Kako izliječiti Giardia u djeteta od 3 godine. Simptomi giardijaze kod djece

Riža. 1. Giardia pod mikroskopom: vegetativni oblik (slika lijevo) i oblik ciste (slika desno).

Prevalencija giardijaze među djecom

Smatra se da diljem svijeta oko 20% stanovništva i oko 25% djece boluje od giardijaze. U Ruskoj Federaciji godišnje se registrira oko 130 tisuća slučajeva bolesti, što je 95,0 na 100 000. Učestalost giardijaze kod djece je 3,7 puta veća od one kod odraslih i iznosi 350,0 na 100 tisuća stanovnika. Među svim slučajevima giardijaze, djeca mlađa od 14 godina čine oko 70%. Među njima do 70% su djeca od 3-4 godine. Dječaci obolijevaju 2-3 puta češće od djevojčica.

Mala djeca su najosjetljivija na bolest.

Riža. 2. U zemljama Afrike, Azije i Latinske Amerike godišnje se registrira do 200 milijuna slučajeva giardijaze.

Riža. 3. Giardiasis u Africi, Aziji i Južnoj Americi je uzrok kronični proljevšto dovodi do pothranjenosti, imunosupresije i poremećaja živčanog sustava.

Epidemiologija

U ustanovama u kojima borave djeca prije školske dobi, a također iu obiteljima, Giardia se prenosi putem prljave ruke roditelji, rodbina, osoblje i sama djeca, igračke, namještaj, tepisi, kvake, kahlice i toaletni pribor. Navika držanja prstiju u ustima, grickanje noktiju, olovaka i pera doprinosi širenju infekcije.

Čimbenici širenja giardijaze su:

• nefiltrirana voda (iz otvorenih rezervoara i bazena),
• tlo kontaminirano ili pognojeno ljudskim izmetom,
• loše oprano zelje uzgojeno u tlu pognojenom ljudskim izmetom,
• jela koja nisu podvrgnuta toplinska obrada(na primjer, salate, pudinzi, itd.).

Učestalost giardijaze kod djece raste u toploj sezoni - proljeće, ljeto i jesen.

Loši sanitarni standardi i nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila doprinose širenju giardijaze među djecom i odraslima.

Riža. 4. Najčešća izbijanja giardijaze su vodena.

Riža. 5. Voda iz otvorenih akumulacija i bazena čimbenik je prijenosa infekcije kod djece.

Riža. 6. Navika držanja prstiju u ustima, grickanje noktiju, olovke i pera doprinosi širenju infekcije.

Giardia - uzročnik giardiasis

Riža. 7. Giardije su kruškolike, 4 para bičeva, 2 jezgre. Aksijalni štap dijeli stanicu na dva dijela.

Riža. 8. Pomoću usisnog diska lamblia se pričvrsti za epitelne stanice resica tankog crijeva.

Riža. 9. Giardia se kreće uz pomoć 4 para flagela.

Riža. 10. Ciste giardije su okruglog oblika, imaju 2 jezgre (nezreli oblici) i 4 jezgre (zreli oblici), deb. vanjska ljuska, kao da se odvojio od ćelije. Dovoljno stabilan u vanjskom okruženju.

Giardia životni ciklus

Kako se giardijaza razvija kod djeteta?

Giardiasis kod djece manifestira se u obliku dispepsije, boli, asteno-neurotičnih reakcija i alergija. U 50% slučajeva giardijaza se manifestira istodobno s dispeptičkim, bolnim i asteno-neurotičnim sindromom.

U kliničkoj slici bolesti prednjače bol (u 81% slučajeva) i dispepsija (u 77% slučajeva). U 64% slučajeva razvija se astenoneurotski sindrom, u 32% - alergije.

Giardijaza u djece može biti tajna, asimptomatska ili imati manifestni tijek. Bolest se manifestira u intestinalnom obliku, ali ponekad se bilježe i ekstraintestinalni oblici bolesti.

Ponekad se giardijaza kod djece javlja u akutni oblik vrsta . Povraćanje, proljev i povišena temperatura tijelo - glavni simptomi ovog oblika giardijaze. Postoji dehidracija i brz gubitak težine.

Giardiasis se javlja u fazama i ima trajanje inkubacije, razdoblje manifestnih manifestacija, razdoblje kronizacije i rekonvalescencije (oporavka). Crijevne manifestacije imaju valoviti tijek, a simptomi intoksikacije i alergijske manifestacije stalno se povećavaju.

U djece i odraslih traje visokog rizika ponovljene infekcije.

Riža. 13. Giardia (fotografija snimljena skenirajućim mikroskopom).

Oštećenje crijeva

Simptomi giardijaze kod djece u u različitim godinama manifestiraju se na različite načine:

• U djece od 2-3 godine, dispeptički i alergijski simptomi dolaze do izražaja. Astenoneurotski sindrom se bilježi izuzetno rijetko.
• U djece od 4 - 7 godina također dolaze do izražaja dispeptičke smetnje koje se registriraju u 70% slučajeva. sindrom boli, upisana je polovica djece ove dobi reaktivni pankreatitis, u 38% slučajeva razvija se patologija gastroduodenalne zone.
• U djece od 8 do 12 godina, gore opisani simptomi popraćeni su bilijarnom diskinezijom. Najčešće se bilježi reaktivni pankreatitis (70%). Dominantna patologija je gastroduodenalna zona.
• U djece u dobi od 13 do 15 godina, sindrom boli zauzima vodeće mjesto u pozadini dispeptičkih poremećaja.

Simptomi giardijaze kod djece mlađe od godinu dana

Uz giardiasis, djeca mlađa od godinu dana imaju nadutost i poteškoće s izbacivanjem plinova. Izmet je pjenastog karaktera i kiselkastog mirisa. U izmetu obilna sluz i "bijele grudice" soli žučne kiseline. Kao rezultat stalne iritacije od labave, kisele stolice okolo anus pojavljuju se otok i crvenilo. Dijete vrišti, brine se, trza nogama. Tada se izmjenjuju zatvor i proljev. Izmet imaju neugodan miris, prskanje i pjena. Putrefaktivna mikroflora u izmetu ukazuje na razvoj disbakterioze. Unatoč proljevu, djeca se često normalno razvijaju i dobivaju na težini.

