Računovodstvo i skladištenje lijekova i proizvoda u zdravstvenim ustanovama. Pravila za čuvanje lijekova

Organizacija skladištenja lijekova treba osigurati odvojeno skladištenje lijekova grupiranih prema sljedećim kriterijima razvrstavanja: toksikološka skupina, farmakološka skupina,

Klasifikacijske karakteristike skupina lijekova za odvojeno skladištenje

način primjene, agregatno stanje, fizikalno-kemijska svojstva, rok trajanja, oblik lijeka.

Dakle, ovisno o toksikološkoj skupini, lijekovi se odnose na:

Lista A (otrovne i narkotičke tvari);

Lista B (snažan);

Opći popis.

Popisi A i B su popisi lijekova odobrenih za medicinsku uporabu od strane Državnog farmakološkog odbora, registrirani od strane Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i zahtijevaju posebne mjere sigurnosti i kontrole tijekom skladištenja, proizvodnje i uporabe ovih lijekova zbog visokog farmakološkog i toksikološkog rizika.

Uzimajući u obzir farmakološku skupinu, potrebno je odvojeno skladištiti, na primjer, vitamine, antibiotike, srčane, sulfa lijekovi itd.

Oznaka "vrsta uporabe" određuje odvojeno skladištenje lijekovi za vanjske i unutarnju upotrebu.

Ljekovite tvari"Angro" se skladišti uzimajući u obzir njihovo agregatno stanje: tekuće, rasuto, plinovito itd.

U skladu s fizikalno-kemijskim svojstvima i utjecajem razni faktori vanjsko okruženje razlikuju se skupine lijekova:

Zahtijeva zaštitu od svjetla;

Od izloženosti vlazi;

Od isparavanja i isušivanja;

Od izloženosti povišena temperatura;

Od izloženosti niske temperature;

Od izloženosti plinovima sadržanim u okoliš;

Miris i boja;

Sredstva za dezinfekciju.

Prilikom organiziranja odvojenog skladištenja lijekova također je potrebno uzeti u obzir rok trajanja, osobito ako je relativno kratak, na primjer, 6 mjeseci, 1 godina, 3 godine.

Važan znak Kod odvojenog skladištenja treba voditi računa o vrsti lijeka: kruti, tekući, meki, plinoviti itd.

Postavite obližnje lijekove koji imaju sličan naziv;

Stavite lijekove za unutarnju upotrebu jedan pored drugog koji imaju vrlo različite razine pojedinačne doze, te ih također rasporedite po abecednom redu.

Nepoštivanje gore opisanih pravila za odvojeno skladištenje lijekova može dovesti ne samo do pogoršanja ili gubitka potrošačkih svojstava lijeka, već i do pogreške farmaceutskog osoblja pri izdavanju visokokvalitetnog, ali neispravnog lijeka i, kao rezultat, do prijetnje životu ili zdravlju pacijenta.

Tijekom skladištenja provodi se kontinuirano vizualno praćenje stanja spremnika, vanjskih promjena na lijekovima i medicinskim proizvodima najmanje jednom mjesečno. U slučaju promjena u lijekovima, njihovu kvalitetu treba pratiti sukladno tehničkoj dokumentaciji i Globalnom fondu.

Dizajn, sastav, dimenzije prostora i oprema skladišnih prostora farmaceutskih skladišta i ljekarni moraju ispunjavati sve zahtjeve važeće regulatorne i tehničke dokumentacije (SNiP, smjernice, regulatorna interna dokumentacija itd.).

2. Dizajn, rad i oprema skladišnih prostora moraju osigurati sigurnost lijekovi i proizvoda medicinske svrhe.

3. Skladišni prostori su opremljeni sigurnosnom i protupožarnom opremom u skladu s utvrđenim standardima.

4. Skladišna područja moraju se održavati određena temperatura i vlažnost zraka, čiju učestalost treba provjeravati barem jednom dnevno. Za praćenje ovih parametara skladišta moraju biti opremljena termometrima i higrometrima, koji se montiraju na unutarnje zidove skladišta dalje od grijaćih uređaja na visini od 1,5 – 1,7 m od poda i na udaljenosti od najmanje 3 m od vrata.

Svaki odjel mora imati uređaj za mjerenje temperature i relativne vlažnosti zraka.

5. Za održavanje čistoće zraka, skladišne ​​prostorije u skladu s trenutnom regulatornom i tehničkom dokumentacijom (SNiP, metodološke preporuke itd.) Trebaju biti opremljene opskrbnom i ispušnom ventilacijom s mehaničkim pogonom. Ako je skladišne ​​prostorije nemoguće opremiti dovodnom i ispušnom ventilacijom, preporuča se opremiti ventilacijske otvore, krmene zrcale, druga rešetkasta vrata itd.

6. Ljekarnička skladišta i ljekarne opremljeni su uređajima za centralno grijanje. Nije dopušteno zagrijavanje prostorija plinskim uređajima s otvorenim plamenom ili električnim grijačima s otvorenim električnim svitkom.

7. U skladištima i ljekarnama koje se nalaze u klimatskom pojasu s velikim odstupanjima od prihvatljivim standardima temperature i relativne vlage skladišni prostori moraju biti opremljeni klima uređajima.

8. Moraju se osigurati skladišni prostori potrebna količina regali, ormari, palete, zalihe itd.

Regali se postavljaju tako da se nalaze na udaljenosti od 0,6 - 0,7 m od vanjskih zidova, najmanje 0,5 m od stropa i najmanje 0,25 m od poda. Regali u odnosu na prozore moraju biti postavljeni tako da su prolazi osvijetljeni, a razmak između regala je najmanje 0,75 m, čime se osigurava slobodan pristup robi.

9. Prostorije farmaceutskih skladišta i ljekarni moraju se održavati čistima; podove prostorija treba povremeno čistiti (ali najmanje jednom dnevno) mokra metoda koristeći odobrene deterdžente.

Postupak skladištenja lijekova i medicinskih proizvoda reguliran je Naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 13. studenog 1996. br. 377.

Sukladnost s odobrenim Uputama osigurava očuvanje Visoka kvaliteta lijekove i stvarati sigurnim uvjetima rada farmaceuta pri radu s njima.

Posebna pozornost posvećuje se čuvanju, propisivanju, evidentiranju i izdavanju otrovnih i opojne droge.

Pravilno skladištenje lijekova temelji se na pravilnoj i racionalnoj organizaciji skladištenja, strogom evidentiranju njegovog kretanja, te redovitom praćenju rokova valjanosti lijekova.

Također je vrlo važno održavati optimalnu temperaturu i vlažnost, te zaštititi određene lijekove od svjetlosti.

Kršenje pravila skladištenja lijekova može dovesti ne samo do smanjenja učinkovitosti njihovog djelovanja, već i uzrokovati štetu zdravlju.

Predugo skladištenje lijekova (čak i ako se poštuju pravila) je nedopustivo, jer se farmakološka aktivnost lijekova mijenja.

Važan uvjet za skladištenje je sistematizacija lijekova po skupinama, vrstama i oblicima doziranja.

Time se izbjegava moguće greške zbog sličnosti naziva lijekova pojednostaviti traženje lijekova i kontrolirati njihov rok trajanja.

Opojne droge (lista A) moraju se čuvati u sefovima ili željeznim ormarima sa sigurnim zaključavanjem. U ormariću se čuva tiskani popis otrovnih lijekova s ​​naznačenim najvećim pojedinačnim dnevnim dozama.

Prostorije i sefovi s opojnim i posebno otrovnim drogama moraju imati alarmni sustav, a na prozorima moraju biti metalne rešetke.

Zaliha otrovnih i opojnih droga ne smije premašiti opći standard set inventara za određenu apoteku.

Lijekovi s liste B čuvaju se u zaključanim ormarima s naznačenom listom lijekova te najvišim pojedinačnim i dnevnim dozama.

Upute za organizaciju skladištenja lijekova i medicinskih proizvoda vrijede za sve ljekarne i farmaceutska skladišta.

Oprema skladišnih prostorija mora osigurati sigurnost lijekova. Ovi prostori su opremljeni protupožarnom opremom i održavani su potrebna temperatura i vlažnost zraka. Parametri vlažnosti i temperature provjeravaju se jednom dnevno. Termometri i higrometri učvršćuju se na unutarnjim zidovima podalje od grijaćih uređaja na udaljenosti od 3 m od vrata i 1,5 m od poda.

