एनोरेक्सिया नर्वोसा आणि बुलिमिया नर्वोसा. "डॉक्टरांनी सांगितले की मी काही दिवस जगेन"

बुलिमियासाठी खालील उपचार पद्धती ओळखल्या जातात:

बुलिमिया आणि एनोरेक्सियामधील समानता आणि फरक

बुलिमिया आणि एनोरेक्सियामधील समानता अशी आहे की हे रोग खाण्याच्या विकाराने दर्शविले जातात, परंतु ते स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट करतात. एनोरेक्सियासह, रुग्ण पूर्णपणे खाण्यास नकार देतो, चिंताग्रस्तपणे कॅलरी मोजतो आणि शारीरिक हालचालींद्वारे बर्न करतो.

बुलिमियासह, त्याउलट, एखादी व्यक्ती वापरू शकते मोठी रक्कमअन्न यापासून मुक्त होण्यासाठी, रुग्ण गॅस्ट्रिक लॅव्हेज करेल, उलट्या करण्यास प्रवृत्त करेल आणि रेचक घेईल. अशा प्रकारे, हे खाण्याचे विकार वजन कमी करण्याच्या इच्छेने एकत्रित होतात, परंतु परिणाम वेगवेगळ्या पद्धती वापरून प्राप्त केला जातो.

पॅथॉलॉजी विकसित झाली आहे हे कसे ठरवायचे

खाण्याच्या विकाराच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांमध्ये एखाद्याचे वजन जास्त असणे, मूड बदलणे, नैराश्य, जाणूनबुजून खाण्यास नकार, औदासीन्य आणि झोपेचा त्रास यांचा समावेश होतो. अतालता, कमजोरी आणि वारंवार वजन मोजणे देखील आहे.

बुलिमियाने ग्रस्त असलेले लोक अन्न खाताना स्वतःवर नियंत्रण ठेवू शकत नाहीत, म्हणून ते ते शोषून घेतात मोठ्या संख्येने, ज्यानंतर ते दोषी वाटतात आणि उलट्या उत्तेजित करतात. जर ही स्थिती पुनरावृत्ती झाली तर डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याचे हे एक चांगले कारण आहे.

पौगंडावस्थेतील खाण्याचे विकार

बुलिमिया आणि एनोरेक्सिया नर्वोसा बहुतेकदा पौगंडावस्थेमध्ये आढळतात. हे त्यांच्या मानसिकतेच्या अस्थिरतेमुळे आणि सौंदर्याच्या काल्पनिक मानकांबद्दल बाह्य प्रभावावर मात करण्यास असमर्थतेद्वारे न्याय्य आहे.

पौगंडावस्थेतील या आजारांवर उपचार करणे खूप कठीण आहे, कारण ते सहसा स्वत: ला आजारी मानत नाहीत आणि मानसशास्त्रज्ञांशी संपर्क साधत नाहीत. या आजारांपासून दूर राहण्यासाठी मुलांशी त्याचे महत्त्व बोलणे आवश्यक आहे योग्य पोषण, त्यांना एनोरेक्सिया आणि बुलिमिया बद्दल चित्रपट दाखवा, त्यांना पुरळ आहाराविरूद्ध चेतावणी द्या. एनोरेक्सिया आणि बुलिमियासह जीवन कथा कव्हर करणे देखील उपयुक्त ठरेल. हे तुमच्या किशोरवयीन मुलास गंभीर चूक करण्यापासून वाचविण्यात मदत करेल.

लठ्ठपणा टाळण्यासाठी, तुम्हाला स्वतःला थकवावे लागणार नाही धोकादायक आहारजे नंतर खाण्याच्या विकारास कारणीभूत ठरू शकते.

खालील शिफारसी तुम्हाला तुमचे सामान्य वजन राखण्यात मदत करतील:

• दिवसातून 4-5 वेळा लहान भागांमध्ये खा;
• दररोज मेनूमध्ये गरम घरगुती पदार्थांचा समावेश असावा;
• औषधी वनस्पती, नट आणि वाळलेल्या फळांसह आहार समृद्ध करा;
• चरबी आणि सॉसेज खाणे टाळा;
• दारू सोडून द्या;
• भरपूर ग्रीन टी प्या अद्वितीय मालमत्तासामान्य वजन राखणे;
• पांढरा ब्रेडओटचे जाडे भरडे पीठ ब्रेड सह बदला;
• कमी चरबीयुक्त आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ खा;
• उपवास टाळा, कारण यामुळे तुमची भूक आणखी वाढेल;
• आहाराचा आधार फुफ्फुस असावा निरोगी पदार्थमासे, तृणधान्ये, भाज्या आणि फळे.

मानसशास्त्रज्ञाकडून मदत

उपचार खाण्याचे विकारमनोचिकित्सक किंवा मानसोपचार तज्ञाद्वारे हाताळले जाते. कधी झोपायचे हे तो ठरवतो रुग्णालयात उपचार, आणि जेव्हा तुम्ही घरी थेरपी करू शकता. एखाद्या व्यक्तीला नैराश्य, जीवनातील अर्थ गमावणे, आत्महत्येचे विचार आणि नैराश्याच्या बाबतीत मानसशास्त्रज्ञांच्या मदतीची आवश्यकता असते.

जर रुग्णाला गंभीरपणे निर्जलीकरण झाले असेल तर चिंताग्रस्त थकवाकिंवा गंभीर व्यत्यय अंतर्गत अवयव, मग त्याला निश्चितपणे हॉस्पिटलमध्ये उपचार करणे आवश्यक आहे.

मुख्य खाण्याचे विकार आहेत:एनोरेक्सिया नर्वोसा आणि बुलिमिया नर्वोसा.खालील पॅरामीटर्स त्यांच्यासाठी सामान्य आहेत:

शरीराचे वजन नियंत्रित करण्यात व्यस्त

आपल्या शरीराच्या प्रतिमेची विकृती

मूल्यांच्या पदानुक्रमात पोषणाचे मूल्य बदलणे

एनोरेक्सिया नर्वोसा: - जास्तीत जास्त पातळपणा आणि वजन कमी करण्याच्या इच्छेद्वारे चिन्हांकित मानसिक विकार.

वर्तन: एनोरेक्सिया नर्वोसा असलेल्या किमान निम्म्या लोकांचे अन्न सेवन मर्यादित करून वजन कमी होते, याला प्रतिबंधक म्हणतात. या प्रकारचे एनोरेक्सिया असलेले लोक, जवळजवळ सर्वच, अपवाद न करता, आहाराचे पालन करतात. उर्वरीत अर्धा एनोरेक्सिक्स खाल्ल्यानंतर कृत्रिमरित्या उलट्या करून किंवा रेचक किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध वापरून वजन कमी करतात; त्याच वेळी, ते जास्त खाऊ शकतात. वर्तनाच्या या पद्धतीला खादाडपणा म्हणतात आणि त्यानंतर पोट साफ करणे.

