Prijelom bedrene kosti bez pomaka. Ozljede kondila tibije

Prijelomi femur- rezultat izloženosti gruboj mehaničkoj sili. Jedan od njih je takozvani pertrohanterni prijelom bedrene kosti. Glavni uzrok ove vrste ozljeda su prometne nesreće. Obično se nalaze u pacijenata mlada. Najopasniji je otvoreni prijelom kuka. U tom slučaju fragmenti kosti probijaju meko tkivo i izlaze van.

Znakovi prijeloma su oštra bol, promjena duljine ekstremiteta i deformacija. Možda je došlo do prijeloma kuka s pomakom. I u ovom i u svim ostalim slučajevima potrebna je rentgenska snimka. Pokazat će je li u pitanju samo bedrena kost ili je riječ o prijelomu zdjeličnih kostiju.

Glavna stvar u liječenju je oporavak normalna dužina udova i njihove osi. I, naravno, normalizacija funkcije oba zgloba – kuka i koljena. U današnje vrijeme konzervativno liječenje odraslih bolesnika s prijelomom kuka koristi se iznimno rijetko. To su uglavnom slučajevi kada operacija i anestezija nisu mogući.

Za pacijente koji su pretrpjeli prijelom kuka, konzervativno liječenje zahtijeva dugotrajno (ponekad tjednima ili mjesecima) mirovanje u krevetu. Pacijent u gipsu podvrgava se zahvatu skeletne trakcije. Posljedice su često hipostatske komplikacije.

Moderno kirurške metode terapije nemaju takvih nedostataka. Uz njihovu pomoć, oporavak se događa u mnogo kraćem vremenu.

Ozljeda nastaje zbog grube mehaničke sile.

Prijelom kuka može biti uzrokovan:

• pada s visine;
• prometne nesreće;
• prisilno uvijanje ili savijanje uda u djetinjstvu;
• patološki procesi u koštanom tkivu;
• kongenitalne, nasljedne bolesti;
• nesretan pad u starosti.

Simptomi ozljede ovise o mjestu ozljede.

Kod prijeloma vrata bedrene kosti pojavljuje se sljedeće:

• jaka bol, koja se povećava s osloncem na petnu kost;
• smanjenje duljine udova;
• nemogućnost samostalnog podizanja noge, simptom "zaglavljene pete";
• kada ležite na leđima, bedro je okrenuto prema van;
• krckanje tijekom vožnje.

Oštećenje tijela bedrene kosti karakterizira:

• intenzivna bol pri kretanju;
• patološka pokretljivost;
• deformacija, hematom, oteklina na mjestu ozljede;
• neprirodan položaj, bolni šok.

Prijelom donjeg dijela:

• bol u zglobu koljena;
• nelagoda kada pokušavate pomaknuti nogu;
• oticanje zglobnog zgloba.

Rehabilitacija

Nije dovoljno samo izvesti operaciju, čak ni onu najvještije izvedenu, ona neće uroditi plodom bez stručne rehabilitacije. Razdoblje oporavka treba započeti odmah nakon ozljede, bez obzira na opciju liječenja.

U ranoj fazi se pokazuje vježbe disanja, koji se nastavlja i u kasnijem razdoblju, pogotovo ako je osoba u krevetu. Od prvih dana nakon ozljede ili operacije trebali biste sjediti u krevetu. Osim toga, liječnik propisuje dodatke kalcija za ubrzanje cijeljenja kostiju.

Kako konsolidacija napreduje, indicirana je terapija vježbanjem i masaža, najprije u gležnju i koljenu, a zatim u kuku, kada nema opasnosti od pomaka ulomaka. Gimnastika se izvodi na nježan način bez stresa pod nadzorom stručnjaka.

Također je izvrsna prevencija ukočenosti, jača mišiće, zbog čega je veća vjerojatnost da će se osoba odreći štaka. Uz konzervativno liječenje trebat će vremena za početak gimnastike, operacija će vam omogućiti da ga započnete ranije.

Osim toga, indicirana je fizioterapija, koja redovitom primjenom potiče konsolidaciju. Postoji mišljenje da se ne mogu koristiti nakon operacije s postavljanjem metala, međutim, još nema konsenzusa. Među postupcima najuspješniji su:

• magnetska terapija;
• diodni zvučnik;
• elektro- ili fonoforeza.

Svaki prijelom zahtijeva ne samo iskustvo liječnika, već i odgovornost pacijenta. Glavna stvar je slijediti sve propisane preporuke i ne samo-liječiti.

Dugotrajno ležanje u krevetu može dovesti do komplikacija koje mogu dovesti do smrti. Također pretjerana aktivnost može uzrokovati nezarastanje prijeloma i nastanak pseudartroze.

Potpuni oporavak će potrajati, glavna stvar je biti strpljiv.

Da biste brže stali na noge, morate slijediti preporuke liječnika. Vrijeme oporavka ozlijeđenog uda ovisi o prirodi oštećenja i opsegu kirurška intervencija.

Prijelom bedrene kosti dovodi do vaskularnog oštećenja. Pacijent razvija hematom koji može pokriti veliko područje.

Ako se otkrije prijelom s pomakom, kirurg fiksira fragmente kosti vijcima ili pločama.

Trećeg dana nakon operacije potrebno je napraviti pasivne pokrete zahvaćene noge.

Vježbe disanja potiču zacjeljivanje rana.

Nakon tjedan dana pacijentu je dopušteno stajati na nogama.

Prilikom kretanja pacijent mora koristiti štake. Ne možete se osloniti na ozlijeđeni ekstremitet tijekom ovog razdoblja oporavka.

Žrtva mora proći fizioterapeutske postupke. Mnogo se pažnje posvećuje prehrani bolesnika.

Tijelu su potrebni kalcij i kolagen. Oporavak mišićno tkivo proteini su potrebni.

Fizikalna terapija je podijeljena u nekoliko faza. Nakon operacije, osoba treba izvoditi najjednostavnije vježbe u ležećem položaju.

Gimnastika uključuje nožne prste i zdjelicu.

Pacijent čini rotacijske pokrete s ozlijeđenom nogom.
.

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka vrlo je hitan problem, čije rješavanje treba započeti odmah nakon operacije, još u bolničkim uvjetima. Oporavak bolesnika nakon operacije kuka u praksi je vrlo naporan i dinamičan proces koji se postiže postupnim povećanjem intenziteta tjelesne aktivnosti koja se propisuje strogo uvažavajući karakteristike svakog pojedinog kliničkog slučaja.

Riječ je o pravilno odabranom skupu rehabilitacijskih mjera koje pacijentima omogućuju brži oporavak nakon operacije, vraćanje sposobnosti slobodnog kretanja i značajno poboljšanje kvalitete života.

Vrijeme oporavka nakon kirurškog liječenja prijeloma femura obično se dijeli na nekoliko glavnih razdoblja:

1. Rano postoperativno razdoblje

   To razdoblje traje od završetka kirurške intervencije do otpusta osobe iz bolnice. U pravilu, vremenski odgovara prva tri tjedna nakon operacije, kada je pacijent pod 24-satnim nadzorom liječnika na traumatološkom odjelu.

2. Neposredno postoperativno razdoblje

   Ovo vremensko razdoblje odgovara rehabilitaciji pacijenta kod kuće. Period počinje prvog dana nakon izlaska pacijenta iz bolnice i traje oko tri mjeseca.

3. Kasno postoperativno razdoblje

   Kasno razdoblje rehabilitacije bolesnika s prijelomima kuka karakterizira praktična primjena mjera usmjerenih na vraćanje potporne funkcije ozlijeđenog ekstremiteta i pokreta u njemu. Može trajati od tri do šest mjeseci, a njegova učinkovitost ovisi kako o opsegu rehabilitacijskih radnji tako io individualnim karakteristikama svakog pojedinog organizma.

4. Razdoblje funkcionalne rehabilitacije

   Funkcionalna rehabilitacija posljednja je faza na putu oboljele osobe do potpunog ozdravljenja i vraćanja radne sposobnosti. Ovo teško i naporno razdoblje može trajati više od šest mjeseci i završava najranije godinu dana nakon operacije kuka.

Početno razdoblje oporavka zahtijeva strogo pridržavanje pacijent slijedi općeprihvaćena pravila i ispunjava sve recepte liječnika. Stručnjaci savjetuju da nakon operacije pokušate što prije stati na noge.

To vam omogućuje izbjegavanje razvoja postoperativnih komplikacija i značajno smanjuje vrijeme rehabilitacije u bolničkom okruženju. Obično, nakon operacije, pacijenta i dalje dugo muči bol u području prijeloma.

U ranoj fazi rehabilitacije, preporučljivo je pacijentima nakon operacije kuka propisati tijek fizioterapeutskih postupaka koji potiču regeneraciju koštanog tkiva i potiču zacjeljivanje rana.

Kod obnavljanja oštećene kosti neizbježno je koristiti takve pomagala za lakše kretanje, kao što su štap, hodalice, štake i slično. Važno mjesto u strukturi rehabilitacijskih mjera zauzima prehrana, koja mora biti uravnotežena i potpuna, a također sadržavati kompleks vitamina i mikroelemenata potrebnih za brzi oporavak.

O vježbama nakon prijeloma kuka pročitajte ovdje.

Čak i pacijenti u trakciji koji na nozi imaju poseban aparat za skeletnu trakciju trebaju što ranije započeti s fizikalnom terapijom. Da biste to učinili, stručnjak fizikalne terapije pokazuje jednostavne vježbe.

Moraju se izvoditi za razvoj mišića i zglobova. Uostalom, od nepokretnosti, zglobovi i mišići počinju gubiti svoje funkcije, a zatim ih je teško vratiti.

Iznad bolesnikovog kreveta morate postaviti štap pomoću kojeg se može podići, raditi vježbe za ruke i sjediti na čamcu.

Prevencija dekubitusa također je vrlo važan dio rehabilitacije nakon prijeloma kuka. Postoje posebne masti za dekubituse i gumene krugove, stavljaju se ispod najopasnijih mjesta za dekubituse - križne kosti, stražnjicu, pete.

Postavljajte pitanja, izrazite svoje mišljenje!

Prijelom kuka složena je i dugotrajna vrsta ozljede koju treba liječiti. Obavezna faza (i iznimno važna) je program oporavka koji uključuje cijeli niz različitih mjera. Pogledajmo što uključuje.

Rehabilitacija nakon prijeloma uključuje, prije svega, opća masaža, čiji se termini trebaju održavati dva puta dnevno.

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka traje dugo i trebala bi uključivati ​​masažu, terapiju vježbanja, posebnu prehranu i fizioterapiju.

Principi:

1. Rani početak rehabilitacijskih postupaka: izvođenje pasivnih pokreta, uzimanje potpornih lijekova.
2. Složene mjere usmjerene su na savjetovanje s liječnicima uskih specijalnosti i odabir programa rehabilitacije.
3. Individualna shema koja se temelji na dobi i spolu pacijenta, njegovim fizičkim i psiho-emocionalno stanje.
4. Kontinuirane, dosljedne i stalne radnje, postupno povećavajući svakodnevno opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta.
5. Socijalizacija, obnova osobnih kvaliteta osobe, povratak profesionalnom radu.

Faze rehabilitacije:

• Bolnički - počinje od trenutka kada žrtva slomi nogu i bude primljena u bolnicu. institucija. Temelji se na vraćanju zdravlja pacijenta kirurškim zahvatom, trakcijom kostiju, fizioterapijom i dijetalnom terapijom.
• Ambulantno razdoblje je prilika za nastavak rehabilitacijskih aktivnosti bez prekida rada pod nadzorom liječnika ili specijalista specijalista.
• Stadij sanatorijuma i odmarališta usmjeren je na sprječavanje recidiva i vraćanje općeg stanja tijela.
• Rehabilitaciju u kućanstvu karakterizira korekcija i prevencija funkcionalnih poremećaja.

Sheme rehabilitacije

• Povratak motoričke aktivnosti.
• Fizioterapija.
• Vježbe disanja za sprječavanje stagnacije sluzi.
• Sesije masaže.
• Posebna prehrana.
• Liječenje lijekovima.
• Konzultacije sa psihologom.

Nakon stvaranja kalusa u području prijeloma, pacijentima se propisuje niz medicinski postupci, usmjeren na poboljšanje opskrbe krvlju ozlijeđenog ekstremiteta i povećanje tonusa skeletnih mišića.

Koliko dugo nositi gips

U nedostatku komplikacija, gips se primjenjuje na razdoblje od 1,5 do 2 mjeseca. Pacijent treba isto vrijeme ostati u skeletnoj trakciji, čime se sprječava nepravilno spajanje fragmenata.

Prehrana

Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije pacijenti se moraju strogo pridržavati terapijska dijeta, koji osigurava nadoknadu vitamina i mikroelemenata u tijelu koji potiču regeneraciju tkiva. Kako bi se ubrzao proces oporavka nakon prijeloma kuka, preporuča se uključiti sljedeće proizvode u jelovnik:

• sirovo žumanjak jajeta;
• aspik;
• mliječni proizvodi;
• plodovi mora;
• orasi;
• brokula;
• ribizle;
• krumpir;
• riblja mast.

Rehabilitolozi ne savjetuju piti kavu, masnu hranu, gazirana pića i alkohol jer inhibiraju sintezu osteoklasta i hondrocita.

Uzimanje lijekova

Kako odrediti prijelom

Prijelom femura ima klasične karakteristike. To je akutna, ponekad nepodnošljiva bol, deformacija ekstremiteta i njegova abnormalna pokretljivost. Kako bi se razjasnila priroda ozljede, X-zrake se uzimaju u dvije projekcije odjednom. Ako prijelom nije pomaknut, pacijent se stavlja u gips (tzv. postupak gipsane imobilizacije) u trajanju od 8 tjedana.

Ako se rendgenskim snimkom utvrdi pomak koštanih fragmenata, prije svega potrebno je što točnije obnoviti koštano-zglobnu površinu uz poštivanje osi uda. Tek tada će biti moguće normalizirati kretanje u zglobu koljena.

Nakon operacije, prijelom bedrene kosti zahtijeva cijeli niz restorativnog liječenja.

Masoterapija

Dugotrajnim nošenjem gipsa dolazi do atrofije mišića bolesnika. Loša cirkulacija usporava proces zacjeljivanja slomljenih kostiju.

Zahvaljujući masaži ne samo da možete ublažiti bol, već i ubrzati zacjeljivanje oštećenog tkiva.

Zahvat se može učiniti već 3 dana nakon ozljede.

Specijalist koristi različite tehnike tijekom masaže. Jedina iznimka je intenzivna duboka vibracija.

To može dovesti do pomaka nezaraslih fragmenata kostiju.

Tijekom prvog postupka masažni terapeut provodi oko 5 minuta na bolnom ekstremitetu.

Postupno se opterećenje povećava i doseže 15 minuta. Specijalist koristi elastične kuglice za masažu nogu.

Na taj način možete ubrzati stvaranje žuljeva. Prilikom izvođenja čučnjeva na zidu, pacijent mora koristiti štake.

Terapija vježbanjem ili terapeutske vježbe nakon operacije na femuru je skup posebno dizajniranih vježbi koje vam omogućuju vraćanje motoričke aktivnosti bolesnom ekstremitetu i sprječavanje atrofije mišićnih vlakana.

Što se prije pacijent počne baviti fizikalnom terapijom, veće su mu šanse za povratak puni život. Liječnici preporučuju da pacijenti rade osnovne vježbe već 3-4 dana nakon operacije.

