तीव्र पुवाळलेला विध्वंसक न्यूमोनिया. गळू निमोनिया: लक्षणे, निदान आणि उपचार

फुफ्फुसाचा गळू म्हणजे काय? ही एक दाहक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये पू भरलेल्या पोकळी तयार होतात. द्वारे रोगजनक सूक्ष्मजीव फुफ्फुसात वाहून जातात ब्रोन्कियल ट्रॅक्ट. धोक्यात या रोगाचामौखिक पोकळीत जळजळ विकसित करणारे लोक आहेत.

बॅक्टेरॉइड्स, विविध स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, न्यूमोकोसी, बुरशी, क्लेबसिएला आणि इतर रोगजनक किंवा सशर्त रोगजनक मायक्रोफ्लोराच्या शरीरात प्रवेश केल्यामुळे गळू न्यूमोनिया दिसून येतो.

रोगजनक रक्तप्रवाहात किंवा ब्रोन्सीमध्ये प्रवेश केल्यानंतर जळजळ विकसित होते. घटनेचा धोका दाहक प्रक्रियाजर एखादी व्यक्ती अल्कोहोल पीत असेल, वारंवार आणि भरपूर धूम्रपान करत असेल आणि त्याच्या शरीराला हायपोथर्मियाचा धोका असेल तर ती वाढते. या गटात कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती, फुफ्फुसातील रक्त परिसंचरण बिघडलेले, जुनाट आजार, इन्फ्लूएंझा आणि ब्रॉन्चीच्या समस्या असलेले लोक देखील समाविष्ट आहेत.

सामान्यतः हा रोग खालील प्रकरणांमध्ये विकसित होतो:

• जर पोटातील सामग्री श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करते;
• न्यूमोनियाच्या विकासाचा परिणाम म्हणून;
• जर ब्रोन्सी अवरोधित असेल तर त्याचा परिणाम म्हणजे श्लेष्मा स्थिर होणे आणि संसर्गजन्य प्रक्रियेचा विकास;
• रक्तातील विषबाधामुळे फुफ्फुसात जळजळ आणि बरेच काही होऊ शकते.

वर्गीकरण

रोगजनक प्रक्रिया कोणत्या रोगजनकामुळे झाली, संसर्ग कसा झाला, फुफ्फुसात कोठे आहे यावर अवलंबून फुफ्फुसाच्या फोडांचे वर्गीकरण केले जाते. पुवाळलेला पोकळी, ऊतींमध्ये किती फोसी आढळतात आणि एक किंवा दोन फुफ्फुसांमध्ये गळू असते.

स्थानावर अवलंबून, तेथे आहेत:

• मध्यवर्ती;
• परिधीय

कारणावरून:

• प्राथमिक या परिस्थितीत, स्टर्नमला आघात झाल्यानंतर एक गळू तयार होतो;
• दुय्यम जळजळ विविध रोगांचा परिणाम आहे.

दाहक प्रक्रियेच्या विकासाच्या कालावधीनुसार पुवाळलेला फॉर्मेशन्स विभाजित करणे देखील शक्य आहे:

• मसालेदार ही प्रक्रिया 1.5-2 महिने टिकते आणि बहुतेकदा, पुनर्प्राप्तीसह समाप्त होते;
• जुनाट. हा रोग 6 आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ विकसित होतो. ही प्रक्रिया तीव्रता आणि माफीच्या वैकल्पिक कालावधीद्वारे दर्शविली जाते.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्वरूपावरून:

• सौम्य कोर्स. रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे खूप उच्चारली जात नाहीत;
• मध्यम तीव्रता. लक्षणे अगदी स्पष्ट आहेत;
• जड रोगाची लक्षणे तीक्ष्ण स्वरूपात व्यक्त केली जातात, बर्याचदा विविध प्रकारच्या गुंतागुंतांचे स्वरूप.

फुफ्फुसाच्या फोडाचे वर्गीकरण आपल्याला योग्यरित्या उपचार लिहून देण्यास आणि रुग्णांना त्वरित मदत करण्यास अनुमती देते.

लक्षणे

सर्व प्रथम, आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की दाहक प्रक्रिया दोन टप्प्यांत होते: प्रथम, एक गळू तयार होतो आणि नंतर पुवाळलेला पोकळी उघडली जाते.

जेव्हा पुवाळलेला पोकळी तयार होतो तेव्हा खालील लक्षणे दिसतात:

• छातीत दुखणे जे खोकताना किंवा शिंकताना लक्षणीयरीत्या वाईट होते;
• तापदायक स्थिती;
• कोरडा खोकला;
• मळमळ
• डोकेदुखी;
• अशक्तपणा;
• भूक नसणे;
• उच्च शरीराचे तापमान.

तपासणीत असे दिसून येते की श्वास घेताना छाती असमानपणे हलते. फुफ्फुसाची बाजू ज्यामध्ये गळू तयार झाली आहे ती निरोगी अर्ध्या भागापेक्षा हळू हळू हलते.

जर हा रोग दोन्ही फुफ्फुसांवर परिणाम करतो, तर संपूर्ण छाती असममितपणे हलते.

रोगाचा पहिला कालावधी 7-10 दिवस टिकतो, परंतु एक महिन्यापर्यंत टिकू शकतो. असेही घडते की पहिला कालावधी एका आठवड्यापेक्षा वेगाने विकसित होतो आणि त्यानंतर दुसरा कालावधी येतो.

गळू फुफ्फुसाची लक्षणेदुसऱ्या कालावधीत सहसा खालील प्रकटीकरण असतात:

• गळू उघडतो आणि ब्रोन्कियल ट्रॅक्टमधून पू बाहेर येतो;
• एक तापदायक अवस्था उद्भवते;
• खोकला कोरड्यापासून ओल्याकडे वळतो, थुंकी जोरदार आणि वारंवार खोकला जातो. 24 तासांत, पू सह एक लिटरपेक्षा जास्त थुंकी बाहेर येते (जळजळ किती तीव्र होती यावर अवलंबून हे प्रमाण बदलते).

थुंकीचा बराचसा भाग बाहेर पडल्यानंतर ताप आणि नशा हळूहळू कमी होते आणि रुग्णाला बरे वाटते. फुफ्फुसातील दाहक प्रक्रियेच्या दडपशाहीची पुष्टी रक्त तपासणीद्वारे केली जाऊ शकते, जी डॉक्टरांनी लिहून दिली पाहिजे.

अनेक कारणांमुळे हे दोन कालखंड वेगळे करणे नेहमीच शक्य नसते. बहुतेक संभाव्य कारणही घटना घडू शकते जेव्हा थुंकी लहान-व्यास निचरा करणार्या ब्रॉन्कसमधून स्रावित होते. जर गळू न्यूमोनिया पुट्रेफॅक्टिव्ह सूक्ष्मजीवांमुळे झाला असेल, तर रुग्णाला गंभीर कारणामुळे वेगळ्या खोलीत असावे अप्रिय गंधथुंकी

या रोगाची पुष्टी कंटेनरमध्ये थुंकीचे संचय आणि सेटलमेंटद्वारे देखील होते. बराच वेळ उभे राहिल्यास, ते डिट्रिटस, द्रव (मुळे उत्तम सामग्रीलाळ) पुवाळलेला थुंकआणि फेसयुक्त सेरस द्रव.

उपचार

गळूचा उपचार पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रियेने केला जाऊ शकतो: ते रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.

आपण वेळेवर प्रतिजैविक घेणे सुरू केल्यास विस्तृतरोगाच्या पहिल्या टप्प्यावर, नंतर आपण साध्य करू शकता लवकर बरे व्हाबहुतेक रुग्णांमध्ये.

पुराणमतवादी उपचारांमध्ये खालील घटक समाविष्ट आहेत:

• चांगली रुग्ण काळजी;
• प्रथिने आणि जीवनसत्त्वे असलेले पोषण प्रदान करणे;
• दिवसातून अनेक वेळा अँटीबायोटिक्स वापरणे;
• जर गळू ब्रोन्कसवर परिणाम करत असेल तर पू सतत वापरून काढून टाकले जाते विशेष साधन, किंवा postural ड्रेनेज पद्धतीने. यानंतर, प्रतिजैविक पुवाळलेला पोकळी मध्ये इंजेक्शनने आहेत;
• कधीकधी रोगप्रतिकारक शक्तीचे कार्य सुधारण्यासाठी रक्त संक्रमण केले जाते;
• ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड औषधे लिहून द्या;
• इम्युनोथेरप्यूटिक उपचार पद्धती वापरल्या जातात: टॉक्सॉइड्स किंवा लसींचे प्रशासन;
• प्रथिने तयारी देखील पॅरेंटेरली प्रशासित केली जाते: अल्ब्युमिन किंवा प्रथिने.

