Malé zuby - čo robiť? Veľké zuby - príčiny a spôsoby korekcie.

Oslnivý úsmev vytvára polovicu kúzla človeka. No príliš dlhé predné zuby narúšajú proporcie tváre a znižujú sebavedomie. Ako je možné túto poruchu opraviť? Zubní lekári tvrdia, že existuje veľa metód estetickej obnovy zubov.

Dlhé predné zuby

Príliš dlhé predné zuby: aké sú príčiny deformácie?

Každý človek má individuálne parametre chrupu, existujú však všeobecné anatomické vzorce. Normálna veľkosť predných rezákov je 82 % na šírku a 85 % na výšku. To znamená, že keď sa človek neusmieva, je viditeľný iba okraj horných zubov dlhý 1-3 mm. U dospievajúcich a mladých dospelých rezáky vždy odstávajú od chrupu. Ako starneme, sklovina sa opotrebováva a zuby sa skracujú.

Pred vykonaním nápravných postupov musíte zistiť dôvody predĺženia. Niekedy rezáky prirodzene vyčnievajú z chrupu. Proporcie sa môžu zmeniť aj v dôsledku vekom podmieneného oslabenia ďasien. Zápal a strata kostnej hmoty tiež spôsobujú, že sa zuby predlžujú.

Predné zuby sú dlhšie ako ostatné: ako opraviť chybu

Ak sa dĺžka rezákov zmenila v dôsledku ústupu ďasien, bude potrebný chirurgický zákrok na uzavretie tkaniva ďasien. So zdravými ďasnami je možné zmeniť tvar zubov pomocou nasledujúcich postupov:

• obrysová plastická chirurgia. Zubár brúsi zuby na požadovanú dĺžku pomocou brúsneho nástroja;
• kontúrovanie s bondingom. Brúsenie sa spája s použitím kompozitné materiály. Povlak zlepšuje tvar zubov a chráni sklovinu;
• dyhy. Dosky z tenkého, odolného porcelánu sú nalepené na zuby, čím sa zlepšujú ich proporcie. Zubní lekári niekedy odporúčajú nezmenšovať centrálne rezáky, ale zväčšiť zostávajúce zuby pomocou faziet;
• Lumineers Ide o tenší a pokročilejší typ dýh. Sú fixované bez brúsenia zubov;
• Konzolový systém. Táto metóda Predpísané hlavne dospievajúcim vo veku 11-18 rokov. V niektorých prípadoch môžu byť zuby dospelých korigované strojčekmi.

Akýkoľvek spôsob korekcie si vyžaduje obzvlášť starostlivú hygienu. Nevyhnutné je každodenné čistenie zubnou pastou s fluoridom a pravidelné používanie zubnej nite. Nemali by ste robiť bielenie často, pretože to vyčerpáva sklovinu.

Veľmi často, keď prehráme zadné zuby, neutekáme hneď k zubárovi, aby sme nejako vyplnili medzery v chrupe. Strata nie je viditeľná pre vaše okolie, stále môžete žuť... no, Boh mu žehnaj! Veľa ľudí sa o tom rozhodne samo. Aké problémy to povedie v budúcnosti a ako sa s týmito problémami vysporiadať neskôr, môžete vidieť v dnešnom príspevku.

Čo sa stane s vašimi zubami, ak ste na dlhú dobu Dali ste si obnoviť vytrhnuté zuby? Pohybujú sa. Okrem toho sa môžu posunúť oba zuby susediace so strateným zubom a zuby umiestnené na opačnej čeľusti.

Tento proces prebieha s pri rôznych rýchlostiach pri Iný ľudia, ale výsledok je vždy rovnaký - nemožnosť správne obnoviť chýbajúci zub, pretože jednoducho na neho nezostalo miesto.