खाण्यास नकार संबंधित आहे , एक नियम म्हणून, त्यांच्या देखाव्याबद्दल असमाधानी, अत्यधिक, व्यक्तीच्या स्वतःच्या मते, जास्त वजन. सौंदर्याच्या घटकाच्या अस्तित्वामुळे परिपूर्णतेसाठी वस्तुनिष्ठ निकष निश्चित करणे मुख्यत्वे कठीण आहे हे लक्षात घेऊन, आपल्याला स्वतःच्या शरीराच्या आकलनाच्या पर्याप्ततेच्या किंवा अपुरेपणाच्या पॅरामीटरच्या महत्त्वबद्दल बोलायचे आहे (“शरीर आकृती”), स्वतःचे मत आणि त्याबद्दलच्या कल्पनांकडे अभिमुखता किंवा संदर्भ गटाच्या मतावर प्रतिबिंब आणि प्रतिसाद.

विकृत आत्म-धारणा: अनेकदा आधार एनोरेक्सिया नर्वोसादेखावा मध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल आधारित, स्वत: ची विकृत धारणा आणि इतरांच्या मनोवृत्तीतील बदलांची चुकीची व्याख्या म्हणून कार्य करते. या सिंड्रोमला म्हणतात बॉडी डिसमॉर्फिक सिंड्रोम.तथापि, या सिंड्रोमच्या बाहेर एनोरेक्सिया नर्वोसाची निर्मिती शक्य आहे.

प्रसार: एनोरेक्सियाच्या सर्व प्रकरणांपैकी अंदाजे 90 ते 95% महिलांमध्ये आढळतात. जरी ही समस्या कोणत्याही वयात उद्भवू शकते, परंतु बहुतेकदा ती 14 ते 19 वर्षांच्या दरम्यान उद्भवते. खाण्यापिण्याच्या गंभीर विकारांनी ग्रस्त तरुणांची संख्या वाढत आहे आणि त्यांची संख्या ही या विकारावर मात करण्याचा प्रयत्न करत आहे. तथापि, अशा रुग्णांच्या एकूण संख्येपैकी केवळ 5-10% पुरुष आहेत. या लैंगिक फरकांची कारणे पूर्णपणे स्पष्ट नाहीत.

आरोग्याच्या समस्या: उपवासाच्या सवयीमुळे एनोरेक्सिया होतो विविध समस्याआरोग्यासह. अमेनोरिया (मासिक पाळीची अनुपस्थिती) कमी शरीराचे तापमान, कमी रक्तदाब, शरीराची सूज, अपुरी हाडांची खनिजे आणि मंद हृदयाचा ठोका. इलेक्ट्रोकेमिकल आणि चयापचय दोन्ही असमतोल असू शकते, ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी अपयश होऊ शकते. त्वचा खडबडीत, कोरडी आणि क्रॅक होते; नखे नाजूक आहेत; हात आणि पाय - थंड आणि निळे. काहींचे केस गळतात, तर काहींच्या चेहऱ्यावर, हातावर, पायांवर आणि संपूर्ण शरीरावर फझ (बारीक, रेशमी केस, नवजात मुलांच्या केसांसारखे) वाढू लागतात.

डायनॅमिक्स: या रोगाची लक्षणे सूचित करतात की एनोरेक्सिया असलेले लोक दुष्टचक्रातून बाहेर पडू शकत नाहीत. लठ्ठपणाची भीती आणि शरीराची विकृत प्रतिमा रुग्णांना उपाशी राहण्यास भाग पाडते. उपवासामुळे अन्नाकडे पूर्वग्रहदूषित वृत्ती, वाढलेली चिंता आणि नैराश्य आणि आरोग्याच्या समस्या निर्माण होतात. लोकांना आणखी भीती वाटते - जसे की ते त्यांचे वजन, अन्न सेवन आणि स्वतःवरील नियंत्रण पूर्णपणे गमावतात. आणि मग ते अन्न पूर्णपणे नाकारतात.

एनोरेक्सिया नर्वोसाचे टप्पे:

1) आरंभिक (व्यक्ती मुख्यत्वे जास्त असमाधान व्यक्त करते, त्याच्या मते, संपूर्ण आकृतीची परिपूर्णता किंवा वैयक्तिक भागशरीर (पोट, मांड्या, गाल). तो विकसित आदर्शावर लक्ष केंद्रित करतो, त्याच्या जवळच्या मंडळातील किंवा लोकप्रिय लोकांमधील एखाद्याचे अनुकरण करण्यासाठी वजन कमी करण्याचा प्रयत्न करतो).

2) सक्रिय सुधारणा(खाण्याचे विकार इतरांना स्पष्ट होतात आणि विचलित वर्तन विकसित होते, व्यक्ती त्याचा अवलंब करण्यास सुरवात करते विविध प्रकारेवजन कमी होणे. सर्व प्रथम तो निवडतो प्रतिबंधात्मक अन्न स्टिरिओटाइपआहारातून काही उच्च-कॅलरीयुक्त पदार्थ वगळून, कठोर आहाराचे पालन करण्यास प्रवृत्त होतो, विविध शारीरिक व्यायाम आणि प्रशिक्षण घेण्यास सुरुवात करतो, रेचकांचे मोठे डोस घेतो, एनीमा वापरतो, नुकतेच खाल्लेल्या अन्नाचे पोट रिकामे करण्यासाठी कृत्रिमरित्या उलट्या करण्यास प्रवृत्त करतो. पौष्टिकतेचे मूल्य जास्तीत जास्त कमी केले जाते, तर व्यक्ती त्याच्या बोलण्याच्या वर्तनावर नियंत्रण ठेवू शकत नाही आणि सतत वजन कमी करणे, आहारावर चर्चा करणे आणि संप्रेषणाचे प्रशिक्षण या विषयावर परत येतो).

3) कॅशेक्सिया (डिस्ट्रोफीची चिन्हे दिसतात: वजन कमी होणे, कोरडेपणा आणि त्वचेचा फिकटपणा आणि इतर लक्षणे).

4) सिंड्रोम कमी करणे.

निदान निकष एनोरेक्सिया नर्वोसा आहेत:

अ) 15% कमी करणे आणि शरीराच्या वजनाची कमी पातळी राखणे किंवा 17.5 गुणांचा Kvetelet बॉडी मास इंडेक्स प्राप्त करणे (किलोग्रॅममध्ये शरीराच्या वजनाच्या मीटरमध्ये उंचीच्या चौरसाच्या गुणोत्तरानुसार निर्देशांक निर्धारित केला जातो).

ब) लठ्ठपणाच्या भीतीने एखाद्याच्या शरीराची प्रतिमा विकृत करणे.

c) वजन वाढण्यास कारणीभूत असलेले पदार्थ टाळण्याचा हेतुपुरस्सर.

तेव्हा उद्भवते: उल्लंघन खाण्याचे वर्तनएनोरेक्सिया नर्वोसा सिंड्रोमच्या रूपात, हे नियम म्हणून, दोन प्रकारच्या विचलित वर्तनात उद्भवते: पॅथोकॅरेक्टेरोलॉजिकल आणि सायकोपॅथॉलॉजिकल. पहिल्यामध्ये, खाण्याचे विकार एखाद्या व्यक्तीच्या चारित्र्य वैशिष्ट्यांमुळे आणि त्याच्या साथीदारांच्या वृत्तीबद्दलच्या प्रतिसादामुळे उद्भवतात; दुसऱ्यामध्ये, एनोरेक्सिया नर्वोसा सिंड्रोम इतर सायकोपॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डर (डिस्मॉर्फोमॅनिक, हायपोकॉन्ड्रियाकल, लक्षण कॉम्प्लेक्स) च्या आधारावर तयार होतो. स्किझोफ्रेनिक किंवा इतर मानसिक विकारांची रचना

बुलिमिया: - वारंवार जास्त प्रमाणात खाणे आणि त्यानंतर प्रेरित उलट्या किंवा इतर अत्यंत नुकसानभरपाई वर्तणुकीमुळे चिन्हांकित केलेला विकार. binge-purge सिंड्रोम म्हणूनही ओळखले जाते.

