महाधमनी खिडकी उघडा. कार्डिओलॉजी ओव्हल विंडो उघडा

हृदयातील ओव्हल विंडो (भोक) उघडा: कारणे, बंद होणे, रोगनिदान

सांख्यिकीय माहितीनुसार, हृदयातील पेटंट फोरेमेन ओव्हल (PFO) चे प्रमाण वेगवेगळ्या वयोगटात भिन्न आहे. उदाहरणार्थ, एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये हा एक सामान्य प्रकार मानला जातो, कारण अल्ट्रासाऊंडनुसार, 40% अर्भकांमध्ये अंडाकृती छिद्र आढळून येते. प्रौढांमध्ये, ही विसंगती 3.65% लोकसंख्येमध्ये आढळते. तथापि, एकापेक्षा जास्त हृदय दोष असलेल्या लोकांमध्ये, 8.9% प्रकरणांमध्ये अंडाकृती खिडकीचे अंतर नोंदवले जाते.

हृदयातील "ओव्हल विंडो" म्हणजे काय?

अंडाकृती खिडकी उजव्या आणि डाव्या अट्रिया दरम्यान सेप्टममध्ये स्थित वाल्व फ्लॅपसह एक उघडणे आहे. या विसंगतीमधील सर्वात महत्त्वाचा फरक असा आहे की अंडाकृती खिडकी वाल्वने सुसज्ज आहे आणि हृदयाच्या ओव्हल फोसाच्या क्षेत्रामध्ये थेट स्थानिकीकृत आहे, तर एएसडीसह, सेप्टमचा काही भाग गहाळ आहे.

हृदयातील ओव्हल विंडोचे स्थान

गर्भामध्ये रक्त परिसंचरण आणि ओव्हल विंडोची भूमिका

गर्भातील रक्त परिसंचरण प्रौढांपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने होते. जन्मपूर्व काळात, बाळाला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये तथाकथित "गर्भ" (गर्भ) संरचना असते. यामध्ये अंडाकृती खिडकी, महाधमनी आणि शिरासंबंधी नलिका. या सर्व संरचना एका साध्या कारणासाठी आवश्यक आहेत: गर्भधारणेदरम्यान गर्भ हवा श्वास घेत नाही, याचा अर्थ त्याचे फुफ्फुसे ऑक्सिजनसह रक्त संतृप्त करण्याच्या प्रक्रियेत भाग घेत नाहीत.

रक्त परिसंचरण आणि गर्भाच्या हृदयाची रचना

परंतु प्रथम प्रथम गोष्टीः

जन्मानंतर लगेच, जेव्हा नवजात पहिला श्वास घेते, तेव्हा फुफ्फुसाच्या वाहिन्यांमधील दाब वाढतो. परिणामी, अंडाकृती खिडकीची मुख्य भूमिका म्हणजे रक्त काढून टाकणे अर्धा बाकीह्रदये समतल आहेत.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, एक नियम म्हणून, वाल्व पूर्णपणे स्वतंत्रपणे छिद्राच्या भिंतींसह फ्यूज करते. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की मुलाच्या आयुष्याच्या 1 वर्षानंतर उघडलेले फोरेमेन ओव्हल पॅथॉलॉजी मानले जाते. हे स्थापित केले गेले आहे की एट्रियामधील संप्रेषण नंतर बंद होऊ शकते. अशी अनेक प्रकरणे आहेत जेव्हा ही प्रक्रिया केवळ 5 वर्षांच्या वयापर्यंत पूर्ण होते.

व्हिडिओ: गर्भ आणि नवजात मुलाच्या हृदयातील अंडाकृती खिडकीचे शरीरशास्त्र

ओव्हल विंडो स्वतःच बंद होत नाही, कारणे काय आहेत?

या पॅथॉलॉजीचे मुख्य कारण अनुवांशिक घटक आहे.हे सिद्ध झाले आहे की पेटंट व्हॉल्व्ह रोग संयोजी ऊतक डिसप्लेसियाची प्रवृत्ती असलेल्या लोकांमध्ये कायम राहतो, जो वारशाने मिळतो. या कारणास्तव या श्रेणीतील रुग्णांमध्ये शक्ती कमी होण्याची आणि कोलेजन निर्मितीची इतर चिन्हे आढळू शकतात. संयोजी ऊतक(पॅथॉलॉजिकल संयुक्त गतिशीलता, त्वचेची लवचिकता कमी होणे, हृदयाच्या झडपांचे पुढे जाणे ("झुळणे").

तथापि, अंडाकृती खिडकी बंद न करण्यावर इतर घटक देखील प्रभाव पाडतात:

1. प्रतिकूल वातावरण;
2. गर्भधारणेदरम्यान काही औषधे घेणे. बहुतेकदा, हे पॅथॉलॉजी गैर-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) मुळे होते. हे सिद्ध झाले आहे की या औषधांमुळे रक्तातील प्रोस्टॅग्लँडिनची पातळी कमी होते, जे ओव्हल विंडो बंद होण्यास जबाबदार असतात. तथापि, NSAIDs घेणे धोकादायक आहे उशीरा तारखागर्भधारणा, जे कारण आहे की अंडाकृती खिडकी बंद झाली नाही;
3. गर्भधारणेदरम्यान मद्यपान आणि धूम्रपान;
4. अकाली जन्म (हे पॅथॉलॉजी अधिक वेळा अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये निदान केले जाते).

नॉनफ्यूजनच्या डिग्रीनुसार ओव्हल विंडोचे प्रकार

• जर छिद्राचा आकार 5-7 मिमी पेक्षा जास्त नसेल, तर सामान्यत: अशा परिस्थितीत इकोकार्डियोग्राफी दरम्यान अंडाकृती खिडकीचा शोध लावला जातो. पारंपारिकपणे असे मानले जाते की वाल्व वाल्व रक्ताच्या बॅकफ्लोपासून संरक्षण करते. म्हणूनच हा पर्याय हेमोडायनॅमिकदृष्ट्या क्षुल्लक आहे आणि केवळ उच्च शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान दिसून येतो.
• कधीकधी अशी प्रकरणे असतात जेव्हा ओव्हल विंडो इतकी मोठी असते (7-10 मिमी पेक्षा जास्त) की व्हॉल्व्हचा आकार हा भोक झाकण्यासाठी पुरेसा नसतो. अशा परिस्थितीत, "गॅपिंग" ओव्हल विंडोबद्दल बोलण्याची प्रथा आहे, जी क्लिनिकल चिन्हेव्यावहारिकदृष्ट्या ASD पेक्षा वेगळे असू शकत नाही. त्यामुळे, या परिस्थितींमध्ये सीमा अतिशय अनियंत्रित आहे. तथापि, जर आपण शारीरिक दृष्टिकोनातून पाहिले तर एएसडीमध्ये वाल्व फ्लॅप नाही.

रोग कसा प्रकट होतो?

ओव्हल विंडोच्या लहान आकारासह, बाह्य अभिव्यक्ती अनुपस्थित असू शकतात. म्हणून, उपस्थित चिकित्सक नॉनयुनियनच्या तीव्रतेचा न्याय करू शकतो.

मुलांसाठी बाल्यावस्थाखुल्या ओव्हल विंडोसह हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

पॅथॉलॉजी असलेल्या प्रौढांना देखील निळसर ओठांचा अनुभव येऊ शकतो:

1. शारीरिक क्रियाकलाप, जे फुफ्फुसीय वाहिन्यांमध्ये दबाव वाढण्याने भरलेले आहे ( दीर्घ विलंबश्वास घेणे, पोहणे, डायव्हिंग);
2. जड शारीरिक कार्य (वेटलिफ्टिंग, ॲक्रोबॅटिक जिम्नॅस्टिक);
3. फुफ्फुसाच्या आजारांसाठी ( श्वासनलिकांसंबंधी दमा, सिस्टिक फायब्रोसिस, एम्फिसीमा, फुफ्फुसीय ऍटेलेक्टेसिस, निमोनिया, हॅकिंग खोकला सह);
4. इतर असतील तर.

उच्चारित अंडाकृती छिद्र (7-10 मिमी पेक्षा जास्त) सह, रोगाची बाह्य अभिव्यक्ती खालीलप्रमाणे आहेत:

• वारंवार बेहोशी;
• मध्यम असूनही निळसर त्वचेचा देखावा शारीरिक क्रियाकलाप;
• अशक्तपणा;
• चक्कर येणे;
• मुलाच्या शारीरिक विकासात विलंब.

