Hidrokortizon u bočicama upute za uporabu. Hidrokortizon: ampule za suzbijanje alergena

Hidrokortizon je glukokortikosteroidni hormon koji pokazuje visoku metaboličku aktivnost i također ima izražen učinak na rad imunološki sustav. Širok raspon oblika otpuštanja lijeka omogućuje korištenje ovoga ljekovita tvar u mnogim područjima medicine.

Uzeti u obzir velika količina kontraindikacija i nuspojava, propisivanje tijeka liječenja hidrokortizonom mora biti opravdano. Prije uporabe lijek potrebna je specijalistička konzultacija.

Pokaži sve

Opće informacije o lijeku

Aktivni sastojak ovog lijeka je hidrokortizon - hormon nadbubrežnog korteksa koji ima visoku aktivnost. U usporedbi s kortizonom ima izraženije djelovanje.

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima:

• Liofilizirani prašak smješten u bočice namijenjene za pripremu injekcijske otopine (za intravensku ili intramuskularnu primjenu). Bočica sadrži 500 ili 100 mg lijeka.
• Suspenzija u ampulama namijenjena je intramuskularnim ili intraartikularnim injekcijama, koncentracija aktivne tvari je 2,5%. Ampule sadrže 1 ili 2 ml suspenzije.
• Tablete sadrže 5, 10 ili 20 mg djelatne tvari. Ovaj oblik doziranja dostupan je pod trgovački naziv Cortef.
• Mast za oči, koncentracija aktivne tvari - 0,5%, sadržana u tubi u količini od 3, 5 ili 10 g.
• Mast za vanjsku upotrebu jednopostotne koncentracije, u tubama od 5, 15, 20 i 30 g.
• Emulzija s hidrokortizonom dostupna je pod nazivom Locoid Crelo.

Prema svom farmakološkom djelovanju, lijek Hydrocortisone pripada farmakoterapijskoj skupini antialergijskih i protuupalnih lijekova.

Aktivna tvar pokazuje izražen učinak na metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina i masti. U jetri se aktivira taloženje glikogena i sinteza glukoze, što dovodi do pojačanog lučenja inzulina. Pod utjecajem hidrokortizona dolazi do povećanja koncentracije glukoze u krvi, zadržavanja vode i natrija, kao i do povećanja izlaska kalcija iz organizma.

Utvrđena je sposobnost hidrokortizon acetata da uspori razvoj limfnog i vezivnog tkiva i smanji propusnost kapilara.

U medicini se koristi i prirodni hidrokortizon i njegovi sintetski derivati ​​(natrijev acetat i hemisukcinat). Pod utjecajem hidrokortizona potiskuje se sinteza i otpuštanje prostaglandina, smanjuje se brzina migracije leukocita i makrofaga, te mastociti u leziju, smanjena proteolitička aktivnost i otpuštanje histamina, usporen rast fibroblasta, smanjen intenzitet reakcija preosjetljivosti, eksudativni procesi u upali. Ovu tvar karakterizira postupan, polagano razvijajući, ali dugotrajan učinak.

Hidrokortizon se, zbog svojih svojstava, koristi i u reumatologiji. Kada se primjenjuje intraartikularno, učinak se opaža 6-10 sati nakon primjene lijeka i traje do nekoliko tjedana.

Farmakokinetika

Na intravenska primjena učinak je vidljiv unutar 15 minuta. Eliminacija se provodi putem bubrega, poluvrijeme eliminacije je od 80 do 120 minuta. Za održavanje visoke koncentracije hidrokortizona u krvi potrebna je primjena lijeka svakih 4-6 sati.

Na intramuskularna injekcija apsorpcija se odvija sporo (traje do 48 sati).

Hidrokortizonska mast prodire i nakuplja se u epidermisu. Njegova apsorpcija u sistemsku cirkulaciju je zanemariva. Apsorpcija djelatne tvari povećava se primjenom na velikim površinama, čestom uporabom, kao i primjenom na pregibe, na lice i ispod okluzivnih zavoja.

U dječje tijelo apsorpcija je izraženija. U tom smislu, djeca bi trebala koristiti proizvod na ograničenim područjima kože, izbjegavajući duge tečajeve liječenja. Česta uporaba potiče nakupljanje hidrokortizona u koži. Biotransformacija djelatne tvari događa se u epidermisu, a apsorbirani dio aktivne tvari događa se u jetri.

Hidrokortizonska mast slabo prodire kroz rožnicu, ali može prodrijeti u epidermu i epitel sluznice.



Indikacije za upotrebu

Primjena oblici sustava Oslobađanje hidrokortizona je indicirano u sljedećim slučajevima:

• nedovoljna funkcija nadbubrežne žlijezde;
• arterijska hipotenzija;
• šok stanja kardiogenog ili traumatskog podrijetla;
• kriza tireotoksične geneze;
• jetrena koma;
• kolaps kod Addisonove bolesti;
• status asthmaticus kod bronhijalne astme;
• serumska bolest;
• peludna groznica;
• oticanje grkljana ili sluznice nosa i nazofarinksa, uključujući (s alergijama);
• nefrotski sindrom;
• egzacerbacija Crohnove bolesti i ulcerozni kolitis;
• artritis s psorijazom i reumatizmom;
• giht;
• juvenilni artritis;
• sistemski eritematozni lupus;
• dermatomiozitis;
• spondilitis;
• glenohumeralni periartritis;
• karditis reumatskog porijekla.

Intraartikularna (u zglobnu šupljinu) i periartikularna primjena (injekcije) prakticira se za:

• reaktivni sinovitis;
• akutni burzitis;
• reumatoidni artritis;
• epikondilitis;
• akutni tenosinovitis;
• posttraumatski osteomijelitis;
• sindrom karpalnog tunela.

Lokalna primjena masti se koristi za sljedeća stanja:

• ekcem;
• alergijski dermatitis;
• eksfolijativni dermatitis;
• seboreični dermatitis;
• dermatoza koja svrbi;
• anogenitalni svrbež;
• fotodermatoza;
• neurodermitis;
• psorijaza;
• lokalna reakcija na ugrize insekata;
• eritrodermija.

Indikacije za upotrebu masti za oči:

• konjunktivitis i/ili blefaritis alergijske prirode;
• blefarokonjunktivitis;
• dermatitis kapaka;
• keratitis ili stanje nakon preležanog keratitisa;
• iridociklitis (liječenje hidrokortizonom je relevantno za akutne i subakutne oblike bolesti);
• iritis;
• stražnji uveitis;
• koroiditis;
• toplinske i kemijske opekline organa vida;
• stanje nakon oftalmologije kirurške intervencije.



Kontraindikacije

Kontraindikacije za korištenje hidrokortizonske masti su:

• kožne bolesti bakterijske etiologije;
• lezije kože virusne ili gljivične etiologije;
• dermatološke manifestacije sifilisa;
• tuberkulozne lezije kože;
• čirevi i rane na koži;
• tumorske formacije na koži;
• perioralni dermatitis;
• razdoblje nakon cijepljenja;
• djeca mlađa od 2 godine.

Kontraindikacije za primjenu injekcija oblik doziranja:

• preosjetljivost na komponente proizvoda;
• teška arterijska hipertenzija;
• Itsenko-Cushingova bolest;
• nefritis;
• epilepsija;
• akutno psihotično stanje;
• osteoporoza;
• peptički ulkus;
• tuberkuloza u aktivni oblik;
• dijabetes;
• zatajenje bubrega;
• AIDS;
• sustavna mikoza;
• razdoblje nakon cijepljenja;
• dječja dob mlađa od 1 godine;
• razdoblje trudnoće.

Relativne kontraindikacije koje zahtijevaju, ako je potrebno, upotrebu hidrokortizona s velikim oprezom:

• dijabetes;
• sustavna tuberkuloza;
• lezije kože lica.

Kontraindikacije za korištenje masti za oči:

• očne bolesti virusnog podrijetla;
• kršenje integriteta rožnice;
• tuberkulozna, bakterijska ili gljivična infekcija oka;
• cijepljenje i razdoblje nakon cijepljenja;
• trahom.

Nuspojave

Sljedeće nuspojave opažene su u pozadini intramuskularne ili intraartikularne primjene hidrokortizona:

• zadržavanje tekućine i iona natrija u tijelu;
• povećani gubitak iona kalija;
• zatajenje srca kongestivnog porijekla;
• kršenje brzina otkucaja srca;
• alkaloza povezana s hipokalemijom;
• steroidna miopatija;
• nekrotične promjene u glavama femura i humerusa;
• osteoporoza i patološki prijelomi na ovoj pozadini;
• ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
• pankreatitis;
• petehije i ekhimoze;
• intrakranijalna hipertenzija;
• razvoj mentalnih poremećaja;
• konvulzivni sindrom;
• suzbijanje funkcije imunološkog sustava;
• poremećaj stabilnosti menstrualnog ciklusa;
• suzbijanje rasta u djece;
• Itsenko-Cushingov sindrom.

Kako bi se minimizirao nuspojave Zajedno s upotrebom ovog lijeka propisana je prehrana bogata kalijem i ograničenje unosa natrija. Osim toga, potrebno je pratiti zgrušavanje krvi, koncentraciju šećera u plazmi i krvni tlak.

Vanjska uporaba hidrokortizonske masti uzrokuje sljedeće nuspojave:

• iritacija na mjestu primjene lijeka;
• hiperemija koža;
• osjećaj pečenja i svrbeža;
• suha koža;
• pojava strija;
• hiperpigmentacija kože;
• oteklina;
• atrofične promjene kože;
• povećan rast kose;
• osip nalik aknama;
• sekundarne zarazne lezije kože;
• teleangiektazija.

Metode primjene

Osim injekcije, oralna primjena i lokalne primjene, proizvodi koji sadrže hidrokortizon mogu se koristiti iu kombinaciji s fizioterapijom (ultrazvuk, elektroforeza).