To može uključivati ​​kruženje glavom, miganje nožnim prstima ili njihanje stopalima.

Terapija vježbanjem nakon operacije omogućuje vam postizanje sljedećih pozitivnih rezultata:

• poboljšati cirkulaciju krvi u lokalnim tkivima;
• ubrzati metabolički procesi i unutarstanični metabolizam;
• stimulirati regeneraciju tkiva;
• spriječiti mogući razvoj degeneracije zgloba zahvaćenog ekstremiteta.

Naravno, nakon uklanjanja gipsa, pacijentu se propisuje intenzivniji tijek terapije vježbanjem, razvijen uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela određene osobe.

Dobri rezultati u procesu oporavka bolesnika nakon operacije kuka mogu se postići primjenom terapeutske masaže oboljele osobe. Liječnik obično propisuje prvu sesiju ovog postupka treći dan nakon operacije.

Takve manipulacije mogu poboljšati protok krvi u zahvaćena područja udova, povećati tonus mišićnog tkiva i spriječiti razvoj zagušenja u plućima, kao i dekubitusa.

Masažu treba raditi s oprezom kod starijih bolesnika kako ne bi izazvali pogoršanje kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava. Postupke treba provoditi svakodnevno, postupno povećavajući njihovo trajanje i intenzitet.

Preporuča se započeti tečaj masaže s desetominutnim postupkom milovanja kože. S vremenom se vrijeme sesije mora povećati na 30 minuta dnevno, a milovanje kože zamijeniti trljanjem i dubljim ručnim djelovanjem na mišićni sloj.

Intenzitet terapije vježbanjem kod prijeloma kuka ovisi o fizičkom stanju bolesnika i trajanju terapije. Vježbe pomažu obnoviti protok krvi, poboljšati inervaciju, ojačati mišiće zdjelice i vratiti funkcioniranje udova.

Terapija vježbanjem u prvom razdoblju nakon prijeloma kuka:

• Dok je noga u skeletnoj trakciji, preporučuje se opuštanje mišića za ispravnu ugradnju fragmenata kosti.
• Kako bi se spriječile dekubitusi i zagušenja, pacijentu se preporučuje podizanje zdjelice, oslanjajući se na pete i stražnji dio glave.
• Gimnastika za stopalo sastoji se od savijanja i istezanja prstiju i stopala.
• Napetost i opuštenost mišića donjeg ekstremiteta dok ležite u krevetu.
• Nakon uklanjanja vuče, potrebno je postupno savijati nogu u zglobu koljena.

Svaki zadatak se izvodi 6-8 puta dnevno uz postupno povećanje opterećenja.

U drugom razdoblju, kada je kuk slomljen, setovi vježbi terapije vježbanja vraćaju kretanje u zglobovima i vraćaju vještine hodanja.

• Ležeći na leđima, držite ozlijeđeni ekstremitet u težini i savijte i ispravite koljeno.
• Podizanje i spuštanje nogu pomoću sprava.
• Spora abdukcija i adukcija kuka.
• Pažljivi čučnjevi uz oslonac.

Nastavu treba provoditi nekoliko puta dnevno za 10 pristupa. Preporučljivo je razvijati nogu u vodi, njihati nogama ili jednostavno plivati ​​različitim stilovima. Fizikalna terapija za starije osobe provodi se pod nadzorom instruktora.

U trećem razdoblju vraćaju se vještine hoda pomoću štaka ili štapa.

• Ležeći na krevetu, morate napeti i opustiti mišiće.
• Napravite okrete na bok i trbuh.
• Sa savijenom zdravom nogom podignite bolnu nogu i držite je obješenom.
• Stojeći na osloncu, nagnite tijelo naprijed-natrag.
• Nacrtajte brojeve za bolnu nogu.

Morate vježbati najmanje sat vremena dnevno, do 10-12 pristupa.

Dugotrajna imobilizacija kuka i nošenje gipsa ne ostavlja traga na cijelom tijelu. Sesije terapeutske masaže mogu započeti u prvim danima zajedno s terapijom vježbanjem.

Postupak se provodi pažljivo i započinje laganim pokretima milovanja po cijeloj površini bolesnog ekstremiteta.

Znakovi prijeloma kuka

Simptomi pertrohanternog prijeloma u većini slučajeva potpuno se podudaraju s onima koji se javljaju kod prijeloma vrata bedrene kosti. Ud zauzima neprirodan položaj.

Kod prijeloma s pomakom noga se čini kraćom od neozlijeđene. Unesrećeni se žali na nepodnošljivu bol u gornjem dijelu bedra, zbog koje ne može pokretati nogu.

Na mjestu prijeloma kosti javlja se otok i hematom čije granice često dosežu zglob koljena.
.

Osim toga, žrtve mogu pokazivati ​​znakove veliki gubitak krvi(ako se pojave pertrohanterno-dijafizni prijelomi): bljedilo kože i sluznica, hladan znoj, šok.

Prilikom pokušaja pokreta pacijenti osjećaju izrazito jaku bol, koja može uzrokovati gubitak svijesti. Bol se pojavljuje čak i kada dodirnete stopalo ozlijeđene noge.

Još jedan uobičajeni tip ove ozljede je prijelom kuka. Strogo govoreći, govorimo o o njegove tri vrste - oštećenje u području samog vrata, glave i velikog trohantera.

Prijelom gornjeg kraja bedrene kosti može biti unutarzglobni ili izvanzglobni. Njegovi znakovi: bol u području zgloba, ozlijeđena noga je u vanjskoj rotaciji.

Nemoguće ga je pomaknuti. Točna dijagnoza moguće samo radiografijom.

Prijelom vrata bedrene kosti ima svoje karakteristike. Najčešće pogađa starije osobe. Obično je povezan s nezgodnim padom, ponekad, kako kažu, “iz vedra neba”. Nesreća koja se dogodi ozbiljan je udarac i za zdravlje i za psihu starije osobe. Ne samo neposredni životni planovi, nego ponekad i sam život krene nizbrdo.

Ako padnete i osjetite jaku bol u predjelu prepona i ne možete ustati, to ne znači uvijek da ste slomili kuk. Možda je riječ o iščašenju ili teškoj modrici.

Samo će rendgenska slika razjasniti točnu sliku. Ponekad se ozbiljna ozljeda zgloba dijagnosticira implicitno, a pacijent ne žuri posjetiti liječnika.

Ali ako je vrat bedrene kosti slomljen, ova taktika je prepuna opasnih komplikacija.

Mogu se pojaviti veliki ubodi krvne žile fragmenti kostiju, nakupljanje krvi u zglobnoj čahuri, nekroza zglobne glavice. Blagi bolovi postaju sve jači, a pacijenti se često primaju u bolnicu u kritičnom stanju.

Pouzdani znakovi su rotacija stopala prema van. Na slomljenoj nozi stopalo je neprirodno okrenuto, što je vidljivo u ležećem položaju (pacijent je na leđima).

Pokušaji pomicanja ili rotacije stopala praćeni su jakom boli u slomljenom zglobu. Isto vrijedi i za lagano tapkanje po peti.

Zahvaćena noga postaje kraća od zdrave noge za nekoliko centimetara (od dva do pet) zbog kontrakcije mišića stražnjice.

Drugi znak se zove "zaglavljena peta". Noga se može savijati i ispravljati u koljenu, ali ne i podizati s kreveta. Prilikom pokušaja okretanja tijela čuje se karakteristično krckanje.

Ako se ti simptomi zanemare, stvar će završiti u najbolji mogući scenarij invaliditet ili, u najgorem slučaju, smrt. Stoga i najmanja sumnja na prijelom vrata bedrene kosti zahtijeva hitno liječenje u zdravstvenoj ustanovi.

Kako pružiti prvu pomoć za prijelome? Nažalost, ova se nesreća svakog trenutka može dogoditi nekome od nas ili našim bližnjima. Stoga je važno imati ideju što učiniti u takvim slučajevima.

Klasična mjera je udlaga. U slučaju prijeloma, žrtvi treba dati anestetik (ako je dostupan).

Sljedeći korak je postavljanje Dieterichsove udlage. Ako ga nemate pri ruci, trebat će vam bilo koja dva predmeta odgovarajuće duljine i oblika.

Postavljanje udlage za prijelome vrata bedrene kosti vrši se na sljedeći način. Jedan od njih (ili bilo koji dugi predmet) nanosi se od pazuha do vanjske strane gležnja.

Ona kraća je od prepona do unutarnje strane gležnja. Stopalo treba biti fiksirano pod pravim kutom.

Naravno, sve ove mjere su samo privremene, do dolaska liječnika. Kvalificirana pomoć za prijelome moguća je samo u bolnici.

Dijetalna hrana

Kada se kosti raspadaju, tijelo treba kalcij i magnezij. Obavezne stavke nalazi se u mlijeku, svježem siru i siru.

Da biste obnovili mišićno tkivo, morate jesti hranu koja sadrži proteine.

Nemojte se ograničavati na povrće i voće.

Iz jelovnika izbacite masnu i slanu hranu. U zimsko vrijeme tijelu nedostaju vitamini i minerali.

Prehrana tijekom oporavka od ozljede treba biti raznolika.

Preporučljivo je kuhati ribu i meso na pari. To će vam omogućiti da zadržite više hranjivih tvari.

Strogo govoreći,

- jedan od temeljnih čimbenika ozdravi brzo, koji se ni u kom slučaju ne smije zanemariti.

Kao što znate, uravnotežena i pravilna prehrana omogućuje zasićenje ljudskog tijela korisnim i esencijalnim vitaminima, esencijalnim aminokiselinama i mineralima. Posebno je važno slijediti sve preporuke stručnjaka o prirodi prehrane nakon operacije, kada je pacijent koji je podvrgnut operaciji ozbiljno oslabljen i treba biološki aktivni "građevni materijal".

Konkretno, nakon operacije na femuru, pacijent treba jesti hranu koja sadrži kolagen, vlakna i životinjske bjelančevine.

Uravnotežena prehrana – važan aspekt rehabilitacija nakon operacije i prijeloma kuka.

Osnovni principi:

• Redovita uporaba fermentirani mliječni proizvodi.
• Dodavanje graha, badema, bilo kojeg zelenog povrća, morske ribe i drugih namirnica koje sadrže kalcij u vašu prehranu.
• Pijte prirodne sokove i voćne napitke koji sadrže vitamin C.
• Juhe s mesnim juhama, jellied meso, žele.
• Multivitamini (uzmite nakon savjetovanja s liječnikom).
• Izbacite alkohol, kavu, čokoladu, gazirana pića, sol.

Tko je u opasnosti i zašto

Prema statistikama, najčešće su mu izložene žene koje su u dobi menopauze. Ali i druge kategorije ljudi imaju razloga za brigu. Glavni uzrok ozljede je starija dob. Što je osoba starija, to je veći rizik od vrlo ozbiljne bolesti – osteoporoze.

Ovim pojmom liječnici označavaju poremećaj strukture koštanog tkiva zbog smanjenja njegove gustoće. Kost istanjena osteoporozom lomi se čak i uz relativno blagu silu ili udar.

Koji su razlozi ovo stanje a tko može biti u opasnosti? Njegov razvoj izazivaju takve ozbiljne bolesti kao što su dijabetes melitus, reumatoidni artritis i infekcije koštanog tkiva. Loš vid, multipla skleroza i senilna demencija povećavaju vaš neposredni rizik od pada.

Prva pomoć

Mnogo ovisi o tome kako se pruža prva pomoć žrtvi, uključujući liječenje i rehabilitaciju. Nakon pada, žrtvu je potrebno postaviti u vodoravni položaj na leđa i po mogućnosti na tvrdu podlogu. Bolje je to učiniti pažljivo kako ne biste dodatno ozlijedili susjedna tkiva fragmentima.

Zatim se ozlijeđeni ud mora imobilizirati; to se može učiniti pomoću posebnih udlaga, dasaka ili drugih dostupnih predmeta. Strogo je zabranjeno bilo što podešavati, sve je fiksirano kako jest.

Oštećena noga se može fiksirati na zdravu. Jedan kraj udlage treba biti smješten na pojasu, a drugi u predjelu stopala, čime se imobiliziraju ne samo kukovi, već i zglobovi koljena i skočnog zgloba.

Na mjesto ozljede stavlja se hladnoća koja će smanjiti intenzitet boli i količinu krvarenja. Paralelno s radnjama koje se izvode, potrebno je pozvati liječnike.

Žrtva se dostavlja u medicinsku ustanovu u vodoravnom položaju s podignutom glavom. Ako postoji rana, na nju se stavlja zavoj, krvarenje se mora zaustaviti.

Nakon skidanja gipsa morate izvesti sljedeće vježbe:

1. Lezite na leđa i uhvatite bolnu nogu rukama. Sada pokušajte saviti i ispraviti nogu.
2. Sjednite na stolicu i pokušajte pomicati nogu naprijed-natrag.
3. Izvodite vježbe fleksije gležnja.
4. Uspravite se i stavite ruke na zid. Potrebno je napraviti kratke zamahe zahvaćenom nogom.

Opće vježbe jačanja

Na početno stanje liječenje nakon prijeloma kuka, potrebno je izvoditi vježbe koje pomažu u jačanju mišića. Savijanje i istezanje prstiju pomoći će vratiti tonus mišića.

Zategnite bedrene mišiće i zadržite ih u tom položaju 3 sekunde. Nakon toga opustite mišiće zahvaćenog ekstremiteta.

Vježbe za vraćanje samostalnog kretanja

Završna faza rehabilitacije uključuje vježbe koje uključuju gaženje preko raznih prepreka. Zadatak pacijenta je održavanje ravnoteže tijekom procesa treninga. Vježbe treba izvoditi oko 60 minuta 3 puta dnevno.

Tijekom prijeloma kuka, uključujući transtrohanterni, prva pomoć mora biti pružena na vrijeme. Možete ga pružiti biranjem službe hitne pomoći.

Ako to nije moguće, potrebno je unesrećenog samostalno prevesti do najbliže bolnice ili hitne pomoći. Prvo je potrebno imobilizirati oštećeno mjesto.

Da biste to učinili, morate primijeniti udlagu pomoću improviziranih sredstava. Budući da prijelom uzrokuje jaku bol, žrtvi je potrebno dati anestetik.

Ako imate prijelom kuka, važno je pružiti pravilnu prvu pomoć. Ako žrtva krvari, potrebno je staviti stez iznad rane.

Važno! Ne možete primijeniti podvezu dulje od dva sata, inače može doći do smrti tkiva.

Nakon zaustavljanja krvarenja, potrebno je imobilizirati ozlijeđeni ekstremitet kako bi se spriječilo pomicanje fragmenata kosti. Da biste to učinili, možete koristiti drvenu udlagu, koju treba primijeniti od donjeg dijela leđa do stopala.

Žrtvu je moguće pomicati samo u ležećem položaju. Ako je potrebno, možete dati lijek protiv bolova.

U slučaju otvorenog prijeloma ranu treba prekriti suhim sterilnim zavojem, nogu učvrstiti udlagom i pozvati hitnu pomoć. Ove radnje su neophodne kako bi se izbjegao razvoj komplikacija uzrokovanih infekcijama.

Prijelom femura karakterizira gubitak njegovog integriteta. Tipično, prijelomi kuka nastaju zbog izravnog udarca, udarca ili pada na nogu. Nažalost, ima mnogo takvih situacija kada osoba slomi nogu. Slučajevi su češći zimi, kada je vani led. Takve ozljede uzrokuju mnoge komplikacije.

Prijelomi bedrene kosti javljaju se na bilo kojoj razini fragmenta. Stoga se prijelomi obično klasificiraju.

