त्वचेखालील स्नायू, नसा आणि घोड्याचे बर्सा. पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी, विभागीय कोर्स, फॉरेन्सिक पशुवैद्यकीय परीक्षा

तापमान: 40.5 से.

पल्स: 90 बीट्स/मिनिट.

श्वास: 35 d/min.

निवडलेल्या प्रणालींचे क्लिनिकल अभ्यास

त्वचा, त्वचा, त्वचेखालील ऊतक.

अभ्यासाखाली असलेल्या घोड्याची त्वचा फिकट गुलाबी आहे, कोणतेही हायपरॅमिक क्षेत्र आढळले नाहीत. त्वचा लवचिक आहे. सोडल्यावर, पट पटकन सरळ होतो. शरीराच्या सममितीय भागात तापमान समान आहे. शरीराचे तापमान वाढते. त्वचा ओलसर आहे.

त्वचेची अखंडता.

त्वचेच्या अखंडतेशी तडजोड केली जात नाही.

कोट.

फर समान रीतीने त्वचा कव्हर करते. केस जाड, घट्ट बसलेले आहेत, योग्यरित्या स्थित आहेत (थ्रेड्समध्ये) आणि त्यांची लांबी 1-2 सेमी आहे. कोट चमकदार आणि लवचिक आहे, केस केसांच्या कूपमध्ये घट्ट धरलेले आहेत. अलोपेसिया आढळला नाही.

त्वचेखालील ऊतक.

त्वचेखालील ऊती चांगल्या प्रकारे विकसित होतात. त्वचेखालील चरबीचा थर संपूर्ण शरीरात समान रीतीने विकसित होतो, लठ्ठपणा आढळला नाही. त्वचेखालील ऊतींना सूज नाही.

श्लेष्मल त्वचा, नेत्रश्लेष्मला.

नेत्रश्लेष्मला: कोणताही स्त्राव आढळला नाही, नेत्रश्लेष्मला गुलाबी, मॅट आहे, कोणतेही अखंडतेचे उल्लंघन किंवा अल्सर आढळले नाहीत.

अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा: थोडासा श्लेष्मल स्त्राव आहे. श्लेष्मल त्वचेचा रंग फिकट गुलाबी आहे, सूज न येता, अखंडता तुटलेली नाही, रक्तस्त्राव होत नाहीत.

तोंडी श्लेष्मल त्वचा: तोंडी श्लेष्मल त्वचा किंचित श्लेष्मा आहे, सूज, गाठी किंवा फोड नाहीत, अखंडता तुटलेली नाही, रक्तस्त्राव होत नाही.

योनी श्लेष्मल त्वचा: श्लेष्मल त्वचा फिकट गुलाबी आहे, स्त्राव नाही. म्यूकोसाच्या अखंडतेशी तडजोड केली जात नाही.

रक्ताभिसरण अवयव.

हृदयाच्या क्षेत्राची तपासणी आणि पॅल्पेशन: चढ-उतार छातीची भिंतआढळले नाही.

ह्रदयाचा आवेग: डावीकडील चौथ्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये सर्वात तीव्रतेने प्रकट होतो, कोपरच्या वर 2-3 सेमी. धक्का पसरलेला आहे आणि त्याचे वितरणाचे क्षेत्र मोठे आहे.

कार्डियाक आवेग शक्ती: मध्यम.

कार्डियाक आवेग क्षेत्रामध्ये वेदना: अनुपस्थित

कार्डियाक आवेगचे विस्थापन आणि विस्थापन: अनुपस्थित

हृदयाचे ध्वनी: मोठा, स्पष्ट, स्पष्ट, टोनचा फेरबदल योग्य आहे (I टोन, लहान विराम, II टोन, मोठा विराम); टोन I मंद, कमी, जोरात, टोन II पेक्षा जास्त लांब - स्पष्ट, उच्च, कमी जोरात, लहान आणि अचानक संपणारा आवाज.

एंडोकार्डियल बडबड: काहीही नाही

एक्स्ट्राकार्डियाक बडबड: काहीही नाही

नाडी ताल: तालबद्ध, एकसमान, ठोके आणि विरामांच्या नियमित, एकसमान फेरबदलाने वैशिष्ट्यीकृत.

नाडी गुणवत्ता:

व्होल्टेजद्वारे: नाडी तणाव, कठोर.

धमन्या भरण्याच्या डिग्रीनुसार: धमनीची भिंत लवचिक आहे, नाडी भरलेली आहे.

पल्स वेव्ह उंचीनुसार: पल्स वेव्हची उंची जास्त आहे.

नाडी लहरींच्या आकारानुसार: माफक प्रमाणात कमी होत आहे.

श्वसन संस्था.

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टची तपासणी: निरीक्षण केलेल्या घोड्याच्या नाकातून मध्यम प्रमाणात स्त्राव होतो. स्त्राव सममितीय, गंधहीन, रंगहीन आहे, पू किंवा रक्ताची कोणतीही अशुद्धता आढळली नाही.

श्वसन दर सुमारे 35 श्वास प्रति मिनिट आहे. श्वासोच्छवासाच्या हालचालींची वारंवारता आणि ताल मध्ये वाढ नोंदविली जाते.

तपासणीवर, नाकपुड्यांचा एक सामान्य, सममितीय आकार लक्षात आला. अनुनासिक पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा फिकट गुलाबी आहे, अखंडता तुटलेली नाही, सूज, चट्टे आणि निओप्लाझम आढळत नाहीत.

तपासणी केल्यावर, हे स्थापित केले गेले की फ्रंटलचे बाह्य रूपरेषा आणि मॅक्सिलरी सायनस, तसेच हवेच्या पिशव्या बदलल्या जात नाहीत. पॅल्पेशनमुळे सूज आणि वेदनांची अनुपस्थिती दिसून आली; पोकळ्यांमध्ये एक्स्युडेट जमा झाल्यामुळे हाडांच्या प्लेटचे मऊ होणे आढळले नाही. सायनसला पर्क्युस करताना, एक बॉक्स ध्वनी रेकॉर्ड केला गेला, जो त्यांच्यामध्ये हवेची उपस्थिती दर्शवितो; हवेच्या पिशव्या दाबताना, टायम्पॅनिक आवाज लक्षात आला.

तपासणी केल्यावर, हे निर्धारित केले गेले की प्राण्याने त्याच्या डोक्याची आणि मानेची नैसर्गिक स्थिती राखली आहे. स्वरयंत्र आणि श्वासनलिका या भागात सूज नाही, क्षेत्राची संवेदनशीलता सामान्य आहे. पॅल्पेशन यांनी उपस्थिती लावली सामान्य तापमानतपासलेल्या भागात त्वचा. श्वासोच्छवासाने असे दिसून आले की घरघर नाही; इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवास दरम्यान, स्वरयंत्रात श्वासोच्छ्वास ऐकू येतो आणि श्वासनलिका भागात श्वासनलिका श्वासोच्छ्वास ऐकू येतो. खोकला नाही.

अभ्यास छाती:

तपासणी केल्यावर छातीचा आकार अंडाकृती असल्याचे आढळून आले. श्वासोच्छवासाचा प्रकार कोस्टो-ओटीपोटाचा आहे. श्वास लयबद्ध आहे. दम लागत नाही. रिब्स आणि इंटरकोस्टल स्नायूंची अखंडता बिघडलेली नाही. संवेदनशीलता आणि वेदना अपरिवर्तित आहेत. पॅल्पेशनमुळे छातीच्या भागात सूज आली नाही.

पचन संस्था.

आहार आणि पिण्याचे अभ्यास:

अभ्यासाधीन प्राण्यांची भूक कमकुवत आहे, वेळोवेळी अन्न नाकारले जाते. अन्न जिभेने पकडले जाते आणि पिण्याच्या भांड्यात थूथन बुडवून पिणे केले जाते.

अन्न चघळणे कमकुवत, वेदनारहित, स्मॅकिंगशिवाय असते. अन्न गिळणे विनामूल्य आणि वेदनारहित आहे.

तोंडी तपासणी

अभ्यासात असलेल्या प्राण्याचे तोंड घट्ट बंद असते, त्याचे ओठ एकमेकांना घट्ट असतात. कोणतीही सूज किंवा पुरळ किंवा ओठांच्या अखंडतेचे उल्लंघन आढळले नाही. तोंडाची श्लेष्मल त्वचा फिकट गुलाबी आणि ओलसर असते. जीभ मोबाईल आहे, अखंडतेचे कोणतेही उल्लंघन नाही. प्राण्याचे दात योग्य प्रकारे गळतात.

तोंडी गंध: दिलेल्या प्राण्यांच्या प्रजातींसाठी विशिष्ट.

घशाची तपासणी:

तपासणी केल्यावर, घशाची पोकळी आणि गुळगुळीत गटरच्या भागात कोणतीही सूज आढळली नाही. गुळाच्या खोबणीच्या खालच्या भागाच्या बाह्य पॅल्पेशनवर, ऊतकांमध्ये घुसखोरी आढळली नाही आणि वेदना होत नाही. अंतर्गत तपासणी आणि पॅल्पेशन केले गेले नाही. पॅरोटीड आणि सबमंडिब्युलर लाळ ग्रंथी वाढलेली नाहीत, वेदना होत नाहीत.

अन्ननलिका तपासणी:

अन्ननलिकेचे प्रमाण वाढलेले नाही. पॅल्पेशनवर, अन्ननलिकेमध्ये कोणतेही परदेशी शरीर नाहीत किंवा फीड मास जमा होत नाहीत आणि वेदना होत नाहीत. तपासणी आणि एक्स-रे अभ्यासपार पाडले गेले नाहीत.

पोटाची तपासणी:

तपासणी आणि पॅल्पेशनद्वारे अभ्यास केला गेला. हे स्थापित केले गेले की अभ्यासाखाली असलेल्या प्राण्याच्या ओटीपोटाचा आकार बॅरल-आकार आणि सममितीय आहे. कोणतीही चाचणी पंक्चर झाली नाही.

पोट तपासणी:

अभ्यासादरम्यान प्राण्यांना अन्न न मिळाल्याने, पोटाचे दोन्ही भाग अंदाजे समान होते. तालावर वेदना होत नाहीत. श्रवण करताना, कोणतेही श्रवण करणारे आवाज आढळले नाहीत.

आतड्याची तपासणी:

तपासणी केल्यावर, व्हॉल्यूममध्ये कोणतीही वाढ आढळली नाही. पॅल्पेशनवर, अभ्यासाखाली असलेल्या प्राण्यामध्ये संवेदनशीलता आणि तणाव सामान्य आहे. अंतर्गत पॅल्पेशन केले गेले नाही. ओटीपोटाच्या भिंतीवर दाबताना, आतड्यांसंबंधी प्रक्षेपणाच्या भागात एक मोठा टायम्पेनिक आवाज आढळतो. श्रवण करताना, द्रव रक्तसंक्रमणाचे मंद आवाज ऐकू येतात आणि मोठ्या आतड्यात एक मंद गुरगुरणारा आवाज ऐकू येतो. आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिस कमकुवत आहे. शौच कृतीची नोंद झाली नाही. कोणतेही विशेष स्टूल अभ्यास केले गेले नाहीत.

युरोजेनिटल अवयव.

लघवी तपासणी:

लघवी करताना प्राण्याची स्थिती नैसर्गिक असल्याचे तपासणीत आढळून आले. लघवीची क्रिया वेदनारहित असते. मूत्र आहे हलका पिवळा रंग, पारदर्शक, विशिष्ट गंधासह, रक्तातील अशुद्धता नाही. कोणतेही विशिष्ट मूत्र विश्लेषण केले गेले नाही.

मूत्रपिंड तपासणी:

अभ्यासाच्या घोड्याला मूत्रपिंडाचा सूज नाही

किडनीच्या पर्क्यूशनमुळे मुत्र मंदपणा दिसून आला नाही.

बाह्य जननेंद्रियाची स्थिती: सामान्य; कोणतेही पॅथॉलॉजिकल आच्छादन नाहीत, व्रण नाहीत, व्हल्वा फिकट आणि एकल आहे.

गुदाशय तपासणी: गर्भाशयाच्या मुखाचा आकार 3 सेमी जाड आणि 8 सेमी लांब लवचिक उशीचा असतो. गर्भाशयाची शिंगे उदरपोकळीत थोडीशी लटकलेली असतात. डावा शिंग उजव्या पेक्षा किंचित मोठा आहे आणि किंचित खाली स्थित आहे. शिंगांच्या दरम्यान इंटरहॉर्न ग्रूव्ह सहजपणे जाणवू शकतो. मालिश करताना, गर्भाशय आकुंचन पावते आणि हाताने चांगले पकडले जाते. अंडाशय अंडाकृती आकार, गर्भाशयाच्या शिंगांच्या शिखरापासून 6-8 सेमी अंतरावर, प्यूबिक फ्यूजनच्या स्तरावर स्थित आहेत. मधल्या गर्भाशयाच्या धमन्यांचे स्पंदन नगण्य आहे.

मूत्राशय माफक प्रमाणात भरलेले आहे. मूत्रपिंड मोठे नाहीत, पृष्ठभाग गुळगुळीत आहे.

मज्जासंस्था.

चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचा प्रकार, स्वभाव, प्राण्यांचा स्वभाव: उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचा प्रकार मजबूत, संतुलित, कमकुवत स्वभाव, चांगला स्वभाव आहे.

दडपशाही: निष्क्रिय हालचाल आणि प्रतिक्रिया

उत्साह: काहीही नाही

हालचालींचे समन्वय: हालचालींचे समन्वय केले जाते, प्राणी बाह्य उत्तेजनांना पुरेसा प्रतिसाद देतो; वक्षस्थळाच्या अंगांवर काळजीपूर्वक झुकणे आणि प्राण्यांची मंद हालचाल लक्षात घेतली गेली.

कवटी आणि मणक्याची स्थिती: पाठीच्या स्तंभाची वक्रता नाही, कवटीच्या हाडांची कोणतीही विकृती लक्षात घेतली गेली नाही, तापमान आणि संवेदनशीलता जतन केली गेली आहे, सायनसची सुसंगतता सामान्य आहे.

न्यूरोमस्क्युलर टोनची स्थिती: स्नायूंचा टोन मध्यम आहे, स्नायूंची मोटर क्षमता संरक्षित आहे, हालचाली समन्वित आहेत, काळजीपूर्वक, समन्वित ओठांची स्थिती सामान्य आहे; श्रवणविषयक उत्तेजनांना प्रतिसाद म्हणून, प्राणी आवाजाच्या दिशेने डोके वळवतो; अंतराळात डोके, मान आणि हातपायांची स्थिती नैसर्गिक आहे; कॉन्ट्रॅक्चर, पॅरेसिस आणि स्नायू पक्षाघात अनुपस्थित आहेत.

खाज सुटणे: अनुपस्थित.

सोमॅटिक विभाग: त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेची वरवरची संवेदनशीलता (वेदना, स्पर्श आणि तापमान संवेदनशीलता तपासली जाते) - प्राण्याचा हात प्रथम क्रुपवर ठेवला जातो, आणि नंतर वेदना संवेदनशीलतेची प्रकाश इंजेक्शनने तपासणी केली जाते. विविध क्षेत्रे(पाठीच्या स्तंभाच्या बाजूने, मान आणि हातपायांच्या बाजूकडील पृष्ठभाग) - वेदना संवेदनशीलतासंरक्षित, प्राणी आजूबाजूला पाहतो, त्वचेखालील स्नायू आकुंचन पावतो, दूर हलतो किंवा अंग वाढवतो; स्पर्शिक संवेदनशीलता जतन केली जाते.

सखोल संवेदनशीलता (वक्षस्थळाच्या अंगाला पुढे आणून किंवा आडव्या बाजूने ठेवून निर्धारित केली जाते) जतन केली जाते, अंगांना नैसर्गिक स्थिती देण्याचा प्रयत्न करा.

वरवरचे प्रतिक्षेप - सर्व प्रतिक्षिप्त क्रिया जतन केल्या जातात

विथर्स रिफ्लेक्स - त्वचेखालील स्नायूंचे आकुंचन तेव्हा होते जेव्हा विटर्स क्षेत्रातील त्वचेला हलके स्पर्श केला जातो

उदर - वेगवेगळ्या ठिकाणी ओटीपोटाच्या भिंतीला स्पर्श करण्याच्या प्रतिसादात ओटीपोटाच्या स्नायूंचे मजबूत आकुंचन

गुदद्वारासंबंधीचा - गुदद्वाराच्या त्वचेला स्पर्श करण्याच्या प्रतिसादात बाह्य स्फिंक्टरचे आकुंचन.

ऑरिक्युलर - बाह्य श्रवण कालव्याची त्वचा चिडलेली असताना प्राण्याचे डोके फिरवणे

श्लेष्मल त्वचेचे प्रतिक्षिप्त क्रिया (डोळ्याच्या श्लेष्मल त्वचेला रुमालाने स्पर्श करताना पापण्या बंद करणे आणि लॅक्रिमेशन, कॉर्नियल रिफ्लेक्स, कॉर्नियाला स्पर्श करताना पापण्या बंद करणे, शिंका येणे रिफ्लेक्स - शिंका येणे किंवा श्लेष्मल त्वचेला स्पर्श करणे) - प्रतिक्षेप जतन केले जातात.

त्वचा आणि स्पर्शाची संवेदनशीलता सामान्य आहे, प्राण्यांचा प्रतिसाद जलद आहे; प्राणी वेदनादायक उत्तेजनांना पुरेशी प्रतिक्रिया देतो; तापमान संवेदनशीलता सामान्य आहे. वरवरचे प्रतिक्षेप जतन केले जातात.

ऐकणे: प्राणी ओरडण्यासाठी डोके वळवतो; पाणी चढवताना, तो त्याच्या कानांनी "नेतृत्व करतो", ऐकतो; त्याच्या आवडत्या अन्न ओतल्याच्या आवाजावर, तो उठतो आणि आवाजाच्या दिशेने डोके वळवतो. कानातून स्त्राव होत नाहीत.

वासाची भावना: त्याच्या आवडत्या अन्नाच्या वासाची प्रतिक्रिया - प्राणी सक्रिय होतो आणि वासाने अन्न शोधण्याचा प्रयत्न करतो. अमोनियाची प्रतिक्रिया - वेगाने उडी मारते आणि घोरणे सुरू होते.

चव: पुरेशी प्रतिक्रिया

स्पर्श: फर फिरवून आणि त्वचेखालील स्नायूंना आकुंचन देऊन ब्रशने हलक्या स्पर्शाला प्रतिसाद देते.

दृष्टीचे अवयव.

प्युपिलरी रिफ्लेक्स संरक्षित आहे; पापण्यांची स्थिती योग्य आहे; नेत्रगोलकांची स्थिती आणि गतिशीलता जतन केली जाते; कॉर्निया पारदर्शक, गुळगुळीत आहे; नेत्र माध्यम पारदर्शक आहेत. नेत्रगोलक मोठा होत नाही, आहे योग्य फॉर्म. तिसरी पापणी फिकट गुलाबी आहे, नुकसान न करता, गुळगुळीत, माफक प्रमाणात ओलावा. नासोलॅक्रिमल डक्टची चालकता जतन केली जाते.

कॉर्नियल तपासणी.

तपासणी केली असता, कॉर्निया पारदर्शक आणि गुळगुळीत आहे. बाह्य चिडचिड करण्यासाठी संवेदनशीलता सामान्य आहे. डोळ्याचा पुढचा कक्ष पारदर्शक आहे, त्यात कोणतीही सामग्री किंवा समावेश नाही.

बुबुळाचे संशोधन.

बुबुळाचा रंग तपकिरी असतो. बुबुळ मध्यवर्ती स्थान व्यापते आणि मोबाइल आहे. दोन्ही डोळ्यांच्या बाहुल्यांचा आकार सारखाच असतो. विद्यार्थ्याचा रंग काळा आहे.

लेन्स तपासणी.

हालचालींचे अवयव.

घोड्याची एक वैशिष्ट्यपूर्ण मुद्रा आहे, घोडा त्याच्या मागच्या पायांवर कुचलेला दिसतो, त्याचे पुढचे पाय पुढे पसरतो, घोडा त्याचे पाय टाचेपासून टाचांवर ठेवतो, त्याला त्याच्या जागेवरून हलविणे कठीण आहे. घोड्याला झोपायचे आहे.