Ova metoda liječenja koristi se u neurologiji, urologiji, ginekologiji i liječenju bolesti ORL organa.

Hidrokortizonska mast

Ovaj oblik doziranja nanosi se u tankom ravnomjernom sloju na zahvaćeno područje. Učestalost primjene 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja je od 6 dana do 2 tjedna. Za upornu bolest otpornu na liječenje - do 20 dana. Ako nakon tjedan dana nakon početka terapije nema poboljšanja, treba prekinuti primjenu lijeka, a daljnje taktike liječenja treba dogovoriti s liječnikom. Treba izbjegavati kontakt ovog oblika lijeka s očima.

Hydrocortisone krema 1% (proizvođač Nycomed), za razliku od masti, može se koristiti za opekline od sunca, fotodermatitis i pelenski osip kod djece, kao i za liječenje lezija kože lica.




Mast za oči

Mast za liječenje bolesti organa vida treba staviti iza donjeg kapka u količini od jedne trake duljine 1-2 cm Lijek se primjenjuje tri puta dnevno. Nakon postupka, oči treba držati zatvorene neko vrijeme.

Trajanje liječenja određuje liječnik ovisno o dinamici simptoma. U slučaju primjene više oftalmoloških lijekova, mast treba nanijeti najmanje 15 minuta nakon primjene. kapi za oči.

Ako tijek liječenja traje više od 2 tjedna, potrebno je pratiti oftalmotonus.

Ne smije se dopustiti kontakt vrha tube s površinom konjunktive prilikom nanošenja masti. Ako nosite kontaktne leće, trebate ih odbaciti tijekom liječenja.




Suspenzija

Prije uporabe ovog oblika doziranja, spremnik s njim mora se protresti kako bi se dobila homogena suspenzija. Injekcija se daje duboko intramuskularno. Prosječna dnevna doza kreće se od 50 do 300 mg.

Najveća dopuštena dnevna količina lijeka je od 1000 do 1500 mg. Tijekom liječenja opasno po život uvjetima, lijek treba primijeniti svaka 4 sata, 150 mg prva dva dana, a zatim svakih 8 sati.

Prema uputama za uporabu za djecu, suspenzija se dozira brzinom od 1-2 mg po kilogramu tjelesne težine. Ova količina se primjenjuje svaka 4 sata. Dnevna doza za dijete je od 6 do 9 mg po kg tjelesne težine.

Za intraartikularnu primjenu odraslima i djeci starijoj od 14 godina koristite od 5 do 50 mg lijeka. Djeca više mlađa dob- od 5 do 25 mg jednom tjedno.

Trajanje terapijskog tečaja je od 3 do 5 injekcija. Učinak kod ovog načina primjene počinje 6-20 sati nakon primjene lijeka i traje do nekoliko dana ili tjedana.

Suspenzija, koja uključuje kombinaciju hidrokortizona i lidokaina, koristi se samo periartikularno ili intraartikularno. Doza za odrasle je od 5 do 50 mg. Za djecu od 3 mjeseca do 1 godine periartikularno - 25 mg, do 6 godina - 25-50 mg, od 6 do 14 godina - 50 mg.

Injekcije u isti zglob mogu se davati najviše 3 puta godišnje.

Za tendinitis, injekcije se rade u ovojnicu tetive (lijek se ne može ubrizgati u samu tetivu).




Lijek u ampulama (bočicama)

Sadržaj bočice - liofilizirani prašak hidrokortizon hemisukcinata treba otopiti u priloženom otapalu i primijeniti intravenozno ili intramuskularno.

U liječenju akutnih stanja, lijek se primjenjuje intravenozno. Prvo se daje 100 mg tijekom 30 sekundi, a zatim se tijekom 10 minuta doza može povećati na 500 mg (ovisno o težini stanja).

Primjenu lijeka treba ponavljati svakih 2-6 sati. Visoke doze se propisuju dok se stanje bolesnika ne stabilizira (obično unutar 48 do 72 sata).

Ako postoji potreba za dugotrajnom terapijom glukokortikosteroidima, naknadno se prelazi na primjenu drugog lijeka koji ne uzrokuje zadržavanje natrija u tijelu.

Prašak hidrokortizon natrij hemisukcinat, otopljen u vodi, koristi se za inhalaciju pomoću nebulizatora. Međutim, s ovom metodom primjene, učinak lijeka neće biti lokalni, već sustavni. Ovu značajku treba uzeti u obzir pri propisivanju postupka za djecu. Dnevna doza ne smije biti veća od 25 mg. Učestalost inhalacije je dva puta dnevno. Trajanje tečaja nije duže od 5 dana.

Tijekom fizioterapeutskog tretmana moguće je koristiti otopinu hidrokortizona. To povećava učinkovitost glavne terapije.

Također postoje upute o mogućnosti korištenja otopine hidrokortizona za obloge s dimeksidom. Ova metoda koristi se ako pacijent ima kontraindikaciju za fizikalnu terapiju.




Upute za predoziranje

Predoziranje se može dogoditi kod produljene primjene hidrokortizona intramuskularno ili intravenozno. Stanje se manifestira supresijom funkcije kore nadbubrežne žlijezde, mučninom, povraćanjem, povišenom glukozom u krvnom serumu, razvojem krvarenja, zadržavanjem vode i natrija u tijelu, arterijskom hipertenzijom, Itsenko-Cushingovim sindromom, egzacerbacijom kroničnih infekcija. .

S lokalnom primjenom lijeka, predoziranje je malo vjerojatno, međutim, s dugim tijekom liječenja mogu se pojaviti simptomi kronično predoziranje, karakteriziran sustavnim manifestacijama.

Liječenje predoziranja hidrokortizonom sastoji se od ublažavanja simptoma uz postupno ukidanje lijeka.

Interakcije lijekova

Kada se primjenjuje intramuskularno i intravenozno, učinak hidrokortizona oslabljen je barbituratima, antihistaminicima, antiepilepticima i diureticima.

Kada se hidrokortizon primjenjuje intravenski, učinak hipoglikemijskih sredstava se smanjuje.

Na zajedničko korištenje s nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava se rizik od ulcerativnih lezija gastrointestinalne sluznice.

U kombinaciji s paracetamolom povećava se hepatotoksičnost.

Hidrokortizon može smanjiti koncentraciju salicilata u krvi.

Uvjeti prodaje

Oblici doziranja hidrokortizona za lokalnu primjenu (mast i oftalmološka mast) dostupni su bez liječničkog recepta.

Za kupnju injekcijske suspenzije ili mljevenog praška za pripremu otopine potreban vam je specijalistički recept.

U ovom članku možete pronaći upute za uporabu medicinski proizvod Hidrokortizon. Prikazane su povratne informacije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Hidrokortizona u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi hidrokortizona u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje alergija i upalne bolesti kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Hidrokortizon- glukokortikosteroid, ima protuupalni, antialergijski učinak. Smanjuje upalne stanične infiltrate, smanjuje migraciju leukocita, uklj. limfocita u područje upale. Stabilizira stanične i substanične membrane, uključujući lizosomalne membrane i membrane mastocita. Smanjuje vezanje imunoglobulina za receptore na površini stanica i inhibira sintezu ili otpuštanje citokina (interleukina i interferona) iz limfocita i makrofaga.

Smanjuje otpuštanje arahidonske kiseline iz fosfolipida i sintezu njezinih metabolita (prostaglandini, leukotrieni, tromboksan).

Smanjuje eksudativnu reakciju, pomaže smanjiti propusnost kapilara. Smanjuje ozbiljnost ranog imunološkog odgovora.

Ima antimetabolički učinak i inhibira razvoj vezivnog tkiva i ožiljaka.

Namijenjen za intramuskularnu, intra- i periartikularnu primjenu, kako bi se osigurao sistemski ili lokalni protuupalni, kao i antialergijski učinak. Kod intraartikularne primjene terapijski učinak nastupa unutar 6-24 sata i traje nekoliko dana ili tjedana.

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje intraartikularno ili periartikularno, hidrokortizon prodire u sistemsku cirkulaciju. Metabolizira se u jetri u tetrahidrokortizon i tetrahidrokortizol, koji se izlučuju putem bubrega u konjugiranom obliku. Prodire kroz placentarnu barijeru.

Indikacije

• reumatske bolesti praćene artritisom, uklj. osteoartritis u prisutnosti sinovitisa (s izuzetkom tuberkuloznog, gonorejskog, gnojnog i drugog infektivnog artritisa);
• reumatoidni artritis;
• glenohumeralni periartritis;
• burzitis;
• epikondilitis;
• tenosinovitis;
• alergijske bolesti oči (dermatitis kapaka, blefaritis, konjunktivitis i keratokonjunktivitis);
• upalne bolesti prednjeg dijela oka u odsutnosti kršenja integriteta epitela rožnice (blefaritis, konjunktivitis i keratokonjunktivitis);
• toplinska i kemijska opeklina oči (nakon potpune epitelizacije defekata rožnice);
• akutna adrenalna insuficijencija;
• trenutne alergijske reakcije;
• status asthmaticus;
• prevencija i liječenje šoka;
• infarkt miokarda kompliciran kardiogenim šokom;
• tireotoksična kriza;
• tiroiditis;
• kongenitalna adrenalna hiperplazija;
• hiperkalcemija zbog tumorske bolesti, kratka ili dodatna terapija u akutnom razdoblju reumatskih bolesti;
• bolesti kolagena;
• pemfigus;
• bulozan dermatitis herpetiformis(Dühringova bolest);
• polimorfni bulozni eritem;
• eksfolijativni dermatitis;
• mycosis fungoides;
• teški oblici psorijaze i seboreični dermatitis;
• teški akutni i kronični alergijski i upalni procesi s oštećenjem oka;
• simptomatska sarkoidoza;
• Loefflerov sindrom, koji ne reagira na druge vrste terapije;
• berilioza;
• žarišni ili diseminirani oblik tuberkuloze uz istovremenu antituberkuloznu kemoterapiju;
• aspiracijski pneumonitis;
• sekundarna trombocitopenija u odraslih;
• stečena (autoimuna) hemolitička anemija;
• eritroblastopenija;
• kongenitalna (eritroidna) hipoplastična anemija;
• palijativna terapija leukemije i limfoma u odraslih;
• za akutnu leukemiju u djece;
• za povećanje diureze ili smanjenje proteinurije u nefrotskom sindromu bez uremije, u idiopatskom nefrotskom sindromu ili u lupus erythematosus;
• u kritičnoj fazi ulceroznog kolitisa;
• tuberkulozni meningitis s razvojem subarahnoidnog bloka ili njegovom prijetnjom (u kombinaciji s kemoterapijom protiv tuberkuloze);
• trichinosis s oštećenjem živčanog sustava ili miokarda;
• Bronhijalna astma;
• upala prednjeg dijela očne jabučice s intaktnim epitelom rožnice te nakon ozljeda i kirurških zahvata na očnoj jabučici;
• neurodermitis;
• psorijaza;
• svrbež;
• lichen planus bradavica.

