ओटीपोटाचा दाहक रोग: समस्येची कारणे. ओटीपोटाचा दाहक रोग, लक्षणे, उपचार

मूळ पासून घेतले gynlex c पेल्विक अवयवांचे दाहक रोग. आम्ही योग्य उपचार करतो.

माझ्या ईमेल इनबॉक्समध्ये माझ्याकडे भरपूर सदस्यता आहेत. तेथे विनामूल्य लेख आहेत, काही सशुल्क प्रवेशासह, आणि काही मर्यादित वाचन वेळेसह. सुसंस्कृत जगाचा हा आदर्श आहे. परंतु "बंद" प्रकाशनाच्या बाबतीतही, आपल्याला लेखाचा काही भाग विनामूल्य प्रवेशासाठी सोडून सामग्रीच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्याची परवानगी आहे. IN अलीकडेवाढत्या प्रमाणात, रशियन वास्तवाने "अनुभव स्वीकारणे" सुरू केले आहे. आणि काही फार्मास्युटिकल कंपन्यांनी मला स्वर्गातून मान्ना सारख्या मर्यादित प्रवेशासह लिंक पाठवण्यास सुरुवात केली. उघडण्यासाठी, म्हणून बोलण्यासाठी, ज्ञानाचे दरवाजे. शेवटच्या "विकेट्स" पैकी एक व्हिडिओ व्याख्यान आहे, मी कोणाकडून सांगणार नाही, PID वर. स्क्रीनवर सुमारे तीन मिनिटे मोठ्या अक्षरात - कॉपीराइटबद्दल चेतावणी, कॉपी-पेस्ट आणि इतर क्रूरतेबद्दल शिक्षा. हे मला थोडे आश्चर्यचकित झाले. घरगुती स्त्रीरोगशास्त्राची स्वतःची प्रगती नाही आणि अमेरिकन आणि युरोपियन दोन्ही मार्गदर्शक तत्त्वे शांतपणे सार्वजनिक डोमेनमध्ये आहेत. वाचा, भाषांतर करा, जुळवून घ्या.

मला हा विषय चांगलाच ठाऊक असल्याने, मी घरगुती स्त्रीरोगशास्त्र मला काय देऊ शकते याचे मूल्यांकन करण्याचे ठरविले जे इतके "बंद" आणि नवीन आहे, ज्याच्या प्रसारासाठी त्यांना स्वर्गीय शिक्षेचा धोका आहे. पहिले तिसरे अनेक प्रतिध्वनींच्या संक्षिप्त सारांशाचे साहित्यिक सादरीकरण आहे वैद्यकीय लेख(हे बरोबर आहे, जेव्हा मी माझ्या पोस्ट लिहितो तेव्हा मी हे देखील करतो - मी खूप वाचतो आणि माझे स्वतःचे निष्कर्ष काढतो). पुढे काय आहे ते खूपच मनोरंजक आहे. जगात उपलब्ध असलेल्या शिफारशींचे तपशीलवार कव्हरेज आणि विविध प्रदेशांमधील सूक्ष्मजीवशास्त्रीय नकाशातील फरकांच्या स्वरूपातील त्रुटींऐवजी, प्रथम मऊ, नंतर एकच औषध - मोक्सीफ्लॉक्सासिनच्या जाहिरातीसाठी कठोर दबाव. चांगले औषध, मी वाद घालत नाही. हे आंतरराष्ट्रीय शिफारसींमध्ये दिसून येते. परंतु इतरांबरोबर समान अटींवर, परंतु रुग्णासाठी खूपच स्वस्त. म्हणून, मी एका वर्षापूर्वी व्याख्यानाच्या रूपात लिहिलेल्या सर्व गोष्टी सार्वजनिक डोमेनमध्ये प्रकाशित करण्याचा निर्णय घेतला. आणि मी डॉक्टरांच्या एका विशिष्ट मंडळासाठी ते दोनदा वाचण्यात व्यवस्थापित केले. कदाचित हे काही डॉक्टरांना (किंवा रुग्णांना) मदत करेल वास्तविक जीवन. मला आनंद होईल. माझ्या LiveJournal मध्ये सादरीकरण समाविष्ट करण्याची क्षमता समाविष्ट नाही. खेदाची गोष्ट आहे. मी खरोखर खूप प्रयत्न केला. ती फक्त सुंदर आहे). म्हणून, स्लाईड्समधील स्क्रीनशॉट्स इलस्ट्रेशन म्हणून वापरले जातात.

महिलांच्या अवयवांचे संक्रमण प्रजनन प्रणालीस्त्रीरोगविषयक रोगांपैकी एक प्रथम स्थान व्यापते - सर्व निदानांपैकी अर्ध्यापर्यंत. आणि उपचारासाठी प्रथम श्रेणीचे औषध हे महामहिम प्रतिजैविक नेहमीच होते, आहे आणि असेल. कारण संक्रमण ही सूक्ष्म आणि मॅक्रोजीव यांच्यातील संघर्षाची अवस्था आहे. जर जंतू नसतील तर पीआयडी होणार नाही.

आम्ही प्रतिजैविकांच्या समुद्रात पोहत आहोत. 2009 मध्ये, जगामध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उत्पादनांवर खर्च, सर्वांमध्ये फार्माकोलॉजिकल गटड्रग्सने सन्माननीय तिसरे स्थान घेतले. सर्वसाधारणपणे, प्रतिजैविकांमध्ये दुसऱ्या स्थानावर आहे औषधेडॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार जगात. सुमारे 40% रूग्णांना प्रतिजैविक मिळते. बाह्यरुग्ण स्तरावर, यूएस मध्ये 2010 मध्ये सरासरी 0.8 प्रिस्क्रिप्शन होते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट 1 व्यक्तीसाठी. आणि अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, प्रतिजैविक अयोग्यरित्या निर्धारित केले गेले.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी लिहून देण्यासाठी आपल्याला फक्त पाच मूलभूत नियम लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे:

औषधाची निवड.
डोस निवड.
प्रशासनाचा मार्ग.
अभ्यासक्रमाचा कालावधी.
वैयक्तिक सोमॅटिक घटक.

चुकीच्या प्रिस्क्रिप्शनमुळे अनेक प्रतिकूल परिणाम होतात, प्रामुख्याने रुग्णासाठी. लहान चाचणी(Google वर न पाहता): गणना कशी करायची दैनिक डोसलठ्ठ रुग्णामध्ये जेंटॅमिसिन? *प्रश्नाचे उत्तर पोस्टच्या शेवटी आहे.

वापराच्या परिणामाचा अभाव, विषारी प्रभाव, सुपरइन्फेक्शन्सचा विकास, पर्यंत क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल, जे, यामधून, उपचार कसे करावे हा प्रश्न निर्माण करतात. अतिदक्षता विभागातील रूग्णांचा प्रतिकार कमी आहे घातक. मी तुम्हाला आठवण करून देतो, या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त Cl. डिफिसिल जवळजवळ सर्व प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक आहे, म्हणून ते जंतुनाशकांना देखील प्रतिरोधक आहे अल्कोहोल आधारित. त्यामुळे साबणाने हात धुणे आणि हातमोजे घालणे आवश्यक आहे.
जागतिक स्तरावर, प्रतिकार ही वाढत्या दाबाची समस्या बनत आहे, कारण जगात नवीन प्रतिजैविकांचा विकास व्यावहारिकरित्या थांबला आहे. आणि प्रतिजैविक सध्या एक मौल्यवान संसाधन आहे जे जीवन आणि आरोग्य वाचवू शकते वैयक्तिक. जगभरातील स्त्रीरोगतज्ज्ञांना सराव करण्यात मदत करण्यासाठी, अनेक मानके, मार्गदर्शक तत्त्वे आणि शिफारसी तयार केल्या गेल्या आहेत, ज्यामुळे आणखी एक समस्या उद्भवते: माहितीच्या अत्यधिक विपुलतेवर नेव्हिगेट करणे सोपे नाही. चला ते शोधण्याचा प्रयत्न करूया.

PID सर्वात सामान्य गटांपैकी एक आहे संसर्गजन्य रोगमहिलांमध्ये पुनरुत्पादक वय, एंडोमेट्रिटिस, सॅल्पिंगायटिस, ओफोरिटिस, ट्यूबो-ओव्हेरियन ऍबसेस आणि पेल्विक पेरिटोनिटिसच्या कोणत्याही संयोजनासह, परंतु इतकेच मर्यादित नाही.

त्या. ते वेगळे असू शकते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, आणि प्रक्रियेच्या व्याप्तीच्या प्रमाणात अवलंबून अनेकांचे संयोजन.

ICD-10 आपल्याला निदान करण्यास अनुमती देते: क्रॉनिक सॅल्पिंगायटिस आणि ओफोरिटिस, परंतु ते क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिसबद्दल शांत आहे.

पीआयडी आहे तीक्ष्णसंसर्गजन्य प्रक्रिया. "क्रोनिक" ची व्याख्या तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या परिणामांना सूचित करते: चिकटणे, चट्टे, अडथळा फेलोपियन. घरगुती मध्ये क्लिनिकल सराव"क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिस" चे निदान स्वीकारले गेले आहे, परंतु ते स्वयंप्रतिकार उत्पत्तीवर आधारित आहे, म्हणून, कारणास्तव लक्षणीय संसर्ग सिद्ध झाल्याशिवाय, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी लिहून दिली जात नाही. जे जागतिक सराव आणि मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये वर्णन केलेल्या डावपेचांना विरोध करत नाही.

प्रथम परदेशी व्यावहारिक मार्गदर्शक PID वर 1999 मध्ये प्रकाशित करण्यात आले होते आणि रोगांच्या या गटाच्या प्रभावी व्यवस्थापनासाठी आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, PID चे परिणाम टाळण्यासाठी आवश्यक निदान चाचण्या, उपचार पद्धती आणि प्रतिबंध आणि जीवन गुणवत्ता पुनर्संचयित करण्याच्या तत्त्वांवर शिफारसी प्रदान केल्या होत्या.

दुवे: http://www.iusti.org/regions/europe/pdf/2012/PID_Treatment_Guidelines-Europe2012v5.pdf
http://www.guideline.gov/content.aspx?id=25586
पुढील पुनरावलोकन बाहेर येत आहे क्लिनिकल शिफारसीयुरोपमधील PID साठी जून 2015 मध्ये अपेक्षित आहे.

दीर्घकालीन परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे: वंध्यत्व, 20% च्या वारंवारतेसह उद्भवते; वारंवारता 6-10 वेळा वाढते स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा; आणि इतर परिणाम जे एका महिलेच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब करतात आणि त्या बदल्यात आवश्यक असू शकतात सर्जिकल उपचार: तीव्र ओटीपोटात वेदना, डिस्पेरेनिया, पायहाइड्रोसॅल्पिनक्स, ओटीपोटाच्या अवयवांमधील चिकटपणा.

तीव्र सॅल्पिंगिटिस झालेल्या प्रत्येक चौथ्या महिलेला एक किंवा अधिक दीर्घकालीन परिणाम होतात मागील आजार. शिवाय, gonococcal salpingitis असलेल्या रुग्णांना आहे सर्वोत्तम अंदाजनात्यात भविष्यातील गर्भधारणाज्यांचे रोग इतर वनस्पतींमुळे होतात त्यांच्या तुलनेत. हे क्लिनिकच्या वस्तुस्थितीमुळे आहे गोनोकोकल संसर्गअधिक वेगळे, ते अधिक वेळा ओळखले जाते आणि उपचार लवकर सुरू होते. मुख्य समस्या वेळ आहे!

कारणे:
पीआयडी हा तरुण स्त्रियांमध्ये एसटीडीच्या साथीचा परिणाम आहे (प्रचलित माहितीसह स्लाइड लक्षात ठेवा). 80% पर्यंत gonococci आणि chlamydia शी संबंधित आहेत. तथापि, पीआयडीचे एटिओलॉजी आता पॉलीमाइक्रोबियल असल्याचे मानले जाते. आणि मायक्रोबियल असोसिएशनच्या बाबतीत, 70% मध्ये ॲनारोब्स देखील असतात. हे तीन प्रकारचे इटिओलॉजिकल एजंट आहेत ज्यावर थेरपीचे लक्ष्य असावे. याव्यतिरिक्त, सीएमव्ही, यूरिया-मायकोप्लाझ्मा गट काही प्रकरणांमध्ये एटिओलॉजिकल एजंट देखील असू शकतात, परंतु मुळात ते कॉमेन्सल्स (सहप्रवासी) चे कार्य करतात आणि त्यांची प्रमुख भूमिका नसते.

