व्हिटॅमिन ए पाल्मिटेट. त्वचा रोग आणि केसांच्या उपचारांमध्ये व्हिटॅमिन ए ऑइल सोल्यूशनचा वापर करण्याच्या सूचना

). Retinol palmitate हे व्हिटॅमिन A चे एक द्रव, तेलकट द्रावण आहे, कारण गेल्या 5 वर्षांत रेटिनॉलमध्ये वैद्यकीय स्वारस्य वाढले आहे हे स्पष्ट झाले की वेगवेगळ्या डोसमध्ये व्हिटॅमिन ए पूर्णपणे आहे भिन्न क्रिया. उदाहरणार्थ, लहान डोसमध्ये, रेटिनॉल मोठ्या डोसमध्ये व्हिटॅमिन एच्या कमतरतेच्या उपचारात मदत करते, ते मुरुमांसह त्वचाविज्ञानविषयक रोगांवर उपचार करते;

मुरुमांसाठी रेटिनॉल पाल्मिटेट: ते कसे कार्य करते

व्हिटॅमिन ए ऊतींच्या चयापचयात, रेडॉक्स प्रक्रियेत, प्रथिने, लिपिड्सच्या संश्लेषणात सामील आहे या वस्तुस्थितीमुळे, खनिज चयापचयआणि कोलेस्टेरॉल तयार होण्याची प्रक्रिया, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की रेटिनॉल पाल्मिटेटचा शरीरावर सामान्य मजबुती प्रभाव पडतो. हे प्रक्रिया वाढवते पेशी विभाजन, म्हणजे लिपेस आणि ट्रिप्सिनचे उत्पादन; एपिथेलियल त्वचेच्या पेशींचे विभाजन वाढवते; केराटिनायझेशन प्रक्रियेस प्रतिबंध करते आणि सेबेशियस ग्रंथींचे कार्य कमी करते.

रेटिनॉल पॅल्मिटेट देखील चांगले आहे कारण जेव्हा ते शरीरात प्रवेश करते तेव्हा ते ताबडतोब शोषले जाते, रक्तातून थेट पेशीमध्ये येते आणि इंट्रासेल्युलर प्रथिने बांधतात. ते 24 तासांच्या आत मूत्रपिंडांद्वारे शरीरातून अंशतः उत्सर्जित होते, पूर्णपणे - केवळ एका महिन्याच्या आत.

साधारण 60 किलो वजनाच्या सामान्य प्रौढ व्यक्तीसाठी व्हिटॅमिन ए चा सामान्य दैनिक डोस 10,000 IU असावा, जो 3 मिलीग्राम किंवा 3 मिली इतका असतो. हा डोस कोणत्याही उपचारांसाठी निर्धारित केला जातो त्वचाविज्ञान रोग. स्टेज आणि वजन यावर अवलंबून, डोस वाढविला जाऊ शकतो.

ओरल रेटिनॉल पाल्मिटेट फक्त त्या रुग्णांनाच लिहून दिले जाते ज्यांच्याकडे आहे गंभीर फॉर्मपुरळ: सिस्टिक, पॅप्युलोपस्ट्युलर, डाग निर्मितीसह आणि ज्यांना बाह्य उपायांनी मदत केली नाही त्यांच्यासाठी आणि रोगामुळे मानसिक असंतुलन देखील आहे.

येथे रोगाच्या तीव्रतेनुसार डोस 3-6 वेळा वाढविला जातो. रेटिनॉल पाल्मिटेटचे द्रावण डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय विकले जात असले तरी, केवळ त्वचाविज्ञानीच उपचार आणि योग्य डोस लिहून देऊ शकतो. औषध वापरताना, आपण नियंत्रणात असणे आवश्यक आहे: रक्तदान करा, सुधारणा किंवा तीव्रतेबद्दल अहवाल द्या.

Retinol palmitate: अर्ज

रेटिनॉल पॅल्मिटेट हे औषध तोंडी वापरासाठी कॅप्सूलमध्ये आणि द्रावणात विकले जाते जे केवळ प्यायलाच नाही तर मुरुमांवर देखील लागू केले जाते. हे कोरडे आणि लागू केले जाते स्वच्छ त्वचादिवसातून 1-2 वेळा. जेव्हा प्रभाव प्राप्त होतो, तेव्हा अर्जाची वारंवारता कमी केली पाहिजे.

मी हा उपाय (आवश्यक असल्यास) फक्त संध्याकाळी वापरण्याची शिफारस करतो, कारण... एपिथेलियल पेशी, ज्यावर व्हिटॅमिन एचा परिणाम होतो, रात्री आणि लवकर विभाजित होतात सकाळचे तास. म्हणून, रक्तातील औषधाची एकाग्रता जास्तीत जास्त असणे महत्वाचे आहे योग्य वेळी. संशोधनाद्वारे, असे आढळून आले की तोंडावाटे वापर केल्यानंतर, रेटिनॉलचा जास्तीत जास्त डोस एका तासात पोहोचतो आणि सुमारे 4 तास टिकतो.

आपण कधीकधी मॉइश्चरायझिंग क्रीममध्ये द्रावण जोडू शकता, एका वेळी 2-3 थेंब, अतिरिक्त हायड्रेशनसाठी किंवा मास्कमध्ये, परंतु फक्त झोपण्यापूर्वी.

रेटिनॉल पॅल्मिटेट आणि रेटिनॉल एसीटेटमध्ये काय फरक आहे

रेटिनॉल पामेट हे शरीरासाठी एक नैसर्गिक संयुग आहे जे लगेच शोषले जाते. रेटिनॉल एसीटेटला पॅल्मिटेटमध्ये बदलण्यापूर्वी अनेक प्रक्रियांमधून जाणे आवश्यक आहे.

रेटिनॉल पॅल्मिटेटची किंमत कुठे खरेदी करावी आणि किती आहे?

डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय फार्मसीमध्ये विकले जाते. 10 तुकड्यांच्या कॅप्सूलमध्ये रेटिनॉल एसीटेटची किंमत 13 रूबल आहे. Retinol palmitate 10 मिली सुमारे 100 rubles.

रेटिनॉल पाल्मिटेटचे दुष्परिणाम

प्रथम, 2 आठवड्यांनंतर तीव्रता येऊ शकते, परंतु नंतर तीक्ष्ण सुधारणा होऊ शकते.

दुसरे म्हणजे, दीर्घकालीन वापरव्हिटॅमिन ए मुळे व्हिटॅमिन ए हायपरविटामिनोसिस, कोरडी त्वचा, थकवा, तंद्री, दुहेरी दृष्टी, डोकेदुखी, अतिसंवेदनशीलता आणि इतर अनेक दुष्परिणाम.

कृतीच्या ताकदीच्या बाबतीत, हे औषध सदृश आहे किंवा, म्हणजे. गर्भधारणा नाही आणि संपूर्ण संसर्गजन्य संरक्षण. म्हणून, ते वापरण्यापूर्वी, त्वचारोगतज्ज्ञांशी बोला.

कृपया तुमच्या तब्येतीची चेष्टा करू नका! हे उत्पादन खरेदी करण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. रेटिनॉल पॅल्मिटेट म्हणजे काय, त्याचा त्वचेवर काय परिणाम होतो, सरासरी वापराचे प्रमाण काय आहे याचे वर्णन मी येथे केले आहे, परंतु याचा अर्थ असा नाही की ते तुमच्यासाठी योग्य असू शकते.

रेटिनॉल पाल्मिटेट (रेटीनॉल)

औषधाची रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

10 मिली - ड्रॉपरसह गडद काचेच्या बाटल्या (1) - कार्डबोर्ड पॅक.
50 मिली - ड्रॉपरसह गडद काचेच्या बाटल्या (1) - कार्डबोर्ड पॅक.
100 मिली - गडद काचेच्या बाटल्या (1) - कार्डबोर्ड पॅक.
15 मिली - गडद काचेच्या बाटल्या (1) - कार्डबोर्ड पॅक.
20 मिली - गडद काचेच्या बाटल्या (1) - कार्डबोर्ड पॅक.
150 मिली - गडद काचेच्या बाटल्या (1) - कार्डबोर्ड पॅक.
30 मिली - गडद काचेच्या बाटल्या (1) - कार्डबोर्ड पॅक.
200 मिली - गडद काचेच्या बाटल्या (1) - कार्डबोर्ड पॅक.
50 मिली - गडद काचेच्या बाटल्या (1) - कार्डबोर्ड पॅक.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

A, चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे संदर्भित करते. शरीराच्या कार्यावर त्याचे विविध परिणाम होतात. रेडॉक्स प्रक्रियेत महत्त्वाची भूमिका बजावते (मुळे मोठ्या संख्येनेअसंतृप्त बंध), म्यूकोपोलिसाकराइड्स, प्रथिने, लिपिड्सच्या संश्लेषणात भाग घेते. त्वचेची आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या एपिथेलियमची सामान्य स्थिती राखण्यात, एपिथेलियल टिश्यूचे सामान्य भिन्नता सुनिश्चित करण्यात आणि फोटोरिसेप्शन प्रक्रियेत (मानवी अंधारात अनुकूलन करण्यास प्रोत्साहन देते) महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. रेटिनॉल खनिज चयापचय, कोलेस्टेरॉलच्या निर्मितीमध्ये सामील आहे, लिपेस आणि ट्रिप्सिनचे उत्पादन वाढवते, मायलोपोइसिस ​​आणि पेशी विभाजन प्रक्रिया वाढवते. स्थानिक कृतीएपिथेलियल पेशींच्या पृष्ठभागावर विशिष्ट रेटिनॉल-बाइंडिंग रिसेप्टर्सच्या उपस्थितीद्वारे मध्यस्थी. केराटीनायझेशनच्या प्रक्रियेस प्रतिबंध करते, एपिथेलियल पेशींचा प्रसार वाढवते, सेल लोकसंख्येला पुनरुज्जीवित करते आणि टर्मिनल डिफरेंशनच्या मार्गावर चालणाऱ्या पेशींची संख्या कमी करते.

असे मानले जाते की रेटिनॉलचा अँटीट्यूमर प्रभाव असतो, जो तथापि, नॉन-एपिथेलियल ट्यूमरवर लागू होत नाही.

संकेत

हायपोविटामिनोसिस आणि व्हिटॅमिनची कमतरता A. डोळ्यांचे रोग (रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, हेमेरालोपिया, झेरोफ्थाल्मिया, केराटोमॅलेशिया, पापण्यांचे एक्झिमॅटस विकृती), रोग आणि त्वचेचे विकृती (फ्रॉस्टबाइट, भाजणे, जखमा, इचथायसिस, हायपरकेराटोसिस, सोरायसिस आणि इतर काही प्रकारांमध्ये) डिजनरेटिव्ह पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया). मुडदूस, कुपोषण, तीव्र श्वसन संक्रमण, जुनाट उपचार ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग, इरोसिव्ह-अल्सरेटिव्ह आणि दाहक जखमअन्ननलिका, . एपिथेलियल ट्यूमर आणि ल्युकेमिया (जटिल केमोथेरपी दरम्यान सायटोस्टॅटिक्सच्या कृतीसाठी हेमॅटोपोएटिक टिश्यूचा प्रतिकार वाढवण्यासाठी). मास्टोपॅथी (गैर-हार्मोनल औषधांच्या कॉम्प्लेक्सचा भाग म्हणून).

विरोधाभास

पित्ताशयाचा दाह, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह(रोगाची संभाव्य तीव्रता), गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत.

डोस

अंतर्गत, इंट्रामस्क्युलरली, बाहेरून वापरा.

उपचार डोसव्हिटॅमिनच्या कमतरतेसाठी, सौम्य आणि मध्यम पदवी: प्रौढ - 33,000 IU/दिवसापर्यंत, हेमेरालोपिया, झेरोफ्थाल्मिया, रेटिनाइटिस पिग्मेंटोसा - 50,000-100,000 IU/दिवस. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना, रेटिनॉलचा दैनिक डोस 10,000 IU/दिवस असतो. मुले - वयानुसार 1000-5000 IU/दिवस. प्रौढांसाठी - 50,000-100,000 IU/दिवस, मुलांसाठी - 5000-20,000 IU/दिवस.

तेलाचे द्रावण बाहेरून देखील वापरले जाऊ शकते - बर्न्स, अल्सर, फ्रॉस्टबाइट, दिवसातून 5-6 वेळा वंगण घालणे आणि कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड सह झाकून; त्याच वेळी, रेटिनॉल तोंडी किंवा इंट्रामस्क्युलरली वापरली जाते.

दुष्परिणाम

हायपरविटामिनोसिस ए:प्रौढांमध्ये - तंद्री, आळस, चेहऱ्याची लाली, मळमळ, उलट्या, चालीचे विकार, हाडांचे दुखणे खालचे अंग; मुलांना ताप, तंद्री, घाम येणे, उलट्या होणे, त्वचेवर पुरळ उठणे.

रिलीझ फॉर्म: द्रव डोस फॉर्म. तोंडी वापरासाठी उपाय.

सामान्य वैशिष्ट्ये. संयुग:

औषधीय गुणधर्म:

वापरासाठी संकेतः

महत्वाचे!उपचार जाणून घ्या

वापर आणि डोससाठी निर्देश:

अर्जाची वैशिष्ट्ये:

दुष्परिणाम:

इतर औषधांशी संवाद:

विरोधाभास:

प्रमाणा बाहेर:

स्टोरेज अटी:

10 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी. मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा. शेल्फ लाइफ - 2 वर्षे. कालबाह्यता तारखेनंतर वापरू नका.

सुट्टीतील परिस्थिती:

काउंटर प्रती

पॅकेज:

तोंडी द्रावण 100,000 IU/ml. पॅकेजिंग: गडद काचेच्या बाटल्यांमध्ये 10, 15, 20, 30, 50, 100, 150 आणि 200 मिली. गडद काचेच्या थेंबांसाठी बाटल्यांमध्ये 10, 15, 20, 50, 100 मिली, ड्रॉपरसह पूर्ण आणि गडद काचेच्या थेंबांसाठी बाटल्यांमध्ये 150, 200 मिली. प्रत्येक बाटली वापरण्याच्या सूचनांसह वैद्यकीय वापरकार्डबोर्ड पॅकमध्ये.

