सिझेरियन विभागानंतर अंतर्गत सिवनी. सिझेरियन सेक्शन नंतर महिलेच्या गर्भाशयावर डाग

प्रत्येक स्त्रीच्या आयुष्यातील गर्भधारणा हा एक महत्त्वाचा आणि जबाबदार काळ असतो. दुर्दैवाने, यावेळी आरोग्य समस्या असामान्य नाहीत. आणि काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर रुग्णाला एक विशेष प्रक्रियेची शिफारस करतात, ज्या दरम्यान एक सिवनी ठेवली जाते. गर्भपात किंवा अकाली जन्म टाळण्यासाठी गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवावर शिवण आवश्यक असते.

दुसरीकडे, गर्भधारणेदरम्यान शस्त्रक्रिया स्त्रियांना घाबरवते. तर कोणत्या प्रकरणांमध्ये अशी प्रक्रिया निर्धारित केली जाते? यात कोणते धोके समाविष्ट आहेत? तंत्र काय आहे सर्जिकल हस्तक्षेपआणि पुनर्वसन कालावधी कसा जात आहे? या प्रश्नांची उत्तरे अनेक रुग्णांना स्वारस्य आहेत.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाला सीवन करणे: ते का आवश्यक आहे?

गर्भाशय हा प्रजनन प्रणालीचा एक महत्त्वाचा अवयव आहे. इथेच फलित अंड्याचे रोपण आणि गर्भाचा पुढील विकास होतो. साधारणपणे, 36 व्या आठवड्यापासून गर्भाशय ग्रीवा हळूहळू पसरू लागते. परंतु काही रुग्णांमध्ये शोध सुरुवातीच्या टप्प्यात होतो.

हे मुलासाठी अत्यंत धोकादायक परिणामांनी भरलेले आहे, कारण वाढणारी जीव अद्याप व्यवहार्य नसू शकते. गर्भपात किंवा अकाली जन्म हे असे परिणाम आहेत ज्यांना गर्भवती आईला सामोरे जावे लागू शकते. अशा परिस्थितीत डॉक्टर गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाचे सिव्हिंग लिहून देतात - अशी प्रक्रिया मुलाचे जीवन वाचवू शकते.

प्रक्रियेसाठी मुख्य संकेत

अर्थात, अशी परिस्थिती असते जेव्हा मानेवर टाके घालणे आवश्यक असते. प्रक्रियेसाठी संकेत खालीलप्रमाणे आहेत:

• इस्थमिक-सर्व्हायकल अपुरेपणा ही एक पॅथॉलॉजी आहे जी विस्तार किंवा लहान होण्यासोबत असते. गर्भाशय ग्रीवाचा कालवागर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय ग्रीवाच्या शारीरिक दोषांसह अशीच घटना विकसित होते, ज्याचा संबंध पूर्वी झालेल्या यांत्रिक नुकसानाशी असू शकतो. दाहक रोग, कर्करोग इ.
• हार्मोनल असंतुलन, कारण हे हार्मोन्स आहेत जे पुनरुत्पादक अवयवाच्या भिंतींच्या स्थितीवर नियंत्रण ठेवतात. रक्तातील विशिष्ट संप्रेरकांच्या प्रमाणात बदल झाल्यामुळे गर्भाशयाच्या स्नायूंना विश्रांती किंवा आकुंचन आणि गर्भाशय ग्रीवा लवकर उघडण्यास कारणीभूत ठरू शकते.
• जर रुग्णाच्या इतिहासात मागील गर्भपात किंवा अकाली जन्मांबद्दल माहिती समाविष्ट असेल, तर डॉक्टर कदाचित रुग्णाच्या आरोग्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील आणि आवश्यक असल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप लिहून देतील.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवावर एक सिवनी प्रदान करू शकते सामान्य विकासमूल तथापि, केवळ एक अनुभवी प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ प्रक्रियेवर निर्णय घेण्यास सक्षम आहे.

suturing साठी कोणती तयारी आवश्यक आहे?

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवावर सिवनी लावणे ही फारशी क्लिष्ट प्रक्रिया नाही. मात्र, डॉक्टर सर्व उत्तीर्ण झाल्यानंतरच शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात आवश्यक चाचण्याआणि चाचण्या.

गर्भधारणेच्या 12 व्या आठवड्यापासून, महिलांना अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी पाठवले जाते, ज्या दरम्यान एक विशेषज्ञ गर्भाशयाचा लवकर विस्तार निश्चित करू शकतो. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंडची पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. साहजिकच, इतर कोणत्याही ऑपरेशनच्या आधी, रक्त आणि लघवीच्या चाचण्या घेणे, गर्भवती महिलेच्या रक्तातील हार्मोन्सची पातळी तपासणे आणि इतर चाचण्या घेणे आवश्यक आहे. ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी लगेच, योनीचे निर्जंतुकीकरण केले जाते.

शस्त्रक्रियेची वैशिष्ट्ये

स्वाभाविकच, रुग्णांना सर्जिकल हस्तक्षेप नेमका कसा होतो या प्रश्नांमध्ये रस असतो. खरं तर, ही इतकी क्लिष्ट प्रक्रिया नाही आणि ती 15-20 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. Suturing सामान्य भूल अंतर्गत चालते. गर्भाशयाला मजबूत करण्यासाठी, मजबूत नायलॉन धागे सामान्यतः वापरले जातात.

डॉक्टर घशाच्या बाहेरील किंवा आतील कडांवर सिवनी ठेवू शकतात. ऊतींमध्ये प्रवेश सामान्यतः योनीमार्गे होतो, परंतु काही प्रकरणांमध्ये लॅपरोस्कोपिक प्रक्रिया (द्वारे लहान पंक्चरओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये). टाक्यांची संख्या गर्भाशय ग्रीवा किती लांब पसरली आहे यावर अवलंबून असते.

टाके कधी काढले जातात?

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवेवर आधीच ठेवलेले शिवण मातेच्या गर्भाशयात गर्भ टिकवून ठेवण्यास मदत करतात. नियमानुसार, ते 37 आठवड्यात काढले जातात. स्वाभाविकच, याआधी, स्त्रीची तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते, ज्या दरम्यान मूल जन्माला येण्यासाठी पुरेसे विकसित झाले आहे की नाही हे शोधणे शक्य आहे.

सिवनी सामग्री काढून टाकणे ऍनेस्थेसियाशिवाय केले जाते - ही प्रक्रिया खूप आनंददायी असू शकत नाही, परंतु ती वेदनारहित आणि जलद आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जन्म त्याच दिवशी होतो. परंतु कोणतेही आकुंचन नसले तरीही, स्त्री हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये असावी.

हे सांगण्यासारखे आहे की काही (दुर्मिळ) प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवावर एक सिवनी, दुर्दैवाने, लवकर टाळू शकत नाही. जन्म प्रक्रिया. मग आणीबाणी म्हणून टाके काढले जातात. जर प्रक्रिया वेळेवर केली गेली नाही तर, सिवनी धागे घशाची पोकळी गंभीरपणे खराब करू शकतात, बाळंतपणाला गुंतागुंत करू शकतात आणि भविष्यात समस्या निर्माण करू शकतात (जर स्त्रीला दुसरे मूल हवे असेल तर).

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी: नियम आणि खबरदारी

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवावर असलेल्या शिवणांमुळे मुलाचा सामान्य इंट्रायूटरिन विकास होतो. तथापि, प्रक्रियेचे यश मुख्यत्वे पुनर्वसन कालावधी कसा जातो यावर अवलंबून आहे. स्त्री शस्त्रक्रियेनंतर पहिले 3-7 दिवस डॉक्टरांच्या सतत देखरेखीखाली हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये घालवते. तिला कडक नियुक्ती दिली जाते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट(जळजळ प्रतिबंध म्हणून) आणि अँटिस्पास्मोडिक्स (गर्भाशयाच्या भिंतींचे आकुंचन प्रतिबंधित करते). याव्यतिरिक्त, सीम नियमितपणे एंटीसेप्टिक सोल्यूशनसह धुतले जातात.

पहिल्या काही दिवसांत, रुग्णांना खालच्या ओटीपोटात हलके वेदना जाणवतात. योनीतून स्त्राव रक्तात मिसळून आयचोरच्या स्वरूपात दिसू शकतो. अशा घटना सामान्य मानल्या जातात आणि स्वतःच निघून जातात. हळूहळू ती स्त्री तिच्या नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येते.

काही आवश्यकता आहेत ज्या गर्भधारणेच्या समाप्तीपर्यंत पाळल्या पाहिजेत. विशेषतः, गर्भवती आईने वजन उचलू नये, शारीरिक श्रम करू नये किंवा स्वत: ला जास्त मेहनत करू नये (शारीरिक किंवा भावनिकदृष्ट्या). Contraindicated आणि लैंगिक जीवन. विश्रांती आणि विश्रांती महिला आणि मुलांसाठी महत्वाचे आहे. निरोगी झोप. योग्य पोषण (बद्धकोष्ठता टाळण्यास मदत करेल) आणि ताजी हवेत चालणे याचा तुमच्या आरोग्यावर सकारात्मक परिणाम होईल.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवावर सिवनी: गुंतागुंत

कोणत्याही सर्जिकल प्रक्रियेप्रमाणे, सिवनिंगमध्ये काही जोखीम असतात. प्रक्रियेमुळे काही गुंतागुंत होऊ शकते, विशेषतः जळजळ. अशा पॅथॉलॉजीमध्ये भिन्न कारणे असू शकतात - कधीकधी रोगजनक सूक्ष्मजीवप्रक्रियेदरम्यान ऊतींमध्ये प्रवेश करणे, कधीकधी पुनर्वसन दरम्यान. याव्यतिरिक्त, जेव्हा ऊती सिवनी सामग्रीच्या संपर्कात येतात तेव्हा ऍलर्जीक दाहक प्रतिक्रिया विकसित करणे शक्य आहे. या गुंतागुंत सहसा अनैच्छिक योनीतून स्त्राव, खालच्या ओटीपोटात वेदना आणि शरीराचे तापमान वाढणे यासह असतात.

गर्भधारणेदरम्यान सीवन केल्यानंतर गर्भाशय ग्रीवा अतिक्रियाशील होऊ शकते. उच्चरक्तदाबामुळे, महिलांना पोटाच्या खालच्या भागात त्रासदायक, क्रॅम्पिंग वेदना जाणवते. नियमानुसार, विशेष औषधे आणि बेड विश्रांतीच्या मदतीने रुग्णाची स्थिती सामान्य होऊ शकते.

आपण हे विसरू नये की गर्भाशयाचा अकाली विस्तार हा एक परिणाम आहे, स्वतंत्र समस्या नाही. सखोल निदान करणे, पॅथॉलॉजीचे नेमके कारण काय आहे हे शोधणे आणि प्राथमिक कारण दूर करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, हार्मोनल विकारांच्या बाबतीत, रुग्णाला विशेष हार्मोनल औषधे घेण्यास सांगितले जाते. तीव्र जळजळ देखील विशिष्ट थेरपी आवश्यक आहे.

प्रक्रिया करण्यासाठी contraindications

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे ही प्रक्रियाप्रत्येक बाबतीत केले जाऊ शकत नाही. गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवावरील सिवनी खालील प्रकरणांमध्ये प्रतिबंधित आहे:

• प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांमध्ये आळशी दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती.
• गर्भाशयाची वाढलेली उत्तेजना (हे अशा प्रकरणांना सूचित करते जेव्हा ते औषधोपचाराने काढून टाकले जाऊ शकत नाही).
• रक्तस्त्राव.
• रक्त गोठण्याचे विकार, कारण मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे शक्य आहे.
• मूत्रपिंड, हृदय किंवा यकृत यांना झालेल्या नुकसानीसह गंभीर जुनाट आजार.
• गोठलेली गर्भधारणा, गर्भाशयात मुलाचा मृत्यू.
• मुलांच्या विकासाच्या प्रक्रियेत काही विसंगतींची उपस्थिती (जर पुष्टी केली तर निदान प्रक्रियाआणि विश्लेषण).
• Suturing ला एक वेळ मर्यादा आहे - गर्भधारणेच्या 25 व्या आठवड्यानंतर हस्तक्षेप केला जात नाही.

हे सांगण्यासारखे आहे की जर काही कारणास्तव शस्त्रक्रिया प्रक्रियाअशक्य (उदाहरणार्थ, जर समस्येचे खूप उशीरा निदान झाले असेल), तर गर्भाशयावर टिकाऊ प्लास्टिकची बनलेली एक विशेष पेसरी ठेवली जाते. हे केवळ गर्भाशय ग्रीवा बंद ठेवत नाही तर गर्भाशयाच्या भिंतींवरील भार देखील अंशतः कमी करते. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला कठोर बेड विश्रांती घेण्याची शिफारस केली जाते.

परिणामी सिझेरियन विभागगर्भाशयाच्या शरीरावर एक सिवनी राहते, जी कालांतराने डागात बदलते. वारंवार गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळंतपणादरम्यान यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते, म्हणून डॉक्टरांनी त्वरित तपासणी केली पाहिजे. चट्टेची रचना आणि प्रकाराचे मूल्यांकन केल्यानंतर, स्त्रीरोगतज्ज्ञ शस्त्रक्रियेनंतर नैसर्गिक बाळंतपणाच्या शक्यतेवर निर्णय घेतात.

एक डाग काय आहे आणि त्याच्या देखावा कारणे?

गर्भाशयाचे डाग ही एक संरचनात्मक निर्मिती आहे ज्यामध्ये मायोमेट्रिअल तंतू (गर्भाशयाचे स्नायू ऊतक) आणि संयोजी ऊतक असतात. हे गर्भाशयाच्या भिंतीच्या अखंडतेचे उल्लंघन आणि वैद्यकीय सिवनीसह त्यानंतरच्या प्लास्टिक सर्जरीच्या परिणामी दिसून येते.

नियमानुसार, गर्भाशयातील चीरा विशेष सतत सिवनी (दुहेरी-पंक्ती किंवा एकल-पंक्ती) सह बंद केली जाते. प्रक्रिया स्वयं-शोषक सिवनी धागे वापरते: कॅप्रोग, व्हिक्रिल, मोनोक्रिल, डेक्सन आणि इतर. शिवण काही आठवडे किंवा महिन्यांत बरे होतात आणि पूर्णपणे विरघळतात, जे वैयक्तिक शरीराच्या ऊतींचे पुनरुत्पादन करण्याच्या क्षमतेवर अवलंबून असते. बाळाच्या जन्मानंतर, स्त्रीरोगतज्ज्ञाने अंतर्गत जळजळ टाळण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड वापरून सिवनीच्या उपचार प्रक्रियेचे निरीक्षण केले पाहिजे.

अंदाजे 6-12 महिन्यांनंतर, सिवनीच्या जागेवर एक डाग तयार होतो. त्याच्या निर्मितीची प्रक्रिया लांब आहे, कारण सिझेरियन विभागात केवळ श्लेष्मल पृष्ठभागच खराब होत नाही तर मज्जातंतूचा शेवट देखील होतो. म्हणूनच शस्त्रक्रियेनंतर बरेच दिवस स्तनपान करवण्याच्या प्रक्रियेवर परिणाम करणारी पद्धतशीर वेदनाशामक औषधे घेण्याची शिफारस केली जाते.

सिझेरियन शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त, गर्भाशयावर डाग दिसण्यासाठी इतर घटक देखील आहेत.

1. गर्भपात. क्युरेटेजनंतर, पोकळ अवयवाच्या पोकळीमध्ये भिंतीचे छिद्र आणि फायब्रोसिस दिसू शकतात, परिणामी टिश्यूमध्ये लहान चट्टे उरतात.
2. फॉर्मेशन काढून टाकणे: सौम्य (सिस्ट, पॉलीप्स, फायब्रॉइड्स) किंवा घातक (गर्भाशयाचा कर्करोग). अशा ऑपरेशन्स नेहमी गर्भाशयाच्या भिंतींच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह असतात.
3. गर्भाशय फुटणे. पोकळ अवयवाचे नुकसान प्रसूतीच्या हायपरस्टिम्युलेशन, जलद पॅथॉलॉजिकल लेबर, एकाधिक गर्भधारणा इत्यादी दरम्यान होऊ शकते.
4. पेरिनेम, जन्म कालवा, गर्भाशयाच्या ग्रीवाचे फाटणे. जेव्हा नैसर्गिक बाळंतपणाच्या वेळी गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा तिसरा अंश फुटतो तेव्हा गर्भाशयाच्या भिंती खराब होतात, ज्यासाठी सिविंग आवश्यक असते.
5. धूप उपचार. पॅथॉलॉजीसाठी कोणतीही थेरपी (शस्त्रक्रिया किंवा लेझर काढणे, औषधे घेतल्याने) इरोशनच्या ठिकाणी एक डाग तयार होतो.
6. स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा. पोकळ अवयवाच्या भिंतीवर चट्टे राहून, फॅलोपियन ट्यूब किंवा गर्भाशय ग्रीवामधून गर्भ काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते.
7. प्लास्टिक पुनर्संचयित प्रक्रिया. गर्भाशयाच्या प्लास्टिक सर्जरीनंतर सिवनी देखील दिसून येते, उदाहरणार्थ, शिंगाच्या विच्छेदनाच्या परिणामी.

