Ali toplice u ampulama su naznačene. Korištenje injekcija "No-shpa" za djecu

No-Spa je možda prvi najpopularniji lijek za grčeve glatkih mišića brzo djelujući. Spektar primjene ovog antispazmotika iznimno je širok i uključuje:

• Simptomatska terapija, u kojoj se uporaba No-shpa provodi kako bi se uklonio spazam kao simptom koji ne donosi promjene u kliničkoj slici bolesti;
• Etiotropno liječenje je terapija usmjerena na uklanjanje uzroka bolesti. U ovom slučaju, uzrok je izravno grč glatkog mišićnog tkiva;
• Preliminarna priprema lijeka kao postupak koji prethodi određenim medicinskim postupcima.

Neosporna prednost No-shpa, koja je osigurala izuzetnu potražnju ovog lijeka, je relativno mala količina nuspojave u usporedbi s, na primjer, antikolinergičkim antispazmodicima.

Drotaverin ili No-Shpa, koja je razlika?

Prije ili kasnije, većina ljudi se suoči s potrebom da uzme malu tabletu žuta boja za brzo olakšanje neugodno stanje grč. Djelatna tvar u No-Shpe je drotaverin. Mnogi su ljudi čuli ovo ime više od jednom, to je najčešći analog No-shpa u ljekarnama. Koje su razlike, ako ih ima, između ova dva lijeka?

Čovjek kupi jedan lijek, pa kupi drugi. Nakon pažljivog čitanja uputa za lijekove, postaje jasno da nema odstupanja farmakološko djelovanje, djelatne tvari i nema nikakvog utjecaja na tijelo. Onda iz kojeg je razloga No-Shpa skuplji i ima li smisla kupiti ga umjesto pristupačnijeg Drotaverina?

No-Shpa je registriran trgovački naziv lijek na bazi drotaverina. Za dobivanje patenta za proizvodnju lijeka potrebno je provesti mnoga farmakološka ispitivanja, uključujući kvalitetu materijala korištenih u proizvodnji i potpunu sigurnost primjene lijeka u terapiji. Sa svim troškovima Klinička ispitivanja, inspekcije i razne ateste, patentiranje lijeka ispada vrlo skupo za proizvođača. Dakle, kada se proizvodi patentirani lijek, postotak patenta je uključen u njegovu cijenu.

Drotaverin je generički lijek. Ovaj međunarodno ime, svatko ga može koristiti za proizvodnju lijekova koji sadrže drotaverin farmaceutska tvrtka, bez kupnje skupog patenta. Stoga će, naravno, trošak drotaverina biti niži. Ali prije nego što odete u ljekarnu, vrijedi imati na umu da generički lijekovi podliježu manje strogim zahtjevima kontrole i sigurnosti.

Kao rezultat toga, pri kupnji generičkog lijeka potrošač se oslanja na poštenje proizvođača. No, to ne znači da generički lijekovi imaju izraženije nuspojave ili da su na bilo koji način štetni za zdravlje.

Fizikalno-kemijska svojstva, sastav, cijena

No-spa ima dva oblika oslobađanja: tablete za oralnu primjenu i ampule za intravensku i intramuskularnu injekciju.

farmakološki učinak

Drotaverin hidroklorid je derivat izokinolina. Ova tvar je vrlo snažan antispazmodik, posebno djeluje na glatke mišiće.

Rudnik terapeutski učinak drotaverin ima sposobnost inhibicije aktivnosti enzima fosfodiesteraze tipa 4 (PDA4). Ovaj enzim katalizira razgradnju cAMP-a (cikličkog adenozin monofosfata) u njegov neciklički derivat AMP. Kao rezultat deaktivacije enzima povećava se koncentracija cAMP. U stanici je ova tvar signalna molekula; njezino nakupljanje dovodi do pokretanja kaskade kemijske reakcije. Dolazi do fosforilacije kinaze lakog lanca miozina (MLCK), enzima odgovornog za aktivaciju kontraktilnog ciklusa u glatkim mišićnim stanicama. Usput, cAMP potiče oslobađanje iona Ca2+ iz stanice u međustanični prostor. Kao rezultat toga, fosforilirani oblik CLCP-a postaje manji afinitet za kompleks kalcij-kalmodulin, koji je početna točka opuštanja mišića.

Sadržaj različite vrste fosfodiesteraze su različite u različiti tipovi tkiva, stoga učinak drotaverina na različita tkiva ima različitu učinkovitost. To osigurava djelovanje isključivo na tip 4 PDE medicinski proizvod minimalan broj nuspojava od srčanog mišića. Tip 3 PDE je lokaliziran u mišićnim stanicama krvnih žila i srca.

Smanjenje aktivnosti tipa 4 PDE također doprinosi promjeni osjetljivosti stanica maternice na hormonske učinke oksitocina. Zahvaljujući tome, drotaverin može smanjiti tonus maternice, sprječavajući prijevremeni trud.

Drotaverin potiče dehidraciju mišićnog tkiva i smanjuje manifestacije upale. Potiče opuštanje glatkih mišića krvnih žila bolju opskrbu krvlju unutarnji organi. Tvar osigurava obnovu prirodne peristaltike probavnih organa i može ublažiti bol.
Unatoč izraženim učincima na tijelo, drotaverin ne podmazuje klinička slika bolesti i ne utječe na mehanizme tjelesne osjetljivosti na bol, kao što je npr. posljedica uzimanja analgetika.

Lijek se učinkovito nosi s grčevima glatkih mišića bilo koje etiologije. Posebno se često koristi u medicini za bolne kontrakcije zidova. probavni trakt, mokraćnih i žučnih kanala

Farmakokinetika lijeka

Nakon uzimanja drotaverina u obliku tableta, tvar se učinkovito apsorbira u gastrointestinalnom traktu, nakon primarnog metabolizma, oko 65% konzumirane doze ulazi u sistemsku cirkulaciju. Nakon 45-60 minuta koncentracija drotaverina u krvi doseže maksimalne vrijednosti. Tvar može proći kroz placentarnu barijeru samo u male količine. Lijek ne prolazi krvno-moždanu barijeru i stoga nema učinka na živčani sustav.

Kada se drotaverin primjenjuje intravenski, učinak se javlja mnogo brže, dostižući maksimalne vrijednosti pola sata nakon injekcije. Metabolizam se prvenstveno odvija u jetri. Zatim se lijek izlučuje iz tijela u obliku metabolita. Polovica drotaverina izlučuje se putem bubrega, drugih 30% kroz gastrointestinalni trakt. Potpuna eliminacija tvari događa se unutar 72 sata.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama za lijek, uzimanje No-Shpa preporučuje se za sljedeća stanja:

• Spasmodični uvjeti koji prate patologije žučnog mjehura različitih etiologija;
• Spazmi glatkog mišićnog tkiva u bolestima mokraćnog sustava upalne i zarazne prirode;

Uz gore navedene situacije, No-Shpa se također koristi kao simptomatsko liječenje za opuštanje opće stanje osoba pod sljedećim uvjetima:

• Spazmodična stanja tkiva probavnog trakta uzrokovana bolestima želuca i crijeva;
• Tenzijske glavobolje. Lijek ne pomaže kod migrena i glavobolja uzrokovanih povećanim intrakranijalnim tlakom;
• Menstrualna bol (dismenoreja).

Kontraindikacije

Uzimanje No-Shpa je kontraindicirano u slučaju akutnog srčanog, bubrežnog ili hepatičke vrste nedostatak, kao i preosjetljivost na komponente lijeka.
Lijek u obliku tableta ne mogu uzimati djeca mlađa od 6 godina, No-Shpa injekcije se propisuju samo osobama starijim od 18 godina.
Potpuna ili djelomična netolerancija na laktozu i/ili galaktozu, kao i poremećaji u adsorpciji galaktoze/glukoze također su kontraindikacija za korištenje No-shpa tableta. Ako imate povećana osjetljivost na natrijev bisulfit, trebali biste se suzdržati od ubrizgavanja ovoga lijek te provoditi liječenje lijekovima u obliku tableta.
Zbog slabog poznavanja problematike prodiranja drotaverina u majčino mlijeko, No-shpa se ne preporučuje ženama koje doje.

posebne upute

Zbog nedovoljne količine Klinička ispitivanja Djeca i žene trebaju biti oprezni pri uzimanju drotaverina tijekom trudnoće.
Ljudi s niskim krvni tlak preporučuje oprez pri uzimanju ovaj lijek Izbjeći opasno po život Slapovi krvni tlak. Na intravenska primjena bolesniku se savjetuje da uzme horizontalni položaj. Nakon upotrebe otopine No-Shpa ne preporuča se raditi sa strojevima ili voziti automobil.

No-spa tijekom trudnoće

Fotografija: Rocketclips, Inc. /Shutterstock.com

Na rani stadiji Tijekom trudnoće često se preporučuje uzimanje No-Shpa za smanjenje tonusa maternice, što pomaže u smanjenju prijetnje spontanog pobačaja.
Studije na životinjama i klinička ispitivanja lijeka pokazuju da drotaverin ne uzrokuje toksične i teratogene promjene u fetusu. Međutim, dokazano je da tvar u određenoj mjeri može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru. Stoga, prije korištenja No-shpa u prvom tromjesečju trudnoće, neophodno je razgovarati o ovom pitanju sa svojim liječnikom i procijeniti sve prednosti i moguće rizike za život i zdravlje ploda i majke.
Za više kasnije rađanje djeteta i tijekom radna aktivnost uzimanje lijeka je kontraindicirano, jer može doći do krvarenja zbog hipotenzije tkiva maternice.

Upute za uporabu i doziranje

Trajanje terapije određuje se pojedinačno. Samostalna primjena lijeka bez liječničkog recepta moguća je ne duže od 3 dana.

Uzimanje tableta

• Djeca 6-12 godina: 1 tableta 1-2 puta dnevno. Maksimum dnevna doza– 80 mg.
• Djeca starija od 12 godina: 1 tableta 1-4 puta dnevno ili 2 tablete 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 160 mg.
• Odrasli: 1-2 tablete 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 240 mg.

Otopina za injekcije

Primjena otopine drotaverina je kontraindicirana kod osoba mlađih od 18 godina. Za odrasle maksimalna doza tvari u otopini su iste kao u tabletama - 240 mg. Primjena se provodi u 1-3 doze.
Učinkovitost i doziranje unutar maksimalne dnevne količine određuje se individualno prema osjećaju olakšanja i jačini bolnih simptoma.

Nuspojave

Nuspojave na tijelu pri uzimanju drotaverina rijetko se razvijaju (incidencija ≥0,01%, ali<0,1%) и включают следующие реакции:

• Glavobolja, vrtoglavica, nesanica;
• Povećan broj otkucaja srca, smanjen krvni tlak;
• Mučnina, zatvor;
• Alergijske reakcije različite težine, sve do anafilaktičkog šoka;
• Oticanje tkiva u području ubrizgavanja.

Predozirati

Predoziranje drotaverinom može dovesti do srčanih aritmija različitog stupnja, sve do potpunog srčanog zastoja uzrokovanog potpunom blokadom snopa grana.
Neutralizaciju posljedica predoziranja treba provoditi pod nadzorom liječnika u zdravstvenoj ustanovi i uključivati ​​cijeli niz potrebne simptomatske terapije.

Interakcija s drugim lijekovima

Korištenje No-shpa može oslabiti antiparkinsonski učinak lijeka Ledopa. Kada su injekcije No-Shpa primijenjene u kombinaciji s morfijem, uočeno je povećanje antispazmodičnog djelovanja lijeka, au kombinaciji s tricikličkim antidepresivima postoji rizik od razvoja arterijske hipotenzije. Povećano antispazmodičko djelovanje također se opaža pri istodobnom uzimanju drugih antispazmodika.