खादाड - एक खाण्याचा विकार ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती कोणत्याही नुकसानभरपाईशिवाय नियमितपणे जास्त खाते.

द्वारे वैशिष्ट्यीकृत: वारंवार अति खाणे, सम न होणे थोडा वेळअन्नाशिवाय जाणे आणि शरीराचे वजन नियंत्रित करण्यात जास्त व्यस्त राहणे, ज्यामुळे व्यक्ती खाल्लेल्या अन्नाचे "फॅटनिंग" प्रभाव कमी करण्यासाठी अत्यंत उपाय योजते. जीवनाच्या या बाजूचे मूल्य इतर सर्व मूल्यांना गौण ठेवून समोर येते. त्याच वेळी, अन्न खाण्याबद्दल एक द्विधा वृत्ती आहे: खाण्याची इच्छा मोठ्या संख्येनेअन्न हे स्वतःबद्दल आणि एखाद्याच्या "कमकुवतपणा" बद्दल नकारात्मक, स्वत: ची अवमूल्यन करण्याच्या वृत्तीसह एकत्र केले जाते.

प्रसार: एनोरेक्सिया प्रमाणे, बुलिमिया प्रामुख्याने स्त्रियांना प्रभावित करते (90-95% प्रकरणे), पौगंडावस्थेपासून (बहुतेकदा 15 ते 21 वयोगटातील) सुरू होते आणि तीव्र आहाराचा परिणाम आहे. बुलिमिया 1-4% किशोरवयीन मुली आणि तरुण स्त्रियांना प्रभावित करते. 90% पेक्षा जास्त बुलिमियाग्रस्त महिला आहेत. पण मुळात या महिलांचे वजन प्रमाणाबाहेर जात नाही.

डायनॅमिक्स: सहसा हा रोग अनेक वर्षे चालू राहतो, नियतकालिक "विश्वास" सह. बुलिमिया असलेल्या लोकांचे वजन, नियमानुसार, सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त नसते, जरी ते एका विशिष्ट मर्यादेत लक्षणीय चढ-उतार होऊ शकते. तथापि, असे घडते की या विकाराने ग्रस्त लोकांचे वजन खूपच कमी होते आणि शेवटी त्यांना एनोरेक्सियाचे निदान होते (आकृती). डॉक्टरांनी नोंदवले आहे की त्यांचे काही रुग्ण उलट्या किंवा इतर कोणत्याही नुकसानभरपाईचा आश्रय न घेता भरपूर खाण्यात गुंततात; ते फक्त खूप खातात. तथापि, या श्रेणीचा अधिकृतपणे DSM-IV मध्ये उल्लेख नाही.

तांदूळ. एनोरेक्सिया, बुलिमिया आणि लठ्ठपणाचे सह-नमुना.

एनोरेक्सिया बिन्ज असलेले काही लोक वजन कमी करण्यासाठी पोट रिकामे खातात, तर काही जास्त प्रमाणात खातात. दरम्यान, बुलिमिया असलेले बहुतेक लोक लठ्ठ नसतात आणि बहुतेक जास्त वजन असलेले लोक बुलिमिया नसतात.

व्यसनाधीन प्रकारच्या विचलित वर्तनाच्या संरचनेत: पासून पाहिले जाऊ शकते क्लिनिकल वर्णन, एनोरेक्सिया नर्वोसा आणि बुलिमिया नर्वोसामध्ये अनेक सामान्य वैशिष्ट्ये आहेत, ज्याचा परिणाम म्हणून आपण खाण्याच्या विकारांच्या एकाच कॉम्प्लेक्सबद्दल बोलू शकतो. तथापि, बुलिमिया नर्वोसा, एनोरेक्सियाच्या विपरीत, व्यसनाधीन प्रकारच्या विचलित वर्तनाच्या संरचनेचा भाग असू शकतो. जर खाण्यास नकार वास्तविकतेशी वेदनादायक संघर्षाची भूमिका बजावत असेल (पॅथोकॅरेक्टोलॉजिकल आणि सायकोपॅथॉलॉजिकल प्रकारचे विचलित वर्तनाचे एक आवश्यक मापदंड), तर अन्नाची अप्रतिम लालसा या दोन्ही संघर्षांना प्रतिबिंबित करू शकते (विशेषतः, चिंताग्रस्त लक्षणे दूर करणे, न्यूरोटिक विकारांमधील नैराश्य. ) आणि वास्तवातून माघार घेणे. व्यसनाधीन वर्तनाने, खाण्याच्या प्रक्रियेचे मूल्य वाढवणे आणि जास्त खाणे हा कंटाळवाणा, नीरस जीवनाचा एकमेव आनंद बनतो.

भरपाई करणाऱ्या क्रिया: जास्त खाल्ल्यानंतर, बुलिमिया असलेले लोक त्याच्या परिणामांची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करतात. अनेकांना उलट्या होतात. पण खरं तर, उलट्या मोठ्या जेवणादरम्यान वापरल्या जाणाऱ्या किमान अर्ध्या कॅलरींचे शोषण रोखू शकत नाहीत. याव्यतिरिक्त, वारंवार उलट्या झाल्यामुळे लोकांना पुन्हा भूक लागते आणि वारंवार आणि तीव्र जास्त खाणे होऊ शकते. त्याचप्रमाणे, सौम्य रेचक किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरणे जास्त खाण्यापासून कॅलरींचे शोषण रोखण्यात अपयशी ठरते. उलट्या होणे आणि इतर भरपाई देणाऱ्या क्रिया पोटातील तृप्ततेच्या अप्रिय शारीरिक संवेदनापासून तात्पुरते आराम करू शकतात, चिंता आणि आत्म-तिरस्काराच्या भावना दूर करू शकतात आणि सामान्यतः खादाडपणासह आत्म-नियंत्रण गमावू शकतात. तथापि, काही काळानंतर, चक्राची पुनरावृत्ती होईल, पोट साफ होण्यामुळे आणखी खादाडपणा येतो आणि अधिक खादाडपणाला अधिक साफसफाईची आवश्यकता असते. सरतेशेवटी, अशा पुनरावृत्तीच्या चक्रांमुळे एखाद्या व्यक्तीला शक्तीहीन, नालायक आणि घृणास्पद वाटेल.

भरपाई देणाऱ्या कृती प्रामुख्याने बळकट केल्या जाताततात्पुरता आराम, चिंतेपासून आराम, पोटात भरल्याच्या भावनेपासून आराम, स्वत: ची घृणा आणि खादाडपणासह नियंत्रण गमावणे. परंतु अपराधीपणाची भावना आणि आत्म-तिरस्काराची भावना पुन्हा परत येते आणि बहुतेकदा बुलिमिया नर्वोसा ग्रस्त व्यक्तीला त्रास देते.