निदान पद्धती

या पॅथॉलॉजीचे निदान करण्यासाठी ही "गोल्ड" मानक आणि सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत आहे. खालील चिन्हे सहसा आढळतात:

1. एएसडीच्या विपरीत, फोरेमेन ओव्हल उघडे असताना, सेप्टमचा काही भाग नसणे हे उघड होत नाही, परंतु केवळ त्याचे पाचर-आकाराचे पातळ होणे दृश्यमान आहे.
2. रंगीत डॉपलर अल्ट्रासाऊंडबद्दल धन्यवाद, आपण अंडाकृती खिडकीच्या क्षेत्रामध्ये रक्त प्रवाहाचे "फिरते" तसेच उजव्या कर्णिकापासून डावीकडे रक्ताचा थोडासा स्त्राव पाहू शकता.
3. छोटा आकार रंध्र ओव्हलआलिंद भिंतीच्या विस्ताराचा कोणताही पुरावा नाही, जसे की ASD साठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

सर्वात माहितीपूर्ण म्हणजे हृदयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी, छातीद्वारे केली जात नाही, तर तथाकथित ट्रान्सोफेजल इकोकार्डियोग्राफी. येथे हा अभ्यासअन्ननलिकेमध्ये अल्ट्रासाऊंड तपासणी घातली जाते, परिणामी हृदयाच्या सर्व संरचना अधिक चांगल्या प्रकारे दिसतात. हे अन्ननलिका आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या शारीरिक समीपतेद्वारे स्पष्ट केले आहे. रुग्णाच्या लठ्ठपणाच्या बाबतीत, व्हिज्युअलायझेशन करताना या पद्धतीचा वापर विशेषतः संबंधित आहे शारीरिक रचनाअवघड

transesophageal इकोकार्डियोग्राफी सर्वात जास्त आहे माहितीपूर्ण पद्धतएलएलसी ओळखणे

कार्डियाक अल्ट्रासाऊंड व्यतिरिक्त, इतर निदान पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बंडल ब्रँच ब्लॉकची चिन्हे तसेच ॲट्रियामध्ये वहन व्यत्यय दर्शवू शकतो.
• मोठ्या फोरेमेन ओव्हलसह, अवयवांच्या क्ष-किरणांमध्ये बदल शक्य आहेत छाती (किंचित वाढएट्रिया).

पॅथॉलॉजी किती धोकादायक आहे?

1. जोखीम असलेल्या लोकांनी जड शारीरिक हालचाली टाळल्या पाहिजेत, तसेच स्कूबा डायव्हर, डायव्हर आणि डायव्हर यासारखे व्यवसाय निवडले पाहिजेत. हे सिद्ध झाले आहे की या पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत, ते विकसित होण्याची शक्यता निरोगी लोकसंख्येपेक्षा 5 पट जास्त आहे.
2. याव्यतिरिक्त, या श्रेणीतील लोकांमध्ये अशी घटना विकसित होऊ शकते. प्रवृत्ती असलेल्या लोकांमध्ये ही घटना शक्य आहे खालचे अंग. रक्तवाहिनीच्या भिंतीपासून दूर जाणारा थ्रोम्बस फोरेमेन ओव्हलमधून आत जाऊ शकतो. मोठे वर्तुळरक्ताभिसरण परिणामी, मेंदू, हृदय, मूत्रपिंड आणि इतर अवयवांमध्ये रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण होण्याची शक्यता असते. जर रक्ताची गुठळी मोठी असेल तर मृत्यू होऊ शकतो.
3. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की पेटंट अंडाकृती खिडकी असलेल्या लोकांना अशा रोगाचा विकास होण्याची अधिक शक्यता असते. हे वाल्व फ्लॅपच्या भिंतींवर मायक्रोथ्रॉम्बी तयार होऊ शकते या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

उपचार आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी पद्धती

पॅथॉलॉजीच्या अनुकूल कोर्ससह आणि हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडनुसार ओव्हल विंडोच्या लहान आकारासह विशिष्ट उपचारआवश्यक नाही. तथापि, या वर्गातील लोकांनी पाहिजे कार्डिओलॉजिस्टकडे नोंदणी करा आणि वर्षातून एकदा हृदय तपासणी करा.

• थ्रोम्बोइम्बोलिझम विकसित होण्याची शक्यता लक्षात घेऊन, जोखीम असलेल्या रूग्णांनी खालच्या बाजूच्या नसा देखील तपासल्या पाहिजेत (नसांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करून, रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये रक्ताच्या गुठळ्यांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती).
• कोणत्याही पार पाडताना सर्जिकल हस्तक्षेपओपन फोरेमेन ओव्हल असलेल्या रूग्णांमध्ये, थ्रोम्बोइम्बोलिझमला प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे, म्हणजे: खालच्या बाजूंना लवचिक पट्टी बांधणे (कंप्रेशन स्टॉकिंग्ज घालणे), तसेच शस्त्रक्रियेच्या काही तास आधी अँटीकोआगुलंट्स घेणे. (तुम्हाला दोषाची उपस्थिती जाणून घेणे आणि तुमच्या डॉक्टरांना चेतावणी देणे आवश्यक आहे).
• कामाचे आणि विश्रांतीचे वेळापत्रक, तसेच डोस शारीरिक क्रियाकलापांचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे.
• सेनेटोरियम उपचार (मॅग्नेशियम सल्फेटसह इलेक्ट्रोफोरेसीसचा सकारात्मक परिणाम होतो).

खालच्या अंगात रक्ताच्या गुठळ्या असल्याच्या उपस्थितीत, या रुग्णांना रक्त गोठणे प्रणालीचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक असते (आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत गुणोत्तर, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बिन वेळ, प्रोथ्रोम्बिन निर्देशांक). तसेच अशा परिस्थितीत, हेमेटोलॉजिस्ट आणि फ्लेबोलॉजिस्टचे निरीक्षण अनिवार्य आहे.

कधीकधी पेटंट फोरेमेन ओव्हल असलेल्या रूग्णांमध्ये ईसीजी डेटानुसार ह्रदयाच्या वहन विस्कळीत होण्याची चिन्हे तसेच अस्थिरता दिसून येते. धमनी दाब. अशा परिस्थितीत, आपण हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींमध्ये चयापचय प्रक्रिया सुधारणारी औषधे घेऊ शकता:

1. मॅग्नेशियम असलेली औषधे ("Magne-B6", "Magnerot");
2. चालकता सुधारणारी औषधे मज्जातंतू आवेग("पनांगीन", "कार्निटाइन", बी जीवनसत्त्वे);
3. औषधे जी हृदयातील बायोएनर्जेटिक प्रक्रिया सक्रिय करतात ("कोएन्झाइम").

शस्त्रक्रिया

जर अंडाकृती खिडकीचा व्यास मोठा असेल आणि डाव्या आलिंदमध्ये रक्त वाहत असेल तर शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

IN सध्याएंडोव्हस्कुलर शस्त्रक्रिया व्यापक बनली आहे.

हस्तक्षेप सार आहे की माध्यमातून फेमोरल शिराएक पातळ कॅथेटर स्थापित केले आहे, जे संवहनी नेटवर्कमधून उजव्या कर्णिकाकडे जाते. कॅथेटरच्या हालचालीवर एक्स-रे मशीन वापरून निरीक्षण केले जाते, तसेच अन्ननलिकेद्वारे अल्ट्रासाऊंड सेन्सर स्थापित केला जातो. जेव्हा अंडाकृती खिडकीचे क्षेत्रफळ गाठले जाते, तेव्हा कॅथेटरद्वारे तथाकथित ऑक्लुडर (किंवा ग्राफ्ट्स) घातल्या जातात, जे गॅपिंग होल कव्हर करणारे "पॅच" असतात. पद्धतीचा एकमात्र दोष म्हणजे occluders स्थानिक होऊ शकतात दाहक प्रतिक्रियाहृदयाच्या ऊतीमध्ये.

अंतःकरणातील अंडाकृती खिडकी बंद होणे

या संदर्भात, मध्ये अलीकडेबायोस्टार शोषण्यायोग्य पॅच वापरा. हे कॅथेटरमधून जाते आणि ॲट्रिअम पोकळीमध्ये "छत्री" सारखे उघडते. पॅचचे एक विशेष वैशिष्ट्य म्हणजे ऊतींचे पुनरुत्पादन करण्याची क्षमता. सेप्टममधील छिद्राच्या क्षेत्रामध्ये हा पॅच जोडल्यानंतर, तो 30 दिवसांच्या आत विरघळतो आणि अंडाकृती खिडकी शरीराच्या स्वतःच्या ऊतींनी बदलली जाते. हे तंत्र अत्यंत प्रभावी आहे आणि आधीच व्यापक झाले आहे.