Obrasci za otpuštanje

Mast za oči 0,5%.

Suspenzija za intramuskularnu i intraartikularnu primjenu (injekcije u ampulama za injekcije).

Mast za vanjsku primjenu 1% (uho, koža, nos).

Ne postoje drugi oblici hidrokortizona, bilo da se radi o tabletama ili kapima; možda su ti lijekovi krivotvorine.

Upute za uporabu i doziranje

Mast za oči

U konjunktivna vrećica ubrizgati 1 cm masti za oči 2-3 puta dnevno.

Suspenzija za injekciju

Intra- i periartikularno (u zglob).

U jednom danu možete ubrizgati ne više od 3 zgloba. Ponovljena primjena injekcije moguća je u razmaku od 3 tjedna. Injekcija izravno u zglob može pružiti nepovoljan utjecaj na hijalinoj hrskavici, pa se isti zglob može tretirati najviše 3 puta godišnje.

Kod tendonitisa, injekciju treba ubrizgati u ovojnicu tetive - ne smije se ubrizgavati izravno u tetivu. Nije prihvatljivo za sustavno liječenje i za liječenje Ahilove tetive.

Odrasli: ovisno o veličini zgloba i težini bolesti, 5-50 mg intra- i periartikularno. U odraslih se lijek primjenjuje intramuskularno duboko u glutealni mišić u dozi od 125-250 mg dnevno.

Djeca: 5-30 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza. Pojedinačna doza za periartikularnu primjenu djeci od 3 mjeseca do 1 godine: 25 mg, od 1 godine do 6 godina: 25-50 mg, od 6 do 14 godina: 50-75 mg.

Ampule

Za parenteralnu primjenu. Režim doziranja je individualan. Primjenjuje se intravenozno mlazom, intravenozno kap po kap (u kapaljkama), a rijetko intramuskularno. Za hitna terapija Preporučuje se IV primjena. Početna doza je 100 mg (primjena tijekom 30 sekundi) - 500 mg (primjena tijekom 10 minuta), zatim se ponavlja svakih 2-6 sati, ovisno o kliničkoj situaciji. Visoke doze treba koristiti samo dok se stanje bolesnika ne stabilizira, ali obično ne dulje od 48-72 sata, jer može se razviti hipernatrijemija. Djeca - najmanje 25 mg/kg dnevno. U obliku depo forme primjenjuje se intra- ili periartikularno u dozi od 5-50 mg jednokratno u razmaku od 1-3 tjedna. Intramuskularno - 125-250 mg dnevno.

Mast za vanjsku upotrebu

Izvana - 1-3 puta dnevno.

Nuspojava

• steroidni dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetes melitusa;
• suzbijanje nadbubrežne funkcije;
• Itsenko-Cushingov sindrom (uključujući mjesečevo lice, pretilost hipofize, hirzutizam, povišen krvni tlak, dismenoreju, amenoreju, miasteniju gravis, strije);
• odgođeni seksualni razvoj djece;
• hipokalcijemija;
• debljanje;
• povećano znojenje;
• zadržavanje tekućine i natrijevih iona (periferni edem);
• dezorijentiranost;
• euforija;
• halucinacije;
• afektivno ludilo;
• depresija;
• paranoja;
• povećan intrakranijalni tlak;
• nervoza ili nemir;
• nesanica;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• konvulzije;
• aritmije;
• bradikardija (do zastoja srca);
• razvoj (u predisponiranih bolesnika) ili povećana težina kroničnog zatajenja srca;
• povećan krvni tlak;
• s intrakranijalnom injekcijom (u nos) - krvarenje iz nosa;
• mučnina, povraćanje;
• steroidni želučani ulkus i duodenum;
• krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta;
• povećan ili smanjen apetit, nadutost;
• štucanje;
• iznenadni gubitak vida (s parenteralnom primjenom u glavi, vratu, nosnim školjkama, vlasištu, moguće je taloženje kristala lijeka u žilama oka);
• sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusne infekcije oko;
• sporiji procesi rasta i okoštavanja u djece (prerano zatvaranje epifiznih zona rasta);
• osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptična nekroza glave humerusa i bedrene kosti);
• ruptura mišićne tetive;
• smanjena mišićna masa (atrofija);
• s intraartikularnom injekcijom - povećana bol u zglobu;
• steroidne akne;
• strije;
• generalizirani (uklj. kožni osip, svrbež kože, anafilaktički šok) alergijske reakcije;
• lokalne alergijske reakcije;
• s parenteralnom primjenom - peckanje, utrnulost, bol, parestezija i infekcija na mjestu ubrizgavanja, nekroza okolnih tkiva, stvaranje ožiljaka na mjestu ubrizgavanja;
• na intramuskularna injekcija(osobito u deltoidnom mišiću) - atrofija kože i potkožnog tkiva;
• sindrom povlačenja;
• hiperemija;
• spaljivanje;
• suhoća;
• alergijski dermatitis.

Kontraindikacije

• povećana osjetljivost na hidrokortizon.

Za intraartikularnu injekciju i injekciju izravno u leziju:

• prethodna artroplastika;
• patološko krvarenje (endogeno ili uzrokovano primjenom antikoagulansa);
• intra-artikularni prijelom kostiju;
• infektivni (septički) upalni proces u zglobu i periartikularne infekcije (uključujući povijest), kao i opća zarazna bolest;
• teška periartikularna osteoporoza;
• odsutnost znakova upale u zglobu ("suhi" zglob, na primjer, s osteoartritisom bez sinovitisa);
• teška destrukcija kostiju i deformacija zglobova (oštro sužavanje zglobnog prostora, ankiloza);
• nestabilnost zglobova kao posljedica artritisa;
• aseptična nekroza epifiza kostiju koje tvore zglob.

Za vanjsku upotrebu:

• bakterijske, virusne, gljivične bolesti kože;
• lupus;
• kožne manifestacije sifilisa;
• tumori kože;
• razdoblje nakon cijepljenja;
• povreda integriteta kože (čirevi, rane);
• dječja dob (do 2 godine, sa svrbežom u anusu - do 12 godina);
• rosacea;
• akne vulgaris;
• perioralni dermatitis.

Za upotrebu u oftalmologiji:

• bakterijski, virusni, gljivične bolesti oko;
• tuberkulozna bolest oka;
• trahom;
• kršenje integriteta očnog epitela.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena tijekom trudnoće moguća je samo ako je očekivana korist za majku veća potencijalni rizik za fetus; Preporuča se primjena minimalnih doza i kratkotrajna terapija. Djecu čije su majke primale hidrokortizon tijekom trudnoće treba pomno pratiti zbog znakova insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Ako je potrebno koristiti ga tijekom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida. dojenje.

Eksperimentalne studije pokazale su da glukokortikosteroidi (GCS) mogu uzrokovati poremećaje razvoja fetusa. Trenutno nema jasne potvrde ovih podataka kod ljudi.

posebne upute

Koristite s oprezom unutar 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja, s limfadenitisom nakon BCG cijepljenja, sa stanjima imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju).

Koristite s oprezom kod bolesti gastrointestinalnog trakta: čir na želucu i dvanaesniku, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički ulkusi, nedavno stvorena intestinalna anastomoza, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili stvaranja apscesa, divertikulitis.

Koristite s oprezom u slučaju bolesti kardio-vaskularnog sustava, uklj. nakon nedavnog infarkta miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda žarište nekroze se može proširiti, stvaranje ožiljnog tkiva može se usporiti i kao posljedica toga dolazi do pucanja srčanog mišića), s dekompenziranim kroničnim zatajenjem srca, arterijskom hipertenzijom, hiperlipidemija), sa endokrine bolesti - šećerna bolest(uključujući poremećenu toleranciju ugljikohidrata), tireotoksikoza, hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest, s teškim kroničnim zatajenjem bubrega i/ili jetre, nefrurolitijaza, s hipoalbuminemijom i stanjima koja predisponiraju njezinu pojavu, s sustavna osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, pretilost (stupanj 3-4), poliomijelitis (osim oblika bulbarnog encefalitisa), glaukom otvorenog i zatvorenog kuta, trudnoća, dojenje.

Ako je potrebna intraartikularna primjena, primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s općim teškim stanjem, neučinkovitošću (ili kratkotrajnošću) djelovanja 2 prethodne primjene (uzimajući u obzir individualna svojstva korištenih kortikosteroida).

Ako je hidrokortizon nedovoljno učinkovit unutar 48-72 sata i potrebna je duža terapija, savjetuje se zamijeniti hidrokortizon drugim glukokortikoidnim lijekom koji ne uzrokuje retenciju natrija u organizmu. Tijekom liječenja hidrokortizonom preporučuje se propisivanje dijete s ograničenim udjelom natrija i povećanim udjelom kalija.