पुराणमतवादी उपचाराने, सुमारे 70% लोक बरे होतात, 20% रूग्णांमध्ये गळू न्यूमोनिया तीव्रतेपासून जुनाट पर्यंत वाढतो, 5% मरतात आणि 5% लोकांना शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते. फुफ्फुसाच्या गळूचे उपचार अत्यंत उपाय करू शकतात: सर्जिकल हस्तक्षेपयेथे चालते फुफ्फुसाचा रक्तस्त्रावकिंवा दाहक प्रक्रियेचा जलद विकास. इतर प्रकरणांमध्ये, तोपर्यंत उपचार सुरू ठेवणे आवश्यक आहे सकारात्मक परिणाम. दीर्घकालीन उपचार शस्त्रक्रियेसाठी संकेत नाही. जर पुराणमतवादी उपचाराने कोणतेही सकारात्मक परिणाम दिले नाहीत तरच सर्जिकल उपचार सुरू करण्याची शिफारस केली जाते.

शस्त्रक्रिया

गळू न्यूमोनियाचा उपचार दोन प्रकारे केला जातो: न्यूमोटॉमी किंवा रेसेक्शन.

तीव्र फुफ्फुसाचा गळू हा एक संकेत आहे की शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप तातडीने आवश्यक आहे. हे भविष्यात अधिक गंभीर शस्त्रक्रिया टाळेल. असल्यास न्यूमोटॉमी केली पाहिजे पुराणमतवादी उपचारदोन महिन्यांत परिणाम देत नाही आणि पुवाळलेल्या पोकळीत आणलेल्या प्रतिजैविकांमुळे ते बरे होत नाही.

जर थुंकी नाहीशी झाली, रक्त चाचण्या सामान्य झाल्या आणि शरीराचे तापमान सामान्य पातळीवर आले, तर रुग्ण अजूनही आजारी असू शकतो. जेव्हा पू पोकळीतून बाहेर पडत नाही तेव्हा ऑपरेशन केले पाहिजे.

न्युमोटॉमी एकाच वेळी केली जाते जर पुवाळलेला पोकळी बंद असेल आणि जर संसर्ग अजून झाला नसेल तर दोन टप्प्यांत. जेव्हा गळू पुरेसा खोल असतो तेव्हा ऑपरेशन देखील केले जाते. सहसा अशा पुवाळलेला दाह शोधणे कठीण आहे, कारण त्यात नाही मोठे आकार.

उघडल्यावर पुवाळलेला निर्मिती, पोकळीच्या भिंती नेक्रोटिक ऊतकांपासून साफ ​​केल्या जातात आणि पोकळीमध्ये निचरा प्रवेश केला जातो. जखमेवर बंदिस्त केले जाते आणि प्रतिजैविक दररोज पोकळीत इंजेक्शन दिले जातात.

उघडल्यावर, पोकळी लहान होते आणि जखम बरी होऊ लागते. रुग्णाला यापुढे प्रतिजैविक वाटत नाही म्हणून, नाले काढून टाकले पाहिजेत. जखमेवर एक पातळ रबर पट्टी ठेवल्यावर अंतिम उपचार होतो.

गुंतागुंत

फुफ्फुसाचा गळू म्हणजे काय आणि त्यात कोणती गुंतागुंत होऊ शकते? बऱ्याचदा फुफ्फुसाच्या पोकळीत गळू न्युमोनिया फुटतो आणि या फाटण्यामुळे पू जमा होतो. जर ते फुफ्फुसासह संप्रेषण करणार्या पोकळीमध्ये प्रवेश करते, तर पायपोन्यूमोथोरॅक्स विकसित होतो. या प्रकरणात, फुफ्फुसीय शॉक अनेकदा उद्भवते. मेडियास्टिनमचे विस्थापन देखील होऊ शकते, ज्यामुळे रक्त प्रवाह आणि हायपोक्सिमियामध्ये व्यत्यय येतो. या गुंतागुंतींसाठी रुग्णाला वेळेत मदत केली नाही तर यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

याव्यतिरिक्त, रक्तवाहिन्या खराब झाल्यास रक्तस्त्राव होऊ शकतो. या प्रकरणात, जेव्हा आपण थुंकी खोकला तेव्हा कधीकधी त्यात रक्त दिसून येते.

दाहक प्रक्रिया त्वरीत गँग्रीनमध्ये बदलते किंवा अनेक पुवाळलेल्या पोकळी तयार होतात. कधीकधी इतर अवयवांमध्ये मेटास्टॅटिक गळू तयार होतात. पू आत गेल्यास निरोगी फुफ्फुस, नंतर त्यात पुवाळलेला न्यूमोनिया विकसित होतो.

रक्तस्त्राव आणि प्रगतीशील जळजळ यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते, परंतु गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो. सहसा लोबेक्टॉमी केली जाते, कधीकधी न्यूमोनेक्टोमी. जर फुफ्फुसांमध्ये पुष्कळ मृत ऊतक असतील तर, नंतर अवशिष्ट पोकळी दिसतात हे असूनही, न्यूमोटॉमी केली जाते, जी अतिरिक्त शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाने काढून टाकली जाऊ शकते.

क्रॉनिक ऍबसेस न्यूमोनियावर फक्त उपचार केले जाऊ शकतात शस्त्रक्रिया करून. माफीच्या कालावधीत ऑपरेशन केले जाते. लोबेक्टॉमी सर्वात सामान्यपणे वापरली जाते आणि काहींमध्ये अपवादात्मक प्रकरणेफुफ्फुस पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे. सर्जिकल उपचारांसाठी विरोधाभास असल्यास, पुवाळलेला पोकळी वेळोवेळी स्वच्छ केली जाते. हा कार्यक्रमश्वासोच्छवासाचे व्यायाम आणि ड्रेनेज, तसेच बळकटीकरण थेरपीसह एकत्र केले पाहिजे, जे रुग्णाला अनेक वर्षे जगू देईल.

निदान

फुफ्फुसाच्या गळूचे निदान प्रथम तेव्हा केले जाते विशिष्ट लक्षणे. या रोगाचे पॅथोजेनेसिस आहे प्रारंभिक टप्पेविकास फोकल न्यूमोनिया सारखाच आहे, म्हणून ते बर्याचदा गोंधळलेले असतात. गळूची सर्वात संभाव्य लक्षणे आहेत: खोकला सह विपुल विभागथुंकी, छातीत दुखणे, जे रोगजनक प्रक्रियेमुळे फुफ्फुसावर परिणाम झाल्यास तीव्र होते, ताप, सोबत भरपूर घाम येणे. पर्कशन, ऑस्कल्टेशन आणि एक्स-रे पद्धतीफुफ्फुसातील गळू उघडण्यापूर्वीच न्यूमोनिया निश्चित करणे शक्य करा.

जर गळू निमोनिया दरम्यान पुवाळलेला पोकळी उघडली तर रोगाचे निदान करणे खूप सोपे आहे. थुंकीच्या स्रावावर आधारित निदान केले जाते. एक क्ष-किरण देखील घेतला जातो, जो गॅस आणि द्रव असलेली पोकळी दर्शवितो.

याव्यतिरिक्त, सर्जन कधीकधी पंचर पद्धत वापरतात. परंतु या प्रकरणात, पुवाळलेला प्ल्युरीसी तयार होण्याचा धोका खूप जास्त आहे, म्हणून वरील निदान पद्धती वापरणे चांगले. पंक्चरच्या बाबतीत ते तपासलेले आणि सुरक्षित आहेत.

गळू न्यूमोनिया जोरदार आहे धोकादायक रोग, उपचार करणे कठीण. फुफ्फुसात गळू असल्याचा संशय असल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

खरंच नाही

न्यूमोनिया हा एक गट आहे संसर्गजन्य रोग, जे स्वतःला फुफ्फुसातील दाहक प्रक्रिया म्हणून प्रकट करतात. कारक घटक व्हायरस, बॅक्टेरिया, बुरशी असू शकतात. पुवाळलेला न्यूमोनिया पू सह एक किंवा अधिक पोकळी (सुमारे 2 सेमी) दिसण्याद्वारे दर्शविला जातो. अशा पोकळ्यांना गळू म्हणतात. म्हणून हा रोगगळू न्यूमोनिया देखील म्हणतात. बहुतेकदा ते तीव्रतेने होते, ताप, श्वास घेण्यास त्रास आणि तीव्र नशा.

घटनेचे कारण

पुवाळलेला न्यूमोनियाचे मुख्य कारण फुफ्फुसात प्रवेश करणारे ऍनेरोबिक बॅक्टेरिया मानले जाते. कमकुवत प्रतिकारशक्तीच्या बाबतीत, जुनाट रोगांची उपस्थिती आणि इतर प्रतिकूल घटक रोगजनक सूक्ष्मजीवसक्रिय केले जातात.