रोगाचे निदान

5 मिमी पेक्षा कमी अंडाकृती खिडक्यांसाठी, रोगनिदान सहसा अनुकूल असते. तथापि, वर नमूद केल्याप्रमाणे, मोठा व्यासफोरेमेन ओव्हल शस्त्रक्रियेच्या अधीन आहे.

दोष असलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भधारणा आणि बाळंतपण

गर्भधारणेदरम्यान, हृदयावरील भार लक्षणीय वाढतो. हे अनेक कारणांमुळे होते:

• परिसंचरण रक्ताचे प्रमाण वाढते, गर्भधारणेच्या शेवटी ते ओलांडते बेसलाइन 40% ने;
• वाढणारे गर्भाशय बहुतेक भाग घेण्यास सुरुवात करते उदर पोकळीआणि बाळंतपणाच्या जवळ ते डायाफ्रामवर खूप दबाव टाकते. परिणामी, महिलेला श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.
• गर्भधारणेदरम्यान, तथाकथित "रक्त परिसंचरणाचे तिसरे मंडळ" दिसून येते - प्लेसेंटल-गर्भाशयाचे परिसंचरण.

हे सर्व घटक या वस्तुस्थितीमध्ये योगदान देतात की हृदय वेगाने धडधडायला लागते आणि रक्तदाब देखील वाढतो. फुफ्फुसीय धमनी. यामुळे, या हृदयाची विकृती असलेल्या स्त्रियांना प्रतिकूल गुंतागुंत होऊ शकते. म्हणून, या पॅथॉलॉजी असलेल्या गर्भवती महिला हृदयरोगतज्ज्ञांच्या निरीक्षणाच्या अधीन आहेत.

पेटंट फोरेमेन ओव्हल असलेल्या तरुणांना सैन्यात स्वीकारले जाते का?

हे तथ्य असूनही बहुतेक प्रकरणांमध्ये या हृदयाची विसंगती कोणत्याहीशिवाय उद्भवते क्लिनिकल लक्षणे, पेटंट फोरेमेन ओव्हल असलेले तरुण लोक लष्करी सेवेसाठी मर्यादित योग्यता असलेले बी श्रेणीतील आहेत. हे प्रामुख्याने या वस्तुस्थितीमुळे आहे की उच्च शारीरिक क्रियाकलापांसह गुंतागुंत होण्याची उच्च संभाव्यता आहे.

निष्कर्ष

विकासामुळे अतिरिक्त पद्धतीपेटंट फोरेमेन ओव्हल सारख्या विसंगतींचे संशोधन आणि शोध लक्षणीयरीत्या वाढले आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे पॅथॉलॉजी तपासणी दरम्यान आनुषंगिक शोध म्हणून शोधले जाते. तथापि, रूग्णांना सूचित केले पाहिजे की त्यांच्याकडे उघडी अंडाकृती खिडकी आहे आणि त्यांना शारीरिक कामात तसेच व्यवसाय निवडताना काही निर्बंधांबद्दल देखील माहिती असणे आवश्यक आहे.

विशेषतः लक्षात घेण्याजोगा म्हणजे मोठ्या अंडाकृती छिद्राची उपस्थिती, जी मूलत: दोषाचे एनालॉग आहे. आंतरखंडीय सेप्टम. या परिस्थितीत, रुग्णांना शस्त्रक्रिया सुधारण्याची शिफारस केली जाते.

"पेटंट फोरेमेन ओव्हल" च्या निदानामागे काय दडलेले आहे? या विसंगतीमुळे जीवाला धोका आहे का? ते कशामुळे होते? हे किती सामान्य आहे? त्याला कोणत्या उपचारांची आवश्यकता आहे? पोर्टलवरील या आणि इतर प्रश्नांची उत्तरे सर्वोच्च हृदयरोग तज्ञांनी दिली पात्रता श्रेणी, गोमेलमधील फ्रीलान्स सिटी कार्डिओलॉजी तज्ञ इरिना झाबिरान.

1. पेटंट फोरेमेन ओव्हल हा हृदय दोष आहे का?

- नाही, पेटंट फोरेमेन ओव्हल हृदयाच्या विकासामध्ये किरकोळ विसंगती म्हणून वर्गीकृत आहे. सर्व मुले जन्मतः डाव्या आणि उजव्या ऍट्रियामध्ये एक छिद्र असलेल्या वाल्वसह असतात. सह निरोगी पूर्ण-मुदतीच्या बाळांमध्ये सामान्य परिस्थितीविकासादरम्यान, पेटंट फोरेमेन ओव्हल सहसा बंद होते आणि आयुष्याच्या पहिल्या 12 महिन्यांत कार्य करणे थांबवते. कधीकधी “विंडो” जास्त वाढवण्याच्या प्रक्रियेस 2 वर्षे लागतात. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा खिडकी 5 वर्षांपर्यंत आणि अगदी आयुष्यभर उघडी राहते.

2. ही विसंगती किती सामान्य आहे?

- त्याचा प्रसार खूप जास्त आहे. आकडेवारीनुसार, 5 वर्षाखालील निरोगी मुलांपैकी 40-50% आणि प्रौढ लोकसंख्येच्या 10 ते 35% (विविध स्त्रोतांनुसार) मध्ये पेटंट फोरेमेन ओव्हल आहे.

3. पेटंट ओव्हल विंडोची कारणे काय आहेत?

- मी आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, सर्व मुले पेटंट फोरेमेन ओव्हलसह जन्माला येतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, झडप घट्ट बंद होते आणि संयोजी ऊतकाने पूर्णपणे वाढलेले असते - उघडी अंडाकृती खिडकी अदृश्य होते. कधीकधी छिद्र अर्धवट बंद होते किंवा अजिबात बंद होत नाही. आणि मग, काही विशिष्ट परिस्थितीत (उदाहरणार्थ, हॅकिंग खोकला, रडणे, किंचाळणे, आधीच्या भागात तणाव ओटीपोटात भिंत) उजव्या आलिंद चेंबरमधून डावीकडे रक्त सोडले जाते. या पॅथॉलॉजीचे मुख्य कारण अनुवांशिक घटक आहे.हे सिद्ध झाले आहे की वाल्व्हुलर वाल्व दोष वारशाने मिळालेल्या संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया (संयोजी ऊतकांच्या विकासाचा विकार) होण्याची शक्यता असलेल्या लोकांमध्ये कायम राहतो. संयोजी ऊतकांमधील कोलेजनची ताकद आणि निर्मिती कमी होणे देखील पॅथॉलॉजिकल संयुक्त गतिशीलता, त्वचेची लवचिकता कमी होणे, हृदयाच्या झडपांचे प्रोलॅप्स ("सॅगिंग"), मायोपिया इत्यादींद्वारे देखील दिसून येते.

गैर - संघटनामुलांमध्ये फोरेमेन ओव्हल खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

- प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितींचा संपर्क, विशेषत: गर्भधारणेदरम्यान;

- गर्भधारणेदरम्यान नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे घेणे (ही औषधेरक्तातील प्रोस्टॅग्लँडिनच्या पातळीत घट होऊ शकते, जे अंडाकृती खिडकी बंद करण्यास जबाबदार आहेत);

- गर्भधारणेदरम्यान मद्यपान आणि धूम्रपान;

– अकाली जन्म(अकाली बाळांमध्ये हे पॅथॉलॉजीअधिक वेळा निदान).

प्रौढांमध्ये झडप उघडणेओव्हल विंडो महत्त्वपूर्ण शारीरिक क्रियाकलापांना उत्तेजन देऊ शकते. वेटलिफ्टिंग, कुस्ती, ऍथलेटिक जिम्नॅस्टिक्स, तसेच डायव्हर्स आणि डायव्हर्स महत्त्वपूर्ण खोलीपर्यंत डायव्हिंगमध्ये गुंतलेले ऍथलीट धोक्यात आहेत. नंतरचे डिकंप्रेशन आजार होण्याची शक्यता 5 पट जास्त असते.

4. खुल्या ओव्हल खिडकीमुळे कोणती गुंतागुंत आणि परिणाम भरलेले आहेत?