Čím viac času uplynie po odstránení zuba a odmietnutí jeho protetiky, tým viac sa zuby posúvajú. Bohužiaľ, výsledné zubné deformácie môžu viesť k novým problémom. Od ťažkostí s protetikou až po ochorenia temporomandibulárneho kĺbu v dôsledku výraznej maloklúzie.

Tu je napríklad jedna z možností deformácie.

Z dôvodu dlhej neprítomnosti dolné zuby horné stoličky sa posunuli nadol. A to až tak, že 7 najlepších už zasiahlo ďasno spodná čeľusť. Teraz, bez ohľadu na to, koľko chceme, nebudeme môcť dať na dno ani korunu. Jednoducho na to nie je priestor. Čo robiť v takejto situácii, keď sa zuby posunuli a neumožňujú vykonať obnovu na opačnej čeľusti?

Existujú 3 hlavné možnosti:

1. Ortodontický pohyb vyčnievajúcich zubov na ich miesto.

2. Pilovanie vyčnievajúcich zubov.

3. Odstránenie vyčnievajúcich zubov.

Začnem od konca. Extrakcia je poslednou možnosťou, keď sú zuby silne vyčnievajúce (približne ako na fotografii vyššie) a pacient nemá chuť zapojiť sa do ortodontického pohybu. Aj keď, ak je „zmiznutý“ zub na ceste von, jeho odstránenie môže byť najracionálnejším východiskom zo situácie.

Pilovanie zubov nie je veľmi žiadúce opatrenie. Ak je vyčnievajúci zub nažive, brúsenie tvrdých tkanív môže viesť k zvýšenej citlivosti. Ak je nutné výrazné brúsenie (a to sa stáva pomerne často), bude potrebné okrem iného zub odpulpovať (vytiahnuť z neho nerv) a prekryť korunkou. Donedávna sa to robilo najčastejšie. Pravda, v takejto situácii bude potrebné pilovať 2 zuby „len“ o viac ako polovicu dĺžky...

Samozrejme, pahýle, ktoré zostali po takomto pilovaní, už nebudú pripomínať zuby. Čo robiť? Dnes existuje oveľa humánnejší spôsob, ako sa vysporiadať so zubom, ktorý ušiel zo svojho miesta. Pomáhajú nám v tom čeľustní ortopédi (nepliesť si s ortopédmi), ktorí profesionálne vedia posúvať zuby tam a späť po čeľusti.

Ako to robia v prípadoch, ako je ten, ktorý som predstavil na začiatku článku? Môže existovať mnoho spôsobov, v závislosti od všeobecnej situácie s uhryznutím. Ale kvôli jednoduchosti ukážem iba jeden príklad, o ktorý sa so mnou láskavo podelili moji kolegovia, chirurg-implantológ Oleg Yuryevich Ponomarev a ortodontistka Daria Sergeevna Kostina.

Ako príklad veľmi bežná situácia. Pacientka už dávno prišla o dolný šiesty zub. Nakoniec som sa rozhodol obnoviť ho o niekoľko rokov neskôr pomocou implantátu. Bol umiestnený v jednej z ambulancií v našom meste, no nebolo dosť miesta na to, aby tomu dalo korunu. Stalo sa to v dôsledku „potopenia“ hornej „šestky“ do prázdneho priestoru. A to je jasne viditeľné na fotografii.

Pacientka odmietla ponuku ošetrujúceho lekára opilovať zub a išla za mojimi kolegami. V dôsledku toho sa spoločne rozhodlo, že toto zub celkom možné realizovať späť pomocou miniimplantátov. Ako sa to urobilo?

Najprv Dr. Ponomarev umiestnil 2 do ďasna vedľa horného šiesteho zuba miniimplantát- jeden z bukálnej strany, druhý z podnebia.