रोगाची लक्षणे

बॅक्टेरिया फुफ्फुसात प्रवेश केल्यानंतर 7-14 दिवसांनी पुवाळलेला गळू न्यूमोनिया विकसित होतो. प्रथम लक्षणे दिसतात:

• 38.5 डिग्री सेल्सियसच्या आत शरीराच्या तापमानात वाढ;
• थंडी वाजून येणे, वाढलेला घाम येणेविशेषतः झोपेच्या दरम्यान;
• अशक्तपणा आणि तंद्री;
• पाचक विकार;
• भूक न लागणे आणि वजन कमी होणे;
• छाती दुखणे;
• सह ओला खोकला मोठी रक्कमथुंकी, कधीकधी रक्तासह;
• कमकुवत श्वास;
• गळू फुटल्यानंतर - फुफ्फुसात जोरात घरघर;
• थुंकी खोकल्यानंतर कुजण्याची वैशिष्ट्यपूर्ण वास आणि चव.

लक्षणांची तीव्रता रुग्णाचे वय, आरोग्य स्थिती आणि संसर्गजन्य एजंटच्या प्रकारावर अवलंबून असते. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये तसेच 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वृद्धांमध्ये न्यूमोनिया सर्वात गंभीर आहे. हे गट वेगाने तीव्र श्वसन आणि हृदय अपयश विकसित करू शकतात.

पूर्वस्थिती निर्माण करणारे घटक

पुवाळलेला न्यूमोनियाचे पूर्वसूचक घटक खूप वैविध्यपूर्ण असू शकतात. मूलभूतपणे, हा रोग तीव्र निमोनिया, ब्राँकायटिस आणि इतर श्वसन रोगांच्या गुंतागुंतांच्या परिणामी विकसित होतो.

रोगजनक सूक्ष्मजीव जळजळ दूरच्या केंद्रापासून रक्ताद्वारे श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करतात. लिम्फॅटिक प्रणाली. कमी सामान्यपणे, दुखापतीमुळे, संसर्गामुळे गळू तयार होतो परदेशी वस्तूफुफ्फुसात.

नवजात मुलांमध्ये पुवाळलेला न्यूमोनियाच्या विकासासाठी पूर्वसूचक घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जन्मजात जखम;
• इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया, श्वासोच्छवास;
• हृदय आणि फुफ्फुसाचे दोष;
• कमी वजन
• आनुवंशिक इम्युनोडेफिशियन्सी;
• सिस्टिक फायब्रोसिस.

प्रौढ आणि मोठ्या मुलांमध्ये, पुवाळलेला न्यूमोनिया बहुतेकदा खालील पार्श्वभूमीवर विकसित होतो:

• क्रॉनिक ब्राँकायटिस;
• अंतःस्रावी रोग;
• हृदय अपयश;
• इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती;
• धूम्रपान
• मद्यविकार;
• मादक पदार्थांचे व्यसन;
• glucocorticoids, cytostatics, immunosuppressants चा दीर्घकालीन वापर;
• च्या मुळे शस्त्रक्रिया झालीवर उदर पोकळीकिंवा छाती.

पुवाळलेला न्यूमोनियाचा कारक एजंट म्हणून, मुख्य म्हणजे कोकल संक्रमण: स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, कमी सामान्यतः न्यूमोकोकस आणि इतर. हा रोग फ्रिडलँडरच्या बॅसिलस आणि फ्यूसोबॅक्टेरियामुळे देखील होऊ शकतो.

हे सर्व सूक्ष्मजीव, सक्रिय झाल्यावर, फुफ्फुसाच्या ऊतींचे नेक्रोसिस होऊ शकतात. वेळेवर उपचार न करता, पुवाळलेला फोसी वाढतो आणि विलीन होतो. मग तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे, हृदय अपयश आणि नंतर मृत्यू होऊ शकतो.

निदान पद्धती

स्टेजिंगसाठी अचूक निदानपल्मोनोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. तथापि, निमोनिया सामान्यतः थेरपिस्टद्वारे प्रारंभिक तपासणी दरम्यान निर्धारित केला जातो. ऐकताना आणि टॅप करताना छातीरुग्णाला कमकुवत श्वास, टाकीकार्डिया आणि घरघर दिसून येते.

पुवाळलेला न्यूमोनियाच्या निदानामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सामान्य विश्लेषणल्युकोसाइट्सची वाढलेली पातळी तपासण्यासाठी रक्त. हे शरीरात एक दाहक प्रक्रिया सूचित करते;
• क्ष-किरण किंवा सीटी स्कॅन.

फुफ्फुसाचा कर्करोग, क्षयरोग आणि फुफ्फुसाच्या इतर रोगांपासून पुवाळलेला न्यूमोनिया समान क्लिनिकल चित्रासह वेगळे करणे महत्वाचे आहे.

उपचार पद्धती

गळू निमोनियावर उपचार करणे खूप कठीण आहे. प्रतिजैविक उपचारांचा मुख्य आधार आहे. औषधाची निवड ज्या सूक्ष्मजीवांमुळे न्यूमोनिया झाला त्यावर अवलंबून असते. बर्याचदा, अनेक प्रतिजैविकांचे संयोजन वापरले जाते: सेफलोस्पोरिन किंवा मॅक्रोलाइड्स आणि संरक्षित पेनिसिलिन. कार्बापेनेम्स आणि फ्लुरोक्विनोलॉन्सच्या गटातील औषधे उपचारांसाठी कमी वापरली जातात.

उपचार 1 ते 4 महिन्यांच्या कालावधीसाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आहे. चा अवलंब करण्याची शक्यता कमी सर्जिकल हस्तक्षेप. येथे वेळेवर उपचारजीवनाचा अंदाज अनुकूल आहे. पुनर्प्राप्ती संयोजी पोकळीच्या अतिवृद्धीद्वारे दर्शविली जाते तंतुमय ऊतक.

अँटीबैक्टीरियल थेरपी 4 आठवडे ते 4 महिन्यांच्या कालावधीसाठी निर्धारित केली जाते. निकष यशस्वी उपचारप्रतिजैविक घेण्याच्या सुरुवातीपासून तिसऱ्या दिवशी शरीराचे तापमान सामान्य करणे मानले जाते. जर रुग्ण 6-8 आठवड्यांच्या आत बरा झाला नाही तर त्याला लिहून दिले जाते शस्त्रक्रिया, ज्यामध्ये गळू पोकळी स्वच्छ करणे समाविष्ट आहे.

याव्यतिरिक्त, पुवाळलेला न्यूमोनियासाठी खालील विहित केले आहे:

• ब्रोन्कोडायलेटर्स;
• mucolytics;
• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स;
• जीवनसत्त्वे;
• औषधे जी शरीराचा एकूण प्रतिकार वाढवतात;
• इंट्राव्हेनस सलाईन द्रावण;
• फिजिओथेरपी: अतिनील विकिरण, पॅराफिन थेरपी, फिजिओथेरपी, कंपन मालिश.

रुग्ण ज्या खोलीत आहे त्या खोलीत नियमितपणे हवेशीर असणे आणि ओले स्वच्छता करणे आवश्यक आहे. जेव्हा रुग्ण सुपिन स्थितीत असतो तेव्हा त्याचे डोके उंच केले पाहिजे. जर गळू खालच्या लोबमध्ये स्थानिकीकृत असेल, तर बेडच्या पायांचा शेवट वाढवा (20-30 सेमी). उच्च-कॅलरी आहाराची शिफारस केली जाते, जीवनसत्त्वे समृद्धआणि सह उच्च सामग्रीगिलहरी

90% प्रकरणांमध्ये पुवाळलेला न्यूमोनियासाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचार पूर्ण पुनर्प्राप्ती करण्यास परवानगी देतो. गळूची पोकळी संयोजी तंतुमय ऊतकाने भरलेली असते. फ्लोरोग्राम नंतर अशा रूग्णांमध्ये चट्टे प्रकट करतात, जे, नियम म्हणून, जीवनाच्या गुणवत्तेवर कोणत्याही प्रकारे परिणाम करत नाहीत.

न्युमोनियाची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे म्हणजे दाहक प्रक्रियेद्वारे फुफ्फुसाच्या ऊतींचा नाश; प्राथमिक निमोनियाच्या पार्श्वभूमीवर, पुवाळलेला न्यूमोनियाचा धोका असतो, जसे की दुय्यम फॉर्मसह रोग पुढील विकासब्रॉन्काइक्टेसिस आणि न्यूमोस्क्लेरोसिस. या लेखाचा विषय आहे पुवाळलेला निमोनिया आणि प्राथमिक निमोनिया.