Relativna adrenalna insuficijencija uzrokovana hidrokortizonom može trajati nekoliko mjeseci nakon njegovog prekida. Uzimajući to u obzir, kada stresne situacije nastale tijekom navedenog razdoblja, hormonska terapija nastavljeno uz istovremenu primjenu soli i/ili mineralokortikoida.

U bolesnika s aktivnom tuberkulozom hidrokortizon treba koristiti u kombinaciji s odgovarajućom antituberkulotikom. U slučaju latentnog oblika tuberkuloze ili tijekom razdoblja promjene tuberkulinskih testova, potrebno je pažljivo pratiti stanje bolesnika i, ako je potrebno, provesti kemoprofilaksu.

Interakcije lijekova

Na istodobna uporaba hidrokortizon povećava toksičnost srčanih glikozida (zbog nastale hipokalijemije povećava se rizik od razvoja aritmija); s acetilsalicilnom kiselinom - ubrzava njegovu eliminaciju i smanjuje koncentraciju u krvnoj plazmi (ukidanjem hidrokortizona povećava se koncentracija salicilata u krvi i rizik od razvoja nuspojave); s paracetamolom - povećan rizik od razvoja hepatotoksičnog učinka paracetamola (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola); s ciklosporinom - povećane nuspojave hidrokortizona zbog inhibicije njegovog metabolizma; s ketokonazolom - pojačane nuspojave hidrokortizona zbog smanjenja njegovog klirensa.

Hidrokortizon smanjuje učinkovitost hipoglikemijskih sredstava; pojačava učinak neizravni antikoagulansi derivati ​​kumarina.

Hidrokortizon smanjuje učinak vitamina D na apsorpciju iona kalcija u lumenu crijeva. Ergokalciferol i paratiroidni hormon sprječavaju razvoj osteopatije uzrokovane GCS.

Hidrokortizon povećava metabolizam izoniazida, meksiletina (osobito u "brzim acetilatorima"), što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u plazmi; povećava (uz dugotrajnu terapiju) sadržaj folna kiselina; smanjuje koncentraciju prazikvantela u krvi.

Hidrokortizon u visoke doze smanjuje učinak somatropina.

Hipokalemija uzrokovana GCS može povećati ozbiljnost i trajanje mišićne blokade zbog mišićnih relaksansa.

Kada se koriste istodobno s GCS, tiazidnim diureticima, inhibitorima karboanhidraze, drugim GCS, amfotericinom B povećava se rizik od hipokalemije, lijekovi koji sadrže natrijeve ione povećavaju rizik od edema i povišenog krvnog tlaka.

NSAID i etanol (alkohol) povećavaju rizik od razvoja ulceracija gastrointestinalne sluznice i krvarenja; u kombinaciji s NSAID za liječenje artritisa moguće je smanjiti dozu GCS zbog zbrajanja terapeutski učinak. Indometacin, istiskujući GCS iz veze s albuminom, povećava rizik od razvoja njegovih nuspojava.

Terapeutski učinak GCS-a smanjuje se pod utjecajem induktora mikrosomalnih jetrenih enzima (uključujući fenitoin, barbiturate, efedrin, teofilin, rifampicin) zbog povećanja brzine metabolizma ovih tvari.

Inhibitori nadbubrežne funkcije (uključujući mitotan) mogu zahtijevati povećanje doze GCS.

Klirens GCS povećava se u pozadini pripravaka hormona štitnjače.

Imunosupresivi povećavaju rizik od razvoja infekcija i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s Epstein-Barr virusom.

Estrogeni (uključujući oralne kontraceptive koji sadrže estrogen) smanjuju klirens GCS, produžuju T1/2 i njihove terapijske i toksične učinke. Pojavu hirzutizma i akni pospješuje istodobna primjena drugih steroida. hormonski lijekovi- androgeni, estrogeni, anabolički steroidi, oralni kontraceptivi.

Triciklički antidepresivi mogu pojačati težinu depresije uzrokovane uzimanjem kortikosteroida (nisu indicirani za liječenje ovih nuspojava).

Rizik od razvoja katarakte se povećava kada se koristi u kombinaciji s drugim kortikosteroidima, antipsihoticima (neurolepticima), karbutamidom i azatioprinom. Istodobna primjena s m-antiholinergičkim blokatorima, kao i s lijekovima koji imaju m-antiholinergički učinak (uključujući antihistaminici, triciklički antidepresivi), s nitratima pomaže povećati intraokularni tlak.

Uz istovremenu primjenu GCS sa živim antivirusnim cjepivima i na pozadini drugih vrsta imunizacije, povećava se rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.

Analozi lijeka Hydrocortisone

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Akortin;
• Hidrokortizon Nycomed;
• Hydrocortisone Richter;
• Hidrokortizon-POS;
• hidrokortizon acetat;
• Courtade;
• Cortef;
• Laticort;
• Lokoid Krelo;
• Lokoid lipocrem;
• Solu-Cortef;
• Sopolcourt N.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti za koje odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapeutski učinak.

Hidrokortizon u ampulama služi za usporavanje imunološkog odgovora na alergen. Sintetski hormon, sličan prirodnom, koji proizvode ljudske nadbubrežne žlijezde, inhibira cijeli upalni proces, smanjujući alergijske manifestacije, ublažavajući glavne simptome bolesti.

– ovo je vrsta šoka za tijelo, u kojem zaštitne stanice u hitnom načinu žure da se suprotstave imaginarnom agresoru. Područje sa veliki iznos leukociti koji započinju upalni proces u epidermisu.

Subkutane injekcije hidrokortizona djeluju umirujuće i rješavaju upalni fokus. Odgovor limfocita se usporava. Ali to ne uklanja uzrok bolesti ili njezine posljedice. Lijek odgađa neadekvatan odgovor organizma, čime se ublažavaju znakovi alergije.

U čemu se nalazi lijek?

Ampule hidrokortizona su staklene vakuumske posude koje sadrže 2 ml suspenzije.

Njegov sastav od 1 ml uključuje sljedeće komponente:

• hidrokortizon acetat - 25 mg (često se taloži bijeli, gorkasti prah);
• propilen glikol - 0,2 ml;
• sorbitol - 20 mg;
• povidon - 10 mg;
• natrijev klorid - 1,4 mg;
• benzil alkohol i posebna voda za injekcije.

Glavni aktivni sastojak hidrokortizona je acetat, čija ukupna količina u 1 ampuli iznosi 25%.

Ako je potreban lijek s analgetskim učinkom, u sastav se dodaje lidokain (Richter).

Lijek dobro apsorbira ljudsko tijelo, budući da glavni aktivni sastojak proizvodi nadbubrežne žlijezde. Doslovno nekoliko sekundi nakon primjene, lijek ulazi u plazmu i širi se krvotokom u sve organe.

Tvar se obrađuje u jetri i izlučuje iz tijela putem urina.

Kada se propisuje i kako lijek djeluje?

Hidrokortizon je glukokortikosteroid. Ima sljedeće učinke na ljudski organizam:

• smanjenje upalnog procesa u gotovo svakom organu;
• ublažavanje svrbeža;
• uklanjanje toksičnih elemenata iz tijela;
• uklanjaju se znakovi alergije;
• provodi se antišok terapija.

Za koje bolesti se propisuje terapija hidrokortizonom u ampulama:

• alergijske bolesti kože praćene nepodnošljivim svrbežom;
• teško stanje s ekcemom, seborejom,;
• upalni i gnojni dermatitis;
• , neurodermatitis, eritematozni lupus;
• stanje pri Anafilaktički šok;
• alergije od ugriza letećih ili puzajućih insekata.

Trudnice u bilo kojem stadiju, dojilje i djeca do 2 godine mogu se liječiti hidrokortizonom u ampulama samo ako postoji stvarna opasnost od prerane smrti.

Treba imati na umu da mala količina lijeka prolazi kroz placentu, uzrokujući negativne reakcije u fetusu.

Liječnik mora odvagnuti opasnosti od korištenja hormonskih lijekova i očekivani učinak liječenja. Ne možete koristiti lijek bez dopuštenja liječnika, izračuna prihvatljive doze, načina i učestalosti primjene lijeka.

Mehanizam djelovanja

Kada uđe u krv, hidrokortizon ograničava brzinu kretanja leukocita do mjesta upale. Istodobno, stijenke kapilara su ojačane, a otpuštanje histaminskih spojeva smanjeno.

Smanjuje se rast i razvoj spojnih membranskih septuma, a smanjuje se proizvodnja kolagena. Količina proizvedenih antitijela se značajno smanjuje, čime se potiskuje aktivnost obrambenih snaga organizma.

Kretanje aminokiselina u jetru se ubrzava, enzimi djeluju aktivnije, potičući pretvorbu proteinskih spojeva u glukozu. Postoji pravodobno i temeljito čišćenje tijela od tvari s toksičnim manifestacijama.

Lijek brzo dopire do svih kutova tijela, potiskujući alergijsku reakciju. Zbog blagog porasta krvnog tlaka povećava se ispunjenost svih krvnih žila.

Kada se koristi lijek?

Injekcije hidrokortizona propisuju se za teška bolna stanja. To uključuje:

• alergijske manifestacije u akutnom, teškom obliku;
• anafilaktoidne reakcije;
• teška faza;
• astmatična manifestacija.

Prilikom propisivanja liječenja glukokortikosteroidima, preporučuje se promatranje bolesnika:

• razina krvnog tlaka;
• razine kalija i glukoze u krvi;
• viskoznost, brzina zgrušavanja krvi;
• spriječiti dehidraciju;
• pratiti težinu pacijenta.

Umjetno smanjenje imuniteta može dovesti do infekcije zaraznim bolestima.

Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje

Kao rezultat djelovanja hidrokortizona, povećava se uklanjanje iona kalcija i kalija iz tijela. Stoga je pri liječenju lijekom potrebno ojačati kardiovaskularni i koštani sustav.

