अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू म्हणजे काय आणि ते कसे टाळावे. आकस्मिक मृत्यूची कारणे म्हणजे हृदयविकार, थ्रोम्बोसिस आणि आनुवंशिक घटक

कोणत्या गोळ्या विषबाधा होऊ शकतात? कोणतीही औषधे, चुकीच्या पद्धतीने वापरल्यास, गंभीर विषबाधा आणि नशा होऊ शकते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, त्वरित मृत्यू होऊ शकतो. हा लेख घातक परिणामांसह टॅब्लेटच्या प्रमाणा बाहेर चर्चा करतो, विषबाधाची लक्षणे विविध औषधे, प्रथमोपचार प्रदान करण्याच्या पद्धती, रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये उपचाराचे घटक.

औषध विषबाधा कारणे

ड्रग ओव्हरडोज अनेक कारणांमुळे होऊ शकते. हे बहुतेकदा अशा लोकांमध्ये विकसित होते जे डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय औषधे घेतात किंवा परवानगीशिवाय डोस बदलतात. खाली गोळी विषबाधा विकसित होण्याची मुख्य कारणे आहेत.

• स्वत: ची औषधोपचार, उपस्थित डॉक्टरांनी मंजूर केलेली औषधे घेणे. काहीवेळा लोक मित्र, शेजारी किंवा नातेवाईकांच्या सल्ल्याने औषधे घेतात.
• गंभीर मध्ये औषध मोठ्या डोस घेणे किंवा आपत्कालीन परिस्थिती. उदाहरणार्थ, जेव्हा शरीराचे तापमान वाढते तेव्हा लोक, ते त्वरीत खाली आणण्याच्या प्रयत्नात, मोठ्या प्रमाणात औषधे पितात आणि एकमेकांशी एकत्र करतात. अशा अनियंत्रित रिसेप्शनऔषधे अनेकदा घातक विषबाधा ठरतो.
• एखादी व्यक्ती औषधे घेत आहे जी त्याच्या वयामुळे किंवा आरोग्याच्या स्थितीमुळे त्याच्यासाठी contraindicated आहेत. उदाहरणार्थ, ऍस्पिरिन (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड) हे औषध मुलांसाठी प्राणघातक आहे, त्यामुळे त्यांच्यामध्ये रेय सिंड्रोम होतो आणि अंतर्गत रक्तस्रावामुळे जलद मृत्यू होतो.
• प्रौढांनी मागे सोडलेल्या गोळ्या खाल्लेल्या मुलांमध्ये गोळ्यांचा घातक प्रमाणा बाहेर येऊ शकतो. मुलांना प्रत्येक गोष्ट चाखायला आवडते, त्यांना प्रत्येक गोष्टीत रस असतो. घरी उपलब्ध असलेली सर्व औषधे मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवावीत.
• आत्महत्येच्या (आत्महत्या) हेतूने औषधांचा ओव्हरडोज. बहुतेकदा, लोक या उद्देशासाठी झोपेच्या गोळ्या आणि ट्रँक्विलायझर्स वापरतात. त्यांच्याकडून तुलनेने येते सहज मृत्यूप्रमाणा बाहेर पासून.
• मादक पेये सह घेतल्याने औषध विषबाधा.
• औषधांचा एक धोकादायक संयोजन. औषधांच्या सूचनांमध्ये, आपण औषधांची यादी काळजीपूर्वक वाचली पाहिजे ज्यासह ते एकत्र केले जाऊ शकत नाहीत.
• पूर्वनियोजित खून. औषधे एखाद्या व्यक्तीला मुद्दाम विष देऊ शकतात. मोठ्या डोस मध्ये काही औषधे आहेत शक्तिशाली विषएका व्यक्तीसाठी.

कृपया लक्षात घ्या की प्रत्येक व्यक्तीसाठी कोणत्याही औषधाचा प्राणघातक डोस पूर्णपणे वैयक्तिक असतो. हे त्या व्यक्तीचे वजन आणि वय यावर अवलंबून असते आणि त्याला किंवा तिला कोणताही आजार आहे की नाही.

औषधांच्या ओव्हरडोजच्या क्लिनिकल चित्राची वैशिष्ट्ये

गोळ्यांद्वारे कोणालाही विषबाधा होऊ शकते. घातक परिणामकोणत्याही औषधाच्या विशिष्ट डोससह शक्य आहे.खाली आम्ही सर्वात सामान्य औषधांसह विषबाधाची लक्षणे पाहू.

झोपेच्या गोळ्या, शामक

झोपेच्या गोळ्या आणि शामकमानवी जीवनासाठी धोकादायक. काही कालावधीत तुम्हाला अनावधानाने त्यांचा ओव्हरडोज मिळू शकतो तणावपूर्ण परिस्थिती. भावनिक तणावानंतर शांत होण्याची किंवा झोपण्याची इच्छा असलेली व्यक्ती, औषधाचा मोठा डोस घेऊ शकते, साध्य करण्याचा प्रयत्न करू शकते. जलद क्रियाऔषध

मजबूत शामक आणि झोपेच्या गोळ्यासंबंधित:

• भुंकला;
• फेनोबार्बिटल;
• ब्रोमिटल;
• मेडिनल;
• teraligen;
• बार्बिटल

हे पदार्थ, मध्ये मिळत पचन संस्था, पटकन शोषले जातात आणि कार्य करतात.ते 15-30 मिनिटांत मृत्यू होऊ शकतात. खाली झोपेच्या गोळ्यांच्या ओव्हरडोजमुळे विकसित होणारी लक्षणे आहेत.

• वाढलेली तंद्री, अशक्तपणा आणि सुस्ती. चालू प्रारंभिक टप्पाविषबाधा, आपण अद्याप एखाद्या व्यक्तीशी संपर्क स्थापित करू शकता, बोलू शकता, त्याला काहीतरी विचारू शकता. मग विकसित होतो खोल स्वप्न, गंभीर प्रकरणांमध्ये - कोमा. नियमानुसार, जेव्हा या औषधांमुळे विषबाधा होते तेव्हा लोक त्यांच्या झोपेत मरतात.
• मध्यवर्ती प्रतिबंधामुळे सर्व प्रतिक्षिप्त क्रियांमध्ये घट विकसित होते मज्जासंस्था.
• हायपरथर्मिया. झोपेच्या गोळ्यांसह विषबाधा शरीराच्या तापमानात 40 अंशांपर्यंत वाढ करून दर्शविली जाते.
• झोपेच्या दरम्यान उलट्या विकसित करणे शक्य आहे. गिळण्याची तीव्रता आणि गॅग रिफ्लेक्स कमी झाल्यामुळे, श्वसनमार्गामध्ये उलटीची आकांक्षा येऊ शकते आणि श्वसनक्रिया बंद पडू शकते.
• मंद श्वास. प्रति मिनिट 10 पेक्षा कमी श्वासोच्छवासाच्या वारंवारतेसह व्यक्ती हळू आणि उथळपणे श्वास घेण्यास सुरुवात करते. हा बदल दडपशाहीमुळे होतो श्वसन केंद्रमेंदू मध्ये. जर तुम्हाला झोपेच्या गोळ्यांनी विषबाधा झाली असेल, तर तुमचा श्वसनक्रिया बंद पडून मृत्यू होऊ शकतो.
• ब्रॅडीकार्डिया (मंद हृदयाची गती) आणि हायपोटेन्शन (कमी रक्तदाब).
• आक्षेप आणि भ्रम विकसित होऊ शकतात.

ट्रँक्विलायझर्स

ट्रँक्विलायझर्सचा तीव्र प्रमाणा बाहेर घेतल्यास अनेकदा मृत्यू होतो. ही औषधे मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेवर तसेच श्वासोच्छवास आणि हृदयाच्या कार्यावर कार्य करतात. ट्रँक्विलायझर्स प्रिस्क्रिप्शननुसार काटेकोरपणे घेतले जातात आणि डॉक्टरांनी सांगितलेल्या डोसमधून थोडेसे विचलन देखील विषबाधा होऊ शकते. या गटातील औषधांची यादी खाली दिली आहे:

• एलिनियम;
• नेपोथॉन;
• seduxen;
• डायजेपाम;
• ऑक्सझेपाम;
• tazepam;
• युनोक्टाइन;
• ग्रंथालय;
• रेडेडॉर्म

ट्रँक्विलायझर्ससह विषबाधाचे क्लिनिकल चित्र झोपेच्या गोळ्यांसह विषबाधासारखेच आहे.

नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे

नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) ही सर्वात सामान्य औषधे आहेत. या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पॅरासिटामॉल (इफेरलगन, पॅनाडोल);
• acetylsalicylic ऍसिड (ऍस्पिरिन);
• analgin;
• ibuprofen (नूरोफेन);
• ketorolac (ketanov, ketolong);
• nimesulide (nimesil);
• इंडोमेथेसिन

या गटातील औषधांमध्ये वेदनशामक आणि विरोधी दाहक प्रभाव असतो. काही शरीराचे तापमान कमी करतात (पॅरासिटामॉल, इबुप्रोफेन). रक्त पातळ करण्यासाठी ऍस्पिरिनचा वापर केला जातो.

विषबाधा मरण नाही NSAID औषधेबहुतेकदा त्यांच्या कृतीला गती देण्यासाठी ओव्हरडोजच्या परिणामी विकसित होते. उदाहरणार्थ, भावना तीव्र वेदना, व्यक्ती स्वीकारते मोठ्या प्रमाणातऔषध.

कृपया लक्षात घ्या की मुलांनी वापरल्यास acetylsalicylic ऍसिड(एस्पिरिन) जलद मृत्यू होऊ शकतो. या औषधावर प्रक्रिया करण्यासाठी मुलांमध्ये एंजाइम नसते. ते रेय सिंड्रोम विकसित करतात. म्हणून, हे औषध मुलांसाठी कठोरपणे प्रतिबंधित आहे.

NSAID औषधांसह विषबाधाची लक्षणे सारखी दिसतात आतड्यांसंबंधी विषबाधा. रुग्णाला पोटदुखी, उलट्या आणि जुलाब, सामान्य कमजोरी, चक्कर येणे. शरीराचे तापमान कमी होणे, हाताचा थरकाप वाढणे आणि चिंता आणि अस्वस्थतेची भावना देखील शक्य आहे. स्वत: हून, या गटातील औषधे क्वचितच मृत्यूला कारणीभूत ठरतात. ही औषधे मोठ्या डोसमध्ये घेतल्याने उद्भवू शकणाऱ्या गुंतागुंत धोकादायक आहेत, म्हणजे:

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव. सर्व NSAIDs जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा आणि ड्युओडेनम. आपण यापैकी बरीच औषधे घेतल्यास, या अवयवांच्या सबम्यूकोसल बॉलमधील संवहनी भिंतीच्या अखंडतेला हानी पोहोचू शकते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव गडद उलट्या, काळे मल (मेलेना), फिकट गुलाबी आणि निळी त्वचा, तीव्र अशक्तपणा, तंद्री, जलद नाडी आणि रक्तदाब कमी होणे याद्वारे प्रकट होते. मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो;
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह - गैर-संसर्गजन्य दाहस्वादुपिंड, ज्यामध्ये त्याच्या ऊतींचे नेक्रोटिक मृत्यू विकसित होते. हे पॅथॉलॉजी NSAIDs च्या ओव्हरडोजमुळे होऊ शकते. रुग्णाला ओटीपोटात तीव्र वेदना, मळमळ, उलट्या, फुशारकी आणि अतिसार होतो. ओटीपोटाच्या त्वचेवर लहान जांभळ्या रक्तस्रावी स्पॉट्स दिसू शकतात. शरीराचे तापमान 39 अंशांपर्यंत वाढते. याशिवाय हा आजार आहे सर्जिकल हस्तक्षेपमृत्यूकडे नेतो;
• मोठ्या प्रमाणात औषधे घेतल्याने तीव्र यकृत निकामी होऊ शकते जे यकृत निष्प्रभावी करू शकत नाही. रुग्णाची त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि डोळ्यांचा स्क्लेरा पिवळा होतो आणि उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना दिसून येते. चेतना बिघडू शकते. यकृत निकामी झाल्याने मृत्यू होऊ शकतो;
• मूत्रपिंड निकामी होणे, ज्यामध्ये मूत्रपिंड त्यांच्या कार्याचा सामना करण्यास आणि रक्त शुद्ध करण्यास असमर्थ असतात. हे पॅथॉलॉजी दाहक-विरोधी औषधांद्वारे नेफ्रॉन (मूत्रपिंडाच्या स्ट्रक्चरल युनिट्स) ला विषारी नुकसान झाल्यामुळे उद्भवू शकते.