प्राथमिक निमोनिया - रोगाची वैशिष्ट्ये

योग्य निदान, विशेषत: सूक्ष्मजैविक, नेहमी स्थापित केले पाहिजे तेव्हा दीर्घकालीन वापरप्रतिजैविक, रोगाची कारणे स्थापित करण्यासाठी आणि उपचारांची योग्य पद्धत निवडण्यासाठी थुंकीच्या स्मीअरची अनिवार्य तपासणी. प्राथमिक किंवा संशयास्पद असल्यास सल्ला दिला जातो पुवाळलेला न्यूमोनियासंवेदनशीलता चाचण्या करा. रुग्णांमध्ये, थुंकीचे उत्पादन हायपरटोनिकच्या नेब्युलायझेशनमुळे होऊ शकते खारट द्रावण. निमोनियासाठी पल्मोनरी पंक्चर केवळ अशा प्रकरणांमध्ये घेतले जाते जेथे वरील पद्धतींनी सकारात्मक परिणाम दिला नाही, परंतु न्यूमोथोरॅक्सचा धोका असतो, ज्यामध्ये विशेष प्रकरणेदेते मृतांची संख्या.

प्राथमिक न्यूमोनियामध्ये हे समाविष्ट आहे: न्यूमोकोकल, जे एक किंवा अधिक विभागांच्या एकत्रीकरणाद्वारे दर्शविले जाते. या प्रकारचा न्यूमोनिया कोणत्याही वयात होतो आणि पसरतो हवेतील थेंबांद्वारेआणि मध्ये साजरा केला जातो थंड कालावधी.

स्टॅफिलोकोकल न्यूमोनिया सारखे दिसते श्वसन संक्रमण, खूप कमी वारंवार घडते, परंतु मध्ये अलीकडेहा एक सामान्य रोग आहे, विशेषत: जुनाट आजारांनंतर गुंतागुंतीच्या स्वरूपात.

Legionnaires रोग खूप कठीण आहे. मुख्यतः अस्वच्छ पाण्याच्या टाक्यांमधून किंवा संक्रमित आर्द्रतायुक्त पाण्याच्या थेंबांद्वारे प्रसारित होते. जर निमोनिया आतड्यांसंबंधी सिंड्रोमसह असेल, तर लिजिओनेयर्स रोगाची उपस्थिती गृहीत धरली जाऊ शकते. पूर्वी, हा रोग बुरशीजन्य रोग म्हणून वर्गीकृत केला गेला होता, परंतु आज तो एक जीवाणूजन्य संसर्ग मानला जातो. एम्पायमा बहुतेकदा उद्भवते, जे छातीच्या भिंतींच्या सायनुसायटिसशी संबंधित आहे; पूमध्ये "गंधकाचे दाणे" असतात.

पुवाळलेला न्यूमोनिया - त्याची कारणे आणि कोर्स

"प्युरुलेंट न्यूमोनिया" हा शब्द निमोनिया एकत्रीकरणाचा एक प्रकार नियुक्त करण्यासाठी वापरला जातो - जेव्हा दाहक प्रक्रिया होते आणि फुफ्फुसाचा पॅरेन्कायमा नष्ट होतो. सपोरेटिव्ह न्यूमोनिया आणि फुफ्फुसाचा गळू बॅक्टेरियामुळे निरोगी फुफ्फुसाच्या ऊतींना संसर्ग होतो. खरं तर, हे प्राथमिक जिवाणू न्यूमोनिया आहेत जे फुफ्फुसातील सपोरेशन प्रक्रियेशी संबंधित आहेत. ते ऍनेस्थेसिया दरम्यान घसा, नाक आणि तोंडाच्या ऑपरेशन दरम्यान सेप्टिक पदार्थांच्या इनहेलेशननंतर उद्भवतात. आणि ओरल सेप्सिस हे एक कारण असू शकते जे पुवाळलेला न्यूमोनियाच्या विकासास हातभार लावते. पुष्कळदा, पुवाळलेला न्यूमोनिया आणि पल्मोनरी फोड हे दुय्यम निमोनियाचे कारण असतात. पल्मोनरी इन्फ्रक्शनच्या जिवाणू संसर्गामुळे सपोरेटिव्ह न्यूमोनिया किंवा फुफ्फुसाचा गळू देखील होतो. आजारपणाच्या बर्याच प्रकरणांमध्ये, रोगजनक सूक्ष्मजीव आढळून येत नाहीत, जेव्हा रुग्णाने प्रतिजैविक घेतले तेव्हा हे विशेषतः स्पष्ट होते.

अनादी काळापासून, निमोनिया हा सर्व मानवजातीतील सर्वात महत्वाचा आजार आहे. आजकाल, औषधांमध्ये प्रतिजैविक, लस आणि इतर औषधांची प्रभावी संख्या आहे. डॉक्टरांनी बर्याच काळापासून विकसित केले आहे प्रभावी योजनान्यूमोनिया असलेल्या रुग्णांसाठी थेरपी, माहितीपूर्ण निदान पद्धती आणि हा रोग टाळण्यासाठी प्रभावी उपायांवर काम करत आहेत. आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जेव्हा योग्य दृष्टीकोन, असे रुग्ण गुंतागुंत किंवा परिणामांशिवाय बरे होतात. परंतु हे उपाय आपल्याला जगभरातील न्यूमोनियामुळे होणाऱ्या मृत्यूच्या समस्येचा सामना करू देत नाहीत.

काही आकडेवारी!

दरवर्षी या आजाराच्या रुग्णांची संख्या वाढत आहे. ही समस्या विशेषत: आशिया आणि आफ्रिकेतील "गरीब" देशांमध्ये संबंधित आहे, जिथे सामान्यत: अँटीबायोटिक्स आणि वैद्यकीय सेवेच्या प्रवेशामध्ये अजूनही समस्या आहे.

फ्लू महामारी, एचआयव्ही संसर्गाचा प्रसार आणि रोग प्रतिकारशक्ती कमी करणारे इतर रोग आणि विविध प्रतिजैविकांना अनेक जीवाणूंचा प्रतिकार विकसित करणे यामुळे आगीमध्ये इंधन भरते.

फुफ्फुसांच्या संरचनेबद्दल थोडेसे

उजवा फुफ्फुसडावीकडे रुंद आणि लहान, जे वक्षस्थळाच्या पोकळीच्या डाव्या अर्ध्या भागात हृदयाच्या स्थानाद्वारे स्पष्ट केले जाते. उजव्या फुफ्फुसात तीन लोब आणि 10 सेगमेंट असतात आणि डाव्या फुफ्फुसात दोन लोब आणि 9 सेगमेंट असतात. सेगमेंट्सचे वर्णन करताना, ते अक्षर S आणि सेगमेंट नंबर (उदाहरणार्थ, S1, 2, इ.) द्वारे दर्शविले जातात. बनविलेल्या विभाजनांद्वारे सर्व विभाग आणि लोब एकमेकांपासून वेगळे केले जातात संयोजी ऊतक.

