हा रोग मेंदुज्वर आहे. मेंदुज्वर संसर्गजन्य आहे का? प्रक्रिया स्थानिकीकरण करून

मेंदुज्वर ही सामूहिक संकल्पना आहे. यात मेंदूच्या पडद्यावर परिणाम करणारे दाहक स्वरूपाचे सर्व रोग समाविष्ट आहेत. मेनिंजायटीसचे वर्गीकरण बरेच विस्तृत आहे.

रोगाची तीव्रता, प्रक्रियेचे स्वरूप, कोर्सची वैशिष्ट्ये, एटिओलॉजी आणि इतर चिन्हे यावर अवलंबून चिकित्सक हा रोग गटांमध्ये विभागतात.

काहीवेळा केवळ अतिरिक्त निदान पद्धतींच्या मदतीने किंवा वेळेनुसार रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करून योग्य फॉर्म निश्चित करणे शक्य आहे.

रोगाची उत्पत्ती

उत्पत्तीवर अवलंबून, मेंदुज्वर प्राथमिक किंवा दुय्यम असू शकतो. प्राथमिक प्रक्रिया अशी आहे जी संपूर्ण आरोग्याच्या मध्यभागी विकसित होते, मागील कोणत्याही संसर्गाशिवाय. हे मेनिन्गोकोकस या विषाणूमुळे होते टिक-जनित एन्सेफलायटीस, फ्लू. दुय्यम स्वरूपमागील रोगाची गुंतागुंत म्हणून उद्भवते. या प्रकरणातील एटिओलॉजिकल घटक म्हणजे मोठ्या प्रमाणात व्हायरस आणि बॅक्टेरिया - ट्रेपोनेमा पॅलिडम, कोचचे बॅसिलस, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोसी, एन्टरोबॅक्टेरिया.

मेनिंजायटीसची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे जीवाणू किंवा विषाणू जे मेंदूच्या मऊ पडद्यावर आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडवर परिणाम करतात.

लिस्टेरिया मेनिंजायटीस या गटाशी संबंधित आहे. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, रोगाचे कारण दोन किंवा अधिक प्रकारच्या जीवाणूंचा संबंध आहे. अशा घटनांच्या विकासासाठी आवश्यक अटी आहेत:

• जन्मजात आणि अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी परिस्थिती;
• मद्यविकार;
• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापती, विशेषत: कवटीच्या पायाचे फ्रॅक्चर, कवटीच्या पोकळीत भेदक जखम;
• न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन्स;
• ओटीपोटाच्या आजारांवर सर्जिकल उपचार.

विषाणूजन्य प्रक्रियांपैकी, ECHO आणि Coxsackie व्हायरसने उत्तेजित केलेले एन्टरोव्हायरल मेंदुज्वर, बहुतेक वेळा निदान केले जाते. हे सर्व विषाणूजन्य मेंदुज्वरांपैकी सुमारे 70% आहे. याशिवाय, सामान्य कारणहा रोग गालगुंडाचा विषाणू बनतो, एपस्टाईन-बर, नागीण सिम्प्लेक्स 2 प्रकार, सायटोमेगॅलॉइरस, एडेनोव्हायरस, टोगाव्हायरस. मेनिंजायटीस देखील रोगजनकांमुळे होतो कांजिण्या, जो नागीण व्हायरस प्रकार 3 शी संबंधित आहे.

दाहक प्रक्रियेचे स्वरूप

या आधारावर, मेंदुज्वर दोन प्रकारांमध्ये विभागला जातो - सेरस आणि पुवाळलेला. प्रथम रोगाच्या विषाणूजन्य स्वरूपाच्या बाबतीत साजरा केला जातो. पॅथॉलॉजीचे कारण जीवाणू असल्यास, प्रक्रिया बनते पुवाळलेला वर्ण. तक्रारी गोळा करण्याच्या आणि वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास करण्याच्या टप्प्यावर एक किंवा दुसर्या स्वरूपाच्या जळजळांचा संशय येऊ शकतो, परंतु अतिरिक्त संशोधन पद्धतींचा वापर केल्याशिवाय अंतिम निदान केले जाऊ शकत नाही.

मुलांमध्ये, हा रोग विशेषतः तीव्र आहे. यामुळे गुंतागुंत निर्माण होते, ज्यामध्ये मानसिक मंदता, विषारी शॉक आणि रक्तस्त्राव विकार यांचा समावेश असू शकतो.