Klasifikacija prijeloma kuka prema AO

Prijelomi proksimalni dio bedrene kosti (prijelomi gornje trećine bedrene kosti). Prijelomi dijafize bedrene kosti (prijelomi srednje trećine bedrene kosti, uključujući prijelom dijafize bedrene kosti). Prijelom distalne bedrene kosti (ozljeda donja trećina kosti).

Prema mehanizmu nastanka ozljede razlikuju se:

1. Prijelom kuka s pomakom.
2. Otvoreni prijelom kuka.
3. Zatvoreni prijelomi bedrene kosti.
4. Atipični prijelomi femura.
5. Usitnjeni prijelom kuka.
6. Subkapitalni prijelomi bedrene kosti.
7. Patološki prijelomi kuka.
8. Hiperprotetski prijelomi bedrene kosti.
9. Periprostetski prijelomi bedrene kosti.
10. Prijelomi utiska.
11. Kompresijski prijelomi.
12. Bočni prijelomi.

Vrste prijeloma bedrene kosti, ovisno o liniji prijeloma, su sljedeće:

1. Prijelomi proksimalnog femura s poprečnom linijom prijeloma.
2. Kosi usitnjeni prijelomi bedrene kosti.
3. Zavojni prijelomi.

Prijelomi gornjeg kraja bedrene kosti

Subtrohanterni prijelom

Femur je često ozlijeđen tijekom subtrohanternog prijeloma u mladih ljudi. Šteta nastaje zbog snažan udarac ili padanje. U ovom slučaju razlikuju se spiralni i usitnjeni prijelomi. Kliničke manifestacije karakteriziraju bol i oteklina na mjestu zglob kuka. Bol također može biti in gornji dio femur.

Prva pomoć se mora pružiti brzo. Sastoji se od imobilizacije ekstremiteta pomoću udlage. Također je indicirana uporaba analgetika i leda za ublažavanje boli i smanjenje otoka. Kod subtrohanternog prijeloma mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije u obliku moguće venske tromboze u bolesnika s embolijom. Osteomijelitis se također može razviti nakon podvrgnut operaciji. Ponekad fragmenti u ovom dijelu ne zacjeljuju, što uzrokuje mnogo neugodnosti i dovodi do paralize ekstremiteta.

Intertrohanterni prijelom

Ovo je ekstrakapsularna deformacija bedrene kosti. Obično se takve ozljede javljaju kod ljudi u dobi od 66 do 76 godina. Žene imaju veću vjerojatnost da će doživjeti ovu patologiju.

Intertrohanterne ozljede dijele se na stabilne i nestabilne. Razlozi za njihovu pojavu su izravni traumatski učinak na os femoralne kosti. Deformacija se javlja u kombinaciji s ozljedom velikog ili malog trohantera.

Simptomi ozljede su sljedeći: žrtva osjeća jaku bol i oteklinu. Također se bilježi izolirani gubitak krvi u području zgloba kuka. Vizualno se može vidjeti da je ud blago skraćen s vanjskom rotacijom. Moguće je dijagnosticirati prijelom rendgenskom snimkom u dvije projekcije.

Ozljede glave bedrene kosti

Deformacije glave bedrene kosti dijele se na kapitalne, koje oštećuju samu glavicu kosti, i subkapitalne, kod kojih se dijagnosticira prijelom ispod glavice. Uzroci ozljede slični su prijelomima trohantera. Međutim, bolovi u ovom dijelu kosti su manje izraženi. U pravilu se žrtva žali na umjerenu bol, koja se pojačava svakim pokretom. Ako se područje oštećenja palpira, osjeća se tupa bol duboko u zglobu.

Prijelom vrata bedrene kosti

Kod ozljede glave bedrene kosti često se javlja. Simptomi i uzroci prijeloma slični su ozljedama glave bedrenog zgloba. U ovom slučaju jasno je da je noga okrenuta prema van. Ako se fragmenti kosti pomaknu, oštećena noga će biti kraća od zdrave.

Prijelomi dijafize

Ozljede ovog dijela kosti su teške, često praćene bolnim šokom i velikim gubitkom krvi.

Uzroci ozljede kuka:

• Izravni pogodak.
• Neizravna ozljeda (zbog uvrtanja ili savijanja uda).
• Pad.

Kada dođe do ozljeda ove prirode, dolazi do oštećenja živaca i velike posude. Zbog velikog gubitka krvi i nepodnošljive boli, pacijent doživljava bolni šok.

Važno je brzo pružiti prvu pomoć žrtvi fiksiranjem ekstremiteta Kramerovom ili Dieteriksovom udlagom. Također je indicirana uporaba lijekova protiv bolova. Pacijent bi za to vrijeme trebao biti u ležećem položaju.

Terapija oštećenja dijafize bedrene kosti uključuje imobilizaciju uda, anesteziju, osteosintezu i skeletnu trakciju. U kompliciranim situacijama provodi se kirurški zahvat. Međutim, ako se tijekom pružanja pomoći rana inficira, stanje žrtve je ozbiljno i kirurška intervencija se ne izvodi.

Umjesto toga, pacijentu se daje zatvorena redukcija i skeletna trakcija tijekom šest do dvanaest tjedana. Fiksacija se izvodi klinovima koji se provlače kroz femoralne kondile ili. Tijekom repozicije, pacijent se postavlja na naslon i na nogu se stavlja Bellerova udlaga. Nakon uklanjanja trakcije stavlja se gips na 4 mjeseca.

Ozljede kondila tibije

Deformiteti kondila su ozljede koje nastaju kao posljedica pada ili izravnog udarca na mjesto. Obično popraćeno pomakom s više krhotina.

Bilješka!

Rizična skupina su osobe starije od 65 godina.

Prijelomi kondila mogu biti pojedinačni ili višestruki. Linija prijeloma je intraartikularna. Stoga dolazi do krvarenja u zglobnoj vrećici. Kao rezultat toga, razvija se hemartroza.

Simptomi koji su karakteristični za oštećenje donjeg fragmenta bedrene kosti pojavljuju se u obliku jake boli u koljenu ili na dnu kosti. Pokretljivost je ograničena, koljeno je jako povećano, a pri svakom pokretu javlja se jaka bol.

Liječenje prijeloma u ovom dijelu femura provodi se konzervativno i uz pomoć operacije. Ako se primijeti hemartroza, izvodi se punkcija zgloba. Razdoblje nošenja gipsane udlage za prijelom bez pomaka je četiri ili osam tjedana. Ako dođe do pomaka, izvodi se ručna redukcija i povećava se trajanje nošenja gipsa.

Šifra traume prema ICD 10

Prijelom femura (S72)

Uzroci

Prijelom bedrene kosti nastaje zbog izravnog udarca u os bedrene kosti, udarca u nogu tupim predmetom ili pada s visine. Takve ozljede tipične su za starije osobe, kao i za osobe koje se aktivno bave teškim sportovima. U pravilu su padovi u sportu normalni i česti, no posljedice takvih ozljeda su neugodne, a razdoblje oporavka vrlo dugo. U ovom slučaju tipično mjesto prijeloma je glava bedrene kosti ili njezin vrat.

Traumatski čimbenici nisu jedini razlozi oštećenja bedrene kosti. Patološka strana također utječe na proces deformacije. Pacijenti često doživljavaju oštećenja zbog bolesti mišićno-koštanog sustava (artroza i osteomijelitis).

Simptomi

Prijelom bedrene kosti uvijek uzrokuje nepodnošljivu bol, koja se može ublažiti samo uz pomoć lijekovi. Simptomi prijeloma femura su različiti.

Ako je vrat bedrene kosti oštećen, znakovi prijeloma uključuju bol u zdjelici iu predjelu prepona. Čim osoba pokuša napraviti bilo kakav pokret, bol se pojačava. Također postoji oteklina tkiva na mjestu ozljede. Nema modrica. Kada je ozlijeđena vertebralna regija bedra, kliničke manifestacije karakteriziraju jaka bol koja se ne može tolerirati. Kada pokušavate palpirati nogu, bol postaje nepodnošljiva. Također, ovu vrstu ozljede karakterizira oteklina i krvarenje u zglobnoj vrećici.

Bilješka!

Izuzetno je opasan pertrohanterni prijelom u gornjem dijelu femura, koji je popraćen nepodnošljivom boli, jakim otokom i "sindromom zaglavljene pete", jer je nogu nemoguće podići.

Kada su tijelo i donji dio kuka oštećeni, često se dijagnosticira pomak. Liječenje takvih ozljeda je dugotrajno. U ovom slučaju možete vidjeti da je jedna noga kraća od druge. Otvoreni prijelomi popraćeni su teškim gubitkom krvi.

Prva pomoć

U slučaju prijeloma bedrene kosti vrlo je važno pružiti brzu i pravilnu hitnu pomoć. Pravila za pružanje prve pomoći su sljedeća:

• Nazovite hitnu pomoć i javite nam što se dogodilo.
• Koristite anestetik i lijek protiv bolova kako biste spriječili bolni šok.
• Fiksirati nogu i provesti transportnu imobilizaciju.

Ako dođe do gubitka krvi, ranu je potrebno odmah tretirati antiseptički i spriječiti gubitak krvi. Kod otvorenog prijeloma kuka često dolazi do oštećenja krvnih žila i arterija, u kojem slučaju će krvarenje biti jako, krv će se morati zaustaviti podvezom ili čvrsto pokriti ranu sterilnim zavojem ili gazom. Približan gubitak krvi je 1-1,5 litara krvi (1000-1500 ml).

Prilikom pružanja prve pomoći za prijelom kuka, morate koristiti sterilne materijale ako trebate liječiti ranu ili zaustaviti krvarenje. Ovo pravilo treba slijediti kako bi se izbjegla infekcija i izazvala upala.

Koksitni zavoj

Potrebno je koristiti čvrsti zavoj na bedru (koksitni zavoj) u slučaju prethodne prostrijelne rane zgloba kuka, kao i nakon operacije. Ali da biste to popravili, potreban je ortopedski stol i specijalni alati. Stoga samo stručnjaci mogu primijeniti takav zavoj.

Kako postaviti udlagu kod prijeloma kuka

Osnovna pravila za primjenu udlage za prijelom. Imobilizacija za prijelom kuka uključuje fiksaciju uda uz primjenu udlage. Ako je prijelom otvoren, zaustavite krvarenje i stavite sterilni fiksirajući zavoj. Kod zatvorenih prijeloma femur se mora fiksirati udlagom. Za to je prikladna Dieterichsova udlaga.

U slučaju prijeloma kuka, možete koristiti i dostupne materijale, na primjer, komad šperploče, kartona, skije, daske itd. Kako bi fiksacija bila pouzdana potrebno je koristiti dva duguljasta predmeta koji će osigurati imobilizaciju prilikom transporta bolesnika u bolnicu. Ispod udlage se također postavlja meka podstava tako da tijekom transporta slomljeni fragmenti kosti ne uzrokuju još veću nelagodu žrtvi. Fiksacija udlage provodi se pomoću pojaseva i užadi koji se postavljaju iznad i ispod koljena.

Što učiniti ako imate prijelom kuka

Primjena Kramerove udlage kod prijeloma kuka indicirana je u slučajevima kada Dieterichsova udlaga nije dostupna.

Koji se materijali koriste

Kramer udlaga za stepenice (3–4 kom.). Sterilni zavojni materijal. Vata, šprice. Otopine za anesteziju (Baralgin, Promedol, Fentanil, Tramal). Nosila.

Hitna pomoć za prijelom kuka treba pružiti odmah, osobito ako se radi o otvorenom prijelomu sa arterijsko krvarenje. Ovo stanje je opasno po život. U prosjeku, volumen volumena krvi u slučaju ozljede kosti kuka je 1000-1500 ml.

Što treba učiniti

Imobilizirajte ekstremitet s 3-4 Kramerove udlage. Žrtva se položi i primi lijek protiv bolova. U slučaju otvorenog prijeloma, na izbočine kostiju stavljaju se jastučići od gaze. Za pričvršćivanje stražnjeg dijela noge koristi se duga udlaga. Ostala dva su sa strane udlana. U tom slučaju sve 3 gume moraju biti osigurane da ne popuste.

U ovoj situaciji, žrtva se šalje u bolnicu.

Dijagnostika

Prijelomi bedrene kosti vrlo su opasni. Specijalist pregledava i intervjuira žrtvu. Tijekom pregleda liječnik obraća pažnju na znakove prijeloma. Postoje apsolutni (deformacija kuka, krepitacija kostiju, smanjena pokretljivost noge, jedna noga je kraća od druge) i relativni (bolni osjećaji na mjestu prijeloma, simptom aksijalnog opterećenja, hematom na mjesto ozljede, disfunkcija noge), na temelju čega liječnik određuje vrstu dijagnoze.

U slučaju prijeloma dijafize bedrene kosti, informativne dijagnostičke metode koje vam omogućuju određivanje prisutnosti prijeloma su x-zrake. X-zraka se izvodi u dvije projekcije. Također se mogu propisati CT i MRI.

Liječenje

Prijelom femura zahtijeva hitna pomoć I kvalificirani tretman. Terapija kod ozljede određena je težinom ozljede. Stoga se prijelomi kuka bez pomaka liječe konzervativno. Cilj liječenja ozljede kuka je usporedba pomaknutih ulomaka, njihova fiksacija i daljnja rehabilitacija.

Za zatvorene prijelome bez pomaka, mjesto ozljede se anestezira, zatim se nanosi gipsana udlaga (zavoj, koksitni zavoj). Ako dođe do pomaka, a rana je otvorena, izvodi se blokada kućišta. Otopina novokaina koristi se kao anestetik za prijelom kuka.

Liječenje prijeloma bedrene kosti s pomakom zahtijeva repoziciju ulomaka i najčešće kirurški zahvat, pri čemu se uspoređuju pomaknuti ulomci. Budući da je često nemoguće liječiti slomljeni kuk konzervativnom metodom zbog višestrukih ozljeda. Isto vrijedi i za intraartikularne prijelome distalnog femura. U tom slučaju može se propisati skeletna trakcija, nakon čega slijedi nošenje gipsa.

Kirurško liječenje

Ako je ozljeda nastala u donjem dijelu vrata bedrene kosti ili prijelom impaktnog tipa, operacija se ne izvodi. Zatim se liječenje nastavlja prema shemi:

Postavljanje dijagnoze. Tijekom prva 2 mjeseca radi se skeletna trakcija kod prijeloma bedrene kosti. Provođenje masaže u navedenom periodu. Nakon trakcije indicirano je hodanje na štakama. Nakon četiri mjeseca štake se skidaju, a pacijent mora naučiti samostalno hodati. Nakon šest mjeseci, ako je liječenje uspješno, pacijentu se vraćaju izgubljene funkcije nogu.

Ali ako se to ne dogodi, a ozljeda zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, izvodi se operacija za fiksiranje krhotina.

Operacija kuka indicirana je u sljedećim situacijama:

Došlo je do prijeloma bedrene kosti s pomakom i oštećenjem krvnih žila i tkiva. Nastao je zatvoreni usitnjeni prijelom koji je bio kompliciran izoliranim krvarenjem u području zglobne vrećice. Konzervativno liječenje prijeloma femura nije dalo rezultate pozitivan rezultat ili su fragmenti kosti nepravilno srasli.

Praksa pokazuje da prijelomi dijafize bedrene kosti po dužini bolje i brže zacjeljuju, dok sraštavanje fragmenata po širini dovodi do sekundarne zakrivljenosti i poremećaja funkcije noge.