Analozi

Analozi lijeka No-shpa uključuju No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin forte, Spasmonet, Spazmol.

No-Shpa- sintetski antispazmodik.

No-spa je lijek koji se koristi za prevenciju i liječenje funkcionalnih stanja i bolnih sindroma uzrokovanih spazmom glatke muskulature. Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta i kao otopina za injekcije. Utječući na ljudski organizam, no-spa ne samo da smanjuje protok iona kalcija u glatke mišićne stanice i smanjuje tonus glatkih mišića unutarnjih organa, već također smanjuje njihovu motoričku aktivnost i širi krvne žile. Također je vrijedno obratiti pozornost na činjenicu da no-shpe nema tendenciju utjecati na autonomni i središnji živčani sustav.

Indikacije za uporabu No-shpa

No-spa u obliku injekcija koristi se za grčeve glatkih mišića povezanih s bolestima bilijarnog trakta (kolecistolitijaza, kolangiolitijaza, perikolecistitis, papilitis); grčevi glatkih mišića urinarnog trakta (nefrolitijaza, uretrolitijaza, pijelitis, tenezmi mokraćnog mjehura); skraćivanje faze dilatacije cerviksa tijekom razdoblja istezanja tijekom fiziološkog poroda kako bi se smanjilo njegovo ukupno trajanje; kao i tijekom pretjerano jakih trudova. Kao pomoćna terapija (ako oralna terapija nije moguća), moguće je koristiti lijek "No-spa" u sljedećim slučajevima: grčevi glatkih mišića gastrointestinalnog trakta (i grčevi kardije i pilorusa, enteritis, kolitis); dismenoreja.

No-spa u obliku tableta uzima se kod: grčeva glatkih mišića povezanih s bolestima bilijarnog trakta (kolecistolitijaza, kolangiolitijaza, kolecistitis, perikolecistitis, kolangitis, papilitis); grčevi glatkih mišića urinarnog trakta (nefrolitijaza, uretrolitijaza, pijelitis, cistitis, tenezmi mokraćnog mjehura). Kao pomoćna terapija, primjena lijeka "no-spa" moguća je za: grčeve glatke muskulature gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus želuca i dvanaesnika, gastritis, grčevi kardije i pilorusa, enteritis, kolitis, spastični kolitis sa zatvorom i mukozni kolitis s jakim nadimanjem); pritiskanje glavobolje; dismenorija; jaki trudovi.

No-shpa forte tablete: prevencija i liječenje funkcionalnih poremećaja i sindroma boli povezanih sa spazmom glatkih mišića kod kroničnog gastroduodenitisa, sindroma postkolecistektomije, želučanog i duodenalnog ulkusa, kardio- i pilorospazma, spastičnog kolitisa; grčevi perifernih arterijskih žila, cerebralnih žila; bolest bubrežnih kamenaca; algodismenoreja; oslabiti kontrakcije maternice i ublažiti grč grlića maternice tijekom poroda; prilikom provođenja instrumentalnih istraživanja.

Aktivni sastojak lijeka „No-spa" je drotaverin, antispazmodik koji se odnosi na derivat izokinolina. No-spa je učinkovit za grčeve glatkih mišića živčane i mišićne etiologije. Bez obzira na vrstu autonomne inervacije, no-spa djeluje na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, kao i genitourinarnog i vaskularnog sustava. Zahvaljujući vazodilatacijskom učinku, No-Spa poboljšava prokrvljenost tkiva.

Posebne napomene

Miotropni antispazmodik.

Doziranje

No-shpa otopina za injekcije koristi se u obliku intramuskularnih i intravenskih injekcija. Za odrasle, prosječna dnevna doza no-shpa je 40-240 mg, podijeljena u 1-3 intramuskularne injekcije. Za akutne bubrežne i/ili žučne kolike - 40-80 mg IV. Za skraćivanje faze dilatacije cerviksa tijekom fiziološkog poroda, na početku razdoblja rastezanja - 40 mg IM; ako je učinak nezadovoljavajući, no-shpa se ponovno uvodi 1 put unutar 2 sata. No-shpa tablete se uzimaju oralno . Za odrasle, uobičajena prosječna doza je 120-240 mg/dan (u 2-3 podijeljene doze). Za djecu od 1-6 godina preporučena dnevna doza je 40-120 mg (u 2-3 podijeljene doze), za djecu stariju od 6 godina - 80-200 mg (u 2-5 podijeljenih doza). No-shpa® forte tablete: oralno. Odrasli - 40-80 mg (1/2-1 tableta) 2-3 puta dnevno. Djeca od 6 do 12 godina - 20 mg (1/4 tablete) 1-2 puta dnevno.

Kontraindikacije

No-spa u obliku otopine za intravenoznu i intramuskularnu primjenu ne primjenjuje se ako bolesnik ima: preosjetljivost na djelatnu tvar ili na neki od sastojaka lijeka (osobito na natrijev metabisulfit); ozbiljno zatajenje jetre ili bubrega; ozbiljno zatajenje srca (sindrom niskog minutnog volumena srca). Lijek "no-spa" propisuje se s oprezom - za hipotenziju. Prilikom intravenske primjene no-shpa, pacijent treba biti u ležećem položaju zbog opasnosti od kolapsa. No-spa u tabletama se ne koristi u slučaju. preosjetljivost na djelatnu tvar ili neki od sastojaka lijeka; ozbiljno zatajenje jetre ili bubrega; I također "no-spa" je kontraindiciran ako je prisutan: teški (sindrom niskog srčanog izlaza); dječja dob do 1 godine. Lijek "no-spa" koristi se s oprezom - za hipotenziju. No-shpa® forte tablete. preosjetljivost na komponente lijeka; teško zatajenje jetre, bubrega i srca; AV blok II-III stupnja; kardiogeni šok; arterijska hipotenzija. S oprezom: teška ateroskleroza koronarnih arterija; adenom prostate; ; trudnoća; razdoblje dojenja.

