जन्मजात हृदय दोष: ओपन फोरेमेन ओव्हल. हृदयातील ओव्हल विंडो उघडा: धोकादायक काय आहे, चिन्हे, निदान, उपचार

सांख्यिकीय माहितीनुसार, हृदयातील पेटंट फोरेमेन ओव्हल (पीएफओ) चे प्रमाण वेगवेगळ्या वयोगटांमध्ये भिन्न आहे. उदाहरणार्थ, एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये हा एक सामान्य प्रकार मानला जातो, कारण अल्ट्रासाऊंडनुसार, 40% अर्भकांमध्ये अंडाकृती छिद्र आढळून येते. प्रौढांमध्ये, ही विसंगती 3.65% लोकसंख्येमध्ये आढळते. तथापि, एकापेक्षा जास्त हृदय दोष असलेल्या लोकांमध्ये, 8.9% प्रकरणांमध्ये अंडाकृती खिडकीचे अंतर नोंदवले जाते.

हृदयातील "ओव्हल विंडो" म्हणजे काय?

अंडाकृती खिडकी उजवीकडे आणि डाव्या अट्रियामधील सेप्टममध्ये स्थित वाल्व फ्लॅपसह एक उघडणे आहे. ही विसंगती आणि इंटरएट्रिअल सेप्टम (एएसडी) मधील दोष यातील सर्वात महत्त्वाचा फरक असा आहे की अंडाकृती खिडकी वाल्वने सुसज्ज आहे आणि थेट हृदयाच्या ओव्हल फोसाच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत आहे, तर एएसडीसह, याचा एक भाग आहे. सेप्टम गहाळ आहे.

गर्भामध्ये रक्त परिसंचरण आणि ओव्हल विंडोची भूमिका

गर्भातील रक्त परिसंचरण प्रौढांपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने होते. जन्मपूर्व काळात, बाळाला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये तथाकथित "गर्भ" (गर्भ) संरचना असते. यामध्ये ओव्हल विंडो, महाधमनी आणि डक्टस व्हेनोससआणि. या सर्व रचना एका साध्या कारणासाठी आवश्यक आहेत: गर्भधारणेदरम्यान गर्भ हवा श्वास घेत नाही, याचा अर्थ फुफ्फुसे ऑक्सिजनसह रक्त संतृप्त करण्याच्या प्रक्रियेत भाग घेत नाहीत.

परंतु प्रथम प्रथम गोष्टीः

• तर, ऑक्सिजनयुक्त रक्त गर्भाच्या शरीरात नाभीसंबधीच्या नसांद्वारे प्रवेश करते, ज्यापैकी एक यकृतामध्ये वाहते आणि दुसरे तथाकथित डक्टस व्हेनोससद्वारे निकृष्ट वेना कावामध्ये जाते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, शुद्ध धमनी रक्त केवळ गर्भाच्या यकृतापर्यंत पोहोचते, कारण प्रसवपूर्व काळात ते महत्त्वपूर्ण हेमेटोपोएटिक कार्य करते (या कारणामुळे यकृत बहुतेक भाग व्यापते. उदर पोकळीबाळामध्ये).
• वरच्या आणि खालच्या धडातून मिश्रित रक्ताचे दोन प्रवाह नंतर उजव्या कर्णिकामध्ये वाहतात, जेथे, फोरेमेन ओव्हलच्या कार्यामुळे, मोठ्या प्रमाणात रक्त डाव्या कर्णिकामध्ये वाहते.

उर्वरित रक्त फुफ्फुसाच्या धमनीत प्रवेश करते. पण प्रश्न उद्भवतो: का? तथापि, आम्हाला आधीच माहित आहे की गर्भाच्या फुफ्फुसीय अभिसरण रक्ताच्या ऑक्सिजन (ऑक्सिजन संपृक्ततेचे) कार्य करत नाही. या कारणास्तव फुफ्फुसाची खोड आणि महाधमनी कमान यांच्यात गर्भाचा तिसरा संवाद आहे - हे महाधमनी नलिका. त्याद्वारे, उर्वरित रक्त लहान वर्तुळातून मोठ्या वर्तुळात सोडले जाते.

जन्मानंतर लगेच, जेव्हा नवजात पहिला श्वास घेते, तेव्हा फुफ्फुसाच्या वाहिन्यांमधील दाब वाढतो. परिणामी, अंडाकृती खिडकीची मुख्य भूमिका म्हणजे रक्त काढून टाकणे अर्धा बाकीह्रदये समतल आहेत.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, एक नियम म्हणून, वाल्व पूर्णपणे स्वतंत्रपणे छिद्राच्या भिंतींसह फ्यूज करते. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की मुलाच्या आयुष्याच्या 1 वर्षानंतर उघडलेले फोरेमेन ओव्हल पॅथॉलॉजी मानले जाते. हे स्थापित केले गेले आहे की एट्रियामधील संप्रेषण नंतर बंद होऊ शकते. अशी अनेक प्रकरणे आहेत जेव्हा ही प्रक्रिया केवळ 5 वर्षांच्या वयापर्यंत पूर्ण होते.

व्हिडिओ: गर्भ आणि नवजात मुलाच्या हृदयातील अंडाकृती खिडकीचे शरीरशास्त्र

ओव्हल विंडो स्वतःच बंद होत नाही, कारणे काय आहेत?

या पॅथॉलॉजीचे मुख्य कारण अनुवांशिक घटक आहे. हे सिद्ध झाले आहे की पेटंट व्हॉल्व्ह रोग संयोजी ऊतक डिसप्लेसियाची प्रवृत्ती असलेल्या लोकांमध्ये कायम राहतो, जो वारशाने मिळतो. या कारणास्तव या श्रेणीतील रुग्णांमध्ये संयोजी ऊतींमध्ये शक्ती कमी होणे आणि कोलेजेन तयार होणे (पॅथॉलॉजिकल संयुक्त गतिशीलता, त्वचेची लवचिकता कमी होणे, हृदयाच्या झडपांचे प्रोलॅप्स ("सॅगिंग") इतर चिन्हे आढळू शकतात.

तथापि, अंडाकृती खिडकी बंद न करण्यावर इतर घटक देखील प्रभाव पाडतात:

1. प्रतिकूल वातावरण;
2. गर्भधारणेदरम्यान काही औषधे घेणे. बहुतेकदा, हे पॅथॉलॉजी गैर-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) मुळे होते. हे सिद्ध झाले आहे की या औषधांमुळे रक्तातील प्रोस्टॅग्लँडिनची पातळी कमी होते, जे ओव्हल विंडो बंद होण्यास जबाबदार असतात. तथापि, NSAIDs घेणे धोकादायक आहे उशीरा तारखागर्भधारणा, जे कारण आहे की अंडाकृती खिडकी बंद झाली नाही;
3. गर्भधारणेदरम्यान मद्यपान आणि धूम्रपान;
4. अकाली जन्म (हे पॅथॉलॉजी अधिक वेळा अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये निदान केले जाते).

नॉनफ्यूजनच्या डिग्रीनुसार ओव्हल विंडोचे प्रकार

• जर छिद्राचा आकार 5-7 मिमी पेक्षा जास्त नसेल, तर सामान्यत: अशा परिस्थितीत इकोकार्डियोग्राफी दरम्यान अंडाकृती खिडकीचा शोध लावला जातो. पारंपारिकपणे असे मानले जाते की वाल्व वाल्व रक्ताच्या बॅकफ्लोपासून संरक्षण करते. म्हणूनच हा पर्याय हेमोडायनॅमिकदृष्ट्या क्षुल्लक आहे आणि केवळ उच्च शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान दिसून येतो.
• कधीकधी अशी प्रकरणे असतात जेव्हा ओव्हल विंडो इतकी मोठी असते (7-10 मिमी पेक्षा जास्त) की व्हॉल्व्हचा आकार हा भोक झाकण्यासाठी पुरेसा नसतो. अशा परिस्थितीत, "गॅपिंग" ओव्हल विंडोबद्दल बोलण्याची प्रथा आहे, जी क्लिनिकल चिन्हेएएसडीपेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न असू शकत नाही. त्यामुळे, या परिस्थितींमध्ये सीमा अतिशय अनियंत्रित आहे. तथापि, जर आपण शरीरशास्त्रीय दृष्टिकोनातून पाहिले तर एएसडीमध्ये वाल्व फ्लॅप नाही.

रोग कसा प्रकट होतो?

ओव्हल विंडोच्या लहान आकारासह, बाह्य अभिव्यक्ती अनुपस्थित असू शकतात. म्हणून, उपस्थित चिकित्सक नॉनयुनियनच्या तीव्रतेचा न्याय करू शकतो.

मुलांसाठी बाल्यावस्थाखुल्या ओव्हल विंडोसह हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

निळे ओठ, नाकाचे टोक, रडताना बोटे, ताण, खोकला (सायनोसिस);

1. त्वचेचा फिकटपणा;
2. लहान मुलांमध्ये हृदय गती वाढणे.

पॅथॉलॉजी असलेल्या प्रौढांना देखील निळसर ओठांचा अनुभव येऊ शकतो:

1. फुफ्फुसीय वाहिन्यांवरील दबाव वाढण्याने भरलेली शारीरिक क्रिया (दीर्घकाळ श्वास रोखणे, पोहणे, डायव्हिंग);
2. जड शारीरिक कार्य (वेटलिफ्टिंग, ॲक्रोबॅटिक जिम्नॅस्टिक);
3. फुफ्फुसाच्या आजारांसाठी (ब्रोन्कियल दमा, सिस्टिक फायब्रोसिस, एम्फिसीमा, पल्मोनरी ऍटेलेक्टेसिस, निमोनिया, हॅकिंग खोकला सह);
4. इतर हृदय दोषांच्या उपस्थितीत.

उच्चारित अंडाकृती छिद्र (7-10 मिमी पेक्षा जास्त) सह, रोगाची बाह्य अभिव्यक्ती खालीलप्रमाणे आहेत:

• वारंवार बेहोशी;
• मध्यम शारीरिक हालचालींसह देखील निळसर त्वचेचा देखावा;
• अशक्तपणा;
• चक्कर येणे;
• मुलाच्या शारीरिक विकासात विलंब.