Poremećaji u radu drugih probavnih organa

• Uz intoksikaciju giardijom, jetra se povećava. Njegov rub viri ispod rebrenog luka od 2 do 4 cm, elastičan je i bezbolan. Do kraja 5 - 7 dana veličina jetre se normalizira.
• Bilijarna diskinezija (nedovoljna ili prekomjerna opskrba žuči) s giardijom je refleksne prirode.
• S razvojem upale u 12 duodenum Povećava se tlak u glavnom kanalu gušterače. Povećana aktivnost proteolitički enzimi dovode do upale organa.
• Želučane tegobe su funkcionalne prirode.

Riža. 14. Giardia pod mikroskopom.

Sindrom intoksikacije

Riža. 15. Opijenost - karakteristična značajka zarazna bolest.

Asteno-neurotski sindrom

U 50% slučajeva kod djece s giardiasisom, tri glavna se određuju istodobno klinički sindrom: dispeptički, bolni i astenoneurotični.

Riža. 16. Glavobolje i plačljivost simptomi su asteno-neurotičnog sindroma.

Riža. 17. "Mramorni" uzorak kože ukazuje na reakciju autonomnog živčanog sustava na razvoj infektivni proces.

Alergija

Alergijske reakcije kod djece pojavljuju se bez obzira na težinu i ozbiljnost infektivnog procesa. To potvrđuje povećanje razine imunoglobulina IgE i IgM, kao i eozinofila u krvi bolesnika. Lezije kože u obliku atopijskog dermatitisa najčešće se bilježe kod giardiasis (70% slučajeva), rjeđe kod enterobiasis (16% slučajeva) i ascariasis (3% slučajeva). U djece mlađe od godinu dana alergijske manifestacije su vrlo raznolike - od osipa koji svrbi do ekcematoznih lezija.

Riža. 18. Atopijski dermatitis može biti manifestacija giardijaze kod djece.

Oštećenja kože

U kroničnim oblicima giardijaze kod djece i odraslih često je zahvaćena koža:

• Djeluje blijedo koža, osobito lice, s normalnom razinom hemoglobina, što je vjerojatno zbog spazma krvnih žila.
• U prvim godinama bolesti primjećuje se neujednačena boja kože.
• U djece i adolescenata crveni rub usana je zahvaćen različitim stupnjevima ozbiljnosti. Postoji ljuštenje i suhoća, u teškim slučajevima - heilitis (upala sluznice i crvene granice). Kod heilitisa pojavljuju se pukotine, zastoji i ljuštenje područja oko usta.
• Kosa postaje tanja, njen rast se usporava i poprima različite boje.

Riža. 19. Cheilitis se često javlja kod djece i adolescenata s giardijom.

Imunitet za giardiasis

Tijekom razdoblja bolesti, stanični i humoralni imunitet. Imunitet nije jak. Nakon bolesti traje do 6 mjeseci, u nekim slučajevima i duže. U osoba s nedostatkom imunoglobulina IgA bolest postaje perzistentna.

Dijagnoza giardiasis u djece

Odsutnost patogenih simptoma značajno komplicira dijagnozu giardijaze. Podložni ispitivanju:

• djeca s bolestima gastrointestinalnog trakta, sklona kroničnom, umjereno teškim i čestim egzacerbacijama;
• djeca s bolestima gastrointestinalnog trakta i neurocirkulacijskom disfunkcijom;
• djeca s bolestima gastrointestinalnog trakta i trajnom eozinofilijom;
• djeca s gastrointestinalnim bolestima i alergijskim reakcijama.

Imunološke metode

• nedovoljno proučavanje patogenih svojstava Giardia;
• nemaju sva djeca antitijela (protutijela se rijetko otkrivaju kod djece s limfno-hipoplastičnom dijatezom);
• protutijela se možda neće otkriti u djece s neučinkovitim mehanizmima humoralna zaštita, giardijaza kod koje često traje dugotrajno.

Dijagnoza giardijaze temelji se na otkrivanju vegetativni oblici Giardia u duodenalnom sadržaju ili ciste u tekućem ili formiranom izmetu.

Detekcija cističnih i prescističnih oblika Giardia u fecesu provodi se mikroskopijom neobojanog (nativnog) razmaza, mikroskopiranjem obojenog razmaza s Lugolovom otopinom, metodama obogaćivanja nakon čega slijedi mikroskopiranje. Precistni oblici nalaze se u tekućem, neoblikovanom izmetu.

Poteškoće u korištenju mikroskopskog pregleda:

• Izvan tijela, ciste se "smanju", njihova ljuska postaje neujednačena i stapa se s detritusom, tako da je za studiju potreban topli izmet, koji roditelji ne mogu uvijek prikupiti od djeteta u pravo vrijeme, pa se koriste otopine konzervansa.

Riža. 23. Oštećene resice crijevnog epitela kod giardijaze (istraživanja biopsijskog materijala).

Organizam Giardia sastoji se od jedne stanice, 4 para dugih flagela za kretanje i usisne čašice, koja služi za hvatanje i zadržavanje u tijelu domaćina. Oblik ćelije je kruškolik. Razmatraju se nepovoljni životni uvjeti vanjsko okruženje. Stanični organizam se transformira u ciste - gusta, nepokretna tijela prekrivena zaštitnom membranom. Premaz im pomaže da prežive izloženost sunčeve zrake, visok i niske temperature zrak. Nakon izlučivanja iz crijeva sa izmet ostaju sposobni za život i patogeni su opasni 3 mjeseca.

Ulazak u ljudsko tijelo kroz usta se apsorbiraju u sluznicu. Dok je u crijevima, Giardia odbacuje svoje guste zaštitne membrane i ulazi u aktivnu fazu razmnožavanja. Životni ciklus organizma Giardia ima 2 faze: nepokretnu, ili cističnu, pokretnu (vegetativnu) u tijelu domaćina. Svakih 10 sati njihov se broj udvostručuje. Brojevi dosežu i do milijun organizama po 1 cm² crijeva.