Pritom se u tijelu zadržavaju voda i ioni natrija, što pridonosi nastanku edema. U djece, nepravilno odabrana doza lijeka uzrokuje usporavanje rasta.

Uz dugotrajno liječenje povećava se ekscitabilnost moždane kore, a često se opažaju konvulzije.

Osobito treba biti oprezan pri liječenju lijekom starijih osoba (iznad 65 godina), jer se nuspojave češće manifestiraju u organizmu oslabljenom kroničnim bolestima.

Hormonsko liječenje je kontraindicirano za sljedeće kategorije pacijenata:

• stalno visok krvni tlak (od 180 mm Hg);
• dijabetes melitus oba tipa;
• epilepsija, otvorena forma tuberkuloza, AIDS;
• sustavne gljivične infekcije;
• povećana proizvodnja hormona nadbubrežnih žlijezda;
• bolest osteoporoze;
• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• sklonost zgušnjavanju krvne tekućine;
• peptički ulkus crijeva, želuca.

Prilično opsežan popis nuspojava nakon uzimanja lijeka u ampulama tjera nas na hormonsko liječenje s velikim oprezom:

• zatajenje srca s poremećajem ritma;
• steroidni dijabetes i miopatija;
• gastrointestinalni ulkusi, pogoršanje pankreatitisa;
• razaranje kosti i hrskavičnog tkiva, raspadanje zuba;
• poremećaji mentalnog zdravlja, napadaji;
• glaukom, katarakta, povećane performanse intrakranijalni tlak;
• kršenje mjesečni ciklus menstruacija, neuspjeh proizvodnje nadbubrežnih hormona.

Detaljne upute za uporabu

Hidrokortizon u ampulama ubrizgava se u venu ili intramuskularno (duboki mišić stražnjice).

Intravenska primjena se dijeli na metode mlaza i kapanja. Ako je pacijent u kritičnom stanju i treba mu hitna medicinska pomoć, tada se prvi dio (100 mg) daje za 30 sekundi, a drugi, ne više od 500 ml, za 10 minuta. U tom slučaju doza se uvijek izračunava pojedinačno.

Naknadno liječenje omogućuje davanje lijeka svaka 4 sata do značajnog poboljšanja stanja. Maksimalno vrijeme takve terapije je 72 sata.

Dopuštene su intramuskularne injekcije u količini do 250 mg dnevno.

Za djecu tijek liječenja injekcije se izračunavaju - 1-2 mg aktivne tvari na 1 kg težine djeteta. U ovom slučaju, dnevna doza je dopuštena ne više od 9 mg po kg težine. Liječenje se nastavlja dok se stanje ne normalizira.

Interakcije lijekova

Hidrokortizon smanjuje koncentraciju protuupalnih lijekova i antibiotika u krvi.

Terapija tuberkuloze usporava se kako se smanjuje učinkovitost lijekova.

Bolje je odgoditi cijepljenje protiv uobičajenih bolesti za neko drugo vrijeme. Kada se tretiraju hidrokortizonom, oni se iskrivljuju kožna reakcija na podražaj. Bolje je ne kombinirati liječenje tijela s davanjem hormonskog lijeka.

posebne upute

Liječenje hidrokortizonom u ampulama ne preporučuje se dulje od 3 dana. Potrebno je postupno smanjivati ​​dozu i učestalost. Ako pozitivna reakcija nije primijećeno 1.-2. dana liječenja, preporuča se zamijeniti lijek lijekom sličnog učinka.

• stanje srčanog sustava, davati dodatke kalija tijekom terapije;
• odrediti viskoznost sastava krvi, kombinirati liječenje sredstvima za razrjeđivanje krvi;
• Stalno mjerite razinu glukoze u krvi kako biste spriječili komplikacije dijabetesa;
• čuvajte se zarazne kontaminacije;
• odgoditi cijepljenje protiv karantenskih bolesti do završetka aktivnog liječenja;
• pratiti stanje kože kako bi se izbjegla dehidracija epiderme.

Mišljenja liječnika o lijeku

Stručni pregled lijeka Hydrocortisone:

Ako je pacijent u kritičnom stanju zbog alergijskog oštećenja epidermisa, brz učinak postignuto nakon uporabe hidrokortizona u ampulama. U samo 1-3 dana glavni znakovi patologije nestaju i pacijent je spreman nastaviti liječenje drugim lijekovima. Teško je brzo izračunati dozu i učestalost uzimanja lijeka. Pa, potrebno je stalno pratiti stanje pacijenta kako se ne bi zavaravali s nuspojavama. Glavno je zaustaviti se na vrijeme, što prije opće stanje osoba će se poboljšati. Ali neposredno pred našim očima, oteklina kože se smanjuje, svrbež i upalni proces nestaju.

Alexey Nikitin, 37 godina, dermatolog, Ryazan

Povratne informacije od pacijenta koji uzima hidrokortizon:

Mog su malog sina ubole pčele na vikendici njegovih roditelja. Dok su dijete nosili u grad tijelo mu je bilo natečeno, crveno, a svaki dodir je izazivao bol. Moja Serezhenka je bila praktički bez svijesti kada je liječnik propisao hitnu terapiju hidrokortizonom. Nije me više bilo briga što se pokazalo da je lijek hormonski, sve dok je moj sin preživio i ozdravio. Zahvalna sam liječnicima što su spasili mog dječaka. Već sljedećeg dana promijenjena je hormonska terapija. Sada pažljivo pratim vikendicu kako se priča s pčelama ne bi ponovila. Liječnik je rekao da su popratne tegobe izuzetno rijetke, ali morate biti oprezni. Sad nam ide dobro. A lijek je proizveden u Rusiji i nije ništa gori od stranog lijeka.

Nadezhda Voronova, 29 godina, Astrakhan

Cijena

Trošak lijeka ovisi o proizvođaču i vrsti ljekarne. Prosječna cijena ampula u redovnoj ljekarni varira oko 150 rubalja za 10 komada, ako je lijek pušten u Rusiji. U internetskoj ljekarni cijena pakiranja je 15-25 rubalja niža, ali morate platiti dostavu.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Lijek se izdaje u apoteci na recept.

Preporuča se čuvati ne više od 3 godine od datuma proizvodnje. Preporučljivo je održavati temperaturu okolnog zraka unutar +15 ° C. Nakon zamrzavanja, lijek gubi svoje ljekovite kvalitete. Držite djecu podalje od prostora za pohranu lijekova.

Analozi

Imaju sličan učinak sljedećih lijekova koji mogu zamijeniti lijek:

• Akortin;
• Courtade;
• Laticort;
• Sopokolkort N.

Samo liječnik može zamijeniti Hydrocortisone drugim lijekom sličnog učinka. Samoliječenje je neprihvatljivo kod kritično bolesnih pacijenata, jer postoji stvarna opasnost od smrti.

Za insuficijenciju nadbubrežne žlijezde liječnici često propisuju hidrokortizon. Ovaj hormonski lijek ima protuupalni, anti-šok i antialergijski učinak, ima imunosupresivna svojstva. Ako je započeo upalni proces u zglobovima, pacijent se žali na oticanje nogu ili kožni osip, liječnici često propisuju Hydrocortisone - upute za uporabu koje je potrebno proučiti.

Što je hidrokortizon

Hidrokortizon je glukokortikosteroid (hormon kore nadbubrežne žlijezde) koji je izravno uključen u metabolizam ugljikohidrata i proteina. Hidrokortizon ima sličan princip djelovanja kao kortizon, ali je aktivniji. Lijek ima protuupalno i desenzibilizirajuće djelovanje, ima antišok i antitoksična svojstva te ima imunosupresivni učinak.

Sastav i oblik otpuštanja

Dostupan u tri oblika: krema za vanjsku upotrebu, otopina za injekcije i mast za oči 0,5%. Svaki od njih ima svoje indikacije za uporabu, nuspojave i popis kontraindikacija. Pakiranje s lijekovima uvijek sadrži upute za uporabu. Detaljan sastav svakog oblika opisan je u tablici:

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivne komponente smanjuju osjetljivost, imaju lokalni hipertermički učinak na kožu i smanjuju propusnost kapilara. Protuupalno djelovanje temelji se na inhibiciji migracije limfocita na mjesto upale, usporavanju rasta stanica vezivnog i limfnog tkiva te aktivaciji inzulina. Lijek ima dugotrajan terapeutski učinak.

Nakon intravenske primjene učinak se javlja unutar sat vremena, a trajanje je različito. Ako je potrebno održati visoku koncentraciju djelatnih tvari u krvnoj plazmi, lijek se primjenjuje svakih 4-6 sati. Metabolizam aktivni sastojci javlja se u jetri. Mast prodire kroz kožu i lagano se apsorbira u sustavnu cirkulaciju. Dio hidrokortizona i metabolita izlučuje se mokraćom i žuči.

Indikacije za upotrebu

Za negnojne upalni procesi Hidrokortizonska mast propisana je na koži, a injekcije pomažu u borbi protiv bolova u zglobovima. Prema uputama za uporabu, različite oblike Preporučljivo je koristiti hidrokortizon:

• Za nadomjesna terapija i u liječenju bolesti kao što su:
  1. adrenalna insuficijencija;
  2. arterijska hipotenzija;
  3. jetrena koma;
  4. Addisonova bolest;
  5. tireotoksična kriza;
  6. šok zbog ozljede ili kardiogene prirode;
  7. peludna groznica;
  8. oticanje grkljana;
  9. kronična astma;
  10. egzacerbacija Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa;
  11. spondilitis;
  12. periartritis jetrenog tipa;
  13. dermatomiozitis;
  14. reumatski karditis.
• Za intraartikularne injekcije ili parenteralnu primjenu:
  1. sindrom karpalnog tunela;
  2. epikondilitis;
  3. akutni burzitis;
  4. reaktivni sinovitis;
  5. osteoartritis uzrokovan ozljedom;
  6. tenosinovitis;
  7. u slučaju trovanja jake kiseline, kinin, klor, organofosforne tvari.
• Lokalna primjena masti:
  1. svrbež;
  2. ekcem;
  3. seboreični, alergijski, eksfolijativni dermatitis;
  4. psorijaza;
  5. ugrize insekata;
  6. neurodermitis;
  7. svrbež i fotodermatoze;
  8. genitalni svrbež.
• U obliku masti za oči:
  1. blefaritis ili alergijski konjuktivitis;
  2. iritis;
  3. opekline;
  4. iridociklitis u subakutnom i akutni stadij;
  5. dermatitis kože oko očiju;
  6. keratitis;
  7. koroiditis;
  8. razdoblje rehabilitacije nakon operacije oka.