पॅथॉलॉजिकल फोकसचा अभ्यास.

वक्षस्थळाच्या अंगांच्या खुरांची तपासणी करताना, तीव्र वेदना प्रतिक्रिया लक्षात येते. डिजिटल धमन्यांची स्पंदन वाढली आहे. प्राण्याला एस्कॉर्ट करताना, ते कठीण आणि अनिच्छुक आहे. खूर स्पर्शाला गरम वाटतात. खुर संदंश सह दाबल्यावर वेदना.

धड्याचा उद्देश. मास्टर सामान्य पद्धतीछातीची तपासणी; फुफ्फुसांच्या पर्क्यूशन सीमा आणि छातीवर पर्क्यूशन आवाजाचे स्वरूप निश्चित करण्यास शिका; छाती श्रवण तंत्रात व्यावहारिक कौशल्ये आत्मसात करा.

संशोधन वस्तू आणि उपकरणे. गाय, मेंढ्या, डुक्कर, घोडा, कुत्रा (वैद्यकीयदृष्ट्या निरोगी आणि श्वसन प्रणालीच्या रोगांसह).

पर्क्यूशन हॅमर, प्लेसीमीटर, ऑस्कल्टेशनसाठी चिन्ह असलेला टॉवेल, स्टॉपवॉच, फोनेंडोस्कोप, स्टेथोस्कोप.

छातीची तपासणी. अभ्यासाची सुरुवात परीक्षेपासून होते आणि नंतर पॅल्पेशन, पर्क्यूशन आणि ऑस्कल्टेशन केले जाते. प्राण्यांमध्ये, छातीचे दोन्ही भाग एकाच वेळी पाहण्यासाठी दुरून तपासले जातात आणि लहान प्राण्यांमध्ये देखील वरून. छातीची तपासणी केल्याने त्याचा आकार, प्रकार, वारंवारता, ताकद आणि श्वासोच्छवासाच्या हालचालींची सममिती, श्वासोच्छवासाची लय आणि श्वासोच्छवासाचा प्रकार, जर असेल तर, उदा. बद्दल मौल्यवान डेटा मिळवा कार्यात्मक स्थितीश्वसन प्रणाली.

छातीचा आकार, आकारमान आणि हालचाल यांचे मूल्यांकन करताना, आपल्याला प्राण्यांचा प्रकार, लिंग, वय, जाती, संविधान आणि जाडपणा विचारात घेणे आवश्यक आहे. निरोगी प्राण्यांमध्ये ते मध्यम गोलाकार असते, परंतु बॅरलच्या आकाराचे नसते. दुभत्या गायींमध्ये ते बैल आणि घोड्यांपेक्षा अरुंद असते. काही निरोगी प्राण्यांमध्ये (उच्चार असलेले घोडे प्रकाश प्रकारआणि ग्रेहाऊंड्स) छाती अरुंद आहे. रुंद, खोल छाती फुफ्फुसाची चांगली महत्वाची क्षमता दर्शवते. एक अरुंद, संकुचित छाती predisposes फुफ्फुसाचे रोगआणि त्यांच्या प्रतिकूल मार्गास कारणीभूत ठरते. अनेक रोगांमध्ये, छातीचा आकार बदलतो: बॅरेल-आकार, सपाट, रॅचिटिक आणि डिस्ट्रोफिक फॉर्म वेगळे केले जातात.

बॅरल-आकाराची छाती द्विपक्षीय सममितीय विस्ताराद्वारे दर्शविली जाते, जी अल्व्होलर एम्फिसीमा आणि द्विपक्षीय फायब्रिनस प्ल्युरीसीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. न्युमोथोरॅक्स आणि एकतर्फी प्ल्युरीसी, एटेलेक्टेसिस आणि क्षयरोगासह ते सपाट आणि विषम बनते. रॅचिटिक फॉर्म छातीचा एक वाढवलेला पुढचा भाग आणि वाढलेला मागील भाग द्वारे दर्शविले जाते. मुडदूस असलेल्या तरुण प्राण्यांमध्ये, बरगड्याच्या स्टेर्नल भागाचा क्लब-आकाराचा विस्तार लक्षात घेतला जातो (रॅचिटिक रोझरी).

श्वासोच्छवासाचा प्रकार छाती आणि ओटीपोटाच्या भिंतींच्या श्वसन हालचालींमध्ये सहभागाच्या प्रमाणात निर्धारित केला जातो. निरोगी प्राण्यांमध्ये, छाती आणि पोटाची भिंत श्वासोच्छवासाच्या क्रियेत तितकीच गुंतलेली असते. या प्रकारच्या श्वासोच्छवासाला मिश्रित, किंवा थोराको-ओटीपोटात (कोस्टल-ओटीपोट) म्हणतात. हे निरोगी प्राण्यांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. अपवाद म्हणजे कुत्रे, जे सहसा थोरॅसिक (कोस्टल, कॉस्टल) श्वासोच्छवासाचे प्रकार प्रदर्शित करतात. वेगळ्या वेळी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाश्वासोच्छवासाचा प्रकार बदलतो.

छातीचा प्रकार, ज्यामध्ये छातीच्या हालचाली ओटीपोटाच्या भिंतीच्या हालचालींपेक्षा अधिक स्पष्ट असतात, ते डायाफ्रामच्या रोगांमध्ये नोंदवले जाते. जेव्हा डायाफ्रामचे कार्य कमकुवत होते तीव्र दाह, अर्धांगवायू, आकुंचन आणि उदरपोकळीच्या अवयवांच्या संकुचिततेमुळे, उदाहरणार्थ, आतड्यांसंबंधी फुशारकी, पोटाचा तीव्र विस्तार, टायम्पॅनिक रुमेन, आतड्यांसंबंधी अडथळे, पेरिटोनिटिस, जलोदर, लहान प्राण्यांच्या उदरपोकळीतील मोठ्या ट्यूमरसह किंवा तीव्र वाढयकृत आणि प्लीहा.

उदर (उदर) प्रकार हालचालींच्या प्राबल्य द्वारे दर्शविले जाते ओटीपोटात स्नायूकिमतीच्या वर आंतरकोस्टल स्नायूंचे आकुंचन कठीण असलेल्या प्रकरणांमध्ये या प्रकारचा श्वासोच्छ्वास दिसून येतो, ज्याचा संबंध फुफ्फुसातील वेदना, बरगडी फ्रॅक्चर, तसेच वक्षस्थळाच्या मायलाइटिसमुळे जळजळ किंवा अर्धांगवायूशी असतो. पाठीचा कणा. बहुतेक सामान्य कारणया प्रकारच्या श्वासोच्छवासाला अल्व्होलर एम्फिसीमा म्हणतात. पिलांमध्ये, फुफ्फुस आणि फुफ्फुस एकाच वेळी प्रभावित झाल्यास (प्लेग, रक्तस्रावी सेप्टिसीमिया, एन्झूओटिक न्यूमोनिया), श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि उच्चारित ओटीपोटात श्वासोच्छ्वास लक्षात येते.

श्वसन दर (1 मिनिटात श्वसन हालचालींची संख्या) इनहेलेशन किंवा उच्छवास (टेबल 3.1) च्या संख्येद्वारे निर्धारित केली जाते.

तक्ता 3.1

फासिक प्रजातींच्या प्राण्यांमध्ये श्वसन वारंवारता

1 मिनिटात इनहेलेशन किंवा श्वासोच्छवासाची संख्या खालील प्रकारे निर्धारित केली जाते: छाती आणि ओटीपोटाच्या हालचालींद्वारे, श्वासनलिकेच्या श्रवणाद्वारे आणि थंड हंगामात - श्वासोच्छवासाच्या वाफेच्या ढगाद्वारे, श्वासोच्छवासाद्वारे बाहेर टाकलेल्या हवेच्या संवेदनाद्वारे. घोडे आणि सशांमध्ये - नाकाच्या पंखांच्या हालचालींद्वारे, पक्ष्यांमध्ये - शेपटीच्या कंपनांद्वारे अनुनासिक उघड्यावर आणलेला हात.

जर प्राणी चिंताग्रस्त असेल आणि श्वसन प्रणालीची तपासणी करणे कठीण असेल, तर श्वसनाच्या हालचाली मोजा.

2-3 मिनिटे आणि नंतर सरासरी काढा.

श्वसनाचा दर लिंग, वय, प्राण्यांची जात, लठ्ठपणा, बाह्य तापमान, हवेतील आर्द्रता, दिवसाची वेळ आणि वर्षाचा हंगाम, गर्भधारणा, पोट भरण्याचे प्रमाण यावर परिणाम होतो. अन्ननलिका, व्यायामाचा ताणआणि चिंताग्रस्त उत्तेजना, शरीर स्थिती.

श्वसन दरातील पॅथॉलॉजिकल बदल त्याच्या वाढीमुळे (पॉलीप्निया, हायपरप्निया) आणि घट (ओलिगोप्निया, ब्रॅडीप्निया) द्वारे प्रकट होतो.

श्वासोच्छवासाच्या हालचालींमध्ये वाढ वारंवार उथळ श्वासोच्छवासाच्या स्वरूपात असू शकते - पॉलीप्निया आणि खोल आणि वारंवार श्वासोच्छ्वास - हायपरप्निया. ताप, फुफ्फुसातील दाहक प्रक्रिया आणि रक्तसंचय असलेल्या प्राण्यांमध्ये वारंवार उथळ श्वासोच्छ्वास दिसून येतो.

खोल आणि जलद श्वास घेणेवाढीसह निरीक्षण केले स्नायूंचा भार, वेगाने विकसित होणारी ताप प्रतिक्रिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, भावनिक ताण, अशक्तपणा विविध उत्पत्तीचे, इनहेल्ड हवेमध्ये कमी ऑक्सिजन सामग्रीसह.

मेंदूच्या जखमा, लेबर पॅरेसिस, केटोसिस, नशा आणि वेदनादायक अवस्थेमुळे श्वसन केंद्राच्या कार्यास प्रतिबंध केल्यामुळे श्वसन हालचालींमध्ये घट होऊ शकते.

यात शंका नाही की श्वासोच्छवासाच्या हालचालींमध्ये वाढ आणि घट केवळ श्वसनाच्या अवयवांचे पॅथॉलॉजी दर्शवते.

श्वासोच्छवासाच्या हालचालींची ताकद (खोली) हे निदानासाठी महत्त्वाचे आहे. श्वासोच्छवासाची ताकद निश्चित करताना, नाकपुड्या, वायुमार्ग, मांडीचा भाग आणि छातीचा प्रवास या स्थितीकडे लक्ष दिले जाते. प्राण्यांमध्ये श्वास घेतलेल्या आणि बाहेर टाकलेल्या हवेचे प्रमाण विचारात घ्या शांत स्थिती. निरोगी प्राण्यांमध्ये, छाती सममितीय, एकसमान आणि समान हालचाली करते.

श्वासोच्छवासाच्या शक्तीतील बदलांमध्ये उथळ (कमकुवत) आणि खोल (वाढलेला) श्वास यांचा समावेश होतो. उथळ श्वासोच्छवास अनेकदा श्वसन हालचालींमध्ये पॅथॉलॉजिकल वाढीसह एकत्रित केला जातो, इनहेलेशन आणि श्वास सोडणे कमी होते. श्वसन केंद्र उदासीन असताना खोल श्वासोच्छ्वास साजरा केला जातो; यासह पॅथॉलॉजिकल मंदी येते, तर इनहेलेशन आणि श्वास सोडण्याचे टप्पे वाढवले ​​जातात.

श्वासोच्छवासाच्या हालचालींची सममिती छातीच्या भ्रमणाद्वारे निर्धारित केली जाते. निरोगी प्राण्यांमध्ये, श्वसनाच्या हालचाली सममितीय असतात. जेव्हा छातीच्या अर्ध्या भागाची हालचाल कमकुवत होते किंवा श्वासोच्छवासाचे समन्वय बिघडते तेव्हा ते असममित होते. एकतर्फी कमकुवत झाल्यामुळे श्वासोच्छवासाची असममितता एकतर्फी फुफ्फुस, न्यूमोथोरॅक्स, बरगडी फ्रॅक्चर, एकतर्फी लोबर न्यूमोनिया आणि एकतर्फी ब्रोन्कियल अडथळ्यासह उद्भवते. पेरिब्रोन्कियलमध्ये वाढ झाल्यामुळे मुख्य ब्रोन्चीपैकी एकाचा एकतर्फी स्टेनोसिस असलेल्या लहान प्राण्यांमध्ये श्वसन हालचालींची असममितता दिसून येते. लसिका गाठी, इंट्रापल्मोनरी ट्यूमरसह इनहेलेशन ट्रॅक्टमध्ये परदेशी पदार्थ (हेल्मिंथ बॉल्स) चे प्रवेश.

श्वासोच्छवासाची लय इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या टप्प्यांच्या योग्य बदलाद्वारे दर्शविली जाते. इनहेलेशन नंतर श्वास सोडला जातो, पुढच्या इनहेलेशनपासून अगदी सहज लक्षात येण्याजोगा विराम देऊन वेगळे केले जाते. इनहेलेशन श्वास सोडण्यापेक्षा काहीसे वेगाने पुढे जाते.

घोड्यांमधील इनहेलेशन आणि श्वास सोडण्याच्या टप्प्यांच्या कालावधीचे गुणोत्तर 1: 1.8 आहे; गुरांमध्ये - 1: 1.2; मेंढ्या आणि डुकरांसाठी - 1:1; शेळ्यांमध्ये - 1: 2.7; कुत्र्यांमध्ये - 1: 1.64. श्वास घेताना, भुंकणे, घोरणे किंवा शारीरिक तणावानंतर श्वास घेण्याची लय बदलू शकते.

श्वासोच्छवासाच्या हालचालींची लय विस्कळीत होऊ शकते (नियतकालिक श्वासोच्छ्वास) तसेच श्वसन केंद्राच्या न्यूरॉन्सला गंभीर नुकसान होऊ शकते, जेव्हा श्वासोच्छवास आणि श्वासोच्छ्वास श्वसनक्रिया बंद होण्याच्या कालावधीसह (एप्निया) पर्यायी असतो. कारणे दूर करून आणि पुनरुत्थानाचे उपाय करून, सामान्य लय पुनर्संचयित केली जाऊ शकते. अनेक प्रकार आहेत नियतकालिक श्वास(चित्र 3.3).

चेयने-स्टोक्स श्वासोच्छ्वास ही श्वासोच्छवासाची वारंवारता आणि मोठेपणा मध्ये लहरीसारखी वाढ आणि घट आहे, त्यानंतर श्वासोच्छवासाच्या हालचाली बंद होतात (विराम, किंवा श्वसनक्रिया). या प्रकारचा

तांदूळ. ३.३. पॅथॉलॉजिकल श्वासोच्छवासाच्या तालांची योजना: अ -च्यायने - स्टोक्स; 6 - बायोटा; V -कुसमौल; ड - ग्रोक्काचा श्वासोच्छ्वास मध्यवर्ती जखमांच्या विविध एटिओलॉजीजचे वैशिष्ट्य आहे. मज्जासंस्था. हे पोटशूळ, मायोकार्डिटिस, ऑटोइंटॉक्सिकेशन आणि विविध उत्पत्तीच्या विषबाधासह होऊ शकते.

बायोटच्या श्वासोच्छवासाचे वैशिष्ट्य असे आहे की अनेक खोल श्वासोच्छवासाच्या हालचालींनंतर कमी-अधिक लांब विराम लागतो आणि त्यानंतर तीव्र श्वसन हालचालींची नवीन मालिका सुरू होते. सेंद्रिय मेंदूच्या जखमा (ट्यूमर, जखम, दाहक प्रक्रिया, रक्तस्त्राव) अंतर्जात आणि बाह्य नशा असलेल्या आजारी प्राण्यांमध्ये श्वासोच्छवासाचा हा प्रकार दिसून येतो.

मोठ्या कुसमौल श्वासोच्छवासाला टर्मिनल प्रकार म्हणून वर्गीकृत केले जाते आणि ते प्रतिकूल रोगनिदान चिन्ह मानले जाते. हा खोल, गोंगाट करणारा श्वास आहे. दुर्मिळ, खोल, आक्षेपार्ह श्वासोच्छवासाच्या हालचाली थांबविण्याचा कालावधी. इनहेलेशन दरम्यान, तीक्ष्ण आवाज नोंदवले जातात - घरघर आणि स्निफलिंग. हा प्रकार श्वासोच्छवासाच्या आधी असतो क्लिनिकल मृत्यू, मेंदूच्या सूज आणि हायपोक्सियासह उद्भवते, घोड्याचा संसर्गजन्य एन्सेफॅलोमायलिटिस, कॅनाइन डिस्टेंपर, डायबेटिक कोमा, वासराचा साल्मोनेलोसिस, क्रॉनिक मूत्रपिंड निकामीआणि इतर रोग.

इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या अवस्थेत लहान विराम द्वारे साकॅडेड (अधूनमधून) श्वासोच्छ्वास दर्शविला जातो. अशा प्रकारचे श्वासोच्छ्वास अनेक रोगांमध्ये दिसून येते - प्ल्युरीसी, मायक्रोब्रॉन्कायटिस, क्रॉनिक अल्व्होलर एम्फिसीमा, मेंदुज्वर, आघात, प्रसूती पॅरेसिस आणि तीव्र संक्रमणादरम्यान ऍगोनल कालावधीत.

ग्रोकचा विभक्त श्वास (लॅटमधून. पृथक्करण -पृथक्करण, वियोग, फरक) श्वासोच्छवासाच्या समन्वय विकारामध्ये व्यक्त केले जाते; इंटरकोस्टल स्नायू आणि डायाफ्रामच्या आकुंचनाचा समन्वय विस्कळीत होतो: जेव्हा छाती इनहेल करण्यासाठी स्थित असते, तेव्हा डायाफ्राम श्वासोच्छवासाच्या हालचाली करतो. अश्वसंसर्गजन्य एन्सेफॅलोमायलिटिस आणि यूरेमियामध्ये पृथक् श्वासोच्छ्वास दिसून येतो.

श्वास लागणे (डिस्पनिया) चा अभ्यास. डिस्पनियामध्ये श्वास घेण्यात अडचण येते ज्यामुळे त्याची ताकद (खोली), वारंवारता, ताल आणि प्रकार प्रभावित होतात. श्वास लागणे अनेकदा फुफ्फुसाच्या रोगांसह होते. अनेक रोगांच्या क्लिनिकल चित्रात, एक मौल्यवान लक्षण म्हणून श्वास लागणे हे महत्त्वपूर्ण निदान मूल्य आहे. छातीचा प्रवास, नाकपुड्याची स्थिती, आंतरकोस्टल स्नायू, पोटाच्या भिंती, गुद्द्वार आणि "इग्निशन ग्रूव्ह" चे स्वरूप याकडे लक्ष द्या.

श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, श्वासोच्छवासाच्या क्रियेत अडचण झाल्यामुळे, श्वासोच्छवासाच्या श्वासोच्छवासाचा त्रास, जो श्वासोच्छवासाची क्रिया कठीण असताना उद्भवते आणि मिश्रित, जेव्हा श्वासोच्छवास आणि उच्छवास दोन्ही बिघडलेले असतात.

जेव्हा श्वसनमार्गाच्या वरच्या भागाचा लुमेन अरुंद होतो तेव्हा श्वासोच्छवासाचा डिस्पनिया होतो, ज्यामुळे हवा फुफ्फुसात प्रवेश करणे कठीण होते; दुर्मिळ आणि खोल श्वासाच्या हालचालींद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. प्राणी लांबलचक मानेसह उभे असतात, छातीचे अवयव मोठ्या प्रमाणात अंतरावर असतात, कोपर बाहेर वळतात, नाकपुड्या रुंद होतात (घोड्यांमध्ये ते शिंगाच्या आकाराचे असतात). रिब्सच्या जोरदार हालचाली पाहिल्या जातात, त्यानंतर इनहेलेशन दरम्यान इंटरकोस्टल स्पेस मागे घेतल्या जातात. छातीचा विस्तार होतो. रुमिनंट्स, सर्वभक्षक आणि मांसाहारी अनेकदा तोंड उघडे ठेवून श्वास घेतात. इनहेलेशनचा टप्पा वाढतो आणि श्वासोच्छ्वास छातीच्या प्रकारावर होतो. अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा सूज, अनुनासिक पोकळी, घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्रातील गाठी, स्वरयंत्रात सूज आणि अर्धांगवायू, श्वासनलिका आणि दोन्ही मुख्य श्वासनलिकेचा स्टेनोसिस यासह श्वसन श्वासनलिका उद्भवते. स्वरयंत्र आणि श्वासनलिका यांच्या कूर्चाचे फ्रॅक्चर, परदेशी संस्थांद्वारे श्वासनलिका अवरोधित करणे किंवा ट्यूमरद्वारे संकुचित होणे देखील शक्य आहे.

