजे, टॅम्पन योनीमध्ये जास्त काळ (4 तासांपेक्षा जास्त) राहू देऊ नका आणि ते पूर्णपणे संतृप्त नसले तरीही ते काढून टाका. तिसरे म्हणजे, कमी प्रमाणात शोषणासह टॅम्पन्स वापरा (वारंवार बदलणे आवश्यक आहे आणि योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेला कमी हानिकारक आहे). तसेच रात्री आणि किरकोळ दिवशी रक्तरंजित स्त्रावपॅडसह टॅम्पन्स बदला. सुगंधी ऍडिटीव्हसह टॅम्पन्स वापरण्याची शिफारस केलेली नाही, विशेषत: ऍलर्जीचा धोका असलेल्या स्त्रियांसाठी. महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या तीव्र किंवा तीव्रतेच्या पार्श्वभूमीवर आणि TSS ग्रस्त झाल्यानंतर टॅम्पन्स घालण्यास मनाई आहे.

प्रश्न:
तुम्हाला पॅड वापरण्यापासून TSS का मिळत नाही? टीएसएससाठी पॅड आणि टॅम्पन्समध्ये काय फरक आहे?

कारण टॅम्पॉन शरीराच्या आत स्थित आहे, जिथे ते रक्त जमा करते - स्टॅफिलोकोकस ऑरियससाठी इष्टतम पोषक माध्यम. जीवाणूंद्वारे सोडलेले विष टॅम्पन्स घालताना आणि काढताना दिसणाऱ्या मायक्रोक्रॅक्सद्वारे रक्तप्रवाहात त्वरित प्रवेश करतात. याव्यतिरिक्त, "जुने" रक्त, सोबत रोगजनक सूक्ष्मजंतूटॅम्पॉनमधून गर्भाशयात प्रवेश केला जाऊ शकतो, तेथून उदरपोकळीत (उदाहरणार्थ, मी मासिक पाळीच्या शेवटी टॅम्पन विसरलो होतो, जेव्हा मी ते अवशिष्ट शोषण्यासाठी घातले होते. किरकोळ स्त्राव, पण हटवायला विसरलो). पॅडमुळे बाह्य जननेंद्रियाला मायक्रोट्रॉमा होत नाही, योनीमध्ये रक्त थांबत नाही आणि वेळेवर बदलले जातात (स्त्री पाहते की पॅड आता वापरण्यासाठी योग्य नाही).

टॅम्पन्समधून विषारी शॉक सिंड्रोम हा लेखाचा विषय आहे. आपण रोगाचे कारण आणि लक्षणे शिकाल. आणि स्त्री स्वच्छता उत्पादनांना काय धोका आहे. पॅड आणि टॅम्पन्स काय बदलू शकतात?

टॅम्पोन विषारी शॉक सिंड्रोम

टॅम्पन्समधून विषारी शॉक सिंड्रोम हा एक गंभीर रोग आहे ज्याबद्दल उत्पादक स्त्री स्वच्छता उत्पादनांच्या पॅकेजिंगवर लिहित नाहीत. जरी हे पॅथॉलॉजी दुर्मिळ आहे, तरीही ते दररोज अधिकाधिक प्रगती करत आहे.

पहिल्या टप्प्यावर हा रोग फ्लूसारखा दिसतो, म्हणून लोक परिस्थितीचे गांभीर्य लक्षात न घेता, सर्दीचा उपचार करू लागतात. स्नायू उबळ, तीव्र डोकेदुखी आणि पोटात अस्वस्थता, ताप, उलट्या, अतिसार आणि तळहातावर पुरळ यासारख्या लक्षणांकडे लक्ष द्या. ताबडतोब एखाद्या तज्ञाची मदत घेणे चांगले आहे जो योग्य चाचण्या आणि नंतर उपचार लिहून देईल.

कारणे

तर, आम्ही विषारी शॉक सिंड्रोमची लक्षणे पाहिली आहेत. आता रोगाच्या कारणांवर चर्चा करूया. त्यापैकी अनेक आहेत.

नियमितपणे टॅम्पन्स वापरणे. योनि गर्भनिरोधक. बाळंतपण. पुनरुत्पादक प्रणालीच्या कार्यामध्ये व्यत्यय. कँडिडिआसिस, बॅक्टेरियल योनिओसिस. स्वच्छता नियमांचे पालन करण्यात अयशस्वी आणि टॅम्पॅक्सचा अयोग्य वापर. कमकुवत प्रतिकारशक्ती.

हा रोग फार लवकर विकसित होतो, शरीराच्या जवळजवळ सर्व अवयवांना प्रभावित करतो. यामध्ये यकृत, मूत्रपिंड, त्वचा आणि अगदी रक्तवाहिन्यांचा समावेश होतो. सर्वात वाईट गोष्ट अशी आहे की विषारी शॉक सिंड्रोममुळे मृत्यू होऊ शकतो. एक स्थिर निरोगी रोगप्रतिकार प्रणाली आणि चांगली स्वच्छता शक्य तितक्या लवकर संसर्गापासून मुक्त होण्यास मदत करेल.

जसे आपण पाहू शकता, कारणे दृश्यमान आहेत आणि सहजपणे दूर केली जाऊ शकतात.

विषारी शॉक सिंड्रोमची गुंतागुंत

इतर कोणत्याही रोगाप्रमाणे, विषारी शॉक सिंड्रोममुळे गुंतागुंत होते. डॉक्टरांचा समावेश आहे:

• विषारी शॉक सिंड्रोम पुन्हा येणे;
• हृदय, मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी;
• रक्त विषबाधा;
• दृष्टी, लक्ष, ऐकणे खराब होणे.

संसर्गजन्य रोगाचा उपचार

विषारी शॉक सिंड्रोमचा उपचार लांब आणि काढलेला असू शकतो. पीडितेला प्रथमोपचार प्रदान केल्यानंतर, थेरपी लिहून दिली जाते सर्वोच्च पदवीतीव्रता

समावेश - निरीक्षण, संवहनी कार्य पुनर्संचयित, मध्ये रक्तदाब समर्थन चांगल्या स्थितीत, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, प्रतिजैविकांचा वापर, अँटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिनचा वापर. वेळेवर उपचार केल्याने, आपण 2-3 दिवसात रोगाच्या अभिव्यक्तीपासून मुक्त होऊ शकता.

टॅम्पन्स वापरण्याचे धोके

तर, रोगाच्या विकासाचे एक कारण म्हणजे टॅम्पन्सचा अनियंत्रित वापर. त्यांची रचना पाहू. नाविन्यपूर्ण मॉडेल्समध्ये असे घटक असतात, जे वारंवार वापरस्त्रीच्या शरीरावर नकारात्मक परिणाम होतो.

डायऑक्सिन. पदार्थ ब्लीच म्हणून वापरला जातो. हा घटक कर्करोगास कारणीभूत ठरू शकतो, रोगप्रतिकारक आणि पुनरुत्पादक प्रणालींच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणतो, ज्यामुळे एंडोमेट्रिओसिस होतो.

व्हिस्कोस. उत्तम प्रकारेरक्त शोषून घेते, परंतु जेव्हा टॅम्पन काढून टाकले जाते तेव्हा घटकाचे तंतू श्लेष्मल त्वचेवर राहू शकतात.

कापूस. जेव्हा टॅम्पॉन बाहेर काढला जातो तेव्हा योनीच्या भिंतींवर राहणारे तंतू अल्सर आणि किरकोळ दुखापतींशी संबंधित असतात.

पण एवढेच नाही नकारात्मक बाजूटॅम्पन्स वापरणे. त्यांचा नकारात्मक प्रभाव रक्ताच्या चुकीच्या बहिर्वाहामध्ये असतो, ज्यामुळे कधीकधी द्रव परत येणे सुनिश्चित होते.

योनीच्या आतील भागाचे विकृत रूप (एरोबिक वातावरणात, स्टॅफिलोकोकल सिंड्रोम वेगाने विकसित होतो आणि बॅक्टेरिया वाढतात; स्टॅफिलोकोकस ऑरियसचे विष दिसून येतात). लैक्टिक ऍसिड बॅक्टेरियाच्या संख्येत घट झाल्यामुळे योनीतील रोगजनक वनस्पती सक्रिय होते.

तज्ञ दर 3-4 तासांनी टॅम्पॉन बदलण्याचा सल्ला देतात, अन्यथा रक्तामध्ये तयार होणारे जीवाणू त्वरित गुप्तांगांमध्ये पसरतील.

टॅम्पॉन त्वरित बदलण्यात अयशस्वी झाल्यास विषारी शॉक सिंड्रोम होऊ शकतो.

स्त्रीलिंगी पॅड

मासिक पाळीच्या दिवसात, नेहमीपेक्षा जास्त, तुम्हाला अधिक स्वच्छता, आराम आणि आराम हवा असतो. असे मानले जाते की सॅनिटरी पॅड हे मासिक पाळीच्या दरम्यान स्वतःचे संरक्षण करण्याचा एक प्रभावी मार्ग आहे.

परंतु हे संरक्षणात्मक उपाय आरोग्यासाठी धोकादायक आहेत. स्त्रियांमध्ये 63% रोग त्यांच्या अयोग्य वापरामुळे विकसित होतात.