Táto operácia je neuveriteľne jednoduchá a nie je strašidelná. Žiadne strihy, žiadne švy. Nič spoločné s "dospelými" implantátmi mini implantáty Nemám. Anestézia, vyskúšajte, prásk... prásk... a všetko je pripravené. Samozrejme, v šikovných rukách vyzerá všetko jednoducho. Sú chvíle, keď neschopný lekár bez toho, aby skutočne vypočítal polohu koreňov zuba, zaskrutkuje práve tento miniimplantát rovno do zuba. Takáto nepozornosť môže viesť k odstráneniu poraneného zuba. Takže ako pri všetkom, aj tu je potrebné uplatniť vedomosti a zručnosti, aby bola táto manipulácia pre pacienta skutočne neviditeľná.

a tu je to z neba:

Šípka ukazuje smer vektora sily, ktorý pôsobí na zub elastickým pásom. V tomto prípade slúžia miniimplantáty ako podpora. Teraz zostáva len pravidelne meniť slabnúce gumičky od lekára a sledovať pohyb zuba. V závislosti od stupňa posunu zubov môže takáto liečba trvať od 2-3 do 7-8 mesiacov.

Niektorí ortodontisti nelepia na zub gombíky s háčikmi, ale jednoducho prehodia cez zub gumičku z jednej miniskrutky do druhej. Ale v tomto prípade sa guma často zlomí a môže zo zuba vyskočiť, zarezať sa do ďasna, čo núti pacienta, aby ju znova natiahol, vyzliekol a nasadil atď. Robiť to na vlastnú päsť určite nie je príliš pohodlné.

Takže, keď sa uvoľní priestor pre korunku opačného zuba, môžete začať s protetikou. A môj zub zostal neporušený a nepoškodený! A to plne potvrdzuje túžbu modernej stomatológie byť minimálne invazívne (t. j. bez potreby zasahovať do toho, čo urobila príroda).

Z tohto článku by ste si teda mali odniesť dva hlavné body:

1. Ak ste prišli o zub, nemali by ste otáľať s jeho protetikou. V budúcnosti, ak dôjde k posunu zubov, bude mimoriadne ťažké a niekedy nemožné vyrobiť primeranú protetiku bez dodatočných zásahov, vrátane odstránenia zdravých zubov, ktoré sa príliš plazili z miesta.

2. Ak ste z nejakého dôvodu nestihli včas uzavrieť defekt v chrupe a zuby sa posunuli, je najlepšie ich nepíliť, ale dať na správne miesto.

Ilustrácie k článku poskytli moji kolegovia:

Ponomarev Oleg Yurievich (implantačný chirurg)

Kostina Daria Sergeevna (ortodontista)

Paradentóza bola kedysi považovaná za charakteristický znak starnutia. Dnes sa toto ochorenie zisťuje aj u mladých ľudí. Preto je také dôležité správne ju liečiť a predchádzať jej nízky vek. Parodontitída je zápal tkanív obklopujúcich zuby. Pri tejto chorobe krvácajú ďasná, zlý zápach z úst a zdá sa, že zuby sa predĺžili.

Zároveň sa stávajú pohyblivými a potácajú sa, a ak sa choroba rozvinie, začnú vypadávať. V dôsledku toho človek často stráca rovné, biele zuby bez kazu.

Bohužiaľ, väčšina pacientov navštívi lekára príliš neskoro, keď sa proces stane chronickým a je ťažké mu pomôcť. Mnoho ľudí si ľahký zápal ďasien jednoducho nevšimne. Ale u neho choroba ani nezačína...

Od plakety ku kameňu

Prvým článkom vzniku parodontitídy je ukladanie plaku. Dá sa prirovnať k „tmelu“, ktorý sa skladá z bielkovín, sacharidov a patogénov a pevne priľne k zubu. Postupom času plak stvrdne a zmení sa na zubný kameň. A dráždi sliznicu ďasien a vyvoláva zápal.

Postupne sa tento proces rozvíja: objavuje sa opuch ďasien, menia sa gingiválne papily, ktoré sa nachádzajú medzi zubami. Ak sa liečba nezačne, trpia väzy, ktoré podopierajú zub v ďasnovej jamke, prípadne aj kosťčeľuste. V tejto fáze je už ťažké urobiť niečo pre záchranu zubov.