Glavna staništa su bare sa stajaćom vodom, kanalizacija i životinjski izmet. Do infekcije dolazi kontaktom s tim okruženjima. Bolest se razvija kod odraslih i djece, ali djetetovo tijelo je osjetljivije na infekcije. Organizam Giardia je lokaliziran u gornji dijelovi tanko crijevo.

Mehanizam razvoja bolesti je uništavanje prirodne mikroflore crijeva ljudi i životinja. Hranjive tvari za funkcioniranje Giardia dobivaju iz crijevne sluznice. Kao rezultat toga, tijelo ne prima potrebne mikroelemente, minerale, vitamine i aminokiseline nastale tijekom metabolički procesi. Razvija se poremećaj općeg metabolizma i pojavljuju se karakteristični simptomi.

Za djecu je proces opasan jer uništava normalnu mikrofloru probavnog trakta, što dovodi do disbakterioze, nedostatka vitamina i smanjenog imuniteta. Dijete postaje osjetljivo na zarazne i virusne bolesti i često se razbolijeva.

Giardiasis infekcija

Giardia ulazi u tijelo djeteta dok se odmara u blizini jezera, rijeka ili u pješčanicima kroz zrnca pijeska s cistama. Postoji nekoliko načina infekcije:

Brzi rast i razmnožavanje događa se prehranom bogatom glukozom i ugljikohidratima, a njihova vitalna aktivnost usporava se ako je prehrana obogaćena bjelančevinama i biljnom hranom.

Kliničke manifestacije

Giardiasis se javlja u 2 oblika: akutni i kronični. Asimptomatska bolest je rijetka. Manifestacije su povezane s metaboličkim poremećajima i crijevnom disbiozom. Razvija se opijenost tijela.

Početni stadij bolesti karakterizira akutni oblik tečaja. Simptomi malaksalosti, slabosti, brza umornost, glavobolja. Zbog općih manifestacija intoksikacije, postavljanje je komplicirano točna dijagnoza. Povećanje tjelesne temperature traje dugo na razini subfebrilnih brojeva 37 S. Nema drugih znakova zaraznog ili virusnog procesa.

Glavni simptomi:

• nadutost koja nije povezana s prekomjernom konzumacijom proizvoda koji stvaraju plin;
• jaka peristaltika, tutnjava u želucu, bez obzira na vrijeme jela;
• limfadenopatija – povećana periferna limfni čvorovi zbog upalnog procesa;
• hipertermija;
• prevlaka na jeziku;
• loš dah;
• promjena u stolici.

Nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do razvoja nedostatka vitamina i svih vrsta anemije, uključujući nedostatak željeza. To se događa zbog metaboličkih kvarova kao rezultat poremećaja crijevne mikroflore.

Kronični stadij je teže razlikovati. Giardiasis se širi na unutarnje organe i sustave, pojavljuju se simptomi metaboličkih poremećaja:

• blijeda koža;
• čirevi u uglovima usta;
• suhoća i ljuštenje kože;
• modrice ispod očiju;
• loš apetit;
• kožni osip alergijskog tipa, popraćen svrbežom;
• nesanica.

Pogoršanje stanja očituje se promjenom psiho-emocionalno stanje dijete, popraćeno pogoršanjem raspoloženja. Apatija i nedostatak interesa zamjenjuju se oštrim suzama i pretvaraju se u gubitak snage.

Teški stadij nedostatka vitamina i metabolički poremećaji dovode do usporavanja rasta i razvoja djeteta. Zbog smanjene aktivnosti imunološki sustav djeca su osjetljivija na respiratorne virusne bolesti, gripu, infekcije i viroze. Dodane su i druge bolesti: bronhijalna astma, kronični bronhitis, dermatitis.

Dijagnoza

Simptomi bolesti slični su mnogim drugim dijagnozama. Zbog općih simptoma intoksikacije, oprez diferencijalna dijagnoza. Giardiasis se pogrešno smatra trovanje hranom, crijevna infekcija, virusna bolest, alergijska reakcija.

Za razlikovanje od drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, dodatni ultrazvučne pretrageželudac, žučni mjehur, crijeva. To je neophodno kako bi se isključila patologija organa.

Video - Giardia i giardiasis

Faze liječenja

• visoka aktivnost;
• sigurnost;
• minimalan broj nuspojava;
• dobra tolerancija.

Stol. Lijekovi glavne linije

Tijekom cijelog tijeka terapije lijekovi se zamjenjuju, prvo se koriste tablete širokog spektra ili tablete. Nifuratel, zatim ili . Potrebu za trećim tečajem određuje liječnik.

Video - Simptomi i liječenje giardiasis

Tradicionalne metode uzgoja

Napomena! Dopušteno kao pomoć, kombinirajte s glavnim tretmanom nakon savjetovanja s liječnikom.

1. Infuzija lišća breze: 2 žlice. U žlice suhih listova dodajte 2 šalice vode i prokuhajte. Uzimati 4 puta dnevno prije jela.
2. Zbirka tansy, smilja i gospine trave cvijeće: 1 tbsp. žlicu sirovina u 2 šalice kipuće vode, ostavite 30 minuta, popijte polovicu dobivenog dijela 2 tjedna.
3. Korijen maslačka: prelijte 2 žlice. žlice 0,5 litara vode, konzumirajte 10 dana.
4. Mješavina gospine trave, origana i kukuruzna svila: po 1 žličica suhe gospine trave i origana, 2 žlice. žlice stigmi prelijte 1,5 šalice kipuće vode, ostavite 2 sata; uzimati 3 puta dnevno prije jela.

Za jačanje imuniteta djeteta faza oporavka tretmani se daju gotovi biljne tinkture Echinacea, Eleutherococcus.

Video - Kako liječiti Giardia kod odraslih i djece

Dijeta i prevencija

Mliječni proizvodi su zabranjeni fermentirani mliječni napici, lagani ugljikohidrati, slatkiši. Preporučuju se alkalne mineralne vode, svježe cijeđeni sokovi i meso peradi. Povrće i voće trebali bi činiti većinu prehrane. Oni su neophodni za dobru pokretljivost crijeva i obogaćivanje iscrpljenog tijela vitaminima.