गॅस्केटचे प्रकार

आज स्वच्छता उत्पादनांच्या बाजारपेठेत आपल्याला पॅडची विस्तृत निवड आढळू शकते. ते डिस्पोजेबल आणि पुन्हा वापरण्यायोग्य आहेत. त्यापैकी, नियमित वापरासाठी पॅड आहेत (ते मध्यम तीव्रतेचे रक्त शोषून घेतात).

दैनंदिन वापरासाठी (ते लहान आणि कमकुवत श्लेष्मल स्रावांसाठी अपरिहार्य होतील आणि अप्रिय गंध देखील काढून टाकतील).

ते अति-पातळ आहेत (मॉडेलची रचना खूपच पातळ आहे, परंतु ते खूप कमी प्रमाणात ओलावा शोषून घेतात).

एम ॲक्सी (त्यांच्याकडे बऱ्यापैकी सभ्य आकार आहे आणि मोठ्या प्रमाणात स्राव शोषून घेतात; अशी मॉडेल्स लांब प्रवासासाठी किंवा रात्रीच्या झोपेच्या वेळी वापरली जातात).

विशेष स्लीपिंग पॅडसह (रात्रीची विश्रांती सुनिश्चित करा, अनपेक्षित डागांपासून पूर्ण संरक्षण).

gaskets कसे निवडावे

ग्राहक बाजारात उत्पादनांची विस्तृत श्रेणी असूनही, सर्व उत्पादनांची रचना समान आहे.

गॅस्केटच्या सर्वात वरच्या थरात कृत्रिम किंवा सूती जाळी असते (त्याचा एक मोठा फायदा आहे कारण तो नेहमीच कोरडा असतो आणि उत्पादनास विकृत करत नाही). आतील लेयरमध्ये एक विशेष फिलर असते (ते पूर्णपणे ओलावा शोषून घेते आणि बऱ्याचदा त्वचेची जळजळ होते). तळाचा थर पॉलिथिलीन किंवा श्वास घेण्यायोग्य सामग्रीचा बनलेला आहे जो द्रवमधून जाऊ देत नाही.

पॅड्ससह प्रत्येक पॅकेजमध्ये थेंबांच्या स्वरूपात एक पदनाम असते, जे उत्पादनाचे शोषण गुणांक दर्शवते (त्यापैकी अधिक, शोषणाची पातळी जितकी जास्त असेल; "पंख" अंडरवियरला डाग आणि अप्रिय दूषिततेपासून पूर्णपणे संरक्षित करतात).

बहुतेक उत्पादक निर्मूलनासाठी सुगंधित स्वच्छता उत्पादने तयार करतात अप्रिय गंध, परंतु ते ऍलर्जी होऊ शकतात (खरेदी करताना, या धोक्याबद्दल विसरू नका).

सुगंधित पॅड वापरल्यानंतर थ्रश दिसण्याची परिस्थिती ज्ञात आहे.

मी तुम्हाला गंधहीन आणि रंगहीन स्वच्छताविषयक संरक्षणात्मक उत्पादने खरेदी करण्याचा सल्ला देतो - तुमच्या सुरक्षिततेबद्दल विचार करा.

गॅस्केटचे नकारात्मक प्रभाव

असे दिसते की पॅड निरुपद्रवी आहेत. पण हे चुकीचे मत आहे. त्यांचे काय तोटे आहेत?

सक्रिय चालताना, पॅड सुरकुत्या पडतात किंवा बाजूला सरकतात. हे स्वच्छता उत्पादन वापरताना तुम्हाला अस्वस्थता वाटते. दिसतात ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, वाटले अप्रिय खाज सुटणेआणि चिडचिड. सिस्टिटिस किंवा थ्रश होतो आणि एक अप्रिय गंध येतो.

Gaskets आघाडी परवानगी देत ​​नाही सक्रिय प्रतिमाजीवन ग्रीनहाऊस इफेक्ट तयार केला जातो, ज्यामुळे संक्रमण गर्भाशयात खोलवर जाऊ शकते किंवा श्लेष्मल त्वचेवर राहू शकते. अन्यथा, gaskets वापरून प्रभाव दरम्यान जोरदार स्वीकार्य आहे गंभीर दिवस.

टॅम्पन्सपासून विषारी शॉक सिंड्रोम प्रतिबंधित करणे

तर, टॅम्पोन टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम हा एक जीवाणू संसर्गामुळे होणारा रोग आहे. प्रतिबंधात्मक उपाय वापरणे आवश्यक आहे, आणि रोग नक्कीच बायपास होईल. तुमच्या कालावधीत, पॅडसह टॅम्पन्सचा पर्यायी वापर करा आणि ब्रेक घ्या.

शोषक क्षमतेसह उत्पादने खरेदी करा जे रक्त स्त्रावचे प्रमाण सामावून घेतील. दर 3-4 तासांनी उत्पादन बदला.

तुम्हाला पॅड आणि टॅम्पन्स कसे बदलायचे हे माहित नसल्यास, मासिक पाळी रक्षकांबद्दल वाचा.

तर, आज आपण टॅम्पन्समधून टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम नावाच्या आजाराबद्दल शिकलो. निःसंशयपणे, अगदी निरुपद्रवी टॅम्पन्स बनवणारे धोकादायक घटक पाहून तुम्हाला आश्चर्य वाटले असेल.

मला वाटते की वर वर्णन केलेल्या स्वच्छता उत्पादनांसाठी मासिक पाळीचा कप हा एक चांगला पर्याय आहे. तुला काय वाटत? टिप्पण्यांमध्ये आपले मत सामायिक करा.

शुभेच्छा, टीना टॉमचुक

दूरच्या 30 च्या दशकात टॅम्पन्स दिसू लागले. तेव्हापासून, ते मुलींसाठी एक वास्तविक जीवनरक्षक बनले आहेत. या स्वच्छता उत्पादनांबद्दल धन्यवाद, तुमच्या कालावधीत तुम्ही घट्ट कपडे घालू शकता, खेळ खेळू शकता, नृत्य करू शकता, तलावावर जाऊ शकता आणि कोणतीही अस्वस्थता अनुभवू शकत नाही.

परंतु अनेक स्त्रीरोग तज्ञ टॅम्पन्सच्या विरोधात आहेत. काही आरोग्य समस्या त्यांच्या वापराशी संबंधित आहेत: थ्रश, दाहक प्रक्रिया, डिस्बैक्टीरियोसिस. टॅम्पॉन शॉक सर्वात जास्त आहे धोकादायक आजार. या स्वच्छता उत्पादनांचा वापर करण्यापासून अप्रिय परिणाम कसे टाळायचे, आम्ही लेखात विचार करू.

विषारी शॉक सिंड्रोम

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम (टीएसएस) - प्रकटीकरण तीव्र नशाजीवाणूंद्वारे शरीराचे (विषबाधा). हा रोग विजेच्या वेगाने विकसित होतो आणि नेहमी मध्ये होतो तीव्र स्वरूप.

हे महत्वाचे आहे! आपण स्वतः विषारी शॉक सिंड्रोमचा सामना करू शकणार नाही. रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर, स्त्रीने वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे. अन्यथा, गुंतागुंत मूत्रपिंड आणि यकृतापर्यंत पसरू शकते पूर्ण अपयशहे अवयव.

विषारी शॉक सिंड्रोम अनेक जीवाणू आणि सूक्ष्मजीवांमुळे होतो:

• streptococci;
• स्टॅफिलोकोसी;
• मलेरिया प्लाझमोडियम.

बॅक्टेरिया रक्तामध्ये विषारी पदार्थ "बाहेर फेकतात", ज्यामुळे स्त्रीच्या शरीरात विषबाधा होते. प्लाझ्माद्वारे ते मुख्य महत्वाच्या अवयवांमध्ये (यकृत, मूत्रपिंड, मेंदू) पोहोचतात आणि रुग्णाला तीव्र पॅथॉलॉजिकल स्थितीचा अनुभव येतो.

मासिक पाळीत टॅम्पन वापरणाऱ्या सर्व महिलांना TSS का होत नाही? गोष्ट अशी आहे की बहुतेक प्रौढांना त्यांच्या आयुष्यात किमान एकदा तरी समान जीवाणू किंवा सूक्ष्मजीवांचा सामना करावा लागला आहे आणि विषाक्त पदार्थांसाठी अँटीबॉडीज विकसित केले आहेत.

म्हणूनच बहुतेक प्रकरणांमध्ये विषारी शॉक सिंड्रोम किशोरवयीन आणि 30 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलींमध्ये दिसून येतो.

TSS ची पहिली चिन्हे सामान्य फ्लू सारखी दिसतात:

• शरीराचे तापमान वाढले (39 अंशांपेक्षा जास्त);
• रक्तदाब वाढणे;
• आक्षेप
• चक्कर येणे आणि देहभान कमी होणे;
• अंग दुखी.

बऱ्याच रुग्णांना असे वाटते की त्यांना नियमित फ्लूचा विषाणू सापडला आहे आणि परिस्थितीचे गांभीर्य लक्षात न घेता सर्दीसाठी सक्रिय उपचार सुरू करतात. विषारी शॉक सिंड्रोमची कपटीपणा म्हणजे हा रोग वेगाने विकसित होतो. जर तुम्ही वेळेत टॅम्पन काढला नाही आणि वैद्यकीय मदत घेतली नाही तर तुम्हाला मृत्यूसह गुंतागुंत होऊ शकते.