फुफ्फुसातून हवेच्या बाहेर जाण्यात अडथळे असल्यास श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि श्वासोच्छवासाचा टप्पा लांबणीवर पडतो. श्वासोच्छवासाच्या त्रासासह, श्वासोच्छवास दोन टप्प्यात केला जातो, कारण त्याचा निष्क्रिय टप्पा सक्रिय टप्प्यापासून विभक्त होतो: नंतरच्या टप्प्यात इलियाक स्नायूंच्या क्षेत्रामध्ये देखील ओटीपोटाच्या स्नायूंचे मजबूत आकुंचन होते ("मारणे कंबरेचे" आणि कॉस्टल कमान बाजूने स्नायू मागे घेणे - "इग्निशन ग्रूव्ह"). श्वासोच्छ्वास पोटाचा प्रकार घेतो. ओटीपोटाच्या स्नायूंच्या आकुंचनामुळे, आंतर-ओटीपोटात दाब वाढतो आणि डायाफ्राम छातीच्या पोकळीत फिरतो, फुफ्फुसातून हवा "पिळून" घेण्यास मदत करतो. ओटीपोटात वाढलेल्या दाबामुळे, श्वास सोडताना, भुकेले खड्डे आणि गुद्द्वार लक्षणीयपणे बाहेर पडतात आणि जेव्हा तीव्र श्वास लागणेइंटरकोस्टल मोकळी जागा बाहेर पडते.

अल्व्होलर एम्फिसीमा, फुफ्फुसातील गँग्रीन, मायक्रोब्रॉन्कायटिस, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. श्वासनलिकांसंबंधी दमा. रोगाच्या पहिल्या दिवसात लोबर न्यूमोनिया असलेल्या आजारी प्राण्यांमध्ये श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास दिसून येतो, जो श्वासोच्छवासापासून फुफ्फुसाच्या ऊतींचे महत्त्वपूर्ण क्षेत्र वगळण्याशी संबंधित आहे.

श्वासोच्छवासाची मिश्रित अडचण इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवास दोन्हीमध्ये अडचण द्वारे प्रकट होते. हे सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक जलद आणि तीव्र श्वासोच्छ्वास द्वारे दर्शविले जाते. त्याचा विकास ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, अशक्तपणा, मेंदूचे नुकसान (ट्यूमर, स्ट्रोक, मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस, संसर्गजन्य एन्सेफॅलोमायलाइटिस) दरम्यान बाह्य आणि ऊतक श्वसन यंत्राच्या नुकसानामुळे होतो. उदरपोकळीत वाढलेल्या दाबाने (रुमेन टायम्पेनी, पोटाचा तीव्र विस्तार, आतड्यांसंबंधी फुशारकी, वाढलेले यकृत इ.) सह मिश्र श्वासोच्छवासाचा त्रास दिसून येतो.

छातीचा धडधडणे. बोटांनी, तळहाताने आंतरकोस्टल स्पेससह छातीला एका विशिष्ट शक्तीने धडधडले जाते आणि काही प्रकरणांमध्ये, मुठीने दाब दिला जातो, तर एक हात प्राण्यांच्या पाठीवर ठेवला जातो आणि दुसरा तपासला जातो. कधीकधी अभ्यासादरम्यान, पर्क्यूशन हॅमरचे हँडल इंटरकोस्टल स्पेससह वरपासून खालपर्यंत चालते. लहान प्राण्यांमध्ये, छातीच्या दोन्ही बाजूंच्या इंटरकोस्टल स्पेसवर बोटांनी दाबा. पॅल्पेशन तापमानातील बदल, संवेदनशीलता, सुसंगतता, छातीच्या भागांचा आकार आणि छातीच्या भिंतीचे मूर्त कंपन आवाज ओळखते.

स्थानिक तापमानात वाढ प्ल्युरीसी (छातीच्या भिंतीच्या खालच्या भागात), गळू (वरवरची आणि खोल), त्वचेची आणि त्वचेखालील ऊतींना दाहक सूज सह नोंदवली जाते. येथे कंजेस्टिव्ह एडेमाछातीचे तापमान सहसा कमी होते.

छातीची संवेदनशीलता वाढते दाहक जखमत्वचा, त्वचेखालील ऊतक, इंटरकोस्टल स्नायू, फुफ्फुस, तसेच बरगडी फ्रॅक्चरसाठी. याव्यतिरिक्त, फुफ्फुस, हृदय, डायाफ्राम, कंकालची हाडे (रिकेट्ससह), ऑस्टियोमॅलेशिया, आघातजन्य जखम, आंतरकोस्टल स्नायूंची जळजळ, मज्जातंतुवेदना, फुफ्फुसाचे घाव (फायब्रिनस प्ल्युरीसी) च्या पॅथॉलॉजीमुळे छातीत वेदना होऊ शकते.

त्वचेची जळजळ आणि त्वचेखालील ऊतक, सूज आणि इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह ऊतकांची सुसंगतता बदलते. जर त्वचा आणि त्वचेखालील ऊती एक्स्युडेट किंवा ट्रान्स्युडेटने संपृक्त असतील तर धडधडलेल्या ऊतींना कणिक सुसंगतता प्राप्त होते. मध्ये जमा होण्याच्या प्रकरणांमध्ये त्वचेखालील ऊतकदाबल्यावर वायू होतात, क्रेपिटस होतो (त्वचेखालील एम्फिसीमा, गुरांचे एम्फिसेमेटस कार्बंकल). कोरड्या फुफ्फुसात किंवा पेरीकार्डिटिसमध्ये थेट हाताच्या खाली छातीच्या भिंतीच्या थरथरणाऱ्या प्रकाराने प्रकट होणारे स्पष्ट कंपन आवाज.

छातीचा पर्कशन. पर्क्यूशन अत्यंत माहितीपूर्ण राहते क्लिनिकल पद्धतफुफ्फुस आणि फुफ्फुसाच्या आजार असलेल्या प्राण्यांचा अभ्यास. फुफ्फुसाच्या आजार असलेल्या प्राण्यांमध्ये पर्क्यूशनची माहिती मिळविण्यासाठी, एखाद्याला फुफ्फुसांच्या मुख्य सीमा आणि त्यावर आढळलेल्या पर्क्यूशन आवाजाचे स्वरूप माहित असले पाहिजे. दोन प्रकारचे पर्क्यूशन वापरले जाते: टोपोग्राफिक, ज्याच्या मदतीने फुफ्फुसांच्या मागील पर्क्यूशन सीमा निर्धारित केल्या जातात आणि तुलनात्मक - जळजळ, ट्यूमर, पोकळी, द्रव जमा होणे (एक्स्युडेट, ट्रान्स्युडेट, रक्त) आणि वायूंचे केंद्र ओळखण्यासाठी, त्यांच्या पॅरेन्काइमामध्ये हवा.

मोठ्या प्राण्यांमध्ये, पर्क्यूशन हॅमर आणि प्लेक्सिमीटर वापरून वाद्य तालवाद्य केले जाते; लहान प्राण्यांमध्ये, डिजिटल पर्क्यूशन अनेकदा केले जाते. उभ्या प्राण्यावर लहान बंदिस्त खोलीत पर्क्यूशन चालवावे. आजारी पडलेल्या मोठ्या प्राण्यांना त्यांच्या सक्तीच्या स्थितीत दाबावे लागते.

इंस्ट्रुमेंटल पर्क्यूशन तंत्र.पर्क्यूशन करताना, काही नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे. प्राण्यांच्या शरीराच्या ज्या भागाची तपासणी केली जात आहे त्या भागावर प्लेसीमीटर लावला जातो, शरीरावर समान रीतीने आणि घट्ट दाबले जाते, परंतु जास्त दाबले जात नाही आणि नंतर हातोड्याने निर्देशांक आणि दरम्यान दाबले जाते. अंगठाउजवा हात, लंब दिशेने जोरदार प्रहार करू नका. टोपोग्राफिक पर्क्यूशनसाठी विलंबित हातोड्याने विशेषतः कमकुवत वार करण्याची शिफारस केली जाते, प्रामुख्याने अशा ठिकाणी जेथे फुफ्फुसाच्या ऊतींचा थर पातळ असतो. हातोड्याने मारणारा हात फक्त मनगटाच्या सांध्यावर फिरला पाहिजे. या प्रकरणात, वार लवचिक असतात आणि हातोड्याचे डोके त्वरीत प्लेसीमीटर (चित्र 3.4) वर उचलतात. डॉक्टरांचे कान प्लेसीमीटरच्या समान पातळीवर पर्क्युस केलेल्या पृष्ठभागावर लंब असले पाहिजे.

तांदूळ. ३.४.

डिजिटल पर्क्यूशन तंत्र.डिजिटल पर्क्यूशन करताना, उजव्या हाताच्या मधल्या बोटाने, लहान आणि मऊ दुहेरी प्रहार उजव्या कोनात (एका मनगटाच्या सांध्यातील हालचालीमुळे) डाव्या हाताच्या मधल्या बोटावर प्राण्याच्या शरीरावर दाबले जातात, जे कार्य करतात. प्लेसीमीटर म्हणून. कधीकधी ते प्लेसीमीटर वापरून पर्क्यूशन करतात: या प्रकरणात, प्लेसीमीटरवर बोटाने एक फटका मारला जातो.

टोपोग्राफिक पर्क्यूशन.फुफ्फुसांच्या मागील सीमा निश्चित करण्यासाठी, कमकुवत पर्क्यूशन लेगॅटो पद्धतीने चालते - दुसर्या आघातानंतर, हातोडा प्लेसीमीटरवर काही काळ धरला जातो. सर्व प्राण्यांमध्ये, आंतरकोस्टल स्पेससह स्कॅपुलाच्या मागील काठावरुन समोरून मागे, ज्ञात क्षैतिज पातळीचे काटेकोरपणे निरीक्षण केले जाते. प्राण्याच्या शरीरावर खडूने रेषा काढता येतात. या आवश्यकतांचे उल्लंघन केल्याने निदान त्रुटी उद्भवतात.

घोडे, कुत्रे आणि डुकरांमध्ये टोपोग्राफिक किंवा पोस्टरीअर पर्क्यूशनच्या सीमा तीन आडव्या रेषांनी निर्धारित केल्या जातात: मॅकल, इशियल ट्यूबरोसिटी, खांदा संयुक्त. रुमिनंट्समध्ये - गुरेढोरे, मेंढ्या आणि शेळ्या, मॅक्युलोका आणि इस्चियल ट्यूबरोसिटीच्या रेषा एकसारख्या असतात, म्हणून, टोपोग्राफिक पर्क्यूशन दोन ओळींसह चालते - मॅक्युलोका आणि खांदा संयुक्त. फुफ्फुसांच्या सीमा स्पष्ट फुफ्फुसाच्या आवाजाच्या कंटाळवाणा, कंटाळवाणा किंवा टायम्पॅनिकमध्ये संक्रमणाद्वारे निर्धारित केल्या जातात. गुरेढोरे (गुरे आणि लहान गुरेढोरे) मध्ये, फुफ्फुसाची मागची सीमा मॅकलोकच्या पातळीवर असते (सामान्यत: डावीकडे 12 व्या बरगडीपर्यंत, आवाज tympanic बनतो, कारण उदरपोकळीतील डायाफ्रामच्या मागे एक डाग असतो. ; उजवीकडे - 11 व्या बरगडीपर्यंत, आवाज कंटाळवाणा होतो, कारण यकृत येथे स्थानिकीकृत आहे) आणि खांद्याच्या सांध्याच्या पातळीवर (सामान्यपणे) दोन्ही बाजूंना IX बरगडीपर्यंत, फुफ्फुसातून आवाज मंद होतो. . घोड्यांमध्ये, फुफ्फुसाची मागील सीमा तीन ओळींनी निर्धारित केली जाते: मॅकलच्या स्तरावर (सर्वसाधारण 17 व्या बरगडीपर्यंत), इशियल ट्यूबरोसिटीच्या स्तरावर (15 व्या बरगडीपर्यंत सर्वसामान्य प्रमाण) आणि खांदा जोड (सामान्य 11 व्या बरगडी पर्यंत). हेवी ड्राफ्ट घोडे आणि लठ्ठ घोड्यांमध्ये, तिन्ही स्तरांवर फुफ्फुसाची मागील सीमा एका कमी बरगडीने परिभाषित केली जाते. फुफ्फुसाची मागील सीमा एक मंद आवाज (कमकुवत पर्क्यूशनसह) द्वारे दर्शविली जाते, जी नंतर मंद आवाजात बदलते (डावीकडे प्लीहा, उजवीकडे आतडे), सिकम ऑन पातळीचा अपवाद वगळता. उजवीकडे, जेथे सेकमचे गॅसने भरलेले डोके सामान्यतः टायम्पेनिक आवाज देते. घोड्यांमध्ये, प्रीस्कॅप्युलर पर्क्यूशन फील्डचा पुरेसा अभ्यास केला गेला नाही. फुफ्फुसाची खालची धार हृदयाच्या पूर्ण मंदपणाच्या क्षेत्रात स्थित आहे.

उंटांमध्ये, फुफ्फुसांची मागील सीमा सेक्रल ट्यूबरकलच्या रेषेसह XII बरगडीपर्यंत, मॅक्युलोकाच्या रेषेसह - X पर्यंत, खांद्याच्या सांध्याच्या रेषेसह - VIII बरगडीपर्यंत पोहोचते.

डुकरांमध्ये, फुफ्फुसाची मागची सीमा मॅक्युलोका (सामान्यत: XII बरगडीपर्यंत), इस्चियल ट्यूबरोसिटी (X बरगडीपर्यंत) आणि खांद्याच्या सांध्याच्या (आठव्या बरगडीपर्यंत) रेषेने निर्धारित केली जाते. फुफ्फुसाची खालची धार हृदयाच्या चौथ्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये स्थित आहे.

कुत्रे आणि मांसाहारी प्राण्यांमध्ये, फुफ्फुसाची मागील सीमा तीन ओळींनी निर्धारित केली जाते: मॅक्युलोकाच्या स्तरावर (सामान्यत: 12 व्या बरगडीपर्यंत), इस्चियल ट्यूबरोसिटी (11 व्या बरगडीपर्यंत) आणि खांद्याच्या सांध्यापर्यंत. 9वी बरगडी). प्राण्यांमध्ये फुफ्फुसांच्या पोस्टरियर पर्क्यूशन सीमेची स्थिती वेगळे प्रकारटेबल मध्ये दिले आहे. 3.2 आणि अंजीर मध्ये. ३.५.

तक्ता 3.2

वेगवेगळ्या प्रजातींच्या प्राण्यांमध्ये फुफ्फुसांच्या पोस्टरियर पर्क्यूशन सीमेची स्थिती

तांदूळ. ३.५. फुफ्फुसाची पोस्टरियर पर्क्यूशन सीमा: अ -गाय येथे; ब -घोड्यावर; व्ही- डुक्कर मध्ये; g - yकुत्रे

I - prescapular पर्क्यूशन फील्ड; II - maklok चे स्तर;

III - ischial ट्यूबरोसिटी पातळी; IV - खांदा संयुक्त च्या पातळी; 8-17 - इंटरकोस्टल स्पेस

टोपोग्राफिक पर्क्यूशनद्वारे आढळलेल्या बदलांमध्ये फुफ्फुसांच्या पर्क्यूशन क्षेत्रामध्ये वाढ (विस्तार) आणि घट (संकुचित) यांचा समावेश होतो. हे एकतर्फी किंवा दोन-बाजूचे असू शकते.

पर्क्यूशन फील्डमध्ये वाढ पुच्छ दिशेने अवयवाच्या सीमांचे विस्थापन होते, अल्व्होलर आणि इंटरस्टिशियल एम्फिसीमामध्ये दिसून येते. एका फुफ्फुसाच्या सीमा वाढणे हे एकतर्फी विकेरियस अल्व्होलर एम्फिसीमा, एकतर्फी न्यूमोनिया, अडथळा आणणारे ऍटेलेक्टेसिस (ब्रोन्कियल ल्यूमेनच्या अडथळ्यामुळे), कॉम्प्रेशन ऍटेलेक्टेसिस (एकतर्फी इफ्यूजन प्ल्युरीसीची गुंतागुंत म्हणून उद्भवणारे) आणि इतर रोगांमुळे होऊ शकते. फुफ्फुस प्रभावित फुफ्फुसाच्या श्वसन क्रियेत घट झाल्यामुळे दुस-या फुफ्फुसाच्या कार्यामध्ये नुकसान भरपाईची वाढ होते, ज्याची मात्रा वाढते आणि त्याची पर्क्यूशन सीमा बदलते: मागे - मागे, तळाशी - खाली.

फुफ्फुसांच्या मागील सीमेचे पूर्ववर्ती विस्थापन यकृत रोग (हायपरट्रॉफिक सिरोसिस) मध्ये एकतर्फी असू शकते. फुफ्फुसांच्या सीमांमध्ये द्विपक्षीय घट छातीच्या पोकळीमध्ये डायाफ्रामच्या विस्थापनामुळे इंट्रा-ओटीपोटात दाब (रुमेन टायम्पेनी, आतड्यांसंबंधी फुशारकी) वाढते.

फुफ्फुसाच्या पर्क्यूशन फील्डमध्ये घट अनेकदा उद्भवते जेव्हा हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये नंतरचे, पेरीकार्डिटिस किंवा हायड्रोसेलच्या विस्तारामुळे किंवा हायपरट्रॉफीमुळे अवयव विस्थापित होतो.

तुलनात्मक तालवाद्य.फुफ्फुसांच्या सीमा निश्चित केल्यावर, ते छातीच्या फुफ्फुसीय क्षेत्राचे पर्क्यूशन सुरू करतात, ज्याचा उद्देश ओळखणे आहे विविध जखमफुफ्फुसात, फुफ्फुसावर, मध्ये फुफ्फुस पोकळी. फुफ्फुसांचे पर्क्यूशन फील्ड हे छातीचे क्षेत्र आहे जेथे स्पष्ट फुफ्फुसाचा आवाज आढळतो. त्याला आकार आहे काटकोन त्रिकोण, ज्यामध्ये काटकोनाचे शिखर स्कॅपुलाच्या पुच्छ काठावर स्थित आहे. त्रिकोणाची वरची सीमा वक्षस्थळाच्या कशेरुकाच्या काटेरी प्रक्रियांशी समांतर असते त्यांच्यापासून मोठ्या प्राण्यांमध्ये तळहाताच्या रुंदीने आणि लहान प्राण्यांमध्ये 2-3 सें.मी. समोरील बाजू एका रेषेने उभ्या खाली उतरते. स्कॅपुलाच्या मागील कोपऱ्यापासून अल्नर ट्यूबरकलपर्यंत काढलेले; त्रिकोणाचे कर्ण फुफ्फुसाच्या मागील सीमेशी संबंधित वक्र रेषा आहे.