श्वसन प्रणालीच्या अवयवांची वैशिष्ट्ये, न्यूमोनियामध्ये त्यांची भूमिका

श्वसन संस्था	योजना	मुख्य कार्ये	न्यूमोनियामध्ये संभाव्य बदल
अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट: अनुनासिक पोकळी आणि paranasal सायनस; oropharynx; नासोफरीनक्स; स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी		वरच्या श्वसनमार्गाद्वारे, हवा खालच्या श्वसनमार्गामध्ये आणि फुफ्फुसात प्रवेश करते. वरच्या श्वसनमार्गामध्ये, हवा स्वच्छ आणि उबदार केली जाते.	न्यूमोनिया बहुतेक वेळा अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट इन्फेक्शनची गुंतागुंत म्हणून विकसित होतो, म्हणजे जळजळ फुफ्फुसापर्यंत जाते.
ब्रोन्कियल झाड. श्वासनलिका दोन मुख्य श्वासनलिकेमध्ये विभागली गेली आहे, जी पुढे झाडाच्या फांद्यांप्रमाणे शाखा करते, हे ब्रोन्कियल वृक्ष आहे. ब्रॉन्ची आहेत विविध कॅलिबर्स(व्यास), त्यापैकी सर्वात लहान ब्रॉन्किओल्स आहेत.		श्वासनलिका आणि ब्रोन्कियल वृक्ष खालच्या श्वसनमार्गाचे वर्गीकरण केले जातात. ब्रॉन्चीमध्ये, थुंकी सामान्यतः सतत स्रावित होते - रोगप्रतिकारक पेशींसह श्लेष्मा, श्वसनमार्गास संक्रमण, धूळ आणि इतरांपासून स्वच्छ करण्यासाठी हे आवश्यक आहे. परदेशी कण. ब्रॉन्ची सिलीएटेड एपिथेलियमने झाकलेली असते; सिलिया, त्यांच्या हालचालींसह, कफ आणि धूळ कण आणि संक्रमण वरच्या श्वसनमार्गाकडे ढकलतात. ब्रोन्कियल झाडामध्ये, हवा वितरीत केली जाते आणि फुफ्फुसात प्रवेश करते.	ब्रोन्कियल म्यूकोसाचे नुकसान बहुतेकदा न्यूमोनिया - ब्रोन्कोप्न्यूमोनियासह होते. ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनिया लक्षणे आणि प्रकटीकरणांमध्ये समान आहेत; या कारणास्तव, बहुतेकदा ते आवश्यक असते विभेदक निदान.
ऍसिनस -हे फुफ्फुसाचे संरचनात्मक एकक आहे. ऍसिनसचे घटक: श्वासनलिका; रक्त वाहिनी; alveolus		अल्व्होली ही थैली आहेत जी सर्वात लहान ब्रॉन्किओल्स समाप्त करतात. अल्व्होली सामान्यतः हवेने भरलेली असते. त्यांच्यामध्येच गॅस एक्सचेंज होते - ऑक्सिजन रक्तात प्रवेश करते आणि त्यातून कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकला जातो. पुढे, ऑक्सिजन संपूर्ण शरीरात रक्तासह प्रत्येक अवयव, ऊती आणि पेशींमध्ये वाहून नेले जाते, जिथून कार्बन डायऑक्साइड गोळा केला जातो आणि त्याचप्रमाणे वर्तुळात.	न्यूमोनियासह, अल्व्होलीमध्ये दाहक प्रक्रिया उद्भवते, ज्यामुळे प्रभावित भागात गॅस एक्सचेंजमध्ये व्यत्यय येतो, म्हणजेच त्यांच्यामध्ये श्वासोच्छ्वास पूर्ण होत नाही.
प्ल्यूरा- हे serosa, जे फुफ्फुस कव्हर करते. त्याला दोन पाने असतात, जसे दोन थरांची पिशवी फुफ्फुस पोकळी बनवते.		मुख्य कार्य फुफ्फुस पोकळीछातीच्या पोकळीच्या भिंतींवर श्वास घेताना फुफ्फुसांचे घर्षण रोखण्यासाठी आहे श्वासाच्या हालचाली. साधारणपणे, या पोकळीमध्ये क्र मोठ्या संख्येनेद्रव एक्स-रे वर, फुफ्फुस पोकळी दिसत नाही, फक्त फुफ्फुस सायनस दिसू शकतात, ते लहान आहेत.	न्यूमोनियाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्ल्युरा देखील प्रक्रियेत सामील होऊ शकतो आणि प्ल्यूरोपन्यूमोनिया विकसित होतो. या प्रकरणात, दाहक द्रव फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करू शकतो - फुफ्फुस, हवा - न्यूमोथोरॅक्स , पू - pyopneumothorax .

न्यूमोनियाची कारणे

संक्रमण

बहुतेकदा न्यूमोनिया होऊ देणारे संक्रमण:

1. जिवाणू:

• हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा;
• Klebsiella

• फ्लू;
• adenoviruses;
• rhinoviruses;
• rhinosyncytial व्हायरस आणि इतर.

• लिजिओनेला

• candida;
• न्यूमोसिस्टिस;
• ऍक्टिनोमायसीट्स (एस्परगिलोसिस).

• क्षयरोग;

• हेल्मिंथिक प्रादुर्भाव (राउंडवर्म्स, लॅम्ब्लिया इ.);
• परदेशी संस्थाश्वासनलिका आणि फुफ्फुसांमध्ये;
• स्वयंप्रतिकार रोग (जेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती स्वतःच्या ऊतींचा नाश करते, त्यांना परदेशी समजते);
• फुफ्फुसांचे रासायनिक आणि थर्मल बर्न्स (आग लागल्यानंतर, विविध रसायने आणि एरोसोलचे इनहेलेशन).

न्यूमोनिया होण्याचा धोका वाढवणारे घटक

• मुले आणि वृद्धापकाळ;
• जळजळांच्या क्रॉनिक फोसीची उपस्थिती (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, ब्राँकायटिस, कॅरीज आणि बरेच काही);
• एचआयव्ही संसर्ग आणि इतर इम्युनोडेफिशियन्सी;
• पाचक प्रणालीचे रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज;
• स्वयंप्रतिकार रोग इ.

3. पर्यावरण:

• हायपोथर्मिया किंवा जास्त गरम होणे;
• मसुदे;
• कोरडी किंवा खूप आर्द्र हवा;
• धूळ, प्रदूषित हवा;
• हानिकारक उत्पादन परिस्थिती.

5. जुनाट आजारब्रॉन्ची, ब्रॉन्काइक्टेसिस आणि ब्रोन्कियल अस्थमासह.

7. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगजे हृदय अपयश म्हणून प्रकट होते.

8. बैठी प्रतिमाजीवन - तथाकथित कंजेस्टिव्ह न्यूमोनिया होतो.

9. अशक्त गिळण्यासह मज्जासंस्थेचे आजार आकांक्षा न्यूमोनियाला कारणीभूत ठरतात.

न्यूमोनिया (न्यूमोनिया): व्याख्या, कारणे, प्रसाराचे मार्ग, परिणाम आणि गुंतागुंत - व्हिडिओ

न्यूमोनियाचे प्रकार आणि प्रकार

रुग्णालय आणि समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनिया

ठराविक आणि atypical न्यूमोनिया

तीव्र आणि जुनाट निमोनिया

बॅक्टेरियल न्यूमोनिया

पुवाळलेला न्यूमोनिया

व्हायरल न्यूमोनिया

• प्राथमिक व्हायरल न्यूमोनिया थेट व्हायरसमुळे. या प्रकारचा न्यूमोनिया नेहमीच गंभीर असतो आणि थोड्याच वेळात (अनेक तास किंवा दिवस) फुफ्फुसाच्या सूजासह गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. बर्याचदा, अशा निमोनिया इन्फ्लूएन्झाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात. कठीण गोष्ट अशी आहे की अशा न्यूमोनियासाठी प्रतिजैविक अप्रभावी आहेत.
• दुय्यम व्हायरल न्यूमोनिया व्हायरल पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या जोडणीशी संबंधित. म्हणजेच, ही न्यूमोनियाची मिश्रित आवृत्ती आहे.

बुरशीजन्य न्यूमोनिया (मायकोसिस)

बुरशीजन्य न्यूमोनियाच्या प्रकारांपैकी एक म्हणजे न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया, जो केवळ एचआयव्ही-पॉझिटिव्ह रूग्णांमध्ये होतो आणि एड्सच्या टप्प्याच्या विकासास सूचित करतो. आणि, दुर्दैवाने, एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये मृत्यूचे हे एक सामान्य कारण आहे.