प्रतिजैविक

अँटिबायोटिक्स ही अशी औषधे आहेत जी बॅक्टेरियाच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात संसर्गजन्य रोग. ते डॉक्टरांनी लिहून दिले आहेत, जो रुग्णाशी प्रशासन आणि डोस दोन्हीच्या नियमांबद्दल चर्चा करतो.

खालील सारणी विविध अँटीबैक्टीरियल एजंट्सच्या ओव्हरडोजची क्लिनिकल चित्र वैशिष्ट्ये दर्शविते.

अँटीहिस्टामाइन्स

अँटीहिस्टामाइन्स वापरली जातात ऍलर्जीक पॅथॉलॉजीज. ते तेव्हा विहित केले जाऊ शकतात ऍलर्जीक त्वचारोग, पोळ्या, atopic dermatitisइ. ही औषधे हिस्टामाइनचे उत्पादन अवरोधित करतात, मुख्य मध्यस्थ जो ट्रिगर करतो ऍलर्जीक प्रतिक्रिया. काही औषधांचा सौम्य संमोहन प्रभाव देखील असतो. त्यांच्यावर उपचार करताना, एखाद्या व्यक्तीला कार चालविण्यास मनाई आहे.

या गटातील औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• loratadine;
• suprastin;
• डिफेनहायड्रॅमिन;
• डायझोलिन;
• pipolfen.

अँटीहिस्टामाइन्ससह विषबाधाची लक्षणे 15-30 मिनिटांत दिसून येतात. प्राणघातक डोस घेतल्यास तासाभरात व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो.

प्रमाणा बाहेर बाबतीत अँटीहिस्टामाइन्समज्जासंस्था प्रामुख्याने प्रभावित होते. या औषधांसह विषबाधाच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अत्यंत कोरडेपणाची भावना मौखिक पोकळीआणि डोळे, तहान;
• शरीराचे तापमान 38-39 अंशांपर्यंत वाढणे;
• मळमळ त्यानंतर उलट्या होणे;
• प्रथम, सामान्य उत्तेजना विकसित होते, जी तीव्रपणे प्रतिबंधात बदलते;
• हात थरथरत आहे;
• एपिलेप्सी प्रकाराचे दौरे;
• टाकीकार्डिया, शक्य हृदय लय अडथळा;
• रक्तदाब बदलणे, प्रथम ते झपाट्याने वाढते आणि नंतर गंभीर संख्येपर्यंत त्वरीत कमी होते;
• समन्वय कमी होणे, धक्कादायक;
• वाढलेली तंद्री;
• हळूहळू खोलवर उतरणे कोमा.

रक्तदाब कमी करण्यासाठी औषधे

लोकसंख्येमध्ये हृदयाच्या गोळ्यांमधून विषबाधा खूप सामान्य आहे. हृदयविकाराचा झटका किंवा रक्तदाबात तीव्र वाढ झाल्यास, एखादी व्यक्ती आपल्या जीवाच्या भीतीने अनेक भिन्न औषधे घेऊ शकते.

तसेच, अशा औषधांचा ओव्हरडोज वृद्ध लोकांमध्ये विकसित होऊ शकतो, जे कदाचित विसरतात की त्यांनी औषध घेतले आणि ते पुन्हा घेतले.

कृपया लक्षात घ्या की आजारी लोकांकडून बीटा ब्लॉकर्स (उदाहरणार्थ, ॲनाप्रिलीन) घेताना श्वासनलिकांसंबंधी दमा, जलद मृत्यू विकसित होऊ शकतो.

लोकप्रिय अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांची नावे:

• कॅप्टोप्रिल;
• लोझॅप
• enalapril;
• amiodarone;
• anaprilin;
• मॅग्नेशियम सल्फेट;
• metoprolol;
• nebivolol;
• निफेडिपाइन

विषबाधा झाल्यास हायपरटेन्सिव्ह औषधेरुग्णाचा रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो, मळमळ आणि उलट्या होऊ शकतात आणि चेतना बिघडते. ही स्थिती घातक आहे आणि त्यामुळे श्वसन आणि हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो.

ड्रग ओव्हरडोजच्या बाबतीत काय करावे

कोणत्याही औषधाच्या ओव्हरडोजच्या अगदी कमी संशयावर, आपण त्वरित कॉल केला पाहिजे रुग्णवाहिका. फोनद्वारे, डिस्पॅचरला काय झाले याबद्दल माहिती द्या, रुग्णाची लक्षणे सूचीबद्ध करा आणि तुमचे स्थान अचूकपणे सांगा.

लक्षात ठेवा की एखाद्या व्यक्तीला ड्रग ओव्हरडोजपासून स्वतःहून बरे करण्याचा प्रयत्न करणे खूप धोकादायक आहे. तो तुमच्या बाहूमध्ये मरू शकतो आणि तुम्ही त्याला मदत करू शकणार नाही. त्याचा जीव धोक्यात येऊ नये म्हणून ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्या.

डॉक्टरांची वाट पाहत असताना काय करावे? EMS संघाची आगमन वेळ अनेक घटकांवर अवलंबून असते (उदाहरणार्थ, वाहतूक कोंडी, कॉलच्या वेळी डॉक्टरांची उपलब्धता). ईएमएस टीमची वाट पाहत असताना, आपल्याला विषबाधा झालेल्या व्यक्तीला प्रथमोपचार प्रदान करणे सुरू करणे आवश्यक आहे. प्रथमोपचारघरी. रुग्णाच्या आयुष्यासाठी रोगनिदान त्यावर अवलंबून असू शकते. त्याचे मुख्य घटक खाली सादर केले आहेत.

घेतलेल्या उरलेल्या औषधांचे पोट साफ करण्यासाठी, तुम्हाला एक लिटर पाणी एका घोटात प्यावे लागेल आणि उलट्या कराव्या लागतील. च्या साठी सर्वोत्तम परिणामहे वॉशिंग अनेक वेळा पुनरावृत्ती केले पाहिजे.

ही प्रक्रिया केली जात नाही जर:

• रुग्णाची अशक्त चेतना;
• काळ्या किंवा रक्तरंजित उलट्या दिसणे.

पोटॅशियम परमँगनेटचे द्रावण किंवा गॅस्ट्रिक लॅव्हेज सोल्यूशनमध्ये इतर कोणतेही घटक जोडण्याची गरज नाही. तुम्हाला कोणते हे कळू शकत नाही रासायनिक प्रतिक्रियाते औषधांसह प्रवेश करतील ज्याने व्यक्तीला विष दिले.

साफ करणारे एनीमा

एनीमा सामान्य उकडलेले पाणी वापरून केले जाते.कोलोनिक लॅव्हेज फ्लुइडचे तापमान तटस्थ (खोलीचे तापमान) असावे.

सॉर्बेंट्स

ही औषधे पचनसंस्थेतील औषधे बांधून काढून टाकण्यास मदत करतील.

द्रव स्वरूपात घेतलेले सॉर्बेंट्स (उदाहरणार्थ, स्मेक्टा किंवा ऍटॉक्सिल) जलद कार्य करतात. परंतु तुमच्या घरी हे नसल्यास, रुग्णाला इतर कोणतेही सॉर्बेंट द्या, अगदी सक्रिय कार्बन देखील करेल.

एखाद्या व्यक्तीला औषध देण्यापूर्वी, त्याच्यासाठी निर्देशांमध्ये वर्णन केलेले डोस नियम वाचा.

पेय

द्रव रक्तातील औषधाची एकाग्रता कमी करेल आणि मूत्रपिंडांद्वारे त्याचे उत्सर्जन वाढवेल, निर्जलीकरण कमी करेल. आपण खनिज पाणी पिऊ शकता किंवा साधे पाणी, साखर सह चहा.

चेतना गमावल्यास कृती

जर रुग्णाची चेतना हरवली असेल, तर डॉक्टर येईपर्यंत तुम्ही त्याच्यावर नजर ठेवणे आवश्यक आहे जेणेकरून तो उलट्या किंवा जीभ गुदमरणार नाही. त्याचे डोके बाजूला वळवा; या स्थितीत, आकांक्षेचा धोका कमी आहे.

डोके आणि हृदयात रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी, त्याचे पाय वाढवा आणि या स्थितीत त्यांचे निराकरण करा.

डॉक्टर येण्यापूर्वी, त्याच्या नाडी आणि श्वासोच्छवासाचे निरीक्षण करा. जर ते थांबले तर अप्रत्यक्षपणे कार्य करण्यास प्रारंभ करा घरातील मालिशह्रदये

आपल्याला दौरे झाल्यास काय करावे

तुम्ही फक्त एकच गोष्ट करू शकता की त्या व्यक्तीचे डोके धरून ठेवा जेणेकरून तो जमिनीवर आपटणार नाही.

लक्षात ठेवा की एक व्यक्ती दरम्यान जप्तीआपण आपल्या तोंडात, विशेषतः आपल्या बोटांमध्ये काहीही ठेवू नये.

वैद्यकीय उपचार

रुग्णवाहिकेतील डॉक्टर, कॉलवर पोहोचल्यावर, विषबाधा झालेल्या व्यक्तीच्या स्थितीची त्वरित तपासणी आणि मूल्यांकन करतील. त्याने घेतलेले औषध त्यांना दाखवा आणि त्याने घेतलेल्या गोळ्यांची संख्या शक्य तितक्या अचूकपणे सांगा. तुम्ही स्वतः पीडितेला किती मदत पुरवली हे देखील तुम्ही वर्णन केले पाहिजे.

डॉक्टर पीडितेची प्रकृती स्थिर करण्याचा आणि त्याला जवळच्या रुग्णालयात नेण्याचा प्रयत्न करतील. येथे औषध विषबाधाविषशास्त्र विभागात उपचार केले जातात. गंभीर स्थितीतील रुग्णांना अतिदक्षता विभागात (पुनरुत्थान) रुग्णालयात दाखल केले जाते.

उपचारामध्ये हेमोडायलिसिस, अँटीडोट्सचा परिचय, IVs, श्वासोच्छवास आणि हृदयाच्या कार्यास समर्थन देणारी औषधे असू शकतात. एखाद्या व्यक्तीचे काय होईल आणि उपचारातून कोणता परिणाम अपेक्षित आहे हे केवळ रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर आणि त्याच्या स्थितीचे वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन केल्यानंतरच डॉक्टर सांगू शकतात.