पर्क्यूशन फील्डच्या वरच्या आणि आधीच्या सीमा निश्चित करणे महत्त्वपूर्ण नाही, कारण ते सहसा एखाद्याला फुफ्फुसाच्या व्हॉल्यूममधील बदलांचा न्याय करण्याची परवानगी देत ​​नाही. परिणामी, वर नमूद केल्याप्रमाणे ("टोपोग्राफिक पर्क्यूशन" पहा), फुफ्फुसांच्या मागील पर्क्यूशन सीमेला सर्वात मोठे क्लिनिकल महत्त्व आहे. निरोगी प्राण्यांमध्ये, फुफ्फुसीय क्षेत्राच्या सर्व भागांमध्ये स्पष्ट फुफ्फुसाचा आवाज असतो विविध पर्याय. संपूर्ण फुफ्फुसीय क्षेत्रामध्ये, वरपासून खालपर्यंत, डाव्या आणि उजव्या बाजूंच्या आंतरकोस्टल स्पेससह पर्क्यूशन केले जाते. फुफ्फुसाचे क्षेत्र स्टॅकॅटो पद्धतीने वार केले जाते - वार लहान आणि अचानक असतात; दुसऱ्या आघातानंतर हातोडा प्लेसीमीटरवर ठेवला जात नाही. ध्वनीच्या छटा अधिक स्पष्टपणे वेगळे करण्यासाठी, ते क्षेत्रानुसार तुलनात्मक पर्क्यूशनचा अवलंब करतात. हे करण्यासाठी, संपूर्ण पर्क्यूशन फील्ड तीन भागात विभागले गेले आहे: खालचा - एक त्रिकोण, रेषेने बांधलेलेखांदा संयुक्त; वरचा भाग मॅकलोकच्या खालच्या काठाच्या रेषेने विभक्त केला आहे; मधला भाग खांद्याच्या सांध्याच्या आणि खांद्याच्या सांध्याच्या मध्ये असतो. गुरेढोरे आणि लहान रुमिनंट्समध्ये, स्कॅपुलाच्या समोर पहिल्या आणि तिसऱ्या इंटरकोस्टल स्पेसच्या दरम्यान स्थित प्रीस्कॅप्युलर प्रदेश (फुफ्फुसाचा शिखर) दाबणे आवश्यक आहे. पर्क्युसिंग करताना, संबंधित वक्षस्थळाचा अंग मागे हलवणे आवश्यक आहे. या भागात, फुफ्फुसाचा आवाज किंचित मंद असतो आणि फुफ्फुसाचे नुकसान झाल्यास (क्षयरोग, सामान्य न्यूमोनिया, लोबर न्यूमोनिया) तो मंद होतो.

तुलनात्मक पर्क्यूशन आयोजित करताना, प्लेसिमीटर हा आवाज निर्माण करणाऱ्या बरगडीला स्पर्श न करता इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये ठेवला जातो. उदाहरणार्थ, गुरांमध्ये, एक सपाट बरगडी जोरदारपणे प्रतिध्वनित होते, एक टायम्पेनिक आवाज निर्माण करते, ज्यामुळे निदान त्रुटी येऊ शकतात. चौथ्या-पाचव्या आंतरकोस्टल स्पेसच्या क्षेत्रामध्ये स्कॅप्युला स्नायूंच्या मागील काठाच्या मागे लगेच सुरू होऊन, इंटरकोस्टल स्पेसच्या बाजूने पर्क्यूशन चालते आणि 3-4 सेमी अंतरावर वरपासून खालपर्यंत पर्क्यूशन केले जाते. फुफ्फुसाच्या सममितीय भागात असलेले प्राणी, पर्क्यूशन आवाज सामान्यतः उंची आणि कालावधीत समान असतो. येथे जोरदार वारपर्क्युस केलेल्या भागांची (उती) कंपने 5-7 सेमी खोलीपर्यंत आणि पृष्ठभागावर - 3-4 सेमी पर्यंत पसरतात. तुलनात्मक पर्क्यूशन पद्धतीचा वापर करून, कुत्र्यांमध्ये कमीतकमी 4-5 सेमी व्यासाचे विकृती आढळू शकतात, आणि घोडे आणि गुरांमध्ये - किमान 8-10 सेमी.

पर्क्यूशन दरम्यान, फुफ्फुसाच्या क्षेत्राच्या मध्यभागी सर्वात तीव्र आवाज येतो. क्षेत्राच्या वरच्या भागात, अधिक विकसित स्नायूंमुळे पर्क्यूशन आवाज शांत, लहान आणि उच्च आहे, खालच्या भागात तो लांब आणि कमी आहे. लहान प्राण्यांमध्ये, पर्क्यूशनचा आवाज मोठ्या प्राण्यांपेक्षा मोठा, लांब आणि कमी असतो. डुकरांमध्ये, अत्यंत जाड थरामुळे कोणताही डेटा मिळवणे क्वचितच शक्य आहे त्वचेखालील चरबीआणि या प्राण्यांचे अस्वस्थ वर्तन.

विविध शारीरिक किंवा पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीपर्क्यूशन आवाज बदलू शकतो. कंटाळवाणा, कंटाळवाणा, tympanic, boxy, धातूचा आवाज आणि एक वेडसर भांडे आवाज आहेत. पर्क्यूशन दरम्यान पॅथॉलॉजिकल बदल केवळ अशा प्रकरणांमध्ये ओळखले जाऊ शकतात जेव्हा जळजळ किंवा पोकळीचे फोकस 5-7 सेमीपेक्षा जास्त खोलीवर स्थित असते, विशिष्ट आकारात पोहोचते आणि त्यात एक्स्युडेट, ट्रान्स्युडेट किंवा हवा असते.

कंटाळवाणा आवाज फुफ्फुसाच्या ऊतींचे हवादारपणा कमी झाल्यामुळे होतो. कारण बहुतेकदा अल्व्होलीच्या पोकळीमध्ये एक्स्युडेट जमा होते. येथे catarrhal न्यूमोनियाफुगलेल्या भागांच्या संमिश्रणाच्या परिणामी, 8-12 सेमी व्यासासह मोठे, वरवरचे स्थित फोकस तयार झाल्यास, कंटाळवाणा आवाज शोधला जातो. पर्क्यूशन आवाजाच्या मंदपणाचे विस्तृत क्षेत्र आकांक्षा, मेटास्टॅटिक आणि हायपोस्टॅटिक न्यूमोनिया.

जेव्हा फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये द्रव जमा होतो किंवा फुफ्फुसाच्या ऊतींचे कॉम्पॅक्शन (फुफ्फुसातील हवा कमी होणे) तेव्हा मंद आवाज येतो. कंटाळवाणा सीमेच्या वरच्या क्षैतिज रेषेसह एक कंटाळवाणा आवाज आणि पर्क्यूशन दरम्यान इंटरकोस्टल स्नायूंचा वाढलेला प्रतिकार फुफ्फुस पोकळीमध्ये द्रव (एक्स्युडेट, ट्रान्स्युडेट, रक्त) जमा झाल्याचे सूचित करतो. जेव्हा प्राण्यांच्या शरीराची स्थिती बदलते, तेव्हा मंदपणाच्या वरच्या ओळीचे स्थान बदलते (विशेषत: लहान प्राण्यांमध्ये, जर ते आडव्यापासून अनुलंब स्थिती). हिपॅटायझेशनच्या अवस्थेत लोबर न्यूमोनियासह, कमी सतत कंटाळवाणा एक झोन असमान, अनेकदा कमानीच्या वरच्या सीमेसह तयार होतो, ज्याचे स्थान प्राण्यांच्या शरीराची स्थिती बदलते तेव्हा बदलत नाही (चित्र 3.6). कंटाळवाणा आवाज शांत, लहान आणि उच्च-पिच आहे.

तांदूळ. ३.६.

फुफ्फुसांच्या पर्क्यूशन दरम्यान टायम्पॅनिक आणि बॉक्सचे आवाज दिसतात, ज्यामध्ये वरवरच्या हवेच्या पोकळ्या असतात - पोकळी आणि ब्रॉन्काइक्टेसिस, तसेच न्यूमोथोरॅक्ससह, फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये द्रवपदार्थाच्या थराच्या वरच्या फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये वायू जमा होणे, आतड्याचा प्रलंब होणे. छातीच्या पोकळीत, इ. लवचिक तणाव कमी होणे (हवायुक्तपणा वाढणे) टायम्पेनिक, संगीताचा आवाज दिसू लागतो. टायम्पॅनिक आवाज मोठा, दीर्घकाळ, सोनोरस आहे आणि त्यात विशिष्ट खेळपट्टी ओळखली जाऊ शकते.

अल्व्होलर एम्फिसीमासह, छातीत पर्क्यूशन देते मोठा आवाजबॉक्स टिंटसह, म्हणूनच त्याला बॉक्स ध्वनी म्हणतात.

धातूचा ध्वनी धातूच्या ताटावर आदळल्याने निर्माण होणाऱ्या आवाजासारखाच असतो. फुफ्फुसाच्या पृष्ठभागाजवळ गुळगुळीत, दाट भिंती असलेली गोलाकार पोकळी (पोकळी) असल्यास, न्यूमोथोरॅक्स, डायफ्रामॅटिक हर्नियासह, आतड्यांसंबंधी लूपमध्ये वायू जमा झाल्यास ते स्थापित केले जाऊ शकते.

तुटलेल्या मडक्याचा आवाज हा तुटलेल्या मातीच्या भांड्याला टॅप केल्याने निर्माण होणाऱ्या आवाजासारखा असतो; हे श्वासनलिकेशी संप्रेषण करणाऱ्या पोकळ्यांमध्ये एक अरुंद स्लिट सारख्या उघड्याद्वारे आढळते, उघडा न्यूमोथोरॅक्सआणि त्याच्या दोन संकुचित स्तरांमधील निरोगी फुफ्फुसाच्या ऊतकांच्या थराच्या उपस्थितीत.

छातीचा ध्वनी. श्वासोच्छवासाच्या अवयवांच्या कार्यादरम्यान होणाऱ्या आवाजाचे स्वरूप आणि शक्ती निश्चित करणे हा छातीच्या श्रवणाचा उद्देश आहे.

छातीचा आवाज काढण्याचे तंत्र प्राण्यांच्या प्रकारावर, संशयित प्रक्रियेचे स्वरूप आणि इतर घटकांवर अवलंबून असते. शक्यतो उभ्या प्राण्यावर, फुफ्फुसांचे ऑस्कल्टेशन पूर्ण शांततेत, घरामध्ये केले जाते. प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष ऑस्कल्टेशन वापरले जाते. मोठ्या प्राण्यांचा अभ्यास करताना फुफ्फुसांचे थेट श्रवण (चादर किंवा टॉवेलद्वारे थेट कानाने ऐकणे) पशुवैद्यकीय प्रॅक्टिसमध्ये सर्वात व्यापक झाले आहे. लहान प्राण्यांमध्ये, फोनेंडोस्कोप किंवा स्टेथोस्कोप वापरून, प्राण्याला टेबलवर ठेवून त्याच्या मागे उभे राहून ऑस्कल्टेशन उत्तम प्रकारे केले जाते (चित्र 3.7).

तांदूळ. ३.७. छातीचा ध्वनी: ए- थेट (कान): घोड्यात 7; 2रागायी b- मध्यम (फोनडोस्कोपसह): गायीसाठी 7; 2राशेळ्या 3 - yकुत्रे

फुफ्फुस एका विशिष्ट क्रमाने दोन्ही बाजूंनी ऐकले जातात. या उद्देशासाठी, प्राण्याची छाती प्रत्येक बाजूला झोनमध्ये विभागली गेली आहे: वरचा, मध्य आणि खालचा तृतीयांश. मग वरच्या आणि मध्य तृतीयांश उभ्या रेषेने अर्ध्या भागात विभागले जातात - ते पाच क्षेत्रे (विभाग) बनतात. प्रथम, फुफ्फुसाचे क्षेत्र ऐका जेथे श्वासोच्छवासाचे आवाज सर्वात स्पष्टपणे ऐकू येतात: छातीचा मध्य-पूर्व भाग, थेट स्कॅपुलोह्युमरल कंबरेच्या मागे स्थित आहे. पुढे, छातीचा मध्य-पश्चवर्ती प्रदेश ऐकला जातो, नंतर सुपरो-एंटीरियर आणि सुपर-पोस्टेरियर प्रदेश आणि शेवटी, खालचा प्रदेश (चित्र 3.8). प्रत्येक क्षेत्रात, श्वासोच्छवासाच्या आणि उच्छवासाच्या किमान दोन किंवा तीन क्रिया ऐका, सममितीय भागात श्रवणाच्या परिणामांची तुलना करा. फुफ्फुसांच्या श्रवणाचा हा क्रम छातीच्या मध्यभागी श्वासोच्छवासाचे आवाज सर्वात स्पष्टपणे ऐकू येतो, वरच्या भागात कमकुवत आणि खालच्या भागात अगदी कमकुवत आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. फुफ्फुसांच्या ऑस्कल्टेशनच्या निर्दिष्ट क्रमानुसार, पशुवैद्यश्वसनाच्या आवाजातील काही बदल जलद ओळखू शकतात.

तांदूळ. ३.८. गायीतील फुफ्फुसांच्या श्रवणाचा क्रम: 1 - मध्य-पूर्ववर्ती प्रदेश; 2- मध्यवर्ती प्रदेश;

• 3 - वरचा पूर्ववर्ती प्रदेश; 4 - वरच्या-मागचा प्रदेश;
• 5 - कमी क्षेत्र; 6 - prescapular प्रदेश

मोठ्या प्राण्यांमध्ये फुफ्फुसांचा थेट आवाज काढताना, सहाय्यक डोके ठीक करतो आणि डॉक्टर बाजूला उभा राहतो, प्राण्याच्या डोक्याकडे तोंड करतो, प्राण्याच्या पाठीवर हात ठेवतो आणि डावीकडे ऐकतो. फुफ्फुस उजवीकडे, आणि वर नमूद केलेल्या संशोधन प्रक्रियेचे निरीक्षण करताना डाव्या कानासह उजवा.

अस्वस्थ आणि आक्रमक प्राण्यांमध्ये फुफ्फुसाच्या मागील भागांची तपासणी करण्यासाठी, डॉक्टर प्राण्यांच्या शेपटीला तोंड देतात आणि डाव्या कानाने डावीकडे आणि उजव्या कानाने उजवीकडे हे विभाग ऐकतात. या प्रकरणात, कधीकधी संबंधित थोरॅसिक अंग वाढवणे आवश्यक असते.

गुरांमध्ये फुफ्फुसांचे ऑस्कल्टिंग करताना, फुफ्फुसाच्या पूर्ववर्ती भाग (शिखर) ऐकताना फुफ्फुसाच्या पूर्ववर्ती भागाचे परीक्षण करणे आवश्यक आहे.

घोडे आणि गुरांमध्ये, श्वसनाचे आवाज कधीकधी कमकुवत किंवा ऐकण्यास कठीण असतात. या प्रकरणांमध्ये, ते प्राण्याला मार्गदर्शन करून आणि चालवून कृत्रिमरित्या श्वासोच्छ्वास वाढवतात.

लहान प्राण्यांमध्ये, फुफ्फुस मोठ्या प्राण्यांप्रमाणेच त्याच क्रमाने ऐकले जातात. कुत्रे, मांजर, मेंढ्या, बकऱ्यांमध्ये श्रावणाचे क्षेत्र वाढवण्यासाठी वक्षस्थळाचा अंग शक्य तितका पुढे पसरवा.

जेव्हा श्वासोच्छवासाची शक्ती संपूर्ण श्रवण क्षेत्रामध्ये समान असते तेव्हा श्वासोच्छवासाच्या वाढीबद्दल निष्कर्ष काढला जातो. जर श्वासोच्छवासाचे आवाज कोपरच्या मागे डाव्या बाजूला अजिबात ऐकू येत नाहीत, परंतु त्याच भागात उजवीकडे ते स्पष्टपणे ऐकू येत असतील किंवा उलट, तर हे निःसंशयपणे पॅथॉलॉजी दर्शवते - अशा श्वासोच्छवासाला चिवटपणे म्हणतात. फुफ्फुसांचे ऑस्कल्टिंग करताना, मूलभूत आणि अतिरिक्त श्वासोच्छवासाचे आवाज वेगळे केले जातात. नंतरचे केवळ पॅथॉलॉजीमध्ये आढळतात.

मूलभूत श्वासोच्छ्वास.यामध्ये वेसिक्युलर आणि ब्रोन्कियल श्वासोच्छवासाच्या आवाजांचा समावेश आहे. वेसिक्युलर, किंवा अल्व्होलर, श्वासोच्छवासाचा आवाज छातीवर मंद फुंकणारा आवाज म्हणून ऐकू येतो, जो मध्यम इनहेलेशन फोर्ससह "f" अक्षराचा उच्चार करण्याच्या आवाजाची आठवण करून देतो. हे इनहेलेशन दरम्यान आणि उच्छवासाच्या अगदी सुरुवातीस ऐकू येते. विविध प्रजातींच्या प्राण्यांमध्ये वेसिक्युलर श्वासोच्छवासाची वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे. सर्वात कमकुवत आणि सौम्य ("मऊ") वेसिक्युलर श्वसन घोडे आणि उंटांमध्ये आढळते. शिवाय, उंटांमध्ये, इतर प्राण्यांच्या विपरीत, हे श्वासोच्छवासाच्या दोन्ही टप्प्यांमध्ये आणि श्वासोच्छवासाच्या टप्प्यात काहीसे अधिक स्पष्टपणे ऐकू येते. घोड्यातील अशा वेसिक्युलर श्वासोच्छवासाचे वैशिष्ट्य फुफ्फुसाच्या पॅरेन्काइमाच्या अधिक नाजूक संरचनेद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते, जे छातीच्या भिंतीवर कमकुवतपणे आवाज करते. गुरांमध्ये, वेसिक्युलर श्वासोच्छ्वास मजबूत आणि खडबडीत असतो, विशेषत: इनहेलेशन दरम्यान: विकसित इंटरस्टिशियल टिश्यू छातीच्या भिंतींना चांगले आवाज देतात; मेंढ्या आणि शेळ्यांमध्ये - मध्यम शक्तीचे आणि फुफ्फुसाच्या संपूर्ण क्षेत्रामध्ये, अगदी स्कॅपुलाच्या क्षेत्रामध्ये देखील चालते; मांसाहारी प्राण्यांमध्ये ते सर्वात मजबूत आणि नाटकीय आहे. लहान प्राण्यांमध्ये, वेसिक्युलर श्वासोच्छ्वास मोठ्या प्राण्यांच्या तुलनेत जोरात आणि स्पष्ट असतो.

विविध शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये, वेसिक्युलर श्वसन वाढू शकते, कमी होऊ शकते किंवा अनुपस्थित असू शकते.

तरुण प्राण्यांमध्ये छातीची पातळ भिंत आणि फुफ्फुसांच्या तणावामुळे तसेच पातळ, क्षीण प्राण्यांमध्ये आणि शारीरिक श्रम करताना शारीरिक वाढ लक्षात येते; शारीरिक कमकुवत होणे - छातीची भिंत घट्ट होणे, त्वचेखालील ऊतींमध्ये चरबी जमा होणे, अतिविकसित स्नायू.

वेसिक्युलर श्वासोच्छवासात पॅथॉलॉजिकल वाढ एक्सपायरी टप्प्यात आणि दोन्ही टप्प्यात आढळू शकते. उबळ, स्निग्ध स्राव जमा होणे किंवा ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा सूज येणे यामुळे त्यांचे लुमेन अरुंद झाल्यामुळे लहान श्वासनलिकेतून हवेचा मार्ग कठीण झाल्यामुळे श्वासोच्छवास वाढतो. या प्रकरणात, इनहेलेशन आणि श्वास सोडताना श्वासोच्छ्वास स्पष्टपणे ऐकू येतो आणि सर्वसाधारणपणे खडबडीत, कठोर वर्ण घेतो. म्हणून, या प्रकारच्या श्वासोच्छवासाला कठोर श्वास म्हणतात.

फुफ्फुस आणि फुफ्फुसाच्या रोगांमध्ये वेसिक्युलर श्वसनाचे पॅथॉलॉजिकल कमकुवत होणे लक्षात येते. फुफ्फुसांची लवचिकता कमी झाल्यामुळे स्पष्टपणे कमकुवत होणे आणि हवेने अल्व्होली अधिक भरणे फुफ्फुसीय एम्फिसीमासह उद्भवते. वेसिक्युलर श्वसन फोकल किंवा सह कमकुवत आहे प्रारंभिक टप्पालोबर न्यूमोनिया, जो कालबाह्य झालेल्या अल्व्होलीचा भाग बंद झाल्याचा परिणाम आहे. atelectasis मध्ये कमकुवत होणे समान उत्पत्ती आहे. फुफ्फुसाच्या थरांवर फायब्रिनचे मोठे थर, फुफ्फुसाच्या पोकळीत द्रव साठण्याबरोबरच फुफ्फुस आसंजन, यामुळे वेसिक्युलर श्वासोच्छ्वास देखील कमकुवत होतो. फुफ्फुसाच्या पोकळीत (न्युमोथोरॅक्स) हवा जमा झाल्यास, विशेषत: बरगडी फ्रॅक्चरसह, तसेच एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीसह, वेसिक्युलर श्वासोच्छवास कमकुवत होतो किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असतो.