Gény plus gastritída

Dedičnosť hrá pri paradentóze významnú úlohu, no nie je len „na vine“. Prispievanie kardiovaskulárnych porúch, poruchy nervový systém, cukrovka, gastritída, žalúdočný vred, kolitída. Alergické a infekčné choroby, nedostatok vitamínov v potravinách.

Parodontitída sa často prejavuje počas tehotenstva: je vyvolaná toxikózou. Ak vám počas nosenia dieťaťa nekrvácali ďasná, potom existuje nádej, že na genetickej úrovni nie ste náchylní na túto chorobu.

Pod kontrolou!

Parodontitídu je úplne nemožné vyliečiť, no udržať chorobu pod kontrolou je absolútne nevyhnutné a na to je potrebné kontaktovať parodontológa.

Lekár najprv odstráni zubný kameň, aby zastavil chorobný proces a predpíše komplexná liečba. To môže zahŕňať užívanie antibiotík a vitamínov, elektroforézu, hydromasáž, oplachovanie vreciek na ďasná liečivé roztoky, aplikácie protizápalových infúzií.

Ale veľa závisí od samotného pacienta: na konsolidáciu výsledku po liečbe je dôležité správne sa starať o ústnu dutinu.

Čistý čistý

Pacienti s paradentózou by si mali vyberať zubné kefky s tvrdými štetinami: lepšie odstraňujú zubný povlak. Krvácanie ďasien sa môže spočiatku mierne zvýšiť, ale netreba sa toho báť: postupne si ďasná na tvrdé strnisko „zvyknú“. Kefku je potrebné meniť každý mesiac a pol, pretože počas tejto doby štetiny zmäknú.

Zuby si musíte čistiť dvakrát denne – pred raňajkami a pred spaním. Hlavný pohyb pri čistení zubov smeruje k rezným plochám zubov. Postup by mal trvať najmenej sedem minút. Zvýšená pozornosť Pred spaním by ste si mali dávať pozor na čistenie zubov, najmä u tých ľudí, ktorí trpia chorobami tráviaceho traktu.

V noci sa ich tvorba slín výrazne spomaľuje, baktérie sa z povrchu zuba nezmývajú a aktívne sa množia, čo vytvára podmienky pre ďalší vývoj paradentóza.

Okrem toho je vhodné denne čistiť medzizubné priestory zubnou niťou. Užitočné je dokúpiť aj špeciálnu kefku na čistenie medzizubných priestorov. Treba si ním čistiť zuby dvakrát týždenne.

Pri paradentóze je zvýšená citlivosť zubov na zmeny teploty, kyslé a sladké jedlá. Na jej zníženie si treba vybrať zubnú pastu s obsahom fluoridu a glycerofosfátu. V tomto prípade sú dovážané zubné pasty označené ako „citlivé“.

Po použití týchto pást týždeň alebo dva nepohodlie musí zmiznúť, aj keď nie navždy, ale len na chvíľu.

Mimochodom

S liečivé pasty, ktoré obsahujú výťažky z ihličia, dubovej kôry a látky, ktoré zastavujú zápalový proces v ďasnách si môžete nielen čistiť zuby, ale aj masírovať. Po dôkladnom vyčistení zubov si na prst vytlačte trochu pasty a krúživými pohybmi si masírujte ďasná.

Pomáha aj vyplachovanie úst výluhmi z kalamusu, aloe, dubovej kôry, Kalanchoe, nechtíka, podbeľa, skorocelu, rebríka, šalvie a eukalyptu.

Hydromasáž je veľmi užitočná. Dá sa to urobiť doma, ak si kúpite trysku na vodovodný kohútik.

Pred 5 rokmi som si zbrúsil 2 predné zuby a chcem vám povedať o tomto jednoduchom, ale veľmi účinnom postupe.