औषध विषबाधा प्राणघातक असू शकते. या स्थितीचा उपचार हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केला जातो. अंदाज प्रमाणावर अवलंबून असतो औषध घेतले, सक्रिय पदार्थ, वैद्यकीय मदत मिळविण्याची समयोचितता. उपचार करा औषध प्रमाणा बाहेरते निषिद्ध आहे.

अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू हा हृदयाच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे होणारा नैसर्गिक मृत्यू आहे जो रोगाच्या तीव्र स्वरुपाच्या प्रकटीकरणाच्या एका तासाच्या आत होतो.

सर्वात सामान्य कारण आकस्मिक मृत्यूआहे इस्केमिक रोगहृदय (CHD). रक्त परिसंचरण अचानक बंद होण्याची मुख्य यंत्रणा म्हणजे वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन (अधिक वेळा) आणि वेंट्रिक्युलर एसिस्टोल (कमी वेळा).

अचानक हृदयविकाराच्या मृत्यूसाठी सर्वात महत्वाचे जोखीम घटक म्हणजे घातक अतालता, डाव्या वेंट्रिक्युलर आकुंचन कमी होणे आणि तीव्र मायोकार्डियल इस्केमियाचे भाग. या घटकांचे संयोजन विशेषतः प्रतिकूल आहे. क्लिनिकल आणि इंस्ट्रुमेंटल अभ्यास (दैनिक ईसीजी मॉनिटरिंग, इकोकार्डियोग्राफी इ.) वापरून या जोखीम घटकांची ओळख आम्हाला रुग्णांना ओळखण्यास अनुमती देते वाढलेला धोकाअचानक मृत्यू आणि स्वीकार प्रतिबंधात्मक उपाय. घातक वेंट्रिक्युलर ऍरिथमियाचे सक्रिय उपचार आणि प्रतिबंध, विशेषत: अमीओडारोन, सोटालॉल, पोर्टेबल डिफिब्रिलेटरचे रोपण, तसेच अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर, β- आणि ॲड्रेनर्जिक ब्लॉकर्सचा वापर, अचानक मृत्यूचा धोका कमी करण्यात मदत करू शकतात.

अचानक रक्ताभिसरण अटक झाल्यास, वेळेवर आणि योग्यरित्या केलेले पुनरुत्थान उपाय काही रुग्णांना पुन्हा जिवंत करण्यास अनुमती देतात.

कीवर्ड: रक्ताभिसरण अटक, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन, कार्डियाक एसिस्टोल, जोखीम घटक, घातक अतालता, प्रतिबंध, पुनरुत्थान.

व्याख्या, क्लिनिकल महत्त्व

"अचानक ह्रदयाचा मृत्यू" या शब्दाचा अर्थ हृदयाच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे होणारा नैसर्गिक मृत्यू आहे जो रोगाच्या तीव्र प्रकटीकरणाच्या एक तासाच्या आत होतो.

कारणावर अवलंबून, ॲरिथमिक रक्ताभिसरण अटकेच्या विकासाशी संबंधित अचानक अतालतामय मृत्यू आणि यामुळे होणारा नॉनरिदमिक मृत्यू यांच्यात फरक केला जातो. तीव्र प्रकटीकरणहृदय किंवा रक्तवाहिन्यांमधील जीवनाशी सुसंगत नसलेले आकारशास्त्रीय बदल, विशेषत: ह्रदयाचा टॅम्पोनेडसह मायोकार्डियमचे फाटणे, महाधमनी धमनीविकार फुटणे, प्रचंड थ्रोम्बोइम्बोलिझम इ. अचानक अतालतामय मृत्यू जास्त वेळा दिसून येतो आणि अतुलनीयपणे अधिक महत्वाचे आहे, कारण ते एक आहे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांशी संबंधित सर्व मृत्यूंपैकी मुख्य कारणे. युरोप आणि युनायटेड स्टेट्समध्ये आयोजित केलेल्या महामारीविषयक अभ्यासानुसार, 20-75 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये अचानक हृदयविकाराने मृत्यूची वार्षिक घटना 1000 पैकी अंदाजे 1 आहे. युनायटेड स्टेट्समध्ये, दरवर्षी अचानक हृदयविकाराने मृत्यूची अंदाजे 300,000 प्रकरणे नोंदवली जातात.

जीवनाशी विसंगत आकारात्मक बदलांच्या अनुपस्थितीत हृदयविकाराच्या तीव्र अभिव्यक्तींच्या प्रारंभापासून एक तासाच्या आत अचानक अतालता मृत्यू, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यूचे सर्वात सामान्य आणि महत्त्वाचे कारण आहे.

एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस

सर्वात सामान्य आणि सर्वात महत्वाचे कारणअचानक हृदयविकाराचा मृत्यू हा कोरोनरी हृदयरोग (CHD) आहे, जो सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 90% आहे. उर्वरित 10% रोगांमुळे होतात ज्यामुळे मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी (महाधमनी स्टेनोसिस, हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथीइ.), मायोकार्डिटिस, डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी, अल्कोहोलिक हृदयरोग, मिट्रल वाल्व प्रोलॅप्स, वेंट्रिक्युलर प्रीएक्सिटेशन आणि दीर्घ अंतराल सिंड्रोम QTआणि इतर कारणे. अवलंबून

मृत्यू इस्केमिक हृदयरोगाशी संबंधित आहे की नाही यावर अवलंबून, अचानक कोरोनरी आणि नॉन-कोरोनरी मृत्यू वेगळे केले जातात.

नसलेल्या व्यक्तींमध्ये अचानक लयबद्ध मृत्यू देखील होऊ शकतो स्पष्ट चिन्हे सेंद्रिय नुकसानह्रदये

अचानक रक्ताभिसरण रोखण्याची मुख्य यंत्रणा म्हणजे वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन, जे प्रीफिब्रिलेटरी व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियासह, अंदाजे 80% रुग्णांमध्ये आढळते. इतर प्रकरणांमध्ये, अचानक रक्ताभिसरण रोखण्याची यंत्रणा वेंट्रिक्युलर एसिस्टोलमध्ये रूपांतरित ब्रॅडीयारिथमियाशी आणि कधीकधी इलेक्ट्रोमेकॅनिकल पृथक्करणाशी संबंधित असते.

आकस्मिक मृत्यूचे प्रमुख कारण इस्केमिक हृदयरोग आहे आणि सर्वात सामान्य यंत्रणा म्हणजे वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन.

जोखीम घटक

आकस्मिक मृत्यूसाठी सर्वात महत्वाचे जोखीम घटक म्हणजे घातक वेंट्रिक्युलर ऍरिथमियाची उपस्थिती आणि डाव्या वेंट्रिक्युलरची आकुंचन कमी होणे. वेंट्रिक्युलर एरिथमियापैकी, सर्वात धोकादायक म्हणजे फायब्रिलेशन आणि व्हेंट्रिक्युलर फ्लटर, ज्यामुळे रक्ताभिसरण थांबते. वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन झाल्यानंतर पुन्हा जिवंत झालेले रुग्ण उच्च पदवीआकस्मिक मृत्यूच्या संभाव्यतेशी संबंधित धोका. वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन बहुतेकदा व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाच्या पॅरोक्सिझम्सच्या आधी असते. सह पॉलिमॉर्फिक वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचे सर्वात धोकादायक पॅरोक्सिझम उच्च वारंवारताताल, ज्याचे अनेकदा थेट वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनमध्ये रूपांतर होते. गंभीर असलेल्या रुग्णांमध्ये सेंद्रिय बदलहृदय, विशेषतः पोस्ट-इन्फ्रक्शन रूग्णांमध्ये, मोनोमॉर्फिक सस्टेन्ड व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया (३० सेकंदांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा) च्या भागांची उपस्थिती अचानक मृत्यूसाठी एक सिद्ध जोखीम घटक आहे. अशा रूग्णांमध्ये धोकादायक ऍरिथमिया वारंवार (प्रति तास 10 पेक्षा जास्त), विशेषत: गट आणि पॉलीटोपिक, वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स. घातक वेंट्रिक्युलर ऍरिथमियाची उपस्थिती हृदयाच्या विद्युतीय अस्थिरतेच्या लक्षणांपैकी एक आहे.

मायोकार्डियमच्या विद्युतीय अस्थिरतेचे प्रकटीकरण देखील परिवर्तनशीलता कमी होऊ शकते सायनस ताल, ECG QT मध्यांतर वाढवणे आणि बॅरोफ्लेक्स संवेदनशीलता कमी होणे.

वेंट्रिक्युलर एसिस्टोलच्या विकासास धोका निर्माण करणारा अतालता म्हणजे सिंकोप किंवा गंभीर ब्रॅडीकार्डियासह आजारी सायनस सिंड्रोम आणि 2-3 अंश एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक समान प्रकटीकरणांसह, विशेषत: डिस्टल प्रकाराचा.

एलव्ही आकुंचन कमी होणे पेक्षा कमी नाही महत्वाचा घटकअचानक मृत्यूचा धोका. हा घटक एलव्ही इजेक्शन फंक्शन 40% पेक्षा कमी कमी झाल्यामुळे प्रकट होतो. यू इस्केमिक हृदयरोग असलेले रुग्णअचानक मृत्यूसाठी एक महत्त्वाचा जोखीम घटक म्हणजे तीव्र मायोकार्डियल इस्केमियाच्या भागांची उपस्थिती, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमच्या विकासाद्वारे प्रकट होते.

वरील जोखीम घटकांचे संयोजन विशेषतः प्रतिकूल आहे.

आकस्मिक मृत्यूचे मुख्य जोखीम घटक घातक आहेत वेंट्रिक्युलर अतालता, कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये डाव्या वेंट्रिक्युलर आकुंचन आणि तीव्र मायोकार्डियल इस्केमियाचे भाग कमी.

डायग्नोस्टिक्स

मुख्य क्लिनिकल प्रकटीकरणरक्ताभिसरण अटक म्हणजे अचानक चेतना नष्ट होणे आणि नाडीची अनुपस्थिती मोठ्या जहाजे, विशेषतः कॅरोटीड धमन्यांवर. शेवटचे चिन्ह खूप महत्वाचे आहे, कारण ते आपल्याला इतर उत्पत्तीच्या सिंकोपपासून रक्ताभिसरण अटक वेगळे करण्यास अनुमती देते. जेव्हा रक्त परिसंचरण थांबते, तेव्हा सामान्यतः आक्षेपार्ह ऍगनल श्वासोच्छ्वास दिसून येतो. रक्ताभिसरण अटकेचे निदान करण्यासाठी ही चिन्हे पुरेशी आहेत. आपण हृदयाचे ध्वनी काढणे, विद्यार्थ्यांची तपासणी करणे, रक्तदाब मोजणे इत्यादींवर वेळ वाया घालवू नये, तथापि, कार्डिओस्कोप वापरून ईसीजी चित्राचे मूल्यांकन करणे शक्य असल्यास, पुनरुत्थान उपायांची युक्ती निश्चित करण्यासाठी हे महत्त्वपूर्ण असू शकते. ECG वर वेंट्रिक्युलर फ्लटरसह

तांदूळ. १४.१.वेंट्रिक्युलर फ्लटर आणि फायब्रिलेशन:

a - वेंट्रिक्युलर फडफड; b - मोठ्या-वेव्ह फायब्रिलेशन;

c - उथळ लहरी फायब्रिलेशन

तांदूळ.14.2. कार्डियाक एसिस्टोलची विविध यंत्रणा:

a - जेव्हा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक होतो; b - ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या पॅरोक्सिझमच्या समाप्तीवर; c - supraventricular tachycardia च्या पॅरोक्सिझमच्या समाप्तीनंतर; d - वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया संपुष्टात आल्यावर

लयबद्ध लहरींसह सॉटूथ वक्र प्रकट होतो, ज्याची वारंवारता अंदाजे 250-300 प्रति मिनिट असते आणि वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सचे घटक वेगळे करता येत नाहीत (चित्र 14.1 अ). वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनमध्ये, ईसीजीवर वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स नसतात, त्याऐवजी लहरी असतात. विविध आकारआणि मोठेपणा. त्यांची वारंवारता 400 प्रति मिनिट पेक्षा जास्त असू शकते. लाटांच्या मोठेपणावर अवलंबून, मोठ्या- आणि लहान-लहरी फायब्रिलेशन वेगळे केले जातात (चित्र 14.1 b आणि c). वेंट्रिक्युलर एसिस्टोलसह, ईसीजीवर वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स नसतात, एक सरळ रेषा रेकॉर्ड केली जाते, कधीकधी दात असतात आरकिंवा अविवाहित

कॉम्प्लेक्स QRS.हृदयविकाराचा झटका अनेकदा गंभीर ब्रॅडीकार्डियाच्या अगोदर असतो, परंतु वेंट्रिक्युलर एसिस्टोल टॅचियारिथिमियास (चित्र 14.2) च्या पॅरोक्सिझमच्या समाप्तीच्या क्षणी येऊ शकतो.