परदेशात संशोधन केंद्रेमाकडांच्या फॅलोपियन ट्यूबमध्ये थेट मायकोप्लाझ्मा कल्चरचा परिचय करून सॅल्पिंगाइटिस होण्याचे प्रयत्न केले गेले आहेत. रोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरणे शक्य नव्हते. पीआयडीच्या एटिओलॉजीमध्ये मायकोप्लाझ्मा मुख्य भूमिका बजावत नाहीत याची पुष्टी करणारी आणखी एक वस्तुस्थिती म्हणजे प्रसुतिपश्चात एंडोमेट्रिटिसवरील अभ्यास. होय, एका विशिष्ट टक्केवारीत, लोचिया पेरताना मायकोप्लाझमा पेरले गेले. होय, एटी टायटर वाढला. परंतु जेव्हा या एंडोमेट्रिटिसचा प्रतिजैविकांनी उपचार केला जाऊ लागला, ज्याचा तत्त्वतः मायकोप्लाझ्मास प्रभावित होऊ शकत नाही, उदाहरणार्थ, सेफॅलोस्पोरिन किंवा एमिनोग्लायकोसाइड्स, दाहक प्रक्रिया त्वरीत थांबली. 90 च्या दशकाच्या सुरूवातीस, मायको-युरेप्लाझ्माच्या रोगजनक प्रभावाबद्दल जगात चर्चा संपली होती.

लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असलेल्या प्रत्येक दुसऱ्या महिलेच्या जननेंद्रियामध्ये यूरियामिकोप्लाझ्मा असतो. त्यांचा प्रभाव, जळजळ होण्याच्या विकासातील कोफॅक्टर म्हणून, मायकोप्लाझ्मा जननेंद्रियाशी अधिक संबंधित आहे. एकमेव मायकोप्लाझ्मा हा एक परिपूर्ण रोगकारक आहे. म्हणजेच, जिथे ते उपस्थित आहे, एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते. परंतु त्याच्या अनुप्रयोगाचा उष्णकटिबंधीय ग्रीवा कालवा आणि मूत्रमार्ग आहे. विकासासह, अनुक्रमे, गर्भाशय ग्रीवाचा दाह आणि मूत्रमार्गाचा दाह. परंतु गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या श्लेष्मल झिल्लीला झालेल्या नुकसानामुळे त्याच्या अडथळा कार्याची प्रभावीता कमी होते आणि चढत्या संक्रमणास शक्य होते. वरचे विभागइतर सूक्ष्मजीवांद्वारे जननेंद्रिया. याव्यतिरिक्त, मायकोप्लाझमा आसपासच्या ऊतींच्या प्रसारास उत्तेजन देण्यास सक्षम आहेत. आणि HPV फक्त विभाजित पेशींमध्ये गुणाकार करू शकतो. दुसरी कोफॅक्टर यंत्रणा, परंतु यावेळी एक ऑन्कोजेनिक प्रक्रिया. मी ureamicoplasmas बद्दल इतके तपशीलवार का बोलतो? त्यानुसार व्यावहारिक शिफारसीसह सर्व महिला क्लिनिकल प्रकटीकरणगोनोरिया आणि क्लॅमिडीया तसेच एचआयव्हीची उपस्थिती यासाठी पीआयडीची तपासणी केली पाहिजे. तथापि नकारात्मक चाचणीगोनोरिया आणि क्लॅमिडीया साठी PID चे निदान वगळत नाही. उपचार लिहून देण्यासाठी इतर सूक्ष्मजीवांची ओळख सूचित केलेली नाही. शिवाय, ureamicoplasma वरील प्रतिपिंडे शोधण्यासाठी ELISA पद्धती दर्शविल्या जात नाहीत. एकीकडे, ureamicoplasmas खूप व्यापक आहेत, दुसरीकडे, त्यांच्यासाठी AT निर्मितीची प्रक्रिया विसंगत आहे, म्हणजे. यूरियाप्लाझ्मा असू शकतो, परंतु एटी आढळू शकत नाही.

महत्त्वाच्या सूचना:

एंडोसर्विक्समध्ये रोगजनक सूक्ष्मजीवांची उपस्थिती वरच्या जननेंद्रियाच्या संसर्गाशी त्याच्या कारक संबंधाचा परिपूर्ण पुरावा नाही;

पेरिटोनियल द्रवपदार्थ आणि लॅपरोस्कोपी दरम्यान प्राप्त झालेल्या फॅलोपियन ट्यूबमधील सामग्रीचा सांस्कृतिक अभ्यास एंडोसेर्विक्समधील मायक्रोफ्लोरा आणि त्यातून पेरलेल्या वनस्पती यांच्यातील कमकुवत संबंध दर्शवतो. उदर पोकळी. त्यामुळे पीआयडीच्या उपचारातील समस्या आणि एकच इष्टतम उपचार पथ्ये नसणे.

मी धूम्रपान करण्यासाठी विशेष लक्ष देऊ इच्छितो - वाढ (पीआयडी पेक्षा 2 पट जास्त वेळा, ग्रीवाच्या श्लेष्मामध्ये निकोटीन). मासिक पाळीच्या दरम्यान लैंगिक संभोग (यंत्रणा स्पष्ट आहे - गर्भाशय ग्रीवामध्ये चढत्या संसर्गाचा यांत्रिक अडथळा दूर झाला आहे). आक्रमक हस्तक्षेप (एंडोमेट्रियल बायोप्सी, गर्भाशयाच्या पोकळीचे क्युरेटेज, हिस्टेरोस्कोपी, आययूडी घालणे) - पीआयडीचे अंदाजे 15% हे आक्रमक हस्तक्षेपांचे परिणाम आहेत.

निदान.

कोणताही इतिहास, भौतिक किंवा प्रयोगशाळा चिन्ह PID साठी पूर्णपणे पॅथोग्नोमोनिक नाही. पीआयडी असलेल्या अनेक स्त्रियांना सौम्य, अस्पष्ट, उप-क्लिनिकल लक्षणे आहेत जी डॉक्टरांनी ओळखली नाहीत: तथाकथित. "शांत", रोगाचा एक असामान्य प्रकार, परंतु अर्ध्या प्रकरणांमध्ये ट्यूबल वंध्यत्वरोगाचे हे स्वरूप त्याचे कारण आहे. त्यामुळे निदानात अडचणी येतात.

पीआयडीचे निदान क्लिनिकल निष्कर्षांवर आधारित केले जाते.


निदान मानक:
पीआयडीची तीन मुख्य निदान लक्षणे आहेत:
1. मध्ये वेदना खालचे भागपेरीटोनियल लक्षणांसह किंवा त्याशिवाय ओटीपोटात दुखणे किंवा कोमलता;
2. गर्भाशय ग्रीवा वर कर्षण दरम्यान वेदना;
3. गर्भाशयाच्या उपांगाच्या क्षेत्राच्या पॅल्पेशनवर वेदना, शक्यतो एकीकडे, गर्भाशयाच्या शरीराच्या पॅल्पेशनवर वेदना.
सध्या, आपत्तीजनक दिले दीर्घकालीन परिणामउपचार न केलेले पीआयडी, पेल्विक पेन सिंड्रोम दिसण्याची इतर कोणतीही कारणे नसल्यास, तीन मुख्य लक्षणांपैकी दोन लक्षणांच्या उपस्थितीत पीआयडीचे प्रायोगिक उपचार सुरू केले पाहिजेत, ज्यामध्ये खालच्या ओटीपोटात वेदना होणे अनिवार्य आहे.
अतिरिक्त निकषांपैकी एकाची उपस्थिती पीआयडीच्या निदानाची अचूकता वाढवते आणि आपल्याला अनावश्यक उपचार टाळण्यास अनुमती देते:

जर ग्रीवाच्या कालव्यातून म्यूकोप्युर्युलंट डिस्चार्ज नसेल किंवा योनि स्मीअरचा परिणाम सामान्य मर्यादेत असेल, तर पीआयडीचे निदान होण्याची शक्यता नाही आणि वेदनांच्या इतर कारणांचा शोध घेणे आवश्यक आहे.<


. एक्टोपिक गर्भधारणा - संशयित पीआयडी असलेल्या सर्व महिलांमध्ये गर्भधारणा वगळली पाहिजे
. तीव्र आन्त्रपुच्छाचा दाह - मळमळ आणि उलट्या बहुतेक ॲपेन्डिसाइटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये होतात, परंतु PID असलेल्या रूग्णांमध्ये फक्त 50% प्रकरणांमध्ये. एपेंडिसाइटिस असलेल्या एक चतुर्थांश स्त्रियांमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्षणासह वेदना दिसून येईल.
. एंडोमेट्रिओसिस - लक्षणे आणि मासिक पाळी यांच्यातील संबंध निदान स्थापित करण्यासाठी उपयुक्त ठरू शकतात.
. डिम्बग्रंथि गळूची गुंतागुंत (उदाहरणार्थ, वळणे किंवा फुटणे) - अचानक वेदना सुरू होणे.
. मूत्रमार्गात संक्रमण - अनेकदा डिस्युरिया आणि/किंवा मूत्र वारंवारतेशी संबंधित
. कार्यात्मक वेदना म्हणजे वेदना सिंड्रोमचा कालावधी.

पीआयडीचा उपचार.

अनुभवजन्य, रोगजनकांच्या विस्तृत श्रेणीसह झाकलेले.

दीर्घकालीन गुंतागुंतीच्या गंभीरतेमुळे, पीआयडीच्या उपचारांमध्ये प्लेसबो-नियंत्रित चाचण्या आयोजित करणे अनैतिक आहे. या संदर्भात, पूर्वलक्ष्यीपणे केलेल्या थेरपीचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

मी आधीच वर सूचित केल्याप्रमाणे, पॉलीमाइक्रोबियल एटिओलॉजिकल कारणांमुळे, पीआयडीचा उपचार हा एक गंभीर कार्य आहे. आणि सर्व प्रसंगांसाठी कोणतीही एक सार्वत्रिक योजना नाही. औषधांच्या अनेक भिन्न संयोजनांचा उपचारासाठी वापर केला जातो, आणि विशिष्ट पथ्ये निवडण्यासाठी कोणतेही कठोर निकष नसतात, सर्व पथ्ये समान परिणामकारकता आणि समान सहनशीलता आणि विषाक्तता दर मानली जातात, अन्यथा लक्षात घेतल्याशिवाय; म्हणून, लिहून देताना, डॉक्टरांना स्थितीची तीव्रता, सर्वात सामान्य मायक्रोफ्लोरावरील स्थानिक महामारीविषयक डेटा आणि विशिष्ट प्रतिजैविकांची संवेदनशीलता, उपचारांची किंमत, रुग्णाची प्राधान्ये आणि उपचारांचे त्यांचे पालन यावर मार्गदर्शन केले जाते.

PID च्या सौम्य ते मध्यम तीव्रतेच्या रूग्णांसाठी बाह्यरुग्ण उपचार हे रूग्ण उपचारांइतकेच प्रभावी आहे.

ऍनारोबिक स्पेक्ट्रम कव्हर करण्यासाठी मेट्रोनिडाझोल पथ्येमध्ये समाविष्ट आहे. पीआयडीचे गंभीर स्वरूप असलेल्या रुग्णांमध्ये ॲनारोब्सची भूमिका अधिक महत्त्वाची असते. सौम्य ते मध्यम पीआयडी आणि या औषधाची कमी सहनशीलता असलेल्या रुग्णांमध्ये मेट्रोनिडाझोल बंद केले जाऊ शकते.

मी आधीच म्हटल्याप्रमाणे, कार्यक्षमतेच्या दृष्टिकोनातून, सर्व योजना समान आहेत. पहिल्या योजनेचे फायदे आणि तोटे पाहू.
Ceftriaxone + doxycycline + metronidazole.

फायदे: किंमत. आपण ते 200 रूबलपर्यंत ठेवू शकता.