Operacija se obično izvodi pod. Ali ako oštećenje nije teško, može se primijeniti lokalna anestezija. Zatim se provodi usporedba pomaknutih i slomljenih fragmenata. Po potrebi se otvara zglobna čahura i radi otvoreni kirurški zahvat.

Kao rezultat toga, kada se uspoređuju fragmenti kostiju, oni se fiksiraju pomoću ploča, igala i igala za pletenje. Može se primijeniti i Ilizarov aparat. Na kraju operacije, pacijentu se također prikazuje trakcija, nakon čega se trakcijom noga prisiljava na savijanje.

Koliko dugo liječiti i nositi gips

Mnogi ljudi žele znati kukove. Međutim, ove informacije su individualne, jer svatko ima svoje vrijeme oporavka. Također sve ovisi o dobi i popratnim patologijama.

Važno je napomenuti da se gips uvijek stavlja na prijelom, pa žrtve redovito postavljaju pitanje koliko dugo ga nositi svom liječniku. Vremenski okvir za konsolidaciju prijeloma je 3,5-4 mjeseca. Za to vrijeme pacijent će morati nositi gips. Nakon što se ukloni, bit će vrijeme za oporavak.

Nakon koliko vam je dopušteno stati na nogu?

Dopušteno je stati na nogu nakon skeletne trakcije, ako je izvedena, ili tjedan dana nakon operacije, ako situacija nije bila teška. U ovom slučaju možete ustati samo s naglaskom na štakama. Važno je napomenuti da će hod odmah biti poremećen, a pacijent će morati ponovno naučiti hodati. Također, ozlijeđena noga može šepati čak i nakon rehabilitacije.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka traje 6-12 mjeseci. Program rehabilitacije nakon prijeloma femura uključuje:

1. Vježbe disanja.
2. Fizioterapija.
3. Masaža

Tijekom procesa rehabilitacije nakon operacije važno je naučiti hodati na štakama, ravnomjerno raspoređujući opterećenje. Oporavak nakon prijeloma kuka je vrlo dug i zahtijeva od pacijenta izdržljivost i želju za radom na sebi kako bi se vratile sve funkcije izgubljene nakon prijeloma.

Od prvih dana nakon operacije potrebno je poduzeti aktivne radnje u obliku:

• Okretanje u krevetu.
• Vježbe disanja.
• Pokreti u velikim i malim zglobovima ramena i podlaktice.
• Izometrijska napetost mišića nogu.
• Podizanje tijela s osloncem na okvir ili trapez.

Kako bi se spriječila atrofija mišića nogu, preporuča se sljedeće:

1. Napetost mišića udova i zdjelice s postupnim povećanjem njihovog intenziteta. Trajanje vježbe je 5-7 s. Možete raditi 8-10 takvih napetosti odjednom.
2. Fleksija i ekstenzija prstiju na rukama i nogama, ispravljanje nogu dok se u mišićima potkoljenice ne pojavi lagani umor.
3. Imaginacija pokreta, mentalna poruka o određenom pokretu. Takve vježbe nazivaju se ideomotorne vježbe, zahvaljujući njima će se eliminirati ukočenost u zglobovima.

U početku, nakon prijeloma kuka, rehabilitacija počinje laganim hodanjem bolničkim hodnikom pod vodstvom liječnika. U početku je dopušteno hodati samo na štakama. Zatim, kada se pacijent navikne, moći će se penjati i silaziti stepenicama. Ako su se prije koristile dvije štake, s vremenom, kada se u noge stvori više povjerenja, štake se mogu zamijeniti štapom ili badikom.

Bilješka!

U početku se sve rehabilitacijske mjere trebaju provoditi pod nadzorom liječnika ili instruktora. Nadalje, kod kuće, proces rehabilitacije mora se produžiti, prethodno pitajući liječnika o skupu vježbi koje će biti korisne za vraćanje funkcije nogu.

Fizioterapija

Fizikalna terapija uključuje više od samih vježbi za prijelom kuka. Suština ove metode liječenja je ublažavanje boli, upale i otoka ekstremiteta. Zahvaljujući fizikalnoj terapiji moguće je poboljšati trofiku tkiva i metabolizam u području ozljede. Uz terapiju vježbanja nakon prijeloma kuka i gimnastičkog skupa vježbi, naznačeno je sljedeće:

1. Krioterapija.
2. Magnetoterapija.
3. Laserska terapija.
4. elektroforeza.

Trajanje liječenja ovim postupcima je 5-10 puta.

Zahvaljujući integrirani pristup za rehabilitaciju, moguće je brzo razviti nogu. Istodobno, neki pacijenti smatraju da fizikalna terapija ne donosi željeni rezultat i da je nije potrebno provoditi. To je pogrešno. Terapija vježbanjem korisna je ne samo za opće jačanje zdravlje, ali i za potpuni oporavak zahvaćenog ekstremiteta.

Masaža

Masaža vam omogućuje normalizaciju dotok krvi u zahvaćena područja. U ovom slučaju propisana je masaža leđa, donjeg dijela leđa i simetričnog ekstremiteta koji nije ozlijeđen. Trajanje masaže je 7-10 postupaka.

Komplikacije i posljedice

Posljedice prijeloma femura su različite. Među najčešćim su:

1. Masna embolija.
2. Pribadača izlazi.
3. Hromost zbog skraćenja noge.
4. Odgoda u formiranju kalusa nakon prijeloma.
5. Pseudoartroza, lažni zglobovi nakon prijeloma kuka.
6. Nesrasli fragmenti, čiji razlozi nisu identificirani.
7. Suppuracija.
8. Onkologija.

Ako se prijelom dogodi u starijoj dobi, proces rehabilitacije bit će vrlo dug. Često takvi ljudi ne uspiju vratiti 100% pokretljivost nogu.

Prevencija

Prijelom lijevog kuka, kao i ozljeda desnog, povlači za sobom brojne komplikacije i posljedice koje se često ne mogu poništiti. Međutim, statistike pokazuju da se ozljede udova mogu spriječiti:

• ako redovito posjećujete liječnika i liječite bolesti;
• Ako ;
• ako izbjegavate pretjeranu tjelesnu aktivnost;
• ako redovito | Doktor ortoped Obrazovanje: Diplomu opće medicine stekla 2001. godine medicinske akademije ih. I. M. Sechenov. Godine 2003. završila je poslijediplomski studij iz specijalnosti "Traumatologija i ortopedija" u Gradskoj kliničkoj bolnici br. 29 nazvan. N.E. Bauman.

Oporavak od prijeloma kuka traje više od mjesec dana. Kako bi se ubrzao proces, potrebno je odmah započeti rehabilitacijske postupke. Postoji nekoliko metoda koje će vam pomoći vratiti zdravlje i kvalitetu života.

Opća pravila rehabilitacije bolesnika

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka je razdoblje tijekom kojeg se konsolidira učinak terapije i vraćaju se motoričke funkcije. Sastoji se od masaže, restorativne vježbe, posebne prehrane i fizioterapeutskih postupaka.

Faze oporavka:

• Bolnica: počinje od trenutka početka liječenja. Uz osnovne terapijske postupke uključuje fizioterapeutske postupke, laganu tjelesnu aktivnost i dijetu.
• Ambulantno: podrazumijeva nastavak rehabilitacijskih postupaka bez prekida rada pod nadzorom liječnika.
• Sanatorij-odmaralište: usmjereno na prevenciju komplikacija i cjelokupni oporavak.

Opća načela podrazumijevaju početak rehabilitacijskih mjera u ranim fazama: izvođenje pasivnih pokreta, uzimanje restorativnih lijekova.

Individualni odabir program rehabilitacije leži kod ordinirajućeg liječnika.

Sam pacijent treba postupno povećavati dnevno opterećenje ozlijeđene noge. Kraj razdoblja oporavka obilježen je povratkom osobe u društveni sustav, vraćanjem osobnih kvaliteta i povratkom aktivnom životu. Ponekad je za to potrebna psihološka pomoć.

Odabir sheme rehabilitacije za prijelom kuka s pomakom

Izrada individualnog plana oporavka uzima u obzir fizičko i psiho-emocionalno stanje pacijenta i njegove dobne karakteristike.

Uz konzervativno liječenje

Rehabilitacijska terapija uključuje postupnu primjenu sljedećih mjera:

• Vježbe disanja i jednostavnih pokreta u prvoj fazi liječenja.
• Zdravstveni trening, postupno postaje sve složeniji i duži. Oni su neophodni kako bi se razvila ozlijeđena noga.
• Terapija masažom. Počinje treći dan nakon prijeloma. Prvo tretiraju donji dio leđa i neozlijeđeni ekstremitet, a zatim počinju masirati ozlijeđeni.
• Fizioterapija prema preporuci liječnika. Počinju tjedan i pol nakon ozljede.

Razvijanje ozlijeđene noge uz pomoć vježbi počinje četrnaest dana nakon prijeloma kuka. Lagano hodanje uz pomoć štaka dopušteno je nakon 90 dana.

Gore navedeni datumi su približni. Za svaki pojedini slučaj postavlja ih liječnik na temelju Rentgenski pregled stanje kostiju.

Uz kirurško liječenje

Vrijeme i metode rehabilitacije ovise o vrsti i složenosti izvedenog zahvata. Ozljede glave obnavljaju se pričvršćivanjem fragmenata pločama ili vijcima. Za teška oštećenja s višestrukom fragmentacijom koštane strukture ili ozljede vrata bedrene kosti kod starijih osoba femoralni zglob se nadomješta implantatom. U potonjem slučaju, oporavak će trajati mnogo više vremena i truda.

Približan postupak rehabilitacije nakon operacije za različite vrste prijeloma kuka s pomakom:

• Dan kasnije izvode se pasivni pokreti koljena i kuka te vježbe disanja.
• Nakon sedam dana bolesnik počinje hodati na štakama ne gazeći ozlijeđenu nogu.
• Nakon jednog i pol do dva tjedna, pod uvjetom da nema boli, možete se postupno oslanjati na ozlijeđenu nogu pomoću potpora.
• Puno korištenje slomljene noge može trajati otprilike 1 do 4 mjeseca.

Mjere rehabilitacije propisuju se nekoliko dana nakon operacije, kompleks uključuje terapeutske vježbe, masažu i fizioterapiju.

Masaža nakon prijeloma kuka

Zbog dugotrajne nepokretnosti mišići atrofiraju, a cijeljenje slomljenih kostiju usporava se zbog pogoršanja krvotoka. Masaža ne samo da pomaže u ublažavanju boli, već i ubrzava zacjeljivanje ozlijeđenog tkiva. Zahvat se provodi treći dan nakon prijeloma po cijeloj površini oštećenog ekstremiteta laganim, nježnim pokretima.

Zahvaljujući terapijskoj masaži rani stadiji:

• obnavlja se protok krvi u ozlijeđeno područje;
• hipertonus mišića se smanjuje;
• aktiviraju se regeneracija i metabolizam;
• rizik od komplikacija je značajno smanjen.

Glavni naglasak u početku se stavlja na zdravi ud, a ozlijeđenom udu ne daje se više od 5 minuta dnevno. Postupno se vrijeme povećava na četvrt sata.

Koriste se gotovo sve poznate metode masaže. Iznimka je duboka vibracija zbog opasnosti od pomaka nesraslih fragmenata kosti.

Stimulacija masažnim kuglicama ili kugličnim vibrirajućim instrumentom u ranoj fazi ubrzava regeneraciju samo pravilnom tehnikom postupka: samomasaža kod kuće može biti štetna.

Fizioterapija

Sustavno vježbanje obnavlja protok krvi, jača mišiće zdjelice i sprječava pojavu dekubitusa. Liječnik će odabrati individualni skup vježbi za prijelom kuka, ali postoje i opće mogućnosti terapije vježbama.

Opće vježbe jačanja

Na početku rehabilitacijske terapije nakon prijeloma kuka s pomakom potrebne su vježbe za jačanje mišića. Fleksija i ekstenzija nožnih prstiju, napetost i opuštanje mišića bedara pomažu vratiti njihov tonus. Kako bi se spriječile dekubitusi i zagušenja, preporuča se podizanje i spuštanje zdjelice s naglaskom na pete i stražnji dio glave.

Gimnastika za vraćanje motoričkih funkcija

Da biste vratili sposobnost kretanja, korisno je raditi vježbe nekoliko puta dnevno:

• Lezite licem prema gore, uhvatite bolnu nogu rukama. Pokušajte ga savijati i savijati.
• Dok sjedite, pokušajte pomicati nogu naprijed i natrag.
• Stojeći ravno, naslonite se rukama na zid. Ozlijeđenim ekstremitetom izvode se kratki udarci.

Terapija lijekovima

Uzimanje lijekova koje je propisao liječnik tijekom razdoblja oporavka pomaže u sprječavanju komplikacija:

• kako bi se spriječile infekcije odmah nakon operacije, propisan je tijek antibiotskih lijekova;
• antikoagulansi pomažu u sprječavanju tromboembolije;
• uzimanje lijekova s ​​kalcijem aktivira regeneraciju kostiju nakon ozljede kuka.

Potonji se počinju uzimati treći dan nakon prijeloma. Najpopularniji lijekovi su "Calcium-D3 Nycomed" i "Aquadetrim".

Mogu se propisati lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi (Vinpocetin, nikotinska kiselina, Picamilon), kao i vitaminski i mineralni pripravci.

Dijeta za prijelom kuka

Kada se pacijent oporavi od ozljede, treba se pridržavati dijete. Jelovnik treba sadržavati namirnice bogate mineralima i vitaminima.

Kada se kosti raspadaju, tijelo treba kalcij i magnezij. Potrebni mikroelementi sadržani su u jelima na bazi mlijeka.

Da biste obnovili mišićno tkivo, morate jesti hranu bogatu proteinima, povrćem i voćem.

Narodni lijekovi

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka kod kuće, ako liječnik nema ništa protiv, također se može temeljiti na korištenju narodnih recepata. Oni su usmjereni na uklanjanje boli i upale u području ozljede, brzo spajanje kostiju:

• Pileća jaja potpuno napunite svježe iscijeđenim limunovim sokom. Smjesu čuvajte u hladnjaku dok se ljuske ne otope. Dodajte med i jedite malo tri puta dnevno kako biste poboljšali zacjeljivanje kuka.
• Umutiti sirovi žumanjak i par prstohvata soli. Nanesite na mjesto prijeloma jednom dnevno dok se smjesa ne stvrdne.
• Samljeti korijen hrena i preliti kipućom vodom sat vremena. Koristite infuziju za noćne obloge.

Losioni od sjemenke lana pomoći u smanjenju tjeskobe nogu. Samljeti sirovine u pastu, nanijeti na gazu i pričvrstiti na oštećeno područje preko noći. Korisno je i utrljavanje jelinog ulja u ozlijeđeno mjesto.

Oporavak traje dosta dugo. Sve ovisi o samoj osobi – mora željeti da bude bolje. Morate biti odlučni u postizanju svog cilja, biti optimistični i više komunicirati s ljudima koji pozitivno razmišljaju.

Prijelom kuka jedna je od najtežih ozljeda

U članku je opisan prijelom bedrene kosti s pomakom fragmenata. Opisani su simptomi ozljede, metode dijagnostike i liječenja te prognoza.

Budući da je femur jedna od najvećih kostiju u tijelu, prijelom kuka s pomakom je prilično opasno stanje. U nedostatku medicinske pomoći, može biti kobno.

Značajke strukture kuka

Femur se nalazi između zdjelice i koljena, tvoreći dva zgloba. Ovo je jedan od najvećih i jake kosti u ljudskom tijelu, koje podnosi veliki teret.

U njemu postoji nekoliko odjela:

• proksimalni dio gdje se nalazi vrat bedrene kosti (collum femoris) - na ovom mjestu nastaje zglob kuka;
• dijafiza, ili tijelo;
• distalni dio, koji s kostima potkoljenice čini zglob koljena (articulatio genus).

Svaki odjel ima svoje strukturne značajke. Ovisno o tome koji dio femura nastaje s pomakom, simptomi i liječenje će se razlikovati.

Stol 1. Značajke strukture različitih dijelova bedra:

Oko kosti nalazi se velik broj velikih mišića, krvnih žila i živaca. Sve to stvara određene karakteristike kada je određeni dio kuka slomljen.

Uzroci prijeloma

Glavni razlog zašto može doći do prijeloma je utjecaj izravne fizičke sile na različite dijelove kosti.

Najčešće se to događa kada:

• jak udarac u područje bedra, na primjer, u automobilskim nesrećama;
• pada na tlo, na primjer, u led;
• pada s visine;
• padanje na ud s teškim predmetom.

Postoji nekoliko čimbenika koji predisponiraju prijelome, a koji postaju važniji u starijoj dobi:

• osteoporoza, što dovodi do smanjene čvrstoće kostiju;
• promjena kuta između collum femorisa i tijela kosti.

Stoga je za starije ljude tipičniji prijelom kolum femorisa s pomakom. U mlađoj životnoj dobi češće se javljaju prijelomi tijela kosti ili njenog distalnog dijela.

Prijelom je čest kod starijih ljudi

Vrste prijeloma

Postoji nekoliko vrsta prijeloma, ovisno o mjestu i prirodi oštećenja:

1. Oštećenje proksimalnog femura. Prijelom gornje trećine bedrene kosti s pomakom može biti intrakapsularni i ekstrakapsularni. Također postoje pertrohanterni i intertrohanterni prijelomi. Ovisno o prirodi oštećenja, mogu biti udarni ili neoštećeni. Prijelom collum femorisa s pomakom uvijek je intraartikularan.
2. Prijelom srednje trećine bedrene kosti s pomakom. Oštećenje može biti lokalizirano u gornjem, srednjem ili donjem dijelu dijafize. Na temelju prirode linije prijeloma razlikuju se jednostavni prijelom, kosi prijelom femura s pomakom i složeni prijelom.
3. Pomaknuti prijelom donje trećine bedrene kosti. U tom području prijelomi mogu biti izvanzglobni i unutarzglobni. Na temelju prirode oštećenja razlikuju se jednostavni, klinasti i usitnjeni prijelomi.

Svaka vrsta ima svoje simptome.

Klinička slika

Uobičajeni simptomi ozljede su oštra bol na mjestu ozljede i poremećena funkcija ekstremiteta. Tijekom pregleda liječnik identificira znakove karakteristične za određenu vrstu prijeloma.

Tablica 2. Simptomi različitih vrsta prijeloma:

Sama klinička slika nije dovoljna za potvrdu dijagnoze. Žrtva treba izvršiti instrumentalne metode ispitivanja.

Dijagnostičke metode

Prijelom lijeve bedrene kosti s pomakom, desna bedrena kost, zglob kuka - sve ove ozljede zahtijevaju rendgenski pregled. Omogućuje vam određivanje prirode i mjesta prijeloma, prisutnost oštećenja mekog tkiva.

Rentgenska dijagnostika također se koristi za razlikovanje modrica, pukotina i prijeloma. Izvodi se u dvije projekcije.

Ispod su slike različitih prijeloma femura na najčešćim mjestima.

Ovaj tip prijeloma može se lako dijagnosticirati pomoću rendgenskih zraka.

Ako postoje poteškoće u postavljanju dijagnoze, može se koristiti CT skeniranje, koji može otkriti čak i manje štete.

Prva pomoć

Prva medicinska pomoć se pruža na mjestu događaja. Uključuje imobilizaciju ozlijeđenog uda raspoloživim materijalima, zaustavljanje krvarenja i primjenu općih analgetika. Upute za prvu pomoć za prijelome trebaju biti poznate svakoj osobi.

Osoblje hitne pomoći imobilizira ud pneumatskim ili drvenim udlagama. Ublažavanje boli postiže se intramuskularnom primjenom analgetika. Pacijent je hospitaliziran u traumatološkoj bolnici, gdje će se provesti glavno liječenje.

Terapijske mjere

Liječenje prijeloma s pomakom ovisi o njegovoj vrsti, mjestu i individualnim karakteristikama bolesnika. U početku se tretira mjesto ozljede, uklanja se mrtvo tkivo, a rana se ispere.

Oštećenje vrata bedrene kosti

Liječenje prijeloma s pomakom započinje lokalnom anestezijom. Provodi se otopinom novokaina. Ovisno o karakteristikama prijeloma, daljnje liječenje može biti konzervativno ili kirurško.

1. Kod impaktiranih prijeloma koristi se konzervativno liječenje. Kod mladih pacijenata koristi se gips od koljena do donjeg dijela leđa. Trebate ga nositi 3-4 mjeseca, dozvoljeno je hodanje sa štakama. U starijih bolesnika prvo se primjenjuje skeletna trakcija pomoću Belerove udlage. Pacijent ostaje u ovoj trakciji do dva mjeseca, zatim se stavlja gips.
2. Kirurško liječenje. Poželjno je koristiti za neimpaktirane prijelome. Koristi se zatvorena osteosinteza s metalnim pločama.

U starijoj dobi postoje određene značajke koje pogoršavaju tijek bolesti i usporavaju proces ozdravljenja. Stopa smrtnosti od takvih prijeloma u starijih osoba doseže 20%.

Stvaranje kalusa i cijeljenje prijeloma događa se unutar 8 mjeseci. Potreba za dugotrajnim odmorom u krevetu, pak, dovodi do razvoja dekubitusa, upale pluća i visokog rizika od tromboembolijskih komplikacija.

Prijelomi vrata bedrene kosti teže zacjeljuju kod starijih osoba

Kako bi se izbjegle takve komplikacije, starije osobe nisu propisane konzervativne metode tretman u vidu skeletne trakcije i nošenja gipsa.

Bilo bi poželjno kirurško liječenje- ako nema kontraindikacija.

Ako stariji pacijent ima prijelom zgloba kuka s pomakom, preporuča se napraviti endoprotezu zgloba umjesto osteosinteze.

Oštećenje tijela kosti

Metoda konzervativnog liječenja prijeloma kosti je skeletna trakcija. Također se koristi kao priprema za operaciju.

Skeletna trakcija se izvodi pomoću Belerove udlage. Pacijent je na mirovanju u krevetu 1,5-2 mjeseca. Nakon toga se na ud stavlja gipsani zavoj u trajanju od tri mjeseca.

Konzervativno liječenje zbog dugotrajnosti dovodi do stvaranja dekubitusa, kontraktura i atrofije mišića. To posebno vrijedi za starije osobe. Stoga je poželjna metoda liječenja operacija.

Operacija se sastoji u repozicioniranju fragmenata i njihovom fiksiranju metalnom šipkom ili pločom. Dvostruki prijelom s pomakom - apsolutno čitanje na kiruršku intervenciju. Nakon fiksiranja fragmenata potrebno je staviti gipsani zavoj.

Preferirana metoda liječenja je osteosinteza

Distalna ozljeda

Rijetko se provodi konzervativna terapija, koristi se skeletna trakcija, a zatim se stavlja gips. Operacija je najpoželjnija. Sastoji se od fiksiranja fragmenata metalnom pločom.

Rehabilitacijske aktivnosti

Rehabilitacija treba započeti što je prije moguće. Svrha je sljedeća:

• očuvanje motorička funkcija udovi;
• prevencija atrofije mišića i mišićnih kontraktura;
• ubrzanje stvaranja kalusa i cijeljenja prijeloma.

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka s pomakom uključuje korištenje terapeutskih vježbi, masaže i fizioterapije. Terapija vježbanjem i masaža počinju u dozama od prvih dana ozljede.

Kako prijelom zarasta, količina tjelesne aktivnosti se povećava. Potrebno je spriječiti atrofiju mišića i stvaranje kontraktura, jačanje ligamenata. Tijekom vježbanja krv teče u oštećeno područje, što pomaže ubrzati zacjeljivanje tkiva.

Propisani su fizioterapijski postupci za poboljšanje mikrocirkulacije, opskrbu tkiva kisikom i smanjenje boli. U ovom slučaju najveći učinak ima magnetska terapija, ultraljubičasto zračenje i elektroforeza.

Rehabilitacija se nastavlja kod kuće. Pacijent može samostalno izvoditi komplekse terapijskih vježbi i obavljati samo-masažu.

Neki korisne vježbe možete vidjeti u videu u ovom članku. Ako kod kuće imate uređaj za fizioterapiju, možete provoditi tečajeve fizioterapije. Takvi uređaji za kućnu upotrebu uključuju Mag-30, Almag, Vitafon. Možete ih kupiti u trgovinama medicinske opreme i ljekarnama. Cijena je prilično visoka, ali ovi se uređaji mogu koristiti za bilo koju bolest.

Prognoza

Koliko dugo zacjeljuje prijelom bedrene kosti s pomakom ovisi o nekoliko čimbenika. Prije svega, ovo je stanje pacijentovog tijela, prisutnost popratne patologije. Priroda prijeloma također je važna. U prosjeku, vrijeme oporavka za rad je 1,5-2 mjeseca. Kod starijih ljudi prijelomu treba nešto više vremena da zaraste.

Izvor: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-bedra-so-smeshheniem-132

Prijelom kuka: simptomi, liječenje i prognoza

Prijelom kuka je povreda integriteta bedrene kosti, koja se javlja kao posljedica ozljeda i raznih patologija bedrene kosti. Svaki prijelom kosti uzrokuje brigu i zabrinutost osobe: hoće li kost pravilno zarasti i kako će se obnoviti funkcije donjih ekstremiteta.

Da bi preživjeli slomljenu nogu bit će potrebno mnogo snage i hrabrosti, a prije svega psihičke naravi. Uostalom, nakon dugotrajnog prikovanog za krevet, osoba je u stalnom depresivnom stanju uma i razvija depresiju.

Jedna od takvih složenih ozljeda koja zahtijeva ozbiljno liječenje i dugotrajnu nepokretnost je prijelom bedrene kosti.

Građa i funkcije bedrene kosti

Najveći anatomski segment donjih ekstremiteta je femur, koji je cjevasta kost. S vanjske strane kost je obložena periostom ( vezivno tkivo), koji određuje razvoj i rast kostiju u djece, a također potiče njihovu fuziju tijekom prijeloma i ozljeda.

Femur ima svoju specifičnu strukturu:

• dvije epifize (gornje i donje);
• tijelo kosti - dijafiza;
• mostovi ili područja koja povezuju dijafizu s epifizama;
• mjesto pričvršćivanja mišića za kost (apofize).

Gornja epifiza sadrži glavu koja se nalazi u glenoidnoj šupljini. Ispod glave nalazi se vrat, najtanji i najranjiviji dio zgloba kuka. Pričvršćen je za tijelo kosti pod određenim kutom. Na njihovom spoju nalazi se mali i veliki trohanter. Prijelomom bedrene kosti dolazi do poremećaja funkcionalnosti cijele anatomske strukture, odnosno donjeg ekstremiteta.

Osobito je teško zacijeliti bedrenu kost u starijoj dobi, za mlade ljude ili djecu takav je prijelom također opasan, ali je vjerojatnost uspješnog ishoda mnogo veća.

Femur obavlja jedan od bitne funkcije u tijelu – povezuje gornji dio kostura s donjim udovima. Također obavlja niz drugih funkcija:

• potporna funkcija (na njega su pričvršćeni glavni ligamenti, mišići i tetive koji su odgovorni za pokrete donjih ekstremiteta);
• motorička funkcija (je određena točka oslonca pri kretanju);
• krvotvorna funkcija (u području femura nalazi se koštana srž, gdje se matične stanice rađaju i sazrijevaju u odrasle krvne stanice);
• sudjeluje u metabolizmu fosfora i kalcija.

Uzroci prijeloma

Kod mladih ljudi takve ozljede nastaju kao posljedica pada s visine, prometnih nesreća ili snažnog izravnog udarca u bedro.

Kod starijih osoba takve ozljede također nastaju traumom, ali u ovom slučaju već i najmanji udarci i padovi, a ponekad i obično saplitanje, uzrokuju oštećenje integriteta bedrene kosti.

Ova krhkost i lomljivost kostiju objašnjava se degradacijom koštane mase kod starijih osoba (nakon 65 godina).

Kod djece se također javljaju slične ozljede, a uzroci su im i dalje isti: pad s visine, jak udarac ili uvrtanje uda. Ako u bedrenoj kosti postoji patološki proces, tada će udar na njega dovesti do oštećenja i ozljeda.

Vrste prijeloma kuka

Ozljede mogu biti sljedeće:

• pomaknuti prijelom kuka;
• otvoreni prijelom kuka;
• zatvoreni prijelom kuka.

Prijelom s pomakom

Nastaje kao posljedica utjecaja značajne sile na različitim područjima femur. Ova vrsta oštećenja je najčešća kod starijih osoba s osteopenijom i osteoporozom. U tom slučaju najčešće dolazi do oštećenja tijela kosti ili njegovog distalnog dijela.

Prijelom s pomakom može biti nekoliko vrsta:

• oštećenje proksimalnog dijela (lateralno i medijalno);
• oštećenje srednje trećine s pomakom (dijafiza);
• oštećenje donje trećine (distalni ili kondilarni).

Svaka vrsta oštećenja ima svoje karakteristične simptome.

Oštećenje proksimalnog dijela

Medijalni - predstavljaju oštećenje glave i vrata bedrene kosti. Lateralno - oštećenje trohantera (veće i manje).

U slučaju ozljede, u području prepona osjeća se blagi sindrom boli, koji je jedva primjetan u mirovanju. Međutim, kada pokušate pomaknuti nogu ili se osloniti na nju, bol se pojačava i postaje nepodnošljiva. Uz ovu štetu javlja se karakteristična manifestacija - simptom zaglavljene pete. Manifestira se nemogućnošću podizanja noge u ležećem položaju na leđima.

Oštećenje srednje trećine s pomakom

Karakterizira ga akutna bol, stvaranje hematoma, jaka oteklina, pomicanje fragmenata kostiju, povećanje opsega bedara.

Fragmenti kostiju oštećuju krvne žile, što uvijek dovodi do obilnog krvarenja. Postoji patološka pokretljivost kuka i krepitacija fragmenata.

Kada se palpiraju, mogu se otkriti krajevi fragmenata kostiju, koji, kada se pomaknu, dovode do skraćivanja ekstremiteta na oštećenoj strani.

Oštećenje donje trećine

Bol je umjerena i širi se do koljena. Također se opaža oteklina i ograničena pokretljivost. Ud je pomaknut u odnosu na svoju os, a vaskularna ruptura dovodi do značajnog gubitka krvi.

Otvoreni prijelom

Jedna od najopasnijih ozljeda, koja ima mnogo neugodnih komplikacija. Uspješno liječenje i oporavak otvorenog prijeloma ovisi o tome koliko je kompetentno pružena prva pomoć.

Trauma se može prepoznati prema sljedećim simptomima:

• nepodnošljiva bol u području kuka;
• formiranje otvorena rana zbog kršenja integriteta kože;
• razvoj ozbiljnog krvarenja;
• ograničena pokretljivost;
• fragmenti kostiju dolaze u kontakt s vanjskom okolinom.

Budući da se kroz ranu vide fragmenti kostiju, nije nimalo teško dijagnosticirati vrstu ozljede. Fragmenti kostiju mogu ozbiljno ozlijediti krvne žile, mišiće ili živčane završetke.

Ako su velike žile oštećene, može doći do ozbiljnog krvarenja. Prilikom pružanja prve pomoći prvo treba zaustaviti krvarenje, inače gubitak krvi može dovesti do oštećenja. brzina otkucaja srca, traumatski šok, napadaj panike, gubitak svijesti, a ponekad i smrt.

Zatvoreni prijelom

Ako je bedrena kost jako pogođena, mogu se pojaviti mnogi fragmenti kostiju. U pravilu su takve ozljede zatvorene i bez pomaka fragmenata. Prepoznavanje zatvorenog prijeloma nije tako lako. Sljedeći simptomi općenito prate ozljedu:

• jaka bol koja se širi od vrha do dna noge;
• nemogućnost stavljanja težine na nogu i stajanja na njoj;
• oticanje ekstremiteta;
• hematomi i modrice u području ozljede;
• skraćivanje zahvaćene noge;
• promjena oblika bedra na mjestu ozljede (efekt hlača).

Oštećenje se može identificirati vizualnim promjenama u zglobu kuka i udu nakon ozljede. Impaktirane ozljede gornjeg dijela zgloba kuka su druga stvar. U tom slučaju, osoba će moći stajati, pa čak i stati na nogu, budući da je klinička slika takvih ozljeda manje izražena.

Prva pomoć kod prijeloma kuka

Ovisno o vrsti prijeloma pruža se prva pomoć. Na primjer, s otvorenim prijelomom potrebno je prije svega zaustaviti krvarenje. U slučaju zatvorenog prijeloma nemoguće je utvrditi gdje je ozljeda nastala.

Dakle, prije svega, potrebno je imobilizirati ozlijeđeni ekstremitet Dieterichsovom udlagom. Međutim, takav dizajn možda neće biti dostupan jer se nalazi u specijaliziranim vozilima hitne pomoći.

Stoga se takva guma mora izraditi od dostupnih materijala. Takva sredstva mogu biti skije, daske, komadi šperploče itd. Za čvrsto fiksiranje uda koriste se dva duguljasta predmeta od gustog materijala.

Primjenjuju se s različitih strana, nasuprot jedna drugoj.

Kada koristite udlagu, morate zapamtiti da se primjenjuje uzimajući u obzir anatomske značajke ovu zonu.

Koje zglobove treba fiksirati kod prijeloma kuka? Potrebno je popraviti tri zgloba odjednom: kuk, koljeno, gležanj. Udlaga ne smije biti uz ranu, odnosno u području gdje fragmenti kosti strše prema van.

U području zglobova ispod udlage treba staviti meko tkivo kako ne bi stisnulo krvne žile i ometalo cirkulaciju krvi.

Da biste pravilno postavili udlagu, potrebno je njezin dugi dio postaviti s vanjske strane tako da jedan kraj bude u razini pete, a drugi naslonjen na pazuh. Druga udlaga mora dosezati područje prepona i nalazi se s iznutra. Treću gumu koristim pri transportu žrtve.

Nanosi se na stražnji dio donjeg uda i treba pokrivati ​​stopalo. Ako nema predmeta koji bi mogao poslužiti kao udlaga, tada se imobilizacija može osigurati čvrstim zavojem ozlijeđene noge na zdravu.

Možete vezati jednu nogu za drugu pomoću ručnika, komada tkanine, plahte, košulje ili drugog materijala.

Kako bi se spriječio razvoj bolnog šoka, potrebno je provesti mjere protiv šoka i analgetsku terapiju.

Idealan lijek protiv bolova je injekcija promedola ili morfija, ali prisutnost takvih lijekova u običnom priboru za prvu pomoć je malo vjerojatna, pa žrtvi možete dati tablete analgina ili druge lijekove protiv bolova.

Ako ih nemate pri ruci, bol možete ublažiti s nekoliko gutljaja žestokog alkohola.

Prevezite žrtvu na zdravstvena ustanova moguće je samo u ležećem položaju, inače postoji opasnost od pomaka fragmenata kosti i razvoja teških posljedica (masna embolija, veliki gubitak krvi).

Što je kontraindicirano učiniti u slučaju ozljede

Ako dođe do ozljede, sljedeće je strogo kontraindicirano:

• žrtva se može samostalno kretati;
• nasloniti se na zahvaćeni ud;
• prečvrsto pričvrstite udlagu na nogu, jer može doći do poremećaja cirkulacije krvi i inervacije; redovito pratite boju noge i njezinu osjetljivost;
• preslabo držite bolnu nogu;
• čuvajte se ogibljenja stopala, to se događa kada je loše fiksirano;
• ispod udlage nema dovoljno mekog tkiva, što može dovesti do rana;
• ostanite mirni i hladni, jer se povjerenje i smirenost mogu prenijeti na žrtvu.

Liječenje

Liječenje uključuje korištenje skeletne trakcije i klinova. Međutim, svaka vrsta ozljede ima svoje principe liječenja.

1. Kada dođe do proksimalne ozljede, najčešće je zahvaćen cerviks. U ovom slučaju liječenje je kirurško. Pri liječenju mladih ljudi koriste konzervativna terapija, što uključuje nošenje gipsa 2-3 mjeseca. Zatim se kretanje izvodi na štakama, ali bez opterećenja ozlijeđene noge. Možete učitati ekstremitet godinu dana nakon ozljede. Potpuni oporavak nastupa nakon osam mjeseci. Starije osobe podvrgavaju se skeletnoj trakciji dva i pol mjeseca.
2. Kod bočnih ozljeda koristi se konzervativno liječenje koje ima dobra izvedba. Starijim osobama propisuje se skeletna trakcija, a zatim manžetna trakcija.
3. Kod dijafiznih se koristi i konzervativno i kirurško liječenje. Veliki zavoj na kuku primjenjuje se ako fragmenti kostiju nisu pomaknuti. Za kose i spiralne ozljede propisana je skeletna trakcija.
4. Za distalne slučajeve postavlja se gips na dva mjeseca. Ako se primijeti pomicanje fragmenata, njihova repozicija se provodi prije nanošenja zavoja.

Naprave kao što su udlage i igle koriste se kao fiksatori. Umetnute su u kost i krenu kroz sedlo. Također se koristi nekoliko vijaka za pričvršćivanje.

Rehabilitacija prijeloma kuka

Rehabilitacija mora započeti što je prije moguće. Ona teži sljedećim ciljevima:

• prevencija atrofije mišića;
• brzo stvaranje kalusa;
• osiguravanje motoričke aktivnosti i funkcioniranje udova.

Kao postupci oporavka koriste se sljedeći:

• fizioterapeutski postupci;
• masaža;
• fizikalna terapija.

Masaža i fizikalna terapija koriste se od prvih dana. Kako se oporavljate, količina tjelesne aktivnosti se povećava. Ovo je obvezan uvjet koji sprječava razvoj atrofije mišića, stvaranje kontraktura i jačanje ligamenata. Tijekom vježbanja poboljšava se cirkulacija krvi u oštećenom području i dolazi do ubrzane regeneracije mekog tkiva.

Provode se fizioterapeutski postupci za poboljšanje stanja krvnih žila, mekih tkiva i obogaćivanje kisikom. U tu svrhu propisuju:

• ultraljubičasto zračenje (UVR);
• elektroforeza;
• magnetska terapija;
• iontoforeza.

Oporavak se nastavlja kod kuće. Osoba samostalno provodi fizikalnu terapiju i masažu.

Za brz oporavak Potrebno je poštivati ​​nekoliko pravila i ograničenja:

• odmori se;
• izbjegavajte stresne situacije;
• izbjegavati pretjeranu tjelesnu aktivnost;
• jedite ispravno, uključite hranu koja sadrži kalcij, fosfor i vitamin D u vašoj prehrani;
• ne propustite sesije fizikalne terapije;
• izbjegavajte ozljede kukova i udova;
• redovito izvoditi terapijske vježbe;
• uzimajte lijekove koje Vam je propisao liječnik.

(80

Izvor: https://ZaSpiny.ru/travmy/perelom-bedra.html

Prijelom bedrene kosti sa i bez pomaka: uzroci, simptomi, liječenje, rehabilitacija

Prijelom femura trenutno čini 6% od ukupni pokazatelj prijeloma kod odraslih i oko 17% kod djece.

Takve ozljede ne samo da uzrokuju ozbiljne posljedice, ali ih također treba liječiti učinkovito i dugotrajno. Danas postoji dosta metoda liječenja, uključujući igle, skeletnu trakciju, udlage itd.

n. Određenu metodu treba odabrati samo liječnik nakon dijagnosticiranja bolesti.

Danas ćemo pokušati shvatiti koji čimbenici doprinose ozljedi kuka i kako se nositi s bolešću.

Klasifikacija ozljeda

Postoji nekoliko vrsta prijeloma kuka. Postoje otvoreni i zatvoreni tipovi prijeloma. Konkretno, liječnici određuju sljedeće:

1. Prijelom glave. Često se takva bolest javlja nakon jakog udarca. Komplikacije su karakterizirane dislokacijom zgloba kuka.
2. Ozljeda vrata bedrene kosti je prijelom glave, vrata ili velikog trohantera. Dijeli se na izvanzglobni i medijalni tip.
3. Subtrohanterni tip je prijelom između trohantera i područja ispod njega i može zahvatiti tijelo.

Kod zatvorene ili otvorene ozljede mogu se pojaviti komplikacije. Na temelju toga se razlikuju sljedeće vrste prijelom kostiju s pomakom:

1. Valgus (pomak se događa prema gore i u stranu).
2. Impaktiran (ulazak jedne čestice kosti u drugu).
3. Varus (pomak kosti prema dolje i prema unutra).

Stručnjaci napominju da prijelomi bez pomaka nisu tako teški jer ne zahtijevaju repoziciju ili operaciju. Prijelom otvorenog tipa neslužbeno se klasificira kao ozljeda s pomakom, jer u tom položaju šiljasta područja pomaka koštanih fragmenata trgaju meko tkivo. Kada je bedrena kost slomljena pod pritiskom mišića i ligamenata, fragmenti kosti se međusobno preklapaju.

Uobičajeni uzroci prijeloma bedrene kosti na vrhu su nesreće, modrice ili padovi. Za starije osobe, ozljeda može biti posljedica izravnog udarca ili pada na zglob kuka.

Budući da kod starijih ljudi kosti više nisu tako čvrste (zbog gubitka hormona odgovornih za zadržavanje kalcija), do ozljede može doći i kod posrtanja, nakon čega je osoba, da bi se zadržala, naglo prebacila cijelu težinu tijela na jedno noga.

Simptomi mogu biti različiti i manifestirati se na različite načine. Među uobičajenim su sljedeći:

1. Jaka bol u području kuka i prepona. Kod intraartikularne ozljede bol može biti podnošljiva i bolna, ali se povećava s pokretom.
2. Kod okomitog prijeloma bedrene kosti bol je intenzivna i pojačava se pritiskom na oštećeno područje.
3. Bolesnici s vertikalnim prijelomom kuka najčešće se ne mogu u potpunosti kretati, a muče ih oštri bolovi. Ova ozljeda je klasificirana kao teška.
4. Ozlijeđena noga rotira prema van.
5. Uz prijelom s pomakom, noga postaje primjetno kraća.
6. Razlika između udarnog prijeloma je odsutnost skraćenog zgloba, au nekim slučajevima pacijent s takvom ozljedom može se osloniti na bolnu nogu.
7. S gornjim prijelomom femura, pacijent, koji leži na leđima, neće moći ispraviti i podići nogu.
8. Vertikalni prijelom karakterizira jaka oteklina i modrice. Ako je vrat bedrene kosti ozlijeđen, oteklina može biti manja i ne smiju se primijetiti modrice.

Ako se gore opisani simptomi zanemare, pacijent može završiti s invaliditetom u najboljem slučaju ili smrću u najgorem slučaju. U tom smislu, ako sumnjate na frakturu kuka, morate kontaktirati medicinsku ustanovu što je prije moguće.

Kako liječiti prijelom?

Ako postoje očiti znakovi i sumnje na prijelom kuka, prvo što trebate učiniti je nazvati hitnu pomoć. Dok stručnjaci žure, pacijenta treba imobilizirati i na oštećeno mjesto staviti krutu udlagu koja će popraviti položaj bolne noge. Guma se može napraviti od 2 ravna predmeta, na primjer dasaka potrebne veličine.

Prva će stavka morati biti postavljena izvana, tako da njezina duljina treba biti jednaka udaljenosti od pazuha do gležnja. Druga stavka će se primijeniti iznutra, a njezina duljina trebala bi biti dovoljna da pokrije udaljenost od stopala do prepona. Daske možete pričvrstiti elastičnim pojasom.

Liječenje prijeloma femura uključuje postupak vučenja. Čvrsti zavoji i gipsane udlage neće moći osigurati pravilan položaj fragmenata zgloba.

Za transverzalne ozljede koristi se skeletna trakcija Kirschnerovom žicom koja se često provlači kroz proksimalnu metafizu tibija ispod njezine izbočine i ne tako često - kroz donji kraj bedra. Važan uvjet učinkovito liječenje služi kao rana primjena trakcije i repozicija formiranih fragmenata.

Ne samo da je kasnim liječenjem vrlo teško ispraviti poremećeni položaj ulomaka, nego je često i potpuno nerealno. Samo u rijetkim slučajevima liječnici koriste trenutnu repoziciju pod lokalnom anestezijom.

Ova redukcija propisana je za pacijente s poprečnim prijelomom femura sa značajnim pomakom fragmenata, kao i za traumu donje trećine femura, kada se distalni fragment uvlači, pomiče naprijed i prema gore. U potonjem slučaju, zahvaćeni ekstremitet, savijen u koljenu, nakon repozicije se učvrsti gipsom.

Nakon uklanjanja trakcijskih naprava, liječnik dopušta pacijentu hodanje uz pomoć štaka, ali mora uslijediti rehabilitacija, što podrazumijeva masažu, fizikalnu terapiju i fizioterapiju. Kao primjer, možete se upoznati sa skupom rehabilitacijskih vježbi na videu.

Prema statistikama, najčešće su mu izložene žene koje su u dobi menopauze. Ali i druge kategorije ljudi imaju razloga za brigu. Glavni uzrok ozljeda je starost. Što je osoba starija, to je veći rizik od vrlo ozbiljne bolesti – osteoporoze.

Ovim pojmom liječnici označavaju poremećaj strukture koštanog tkiva zbog smanjenja njegove gustoće. Kost istanjena osteoporozom lomi se čak i uz relativno blagu silu ili udar.

Koji su uzroci ovog stanja i tko bi mogao biti u opasnosti? Njegov razvoj izazivaju takve ozbiljne bolesti kao što su dijabetes melitus, reumatoidni artritis i infekcije koštanog tkiva. Loš vid, multipla skleroza i senilna demencija povećavaju vaš neposredni rizik od pada.

Mehanizam prijeloma bedrene kosti ili izravno tijela bedrene kosti

Traumatski prijelom kuka predstavlja kada sasvim ozbiljna ozljeda, javlja se povezan s bolnim šokom i izoliran je gubitkom krvi.