निदान पद्धती

इकोकार्डियोग्राफी हे सुवर्ण मानक आणि सर्वात जास्त आहे माहितीपूर्ण पद्धतया पॅथॉलॉजीचे निदान. खालील चिन्हे सहसा आढळतात:

1. एएसडीच्या विपरीत, फोरेमेन ओव्हल उघडे असताना, सेप्टमचा काही भाग नसणे हे उघड होत नाही, परंतु केवळ त्याचे पाचर-आकाराचे पातळ होणे दृश्यमान आहे.
2. रंगीत डॉपलर अल्ट्रासाऊंडबद्दल धन्यवाद, आपण अंडाकृती खिडकीच्या क्षेत्रामध्ये रक्त प्रवाहाचे "फिरते" तसेच उजव्या कर्णिकापासून डावीकडे रक्ताचा थोडासा स्त्राव पाहू शकता.
3. छोटा आकार रंध्र ओव्हलआलिंद भिंतीच्या विस्ताराचा कोणताही पुरावा नाही, जसे की ASD साठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

सर्वात माहितीपूर्ण आहे अल्ट्रासोनोग्राफीअंतःकरणाद्वारे चालविले जात नाही छाती, आणि तथाकथित transesophageal इकोकार्डियोग्राफी. येथे हा अभ्यासअन्ननलिकेमध्ये अल्ट्रासाऊंड तपासणी घातली जाते, परिणामी हृदयाच्या सर्व संरचना अधिक चांगल्या प्रकारे दिसतात. हे अन्ननलिका आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या शारीरिक समीपतेद्वारे स्पष्ट केले आहे. रुग्णाच्या लठ्ठपणाच्या बाबतीत, व्हिज्युअलायझेशन करताना या पद्धतीचा वापर विशेषतः संबंधित आहे शारीरिक रचनाअवघड

कार्डियाक अल्ट्रासाऊंड व्यतिरिक्त, इतर निदान पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बंडल ब्रँच ब्लॉकची चिन्हे तसेच ॲट्रियामध्ये वहन व्यत्यय दर्शवू शकतो.
• मोठ्या फोरेमेन ओव्हलसह, छातीच्या क्ष-किरणांमध्ये बदल शक्य आहेत (एट्रियाचा थोडासा विस्तार).

पॅथॉलॉजी किती धोकादायक आहे?

1. जोखीम असलेल्या लोकांनी जड शारीरिक हालचाली टाळल्या पाहिजेत, तसेच स्कूबा डायव्हर, डायव्हर आणि डायव्हर यांसारखे व्यवसाय निवडले पाहिजेत. हे सिद्ध झाले आहे की या पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत, निरोगी लोकांच्या तुलनेत डीकंप्रेशन आजार होण्याची शक्यता 5 पट जास्त आहे.
2. याव्यतिरिक्त, या श्रेणीतील लोकांमध्ये विरोधाभासी एम्बोलिझम सारखी घटना विकसित होऊ शकते. खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्याची प्रवृत्ती असलेल्या लोकांमध्ये ही घटना शक्य आहे. रक्तवाहिनीच्या भिंतीपासून दूर जाणारा थ्रोम्बस फोरेमेन ओव्हलमधून आत जाऊ शकतो. मोठे वर्तुळरक्ताभिसरण परिणामी, मेंदू, हृदय, मूत्रपिंड आणि इतर अवयवांमध्ये रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण होण्याची शक्यता असते. जर रक्ताची गुठळी मोठी असेल तर त्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.
3. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की पेटंट फोरेमेन ओव्हल असलेल्या लोकांना सेप्टिक एंडोकार्डिटिस सारखा रोग होण्याची शक्यता असते. हे वाल्व फ्लॅपच्या भिंतींवर मायक्रोथ्रॉम्बी तयार होऊ शकते या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

उपचार आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी पद्धती

पॅथॉलॉजीच्या अनुकूल कोर्ससह आणि हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडनुसार ओव्हल विंडोच्या लहान आकारासह विशिष्ट उपचारआवश्यक नाही. तथापि, या श्रेणीतील लोकांची कार्डिओलॉजिस्टकडे नोंदणी करणे आवश्यक आहे आणि वर्षातून एकदा हृदय तपासणी करणे आवश्यक आहे.

• थ्रोम्बोइम्बोलिझम विकसित होण्याची शक्यता लक्षात घेऊन, जोखीम असलेल्या रूग्णांनी खालच्या बाजूच्या नसा देखील तपासल्या पाहिजेत (नसांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करून, रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये रक्ताच्या गुठळ्यांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती).
• ओव्हल खिडकी असलेल्या रूग्णांमध्ये कोणतीही शस्त्रक्रिया करताना, थ्रोम्बोइम्बोलिझम रोखणे आवश्यक आहे, म्हणजे: खालच्या बाजूंना लवचिक पट्टी बांधणे (परिधान करणे. कॉम्प्रेशन होजरी), तसेच शस्त्रक्रियेच्या कित्येक तास आधी अँटीकोआगुलंट्स घेणे. (तुम्हाला दोषाची उपस्थिती जाणून घेणे आणि तुमच्या डॉक्टरांना चेतावणी देणे आवश्यक आहे).
• कामाचे आणि विश्रांतीचे वेळापत्रक, तसेच डोस शारीरिक क्रियाकलापांचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे.
• सेनेटोरियम उपचार (मॅग्नेशियम सल्फेटसह इलेक्ट्रोफोरेसीसचा सकारात्मक परिणाम होतो).

जर रक्ताच्या गुठळ्या असतील तर खालचे अंगया रूग्णांना रक्त जमावट प्रणालीचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे (आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत गुणोत्तर, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बिन वेळ, प्रोथ्रोम्बिन निर्देशांक). तसेच अशा परिस्थितीत, हेमेटोलॉजिस्ट आणि फ्लेबोलॉजिस्टचे निरीक्षण अनिवार्य आहे.

कधीकधी पेटंट फोरेमेन ओव्हल असलेल्या रूग्णांमध्ये ईसीजी डेटानुसार ह्रदयाच्या वहन विस्कळीत होण्याची चिन्हे तसेच अस्थिरता दिसून येते. धमनी दाब. अशा परिस्थितीत, आपण हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींमध्ये चयापचय प्रक्रिया सुधारणारी औषधे घेऊ शकता:

1. मॅग्नेशियम असलेली औषधे ("Magne-B6", "Magnerot");
2. चालकता सुधारणारी औषधे मज्जातंतू आवेग("पनांगीन", "कार्निटाइन", बी जीवनसत्त्वे);
3. औषधे जी हृदयातील बायोएनर्जेटिक प्रक्रिया सक्रिय करतात ("कोएन्झाइम").

शस्त्रक्रिया

जर अंडाकृती खिडकीचा व्यास मोठा असेल आणि डाव्या आलिंदमध्ये रक्त वाहत असेल तर शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

IN सध्याएंडोव्हस्कुलर शस्त्रक्रिया व्यापक बनली आहे.

हस्तक्षेप सार आहे की माध्यमातून फेमोरल शिराएक पातळ कॅथेटर स्थापित केले आहे, जे संवहनी नेटवर्कमधून उजव्या कर्णिकाकडे जाते. कॅथेटरच्या हालचालीवर एक्स-रे मशीन वापरून निरीक्षण केले जाते, तसेच अन्ननलिकेद्वारे अल्ट्रासाऊंड सेन्सर स्थापित केला जातो. जेव्हा अंडाकृती खिडकीचे क्षेत्रफळ गाठले जाते, तेव्हा कॅथेटरद्वारे तथाकथित ऑक्लुडर (किंवा ग्राफ्ट्स) घातल्या जातात, जे गॅपिंग होल कव्हर करणारे "पॅच" असतात. पद्धतीचा एकमात्र दोष म्हणजे occluders स्थानिक होऊ शकतात दाहक प्रतिक्रियाहृदयाच्या ऊतीमध्ये.

या संदर्भात, बायोस्टार शोषण्यायोग्य पॅच अलीकडेच वापरला गेला आहे. हे कॅथेटरमधून जाते आणि ॲट्रिअम पोकळीमध्ये "छत्री" सारखे उघडते. पॅचचे एक विशेष वैशिष्ट्य म्हणजे ऊतींचे पुनरुत्पादन करण्याची क्षमता. सेप्टममधील छिद्राच्या क्षेत्रामध्ये हा पॅच जोडल्यानंतर, तो 30 दिवसांच्या आत विरघळतो आणि अंडाकृती खिडकी शरीराच्या स्वतःच्या ऊतींनी बदलली जाते. हे तंत्र अत्यंत प्रभावी आहे आणि आधीच व्यापक झाले आहे.

रोगाचे निदान

5 मिमी पेक्षा कमी अंडाकृती खिडक्यांसाठी, रोगनिदान सहसा अनुकूल असते. तथापि, वर नमूद केल्याप्रमाणे, मोठा व्यासफोरेमेन ओव्हल सर्जिकल दुरुस्तीच्या अधीन आहे.

दोष असलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भधारणा आणि बाळंतपण

गर्भधारणेदरम्यान, हृदयावरील भार लक्षणीय वाढतो. हे अनेक कारणांमुळे होते:

• परिसंचरण रक्ताचे प्रमाण वाढते, गर्भधारणेच्या शेवटी ते ओलांडते बेसलाइन 40% ने;
• वाढणारे गर्भाशय बहुतेक उदर पोकळी व्यापू लागते आणि बाळाच्या जन्माच्या जवळ, डायाफ्रामवर जोरदार दबाव टाकते. परिणामी, महिलेला श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.
• गर्भधारणेदरम्यान, तथाकथित "रक्त परिसंचरणाचे तिसरे मंडळ" दिसून येते - प्लेसेंटल-गर्भाशयाचे परिसंचरण.

हे सर्व घटक या वस्तुस्थितीमध्ये योगदान देतात की हृदय जलद गतीने धडकू लागते आणि रक्तदाब देखील वाढतो. फुफ्फुसीय धमनी. यामुळे, या हृदयाची विकृती असलेल्या स्त्रियांना प्रतिकूल गुंतागुंत होऊ शकते. म्हणून, या पॅथॉलॉजी असलेल्या गर्भवती महिला हृदयरोगतज्ज्ञांच्या निरीक्षणाच्या अधीन आहेत.

पेटंट फोरेमेन ओव्हल असलेल्या तरुणांना सैन्यात स्वीकारले जाते का?

हे तथ्य असूनही बहुतेक प्रकरणांमध्ये या हृदयाची विसंगती कोणत्याहीशिवाय उद्भवते क्लिनिकल लक्षणे, खुली अंडाकृती खिडकी असलेल्या तरुणांना लष्करी सेवेसाठी मर्यादित योग्यतेसह श्रेणी B म्हणून वर्गीकृत केले जाते. हे प्रामुख्याने या वस्तुस्थितीमुळे होते की उच्च शारीरिक हालचालींसह गुंतागुंत होण्याची उच्च संभाव्यता असते.