अधिकाधिक मानसशास्त्रज्ञ म्हणत आहेत की सौम्य आणि कदाचित अगदी मध्यम लठ्ठपणा "एकटा सोडला पाहिजे" किंवा कमीतकमी अधिक विनम्र आणि वास्तववादी लक्ष्ये सेट केली पाहिजेत. याव्यतिरिक्त, हे खूप महत्वाचे आहे की समाजाने जास्त वजन असलेल्या लोकांविरूद्ध पूर्वग्रहांवर मात केली. इतरांना ही दुसरी सामान्य मानवी स्थिती समजली पाहिजे.

बुलिमिया नर्वोसासाठी निदान निकष:

अ) पोटभर भासत असतानाही अन्नाची सतत तत्परता आणि अन्नाची तीव्र इच्छा.

b) अन्न सेवनाच्या लठ्ठपणाच्या प्रभावांचा प्रतिकार करण्याचा प्रयत्न जसे की: उलट्या होणे, रेचक दुरुपयोग, पर्यायी उपवास कालावधी आणि भूक शमन करणारे पदार्थ वापरणे.

V) वेडसर भीतीलठ्ठपणा

बुलीमिया आणि एनोरेक्सिया - खाण्याच्या वर्तनात सर्वसामान्य प्रमाणातील गंभीर विचलन - यामुळे ग्रस्त लोकांचा मृत्यू इतर सर्वांपेक्षा जास्त होतो. चिंताग्रस्त विकार, एकत्र घेतले. 60% प्रकरणांमध्ये, दोन आजार एकमेकांसोबत असतात: रूग्ण संभाव्य अतिरिक्त वजनामुळे घाबरतात आणि अन्न नाकारण्याचा प्रयत्न करतात, परंतु वेळोवेळी त्यांना अचानक भूक आणि अनियंत्रित अति खाण्याचे हल्ले होतात. एनोरेक्सिया आणि बुलिमिया असलेल्या प्रत्येक रुग्णाला पात्र मनोचिकित्सकाची मदत आवश्यक असते, कारण विकसित पॅथॉलॉजीवर स्वतःहून मात करणे जवळजवळ अशक्य आहे. त्यांच्या वैशिष्ट्यांबद्दल सत्य माहिती असणे आवश्यक आहे: त्यांच्याशी निगडित असंख्य गैरसमज आजारी लोकांच्या धोक्याला कमी लेखण्याचा धोका निर्माण करतात. आज आपण आपल्या देशबांधवांमध्ये अस्तित्त्वात असलेल्या एनोरेक्सिया आणि बुलिमियाबद्दलच्या अनेक मिथकांना दूर करू.

स्रोत: depositphotos.com

एनोरेक्सिया किंवा बुलिमियाची उपस्थिती देखावा द्वारे निर्धारित केली जाऊ शकते

नामित रोग कपटी आहेत: ते प्रारंभिक टप्पेएक व्यक्ती, एक नियम म्हणून, खूप क्षीण किंवा जास्त चरबी दिसत नाही. जेव्हा त्याचे वजन प्रमाणापेक्षा 3-7 किलोने विचलित होते, गंभीर उल्लंघनचयापचय अद्याप होत नाही, परंतु मानसिक बदल आधीच दिसून येत आहेत. रुग्ण एकतर अन्न नाकारतो किंवा घेतो अनियंत्रित दौरेभूक, ज्या दरम्यान तो जास्त खातो, आणि नंतर, अपराधीपणाची तीव्र भावना अनुभवत, खाल्लेल्या अन्नापासून त्वरित मुक्त होण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करतो. ही प्रक्रिया हळूहळू खराब होत जाते, परंतु काही काळापर्यंत बदल कोणत्याही प्रकारे देखावा प्रभावित करत नाहीत.

साफ करणारे उपचार तुम्हाला वजन कमी करण्यास मदत करतात

बुलिमिया आणि एनोरेक्सिया असलेले जवळजवळ सर्व रुग्ण, शरीरात शोषून घेण्यापासून रोखण्याचा प्रयत्न करतात पोषक, खाल्ल्यानंतर उलट्या करा किंवा रेचक घ्या. हे "शुद्धीकरण" अपेक्षित परिणाम आणत नाही. हे स्थापित केले गेले आहे की उलट्यांचा कृत्रिमरित्या प्रेरित हल्ला झाल्यानंतर, खाल्लेले अन्न 70% पेक्षा जास्त पोटात राहते. रेचकांसह आतडे रिकामे केल्याने शरीरातील पाणी काढून टाकले जाते, परंतु पोषक तत्वांच्या शोषणात व्यत्यय आणत नाही.

तथापि, अशा प्रक्रियेमुळे होणारी हानी स्पष्ट आहे. ते पुरेसे आहे वारंवार वापररेचक निर्जलीकरण आणि आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य आणि उलट्या होण्यास धोका देतात - दिसणे गंभीर पॅथॉलॉजीजअन्ननलिका आणि पोट.

पुरुषांना बुलिमिया आणि एनोरेक्सियाचा त्रास होत नाही

हे पूर्णपणे खरे नाही. एनोरेक्सिया आणि बुलिमिया खरोखरच मुख्यतः महिला आणि मुलींवर परिणाम करतात (मुख्य जोखीम गटात 13 ते 20 वर्षे वयोगटातील गोरा लिंगाचे प्रतिनिधी समाविष्ट आहेत). तथापि, किशोरवयीन मुलांसह सुमारे 10% प्रकरणे पुरुष आहेत.

खाण्याचे विकार हे उच्च सामाजिक-आर्थिक दर्जा असलेल्या लोकांचे नशीब असते

विधान मूलभूतपणे चुकीचे आहे: एनोरेक्सिया आणि बुलिमिया हे समाजात उच्च स्थान असलेल्या लोकांचे सर्व रोग नाहीत. परंतु आणखी एक अवलंबित्व शोधले जाऊ शकते: मिळवण्याची जास्त भीती जास्त वजनआणि त्यांच्या खाण्यापिण्याच्या वर्तनातील विचलन माध्यमांद्वारे सक्रियपणे प्रचारित केलेल्या देखाव्याच्या विशिष्ट मानकांची पूर्तता करण्याच्या व्यक्तीच्या इच्छेशी जवळचा संबंध आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, सहवास करणाऱ्यांमध्ये एनोरेक्सिया होण्याचा धोका खूप जास्त असतो जीवन यशचकचकीत मासिकांच्या पानांवर तो ज्या प्रतिमा पाहतो त्यासह. दरम्यान प्रेस द्वारे लादलेले साधर्म्य सडपातळ शरीरआणि सहज सुचू शकणाऱ्या लोकांचे कल्याण हे साध्य करण्यासाठी त्यांची सर्व शक्ती समर्पित करण्याची इच्छा असते बाह्य चिन्हेजीवनासाठी आवश्यक असलेल्या इतर क्रियाकलाप आणि छंदांच्या हानीसाठी कल्याण. अशी आपत्ती सामाजिक-आर्थिक स्थितीची पर्वा न करता कोणावरही होऊ शकते.

तीव्र इच्छाशक्तीच्या निर्णयाने तुम्ही एनोरेक्सिया किंवा बुलिमियापासून मुक्त होऊ शकता

दुर्दैवाने नाही. "चुकीच्या कृतींचा" परिणाम म्हणून गंभीर खाण्याचे विकार उद्भवत नाहीत ज्या सोडणे सोपे आहे. त्यांचे कारण मनोवैज्ञानिक बदलामध्ये आहे जे रुग्णाला त्याच्या स्वरूपाचे शांतपणे मूल्यांकन करू देत नाही आणि ते "दुरुस्त" करण्याचा प्रयत्न सोडू देत नाही. एनोरेक्सिया किंवा बुलिमिया असलेले बहुतेक रुग्ण मनापासून सुरुवात करू इच्छितात सामान्य जीवनपण ते स्वतः करू शकत नाही. अशा लोकांना मानसोपचारतज्ज्ञ, पोषणतज्ञ यांचा सल्ला घ्यावा लागतो आणि अनेकदा ड्रग थेरपीचा कोर्स करावा लागतो.