Faktom je, že na mojich predných zuboch pozdĺž reznej hrany nebola sklovina rovnomerná - to všetko je láska k semienkam a orechom. Boli tam drobné triesky, vo všeobecnosti okraje zubov vyzerali veľmi nerovnomerne, takže jeden zub bol o niečo dlhší ako druhý.

Nemyslel som si, že tento problém sa dá vyriešiť tak ľahko! Myslel som, že to potrebujem rozdrviť zdravý zub a dať výplň, alebo ešte horšie, nasadiť korunku!

Preto som tento problém dlho odkladal. O všetkom rozhodla náhoda. Pravidelne chodím k prof. čistenie a fluoridácia zubov, práve pri tom sa ma zubárka spýtala, či by som si nechcela vyrovnať predné zuby.

Do pekla áno, ÁNO! Bol som pripravený pobozkať túto milú ženu.

Hneď som sa spýtal: je to bolestivé a neškodí?

Nebolí, sklovina sa opotrebuje doslova o 1 mm, viac nie je potrebné.

Najprv mi zuby (reznú hranu) opilovali frézou, potom ich dlho leštili špeciálnymi kotúčmi, kefkami a pastami. Naozaj to nebolelo! Nakoniec sa na ne naniesol fluoridový gél.

Nemám fotky predtým a potom, bolo to pred tisíc rokmi. Tu som to schematicky znázornil.

Citlivosť tam vôbec nebola. Pokojne jem zmrzlinu a pijem horúcu kávu! Nebolí ma zuby.

Lekár okamžite povedal, že zbrúsené zuby sú stále zraniteľné a potrebujú dodatočnú ochranu - fluoridáciu. Jej rada starostlivosti:

1. Robte to pravidelne Prednášal prof. čistenie zubov a poťahovanie zubov fluoridovým gélom(2 krát do roka)

2. Vykonávanie domácej fluoridácie. Teraz používam gél Rox spolu s mojou dcérou. Jahodaaaa....

Po vyčistení si ho vtieram do zubov a robím to v mesačných kurzoch.

3. dobre zubná pasta a štetcom. Mám Remars-gel pastu, ktorá odstraňuje kazy v štádiu škvrnitosti a odstraňuje citlivosť. A kefka Curaprox, tieto kefky som nemenila už 10 rokov. Kupujem ju v mojej stomatológii.

Viem, že sú ľudia, ktorí sa radi hrajú na zubára a bielia si zuby sódou, citrónovým esenciálnym olejom, čajovník. TENTO zákrok robí len odborník po konzultácii!

Rozdiely v dĺžke zubov sú u detí bežné. Toto je zriedka dôvod na obavy rodičov, najmä ak neexistujú žiadne iné problémy so zubami alebo nepríjemné príznaky neviditeľný. Ale pokoj v duši s tým, že dieťa má jeden zub kratší ako druhý, nevydrží donekonečna. Skôr či neskôr budete musieť čeliť potrebe návštevy zubára, ktorý vám vysvetlí zložitosť situácie a načrtne ďalšie negatívne dôsledky.

Príčiny a súvisiace symptómy

Existujú len dva dôvody, prečo by mohol byť jeden predný zub dlhšie ako ostatné:

Ak sa predný zub z tohto dôvodu predĺžil, jasne a neomylne to naznačuje obrys ďasna. O maloklúziaĎasno kratšieho zuba je „vyvýšené“ vyššie ako susedný zub. To sa dá ľahko posúdiť pri bežnom vyšetrení a ak si zmeriate dĺžku oboch zubov – dlhých aj krátkych – ich dĺžka bude rovnaká. To znamená, že v podstate ide o krátky alebo dlhý zub normálna dĺžka, je iba zdvihnutá alebo znížená v dôsledku nesprávneho formovania čeľuste v určitej oblasti a rozdiel v dĺžkach nie je nič iné ako vizuálny klam.