ब्रोन्कियल (लॅरिन्गोट्रॅचियल) श्वासोच्छवास हा खडबडीत, गोंगाट करणारा श्वासोच्छ्वास आहे, दोन्ही टप्प्यांमध्ये ऐकू येतो - श्वास घेताना आणि विशेषत: श्वास सोडताना. अरुंद ग्लोटीसमधून जाताना हवेच्या कंपनांमुळे तसेच तुलनेने रुंद पोकळी - स्वरयंत्र आणि श्वासनलिका मध्ये प्रवेश केल्यावर हवेच्या अशांततेमुळे उद्भवते.

निरोगी प्राण्यांमध्ये, श्वासनलिकेमध्ये पूर्णपणे ब्रोन्कियल श्वासोच्छ्वास ऐकू येतो. पॅथॉलॉजिकल म्हणून फुफ्फुसाच्या क्षेत्रात या प्रकारच्या श्वासोच्छवासाचे मुख्य कारण म्हणजे फुफ्फुसाच्या ऊतींचे कॉम्पॅक्शन. नंतरचे खालील कारणांमुळे असू शकते: फुफ्फुसातील अल्व्होली दाहक एक्स्युडेटने भरलेली असते ( लोबर जळजळफुफ्फुस, क्षयरोग), रक्त (फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन) आणि ब्रोन्ची आणि ब्रॉन्किओल्सची patency राखताना फुफ्फुस पोकळी (कंप्रेशन ऍटेलेक्टेसिस) मध्ये साचलेल्या द्रव किंवा हवेने संकुचित केले जाते. या प्रकरणात, अल्व्होलर भिंती कंपन करत नाहीत आणि कॉम्पॅक्ट केलेले वायुहीन फुफ्फुसाचे ऊतक लॅरिन्गोट्रॅचियल आवाजाचे चांगले कंडक्टर बनते. सहसा या ठिकाणी पर्क्यूशन दरम्यान एक मंद किंवा मंद आवाज ऐकू येतो.

एम्फोरिक श्वासोच्छवास हा ब्रोन्कियल श्वासोच्छवासाचा एक प्रकार आहे, परंतु मऊ, खोल आणि धातूचा रंग आहे. हा आवाज रिकाम्या बाटलीच्या किंवा मातीच्या भांड्याच्या (अम्फोरा) मानेवर फुंकून काढता येतो. बग केलेले amphoric श्वासमोठ्या गुळगुळीत-भिंतींच्या फुफ्फुसाच्या गुहा (पोकळी) वर ब्रोन्कसशी संवाद साधतात. गँग्रीन आणि फुफ्फुसीय क्षयरोगाने पोकळी तयार होऊ शकतात. ब्रॉन्ची (ब्रॉन्काइक्टेसिस) आणि ओपन न्यूमोथोरॅक्सच्या विस्तृत गोलाकार विस्ताराच्या प्रकरणांमध्ये एम्फोरिक श्वासोच्छ्वास होऊ शकतो.

अतिरिक्त (बाजूचे) श्वासोच्छवासाचे आवाज.श्वासोच्छवासाच्या अतिरिक्त आवाजांमध्ये घरघर, क्रेपिटस, फुफ्फुसातील घर्षण आवाज, फुफ्फुसाच्या पोकळीतील स्प्लॅशिंग आवाज आणि पल्मोनरी फिस्टुलाचा आवाज यांचा समावेश होतो.

घरघर (उदा. रोंची, gr कडून रेंचोस -घोरणे) - श्वसनमार्गातील पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे उद्भवणारे बाह्य आवाज. त्यांच्या घटनेचे एक कारण म्हणजे श्वसनमार्गाच्या लुमेनमध्ये पॅथॉलॉजिकल फ्यूजन जमा होणे: एक्स्युडेट, ट्रान्स्युडेट, रक्त.

कोरडे आणि ओले rales आहेत. कोरडी घरघर (रोंची सिक्की)त्यांच्यामध्ये चिकट स्राव जमा झाल्यामुळे किंवा त्यांच्या लुमेनच्या संकुचिततेमुळे (उबळ, श्लेष्मल झिल्लीची सूज) ब्रॉन्चीमधून येतात. चिकट स्राव धागे, पूल आणि चित्रपट तयार करतात. या भागांतून जाणारी हवा भोवरे आणि चक्रे बनवते, ज्यामुळे ड्राय रेल्स नावाचे संगीतमय आवाज दिसू लागतात. ड्राय रॅल्स हे अस्थिर आणि परिवर्तनीय असतात, इनहेलेशन आणि श्वास सोडताना ऐकू येतात. ते अदृश्य होऊ शकतात आणि खोकल्यानंतर त्यांची संख्या कमी होऊ शकते. सामान्यत: फुफ्फुसाच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर (ब्रॉन्कायटिस) घरघर ऐकू येते, कमी वेळा मर्यादित भागात (फोकल ब्रॉन्कोप्न्यूमोनिया, क्षयरोग फोसी). काहीवेळा कोरड्या रेल्स इतक्या जोरात असतात की ते काही अंतरावर ऐकू येतात, कधीकधी ते पॅल्पेशनद्वारे जाणवू शकतात. जर मोठ्या श्वासनलिकेवर परिणाम झाला असेल (मॅक्रोब्रॉन्कायटिस), कोरड्या घरघराचा आवाज गुंजन, गुंजन किंवा पुटकुळ्यासारखा दिसतो. जेव्हा लहान श्वासनलिका प्रभावित होतात (मायक्रोब्रॉन्कायटिस, न्यूमोनिया, अल्व्होलर एम्फिसीमा), तेव्हा घरघर, शिट्ट्या आणि शिसणे या स्वरूपात ऐकू येते.

ओले (बुडबुडे) घरघरश्वसनमार्गामध्ये (एक्स्युडेट, ट्रान्स्युडेट किंवा रक्त) द्रव सामुग्री जमा झाल्यामुळे उद्भवते: जेव्हा हवा स्रावातून जाते तेव्हा वेगवेगळ्या व्यासाचे हवेचे फुगे तयार होतात. अशा फुगे, थर माध्यमातून भेदक द्रव स्रावब्रॉन्कसच्या द्रव-मुक्त लुमेनमध्ये, ते फुटतात, जे फुटणे, गुरगुरणे, बबलिंगची आठवण करून देणारे वैशिष्ट्यपूर्ण आवाजांसह असतात. इनहेलेशन दरम्यान ब्रॉन्चीमधून हवेच्या हालचालीचा वेग श्वासोच्छवासाच्या वेळेपेक्षा जास्त असल्याने, प्रेरणा टप्प्यात ओलसर रेल्स काहीसे जोरात असतात.

ब्रॉन्ची (लहान, मध्यम, मोठे) च्या कॅलिबरवर अवलंबून ज्यामध्ये ओलसर रेल्स होतात, नंतरचे लहान-बबल, मध्यम-बबल आणि मोठे-बबलमध्ये विभागले जातात. ललित रेल्स लहान, एकाधिक ध्वनी म्हणून समजले जातात; ते मायक्रोब्रॉन्कायटिसचे वैशिष्ट्य आहेत. अल्व्होलीच्या जवळ असलेल्या लहान ब्रॉन्चीच्या स्थानामुळे दाहक प्रक्रिया फुफ्फुसाच्या पॅरेन्काइमामध्ये पसरणे शक्य होते आणि ब्रॉन्कोप्न्यूमोनियाच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

मध्यम बुडबुडे श्वासनलिका पासून येतात आणि सहसा ब्राँकायटिस वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. मोठ्या श्वासनलिका, श्वासनलिका किंवा पोकळीच्या वर द्रव सामुग्री असलेल्या मोठ्या बुडबुड्या तयार होतात. अशी घरघर, दोन्ही फुफ्फुसातून उद्भवणारी मध्यम-बबल आणि बारीक-बबल घरघर सह एकत्रितपणे, सूचित करते गंभीर स्थिती- फुफ्फुसाचा सूज. मोठ्या संख्येने मोठ्या प्रमाणात बबलिंग रेल्स काहीवेळा काही अंतरावर ऐकू येतात (बबलिंग ब्रीदिंग).

क्रॅपीटीटिंग (क्रॅकलिंग) रेल्स क्रंचिंग आणि कर्कश आवाजांसारखे असतात आणि श्वासोच्छवासाच्या टप्प्यात ऐकू येतात. ते खडबडीत आणि तीक्ष्ण असतात, बहुतेकदा धातूची छटा असते, ज्यामुळे ते क्रेपिटसपेक्षा वेगळे असतात, ज्यामध्ये घरघर लहान आणि एकसमान असते. फुफ्फुसांच्या इंटरस्टिशियल एम्फिसीमासह क्रेपीटेटिंग रेल्स उद्भवतात आणि त्या क्षणी दिसतात जेव्हा मोठे हवेचे फुगे, फुफ्फुसांच्या संकुचिततेमुळे इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये प्रवेश करतात, नंतरच्या मुळाकडे जातात. गुरांमध्ये, क्षयरोगाने बाधित फुफ्फुस फुटल्यावर अचानक वाढणारा श्वासोच्छवास आणि त्वचेखालील एम्फिसीमा यासह ते एकत्र केले जातात.

क्रेपिटस (लॅटमधून. क्रिपिटेशन -कर्कश) - बारीक बुडबुड्याच्या घरघराची आठवण करून देणारा आणि आगीत टाकलेल्या चिमूटभर मीठाच्या कर्कश आवाजासारखा आवाज. मंदिरात केस घासून या आवाजाचे अनुकरण केले जाऊ शकते. अल्व्होलीमध्ये एक्स्युडेटच्या उपस्थितीत, श्वास बाहेर टाकताना, अल्व्होलीच्या भिंती एकत्र चिकटतात आणि श्वास घेत असताना ते वेगळे होतात, परिणामी क्रॅकिंग आवाज येतो - क्रेपिटस. हे श्वासोच्छवासाचे आवाज लोबर न्यूमोनियाचे वैशिष्ट्य आहेत (प्रवाह आणि समाधानाच्या अवस्थेत), फुफ्फुसांमध्ये रक्तसंचय आणि कमी सामान्यतः, ऍटेलेक्टेसिस.

क्रेपिटसला बारीक-बबल घरघर पासून खालील वैशिष्ट्यांद्वारे वेगळे केले जाते: 1) श्वासोच्छवास आणि इनहेलेशन दरम्यान घरघर ऐकू येते, तर क्रेपिटस केवळ प्रेरणाच्या उंचीवर ऐकू येते; 2) खोकला असताना, बारीक-बुडबुड्याचे ओलसर रेल्स कमी होतात किंवा अदृश्य होतात आणि क्रेपिटस कायम राहतो किंवा अगदी तीव्र होतो.

फुफ्फुस घर्षण आवाज देखील अतिरिक्त श्वसन ध्वनी मानला जातो. सामान्यतः, फुफ्फुसाचे आंत आणि पॅरिएटल स्तर गुळगुळीत, किंचित आर्द्र असतात आणि श्वासोच्छवासाच्या वेळी शांतपणे आणि वेदनारहितपणे सरकतात. जर फुफ्फुसाचा थर त्यांचा गुळगुळीतपणा गमावला तर त्यांच्या हालचालींना फुफ्फुस घर्षण आवाज म्हणतात. फायब्रिन (ड्राय प्ल्युरीसी), संयोजी ऊतींचे चट्टे, आसंजन, फुफ्फुसाच्या थरांमधील दोर, तसेच फुफ्फुसाच्या गाठी आणि क्षयरोगाच्या जखमांमुळे सूज आल्यावर फुफ्फुसाचा पृष्ठभाग खडबडीत होतो. . त्यांच्या आवाजात, तीव्र आवाजांची तुलना कोरड्या बर्फावर धावणाऱ्या धावपटूंच्या आवाजाशी केली जाऊ शकते; मधले नवीन त्वचेच्या क्रंचसारखे दिसतात; कमकुवत - रेशीम फॅब्रिकचा खडखडाट. अधिक वेळा, घर्षण आवाज ऐकू येतो खालचा तिसराकोपरच्या मागे छाती, वरवरच्या श्वासोच्छवासाच्या दोन्ही टप्प्यांत, थेट फोनेंडोस्कोपच्या खाली.

तुम्ही फुफ्फुसाचा आवाज फाइन बबलिंग रेल्स आणि क्रेपिटसमधील खालील लक्षणांद्वारे वेगळे करू शकता: क्रेपिटस केवळ प्रेरणाच्या उंचीवर ऐकू येतो आणि घर्षण आवाज दोन्ही टप्प्यात ऐकू येतो. खोकल्या नंतर घरघर आवाजात बदलू शकते, लाकूड, प्रमाण, किंवा काही काळ पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकते, परंतु फुफ्फुसातील घर्षण आवाज बदलत नाही. तुम्ही फोनेंडोस्कोपने छातीवर दाबल्यास, फुफ्फुसाचा घर्षण आवाज तीव्र होतो, परंतु घरघर बदलत नाही. जेव्हा इनहेलेशन अवरोधित केले जाते (प्राण्यांचे तोंड आणि नाकपुड्या बंद असतात), फुफ्फुसाचा घर्षण आवाज राहतो, परंतु घरघर किंवा क्रेपिटस होणार नाही.

पाण्याने अर्धी भरलेली बाटली हलवताना होणाऱ्या लाटांच्या शिडकावा आणि आवाजाची आठवण करून देणारा आवाज. जेव्हा फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये द्रव आणि हवा किंवा वायू दोन्ही असतात तेव्हा ते आढळून येते. न्युमोथोरॅक्समध्ये एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी आणि फुफ्फुसातील गँग्रीनमुळे गुंतागुंतीचे ऐकू येते. जेव्हा संचय होतो तेव्हा स्प्लॅशिंग आवाज येऊ शकतो मोठ्या संख्येनेफुफ्फुस (केव्हर्न) आणि ब्रॉन्ची (एक्टेशिया) च्या पॅथॉलॉजिकल रीतीने तयार झालेल्या पोकळ्यांमध्ये द्रव प्रवाह.

जर फुफ्फुसाच्या गुहा फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये साचलेल्या द्रव एक्झ्युडेटच्या पातळीपेक्षा खाली उघडल्या तर फुफ्फुसाच्या फिस्टुलाचा आवाज (फुफ्फुसाचा आणि गुरगुरण्याचा आवाज) दिसून येतो. हा आवाज इनहेलेशन दरम्यान होतो, जेव्हा फुगेच्या स्वरूपात ब्रॉन्कसमधून द्रव आत प्रवेश करणारी हवा द्रवाच्या थरातून जाते आणि त्याच्या पृष्ठभागावर धावते. हे द्रव सह चालते आणि क्षैतिज कंटाळवाणा संपूर्ण क्षेत्रावर ऑस्कल्ट केले जाते. पल्मोनरी फिस्टुलाचा आवाज मोठ्या प्रमाणात न्यूमोनिया असलेल्या गुरांमध्ये, फुफ्फुसातील गँग्रीन असलेल्या घोड्यांमध्ये, इत्यादींमध्ये ऐकू येतो. असा आवाज देखील होऊ शकतो. पुवाळलेला न्यूमोनिया, क्षयरोग आणि फुफ्फुसाचा सूज.

क्रेपिटेशन हा एक सूक्ष्म आणि शांत, परंतु मोठा पॅथॉलॉजिकल ध्वनी आहे जो ऊतींमधून खोलवर येतो. तो कर्कश आवाजासारखाच आहे जो तुम्ही तुमच्या बोटांनी कानाजवळ कोरड्या केसांचा तुकडा घासता तेव्हा येतो. हे पायाखालच्या बर्फासारखेच आहे, परंतु खूप शांत आहे. हे टिश्यू पॅथॉलॉजीचे एक दुर्मिळ लक्षण आहे, ज्याद्वारे काही रोगांचे सहज निदान केले जाऊ शकते.

क्रॅकिंग हे अनेक पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे:

• पल्मोनरी क्रेपिटस.

अल्व्होलीमध्ये उद्भवते जेव्हा ते द्रव exudate किंवा transudate ने भरलेले असतात. बहुतेकदा, निमोनिया, क्षयरोग आणि फुफ्फुसांच्या इतर दाहक रोगांसह कर्कश होतो. म्हणून वेगळे कारणहृदय अपयश ओळखले जाऊ शकते. फुफ्फुसातील क्रिपिटेशन दीर्घ श्वासाने ऐकून (श्रवण) करून ओळखले जाते.

• सांधे किंवा हाडांची क्रेपिटस.

जेव्हा एका हाडाचा तुकडा दुसऱ्या हाडावर घासतो तेव्हा हाडांच्या फ्रॅक्चरमध्ये हे दिसून येते. सामान्यत: कोणतेही ऑस्कल्टेशन नसते, कारण निदान करण्यासाठी विश्लेषण, तपासणी आणि क्ष-किरण पुरेसे असतात. पण सांध्यांमध्ये क्रॅक होणे महत्वाचे आहे निदान चिन्ह 2 रा डिग्रीच्या आर्थ्रोसिससह. हे निरोगी सांध्यांच्या नेहमीच्या रिंगिंग क्रंचपेक्षा वेगळे आहे, कारण आर्थ्रोसिससह कर्कश शांत आहे, हिसिंग आहे.

दुर्मिळ प्रकारचे लक्षण, ज्याला त्वचेखालील एम्फिसीमा देखील म्हणतात. जेव्हा हवेचे फुगे त्वचेखालील ऊतींमध्ये प्रवेश करतात तेव्हा उद्भवते. हे न्यूमोथोरॅक्स, बरगडी फ्रॅक्चर, श्वासनलिका फुटणे, श्वासनलिका किंवा श्वसनमार्गाच्या इतर कोणत्याही जखमांसह त्यांच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह ऐकले जाऊ शकते. बहुतेक दुर्मिळ कारणचापिंग हे ऍनारोबिक त्वचेचे संक्रमण आहेत.

बर्याचदा, फुफ्फुसांमध्ये क्रेपिटस ऐकू येतो.

ते जास्तीत जास्त प्रेरणांच्या शेवटच्या क्षणी अल्व्होलीमध्ये दिसते. ही उत्पत्ती अल्व्होलीमध्ये द्रव साठल्यामुळे होते, ज्यामुळे फुफ्फुसीय वेसिकल्स "एकत्र चिकटतात."

मजबूत इनहेलेशनसह, फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या जास्तीत जास्त विस्ताराच्या क्षणी, अल्व्होली वेगळे होतात, म्हणूनच एक वैशिष्ट्यपूर्ण आवाज तयार होतो. अशा प्रकारे, कर्कश आवाज फक्त दीर्घ श्वासाच्या शिखरावर, क्षणी ऐकू येतो उच्च दाबश्वासनलिका मध्ये आणि alveoli सरळ. या प्रकरणात, ऑस्कल्टेड क्रेपिटसमध्ये अनेकदा स्फोटक आवाज असतो, ज्यामध्ये शांत क्लिकिंग आवाजांचा समावेश असतो. इनहेलेशनच्या क्षणी सरळ केलेल्या अनुयायी अल्व्होलीच्या संख्येवर बल अवलंबून असते.

या घटनेला ओलसर बारीक बबलिंग रेल्सपासून वेगळे करणे महत्वाचे आहे, कारण ते खूप समान आहेत. ते अनेक वैशिष्ट्यांद्वारे ओळखले जाऊ शकतात:

1. क्रेपिटस अल्व्होलीमध्ये होतो आणि श्वासनलिकेमध्ये बारीक बुडबुडे ओलसर रेल्स आढळतात.
2. क्रेपिटेशन केवळ जास्तीत जास्त प्रेरणांच्या क्षणी ऐकले जाते, ओलसर रेल्स प्रेरणा आणि कालबाह्यतेवर ऐकले जातात.
3. क्रेपिटेशन नीरस आहे, लहान स्फोटाचे स्वरूप आहे, ओलसर रेल्स विविध आहेत, ते लांब आहेत.
4. खोकल्यानंतर क्रेपिटस अदृश्य होत नाही किंवा बदलत नाही; खोकल्यानंतर ओलसर रेल्स त्यांचा आवाज, स्थान बदलतात आणि पूर्णपणे अदृश्य देखील होऊ शकतात.

