부록. 장 조직의 조직학적 검사: 준비 및 구현

대장 대장은 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, 구불결장, 직장으로 나누어진다(그림 34 참조). 결장의 길이는 1.5~2m이고, 맹장의 폭은 점차적으로 7cm에 이른다.

소화 시스템 모든 것이 사람의 손에 달려 있습니다. 따라서 가능한 한 자주 세탁해야 합니다. Stanislav Jerzy Lec 그의 생애 동안 사람은 수많은 것을 통과합니다. 다양한 제품우리 몸과 상호작용하는 것입니다. 그러므로 당신의 건강에 무관심한 것은 아닙니다.

소화 시스템 인간의 삶은 에너지 원과 세포를 만드는 물질의 지속적인 공급 없이는 불가능합니다. 모두 필요한 물질사람은 소화 기관의 기관에서 소화되는 음식에서 그것을 얻습니다. 식품이 가공됨

콜론.결장벽에는 점액막, 점막하막, 근육막, 장액막 등 4개의 막이 있습니다. 소장과 달리 원형 주름이나 융모가 없습니다. 지하실은 훨씬 더 개발되었으며 더 많은 지하실이 있으며 매우 자주 위치합니다. 선와의 사이에는 느슨한 섬유질 미형성 결합 조직으로 채워진 점막 자체 층의 작은 틈이 남아 있습니다. 내강을 향한 점막 표면과 선와의 벽에는 수많은 잔 세포가 있는 단층 원주형 경계 상피가 늘어서 있습니다. 점막의 적절한 층에는 단독의 림프낭이 보입니다.

콜론.점막의 표면과 선와의 벽(1)은 수많은 술잔 세포가 있는 단층 원주형 경계 상피로 늘어서 있습니다. 점막의 근육층(2)은 평활근 세포의 내부 원형 하위층과 외부 세로 하위층으로 구성됩니다. 점막의 적절한 층에는 고독한 모낭 형태의 림프 조직 축적이 보입니다(3). 헤마톡실린과 에오신 염색.

부록.점막의 자체 층은 선와(1)가 차지합니다. 점막 및 점막하막(3)에는 침윤물 형태뿐만 아니라 재생 센터가 있는 고독한 모낭 형태의 림프구가 많이 있습니다(2). 고유근육층은 평활근 세포의 내부 원형층과 외부 세로층으로 구성됩니다(4). 공정 외부는 장막(5)으로 덮여 있습니다. 피크로인디고 카민으로 염색.

부록

대장의 다른 부분과 구조가 동일합니다. 림프 형성의 상당한 발달로 인해 점막과 점막하막이 두꺼워져 맹장의 내강이 좁아집니다.

콜론.결장벽에는 점액막, 점막하막, 근육막, 장액막 등 4개의 막이 있습니다. 소장과 달리 원형 주름이나 융모가 없습니다. 지하실은 훨씬 더 개발되었으며 더 많은 지하실이 있으며 매우 자주 위치합니다. 선와의 사이에는 느슨한 섬유질 미형성 결합 조직으로 채워진 점막 자체 층의 작은 틈이 남아 있습니다. 내강을 향한 점막 표면과 선와의 벽에는 수많은 잔 세포가 있는 단층 원주형 경계 상피가 늘어서 있습니다. 점막의 적절한 층에는 단독의 림프낭이 보입니다.

콜론.점막의 표면과 선와의 벽(1)은 수많은 술잔 세포가 있는 단층 원주형 경계 상피로 늘어서 있습니다. 점막의 근육층(2)은 평활근 세포의 내부 원형 하위층과 외부 세로 하위층으로 구성됩니다. 점막의 적절한 층에는 고독한 모낭 형태의 림프 조직 축적이 보입니다(3). 헤마톡실린과 에오신 염색.

부록.점막의 자체 층은 선와(1)가 차지합니다. 점막 및 점막하막(3)에는 침윤물 형태뿐만 아니라 재생 센터가 있는 고독한 모낭 형태의 림프구가 많이 있습니다(2). 고유근육층은 평활근 세포의 내부 원형층과 외부 세로층으로 구성됩니다(4). 공정 외부는 장막(5)으로 덮여 있습니다. 피크로인디고 카민으로 염색.

그림에서. 1은 대장을 보여줍니다. 대장은 단면이다 소화관길이 약 1.5m, 회맹장 입구(IO)와 항문관(AC) 사이에 위치합니다. 대장에는 맹장(AL), 맹장(CC), 오름차순 결장(AC), 하행 결장(HK), 횡행 결장(TC), 구불결장(SC) 및 직장(RC)이 포함됩니다. 결장에서는 수분의 흡수와 장 내용물의 응고가 일어납니다.