दोष :
1. किंमत. रुग्णाच्या मानसशास्त्रावर आधारित, हा रोग जितका गंभीर असेल तितका त्याचा उपचार महाग असतो. आधुनिक किंमती लक्षात घेता, 200 रूबलसाठी उपचार केल्याने उपचारांच्या प्रभावीतेबद्दल अनेक रुग्णांमध्ये काही शंका निर्माण होतात. जेव्हा तुम्ही फॉर्म्युला खरेदी करता तेव्हा तुम्ही फक्त फॉर्म्युला खरेदी करता. आपण भाष्य पाहिल्यास, उत्कृष्ट प्रिंटमध्ये सूचीबद्ध केलेले एक्सीपियंट्स आहेत, जे मोठ्या प्रमाणात औषधाची प्रभावीता निर्धारित करतात. काही एक्सिपियंट्स इष्टतम अम्लता निर्माण करतात, तर काही वाहतूक वितरण प्रणाली तयार करतात. म्हणून, डॉक्टरांनी लिहून देताना, सर्वप्रथम, खालील निकषांनुसार मार्गदर्शन केले पाहिजे: सुरक्षा, परिणामकारकता आणि त्यानंतरच किंमत.
2. उपचारांसाठी रूग्णांचे अनुपालन (पालन). स्थिती सुधारत असताना आणि औषधाच्या वापराचा कालावधी, 14 दिवसांच्या आत दोनदा डोस घेण्याची आवश्यकता असल्यामुळे अनुपालन गंभीरपणे कमी होते.
3. m.genitalis चे प्रतिकार. मायकोप्लाझ्माबद्दल मी आधी काय सांगितले ते लक्षात ठेवूया. उपचाराचा कालावधी जसजसा वाढत जातो तसतसे डॉक्सीसाइक्लिनला m.genitalium resistance विकसित होण्याची शक्यता वाढते. आणि, डॉक्सीसाइक्लिन सध्या कोणत्याही कारणास्तव विहित केलेले आहे हे लक्षात घेता, सुरुवातीला प्रतिरोधक ताण येण्याची शक्यता खूप जास्त आहे. आणि जर आपल्याला गर्भाशय ग्रीवामध्ये बदलांची चिन्हे असलेला रुग्ण दिसला तर आपण या पद्धतीचा वापर करण्याबद्दल अनेक वेळा विचार केला पाहिजे.
4. पोर्टेबिलिटी.
- जठरांत्रीय श्लेष्मल त्वचा (डॉक्सीसाइक्लिन) च्या चिडचिड आणि अल्सरेशनचा धोका. रुग्णाला भरपूर द्रव घेऊन औषध घेण्याची गरज आहे याबद्दल चेतावणी देणे आवश्यक आहे.
- प्रकाशसंवेदनशीलता. त्वचेचा एरिथेमा दिसल्यास उपचार बंद केले पाहिजेत. सनस्क्रीन किंवा सनब्लॉकच्या वापराबद्दल उच्च सौर क्रियाकलापांच्या काळात रुग्णाला चेतावणी देणे आवश्यक आहे.
5. टेराटोजेनिसिटी.
गर्भाला हानी पोहोचवणारी औषधे लिहून देताना मुख्य प्रश्नांपैकी एक, जे स्त्रीरोगतज्ज्ञ रुग्णाला विचारतात: गर्भधारणा शक्य आहे का? बहुतेकदा उत्तर नाही! नाही! डॉक्टर, तुम्ही काय म्हणताय ते पूर्णपणे अशक्य आहे. पण आम्ही अनुभवी डॉक्टर आहोत. "प्रत्येकजण खोटे बोलतो" किंवा गेस्टापो चीफ म्युलर यांच्या संस्कारासहित डॉ. हाऊसला आम्ही लगेच आठवतो: "आमच्या काळात तुम्ही कोणावरही विश्वास ठेवू शकत नाही. कधी कधी स्वतःलाही.” म्हणून, शेवटच्या मासिक पाळीच्या संबंधाच्या आधारावर, आम्ही या माहितीशी संबंध जोडतो की सर्व टेट्रासाइक्लिन कोणत्याही कार्यरत हाडांच्या ऊतीमध्ये कॅल्शियम क्षारांसह स्थिर कॉम्प्लेक्स तयार करतात. हे भ्रूण विषारी प्रभावाचे कारण आहे, ज्याचे मूल्यांकन गर्भाच्या फायब्युलाच्या वाढीच्या दरात घट करून केले जाऊ शकते. जर शेवटी गर्भधारणेची पुष्टी झाली तर रुग्णाला याबद्दल माहिती दिली पाहिजे. आणि सर्वात चांगले, भविष्यात संभाव्य समस्या टाळण्यासाठी, जर गर्भधारणेची अगदी थोडीशी शक्यता असेल तर, ही पथ्ये लिहून देऊ नका.

चला दुसऱ्या योजनेचे विश्लेषण करूया. इश्यूची किंमत बदलते: 200 ते 1500 रूबल पर्यंत.

पीआयडीच्या उपचारात फ्लुरोक्विनोलोनचे काय फायदे आहेत? ते "एकामध्ये दोन" आहेत हे तथ्य - त्यांचा गोनोकोकी आणि क्लॅमिडीया दोन्हीवर परिणाम होतो. दुसरा प्रश्न असा आहे की गोनोकोकीची फ्लूरोक्विनोलॉन्सची संवेदनशीलता अलीकडे लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे. म्हणून, गोनोकोकल पीआयडीचा उच्च धोका असल्यास (उदाहरणार्थ: एखाद्या जोडीदाराला गोनोरियाचे निदान झाले आहे, स्थितीची तीव्रता, परदेशात लैंगिक संपर्कानंतर), प्रथम उपचार पद्धतीला प्राधान्य दिले पाहिजे (ऑफलोक्सासिन लिहून देणे टाळा).
सर्व फ्लुरोक्विनोलोन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून वेगाने शोषले जातात. या प्रकरणात, अन्न सेवन काही प्रमाणात शोषण कमी करते, परंतु शोषणाच्या पूर्णतेवर परिणाम करत नाही. फ्लूरोक्विनोलॉन्स मानवी शरीरात दीर्घकाळ फिरतात, ज्यामुळे त्यांना दिवसातून 1 किंवा 2 वेळा निर्धारित केले जाऊ शकते. ऊतींमध्ये चांगल्या प्रवेशाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. शिवाय, त्यापैकी अनेकांमधील एकाग्रता सीरमच्या एकाग्रतेपेक्षा जास्त असू शकते. ते न्युट्रोफिल्स आणि मॅक्रोफेजमध्ये चांगले प्रवेश करतात, जेथे ते बाह्य पेशींपेक्षा कित्येक पट जास्त प्रमाणात आढळतात. म्हणून जळजळ झोनमध्ये निवडक एकाग्रता. त्याच वेळी, ते लैक्टो- आणि बिफिडोबॅक्टेरियावर परिणाम करत नाहीत. प्रयोगशाळेच्या परिस्थितीत, टेराटोजेनिक प्रभावाची अनुपस्थिती सिद्ध झाली आहे, परंतु गर्भवती महिलांवर (नैतिक नाही!) कोणतेही अभ्यास केले गेले नाहीत, म्हणून गर्भधारणेदरम्यान औषध contraindicated आहे. एक अतिशय महत्त्वाचा फायदा असा आहे की फ्लुरोक्विनोलॉन्सला जिवाणूंचा प्रतिकार तुलनेने हळूहळू विकसित होतो. मायक्रोबियल सेलसह औषधाच्या संपर्काच्या अनुपस्थितीत, उत्स्फूर्त उत्परिवर्ती अनेकदा पुन्हा संवेदनशील होतात. महत्त्वाची नोंद: फ्लूरोक्विनोलोन आणि फ्लुरोक्विनोलोन भिन्न आहेत. सिप्रोफ्लॉक्सासिनचा वापर पीआयडीच्या उपचारात केला जाऊ शकत नाही कारण क्लॅमिडीयल संसर्गावर त्याचा परिणाम 50% पेक्षा कमी आहे. क्लॅमिडीया आणि मायकोप्लाझ्मा विरुद्ध पहिल्या पिढीतील फ्लुरोक्विनोलॉन्समध्ये सर्वात जास्त क्रिया ऑफलॉक्सासिनचे फायदे आहेत.

Levofloxacin हा ofloxacin चा L-isomer आहे आणि दररोज एकदा डोस घेण्याचा फायदा आहे (500 mg दररोज एकदा 14 दिवसांसाठी). हे ऑफलॉक्सासिनसाठी अधिक सोयीस्कर पर्याय म्हणून वापरले जाऊ शकते.

इंट्रामस्क्युलर सेफ्ट्रिॲक्सोनसाठी तोंडी सेफॅलोस्पोरिन (उदा. सेफिक्सिम) बदलण्याची शिफारस केली जात नाही कारण फायद्याचे कोणतेही पुरावे नाहीत आणि ऊतींचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होईल, ज्यामुळे परिणामकारकता प्रभावित होऊ शकते. गोनोकोसीच्या सेफॅलोस्पोरिनच्या संवेदनाक्षमतेत घट दर्शविणारे अहवाल देखील प्रशासनाच्या पॅरेंटरल मार्गाच्या वापरास समर्थन देतात, जर जळजळ होण्याच्या गोनोकोकल एटिओलॉजीचा संशय असेल (उतींमध्ये औषधाची जास्तीत जास्त एकाग्रता प्राप्त करण्यासाठी, ज्यामुळे कमी संवेदनाक्षमतेवर मात करता येईल. गोनोकोकस ते प्रतिजैविक).

पर्यायी योजना

इंट्रामस्क्युलर सेफ्ट्रियाक्सोन 500 मिग्रॅ त्यानंतर 2 आठवड्यांसाठी अजिथ्रोमाइसिन 1 ग्रॅम/आठवडा (वर्ग अ)

या पथ्येसाठी क्लिनिकल चाचणी पुरावे मर्यादित आहेत, परंतु जेव्हा वरील पथ्ये योग्य नसतात तेव्हा ते वापरले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ ऍलर्जी किंवा खराब सहनशीलतेमुळे.

ओरल मोक्सीफ्लॉक्सासिन 400 मिग्रॅ दिवसातून एकदा 14 दिवसांसाठी (वर्ग अ).

मी विशेषत: ॲनारोब्सवर लक्ष केंद्रित करेन.बॅक्टेरॉइड्स फ्रॅजिलिस एकूण ॲनारोबिक फ्लोरापैकी 40% बनवतात. आणि तोच गळू तयार होण्यास जबाबदार आहे. हा सूक्ष्मजंतू गळू निर्मितीचा सार्वत्रिक घटक आहे. सध्या, ॲनारोब्सच्या विरूद्ध औषधांची श्रेणी फक्त औषधांच्या तीन गटांपुरती मर्यादित आहे. लिंकोसामाइड गट(क्लिंडामाइसिन, डॅलासिन, लिंकोमाइसिन). पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्युकोसाइट्स आणि मॅक्रोफेजमध्ये सक्रिय प्रवेशामुळे ते उच्च क्रियाकलाप प्रदर्शित करतात. PID साठी एकत्रित उपचार पद्धतींमध्ये त्यांचा दीर्घकाळ आणि नेहमीच समावेश करण्यात आला आहे. तथापि, अधिकाधिक क्लिंडामायसिन-प्रतिरोधक स्ट्रेन उदयास येत आहेत. Levomycetin. एक अद्भुत औषध ज्याचा प्रतिकार विकसित होत नाही. परंतु वापराच्या 100,000 पैकी 1 प्रकरणांमध्ये, अस्थिमज्जा नुकसान, अगदी मृत्यूच्या रूपात गुंतागुंत होऊ शकते. 25 mcg/ml पर्यंत रक्तातील औषधाची एकाग्रता सुरक्षित मानली जाते. मेट्रोनिडाझोल- प्रतिजैविक नाही. हे केमोथेरपी औषध आहे, परंतु ते ॲनारोब्सविरूद्ध खूप उच्च क्रियाकलाप प्रदर्शित करते. आणि ते व्यावहारिकरित्या त्यास प्रतिकार विकसित करत नाहीत. जरी आधुनिक सूक्ष्मजंतूंसह कोणत्याही गोष्टीबद्दल पूर्ण खात्रीने बोलणे आधीच कठीण आहे. एक निश्चित समस्या खराब सहिष्णुता आहे. ऑर्निडाझोल- नायट्रोइमिडाझोल डेरिव्हेटिव्ह, मेट्रोनिडाझोलपेक्षा दुप्पट दीर्घ निर्मूलन कालावधीत, ट्रायकोमोनास विरूद्ध जास्त क्रियाकलाप आणि ॲल्डिहाइड डिहायड्रोजनेज प्रतिबंधित करत नाही. म्हणून ते वापरण्यास सुसंगत आहे मद्यपी पेये.

पर्यायी योजना:

खालील उपायांसाठी क्लिनिकल चाचणी पुरावे अधिक मर्यादित आहेत, परंतु जेव्हा वरील उपचार ऍलर्जी किंवा खराब सहनशीलतेमुळे केले जाऊ शकत नाहीत तेव्हा ते वापरले जाऊ शकतात:

IV ऑफलोक्सासिन 400 मिलीग्राम दिवसातून दोनदा + मेट्रोनिडाझोल 500 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा 14 दिवसांसाठी (वर्ग बी)

IV सिप्रोफ्लोक्सासिन 200 मिलीग्राम दिवसातून दोनदा + डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिवसातून दोनदा + मेट्रोनिडाझोल 500 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा 14 दिवसांसाठी (वर्ग बी)

मी तुमचे लक्ष बाह्यरुग्ण आणि आंतररुग्ण या दोन्ही टप्प्यांवरील उपचारांच्या कालावधीकडे आकर्षित करतो - 14 दिवस. क्लॅमिडीया आढळल्यावर एक सामान्य गैरसमज असा आहे की त्यावर 3 ते 4 आठवड्यांपर्यंत उपचार करणे आवश्यक आहे. क्लॅमिडीया उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतो - 2-3 दिवस आणि क्लॅमिडीया मरतो. त्याचे जीवन चक्र 72 तासांपेक्षा जास्त नाही. पुराणकथाचा आधार प्रयोगशाळा निदान पीसीआर द्वारे तयार केला गेला होता, मृत क्लॅमिडीयाचे मृत जीनोम वाढवते.