अचानक मृत्यूची एक दुर्मिळ यंत्रणा - इलेक्ट्रोमेकॅनिकल पृथक्करण अशा प्रकरणांमध्ये निदान केले जाते जेव्हा रक्ताभिसरण अटकेच्या क्लिनिकल चित्रादरम्यान, ईसीजीवर विद्युत क्रियाकलाप रेकॉर्ड केला जातो, बहुतेकदा दुर्मिळ नोडल किंवा आयडिओव्हेंट्रिक्युलर लयच्या स्वरूपात.

आकस्मिक मृत्यूसाठी जोखीम घटक वेळेवर ओळखणे फार महत्वाचे आहे. मोठ्या संख्येने आधुनिक असूनही वाद्य पद्धती, तपशीलवार प्रश्नोत्तरे आणि क्लिनिकल तपासणीआजारी. वर नमूद केल्याप्रमाणे, अचानक मृत्यू बहुतेकदा अशा रुग्णांना धोका देतो ज्यांना ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, घातक वेंट्रिक्युलर ऍरिथमिया, हृदय अपयशाची चिन्हे, पोस्ट-इन्फ्रक्शन एनजाइना किंवा एपिसोड आहेत. शांत इस्केमियामायोकार्डियम म्हणून, रुग्णाची चौकशी करताना, रुग्णाच्या तक्रारींचे काळजीपूर्वक स्पष्टीकरण करणे आणि रोगाचा तपशीलवार इतिहास गोळा करणे, इस्केमिक हृदयरोग, अतालता, हृदय अपयश इत्यादीची क्लिनिकल चिन्हे ओळखणे आवश्यक आहे. विशेष संशोधन पद्धतींपैकी, सर्वात महत्वाच्या म्हणजे दैनंदिन ईसीजी निरीक्षण, शारीरिक ताण चाचण्या आणि इकोकार्डियोग्राफी (टेबल 14.1).

प्रतिबंध

आकस्मिक मृत्यू रोखण्याचे मार्ग मुख्य जोखीम घटकांवर आधारित आहेत: घातक अतालता, डाव्या वेंट्रिक्युलर डिसफंक्शन आणि मायोकार्डियल इस्केमिया.

आंतरराष्ट्रीय यादृच्छिक अभ्यासानुसार, ज्या रुग्णांना डाव्या वेंट्रिक्युलर डिसफंक्शनसह एमआयचा त्रास झाला आहे आणि वेंट्रिक्युलर ऍरिथमियासचा धोका आहे, अशा रुग्णांमध्ये उपचार आणि प्रतिबंध अँटीएरिथमिक औषध amiodarone अचानक मृत्यूचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतो. या औषधाच्या वापरासाठी विरोधाभास असल्यास, सोटालॉलचा वापर केला जाऊ शकतो.

सर्वाधिक जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये, विशेषत: वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनमुळे पुनरुत्थान झालेले किंवा सतत वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचे एपिसोड असलेले, पोर्टेबल डिफिब्रिलेटर रोपण करून अचानक मृत्यूचा धोका कमी करणे शक्य आहे. वेंट्रिक्युलर एसिस्टोलच्या विकासास धोका असलेल्या ब्रॅडीयारिथमिया असलेल्या रुग्णांमध्ये, पेसमेकरचे रोपण करणे आवश्यक आहे.

β-ब्लॉकर्सचा वापर (प्रतिरोध आणि चांगल्या सहनशीलतेच्या अनुपस्थितीत), तसेच एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर, अचानक मृत्यूचा धोका असलेल्या रुग्णांमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावू शकतात. कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये आकस्मिक मृत्यूचा धोका कमी करणे हे अँटीप्लेटलेट एजंट्स, स्टॅटिन्स आणि जर सूचित केले असेल तर हृदयाच्या शस्त्रक्रियेद्वारे पुनर्वस्कुलायझेशनद्वारे उपचार केले जाते.

कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये अचानक मृत्यू रोखण्यावरील डेटा सारणीमध्ये सारांशित केला आहे. 14.2.

तक्ता 14.2

कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये अचानक मृत्यू प्रतिबंध. N.A द्वारे सुधारित बदलासह माझुरू (2003)

वेंट्रिक्युलर एसिस्टोलच्या विकासास धोका असलेल्या ब्रॅडीयारिथमिया असलेल्या रुग्णांमध्ये, पेसमेकरचे रोपण करणे आवश्यक आहे.

पुनरुत्थान

वेळेवर आणि सह योग्य अंमलबजावणीपुनरुत्थान उपाय, अनेक रुग्णांना अचानक थांबणेरक्ताभिसरण

nia पुन्हा जिवंत केले जाऊ शकते. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, रक्ताभिसरण अटकेचे निदान करणे फार महत्वाचे आहे, नंतरचे दुसर्या निसर्गाच्या सिंकोपपासून वेगळे करणे. रक्ताभिसरण अटक आढळल्यास, हृदयाच्या क्षेत्रावर मुठीसह एक तीक्ष्ण धक्का लागू केला पाहिजे, जो काहीवेळा आपल्याला हृदय क्रियाकलाप पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देतो, परंतु बर्याचदा हे पुरेसे नसते आणि पुनरुत्थान संघाला कॉल करणे आवश्यक असते. त्याच वेळी, छाती दाबणे आणि कृत्रिम श्वसन किंवा यांत्रिक वायुवीजन (एएलव्ही) सुरू केले पाहिजे. ह्रदयाचा मसाज रुग्णाला त्याच्या पाठीवर कठोर पलंगावर झोपवून केला जातो आणि उरोस्थीच्या खालच्या तिसऱ्या भागामध्ये दोन तळवे एकमेकांवर दाबून तीक्ष्ण दाब लावतात. जर हृदयाची मालिश प्रत्येक आवेगाने योग्यरित्या केली गेली तर, मोठ्या धमन्याआपण नाडी लहर निश्चित करण्यासाठी palpate करू शकता, आणि ऑसिलोस्कोप स्क्रीनवर - पुरेशी उच्च मोठेपणा एक वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स. हृदयाच्या मसाजसह कृत्रिम श्वासोच्छ्वास एकाच वेळी केले पाहिजे, ज्यासाठी दुसऱ्या व्यक्तीचा सहभाग आवश्यक आहे. यांत्रिक वायुवीजन सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाचे डोके मागे वाकवा आणि खालचा जबडापुढे ढकलणे, जे हवेचा मार्ग सुलभ करते. श्वासोच्छ्वास कापसाचे किंवा रुमालाद्वारे किंवा विशेष अंबु पिशवी वापरून तोंडी तोंडावाटे चालते. कार्डियाक मसाज आणि यांत्रिक वायुवीजन हे रक्त परिसंचरण आणि ऊतकांमध्ये गॅस एक्सचेंज राखण्यासाठी आहे. जर हे उपाय 5-6 मिनिटे उशीराने सुरू केले गेले किंवा अप्रभावीपणे केले गेले, तर अपरिवर्तनीय बिघडलेले कार्य प्रामुख्याने सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये उद्भवते, तथापि, जर हे उपाय योग्यरित्या केले गेले तर, ऊतींची व्यवहार्यता बर्याच काळासाठी राखली जाऊ शकते.

पुनरुत्थान उपायांचे मुख्य लक्ष्य प्रभावी हृदय क्रियाकलाप पुनर्संचयित करणे आहे. IN काही बाबतीतहे यासाठी पुरेसे असल्याचे दिसून आले अप्रत्यक्ष मालिशहृदय, परंतु रक्ताभिसरण अटकेच्या यंत्रणेवर अवलंबून, अधिक वेळा अतिरिक्त उपाय आवश्यक असतात. वेंट्रिक्युलर फ्लटर किंवा फायब्रिलेशनसह, हृदयाची क्रिया सामान्यतः केवळ उच्च-शक्तीच्या इलेक्ट्रिकल डिफिब्रिलेशनच्या मदतीने पुनर्संचयित केली जाऊ शकते. जर रुग्ण ईसीजी मॉनिटरिंग नियंत्रणाखाली असेल आणि सुरुवातीला हे ज्ञात असेल की रक्ताभिसरण अटकेची यंत्रणा वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन आहे, तर पुनरुत्थान थेट इलेक्ट्रिकल डिफिब्रिलेशनने सुरू होऊ शकते. रक्त परिसंचरण थांबविण्याची यंत्रणा त्वरीत निर्धारित करणे शक्य नसलेल्या प्रकरणांमध्ये,

रोटेशन, आंधळे डिफिब्रिलेशन पार पाडण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनची संभाव्यता अंदाजे 80% आहे आणि कार्डियाक एसिस्टोलसह, इलेक्ट्रिकल डिस्चार्जमुळे लक्षणीय नुकसान होत नाही. इलेक्ट्रिकल डिस्चार्जनंतर, ईसीजीची त्वरित नोंदणी करणे किंवा कार्डिओस्कोपचे समायोजन आवश्यक आहे, कारण डिस्चार्जचे विविध परिणाम शक्य आहेत, भिन्न युक्ती आवश्यक आहेत. वेंट्रिक्युलर एसिस्टोलसह, कार्डियाक मसाज आणि यांत्रिक वायुवीजन आवश्यक आहे. काही मिनिटांत कोणताही परिणाम न झाल्यास, एड्रेनालाईनचे इंट्राकार्डियाक इंजेक्शन्स केले पाहिजेत आणि कार्डियाक मसाज चालू ठेवावा.

परिसंचरण अटक दरम्यान पुनरुत्थान उपायांचे स्वरूप आणि क्रम आकृतीमध्ये सादर केले आहेत.

तांदूळ. १४.३.रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी पुनरुत्थान उपाय योजना

रक्ताभिसरण अटकेच्या बाबतीत पुनरुत्थानाचे मुख्य उद्दीष्ट म्हणजे ह्रदयाचा क्रियाकलाप पुनर्संचयित करणे; मुख्य पुनरुत्थान उपाय म्हणजे छातीचे दाब, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आणि इलेक्ट्रिकल डिफिब्रिलेशन.