रेटिनॉल किंवा व्हिटॅमिन ए(2 औषधांच्या रूपात उत्पादित - रेटिनॉल पॅल्मिटेट (आरपी) आणि रेटिनॉल एसीटेट) त्वचेच्या विविध रोगांच्या उपचारांमध्ये बर्याच काळापासून वापरली जात आहे. अनेकांना कसे थेंब आठवतात तेल समाधानकाळ्या ब्रेडच्या तुकड्यावर ठेवा जेणेकरून औषध घेतल्यानंतर ते तोंडात इतके अप्रिय होणार नाही. IN गेल्या वर्षेबदल झाले आहेत (जरी ते मुख्यतः 100,000 IU/ml तेलातील रेटिनॉल पाल्मिटेटच्या द्रावणाशी संबंधित आहेत) - हे द्रावण उच्च-गुणवत्तेच्या शुद्ध तेलापासून बनवलेले आहे आणि त्यात नाही वाईट चव, औषधाच्या वापरासाठीचे संकेत विस्तृत केले गेले, त्याचे फार्माकोकिनेटिक्स अभ्यासले गेले आणि डोस समायोजित केले गेले.

व्हिटॅमिन ए मध्ये त्वचाशास्त्रज्ञांची आवड वाढली आहे, कारण मोठ्या डोसमध्ये (प्रौढांसाठी किमान 100,000 IU प्रति दिन), ते पूर्वी अज्ञात असल्याचे दिसून येते. औषधी गुणधर्म. दुसऱ्या शब्दांत, व्हिटॅमिन ए मोठ्या डोसपेक्षा लहान डोसमध्ये वेगळ्या पद्धतीने कार्य करते. सध्या, व्हिटॅमिनचे लहान डोस हायपो- ​​आणि व्हिटॅमिन एच्या कमतरतेसाठी वापरले जातात, तर मुख्य थेरपी म्हणून त्वचेच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी मोठ्या डोसचा वापर केला जातो.

रेटिनॉलचे परिणाम स्थानिक आणि सामान्य मध्ये विभागले जाऊ शकतात. त्वचेवरील स्थानिक प्रभावांमध्ये केराटीनायझेशन प्रक्रियेचा प्रतिबंध आणि ग्लायकोसामिनोग्लाइकन संश्लेषण उत्तेजित होणे, सेबम स्राव कमी होणे आणि उपकला पेशींचा वाढता प्रसार यांचा समावेश होतो. त्वचेवर स्थानिक प्रभावाच्या आधारावर, आम्ही असे म्हणू शकतो की रेटिनॉलचा वापर केराटीनायझेशन, सेबम स्राव आणि बरे होण्याशी संबंधित कोणत्याही त्वचेच्या रोगांसाठी सूचित केला जातो. सामान्य क्रियाह्युमरल आणि सेल्युलर प्रतिकारशक्ती उत्तेजित करणे आणि मॅक्रोफेजचे कार्य, एरिथ्रो- आणि मायलोपोईसिस वाढवणे, अंतर्गत अवयवांमध्ये एपिथेलायझेशन सक्रिय करणे, गडद अनुकूलन सुधारणे आणि लहान एपिथेलियल ट्यूमरच्या वाढीस प्रतिबंध करणे यामध्ये स्वतःला प्रकट करते.

गेल्या 2 दशकात, मालिकेनंतर वैज्ञानिक संशोधनत्वचेच्या रोगांची श्रेणी ज्यासाठी व्हिटॅमिन ए प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे आणि बर्याच प्रकरणांमध्ये, ज्याला न भरता येणारा आहे ते लक्षणीयरीत्या विस्तारित केले आहे. हे:

• आनुवंशिक केराटीनायझेशन विकार- सामान्य आणि एक्स-लिंक्ड इचथिओसिस, इचथायोसिफर्म एरिथ्रोडर्मा, एरिथ्रोकेराटोडर्मा, पामोप्लांटर केराटोडर्मा, फॉलिक्युलर केराटोसेस आणि डिस्केराटोसिस, पोरोकेराटोसिस, जन्मजात पॅचियोनिचिया, सुपरसिलरी सायकेट्रिशियल एरिथेमा;
• मल्टीफॅक्टोरियल रोग- psoriasis, Devergie pilaris लाल, atopic dermatitis;
• अशक्त सेबम स्राव सह रोग- seborrhea, पुरळ;
• precancerous रोग- सौर (ॲक्टिनिक) केराटोसिस, त्वचेला रेडिएशन नुकसान, झेरोडर्मा पिगमेंटोसम;
• इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह प्रक्रिया- toxicderma bullosa, epidermolysis bullosa, skin ulcers विविध उत्पत्तीचे, बर्न्स, संक्रमित नसलेल्या जखमा, कुटुंब सौम्य पेम्फिगसहॅले-हॅली;
• ऍलर्जीक त्वचारोग- शिंगे एक्झामा, एक्झामा आणि न्यूरोडर्माटायटीस सबएक्यूट आणि क्रॉनिक टप्प्यात.

तोंडी घेतलेल्या आरपीमध्ये बदल होत नाहीत आणि अतिरिक्त तयारीशिवाय शोषले जातात, जे त्याची उच्च जैवउपलब्धता निर्धारित करते. शोषणानंतर, ते यकृतामध्ये प्रवेश करते, जेथे ते लिपोप्रोटीनच्या संयोगाने साठवले जाते. रक्तामध्ये, रेटिनॉल हे रेटिनॉल-बाइंडिंग प्रथिने आणि प्रीअल्ब्युमिनसह जटिल आहे आणि रिसेप्टर्सद्वारे लक्ष्य पेशी (त्वचा, डोळे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या उपकला पेशी) द्वारे ओळखले जाते. सेल पृष्ठभाग रिसेप्टर प्रथिने ट्रान्सपोर्ट प्रोटीनसह कॉम्प्लेक्समधून व्हिटॅमिन ए सोडतात आणि सेलमध्ये वाहतूक करतात, जिथे ते इंट्रासेल्युलर प्रोटीनशी जोडतात. त्याचा उपक्रम चालू आहे सेल्युलर पातळीजीन अभिव्यक्ती बदलण्यास सक्षम असलेल्या दोन प्रकारच्या आण्विक रिसेप्टर्सद्वारे मोड्युलेटेड. एपिथेलियल टिश्यूच्या वेगाने नूतनीकरण होण्याच्या प्रक्रियेवर व्हिटॅमिन एचा डोस-आश्रित प्रभाव असतो, पेशींमध्ये ग्लायकोप्रोटीनचे संश्लेषण सक्रिय करते आणि त्यांचे भेदभाव उत्तेजित करते. व्हिटॅमिन ए मेसेंचिमल निसर्गाच्या पेशींवर देखील परिणाम करते - फायब्रोब्लास्ट्स, मॅक्रोफेज. हे न्यूट्रोफिल ल्यूकोसाइट्सचे केमोटॅक्सिस आणि फॅगोसाइटिक क्रियाकलाप सक्रिय करते, त्यांचे लाइसोसोमल एन्झाईम्सचे प्रकाशन, विनोदी रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया उत्तेजित करते, टी-लिम्फोसाइट्सचा प्रसार, या पेशींच्या उप-लोकसंख्येचे प्रमाण टी-मदतकांच्या प्राबल्यकडे बदलते. रेटिनॉलचे अर्धे आयुष्य सुमारे एक दिवस आहे. व्हिटॅमिन मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जाते, जेथे ते अंशतः पुन्हा शोषले जाते. संपूर्ण निर्मूलन सुमारे एक महिन्याच्या आत होते.

60 किलो वजनाच्या प्रौढ व्यक्तीसाठी व्हिटॅमिन ए ची दैनिक आवश्यकता 5000 IU (1.5 mg) आहे, परदेशी लेखकांच्या मते - 10,000 IU (3 mg). त्यानुसार, ते जास्त वजनाने वाढते. गर्भवती महिलांसाठी आवश्यक - 6600 IU (2 mg), नर्सिंग महिला - 8250 IU (2.5 mg), 1 वर्षाखालील मुले - 1650 IU (0.5 mg), 1-6 वर्षे - 3300 IU (1 mg), 7 वर्षापासून - प्रौढांप्रमाणेच. आता ही गरज अन्नाने भरून काढता येईल का याचा विचार करूया. व्हिटॅमिन ए एक चरबी-विद्रव्य जीवनसत्व आहे; हे माशांच्या यकृतामध्ये मोठ्या प्रमाणात आढळते गाई - गुरेआणि डुक्कर, चीज, लोणी, आंबट मलई, मलई, थोड्या प्रमाणात - मध्ये अंड्याचा बलकआणि संपूर्ण दूध. प्रदान करण्यासाठी रोजची गरजप्रौढ व्यक्तीला 150 ग्रॅम व्हिटॅमिन ए आवश्यक असते गोमांस यकृत, किंवा 750 ग्रॅम चीज, किंवा 500 ग्रॅम बटर, किंवा 1250 ग्रॅम आंबट मलई. व्हिटॅमिन ए असलेल्या पदार्थांमध्ये कॅलरीज खूप जास्त असतात आणि अन्नपदार्थांद्वारे त्याची गरज अंशतः पूर्ण करण्याचा कोणताही प्रयत्न वजन वाढण्याने भरलेला असतो. हायपोविटामिनोसिसवर मात करण्याचे दोन मार्ग आहेत:

• व्हिटॅमिन ए - बीटा-कॅरोटीन किंवा कृत्रिमरित्या व्हिटॅमिनसह मजबूत असलेल्या उत्पादनांचा वापर;
• एकट्याने किंवा मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्सचा भाग म्हणून व्हिटॅमिन ए चे अतिरिक्त सेवन.

व्हिटॅमिन ए यकृतामध्ये जमा होत असल्याने ते कोर्स म्हणून घेतले जाऊ शकते. चांगले स्त्रोतबीटा-कॅरोटीन म्हणजे उन्हाळी गाईचे दूध आणि मलई, गाजर, भोपळा, गोड लाल मिरची, अजमोदा (ओवा), वॉटरक्रेस, पालक, हिरव्या कांदे, गुलाब नितंब, खरबूज, जर्दाळू. भाज्या आणि फळांमधील बीटा-कॅरोटीन सामग्री त्यांच्या वाढत्या परिस्थितीवर आणि शेल्फ लाइफवर अवलंबून असते. याव्यतिरिक्त, पदार्थांमध्ये असलेल्या कॅरोटीनचा फक्त पाचवा भाग शरीराद्वारे शोषला जातो आणि चरबीच्या उपस्थितीत ते अधिक चांगले असते. अमेरिकन संशोधकांच्या मते, शरीराला बीटा-कॅरोटीन पुरेशा प्रमाणात पुरवण्यासाठी, आपल्याला दररोज 5-6 भाज्या आणि फळे खाणे आवश्यक आहे, म्हणून आपल्या सामान्य आहारासह, बीटा-कॅरोटीनपासून शरीराला व्हिटॅमिन ए पुरवणे संभव नाही. रशियामधील शहरी जीवनात, एखाद्या व्यक्तीला प्राप्त होत नाही आवश्यक प्रमाणातअसंतुलित आणि अपुरे पोषण, वारंवार मद्यपान, सर्व खाद्यपदार्थांमध्ये फोर्टिफाइड खाद्यपदार्थांचे अल्प प्रमाण, लोकसंख्येची अपुरी स्वच्छताविषयक साक्षरता यासह अनेक कारणांमुळे रेटिनॉल जास्त किंमतव्हिटॅमिन आणि मल्टीविटामिन तयारी.

हायपोविटामिनोसिस ए चे प्रकटीकरण वैविध्यपूर्ण आणि डॉक्टरांना ज्ञात आहेत. सर्व प्रथम, या दृष्टीदोष आहेत - अंधाराशी जुळवून घेण्याची क्षमता कमी होणे, डोळ्यांची जळजळ, लालसरपणा, डोळ्यांमध्ये जळजळ होणे, स्टाई, याव्यतिरिक्त - थकवा, थकवा, वारंवार संसर्गजन्य रोग, गंधाची भावना कमी होणे किंवा कमी होणे, खडबडीत होणे, कोरडेपणा, त्वचा फुगणे, निस्तेज आणि ठिसूळ केस, नखे फुटणे, कमी वेळा फ्रायनोडर्मा विकसित होतो - गटबद्ध हायपरकेराटोटिक फॉलिक्युलर पॅप्युल्स, आकारविज्ञानात लाइकेन मणक्यांप्रमाणेच. गरोदर आणि स्तनपान करणा-या स्त्रिया, धूम्रपान करणाऱ्या, टीव्ही बघायला आवडणारे लोक आणि वारंवार मद्यपान करणाऱ्या लोकांमध्ये व्हिटॅमिन ए ची गरज वाढली आहे.

हायपोविटामिनोसिस ए साठी, RP च्या खालील दैनिक डोसची शिफारस केली जाते: प्रौढ 33,000 IU पर्यंत (आय ड्रॉपरमधून तेलाचे 10 थेंब), 1 वर्षाखालील मुले - 1650 IU (दर दुसऱ्या दिवशी 1 ड्रॉप), 1-7 वर्षे जुने - 3300 IU (दररोज 1 ड्रॉप), 7 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले - 5000 IU पर्यंत.