आणखी एक महत्त्वाचा वेळ निकष, 48 ते 72 तासांचा कालावधी, पीआयडी - ट्यूबो-ओव्हेरियन गळू असलेल्या रूग्णांमध्ये थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करणे.

स्थितीत कोणतीही सुधारणा न झाल्यास, प्रक्रियेची तीव्रता वाढते: शरीराच्या तापमानात वाढ आणि ल्यूकोसाइटोसिसची तीव्रता, पुनरुत्पादक कार्याच्या जास्तीत जास्त संरक्षणासह शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात. ट्यूबो-ओव्हेरियन गळूच्या बाबतीत, मायक्रोफ्लोरा एरोबिक-ॲनेरोबिक असोसिएशनद्वारे दर्शविले जाते: ई. कोली, बी. फ्रॅजिलिस, प्रीव्होटेला बिवियस, पी. डिसिएन्स, ॲनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी, पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी. ॲनेरोब सर्व पिकांपैकी 68 - 100%, गोनोकोकी - क्वचितच (3-4%), क्लॅमिडीया - कधीही नाही.

ट्यूबो-ओव्हेरियन गळूच्या बाबतीत, निर्धारित प्रतिजैविकांवर विशेष आवश्यकता ठेवल्या जातात: ते सहजपणे पुवाळलेल्या पोकळीत प्रवेश करतात आणि अल्कधर्मी वातावरणात (पू) त्यांची स्थिरता राखतात. जळजळ होण्याच्या ठिकाणी त्याच्या निवडक एकाग्रतेमुळे ऑफलोक्सासिनला “नेता” देखील बनवते. ऑफ्लोक्सासिनचा जलद वाढणाऱ्या आणि हळूहळू वाढणाऱ्या दोन्ही बॅक्टेरियांवर स्पष्टपणे बॅक्टेरिसाइडल प्रभाव असतो, अक्षरशः कोणतेही चिरस्थायी सूक्ष्मजीव सोडत नाहीत आणि इतर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांच्या प्रतिकाराचा समांतर विकास होत नाही. त्यानंतर भविष्यात उपचार करण्यासाठी काहीतरी आहे! ऑफलॉक्सासिनचा इतरांसह अक्षरशः कोणताही विरोधी प्रभाव नाही बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे.

अकार्यक्षमतेचा धोका पुराणमतवादी उपचारद्विपक्षीय निर्मितीसह किंवा 8 सेमी पेक्षा मोठ्या ट्यूबो-ओव्हेरियन फोडांसह वाढते.

लॅपरोस्कोपी चिकटपणाचे विभाजन करून आणि पेल्विक गळू काढून टाकून रिझोल्यूशनला गती देण्यास मदत करू शकते, परंतु अल्ट्रासाऊंड कमी आक्रमक आहे आणि तितकेच प्रभावी असू शकते. अल्ट्रासाऊंड मायक्रोबियल सेलच्या लांबीशी सुसंगत कंपन निर्माण करतो. म्हणून, जेव्हा अल्ट्रासाऊंड सूक्ष्मजीव शरीर असलेल्या वातावरणास प्रभावित करते, तेव्हा त्यांचा मृत्यू होतो. पोकळ्या निर्माण होण्याच्या प्रभावामुळे, सूक्ष्मजीव शरीर आणि वातावरणाच्या इंटरफेसवर तापमान वाढते. सूक्ष्मजंतू आतून फुटत असल्याचे दिसते. मानवी पेशी का मरत नाहीत? आकारात फरक. अल्ट्रासाऊंडचा मानवी पेशींवर मालिश करणारा प्रभाव असतो, चयापचय प्रक्रिया सुधारते.

पीआयडीच्या गुंतागुंतीच्या प्रकारांमध्ये, ॲनारोब्स आणि त्यांच्या संघटना प्रथम येतात. म्हणून, गंभीर, विशेषत: सेप्टिक परिस्थितीच्या उपचारांमध्ये, दोन "सुवर्ण" नियम आहेत:

1. प्रतिजैविकांचा वापर, जे ॲनारोबिक फ्लोरावर देखील कार्य करतात.

2. दिलेल्या वजनाच्या रुग्णाला परवानगी असलेल्या कमाल डोसवर ताबडतोब जा. लहान डोस वापरू नका. आपण वेळ वाया घालवतो आणि कधी कधी चुकतो.

हे रुग्णाच्या थेरपीच्या सहनशीलतेची समस्या वाढवते आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांच्या उपस्थितीसह काही जोखीम घटकांच्या उपस्थितीत, β-lactamase इनहिबिटरद्वारे संरक्षित अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन लक्षात ठेवावे.

थेरपीच्या 1 आणि 8 व्या दिवशी अमोक्सिसिलिन/क्लेव्हुनेट 2.4 ग्रॅम दिवसातून 3 वेळा (iv) + अझिथ्रोमाइसिन 0.5 (प्रति ओएस) ही पूर्णपणे कायदेशीर पद्धत असेल.

आणि पुन्हा मी तुम्हाला आठवण करून देतो... इंट्राव्हेनस थेरपी मर्यादित कालावधीसाठी केली जाते - जोपर्यंत क्लिनिकल सुधारणा दिसून येत नाही आणि पुढील 24 तासांमध्ये, त्यानंतरच्या टॅब्लेट औषधांवर अनिवार्य संक्रमणासह. Amoxicillin/clavunate 0.875 दिवसातून 2 वेळा. ते 14 दिवसांपर्यंत चालू राहते.

आणि आणखी एक बारकावे.

50% पेक्षा जास्त महिलांना त्यांच्या आयुष्यात मूत्रमार्गाच्या संसर्गाचा किमान एक भाग येतो. मुख्य निदान निकष: डिस्यूरिक प्रकटीकरण (वेदनादायक, वारंवार लघवी), पॅथॉलॉजिकल योनि डिस्चार्जच्या अनुपस्थितीत बदललेले मूत्र विश्लेषण. तथापि, बऱ्याचदा आपल्या सरावात आपल्याला एकत्रित यूरोजेनिटल इन्फेक्शन्सचा सामना करावा लागतो. आणि या प्रकरणांमध्ये प्रथम स्थानावर एटिओलॉजिकल एजंट आहेत ज्यामुळे मूत्रमार्गात रोग होतो.
95% सिस्टिटिस E. coli मुळे होते. उर्वरित 5% एन्टरोबॅक्टेरिया आणि सॅप्रोफिटिक स्टॅफिलोकोसी (विशेषत: लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय महिलांमध्ये) आहेत. एन्टरोकोसीची भूमिका कमी लेखलेली राहते. 10 वर्षांपूर्वी या जीवांकडे दुर्लक्ष केले गेले होते, परंतु आता त्यांना पुवाळलेला जळजळ होण्याचे मुख्य घटक मानले पाहिजे. प्रायोगिक डेटा दर्शवितो की एन्टरोकोकी ई. कोलाई सह कोपॅथोजेन्स म्हणून कार्य करते.

क्लिनिकल प्रोटोकॉलमध्ये, पहिल्या ओळीच्या औषधांनंतर (नायट्रोफुरंटोइन (फुराडोनिन), ट्रायमेटाप्रिम (बिसेप्टोल), फॉस्फोमायसीन आणि पिव्हमेसिलिन (यूएसए किंवा रशियामध्ये उपलब्ध नाही), फ्लूरोक्विनोलोन ही द्वितीय श्रेणीची औषधे म्हणून दर्शविली जातात. 80 च्या दशकाच्या मध्यापासून, ते मूत्रमार्गाच्या संसर्गाच्या उपचारांमध्ये सक्रियपणे वापरले गेले आहे आणि ते PID रोगजनकांच्या स्पेक्ट्रमला देखील व्यापतात, असे दिसते की संयुक्त मूत्रजननाच्या संसर्गाच्या बाबतीत समस्या सोडवली जाते. कोली. पण ते इतके सोपे नाही. E.coli सतत आतड्यांमध्ये असते आणि त्यामुळे कोणताही आजार होत नाही. सध्यापुरते. परंतु जेव्हा ते संवहनी पलंगात प्रवेश करते आणि विनाशाच्या केंद्रस्थानी (ट्यूबो-ओव्हेरियन निर्मिती!) मोठ्या प्रमाणात प्रवेश करते तेव्हा ते एक प्राणघातक धोका बनते. का? कारण आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये ते सतत सर्व अँटीबायोटिक्सच्या संपर्कात येते जे मॅक्रोऑर्गॅनिझमने त्याच्या आयुष्यात वापरले होते आणि ते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ गटांच्या बहुतेक औषधांचा प्रतिकार विकसित करते. 30 एप्रिल 2004 रोजी, जिनिव्हा येथे, WHO ने जागतिक स्तरावर प्रतिजैविक प्रतिकाराच्या समस्येवर एक भयावह अहवाल प्रकाशित केला. ज्यामध्ये असे म्हटले आहे की अनेक देशांमध्ये, अर्ध्याहून अधिक मूत्रमार्गाचे संक्रमण यापुढे फ्लूरोक्विनोलॉन्ससाठी संवेदनशील नाहीत. म्हणून, पीआयडी आणि यूटीआयच्या संयोजनाच्या बाबतीत, अमोक्सिसिलिन/क्लेव्हुनेटबद्दल पुन्हा लक्षात ठेवण्यासारखे आहे. ज्याचा नाश होण्याचा दर UTIs च्या उपचारांसाठी पहिल्या आणि दुसऱ्या ओळीच्या औषधांपेक्षा जास्त आहे, परंतु जननेंद्रियाच्या क्षेत्रावर आणि मूत्रमार्गावर परिणाम करणाऱ्या सूक्ष्मजंतूंच्या स्पेक्ट्रमचा समावेश आहे. म्हणून, त्याचा वापर थेरपीच्या 4-5 दिवसांपर्यंत मर्यादित नाही. आणि ते 14 दिवसांच्या आत केले पाहिजे. पुन्हा, मी तुम्हाला आठवण करून देतो की पॅरेंटरल प्रशासन केवळ गुंतागुंतीच्या फॉर्मसाठी आणि त्यानंतरच्या टॅब्लेट ड्रग्सच्या संक्रमणासाठी सूचित केले जाते.

शेवटी, मी असे म्हणू इच्छितो की कोणत्याही व्यावहारिक शिफारसी केवळ व्यावहारिक शिफारसी असतात. ही उपयुक्त माहिती आहे जी आमच्या क्लिनिकल निर्णयावर आणि रुग्णाला सर्वसमावेशकपणे पाहण्याच्या क्षमतेवर आधारित आहे. एकच जीव. त्याच्या सर्व वैशिष्ट्यांसह. विल्यम ऑस्लरने लिहिल्याप्रमाणे: "औषध हे अनिश्चिततेचे विज्ञान आणि संभाव्यतेची कला आहे." आणि हो, एप्रिल 2014 च्या WHO अहवालाकडे परत येत आहे. आपण एका नव्या युगाच्या उंबरठ्यावर आहोत. पोस्ट-अँटीबायोटिक युग. कारण आपण अशा टप्प्यावर पोहोचलो आहोत जिथे अनियंत्रित आणि गैरवापर केलेल्या प्रतिजैविकांमुळे आपण अनेक प्रतिरोधक स्ट्रेन विकसित केले आहेत आणि सामान्य संक्रमण आणि अनेक दशकांपासून बरे होऊ शकणाऱ्या किरकोळ दुखापती आता पुन्हा मारू शकतात.

मला आशा आहे की आजची माहिती आपल्यासाठी उपयुक्त होती.