प्रौढांसाठी, ही एक घटना आहे जी दैनंदिन जीवनात ओळखली जाते. आधुनिक माणूस. हे अधिकाधिक वेळा होत आहे. परंतु मृत गंभीर आजारी असल्याचे कोणीही खात्रीने सांगू शकत नाही. म्हणजे खरं तर मृत्यू अचानक होतो. या घटनेला प्रभावित करू शकणारी अनेक कारणे आणि जोखीम गट आहेत. आकस्मिक मृत्यूबद्दल लोकांना काय माहित असणे आवश्यक आहे? ते का उद्भवते? ते टाळण्याचा काही उपाय आहे का? सर्व वैशिष्ट्ये खाली सादर केली जातील. आपण इंद्रियगोचर बद्दल माहित असेल तरच सर्व माहिती माहिती हा क्षण, आपण कसा तरी टक्कर टाळण्याचा प्रयत्न करू शकता तत्सम परिस्थिती. खरं तर, सर्वकाही दिसते त्यापेक्षा जास्त क्लिष्ट आहे.

वर्णन

अचानक प्रौढ मृत्यू सिंड्रोम ही एक घटना आहे जी 1917 मध्ये व्यापक झाली. याच क्षणी असा शब्द प्रथम ऐकला होता.

मृत्यूची घटना, आणि अकारण मृत्यू, सोबत असलेल्या व्यक्तीचा चांगले आरोग्य. अशा नागरिकाला, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, त्याला कोणतेही गंभीर आजार नव्हते. कोणत्याही परिस्थितीत, त्या व्यक्तीने स्वतः कोणत्याही लक्षणांची तक्रार केली नाही आणि डॉक्टरांकडून उपचार देखील घेतले नाहीत.

या घटनेची कोणतीही अचूक व्याख्या नाही. वास्तविक मृत्यूच्या आकडेवारीप्रमाणेच. ही घटना का घडते या कारणास्तव अनेक डॉक्टर वाद घालतात. सडन ॲडल्ट डेथ सिंड्रोम हे एक गूढ आहे जे अद्याप उलगडलेले नाही. असे अनेक सिद्धांत आहेत ज्यानुसार ते मरतात. खाली त्यांच्याबद्दल अधिक.

जोखीम गट

पहिली पायरी म्हणजे ज्या घटनेचा अभ्यास केला जात आहे त्याच्याशी बहुतेक वेळा कोण उघड आहे हे शोधणे. गोष्ट अशी आहे की आशियाई लोकांमध्ये अचानक प्रौढ मृत्यू सिंड्रोम होतो. त्यामुळे या लोकांना धोका असतो.

SIDS (अचानक अस्पष्टीकृत मृत्यू सिंड्रोम) देखील अनेकदा खूप काम करणार्या लोकांमध्ये दिसून येतो. म्हणजेच वर्कहोलिक्स. कोणत्याही परिस्थितीत, हे काही डॉक्टरांनी केलेले गृहितक आहे.

जोखीम गटामध्ये, तत्वतः, सर्व लोक समाविष्ट आहेत जे:

• अस्वस्थ कौटुंबिक वातावरण;
• कठीण परिश्रम;
• सतत ताण;
• उपलब्ध गंभीर आजार(परंतु नंतर सहसा मृत्यू अचानक होत नाही).

त्यानुसार, ग्रहाच्या बहुसंख्य लोकसंख्येचा अभ्यास केला जात असलेल्या घटनेशी संपर्क साधला जातो. त्यातून कोणीही सुरक्षित नाही. डॉक्टरांच्या मते, शवविच्छेदनादरम्यान एखाद्या व्यक्तीच्या मृत्यूचे कारण स्थापित करणे अशक्य आहे. त्यामुळे अचानक मृत्यू म्हणतात.

तथापि, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, अनेक गृहितक आहेत ज्यानुसार उल्लेखित घटना घडते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये अचानक मृत्यूचे सिंड्रोम अनेक पद्धतींनी स्पष्ट केले जाऊ शकते. या विषयावर कोणती गृहीतके अस्तित्वात आहेत?

मनुष्य वि रसायनशास्त्र

पहिला सिद्धांत मानवी शरीरावर रसायनशास्त्राचा प्रभाव आहे. आधुनिक लोकविविध रसायनांनी वेढलेले. ते सर्वत्र आहेत: फर्निचर, औषधे, पाणी, अन्न. अक्षरशः प्रत्येक टप्प्यावर. विशेषतः अन्नामध्ये.

नैसर्गिक अन्न फारच कमी आहे. दररोज शरीराला रसायनांचा प्रचंड डोस मिळतो. हे सर्व ट्रेसशिवाय पास होऊ शकत नाही. आणि त्यामुळे अचानक प्रौढ मृत्यू सिंड्रोम उद्भवते. आधुनिक माणसाच्या आजूबाजूला असलेल्या रसायनशास्त्राच्या पुढील शुल्काला शरीर फक्त तोंड देऊ शकत नाही. परिणामी, जीवन क्रियाकलाप थांबतो. आणि मृत्यू येतो.

या सिद्धांताला अनेकांचे समर्थन आहे. शेवटी, सरावाने दाखवल्याप्रमाणे, गेल्या शतकात, अस्पष्ट मृत्यू बऱ्याचदा होऊ लागले आहेत. याच काळात मानवी विकासाची प्रगती दिसून आली. म्हणून, आपण पर्यावरणीय रसायनांचा शरीरावर होणारा परिणाम हे पहिले आणि बहुधा कारण मानू शकतो.

लाटा

खालील सिद्धांत देखील वैज्ञानिकदृष्ट्या स्पष्ट केले जाऊ शकते. याबद्दल आहेइलेक्ट्रोमॅग्नेटिक लाटा बद्दल. हे रहस्य नाही की एखादी व्यक्ती आयुष्यभर चुंबकत्वाच्या प्रभावाखाली आहे. काही लोकांना प्रेशर सर्ज खूप चांगले जाणवते - त्यांना वाईट वाटू लागते. हे सिद्ध होते नकारात्मक प्रभावप्रति व्यक्ती विद्युत चुंबकीय लहरी.

याक्षणी, शास्त्रज्ञांनी सिद्ध केले आहे की पृथ्वी हा रेडिओ उत्सर्जन निर्माण करणारा जगातील दुसरा सर्वात शक्तिशाली ग्रह आहे. सौर यंत्रणा. शरीर, सतत अशा वातावरणात राहिल्याने, काही प्रकारचे खराबी होते. विशेषतः रसायनांच्या प्रदर्शनासह संयोजनात. आणि येथेच अचानक प्रौढ मृत्यू सिंड्रोम उद्भवतो. प्रत्यक्षात इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक लाटामानवी जीवन सुनिश्चित करण्यासाठी शरीराला कार्य करणे थांबवण्यास भाग पाडणे.

हे सर्व श्वास घेण्याबद्दल आहे

परंतु खालील सिद्धांत काहीसा अपारंपरिक आणि अगदी अवास्तव वाटू शकतो. परंतु तरीही जगभरात त्याचा सक्रियपणे प्रचार केला जातो. बर्याचदा, प्रौढ व्यक्तीमध्ये झोपेच्या दरम्यान अचानक मृत्यू सिंड्रोम होतो. या घटनेबद्दल, काहींनी अविश्वसनीय गृहीतके मांडली.

मुद्दा असा आहे की झोपेच्या वेळी मानवी शरीर कार्य करते, परंतु "आर्थिक" मोडमध्ये. आणि अशा विश्रांतीच्या काळात एखादी व्यक्ती स्वप्ने पाहते. भयपटामुळे शरीर कार्य करण्यास नकार देऊ शकते. अधिक स्पष्टपणे, श्वासोच्छवास बिघडलेला आहे. जे दिसते त्यामुळे ते थांबते. दुसऱ्या शब्दांत, भीतीने.

म्हणजेच, एखाद्या व्यक्तीला स्वप्नात हे समजत नाही की जे काही घडते ते वास्तव नसते. परिणामी, तो जीवनात मरतो. आधीच म्हटल्याप्रमाणे, एक काहीसा अविश्वसनीय सिद्धांत. पण ते घडते. तसे, झोपेच्या दरम्यान अर्भकांमध्ये अचानक मृत्यू सिंड्रोम त्याच प्रकारे स्पष्ट केले आहे. शास्त्रज्ञ म्हणतात की जर, विश्रांती घेत असताना, एखाद्या मुलाला स्वप्न पडले की तो गर्भात आहे, तर श्वासोच्छ्वास थांबेल. आणि बाळ श्वास घेण्यास "विसरतो" कारण त्याला नाभीसंबधीच्या दोरखंडातून ऑक्सिजन पुरविला गेला पाहिजे. पण हे सर्व केवळ अटकळ आहे.

संसर्ग

आपण आणखी काय ऐकू शकता? अचानक प्रौढ मृत्यू सिंड्रोमची कारणे काय आहेत? खालील गृहीतक सामान्यतः परीकथेसारखे दिसते. पण ती कधी कधी व्यक्त होते.

आधीच म्हटल्याप्रमाणे, एक अविश्वसनीय, कल्पित सिद्धांत. या गृहीतकावर विश्वास ठेवण्याची गरज नाही. त्याऐवजी, अशी कथा एक सामान्य "स्केअरक्रो" आहे, ज्याचा शोध प्रौढांमध्ये अचानक मृत्यू सिंड्रोम स्पष्ट करण्यासाठी शोधला गेला होता.

ओव्हरवर्क

आता काही माहिती जी सत्यासारखी दिसते. गोष्ट अशी आहे की, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, आशियाई लोकांना अचानक मृत्यू सिंड्रोमचा धोका असतो. का?

शास्त्रज्ञांनी एक विशिष्ट गृहितक मांडले आहे. आशियाई असे लोक आहेत जे सतत काम करतात. ते खूप मेहनत करतात. आणि त्यामुळे एका क्षणी शरीर क्षीण होऊ लागते. ते "जळते" आणि "बंद होते." परिणामी, मृत्यू होतो.

म्हणजेच, खरं तर, प्रौढ व्यक्तीचा अचानक मृत्यू शरीरावर जास्त काम केल्यामुळे होतो. यासाठी अनेकदा कामच जबाबदार असते. आकडेवारी दर्शविल्याप्रमाणे, आपण आशियाई लोकांकडे लक्ष दिल्यास, बरेच जण कामावरच मरतात. म्हणून, आपण सर्व वेळ थकवा म्हणून काम करू नये. जीवनाच्या या गतीचा आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम होतो. एक व्यक्ती थकवा व्यतिरिक्त इतर कोणतीही चिन्हे दर्शवत नाही.

ताण

विनाकारण मृत्यू बद्दलच्या सर्वात सामान्य सिद्धांतांपैकी एक म्हणजे तणाव. आणखी एक गृहीतक ज्यावर तुम्ही विश्वास ठेवू शकता. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, जे लोक सतत चिंताग्रस्त वातावरणात असतात त्यांना केवळ रोग आणि कर्करोगाचा उच्च धोका नसतो, त्यांना उच्च-जोखीम असलेल्या लोकसंख्येमध्ये देखील वर्गीकृत केले जाते ज्यांना अचानक मृत्यू सिंड्रोमचा अनुभव येऊ शकतो.