Upute za uporabu i doziranje

Lijek Hydrocortisone koristi se izvana i za injekcije. Otopina se može primijeniti supkutano, intramuskularno, intraartikularno i periartikularno. Doziranje lijeka ovisi o obliku lijeka, dijagnozi, dobi pacijenta i individualnim karakteristikama tijela. U svakom slučaju, prije početka liječenja morate detaljno pročitati upute.

Hidrokortizonska mast

Minimalno vrijeme korištenja masti je 6 dana. Ako tijekom tog razdoblja nije postignut terapijski učinak, tečaj se produljuje na 10 dana, a ako kronični tok bolesti do 20 dana. Proizvod nanijeti u tankom sloju, bez utrljavanja, na zahvaćena područja tijela 2-3 puta dnevno. U slučaju hipertrofije, na vrh se stavlja okluzivni zavoj koji se uklanja nakon 24-48 sati. Za razliku od masti, krema s hidrokortizonom (Nycomed), prema uputama, može se koristiti za opekline od sunca i za liječenje pelenskog osipa kod djece.

Mast za oči

Stavite malu količinu masti u konjunktivalnu vrećicu donjeg kapka 3 puta dnevno. Nakon postupka, oči su zatvorene. Trajanje upotrebe masti za oči prema uputama je 2 tjedna. Ako je potrebno, tečaj se može produljiti prema odluci liječnika. Tijekom liječenja trebate prestati nositi kontaktne leće. Pri istodobnoj uporabi kapi za oči, mast se nanosi 15 minuta nakon ukapavanja. Tijekom liječenja potrebno je pratiti intraokularni tlak.

Suspenzija hidrokortizona

Hemisukcinat u prahu mora se razrijediti u otopini prije upotrebe. Da bi se hitno normaliziralo stanje bolesnika, intravenski se daje suspenzija hidrokortizona. U prvih 30 sekundi daje se 100 mg otopine, ako je potrebno, nakon 10 minuta doza se povećava na 500 mg. Primjena se ponavlja svakih 2-6 sati. Maksimalna dnevna doza je 1000-1500 mg. Ako je potrebna dugotrajna terapija kortikosteroidima, prednost treba dati drugom lijeku koji ne izaziva retenciju natrija.

Suspenzija se može koristiti za inhalaciju ulijevanjem otopine u posebnu rupu u nebulizatoru. Vrijedno je uzeti u obzir da njegov učinak neće biti lokalni, već sustavni. Dnevna doza u ovom slučaju ne smije biti veća od 25 mg, a maksimalni tijek liječenja je 5 dana.

Hidrokortizon u ampulama

Otopina hidrokortizona mora se promućkati prije upotrebe. Lijek se ubrizgava u ampulama duboko u glutealni mišić. Minimum jednokratna doza– 50-300 mg, maksimalno – ne više od 1500 mg dnevno. Na teškim uvjetima Bolesniku se daje 150 mg svaka 4 sata prva dva dana, zatim svakih 8 sati. Za djecu, otopina se primjenjuje brzinom od 1-2 mg po 1 kg težine, maksimalna doza 6-9 mg na 1 kg tjelesne težine. Upute pokazuju da maksimalan iznos injekcija po ciklusu liječenja 3-5.

Ultrazvuk, fonoforeza i elektroforeza

Liječenje glukokortikosteroidima može se nadopuniti fizioterapijskim postupcima. Na primjer, ultrazvuk se koristi ne samo u dijagnostičke svrhe, ali i kao sredstvo za liječenje. U ovom slučaju, umjesto uobičajenog gela za ultrazvučnu emisiju, koristi se Hydrocortisone mast za vanjsku upotrebu. Vjeruje se da ultrazvuk pomaže djelatne tvari prodiru dublje u tkivo. Međutim, ovaj tretman ima svoje kontraindikacije:

• sistemske bolesti koža;
• hipertenzija 3 stupnja;
• poremećaj srčanog ritma;
• psihoneuroze;
• onkologija;
• ateroskleroza;
• gnojne lezije kože;
• osteoporoza;
• dijabetes;
• miopatija;
• čir.

S medicinskog gledišta, postupak fonoforeze malo se razlikuje od ultrazvuka. Jedina razlika je u načinu na koji se provodi. Lijek se ubrizgava intramuskularno u oštećeno područje, a zatim se izlaže visokofrekventnim vibracijama. Za ovaj postupak koristite suspenziju od 5 ml, 25 grama vazelina i lanolina. Elektroforeza je metoda utjecaja na tijelo bolesnika istosmjernom strujom i uz nju primijenjenim lijekovima. Za provođenje postupka koristi se lijek u ampulama. Popis indikacija za njegovu uporabu je sljedeći:

• reumatoidni artritis i druge reumatske bolesti;
• ozljede ekstremiteta;
• artroza;
• dermatološke bolesti i njihove komplikacije u obliku ožiljaka ili ožiljaka;
• burzitis;
• Tenosinovitis.

posebne upute

Pri uporabi masti za vanjsku primjenu izbjegavajte kontakt s očima i sluznicom. Tijekom dugotrajnog liječenja hidrokortizonom, prema uputama, preporuča se slijediti dijetu s ograničenim unosom natrija, povećanom količinom hrane koja sadrži kalij i proteina. Kako bi se spriječile zarazne lezije kože, lijek treba propisati zajedno s antibakterijskim i antifungalna sredstva.

Tijekom trudnoće

Eksperimentalne studije su pokazale da glukokortikosteroidi mogu izazvati poremećaje razvoja fetusa, ali u trenutno nije utvrđena jasna potvrda ove činjenice. Korištenje lijeka prema uputama tijekom trudnoće preporučljivo je samo kada je prijetnja životu majke veća od rizika za fetus. Tijekom dojenja trebate razgovarati sa svojim liječnikom o privremenom prekidu dojenja.

Za djecu

Supresija funkcije kore nadbubrežne žlijezde u djetinjstvo može se brzo razviti. Istodobno se često opaža smanjeno lučenje hormona rasta. Da bi se spriječile takve posljedice Hidrokortizon se propisuje samo djeci starijoj od 12 godina. Ako se lijek mora primijeniti na lice ili se moraju koristiti okluzivni zavoji za konsolidaciju učinka, tijek liječenja ne smije biti duži od 4 tjedna.

Interakcije lijekova

Lijek može povećati klirens (pokazatelj brzine čišćenja tijela) acetilsalicilna kiselina te smanjuju koncentraciju salicilata. Učinak lijeka kada se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno slabi antihistaminike i antiepileptike. Kada se lijek koristi s diureticima, hipokalijemija se povećava, a s amfotericinom B može se razviti zatajenje srca. Hidrokortizon povećava toksičnost srčanih glikozida. U interakciji s imunosupresivima postoji rizik od infekcije.

Nuspojave

Recenzije pacijenata pokazuju da se pri korištenju lijeka prema uputama negativni učinci javljaju vrlo rijetko. Učestalost razvoja i ozbiljnost nuspojava, prema uputama, ovise o odabranom obliku lijeka:

• Proizvod u ampulama uzrokuje:
  1. zadržavanje natrija;
  2. kongestivno zatajenje srca;
  3. poremećaj srčanog ritma;
  4. steroidna miopatija;
  5. steroidni dijabetes;
  6. nekroza glave kostiju;
  7. pankreatitis;
  8. petehije;
  9. ulcerativne lezije Gastrointestinalni trakt;
  10. osteoporoza;
  11. konvulzije;
  12. mentalni poremećaji;
  13. menstrualne nepravilnosti;
  14. Itsenko-Cushingov sindrom;
  15. povećava se rizik od zaraznih bolesti.
• Vanjska uporaba masti izaziva:
  1. hipermija;
  2. spaljivanje;
  3. alergijske reakcije;
  4. oteklina;
  5. depigmentacija epidermisa;
  6. svrbež i suha koža;
  7. atrofija;
  8. osip.
• Lijek za oko može uzrokovati:
  1. spaljivanje;
  2. ekcem očnih kapaka;
  3. steroidni glaukom;
  4. katarakta;
  5. dermatokonjunktivitis;
  6. perforacija rožnice.

Predozirati

S produljenom intramuskularnom ili intravenskom primjenom lijeka može doći do potpune inhibicije funkcija kore nadbubrežne žlijezde. Predoziranje lijekom praćeno je mučninom, povraćanjem i krvarenjem. U tom slučaju pacijent doživljava retenciju natrija i vode u tijelu, ali prekomjerno izlučivanje kalija. Kada se mast koristi lokalno, predoziranje je malo vjerojatno, ali dugotrajno liječenje Moguće pojačane nuspojave.