सिझेरियन सेक्शननंतर एका वर्षाच्या आत, क्युरेटेजद्वारे नवीन गर्भधारणा संपुष्टात आणणे अत्यंत अवांछित आहे, कारण प्रक्रियेत डॉक्टर ताजे डाग खराब करू शकतात.

गर्भाशयावरील चट्टेचे प्रकार

सिझेरियन विभागानंतर गर्भाशयाच्या चट्टे रचना आणि निर्मितीच्या पद्धतीमध्ये भिन्न असतात. त्यानंतरच्या नैसर्गिक बाळंतपणाची शक्यता, गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजीजचा धोका, फाटणे इत्यादी त्यांच्या आकार आणि प्रकारावर अवलंबून असतात.

डागांची रचना सुसंगत किंवा दिवाळखोर असू शकते. आणि चीरा बनवण्याच्या पद्धतीवर अवलंबून, एक ट्रान्सव्हर्स किंवा रेखांशाचा सिवनी तयार होतो.

यशस्वी आणि अयशस्वी डाग

एक निरोगी पोस्ट-ऑपरेटिव्ह डाग नैसर्गिक आणि सामान्य आहे ज्यामध्ये पुरेशा लवचिकता असते. त्याची रचना संयोजी पेशींऐवजी स्नायूंचे वर्चस्व आहे, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या भिंतीच्या नैसर्गिक ऊतकांच्या सर्वात जवळचा डाग येतो. असा डाग दुसऱ्या गर्भधारणेदरम्यान गर्भाच्या दाबाचा सामना करू शकतो आणि त्याचा जन्म कालव्यातून होतो. फॉर्मेशनची जाडी साधारणपणे 5 मिलीमीटर असावी. त्यानंतरच्या गर्भधारणेदरम्यान ते हळूहळू पातळ होईल आणि 3 मिमी जाडीचे एक चांगले संकेत मानले जाईल. अनेक डॉक्टरांचा असा दावा आहे की 3 रा त्रैमासिकाच्या शेवटी 1 मि.मी.सह, सिवनी डिहिसेन्सचा धोका नगण्य आहे.

सिझेरियन सेक्शन नंतर पूर्ण वाढ झालेला गर्भाशयाचा डाग कसा दिसतो?

जर सिझेरियन सेक्शन नंतर तयार झालेला डाग 1 मिमी पर्यंत जाड असेल तर तो अक्षम आहे असे म्हटले जाते. ही निर्मिती संरचनेत विषम आहे, परिमितीभोवती विविध उदासीनता किंवा घट्टपणा आणि धागे आहेत. यात संयोजी अस्थिर ऊतकांचे वर्चस्व असते जेथे रक्तवाहिन्यांच्या सक्रिय प्लेक्सससह स्नायू ऊतक असावेत. दुस-या गर्भधारणेसाठी अपूर्ण पातळ डाग हा एक विरोधाभास आहे, कारण गर्भाशयाचा विस्तार होत असताना, त्याचे ऊतक ताणत नाही, परंतु फाटते. परिणामी, इंट्रायूटरिन रक्तस्त्राव विकसित होऊ शकतो आणि धोकादायक आरोग्य परिणाम होऊ शकतात. दुर्दैवाने, गर्भाशयाच्या डागांचे पातळ होणे नियंत्रित केले जात नाही आणि त्यावर उपचार केले जाऊ शकत नाहीत.

असे जोखीम घटक आहेत जे अक्षम डाग तयार करण्यास प्रवृत्त करतात:

• कॉर्पोरल सीएस (गर्भाशयाच्या बाजूने एक चीरा बनविला जातो, तसेच त्याच्या ऊतींचे विच्छेदन करून सीएमई);
• पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसन दरम्यान सिवनी जळजळ;
• CS नंतर पहिल्या दोन वर्षांत नवीन गर्भधारणा;
• पुनर्वसन कालावधी (सुमारे एक वर्ष) दरम्यान क्युरेटेजसह गर्भपात.

डाग पूर्णपणे तयार होण्यासाठी, आपण पुनरावृत्ती गर्भधारणा किंवा गर्भपात करण्यापूर्वी शिफारस केलेल्या कालावधीची प्रतीक्षा करावी - किमान 2 वर्षे. या काळात, हार्मोनल किंवा अडथळा गर्भनिरोधक (इंट्रायूटरिन उपकरण वगळता) वापरून स्वतःचे संरक्षण करण्याचा सल्ला दिला जातो.

सिझेरियन सेक्शन नंतर अक्षम झालेल्या डागांची जाडी पुढील गर्भधारणेचे नियोजन करण्याचा धोका आहे

ट्रान्सव्हर्स आणि रेखांशाचा

नियोजित सीएस दरम्यान, ए क्रॉस सेक्शनव्ही खालचा विभागगर्भाशय याचा परिणाम नीटनेटका आणि अगदी कापलेल्या कडांमध्ये होतो, ज्याची नंतर सहज तुलना केली जाऊ शकते आणि सिवनी सामग्री वापरून एकत्र केले जाऊ शकते.

CS पद्धतीचा वापर करून तातडीच्या डिलिव्हरीच्या बाबतीत रेखांशाचा चीरा वापरला जातो ( अंतर्गत रक्तस्त्राव, तीव्र गर्भाची हायपोक्सिया, नाभीसंबधीचा दोरखंड अडकणे इ.). या प्रकरणात, चीराच्या कडांची तुलना करणे कठीण आहे आणि जखम असमानपणे बरी होऊ शकते.

डाग असल्यास गर्भधारणा आणि बाळंतपणाचे व्यवस्थापन

स्त्रीरोग तज्ञांनी सिझेरियन विभाग आणि नवीन गर्भधारणेची योजना यामधील इष्टतम कालावधी - 2 वर्षे असे नाव दिले आहे. या वेळी, एक चांगला, श्रीमंत डाग तयार होतो जो त्याची लवचिकता टिकवून ठेवतो. 4 वर्षांपेक्षा जास्त काळ ब्रेक घेण्याची देखील शिफारस केलेली नाही, कारण कालांतराने सीमची ताणण्याची क्षमता कमी होते ( स्नायू तंतूहळूहळू कमकुवत होणे आणि शोष). हे लक्षात घेतले पाहिजे की रेखांशाचा डाग डीजनरेटिव्ह बदलांसाठी अधिक संवेदनशील असतो.

गर्भाशयावर पोस्टऑपरेटिव्ह डाग असलेल्या गर्भवती महिलांना कोणते धोके अपेक्षित आहेत?

1. चुकीचे प्लेसेंटा प्रिव्हिया (सीमांत, कमी, पूर्ण).
2. मायोमेट्रियम, गर्भाशयाच्या बेसल किंवा बाह्य स्तरासह प्लेसेंटाचे पॅथॉलॉजिकल संलयन.
3. संलग्नक बीजांडडाग क्षेत्रात, ज्यामुळे गर्भपात किंवा अकाली जन्म होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो.

जर एखादी स्त्री गरोदर राहिली, परंतु डाग पातळ झाला आणि दोषपूर्ण झाला, तर तिला 34 व्या आठवड्यापासून संरक्षणासाठी रुग्णालयात दाखल केले जाते. पूर्ण वाढ झालेल्या डागांसह, पीडीआरच्या काही आठवड्यांपूर्वी निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. उपस्थित चिकित्सक गर्भाशयाच्या भिंतींच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतो आणि नैसर्गिक बाळंतपणाची शक्यता आणि सल्ला, त्याच्या व्यवस्थापनाची युक्ती इत्यादींवर निर्णय घेतो.

वारंवार सिझेरियन विभाग

हे ज्ञात आहे की गर्भाशयावर एक अक्षम डाग असल्यास, बहुतेक प्रकरणांमध्ये नियोजित सीएस केले जाते. नियमानुसार, मागील ऑपरेशननंतर, शस्त्रक्रियेसाठी समान सापेक्ष संकेत राहतात, उदाहरणार्थ:

• शारीरिक किंवा वैद्यकीयदृष्ट्या (मोठे मूल) अरुंद श्रोणि;
• जन्म कालव्याचे नुकसान;
• गर्भाशय ग्रीवाची अस्थिमिक-ग्रीवाची अपुरीता;
• polyhydramnios;
• एकाधिक गर्भधारणा;
• प्लेसेंटा प्रिव्हिया;
• बाळाचे ब्रीच सादरीकरण.

या प्रकरणांमध्ये, नियोजित सिझेरियन विभाग निर्धारित केला जातो आणि डागांची सुसंगतता काही फरक पडत नाही.

तसेच परिपूर्ण संकेतप्रत्येक पुढील CS साठी आहेत:

• अनुदैर्ध्य सीएस नंतर डाग;
• गर्भाशयावर एकापेक्षा जास्त पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे;
• अल्ट्रासाऊंडद्वारे पुष्टी केलेले डाग अपयश;
• परिसरात प्लेसेंटा किंवा बाळाची नियुक्ती पोस्टऑपरेटिव्ह डाग, ज्यामुळे नैसर्गिक आकुंचन दरम्यान गर्भाशयाच्या ऊती फुटण्याची शक्यता वाढते;
• श्रीमंत डाग असलेल्या रुग्णांमध्ये कमकुवत किंवा अनुपस्थित श्रम.

अनेक रुग्णांना काळजी वाटते की प्रत्येक सिझेरियन ऑपरेशननंतर गर्भपात आणि उत्स्फूर्त गर्भपात होण्याचा धोका वाढतो. सराव मध्ये, डाग वर दुसऱ्या CS नंतर, प्रश्न उद्भवतो स्त्रीच्या शक्य नसबंदी बद्दल. फेलोपियनगर्भधारणा प्रतिबंध सुनिश्चित करण्यासाठी. प्रत्येक नवीन ऑपरेशनसह, डागांच्या कमतरतेचा धोका वाढतो, ज्यामुळे धोका असतो धोकादायक परिणाममहिलांच्या जीवनासाठी आणि आरोग्यासाठी. आणि तुम्हाला माहिती आहेच की, बहुतेक स्त्रिया प्रसूतीनंतरच्या काळात उझिस्टच्या नियमित भेटीकडे दुर्लक्ष करतात आणि निकृष्ट डाग असलेल्या गर्भवती होतात.

नैसर्गिक बाळंतपण

CS नंतर, खालील आवश्यकता पूर्ण झाल्यास नैसर्गिक श्रमास परवानगी आहे:

• एकापेक्षा जास्त नाही ओटीपोटात शस्त्रक्रियासंपूर्ण वैद्यकीय इतिहासात गर्भाशयावर;
• ट्रान्सव्हर्स श्रीमंत डाग, ज्याची अल्ट्रासाऊंड आणि स्त्रीरोग तपासणीद्वारे पुष्टी केली जाते;
• प्लेसेंटाचे स्थान आणि डाग क्षेत्राच्या बाहेर गर्भाची जोड;
• गर्भाचे योग्य सादरीकरण;
• सिंगलटन गर्भधारणा;
• नियोजित सीएस, गर्भधारणेच्या गुंतागुंत आणि पॅथॉलॉजीजसाठी संकेतांची अनुपस्थिती.

वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, केवळ 30% रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर एक स्पष्ट डाग आणि त्यानंतरच्या नैसर्गिक बाळंतपणाची शक्यता असते. नंतरचे उपचार एका विशेष प्रसूती रुग्णालयात केले जातात, जिथे केवळ प्रसूती वॉर्डच नाही तर शस्त्रक्रिया, नवजात आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिकल सेवा असलेले प्रसूती रुग्णालय देखील आहे. गर्भाशयाचे तुकडे झाल्यास, प्रसूती झालेल्या महिलेला 10 मिनिटांच्या आत आपत्कालीन उपचार मिळणे आवश्यक आहे. सर्जिकल काळजी- नैसर्गिक बाळंतपणासाठी ही एक महत्त्वाची अट आहे. प्रक्रिया आवश्यकपणे कार्डियाक मॉनिटरिंगसह असते, ज्यामुळे हायपोक्सियाचा त्वरित शोध घेण्यासाठी गर्भाच्या हृदयाच्या क्रियाकलाप रेकॉर्ड करणे शक्य होते.

नैसर्गिक प्रसूतीनंतर, डॉक्टरांनी गर्भाशयाच्या भिंतींना चपळ लावणे आवश्यक आहे जेणेकरुन डाग असलेल्या भागात क्रॅक आणि अपूर्ण फाटणे वगळावे. परीक्षेदरम्यान, तात्पुरती इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया वापरली जाते. जर तपासणी दरम्यान सिवनीच्या भिंतींचे संपूर्ण किंवा आंशिक विचलन आढळले तर, फाटलेल्या सिव्हरीसाठी त्वरित ऑपरेशन निर्धारित केले जाते, ज्यामुळे आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव टाळता येईल.

जुन्या डाग बाजूने गर्भाशय फुटणे

बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशयाच्या अखंडतेचे नुकसान होण्याचे हे सर्वात सामान्य कारण आहे. दुर्दैवाने, हे बर्याचदा विशिष्ट लक्षणांशिवाय उद्भवते, म्हणून प्रसुतिपश्चात गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.

जुन्या डागांचे विचलन कोणते घटक सूचित करू शकतात:

• पातळ होणे (1 मिमी पेक्षा कमी जाडी) आणि डाग जास्त पसरणे;
• गर्भाशयाची हायपरटोनिसिटी;
• खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना;
• लयबद्ध आकुंचन;
• योनीतून रक्तस्त्राव;
• गर्भाच्या हृदय गती मध्ये चढउतार.

डाग फुटल्यानंतर, खालील लक्षणे दिसतात:

• ओटीपोटात तीव्र असह्य वेदना;
• ताप;
• दाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट;
• उलट्या
• कमकुवत होणे किंवा पूर्ण बंद होणे कामगार क्रियाकलाप.

औषधामध्ये, डागांसह गर्भाशयाच्या भिंती फुटण्याचे 3 टप्पे आहेत.

1. धमकावणारा. पोकळ अवयवाच्या भिंतींची अखंडता अद्याप तुटलेली नाही, परंतु डागांमध्ये एक क्रॅक दिसून आला आहे. गर्भवती महिलेला उजवीकडे खालच्या ओटीपोटात वेदना जाणवू शकते, विशेषत: सिवनी क्षेत्राला धडधडताना. सूचीबद्ध लक्षणे नियोजित CS साठी संकेत आहेत. जर बाळाच्या जन्मादरम्यान पॅथॉलॉजी आढळली तर वेदनादायक आणि कमकुवत आकुंचन दिसून येते, जे व्यावहारिकपणे गर्भाशय ग्रीवा उघडण्यास योगदान देत नाहीत. डॉक्टर प्रसूती बंद करतात आणि इमर्जन्सी सीएस करतात.
2. सुरुवात केली. गर्भवती महिलेमध्ये, गर्भाशयाच्या डाग फुटण्याच्या भागात हेमॅटोमा (रक्त असलेली पोकळी) तयार होते, जी योनीतून रक्तरंजित गुठळ्यांच्या रूपात बाहेर येऊ शकते. गर्भवती स्त्री गर्भाशयाच्या टोन आणि डाग क्षेत्रातील वेदना लक्षात घेते. अल्ट्रासाऊंड तज्ञ कमकुवत हृदय क्रियाकलाप आणि गर्भाच्या हायपोक्सियाचे निदान करू शकतात. प्रसूतीच्या कालावधीत, गर्भाशय सतत तणावग्रस्त असते आणि ओटीपोटात आणि लंबोसेक्रल प्रदेशात तीव्र वेदना होतात आणि योनीतून रक्तस्त्राव होऊ शकतो. प्रयत्न देखील कमकुवत आणि वेदनादायक आहेत.
3. पूर्ण केले. अंतर्गत रक्तस्त्राव आणि क्लासिक लक्षणे विकसित होतात: फिकटपणा त्वचा, विस्तीर्ण विद्यार्थी आणि बुडलेले डोळे, टाकीकार्डिया किंवा अतालता, उथळ श्वास, उलट्या, गोंधळ किंवा चेतना नष्ट होणे. गर्भाशयाचे पूर्ण फाटणे बहुतेकदा या वस्तुस्थितीकडे जाते की प्लेसेंटासह मूल ओटीपोटाच्या पोकळीत संपते.

फुटण्याच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या टप्प्यात सिझेरियन विभागाचा समावेश होतो, परिणामी बाळ आणि प्लेसेंटा काढून टाकले जाते आणि फाटलेल्या जागेवर विश्वसनीय सिवनी सामग्री लावली जाते. कधीकधी गर्भाशयाच्या भिंतींचे नुकसान मोठ्या क्षेत्रास व्यापते आणि स्त्रीच्या आरोग्यास धोका देते, जे पोकळ अवयवाच्या आपत्कालीन विच्छेदनाचे संकेत आहे. सीएसनंतर, रुग्णाला अतिदक्षता विभागात स्थानांतरित केले जाते.

जर गर्भधारणेदरम्यान आणि नैसर्गिक बाळंतपणात डाग फुटले तर कोणते परिणाम अपेक्षित आहेत:

• अकाली जन्म;
• मुलाचा तीव्र हायपोक्सिया, त्याच्या श्वसन कार्यामध्ये व्यत्यय;
• आईमध्ये रक्तस्त्रावाचा धक्का (अंतर्गत रक्तस्त्राव झाल्यामुळे उद्भवणारी स्थिती);
• इंट्रायूटरिन गर्भ मृत्यू;
• लवकर गर्भपात;
• गर्भाशय काढणे.

गर्भाशयाच्या डागांच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे

सीएस नंतरच्या पहिल्या वर्षी, रुग्णाने सिवनी आणि डागांच्या रिसॉर्प्शनचे निरीक्षण करण्यासाठी तज्ञांना भेट दिली पाहिजे. हे ओळखणे आवश्यक आहे संभाव्य धोकेआणि नवीन गर्भधारणा आणि बाळंतपणा दरम्यान पॅथॉलॉजीज.

डागांच्या संरचनेचे मूल्यांकन करण्यासाठी खालील पद्धती वापरल्या जातात.

1. अल्ट्रासाऊंड. मुख्य अभ्यास, जो आपल्याला डाग (जाडी आणि लांबी), आकार, स्थान, रचना (कोनाडे किंवा फुग्यांची उपस्थिती) च्या परिमाणे विश्वसनीयपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देतो. हे अल्ट्रासाऊंडचे आभार आहे की डागांची सुसंगतता निश्चित केली जाते आणि क्रॅक किंवा धोक्याची फाटणे देखील ओळखले जाऊ शकते.
2. हिस्टेरोग्राफी. पोकळ अवयवाची एक्स-रे तपासणी अचूक असते, परंतु पूर्णपणे सुरक्षित नसते. जेव्हा डागांच्या अंतर्गत संरचनेचा विचार करणे आणि फुटण्याच्या जोखमींचे मूल्यांकन करणे आवश्यक असते तेव्हा ते वापरले जाते.
3. हिस्टेरोस्कोपी. अवयव पोकळीची किमान आक्रमक तपासणी, ज्यासाठी हिस्टेरोस्कोप उपकरण वापरले जाते. आपल्याला डाग, त्याचा रंग आणि ऊतकांमधील संवहनी नेटवर्कची गुणवत्ता अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
4. गर्भाशयाचा एमआरआय. या पद्धतीचा वापर डागांच्या संरचनेत स्नायू आणि संयोजी ऊतकांच्या प्रमाणांचे अतिरिक्त मूल्यांकन करण्यासाठी केला जातो.

CS नंतर चट्टे: प्रमाण, ते काढले जाऊ शकतात?

वैद्यकीय आकडेवारी दर्शविते की जर पहिला जन्म शस्त्रक्रियेच्या मदतीने केला गेला असेल तर नंतरचा जन्म उच्च संभाव्यतातिच्यासाठी पुरावे असतील. त्याच वेळी, प्रत्येक सिझेरियन विभागानंतर गर्भाशयावर किती चट्टे राहतील याची अनेक रुग्णांना चिंता असते.

साधारणपणे, त्यानंतरच्या ऑपरेशन दरम्यान, डॉक्टर जुना डाग काढून टाकतो, चिकटपणा काढून टाकतो आणि नवीन तयार करतो. अशा प्रकारे, ते प्रत्येक दरम्यान संभाव्य नुकसानाचे क्षेत्र कमी करते सर्जिकल हस्तक्षेप. परंतु अशी परिस्थिती असते जेव्हा आपल्याला गर्भाशयावर नवीन दुसरा, तिसरा इ. सिवनी बनवावी लागते. उदाहरणार्थ, जर एखाद्या स्त्रीला एकाधिक गर्भधारणा किंवा मोठा गर्भ असेल, ज्यामुळे गर्भाशयाचे ओव्हरस्ट्रेचिंग होते आणि तिच्या स्थितीत बदल होतो. किंवा पुढील सिझेरियन सेक्शन नियोजित केले जाऊ शकत नाही, परंतु आपत्कालीन, ज्यासाठी डॉक्टरांना ट्रान्सव्हर्स नव्हे तर दुसरी अनुदैर्ध्य सिवनी लावावी लागेल. ही परिस्थिती गर्भाच्या ब्रीच प्रेझेंटेशनसह देखील शक्य आहे.

सीएसच्या मालिकेनंतर गर्भाशयावर आणि ओटीपोटावर किती चट्टे राहतील हे सांगणे कठीण आहे. प्रत्येक केस वैयक्तिक आहे आणि बहुतेकदा डॉक्टर ऑपरेशन दरम्यान निर्णय घेतात.

सामान्यपणे गरोदर राहण्यासाठी आणि मूल जन्माला घालण्यासाठी हे सर्व चट्टे काढून टाकणे शक्य आहे की नाही याबद्दल रुग्णांना देखील रस असतो. सर्व प्रथम, काढण्याची शक्यता डागांच्या स्थितीवर अवलंबून असेल.

3 टप्प्यात तयार. पहिला डाग दिसतो - लालसर-गुलाबी, असमान. दुसऱ्यावर, ते घट्ट होते आणि जांभळ्या रंगाची छटा प्राप्त करते. तिसऱ्यावर, डाग वाढतात संयोजी ऊतकआणि पांढरा होतो (प्रक्रियेला सुमारे एक वर्ष लागतो). या कालावधीनंतर, डागांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआय वापरतात.

जर डाग कुचकामी ठरला आणि नवीन गर्भधारणेमुळे स्त्रीच्या जीवनाला धोका निर्माण झाला, तर डॉक्टर हिस्टेरोस्कोपिक मेट्रोप्लास्टी सुचवू शकतात - गर्भाशयावरील जुने डाग काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन. ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, विशेष उपकरणांचा वापर करून, डॉक्टर डाग काढून टाकतात आणि विश्वासार्ह सिवनी सामग्री वापरून नवीन तयार करतात. सिझेरियन विभागाच्या गर्दीच्या वैशिष्ट्यांच्या अनुपस्थितीत, सर्जन सिवनीच्या गुळगुळीत कडा बनवू शकतो जे सहजपणे जुळतात आणि सोडून देतात. उच्च संभाव्यताश्रीमंत जाड डाग तयार होणे. म्हणजेच, गर्भाशयावरील डाग काढून टाकणे शक्य आहे, परंतु केवळ वैद्यकीय कारणांसाठीच.

गर्भाशयावर एक डाग सिझेरियन विभागाचा अनिवार्य परिणाम आहे. हे नवीन गर्भधारणेसाठी एक contraindication मानले जात नाही, परंतु निर्मिती डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली होणे आवश्यक आहे. जर डाग अक्षम किंवा पातळ असेल तर, गर्भधारणा आणि बाळंतपणाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी गर्भाशयाच्या फाटणे टाळण्यासाठी विशेष युक्त्या आवश्यक आहेत.

प्रकार बरे होण्याच्या कालावधीची वैशिष्ट्ये इस्पितळात घरातील काळजी गुंतागुंत त्यानंतरची गर्भधारणा

सिझेरियन सेक्शन ही प्रसूतीची शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये गर्भाशयात चीर टाकून बाळाला काढून टाकले जाते. आज त्याचे सर्व फायदे आणि पुरेशी लोकप्रियता असूनही, तरुण मातांना काळजी वाटते की सिझेरियन विभागानंतरची सिवनी काही काळानंतर कशी दिसेल (ते कुरूप नाही का?), ते किती लक्षात येईल आणि बरे होण्यास किती वेळ लागेल. शल्यचिकित्सकाने कोणत्या प्रकारची चीरा दिली यावर ते अवलंबून आहे, गुंतागुंत निर्माण होईल का प्रसुतिपूर्व कालावधीआणि एक स्त्री तिच्या शरीराच्या ऑपरेटेड क्षेत्राची किती सक्षमपणे काळजी घेते. चांगले एक स्त्री जागरूक आहे, द कमी समस्याती भविष्यात असेल.

प्रकार

डॉक्टरांनी सिझेरियन करण्याचा निर्णय का घेतला याची कारणे खूप वेगळी असू शकतात. प्रसूतीच्या प्रक्रियेवर आणि त्या दरम्यान उद्भवलेल्या गुंतागुंतांवर अवलंबून, चीरे केले जाऊ शकतात वेगळा मार्ग, आणि परिणाम म्हणजे असमान प्रकारचे शिवण ज्यांना विशेष काळजी आवश्यक आहे.

अनुलंब शिवण

जर गर्भाच्या तीव्र हायपोक्सियाचे निदान झाले किंवा प्रसूतीच्या महिलेला जास्त रक्तस्त्राव होऊ लागला, तर सिझेरियन विभाग केला जातो, ज्याला शारीरिक म्हणतात. या ऑपरेशनचा परिणाम म्हणजे नाभीपासून सुरू होणारी आणि प्यूबिक एरियामध्ये समाप्त होणारी उभी सिवनी आहे. हे सौंदर्यात वेगळे नाही आणि भविष्यात ते खराब करेल देखावाशरीर जोरदार मजबूत आहे, कारण चट्टे नोड्युलर असतात, ओटीपोटाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध अगदी सहज लक्षात येतात आणि भविष्यात कॉम्पॅक्शन होण्याची शक्यता असते. या प्रकारचे ऑपरेशन अगदी क्वचितच केले जाते, फक्त मध्ये आणीबाणीच्या परिस्थितीत.

क्षैतिज शिवण

जर ऑपरेशन नियोजित केले गेले असेल तर, पॅफनेन्स्टियल लॅपरोटॉमी केली जाते. पबिसच्या वर, एक चीरा आडवा बनविला जातो. त्याचे फायदे असे आहेत की ते त्वचेच्या नैसर्गिक पटीत स्थित आहे, उदर पोकळी न उघडलेली राहते. म्हणून, काळजीपूर्वक, सतत (विशेष अनुप्रयोग तंत्र), इंट्राडर्मल (जेणेकरून तेथे नाही बाह्य प्रकटीकरण) कॉस्मेटिक शिलाईसिझेरियन सेक्शन नंतर ते शरीरावर अदृश्य होते.

अंतर्गत seams

दोन्ही प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाच्या भिंतीवरील अंतर्गत शिवण ज्या पद्धतीने लागू केले जातात त्यामध्ये भिन्न असतात. गुंतागुंत न होता जखमेच्या जलद बरे होण्यासाठी आणि रक्त कमी होणे कमी करण्यासाठी सर्वोत्तम संभाव्य परिस्थिती साध्य करण्याच्या उद्देशाने डॉक्टर येथे मार्गदर्शन करतात. येथे एखादी चूक करू शकत नाही, कारण प्रवाह त्यावर अवलंबून असतो. पुढील गर्भधारणा. कॉर्पोरल ऑपरेशन दरम्यान, सिझेरियन सेक्शन नंतर एक अनुदैर्ध्य अंतर्गत सिवनी बनविली जाते, पफनेन्स्टियल लॅपरोटॉमी दरम्यान, एक ट्रान्सव्हर्स सिवनी बनविली जाते:

गर्भाशयाला सिंथेटिक, अतिशय टिकाऊ, आत्म-शोषक सामग्रीपासून बनवलेल्या सतत सिंगल-रो सिवनीने शिवलेले असते; पेरीटोनियम, स्नायूंप्रमाणे, सिझेरियन सेक्शन नंतर सतत कॅटगट टाके सह बंद केले जाते; ऍपोन्युरोसिस (स्नायू संयोजी ऊतक) शोषण्यायोग्य कृत्रिम धाग्यांनी बांधलेले असते.

उपचारांची गती, काळजी वैशिष्ट्ये, विविध गुंतागुंत - हे सर्व महत्वाचे मुद्देसिझेरियन सेक्शन दरम्यान कोणत्या प्रकारचा चीरा दिला गेला यावर थेट अवलंबून असते. बाळंतपणानंतर, डॉक्टर रुग्णांना सर्व समस्यांबद्दल सल्ला देतात ज्यामुळे त्यांना शंका, चिंता आणि भीती वाटते.

व्यक्तिमत्त्वांबद्दल. हर्मन जोहान्स पफनेन्स्टिएल (1862-1909) हे जर्मन स्त्रीरोगतज्ञ होते ज्यांनी प्रथम शस्त्रक्रिया आडवा चीरा सादर केला, ज्याला त्याचे नाव मिळाले.

पुनर्प्राप्ती कालावधीची वैशिष्ट्ये

हा एक प्रकारचा चीरा आहे जो सिझेरियन सेक्शननंतर सीवनीला किती वेळ लागतो हे वेदना आणि ऑपरेशनच्या इतर परिणामांच्या बाबतीत ठरवेल. रेखांशाच्या सहाय्याने तुम्हाला जास्त वेळ टिंकर करावा लागेल आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका ट्रान्सव्हर्सपेक्षा जास्त असेल.

वेदना

बाळंतपणानंतर, गर्भाशयावर तसेच पेरीटोनियमच्या आधीच्या भिंतीवर एक जखम राहते, म्हणून हे आश्चर्यकारक नाही की सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनी पहिल्या आठवड्यात किंवा अगदी महिन्यांत दुखते (अगदी गंभीरपणे). बनवलेल्या चीरासाठी ही ऊतींची नैसर्गिक प्रतिक्रिया आहे, म्हणून वेदना सिंड्रोमसर्वात सामान्य वेदनाशामक औषधांसह अवरोधित केले जाऊ शकते:

ऑपरेशननंतर ताबडतोब, वेदनाशामक (अमली पदार्थ) लिहून दिले जातात: मॉर्फिन आणि त्याचे प्रकार, ट्रामाडोल, ओम्नोपोन; त्यानंतरच्या कालावधीत, तुम्ही केटेन, डिफेनहायड्रॅमिन आणि इतर दाहक-विरोधी नॉन-स्टेरॉइडल औषधांसह पूरक एनालगिन वापरू शकता.

त्याच वेळी, हे विसरू नका की वापरलेले वेदनाशामक डॉक्टरांनी विचारात घेऊन लिहून दिले पाहिजेत स्तनपान कालावधी. सिझेरियन सेक्शन नंतर किती काळ टाके दुखतात या प्रश्नासाठी, ते त्याच्या प्रकारावर अवलंबून असते. अनुदैर्ध्य तुम्हाला सुमारे 2 महिने त्रास देईल, ट्रान्सव्हर्स - 6 आठवडे वाजता योग्य काळजीआणि गुंतागुंत न करता. तथापि, दुसऱ्या वर्षासाठी, एखाद्या महिलेला ओढाताण वाटू शकते, अस्वस्थताऑपरेट क्षेत्रात.

कडकपणा

बरेच लोक या वस्तुस्थितीबद्दल चिंतित आहेत की सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनी कठोर आणि वेदनादायक आहे: 2 महिन्यांत हे अगदी सामान्य आहे. ऊतींचे उपचार होते. या प्रकरणात, डाग लगेच मऊ आणि अदृश्य होत नाही. काही वेळ निघून जाणे आवश्यक आहे, ज्याची गणना महिन्यांत नाही तर वर्षांमध्ये केली जाऊ शकते या वस्तुस्थितीशी आपणास येणे आवश्यक आहे.

उभ्या (रेखांशाचा) कठोर डाग 1.5 वर्षे टिकतो. हा कालावधी संपल्यानंतरच ऊती हळूहळू मऊ होऊ लागतात. क्षैतिज (ट्रान्सव्हर्स) कॉस्मेटिक जलद बरे होते, म्हणून शिवण वरील कडकपणा आणि कॉम्पॅक्शन (आसंजन, ऊतींचे डाग) एका वर्षाच्या आत निघून जावे. बऱ्याच लोकांच्या लक्षात येते की कालांतराने सिवनीवर एक वैशिष्ट्यपूर्ण पट तयार होते, ज्यामुळे वेदना आणि पोट भरण्याच्या अनुपस्थितीत समस्या उद्भवत नाही. यामुळे जवळपासच्या ऊतींना डाग पडतात. टाळण्यासाठी अप्रिय परिणामअल्ट्रासाऊंड करण्याची शिफारस केली जाते. सिझेरियन सेक्शननंतर सिवनीच्या वर ढेकूळ दिसल्यास ते अधिक गंभीर आहे. काही लोकांना ते पहिल्या वर्षातच लक्षात येते, तर इतरांसाठी ते खूप नंतर प्रकट होते. आकार पूर्णपणे भिन्न असू शकतात: लहान वाटाणा पासून अक्रोड. बहुतेकदा ते किरमिजी किंवा जांभळ्या रंगाचे असते. या प्रकरणात, डॉक्टरांना भेट देणे आणि अल्ट्रासाऊंड स्कॅन अनिवार्य आहे. हे एकतर निरुपद्रवी ऊतींचे डाग किंवा फिस्टुला, जळजळ, पोट भरणे आणि कर्करोगाची निर्मिती देखील असू शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या वर्षात जखमेची कडकपणा, सर्व प्रकारचे पट आणि त्याच्या सभोवतालचे कॉम्पॅक्शन ही एक सामान्य घटना आहे. जर हे सर्व तीव्र वेदना आणि पोट भरत नसेल तर काळजी करण्याची गरज नाही. परंतु सीमवर ढेकूळ दिसू लागताच आणि वरील लक्षणे दिसू लागताच, तज्ञाचा सल्ला घेणे आणि उपचार करणे अपरिहार्य आहे.

डिस्चार्ज

जर सिझेरियन नंतरच्या सिवनीतून पहिल्या आठवड्यात ichor (स्पष्ट द्रव) गळत असेल तर काळजी करण्याची गरज नाही. अशा प्रकारे उपचार होतात, ही एक नैसर्गिक प्रक्रिया आहे. परंतु स्त्राव पुवाळलेला किंवा रक्तस्त्राव होताच ते बाहेर पडू लागते दुर्गंधकिंवा बराच काळ गळती झाल्यास, आपण त्वरित तज्ञांशी संपर्क साधावा.

खाज सुटणे

सिझेरियन सेक्शन झालेल्या प्रत्येकासाठी, एका आठवड्यानंतर डाग खूप खाजत आहे, ज्यामुळे काहींना भीती वाटते. खरं तर, हे जखमेच्या उपचारांना सूचित करते आणि आणखी काही नाही. हे एक सूचक आहे की सर्वकाही त्याच्या मार्गाने जात आहे. तथापि, पोटाला स्पर्श करणे आणि खाजवणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. आता, जर डाग केवळ खाजत नाही तर आधीच जळत असेल आणि भाजत असेल, ज्यामुळे त्रास होत असेल, तर तुम्ही त्याबद्दल डॉक्टरांना नक्कीच सांगावे.

ला पुनर्प्राप्ती कालावधीसिझेरियन नंतर ते न करता पुढे गेले अनिष्ट परिणामआणि गुंतागुंत, स्त्रीला ऑपरेट केलेल्या क्षेत्राची योग्य प्रकारे काळजी कशी घ्यावी हे शिकणे आवश्यक आहे.

आमच्या स्वतंत्र लेखात सिझेरियन विभागानंतर पुनर्प्राप्तीबद्दल अधिक तपशील.

इतिहासाच्या पानापानांतून. सिझेरियन सेक्शन ऑपरेशनचे नाव लॅटिन भाषेत परत जाते आणि त्याचे शाब्दिक भाषांतर "रॉयल इंसिजन" (सीझेरिया सेक्शन) असे केले जाते.

रुग्णालयात

सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनीचा पहिला उपचार रुग्णालयात केला जातो.

तपासणीनंतर, डॉक्टर सीमचा उपचार कसा करावा हे ठरवतात: संसर्ग टाळण्यासाठी, अँटीसेप्टिक सोल्यूशन्स लिहून दिले जातात (तेच चमकदार हिरवे त्यांच्या मालकीचे आहेत). सर्व प्रक्रिया परिचारिका द्वारे चालते. सिझेरियन सेक्शन नंतर पट्टी दररोज बदलली जाते. हे सर्व सुमारे एक आठवड्याच्या कालावधीत केले जाते. एक आठवड्यानंतर (अंदाजे), शिवण काढले जातात, जोपर्यंत ते शोषण्यायोग्य नसतात. प्रथम, त्यांना धरून ठेवणारी गाठ एका विशेष साधनाने काठावरुन काढली जाते आणि नंतर धागा बाहेर काढला जातो. सिझेरियन नंतर टाके काढणे वेदनादायक आहे का या प्रश्नाबाबत, उत्तर स्पष्ट होण्याची शक्यता नाही. यावर अवलंबून आहे विविध स्तरवेदना उंबरठा. परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रक्रिया भुवया तोडण्याशी तुलना करता येते: कमीतकमी संवेदना खूप समान असतात. काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर सिवनीचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅन निर्धारित केले जाते ज्यामुळे उपचार कसे होत आहेत आणि काही विकृती आहेत की नाही हे समजून घेण्यासाठी.

परंतु रुग्णालयात देखील, डिस्चार्ज करण्यापूर्वी, सिझेरियन सेक्शननंतर सिवनी बरे होण्यास किती वेळ लागेल हे कोणीही सांगू शकणार नाही: ही प्रक्रिया निश्चितपणे प्रत्येकासाठी वैयक्तिक आहे आणि ती स्वतःची, स्वतंत्र मार्गक्रमण करू शकते. किती उच्च-गुणवत्तेची आणि सक्षम आहे यावर देखील बरेच काही अवलंबून असेल घरगुती काळजीऑपरेट केलेल्या क्षेत्राच्या मागे.

घरची काळजी

घरी सोडण्यापूर्वी, एका तरुण आईला डॉक्टरांकडून शोधून काढणे आवश्यक आहे की सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनीची काळजी कशी घ्यावी. वैद्यकीय सुविधा, घरी, जेथे कोणतेही पात्र वैद्यकीय कर्मचारी आणि व्यावसायिक सहाय्यक नसतील.

जड वस्तू उचलू नका (नवजात मुलाच्या वजनापेक्षा जास्त असलेली कोणतीही गोष्ट). जड शारीरिक हालचाली टाळा. सिझेरियन सेक्शन नंतर सतत झोपू नका, शक्य तितक्या वेळा आणि शक्य तितक्या वेळा चाला. जर काही गुंतागुंत असेल तर, तुम्हाला हिरवा किंवा आयोडीनने घरी शिवण उपचार करावे लागतील, परंतु हे केवळ डॉक्टरांच्या परवानगीनेच केले जाऊ शकते जर हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतरही डाग ओला झाला आणि ओल झाला. आवश्यक असल्यास, एक विशेष व्हिडिओ पहा किंवा आपल्या डॉक्टरांना घरी शिवण कसे उपचार करावे याबद्दल तपशीलवार सांगण्यास सांगा. सुरुवातीला, तो स्वतःच ओला झालेला डाग नसतो, परंतु फक्त त्याच्या सभोवतालच्या त्वचेचा भाग असतो, जेणेकरून ताजी जखम जाळू नये. सिझेरियन सेक्शननंतर सिवनीवर किती काळ उपचार करावे लागतील याच्या वेळेबद्दल, हे स्त्रावचे स्वरूप आणि डाग बरे करण्याच्या इतर वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केले जाते. सर्वकाही व्यवस्थित असल्यास, डिस्चार्ज नंतर एक आठवडा पुरेसे असेल. इतर प्रकरणांमध्ये, वेळ डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. शिवण विचलन टाळण्यासाठी, ओटीपोट सुरक्षित करणारी पट्टी घाला. सिझेरियन सेक्शन नंतर यांत्रिक नुकसान टाळा: जेणेकरून डाग दाब आणि घासण्याच्या अधीन नाही. बर्याच लोकांना शंका आहे की शिवण ओले करणे शक्य आहे की नाही: हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, आपण निःसंशयपणे घरी आंघोळ करू शकता. तथापि, ते वॉशक्लोथने घासण्याची गरज नाही. अधिकसाठी योग्य खा विनाविलंब पुनर्प्राप्तीऊती आणि चट्टे जलद बरे करणे. 1ल्या महिन्याच्या अखेरीस, जेव्हा जखम बरी होईल आणि डाग तयार होईल, तेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनी कशी कोट करावी हे विचारू शकता जेणेकरून ते इतके लक्षात येणार नाही. फार्मसी आता सर्व प्रकारच्या क्रीम, मलम, पॅचेस आणि फिल्म्स विकतात ज्यामुळे त्वचा पुनर्संचयित होते. आपण एम्प्यूल व्हिटॅमिन ई थेट डागांवर सुरक्षितपणे लागू करू शकता: ते बरे होण्यास गती देईल. चांगले मलमसिवनीसाठी, जे सिझेरियन विभागानंतर वापरण्याची शिफारस केली जाते, - कॉन्ट्राट्यूब्स. दिवसातून अनेक वेळा (2-3) कमीतकमी अर्धा तास, आपले पोट उघड करा: एअर बाथ खूप उपयुक्त आहेत. आपल्या डॉक्टरांशी नियमितपणे तपासणी करा. तोच तुम्हाला गुंतागुंत कशी टाळायची, काय करता येते आणि काय करता येत नाही, सिवनीचे अल्ट्रासाऊंड कधी करावे आणि ते आवश्यक आहे की नाही हे सांगेल.

त्यामुळे घरी सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनीची काळजी घेणे आवश्यक नसते विशेष प्रयत्नआणि अलौकिक प्रक्रिया. कोणतीही समस्या नसल्यास, आपल्याला फक्त या सोप्या नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे आणि सर्वसामान्य प्रमाणातील कोणत्याही, अगदी किरकोळ, विचलनाकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. आपण त्यांना ताबडतोब आपल्या डॉक्टरांना कळवावे: केवळ तोच गुंतागुंत टाळू शकतो.

हे मनोरंजक आहे!काही काळापूर्वी, शास्त्रज्ञांनी असा निष्कर्ष काढला आहे की जर सिझेरियन सेक्शन दरम्यान पेरीटोनियम जोडला गेला नाही तर, नंतर स्पेक तयार होण्याचा धोका जवळजवळ शून्यावर कमी होतो.

गुंतागुंत

सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनीसह गुंतागुंत आणि गंभीर समस्या स्त्रीमध्ये कधीही येऊ शकतात: दोन्ही पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान आणि अनेक वर्षांनी.

लवकर गुंतागुंत

जर सिवनीवर हेमॅटोमा तयार झाला असेल किंवा रक्तस्त्राव होत असेल तर बहुधा, ते लावताना, वैद्यकीय चुका, विशेषतः, रक्तवाहिन्या असमाधानकारकपणे sutured होते. जरी बर्याचदा अशी गुंतागुंत अयोग्य उपचारांमुळे किंवा ड्रेसिंगच्या निष्काळजी बदलामुळे उद्भवते, जेव्हा ताजे डाग अंदाजे विस्कळीत होते. कधीकधी ही घटना या वस्तुस्थितीमुळे दिसून येते की सिवनी एकतर खूप लवकर काढली गेली किंवा फार काळजीपूर्वक नाही.

एक अत्यंत दुर्मिळ गुंतागुंत म्हणजे सिवनी डिहिसेन्स, जेव्हा चीरा वेगवेगळ्या दिशेने रेंगाळू लागते. हे 6-11 दिवसांच्या सिझेरियन नंतर होऊ शकते, कारण या कालावधीत धागे काढले जातात. सिवनी का वेगळी झाली याची कारणे ही एक संसर्ग असू शकते ज्यामुळे ऊतींचे पूर्ण संलयन रोखले जाते किंवा या काळात महिलेने उचललेले 4 किलोपेक्षा जास्त वजन.

अपुरी काळजी किंवा संसर्गामुळे सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनी जळजळ झाल्याचे निदान केले जाते. चिंताजनक लक्षणेया प्रकरणात आहेत:

भारदस्त तापमान; जर सिवनी फुटली किंवा रक्तस्त्राव झाला; त्याची सूज; लालसरपणा

तर सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनी फुगली आणि फेस्टर झाल्यास काय करावे? स्वयं-औषध केवळ निरुपयोगी नाही तर धोकादायक देखील आहे. या प्रकरणात, त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, प्रतिजैविक थेरपी (मलम आणि गोळ्या) लिहून दिली जाते. रोगाचे प्रगत स्वरूप केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकले जाऊ शकते.

उशीरा गुंतागुंत

सिझेरियन सेक्शन दरम्यान रक्तवाहिन्या टाकण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या धाग्याभोवती जळजळ सुरू होते तेव्हा लिगॅचर फिस्टुलाचे निदान केले जाते. शरीराने सिवनी सामग्री नाकारल्यास किंवा लिगचर संक्रमित झाल्यास ते तयार होतात. ही जळजळ काही महिन्यांनंतर एक गरम, लाल, वेदनादायक ढेकूळ म्हणून प्रकट होते, ज्यातून लहान छिद्रातून पू गळू शकते. या प्रकरणात स्थानिक प्रक्रिया अप्रभावी होईल. केवळ एक डॉक्टर लिगॅचर काढू शकतो.

सिझेरियन नंतर हर्निया ही एक दुर्मिळ गुंतागुंत आहे. रेखांशाचा चीरा, सलग 2 ऑपरेशन्स, अनेक गर्भधारणेसह उद्भवते.

एक केलोइड डाग एक कॉस्मेटिक दोष आहे, आरोग्यास धोका देत नाही आणि अस्वस्थता आणत नाही. कारण त्वचेच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमुळे असमान ऊतक वाढ आहे. ते असमान, रुंद, खडबडीत चट्टेसारखे अतिशय अनैसर्गिक दिसते. आधुनिक कॉस्मेटोलॉजी स्त्रियांना कमी लक्षात येण्यासारखे अनेक मार्ग देते:

पुराणमतवादी पद्धती: लेसर, क्रायो-एक्सपोजर ( एक द्रव नायट्रोजन), हार्मोन्स, मलम, क्रीम, अल्ट्रासाऊंड, मायक्रोडर्माब्रेशन, रासायनिक सोलणे; शस्त्रक्रिया: डाग काढून टाकणे.

कॉस्मेटिक सिवनी प्लास्टिक सर्जरीची निवड डॉक्टरांनी चीराच्या प्रकारानुसार आणि वैयक्तिक वैशिष्ट्यांनुसार केली आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये सर्वकाही ठीक होते, म्हणून नाही बाह्य परिणामसिझेरियन विभाग जवळजवळ अदृश्य होतो. कोणतीही, अगदी गंभीर, गुंतागुंत टाळता येऊ शकते, उपचार केले जाऊ शकते आणि वेळेत दुरुस्त केले जाऊ शकते. आणि ज्या स्त्रिया सीएस नंतर जन्म देतील त्यांना विशेषतः सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.

व्वा!जर एखाद्या स्त्रीने यापुढे मुले जन्माला घालण्याची योजना आखली नाही, तर नियोजित सिझेरियन नंतरचे डाग ... सर्वात सामान्य, परंतु अतिशय मोहक आणि सुंदर टॅटू अंतर्गत लपवले जाऊ शकतात.

त्यानंतरची गर्भधारणा

आधुनिक औषध महिलांना सिझेरियन विभागानंतर पुन्हा जन्म देण्यास मनाई करत नाही. तथापि, विशेषत: सीमशी संबंधित काही बारकावे आहेत ज्या तुम्हाला त्यानंतरच्या मुलांना घेऊन जाताना सामोरे जाव्या लागतील.

सर्वात सामान्य समस्या अशी आहे की दुसऱ्या गर्भधारणेदरम्यान, विशेषत: तिसऱ्या तिमाहीत त्याच्या कोपऱ्यात सिझेरीयन विभागानंतर सिवनी दुखते. शिवाय, संवेदना इतक्या मजबूत असू शकतात, जणू तो तुटणार आहे. यामुळे अनेक तरुण मातांना भीती वाटते. हे वेदना सिंड्रोम काय ठरवते हे आपल्याला माहित असल्यास, आपली भीती दूर होईल. सिझेरियन आणि त्यानंतरच्या गर्भधारणेदरम्यान 2 वर्षांचा कालावधी कायम ठेवल्यास, विसंगती वगळली जाते. हे सर्व जखमेच्या ऊतींच्या जीर्णोद्धार दरम्यान तयार होणाऱ्या चिकटपणाबद्दल आहे. ते ओटीपोटाच्या वाढीव आकाराने ताणलेले आहेत - म्हणून अप्रिय, टगिंग संवेदना. वेदनादायक संवेदना. तुम्हाला तुमच्या स्त्रीरोगतज्ञाला याबद्दल माहिती द्यावी लागेल जेणेकरून तो अल्ट्रासाऊंड वापरून डागांच्या स्थितीचे परीक्षण करू शकेल. तो काही वेदना आराम आणि इमोलिएंट मलमची शिफारस करू शकतो.

आपल्याला हे समजून घेणे आवश्यक आहे: सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनी बरे करणे खूप वैयक्तिक आहे, ते प्रत्येकासाठी वेगळ्या पद्धतीने होते आणि अनेक घटकांवर अवलंबून असते: बाळंतपणाची प्रक्रिया, चीराचा प्रकार, आईच्या आरोग्याची स्थिती, योग्य काळजी पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. आपण या सर्व बारकावे लक्षात ठेवल्यास, आपण बर्याच समस्या टाळू शकता आणि अवांछित गुंतागुंत टाळू शकता. तथापि, या टप्प्यावर बाळाला आपली सर्व शक्ती आणि आरोग्य देणे खूप महत्वाचे आहे.

प्रत्येकाला माहित आहे की सिझेरियन सेक्शनद्वारे बाळंतपणानंतर, ओटीपोटावर एक डाग राहतो, कारण या ऑपरेशन दरम्यान, डॉक्टर उदर पोकळीच्या मऊ उती आणि गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये चीरा देतात. या प्रकरणात, चीरा खूप मोठी आहे जेणेकरून बाळाला इजा न करता सहज प्रकाशात बाहेर काढता येईल.

सिझेरियन सेक्शनसाठी चीरांचे प्रकार थेट प्रसूतीच्या कोर्सवर अवलंबून असतात, उदाहरणार्थ, तीव्र गर्भाच्या हायपोक्सिया किंवा मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव झाल्यास गर्भवती आई, डॉक्टर कामगिरी करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात शारीरिक सिझेरियन विभाग. याचा अर्थ पोटावर चीरा असेल अनुलंबनाभीपासून जघन क्षेत्रापर्यंत.

आणि गर्भाशयाची भिंत रेखांशाच्या चीराने उघडली जाते. तथापि, सिझेरियन विभागाचा हा प्रकार फारच क्वचितच केला जातो, कारण सिझेरियन विभागानंतर अशी सिवनी विशेषतः सुंदर नसते - ती खूप लक्षणीय असते, कालांतराने जाड होते आणि आकारात वाढते.

सामान्यतः, एक सिझेरियन विभाग केला जातो पफनेन्स्टियल लॅपरोटॉमी. ही त्वचा आणि त्वचेखालील चरबीच्या ऊतींमध्ये एक चीरा आहे आडवा दिशेने, suprapubic पट बाजूने जात. या प्रकरणात, उदर पोकळी उघडली जात नाही, आणि चीराच्या आडवा दिशेमुळे आणि ते त्वचेच्या नैसर्गिक पटामध्ये स्थित आहे या वस्तुस्थितीमुळे, सिझेरियन विभागातील डाग नंतर जवळजवळ अदृश्य होईल.

कॉस्मेटिक शिवणसिझेरियन सेक्शन नंतर, हे सहसा Pfannenstiel चीरा सह तंतोतंत लागू केले जाते. शारिरीक चीरा सह, ऊती जोडण्याची ताकद खूप जास्त असणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी व्यत्ययित सिवनी आवश्यक आहे आणि अशा सिझेरियन विभागानंतर कॉस्मेटिक सिवनी पूर्णपणे योग्य नाही.

अंतर्गत seams, जे गर्भाशयाच्या भिंतीवर लागू केले जातात, त्यांच्याकडे मोठ्या संख्येने पर्याय आहेत, उदाहरणार्थ, आपण लिगॅचर लागू करण्यासाठी हार्डवेअर तंत्र वापरू शकता. येथे मुख्य गोष्ट म्हणजे गर्भाशयाच्या बरे होण्यासाठी चांगली परिस्थिती प्राप्त करणे आणि रक्त कमी होणे कमी करणे, कारण त्यानंतरच्या गर्भधारणेचा परिणाम सिवनांच्या ताकदीवर अवलंबून असतो.

सिझेरियन नंतर वेदना आराम

नियमानुसार, सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनीला जास्त दुखापत होऊ नये म्हणून, प्रसूती झालेल्या महिलेला वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात. ते सहसा फक्त पहिल्या दिवसात वापरले जातात, आणि नंतर ते हळूहळू सोडले जातात. वेदनाशामक औषधांव्यतिरिक्त, संसर्गामुळे होणारी गुंतागुंत टाळण्यासाठी प्रतिजैविके देखील लिहून दिली जाऊ शकतात.

तसेच, सिझेरियन विभागानंतर, एखादी व्यक्ती औषधांशिवाय करू शकत नाही ज्यामुळे गर्भाशयाचे संकुचित होण्यास मदत होईल आणि कार्ये सामान्य करण्यात मदत होईल. अन्ननलिका. तिसऱ्या दिवसानंतर, प्रसूतीच्या जवळजवळ सर्व स्त्रिया औषधे वापरण्यास नकार देतात आणि सिझेरियन विभागाच्या सहा दिवसांनंतर, शिवण काढून टाकल्या जातात, जोपर्यंत ते आत्म-शोषक नसतात.

सिवनी बरे झाल्यानंतर, ते जवळजवळ अदृश्य होईल आणि आईला अनावश्यक त्रास होणार नाही. अर्थात, जर तिने डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केले आणि त्याची योग्य काळजी घेतली.

सिझेरियन सेक्शन टाके काळजी कशी घ्यावी?

तुम्ही प्रसूती रुग्णालयात असताना, दैनंदिन ड्रेसिंग आणि सिझेरीयन नंतर अँटिसेप्टिक्ससह सिवनीचे उपचार वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांकडून केले जातील आणि डिस्चार्ज झाल्यानंतर डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या बाळाची काळजी कशी घ्यावी हे सांगतील. पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनीघरी स्वतःहून.

मुख्य गोष्ट लक्षात ठेवा की टाके काढून टाकल्यानंतर फक्त एक दिवस डॉक्टर तुम्हाला शॉवरने लाड करण्याची आणि आठवड्यानंतर वॉशक्लोथने टाके घासण्याची परवानगी देतील. जर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी गुंतागुंतांसह असेल, तर डॉक्टर विशेष मलहम लिहून देऊ शकतात जे शक्य तितक्या लवकर बरे होण्यास मदत करतील.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत कोणती गुंतागुंत होऊ शकते?

ते असू शकते लवकर गुंतागुंतकिंवा जे काही काळानंतर दिसतात. सहसा लवकर गुंतागुंतप्रसूती रुग्णालयात - सिझेरियन सेक्शन नंतर टाके काढण्यापूर्वीच स्वतःला प्रकट करा. यामध्ये किरकोळ जखमा आणि रक्तस्त्राव यांचा समावेश आहे. आपण त्यांना सहजपणे लक्षात घ्याल - शिवणावरील पट्टी रक्ताने ओले होईल. असे घडल्यास, ताबडतोब वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना कळवा जेणेकरुन जखमेचा त्रास होऊ नये.

हे देखील होऊ शकते शिवण विचलन. लिगॅचर काढून टाकल्यानंतर 1-2 दिवसांनी, म्हणजे सिझेरियन विभागानंतर 7-10 दिवसांनी ही गुंतागुंत धोकादायक आहे. हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, कठोर व्यायाम टाळा. अगदी लहान भागातही शिवण विचलन दिसल्यास, त्यावर स्वतः उपचार करण्याचा प्रयत्न करू नका, परंतु ताबडतोब पात्र मदत घ्या.

तरीही शक्य आहे सिवनी च्या suppuration. हे टाळण्यासाठी, आपण प्रसूती रुग्णालयात अँटीबैक्टीरियल थेरपी घेतो, परंतु असे असूनही, काही प्रकरणांमध्ये सिवनी अजूनही तापू लागते.

प्रथम, सूज आणि लालसरपणा दिसून येतो, वेदनादायक संवेदना शक्य आहेत आणि सिझेरीयन सेक्शन नंतर सोडलेल्या सिवनीभोवतीची त्वचा तणावग्रस्त आहे, नंतर वैद्यकीय कर्मचारी विशेष बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ द्रावणासह ड्रेसिंग करतात आणि जर आईची स्थिती बिघडली - तापमान वाढते, सामान्य स्थिती बिघडते, नंतर डॉक्टर प्रतिजैविक लिहून देऊ शकतात आणि उपचारासाठी स्त्रीरोग विभागाकडे पाठवू शकतात.

उशीरा गुंतागुंत

अशा गुंतागुंत लगेच दिसून येत नाहीत यास एक महिन्यापेक्षा जास्त वेळ लागू शकतो. त्यापैकी सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे लिग्चर फिस्टुला. सिझेरियन सेक्शन नंतर ही गुंतागुंत प्रसूतीच्या अनेक स्त्रियांमध्ये होते. हे शरीराने सिवनी सामग्री नाकारल्यामुळे उद्भवते.

लिगेचर फिस्टुला विकसित होण्याची प्रक्रिया खूप लांब आहे: प्रथम सूज येते, नंतर लालसरपणा, वेदना आणि नंतर पू बाहेर पडतो. जर आपण जखमेचे काळजीपूर्वक परीक्षण केले तर आपण त्यामध्ये सर्व त्रासांचे दोषी पाहू शकता - उर्वरित लिगचर. त्यावर स्वतः उपचार करणे - अँटीसेप्टिक सोल्यूशन्स आणि क्रीम लावणे - निरुपयोगी आहे एकतर फिस्टुला बंद होईल किंवा पुन्हा फुटेल; म्हणून, थ्रेड काढण्यासाठी आपल्याला एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे.

सिझेरियन विभागानंतर चट्टे दुरुस्त करण्याच्या पद्धती

सहसा, सिझेरियन ऑपरेशन करताना, डॉक्टर शक्य तितक्या काळजीपूर्वक सिवनी बनवण्याचा प्रयत्न करतात जेणेकरून आठ ते बारा महिन्यांनंतर ते जवळजवळ अदृश्य होईल. तथापि, ऑपरेशन हे ऑपरेशन आहे आणि कोणत्याही परिस्थितीत, त्यानंतर, डाग काहींसाठी कमी आणि इतरांसाठी अधिक लक्षणीय असेल. त्यामुळे, शस्त्रक्रियेनंतर काही महिन्यांनी, तुम्हाला आश्चर्य वाटू लागेल की नाही डाग कसे काढायचे, सिझेरियन सेक्शन नंतर उर्वरित.

आज, विशेष सौंदर्यविषयक शस्त्रक्रिया क्लिनिक या समस्येचा अतिशय प्रभावीपणे सामना करतात, जिथे काही सत्रांमध्ये तुम्हाला लेसरचा वापर करून डागांच्या ऊतीपासून मुक्ती मिळेल. ला जाण्यापूर्वी लेसर सुधारणा, डॉक्टरांशी सल्लामसलत करणे योग्य आहे जेणेकरुन तो शिलाईच्या स्थितीवर आधारित, प्रक्रिया केव्हा करणे चांगले होईल हे निर्धारित करू शकेल.

गर्भाशयावरील शिवण बरे होण्याची वेळ प्रामुख्याने दोन मुद्द्यांवर अवलंबून असते - चीरा कोणत्या दिशेला लावली गेली आणि गर्भाशयाच्या भिंतींना शिवण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या सिवनी सामग्रीच्या प्रकारावर.

सराव मध्ये, क्षैतिज चीरा प्रामुख्याने पोटाची भिंत आणि गर्भाशयाच्या भिंतीवर वापरली जाते. हे रक्तवाहिन्यांमध्ये खराब असलेल्या भागात तयार केले जाते. याबद्दल धन्यवाद, गर्भाशयाच्या स्नायूचा थर व्यावहारिकरित्या दुखापत होत नाही आणि बरे होणे खूप जलद होते.

शोषण्यायोग्य सिंथेटिक सिवनी सामग्रीचा वापर जखमेच्या कडांना शिलाई करण्यासाठी केला जातो, जो अनेक महिन्यांपर्यंत कडांना इच्छित स्थितीत घट्ट धरून ठेवतो. ही सामग्री सोयीस्कर आहे कारण ती हळूहळू विरघळते आणि जोपर्यंत ती पूर्णपणे नाहीशी होते, तेव्हा गर्भाशयावर एक मजबूत सिवनी तयार होईल, जी नवीन गर्भधारणा सहन करू शकते आणि काही प्रकरणांमध्ये स्वतंत्र बाळंतपण सुनिश्चित करते.

बरे होण्याची प्रक्रिया गुंतागुंत न होता पुढे गेली तर, पूर्ण पुनर्प्राप्तीगर्भाशयाची भिंत शस्त्रक्रियेनंतर 6-8 आठवड्यांनंतर येते. जर पुनर्प्राप्ती कालावधी दाहक प्रतिक्रियांसह असेल किंवा सिवनी डिहिसेन्स आली असेल तर, गर्भाशयाच्या सर्व स्तरांच्या अंतिम पुनर्संचयित करण्याची वेळ वाढविली जाते आणि 10 आठवड्यांपर्यंत पोहोचू शकते.

जर एखाद्या महिलेचा पहिला जन्म, विविध कारणांमुळे, शस्त्रक्रियेने संपला असेल, तर दुसऱ्या आणि त्यानंतरच्या जन्मासाठी या गर्भवती महिलेचा जोखीम गटात समावेश करणे आवश्यक आहे. सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवन डिहिसेन्स ही आधुनिक प्रसूतीशास्त्रातील एक गंभीर समस्या आहे, जरी अशा रूग्णांच्या व्यवस्थापनाच्या अनेक दृष्टिकोन अलीकडे खूप बदलले आहेत. अगदी 10 - 15 वर्षांपूर्वी, अशा महिलांवरील तज्ञांचा निर्णय निःसंदिग्ध होता: जर या प्रकारच्या प्रसूतीचा इतिहास असेल तर त्यानंतरचे सर्व जन्म केवळ शस्त्रक्रियेनेच केले पाहिजेत. याशी संबंधित होते उच्च धोकादरम्यान एक जुना डाग बाजूने गर्भाशयाच्या फाटणे नैसर्गिक प्रक्रिया. अशा गुंतागुंतीची कारणे काय आहेत?

डागांवर अवलंबून गर्भाशयाच्या फाटण्याची शक्यता

बर्याच काळापासून, अनेक प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांनी क्लासिक उभ्या सिवनीचा वापर केला, ज्याचा वापर गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या भिंतीला त्याच्या वरच्या तिसर्या भागामध्ये शिवण्यासाठी केला जात असे. सिझेरियन सेक्शन दरम्यान अशा युक्त्या सामान्यतः स्वीकारल्या गेल्या होत्या.

तांत्रिकदृष्ट्या, अशी प्रसूती अगदी सोपी होती: शल्यचिकित्सकाने एक उभ्या चीर लावली, जघनाचे हाड आणि नाभी दरम्यान उदर पोकळी उघडली गेली. तथापि, या तंत्राने गर्भधारणेदरम्यान आणि त्यानंतरच्या योनीमार्गे प्रसूतीदरम्यान जुन्या डागांसह गर्भाशयाच्या भिंतीच्या फाटण्याचे प्रमाण खूप जास्त आहे. जन्म कालवा.

या प्रकरणात सिझेरीयन सेक्शन नंतर गर्भाशयावरील सिवनीचे विघटन डेटानुसार मोजले गेले. भिन्न लेखक 4 ते 12% पर्यंत. यामुळे तज्ञांना स्त्रीला ऑपरेटिंग टेबलवर परत जाण्याची शिफारस करण्यास भाग पाडले.

सध्या, सर्व प्रमुख प्रसूती रुग्णालये आणि प्रसूती केंद्रांनी हे तंत्र सोडले आहे. ऑपरेशन दरम्यान, गर्भाशयाच्या खालच्या भागात एक चीरा बनविला जातो. डाग रेखांशाचा किंवा आडवा असू शकतो, ज्याचा पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांच्या घटनांवर अक्षरशः कोणताही प्रभाव पडत नाही.

मादी गर्भाशयाची शारीरिक रचना अशी आहे की या भागातील स्नायू चीरे खूप जलद बरे होतात आणि ऊतींचे नुकसान होण्याची पूर्वस्थिती निर्माण होण्याची शक्यता कमी असते. अशा ऑपरेशन्स करताना, गर्भाशयाच्या भिंतीवर सिवनी विचलनाची संभाव्यता झपाट्याने कमी होते आणि 1 - 6% पेक्षा जास्त नसते. हेच आकडे आहेत जे आधुनिक तज्ञांना शस्त्रक्रियेद्वारे प्रसूती झालेल्या 80% स्त्रियांना नैसर्गिक योनीमार्गे जन्म देण्याची परवानगी देतात.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की बहुतेक स्त्रिया शस्त्रक्रियेनंतर स्वतःहून जन्म देऊ शकतात आणि गर्भाशयाची भिंत फुटणे केवळ शस्त्रक्रियेच्या परिणामीच उद्भवू शकत नाही.

सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनीचे प्रकार

बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशयाच्या फाटण्याचा धोका कोणाला आहे?

वर नमूद केल्याप्रमाणे, सुमारे 4 - 5% प्रसूती स्त्रिया योनीमार्गे जन्मादरम्यान जुन्या डागांच्या संभाव्य विचलनाचा अनुभव घेतात. गर्भवती महिलेच्या वयानुसार ही संभाव्यता लक्षणीय वाढते. संपूर्ण शरीराच्या ऊतींप्रमाणे, गर्भाशयाच्या भिंती वयानुसार त्यांची पूर्वीची लवचिकता गमावतात, म्हणून गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान जुन्या डागांवर जास्त ताण घातक ठरू शकतो.

जन्माच्या दरम्यान आवश्यक अंतर राखणे देखील खूप महत्वाचे आहे. पूर्ण, घट्ट शिवण तयार करण्यासाठी मादी शरीरयास 12 ते 18 महिने लागतात, म्हणून ऑपरेशननंतर 2 वर्षांपूर्वी सिझेरियन सेक्शन झालेल्या महिलेमध्ये पुन्हा गर्भधारणा करण्याची शिफारस केली जाते.

ज्या गर्भवती महिलांना शस्त्रक्रियेने प्रसूतीचा इतिहास नाही त्यांना गर्भाशय फुटण्याचा धोका असू शकतो. बर्याचदा, प्रसूतीची महिला जेव्हा 5 व्या, 6 व्या आणि त्यानंतरच्या जन्मासाठी प्रसूती कक्षात प्रवेश करते तेव्हा अशा गुंतागुंत होतात. अशा स्त्रियांमध्ये, गर्भाशयाच्या भिंतीचा स्नायुंचा थर अत्यंत कमकुवत असतो, प्रसूती तज्ञांनी श्रम व्यवस्थापनाची युक्ती निवडताना अशा आव्हानांचा विचार केला पाहिजे.

तथापि, बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशयाची भिंत फुटणे हे प्रसूती रुग्णालयातील कर्मचाऱ्यांच्या कर्तव्याप्रती अव्यावसायिक वृत्तीचे परिणाम असू शकते. प्रसूतीला गती देण्यासाठी, गर्भाशयाच्या भिंतीला आकुंचन पावणारी विविध उत्तेजक औषधे अनेकदा लिहून दिली जातात. त्यांच्या अत्यधिक प्रदर्शनामुळे बाळाच्या जन्मादरम्यान उत्तेजित भिंत फुटण्याची शक्यता अनेक वेळा वाढते.

गर्भाशयाच्या डागांच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाची चिन्हे

तज्ञांचा असा विश्वास आहे की या समस्येचे निराकरण करण्यात मुख्य अडचण ही अशा गुंतागुंतीची कठीण भविष्यवाणी आहे. बहुतेकदा हे गर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यात होऊ शकते.

गर्भधारणेदरम्यान सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनी डिहिसेन्सची चिन्हे प्रक्रियेच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात. आधुनिक प्रसूतीशास्त्रात, डागांच्या अखंडतेचे तीन प्रकार आहेत:

स्त्रीचे निरीक्षण करण्याव्यतिरिक्त, गर्भाशयाच्या डाग असलेल्या गर्भवती महिलेमध्ये योनीतून जन्म करताना, गर्भाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, आधुनिक वैद्यकीय संस्था योग्य उपकरणांसह सुसज्ज आहेत. यामध्ये डॉपलर अल्ट्रासाऊंड किंवा फेटोस्कोपचा वापर समाविष्ट असू शकतो.

IN वैद्यकीय साहित्यसिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनी डिहिसेन्सची कोणतीही लक्षणे नसतात तेव्हा परिस्थितीचे वर्णन केले जाते. वेदना सिंड्रोम प्रसूतीच्या स्त्रीसाठी नेहमीच्या थ्रेशोल्डपेक्षा जास्त नाही, आकुंचनची ताकद आणि वारंवारता बदलत नाही. अशा परिस्थितीत मोठी भूमिकातत्सम पॅथॉलॉजी असलेल्या महिलेमध्ये बाळाचा जन्म करणाऱ्या डॉक्टरांचा अनुभव आणि सतर्कता भूमिका बजावू शकते.

गर्भाशयाचे फाटणे ही एक गंभीर गुंतागुंत मानली जाते, भ्रूण मृत्यू आणि माता मृत्यूच्या प्रमुख कारणांपैकी एक आहे. या प्रकरणात, केवळ आपत्कालीन ऑपरेशन बाळाचे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे आईचे प्राण वाचवू शकते.

गर्भाशयावर सिवनी तयार करण्याबद्दल स्त्रियांना काय माहित असणे आवश्यक आहे

बर्याचदा तरुण माता वळतात प्रसूतीपूर्व क्लिनिकसिझेरियन सेक्शन नंतर अंतर्गत सिवनी वेगळे होऊ शकते का या प्रश्नासह. अशा परिस्थितीत, बरेच काही रुग्णावर अवलंबून असते.

ठराविक वेळेनंतर योनिमार्गे जन्म झाल्यास महिला गर्भाशयत्याचे मूळ स्वरूप प्राप्त होते, नंतर सिझेरियन विभागानंतर भिंतीवर एक डाग राहतो, जो तरुण स्त्रीसाठी भविष्यातील गर्भधारणेचा मार्ग गुंतागुंत करू शकतो. निसर्गाने खालील उपचार पद्धती प्रदान केल्या आहेत पोस्टऑपरेटिव्ह डाग: व्ही चांगल्या स्थितीतसिवनीची जागा स्नायूंच्या ऊतींच्या पेशी किंवा मायोसाइट्सने भरलेली असते;

जर, विविध कारणांमुळे, सिवनी मुख्यतः संयोजी ऊतकाने जास्त वाढली, तर गर्भाशयाच्या भिंतीच्या स्नायूंच्या थराची रचना विस्कळीत होते. अशा डाग असलेल्या नंतरच्या गर्भधारणेमध्ये, विविध समस्या उद्भवू शकतात.

हे पॅथॉलॉजी सहसा उद्भवते जर एखाद्या महिलेने पहिल्या ऑपरेशननंतर डॉक्टरांच्या मूलभूत शिफारसींचे पालन केले नाही, शारीरिक व्यायामओटीपोटाच्या भिंतीवर अनुज्ञेय मानदंड ओलांडले, आहार आणि जीवनशैलीमध्ये काही त्रुटी आणि कमतरता होत्या. शेवटी, विविध जुनाट आजार आणि शरीरातील रोगप्रतिकारक शक्ती कमी झाल्यामुळे गर्भाशयावर कमकुवत डाग येऊ शकतात.

गर्भाशयाचे अल्ट्रासाऊंड आणि त्यावरील सिवनी करताना तज्ञांना सामान्यत: समान समस्या आढळते. तोच सिझेरियन विभागानंतर संभाव्य स्वतंत्र बाळंतपणाबद्दल मत देतो.

आम्ही सिझेरीयन सेक्शन नंतर sutures सह गुंतागुंत बद्दल लेख वाचण्याची शिफारस करतो. त्यावरून तुम्ही शस्त्रक्रियेदरम्यान सिवनींचे प्रकार, डागांची काळजी घेण्याच्या पद्धती, संभाव्य गुंतागुंत, उपचार करणाऱ्या एजंट्सचा वापर आणि सिवनी दुरुस्त करण्याची गरज याविषयी शिकाल.

गर्भाशयाचे डाग आणि दुसरी गर्भधारणा

जेव्हा गर्भाशयावर डाग नसतात तेव्हा गर्भधारणेचा स्त्रीच्या स्थितीवर कोणत्याही प्रकारे परिणाम होत नाही. 32 - 33 आठवड्यांपर्यंत, गर्भवती महिलेला विद्यमान पॅथॉलॉजीचे कोणतेही क्लिनिकल प्रकटीकरण नसते. केवळ गरोदरपणाच्या शेवटच्या टप्प्यात या भागात सौम्य वेदना दिसू शकतात. जुने ऑपरेशन. बर्याचदा, अशा वेदना सिंड्रोमची उपस्थिती दर्शवते चिकट प्रक्रियासर्जिकल हस्तक्षेपाच्या क्षेत्रात, तथापि, हे सूचित करू शकते की गर्भाशयावरील डाग पुरेसे लवचिक नाही.

जर एखाद्या महिलेच्या वेदना एका विशिष्ट ठिकाणी स्थानिकीकृत केल्या गेल्या असतील तर शरीराच्या स्थितीत बदल झाल्यामुळे त्याचा परिणाम होत नाही, वेदनाशामक आणि अँटिस्पास्मोडिक्स इच्छित परिणाम आणत नाहीत - हे त्वरित तज्ञांची मदत घेण्याचे कारण आहे. मासिक पाळीची पर्वा न करता गर्भवती महिलेसाठी हा नियम बनला पाहिजे.

आधुनिक नियमांनुसार, गर्भधारणेदरम्यान सिझेरियनचा इतिहास असलेल्या महिलेसाठी अल्ट्रासाऊंड अनिवार्य आहे. नक्की ही पद्धततपासणी प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांना पुन्हा ऑपरेशन आवश्यक आहे की नाही हे ठरवू देते. आणखी 28 - 29 आठवडे बाळाचे स्थान आणि आकार निर्धारित करतात, गर्भाशयाच्या पोकळीतील प्लेसेंटा संलग्नक साइट, जे स्नायूंच्या भिंतीच्या डाग फुटण्याचा धोका टाळण्यासाठी आवश्यक आहे.

31 व्या आठवड्यापासून, अल्ट्रासाऊंड डॉक्टर सतत डागांच्या स्थितीवर लक्ष ठेवतो आणि जर त्याच्या दिवाळखोरीचा संशय असेल तर तो ताबडतोब नवीन ऑपरेशन करण्याचा प्रश्न उपस्थित करतो. पॅथॉलॉजी विभागात अशा गर्भवती महिलेच्या हॉस्पिटलायझेशनच्या कालावधीशी समान कालावधी येतो.

आधुनिक प्रोटोकॉलमध्ये, गर्भाशयाच्या फटीचे निदान करण्यापासून ते आपत्कालीन सिझेरियन विभागापर्यंतचा कालावधी 15 ते 20 मिनिटांपेक्षा जास्त नसावा. केवळ या प्रकरणात बाळाला आणि त्याच्या आईला वाचवण्याची चांगली संधी आहे.

जेव्हा विशेषज्ञ गर्भाशयाच्या डाग असलेल्या गर्भवती महिलेला नैसर्गिक जन्म देण्याचे ठरवतात, तेव्हा त्या महिलेला संभाव्य आपत्कालीन ऑपरेशन आणि अशा युक्तीच्या विशिष्ट जोखमींबद्दल माहिती दिली पाहिजे. याशिवाय, प्रसूतीच्या काळात अशा महिलांना वेदना निवारण थेरपी आणि प्रसूतीचे कृत्रिम प्रेरण दिले जाऊ शकत नाही. डॉक्टर फक्त प्रसूतीच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणत नाही, त्याचे कार्य ओळखणे आहे संभाव्य गुंतागुंतआणि योग्य उपाययोजना करा.

गर्भाशयात डाग असलेल्या प्रत्येक गर्भवती महिलेने स्वतःला जन्म द्यायचा की दुसरे ऑपरेशन करायचे हे ठरवावे लागते. अशी परिस्थिती असते जेव्हा विशेषज्ञ तिच्यासाठी निर्णय घेतात, परंतु 70% प्रकरणांमध्ये ही स्वतः स्त्रीची निवड असते. या परिस्थितीत डॉक्टरांचे कार्य तिला संपूर्ण माहिती देणे आणि तिच्या कोणत्याही निर्णयाचे समर्थन करणे आहे.

जेव्हा गर्भ गर्भाशयात चुकीची जागा व्यापतो किंवा प्लेसेंटा प्रिव्हिया किंवा नाभीसंबधीचा दोर अडकणे यांसारख्या गुंतागुंती असतात तेव्हा प्रसूतीची ऑपरेटिव्ह पद्धत अपरिहार्य होते. कधीकधी सिझेरियन विभागासाठी कोणतेही थेट संकेत नसतात; उदाहरणार्थ, एक स्त्री यापुढे मुले जन्माला घालण्याची योजना करत नाही आणि ऑपरेशन दरम्यान शस्त्रक्रिया करू इच्छित नाही.

शस्त्रक्रियेद्वारे प्रसूतीची कारणे विचारात न घेता, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की सिझेरियन एक व्यापक ओटीपोटात हस्तक्षेप आहे. प्रसूतीच्या काळात, गर्भाशयातून बाळाला काढून टाकण्यासाठी, डॉक्टरांना अनेक थर थर कापावे लागतात. ऑपरेशननंतर, महिलेची उदर पोकळी देखील थरांमध्ये बांधली जाते, परिणामी, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर एक डाग आयुष्यभर राहील.

सिझेरियन नंतर sutures च्या प्रकार

टिश्यू चीर करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या तंत्रावर अवलंबून, स्त्रीला वेगवेगळ्या प्रकारचे सिवने मिळू शकतात:

• उभ्या - नाभीपासून जघन क्षेत्रापर्यंत चीरा उभ्या असताना लागू केला जातो;
• आडवा - चीरा बिकिनी लाईनच्या बाजूने बनविली जाते, ज्याला औषधामध्ये जॉ-कोहेन लॅपरोटॉमी म्हणतात;
• कमानीच्या रूपात - प्यूबिसच्या वरच्या त्वचेच्या दुमडण्याच्या भागात चीरा बनविली जाते (पफनेन्स्टिएल लॅपरोटॉमी).

सिझेरियन विभागानंतर सिवनी काळजी: उपचार, मलहम, क्रीम

पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेवर आणि सिव्हर्सचे उपचार प्रसूती रुग्णालयात दिवसातून अनेक वेळा केले जातात आणि ही प्रक्रिया नर्सद्वारे केली जाते. सिवनी क्षेत्रामध्ये रडणे आणि दाहक प्रक्रियेच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, चीरा साइटवर दिवसातून दोनदा चमकदार हिरव्या द्रावणाने उपचार केले जाते आणि नंतर निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्टीने झाकलेले असते.

अंदाजे 7 व्या दिवशी, शिवण काढून टाकले जाते, परंतु प्रसुतिपश्चात आईने जखमेवर पूर्णपणे बरे होईपर्यंत घरी चमकदार हिरव्या रंगाने उपचार करणे आवश्यक आहे. पूर्ण बरे झाल्यानंतर आणि डाग तयार झाल्यानंतर, चीरा साइटवर दाहक-विरोधी क्रीमने उपचार केले जाऊ शकतात, ज्यामध्ये त्वचेच्या पुनरुत्पादनास गती देणारे घटक असतात.

जखमेच्या पृष्ठभागावर आत्म-शोषक धाग्यांचा वापर करताना, सिवनी काढण्याची आवश्यकता नाही, तथापि, त्यांचे अवशोषण वेगवान करण्यासाठी, डॉक्टर विशेष मलहम आणि क्रीम वापरण्याची शिफारस करू शकतात. ही औषधे सिवनी क्षेत्रामध्ये कॉम्पॅक्शन आणि सूज तयार होण्यास प्रतिबंध करतील.

सिझेरियन सेक्शन नंतर टाके बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

प्रसूतीनंतर पहिल्या आठवड्याच्या अखेरीस चीरा साइटवर डाग तयार झाल्याचे दिसून येते. या क्षणापासून, महिलेला आंघोळीच्या स्पंजने अचानक हालचाल न करता किंवा चीराच्या जागेवर दाबल्याशिवाय आंघोळ करण्याची आणि शिवण क्षेत्राला साबण लावण्याची परवानगी आहे.

सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनी वर गुंतागुंत

दुर्दैवाने, चीराची जागा नेहमीच बरी होत नाही आणि काही तरुण मातांना गुंतागुंतीचा सामना करावा लागतो.

सिझेरियन सेक्शन नंतर टाके दुखतात

ज्या ठिकाणी टाके लावले जातात त्या भागातील वेदना स्त्रीला कित्येक महिने त्रास देऊ शकते. जखमेच्या पृष्ठभागाच्या पूर्ण बरे झाल्यानंतर, हवामान बदलते, लोड करते किंवा घट्ट कपडे घालते तेव्हा सिवनी रुग्णाला त्रास देऊ शकते. अशा संवेदना सामान्य आहेत आणि वापरण्याची आवश्यकता नाही. औषधे. याचे कारण त्वरित अपीलखालील लक्षणांसाठी वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे:

• टाकेभोवती त्वचेची लालसरपणा;
• शरीराच्या तापमानात स्थानिक वाढ;
• सिवनी साइटवर सूज आणि तीक्ष्ण वेदना;
• रक्त किंवा पू मिसळलेल्या द्रवपदार्थाच्या सिवनीतून स्त्राव;
• शरीराच्या तापमानात अचानक वाढ, सिवनी क्षेत्रात वरील लक्षणांसह.

सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनी: फेस्टरिंग, ओझिंग

ऑपरेशननंतर पहिल्या काही दिवसांत, सिवनीमधून स्पष्ट द्रव बाहेर पडू शकतो, परंतु पू किंवा लाल रंगाचे रक्त बाहेर पडू नये! चमकदार हिरव्या रंगाच्या द्रावणासह उपचार केल्याने गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यात मदत होईल.

सिझेरियन विभागाच्या काही दिवसांनी किंवा आठवड्यांनंतर सिवनीतून पू किंवा रक्तरंजित स्त्राव दिसल्यास, एखाद्या महिलेने जखमेच्या आत प्रवेश केला असेल आणि दाहक प्रक्रियेच्या विकासास उत्तेजन दिले पाहिजे;

सिझेरियन नंतर सिवनी: खाज सुटणे

शस्त्रक्रियेनंतर सिवनी क्षेत्रामध्ये खाज सुटणे हे पोस्टऑपरेटिव्ह डाग तयार झाल्यामुळे होते. ही प्रक्रिया सोबत आहे वाढलेली कोरडेपणात्वचा आणि ऊतक तणाव, ज्यामुळे देखावा होतो अस्वस्थता. जखमेत चुकून संसर्ग होऊ नये म्हणून, टाकेला हाताने स्पर्श करण्याची शिफारस केली जात नाही;

हेमॅटोमा, सिवनीवरील ढेकूळ, सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनी सील करणे

sutures आणि आघात परिणाम म्हणून रक्तवाहिन्याएखाद्या महिलेला जखमेच्या पृष्ठभागाच्या भागात हेमेटोमा विकसित होऊ शकतो. बर्याचदा हे वर घडते आतील पृष्ठभागगर्भाशय आणि पॅथॉलॉजीचे निदान केवळ अल्ट्रासाऊंडद्वारे केले जाऊ शकते. जर हेमॅटोमाचा उपचार केला गेला नाही तर कालांतराने एक कॉम्पॅक्शन तयार होऊ शकते, जे या भागात सामान्य ऊतींचे पोषण प्रतिबंधित करते आणि दाहक प्रक्रियेच्या विकासासाठी एक पूर्वसूचक घटक आहे.

सर्जिकल प्रसूतीनंतर, स्त्रीने या वस्तुस्थितीसाठी तयार असले पाहिजे की आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवरील सिवनी त्वरित अदृश्य आणि वेदनारहित होणार नाही. पहिल्या महिन्यांत आणि अगदी वर्षांमध्ये, सिवनी क्षेत्रामध्ये अडथळे आणि विविध सील तयार करणे स्वीकार्य आहे, जे ऊतींच्या उपचार प्रक्रियेशी संबंधित आहे. अशा गुठळ्या हस्तक्षेपानंतर केवळ 1-2 वर्षांनी पूर्णपणे सोडवल्या जातील, ज्या रुग्णाला फक्त अटींमध्ये येणे आवश्यक आहे.

सिझेरियन सेक्शन नंतर गर्भाशयाची सिवनी वेगळी होऊ शकते का?

सिझेरियन सेक्शन नंतर, आपण आपल्या आरोग्याकडे अत्यंत सावध असले पाहिजे. वजन उचलणे, कठोर व्यायाम आणि लवकर सुरुवातजिव्हाळ्याच्या जीवनामुळे शिवण वेगळे होऊ शकतात. नवीन गर्भधारणा देखील धोका दर्शवते: डाग निकामी झाल्यामुळे आणि गर्भाशयाच्या वाढीमुळे, मजबूत ऊतक तणाव दिसून येतो, परिणामी अंतर्गत शिवणचीराच्या जागेवर विचलित होऊ शकते. नवीन गर्भधारणासर्जिकल डिलिव्हरीनंतर, सिझेरियन सेक्शन नंतर 3 वर्षापूर्वी डिलिव्हरीचे नियोजन केले जाऊ शकत नाही.

सिझेरियन सेक्शन नंतर लिगॅचर फिस्टुला

निर्मिती लिग्चर फिस्टुलानिकृष्ट दर्जाच्या सिवनी सामग्रीच्या वापरामुळे किंवा वापरलेल्या धाग्यांबद्दल स्त्रीच्या वैयक्तिक असहिष्णुतेमुळे उद्भवते. गुंतागुंत वैशिष्ट्यीकृत आहे दाहक प्रक्रियासिवनीभोवतीची त्वचा, जी शस्त्रक्रियेनंतर कित्येक आठवडे किंवा महिने विकसित होते.

पॅथॉलॉजी जसजशी वाढत जाते, तसतसे सिवनी साइटजवळ एक छिद्र तयार होते, ज्याद्वारे दाबल्यावर पू बाहेर पडतो. छिद्राचा उपचार आणि प्रतिजैविकांचा कोर्स इच्छित परिणाम देत नाही आणि या गुंतागुंतीचा उपचार केवळ शस्त्रक्रियेने केला जातो, डॉक्टर लिगॅचर काढून टाकतील आणि जखम लवकर बरी होईल.

सिझेरियन सेक्शन नंतर चिकटणे

कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपानंतर चिकटपणा तयार होतो; जेव्हा चिकटपणा जास्त प्रमाणात तयार होतो तेव्हा ते विकासाबद्दल बोलतात चिकट रोग, जे पुढे होऊ शकते एक्टोपिक गर्भधारणा, आतड्यांसंबंधी अडथळा, वंध्यत्व.

सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनीची सौंदर्यात्मक सुधारणा

सिझेरियन सेक्शन नंतर एक डाग, विशेषत: जर चीरा अनुलंब केली गेली असेल तर बहुतेकदा स्त्रीमध्ये कॉम्प्लेक्स तयार होण्याचे कारण बनते, म्हणून ती त्यापासून मुक्त होण्यासाठी सर्व प्रकारे प्रयत्न करते.

सिझेरियन सेक्शन नंतर डाग कसा काढायचा?

सर्व प्रथम, घाव कमी लक्षात येण्याजोगा करण्यासाठी, जखमा बरे झाल्यानंतर लगेच, आपण कार्य करण्यास सुरवात केली पाहिजे कॉस्मेटिक प्रक्रिया- मलई, ज्यामध्ये मुमियोचा समावेश आहे, दिवसातून दोनदा डागांवर घासणे आवश्यक आहे. रुग्णांच्या पुनरावलोकनांनुसार, कालांतराने डाग फिकट गुलाबी आणि कमी लक्षात येण्याजोगा होतो.

सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनी दुरुस्ती

जर एखादी स्त्री सिवनी क्षेत्राची काळजी घेण्याच्या परिणामांवर असमाधानी असेल आणि ती अद्याप आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या देखाव्याबद्दल समाधानी नसेल तर ती मूलगामी प्रक्रिया - प्लास्टिक सर्जरीवर निर्णय घेऊ शकते. असा हस्तक्षेप करण्यापूर्वी, संभाव्य जोखमींचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करा, कारण, सिझेरियन विभागाप्रमाणे, प्लास्टिक सर्जरीत्याचे downsides आहेत.

सिझेरियन डाग वर टॅटू मिळवणे शक्य आहे का?

बर्याच स्त्रिया सिवनी क्षेत्रावर गोंदवून आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीचे स्वरूप दुरुस्त करण्याचा निर्णय घेतात. हे निषिद्ध नाही, परंतु सामान्य डाग तयार होईपर्यंत आणि ऊतक पूर्णपणे बरे होईपर्यंत आपण प्रतीक्षा करावी.

इरिना लेव्हचेन्को, प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, साइटसाठी खास वेबसाइट

उपयुक्त व्हिडिओ

अनेक अभ्यासांनी पुष्टी केली आहे की 70 ते 80% स्त्रिया ज्यांचा पहिला जन्म सिझेरियन विभागात झाला आहे त्या नैसर्गिकरित्या दुसऱ्या मुलाला जन्म देऊ शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सिझेरियन नंतर नैसर्गिक जन्म आई आणि मुलासाठी सुरक्षित आहे पुन्हा ऑपरेशन. तथापि, CS नंतर नैसर्गिक जन्म घेण्याचा निश्चय करणाऱ्या अनेक स्त्रियांना प्रसूतीतज्ञ आणि डॉक्टरांकडून अशा जन्मांवर कठोर टीका सहन करावी लागली आहे. खरंच, आताही अनेक डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की गर्भाशयाच्या डागांसह योनीमार्गे जन्म घेणे अस्वीकार्य आहे, कारण यामुळे डाग कमी होण्याचा धोका गंभीरपणे वाढतो. बघूया हे खरे आहे का?

गर्भाशयाच्या डागांसह पुनरावृत्ती होणारे जन्म सामान्यतः कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय होतात. तथापि, अशा शंभरपैकी 1-2% जन्मांमध्ये आंशिक किंवा पूर्ण सिवनी डिहिसेन्स होऊ शकते. इतर अभ्यासांनी गर्भाशय फुटण्याची शक्यता ०.५% वर्तवली आहे, जर औषधोपचाराने प्रसूती होत नसेल. तसेच, काही डेटानुसार, फाटण्याचा धोका वाढविणारा एक घटक म्हणजे आईचे वय आणि गर्भधारणेदरम्यानचे अंतर खूप कमी आहे.

वारंवार जन्मादरम्यान गर्भाशयावरील सिवनी नष्ट होणे - संभाव्य धोकादायक स्थिती, आई आणि बाळ दोघांसाठी, आणि त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. सुदैवाने, गर्भाशयाचे फाटणे, जर ऑपरेशन त्याच्या खालच्या भागात क्षैतिज चीर टाकून केले गेले असेल, तर हे अत्यंत दुर्मिळ आहे, जे सिझेरियननंतर नैसर्गिकरित्या जन्म देणाऱ्या 1% पेक्षा कमी स्त्रियांमध्ये घडते. बहुतेक शस्त्रक्रिया गर्भाशयाच्या खालच्या भागात केल्या जातात; त्यानंतरच्या गर्भधारणा, प्रसूती आणि बाळंतपणादरम्यान या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेतील डाग फुटण्याचा धोका कमी असतो.

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की ज्या स्त्रियांनी कधीही शस्त्रक्रिया केली नाही अशा स्त्रियांमध्ये देखील गर्भाशयाचे फाटणे उद्भवते. या प्रकरणात, अनेक गर्भधारणेनंतर गर्भाशयाचे स्नायू कमकुवत होणे, प्रसूतीदरम्यान उत्तेजक औषधांचा जास्त वापर, मागील गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रिया किंवा संदंशांचा वापर यामुळे गर्भाशयाचे फाटणे असू शकते.

बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशयाचे फाटणे उत्स्फूर्त आणि हिंसक असू शकते (डॉक्टरांची चूक), आणि फाटणे देखील पूर्ण किंवा आंशिक असू शकते. काही फाटणे तीन प्रकारांमध्ये विभागतात: उत्स्फूर्त, दुखापतीमुळे आणि जखमेच्या बाजूने उद्भवणारे. बऱ्याचदा, मागील सिझेरियन विभागातून सोडलेल्या गर्भाशयावरील डाग अयशस्वी झाल्यामुळे अजूनही फुटणे उद्भवते.

चट्टे कमी होण्याची शक्यता देखील ऑपरेशन दरम्यान केलेल्या चीरा प्रकारावर अवलंबून असते. नाभी आणि जघनाच्या हाडांच्या दरम्यान उभ्या केलेल्या क्लासिक चीरासह, क्षैतिज हाडांपेक्षा डाग वळण्याचा धोका जास्त असतो.

गर्भाशयाच्या वरच्या भागात क्लासिक उभ्या चीरा आता अगदी क्वचितच आणि फक्त आपत्कालीन परिस्थितीत वापरली जाते. या प्रकारच्या सिवनीचा वापर गर्भाच्या जीवाला धोका, मुलाच्या आडवा स्थितीत किंवा इतर आपत्कालीन परिस्थितीत केला जातो जेव्हा आई आणि मुलाचे तारण प्रतिसादाच्या गतीवर अवलंबून असते. अशा शिवण फुटण्याचा धोका 4 ते 9% पर्यंत असतो. क्लासिक गर्भाशयाच्या सिवनी असलेल्या मातांना ज्यांना अनेक मुले आहेत त्यांना डाग कमी होण्याचा धोका जास्त असतो.

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स अँड गायनॅकॉलॉजिस्ट (एसीओजी), सोसायटी ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स अँड गायनॅकॉलॉजिस्ट ऑफ कॅनडा (एसओजीसी), आणि रॉयल कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स अँड गायनॅकॉलॉजिस्ट (आरसीओजी) शिफारस करतात की स्त्रियांना गर्भाशयाचे उत्कृष्ट चीर पुनरावृत्ती गर्भधारणासिझेरियन विभाग करा.

उभ्या निकृष्ट आणि क्षैतिज निकृष्ट चीरांसह गर्भाशयाच्या फुटण्याचा धोका अंदाजे समान आहे, म्हणजे 1 ते 7% पर्यंत. गर्भाशयाच्या डागाचा आकार बदलू शकतो आणि डाग कमी होण्याचा धोका वाढू शकतो. कधीकधी स्त्रियांना गर्भाशयात टी किंवा जे किंवा उलटा टी (या प्रकारचा चीरा अत्यंत दुर्मिळ आहे) सारखा चीरा दिला जातो. असा अंदाज आहे की 4 ते 9% टी-आकाराचे चट्टे फुटू शकतात.

गर्भाशय फुटण्याची लक्षणे काय आहेत?

गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशयाचे फाटणे ही एक गंभीर गुंतागुंत आहे ज्यामुळे आई आणि गर्भाचा मृत्यू होऊ शकतो. आज, गर्भाशयाच्या फाटण्याचे मुख्य कारण म्हणजे मागील जन्मापासून किंवा गर्भाशयावरील इतर वैद्यकीय ऑपरेशन्सपासून राहिलेल्या डागांचे अपयश मानले जाते. गर्भाशयाच्या फटीचे निदान करण्यात मुख्य अडचण अशी आहे की फाटणे आगाऊ सांगणे फार कठीण आहे. गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा काही दिवसांनंतरही फाटणे होऊ शकते. ऑक्सिटोसिनच्या वापरानंतर गर्भाशयाच्या फाटण्याचा धोका वाढतो, तसेच आईच्या जन्माच्या मोठ्या संख्येमुळे. अनुभवी डॉक्टर करू शकतात अप्रत्यक्ष चिन्हेआकुंचन किंवा पुशिंग दरम्यान डाग भिन्नता निश्चित करा.

गर्भाशयाचे फाटणे टाळण्यासाठी, काही अभ्यास अल्ट्रासाऊंडच्या सहाय्याने डागांची जाडी मोजण्यासाठी किंवा प्रसूती दरम्यान आकुंचन तीव्रतेचे निरीक्षण करण्याचे सुचवतात. तथापि, गर्भाशयाच्या डागांसह प्रसूती व्यवस्थापित करण्याच्या या पद्धतीमध्ये एक गंभीर पुरावा आधार नाही ज्यामुळे ही पद्धत सर्वत्र वापरली जाऊ शकते.

धमकावणारे, प्रारंभिक आणि पूर्ण गर्भाशयाचे फाटणे आहेत. अशी अनेक चिन्हे आहेत, ज्याचा देखावा हे सूचित करू शकतो की गर्भाशयाचे फाटणे सुरू झाले आहे किंवा झाले आहे. येथे क्लिनिकल चित्रगर्भाशयाचे फाटल्यानंतर, आईची स्थिती बिघडते, तीव्र वेदना दिसून येते आणि योनीतून रक्तस्त्राव होऊ शकतो. तसेच, गर्भाशयाचे फाटणे याद्वारे सूचित केले जाऊ शकते:

∙ तीक्ष्ण आणि मजबूत वेदनाआकुंचन दरम्यान;
∙ आकुंचन कमकुवत होणे किंवा त्यांची तीव्रता कमी करणे;
∙ पेरिटोनियम मध्ये वेदना;
∙ डोक्याच्या प्रगतीमध्ये प्रतिगमन (बाळाचे डोके जन्म कालव्यात परत जाऊ लागते);
∙ जघनाच्या हाडाखाली प्रोट्र्यूशन (मुलाचे डोके सिवनीच्या पलीकडे गेले आहे);
∙ अचानक आक्रमणमागील डाग असलेल्या भागात वेदना.

असामान्य गर्भाच्या हृदयाचे ठोके, हृदय गती मंदपणा किंवा ब्रॅडीकार्डिया ( कमी हृदय गती) डाग फुटण्याची चिन्हे असू शकतात. असे घडते की डाग विचलित झाल्यानंतरही, श्रम थांबत नाहीत आणि आकुंचन तीव्रतेत घट होत नाही. कधीकधी असे होते की ब्रेकअप होते, परंतु क्लिनिकल लक्षणेपूर्णपणे किंवा अंशतः गहाळ.

गर्भाच्या स्थितीचे परीक्षण करण्यासाठी इलेक्ट्रॉनिक उपकरण वापरून डाग फुटण्याचे निदान करण्याच्या पद्धती आहेत. काही प्रसूतीतज्ञ गर्भाच्या डागांच्या जन्माचे निरीक्षण भ्रूणदर्शक किंवा डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड वापरून करतात, परंतु या पद्धती प्रभावी असल्याचे सिद्ध झालेले नाही. विविध वैद्यकीय संस्था अजूनही अशी शिफारस करतात की असे जन्म इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निरीक्षण उपकरण वापरून केले जावे.

गर्भाशयाचे डाग किती वेळा फुटतात?

ज्या स्त्रियांवर आधीच शस्त्रक्रिया करण्यात आली आहे, त्यांच्यात, जखमेच्या भागात गर्भाशयाचे फाटणे उद्भवते. असंख्य अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की प्रसूतीच्या स्त्रियांसाठी ज्यांना गर्भाशयाच्या खालच्या भागात एक अगोदर सिझेरियन विभाग आहे, त्यांना फुटण्याचा धोका 0.5% ते 1% पर्यंत असतो. एकाधिक सी-सेक्शन असलेल्या महिलांना थोडा जास्त धोका असतो.

दहा वर्षांच्या कालावधीत एका अमेरिकन हॉस्पिटलमध्ये सिझेरियन सेक्शननंतर योनिमार्गातून झालेल्या जन्मांची संख्या येथे आहे.

मागील CS CS नंतर यशस्वी योनीमार्गे जन्मांची संख्या डाग डिहिसेन्स पेरिनेटल मृत्यूची टक्केवारी
10,880 नियोजित स्वभाव. एका CS नंतर बाळंतपण 83% 0.6% 0.018%
1,586 नियोजित स्वभाव. दोन CS नंतर बाळंतपण 76% 1.8% 0.063%

241 नियोजित स्वभाव. तीन CS नंतर बाळंतपण 79% 1.2% 0

स्रोत: मिलर, D.A., F.G. डायझ आणि आर.एच. पॉल. 1994. ऑब्स्टर गायनेकोल 84 (2): 255-258 अभ्यास लोकसंख्येमध्ये ब्रीच प्रेझेंटेशन असलेल्या स्त्रिया, जुळी मुले असलेल्या गर्भवती महिला आणि ज्यांचे प्रसूती ऑक्सिटोसिनने प्रशासित होते त्यांचा समावेश होता.

जेव्हा प्रसूती उत्स्फूर्तपणे सुरू होते, तेव्हा गर्भाशयाच्या डाग असलेल्या स्त्रियांना गर्भाशयाच्या फाटण्याचा धोका एक टक्क्यांपेक्षा कमी असतो. हे बाळंतपणादरम्यान उद्भवणाऱ्या इतर गुंतागुंतांच्या संख्येइतकेच किंवा त्याहूनही कमी आहे.

डॉक्टर पुष्टी करतात की एका सिझेरियन सेक्शननंतर डाग नष्ट होण्याचा धोका बाळाच्या जन्मादरम्यान इतर कोणत्याही अनपेक्षित गुंतागुंतीच्या संभाव्यतेपेक्षा जास्त नाही (नंतरचा गर्भाचा त्रास, अकाली प्लेसेंटल बिघडल्यामुळे मातेचा रक्तस्त्राव किंवा नाभीसंबधीचा कॉर्ड प्रोलॅप्सचा समावेश आहे).

2000 मध्ये, 4 दशलक्ष नोंदणीकृत जन्मांपैकी एक मूल जन्माला आले, यूएस नॅशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टॅटिस्टिक्सने बाळाच्या जन्मादरम्यान काही गुंतागुंतीची नोंद केली. खालील तक्ता दाखवतो तुलनात्मक विश्लेषणबाळाच्या जन्मादरम्यान इतर अप्रत्याशित गुंतागुंत निर्माण होण्याच्या जोखमीसह खालच्या विभागात एका सिझेरियन सेक्शननंतर नैसर्गिक जन्माचा प्रयत्न करताना डाग कमी होण्याचा धोका.

युनायटेड स्टेट्समध्ये प्रति 1000 जन्मांमध्ये बाळंतपणातील गुंतागुंत नोंदवली गेली
नाभीसंबधीचा कॉर्ड प्रोलॅप्स 1.9
इंट्रायूटरिन गर्भाचा त्रास 39.2
प्लेसेंटल अप्रेशन 5.5

स्रोत: CDC: NCHS: जन्म: 2000 साठी अंतिम डेटा

सिझेरियन सेक्शन नंतर नैसर्गिक बाळंतपणाच्या वेळी गर्भाशयाचे फाटणे प्रति 1000 जन्म
सिझेरियन सेक्शननंतर नैसर्गिकरित्या जन्म देणाऱ्या शंभर महिलांपैकी सरासरी ०.०९% - ०.८% प्रकरणांमध्ये गर्भाशय फुटले (अशा जन्मांच्या जागतिक पद्धतशीर पुनरावलोकनावर आधारित डेटा) ०.९ - ८

स्रोत: एन्किन एट ऑल 2000. गर्भधारणा आणि बाळंतपणातील प्रभावी काळजीसाठी मार्गदर्शक

व्हरमाँट/हॅम्पशायर प्रकल्पाच्या सिझेरियन नंतर योनिमार्गाच्या जन्माच्या व्यवस्थापनावरील संशोधनानुसार, 1000 मध्ये सुमारे 5 महिलांमध्ये डिहिसेन्स होतो. दुसऱ्या नियोजित सिझेरियन सेक्शनसह, 1000 मध्ये 2 महिलांमध्ये असाच परिणाम दिसून येतो. रॉयल कॉलेज ऑफ डॉ. ब्रिटनचे प्रसूती तज्ञ आणि स्त्रीरोग तज्ञ पुष्टी करतात की गर्भाशय फुटणे ही एक अत्यंत दुर्मिळ गुंतागुंत आहे, परंतु 12 प्रकरणांच्या तुलनेत सिझेरियन नंतर योनीमार्गे जन्म देण्याची योजना आखणाऱ्या स्त्रियांमध्ये (गर्भाशयाच्या डाग असलेल्या योनीमार्गे जन्मासाठी 35 प्रकरणे) या घटनेचा धोका वाढतो. नियोजित पुनरावृत्ती सिझेरियन विभागासाठी प्रति 10,000 जन्म.

जेव्हा गर्भाशयावरील सिवनी अलग होते...

नैसर्गिक प्रसूतीचा प्रयत्न करताना गर्भाशयाच्या डागांचे विघटन होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु जर असे घडले तर, तात्काळ सिझेरियन विभाग हा एकमेव मोक्ष आहे.

निदान करण्यासाठी डॉक्टर जितका जास्त वेळ घेतील, तितकेच बाळ आणि/किंवा प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या भिंतीतून आणि उदरपोकळीत जाण्याची शक्यता जास्त असते. यामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता वाढते आणि यामुळे न्यूरोलॉजिकल नुकसान होऊ शकते आणि क्वचितच मुलाचा मृत्यू होऊ शकतो.

म्हणून, जेव्हा गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशयाचे फाटणे सुरू होते किंवा जखमेच्या बाजूने उद्भवते, तेव्हा स्त्रीचे सिझेरियन सेक्शन केले जाते, ज्या दरम्यान बाळाला काढून टाकले जाते आणि फाटलेले असते. चट्टे फुटणे नेहमीच क्लासिक गर्भाशयाच्या फटीच्या लक्षणांसह नसते, कारण ते हळूहळू सुरू होते.

द गाइड टू प्रेग्नन्सी अँड चाइल्डबर्थचे लेखक, एक आदरणीय आंतरराष्ट्रीय प्रकाशन, असे नमूद करतात की प्रसूती प्रदान करणारी आणि आपत्कालीन काळजी प्रदान करण्यासाठी सुसज्ज असलेली कोणतीही आरोग्य सुविधा गर्भाशयाच्या डाग असलेल्या महिलांना जन्म देऊ शकते.

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स अँड गायनॅकॉलॉजिस्ट्सने शिफारस केली आहे की सिझेरियन सेक्शननंतर जन्म देणाऱ्या स्त्रियांना आपत्कालीन शस्त्रक्रिया करू शकणारे डॉक्टर, भूलतज्ज्ञ आणि आपत्कालीन शस्त्रक्रियेच्या प्रसंगी आवश्यक असलेले इतर कर्मचारी उपलब्ध करून द्यावेत. सोसायटी ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स अँड गायनॅकॉलॉजिस्ट ऑफ कॅनडा (SOGC) डाग कमी झाल्याचा संशय असल्यास योनिमार्गातून होणाऱ्या प्रसूतींवर डाग आणि तत्काळ लॅपरोटॉमी (ओटीपोटात शस्त्रक्रिया करून) निरीक्षण करण्याची शिफारस करते. हे "ऑपरेटिंग रूममध्ये त्वरित प्रवेश आणि साइटवर रक्त संक्रमण" अशी शिफारस देखील करते.

असे असूनही, अनेक यूएस दवाखाने म्हणतात की त्यांच्याकडे डाग कमी होण्यास "तत्काळ" पुरेसा प्रतिसाद नाही, म्हणून ते सिझेरियन सेक्शननंतर योनीमार्गे जन्म घेऊ इच्छिणाऱ्या स्त्रियांना मुक्तपणे दूर करतात.

गर्भाशयाच्या डागांसह नैसर्गिक बाळंतपणाचे समर्थक सिझेरियन सेक्शननंतर महिलांना प्रदान केलेल्या वैद्यकीय सेवेच्या गुणवत्तेकडे दृष्टीकोन सुधारण्याचा आग्रह धरतात. त्यांचा असा विश्वास आहे की ज्या स्त्रियांना त्यांच्या पहिल्या सिझेरियननंतर स्वतःला जन्म द्यायचा आहे त्यांना आधार देणे अधिक चांगले आहे. अयशस्वी प्रयत्नएक डाग सह योनी जन्म.

डॉ. ब्रूस एल. फ्लॅम, गर्भाशयाच्या डाग असलेल्या नैसर्गिक जन्माच्या क्षेत्रातील प्रख्यात संशोधक, अमेरिकन डॉक्टरांना घाईघाईने निष्कर्ष काढण्याबद्दल चेतावणी देतात आणि सीएसचा पूर्वीचा इतिहास असलेल्या स्त्रियांमध्ये नैसर्गिक जन्मास समर्थन देण्याचा सल्ला देतात. त्यांच्या मते, स्त्रीच्या स्वतःला जन्म देण्याच्या इच्छेला पाठिंबा देण्यास डॉक्टरांची अनिच्छा आणि "पहिल्या नंतर दुसरे सिझेरियन" धोरण "दर वर्षी अतिरिक्त 100,000 ऑपरेशन्समध्ये योगदान देईल. फ्लॅम म्हणतात, “माता मृत्यूसह कोणत्याही गंभीर गुंतागुंतीशिवाय एवढ्या मोठ्या संख्येने ऑपरेशन्स केले जाण्याची शक्यता नाही.

स्कार डिहिसेन्स, आई आणि मुलासाठी याचा अर्थ काय आहे?

पुनरावृत्ती झालेल्या नैसर्गिक जन्मांदरम्यान डाग कमी होण्याच्या प्रकरणांचा अभ्यास करणारे बहुतेक संशोधक सहमत आहेत की अशा जन्मांचे सतत निरीक्षण करणे, डाग कमी होण्याचे वेळेवर निदान आणि वेळेवर आणीबाणीच्या शस्त्रक्रियेमुळे गंभीर गुंतागुंत कमी होते. कॅलिफोर्नियातील एका मोठ्या दवाखान्यात केलेल्या एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की गर्भाशय फुटल्यानंतर पहिल्या 18 मिनिटांत किंवा त्यापेक्षा कमी कालावधीत पुरेशा उपाययोजना केल्या गेल्यास मुलांसाठी परिणाम अधिक उत्साहवर्धक असतात.

तात्काळ सिझेरियन सेक्शन करण्याची क्षमता सिवनी डिहिसेन्समुळे गर्भाच्या मृत्यूचा धोका कमी करते. डाग कमी झाल्यामुळे बालमृत्यूच्या डेटाचा अभ्यास करताना, खालील गोष्टी स्थापित केल्या गेल्या:

गर्भाशयाच्या जखमेने जन्म देणाऱ्या महिलांची संख्या गर्भाशयाच्या फुटल्यामुळे मृत्यू झालेल्या मुलांची संख्या डॉक्टर
17 613 5 इतर रेजेट, 2000
10000 3 डॉ. रोजेन, १९९१
5022 0 इतर फ्लॅम, 1994

व्हरमाँट/न्यू हॅम्पशायर सेंटर फॉर नॅचरल बर्थ सपोर्ट फॉर युटेरिन स्कारच्या प्रतिनिधींनी असा निष्कर्ष काढला आहे की योनीमार्गे जन्म घेण्याचा प्रयत्न करताना बालमृत्यूचा किरकोळ धोका प्रति 10,000 मुलांमागे 6 आहे, तर नियोजित सिझेरियन सेक्शन दरम्यान 3 स्त्रिया एक मूल गमावू शकतात. 10,000 ने.

गर्भधारणेदरम्यान ज्या महिलांचे बारकाईने निरीक्षण केले जाते आणि प्रसूतीसाठी सुसज्ज असलेल्या प्रसूती रुग्णालयात अनुभवी डॉक्टरांद्वारे प्रसूतीदरम्यान उपचार घेतले जातात. आपत्कालीन मदत, सहसा स्वत: साठी आणि मुलासाठी गंभीर परिणाम न होता जन्म द्या.

ज्या स्त्रिया सिझेरियन नंतर घरी जन्म देऊ इच्छितात त्यांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की डाग कमी होण्याचा धोका ही मिथक नाही. यूएसए, कॅनडा आणि यूके सारख्या देशांमध्ये गर्भाशयाच्या डागांसह घरी जन्म देण्याची शिफारस केलेली नाही.

गैर-राज्यीय वैद्यकीय संस्थांमध्ये सिझेरियन सेक्शननंतर योनीमार्गे जन्म देण्याची योजना आखणाऱ्या महिलांनी क्लिनिकमध्ये आपत्कालीन पुनरुत्थान संसाधने आहेत की नाही आणि अनपेक्षित गुंतागुंत झाल्यास त्वरित शस्त्रक्रिया करण्याची शक्यता आहे का याची चौकशी करावी.

शिवण फुटण्याचा धोका कमी करता येईल का?

सिझेरियन सेक्शननंतर जन्म देणाऱ्या कोणत्या महिलांना डिहायसेन्सचा अनुभव येईल हे अचूकपणे सांगणे जवळजवळ अशक्य असले तरी, तरीही गर्भाशय फुटण्याचा धोका वाढवणारे घटक ओळखणे शक्य आहे. नंतरचे समाविष्ट आहेत:

∙ बाळाच्या जन्मादरम्यान, ऑक्सिटोसिन किंवा प्रोस्टॅग्लँडिनच्या उत्पादनास उत्तेजन देणारी इतर औषधे वापरली जातात.
∙ मागील सिझेरियन सेक्शन सिंगल-लेयर सिवनी (या प्रकारची सिवनी ऑपरेशनची वेळ कमी करण्यासाठी पूर्वी लागू केली गेली होती) वापरून संपली होती, तर गर्भाशयाच्या भिंतीला दुहेरी सिविंग करण्याची पद्धत अधिक विश्वासार्ह आहे.
∙ एक स्त्री गर्भवती होते आणि तिच्या पहिल्या सिझेरियन सेक्शननंतर दोन वर्षांपेक्षा कमी कालावधीत गर्भाशयाच्या डागांसह जन्म देते.
∙ जन्म देणाऱ्या महिलेचे वय ३० वर्षांपेक्षा जास्त आहे.
∙ मागील CS वर एक क्लासिक उभ्या चीरा बनवण्यात आला होता.
∙ महिलेला दोन किंवा अधिक CS चा इतिहास आहे.

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स अँड गायनॅकॉलॉजिस्टच्या मते, सीएसनंतर महिलांमध्ये प्रसूतीसाठी प्रोस्टॅग्लँडिनचा वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही. प्रसूतीदरम्यान मिसोप्रोस्टॉलचा वापर केल्याने गर्भाशय फुटण्याचा धोका गंभीरपणे वाढतो आणि डाग असलेल्या प्रसूतीमध्ये औषधाचा वापर करू नये, असे पॅनेलने म्हटले आहे.

माहितीपूर्ण निवड - सूचित नकार

सध्याच्या अमेरिकन कायद्यानुसार, सिझेरियन सेक्शनद्वारे आपल्या पहिल्या मुलाला जन्म देणाऱ्या महिलेला स्वतःहून जन्म देण्याचा प्रयत्न करण्याचा किंवा पुन्हा सिझेरियन सेक्शन निवडण्याचा अधिकार आहे.

रशियामध्ये, "नागरिकांच्या आरोग्याचे संरक्षण" या कायद्यानुसार (विभाग VI. वैद्यकीय आणि सामाजिक सहाय्याच्या तरतुदीतील नागरिकांचे अधिकार, कलम 30), प्रत्येक व्यक्तीला, कोणत्याही वैद्यकीय सहाय्यासाठी अर्ज करताना, अधिकार आहे :

1) वैद्यकीय आणि सेवा कर्मचाऱ्यांकडून आदरयुक्त आणि मानवीय वृत्ती;
2) डॉक्टरांची निवड, कुटुंबासह आणि उपस्थित चिकित्सक, त्याची संमती विचारात घेऊन, तसेच उपचारांची निवड - प्रतिबंधक संस्थाअनिवार्य आणि ऐच्छिक आरोग्य विमा करारानुसार;
3) स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक आवश्यकता पूर्ण करणाऱ्या परिस्थितीत तपासणी, उपचार आणि देखभाल;
4) त्याच्या विनंतीनुसार परिषद आणि इतर तज्ञांचा सल्ला घेणे;
5) रोगाशी संबंधित वेदना कमी करणे आणि (किंवा) वैद्यकीय हस्तक्षेप, प्रवेशयोग्य मार्गआणि अर्थ;
6) वैद्यकीय मदत घेण्याची वस्तुस्थिती, आरोग्याची स्थिती, निदान आणि तपासणी आणि उपचारादरम्यान मिळालेली इतर माहिती याबद्दल गोपनीय माहिती ठेवणे.
7) या मूलभूत गोष्टींच्या कलम 32 नुसार वैद्यकीय हस्तक्षेपास सूचित स्वैच्छिक संमती; 8) या मूलभूत तत्त्वांच्या कलम 33 नुसार वैद्यकीय हस्तक्षेपास नकार;
9) या मूलभूत तत्त्वांच्या कलम 31 नुसार एखाद्याचे हक्क आणि जबाबदाऱ्या आणि एखाद्याच्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दल माहिती मिळवणे, तसेच रुग्णाच्या हितासाठी, त्याच्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दल माहिती मिळू शकेल अशा व्यक्तींची निवड. हस्तांतरित;
10) ऐच्छिक आरोग्य विमा कार्यक्रमांच्या चौकटीत वैद्यकीय आणि इतर सेवांची पावती;
11) वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीदरम्यान त्याच्या आरोग्यास हानी पोहोचल्यास या मूलभूत तत्त्वांच्या कलम 68 नुसार नुकसान भरपाई;
12) त्याच्या अधिकारांचे संरक्षण करण्यासाठी वकील किंवा इतर कायदेशीर प्रतिनिधीद्वारे त्याच्याकडे प्रवेश;
13) पाळकांना प्रवेश, आणि रुग्णालयाच्या संस्थेत धार्मिक विधी पार पाडण्यासाठी अटी प्रदान करण्यासाठी, स्वतंत्र खोलीच्या तरतुदीसह, जर हे रुग्णालय संस्थेच्या अंतर्गत नियमांचे उल्लंघन करत नसेल तर.

रुग्णाच्या अधिकारांचे उल्लंघन झाल्यास, तो थेट वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थेच्या प्रमुख किंवा इतर अधिकाऱ्याकडे तक्रार करू शकतो ज्यामध्ये त्याला वैद्यकीय सेवा दिली जाते, संबंधित व्यावसायिक वैद्यकीय संघटना आणि परवाना आयोग किंवा न्यायालयाकडे. .

लक्षात ठेवा, तुमची आर्थिक परिस्थिती आणि सामाजिक स्थिती विचारात न घेता, प्रत्येक स्त्रीला प्रश्न विचारण्याचा, प्राप्त करण्याचा अधिकार आहे संपूर्ण माहितीओ संभाव्य परिणाम, तुमच्या आगामी जन्माबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा आणि त्यावर आधारित, करा जाणीवपूर्वक निवड- CS नंतर नैसर्गिकरित्या जन्म द्या किंवा पुन्हा ऑपरेशन निवडा.

साइट 123ks.ru वरून चोरले