आकांक्षा न्यूमोनिया

एकतर्फी आणि द्विपक्षीय निमोनिया

फोकल न्यूमोनिया

क्रॉपस न्यूमोनिया

इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया

निमोनियाची लक्षणे

लक्षणांचा समूह	लक्षणं	विकास यंत्रणा	ते कसे प्रकट होते?
नशाची लक्षणे	शरीराचे तापमान वाढले	फुफ्फुसात राहणारे आणि गुणाकार करणारे बॅक्टेरिया रक्तामध्ये विषारी पदार्थ आणि इतर टाकाऊ पदार्थ सोडतात जे शरीराला विष देतात. या प्रकरणात, toxins मध्यभागी कार्य करतात मज्जासंस्था, हृदय आणि रक्तवाहिन्या, यकृत, मूत्रपिंड आणि इतर अवयव.	न्यूमोनियासह, तापमान एकतर कमी, 38 o C (सबफेब्रिल) पर्यंत किंवा खूप जास्त असू शकते. काहीवेळा थर्मामीटर ४०-४१ डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढतो. ताप अनेकदा थंडी वाजून येतो. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, उन्माद होऊ शकतो.
	अशक्तपणा, सामान्य अस्वस्थता		रुग्ण अंथरुणातून बाहेर पडू शकत नाही आणि सतत झोपू इच्छितो.
	डोकेदुखी		हे गंभीर किंवा वेदनादायक असू शकते, सामान्यतः शरीराच्या तापमानात वाढ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.
	भूक कमी होणे		इथपर्यंत पूर्ण नकारअन्न पासून.
छातीची लक्षणे	खोकला	खोकला हा शरीराचा एक संरक्षणात्मक प्रतिक्षेप आहे, ज्याचा उद्देश ब्रोन्कियल झाडापासून थुंकी, परदेशी कण किंवा ऍलर्जीन काढून टाकणे आहे. निमोनियासह, मोठ्या प्रमाणात थुंकी (पल्मोनरी श्लेष्मा) तयार होते, ज्यामध्ये दाहक-विरोधी रोगप्रतिकारक पेशी, सूक्ष्मजंतू आणि त्यांचे कचरा उत्पादने असतात. श्लेष्मा त्रासदायक आहे मज्जातंतू रिसेप्टर्सश्वासनलिका आणि खोकला कारणीभूत. फुफ्फुसांना दुखापत होत नाही. परंतु फुफ्फुसाचा दाह दाहक प्रक्रियेत सहभाग असू शकतो. Pleurisy नेहमी छातीत वेदना देते. तसेच, तीव्र खोकल्यासह सहवर्ती ब्राँकायटिससह, ब्रोन्कियल रिसेप्टर्स चिडचिड होऊ शकतात आणि छातीत दुखू शकते. तसेच, छातीत दुखणे श्वसनाच्या स्नायूंच्या तणावाशी संबंधित असू शकते, म्हणजे इंटरकोस्टल स्नायू आणि डायाफ्राम. यामुळे उद्भवते तीव्र खोकलाआणि श्वास लागणे (जलद आणि कठीण श्वास).	न्यूमोनियासह खोकला सुरुवातीला कोरडा असतो, म्हणजेच थुंकीच्या उत्पादनाशिवाय. शिवाय, सुरुवातीच्या टप्प्यावर, खोकला अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि जास्त अस्वस्थता आणत नाही. मग ते अधिक वारंवार होते, दुर्बल होते आणि आराम मिळत नाही. काही दिवसांनंतर, खोकला ओला होतो, जाड थुंकी तयार होतो. कालांतराने, थुंकीचे स्त्राव सोपे होते. प्रौढांमध्ये, खोकला अगदी सुरुवातीपासूनच ओला असू शकतो. विशेष म्हणजे, न्यूमोनियासह, खोकला अधिक त्रासदायक आहे दिवसादिवस आणि संध्याकाळी लक्षणीयरीत्या तीव्र होतात आणि रात्री ते तुम्हाला अजिबात त्रास देत नाही.
	थुंकी		थुंकी येथे विविध प्रकारन्यूमोनिया भिन्न असू शकतो. हलका जाड किंवा सह राखाडी रंग थुंकीचे कारण व्हायरल न्यूमोनिया असू शकते. पिवळा-हिरवा थुंकी - बॅक्टेरियल न्यूमोनियासाठी. पुवाळलेला, दुर्गंधीयुक्त थुंक - येथे फुफ्फुसाचा गळूकिंवा बुरशीजन्य न्यूमोनिया. गंजलेला कफ - लोबार न्यूमोनियासह. थुंकी रक्ताने पसरलेली फुफ्फुसाच्या कोणत्याही जळजळीसह दिसू शकते, जो मजबूत कोरड्या खोकल्यासह असतो, परंतु बहुतेकदा बुरशीजन्य न्यूमोनिया आणि क्षयरोगाने होतो. फेसयुक्त थुंकी न्यूमोनियाच्या गुंतागुंतीचा विकास दर्शवू शकतो - फुफ्फुसाचा सूज.
	छाती दुखणेकिंवा परत		फुफ्फुसाचा दाह सह वेदना छातीच्या प्रभावित अर्ध्या भागात स्थानिकीकृत आहे आणि पाठ, हात किंवा पोटात पसरू शकते. वेदना सिंड्रोम खोकला, खोल श्वास आणि शारीरिक हालचालींच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र होते. ब्राँकायटिस साठी वेदना उरोस्थिमध्ये असते आणि खोकताना लक्षणीयरीत्या वाईट असते. जेव्हा श्वासोच्छवासाचे स्नायू जास्त ताणलेले असतात संपूर्ण छातीत वेदना होतात, खोकताना तीव्र होतात आणि खोल श्वास घेणे. ओटीपोट, मान आणि खांद्याच्या कंबरेचे स्नायू देखील दुखू शकतात.
श्वसनाच्या विफलतेशी संबंधित लक्षणे	श्वास लागणे	निमोनियासह, प्रभावित अल्व्होली श्वास घेण्यास भाग घेत नाही. व्यापक निमोनियासह, श्वसनक्रिया बंद पडते, म्हणजेच शरीराला आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन मिळत नाही. याला प्रतिसाद म्हणून, श्वासोच्छ्वास वेगवान होतो, शरीर जीवनासाठी आवश्यक ऑक्सिजन पुन्हा भरण्याचा प्रयत्न करते. हवेच्या कमतरतेमुळे हायपोक्सिया होतो आणि काही अवयवांची कार्ये विस्कळीत होतात. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या पार्श्वभूमीवर, हृदयाची विफलता देखील विकसित होऊ शकते.	न्यूमोनियासह श्वास घेणे वेगवान, गोंगाट करणारा, छातीत घरघर झाल्याची भावना असू शकते. इन्स्पिरेटरी डिस्पनिया (श्वास घेण्यास अडचण), तसेच मिश्रित डिस्पनिया, म्हणजेच इनहेलेशन आणि उच्छवास दोन्हीमध्ये अडचण दिसून येते. श्वास लागणे शारीरिक हालचाली दरम्यान, खोकल्यासह आणि विश्रांती दरम्यान दोन्ही होऊ शकते. श्वसनाच्या विफलतेची तीव्रता यावर अवलंबून असते. हृदयाच्या विफलतेच्या विकासासह, श्वासोच्छवासाची कमतरता, एरिथमिया, एडेमा, हृदय वेदना आणि रक्तदाब "उडी" सह आहे.
	हायपोक्सिया		त्वचेचा स्पष्ट फिकटपणा; पापण्या आणि नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या क्षेत्रामध्ये सायनोसिस (सायनोसिस); अशक्तपणा, चक्कर येणे; जलद हृदयाचा ठोका आणि इतर लक्षणे.

न्युमोनिया सामान्यतः तीव्रतेने सुरू होतो, कमी वेळा हळूहळू, क्लासिक लक्षणे दिसणे आणि तीव्रतेने.

न्यूमोनियाच्या कोर्सचे प्रकार:

• सौम्य कोर्स;
• मध्यम तीव्रता;
• तीव्र अभ्यासक्रम.

न्यूमोनियाची सुरुवात कशी ओळखावी?

परंतु सर्दी असलेले बरेच लोक ताबडतोब डॉक्टरकडे जात नाहीत, लोक उपाय आणि फार्मासिस्टच्या शिफारशींच्या मदतीने स्वतःच रोगाचा सामना करण्याचा प्रयत्न करतात. डॉक्टरांशी अनिवार्य सल्लामसलत करण्यासाठी मुख्य संकेत परिभाषित करूया:

• उच्च शरीराचे तापमान, जे अँटीपायरेटिक्सद्वारे खराबपणे नियंत्रित केले जाते;
• फ्लू सारख्या लक्षणांसह खोकला;
• अशक्तपणाची उपस्थिती, भूक न लागणे;
• वारंवार खोकला, जे छातीत दुखते;
• श्वास घेण्यात अडचण, कमी किंवा कमी शारीरिक हालचालींसह श्वास लागणे;
• असामान्य थुंकीचा देखावा.

निमोनिया - नैदानिक ​​अभिव्यक्ती आणि लक्षणे (ताप, खोकला, छातीत दुखणे, श्वास लागणे इ.). लक्षणे नसलेला न्यूमोनिया. हॉस्पिटल आणि समुदाय-अधिग्रहित, आकांक्षा, ॲटिपिकल न्यूमोनिया - व्हिडिओ

न्यूमोनियाचे निदान

वैद्यकीय तपासणी

• संभाव्य कॅटररल बदल (घसा लालसरपणा, अनुनासिक स्त्राव);
• त्वचा अनेकदा हायपरॅमिक किंवा फिकट गुलाबी, स्पर्श करण्यासाठी ओलसर असते;
• डोळे आणि तोंडाभोवती निळसर रंग येऊ शकतो;
• 20-24 प्रति मिनिट पेक्षा जास्त श्वासोच्छवासाचा दर वाढला;
• श्वास घेणे, इनहेलेशन आणि/किंवा श्वासोच्छ्वास घेणे शक्य आहे;
• फुफ्फुसाच्या प्रभावित भागात घरघर ऐकू येते (क्रिपिटेशन, ओले किंवा कोरडे घरघर);
• छातीवर टॅप करताना (पर्क्यूशन), सूजलेल्या भागावर आवाजाचा मंदपणा दिसून येतो;
• जलद हृदयाचा ठोका (प्रति मिनिट 90 पेक्षा जास्त बीट्स);
• कार्यात्मक हृदय बडबड शक्य आहे.

न्यूमोनियासाठी एक्स-रे

क्ष-किरणांवर निमोनिया फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या गडद होण्याच्या उपस्थितीने प्रकट होतो, ते पांढर्या डागांसारखे दिसते. असे बदल एक किंवा दोन्ही फुफ्फुसांमध्ये होऊ शकतात.