“या विसंगती असलेल्या बहुतेक लोकांना याची माहिती नसते आणि ते सामान्य जीवन जगतात. पेटंट फोरेमेन ओव्हल सहसा हेमोडायनामिक व्यत्यय आणत नाही आणि त्यात काहीही नसते नकारात्मक प्रभावमानवी आरोग्यावर. खुल्या ओव्हल विंडोचा आकार मोठा केल्यावर गुंतागुंत होऊ शकते. तर, जर त्याचा व्यास 7-10 मिमी पेक्षा जास्त असेल (इकोकार्डियोग्राफीनुसार), हृदयातील रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका वाढतो. हे विरोधाभासी एम्बोलिझमच्या निर्मितीस उत्तेजन देऊ शकते, जे स्वतःला क्षणिक चिन्हे म्हणून प्रकट करते. इस्केमिक हल्लाकिंवा स्ट्रोक, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, किडनी इन्फेक्शन.

5. कोणती चिन्हे या विसंगतीवर संशय घेऊ शकतात?

- बऱ्याचदा, हा रोग इतर तपासण्या किंवा गुंतागुंतीच्या वेळी योगायोगाने आढळतो. खुल्या ओव्हल विंडोमध्ये कोणतेही विशिष्ट नाही बाह्य प्रकटीकरणआणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते अव्यक्तपणे पुढे जाते, काहीवेळा ते अल्प लक्षणांसह असू शकते.

खुल्या अंडाकृती खिडकीची अप्रत्यक्ष चिन्हे असू शकतात: शारीरिक तणावादरम्यान ओठांच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेचा तीव्र फिकटपणा किंवा सायनोसिस आणि नासोलॅबियल त्रिकोण (रडणे, ओरडणे, खोकला, ताणणे, मुलाला आंघोळ करणे); वारंवार सर्दी आणि जळजळ होण्याची प्रवृत्ती ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग; मुलाचा शारीरिक विकास मंदावणे ( खराब भूक, अपुरा वजन वाढणे); शारीरिक हालचालींदरम्यान कमी सहनशक्ती, श्वसनक्रिया बंद होण्याच्या लक्षणांसह (श्वास लागणे आणि टाकीकार्डिया); अचानक बेहोशी होणेआणि विकाराची लक्षणे सेरेब्रल अभिसरण(विशेषतः रुग्णांमध्ये तरुण, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, खालच्या अंगांचे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आणि श्रोणि).

पेटंट फोरेमेन ओव्हल असलेल्या रुग्णांना वारंवार डोकेदुखी, मायग्रेन, पोस्ट्यूरल हायपोक्सिमिया सिंड्रोम - श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि संपृक्तता कमी होण्याचा अनुभव येऊ शकतो. धमनी रक्तक्षैतिज स्थितीत जाताना सुधारणेसह स्थिर स्थितीत ऑक्सिजन.

6. पेटंट फोरेमेन ओव्हल सहसा कोणत्या वयात शोधला जातो?

- बहुतेकदा, या विसंगतीचे निदान 5-6 वर्षांच्या मुलांमध्ये होते, जेव्हा बालरोगतज्ञ शाळेपूर्वी त्यांची तपासणी करण्यास सुरवात करतात. ते हृदयाची बडबड ऐकतात, जे या वयात सामान्य मानले जात नाही आणि तरुण रुग्णांना अतिरिक्त तपासणीसाठी संदर्भित करतात. तसेच, नियोजित कालावधीत 15-17 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये एक खुली अंडाकृती खिडकी अनेकदा आढळते वैद्यकीय चाचण्याभरतीपूर्व वयाच्या व्यक्ती.

7. या विसंगतीचे निदान करण्यासाठी कोणत्या पद्धती वापरल्या जातात?

- स्थापन करणे अचूक निदानवापरले जातात वाद्य अभ्यासआणि व्हिज्युअलायझेशन पद्धती: ईसीजी (विश्रांती आणि व्यायामानंतर), पारंपारिक आणि डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी, बबल कॉन्ट्रास्टसह चाचणी आणि स्ट्रेनिंग (वल्सल्व्हा मॅन्युव्हर), छातीची रेडिओग्राफी, हृदयाच्या पोकळीची तपासणी.

ओपन फोरेमेन ओव्हलसह, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममध्ये उजव्या कर्णिकावरील वाढीव भार दर्शविणारे बदल असू शकतात. पेटंट ओव्हल विंडो असलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये, रेडिओलॉजिकल चिन्हेहृदयाच्या उजव्या चेंबर्सचा विस्तार आणि फुफ्फुसांच्या संवहनी पलंगावर रक्ताचे प्रमाण वाढणे.

मोठ्या मुलांमध्ये, पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांमध्ये, पेटंट फोरेमेन ओव्हल शोधण्यासाठी सुवर्ण मानक म्हणजे ट्रान्सोफेजल इकोकार्डियोग्राफी. ते तुम्हाला परवानगी देते विभेदक निदानॲट्रियल सेप्टल दोषासह - वास्तविक हृदय दोष.

खुल्या ओव्हल विंडोचे निदान करण्याची सर्वात माहितीपूर्ण, परंतु अधिक आक्रमक पद्धत म्हणजे कार्डियाक प्रोबिंग. हे लगेच आधी चालते सर्जिकल उपचारविशेष हृदय शस्त्रक्रिया रुग्णालयात.

8. पेटंट ओव्हल विंडोसाठी कोणते उपचार आवश्यक आहेत?

- ओव्हल विंडोची कोणतीही लक्षणे नसल्यास, उपचार लिहून दिले जात नाहीत. 4-5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, खिडकी स्वतःच बंद होऊ शकते.

पेटंट फोरेमेन ओव्हल आणि क्षणिक इस्केमिक अटॅक किंवा स्ट्रोकचा इतिहास असलेल्या रूग्णांसाठी, थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत टाळण्यासाठी हे विहित केलेले आहे. पद्धतशीर थेरपी anticoagulants आणि antiplatelet एजंट (warfarin, ऍस्पिरिन).

पेटंट फोरेमेन ओव्हल काढून टाकण्याची गरज शंट केलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात आणि कामावर त्याचा परिणाम याद्वारे निर्धारित केली जाते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. रक्ताच्या लहान स्त्रावसह, अनुपस्थिती सहवर्ती पॅथॉलॉजीआणि कोणतीही गुंतागुंत आवश्यक नाही.

उजव्या कर्णिकापासून डावीकडे रक्ताचा स्पष्ट पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज झाल्यास, ओपन फोरेमेन ओव्हलचे कमी-आघातजन्य एक्स-रे एंडोव्हस्कुलर ऑक्लूजन केले जाते. ऑपरेशन एक्स-रे आणि इकोकार्डियोस्कोपिक नियंत्रणाखाली एक विशेष ऑक्लुडर वापरून केले जाते, जे उघडल्यावर, छिद्र पूर्णपणे प्लग करते.

जर रुग्णाला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्याबद्दल किरकोळ तक्रारी असतील तर, डॉक्टर हृदयाच्या स्नायूंना अतिरिक्त पोषण देणारी औषधे लिहून देऊ शकतात (मॅग्ने बी 6, पॅनांगिन, एल-कार्निटाइनचे ॲनालॉग, कोएन्झाइम क्यू).

9. फोरेमेन ओव्हल उघडल्यास जीवनशैलीच्या कोणत्या शिफारशींचे पालन केले पाहिजे?

हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की मूल दैनंदिन दिनचर्या पाळते आणि शारीरिक आणि मानसिक-भावनिक ओव्हरलोडने ग्रस्त नाही. आपल्या आहारात, आपण प्रोटीन आहाराचे पालन केले पाहिजे, पुरेशा भाज्या आणि फळे खा. तसेच, आपण कोणत्याही संक्रमणास प्रारंभ करू नये, अगदी अगदी क्षुल्लक देखील: शरीरातील कोणतीही खराबी हृदयाच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करू शकते. पेटंट अंडाकृती खिडकी असलेल्या मोठ्या मुलांना पोहणे, स्कूबा डायव्हिंग आणि विशिष्ट प्रकारच्या शारीरिक क्रियाकलापांसाठी प्रतिबंधित केले जाते ज्यासाठी त्यांचा श्वास रोखून ठेवण्याची आवश्यकता असते.