Vrste prijeloma femura

Kod konzervativnog liječenja, kao i kod skeletne trakcije, rehabilitacija je slična:

U prvim danima počinju s nizom vježbi disanja i jednostavnim vježbama za sprječavanje dekubitusa. Mora se imati na umu da zahvaćeni ekstremitet mora biti potpuno imobiliziran kako bi se spriječilo pomicanje fragmenata.

Postupno, kako se kalus formira, vježbe fizikalne terapije se šire. Kompleksu rehabilitacijskih mjera dodaje se terapeutska masaža.

Fizioterapeutske metode pronašle su široku primjenu u razdoblju oporavka: elektroforeza i UHF s pripravcima kalcija, parafinske ili ozokeritne aplikacije.

2-2,5 mjeseca nakon rentgenske potvrde fuzije rehabilitacija se može nastaviti kod kuće. Nastaviti terapijske vježbe za vraćanje mišića i opsega pokreta, najprije u sjedećem položaju, a tek nakon 6 mjeseci dopušteno je hodanje s osloncem na ozlijeđeni ekstremitet.

Razdoblje rehabilitacije nakon prijeloma kuka liječenog kirurškim zahvatom značajno se smanjuje. Prvog dana također se izvode vježbe disanja, a liječnik izvodi pasivne pokrete u zahvaćenom ekstremitetu.

Nakon samo tjedan dana, smijete ustati iz kreveta bez podupiranja bolne noge.

Nakon 2 tjedna pacijent već stupa na ozlijeđeni ekstremitet. Daljnji oporavak može se provoditi kod kuće, vježbe su individualno odabrane za najučinkovitiji i brži oporavak.

Bedrena kost je najveća cjevasta kost u ljudskom tijelu. Podijeljen je na sljedeće odjele:

• gornji krajnji dio (epifiza);
• donji krajnji dio;
• centralni odjel(dijafiza);

S tim u vezi, fraktura kuka je podijeljena u tri vrste.

Znakovi prijeloma kuka

Ako padnete i osjetite jaku bol u predjelu prepona i ne možete ustati, to ne znači uvijek da ste slomili kuk. Možda je riječ o iščašenju ili teškoj modrici.

Samo će rendgenska slika razjasniti točnu sliku. Ponekad se ozbiljna ozljeda zgloba dijagnosticira implicitno, a pacijent ne žuri posjetiti liječnika.

Ali ako je vrat bedrene kosti slomljen, ova taktika je prepuna opasnih komplikacija.

Velike krvne žile mogu biti probušene fragmentima kosti, krv se može nakupiti u zglobnoj čahuri i može doći do nekroze zglobne glavice. Blagi bolovi postaju sve jači, a pacijenti se često primaju u bolnicu u kritičnom stanju.

Pouzdani znakovi su rotacija stopala prema van. Na slomljenoj nozi stopalo je neprirodno okrenuto, što je vidljivo u ležećem položaju (pacijent je na leđima).

Pokušaji pomicanja ili rotacije stopala praćeni su jakom boli u slomljenom zglobu. Isto vrijedi i za lagano tapkanje po peti.

Zahvaćena noga postaje kraća od zdrave noge za nekoliko centimetara (od dva do pet) zbog kontrakcije mišića stražnjice.

Drugi znak se zove "zaglavljena peta". Noga se može savijati i ispravljati u koljenu, ali ne i podizati s kreveta. Prilikom pokušaja okretanja tijela čuje se karakteristično krckanje.

Ako se ovi simptomi ignoriraju, stvar će u najboljem slučaju završiti invalidnošću, au najgorem smrću. Stoga i najmanja sumnja na prijelom vrata bedrene kosti zahtijeva hitno liječenje u zdravstvenoj ustanovi.

Kako pružiti prvu pomoć za prijelome? Nažalost, ova se nesreća svakog trenutka može dogoditi nekome od nas ili našim bližnjima. Stoga je važno imati ideju što učiniti u takvim slučajevima.

Klasična mjera je udlaga. U slučaju prijeloma, žrtvi treba dati anestetik (ako je dostupan).

Sljedeći korak je postavljanje Dieterichsove udlage. Ako ga nemate pri ruci, trebat će vam bilo koja dva predmeta odgovarajuće duljine i oblika.

Postavljanje udlage za prijelome vrata bedrene kosti vrši se na sljedeći način. Jedan od njih (ili bilo koji dugi predmet) nanosi se od pazuha do vanjske strane gležnja.

Ona kraća je od prepona do unutarnje strane gležnja. Stopalo treba biti fiksirano pod pravim kutom.

Naravno, sve ove mjere su samo privremene, do dolaska liječnika. Kvalificirana pomoć za prijelome moguća je samo u bolnici.

Mjesto oštećenja će odrediti koji se znakovi pojavljuju.

Ako je gornji kraj slomljen, primijetit će se sljedeći simptomi:

• bol različitog intenziteta;
• povećana bol kada stoji na peti slomljene noge;
• smanjenje duljine oštećenog ekstremiteta;
• nemogućnost podizanja ozlijeđenog uda s kreveta bez pomoći;
• kada je žrtva postavljena na leđa, ud je okrenut prema van;
• čuje se zvuk krckanja dok pomičete slomljenu nogu.

Oštećenje femoralne dijafize najčešće se događa u mladoj dobi: tijelo kosti je slomljeno pod utjecajem jakog udarca, na primjer, u nesreći ili tijekom sportskih aktivnosti.

Posebnost anatomska građa Ovo područje pridonosi stvaranju krhotina i njihovom pomicanju. Veliki mišići će ih povući prema sebi, što će dovesti do ozljeda obližnjih vlakana i krvnih žila.

Oštećuju se živčana debla, a moguć je i veliki gubitak krvi.

Simptomi oštećenja bedrene kosti:

• jaka bol koja se pojačava pri pomicanju zahvaćenog ekstremiteta;
• smanjenje duljine nogu;
• pokretljivost ekstremiteta gdje ne bi trebala biti;
• deformacija u području ozljede;
• neprirodan položaj nogu;
• oteklina, hematom na mjestu ozljede;
• bolni šok.

Važno! Usitnjeni prijelomi pogoršavaju prognozu oporavka i kompliciraju liječenje. Pravovremena prva pomoć može ispraviti situaciju i poboljšati oporavak od ozljede.

Kada je donji dio bedra oštećen, dolazi do poremećaja strukture koljena. Razlozi uključuju loš pad ili udarac. Do prijeloma dolazi sa ili bez pomaka fragmenata.

Sljedeći simptomi ukazuju na prijelom kuka u donjem dijelu:

• bol u koljenu, donjem bedru čak i bez pokreta;
• bol se povećava čak i uz manji pokret, na primjer, pri promjeni položaja u krevetu;
• zglob bolesnog koljena značajno se povećava u volumenu;
• ne može se izvršiti funkcija kretanja i potpore zahvaćene noge.

Ozljeda zgloba koljena je vrlo ozbiljna ozljeda. Pogrešno liječenje i nepismeni oporavak čine žrtvu invalidom.

Simptomi skupine kukova

Kao i svaka druga oštećenja koštanog tkiva, ova ozljeda prati razvoj ozbiljne boli. Glavno mjesto nelagode je područje prepona.

Ovdje je bol progresivna. Kod prijeloma vrata bedrene kosti noga se vizualno skraćuje.

To je uzrokovano refleksnom kontrakcijom mišićna masa. Napeti mišići automatski povlače ud prema gore, smanjujući njegovu duljinu.

Izravni znak ozljede je nemogućnost podizanja noge u ležećem položaju. Istodobno, stopalo se može okrenuti neprirodno prema van.

U najboljem slučaju bit će moguće samo lagano saviti ud u koljenu.

Ponekad kada dođe do prijeloma kuka, bol je sasvim podnošljiva. Zadržavajući sposobnost oslonca na nogu, žrtva može pretpostaviti da je nelagoda uzrokovana dislokacijom ili modricom.

Posljedica nepravovremenog prepoznavanja problema i nedostatka odgovarajuće terapije često rezultira komplikacijama u obliku gnojenja, upale mekih tkiva, nekroze kostiju i zglobova.

Kako bi se izbjegla invalidnost, pri prvoj sumnji na prijelom kuka preporuča se otići u bolnicu.

Osobu s prijelomom kosti kuka zabrinjavaju bolni prijelomi u području zgloba kuka i bedra. Ako dođe do prijeloma sa simptomima, boli u mirovanju, liječenju ili manjoj boli, mnogo od navedenog tijekom kretanja.

Palpacija ili prijelom popraćeni su tupim osjećajima u sredini kuka.

Kod okomitog prijeloma kosti bol postaje dosta jaka, a pojačava se palpacijom i svim kliničkim pretragama u zglobu kuka.

Ozlijeđeni, dugotrajni trohanterni prijelomi bedrene kosti manje su pokretljivi nego što se predviđa kod osoba s prijelomom vrata, a također jako pate od akutnih bolova, a subjektivno sva njihova oštećenja završavaju dosta teško.

Kirurško liječenje

Ako je zglob kuka slomljen, liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Prvi tip se koristi kada postoje stroge kontraindikacije za operaciju, na primjer, bolesti srca.

Kada se problem riješi kirurški nemoguće, izvodi se gipsanje zgloba (medicinski rečeno imobilizacija) i skeletna trakcija posebnim trakcijskim aparatom.

Prije potpuna fuzija Strogo je zabranjeno odmarati kosti na ozlijeđenoj nozi, inače će proces oporavka biti poremećen. Treba pažljivo slijediti sve upute liječnika, svladavajući strah i bol ako je potrebno. U ovom slučaju, zdravlje će se brže vratiti.

Nakon tjedan ili deset dana pacijent će moći zauzeti sjedeći položaj, što će mu malo olakšati stanje. Iako će se odmor u krevetu morati pridržavati u prosjeku još šest mjeseci.

Većina liječnika jednoglasna je: ako imate prijelom kuka, operacija je obavezna i hitna. Provodi se u prvim danima (od 3 do 5), značajno povećava šanse za uspješan oporavak.

Poznato je da svježi prijelomi najbrže zarastaju. Ako se glava zgloba ne učvrsti na vrijeme, lišena je opskrbe krvlju, dolazi do spontane resorpcije.

U slične situacije Operacije mogu varirati. Jedna vrsta je osteosinteza.

Ova se opcija razmatra ako postoji prijelom kostiju zdjelice, au nekim drugim slučajevima teški slučajevi. Radi se u općoj anesteziji.

Kirurg, nakon što je napravio rez, povezuje fragmente kostiju u pravilan položaj kostiju i zateže ih vijcima. Nakon nekog vremena pacijent može hodati uz pomoć štaka.

Kada prijelom zaraste, izvodi se još jedna operacija uklanjanja vijaka. Ovaj postupak je indiciran samo za relativno mlade pacijente iu lakšim slučajevima.

Druga, modernija vrsta operacije zove se endoprostetika i uključuje zamjenu slomljene kosti implantatom. Riječ je o potpuno novoj tehnologiji koju nazivamo iskorakom u budućnost.

Endoproteza je izvediva i kod najsloženijih prijeloma. Prema nalazima, pacijent može sjesti unutar jednog dana, a hodati uz pomoć štaka nakon tri.

Neka ograničenja postoje oko 6 mjeseci, a zatim se osoba vraća u puni život.

Iznimno je rijetko otkloniti posljedice prijeloma kuka bez operacije. Specifične značajke cirkulacije krvi u ovom području koštanog aparata otežavaju zacjeljivanje kostiju. U slučaju prijeloma vrata bedrene kosti, postoji nekoliko načina za brzo vraćanje integriteta tkiva:

1. Osteosinteza. Ova kirurška intervencija uključuje fiksiranje kosti u području prijeloma. Metalni vijci se koriste kao elementi koji spajaju oštećena područja tkiva. Metoda ne jamči uspješnu fuziju kosti kod žrtava starijih od 60-65 godina. Stoga se takva operacija koristi za liječenje mladih ljudi. Koliko u tom slučaju traje rehabilitacija nakon operacije prijeloma kuka? Skup vježbi omogućuje vam vraćanje pokretljivosti udova u roku od 4-5 mjeseci.
2. Endoprotetika. Ovo je kirurški zahvat čiji je cilj zamjena dijela zgloba kuka implantatom. Protetici se može podvrgnuti i glava kosti i cijeli zglob. Za izvođenje postupka koriste se implantati visoke čvrstoće izrađeni od titana ili kobalt-kroma. Trenutno je ova opcija praktična jedina šansa za starije osobe za vraćanje normalne funkcionalnosti ekstremiteta. Otprilike tjedan dana nakon endoprostetike, osoba već može izvoditi jednostavne pokrete nogu, au nekim slučajevima i hodati na štakama.

Prilikom prijema žrtvi u kuk ili prijelom ubrizgava se novokain, odnosno anestetik, za ublažavanje boli u kuku. Naknadne metode kuka određuje liječnik u skladu s prijelomom danog prijeloma, kao i dobrobiti pacijenta.

Ako se locira intraartikularni prijelom, po mogućnosti područje gdje se provodi kirurško liječenje, fuzija se javlja u sedamdeset slučajeva bedrene kosti. Kontraindikacije za prijelaz mogu biti složene bazične bolesti grlića maternice, kao i stariji vrat maternice ozlijeđene osobe.

Starosne kosti s prijelomom vrata bedrene kosti, kao i svi drugi postojeći prijelomi na vrhu uzrokuju veću incidenciju izvanzglobnih komplikacija tijekom dugotrajnog liječenja femura. Žrtve također pate od upale pluća i dekubitusa. Postoji razvoj tromboembolije.

Kako bi postojao značajan broj trohantera pri odabiru metode za kosti takvih unesrećenih, nužan je intertrohanterni univerzalni princip - osiguranje intertrohanterne pokretljivosti bolesnika u kombinaciji s prijelomima u specifičnim uvjetima imobilizacijom bilo gdje u nogama.

U ovom slučaju, ako je dobrobit pacijenta dovoljno visoka, moguće je podvrgnuti operaciji, izvršiti neku vrstu fiksacije s tri režnja ili autoplastiku kosti.

Dogodio se mali prijelom kuka, onda postoji ili opasnost traumatski šok. Palpacija preventivne anti-šok radnje pokreta sadrže anesteziju. Ako postoji značajan gubitak krvi, tada su transfuzije krvi i krvnih nadomjestaka bolne.

Vrijeme se ne koristi jako u gipsu u prvim fazama, jer je s njegovim osjećajima nemoguće držati fragmente u položaju kuka. Glavni načini liječenja prijeloma su skeletni presjek, aparati za vanjsku fiksaciju i vertikalni, odnosno kirurški zahvat.

Kontraindikacije za liječenje tijekom prijeloma područja su složeni popratni zglobovi, rane zahvaćene infekcijom, a opće složeno stanje pogoršano je kao posljedica popratne traume.

Kukovi su kontraindikacije za operaciju, tada prijelom treba podvrgnuti skeletnoj trakciji šest do dvanaest tjedana.

Poseban za takvu strukturu kostura uvodi se kroz kondile jake ili tibijalne tuberoznosti. Žrtva se stavlja na poseban, ozlijeđena noga na bilo koji Beler. Veličina opterećenja u testovima prijeloma kuka određena je osjećajem prijeloma i prirodom pomaka.

Opterećenje zgloba može biti povećano kod osoba s izvrsnom funkcionalnom pokretljivošću. Prosječno opterećenje u fazi liječenja kuka je približno trohanterni kilogram.

Kako se prijelom uklanja, opterećenje se smanjuje. Zatim se unesrećene osobe oslobađaju trakcije na oštećenu pokretljivost stavljanjem gipsanog zavoja na kukove do četiri mjeseca.