Prevencija giardijaze sastoji se u održavanju sredstava za osobnu i kućansku higijenu. Morate održavati djetetove ruke čistima, pravilno rukovati hranom i piti prokuhanu vodu.

Pažnja! Odgađanje traženja medicinske pomoći opasno je za život pacijenta. Komplikacije giardijaze su upala gastrointestinalne sluznice, alergijski dermatitis, metabolički poremećaj.

Kako pravilno liječiti giardiasis kod djece i kako pravovremeno dijagnosticirati bolest pričati ćemo u ovom članku.

Što je giardijaza

Giardia imaju mala veličina(oko 18 µm) i može postojati u – trofoziodu (vegetativni stadij) i cistama.

Morate znati da su ciste, za razliku od samih Giardia, manje pokretne, ali to ih ne sprječava da imaju visoku održivost. Prilično su otporni na sve promjene temperaturni režim, odnosno ne boje se ni vrućine ni hladnoće.

Na hranu poput povrća i njihovih životni ciklus doseže nekoliko sati, međutim, ako ti proizvodi sadrže puno tekućine, tada Giardia može živjeti od 1 do nekoliko dana.

Kako dolazi do infekcije?

Najveća vjerojatnost zaraze giardijom javlja se u dobi od 1 do 5 godina (oko 40%). Međutim, što je dijete starije, to je vjerojatnost manja.

Poznato je da se beba može zaraziti giardijazom već u dobi od 3 mjeseca. Pritom dječaci obolijevaju 2-3 puta češće od djevojčica. Stručnjaci ovaj fenomen objašnjavaju poboljšanom razinom parijetalne probave kod djece.

Simptomi koji se manifestiraju

Giardiasis se ne mora uvijek pojaviti od prvih dana bolesti. Postoje slučajevi kada su njegovi simptomi bili vrlo slični simptomima drugih bolesti, što je dovelo do pogrešnog načina liječenja djeteta. Svaki roditelj treba znati koji znakovi mogu karakterizirati manifestaciju giardiasis. Ako dijete ima 2 ili više od navedenih znakova, nužno je potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​da je dijete zaraženo Giardia:

• Povećana tjelesna temperatura djeteta (liječnici je nazivaju subfebrialnom, jer ne prelazi 37,5 stupnjeva). Ova se temperatura može promatrati u večernje vrijeme i traju od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ovaj simptom je prvi signal za odlazak na konzultacije s terapeutom.
• Beba prolazi proces probave. U tom slučaju dijete može doživjeti zatvor ili proljev. U ovom slučaju, potrebno je osigurati da beba ne pati od crijevne disbioze, jer vrlo često takvi simptomi ukazuju upravo na ovu bolest.
• Dijete škrguće zubima dok spava. Ova pojava se objašnjava činjenicom da čim Giardia uđe u tijelo, odmah utječe na njegov središnji živčani sustav, što dovodi do određenog poremećaja u njegovom funkcioniranju. Jedan od tih znakova je škripanje zubima.
• Smanjena aktivnost djeteta. Kada je zaražen giardijazom, aktivnost djeteta značajno se smanjuje. Brzo se umori od šetnje na svježem zraku, postaje rastreseniji i nepažljiviji, stalno želi spavati i često zna biti hirovit.
• Bol u donjem dijelu trbuha (najčešće je vučne prirode). Kada se pojavi giardijaza, bolovi u trbuhu manifestiraju se upravo u desnom hipohondriju ili oko pupka. Stoga, ako dijete može pokazati mjesto gdje ga najviše boli, onda ga trebate zamoliti da to učini, jer će to uvelike olakšati dijagnozu.
• Manifestacija napada (gušenje).
• Povećanje veličine jetre i srca.
• Povećani limfni čvorovi bez poznatog razloga.
• Broj eozinofila u bebinoj krvi značajno će se povećati.

Pročitajte također:

Šalice za masažu: recenzije, korisna i štetna svojstva

Poznavajući simptome koji se manifestiraju kod giardijaze, puno je lakše i brže postaviti kompetentnu dijagnozu i započeti učinkovitu i siguran tretman dijete.

Vrste i oblici Giardiasis u djece

Giardia se po svojoj prirodi obično dijeli na nekoliko vrsta. To uključuje:

Najčešće ciste prodiru kroz debelo crijevo i izlučuju se zajedno s izmetom. Ovisno o temperaturnim uvjetima vani djetetovo tijelo ciste mogu postojati od 3 do 40 dana.

Oblici giardijaze mogu biti sljedeće prirode:

1. Akutni tečaj
2. Kronični tijek

Akutni oblik bolesti u većini slučajeva dijagnosticira se kod djeteta mlađeg od 3 godine. U isto vrijeme, beba ima nagli porast tjelesna temperatura, uzrujanost probavni sustav i proljev.

Također se može pojaviti osip na koži koji vrlo podsjeća na ospice ili rubeolu. Simptomi su također nadopunjeni obilnim povraćanjem, oštrom mučnom boli u desnom hipohondriju i pupku. Kako prije djeteta bit će osigurano zdravstvene zaštite, to će brže doći do procesa ozdravljenja.

Ako se djetetu ne pruži nikakav tretman za očite simptome, tada je ova situacija prepuna transformacije akutnog oblika bolesti u kronični stadij struje.

Kronična giardijaza je vrlo opasna, jer uzrokuje potpunu intoksikaciju cijelog djetetovog tijela, zbog čega svi pate. unutarnji organ: postaju sve češći i obilniji, rad crijeva se jako usporava, što rezultira zatvorom.

U ovoj situaciji najviše pate živčani i kardiovaskularni sustav.

Što dulje pacijent ne dobije odgovarajuće liječenje, to će se više komplikacija pojaviti nakon terapije.

Postojeća opasnost za bebu

Pročitajte također:

Pravila preklapanja transportne gume za razne ozljede

Što se događa s tijelom djeteta kada Giardia prodre u njega:

Giardiasis je vrlo skrivena bolest, što je vrlo važno dijagnosticirati na vrijeme, jer će inače dijete uzimati lijekove koji su apsolutno beskorisni i samo će pogoršati njegovo opće dobro.

