Sindrom depresije središnjeg živčanog sustava. Oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi

Novorođenče se rađa nepotpuno razvijeno i potrebno je neko vrijeme da se formiraju njegovi unutarnji sustavi i organi. U razdoblju odrastanja bebin središnji živčani sustav sazrijeva i postavljaju se prve cigle u njegovu strukturu. Sustav djeteta je najvažniji sustav koji regulira skladno postojanje bebe na ovom svijetu. Zbog različitih okolnosti novorođenčetu se može dijagnosticirati oštećenje središnjeg živčanog sustava živčani sustav, što nije neuobičajeno u modernoj medicini. Depresija središnjeg živčanog sustava kod novorođenčeta može dovesti do ozbiljnih posljedica i ostaviti dijete trajnim invaliditetom.

Beba se od odrasle osobe razlikuje ne samo po vanjskim razlikama, već i po unutarnjoj strukturi tijela; sve komponente sustava za održavanje života tek počinju svoj život i formiranje.

U razdoblju formiranja mozga beba ima izraženu reakciju bezuvjetni refleksi. Već u prvom danu nakon njegove pojave raste razina tvari koje reguliraju hormone odgovorne za funkcioniranje probavnog sustava. Istodobno, vizualni, slušni, olfaktorni receptori i analizatori okusa prilično su dobro razvijeni.

Analizirajući statističke podatke moderne medicine, svaka druga beba je u jednoj ili drugoj mjeri osjetljiva na perinatalne patološke procese središnjeg živčanog sustava. Ako dublje uđete u ove podatke, detaljnije brojke izgledaju malo drugačije:

• više od 60% svih slučajeva u kojima se dijagnosticira oštećenje središnjeg živčanog sustava događa se kao posljedica prijevremenog poroda;
• a samo oko 5% su donošene bebe rođene na vrijeme i prirodnim putem.

Poticaj za razvoj patoloških abnormalnosti u razvoju djeteta može biti bilo koji negativan utjecaj na fetus unutar maternice. Među najčešćim uzrocima su sljedeći čimbenici rizika:

Među patološkim poremećajima središnjeg živčanog sustava razlikuju se tri oblika:

• svjetlo. U prvim danima djetetova života može se primijetiti ekscitabilnost živčanih refleksa ili smanjenje refleksne funkcije i slab mišićni tonus. Može doći do škiljenja i nevoljnih pokreta očne jabučice. Nakon nekog vremena mogu se pojaviti: drhtanje brade i udova, nevoljni trzaji i nemirni pokreti bebe;
• prosjek. Neposredno nakon rođenja djeteta javlja se smanjen tonus mišića, simptom mlohave paralize, koju nakon par dana zamjenjuje hipertonus. Mogu se primijetiti konvulzivni fenomeni, povećana osjetljivost, okulomotorni poremećaji, nevoljni pokreti očiju;
• težak. U ovom slučaju opažaju se najozbiljniji poremećaji središnjeg živčanog sustava s oštrom depresijom i izraženim patološkim manifestacijama: konvulzije, poremećaji dišnog trakta, zatajenje bubrega, poremećaji srca, opuštanje crijeva.

Bez obzira na podrijetlo bolesti, postoje tri razdoblja razvoja bolesti, od kojih je svako obilježeno različitim simptomima.

Akutno razdoblje dijagnosticira se tijekom prvog mjeseca života djeteta.

Na blagi oblik Ovo razdoblje bolesti može se manifestirati u obliku povećane razdražljivosti i izraziti u obliku manjih simptoma: nemirnog sna, bezrazložnog plača, tjeskobe, drhtanja brade i oslabljenog mišićnog tonusa (može biti smanjen ili povećan).

U slučaju kršenja umjerena ozbiljnost mišićni tonus i refleksi se smanjuju. Dijete se ne nosi dobro s procesom sisanja i gutanja.

U izuzetno teškim slučajevima, akutno razdoblje počinje komom. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, hitnu hospitalizaciju i mjere reanimacije. Tretmani se provode u kratkom vremenu i što je brže moguće, kako ne bi propustili ni minut, jer izgubljeno vrijeme može koštati života bebe.

Razdoblje oporavka u prosjeku počinje u 3 mjeseca djetetovog života i traje otprilike do godinu dana. Prije tog razdoblja simptomi se možda uopće neće pojaviti. Razdoblje karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• nedostatak emocija i reakcija na promjene okoliš;
• nema interesa za igračke, igre ili vršnjake;
• slabi izrazi lica;
• jedva čujan vrisak;
• kašnjenje govora.

Ishod bolesti. Uglavnom, nakon godinu dana, simptomi i druge manifestacije patologije nestaju, ali to ne znači da se bolest povukla i da više neće smetati djetetu. Brojne su posljedice koje mogu proizaći iz oštećenja živčanog sustava u novorođenčadi:

• dječja hiperaktivnost, nemir, rasejanost, nemogućnost koncentracije na jedan proces;
• poteškoće u učenju, napadi bijesa, loše pamćenje;
• agresivnost i apatija;
• kašnjenja u razvoju (mentalni i fizički);
• poremećaj sna, ovisnost o vremenu;
• epileptični napadi, cerebralna paraliza, invaliditet.

Neki patološki procesi koji se razvijaju u tijelu djeteta mogu biti nepovratni i stoga zahtijevaju hitne mjere i kirurško liječenje. Uostalom, tijekom prvih mjeseci života djetetovo tijelo može obnoviti poremećene funkcije mozga i vratiti se u zdravo stanje. Pri prvim, čak i manjim znakovima odstupanja od norme, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste opovrgli sumnje ili potvrdili dijagnozu i odmah započeli liječenje. Adekvatno i pravodobno liječenje pomaže u izbjegavanju mnogih komplikacija i negativnih posljedica.

Odstupanja u radu središnjeg živčanog sustava ispravljaju se uz pomoć terapije lijekovima. Sadrži posebne tvari za poboljšanje prehrane stanica živčanog tkiva i poticanje sazrijevanja moždanog tkiva. Tijekom liječenja koriste se lijekovi koji potiču krvotok, koji potiču bolju mikrocirkulaciju krvi i njezin protok do mozga. Uz pomoć lijekova smanjuje se ili povećava tonus mišića.

Ako je dinamika pozitivna, osteopatska terapija i fizioterapeutski postupci koriste se u kombinaciji s lijekovima. Za rehabilitaciju se koriste tečaj masaže, elektroforeza, refleksologija i druge metode.

Nakon stabilizacije stanja novorođenčeta razvija se daljnji program terapije održavanja i provodi se redovito zdravstveno praćenje. mali organizam. Tijekom cijele godine analizira se dinamika zdravstvenog stanja, prilagođava liječenje, te se posebnim tehnikama pospješuje ubrzani razvoj vještina, sposobnosti i refleksa.

Hipoksičko-ishemično oštećenje središnjeg živčanog sustava različitog stupnja težine dijagnosticira se u gotovo 10% novorođenčadi. Pojavljuje se u obliku razne patologije aktivnost mozga uzrokovano izgladnjivanjem moždanog tkiva kisikom tijekom intrauterinog razvoja.

Do danas 100% učinkovita metodologija Ne postoji prevencija i liječenje hipoksično-ishemičnih lezija središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi. Ali ako imate određeno znanje, možete smanjiti rizik od razvoja patologije, kao i zaustaviti njegove glavne manifestacije u ranim fazama.

Perinatalno oštećenje mozga (PPCNS hipoksijsko-ishemijskog podrijetla) nastaje kada mozak ne dobiva dovoljno kisika tijekom intrauterinog razvoja, tijekom poroda ili neposredno nakon njega. Budući da je u to vrijeme dijete još uvijek nesposobno za potpuno samostalno disanje, njegovo tijelo jest preosjetljivost na razinu kisika u majčinoj krvi.

Razlozi za razvoj hipoksično-ishemične encefalopatije u fetusa ili novorođenčadi mogu biti različiti. Za svako vremensko razdoblje (od 22 tjedna trudnoće do tjedan dana nakon rođenja) oni su različiti.

Hipoksičko-ishemijska oštećenja središnjeg živčanog sustava novorođenčadi predstavljaju značajan problem u suvremenoj neonatologiji.

Tijekom intrauterinog razvoja ishemijska encefalopatija može se razviti kao rezultat:

• toksični učinci na majčino tijelo (alkoholizam, pušenje, opasna proizvodnja);
• opijenost majke tijekom uzimanja lijekova;
• preeklampsija;
• poremećaji cirkulacije krvi u maternici (mogu se pojaviti s trombozom ili drugim patologijama).

Zbog toga se koncentracija kisika u krvi smanjuje, što dovodi do smrti neurona.

Važno! Ozbiljnost perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava hipoksično-ishemijskog podrijetla pogoršava hipotenzija, acidoza, cerebralni edem i druge patologije.

Tijekom poroda gladovanje kisikom djetetov mozak može biti izazvan:

• odvajanje posteljice;
• prerano pucanje vode;
• upletanje pupkovine;
• ozljede;
• nedovoljan intenzitet rada i sl.

Općenito, oni su izvučeni i nepotrebno brzo rođenje može dovesti do razvoja ili pogoršanja hipoksijsko-ishemičnih promjena u mozgu kod djeteta.

Unatoč prilično visokoj učestalosti patologije, još nisu razvijene učinkovite mjere za borbu protiv nje

Patologija se može razviti nakon rođenja. Za novorođenčad se uzimaju u obzir čimbenici rizika:

• DIC sindrom;
• hipotenzija;
• problemi s disanjem;
• srčane mane itd.

U svakom slučaju, iznimno je važno da središnji živčani sustav djeteta dobije kisik u potrebnom volumenu u prvom tjednu, inače će vjerojatnost hipoksično-ishemičnih promjena u mozgu novorođenčeta trajati.

Hipoksičko-ishemično oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi manifestira se u obliku kompleksa sindroma. Njihov omjer i ozbiljnost određuju ozbiljnost patologije.

U rastućem fetusu i novorođenčetu nezrele moždane strukture trebaju prehranu čak i više nego u odraslog čovjeka

Glavni sindromi uključuju:

• živčana razdražljivost: tremor, loš san, nasilna reakcija na dodir, bezrazložno vrištanje, nagli pokreti udova;
• hipertenzivno-hidrocefalni sindrom: oslabljen mišićni tonus, poremećaji spavanja, povećana ekscitabilnost, povećanje glave;
• konvulzije; depresija: niska aktivnost, letargija, slabi refleksi;
• komatozni sindrom: sistemski poremećaj ili nedostatak većine refleksa, problemi s disanjem.

Ovisno o tome koliko je intenzivno i dugo trajalo negativan utjecaj, ishemijska hipoksija može dovesti do posljedica različite težine:

• I stupanj (blaga encefalopatija). Pri rođenju, djetetov Apgar rezultat može doseći 7 bodova, među patologijama je zabilježena cijanoza koža i slab mišićni tonus. Neurološki poremećaji manifestiraju se u obliku povećane razdražljivosti, poremećaja spavanja, problema s refleksima (moguće su slabljenje i jačanje). Štoviše, sve opisane patologije nestaju tijekom prvog tjedna života, au budućnosti ne uzrokuju razvoj ozbiljnih živčanih poremećaja;

Hipoksija može biti teška ili blaga, traje dugo ili nekoliko minuta tijekom poroda, ali uvijek izaziva poremećaje u radu mozga

• II stupanj (umjeren). Često se javlja kada se patologije intrauterinog razvoja pogoršaju tijekom poroda. Apgar ocjena novorođenčeta nije veća od 5, srčani tonovi su prigušeni i može se primijetiti aritmija. Povećava se intrakranijalni tlak, poremećen je tonus mišića (i u smjeru slabljenja i pojačanja), nema samostalne motoričke aktivnosti. S odsutnošću adekvatnu terapiju patologije se pogoršavaju, što može dovesti do depresije središnjeg živčanog sustava i pada u komu;
• III stupanj (teški). Obično se javlja s patologijama u posljednjoj trećini trudnoće - gestoza, hipertenzija, disfunkcija bubrega, edem itd. Stanje djeteta može se pogoršati patološkim tijekom rada. Znakovi hipoksično-ishemične encefalopatije (HIE) stupnja III u dojenčeta su nedostatak disanja, teška cijanoza, smanjen tonus mišića i refleksi. Preživljavanje u većini slučajeva zahtijeva kardiopulmonalnu reanimaciju nakon koje slijedi intenzivna njega. Potom se razvija cerebralni edem (što dovodi do konvulzija i respiratornog zastoja), zatajenje više organa i koma.

Ovisno o težini tijeka, ishemijska encefalopatija u novorođenčadi može se razviti prema sljedećim scenarijima:

Također je moguće da se patologija može pojaviti latentno. Istodobno, posljedice (poremećaji motoričke funkcije i patologije moždane aktivnosti) se povećavaju i pojavljuju se unutar šest mjeseci nakon poroda, pa čak i kasnije.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi dijagnosticira se u prvim minutama djetetova života, a simptomi ovise o težini i dubini patologije

Za dijagnosticiranje ove patologije provode se neurosonografske studije, ultrazvuk, MRI i Doppler sonografija.

Znakovi koji mogu ukazivati ​​na razvoj patologije uključuju:

• povećana gustoća moždane tvari na ultrazvuku;
• neodređenost anatomske strukture mozak;
• slaba ili odsutna pulsacija moždanih žila;
• morfološke promjene (proširenje rogova lateralnih ventrikula, promjene u strukturi koroidnih pleksusa, itd.).

Pojedinačno, ovi znakovi nisu 100% potvrda da se u mozgu događaju hipoksično-ishemijske promjene. Ali ako se identificira nekoliko znakova, kao i ako su čimbenici rizika relevantni, bolest se može dijagnosticirati velika vjerojatnost.

Ako odmah ne počnete liječiti hipoksično-ishemično oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi, posljedice mogu biti vrlo teške. Shema terapijske aktivnosti prvenstveno ovisi o težini HIE:

Ako je bolest prilično blaga, tada se propisuje sljedeće:

• diuretici;
• nootropici;
• antikonvulzivi;
• sedativi (po mogućnosti biljnog podrijetla).

Za umjerenu encefalopatiju mogu se koristiti lijekovi koji kombiniraju sedativne i nootropne učinke (Phenibut i njegovi analozi). Za smanjenje oticanja mozga koriste se diuretici - Diacarb, Furosemide.

Poremećaji mišićnog tonusa ublažavaju se Mydocalmom (hipertonus) ili Dibazolom (hipotonus).

U daljnje povrede u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava nadoknađuju se uzimanjem nootropika i vitamina. Prikazani su razredi s učiteljima za ispravljanje kašnjenja u razvoju.

Za tešku encefalopatiju provodi se intenzivna terapija s dugim razdobljem oporavka. Daljnji režim liječenja ovisi o stanju djeteta i težini ireverzibilnih poremećaja CNS-a.

Perinatalno hipoksično-ishemično oštećenje središnjeg živčanog sustava može izazvati ozbiljne poremećaje u radu živčanog sustava novorođenčeta. Patologija se razvija iz više razloga, a učinkovitost liječenja ovisi o vremenu dijagnoze i težini manifestacije glavnih simptoma. U svakom slučaju, kako bi se osigurao povoljan ishod, potrebna je kvalificirana medicinska njega - samo u ovom slučaju možete računati na uspješan oporavak moždanu aktivnost djeteta u najvećoj mogućoj mjeri.

Jedna od tih patologija je hipoksija fetusa i hipoksija tijekom poroda, što može dovesti do poremećaja u funkcioniranju mnogih organa i tkiva, uključujući mozak.

Posljedice takve štete mogu utjecati Dugo vrijeme, ponekad cijeli život.

Središnji živčani sustav prvi pati od nedostatka kisika, što može dovesti do razni faktori tijekom trudnoće i poroda. To može biti:

Preeklampsija na kasnije;

Prerano odvajanje posteljice, prijetnja pobačaja;

Srčane mane kod majke i fetusa;

Anemija kod majke;

Nedostatak ili višak amnionske tekućine;

Opijenost majke (droga, profesionalno, pušenje);

Rhesus sukob između majke i fetusa;

Zarazne bolesti majke;

Upletanje pupkovine oko vrata fetusa;

Slabost rada;

Krvarenje majke;

Porodne ozljede vrata.

Kao što vidite, većina opasnih čimbenika utječe na zdravlje bebe čak i prije rođenja, a samo nekoliko - tijekom poroda.

Prekomjerna tjelesna težina, kronične bolesti majke ili njezina premlada ili prezrela dob (mlađa od 18 ili starija od 35 godina) mogu pogoršati tijek patologije trudnoće što dovodi do hipoksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava novorođenčeta. A kod bilo koje vrste hipoksije, mozak je najprije pogođen.

U prvim satima i danima nakon rođenja znaci smetnji od kardio-vaskularnog sustava, a simptomi hipoksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava počinju se manifestirati kasnije.

Ako je oštećenje mozga uzrokovano patologijom trudnoće, beba može biti letargična i imati oslabljene ili potpuno odsutne reflekse koje bi trebalo imati zdravo novorođenče. Ako postoji patologija koja se javlja tijekom poroda, dijete ne počinje odmah disati nakon rođenja, koža ima plavičastu nijansu, učestalost pokreti disanja niža od normalne. Na isti način, fiziološki refleksi će se smanjiti - na temelju ovih znakova može se posumnjati na gladovanje kisikom.

U starijoj dobi, hipoksija mozga, ako se ne liječi na vrijeme, manifestira se usporavanjem psiho-emocionalnog razvoja, do teških oblika demencije i motoričkih poremećaja. U ovom slučaju moguća je prisutnost organske patologije - ciste mozga, hidrocefalus (osobito se često javlja kod intrauterinih infekcija). Teška hipoksija mozga može biti fatalna.

Prvi dijagnostički postupak, koji se provodi za svu novorođenčad odmah nakon rođenja, procjena je njegovog stanja na Apgar ljestvici, koja uzima u obzir vitalne pokazatelje kao što su disanje, otkucaji srca, stanje kože, tonus mišića i refleksi. Zdravo dijete ocjene 9-10 bodova na Apgar ljestvici, znakovi hipoksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava mogu značajno smanjiti ovaj pokazatelj, što bi trebalo biti razlog za preciznije preglede.

Doppler ultrazvuk omogućuje procjenu stanja krvnih žila mozga i identificiranje njihovih kongenitalnih anomalija, koje mogu postati jedan od uzroka hipoksije u fetusa i novorođenčadi.

Ultrazvuk, CT i MRI mozga mogu identificirati različite organske patologije živčanog sustava - ciste, hidrocefalus, područja ishemije, nerazvijenost pojedinih dijelova, tumore. Razlika u principima rada ovih metoda omogućuje nam da vidimo najviše puna slika oštećenje mozga.

Za procjenu oštećenja funkcija živčanog sustava koriste se neurografija i miografija - to su metode koje se temelje na utjecaju na mišiće i živčanog tkiva električnu struju i omogućuje vam praćenje kako različiti dijelovi živaca i mišića reagiraju na nju. U slučaju kongenitalnog hipoksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčeta, ova metoda nam omogućuje da shvatimo koliko je periferni živčani sustav oštećen i kolike su šanse djeteta za puni fizički razvoj u tom slučaju.

Dodatno imenovan biokemijska analiza analiza krvi, urina, omogućujući prepoznavanje biokemijskih poremećaja povezanih s hipoksijom mozga.