Za bilježenje parametara temperature i relativne vlažnosti u svakom odjelu izrađuje se knjigovodstvena kartica.

Čistoća zraka u prostorijama za skladištenje lijekova igra važnu ulogu; za to moraju biti opremljeni dovodnom i ispušnom ventilacijom ili, u ekstremnim slučajevima, ventilacijskim otvorima, krmenim zupcima i vratima za roštilj.

Zagrijavanje prostorija treba provoditi uređajima za centralno grijanje, pri čemu je isključena uporaba plinskih uređaja s otvorenim plamenom ili električnih uređaja s otvorenom spiralom.

Ako se ljekarne nalaze u klimatskim zonama s oštrim fluktuacijama temperature i vlažnosti, opremljene su klima uređajem. Prostori za skladištenje lijekova moraju imati dovoljan broj ormara, regala, paleta i sl. Stalci trebaju biti smješteni na udaljenosti od 0,5-0,7 m od vanjskih zidova, najmanje 0,25 m od poda i 0,5 m od stropa. Razmak između regala mora biti najmanje 0,75 m, prolazi moraju biti dobro osvijetljeni. Čistoća ljekarni i skladišta osigurava se mokrim čišćenjem najmanje jednom dnevno odobrenim deterdžentima.

Lijekovi su raspoređeni prema toksikološkim skupinama.

Otrovne, opojne droge - lista A. Ovo je skupina visokotoksičnih droga.

Njihovo skladištenje i uporaba zahtijevaju posebnu brigu. Otrovni lijekovi i lijekovi koji uzrokuju ovisnost o drogi, pohranjeno u sef. Posebno otrovna sredstva pohranjen u unutarnjem pretincu sefa, zaključan lokotom.

Popis B - jaki lijekovi.

Popis B lijekova i gotovi proizvodi, u kojima se nalaze, pohranjeni su u posebnim ormarićima, zaključani lokotom, oznake „B“.

Skladištenje lijekova ovisi o načinu njihove uporabe (unutarnji, vanjski), ti se proizvodi skladište odvojeno.

Lijekovi se skladište u skladu s njihovim agregatnim stanjem: tekućine se čuvaju odvojeno od rasutog, plinovitog i sl.

Potrebno je skladištiti proizvode od plastike, gume, obloge, proizvodi medicinske opreme.

Monitoring se mora provoditi najmanje jednom mjesečno vanjske promjene lijekovi, stanje spremnika. Ako je spremnik oštećen, njegov sadržaj se mora premjestiti u drugi paket.

Na području ljekarne ili skladišta, ako je potrebno, poduzimaju se mjere za borbu protiv insekata i glodavaca.

Tisuće artikala asortimana na računalu, deseci tisuća pakiranja na policama ljekarni, a svi oni donose zdravlje našim kupcima! Istina, samo ako ih pravilno skladištimo. Obilje robe u ljekarni i mnogi načini skladištenja zbunit će prosječnog čovjeka, ali za nas, profesionalce farmaceutsko tržište, nije teško udovoljiti zahtjevima farmakopeje.

Temperatura i vlaga u apoteci

Čuvanje lijekova za medicinsku upotrebu provodi se u skladu sa zahtjevima državne farmakopeje i regulatorne dokumentacije, kao i uzimajući u obzir svojstva tvari uključenih u njihov sastav. Osim farmakopeje, mikroklimu ljekarne reguliraju tri glavna dokumenta: Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 377 od 13. studenog 1996. „O odobrenju zahtjeva za organizaciju skladištenja u ljekarne razne skupine lijekovi i medicinski proizvodi", Naredba Ministarstva zdravstva i društveni razvoj RF od 23. kolovoza 2010. br. 706n „O odobrenju Pravila za skladištenje lijekova” i Nalog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21.10.97 br. 309 „O odobrenju uputa o sanitarnom režimu ljekarne organizacije.”