Dijagnoza giardiasis u djece

Giardijaza je jedna od bolesti koju je ne samo teško dijagnosticirati, već i liječiti. Ako se manifestirani simptomi bolesti zanemare, to može dovesti do ozbiljnih posljedica za zdravlje djece. Upravo iz tog razloga stručnjaci preporučuju ne oklijevati u slučajevima nespecifičnih simptoma i odmah potražiti savjet terapeuta. Uostalom, ako se bolest dijagnosticira u primarnim fazama, tada je restaurativni proces liječenja ići će brže i lakše, a istodobno će biti moguće izbjeći mnoge komplikacije i negativne posljedice.

Ako je potrebno, stručnjak može propisati dodatne laboratorijska istraživanja krvi i, što će činiti više puna slika bolest i započeti liječenje lijekovima.

Kompetentno rješenje problema

Liječenje giardijaze, kao i bilo koje druge bolesti, najbolje je obaviti pod stroga kontrola specijalista Istodobno, važno je znati da će terapija biti složena i zauzvrat se mora nužno sastojati od nekoliko faza.

Prva faza je pripremna. Može trajati nekoliko tjedana. Sastoji se od davanja bolesnoj bebi samo kuhanog povrća, heljde i pšenična kaša, pečene jabuke i mekinje. Učinkovitost ove metode hranjenja bit će puno veća nego jednostavno dati djetetu nešto za piće. mineralna voda. Za stariju djecu preporuča se cjevčica, koja pomaže u smanjenju kolestaze i vraćanju rada probavnog sustava.

Postoji velika vjerojatnost da će se stanje djeteta pogoršati 3-5 dana nakon uzimanja ovih lijekova. Postat će letargičan i njegov probavni sustav neće raditi. Ni pod kojim uvjetima ne smijete prekinuti liječenje! Takva reakcija ukazuje na to da lijekovi djeluju!

Pod njihovim utjecajem Giardia se uništava, a njegovi ostaci ulaze u krv, zbog čega se pojavljuju slični simptomi. Kako biste se osjećali bolje, liječnik vam može propisati laksative ili antihistaminici. Već 8-10 dana beba će osjetiti značajno olakšanje.

je poznata parazitarna bolest koja prvenstveno pogađa tanko crijevo osoba. Mnogi ljudi često brkaju Giardia s parazitskim crvima - helmintima. Da, i jedni i drugi su paraziti, žive na račun svog domaćina - čovjeka. Razlika je u tome što je Giardia najjednostavnije, najmanje stvorenje, koje se sastoji od samo jedne stanice, ali istovremeno funkcionira kao jedan integralni mikroorganizam.

Giardia – njihova anatomija i fiziologija

Ciste– zaobljene tvorevine, nešto manje od trofozoita. Cista je zaštitna ljuska, pod kojom se pouzdano čuva od nepovoljnih čimbenika okoliš, mladi, još nepotpuno formirani trofozoid.

Postoji začarani krug koji se neće završiti sve dok se ne poštuju osnovna higijenska pravila adekvatno liječenje. Širenje giardijaze češće se opaža kod djece osnovnoškolske dobi, osobito kod onih koji žive u privatnim kućama s WC-om na ulici. Ali nemojte misliti da se giardijaza javlja samo kod djece. Svaka osoba je osjetljiva na bolest, bez obzira na to koliko je jak imunološki sustav.

Simptomi giardijaze

Alergijske manifestacije Može biti:

• Mali točkasti osip na koži.
• Svrbež u području osipa, u nosu i blizu anusa.
• Respiratorni poremećaji u obliku Bronhijalna astma, rinitis (upala nosne sluznice).
• Konjunktivitis - upala sluznice oka.

Dijagnoza giardiasis

Da biste isključili dijagnozu giardiasis kada kronični tok bolesti, ponavljaju se testovi stolice u intervalima od sedam dana tijekom četiri do pet tjedana. Sadržaj izmeta podvrgava se mikroskopiji, au nekim slučajevima mogu se otkriti i trofozoidi.

Osim toga, učinkovitost liječenja ovisi o nizu mjera od čijeg poštivanja u potpunosti ovisi uspjeh liječenja. Takve mjere prvenstveno uključuju medikamentoznu terapiju, higijenske mjere i dijetu, ovisno o nastalim promjenama u gastrointestinalnom traktu.

Terapija lijekovima

Režim doziranja je tri doze lijeka dnevno. Trajanje liječenja varira od 7 do 10 dana.

Tinidazol (phasizhin) I Ornidazol (Tibiral) uzeti u jednoj dozi od 5 mg/kg.

Furazolidon– lijek s antiseptičkim i antimikrobnim svojstvima.

Primjena. Furazolidon se uzima u obliku suspenzije u dozi od 2 mg/kg na dan. Učestalost primjene je 4 puta dnevno. Tijek liječenja provodi se 7-10 dana.

Pridržavajući se svih gore navedenih mjera, uvijek ćete se osjećati sigurno i sigurni u svoje zdravlje.

Zašto djeca češće obolijevaju od giardijaze?

Međutim, giardijaza se najčešće javlja kod djece predškolske dobi: prema statistikama, oko 30-50% djece koja pohađaju vrtiće predškolske ustanove, zaraženi su giardijom, budući da su u dječjim skupinama velike gužve, pa se rizik od zaraze znatno povećava. Dok je među “kućnom djecom” ta brojka dva puta manja.

Osjetljivost djece na Giardiju povezana je s dva čimbenika:

Na asimptomatski oblik Bolesna djeca nemaju manifestacije bolesti, a Giardia se otkriva slučajno tijekom pregleda.

Akutna giardijaza

Međutim, ako se bolest ipak razvije, tada do izražaja dolaze izražene smetnje gastrointestinalnog trakta: obilne rijetka stolica, mučnina i povraćanje, nadutost, odbijanje jela ili smanjeni apetit. Čini se da postoji bezrazložna tjeskoba i povremeno povećanje tjelesne temperature na 37-38°C.

U budućnosti djeca zaostaju u tjelesnom razvoju i slabo dobivaju na težini, što je uzrokovano oštećenom probavom i apsorpcijom hranjivih tvari.

Kako se giardijaza javlja kod trudnica?