***** पोस्टच्या सुरुवातीला चाचणीचे उत्तरः प्रौढांसाठी 5 मिग्रॅ/किलो आणि मुलांसाठी 2.5 मिग्रॅ/कि.ग्रा. लठ्ठपणाच्या बाबतीत, मोजणीसाठी वापरलेले रुग्णाचे वजन आदर्श + जास्त वजनाच्या 4% असावे.
/div>

पेल्विक अवयवांच्या रोगांमध्ये पॅथॉलॉजीचा समावेश होतो पुनरुत्पादक अवयव, मूत्राशय आणि गुदाशय. या क्षेत्राशी संबंधित आरोग्य समस्यांसह, लोक स्त्रीरोगतज्ज्ञ, यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट किंवा प्रॉक्टोलॉजिस्ट (रोगावर अवलंबून) कडे वळतात.
आज, महिलांमध्ये (गर्भाशय आणि उपांग) श्रोणि अवयवांच्या दाहक रोगांचे प्रमाण खूप जास्त आहे. वरवर पाहता, हे लैंगिक संक्रमित रोगांच्या वाढत्या प्रसारामुळे आहे (जसे की गोनोरिया, क्लॅमिडीया, सिफिलीस, गार्डनरेलोसिस इ.). या पॅथॉलॉजीचा, वेळेवर सल्ला न घेतल्यास आणि उपचार न घेतल्यास, ऍडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रिटिस (गर्भाशयाच्या आतील श्लेष्मल त्वचेची जळजळ), इंट्रायूटरिन सिनेचियाची निर्मिती आणि पेल्विक अवयवांमधील चिकटपणा, फॅलोपियन नलिकांमध्ये अडथळा निर्माण होऊ शकतो. आणि शेवटी वंध्यत्व.
इतर सामान्य पॅथॉलॉजी महिला क्षेत्र- एंडोमेट्रिओसिस. या रोगासह, गर्भाशयाच्या पोकळीच्या बाहेर पसरलेल्या ऊतींचे केंद्रबिंदू दिसतात, हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या एंडोमेट्रियल टिश्यूसारखे असतात. या प्रकरणात, पेल्विक क्षेत्रात वेदना होतात आणि गर्भधारणेसह समस्या देखील शक्य आहेत.
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोमचे अनेकदा निदान केले जाते, ज्यामध्ये ओव्हुलेशनच्या अभावामुळे (अंडी सोडणे) वंध्यत्व येते. वयानुसार, फायब्रॉइड्सची शक्यता वाढते ( सौम्य ट्यूमर, गर्भाशयाला प्रभावित करते), बहुतेकदा मायोमॅटस नोड्स एकल नसतात, परंतु एकाधिक असतात. वर नाही शेवटचे स्थानतो वाचतो आणि ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजी, ज्याचा धोका वयानुसार देखील वाढतो, म्हणून कोणत्याही वयातील महिलांनी स्त्रीरोगतज्ञाकडे नियमित प्रतिबंधात्मक भेटी घेणे आवश्यक आहे. या क्षेत्रातील इतर रोगांपैकी - जन्मजात विसंगती(उदाहरणार्थ, योनीतून डुप्लिकेशन), विविध गळू (सिस्ट टॉर्शनसह, तीव्र म्हणून वर्गीकृत सर्जिकल पॅथॉलॉजी), हेमॅटोसॅल्पिनक्स इ.
मूत्राशयाच्या पॅथॉलॉजीच्या संदर्भात, सिस्टिटिसचा उल्लेख करण्याची पहिली गोष्ट आहे - मूत्राशयाच्या पोकळीला अस्तर असलेल्या श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे - वारंवार आग्रहलघवी करणे, लघवीच्या शेवटी वेदना. आपण वेळेवर प्रारंभ न केल्यास सक्षम उपचारसिस्टिटिस होतो चढत्या संक्रमण, पायलोनेफ्रायटिस आणि इतर मूत्रपिंड नुकसान अग्रगण्य. याव्यतिरिक्त, ते नोंदणी करतात urolithiasis, ज्यामध्ये कॅल्क्युली (दगड) केवळ मूत्रपिंडातच नाही तर त्यातही तयार होतात मूत्राशय, तसेच विविध ऑन्कोलॉजिकल रोगमूत्राशयावर परिणाम होतो.
लोक बहुधा मूळव्याध बद्दल प्रोक्टोलॉजिस्टकडे वळतात - गुदाशयातील नसांचे पॅथॉलॉजी, ज्यामध्ये ते विस्तारतात आणि तयार होतात मूळव्याध, जळजळ किंवा चिमटा बनण्यास सक्षम. गुदाशय च्या ट्यूमर रोग देखील एक महत्वाची भूमिका बजावते.
आणि, अर्थातच, पेल्विक अवयवांचे आघातजन्य जखम होतात, ते एका किंवा दुसर्या प्रणालीशी संबंधित असले तरीही (मग तो जननेंद्रियाच्या किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम म्हणून वर्गीकृत केलेला अवयव असो).
पेल्विक अवयवांच्या रोगांचे निदान वापरून केले जाते विविध पद्धती. सामान्य नियम: ते नेहमी प्रथम रुग्णाच्या तक्रारींबद्दल विचारतात, थेट वैद्यकीय तपासणी करतात (उदाहरणार्थ, स्त्रीरोगतज्ञ मॅन्युअल इंट्रावाजाइनल तपासणी करतात, प्रॉक्टोलॉजिस्ट डिजिटल रेक्टल तपासणी करतात), लिहून देतात. सामान्य विश्लेषणरक्त आणि मूत्र. पुढे, स्वारस्याच्या क्षेत्रावर अवलंबून, आवश्यक असल्यास विशेष इमेजिंग परीक्षा पद्धती निर्धारित केल्या आहेत. असू शकते अल्ट्रासाऊंड तपासणी, रेडियोग्राफी, सीटी स्कॅन. अपुरा डेटा असल्यास, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) निर्धारित केले जाते. ही पद्धत प्रजनन अवयवांसाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे, कारण ती क्ष-किरणांचा वापर करत नाही. शिवाय, देते सर्वसमावेशक माहितीपेल्विक अवयवांच्या स्थितीबद्दल.

ओटीपोटाचा दाहक रोग (पीआयडी) हा स्त्री प्रजनन प्रणालीच्या संसर्गजन्य रोगांचा समूह आहे. जेव्हा योनीतून बॅक्टेरिया इतर पुनरुत्पादक अवयवांमध्ये जसे की गर्भाशय, फॅलोपियन ट्यूब आणि अंडाशयांमध्ये पसरतात तेव्हा संसर्ग होतो. नियमानुसार, हे जीवाणू आहेत जे लैंगिकरित्या संक्रमित होतात. PID अक्षरशः लक्षणे नसलेला असू शकतो हे तथ्य असूनही, ते अनेकदा कारणीभूत ठरते महिला वंध्यत्व. विविध घरगुती उपायांनी पीआयडीची लक्षणे दूर केली जाऊ शकतात. तथापि, वंध्यत्व आणि तीव्र पेल्विक वेदना यासारख्या गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, औषध उपचारांचा कोर्स करणे महत्वाचे आहे.

लक्ष द्या: हा लेख केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. प्रिस्क्रिप्शन वापरण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

पायऱ्या

भाग 1

पीआयडीची लक्षणे लवकर लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे.खूप वेळा चालू प्रारंभिक टप्पापीआयडी लक्षणे नसलेला आहे, विशेषत: जर संसर्गाचा कारक घटक क्लॅमिडीया असेल. ओटीपोटाच्या दाहक रोगाच्या लक्षणांमध्ये खालच्या ओटीपोटात किंवा ओटीपोटात वेदना, पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे, योनीतून जड स्त्राव यांचा समावेश असू शकतो. अप्रिय वास, अनियमित मासिक पाळी, तीव्र थकवा, लैंगिक संभोग आणि लघवी दरम्यान वेदना आणि शरीराच्या तापमानात थोडीशी वाढ.

एप्सम सॉल्टसह उबदार आंघोळ करा.तुम्हाला तुमच्या खालच्या ओटीपोटात किंवा ओटीपोटात वेदना होत असल्यास, एप्सम सॉल्टसह उबदार आंघोळ केल्याने पेटके येणे, वेदना आणि सूज कमी होण्यास मदत होते. IN एप्सम ग्लायकोकॉलेटसमाविष्ट मोठ्या संख्येनेमॅग्नेशियम, जे स्नायूंना आराम देण्यासाठी, पीआयडीमुळे होणारी उबळ आणि तणाव दूर करण्यासाठी चांगले आहे. डायल करा उबदार पाणी, काही कप एप्सम सॉल्ट्स घाला आणि सिट्झ बाथ घ्या. 15-20 मिनिटांत तुम्हाला सुधारणा जाणवली पाहिजे.

• जास्त टाइप करू नका गरम पाणीआणि 30 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ बाथमध्ये बसू नका. गरम मिठाच्या पाण्यामुळे त्वचा कोरडी होऊ शकते.
• ओलसर उष्णता वापरून ओटीपोटात किंवा ओटीपोटाच्या स्नायूंच्या उबळांपासून आराम मिळू शकतो. विशेष हर्बल पिशव्या वापरा, शक्यतो त्या औषधी वनस्पतींसह ज्यांचा स्नायूंवर आरामदायी प्रभाव पडतो. उदाहरणार्थ, लैव्हेंडरमध्ये ही मालमत्ता आहे.

1. नैसर्गिक प्रतिजैविकांचा वापर करून पहा.पीआयडी हे जननेंद्रियाच्या अवयवांचे जिवाणू संसर्ग आहे हे लक्षात घेता, ते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ वापरून बरे करण्याचा प्रयत्न करणे योग्य आहे. वनस्पती मूळ. उदाहरणार्थ, लसणामध्ये मजबूत जीवाणूनाशक आणि प्रतिजैविक गुणधर्म आहेत आणि ते पुनर्संचयित देखील करतात सामान्य मायक्रोफ्लोरायोनी काही ताज्या लसूण पाकळ्या चिरून घ्या आणि तेल पिळून घ्या. स्वच्छ कापूस पुसण्यासाठी थोडे तेल लावा. योनीमध्ये टॅम्पॉन घाला आणि आतील भिंतींना तेलाने वंगण घाला. योनीतील श्लेष्मल त्वचा मध्ये तेल अनेक तास भिजवून ठेवा आणि नंतर ते धुवा. जोपर्यंत तुम्हाला सुधारणा होत नाही तोपर्यंत ही प्रक्रिया दररोज करा. या उपचाराचा तोटा म्हणजे लसणाचा वास आणि तेल लावल्यानंतर काही मिनिटे तीव्र मुंग्या येणे.

भाग 2

तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.तुम्हाला वर सूचीबद्ध केलेल्या PID ची लक्षणे आढळल्यास, शक्य तितक्या लवकर तुमच्या स्त्रीरोगतज्ज्ञ किंवा डॉक्टरांशी संपर्क साधा. कौटुंबिक डॉक्टर. डॉक्टर बहुधा पेल्विक तपासणी करतील, योनीतून स्मीअर घेतील आणि रक्त तपासणी लिहून देतील ज्यामुळे दाहक प्रक्रिया ओळखण्यात मदत होईल. PID च्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा नाकारण्यासाठी तो अल्ट्रासाऊंड, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय देखील ऑर्डर करू शकतो.

तुमच्यासाठी कोणते प्रतिजैविक घेणे सर्वोत्तम आहे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी PID साठी मुख्य उपचार पद्धती आहे. अनेक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे एकाच वेळी उपचार सर्वात प्रभावी आहे. तुमचे डॉक्टर डॉक्सीसाइक्लिन प्लस मेट्रोनिडाझोल, ऑफलोक्सासिन प्लस मेट्रोनिडाझोल किंवा सेफॅलोस्पोरिन प्लस डॉक्सीसाइक्लिन लिहून देऊ शकतात. तुम्हाला गंभीर पीआयडी असल्यास, तुम्हाला IV अँटीबायोटिक्स (तुमच्या हातातील रक्तवाहिनीमध्ये इंजेक्शनने) घेण्यासाठी रुग्णालयात दाखल करावे लागेल. प्रतिजैविक पीआयडीच्या गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करतील. जर शरीराने आधीच अनुभव घेतला असेल गंभीर उल्लंघन, प्रतिजैविक त्यांना दूर करू शकणार नाहीत.

• जर पीआयडीचे कारण एसटीडी (लैंगिक संक्रमित रोग) असेल, जसे की गोनोरिया किंवा क्लॅमिडीया, तर तुमच्या लैंगिक जोडीदाराने डॉक्टरांनी सांगितलेली अँटीबायोटिक्स किंवा इतर औषधे देखील घ्यावीत.
• प्रतिजैविक घेत असताना, संसर्ग पूर्णपणे बरा होण्यापूर्वी लक्षणे अदृश्य होऊ शकतात. म्हणून, डॉक्टरांच्या शिफारशींचे काटेकोरपणे पालन करणे आणि अँटीबायोटिक थेरपीचा कोर्स शेवटपर्यंत पूर्ण करणे महत्वाचे आहे.

