पुवाळलेला प्ल्युरीसीची कारणे आणि उपचार.

जेव्हा परदेशी सूक्ष्मजंतू आत प्रवेश करतात, तेव्हा आपल्या शरीराच्या संरक्षण प्रणाली एक दाहक प्रतिक्रिया ट्रिगर करतात. या प्रक्रियेच्या परिणामी, रोगजनक नष्ट होतो किंवा आसपासच्या ऊतींपासून वेगळे होतो.

फुफ्फुसाचा गळू म्हणजे काय? हा रोग आत असताना वर्णन केलेल्या घटनेचा परिणाम आहे फुफ्फुसाचे ऊतकपूने भरलेली मर्यादित पोकळी तयार होते. हा रोग क्वचितच स्वतंत्र आहे आणि जवळजवळ नेहमीच इतर रोगांचा परिणाम म्हणून विकसित होतो.

रोगाचे अनेक प्रकार आहेत. त्यांना एकमेकांपासून वेगळे करण्याची शिफारस केली जाते, कारण त्यांच्यासाठी निदान पद्धती आणि उपचार काही वेगळे आहेत.

मॉर्फोलॉजिकल सब्सट्रेटनुसार, खालील वेगळे केले जातात:

1. पुवाळलेला गळू म्हणजे फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या आत असलेली पोकळी, पूर्णपणे पूने भरलेली असते, ज्याच्या बाहेर एक पातळ पडदा असतो.
2. फुफ्फुसांच्या ऊतकांच्या नेक्रोसिसचा एक गंभीर प्रकार म्हणजे गँग्रेनस फोडा. पोकळीच्या आत केवळ पू नाही तर अल्व्होली आणि ब्रॉन्चीच्या नेक्रोसिसचे क्षेत्र देखील आहे.
3. फुफ्फुसातील गँग्रीन हा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. दाहक झिल्लीद्वारे अत्यंत कमकुवत मर्यादेसह अवयवाच्या ऊतींचे प्रचंड नेक्रोसिस.

विकासाच्या यंत्रणेनुसार, गळू वेगळे केले जातात:

• ब्रोन्कोजेनिक - श्वासोच्छवासाच्या परिणामी, न्यूमोनियाचा प्रसार किंवा संधीसाधू सूक्ष्मजंतूंच्या सक्रियतेसह लुमेनचा अडथळा यामुळे या प्रकरणातील रोगजनक ब्रोन्कियल पोकळीतून फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये प्रवेश करतो.
• हेमेटोजेनस - सूक्ष्मजंतू आपल्या शरीराच्या संवहनी पलंगातून दूरच्या अवयवातून ओळखले जातात.
• अत्यंत क्लेशकारक - जखमांसाठी छातीसूक्ष्मजंतू थेट फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये प्रवेश करतात.
• संपर्क - शेजारच्या अवयवांमधून पसरतो, उदाहरणार्थ, फुफ्फुस पोकळी.

क्लिनिकल कोर्सनुसार आहेत तीव्र गळूफुफ्फुस आणि जुनाट. नंतरचे 3 महिन्यांनंतर तयार होतात.

संख्येच्या आधारावर, ते एकल आणि एकाधिक, तसेच एकतर्फी आणि द्विपक्षीय अल्सरमध्ये विभागलेले आहेत.

लहान फॉर्म मध्यभागी (फुफ्फुसाच्या पायथ्याशी) आणि परिधीय - फुफ्फुसाच्या सीमेवर अवयवाच्या काठावर विभागले जाऊ शकतात.

कारणे

फुफ्फुसाचा गळू हा नेहमीच रोगप्रतिकारक शक्ती आणि रोगजनक सूक्ष्मजीव यांच्यातील परस्परसंवादाचा परिणाम असतो. नंतरच्यापैकी, रोगाची सर्वात सामान्य कारणे आहेत:

1. ॲनारोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव जे त्वरीत गँग्रेनस प्रक्रिया होऊ शकतात.
2. स्टॅफिलोकोकस ऑरियस हा कोणत्याही स्थानाच्या शरीरात गळूचा सर्वात सामान्य कारक घटक आहे.
3. Escherichia coli, Klebsiella, Legionella आणि actinomycetes हे सामान्य रोगजनक आहेत.
4. आधुनिक परिस्थितीत, रोगाच्या विकासादरम्यान विविध सूक्ष्मजीवांच्या संघटना नियमितपणे पाळल्या जातात.
5. कमी सामान्यतः, पुवाळलेला प्रक्रिया प्रोटोझोआ आणि ट्यूबरकुलस मायकोबॅक्टेरियामुळे होते.

प्रत्येक व्यक्तीला त्यांच्या आयुष्यात या रोगजनकांचा सामना करावा लागतो, परंतु प्रत्येकजण हा रोग विकसित करत नाही. फुफ्फुसाच्या गळूची पूर्वस्थिती कारणे:

• धुम्रपान.
• मद्यपान आणि अंमली पदार्थांचे व्यसन.
• मागील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप.
• दीर्घकाळ उलट्या होणे.
• रक्ताभिसरण विकार.
• न्यूरोलॉजिकल रोग.
• मधुमेह.
• एचआयव्ही आणि एड्स.
• जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सी.
• फुफ्फुसाचा ऑन्कोलॉजी.
• ब्रॉन्चीच्या लुमेनमध्ये परदेशी संस्था.

संसर्गजन्य रोग नेहमीच सूक्ष्मजीवांच्या प्रवेशाचा परिणाम नसतात, तर रोगप्रतिकारक शक्तीतील दोष देखील असतात.

यंत्रणा

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया समजून घेण्यासाठी, शरीरातील कोणत्या यंत्रणेमुळे हे समजून घेणे योग्य आहे. फुफ्फुसाच्या फोडासह, खालील रोगजनक चित्र दिसून येते:

1. बहुतेकदा, इनहेल्ड हवेसह सूक्ष्मजंतूच्या प्रवेशामुळे रोगाची निर्मिती होते. कमी सामान्यपणे, रक्तप्रवाह आणि शेजारच्या अवयवांमधून प्रवेश करणे.
2. परदेशी एजंटच्या प्रवेशाला प्रतिसाद म्हणून, आमचे रोगप्रतिकार प्रणालीला पाठवते फुफ्फुसाचे ऊतक मोठ्या संख्येनेल्युकोसाइट्स जेव्हा ते मरतात तेव्हा मोठ्या प्रमाणात पू बाहेर पडतात.
3. जर सूजचे क्षेत्र ब्रोन्कसमधून वाहून जाते, तर निमोनियासह फुफ्फुसाचा गळू उद्भवतो, पुवाळलेला एक्स्युडेट थुंकीसह खोकला जातो. संदेश नसल्यास, एक कॅप्सूल तयार होते आणि एक बंद गळू तयार होतो.
4. पुरेशी नसताना फुफ्फुसातील गँग्रीन तयार होतो दाहक प्रतिक्रियारोगप्रतिकारक दोषांमुळे. या प्रकरणात, ऊतकांच्या विघटनाची प्रक्रिया - नेक्रोसिस - अवयवामध्ये प्रबळ होते.
5. रोगाच्या विकासाच्या यंत्रणेतील सर्वात धोकादायक क्षण म्हणजे जळजळ होण्याच्या स्त्रोतापासून संवहनी पलंगावर सूक्ष्मजीवांचे प्रवेश. या प्रकरणात, रोगजनक कोणत्याही अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये प्रवेश केला जाऊ शकतो.

रोगाची कारणे आणि यंत्रणा जाणून घेतल्यास, त्याची लक्षणे आणि निदान वैशिष्ट्ये गृहीत धरू शकतात.

लक्षणे

रोगाचे नैदानिक ​​चित्र आजारी व्यक्तीला जाणवलेल्या व्यक्तिनिष्ठ लक्षणांमध्ये आणि डॉक्टरांनी ठरवलेल्या वस्तुनिष्ठ लक्षणांमध्ये विभागले जाऊ शकते.

पहिल्या गटात फुफ्फुसाच्या गळूची खालील लक्षणे समाविष्ट आहेत:

• पुवाळलेला पोकळी तयार होण्यास सुमारे दोन आठवडे लागतात. यावेळी, जर रोग मागील निमोनियाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झाला असेल तर रुग्ण ताप आणि कोरड्या खोकल्याची तक्रार करू शकतो.
• फुफ्फुसाच्या गळूच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, अशक्तपणा, थंडी वाजून येणे आणि छातीत दुखणे ही लक्षणे विशिष्ट नसतात;
• लवकरच कोरडा खोकला येतो आणि फुफ्फुसाच्या गँग्रीनसह - हेमोप्टिसिस.
• गळू सह श्वास लागणे नुकसान संबद्ध असू शकते मोठे क्षेत्रशरीराचा अवयव किंवा नशा.
• जर खोकला अचानक मोठ्या प्रमाणात पुवाळलेला थुंकी तयार करतो, तर गळू ब्रोन्कसमध्ये फुटला आहे. हे एक अनुकूल चिन्ह आहे आणि सामान्य स्थितीत सुधारणा आणते.

रुग्णाची तपासणी करताना, डॉक्टर फुफ्फुसाच्या गळूची खालील वस्तुनिष्ठ लक्षणे शोधू शकतात:

1. चेहरा आणि हातापायांच्या त्वचेचा निळसर रंग.
2. श्वास घेताना छातीचा एक भाग मागे पडणे.
3. वेदनादायक बाजूला रुग्णाची सक्तीची स्थिती.
4. वाढलेली श्वासोच्छ्वास आणि हृदय क्रियाकलाप.
5. पॅल्पेशनवर छातीत दुखणे.
6. गळू पोकळीवर पर्क्यूशन आवाज कमी करणे.
7. श्रवण वर कठीण श्वास, कमी वेळा घरघर.

शिवाय अतिरिक्त पद्धतीगळूचे निदान करणे खूप कठीण आहे. क्लिनिकल चित्र विशिष्ट नाही आणि न्यूमोनियासारखे आहे.

गुंतागुंत

फुफ्फुसाचा गळू हा एक गंभीर आजार आहे आणि स्वतःच अपंगत्व आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो. तथापि, रोगाच्या प्रतिकूल परिणामांमुळे रोगाचे चित्र अद्याप बिघडू शकते. फुफ्फुसाच्या गळूची गुंतागुंत:

• वर पू पसरणे फुफ्फुस पोकळी. या स्थितीला फुफ्फुस एम्पायमा म्हणतात. फुफ्फुसातील सेरस झिल्ली सक्रियपणे दाहक उत्पादने शोषून घेते, ज्यामुळे रुग्णाला तीव्र नशा होतो.
• हेमोप्टिसिस किंवा फुफ्फुसाचा रक्तस्त्राव- ही गुंतागुंत या वस्तुस्थितीमुळे आहे की पुवाळलेली प्रक्रिया ज्या अवयवातून रक्त सक्रियपणे बाहेर पडत आहे त्यातील एक रक्तवाहिनी वितळते. होऊ शकते मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणेआणि लोहाची कमतरता अशक्तपणा.
• सेप्सिस म्हणजे मानवी रक्तप्रवाहात गळूमधून सूक्ष्मजंतूंचा प्रवेश. खूप धोकादायक आणि गंभीर स्थिती. तीव्र नशा, सर्व प्रकारच्या चयापचयांमध्ये व्यत्यय आणि विविध अवयवांमध्ये गळू तयार होण्यास कारणीभूत ठरते.
• बॅक्टेरेमिक शॉक - जळजळ उत्पादने आणि रक्तप्रवाहातील सूक्ष्मजंतू रक्तदाबाचे नियमन व्यत्यय आणतात. परिस्थिती, आपत्कालीन उपचारांच्या अनुपस्थितीत, एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होतो.
• भारी श्वसनसंस्था निकामी होणे- जळजळ आणि नेक्रोसिसच्या परिणामी फुफ्फुसाचा एक भाग गमावल्याने शरीराला ऑक्सिजनच्या पुरवठ्यात व्यत्यय येतो.