सिद्धांत जवळजवळ त्याच प्रकारे समजावून सांगितले जाते जसे की सतत काम आणि तणावाच्या बाबतीत - तणावामुळे शरीर "खिजते", नंतर "स्विच ऑफ" किंवा "बर्न आउट" होते. परिणामी, मृत्यू न होता होतो दृश्यमान कारणे. शवविच्छेदन करताना तणावाचे परिणाम शोधता येत नाहीत. अगदी तसंच नकारात्मक प्रभावतीव्र, पद्धतशीर आणि सतत काम.

परिणाम

वरील सर्व गोष्टींवरून कोणते निष्कर्ष निघतात? अचानक रात्रीचा मृत्यू सिंड्रोम, तसेच प्रौढ आणि मुलांमध्ये दिवसा मृत्यू ही एक अस्पष्ट घटना आहे. अस्तित्वात मोठी रक्कमविविध सिद्धांत जे लोकांच्या एक किंवा दुसर्या गटाला धोका म्हणून वर्गीकृत करण्यास अनुमती देतात. आजपर्यंत डॉक्टर आणि शास्त्रज्ञ या घटनेचे अचूक स्पष्टीकरण शोधू शकत नाहीत. सडन डेथ सिंड्रोमची स्पष्ट व्याख्या मांडल्याप्रमाणे.

फक्त एक गोष्ट स्पष्ट आहे - कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय मृत्यूचा उच्च धोका टाळण्यासाठी, हे करणे आवश्यक आहे निरोगी प्रतिमाजीवन, काळजी कमी आणि अधिक आराम. आधुनिक परिस्थितीत, कल्पना जीवनात आणणे खूप समस्याप्रधान आहे. कोणत्याही परिस्थितीत, डॉक्टर कमीतकमी तणाव आणि तणावाचे प्रमाण कमी करण्याची शिफारस करतात. वर्कहोलिकांना हे समजणे आवश्यक आहे की त्यांना देखील विश्रांतीची आवश्यकता आहे. अन्यथा, अशा लोकांचा अचानक मृत्यू होऊ शकतो.

आपण शक्य तितकी निरोगी जीवनशैली जगल्यास, अचानक मृत्यूची शक्यता कमी होते. हे प्रत्येक व्यक्तीने लक्षात ठेवले पाहिजे. उल्लेख केलेल्या घटनेपासून कोणीही सुरक्षित नाही. शास्त्रज्ञ शक्य तितक्या चांगल्या प्रकारे अभ्यास करण्याचा आणि या घटनेचे नेमके कारण शोधण्याचा प्रयत्न करीत आहेत. आतापर्यंत, जसे आधीच जोर दिला गेला आहे, तसे केले गेले नाही. बाकी फक्त असंख्य सिद्धांतांवर विश्वास ठेवायचा आहे.

प्रत्येकाला भयानक विषांबद्दल माहिती आहे आणि शक्य तितक्या दूर राहण्याचा प्रयत्न करतो. रेफ्रिजरेटर किंवा किचन कॅबिनेटमध्ये आर्सेनिकची बरणी ठेवणे कोणालाही कधीच होणार नाही. परंतु तुम्हाला सर्व प्रकारचे सॉल्व्हेंट्स, क्लीनर, फ्रेशनर्स आणि इतर उत्पादने भरपूर सापडतील. परंतु ते पोटॅशियम सायनाइडपेक्षा कमी धोकादायक नाहीत.

3. कीटकनाशके कीटकांशी लढण्यास मदत करतात, परंतु हवेशीर भागात फवारणी केल्याने तुम्हाला विषबाधा होऊ शकते. या औषधांच्या वापरामुळे आक्षेप आणि कोमा होईल.
4. काही कृत्रिम नेल रिमूव्हर सॉल्व्हेंट्स होऊ शकतात गंभीर परिणाम. त्यांचे सेवन करताना, तुम्हाला मेथेमोग्लोबिनेमिया आणि ऑक्सिजन उपासमार होऊ शकते.

5. पाईप क्लीनरच्या बाबतीत सावधगिरी बाळगा, कारण या उत्पादनांचे धुके श्वास घेतल्यास ते नष्ट करू शकतात आणि अंतर्गत अवयव जाळू शकतात.
6. सुन्न करणाऱ्या क्रीम ज्या भागात लावल्या जातात त्या भागावर काम करतात, परंतु जर तुम्ही सूचनांचे पालन केले नाही तर तुम्ही तुमचे डोळे खराब करू शकता.

7. एनिओनिक डिटर्जंट, कार्पेट क्लिनर म्हणून ओळखले जाते, हे अतिशय कास्टिक आहे आणि त्यामुळे अवयवांचे नुकसान होऊ शकते आणि ते तुमच्या डोळ्यात गेल्यास अंधत्व येऊ शकते.
8. जर तुम्ही लोहाच्या गोळ्यांचा डोस ओलांडला तर तुम्हाला लोह विषबाधा होऊ शकते. जर तुम्हाला २४ तासांच्या आत मदत मिळाली नाही, तर तुमच्या मेंदू आणि यकृताला त्रास होईल. तुमचा मृत्यूही होऊ शकतो.

9. टॉयलेट बाउल क्लीनर घाण आणि अप्रिय गंध काढून टाकतात. सेवन केल्यास, हे औषध अंतर्गत अवयवांना नुकसान पोहोचवू शकते आणि तुम्हाला कोमात जाऊ शकते.
10. पॅरासिटामॉल, ऍस्पिरिन आणि आयबुप्रोफेन यासह वेदना गोळ्यांचा अतिसेवन झाल्यास मृत्यू होऊ शकतो. अंतर्गत अवयव निकामी होतील.

11. नशेत असल्यास फर्निचर पॉलिशमुळे कोमा होऊ शकतो. हा उपायकिंवा श्वास घेणे चांगले आहे. जर तुमच्या डोळ्यात पॉलिश आली तर तुम्ही आंधळे होऊ शकता आणि जर ते तुमच्या डोळ्यात आले तर नाजूक त्वचा- जळजळ आणि चिडचिड होऊ शकते.
12. परफ्यूम आणि कोलोनमध्ये अल्कोहोल इथेनॉल आणि आयसोप्रोपॅनॉल असते. या दोन्ही पदार्थांमुळे मळमळ, चिंता आणि दौरे होऊ शकतात.

13. माउथवॉश पिऊ नका. यामुळे अतिसार, चक्कर येणे आणि कोमा होऊ शकतो.
14. गॅसोलीन त्याच्या धुरामुळे धोकादायक आहे, श्वास घेतल्याने चक्कर येणे, रक्तदाब कमी होणे, डोळे, कान, नाक आणि घसा दुखणे होऊ शकते.

15. रॉकेल दिवे आणि केरोसीन वायूंमध्ये प्रकाशासाठी वापरला जाणारा द्रव रॉकेल पिल्याने रक्तरंजित मल, पेटके आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये जळजळ होऊ शकते.
16. पतंग त्रासदायक असतात, परंतु तुम्ही अँटी-मॉथ गोळ्या खाऊ शकत नाही. आपण ऑक्सिजन उपासमार आणि कोमा मिळवू शकता.

17. तेल पेंटत्वचेला हानी पोहोचवू शकते आणि पोटात आणि फुफ्फुसात टाकल्यास मज्जासंस्थेसह गंभीर समस्या उद्भवू शकतात आणि मृत्यू होऊ शकतो.
18. कोडीन हे डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार विकले जाते, परंतु जास्त प्रमाणात ते थकवा, तंद्री, आतड्यांसंबंधी पेटके आणि मृत्यूस कारणीभूत ठरते.

19. मोठ्या प्रमाणात डोस घेणे मद्यपी पेये, आपण फक्त मद्यपान करत नाही तर वेळेवर मदत न मिळाल्यास गंभीर विषबाधा आणि मृत्यू देखील होतो वैद्यकीय सुविधा.
20. जर असे दिसून आले की एखाद्याने पातळ पेंट गिळला आहे, तर टिश्यू नेक्रोसिसचा धोका आहे अंतर्गत अवयव, आणि श्वास घेताना - स्मृती कमी होणे आणि ताप.

२१. उंदीर विषामुळे मूत्र आणि विष्ठेमध्ये रक्त येऊ शकते, धातूची चवतोंडात, आणि मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव होत असल्याने त्वचा फिकट पडते आणि मृत्यू होतो.
22. काही त्वचा उजळणाऱ्या क्रीममध्ये पारा इतक्या प्रमाणात असतो की त्यामुळे विषबाधा होऊ शकते. हिरड्यांमधून रक्त येऊ शकते, रक्तरंजित मल, उलट्या आणि मृत्यू होऊ शकतो.

23. बहुतेक डिओडोरंट्स किंवा अँटीपर्स्पिरंटमध्ये ॲल्युमिनियम क्षार आणि इथेनॉल असतात. आपण त्यांना चव किंवा पुरेसा श्वास घेतल्यास मोठ्या संख्येने, तर तुम्हाला अतिसार, उलट्या, कोमा आणि मृत्यू होऊ शकतो.
24. टर्पेन्टाइन हा एक पदार्थ आहे जो पाइनपासून मिळतो. जर तुम्ही त्याचा आस्वाद घेतला किंवा खोलवर श्वास घेतला तर तुम्हाला रक्तरंजित मल मिळू शकतो आणि मृत्यू होऊ शकतो.

25. प्रत्येकाला माहित आहे की थर्मामीटरमध्ये पारा असतो. तुम्ही त्याची चव घेऊ नये, कारण ती अत्यंत विषारी धातू आहे.
26. रिपेलेंट्समध्ये कीटकांचे विष असते जे आपल्याला त्यांच्या चाव्यापासून वाचवते. रेपेलेंटचे सेवन केल्याने उलट्या, खोकला आणि आकुंचन होऊ शकते.

27. लहान मुलांसाठी अँटी-रेडनेस क्रीम मुलांच्या हातात खूप धोकादायक असू शकतात. त्यांना कधीही बाळाच्या आवाक्यात सोडू नका. तुम्ही एक मिनिट जरी दूर गेलात तरी तुम्ही धोका पत्करता.
28. तुम्हाला मुरुमे असू शकतात, याचा अर्थ तुम्ही विशेष क्रीम वापरता. या उत्पादनांचा कधीही स्वाद घेऊ नका किंवा त्वचेवर तीव्रतेने लागू करू नका - तुम्हाला कमीत कमी संपर्क त्वचारोग होईल.

29. कॅलामाइन लोशनसाठी वापरले जाते त्वचा रोग, परंतु त्यात झिंक ऑक्साईड असते, ज्यामुळे थंडी वाजून येणे, मळमळ होऊ शकते आणि उच्च तापमान.
30. टेफ्लॉनचा वापर अन्न जाळण्यापासून रोखण्यासाठी पॅन आणि भांडी कोट करण्यासाठी केला जातो, परंतु गरम केल्यावर कर्करोग आणि इतर आरोग्य समस्या होऊ शकतात. शिजवलेले अन्न टेफ्लॉनच्या पृष्ठभागावर जास्त काळ सोडू नका.

31. ज्या प्लास्टिकपासून ते बनवले जाते ते समाविष्ट आहे प्लास्टिकच्या बाटल्या, मध्ये बिस्फेनॉल असते, ज्यामुळे कर्करोग होऊ शकतो आणि हार्मोनल समस्यापौगंडावस्थेमध्ये, संक्रमणास गती देते तारुण्य.
32. जर तणनाशके एका सेंद्रिय पदार्थासाठी विध्वंसक असतील तर ते दुसऱ्याला हानी पोहोचवू शकतात. जर ते आतून खाल्ले तर तुम्ही कोमात जाऊ शकता.