Na kronični oblik bolesti, trudnica je zabrinuta zbog stalne nadutosti, nestabilne stolice (konstipacija naizmjenično s proljevom), bolovi u trbuhu, teška slabost, vrtoglavica i glavobolja, mučnina, alergijske reakcije (alergije na hranu, kožni osip i drugo).

Međutim, bolest može biti asimptomatska ili trudnica smatra njezine znakove manifestacijama toksikoze. Stoga se ne posavjetuje s liječnikom na vrijeme.

Zašto je giardijaza opasna tijekom trudnoće?

Osim, fetus ne dobiva dovoljno hranjivih tvari zbog činjenice da je probava oštećena, kao i apsorpcija vitamina, minerala, bjelančevina, masti i ugljikohidrata.

Giardiasis može dovesti do razvoja jedne od najtežih komplikacija trudnoće: kronična fetoplacentalna insuficijencija. Stoga su poremećene funkcije posteljice: dostava hranjivih tvari i kisika fetusu, proizvodnja hormona, izlučivanje fetalnih otpadnih tvari, zaštita od prodiranja toksina i infekcija iz majčina tijela u fetus.

Kada se razvije placentna insuficijencija rani stadiji trudnoće (do 16 tjedana), postoji velika vjerojatnost pobačaja.

Ako se stanje pojavi na kasnije(nakon 16 tjedana), normalan razvoj fetusa je često poremećen. Kao rezultat toga, dijete se može roditi s intrauterinim zastojem u rastu (mala težina i/ili visina), s nezrelim organima i sustavima. Također postoji veliki rizik od prijevremenog poroda.

No, ako promjene na posteljici nisu izražene, tada se pokreću kompenzacijski mehanizmi, pa se rađa donošeno i zdravo dijete.

Koje se vrste kožnih osipa javljaju kod giardijaze (foto)?

Također, svijetle kožne manifestacije prisutne su kod pacijenata koji su prije infekcije već bolovali od alergijske bolesti(na primjer, bronhijalna astma). Štoviše, priroda i obilje osipa više ovise o početno stanje imunološki sustav pacijenta, a ne količinu Giardije u tijelu.

Osip manifestira se kao mjehurići ispunjeni bistra tekućina, koji se u nekim slučajevima međusobno spajaju. Nakon nekog vremena tijekom liječenja nestaju, ali se ponovno pojavljuju kada su izloženi provocirajućem čimbeniku - hrani, pelud i drugi.

Infantilni prurigo ili struffulus- vrsta urtikarije s jakim svrbežom koja se razvija kod djece od šest mjeseci do tri do pet godina. U početku se na koži pojavljuju mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom. Nakon kratkog vremena zgušnjavaju se, pretvaraju se u ružičasto-smeđe kvržice, na čijem se vrhu nalaze mali mjehurići.

Najčešće se osipi nalaze u velikim naborima kože (ispod pazuha, u perineumu), ali se mogu proširiti i na trup.

Svrbež kod djece je uporan i stoga traje i nakon prestanka izlaganja alergenu. Međutim, u većini slučajeva nestaje bez traga kada dijete navrši tri do pet godina.

Ekcem je alergijska lezija kože u obliku plakajućih malih mjehurića koji se pojavljuju na pozadini crvene i natečene kože. Mjehurići se najčešće pojavljuju simetrično, na obje strane tijela istovremeno, i imaju tendenciju grupiranja. "Omiljena" mjesta za ekcem su koža vrata i lica. Međutim, mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela.

Nakon otvaranja, umjesto mjehurića stvaraju se kore i ljuske koje nemaju jasne granice. Ako se ovaj proces produži, koža na mjestu osipa se zgusne i zadeblja.

Osip je popraćen teškim svrbežom i pečenjem u svim fazama razvoja.

Neurodermatitis izgleda simetrično kožni osip, koji se može nalaziti u ingvinalnim i aksilarnim pregibima, lakatnim i poplitealnim pregibima, na licu, vratu i udovima te vlasištu.

Prema prirodi osipa s neurodermatitisom, oni prolaze kroz promjene u svom razvoju. Prvo se na koži pojavljuju čvorići ili kvržice blijedo roza s jakim svrbežom. Zatim rastu i stapaju se u velike lezije, na čijoj se površini stvaraju ljuske i kruste.

Izraženo bolno svrbež kože - rezultat kršenja vezanja žučnih kiselina. Svrbež se može pojaviti bez ikakvog osipa na koži, ali ako potraje dulje vrijeme, na koži ostaju tragovi češanja.

Kako se liječi giardijaza kod djece (shema)?

• Mnogi lijekovi imaju nuspojave, što je nepoželjno za rastući organizam.
• Opće stanje djeteta može se pogoršati zbog pojačanih simptoma bolesti drugi ili treći dan od početka liječenja: mučnina, alergijske manifestacije i drugi. Ova reakcija nastaje zbog masovne smrti Giardia i stvaranja toksina.
• Giardia je razvila otpornost na najčešće korištene lijekove.
• Ponekad se javlja koinfekcija bakterijama ili gljivicama (Candida, Helicobacter pylori i druge), što često zahtijeva dodatne lijekove.
• Nakon uspješnog liječenja giardijaze razvija se nestabilan imunitet pa je moguća ponovna infekcija.

Dizajniran za povećanje učinkovitosti korištenih lijekova i smanjenje ozbiljnosti simptoma pogoršanja giardijaze.

Prva faza je pripremna

Droge koje se koriste

1. Enterosorbenti: Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum i drugi.

Oni ne utječu izravno na Giardia, ali stvaraju nepovoljni uvjeti za njihov rast i reprodukciju.

Princip rada: vezanje, kao i uklanjanje toksina, bakterija i razne tvari(bilirubin, kolesterol, alergeni i drugo) iz gastrointestinalnog trakta. Osim toga, neki enterosorbenti stvaraju uvjete za razmnožavanje korisne flore u crijevima (bifidobakterije i laktobacili).

2. Lijekovi koji sadrže laktulozu(Duphalac) propisuju se za zatvor.

Druga faza je uništavanje Giardia

Primjenjivo lijekovi

Izbor lijeka protiv giardije

Za prvo jelo ovisno o dobi djeteta, preporuča se koristiti Ornidazol ili Tinidazol, za drugu- Macmiror ili Albendazol.