Nuspojave

Prilikom uzimanja lijeka no-spa mogu se pojaviti sljedeće nuspojave: Otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu - gastrointestinalni poremećaji (rijetko - mučnina, zatvor); poremećaji živčanog sustava (rijetko - glavobolja, vrtoglavica, nesanica); kardiovaskularni poremećaji (rijetko - ubrzan rad srca, vrlo rijetko - hipotenzija); poremećaji imunološkog sustava (vrlo rijetko - alergijske reakcije) Tablete - gastrointestinalni poremećaji (rijetko - mučnina, zatvor); poremećaji živčanog sustava (rijetko - glavobolja, vrtoglavica, nesanica); kardiovaskularni poremećaji (rijetko - palpitacije, vrlo rijetko - hipotenzija)

Upute za uporabu za djecu i trudnice

Prije uporabe lijeka no-shpa, preporuča se konzultirati liječnika, upotreba je moguća samo nakon pažljivog vaganja ravnoteže koristi i rizika. Zbog nedostatka potrebnih kliničkih podataka tijekom dojenja, ne preporučuje se propisivanje No-shpu.

posebne upute

No-Spa otopina za injekcije sadrži natrijev bisulfit, koji može uzrokovati reakcije alergijskog tipa, uključujući anafilaktičke simptome i bronhospazam kod osjetljivih osoba, posebno onih s poviješću astme ili alergijskih bolesti. No-shpa tablete sadrže 52 mg laktoze. Može uzrokovati gastrointestinalne tegobe kod osoba koje ne podnose laktozu.

Pitanja i odgovori na temu "No-shpa"

Pitanje:Mogu li liječnici propisati No-shpa tijekom poroda i ako da, zašto?

Odgovor: Uzimanje No-shpa tijekom poroda potiče ubrzanu dilataciju cerviksa i ublažava bol tijekom kontrakcija.

Pitanje:Je li moguće ublažiti ton maternice u drugom i trećem tromjesečju trudnoće pomoću No-shpe?

Odgovor: Među svim dostupnim lijekovima, No-spa je najučinkovitiji za ublažavanje tonusa maternice samo u prvom tromjesečju. Za drugo i treće tromjesečje liječnici preferiraju druge lijekove.

Pitanje:Zdravo! Imam tonus maternice i boli me donji dio leđa s lijeve strane. Jučer sam bio kod doktora. Propisana mi je no-shpa 3 puta dnevno tjedan dana. Koliko je bezopasan? Trudna sam 13 tjedana. Možete li mi dati neki savjet? I zašto bi vas mogao boljeti donji dio leđa? Koliko je ovo ozbiljno i je li opasno?

Odgovor: Dobar dan, no-shpa se naširoko koristi tijekom trudnoće. Bol u donjem dijelu leđa obično je odraz postojeće prijetnje.

No-spa je dobro poznata, vremenski testirana medicina. Gotovo svi kućni medicinski ormarići sadrže ovaj lijek. Često se roditelji boje dati ovaj lijek maloj djeci. Uostalom, službena uputa za uporabu kaže da se lijek ne smije davati djeci mlađoj od 6 godina. U kojim slučajevima je No-shpa za djecu propisana od ranije dobi i kako to djeluje?

No-spa je antispazmodik koji učinkovito utječe na mišićno tkivo ljudskih unutarnjih organa i krvnih žila. Lijek ublažava mišićni tonus, dok širi krvne žile kroz koje cirkulira krv.

Glavna tvar je drotaverin. On je taj koji ima izražen antispazmodični učinak. Nakon uzimanja lijeka, cirkulacija krvi se normalizira, svi organi i tkiva su dodatno zasićeni kisikom. Bolni spazmi u ovom slučaju značajno se smanjuju ili potpuno nestaju.

Lijek dolazi u sljedećim vrstama:

• Oblik tablete;
• Ovalne kapsule;
• Ampula s tekućom tvari.

Nakon uzimanja No-shpa tableta, učinak se javlja unutar sat vremena kod djece. Intramuskularna primjena lijeka djeluje mnogo brže - nakon 20 minuta.

Važno! Otopina za injekcije No-shpa ne može se propisati osobama mlađim od 18 godina.

Kada liječnik može propisati No-shpa za djecu?

Djeci mlađoj od 6 godina lijek treba davati s velikim oprezom. Važno je znati da se drotaverin, koji je glavni aktivni sastojak lijeka, sintetizira umjetno. Drugim riječima, ova tvar nije prirodna komponenta. Stoga, liječenje simptoma kod djece s lijekom No-shpa treba se odvijati samo onako kako je propisao liječnik.

Lijek je izvrstan antispazmodik, ali nema analgetski učinak kao analgin i slični lijekovi. Lijek ima određene kontraindikacije, koje također treba uzeti u obzir pri liječenju djece.

Lijek se obično propisuje mladim pacijentima u sljedećim slučajevima:

1. : visoka temperatura s hladnim ekstremitetima. U ovom slučaju, No-spa može ublažiti vazospazam, proširiti krvne žile, poboljšati cirkulaciju krvi;
2. Spazmi tijekom ili stenoza koji uzrokuju jak kašalj;
3. Spazmi koji uzrokuju glavobolje;
4. Crijevna ili bubrežna kolika;
5. Pretjerano bolno stvaranje plinova;
6. Spazam glatkih mišića tijekom pijelitisa;
7. Spazmi zbog kolitisa ili gastritisa.

Važno! No-spa ima samo simptomatski učinak, odnosno otklanja grč koji je izazvao bol, ali ne liječi sam uzrok spazma. Stoga je No-shpa pomoćno sredstvo koje treba propisati zajedno s glavnim lijekom.

Kontraindikacije

Nosh-pa za liječenje male djece treba koristiti s oprezom, imajući na umu moguće kontraindikacije. Lijek se ne smije davati djeci u sljedećim slučajevima:

1. Djeca mlađa od 1 godine;
2. Nizak krvni tlak kod djeteta;
3. Individualna netolerancija na drotaverin u djece;
4. Bronhijalna astma;
5. Vaskularne bolesti (ateroskleroza);
6. Beba je sumnjičava;
7. Sumnja na upalu slijepog crijeva;
8. Zatajenje jetre ili bubrega.