याव्यतिरिक्त, क्रेपिटस फुफ्फुस घर्षण घासण्यापासून वेगळे करणे आवश्यक आहे:

1. क्रेपिटसचा आवाज कमी असतो, फुफ्फुसाचा घर्षण आवाज दीर्घकाळ टिकणारा असतो.
2. क्रेपिटस केवळ प्रेरणेच्या शिखरावर ऐकू येतो, इनहेलेशन आणि उच्छवास दरम्यान फुफ्फुस घर्षण आवाज ऐकू येतो.
3. रोगाच्या सुरूवातीस, फुफ्फुसाचा घर्षण आवाज कानाजवळ बोटांच्या टोकांना घासण्यासारखा असतो. प्रगत प्रकरणांमध्ये, ते चामड्याच्या पट्ट्यासारखे खडबडीत होते. याउलट, क्रेपिटस नेहमीच मधुर आणि सौम्य असतो, फक्त त्याची मात्रा बदलते.
4. जर तुम्ही स्टेथोस्कोपने छातीवर जोराने दाबले तर फुफ्फुसाचा घर्षण आवाज वाढेल, परंतु क्रेपिटस होणार नाही.
5. श्वास रोखून धरताना आणि मागे घेताना आणि ओटीपोटात बाहेर पडताना, डायाफ्रामच्या हालचालीमुळे फुफ्फुसाचा घर्षण आवाज ऐकू येतो आणि फुफ्फुसातून हवेची हालचाल होत नसल्याने क्रेपिटस लक्षात येत नाही.

कारण सर्वात महत्वाची अटक्रॅक होण्यासाठी अल्व्होलीच्या आत द्रव जमा होतो, नंतर ही घटना बनते वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यफुफ्फुसाचा क्षयरोग, हृदयविकाराचा झटका, लोबर न्यूमोनिया, रक्तसंचय. क्षयरोगासह, सबक्लेव्हियन भागात फुफ्फुसाच्या वरच्या भागात कर्कश आवाज ऐकू येतो. क्रेपिटस स्वतः स्पष्ट आहे.

लोबर न्यूमोनियासह, कर्कश आवाज सर्वात मोठ्याने ऐकू येतो. शिवाय, हे केवळ रोगाच्या सुरुवातीच्या किंवा उशीरा अवस्थेत उद्भवते; रोगाच्या उंचीवर ते अस्तित्वात नाही, कारण अल्व्होली पूर्णपणे दाहक एक्स्युडेटने भरलेली असते आणि श्वास घेताना सरळ होत नाही. त्याच वेळी, सुरुवातीच्या टप्प्यात ते अधिक मधुर आणि जोरात असते.

हे जळजळ झाल्यामुळे फुफ्फुसांच्या कॉम्पॅक्शनमुळे होते. कॉम्पॅक्टेड फॅब्रिकचा आवाज चांगला होतो, म्हणूनच क्रेपिटस अधिक स्पष्टपणे ऐकू येतो. पुनर्प्राप्ती अवस्थेत, ते इतके चांगले ऐकले जात नाही. लोबर न्यूमोनियासह, कर्कश आवाज सर्वात जास्त काळ ऐकला जातो - अनेक दिवस. पुनर्प्राप्ती अवस्थेत ते विशेषतः लांब होते.

फुफ्फुसातील रक्तसंचय दरम्यान सर्वात शांत आणि शांत क्रेपिटस ऐकू येतो. हे प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या अनुपस्थितीमुळे होते ज्यामुळे आवाज वाढू शकतो. हृदयाची विफलता, शारीरिक निष्क्रियता आणि वृद्ध लोकांमध्ये रक्तसंचय होते. या प्रकरणात, alveoli मध्ये द्रव दाहक exudate नाही, परंतु effusion transudate.

दुसरा वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यकंजेस्टिव्ह क्रेपिटस एक असामान्य ऐकण्याचे क्षेत्र आहे - फुफ्फुसाचा पोस्टरोइन्फेरियर भाग, जवळजवळ त्याच्या अगदी खालच्या काठावर. दाहक प्रक्रियेदरम्यान, जळजळ होण्याच्या क्षेत्रावर कर्कश आवाज ऐकू येतो. त्याच वेळी, स्तब्धतेदरम्यान, कर्कश आवाज अनेक नंतर अदृश्य होतो खोल श्वास, जळजळ असताना ते सतत ऐकले जाते.

कंजेस्टिव्ह क्रेपिटस फुफ्फुसातील मंद रक्ताभिसरणाशी संबंधित असल्याने, बहुतेकदा दीर्घ झोपेनंतर लगेच ऐकू येते. दीर्घ श्वासोच्छवासानंतर, फुफ्फुसांच्या मागील खालच्या भागांचे वायुवीजन पुनर्संचयित झाल्यामुळे ते अदृश्य होते. मध्यम शारीरिक हालचालींनंतर क्रॅकिंग अदृश्य होऊ शकते. अर्थात, हे केवळ तेव्हाच होईल जेव्हा कारण हृदयाची विफलता नसून शारीरिक निष्क्रियता असेल.

जेव्हा त्वचेखालील ऊतींमध्ये गॅस पंप केला जातो तेव्हा त्वचेखाली क्रॅकिंग होते - त्वचेखालील एम्फिसीमा. ही घटना फारच क्वचितच पाळली जाते, कारण यासाठी फुफ्फुसांच्या विशेष जखमांची आवश्यकता असते, ज्यामध्ये फुफ्फुसांची अखंडता खराब होते. वायुमार्ग. ज्यामुळे वायूचे फुगे रक्तात किंवा आसपासच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करतात.

त्वचेखालील एम्फिसीमाची कारणे खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• बाह्य फुफ्फुसाचा थर फुटणे सह न्यूमोथोरॅक्स;
• हाडांच्या तुकड्यातून फुफ्फुसाच्या दुखापतीसह फ्रॅक्चर झालेल्या बरगड्या;
• भेदक फुफ्फुसाची दुखापत;
• मध्यभागी किंवा खालच्या भागात श्वासनलिका फुटणे;
• अन्ननलिका फुटणे;
• ऍनारोबिक संक्रमण.

श्वसनमार्गाच्या अखंडतेचे उल्लंघन केल्याने हवेचे फुगे आसपासच्या ऊतींमध्ये किंवा रक्तामध्ये प्रवेश करतात. श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेमुळे फुफ्फुसीय मार्गातील दाब सतत बदलत असतो या वस्तुस्थितीमुळे वायूचा प्रवेश सुलभ होतो. बहुतेकदा, हवा आसपासच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करते, परंतु रक्ताद्वारे संपूर्ण शरीरात वाहून जाऊ शकते. या प्रकरणात, शरीराच्या विविध भागांमध्ये क्रेपिटससह त्वचेखालील ऊतींचे सूज शोधले जाऊ शकते.

बऱ्याचदा, इम्फिसीमाला दुखापत किंवा फुफ्फुसाच्या नुकसानीच्या जागेभोवती लहान सीमा असतात. परंतु मोठ्या प्रमाणात नुकसान झाल्यामुळे, लक्षणे संपूर्ण छाती, पाठ, मान, डोके, उदर, खांदे, बगल आणि मांड्यामध्ये पसरतात. यामुळे हानी होत नसली तरी, गॅस फुग्यांचे व्यापक वितरण धोकादायक आहे कारण ते हृदयविकाराचा झटका आणू शकतात. अंतर्गत अवयव. याव्यतिरिक्त, एक उच्च प्रसार फुफ्फुसांना गंभीर नुकसान सूचित करते.

हाडांचे प्रकटीकरण

बर्याचदा ग्रेड 2 आर्थ्रोसिसमध्ये साजरा केला जातो. आवाज संयुक्त मध्ये interarticular द्रवपदार्थ तोटा, ज्यामुळे पृष्ठभाग वंगण घालणे, घर्षण दूर होते. यामुळे, हाडे एकमेकांवर घासण्यास सुरवात करतात, परिणामी आर्टिक्युलर कूर्चाला दुखापत होते आणि जीर्ण होते. संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया म्हणून, सांध्याच्या डोक्यावर हाडांची वाढ दिसून येते.

क्रॅकिंग आवाज हा सांधे कूर्चा आणि हाडांच्या वाढीमधील घर्षणामुळे होतो. आर्थ्रोसिसच्या पहिल्या टप्प्यावर क्रॅक होत नाही, कारण हा टप्पा भरपाई देणारा आहे, रुग्णाला फक्त वेदनांनी त्रास होतो. तिसऱ्या टप्प्यावर, क्रेपिटस ऐकले जात नाही, कारण इतर चिन्हे निदान करण्यासाठी पुरेसे आहेत. ते फ्रॅक्चरमध्ये क्रॅक करण्यासाठी देखील श्रवण करत नाहीत, कारण निदानासाठी ऍनामेनेसिस आणि एक्स-रे पुरेसे आहेत.

ऊतींमध्ये क्रॅकिंग हे एक दुर्मिळ आणि वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे, परंतु ते फुफ्फुसातील घर्षण आवाज आणि बारीक-बबल खोकल्यापासून वेगळे केले पाहिजे. हे स्टेथोस्कोपच्या सहाय्याने ऐकू येते. क्रेपिटसचा स्वतःच उपचार केला जात नाही, कारण ते एक लक्षण आहे; थेरपी पूर्णपणे रोगावर अवलंबून असते.

निवडलेल्या प्रणालींचे क्लिनिकल अभ्यास

ॲनॅमनेसिस विटे

ॲनामनेसिस

रोगाचा इतिहास

खुरांचा संधिवाताचा दाह.

अभ्यासक्रम कार्य

या विषयावर:

द्वारे पूर्ण: गट 652A चा विद्यार्थी

Krapivko I.S.

तपासले:

के.व्ही.एन. मास्लोव्हा ई.एन.

ट्यूमेन 2014

प्राण्यांची नोंदणी

प्राण्यांचा प्रकार - घोडा

टोपणनाव - वादळ

लिंग - घोडी

जाती - मिनुसिंस्क

रंग - राखाडी

वय - 6 वर्षे

थेट वजन - 560 किलो

चरबी - सरासरीपेक्षा जास्त

प्राण्याचा मालक - एलएलसी "झेमल्या"

मालकाचा पत्ता - ट्यूमेन प्रदेश, उपोरोव्स्की जिल्हा, गाव. लायकोवो

कॉलची तारीख – 09.30.13

पुनर्प्राप्तीची तारीख -11.10.13

प्राथमिक निदान - संधिवाताच्या खुराचा दाह

अंतिम निदान - खुरांची तीव्र संधिवात जळजळ

रोगाचा परिणाम: पुनर्प्राप्ती, पूर्ण पुनर्प्राप्तीशरीराची सर्व कार्ये

प्राण्याचे मूळ: 15 जानेवारी 2007 रोजी झेमल्या एलएलसी, ट्यूमेन प्रदेश, उपोरोव्स्की जिल्हा, गावाच्या तबेल्यात जन्म. लायकोवो

आहारामध्ये मिश्रित खाद्य, मूळ पिके, भोपळा, गवत आणि जीवनसत्व आणि खनिज पूरक आहारांचा समावेश आहे. खाद्याचा दर्जा चांगला आहे. उन्हाळा-शरद ऋतूच्या काळात प्राणी दररोज वापरला जातो, शारीरिक क्रियाकलाप मध्यम प्रमाणात केला जातो. दिवसातून 3 वेळा आहार देणे.

उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक अभ्यास: प्रयोगशाळा संशोधनब्रुसेलोसिससाठी सीरम चाचण्या नकारात्मक आहेत.

आजाराचा इतिहास (ॲनॅमनेसिस मॉर्बिड)

वराच्या म्हणण्यानुसार, 27 सप्टेंबर 2013 रोजी रोगाची पहिली चिन्हे दिसून आली. हा रोग हळूहळू विकसित झाला. सकाळी चरल्यानंतर, घोडा त्याच्या पुढच्या पायांवर लंगडा होऊ लागला, नंतर थोडे चालू लागला, बहुतेक वेळा खोटे बोलू लागला, अनिच्छेने उठतो, छातीचे अंग पुढे करतो आणि त्याचे मागचे अंग वाकतो. प्राण्याने भूक गमावली आहे आणि खातो मोठ्या संख्येनेपाणी. या वेळेपर्यंत, प्राण्याला संसर्गजन्य किंवा अंतर्गत गैर-संसर्गजन्य रोगांचा त्रास झाला नाही आणि विषबाधा झाली नाही. उपचार या रोगाचास्वतंत्रपणे उत्पादन केले नाही.

आजारी प्राण्याची सामान्य क्लिनिकल तपासणी
तापमान: 40.5 से.
पल्स: 90 बीट्स/मिनिट.
श्वास: 35 d/min.

अभ्यासाखाली असलेल्या घोड्याची त्वचा फिकट गुलाबी आहे, कोणतेही हायपरॅमिक क्षेत्र आढळले नाहीत. त्वचा लवचिक आहे. सोडल्यावर, पट पटकन सरळ होतो. शरीराच्या सममितीय भागात तापमान समान आहे. शरीराचे तापमान वाढते. त्वचा ओलसर आहे.

त्वचेची अखंडता.

त्वचेच्या अखंडतेशी तडजोड केली जात नाही.

कोट.

फर समान रीतीने त्वचा कव्हर करते. केस जाड, घट्ट बसलेले आहेत, योग्यरित्या स्थित आहेत (थ्रेड्समध्ये) आणि त्यांची लांबी 1-2 सेमी आहे. कोट चमकदार आणि लवचिक आहे, केस केसांच्या कूपमध्ये घट्ट धरलेले आहेत. अलोपेसिया आढळला नाही.

त्वचेखालील ऊतक.

त्वचेखालील ऊती चांगल्या प्रकारे विकसित होतात. त्वचेखालील चरबीचा थर संपूर्ण शरीरात समान रीतीने विकसित होतो, लठ्ठपणा आढळला नाही. त्वचेखालील ऊतींना सूज नाही.

तपासणी, पॅल्पेशनद्वारे छातीची तपासणी केली जाते.

पर्क्यूशन, ऑस्कल्टेशन, थोरॅसेन्टेसिस आणि एक्स-रे.

छातीची तपासणी.

आकार आणि आकाराकडे लक्ष द्या. तरुण प्राण्यांमध्ये छातीची विकृती डी-व्हिटॅमिन आणि खनिज चयापचयच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते. त्याच वेळी, छाती अरुंद होते (चिकन ब्रेस्ट), व्हॉल्यूम कमी होते, ज्यामुळे त्याचे भ्रमण कमकुवत होते, श्वसन निकामी होते आणि फुफ्फुसीय रोग होतात. छातीच्या विकृतीमुळे फुफ्फुसांच्या कार्यावर परिणाम होतो आणि त्याउलट, फुफ्फुसांना झालेल्या नुकसानामुळे छातीचा आकार, आकार आणि कार्यामध्ये बदल होऊ शकतो. पल्मोनरी ऍटेलेक्टेसिससह, छाती

आवाज कमी होतो, श्वसन हालचाली बदलतात. एकतर्फी

atelectasis छातीच्या आवाजात एकतर्फी घट आणि सममिती मध्ये बदल दाखल्याची पूर्तता आहे. छातीचा विस्तार इंटरस्टिशियल आणि अल्व्होलर एम्फिसीमासह होतो; ते बॅरल-आकाराचे बनते. एका फुफ्फुस पोकळीमध्ये फ्यूजन (प्युरीसी) किंवा वायु (न्यूमोथोरॅक्स) जमा झाल्यामुळे छातीचा एकतर्फी विस्तार होतो. तपासणी केल्यावर, डिव्हलॅपची सूज, फासळ्यांमधील रॅचिटिक बदल आणि अत्यंत क्लेशकारक जखम आढळू शकतात.

छातीचा धडधडणे.

आपल्याला तापमानात वाढ, संवेदनशीलता, सुसंगतता, आकार बदलणे आणि छातीच्या भिंतीचे मूर्त कंपन शोधण्याची परवानगी देते.

स्थानिक तापमानात वाढ प्ल्युरीसी, गळू,

त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींना दाहक सूज. फुफ्फुसातील कंजेस्टिव्ह एडेमासह, तापमान सामान्यतः कमी होते. त्वचारोग, मायोसिटिस, प्ल्युरीसी आणि बरगडीच्या जखमांमुळे छातीची संवेदनशीलता वाढते. छातीच्या ऊतींची सुसंगतता जळजळ आणि सूजाने बदलते. जर त्वचा आणि त्वचेखालील

फायबर ट्रान्सयुडेटने संतृप्त होते, ऊतींना कणिक सुसंगतता मिळते.

दाबल्यावर त्वचेखालील ऊतींमध्ये वायू जमा होतात तेव्हा क्रेपिटस होतो (इंटरस्टिशियल एम्फिसीमा, एमकर). जेव्हा फुफ्फुसावर किंवा पेरीकार्डियमवर फायब्रिनस साठे असतात तेव्हा मुरमुरे दिसतात. श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान कंपनांची संवेदना फायब्रिनस प्ल्युरीसीची उपस्थिती दर्शवते. फायब्रिनस प्ल्युरो-पेरीकार्डिटिससह, हृदयाच्या आकुंचनाशी एकरूप होणारे स्पष्ट आवाज,

ह्रदयाचा कंटाळवाणा क्षेत्रात आढळतो. ते ब्राँकायटिस आणि व्होकल कंपनसह देखील होऊ शकतात.

छातीचा पर्कशन.

आकार, आकारमान, छातीच्या स्नायूंचा विकास, प्राण्यांमधील फुफ्फुसाच्या ऊतींची लवचिकता भिन्न असते, ज्यामुळे पर्क्यूशन आवाजाच्या स्वरूपावर परिणाम होतो. रुंद आणि खोल छाती, अरुंद इंटरकोस्टल मोकळी जागा असलेल्या घोड्यांमध्ये,

लवचिक पल्मोनरी पॅरेन्कायमा पर्क्यूशनवर स्पष्ट फुफ्फुसाचा आवाज निर्माण करतो. गुरांची छाती चपळ आणि कमी लवचिक फुफ्फुसाची ऊती असते, त्यामुळे स्पष्ट फुफ्फुसाचा आवाज मोठा असतो. चांगले पोसलेल्या डुकरांमध्ये, स्पष्ट फुफ्फुसाचा आवाज कमकुवत असतो. लवचिक छाती असलेल्या कुत्र्यांमध्ये

फुफ्फुसाचा पॅरेन्कायमा बॉक्सी टिंटसह मोठा फुफ्फुसाचा आवाज प्रकट करतो. लहान प्राण्यांमध्ये, फुफ्फुसाचा आवाज उच्च-पिच असतो, टायम्पेनिक टिंटसह. क्षीण प्राण्यांमध्ये, पर्क्यूशनचा आवाज मजबूत, मोठा आणि लांब असतो. अत्यंत पोषण मिळालेल्या प्राण्यांमध्ये, पर्क्यूशन शांत, लहान, कमी आवाज निर्माण करते.

पर्क्यूशन आवाज.

ध्वनींची तीव्रता छातीचा कोणता भाग ध्वनी आहे यावर अवलंबून बदलतो: छातीच्या मध्यभागी पर्क्यूशन ध्वनी छातीच्या वरच्या आणि खालच्या झोनपेक्षा मजबूत असतात; मधल्या तिसऱ्याच्या पर्क्यूशनसह, छातीच्या भिंतीच्या दोलन हालचाली अधिक तीव्र असतात, पर्क्यूशन आवाज

मोठ्या प्राण्यांमध्ये, छातीचे पर्क्यूशन फील्ड तीन भागात विभागले गेले आहे: खालचा एक - खांद्याच्या सांध्याच्या रेषेद्वारे सीमांकित केलेला त्रिकोण; वरचा भाग मॅकलोकच्या खालच्या काठाच्या रेषेने विभक्त केला आहे; मध्य - खांद्याच्या सांध्याच्या आणि मॅकलोकच्या रेषांमध्ये बंद. खालचा त्रिकोण पर्कस केलेला आहे

आंतरकोस्टल स्पेसमध्ये वरपासून खालपर्यंत ॲटिम्पॅनिक पल्मोनरी ध्वनी मंद आवाजात बदलेपर्यंत उरोस्थीकिंवा पोटाच्या भिंतीचा कंटाळवाणा आवाज. छातीच्या मधल्या क्षेत्राची पर्क्यूशन सरासरी किंवा सरासरीपेक्षा कमी लठ्ठपणाच्या व्यक्तींमध्ये आंतरकोस्टल स्पेसमध्ये वरपासून खालपर्यंत आणि क्षैतिज रेषांसह किंवा चांगले पोसलेल्या प्राण्यांमध्ये डावीकडून उजवीकडे चालते. या भागात फुफ्फुसाचा आवाज मंद होतो.