खाण्याचे विकार हे कठीण बालपणाचे परिणाम आहेत

त्यानुसार नवीनतम संशोधन, बुलिमिया आणि एनोरेक्सियाच्या 80% प्रकरणांमध्ये अनुवांशिक पार्श्वभूमी असते, त्यामुळे बालपणात झालेल्या त्रासांसाठी रुग्णांना जास्त दोष देऊ नये. त्यांची स्थिती सुधारण्यासाठी, उपचार प्रक्रियेदरम्यान या रूग्णांना प्रियजनांकडून पाठिंबा मिळणे अधिक महत्त्वाचे आहे. तुमच्या सभोवतालच्या लोकांनी हे समजून घेतले पाहिजे की खाण्याच्या वर्तनातील विचलन वाईट चारित्र्य, वाईट वागणूक किंवा इच्छाशक्तीच्या अभावामुळे उद्भवत नाही. हे गंभीर विकार आहेत ज्यांना पूर्ण उपचार आवश्यक आहेत.

एनोरेक्सिया आणि बुलिमिया जीवघेणे नाहीत

या रोगांमुळे मृत्यू दर सुमारे 10% आहे. एनोरेक्सियाने ग्रस्त असलेले लोक शरीरातील इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, पचनसंस्थेचे रोग, निर्जलीकरण, संसर्गजन्य रोग ज्यामुळे कमकुवत शरीर सामना करू शकत नाही अशा हृदयविकारामुळे मरतात. रोगप्रतिकार प्रणाली, आणि फक्त थकवा पासून. बुलीमिया असलेल्या रूग्णांसाठी, "स्वच्छ" उलट्या करून शोषलेले अन्न काढून टाकण्याचा नियमित प्रयत्न करणे खूप धोकादायक आहे: अशा रूग्णांच्या अन्ननलिका फुटल्यामुळे मृत्यूची अनेक प्रकरणे आहेत.

खाण्याचे विकार असाध्य आहेत

हे चुकीचे आहे. आपण एनोरेक्सिया आणि बुलिमियापासून मुक्त होऊ शकता, परंतु स्वत: चा उपचार करणे व्यर्थ आहे. समस्या अशी आहे की रुग्णांचे लक्षणीय प्रमाण त्यांच्या स्थितीच्या धोक्याचे गांभीर्याने मूल्यांकन करत नाही आणि खूप उशीरा मदत घेतात. काहीवेळा ज्या रुग्णांनी उपचार सुरू केले आहेत ते खंडित होतात आणि ते थांबवतात, जे विनाशकारीपणे समाप्त होऊ शकतात.

याव्यतिरिक्त, खाणे विकार कपटी आहेत दीर्घकालीन परिणाम. उदाहरणार्थ, एनोरेक्सियाचा अनुभव घेतलेल्या अनेक तरुण स्त्रियांना सतत कमजोरी जाणवते मासिक पाळी, आणि ते मुले होण्याच्या संधीपासून वंचित आहेत.

स्टोअरमध्ये कपडे निवडणे आणि विक्रेत्याला जास्तीत जास्त आणण्यास सांगणे यापेक्षा स्त्रीसाठी दुसरा आनंद नाही छोटा आकार. कपड्यांचा आकार, तराजूवरील बाण, शरीराची मात्रा दर्शविणारी एक सेंटीमीटर टेप - ही सर्व प्रतिकात्मक चिन्हे आहेत जी स्त्रियांना असतात. महान मूल्य. या संख्या आणि निर्देशकांमध्ये अडकणे खूप सोपे आहे. नियमित वजन कमी करण्यापासून, महिलांना बुलिमिया आणि एनोरेक्सियासारखे रोग होऊ शकतात. या रोगांची कारणे आणि परिणाम अधिक तपशीलवार समजून घेण्याचा प्रयत्न करूया.

सडपातळ असण्याची इच्छा, आपल्या आवडीचे कपडे घालण्याची इच्छा, आणि शरीरातील दोष लपविणारे नाही, समुद्रकिनार्यावर अभिमानाने सपाट पोट दाखवण्याची इच्छा - यामुळेच स्त्रियांना कोणत्याही किंमतीत वजन कमी करण्याचा प्रयत्न होतो. आणि आरोग्याचे नुकसान, जरी हे एक महत्त्वपूर्ण कारण राहिले असले तरी, स्केलवरील निर्देशकाच्या तुलनेत पार्श्वभूमीत फिकट होते.

असा एक क्षण येतो जेव्हा आपण यापुढे थांबू शकत नाही, सर्वकाही आदर्शापासून दूर असल्याचे दिसते आणि काही कारणास्तव आपल्या सभोवतालचे प्रत्येकजण आग्रह धरतो की आपल्याला यापुढे वजन कमी करण्याची आवश्यकता नाही. पण या मत्सरी लोकांना काय कळणार? आणि आपण हे तथ्य लपवू लागतो की एक ग्लास पाणी आपल्या नाश्ता आणि रात्रीच्या जेवणाची जागा घेते. किंवा तुम्ही कॅफेमध्ये मिठाईचे तीन भाग दिखाऊपणे खातात आणि नंतर तुम्ही जे खाल्ले ते काढून टाकण्यासाठी टॉयलेटमध्ये डोकावता. आणि सर्वात वाईट गोष्ट अशी आहे की आपण याबद्दल बोलू इच्छित नाही, आपल्याला पाहिजे तसे खाण्याची आपली निवड आहे. पण हाच समस्येचा मुख्य भाग आहे. तुमच्या खाण्याच्या सवयींबद्दल एखाद्याला सांगण्याचा विचार जर तुम्हाला घाबरत असेल तर हे आजाराचे निश्चित लक्षण आहे.

बुलिमिया आणि एनोरेक्सिया या दोन्हीचे मुख्य कारण म्हणजे एखाद्याच्या शरीराचा नकार. आणि इतके शरीर नाही तर या शरीरात स्वतःला. ही समस्या आहे मानसिक स्वभाव: तुम्ही कितीही वजन कमी केले किंवा वजन वाढले तरी काही फरक पडत नाही प्लास्टिक सर्जरी, आपले स्वरूप बदलू नका, आपण स्वीकारले नाही, प्रेम केले आणि स्वतःवर प्रेम करू इच्छित नसल्यास आपण नेहमी स्वतःवर असमाधानी राहाल. म्हणून, सर्व प्रकारच्या आजारांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, आपल्याला प्रथम आपल्या अंतर्गत स्थितीवर कार्य करणे आवश्यक आहे आणि योग्य पोषण आणि मध्यम शारीरिक क्रियाकलापआपले शरीर आकारात ठेवा.