निष्कर्ष

विकासामुळे अतिरिक्त पद्धतीपेटंट फोरेमेन ओव्हल सारख्या विसंगतींचे संशोधन आणि शोध लक्षणीयरीत्या वाढले आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे पॅथॉलॉजी तपासणी दरम्यान आनुषंगिक शोध म्हणून शोधले जाते. तथापि, रूग्णांना सूचित केले पाहिजे की त्यांच्याकडे उघडी अंडाकृती खिडकी आहे आणि त्यांना शारीरिक कामात तसेच व्यवसाय निवडताना काही निर्बंधांबद्दल देखील माहिती असणे आवश्यक आहे.

फोरेमेन ओव्हलची उपस्थिती विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहे मोठे आकार, जे मूलत: दोषाचे ॲनालॉग आहे आंतरखंडीय सेप्टम. या परिस्थितीत, रुग्णांना शस्त्रक्रिया सुधारण्याची शिफारस केली जाते.

मुलाच्या हृदयात खुल्या ओव्हल विंडोची वैशिष्ट्ये आणि लक्षणे

नवजात आणि 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये "पेटंट फोरेमेन ओव्हल" या सुंदर नावाचा आजार अलीकडे व्यापक झाला आहे. ही “विंडो” एक अंडाकृती भोक आहे, 3 मिमी पर्यंत व्यासाचा, दोन अलिंदांमधील सेप्टल स्पेसच्या मध्यभागी स्थित आहे. सेप्टम दोन ऍट्रियाला अर्ध्या भागामध्ये विभाजित करतो, त्याच्या मध्यभागी अंडाकृती फॉसाच्या आकारात एक लहान उदासीनता आहे. ही “खिडकी” सुट्टीच्या तळाशी असते, ती एका झडपासह पूरक असते आणि ठराविक कालावधीनंतर बंद होऊ शकते. परंतु हे नेहमीच घडत नाही, म्हणून आम्ही ओव्हल विंडो आणि त्याच्या उपचार पद्धतीचा अधिक तपशीलवार विचार करू.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये हे सामान्य आहे?

मुलाच्या हृदयातील ओपन फोरेमेन ओव्हल हे एक सामान्य शारीरिक लक्षण आहे जेव्हा ते 2-5 वर्षांच्या आत स्वतःच बरे होते. ही खिडकी गर्भाला आवश्यक असते कारण त्याद्वारे अट्रिया कार्य करण्यास आणि एकमेकांशी जोडण्यास सक्षम असतात. खोलीकरणाच्या मदतीने, व्हेना कावामधून रक्त त्वरित प्रणालीगत अभिसरणात जाते, कारण गर्भाची फुफ्फुसे अद्याप कार्य करत नाहीत. पूर्ण शक्तीगर्भधारणेदरम्यान. सर्व मुले या पॅथॉलॉजीसह जन्माला येतात आणि ती नेहमीच लहान मुलांमध्ये असते.

काहीवेळा उदासीनता अशा मुलामध्ये स्वतःच बंद होते ज्याचा जन्म अद्याप झाला नाही, ज्यामुळे उजव्या वेंट्रिक्युलर निकामी होते आणि आकस्मिक मृत्यूगर्भाशयात किंवा जन्मानंतर गर्भ. जन्मानंतर, बाळ पूर्ण श्वास घेते आणि फुफ्फुसातील रक्त परिसंचरण कार्य करण्यास सुरवात करते. फुफ्फुसातून ऑक्सिजन अट्रियामध्ये वाहते म्हणून, त्यांना यापुढे उघडण्याद्वारे जोडण्याची आवश्यकता नाही आणि ठराविक कालावधीनंतर खिडकी बंद होते.

महत्वाचे! बाळांना खूप ताण पडतो आणि त्यांचे शरीर तयार नसलेले शरीर लक्षात घेऊन, अंडाकृती पोकळी अजूनही कार्य करते: आहार देताना, जर मूल रडत असेल किंवा ओरडत असेल, तर हृदयाच्या उजव्या झोनमध्ये दाब जास्त होतो.

बाहेर काढल्यावर शिरासंबंधीचा रक्तनैराश्यामुळे बाळाच्या नाकाखालील त्रिकोणी भाग निळा होतो, हे लक्षणकार्यरत ओव्हल विंडोची हमी देते. ते पाच वर्षांच्या वयापर्यंत पूर्णपणे बंद झाले पाहिजे; सहसा, ओव्हल बंद होणे लगेच होत नाही, वाल्व्ह हळूहळू विश्रांतीच्या काठावर वाढते. काही प्रकरणांमध्ये, ते अल्प कालावधीनंतर बंद होते, इतरांमध्ये, प्रक्रिया अनेक वर्षे टिकू शकते.

पॅथॉलॉजीची लक्षणे

नवजात मुलामध्ये अंडाकृती खिडकी सामान्य मानली जाते आणि बहुतेकदा ती चिंतेचे कारण बनत नाही. परंतु अंदाजे 20-30% लोकांमध्ये, ऍट्रियम झोनमध्ये असे छिद्र पूर्णपणे एकत्र वाढत नाही आणि आयुष्यभर अर्धे उघडे राहू शकते. IN दुर्मिळ प्रकरणांमध्येउघडे राहते: विचलन हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे ओळखले जाते आणि ते ॲट्रियल सेप्टल दोष (ASD) आहे. दोष धोकादायक का आहे भविष्यात मुलाला आरोग्य समस्या असतील?

महत्वाचे! फोरेमेन ओव्हल नसलेल्या व्यक्तीला अधिक वेळा हृदयरोगतज्ज्ञांचा सल्ला घ्यावा लागतो;

सेप्टल समस्यांसह, पेटंट ओव्हल विंडोचे वैशिष्ट्यपूर्ण कार्यरत वाल्व पूर्णपणे अनुपस्थित आहे. परंतु छिद्राची उपस्थिती मोजली जात नाही धोकादायक विचलन, हे लहान विसंगती (MARS) म्हणून वर्गीकृत केले आहे. जर ते तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलामध्ये बंद झाले नसेल तर त्याला दुसऱ्या आरोग्य गटात समाविष्ट केले जाते. या दोषासह भरती वयाचे तरुण लोक लष्करी सेवेसाठी योग्य आहेत, परंतु अतिरिक्त निर्बंधांसह. अशा उदासीनतेमुळे जीवनात समस्या उद्भवत नाहीत, कारण ते खोकताना किंवा शारीरिक हालचाली दरम्यान कार्य करू शकते. अडचणी उद्भवतात:

• जेव्हा रक्त अट्रियामधून जाते, जर प्रौढांमधील हृदयातील अंडाकृती खिडकी पूर्णपणे झाकलेली नसेल;
• जर तुम्हाला फुफ्फुसाचे किंवा पायातील नसांचे आजार असतील;
• मिश्र प्रकारच्या हृदयरोगासह;
• गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान.

मुख्य घटक

हृदयामध्ये 2 मिमी किंवा त्याहून मोठ्या आकाराच्या पेटंट फोरेमेन ओव्हलच्या उपस्थितीची कारणे भिन्न असतात आणि त्यांचा प्रभाव असतो. शारीरिक वैशिष्ट्येप्रत्येकाचे शरीर विशिष्ट व्यक्ती. याक्षणी कोणतेही सिद्ध झालेले नाही वैज्ञानिक सिद्धांतकिंवा पॅथॉलॉजीच्या विशिष्ट कारणांची पूर्णपणे पुष्टी आणि पुष्टी करू शकणारे गृहितक. जेव्हा झडप अंडाकृती खिडकीच्या काठावर फ्यूज करत नाही, तेव्हा त्याचे कारण आहे विविध घटक. इकोकार्डियोग्राफी किंवा हृदयाचे अल्ट्रासाऊंड एलएलसीची उपस्थिती प्रकट करू शकते.

काहीवेळा व्हॉल्व्ह खूप लहान आकारामुळे रिसेस पूर्णपणे बंद करू शकत नाही, ज्यामुळे नैसर्गिक अंडाकृती खिडकी बंद न होण्यास उत्तेजन मिळते. खराब पर्यावरणीय आणि तणावपूर्ण परिस्थिती, धूम्रपान किंवा सेवन यामुळे वाल्वचा अविकसित विकास होतो. मद्यपी पेयेगर्भधारणेदरम्यान आई किंवा विषारी घटकांशी सतत संपर्क. बालपणात विकासात्मक विकृती, मंद वाढ किंवा अकालीपणा आढळल्यास हृदयातील ओपन फोरेमेन ओव्हल प्रौढ व्यक्तीमध्ये राहते.

महत्वाचे! पाय किंवा पेल्विक क्षेत्राच्या थ्रोम्बोफ्लिबिटिसच्या उपस्थितीत, काही लोकांच्या उजव्या हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये दबाव वाढतो, ज्यामुळे नंतर प्रौढांमध्ये उघड्या लहान अंडाकृती खिडकीचे स्वरूप दिसून येते.

आनुवंशिक कारणे, संयोजी ऊतींचे डिसप्लेसिया, हृदयाचे दोष किंवा जन्मजात झडपांमुळे विकासादरम्यान मोठ्या वयात मुलांमध्ये खिडक्या उघडू शकतात. जर एखादा मुलगा खेळ खेळत असेल तर त्याला असा दोष होण्याचा धोका असतो, कारण खेळ खेळल्याने आरोग्यावर गंभीर परिणाम होतो. जिम्नॅस्टिक, ऍथलेटिक्स किंवा इतर क्रीडा क्रियाकलापांमध्ये शारीरिक भार गंभीर असल्याने, यामुळे खिडकीचे स्वरूप भडकते.

वयानुसार चिन्हे

नवजात किंवा पौगंडावस्थेतील मानक चिन्हे जेव्हा इंटरएट्रिअल सेप्टममध्ये उघडी अंडाकृती विंडो आढळतात तेव्हा रेकॉर्ड केली जात नाहीत आणि दोषाची उपस्थिती अनेकदा योगायोगाने शोधली जाते, उदाहरणार्थ: इकोकार्डियोग्राफी आणि इतर निदान प्रक्रियेदरम्यान. पॅथॉलॉजी इतरांच्या अपवाद वगळता गंभीर गुंतागुंतांना धोका देत नाही जटिल रोगत्याचा परिणाम होऊ शकतो. उदाहरणार्थ: जर एखाद्या मुलास किंवा प्रौढ व्यक्तीस हेमोडायनामिक समस्या असल्यास हृदयातील दोष आढळल्यास, मिट्रल किंवा ट्रायकसपिड वाल्व किंवा डक्टस आर्टिरिओसससह.