1. संसर्गाच्या गुंतागुंतांच्या विकासास न चुकणे महत्वाचे आहे.बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रतिजैविक पीआयडी पूर्णपणे बरे करण्यास मदत करतात. गंभीर किंवा गंभीर स्वरुपात उद्भवणारा रोग बरा करणे अधिक कठीण आहे क्रॉनिक फॉर्मकिंवा अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत औषधोपचार. अशा परिस्थितीत, वंध्यत्व (गर्भधारणा होण्यास असमर्थता), फॅलोपियन नलिकांभोवती डागांच्या ऊतकांची निर्मिती यासारख्या गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासास न चुकणे महत्वाचे आहे, ज्यामुळे ट्यूबल अडथळा, अंडाशयातील फोड, एक्टोपिक गर्भधारणा होऊ शकते. तीव्र वेदनाखालच्या ओटीपोटात किंवा ओटीपोटात. याव्यतिरिक्त, अलीकडील अभ्यासात असे दिसून आले आहे की पीआयडी असलेल्या महिलांना हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका जास्त असतो.

भाग 3

PID चे मुख्य प्रतिबंध आहे सुरक्षित सेक्स. नियमानुसार, लैंगिक संभोग दरम्यान शरीरातील जैविक द्रवपदार्थांच्या देवाणघेवाण दरम्यान संसर्ग होतो ज्यामुळे पीआयडी होतो. PID चे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे गोनोरिया किंवा क्लॅमिडीया. त्यामुळे, तुमच्या जोडीदाराला लैंगिक संक्रमित आजार आहेत की नाही हे जाणून घेणे आणि गर्भनिरोधक म्हणून कंडोम वापरणे महत्त्वाचे आहे. कंडोम लैंगिक संक्रमित संसर्ग होण्याचा धोका कमी करतो, जरी 100% नाही.

• लक्षात ठेवा की असुरक्षित लैंगिक संभोग हा STD होण्याचा संभाव्य धोका आहे. मासिक पाळीच्या दरम्यान, संसर्ग आणि संसर्गाचा धोका खूप जास्त होतो.
• तुमच्या जोडीदाराने नेहमी नवीन लेटेक्स किंवा पॉलीयुरेथेन कंडोम वापरला पाहिजे, तुम्ही कोणत्याही प्रकारचे लैंगिक संबंध असलात तरी.
• क्लॅमिडीया आणि गोनोरियाचे कारक घटक लेटेक्स किंवा पॉलीयुरेथेनच्या संरक्षणात्मक थरातून तुमच्या शरीरात प्रवेश करू शकणार नाहीत. मात्र, कंडोम पुरवतो विश्वसनीय संरक्षणफक्त जेव्हा योग्य वापरयाव्यतिरिक्त, ते लैंगिक संभोग दरम्यान फाडणे शकता. म्हणूनच कंडोम एसटीडीपासून 100% संरक्षणात्मक नाही.

1. नेहमी चांगल्या वैयक्तिक स्वच्छतेचा सराव करा.जननेंद्रियाची स्वच्छता, विशेषत: शौचालय वापरल्यानंतर, जळजळ होणा-या रोगांपासून बचाव करण्यासाठी सुरक्षित लैंगिक संबंधांइतकाच महत्त्वाचा घटक आहे. संभाव्य घटकधोका गुदाशयातील बॅक्टेरिया योनीत जाण्यापासून रोखण्यासाठी नियमितपणे धुवा आणि लघवी केल्यानंतर किंवा शौचास गेल्यानंतर पुढील ते मागे कोरडे करा. विष्ठेमध्ये E. coli असते, जे एसटीडी कारणीभूत असलेल्या जीवाणूंसह PID होऊ शकते.

   तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करा.शरीरात बॅक्टेरिया, विषाणू किंवा बुरशीजन्य संसर्गाचा विकास रोखण्यासाठी, आपल्याला निरोगी आणि मजबूत प्रतिकारशक्ती. रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये विशेष पांढरे असतात रक्त पेशी, जे रोगजनक बॅक्टेरिया आणि इतर सूक्ष्मजीव ओळखतात आणि नंतर नष्ट करतात. रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाल्यास किंवा योग्यरित्या कार्य करत नसल्यास, जीवाणू अनियंत्रितपणे गुणाकार करू शकतात आणि रक्ताद्वारे इतर पुनरुत्पादक अवयवांमध्ये हस्तांतरित होऊ शकतात. म्हणून एक महत्वाचे पैलूपीआयडीचा प्रतिबंध म्हणजे रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे.

• जर तुम्हाला PID चे निदान झाले असेल, तर तुमच्या लैंगिक जोडीदाराची चाचणी आणि उपचार करणे महत्वाचे आहे (जर त्यांना संसर्ग झाल्याचे आढळून आले).
• धूम्रपान केल्याने पीआयडी होण्याचा धोका वाढतो, म्हणून ही सवय सोडून देणे योग्य आहे.
• जर तुम्हाला PID चे निदान झाले असेल तर तुम्ही घेऊ नये पौष्टिक पूरकडॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय लोह. शरीरात अतिरिक्त लोह होऊ शकते

रोगजनक बॅक्टेरियाच्या प्रसारास प्रोत्साहन देते.

इशारे

• जर एखाद्या महिलेला पीआयडीचे वारंवार निदान झाले असेल, तर रोगाच्या प्रत्येक पुढील प्रकरणासह तिच्या वंध्यत्वाची शक्यता वाढते. पीआयडीचा अनुभव घेतलेल्या दहापैकी एक महिला वंध्यत्वाचा अनुभव घेते.
• उपचाराशिवाय, पीआयडीमुळे स्त्रीच्या पुनरुत्पादक अवयवांना कायमचे नुकसान होऊ शकते.

जळजळ पेल्विक अवयव

पेल्विक इन्फ्लॅमेशन म्हणजे काय?

ओटीपोटाचा दाह रोगअंतर्गत महिला पुनरुत्पादक अवयवांच्या सतत किंवा आवर्ती संसर्गाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आणि स्त्रियांमध्ये ओटीपोटाच्या वेदनांचे सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे. संसर्ग सामान्यतः गर्भाशय ग्रीवामध्ये सुरू होतो, गर्भाशयात आणि फॅलोपियन ट्यूबमध्ये पसरतो आणि नंतर पेल्विक पोकळीवर आक्रमण करतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, योग्य उपचारांमुळे सुमारे एका आठवड्यात पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते, जरी रोगाची पुनरावृत्ती सामान्य आहे.

उपचार न केल्यास, ओटीपोटाचा दाहक रोग गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतो, ज्यामध्ये जीवघेणा ओटीपोटात गळू, ओटीपोटात संसर्ग (पेरिटोनिटिस) आणि रक्त विषबाधा यांचा समावेश होतो. याव्यतिरिक्त, ओटीपोटाचा दाहक रोग मध्ये डाग मेदयुक्त निर्मिती होऊ शकते अंड नलिका, जे वंध्यत्व आणि एक्टोपिक गर्भधारणेचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढवते (जे तेव्हा होते जेव्हा फलित अंडी गर्भाशयात जाण्याऐवजी फॅलोपियन ट्यूबमध्ये राहते).

हा रोग कशामुळे होतो

संसर्गाचे विविध वाहक, विशेषत: क्लॅमिडीया आणि गोनोरिया, लैंगिक साथीदाराद्वारे प्रसारित केले जाऊ शकतात आणि पेल्विक दाहक रोग होऊ शकतात.

कमी वेळा, पेल्विक जळजळ इंट्रायूटरिन वापराशी संबंधित असते. गर्भनिरोधककिंवा खोटी गर्भधारणा, पूर्ण गर्भधारणा किंवा स्त्रीरोग प्रक्रिया जसे की इंट्रायूटरिन बायोप्सी किंवा क्युरेटेज नंतर होऊ शकते.

जोखीम घटकांचा समावेश होतो लैंगिक जीवनव्ही लहान वयातआणि मोठ्या संख्येने लैंगिक भागीदार. कंडोम वापरल्याने धोका कमी होतो.

कधीकधी संसर्ग इतर अवयवांमधून पसरू शकतो (उदाहरणार्थ, ॲपेन्डिसाइटिसची गुंतागुंत म्हणून).

ओटीपोटाचा दाह लक्षणे

खालच्या ओटीपोटात किंवा पाठीत कंटाळवाणा वेदना.

लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना.

हलका ताप, शक्यतो थंडी वाजून येणे.

अनियमित किंवा असामान्यपणे जड किंवा अनुपस्थित कालावधी.

दुर्गंधीसह अत्यधिक योनि स्राव.

वारंवार, वेदनादायक लघवी.

भूक न लागणे.

मळमळ आणि उलटी.

ओटीपोटाचा दाह प्रतिबंध

एकपत्नीत्व, त्याग किंवा कंडोम वापरणे लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करते.

क्युरेटेजसारख्या किरकोळ स्त्रीरोगविषयक प्रक्रियेनंतर, किमान सात दिवस शॉवर, टॅम्पन्स, आंघोळ आणि लैंगिक संभोग टाळा.

रोगाचे निदान

पेल्विक तपासणी आवश्यक आहे. पेल्विक इन्फ्लॅमेटरी रोगाचे निदान करणे कठीण होऊ शकते कारण कधीकधी अपेंडिसाइटिससारख्या इतर प्रकारच्या संसर्गापासून वेगळे करणे कठीण होऊ शकते.

योनि डिस्चार्जच्या स्मीअर्सच्या विश्लेषणाच्या आधारे, संक्रमणाचे मुख्य कारक घटक ओळखले जाऊ शकतात. तथापि, एखाद्या रुग्णाला गोनोरिया किंवा क्लॅमिडीयाची लागण होऊ शकते जरी एक संस्कृती वेगळी केली जाऊ शकत नाही.

ओटीपोटात लहान चीरा (लॅपरोस्कोपी) द्वारे घातलेल्या लहान लवचिक ट्यूबचा वापर करून श्रोणिची तपासणी निदानाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा गळू काढून टाकण्यासाठी केली जाऊ शकते.

रोगावर उपचार करण्याच्या पद्धती

पेल्विक दाहक रोगाचा संशय असल्यास, प्रतिजैविक बहुतेकदा ताबडतोब लिहून दिले जातात कारण उपचारात विलंब करणे धोकादायक आहे. प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांचे परिणाम ज्ञात झाल्यानंतर थेरपी स्पष्ट केली जाऊ शकते.

निदान अनिश्चित असल्यास, रुग्ण गर्भवती महिला किंवा किशोरवयीन असल्यास किंवा उपचाराने संसर्ग दूर होत नसल्यास अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये रुग्णालयात दाखल करण्याचा विचार केला जाऊ शकतो. बाह्यरुग्ण उपचार. उपचारांचा समावेश असू शकतो अंतस्नायु प्रतिजैविकआणि गळूचा शस्त्रक्रिया निचरा. फुटलेला गळू जीवघेणा असतो आणि अंडाशय काढून टाकून पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमीची आवश्यकता असू शकते.

मध्ये शस्त्रक्रिया देखील आवश्यक असू शकते कठीण प्रकरणेकिंवा आवर्ती संक्रमणांसाठी जे प्रतिजैविकांना प्रतिसाद देत नाहीत. यशस्वीरित्या उपचार घेतलेल्या स्त्रीला लैंगिक जोडीदाराकडून पुन्हा संसर्ग होऊ शकतो, म्हणून सर्व भागीदारांना, अगदी लक्षणे नसलेल्यांनाही गोनोरिया आणि क्लॅमिडीयासाठी उपचार केले पाहिजेत.

डॉक्टरांचा सल्ला केव्हा घ्यावा

जर तुम्हाला ओटीपोटाचा दाह असेल तर, विशेषतः उष्णताखालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना झाल्यास, ताबडतोब डॉक्टर किंवा स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्या.

श्रोणि दाह बद्दल व्हिडिओ

(योनीच्या वेस्टिब्युल ग्रंथीची जळजळ) कमी सामान्य आहे. फॅलोपियन नलिका (सॅल्पिंगायटिस) किंवा फक्त अंडाशयांची जळजळ (ओफोरिटिस) फारच दुर्मिळ आहे; अधिक वेळा दाहक प्रक्रिया दोन्ही नळ्या आणि अंडाशयांमध्ये पसरते आणि एकत्र केली जाऊ शकते. गर्भाशयाची जळजळ(एंडोमेट्रिटिस), गर्भाशय ग्रीवाची जळजळ(गर्भाशयाचा दाह). असे घडते कारण श्रोणिमधील जननेंद्रियाचे अवयव अगदी जवळून जोडलेले असतात आणि एकाच्या जळजळीमुळे दुसऱ्या अवयवाची जळजळ होते.