पुवाळलेलामेंदुज्वर तीव्र आहे. संपूर्ण नैदानिक ​​चित्र रोग सुरू झाल्यानंतर एका दिवसात विकसित होते आणि मुलांमध्ये - अगदी आधी. डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या या सामान्य तक्रारींसह, एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम दिसून येतो. रुग्ण तीव्रतेची तक्रार करतो सामान्य कमजोरी. नशा आणि निर्जलीकरण सिंड्रोम खूप स्पष्ट आहेत आणि विषारी शॉक अनेकदा विकसित होतात.

रक्त चाचणीमध्ये - ल्यूकोसाइट्सच्या पातळीत वाढ, ल्यूकोसाइट सूत्र डावीकडे शिफ्ट, ईएसआरमध्ये वाढ. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड ढगाळ आहे आणि एक ट्रिकल किंवा वारंवार थेंब बाहेर वाहते. मायक्रोस्कोपिक तपासणीमध्ये न्यूट्रोफिल्समुळे सायटोसिस दिसून येते.

सेरसफॉर्ममध्ये अधिक आहे सौम्य कोर्सआणि अनुकूल रोगनिदान. बहुतेकदा, एन्टरोव्हायरल मेंदुज्वर या प्रकारचा होतो. वेळेवर आणि सह योग्य उपचारपुनर्प्राप्ती 1-2 आठवड्यांच्या आत होते. सामान्य रक्त चाचणीमध्ये - लिम्फोसाइट्सच्या पातळीत वाढ, ल्युकोसाइट फॉर्म्युलामध्ये उजवीकडे शिफ्ट, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये - लिम्फोसाइट्समुळे सायटोसिस. असे बदल व्हायरल इन्फेक्शनसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

टप्पे, निसर्ग अर्थातच आणि तीव्रता

मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह दरम्यान आहेत: उद्भावन कालावधी, प्रोड्रोम कालावधी, तपशीलवार क्लिनिकल चित्र आणि पुनर्प्राप्तीचा टप्पा.

क्लिनिकल चित्र किती लवकर विकसित होते यावर अवलंबून, खालील प्रकारचे मेनिंजायटीस वेगळे केले जातात:

• फुल्मिनंट, किंवा विजेचा वेगवान;
• मसालेदार
• subacute;
• जुनाट.

मेनिंजायटीसच्या तीव्रतेनुसार, हे आहेत:

• जड
• मध्यम तीव्रता;
• फुफ्फुसे.

फुलमीनंट, किंवा फुलमिनंट मेनिंजायटीस, रोगाच्या एका टप्प्यातून दुसऱ्या टप्प्यात जलद संक्रमणाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, म्हणूनच त्याचे दुसरे नाव घातक आहे. रोगाच्या प्रारंभापासून प्रौढ रुग्णाच्या गंभीर स्थितीपर्यंत एक दिवस लागतो आणि मुलांमध्येही कमी असतो. अशा परिस्थितीत, डॉक्टरांकडे संपूर्ण निदानासाठी वेळ नसतो, म्हणून प्राथमिक निदानानुसार उपचार लिहून दिले जातात. बर्याचदा, हा कोर्स प्राथमिक जीवाणूजन्य मेंदुज्वर द्वारे दर्शविले जाते - स्टॅफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, मेनिन्गोकोकल.

आदल्या दिवशी निरोगी असलेल्या मुलामध्ये मेनिंजायटीस अचानक सुरू होतो, जेव्हा त्याचे तापमान एका तासाच्या आत 39-400 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते.

तीव्रहा फॉर्म वेगवान कोर्सद्वारे देखील दर्शविला जातो, परंतु रुग्णाची स्थिती घातक स्थितीइतकी गंभीर नसते. शरीराचे तापमान 40˚C पर्यंत पोहोचते, सर्व सेरेब्रल लक्षणे आणि मेनिन्जियल चिन्हे उपस्थित असतात. नशा सिंड्रोम उच्चारला जातो, परंतु विषारी शॉक तुलनेने क्वचितच विकसित होतो.

उपक्युटकिंवा आळशी मेनिंजायटीस, क्षयरोग, सिफिलीस, लेप्टोस्पायरोसिस, अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी स्थितींमध्ये दिसून येते. मेनिन्जियल लक्षणे तीव्र कोर्सप्रमाणे गंभीर नाहीत.