पेटंट अंडाकृती खिडकीसारख्या दोषाची लक्षणे लहान मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये दिसतात आणि विशिष्ट प्रकरणांमध्ये वयानुसार बदलतात. जेव्हा 4-7 वर्षांच्या मुलाचा विचार केला जातो, तेव्हा बहुतेक प्रकरणांमध्ये निदान बालरोगतज्ञ किंवा बाल हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे मानक तपासणी दरम्यान केले जाते. फक्त अल्ट्रासाऊंड किंवा इकोकार्डियोग्राफी खिडकीच्या उपस्थितीची पुष्टी करू शकते. आपण मुख्य चिन्हाद्वारे अर्भकांमधील दोषांच्या उपस्थितीबद्दल शोधू शकता - व्यायामादरम्यान नासोलॅबियल त्रिकोणी क्षेत्र आणि ओठांच्या क्षेत्राचा निळा रंग. इतर विचलनांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• फुफ्फुस आणि ब्रॉन्चीचे वारंवार रोग;
• वाढ आणि विकासात लक्षणीय विलंब;
• श्वास लागणे आणि जास्त थकवाव्यायाम दरम्यान;
• सतत आणि विनाकारण बेहोशी आणि चक्कर येणे;
• हृदयरोगतज्ज्ञांच्या भेटीदरम्यान हृदयाची कुरकुर ऐकू आली.

काही प्रौढांमध्ये, पॅथॉलॉजीज सोबत असतात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेआणि तात्पुरता किंवा कायमचा असू शकतो. काहीवेळा फंक्शनल विंडो अतिवृद्धीनंतर उघडते विशेष पॅथॉलॉजीजउजव्या कर्णिका मध्ये दाब हळूहळू वाढल्यास. गर्भवती महिलेमध्ये उघडी ओव्हल विंडो दिसते जेव्हा फुफ्फुसाची कमतरताएक जटिल स्वरूपात किंवा अडकलेले असताना फुफ्फुसाच्या धमन्या. व्यावहारिक असूनही पूर्ण अनुपस्थितीअडचणी, विचलन एक समस्या बनू शकते आणि चिथावणी देऊ शकते:

• फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब आणि रक्तसंचय योग्य क्षेत्रह्रदये;
• क्षेत्रातील वहन सह अडचणी उजवा पायत्याचे बंडल;
• मायग्रेन;
• हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोकचा हळूहळू विकास;
• अल्पकालीन श्वास लागणे.

निदान पद्धती

आपण नियुक्त करण्यापूर्वी जटिल थेरपीआणि पॅथॉलॉजीची पुष्टी करा, तज्ञ सहसा निदान लिहून देतात, परिणामी आपण अंडाकृती छिद्राच्या उपस्थितीबद्दल अचूकपणे शोधू शकता. मानक तंत्र म्हणजे बाळाच्या तपासणीदरम्यान स्टर्नमचे ऐकण्याची किंवा श्रवण करण्याची पद्धत: पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, डॉक्टर सिस्टोलिक प्रकारचा आवाज रेकॉर्ड करतात. ईसीजी आणि अल्ट्रासाऊंडसह अधिक विश्वासार्ह पद्धती आहेत.

जर कालव्याच्या काही भागांनी छिद्राच्या कडा पूर्णपणे झाकल्या नाहीत, तर शक्य तितक्या लवकर तज्ञांशी संपर्क साधण्याची शिफारस केली जाते. पूर्ण परीक्षा. इकोकार्डियोग्राफी वापरून व्हिज्युअलायझेशन हे मुख्य तंत्र आहे जे पोहोचते त्या प्रत्येक मुलासाठी निर्धारित केले जाते एक महिना जुना, बालरोग क्षेत्रातील नवीन मानकांद्वारे पुराव्यांनुसार. एखाद्या रुग्णाला हृदयविकार असल्यास, त्याला काहीवेळा अन्ननलिकेद्वारे इकोकार्डियोग्राफी करण्याची आणि विशिष्ट रुग्णालयात अँजिओग्राफिक अभ्यास करण्याची शिफारस केली जाते.

उपचार उपाय

मुलासाठी किंवा प्रौढांसाठी उपचार करण्याची पद्धत वय, अतिरिक्त पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती आणि रुग्णाला पॅथॉलॉजीची चिन्हे आहेत की नाही यावर अवलंबून असते. कोणतीही लक्षणे नसल्यास, आणि दोष अतिरिक्त समस्यांसह नसल्यास, रुग्णाचे आरोग्य बिघडत नाही, आपल्याला फक्त बालरोगतज्ञ, थेरपिस्ट आणि हृदयरोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर ओव्हल डिप्रेशनच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास सक्षम असतील आणि वेळेत योग्य उपाययोजना करतील आणि उपचार लिहून देतील. जर खिडकी बंद होत नसेल तर नैसर्गिक मार्गानेपाच वर्षांपर्यंत, नंतर सुधारात्मक औषधे लिहून दिली जातात.

महत्वाचे! खिडकीवर आल्यावर अंडाकृती प्रकार, ज्याचा आकार सामान्यतः 5 मिमी पेक्षा जास्त नसतो, शस्त्रक्रिया सुधारणे आवश्यक नसते. जर मोठ्या प्रमाणात नैराश्य असेल तर, विशेषज्ञ सुधारात्मक थेरपीसह शस्त्रक्रिया लिहून देऊ शकतात.

जोखीम गटात अशा रुग्णांचा समावेश असतो ज्यांना स्पष्ट लक्षणे नसतात, परंतु त्यांना इस्केमिया, हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक, पायांमधील नसांचे पॅथॉलॉजीज किंवा इतर रोग होण्याची शक्यता असते. काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा अंडाकृती खिडकीचा व्यास खूप मोठा असतो आणि डाव्या आलिंदमध्ये रक्त वाहते तेव्हा शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. तंत्रांपैकी, एंडोव्हस्कुलर प्रकारची शस्त्रक्रिया वेगळी आहे: ऑपरेशन दरम्यान, रुग्णाच्या मांडीच्या शिरामध्ये कॅथेटर घातला जातो, जो नंतर उजव्या आलिंदच्या क्षेत्रामध्ये जातो.

एक्स-रे मशीन आणि अल्ट्रासाऊंड प्रोबचा वापर करून कॅथेटरच्या मार्गाचे परीक्षण केले जाते, जे अन्ननलिकेद्वारे ठेवले जाते. मग occluders अशा कॅथेटरमधून पार केले जातात, जे छिद्र चांगले झाकतात. या तंत्राचे तोटे देखील आहेत, कारण occluders भडकावू शकतात दाहक प्रक्रियाहृदयाच्या ऊतींमध्ये. तसेच आहेत अतिरिक्त पद्धतसमस्येचे निराकरण, जे कॅथेटरद्वारे घातलेला एक विशेष पॅच आहे, जो नंतर ॲट्रिअममध्ये उघडतो. ते ऊतींचे चांगले पुनरुत्पादन करते आणि तीस दिवसांत स्वतःच विरघळते.

गुंतागुंत प्रतिबंध

गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते धोकादायक परिस्थिती, थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या जोखमीसह, अशा रूग्णांना खालच्या बाजूच्या नसांच्या स्थितीचा अधिक वेळा अभ्यास करणे आवश्यक आहे. जर शस्त्रक्रिया करायची असेल तर पेटंट फोरेमेन ओव्हल असलेल्या प्रौढांना सामान्यतः थ्रोम्बोइम्बोलिक प्रोफेलेक्सिस मिळते. अशा उपायांमध्ये अँटीकोआगुलेंट्स घेणे किंवा पायांना मलमपट्टी करणे आणि अनेक अतिरिक्त तंत्रांचा समावेश होतो. बर्याचदा, या समस्येमुळे हृदयाच्या वहन समस्या आणि रक्तदाब विकृतीची लक्षणे दिसू शकतात.

चयापचय प्रक्रिया सुधारण्यासाठी विशेष तयारी उपचारादरम्यान अवयवाच्या ऊती आणि स्नायूंना बळकट करतात. औषधांच्या यादीमध्ये मॅग्नेशियम जोडणारी औषधे, हृदयाच्या आवेगांची चालकता सुधारणारी औषधे आणि बायोएनर्जेटिक प्रक्रिया सक्रिय करू शकणारी औषधे समाविष्ट आहेत. सामान्य सूचनाउघडी अंडाकृती खिडकी असलेल्या रूग्णांसाठी, शारीरिक क्रियाकलाप कमी करणे, दैनंदिन दिनचर्याचे पालन करणे आणि सेनेटोरियममध्ये उपचार करणे समाविष्ट आहे.

नवजात मुलामध्ये फोरेमेन ओव्हल उघडा: ते काय आहे?

हृदयातील अंडाकृती खिडकी हे गर्भाशयात विकसित केलेले एक छिद्र आहे, जे एका विशेष फोल्ड-व्हॉल्व्हने झाकलेले आहे, जे ऍट्रिया दरम्यान सेप्टमवर स्थित आहे. ही खिडकी भ्रूण कालावधी दरम्यान गर्भाच्या उजव्या आणि डाव्या अट्रिया दरम्यान संवाद साधते. त्याबद्दल धन्यवाद, ऑक्सिजनयुक्त प्लेसेंटल रक्ताचा काही भाग न जन्मलेल्या बाळाच्या अकार्यक्षम फुफ्फुसांना मागे टाकून उजव्या कर्णिकातून डावीकडे वाहू शकतो. हे डोके, मान, मेंदू आणि पाठीच्या कण्याला सामान्य रक्तपुरवठा सुनिश्चित करते.

पहिल्या श्वासादरम्यान, मुलाचे फुफ्फुस आणि फुफ्फुसांचे रक्ताभिसरण कार्य करण्यास सुरवात करते आणि उजव्या आणि डाव्या ऍट्रियामधील संवादाची आवश्यकता त्याची प्रासंगिकता गमावते. जेव्हा बाळ श्वास घेते आणि प्रथम रडते, तेव्हा डाव्या आलिंदमध्ये तयार केलेला दाब उजव्या बाजूपेक्षा जास्त होतो आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये, झडप स्लॅम करते आणि अंडाकृती खिडकी बंद करते. त्यानंतर, ते स्नायू आणि संयोजी ऊतकाने वाढले आहे आणि पूर्णपणे अदृश्य होते. परंतु असे घडते की अंडाकृती खिडकी उघडी राहते. या स्थितीला कशामुळे धोका आहे, नवजात मुलामध्ये ते कसे दुरुस्त करावे आणि ते करणे आवश्यक आहे की नाही - हा लेख याबद्दल आहे.

40-50% पूर्ण-मुदतीच्या निरोगी नवजात मुलांमध्ये अंडाकृती खिडकी जीवनाच्या पहिल्या 2-12 महिन्यांत आधीच झडपाने बंद केली जाते आणि तिचे कार्यात्मक बंद आयुष्याच्या 2-5 तासांनी होते. काहीवेळा ते अर्धवट उघडे राहते किंवा काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये (वाल्व्ह दोष, जोरदार रडणे, ओरडणे, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये तणाव इ.) बंद होत नाही. 1-2 वर्षांनंतर पेटंट फोरेमेन ओव्हलची उपस्थिती हृदयाच्या विकासाची (मार्स सिंड्रोम) किरकोळ विसंगती मानली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, ओव्हल विंडो इतर कोणत्याही वेळी आणि पूर्णपणे उत्स्फूर्तपणे बंद होऊ शकते. प्रौढांमध्ये, हे 15-20% प्रकरणांमध्ये दिसून येते. या विसंगतीचा प्रादुर्भाव हृदयविज्ञानासाठी एक तातडीची समस्या बनला आहे आणि त्यावर देखरेख आवश्यक आहे.

कारणे

अंडाकृती खिडकी वेळेवर का बंद होत नाही याची नेमकी कारणे खालीलप्रमाणे आहेत: आधुनिक औषधअज्ञात, परंतु, काही अभ्यासानुसार, या विसंगतीची उपस्थिती अनेक पूर्वसूचक घटकांद्वारे उत्तेजित केली जाऊ शकते:

• आनुवंशिकता;
• जन्मजात हृदय दोष;
• गर्भधारणेदरम्यान आईचे संसर्गजन्य रोग;
• आई किंवा वडिलांकडून धूम्रपान आणि दारूचा गैरवापर;
• पालकांचे मादक पदार्थांचे व्यसन;
• फेनिलकेटोन्युरिया किंवा मधुमेहआईच्या घरी;
• गर्भधारणेदरम्यान काही औषधे घेणे (काही प्रतिजैविक, लिथियम तयारी, फेनोबार्बिटल, इन्सुलिन इ.);
• मुलाची मुदतपूर्वता;
• संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया इ.

लक्षणे

पेटंट फोरेमेन ओव्हल असलेले मूल अस्वस्थ असते आणि त्याचे वजन चांगले वाढत नाही.

साधारणपणे, नवजात अर्भकाच्या अंडाकृती खिडकीचा आकार पिनहेडच्या आकारापेक्षा जास्त नसतो आणि फुफ्फुसाच्या रक्ताभिसरणातून मोठ्या आकारापर्यंत रक्ताचा स्त्राव रोखणारा वाल्व सुरक्षितपणे झाकलेला असतो. जर फोरेमेन ओव्हल 4.5-19 मिमी आकाराचे उघडे असेल किंवा वाल्वने ते पूर्णपणे बंद केले नसेल, तर मुलाला क्षणिक विकार होऊ शकतात. सेरेब्रल अभिसरण, हायपोक्सिमियाची चिन्हे आणि इस्केमिक स्ट्रोक, रेनल इन्फेक्शन, विरोधाभासी एम्बोलिझम आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन यासारख्या गंभीर गुंतागुंतांचा विकास.

बहुतेकदा, नवजात मुलांमध्ये पेटंट फोरेमेन ओव्हल लक्षणे नसलेले किंवा सौम्य लक्षणांसह असतात. हृदयाच्या संरचनेत या विसंगतीची अप्रत्यक्ष चिन्हे, ज्याद्वारे पालकांना त्याच्या उपस्थितीचा संशय येऊ शकतो, हे असू शकते:

• तीव्र रडणे, किंचाळणे, ताणणे किंवा मुलाला आंघोळ करताना गंभीर फिकटपणा किंवा सायनोसिस दिसणे;
• आहार दरम्यान अस्वस्थता किंवा सुस्ती;
• खराब वजन वाढणे आणि भूक न लागणे;
• हृदय अपयशाच्या लक्षणांसह थकवा (श्वास लागणे, हृदय गती वाढणे);
• मुलाची वारंवार प्रवृत्ती दाहक रोगब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली;
• बेहोशी (गंभीर प्रकरणांमध्ये).

तपासणी दरम्यान, हृदयाचे आवाज ऐकत असताना, डॉक्टर "गुरगुरणे" ची उपस्थिती नोंदवू शकतात.

संभाव्य गुंतागुंत

अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, एक पेटंट फोरेमेन ओव्हल विरोधाभासी एम्बोलिझमच्या विकासामुळे गुंतागुंतीचे असू शकते. एम्बोली लहान वायूचे फुगे, रक्ताच्या गुठळ्या किंवा फॅटी टिश्यूचे छोटे तुकडे बनू शकतात. जेव्हा फोरेमेन ओव्हल उघडे असते तेव्हा ते डाव्या कर्णिकामध्ये, नंतर डाव्या वेंट्रिकलमध्ये प्रवेश करू शकतात. रक्त प्रवाहासह, एम्बोलस मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करू शकतो आणि सेरेब्रल इन्फेक्शन किंवा स्ट्रोकच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतो: अशी परिस्थिती जी घातक असू शकते. ही गुंतागुंत अचानक दिसून येते आणि गंभीर आजाराच्या काळात दुखापत किंवा दीर्घकाळ विश्रांती घेतल्याने उत्तेजित होऊ शकते.

निदान

"पेटंट फोरेमेन ओव्हल" च्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, मुलाची हृदयरोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे जो हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड आणि ईसीजीच्या परिणामांचे मूल्यांकन करू शकतो. नवजात आणि मुलांमध्ये लहान वयट्रान्सथोरॅसिक डॉप्लर इको-सीजी केले जाते, ज्यामुळे एखाद्याला आंतर-आयामी भिंतीची द्विमितीय प्रतिमा आणि झडपांच्या हालचाली वेळेत मिळू शकतात, अंडाकृती खिडकीच्या आकाराचे मूल्यांकन करण्यासाठी किंवा खिडकीतील दोषांची उपस्थिती वगळण्यासाठी. सेप्टम

या निदानाची पुष्टी केल्यानंतर आणि हृदयाच्या इतर पॅथॉलॉजीज वगळण्याच्या बाबतीत, हृदयाच्या विसंगतीच्या गतिशीलतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी वर्षातून एकदा हृदयाच्या अनिवार्य अल्ट्रासाऊंडसह क्लिनिकल निरीक्षणे घेण्याची शिफारस केली जाते.

उपचार

लक्षणीय हेमोडायनामिक व्यत्यय आणि लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, नवजात मुलामध्ये पेटंट फोरेमेन ओव्हल हा एक सामान्य प्रकार मानला जाऊ शकतो आणि केवळ हृदयरोगतज्ज्ञांकडून सतत देखरेखीची आवश्यकता असते. पालकांना त्यांच्या मुलासोबत ताजी हवेत अधिक वेळा फिरण्याचा सल्ला दिला जातो, शारीरिक उपचार आणि कठोर प्रक्रिया करा आणि नियमांचे पालन करा. संतुलित पोषणआणि दैनंदिन दिनचर्या.

ड्रग थेरपी केवळ हृदयाच्या विफलतेची चिन्हे असलेल्या मुलांसाठीच सूचित केली जाऊ शकते, क्षणिक इस्केमिक हल्ला (चिंताग्रस्त टिक, चेहऱ्याच्या स्नायूंची विषमता, हादरे, आघात, बेहोशी) आणि आवश्यक असल्यास, विरोधाभासी एम्बोलिझमचा प्रतिबंध. त्यांना व्हिटॅमिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स, मायोकार्डियमच्या अतिरिक्त पोषणासाठी औषधे (पॅनंगिन, मॅग्ने बी 6, एल्कार, युबिक्विनोन) आणि अँटीप्लेटलेट एजंट्स (वॉरफेरिन) लिहून दिली जाऊ शकतात.

दूर करणे आवश्यक आहे उघडी खिडकीनवजात मुलांमध्ये ते डाव्या कर्णिकामध्ये सोडलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात आणि हेमोडायनामिक्सवर त्याचा परिणाम याद्वारे निर्धारित केले जाते. किरकोळ रक्ताभिसरण विकार आणि सहवर्ती जन्मजात हृदय दोषांची अनुपस्थिती शस्त्रक्रियाआवश्यक नाही.

गंभीर हेमोडायनामिक दुर्बलतेच्या बाबतीत, एंडोव्हस्कुलर ट्रान्सकॅथेटर छिद्र बंद करण्यासाठी विशेष ऑक्लुडरसह कमी-आघातक ऑपरेशनची शिफारस केली जाऊ शकते. हे सर्जिकल हस्तक्षेप रेडिओग्राफिक आणि एंडोस्कोपिक उपकरणांच्या नियंत्रणाखाली केले जाते. द्वारे उजव्या कर्णिका करण्यासाठी फेमोरल धमनी“पॅच”-प्लास्टरसह एक विशेष तपासणी घातली जाते. हा “पॅच” उजव्या आणि डाव्या कर्णिकामधील लुमेनला अवरोधित करतो आणि त्याच्या स्वतःच्या संयोजी ऊतकाने त्याच्या अतिवृद्धीला उत्तेजन देतो. अशा ऑपरेशननंतर, एंडोकार्डिटिसची घटना टाळण्यासाठी रुग्णाला सहा महिने अँटीबायोटिक्स घेण्याची शिफारस केली जाते. यानंतर, रुग्ण कोणत्याही निर्बंधांशिवाय त्याच्या सामान्य जीवनशैलीकडे परत येऊ शकतो.

हृदयातील पेटंट फोरेमेन ओव्हल हे एक लहान छिद्र आहे जे सेप्टममध्ये थेट उजव्या आणि डाव्या ऍट्रिया दरम्यान स्थित आहे. सामान्यतः, धमनी आणि शिरासंबंधी रक्ताचे मिश्रण तसेच दबाव बदल टाळण्यासाठी त्यांनी एकमेकांशी संवाद साधू नये. ही स्थितीप्रौढ आणि विशिष्ट वयाच्या मुलांमध्ये ही एक पॅथॉलॉजिकल घटना आहे आणि बऱ्याचदा उद्भवते. कधीकधी हा रोग गंभीर शारीरिक अस्वस्थता आणत नाही, परंतु काही प्रकरणांमध्ये यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यामध्ये विविध विकार होऊ शकतात आणि उपचारांची आवश्यकता असते.

विश्रांतीची उपस्थिती अंडाकृती आकारहे सर्वसामान्य प्रमाण आहे, कारण गर्भधारणेदरम्यान, गर्भाची फुफ्फुसे कार्य करत नसताना आणि त्याच्या शरीराला अतिरिक्त ऑक्सिजनची आवश्यकता असताना, या छिद्रातून रक्त डाव्या कर्णिकामध्ये हस्तांतरित केले जाते. इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंट दरम्यान अशा डक्टच्या अनुपस्थितीमुळे विविध विसंगती होऊ शकतात आणि अगदी जन्मापूर्वी किंवा त्यानंतर लगेचच मुलाचा मृत्यू देखील होऊ शकतो.

जेव्हा बाळ पहिला श्वास घेते तेव्हा काम सुरू होते श्वसन संस्था, आणि त्याचे फुफ्फुस लगेच विस्तारतात. हृदयाच्या डाव्या बाजूला वाढलेला दाब फोरेमेन ओव्हलमधून रक्तप्रवाह थांबवतो.

नवजात बाळामध्ये, हृदयातील फोरेमेन ओव्हल काही दिवस किंवा आठवड्यात बंद होणे आवश्यक आहे. पण खूप वेळा पुढील नियोजित दरम्यान वैद्यकीय तपासणीअसे घडले नाही असे दिसून आले आणि डॉक्टर पालकांना बाळाच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकासातील पॅथॉलॉजिकल विकृतींबद्दल माहिती देतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये बंद न केलेल्या ओव्हल विंडोला काही उपचारांची आवश्यकता असते, परंतु प्रसिद्ध बालरोगतज्ञ ई.ओ. कोमारोव्स्की पालकांना घाबरू नका आणि मूलगामी उपायांचा अवलंब करू नका असा सल्ला देतात. त्याच्या कामात, तो या वस्तुस्थितीवर जोर देतो की जवळजवळ अर्ध्या नवजात मुलांमध्ये हृदयाच्या सेप्टममधील छिद्र अचानक बंद होत नाही आणि ते पाच वर्षांच्या वयापर्यंत दीर्घकाळ उघडे राहू शकते.

दोन ॲट्रियामधील सेप्टममधील एक बंद नसलेला रस्ता काही काळासाठी सामान्य मानला जाऊ शकतो हे तथ्य असूनही, शारीरिक दोष होण्यामागे इतर घटक देखील आहेत. ते हृदयाच्या स्नायूंच्या कार्यामध्ये विविध पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात. या घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान आणि मद्यपान;
• इंट्रायूटरिन विकासाच्या विविध विकृती (संसर्गासह);
• डॉक्टरांशी विसंगतपणे औषधे घेणे;
• आनुवंशिक घटक.

जर मुलाचा जन्म अकाली झाला असेल, तर यामुळे हृदयातील छिद्र बंद होणार नाही आणि कमकुवत स्पंदनाने रक्त त्याद्वारे हस्तांतरित केले जाण्याचा धोका देखील वाढतो. हृदयाच्या स्नायूंच्या संरचनेत आणि विकासातील विविध विसंगतींसह, डाव्या आणि उजव्या अट्रियाच्या चेंबर्सच्या तात्पुरत्या ताणण्यामुळे पूर्वी जोडलेल्या अंडाकृती खिडकीची तीक्ष्ण उघडणे उद्भवू शकते.

लक्षणे

काही प्रकरणांमध्ये, अनेक वर्षांच्या आयुष्यानंतरही छिद्र बरे होत नाही. जर एखाद्या किशोरवयीन मुलाची खिडकी बंद नसेल तर हा दोष नक्कीच त्याच्याबरोबर कायमचा राहील. हे धोकादायक का आहे? खरं तर, अधिकृत आकडेवारीनुसार, ही घटना संपूर्ण प्रौढ लोकसंख्येपैकी किमान 25% त्यांच्या आयुष्यभर काम करते. त्याच वेळी, केवळ अत्यंत खेळ आणि स्थिरतेशी संबंधित क्रियाकलापांवर निर्बंध लादले जातात शारीरिक क्रियाकलाप. सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे कारण प्रौढ व्यक्तीच्या हृदयात ओपन फोरेमेन ओव्हलची उपस्थिती होऊ शकते अचानक बदलरक्तदाब.

उच्चारित सह प्रकरणे क्लिनिकल चित्ररोग जेव्हा खालील पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती स्वतःला जाणवतात:

• श्वसन प्रणालीचे रोग;
• सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकार आणि थ्रोम्बोसिसची प्रवृत्ती;
• फ्लेब्युरिझम;
• तीव्र स्वरुपाची तीव्र डोकेदुखी;

• जास्त सामान्य पातळीफुफ्फुसातील रक्ताचे प्रमाण;
• व्यायाम असहिष्णुता;
• अतालता आणि श्वास लागणे;
• हातपाय सुन्न होणे;
• गतिशीलता कमजोरी विविध भागशरीरे
• उजव्या आलिंद मध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल (सामान्यत: अल्ट्रासाऊंड दरम्यान स्पष्टपणे दृश्यमान);
• अज्ञात एटिओलॉजीची पद्धतशीर बेहोशी.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग अव्यक्तपणे उद्भवतो आणि त्याचे निदान करणे खूप कठीण आहे, म्हणून तो यादृच्छिकपणे शोधला जातो. वैद्यकीय चाचण्याआणि चेक. अनुपस्थिती विशिष्ट चिन्हेप्रौढांमधील आजारांच्या मुख्य कारणाचा शोध देखील जटिल करते, कारण वरील लक्षणे विविध पॅथॉलॉजीजमध्ये आढळतात.

संभाव्य गुंतागुंत

हृदयातील उघडी खिडकी क्वचितच मानवी आरोग्यासाठी गंभीर धोका दर्शवते आणि त्याचा आयुर्मानावर अक्षरशः कोणताही परिणाम होत नाही, परंतु त्याची गुणवत्ता खराब होते. परंतु हे पॅथॉलॉजीइतरांसह एकत्र जुनाट रोगश्वसन अवयव, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आणि thrombophlebitis, होऊ शकते गंभीर गुंतागुंत, ज्यात समाविष्ट आहे:

• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• किडनी इन्फेक्शन;
• स्ट्रोक.

याव्यतिरिक्त, मेंदूला रक्तपुरवठा तात्पुरता व्यत्यय येऊ शकतो, ज्यामुळे स्मरणशक्ती कमी होणे, मध्यवर्ती मज्जासंस्था उदासीनता, शरीराची गतिहीनता, हातपाय सुन्न होणे आणि भाषण दोष होऊ शकतो. काही काळानंतर, ही लक्षणे ट्रेसशिवाय अदृश्य होऊ शकतात.

रोगाचा उपचार

जर, वैद्यकीय तपासणी दरम्यान, हृदयात उघड उदासीनता दिसून आली, परंतु ती व्यक्तीला कोणतीही शारीरिक अस्वस्थता आणत नाही, तर विशेष उपचारचालवले जात नाही. किरकोळ गुंतागुंतांसाठी, लिहून द्या विविध औषधे, खोल शिरा थ्रोम्बोसिस निर्मिती प्रतिबंधित.

काही प्रकरणांमध्ये, दोष द्वारे दुरुस्त केला जाऊ शकतो शस्त्रक्रिया.

डॉक्टर बहुतेकदा विशेष शोषण्यायोग्य पॅच वापरतात, जे ओव्हल विंडोसाठी तात्पुरते पॅच असतात.

त्यांच्या वापराच्या कालावधीत, संयोजी ऊतक वाढतात, जे नंतर ॲट्रियामधील नलिका बंद करते.

अंदाज

हा आजार सर्वसाधारणपणे होतो चांगले रोगनिदान, परंतु विविध गुंतागुंत टाळण्यासाठी, वेळोवेळी अल्ट्रासाऊंड तपासणी करणे आवश्यक आहे (विशेषत: नवजात मुलांसाठी) आणि हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट द्या. आपण शारीरिक थकवा आणि वाढलेला ताण देखील टाळला पाहिजे.

किशोरांसाठी समान नियम लागू आहेत. पालकांनी आपल्या मुलांना बॉक्सिंग किंवा मार्शल आर्ट्सच्या वर्गात पाठवू नये आणि शक्य असल्यास शालेय स्पर्धा टाळणे चांगले आहे, जन्म दोष असल्याबद्दल आगाऊ प्रमाणपत्र प्रदान करणे.

आपण सर्व संभाव्य जोखीम वगळल्यास आणि वेळेत उपचार केल्यास सोबतचे आजार, तर ही समस्या लक्षात न ठेवता तुम्ही तुमचे संपूर्ण आयुष्य जगू शकता. पॅथॉलॉजी गर्भधारणेसाठी अडथळा नाही आणि नैसर्गिक बाळंतपण, परंतु स्त्रीने तिच्या प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ज्ञांना सूचित केले पाहिजे. म्हातारपणात, हा रोग कधीकधी हृदय अपयशास कारणीभूत ठरतो, म्हणून आपल्याला वेळोवेळी नियमित तपासणी करणे आणि प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे. औषधेकिंवा पारंपारिक औषध.

हृदयातील ओपन फोरेमेन ओव्हलची बातमी मुलांच्या अनेक पालकांना घाबरवते आणि काळजी करते. विविध वयोगटातील. नियमानुसार, ते या निदानाबद्दल पूर्णपणे अपघाताने शिकतात: नियमित तपासणी किंवा ईसीजी दरम्यान. काही प्रकरणांमध्ये, हृदयाच्या विकासात अशी विसंगती अजिबात प्रकट होत नाही आणि गंभीर व्यक्ती दिसेपर्यंत लोक कोणतीही गैरसोय न करता अनेक वर्षे जगतात.

IN गेल्या वर्षेहृदयाच्या संरचनेतील हे वैशिष्ट्य बऱ्याचदा शोधले जाऊ लागले आहे आणि आमच्या लेखात आम्ही तुम्हाला हृदयातील ओपन फोरेमेन ओव्हल आणि भविष्यात या निदानामुळे उद्भवू शकणाऱ्या धोक्यांबद्दल सांगू.

हृदयातील पेटंट फोरेमेन ओव्हल म्हणजे काय?

अंडाकृती खिडकी ही उजवीकडे आणि डाव्या अट्रियामधील भिंतीतील एक उघडी अंतर आहे, जी सामान्यतः कार्य करते भ्रूण कालावधीआणि 12 महिन्यांच्या आयुष्यानंतर पूर्णपणे वाढलेले आहे. डाव्या आलिंद बाजूला, उघडणे एका लहान वाल्वने झाकलेले असते, जे जन्माच्या वेळेपर्यंत पूर्णपणे परिपक्व होते.

नवजात मुलाच्या पहिल्या रडण्याच्या वेळी आणि फुफ्फुस उघडण्याच्या क्षणी, डाव्या आलिंदमध्ये दाबामध्ये लक्षणीय वाढ होते आणि त्याच्या प्रभावाखाली, झडप अंडाकृती खिडकी पूर्णपणे बंद करते. त्यानंतर, व्हॉल्व्ह इंटरएट्रिअल सेप्टमच्या भिंतीला घट्ट चिकटून राहते आणि उजव्या आणि डाव्या ऍट्रियामधील अंतर बंद होते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, 40-50% मुलांमध्ये, व्हॉल्व्हची अशी "वृद्धि" आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात होते, कमी वेळा - पाच वर्षांच्या वयात. जर झडपाचा आकार अपुरा असेल तर, अंतर पूर्णपणे बंद होऊ शकत नाही आणि उजवा आणि डावा ॲट्रिया एकमेकांपासून विलग होत नाही. अशा परिस्थितीत, मुलाच्या हृदयात पेटंट फोरेमेन ओव्हल (किंवा मार्स सिंड्रोम) असल्याचे निदान केले जाऊ शकते. ही स्थिती हृदयरोग तज्ञांद्वारे हृदयाच्या विकासाची किरकोळ विसंगती म्हणून वर्गीकृत केली जाते, आणि, त्याच्या अनुपस्थितीत गंभीर लक्षणे, जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करणारे, हृदयाच्या संरचनेचे वैयक्तिक वैशिष्ट्य मानले जाऊ शकते.

हृदयातील ओपन फोरेमेन ओव्हल हे अट्रियामधील छिद्र आहे ज्याद्वारे हृदयाच्या स्नायूच्या आकुंचन दरम्यान रक्त एका कर्णिकामधून दुसऱ्या कर्णात पंप केले जाऊ शकते.

प्रौढ रूग्णांमध्ये, ही विसंगती अंदाजे 30% प्रकरणांमध्ये आढळते. हे ऍट्रिया दरम्यान एक चॅनेल किंवा शंट आहे आणि रक्तदाबातील बदलांमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली किंवा फुफ्फुसांच्या कार्यामध्ये समस्या निर्माण करू शकते.

कारणे

बहुतेक सामान्य कारणएट्रियामधील फिशर बंद न होणे ही अनुवांशिक पूर्वस्थिती बनते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही विसंगती मातृ रेषेद्वारे वारशाने मिळते, परंतु इतर अनेक कारणांमुळे देखील होऊ शकते:

• मुलाची मुदतपूर्वता;
• संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया;
• जन्मजात हृदय दोष;
• मादक पदार्थांचे व्यसन किंवा माता;
• गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान;
• काहींनी विषारी विषबाधा औषधेगर्भधारणेदरम्यान;
• ताण;
• गर्भवती महिलेचे अपुरे पोषण;
• प्रतिकूल वातावरण.

एक पेटंट फोरेमेन ओव्हल बहुतेकदा इतर हृदयाच्या विकृतींसह आढळून येते: ओपन आणि जन्मजात दोष tricuspid आणि झडपा.

अंडाकृती खिडकी उघडण्यात विविध जोखीम घटक योगदान देऊ शकतात:

• अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप (वेटलिफ्टिंग आणि जिम्नॅस्टिक्स, ताकदीचे खेळ, डायव्हिंग);
• पेल्विक किंवा ग्रस्त रूग्णांमध्ये पल्मोनरी एम्बोलिझमचे भाग

लक्षणे

बहुतेकदा, हृदयातील एक उघडी अंडाकृती खिडकी कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही किंवा केवळ तुटपुंज्या आणि गैर-विशिष्ट लक्षणांमुळे स्वतःला जाणवते.

या विसंगती असलेल्या लहान मुलांना अनुभव येऊ शकतो:

• ताणणे, किंचाळणे, रडणे, खोकला किंवा आंघोळ करताना परिभ्रमण क्षेत्र किंवा नासोलॅबियल त्रिकोणाचा निळसरपणा किंवा तीक्ष्ण फिकटपणा;
• ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगांची प्रवृत्ती;
• मंद वजन वाढणे.

वृद्ध मुलांमध्ये खराब व्यायाम सहनशीलता असू शकते, जी हृदयाच्या वाढीमुळे प्रकट होते आणि.

तारुण्य दरम्यान किंवा गर्भधारणेदरम्यान, जेव्हा शरीरात संपूर्ण हार्मोनल बदल होतो, ज्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवरील भार वाढतो, पेटंट फोरेमेन ओव्हल वारंवार एपिसोडमध्ये प्रकट होऊ शकतो आणि, थकवाआणि हृदयाच्या कामात व्यत्यय येण्याच्या संवेदना. हे अभिव्यक्ती विशेषतः तीव्र शारीरिक हालचालींनंतर उच्चारले जातात. काही प्रकरणांमध्ये, हृदयाच्या विकासामध्ये अशा विसंगतीमुळे अचानक आणि अप्रवृत्त बेहोशी होऊ शकते.

वयाच्या पाचव्या वर्षापूर्वी अंडाकृती खिडकी बंद न करणे हे सूचित करते की बहुधा ही विसंगती व्यक्तीच्या आयुष्यभर सोबत राहील. IN लहान वयातआणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जखमांच्या अनुपस्थितीत, त्याचा त्याच्या आरोग्यावर अक्षरशः कोणताही परिणाम होणार नाही आणि कामगार क्रियाकलाप, परंतु 40-50 वर्षांनंतर आणि हृदय किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांच्या विकासानंतर, ओव्हल विंडो या आजारांचा कोर्स वाढवू शकते आणि त्यांचे उपचार गुंतागुंत करू शकते.

निदान

हृदयाचा आवाज ऐकताना, डॉक्टरांना पेटंट फोरेमेन ओव्हलचा संशय येऊ शकतो, कारण ही विसंगती वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या सिस्टोलिक बडबडांसह असते. या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, रुग्णाला अधिक अचूक वाद्य तपासणी पद्धती वापरण्याची शिफारस केली जाते:

• इको-सीजी (पारंपारिक आणि डॉपलर, ट्रान्सोफेगल, कॉन्ट्रास्ट);
• रेडियोग्राफी

शस्त्रक्रिया आवश्यक असल्यास खुल्या ओव्हल विंडोचे आक्रमक आणि अधिक आक्रमक निदान केले जाते. अशा प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना हृदयाच्या पोकळीची तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते.

उपचार

उपचारांची मात्रा खुल्या ओव्हल विंडोच्या लक्षणांच्या तीव्रतेद्वारे निर्धारित केली जाते. हृदयाच्या कार्यामध्ये उच्चारित व्यत्यय नसतानाही, रुग्णाला दिले जाते. रिसेप्शन औषधेलक्षणे नसलेल्या प्रकरणात, हृदयाच्या संरचनेची अशी विसंगती लिहून दिली जात नाही आणि रुग्णाला पुनर्संचयित प्रक्रिया (शारीरिक थेरपी, हार्डनिंग आणि सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार) करण्याची शिफारस केली जाते.

जर एखाद्या रुग्णाला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्याबद्दल किरकोळ तक्रारी असतील तर ते घेण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. जीवनसत्व तयारीआणि एजंट जे हृदयाच्या स्नायूंवर अतिरिक्त पुनर्संचयित प्रभाव प्रदान करतात (पॅनंगिन, मॅग्ने बी6, एलकर, यूबिक्विनोन इ.). अशा परिस्थितीत, रुग्णाने शारीरिक हालचालींमध्ये मोठ्या निर्बंधांचे पालन केले पाहिजे आणि सामान्य मजबुतीकरण प्रक्रियेकडे लक्ष दिले पाहिजे.

अधिक गंभीर लक्षणांसह, उच्च धोकाथ्रॉम्बस तयार होणे आणि एका अट्रियामधून दुसऱ्या भागात रक्ताचा लक्षणीय स्त्राव, रुग्णाला हृदयरोगतज्ज्ञ आणि कार्डियाक सर्जनद्वारे निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते आणि खालील उपाय लिहून दिले जाऊ शकतात:

• अँटीप्लेटलेट एजंट्स आणि अँटीकोआगुलंट्स घेणे (रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी);
• एंडोव्हस्कुलर उपचार (कॅथेटरद्वारे, जे फेमोरल धमनीत घातले जाते आणि उजव्या कर्णिकामध्ये प्रगत केले जाते, अंडाकृती खिडकीवर एक पॅच लावला जातो, तो संयोजी ऊतकाने उघडण्यास उत्तेजित करतो आणि एक महिन्यानंतर स्वतःच निराकरण करतो).

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, रुग्णाला प्रोफेलेक्सिससाठी प्रतिजैविक लिहून दिले जाते. हृदयाच्या भिंतीच्या विकासामध्ये अशा विसंगतीचे एंडोव्हस्कुलर उपचार रुग्णांना पूर्णपणे परत येऊ देते पूर्ण आयुष्यकोणत्याही निर्बंधांशिवाय.

संभाव्य गुंतागुंत

पेटंट ओव्हल विंडोची गुंतागुंत फार क्वचितच विकसित होते. हृदयाच्या भिंतीची ही असामान्य रचना खालील रोगांना कारणीभूत ठरते:

• किडनी इन्फेक्शन;
• क्षणिक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात.

त्यांच्या विकासाचे कारण विरोधाभासी एम्बोलिझम आहे. जरी ही गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ असली तरी, रुग्णाने नेहमी त्यांच्या डॉक्टरांना पेटंट फोरेमेन ओव्हलच्या उपस्थितीबद्दल सूचित केले पाहिजे.

अंदाज

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पेटंट फोरेमेन ओव्हल असलेल्या रूग्णांसाठी रोगनिदान अनुकूल असते आणि क्वचितच गुंतागुंत होते.

• हृदयरोगतज्ज्ञ आणि इको-सीजी नियंत्रणाद्वारे सतत देखरेख;
• अत्यंत खेळांना नकार देणे आणि ज्यात लक्षणीय शारीरिक हालचालींचा समावेश आहे;
• महत्त्वपूर्ण श्वसन आणि हृदयाच्या तणावाशी संबंधित व्यवसायांच्या निवडीवरील निर्बंध (डायव्हर्स, अग्निशामक, अंतराळवीर, पायलट इ.).

हृदयाच्या विकासाच्या अशा विसंगतीसाठी सर्जिकल उपचार केवळ हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि फुफ्फुसांच्या कार्यामध्ये गंभीर व्यत्यय असलेल्या प्रकरणांमध्ये निर्धारित केले जातात.

IN आधुनिक जगबर्याचदा पालक डॉक्टरांकडून ऐकतात की त्यांच्या बाळाच्या हृदयात ओपन फोरेमेन ओव्हल आहे. नुसते निदान नावाने अस्वस्थ वाटते. प्रथमच अशा निदानाचा सामना करणारे पालक घाबरू शकतात. ते किती धोकादायक आहे ते पाहूया हे निदान? हे मुलासाठी धोकादायक आहे का? हे काय आहे, धोकादायक पॅथॉलॉजीकिंवा जन्मजात वैशिष्ट्य?

पेटंट फोरेमेन ओव्हल हे ऍट्रिया दरम्यानचे एक ओपनिंग आहे. त्याची परिमाणे 5 मिमी पर्यंत पोहोचू शकतात. जर छिद्राचे परिमाण 5 मिमी पेक्षा जास्त असेल, तर हा आधीच इंटरएट्रिअल सेप्टमचा दोष आहे. अंडाकृती खिडकीबद्दल धन्यवाद, गर्भाच्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्त परिसंचरणात वाहते.

बाळाच्या जन्मानंतर, तो पहिला श्वास घेतो. फुफ्फुसे काम करू लागतात. हवेच्या दाबाखाली (दबाव फरक), अंडाकृती खिडकी वाल्वने बंद केली जाते. बऱ्याचदा व्हॉल्व्ह लहान असतो आणि छिद्र पूर्णपणे बंद करू शकत नाही.

आपल्याला माहित असणे आवश्यक असलेली मुख्य गोष्ट म्हणजे नवजात बाळामध्ये उघडलेली अंडाकृती खिडकी पॅथॉलॉजी नाही, बहुधा ही एक प्रकारची हृदयाची विसंगती आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूल मोठे झाल्यावर ही विसंगती दूर होते.

नवजात मुलाच्या हृदयातील अंडाकृती खिडकी जास्त वाढलेली नाही या वस्तुस्थितीसाठी कोणीही निश्चित कारण सांगू शकत नाही. . यावर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत:

या सर्व घटकांमुळे मुलाच्या हृदयातील अंडाकृती खिडकी बरी होऊ शकत नाही.

नवजात मुलांमध्ये ओव्हल विंडोची लक्षणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पेटंट फोरेमेन ओव्हल लक्षणांशिवाय उद्भवते. काहीवेळा हे केवळ नियमित वैद्यकीय तपासणी दरम्यान हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते. म्हणून, पालकांना हे खूप महत्वाचे आहेत्यांच्या मुलाच्या स्थितीचे बारकाईने निरीक्षण केले. लहान विचलन आणि मुलाच्या वर्तनातील बदल हे तज्ञांशी संपर्क साधण्याचे एक कारण आहे.

कोणती वैशिष्ट्ये असू शकतात?, बाळाच्या हृदयात उघडलेले छिद्र दर्शविते:

ते कधी बंद करावे?

नवजात मुलाच्या हृदयातील अंडाकृती खिडकी प्रत्येक व्यक्तीसाठी बंद होतेओ. काहींसाठी, पूर्ण बंद होणे 2 महिन्यांपूर्वी, इतरांसाठी 1 वर्षात, इतरांसाठी 2 वर्षांनी, आणि काहीवेळा ते 5 वर्षांनंतरही बंद होऊ शकते. तज्ञ म्हणतात की काळजी करण्याचे कारण नाही, हे सामान्य आहे. जर मुलाला हृदयविकार नसेल तर काळजी करण्याचे कारण नाही.

क्लोजिंग खालीलप्रमाणे होते: झडप हळूहळू ओव्हल फोसाच्या काठावर वाढते. 20% मुलांमध्ये, झडप घट्ट वाढत नाही आणि एक खुली अंडाकृती खिडकी आयुष्यभर राहू शकते.

हे फार क्वचितच घडतेकी अंडाकृती खिडकी पूर्णपणे उघडी राहते. जर बंद होत नसेल, तर हे आधीच ॲट्रियल सेप्टल दोष मानले जाते. हे दिसून आले की फरक असा आहे की ओव्हल विंडोमध्ये कार्यरत वाल्व आहे, परंतु ॲट्रियल सेप्टल दोषासह तेथे वाल्व नाही.

जर तुम्हाला हृदयात ओपन फोरेमेन ओव्हल असल्याचे निदान झाले असेल, तर तुम्हाला हे माहित असणे आवश्यक आहे की हा दोष नाही. हे निदान हृदयाच्या विकासातील किरकोळ विसंगती म्हणून वर्गीकृत आहे. मूल तीन वर्षांचे झाल्यावर त्याला दुसरा आरोग्य गट नियुक्त केला जाईल. तरुणांचे काय?लष्करी वयाचे, नंतर ते लष्करी सेवेसाठी योग्य आहेत, फक्त किरकोळ निर्बंधांसह.

निदान

तुमच्या मुलामध्ये लक्षणे आढळल्यासआमच्या लेखात वर वर्णन केले आहे, नंतर निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आपल्याला बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. बालरोगतज्ञांना हृदयाची बडबड आढळल्यास, तो हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड (अल्ट्रासाऊंड) लिहून देईल. केवळ अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करणे शक्य आहे.

जेव्हा अल्ट्रासाऊंड केले जाते, तेव्हा डाव्या आलिंदमध्ये एक झडप स्पष्टपणे दिसतो, जो फॉसा ओव्हलच्या क्षेत्रात स्थित आहे. भोक 2 मिमी ते 5 मिमी पर्यंत असू शकते.

तपासणी दरम्यान, ते निर्धारित करतात की रक्त चुकीच्या दिशेने किती हलते आणि हृदयावर कोणता भार टाकला जातो. आणि तज्ञ देखील ठरवतात, तेथे आहेत सह पॅथॉलॉजीजहृदय (बहुतेकदा, नवजात मुलांमध्ये पेटंट फोरेमेन ओव्हल सह हृदयाच्या विसंगतीसह असते आणि हे निःसंशयपणे उपचार गुंतागुंत करते).

उपचार

हे दिसून येते की नवजात मुलामध्ये पेटंट ओव्हल विंडो ही एक सामान्य घटना आहे. आणि जर ते त्वरित बंद झाले नाही तर घाबरण्याची गरज नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दोन वर्षांच्या आधी बंद होते. सुमारे वीस टक्के, खिडकी 5 वर्षांपर्यंत उघडी राहते. आणि लोकसंख्येची फारच कमी टक्केवारी आयुष्यभर उघड्या खिडकीसह राहते.

जर मुल 5 वर्षांचे असेल आणि बंद झाले नसेल तर काय करावे? नवजात अर्भकामध्ये पेटंट फोरेमेन ओव्हल फारच लहान असते, त्यामुळे ते कर्णिका (कलिंदाच्या ओव्हरलोडमुळे हृदय अपयशी ठरते) जास्त भार निर्माण करू शकत नाही. फक्त बालरोग हृदयरोग तज्ञाद्वारे निरीक्षण करणे पुरेसे आहे, दरवर्षी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करा आणि बाळाच्या स्थितीचे निरीक्षण करा.

जर एखाद्या मुलाच्या तक्रारी असतील तर त्याला लिहून दिले जाते औषध उपचार. उपचारांमध्ये कार्डियोट्रॉपिक औषधे घेणे समाविष्ट आहे . अशी औषधे मायोकार्डियल पोषण सुधारण्यास मदत करतातआणि भार सहन करण्यास देखील मदत करते.

विरोधाभासी एम्बोलिझम जीवनासाठी मोठा धोका असू शकतो. पॅराडॉक्सिकल एम्बोलिझम ही अशी स्थिती आहे जिथे पेटंट फोरेमेन ओव्हलद्वारे एम्बोली डाव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करते. आणि ते डाव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश केल्यानंतर, ते मेंदूच्या दिशेने जात प्रणालीगत अभिसरणात प्रवेश करतात. एम्बोलीमुळे इस्केमिक स्ट्रोक होऊ शकतो. सर्वात दुःखाची गोष्ट म्हणजे एम्बोलसच्या प्रवेशाचा अंदाज कोणीही बांधू शकत नाही; बहुतेकदा, 30 ते 40 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये एम्बोलिझम होतो.

ऑपरेशन

जर फोरेमेन ओव्हल पाच वर्षापूर्वी बंद झाला नसेल, नंतर एक विशेषज्ञ द्वारे सतत देखरेख आवश्यक आहे. गुंतागुंत होण्याच्या उच्च जोखमीमुळे, प्रत्येक केस वैयक्तिकरित्या विचारात घेणे आवश्यक आहे.

असे घडते की खुल्या अंडाकृती खिडकीमुळे हृदय अपयश आणि रक्ताभिसरण समस्या उद्भवू शकतात. अशा परिस्थितीत, शस्त्रक्रिया निर्धारित केली जाते. खोल ऍनेस्थेसियाचा वापर करून छाती कापू नये आणि हृदय थांबू नये म्हणून, उजव्या मांडीवर एक कॅथेटर स्थापित केला जातो, ज्याच्या मदतीने रक्तवाहिन्यांद्वारे हृदयापर्यंत एक ऑक्लुडर वितरित केला जातो. ऑक्लुडर हे छत्रीसारखे एक विशेष उपकरण आहे. जेव्हा ऑक्लुडर साइटवर येतो, ते छिद्र उघडते आणि बंद करते आणि बंद न केलेल्या ओव्हल विंडोमधील समस्या अदृश्य होते.

जर 6 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलावर शस्त्रक्रिया झाली असेल तर त्याला प्रतिजैविक थेरपी लिहून दिली जाते. हे बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस टाळण्यासाठी केले जाते.

गुंतागुंत

गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि रक्त प्रवाह बिघडण्याशी संबंधित आहे. हे स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका असू शकतात. परंतु हे सांगण्यासारखे आहे की अशा गुंतागुंत केवळ प्रौढ व्यक्तीमध्येच होऊ शकतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हृदयाची ही विसंगती मुलाच्या आरोग्यास हानी पोहोचवत नाही. स्कुबा डायव्हिंग आणि पॅराशूट जंपिंग वगळता खेळ खेळण्यासाठी कोणतेही निर्बंध नाहीत. उडी मारताना किंवा डायव्हिंग करताना, दाब झपाट्याने बदलतो आणि यामुळे अंडाकृती खिडकी मोठी होऊ शकते आणि नंतर ॲट्रियल सेप्टल दोष असेल.

असे खेळाडू आहेत ज्यांना ही विसंगती आहेआणि छान वाटते. हे त्यांना खेळ खेळण्यापासून आणि चॅम्पियन बनण्यापासून थांबवत नाही. असे डॉक्टर आहेत जे विश्वास ठेवण्यास प्रवृत्त आहेत की ओव्हल विंडो ही एक सामान्य घटना आहे.

जर तुमच्या मुलाला खुल्या ओव्हल विंडोचे निदान झाले असेल तर निराश होऊ नका आणि अस्वस्थ होऊ नका. बाळाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आणि वार्षिक तपासणी करणे पुरेसे आहे.