Kontraindikacije

Pozitivne kritike pacijenata ne bi trebao biti razlog za provođenje samoliječenje. Lijek ima veliki popis kontraindikacije, koje se razlikuju ovisno o obliku oslobađanja lijeka:

• Intramuskularna ili intravenska otopina je zabranjena za upotrebu kada:
  1. Itsenko-Cushingova bolest;
  2. preosjetljivost na komponente lijeka;
  3. epilepsija;
  4. upala bubrega;
  5. osteoporoza;
  6. peptički ulkusi;
  7. žad;
  8. psihoza;
  9. latentna tuberkuloza;
  10. mikoze;
  11. AIDS;
  12. zatajenje bubrega;
  13. šećerna bolest;
  14. djeca mlađa od 1 godine.
• Korištenje vanjske masti je kontraindicirano za:
  1. virusne ili gljivične infekcije kože;
  2. bakterijske kožne bolesti;
  3. aktivni oblik tuberkuloze kože;
  4. sifilis;
  5. dostupnost otvorene rane ili trofični ulkusi;
  6. akne vulgaris;
  7. tumori;
  8. rosacea;
  9. djeca mlađa od dvije godine.
• Mast za oči nije propisana za:
  1. trahom;
  2. kršenje integriteta rožnice;
  3. virusne bolesti;
  4. gnojna, gljivična ili tuberkulozna infekcija oka.

Uvjeti prodaje i skladištenja

U obliku masti za oči ili za vanjsku primjenu proizvod se izdaje bez liječničkog recepta. Suspenzija se može kupiti u ljekarni samo na recept. Temperatura skladištenja ampula ne smije prelaziti 25 stupnjeva, za mast - 15 stupnjeva. Otopina se može čuvati u bočicama do 5 godina, a mast 3 godine.

Analozi

Ako postoje kontraindikacije, trebali biste odabrati drugi sličan lijek farmakološka svojstva. U ljekarnama možete kupiti sljedeće analoge domaćih i stranih proizvođača:

• Cortef tablete;
• prašak za injekciju u bočicama Solu-Cortef;
• otopina za injekcije Sopolkort N;
• Ascortin mast;
• Courtade;
• Hyoxyzone;
• Lipocream Likoid.

Cijena hidrokortizona

Lijek možete kupiti u ljekarnama, naručiti iz kataloga službenog proizvođača ili kupiti u internetskoj trgovini. Cijene ovise o obliku puštanja lijeka i cijenama u određenoj regiji zemlje. Prosječna cijena lijeka u Moskvi prikazana je u tablici.

Hidrokortizon je hormon iz klase glukokortikosteroida. Uključeno u lijekove s antialergijskim, antitoksičnim, anti-edematoznim djelovanjem.

Postoji nekoliko oblika doziranja:

• emulzija hidrokortizona za intramuskularnu i intravensku primjenu;
• hidrokortizonska mast za oči;
• kapi hidrokortizona (uho, oko, nos);
• hidrokortizonska mast i krema za vanjsku upotrebu;
• tablete hidrokortizona;
• injekcija hidrokortizona (u obliku liofilizata);
• suspenzija hidrokortizona za intraartikularnu primjenu.

Spoj

Djelatna tvar je hidrokortizon acetat.

Suspenzija kao balastne tvari uključuje:

• fosfat, klorid, natrijev dihidrogen fosfat;
• voda;
• fiziološka otopina;
• benzil alkohol;
• anestetici i antiseptici: lidokain odnosno povidon.

Opis

Suspenzija Hydrocortisone je neprozirna struktura - suspenzija, od čvrste komponente otopljene u tekućini do mikroskopskih čestica. Boja - bijela, ponekad sa žućkastom nijansom. Tijekom taloženja može doći do stvaranja taloga.

farmakološki učinak

Hidrokortizon acetat je predstavnik klase prirodnih glukokortikosteroida.

Mehanizam djelovanja je zbog zajedničko vlasništvo glukokortikoidi prodiru kroz molekularne strukture u unutarnje okruženje stanice i vežu se za steroidne receptore.

Na temelju toga razmatraju se sljedeći učinci hidrokortizona:

1. Suzbijanje hijaluronidaze i fosfolipaze A - glavnih medijatora upalnog procesa.
2. Smanjena proizvodnja histamina, bradikinina, serotonina i sinteza prostaglandina.
3. Usporavanje stvaranja flegmonoznog i vezivnog tkiva, smanjenje stope procesa ožiljaka.

Ljekovita svojstva suspenzije hidrokortizona temelje se na gore navedenim učincima:

1. Anabolički i protiv šoka, smanjujući propusnost vaskularnih stijenki, regulirajući vaskularni tonus i aktivirajući jetrene enzime.
2. Protuupalni, koji se temelji na suzbijanju proizvodnje i otpuštanja fosfolipaze u tkiva.
3. Antialergijski, hidrokortizon ima sposobnost smanjenja otpuštanja histamina i smanjene osjetljivosti stanica na medijatore alergijskog procesa, što ga čini lijekom izbora za teški oblici alergije.
4. Imunosupresivni, lijek potiskuje patološku aktivnost imunološkog sustava kada se počinje boriti protiv stanica vlastitog tijela.

Zbog toga je suspenzija Hydrocortisone propisana za transplantaciju organa donora i autoimune patologije.

Antieksudativno, na temelju svojstva lijeka za smanjenje infiltracije stanica i smanjenje oslobađanja eksudata.

Mineralokortikoid aktivnost, zbog sposobnosti lijeka da smanji izlučivanje natrija iz tijela i potakne izlučivanje kalija.

Suspenzija hidrokortizona se razlikuje po sporom razvoju, ali dugotrajnom terapeutski učinak. Lijek se primjenjuje intravenski, intraartikularno, intramuskularno.

Farmakokinetika

Trenutno nema potpunih informacija o suspenziji Hydrocortisone.

Pouzdano je poznato da hormon sadržan u lokalnim pripravcima ima sposobnost da se apsorbira u krv i ima sustavni učinak.

Od 40 do 90% lijeka veže se za proteine ​​plazme.

Utvrđena je sposobnost lijeka da prevlada BBB i zaštitu placente.

Razgradnja lijeka događa se u jetri i izlučuje se putem bubrega urinom.

Indikacije za upotrebu

Lijek Hydrocortisone u obliku suspenzije koristi se u slučajevima šok stanja različite prirode i karaktera:

• primljene zbog ozljeda;
• kao posljedica kemijskih i toplinskih opeklina;
• operacijske dvorane;
• uzrokovane djelovanjem otrovnih tvari;
• u ekstremnim slučajevima zatajenja lijeve klijetke – kardiogeni šok.

Suspenzija hidrokortizona propisana je za tešku bronhijalnu astmu; ekstremni stadij komplikacija bolesti gušterače. Indikacije za uporabu lijeka su reumatoidni artritis i neki drugi sistemski patološki procesi vezivnog tkiva.

Uz gore navedeno, suspenzija hidrokortizona je jedan od lijekova koji se koriste za teška oštećenja jetre, uključujući hepatična koma i akutni oblik hepatitisa, s nedovoljnom produkcijom aldosterona i kortizola u nadbubrežnoj žlijezdi.

Injekcija hidrokortizona koristi se za teške komplicirane alergijske reakcije, uključujući neposredni tip (anafilaktički šok) i cerebralni edem koji je posljedica ozljede, operacije ili tumora.

Za iste indikacije koristi se injekcijska otopina hidrokortizona.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za primjenu Hydrocortisone suspenzije su:

• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• pravi alergija na lijekove o komponentama lijeka;
• karakterizirane bolesti abnormalno krvarenje(trombocitopenija, trombocitopatije, hemofilija);
• upala zglobova zarazne prirode: (gnojni artritis);
• poremećaji hemostatskog sustava tijela;
• zarazne bolesti periartikularnih mekih tkiva, tetiva, zglobnih ligamenata;
• prijelomi kostiju unutar zgloba;
• uništavanje koštanog tkiva s njegovom zamjenom tumorskim formacijama ili drugim patološkim tkivom;
• kirurške osteoplastične operacije;
• patologije u kojima bilo koji dio kostura prolazi kroz nekrotične promjene (Calvéova bolest, Kienböckova bolest, sistemska sklerodermija, reumatoidni artritis).

U pedijatriji se koristi samo suspenzija hidrokortizona apsolutne indikacije i to samo za djecu stariju od tri godine.

Lijek se koristi s oprezom kada:

• zarazne bolesti;
• helmintijaza;
• bolesti srca i krvnih žila;
• teško zatajenje bubrega i jetre;
• akutni mentalni poremećaji;
• bilo koji oblik glaukoma;
• astenična bulbarna paraliza.

Trudnoća i dojenje

Ne postoje klinički dokazani podaci o sigurnosti primjene lijeka tijekom trudnoće. Tijekom testiranja lijeka na životinjama utvrđena je njegova sposobnost izazivanja patoloških promjena u embriju. Kako bi se izbjegli rizici u prvom tromjesečju trudnoće, suspenzija hidrokortizona se ne koristi.

U drugom i trećem tromjesečju, tijekom dojenja, lijek se koristi samo za apsolutne indikacije i samo u slučajevima kada koristi od njegove primjene prevladavaju nad moguće posljedice za fetus ili dojenče.

Poznato je da hidrokortizon suspenzija prelazi u majčino mlijeko. Ako je potrebno koristiti lijekove tijekom dojenja dojenje Stop.

Upute za uporabu i doze

Primjena suspenzije hidrokortizona provodi se na tri načina:

• izravno u zglobnu šupljinu (intraartikularno);
• u intraartikularne burze (periartikularno);
• u meka tkiva (intramuskularno).

Lijek se primjenjuje intra- i periartikularno u najviše tri zgloba unutar jednog dana. Ponovljene injekcije se provode nakon trotjedne pauze.

Česta uporaba suspenzije hidrokortizona dovodi do stanjivanja hijalinske hrskavice. Zbog toga se ponavljanje tečaja propisuje najkasnije tri mjeseca kasnije.

Za odrasle, doza se izračunava pojedinačno, na temelju veličine zgloba i težine simptoma bolesti:

1. Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina: od 5 do 50 mg lijeka unutar zgloba ili intraartikularnih kapsula.
2. Za malu djecu (starije od 3 godine): od 5 do 50 mg lijeka intra- i periartikularno.