औषधांमध्ये रेटिनॉल दोन संयुगांच्या स्वरूपात आढळते - एसीटेट आणि पॅल्मिटेट. आरपी हे शरीरासाठी एक नैसर्गिक संयुग आहे; ते या स्वरूपात आतड्यांमध्ये शोषले जाते. शोषण्याआधी, रेटिनॉल एसीटेटला शरीरात अनेक परिवर्तने होणे आवश्यक आहे, परिणामी ते पॅल्मिटेटमध्ये बदलते. हे अगदी स्पष्ट आहे की आरपीची नियुक्ती श्रेयस्कर आहे. 100,000 IU/ml तेलातील RP चे सोल्यूशन फार्मास्युटिकल रिसर्च अँड प्रोडक्शन एंटरप्राइझ "रेटिनॉइड्स" द्वारे तयार केले जाते, 3300 IU, 5000 IU, 33000 IU च्या कॅप्सूलमध्ये रेटिनॉल एसीटेट ICN "ऑक्टोबर", OJSC "निझफार्म" द्वारे तयार केले जाते. "मार्बियोफार्म". औषधातील व्हिटॅमिन ए चे प्रमाण आंतरराष्ट्रीय युनिट्स (IU) किंवा मिलीग्राममध्ये मोजले जाते. 1 मिलीग्राम आरपी 1817 आययूशी संबंधित आहे, 1 मिलीग्राम रेटिनॉल एसीटेट 2907 आययूशी संबंधित आहे. रेटिनॉल एसीटेटची तयारी डॉक्टरांना सुप्रसिद्ध आहे; आरपी सोल्यूशन अधिक वेळा पर्यायी औषध म्हणून वापरले जाते, जरी त्याचे बरेच फायदे आहेत - प्रामुख्याने चांगली जैवउपलब्धता, डोस अचूकता आणि त्वचेच्या रोगांसाठी वापरण्याची सिद्ध पद्धत. तेल 100,000 IU/ml (R No. 000550/01-2001) मध्ये RP (व्हिटॅमिन ए) चे द्रावण हे एक स्थिर, चवहीन आणि गंधहीन द्रावण आहे जे त्वचाविज्ञानात तोंडावाटे केराटीनायझेशनच्या प्रक्रियेत व्यत्यय असलेल्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते, सेबम स्राव आणि विलंबित एपिथेलायझेशन. प्रौढांसाठी उपचारात्मक डोस दररोज सरासरी 100,000-300,000 IU (1-3 ml) असतात. उपचारांचा कालावधी 4 ते 12 आठवड्यांपर्यंत असतो. औषध डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय फार्मसीमध्ये वितरीत केले जाते.

साठी संकेत पद्धतशीर थेरपीव्हिटॅमिन ए:

• व्यापक पुरळ;
• त्वचारोगाचे गंभीर प्रकार;
• नेल प्लेट्स आणि केसांच्या त्वचेव्यतिरिक्त नुकसान;
• रेटिनॉल-युक्त औषधे किंवा रेटिनॉइड्ससह स्थानिक थेरपीची अप्रभावीता;
• स्वतंत्र स्थानिक थेरपीची अडचण (पाठीच्या मध्यभागी पुरळ उठणे, मणक्याच्या आजारांसाठी पायांवर उपचार करण्याची आवश्यकता इ.).

अर्ज करण्याची पद्धत

आरपीच्या कृतीच्या यंत्रणेची वैशिष्ठ्ये लक्षात घेऊन, म्हणजे त्वचेच्या एपिथेलियल-सेल्युलर स्ट्रक्चर्सच्या प्रसार आणि भेदभावाच्या प्रक्रियेस उत्तेजन देण्याची क्षमता, उपचार लिहून देताना, औषध घेण्याची इष्टतम वेळ जाणून घेणे महत्वाचे आहे. एपिथेलियल पेशी, ज्यावर प्रामुख्याने रेटिनॉलचा प्रभाव पडतो, रात्री आणि पहाटेच्या वेळेस विभाजित होतात, म्हणून या वेळी रक्तातील औषधाची एकाग्रता दिवसाच्या इतर वेळेपेक्षा जास्त असणे इष्ट आहे. आरपीच्या फार्माकोकिनेटिक्सच्या अभ्यासात असे दिसून आले की नंतर तोंडी प्रशासनऔषधाच्या, रक्तातील त्याची जास्तीत जास्त सामग्री 1 तासांनंतर प्राप्त होते आणि 4 तास उपचारात्मक एकाग्रतेमध्ये ठेवली जाते, त्यानंतर ते 6 तासांपर्यंत पोहोचते. बेसलाइन. या संदर्भात, रात्री उशीरा झोपण्यापूर्वी किंवा सकाळी लवकर आरपी घेण्याची शिफारस केली जाते. चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वेअतिरिक्त आहारातील चरबीच्या उपस्थितीत ते अधिक चांगले शोषले जातात. आम्ही शिफारस करतो की संध्याकाळी औषध घेत असताना, एकतर लोणीसह सँडविच किंवा 2 - 3 चमचे आंबट मलई किंवा वनस्पती तेल किंवा आंबट मलईने तयार केलेले सॅलड खा. सकाळी लवकर, औषध नाश्ता दरम्यान किंवा नंतर घेतले जाते. अभ्यास करत आहे औषधीय गुणधर्मतोंडावाटे घेतल्यास आरपीने त्याची उच्च जैवउपलब्धता दर्शविली आहे, म्हणून व्हिटॅमिन एच्या तयारीच्या इंजेक्शनच्या रूपात वापरण्याची शिफारस कमी वेळा केली जाते (उदाहरणार्थ, आतड्यात शोषणे कठीण असते अशा परिस्थितीत). याव्यतिरिक्त, ते सध्या फार्मसीमध्ये उपलब्ध नाहीत. व्हिटॅमिन ए च्या तयारीसह त्वचेच्या रोगांवर उपचार करण्याचा आमचा अनुभव विविध मध्ये आरपीच्या वापराशी संबंधित आहे डोस फॉर्म. रेटिनॉल एसीटेटसह आरपी बदलणे शक्य आहे, परंतु सावधगिरीने केले पाहिजे.

त्वचाविज्ञानातील उपचारात्मक प्रभाव प्रौढांसाठी दररोज किमान 100,000 IU RP च्या डोसच्या तोंडी प्रशासनाद्वारे प्राप्त केला जातो; RP चा दैनिक डोस रुग्णाच्या शरीराचे वजन आणि रोगावर अवलंबून असतो. दररोज 600,000 IU पर्यंत डोस घेण्याचा अनुभव आहे. 300,000 IU पर्यंतच्या डोसवर, औषध दिवसातून एकदा लिहून दिले जाते. संध्याकाळची वेळनिजायची वेळ आधी, 300,000 IU पेक्षा जास्त - सकाळी न्याहारीनंतर आणि संध्याकाळी झोपण्यापूर्वी, 300,000 IU संध्याकाळी लिहून दिलेले आणि उर्वरित डोस सकाळी.

आरपीचे तेल द्रावण डोळ्याच्या पिपेटमधून थेंबांसह डोस केले जाते - एका थेंबमध्ये 3300 आययू असते. मोठ्या डोस लिहून देताना, 1-5 मिली व्हॉल्यूम असलेली डिस्पोजेबल सिरिंज वापरली जाऊ शकते, ज्यामध्ये बाटलीतून 1-3 मिली द्रावण काढले जाते, चमच्याने ओतले जाते आणि तोंडी घेतले जाते. नजीकच्या भविष्यात, FSPP "Retinoids" औषध "Valocordin" प्रमाणे डिस्पेंसरसह बाटल्यांमध्ये RP तयार करेल.

बदलांच्या गतिशीलतेद्वारे थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन केले गेले क्लिनिकल चिन्हे, रुग्णालयात उपचारांच्या संपूर्ण कालावधीत दररोज रेकॉर्ड केले जाते आणि बाह्यरुग्णांसाठी - आठवड्यातून एकदा. उपचारापूर्वी आणि दरम्यान, क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या केल्या गेल्या, ज्यामध्ये ट्रान्समिनेसेसचे निर्धारण समाविष्ट आहे. त्वचेच्या रोगांसाठी रेटिनॉलच्या उच्च डोसच्या प्रभावीतेबद्दल नवीन डेटा प्राप्त झाल्याच्या संदर्भात, रशियाच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या फार्माकोलॉजिकल समितीने 15 फेब्रुवारी 2001 रोजी त्यास मान्यता दिली. नवीन सूचनातेल 100,000 IU/ml मध्ये RP सोल्यूशनच्या वैद्यकीय वापरासाठी. त्वचेच्या रोगांसाठी, दररोज 100,000-300,000 IU डोस वापरण्याची परवानगी आहे आणि कोर्स कालावधी 12 आठवड्यांपर्यंत आहे.

आनुवंशिक केराटीनायझेशन विकार

त्याच वेळी आरपीच्या वापरासह, उदासीन मलम बाहेरून लिहून दिले गेले, 0.5-1% सॅलिसिलिक मलम किंवा 5% युरिया मलम सर्वात फ्लॅकी भागात लागू केले गेले. मीठ आणि बटर-मिल्क बाथ वापरण्यात आले. उपचार कालावधी 1 ते 3 महिने आहे, निरीक्षण कालावधी एक महिना ते 8 वर्षे आहे.

सामान्य ऑटोसोमल डोमिनंट इचिथिओसिस. 6-19 वर्षे वयोगटातील 22 रुग्ण निरीक्षणाखाली होते. सहा मुले लहान वयएकाच वेळी atopic dermatitis ग्रस्त. हा रोग आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात कोरड्या आणि फ्लॅकी त्वचेच्या स्वरूपात सुरू झाला. सर्व प्रकरणांमध्ये, उन्हाळ्यात हंगामी सुधारणा होते, विशेषत: पृथक्करण आणि समुद्रात पोहणे. क्लिनिकल प्रकटीकरणउपचाराच्या सुरूवातीस, त्यांना कोरडी त्वचा, कोपर, बगल, इनग्विनल फोल्ड्स, पोप्लिटियल फोसा, जननेंद्रियाचे क्षेत्र, फॉलिक्युलर केराटोसिस वगळता संपूर्ण त्वचेची लहान- आणि मध्यम-प्लेट सोलणे द्वारे दर्शविले गेले होते, मुख्यतः एक्स्टेंसरवर व्यक्त केले जाते. extremities च्या पृष्ठभाग. तळवे आणि तळवे वर त्वचेच्या रेषा खोल झाल्या होत्या आणि दुमडणे वाढले होते. घाम येणे आणि सीबम स्राव कमी झाला.

प्रौढांसाठी RP चा डोस 100,000-300,000 IU (रात्री एकदा), मुलांसाठी - 5000 IU/kg शरीराचे वजन. स्पष्ट नैदानिक ​​प्रभाव (1-3 महिने) प्राप्त होईपर्यंत उपचार चालू ठेवले गेले, नंतर औषध बंद केले गेले. 3 महिन्यांसाठी नियमितपणे निरीक्षण केलेल्या 10 रूग्णांपैकी 3 रूग्णांमध्ये एका महिन्याच्या आत पुरळ पूर्ण होते, 2 रूग्णांमध्ये एक महिन्यानंतर, 3 मध्ये - 2 महिन्यांनंतर, 1 - व्या - 3 महिन्यांत लक्षणीय सुधारणा दिसून आली. एका प्रकरणात, 200,000 IU च्या डोसवर आरपी थेरपीच्या एका आठवड्यानंतर, तीव्रता दिसून आली. atopic dermatitisत्यामुळे उपचार थांबवावे लागले. पुरळ पूर्ण रिझोल्यूशनच्या प्रकरणांमध्ये, नंतर लक्षणीय सुधारणांसह, विडेस्टिम ® किंवा राडेविट ® मलहम पूर्ण माफी होईपर्यंत निर्धारित केले गेले होते; उन्हाळ्यात, एक नियम म्हणून, समुद्राजवळ राहण्याची शिफारस केली जात नाही; ऑक्टोबर-नोव्हेंबरमध्ये, हंगामी तीव्रतेच्या प्रारंभासह, विडेस्टिम ® किंवा राडेविट ® मलहम वापरण्यात आले होते, जर यश मिळाले नाही किंवा जेव्हा सोलणे महत्त्वपूर्ण होते तेव्हा संपर्कात असताना, आरपी कोर्स पुन्हा लागू केला गेला. उपचाराची प्रभावीता कमकुवत झाली नाही, डोस समान राहिले.

एक्स-लिंक्ड रेक्सेसिव्ह इचिथिओसिस. 1 वर्ष ते 13 वर्षे वयोगटातील 6 रुग्ण (सर्व पुरुष) निरीक्षणाखाली होते. हा रोग जन्मापासून किंवा आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यात कोरड्या त्वचेसह सुरू झाला. तराजूचा गडद रंग काहीसा नंतर दिसू लागला आणि अंगांच्या विस्तारक पृष्ठभागावर अधिक स्पष्ट झाला. तपासणी केल्यावर, संपूर्ण त्वचा कोरडी आणि फ्लॅकी आहे. हलके ते मध्यम-लॅमेलर स्केलसह सोलणे गडद तपकिरीहातपाय आणि ट्रंकच्या विस्तारक पृष्ठभागावर व्यक्त केले जाते. हातपायांच्या आतील पृष्ठभागावर, त्वचा कोरडी आणि दुमडलेली असते. हात पाय थोडे बदलले आहेत. सर्व रूग्णांमध्ये हंगामी गतिशीलता उच्चारली गेली, तथापि, समुद्राजवळ राहूनही उन्हाळ्यात पुरळ उठण्याचे पूर्ण निराकरण दिसून आले नाही.

RP 5000-10000 IU प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या डोसवर, क्लिनिकल प्रभाव, सहनशीलता आणि पूर्वी वापरलेल्या डोसच्या आधारावर (पुन्हा अभ्यासक्रम घेतलेल्या व्यक्तींमध्ये) निर्धारित केले होते. उपचाराच्या दुसऱ्या आठवड्यात सुधारणा (कोरडेपणा कमी होणे, फ्लेकिंग, स्केल फिकट होणे) झाली, अधिक स्पष्ट परिणाम - पहिल्या महिन्याच्या अखेरीस. 5 रुग्णांमध्ये लक्षणीय सुधारणा दिसून आली, उपचारानंतर 1 महिन्यानंतर एकामध्ये सुधारणा झाली. पुरळ पूर्ण रिझोल्यूशन साध्य केले जाऊ शकत नाही, बारीक-प्लेट सोलणे आणि कोरडी त्वचा राहते. उपचारांचा कोर्स वाढवण्याचा प्रयत्न करताना, कोणतीही सुधारणा दिसून येत नाही. या संदर्भात, क्लिनिकल प्रभाव प्राप्त केल्यानंतर, रुग्णांना दिवसातून 2 वेळा Radevit ® किंवा Videstim ® मलहम वापरण्याची ऑफर दिली गेली. वसंत ऋतु आणि शरद ऋतूतील वर्षातून 2 वेळा उपचारांचा कोर्स केला जातो, जेव्हा रुग्णांनी स्वतंत्रपणे निर्धारित मलहम वापरणे बंद केले किंवा त्यांचा प्रभाव राखण्यासाठी अपुरा होता. साध्य परिणामहंगामी तीव्रता दरम्यान. 2 रूग्णांमध्ये जे जवळजवळ सतत आरपीसह मलहम वापरतात, 2 वर्षांपर्यंत तोंडी वापराचे वारंवार कोर्स टाळणे शक्य होते.