Paralelno s liječenjem antigiardijaze koriste se sljedeći lijekovi:

• Za smanjenje alergijskih manifestacija Djeci se preporuča propisivanje lijekova za desenzibilizaciju. Na primjer, počevši od šest mjeseci - Zyrtec (Cetirizine), preko 12 godina - Telfast.
• Kako bi se poboljšala podnošljivost liječenja, preporučljivo je koristiti Wobenzym- lijek koji ima imunomodulatorne, enzimske, protuupalne i dekongestivne učinke.

Treća faza je završna

S ciljem nadopunjavanje tijela vitaminima i mikroelementima primijeniti složeni pripravci: Stimbifid, Alphabet, Vitrum i drugi.

Za poboljšanje rada imunološkog sustava Ponekad se propisuju imunostimulanti: Polyoxidonium, Lykopid i drugi. Međutim, ako je moguće, bolje je uspostaviti Uravnotežena prehrana nego koristiti sintetičke droge.

Pažnja ! Sve lijekove za liječenje giardijaze propisuje samo liječnik, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta, kao i tijek bolesti.

Kako se liječi giardijaza kod trudnica?

U drugim slučajevima, odluka o korištenju lijekova za borbu protiv Giardia prihvaćaju pojedinačno, budući da su tradicionalni lijekovi (Tinidazole, Macmiror i drugi) kontraindicirani za uporabu u prva tri mjeseca trudnoće.

Međutim, postoji lijek koji se može koristiti bez obzira na stupanj trudnoće: Enterofuril. Budući da studije to nisu otkrile negativan utjecaj za voće.

Osim toga, na Enterofuril ima dvije prednosti:

• Ne apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta, smanjujući rizik od razvoja alergijske reakcije na minimum.
• Ne krši normalna mikroflora crijeva.

Što je liječenje giardiasis s narodnim lijekovima?

Recept broj 1: Tinktura od hrena

Uzmite jedan kilogram neoguljenog korijena hrena i usitnite ga. Dobivenu masu stavite u staklenku od tri litre i do vrha napunite prokuhanom, ohlađenom vodom. Zatim stavite staklenku u hladnjak na tri dana, zatim procijedite i iscijedite sirovine. Dobivenu infuziju čuvajte u hladnjaku.

Prihvatiti tri puta dnevno po jednu žlicu prije jela. Tijek liječenja je 4-5 tjedana.

Recept br. 2: Mješavina meda i trpuca

Potrebno je sakupljati listove trpuca u vrijeme cvatnje. Zatim isprati i samljeti u stroju za mljevenje mesa. Pomiješajte dobivene sirovine s medom u omjeru 1: 1 i čuvajte u hladnjaku.

Prihvatiti jednu žlicu tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Tijek liječenja je 30 dana.

Recept br. 3: Mješavina lanenih sjemenki i klinčića

Osušene pupoljke klinčića i sjemenke lana odvojeno propasirajte kroz mlin za kavu. Zatim pomiješajte u omjeru 10 dijelova sjemenki lana: 1 dio pupoljaka klinčića.

Prihvatiti 25 grama dnevno ako je pacijentova težina oko 70-75 kg. Ako pacijent teži manje ili više, podijelite ovu brojku s tri. Dobivena brojka znači broj grama koje je potrebno uzeti dnevno.

Proizvod se može dodavati hrani ili konzumirati u čisti oblik sa vodom. Tijek liječenja je 30 dana.

Koje su posljedice giardijaze?

Dobiva udarac imunološki sustav, budući da Giardia potiskuje njezin rad, čineći je slabom. Stoga bolesnik češće obolijeva od virusnih i bakterijskih infekcija.

Često se razvijaju bolesti gastrointestinalnog trakta: bilijarna diskinezija, pankreatitis, kronični gastritis (upala želučane sluznice) ili gastroduodenitis (upala želučane sluznice i dvanaesnika). Štoviše, nakon uklanjanja Giardia iz tijela, oporavak ne dolazi uvijek, tako da razvijene bolesti postaju kronične.

O bolesti

Giardiasis je bolest koju uzrokuju najjednostavniji mikroorganizmi - Giardia. Nalikuju meduzi, imaju bičeve i usisni disk, pomoću kojeg se mogu pričvrstiti za stijenke tankog crijeva. To je ovaj odjel probavni trakt je omiljeno mjesto za boravak Giardia, gdje se osjećaju prilično ugodno.

Svjetska zdravstvena organizacija navodi da se do 200 milijuna ljudi u svijetu svake godine zarazi Giardijom, a više od 70% njih su djeca do 14 godina.

Giardia ciste

U debelom crijevu uvjeti za postojanje giardija ocjenjuju se kao ekstremni, potpuno neprikladni za njih same, te se stoga brzo pretvaraju natrag u nepokretne ciste iu tom obliku izlaze s izmetom. U stanju mirovanja, Giardia može postojati u tlu više od tri tjedna, au vodi čak i duže - oko 5 tjedana.

S vodom, povrćem i voćem, neopranim rukama, ciste ulaze u tijelo druge osobe, počinju se razmnožavati, izlaze u obliku cisti i krug se zatvara.

U opasnosti su djeca od jedne do 4-5 godina. U ovoj dobi svijet je poznat ne samo po vidu, zvuku i mirisu, već i po okusu, pa je stoga širenje lamblije u dječja ekipa- samo pitanje vremena, i to kratkog razdoblja. Giardia ima najnegativniji učinak na djecu s bolestima želuca, osobito s bolestima popraćenim niskom kiselošću. Djeca vegetarijanci koja imaju manjak proteinske hrane također su u opasnosti.