Državna farmakopeja Ruske Federacije (12. izdanje, stupila na snagu 2009.) sadrži detaljne informacije o temperaturnim uvjetima za skladištenje lijekova i tvari za njihovu proizvodnju:

• u hladnjaku: 2-8⁰C
• hladno ili hladno mjesto: 8-15⁰C
• sobna temperatura: 15-25⁰C
• topli način skladištenja: 40-50⁰C
• topli način skladištenja: 80-90⁰C
• temperatura vodene kupelji: 98-100⁰C
• temperatura ledene kupke: 0⁰S
• duboko hlađenje: ispod – 15⁰C

U ljekarni koja posjetiteljima nudi samo gotove oblike doziranja, obično koriste se prva tri temperaturna režima, te se provodi stalni nadzor vlažnosti zraka. Za mjerenje relativne vlažnosti zraka koristi se elektronički higrometar ili psihrometar. U maloj ljekarni može biti samo jedan higrometar, ali termometar bi trebao biti dostupan ne samo u blizini polica ljekarne, već iu hladnjacima. Svi instrumenti moraju biti ispravno certificirani i kalibrirani. Termometar se postavlja na unutarnje zidove prostorije dalje od grijaćih uređaja na visini od 1,5 -1,7 m od poda i na udaljenosti od najmanje 3 m od vrata. Preporučena temperatura zraka u prostorijama ljekarne je 16-20⁰S, relativna vlažnost zraka do 60% (u nekim prostorima do 70%). Upravo u tom intervalu je osiguran pravilno skladištenje većina oblici doziranja, s načinom skladištenja na "sobnoj temperaturi" (na primjer, većina proizvođača preporučuje skladištenje aerosola na temperaturi od 3-20⁰C).

Provjera temperature i vlage u ljekarni je odgovornost ljekarnika: najmanje jednom dnevno očitanja instrumenata upisuju se u karticu (dnevnik) za bilježenje temperature i relativne vlažnosti, koja se mora čuvati u svakom odjelu ljekarne. Trebalo bi postojati zasebne računovodstvene kartice ne samo u prodajnim odjelima, već iu skladišnim prostorima - prostoriji za materijale, području za prijem robe. Može se voditi dnevnik temperature i vlažnosti zraka u elektroničkom obliku s arhiviranjem podataka za Prošle godine. Rukopisni dnevnici i knjigovodstvene kartice čuvaju se godinu dana, ne računajući tekuću (Redni broj 706n).

Ako temperatura zraka u ljekarni ne odgovara potrebnoj temperaturi, vrijedi se pobrinuti za klimatizaciju ili dodatno grijanje. Sustavi grijanja i ventilacije moraju biti smješteni tako da isključe nagle promjene temperature i pretjerano zagrijavanje prostora za skladištenje lijeka. Kada uključite klima uređaj, ne zaboravite kontrolirati vlažnost: čak i najmoderniji klimatski sustavi skloni su "dehidraciji" okoliša.

U ljekarni je poželjno imati najmanje dva hladnjaka ili dvokomornu rashladnu vitrinu s mogućnošću odvojena instalacija temperature Temperatura skladištenja za ATP je 3-5⁰S, mnogi čepići se čuvaju na temperaturi od 8-15⁰S - nemoguće ih je čuvati u istom odjeljku hladnjaka.

Gdje identificirati proizvod?

Česta pogreška prilikom preuzimanja robe u ljekarni je postavljanje kutija koje je donio špediter na pod. To je neprihvatljivo: kako u skladišnom tako iu prijemnom prostoru moraju postojati palete i regali na koje se mogu staviti kutije s robom.

Podaci o načinu skladištenja lijeka uvijek je prisutan u napomeni uz njega i na sekundarnom (potrošačkom) pakiranju, ako je dostupno, stoga se u procesu preuzimanja robe iz skladišta distributera ne možete osloniti na pamćenje, već slijedite upute proizvođača (Narudžba br. 377 ). Opisuju se temperaturni zahtjevi i popratne isprave o isporuci: mnoga farmaceutska skladišta označavaju posebnom ikonom lijekove koji se moraju čuvati u hladnjaku; Potrebne informacije sadržane su iu dokumentima koji potvrđuju kvalitetu proizvoda (certifikat, higijenski certifikat itd.).

Često u napomeni postoji preporuka da se lijek čuva na suhom mjestu. Farmakopeja smatra suhim mjesto s relativnom vlagom ne većom od 40% na sobnoj temperaturi. Tijekom inspekcija ljekarni od strane Roszdravnadzora često se susreću s kršenjem ovog režima skladištenja - ne mogu sve ljekarničke organizacije dodijeliti zasebnu prostoriju i tamo osigurati tako nisku vlažnost za skladištenje bilja i niza drugih lijekova koje treba čuvati na suhom mjestu. Ljekarni se preporučuje dodijeliti posebnu prostoriju za takve lijekove i osušiti zrak u njoj do potrebne vlažnosti.

Izvrsno znanje priskače u pomoć ljekarniku regulatorni dokumenti. Naredba br. 706n, izdana mnogo godina nakon naredbe br. 377, kaže: „Ljekoviti biljni materijal u rasutom stanju mora se čuvati u suhom (ne više od 50% vlažnosti), dobro prozračenom prostoru u dobro zatvorenoj posudi. Zapakirana ljekovita biljna sirovina skladišti se na policama ili u ormarima.” Unatoč činjenici da ova odredba donekle proturječi farmakopeji, treba se voditi njome: ljekovite sirovine u pakiranju proizvođača pakiran je i može se čuvati u vitrinama u prodajnom prostoru. Da, ponekad voditelj ljekarne mora biti i malo pravnik da obrani svoje stajalište tijekom inspekcije!

Neki farmaceutski proizvodi zahtijevaju dodatnu zaštitu od svjetlosti (biljne ljekovite sirovine, antibiotici, tinkture i ekstrakti, vitaminski kompleksi, esencijalna ulja, nitrati i mnogi drugi). U ljekarnu stižu u ambalaži od materijala za zaštitu od svjetla, ali ih treba čuvati tamna soba ili u čvrsto zatvorenim ormarićima ili policama, pod uvjetom da su poduzete mjere za sprječavanje izravne izloženosti tim lijekovima sunčeva svjetlost ili drugog jakog usmjerenog svjetla (upotreba reflektirajućeg filma, sjenila, vizira, itd.).

Narkotici, psihotropi, jaki i otrovni lijekovi imaju svoje posebna pravila skladištenje, ali je njihova sukladnost više povezana s osiguranjem sigurnosti nego s održavanjem kvalitete lijeka u ljekarni. Pravila skladištenja opojnih droga i psihotropnih tvari utvrđuju se Uredbom Vlade Ruska Federacija od 31. prosinca 2009. N 1148.

Zahtijeva posebnu pozornost postavljanje zapaljivih lijekova u apoteku– alkohol, alkoholne otopine, tinkture, ekstrakti, organska ulja i niz drugih proizvoda. Za njihovo skladištenje potrebno je izdvojiti poseban ormarić udaljen od uređaja za grijanje (najmanje 1 metar), u koji se boce mogu postaviti samo u jednom redu po visini.

U ljekarni se obično poštuju pravila čuvanja lijekova, no što se događa nakon prodaje lijeka? Mnogi naši korisnici stavljaju kutiju prve pomoći u kupaonicu ili kuhinju, što negativno utječe na kvalitetu lijekova i može znatno smanjiti njihovu učinkovitost, jer u kuhinji tijekom kuhanja postaje toplije, a pojilice za tople napitke u kupaonici vodeni postupci mogu "podići" temperaturu na 50⁰S i čak više, a vlažnost zraka ne zadovoljava potrebnu razinu. Prilikom dovršetka prodaje svakako podsjetite klijenta na potrebu poštivanja pravila za čuvanje lijeka kod kuće!

"O odobrenju Pravila za skladištenje lijekova"

Pravila za čuvanje lijekova

I. Opće odredbe

• proizvođači lijekova,
• organiziranje prometa lijekova na veliko,
• ljekarničke organizacije,
• medicinske i druge organizacije koje djeluju u prometu lijekova,
• individualni poduzetnici koji imaju dozvolu za obavljanje farmaceutske djelatnosti ili dozvolu za medicinske djelatnosti(u daljnjem tekstu organizacije i samostalni poduzetnici).

II. Opći zahtjevi za projektiranje i rad skladišnih prostora za lijekove

III. Opći zahtjevi za prostorije za skladištenje lijekova i organizaciju njihovog skladištenja

• fizička i kemijska svojstva lijekovi;
• farmakološke skupine(za ljekarne i medicinske organizacije);
• način primjene (unutarnji, vanjski);
• agregatno stanje farmaceutskih supstanci (tekuće, rasuto, plinovito).

• narkotici i psihotropni lijekovi;
• jake i otrovne lijekove kontrolirane u skladu s međunarodnim pravnim standardima.

IV. Zahtjevi za prostorije za skladištenje zapaljivih i eksplozivnih lijekova i organizaciju njihovog skladištenja

V. Značajke organiziranja skladištenja lijekova u skladištima

VI. Osobitosti skladištenja pojedinih skupina lijekova ovisno o fizikalnim i fizikalno-kemijskim svojstvima, utjecaju različitih čimbenika okoliša na njih

Čuvanje lijekova koji zahtijevaju zaštitu od svjetlosti

Čuvanje lijekova koji zahtijevaju zaštitu od vlage

Skladištenje lijekova koji zahtijevaju zaštitu od isparavanja i isušivanja

• stvarni hlapljivi lijekovi;
• lijekovi koji sadrže hlapljivo otapalo

1. alkoholne tinkture,
2. tekući alkoholni koncentrati,
3. gusti ekstrakti;

• otopine i smjese hlapljivih tvari

1. esencijalna ulja,
2. otopine amonijaka,
3. otopine formaldehida,
4. otopine klorovodika preko 13%,
5. otopine karbolne kiseline,
6. etanol različite koncentracije itd.;

• ljekoviti biljni materijali koji sadrže eterična ulja;
• lijekovi koji sadrže kristalizacijsku vodu - kristalni hidrati;
• lijekovi koji se razlažu i stvaraju hlapljive proizvode

1. jodoform,
2. vodikov peroksid,
3. natrijev bikarbonat;

• lijekovi s određenom donjom granicom sadržaja vlage

1. magnezijev sulfat,
2. natrijev para-aminosalicilat,
3. natrijev sulfat,

Skladištenje lijekova koji zahtijevaju zaštitu od izlaganja povišenim temperaturama

Skladištenje lijekova koji zahtijevaju zaštitu od izlaganja niskim temperaturama

Skladištenje lijekova koji zahtijevaju zaštitu od plinova sadržanih u okolišu

• tvari koje reagiraju s kisika u zraku:

1. različiti spojevi alifatske serije s nezasićenim međuugljikovim vezama,
2. ciklički s bočnim alifatskim skupinama s nezasićenim međuugljikovim vezama,
3. fenolne i polifenolne,
4. morfin i njegovi derivati ​​s nesupstituiranim hidroksilnim skupinama;
5. heterogeni i heterociklički spojevi koji sadrže sumpor,
6. enzimi i organokemikalije;

• tvari koje reagiraju s ugljikov dioksid u zraku:

1. soli alkalnih metala i slab organske kiseline(barbital natrij, heksenal),
2. lijekovi koji sadrže polihidrične amine (aminofilin), magnezijev oksid i peroksid, natrijev hidroksid, kalijev hidroksid,

Skladištenje lijekova mirisa i boja

• briljantno zelena,
• metilensko plavo,
• indigo karmin

Skladištenje lijekova za dezinfekciju

Skladištenje lijekova za medicinsku upotrebu

Skladištenje ljekovitog biljnog materijala

Skladištenje medicinskih pijavica

Skladištenje zapaljivih lijekova

• lijekovi koji imaju zapaljiv Svojstva

1. alkohol i alkoholne otopine,
2. alkohol i esencijalne tinkture,
3. alkohol i esencijalni ekstrakti,
4. eter,
5. terpentin,
6. mliječna kiselina,
7. kloretil,
8. kolodij,
9. cleol,
10. Novikova tekućina,
11. organska ulja

• lijekovi koji imaju zapaljiv Svojstva

1. sumpor,
2. glicerol,
3. biljna ulja,
4. ljekoviti biljni materijal)

• mineralne kiseline (osobito sumporna i dušične kiseline),
• komprimirani i ukapljeni plinovi,
• zapaljive tvari ( biljna ulja, siva, materijal za povijanje),
• lužine,
• kao i s anorganskim solima koje stvaraju eksplozivne smjese s organskim tvarima

1. kalijev klorat,
2. kalijev permanganat,
3. kalijev kromat itd.

Skladištenje eksplozivnih droga

Skladištenje opojnih i psihotropnih droga

Skladištenje jakih i otrovnih lijekova, lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu