Kosti (Ischia). Anatomske značajke ischiuma

Ljudsko tijelo je izuzetno složen mehanizam, u kojem su svi organi i sustavi povezani. Problemi u jednom kutu mogu izazvati ozbiljne probleme u drugom, stoga svatko od nas mora imati informacije o raznim patološka stanja i metode za njihovu korekciju. Poznato je da u našem tijelu postoji više od dvije stotine različitih kostiju, svaka od njih obavlja svoje funkcije i ima drugačiju strukturu. Danas ćemo razgovarati o zdjelična kost, točnije o jednoj njegovoj komponenti - ischiumu. Reći ćemo vam zašto može biti bolova u području gdje se nalazi, razgovarati o prijelomu ischiuma, liječenju i njegovoj strukturi.

Dakle, ischium je povezan zajedno s ilijačnom i stidnom kosti. Prije nego što navrše šesnaest ili sedamnaest godina, zajedno ih drži hrskavica, koja zatim okoštava, izglađujući sve granice. Sve kosti zdjelice, zajedno sa sakrumom i trticom, prirodni su spremnik, kao i potpora za one organe koji se nalaze na ovom području. Osim toga, ovi dijelovi koštani sustav Omogućuje optimalno pričvršćivanje uz tijelo Donji udovi.

Struktura

Anatomi razlikuju dva glavna dijela u ischiumu, naime: tijelo kosti koje tvori acetabulum (također se naziva posteroinferior dio), kao i grane ischiuma.

Na stražnjoj strani tijela kosti nalazi se takozvana ischialna kralježnica, drugim riječima, koštana izbočina. Sprijeda, na rubu grane u blizini kosti, nalazi se stražnji obturatorni tuberkulum. Osim toga, ischial tubercle također se nalazi na zakrivljenoj zoni grane, koja izgleda kao zadebljanje s nešto hrapavom površinom.

Donji dio grane ischiuma srastao je s donjom granom pubične kosti. Ishijalne i stidne koščice, zauzvrat, ograničavaju obturatorni foramen, čiji je vrh obilježen širokim obturatornim utorom zajedno s istoimenim živčanim i vaskularnim tvorbama.

Uzroci boli

Bolni osjećaji lokalizirani u području zdjeličnih kostiju mogu se objasniti utjecajem raznih patoloških čimbenika, uključujući ozljede, upalne lezije zglobova kuka, kao i infektivni procesi. Ponekad se bol objašnjava prijelomom, koji može nastati kao posljedica pada na stražnjicu ili kada je zdjelica stisnuta. Bolovi u ishijalnim kostima najčešće muče bolesnika pri kretanju, osobito pri savijanju potkoljenice. Da bi se razjasnila dijagnoza, koriste se metode radiografije.

Također, bolovi u predjelu sjednih kostiju mogu se javiti tijekom intenzivnih sportskih aktivnosti. U ovom slučaju nelagoda mogu biti potaknuti velikim opterećenjem ili upalnim procesima. Ovo posljednje može uključivati ​​upalu unutar ishijalne burze, koja je poznata kao ishioglutealni burzitis. Ova se bolest često razvija tijekom profesionalnog biciklizma. Kako bi se uklonili upalni procesi, uobičajeno je koristiti i lijekove različite vrste fizioterapeutski tretman.

Bolovi u sjedećim kostima mogu se razviti zbog tumora koji su se razvili u području zdjeličnih kostiju. pri čemu bolne senzacije uvelike ovise o brzini rasta formacije, šireći se ili u samu kost ili u ona tkiva koja se nalaze blizu nje. Ova značajka je karakteristična za takve tumorske bolesti kao što su fibrosarkom ili histiocitom.

Ponekad se bol u području ischiuma razvija zbog bolesti krvnog sustava. Ovaj simptom može pratiti leukemiju u akutni oblik, bolesti koštana srž, kao i bolesti poput eritema, kronične mijeloične leukemije i multipli mijelom.

Bol također može signalizirati neke zarazne lezije, na primjer, o tuberkulozi ili osteomijelitisu zdjelične kosti.

Osim toga, neugodni osjećaji mogu biti uzrokovani poremećenom resorpcijom ili formiranjem koštano tkivo zbog nedostatka mineralni elementi u hrani, kao i zbog poremećene apsorpcije u crijevima, te u pozadini nedostatka ili nepravilnog metabolizma vitamina D.

Prijelom

Liječenje ozljede kao što je prijelom, ako zahvaća ishium, započinje anestezijom zahvaćenog područja. Najčešće, ako je prijelom jednostrane (au nekim slučajevima i bilateralne) prirode, pacijent se samo treba popraviti u prosječnom fiziološkom položaju, šireći noge na strane. Također možete ležati na posebnom ortopedskom krevetu. U pravilu, trajanje terapije ne prelazi mjesec dana.

Međutim, treba uzeti u obzir da potpuni oporavak To je samo sedam do osam tjedana. Tek nakon ovog dobnog intervala pacijentu je dopušteno potpuno opterećenje zahvaćenog ekstremiteta. Kako bi se ubrzao proces rehabilitacije, pacijent treba koristiti fizioterapeutske metode, prijaviti se za masažu i fizikalna terapija.

Ako je prijelom popraćen pomakom fragmenata, terapija se provodi pomoću posebnog sustava usmjerenog na skeletnu trakciju. U ovom slučaju koriste se kondili bedrene kosti. Ako je terapija netočna ili nepravodobna, pacijent je u opasnosti od razvoja osteoartritisa zglob kuka, paralelno sa značajnim oštećenjem potpore ekstremiteta.

Zaključak

Razgovarali smo o tome zašto je ischium važan za nas, o prijelomu, zašto boli, o njegovoj strukturi. Dakle, ischium je jedan od dijelova zdjelične kosti. Svi problemi i ozljede povezane s njim zahtijevaju pravovremenu medicinsku korekciju.

Ischiumčini jedan od tri dijela zdjelice. Smatra se jednim od najvećih i najmasovnijih u tijelu. Ova kost čini mnogo korisne funkcije koji se tiču ​​zaštite unutarnjih organa i osiguravanja procesa rađanja kod žena. Glavna težina osobe prenosi se na njega kada sjedi. Za intenzivne sportska opterećenja ova je kost također podložna pojačanom udaru.

Ischium leži na bazi kičmeni stup. Podnosi najveći dio opterećenja kada je osoba u sjedećem položaju. Spajajući se s drugim kostima - pubisom i iliumom - formira se ischium.

Opišimo strukturu ischiuma. Njegova osnova je tijelo Veliki broj. Iz nje nastaje grana koja se sprijeda spaja s dijelom stidne kosti. Zadebljalo područje kosti naziva se ischial tuberosity. Gdje i na kojem području se nalazi ischial tuberosity?

Nalazi se na dnu ishijalne grane. Anatomske značajke uključuju prisutnost velikog i manjeg zareza - područja udubljenja u kosti. Ischialni dijelovi također karakteriziraju smrznuti tip.

Referenca. Mjesto gdje se donji udovi pripajaju za zdjelicu naziva se acetabulum. Ima izgled polukružne formacije, glatke iznutra. Na njega je pričvršćena kost kuka i najveći zglob.

Ischium nosi većinu težine kada sjedite. Zašto mogu boljeti sjedeće kosti? To se često događa zbog upalnih procesa u ischialnim tuberosities.

Kao uporišne točke zauzimaju značajan dio tjelesne mase. Bol se može pojaviti i kod male težine. To se događa zbog nedovoljne količine masti i mišićno tkivo u zadnjici.

Proces okoštavanja

Do trenutka rođenja, tri odvojene kosti formirane su u području zdjelice. Njihova veza počinje u djetinjstvu u dobi od 5-6 godina, a završava u dobi od 16-18 godina. U istoj dobi sakralni kralješci stapaju se u jedan zajednički dio. Nakon 10 godina postoji razlika u građi zdjelice kod dječaka i djevojčica.

Specifičnosti okoštavanja ishijalnog elementa u tijelu:

• prve točke koštanih formacija počinju se formirati u fetusu u 4 mjeseca;
• Bebe imaju mobilnu strukturu zdjeličnih kostiju, pa se na slikama vide tri odvojena elementa: pubis, ischium i ilium;
• struktura kostura u novorođenčadi ima osobitost: kosti su međusobno povezane hrskavicom;
• na posljednjih mjeseci Tijekom trudnoće, gornje grane ischiuma djeteta već su formirane; otprilike 5 mjeseci nakon rođenja, donje grane će biti jasno vidljive na rendgenskim zrakama.

Okoštavanje u tijelu djece događa se neravnomjerno. Slika zdjelice jednog dijela tijela u dobi od 7-8 godina može se značajno razlikovati od drugog dijela. Nakon navršenih 23-25 ​​godina uočava se potpuna osifikacija i izglađivanje šavova. Štoviše, to se događa ranije kod dječaka nego kod djevojčica.

Spolne razlike

Razlike u građi zdjelice kod muškaraca i žena posljedica su mogućnosti porođaja kod potonjih. U predstavnika jače polovice, sjedište i ilium su bliže jedan drugome i čine neku vrstu lijevka. Kod žena zdjelica ima oblik cilindra, zakrivljen prema naprijed. Tako je udaljenost između bodlji (ischialnih izbočina) kod muškaraca oko 23 cm, a kod žena do 27 cm.

Elementi zdjelice kod žena su glatki i manje izdržljivi, dok su kod muškaraca kosti masivnije. Trajanje procesa okoštavanja povezano je sa spolom: kod mladih ljudi traje tri godine, kod djevojaka duže.

Referenca. Radna aktivnost izvedeno zbog jedinstvenih strukturnih značajki ženska zdjelica. Stručnjaci moraju razjasniti njegove parametre kako bi identificirali kontraindikacije za prirodni porod.

Nabrojimo glavne razlike u strukturi zdjelice muškaraca i žena:

1. Ženska zdjelica je proširena i skraćena, dok je muška zdjelica izdužena i uska.
2. Sakrum kod muškaraca je konkavniji nego kod žena.
3. Zdjelična šupljina kod žena je veća i šira, ulaz je ovalnog oblika. Kod muškaraca ima oblik lijevka koji se postupno sužava.
4. Kod žena je izbočina puno manja.
5. Stidni kut kod muškaraca je unutar 75 °, kod žena je mnogo veći i doseže 100 °.

Zaključak

Ischium je jedan od tri dijela zdjelice koji štiti unutarnji organi te osiguravanje procesa rađanja kod žena. Mogućnost rađanja je glavni čimbenik koji uzrokuje razlike u građi ženske i muške zdjelice. Potpuna osifikacija ishijalnog elementa dovršena je tek za 23-25 ​​godina.

Ischium, os ischii, kao pubis, ima tijelo, corpus ossis ischii, koji je dio acetabuluma, i grane, ramus ossis ischii, - tvore jedan s drugim kut, čiji je vrh jako zadebljan i predstavlja tzv. ischial tuberosity, tuber ischiadicum. Duž stražnjeg ruba tijela, iznad ishijalne kvržice, nalazi se mali sjedalni usjek, incisura ischiadica minor, odvojen ishijalnom kralježnicom, spina ischiadica, iz velikog sjedalnog zareza, incisura ischiadica major. Grana ischiuma, odmičući se od ischial tuberosity, zatim se spaja s donjom granom pubisa. Kao rezultat toga, stidne i ischijalne kosti sa svojim granama okružuju obturatorni otvor, foramen obturatum, koji leži inferiorno i medijalno od acetabuluma i ima oblik trokuta sa zaobljenim kutovima.

Okoštavanje. Na rendgenski snimak U zdjelici novorođenčeta vidljiva su sva tri dijela zdjelične kosti odvojene širokim razmacima koji odgovaraju hrskavici nevidljivoj na radiografiji. Samo u regiji acetabulum, između tijela stidne i ishijalne kosti, nema primjetnog razmaka, budući da su na ovom mjestu navedene kosti projicirane jedna na drugu i čini se da su jedna koštana formacija, koja svojim oblikom podsjeća na kandže raka; foramen obturatum ujedno, čini se da još nije zatvorena. Do 8. godine ogranci os pubis i os ischii spajaju se u jedan os ischiopubicum, a sa 14-16 godina u regiji acetabulum potonji se spaja s iliumom u jednu os coxae. U gotovo svim mjestima vezivanja mišića i ligamenata pojavljuju se dodatne točke okoštavanja (12 - 19 godina), koje se spajaju s glavnom masom kosti u 20 - 25 godina. Treba napomenuti da se do početka drugog desetljeća počinju pojavljivati ​​spolne razlike u zdjelici. Do tog vremena zdjelica zadržava oblik visokog lijevka, karakterističan za djetinjstvo. Sinostoza u acetabulumu javlja se uz sudjelovanje dodatnih koštanih formacija koje nalikuju interkalarnim kostima lubanje. Ako su te kosti dugo sačuvane, zovu se ossa acetabuli. Na rendgenskim snimkama mogu se zamijeniti s fragmentima.

Ischium se odnosi na fragment koji, zajedno s iliumom i pubisom, tvori zdjelicu. Početno spajanje takvih kostiju događa se zbog hrskavičnog tkiva. Bliže dobi od 18 godina počinje postupno okoštavanje šavova između fragmenata zdjelice. Kada je proces završen, granice su potpuno eliminirane.

Zdjelične kosti, koje zauzimaju donji dio kralježnice, zajedno s trticom i sakrumom čine, osim vezanja na noge kroz zglob kuka, prostor za smještaj unutarnjih organa.

Ischium: anatomija

Ishiumska kost predstavljena je fragmentom koji se nalazi u donjem dijelu zdjelice. Veza se odozgo ostvaruje s iliumom, odozdo s pubičnim kostima.

Ishijalnu formaciju predstavljaju dva fragmenta:

• tijelo;
• grana smještena pod kutom.

Tijelo čini područje acetabuluma, odnosno njegov posteroinferiorni dio. Ako pogledamo anatomiju kosti odostraga, možemo uočiti prisutnost koštane izbočine koja se naziva ischial spine. Od kralježnice natrag i prema gore nalazi se veliki sjedalni usjek. Inferiorno se tijelo spaja s gornjim dijelom grane.

Na prijelaznoj točki, na stražnjoj strani ispod hrpta, nalazi se mali zarez. Stražnji obturatorni tuberkulum nalazi se sprijeda prema gore u projekciji prijelaza. Ishialni tuberkul s hrapavom površinom nalazi se u posteroinferiornom dijelu ramusa. Donji dio ove formacije spaja se s prednjim fragmentom stidne kosti.

Ischialna formacija je uključena u formiranje zgloba kuka. Ovaj zglob nastaje na spoju gornje epifize femur s acetabulumom pomoću mišića i ligamenata. Zglob je prekriven zglobnom šupljinom.

Fiziološke značajke ischiuma

Na rendgenski pregled zdjelične kosti dječji Može se primijetiti prisutnost zamračenih područja. Ta područja odgovaraju tkivu hrskavice. U području acetabuluma, koji se nalazi između stidne i ishijalne kosti, nema zamračenja, jer se fragmenti međusobno preklapaju. Izvana, ischium kost je slična strukturi kandže. Rupa u zdjeličnoj kosti je otvorena.

S vremenom se u hrskavičnom tkivu ischiuma zdjelice počinju formirati točke okoštavanja. Do 8. godine pubični i ishialni dio zdjelice su povezani. U dobi od 16 godina acetabulum postaje jedno s iliumom i završava formiranje zdjelice.

Na mjestima pričvršćivanja ligamenata i mišića na zdjelicu pojavljuju se dodatna područja okoštavanja. Proces jačanja koštanih procesa i spajanja fragmenata jedan s drugim traje u prosjeku do 19 godina. Potpuno zatvaranje šavova obično se događa do 25. godine života.

Bliže 20 godina, liječnik, procjenjujući strukturu zdjelične kosti, može zaključiti kojem spolu pripada određeni fragment mišićno-koštanog sustava (MSA). U formiranju acetabuluma sudjeluju i druge koštane tvorevine. Čuvajući ih za više dugoročno govoriti o prisutnosti rupe. Na rendgenskoj snimci mogu se zamijeniti s prijelomom ischiuma.

Odnos s patologijama tijela

S obzirom na anatomsku građu, individualne karakteristike Tijekom procesa zamjene hrskavice kostima u kralježnici i zglobovima, u nekim slučajevima mogu se pojaviti bolni osjećaji u zdjelici. Nije uvijek potrebno tražiti uzrok tegoba upravo u području spoja ischiuma s drugim kostima ili zglobom kuka. Da biste dijagnosticirali patologiju, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će propisati dodatni pregled omogućujući točnu dijagnozu.

U osnovi, bol u području zdjelice može se pojaviti iz sljedećih razloga:

Ozljede u području ishijadičnog zgloba često dovode do stvaranja prijeloma sa ili bez pomaka fragmenata. Prijelom ischiuma bez pomaka nastaje zbog oštrog pada na područje stražnjice ili zbog pretjeranog pritiska na kosti zdjelice. U dijagnosticiranju fisure ischialne formacije, glavna metoda je radiografija.

U liječenju prijeloma kostiju koristi se ublažavanje boli, mirovanje (odmor u ležećem položaju, s razmaknutim nogama), korištenje ortopedskog ležaja. U prosjeku, trajanje liječenja je oko 1 mjesec. Povratak na motorna aktivnost dopušteno 1,5 mjeseci od trenutka prijeloma. Kao rehabilitacijske aktivnosti Koriste se fizioterapeutski postupci, masaža i fizikalna terapija.

Ako se dijagnosticira pomak u ishijalnoj regiji, osobito kada je prijelom u kombinaciji sa stidnom kosti, tada je ugradnja opreme za skeletnu trakciju preduvjet za liječenje kralježnice. Pričvršćivanje se vrši pomoću kondila bedrene kosti. U nedostatku pravovremene intervencije, posljedice takvog prijeloma dovode do nepravilnog spajanja fragmenata, što pridonosi stvaranju osteoartritisa u zglobu kuka, što pridonosi značajnoj disfunkciji mišićno-koštanog sustava.

Ostali čimbenici mogu uzrokovati bol u području ischiuma:

Ako ischium uzrokuje bol, ne biste trebali sami tražiti uzrok i samo-liječiti. Važno je posjetiti stručnjaka. Uostalom, ne samo bolesti kralježnice i zglobova mogu izazvati bolne simptome. Ponekad čak i život ovisi o tome koliko brzo pacijent dobije medicinsku skrb.

U ljudsko tijelo postoji više od 200 kostiju, koje imaju raznoliku strukturu.

Svaki od njih ima svoju funkciju, koja pruža usklađen rad cijelo tijelo. Na primjer, zdjelica sadrži ischium. Ako se u ovom području pojavi bol ili ozljeda, morate hitno potražiti pomoć. medicinska pomoć, jer kašnjenje može biti opasno po život.

Anatomija

U formiranju acetabuluma sudjeluju tri koštane strukture: pubis, ischium i ilium. Ischium se sastoji od tijela kao i kutnih grana. Struktura i anatomija formiranja ishijalne kosti:

1. Gornji dio grane ima formaciju - opturatorni tuberkuloz.
2. Ishijalna i pubična kost srastaju zajedno kao grana.
3. Tvorba koštanog tkiva tijela nalazi se posteriorno u odnosu na obturatorni foramen.

Ischial i stidne koštane strukture Oni ograničavaju obturatorni otvor, a uz njegov gornji rub nalazi se žlijeb prošaran neurovaskularnom mrežom. Acetabulum je centralno smješten na vanjskoj površini zdjelične kosti, a njegov donji dio prekinut je usjekom.

Fiziološke značajke

Na rendgenskom snimku zdjelice dojenčeta jasno se vide sva tri dijela tvorbe zdjelične kosti sa širokim razmacima. Ne vidi se razmak između tijela stidne i ishijalne kosti, budući da se u ovom području, na pozadini preklapajuće projekcije, čini da čine jednu koštanu formaciju. Vizualno, oblik ovog segmenta nalikuje kandžama raka. Otvor zdjelične kosti nije zatvoren.

Kad dijete navrši osam godina života, grane pubične i ishijalne kosti djelomično se stapaju, a do osamnaeste godine im se pridružuje i ilium, što doprinosi potpunom formiranju odrasle zdjelice. Procesi osifikacije s pojavom novih točaka nastavljaju se do dobi od dvadeset godina, a potpuna konačna fuzija događa se u 25-27 godini.

Osim toga, već u dobi od 10-11 godina pojavljuju se spolne razlike u zdjelici. Ženske predstavnice imaju nižu i širu zdjelicu u svim ravninama. Osobitosti anatomska građa i individualne karakteristike procesa zamjene hrskavice s kostima u kralježnici i zglobu kuka u nekim slučajevima mogu objasniti zašto ischium boli.

Video

Kostur donjeg ekstremiteta

Gdje je

Ischium zajedno s iliumom i pubisom čini zdjelicu. Nalazi se na dnu kralježnice i zajedno s trtičnom kosti i križnom kosti sadrži i štiti vitalne važni organi,tamo lokalizirano. Oni su također odgovorni za pričvršćivanje nogu uz tijelo. Ischial tuberosity se nalazi superiorno glutealni mišić i iskustva povećano opterećenje kada osoba dugo sjedi, osobito na tvrdoj površini.

U novorođenčeta zdjelična kost sastoji se od tri odvojena elementa: ilium, ischium i stidna kost, koji se u konačnici stapaju u jedno. Spojno područje je duboka hemisferična šupljina koja se naziva acetabulum i povezana je glavom bedrene kosti.

Funkcije

Za zaštitu organa u donjem trbušne šupljine Odgovorna je artikulacija kokciksa, križne kosti i zdjelice, što uključuje ischium. Ova vrsta zaštite je potrebna mjehur, donji odjeljci crijeva i organa reproduktivnog sustava. Ovaj dio mišićno-koštanog sustava od posebne je važnosti za žene tijekom trudnoće. S obzirom na to, bol u ishijalnoj kosti ili bol u ishijalnoj kvržici trebala bi biti alarmantna.

Prijelom

Zasebno, među uzrocima boli u ischiumu postoje: razne frakture. Povreda cjelovitosti ischiuma i oštećenje ischialnog tuberoziteta smatraju se opasnim i teške ozljede koštani sustav.

Takve ozljede uvijek nose rizik od mogućih komplikacija.

S prijelomima ischialnih kostiju obično se opažaju sljedeći simptomi:

• lokalne ili difuzne bolne senzacije;
• oteklina na mjestu ozljede;
• V horizontalni položaj s naglaskom na leđima, pacijent ne može podići ravni ud (sindrom "zaglavljene pete");
• kada pokušavate promijeniti položaj tijela sindrom boli pojačava se.

Osim toga, ako je zdjelična kost oštećena, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• kada pokušavate pomaknuti noge javljaju se jaka bol;
• postoji bljedilo koža;
• krvni tlak žrtve može naglo pasti na kritične razine;
• frekvencija je poremećena brzina otkucaja srca;
• javljaju se problemi s mokrenjem;
• pacijent može izgubiti svijest;
• krvarenje iz rektuma ili uretre (pod uvjetom da su crijeva ili uretra oštećeni fragmentom kosti).

Žrtva s gore opisanim simptomima mora biti hitno hospitalizirana. Samo iskusni traumatolog moći će objektivno procijeniti situaciju, a zatim propisati odgovarajuću terapiju. Povrede integriteta ischiuma bez pomaka fragmenata obično ne uzrokuju teške komplikacije i imaju povoljnu prognozu.

Ali ako osoba ignorira medicinske preporuke, zatim s vremenom može doživjeti smanjenje jednog ili oba donja ekstremiteta, razvoj osteoartritisa, kontrakture zgloba zdjelice, trošenje mišića donjih ekstremiteta, kao i urinarnu i fekalnu inkontinenciju.

Liječenje boli

Ako ischium boli zbog potpunog ili djelomičnog kršenja integriteta kosti bez oštećenja kože na području prijeloma, tada ne možete bez analgetika. Ako nema pomaka fragmenata, tada se pacijent imobilizira ispravan položaj i provesti simptomatska terapija za 4 tjedna. Tijekom rehabilitacije Posebna pažnja Plaćaju terapiju vježbanja, masažu i fizioterapeutske postupke.

Ako su fragmenti pomaknuti nakon prijeloma ischiuma, tada se koristi skeletna trakcija. Ova česta traumatološka manipulacija pomaže u sprječavanju razvoja osteoartritisa zgloba kuka, koji može značajno narušiti potpornu funkciju donjih ekstremiteta.

Ako blaža ozljeda uzrokuje bol, upalni procesi, tada se u liječenju koristi:

• terapija lijekovimašto može uključivati ​​upotrebu oralnog lijekovi, lokalni oblici doziranja za vanjsku upotrebu ili parenteralne blokade;
• razne fizioterapeutske procedure;
• meke manualne tehnike;
• postupci masaže (Shiatsu terapija);
• satove s instruktorom fizikalne terapije.

Ortopedi ili drugi specijalizirani stručnjaci razvijaju individualne tretmane, a s vremenom i preventivne programe za svoje pacijente. Ako se strogo pridržavate njihovih uputa, onda dobri rezultati neće vas ostaviti da dugo čekate.