खाण्याच्या विकारांमध्ये योगदान देणारे अनेक घटक आहेत. प्रथम, ते आनुवंशिकता आहे. जर तुमच्या जवळच्या व्यक्तीला मानसिक विकार, नैराश्य किंवा व्यसनाधीनता (अल्कोहोल, ड्रग्स, अन्न) असेल तर आजारी पडण्याची शक्यता जास्त असते. दुसरा घटक सामाजिक आहे. समाजाने असे मत तयार केले आहे की सुंदर देखाव्यामागे यश, प्रसिद्धी आणि आनंद असणे आवश्यक आहे, जे नेहमीच खरे नसते. संगोपनाच्या वैशिष्ट्यांचा देखील परिणाम होतो: एक नियम म्हणून, खाण्याच्या विकारांनी ग्रस्त असलेल्या मुली परिपूर्णतेची इच्छा, परिपूर्णता आणि "उत्कृष्ट विद्यार्थी सिंड्रोम" द्वारे एकत्रित होतात. सर्वांत श्रेष्ठ होण्याची इच्छा निर्माण होते - म्हणजे सर्वांत पातळ.

खाण्याचे विकार असलेली स्त्री ही समस्या पाहू शकत नाही आणि पाहू इच्छित नाही. खाली बुलिमिया आणि एनोरेक्सिया सारख्या रोगांची लक्षणे आणि चिन्हे आहेत. ही छोटी चाचणी घ्या, तुम्ही स्वतःमध्ये किंवा तुमच्या प्रियजनांमध्ये दिसणारी चिन्हे लक्षात घेऊन. कदाचित आपल्याबरोबर सर्व काही ठीक आहे की नाही याचा विचार करण्याचे हे एक कारण असेल.

बुलीमिया

बुलिमियाचा बळी गर्दीत लगेच ओळखता येणार नाही. नियमानुसार, बुलीमिया असलेल्या रुग्णाचे वजन एकतर सामान्य असते किंवा व्यक्ती लठ्ठपणाला बळी पडू शकते.

वागणूक

अन्नामध्ये सतत व्यस्त राहणे (वजन, कॅलरी आणि आहाराबद्दल सतत संभाषणे).

खादाडपणा, सक्तीने खाणे, अन्न लपविण्याची प्रवृत्ती.

बरे होण्याची भीती.

रेस्टॉरंट किंवा कार्यक्रमांसारखी ठिकाणे टाळणे जिथे खाण्याचे सामाजिक बंधन आहे.

खाल्ल्यानंतर लगेच शौचालयाला भेट देणे.

कृत्रिमरित्या प्रेरित उलट्या, रेचकांचा वापर.

वापर फार्माकोलॉजिकल एजंटवजन कमी करण्यासाठी.

कठोर सतत आहार.

गोड पदार्थांचे व्यसन.

शारीरिक चिन्हे

पॅरोटीड ग्रंथीची सूज.

दुर्मिळ लहान रक्तस्राव रक्तवाहिन्याचेहऱ्यावर आणि डोळ्यांखाली.

घशाच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र चिडचिड.

थकवा आणि स्नायू दुखणे.

दात बाहेर पडत आहेत.

शरीराच्या वजनातील चढ-उतार (5-10 किलो वर आणि खाली).

वर्ण बदल

नैराश्य, अपराधीपणाची भावना आणि स्वत: ची घृणा, नैराश्य आणि आत्म-नियंत्रण नसल्याची भावना.

अन्यायकारकपणे कठोर आत्म-टीका.

तो करत असलेल्या कृतींना इतरांकडून मंजुरीची सतत गरज असते.

आपल्या स्वतःच्या वजनाबद्दल मत बदलणे.

एनोरेक्सिया

एनोरेक्सिया असणा-या लोकांचा अति पातळपणा नेहमीच धक्कादायक असतो. जर तुम्ही स्वत:चे पुरेसे मूल्यमापन करू शकत नसाल, तर तुमच्या जवळच्या लोकांना हे करू द्या.

वागणूक

प्रतिबंधित अन्न सेवन (कमी प्रमाणात खाणे) किंवा कठोर आहार.

अन्नाशी संबंधित विधी, जसे की कॅलरी मोजणे, अन्नाचे लहान तुकडे करणे, इतरांसाठी अन्न तयार करणे आणि नंतर ते खाणे.

वजन वाढण्याची तीव्र भीती, वजन नेहमीपेक्षा कमी ठेवण्यासाठी सतत संघर्ष.

सार्वजनिक ठिकाणी (पार्ट्यांमध्ये, रेस्टॉरंटमध्ये, इ.) खाणे आवश्यक असल्याची भीती.

अतिक्रियाशीलता (खेळ खेळणे आणि मोठ्या प्रमाणात जिममध्ये जाणे).

सैल लटकलेल्या कपड्यांखाली शरीर लपवण्याची इच्छा.

शारीरिक चिन्हे

प्रगतीशील वजन कमी होणे (अनेकदा मध्ये होते लहान कालावधीवेळ).

मासिक पाळीची अनुपस्थिती किंवा शारीरिक कारणाशिवाय विलंब.

फिकटपणा, केस गळणे, थंड वाटणे, निळी बोटे.

वर्ण बदल

चिडचिड, राग.

नैराश्याची अवस्था.

आत्मविश्वासाचा अभाव.

उपवास आणि खाताना अपराधीपणाची भावना.

काय करायचं?

त्यातून स्वतः बाहेर पडा दुष्टचक्रजवळजवळ अशक्य - डॉक्टर आणि नातेवाईकांकडून दीर्घकालीन समर्थन असणे आवश्यक आहे. तर आम्ही बोलत आहोतएनोरेक्सिया आणि निरीक्षण बद्दल मोठे नुकसानवजन असल्यास, आपण मानसशास्त्रज्ञांशी संपर्क साधावा, शक्यतो खाण्याच्या विकारांमध्ये माहिर आहे. बुलिमियासाठीही हेच आहे. थेरपिस्ट आणि गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट ही पुढची पायरी आहेत; आवश्यक असल्यास मानसोपचारतज्ज्ञ नक्कीच तुम्हाला त्यांच्याकडे पाठवेल.

एनोरेक्सिया अप्रगत अवस्थेत असल्यास, मनोचिकित्सक/मानसशास्त्रज्ञ देखील पहा. या दोन्ही विकारांवर मानसोपचाराने उपचार केले जातात; केवळ गोळ्या, ज्या मनोचिकित्सक लिहून देऊ शकतात, एनोरेक्सिया किंवा बुलिमिया बरा होऊ शकत नाही.

थेरपीला अनेक महिने ते अनेक वर्षे लागू शकतात. पुनर्प्राप्ती सुसंगत नाही: "ब्रेकडाउन" वेळोवेळी होतात. परंतु उपचार सुरू राहिल्यास, रुग्णाला सामान्य जीवनात परत येण्याची प्रत्येक संधी असते.

तज्ञांचे मत

ओल्गा सुश्को, मानसशास्त्रज्ञ

एनोरेक्सिया आणि बुलिमिया, यासोबतच जास्त प्रमाणात खाणे हे खाण्याचे सर्वात सामान्य विकार आहेत. एनोरेक्सिया नर्वोसा हा पौगंडावस्थेतील एक रोग आहे आणि मध्ये अलीकडेफक्त मुलीच नाही तर मुले देखील. हे बहुतेकदा 11-12 वर्षांच्या वयात सुरू होते. बुलिमिया बहुतेकदा वृद्ध मुली आणि प्रौढ महिलांना प्रभावित करते. या दोन्ही विकारांची एक जटिल उत्पत्ती आहे: असे म्हणता येणार नाही की कोणताही एक घटक त्यांच्या घटनेला कारणीभूत ठरतो. दोन्ही अनुवांशिक आणि सामाजिक पैलू, आणि मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्येव्यक्ती आणि कौटुंबिक पद्धतीचे रूढीवादी.