हृदयाच्या अशा विसंगतीच्या उपस्थितीत, डायव्हर आणि डायव्हरचे व्यवसाय जीवाला धोका निर्माण करतात. वेगाने खोलवर उतरताना, रक्तामध्ये विरघळलेले वायू बुडबुड्यांमध्ये बदलतात जे अंडाकृती खिडकीतून धमन्यांमध्ये प्रवेश करू शकतात आणि एम्बोलिझममुळे मृत्यू होऊ शकतात. त्याच कारणास्तव, पेटंट ओव्हल विंडो असलेल्या लोकांना परवानगी नाही व्यावसायिक क्रियाकलापओव्हरलोडशी संबंधित (वैमानिक, अंतराळवीर, मशीनिस्ट, डिस्पॅचर, ड्रायव्हर्स, ऑपरेटर, स्कूबा डायव्हर्स, पाणबुडी क्रू, कॅसन कामगार). मनोरंजक डायव्हिंग देखील धोकादायक आहे.

खुल्या अंडाकृती खिडकीसाठी केलेली शस्त्रक्रिया रुग्णांना निर्बंधांशिवाय त्यांच्या सामान्य जीवनाच्या लयीत परत येऊ देते. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या 6 महिन्यांत, बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिसचा विकास रोखण्यासाठी प्रतिजैविक घेणे आवश्यक आहे.

सह रुग्णांसाठी सल्ला दिला जातो अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, जुनाट रोगफुफ्फुस, कारण ते विरोधाभासी एम्बोलिझम विकसित करू शकतात. रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका आढळल्यास, डॉक्टर रक्त पातळ करणारी औषधे लिहून देतील.

ओव्हल खिडकी असलेल्या रूग्णांमध्ये कोणतीही शस्त्रक्रिया करताना, थ्रोम्बोइम्बोलिझमला प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे, म्हणजे: खालच्या बाजूंना लवचिक पट्टी बांधणे (परिधान करणे. कॉम्प्रेशन कपडे) आणि शस्त्रक्रियेच्या कित्येक तास आधी anticoagulants लिहून देणे. या विसंगतीच्या उपस्थितीबद्दल आपण आपल्या डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे.

इरिना बरेको यांनी मुलाखत घेतली

मला आत्ताच इंटरनेटवर चांगली माहिती मिळाली. आता हे निदान 80% मुलांद्वारे केले जाते आणि दोन वर्षांपर्यंत हे सामान्य आहे आणि हृदयाच्या विकासाची किरकोळ विसंगती मानली जाते.

"तुमच्या मुलाची एक उघडी खिडकी आहे" -असे निदान आज मुलाच्या जन्मानंतर सुमारे 80% पालकांनी ऐकले आहे.
ओव्हल विंडो म्हणजे काय?

इंट्रायूटरिन अवस्थेत असलेल्या मुलामध्ये, रक्त परिसंचरण प्रक्रिया प्रौढांपेक्षा वेगळ्या प्रकारे होते, कारण गर्भाशयात मूल श्वास घेत नाही आणि त्याची फुफ्फुसे काम करत नाहीत, सर्व आवश्यक पोषकते प्लेसेंटल अभिसरणाद्वारे प्राप्त होते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली तीन छिद्रांमुळे कार्य करते: अंडाकृती, धमनी आणि शिरासंबंधी. फोरेमेन ओव्हल उजव्या आणि डाव्या ऍट्रिया दरम्यान स्थित आहे आणि फुफ्फुसांना बायपास करून रक्त त्यातून जाते. खुल्या ओव्हल खिडकीतून आत जाणारे रक्त पोषण करते, सर्व प्रथम, ब्रॅचिओसेफॅलिक प्रदेश, मेंदूचा जलद विकास सुनिश्चित करते. जन्मानंतर, बाळाच्या पहिल्या श्वासाने, फुफ्फुसीय अभिसरण कार्य करण्यास सुरवात करते. येणा-या रक्ताच्या वाढीमुळे, डाव्या कर्णिकामधील दाब वाढतो आणि ओव्हल फोरेमेन दरवाजाप्रमाणे एका विशेष झडपाने बंद होतो. हे कार्यात्मक बंद आयुष्याच्या पहिल्या 3-5 तासांमध्ये होते आणि पूर्ण शारीरिक बंद होते. 2-12 महिन्यांत, व्हॉल्व्ह फ्लॅपच्या कडा आणि छिद्राच्या कडांचे संलयन करण्यासाठी. कधीकधी अतिवृद्धी प्रक्रिया दोन वर्षांपर्यंत टिकते, जी देखील सामान्य मानली जाते. ☆☆☆

पण हे प्रत्येकासाठी होत नाही. फोरेमेन ओव्हल गर्भाशयात बंद होऊ शकते, ज्यामुळे हृदयाच्या उजव्या भागांवर जास्त भार येतो आणि डाव्या भागांचा एकाच वेळी अविकसित होतो. अशा परिस्थितीत एक मूल गर्भाशयात किंवा आयुष्याच्या पहिल्या तासात मरण पावते.

काही मुलांमध्ये, छिद्र पूर्णपणे बंद होत नाही किंवा अजिबात बंद होत नाही. हे बऱ्याचदा अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये घडते आणि असा एक मत आहे की ज्यांच्या मातांनी अल्कोहोलचा गैरवापर केला आहे किंवा धूम्रपान केला आहे अशा मुलांमध्ये हे घडते. कारण अनुवांशिक वैशिष्ट्ये, खिडकी बंद करणारा झडप थोडासा असू शकतो आकाराने लहानछिद्रापेक्षा, आणि ते पूर्णपणे झाकण्यास सक्षम नाही. हृदयाच्या उजव्या बाजूला वाढलेल्या दाबासह काही रोग फोरेमेन ओव्हल बंद न होण्यास कारणीभूत ठरू शकतात, जे नुकसान भरपाई देणारा संदेश म्हणून काम करतात. हृदयाचे उजवे भाग अनलोड केले जातात, ज्यामुळे रुग्णाची स्थिती सुधारते. अशा परिस्थिती प्राथमिक आणि माध्यमिक मध्ये उद्भवतात फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब, पल्मोनरी स्टेनोसिस, फुफ्फुसीय नसांचा असामान्य निचरा, ट्रायकस्पिड वाल्व दोष.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पेटंट ओव्हल विंडोची उपस्थिती गंभीर चिंता निर्माण करत नाही. डाव्या कर्णिकामधील दाब उजव्या बाजूपेक्षा किंचित जास्त असल्यामुळे, कर्णिकामधील झडप बंद ठेवली जाते, ज्यामुळे उजव्या आलिंदातून डावीकडे रक्ताचा स्त्राव होण्यास प्रतिबंध होतो. हे सहसा लहान छिद्रांच्या आकारासह होते: 5-7 मिमी पर्यंत. नवजात मुलांमध्ये, रडणे, ताणणे आणि दीर्घकाळापर्यंत चिंता या पार्श्वभूमीवर उजव्या कर्णिकामध्ये तात्पुरती दबाव वाढू शकतो. हे एक रीसेट दाखल्याची पूर्तता आहे शिरासंबंधीचा रक्तफोरेमेन ओव्हलद्वारे आणि अल्पकालीन सायनोसिस (निळा) द्वारे प्रकट होते. मोठ्या मुलांमध्ये, पॅरोक्सिस्मल खोकला, डायव्हिंग किंवा व्यायामासोबत त्यांचा श्वास रोखून धरताना रक्तस्त्राव होऊ शकतो. परिणामी, अशा मुलांना स्कूबा डायव्हिंग, वेटलिफ्टिंग, जिम्नॅस्टिक्स, तसेच अत्यंत परिस्थितीशी संबंधित व्यवसाय निवडण्याची शिफारस केली जात नाही: पायलट, डायव्हर्स, खाण कामगार.

येथे मोठे आकारफोरेमेन ओव्हल (7-10 मिमी पेक्षा जास्त), ऍट्रियल सेप्टल दोषाचे वैशिष्ट्यपूर्ण विकार उद्भवतात. या उघडलेल्या अंडाकृती खिडकीला "गॅपिंग" विंडो म्हणतात. सर्जिकल सुधारणा ठरवण्यासाठी मुलाला कार्डियाक सर्जनचा सल्ला घ्यावा. अलीकडे, विशेष उपकरण - OCCLUDER - वापरून फेमोरल वेनद्वारे दोष बंद करणे अधिक वेळा वापरले गेले आहे.

कार्यरत ओव्हल विंडोच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारी सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे विरोधाभासी एम्बोलिझम. एम्बोली, रक्ताच्या गुठळ्या, वायूचे फुगे, ट्यूमरचे तुकडे, परदेशी संस्था, उजव्या कर्णिकामधून डावीकडे प्रवेश केल्याने, आणि पुढे त्याचा मार्ग पुढे चालू ठेवल्याने, मेंदूच्या वाहिन्यांपर्यंत पोहोचू शकतो आणि स्ट्रोक होऊ शकतो किंवा थ्रोम्बोसिस आणि हृदयविकाराच्या विकासासह इतर कोणत्याही अवयवामध्ये स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते. बहुतेकदा एम्बोलीचा स्त्रोत खालच्या बाजूच्या आणि ओटीपोटाच्या अवयवांचा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस असतो, म्हणून विशेष लक्षपीएफओ असलेल्या मुलींच्या गर्भधारणेच्या कोर्सचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, विशेषतः शेवटच्या तिमाहीत.