Mitovi i istina o Giardiji

Štoviše, nije jasno zašto postoji toliko mnogo mitova oko lamblije i giardijaze, koje, usput, sami aktivno podržavaju medicinski radnici:

Simptomi

• nelagoda u području pupka, u gornjem dijelu trbuha, umjereno mučna bol senzacije koje nisu akutne ili izražene prirode, senzacije nisu konstantne;
• gubitak ili poremećaj apetita, promjena preferencija okusa, osjećaj blage mučnine;
• Bebin trbuščić je često otečen, a nakon jela možete čuti kruljenje;

• nestabilnost stolice - proljev se zamjenjuje zatvorom i obrnuto;
• dugotrajni proljev (nekoliko dana);
• izmet ima žutu ili žućkastu boju i neujednačenu konzistenciju, na nekim mjestima postoje inkluzije sluzi;
• opća slabost, razdražljivost, kapricioznost djeteta;
• ako je beba prethodno dijagnosticirana atopijski dermatitis, može početi pogoršanje;
• tjelesna temperatura je obično normalna, vrlo rijetko raste do subfebrilnih razina (37,0 - 37,9 stupnjeva).

Najčešći simptom je gubitak težine. Kao što smo već saznali, Giardiju mnogi sišu iz tankog crijeva koristan materijal koji tamo dolaze s hranom. A ako uzmete u obzir da dijete već ima smanjen apetit, tada će se težina zapravo početi mijenjati prema dolje. Bebe će sporo dobivati ​​na težini ili će težina ostati ista.

U slučaju akutne giardije, ako je vrlo veliki broj ciste, temperatura može narasti na 38,0 stupnjeva, a svi gore navedeni simptomi bit će prilično izraženi. To može uključivati ​​povraćanje i jake glavobolje.

Dijagnostika

Prisutnost Giardia cista u tijelu djeteta može se utvrditi samo rezultatima testova stolice, takozvanom skatološkom analizom. No, ciste se ne nalaze uvijek u materijalu, jer ne završavaju uvijek u dijelu izmeta koji su roditelji odnijeli da pošalju u laboratorij. Doći do istine (ako stvarno želiš doći do nje) Uzorak stolice trebate donositi u kliniku jednom tjedno tijekom najmanje mjesec dana. Tek tada će laboratorijski pomoćnici moći odgovoriti na pitanje s vjerojatnošću do 90% ima li dijete Giardia.

Pedijatri često ispišu uputnicu za serološka analiza krv. Za to je potrebno dijete rano odgajati, ne hraniti ga i pripremiti ga na njegove proteste, jer se krv uzima isključivo iz vene. Na roditeljima je odluka hoće li pristupiti ovom testu ili ne. budući da se ne smatra informativnim u smislu razvoja giardijaze. U principu, određena količina specifičnih antitijela na Giardiju u krvi može se otkriti serološkom analizom, ali tek 3-4 tjedna nakon infekcije. A budući da se činjenica infekcije ne može identificirati tijekom vremena, serološka analiza ne može se smatrati pouzdanom dijagnozom.

Dovoljno neugodna metoda dijagnostika - duodenalni pregled. Može se propisati djetetu koje već ima 10 godina. Tijekom sondiranja dijete će morati progutati sondu od jednog i pol metra, kojom će se uzimati uzorci žuči. Metoda je ranije bila široko rasprostranjena, jer je medicina Giardia iskreno smatrala krivcem problema s žučni mjehur i dvanaesniku.

Brojna nedavna istraživanja pokazala su nedosljednost takvog odnosa, pa roditelji imaju pravo odbiti bolno dijagnostičko ispitivanje kao neinformativno, čak i ako liječnik na tome inzistira. Liječnik je sigurno pristaša stare fundamentalne medicinske škole.

Jednostavnija i jasnija metoda je enterotest.

Djetetu se daje piti želatinsku kapsulu. Unutar kapsule nalazi se najlonska nit. Otpustit će se nakon što se kapsula otopi u želucu. Konac će proći kroz tanko crijevo, Giardia, ako postoji, sigurno će se zalijepiti za njega, a zatim izaći s izmetom kroz debelo crijevo. Evakuacija se izaziva uzimanjem laksativa 2 sata nakon gutanja kapsule.

Liječenje

Svjetska zdravstvena organizacija daje vrlo konkretne upute u ovom slučaju - liječenje giardijaze lijekovima treba započeti tek kada proljev ne prestane 7-10 dana. U tom slučaju Giardia se mora otkriti i potvrditi.

U složenijim slučajevima, kada dugotrajni proljev nije jedini simptom, liječnik može propisati režim liječenja u tri koraka.

Uklanjanje intoksikacije i pomoć imunološkom sustavu

Za uklanjanje moguće kožne manifestacije imenovati antihistaminici u dobnoj dozi. Najbolji lijek za samo dijete ranoj dobi- 1 godina, 2 godine – “ Suprastin" Preporuča se uzimanje u tabletama. Kao adjuvantna terapija može se dodijeliti choleretic lijekovi i enterosorbenti. Često se propisuje kao koleretski lijek za djecu stariju od 5 godina biljni pripravak « Hofitol».

Vrlo je popularan kombinirani lijek koji sadrži i metronidazol i furazolidon - "Emigil-F". Djeca starija od 5 godina daju se u tabletama, a djeca mlađa od godinu dana - u suspenziji. Često se djeci s akutnom giardijom propisuje lijek "Nemozol". Dostupan je samo u tabletama. Liječnik izračunava dobnu dozu na temelju tjelesne težine djeteta. Prosječni tijek liječenja je od 5 do 7 dana.

Neki drugi poznati anthelmintici, na primjer, Pyrantel, neučinkoviti su za giardiasis, jer imaju prilično ograničen spektar djelovanja koji se ne odnosi na protozojske mikroorganizme.

Ovi lijekovi se propisuju u tečajevima u tabletama. Ako je situacija blizu kritične, a djetetov proljev zbog giardijaze traje više od 10 dana, tada se može koristiti "teška artiljerija" - lijekovi koji se moraju uzeti jednom, na primjer, tinidazol.

Konsolidacija rezultata

Treća faza u velikoj mjeri ponavlja prvu, jer je usmjerena na stvaranje uvjeta u tijelu pod kojima će Giardia biti krajnje neugodno ponovno se smjestiti u njemu. Naravno, nemoguće je svesti takav rizik na nulu, jer je Giardia široko rasprostranjena, ali možete barem pokušati. Mjesec dana dijete se mora pridržavati posebnog