Liječenje hipoksične ozljede mozga ovisi o uzroku i težini. Ako se hipoksija javlja tijekom poroda i nije popraćena organskom patologijom mozga, krvnih žila, srca, pluća ili kralježnice, tada, ovisno o stupnju, može proći sama od sebe unutar nekoliko sati (blagi oblik, 7- 8 Apgar), ili zahtijevaju liječenje u komori s kisikom s normalnim ili visoki krvni tlak(hiperbarična oksigenacija).

Organska patologija koja uzrokuje stalnu hipoksiju mozga (srčani defekti, dišni sustav, ozljede vrata) obično se liječe kirurški. Pitanje mogućnosti operacije i njezino vrijeme ovisi o stanju djeteta. Isto vrijedi i za organsku patologiju mozga (ciste, hidrocefalus), koja se javlja kao posljedica intrauterine hipoksije fetusa. U većini slučajeva, što se ranije izvede operacija, veće su šanse djeteta za puni razvoj.

Budući da su posljedice intrauterine hipoksije fetusa izuzetno destruktivne za djetetov mozak u budućnosti, trudnica mora biti vrlo oprezna o svom zdravlju. Potrebno je minimizirati utjecaj čimbenika koji mogu poremetiti normalan tijek trudnoće - izbjegavati stres, dobro se hraniti, umjereno vježbati, odreći se alkohola i pušenja te na vrijeme posjećivati ​​trudnoću.

U slučaju teške gestoze, kao i kada se pojave znakovi preranog odvajanja posteljice i prijetnje pobačaja - bolovi u trbuhu, krvarenje iz genitalnog trakta, nagli pad krvnog tlaka, iznenadna mučnina i povraćanje bez razloga - trebate se odmah obratiti Liječnik. Može se preporučiti odlazak u konzervaciju - ovu preporuku ne treba zanemariti. Skup terapijskih mjera koje se provode u bolnici pomoći će u izbjegavanju teške hipoksije fetusa i njezinih posljedica u obliku kongenitalne patologije mozak.

Ultrazvuk, koji se radi u zadnjim tjednima trudnoće, omogućuje nam da identificiramo takva potencijalno opasna stanja kao što je upletanje u pupkovinu, što tijekom poroda može onemogućiti djetetu prvi udah, zdjeličnu ili bočnu prezentaciju, što je također opasno jer hipoksija novorođenčeta će se razviti tijekom poroda. Za ispravljanje opasne prezentacije postoje skupovi vježbi, a ako su neučinkoviti, preporučuje se Carski rez. Također se preporučuje kod isprepletenih pupkovina.

Mjerenje veličine ženskog fetusa i zdjelice omogućuje anatomsko i kliničko određivanje uska zdjelica– nesklad između veličine zdjelice i veličine glave djeteta. U tom će slučaju prirodni porod biti vrlo traumatičan i za majku i za dijete ili može biti potpuno nemoguć. Najviše sigurna metoda Dostava u ovom slučaju je carski rez.

Tijekom porođaja nužno je pratiti intenzitet kontrakcija – ako on postane nedovoljan za brz porod, dolazi do porođaja. Dugi boravak fetus u porođajnom kanalu može dovesti do razvoja hipoksije mozga, budući da posteljica više ne opskrbljuje svoje tijelo kisikom, a prvi udah moguć je tek nakon rođenja. Ovo stanje se može izbjeći psihička vježba pripremiti se za porod.

© 2012-2018 “Žensko mišljenje”. Prilikom kopiranja materijala, poveznica na izvorni izvor je obavezna!

Glavna urednica portala: Ekaterina Danilova

Email:

Telefon uredništva:

Patologije središnjeg živčanog sustava (SŽS) u novorođenčadi velika su skupina lezija leđne moždine/mozga. Takve se lezije mogu pojaviti tijekom fetalnog razvoja, tijekom poroda iu prvim danima života.

Prema statistikama, do 50% novorođenčadi ima dijagnozu perinatalne patologije središnjeg živčanog sustava, jer liječnici često uključuju u ovaj koncept prolazne smetnje u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava. Pogledamo li statistiku detaljnije, bit će jasno:

• 60-70% slučajeva dijagnosticiranja patologija središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi javlja se nakon rođenja preranog djeteta;
• 1,5 - 10% slučajeva - za punoljetnu djecu rođenu pravodobno i prirodno.

Čimbenik koji izaziva pojavu patoloških promjena u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi može biti apsolutno svaki negativan utjecaj na fetus tijekom njegovog intrauterinog razvoja. Općenito, liječnici identificiraju nekoliko glavnih uzroka dotičnog stanja:

Bilješka: Bez obzira na to jesu li gore navedeni čimbenici bili prisutni, patologije CNS-a u novorođenčadi češće se dijagnosticiraju u slučaju prijevremenog rođenja, u nedonoščadi.

Ovisno o tome koji su razlozi izazvali razvoj poremećaja u središnjem živčanom sustavu novorođenčeta, liječnici ih također klasificiraju. Svaki tip karakteriziraju specifični simptomi i nosološki oblici.

Izgladnjivanje fetusa kisikom može dovesti do sljedećih oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi:

• Cerebralna ishemija 1. stupnja - opaža se depresija ili ekscitacija središnjeg živčanog sustava, koja traje ne više od 7 dana nakon rođenja;
• cerebralna ishemija 2. stupnja - depresija / ekscitacija živčanog sustava traje više od 7 dana, mogu se primijetiti kratkotrajne konvulzije, bilježe se povećani intrakranijalni tlak i poremećaji autonomno-visceralnog tipa;
• cerebralna ishemija 3. stupnja - snažne konvulzije, do epileptičkih napadaja, disfunkcija moždanog debla, stalno povećan intrakranijalni tlak.

Bilješka: za 3. stupanj ozbiljnosti tečaja koji se razmatra patološko stanje karakterizira progresivna depresija središnjeg živčanog sustava - u nekim slučajevima novorođenče ulazi u komatozno stanje.

• intraventrikularno krvarenje 1. stupnja - specifični neurološki simptomi, u pravilu, potpuno su odsutni;
• intraventrikularno krvarenje 2. stupnja - mogu se razviti konvulzije, novorođenče često pada u komu, bilježe se progresivna intrakranijalna hipertenzija, šok, apneja;
• intraventrikularno krvarenje 3. stupnja - duboka depresija središnjeg živčanog sustava (koma), šok i apneja, dugi grčevi, visoki intrakranijalni tlak;
• subarahnoidno krvarenje primarnog tipa - liječnici dijagnosticiraju hiperekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, žarišne klonične konvulzije, akutni hidrocefalus;
• krvarenje u supstancu mozga - pojava specifičnih simptoma ovisi samo o mjestu krvarenja. Moguće: intrakranijalna hipertenzija/žarišni napadaji/konvulzije/koma, ali u nekim slučajevima čak i ovo ozbiljno kršenje aktivnost središnjeg živčanog sustava je asimptomatska.

Govorimo o ozljedama rođenja koje su uzrokovale razvoj patoloških poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava. Dijele se prema sljedećem principu:

• krvarenje epiduralnog tipa - stanje karakterizira visoki intrakranijski tlak (prvi znak), konvulzivni sindrom, u rijetkim slučajevima liječnici bilježe dilataciju učenika na strani krvarenja;
• subduralno krvarenje - dijeli se na supratentorijalno (asimptomatske, ali djelomične konvulzije, širenje zjenice zbog krvarenja, može se pojaviti progresivna intrakranijalna hipertenzija) i subtentorijalno (akutno povećanje intrakranijalnog tlaka, progresivni srčani/respiratorni poremećaji, depresija središnjeg živčanog sustava koja dovodi do kome);
• intraventrikularno krvarenje – karakterizirano konvulzijama (multifokalnim), srčanim/respiratornim zatajenjem, depresijom središnjeg živčanog sustava, hidrocefalusom;
• hemoragijski infarkt - tijek može biti asimptomatski, ali se može manifestirati kao konvulzije, depresija središnjeg živčanog sustava s prijelazom u komu, visoki intrakranijalni tlak;
• subarahnoidno krvarenje - liječnici dijagnosticiraju akutni vanjski hidrocefalus, hiperekscitabilnost i konvulzije.

• šteta brahijalnog pleksusa– postoji mlohava pareza proksimalnog dijela jedne ili obje ruke odjednom u slučaju proksimalnog tipa, mlohava pareza distalnog dijela gornji udovi i Claude Bernard-Hornerov sindrom s distalnim tipom ozljede. Može se razviti potpuna paraliza - opaža se pareza cijelog dijela ruke ili obje ruke istovremeno, moguć je poremećaj dišnog sustava;
• šteta frenični živac– često se javlja bez značajnijih simptoma, ali se mogu javiti respiratorni problemi;
• traumatsko oštećenje facijalnog živca - kada dijete vrišti, usta se uvijaju zdrava strana, nazolabijalne bore su izglađene.

Prije svega, liječnici razmatraju prolazne metaboličke poremećaje:

• kernicterus - karakteriziran simptomom "zalazećeg sunca", konvulzijama, opistotonom i apnejom;
• hipomagnezijemija - zabilježene su konvulzije i hiperekscitabilnost;
• hipernatrijemija - povišen krvni tlak, ubrzano disanje i otkucaji srca;
• hiperglikemija - depresivna svijest, konvulzije, no često je ovaj poremećaj asimptomatski i otkriva se tek nakon laboratorijska istraživanja testovi krvi i urina novorođenčeta;
• hiperkalcemija – konvulzije, tahikardija, povišeni krvni tlak, grčevi mišića tetanične prirode;
• hiponatrijemija – nizak krvni tlak, depresija središnjeg živčanog sustava.

U novorođenčadi se mogu pojaviti dismetabolički poremećaji središnjeg živčanog sustava zbog toksični učinci na tijelu fetusa - na primjer, ako je majka bila prisiljena uzimati potent lijekovi, nije isključio alkohol, droge i duhan. U ovom slučaju klinička slika bit će kako slijedi:

• napadaji su rijetki, ali ovaj sindrom može biti prisutan;
• hiperekscitabilnost;
• depresija središnjeg živčanog sustava, pretvarajući se u komu.

Ako je tijekom trudnoće ženi dijagnosticirana infekcija citomegalovirusom, toksoplazmoza, rubeola, herpetička infekcija ili sifilis, vjerojatnost rođenja djeteta s patologijama središnjeg živčanog sustava značajno se povećava. Postoje neke zarazne bolesti koje mogu pridonijeti razvoju problema u radu središnjeg živčanog sustava nakon rođenja djeteta - sepsa, pseudomonasna infekcija, streptokokna i stafilokokna infekcija, kandidijaza i drugi.

Za lezije središnjeg živčanog sustava infektivna etiologija Otkrit će se sljedeći simptomi:

• intrakranijalna hipertenzija;
• hidrocefalus;
• žarišni poremećaji;
• meningealni sindrom.

Bez obzira na razloge razvoja lezija središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi, stručnjaci razlikuju tri razdoblja bolesti:

• akutni - javlja se u prvom mjesecu života djeteta;
• restorativni - može se dogoditi od 2 do 3 mjeseca djetetova života (rano) i od 4 mjeseca do 1 godine (kasno);
• ishod bolesti.

Za svako od navedenih razdoblja postoje svojstveni karakteristične značajke, koji mogu biti prisutni pojedinačno, ali se češće pojavljuju u originalnim kombinacijama pojedinačno za svako dijete.

Ako novorođenče ima blago oštećenje središnjeg živčanog sustava, tada se najčešće dijagnosticira sindrom hiperekscitabilnosti. Manifestira se oštrom drhtavicom, poremećajem mišićnog tonusa (može biti povećan ili smanjen), drhtanjem brade i gornjih/donjih udova, nemotiviranim plačem i plitkim snom s čestim buđenjima.

Ako je središnji živčani sustav umjerene težine, doći će do smanjenja tonusa mišića i motorna aktivnost, slabljenje refleksa gutanja i sisanja.

Bilješka: Do kraja prvog mjeseca života, hipotonija i letargija zamjenjuju se povećanom razdražljivošću, pojavljuje se nejednaka boja kože (mramoriranje kože), bilježe se poremećaji u radu probavnog sustava (konstantna regurgitacija, nadutost, povraćanje).

Vrlo često, akutno razdoblje bolesti prati razvoj hidrocefalnog sindroma - roditelji mogu primijetiti brzo povećanje opsega glave, izbočenje fontanela, divergenciju kranijalnih šavova, nemir novorođenčeta i neobične pokrete očiju.

Koma se može pojaviti samo s vrlo teškim oštećenjem središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi - ovo stanje zahtijeva hitnu pomoć medicinski radnici, Svi terapijske mjere provode se u jedinici intenzivne njege zdravstvene ustanove.

Ako je do 2 mjeseca dijete izgledalo apsolutno zdravo, roditelji nisu primijetili nikakve čudne / neuobičajene sindrome, tada se razdoblje oporavka može dogoditi s izraženim simptomima:

• izrazi lica su vrlo loši - beba se rijetko smiješi, ne škilji, ne pokazuje nikakve emocije;
• nema interesa za igračke ili druge predmete;
• krik je uvijek slab i monoton;
• bebino brbljanje i "pjevušenje" ili se pojavljuju sa zakašnjenjem ili su potpuno odsutni.

Bilješka: Roditelji su ti koji trebaju obratiti pozornost na navedene simptome i prijaviti ih pedijatru. Specijalist će propisati potpuni pregled djeteta i uputiti malog pacijenta na pregled neurologu.

Do 12. mjeseca djetetova života simptomi patologija središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi gotovo uvijek nestaju, ali to ne znači da su gore opisane lezije nestale bez ikakvih posljedica. Najčešće posljedice oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi su:

• sindrom hiperaktivnosti popraćeno nedostatkom pažnje - oštećenje pamćenja, poteškoće u učenju, agresivnost i histerični napadi;
• usporeni govorni, psihomotorni i fizički razvoj;
• cerebroastenični sindrom– karakterizirana ovisnošću o vremenskim prilikama, uznemirujući san, nagle promjene raspoloženja.

Ali najteže, složene posljedice patologija središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi su epilepsija, cerebralna paraliza i hidrocefalus.

Za ispravnu dijagnozu vrlo je važno pravilno pregledati novorođenče i pratiti njegovo ponašanje/stanje u prvim satima bebinog života. Ako se sumnja na patološke lezije središnjeg živčanog sustava, preporučljivo je propisati sveobuhvatan pregled:

• ultrazvučni– proučavati stanje krvnih žila mozga, „radeći” senzorom kroz fontanel;
• CT skeniranje – studija omogućuje ne samo potvrdu očekivane dijagnoze, već i procjenu stupnja oštećenja središnjeg živčanog sustava novorođenčeta;
• RTG mozga i/ili leđne moždine– koristi se samo u slučajevima krajnje nužde.

Pomoć novorođenčadi s patologijama središnjeg živčanog sustava neophodna je u prvim satima života - mnogi su poremećaji potpuno reverzibilni, a rehabilitacija/liječenje se može započeti odmah.

Sastoji se od vraćanja vitalnih performansi važni organi i sustava - podsjetimo da se kod gotovo svih vrsta/oblika patologija središnjeg živčanog sustava novorođenčadi očituje srčano/respiratorno zatajenje i problemi u radu bubrega. Liječnici koriste lijekove za normalizaciju metaboličkih procesa, oslobađanje novorođenčeta od konvulzivnog sindroma, ublažavanje oticanja mozga i pluća i normalizaciju intrakranijskog tlaka.

Vrlo često, nakon hitnih mjera za novorođenče s patologijama središnjeg živčanog sustava, vidljivi znakovi nestaju u rodilištu, a stanje djeteta često se vraća u normalu. Ali ako se to ne dogodi, pacijent se premješta na odjel neonatalne patologije i nastavlja se liječenje/rehabilitacija.

Druga faza pomoći uključuje propisivanje lijekova koji djeluju na uklanjanje uzroka dotične patologije - na primjer, antivirusni, antibakterijska sredstva. Istodobno se propisuje terapija usmjerena na obnovu moždane aktivnosti, poticanje sazrijevanja moždanih stanica i poboljšanje cerebralne cirkulacije.

Ako novorođenče pokazuje značajna poboljšanja u svom stanju, tada je preporučljivo prijeći na liječenje bez lijekova. Govorimo o masažama i fizioterapeutskim postupcima, od kojih se najučinkovitiji smatraju:

• fizioterapija;
• “poziciona” terapija - ugradnja udlaga, “ovratnika”, oblikovanje;
• posebno osmišljen ciklus vježbi u vodi;
• hidromasaža;
• simulacija bestežinskog stanja;
• Voight terapija;
• vibracijska masaža;
• parafinska terapija;
• izmjenično magnetsko polje;
• terapija bojama i terapija svjetlom;
• elektroforeza.

Bilješka: Treći stupanj pomoći, ako su prva dva uspješno završena, propisuje se donošenoj bebi u 3. tjednu života, a nedonoščadi nešto kasnije.

Liječnici otpuštaju dijete s dijagnosticiranim patologijama središnjeg živčanog sustava ambulantno liječenje samo u slučaju pozitivne dinamike. Mnogi stručnjaci smatraju da upravo razdoblje rehabilitacije izvan zdravstvene ustanove igra veliku ulogu u daljnjem razvoju djeteta. Lijekovima se može puno učiniti, ali samo stalnom njegom možemo osigurati psihički, fizički i psihomotorni razvoj bebe u granicama normale. Potreban:

• zaštitite bebu od oštrih zvukova i jakih svjetala;
• stvoriti optimalni klimatski režim za dijete - ne bi trebalo biti naglih promjena temperature zraka, visoke vlažnosti ili suhog zraka;
• Ako je moguće, zaštitite bebu od infekcije.

Bilješka: Za blago do umjereno oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi, liječnici ne propisuju terapija lijekovima u drugoj fazi obično je dovoljno pružiti hitnu medicinsku pomoć i vratiti normalno funkcioniranje vitalnih organa i sustava. Ako se u novorođenčadi dijagnosticiraju ozbiljne lezije središnjeg živčanog sustava, neki lijekovi se propisuju u tečajevima u starijoj dobi, tijekom ambulantnog liječenja.

Najčešće je dotičnu patologiju lako predvidjeti, pa liječnici snažno preporučuju poduzimanje preventivnih mjera čak iu fazi planiranja trudnoće:

• izliječiti sve prethodno dijagnosticirane zarazne bolesti;
• provesti cijepljenje iz medicinskih razloga;
• odreći se loših navika - prestati pušiti, prestati koristiti alkoholna pića i lijekovi;
• proći puni pregled od uskih stručnjaka;
• normalizirati hormonalne razine.

Sekundarna prevencija smatra se pružanjem pune pomoći kada su već utvrđene patologije središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi, te sprječavanje razvoja teških posljedica.

Kada se dijete rodi s patologijama središnjeg živčanog sustava, ne biste trebali paničariti i odmah registrirati novorođenče kao invalid. Liječnici savršeno razumiju da pravovremena medicinska skrb u većini slučajeva daje pozitivni rezultati– dijete se potpuno oporavi iu budućnosti se ne razlikuje od svojih vršnjaka. Roditeljima će samo trebati puno vremena i strpljenja.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski promatrač, terapeut najviše kvalifikacijske kategorije.

Informacije su dane samo u informativne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem. Na prvi znak bolesti obratite se liječniku. Postoje kontraindikacije, potrebna je konzultacija liječnika. Stranica može sadržavati sadržaj zabranjen za pregledavanje osobama mlađim od 18 godina.

Novorođeno dijete još nije potpuno dovršena tvorevina prirode. Iako beba ima ruke i noge, a oči kao da svjesno gledaju majku, zapravo je potrebno vrijeme da mnogi tjelesni sustavi dovrše sazrijevanje. Probavni sustav, vid i živčani sustav nastavljaju se razvijati nakon rođenja djeteta. Središnji živčani sustav novorođenčeta jedan je od najvažnijih sustava, jer regulira razvoj malog čovjeka i utječe na to koliko će se skladno osjećati u novom svijetu. Nažalost, trenutno lezije središnjeg živčanog sustava novorođenčadi nisu neuobičajene. Posljedice oštećenja središnjeg živčanog sustava novorođenčadi mogu trajno pretvoriti bebu u osobu s invaliditetom.

Središnji živčani sustav novorođenčadi ima niz značajki. Novorođenče ima prilično veliku moždanu masu, čini 10% tjelesne težine. Za usporedbu, mozak odrasle osobe teži 2,5% tjelesne težine. Istodobno, velike vijuge i brazde mozga imaju manje izraženu dubinu nego kod odrasle osobe. U trenutku rođenja dijete još nije u potpunosti razlikovalo desnu i lijevu hemisferu, dok postoje bezuvjetne refleksne reakcije.

Tijekom prva 2-3 dana dolazi do povećanja razine neopijatnih peptida koji su uključeni u regulaciju određenih hormona odgovornih za funkcije gastrointestinalnog trakta. Također se događa aktivni razvoj slušnih i vizualnih analizatora, što je olakšano bliskim kontaktom s majkom. Novorođenče ima vrlo razvijen gustatorni i olfaktorni analizator, a prag osjeta okusa znatno je viši nego kod odrasle osobe.

Lezije središnjeg živčanog sustava novorođenčadi mogu biti blage, umjerene ili teške. Za procjenu stanja djeteta koristi se Apgar ljestvica. Lezije središnjeg živčanog sustava blage težine u novorođenčadi označene su točkama 6-7 i mogu se prilično lako ispraviti uz pomoć primarnih sredstava za oživljavanje.

Prosječni stupanj oštećenja središnjeg živčanog sustava novorođenčadi označen je Apgarovim ocjenama od 4-5. Dijete ima povećan intrakranijalni tlak, smanjenje ili obrnuto, povećanje tonusa mišića. Bebi nekoliko dana može potpuno nedostajati spontanih pokreta, a opaža se i potiskivanje glavnih urođenih refleksa. Ako se liječenje započne na vrijeme, tada će se do 6-7 dana života stanje bebe stabilizirati.

U slučaju teškog oštećenja središnjeg živčanog sustava novorođenče se rađa u stanju hipoksemijskog šoka. Javlja se nedostatak disanja, srčana aritmija, mišićna atonija i potisnuti refleksi. S takvim oštećenjem središnjeg živčanog sustava novorođenčeta bit će potrebna srčana i respiratorna reanimacija, kao i obnova metabolizma, kako bi se obnovilo funkcioniranje važnih sustava. Dijete ima kardiovaskularne i moždane poremećaje. U slučaju teškog oštećenja središnjeg živčanog sustava indicirana je intenzivna terapija za novorođenče, ali prognoza ostaje nepovoljna.

Glavni razlog za razvoj perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi je gladovanje kisikom, koje dijete doživljava u maternici ili tijekom poroda. Stupanj perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčeta ovisi o trajanju gladovanja kisika koje dijete trpi.

Osim hipoksije, do razvoja oštećenja središnjeg živčanog sustava novorođenčeta mogu dovesti intrauterine infekcije, traume pri porodu, malformacije leđne moždine i mozga, kao i nasljedni čimbenici koji uzrokuju metaboličke poremećaje.

Budući da hipoksija češće od drugih uzroka uzrokuje oštećenje središnjeg živčanog sustava novorođenčadi, svaki buduća mama trebali znati što uzrokuje fetalnu hipoksiju i kako je izbjeći. Ozbiljnost hipoksično-ishemijskog oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi ovisi o trajanju hipoksije u djeteta u prenatalnom stanju. Ako je hipoksija kratkotrajna, tada nastali poremećaji nisu tako ozbiljni kao ako fetus doživljava dugotrajno gladovanje kisikom ili se hipoksija javlja često.

U tom slučaju može doći do funkcionalnih poremećaja mozga ili čak do smrti živčanih stanica. Kako bi se spriječilo hipoksično-ishemično oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi, trudnica treba biti pozorna na svoje zdravlje. Stanja kao što su rana i kasna toksikoza, tonus maternice i neke kronične bolesti izazivaju fetalnu hipoksiju, pa se pri najmanjoj sumnji morate podvrgnuti liječenju koje je propisao stručnjak.

Oštećenje živčanog sustava može se očitovati s nekoliko simptoma, a jedan od njih je depresija središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi. Kada je središnji živčani sustav depresivan u novorođenčadi, dolazi do smanjenja mišićnog tonusa i, kao posljedica toga, motoričke aktivnosti. Osim toga, kada je središnji živčani sustav depresivan u novorođenčadi, dijete slabo siše i loše guta. Ponekad se može pojaviti asimetrija lica i strabizam.

Sindrom povećane neurorefleksne ekscitabilnosti također je posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava novorođenčeta. Beba neprestano drhti, postaje nemirna, javlja se tremor brade i udova.

Hidrocefalni simptom također ukazuje na oštećenje središnjeg živčanog sustava novorođenčeta. Očituje se u činjenici da su glava i fontanel novorođenčeta neproporcionalno povećani, što je posljedica velikog nakupljanja tekućine.

Liječenje lezija središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi može trajati dugo, ali ako oštećenje nije preteško, postoji mogućnost praktičkog potpuni oporavak funkcije središnjeg živčanog sustava. Pravilna njega djeteta igra važnu ulogu u liječenju lezija središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi. Uz lijekove koje propisuje liječnik za poboljšanje moždane cirkulacije, potrebna je masaža i fizikalna terapija. Liječenje lezija središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi provodi se u skladu sa simptomima.

Glavni problem je činjenica da se pravi razmjeri oštećenja središnjeg živčanog sustava novorođenčeta vide tek nakon 4-6 mjeseci. Stoga je vrlo važno uložiti sve napore kako bi se poboljšale funkcije središnjeg živčanog sustava novorođenčeta, bez obzira na težinu hipoksije.

Kalkulator potrebe za vodom

Kalkulator dnevnog sagorijevanja kalorija

Stranica može sadržavati sadržaj zabranjen za pregledavanje osobama mlađim od 16 godina.

U U zadnje vrijeme Novorođenčadi se sve češće dijagnosticira oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Nedavno se sve češće kod novorođenčadi dijagnosticira oštećenje središnjeg živčanog sustava. Ova dijagnoza objedinjuje veliku skupinu lezija mozga i leđne moždine, različitih uzroka i podrijetla, koje se javljaju tijekom trudnoće, poroda iu prvim danima života djeteta. Koje su to patologije i koliko su opasne?

Unatoč raznolikosti uzroka koji dovode do perinatalnog oštećenja živčanog sustava, tijekom bolesti razlikuju se tri razdoblja: akutno (1. mjesec života), oporavak, koje se dijeli na rano (od 2. do 3. mjeseca života) i kasno ( od 4 mjeseca do 1 godine u donošene djece, do 2 godine u nedonoščadi), te ishod bolesti. U svakom razdoblju perinatalne ozljede imaju različite kliničke manifestacije, koje su liječnici navikli razlikovati raznih sindroma(skup kliničkih manifestacija bolesti, u kombinaciji s zajednička značajka). Osim toga, jedno dijete često ima kombinaciju nekoliko sindroma. Ozbiljnost svakog sindroma i njihova kombinacija omogućuju određivanje ozbiljnosti oštećenja živčanog sustava, pravilno propisivanje liječenja i predviđanja za budućnost.

Sindromi akutnog razdoblja uključuju: sindrom depresije središnjeg živčanog sustava, komatozni sindrom, sindrom povećane neurorefleksne ekscitabilnosti, konvulzivni sindrom, hipertenzivno-hidrocefalički sindrom.

Kod blagog oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi najčešće se opaža sindrom povećane neurorefleksne ekscitabilnosti, koji se očituje drhtanjem, povišenim (hipertonus) ili smanjenim (hipotonus) tonusom mišića, pojačanim refleksima, tremorom (drhtanjem) brada i udovi, nemiran površni san itd.

Uz umjereno oštećenje središnjeg živčanog sustava u prvim danima života, djeca češće imaju depresiju središnjeg živčanog sustava u obliku smanjene motoričke aktivnosti i smanjenog tonusa mišića, oslabljenih refleksa novorođenčadi, uključujući reflekse sisanja i gutanja. Do kraja 1. mjeseca života depresija središnjeg živčanog sustava postupno nestaje, a kod neke se djece mijenja. pojačano uzbuđenje. S prosječnim stupnjem oštećenja središnjeg živčanog sustava, poremećaji u radu unutarnjih organa i sustava (vegetativno-visceralni sindrom) uočavaju se u obliku neujednačene boje kože (mramoriranje kože) zbog nesavršene regulacije vaskularnog tonusa, poremećaji u ritmu disanja i srčanih kontrakcija, disfunkcija gastrointestinalni trakt u obliku nestabilne stolice, zatvora, čestih pokreta crijeva, nadutosti. Rjeđe se može pojaviti konvulzivni sindrom, u kojem se opažaju paroksizmalni trzaji udova i glave, epizode drhtanja i druge manifestacije napadaja.

Često djeca u akutno razdoblje bolesti, pojavljuju se znakovi hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma, koji je karakteriziran prekomjernim nakupljanjem tekućine u prostorima mozga koji sadrže cerebrospinalnu tekućinu, što dovodi do povećanog intrakranijalnog tlaka. Glavni simptomi koje liječnik bilježi i na koje roditelji mogu posumnjati su: brz tempo povećanje opsega djetetove glave (više od 1 cm tjedno), velika veličina i ispupčenje velikog fontanela, razilaženje kranijalnih šavova, nemir, česta regurgitacija, neuobičajeni pokreti očiju (neka vrsta drhtanja očnih jabučica kada se gleda u stranu u stranu, gore, dolje - to se zove nistagmus) itd.

Oštra depresija aktivnosti središnjeg živčanog sustava i drugih organa i sustava svojstvena je izuzetno ozbiljnom stanju novorođenčeta s razvojem komatozni sindrom(nedostatak svijesti i koordinacijske funkcije mozga). Ovaj uvjet zahtijeva hitna pomoć u uvjetima intenzivne njege.

U razdoblje oporavka Perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava razlikuju se po sljedećim sindromima: sindrom povećane neurorefleksne ekscitabilnosti, epileptički sindrom, hipertenzivno-hidrocefalički sindrom, sindrom vegetativno-visceralnih disfunkcija, sindrom motoričkih poremećaja, sindrom usporenog psihomotornog razvoja. Dugotrajni poremećaji mišićnog tonusa često dovode do usporenog psihomotornog razvoja djece, jer poremećaji mišićnog tonusa i prisutnost patološke motoričke aktivnosti - hiperkineza ( nevoljni pokreti uzrokovane kontrakcijom mišića lica, trupa, udova, rjeđe grkljana, mekog nepca, jezika, vanjskih mišića očiju) sprječavaju svrhovite pokrete i formiranje djeteta. Kada motorički razvoj kasni, dijete kasnije počinje držati glavu, sjediti, puzati i hodati. Loši izrazi lica, kasno pojavljivanje osmijeha, smanjeni interes za igračke i predmete iz okoline, kao i slab monoton plač, odgođena pojava pjevušenja i žamora trebali bi upozoriti roditelje na kašnjenje u mentalnom razvoju bebe.

Do dobi od jedne godine, kod većine djece, manifestacije perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava postupno nestaju ili njihove manje manifestacije traju. Uobičajene posljedice perinatalnih lezija uključuju:

• odgođeni mentalni, motorički ili govorni razvoj;
• cerebroastenični sindrom (očituje se promjenama raspoloženja, motoričkim nemirom, tjeskobom nemiran san, ovisnost o vremenu);
• Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti je poremećaj središnjeg živčanog sustava koji se očituje agresivnošću, impulzivnošću, otežanom koncentracijom i održavanjem pažnje, poremećajima učenja i pamćenja.

Najnepovoljniji ishodi su epilepsija, hidrocefalus i cerebralna paraliza, što ukazuje na teška perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Za potvrdu perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava u djece, uz klinički pregled, provode se dodatne instrumentalne pretrage živčanog sustava, kao što su neurosonografija, dopplerografija, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija, elektroencefalografija i dr.

U posljednje vrijeme najpristupačnija i najraširenija metoda pregleda djece u prvoj godini života je ( ultrazvuk mozak), koji se provodi kroz veliki fontanel. Ova je studija bezopasna i može se ponoviti i kod donošenih i kod nedonoščadi, što omogućuje promatranje procesa koji se odvijaju u mozgu tijekom vremena.

Osim toga, studija se može provesti na novorođenčadi u teškom stanju, prisiljeni boraviti na odjelu intenzivne njege u inkubatorima (posebni kreveti s prozirnim stijenkama koji omogućuju određeni temperaturni režim, pratiti stanje novorođenčeta) i na mehaničkoj ventilaciji ( umjetno disanje kroz uređaj). Neurosonografija vam omogućuje da procijenite stanje moždane supstance i puteva cerebrospinalne tekućine (moždane strukture ispunjene tekućinom - cerebrospinalna tekućina), identificirate nedostatke u razvoju, a također sugerirate moguće uzroke oštećenja živčanog sustava (hipoksija, krvarenje, infekcije).

Ako se djetetu dijagnosticira gruba neurološki poremećaji u nedostatku znakova oštećenja mozga na neurosonografiji, takva se djeca propisuju više precizne metode Studije CNS-a - kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Za razliku od neurosonografije, ove metode omogućuju procjenu najmanjih strukturnih promjena u mozgu i leđnoj moždini. Međutim, oni se mogu provoditi samo u bolnici, jer tijekom istraživanja beba ne bi trebala činiti aktivne pokrete, što se postiže davanjem posebnih lijekova djetetu.

Uz proučavanje strukture mozga, nedavno je postalo moguće procijeniti protok krvi u cerebralnim žilama pomoću Doppler sonografije. Međutim, podaci dobiveni tijekom njegove provedbe mogu se uzeti u obzir samo u kombinaciji s rezultatima drugih istraživačkih metoda.

Elektroencefalografija (EEG) je metoda proučavanja bioelektrične aktivnosti mozga. Omogućuje vam procjenu stupnja zrelosti mozga i sugerira prisutnost konvulzivnog sindroma u bebe. Zbog nezrelosti mozga u djece prve godine života, konačna procjena EEG pokazatelja moguća je samo ako se ova studija više puta provodi tijekom vremena.

Dakle, dijagnozu perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava u djeteta postavlja liječnik nakon temeljite analize podataka o tijeku trudnoće i poroda, stanju novorođenčeta pri rođenju, prisutnosti sindroma bolesti identificiranih u njemu. , kao i podatke dodatne metode istraživanje. U dijagnozi će liječnik nužno odražavati sumnjive uzroke oštećenja središnjeg živčanog sustava, težinu, sindrome i razdoblje bolesti.

Slijedi kraj.

Olga Pakhomova, pedijatar, dr. sc. med. znanosti, MMA nazvan po. IH. Sechenov
Članak iz časopisa o trudnoći “9 mjeseci” broj 4, 2007

nada | 16.09.2013

Zdravo. Moja kći ima 6 godina. Imamo dijagnosticiran CNS PROP od rođenja. ZPRR. Od rođenja smo na lijekovima, ali nažalost nisam primijetila nikakvo poboljšanje. Djevojčica ima poremećaj koncentracije i pamćenja. Kako to mogu vratiti? Od godinu dana su nam propisani Pantogam, Cortexin, Semax, ali nažalost, sve bezuspješno... Molim vas, recite mi što da radimo? Hvala unaprijed...

Lena | 26.12.2012

Zdravo. Novorođenčetu je dijagnosticirana cerebralna hipoksija, na otpustnom nalazu je umjereno povećanje ehogenosti zraka. lateralne klijetke S=3D=2 mm 3g-2mm BCM 4mm MPS-0mm Retinalna angiopatija EKG: sinusni ritam, nepotpuna blokada desne noge desne noge Neurolog: cerebralna ishemija stadij 2. Periventrikularni edem. Je li moguće prevesti takvo dijete na velike udaljenosti (jednostavno je vrlo potrebno) putovanje vlakom traje 4 dana. Je li moguće prevesti dijete avionom? Dijete na ovaj trenutak 2 mjeseca

Julija | 25.09.2012

Zdravo! moja kćer ima 9 mjeseci, imamo zastoj u razvoju. Ne držimo se za glavu, bolje rečeno jako slabo, a o ostalom da i ne govorimo. Imali smo masažu, ali nije dala nikakve rezultate (((sad smo drugi put u Institutu za istraživanje, prvi put smo bili u bolnici radili smo magnetsku rezonancu sa ubrizgavanjem neke tekućine, kao zbog čega nam je porasla temperatura i pojavili su se grčevi, pijemo antikonvulzive, trajali su dva dana, dok je temperatura bila povišena, sada ih više ne pratim, ali masaže nam se ne preporučuju. Sada smo u Institutu za istraživanje drugi put i počeli su nas masirati pod nadzorom,rezultati su vidljivi,aktivirala se,počela je dizati glavu.Uskoro ćemo biti otpušteni i neurolog nam kaže da nam masaže nisu preporučljive,ali ne možemo odgajati dijete bez njih. ((((((želimo pokušati doći do bolnice sv. Olge, može li nam netko reći što da radimo? Možda netko ima dobrog masažera koji nas je spreman odvesti u zadatak?

gulnara | 26.05.2012

zdravo, moj sin ima 2 godine, 9 mjeseci.Pregledali smo rezultate pregleda eeg.zho.reg.: povećana ekscitabilnost moždane kore, znakovi intrakranijalne hipertenzije 1. stupnja. Došlo je do porođajne ozljede grlića maternice, neurolog nam je prepisao Magne B6 glycine nervohel dormikindi masažu. hiperaktivan, udara djecu, grize, štipa itd. ŠTO UČINITI, KAKO DALJE, MOLIM ZA SAVJET KOJEM LIJEČNIKU DA SE POSVJETIM? HVALA.

Nataša | 15.04.2012

Poštovani, moj sin ima 1 godinu i 9 m. Jako je zaostao u razvoju, ne puže, ne hoda, ne održava ravnotežu, ne govori, može se samo prevrnuti sa trbuha na leđa, ne zanimaju igračke (osim nekih). Kad je imao godinu dana bio je na kliničkim pregledima (radili su magnetsku rezonancu), davali krv, urin, radili likvor (likvor). Liječnik kaže da pretrage pokazuju da je sve normalno. Što učiniti i što dalje? Pomozite!

Dešava se da se u rodilištu ili nešto kasnije, na pregledu kod pedijatra, novorođenčetu postavljaju složene dijagnoze o stanju središnjeg živčanog sustava (SŽS). Što se krije iza riječi “hipertenzivno-hidrocefalni sindrom” ili “sindrom vegetativno-visceralne disfunkcije” i kako ta stanja mogu utjecati na zdravlje i razvoj djeteta? Je li moguće liječiti lezije CNS-a? Priča nam specijalistica dječje rehabilitacije Natalya Pykhtina, voditeljica istoimene klinike.

Prve informacije o stanju središnjeg živčanog sustava liječnik dobiva u prvim minutama i satima nakon rođenja djeteta, još u rađaonici. Svi su čuli za Apgar skor koji procjenjuje vitalnost djeteta na temelju pet glavnih vidljivih znakova – otkucaja srca, boje kože, disanja, refleksne ekscitabilnosti i tonusa mišića.

Zašto je važno pravilno procijeniti motoričku aktivnost bebe? Zato što daje informacije o stanju leđne moždine i mozga, njihovoj funkcionalnosti, što pomaže da se na vrijeme prepoznaju i manja odstupanja i ozbiljne patologije.

Stoga se najveća pozornost posvećuje stupnju simetričnosti pokreta udova: njihov tempo i volumen trebaju biti isti s obje strane, odnosno na lijevoj ruci i lijevoj nozi i desna ruka a prema tome i noge. Također liječnik koji provodi početni pregled novorođenče, uzima u obzir jasnoću i ozbiljnost bezuvjetnih refleksa. Na taj način pedijatar dobiva podatke o aktivnosti bebinog središnjeg živčanog sustava i saznaje funkcionira li u granicama normale.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava kod djeteta nastaje na dva načina – u maternici ili tijekom poroda. Ako se razvojne abnormalnosti pojave u fetusu tijekom embrionalne faze intrauterinog razvoja, one se često pretvaraju u nedostatke koji su nekompatibilni sa životom ili su izuzetno teški i ne mogu se liječiti ili ispraviti.

Ako je nakon rođenja došlo do štetnog djelovanja na fetus, to neće utjecati na dijete u obliku velike deformacije, ali može uzrokovati manja odstupanja koja će se morati liječiti nakon rođenja. Negativan utjecaj na fetus u kasnijim fazama - nakon - u obliku nedostataka uopće se neće manifestirati, ali može postati katalizator za pojavu bolesti kod normalno formiranog djeteta.

Vrlo je teško predvidjeti koji negativan faktor te u kojem će razdoblju trudnoće plodu biti prouzročena nepopravljiva šteta. Stoga, buduća majka mora biti izuzetno oprezna i pratiti svoje zdravlje čak i prije trenutka začeća. Priprema za trudnoću važna je faza planiranja obitelji, jer na zdravlje djeteta mogu utjecati i loše navike majke i njezine kronične bolesti, naporan rad i nezdravo psihičko stanje.

Kako se točno rodi također je važno za djetetov budući život. Upravo u trenutku rođenja postoji opasnost od oštećenja na drugi način - intranatalno. Svaka pogrešna intervencija ili, obrnuto, nedostatak pravovremene pomoći vrlo je vjerojatno da će imati negativan učinak na bebu. U opasnosti - prijevremeni porod, kao i porođaj u zakazano vrijeme, ali brz ili, obrnuto, dugotrajan.

Glavni uzroci oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi su izgladnjivanje kisikom, što dovodi do hipoksije, i traume rođenja. Manje očiti i dijagnostički uzroci su rjeđi: intrauterine infekcije, hemolitička bolest novorođenčad, malformacije mozga i leđne moždine, nasljedni metabolički poremećaji ili kromosomska patologija.

Liječnici identificiraju nekoliko sindroma patologije središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi.

Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom je prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine u ventrikulima i ispod moždanih ovojnica. Za identifikaciju ovog sindroma kod dojenčeta provodi se ultrazvučni pregled mozga i bilježe podaci o povećanom intrakranijalnom tlaku (prema ehoencefalografiji - EEG).

U izraženim teškim slučajevima ovog sindroma, veličina moždanog dijela lubanje nesrazmjerno se povećava. Kao što je poznato, djeca se rađaju s pomičnim kostima lubanje, koje se tijekom razvoja stapaju, dakle jednostrano. patološki proces ovog sindroma, doći će do razilaženja kranijalnih šavova, stanjivanja kože u temporalni režanj i povećani venski uzorak na tjemenu.

Ako dijete ima povećan intrakranijalni tlak, bit će nemirno, razdražljivo, lako razdražljivo i cmizdravo. Također, beba će loše spavati, kolutati očima i zabacivati ​​glavu unatrag. Može se pojaviti Graefeov simptom (bijela pruga između zjenice i gornjeg kapka). U težim slučajevima može postojati i simptom tzv. „zalazećeg sunca“, u kojem je šarenica oka, poput sunca na zalasku, napola uronjena ispod donjeg kapka. Ponekad se pojavljuje i konvergentno.

Sa smanjenim intrakranijalnim tlakom, naprotiv, dijete će biti neaktivno, letargično i pospano. U ovom slučaju mišićni tonus je nepredvidljiv - može se povećati ili smanjiti. Beba može stajati na vrhovima prstiju kada je poduprta ili prekrižiti noge kada pokušava hodati, dok će bebini oslonac, refleksi puzanja i hodanja biti smanjeni. Često se mogu pojaviti i napadaji.

Sindrom poremećaja kretanja - patologija motoričke aktivnosti - dijagnosticira se u gotovo sve djece s intrauterinim abnormalnostima u razvoju središnjeg živčanog sustava. Razlikuje se samo ozbiljnost i razina oštećenja.

Prilikom postavljanja dijagnoze, pedijatar mora razumjeti koja je zona i mjesto lezije, postoji li problem u radu mozga ili leđne moždine. Temeljno je važno pitanje, budući da se metode liječenja radikalno razlikuju ovisno o utvrđenoj patologiji. Za postavljanje dijagnoze također je od velike važnosti pravilna procjena tonusa različitih mišićnih skupina.

Poremećen tonus u različitim mišićnim skupinama dovodi do kašnjenja u pojavi motoričkih sposobnosti kod bebe: na primjer, dijete kasnije počinje hvatati predmete cijelom rukom, pokreti prstiju formiraju se sporo i zahtijevaju dodatnu obuku, dijete ustaje njegova stopala kasnije, a križ donjih ekstremiteta sprječava formiranje pravilnog hoda.

Srećom, ovaj sindrom je izlječiv – kod većine djece, zahvaljujući pravilno liječenje Dolazi do smanjenja tonusa mišića u nogama, a dijete počinje dobro hodati. Kao uspomena na bolest može ostati samo visoki svod stopala. To ne smeta normalnom životu, a jedina poteškoća ostaje odabrati udobne i dobro pristajajuće cipele.

Sindrom autonomno-visceralne disfunkcije karakterizira kršenje termoregulacije u djeteta (tjelesna temperatura raste ili pada bez vidljivi razlozi), iznimna bjelina kože povezana s vaskularnom disfunkcijom i gastrointestinalni poremećaji(regurgitacija, povraćanje, sklonost konstipaciji, nedovoljno povećanje tjelesne težine u usporedbi s pokazateljima prihvaćenim kao norma).

Svi ovi simptomi najčešće se kombiniraju s hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom i izravno su povezani s poremećajima u opskrbi krvlju stražnjih dijelova mozga, gdje se nalaze svi glavni centri autonomnog živčanog sustava koji kontrolira sustave za održavanje života. tijela - probavni, termoregulacijski i kardiovaskularni.

Sklonost konvulzijama u prvim mjesecima djetetova života posljedica je nezrelosti mozga. Konvulzije se javljaju samo u slučajevima kada dolazi do širenja ili razvoja procesa bolesti u moždanoj kori, a imaju mnogo različitih uzroka.

U svakom konkretnom slučaju, uzrok konvulzivnog sindroma mora identificirati liječnik. Učinkovita procjena često zahtijeva brojne studije i manipulacije: instrumentalne studije funkcije mozga (EEG), moždane cirkulacije (dopplerografija) i anatomskih struktura (ultrazvuk mozga, kompjutorizirana tomografija, NMR, NSG), kao i biokemijske pretrage krvi.

Sa stajališta lokalizacije, grčevi nisu isti - mogu biti generalizirani, odnosno zahvatiti cijelo tijelo, i lokalizirani, koji su povezani s pojedinim mišićnim skupinama.

Konvulzije su također različite prirode: toničke, kada se dijete kao da se ispruži i nakratko ukoči u određenom fiksnom položaju, i kloničke, u kojima se javljaju trzaji udova, a ponekad i cijelog tijela.

Roditelji trebaju pažljivo pratiti svoje dijete u prvim mjesecima života, jer... konvulzije u djece mogu biti početak ako se odmah ne obratite stručnjaku i ne kompetentno liječenje. Pažljivo promatranje i Detaljan opis pojava napadaja kod roditelja znatno će olakšati liječniku dijagnozu i ubrzati izbor liječenja.

Točna dijagnoza i pravodobno ispravno liječenje patologije CNS-a iznimno je važno. Dječje tijelo vrlo osjetljiv na vanjske utjecaje na početno stanje razvoj, a pravovremeni postupci mogu radikalno promijeniti budući život djeteta i njegovih roditelja, omogućujući da se u najranijim fazama s relativnom lakoćom riješe problema koji mogu postati vrlo značajni u kasnijoj dobi.

U pravilu, djeca s patologijama ranoj dobi imenovani terapija lijekovima u kombinaciji s fizikalnom rehabilitacijom. Fizioterapija(terapija vježbanjem) jedna je od najučinkovitijih metoda rehabilitacije djece s lezijama središnjeg živčanog sustava bez lijekova. Ispravno odabrani tijek terapije vježbanjem pomaže vratiti motoričke funkcije dijete, koristeći adaptivne i kompenzacijske sposobnosti djetetovog tijela.

Komentirajte članak "Lezije CNS-a u djece: što su oni?"

organska lezija CNS - kod sve moje djece. Svatko se drugačije razvija. IMHO, uzeti dijete iz dječjeg centra znači biti spreman na probleme u ponašanju, loš uspjeh, krađu, oštećenje i gubitak stvari, histeriju.....Ne znam možete li naći nekoga zdravog u punom smislu riječi od riječi u vrtiću za djecu...

Rasprava

organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava kod sve moje djece. Svatko se drugačije razvija. IMHO, uzeti dijete iz dječjeg centra znači biti spreman na probleme u ponašanju, loš uspjeh, krađu, oštećenje i gubitak stvari, histeriju.....Ne znam možete li naći nekoga zdravog u punom smislu riječi riječi u dječjem centru. Dođu tamo ili zbog zdravlja, ili zbog zdravlja (i fizičkog i psihičkog) bio.... Poraz je drugačiji od poraza - hoda, vidi, čuje, razumije... ovo već nije loše. Što je podložno obrazovanju, odgojit će se, što nije podložno zaljubljivanju) koliko teško? - točno onoliko koliko ste spremni, koliko to možete prihvatiti (ili ne prihvatiti) na bilo koji način

Rasprava o pitanjima posvojenja, oblicima smještaja djece u obitelji, odgoju posvojene djece, interakciji sa skrbništvom, obuci u školi za posvojitelje. Odjeljak: Usvajanje (dijagnoza g96.8 kod djeteta, dekodiranje). Reci mi o dijagnozama.

Rasprava

G96.8 - možda ne znači ništa. Ako do dobi od 4 godine još nisu razjasnili što je tu pogođeno...
Općenito, samo pogledajte dijete. Jer ova dijagnoza znači "možda nešto nije u redu sa živcima".....

Vodila sam bebu s dijagnozom "perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava", između ostalog, što se izražavalo u vrlo slabom tonusu mišića, lijeva polovica tijela općenito je bila kao krpa, neki liječnici su rekli da dijete neće sjedni, onda - da ne bi išlo... 4 tečaja masaže, opće mjere jačanja - on trči okolo, ti ćeš ga sustići, već misli bolje od mene))) ali mislim da ćemo ipak imaju problema s logopedskom terapijom.
A dijete od 4 godine već se može pokazati: i razvoj motorike, i govor, i mišljenje - sve se već može istražiti. Zato obratite pozornost na to kako se kreće, kako govori, razgovarajte s učiteljima, o čemu govore mentalni razvoj djevojke.

Recite mi, ako je sirotište specijalizirano za djecu s organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava i psihičkim poremećajima, postoje li samo djeca s ozbiljnim dijagnozama? Zaključak o skrbništvu u ruke. U petak, ako Bog da, idemo u takvo sirotište (samo po poznanstvu).

Rasprava

Imamo Sevastyana iz takvog DR. On je nahoče, očito se netko nešto zamislio u bolnici, kamo su ga odmah poslali. Pa, ili ne znam.
Jedina dijagnoza bilo je kašnjenje govora, što je bilo ozbiljno.

Koliko ja znam, nema nespecijaliziranih DR-ova... Njima se plaća premija za njihovu “specijalizaciju”. Pa čitaj kartu. Kći mi je bila na DR na istoj specijalizaciji, iako joj je kardiologija polulažna. Samo što je ovo jedini DR u tom gradu)))

Moje dijete ima organsku leziju središnjeg živčanog sustava. Izražava se u blagom obliku cerebralne paralize i određenim poteškoćama u učenju. Ali uči u redovnoj školi i bavi se sportom. I mom djetetu je dijagnosticirana organska lezija središnjeg živčanog sustava, parapareza, i invalid je od svoje godine i pol.

Rasprava

Pa, izgleda da sutra radimo magnetsku rezonancu. A u petak - psihijatar i neurolog. DD mi je dosta zamjerio - zašto to trebaš raditi, kakve su to provjere itd. itd. Glupa sam – sama. Cure hvala vam od srca. Ni sama nisam očekivala takvu podršku i bila sam jako dirnuta. Napisat ću kako i što čim bude nešto novo.

Ja nisam liječnik. Uopće. Stoga je moje razmišljanje potpuno filistarsko. Dakle: po mom mišljenju, zaostalo organsko oštećenje je vrlo opća dijagnoza. Manifestacije bi trebale ovisiti o opsegu i mjestu lezije. A mogu varirati od “on ništa ne razumije, slini” (ispričavam se na netočnosti) do “uopće se ništa ne primjećuje”. Prva opcija očito više ne prijeti djevojci. Dijete je adekvatno, poslušno, čita poeziju, igre uloga predstave... Dakle, mislim da se sve što se moglo dogoditi već očitovalo kod ovog “lošeg učenika”. Je li to kritično za vas? Što ako je teško učiti? Što ako ne ode na sveučilište? Što ako, u krajnjem slučaju, uči na popravni?
To je u principu realna perspektiva za mnogu posvojenu djecu. Nije činjenica da je dijete primilo više mlađa dob, nećeš imati iste probleme u školi.
Općenito, budući da je moje dijete gotovo ovakvo (teško uči, nakon 1. razreda nije mogao ništa), ali je divan i voljen, žao mi je zbog djevojčice. Nekako su u raspravi gotovo stavili točku na to. :(Ona je dobra djevojka. Iako, naravno, na vama je da odlučite.

Anorganske lezije središnjeg živčanog sustava u male djece (od 0 do 2 godine) (početak). Odjeljak: Usvajanje (ROP CNS s hipertenzijom u djece, prognoza liječenja). Dakle pitanje je: rezidualno organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava - što je to, kakve su prognoze i što...

Rasprava

ovisi o pozadini, a još više o perspektivi. svako dijete, bilo bolesno ili zdravo, u povoljnom psiho-socijalnom okruženju ima mnogo veće šanse za odrastanje dobar čovjek nego pod lošim početnim uvjetima. Djeca sa zdravstvenim problemima ne donose ništa manje, a možda čak i više radosti od zdrave djece. osim ako se, naravno, potpuno ne otopite u brigama, problemima i traženju najboljih rješenja.

Baš kao na internetu - od ničeg strašnog do skitnje, suicidalnih tendencija itd. Pogledajte djecu. Ako vas nešto brine, obratite se stručnjaku. Oprostite na dijagnozi na internetu, ali po mom mišljenju vaša djeca dobro izgledaju.

oštećenje središnjeg živčanog sustava. Medicina/djeca. Posvajanje. Rasprava o pitanjima posvojenja, oblicima smještaja djece u obitelji, obrazovanju.Molim vas, recite mi što je oštećenje središnjeg živčanog sustava bez oštećenja psihe. Samo sam na Internetu našao o perinatalna lezija CNS. ovo je jedan i...

Rasprava

Dobrobiti plivanja su neosporne.

Ali... ako je dijete predisponirano za alergije, kašlje, ili postoji naznaka astme, onda se ne bih trudila.
Proizvodi koji se bacaju u vodu radi dezinfekcije:
1. Nisu korisni sami po sebi, apsorbiraju se kroz kožu, ulaze u tijelo kroz nos ili usta itd.
2. Spajajući se s organskim tvarima, stvaraju kancerogene tvari, koje također ulaze u tijelo iz vode.

Oni. pogledaj dijete. Sama voda i plivanje vrlo su korisni. Idealno za more i za cijelo ljeto.

Prednosti ima, ali dijete mora imati ugodnu temperaturu.Dakle, ako mislite na Institut Lestgaf (nisam sigurna jeste li dobro napisali), onda su napisali da im je djeci hladno.Idemo u kliniku, gdje vrlo je lako dodati toplu vodu.Vježbe smo pasivni, ali s godinu dana mislim da još uvijek možete izazvati refleksne plivačke pokrete ruku i nogu, moji u kadi su se sami pokrenuli tek nakon 3 mjeseca svakodnevnog plivanja, tada smo imali 10 mjeseci.

Slažem se s Iljušinom majkom. Ako nema snažnog rasta glave, onda je bolje učiniti bez diacarba, to uvelike remeti metabolizam minerala. Osim toga ima dosta podataka o porastu ICP-a na Cavintonu i rastu glave kod uzimanja (imali smo i to :-()) Tako da je prva shema dobra, ne bih je mijenjao. Samo Kinder Biovital malo zbunjuje za tako malo dijete, ali ako ih nema alergijske reakcije, onda neka je i mi.

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava. Djevojke, ovdje na konferenciji ima još djece s cerebralnom paralizom, autizmom i sličnih. Ima li netko s organskim? (organsko oštećenje mozga) Ako postoji, recite nam što ste radili za dijete, kakve su promjene bile, tko bi mogao barem nekako stvarno pomoći.

Rasprava

Postoji institut za mozak gdje podučavaju metodom Bronnikov. Uopće nisam stručnjak, prijatelj je studirao tamo i rekao mi kakvi su divni rezultati. Mogu pitati vrijedi li ići tamo ako imate problema. Ili možda već znate za njih?

Pa, možemo pretpostaviti da imamo i organsku leziju, nakon cerebralnog krvarenja i naknadnog hidrocefalusa, postoji hipoplazija corpus callosuma, difuzna lezija bijela tvar itd. Ne znam za druge, ali službena medicina nam nije mogla ponuditi ništa osim standardne vaskularne terapije i laganih nootropika u nadi da će se ostaci zahvaćenih područja "složiti sami od sebe", preraspodijeliti funkcije itd. Ovaj proces donekle je potaknut tretmanom Korejaca na ulici. ak. Pilyugin, inače, vidio sam djecu s njima koja su također imala problema s malim mozgom, bilo je pomaka, ali sve je to individualno. u kojem gradu živiš

oštećenje središnjeg živčanog sustava. Moja prijateljica je rodila nedonošče (32. tjedan) kao posljedicu odlijepljenja posteljice; patio od teške hipoksije, čak kažu da su neki režnjići u mozgu (ne razumijem što misle) umrli.