पेटंट फोरेमेन ओव्हल हा हृदय दोष मानला जात नाही. हे त्याऐवजी MARS (हृदयाच्या विकासातील किरकोळ विसंगती) म्हणून वर्गीकृत आहे. अशी विसंगती असलेले बरेच लोक सामान्य मानवी जीवनशैली जगतात, वृद्धापकाळापर्यंत शांततेने जगतात. काहीवेळा, हेमोडायनॅमिकली महत्त्वपूर्ण पीएफओ असलेल्या मोठ्या मुलांमध्ये, शारीरिक श्रम करताना थकवा आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, फिकटपणा, नासोलॅबियल त्रिकोणाचा थोडासा सायनोसिस आणि कमी वेळा बेहोश होण्याची प्रवृत्ती असते. त्याच वेळी, हृदयाच्या क्षेत्रावरील बडबड ऐकू येत नाही. छातीचा एक्स-रे सर्वसामान्यांपेक्षा वेगळा नसतो. ईसीजी अपूर्ण नाकाबंदी दर्शवू शकते उजवा पायहिस फिस्टुला (जे पूर्णपणे निरोगी मुलांमध्ये देखील आढळते), कमी वेळा - दोन्ही ॲट्रियाचा ओव्हरलोड.

पीएफओचे निदान करण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे इकोकार्डियोग्राफी (हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड). ज्या उपकरणावर अभ्यास केला जातो त्या उपकरणात रंगीत डॉपलर कार्डिओग्राफी संलग्नक असल्यास ते चांगले आहे. हे आपल्याला खुल्या ओव्हल खिडकीतून रक्ताच्या अगदी लहान स्त्रावची उपस्थिती पाहण्यास अनुमती देईल.

2 वर्षाखालील मुलांमध्ये एलएलसीची उपस्थिती - सामान्य घटनाआणि, इतर हृदयविकाराच्या अनुपस्थितीत, चिंतेचे कारण असू नये. जर 2 वर्षांनंतर खिडकी बंद झाली नसेल तर हे देखील घाबरण्याचे कारण नाही. हृदयरोगतज्ज्ञांना नियमित भेट देणे आणि हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडची नियतकालिक पुनरावृत्ती पालकांना परिस्थिती नियंत्रणाबाहेर जाऊ देणार नाही आणि छिद्राच्या आकाराचे निरीक्षण करण्यास मदत करेल. काही टक्के मुलांमध्ये, तरीही ते पूर्णपणे बरे होते. असे न झाल्यास, पुढे काय करावे हे तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांशी ठरवावे लागेल.

★★★★★★★ सर्वसाधारणपणे, मुख्य गोष्ट म्हणजे ते कोणते आकार आहे आणि ते 2 वर्षांच्या वयापर्यंत वाढले जाईल की नाही. खोकला आणि शारीरिक श्रमापासून सावध रहा - जसे मी समजतो.

ते का दिसते?

मुलाच्या जन्माच्या वेळी, फुफ्फुसांचा विस्तार होतो, फुफ्फुसाचा रक्त प्रवाह वाढतो, डाव्या कर्णिकामध्ये दबाव वाढतो आणि ओव्हल विंडो बंद होण्यास प्रोत्साहन देते. प्रीमॅच्युरिटी, अल्कोहोलिक एम्ब्रियोपॅथी किंवा संयोजी ऊतक डिसप्लेसियासह शारीरिक बंद होत नाही.

काही गृहीतकांनुसार, असामान्य विकासाची कारणे गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीचे मद्यपान, तसेच धूम्रपान, पर्यावरणशास्त्र, मादक पदार्थांचा वापर, आनुवंशिकता आणि गर्भातील विकृती असू शकतात.

ईसीजी, एक्स-रे, कॉन्ट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी किंवा फोनेंडोस्कोपच्या सहाय्याने लय ऐकून प्रौढ आणि मुलांमध्ये हृदयातील पेटंट फोरेमेन ओव्हलचे निदान केले जाते.

चिन्हे आणि लक्षणे

प्रौढांमध्ये व्यावहारिकपणे कोणतेही विशिष्ट अभिव्यक्ती नाहीत. रुग्णाला हा आजार असल्याची शंका डॉक्टरांनाच येते. प्रौढ व्यक्ती गंभीर डोकेदुखीची तक्रार करू शकते, परंतु प्रत्येकाला ते नसते. बऱ्याचदा, हा रोग इतर परीक्षांदरम्यान किंवा जेव्हा गुंतागुंत निर्माण होतो तेव्हा प्रसंगोपात आढळतो.

परंतु खुल्या ओव्हल विंडोची लक्षणे आहेत, त्यानुसार प्राथमिक निदान स्थापित केले जाते:

• खोकला किंवा शारीरिक क्रियाकलाप (सायनोसिस) करताना नासोलॅबियल त्रिकोण किंवा ओठांचे निळे विकृतीकरण;
• तीव्र श्वसन संक्रमण आणि श्वसन रोगांची पूर्वस्थिती (वारंवार ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, दमा);
• अस्पष्ट मूर्च्छा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वैरिकास नसा, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात;
• शारीरिक असहिष्णुता भार श्वसनसंस्था निकामी होणे, अस्वस्थता;
• जलद हृदयाचा ठोका, श्वास लागणे, डोकेदुखी (मायग्रेन);
• शरीराच्या अवयवांची हालचाल बिघडते, हातपायांची नियतकालिक सुन्नता;
• ईसीजी उजव्या कर्णिकामध्ये बदल दर्शविते;
• फुफ्फुसात रक्ताचे प्रमाण वाढणे.

ते धोकादायक का आहे?

सामान्यतः, प्रौढांमधील हृदयातील पेटंट फोरेमेन ओव्हल त्यांच्या क्रियाकलाप किंवा आयुर्मानावर परिणाम करत नाही. परंतु गर्भधारणेदरम्यान, तसेच वैरिकास नसलेल्या लोकांसाठी हे धोकादायक आहे, फुफ्फुसाचे रोग, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस.

पीएफओमुळे, हृदयातील रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका वाढतो आणि काही गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढते:

• स्ट्रोक. ज्यामध्ये गंभीर आजारमेंदूचे काही भाग मरतात;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे. हृदयाच्या अशा व्यत्ययासह, स्नायूंच्या ऊतींचा एक भाग मरतो;
• मूत्रपिंडाचा इन्फेक्शन. बिघडलेल्या रक्त पुरवठ्यामुळे, मूत्रपिंडाचा एक भाग मरतो;
• मेंदूच्या काही भागांना बिघडलेला रक्तपुरवठा. एखाद्या व्यक्तीचे बोलणे आणि स्मरणशक्ती बिघडते, हात आणि पाय सुन्न होतात, हालचाल बिघडते आणि इतर लक्षणे जी एका दिवसापेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत, नंतर शोध न घेता अदृश्य होतात.

खुल्या ओव्हल विंडोसाठी कोणतेही उपचार या गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करणार नाहीत.

उपचार कसे करावे?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पेटंट ओव्हल विंडोसाठी उपचार आवश्यक नसते. आकडेवारीनुसार, 10-15% लोक एलएलसीमध्ये राहतात आणि त्यांना कोणतीही गैरसोय होत नाही. जेव्हा ओव्हल विंडोची लक्षणे दिसून येत नाहीत, तेव्हा कोणतेही उपचार लिहून दिले जात नाहीत.

जर रोगाची गुंतागुंत दिसून आली तर हृदय किंवा रक्तवाहिन्यांमध्ये थ्रोम्बस तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात.

जर भोक लक्षणीय आकारात पोहोचला तर ते शक्य आहे सर्जिकल हस्तक्षेप. सहसा, ते बंद करण्यासाठी, कलम घातले जातात - कायमस्वरूपी "पॅच". परंतु ते ऊतकांना जळजळ होऊ शकतात. तुलनेने अलीकडे, त्यांनी शोषण्यायोग्य पॅच वापरण्यास सुरुवात केली. जरी हा एक तात्पुरता "पॅच" आहे जो एका महिन्याच्या आत विरघळतो, तो प्रभावीपणे ऊतक पुनर्संचयित करण्यास उत्तेजित करतो. अशा प्रकारे, भोक पूर्णपणे बंद आहे.

हृदयरोग. ओव्हल विंडो

हृदयातील पेटंट फोरेमेन ओव्हल ॲट्रिया दरम्यान स्थित आहे. हे सर्वत्र एक लहान छिद्र आहे भ्रूण विकासगर्भाच्या रक्ताभिसरणात भाग घेते. त्याच्या केंद्रस्थानी, हृदयातील अंडाकृती खिडकी एक अनुकूली-शारीरिक यंत्रणा आहे. फुफ्फुसांच्या निष्क्रियतेमुळे, त्यांना मोठ्या प्रमाणात रक्तपुरवठा करण्याची आवश्यकता नाही; ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त प्लेसेंटाद्वारे गर्भामध्ये प्रवेश करते.

एट्रियामधील खुले छिद्र आपल्याला लहान (फुफ्फुसीय) वर्तुळापासून दूर जाण्याची परवानगी देते. या प्रक्रियेला "बायपास" म्हणतात. याव्यतिरिक्त, या मार्गावरील रक्त परिसंचरण मेंदूला समृद्ध रक्ताच्या थेट प्रवाहात योगदान देते, जे गर्भाच्या काळात सक्रियपणे विकसित होत आहे.

सामान्यतः, अंडाकृती खिडकी जन्मानंतर बंद होते. हे देय आहे उच्च रक्तदाब(धमनी) हृदयाच्या डाव्या बाजूला.

हे नोंद घ्यावे की सर्व नवजात बालके नेहमीच पेटंट फोरेमेन ओव्हलसह जन्माला येतात. सराव दर्शविल्याप्रमाणे, सामान्यतः छिद्र पहिल्या महिन्यांत बंद होते. तथापि, सुमारे 15-20% रुग्ण पेटंट फोरेमेन ओव्हलसह चाळीस वर्षांचे जगतात. हा निर्देशक छिद्राच्या संरचनेतील काही वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की अंडाकृती खिडकीमध्ये एक कुप आहे, जो डाव्या ऍट्रियममध्ये आकुंचन दरम्यान बंद होतो. हे रक्त उजव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करते.

परंतु शारीरिक ताणामुळे (शौचास, शिंका येणे, खोकला आणि इतर तणावादरम्यान) छातीत वाढलेल्या दाबाशी संबंधित काही परिस्थितींमध्ये झडप उघडते. सेप्टमचे काही संरचनात्मक दोष, तसेच ओव्हल विंडोचा आकार देखील खुल्या फोरेमेनच्या संरक्षणास हातभार लावतात.

निरिक्षण दर्शविल्याप्रमाणे, डावीकडून उजवीकडे कर्णिका रक्ताच्या डाव्या-उजवीकडे शंटिंगमध्ये त्याची उपस्थिती दर्शविणारी कोणतीही चिन्हे नसतात, अशा प्रकारे लक्षणे नसताना पुढे जातात. त्याच वेळी, उलट दिशेने रक्त सोडणे (उजवीकडून डावीकडे) सायनोसिसची कायम किंवा क्षणिक लक्षणे उत्तेजित करू शकते. सहसा, हे राज्यश्वसनक्रिया बंद होणे, श्वास रोखणे, किंचाळणे आणि इतर ताणतणावांच्या पार्श्वभूमीवर फुफ्फुसाच्या धमनी प्रणालीच्या संवहनी प्रतिकारशक्तीमध्ये वाढ झाल्यामुळे होते. डाव्या आलिंदमध्ये पॅथॉलॉजिकल रक्त सोडल्यामुळे, सतत सायनोसिस (त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेचा निळसर रंग) संपूर्ण नवजात कालावधीत कायम राहू शकतो. फुफ्फुसांच्या धमन्यांमधील प्रतिकार कमी होऊ लागल्यानंतर ही स्थिती दूर होते.

एक अंडाकृती खिडकी जी अकाली बंद होते ती विविध दोषांच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरू शकते. अशाप्रकारे, भोक लवकर बंद केल्याने हृदयाच्या डाव्या अर्ध्या भागाच्या विकासातील विकार, हृदयाच्या या भागांमध्ये हायपोप्लासियाची घटना असू शकते.

एक वाढलेला फोरेमेन ओव्हल एक विरोधाभासी एम्बोलिझमच्या निर्मितीस उत्तेजन देऊ शकतो, ज्यामध्ये क्षणिक हल्ला (इस्केमिक) किंवा स्ट्रोकची चिन्हे असतात. अभ्यासानुसार, एक विंडो जी बंद होत नाही ती विकसित होण्याची शक्यता वाढते इस्केमिक स्ट्रोकसुमारे 40% ने.

उपस्थिती चिन्हे करण्यासाठी उघडी खिडकीहृदयामध्ये पॅरोक्सिस्मल मायग्रेन देखील समाविष्ट आहे डोकेदुखी. आज, बंद न केलेल्या छिद्राच्या पार्श्वभूमीवर या स्थितीच्या विकासाच्या यंत्रणेचा अद्याप पुरेसा अभ्यास केलेला नाही. बहुतेकदा, रक्ताच्या गुठळ्या (लहान लहान रक्ताच्या गुठळ्या), तसेच शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये तयार होणाऱ्या पदार्थांचा प्रभाव आणि थेट मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करतो.

क्वचितच, जर हृदयात छिद्र असेल तर ऑर्थोडॉक्सिया प्लॅटिप्निया सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो. ही स्थिती रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता (संपृक्तता) मध्ये कमी झाल्यामुळे दर्शविली जाते अनुलंब स्थितीधड श्वास लागणे दाखल्याची पूर्तता.

जन्मजात हृदयरोग आणि इतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या मुलांच्या पालकांना काय माहित असणे आवश्यक आहे

ओपन फोरेमेन ओव्हलचा धोका काय आहे?

पेटंट फोरेमेन ओव्हलसंरचनेचा एक सामान्य घटक आहे ह्रदयेजो एक अनिवार्य घटक आहे गर्भाची हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली(गर्भ हा भविष्यातील विकासाचा काळ आहे मूलप्लेसेंटाच्या निर्मितीपासून आणि जन्मापूर्वी, म्हणजेच हा कालावधी आहे जेव्हा मूल गर्भाशयात असते). ओओओकमी करण्यासाठी आवश्यक आहे रक्त प्रवाहगर्भाशयात काम न करणाऱ्यांसाठी सौम्य कालावधीआणि काही रक्त हस्तांतरित करा रक्तवाहिन्या इतर अवयव आणि ऊतींना. या लेखात आपण जन्मानंतर उघडी अंडाकृती खिडकी असणे धोकादायक का आहे हे शोधण्याचा प्रयत्न करू आणि सर्वसाधारणपणे, एलएलसी हा हृदय दोष आहे का?

बाळाचा जन्म झाल्यानंतर आणि पहिला श्वास घेतल्यानंतर, फुफ्फुसांचा विस्तार होतो आणि कार्य करण्यास सुरवात होते. फुफ्फुसीय अभिसरण. या प्रकरणात पेटंट ओव्हल विंडो सामान्य मध्ये हस्तक्षेप करेल रक्ताभिसरणमाध्यमातून फुफ्फुसीय प्रणाली. म्हणून, निसर्गाने त्याच्या आच्छादनासाठी एक विशेष पट प्रदान केले, जे हळूहळू वाढते, आच्छादन अंडाकृती खिडकी घट्ट जर ते घट्ट बंद केले नसेल, तर त्याची उपस्थिती मध्ये ऐकू येणाऱ्या आवाजाने ओळखली जाते हृदय. आणि केव्हा अल्ट्रासाऊंड तपासणीडॉक्टरांना खिडकी उघडी दिसली. ही परिस्थिती मानली जाऊ शकते किरकोळ विसंगतीहृदय विकास. हे महत्वाचे आहे की तीन महिन्यांनंतर निरोगी पूर्ण-मुदतीच्या प्रौढ मुलांमध्ये सामान्य विकास अंडाकृती खिडकीबंद होते आणि आवाज अदृश्य होतो.

तर पेटंट ओव्हल विंडोहृदयाच्या विफलतेच्या इतर लक्षणांसह नाही, तर याबद्दल काळजी करण्याची गरज नाही. बालरोगतज्ञ आणि बाल हृदयरोगतज्ज्ञ आणि नियमित इकोकार्डियोग्राफीद्वारे वेळोवेळी मुलाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. ज्याची संख्या प्रत्येक मुलासाठी तज्ञाद्वारे निर्धारित केली जाईल. परंतु जर मुलाला श्वास लागणे विकसित होते आणि जलद हृदयाचा ठोकाआहार देताना, त्वचेचा तीव्र फिकटपणा किंवा उलट, सायनोसिस(त्वचेचा निळसर रंग), मूल चांगले खात नाही, पुरेसे वजन वाढत नाही - आपल्याला तातडीने बालरोगतज्ञांची मदत घेणे आवश्यक आहे: या प्रकरणात, सखोल तपासणी आवश्यक असेल, निदानाचे स्पष्टीकरण आणि बहिष्कार जन्म दोषह्रदये .

पैकी एक गंभीर गुंतागुंत, जे पेटंट ओव्हल विंडो बंद न करण्याच्या बाबतीत उद्भवू शकते तथाकथित मानले जाते विरोधाभासी एम्बोलिझम. या घटनेचे सार असे आहे की एम्बोली(लहान परदेशी कण, रक्ताच्या गुठळ्या, बॅक्टेरिया किंवा वायूचे फुगे) येतात शिरासंबंधी प्रणालीकिंवा थेट उजव्या कर्णिकामध्ये उद्भवणारे, हृदयाच्या डाव्या भागात आणि नंतर प्रणालीगत अभिसरणात प्रवेश करू शकतात. जर भविष्यात एम्बोलीजर ते मेंदूला पुरवठा करणार्या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करतात, तर स्ट्रोक किंवा जीवाणूजन्य गुंतागुंत होऊ शकते. म्हणूनच शोधल्यावर वेळेवर, सखोल तपासणी करणे फार महत्वाचे आहे. ओव्हल विंडो उघडा .

तरुण पालक, नियमानुसार, त्यांच्या मुलांच्या आरोग्याकडे शक्य तितके लक्ष देण्याचा प्रयत्न करतात. कोणतेही निदान ऐकून, विशेषत: हृदयाच्या क्रियाकलापांशी संबंधित असलेले, बरेचजण घाबरू लागतात, बहुतेकदा समस्येचे सार समजून न घेतल्याने. अर्भकांमध्ये सर्वात सामान्य विसंगती म्हणजे हृदयातील पेटंट फोरेमेन ओव्हल. चला ते काय आहे आणि कोणत्या कारणांमुळे होते ते शोधूया.

कारणे

नवजात मुलाच्या हृदयातील उघडी खिडकी ही एक विसंगती आहे आणि यामुळे होऊ शकते:

• बाळाची मुदतपूर्वता;
• संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया;
• जन्मजात हृदय दोष;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव.

तुम्हाला माहीत आहे का? गर्भाच्या विकासाच्या चौथ्या आठवड्यात हृदयाची पहिली पेशी धडकू लागते.

याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेदरम्यान आईची वागणूक देखील बाळामध्ये अशा समस्येच्या घटनेवर प्रभाव टाकते:

• वापर अंमली पदार्थआणि दारू;
• धूम्रपान
• औषध विषबाधा;
• तणावाचा वारंवार संपर्क;
• वाईट

लक्षणे

• पॅरालाबियल क्षेत्र किंवा nasolabial त्रिकोणजेव्हा बाळ ताणते, ओरडते, रडते किंवा आंघोळ करते तेव्हा निळसर रंगाची छटा येणे किंवा तीक्ष्णपणे फिकट गुलाबी होणे.
• सर्दी आणि ब्रोन्कियल रोगांच्या लक्षणांचे वारंवार प्रकटीकरण.
• मुलाचे व्यावहारिकरित्या वजन वाढत नाही.
• मोठ्या मुलांमध्ये, समस्या श्वास लागणे आणि अगदी किरकोळ शारीरिक हालचाली दरम्यान जलद हृदय गती या स्वरूपात देखील प्रकट होते.

ते का बंद झाले नाही

बाळाची उघडी अंडाकृती खिडकी जसजशी वाढत जाते तसतशी ती बंद व्हायला हवी (झडप ओव्हल डिंपलपर्यंत वाढते). हे लगेच किंवा दोन किंवा अनेक वर्षांनी होऊ शकते.

महत्वाचे! प्रत्येक तिसऱ्या व्यक्तीला जीवनासाठी विसंगती असते.

हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की जसजसे मूल वाढते तसतसे त्याचे हृदय देखील वाढते, तर वाल्व समान आकाराचे राहते. ओव्हल विंडो घट्ट बंद होत नाही, जरी ती असावी. अशा प्रकारे, अट्रिया दरम्यान रक्त फिरते, त्यांना लोड करते. दुसरे कारण असे रोग आहेत जे उजव्या कर्णिकामध्ये दाब वाढवतात. परिणामी, खिडकी थोडीशी उघडते आणि रक्त विनाअडथळा फिरू देते. अशा रोगांमध्ये क्रॉनिक फुफ्फुसाचा रोग, शिरासंबंधीचा रोग इ.

निदान

वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या सिस्टोलिक बडबडांवर आधारित आवाज ऐकताना नवजात बाळाच्या हृदयात ओपन फोरेमेन ओव्हल असण्याची शंका आधीच उद्भवू शकते.

या गृहितकाची पुष्टी खालील गोष्टींद्वारे करता येते निदान तंत्र, कसे:

• इको आणि ईसीजी;
• रेडियोग्राफी

उपचार

जर एखाद्या मुलामध्ये उघडी अंडाकृती खिडकी आढळली जी ओपन फोरेमेन ओव्हलच्या स्वरूपात असामान्य आहे, तर डॉक्टर दर्शविलेली लक्षणे लक्षात घेऊन उपचार पद्धती ठरवतील.

कोणतेही उल्लंघन न आढळल्यास, डॉक्टर विद्यमान दैनंदिन दिनचर्या, व्यायाम आणि पोषण यावर सल्ला देतात. विसंगती असल्यास, परंतु लक्षणे पूर्णपणे अनुपस्थित असल्यास, बाळाला सेनेटोरियम उपचार लिहून दिले जातात.

स्वतःला कठोर करण्याची आणि सराव करण्याची देखील शिफारस केली जाते शारिरीक उपचार. या प्रकरणात, डॉक्टर कोणतीही औषधे लिहून देत नाहीत.
लक्षणे क्षुल्लक असल्यास, मुलांना सामान्य बळकट करणारी औषधे घेण्याची शिफारस केली जाते (उदाहरणार्थ, Panangin, Ubiquinone आणि इतर). याव्यतिरिक्त, पालकांनी मर्यादित केले पाहिजे शारीरिक क्रियाकलापबाळ आणि शरीराला बळकट करणाऱ्या प्रक्रियेची वारंवारता वाढवा.

महत्वाचे! स्वत: ची औषधोपचार करू नका.

उच्चारित लक्षणांच्या बाबतीत, रक्ताच्या गुठळ्या आणि अट्रिया दरम्यान रक्तस्त्राव होण्याची धमकी, हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा कार्डियाक सर्जनच्या देखरेखीखाली राहणे अनिवार्य उपाय बनते. अँटीप्लेटलेट एजंट आणि अँटीकोआगुलंट्स देखील घेतले जाऊ शकतात.

याव्यतिरिक्त, एंडोव्हस्कुलर उपचार वापरले जातात. एंडोकार्डिटिस टाळण्यासाठी, प्रतिजैविकांचा कोर्स घेण्याची शिफारस केली जाते. वरील सर्व क्रियाकलाप पार पाडल्यानंतर, मूल कोणत्याही निर्बंधांशिवाय, पूर्णपणे जगणे सुरू ठेवते.

भविष्यासाठी अंदाज

अशी समस्या असलेली मुले अगदी सामान्यपणे जगू शकतात, कामात व्यस्त राहू शकतात आणि सामाजिक उपक्रम. तुम्ही अत्यंत खेळ आणि इतर क्रियाकलाप टाळले पाहिजेत ज्यांचा समावेश आहे वाढलेला भाररक्ताभिसरण आणि श्वसन प्रणालींवर.

तुम्हाला माहीत आहे का? हृदय 60 सेकंदात 5 ते 30 लिटर रक्त पंप करू शकते.

"पेटंट फोरेमेन ओव्हल" चे निदान मृत्यूदंड नाही. ही विसंगती बाळाला वाढण्यास आणि पूर्णपणे जगण्यापासून रोखत नाही. परंतु आपल्याला डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे हे विसरू नका. स्वत: ची औषधोपचार करू नका, सक्षम डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे अनुसरण करा.