हेही वाचा मध tampons सह कोरफड

टॅम्पन्स वापरताना, विषारी शॉक सिंड्रोमच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

1. योनि मायक्रोफ्लोराचे उल्लंघन, दाहक प्रक्रिया.
2. पॅडसह पर्यायी न करता, टॅम्पन्सचा सतत वापर.
3. स्वच्छता उत्पादनाची चुकीची निवड. उदाहरणार्थ, खूप मोठा असलेला टॅम्पन खूप लवकर फुगतो, आकारात वाढतो आणि योनीच्या भिंती आणि श्लेष्मल त्वचेला इजा करतो.
4. रात्री टॅम्पन्स वापरणे. स्त्रीरोग तज्ञ असे करण्यास मनाई करतात.
5. अपुरी स्वच्छता.

TSS बद्दल अवघड गोष्ट अशी आहे की ते अचानक नंतर देखील सुरू होऊ शकते दीर्घकालीन वापरटॅम्पन्स म्हणून, हा घातक रोग चुकू नये म्हणून दर सहा महिन्यांनी किमान एकदा स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देणे फार महत्वाचे आहे.

प्रथम लक्षणे

मासिक पाळीच्या दरम्यान टीएसएस खूप लवकर होतो आणि नेहमीच तीव्र असतो. योग्य उपचारांशिवाय, मृत्यू 3-4 दिवसांत होऊ शकतो.

म्हणूनच टॅम्पन्स वापरणाऱ्या प्रत्येक मुलीला विषारी शॉक सिंड्रोमची लक्षणे माहित असणे आवश्यक आहे:

1. कमी धमनी दाब. रुग्णाच्या चेहऱ्यावर घाम आणि फिकटपणा आहे त्वचा. ती अशा टप्प्यावर पोहोचते जिथे स्त्री सरळ स्थितीत राहू शकत नाही आणि भान गमावते.
2. शरीराचे तापमान वाढले (39-40 अंश).
3. मळमळ, उलट्या, सैल, फेसयुक्त मल.
4. स्नायू दुखणे, पेटके येणे.
5. घशातील श्लेष्मल त्वचा लालसरपणा.
6. डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, डोळे souring घटना.
7. लघवी कमी प्रमाणात.
8. जननेंद्रियाच्या अवयवांची सूज.
9. खालच्या ओटीपोटात आणि कमरेसंबंधी प्रदेशात तीव्र वेदना.
10. कष्टाने श्वास घेणे.
11. 4-5 व्या दिवशी, त्वचेवर लाल ठिपके दिसू शकतात, जे बर्न्ससारखे दिसतात.
12. 7-14 व्या दिवशी, तळवे आणि तळवे यांच्यावरील त्वचा सोलणे आणि सोलणे सुरू होते.
13. सेप्सिसचा विकास.
14. यकृत, मूत्रपिंड, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान.

हे महत्वाचे आहे! जर, टॅम्पन्स वापरताना, तुमचे पोट गंभीरपणे दुखत असेल, तुमचे तापमान वाढले असेल किंवा तुमचा रक्तदाब कमी झाला असेल तर ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्या. 80% प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर TSS चे निदान करेल. तुम्ही सोबतची लक्षणे आणि स्थिती बिघडण्याची वाट पाहू नये. चालू प्रारंभिक टप्पाटॉक्सिक शॉक सिंड्रोम अत्यंत उपचार करण्यायोग्य आहे आणि गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहे.

विषारी शॉक सिंड्रोमसाठी विशिष्ट उपचार

हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की टीएसएस हा एक कपटी रोग आहे जो खूप लवकर प्रगती करतो. म्हणून, त्याचा उपचार लांब आणि वेदनादायक असेल.

TSS ची लक्षणे आढळणाऱ्या महिलेसाठी प्रथमोपचार खालीलप्रमाणे असावा:

1. टॅम्पॉन काढून टाकत आहे.
2. खोलीला हवेशीर करा जेणेकरून ऑक्सिजनचा प्रवेश असेल.
3. आकुंचन, बंद कपडे पासून आराम.
4. आराम.
5. आपल्या पायांसाठी उबदार हीटिंग पॅड.
6. रुग्णवाहिका कॉल करा.

हेही वाचा लिब्रेस गॅस्केटबद्दल सर्व

या रोगाचा उपचार केवळ डॉक्टरांच्या सतत देखरेखीखाली रुग्णालयात केला जाऊ शकतो. उपचार खालीलप्रमाणे आहे:

1. प्रतिजैविक थेरपी. हे रोगाच्या कारक एजंटचा सामना करण्याच्या उद्देशाने आहे. चाचण्यांच्या मालिकेत उत्तीर्ण झाल्यानंतर औषधे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जातात. कोर्स किमान 10 दिवसांचा आहे.
2. बॅक्टेरियाच्या फोकसची स्वच्छता. टॅम्पॉन काढून टाकल्यानंतर, स्त्रीला स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर डॉक्टरांनी तपासले पाहिजे. योनीला विशेष द्रावणाने धुतले जाते; जर मोठ्या जखमा किंवा ऊतींचे नुकसान आढळले तर ते काढून टाकले जातात.
3. ओतणे थेरपी. इच्छित रक्त रचना पुनर्संचयित करणे, रुग्णाची शॉकची स्थिती दूर करणे आणि शरीरातील द्रवपदार्थाचे प्रमाण सामान्य करणे हे त्याचे उद्दीष्ट आहे. ते प्लेटलेट मास, प्लाझ्मा इंजेक्शन, इलेक्ट्रोलाइट्स वापरतात आणि बर्याचदा रक्त संक्रमण वापरतात.
4. रक्तदाब सामान्य करणारी औषधे. नियमानुसार, प्रक्रियेची गती वाढविण्यासाठी ड्रॉपर्सचा वापर केला जातो.

जर रुग्णाला श्वासोच्छवासाच्या गुंतागुंतीचा अनुभव येत असेल तर, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, आवश्यक अतिरिक्त उपचार. डॉक्टर अनेकदा फुफ्फुसांच्या कृत्रिम वायुवीजन आणि इम्युनोग्लोबुलिनच्या प्रशासनाचा अवलंब करतात.

सिंड्रोम प्रतिबंध

टॅम्पन्स वापरताना TSS टाळणे खरोखरच अशक्य आहे का? हा रोग टाळण्यासाठी, डॉक्टर खालील नियमांचे पालन करण्याचा सल्ला देतात:

1. टॅम्पन्स वापरण्याची वेळ 4 तासांपेक्षा जास्त नसावी. या प्रकरणात, रोगजनक जीवाणू विकसित होण्याचे धोके कमी केले जातात. IN वेगळ्या प्रकरणेवेळ 8 तासांपर्यंत वाढवता येतो. यानंतर, जेलने स्वत: ला धुण्याची खात्री करा. अंतरंग स्वच्छतायोनि मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करण्यासाठी, पॅड घाला.
2. रात्री टॅम्पन्स वापरू नका.
3. स्वच्छता उत्पादनाचा योग्य आकार आणि त्याची शोषकता निवडा.
4. पॅडसह वैकल्पिक परिधान टॅम्पन्स.
5. योग्य, सिद्ध गुणवत्तेची स्वच्छता उत्पादने निवडा. टॅम्पॉनमध्ये अनुवांशिकरित्या सुधारित कापूस नसल्याची खात्री करा, जे उत्पादनाची किंमत कमी करण्यासाठी उत्पादकांकडून बर्याचदा वापरले जाते. हा घटक उपस्थित असल्यास, स्टॅफिलोकोकल टॉक्सिन विकसित होण्याचा धोका नाटकीयरित्या वाढतो.
6. टॅम्पॉन वापरल्यानंतर योनीमध्ये खाज सुटणे, जळजळ किंवा लालसरपणा असल्यास, ही स्वच्छता उत्पादने टाळणे चांगले.

आधुनिक मुलीचे जीवन अशा प्रकारे डिझाइन केले आहे की तिला तिच्या कालावधीतही नेहमी आकारात असणे आवश्यक आहे. निःसंशयपणे, टॅम्पन्स वापरण्यास सोपे आणि सोयीस्कर आहेत, ते कपड्यांखाली अदृश्य आहेत आणि हालचालींमध्ये अडथळा आणत नाहीत. परंतु, तरीही, प्रत्येक मुलीने, या स्वच्छता उत्पादनांचा वापर करून, वर वर्णन केलेले नियम माहित असले पाहिजेत आणि वापरावेत. या प्रकरणात, TSS विकसित होण्याचे धोके कमी आहेत.

विषारी शॉक सिंड्रोमहा एक तीव्र आणि गंभीर मल्टिसिस्टम रोग आहे ज्यामध्ये अचानक उच्च ताप, हायपोटेन्शन, उलट्या, अतिसार, त्वचेवर पुरळ उठणे जे बरे झाल्यावर क्षीण होतात आणि मल्टीऑर्गन गुंतलेले असतात.