इचथायोसफॉर्म एरिथ्रोडर्मा.इचथियोसिफर्म एरिथ्रोडर्मा हे केराटीनायझेशनचे दुर्मिळ मोनोजेनिक आनुवंशिक विकार आहेत, उपचार करणे अत्यंत कठीण, जन्मापासून सुरू होते आणि रुग्णाच्या संपूर्ण आयुष्यात अस्तित्वात असते. परिचय करण्यापूर्वी क्लिनिकल सरावरेटिनॉइड्स, काहीही नाही प्रभावी उपचाररुग्णांना ऑफर केले नाही. ichthyosiform erythroderma चे 3 मुख्य प्रकार आहेत - lamellar ichthyosis (PI), नॉन-बुलस जन्मजात ichthyosiform erythroderma (NVIE) आणि bullous congenital ichthyosiform erythroderma (BVIE).

लॅमेलर इचिथिओसिस– ichthyosifor erythroderma चा सर्वात गंभीर प्रकार, वारसाहक्काने ऑटोसोमल. मूल एकतर कोलोडियन फिल्ममध्ये किंवा एरिथ्रोडर्माच्या अवस्थेत जन्माला येते. चित्रपट नाकारल्यानंतर, सामान्यीकृत लॅमेलर सोलणे, पापण्यांचे उलटे (एक्टोपियन) आणि ओठ (एक्सलेबियन) विकसित होतात. आम्ही 1 आठवडा ते 27 वर्षे वयोगटातील लॅमेलर इचथिओसिस असलेल्या 11 रुग्णांचे निरीक्षण केले. 1 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांमध्ये, एरिथ्रोडर्मा आणि संपूर्ण त्वचेची मध्यम-प्लेट पीलिंग एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये, एरिथ्रोडर्मा आणि मोठ्या स्केलसह सोलणे सौम्यपणे व्यक्त केले गेले. प्रौढ रूग्णांमध्ये, मध्यम आणि मोठ्या स्केलसह त्वचा हायपरॅमिक नसते; ओटीपोटात, पाठीच्या आणि हातपायांच्या विस्तारक पृष्ठभागावर, तराजू मोठ्या, बशीच्या आकाराचे असतात, काठावरुन उंचावलेले असतात, कपड्यांना चिकटलेले असतात आणि संलग्नक बिंदूंवर जखमी होतात, जेथे लहान क्रॅक आणि वेदना अनेकदा दिसून येतात. सर्व रूग्णांना त्वचेच्या पृष्ठभागावर दाट स्केलसह पामोप्लांटर हायपरकेराटोसिस होते, प्रौढांमध्ये अधिक लक्षणीय. बोटांचे टोक दाट असतात, अनेकदा क्रॅक होतात, नेल प्लेट्स वक्र आणि ठिसूळ असतात. केस विरळ आहेत. एक्ट्रोपियन आणि एक्सलाबियन सर्व प्रकरणांमध्ये व्यक्त केले जातात.

मध्ये आरपी निर्धारित केले होते रोजचा खुराक 400,000-600,000 IU, मुलांमध्ये - शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलो 10,000 IU दराने. सर्व रूग्णांमध्ये स्पष्ट सुधारणा दिसून आली, तळवे आणि तळवे यांचे सोलणे आणि हायपरकेराटोसिस कमी होणे, तराजूच्या आकारात घट आणि त्वचा मऊ होणे. उपचार सुरू झाल्यापासून 10 व्या दिवशी, तराजू चांगले वेगळे होऊ लागले आणि 3-4 व्या आठवड्यात सोलणे कमी झाले. वेगवेगळ्या रुग्णांमध्ये पूर्ण क्लिनिकल प्रभाव (लक्षणीय सुधारणा) आत आली भिन्न मुदत- 1 ते 4 महिन्यांपर्यंत. रॅशचे निराकरण कोणत्याही परिस्थितीत झाले नाही. उच्च डोससह उपचार थांबविण्याचे मार्गदर्शक तत्त्व म्हणजे 2 आठवड्यांच्या आत क्लिनिकल डायनॅमिक्सची अनुपस्थिती. यानंतर, आरपीचा डोस अर्धा करण्यात आला आणि पुढील उपचार केले गेले बराच वेळ(2 - 8 महिने). RP सेवनात व्यत्यय आल्यानंतर, 3-4 आठवड्यांनंतर तीव्रता आली. डोस 100,000-200,000 IU पर्यंत कमी केल्यावर काही बिघाड देखील दिसून आला. बहुतेक रुग्णांमध्ये, बाह्य थेरपीच्या तीव्रतेमुळे आरपीचा डोस न वाढवता प्रक्रिया स्थिर करणे शक्य होते. काही महिन्यांसाठी बदली शक्य आहे तोंडी प्रशासन Radevit ® आणि Videstim ® या औषधांच्या बाह्य वापरासाठी RP, तथापि, त्वचेच्या जखमांच्या सार्वत्रिक स्वरूपामुळे मलमांचा मोठ्या प्रमाणात वापर होतो आणि स्नेहनसाठी बराच वेळ लागतो. हे देखील लक्षात घ्यावे की आरपी उपचाराने एक्टोपियन आणि एक्स्लाबियन प्रभावित होत नाहीत.

नॉनबुललस जन्मजात इक्थायोसिफर्म एरिथ्रोडर्मा देखील जन्मापासून त्वचेच्या जखमांच्या सार्वत्रिक स्वरूपाद्वारे आणि एक ऑटोसोमल रेक्सेटिव्ह प्रकारचा वारसा द्वारे दर्शविले जाते. आम्ही 1 आठवड्यापासून 51 वर्षे वयोगटातील 23 रुग्णांचे निरीक्षण केले. जन्मापासूनच सर्व रूग्णांना कोरडेपणा, लालसरपणा आणि संपूर्ण त्वचा सोलणे, पापण्यांचे मध्यम उलटे होणे (एक्टोपियन), ओठ (एक्लेबियन) आणि विकृत रूप होते. कान, पामोप्लांटर हायपरकेराटोसिस. घाम येणे कमी झाले आणि डिस्ट्रोफिक बदलनेल प्लेट्स, केस निस्तेज, ठिसूळ, विरळ आहेत. रुग्णांना थंडी वाजून येणे, त्वचा घट्टपणाची भावना आणि थोडीशी खाज सुटणे यामुळे त्रास होत होता.

आरपीचा प्रारंभिक डोस कमाल आहे - प्रौढांमध्ये 600,000 IU/दिवसापर्यंत, मुलांमध्ये - 10,000 IU/kg शरीराचे वजन. या प्रकरणात, बहुतेक डोस - 300,000 IU - रात्री निर्धारित केले गेले होते, उर्वरित - नाश्ता नंतर. परिणाम साध्य करण्यासाठी सामान्यतः किमान एक महिना लागला आणि तो क्वचितच पूर्ण झाला. आठवड्यातून एकदा नियमितपणे पाहिल्या गेलेल्या 9 रुग्णांपैकी, एका महिन्यानंतर 5 मध्ये लक्षणीय सुधारणा नोंदवली गेली, 4 मध्ये सुधारणा. फक्त एका 3 वर्षाच्या मुलाला (जास्तीत जास्त डोस - 150,000 IU/दिवस) साइड इफेक्ट्समुळे औषध बंद करावे लागले - केस गळू लागले, बाकीच्यांनी उपचार चांगले सहन केले. 1-1.5 महिन्यांनंतर. किमान देखभाल पातळीपर्यंत डोस 2-3 वेळा कमी केले गेले. त्याच वेळी, विविध इमोलियंट्स आणि बाथ बाहेरून वापरले गेले. त्वचेच्या जखमांच्या सार्वत्रिक स्वरूपामुळे आणि मलमच्या उच्च वापरामुळे व्हिटॅमिन ए मलमांसह उपचार क्वचितच वापरले गेले. सहाय्यक उपचार असूनही, तीव्रता सुरू झाल्यामुळे उपचारांचे कोर्स वर्षातून 2 वेळा पुनरावृत्ती होते. सर्दीकिंवा बाह्य थेरपीच्या शिफारशींकडे दुर्लक्ष.

बुलस जन्मजात इचथायोसफॉर्म एरिथ्रोडर्मा- सर्वात गंभीर त्वचा रोगांपैकी एक. रोगाची सुरुवात जन्मापासूनच होते, वारशाचा प्रकार ऑटोसोमल प्रबळ आहे, जरी पालकांपैकी एकामध्ये रोगाच्या उपस्थितीची इतकी प्रकरणे नाहीत. जन्माच्या वेळी, एरिथ्रोडर्मा होतो, त्वचा ओलसर आणि मॅसेरेटेड असते. हळूहळू, ही स्थिती कोरडी त्वचा आणि हायपरकेराटोटिक थरांच्या निर्मितीने बदलली जाते, प्रामुख्याने त्वचेच्या मोठ्या पटांमध्ये - ऍक्सिलरी, इनग्विनल, पॉपलाइटल, मान, मनगट, परंतु धड वर देखील. याच भागात बुडबुडे तयार होतात. हायपरकेराटोसेसमध्ये क्रस्ट्स दिसतात जे वयानुसार गडद होतात, कधीकधी जवळजवळ काळे होतात. जेव्हा ते नाकारले जातात तेव्हा इरोशन उघड होतात. प्रौढ रूग्णांमध्ये, हायपरकेराटोसिसची घटना प्रामुख्याने असते; वैशिष्ट्यपूर्ण दुर्गंध. केस आणि नेल प्लेट्स किंचित बदलतात. आम्ही 2 ते 23 वर्षे वयोगटातील रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण चित्र असलेल्या 8 रुग्णांचे निरीक्षण केले.

150,000-200,000 IU च्या दैनंदिन डोसवर सकारात्मक गतिशीलता दिसून आली, मुलांमध्ये - 1500-2000 IU/दिवस प्रति किलो शरीराचे वजन. डोस वाढवल्याने फोड दिसू शकतात आणि त्वचेची धूप होऊ शकते, तर ते कमी केल्याने हायपरकेराटोसिस वाढू शकते. या प्रकरणात डोस दुर्मिळ रोगप्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे सेट करा. ichthyosiform erythroderma च्या इतर प्रकारांच्या रूग्णांपेक्षा नंतरच्या तारखेला सुधारणा झाली - उपचारांच्या 3-4 व्या आठवड्यात प्रथम चिन्हे दिसून येतात, एक स्पष्ट परिणाम - 1.5-2 महिन्यांनंतर. प्राप्त परिणाम म्हणजे फोड येणे बंद करणे, इरोशन बरे करणे, इरोशन तयार न करता क्रस्ट्स सोलणे. पुरळ पूर्ण निराकरण कोणत्याही परिस्थितीत साध्य झाले नाही, 5 प्रकरणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा, 3 प्रकरणांमध्ये सुधारणा. हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये किमान देखभाल डोस अत्यंत काळजीपूर्वक निवडला जातो. त्याच्या पुढील वापरासह उपचारात्मक प्रभावकमकुवत होत नाही.

एरिथ्रोकेराटोडर्मा.या गटातील रोगांच्या दुर्मिळतेमुळे, जे सामान्यत: हायपरकेराटोसिससह एरिथेमाच्या बदलत्या आकाराच्या फोकसच्या उपस्थितीसह दृष्टीदोष केराटीनायझेशन द्वारे दर्शविले जाते, आम्ही केवळ 2 पुरुष रुग्णांमध्ये, 16 आणि 21 वर्षांच्या आरपीच्या उपचारांच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवू शकलो. जुने, मेंडेस दा कोस्टा च्या व्हेरिएबल एरिथ्रोकेरेटोडर्मासह. रोगाचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती वैशिष्ट्यपूर्ण होते - आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात सुरुवात, अनियमित आकाराचे एकाधिक एरिथेमॅटस-स्क्वॅमस घाव आणि उंचावलेल्या काठासह विचित्र आकार, ट्रंक आणि हातपायांवर स्थित, अनेक दिवस त्यांचे कॉन्फिगरेशन बदलत आहे.

आरपी 2 महिन्यांसाठी 200,000 IU च्या डोसवर निर्धारित केले होते. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, सुधारणा दिसून आली - जखमांचे ब्लँचिंग, त्यांच्या स्थलांतराचा वेग मंदावणे, सोलणे कमी होणे आणि प्रभावित भागात घट. ज्या ठिकाणी पुरळ सुटली त्या ठिकाणी दुय्यम रंगद्रव्य राहिले. प्राप्त झालेले परिणाम फार चांगले नसतील, तथापि, एखाद्याने हे तथ्य लक्षात घेतले पाहिजे की यापूर्वी कोणत्याही उपचार पद्धती वापरल्या जात नाहीत. लक्षणीय परिणाम, आणि दोन्ही रुग्ण परिणामाने समाधानी होते. त्यानंतर, दोन्ही प्रकरणांमध्ये, Radevit® मलम विहित केले गेले.

पामोप्लांटर केराटोडर्मा.पामोप्लांटर केराटोडर्मा हा शब्द आनुवंशिक मोनोजेनिक डर्माटोसेसच्या मोठ्या गटाला सूचित करतो, सामान्य वैशिष्ट्यजे प्रामुख्याने तळवे आणि तळवे यांच्या क्षेत्रामध्ये केराटीनायझेशनचे उल्लंघन आहे. आमच्या देखरेखीखाली 7 रूग्ण होते - 4 रूग्ण पसरलेले जखम असलेले, उर्वरित फोकल जखम असलेले. रुग्णांचे वय 12 ते 67 वर्षे आहे. डिफ्यूज केराटोडर्मामध्ये खडबडीत वस्तुमानाचा एक सतत जाड थर आणि बऱ्यापैकी गुळगुळीत पृष्ठभाग आणि केवळ तळवे आणि तळवे यांच्या काठावर सोलणे, दाब बिंदूंवर खोल वेदनादायक क्रॅक, मनगट आणि पायाच्या बाजूच्या पृष्ठभागापर्यंत पसरलेले, द्वारे दर्शविले गेले. परिघ बाजूने एक अस्पष्ट erythematous रिम. 4 रुग्णांना गुडघे आणि कोपरांवर एरिथेमॅटस-स्क्वॅमस जखम होते आणि 2 रुग्णांना पायांवर एरिथेमॅटस-स्क्वॅमस जखम होते. एका रुग्णाला हायपरकेराटोसिसच्या क्षेत्रामध्ये वेळोवेळी फोड आणि पुस्ट्युल्स विकसित होतात. फोकल केराटोडर्मामध्ये, हायपरकेराटोटिक पॅप्युल्स आणि प्लेक्स दबाव आणि घर्षणाच्या भागात स्थित होते, चालताना आणि हाताने काम करताना वेदना होतात.