33. सर्व अग्निरोधक सामग्रीमध्ये पॉलीब्रोमिनेटेड डायफेनिल इथर असतात, ज्यामुळे अनेक आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात. युरोपमध्ये या पदार्थांचा वापर करण्यास मनाई आहे.
34. झोपेच्या गोळ्यामारू शकतो.

35. जर तुमच्या घरात स्कॉचगार्डने झाकलेल्या वस्तू असतील, ज्याचे उत्पादन 2000 पूर्वी केले गेले होते, तर तुम्हाला जन्मजात दोष आणि इतर आरोग्य समस्यांचा सामना करावा लागू शकतो.
36. प्रिंटरमध्ये असलेली पावडर देखील एक असुरक्षित सामग्री आहे. जर तुम्ही लेसर प्रिंटरने खूप मुद्रित केले तर ते हवेशीर क्षेत्रात करा.

37. कोळसा टार एक कार्सिनोजेन आहे, याचा अर्थ कर्करोग होतो.
38. फॉर्मल्डिहाइडचा वापर लाकूडकाम उद्योगात केला जातो, जर तुम्ही या पदार्थाचा धुर श्वास घेतला तर तुम्हाला नाक आणि डोळ्यांमध्ये जळजळ होऊ शकते आणि पाळीव प्राण्यांमध्ये नाकाचा कर्करोग होऊ शकतो.

39. लीड पेंट आज क्वचितच वापरला जातो, परंतु याचा अर्थ असा नाही की शिशाची विषबाधा असामान्य आहे कारण तुमच्याकडे जुनी वर्तमानपत्रे आणि पुस्तके तुमच्या पोटमाळात किंवा अगदी पेंटमध्ये संग्रहित आहेत.
40. मोटार तेलामुळे अवयवांचे नुकसान होऊ शकते, विशेषत: फुफ्फुस. याव्यतिरिक्त, मोटर ऑइल विषबाधामुळे मेंदूचे नुकसान आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो.

A-priory जागतिक संघटनाआरोग्य सेवा, आकस्मिक मृत्यू म्हणजे व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी लोकांमध्ये किंवा आधीच ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये हृदयविकाराची लक्षणे दिसण्याच्या पार्श्वभूमीवर 6 तासांच्या आत होणारे मृत्यू, परंतु त्यांची स्थिती समाधानकारक मानली जाते. जवळजवळ 90% प्रकरणांमध्ये असा मृत्यू लक्षणे असलेल्या रूग्णांमध्ये होतो या वस्तुस्थितीमुळे, "अचानक कोरोनरी मृत्यू" हा शब्द कारणे नियुक्त करण्यासाठी सादर केला गेला.

असे मृत्यू नेहमीच अनपेक्षितपणे घडतात आणि मृत व्यक्तीला पूर्वी हृदयविकाराचे रोग होते की नाही यावर अवलंबून नाही. ते वेंट्रिकुलर आकुंचन मध्ये गडबड झाल्यामुळे होतात. शवविच्छेदन अशा व्यक्तींच्या अंतर्गत अवयवांचे रोग प्रकट करत नाही ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो. संशोधन करताना कोरोनरी वाहिन्याअंदाजे 95% मध्ये, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्समुळे संकुचित होण्याची उपस्थिती आढळली, ज्यामुळे जीवघेणा रोग होऊ शकतो. 10-15% पीडितांमध्ये ह्रदयाचा क्रियाकलाप बिघडवणारे थ्रोम्बोटिक अडथळे दिसून येतात.

अचानक ज्वलंत उदाहरणे कोरोनरी मृत्यूमृत्यूची प्रकरणे असू शकतात प्रसिद्ध माणसे. पहिले उदाहरण म्हणजे प्रसिद्ध फ्रेंच टेनिसपटूचा मृत्यू. रात्री हा मृत्यू झाला असून त्यात २४ वर्षीय तरुण सापडला आहे स्वतःचे अपार्टमेंट. शवविच्छेदनात हृदयविकाराचा झटका दिसून आला. ऍथलीटला यापूर्वी या अवयवाच्या आजाराने ग्रासले नव्हते आणि मृत्यूची इतर कारणे निश्चित केली जाऊ शकत नाहीत. दुसरे उदाहरण म्हणजे जॉर्जियातील एका मोठ्या व्यावसायिकाचा मृत्यू. त्याचे वय ५० पेक्षा थोडे अधिक होते, त्याने व्यवसाय आणि वैयक्तिक जीवनातील सर्व अडचणी नेहमीच धैर्याने सहन केल्या, लंडनमध्ये राहायला गेले, नियमितपणे तपासणी केली गेली आणि निरोगी जीवनशैली जगली. पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध, मृत्यू पूर्णपणे अचानक आणि अनपेक्षितपणे झाला पूर्ण आरोग्य. त्या व्यक्तीच्या मृतदेहाचे शवविच्छेदन केल्यानंतर, त्याच्या मृत्यूची कारणे शोधली गेली नाहीत.

आकस्मिक कोरोनरी मृत्यूची कोणतीही अचूक आकडेवारी नाही. डब्ल्यूएचओच्या मते, हे 1 दशलक्ष लोकसंख्येमागे अंदाजे 30 लोकांमध्ये आढळते. निरीक्षणे दर्शविते की हे पुरुषांमध्ये अधिक वेळा आढळते आणि सरासरी वयही स्थिती 60 वर्षांच्या दरम्यान आहे. या लेखात आम्ही तुम्हाला कारणे, संभाव्य हार्बिंगर्स, लक्षणे, प्रदान करण्याच्या पद्धतींबद्दल परिचय करून देऊ आपत्कालीन काळजीआणि अचानक कोरोनरी मृत्यू प्रतिबंध.

तात्काळ कारणे

65-80% प्रकरणांमध्ये, अचानक कोरोनरी मृत्यू प्राथमिक मृत्यूमुळे होतो, ज्यामध्ये हृदयाचे हे भाग वारंवार आणि यादृच्छिकपणे (200 ते 300-600 बीट्स प्रति मिनिट) आकुंचन पावतात. या लयच्या गडबडीमुळे, हृदय रक्त पंप करू शकत नाही आणि रक्त परिसंचरण थांबल्याने मृत्यू होतो.

अंदाजे 20-30% प्रकरणांमध्ये, अचानक कोरोनरी मृत्यू ब्रॅडीयारिथमिया किंवा वेंट्रिक्युलर एसिस्टोलमुळे होतो. अशा लय गडबडीमुळे रक्ताभिसरणात गंभीर व्यत्यय देखील येतो, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

अंदाजे 5-10% प्रकरणांमध्ये, अचानक मृत्यूला उत्तेजन दिले जाते. या लयच्या गडबडीने, हृदयाचे हे कक्ष प्रति मिनिट 120-150 बीट्सच्या वेगाने आकुंचन पावतात. हे मायोकार्डियमचे महत्त्वपूर्ण ओव्हरलोड उत्तेजित करते आणि त्याच्या क्षीणतेमुळे त्यानंतरच्या मृत्यूसह रक्ताभिसरण अटक होते.

जोखीम घटक

काही मोठ्या आणि किरकोळ कारणांमुळे अचानक कोरोनरी मृत्यूची शक्यता वाढू शकते.

मुख्य घटक:

• पूर्वी हस्तांतरित;
• मागील गंभीर वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया किंवा ह्रदयाचा झटका;
• डाव्या वेंट्रिक्युलर इजेक्शन फ्रॅक्शनमध्ये घट (40% पेक्षा कमी);
• अनिश्चित वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया किंवा वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलचे भाग;
• चेतना गमावण्याची प्रकरणे.

किरकोळ घटक:

• धूम्रपान
• मद्यविकार;
• लठ्ठपणा;
• वारंवार आणि तीव्र तणावपूर्ण परिस्थिती;
• जलद नाडी (प्रति मिनिट 90 पेक्षा जास्त बीट्स);
• वाढलेला टोन सहानुभूती विभागमज्जासंस्था, हायपरटेन्शन, विखुरलेली विद्यार्थी आणि कोरडी त्वचा द्वारे प्रकट होते);
• मधुमेह

वरीलपैकी कोणतीही परिस्थिती अचानक मृत्यूचा धोका वाढवू शकते. जेव्हा अनेक घटक एकत्र केले जातात तेव्हा मृत्यूचा धोका लक्षणीय वाढतो.

जोखीम गट

जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ज्यांनी वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनसाठी गहन काळजी घेतली आहे;
• पासून ग्रस्त;
• डाव्या वेंट्रिकलच्या विद्युत अस्थिरतेसह;
• गंभीर डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीसह;
• मायोकार्डियल इस्केमिया सह.

कोणत्या रोगांमुळे आणि परिस्थितींमुळे बहुतेकदा अचानक कोरोनरी मृत्यू होतो?

बहुतेकदा, अचानक कोरोनरी मृत्यूच्या उपस्थितीत होतो खालील रोगआणि राज्ये:

• हायपरट्रॉफिक;
• विस्तारित कार्डिओमायोपॅथी;
• उजव्या वेंट्रिकलचा एरिथमोजेनिक डिसप्लेसिया;
• महाधमनी स्टेनोसिस;
• विसंगती कोरोनरी धमन्या;
• (WPW);
• बरगाड सिंड्रोम;
• "ऍथलेटिक हृदय";
• महाधमनी धमनी विच्छेदन;
• टेला;
• इडिओपॅथिक वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया;
• लांब QT सिंड्रोम;
• कोकेन नशा;
• एरिथमिया होऊ शकते अशी औषधे घेणे;
• स्पष्ट उल्लंघन इलेक्ट्रोलाइट शिल्लककॅल्शियम, पोटॅशियम, मॅग्नेशियम आणि सोडियम;
• डाव्या वेंट्रिकलचे जन्मजात डायव्हरकुला;
• हृदयाचे निओप्लाझम;
• sarcoidosis;
• amyloidosis;
• अडथळा आणणारा स्लीप एपनिया (झोपेच्या वेळी श्वास घेणे थांबवणे).

अचानक कोरोनरी मृत्यूचे प्रकार

अचानक कोरोनरी मृत्यू असू शकतो:

• क्लिनिकल - श्वासोच्छवासाची कमतरता, रक्त परिसंचरण आणि चेतना नसणे, परंतु रुग्णाला पुन्हा जिवंत केले जाऊ शकते;
• जैविक - श्वासोच्छ्वास, रक्ताभिसरण आणि चेतनेची कमतरता यासह, परंतु पीडितेचे पुनरुत्थान होऊ शकत नाही.

सुरू होण्याच्या गतीवर अवलंबून, अचानक कोरोनरी मृत्यू हे असू शकते:

• तात्काळ - मृत्यू काही सेकंदात होतो;
• जलद - मृत्यू 1 तासाच्या आत होतो.

तज्ञांच्या निरिक्षणानुसार, अशा घातक परिणामामुळे मरण पावलेल्या जवळजवळ प्रत्येक चौथ्या व्यक्तीमध्ये तात्काळ अचानक कोरोनरी मृत्यू होतो.