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम हा दुर्मिळ आणि अनेकदा जीवघेणा आजार आहे जो संसर्गानंतर अचानक विकसित होतो आणि फुफ्फुस, मूत्रपिंड आणि यकृत यासह अनेक अवयव प्रणालींवर त्वरित परिणाम करू शकतो.

विषारी शॉक सिंड्रोम झपाट्याने वाढत असल्याने, त्वरित वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत.

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोमची कारणे काय आहेत:

विषारी शॉक सिंड्रोम क्वचितच जिवाणू संसर्गाचा परिणाम आहे स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेन्स(गट ए स्ट्रेप्टोकोकस) किंवा स्टॅफिलोकोकस ऑरियस(स्टॅफिलोकोकस). हे जीवाणू विष तयार करतात ज्यामुळे विषारी शॉक सिंड्रोम होतो. हे जीवाणू सामान्य आहेत परंतु सहसा समस्या निर्माण करत नाहीत. ते सहजपणे उपचार करण्यायोग्य घसा किंवा त्वचेचे संक्रमण होऊ शकतात, जसे की घसा खवखवणे किंवा इम्पेटिगो. IN दुर्मिळ प्रकरणांमध्येविषारी पदार्थ रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि ज्या लोकांचे शरीर या विषाशी लढत नाहीत त्यांच्यामध्ये मजबूत रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया निर्माण करतात. शरीराच्या प्रतिसादामुळे विषारी शॉक सिंड्रोमशी संबंधित लक्षणे दिसून येतात.

बहुतेकदा बाळाचा जन्म, फ्लू, कांजिण्या, शस्त्रक्रिया, त्वचेवर लहान तुकडे, जखमा किंवा जखम ज्यामुळे जखम होतात, परंतु त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन होत नाही नंतर दिसून येते.

अनेकदा टॅम्पन्सचा दीर्घकाळ वापर केल्यानंतर (मासिक पाळीतील विषारी शॉक सिंड्रोम) किंवा ड्रेसिंग (नॉन-मेनस्ट्रुअल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम) वापरून अनुनासिक शस्त्रक्रियेसारख्या शस्त्रक्रियेनंतर दिसून येते.

विषारी शॉक सिंड्रोम दरम्यान पॅथोजेनेसिस (काय होते?)

विषारी शॉक सिंड्रोमकडे नेणारी रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया सामान्यतः स्ट्रेप्टोकोकल किंवा स्टॅफिलोकोकल विषाविरूद्ध विशिष्ट प्रतिपिंडांच्या कमतरतेमुळे होते. तरुणांमध्ये असे प्रतिपिंडे नसतील.

विषारी शॉक सिंड्रोम रोगाचा उद्रेक रुग्णालये आणि दीर्घकालीन काळजी सुविधांमध्ये होऊ शकतो जिथे लोक एकमेकांच्या जवळ राहतात.

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोमची लक्षणे:

लक्षणांचा जलद विकास हा सर्वात एक आहे महत्वाची लक्षणेज्याला विषारी शॉक सिंड्रोमसाठी त्वरित उपचार आवश्यक असू शकतात.

विषारी शॉकची लक्षणेस्ट्रेप्टोकोकल किंवा स्टॅफिलोकोकल बॅक्टेरियाच्या प्रकारानुसार तीव्रतेमध्ये बदल होतात.

विषारी शॉक सिंड्रोमची लक्षणे त्वरीत विकसित होतात आणि 2 दिवसात मृत्यू होऊ शकतो.

विषारी शॉक सिंड्रोमची पहिली चिन्हेसहसा समाविष्ट करा:
- अशा गंभीर लक्षणेफ्लूसारखे स्नायू दुखणे आणि वेदना, पोटात पेटके, डोकेदुखी किंवा घसा खवखवणे.
- तापमानात अचानक ३८.९ से. पेक्षा जास्त वाढ.
- उलट्या आणि जुलाब.
- कमी रक्तदाब आणि जलद हृदय गती यासह शॉकची चिन्हे, अनेकदा चक्कर येणे, देहभान कमी होणे, मळमळ, उलट्या किंवा डिसफोरिया आणि गोंधळ.
- सूर्य प्रकाशाने होणारा त्वचेचा क्षोभ सारखा लालसरपणा. शरीराच्या अनेक भागात किंवा काखेत किंवा मांडीचा सांधा यांसारख्या विशिष्ट भागात लालसरपणा दिसू शकतो.
- तीव्र वेदनासंक्रमणाच्या ठिकाणी (जखम किंवा त्वचेला नुकसान असल्यास).
- अनुनासिक परिच्छेद आणि तोंड लालसरपणा.

विषारी शॉक सिंड्रोमची इतर लक्षणेयांचा समावेश असू शकतो:
- डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह (लालसरपणा).
- एकापेक्षा जास्त अवयव प्रणालींचा सहभाग, सहसा फुफ्फुस किंवा मूत्रपिंड.
- रक्त विषबाधा (सेप्सिस), ज्यामुळे संपूर्ण शरीरावर परिणाम होतो.
- त्वचेच्या ऊतींचा मृत्यू (नेक्रोसिस), जो सिंड्रोमच्या सुरूवातीस दिसून येतो.
- पुनर्प्राप्ती दरम्यान दिसणार्या त्वचेच्या ऊतींचे सोलणे.

स्ट्रेप्टोकोकल नॉन-मासिकविषारी शॉक सिंड्रोम.
लक्षणे सहसा विकसित होतात:
- नुकतीच प्रसूती झालेल्या स्त्रियांमध्ये, जन्मानंतर 2-3 दिवस किंवा अनेक आठवडे.
- संक्रमित सर्जिकल जखमा असलेल्या लोकांमध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर 2 दिवस - 1 आठवडा.
- असलेल्या लोकांमध्ये श्वसन रोगश्वासोच्छवासाची लक्षणे दिसू लागल्यानंतर 2-6 आठवडे.

स्टॅफिलोकोकल मासिक पाळी विषारी शॉक सिंड्रोम.जेव्हा एखादी स्त्री टॅम्पन्स वापरते तेव्हा मासिक पाळी सुरू झाल्यानंतर 3-5 दिवसांनी लक्षणे विकसित होतात.

स्टॅफिलोकोकल नॉन-मेनस्ट्रुअल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम.लक्षणे सहसा 12 तासांच्या आत विकसित होतात शस्त्रक्रिया, ज्यामध्ये सर्जिकल ड्रेसिंग वापरले जातात, उदाहरणार्थ, नासिकाशोथ नंतर.

विषारी शॉक सिंड्रोमची लक्षणे अचानक अनेकांवर परिणाम करू शकतात विविध प्रणालीफुफ्फुस, मूत्रपिंड आणि यकृत यासह अवयव.

सूर्य प्रकाशाने होणारा त्वचेचा क्षोभ सारखा लालसरपणा देखील रोगाच्या सुरुवातीला दिसू शकतो. हाताच्या तळव्यावर आणि पायाच्या तळव्यावर साधारणपणे 7-14 दिवसांनी लालसरपणा दिसून येतो.

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम प्रौढांच्या तुलनेत मुलांमध्ये कमी वेळा आढळतो.

विषारी शॉक सिंड्रोमची धोकादायक गुंतागुंतसमाविष्ट करा:
- शॉक, ज्यामुळे रक्त परिसंचरण आणि महत्वाच्या अवयवांमध्ये ऑक्सिजन कमी होतो.
- तीव्र श्वसन अपयश सिंड्रोम. फुफ्फुसाचे कार्य कमी होते, श्वास घेणे कठीण होते आणि रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते.
- प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन सिंड्रोम. हा आजार रक्त गोठण्याच्या घटकामुळे होतो. संपूर्ण शरीरात अनेक रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात. यामुळे जास्त रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
- मूत्रपिंड निकामी, देखील म्हणतात टर्मिनल टप्पा मूत्रपिंड निकामी. - जेव्हा मूत्रपिंडाचे नुकसान इतके गंभीर असते की मृत्यू टाळण्यासाठी डायलिसिस किंवा मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाने उपचार करणे आवश्यक असते तेव्हा मूत्रपिंड निकामी होते.

तुम्हाला एकाधिक मासिक पाळीत विषारी शॉक सिंड्रोम असल्यास संभाव्य गुंतागुंतांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

विषारी शॉक सिंड्रोमचे निदान:

विषारी शॉक सिंड्रोम वेगाने विकसित होत असल्याने, प्रयोगशाळेतील चाचणी परिणामांची वाट न पाहता संसर्गाची लक्षणे आणि चिन्हे यांच्या आधारे त्याचे निदान आणि उपचार केले जातात. अतिरिक्त रक्त आणि ऊतींचे परीक्षण संक्रमणास कारणीभूत असलेल्या बॅक्टेरियाचा प्रकार निर्धारित करण्यात मदत करू शकते.

सामान्यतः, विषारी शॉक सिंड्रोम असलेल्या व्यक्तीने डॉक्टरकडे जाईपर्यंत, रोग वेगाने वाढतो आणि व्यक्तीला खूप अस्वस्थ वाटते. कोणतीही चाचणी परिणाम उपलब्ध होण्यापूर्वी शॉकवर उपचार करणे आवश्यक आहे.

तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला तुम्हाला विषारी शॉक सिंड्रोम असल्याची शंका असल्यास, तुम्ही अनेक प्रकारच्या चाचण्या कराल, यासह:
- पूर्ण क्लिनिकल विश्लेषणरक्त- लाल आणि पांढऱ्या रक्त पेशी, प्लेटलेट्स आणि तुमच्या रक्ताचे इतर मूलभूत निर्देशक मोजणे.
- रक्त आणि इतर द्रव आणि ऊतकांची संस्कृतीस्ट्रेप्टोकोकल किंवा स्टॅफिलोकोकल बॅक्टेरियाच्या लक्षणांसाठी शरीर. मासिक पाळीच्या विषारी शॉक सिंड्रोमसाठी, योनिमार्गातील द्रवपदार्थाचा नमुना तपासला जातो. मासिक पाळीच्या नसलेल्या विषारी शॉक सिंड्रोमसाठी, संशयास्पद जखम किंवा शरीराच्या इतर जखमी भागातून स्वॅब किंवा टिश्यू नमुना घेतला जातो. रक्त संवर्धन सहसा स्टॅफिलोकोकल विषारी शॉक सिंड्रोम असते तेव्हा ते शोधत नाही, परंतु स्ट्रेप्टोकोकस रक्त किंवा सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाच्या नमुन्यात किंवा टिश्यू बायोप्सीद्वारे शोधला जाऊ शकतो. घसा, योनी किंवा लाळ यांच्यातील कल्चर देखील बॅक्टेरिया प्रकट करू शकतात.
- फ्लोरोग्राफीफुफ्फुसाच्या नुकसानाची चिन्हे शोधण्यासाठी (श्वसन त्रास सिंड्रोम).
- इतर संक्रमण शोधण्यासाठी चाचण्याज्यामुळे विषारी शॉक सिंड्रोम सारखी लक्षणे उद्भवू शकतात, जसे की रक्तातील विषबाधा (सेप्सिस), टिक-जनित बॅक्टेरियाचा संसर्ग (अमेरिकन टिक-जनित रिकेटसिओसिस), संसर्ग झालेल्या प्राण्याच्या (लेप्टोस्पायरोसिस) किंवा विषमज्वराच्या लघवीच्या संपर्कामुळे होणारा बॅक्टेरियाचा संसर्ग.

काहीवेळा इतर चाचण्या आवश्यक असतात, रोग कसा वाढला आहे आणि कोणत्या समस्या निर्माण झाल्या आहेत यावर अवलंबून.

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोमचे उपचार:

आपत्कालीन उपचारांसाठी अनेकदा इंट्राव्हेनस प्लाझ्मा व्हॉल्यूम रिसिसिटेशन आणि हॉस्पिटलमध्ये गहन काळजी आवश्यक असते, विशेषत: जेव्हा शरीराला धक्का बसतो. पुढील उपचारांमध्ये जीवाणू नष्ट करण्यासाठी प्रतिजैविकांचा समावेश आहे, संसर्गाचा कोणताही स्रोत काढून टाकणे आणि कोणत्याही गुंतागुंतांवर उपचार करणे. इतर गुंतागुंत असल्याशिवाय, प्रतिजैविकांनी उपचार केल्यावर बहुतेक लोक 2 आठवड्यांच्या आत बरे होतात.

तुम्हाला विषारी शॉक सिंड्रोम आहे असे वाटत असल्यास, लगेच तुमच्या डॉक्टरांना कॉल करा. तीव्र अशक्तपणा, चक्कर येणे किंवा चेतना नष्ट होणे यासारखी शॉकची लक्षणे आढळल्यास ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवा. विषारी शॉक सिंड्रोममुळे जीवघेणा गुंतागुंत होऊ शकते, तुम्हाला अशा हॉस्पिटलमध्ये उपचार करण्याची आवश्यकता असू शकते जिथे तुमच्या स्थितीचे बारकाईने निरीक्षण केले जाऊ शकते.

विषारी शॉक सिंड्रोम असलेल्या व्यक्तीने डॉक्टरकडे जाईपर्यंत, सामान्यतः आपत्कालीन उपचार आवश्यक असतात. कारण विषारी शॉक सिंड्रोम खूप लवकर प्रगती करू शकतो आणि जीवघेणा असू शकतो, उपचार जवळजवळ नेहमीच रूग्णालयात केले जातात जेथे रुग्णाचे बारकाईने निरीक्षण केले जाते. शॉक किंवा अवयव निकामी होण्यासाठी उपचार सामान्यतः कोणत्याही चाचण्यांचे परिणाम ज्ञात होण्यापूर्वी आवश्यक असतात. जेव्हा रुग्णाला शॉक किंवा श्वास घेण्यास त्रास होण्याची चिन्हे (श्वसन निकामी होणे) दिसून येते तेव्हा अतिदक्षता विभागात दाखल करणे आवश्यक असते.

स्ट्रेप्टोकोकल किंवा स्टॅफिलोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोमच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- संसर्ग स्त्रोत काढून टाकणे.जर एखादी स्त्री टॅम्पन्स, डायाफ्राम किंवा गर्भनिरोधक स्पंज वापरत असेल तर ते त्वरित काढून टाकले पाहिजेत. संक्रमित जखमा सहसा बॅक्टेरियापासून साफ ​​केल्या जातात. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला त्या भागाला सुन्न करण्यासाठी एक इंजेक्शन देऊ शकतात जेणेकरून तुम्ही मृत किंवा गंभीरपणे संक्रमित ऊती काढून टाकण्यासाठी स्केलपेल किंवा कात्री वापरू शकता. याला डिब्रीडमेंट म्हणतात. संसर्गाचा स्रोत काढून टाकल्यानंतर, रुग्णाची स्थिती बऱ्याचदा लवकर सुधारते.
- रोगाच्या गुंतागुंतांवर उपचार, कमी रक्तदाब, शॉक आणि अवयव निकामी होणे यासह. उपचाराची वैशिष्ट्ये कोणत्या समस्या उद्भवल्या यावर अवलंबून असतात. परिचय मोठ्या प्रमाणात IV फ्लुइड्स सामान्यतः उलट्या, जुलाब आणि ताप यांमुळे होणारे द्रवपदार्थाचे नुकसान बदलण्यासाठी वापरले जातात जेणेकरून फॉर्ममध्ये गुंतागुंत होऊ नये. कमी रक्तदाबआणि धक्का.
- प्रतिजैविकविषारी शॉक सिंड्रोम निर्माण करणारे विषारी पदार्थ निर्माण करणारे जीवाणू मारणे. क्लिंडामायसिन विषारी द्रव्यांचे उत्पादन थांबवते आणि लगेच लक्षणे हाताळते. क्लोक्सासिलिन किंवा सेफॅझोलिन सारखी इतर औषधे जेव्हा जोडली जाऊ शकतात प्रयोगशाळा चाचण्याविशिष्ट स्ट्रेप्टोकोकल किंवा स्टॅफिलोकोकल बॅक्टेरिया आढळून आले. स्टॅफिलोकोकस ऑरियस स्ट्रेन क्लोक्सासिलिन आणि सेफॅझोलिन सारख्या औषधांना प्रतिरोधक असू शकतात, जे जगभरात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. या स्टॅफिलोकोकल स्ट्रेनला मेथिसिलिन-प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (MRSA) म्हणतात. या जीवाणूंना मारण्यासाठी इतर प्रतिजैविकांची आवश्यकता असू शकते. या प्रतिजैविकांमध्ये व्हॅनकोमायसिन, डॅपटोमायसिन, लाइनझोलिड किंवा टायगेसायक्लिन यांचा समावेश होतो.

वेळेवर उपचार आणि गंभीर गुंतागुंत नसल्यामुळे, बहुतेक रुग्ण 1-2 आठवड्यांच्या आत बरे होतात.

स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोममृत्यू दर सुमारे 50% आहे. याचे कारण असे असू शकते कारण स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम हे रक्तातील विषबाधा (सेप्सिस) किंवा त्वचेचा नाश करणारे दुर्मिळ जिवाणू संसर्ग (नेक्रोटाइझिंग फॅसिआइटिस) यांसारखी गंभीर गुंतागुंत होईपर्यंत ओळखणे कठीण होऊ शकते.

स्टॅफिलोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोमगंभीर आहे, परंतु निदान आणि योग्य उपचार न केलेल्या केवळ 5% लोकांमध्ये मृत्यू होतो.

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम हा एक जलद प्रगतीशील, जीवघेणा आजार आहे ज्यावर घरी उपचार करता येत नाहीत. तुम्हाला विषारी शॉक सिंड्रोम आहे असे वाटत असल्यास, ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्या.

विषारी शॉक सिंड्रोमवर उपचार करण्यासाठी प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो. जितक्या लवकर थेरपी सुरू होईल तितक्या कमी संभाव्य गुंतागुंत होऊ शकतात. स्ट्रेप्टोकोकल किंवा स्टॅफिलोकोकल बॅक्टेरिया आणि लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, आवश्यक असेल तोपर्यंत प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो.

प्रतिजैविकविषारी शॉक सिंड्रोमचे वारंवार होणारे भाग टाळण्यास देखील मदत करू शकते.

इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासनजेव्हा विषारी शॉक सिंड्रोम गंभीर असतो किंवा प्रतिजैविक घेतल्यानंतर रुग्णाची स्थिती सुधारत नाही तेव्हा वापरली जाऊ शकते. IV इम्यून ग्लोब्युलिन प्रतिजैविकांपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने कार्य करते. त्यात अँटीबॉडीज असतात जे शरीराला विषारी शॉक सिंड्रोम कारणीभूत विषारी पदार्थ काढून टाकण्यास मदत करतात. परंतु विषारी शॉक सिंड्रोमवर उपचार करण्यासाठी इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिन प्रभावी आहे की नाही हे तज्ञांनी निर्धारित केले नाही.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या अवयवांचे चांगले कार्य करण्यास मदत करण्यासाठी रक्तदाब औषधे देऊ शकतात.

स्टॅफ बॅक्टेरियामुळे होणाऱ्या विषारी शॉक सिंड्रोमसाठी, शस्त्रक्रिया क्वचितच आवश्यक असते परंतु आवश्यक उपचारांचा भाग आहे. काही प्रकरणांमध्ये, संक्रमित ऊतींचे शल्यक्रिया काढून रुग्णाच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा होते. उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते जेव्हा:
- शस्त्रक्रियेनंतर टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम विकसित झाला आहे आणि संक्रमणाचा स्रोत काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया सिवनी निचरा आणि स्वच्छ करणे आवश्यक आहे.
- स्ट्रेप्रोकोकल बॅक्टेरियामुळे नेक्रोटाइझिंग फॅसिटायटिस होतो, एक जिवाणू संसर्ग ज्यामुळे त्वचेचा नाश होतो आणि जीवाणूंद्वारे तयार केलेले मृत ऊतक आणि विष काढून टाकणे आवश्यक आहे.

नेक्रोटाइझिंग फॅसिटायटिससह स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम वेगाने वाढतो आणि जीवघेणा आहे, म्हणून हे करणे आवश्यक आहे. आपत्कालीन शस्त्रक्रियासंसर्गाचा स्त्रोत काढून टाकण्यासाठी.

हॉस्पिटलमध्ये, तुमच्या शरीराने जे गमावले आहे ते बदलण्यासाठी तुम्हाला अंतस्नायु द्रव आणि साध्या प्रथिनांची आवश्यकता असू शकते.

विषारी शॉक सिंड्रोम प्रतिबंध:

यासाठी तुम्ही खालील पावले उचलू शकता विषारी शॉक सिंड्रोम प्रतिबंधित करा:
- टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका जास्त असताना जन्मानंतर पहिल्या 12 आठवड्यात टॅम्पन्स किंवा बॅरियर गर्भनिरोधक वापरू नका.
- टॅम्पन्स, डायाफ्राम किंवा गर्भनिरोधक स्पंज घालताना पॅकेजवरील सूचनांचे अनुसरण करा. किमान दर 8 तासांनी तुमचे टॅम्पन्स बदला किंवा दिवसातून फक्त काही तास टॅम्पन्स वापरा. डायाफ्राम किंवा गर्भनिरोधक स्पंज 12-18 तासांपेक्षा जास्त ठेवू नका.
- संसर्ग टाळण्यासाठी आणि बरे होण्यास प्रोत्साहन देण्यासाठी त्वचेच्या सर्व जखमा स्वच्छ ठेवा. यात कट, पंक्चर, खरचटणे, भाजणे, कीटक किंवा प्राणी चावणे आणि सर्जिकल टाके यांचा समावेश होतो.
- लहान मुलांना कांजिण्या फोडू देऊ नका.
- जर तुम्हाला आधीच मासिक पाळीतील विषारी शॉक सिंड्रोम झाला असेल, तर टॅम्पन्स वापरू नका अडथळा गर्भनिरोधक, जसे की डायाफ्राम, ग्रीवाची टोपी, स्पंज किंवा इंट्रायूटरिन डिव्हाइस(नौदल).

टॅम्पन्स, डायाफ्राम आणि गर्भनिरोधक स्पंजचा काळजीपूर्वक वापर
- टॅम्पन्स, डायाफ्राम आणि गर्भनिरोधक स्पंज घालताना पॅकेजच्या दिशानिर्देशांचे अनुसरण करा.
- टॅम्पन्स, डायाफ्राम किंवा गर्भनिरोधक स्पंज घालण्यापूर्वी किंवा काढण्यापूर्वी आपले हात साबण आणि पाण्याने धुवा.
- कमीत कमी दर 8 तासांनी टॅम्पन्स बदला किंवा दिवसातून फक्त काही तास टॅम्पन्स वापरा. डायाफ्राम आणि गर्भनिरोधक स्पंज 12-18 तासांपेक्षा जास्त आत सोडू नका.
- टॅम्पन्सला पर्याय म्हणून पॅड वापरा. उदाहरणार्थ, रात्री पॅड आणि दिवसा टॅम्पन्स वापरा.
- तुमच्या गरजेपेक्षा कमी शोषक दर असलेले टॅम्पन्स वापरा. सुपरॲबसॉर्बेंट टॅम्पन्स वापरताना टॉक्सिक शॉक सिंड्रोमचा धोका सर्वाधिक असतो.

त्वचेचे संक्रमण टाळण्यासाठी त्वचेच्या जखमांची काळजी घेणे
- संसर्ग टाळण्यासाठी आणि बरे होण्यास प्रोत्साहन देण्यासाठी त्वचेच्या सर्व जखमा स्वच्छ ठेवा. काप, भाजणे, जखम, कीटक आणि प्राणी चावणे, कांजण्यांचे फोड आणि शस्त्रक्रिया टाके यांसह त्वचेचे नुकसान.
- मुलांना कांजण्यांचे फोड ओरबाडत नाहीत याची खात्री करा.

प्रतिबंध स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गगर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळंतपणानंतर

ज्या स्त्रिया गरोदर आहेत किंवा नुकतीच बाळंत झाली आहेत वाढलेला धोकास्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम विकसित होत आहे, विशेषत: जर तिच्या एखाद्या मुलास घसा खवखवत असेल. गरोदर किंवा प्रसूतीनंतर ज्या महिलेला घसा खवखवण्याची चिन्हे दिसत असतील त्यांनी तिच्या स्त्रीरोगतज्ज्ञ किंवा प्रसूती तज्ज्ञांशी बोलले पाहिजे.

तुम्हाला टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम असल्यास तुम्ही कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा:

तुम्हाला काही त्रास देत आहे का? तुम्हाला टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम, त्याची कारणे, लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती, रोगाचा कोर्स आणि त्यानंतरचा आहार याबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती जाणून घ्यायची आहे का? किंवा तुम्हाला तपासणीची गरज आहे का? आपण करू शकता डॉक्टरांची भेट घ्या- चिकित्सालय युरोप्रयोगशाळासदैव तुमच्या सेवेत! सर्वोत्तम डॉक्टरते तुमची तपासणी करतील आणि तुमचा अभ्यास करतील बाह्य चिन्हेआणि तुम्हाला लक्षणांनुसार रोग ओळखण्यात मदत करेल, तुम्हाला सल्ला देईल आणि प्रदान करेल आवश्यक मदतआणि निदान करा. आपण देखील करू शकता घरी डॉक्टरांना बोलवा. चिकित्सालय युरोप्रयोगशाळातुमच्यासाठी चोवीस तास उघडा.

क्लिनिकशी संपर्क कसा साधावा:
कीवमधील आमच्या क्लिनिकचा फोन नंबर: (+38 044) 206-20-00 (मल्टी-चॅनेल). क्लिनिक सेक्रेटरी तुम्हाला डॉक्टरांना भेटण्यासाठी सोयीचा दिवस आणि वेळ निवडेल. आमचे निर्देशांक आणि दिशानिर्देश सूचित केले आहेत. त्यावरील सर्व क्लिनिकच्या सेवांबद्दल अधिक तपशीलवार पहा.

(+38 044) 206-20-00

आपण यापूर्वी कोणतेही संशोधन केले असल्यास, सल्लामसलत करण्यासाठी त्यांचे परिणाम डॉक्टरकडे घेऊन जाण्याची खात्री करा.जर अभ्यास केले गेले नाहीत, तर आम्ही आमच्या क्लिनिकमध्ये किंवा इतर क्लिनिकमध्ये आमच्या सहकाऱ्यांसोबत आवश्यक ते सर्व करू.

तुम्ही? आपल्या एकूण आरोग्यासाठी अत्यंत सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. लोक पुरेसे लक्ष देत नाहीत रोगांची लक्षणेआणि हे समजत नाही की हे रोग जीवघेणे असू शकतात. असे बरेच रोग आहेत जे प्रथम आपल्या शरीरात प्रकट होत नाहीत, परंतु शेवटी असे दिसून आले की, दुर्दैवाने, त्यांच्यावर उपचार करण्यास उशीर झाला आहे. प्रत्येक रोगाची स्वतःची विशिष्ट लक्षणे, वैशिष्ट्य असते बाह्य प्रकटीकरण- त्यामुळे म्हणतात रोगाची लक्षणे. लक्षणे ओळखणे ही सर्वसाधारणपणे रोगांचे निदान करण्याची पहिली पायरी आहे. हे करण्यासाठी, आपण फक्त वर्षातून अनेक वेळा करणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांकडून तपासणी कराकेवळ प्रतिबंध करण्यासाठी नाही भयानक रोग, पण समर्थन देखील निरोगी मनशरीरात आणि संपूर्ण शरीरात.

तुम्हाला डॉक्टरांना प्रश्न विचारायचा असल्यास, ऑनलाइन सल्लामसलत विभाग वापरा, कदाचित तुम्हाला तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे तेथे मिळतील आणि वाचा. स्वत: ची काळजी घेण्याच्या सूचना. तुम्हाला दवाखाने आणि डॉक्टरांबद्दलच्या पुनरावलोकनांमध्ये स्वारस्य असल्यास, विभागात आवश्यक असलेली माहिती शोधण्याचा प्रयत्न करा. वर देखील नोंदणी करा वैद्यकीय पोर्टल युरोप्रयोगशाळासाइटवरील ताज्या बातम्या आणि माहितीच्या अपडेट्सची माहिती ठेवण्यासाठी, जी तुम्हाला ईमेलद्वारे स्वयंचलितपणे पाठविली जाईल.

स्टॅफिलोकोकस ऑरियस किंवा स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेन्सच्या एक्सोटॉक्सिनमुळे होणारे तीव्र तीव्र मल्टीऑर्गन नुकसान. तापमानात अचानक 38.9°C किंवा त्याहून अधिक वाढ होणे, रक्तदाब कमी होणे, त्वचेवर पुरळ उठणे, सोलणे, अतिसार, उलट्या होणे आणि विविध अवयव आणि प्रणालींना नुकसान होण्याची चिन्हे यांसारखे हे स्वतःला प्रकट करते. TSS चे निदान यावर आधारित आहे क्लिनिकल चित्र, शारीरिक तपासणी डेटा, प्रयोगशाळा, बॅक्टेरियोलॉजिकल, चाचण्यांसह. उपचारामध्ये बॅक्टेरियाच्या फोकसचे निर्जंतुकीकरण, प्रतिजैविक लिहून देणे, ओतणे आणि लक्षणात्मक थेरपी यांचा समावेश होतो.

ICD-10

A48.3

सामान्य माहिती

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम (टीएसएस) चे निदान 1978 मध्ये स्टॅफिलोकोकल संसर्ग असलेल्या सात मुलांमध्ये झाले. स्त्रीरोग क्षेत्रातील तज्ञांना दोन वर्षांनंतर याचा सामना करावा लागला, तरुण स्त्रियांमध्ये सिंड्रोमचा विकास आणि मासिक पाळीच्या दरम्यान सुपरॲब्सॉर्बेंट हायजिनिक टॅम्पन्सचा वापर यांच्यातील संबंध लक्षात घेऊन. बहुतेक रुग्ण 17-30 वर्षे वयोगटातील महिला आहेत. त्यापैकी अंदाजे अर्ध्यामध्ये, सिंड्रोमचा विकास मासिक पाळीशी संबंधित आहे. मासिक पाळी नसलेल्या टीएसएसच्या एक चतुर्थांश प्रकरणांमध्ये, हा रोग प्रसुतिपूर्व काळात स्टॅफिलोकोकस ऑरियसच्या वाहकांमध्ये होतो, 75% - इतर कारणांमुळे (त्वचा आणि त्वचेखालील संसर्ग, हस्तांतरित ऑपरेशन्सटॅम्पोनिंग इ. सह).

टीएसएसची कारणे

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम हा एक्सोटॉक्सिन-उत्पादक सूक्ष्मजीवांमुळे होतो पद्धतशीर प्रभाववर विविध अवयवआणि ऊती - स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (स्टॅफिलोकोकस ऑरियस) आणि ग्रुप ए पायोजेनिक β-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस). बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग जीवाणूंच्या प्राथमिक संसर्गाच्या वेळी उद्भवत नाही, परंतु खालील पूर्वसूचक घटकांच्या प्रभावाखाली संसर्गजन्य रोगजनकांच्या वाहून नेण्याच्या पार्श्वभूमीवर होतो:

• टॅम्पन्स वापरणे. वाढीव शोषक गुणधर्मांसह स्वच्छता उत्पादने वापरताना आणि त्यांच्या बदलण्याच्या शिफारस केलेल्या वारंवारतेचे उल्लंघन केल्याने टीएसएस विकसित होण्याची शक्यता वाढते.
• इंट्रावाजाइनल गर्भनिरोधकांचा वापर. योनीमध्ये डायाफ्राम, स्पंज आणि कॅप्सची उपस्थिती निर्माण होते अनुकूल परिस्थितीसूक्ष्मजीवांच्या पुनरुत्पादनासाठी.
• श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेचे उल्लंघन. जननेंद्रियाच्या अवयवांना दुखापत झाल्यास, गर्भाशयात अवशेषांची उपस्थिती प्लेसेंटल ऊतक, गर्भाची पडदा, बाळंतपणानंतरचे रक्त आणि स्त्रीरोगविषयक ऑपरेशन्स, जिवाणू दूषित होण्यासाठी आणि रक्तामध्ये सूक्ष्मजीव किंवा त्यांच्या विषारी पदार्थांच्या प्रवेशासाठी अनुकूल परिस्थिती उद्भवते.

मासिक पाळीत नसलेल्या विषारी शॉक सिंड्रोममुळे गुंतागुंत होऊ शकते शस्त्रक्रिया प्रक्रिया, ज्यासाठी ते लागू केले जाते ड्रेसिंग, रक्त जमा करणे (तुरुंडाचा वापर करून अनुनासिक पोकळीवरील शस्त्रक्रिया, जखमेचे पॅकिंग इ.), आणि अत्यंत क्लेशकारक जखमत्वचा विषाणूजन्य रोग (चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंझा) आणि इम्यूनोसप्रेसिव्ह औषधांचा वापर या घटकांचे संयोजन टॉक्सिमिया आणि बॅक्टेरेमिया विकसित होण्याचा धोका वाढवते.

पॅथोजेनेसिस

विषारी शॉक सिंड्रोमच्या विकासात मुख्य भूमिका यांत्रिक आणि द्वारे खेळली जाते रासायनिक प्रभाव, जे जीवाणूंच्या प्रसारास प्रोत्साहन देतात आणि ऊतींच्या पारगम्यतेवर परिणाम करतात. ट्रिगर पॉइंट म्हणजे रक्तामध्ये विशिष्ट विषारी द्रव्यांचे (टीएसएसटी) लक्षणीय प्रमाणात प्रवेश करणे आणि टी-लिम्फोसाइट्ससह त्यांचा परस्परसंवाद. परिणामी, साइटोकिन्स मोठ्या प्रमाणात सोडले जातात, ज्यामुळे बहु-अवयव विषारी प्रतिक्रिया होते. रक्तवाहिन्या पसरतात आणि त्यांच्या भिंतींची पारगम्यता वाढते, ज्यामुळे रक्त प्लाझ्मा आणि सीरम प्रथिने एक्स्ट्राव्हास्कुलर स्पेसमध्ये जातात. या प्रकरणात, दाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट दिसून येते, सूज येते, गोठणे विस्कळीत होते आणि तापमान वाढते. अप्रत्यक्ष प्रभावाखाली रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियाआणि विषाच्या थेट कृतीचा त्वचेवर, यकृताचा पॅरेन्कायमा, फुफ्फुस आणि इतर अवयवांवर परिणाम होतो.

TSS ची लक्षणे

मासिक पाळीच्या स्त्रियांमध्ये ज्या टॅम्पन्स वापरतात, त्यांच्या मासिक पाळीच्या 3-5 व्या दिवशी TSS ची चिन्हे दिसतात. टॉक्सिक शॉक सिंड्रोमच्या बाबतीत, जे बाळाचा जन्म किंवा स्त्रीरोगविषयक ऑपरेशन्स गुंतागुंत करते, पॅथॉलॉजी प्रसूतीनंतरच्या पहिल्या 2 दिवसात प्रकट होते किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. नियमानुसार, रोग तीव्रतेने होतो. क्वचित प्रसंगी, एक प्रोड्रोम स्वरूपात साजरा केला जातो सामान्य अस्वस्थता, मळमळ, डोकेदुखी आणि स्नायू दुखणे. TSS चे पहिले लक्षण म्हणजे 39-40°C पर्यंत तापमानात वाढ होऊन तीव्र थंडी वाजणे, त्यानंतर 1-4 दिवसात संपूर्ण क्लिनिकल चित्र विकसित होते.

जवळजवळ सर्व रुग्णांना अनुभव येतो स्नायू कमजोरीआणि पसरलेले स्नायू दुखणे, विशेषत: स्नायूमध्ये समीप भागहातपाय, उदर आणि पाठ. सांधेदुखी सामान्य आहे. 90% पेक्षा जास्त रुग्ण सतत उलट्या आणि भरपूर पाणचट अतिसार नोंदवतात. अल्प प्रमाणातमूत्र. रक्तदाब कमी झाल्यामुळे घसा खवखवणे, पॅरेस्थेसिया, डोकेदुखी, फोटोफोबिया, चक्कर येणे आणि मूर्च्छा येणे असे प्रकार होतात. काही प्रकरणांमध्ये, खोकला ही चिंतेची बाब आहे, वेदनादायक संवेदनागिळताना. IN तीव्र टप्पा 24 ते 48 तासांपर्यंत, रुग्ण सुस्त आणि दिशाहीन झालेला दिसतो.

सिंड्रोमचे एक विशिष्ट प्रकटीकरण म्हणजे पसरलेल्या लालसरपणाच्या स्वरूपात त्वचेवर पुरळ उठणे, जे सनबर्नसारखे दिसते आणि पहिल्या 3 दिवसात हळूहळू कोमेजणे सुरू होते. त्यानंतर, त्वचेची खडबडीत सोलणे उद्भवते, विशेषत: तळवे आणि तळवे वर लक्षणीय. काही स्त्रियांमध्ये, लालसरपणा वेगवेगळ्या आकाराच्या डागांच्या स्वरूपात असतो, ज्यामध्ये लहान नोड्युलर रॅशेस किंवा पिनपॉइंट पेटेचियल हेमोरेज असतात. जवळजवळ एक चतुर्थांश आजारी लोक विकसित होतात तीव्र खाज सुटणेमॅक्युलर नोड्युलर रॅशच्या पार्श्वभूमीवर. 1-2 आठवड्यांच्या अखेरीस जवळजवळ 100% रुग्णांना तळवे, तळवे, बोटे आणि बोटे अधिक स्पष्टपणे लॅमेलर सोलून त्वचेच्या एपिथेलियमचे उथळ सामान्यीकृत खवले एक्सफोलिएशन अनुभवतात. TSS झालेल्या अर्ध्या रुग्णांना 2-3 महिन्याच्या अखेरीस केस गळणे आणि नखे गळत असल्याचे लक्षात येते.

जवळजवळ 3/4 प्रकरणांमध्ये, नेत्रश्लेष्मला हायपेरेमिया, घशाची पोकळी आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचाच्या मागील भिंतीची लालसरपणा आणि जिभेचा किरमिजी-लाल रंग आढळतो. TSS असलेल्या प्रत्येक तिसऱ्या मासिक पाळीतील स्त्रीला लॅबिया माजोरा आणि मायनोरामध्ये वेदना आणि सूज येते. सिंड्रोमच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, यकृत, मूत्रपिंडांना विषारी नुकसान होण्याची चिन्हे, श्वसन संस्थात्वचेचा क्षणिक पिवळसरपणा, ओटीपोटात दुखणे, पाठीचा खालचा भाग, उजवा हायपोकॉन्ड्रियम, ढगाळ लघवी, श्वास लागणे इ.

वैद्यकीयदृष्ट्या उच्चारित विषारी शॉक सिंड्रोम व्यतिरिक्त, त्याचे मिटवलेले स्वरूप आहे (प्रारंभिक प्रकटीकरण किंवा पुनरावृत्ती दरम्यान): रुग्णाला ताप, थंडी वाजून येणे, मध्यम स्नायू दुखणे, मळमळ, उलट्या, अतिसार आणि घसा खवखवणे आहे. तथापि, रक्तदाब कमी होत नाही आणि पॅथॉलॉजिकल स्थिती उपचारांशिवाय निराकरण होते.

गुंतागुंत

सिंड्रोमच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, विषारी शॉक दिसून येतो, ज्यामुळे मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये व्यत्यय येतो आणि पॅरेन्कायमल अवयवांचे नुकसान होते. श्वासोच्छवासाची कमतरता आणि रक्तातील ऑक्सिजन कमी होणे, थ्रोम्बोइम्बोलिझमसह डीआयसी सिंड्रोम आणि जोरदार रक्तस्त्राव, हृदयाची लय विस्कळीत होते आणि तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिसच्या परिणामी, मूत्रपिंड निकामी होतात. स्ट्रेप्टोकोकल TSS असलेल्या रूग्णांमध्ये, 50% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये बॅक्टेरेमिया आणि नेक्रोटाइझिंग फॅसिटायटिस विकसित होते. दीर्घकाळात, नखे आणि केसांचे तात्पुरते नुकसान शक्य आहे, न्यूरोलॉजिकल विकार(पॅरेस्थेसिया, स्मृती विकार, वाढलेली थकवा).

निदान

रोगाचे बहुअंगी स्वरूप लक्षात घेऊन, निदान करण्यासाठी, रोगातील दोन्ही स्थानिक बदलांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. महिला अवयव, तसेच इतर प्रणालींमध्ये व्यत्यय येण्याची चिन्हे. IN सर्वसमावेशक परीक्षासमाविष्ट:

• स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी. जननेंद्रियाच्या अवयवांची सूज आणि हायपरिमिया आढळून येते, काही प्रकरणांमध्ये - ग्रीवाच्या कालव्यातून तुटपुंजे पुवाळलेला स्त्राव. पॅल्पेशन ॲपेंडेज क्षेत्रातील वेदना शोधू शकते.
• शारीरिक चाचणी. 100% प्रकरणांमध्ये, तापमानात 38.9 डिग्री सेल्सिअस पेक्षा जास्त वाढ होते आणि घट होते सिस्टोलिक दबाव 90 मिमी एचजी खाली. (सामान्यतः 15 mmHg च्या ऑर्थोस्टॅटिक घट सह).
• सामान्य क्लिनिकल चाचण्या. यूएसी उच्च न्यूट्रोफिलिया, शिफ्टसह ल्यूकोसाइटोसिस द्वारे दर्शविले जाते ल्युकोसाइट सूत्रडावीकडे, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अशक्तपणा, ESR मध्ये वाढ. मूत्रविश्लेषणामध्ये लाल रक्तपेशी आणि निर्जंतुक पाययुरियासह असामान्य मूत्र गाळ दिसून येतो.
• रक्त रसायनशास्त्र. अशक्त यकृत कार्यासह, बिलीरुबिनची पातळी आणि ट्रान्सफरेसेसची क्रिया वाढते (मुत्रपिंडाच्या विफलतेसह, ॲझोटेमिया आणि क्रिएटिनिनेमिया आढळतात); वाढलेली सामग्री KFC. कोगुलोग्राममध्ये, प्रोथ्रोम्बिन वेळ आणि आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन वेळ वाढतो, फायब्रिन डिग्रेडेशन उत्पादने निर्धारित केली जातात. इलेक्ट्रोलाइट्ससाठी रक्त तपासणी उघड करते चयापचय ऍसिडोसिस, कॅल्शियम, फॉस्फरस, सोडियम, पोटॅशियमची पातळी कमी होते.
• रोगजनक निश्चित करण्याच्या पद्धती. संसर्गजन्य एजंट ओळखण्यासाठी, प्रतिजैविक आणि रक्त संस्कृतीसह जननेंद्रियाच्या स्मीअर कल्चरचा वापर केला जातो (संशयित स्ट्रेप्टोकोकल TSS साठी सूचित). सेरोलॉजिकल अभ्यास निर्देशकांचे मूल्यांकन करण्यास परवानगी देतात रोगप्रतिकार प्रणाली, समान क्लिनिकल चित्रासह संसर्गजन्य रोग वगळा.
• इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स.ईसीजी वेळेवर विकृती शोधण्यास अनुमती देते हृदयाची गती. फुफ्फुसांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी छातीच्या पोकळीची फ्लोरोग्राफी किंवा रेडियोग्राफीची शिफारस केली जाते.

टीएस सिंड्रोम हे सेप्सिस आणि संसर्गजन्य रोगांपासून वेगळे आहे (गोवर,

गंभीर अवयव निकामी झाल्यास, रुग्णाला हेमोडायलिसिस (तीव्र मुत्र अपयशासाठी), सकारात्मक श्वासोच्छवासाच्या दाबासह कृत्रिम वायुवीजन (श्वसन त्रास सिंड्रोमसाठी) लिहून दिले जाऊ शकते. अनेक लेखक अधिक नोंद करतात जलद पुनर्प्राप्तीकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि इम्युनोग्लोबुलिन लिहून देताना.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आधुनिक स्त्रीरोगशास्त्राच्या यशाबद्दल धन्यवाद, वेळेवर निदानआणि उपचार, स्टॅफिलोकोकल TSS असलेले रूग्ण 1-2 आठवड्यात बरे होतात, मृत्यू दर आधुनिक टप्पा 2.6% आहे. रुग्णालयात दाखल झाल्यापासून 2 दिवसांच्या आत तापमान आणि रक्तदाब सामान्य होतो आणि प्रयोगशाळा मापदंड- 7-14 व्या दिवशी. लाल रक्तपेशींची पातळी 4-6 आठवड्यांनंतर पुनर्संचयित केली जाते. स्ट्रेप्टोकोकल विषारी शॉकसह, मृत्यू दर अजूनही उच्च आहे आणि 50% पर्यंत पोहोचतो. TSS प्रतिबंध करण्यासाठी, रोगजनकांची वेळेवर ओळख सुनिश्चित करण्यासाठी बाळाचा जन्म आणि स्त्रीरोग शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी टॅम्पन्स आणि परीक्षा प्रोटोकॉलच्या वापरासाठी शिफारसींचे पालन करणे महत्वाचे आहे.