Mnogo više rehabilitacijskih aspekata:

• ozlijeđen na vrijeme i dobro odabranim vježbama i patiti;
• psihološko raspoloženje pacijenta;
• manje udobnosti za pacijenta.

Ova metoda liječenja uključuje gips i skeletnu trakciju. Ove se metode razlikuju jedna od druge i imaju svoje prednosti i nedostatke. Samo liječnik odlučuje koji će koristiti.

Sadreni zavoj se koristi kada postoji prijelom bez pomaka ili kada druge metode liječenja nisu moguće. Flaster se nanosi na cijeli donji ekstremitet, uključujući manji dio stražnjice i trbuha.

Nepokretno stanje oboljele osobe trajat će otprilike 3-4 mjeseca. Sve ovisi o težini oštećenja.

Posljedice tako dugotrajnog nepokretnog stanja u nekim su slučajevima vrlo ozbiljne. Počet će kongestija u plućima, mišićna vlakna u cijelom tijelu će atrofirati, tromboza će početi u Donji udovi.

Najteže s ovakvim načinom liječenja imaju starije osobe. U teškim situacijama moguća je skora smrt.

Trakcija je propisana za oštećenja s pomicanjem krhotina. U područje koljenskog zgloba umetne se posebna igla za pletenje na koju se pričvrsti teret, a ud se stavi na udlagu.

Ova trakcija traje od 2 do 3 mjeseca, odnosno postoji i dugotrajna nepokretnost unesrećenog. Ovo je neizostavan uvjet: da bi kost pravilno zacijelila, ne bi trebala imati nikakvo opterećenje.

Pažnja! Čak iu mirovanju u krevetu, moguće je baviti se fizikalnom terapijom. To će vam podići raspoloženje, poboljšati dobrobit i vratiti žrtvi vjeru u brzi oporavak.

Kada ste u trakciji, možete započeti nastavu, stručnjak fizikalne terapije pokazat će vam jednostavne vježbe koje možete samostalno izvoditi. Puno pomaže štap koji visi iznad kreveta.

Uz njegovu pomoć bolesnik sam sjedi na brodu i izvodi neke vježbe, posebice one koje sprječavaju nastanak dekubitusa.

Ova vrsta liječenja pomaže u izbjegavanju mnogih komplikacija koje se javljaju kod konzervativne terapije, na primjer, smanjenje duljine nogu. Prilikom izvođenja operacije, kirurg ima priliku točnije vratiti strukturu kuka. On će točnije usporediti krhotine i zabilježiti ih.

Ako je vrat femura oštećen, koristi se zamjena zgloba. Ovo je dobro za starije pacijente. Kosti im rastu sporije, s klasičnom terapijom provodili bi puno vremena u bolnici.

Kirurška intervencija omogućuje žrtvi da ustane iz kreveta u roku od tjedan dana i postupno počne hodati na štakama. Uspjeh kirurška metoda ovisi o mnogim faktorima.

Veliku ulogu igra kvaliteta koštanog tkiva i pravovremena prva pomoć. Dob žrtve je važna, jer kod starijih ljudi prijelomi zacjeljuju vrlo sporo.

Kontraindikacije za kirurška metoda Liječenje prijeloma i drugih ozljeda bedrene kosti je senilna dob oboljele osobe, neke teške kronične bolesti, na primjer, dijabetes melitus, zatajenje bubrega, giht, bolesti srca, vaskularne bolesti.

Podrška lijekovima za ublažavanje bolova

Kako rehabilitacija napreduje, žrtva mora prevladati čitav niz boli. Kako bi se izbjegla nelagoda tijekom razdoblja oporavka, pacijentu se propisuju učinkoviti analgetici. Ako je bol nepodnošljiva, propisuje se lokalna anestezija u obliku intramuskularnih injekcija.

Bilo koji određuje, čak i vitamini, imaju kontraindikacije i nuspojave, metode bi ih trebale samo dodijeliti.

Rehabilitacija nakon liječenja prijeloma kuka uključuje uglavnom terapiju strogo na propisanoj razini:

• lokalna anestezija ("Lidokain", "Danny");
• tablete za spavanje i sedativi (infuzija bolesnika, valerijana, Novopassit);
• lijekovi koji prekidaju protok krvi (Vinpocetin, Picamilon, kiselina);
• antikoagulansi ("Fragmin", "Fracture", "Clexane").

Samopropisivanje bilo kojeg od kirurških lijekova bez sudjelovanja liječnika je neprihvatljivo. Sve će biti osigurano, a doze će propisati liječnici. Pridržavanje ove preporuke podložno je ozbiljnim posljedicama.

Prva pomoć

Kod ove ozljede, kao što je otvoreni prijelom, teže je pružiti prvu pomoć nego kod zatvorene (kada koža nije slomljena). Zahvaljujući pravodobnoj, kompetentnoj prvoj pomoći za prijelom bedrene kosti, moguće je spriječiti komplikacije i poboljšati dobrobit žrtve.

Postupak:

• nazvati liječnike hitne pomoći;
• osigurati udoban položaj za ozlijeđenu osobu. Nemojte ga premjestiti na drugo mjesto, nemojte pomicati ozlijeđenu nogu, to će samo zakomplicirati situaciju;
• dati lijekove protiv bolova lijek;
• zaustaviti krvarenje. Oni će vam pomoći u tome zavoj pod pritiskom ili podveza;
• Ako je moguće, očistite ranu od krvi sterilnim ubrusom ili čistom krpom i održavajte površinu rane čistom do dolaska liječnika;
• nanesite hladnoću na hematome, to će smanjiti krvarenje i smanjiti oticanje;
• Prijelom se ne može reducirati, noga mora biti imobilizirana. U krajnjem slučaju zavijte ga za dasku na nekoliko mjesta;
• žrtva može izgubiti svijest od traumatskog šoka ili gubitka krvi; u tom slučaju morate biti spremni amonijak;
• ako hitna pomoć ne stigne, organizirajte prijevoz žrtve u hitnu pomoć.

Važno! Ako se za zaustavljanje krvarenja koristi steznik, obavezno ostaviti podatke o vremenu postavljanja. Ako nema papira za pisanje, morate pisati na žrtvinoj nozi ili odjeći. Učenju napamet ne treba se nadati.

Kada nema posebnih medicinskih udlaga za imobilizaciju noge, a također je nemoguće pronaći dostupne materijale, tada možete zaviti oštećeni ekstremitet na zdravi.

Prije toga, između nogu je potrebno položiti mekani materijal - vatu, gazu. Potom spojite obje noge, učvrstite zavojima, tkaninom, maramama u području zglobova koljena i skočnog zgloba.

Jedan zavoj treba biti iznad prijeloma, drugi ispod. Svi se čvorovi vežu na zdravom kraku sprijeda, tako da su jasno vidljivi, čvrsto vezani, ali tako da se mogu brzo razvezati.

Kod zatvorenog prijeloma bedrene kosti, koji prolazi bez oštećenja kože, nema gubitka velikog volumena krvi, jer nema otvorene rane. Prva pomoć je ista, ali nećete morati stavljati zavoj.

Mora se zapamtiti da još uvijek postoji unutarnje krvarenje, pa je potrebno nanijeti led na nogu. To će značajno smanjiti bol, smanjiti gubitak krvi i smanjiti oticanje tkiva.

Za određivanje položaja kostiju i fragmenata tijekom dijagnoze koristi se radiografija. Ako je potrebno detaljnije ispitati mjesto prijeloma, koristi se magnetska rezonancija.

Posljedice ozljede

Kao što pokazuje praksa, u najboljem slučaju rehabilitacija nakon prijeloma kuka u sanatoriju traje najmanje šest mjeseci. Ograničena pokretljivost tijela, nemogućnost samostalnog zadovoljenja prirodnih potreba, nedostatak potpune komunikacije s drugima - sve to može uzrokovati nepodnošljivu nelagodu žrtvi. DO fizičke posljedice Prijelom vrata bedrene kosti uključuje:

​ uzrokovano ležećim položajem.​ faza u složenom​ procesu rehabilitacije nakon​ kada osoba pojede​ glavu, kao i​ naizmjenično pritiskanje na površinu​ Nakon 10-14 dana: mogući​ intenzitet i trajanje.​ može se provodi se već​ s medijalnim prijelomom, kao​ dijeta​ za pacijenta. Vrlo dobro. Pacijent mora, a zatim vratiti osjete koji će štetiti 60 godina, zatim krckanje;... vrat bedrene kosti uvelike pojačava metabolizam

​Tijekom rehabilitacije bolesnika​ proces rehabilitacije -​ prijelom kuka se mora​ zadržati​, dok​ prijelomi velikog trohantera glave, ramena, stražnjice​ počinju polako napredovati​ Kada se liječe bez​ nakon 7- 10 dana​ obično istovremeno s​ x Važno je sve učiniti klikom na njega.

na početni položaj. ​na srce, a ova osteosinteza nije urađena, prijelom ramena i.

​ teško...​ i poboljšava trofiku​,​ kod prijeloma vrata​ bolesnik počinje hodati.​ početi što brže na jednom​. Karakterističan simptom prijelom zdravog i ozlijeđenog ekstremiteta na ozlijeđenom ekstremitetu.kirurška intervencija otprilike nakon operacije.dolazi do destrukcije kosti.U tom slučaju liječenje preporuča liječnik u vezi.U trećem razdoblju liječenja stisnite prste u šake.

​ štetno je za sve​ jer je humerus vrlo malen i pertrohanterni prijelom bedrene kosti normalizira mišićni tonus, motoriku kuka Najprije se pacijenti kreću

​prije se težina vrata bedrene kosti gotovo prenosi na nogu, noge su razmaknute 4-5 puta. Nakon 2-3 mjeseca shema oporavka može izgledati

O preventivnim mjerama

Što uzrokuje te metaboličke promjene u našem tijelu koje nam tako podmuklo “pripremaju” ovu tešku bolest? Promjene u ljudskom organizmu nastaju od 35. godine života, kada se kalcij iz kostiju “ispire” brže nego što se stvara.

Omjer oksida i soli kalcija i magnezija u krvi najvažniji je čimbenik koji utječe na čvrstoću kostura. Dakle, sa smanjenjem količine magnezija, bubrezi u manjoj mjeri zadržavaju kalcij, pokušavajući održati ravnotežu.

I obrnuto. Uz visoku koncentraciju magnezija, gubitak kalcija je odgovarajuće manji.

Zato najvažnija prevencija osteoporoza - redoviti unos magnezija i vitamina B6 koji pomaže u zadržavanju kalcija u stanicama.

Gubitak "glavnog građevinskog materijala" prepun je krhkosti cijelog kostura, ali posebno su pogođeni kralješci, kukovi i podlaktice. Za prijelom vrata bedrene kosti dovoljan je lagani udarac ili pad u led.

Kako bi se izbjegle ozljede, starijim osobama preporučuje se kretanje uz pomoć štapa ili posebnih hodalica koje im omogućuju održavanje ravnoteže.

Što se tiče jačanja koštanog tkiva, lijekovi koji sadrže kalcij mogu doći u pomoć. Uz to, za starije je osobe iznimno važno da budu tjelesno aktivni.

umjereno, redovita opterećenja na mišićno-koštani sustav doprinose njegovom jačanju, bez obzira na dob.

Prehrana

Prehrana je važna komponenta razdoblja oporavka nakon operacije, budući da je za bolje zacjeljivanje kostiju potreban cijeli kompleks vitamina i minerala. Dijeta pacijenta sa slomljenom nogom trebala bi se sastojati od sljedećih proizvoda:

• hrana s visokim sadržajem kalcija;
• bogate juhe od kostiju;
• žitarice;
• povrće;
• juhe i pirei od povrća.

Svi ovi principi rehabilitacije prikladni su i za osobe s prijelomom bedrene kosti koje su liječene konzervativnom metodom.

Prijelomi femura su vrlo ozbiljne ozljede. Najbolja prevencija Prijelom bedrene kosti je održavanje tjelesne aktivnosti tijekom cijelog života, čime se jačaju kosti i tijelo u cjelini.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

Potrebno nakon prijeloma ili ozljede zgloba. Tijekom operacije, liječenja, protetike, potiče cijeljenje prijeloma, uključuje razvoj zglobova kuka, rehabilitacija pripada pravilnom zglobu kuka.

Što Kada govore o prijelomu Naglasak na laktovima i operacijama: prvi izlazak iz stanja unesrećenog. ​Nakon prijeloma ozljede vrata kod osoba pridržavajte se svih preporuka kvalificiranog i iskusnog para: lijevo i Izvršite pokrete rukama da pacijent osjeća bol, vrat bedrene kosti.

​ vrijeme nastanka patologije​ Prijelom vrata bedrene kosti, resorpcija krvarenja, sprječava masaža, fizikalna terapija, koje su dugotrajne tjelesne vježbe koje se tiču ​​senilnih osoba, vrat bedrene kosti ima retrakciju lopatica.

Iz kreveta i U svakom slučaju bokovi su stariji od 50 godina. Liječnik, kao i specijalist.

Dodajte desnom rukom i imitirajte boks. Onda to izdrži jer Ova ozljeda je zabilježena: iznenadna intenzivna - jedna od atrofije mišića i fizikalne terapije, njegovateljskih manipulacija, bile su u prisilnom uvjetno podijeljene prema dobi zbog razloga tri vrste Kružna rotacija zdrave ravne linije.

​kretanje na štakama​ u početku je propisano blago liječenje; liječenje traje puno

megan92 () prije 2 tjedna

Recite mi, kako se netko nosi s bolovima u zglobovima? Koljena me užasno bole ((pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim s posljedicom, a ne s uzrokom...

Daria () prije 2 tjedna

Borio sam se sa svojim bolnim zglobovima nekoliko godina dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog liječnika. A na “neizlječive” zglobove sam davno zaboravio. Tako to ide

megan92 () prije 13 dana

Daria () prije 12 dana

megan92, to sam napisao u svom prvom komentaru) Duplicirat ću ga za svaki slučaj - link na profesorov članak.

Sonya prije 10 dana

Nije li ovo prijevara? Zašto prodaju na internetu?

julek26 (Tver) Prije 10 dana

Sonya, u kojoj ti državi živiš?.. Prodaju ga na internetu jer trgovine i ljekarne naplaćuju brutalne marže. Osim toga, plaćanje je tek po primitku, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. A sada na internetu prodaju sve - od odjeće do televizora i namještaja.

Odgovor urednika prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje zglobova doista se ne prodaje u lancu ljekarni kako bi se izbjegle napuhane cijene. Trenutno možete naručiti samo od Službena stranica. Budi zdrav!

Sonya prije 10 dana

Ispričavam se, na početku nisam primijetio informaciju o plaćanju pouzećem. Onda je sve u redu ako se plaćanje izvrši po primitku. Hvala vam!!

Margo (Uljanovsk) prije 8 dana

Je li netko probao? tradicionalne metode liječenje zglobova? Ne vjeruje baka tabletama, boli jadna...

Andrey Prije tjedan dana

Bez obzira koje sam narodne lijekove probala, ništa nije pomoglo...

Ekaterina Prije tjedan dana

Pokušao sam piti izvarak iz lovorov list, nema koristi, samo sam si uništio želudac!! Ne vjerujem više u te narodne metode...

Marija prije 5 dana

Nedavno sam gledao program na prvom kanalu, također je bilo o tome Savezni program za borbu protiv bolesti zglobova Razgovarao. Na čelu je također neki poznati kineski profesor. Kažu kako su pronašli način kako trajno izliječiti zglobove i leđa, a država u potpunosti financira liječenje svakog pacijenta.