पेल्विक ऑर्गन प्रोलॅप्सची लक्षणे. स्त्रियांमध्ये सिस्टोसेल म्हणजे काय, रोगाचा उपचार कसा करावा आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया कशी थांबवावी

सिस्टोसेल हे हर्नियापेक्षा अधिक काही नाही मूत्राशय. ही शारीरिक समस्या पेल्विक अवयवांना आधार देणारे स्नायू कमकुवत झाल्यामुळे उद्भवते आणि स्त्रियांच्या आरोग्यासाठी हानिकारक आहे. लक्षणीय हानी. विकासाच्या आकडेवारीनुसार पॅथॉलॉजिकल स्थिती, बहुतेक भागासाठी, आघाडी वय-संबंधित घटतारॅगॉनची पातळी किंवा नैसर्गिक बाळंतपणखूप मोठा गर्भ (4-5 किलो), ज्या दरम्यान योनीतील स्नायू तंतू ताणले जातात.

जोखीम घटक

परंतु मोठ्या मुलाला जन्म देणारी प्रत्येक स्त्री सिस्टोसेल विकसित करत नाही. काही स्त्रियांमध्ये, पेल्विक अवयवांना आधार देणारे स्नायू आणि अस्थिबंधन इतके मजबूत असतात की हे पॅथॉलॉजी त्यांच्यामध्ये विकसित होऊ शकत नाही. ज्या स्त्रियांनी केवळ सिझेरियन सेक्शनद्वारे मुलाला जन्म दिला आहे अशा स्त्रियांमध्ये हा रोग अत्यंत क्वचितच निदान केला जातो.

डॉक्टरांनी नमूद केल्याप्रमाणे, असे अनेक घटक आहेत जे जोखीम असलेल्या रूग्णांमध्ये सिस्टोसेलच्या घटनेस उत्तेजन देतात आणि त्याच्या विकासाच्या गतीमध्ये योगदान देतात. यात समाविष्ट:

  1. दुखापत किंवा बाळाचा जन्म झाल्यामुळे पेरीनियल क्षेत्रामध्ये खोल अश्रू तयार होतात.
  2. गुप्तांगांवर शस्त्रक्रिया करणे ज्यामध्ये स्नायूंच्या थराचे थेट विच्छेदन केले जाते.
  3. पेल्विक स्नायूंच्या अविकसिततेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत एक जन्मजात पॅथॉलॉजी.
  4. नियमित अत्याधिक शारीरिक हालचालींमुळे प्रलॅप्स होतो अंतर्गत अवयवआणि हर्नियाचा विकास.
  5. वाढलेला इंट्रा-ओटीपोटात दाब जो बद्धकोष्ठतेसह होतो किंवा एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजीज(गर्भधारणेसोबतचे आजार आणि त्याच्या प्रगतीमध्ये व्यत्यय आणणारे).
  6. तीव्र सर्दी एक गंभीर हॅकिंग खोकला दाखल्याची पूर्तता.

याव्यतिरिक्त, तज्ञांनी नोंदवल्याप्रमाणे, स्त्रियांचा एक विशिष्ट गट आहे ज्यांना जन्मापासून हा रोग होण्याची शक्यता असते. त्यांना शरीरातील कोलेजन (मुख्य प्रथिने) च्या संश्लेषणात समस्या आहे संयोजी ऊतक) अनुवांशिक आहे. परंतु बहुतेकदा लठ्ठपणामुळे किंवा सिस्टोसेल उद्भवते जास्त वजनशरीर, म्हणून डॉक्टर जोरदार शिफारस करतात की गोरा लिंगाच्या सर्व प्रतिनिधींनी त्यांचे वजन निरीक्षण करावे आणि ते जास्त प्रमाणात वाढू देऊ नये.

रोगाचे टप्पे

अनुभवी स्त्रीरोगतज्ञ सिस्टोसेलचे त्याच्या दृश्यमान अभिव्यक्ती आणि त्याच्या कोर्सच्या मुख्य वैशिष्ट्यांवर अवलंबून उपविभाजित करतात. टप्पे या रोगाचाश्रोणिचे स्नायू आणि अस्थिबंधन ताणण्याची नकारात्मक प्रक्रिया ज्या टप्प्यावर असते त्या टप्प्याशी थेट संबंधित असतात. या पॅथॉलॉजीचे 4 अंश आहेत. त्यांची मुख्य वैशिष्ट्ये टेबलमध्ये दर्शविली आहेत:

पॅथॉलॉजीच्या विकासाचा टप्पा

वैशिष्ट्ये आणि वगळण्याची पातळी

वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे

स्टेज 1 सिस्टोसेलपूर्ववर्ती योनीच्या भिंतीमध्ये मूत्राशयाचा थोडासा प्रसार.अधूनमधून लघवी करण्यास त्रास होतो.
स्टेज 2 सिस्टोसेलमूत्राशयाच्या दबावाखाली, योनिमार्गाच्या कालव्याची आधीची भिंत जननेंद्रियाच्या स्लिटपर्यंत पोहोचते, परंतु योनीच्या आतच राहते.योनीतून अस्वस्थता दिसणे आणि ताणताना योनीमध्ये परदेशी वस्तूची संवेदना.
स्टेज 3 सिस्टोसेलविश्रांतीमध्ये, गर्भाशय ग्रीवा योनीच्या वेस्टिब्यूलमध्ये स्थित असते आणि कोणत्याही ताणाने ते लॅबियाच्या अगदी खाली येते.अस्वस्थता कायम राहते आणि जेव्हा तुम्ही ताणतणाव करता तेव्हा तुम्हाला योनीतून बॉल पडल्याचा अनुभव येतो.
स्टेज 4 सिस्टोसेलओटीपोटाचे स्नायू आणि अस्थिबंधनांचा एक गट फाटलेला आहे, ज्यामुळे अंतर्गत जननेंद्रिया ओटीपोटाच्या पलीकडे पसरते.देखावा तीव्र वेदनाआणि पेरिनियममध्ये परदेशी वस्तूची उपस्थिती.

केवळ एक पात्र स्त्रीरोगतज्ञच सर्वात अचूकपणे मूत्राशय आणि पूर्ववर्ती योनीच्या भिंतीच्या सिस्टोसेलच्या विकासाची डिग्री निश्चित करू शकतो, जो या उद्देशासाठी लिहून देतो. प्रयोगशाळा संशोधन. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, निदान स्पष्ट करण्यासाठी यूरोलॉजिस्टशी सल्लामसलत आवश्यक आहे.