पेल्विक दाहक रोग कारणे

सामान्यतः, श्रोणि मध्ये दाहक प्रक्रिया आहे संसर्गजन्य मूळ. बहुतेकदा, योनिमार्गातून, प्रक्षोभक प्रक्रिया जास्त प्रमाणात सरकते - गर्भाशय आणि फॅलोपियन ट्यूब, अंडाशयात. म्हणून, व्हल्व्होव्हॅजिनाइटिसचा त्वरीत आणि योग्य उपचार करणे खूप महत्वाचे आहे, ते अधिक विकसित होण्यापासून प्रतिबंधित करते. गंभीर आजार. एक गैर-विशिष्ट (नॉन-नॉरिअल) दाहक प्रक्रिया रोगजनक (क्लॅमिडीया, स्पिरोचेट्स, विषाणू) आणि संधीसाधू सूक्ष्मजीवांमुळे होते, म्हणजेच जे सामान्यतः जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल त्वचेवर असतात आणि सक्रिय होतात, उदाहरणार्थ, जेव्हा प्रतिकारशक्ती कमी होते. कमी (स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, ई. कोली, बुरशी, मायकोप्लाझ्मा, गार्डनेरेला इ.). बहुतेकदा संसर्ग मिश्रित असतो.

असुरक्षित लैंगिक संभोगानंतर शुक्राणूंच्या कोणत्याही घटकाच्या ऍलर्जीमुळे मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दाहक रोग देखील होऊ शकतात.

हायपोथर्मिया केवळ अप्रत्यक्षपणे गर्भाशय, परिशिष्ट आणि अंडाशयात जळजळ होऊ शकते, रोग प्रतिकारशक्ती कमी करण्यास कारणीभूत ठरते, ज्यामध्ये जननेंद्रियाच्या मार्गामध्ये पूर्वी प्रवेश केलेले सूक्ष्मजंतू तीव्रतेने वाढू लागतात. हेच औषधे घेण्यास लागू होते ज्यामुळे काही सूक्ष्मजीवांचा मृत्यू होतो आणि इतरांच्या वाढीस उत्तेजन मिळते. तसेच, गुंतागुंतीच्या प्रसूती, गर्भपात, क्युरेटेज, एचएसजी, हिस्टेरोस्कोपी, आययूडी, क्रॉनिक द्वारे उपांग आणि अंडाशयांची जळजळ होऊ शकते. अंतःस्रावी रोग, वर्म्स.

जननेंद्रियातील संसर्गापासून संरक्षणाच्या अडथळा यंत्रणेत व्यत्यय आणणार्या आणि दाहक प्रक्रियेच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या परिस्थितींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पेरिनियमच्या जन्माच्या दुखापती, जननेंद्रियाच्या स्लिटमध्ये अंतर निर्माण करते आणि योनीमध्ये बाह्य जननेंद्रियापासून रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या निर्विघ्न प्रवेशास सुलभ करते.
• योनीच्या भिंतींचा विस्तार.
• यांत्रिक, रासायनिक, थर्मल घटक ज्याचा योनि म्यूकोसाच्या एपिथेलियमवर हानिकारक प्रभाव पडतो. यामध्ये स्वच्छतेच्या नियमांचे उल्लंघन, वारंवार डोचिंग, योनीमध्ये रासायनिक गर्भनिरोधकांचा समावेश करणे इ. डिस्ट्रोफिक बदलत्याच्या मध्ये. अशा परिस्थितीत, डेडरलिनच्या रॉड्सच्या जीवनासाठी आवश्यक असलेल्या ग्लायकोजेनचे प्रमाण कमी होते, योनीतील सामग्रीची आंबटपणा कमी होते आणि स्रावी प्रतिकारशक्ती घटकांची निर्मिती विस्कळीत होते.
• गर्भाशय ग्रीवाचे फाटणे, ज्यामुळे बाह्य os च्या अंतर किंवा एक्टोपियन दिसणे उद्भवते, तर ग्रीवाच्या श्लेष्माचे जीवाणूनाशक गुणधर्म विस्कळीत होतात. इस्थमिक-सर्व्हायकल अपुरेपणा (सेंद्रिय किंवा आघातजन्य) समान महत्त्व आहे.
• बाळंतपण, गर्भपात, मासिक पाळी. या प्रकरणात, रोगप्रतिकारक संरक्षण घटक आणि लैक्टिक ऍसिड बॅक्टेरियासह गर्भाशय ग्रीवाचा श्लेष्मा आणि योनीतील सामग्री रक्ताने धुऊन जाते आणि योनी क्षारीय बनते. गर्भाशयात मुक्तपणे प्रवेश करणारे सूक्ष्मजीव व्यापक जखमेच्या पृष्ठभागावर त्यांच्या जीवन क्रियाकलापांसाठी अनुकूल परिस्थिती शोधतात.
• बाळाचा जन्म आणि गर्भपात दरम्यान जंतुनाशकांच्या वापरामुळे परिणाम वाढतो, ज्यामुळे योनीच्या सॅप्रोफिटिक ऑटोफ्लोरा पूर्णपणे नष्ट होतात आणि तयार होतात. अनुकूल परिस्थितीरोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या परिचयासाठी.
  इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक. गर्भाशय ग्रीवाच्या श्लेष्माच्या जीवाणूनाशक गुणधर्मांचे उल्लंघन केल्याचा पुरावा आहे, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये आणि गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये इंट्रायूटरिन उपकरणांच्या थ्रेड्सद्वारे संक्रमण प्रवेश करते.
• मासिक पाळीच्या दरम्यान टॅम्पन्स वापरणे. रक्त शोषून ते रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या जलद प्रसारासाठी आणि दडपशाहीसाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करतात. संरक्षण यंत्रणायोनी या टॅम्पन्सचा वापर विशेषतः गरम हवामान असलेल्या देशांमध्ये धोकादायक आहे, जेथे काही प्रकरणांमध्ये ते फुलमिनंट सेप्सिसच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

पेल्विक दाहक रोगाची लक्षणे आणि चिन्हे

योनी आणि योनीच्या जळजळीची लक्षणे

लालसरपणा, कधीकधी सूज आणि खाज सुटणे, ल्युकोरिया (योनीतून स्त्राव). केवळ योनीतून स्त्रावचे स्वरूप अप्रत्यक्षपणे जळजळ होण्याचे कारक एजंट सूचित करू शकते.

परिशिष्ट च्या जळजळ लक्षणे

तर उपांगांची जळजळप्रथमच किंवा तीव्रतेच्या वेळी उद्भवते तीव्र दाहपहिले लक्षण म्हणजे खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना. उपांग आणि अंडाशयांच्या जळजळीत वेदना अनेकदा तापासोबत असते, अस्वस्थ वाटणे, लघवी आणि आतड्याचे विकार होऊ शकतात, वाढलेली गॅस निर्मितीआतड्यांमध्ये जळजळ होण्याची लक्षणे कधीकधी नशाच्या लक्षणांसह असतात - कमजोरी, डोकेदुखी, चक्कर येणे. स्त्रीरोगविषयक खुर्चीमध्ये तपासणी केली असता, नळ्या आणि अंडाशय खूप वेदनादायक असतात. लक्षणे तीव्र दाहपरिशिष्ट आणि अंडाशय सह गोंधळून जाऊ शकते तीव्र आन्त्रपुच्छाचा रोग, पेरिटोनिटिस, आतड्यांसंबंधी ट्यूमर, आतड्यांसंबंधी किंवा मुत्र पोटशूळ. अपेंडेजच्या तीव्र जळजळांमुळे केवळ तत्काळ आणि पुरेशा उपचाराने गुंतागुंत न होता पूर्ण पुनर्प्राप्ती होऊ शकते.!

गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमच्या जळजळीची लक्षणे

पेल्विक अवयवांच्या दाहक रोगांवर उपचार

Vulvovaginitis साठी, उपचार बाह्यरुग्ण आहे. ऍपेंडेजेस आणि एंडोमेट्रियमची तीव्र जळजळ किंवा गंभीर लक्षणांसह तीव्र दाह वाढल्यास, रुग्णालयात उपचार. जळजळ होण्याच्या सौम्य प्रकारांसाठी, उपचार घरी केले जातात.

मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या जळजळांवर औषध उपचार

ओळखल्या गेलेल्या रोगजनकांच्या आधारावर प्रतिजैविक उपचार निर्धारित केले जातात, परंतु बहुतेकदा प्रतिजैविक उपचार तीव्र कालावधीसर्व संभाव्य रोगजनकांचा विचार करून जळजळ केली जाते. हॉस्पिटलमध्ये सॅल्पिंगोफोरिटिसचा उपचार औषधांच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनासह सुरू होतो, नंतर प्रतिजैविक (औषधे तोंडी घेतली जाते) कडे जातो. उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर (घरी) लिहून दिल्यास, गोळ्या किंवा "इंजेक्शन" अधिक वेळा लिहून दिले जातात.

पोटात गंभीर दुखापत झाल्यास, वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात, सपोसिटरीज आणि मलहमांच्या स्वरूपात स्थानिक दाहक औषधे, पोटावर बर्फ.

प्रतिजैविक आणि दाहक-विरोधी औषधांसह उपचारांचा कोर्स संपूर्णपणे आणि डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे बरेच दिवस पूर्ण केला पाहिजे. जर उपचार पूर्ण झाले नाहीत किंवा लक्षणांच्या अनुपस्थितीत औषधांचे शिफारस केलेले डोस कमी केले गेले तर, जळजळ लवकरच पुन्हा सुरू होईल.

तसेच, काही प्रकरणांमध्ये, सेनेटोरियम उपचार आणि फिजिओथेरपीचा वापर करून अँटी-रिलेप्स उपचारांचा कोर्स करणे आवश्यक आहे.

संसर्ग आढळल्यास, जोडीदाराची तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि आवश्यक असल्यास, त्याच्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. पासून कोणत्याही परिस्थितीत दाह उपचार दरम्यान अंतरंग जीवनते टाळण्याची शिफारस केली जाते.

काही अँटीबायोटिक्स अल्कोहोलसोबत घेऊ नयेत. उपचारादरम्यान अल्कोहोल टाळा.

श्रोणि अवयवांच्या दाहक रोगांवर औषध नसलेले उपचार (योनी, उपांग, गर्भाशयाची जळजळ)

गैर-औषध उपचार तेव्हाच चालते क्रॉनिक कोर्सजळजळ किंवा तीव्र दाह उपचारानंतर. मॅग्नेटिक थेरपी, इलेक्ट्रोफोरेसीस, डायडायनॅमिक करंट्स, रेडॉन बाथ आणि थॅलॅसोथेरपी उपचारांसाठी वापरली जातात. पुराणमतवादी उपचारानंतर स्थिती स्थिर झाल्यावर, कॅल्शियम, तांबे किंवा मॅग्नेशियमसह फोनोफोरेसीस केले जाते.

श्रोणि अवयवांच्या दाहक रोगांवर सर्जिकल उपचार (योनी, उपांग, गर्भाशयाची जळजळ)

सल्पिंगोफोरिटिसचे सर्जिकल उपचार पुराणमतवादी उपचारांच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत केले जाते आणि जेव्हा ट्यूब आणि अंडाशयांची पुवाळलेली रचना आढळते. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, लेप्रोस्कोपी वापरली जाते.

स्त्री जननेंद्रियाचे अवयव.

पेल्विक अवयवांच्या दाहक रोगांची गुंतागुंत

उपचार न केलेले व्हल्व्होव्हागिनिटिस एंडोमेट्रिटिस किंवा सॅल्पिंगोफोरिटिसमध्ये बदलते, जे त्याच्या गुंतागुंतांसह धोकादायक आहे:

• सॅल्पिंगो-ओफोरायटिसचा त्रास झाल्यानंतर, फॅलोपियन ट्यूब चिकटल्यामुळे आणि अरुंद झाल्यामुळे एक्टोपिक गर्भधारणेची शक्यता 5-10 पट जास्त असते;
• सॅल्पिंगो-ओफोरिटिसचा त्रास झाल्यानंतर, विशेषतः जुनाट, वंध्यत्वाची उच्च शक्यता असते. दाहक प्रक्रियाकेवळ चिकटपणाच्या निर्मितीकडेच नाही तर अंडाशयांद्वारे सेक्स हार्मोन्सच्या स्राव (उत्पादन) मध्ये व्यत्यय देखील आणतो;
• पुवाळलेला गुंतागुंत होऊ शकतो, ज्यामध्ये ते आवश्यक आहे सर्जिकल हस्तक्षेप, फॅलोपियन ट्यूब आणि गर्भाशय काढून टाकण्यापर्यंत!