रोगाची कोणतीही गुंतागुंत आवश्यक आहे आपत्कालीन काळजीपात्र तज्ञांद्वारे.

निदान

बहुतेक माहितीपूर्ण पद्धतीगळूचे निदान करण्यासाठी आहेत वाद्य अभ्यास. त्यापैकी आहेत:

1. एक्स-रे ही सर्वात सामान्य आणि अत्यंत माहितीपूर्ण निदान पद्धत आहे. प्रतिमेत पहिल्या टप्प्यात न्यूमोनियासारखेच गडद होणे दिसून येते, जे नंतर एका वेगळ्या कॅप्सूल आणि आत द्रव पातळी असलेल्या पोकळीने बदलले जाते. गँग्रीनसह, प्रतिमा अनियमित आकाराच्या क्लिअरिंगच्या अनेक क्षेत्रांना प्रकट करते.
2. संगणित टोमोग्राफी - आधुनिक आणि अतिशय अचूक पद्धतनिदान आपल्याला केवळ उपस्थितीच नाही तर गळूचे अचूक आकार आणि आकार देखील निर्धारित करण्यास अनुमती देते. याव्यतिरिक्त, फुफ्फुस पोकळीच्या सहभागासारख्या गुंतागुंत वगळण्यासाठी किंवा पुष्टी करण्यासाठी सीटीची शिफारस केली जाते.
3. पल्मोनरी फंक्शन चाचणी आपल्याला श्वसनाच्या विफलतेच्या पातळीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. रुग्ण सामान्य ऍनेस्थेसिया सहन करण्यास सक्षम आहे की नाही हे मूल्यांकन करण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी अभ्यास करणे निश्चितपणे शिफारसीय आहे. जर तुम्हाला हेमोप्टिसिस असेल तर चाचणी केली जाऊ नये.
4. ब्रॉन्कोस्कोपी आपल्याला निदान साध्य करण्यास अनुमती देते आणि औषधी उद्देश. तुम्ही गळूमधून पू काढू शकता आणि विशिष्ट प्रतिजैविकांना सूक्ष्मजंतूंच्या संवेदनशीलतेसाठी त्याचे परीक्षण करू शकता.

सूचीबद्ध इन्स्ट्रुमेंटल पद्धतींव्यतिरिक्त, प्रयोगशाळेच्या निर्देशकांचा देखील अभ्यास केला जातो:

• सामान्य मूत्र विश्लेषणामध्ये ल्युकोसाइट्स, ईएसआर वाढणे. हेमोप्टिसिस आणि पल्मोनरी रक्तस्त्राव सह अशक्तपणा.
• IN बायोकेमिकल विश्लेषणप्रथिने कमी होणे.
• मूत्र तपासताना, ल्यूकोसाइट्स आढळतात.
• फुफ्फुसाच्या गळूच्या थुंकीमध्ये न्यूट्रोफिल्स आणि बॅक्टेरिया असतात. गळू साठी हलके थुंकी 3 स्तरांमध्ये स्थायिक झाल्यावर वेगळे होते.

वरील अभ्यास पूर्ण केल्यानंतर, डॉक्टर मोठ्या आत्मविश्वासाने गळूचे निदान करू शकतात.

विभेदक निदान

या निदान विभागात तुलना समाविष्ट आहे विविध रोगरुग्णातील इतर पॅथॉलॉजीज वगळण्यासाठी क्लिनिकल चित्रानुसार. आचार विभेदक निदानडॉक्टर पाहिजे.

गळूची तुलना खालील रोगांशी केली पाहिजे:

1. क्षयरोग - क्षयरोगाच्या रूग्णांशी संपर्क, थुंकीतील मायकोबॅक्टेरियाचे पृथक्करण आणि सकारात्मक त्वचेच्या चाचण्या नंतरच्या बाजूने बोलतात.
2. संगणकीय टोमोग्राफी वापरून फुफ्फुस एम्पायमा गळूपासून वेगळे केले जाते. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की हे रोग एकाच वेळी होऊ शकतात.
3. क्षय सह फुफ्फुसाचा कर्करोग - वैशिष्ट्ये: तुटपुंजे थुंकी आणि पुवाळलेला घटक नसणे. क्ष-किरण आणि टोमोग्रामवर ट्यूमरची ढेकूळ बाह्यरेखा शोधली जाते.
4. फुफ्फुसाचे गळू जन्मजात असतात, परंतु प्रौढत्वात ते तापू शकतात. ते लक्षणीय नशाशिवाय उद्भवतात. क्ष-किरण निमोनियासारखे पेरिफोकल घुसखोरी दाखवत नाही.

संपूर्ण निदान केले आणि इतरांना वगळून पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, डॉक्टर सुरू करू शकतात विशिष्ट उपचाररोग

उपचार

फुफ्फुसाच्या फोडाचा उपचार केवळ मध्येच केला पाहिजे आंतररुग्ण परिस्थिती.

रुग्णाला वाढीव आहार लिहून दिला जातो ऊर्जा मूल्य. दररोज प्रथिनांचे सेवन वाढवा आणि चरबीचे सेवन मर्यादित करा. जीवनसत्त्वे, कॅल्शियम आणि इतर सूक्ष्म घटकांसह आहार पूरक करा.

पुराणमतवादी

औषधांसह गळूचा उपचार कसा करावा? फार्माकोलॉजिकल थेरपीचा आधार म्हणजे प्रतिजैविकांचे योग्य प्रिस्क्रिप्शन. रुग्णाला दाखल केल्यानंतर, रोगाच्या सर्वात सामान्य कारक घटकांवर आधारित औषधे लिहून दिली जातात. मायक्रोबायोलॉजिकल चाचणीच्या आधारे प्रतिजैविक नंतर समायोजित केले जातात.

औषधांचे संभाव्य गट:

• एमिनोपेनिसिलिन.
• एमिनोग्लायकोसाइड्स.
• नवीनतम पिढी सेफॅलोस्पोरिन.
• मेट्रोनिडाझोल.

फुफ्फुसाच्या गळूच्या उपचारादरम्यान, लक्षणात्मक साधनांसह उपचार देखील केले जातात:

1. अँटीपायरेटिक औषधे.
2. वेदनाशामक.
3. पातळ थुंकी करण्यासाठी Mucolytics.
4. अवरोधक सिंड्रोमसाठी ब्रोन्कोडायलेटर्स.
5. नशा दूर करण्यासाठी अंतस्नायु ओतणे.

अल्ट्रासाऊंड किंवा फ्लोरोस्कोपी नियंत्रणाखाली गळू काढून टाकणे शक्य आहे. विशेष सुई वापरून आकांक्षा चालते.

थुंकीचा स्त्राव सुधारण्यास मदत करते कंपन मालिशछाती आणि आसन निचरा.

सर्जिकल

गळूसाठी सर्जिकल हस्तक्षेप प्रत्येकासाठी सूचित केला जात नाही. शस्त्रक्रियेचे संकेत हे असू शकतात:

• प्रतिजैविकांची अप्रभावीता.
• फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव उपस्थिती.
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेसह विभेदक निदानाची आवश्यकता.
• गळूचा प्रचंड आकार.
• फुफ्फुस पोकळी मध्ये गळू च्या ब्रेकथ्रू.
• क्रॉनिक गळू.

शस्त्रक्रियेची आधुनिक वैशिष्ट्ये म्हणजे अवयव-संरक्षणाचा दृष्टिकोन. डॉक्टर तार्किक ऊतकांची जास्तीत जास्त संभाव्य रक्कम जतन करण्याचा प्रयत्न करतात. सर्वात सामान्य ऑपरेशन आहे फुफ्फुसाचे विच्छेदनतथापि, कधीकधी संपूर्ण लोब किंवा संपूर्ण फुफ्फुस काढणे आवश्यक असते.

ऑपरेशननंतर, रुग्णाला लिहून दिले जाते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपीआणि लक्षणात्मक उपाय. हस्तक्षेपानंतर न्यूमोथोरॅक्स विकसित झाल्यास, पोकळीतील निचरा आणि अतिरिक्त शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात.

प्रतिबंध

कोणताही रोग उपचार करण्यापेक्षा रोखणे खूप सोपे आहे. पल्मोनरी अल्सर टाळण्यासाठी उपाय खालीलप्रमाणे आहेत:

1. योग्य पोषण, तणाव टाळणे, निरोगी प्रतिमाजीवन
2. धूम्रपान, मद्यपान आणि ड्रग्ज पिणे टाळा.
3. वेळेवर उपचार श्वसन रोग. जर रोगाचा पुरेसा उपचार केला गेला नाही तर न्यूमोनिया गळूसह संपतो.
4. राष्ट्रीय लसीकरण दिनदर्शिकेनुसार लसीकरण.
5. न्यूरोलॉजिकल रोगांवर उपचार.
6. एचआयव्ही संसर्गाचे निदान आणि उपचार.
7. कॅरिअस दात सारख्या संसर्गाचे जुनाट केंद्र शोधणे आणि काढून टाकणे.

प्रतिबंधात्मक उपाय विशिष्ट नसतात आणि एकाच वेळी मोठ्या प्रमाणात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया रोखू शकतात.

अंदाज

गळूवर उपचार केल्यानंतर, डॉक्टर अनेक महिने रुग्णाचे निरीक्षण करतात. 3 महिन्यांनंतर, फुफ्फुसाचा एक नियंत्रण एक्स-रे केला जातो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गळू गुंतागुंत न होता बरा होऊ शकतो.

खराब रोगनिदान घटकांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• मोठ्या गळू आकार.
• इम्युनोडेफिशियन्सी.
• वृद्ध वय.
• लोअर लोब मध्ये स्थानिकीकरण.
• गँग्रीनचा विकास.

प्रतिकूल रोगनिदान आहेत:

1. गळू च्या क्रॉनिकेशन.
2. गुंतागुंतांचा विकास.
3. मृत्यू.

अनेक मार्गांनी, रोगाचे निदान रुग्णाच्या उपचारांच्या पालनावर अवलंबून असते. आपण आपल्या डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पूर्णपणे पालन केले पाहिजे.

सर्वात जटिल आणि धोकादायक पॅथॉलॉजीफुफ्फुसाचा रोग फुफ्फुसाचा रोग आहे आणि कोणत्याही लिंगाच्या लोकांना धोका असतो. हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या बाहेरील पृष्ठभागावर एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते आणि अवयवाच्या आत पू जमा होतो.

तीव्र प्युर्युलंट प्ल्युरीसीमुळे शरीराचे तापमान वाढते आणि श्वासोच्छवासाचा सतत त्रास होतो आणि रुग्णाची स्थिती अत्यंत गंभीर असते.

अशा पॅथॉलॉजीजच्या विकासाची कारणे भिन्न असू शकतात आणि अनुपस्थितीत प्रभावी थेरपीसंभाव्य मृत्यू.