एनोरेक्सिया सोबत आहे मजबूत भीतीवजन वाढवणे: मुलगी (किंवा मुलगा) वजन सामान्यपेक्षा कमी ठेवण्यासाठी प्रयत्न करते, अन्न नाकारते किंवा अन्नाचे प्रमाण कमी करते आणि उदाहरणार्थ, तीव्र व्यायाम करते शारीरिक प्रशिक्षण. एनोरेक्सियासह, शरीराची प्रतिमा खूप विकृत आहे: सर्व प्रयत्न करूनही, ते पुरेसे पातळ दिसत नाही. वजन आणि अन्न याबद्दलचे विचार जवळजवळ सर्व वेळ व्यापतात आणि वेडसर असतात.

कालांतराने, मुलीचे वजन कमी होत राहिल्यास, तिची मासिक पाळी थांबते आणि हार्मोनल, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि शरीराच्या इतर प्रणालींच्या कार्यामध्ये इतर व्यत्यय सुरू होतो. सर्व मानसिक विकारएनोरेक्सिया हा मृत्यूदरात "नेता" आहे. म्हणूनच या आजारावर शक्य तितक्या लवकर उपचार करणे आवश्यक आहे.

एनोरेक्सियाने ग्रस्त असलेले लोक त्यांच्या स्थितीवर गंभीरपणे उपचार करत नाहीत चिंताजनक लक्षणेप्रिय व्यक्ती आणि कुटुंबातील सदस्यांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, अशी लक्षणे असू शकतात एक तीव्र घटशरीराचे वजन, खाण्यास नकार, जास्त व्यायाम, अलगाव आणि कमी मूड. तुम्हाला किशोरवयीन मुलामध्ये एनोरेक्सियाचा संशय असल्यास, तुम्ही शक्य तितक्या लवकर एखाद्या तज्ञाशी (मानसोपचारतज्ज्ञ, मानसोपचारतज्ज्ञ) संपर्क साधावा आणि सल्ला घ्यावा.

बुलिमिया नर्व्होसा, एनोरेक्सियाच्या विपरीत, नंतर सुरू होतो (सुमारे 17-18 वर्षे आणि नंतर), आणि अचानक तीव्र भूकेची भावना, ज्यामुळे अति खाणे आणि त्यानंतरच्या उलट्या होतात. बुलिमिया मृत्यूच्या बाबतीत तितका धोकादायक नाही, जरी त्याचा अत्यंत नकारात्मक परिणाम देखील होतो. शारीरिक स्वास्थ्य. याव्यतिरिक्त, हे सहसा सामाजिक अलगाव (एखाद्याच्या वर्तन लपविण्याच्या प्रयत्नाचा परिणाम म्हणून), नैराश्य, सोबत असते. उच्चस्तरीयचिंता एनोरेक्सियाप्रमाणे, बुलिमियाला साक्षरतेची आवश्यकता असते व्यावसायिक मदत. बुलिमियासाठी आव्हान म्हणजे अन्नावरील निर्बंध आणि शरीराच्या नकारात्मक प्रतिमेच्या दुष्ट वर्तुळातून बाहेर पडणे, ज्यामुळे खाण्याचे विकार होतात, तसेच आपले नियमन करायला शिकणे. मानसिक स्थितीअन्नाचा अवलंब न करता.

एनोरेक्सिया नर्वोसा हे लठ्ठपणाची भीती, एखाद्याच्या देखाव्याची विकृत प्रतिमा, भूक न लागणे, अचानक वजन कमी होणे आणि अमेनोरिया द्वारे दर्शविले जाते. बुलिमिया नर्व्होसासाठी - उपवासासह आलटून पालटून खाणे, कृत्रिम उलट्या, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि जुलाब वापर. एनोरेक्सिया नर्वोसा असलेल्या काही लोकांमध्ये बुलिमियाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वर्तन दिसून येते.

एनोरेक्सिया नर्वोसा आणि बुलिमिया नर्वोसाचे महामारीविज्ञान

खाण्याच्या विकारांमुळे दरवर्षी अंदाजे 5 दशलक्ष अमेरिकन प्रभावित होतात. असा अंदाज आहे की 6-10% तरुण स्त्रिया कोणत्या ना कोणत्या खाण्याच्या विकाराने ग्रस्त आहेत. सामान्यत: हे आजार पौगंडावस्थेत सुरू होतात.

एनोरेक्सिया नर्व्होसा आणि बुलिमिया नर्वोसाची कारणे

निःसंशयपणे, खाण्याचे विकार अंशतः सडपातळ आणि पातळपणासाठी आधुनिक फॅशनमुळे आहेत. त्याच वेळी, त्यांचा विकास अनुवांशिक, न्यूरोकेमिकल, मनोवैज्ञानिक आणि सामाजिक-सांस्कृतिक घटकांच्या संयोजनाद्वारे उत्तेजित केला जातो. त्यांच्या स्पष्ट पातळपणा असूनही, एनोरेक्सिया नर्वोसा असलेले लोक सहसा स्वतःला चरबी समजतात. ते हे मोठ्याने कबूल करू शकत नाहीत आणि अनेकदा मित्र आणि कुटुंबीयांच्या समजूतीला प्रतिसाद म्हणून थोडे अधिक खाण्यास सहमती देखील देतात, परंतु ते खाणे टाळतात आणि स्वतःला थकवतात. शारीरिक व्यायाम, भूक कमी करण्यासाठी औषधे घ्या, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि जुलाब. IN भावनिकदृष्ट्याएनोरेक्सिया नर्वोसा असलेले लोक इतर लोकांना टाळतात आणि त्यांच्याशी जवळचे संबंध टाळतात. बुलिमिया नर्वोसा असलेले रुग्ण, उलटपक्षी, सहसा मिलनसार आणि मैत्रीपूर्ण असतात. खादाडपणा आणि उपवास यांच्या बदलामुळे त्यांचे वजन चढ-उतार होते, परंतु, एनोरेक्सिया नर्वोसा असलेल्या रूग्णांच्या विपरीत, ते सहसा धोकादायकपणे कमी पातळीपर्यंत पोहोचत नाही.

एनोरेक्सिया नर्वोसा आणि बुलिमिया नर्वोसाची गुंतागुंत आणि परिणाम

एनोरेक्सिया नर्वोसाची सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे थकवा. एनोरेक्सिया नर्वोसाचा मृत्यू दर 5% पेक्षा जास्त असल्याचा अंदाज आहे, परंतु हे सर्वात गंभीर प्रकरणांवर उपचार करणाऱ्या मोठ्या तज्ञ केंद्रांमधील डेटा प्रतिबिंबित करू शकते. स्त्रिया अनेकदा अमेनोरिया विकसित करतात आणि इतर अवयव आणि प्रणालींचे विकार शक्य आहेत. सर्वात धोकादायक गुंतागुंत- अतालता, इलेक्ट्रोलाइट व्यत्ययलघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ च्या गैरवापरामुळे, आणि प्रेरित उलट्या परिणाम.

एनोरेक्सिया नर्वोसा आणि बुलिमिया नर्वोसाची लक्षणे आणि चिन्हे

जर एखाद्या तरुण महिलेचे वजन कमी झाले असेल तर एनोरेक्सिया नर्वोसा किंवा बुलिमिया नर्वोसा संशयित असावा, परंतु त्याच वेळी तिला विश्वास आहे की सर्व काही ठीक आहे. अन्न आणि स्वतःचे वजन, एखाद्याच्या देखाव्याची विकृत प्रतिमा आणि वर वर्णन केलेली इतर चिन्हे या गोष्टींबद्दल अति व्यस्तता या संशयाला बळकटी देते.

एरिथिमिया किंवा एस्पिरेशन न्यूमोनिया सारख्या गंभीर गुंतागुंत झाल्याशिवाय शारीरिक तपासणी अनेकदा अविस्मरणीय असते. एनोरेक्सिया नर्वोसा असलेले रुग्ण पातळ किंवा अगदी अशक्त असतात, तर बुलिमिया नर्वोसा असलेले रुग्ण सामान्य वजनापेक्षा कमी किंवा जास्त असू शकतात.

एनोरेक्सिया नर्वोसा आणि बुलिमिया नर्वोसाचे विभेदक निदान

सर्व प्रथम, भूक न लागणे, वजन कमी होणे किंवा उलट्या होणे यासह इतर रोग वगळणे आवश्यक आहे. क्रोहन रोग, जो सामान्यतः पौगंडावस्थेमध्ये सुरू होतो किंवा लहान वयात, त्याची अनेक लक्षणे एनोरेक्सिया नर्वोसा सारखी असू शकतात. तीव्र वजन कमी होणे आणि अतिसार (स्टीएटोरिया) मुळे खराब शोषण होऊ शकते. आपण दृष्टी गमावू नये घातक निओप्लाझम, जरी ते यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत वयोगट. आवश्यक असल्यास, चयापचय विकार वगळा, अंतःस्रावी रोग, मूत्रपिंड, फुफ्फुस आणि रक्त रोग.

एनोरेक्सिया नर्वोसा आणि बुलिमिया नर्वोसाचे निदान

संशयित एनोरेक्सिया नर्वोसा किंवा बुलिमिया नर्वोसा साठी निदान चाचण्यांचे दोन उद्देश आहेत:

1. स्थितीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करा आणि संभाव्य गुंतागुंत ओळखा;
2. इतर रोग वगळा. आचार सामान्य विश्लेषणरक्त, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स आणि प्रथिने पातळी निर्धारित करा, मूत्रपिंडाच्या कार्याचे मूल्यांकन करा. आवश्यक असल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची संपूर्ण लांबीसह तपासणी केली जाते. सतत उलट्यासाठी, एंडोस्कोपिक तपासणी दर्शविली जाते वरचे विभागगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि एसोफेजियल मॅनोमेट्री, क्रोहन रोग, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल मोटिलिटी डिसऑर्डर आणि इतर रोगांमुळे अनेकदा एनोरेक्सिया नर्वोसा समजले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, मॅलॅबसोर्प्शन नाकारणे किंवा अतिसाराचे कारण शोधणे देखील आवश्यक आहे.

एनोरेक्सिया नर्वोसा आणि बुलिमिया नर्वोसाचे उपचार

नियमानुसार, एनोरेक्सिया नर्वोसा असलेले रुग्ण त्यांच्या स्थितीची तीव्रता नाकारतात आणि मनोविकार टाळतात आणि वैद्यकीय सुविधाकिंवा उपचार पद्धतीचे पालन करू नका. बुलिमिया नर्वोसा असलेल्या रुग्णांना उपचारांची जास्त इच्छा असते, परंतु जर उपचार त्वरित परिणाम देत नसतील, तर ते बर्याचदा त्यास नकार देतात. उपचारांचा उद्देश गुंतागुंतांचा सामना करणे आणि पुनर्संचयित करणे आहे चांगले पोषण, वर परत या आरोग्यदायी सवयआहार घेणे, ओळखणे आणि रोगाच्या मनोसामाजिक पूर्वस्थिती दूर करणे. बहुतेक रुग्णांवर बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जातात; तथापि, मनोरुग्ण उपचारांसह, आंतररुग्ण उपचार कधीकधी आवश्यक असतात. हॉस्पिटलायझेशनच्या संकेतांमध्ये जलद वजन कमी होणे, सतत अनलोडिंग, तीव्र इलेक्ट्रोलाइट व्यत्यय, ह्रदयाचा बिघाड, उच्च धोकाआत्महत्या

एनोरेक्सिया नर्वोसा आणि बुलिमिया नर्वोसा साठी पुरेसे पोषण पुनर्संचयित करणे

पुरेसे पोषण पुनर्संचयित करणे हा उपचारांचा सर्वात महत्वाचा भाग आहे. कधीकधी हे बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाऊ शकते, परंतु बर्याचदा हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असते. काही रुग्णांना अशा प्रणालीचा फायदा होतो ज्यामध्ये दररोज विशिष्ट खाण्याचे लक्ष्य सेट केले जाते आणि या उद्दिष्टांची प्राप्ती काही प्रकारे पुरस्कृत केली जाते. थकवा आणि प्रथिनांच्या कमतरतेमुळे एक्सोक्राइन स्वादुपिंडाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येऊ शकतो आणि श्लेष्मल त्वचामध्ये लैक्टेजची कमतरता होऊ शकते छोटे आतडे. म्हणून, सुरुवातीला, खाल्ल्याने अतिसार होऊ शकतो आणि परिणाम देऊ शकत नाही; हे टाळण्यासाठी, लैक्टोज असलेले पदार्थ आहारातून वगळले जातात आणि रुग्णाला लहान भाग दिले जातात. गंभीर कुपोषणासाठी, एन्टरल किंवा पॅरेंटरल पोषणइलेक्ट्रोलाइट सुधारण्यावर जोर देऊन आणि चयापचय विकार. ऑस्टियोपेनिया आणि ऑस्टिओपोरोसिस टाळण्यासाठी जीवनसत्त्वे, विशेषतः व्हिटॅमिन डी, तसेच कॅल्शियम लिहून देण्याची खात्री करा.

एनोरेक्सिया नर्वोसा आणि बुलिमिया नर्वोसासाठी मानसोपचार आणि औषध उपचार

सह सायकोडायनामिक सायकोथेरपी एकाच वेळी वापररोगाच्या लक्षणांचा सामना करण्यासाठी वर्तणूक पद्धती. कौटुंबिक सदस्यांना खाण्याच्या विकारांबद्दल शिक्षित करणे आणि त्यांचे समर्थन नोंदवणे तुमच्या पुनर्प्राप्तीची शक्यता मोठ्या प्रमाणात वाढवू शकते. बुलिमिया नर्वोसासाठी सायकोट्रॉपिक औषधे माफक प्रमाणात प्रभावी आहेत आणि एनोरेक्सिया नर्वोसासाठी थोडी प्रभावी आहेत. सर्वात जास्त अभ्यास केलेले आणि सर्वात प्रभावी म्हणजे फ्लुओक्सेटिन आणि सेर्ट्रालाइन. Desipramine देखील प्रभावी आहे, पण QT लांबणीवर आणि प्रकरणांमध्ये contraindicated आहे एकाच वेळी प्रशासनइतर ट्रायसायक्लिक एंटीडिप्रेसस.