न्यूमोनियामध्ये एक्स-रे बदल:

1. फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या घुसखोरीची उपस्थिती अनियमित आकार, स्पष्ट सीमांशिवाय, जे वेगवेगळ्या आकाराचे असू शकतात:

• फोकल न्यूमोनिया - एकल बदलव्यास 1 सेमी पर्यंत;
• सेगमेंटल न्यूमोनिया - फुफ्फुसाच्या 1 सेगमेंटमध्ये घुसखोरी;
• लोबर किंवा लोबर न्यूमोनिया - घुसखोरी संपूर्ण लोब व्यापू शकते;
• एकूण निमोनिया - फुफ्फुसातील बदल संपूर्ण फुफ्फुस व्यापतात;
• गळू न्यूमोनिया - घुसखोरीच्या पार्श्वभूमीवर क्लिअरिंग (गडद स्पॉट) ची उपस्थिती, द्रव (पू) ची क्षैतिज पातळी शोधली जाऊ शकते;
• इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया - द्विपक्षीय फुफ्फुसांचे नुकसान अधिक सामान्य आहे, एक रेषीय नमुना सारखे दिसते, एक बारीक जाळीसारखे असू शकते, सामान्यतः खालचे विभागदोन्ही फुफ्फुसे.

3. फुफ्फुसाच्या मुळामध्ये बदल.फुफ्फुसाचे मूळ आहे मुख्य श्वासनलिका, फुफ्फुसीय धमनीआणि शिरा, इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्स, साधारणपणे क्ष-किरणांवर गुळगुळीत चाप सारखे दिसतात. निमोनियासह, मुळे त्यांचा आकार टिकवून ठेवतील, परंतु ते जड होतील, जे रक्तवाहिन्यांच्या विस्ताराशी संबंधित आहे. क्वचितच, बहुतेक बालपण, इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्स वाढू शकतात, तर फुफ्फुसाचे मूळ विकृत होते आणि विस्तारते.

4. छिद्र बदलते.लोबर किंवा सेगमेंटल न्यूमोनियासह, फुफ्फुसाचा लोब जाड होतो, त्यामुळे प्रभावित बाजूचा डायाफ्राम वर येतो.

5. फुफ्फुसातील बदलफुफ्फुसाच्या पोकळीतील सायनस दृश्यमान नसताना, फुफ्फुसाच्या पोकळीतील द्रवपदार्थाची पातळी आणि हृदयाचे निरोगी बाजूला विस्थापन हे सामान्यत: फुफ्फुसातील न्यूमोनियासह उद्भवते.

छायाचित्र: सर्वेक्षण एक्स-रेनिमोनियासह छातीचे अवयव थेट प्रक्षेपणात.
1. उजव्या फुफ्फुसाच्या खालच्या लोबमध्ये फुफ्फुसाच्या ऊतींचे घुसखोरी.
2. फुफ्फुसाचा नमुना मजबूत करणे.
3. फुफ्फुसाच्या मुळाचा जडपणा.
4. उच्च डायाफ्राम घुमट.

निदान: कमी लोबर न्यूमोनियाउजवे फुफ्फुस ( लोबर जळजळफुफ्फुसे).

संशयित निमोनियासाठी फ्लोरोग्राफी (FG) लिहून दिली आहे का?

न्यूमोनियाचे निदान करण्यासाठी संगणकीय टोमोग्राफी (CT) वापरली जाते का?

छायाचित्र:इंटरस्टिशियल न्यूमोनियासाठी फुफ्फुसांची संगणित टोमोग्राफी (CT).

न्यूमोनिया नंतर नियंत्रण एक्स-रे आवश्यक आहे का?

फुफ्फुसाचा एक्स-रे सहसा 10-21 दिवसांनंतर पुनरावृत्ती करण्याची शिफारस केली जाते. उपचारादरम्यान सामान्य स्थितीत सुधारणा न झाल्यास, पुढील उपचार पद्धती निर्धारित करण्यासाठी पूर्वीच्या तारखेला एक्स-रे घेतला जाऊ शकतो.

उपचारादरम्यान, न्यूमोनिया हळूहळू दूर होतो. सहसा 21 व्या दिवशी उद्भवते पूर्ण पुनर्प्राप्तीफुफ्फुसाचे ऊतक. न्यूमोनियानंतर, न्यूमोस्क्लेरोसिसचे क्षेत्र (संयोजी ऊतकांची निर्मिती, मूलत: एक "चट्टे") राहू शकतात.

निमोनियासाठी सामान्य रक्त चाचणी

न्यूमोनियासाठी थुंकीचे विश्लेषण

स्मीअर आणि मायक्रोस्कोपी वापरून थुंकीची तपासणी केली जाते, ज्यामुळे प्राथमिक निदान होऊ शकते. तसेच हा अभ्यासक्षयरोग बॅसिली शोधू शकतो.

मायक्रोस्कोपीनंतर, थुंकीला पोषक माध्यमांवर संवर्धन केले जाते आणि काही दिवसांनंतर रोगजनकाची संस्कृती प्राप्त होते, ज्याची तपासणी केली जाते आणि सूक्ष्मजीवाचा प्रकार अचूकपणे निर्धारित केला जातो. योग्य दृष्टिकोनाने, थुंकीची तपासणी केवळ बॅक्टेरियासाठीच नाही तर विषाणू आणि बुरशीसाठी देखील केली जाते.

बॅक्टेरियाच्या संस्कृतीचे पृथक्करण औषध संवेदनशीलता चाचणी आयोजित करणे शक्य करते, म्हणजेच कोणते प्रतिजैविक प्रभावी ठरतील आणि कोणते लिहून देण्यात काही अर्थ नाही हे ते निर्धारित करतात. ही चाचणीनिवडण्यात मदत करेल प्रभावी थेरपीपहिल्या प्रतिजैविकांच्या सकारात्मक प्रभावाच्या अनुपस्थितीत.

थुंकीचे सामान्य विश्लेषण देखील केले जाते, ज्यामध्ये रोगप्रतिकारक पेशींची सामग्री शोधली जाते आणि जळजळ होण्याचे स्वरूप निश्चित केले जाते.

ब्राँकायटिस आणि क्षयरोग पासून न्यूमोनिया वेगळे कसे करावे?

न्यूमोनिया की क्षयरोग?
क्षयरोग हा फुफ्फुसाचा जळजळ देखील आहे, केवळ विशिष्ट, कोचच्या बॅसिलसमुळे होतो.

मुख्य निकष विभेदक निदानक्षयरोग आणि न्यूमोनिया:

• क्षयरोगाचा सहसा लक्षणे नसलेला किंवा कमी-लक्षणे नसलेला कोर्स असतो, लक्षणे हळूहळू दिसतात, तर न्यूमोनियासह रोग तीव्रपणे, हिंसकपणे, त्वरीत सुरू होतो.
• क्षयरोगासह, "आपण बरेच काही पाहतो, आपण थोडे ऐकतो," म्हणजेच, रेडिओग्राफमध्ये मोठ्या बदलांसह, फुफ्फुसांमध्ये घरघर जवळजवळ अनुपस्थित आहे.
• न्यूमोनिया बहुतेकदा खालच्या पायांवर आणि क्षयरोगावर परिणाम करतो वरचे लोबफुफ्फुस, परंतु हे एक व्यक्तिनिष्ठ चिन्ह आहे.
• न्यूमोनियासाठी रक्त तपासणी जवळजवळ नेहमीच दाहक असते, तर क्षयरोगासाठी रक्त तपासणी सामान्य असू शकते.
• क्षयरोगाच्या क्ष-किरण चित्राची स्वतःची वैशिष्ट्ये असू शकतात (घुसखोरी, पोकळी, वेगवेगळ्या तीव्रतेचे केंद्रस्थान).
• क्षयरोगासाठी, थुंकीची चाचणी मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस (ॲसिड-फास्ट बॅसिली किंवा AFB) प्रकट करू शकते.
• येथे नकारात्मक परिणामक्षयरोगासाठी थुंकीचे विश्लेषण केल्याने, या दोन रोगांमध्ये फरक करण्यास वेळ मदत करेल, म्हणजेच 10-14 दिवसांनंतर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा न्यूमोनियाचा कोर्स घेतल्यानंतर एक्स-रे डायनॅमिक्सची अनुपस्थिती. या काळात, न्यूमोनिया दूर होईल किंवा, गंभीर प्रकरणांमध्ये, अधिक क्लिष्ट होईल, परंतु क्षयरोगास काहीही होणार नाही.

न्यूमोनियाचे निदान: क्ष-किरण, रक्त आणि मूत्र चाचण्या, थुंकी संस्कृती. ब्राँकायटिस किंवा क्षयरोग पासून फ्लू पासून न्यूमोनिया वेगळे कसे करावे - व्हिडिओ

लेख या प्रकारच्या न्यूमोनिया, पुवाळलेला बद्दल बोलतो. कारणे, रोगाचा कोर्स आणि उपचारात्मक उपाय वर्णन केले आहेत.