विकासाची कारणे आणि रोगाचे स्वरूप

तज्ञ म्हणतात की प्ल्युरीसी हा स्वतंत्र आजार नाही. बहुतेकदा हा रोग प्रगतीच्या परिणामी विकसित होतो विविध आजारइतर अवयवांमध्ये.

पल्मोनरी प्ल्युरीसीला उत्तेजन देणारी सर्व कारणे पारंपारिकपणे विभागली जातात:

• संसर्गजन्य;
• गैर-संसर्गजन्य.

वैद्यकीय सराव दर्शविते की खालील पॅथॉलॉजीज संसर्गजन्य फुफ्फुसाचे कारण बनू शकतात:

• कामकाजात समस्या अन्ननलिका;
• मधुमेह;
• क्रॉनिक फुफ्फुस पॅथॉलॉजीज;
• मद्यपान

गैर-संसर्गजन्य कारणे विविध घातक ट्यूमर आहेत, आणि त्यांचे स्थान फुफ्फुसाच्या बाह्य पृष्ठभागावर आहे. याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसाच्या ऊतींचे pleurisy होऊ शकते विविध नुकसानआणि जखम संयोजी ऊतक.

क्लिनिकल चित्र लक्षात घेऊन तज्ञ पल्मोनरी प्ल्युरीसीचे अनेक प्रकार ओळखतात. रोगाचा कोरडा स्वरूप हा रोगाच्या विकासाचा प्रारंभिक टप्पा मानला जातो. पॅथॉलॉजीचे हे स्वरूप नुकसान द्वारे दर्शविले जाते वर्तुळाकार प्रणाली, आणि फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये कोणतेही संसर्गजन्य रोगजनक आढळले नाहीत.

रोगाचा कोरडा फॉर्म दाहक-विरोधी घटकांच्या प्रभावाखाली संवहनी पारगम्यता वाढीसह आहे. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला द्रव प्लाझ्मा गळती आहे, आणि यामुळे फुफ्फुसाच्या पृष्ठभागावर तंतुमय धागे दिसतात. अशा फुफ्फुसात द्रवपदार्थाच्या बहिर्वाहाच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या थरांचे तीव्र घर्षण होते. याचा परिणाम म्हणजे रुग्णामध्ये तीव्र वेदनादायक संवेदनांचा देखावा.

वेळेवर प्रभावी थेरपीच्या अनुपस्थितीत, रोगाचे कोरडे स्वरूप पुढील टप्प्यात संक्रमण होते. जळजळ होण्याच्या फोकसमध्ये वाढ होते आणि एक्स्युडेटिव्ह रोग विकसित होतो.

रोगाच्या विकासाच्या या टप्प्यावर, एंजाइमची क्रिया लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि एक प्रकारची पोकळी दिसून येते, जिथे नंतर पू जमा होते. फुफ्फुसाच्या फुफ्फुसाच्या एक्स्युडेटिव्ह फॉर्ममध्ये फुफ्फुस द्रवपदार्थात लक्षणीय वाढ होते आणि त्याच्या प्रभावाखाली फुफ्फुसाचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते.

अशा परिस्थितीत जिथे रोग प्रगत अवस्थेत प्रवेश करतो, रुग्णाला श्वसनक्रिया बंद पडणे सुरू होते. मुळे फुफ्फुस थर मध्ये घर्षण कमी आहे वाढीव संचयद्रव, ज्यामुळे वेदना कमी होते.

रोगाच्या विकासाचा पुढील टप्पा म्हणजे पुवाळलेला प्ल्युरीसी किंवा फुफ्फुस एम्पायमा. रोगाचा हा प्रकार खूपच गुंतागुंतीचा आहे आणि रुग्णाच्या जीवाला गंभीर धोका आहे. सेरस झिल्लीमध्ये मोठ्या प्रमाणात पू जमा होते आणि रुग्णाच्या शरीराची सामान्य नशा वाढते. वैद्यकीय सराव दर्शविते की एम्पायमा बहुतेकदा इतर अवयवांच्या जटिल पॅथॉलॉजीजच्या प्रगतीसह किंवा रोगप्रतिकारक शक्तीच्या कमकुवत कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये तयार होतो.

मध्ये पुवाळलेला pleurisy सह तीव्र स्वरूपशरीराच्या तापमानात वाढ आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास दिसणे, आणि सामान्य स्थितीरुग्ण अत्यंत गंभीर आजारी असल्याचे निदान केले जाते.

रोगाची लक्षणे

पुवाळलेला फुफ्फुसाचा रोग खालील लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो:

पुवाळलेल्या फुफ्फुसासह, रुग्ण तीव्र वेदनादायक संवेदना दिसण्याची तक्रार करतो, परंतु पू जमा झाल्यामुळे ते कमी होऊ लागतात. पुवाळलेला फुफ्फुस कोरड्या खोकल्यासह असतो, जो विशेषत: रात्रीच्या वेळी रुग्णाला त्रास देतो. जळजळ झाल्यानंतर किंवा फुफ्फुसाचा गळू झाल्यानंतर फुफ्फुसाचा त्रास होतो अशा परिस्थितीत, पू सह थुंकी दिसणे सुरू होते.

पुवाळलेल्या फुफ्फुसाच्या आजाराचे वैशिष्ट्य म्हणजे तापमानात 39-40 अंशांपर्यंत वाढ होणे.ताप सतत कायम असू शकतो किंवा वेळोवेळी दिसू शकतो. नाडी प्रति मिनिट 120-130 बीट्सपर्यंत पोहोचते आणि या स्थितीचे कारण म्हणजे शरीराचा पुवाळलेला नशा, तसेच हृदयाचे एका बाजूला विस्थापन.

या रुग्णाची स्थिती गंभीर मानली जाते आणि त्वरित मदत आवश्यक आहे. वैद्यकीय सुविधा. प्रभावी उपचार न केल्यास, फुफ्फुसाच्या पोकळीत पू गळू शकते. दाहक प्रक्रियेच्या विकासादरम्यान, फुफ्फुसाच्या पोकळीत केवळ पूच नाही तर हवा देखील जमा होते. ही पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे वैद्यकीय सरावत्याला "पायपोन्यूमोथोरॅक्स" म्हणतात आणि श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास आणि रुग्णाला वेदना होतात.

जर पुवाळलेला प्ल्युरीसी प्रगत अवस्थेत प्रवेश करतो, तर त्याचा परिणाम म्हणजे ऊतींचे डाग आणि चिकटपणा दिसून येतो. याव्यतिरिक्त, ब्रॉन्काइक्टेसिसचे निदान केले जाते, आणि दाहक प्रक्रिया मध्ये वळते क्रॉनिक फॉर्म relapses सह.

संभाव्य परिणाम आणि निदान

प्रभावी थेरपीच्या अनुपस्थितीत, पॅथॉलॉजीमुळे रुग्णाच्या जीवनास गंभीर धोका निर्माण होऊ शकतो. हे मानवी शरीरात पुवाळलेला प्ल्युरीसीच्या प्रगतीमुळे फुफ्फुसाचा गळू विकसित होऊ शकतो या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

जर पुवाळलेला खिसा फुटला तर संसर्ग फुफ्फुसाच्या पोकळीत पसरतो. याचे परिणाम पॅथॉलॉजिकल स्थितीन्यूमोनिया होणे, सिस्टिक फॉर्मेशन्सआणि गँगरीन.

रुग्णाच्या खिशात पू फुटणे तापमानात वाढ, तसेच खोकला वाढणे आणि हृदय गती वाढणे यासह असतात. याव्यतिरिक्त, श्वासोच्छ्वास अधिक वारंवार होतो आणि जेव्हा गळू फुटते तेव्हा हायपोक्सिया विकसित होऊ लागते.

जर प्ल्युरीसी प्रगत अवस्थेत पोहोचली तर यामुळे छातीच्या प्रभावित भागात लक्षणीय वाढ होते. मानवी शरीरात प्ल्युरीसीच्या प्रगतीमुळे सामान्य नशा होते आणि मोठ्या प्रमाणात पूची सामग्री इंटरकोस्टल स्पेसचा विस्तार आणि श्वासोच्छवासास अडथळा आणते.

प्रभावी थेरपीच्या अनुपस्थितीत, अशा रोगाचे परिणाम आसंजन आणि फुफ्फुस कॅल्सिफिकेशनच्या स्वरूपात विकसित होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसांच्या गतिशीलतेवर प्रतिबंध आणि तीव्र हृदय अपयशाचा विकास होऊ शकतो.

पुवाळलेला प्ल्युरीसी शोधण्याची मुख्य आणि एकमेव पद्धत म्हणजे छातीची एक्स-रे तपासणी. प्रक्रियेदरम्यान प्राप्त झालेल्या प्रतिमा फुफ्फुसाच्या ऊतींचे गडद होणे आणि तिरकस वरच्या द्रव पातळी दर्शवितात. द्रव जमा होण्याचे स्थान त्याच्या परिमाणवाचक व्हॉल्यूमद्वारे निर्धारित केले जाते.

आणखी एक प्रभावी पद्धतपुवाळलेला प्ल्युरीसीचे निदान म्हणजे पल्मोनरी पंचर. रुग्णाच्या फुफ्फुसातून द्रव घेतला जातो, ज्याचा नंतर काळजीपूर्वक अभ्यास केला जातो. या प्रक्रियेबद्दल धन्यवाद, पॅथॉलॉजीच्या प्रकाराचे निदान करणे आणि उपचारांचा प्रभावी कोर्स निवडणे शक्य आहे.

रोगाच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये

पुवाळलेला फुफ्फुसाचा संशय असल्यास, रुग्णाला अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशनच्या अधीन आहे.

या पॅथॉलॉजीच्या उपचारांमध्ये खालील समस्यांचे निराकरण करणे समाविष्ट आहे:

• रुग्णाच्या स्थितीचे स्थिरीकरण;
• सामान्य श्वास पुनर्संचयित करणे;
• प्ल्युरीसीला कारणीभूत ठरणारे कारण काढून टाकणे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे पॅथॉलॉजी आहे संसर्गजन्य मूळ, म्हणून औषधोपचारप्रतिजैविक आणि विरोधी दाहक औषधे वापरून चालते.

पुवाळलेला प्ल्युरीसीशी लढताना, खालील बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लिहून दिली जातात:

1. Ceftriaxone.
2. अँपिसिलिन.
3. क्लिंडामायसिन.

फुफ्फुसावर उपचार करण्यासाठी प्रतिजैविक घेतल्याने बॅक्टेरियाचा पुढील प्रसार रोखण्यास आणि त्यांचा मृत्यू होण्यास मदत होते.

पुनर्संचयित करा पाणी-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लकहे सलाईन किंवा ग्लुकोजसह करता येते. या औषध उपचाररेनल गाळण्याची प्रक्रिया वेगवान करण्यात मदत करते आणि त्वरीत कचरा उत्पादनांपासून मुक्त होते.

पुवाळलेला फुफ्फुसावरील थेरपी खालील औषधे वापरून केली जाऊ शकते:

कोरड्या फुफ्फुसाचा शोध घेतल्यास, उपचारामध्ये बेड विश्रांतीचा समावेश होतो. याव्यतिरिक्त, शरीरावर प्रतिजैविक, वेदनशामक आणि विरोधी दाहक प्रभाव असलेली औषधे लिहून दिली जातात. कपिंग आणि उबदार कॉम्प्रेस उपचार प्रक्रियेस गती देण्यास मदत करतात.