Od trenutka ubrizgavanja do početka djelovanja potrebno je od 6 do 25 sati Terapeutski učinak traje od 5-7 dana do nekoliko tjedana.

Uz suspenziju hidrokortizona koristite lijekove koji ubrzavaju izlučivanje natrija.

Lijek se ubrizgava intramuskularno, što je moguće dublje u mišiće stražnjice. pri čemu, dnevna norma lijek ne smije prelaziti 1500 mg; pojedinačna doza varira od 50 do 300 mg.

Nuspojave

Kod dugotrajne i nekontrolirane uporabe lijeka javljaju se nuspojave karakteristične za glukokortikosteroide:

• iz mokraćnog sustava i bubrega: neravnoteža vode i elektrolita, nakupljanje i višak natrija u tijelu, ispiranje i nedostatak kalija;
• od strane srca i krvnih žila: zatajenje srca, trajno i trajno povećanje krvnog tlaka;
• od mišića i zglobova: usporavanje i prestanak rasta kod djece, nedovoljna opskrba zglobova krvlju, smrt koštanog tkiva; smanjena mišićna masa, mišićni tonus i snaga;
• iz gastrointestinalnog trakta: nagon za povraćanjem, stalna mučnina, moguće želučano krvarenje; stvaranje otvorenih ulkusa na sluznici jednjaka ili želuca, upala probavnog trakta;
• od kože: pojava strija, akni, osipa, povećana osjetljivost kože; pojava terminalne dlake kod žena;
• iz živčanog sustava: mentalni poremećaj, glavobolje i vrtoglavica, poremećaji spavanja: nesanica ili pospanost, depresivna ili, naprotiv, euforična stanja;
• izvana hormonalni sustav: disfunkcija nadbubrežnih žlijezda, nakupljanje i povećanje koncentracije glukokortikosteroidnih hormona u krvi, oštećenje kore nadbubrežne žlijezde, odgođeni pubertet, poremećaj cikličnosti menstruacije;
• izvana vizualni sustav: trajno povećanje intraokularnog tlaka, izazivajući razvoj glaukoma; ulcerativne lezije rožnice.

• pogoršanje latentne tuberkuloze;
• povećan broj bijelih krvnih stanica;
• stvaranje krvnih ugrušaka i rizik od tromboembolije.

Nagli prestanak uzimanja droga dovodi do razvoja sindroma ustezanja, „odvikavanja od droge“, razlikovna obilježjašto je opća slabost i malaksalost, povišena temperatura, bol u zglobovima, prekidi u otkucajima srca.

Predozirati

Specifično klinički simptomi U slučaju predoziranja Hydrocortisone nema suspenzija, niti postoji protuotrov.

Predoziranje je karakterizirano, prije svega, pojačavanjem i težinom znakova lokalnih i sustavnih reakcija.

Liječenje je usmjereno na uklanjanje manifestacija; U slučaju opasnog predoziranja koristi se ekstrarenalna filtracija krvi.

Simptomi predoziranja su:

• neuspjeh uklanjanja vode i natrija iz tijela;
• teško povraćanje;
• povećana razina glukoze;
• u rijetkim slučajevima, krvarenje u želucu i hiperglikemijska koma.

U takvim slučajevima pacijentu se daje intravenski svakih 6 sati. cimetidin ili ranitidin.

Interakcija s drugim lijekovima

U liječenju bolesnika s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest) isključene su kombinacije s lijekovima dobivenim od barbiturne kiseline.

Kada se koriste antidijabetici u obliku tableta, njihova se doza prilagođava uzimajući u obzir činjenicu da hidrokortizon povećava razinu glukoze.

Interakcija hidrokortizona s lijekovima koji inhibiraju aktivnost sustava koagulacije krvi uzrokuje povećanje ili smanjenje učinka potonjeg.

Makrolidni antibiotici (eritromicin) i lijekovi protiv gljivica(ketokonazol) sprječavaju razgradnju hidrokortizona.

Lijekovi koji snižavaju krvni tlak gube svoju učinkovitost kada se koriste istovremeno sa suspenzijom hidrokortizona.

Lijekovi aktivni za HIV (ritonavir) dovode do povećanja koncentracije hormona u plazmi.

Interakcija antitumorski lijekovi(metotreksat) uzrokuje oštećenje koštane srži.

Istodobna primjena suspenzije hidrokortizona i oralnih kontraceptiva izaziva povećanje razine glukokortikoida u krvi.

Učinak hidrokortizona smanjuju sljedeći lijekovi:

• derivati ​​barbiturne kiseline;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (fenilbutazon);
• antiepileptički lijekovi (fenitoin);
• niz antibiotskih lijekova koji djeluju na mikobakterije tuberkuloze i lepre (rifampicin);
• antiprogesteronske lijekove (mifepriston).

Značajke primjene

Uz mjere opreza i pod liječničkim nadzorom: u dječjoj i starijoj dobi.

U djece se stalnom primjenom lijeka usporava rast, pubertet i formiranje bioloških spolnih obilježja.

Primjena hidrokortizona, čak i za apsolutne indikacije, dovodi do usporavanja rasta djeteta u dojenčadi, djetinjstvu i adolescenciji. Takve promjene često postaju nepovratne.

Ako je lijek propisan vitalni znakovi, njegova doza i tijek trebaju biti minimalni.

U posebni slučajevi lijek se može koristiti za djecu djetinjstvo. Međutim, sadržaj benzil alkohola u njemu čini njegovu upotrebu nepoželjnom u ranoj dobi(do 3 godine).

Osim gore navedenog, hormon izaziva taloženje masti na trbuhu i bedrima, zbog čega je potrebno pratiti djetetovu težinu.

Trenutno se u Engleskoj provode istraživanja kako bi se stvorila suspenzija hidrokortizona za djecu koja ima blaže djelovanje.

U starijih bolesnika suspenzija hidrokortizona uzrokuje teške lokalne i sustavne klinički izgled. Posljedice uzimanja su:

• osteoporoza;
• povećan krvni tlak;
• suhoća;
• iritacija i pretjerana osjetljivost kože;
• povećanje razine glukoze.

Mjere opreza

Dugotrajno liječenje suspenzijom hidrokortizona ne smije se naglo prekinuti. Doze se postupno smanjuju, oštar i nagli prestanak uzimanja lijeka prijeti sindromom ustezanja s vrućicom, bolovima u zglobovima, opća malaksalost. Ovi se simptomi pojavljuju čak iu odsutnosti adrenalne insuficijencije.

Postoje i brojne situacije koje zahtijevaju mjere opreza.

• Suspenzija hidrokortizona ima sposobnost usporavanja rasta i puberteta djece. Ako se lijek propisuje djetetu na temelju vitalnih znakova, tijek liječenja se skraćuje i doza se smanjuje na mogući minimum. Tamo gdje se može izbjeći uporaba suspenzije, hidrokortizonska mast može biti lijek izbora.
• Na skriveni oblik tuberkuloze, prati se stanje bolesnika, a bolesnicima zaraženim Mycobacterium tuberculosis provodi se kemoprofilaksa.
• U slučajevima korištenja suspenzije hidrokortizona od strane trudnica, njihova djeca su pod liječničkim nadzorom kako bi se izbjegao rizik od razvoja insuficijencije nadbubrežne žlijezde.
• Nakon prestanka uzimanja lijeka može se razviti relativna adrenalna insuficijencija koja traje nekoliko tjedana ili čak mjeseci. U slučajevima pojačanja, mentalnog i emocionalnog stresa ili drugih nepovoljnih situacija, lijek se nastavlja s primjenom. Istodobno se provodi terapija mineralokortikoidima.
• Tijekom liječenja prati se krvni tlak, razina glukoze i zgrušavanje krvi.
• Velike doze GCS smanjuju sintezu protutijela, stoga se cijepljenja ne provode tijekom liječenja glukokortikoidima i dva tjedna nakon njegovog prestanka.
• Jedna od mjera opreza je pridržavanje proteinske dijete. Istodobno, hrana koja sadrži natrij isključena je iz prehrane, prednost se daje hrani bogatoj kalijem.
• Injekcije se provode ambulantno ili kod kuće, ali uz poštivanje pravila sanitarnih uvjeta, asepse i antisepse kako bi se izbjegao rizik od infekcije.

Obrazac za otpuštanje

Hydrocortisone-Richter suspenzija nalazi se u staklenoj bočici s brušenim gumenim čepom. Svaka bočica sadrži 5 ml lijeka. Bočica je pakirana u kartonsku kutiju. Svako pakiranje sadrži jednu bočicu.

Suspenzija hidrokortizon acetata nalazi se u zatvorenim staklenim ampulama od 2 ml. 10 ili 5 ampula stavlja se u kartonsku kutiju. Upute za uporabu nalaze se u pakiranju zajedno s ampulama. U kompletu se nalazi i skarifikator za otvaranje ampula. Ako ampula ima obojeni prsten na lomnoj točki, scarifier nije uključen u pakiranje.

Jedna ampula sadrži 25 mg hidrokortizona, 5 mg lidokaina. Svako pakiranje sadrži 10 ili 5 ampula.

Uvjeti skladištenja

Suspenzija hidrokortizona čuva se na mjestu izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva.

Najbolje prije datuma

Ako su ispunjeni svi uvjeti, lijek se smatra prikladnim za upotrebu tri godine.

Uvjeti za odmor

Lijek nije dostupan u slobodnoj prodaji. Možete ga kupiti na recept s ovjerom liječnika.

Lijekovi protiv alergija, bolesti uha i oka.

Hidrokortizon za oči koristi se u obliku masti, au liječenju bolesti uha koriste se kapi koje se ukapaju izravno u uho. Popis se nastavlja, ali treba imati na umu da se bilo koji lijek ne smije koristiti bez savjetovanja s liječnikom.