프레임 영역은 다음을 나타냅니다. 인간의 맹장(그림 2에 표시), 횡행결장 및 항문관.

쌀. 2. 부록(앱)- 이것 부록맹장은 길이가 약 10-15cm, 너비가 최대 8mm입니다. 해부되고 열린 부록에서는 다음과 같은 층을 구별할 수 있습니다.

점막(SM)적은 수의 흡수 세포와 많은 술잔 세포가 있는 단일 층의 프리즘 상피(E)로 구성됩니다. 상피가 흩어져 형성되고, 불규칙한 모양그리고 Lieberkühn의 지하실(LC)의 다양한 길이. 샘의 구멍(U)은 맹장 표면에서 쉽게 볼 수 있습니다. 파네스 세포(paneth cell)와 다수의 장내분비 세포(enteroendocrine cell)는 분비샘 기저부에 국한되어 있습니다. 고유판(LP)은 주로 기관의 내부 둘레 전체에 위치하는 림프 조직(LT)으로 구성됩니다. 소수의 작은 영역에서만 고유판이 림프 조직에 의해 침범되지 않습니다. 많은 림프절(LN)이 이 조직에 흩어져 있습니다.

근육층 점막(화살표 참조)은 평활근 세포의 매우 얇은 층으로 종종 림프 결절과 림프 조직에 의해 점유되고 가려집니다.

점막하층(SC)- 이것은 혈액, 림프관 및 점막하층을 형성하기 위해 분기되는 신경 섬유를 포함하는 느슨한 결합 조직의 얇은 층입니다. 신경얼기. 내부 영역은 거의 항상 림프 조직이 차지합니다.

고유근층(MO)얇지만 내부 원형(IC) 및 외부 세로(LP) 레이어가 잘 정의되어 있습니다. 장신경총(NE)은 이 두 층 사이의 공간을 차지합니다.

장막하 베이스(SSB)- 혈관이 갈라지고 갈라지는 느슨한 결합 조직의 층 림프관, 그리고 신경 섬유. 그들은 맹장에 들어가서 장간막, 즉 중부충수를 통해 빠져나갑니다.

세로사(최고 경영자)- 내장 복막의 편평 세포층.

장막하 기저부와 장막은 맹장의 장간막(중간부수(Ma))으로 계속 이어지며, 이를 통해 소장의 장간막에서와 마찬가지로 혈액 및 림프관과 신경 섬유가 맹장에 들어가고 나옵니다.

림프 조직 덩어리 부록- 장 관련 림프 조직의 일부로서 중요한 역할을 합니다. 면역반응, 주로 B 림프구 생산을 통해. 일부에서는 스트레스가 많은 상황맹장 벽에 이렇게 풍부한 림프 조직이 있으면 림프 조직에 대한 코르티코스테로이드의 파괴적인 효과로 인해 부분적으로 파괴될 수 있기 때문에 위험해집니다.

림프 조직의 존재와 여러 신경펩티드와 조직 호르몬을 합성하는 장내분비 세포의 풍부함은 맹장을 흔적 기관으로 간주해서는 안 된다는 생각을 뒷받침합니다.

장 조직학 내시경 검사를 통해 얻은 소장 또는 대장의 점막 검체를 현미경으로 검사하는 것입니다. 조직의 조직학적 검사를 이용하여, 감별 진단소화기 질환의 유병률과 진행 단계를 결정하고 치료 전략을 선택합니다.

장질환에는 비슷한 증상, 정확한 진단은 조직학 후에만 이루어질 수 있습니다. 장 조직의 조직학은 다음을 나타냅니다.

절차 준비

조직학 자료는 동안 얻습니다. 연구가 최대한 유익하고 안전하게 진행되려면 올바르게 준비하는 것이 중요합니다.

소장의 조직학

소장의 구조적 특성으로 인해 위 바로 다음부터 시작되는 십이지장에만 생검이 가능합니다. 십이지장 구역의 조직 샘플을 얻으려면 처방됩니다. 준비는 연구 2일 전부터 시작됩니다.

결장 조직학

직장과 S상하부의 조직생검이 필요한 경우 처방됩니다. 결장의 모든 부분을 검사하려면, a. 연구 준비는 3일 전부터 시작됩니다.

생검 절차

약속 시간 15~20분 전에 도착하세요. 여권과 여권을 잊지 마세요. 의료 문서: 추천서, 의료카드 또는 병력.

소장검사

FGDS에서는 깨끗한 기저귀와 수건을 가지고 가세요. 내시경 의사에게 다음 사항을 알리십시오. 알레르기 반응의약품 용.

1. 불편함을 줄이려면 시술을 시작하기 전에 혀의 뿌리에 뿌리는 리도카인 스프레이를 사용하십시오.
2. FGDS는 왼쪽 누운 자세에서 수행됩니다.
3. 환자의 치아로 인해 내시경이 손상되는 것을 방지하기 위해 마우스피스를 입에 삽입합니다.
4. 의사는 내시경을 조심스럽게 삽입합니다. 구강식도로 들어간 다음 위와 십이지장 구역으로 들어갑니다. 절차 중에는 다음이 있습니다. 심한 타액 분비그리고 구역질. 코로 숨을 쉬도록 노력하고 침을 삼키지 마십시오.
5. 접힌 부분을 곧게 펴고 이미지를 더 잘 시각화하기 위해 공기가 펌핑됩니다. 이 경우 환자는 때때로 배가 충만한 느낌을 경험합니다.
6. 병리학적인 변화가 발견되면 의사는 생검을 수행합니다. 그는 내시경의 구멍을 통해 특수 생검 겸자를 삽입하고 검사용 재료를 채취합니다.
7. 생검 후 의사는 겸자를 제거하고 조직 조각을 알코올이나 포름알데히드가 담긴 병에 넣습니다.
8. 장비를 제거하기 전에 전문가는 생검 부위에 출혈이 없는지 확인합니다.
9. 조직학적 자료는 실험실로 보내집니다.

연구는 5분을 넘지 않습니다. 생검을 포함한 FGDS는 불쾌하지만 통증이 없는 절차이므로 국소 마취만 사용됩니다.

대장검사

대장 내시경 검사를 위해서는 깨끗한 기저귀가 필요합니다.

1. 허리 아래의 옷을 제거하십시오.
2. 대장 내시경 검사는 왼쪽 누운 자세로, 무릎을 위로 가져오고 직장 내시경 검사는 무릎 팔꿈치 위치에서 수행됩니다.
3. 의사는 내시경 끝 부분에 마취 젤을 바르고 조심스럽게 항문에 삽입합니다. 감소를 위해 불편감긴장을 풀어보십시오.
4. 다음 단계는 장을 따라 튜브를 전진시키고 벽을 검사하는 것입니다. 이미지를 개선하기 위해 공기가 펌핑됩니다.
5. 검사 중에 의사는 조직학을 위해 조직 조각을 집게하기 위해 생검 겸자를 사용합니다.
6. 배변하고 싶은 충동이 느껴지면 심호흡을 해보세요.
7. 마지막 단계에서 의사는 출혈이 없는지 확인하고 장치를 제거합니다.

직장 내시경 검사 시간은 약 15분, 대장 내시경 검사 시간은 15~40분입니다. 시술 중에 복통이 발생할 수 있으며 때로는 매우 심할 수도 있습니다. 이는 생검과 관련이 없지만 장의 구부러진 부분을 통과하고 공기를 펌핑하는 것과 관련이 있습니다. 에 대한 통증즉시 의사에게 알리십시오. 환자의 요청에 따라 정맥마취하에 대장내시경을 시행하거나 사전에 진정제를 투여하는 경우도 있습니다.

내시경 검사 보고서는 시술 후 즉시 발행됩니다. 조직학 분석에는 5일이 소요됩니다. 논란의 여지가 있는 경우 여러 전문가가 약물을 검사합니다.

합병증

합병증은 극히 드물며 중증의 허약한 환자에게서 발생합니다. 수반되는 질병장 벽의 뚜렷한 변화.

• 생검 부위의 출혈;
• 약물에 대한 알레르기 반응;
• 마취 중 호흡 및 심장 기능 장애.

FGS 후 1~2일 동안 약간의 인후통이 발생할 수 있으며, 대장내시경 검사 후 복부 불쾌감, 복부 팽만감, 설사가 발생할 수 있습니다.

금기사항

조직학적 분석을 위해 물질을 채취하는 것은 심각한 일입니다. 의료 절차, 제한이 있습니다.

어떤 경우에 조직학이 필요합니까?

생검을 포함한 내시경 검사를 의뢰받는 사람은 일반의, 위장병 전문의, 항문 전문의, 종양 전문의입니다.

표시:

제안된 시험을 거부하지 마십시오. 가끔은 유일한 방법정확한 진단을 내리고 적절한 치료를 처방합니다.