Važno! U nekim slučajevima, liječnik može propisati nekoliko kapi No-Shpa u obliku ampule djetetu mlađem od 1 godine za akutnu antispazmodičnu bol ili bijelu groznicu.

Nakon uzimanja lijeka, vaše dijete može osjetiti neke nuspojave:

1. Probavne smetnje. Neko vrijeme nakon što je dijete uzelo lijek, može doživjeti mučninu, često popraćenu povraćanjem. Moguće su i želučane tegobe, zatvor i pojačano stvaranje plinova.
2. Problemi s kardiovaskularnim sustavom rijetko se javljaju nakon uzimanja lijeka. Ali ako dijete doživi tahikardiju ili oštar pad krvnog tlaka, što se izražava u pospanosti i letargiji, tada biste trebali prestati uzimati lijek.
3. No-spa može izazvati vrtoglavicu i nesanicu kod djeteta. U takvim slučajevima također je potrebno prestati koristiti lijek.
4. Alergija. No-spa rijetko izaziva alergijske reakcije, ali ponekad beba može doživjeti kihanje i osip na tijelu.

Ako se pojave nuspojave, preporuča se odmah prekinuti uzimanje lijeka.

Doziranje lijeka za djecu

U pedijatriji se lijek propisuje djeci starijoj od godinu dana. Primjena lijeka u djece mlađe od 1 godine može utjecati na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Međutim, ponekad se novorođenčadi propisuje lijek u malim dozama. Lijek učinkovito ublažava grčeve i kolike u dojenčadi. Ako je dijete dojeno, dovoljno je da majka uzme 1 tabletu No-shpa prije hranjenja. Aktivna tvar ulazi u organizam novorođenčeta kroz majčino mlijeko u minimalnim količinama, ublažavajući bol, grčeve i kolike. Kod umjetnog hranjenja bebi se može dati strogo određena doza lijeka koju je propisao liječnik, otopljena u prokuhanoj vodi.

Količina lijeka koju treba dati djetetu ovisi o dva čimbenika: obliku oslobađanja lijeka No-shpa i dobi djeteta.

1. Djeca od 1 godine do 6 godina. Tipično, ovoj dobnoj skupini lijek se propisuje s velikim oprezom, 1/3 tablete 3 do 6 puta dnevno, ovisno o težini stanja. Uzimanje No-shpa za djecu u ovoj skupini ne smije prelaziti 2 tablete dnevno;
2. Djeca od 6 do 12 godina. 1/2 tablete 3 do 8 puta dnevno, ovisno o težini stanja. Uzimanje No-shpa za djecu u ovoj skupini ne smije prelaziti 4 tablete dnevno;
3. Djeca starija od 12 godina. 1 tableta 3 do 5 puta dnevno, ovisno o težini stanja. Uzimanje No-shpa za djecu u ovoj skupini ne smije prelaziti 5 tableta dnevno.

No-spa je učinkovit lijek koji ublažava razne grčeve. Ovaj lijek treba koristiti za liječenje djece s velikim oprezom i samo kada je to prijeko potrebno. Djeca starija od 6 godina mogu bez straha davati lijek No-shpa. Međutim, ne zaboravite da djetetu možete dati lijek bez liječničkog recepta najviše dva dana.

Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu; nemojte se baviti samoliječenjem bez konzultacija i dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika.

Ažuriranje: listopad 2018

No-SPA (NO-SPA) je popularan lijek koji ima brz spazmolitički učinak na glatke mišiće. Primjenjuje se za:

• etiotropna terapija ukloniti grč mišićnog tkiva, što je temelj patološkog stanja;
• simptomatsko liječenje spazma glatkih mišića, što je simptom bolesti bez utjecaja na njegovu patogenezu;
• premedikacija tijekom pripreme bolesnika na neke postupke (kateterizacija uretera, uretre itd.).

Budući da lijek djeluje isključivo na glatku muskulaturu, prakticira se u situacijama kada postoje kontraindikacije za spazmolitike iz skupine antikolinergika (hipertrofija prostate,).

Farmakološka skupina: miotropni antispazmodik.

Drotaverin ili No-shpa

Sigurno je svatko od nas za određene zdravstvene probleme morao uzimati poznate žute tablete s posebnim okusom. Lijek sadrži aktivni sastojak drotaverin, a pod tim imenom se proizvodi najpopularniji konkurent No-shpa i analog u sastavu. Koja je razlika između Drotaverina i No-shpa?

Proučavajući upute za lijekove, postaje jasno da su sastav, princip djelovanja i učinak slični. Stoga se postavlja razumno pitanje: ima li smisla preplaćivati ​​No-shpu?
No-spa je originalni lijek, patentirani oblik doziranja. Prisutnost patenta nije samo opravdanje za visoku cijenu lijeka, već i određene obveze koje su nametnute proizvođaču: kvaliteta sirovina, kontrola proizvodnje i sigurnost lijeka moraju biti na najvišoj razini. . Kako bi dobio patent, lijek mora zadovoljiti niz strogih zahtjeva i proći potrebna klinička ispitivanja.

Drotaverin je generički lijek koji se potrošaču nudi pod međunarodnim, dakle nezaštićenim nazivom. Klinička učinkovitost generičkih lijekova nije u potpunosti dokazana, budući da se za ovu skupinu lijekova postavljaju manje strogi zahtjevi.

Ispada da patentirani lijek prolazi više testiranja prije nego što stigne u ljekarnu. No, to ne znači da generički lijek negativno utječe na zdravlje.

Fizikalno-kemijska svojstva, sastav, cijena

Lijek je dostupan u dva oblika doziranja - tablete za unutarnju primjenu i otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu.