Ale zuby rôzne veľkosti zriedka sú jediným znakom abnormálneho uhryznutia. Deti s takýmito deformáciami zubov sú spravidla náchylnejšie na ochorenia parodontu. Môžu sa tiež sťažovať bolesť hlavy, zvýšená únava, problémy s nazálnym dýchaním a iné nedentálne poruchy v oblasti tváre alebo hlavy. Je to spôsobené tým, že zubný systém je súčasťou lebky tváre a akékoľvek porušenie jeho funkcií vedie k preťaženiu tvárových a žuvacích svalov, čo spôsobuje kŕče. cievy, podvýživa tkaniva atď. V dôsledku toho sa vyvinú symptómy, ktoré sa môžu zdať, že nesúvisia so zubnými problémami.

Možné komplikácie

V prípade poranenia zuba, ktoré zostane bez vhodnej liečby, je hlavnou hrozbou baktérie, ktoré sú neustále prítomné v ústnej dutine a organické kyseliny, ktoré prichádzajú s jedlom. Zubné tkanivá, ktoré nie sú v oblasti alebo trieske chránené sklovinou, rýchlo podliehajú uvoľneniu a deštrukcii, čo môže v konečnom dôsledku spôsobiť.

Poruchy uhryznutia nie sú také výrazné dôsledky, ale oveľa ťažšie z hľadiska Všeobecná podmienka zdravie. Nesprávne uzavretie zubov hornej a dolnej čeľuste vedie k nerovnomernému zaťaženiu nielen zubov, ale aj celého zubného systému a tvárových svalov. V dôsledku toho môže byť vývoj a formovanie štruktúr lebky vážne narušený, čo spôsobuje asymetriu čŕt tváre, nesprávne fungovanie paranazálne dutiny nos a nosové priechody a v dôsledku toho problémy s nazálnym dýchaním, časté prechladnutia atď.

Preto by sa zuby nerovnakej dĺžky mali liečiť nielen ako estetický problém a včas sa poraďte s lekárom.

Liečebné metódy

Či je možné vyrobiť zuby rovnakej dĺžky, závisí od všetkých okolností, ktoré lekár zistil pri vyšetrení.

Keď je zub zlomený, taktika liečby je určená tým, ako vážne je zub poškodený. Ak je jeho poloha stabilná a röntgenové vyšetrenie neodhalí traumu koreňového a peri-koreňového tkaniva, vo väčšine prípadov postačuje obnova zuba výplňovými materiálmi. Vo viac ťažké situácie Môže byť potrebná dlaha (fixácia poraneného zuba špeciálnym zariadením) alebo jeho odstránenie (ak nie je možné obnoviť funkčnosť zuba).

Maloklúzie vyžadujú ortodontickú liečbu. Spôsob terapie sa vyberá individuálne na základe charakteristík anomálie v danom prípade klinický prípad. Podľa uváženia lekára môžu byť odporúčané fixné systémy (traky, dlahy, svorky) alebo snímateľné systémy (zarovnávače, vyrovnávače).

Ak je rozdiel v dĺžke zubov nepatrný a/alebo je použitie ortodontických systémov kontraindikované alebo nevhodné, lekár môže navrhnúť metódy estetickej stomatológie. Ide o fazety a lumineery - najtenšie kompozitné alebo keramické prekrytia na zube, ktoré sú pevne fixované špeciálnou lepiacou kompozíciou a úplne imitujú farbu, priepustnosť svetla a textúru vášho vlastného zuba.

V tomto prípade sa dáva prednosť „vybudovaniu“ kratšieho zuba tak, aby jeho rezná hrana bola zarovnaná s obrysom celého chrupu. Znižovanie výšky dlhšieho zuba sa neodporúča, pretože po zbrúsení skloviny sa zub stáva zraniteľnejším a výrazne sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku precitlivenosti a kazu.