लक्षणे

हार्बिंगर्स

हृदयाच्या पॅथॉलॉजी नसलेल्या लोकांमध्ये अचानक कोरोनरी मृत्यू क्वचितच होतो आणि बहुतेकदा अशा प्रकरणांमध्ये बिघडण्याची कोणतीही चिन्हे नसतात. सामान्य कल्याण. कोरोनरी रोग असलेल्या अनेक रुग्णांमध्ये अशी लक्षणे दिसून येत नाहीत. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, खालील चिन्हे आकस्मिक मृत्यूचे अग्रदूत बनू शकतात:

• वाढलेली थकवा;
• झोप विकार;
• स्टर्नमच्या मागे दाब किंवा पिळणे किंवा दडपशाही स्वभावाच्या वेदनांच्या संवेदना;
• गुदमरल्याची वाढलेली भावना;
• खांद्यावर जडपणा;
• वाढलेली किंवा मंद हृदय गती;
• सायनोसिस

बहुतेकदा, अचानक कोरोनरी मृत्यूची चेतावणी चिन्हे अशा रुग्णांना जाणवतात ज्यांना आधीच मायोकार्डियल इन्फेक्शन आहे. ते 1-2 आठवड्यांच्या आत दिसू शकतात, आरोग्यामध्ये सामान्य बिघाड आणि एंजियोटिक वेदनांच्या लक्षणांमध्ये व्यक्त केले जातात. इतर प्रकरणांमध्ये, ते खूप कमी वारंवार पाळले जातात किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असतात.

मुख्य लक्षणे

सामान्यतः, अशा स्थितीची घटना मागील वाढलेल्या मानसिक-भावनिक किंवा शारीरिक क्रियाकलाप. जेव्हा अचानक कोरोनरी मृत्यू होतो, तेव्हा एखादी व्यक्ती चेतना गमावते, त्याचा श्वासोच्छवास प्रथम वारंवार आणि गोंगाट होतो आणि नंतर मंद होतो. मरणासन्न व्यक्तीला आकुंचन होते आणि नाडी अदृश्य होते.

1-2 मिनिटांनंतर, श्वास थांबतो, विद्यार्थी पसरतात आणि प्रकाशाला प्रतिसाद देणे थांबवतात. रक्ताभिसरण थांबल्यानंतर 3 मिनिटांनंतर अचानक कोरोनरी मृत्यू दरम्यान मेंदूमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात.

जेव्हा वर वर्णन केलेली चिन्हे दिसतात तेव्हा निदानात्मक उपाय त्यांच्या दिसण्याच्या अगदी पहिल्या सेकंदात केले पाहिजेत, कारण अशा उपाययोजनांच्या अनुपस्थितीत, मरण पावलेल्या व्यक्तीला पुन्हा जिवंत करण्यासाठी वेळ नसू शकतो.

अचानक कोरोनरी मृत्यूची चिन्हे ओळखण्यासाठी, आपण हे करणे आवश्यक आहे:

• कॅरोटीड धमनीमध्ये नाडी नसल्याचे सुनिश्चित करा;
• चेतना तपासा - पीडिता चेहऱ्यावर चिमटे मारण्यास किंवा वार करण्यास प्रतिसाद देणार नाही;
• विद्यार्थी प्रकाशावर प्रतिक्रिया देत नाहीत याची खात्री करा - ते विस्तारित होतील, परंतु प्रकाशाच्या प्रभावाखाली व्यास वाढणार नाहीत;
• - मृत्यू केव्हा येतो, हे निश्चित केले जाणार नाही.

वर वर्णन केलेल्या पहिल्या तीन डायग्नोस्टिक डेटाची उपस्थिती देखील क्लिनिकल अचानक कोरोनरी मृत्यूची सुरुवात सूचित करेल. ते आढळल्यास, त्वरित पुनरुत्थान उपाय सुरू करणे आवश्यक आहे.

जवळजवळ 60% प्रकरणांमध्ये, अशा मृत्यू परिस्थितीत होत नाहीत वैद्यकीय संस्था, आणि घरी, कामावर आणि इतर ठिकाणी. यामुळे अशा स्थितीचा वेळेवर शोध घेणे आणि पीडिताला प्रथमोपचाराची तरतूद करणे मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंतीचे होते.

तातडीची काळजी

क्लिनिकल अचानक मृत्यूची चिन्हे ओळखल्यानंतर पहिल्या 3-5 मिनिटांत पुनरुत्थान केले पाहिजे. हे करण्यासाठी आपल्याला आवश्यक आहे:

1. रुग्ण वैद्यकीय सुविधेत नसल्यास रुग्णवाहिका कॉल करा.
2. patency पुनर्संचयित करा श्वसनमार्ग. पीडिताला कठोर आडव्या पृष्ठभागावर ठेवले पाहिजे, त्याचे डोके मागे वाकवा आणि खालचा जबडा वाढवा. पुढे, आपल्याला त्याचे तोंड उघडण्याची आणि श्वासोच्छवासात अडथळा आणणारी कोणतीही वस्तू नसल्याचे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, ऊतीसह उलट्या काढून टाका आणि जीभ श्वसनमार्गात अडथळा आणत असल्यास ती काढून टाका.
3. तोंडावाटे कृत्रिम श्वासोच्छ्वास किंवा यांत्रिक वायुवीजन सुरू करा (जर रुग्ण हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये असेल).
4. रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करा. हे वैद्यकीय सुविधेत केले जाते. जर रुग्ण इस्पितळात नसेल, तर प्रथम प्रीकॉर्डियल झटका लावला पाहिजे - उरोस्थीच्या मध्यभागी असलेल्या एका बिंदूवर मुठीने मारणे. यानंतर, तुम्ही अप्रत्यक्ष कार्डियाक मसाज सुरू करू शकता. एका हाताचा तळवा उरोस्थीवर ठेवा, दुसऱ्या तळहाताने झाकून छाती दाबायला सुरुवात करा. जर एका व्यक्तीने केले असेल, तर प्रत्येक 15 दाबांसाठी तुम्ही 2 श्वास घ्यावा. जर रुग्णाला वाचवण्यासाठी 2 लोक गुंतले असतील तर प्रत्येक 5 दाबांसाठी 1 श्वास घ्या.

प्रत्येक 3 मिनिटांनी आपत्कालीन मदतीची प्रभावीता तपासणे आवश्यक आहे - प्रकाशासाठी विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया, श्वासोच्छवास आणि नाडीची उपस्थिती. जर विद्यार्थ्यांची प्रकाशाची प्रतिक्रिया निश्चित केली गेली असेल, परंतु श्वासोच्छ्वास दिसत नसेल, तर रुग्णवाहिका येईपर्यंत पुनरुत्थान उपाय चालू ठेवावेत. श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित करणे हे छातीचे दाब थांबवण्याचे एक कारण बनू शकते आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास, कारण रक्तातील ऑक्सिजन दिसल्याने मेंदू सक्रिय होण्यास प्रोत्साहन मिळते.

यशस्वी पुनरुत्थानानंतर, रुग्णाला विशेष कार्डियाक इंटेन्सिव्ह केअर युनिट किंवा कार्डिओलॉजी विभागात रुग्णालयात दाखल केले जाते. रूग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये, तज्ञ अचानक कोरोनरी मृत्यूची कारणे निश्चित करण्यास आणि योजना तयार करण्यास सक्षम असतील. प्रभावी उपचारआणि प्रतिबंध.

वाचलेल्यांमध्ये संभाव्य गुंतागुंत

जरी यशस्वी कार्यक्रमांसह कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान, आकस्मिक कोरोनरी मृत्यूपासून वाचलेल्यांना या स्थितीतील खालील गुंतागुंत जाणवू शकतात:

• जखम छातीपुनरुत्थान क्रियांमुळे;
• त्याच्या काही भागांच्या मृत्यूमुळे मेंदूच्या क्रियाकलापातील गंभीर विचलन;
• रक्त परिसंचरण आणि हृदयाच्या कार्यामध्ये विकार.

अचानक मृत्यूनंतर गुंतागुंत होण्याची शक्यता आणि तीव्रता सांगणे अशक्य आहे. त्यांचे स्वरूप केवळ कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थानाच्या गुणवत्तेवरच नव्हे तर त्यावर देखील अवलंबून असते वैयक्तिक वैशिष्ट्येरुग्णाचे शरीर.

अचानक कोरोनरी मृत्यू कसा टाळायचा

अशा मृत्यूच्या घटना टाळण्यासाठी मुख्य उपाय म्हणजे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांनी ग्रस्त लोकांची वेळेवर ओळख आणि उपचार करणे आणि समाजकार्यलोकसंख्येसह, अशा मृत्यूसाठी गट आणि जोखीम घटकांशी परिचित होण्याचा उद्देश आहे.

ज्या रुग्णांना अचानक कोरोनरी मृत्यूचा धोका असतो त्यांना याची शिफारस केली जाते:

1. डॉक्टरांना वेळेवर भेट द्या आणि उपचार, प्रतिबंध आणि क्लिनिकल निरीक्षणासाठी त्याच्या सर्व शिफारसींची अंमलबजावणी करा.
2. वाईट सवयी नाकारणे.
3. योग्य पोषण.
4. तणावाशी लढा.
5. इष्टतम काम आणि विश्रांतीची व्यवस्था.
6. जास्तीत जास्त परवानगी असलेल्या शारीरिक क्रियाकलापांवरील शिफारसींचे पालन.

जोखीम असलेल्या रुग्णांना आणि त्यांच्या नातेवाईकांना अचानक कोरोनरी मृत्यूसारख्या रोगाच्या गुंतागुंतीच्या संभाव्यतेबद्दल माहिती देणे आवश्यक आहे. ही माहिती रुग्णाला त्याच्या आरोग्याकडे अधिक लक्ष देईल आणि त्याच्या सभोवतालचे लोक कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थानाच्या कौशल्यांमध्ये प्रभुत्व मिळवू शकतील आणि अशा क्रियाकलाप करण्यास तयार होतील.

• कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स;
• antioxidants;
• ओमेगा-३ इ.

• कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटरचे रोपण;
• वेंट्रिक्युलर ऍरिथमियाचे रेडिओफ्रिक्वेंसी ऍब्लेशन;
• सामान्य कोरोनरी अभिसरण पुनर्संचयित करण्यासाठी ऑपरेशन्स: अँजिओप्लास्टी, कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग;
• एन्युरिस्मेक्टॉमी;
• गोलाकार एंडोकार्डियल रेसेक्शन;
• विस्तारित एंडोकार्डियल रिसेक्शन (क्रायोडेस्ट्रक्शनसह एकत्र केले जाऊ शकते).

आकस्मिक कोरोनरी मृत्यू टाळण्यासाठी, इतर लोकांना निरोगी जीवनशैली जगण्याची आणि नियमितपणे प्रतिबंधात्मक परीक्षा (इको-सीजी, इ.) घेण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे हृदयाच्या पॅथॉलॉजीज लवकरात लवकर ओळखणे शक्य होते. याव्यतिरिक्त, आपण अनुभवल्यास आपण त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा अस्वस्थताकिंवा हृदयात वेदना, धमनी उच्च रक्तदाबआणि नाडी अडथळा.

आकस्मिक कोरोनरी मृत्यूच्या प्रतिबंधात लोकसंख्येला कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान कौशल्यांबद्दल जागरूकता आणि प्रशिक्षण देणे हे महत्त्वाचे नाही. त्याचे वेळेवर आणि योग्य अंमलबजावणीपीडिताची जगण्याची शक्यता वाढवते.

हृदयरोगतज्ज्ञ सेवदा बायरामोवा अचानक कोरोनरी मृत्यूबद्दल बोलतात:

डॉ. हार्वर्डमधील हृदयरोगतज्ज्ञ डेल एडलर, अचानक कोरोनरी मृत्यूचा धोका कोणाला आहे हे स्पष्ट करतात: