Opći klinički pregled bolesne životinje. Građa kože i njezinih derivata u konja

Glavni razlozi zadržavanja ploda u maternici tijekom ždrijebljenja su: slabe kontrakcije, snažno potiskivanje, spazam i nepotpuno širenje cervikalnog kanala, fetalni emfizem, suženje grlića maternice, oligohidramnion, torzija maternice i abnormalni položaj ploda u porođajni kanal.

Porođaj kod svih sisavaca je fiziološki čin koji ne zahtijeva ljudsku intervenciju. Prije ždrijebljenja kobila odbija hranu, brine se, gleda u trbuh, znoji se, često ustaje i liježe te zauzima položaj za mokrenje. Kada se pojave znakovi porođaja, šetnje se prekidaju, a rep se previja. Iako je ždrijebljenje relativno brzo, iziskuje pretjeran napor i majka ostaje iscrpljena pola sata nakon što se ždrijebe okoti.

Kobila je umorna, genitalije joj ostaju otvorene, mikroflora se može unijeti u maternicu, pa je u tom razdoblju potrebno održavati čistoću i red u boksu. Lochia (tamnocrvena i smeđa) oslobađa se u malim količinama do trećeg dana postporođajno razdoblje a zatim dobivaju žućkastu nijansu. Iscjedak lohija nakon osmog dana smatra se jednim od znakova subinvolucije maternice. Tjedan dana nakon završetka involucije genitalnih organa, spolni ciklusi se obnavljaju i konji se dovode u rad.

Tijek rada zahtijeva vrijeme, pa je preuranjena intervencija u ovom procesu neprihvatljiva. Prvi znak patologije rada je zadržavanje fetusa u rodnom kanalu. Razloga za to može biti više, a svi ovise i o majci i o plodu. Odgođeno rađanje fetusa zbog krivnje majke ne opaža se tako često kod kobila kao kod drugih životinjskih vrsta. Poteškoće u ždrijebljenju tipične su za prvorotke. Anomalije zdjelice, kao razvojna mana, vrlo su rijetke i posljedica su rahitisa i deformacije koštanog okvira.

Glavni razlozi zadržavanja ploda u maternici tijekom ždrijebljenja su: slabe kontrakcije, snažno potiskivanje, spazam i nepotpuno širenje cervikalnog kanala, fetalni emfizem, suženje grlića maternice, oligohidramnion, torzija maternice i abnormalni položaj ploda u porođajni kanal.

Slabe kontrakcije kod kobila su relativno rijetke. Međutim, u nedostatku aktivnih pokreta, osobito ako postoje trbušne i maternične kile, bolovi u trbušnim organima i prenaprezanje miometrija, snaga kontrakcija je nedovoljna za porođaj ploda. Dugotrajna priroda ždrijebljenja zahtijeva uklanjanje njegovih uzroka, propisivanje produkti maternice(oksitocin, hifotocin, pituitrin u dozi od 40-50 jedinica intramuskularno) i izvadite fetus nakon primjene opstetričkih petlji.

Nasilni pokušaji praćeni su fetalnom opstrukcijom zbog torzije glave ili udova, oligohidramnija, spazma i nepotpune dilatacije cerviksa. Čim se fetus grči u grliću maternice, dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u posteljici, što dovodi do njegove smrti. U ovom slučaju, ruptura maternice i perineuma, prolaps Mjehur. Napadi se uklanjaju uvođenjem kobile ili epiduralno-sakralne anestezije između prvog i drugog kaudalnog kralješka u količini od 15 ml 1,5% otopine novokaina uz dodatak 2% adrenalina za dulji učinak. Možete koristiti sedative i antispazmodike, na primjer, Hanegif (10-15 ml intramuskularno).

Nakon uklanjanja pritiska uklanja se nepravilan položaj fetusa.

Grč grlića maternice Za maternicu je karakteristično kratkotrajno zatvaranje cervikalnog kanala u živčano ekscitabilnih mladih ždrebica. Stupanj spazma izravno ovisi o snazi ​​kontrakcija. Nepotpuna dilatacija cervikalnog kanala nastaje zbog preranog pucanja amnionske vrećice kada intrauterini tlak naglo padne. Cervikalni kanal je poluotvoren. Njegovo začepljenje ploda praćeno je snažnim naporima i oligohidramnijem. Porodilja se odmara, u rodnicu se ulijeva voda temperature 43-45°C, grije lumbalni i križni dio u obliku vrećice naparene prašine. Subsakralno se ubrizgava 150 ml 0,5% otopine novokaina.

Emfizem fetusa razvija se kao posljedica kršenja asepse tijekom poroda, kada se anaerobna mikroflora unosi u porođajni kanal s ostacima izmeta ili gnojne prašine. Životinja je depresivna, tjelesna temperatura prelazi 39°C, puls i disanje su ubrzani, a na elektrokardiogramu se uočava sinusna aritmija. Iscjedak amnionske tekućine je oskudan i kiselkastog ili trulog mirisa. Krepitacija na palpaciju potkožnog tkiva je beznačajna, plod je malo povećan u veličini, ovojnica se ljušti, posteljica je na pojedinim mjestima rastaljena. Fetotomija na takvom plodu opasna je za majku i opstetričara. Carski rez zahtijeva posebne kvalifikacije i točnost operatera.

Za anesteziju koristi se domosedan u dozi od 0,4-0,8 ml na 100 kg tjelesne težine. Tijekom operacije intravenski se ubrizgava otopina novokaina i glukoze s morfociklinom i oksitocinom.

Nakon vađenja ploda u maternicu se uvode pjenušavi antimikrobni bolusi (exuter, septimetrin, metromaks ili drugi). U budućnosti se koristi blokada prema V. V. Mosinu, intraaortalne injekcije otopina glukoze s morphovetinom, oksitocinom, intraperitonealne injekcije 40% otopine heksamina s kloramfenikolom i supkutano ulje kamfora.

Suženje cervikalnog kanala zbog prethodnog oštećenja njegovog mišićnog tkiva ili priraslica i apscesa stvara mehaničku prepreku potpunom otvaranju svoda. Patologiju karakterizira dugotrajan, neučinkovit trud. Diferencijalna dijagnoza isključuje spazam i nepotpunu dilataciju cerviksa. Za otvaranje kanala koristi se anestezija prema Nozdrachevu A.D. Ubrizgava se iglom duljine 15 cm pod kutom od 55° u razini trećeg sakralnog kralješka, subsakralno, 8-10 cm od sagitalne linije. Igla se uvodi duboko 8-10 cm i ubrizgava se 0,25% otopina novokaina u dozi od 1 ml na 1 kg težine životinje s desne i lijeve strane.

Za oligohidramnion, hidratizirajte stijenke vagine i vrata maternice vazelinom ili suncokretovim uljem, dekocijama sluznice ili vodene otopine neutralni sapun i utrljati u krzno mrtvog fetusa ihtiolna mast. Primjena 5% novokainske masti ili ekstrakta beladone u obliku linimenta istovremeno ublažava bol. Treba uzeti u obzir mogućnost novih ruptura cervikalnog kanala i krvarenja.

Fetalni deformiteti u kobila javljaju se u obliku ankiloze vratnih kralježaka i udova, lordoze (zakrivljenosti) kralježnice i hidrokele mozga. Sve su to nasljedne mane.

Ankiloza vratnih kralješaka prati okretanje glave fetusa na jednu stranu, zakrivljenost kralježnice djelomično obrnutog fetusa primjećuje se na razini lumbalnih kralježaka, ankiloza udova praćena je nepokretnošću zglobova kuka i zdjelica.

Torzija maternice je rijetka porođajna patologija kod kobila koje se drže izolirane u zatvorenom prostoru, bez aktivne mišićne aktivnosti. I kao rezultat toga, njihov ligamentni aparat se opušta. Neposredni uzroci ove patologije su nagli pokreti, iznenadni padovi, preokreti preko leđa i drugi. U tom slučaju radna aktivnost je obustavljena, a rotacija roga ždrijebeta obično ne prelazi 180°. Cervikalni kanal je blago otvoren, nabori u rodnici nejasni. Pokušaji detorzije maternice okretanjem na leđa u smjeru uvijanja ne daju željeni rezultat. Učinak se može postići rotiranjem ženke u vodoravnoj ravnini na rotacijskom stroju nakon sigurnog učvršćivanja i lagana anestezija u umjerenim dozama.

Nepravilan položaj fetusa u maternici kod kobila, za razliku od drugih domaćih životinja, formira se ne samo tijekom procesa ždrijebljenja, već i tijekom ždrijebljenja. To se objašnjava velikim dimenzijama tijela, volumenom trbušne šupljine i značajnom aktivnošću i raznolikošću prirode majčinih pokreta. Uglavnom se javljaju anomalije položaja, prezentacija i nepravilan položaj. Nesrazmjeri u veličini ploda i majčine zdjelice vrlo su rijetki, a deformiteti su još rjeđi.

Poprečni položaj s trbušnom ili dorzalnom prezentacijom zahtijeva uklanjanje ždrijebeta nakon usmjeravanja zdjeličnog ili prsnog pojasa u porođajni kanal fiksiranjem udova i glave opstetričkim petljama. Zatezanje zdjeličnih udova provodi se uvijek kada nema kontrakcija i pokušaja, koji se ublažavaju opojnim lijekovima (rompun, rometar i dr.). Kontrakcije kod kobila se pojačavaju svakim mehaničkim nadražajem receptora cervikalnog kanala, što stvara dodatne poteškoće u radu zbog bolne reakcije zdjeličnih organa. Suhoća rodnog kanala uklanja se uz pomoć biljnog ulja.

Ispravljanje okomitog položaja i prijenos u gornji položaj provodi se na isti način. U procesu korekcije zdjeličnog pojasa potrebno je potisnuti prednju polovicu tijela fetusa u trbušnu šupljinu ili obrnuto. Česti neuspješni pokušaji vađenja ploda zahtijevaju fetotomiju ili histerotomiju.

Kod kobila se javljaju sve vrste abnormalnih artikulacija, čemu pogoduju relativno dugi udovi i vrat fetusa, uz povećanu osjetljivost receptora porođajnog kanala i maternice. Glava i vrat fetusa okrenuti su u stranu ili spušteni između prednjih udova. Ovaj nedostatak prati torzija vratnih kralježaka. Savijanje udova u zglobovima zahtijeva istovremeno guranje tijela i značajnu amplitudu radnji za korekciju.

Prije opstetričke skrbi intravenski se koristi 10% kloralhidrat u fiziološkoj otopini u dozi od 5 g na svakih 50 kg težine ili hanegif.

Manipulacije ispravljanja provode se delikatno, hvatajući kopito dlanom. Glava se može izravnati pomoću fiksnog štapa i kukica za oči. U ušicu štapa se zabode omča i stavi iza vrata, a zatim se, odgurujući plod, štapić pomakne po vratu bliže glavi i tako rukom dohvati glavu. Kuke za oko koriste se na mrtvom fetusu, pričvršćujući ih na koštanu orbitu unutarnjeg kuta oka. Najmanje opasne od njih su dvostruke kuke na šarkama.

Fetotomija u kobila se radi na mrtvom plodu, uglavnom zatvorenim putem nakon pripreme kože. Instrumenti koji se koriste u radu fiksiraju se opstetričkim ušicama i ispod njih se u rodnicu stavlja sterilni ručnik. Fiksacija alata, posebno udica, skrivenih i prstastih noževa je obavezna i stalno se kontrolira dlanom. Operacija je učinkovita samo ako se poštuju aseptička pravila i koriste prikladni instrumenti, uključujući ekstraktore i fetotome. U procesu rada uzimaju se u obzir brojne značajke. Kobilama se skidaju okovi i pažljivo sputavaju, a koriste se i sredstva za smirenje. Koriste čvrste pile i visokokvalitetne instrumente, štite meka tkiva u vagini od ozljeda, sprječavaju suhi porod i nadziru opće stanje konjima se daje simptomatsko liječenje nakon operacije.

Zadržavanje posteljice nastaje zbog razloga u kojima nema poporodnih kontrakcija. Epiteliohorionska posteljica kobila diseminiranog tipa rijetko ostaje u maternici nakon ždrijebljenja. Kod većine kobila ovojnice izlaze zajedno s plodom u trećem porođaju ili unutar pola sata, ali u U nekim slučajevima odgođeno do dan ili više nakon rođenja ždrijebeta.

Ta su razdoblja individualna i ovise o cjelovitosti prehrane, pripremljenosti glatke muskulature organa i intenzitetu biokemijskih procesa u tijelu. Kad se ždrijebe rodi, posteljici treba više vremena da napusti nego kad se ždrebice ždrijebe. Zadržavanje alantohoriona u maternici praćeno je bolovima u abdominalnom području, ženka leži i pokazuje stanje tipa grčeva. Apetit se održava, majka hrani ždrijebe. Tjelesna temperatura je između 38° i 39°C, a puls između 54 i 64 otkucaja u minuti. Bolovi se nastavljaju 10-15 minuta nakon odvajanja posteljice.

Zadržana posteljica uzrokuje toksemiju, metritis i sepsu, pa se ne može zanemariti. Kirurško odvajanje posteljice počinje u prva dva sata nakon ždrijebljenja, a prije toga se koristi kontrakcija mišića maternice (oksitocin, pituitrin u dozi od 40-60 jedinica, 2% otopina sinestrola 2-3 ml, ergotal). , ergometrin, 10-15 ml supkutano ili intramuskularno).

Intravenske injekcije otopina glukoze i kalcijev klorid. Vanjski spolni organi su toaletirani, rep pri dnu je zavijen i vezan sa strane, stražnji udovi Oni su fiksirani remenom, ruke se tretiraju, promatrajući asepsu.

Jednom rukom se fiksiraju izbočeni dijelovi posteljice, a nadlanicom dlana druge ruke, vaginalno umetnute, ljušte se resice iz kripti. Odvojena posteljica se raširi da se utvrdi njezina cjelovitost, a intrauterino se uvode baktericidni čepići koji stvaraju pjenu (exuter, metromax, endoxer, histeron) svakih 48 sati do završetka involucije spolnih organa.

Pravovremena identifikacija uzroka kašnjenja ždrijebljenja i kompetentan pristup pružanju opstetričke skrbi osiguravaju sigurnost novorođenčeta i reproduktivnu sposobnost majke u budućnosti.

Koža je za donje dijelove pričvršćena potkožnim vezivnim tkivom koje sadrži elastična vlakna i masnog tkiva. Ovaj sloj tkiva naziva se fascija i čini površinski i duboki sloj. Površinska fascija je često spužvasta, labava i dobro razvijena na vratu i trupu. Na ekstremitetima je tanji i nepravilniji, osobito distalno od karpusa i tarzusa na stopalima.

Na velikim dijelovima tijela napetost kože je normalna, jer se tanki snopovi mišićnog tkiva nalaze u površnoj fasciji. Ovi potkožni mišići sposobni su osigurati ograničene pokrete kože, budući da su najvećim dijelom usko uz dermis ispod kože i pričvršćeni su na kostur. Potkožni mišići su najizraženiji na trbuhu, ramenima, dnu vrata i glavi, ali su drugdje slabo razvijeni i nedostaju na ekstremitetima. Najistaknutiji potkožni mišić, smješten u trupu (potkožno trup), prekriva prsa i veći dio trbuha, proteže se gore i natrag od aksile iznad lakta, gdje je mišić pričvršćen za aksilarnu fasciju i duboki pektoralni mišić medijalno od rame. Formira više ili manje trokutasti list (ploču), koji doseže znatnu debljinu (1,5 cm) uglavnom uz krak. Kaudalna granica njegovog abdomena je više ili manje jasna kosa linija koja se proteže dolje i natrag od grebena (oko 5 cm od dorzalne središnje linije) do pregiba boka koji tvori, a završava u fasciji bedra iznad ugušiti zglob. Ventralno ne doseže središnju liniju i stoga je odvojen od svog dvojnika na suprotnoj strani. Kad se snažno skupi, može otresti kožu, čistiti prljavštinu, vlagu i muhe s kože, što je posebno važno za životinje poput konja koji ne mogu koristiti svoje udove da se češu poput psa ili mačke.

Na kaudalnom rubu ramena potkožni mišić trupa nastavlja se na potkožni mišić koji pokriva rame (skapulohumeralni potkožni mišić), spuštajući se od baze lopatice do lakta, a većina njegovih vlakana je usmjerena okomito. Saphenus vratni mišić prilično je dobro razvijen na dnu vrata, gdje polazi od manubriuma sternuma i zrači prema naprijed i gore preko sternoccephalic mišića i vanjske jugularne vene. Stanjuje se i završava na brahiocefalnom mišiću i prilično se jasno vidi u prednjem pogledu konja (slika 13). Na mjestu najveće debljine, na sternalnom ishodištu, može oblikovati vidljivu i opipljivu konturu. Pretpostavlja se da, zbog svoje robusne prirode, potkožni vratni mišić na prednjoj strani prsnog uda i potkožni mišić trupa iza njega mogu u maloj mjeri pridonijeti uzdužnim pokretima uda tijekom lokomocije.

Potkožni mišić doseže svoje najveći razvoj na glavi, gdje sudjeluje u formiranju mišića lica. One su suštinski povezane s pokretnim dijelovima lica, smještenim oko "prirodnih otvora" u glavi. Prema tome, možemo razlikovati: (i) mišiće usta, usana i obraza; (ii) mišiće nosnica i nosnog predvorja; (iii) mišiće vjeđa i (iv) mišiće pinne (vanjskog uha). Oni su prikazani u nizu dijagrama (posebno vidi slike 12 i 36.1), i siguran sam da ćete proučavanjem ovih mišića i analizom imena koja su im dana, moći izvući zaključke o njihovom djelovanju. Snažan mišić sfinkter okružuje usta (orbicularis oris), dok drugi, ali mnogo manje istaknuti mišić okružuje oko (orbicularis oculi). Mišići dilatori (otvarači) povezani su s usnama (na primjer, polna gel Gornja usna i depresor donje usne - oba s palpabilnim mišićnim trbuhom) i nosnicama (npr. apikalni dilatator nosa) ili s obje strukture (npr. nazolabijalni levator i očnjak).

Najvažnije mišić lica- bukalno u usnama i obrazima. Široko je plosnati mišić, rastegnute između gornje i donje čeljusti i čine vanjsku granicu predvorja usta, čiju unutarnju granicu čine zubi i desni. Značajan dio leži na iznutražvačni mišić, kao što možete vidjeti na sl. 36. Bukalni mišić pomaže u žvakanju pravilnim guranjem hrane u usnu šupljinu iz oralnog predvorja kroz žvačne površine kutnjaka. Bukalne žlijezde slinovnice također leže unutar ovog mišića. Rad bukalnog mišića vrši pritisak na njih, uzrokujući stvaranje sline.

Širenje nosnica važan je čin poboljšanja respiratornog protoka zraka tijekom vježbanja, zbog čega su nosni mišići dilatori istaknuti. Ovi mišići djeluju na samu nosnicu i na vanjsku stijenku nosnog predvorja. Ako pogledate crtež lubanje (Slika 6), vidjet ćete da ovaj dio nosa nije okružen kostima i nastavlja se natrag na područje nazoincizalnog zareza. Osim prave vanjske nosnice, postoji i "lažna nosnica". Lažna nosnica vodi od dorzalne komisure nosnice u slijepo završavajući nosni divertikulum dubok do 8 cm, koji zauzima gornji dio nazoincizalnog usjeka. List mišića, lateralni nosni mišić, preklapa ovaj usjek i tako tvori veći dio stijenke nosnog predvorja i divertikuluma. Ima dorzalna vlakna koja potječu iz nosne kosti i idu prema dolje do stijenke nosnog divertikuluma, te ventralna vlakna koja potječu od nosnog nastavka incizivne kosti i idu prema gore do stijenke nosnog predvorja. Kad se skupi, širi i nosnicu i predvorje, ali ne i divertikulum; naprotiv, stijenka vestibula, povlačeći se lateralno, širi pravu nosnicu, zapravo uzrokujući kolaps nosnog divertikuluma. Uz potpunu dilataciju nosnice, lažna nosnica je zatvorena i nosni divertikul je kolabiran. Događa se da nosni divertikulum djeluje posebno kako bi pravoj nosnici pružio priliku da se proširi.

Vanjsko uho također ima brojne mišiće pričvršćene na ušnu (konhu) hrskavicu, koja čini bazu ušne školjke. Neki (levators auricularis) potječu od lubanje dorzalno, drugi (aduktori ušne školjke) od hrskavice skutelluma na temporalnom mišiću ispred baze hrskavice školjke, drugi (abduktori ušne školjke) od dorzalnog vrata, a jedan (descektor ušne školjke) od

Površinska fascija koja prekriva parotidu žlijezda slinovnica. U kombinaciji, ti mišići proizvode različite pokrete uha.

Već smo vidjeli da u nekim dijelovima tijela kost leži potkožno, a od kože je odvojena samo površinskom fascijom, koja može biti vrlo tanka. Ako na takvim mjestima zbog stalnog trenja ili pritiska dođe do mehaničke traume, u fasciji se mogu stvoriti potkožne burze. To su zatvoreni prostori koji sadrže tekućinu za omekšavanje (gotovo identičnu sinovijalnoj tekućini u zglobovima) koja omogućuje glatko kretanje unutarnjih površina jedna preko druge, smanjujući trenje i pritisak. Budući da burze nastaju “kao odgovor na pritisak”, one se razlikuju po položaju, količini, kao i po rasporedu između lijevog i desne strane ami konji. Slika prikazuje položaj nekih od najčešćih potkožnih burza. Međutim, vjerojatno je da neki od njih mogu biti odsutni, dok druga područja podložna trenju mogu imati burze, na primjer preko vanjskog sagitalnog grebena ili nuhalnog grebena lubanje, preko zigomatičnog luka, preko kvržice kralježnice skapule i preko polutendinoznog mišića gdje se križa ischium na stražnjoj strani sjedala.

Osim u potkožnim područjima, burze se također mogu nalaziti ispod mišića, tetiva i ligamenata gdje se te strukture križaju i potencijalno doživljavaju trenje o koštane izbočine. Najbolji primjer može biti burza bicepsa, koja leži ispod tetive bicepsa dok slijedi intertuberkularni žlijeb na gornjem kraju nadlaktične kosti. Ostale važne burze su: acetabularna burza između tetive pomoćnog glutealnog mišića i velikog trohantera femura u zglob kuka; kalkanealna burza između tetive površinskog digitalnog fleksora i skočnog zgloba; burza klinastog oblika između medijalne tetive kranijalnog tibialnog mišića i medijalnog kolateralnog ligamenta skočnog zgloba i prepatelarne burze (proksimalne i distalne) u koljenom zglobu između medijalnog ligamenta patele i patele i velika hrapavost tibija odnosno. Za razliku od potkožnih burza, koje su obično stečene, burze povezane s mišićima ili tetivama normalne su kongenitalne anatomske strukture.

Površinska fascija neprimjetno se stapa s jasnije definiranim dubljim slojem guste fascije, koji usko okružuje mišiće ispod tijela. Ova duboka fascija sastoji se od gustih fibroznih vlakana vezivno tkivo a na nekim područjima tvori debeli sjajni list tkiva. Budući da su mnoga područja dubokih fascija posebno gusta i dobro oblikovana, ona sama mogu osigurati pričvršćivanje mišića na isti način kao i kosti kostura. Torakolumbalna i glutealna fascija mogu biti uključene u ovu kategoriju; prvi služi za pričvršćivanje latissimus dorsi, mišića trbušnog zida i epaksijalnih mišića kao što su iliocostalis i longissimus. Kod mnogih drugih sisavaca, osobito onih manjih, duboka fascija na trupu nije tako dobro zastupljena, osobito na bokovima i abdomenu. Međutim, kod konja se formira izuzetno važan sloj u trbušnoj stijenci duboko do potkožnog mišića, poznat kao žuta abdominalna fascija. Ovo je žućkasti sloj pretežno elastičnog tkiva koji pruža značajnu "pasivnu" potporu trbušnim organima, nadopunjujući "aktivnu" potporu mišića trbušne stijenke. Ona [žuta abdominalna fascija] je prilično debeo sloj smješten ventralno i teško ga je odvojiti od dublje tetive vanjskog kosog trbušnog mišića i linea alba. Njegovi produžeci idu niz ventralnu središnju liniju kako bi poduprli penis i prepucij kod pastuha i vime kod kobila.

Duboka fascija je posebno dobro razvijena u ekstremitetima, gdje se može prerezati i, u većini slučajeva, odvojiti od površine ispod ležećih mišića. Brojne grane iz njega slijede između pojedinih mišića, odvajajući ih i pričvršćujući se na periost kostiju ekstremiteta. Dakle, prilično različiti listovi fascije odvajaju mišiće jedne od drugih, osiguravajući putove za krvne žile, živce i limfne žile i olakšavanje rada mišića.

Ravne površine fascije također mogu pružiti lako dostupne putove duž kojih se gnoj može širiti iz zaraženog područja. Na primjer, kod burzitisa okcipitalne regije ili fistule u grebenu, infekcija se širi niz fascijalne slojeve vrata do njegovog donja strana. To se mora uzeti u obzir prilikom pružanja medicinska pomoćživotinja.

U distalnim dijelovima udova (podlaktica i potkoljenica), gdje duboka fascija doseže svoj najuočljiviji razvoj, ona oblikuje čvrsto prianjajući „rukav“ (muf) oko mišića, ograničavajući njihovo izbočenje i tako usmjeravajući njihov rad duž određenih linije. Ovaj zaštitni omotač također sugerira da su, pod normalnim okolnostima, krv i tkivne tekućine obično zaštićene od nakupljanja.

Budući da koža čini granicu između konja i okoline, ona sadrži brojne senzorne receptore. Osjeti koji potječu od podražaja kao što su dodir, bol i temperatura prenose se od ovih osjetilnih receptora u koži duž kožnih živaca. Posljedično, početni dijelovi ovih živaca slijedit će unutar površinske fascije, a mnogi moraju prodrijeti u potkožne mišiće na putu od kože do središnjeg živčanog sustava koji se nalazi dublje u tijelu. Slika pokazuje neke od grana ovih kožnih živaca gdje mogu ležati u potkožnom položaju. Složena mreža malih krvnih žila do/od kože/i na nekoj udaljenosti slijedi unutar slobodnih stanica površinske fascije, gdje su žile donekle zaštićene i pošteđene od oštećenja kojima bi mogle biti izložene da su kraće i ravniji, i stoga nepomičniji fiksirani u svom položaju. Neke istaknute vene također slijede površinski u potkožnom tkivu, značajne u tom smislu su: vena safena ramena i podlaktice torakalnog uda, vena safena noge i stopala zdjeličnog uda, vanjska torakalna vena na prsima , vanjski jugularna vena u vratu i facijalnu venu na glavi.

Te su vene vrlo važne jer su lako dostupne za ubrizgavanje ili uzimanje krvi.

Riža. 11. Saphenous živci, mišići i burze konja, bočni pogled

Kosti, mišići i fascije:

1. Površinska fascija sakruma i repa. 2. Površinska fascija ramena. 3. Duboka fascija podlaktice (formira tijesno prianjajući "rukav" oko mišića podlaktice i ima svoj mišić tenzor). 4. Duboka karpalna fascija

(formira retinakulum fleksora i ekstenzora, fiksirajući tetive mišića podlaktice u tunelima na putu do stopala).

5. Duboka fascija bedra (pričvršćuje se za biceps femoris mišić i ima svoj mišić tenzor). 6. Duboka fascija noge (tijesno okružuje mišiće noge). 7. Duboka tarzalna fascija (tvori retinakulum fleksora i ekstenzora s istom funkcijom kao na torakalnom ekstremitetu). 8-9 (prikaz, ostalo). Platizam. 8. Potkožni mišić lica (tanki sloj preko intermaksilarnog prostora, pokriva donji dio mišića masetera i spaja se s mišićem orbicularis oris u donjoj usni). 9. Potkožni mišić vrata (nalazi se u donjem dijelu vrata, polazi od drške sternum a proteže se preko brahiocefaličnog i brahioatlasnog mišića). 10. Potkožni mišić trupa (pokriva najveći dio trupa kaudalno od podlaktice, čini bočni nabor i nastavlja se na bedro iznad koljenskog zgloba). 11. Potkožni mišić ramena (nalazi se na bočnoj površini ramena i podlaktice i nastavlja se u potkožni mišić trupa).

12. Žvačni mišić. 13. Brahiocefalni mišić (kleidomastoidni dio). 14. Mišić brahioatlas.

15. Gipsani mišić. 16. Cervikalni dio trapeznog mišića. 17. Prsni dio trapeznog mišića.

18. Kaudalni dio dubokog prsnog mišića. 19. Glutealni mišići. 20. Tensor fascia lata.

21. Stražnja femoralna skupina ekstenzora kuka.

Subkutane sinovijalne burze:

22. Potkožna burza grebena (iznad spinoznih nastavaka srednjih torakalnih kralješaka). 23. Subkutane sakralne burze (iznad spinoznih nastavaka prvog sakralnog kralješka). 24. Subkutane burze makloka (zdjelični tuberkul). 25. Subkutani ulnarni

Bursa (iznad vrha lakta). 26. Subkutana radijalna burza (iznad lateralne hrapavosti radijusa). 27. Potkožna karpalna burza (iznad treće karpalne kosti). 28. Subkutana burza iznad prominencije radijusa (na medijalnom rubu žlijeba

Za uobičajenu tetivu ekstenzora prstiju). 29. Subkutana burza preko lateralnog stiloidnog nastavka radijusa.

30. Subkutane burze preko palmarnih i plantarnih površina fetlock zglobova. 31. Subkutana burza iznad bočne površine fetalnog zgloba. 32. Subkutana prepatelarna burza (iznad kranijalne površine proksimalnog kraja čašice koljena). 33. Subkutana kalkanealna burza (iznad tarzalne točke na površinskoj tetivi fleksora prstiju).

34. Subkutana burza iznad lateralnog malleolusa tibije. 35. Subkutana burza iznad četvrte tarzalne kosti. 36. Subkutana burza iznad medijalnog maleolusa tibije.

Kožne grane od dorzalnih grana spinalnih živaca:

37. Dorzalne kutane grane cervikalnih živaca (C2-C8: osjetljivost kože vrata dorzalno i dorzolateralno; kožna grana

Od C1 [veliki okcipitalni živac] pruža osjetljivost kože zatiljka). 38. Dorzalne kutane grane torakalnih živaca (T2-T18: osjetljivost kože prsa dorzalno i dorzolateralno). 39. Dorzalne kutane grane lumbalnih živaca (L1-L6: kranijalni glutealni živci, daju osjet kože donjeg dijela leđa, sapi i glutealne regije).

40. Dorzalne kutane grane sakralnih živaca (S1-S5: srednji glutealni živci, koji osiguravaju osjetljivost kože sakralne i sjedne regije).

Kožne grane od ventralnih grana spinalnih živaca:

41-45 (prikaz, ostalo). Lateralne kutane grane od ventralnih grana cervikalnih živaca. 41. Lateralne kožne grane od cervikalnih živaca (C2-

C6: osjetljivost kože vrata lateralno i ventralno). 42. Veliki aurikularni živac (od C2: osjetljivost kože vanjskog uha). 43. Transverzalni cervikalni živac (od C2 i povezuje se s cervikalnom granom VII kranijalnog živca [facijalni]: osjetljivost kože parotidnog, laringealnog i premaksilarnog područja). 44. Supraklavikularni živac (lateralna kutana grana od C6:

Osjetljivost kože ramena i prsa). 45. Lateralni (vanjski) torakalni živac (od C8 i T1: osjetljivost kože prsnog koša

Stanice i abdomen ventralno i ventrolateralno). 46-49 (prikaz, stručni). Kožni ogranci od ventralnih ogranaka torakalnih (interkostalnih) živaca (osjetljivost kože prsa i trbuha lateralno i ventralno). 46. ​​​​Interkostobrahijalni živci (lateralne kutane grane interkostalnih živaca 2 i 3: osjetljivost kože prsnog koša lateralno i ruba tricepsa ramena iznad lakta). 47. Lateralne kutane grane interkostalnih živaca 4-17 (osjet kože prsnog koša lateralno; ventralne kožne grane prvih nekoliko interkostalnih živaca mogu dati osjet kože prsnog koša ventralno). 48. Lateralna kožna grana kosto-abdominalnog živca (T18: osjetljivost kože boka). 49. Lateralno kožno uže iliohipogastričnog živca (L1: osjetljivost kože kaudalnog dijela bočne i lateralne površine bedra).

50. Lateralna kožna grana ilioingvinalnog živca (L2: osjet kože kaudalnog boka, prepone i bočnog bedra; lateralna kožna grana L3 [pudiofemoralni živac]: osjet kože prepone, medijalne bedrene i vanjske genitalija). 51. Lateralni kožni femoralni živac (glavni

Dio L4: osjetljivost kože od lubanje do bedra do koljenskog zgloba). 52. Kaudalni kutaneus

Femoralni živac (od S1 i S2: kaudalne glutealne grane, koje pružaju osjet kože bočnih i kaudalnih površina bedra).

Kožni živci do prsnog uda od brahijalnog pleksusa:

53. Kranijalni kožni živac podlaktice (nastavak bočnog kožnog brahijalnog iz aksilarnog: osjetljivost kože podlaktice kraniolateralno dolje do zapešća). 54. Lateralni kožni živac podlaktice (nastavak površinskog

Grane radijalne: osjetljivost kože podlaktice kraniolateralno do zapešća). 55. Kaudalni kožni živac podlaktice (od ulnara: osjet kože podlaktice kaudalno i kaudolateralno dolje do zapešća). 56. Medijalni

Kožni živac podlaktice (od musculocutaneus: osjetljivost kože podlaktice, zapešća i metakarpusa dorzalno i medijalno).

57. Dorzalna grana ulnarnog živca (osjetljivost kože zapešća i metakarpusa dorzolateralno). 58. Lateralni i medijalni palmarni živci (od medijana uz sudjelovanje ulnarnog živca: osjetljivost kože prsta dolje od fetlocka).

59. Lateralni i medijalni digitalni živci (od palmarnih živaca: osjetljivost sadržaja papka i kože dorzalne površine prsta prema dolje od feda).

Kožni živci do zdjeličnog uda od lumbosakralnog pleksusa:

60. Saphenous nerv potkoljenica i stopalo (od bedrene: osjetljivost kože bedra, potkoljenice i tarzusa medijalno i kranijalno,

I također metatarzus medijalno). 61. Lateralni kožni suralni živac (od peronealnog živca: osjetljivost kože koljena i potkoljenice lateralno). 62. Kaudalni kožni suralni živac (od tibije: osjetljivost kože kaudalne površine noge, kao i tarzusa i metatarzusa kaudalno i medijalno). 63. Površinski peronealni živac (od općeg

Peronealni: osjetljivost kože tarzusa i metatarzusa kranijalno). 64. Medijalni i lateralni dorzalni

Metatarzalni živci (od dubokih peronealnih: osjetljivost kože tarzusa, metatarzusa i fetlocka kranijalno). 65. Medijalni i lateralni plantarni živci (od tibijalnog živca: osjetljivost kože prsta prema dolje od fetice). 66. Medijalni i lateralni plantarni metatarzalni živci (od tibije: osjetljivost kože fetlocka i stražnje strane prsta).

67. Medijalni i lateralni digitalni živci (od plantarnih živaca: osjetljivost sadržaja kopita i kože prsta dolje od feda).

Krvne žile:

68. Vena lica. 69. Glosofacijalna vena. 70. Maksilarna vena. 71. Vanjska jugularna vena. 72. Saphenous vena ramena i podlaktice (v.cephalica). 73. Vanjska torakalna vena. 74. Saphena medijalna vena noge i stopala (v. saphena medialis).

Svrha lekcije. Ovladati; majstorski opće metode pregledi prsnog koša; naučiti odrediti perkusione granice pluća i prirodu perkusionog zvuka na prsima; steći praktične vještine u tehnikama auskultacije prsnog koša.

Istraživački objekti i oprema. Krava, ovca, svinja, konj, pas (klinički zdravi i s bolestima dišnog sustava).

Udarni čekići, plesimetri, ručnik s oznakom za auskultaciju, štoperice, fonendoskopi, stetoskopi.

Pregled prsnog koša. Studija počinje pregledom, a zatim se provodi palpacija, perkusija i auskultacija. Kod životinja se prsni koš pregledava iz daljine kako bi se vidjele obje polovice istovremeno, a kod malih životinja i odozgo. Pregledom prsnog koša možete utvrditi njegov oblik, vrstu, učestalost, snagu i simetriju dišnih pokreta, ritam disanja i oblik zaduhe, ako postoji, tj. dobiti vrijedne podatke o funkcionalnom stanju dišnog sustava.

Pri procjeni oblika, volumena i pokretljivosti prsnog koša potrebno je uzeti u obzir vrstu životinje, spol, dob, pasminu, konstituciju i debljinu. U zdravih životinja je umjereno zaobljen, ali nije bačvast. Kod mliječnih krava je uži nego kod bikova i konja. U nekih zdravih životinja (konji s izraženim svjetlosni tip i hrtovi) prsa su uska. Široka, duboka prsa ukazuju na dobar vitalni kapacitet pluća. Uzak, stisnut prsni koš predisponira plućne bolesti i uzrokuje njihov nepovoljan tijek. U nizu bolesti mijenja se oblik prsnog koša: razlikuju se bačvasti, ravni, rahitični i distrofični oblici.

Prsni koš u obliku bačve karakterizira obostrano simetrično širenje, što je tipično za alveolarni emfizem i bilateralni fibrinozni pleuritis. Postaje ravna i asimetrična s pneumotoraksom i jednostranim pleuritisom, atelektazom i tuberkulozom. Rahitični oblik karakterizira izduženi prednji dio prsnog koša i prošireni stražnji dio. U mladih životinja s rahitisom primjećuju se paličasta proširenja sternalnih područja rebara (rahitične krunice).

Vrsta disanja određena je stupnjem sudjelovanja u respiratornim pokretima prsnog koša i trbušne stijenke. Kod zdravih životinja prsni koš i trbušni zid podjednako su uključeni u čin disanja. Ova vrsta disanja naziva se mješovita, ili torako-abdominalna (kostalno-abdominalna). Tipično je za zdrave životinje. Iznimka su psi, koji često pokazuju torakalni (kostalni, kostalni) tip disanja. S različitim patološkim procesima mijenja se vrsta disanja.

Tip prsnog koša, u kojem su pokreti prsnog koša izraženiji od pokreta trbušnog zida, zabilježen je kod bolesti dijafragme. Funkcija dijafragme je oslabljena akutnom upalom, paralizom, konvulzijama, kao i zbog kompresije od strane trbušnih organa, na primjer, nadutost crijeva, akutno širenje želuca, timpanija buraga, crijevne blokade, peritonitis, ascites, veliki tumori u stražnjoj trbušnoj šupljini malih životinja ili nagli porast jetre i slezene.

Trbušni (abdominalni) tip karakterizira prevlast pokreta trbušnih mišića nad rebarnim mišićima. Ovakav način disanja pojavljuje se u slučajevima kada su kontrakcije međurebarnih mišića otežane, što je povezano s njihovom bolnošću tijekom pleuritisa, prijeloma rebara, kao i upale ili paralize zbog mijelitisa torakalne leđne moždine. Najviše zajednički uzrok Ova vrsta disanja poznata je kao alveolarni emfizem. Kod prasadi, ako su istovremeno zahvaćena pluća i pleura (kuga, hemoragijska septikemija, enzootska pneumonija), uočava se kratkoća daha i izraženo trbušno disanje.

Brzina disanja (broj respiratornih pokreta u 1 minuti) određena je brojem udisaja ili izdisaja (tablica 3.1).

Tablica 3.1

Frekvencija disanja u životinja stadijskih vrsta

Broj udisaja ili izdisaja u 1 minuti određuje se na sljedeće načine: pokretima prsnog koša i abdomena, auskultacijom dušnika, au hladnoj sezoni - oblakom izdahnute pare, osjećajem izdahnutog zraka s šaka prinesena nosnim otvorima, kod konja i zečeva - pokretima krila nosa, kod ptica - vibracijama repa.

Ako je životinja uznemirena i pregled dišnog sustava otežan, brojite respiratorne pokrete tijekom

2-3 minute i onda izračunajte prosjek.

Na brzinu disanja utječu spol, dob, pasmina životinje, debljina, vanjska temperatura, vlažnost zraka, doba dana i godišnje doba, trudnoća, stupanj ispunjenosti probavnog trakta, tjelesna aktivnost i živčana uzbuđenost te položaj tijela .

Patološka promjena frekvencije disanja očituje se njezinim povećanjem (polipneja, hiperpneja) i smanjenjem (oligopneja, bradipneja).

Pojačani respiratorni pokreti mogu biti u obliku učestalog plitkog disanja – polipneja i dubokog i učestalog disanja – hiperpneja. Učestalo plitko disanje opaža se kod životinja s povišenom temperaturom, upalnim procesima u plućima i kongestijom.

Duboko i ubrzano disanje opaža se s povećanim mišićnim opterećenjem, brzim razvojem febrilne reakcije, tireotoksikozom, emocionalnim stresom, anemijom različitog porijekla, sa smanjenim sadržajem kisika u udahnutom zraku.

Smanjenje respiratornih pokreta može biti posljedica inhibicije funkcije respiratornog centra zbog lezija mozga, porodne pareze, ketoze, intoksikacije i agonalnog stanja.

Nema sumnje da povećanje i smanjenje respiratornih pokreta ukazuje na patologiju ne samo dišnih organa.

Jakost (dubina) dišnih pokreta ima veliki dijagnostički značaj. Pri određivanju jačine disanja obraća se pozornost na stanje nosnica, dišnih putova, prepona i ekskurzije prsnog koša. U obzir se uzima volumen udahnutog i izdahnutog zraka kod životinje u mirnom stanju. U zdravih životinja prsni koš čini simetrične, ujednačene i jednake pokrete.

Promjene u snazi ​​disanja uključuju plitko (oslabljeno) i duboko (pojačano) disanje. Plitko disanje često je u kombinaciji s patološkim povećanjem respiratornih pokreta, pri čemu se udisaj i izdisaj skraćuje. Duboko disanje opaža se kada je respiratorni centar depresivan; prati ga patološko usporavanje, dok se faze udisaja i izdisaja produljuju.

Simetričnost respiratornih pokreta određena je ekskurzijom prsnog koša. U zdravih životinja respiratorni pokreti su simetrični. Kada je kretanje jedne polovice prsnog koša oslabljeno ili je koordinacija disanja poremećena, ono postaje asimetrično. Asimetrija disanja zbog jednostranog slabljenja javlja se kod jednostranog pleuritisa, pneumotoraksa, prijeloma rebara, jednostrane lobarne pneumonije i jednostrane bronhijalne opstrukcije. Asimetrija respiratornih pokreta često se opaža kod malih životinja s jednostranom stenozom jednog od glavnih bronha zbog povećanja peribronhalnih limfnih čvorova, prodiranja stranih tvari (kuglica helminta) u inhalacijski trakt i intrapulmonalnih tumora.

Ritam disanja karakterizira pravilna izmjena faza udisaja i izdisaja. Nakon udisaja slijedi izdisaj, odvojen jedva primjetnom stankom od sljedećeg udisaja. Udisaj se odvija nešto brže od izdisaja.

Odnos trajanja faza udisaja i izdisaja kod konja je 1:1,8; na veliko goveda- 1: 1,2; za ovce i svinje - 1:1; kod koza - 1: 2,7; kod pasa - 1: 1,64. Ritam disanja može se promijeniti tijekom mukanja, lajanja, frktanja ili nakon fizičkog stresa.

Ritam respiratornih pokreta može biti poremećen (periodično disanje) i s teškim oštećenjem neurona respiratornog centra, kada se udisaj i izdisaj izmjenjuju s razdobljima respiratornog zastoja (apneja). Otklonivši uzroke i izvršivši mjere reanimacije, možete vratiti normalan ritam. Postoji nekoliko vrsta periodično disanje(Slika 3.3).

Cheyne-Stokesovo disanje valovito je povećanje i smanjenje učestalosti i amplitude disanja, nakon čega slijedi prestanak dišnih pokreta (stanka ili apneja). Ovaj tip

Riža. 3.3. Shema patoloških ritmova disanja: A - Cheyne - Stokes; 6 - Biota; V - Kussmaul; d - Grokkino disanje karakteristično je za različite etiologije lezija središnjeg živčani sustav. Može se pojaviti s kolikama, miokarditisom, autointoksikacijom i trovanjem različitog podrijetla.

Za Biotovo disanje karakteristično je da nakon nekoliko dubokih dišnih pokreta nastupi više ili manje duga pauza, a zatim slijedi novi niz pojačanih dišnih pokreta. Ova vrsta disanja opaža se kod bolesnih životinja s organske lezije mozga (tumori, ozljede, upalni procesi, krvarenja), s endogenim i egzogenim intoksikacijama.

Veliko Kusmaulovo disanje klasificira se kao terminalni tip i smatra se nepovoljnim prognostičkim znakom. Ovo je duboko, bučno disanje. Razdoblja zaustavljanja respiratornih pokreta izmjenjuju se s rijetkim, dubokim, grčevitim udisajima. Tijekom udisanja bilježe se oštri zvukovi - šištanje i šmrcanje. Ova vrsta disanja prethodi klinička smrt, javlja se kod edema i hipoksije mozga, infektivnog encefalomijelitisa konja, kuge pasa, dijabetičke kome, salmoneloze teladi, kronične zatajenje bubrega i druge bolesti.

Sakadno (isprekidano) disanje karakteriziraju kratke pauze tijekom faza udisaja i izdisaja. Takvo disanje uočeno je kod brojnih bolesti - pleuritisa, mikrobronhitisa, kroničnog alveolarnog emfizema, meningitisa, potresa mozga, trudničke pareze i u agonalnom razdoblju tijekom akutnih infekcija.

Grokkovo disocirano disanje (od lat. disocijacija - odvajanje, nepovezanost, razlika) izražava se u poremećaju koordinacije disanja; Koordinacija kontrakcija interkostalnih mišića i dijafragme je poremećena: kada je prsni koš postavljen za udah, dijafragma izvodi pokrete izdisaja. Disocirano disanje uočeno je kod infektivnog encefalomijelitisa konja i uremije.

Studija kratkog daha (dispneja). Dispneja uključuje sve poteškoće u disanju koje utječu na njegovu snagu (dubinu), učestalost, ritam i vrstu. Kratkoća daha često prati bolesti pluća. U kliničkoj slici mnogih bolesti otežano disanje kao vrijedan simptom ima važnu dijagnostičku vrijednost. Obratite pozornost na ekskurziju prsnog koša, stanje nosnica, međurebarnih mišića, trbušne stijenke, anusa i pojavu "utora za paljenje".

Razlikuju se inspiratorna zaduha, uzrokovana otežanim činom udisaja, ekspiratorna zaduha, koja se javlja kada je čin izdisaja otežan, i mješovita, kada su poremećeni i udisaj i izdisaj.

Inspiratorna dispneja nastaje kada se lumen gornjeg segmenta dišnog trakta sužava, što otežava ulazak zraka u pluća; karakteriziraju rijetki i duboki pokreti disanja. Životinje stoje s izduženim vratom, prsni udovi su široko razmaknuti, laktovi su okrenuti prema van, nosnice su raširene (kod konja su u obliku roga). Primjećuju se snažni pokreti rebara, praćeni povlačenjem interkostalnih prostora tijekom udisaja. Prsa su proširena. Preživači, svejedi i mesojedi često dišu otvorenih usta. Faza udisaja se produljuje, a disanje poprima prsni tip. Inspiratorna dispneja javlja se kod otoka nosne sluznice, tumora nosne šupljine, ždrijela i grkljana, otoka i paralize grkljana, stenoze dušnika i oba glavna bronha. Također je moguće kod prijeloma hrskavice grkljana i dušnika, začepljenja dušnika stranim tijelima ili kompresije tumorima.

Ekspiratorna zaduha javlja se ako postoje zapreke za izlazak zraka iz pluća, a karakterizirana je produljenjem ekspiracijske faze. Kod ekspiratornog nedostatka zraka, izdisaj se izvodi u dvije faze, budući da je njegova pasivna faza primjetno odvojena od aktivne: potonja je popraćena snažnom kontrakcijom trbušnih mišića čak iu području ilijačnih mišića („lupanje“ prepona” i retrakcija mišića uz rebreni luk – “utor za paljenje”). Disanje poprima trbušni tip. Zbog kontrakcije trbušnih mišića, intraabdominalni tlak se povećava, a dijafragma se pomiče u prsnu šupljinu, pomažući "istisnuti" zrak iz pluća. Zbog povećanog intraabdominalnog tlaka pri izdisaju, jamice gladi primjetno strše i anus, a kod jakog nedostatka zraka, interkostalni prostori strše.

Ekspiratorna otežano disanje javlja se kod alveolarnog emfizema, gangrene pluća, mikrobronhitisa, Bronhijalna astma. U bolesnih životinja s lobarnom pneumonijom u prvim danima bolesti opaža se teška otežano disanje, što je povezano s isključenjem značajnog područja plućnog tkiva iz disanja.

Mješoviti nedostatak zraka očituje se poteškoćama u udisaju i izdisaju. Ovaj jedan od najčešćih oblika karakterizira ubrzano i intenzivno disanje. Njegov razvoj uzrokovan je oštećenjem vanjskog i tkivnog respiratornog aparata tijekom bronhitisa, upale pluća, miokarditisa, perikarditisa, anemije, oštećenja mozga (tumor, moždani udar, meningitis, encefalitis, infektivni encefalomijelitis). Mješovita otežano disanje opaža se s povećanim intraabdominalnim tlakom (timpanija buraga, akutna dilatacija želuca, nadutost crijeva, povećanje jetre itd.).

Palpacija prsnog koša. Prsima, dlanom, a u nekim slučajevima i pritiskom šake, palpira se određenom snagom po međurebarnim prostorima, pri čemu se jedna ruka stavlja na leđa životinje, a druga se pregledava. Ponekad se tijekom studije drška udarnog čekića provodi odozgo prema dolje duž interkostalnih prostora. Kod malih životinja pritisnite prstima međurebarne prostore s obje strane prsnog koša. Palpacijom se određuju promjene temperature, osjetljivosti, konzistencije, oblika dijelova prsnog koša i detektiraju opipljivi šumovi vibracija zid prsnog koša.

Povećanje lokalne temperature primjećuje se s pleuritisom (u donjem dijelu stijenke prsnog koša), apscesima (površnim i dubokim), s upalnim oticanjem kože i potkožnog tkiva. S kongestivnim edemom, temperatura u prsima se obično smanjuje.

Osjetljivost prsnog koša povećava se s upalnim lezijama kože, potkožnog tkiva, interkostalnih mišića, pleure, kao i s prijelomima rebara. Osim toga, bol u prsima može biti uzrokovana patologijama pluća, srca, dijafragme, kostiju kostura (s rahitisom), osteomalacijom, traumatske ozljede, upala interkostalnih mišića, neuralgija, lezije pleure (fibrinozni pleuritis).

Konzistencija tkiva se mijenja kod upale kože i potkožnog tkiva, edema i drugih patoloških procesa. Ako su koža i potkožno tkivo zasićeni eksudatom ili transudatom, palpirana tkiva poprimaju tijestastu konzistenciju. U slučajevima nakupljanja plinova u potkožnom tkivu, na pritisak se javlja krepitacija (potkožni emfizem, emfizematozni karbunkul goveda). Opipljivi vibracijski šumovi, koji se manifestiraju nekom vrstom podrhtavanja stijenke prsnog koša neposredno ispod ruke u srčanom području, prepoznaju se kod suhog pleuritisa ili perikarditisa.

Perkusija prsnog koša. Perkusija ostaje vrlo informativna klinička metoda za proučavanje životinja s bolestima pluća i pleure. Da bi se dobile informacije o perkusiji kod životinja s plućnim bolestima, potrebno je poznavati glavne granice pluća i prirodu perkusionog zvuka koji se na njima detektira. Koriste se dvije vrste perkusije: topografska, uz pomoć koje se određuju stražnje perkusione granice pluća, i komparativna - za identifikaciju žarišta upale, tumora, šupljina, nakupljanja tekućine (eksudat, transudat, krv) i plinova, zraka u njihovom parenhimu.

Kod velikih životinja instrumentalna perkusija se izvodi uz pomoć perkusijskog čekića i pleksimetra, kod malih životinja često se izvodi digitalna perkusija. Udaraljke treba izvoditi u malom u zatvorenom prostoru na životinji koja stoji. Ležeće bolesne velike životinje moraju se perkutirati u prisilnom položaju.

Instrumentalna udaraljkaška tehnika. Prilikom izvođenja udaraljki moraju se poštovati određena pravila. Plesimetar se prisloni na dio tijela životinje koji se pregledava, ravnomjerno i čvrsto pritisne uz tijelo, ali ne prejako, a zatim se čekićem između kažiprsta i palca desne ruke udara. lagano u okomitom smjeru. Za topografsku perkusiju preporučuju se posebno slabi udarci odgođenim čekićem, uglavnom na onim mjestima gdje je sloj plućnog tkiva tanji. Ruka koja udara čekićem treba se kretati samo u zglobu šake. U tom slučaju udarci su elastični, a glava čekića brzo se odbija od plessimetra (sl. 3.4). Liječničko uho treba biti postavljeno okomito na perkutiranu površinu u istoj razini kao i plesimetar.

Riža. 3.4.

Tehnika digitalnih udaraljki. Pri izvođenju digitalne perkusije srednjim prstom desne ruke zadaju se kratki i meki dvostruki udarci pod pravim kutom (zbog pokreta u jednom zglobu šake) po srednjem prstu lijeve ruke pritisnutom na tijelo životinje, koji djeluje kao plesimetar. Ponekad se udara pomoću plessimetra: u ovom slučaju, udarac se nanosi prstom na plessimetar.

Topografske udaraljke. Da bi se odredile stražnje granice pluća, provodi se slaba perkusija na legato način - nakon drugog udarca, čekić se neko vrijeme drži na plessimetru. Kod svih životinja perkusija se izvodi od naprijed prema natrag od stražnjeg ruba lopatice duž interkostalnih prostora, strogo poštujući poznatu horizontalnu razinu. Crte se mogu nacrtati kredom na tijelu životinje. Kršenje ovih zahtjeva dovodi do dijagnostičkih pogrešaka.

Topografske ili stražnje perkusione granice kod konja, pasa i svinja određuju se duž tri vodoravne linije: makule, ishijalne kvržice i ramenog zgloba. U preživača - goveda, ovaca i koza, linije maculoca i ischial tuberosity se podudaraju, stoga se topografska perkusija provodi duž dvije linije - maculoca i ramenog zgloba. Granice pluća procjenjuju se prijelazom jasnog plućnog zvuka u tupi, tupi ili timpanijski. U preživača (goveda i sitna stoka) stražnja granica pluća je u razini makloka (normalno lijevo do 12. rebra, zvuk postaje timpaničan, jer se iza dijafragme u trbušnoj šupljini nalazi ožiljak. ; desno - do 11. rebra, zvuk postaje tup, jer je jetra ovdje lokalizirana) i na razini ramenog zgloba (normalno) s obje strane do IX rebra, zvuk iz plućne postaje tup. . U konja se stražnja granica pluća određuje po tri linije: u razini makule (norma do 17. rebra), u razini ischialnog tuberoziteta (norma do 15. rebra) i u razini rameni zglob (norma do 11. rebra). Kod teških teglećih konja i pretilih konja stražnja granica pluća na sve tri razine određena je jednim rebrom manje. Stražnja granica pluća prikazuje se pojavom tupog zvuka (uz slabu perkusiju), koji potom prelazi u tup (slezena lijevo, crijeva desno), s izuzetkom razine cekuma na desno, gdje plinom ispunjena glava cekuma normalno daje timpanijski zvuk. U konja, preskapularno perkusijsko polje nije dovoljno istraženo. Donji rub pluća nalazi se u području apsolutne tuposti srca.

Kod deva, stražnja granica pluća seže duž linije sakralnog tuberkula do XII rebra, duž linije maculoca - do X, duž linije ramenog zgloba - do VIII rebra.

U svinja se stražnja granica pluća određuje duž linije makuloke (normalno do XII rebra), ishijalne kvržice (do X rebra) i ramenog zgloba (do VIII rebra). Donji rub pluća nalazi se u predjelu srca u četvrtom međurebarnom prostoru.

U pasa i životinja mesoždera stražnja granica pluća određena je duž tri linije: u razini makuloke (normalno do 12. rebra), ischialnog tuberoziteta (do 11. rebra) i ramenog zgloba (do 9. rebro). Položaj stražnje perkutorne granice pluća u životinja različiti tipovi dati u tablici. 3.2 i na sl. 3.5.

Tablica 3.2

Položaj stražnje perkutorne granice pluća u životinja različitih vrsta

Riža. 3.5. Stražnja perkutorna granica pluća: A - kod krave; b - kod konja; V- u svinji; g - g psi;

I - preskapularno perkusiono polje; II - razina maklok;

III - razina ischialnog tuberoziteta; IV - razina ramenog zgloba; 8-17 - interkostalni prostori

Promjene otkrivene topografskom perkusijom uključuju povećanje (širenje) i smanjenje (suženje) perkusijskog polja pluća. Može biti jednostrana i dvostrana.

Povećanje udarnog polja popraćeno je pomicanjem granica organa u kaudalnom smjeru, opaženo u alveolarnom i intersticijskom emfizemu. Povećanje granica jednog pluća može biti uzrokovano jednostranim vikarnim alveolarnim emfizemom, jednostranom pneumonijom, opstruktivnom atelektazom (zbog začepljenja lumena bronha), kompresijskom atelektazom (nastaje kao komplikacija jednostranog efuzijskog pleuritisa) i drugim bolestima koje pogađaju jedno plućno krilo. pluća. Smanjenje respiratorne aktivnosti zahvaćenog pluća dovodi do kompenzacijskog povećanja funkcije drugog, neoštećenog pluća, čiji se volumen povećava i njegove perkusijske granice se pomiču: leđa - natrag, dno - prema dolje.

Prednji pomak stražnje granice pluća može biti jednostran kod bolesti jetre (hipertrofična ciroza). Obostrano smanjenje granica pluća uzrokovano je pomicanjem dijafragme u prsnu šupljinu s povećanjem intraabdominalnog tlaka (timpanija buraga, nadutost crijeva).

Smanjenje udarnog polja pluća često se događa kada je organ pomaknut u području srca zbog ekspanzije ili hipertrofije potonjeg, perikarditisa ili hidrokele.

Usporedne udaraljke. Nakon što su odredili granice pluća, počinju perkusiju plućnog polja prsnog koša, čija je svrha identificirati razne lezije u plućima, na pleuri, u pleuralnoj šupljini. Perkusijsko polje pluća je područje prsnog koša gdje se detektira jasan plućni zvuk. Ima oblik pravokutnog trokuta, čiji je vrh pravi kut koji se nalazi na kaudalnom rubu lopatice. Gornja granica trokut je paralelan s spinoznim procesima prsnih kralješaka na udaljenosti od njih kod velikih životinja za širinu dlana, a kod malih za 2-3 cm. Prednji se spušta okomito, duž linije povučene od stražnjeg kut lopatice do ulnarnog tuberkula; Hipotenuza trokuta je zakrivljena linija koja odgovara stražnjoj granici pluća.

Određivanje gornje i prednje granice udarnog polja nije značajno, jer obično ne dopušta procjenu promjena volumena pluća. Posljedično, kao što je gore spomenuto (vidi "Topografska perkusija"), stražnja perkusiona granica pluća ima najveću klinički značaj. U zdravih životinja u svim dijelovima plućnog polja postoji jasan plućni zvuk sa razne opcije. Perkusira se duž interkostalnih prostora s lijeve i desne strane, odozgo prema dolje, kroz cijelo plućno polje. Plućno polje se perkutira stakato - udarci su kratki i nagli; čekić se nakon drugog udarca ne drži na plessimetru. Da bi se jasnije razlikovale nijanse zvuka, pribjegavaju se usporednim udaraljkama po području. Da biste to učinili, cijelo udarno polje podijeljeno je u tri područja: donje - trokut ograničen linijom ramenog zgloba; gornji je odvojen linijom donjeg ruba makloka; srednji se nalazi između linija ramenog zgloba i ramenog zgloba. U goveda i malih preživača potrebno je perkutirati preskapularnu regiju (plućni vrh), koja se nalazi između prvog i trećeg međurebarnog prostora ispred lopatice. Pri perkusiji je potrebno odgovarajući torakalni ekstremitet pomaknuti unazad. U tom je području plućni zvuk blago prigušen, a kod oštećenja pluća (tuberkuloza, opća pneumonija, lobarna pneumonija) prigušen.

Pri usporednoj perkusiji plesimetar se postavlja u međurebarne prostore, ne dodirujući rebro koje proizvodi njegov zvuk. Na primjer, kod goveda, plosnato rebro rezonira snažno, proizvodeći timpanijski zvuk, što može dovesti do dijagnostičkih pogrešaka. Perkusija se provodi duž interkostalnih prostora, počevši odmah iza stražnjeg ruba mišića lopatice u području četvrtog-petog interkostalnog prostora, a perkutira se odozgo prema dolje na udaljenosti od 3-4 cm.U zdravih životinje u simetričnim područjima pluća, perkusioni zvuk je obično iste visine i trajanja. Na jaki udarci vibracije perkutiranih područja (tkiva) šire se do dubine od 5-7 cm i duž površine - do 3-4 cm.Koristeći metodu komparativne perkusije, lezije promjera od najmanje 4-5 cm mogu se otkriti kod pasa, a kod konja i goveda - najmanje 8-10 cm.

Tijekom perkusije najintenzivniji zvuk javlja se u srednjem dijelu plućnog polja. U gornjem dijelu polja udarni zvuk je tiši, kraći i viši zbog razvijenije muskulature, u donjem je dulji i niži. Kod malih životinja zvuk perkusije je glasniji, dulji i niži nego kod velikih životinja. Samo kod svinja u rijetkim slučajevima Moguće je dobiti bilo kakve podatke zbog vrlo debelog sloja potkožnog masnog tkiva i nemirnog ponašanja ovih životinja.

U različitim fiziološkim ili patološkim stanjima zvuk perkusije može se promijeniti. Čuju se tupi, tupi, timpanični, kutijasti, metalni zvukovi i zvuk napuknutog lonca. Patološke promjene tijekom perkusije mogu se prepoznati samo u slučajevima kada se žarište upale ili šupljine nalazi na dubini ne većoj od 5-7 cm, doseže određenu veličinu i sadrži eksudat, transudat ili zrak.

Tupi zvuk je posljedica smanjenja prozračnosti plućnog tkiva. Uzrok je najčešće nakupljanje eksudata u šupljini alveola. U kataralnoj pneumoniji, tupi zvuk se otkriva ako se kao rezultat spajanja upaljenih područja formiraju velika, površinski smještena žarišta promjera do 8-12 cm, Opsežna područja tuposti perkusionog zvuka mogu se otkriti u aspiracijska, metastatska i hipostatska pneumonija.

Tupi zvuk nastaje kod nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini ili zbijanja plućnog tkiva (gubitak prozračnosti u plućima). Tup zvuk s gornjom vodoravnom linijom granice tuposti i pojačanim otporom interkostalnih mišića tijekom perkusije ukazuje na nakupljanje tekućine (eksudat, transudat, krv) u pleuralnoj šupljini. Kada se promijeni položaj tijela životinje, mijenja se i mjesto gornje linije tuposti (osobito kod malih životinja, ako se prebace iz vodoravnog u okomiti položaj). S lobarnom pneumonijom u fazi hepatizacije, formira se zona manje postojane tuposti s neravnom, često lučnom gornjom granicom, čiji se položaj ne mijenja kada se promijeni položaj tijela životinje (slika 3.6). Tupi zvuk je tih, kratak i visok.

Riža. 3.6.

Zvukovi bubnjića i kutije pojavljuju se tijekom perkusije pluća, u kojima postoje površinski smještene zračne šupljine - šupljine i bronhiektazije, kao i kod pneumotoraksa, eksudativnog pleuritisa s nakupljanjem plinova u pleuralnoj šupljini iznad sloja tekućine, prolapsa crijeva. u prsnu šupljinu itd. Smanjenje elastične napetosti (povećanje prozračnosti) dovodi do pojave bubnjića, glazbenog zvuka. Zvuk bubnjića je glasan, produžen, sonoran iu njemu se može razlikovati određena visina.

Kod alveolarnog emfizema, perkusija prsnog koša proizvodi glasan zvuk s kutijastim tonom, zbog čega se naziva kutijasti zvuk.

Metalni zvuk sličan je zvuku koji nastaje udarcem o metalnu ploču. Može se ugraditi ako postoji okrugla šupljina (šupljina) s glatkim, gustim stijenkama u blizini površine pluća, s pneumotoraksom, dijafragmalnom hernijom, ako su se nakupili plinovi u prolapsiranim crijevnim petljama (nadutost).

Zvuk napukle posude nalikuje zvuku koji nastaje lupanjem razbijene glinene posude; otkriva se u šupljinama koje komuniciraju s bronhima kroz uski otvor poput proreza, otvoreni pneumotoraks iu prisutnosti sloja zdravog plućnog tkiva između njegova dva zbijena sloja.

Auskultacija prsnog koša. Svrha auskultacije prsnog koša je utvrditi prirodu i snagu buke koja se u njemu javlja tijekom rada dišnih organa.

Tehnika auskultacije prsnog koša ovisi o vrsti životinje, prirodi sumnjivog procesa i drugim čimbenicima. Auskultacija pluća provodi se u zatvorenom prostoru, u potpunoj tišini, po mogućnosti na životinji koja stoji. Koristi se izravna i neizravna auskultacija. Izravna auskultacija pluća (slušanje izravno uhom kroz plahtu ili ručnik) postala je najraširenija u veterinarskoj praksi pri proučavanju velikih životinja. Kod malih životinja auskultaciju je najbolje izvesti pomoću fonendoskopa ili stetoskopa, stavljajući životinju na stol i stojeći iza nje (slika 3.7).

Riža. 3.7. Auskultacija prsnog koša: A- izravni (uho): 7 u konju; 2 krave; b- osrednji (s fonendoskopom): 7 za kravu; 2 koze; 3 - g psi.

Pluća se slušaju obostrano određenim redom. U tu svrhu, prsa životinje podijeljena su sa svake strane u zone: gornju, srednju i donju trećinu. Zatim se gornja i srednja trećina dijele na pola okomitom linijom - ispada pet područja (odjeljaka). Prvo, poslušajte područje pluća gdje se zvukovi disanja čuju najjasnije: srednji prednji dio prsnog koša, koji se nalazi neposredno iza skapulohumeralnog pojasa. Zatim se sluša srednje-stražnja regija prsnog koša, zatim supero-anteriorna i supero-posteriorna regija i na kraju donja regija (slika 3.8). U svakom području poslušajte najmanje dva ili tri čina udisaja i izdisaja, uspoređujući rezultate auskultacije u simetričnim područjima. Ovakav redoslijed auskultacije pluća proizlazi iz činjenice da se dišni zvukovi najjasnije čuju u srednjem dijelu prsnog koša, slabije u gornjem, a još slabije u donjem dijelu. Po navedenom redoslijedu auskultacije pluća, veterinar može brže otkriti određene promjene u respiratornim zvukovima.

Riža. 3.8. Redoslijed auskultacije pluća kod krave: 1 - srednja prednja regija; 2- srednje stražnja regija;

• 3 - gornja prednja regija; 4 - gornje-stražnje područje;
• 5 - donje područje; 6 - preskapularnu regiju

Pri izravnoj auskultaciji pluća kod velikih životinja asistent fiksira glavu, a liječnik stoji sa strane, okrenut prema glavi životinje, stavlja ruku na leđa životinje i sluša lijevu stranu. pluća desno, a desno s lijevim uhom, pridržavajući se gore navedenog postupka istraživanja.

Za auskultaciju stražnjih dijelova pluća u nemirnih i agresivnih životinja liječnik se okreće licem prema repu životinje i sluša te dijelove s lijeve strane lijevim uhom, a s desne strane s desnim uhom. U tom slučaju ponekad je potrebno podići odgovarajući torakalni ekstremitet.

Kod auskultacije pluća kod goveda potrebno je pregledati preskapularnu regiju pluća, uz slušanje prednjih odjela (vrhova) pluća.

U konja i goveda, respiratorni zvukovi su ponekad slabi ili ih je teško čuti. U tim se slučajevima pribjegava umjetnom pojačavanju disanja vođenjem i tjeranjem životinje.

Kod malih životinja pluća se slušaju istim redom kao i kod velikih životinja. Da biste povećali polje auskultacije kod pasa, mačaka, ovaca, koza, ispružite torakalni ud prema naprijed što je više moguće.

U slučaju kada je snaga disanja ista u cijelom polju auskultacije, zaključuje se o pojačanom disanju. Ako se zvukovi disanja uopće ne čuju lijevo iza lakta, ali desno u istom području su jasno čujni ili obrnuto, onda to nedvojbeno ukazuje na patologiju - takvo disanje naziva se pjegavim. Prilikom auskultacije pluća razlikuju se osnovni i dodatni respiratorni zvukovi. Potonji se javljaju samo u patologiji.

Osnovni zvukovi disanja. To uključuje vezikularne i bronhijalne zvukove disanja. Vezikularno ili alveolarno disanje čuje se na prsima kao blagi zvuk puhanja, koji podsjeća na zvuk izgovora slova "f" s umjerenom snagom udisaja. Čuje se tijekom udisaja i na samom početku izdisaja. Potrebno je uzeti u obzir karakteristike vezikularnog disanja kod životinja različite vrste. Najslabije i najnježnije ("meko") vezikularno disanje nalazimo kod konja i deva. Štoviše, kod deva se, za razliku od drugih životinja, čuje u obje faze disanja, a još nešto jasnije u fazi izdisaja. Osobitost takvog vezikularnog disanja kod konja može se objasniti delikatnijom strukturom plućnog parenhima, koji slabo provodi zvukove do stijenke prsnog koša. U goveda je vezikularno disanje jače i grublje, osobito pri udisaju: razvijeno intersticijsko tkivo dobro provodi zvukove do stijenki prsnog koša; kod ovaca i koza - srednje jakosti i provodi se kroz cijelo plućno polje, čak iu području lopatice; kod mesojeda je najjača i najdramatičnija. Kod malih životinja vezikularno disanje je glasnije i jasnije nego kod velikih životinja.

U različitim fiziološkim i patološkim stanjima, vezikularno disanje može se povećati, smanjiti ili izostati.

Fiziološko poboljšanje primjećuje se kod mladih životinja zbog tanke stijenke prsnog koša i napetosti samih pluća, kao i kod mršavih, mršavih životinja i tijekom fizičkog napora; fiziološko slabljenje - uz zadebljanje stijenke prsnog koša, taloženje masti u potkožnom tkivu, pretjerano razvijena muskulatura.

Patološko povećanje vezikularnog disanja može se otkriti iu fazi izdisaja iu obje faze. Pojačan izdisaj nastaje zbog otežanog prolaska zraka kroz male bronhe zbog suženja njihova lumena uslijed spazma, nakupljanja viskoznog sekreta ili otoka bronhalne sluznice. U ovom slučaju, disanje se jasno čuje i tijekom udisaja i izdisaja, i općenito poprima grubi, tvrdi karakter. Stoga se ova vrsta disanja naziva tvrdim disanjem.

Patološko slabljenje vezikularnog disanja primjećuje se kod bolesti pluća i pleure. Izraženo slabljenje zbog gubitka elastičnosti pluća i prenapunjenosti alveola zrakom javlja se kod emfizema pluća. Vezikularno disanje oslabljeno je tijekom žarišnih ili početnih stadija lobarne pneumonije, što je posljedica zatvaranja dijela ekspirijskih alveola. Slabljenje kod atelektaze ima istu genezu. Velike naslage fibrina na pleuralnom sloju, pleuralne priraslice, uz nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini, također dovode do slabljenja vezikularnog disanja. Vezikularno disanje je oslabljeno ili potpuno odsutno kada se zrak nakuplja u pleuralnoj šupljini (pneumotoraks) u slučaju traume prsnog koša, posebno kod prijeloma rebara, kao i kod eksudativnog pleuritisa.

Bronhijalno (laringotrahealno) disanje je grubo, bučno disanje, čujno u obje faze - i tijekom udisaja, a posebno tijekom izdisaja. Nastaje zbog vibracija zraka pri prolasku kroz uski glotis, kao i zbog turbulencije zraka pri ulasku u relativno široke šupljine – grkljan i dušnik.

U zdravih životinja čuje se čisto bronhijalno disanje u dušniku. Glavni razlog za pojavu ove vrste disanja u plućnom polju kao patološkog je zbijanje plućnog tkiva. Potonji može biti uzrokovan sljedećim: plućne alveole ispunjen upalnim eksudatom ( lobarna upala pluća, tuberkuloza), krvi (infarkt pluća) i stisnuti su tekućinom ili zrakom nakupljenim u pleuralnoj šupljini (kompresijska atelektaza) uz održavanje prohodnosti bronha i bronhiola. U tom slučaju alveolarne stijenke ne vibriraju, a zbijeno plućno tkivo bez zraka postaje dobar dirigent laringotrahealnog šuma. Obično se na tim mjestima tijekom udaraljki čuje tup ili tup zvuk.

Amforično disanje je vrsta bronhijalnog disanja, ali mekše, dublje i s metalnom nijansom. Ovaj zvuk se može proizvesti puhanjem preko grlića prazne boce ili glinene posude (amfore). Prisluškivan amforično disanje iznad velikih plućnih kaverni (šupljina) glatkih stijenki koje komuniciraju s bronhom. Šupljine se mogu formirati s gangrenom i plućnom tuberkulozom. Amforično disanje može se pojaviti u slučajevima opsežne sferne dilatacije bronha (bronhiektazije) i kod otvorenog pneumotoraksa.

Dodatni (bočni) zvukovi disanja. Dodatni respiratorni zvukovi uključuju zviždanje, krepitaciju, šum pleuralnog trenja, zvuk prskanja u pleuralnoj šupljini i zvuk plućne fistule.

Zviždanje (tj. ronchi, od gr. rhenchos - hrkanje) - strani zvukovi koji proizlaze iz patoloških promjena u dišnom traktu. Jedan od razloga njihovog nastanka je nakupljanje patološkog izljeva u lumenu respiratornog trakta: eksudata, transudata, krvi.

Postoje suhi i vlažni hropci. Suho hripanje (rhonchi sicci) dolaze iz bronha kao posljedica nakupljanja viskoznih sekreta u njima ili suženja njihovog lumena (grč, oticanje sluznice). Viskozni sekret stvara niti, mostove i filmove. Zrak koji prolazi kroz ta područja stvara vrtloge i cikluse, što dovodi do pojave glazbenih zvukova koji se nazivaju suhi hropci. Suhi hropci su nestalni i promjenjivi, čuju se pri udisaju i izdisaju. Mogu nestati i njihov broj se može smanjiti nakon kašlja. Obično se zviždanje čuje preko cijele površine pluća (bronhitis), rjeđe u ograničenom području (žarišna bronhopneumonija, žarišta tuberkuloze). Ponekad su suhi hropci toliko glasni da se mogu čuti na daljinu, ponekad se mogu osjetiti palpacijom. Ako su zahvaćeni veliki bronhi (makrobronhitis), suho disanje nalikuje zvuku zujanja, pjevušenja ili predenja. Kada su zahvaćeni mali bronhi (mikrobronhitis, pneumonija, alveolarni emfizem), čuje se zviždanje u obliku piskanja, zvižduka i šištanja.

Mokro (mjehurasto) hripanje nastaju nakupljanjem tekućeg sadržaja u respiratornom traktu (eksudat, transudat ili krv): pri prolasku zraka kroz sekret nastaju mjehurići zraka različitih promjera. Takvi mjehurići, prodirući kroz sloj tekući sekret u lumen bronha bez tekućine, pucaju, što je popraćeno karakterističnim zvukovima koji podsjećaju na pucanje, klokotanje, klokotanje. Budući da je brzina kretanja zraka kroz bronhe tijekom udisaja veća nego tijekom izdisaja, vlažni hropci u fazi udisaja nešto su glasniji.

Ovisno o kalibru bronha (mali, srednji, veliki) u kojima se pojavljuju vlažni hropci, potonji se dijele na malomjehuraste, srednje mjehuraste i krupno mjehuraste. Fini hropci percipiraju se kao kratki, višestruki zvukovi; karakteristični su za mikrobronhitis. Položaj malih bronha u blizini alveola omogućuje širenje upalnog procesa na plućni parenhim i dovodi do razvoja bronhopneumonije.

Srednje pjenušavi hropci dolaze iz bronha i obično su karakteristični za bronhitis. Veliki mjehurasti hropci nastaju u velikim bronhima, dušniku ili iznad šupljine s tekućim sadržajem. Takvo zviždanje, u kombinaciji sa srednje-mjehurićastim i fino-mjehurićastim zviždanjem iz oba pluća, ukazuje na ozbiljno stanje - plućni edem. Veliki pjenušavi hropci velike količine ponekad se čuje na daljinu (pjenušavo disanje).

Krepitirajući (pucketavi) hropci nalikuju zvukovima krckanja i pucketanja i čuju se tijekom faze izdisaja. Oni su hrapavi i oštri, često s metalnom nijansom, po čemu se razlikuju od krepitusa kod kojih je zviždanje malo i jednolično. Krepitirajući hropci javljaju se s intersticijskim emfizemom pluća i pojavljuju se u trenutku kada veliki mjehurići zraka, koji prodiru u intersticijsko tkivo kao rezultat kolapsa pluća, kreću prema korijenu potonjeg. Kod goveda se često kombiniraju s iznenadnim razvojem kratkoće daha i potkožnog emfizema kada pluća zahvaćena tuberkulozom puknu.

Crepitus (od lat. krepitacija - pucketanje) - zvuk koji podsjeća na fino mjehurasto hripanje i sličan je pucketanju prstohvata soli bačenog u vatru. Ovaj zvuk se može oponašati trljanjem kose na sljepoočnici. Kod prisutnosti eksudata u alveolama, pri izdisaju, stijenke alveola se lijepe, a kod udisaja se odvajaju, što rezultira pucketanjem - krepitacijom. Ovi respiratorni zvukovi karakteristični su za lobarnu pneumoniju (u fazi priljeva i povlačenja), kongestiju u plućima i, rjeđe, atelektazu.

Krepitus se razlikuje od sitnomjehurastih zviždanja po sljedećim karakteristikama: 1) zviždanje se čuje i tijekom izdisaja i udisaja, dok se krepitacija čuje samo na visini udisaja; 2) kod kašlja sitno-mjehurasti vlažni hropci se smanjuju ili nestaju, a krepitacija traje ili se čak pojačava.

Šum pleuralnog trenja također se smatra dodatnim respiratornim zvukom. Normalno, visceralni i parijetalni sloj pleure su glatki, blago navlaženi i klize tiho i bezbolno tijekom disanja. Ako pleuralni slojevi izgube svoju glatkoću, tada su njihovi pokreti popraćeni bukom koja se naziva buka pleuralnog trenja. Površina pleure postaje hrapava kada je upaljena zbog taloženja fibrina (suhi pleuritis), razvoja ožiljaka vezivnog tkiva, priraslica, vrpci između slojeva pleure, kao i kod tumorskih i tuberkuloznih lezija pleure. . Po zvuku se jaki šumovi mogu usporediti sa škripanjem trkača po suhom snijegu; srednji nalikuju krckanju nove kože; slab - šuštanje svilene tkanine. Češće se čuje šum trenja u donjoj trećini prsnog koša iza lakta, u obje faze disanja, površno, izravno pod fonendoskopom.

Pleuralni šum možete razlikovati od finih mjehurićih hropta i krepitacije prema sljedećim znakovima: krepitacija se čuje samo na visini udisaja, a šum trenja se čuje u obje faze. Zviždanje nakon kašljanja može promijeniti zvučnost, boju, količinu ili neko vrijeme potpuno nestati, ali se šum pleuralnog trenja ne mijenja. Ako fonendoskopom pritisnete prsa, šum pleuralnog trenja se pojačava, ali zviždanje se ne mijenja. Kada je inhalacija blokirana (usta i nosnice životinje su zatvoreni), šum pleuralnog trenja ostaje, ali neće biti zviždanja ili krepitacije.

Zvuk pljuskanja podsjeća na pljuskanje valova i buku koja nastaje trešenjem boce do pola napunjene vodom. Otkriva se kada u pleuralnoj šupljini ima i tekućine i zraka ili plina. Čuje se kod pneumotoraksa kompliciranog eksudativnim pleuritisom i gangrenom pluća. Zvuk prskanja može se pojaviti kada se velike količine tekućeg izljeva nakupljaju u patološki formiranim šupljinama pluća (kaverna) i bronha (ektazija).

Zvuk plućne fistule (zvuk mjehurića i klokotanja) pojavljuje se ako se plućne kaverne otvore u pleuralnu šupljinu ispod razine tekućeg eksudata nakupljenog u njoj. Ova buka se javlja tijekom udisaja, kada zrak koji ulazi u tekućinu iz bronha u obliku mjehurića prolazi kroz sloj tekućine i juri na njegovu površinu. Provodi se tekućinom i auskultuje cijelo područje vodoravne tuposti. Šum plućne fistule čuje se kod goveda s raširenom upalom pluća, u konja s gangrenom pluća itd. Takav se šum može javiti i kod gnojne upale pluća, tuberkuloze i plućnog edema.

Prsni koš se pregledava inspekcijom, palpacijom,

perkusija, auskultacija, torakocenteza i rendgensko snimanje.

Pregled prsnog koša.

Obratite pozornost na oblik i veličinu. Rahitična deformacija prsnog koša kod mladih životinja nastaje zbog kršenja metabolizma D-vitamina i minerala. Istodobno dolazi do suženja prsnog koša (pileća prsa), smanjenog volumena, što dovodi do slabljenja njegovih izleta, zatajenja disanja i pojave plućnih bolesti. Deformacija prsnog koša utječe na funkciju pluća, a obrnuto, oštećenje pluća može uzrokovati promjene u obliku, veličini i funkciji prsnog koša. Uz atelektazu pluća, prsa

smanjuje se volumen, dišni pokreti se mijenjaju. Jednostrano

atelektaza je popraćena jednostranim smanjenjem volumena prsnog koša i promjenom simetrije. Proširenje prsnog koša javlja se kod intersticijalnog i alveolarnog emfizema, postaje bačvast. Nakupljanje izljeva (pleuritis) ili zraka (pneumotoraks) u jednoj pleuralnoj šupljini uzrokuje jednostrano širenje prsnog koša. Pregledom se mogu otkriti otekline podkutnika, rahitične promjene na rebrima i traumatske ozljede.

Palpacija prsnog koša.

Omogućuje određivanje povećanja temperature, osjetljivosti, promjene konzistencije, oblika i otkrivanje opipljivih vibracija stijenke prsnog koša.

Povećanje lokalne temperature primjećuje se kod pleuritisa, apscesa,

upalni otok kože i potkožnog tkiva. Kod kongestivnog edema u plućima temperatura obično pada. Osjetljivost prsnog koša povećava se kod dermatitisa, miozitisa, pleuritisa i ozljeda rebara. Konzistencija prsnog tkiva mijenja se s upalom i oticanjem. Ako se koža i potkožno

vlakno je zasićeno transudatom, tkivo dobiva tijestastu konzistenciju.

Kada se na pritisak nakupljaju plinovi u potkožnom tkivu, javlja se krepitacija (intersticijski emfizem, emkar). Šumovi se pojavljuju kada postoje fibrinozne naslage na pleuri ili perikardu. Osjećaj vibracija tijekom disanja ukazuje na prisutnost fibrinoznog pleuritisa. S fibrinoznim pleuroperikarditisom, palpabilni šumovi koji se podudaraju s kontrakcijama srca,

nalaze u području srčane tuposti. Mogu se pojaviti i kod bronhitisa i glasovne vibracije.

Perkusija prsnog koša.

Veličina, volumen, razvijenost prsnih mišića, elastičnost plućnog tkiva kod životinja su različiti, što utječe na prirodu zvuka udaraljki. Kod konja sa širokim i dubokim prsima, uskim međurebarnim prostorima,

Elastični plućni parenhim proizvodi jasan plućni zvuk nakon perkusije. Govedo ima ravniji prsni koš i manje elastično plućno tkivo, pa je čisti plućni zvuk glasniji. U dobro uhranjenih svinja jasan plućni zvuk je slabiji. Kod pasa s voluminoznim prsima, elastična

plućni parenhim otkriva glasan plućni zvuk s kutijastom nijansom. Kod malih životinja, plućni zvuk je viši, s bubnjićima. Kod mršavih životinja zvuk perkusije je jači, glasniji i duži. U dobro uhranjenih životinja, udaraljke proizvode tihe, kratke, niske zvukove.

zvukovi udaraljki.

Intenzitet zvukova varira ovisno o tome koji se dio prsnog koša perkutira: u sredini prsnog koša perkusioni zvukovi su jači nego u gornjoj i donjoj zoni prsnog koša; s perkusijom srednje trećine, oscilatorni pokreti stijenke prsnog koša su intenzivniji, perkusijski zvuk

Kod velikih životinja udarno polje prsnog koša podijeljeno je na tri područja: donje - trokut omeđen linijom ramenog zgloba; gornji je odvojen linijom donjeg ruba makloka; sredina - zatvorena između linija ramenog zgloba i makloka. Donji trokut je perkutiran

duž interkostalnih prostora odozgo prema dolje sve dok atimpanijski pulmonalni zvuk ne prijeđe u tup zvuk prsne kosti ili tup-timpanijski zvuk trbušne stijenke. Perkusija srednjeg polja prsnog koša provodi se duž međurebarnih prostora odozgo prema dolje kod jedinki prosječne ili ispodprosječne debljine i duž vodoravnih linija ili slijeva nadesno kod dobro hranjenih životinja. Plućni zvuk u ovom području postaje tup.

Perkusijsko polje pluća je područje u kojem se detektira plućni zvuk.

Ima oblik pravokutnog trokuta, u kojem se vrh pravog kuta nalazi na kaudalnom rubu lopatice. Gornja granica trokuta ide vodoravno, ispod kralježnice, prednja se spušta okomito, duž linije anconeusa. Hipotenuza trokuta je zakrivljena linija koja odgovara kaudalnoj granici pluća. Na veliko

U goveda se razlikuju lopatična i preskapularna udarna polja. Preskapularno područje nalazi se iznad ramenog zgloba ispred lopatice. Kod dobro razvijenih životinja zauzima traku široku 2-3 prsta, a kod mršavih životinja je šira. Kada se torakalni ekstremitet uvuče, preskapularno perkutorno polje se širi do 3. interkostalnog prostora. Perkusija preskapularnog područja kod dobro uhranjenih životinja proizvodi tup zvuk, dok kod mršavih životinja proizvodi jasan plućni zvuk. Masivni skapulohumeralni pojas smanjuje udarno polje ispod sloja mišića ramena i lopatice.

Granice pluća procjenjuju se prijelazom jasnog plućnog zvuka u tupi ili timpanijski zvuk. Posebna pozornost posvećuje se kaudalnom pomaku granica i pluća. Određivanje gornje i prednje granice pluća ne dopušta nam prosuđivanje promjena u volumenu pluća. Da bi se odredila kaudalna granica, perkusija se provodi duž tri vodoravne linije: makule, ishijalne tuberoznosti,

skapulohumeralni zglob. Perkusira sekvencijalno u interkostalnim prostorima od naprijed prema natrag. U preživača, linije maculoca i ischial tuberosity se podudaraju, stoga je topografska

perkusija se provodi duž linija makularnog i skapulohumeralnog zgloba.

Kod goveda kaudalna granica lijevog pluća određena je duž linija makloka u 11., skapulohumeralni zglob - u 8. interkostalnom prostoru (slika 39), sjecište stražnje granice desnog pluća - duž linije maklok u 11

odnosno 10. interkostalni prostor.

Kod ovaca i koza granice pluća su iste kao kod goveda, ali je kod malih preživača perkusiono polje manje nego kod krupnih. Kod ovaca i koza srednje i ispodprosječne debljine spajaju se torakalno i preskapularno perkutorno polje. Perkusijski zvuk u području lopatice pojas za rame tiši, slabiji od

u preskapularnom i torakalnom dijelu.

Kod svinja Kaudalna granica pluća prelazi makularnu liniju u 11. interkostalnom prostoru, liniju ischialnog tuberoziteta u 9. i liniju skapulohumeralnog zgloba u 7. Donji rub pluća nalazi se u predjelu srca, u 4. međurebarnom prostoru.

U konjima preskapularno polje je nedostupno perkusiji. Kod njih stražnja granica pluća siječe maklok liniju duž 16. interkostalni prostor, linija ischialnog tuberoziteta - duž 14., linija skapulohumeralnog zgloba - duž 10. Donji rub pluća nalazi se u području apsolutne tuposti srca.

Deve Kaudalna granica pluća seže duž linije sakralnog tuberkula do 12. rebra, duž linije makule do 10. i duž linije skapulohumeralnog zgloba do 8. rebra.

Kod pasa Kaudalna granica pluća prelazi makularnu liniju u 11. interkostalnom prostoru, liniju ischialnog tuberoziteta - u 10., i liniju skapulohumeralnog zgloba - u 8.

Povećane granice pluća zabilježen u alveolarnom i intersticijalnom

emfizem. Prati ga pomicanje stražnjih granica organa u kaudalnom smjeru.

Ovisno o patološkim promjenama na plućima, pleuri i susjednim organima, tijekom perkusije javljaju se tupi, tupi, timpanijski, kutijasti, napuknuti lončić i metalni zvukovi.

Tup zvuk nastala zbog smanjenja prozračnosti

U slučaju žarišne i osobito konfluentne pneumonije zbog infiltracije pluća upalnim izljevom;

Za kongestivni plućni edem s ventrikularnim zatajenjem;

Kada je bronh blokiran i zrak se apsorbira iz pluća ispod lumena;

S stvaranjem pleuralnih priraslica ili obliteracijom pleure

šupljine, kada potpuno širenje pluća tijekom udisaja postaje nemoguće. Ako se prozračnost pluća smanji, čisti plućni zvuk postaje kraći, tiši, viši i tup.

Tup zvuk (kratak, slab, prazan) nastaje u nedostatku

zraka u značajnom volumenu pluća. Primjećuje se:

S lobarnom upalom pluća u fazi hepatizacije, kada su alveole

ispunjen eksudatom i ovo područje pluća postaje bez zraka;

Prilikom pojavljivanja u plućna šupljina ispunjen tekućim sadržajem (cista, apsces, gangrena);

S neoplazmama, nakupljanje izljeva (eksudat, transudat, krv) u pleuralnoj šupljini, nakon čega slijedi povlačenje pluća. U slučajevima eksudativni pleuritis i torakalnom hidropsu, područje tuposti nalazi se u donjem dijelu prsnog koša. Gornji dio tupost je odvojena vodoravnom linijom koja odgovara razini izljeva nakupljenog u pleuralnoj šupljini. Ako se promijeni držanje životinje, promijenit će se granica i oblik područja tupog zvuka na površini prsa. U ovom slučaju, gornja linija tuposti, u skladu s razinom tekućine u pleuralnoj šupljini, ostat će vodoravna.

Timpanijski i kutijasti zvukovi (glasno, dugo)

javljaju se s povećanjem prozračnosti, stoga, s alveolarnim emfizemom, perkusija prsnog koša proizvodi zvuk kutijaste nijanse. S intersticijskim emfizemom, kada se formira šupljina u intersticiju plućnog tkiva, udaraljkama se detektira timpanijski zvuk. Također nastaje prilikom perkusije šupljina i šupljina ispunjenih zrakom (bronhiektazije). Bolje se prepoznaju šupljine i bronhiektazije velikog volumena i lokalizirane

u površinskim slojevima pluća. Glasan timpanijski zvuk otkriva se nakupljanjem plinova u pleuralnoj šupljini (pneumotoraks), nadimanjem stranguliranih crijevnih petlji uz stijenku prsnog koša, koje su prodrle u prsnu šupljinu zbog ruptura dijafragme.

Metalni zvuk otkriva se kada se izvodi perkusija preko velike (6-8 cm u promjeru) glatke zatvorene šupljine u plućima.

Zvuk napuknutog lonca - tihi zveckajući zvuk, poput lupkanja po napukloj posudi. Ovaj zvuk se može pojaviti kada se u plućnom tkivu formira šupljina koja komunicira s bronhom, kao i kod pneumotoraksa, ako pleuralna šupljina komunicira s bronhom.

Auskultacija prsnog koša.

Kod auskultacije prsnog koša zdravih životinja tijekom udisaja i na početku izdisaja čuje se tiho puhanje koje podsjeća na izgovor slova "f". Ova buka se zove vezikularni (alveolarni). Nastaje uslijed vibracija stijenki alveola i turbulencije zraka tijekom udisaja i izdisaja. Punjenje alveola zrakom tijekom udisaja stvara kontinuirani šum puhanja, koji se, postupno pojačavajući, a zatim nestajući, čuje tijekom cijele faze udisaja. Tijekom izdisaja alveole se oslobađaju zraka i kolabiraju. Napetost zidova alveola zamjenjuje se njihovim opuštanjem.

Zvukovi koji nastaju u vezi s tim tvore respiratornu buku, koja se čuje tijekom razdoblja udisaja iu početnoj fazi izdisaja.

Vezikularno disanje odražava stanje plućnog parenhima

i elastična svojstva međualveolarnih struktura. Njegov karakter i snaga ovise o vrsti, pasmini, starosti i debljini životinje

i niz drugih faktora.

Kod goveda i sobova, vezikularno disanje je relativno glasno, snažno i grubo. Može se čuti na bočnim površinama prsnog koša iu preskapularnoj regiji. Kaudalno od lopatice u srednjem dijelu prsnog koša, respiratorni zvuk je intenzivniji, jer

vezikularno disanje pomiješano je sa zvukovima koji nastaju u grkljanu, dušniku i bronhima, - mješoviti(bronhijalno-vezikularno) disanje. U preskapularnom području vezikularno disanje je slabije.

Kod sitne stoke cijelom površinom prsnog koša čuje se vezikularno disanje.

U konjima i devama slab je, mekan, nježan; je bolje uhvaćen tijekom inspirija kaudalno od lopatice.

Kod pasa i mačaka respiratorni šum je najintenzivniji, blizak bronhijalnom disanju.

U životinja s obilnim taloženjem masti, masivnim mišićima i krznom, vezikularno disanje je oslabljeno; kod uskoprsnih i mršavih životinja je jaka; jači kod mladih nego kod odraslih i starih ljudi; povećava se tjelesnom aktivnošću.

Pojačano vezikularno disanje često se javlja kod srčanog

insuficijencija, anemija. Šum disanja postaje jači i duži pri izdisaju tijekom infekcija i intoksikacija. Poziva se grubi vezikularni šum tijekom udisaja i izdisaja teško disanje. Nastaje zbog neravnomjernog sužavanja bronha tijekom bronhitisa.

Lokalno povećanje vezikularnog disanja ima veliku dijagnostičku važnost kada se auskultacijom otkrije neravnomjerno,≪ odijelo≫ , disanje, na primjer, s kataralnom i gnojnom bronhopneumonijom, gangrenom i plućnim edemom.

Žarišno oštećenje pluća uzrokuje kompenzatorno

jačanje funkcioniranja oštećenih područja plućnog tkiva. Intenzitet dišnih zvukova u takvim slučajevima se povećava i pojavljuje se lokalno povećanje vezikularnog šuma.

Smanjenje vezikularnih zvukova povezan sa smanjenom ventilacijom

pluća, smanjena elastičnost plućnog tkiva, otežan prijenos buke na površinu zbog nakupljanja patološkog izljeva u pleuralnoj šupljini. Uočava se kod hipotrofične teladi i janjadi zbog slabe ekskurzije prsnog koša i niske elastičnosti plućnog tkiva

i nedovoljna ventilacija pluća. Slabo vezikularno disanje

karakterističan za alveolarni emfizem, u kojem se smanjuje elastičnost plućnog tkiva, i za atelektazu koja se razvija zbog bronhijalne opstrukcije. U tom slučaju, vezikularno disanje preko atelektaze slabi ili nestaje. U žarišnoj pneumoniji, slabljenje i nestanak vezikularnog disanja povezano je sa smanjenjem tonusa interalveolarnih pregrada i isključenjem alveola ispunjenih eksudatom iz disanja.

Do slabljenja ili nestanka vezikularnog disanja u

Kao rezultat lošeg provođenja zvuka, nakupljanje patoloških

izljev u pleuralnoj šupljini; zadebljanje pleure, pleuralne adhezije; pneumotoraks, s nakupljanjem zraka u pleuralnoj šupljini; stenoza dišnih puteva (otok grkljana).

U životinja, osim konja i deva, u području skapulohumerusa

pojas je pomiješan s vezikularnim disanjem bronhijalni, koji se u čistom obliku kod zdravih životinja čuje samo u dušniku.

Bronhalni zvukovi disanja pojavljuju se s plućnim edemom,

kada zbijeno plućno tkivo dobro provodi laringotrahealni šum. Dvojbeni zvuk uspoređuje se s trahealnim zvukom, koji služi kao prototip bronhalnog zvuka. Ponekad se pojačano grubo (tvrdo) vezikularno disanje pogrešno smatra bronhijalnim disanjem. Treba imati na umu da kada je plućno tkivo zbijeno, pojava vezikularne buke je nemoguća. U zoni

bronhijalno disanje otkriva fokus tupog ili tupog perkusionog zvuka.

Bronhijalno disanje može biti jako i slabo, oštro

i meki, što ovisi o zbijenosti plućnog tkiva, veličini područja i njegovom položaju. Ako postoji veliko područje zbijanja i njegovo površinsko mjesto u plućima, može se čuti bronhijalno disanje. Što je veće zahvaćeno područje i što je plućno tkivo gušće, to je njegov ton jači i viši.

Bronhijalno disanje primjećuje se kod lobarne pneumonije. Rjeđe se nalazi u bronhopneumoniji, kada se žarišta upale spajaju, stvarajući opsežne infiltrate (konfluentna pneumonija). Ako je kretanje zraka u bronhima oslabljeno, intenzitet bronhalnog disanja se smanjuje, a kod bronhalne abturacije ono nestaje.

Rjeđe, patološko bronhijalno disanje otkriva se s atelektazom

(kolaps) pluća kao posljedica kompresije tekućinom (pleuritis, vodena bolest). U tome blagi slučaj postaje bezzračna, gusta i stvaraju se uvjeti za pojavu bronhalnog disanja.

Konji imaju bronhijalno disanje bilo kojeg intenziteta, visine

i timbar - znak oštećenja plućnog tkiva.

Amforično disanje nastaje kada bronhijalna cijev komunicira s patološkim

šupljina u plućima (apsces, gangrena). Može se proizvesti puhanjem blizu grla prazne boce. Amforično disanje čuje se nad površinski smještenim plućnim šupljinama glatkih stijenki u obliku meke stijenke.

tik zvuk s metalnom nijansom. Prilikom perkusiranja oboljelog mjesta

području se čuje zvuk napuknutog lonca.

Amforično disanje javlja se kod opsežnog širenja bronha (bronhiektazije), bronhitisa, praćenog kašljem. Opsežne bronhiektazije dobivaju fizička svojstva "plućne šupljine" koja komunicira s bronhom. Kada se velika količina eksudata nakupi u bronhu, amforično disanje može nestati. Kod kašlja, bronhiektazije

izljev se čisti i uspostavlja se amforično disanje.

Dodatni respiratorni zvukovi uključuju zviždanje, krepitaciju,

šum pleuralnog trenja, šum prskanja u pleuralnoj šupljini,

kao i zvuk plućne fistule.

Teško disanje - dodatni šumovi koji proizlaze iz promjena

u respiratornom traktu - nakupljanje eksudata, transudata, krvi. Javljaju se i kod stenoze respiratornog trakta kao posljedice upalnog otoka sluznice i bronhospazama. Za nastanak piskanja potrebna je snažna turbulencija zraka u dišnom traktu.

Suho hripanje se otkriva kada se taloži na površini sluznice

membrane bronha su viskozne, viskozne, teško odvojivi eksudat. Ovisno o viskoznosti izljeva i njegovoj količini, priroda zviždanja je različita. Češće se pojavljuju u obliku cviljenja, zujanja, pjevušenja i “mačjeg predenja”. Suho hripanje također je karakteristično za lobarnu upalu dišnog trakta.

Tijekom upale može se čuti zujanje i "predenje" pri disanju

bronhi velikog i srednjeg kalibra, zviždanje i šištanje - kada su zahvaćene grane bronhijalnog stabla.

Ovisno o tome gdje se zviždanje formira - u velikim ili malim bronhima, visina zvukova se mijenja. Visokofrekventni zvukovi javljaju se u malim bronhima, a niskofrekventni zviždanje javlja se u velikim bronhima.

Intenzitet suhog piskanja ovisi o jačini turbulencije zraka

u respiratornom traktu. Oni su jači nakon tjelesne aktivnosti. Slabo hripanje može se pojaviti kod kroničnog bronhitisa i kataralne upale pluća. Ponekad je zviždanje toliko glasno da se može čuti na daljinu od životinje (kod mikotičnog bronhitisa,

mikrobronhitis konja).

S nakupljanjem viskoznog izljeva, zviždanje se mijenja pod utjecajem kašlja. Nakon šokova kašlja zbog kretanja sputuma u lumenu bronha, oni se pojačavaju, slabe ili nestaju. Kod kataralne bronhopneumonije, zviždanje je lokalno. Isto zviždanje je karakteristično za bolesti u kojima je bronhijalno tkivo zahvaćeno u ograničenim područjima. S difuznim

Kod bronhitisa se čuju na gotovo cijeloj površini prsa. S kroničnim oštećenjem sluznice bronhijalnog stabla, suhi hropci su brojni i različiti po snazi ​​i karakteru zvuka. Bilježe se tijekom udisaja, tijekom izdisaja ili tijekom obje respiratorne faze, dosežući maksimum na vrhu inspirija.

Mokro (mjehurasto) zviždanje javlja se kada postoji zastoj u dišnom sustavu

putevi tekućeg eksudata, transudata ili krvi. Ovi zvukovi nalikuju pucanju mjehurića, klokotanju, mjehurićima. Zvukovi ove vrste mogu se reproducirati upuhivanjem zraka kroz cijev u posudu s vodom. Tijekom udisaja i izdisaja čuju se vlažni hropci. Budući da je brzina kretanja zraka kroz bronhe tijekom udisaja veća nego tijekom izdisaja, vlažni hropci u fazi udisaja su izraženiji.

Ovisno o tome gdje se zviždanje formira, razlikuje se zviždanje

veliki, srednji i fini mjehurići. Fini hropci percipiraju se kao kratki, višestruki zvukovi; karakterističan za mikrobronhitis. U bronhima srednjeg kalibra formiraju se srednje mjehurasti hropci. Veliki mjehurasti hropci su dugotrajni, tihi i relativno glasni (makrobronhitis). Nastaju u velikim bronhima, bronhiektazijama, šupljinama koje sadrže izljev i komuniciraju s bronhom. Uz nakupljanje tekućeg izljeva

u traheji, vlažni hropci dobivaju karakter klokotanja i mjehurića. Javljaju se kod plućnih krvarenja, ako se u respiratornom traktu nakupi znatna količina krvi. Kod plućnog edema uzrokovanog zatajenjem desne klijetke srca pojavljuju se vlažni hropci simetrično

(donja) područja prsa. Iznad površnog

šupljine koje sadrže izljev, javljaju se vlažni hropci metalne nijanse. Ovi hropci se obično čuju u ograničenom području.

Zviždanje može biti pojedinačno ili višestruko, slabo ili jako. Njihov intenzitet ovisi o mjestu patološkog fokusa. Zviždanje u plućima percipira se kao oslabljeno, jer prozračno plućno tkivo otežava prijenos zvukova na površinu. Zviždanje koje se stvara u površinskim tkivima pluća je jače; osjete se uz uho. Jaka

čuju se vlažni hropci u prisutnosti tekućeg izljeva u bronhije, okružene bezzračnim zbijenim tkivom, dok se zvučne vibracije koje nastaju u bronhima prenose kroz zbijeno plućno tkivo na površinu. Glasno zviždanje primjećuje se kod lobarne pneumonije zbog impregnacije velikih područja pluća eksudatom. Šupljine s glatkim stijenkama pridonose pojačanom zviždanju. Plućno tkivo obično je zbijeno oko patoloških šupljina,

zviždanje se prenosi pojačano. Zvučno hripanje, formirano u šupljinama glatkih stijenki povezanih s bronhom, javlja se s apscesom, gangrenom pluća i aspiracijskom bronhopneumonijom.

Vlažni hropci mijenjaju se s kašljem. Kao posljedica kašlja, tekući izljev nakupljen u bronhima može se pomaknuti i ukloniti iz dišnog trakta. U tom smislu, hripanje može nestati, ali nakon nekog vremena ponovno će se pojaviti.

Priroda piskanja mijenja se u dinamici patološkog procesa. Dakle, kod bronhitisa, ovisno o stadiju bolesti, čuje se suho, mokro, a zatim suho disanje. Na početku bolesti bronhijalna sluznica se zasiti eksudatom, otekne, lumen bronha se smanji, javlja se suho stenotično hripanje. Kako proces napreduje, nakuplja se u bronhima

tekući eksudat i suhi hropci zamjenjuju se vlažnim. U kroničnom tijeku bolesti, eksudat postaje viskozan, vlažni hropci nestaju i ponovno se pojavljuju suhi.

U nekim se bolestima na nekim mjestima u prsima čuju suhi, a na drugim vlažni hropci. Ova se slika može promatrati u kataralnoj bronhopneumoniji, ako plućni lobuli nisu istodobno uključeni u upalni proces.

Krepitirajući (pucketavi) hropci nalikuju na krckanje, pucketanje. Hrapavi, oštri, često s metalnom nijansom, krepitirajući hropci javljaju se kod intersticijalnog emfizema, kada zrak iz respiratornog trakta curi u intersticijsko tkivo i u plućnom tkivu se stvaraju mjehurići zraka koji se kreću prema korijenu pluća. Promocija

mjehurići zraka popraćeni su rupturama plućnog tkiva, što je uzrok crepitant wheezing.

Crepitus - zvuk koji podsjeća na pucketanje bačene soli

u vatru ili buku koja se čuje kada se pramen kose protrlja po uhu. Krepitus se javlja kada se mala količina ljepljivog izljeva nakupi u alveolama. U tom slučaju, tijekom faze izdisaja, alveolarne stijenke se lijepe zajedno, a pod utjecajem

struja zraka tijekom udisaja su odvojeni, stvarajući slab

zvukovi. Zbroj zvukova od istodobnog otapanja velikog broja alveola je crepitus. Ono je jasnije izraženo na vrhuncu inspiracije.

Crepitus se opaža u lobarnoj pneumoniji u fazama

oseke i rezolucije, tj. tijekom razdoblja bolesti kada postoji mala količina ljepljivog eksudata u alveolama. Moguće je i kod plućnog edema.

Akustična svojstva krepitacije mogu nalikovati vlažnim hropcima s finim mjehurićima koji se javljaju u bronhiolima. Stoga se ponekad netočno naziva krepitirajućim ili subkrepitirajućim hripanjem. Sitnomjehurasti, tihi hropci ukazuju na oštećenje bronha, a krepitacija je znak plućnog edema. S tim u vezi, razlikovanje hripanja i krepitusa od velike je dijagnostičke važnosti: zviždanje se čuje

u fazama udisaja i izdisaja, te nakon kašlja slabe i nestaju, ali se na visini udisaja javlja krepitacija, čiji se intenzitet ne mijenja nakon kašlja.

Trljanje pleuralnog trenja podsjeća na trenje listova nove kože, krckanje pri hodu po mokrom, labavom snijegu ili šuštanje svilene tkanine. Nastaje kada su visceralni i parijetalni slojevi pleure oštećeni.

Tijekom disanja, glatki visceralni i parijetalni pleuralni sloj klizi tiho. Ali kada je pleura oštećena, fizička svojstva pleuralnih slojeva se mijenjaju i mogu stvoriti uvjete za pojavu buke trenja. Razlozi za stvaranje buke mogu biti neravnine ili hrapavost pleure povezane s primjenom fibrinoznog eksudata,

stvaranje ožiljaka, priraslica između pleuralnih slojeva; suhoća pleure, uzrokovana dehidracijom i nedovoljnim stvaranjem serozne tekućine u pleuralnoj šupljini. Šum pleuralnog trenja čuje se u obje faze disanja.

Po glasnoći, trajanju zvuka, mjestu

a postojanost šumova pleuralnog trenja može varirati. Oni ovise o jačini ekskurzija prsnog koša, nepravilnostima pleuralnih slojeva i stupnju njihovog trenja tijekom disanja. Na početku razvoja suhog pleuritisa, buka trenja je slaba. Zvukovi trenja niskog intenziteta primjećuju se kada je tijelo dehidrirano. Ako je pleura prekrivena masivnim fibrinoznim naslagama, šum trenja se pojačava. U nekim slučajevima čuje se kratko vrijeme. S pleuritisom izljeva, kako se izljev nakuplja, buka trenja slabi i nestaje; kada nastane ožiljak zbog tuberkuloze, otporan je; kod pleuritisa, čuje se u donjem dijelu prsnog koša, iza zgloba lakta.

Kada je žarište upale lokalizirano u području pleure, što

dolazi u dodir s perikardom, javlja se pleuroperikardijalni šum. Čuje se u fazama inspirija i ekspirija, tijekom sistole i dijastole srca. Za razliku od endokardijalnih šumova, pleuroperikardijalni šumovi se čuju na visini udisaja, kada su pleuralni slojevi više uz srčanu membranu.

Buka prskanja u pleuralnoj šupljini nastaje kada se u njoj nakuplja tekući izljev i plinovi i podudara se s kontrakcijama srca. Njegova snaga može varirati: u nekim slučajevima može biti slaba, ali se dobro čuje, ponekad dobiva metalnu nijansu (s pleuritisom ihornog izljeva, piopneumotoraks).

Zvuk prskanja javlja se kada se tekući izljev nakuplja u patološkom

šupljine pluća (kaverna) i bronha (ektazija).

Šum plućne fistule podsjeća na grgljanje, klokotanje. Nastaje kada se plućna šupljina otvori u pleuralnu šupljinu ispod razine tekućeg eksudata.

Emfizematozni (bučni) karbunkul

Ovo je akutna zarazna bolest goveda i male stoke, koju karakterizira krepitantni edem skeletnih mišića, hromost i brzo uginuće.

Etiopatogeneza: uzročnik – C. chauvoei. To je anaerobni mikrob koji stvara spore. Prijemljiva su goveda, sitna stoka i divlje životinje – losovi. Bolest se razvija u vrućem vremenu kod dobro hranjenih životinja. Spore uzročnika ulaze u probavni trakt, prodiru u krv, šire se tijelom, zadržavaju se u mišićima i potkožnom tkivu. Kako se mikroorganizam razvija, proizvodi plinove koji uzrokuju krepitaciju i oticanje zahvaćenih područja.

Patomorfologija: alternativni serozno-hemoragični miozitis sa stvaranjem plinova i serozno-hemoragijskom infiltracijom ispod ležećeg rastresitog tkiva. Glavni patognomski znakovi uočavaju se u skeletnim mišićima. Najčešće su zahvaćena snažna i često ozlijeđena područja. Ovo je kuk, sapi, lumbalna regija, područje ramena. Ovdje se nalaze snažno razvijene mišićne skupine. Sadrže puno glikogena, što znači povoljni uvjeti za razmnožavanje klostridija. Zahvaćena mišićna skupina izboči se nešto iznad opće površine. Pri palpaciji ove otekline čuje se krepitacija, na posjekotini su zahvaćeni mišići tamnocrvene (čak crne) boje, suhi, prožeti mjehurićima plina i porozne strukture. S vremenom mišići na posjekotini pocrvene – oksidiraju. Zahvaćeni mišići ispuštaju neobičan gorak miris užeglog sira ili maslaca. Mišići uz zahvaćena područja su anemični.

Mikro slika: mišićna vlakna su bez strukture, gube poprečne i uzdužne pruge, uočena je liza jezgri, između vlakana i unutar vlakana nastaju šupljine - vakuole ispunjene plinom. U ovom slučaju, mišićna vlakna su u stanju raspadanja, fragmentacije, a također predstavljaju stanični detritus - homogenu ružičastu masu. Potkožno tkivo je zasićeno serozno-hemoragičnim eksudatom, koža postaje suha, pojavljuju se žarišta nekroze, koja krepitiraju. U uznapredovalim slučajevima pojavljuju se područja krepitacije u jetri, bubrezima i slezeni. u grudima, trbušne šupljine– tekućina s fibrinskim nitima. Limfadenitis (serozno-hemoragijski) regionalnih limfnih čvorova. U unutarnji organi znakovi granularne ili masne degeneracije. U gastrointestinalnom traktu - kataralna ili kataralno-hemoragijska upala.

Sl.23. Junica koja je uginula od emkara. U području ramenog obruča jasno je vidljivo područje zahvaćenih mišića. Na rezu se jasno vide fenomeni akutnog hemoragičnog miozitisa s nekrotizirajućim fenomenima