पुवाळलेला सारख्या रोगाच्या स्वरूपाचे निदान करताना exudative pleurisy, रुग्णाला आंतररुग्ण सेटिंगमध्ये ठेवले जाते वैद्यकीय संस्था. कंझर्वेटिव्ह थेरपीमध्ये शरीरावर अँटीट्यूमर आणि अँटी-संक्रामक प्रभाव असलेली औषधे घेणे समाविष्ट आहे.

रोगाच्या या स्वरूपातील एक महत्त्वाची भूमिका अनुपालन आहे विशेष आहारपुरेसे जीवनसत्त्वे आणि प्रथिने. विशेष पोषण आहारातून मीठ पूर्णपणे वगळणे आणि मर्यादित प्रमाणात द्रव वापरणे समाविष्ट आहे.

फुफ्फुसाच्या पोकळीत द्रवपदार्थाची वाढलेली मात्रा दिसल्यास, विशेषज्ञ पंचर करण्याचा निर्णय घेतात. ही प्रक्रिया करण्यासाठी, स्कॅपुलाच्या बाजूला असलेल्या फुफ्फुस भागात एक विशेष सुई घातली जाते. पँचर केल्याबद्दल धन्यवाद, ते शरीरातून काढून टाकणे शक्य आहे. जादा द्रव, फुफ्फुसाच्या पोकळीतील दाब लक्षणीयरीत्या कमी करेल आणि श्वासोच्छ्वास पूर्ववत करेल. पंचर झाल्यानंतर, रुग्णाला उपचारात्मक व्यायाम आणि फिजिओथेरपी लिहून दिली जाते.

पुवाळलेला प्ल्युरीसीचा उपचार केवळ रूग्णांच्या स्थितीतच केला जातो. स्वत: ची उपचारघरातील आजार रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण करू शकतो आणि त्याचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

अशा पॅथॉलॉजीच्या उपचारांमध्ये मुख्य कार्य म्हणजे ऊती नष्ट होण्याच्या प्रक्रियेस प्रतिबंध करणे. दैनंदिन पंचर केले जाते, पोकळी धुतली जाते जंतुनाशक, आणि ड्रेनेज देखील लागू आहे.

पुवाळलेला प्ल्युरीसी सह, औषध उपचार इच्छित परिणाम आणू शकत नाही, म्हणून ते शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा अवलंब करतात. ऑपरेशन दरम्यान, विशेषज्ञ प्ल्युरा किंवा त्याच्या पॅरिएटल शीट्सचे दाट चट्टे काढून टाकतात आणि हे फुफ्फुसाच्या नुकसानाच्या प्रमाणात निश्चित केले जाते.

फुफ्फुसाचा गळू ही फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये एक मर्यादित दाहक प्रक्रिया आहे, जी पुवाळलेल्या-नेक्रोटिक वस्तुमानांनी भरलेल्या पोकळीसारखी दिसते. या गंभीर आजार, जे काही प्रकरणांमध्ये मानवी जीवनास देखील धोका देते - अशा निदानासह 5-10% लोक मरतात.

बहुतेक 30-35 वर्षे वयोगटातील पुरुष प्रभावित होतात - फुफ्फुसाचा गळू असलेल्या 7 लोकांमध्ये, नियमानुसार, फक्त 1 महिला आहे. हे पुरुषांमधील वाईट सवयींच्या प्रसारामुळे होते (धूम्रपान, अल्कोहोलचे व्यसन), ज्यामुळे ब्रॉन्चीच्या ड्रेनेज फंक्शनमध्ये व्यत्यय येतो.

फुफ्फुसाचा गळू का आणि कसा होतो, या आजाराची लक्षणे, निदानाची तत्त्वे आणि उपचार याविषयी तुम्ही आमच्या लेखातून शिकाल.

विकासाची कारणे आणि यंत्रणा

फुफ्फुसाचा गळू हा संसर्गजन्य रोग आहे. खालील संसर्गजन्य घटक त्याच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरू शकतात:

गंभीर सहवर्ती पॅथॉलॉजीज असलेल्या लोकांमध्ये फुफ्फुसाचा गळू होण्याची शक्यता जास्त असते:

• रक्ताभिसरण अपयश;
• , ब्रोन्कोजेनिक कर्करोग आणि ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणालीचे इतर रोग;
• तीव्र मद्यविकार, अर्धांगवायू laryngeal मज्जातंतूआणि इतर रोग जे आकांक्षामध्ये योगदान देतात;
• गंभीर आजारांशी किंवा इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधांच्या वापराशी संबंधित.

संक्रमणाचे मार्ग

भविष्यातील गळूच्या क्षेत्रामध्ये संक्रमण 4 मार्गांनी येऊ शकते: आकांक्षा, किंवा ब्रोन्कोपल्मोनरी, हेमेटोजेनस-एम्बोलिक, लिम्फोजेनस, आघातजन्य.

ब्रोन्कोपल्मोनरी (आकांक्षा) संसर्गाची यंत्रणा

तोंडातून किंवा घशाची पोकळी यातून संक्रमित कण आकांक्षा (श्वास घेणे) एखाद्या व्यक्तीद्वारे केले जाते. हे अनेकदा घडते तेव्हा मद्यपानकिंवा रुग्णाच्या बेशुद्ध अवस्थेत, तसेच ऍनेस्थेसियातून बरे होण्याच्या टप्प्यावर. अशा परिस्थितीत, संक्रमित सामग्री उलट्या, लाळ, अन्न किंवा अगदी टार्टर आहे. बॅक्टेरिया (एरोबिक आणि ॲनारोबिक दोन्ही), फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये प्रवेश करतात, जळजळ आणि सूज निर्माण करतात, ज्यामुळे ब्रोन्कियल लुमेन अरुंद किंवा पूर्ण अडथळा येतो. अडथळ्याच्या जागेवर दूर (पुढे), ऍटेलेक्टेसिस विकसित होते आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींना देखील सूज येते.

परदेशी शरीर, निओप्लाझम किंवा स्कार टिश्यूद्वारे ब्रोन्कियल लुमेनचा अडथळा शक्य आहे. गळू निर्मितीची यंत्रणा समान आहे. फरक थेरपीच्या प्रतिसादात आहे - ब्रोन्कियल पेटन्सीची जीर्णोद्धार होते विनाविलंब पुनर्प्राप्तीआजारी.

उजव्या फुफ्फुसाच्या मागील भागांमध्ये, नियमानुसार, असे गळू आढळतात.

हेमेटोजेनस-एम्बोलिक संक्रमणाचा मार्ग

जवळजवळ 10% प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसाचा गळू रक्तप्रवाहातून दूरस्थ स्थित फोसीपासून अवयवाच्या ऊतींमध्ये प्रवेश केल्यामुळे विकसित होतो. अशा प्रकरणांमध्ये प्राथमिक स्त्रोत म्हणजे ऑस्टियोमायलिटिस, सेप्टिकोपायमिया, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आणि असेच.

लहान रक्तवाहिन्या फुफ्फुसीय वाहिन्यारक्ताच्या गुठळ्यांसह अडकतात, फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन विकसित होतो, प्रभावित क्षेत्रातील ऊती नेक्रोटाइझ (मरतात) आणि पुवाळलेला वितळतात.

अशा गळू सहसा अनेक असतात, मध्ये स्थित असतात खालचे विभागफुफ्फुसे.

संक्रमणाचा लिम्फोजेनिक मार्ग

या प्रकरणात, संक्रमण लिम्फ प्रवाहाद्वारे दूरच्या फोसीपासून फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये प्रवेश करते. प्राथमिक रोगसहसा होतात, आणि इतर.

लिम्फोजेनस गळू क्वचितच आढळतात.

संक्रमणाचा क्लेशकारक मार्ग

असे गळू देखील क्वचितच आढळतात. ते उघड्या (भेदक जखमा) किंवा छातीच्या बंद जखमांमुळे होतात.

गळू दरम्यान फुफ्फुसात काय होते?

फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते, नंतर, नेक्रोसिसचे क्षेत्र केंद्रापासून परिघापर्यंत तयार होते, ज्यामध्ये संसर्गजन्य एजंट सक्रियपणे गुणाकार करतात. जीवाणूंद्वारे स्रावित एन्झाईम्स प्रभावित ऊतींना वितळतात ज्यांनी त्यांची व्यवहार्यता गमावली आहे - एक पोकळी तयार होते, निरोगी ऊतींमधून कॅप्सूलद्वारे मर्यादित केली जाते, पुवाळलेल्या वस्तुमानांनी भरलेली असते.

पोकळी जवळ श्वासनलिका आहेत. लवकरच किंवा नंतर, बॅक्टेरिया त्यापैकी एकाची भिंत नष्ट करतात - पू आणि टिश्यू डेट्रिटस (नाश झालेले फुफ्फुसाचे ऊतक) आत प्रवेश करतात. ब्रोन्कियल झाडआणि रुग्णाच्या खोकल्याबरोबर थुंकीच्या स्वरूपात बाहेर येतात.

ब्रोन्कसमध्ये प्रवेश केल्यावर एकल फोड, पुवाळलेला-नेक्रोटिक जनतेपासून त्वरीत मुक्त होतात. गळूच्या ठिकाणी, एक डाग किंवा एपिथेलियमसह एक अरुंद पोकळी तयार होते.

कधीकधी गळू, ब्रॉन्कसमध्ये प्रवेश केल्यानंतरही, त्यांच्या सामग्रीमधून हळूहळू बाहेर पडतात. या प्रकरणात, पोकळीच्या कॅप्सूलची जागा डाग टिश्यूने घेतली आहे, जी पुढील उपचारांना प्रतिबंधित करते - अशा प्रकारे फुफ्फुसाचा जुनाट गळू तयार होतो.

वर्गीकरण

चला या वस्तुस्थितीपासून सुरुवात करूया की, कोर्सच्या स्वरूपानुसार, फुफ्फुसाचे फोडे तीव्र किंवा तीव्र (6 आठवड्यांपेक्षा जास्त) असू शकतात.

प्रमाणानुसार - एकल (एकल) आणि एकाधिक.

स्थानावर अवलंबून - मध्य किंवा परिधीय, एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय.

सहवर्ती रोगांच्या उपस्थितीवर अवलंबून - प्राथमिक (निरोगी ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांसह विकसित होणे) आणि दुय्यम (ब्रोन्कियल रोगांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते ज्यामुळे त्यांचे निचरा खराब होते).

संक्रमणाच्या मार्गानुसार त्यांचे वर्गीकरण देखील केले जाते ( संभाव्य मार्गवर वर्णन केलेले) आणि रोगजनक प्रकार (ते मागील विभागात देखील सूचित केले आहेत).

लक्षणे

एका गळू दरम्यान, नियम म्हणून, 3 टप्पे आहेत:

• परिपक्वता, किंवा घुसखोरी;
• ब्रॉन्कसमध्ये गळू फुटणे;
• परिणाम

पहिल्या टप्प्यात फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या एका भागाची तीव्र जळजळ आणि त्याचे पुवाळलेले वितळणे असते. लक्षणांच्या बाबतीत, ते साम्य आहे. रुग्णाची तक्रार आहे सामान्य कमजोरी, थंडी वाजून येणे, घाम येणे, शरीराचे तापमान वाढणे. हे सर्व जीवाणूंद्वारे सोडलेल्या पदार्थांसह शरीराच्या नशाची लक्षणे आहेत. व्यक्तीला छातीत दुखणे देखील लक्षात येते आणि (हे दोन्ही नशेमुळे आणि फुफ्फुसाचा काही भाग कार्य करत नाही आणि श्वसनक्रिया बंद पडल्यामुळे उद्भवते).