	Glavna tvar	Pomoćne tvari	Fizikalno-kemijske karakteristike
No-spa tablete 6, 20, 24 tablete u aluminijskim blisterima. 60, 100 tableta u polipropilenskim bočicama, u kartonskim pakiranjima. Broj 6: 50-70 rub; Broj 24: 180-220 rub.	Drotaverin hidroklorid: 40 mg	Magnezijev stearat 3 mg, kukuruzni škrob 35 mg, talk 4 mg, povidon 6 mg, laktoza monohidrat 52 mg.	Žućkasto-zelenkaste tablete, okrugle, bikonveksne, s ugraviranom oznakom "spa" na jednoj strani.
Riješenje 2 ml u staklenim ampulama od tamnog stakla sa zarezom. 5 ampula u pakiranju, u kartonskim pakiranjima. Broj 25: 450-480 rub.	Drotaverin hidroklorid: 20 mg u 1 ml ili 40 mg u 1 ampuli	Natrijev disulfit 2 mg, 96% etanol - 132 mg, tekuća voda - do volumena od 2 ml.	Prozirna zelenkasto-žuta otopina.

farmakološki učinak

Drotaverinklorid je derivat izokinolina sa snažnim antispazmodičnim učinkom na glatke mišiće. Ovaj učinak je moguć zbog inhibicije enzima koji se zove PDE (fosfodiesteraza).

PDE je uključen u reakciju hidrolize cAMP u AMP. Inhibicija fosfodiesteraze karakterizirana je povećanjem koncentracije cAMP, što pokreće lančanu reakciju. Visoke koncentracije cAMP su aktivator cAMP-ovisne fosforilacije MLCK (miozin laki lanac kinaze). To dovodi do smanjenja afiniteta MLCK za kompleks Ca2+-kalmodulina, a inaktivirani oblik MLCK dovodi do relaksacije mišića.

cAMP utječe na citosolnu koncentraciju Ca2+ iona, smanjujući je. To je zbog stimulacije transporta Ca2+ u sarkoplazmatski retikulum i izvanstanični prostor.

Učinkovitost drotaverinklorida ovisi o koncentraciji enzima fosfodiesteraze u tkivima, koja značajno varira.

Hidroliza cAMP-a u mišićnom tkivu srca i glatkim mišićima krvnih žila provodi se pomoću izoenzima PDE3. To objašnjava odsutnost ozbiljnih nuspojava iz kardiovaskularnog sustava s visokom antispazmatskom aktivnošću.

Selektivni inhibitori PDE4, koji je drotaverin, mogu smanjiti osjetljivost maternice na djelovanje hormona oksitocina i dovesti do ubrzanog opuštanja mišićnog tkiva organa, što pomaže u zaustavljanju prijevremenog poroda.

Osim antispazmodičkog učinka, drotaverin smanjuje oticanje i upalu mišićnog tkiva. Uklanjanje spazma dovodi do poboljšane opskrbe organa krvlju. Lijek je učinkovit za bol, a također pomaže vratiti prolaz unutarnjeg sadržaja šupljih organa.

Istodobno, drotaverin ne utječe izravno na mehanizam osjetljivosti na bol i ne briše simptome akutnih stanja, za razliku od analgetika.

Učinkovitost drotaverina je visoka za grčeve glatkog mišićnog tkiva neurogenog i mišićnog podrijetla. No-spa opušta glatka mišićna vlakna gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog i bilijarnog trakta.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, djelatna tvar se potpuno i brzo apsorbira, ravnomjerno raspoređuje u tkivima i prodire u glatke mišićne stanice. Oko 65% aktivne tvari ulazi u krv. Maksimalna koncentracija u krvi određena je 45-60 minuta nakon primjene. Malo prolazi kroz placentarnu barijeru. Ne ulazi u središnji živčani sustav i ne utječe na autonomni živčani sustav.

Kada se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno, drotaverin se veže na proteine ​​plazme za 95-98%, postižući maksimalni učinak nakon 30 minuta.

Metabolizam tvari odvija se u stanicama jetre putem reakcija O-deetilacije. Metaboliti drotaverina su konjugirani s glukuronskom kiselinom.

Izlučuje se putem bubrega (više od 50%) i crijeva (30%) u obliku metabolita, potpuna eliminacija se događa unutar 72 sata.

Indikacije za upotrebu

Upute za uporabu No-shpa ukazuju na sljedeće indikacije za etiotropnu terapiju:

• Spazmi glatkog mišićnog tkiva u bolestima bilijarnog trakta: kolangiolitijaza, kolecistolitijaza, perikolecistitis, kolecistitis, kolangitis, papilitis;
• Spazmi glatkog mišićnog tkiva u patologijama mokraćnog sustava: nefrolitijaza, pijelitis, uretrolitijaza, cistitis, grčevi i tenezmi mokraćnog mjehura;

U čemu još pomaže No-shpa? Kao pomoćni terapijski lijek (tablete ili otopina ako je nemoguće uzeti tablete):

• za grčeve glatkog mišićnog tkiva gastrointestinalnog trakta: gastritis, peptički ulkus i duodenum, grčevi pilorusa i želučane kardije, kolitis, spastični kolitis sa zatvorom, enteritis, disfunkcija Oddijevog sfinktera, sindrom iritabilnog crijeva;
• za tenzijske glavobolje (oblik tableta). No-spa nije učinkovit za glavobolje povezane s migrenom ili povećanim ICP-om;
• s dismenorejom.

Kontraindikacije

• ozbiljno zatajenje bubrega ili srca;
• djeca do 6 godina (tablete). Nosh-pa u obliku otopine nije propisana djeci mlađoj od 18 godina;
• razdoblje dojenja (zbog nedostatka kliničkih podataka o prodiranju lijeka u majčino mlijeko);
• nasljedna netolerancija na monosaharid galaktozu, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze (za tablete);
• preosjetljivost na natrijev disulfit (za otopinu).

posebne upute

Lijek se propisuje s oprezom kod arterijske hipotenzije, budući da postoji rizik od kolapsa, tijekom trudnoće i pedijatrije. Kod intravenske primjene, osobe s niskim krvnim tlakom trebaju biti u ležećem položaju.