रोगाचे क्लिनिकल चित्र

सिस्टोसेलसह, जे विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात आहे, पॅथॉलॉजीशी संबंधित लक्षणे व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित आहेत किंवा इतकी कमकुवतपणे व्यक्त केली जातात की स्त्रिया त्यांना कोणतेही महत्त्व देत नाहीत. हा रोगाचा कपटीपणा आहे, कारण तो केवळ शस्त्रक्रिया नसलेल्या पद्धती वापरून बरा होऊ शकतो. प्रारंभिक टप्पाविकास म्हणूनच तज्ञ शिफारस करतात की सर्व स्त्रिया ज्यामध्ये आहेत रजोनिवृत्तीचे वयकिंवा ज्यांचा जन्म कठीण झाला आहे, आपल्या आरोग्याकडे अधिक लक्ष द्या. तातडीचे आवाहनखालील चिंताजनक चिन्हे दिसल्यास आपण स्त्रीरोगतज्ञाला भेटावे:

  • योनिमार्गातील अस्वस्थता, त्रिक प्रदेशातील वेदनांनी पूरक.
  • लैंगिक संभोग दरम्यान अप्रिय संवेदना.
  • लघवीच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन (वाढलेली तीव्र इच्छा आणि त्यांचा त्वरित स्वभावाचा अवलंब).
  • खोकताना किंवा हसण्याच्या हल्ल्यादरम्यान उद्भवणारी मूत्रमार्गात असंयम.

योनिमार्गाचे स्नायू कमकुवत झाल्यामुळे योनिमार्गाच्या उघड्या आणि कालव्याचा विस्तार पेल्विक अवयवांमध्ये प्रवेश करण्यास प्रोत्साहन देते रोगजनक सूक्ष्मजीव, संसर्गजन्य रोग विकास provoking. हे टाळण्यासाठी, वेळेवर एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे, ज्याने पूर्ण वाढ केल्यानंतर स्त्रीरोग तपासणीयोग्य निदान करण्यात आणि पुरेसे उपचार लिहून देण्यास सक्षम असेल.

उपचारात्मक उपाय

सिस्टोसेलसाठी उपचार पद्धती रोगाच्या स्वरूपावर आणि त्याच्या विकासाच्या कोणत्या टप्प्यावर आहे यावर अवलंबून असतात. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, पेल्विक स्नायू पूर्णपणे कमकुवत होईपर्यंत आणि स्पष्टपणे गंभीर लक्षणे दिसू नयेत, ते वापरणे पुरेसे आहे. पुराणमतवादी थेरपी, ज्यामध्ये खालील क्रियाकलापांचा समावेश आहे:

  • केगल व्यायाम पेल्विक स्नायूंना बळकट करण्यासाठी डिझाइन केलेले.
  • विशेष, वैयक्तिकरित्या निवडलेल्या पेसरी (योनीमध्ये घातलेली उपकरणे, ज्याचा उद्देश मूत्राशयाला आधार देणे आहे).
  • हार्मोन थेरपी ( योनि सपोसिटरीज, मलहम आणि क्रीम).
  • बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे - लघवीच्या स्तब्धतेमुळे होणाऱ्या संसर्गाच्या विकासास प्रतिबंध करते.

सिस्टोसेलसाठी अशा पुराणमतवादी उपचार पद्धती पुरेशा नसल्यास, उपस्थित डॉक्टर शिफारस करतात. सर्जिकल हस्तक्षेप. हे अनेक उद्देशांसाठी कार्य करते. प्रथम, रुग्ण पूर्णपणे अप्रिय लक्षणांपासून मुक्त होतो, जसे की अनैच्छिक लघवी, आणि दुसरे म्हणजे, तिला लैंगिक जीवनआणि पेल्विक अवयवांच्या इतर विकारांच्या घटनेला प्रतिबंधित करते. या रोगासाठी, अनेक प्रकारच्या प्रक्रिया केल्या जातात, ज्या टेबलमध्ये दर्शविल्या आहेत:

व्यवहाराचा प्रकारअंमलबजावणीची पद्धतकार्यक्षमतागुंतागुंतपुनरावृत्ती होण्याची शक्यता
पूर्ववर्ती कोल्पोराफी (योनीच्या "रफ़ू" ची पुनर्रचना)स्त्रीच्या स्वतःच्या ऊतींचा वापर करून योनीमार्गे50% पेक्षा जास्त नाहीशिवण विचलन,

जखमेचा संसर्ग.

45–60%
पुनर्प्राप्ती पूर्ववर्ती विभागओटीपोटाचा तळtransvaginally परदेशी कृत्रिम साहित्य वापरून75-95% पर्यंत पोहोचते,धूप प्रक्रिया,

संसर्गजन्य रोग,

अंतर्गत रक्तस्त्राव.

30–50%
सुविधायुक्त लॅपरोस्कोपिक प्रोमोंटोफिक्सेशन (सपोर्टिंग बायोइनर्ट जाळीची स्थापना)पेरिटोनियमद्वारे,

भिंतीमध्ये उदर पोकळीकिमान चीरे 1.5 मिमी पेक्षा जास्त नसतात

100% निरीक्षण केले नाही3–4%

द्वारे निवडले वैद्यकीय संकेतसिस्टोसेलची शस्त्रक्रिया ज्या रुग्णांना आजार आहे त्यांनाही सामान्य जीवनशैली परत करण्यास मदत करते उशीरा टप्पाविकास जर नंतर शस्त्रक्रिया उपायजर एखाद्या महिलेने उपस्थित डॉक्टरांच्या सर्व नियमांचे काटेकोरपणे पालन केले तर, अप्रिय आणि पुन्हा पडण्याचा धोका. धोकादायक पॅथॉलॉजी जननेंद्रियाची प्रणालीकिमान कमी केले आहे.

वयानुसार किंवा धोका असलेल्या स्त्रियांमध्ये सिस्टोसेल हा कोणत्या प्रकारचा रोग आहे हे शोधून काढणे कठीण बाळंतपण, त्याच्या घटना टाळण्यासाठी एक इच्छा आहे. डॉक्टरांच्या मते यात काहीही क्लिष्ट नाही. रोगाचा विकास टाळण्यासाठी, आपल्याला फक्त काही गोष्टींचे पालन करणे आवश्यक आहे प्रतिबंधात्मक उपाय. त्यापैकी मुख्य म्हणजे दैनंदिन जिम्नॅस्टिक, ज्यामध्ये श्रोणिचे स्नायू आणि अस्थिबंधन राखण्यासाठी विशेष व्यायाम समाविष्ट असतात.

वर्षानुवर्षे शरीरात काही पॅथॉलॉजिकल बदल होतात. वृद्ध स्त्रियांना सिस्टोसेल सारख्या पॅथॉलॉजीचा सामना करावा लागतो - पेल्विक फ्लोअरचा आधार कमकुवत होतो, ज्यामुळे मूत्राशय खाली पडतो आणि योनीच्या भिंतींवर दबाव टाकू लागतो.

द्वारे रोग शोधला जाऊ शकतो तर प्रारंभिक टप्पा, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया टाळली जाऊ शकते. रुग्णाला लिहून दिले जाते औषधोपचार, इस्ट्रोजेन असलेल्या औषधांवर आधारित - या संप्रेरकाच्या अभावामुळे ऊतींचे लवचिकता कमी होते. याव्यतिरिक्त, कॉम्प्लेक्स करण्याची शिफारस केली जाते विशेष व्यायामयोनी आणि पेल्विक फ्लोरच्या स्नायूंना बळकट करण्याच्या उद्देशाने. स्त्रीला पेसरी वापरण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो, योनीच्या स्नायूंना आधार देणारी वैद्यकीय दर्जाची सिलिकॉनची अंगठी.

रोगाची पहिली लक्षणे दिसू लागल्यावर रुग्णाने एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत न केल्यास, अपरिवर्तनीय बदल शक्य आहेत जे केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकले जाऊ शकतात. बरेच वेळा आम्ही बोलत आहोतप्लॅस्टिक सिस्टोसेल बद्दल - या प्रकरणात, योनीची आधीची भिंत विशेष सिंथेटिक जाळी वापरून मजबूत केली जाते.

अधिक वेळा, हा रोग 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये निदान केला जातो ज्यांनी जन्म दिला आहे. काही प्रकरणांमध्ये, योनीच्या पोकळीमध्ये मूत्राशयाचा प्रसार देखील तरुण रुग्णांमध्ये आढळतो, जो बाळाच्या जन्मादरम्यान झालेल्या आघात किंवा पेल्विक अवयवांच्या असामान्य विकासाचा परिणाम आहे.

सिस्टोसेलची लक्षणे

जरी रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, त्याच्या विकासाचे संकेत देणारी काही चिन्हे आहेत. यामध्ये हसताना किंवा खोकताना लघवीचा थोडासा अनैच्छिक स्त्राव समाविष्ट असतो. बहुतेकदा आपण मूत्राशयाच्या तात्पुरत्या वाढीबद्दल बोलत असतो - ठराविक कालावधीनंतर, अवयव स्वतःच उठतो आणि सर्व लक्षणे अदृश्य होतात. या टप्प्यावर, स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी दरम्यान पॅथॉलॉजी ओळखणे नेहमीच शक्य नसते; पेल्विक अवयवांच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे अधिक तपशीलवार क्लिनिकल चित्र पाहिले जाऊ शकते.

मूत्राशय वेळोवेळी कमी केल्याने योनिमार्गाच्या स्नायूंचा ताण वाढतो आणि काही काळानंतर तळाचा भागयोनि पोकळी मध्ये सतत स्थित आहे. या प्रकरणात, स्त्रीला अर्धवट लघवीच्या असंयमचा त्रास होतो, वारंवार आग्रहलघवी करणे, लघवी करण्यास त्रास होणे, खालच्या ओटीपोटात जडपणा जाणवणे. तसेच, चालताना किंवा बसताना, अशी भावना असते की आत एक बॉल आहे ज्यामुळे अस्वस्थता येते. खरं तर, हा बॉल जो स्त्रीला स्वतःच्या आत जाणवतो तो डायव्हर्टिकुलम नसून, योनीची एक झुकणारी पूर्ववर्ती भिंत आहे, जननेंद्रियाच्या दबावाखाली निथळत आहे.

या टप्प्यावर प्रभावी उपचारअनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप समाविष्ट आहे. स्त्रीला तीव्र वेदना होतात, मूत्राशय यांत्रिकपणे कमी केल्याशिवाय लघवी करणे कठीण किंवा अशक्य होते.

रोगाची मुख्य कारणे

पेल्विक फ्लोर स्नायू कमकुवत होण्याचे मुख्य कारण आहे वय-संबंधित बदलजीव मध्ये. झोन मध्ये वाढलेला धोकाअशा स्त्रिया आहेत ज्यांनी दोन किंवा अधिक मुलांना जन्म दिला आहे, तसेच ज्यांच्या काम क्रियाकलापसतत शारीरिक हालचाली आणि जड उचलण्याशी संबंधित होते.

सिस्टोसेलच्या विकासाची इतर कारणे:

  1. कळस. रजोनिवृत्ती बदलांसह आहे हार्मोनल पातळी, आणि तीव्र इस्ट्रोजेनची कमतरता सर्व ऊती आणि स्नायूंच्या लवचिकतेवर नकारात्मक परिणाम करते.
  2. दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता - स्त्रीला सतत ताण द्यावा लागतो, ज्यामुळे गुदाशय आणि योनी या दोन्हीच्या पुढे वाढ होऊ शकते. या प्रकरणात, मूळव्याध आणि सिस्टोसेल बहुतेक वेळा समांतर विकसित होतात.
  3. कठीण बाळंतपण, ज्या दरम्यान योनीच्या भिंतींना जखम आणि फाटणे होते.
  4. पेल्विक अवयवांवर शस्त्रक्रिया केल्याने असे होऊ शकते नकारात्मक परिणाम, पेल्विक फ्लोरच्या लवचिकतेमध्ये गंभीर घट म्हणून.
  5. आनुवंशिक पूर्वस्थिती - संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया, जो रोगाच्या अंतर्गत आहे, मादी रेषेद्वारे प्रसारित केला जाऊ शकतो.

ज्या रुग्णांना धोका आहे त्यांनी दर 6 महिन्यांनी किमान एकदा स्त्रीरोगतज्ज्ञांना भेट दिली पाहिजे. आणि जेव्हा आपण सिस्टोसेलची पहिली लक्षणे ओळखता तेव्हा आपण अशी अपेक्षा करू नये की समस्या स्वतःच अदृश्य होईल - फक्त वेळेवर उपचारशस्त्रक्रिया टाळण्यास मदत होईल.

सिस्टोसेलचा उपचार

कंझर्वेटिव्ह थेरपी केवळ रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर प्रभावी आहे. जर योनीच्या भिंती इतक्या ताणल्या गेल्या असतील की मूत्राशय आत पडतो किंवा बाहेर पडतो, तर शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. शल्यक्रिया हस्तक्षेपाचे उद्दिष्ट केवळ पेल्विक अवयवांचे योग्य शारीरिक स्थान प्राप्त करणे नाही तर मजबूत स्नायू फॅसिआ तयार करून परिणाम एकत्रित करणे देखील आहे. योनिमार्गाच्या स्नायूंना बळकट करण्याचा सर्वात प्रभावी मार्ग म्हणजे बायोइनर्ट कृत्रिम अवयव स्थापित करणे.

शस्त्रक्रियेच्या तयारीच्या टप्प्यावर, स्त्रीने जनरल पास करणे आवश्यक आहे क्लिनिकल विश्लेषणरक्त, लघवी चाचणी, लैंगिक संक्रमित संसर्गाच्या उपस्थितीसाठी योनिमार्गातील स्मीअर आणि जीवाणूजन्य जखम. याव्यतिरिक्त, आम्ही आपत्कालीन हस्तक्षेपाबद्दल बोलत नसल्यास, प्रक्रिया मासिक पाळीशी जुळत नसलेल्या तारखेसाठी निर्धारित केली जाते.

सिस्टोसेलचे निदान झालेल्या रुग्णाला बहुतेक वेळा पूर्ववर्ती कोल्पोग्राफीसाठी सूचित केले जाते - एक ऑपरेशन ज्या दरम्यान विशेष तंत्रज्ञानाचा वापर करून तयार केलेल्या सिवनीसह पूर्ववर्ती योनिमार्गाची भिंत मजबूत केली जाते. परिणामी "जाळी" मूत्राशय योग्य स्थितीत ठेवते. शारीरिक स्थितीआणि पुन्हा बाहेर पडणे प्रतिबंधित करते.

ऑपरेशन स्थानिक किंवा अंतर्गत केले जाते सामान्य भूल. तांत्रिकदृष्ट्या, ही एक अतिशय जटिल प्रक्रिया आहे ज्यासाठी विशिष्ट कौशल्ये आणि ज्ञान आवश्यक आहे. सिस्टोसेल उपचाराचे यश थेट सर्जनच्या पात्रतेवर अवलंबून असते.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

ऑपरेशननंतर ताबडतोब, रुग्णाला सामान्य वॉर्डमध्ये स्थानांतरित केले जाते. ऑपरेटिंग रूममध्ये, मूत्रमार्गात कॅथेटर स्थापित केले जाते आणि योनीमध्ये जंतुनाशक प्रभाव असलेले उपचार मलम असलेले टॅम्पन घातले जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या 4 दिवसांसाठी, रुग्णाला बेड विश्रांतीची शिफारस करण्यात आली होती. पाचव्या दिवशी, तुम्हाला उठण्याची आणि थोडे चालण्याची परवानगी आहे; बसण्यास मनाई आहे, कारण या स्थितीत ते दिसून येते मजबूत दबावयोनीच्या भिंतींवर. जर रुग्णाला त्रास होत असेल तर तीव्र वेदनाया कालावधीत, डॉक्टर वेदनाशामक औषधे लिहून देऊ शकतात.

पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी सुमारे 2 महिने लागतील - या कालावधीत वाहन चालविण्यास मनाई आहे लैंगिक जीवन, तलावात किंवा खुल्या पाण्यात पोहणे. आपल्या आहाराचे निरीक्षण करणे आणि बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी महत्वाचे आहे. शारीरिक क्रियाकलाप contraindicated आहे.

सुमारे 75 वर्षांपूर्वी, अमेरिकन यूरोलॉजिस्ट अर्नोल्ड केगेल यांनी स्त्रियांमध्ये मूत्रमार्गात असंयम असण्याच्या कारणांचा अभ्यास केला. अशी सूचना त्यांनी केली हे पॅथॉलॉजीपेल्विक डायाफ्रामच्या स्नायूंच्या कमकुवतपणामुळे विकसित होते आणि विकसित झाले आहे विशेष जिम्नॅस्टिकया समस्येचे निराकरण करण्यासाठी. उपचारांची ही पद्धत खूप प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे आणि लोकप्रियता मिळवली आहे, जी कालांतराने कमी झाली नाही. आज, पुरुष आणि स्त्रिया कोर्सच्या मदतीने आरोग्याच्या अनेक समस्या सोडवतात. आज महिलांसाठी, समस्या मूत्राशय, जसे की सिस्टोसेल किंवा सिस्टिटिस.

मूत्राशय प्रोलॅप्स

जेव्हा पेल्विक फ्लोर स्नायू कमकुवत असतात, तेव्हा योनीची आधीची भिंत खालच्या दिशेने सरकते, मूत्राशय त्याच्यासह ओढते. या पॅथॉलॉजीला सिस्टोसेल म्हणतात आणि 40 वर्षांनंतर महिलांसाठी हे खूप सामान्य आहे. या प्रकरणात, वेदना, अस्वस्थता, मूत्रमार्गात असंयम दिसून येते आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये रक्तस्त्राव शक्य आहे. सिस्टोसेलमुळे सिस्टिटिस सारख्या रोगाचा विकास होऊ शकतो, ज्याची खाली चर्चा केली जाईल.

पुनर्वसन जिम्नॅस्टिक्स

सौम्य सिस्टोसेलसाठी ते अधिक वेळा वापरले जाते पुराणमतवादी उपचार. सर्वात सोपा पण प्रभावी मार्गकेगल व्यायाम केल्याने पेल्विक फ्लोअरचे स्नायू मजबूत मानले जातात. मुख्य गोष्ट म्हणजे शक्य तितक्या लवकर व्यायाम करणे सुरू करणे, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, जेव्हा लक्षणे अद्याप फार तीव्र नसतात.

तर, ओटीपोटाच्या अवयवांच्या वाढीसाठी (सिस्टोसेलसह): व्यायामाच्या तंत्राचा विचार करूया:

  1. लघवीमध्ये व्यत्यय आणण्याचा प्रयत्न करा, शौचालयाच्या प्रत्येक प्रवासादरम्यान हे करण्याचा प्रयत्न करा (सिस्टिटिसच्या बाबतीत, ही पायरी वगळणे चांगले).
  2. योनी शक्य तितकी पिळून घ्या, गुद्द्वारत्यांना या स्थितीत ठेवण्याचा प्रयत्न करा, मानसिकदृष्ट्या 20 पर्यंत मोजा, ​​नंतर आराम करा. तुम्हाला थकवा येईपर्यंत व्यायामाची अनेक वेळा पुनरावृत्ती करा. ओटीपोटात श्वास.
  3. तुम्हाला थकवा येईपर्यंत शक्य तितक्या लवकर कॉम्प्रेशन करा. पेरिनेमच्या स्नायूंना स्वतंत्रपणे आकुंचन करण्याचा आणि गुद्द्वार पिळण्याचा प्रयत्न करणे उपयुक्त आहे.
  4. कालांतराने, स्नायूंना अधिक शक्तीने संकुचित करून, त्यांना काही सेकंदांपर्यंत मजबूत तणावाच्या स्थितीत धरून, नंतर हळूहळू त्यांना आराम देऊन कार्य गुंतागुंतीचे करणे शक्य आहे. समान रीतीने श्वास घेण्यास विसरू नका.
  5. हळूहळू पेल्विक फ्लोर नेहमी चांगल्या स्थितीत ठेवण्याचा प्रयत्न करा, अवयवांना स्नायूंचा आधार तयार करा.

तद्वतच, एखाद्या महिलेने कोर्समध्ये व्यत्यय न आणता असे व्यायाम दर अर्ध्या तासाने 5-10 वेळा किंवा किमान 10-15 मिनिटे दिवसातून 3 वेळा केले पाहिजेत. तथापि, चुकीच्या पद्धतीने सादर केल्यास त्यांचे कोणतेही परिणाम होणार नाहीत, म्हणून काही नियम लक्षात ठेवणे योग्य आहे:

  • वर्ग सुरू करण्यापूर्वी मूत्राशय रिकामा करा;
  • खाल्ल्यानंतर लगेच केगेल व्यायाम न करण्याचा सल्ला दिला जातो;
  • आपला श्वास रोखू नका;
  • इतर स्नायूंच्या गटांना, विशेषत: ओटीपोटात ताण देऊ नका;
  • विश्रांतीच्या टप्प्यात आपल्या स्नायूंना पूर्णपणे आराम करण्याची खात्री करा.

सकाळी, अंथरुणातून बाहेर न पडता, दिवसभर टोन राखण्यासाठी ही भावना लक्षात ठेवण्याचा प्रयत्न करून, अनेक कॉम्प्रेशन करणे उपयुक्त आहे.केगेल सिम्युलेटर आणि त्यातील विविध बदल साध्य करण्यासाठी वापरणे देखील शक्य आहे जलद परिणाम. नियमित प्रशिक्षणाच्या 6-8 आठवड्यांनंतर, तुम्हाला सिस्टोसेलच्या लक्षणांमध्ये घट दिसून येईल.

सिस्टिटिस

सिस्टिटिस (मूत्राशयाच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ) ही स्त्रियांमध्ये सामान्य समस्या आहे, कारण लहान मूत्रमार्ग, योनी आणि गुद्द्वार जवळ येणे, बाळंतपण आणि हार्मोनल बदलतयार करा अनुकूल परिस्थितीसंक्रमण, सिस्टोसेल, चिडचिड आणि हेमोडायनामिक विकारांच्या विकासासाठी. हे सर्व एक तीव्र पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेकडे नेत आहे, बहुतेकदा ती क्रॉनिकमध्ये बदलते.

औषधे त्वरीत केवळ थोड्या काळासाठी मदत करतात, परंतु कोणतीही बाह्य चिडचिड पुन्हा सिस्टिटिसची तीव्रता वाढवते. या प्रकरणात, कॉम्प्लेक्स उपचारात्मक उपायआपण केगल व्यायाम समाविष्ट करू शकता.

शारीरिक थेरपी कशी मदत करू शकते

सिस्टिटिसच्या व्यायामादरम्यान, रक्त प्रवाह सामान्य केला जातो, ऊती ऑक्सिजनसह संतृप्त होतात, ज्यामुळे त्यांच्या पुनरुत्पादनास प्रोत्साहन मिळते आणि विषारी पदार्थ जलदपणे काढून टाकले जातात. जेव्हा स्नायूंचा टोन सामान्य केला जातो तेव्हा मूत्राशय योग्यरित्या रिकामा केला जातो, मूत्र आत जमा होत नाही, श्लेष्मल त्वचेला त्रास होतो. सिस्टिटिस तेव्हाच होतो जेव्हा अवयव कमकुवत होतो, म्हणून रोगाची कारणे दूर करण्याव्यतिरिक्त, ऊतक मजबूत करणे आणि स्थानिक प्रतिकारशक्ती वाढवणे तितकेच महत्वाचे आहे.

वर्ग कसे आहेत?

सिस्टिटिससाठी केगेल व्यायामाचे तंत्र पेल्विक स्नायूंच्या कमकुवतपणापेक्षा थोडे वेगळे आहे. प्रक्रिया बिघडल्यावर कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही वर्ग सुरू करू नये. रोगाच्या मुख्य लक्षणांपासून मुक्त होणे आवश्यक आहे, अन्यथा शारीरिक हालचालीमुळे केवळ हानी होऊ शकते.

समांतर श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाबद्दल विसरू नका; नियंत्रणासाठी, आपण एक हात खालच्या ओटीपोटावर ठेवू शकता, दुसरा हात वर ठेवू शकता. छाती. व्यायामादरम्यान, फक्त खालच्या पोटांवर ताण येतो, ओटीपोटाच्या वरच्या तिसऱ्या भागात तणाव अस्वीकार्य आहे, श्वासोच्छ्वास ओटीपोटात असावा, हात पूर्णपणे श्वास सोडण्यास मदत करतात. हे डायाफ्राम आणि देखावा वर जास्त ताण प्रतिबंधित करते उच्च रक्तदाबउदर पोकळी मध्ये.

प्रतिबंध आणि उपचार प्रारंभिक टप्पेच्या वापराने सिस्टोसेल आणि सिस्टिटिससारखे रोग शक्य आहेत. स्नायूंना बळकट करणे पुनर्प्राप्तीस प्रोत्साहन देते, परंतु नेहमीच कारण बरे करू शकत नाही, म्हणून प्रथम एखाद्या विशेषज्ञशी सल्लामसलत करणे महत्वाचे आहे.

आम्ही मूल्यांकन करतो!

सरासरी रेटिंग: 4.75 (1 मत) 0

पेल्विक अवयवांचे विस्थापन आणि विस्थापन हे वय-संबंधित प्रकटीकरण मानले जाते. याचे कारण कमकुवत स्नायू आणि अस्थिबंधन त्यांना इच्छित स्थितीत ठेवण्यासाठी जबाबदार आहेत. सामग्री पॅथॉलॉजीसाठी समर्पित आहे, ज्याला तज्ञ म्हणतात सिस्टोसेल, म्हणजे. स्त्रीच्या योनीमध्ये मूत्राशय (किस्टिस) चे विस्थापन किंवा पुढे जाणे. प्रकाशन दरम्यान, अशा रूग्णांसाठी सर्वात महत्वाच्या प्रश्नांची उत्तरे दिली जातील: चिन्हे, लक्षणे, उपचार. इतरांना समांतर परिणाम होईल रोमांचक प्रश्नया विषयावर.

सिस्टोसेलची चिन्हे

तज्ञांच्या निरीक्षणानुसार, जोखीम गट म्हणजे 40 वर्षांनंतर जन्म देणारी महिला. या स्थितीमुळे इतर जोखीम होऊ शकतात:

  • वजन उचलणे;
  • जास्त वजन;
  • तीव्र खोकल्याचा तीव्र हल्ला;
  • नियमित बद्धकोष्ठता आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल करण्यासाठी संघर्ष करणे;
  • गर्भाशय काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन्स (हिस्टरेक्टॉमी);
  • पेल्विक अवयवांचे हर्निया;
  • आनुवंशिक घटक.

सिस्टोटेलची मुख्य लक्षणे आणि चिन्हे:

  • शौच करण्याचा प्रयत्न करताना, खोकताना, शिंकताना अस्वस्थता;
  • ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये जडपणाची भावना, सूज येणे;
  • लघवीनंतर अपूर्ण रिकामेपणाची भावना;
  • वारंवार आग्रह आणि/किंवा असंयम;
  • जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे वारंवार संसर्गजन्य रोग;
  • सेक्स दरम्यान आणि नंतर वेदना;
  • ट्यूमरची निर्मिती (केले) पॅल्पेशनद्वारे निर्धारित केली जाते.

सिस्टोसेलच्या उपचाराचा हेतू मुख्यत्वे दोषाच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतो: पहिल्या टप्प्यावर, अशा उपचारांना अर्थ नाही. स्त्रीसाठी डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करणे पुरेसे आहे - उदाहरणार्थ केगेल व्यायाम करा. दुस-या टप्प्यात, उपचार म्हणून पुराणमतवादी उपचार पद्धतींची शिफारस केली जाऊ शकते; तिस-या टप्प्यात, उपचार यापुढे प्रभावी नाही आणि केवळ शस्त्रक्रिया रुग्णांना मदत करते.

सिस्टोसेलसह लैंगिक संबंध ठेवणे शक्य आहे का?

समागम करणे, जसे की, निषिद्ध नाही, परंतु यामुळे स्त्रीला अस्वस्थतेची भावना येते, अनेकदा सोबत वेदनादायक वेदनाकृती दरम्यान आणि त्यानंतर लगेच. पॅथॉलॉजीच्या सर्वात जटिल विकासासह, एक स्त्री, तत्त्वतः, वेदनामुळे लैंगिक संबंध ठेवू शकत नाही.

सिस्टोसेल शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

सेस्टोसेलच्या उपचारांची अनेक उद्दिष्टे आहेत: पुनर्संचयित करणे सामान्य स्थितीओटीपोटाच्या मजल्यावरील अवयव, विशेषतः मूत्राशय, योनिमार्गाची भिंत दुरुस्त करणे (प्रोलॅप्ससाठी वापरले जाते, म्हणजे गर्भाशयाच्या पुढे जाणे), आणि विस्थापित अवयवांचे कार्य पुनर्संचयित करणे.

दोन संभाव्य ऑपरेशन पर्याय आहेत:

  • अँटीरियर कोल्पोराफी हे संपर्क ऑपरेशन आहे. जर असंयमचे लक्षण असेल तर, मूत्रमार्ग sutured आहे आणि योनिमार्गाची भिंत जोडलेली आहे;
  • लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया हा सर्वात सौम्य पर्याय आहे; पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सहसा तीन दिवसांपेक्षा जास्त नसतो.

सिस्टोसेल शस्त्रक्रियेसाठी किती खर्च येतो?

सर्जिकल उपचारांची किंमत प्रामुख्याने प्रकारावर अवलंबून असते शस्त्रक्रिया: संपर्क किंवा लेप्रोस्कोपिक. खर्चावर परिणाम करणारा दुसरा घटक म्हणजे विकासाचा टप्पा आणि बाजूची लक्षणे. रुग्णाचे प्रादेशिक स्थान देखील महत्त्वाचे आहे. परंतु, सरासरी, रशियामध्ये किंमत 30 ते 170 हजार रूबल पर्यंत बदलते.

लोक उपाय आणि व्यायामासह सिस्टोसेल उपचार

सिस्टोसेलसाठी उपचारांचे लक्ष्य पुराणमतवादी पद्धती, माध्यमातून समावेश पारंपारिक औषधआणि शारीरिक व्यायाम- पेल्विक स्नायूंना टोन देणे. केगल व्यायाम सर्वात प्रभावी मानले जातात. ते कार्य करण्यास सोपे आहेत आणि त्यांना अतिरिक्त उपकरणांची आवश्यकता नाही. व्यायामाचे सार वैकल्पिकरित्या ताणणे, काही सेकंद धरून ठेवणे आणि पेल्विक स्नायूंना आराम देणे आहे. स्नायू आवश्यकलघवी रोखण्याचा प्रयत्न करताना आढळू शकते. अंमलबजावणीची जटिलता - प्रत्येक व्यायामासाठी 10-15 दृष्टिकोन.

सिस्टोसेलच्या उपचारांच्या पारंपारिक पद्धतींचा समावेश आहे सहायक थेरपी: चहा आणि सिट्झ बाथ. स्टीम बाथमध्ये चहा तयार केला जातो. त्या फळाची फळे सर्वात प्रभावी फळ मानली जातात. आंघोळीसाठी, दातुरा औषधी वनस्पती 1:10 च्या प्रमाणात वापरण्याची शिफारस केली जाते, जेथे दुसरा निर्देशक पाणी आहे. औषधी वनस्पती उकळत्या पाण्याने ओतली जाते, 38-40 अंशांपर्यंत थंड केली जाते आणि त्याच्या हेतूसाठी वापरली जाते. प्रक्रियेची वेळ दररोज 1-20 मिनिटे आहे.

सिस्टोसेल आणि रेक्टोसेल शस्त्रक्रियेचे परिणाम

सिस्टोसेलच्या समांतर, बर्याच स्त्रिया आणखी एक दोष विकसित करतात - रेक्टोसेल, म्हणजे. योनी मध्ये गुदाशय च्या sagging. दोषपूर्ण विकासाच्या दुहेरी गतिशीलतेसह, डॉक्टर अवयव ठेवण्यासाठी विशेष जाळी रोपण करण्याची पद्धत वापरतात. योग्य स्थिती. आधुनिक तंत्रेउपचार पूर्ण किमान कमी केले जाऊ शकतात पोस्टऑपरेटिव्ह परिणामदोन्ही प्रकरणांमध्ये. तथापि, कधीकधी गंभीर गुंतागुंत अजूनही उद्भवतात: रक्तस्त्राव, संसर्ग, ऑपरेशन केलेल्या किंवा जवळच्या अवयवांना अपघाती नुकसान, ऍनेस्थेसियाची प्रतिक्रिया.

सिस्टोसेलमूत्राशयाच्या तळाशी योनिमार्गाच्या गुहामध्ये (किंवा त्यापलीकडे) त्याच्या आधीच्या भिंतीच्या विस्थापनाच्या परिणामी हर्नियासारखे बाहेर पडणे आहे. हे 40 वर्षांनंतर अधिक वेळा उद्भवते आणि सर्वात मोठी संख्यामध्ये सिस्टोसेलची प्रकरणे आढळतात वृद्ध वय(60-70 वर्षे जुने).

सिस्टोसेल बहुतेकदा मूत्रमार्ग - यूरिथ्रोसेलच्या पुढे सरकते.

सिस्टोसेल हा एक स्वतंत्र रोग नाही आणि सिस्टोसेलचे निदान मूत्राशयाच्या सामान्य शारीरिक स्थानातील विचलन दर्शवते, जे एकतर व्यावहारिकदृष्ट्या लक्षणे नसलेले किंवा लक्षणीय क्लिनिकल अभिव्यक्तीसह असू शकते.

सिस्टोसेल हे पेल्विक फ्लोरच्या स्नायू आणि अस्थिबंधन उपकरणाच्या गुणधर्म आणि/किंवा संरचनेतील पॅथॉलॉजिकल बदलांचे परिणाम आहे.

मूत्राशय हे श्रोणि पोकळीमध्ये स्थित सुमारे 750 सेमी³ क्षमतेचे एक स्नायू "पाउच" आहे. मूत्राशयाच्या पूर्ववर्ती आहेत जघन हाडे, आणि मागे - गर्भाशय आणि वरचा भागयोनी त्यात शरीर, एक शिखर, एक तळ आणि एक मान असते, जी मूत्रमार्गात (मूत्रमार्ग) जाते. जसजसे मूत्राशय लघवीने भरते तसतसे त्याचा आकार आणि आकार बदलतो.

पेल्विक स्नायू आणि अस्थिबंधन श्रोणि अवयवांची (विशेषतः, गर्भाशय, मूत्राशय आणि गुदाशय) सामान्य शारीरिक व्यवस्था प्रदान करतात. पेल्विक स्नायू प्रणाली तीन शक्तिशाली स्नायूंच्या थरांद्वारे दर्शविली जाते, जी संयोजी ऊतक तंतूंद्वारे मजबूत केली जाते - फॅसिआ, आणि गर्भाशयाला गोल आणि विस्तृत अस्थिबंधनांच्या मदतीने ठेवले जाते. मूत्राशयाच्या सामान्य स्थानामध्ये बदल हा गर्भाशयाच्या योनीच्या दिशेने म्हणजेच खालीच्या दिशेने विस्थापनाचा परिणाम आहे. पेल्विक स्नायूंचा दृष्टीदोष आणि कमकुवत झाल्यामुळे गर्भाशयाच्या अस्थिबंधन, योनीची आधीची भिंत कमकुवत होते, गर्भाशय सरकण्यास सुरुवात होते, मूत्राशय त्याच्यासह ड्रॅग करते.

- पेल्विक स्नायूंचा जन्मजात अविकसित.

— हर्नियास, संयोजी ऊतक पॅथॉलॉजीशी संबंधित अंतर्गत अवयवांचे प्रोलॅप्स.

- भारी शारीरिक श्रम किंवा अयोग्यरित्या आयोजित शारीरिक क्रियाकलाप.

एट्रोफिक बदलआणि नैसर्गिकतेमुळे पेल्विक फ्लोर स्नायूंची लवचिकता कमी होणे वय-संबंधित कारणे. बहुतेकदा, वृद्ध रुग्णांमध्ये सिस्टोसेलचे निदान केले जाते. महिलांच्या या श्रेणीतील एस्ट्रोजेनची कमतरता जननेंद्रियाच्या विस्थापनाची प्रक्रिया वाढवते आणि सिस्टोसेलच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते.

पूर्ववर्ती योनिमार्गाची भिंत जवळजवळ नेहमीच, एक किंवा दुसर्या प्रमाणात, सिस्टोसेलच्या निर्मितीसह असते आणि त्याच्या देखाव्यासाठी सर्वात स्पष्ट पूर्वसूचक घटक म्हणून काम करते.

सिस्टोसेलची लक्षणे

तेजस्वी क्लिनिकल चित्रमूत्राशय विस्थापनाच्या केवळ स्पष्ट प्रक्रियेसह. काही प्रकरणांमध्ये, स्त्रीला कोणतीही अस्वस्थता येत नाही, परंतु स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान सिस्टोसेल आढळून येते.

जननेंद्रियाच्या विस्थापनाची प्रक्रिया अधिकच बिघडते, म्हणून कालांतराने, रोगाच्या क्लिनिकमध्ये मूत्रविकार, अस्वस्थता आणि दबाव जाणवण्याच्या तक्रारी दिसू शकतात ( परदेशी शरीर) योनीमध्ये, खालच्या ओटीपोटात आणि त्रिक भागात वेदना. जर सिस्टोसेल गर्भाशयाच्या वाढीसह (पूर्ण किंवा आंशिक) असेल, तर रुग्ण जननेंद्रियाच्या फाट्याच्या पलीकडे गुप्तांग विस्थापित झाल्याची तक्रार करतात, जे त्यांनी स्वतःच शोधले. ओटीपोटात सामान्य रक्त परिसंचरण व्यत्यय आणि मूत्राशयात लघवी थांबल्यामुळे वारंवार सिस्टिटिस द्वारे सिस्टोसेलचे वैशिष्ट्य आहे.

लघवीच्या विकारांमध्ये डिस्युरिया (वेदनादायक आणि वारंवार लघवी होणे), लघवी करण्यात अडचण येणे किंवा मूत्रमार्गात असंयम यांचा समावेश होतो. रुग्ण अनेकदा उरलेल्या लघवीची तक्रार करतात - मूत्र रिकामे झाल्यानंतर मूत्राशयात राहते.

लघवीचे विकार इतर अनेक रोगांसह असू शकतात, म्हणून सिस्टोसेलचे निदान करण्यासाठी एक विश्वासार्ह पद्धत म्हणजे स्त्रीरोग तपासणी. परीक्षेदरम्यान, पूर्ववर्ती योनिमार्गाच्या भिंतीचा प्रोलॅप्स (प्रोट्रुजन) प्रकट होतो, जो आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये तणावामुळे वाढतो (स्त्रीला परीक्षेदरम्यान ढकलण्यास सांगितले जाते). प्रगत प्रकरणांमध्ये, जननेंद्रियाच्या उघडण्याच्या पलीकडे बाहेर पडणे स्त्रीमध्ये देखील आढळू शकते अनुलंब स्थिती. या प्रकरणात, लांबलचक विभागातील श्लेष्मल त्वचा जखमी दिसते, अनेक ओरखडे आणि अगदी अल्सरसह.

सिस्टोसेलच्या विशिष्ट क्लिनिकल चित्रामुळे रोगनिदानविषयक अडचणी उद्भवत नाहीत, परंतु काही प्रकरणांमध्ये ते मूत्राशय किंवा मूत्रमार्गाच्या डायव्हर्टिकुलाच्या अभिव्यक्तीसारखेच असते. डायव्हर्टिक्युलम हा एखाद्या अवयवाच्या भिंतीचा जन्मजात किंवा अधिग्रहित प्रक्षेपण आहे. सिस्टोसेलच्या विपरीत, मूत्राशय जागेवर राहतो आणि फक्त डायव्हर्टिकुलम विस्थापित होतो. यूरोलॉजिस्टच्या तपासणीनंतर अंतिम निदान केले जाते. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड आणि एक्स-रे परीक्षा निर्धारित केल्या जाऊ शकतात.

सिस्टोसेल बहुतेकदा सोबत असते दाहक प्रक्रियामूत्राशय आणि योनी मध्ये. जळजळ होण्याचे स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी, लघवीच्या चाचण्या आणि योनीच्या स्मीअर्सची तपासणी केली जाते.

सिस्टोसेलचे अंश

मूत्राशय विस्थापनाची प्रक्रिया अनेक घटकांच्या संयोजनावर अवलंबून असते. सिस्टोसेलच्या विकासासाठी एक-आकार-फिट-सर्व परिस्थिती नाही.

उदाहरणार्थ, काही रूग्णांमध्ये, योनिमार्गाच्या भिंतीचा फक्त पुढचा भाग विस्तारित केला जातो. मूत्रमार्ग(urethrocele), परिणामी मूत्राशय त्याच्या योग्य ठिकाणी राहते.

सिस्टोसेलचे स्वरूप व्यक्तीवर लक्षणीयरित्या प्रभावित होते शारीरिक वैशिष्ट्ये, रुग्णाचे वय, प्रसूतीचा इतिहास, सहवर्ती गैर-स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीची उपस्थिती.

मूत्राशयाच्या स्थलाकृतिवर अवलंबून, सिस्टोसेलचे तीन अंश वेगळे केले जातात:

- पहिल्या डिग्रीचा सिस्टोसेल मूत्राशयाच्या विस्थापनाची सर्वात अनुकूल, सौम्य डिग्री आहे, बहुतेकदा स्त्रीला अस्वस्थता आणत नाही आणि ताण झाल्यानंतर स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान आढळून येते.

— स्त्रीच्या पोटाच्या आधीच्या भिंतीवर ताण न पडता तपासणीदरम्यान मध्यम, द्वितीय-डिग्री सिस्टोसेल आढळून येते. पूर्ववर्ती योनिमार्गाच्या भिंतीचा एक प्रोट्र्यूशन आढळला आहे, जो जननेंद्रियाच्या स्लिटच्या सीमेपलीकडे विस्तारत नाही.

- सिस्टोसेलची तिसरी डिग्री सर्वात गंभीर आहे. योनिमार्गाच्या भिंतीचा प्रसार जननेंद्रियाच्या फिशरच्या सीमेवर (अंशतः किंवा पूर्णपणे) मात करतो आणि पूर्ण शारीरिक विश्रांतीच्या स्थितीत देखील आढळतो.

सिस्टोसेलची डिग्री मूत्राशयाच्या पॅथॉलॉजिकल विस्थापनाच्या विकासाच्या टप्प्याचे वैशिष्ट्य दर्शवते आणि थेरपीची पद्धत निवडण्यात निर्णायक निकष म्हणून देखील कार्य करते.

सिस्टोसेलचा उपचार

योनिमार्गाच्या भिंतींच्या प्रलॅप्सचे उत्स्फूर्त उपचार होत नाही, परंतु वेळेवर निदान झाल्यास, उपचार आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचा पुरेसा संच ही प्रक्रिया थांबविण्यात आणि त्याच्या पुढील प्रगतीस प्रतिबंध करण्यास मदत करेल.

काही रुग्णांना सिस्टोसेलचे निदान मृत्यूची शिक्षा म्हणून समजते, जे पूर्णपणे चुकीचे आहे, कारण प्रक्रिया काढून टाकली जाऊ शकते.

सिस्टोसेलसाठी उपचार पद्धती निवडताना, क्लिनिकल परिस्थिती आणि रोगाची अवस्था विचारात घेणे आवश्यक आहे. सौम्य पदवीसिस्टोसेलला गंभीर वैद्यकीय हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते आणि गंभीर डिग्रीसाठी अनिवार्य शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक असतात.

सौम्य जननेंद्रियाच्या विस्थापनाच्या (आणि विशेषतः सिस्टोसेल) उपचारांमध्ये चांगला परिणाम केगेल पद्धतीचा वापर करून उपचारात्मक व्यायामाद्वारे प्रदान केला जातो, ज्यामध्ये ओटीपोटाच्या स्नायूंचा वैकल्पिक ताण आणि विश्रांती समाविष्ट असते. सिस्टोसेल विकसित होण्याचा धोका असलेल्या स्त्रियांसाठी, केगेल व्यायाम प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून निर्धारित केले जातात.

उपचारात्मक व्यायामांसह, वर्ण बदलण्याची शिफारस केली जाते शारीरिक क्रियाकलाप: पेल्विक फ्लोअरच्या स्नायूंमध्ये अवांछित ताण टाळण्यासाठी, जड वस्तू उचलण्यास मनाई आहे; जर रुग्णाला बद्धकोष्ठता असेल तर ते दुरुस्त करणे आवश्यक आहे अन्न शिधाजेणेकरून आतड्यांसंबंधी हालचाल करताना तुम्हाला जास्त ताण द्यावा लागणार नाही.

रजोनिवृत्तीच्या स्त्रियांमध्ये ऍट्रोफीच्या उच्चारित प्रक्रिया आणि चयापचय विकारस्नायूंची लवचिकता सुधारण्यासाठी इस्ट्रोजेन गोळ्या आणि मलम वापरतात. योनीतून श्लेष्मल त्वचा वंगण घालणे हार्मोनल मलहमऍट्रोफीची डिग्री कमी करते आणि रुग्णांची स्थिती सुधारते.

वृद्ध रुग्णांना नेहमीच शस्त्रक्रिया करण्याची संधी नसते आणि त्यापैकी काही contraindicated आहेत. हार्मोन थेरपी. या प्रकरणांमध्ये, रबर रिंग वापरल्या जातात - पेसरी, आकारानुसार वैयक्तिकरित्या निवडल्या जातात. पेसरी योनीमध्ये घातली जाते आणि गर्भाशय आणि योनीच्या भिंती हलवू देत नाही. काही स्त्रियांचा या उपचारात्मक पद्धतीबद्दल नकारात्मक दृष्टीकोन असतो कारण ते वारंवार रिंग बदलतात आणि नियमितपणे औषधी वनस्पतींचे द्रावण वापरतात. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट, जळजळ टाळण्यासाठी.

सिस्टोसेलची गंभीर प्रकरणे सर्जिकल उपचारांसाठी संकेत आहेत. सर्जिकल उपचारइतर पद्धतींनी परिस्थिती दुरुस्त करण्याच्या अयशस्वी प्रयत्नांनंतर विहित केलेले.

सिस्टोसेलसाठी शस्त्रक्रिया

उद्देश सर्जिकल उपचारसिस्टोसेल म्हणजे मूत्राशय त्याच्या मूळ स्थितीत परत येणे. सर्जिकल उपचार सर्जन - यूरोलॉजिस्टद्वारे केले जातात.

मूत्राशयात प्रवेश (ज्या ठिकाणी चीरा नियोजित आहे) सिस्टोसेलच्या प्रमाणात निर्धारित केले जाते. जर मूत्राशय योनीच्या पोकळीमध्ये लक्षणीयरीत्या फुगले तर, योनिमार्गात प्रवेश केला जातो; इतर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया क्षेत्र आधीच्या भागात स्थानिकीकृत केले जाते. ओटीपोटात भिंत. ऑपरेशन लॅपरोस्कोपीद्वारे देखील केले जाऊ शकते.

सिस्टोसेलसाठी सर्वात सामान्य ऑपरेशन म्हणजे अँटीरियर कॉलपोराफी. मूत्राशयाच्या फुगवटाचे स्थान निश्चित केल्यानंतर, सर्व पॅथॉलॉजिकल बदललेले (ताणलेले किंवा वळवलेले) अंतर्निहित ऊतींना सिवनी किंवा बारीक जाळीसारखे दिसणारे विशेष साहित्य वापरून मजबूत केले जाते. जर सिस्टोसेलला लागून असलेल्या ऊतींचे गंभीर नुकसान झाले असेल तर ते काढून टाकले जातात आणि निरोगी ऊतकांच्या कडांना चिकटवले जाते.

कधीकधी मूत्राशयाचे अतिरिक्त निर्धारण आणि पेल्विक स्नायूंना बळकट करणे आवश्यक असते. शल्यचिकित्सक अनेक पद्धती एकत्र करून दोन-टप्प्यांत ऑपरेशन करू शकतो किंवा ऑपरेशन्सची अनुक्रमिक शृंखला लिहून देऊ शकतो. हे विशिष्ट क्लिनिकल परिस्थितीवर अवलंबून असते.

मूत्राशय स्थान आणि पुरेसे व्यवस्थापन योग्यरित्या शस्त्रक्रिया पुनर्रचना पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीशल्यक्रिया उपचारानंतर एक महिन्याने रुग्णांना त्यांच्या जीवनाच्या सामान्य लयीत परत येऊ द्या.

सिस्टोसेल पुनरावृत्तीची शक्यता 5% ते 23% पर्यंत असते.