पुवाळलेला न्यूमोनिया बहुतेकदा फुफ्फुसांच्या प्राथमिक जळजळीची गुंतागुंत असते, जेव्हा त्यांच्यामध्ये पुवाळलेला फोसी तयार होतो. कमी सामान्यपणे, अशा प्रकारचे न्यूमोनिया प्रामुख्याने विकसित होते. रोग एक अत्यंत गंभीर कोर्स द्वारे दर्शविले जाते, दाखल्याची पूर्तता उच्च धोकाप्राणघातक परिणाम.

पुवाळलेला, किंवा गळू, न्यूमोनिया फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये नेक्रोसिस आणि वितळण्याच्या क्षेत्रांच्या निर्मितीद्वारे दर्शविला जातो. फुफ्फुसाच्या गळूपासून पुवाळलेला न्यूमोनिया वेगळे करणारे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे गळूचे स्वरूप.

गळू सह, गळू एकल आणि आकाराने मोठा आहे - पोकळीचा व्यास किमान 2 सेमी आहे. जर असे अनेक फोकस असतील आणि ते आकाराने लहान असतील, तर हे निमोनिया आहे सपूरेशनसह (फोटोमध्ये).

कारणे

हा रोग सूक्ष्मजीवांद्वारे फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या संसर्गामुळे विकसित होतो ज्यामुळे नेक्रोसिस आणि अल्सर तयार होतात.

या जीवाणूंचा समावेश आहे:

• स्टॅफिलोकोकस ऑरियस;
• फ्रीडलँडरची कांडी;
• न्यूमोकोकस;
• हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस;
• fusobacteria.

सूक्ष्मजीव आत प्रवेश करण्यासाठी predisposing घटक फुफ्फुसाची ऊतीआणि तेथे रचना पुवाळलेला दाह:

• ब्रोन्सीमध्ये ऑरोफॅरिंजियल सामग्रीचा प्रवेश आणि पुढे फुफ्फुसांमध्ये;
• फुफ्फुसीय रक्तप्रवाहात संक्रमणाचे तीव्र केंद्र;
• घातक फुफ्फुसातील ट्यूमर;
• मधुमेह
• कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधांचा दीर्घकालीन वापर.

सूक्ष्मजीव विष आणि एन्झाईम्सच्या प्रभावाखाली अल्सर तयार होतात.

क्लिनिकल चित्र

सुरुवातीला, हा रोग सामान्य न्यूमोनिया म्हणून विकसित होतो. म्हणजेच, खालील लक्षणे आहेत:

• शरीराचे तापमान वाढले;
• थुंकीसह तीव्र खोकला;
• जळजळ झाल्यामुळे छातीच्या भागात वेदना;
• श्वास लागणे;
• रात्री घाम येणे;
• सामान्य कमजोरी, सुस्ती;
• भूक न लागणे आणि वजन कमी होणे;
• श्वसन घटना.

प्रीडिस्पोजिंग घटकांच्या उपस्थितीत, काही दिवसात सेरस-प्युलेंट न्यूमोनिया विकसित होण्यास सुरवात होते.

हे खालील वैशिष्ट्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे:

• तापमानात 40-41*C पर्यंत तीव्र वाढ, थंडी वाजून येणे;
• रुग्णाची तीव्र कमजोरी, खाण्यास नकार;
• श्वसनक्रिया बंद होणे;
• खोकला असताना, पुटकुळ्या गंधासह विपुल राखाडी-पिवळा थुंक सोडला जातो;
• फिकटपणा वाढतो त्वचा, ओठांचा निळसरपणा आणि नाकाचे टोक;
• चेतनाची संभाव्य गडबड.

प्रौढांमध्ये पुवाळलेला न्यूमोनिया त्वरीत गुंतागुंतांच्या विकासास कारणीभूत ठरतो:

• फुफ्फुसात जळजळ संक्रमण;
• हृदयाच्या पडद्याचे नुकसान आणि मायोकार्डिटिससह पेरीकार्डिटिसचा विकास;
• मेडियास्टिनाइटिस;
• सेप्सिस

फुफ्फुसाच्या ऊतींना झालेल्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून, रोगाचा कालावधी एक महिना किंवा त्याहून अधिक असू शकतो.

निदान

नंतर प्रारंभिक परीक्षा, जर दाहक प्रक्रिया आढळली तर, थेरपिस्ट रुग्णाला पल्मोनोलॉजिस्टकडे पाठवतो.

अचूक निदान स्थापित करण्यासाठी डॉक्टर अनेक उपाय करतात:

1. क्लिनिकल तपासणी.छातीचे क्षेत्र काळजीपूर्वक ऐकणे आवश्यक आहे. ऑस्कल्टेशन कमकुवत श्वास आणि ओलसर रेल्स प्रकट करते. पर्क्यूशनमुळे पर्क्यूशनचा आवाज कमी होतो.
2. एक्स-रे. श्वसन रोगांचे निदान करण्यासाठी ही मुख्य पद्धत मानली जाते. या प्रकरणात, ते पुरेसे प्रभावी नाही, कारण सर्व फुफ्फुसांचे नुकसान आढळले नाही.
3. सीटीआपल्याला लहान पोकळी निर्मितीची कल्पना करण्यास अनुमती देते. प्रक्रियेची किंमत खूप जास्त आहे, म्हणून ती संकेत आणि गुणवत्तेनुसार केली जाते अतिरिक्त पद्धतपरीक्षा
4. रक्त विश्लेषण. जळजळ होण्याची चिन्हे आढळतात - ESR मध्ये वाढ, ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ.
5. थुंकीचे विश्लेषण.गळू न्युमोनिया हे श्लेष्मल थुंकी पू आणि रक्ताने मिसळलेले असते. विश्लेषण आपल्याला रोगजनकांचा प्रकार आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांची संवेदनशीलता निर्धारित करण्यास देखील अनुमती देते.

क्षयरोग आणि फुफ्फुसाचा कर्करोग वगळण्यासाठी विभेदक निदान देखील केले जाते.

उपचार

पुवाळलेला न्यूमोनियासारख्या गंभीर न्यूमोनियाचा उपचार करण्यासाठी, अल्सरच्या फुफ्फुसांना स्वच्छ करण्यासाठी उपायांचा एक संच आवश्यक आहे. रुग्णाची स्थिती स्थिर झाल्यानंतर, अतिरिक्त उपचार दिले जातात.

औषधोपचार

पुवाळलेला दाह मोठ्या प्रमाणात प्रतिजैविक थेरपी आवश्यक आहे. प्रथम, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम औषधे लिहून दिली जातात. रोगाचा कारक एजंट ओळखल्यानंतर, अधिक योग्य औषध. कफ पाडणारे औषध आणि डिटॉक्सिफिकेशन एजंट्स लिहून देणे देखील आवश्यक आहे.

तक्ता क्रमांक १. डावपेच औषध उपचारन्यूमोनिया:

औषधे घेण्याचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो, तो स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. एकदा रुग्ण स्थिर झाला आणि ताप कमी झाला की, तोंडी इंजेक्टेबल फॉर्म बदलले जातात.

अतिरिक्त उपचार

फुफ्फुसांच्या पुवाळलेल्या जळजळीसाठी, स्वच्छता ब्रॉन्कोस्कोपी सक्रियपणे वापरली जाते. त्याचे सार असे आहे की ब्रॉन्ची जंतुनाशक द्रावणाने धुऊन जाते. ब्रॉन्कोस्कोपी फुफ्फुसातून रक्त आणि पू काढून टाकते आणि इंजेक्शन देते औषधी उत्पादनथेट प्रभावित भागात. या लेखातील व्हिडिओमध्ये प्रक्रिया कशी केली जाते ते आपण पाहू शकता.

रुग्णाची स्थिती स्थिर झाल्यानंतर, थेरपीच्या सहाय्यक पद्धती निर्धारित केल्या जातात.

तक्ता क्रमांक 2. पुवाळलेला न्यूमोनियाच्या उपचारांसाठी सहायक पद्धतीः

गळू न्यूमोनिया असलेल्या रुग्णांना प्रथिने कमी होण्यासाठी उच्च-कॅलरी आहाराची आवश्यकता असते. रुग्णाला हवेशीर क्षेत्रात वारंवार ओले साफसफाई करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन नवीन संक्रमणासह रोग गुंतागुंत होऊ नये.

गंभीर निमोनियाचे निदान रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता आणि गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते. गुंतागुंतीच्या स्वरूपात मृत्युदर 15% पर्यंत पोहोचतो; गुंतागुंतांच्या विकासासह, प्रतिकूल परिणामांची संख्या अनेक वेळा वाढते.

पुवाळलेला न्यूमोनिया रुग्णाच्या जीवाला गंभीर धोका निर्माण करतो. म्हणून, जर तुम्हाला रोगाची पहिली लक्षणे जाणवली तर तुम्हाला मदत घ्यावी लागेल. वैद्यकीय सुविधाआणि हॉस्पिटलायझेशन नाकारू नका, कारण हा रोग केवळ हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्येच बरा होऊ शकतो.