Kod osoba s intolerancijom na laktozu (52 mg laktoze po 1 tableti) mogu postojati pritužbe na gastrointestinalnu disfunkciju pri primjeni lijeka.

Oblik tablete ne utječe na sposobnost obavljanja poslova koji zahtijevaju značajnu koncentraciju i vožnju automobila. Nakon parenteralne primjene No-shpa, trebali biste se suzdržati od preciznog rada i vožnje.

No-spa tijekom trudnoće

Vrlo često se lijek propisuje u ranim fazama trudnoće kada je maternica tonirana kako bi se smanjila opasnost od spontanog pobačaja.

Ispitivanja na životinjama i podaci retrospektivne analize kliničke primjene drotaverina u trudnica pokazuju da lijek u terapijskim dozama nije imao niti embriotoksične niti teratogene učinke na fetus. No, budući da lijek u određenoj mjeri prodire kroz placentu, propisivanje je opravdano ako postoji stvarna opasnost od pobačaja.

Lijek se ne smije koristiti tijekom poroda, jer postoji rizik od razvoja atonskog krvarenja u postporođajnom razdoblju.

Doziranje No-shpa

Trajanje liječenja je individualno. Lijek možete uzimati sami 1-3 dana.

Za tablete

• Odrasli pacijenti: 120-240 mg dnevno, podijeljeno u 2-3 doze. Maksimalna doza za jednu dozu je 80 mg.
• Djeca 6-12 godina: 80 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze.
• Djeca starija od 12 godina: 160 mg dnevno, podijeljeno u 2-4 doze.

Za maksimalnu učinkovitost, lijek se uzima 1 sat nakon obroka s dovoljnom količinom vode.

Za rješenje

Odrasli bolesnici: 40-240 mg dnevno, podijeljeno u 1-3 doze. Kod akutne grčevite boli lijek se primjenjuje intravenski polako, u dozi od 40-80 mg tijekom 30 sekundi. IM injekcije se daju bez razrjeđivanja otopine drugim lijekovima.

Sam pacijent obično može procijeniti učinkovitost lijeka promatrajući značajno smanjenje ili nestanak sindroma grčevite boli unutar nekoliko sati nakon uzimanja tablete ili injekcije.

Nuspojave

• CVS: rijetko se opaža tahikardija ili sniženi krvni tlak;
• Živčani sustav: rijetko se opažaju nesanica, glavobolja i vrtoglavica;
• Gastrointestinalni trakt: ponekad postoji mučnina i zatvor;
• Imunološki sustav: Povremeno se razvijaju alergijske reakcije (osip, svrbež). Bilo je slučajeva anafilaktičkog šoka sa i bez smrtnog ishoda (nepoznata učestalost). Osobe s bronhijalnom astmom ili alergijama mogu razviti bronhospazam kada koriste otopinu lijeka.
• Lokalne reakcije: otok na mjestu uboda.

Predozirati

Kada je terapijska doza značajno prekoračena, razvijaju se poremećaji srčanog provođenja i ritma do potpune blokade snopova i srčanog zastoja. Liječenje je samo stacionarno.

Interakcije lijekova

• Levodopa - slabljenje antiparkinsonskog učinka, povećana ukočenost i tremor;
• Ostali antispazmodici– pojačan antispazmodični učinak;
• Triciklički antidepresivi– povećana arterijska hipotenzija (samo u kombinaciji s otopinom No-shpa);
• Morfin - smanjenje spazmogene aktivnosti (samo u kombinaciji s otopinom No-shpa);
• Phenobarbital - pojačava antispazmodični učinak No-shpa;
• Lijekovi koji se vežu za proteine ​​plazme– mogu se pojaviti farmakodinamski i toksični učinci ovih lijekova.

Analozi

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spasmonet, Drotaverin-sti, Spasmol.

Drotaverin hidroklorid 40 mg. 20 tab. 12-20 rub.	Spasmonet 40 mg. 20 tab. 55-80 rub.	Drotaverin forte 80 mg. 20 tab. 50 rub.	spazmol 40 mg. 20 tab. 32 trljati.

No-spa® otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu - 1 amp.:

• pomoćne tvari: natrijev metabisulfit - 2 mg; etanol 96% - 132 mg; voda za injekcije - do 2 ml.

U ampulama od 2 ml; u kutiji 25 kom.

Tablete - 1 tableta:

• drotaverin hidroklorid - 40 mg
• pomoćne tvari: magnezijev stearat; talk; polividon; kukuruzni škrob; laktoza monohidrat.

U blisteru je 10 komada; u kutiji su 2 blistera ili u polipropilenskim bočicama od 60 i 100 kom.; 1 bočica u kutiji.

Opis oblika doziranja

No-Spa® otopina za injekciju: prozirna tekućina zelenkasto-žute boje. No-Spa®, tablete: okrugle bikonveksne tablete, žute boje, zelenkaste ili narančaste nijanse, s oznakom "spa" na jednoj strani. No-shpa® forte, tablete: konveksne, duguljaste tablete žute boje sa zelenkastom ili narančastom nijansom, s oznakom "NOSPA" s jedne strane i crtom s druge strane.

Farmakokinetika

Potpuno i brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax se postiže nakon 2 sata.Vezivanje za proteine ​​plazme je 95-98%. T1/2 pri intravenskoj primjeni je 2,4 sata.Većina se izlučuje mokraćom, ostatak fecesom.

Farmakodinamika

Inhibira fosfodiesterazu IV i stabilizira unutarstaničnu razinu cAMP, smanjuje protok iona kalcija u glatke mišićne stanice. Smanjuje tonus glatke muskulature i motoričku aktivnost šupljih organa, blago širi krvne žile, a nema značajan učinak na kardiovaskularni sustav.

Indikacije za uporabu No-shpa

No-spa u obliku injekcija koristi se:

• za grčeve glatkih mišića povezanih s bolestima bilijarnog trakta (kolecistolitijaza, kolangiolitijaza, kolecistitis, perikolecistitis, kolangitis, papilitis);
• grčevi glatkih mišića urinarnog trakta (nefrolitijaza, uretrolitijaza, pijelitis, cistitis, tenezmi mokraćnog mjehura);
• skraćivanje faze dilatacije cerviksa tijekom razdoblja istezanja tijekom fiziološkog poroda kako bi se smanjilo njegovo ukupno trajanje; kao i tijekom pretjerano jakih trudova.

Kao pomoćna terapija (ako oralna terapija nije moguća), lijek "No-spa" može se koristiti u sljedećim slučajevima:

• grčevi glatkih mišića gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus želuca i dvanaesnika, gastritis, grčevi kardije i pilorusa, enteritis, kolitis);
• dismenoreja.

No-spa u obliku tableta uzima se za:

• grčevi glatkih mišića povezani s bolestima bilijarnog trakta (kolecistolitijaza, kolangiolitijaza, kolecistitis, perikolecistitis, kolangitis, papilitis);
• grčevi glatkih mišića urinarnog trakta (nefrolitijaza, uretrolitijaza, pijelitis, cistitis, tenezmi mokraćnog mjehura).

Kao pomoćna terapija, upotreba lijeka "no-spa" je moguća za:

• grčevi glatkih mišića gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus želuca i dvanaesnika, gastritis, grčevi kardije i pilorusa, enteritis, kolitis, spastični kolitis sa zatvorom i mukozni kolitis s jakim nadimanjem);
• pritiskanje glavobolje;
• dismenorija;
• jaki trudovi.

Aktivni sastojak lijeka „No-spa" je drotaverin, antispazmodik koji se odnosi na derivat izokinolina. No-spa je učinkovit za grčeve glatkih mišića živčane i mišićne etiologije. Bez obzira na vrstu autonomne inervacije, no-spa djeluje na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, kao i genitourinarnog i vaskularnog sustava. Zahvaljujući vazodilatacijskom učinku, No-Spa poboljšava prokrvljenost tkiva.

Kontraindikacije za korištenje No-shpa

No-spa u obliku otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu ne koristi se ako pacijent ima:

• preosjetljivost na djelatnu tvar ili neki od sastojaka lijeka (osobito na natrijev metabisulfit);
• ozbiljno zatajenje jetre ili bubrega;
• ozbiljno zatajenje srca (sindrom niskog minutnog volumena srca).

Lijek "no-spa" propisuje se s oprezom - za hipotenziju. Prilikom intravenske primjene no-shpa, pacijent treba biti u ležećem položaju zbog opasnosti od kolapsa.

No-spa u tabletama se ne koristi u slučaju.

• preosjetljivost na djelatnu tvar ili neki od sastojaka lijeka;
• ozbiljno zatajenje jetre ili bubrega;

A također je "no-spa" kontraindiciran ako je prisutan:

• ozbiljno zatajenje srca (sindrom niskog minutnog volumena);
• dječja dob do 1 godine.

Lijek "no-spa" koristi se s oprezom - za hipotenziju.

No-shpa® forte tablete.

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• teško zatajenje jetre, bubrega i srca;
• AV blok II-III stupnja;
• kardiogeni šok;
• arterijska hipotenzija.

Pažljivo:

• teška ateroskleroza koronarnih arterija;
• adenom prostate;
• glaukom;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja.

No-spa Koristite tijekom trudnoće i djece

Prije uporabe lijeka no-shpa, preporuča se konzultirati liječnika, upotreba je moguća samo nakon pažljivog vaganja ravnoteže koristi i rizika. Zbog nedostatka potrebnih kliničkih podataka tijekom dojenja, ne preporučuje se propisivanje No-shpu.

No-spa Nuspojave

Prilikom uzimanja lijeka no-spa mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• Otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu - gastrointestinalni poremećaji (rijetko - mučnina, zatvor); poremećaji živčanog sustava (rijetko - glavobolja, vrtoglavica, nesanica); kardiovaskularni poremećaji (rijetko - ubrzan rad srca, vrlo rijetko - hipotenzija); poremećaji imunološkog sustava (vrlo rijetko - alergijske reakcije)
• Tablete - gastrointestinalni poremećaji (rijetko - mučnina, zatvor); poremećaji živčanog sustava (rijetko - glavobolja, vrtoglavica, nesanica); kardiovaskularni poremećaji (rijetko - palpitacije, vrlo rijetko - hipotenzija)

Interakcije lijekova

Potreban je oprez kada se koristi zajedno s levodopom, jer antiparkinsonski učinak potonjeg se smanjuje i opaža se povećanje tremora i rigidnosti.

Doziranje No-shpa

No-shpa otopina za injekcije koristi se u obliku intramuskularnih i intravenskih injekcija. Za odrasle, prosječna dnevna doza no-shpa je 40-240 mg, podijeljena u 1-3 intramuskularne injekcije. Za akutne bubrežne i/ili žučne kolike - 40-80 mg IV.

Za skraćivanje faze dilatacije cerviksa tijekom fiziološkog poroda, na početku razdoblja istezanja - 40 mg IM; ako je učinak nezadovoljavajući, no-shpa se ponovno uvodi 1 put unutar 2 sata.

No-shpa tablete se uzimaju oralno. Za odrasle, uobičajena prosječna doza je 120-240 mg/dan (u 2-3 podijeljene doze). Za djecu od 1-6 godina preporučena dnevna doza je 40-120 mg (u 2-3 podijeljene doze), za djecu stariju od 6 godina - 80-200 mg (u 2-5 podijeljenih doza).

Mjere opreza

Nakon parenteralne, a osobito intravenske primjene, preporuča se suzdržati se od vožnje automobila i rada na strojevima 1 sat.Kada se uzima oralno u terapijskim dozama, drotaverin ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom ili obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, pitanje upravljanja vozilima i strojevima zahtijeva individualno razmatranje.