आरपी 10,000 IU प्रति किलो शरीराच्या वजनाच्या दराने निर्धारित केले गेले होते, परंतु 600,000 IU पेक्षा जास्त नाही. सुधारणा हळूहळू होत गेली. अशाप्रकारे, 1 महिन्यानंतर, गुडघे आणि कोपरांवर एरिथेमॅटस-स्क्वॅमस पुरळ नाहीसे झाले, पुस्ट्यूल्स आणि फोड दिसणे बंद झाले, क्रॅक बरे झाले आणि हायपरकेराटोसिस कमी झाले. पुढील गतिशीलता क्षुल्लक होती आणि औषधाचा डोस 100,000-200,000 IU/दिवस कमी केला गेला. त्याच वेळी स्थानिक उपचार keratolytic एजंट, गरम मध्ये खडबडीत वस्तुमान नियतकालिक वाफवणे साबण आणि सोडा द्रावणत्यानंतर यांत्रिक काढणे. गहन बाह्य थेरपीसह लक्षणीय सुधारणा साध्य करणे नेहमीच शक्य होते. 2 महिन्यांच्या थेरपीनंतर, आरपी बंद करण्यात आला, तर बाह्य उपचार चालू ठेवला गेला. आरपी बंद केल्याच्या 2 महिन्यांनंतर सर्व रुग्णांमध्ये पुरळ पुनरावृत्ती होते, तथापि, केराटीनायझेशन विकार कमी उच्चारले गेले. 5 रुग्णांमध्ये थेरपीचे पुनरावृत्ती अभ्यासक्रम केले गेले. उपचाराचे परिणाम पहिल्या कोर्सनंतरच्या परिणामांसारखेच होते आणि ते पुरळ उठण्यावर अवलंबून नव्हते.

फॉलिक्युलर केराटोसेस- एक सामूहिक संकल्पना ज्यामध्ये अनेक नॉसोलॉजिकल फॉर्म (रोग) समाविष्ट आहेत ज्यामध्ये ओरिफिसेसमध्ये हायपरकेराटोटिक पॅप्युल्सच्या रूपात बिघडलेले केराटीनायझेशन आहे. केस follicles. आम्ही निरीक्षण केले: केराटोसिस पिलारिसचा सर्वात सामान्य प्रकार असलेले 24 रुग्ण - लाइकेन पिलारिस (6 ते 35 वर्षे वयोगटातील 18 पुरुष आणि 6 महिला), 19 रुग्णांनी यापूर्वी उपचार घेतले होते. विविध जीवनसत्त्वे, दररोज 33,000 IU पर्यंतच्या डोसमध्ये व्हिटॅमिन ए (रेटिनॉल एसीटेट) आणि बाह्य इमोलिएंट्स (कॉस्मेटिक क्रीम, सॅलिसिलिक मलमलक्षणीय सुधारणा न करता. सर्व रूग्णांमध्ये, रोगाची सुरुवात लहानपणापासूनच होते; कोरडी त्वचा, शिंगाच्या तराजूने झाकलेले विस्तीर्ण फॉलिक्युलर पॅप्युल्स होते, जे प्रामुख्याने हातपायांच्या मागील बाजूस आणि विस्तारित पृष्ठभागावर स्थित होते आणि बहुतेकदा भुवया क्षेत्रामध्ये देखील चेहऱ्यावर होते. बालपण आणि पौगंडावस्थेमध्ये, गालच्या क्षेत्रामध्ये सतत लाली दिसून आली. शरद ऋतूतील-हिवाळ्याच्या काळात त्वचेची स्थिती बिघडल्याचे लक्षात आले. नियमानुसार, रुग्णांच्या पालकांपैकी एकामध्ये रोगाची समान अभिव्यक्ती दिसून आली आणि सुरुवातीच्या वेळेस ती जुळली.

मुलांमध्ये, प्रौढांमध्ये - 200,000-300,000 IU प्रति दिन 5000 IU प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या दराने आरपी निर्धारित केले होते. मुलांसाठी, औषध सकाळी नाश्त्यानंतर आणि रात्री, प्रौढांसाठी - फक्त रात्री समान डोसमध्ये लिहून दिले होते. उपचाराच्या दुसऱ्या आठवड्याच्या शेवटी सुधारणा झाली - हायपरकेराटोसिस कमी झाले, पॅप्युल्स चपळ झाले, उपचाराच्या 3-4 आठवड्यांनंतर लक्षणीय सुधारणा दिसून आली. उपचाराच्या शेवटी (सामान्यत: 1-1.5 महिन्यांनंतर), व्हिटॅमिन ए असलेली मलम देखभाल थेरपी म्हणून लिहून दिली जातात. 1-महिन्याच्या कोर्सनंतर उपचारांचे परिणाम टेबल 1 मध्ये खाली दर्शविले आहेत.

सकारात्मक प्रभावसर्व रुग्णांमध्ये साध्य; यापैकी, 12.5% ​​मध्ये पारंपारिक थेरपीपेक्षा चांगले परिणाम नव्हते (87.5%) लक्षणीय चांगले परिणाम होते.

डेरियर फॉलिक्युलर डिस्केराटोसिस.हा रोग केराटीनायझेशनचा एक दुर्मिळ मोनोजेनिक विकार आहे, जो यौवनात सुरू होतो, प्रत्येक पॅप्युलच्या पृष्ठभागावर लहान कवच असलेल्या राखाडी-तपकिरी किंवा निळसर रंगाच्या एकाधिक हायपरकेराटोटिक फॉलिक्युलर पॅप्युल्सचा उद्रेक होतो, अनेकदा विलीन होऊन मोठे कवच तयार होतात. प्रभावित भागात, त्वचा hyperemic आहे. त्वचेच्या दुमड्यांमध्ये त्वचेची जळजळ आणि रडणे दिसून येते. पुरळ चेहऱ्यावर, कानांच्या मागे, धडावर, त्वचेच्या मोठ्या पटांमध्ये स्थित असतात, कधीकधी जवळजवळ संपूर्ण त्वचेवर पसरतात. नखे डिस्ट्रॉफी अनेकदा उद्भवते. आमच्या देखरेखीखाली 18 ते 45 वर्षे वयोगटातील 5 महिला रुग्ण होत्या; त्यापैकी 2 कौटुंबिक प्रकरणे होती (माता आणि मुली). सर्व रूग्णांमध्ये रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती होते, निदान हिस्टोलॉजिकल पद्धतीने पुष्टी होते.

RP दररोज 150,000-200,000 IU च्या डोसवर लिहून दिले होते. डोस वाढवण्याचा प्रयत्न करताना, 2 प्रकरणांमध्ये घेतल्यास, 3-5 दिवसांनी पस्ट्युलर रॅशेस दिसू लागले. पुरळ उठणे हळूहळू होते, सुधारणेची पहिली चिन्हे उपचार सुरू झाल्यानंतर 3 आठवड्यांपूर्वी दिसली नाहीत. सुधारणेमध्ये फॉलिक्युलर पॅप्युल्सच्या संख्येत घट, मॅसेरेशन आणि ओझिंग, क्रस्ट काढून टाकणे आणि जळजळ कमी होणे यांचा समावेश आहे. पुरळ निराकरण कोणत्याही परिस्थितीत साध्य झाले नाही. एका रुग्णामध्ये लक्षणीय सुधारणा दिसून आली, बाकीच्यांमध्ये सुधारणा दिसून आली. जेव्हा उपचार पुनरावृत्ती होते (2 प्रकरणांमध्ये), अधिक माफक परिणाम प्राप्त झाला.

मिबेलीचा पोरोकेराटोसिस.हा रोग केराटीनायझेशनच्या विचित्र उल्लंघनाद्वारे दर्शविला जातो ज्यामध्ये वरच्या काठासह तपकिरी किंवा लालसर रंगाच्या एक किंवा अनेक लहान गोलाकार फलक असतात, ज्याच्या मध्यभागी अगदी सहज लक्षात येण्याजोग्या खोबणीसह खडबडीत रिज असते. प्लेकचा मध्य भाग बुडत असल्याचे दिसते आणि त्वचेचा शोष कधीकधी लक्षात येतो. जखम बहुतेकदा पायांवर असतात, तथापि, इतर स्थाने देखील आढळतात. निदानासाठी हिस्टोलॉजिकल पुष्टी आवश्यक आहे. 2 रुग्णांमध्ये (35 आणि 42 वर्षे वयोगटातील), एकल प्लेक्स पायांवर स्थित होते आणि त्यांचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूप होते. तथापि, जखमांच्या अस्तित्वाच्या कित्येक वर्षानंतरच निदान केले गेले, दोन्ही प्रकरणांमध्ये हिस्टोलॉजिकल पुष्टी झाली. RP 1 महिन्यासाठी रात्री एकदा 200,000 IU च्या डोसवर लिहून दिले होते. क्लिनिकल प्रभाव, एक सुधारणा म्हणून ओळखला जातो, ज्यामध्ये जखमांचे ब्लँचिंग आणि हायपरकेराटोटिक रिज गायब होते. पुढील उपचार Radevit ® मलम सह चालते. एका रुग्णामध्ये पहिल्या महिन्यात निरीक्षण करताना कोणतीही लक्षणीय गतिशीलता आढळली नाही.

जन्मजात पॅच्योनिचिया (जॅडसन-लेवांडोस्की सिंड्रोम)केराटीनायझेशनच्या दुर्मिळ आनुवंशिक विकारांचा संदर्भ देते. सबंग्युअल हायपरकेराटोसिस, पाल्मोप्लांटर केराटोडर्मा, फॉलिक्युलर हायपरकेराटोसिस, पायांवर डिफ्यूज सोलणे, तोंड, नाक आणि स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल त्वचेवर ल्युकोप्लाकियासह नेल प्लेट्सचे जाड होणे या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे. ल्यूकोप्लाकिया फोसीच्या घातक झीज होण्याची वारंवार प्रकरणे आहेत. रोगाचा उपचार करण्यासाठी प्रभावी पद्धती विकसित केल्या गेल्या नाहीत. आम्ही 5, 7 आणि 19 वर्षे वयोगटातील 2 मुले आणि 1 प्रौढ जन्मजात पॅच्योनिचियाचे निरीक्षण केले, तिघेही पुरुष होते. नखांची मंद वाढ लक्षात घेऊन सर्व रूग्णांना दीर्घकाळ (3-5 महिने) शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 5000 IU च्या डोसवर RP लिहून दिले होते. परिणामांचे रेकॉर्डिंग आणि उपचार पद्धती फॉलिक्युलर केराटोसेस सारख्याच आहेत. सर्व रूग्णांच्या उपचारांमध्ये, एक अनुकूल परिणाम प्राप्त झाला - पहिल्या महिन्याच्या अखेरीस, तळवे आणि तळवे यांचे केराटीनायझेशन कमी झाले, फोड दिसणे थांबले, पॅप्युल्स फिकट आणि चपळ बनले. 2 महिन्यांच्या उपचारानंतर, जवळच्या भागात निरोगी नेल प्लेट्सची वाढ दिसून आली, 2 रुग्णांमध्ये श्लेष्मल त्वचेवरील पुरळ नाहीसे झाले आणि एका रुग्णामध्ये लक्षणीयरीत्या मागे गेले आणि केराटोटिक पॅप्युल्सच्या ठिकाणी दुय्यम रंगद्रव्य कायम राहिले. 3 महिन्यांच्या उपचारानंतर, अप्रभावित नखांची वाढ चालू राहिली. एका रुग्णाने 5 महिन्यांच्या उपचारानंतर पूर्ण माफी मिळवली. 3 महिन्यांनंतर उपचार थांबवलेल्या इतर 2 रुग्णांनी काही महिन्यांनंतर त्यांच्या नखांची स्थिती बिघडल्याचे लक्षात आले, परंतु रोगाची इतर कोणतीही चिन्हे नव्हती.

क्लायमॅक्टेरिक केराटोडर्मा.हा रोग 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये विकसित होतो, सामान्यत: रजोनिवृत्तीच्या संबंधात, बहुतेकदा पॅथॉलॉजिकल, प्रगतीशील कोर्स, ऋतूचा अभाव, माफी न करता undulating कोर्स द्वारे दर्शविले जाते. फक्त तळवे आणि तळवे प्रभावित होतात, जेथे हायपरकेराटोटिक पॅप्युल्स आणि प्लेक्स स्पष्ट सीमा आणि किंचित सोलणे स्थित असतात; खोल, वेदनादायक, रक्तस्रावी फिशर अनेकदा तयार होतात. आम्ही 45 ते 59 वर्षे वयोगटातील 15 महिलांचे निरीक्षण केले ज्यामध्ये रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल प्रकटीकरण होते. रुग्णाच्या वजनावर अवलंबून RP चा वापर 300,000-500,000 IU/दिवसाच्या डोसवर केला गेला. रात्री 300,000 IU पेक्षा जास्त चरबीयुक्त पदार्थांसह 300,000 IU पर्यंतचा डोस दोनदा लिहून दिला जातो. या प्रकरणात, 100,000-200,000 IU - न्याहारीनंतर आणि 300,000 IU - रात्री. एकदा सुधारणा झाली (सुमारे 1 महिन्यानंतर), डोस अर्ध्याने कमी केला गेला आणि उपचार आणखी 2-3 महिने चालू ठेवले. थेरपीच्या दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या महिन्याच्या शेवटी क्लिनिकल माफी किंवा लक्षणीय सुधारणा दिसून आली आणि ती बराच काळ (2-6 महिने) टिकली. उपचारांच्या प्रभावाखाली, क्रॅक सर्वात लवकर अदृश्य होतात. उपचारांच्या अनेक आठवड्यांनंतर, हायपरकेराटोटिक स्तर नाकारले गेले आणि घुसखोरी कमी झाली. पुरळ जागी मध्यम सोलणे असलेले एरिथेमॅटस स्पॉट्स राहिले. Videstim ® , Radevit ® , Redecil ® मलम देखभाल थेरपी म्हणून वापरले गेले. रोगाच्या पुनरावृत्तीच्या बाबतीत, त्याच डोसवर वारंवार अभ्यासक्रम लिहून दिले गेले, परंतु उपचारांची प्रभावीता कमी झाली नाही.

इतर केराटीनायझेशन विकार आणि केसांच्या आजारांवर उपचार करताना, औषधाचा उपचारात्मक डोस दररोज 100,000-200,000 IU (रात्री एकदा), मुलांसाठी - 5000 IU/kg शरीराच्या वजनाच्या दराने होता. उपचारांचा कोर्स 1-2 महिने चालला, त्यानंतर व्हिटॅमिन ए असलेल्या मलमांद्वारे देखभाल थेरपी केली गेली. केसांच्या आजारांसाठी, व्हिटॅमिन एची तयारी इतर औषधांसोबत केली जात नाही;

मल्टीफॅक्टोरियल रोग

सोरायसिस. RP चा वापर सोरायसिसच्या कोणत्याही स्वरूपासाठी केला जाऊ शकतो, तथापि, सामान्य व्यापक सोरायसिससह, रुग्णाला मदत करण्याचा आणखी एक चांगला मार्ग मानला जाऊ शकतो आणि म्हणूनच, इतर अँटीप्सोरायटिक औषधांमध्ये त्याची जागा घेतली जाऊ शकते आणि पस्ट्युलर सोरायसिससाठी, रेटिनॉइड्स सध्या मानले जातात. एकमेव प्रभावी उपचार पद्धती म्हणून. आम्ही सोरायसिस असलेल्या 34 रुग्णांचे निरीक्षण केले. रुग्णांचे वय 14 ते 60 वर्षे आहे. यापैकी 25 ला व्यापक प्लेक सोरायसिस होते, 7 जणांना टाळूचे विलग केलेले घाव होते, 1 ला पामोप्लांटर जखम होते आणि 1 ला नखे ​​आणि पेरींग्युअल रिजचे विलग जखम होते. त्वचेवर पुरळ उठण्याबरोबरच, 3 प्रकरणांमध्ये नखांच्या गंभीर सोरायटिक जखमांची नोंद झाली. 29 प्रकरणांमध्ये रोगाचा स्थिर टप्पा होता, 4 प्रकरणांमध्ये तो प्रगतीशील होता, 1 प्रकरणात तो प्रतिगामी होता.

डोस निर्धारित केले होते: 4 रुग्णांसाठी 100,000 IU, 10 रुग्णांसाठी 200,000 IU, 18 रुग्णांसाठी 300,000 IU, 2 रुग्णांसाठी 400,000 IU. उपचाराचा कालावधी 2 आठवड्यांपासून 3 महिन्यांपर्यंत (प्रत्येकी 3 रुग्णांना), बहुतेक रुग्णांना 1-1.5 महिने औषध मिळाले. फक्त एका प्रकरणात औषध घेतल्यानंतर प्रत्येक वेळी मळमळ आणि उलट्या झाल्यामुळे औषध बंद करावे लागले (60 वर्षांच्या रुग्णाला पित्ताशयाचा दाह झाला होता आणि त्याला कोणतेही चरबीयुक्त पदार्थ सहन होत नव्हते). उपचार परिणाम तक्ता 2 मध्ये सादर केले आहेत.

सारणीवरून पाहिल्याप्रमाणे, स्कॅल्प सोरायसिसने आरपी उपचारांना सर्वोत्तम प्रतिसाद दिला - 100% प्रकरणांमध्ये पुनर्प्राप्ती झाली. हे नोंद घ्यावे की या स्थानिकीकरणाचा सोरायसिस 2-4 आठवड्यांत - सर्वात लवकर निराकरण होतो. ज्या रूग्णांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर सोरायसिस आहे, जेथे टाळूला इजा झाली होती, या भागात पुरळ उठण्याचे निराकरण इतर भागांपेक्षा सरासरी एक महिना आधी केले गेले. आम्ही खालील नमुना देखील लक्षात घेतला: पुरळ जितके अधिक व्यापक असेल तितका उपचारांचा कोर्स आवश्यक आहे. 20% पेक्षा जास्त त्वचा क्षेत्र प्रभावित असल्यास, साध्य करण्यासाठी चांगला परिणाम 3-4 महिने आवश्यक आहेत. प्रोग्रेसिव्ह स्टेजमध्ये आणि एक्स्युडेटिव्ह रॅशसाठी आरपीची प्रिस्क्रिप्शन कुचकामी ठरली. कसे लहान वयरुग्ण, परिणाम जितका जलद होतो. आणि शेवटी, उपचारांच्या दीर्घ कोर्ससह, प्रभावित नेल प्लेट्स थोडे बदलतात.

पिटिरियासिस व्हर्सिकलर पिलारिस डेव्हरगी. रेटिनॉइड्स, आंतरिक आणि बाहेरून दिलेले, सर्वात प्रभावी उपचार आहेत या रोगाचा. आरपी हे आवडीचे औषध आहे. जुनाट त्वचेच्या आजारांमध्ये दुष्परिणाम होण्याच्या दुर्मिळ घटनांमुळे आम्ही याला प्राधान्य देतो, ज्यामध्ये डेव्हरजी रोगाचा समावेश होतो. जटिल थेरपीचा एक भाग म्हणून पुरळ दूर होईपर्यंत RP चा उपचार प्रौढांमध्ये 200,000 ते 600,000 IU/दिवसाच्या डोसमध्ये केला जातो. आम्ही 35-48 वर्षे वयोगटातील 4 प्रौढ रुग्णांचे निरीक्षण केले. पुरळ हे खोड, हातपाय, टाळू आणि चेहऱ्यावर असलेल्या एरिथेमाच्या पार्श्वभूमीवर अनेक फॉलिक्युलर पॅप्युल्सच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत होते. दोन रुग्णांमध्ये, त्वचेचा बहुतेक भाग प्रभावित झाला. एरिथेमा व्यतिरिक्त, हात आणि पायांच्या मागील बाजूस लॅमेलर पीलिंगसह, तळवे आणि तळवे वर पुरळ होते; सर्व प्रकरणांमध्ये, हिस्टोलॉजिकल तपासणीद्वारे निदानाची पुष्टी केली गेली.

निर्धारित डोस दिवसातून एकदा किंवा दोनदा घेतला जातो. दिवसातून एकदा रात्री 300,000 IU पर्यंतचा डोस घेतला गेला, 300,000 IU वरील डोस 2 डोसमध्ये विभागला गेला - 300,000 IU रात्री, उर्वरित - सकाळी. रात्रीच्या डोससोबत चरबीयुक्त पदार्थ (मलईयुक्त किंवा वनस्पती तेल, आंबट मलई). उपचाराच्या 3-4 आठवड्यांनंतर सुधारणा दिसून आली आणि लक्षात आलेला कल 1.5-2 महिन्यांपर्यंत चालू राहिला. पुरळ पूर्ण रिझोल्यूशन 3 रुग्णांमध्ये आली, एकामध्ये लक्षणीय सुधारणा. मुलांना दररोज 5000 IU/किलो वजनाच्या दराने औषध लिहून दिले. एकूण 2 मुले आढळून आली - 6 आणि 12 वर्षांची. दोन्ही रूग्णांना प्रौढांपेक्षा कमी प्रमाणात पुरळ उठले होते; कोपर सांधे. क्लिनिकल प्रभाव 2 महिन्यांनंतर दिसून आला. 6 वर्षांच्या मुलामध्ये, सतत उपचाराने सुधारणा झाल्यानंतर, बिघडते, आणि म्हणून उपचार बंद केले गेले. 12 वर्षांच्या मुलामध्ये, 2.5 महिन्यांच्या उपचारानंतर, पुरळ पूर्णपणे सुटली. देखभाल उपचार आवश्यक नाही.

एटोपिक त्वचारोग.तीव्रतेच्या वेळी, आरपीसह उपचार सूचित केले जात नाहीत. पदवी नंतर तीव्र कालावधीमध्ये प्राबल्य सह क्लिनिकल चित्रकोरडेपणा, क्रॅक, सोलणे, लाइकेनिफिकेशन, त्वचेचे नुकसान पुरेसे मर्यादित असल्यास, आपण स्थानिक व्हिटॅमिन ए असलेली तयारी (विडेस्टिम ® मलहम, राडेव्हिट ®, रेडेसिल ®) वापरू शकता आणि सामान्यीकृत कोरड्या त्वचेसाठी तोंडी आरपी वापरू शकता. तुलनेने लहान डोस वापरले जातात - 1-2 महिन्यांसाठी प्रौढांमध्ये दररोज 100,000-200,000 IU. संपूर्ण डोस दिवसातून एकदा रात्री निर्धारित केला जातो. मुलांसाठी, औषध 2 महिन्यांसाठी, वय आणि वजन यावर अवलंबून, दररोज 50,000-150,000 IU च्या डोसवर लिहून दिले जाते.

अशक्त सेबम स्राव सह रोग

सामान्य पुरळ. RP लिहून देण्याचे संकेत म्हणजे गंभीर स्वरूपाचे पुरळ (सिस्टिक, काँग्लोबेट, इन्ड्युरेटिव्ह) ज्यात एट्रोफिक आणि केलोइड चट्टे तयार होतात, मोठ्या प्रमाणात पॅप्युलोपस्ट्युलर मुरुम, मागील थेरपीचा प्रभाव नसणे, रोगाची प्रगती, बाह्य एजंट्स वापरण्यास रुग्णाची अनिच्छा, कारण तसेच अंतर्निहित रोगाशी संबंधित लक्षणीय भावनिक गडबड. आम्ही 71 रुग्णांचे निरीक्षण केले - 35 पुरुष आणि 36 महिला 13 ते 36 वर्षे वयोगटातील. यापैकी 60 लोकांना पॅप्युलोपस्ट्युलर मुरुमांचा त्रास झाला, 11 जणांना काँग्लोबेट मुरुमांमुळे. मोठ्या प्रमाणात पॅप्युलोपस्ट्युलर मुरुमांसह, अनेक कॉमेडोन, नोड्यूल, पुस्ट्यूल्सच्या स्वरूपात पुरळ, पूर्वीच्या घटकांच्या ठिकाणी निळसर डाग आणि लहान चट्टे चेहऱ्यावर, छातीवर, पाठीवर आणि काही रुग्णांमध्ये खांद्यावर असतात. एकत्रित मुरुमांसोबत, सूचीबद्ध घटकांव्यतिरिक्त, वेदनादायक घुसखोरी, नोड्स, काही आतल्या आत पूने भरलेले सॉफ्टनिंग झोन, मोठे पुस्ट्युल्स, उच्चारित केलोइड आणि एट्रोफिक चट्टे होते.

300,000-600,000 IU चे डोस रुग्णांचे वजन, रोगाची तीव्रता आणि व्याप्ती यावर अवलंबून वापरले गेले. औषध दिवसातून एकदा किंवा दोनदा घेतले जाते. रात्री 300,000 IU चा डोस घेतला गेला, 300,000 IU वरील डोस 2 डोसमध्ये विभागला गेला - 300,000 IU रात्री, उर्वरित - सकाळी. रात्रीचा डोस चरबी (लोणी किंवा वनस्पती तेल, आंबट मलई) सह एकत्र वापरण्याची शिफारस केली जाते. उपचारांचा कोर्स सुरू झाला जास्तीत जास्त डोसऔषधांचे, जे रुग्णांना 4-8 आठवडे मिळाले, त्यानंतर, गतिशीलतेवर अवलंबून, औषधाचा डोस कमी केला गेला आणि अभ्यासक्रमाच्या शेवटी ते 100,000-300,000 IU होते. उपचार कालावधी 1 ते 3.5 महिने आहे. उपचार नियंत्रणात होते बायोकेमिकल विश्लेषणउपचार सुरू होण्यापूर्वी आणि संपूर्ण कोर्स दरम्यान दर महिन्याला रक्त लिहून दिले जाते. विश्लेषणात काही विचलन आढळल्यास, डोस कमी केला गेला आणि सुधारण्यासाठी एजंट्स लिहून दिले. चयापचय प्रक्रियायकृत मध्ये. उपचाराच्या दुसऱ्या आठवड्यात, बहुतेक रूग्णांनी तीव्र प्रतिक्रिया अनुभवली, ती खाज सुटणे, त्वचेची लालसरपणा आणि पुरळ घटकांच्या संख्येत वाढ, त्यानंतर विपुल सोलणे. या घटना काही दिवसात उत्स्फूर्तपणे सोडवल्या गेल्या आणि त्यांना औषध किंवा अतिरिक्त थेरपी बंद करण्याची आवश्यकता नाही. सोलताना, मॉइश्चरायझर वापरण्याची शिफारस केली जाते. उपचार बंद न करण्यासाठी रुग्णांना तीव्र प्रतिक्रियांबद्दल चेतावणी देण्यात आली. प्रतिक्रिया नेहमी एकदाच पाहिली जाते आणि उपचारांचे पुनरावृत्ती अभ्यासक्रम निर्धारित केल्यावर पुनरावृत्ती होत नाही. अनेक रुग्णांना आरपी ओव्हरडोजची लक्षणे जाणवली - चेहऱ्याच्या त्वचेची वाढलेली संवेदनशीलता, लालसरपणा आणि सोलणे, फेफरे येणे, ज्यासाठी औषधाचा डोस कमी करणे आवश्यक होते. 2 रूग्णांमध्ये औषध बंद केले गेले - एकाला एक महिन्याच्या वापरानंतर मळमळ आणि डोकेदुखी विकसित झाली, दुसऱ्याला दुसर्या महिन्याच्या शेवटी चेहरा, मान, छातीवर मॅक्युलोपापुलर पुरळ आणि खाज सुटली. मोठ्या प्रमाणात पॅप्युलोपस्ट्युलर पुरळ (1.5%), 48 मध्ये लक्षणीय सुधारणा (67.7%), 18 मध्ये सुधारणा (25.3%), 4 मध्ये किंचित सुधारणा (5.5%) असलेल्या एका रुग्णामध्ये पुरळांचे पूर्ण निराकरण दिसून आले. कोर्सच्या शेवटी, रुग्णांना रेटिनोइक मलम 0.1% किंवा 0.05% सह उपचार सुरू ठेवण्याची शिफारस केली जाते. आवश्यक असल्यास, उपचारांचा कोर्स पुन्हा केला गेला (मागील एक संपल्यानंतर 2 महिन्यांपूर्वी नाही). पुनरावृत्ती अभ्यासक्रमांदरम्यान, उपचारांचा डोस समान सोडला गेला, परंतु परिणामकारकता कमी झाली नाही.

सेबोरिया.सेबोरिया हे सेबेशियस ग्रंथींच्या गुप्त कार्याच्या उल्लंघनावर आधारित आहे, ज्यामध्ये व्यक्त केले आहे वाढलेला स्रावगुणात्मक बदलले sebum. रोग एक प्रवृत्ती द्वारे दर्शविले जाते क्रॉनिक कोर्स, वारंवार relapses. हे बहुतेकदा तारुण्य दरम्यान रेकॉर्ड केले जाते. चेहरा, छाती, पाठ आणि केसाळ भागडोके सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या थेरपीमध्ये टॉनिक घटक, सूक्ष्म घटक (आर्सेनिक, फॉस्फरस, लोह, जस्त), जीवनसत्त्वे, प्रतिजैविक, बाह्य सिनेस्ट्रॉल क्रीम, क्लोराम्फेनिकॉल, इथरसह अल्कोहोल सोल्यूशन यांचा समावेश होतो. बोरिक ऍसिड, गंधक, डांबर, औषधी शैम्पू. आम्ही सेबोरिया असलेल्या 18 रुग्णांचे निरीक्षण केले (9 पुरुष आणि 9 महिला). रुग्णांचे वय 16-40 वर्षे होते. 10 रूग्णांच्या टाळूला जास्त घट्टपणा आणि केस गळणे, त्वचा सोलणे (कोंडा), लालसरपणा, खाज सुटणे या स्वरूपात वेगळे नुकसान झाले होते; 8 चेहऱ्याच्या त्वचेवर एकाच वेळी पुरळ उठले होते (गाल आणि कपाळावर एरिथेमॅटस-स्क्वॅमस घाव, पिवळसर सेबेशियस स्केलने झाकलेले), त्यापैकी दोघांना छातीवर त्वचेचे समान जखम होते. RP 100,000-200,000 IU च्या दैनंदिन डोसमध्ये, रुग्णांच्या वजनावर अवलंबून, दिवसातून एकदा रात्रीच्या वेळी लिहून दिले जाते. उपचाराच्या 2 आठवड्यांनंतर, सर्व रुग्णांमध्ये सुधारणा दिसून आली आणि महिन्याच्या अखेरीस संपूर्ण परिणाम प्राप्त झाला. रुग्णांच्या लिंगावर अवलंबून कोणतेही मतभेद नव्हते. उपचार परिणाम तक्ता 3 मध्ये सादर केले आहेत.

आरपीचा वापर, त्याच्या उच्च कार्यक्षमतेव्यतिरिक्त, इतर उपचार पद्धतींपेक्षा अनुकूलपणे भिन्न आहे कारण बाह्य थेरपीचा अवलंब करणे आवश्यक नाही. ही परिस्थिती विशेषतः टाळूच्या नुकसानीच्या प्रकरणांमध्ये महत्वाची असते, जेव्हा मलम किंवा द्रावणाचा वापर केल्याने केसांना एक अस्पष्ट स्वरूप आणि/किंवा अप्रिय गंध येतो. चेहऱ्यावरील विलग पुरळ उठण्यासाठी, Videstim ® आणि Radevit ® मलहम देखील वापरली जातात (दिवसातून दोनदा पातळ थरात).

Rosacea. 30 वर्षांनंतर पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये आढळणारा हा रोग, पॅप्युलर आणि पस्ट्युलर घटकांच्या स्वरूपात चेहरा आणि मानेच्या वरच्या त्वचेला नुकसान, तेलंगिएक्टेसिया, मध्यभागी त्वचेची वाढलेली स्निग्धता द्वारे दर्शविले जाते. चेहरा, सतत किंवा हळू हळू जाणारा एरिथिमिया. मोठ्या वेदनादायक नोड्सची निर्मिती अनेकदा दिसून येते. प्रक्रिया क्रॉनिक आहे, वेळोवेळी तीव्र होत जाते आणि उपचार न केल्यास प्रगती होते. गंभीर रोग, इतर प्रकारच्या थेरपीचा प्रतिकार आणि बाह्य एजंट्सला खराब सहिष्णुता यासाठी आरपी निर्धारित केले जाते. 200,000-300,000 IU/दिवसाच्या डोसवर RP ने उपचार केलेल्या 11 रुग्णांमध्ये (5 पुरुष आणि 6 महिला) 2 महिन्यांच्या थेरपीनंतर सुधारणा झाली. औषध रात्री एकदा चरबीयुक्त पदार्थांसह लिहून दिले होते. 3 प्रकरणांमध्ये, थेरपीचा प्रभाव कमी झाल्यानंतर (2-3 महिन्यांनंतर), त्याच डोसवर पुनरावृत्ती अभ्यासक्रम लिहून दिला गेला. त्याच वेळी बाहेरून लागू जंतुनाशक(अल्कोहोल सोल्यूशन, पेस्ट). वारंवार अभ्यासक्रम लिहून दिल्यावर उपचाराचा प्रभाव कमी झाला नाही. पुरळांच्या संख्येत घट होण्याबरोबरच, त्वचेचा चिकटपणा कमी झाल्याचे लक्षात आले. erythema आणि telangiectasia वर औषधाचा विशेष प्रभाव पडला नाही.

पूर्व कर्करोगजन्य रोग

सौर (ॲक्टिनिक) केराटोसिस.हा रोग सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात असलेल्या त्वचेच्या भागात (चेहरा, टाळू, हाताच्या मागील बाजूस) ऍट्रोफीच्या घटनेद्वारे दर्शविला जातो, ज्याच्या विरूद्ध हायपरकेराटोसिसचे अनेक केंद्र असतात, जे राखाडी किंवा तपकिरी कवचांनी झाकलेले असतात. द्रव नायट्रोजन किंवा इलेक्ट्रोकोएग्युलेशनसह घाव काढून टाकले जातात, नंतर आरपी 100,000-150,000 IU च्या दैनिक डोसमध्ये निर्धारित केले जाते, उपचारांचा कोर्स 1-1.5 महिने असतो, 2 कोर्स प्रति वर्ष निर्धारित केले जातात - वसंत ऋतु आणि शरद ऋतूतील. औषध लिहून देण्याचा उद्देश नवीन पुरळ दिसण्याची शक्यता कमी करणे आणि अस्तित्वातील घातक ऱ्हास रोखणे हा आहे.

किरणोत्सर्गामुळे त्वचेला होणारे नुकसान.ऑन्कोलॉजीमध्ये लवकर रेडिएशन त्वचेच्या जखमांवर उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी आरपीचा वापर केला जातो. रेडिएशनच्या संपर्कात आल्यानंतर 2 - 3 महिन्यांनी उद्भवलेल्या एरिथेमा, बुलस रॅशेस, त्वचेवर फोड येणे, लवकर रेडिएशन जखमांवर उपचार 100,000-200,000 IU / दिवसाच्या डोससह केले जातात, उपचारांचा कोर्स 1-1.5 महिने असतो. सायटोटॉक्सिक औषधांसह उपचार एकाच वेळी लिहून दिले जाऊ शकतात, कारण आरपीमध्ये या थेरपीच्या दुष्परिणामांच्या घटना कमी करण्याची क्षमता आहे. त्यानंतर, स्थानिक रेटिनॉल-युक्त तयारी, जसे की Radevit ® आणि Videstim ® मलहम, उशीरा किरणोत्सर्गाच्या दुखापतींना बरे करण्यासाठी आणि प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने वापरली जातात. ज्या प्रकरणांमध्ये रुग्ण तयारी करत आहे रेडिएशन थेरपी, आम्ही रेडिएशनच्या जखमांपासून बचाव करण्याची शिफारस करतो. या उद्देशासाठी, RP 100,000-150,000 IU च्या दैनिक डोसमध्ये विकिरण होण्याच्या 2 आठवड्यांपूर्वी आणि संपूर्ण उपचार कालावधी दरम्यान निर्धारित केले जाते; 2 महिन्यांनंतर कोर्स पुन्हा केला जातो.

झेरोडर्मा पिगमेंटोसम.हा रोग एक दुर्मिळ आहे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये आनुवंशिकतेने ऑटोसोमल रीसेसिव्हली, त्वचेचे घाव जे लहानपणापासूनच फोटोफोबिया, लॅक्रिमेशन आणि नेत्रश्लेष्मलाशोथ या घटनांसह सुरू होतात. भविष्यात असेल गडद ठिपकेजसे की शरीराच्या खुल्या भागावर फ्रिकल्स किंवा लेंटिगो, कोरडी त्वचा, तेलंगिएक्टेसिया, फोकल हायपरकेराटोसिस, ऍट्रोफी, डिस्क्रोमिया. आधीच मध्ये बालपणबेसल सेल कार्सिनोमा, केराटोकॅन्थोमास आणि स्क्वॅमस सेल त्वचेचा कर्करोग यांसारख्या ट्यूमर होऊ शकतात. ट्यूमर जोरदार आक्रमक असतात, उपचारांना प्रतिरोधक असतात आणि आयुष्याच्या दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दशकात रुग्णांचा मृत्यू होतो. इन्सोलेशन मर्यादित करण्याव्यतिरिक्त, वापरणे संरक्षणात्मक उपकरणे, अँटिऑक्सिडंट्स आणि लवकर काढणेट्यूमरवर रेटिनॉइड्सने उपचार केले जातात, विशेषतः आरपी. दैनिक डोस 100,000-150,000 IU आहे, उपचारांचा कोर्स 1-1.5 महिने आहे, प्रति वर्ष 2-3 अभ्यासक्रम निर्धारित केले जातात.

इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह प्रक्रिया

एपिडर्मोलिसिस बुलोसा.एपिथेलायझेशन उत्तेजित करण्यासाठी, एपिडर्मोलिसिस बुलोसाच्या डिस्ट्रोफिक फॉर्म असलेल्या रूग्णांमध्ये आरपीचा वापर केला जातो - दोन्ही प्रबळ आणि रेक्सेटिव्ह. डिस्ट्रोफिक एपिडर्मोलिसिस बुलोसा हा त्वचेच्या रोगांचा एक विषम गट आहे ज्यामध्ये त्वचा-एपिडर्मल जंक्शनच्या आनुवंशिकतेने निर्धारित कनिष्ठतेचे वैशिष्ट्य आहे. वैद्यकीयदृष्ट्या, ते श्लेष्मल त्वचेच्या एपिडर्मिस आणि एपिथेलियमच्या अलिप्तपणाद्वारे व्यक्त केले जाते ज्यामध्ये फोड किंवा इरोशन तयार होतात आणि त्वचेच्या सिकाट्रिशियल ऍट्रोफीच्या निर्मितीसह बरे होतात. हा आजार जन्मापासूनच सुरू होतो. 8-10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, मोठ्या क्षरण आणि अल्सरचे बरे होणे वयानुसार खूप लवकर होते, ही क्षमता कमकुवत होते आणि एपिथेलायझेशनचा कालावधी काही आठवडे आणि महिने उशीर होतो; अशा प्रकरणांमध्ये, RP चे प्रिस्क्रिप्शन 10,000 IU प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या डोसवर सूचित केले जाते, परंतु 300,000 IU पेक्षा जास्त नाही. संपूर्ण डोस 1-1.5 महिन्यांसाठी (प्रक्रियेच्या तीव्रतेनुसार) वर्षातून दोनदा रात्री एकदा दिला जातो - हिवाळ्यात आणि उन्हाळी कालावधी. 62 रुग्णांना औषध लिहून दिले होते. 59 मध्ये एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त झाला. क्षरण आणि अल्सर उपचारापूर्वीच्या तुलनेत 2 ते 7 दिवसांनी जलद होतात. 3 रुग्णांमध्ये, अनेक महिन्यांपासून अस्तित्वात असलेल्या अल्सरचे उपचार करणे शक्य झाले. औषधाचा सर्वात अनुकूल परिणाम उपचार सुरू झाल्यानंतर होणाऱ्या इरोशनवर होतो. संसर्गाचा अभाव, जळजळ कमी होणे आणि त्वरित बरे होणे. औषध घेतल्याच्या पहिल्या दिवसापासून तीन रुग्णांना चेहरा, मान आणि छातीवर खाज सुटणे आणि एरिथेमॅटस स्पॉट्स विकसित झाले, ज्याला आम्ही असहिष्णुता मानतो. उपचाराच्या 20 व्या दिवशी एका रूग्णाच्या पायावर एरिथेमॅटस पॅप्युल्स विकसित झाले; नोंदवलेले साइड इफेक्ट्स असूनही, या रुग्णाच्या त्वचेवर एकूणच उपचार प्रभाव स्पष्ट होता. 18 रुग्णांना (14 मुले आणि 4 प्रौढ) ज्यांना रेक्सेटिव्ह डिस्ट्रोफिक एपिडर्मोलिसिस बुलोसाचा त्रास होता, ज्यांना हात आणि पाय संकुचित होते आणि संवेदना होते, त्यांना आरपी लिहून दिले होते. सर्जिकल उपचार. मध्ये औषध वापरले होते पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. नियंत्रण कालावधी म्हणजे 5 रूग्णांमध्ये शस्त्रक्रियेच्या जखमेचा बरा होण्याचा कालावधी होता ज्यांवर पुन्हा शस्त्रक्रिया करण्यात आली होती (जेव्हा प्रथम एका हातावर, नंतर दुसर्या हातावर आकुंचन काढले गेले होते). शस्त्रक्रियेच्या जखमेचे उपचार 3 ते 5 दिवस जलद होते आणि कोणत्याही परिस्थितीत गुंतागुंत होत नाही पुवाळलेला संसर्ग. त्याच वेळी, त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ बरे करणे अधिक तीव्र होते. विषयानुसार, 3 रुग्णांनी त्यांच्या आरोग्यामध्ये आणि भूक मध्ये सुधारणा नोंदवली. तथापि, आम्ही असे गृहीत धरतो की शस्त्रक्रियेपूर्वीच औषध लिहून दिल्यास परिणाम अधिक चांगला होऊ शकतो जेणेकरून ऑपरेशनच्या वेळेपर्यंत RP ची एकाग्रता इष्टतम असेल. याव्यतिरिक्त, हा अनुभव शस्त्रक्रियेमध्ये अधिक व्यापकपणे वापरला जाऊ शकतो.

विविध उत्पत्तीचे त्वचेचे व्रण, जळजळ, संक्रमित नसलेल्या जखमा.व्यापक जखमांसाठी, पूर्ण बरे होईपर्यंत RP 100,000-200,000 IU च्या दैनिक डोसवर तोंडी लिहून दिले जाते. स्थानिक जखमांसाठी, Videstim ® आणि Radevit ® मलम वापरले जातात, इरोशन, अल्सर किंवा जखमाभोवती लावले जातात. आपण एकाच वेळी इतर गटांमधील बाह्य एजंट्स थेट त्वचेच्या दोषांवर लागू करू शकता - प्रतिजैविक, एंटीसेप्टिक्स, एंजाइमॅटिक तयारी, सच्छिद्र कोलेजन कोटिंग्ज, ॲनिलिन पेंट्स इ.

कौटुंबिक सौम्य पेम्फिगस हेली-हेली.नैदानिक ​​अभिव्यक्तींमध्ये फोड, कंजेस्टिव्ह एरिथेमाच्या पार्श्वभूमीवर स्थित इरोशन आणि त्वचेची घुसखोरी, क्रॅक, क्रस्ट्स, बगलेत मॅसेरेशन, द्वारे दर्शविले गेले. इनगिनल पट, मानेवर, स्तन ग्रंथींच्या खाली, गुदद्वाराच्या क्षेत्रात. तीन रुग्णांना 300,000-600,000 IU च्या दैनिक डोसवर उपचार मिळाले. उपचाराच्या 7 व्या दिवशी एरिथेमा कमी होणे, इरोशन आणि क्रॅक बरे करणे आणि खाज सुटणे या स्वरूपात क्लिनिकल प्रभाव दिसू लागला. बहुतेक जखम पहिल्या महिन्याच्या अखेरीस मागे पडतात. उपचार 2 महिने चालले, तथापि, पुरळ पूर्णपणे नाहीशी झाली नाही. थेरपीला सर्वात प्रतिरोधक म्हणजे बगलेत पुरळ उठणे. औषध बंद केल्यावर, प्रभाव 2-3 महिने टिकतो.

ऍलर्जीक त्वचारोग

एक्जिमा आणि न्यूरोडर्माटायटीस.जेव्हा क्लिनिकल चित्र कोरडेपणा, सोलणे, क्रॅकिंग आणि लाइकेनिफिकेशनचे वर्चस्व असते तेव्हा व्हिटॅमिन ए सह उपचार सबएक्यूट आणि क्रॉनिक टप्प्यात केले जातात. एक्जिमासाठी, 17 रुग्णांवर (10 महिला आणि 7 पुरुष) आरपी उपचार केले गेले. यापैकी 9 जणांना हाताचा इसब होता, बाकीच्यांना पायाचा एक्जिमा होता. 100,000-150,000 IU च्या दैनिक डोसमध्ये औषध रात्री एकदा लिहून दिले होते. त्याच वेळी, युरिया 5% किंवा मलम स्टिझमेट® 3% मेथिलुरासिल असलेले मलम बाहेरून लागू केले गेले. 15 रुग्णांमध्ये 2 आठवड्यांनंतर सुधारणा दिसून आली, उपचारांचा कोर्स 1 महिना होता. 2 रूग्णांमध्ये, औषध वापरल्याच्या एका आठवड्यानंतर, एक तीव्रता आली आणि म्हणूनच ते बंद केले गेले.

नोंदणी क्रमांक: P क्रमांक 000550/01-121107

व्यापार नावरेटिनॉल पाल्मिटेट.

आंतरराष्ट्रीय सामान्य नाव(INN) किंवा गटाचे नाव: रेटिनॉल

डोस फॉर्म: तेलात तोंडी प्रशासनासाठी.

कंपाऊंड
सक्रिय पदार्थ: रेटिनॉल पाल्मिटेट (व्हिटॅमिन ए) (100% समतुल्य) – 55.1 ग्रॅम.
एक्सिपियंट्स : ब्युटिलेटेड हायड्रॉक्सीटोल्युइन, ब्युटिलेटेड हायड्रॉक्सीनिसोल, रेपसीड तेल 1 ली. पर्यंत.
1 मिली द्रावणात 100,000 IU (ड्रॉपर किंवा आय ड्रॉपरमधील 1 थेंब 3,300 IU) असते. 1 मिलीग्राम रेटिनॉल पाल्मिटेट 1817 आययूशी संबंधित आहे.

वर्णन
पारदर्शक तेलकट द्रव हलक्या पिवळ्या ते पिवळ्या रंगाचा गंध नसलेला.

फार्माकोथेरपीटिक गट: जीवनसत्व.

ATX कोड A11CA01

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव
व्हिटॅमिन ए चा सामान्य बळकटीकरण प्रभाव असतो, ऊतींचे चयापचय सामान्य करते, रेडॉक्स प्रक्रियेत भाग घेते (मोठ्या संख्येने असंतृप्त बंधांमुळे), म्यूकोपॉलिसॅकेराइड्स, प्रथिने, लिपिड्सच्या संश्लेषणात, खनिज चयापचय आणि कोलेस्टेरॉल तयार होण्याच्या प्रक्रियेत. लिपेस आणि ट्रिप्सिनचे उत्पादन वाढवते, मायलोपोइसिस ​​आणि पेशी विभाजन प्रक्रिया वाढवते. लॅक्रिमल, सेबेशियस आणि घाम ग्रंथींच्या कार्यावर सकारात्मक प्रभाव पडतो; श्लेष्मल त्वचा, श्वसन मार्ग आणि आतड्यांवरील रोगांचा प्रतिकार वाढवते; संसर्गास शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढवते. हे एपिथेलियल त्वचेच्या पेशींचे विभाजन वाढवते, पेशींच्या लोकसंख्येला पुनरुज्जीवित करते, केराटिनायझेशन प्रक्रियेस प्रतिबंध करते, ग्लायकोसामिनोग्लाइकन्सचे संश्लेषण वाढवते आणि एकमेकांशी आणि एपिडर्मल पेशींसह इम्युनो-कम्पेटेंट पेशींचा परस्परसंवाद सक्रिय करते.
सेल पुनर्जन्म उत्तेजित करते. फोटोरिसेप्शन प्रक्रियेत भाग घेते (अंधारात मानवी अनुकूलनास प्रोत्साहन देते). स्थानिक प्रभाव एपिथेलियल पेशींच्या पृष्ठभागावर विशिष्ट रेटिनॉल-बाइंडिंग रिसेप्टर्सच्या उपस्थितीमुळे होतो.

वापरासाठी संकेत
हायपोविटामिनोसिस, व्हिटॅमिनची कमतरता ए. जटिल थेरपीमध्ये:

• संसर्गजन्य आणि दाहक रोग (गोवर, आमांश, इन्फ्लूएंझा, श्वासनलिकेचा दाह, ब्राँकायटिस इ.),
• घाव आणि त्वचा रोग (क्रॅक, इचथायोसफॉर्म एरिथ्रोडर्मा, पुरळ, हायपरकेराटोसिस, seborrheic dermatitis, सोरायसिस, न्यूरोडर्माटायटीस, एक्झामाचे काही प्रकार, ल्युपस),
• डोळ्यांचे रोग (रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, हेमेरालोपिया, झेरोफ्थाल्मिया, केराटोमॅलेशिया, एक्जिमेटस पापणीचे घाव),
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग(इरोसिव्ह गॅस्ट्रोड्युओडेनाइटिस, पाचक व्रणपोट आणि ड्युओडेनम),
• यकृत सिरोसिस.

विरोधाभास
औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता, हायपरविटामिनोसिस ए, गर्भधारणा, पित्ताशयाचा दाह, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, तीव्र दाहक त्वचा रोग. काळजीपूर्वक नेफ्रायटिस, हृदय अपयश स्टेज II-III, मद्यपान, व्हायरल हिपॅटायटीस, मूत्रपिंड निकामी होणे, म्हातारपण, बालपण.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश
औषधाचा वापर डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केला पाहिजे. सकाळी लवकर किंवा संध्याकाळी उशिरा जेवणानंतर औषध तोंडी घेतले जाते.
सौम्य आणि मध्यम तीव्रतेच्या व्हिटॅमिनची कमतरता असलेल्या प्रौढांसाठी उपचारात्मक डोस 33,000 IU/दिवस, मुलांसाठी - 1000-5000 IU/दिवस, वयानुसार.
डोळ्यांच्या आजारांसाठीप्रौढांसाठी विहित - दररोज 50,000-100,000 IU आणि त्याच वेळी 0.02 ग्रॅम रिबोफ्लेविन.
त्वचाविज्ञान मध्येप्रौढांमध्ये मुरुम आणि ichthyosiform erythroderma च्या उपचारांसाठी, 100,000-300,000 IU/दिवस, मुलांसाठी, 5,000-10,000 IU/kg प्रतिदिन. त्वचेच्या रोगांसाठी, प्रौढांना दररोज 50,000-100,000 IU रेटिनॉल पॅल्मिटेट लिहून दिले जाते.
गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी मध्ये- दररोज 50,000 IU. रेटिनॉल पाल्मिटेटचा एकल डोस प्रौढांसाठी 50,000 IU आणि मुलांसाठी 5,000 IU पेक्षा जास्त नसावा. प्रौढांसाठी दैनिक डोस 100,000 IU आणि मुलांसाठी 20,000 IU आहेत. प्रौढांमध्ये मुरुम आणि ichthyosiform erythroderma च्या उपचारांसाठी, 100,000-300,000 IU.

दुष्परिणाम
दीर्घकालीन वापर असलेल्या काही रुग्णांना कोरडी त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा, चेहऱ्याच्या त्वचेची वाढलेली संवेदनशीलता आणि फेफरे येतात. जेव्हा डोस कमी केला जातो किंवा औषध तात्पुरते बंद केले जाते तेव्हा या घटना स्वतःच दूर होतात.
मुरुमांचा उपचार करताना, वापराच्या 7-10 दिवसांनंतर, स्थानिक दाहक प्रतिक्रियांची तीव्रता दिसून येते, ज्यास अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता नसते आणि नंतर ते थांबते. काही प्रकरणांमध्ये, औषध असहिष्णुता आहे, ज्यास ते बंद करणे आवश्यक आहे.

प्रमाणा बाहेर
व्हिटॅमिन ए चे दीर्घकाळ दैनिक सेवन (मुलांसाठी 100,000 IU, प्रौढांसाठी 200,000 IU) नशा, हायपरविटामिनोसिस A. मध्ये हायपरविटामिनोसिस A ची लक्षणे प्रौढ- डोकेदुखी, तंद्री, आळस, चेहऱ्यावर लाली, मळमळ, उलट्या, खालच्या हाताच्या हाडांमध्ये वेदना, चालण्यामध्ये अडथळा. यू मुलेसाजरा केला जाऊ शकतो: ताप, तंद्री, घाम येणे, उलट्या होणे, त्वचेवर पुरळ येणे. ओव्हरडोजची लक्षणे दिसल्यास, औषध बंद केले पाहिजे. अल्कोहोल पिऊन अतिरिक्त रेटिनॉल पॅल्मिटेट शरीरातून काढून टाकले जाते. नशाच्या गंभीर लक्षणांसाठी, तोंडी ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स लिहून दिले पाहिजेत.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद
टेट्रासाइक्लिनसह दीर्घकालीन थेरपी दरम्यान, व्हिटॅमिन ए (इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन वाढण्याचा धोका) लिहून देण्याची शिफारस केलेली नाही.
सॅलिसिलेट्स आणि ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी करतात.
कोलेस्टिरामाइन, कोलेस्टिपॉल, खनिज तेल, निओमायसिन हे व्हिटॅमिन ए चे शोषण कमी करतात (डोस वाढवणे आवश्यक असू शकते).
तोंडी गर्भनिरोधक व्हिटॅमिन ए च्या प्लाझ्मा एकाग्रता वाढवतात.
Isotretinoin विषारी प्रभावांचा धोका वाढवते.
व्हिटॅमिन ई व्हिटॅमिन ए चे विषारीपणा, शोषण, यकृतातील साठवण आणि वापर कमी करते; व्हिटॅमिन ईच्या उच्च डोसमुळे शरीरातील व्हिटॅमिन एचे संचय कमी होऊ शकतात.
कॅल्शियम सप्लिमेंट्सचा प्रभाव कमकुवत करतो आणि हायपरक्लेसीमियाचा धोका वाढतो.

विशेष सूचना
ओव्हरडोज टाळण्यासाठी एकाच वेळी व्हिटॅमिन ए असलेले मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स घेऊ नका.

रिलीझ फॉर्म
तोंडी द्रावण [तेल] 100 हजार IU/ml. गडद काचेच्या बाटल्यांमध्ये 10, 15, 20, 30, 50, 100, 150 आणि 200 मि.ली. 10, 15, 20, 30, 50, 100 मिली गडद काचेच्या ड्रॉप बाटल्यांमध्ये, ड्रॉपरसह पूर्ण करा. कार्डबोर्ड पॅकमध्ये वैद्यकीय वापराच्या सूचनांसह प्रत्येक बाटली.

स्टोरेज परिस्थिती B. 10°C पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात गडद ठिकाणी. मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम
2 वर्ष. कालबाह्यता तारखेनंतर वापरू नका.

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी
प्रिस्क्रिप्शनशिवाय उपलब्ध