फुफ्फुसाचा पर्क्यूशन फील्ड हे क्षेत्र आहे ज्यामध्ये फुफ्फुसाचा आवाज आढळतो.

यात काटकोन त्रिकोणाचा आकार आहे, ज्यामध्ये काटकोनाचा शिखर स्कॅपुलाच्या पुच्छ काठावर स्थित आहे. त्रिकोणाची वरची सीमा क्षैतिजरित्या चालते, मणक्याच्या खाली, पूर्ववर्ती अनुलंब, अँकोनियसच्या रेषेसह खाली उतरते. त्रिकोणाचे कर्ण फुफ्फुसाच्या पुच्छ सीमाशी संबंधित वक्र रेषा आहे. मोठ्या प्रमाणात

गुरांमध्ये, स्कॅप्युलर आणि प्रीस्कॅप्युलर पर्क्यूशन फील्डमध्ये फरक केला जातो. प्रीस्कॅप्युलर क्षेत्र खांद्याच्या सांध्याच्या वर स्कॅपुलाच्या समोर स्थित आहे. सु-विकसित प्राण्यांमध्ये ते 2-3 बोटे रुंद पट्टी व्यापते आणि कृश प्राण्यांमध्ये ती रुंद असते. जेव्हा थोरॅसिक अंग मागे घेतले जाते, तेव्हा प्रीस्कॅप्युलर पर्क्यूशन फील्ड तिसऱ्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये विस्तारते. चांगले पोसलेल्या प्राण्यांमध्ये प्रीस्कॅप्युलर प्रदेशातील पर्क्यूशन एक मंद आवाज निर्माण करतो, तर पातळ प्राण्यांमध्ये तो स्पष्ट फुफ्फुसाचा आवाज काढतो. मोठ्या स्कॅपुलोह्युमरल कंबरेमुळे खांदा आणि स्कॅपुलाच्या स्नायूंच्या थराखालील पर्क्यूशन फील्ड कमी होते.

फुफ्फुसांच्या सीमा स्पष्ट फुफ्फुसाच्या आवाजाच्या कंटाळवाणा किंवा टायम्पेनिक आवाजात संक्रमणाद्वारे निर्धारित केल्या जातात. सीमा आणि फुफ्फुसांच्या पुच्छ विस्थापनाकडे विशेष लक्ष दिले जाते. फुफ्फुसांच्या वरच्या आणि पूर्ववर्ती सीमा निर्धारित केल्याने आम्हाला फुफ्फुसाच्या व्हॉल्यूममधील बदलांचा न्याय करण्याची परवानगी मिळत नाही. पुच्छ सीमा निश्चित करण्यासाठी, पर्क्यूशन तीन क्षैतिज रेषांसह चालते: मॅक्युलर, इशियल ट्यूबरोसिटी,

scapulohumeral संयुक्त. आंतरकोस्टल मोकळ्या जागेत पुढे ते मागून क्रमाक्रमाने पर्क्युसेस. रुमिनंट्समध्ये, मॅक्युलोका आणि इस्चियल ट्यूबरोसिटीच्या रेषा एकसारख्या असतात, म्हणून टोपोग्राफिक

पर्क्यूशन मॅक्युलर आणि स्कॅपुलोह्युमरल जॉइंटच्या रेषांसह चालते.

गोठ्यातडाव्या फुफ्फुसाची पुच्छ सीमा 11 व्या, स्कॅपुलोह्युमरल जॉइंट - 8 व्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये (चित्र 39), उजव्या फुफ्फुसाच्या मागच्या सीमेचा छेदनबिंदू - 11 व्या मधील मॅक्लोकच्या रेषांसह निर्धारित केली जाते. 11 वी मध्ये maklok

किंवा 10 वी इंटरकोस्टल स्पेस.

मेंढ्या आणि शेळ्यांमध्येफुफ्फुसांच्या सीमा गुराढोरांसारख्याच असतात, परंतु लहान रुमिनंट्समध्ये पर्क्यूशन फील्ड मोठ्यापेक्षा लहान असते. सरासरी आणि कमी लठ्ठपणा असलेल्या मेंढ्या आणि शेळ्यांमध्ये, थोरॅसिक आणि प्रीस्कॅप्युलर पर्क्यूशन फील्ड विलीन होतात. स्केप्युलोह्युमरल कंबरेच्या क्षेत्रामध्ये पर्क्यूशन आवाज शांत, कमकुवत आहे

प्रीस्कॅप्युलर आणि थोरॅसिक भागांमध्ये.

डुकरांमध्येफुफ्फुसाची पुच्छ सीमा 11 व्या आंतरकोस्टल स्पेसमध्ये मॅक्युलर रेषा, 9 व्या मध्ये इस्चियल ट्यूबरोसिटीची रेषा आणि 7 व्या स्कॅप्युलोह्युमरल जॉइंटची रेषा ओलांडते. फुफ्फुसाची खालची धार हृदयाच्या प्रदेशात, चौथ्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये स्थित आहे.

घोड्यांमध्येप्रीस्कॅप्युलर फील्ड पर्क्यूशनसाठी अगम्य आहे. त्यांच्यामध्ये, फुफ्फुसाची मागील सीमा 16 व्या बाजूने मॅक्लोक लाइन ओलांडते. इंटरकोस्टल स्पेस, इस्चियल ट्यूबरोसिटीची रेषा - 14 व्या बाजूने, स्कॅपुलोह्युमरल जॉइंटची रेषा - 10 व्या बाजूने. फुफ्फुसाची खालची धार हृदयाच्या पूर्ण मंदपणाच्या क्षेत्रात स्थित आहे.

उंटफुफ्फुसाची पुच्छ सीमा सेक्रल ट्यूबरकलच्या रेषेसह 12 व्या बरगडीपर्यंत, मॅकलच्या 10 व्या रेषेसह आणि 8व्या बरगडीपर्यंत स्कॅप्युलोह्युमरल जॉइंटच्या रेषेसह पोहोचते.

कुत्र्यांमध्येफुफ्फुसाची पुच्छ सीमा 11 व्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये मॅक्युलर रेषा ओलांडते, इस्चियल ट्यूबरोसिटीची रेषा - 10 व्या आणि स्कॅपुलोह्युमरल जॉइंटची रेषा - 8 वी.

फुफ्फुसांच्या सीमा वाढल्या alveolar आणि interstitial मध्ये नोंद

एम्फिसीमा हे पुच्छ दिशेने अवयवांच्या मागील सीमांच्या विस्थापनासह आहे.

फुफ्फुसातील पॅथॉलॉजिकल बदलांवर अवलंबून, फुफ्फुस आणि समीप अवयव, कंटाळवाणा, कंटाळवाणा, कंटाळवाणा, पेटी, क्रॅक पॉट आणि धातूचा आवाज पर्क्यूशन दरम्यान दिसतात.

मंद आवाज हवादारपणा कमी झाल्यामुळे तयार होतो

फोकल आणि विशेषत: संमिश्र न्यूमोनियाच्या बाबतीत दाहक स्राव सह फुफ्फुसाच्या घुसखोरीमुळे;

वेंट्रिकुलर अयशस्वी सह congestive फुफ्फुसाचा सूज साठी;

जेव्हा ब्रॉन्कस अवरोधित केला जातो आणि लुमेनच्या खाली असलेल्या फुफ्फुसातून हवा शोषली जाते;

फुफ्फुस आसंजन किंवा फुफ्फुस च्या विलोपन निर्मिती सह

पोकळी, जेव्हा इनहेलेशन दरम्यान फुफ्फुसाचा पूर्ण विस्तार अशक्य होतो. फुफ्फुसाचा हवादारपणा कमी झाल्यास, फुफ्फुसाचा स्पष्ट आवाज लहान, शांत, उच्च आणि मंद होतो.

मंद आवाज (लहान, कमकुवत, रिक्त) अनुपस्थितीत तयार होते

फुफ्फुसाच्या लक्षणीय प्रमाणात हवा. नोंद आहे:

हेपेटायझेशनच्या अवस्थेत लोबर न्यूमोनियासह, जेव्हा अल्व्होली

एक्स्यूडेटने भरलेले आणि फुफ्फुसाचे हे क्षेत्र वायुहीन होते;

जेव्हा द्रव सामग्रीने भरलेल्या फुफ्फुसात पोकळी दिसून येते (गळू, गळू, गँग्रीन);

निओप्लाझमसह, फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये फ्यूजन (एक्स्युडेट, ट्रान्स्युडेट, रक्त) जमा होते, त्यानंतर फुफ्फुस मागे घेतात. एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी आणि थोरॅसिक हायड्रॉप्सच्या बाबतीत, कंटाळवाणा क्षेत्र छातीच्या खालच्या भागात स्थित आहे. निस्तेजपणाचा वरचा भाग फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये जमा झालेल्या प्रवाहाच्या पातळीशी संबंधित आडव्या रेषेने विभक्त केला जातो. प्राण्याची मुद्रा बदलल्यास, छातीच्या पृष्ठभागावरील कंटाळवाणा आवाजाच्या क्षेत्राची सीमा आणि आकार बदलेल. या प्रकरणात, फुफ्फुस पोकळीतील द्रवपदार्थाच्या पातळीनुसार, कंटाळवाणा वरची ओळ क्षैतिज राहील.

Tympanic आणि बॉक्स आवाज (मोठ्याने, दीर्घकाळापर्यंत)

हवादारपणाच्या वाढीसह उद्भवते, म्हणून, अल्व्होलर एम्फिसीमासह, छातीचा पर्क्यूशन बॉक्सी टिंटसह आवाज निर्माण करतो. इंटरस्टिशियल एम्फिसीमासह, जेव्हा फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या इंटरस्टिटियममध्ये पोकळी तयार होते, तेव्हा पर्क्यूशनद्वारे टायम्पॅनिक आवाज आढळतो. हे हवेने भरलेल्या पोकळी आणि पोकळ्यांच्या पर्क्यूशन दरम्यान देखील तयार होते (ब्रॉन्काइक्टेसिस). मोठ्या प्रमाणातील आणि स्थित असलेल्या पोकळ्या आणि ब्रॉन्काइक्टेसिस अधिक चांगल्या प्रकारे ओळखले जातात

फुफ्फुसाच्या वरवरच्या थरांमध्ये. फुफ्फुस पोकळी (न्यूमोथोरॅक्स), छातीच्या भिंतीला लागून गुदमरलेल्या आतड्यांसंबंधी लूपचे फुशारकी, जे डायाफ्रामच्या फाटण्यामुळे छातीच्या पोकळीत घुसले, त्यात वायू जमा झाल्यामुळे मोठा टायम्पॅनिक आवाज ओळखला जातो.

धातूचा आवाज फुफ्फुसातील मोठ्या (6-8 सेमी व्यासाच्या) गुळगुळीत-भिंतीच्या बंद पोकळीवर पर्क्यूशन केले जाते तेव्हा शोधले जाते.

भेगा पडल्याचा आवाज - एक शांत खडखडाट आवाज, जसे की वेडसर भांडे टॅप करणे. जेव्हा फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये पोकळी तयार होते, ब्रॉन्कसशी तसेच न्यूमोथोरॅक्सशी संवाद साधताना, फुफ्फुसाची पोकळी ब्रॉन्कसशी संवाद साधते तेव्हा हा आवाज येऊ शकतो.

छातीचा ध्वनी.

निरोगी प्राण्यांच्या छातीचा आवाज काढताना, इनहेलेशन दरम्यान आणि श्वासोच्छवासाच्या सुरूवातीस, "f" अक्षराच्या उच्चाराची आठवण करून देणारा मऊ फुंकणारा आवाज ऐकू येतो. या आवाजाला म्हणतात वेसिक्युलर (अल्व्होलर). हे वायुकोशाच्या भिंतींच्या कंपनांमुळे आणि इनहेलेशन आणि श्वासोच्छ्वास दरम्यान हवेच्या गोंधळामुळे तयार होते. इनहेलेशन दरम्यान वायुने अल्व्होली भरल्याने सतत फुंकणारा आवाज निर्माण होतो, जो हळूहळू तीव्र होतो आणि नंतर लुप्त होतो, संपूर्ण इनहेलेशन टप्प्यात ऐकू येतो. श्वासोच्छवासाच्या वेळी, अल्व्होली हवेपासून मुक्त होते आणि कोसळते. अल्व्होलर भिंतींचा ताण त्यांच्या विश्रांतीद्वारे बदलला जातो.

या श्वासोच्छवासाच्या आवाजाच्या संबंधात उद्भवणारे आवाज, जे इनहेलेशनच्या काळात आणि श्वासोच्छवासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात ऐकू येतात.

वेसिक्युलर श्वास फुफ्फुसीय पॅरेन्काइमाची स्थिती प्रतिबिंबित करते

आणि इंटरलव्होलर संरचनांचे लवचिक गुणधर्म. त्याचे स्वभाव आणि सामर्थ्य प्राणी प्रकार, जाती, वय आणि लठ्ठपणा यावर अवलंबून असते

आणि इतर अनेक घटक.

गोठ्यातआणि रेनडियर, वेसिक्युलर श्वास तुलनेने जोरात, मजबूत आणि खडबडीत असतो. हे छातीच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर आणि प्रीस्कॅप्युलर प्रदेशात ऐकू येते. छातीच्या मध्यभागी असलेल्या स्कॅपुलाला पुच्छ, श्वासोच्छवासाचा आवाज अधिक तीव्र असतो, कारण

लॅरेन्क्स, श्वासनलिका आणि श्वासनलिकांमध्ये उद्भवणाऱ्या आवाजांमध्ये वेसिक्युलर श्वास मिसळला जातो, - मिश्र(ब्रोन्कियल-वेसिक्युलर) श्वास घेणे. प्रीस्कॅप्युलर भागात, वेसिक्युलर श्वासोच्छ्वास कमकुवत आहे.

लहान गोठ्यातवेसिक्युलर श्वास छातीच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर ऐकू येतो.

घोडे आणि उंट मध्येते कमकुवत, मऊ, कोमल आहे; स्कॅपुलाला प्रेरणा पुच्छ दरम्यान अधिक चांगले पकडले जाते.

कुत्रे आणि मांजर मध्येश्वसनाचा आवाज हा सर्वात तीव्र असतो, ब्रोन्कियल श्वासोच्छवासाच्या जवळ असतो.

मुबलक चरबी साठलेल्या प्राण्यांमध्ये, मोठ्या प्रमाणात स्नायू आणि फर, वेसिक्युलर श्वसन कमकुवत होते; अरुंद छातीच्या आणि पातळ प्राण्यांमध्ये ते मजबूत आहे; प्रौढ आणि वृद्ध लोकांपेक्षा तरुण लोकांमध्ये मजबूत; शारीरिक हालचालींसह वाढते.

वाढीव वेसिक्युलर श्वासोच्छवास अनेकदा हृदयाशी संबंधित असतो

अपुरेपणा, अशक्तपणा. संक्रमण आणि नशा दरम्यान श्वास सोडताना श्वासोच्छवासाचा आवाज मजबूत आणि लांब होतो. इनहेलेशन आणि उच्छवास दरम्यान एक उग्र वेसिक्युलर आवाज म्हणतात कठीण श्वास. हे ब्राँकायटिस दरम्यान श्वासनलिका च्या असमान अरुंद झाल्यामुळे उद्भवते.

जेव्हा ऑस्कल्टेशन प्रकट होते तेव्हा वेसिक्युलर श्वासोच्छवासात स्थानिक वाढ मोठ्या निदानासाठी महत्त्वाची असते असमान≪ मोटली≫ , श्वास घेणे, उदाहरणार्थ, कॅटररल आणि पुवाळलेला ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया, गँग्रीन आणि फुफ्फुसाचा सूज.

फोकल फुफ्फुसाचे नुकसान भरपाईचे कारण बनते

फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या खराब झालेल्या भागांचे कार्य मजबूत करणे. अशा प्रकरणांमध्ये श्वसनाच्या आवाजाची तीव्रता वाढते आणि वेसिक्युलर आवाजात स्थानिक वाढ दिसून येते.

वेसिक्युलर आवाज कमी करणे वायुवीजन कमी होण्याशी संबंधित

फुफ्फुस, फुफ्फुसाच्या ऊतींची लवचिकता कमी होणे, फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये पॅथॉलॉजिकल फ्यूजन जमा झाल्यामुळे पृष्ठभागावर आवाज प्रसारित करण्यात अडचण. छातीचा कमकुवत भ्रमण आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींची कमी लवचिकता यामुळे हायपोट्रॉफिक वासरे आणि कोकरांमध्ये हे दिसून येते.

आणि फुफ्फुसांचे अपुरे वायुवीजन. कमकुवत वेसिक्युलर श्वास

अल्व्होलर एम्फिसीमाचे वैशिष्ट्य, ज्यामध्ये फुफ्फुसाच्या ऊतींची लवचिकता कमी होते आणि ब्रोन्कियल अडथळ्यामुळे ॲटेलेक्टेसिस विकसित होते. या प्रकरणात, एटेलेक्टेसिसवर वेसिक्युलर श्वासोच्छवास कमजोर होतो किंवा अदृश्य होतो. फोकल न्यूमोनियामध्ये, वेसिक्युलर श्वासोच्छ्वास कमकुवत होणे आणि गायब होणे हे इंटरलव्होलर सेप्टाच्या टोनमध्ये घट आणि श्वासोच्छ्वासातून एक्स्युडेट-भरलेल्या अल्व्होलीच्या वगळण्याशी संबंधित आहे.

मध्ये वेसिक्युलर श्वसन कमजोर होणे किंवा गायब होणे

खराब ध्वनी वहन परिणामी, पॅथॉलॉजिकल जमा होते

फुफ्फुस पोकळी मध्ये बहाव; फुफ्फुसाचे घट्ट होणे, फुफ्फुस चिकटणे; न्यूमोथोरॅक्स, फुफ्फुसाच्या पोकळीत हवा जमा होण्यासह; वायुमार्गातील स्टेनोसिस (स्वरयंत्राची सूज).

प्राण्यांमध्ये, घोडे आणि उंट वगळता, स्कॅपुलोह्युमरल क्षेत्रामध्ये

बेल्ट वेसिक्युलर श्वासोच्छवासात मिसळला जातो ब्रोन्कियल, जे त्याच्या शुद्ध स्वरूपात केवळ श्वासनलिकेमध्ये निरोगी प्राण्यांमध्ये ऐकू येते.

ब्रोन्कियल श्वासोच्छवासाचे आवाज फुफ्फुसाच्या सूजाने दिसतात,

जेव्हा संकुचित फुफ्फुसाची ऊती लॅरिन्गोट्रॅचियल आवाज चांगल्या प्रकारे चालवते. संशयास्पद आवाजाची तुलना श्वासनलिका ध्वनीशी केली जाते, जो ब्रोन्कियल आवाजाचा नमुना म्हणून काम करतो. कधीकधी वाढलेला खडबडीत (कठीण) वेसिक्युलर श्वासोच्छ्वास ब्रोन्कियल श्वासोच्छ्वास समजला जातो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की जेव्हा फुफ्फुसाचे ऊतक कॉम्पॅक्ट केले जाते तेव्हा वेसिक्युलर आवाज दिसणे अशक्य आहे. झोन मध्ये

ब्रोन्कियल श्वासोच्छ्वास कंटाळवाणा किंवा कंटाळवाणा आवाजाचा फोकस प्रकट करतो.

ब्रोन्कियल श्वास मजबूत आणि कमकुवत, तीक्ष्ण असू शकते

आणि मऊ, जे फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या कॉम्पॅक्शनवर, क्षेत्राचा आकार आणि त्याचे स्थान यावर अवलंबून असते. जर कॉम्पॅक्शनचे मोठे क्षेत्र असेल आणि फुफ्फुसात त्याचे वरवरचे स्थान असेल तर ब्रोन्कियल श्वासोच्छ्वास ऐकू येतो. प्रभावित क्षेत्र जितके मोठे आणि फुफ्फुसाची ऊती जितकी दाट असेल तितकी ती मजबूत आणि उंच असेल.

लोबर न्यूमोनियामध्ये ब्रोन्कियल श्वासोच्छवासाची नोंद केली जाते. कमी सामान्यपणे, हे ब्रॉन्कोप्न्यूमोनियामध्ये आढळते, जेव्हा दाहक फोकस विलीन होतात, विस्तृत घुसखोरी (मिश्रित न्यूमोनिया) तयार करतात. ब्रोन्चीमध्ये हवेची हालचाल कमकुवत झाल्यास, ब्रोन्कियल श्वासोच्छवासाची तीव्रता कमी होते आणि श्वासनलिकांसंबंधी विकृतीसह ते अदृश्य होते.

कमी सामान्यतः, पॅथॉलॉजिकल ब्रोन्कियल श्वासोच्छ्वास atelectasis सह आढळले आहे

फुफ्फुसाचे (संकुचित होणे) द्रवपदार्थाने संकुचित होणे (प्ल्युरीसी, जलोदर). या प्रकरणात, फुफ्फुस वायुहीन, दाट बनते आणि ब्रोन्कियल श्वासोच्छवासाच्या घटनेसाठी परिस्थिती निर्माण केली जाते.

घोड्यांना कोणत्याही तीव्रतेचा, उंचीचा ब्रोन्कियल श्वास असतो

आणि लाकूड - फुफ्फुसाच्या ऊतींना नुकसान झाल्याचे लक्षण.

एम्फोरिक श्वास जेव्हा ब्रोन्कियल ट्यूब पॅथॉलॉजिकलशी संवाद साधते तेव्हा उद्भवते

फुफ्फुसातील पोकळी (गळू, गँग्रीन). रिकाम्या बाटलीच्या मानेजवळ फुंकून ते तयार केले जाऊ शकते. वरवरच्या गुळगुळीत-भिंती असलेल्या फुफ्फुसाच्या पोकळ्यांवर मऊ भिंतीच्या रूपात अँफोरिक श्वासोच्छ्वास ऐकू येतो.

धातूच्या छटासह टिक आवाज. प्रभावित क्षेत्र percusing तेव्हा

त्या भागात भेगा पडल्याचा आवाज येतो.

ऍम्फोरिक श्वासोच्छ्वास ब्रोन्ची (ब्रॉन्काइक्टेसिस), ब्राँकायटिस, खोकल्यासह विस्तृत विस्ताराने होतो. विस्तृत ब्रॉन्काइक्टेसिस ब्रॉन्कसशी संप्रेषण करणार्या "फुफ्फुसीय पोकळी" चे भौतिक गुणधर्म प्राप्त करते. जेव्हा ब्रोन्कसमध्ये मोठ्या प्रमाणात एक्स्युडेट जमा होते, तेव्हा एम्फोरिक श्वास अदृश्य होऊ शकतो. खोकला तेव्हा, ब्रॉन्कायक्टेसिस

स्फ्युजन साफ ​​केले जाते, आणि एम्फोरिक श्वास पुनर्संचयित केला जातो.

श्वसनाच्या अतिरिक्त आवाजांमध्ये घरघर, क्रेपिटस,

फुफ्फुसातील घर्षण आवाज, फुफ्फुस पोकळीतील स्प्लॅशिंग आवाज,

तसेच पल्मोनरी फिस्टुलाचा आवाज.

घरघर - बदलांमुळे उद्भवणारे अतिरिक्त आवाज

श्वसनमार्गामध्ये - एक्स्युडेट, ट्रान्स्युडेट, रक्त जमा होणे. श्लेष्मल झिल्ली आणि ब्रोन्कोस्पाझमच्या दाहक सूजच्या परिणामी ते श्वसनमार्गाच्या स्टेनोसिससह देखील होतात. घरघर तयार होण्यासाठी, श्वसनमार्गामध्ये जोमदार हवेचा गोंधळ आवश्यक आहे.

श्लेष्मल पृष्ठभागावर जमा केल्यावर कोरडी घरघर आढळते

श्वासनलिका च्या पडदा चिकट, चिकट, exudate वेगळे करणे कठीण आहे. स्निग्धता आणि त्याचे प्रमाण यावर अवलंबून, घरघर होण्याचे स्वरूप भिन्न आहे. अधिक वेळा ते squeaking, buzzing, गुणगुणणे आणि "मांजर purring" स्वरूपात दिसतात. कोरड्या घरघर देखील श्वसनमार्गाच्या लोबर जळजळीचे वैशिष्ट्य आहे.

जळजळ होत असताना आवाज आणि "प्युरिंग" घरघर ऐकू येते

मोठ्या आणि मध्यम कॅलिबरची ब्रॉन्ची, शिट्टी वाजवणे आणि हिसिंग - जेव्हा ब्रोन्कियल झाडाच्या फांद्या प्रभावित होतात.

घरघर कोठे तयार होते यावर अवलंबून - मोठ्या किंवा लहान ब्रोंचीमध्ये, आवाजांची पिच बदलते. लहान श्वासनलिकेमध्ये उच्च-वारंवारता आवाज येतो आणि मोठ्या श्वासनलिकेमध्ये कमी-फ्रिक्वेंसी घरघर येते.

कोरड्या घरघराची तीव्रता हवेच्या अशांततेवर अवलंबून असते

श्वसनमार्गामध्ये. शारीरिक हालचालींनंतर ते अधिक मजबूत होतात. क्रॉनिक ब्राँकायटिस आणि कॅटररल न्यूमोनियासह कमकुवत घरघर होऊ शकते. कधीकधी घरघर इतकी जोरात असते की ती प्राण्यापासून काही अंतरावर ऐकू येते (मायकोटिक ब्राँकायटिससह,

घोडा मायक्रोब्रॉन्कायटिस).

चिकट स्फ्युजन जमा झाल्यामुळे, खोकल्याच्या प्रभावाखाली घरघर बदलते. ब्रॉन्चीच्या लुमेनमध्ये थुंकीच्या हालचालीमुळे खोकल्याचा धक्का बसल्यानंतर ते तीव्र होतात, कमजोर होतात किंवा अदृश्य होतात. कॅटररल ब्रोन्कोप्न्यूमोनियासह, घरघर स्थानिक आहे. समान घरघर रोगांचे वैशिष्ट्य आहे ज्यामध्ये ब्रोन्कियल टिश्यू मर्यादित भागात प्रभावित होतात. डिफ्यूज सह

ब्राँकायटिसमध्ये, ते छातीच्या जवळजवळ संपूर्ण पृष्ठभागावर ऐकले जाऊ शकतात. ब्रोन्कियल झाडाच्या श्लेष्मल झिल्लीला दीर्घकाळापर्यंत नुकसान झाल्यामुळे, कोरडे रेल्स असंख्य आहेत आणि ताकद आणि आवाज वर्णात भिन्न आहेत. ते इनहेलेशन दरम्यान, श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान किंवा श्वसनाच्या दोन्ही टप्प्यांदरम्यान रेकॉर्ड केले जातात, प्रेरणाच्या शीर्षस्थानी जास्तीत जास्त पोहोचतात.

जेव्हा श्वासोच्छवासात रक्तसंचय होते तेव्हा ओले (बुडबुडे) घरघर होते

द्रव exudate, transudate किंवा रक्त मार्ग. हे आवाज फुटणारे बुडबुडे, गुरगुरणे, बुडबुडे सारखे दिसतात. पाण्याच्या कंटेनरमध्ये ट्यूबद्वारे हवा फुंकून अशा प्रकारचे ध्वनी पुनरुत्पादित केले जाऊ शकतात. इनहेलेशन आणि उच्छवास दरम्यान ओलसर रेल्स ऐकू येतात. इनहेलेशन दरम्यान ब्रोन्सीमधून हवेच्या हालचालीचा वेग श्वासोच्छवासाच्या वेळेपेक्षा जास्त असल्याने, प्रेरणा टप्प्यात ओलसर रेल्स अधिक स्पष्ट आहेत.

घरघर कोठे तयार होते यावर अवलंबून, घरघर वेगळे केले जाते

मोठे, मध्यम आणि बारीक फुगे. ललित रेल्स लहान, एकाधिक ध्वनी म्हणून समजले जातात; मायक्रोब्रॉन्कायटिसचे वैशिष्ट्य. मध्यम कॅलिबरच्या ब्रॉन्चीमध्ये मध्यम-बबल रेल्स तयार होतात. मोठ्या बबलिंग रेल्स दीर्घकाळापर्यंत, कमी आणि तुलनेने मोठ्याने (मॅक्रोब्रॉन्कायटिस) असतात. ते मोठ्या ब्रॉन्ची, ब्रॉन्काइक्टेसिस, फ्यूजन असलेल्या पोकळी आणि ब्रॉन्कससह संप्रेषणात तयार होतात. द्रव स्राव जमा सह

श्वासनलिका मध्ये, ओलसर rales gurgling आणि bubbling वर्ण प्राप्त. श्वसनमार्गामध्ये लक्षणीय प्रमाणात रक्त जमा झाल्यास ते फुफ्फुसीय रक्तस्रावाने होतात. हृदयाच्या उजव्या वेंट्रिकलच्या बिघाडामुळे फुफ्फुसाच्या सूजाने, ओलसर रेल्स सममितीय स्वरूपात दिसतात.

छातीचे (खालचे) भाग. वरवरच्या वर

धातूच्या छटासह ओलसर रेल्स, फ्यूजन असलेली पोकळी उद्भवते. हे rales सहसा मर्यादित भागात ऐकले जातात.

घरघर एकल किंवा एकाधिक, कमकुवत किंवा मजबूत असू शकते. त्यांची तीव्रता पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या स्थानावर अवलंबून असते. फुफ्फुसांच्या आत घरघर कमकुवत समजले जाते, कारण हवादार फुफ्फुसाच्या ऊतीमुळे पृष्ठभागावर आवाज प्रसारित करणे कठीण होते. फुफ्फुसांच्या वरवरच्या ऊतींमध्ये तयार होणारे घरघर अधिक मजबूत असतात; ते कानाजवळ जाणवतात. मजबूत

वायुविहीन कॉम्पॅक्टेड टिश्यूने वेढलेल्या ब्रोन्चीमध्ये द्रव प्रवाहाच्या उपस्थितीत ओलसर रेल्स ऐकू येतात, तर ब्रोन्सीमध्ये उद्भवणारी ध्वनी कंपने कॉम्पॅक्ट केलेल्या फुफ्फुसाच्या ऊतकांद्वारे पृष्ठभागावर प्रसारित केली जातात. लोबर न्यूमोनियामध्ये फुफ्फुसाच्या मोठ्या भागात एक्स्युडेटसह गर्भाधान झाल्यामुळे जोरात घरघर लक्षात येते. गुळगुळीत-भिंती असलेल्या पोकळ्या घरघर वाढण्यास कारणीभूत ठरतात. फुफ्फुसाचे ऊतक सामान्यतः पॅथॉलॉजिकल पोकळीभोवती कॉम्पॅक्ट केले जाते,

घरघर तीव्रतेने प्रसारित केले जाते. श्वासनलिकेशी जोडलेल्या गुळगुळीत-भिंतीच्या पोकळीत निर्माण होणारी ध्वनी घरघर, गळू, फुफ्फुसातील गँग्रीन आणि ऍस्पिरेशन ब्रोन्कोप्न्यूमोनियासह उद्भवते.

खोकल्याबरोबर ओलसर रेल्स बदलतात. खोकल्याच्या परिणामी, ब्रोन्सीमध्ये जमा झालेला द्रव प्रवाह श्वसनमार्गातून हलू शकतो आणि काढला जाऊ शकतो. या संदर्भात, घरघर अदृश्य होऊ शकते, परंतु थोड्या वेळाने ते पुन्हा दिसून येईल.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या गतिशीलतेमध्ये घरघर करण्याचे स्वरूप बदलते. तर, ब्राँकायटिससह, रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून, कोरडे, ओले आणि नंतर कोरडे घरघर ऐकू येते. रोगाच्या सुरूवातीस, ब्रोन्कियल म्यूकोसा एक्स्युडेटने संतृप्त होतो, फुगतो, ब्रॉन्चीचा लुमेन कमी होतो आणि कोरडे स्टेनोटिक घरघर होते. प्रक्रिया जसजशी वाढत जाते तसतसे ते ब्रोन्सीमध्ये जमा होते

लिक्विड एक्स्युडेट आणि ड्राय रेल्स ओल्या लोकांद्वारे बदलले जातात. रोगाच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, एक्स्युडेट चिकट बनते, ओलसर रेल्स अदृश्य होतात आणि कोरडे पुन्हा दिसतात.

काही रोगांमध्ये, छातीच्या काही ठिकाणी कोरडे रॅल्स ऐकू येतात, तर काही ठिकाणी ओले रेल्स. हे चित्र कॅटररल ब्रोन्कोप्न्यूमोनियासह पाहिले जाऊ शकते, जर फुफ्फुसातील लोब्यूल दाहक प्रक्रियाएकाच वेळी गुंतलेले नाहीत.

क्रॅपीटेटिंग (क्रॅकलिंग) रेल्स क्रंचिंग, क्रॅकलिंग सारखे दिसतात. खडबडीत, तीक्ष्ण, अनेकदा धातूची छटा असलेले, इंटरस्टिशियल एम्फिसीमासह क्रिपीटेटिंग रेल्स दिसतात, जेव्हा श्वसनमार्गातून इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये हवा गळती होते आणि फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये हवेचे फुगे तयार होतात, जे फुफ्फुसाच्या मुळापर्यंत जातात. जाहिरात

हवेच्या बुडबुड्यांसोबत फुफ्फुसाच्या ऊती फुटतात, जे क्रेपिटंट घरघराचे कारण आहे.

क्रेपिटस - मिठाच्या कडकडाटाची आठवण करून देणारा आवाज

आग, किंवा केसांचा पट्टा कानावर घासल्यावर ऐकू येणारा आवाज. जेव्हा अल्व्होलीमध्ये थोड्या प्रमाणात चिकट स्राव जमा होतो तेव्हा क्रेपिटस होतो. या प्रकरणात, श्वासोच्छवासाच्या टप्प्यात, अल्व्होलर भिंती एकत्र चिकटून राहतात आणि प्रभावाखाली असतात

इनहेलेशन दरम्यान हवेचा प्रवाह ते वेगळे केले जातात, कमकुवत बनतात

आवाज मोठ्या संख्येने अल्व्होलीच्या एकाचवेळी विरघळण्यापासून होणाऱ्या आवाजांची बेरीज म्हणजे क्रिपिटेशन. हे प्रेरणाच्या उंचीवर अधिक स्पष्टपणे व्यक्त केले जाते.

लोबार न्यूमोनियामध्ये क्रेपिटस टप्प्याटप्प्याने दिसून येतो

ओहोटी आणि रिझोल्यूशन, म्हणजे आजारपणाच्या काळात जेव्हा अल्व्होलीमध्ये थोड्या प्रमाणात चिकट एक्स्युडेट असते. फुफ्फुसाच्या सूजाने देखील हे शक्य आहे.

क्रेपिटेशनचे ध्वनिक गुणधर्म ब्रॉन्किओल्समध्ये उद्भवणाऱ्या ओलसर, बारीक-बबल रेल्ससारखे असू शकतात. म्हणून, काहीवेळा याला चुकीच्या पद्धतीने क्रेपिटटिंग किंवा सबक्रेपिटटिंग घरघर म्हणतात. फाइन-बबल, सायलेंट रेल्स ब्रॉन्चीला नुकसान दर्शवतात आणि क्रेपिटस हे फुफ्फुसाच्या सूजाचे लक्षण आहे. या संदर्भात, घरघर आणि क्रेपिटसमधील फरक हे निदानासाठी खूप महत्वाचे आहे: घरघर ऐकू येते.

इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या टप्प्यात, आणि खोकल्यावर ते कमकुवत होतात आणि अदृश्य होतात, परंतु क्रेपिटस प्रेरणाच्या उंचीवर दिसून येतो आणि खोकल्यानंतर त्याच्या आवाजाची तीव्रता बदलत नाही.

फुफ्फुस घर्षण घासणे नवीन त्वचेच्या शीटच्या घर्षणाची आठवण करून देणारा, ओल्या, सैल बर्फावर चालताना होणारा क्रंच किंवा रेशमी कापडाचा खडखडाट. फुफ्फुसाच्या व्हिसेरल आणि पॅरिएटल स्तरांना नुकसान झाल्यास तयार होते.

श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान, गुळगुळीत व्हिसेरल आणि पॅरिएटल फुफ्फुसाचे स्तर शांतपणे सरकतात. परंतु जेव्हा फुफ्फुसाचे नुकसान होते तेव्हा फुफ्फुसाच्या थरांचे भौतिक गुणधर्म बदलतात आणि घर्षण आवाजाच्या घटनेसाठी परिस्थिती निर्माण करू शकतात. फायब्रिनस एक्स्युडेटच्या वापराशी संबंधित फुफ्फुसाची असमानता किंवा खडबडीतपणा, आवाज तयार होण्याची कारणे असू शकतात.

चट्टे तयार होणे, फुफ्फुसाच्या थरांमध्ये चिकटणे; निर्जलीकरण आणि अपुरी निर्मितीमुळे फुफ्फुसाचा कोरडेपणा सेरस द्रवफुफ्फुस पोकळी मध्ये. फुफ्फुस घर्षण आवाज श्वासोच्छवासाच्या दोन्ही टप्प्यांमध्ये ऐकू येतो.

आवाजानुसार, आवाजाचा कालावधी, स्थान

आणि फुफ्फुसाच्या घर्षणाच्या आवाजाची स्थिरता भिन्न असू शकते. ते छातीच्या प्रवासाच्या ताकदीवर, फुफ्फुसाच्या थरांची अनियमितता आणि श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान त्यांच्या घर्षणाची डिग्री यावर अवलंबून असतात. कोरड्या फुफ्फुसाच्या विकासाच्या सुरूवातीस, घर्षण आवाज कमकुवत आहे. जेव्हा शरीर निर्जलीकरण होते तेव्हा कमी तीव्रतेचे घर्षण आवाज लक्षात येतात. जर फुफ्फुसावर मोठ्या प्रमाणात फायब्रिनस साठा झाकलेला असेल तर घर्षण आवाज तीव्र होतो. काही प्रकरणांमध्ये ते थोड्या काळासाठी ऐकले जाते. येथे बहाव फुफ्फुसाचा दाहजसजसे स्फ्युजन जमा होते, घर्षण आवाज कमकुवत होतो आणि अदृश्य होतो; जेव्हा क्षयरोगामुळे डाग पडतात तेव्हा ते प्रतिरोधक असते; फुफ्फुसासह, ते छातीच्या खालच्या भागात, कोपरच्या सांध्याच्या मागे ऐकू येते.

जेव्हा दाहक फोकस फुफ्फुसाच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत केले जाते, जे

पेरीकार्डियमच्या संपर्कात येते, एक प्ल्यूरोपेरिकार्डियल बडबड होते. हे हृदयाच्या सिस्टोल आणि डायस्टोल दरम्यान, प्रेरणा आणि कालबाह्यतेच्या टप्प्यात ऐकले जाते. एंडोकार्डियल मुरमरच्या विरूद्ध, फुफ्फुसाचा थर हृदयाच्या पडद्याला अधिक लागून असताना, फुफ्फुसाचा थर प्रेरणाच्या उंचीवर ऐकू येतो.

स्प्लॅशिंग आवाज फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये जेव्हा द्रव प्रवाह आणि वायू त्यात जमा होतात आणि हृदयाच्या आकुंचनाशी एकरूप होतात तेव्हा उद्भवते. त्याची ताकद बदलू शकते: काही प्रकरणांमध्ये ते कमकुवत असू शकते, परंतु चांगले ऐकले जाऊ शकते, काहीवेळा तो धातूचा रंग प्राप्त करतो (आयकोरस इफ्यूजन प्ल्युरीसी, पायपोन्यूमोथोरॅक्ससह).

जेव्हा पॅथॉलॉजिकलमध्ये द्रव प्रवाह जमा होतो तेव्हा स्प्लॅशिंग आवाज येतो

फुफ्फुसातील पोकळी (केव्हर्न) आणि ब्रॉन्ची (एक्टेशिया).

पल्मोनरी फिस्टुला बडबड gurgling, bubbling सारखे दिसते. जेव्हा फुफ्फुसाची पोकळी फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये द्रव एक्स्युडेटच्या पातळीच्या खाली उघडते तेव्हा उद्भवते.