पेल्विक अवयवांच्या दाहक रोगांचे प्रतिबंध

बहुतेक सामान्य कारणपेल्विक अवयवांची जळजळ लैंगिक संक्रमित संसर्गाचे कारक घटक आहेत (बुरशी, विषाणू, पायोजेनिक मायक्रोफ्लोरा, रोगजनक आणि संधीसाधू रोगजनक सूक्ष्मजीव). म्हणून, जळजळ रोखणे म्हणजे कंडोम वापरून सुरक्षित लैंगिक संबंध, लैंगिक जोडीदाराची निष्ठा, वैयक्तिक स्वच्छता आणि जळजळ होण्याचे कारक घटक लवकर ओळखण्यासाठी प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देणे.

सौनामध्ये सावधगिरी बाळगा - बर्याच सूक्ष्मजीव उबदार, आर्द्र वातावरणात दीर्घकाळ व्यवहार्य राहतात. इतर लोकांची वैयक्तिक स्वच्छता उत्पादने वापरू नका - टॉवेल, टूथब्रश. काही सूक्ष्मजीव, जसे की कॅन्डिडा बुरशी, बहुतेक वेळा तोंडी संभोग दरम्यान प्रसारित होतात.

पेल्विक अवयवांच्या दाहक रोगांच्या उपचारांसाठी लोक उपाय

जळजळांवर उपचार करण्यासाठी लोक उपायांचा वापर केवळ तीव्रतेच्या बाहेर आणि औषध उपचारानंतर किंवा समांतरपणे केला जातो. खाली सूचीबद्ध फक्त डॉक्टरांनी मान्यता दिली आहे लोक उपायजळजळ पासूनतोंडी प्रशासन आणि डचिंगसाठी. जोपर्यंत डॉक्टरांनी निदान केले नाही तोपर्यंत कोणत्याही परिस्थितीत लोक उपाय वापरू नका! यामुळे जळजळ होण्याचे कारक एजंट निश्चित करणे निदान कठीण किंवा अशक्य होऊ शकते. कोणतेही ज्ञात लोक उपाय शरीरातील रोगजनक सूक्ष्मजीव नष्ट करू शकत नाहीत!जळजळांवर उपचार करण्यासाठी लोक उपायांच्या कृतीचा उद्देश जळजळ होण्याची लक्षणे दूर करणे, वेदना कमी करणे, खाज सुटणे, प्रतिकारशक्ती वाढवणे, हे उपचार प्रतिबंधात्मक आणि पुनर्संचयित करणारे आहे.

मौखिक प्रशासनासाठी औषधी वनस्पतींचे संग्रह, डोचिंग, योनीतून टॅम्पन्स आणि स्त्रियांच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांसाठी आंघोळ, ल्युकोरिया (कोल्पायटिस, व्हल्व्हिटिस, सर्व्हिसिटिस).

डोस "भाग" मध्ये दर्शविला आहे

कॅमोमाइल आणि सिंकफॉइलसह जळजळ करण्यासाठी लोक उपाय: कॅमोमाइल फुले - 1, सिंकफॉइल हंस गवत - 1.
1 चमचे मिश्रण 1 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला, 20 मिनिटे सोडा, ताण द्या. व्हल्व्होव्हागिनिटिससाठी डचिंग आणि बाथसाठी.

जळजळ तुरट लोक उपाय: ओक झाडाची साल - 1, कॅमोमाइल फुले - 1, चिडवणे पाने - 3, knotweed पक्षी गवत - 5.
2 टेस्पून. मिश्रण च्या spoons उकळत्या पाण्यात 1 लिटर ओतणे, सोडा, ताण. डचिंग, योनीतून आंघोळ आणि टॅम्पन्ससाठी.

जळजळ करण्यासाठी लोक उपाय: मालो फुले - 1, ओक झाडाची साल - 1, ऋषीची पाने - 1.5, कॅमोमाइल फुले - 1.5, अक्रोडाची पाने - 2.5
मिश्रण 2 tablespoons उकळत्या पाण्यात 1 लिटर मध्ये घाला, सोडा, ताण. डचिंग, योनीतून आंघोळ आणि टॅम्पन्ससाठी.

जळजळ साठी लोक उपाय: लिन्डेन फुले - 2, कॅमोमाइल फुले - 3
मिश्रणाचे 4 चमचे 200 मिली उकळत्या पाण्यात घाला, 15-20 मिनिटे सोडा, थंड करा, ताण द्या. सकाळी आणि संध्याकाळी डचिंगसाठी वापरा.

जळजळ करण्यासाठी लोक उपाय: ऋषीची पाने - 1, जंगली मालो फुले - 1, काळी एल्डबेरी फुले - 1, ओकची साल - 1
1 लिटर उकळत्या पाण्यात मिश्रणाचे 5 चमचे घाला, 15-20 मिनिटे सोडा, थंड, ताण. सकाळी आणि संध्याकाळी डचिंगसाठी वापरा.

जळजळ साठी लोक उपाय: ओक झाडाची साल - 3, लिन्डेन फुले - 2
मिश्रणाचे 4 चमचे 1 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला, 2-3 मिनिटे सोडा, थंड, ताण द्या. सकाळी आणि संध्याकाळी डचिंगसाठी वापरा.

जळजळ साठी लोक उपाय: विलो झाडाची साल - 3, लिन्डेन फुले - 2
मिश्रणाचे 4 चमचे 1 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला, 2-3 मिनिटे सोडा, ताण, थंड करा. सकाळी आणि संध्याकाळी डचिंगसाठी वापरा.

जळजळ साठी लोक उपाय: ओक झाडाची साल - 6, ओरेगॅनो औषधी वनस्पती - 4, मार्शमॅलो पाने - 2 (किंवा मार्शमॅलो रूट -1)
200 मिली उकळत्या पाण्यात 5 चमचे मिश्रण घाला, 2-3 मिनिटे सोडा, ताण, थंड करा. डचिंगसाठी वापरा.

जळजळ करण्यासाठी लोक उपाय: रोझमेरी पाने - 1, ऋषीची पाने - 1, यारो औषधी वनस्पती - 1, ओक झाडाची साल - 2.
मिश्रणाचे 5 चमचे 1 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला, 15-20 मिनिटे सोडा, थंड, ताण द्या. douching साठी.

जळजळ साठी लोक उपाय: अमर बास्केट - 2, बर्च झाडाची पाने - 2, वन्य स्ट्रॉबेरी पाने - 2, पुदीना मिरपूड गवत- 2, यारो गवत - 2, बीन पाने - 2, चिडवणे पाने - 3, स्ट्रिंग गवत - 3, रोझशिप फळे - 3, रोवन फळे - 1.
2 टेस्पून. मिश्रण च्या spoons उकळत्या पाण्यात 500 मिली ओतणे, 10 तास सोडा, ताण. दिवसातून 3 वेळा 100 मिली ओतणे प्या.

जळजळ करण्यासाठी लोक उपाय: बर्चची पाने - 1, ब्लॅक एल्डरबेरी फुले - 1, ओक झाडाची साल - 3, जंगली स्ट्रॉबेरीची पाने - 2, लिन्डेन फुले - 1, रोवन फळे - 1, तिरंगा वायलेट फुले - 1, गुलाबाची फळे - 3
2 टेस्पून. मिश्रण च्या spoons उकळत्या पाण्यात 500 मिली ओतणे, 10 तास सोडा, ताण. दिवसातून 3 वेळा 100 मिली ओतणे प्या.

ट्रायकोमोनास कोल्पायटिससाठी डचिंगसाठी जळजळ करण्यासाठी लोक उपाय. लॅव्हेंडर गवत - 1, बर्ड चेरी फुले - 1, वर्मवुड गवत - 1, कॅलेंडुला फुले - 2, ओक झाडाची साल - 2, वाळलेले गवत - 2, बर्चची पाने - 2, ऋषी गवत - 2, कॅमोमाइल फुले - 3
1 लिटर उकळत्या पाण्यात 1 चमचे मिश्रण घाला, 2 तास सोडा, ताण द्या. 2 आठवडे झोपण्यापूर्वी डचिंगसाठी वापरा.

पेल्विक इन्फ्लेमेटरी रोगासाठी योनीतून टॅम्पन्ससाठी हर्बल मिश्रण:

संग्रह क्रमांक 45. ऋषीची पाने - 1, मालोची फुले - 1, काळी वडीलबेरी फुले - 1.
2 टेस्पून. मिश्रण च्या spoons उकळत्या पाण्यात 1 लिटर ओतणे, थंड, ताण. योनीतून टॅम्पन्ससाठी वापरा.

संग्रह क्रमांक 46. अल्थिया रूट - 1, कॅमोमाइल फुले - 1, मालो फुले - 1, गोड क्लोव्हर गवत - 1, फ्लेक्स बियाणे - 3.
1 टेस्पून. 200 मिली उकळत्या पाण्यात एक चमचा मिश्रण घाला आणि कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड मध्ये ठेवा, रात्रभर योनीमध्ये उबदार घाला.

संकलन क्र. 47. कॅमोमाइल फुले - 1, गोड क्लोव्हर गवत - 1, मार्शमॅलो पाने - 1
2 टेस्पून. मिश्रणाचे चमचे 200 मिली उकळत्या पाण्यात घाला आणि कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड मध्ये ठेवा, रात्रभर योनीमध्ये गरम घाला.
इतर डोस फॉर्म:
♦ कलांचो रस - 10 मिली, 100 मिली बाटल्या - सिंचन, आंघोळ, टॅम्पन्स;
♦ कॅलेंडुला टिंचर - डचिंग;
♦ novoimanin - सेंट जॉन wort पासून तयारी 1% अल्कोहोल सोल्यूशनसिंचनासाठी 1: 5-1: 10 च्या सौम्यतेमध्ये, योनीतून टॅम्पन्स;
♦ समुद्री बकथॉर्न तेल- योनीतून टॅम्पन्स.

हर्बल ओतणे, लोक उपाय जे ओटीपोटात रक्त परिसंचरण सुधारतात आणि जंतुनाशक आणि संवेदनाक्षम गुणधर्म असतात

संकलन क्र. 48. लिकोरिस रूट - 1, उत्तराधिकार गवत - 1, अरालिया मंचुरियन रूट - 1, हॉर्सटेल गवत - 2, रोझशिप फ्रूट - 3, इमॉर्टेल बास्केट - 1, इलेकॅम्पेन रूट - 1, अल्डर फ्रूट - 1
मिश्रणाचे 2 चमचे 500 मिली उकळत्या पाण्यात घाला, 5 मिनिटे उकळवा, 10 तास सोडा, ताण द्या. जेवणानंतर दिवसातून 3 वेळा 50 मिली ओतणे प्या.

संकलन क्रमांक 49. ऋषी गवत - 1, लागोचीलस पाने - 1, कॅलेंडुला फुले - 1, चिडवणे गवत - 1, सेंट जॉन वॉर्ट गवत - 1, यारो गवत - 2
1 लिटर उकळत्या पाण्यात मिश्रणाचे 3 चमचे घाला, 2 तास सोडा, ताण द्या. 2 महिन्यांसाठी 100 मिली ओतणे दिवसातून 3 वेळा प्या.

संकलन क्रमांक 50. थायम गवत - 2, कोल्टस्फूट पाने - 2, कॅलॅमस राइझोम - 2, चिडवणे गवत - 1, सेंट जॉन वॉर्ट गवत - 1, बकथॉर्न झाडाची साल - 1
4 टेस्पून. l 1 लिटर पाण्यात 5 मिनिटे मिश्रण उकळवा, 20 मिनिटे सोडा, ताण द्या. 2 महिन्यांसाठी 100 मिली ओतणे दिवसातून 3 वेळा प्या.

संकलन क्रमांक 51. गोड क्लोव्हर फुले - 1, कोल्टस्फूट पाने - 1, सेंचुरी गवत - 1, चिडवणे गवत - 1, यारो गवत - 2
1 टेस्पून. l मिश्रणावर 500 मिली उकळत्या पाण्यात घाला, 20 मिनिटे सोडा, ताण द्या. 2 महिन्यांसाठी 100 मिली ओतणे दिवसातून 3 वेळा प्या.

संकलन क्रमांक 52. व्हॅलेरियन रूट - 2, लिंबू मलम पाने - 2, आवरण गवत - 3, चिडवणे फुले - 3
2 चमचे मिश्रण 200 मिली उकळत्या पाण्यात घाला आणि थंड करा. 2 महिन्यांसाठी 100 मिली ओतणे दिवसातून 3 वेळा प्या.

संकलन क्रमांक 53. विलो झाडाची साल - 1, बर्चच्या कळ्या - 1, लागोचीलस गवत - 2
1 चमचे मिश्रण 500 मिली पाण्यात 5 मिनिटे उकळवा, 20 मिनिटे सोडा, ताण द्या. 2 महिन्यांसाठी 100 मिली ओतणे दिवसातून 3 वेळा प्या.