वस्तुनिष्ठपणे, प्रभावित बाजूची छाती श्वासोच्छवासाच्या कृतीत निरोगी अर्ध्यापेक्षा मागे असते. गळू तयार होण्यावर, पर्क्यूशन (टॅपिंग) आवाजाचा मंदपणा प्रकट करते, पॅल्पेशन (बोटांनी धडधडणे) आवाजाचा थरकाप कमी होणे प्रकट करते आणि श्रवण (फोनंडोस्कोपसह ऐकणे) जलद, कठीण श्वास, कोरडे किंवा ओलसर बारीक-बबल रेल्स प्रकट करते. प्रभावित क्षेत्र. टाकीकार्डिया रेकॉर्ड केले जाते (हृदय गती सामान्यपेक्षा जास्त). गळू सहसा 2-3 आठवड्यांत परिपक्व होते.

रोगाच्या दुस-या टप्प्याची सुरूवात ब्रोन्कियल पोकळीतील गळूची प्रगती मानली जाऊ शकते. त्याच वेळी, सामग्री ते सोडते आणि, शाब्दिक अर्थाने - तोंड भरलेले. दिवसा, पुवाळलेल्या थुंकीचे प्रमाण 1.5 लीटरपर्यंत पोहोचू शकते आणि ही प्रक्रिया अप्रिय आणि अनेकदा असते. घाण वास. गळू फुटल्यानंतर, रुग्णाची स्थिती सुधारते - शरीराचे तापमान सबफेब्रिल पातळीपर्यंत खाली येते, छातीत दुखणे कमी होते, श्वासोच्छवास कमी तीव्र होतो. वस्तुनिष्ठपणे, गळू पूपासून मुक्त झाल्यामुळे, वाढत्या टायम्पॅनिक पर्क्यूशनचा आवाज निश्चित केला जातो आणि श्रवण - amphoric श्वासओलसर लहान, मध्यम आणि मोठ्या बबलिंग रेल्ससह.

निर्गमन टप्प्यावर, उघडलेले गळू हळूहळू संयोजी ऊतकाने बदलले जाते. रुग्णाने नोंदवले की थुंकी कमी आहे, कमी वारंवार खोकला होतो आणि शरीराचे तापमान सामान्य झाले आहे.

जर थुंकीचा निचरा कोणत्याही कारणास्तव बिघडला असेल (उदाहरणार्थ, श्वासनलिका ज्यामध्ये फोड फुटला आहे तो व्यासाने लहान आहे आणि पोकळीच्या वरच्या भागात स्थित आहे), पुवाळलेला दाहदीर्घकाळापर्यंत, क्रॉनिक पुरुलेंट ब्राँकायटिस फॉर्म, आणि 60-90 दिवसांनंतर गळू देखील क्रॉनिक म्हणून ओळखले जाते.

एकाधिक फुफ्फुसांचे गळू: कोर्सची वैशिष्ट्ये

ते सहसा कठीण असतात. प्रामुख्याने पार्श्वभूमीवर उद्भवते विध्वंसक न्यूमोनिया. दाहक प्रक्रिया फुफ्फुसाच्या मोठ्या भागात प्रभावित करते. मुले आणि तरुण लोक अधिक वेळा आजारी पडतात.

त्या व्यक्तीची प्रकृती दिवसेंदिवस बिघडत चालली आहे. आधीच पहिल्या दिवसात, एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम आढळला आहे, ज्यानंतर सेप्सिस बहुतेकदा विकसित होतो.

ब्रोन्कसमध्ये पुवाळलेल्या फोकसांपैकी एकाचा ब्रेकथ्रू रुग्णाच्या स्थितीत आराम देत नाही. नेक्रोटिक टिश्यूचे फोसी त्वरीत आकारात वाढतात. पुवाळलेला ब्राँकायटिस विकसित होतो मोठी रक्कमदुर्गंधीयुक्त थुंकी. रुग्णाची स्थिती झपाट्याने बिघडते आणि बहुविध अवयव निकामी होतात. शस्त्रक्रियेला उशीर झाल्यामुळे अशा जवळपास सर्वच रुग्णांचा मृत्यू होतो.

गुंतागुंत

तीव्र फुफ्फुसाचा गळू काही (बहुतेकदा जीवघेणा) गुंतागुंत होऊ शकतो. हे आहेत:

• तीव्र फुफ्फुसाच्या गळूचे क्रॉनिकमध्ये रूपांतर;
• गळूचा ब्रेकथ्रू ब्रॉन्कसमध्ये नाही तर फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये पुवाळलेला किंवा पायपोन्यूमोथोरॅक्सच्या निर्मितीसह (हा धोका फुफ्फुसाच्या सीमेवर असलेल्या परिधीय फोडांनी भरलेला आहे);
• ब्रोन्कियल पोकळीमध्ये रक्तस्त्राव (पुवाळलेला लोक रक्तवाहिनीची भिंत वितळल्यास उद्भवते) - गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा भरपूर रक्त असते तेव्हा ते लुमेन अवरोधित करते श्वसनमार्गआणि श्वासोच्छवास होतो - व्यक्ती गुदमरतो);
• निरोगी श्वासनलिकेमध्ये पू पसरणे आणि तेथे गळू तयार होणे;
• रक्तप्रवाहात रोगजनक सूक्ष्मजीवांचा प्रवेश, मेंदूसह, दूरस्थ अवयवांमध्ये फोडा तयार होणे;
• ब्रोन्कोपल्मोनरी फिस्टुला;
• बॅक्टेरेमिक शॉक, आरडीएस सिंड्रोम.

च्या अनुपस्थितीत प्रामुख्याने गुंतागुंत विकसित होते वेळेवर उपचारगळू किंवा रुग्णामध्ये इम्युनोडेफिशियन्सी असल्यास.

निदान तत्त्वे

"फुफ्फुसाचा गळू" चे निदान रुग्णाच्या तक्रारी, त्याचा जीवन इतिहास आणि वर्तमान आजार (घटनेची परिस्थिती, लक्षणांची गतिशीलता इ.), वस्तुनिष्ठ तपासणी डेटा (पॅल्पेशन, पर्क्यूशन आणि ऑस्कल्टेशन - वर वर्णन केलेले), प्रयोगशाळा आणि उपकरणे यावर आधारित आहे. अतिरिक्त संशोधन पद्धती.

रुग्णाला लिहून दिले जाईल:

1. (मध्ये प्राबल्य असलेल्या ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ ल्युकोसाइट सूत्रअपरिपक्व फॉर्म, न्यूट्रोफिल्सची विषारी ग्रॅन्युलॅरिटी, उच्च ESR).
2. (सियालिक ऍसिडस्, सेरोम्युकोइड, फायब्रिन आणि काही प्रकारचे प्रथिने यांचे प्रमाण वाढले आहे).
3. (स्तंभीय एपिथेलियमचे प्रमाण वाढले आहे, अल्ब्युमिन आणि हेमॅटुरिया होतो).
4. थुंकीची तपासणी. गळू सह, ते एक अप्रिय, अगदी भ्रष्ट गंध द्वारे दर्शविले जाते (हे एक चिन्ह आहे ऍनारोबिक संसर्ग). जारमध्ये उभे असताना, ते 3 स्तरांमध्ये विभागले जाते: खालचा एक - पू आणि नेक्रोटिक वस्तुमान, मध्य एक - रंगहीन (सेरस) द्रव, वरचा एक - फेसयुक्त, श्लेष्मा. काहीवेळा त्यात रक्ताच्या खुणा आढळतात. मायक्रोस्कोपी अनेक ल्युकोसाइट्स, लवचिक तंतू आणि अनेक प्रकारचे जीवाणू प्रकट करते.
5. फुफ्फुस प्रवाहाचा अभ्यास (जर फुफ्फुस एम्पायमाचा संशय असेल तर).
6. दोन मध्ये - थेट आणि पार्श्व - अंदाज. पहिल्या टप्प्यात रेडिओग्राफवर, गळू तयार होण्याच्या जागेवर एकसमान गडद होणे दृश्यमान आहे - दाहक घुसखोरी. ब्रोन्कियल झाडामध्ये गळू फुटल्यानंतर, प्रतिमेत द्रवपदार्थाच्या आडव्या पातळीसह एक क्लिअरिंग (ही गळू पोकळी आहे) दिसून येते; या पातळीच्या वर - गॅस आणि कधीकधी - नेक्रोटिक टिश्यूचे क्षेत्र. अनेक गळू चालू सह प्रारंभिक टप्पाएक्स-रे फोकल, बहुधा द्विपक्षीय ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया दर्शवेल. पुढे - पुस, फुफ्फुस स्राव, पायपोन्यूमोथोरॅक्ससह मोठ्या प्रमाणात पोकळी. मुलांमध्ये - पोकळी (बुलास, सिस्ट).
7. त्यानंतरच्या सूक्ष्म तपासणी, जिवाणू संस्कृती आणि प्रतिजैविकांच्या संवेदनशीलतेच्या निर्धाराच्या उद्देशाने गळू सामग्रीच्या थोड्या प्रमाणात आकांक्षेसह.
8. फुफ्फुसांची गणना टोमोग्राफी (निदान स्पष्ट करण्यासाठी जटिल, संशयास्पद प्रकरणांमध्ये निर्धारित).
9. - प्ल्युरीसीच्या संशयास्पद विकासाच्या बाबतीत.

विभेदक निदान

फुफ्फुसाचे काही आजार गळू सारख्या लक्षणांसह होतात. योग्य निदान करणे फार महत्वाचे आहे, कारण ते व्यावहारिकदृष्ट्या पुरेसे उपचारांची हमी देते आणि त्यामुळे रोगनिदान सुधारते. फुफ्फुसाचा गळू संशयास्पद असल्यास, खालील रोगांचे विभेदक निदान केले पाहिजे:

• फुफ्फुसातील सौम्य निओप्लाझम (सिस्ट);
• कॅव्हर्नस क्षयरोग;
• ब्रॉन्काइक्टेसिस;
• विध्वंसक न्यूमोनिया;
• पल्मोनरी एम्बोलिझम पल्मोनरी इन्फेक्शनमुळे गुंतागुंतीचे;
• सेप्टिक एम्बोलिझम.

उपचारांची तत्त्वे

फुफ्फुसाच्या गळूवर उपचार करण्याची युक्ती थेट त्याच्या कोर्सच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. नैदानिक ​​परिस्थितीवर अवलंबून, डॉक्टर रुग्णाला रूढिवादी किंवा देऊ शकतात शस्त्रक्रिया, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत ते हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये चालते.

पुराणमतवादी उपचारसमाविष्ट आहे:

• दिवसातून अनेक वेळा 15-30 मिनिटे ड्रेनेज स्थितीसह अंथरुणावर विश्रांती घ्या (पायाचा टोक उंचावलेला आणि डोकेचा टोक खाली ठेवून थुंकी अधिक सहजपणे काढता येईल);
• उच्च-कॅलरी, मजबूत, प्रथिने-समृद्ध अन्न;
• प्रतिजैविक (प्रथम विस्तृतक्रिया (अर्ध-कृत्रिम अमीनोपेनिसिलिन, अमिनोग्लायकोसाइड्स, फ्लुरोक्विनोलोन), प्रतिजैविकांना रोगजनक सूक्ष्मजंतूची संवेदनशीलता निश्चित केल्यानंतर, औषध अधिक योग्यमध्ये बदला);
• थुंकी पातळ करणारी औषधे (एसिटिलसिस्टीन, ॲम्ब्रोक्सोल आणि इतर);
• कफ पाडणारे औषध (केळी आणि आयव्हीच्या अर्कांवर आधारित);
• सोडियम बायकार्बोनेट द्रावण 2% इनहेलेशन;
• इम्युनोमोड्युलेटर्स (प्रतिरक्षा प्रणालीचे कार्य सामान्य करण्यासाठी);
• द्रावणांचे ओतणे (नशा कमी करण्यासाठी आणि पाणी-मीठ शिल्लक सामान्य करण्यासाठी);
• autohemotransfusion;
• संकेतांनुसार - गामा आणि अँटीस्टाफिलोकोकल ग्लोब्युलिन;
• कंपन छाती मालिश;
• ऑक्सिजन थेरपी;
• गंभीर प्रकरणांमध्ये - हेमोसोर्पशन, प्लाझ्माफेरेसिस.

आवश्यक असल्यास, थुंकी पुरेशा प्रमाणात बाहेर येत नसल्यास, ब्रॉन्कोस्कोपी पोकळीतील सामग्रीचे सक्रिय सक्शन आणि त्यानंतरच्या प्रतिजैविक द्रावणाच्या इंजेक्शनसह केली जाते.

जर गळू मध्यभागी नाही तर फुफ्फुसाच्या सीमेवर, छातीच्या भिंतीच्या पुढे, एक ट्रान्सथोरॅसिक पंचर केले जाते - छातीची भिंत पोकळीच्या वर टोचली जाते, त्यातील सामग्री बाहेर काढली जाते आणि पोकळी धुतली जाते. एक पूतिनाशक उपाय.

ज्या प्रकरणांमध्ये रुग्णाची स्थिती सुरुवातीला गंभीर असते, किंवा पुराणमतवादी थेरपी अप्रभावी असते किंवा कोणतीही गुंतागुंत उद्भवते, फुफ्फुसाचा प्रभावित भाग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

जर रोगाचा कोर्स अनुकूल असेल तर, त्याच्या प्रारंभाच्या क्षणापासून 1.5-2 महिन्यांच्या आत पुनर्प्राप्ती होते.

प्रत्येक 5व्या रुग्णामध्ये, तीव्र गळूचे रूपांतर क्रॉनिकमध्ये होते.

5-10% फुफ्फुसांचे गळू, अरेरे, प्राणघातक असतात.

विशिष्ट प्रतिबंधात्मक क्रियाकाहीही नाही. या रोगाचा विकास रोखण्यासाठी, आपण हे केले पाहिजे:

• वेळेवर उपचार करा तीव्र ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, गंभीर सोमाटिक रोग, प्रतिकारशक्ती दाबून;
• उद्रेकांच्या स्थितीचे निरीक्षण करा तीव्र संसर्ग, तीव्रतेच्या बाबतीत, त्यांच्याकडे दुर्लक्ष करू नका, परंतु त्यांना दूर करा;
• कोणत्याही गोष्टीसह श्वसनमार्गाच्या आकांक्षाला परवानगी देऊ नका;
• मद्यपान, जर असेल तर उपचार करा;
• धुम्रपान करू नका;
• हायपोथर्मिया टाळा.

मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

जर तुम्हाला शंका असेल संसर्गफुफ्फुस, गळूसह, आपल्याला पल्मोनोलॉजिस्टशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. याव्यतिरिक्त, थोरॅसिक सर्जनशी सल्लामसलत शेड्यूल केली जाईल. तीव्र गळूसाठी, संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ किंवा इम्यूनोलॉजिस्टची तपासणी आवश्यक आहे. एंडोस्कोपिस्ट, फिजिओथेरपिस्ट आणि फिजिकल थेरपीचे तज्ञ देखील उपचारात भाग घेतात.

निष्कर्ष

फुफ्फुसाचा गळू हा एक तीव्र किंवा जुनाट संसर्गजन्य रोग आहे ज्यामध्ये पूने भरलेल्या एक किंवा अधिक पोकळी फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये तयार होतात. शरीराच्या सामान्य नशा, छातीत दुखणे, श्वास लागणे आणि खोकला या लक्षणांसह. ब्रोन्कियल पोकळीत गळू फुटल्यानंतर, रुग्ण त्याच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा नोंदवतो, परंतु त्याच वेळी, मोठ्या प्रमाणात दुर्गंधीयुक्त थुंकीचा स्त्राव होतो.

थुंकीचे विश्लेषण, रेडियोग्राफी आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, छातीची गणना टोमोग्राफीद्वारे निदानात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. उपचार क्लिनिकल परिस्थितीवर अवलंबून असतात - काहींसाठी, पुराणमतवादी उपचार पुरेसे आहेत, तर काही रुग्ण शल्यचिकित्सकांचा हस्तक्षेप टाळू शकत नाहीत.

रोगनिदान देखील रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून बदलते - काही रुग्ण पूर्णपणे बरे होतात, इतरांमध्ये प्रक्रिया तीव्र होते आणि या निदानासह 5-10% लोक मरतात.

फुफ्फुसातील गळूचा विकास रोखण्यासाठी, आपण आपल्या आरोग्याकडे लक्ष दिले पाहिजे: वाईट सवयी सोडून द्या, जास्त थंड करू नका, त्वरित उपचार करा आणि संसर्गाच्या तीव्र केंद्रस्थानी निर्जंतुकीकरण करा, नुकसान भरपाईच्या स्थितीत शारीरिक रोग टिकवून ठेवा आणि लक्षणे सारखीच असल्यास. फुफ्फुसातील गळूचे प्रकटीकरण उद्भवते, त्यांच्याशी त्वरित संपर्क साधा मदतीसाठी डॉक्टरांना भेटा.

फुफ्फुसाचा गळू ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामुळे ऊतकांमध्ये मर्यादित नेक्रोटिक पोकळी तयार होतात. हे जळजळ आणि पू निर्मितीसह आहे.

रोगाचे वर्णन

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विशिष्ट रोगजनकांमुळे होते जी ब्रॉन्चीद्वारे फुफ्फुसात प्रवेश करतात. हे ग्राम-नकारात्मक मालिकेतील एरोबिक बॅक्टेरिया, ॲनारोबिक सूक्ष्मजीव, स्ट्रेप्टोकोकस इत्यादी असू शकतात. एक उत्तेजक घटक आहे दाहक रोगनासोफरीनक्स आणि तोंडी पोकळीमध्ये, जसे की, तसेच. श्वासनलिकांसंबंधी पोकळीमध्ये उलटीच्या प्रवेशाच्या परिणामी फुफ्फुसाच्या ऊतींचे गळू उद्भवू शकते, जे बर्याचदा ऍनेस्थेसिया दरम्यान तीव्र अल्कोहोलच्या नशेत होते. संपर्काच्या परिणामी आकांक्षा देखील येऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसीय केशिकाच्या पॅथॉलॉजीच्या परिणामी संक्रमणाचा फोकस तयार होतो. हा प्रकार वेगाने विकसित होत असलेल्या सेप्सिसद्वारे दर्शविला जातो. एम्बोलिझममुळे होणारा फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन देखील धोकादायक आहे. या प्रक्रियेमुळे दुय्यम ब्रोन्कोजेनिक संसर्ग आणि गळूचा विकास होतो. गळूचे कारण असू शकते अत्यंत क्लेशकारक जखम, चाकू आणि बंदुकीच्या गोळीच्या जखमाछाती

रोगाचे प्रकार

विकासाच्या यंत्रणेनुसार फुफ्फुसाच्या ऊतींचे गळू वर्गीकरण:

• ब्रोन्कोजेनिक;
• hematogenous;
• अत्यंत क्लेशकारक

टीप:जर प्रक्रिया फुफ्फुसाच्या मध्यभागी उद्भवते, तर ती एक मध्यवर्ती गळू असते, जर ती काठावर असेल तर ती एक परिधीय गळू असते.एकल आणि अनेक गळू देखील आहेत; हा रोग फक्त एका फुफ्फुसावर परिणाम करू शकतो किंवा दोन्ही भागांमध्ये पसरतो.

घटनेची कारणे आणि घटक

हा रोग अनेक कारणांमुळे विकसित होतो. बऱ्याचदा, फुफ्फुसाचा गळू याचा परिणाम म्हणून होतो:

• विषाणूजन्य आणि जीवाणूजन्य रोग;
• छातीच्या ऊतींना अत्यंत क्लेशकारक नुकसान;
• मध्ये दाहक प्रक्रिया मौखिक पोकळीआणि घसा.

अनेकदा नेक्रोटाइझिंग, इम्युनोडेफिशियन्सी, फंगल इन्फेक्शन इत्यादींमुळे गळू होऊ शकतो. फुफ्फुसाच्या गळूची इतर कारणे आहेत:

• आकांक्षा न्यूमोनिया, हृदयविकाराचा झटका आणि फुफ्फुसाचा सेप्टिकोपायमिया;
• सेप्टिक एम्बोलीमुळे होणारे नुकसान जे फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये जळजळ (प्रोस्टाटायटीस, ओटिटिस, ऑस्टियोमायलिटिस);
• संसर्गजन्य रोगजनकांचा संपर्क आणि लिम्फोजेनस प्रसार (नंतरचे ओठ आणि तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेच्या फोडांसह उद्भवते);
• क्षय घातक ट्यूमरफुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये.

जोखीम गटात खालील रुग्णांचा समावेश होतो:

• फुफ्फुसीय निओप्लाझम;
• मद्यविकार;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग, ज्यामुळे वक्षस्थळ आणि उदर पोकळीच्या अवयवांवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप होतो;
• इम्युनोडेफिशियन्सी रोग;
• अपस्मार;
• मादक पदार्थांचे व्यसन;
• गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स.

टीप:फुफ्फुसाचा गळू विकसित होण्याचा धोका ब्रोन्सीमध्ये प्रवेश करणाऱ्यांकडून दर्शविला जातो परदेशी संस्था, ऊतींचे यांत्रिक नुकसान आणि त्यानंतरच्या दाहक आणि पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या निर्मितीस प्रोत्साहन देते.

फुफ्फुसाच्या फोडाची चिन्हे आणि लक्षणे

फुफ्फुसाचा गळू सोबत असतो क्लिनिकल चित्र, जे खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

फुफ्फुसाच्या गळूचा तीव्र कोर्स खालील लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो:

• पुवाळलेल्या थुंकीसह खोकला;
• श्वास लागणे आणि श्वास लागणे;
• छातीच्या भागात वेदना;
• व्यस्त प्रकार तापमान वक्र;
• श्वास लागणे

क्रॉनिक फुफ्फुसाचा गळू पुवाळलेला थुंकीच्या निर्मितीसह नियतकालिक तीव्रतेने दर्शविला जातो. माफीचा कालावधी (रोगाचा क्षीण होणे) द्वारे दर्शविले जाते:

• वाढलेली थकवा;
• वजन कमी होणे;
• पॅरोक्सिस्मल बार्किंग खोकला;
• घाम येणे;
• मुबलक पुवाळलेला थुंक, जो रुग्णाच्या शरीराची वेगळी स्थिती घेतल्यानंतर त्याचे प्रमाण वाढते;
• उजव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाचा विकास.

टीप:हे जाणून घेणे योग्य आहे की फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये गळू फुटू शकतो. त्याला साथ दिली आहे अचानक दिसणेमोठ्या प्रमाणात दुर्गंधीयुक्त पू आणि काही काळ रुग्णाच्या प्रकृतीत सुधारणा. हा रोग दोन टप्प्यांतून जातो:

• पहिलाजळजळ फोकसच्या थेट निर्मितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत - एक गळू (या टप्प्यात शरीराच्या तापमानात थोडीशी वाढ, ताप, खोकताना वेदना, श्वास लागणे दिसून येते);
• दुसरा- पोकळी उघडणे (पहिल्या टप्प्याच्या लक्षणांमध्ये वाढ लक्षात घेतली जाते, तसेच फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील तयार झालेल्या पोकळीतून पुवाळलेला वस्तुमान बाहेर पडतो).

रोगाची गुंतागुंत

फुफ्फुसाचा गळू विविध गुंतागुंतांनी भरलेला असतो. हे बर्याचदा ठरते:

• एम्फिसीमा;
• दुसऱ्या फुफ्फुसाचा गळू;
• तीव्र निमोनिया;
• गळू पोकळी फुटणे, ज्याचे परिणाम हृदयाच्या थैलीमध्ये पसरू शकतात;
• pyopneumothorax – पू तयार होण्याच्या प्रक्रियेत फुफ्फुसाच्या ऊतींचा सहभाग;
• मेंदू, यकृत मध्ये पुवाळलेला मेटास्टेसेस;
• ब्रॉन्काइक्टेसिस (ब्रॉन्चीचा विस्तार आणि विकृती);
• अंतर्गत अवयवांचे अमायलोइडोसिस (ऊतींमध्ये पॅथॉलॉजिकल अमायलोइड कॉम्प्लेक्स जमा करणे, व्यत्यय आणणाराकार्ये)

निदान

फुफ्फुसातील गळूचे निदान करण्यासाठी, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ॲनिमिया आणि हायपोअल्ब्युमिनिमियासाठी रक्त तपासणी केली जाते. थुंकीची सूक्ष्म तपासणी रोगजनक जीवाणू किंवा न्यूट्रोफिल्स शोधण्यासाठी सूचित केली जाते. फुफ्फुस द्रव देखील तपासणीसाठी घेतला जातो.

फुफ्फुसाच्या गळूचा उपचार

फुफ्फुसाच्या गळूचा उपचार औषधे वापरून केला जातो. औषधे लिहून दिली आहेत जी निवडकपणे बॅक्टेरियाच्या प्रकारावर कार्य करतात ज्यामुळे जळजळ होते. बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविक बहुतेकदा बीटा-लैक्टॅमेज इनहिबिटरसह वापरले जातात. ते इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जातात, तथापि, रोगाचा सौम्य कोर्स असल्यास, ते लिहून देणे शक्य आहे. तोंडी प्रशासन. रुग्णाच्या पुनर्प्राप्ती अवस्थेत टॅब्लेट फॉर्म देखील वापरला जाऊ शकतो. सरासरी कालावधीफुफ्फुसाच्या फोडाचा उपचार सुमारे 4 आठवडे असतो. विशिष्ट आकृती प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर आणि निदान कोणत्या टप्प्यावर होते यावर अवलंबून असते. मोठ्या फोडांना अधिक आवश्यक आहे दीर्घकालीन उपचार.
हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की या प्रकरणात फिजिओथेरप्यूटिक उपचार लागू नाहीत. यामुळे फुफ्फुस फुटून संसर्ग दुसऱ्या फुफ्फुसात किंवा इतर भागात पसरण्याचा धोका असतो अंतर्गत अवयव. रुग्णाच्या गंभीर अशक्तपणाच्या बाबतीत, अर्धांगवायू किंवा श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या उपस्थितीत, ट्रेकीओस्टोमीचा वापर आणि स्रावांचे सक्शन आवश्यक आहे. सर्जिकल किंवा पर्क्यूटेनियस ड्रेनेज केले जाते. प्रतिजैविकांचा प्रतिकार होऊ शकतो. हे सहसा मोठ्या गळू आणि गुंतागुंतीच्या संसर्गासह असते. जर सर्जिकल उपचार सूचित केले गेले तर, एक लोबेक्टॉमी केली जाते - फुफ्फुसाचा लोब काढून टाकणे. लहान जखमांसाठी, सेगमेंटल रेसेक्शन केले जाते. जर एकाधिक जखमांचे निरीक्षण केले गेले किंवा फुफ्फुसातील गँग्रीन, प्रतिजैविकांना प्रतिकार असल्यास, न्यूमोनेक्टोमी दर्शविली जाते - एक फुफ्फुस पूर्णपणे काढून टाकणे.

प्रतिबंध

फुफ्फुसाच्या गळूचे कोणतेही विशिष्ट प्रतिबंध नाही. निमोनिया, तोंडी पोकळी, घशाची पोकळी आणि ब्रॉन्चीच्या विविध दाहक रोगांचे त्वरित निदान आणि उपचार करणे महत्वाचे आहे. ब्रोन्कियल पोकळीत जाण्याचा धोका टाळला पाहिजे. परदेशी वस्तू. हे विशेषतः लहान मुलांसाठी, तसेच गिळण्याच्या विकार असलेल्या रुग्णांसाठी सत्य आहे. स्ट्रोक झालेल्या अंथरुणाला खिळलेल्या रुग्णांची योग्य काळजी घेणे महत्त्वाचे आहे. सेरेब्रल रक्तस्त्राव, उलट्या होणे, नेक्रोसिस आणि इतर परिस्थिती आहेत ज्या फुफ्फुसाच्या सपोरेशनच्या विकासाच्या दृष्टीने संभाव्य धोकादायक आहेत.

आहार

फुफ्फुसाच्या फोडाच्या उपचारादरम्यान महान महत्वआहारातील थेरपी आहे जी रोगाशी लढताना शरीराला बळकट करण्यास मदत करते आणि पुनर्प्राप्ती वेगवान करते. उपचार सुरू करताना, खालील नियमांचे पालन करण्याचा प्रयत्न करा:

1. तुमचा वापर मर्यादित करा. मीठ द्रवपदार्थ टिकवून ठेवते, ज्यामुळे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर ताण येतो, आपल्याला आहारात त्याचे दैनिक प्रमाण कमी करणे आवश्यक आहे.
2. अल्कोहोल टाळा, ज्याचा शरीराच्या ऊतींवर हानिकारक प्रभाव पडतो. या प्रकरणात, रुग्णाला पूर्वी मद्यपानाचा त्रास झाला आहे की नाही हे निर्धारित करणे महत्वाचे आहे, कारण हा रोग फुफ्फुसाच्या फोडाच्या उपचारासाठी रोगनिदान मोठ्या प्रमाणात खराब करतो.
3. प्राण्यांच्या उत्पत्तीचे प्रथिनयुक्त पदार्थ नियमितपणे खा.
4. तुमच्या आहारात कॅल्शियमयुक्त पदार्थांचा समावेश करा. हे विविध दुग्धजन्य पदार्थ असू शकतात. रोजचा वापरया घटकाचे किमान दीड ग्रॅम असणे आवश्यक आहे.
5. खनिजे समृध्द भाज्या आणि फळांवर लक्ष केंद्रित करा आणि.
6. पूरक म्हणून आपल्या आहारात यीस्टचा परिचय द्या विविध पदार्थ. त्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात व्हिटॅमिन बी असते, जे उपचारादरम्यान आवश्यक असते. पुवाळलेले रोग. याव्यतिरिक्त, यीस्टमध्ये कर्बोदकांमधे, चरबी आणि विविध खनिजे असतात. यीस्टला पाण्याच्या आंघोळीत उकळणे चांगले आहे, 2.5 भाग द्रव एक भाग यीस्टच्या दराने पाण्यात मिसळणे.

ट्रोफिमोवा यारोस्लावा, वैद्यकीय निरीक्षक

आकडेवारीनुसार, पुवाळलेला फुफ्फुसाचा सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक मानला जातो. पुरुष आणि स्त्रियांना समान धोका आहे. जेव्हा हा रोग होतो तेव्हा फुफ्फुसाच्या बाह्य आवरणाला सूज येते आणि त्याच्या पोकळीत पुवाळलेला एक्स्युडेट तयार होतो.

कारणे

वैद्यकीय व्यवहारात हा एक स्वतंत्र रोग मानला जात नाही. बहुतेक हे पॅथॉलॉजीइतर अवयवांच्या रोगांच्या उपस्थितीचा परिणाम म्हणून दिसून येते. रोगाची कारणे 2 गटांमध्ये विभागली आहेत:

• संसर्गजन्य;
• गैर-संसर्गजन्य.

संसर्गजन्य फुफ्फुसाच्या विकासास उत्तेजन देणारे रोग म्हणजे मधुमेह मेल्तिस, मद्यपान, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग आणि फुफ्फुसाच्या इतर क्रॉनिक पॅथॉलॉजीज.

संबंधित गैर-संसर्गजन्य कारणेरोगाचा विकास, या गटात समाविष्ट आहे घातक रचना बाह्य शेलफुफ्फुसे, संयोजी ऊतक विकार जसे की संधिवात किंवा ल्युपस.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाची तत्त्वे एटिओलॉजीवर अवलंबून बदलतात. संसर्गजन्य जीवाणू फुफ्फुसाच्या पोकळीवर परिणाम करतात, त्यामध्ये सर्व प्रकारच्या मार्गांनी प्रवेश करतात. न्यूमोनिया, गळू, गळू, ब्रॉन्काइक्टेसिस किंवा क्षयरोग दरम्यान संसर्गजन्य रोगजनक फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करतात. वक्षस्थळाच्या क्षेत्रामध्ये जखमेच्या किंवा आघात झाल्यास थेट आघात शक्य आहे.

पॅथॉलॉजीच्या पुवाळलेल्या स्वरूपाच्या विकासाची कारणे असू शकतात तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, ट्यूमर किंवा रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह. अशा रोगांसह, रक्तवाहिन्यांची पारगम्यता आणि लिम्फॅटिक वाहिन्या, शरीराची प्रतिक्रिया कमी होते.

जळजळ दरम्यान तयार होणारे द्रवपदार्थाचा थोडासा संचय फुफ्फुसाच्या अस्तरात शोषला जाऊ शकतो आणि त्याच वेळी फायब्रिनचा थर तयार होतो. परिणामी, प्ल्युरीसीचा कोरडा प्रकार दिसून येतो. जर द्रव फुफ्फुसाद्वारे शोषला जात नाही, तर एक्स्युडेटिव्ह प्रकारचे पॅथॉलॉजी विकसित होते.

फॉर्म

स्फ्युजनच्या डिग्रीनुसार आणि वैद्यकीय सराव मध्ये क्लिनिकल लक्षणांच्या प्रकटीकरणानुसार, रोगाचे अनेक प्रकार वेगळे केले जातात: कोरडे, स्त्राव आणि पुवाळलेला.

कोरड्या फॉर्मला पॅथॉलॉजीच्या विकासाचा प्रारंभिक टप्पा मानला जातो. वैद्यकीय व्यवहारात, कोरड्या प्रकारासह, फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये कोणतेही संसर्गजन्य रोगजनक आढळत नाहीत. हा प्रकार रक्तवाहिन्यांना सक्रिय नुकसान द्वारे दर्शविले जाते.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या या टप्प्यावर, प्रो-इंफ्लॅमेटरी घटकांच्या कृतीमुळे संवहनी पारगम्यता वाढते आणि प्लाझ्माच्या द्रव भागाची गळती दिसून येते. परिणामी, फुफ्फुसाच्या पृष्ठभागावर तंतुमय धागे तयार होतात.

जेव्हा एक्झ्युडेटचा बहिर्वाह बिघडतो तेव्हा तंतुमय धागे फुफ्फुसाच्या थरांमधील घर्षण वाढवतात आणि त्यामुळे तीव्र वेदना होतात.

वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, कोरड्या फुफ्फुसाचा रोग पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या पुढील टप्प्यावर जातो. exudative प्रकार दाह प्रसार द्वारे दर्शविले जाते. या टप्प्यावर, एंजाइमची क्रिया लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि एक कप्पा तयार होतो, ज्यामध्ये नंतर पू तयार होतो. रोगाच्या एक्स्युडेटिव्ह फॉर्मसह, फुफ्फुसातील द्रवपदार्थाचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे फुफ्फुसाचे महत्त्वपूर्ण प्रमाण कमी होते. चालू प्रगत टप्पेश्वसनक्रिया बंद होणे विकसित होऊ शकते. फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये साचलेल्या द्रवामुळे, फुफ्फुसाच्या थरांमधील घर्षण कमी होते आणि वेदना सिंड्रोमकमी तीव्र होते.

विकासाचा पुढील टप्पा म्हणजे पुवाळलेला प्ल्युरीसी किंवा फुफ्फुस एम्पायमा. सेरस झिल्लीमध्ये पुवाळलेला एक्स्युडेट जमा झाल्यामुळे हा फॉर्मअत्यंत गुंतागुंतीचे आणि जीवघेणे मानले जाते. प्रस्तुत न करता पुरेसे उपचारशरीराच्या नशाची चिन्हे होऊ शकतात घातक परिणाम. एम्पायमा निर्मिती सहसा तेव्हा होते गंभीर आजारइतर अवयव किंवा कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली असलेल्या व्यक्तींमध्ये.

रुग्णांमध्ये तीव्र पुवाळलेला pleurisy दाखल्याची पूर्तता आहे भारदस्त तापमानआणि तीव्र श्वास लागणे. रुग्णाची सामान्य स्थिती अत्यंत गंभीर मानली जाते.

लक्षणे

रोगाचे मुख्य लक्षण म्हणजे श्वास लागणे. जेव्हा फुफ्फुसाच्या ऊतींचे नुकसान होते किंवा अवयवाचे कार्यात्मक प्रमाण कमी होते तेव्हा असे होते. रुग्ण हवेच्या कमतरतेची तक्रार करू शकतो. चालू प्रारंभिक टप्पेपॅथॉलॉजीचा विकास, श्वास लागणे नंतर दिसून येते शारीरिक क्रियाकलाप, आणि प्रगत अवस्थेत ते विश्रांतीवर देखील प्रकट होऊ शकते.

छातीत दुखणे आणि खोकला ही श्वासोच्छवासाची संबंधित लक्षणे आहेत. वेदनादायक संवेदनादाहक घटकांच्या प्रभावाखाली फुफ्फुसांच्या बाह्य आवरणाच्या रिसेप्टर्सच्या जळजळीच्या परिणामी उद्भवतात. एक नियम म्हणून, वेदना तीव्र आहे. जेव्हा तुम्ही खोकता किंवा दीर्घ श्वास घेता तेव्हा ते आणखी वाईट होते. जळजळ होण्याच्या स्त्रोताच्या स्थानावर अवलंबून, डाव्या बाजूला वेदना जाणवू शकते किंवा उजवी बाजूछाती प्ल्युरीसीच्या प्रगत अवस्थेतील वेदना ओटीपोटात किंवा खांद्यावर पसरू शकतात.

जेव्हा प्ल्युरामध्ये स्थित मज्जातंतूंच्या मुळांना त्रास होतो तेव्हा रुग्णांना खोकल्याचा झटका येतो. अनेकदा खोकला कोरडा असतो. दौरे खराब होऊ शकतात तेव्हा अचानक बदलशरीर स्थिती किंवा दरम्यान एक दीर्घ श्वास घ्या. जर खोकला थुंकीसह असेल तर हे पुवाळलेला प्ल्युरीसी दर्शवते.

थोडे सह दाहक प्रक्रियारुग्णाच्या शरीराचे तापमान 38 डिग्री सेल्सियसपर्यंत पोहोचू शकते. जळजळीचे फोकस वाढत असताना, चिन्ह 39-40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते. TO क्लिनिकल लक्षणेमजबूत जोडले जातात डोकेदुखी, सुस्ती आणि स्नायू दुखणे. IN दुर्मिळ प्रकरणांमध्येसंभाव्य ताप.

पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे श्वासनलिकेचे विस्थापन, जे फुफ्फुसांमध्ये जास्त दाबाच्या परिणामी उद्भवते. श्वासनलिका च्या विस्थापन व्यापक सह वैशिष्ट्यपूर्ण आहे फुफ्फुस स्राव. या प्रकरणात, द्रव आहे मजबूत दबावअवयवांवर, ज्यामुळे निरोगी दिशेने फुफ्फुसाचे विस्थापन होते.

परिणाम

उपचाराशिवाय, रोगाचा परिणाम जीवघेणा असू शकतो. फुफ्फुसाच्या पुवाळलेल्या स्वरूपामुळे फुफ्फुसाचा गळू तयार होऊ शकतो. जेव्हा पुवाळलेला खिसा फुटतो तेव्हा संसर्ग फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करतो, ज्यामुळे न्यूमोनिया, फुफ्फुसातील गँग्रीन किंवा गळू तयार होण्यास चालना मिळते.

जेव्हा गळू फुटतो तेव्हा रुग्णाच्या शरीराचे तापमान झपाट्याने वाढते, नाडी वेगवान होते आणि खोकला तीव्र होतो. श्वासोच्छवास वारंवार आणि वेदनादायक होतो. गळू फुटण्याच्या परिणामांमुळे हायपोक्सियामध्ये वाढ होते.

प्ल्युरीसीच्या प्रगत अवस्थेत, रुग्णाच्या छातीचा प्रभावित भाग लक्षणीय वाढतो. जसजसे पॅथॉलॉजी वाढते तसतसे रुग्णाची सामान्य स्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडते. साचलेल्या पूमुळे आंतरकोस्टल स्पेसचा विस्तार होतो आणि श्वसन बंद होते.

उपचारांच्या कमतरतेच्या परिणामी, फुफ्फुसाचे परिणाम चिकटपणा, फुफ्फुसाची मर्यादित गतिशीलता किंवा प्ल्यूराचे कॅल्सिफिकेशन या स्वरूपात प्रकट होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसामुळे तीव्र फुफ्फुसीय हृदय अपयश, शॉक, यकृत किंवा मेंदूचा गळू, कोलमडणे किंवा सेप्टिकोपायमिया होऊ शकतो.

उपचार

फुफ्फुसाचा संशय असल्यास, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते, कारण धोक्याची डिग्री खूप जास्त आहे. रुग्णाला स्थिर करणे, श्वासोच्छवासाची प्रक्रिया सामान्य करणे आणि रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे मूळ कारण दूर करणे हे उपचारांचे मुख्य ध्येय आहे.

अनेकदा pleurisy आहे संसर्गजन्य स्वभाव, म्हणून उपचार बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि विरोधी दाहक औषधांनी चालते.

प्रतिजैविकांच्या गटात क्लिंडामायसीन, ॲम्पीसिलिन आणि सेफ्ट्रियाक्सोन यांचा समावेश होतो. हे घटक जीवाणूंचा प्रसार रोखतात आणि त्यामुळे त्यांचा मृत्यू होतो. पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक पुनर्संचयित करण्यासाठी, डॉक्टर लिहून देतात खारटकिंवा ग्लुकोज द्रावण. याबद्दल धन्यवाद, रेनल गाळण्याची प्रक्रिया वेगवान होते आणि विषारी ब्रेकडाउन उत्पादने काढून टाकली जातात.

शरीरातून पाणी काढून टाकण्यासाठी आणि पोटॅशियम आणि सोडियमचे शोषण कमी करण्यासाठी, रुग्णाला लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो. प्रो-इंफ्लॅमेटरी घटकांचे संश्लेषण टाळण्यासाठी, डॉक्टर ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स लिहून देतात. येथे तीव्र वेदनारुग्णाला नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे दिली जातात, उदाहरणार्थ मेलोक्सिकॅम किंवा डिक्लोफेनाक.

प्ल्युरीसीच्या कोरड्या स्वरूपात, रुग्णाला बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते. औषधोपचारामध्ये प्रतिजैविक, दाहक-विरोधी आणि वेदनाशामक औषधांचा समावेश होतो. पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, प्ल्युरीसीचा उपचार केला जाऊ शकतो लोक उपाय. उबदार कॉम्प्रेस, छातीच्या भागाची घट्ट मलमपट्टी आणि कपिंग हे सर्वात प्रभावी मानले जाते.

त्याच्यावर रुग्णालयात उपचार सुरू आहेत. कंझर्वेटिव्ह उपचार अँटीट्यूमर आणि अँटी-संक्रामक एजंट्ससह केले जातात. रुग्णाला लिहून दिले जाते उपचारात्मक आहार, प्रथिने समृद्धआणि जीवनसत्त्वे. आहारातून मीठ पूर्णपणे वगळण्यात आले आहे आणि द्रवपदार्थाचे सेवन देखील कमी केले आहे.

जर फुफ्फुसाच्या पोकळीत जास्त द्रव जमा झाला तर डॉक्टर पंचर करतात. प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी, रुग्ण आहे स्थानिक भूल. या प्रक्रियेमध्ये स्कॅपुलाच्या बाजूला असलेल्या रुग्णाच्या फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये एक विशेष सुई घालणे समाविष्ट असते. पंक्चर आपल्याला अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यास, फुफ्फुसाच्या पोकळीतील दाब कमी करण्यास आणि श्वासोच्छवास सामान्य करण्यास अनुमती देते.

जादा द्रव काढून टाकल्यानंतर, रुग्णाला फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया आणि उपचारात्मक व्यायाम निर्धारित केले जातात.

पुरुलेंट प्ल्युरीसीचा उपचार केवळ हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केला जातो. घरी पॅथॉलॉजीचा उपचार रुग्णाच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी धोकादायक असू शकतो. ऊतकांचा नाश रोखणे हे डॉक्टरांचे मुख्य कार्य आहे. पंक्चर दररोज केले जातात. रुग्णाला पोकळीचा निचरा दिला जातो आणि पोकळी नियमितपणे अँटीसेप्टिकने धुतली जाते.

तीव्र पुवाळलेला प्ल्युरीसीसाठी, औषध उपचार अप्रभावी आहे, म्हणून डॉक्टर शस्त्रक्रिया करतात. फुफ्फुसाच्या हानीच्या प्रमाणात अवलंबून, शस्त्रक्रियेदरम्यान डॉक्टर फुफ्फुसाचे दाट चट्टे किंवा फुफ्फुसाच्या पॅरिएटल थर काढून टाकू शकतात. क्वचित प्रसंगी, बरगड्यांचा काही भाग काढून टाकला जाऊ शकतो.