येथे जुनाटप्रक्रियेदरम्यान, रक्त आणि सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थातील बदल एक महिना किंवा त्याहून अधिक काळ साजरा केला जातो. लक्षणे सतत टिकून राहण्याच्या पार्श्वभूमीवर, मानसिक विकार, आक्षेपार्ह सिंड्रोम. इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढते. दिसतात फोकल लक्षणे, क्रॅनियल नसा नुकसान दर्शवितात. क्रॉनिक मेनिंजायटीसचे एटिओलॉजिकल घटक सबएक्यूट मेनिंजायटीस सारखेच असतात.

कधीकधी डॉक्टर मेनिंजायटीसचा दुसरा उपप्रकार निदान करतात - क्रॉनिक रिकरंट. प्रवाहाचा हा प्रकार ऍसेप्टिक प्रक्रियेसाठी तसेच हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस प्रकार 2 च्या संसर्गादरम्यान वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

स्थानिकीकरण

प्रक्रियेच्या मुख्य स्थानिकीकरणाच्या आधारावर, खालील प्रकारचे मेनिंजायटीस वेगळे केले जातात:

• बेसल
• बहिर्गोल;
• एकूण;
• पाठीचा कणा

निदानाची पुष्टी झाली आहे विशिष्ट चिन्हेमोटर चाचण्या, क्लिनिकल चित्र, रुग्णाच्या किंवा त्याच्या नातेवाईकांच्या तक्रारींद्वारे निर्धारित केलेले रोग

बेसल प्रक्रिया मेंदूच्या पायथ्याशी स्थानिकीकृत केली जाते. नियमानुसार, हे विशिष्ट एटिओलॉजिकल घटकांमुळे होते - मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस, स्पिरोचेट. क्रॅनियल नसा या भागात स्थित असल्याने, रोगाच्या लक्षणांमध्ये सेरेब्रल अभिव्यक्ती आणि समावेश होतो फोकल चिन्हेक्रॅनियल मज्जातंतूंना नुकसान. शेवटच्या गटात हे समाविष्ट आहे:

• टिनिटस, ऐकणे कमी होणे;
• abducens मज्जातंतू च्या व्यत्यय झाल्यामुळे दुहेरी दृष्टी;
• दोन्ही पापण्या झुकणे;
• चेहर्याचा विषमता - तोंडाचा कोपरा कोपरा, नासोलॅबियल फोल्ड गुळगुळीत करणे;
• जर तुम्ही रुग्णाला त्याची जीभ बाहेर काढण्यास सांगितले तर तो बाजूला होईल.

मेनिन्जियल लक्षणे अनुपस्थित किंवा सौम्य आहेत. एक नशा सिंड्रोम आहे.

कन्व्हेक्सिटल मेनिंजायटीस मेनिन्जेसच्या भागांना प्रभावित करते जे क्रॅनियल व्हॉल्टच्या खाली असतात. या स्थानिकीकरणासह, मेनिन्जेसच्या जळजळीची लक्षणे समोर येतात. एकूण स्थानिकीकरणासह, चिन्हे पाहिली जातात जी बेसल आणि कन्व्हेक्सिटल प्रक्रिया दर्शवतात.

स्पाइनल मेनिंजायटीस झिल्ली प्रभावित करते पाठीचा कणा. सेरेब्रल व्यतिरिक्त, meningeal आणि नशाची चिन्हे, रोग तीव्र रेडिक्युलर सिंड्रोम द्वारे दर्शविले जाते. प्रक्रियेत सहभागी असलेल्या पाठीच्या मज्जातंतूंच्या उत्पत्तीच्या क्षेत्रामध्ये वेदना स्थानिकीकृत आहे. हलकी धडधड किंवा पर्क्यूशन तीव्रपणे वेदना वाढवते. जसजसा रोग वाढतो तसतसे पाठीच्या कण्यातील संकुचितपणाची लक्षणे वाढतात - एक विकार मोटर क्रियाकलापआणि कॉम्प्रेशन लेव्हलच्या खाली संवेदनशीलता, पेल्विक ऑर्गन डिसफंक्शन.

एटिओलॉजिकल घटक

रोग कोणत्या रोगजनकामुळे झाला यावर अवलंबून, मेंदुज्वर होऊ शकतो:

• विषाणूजन्य;
• जीवाणूजन्य;
• बुरशीजन्य;
• प्रोटोझोआन;
• मिश्र

व्हायरल मेनिंजायटीसचा सर्वात सामान्य प्रतिनिधी म्हणजे एन्टरोव्हायरल मेनिंजायटीस.

नियमानुसार, हे एक तीव्र कोर्स, प्रक्रियेचे गंभीर स्वरूप आणि अनुकूल परिणाम द्वारे दर्शविले जाते. चिकनपॉक्स नंतर मेनिंजायटीस चिकनपॉक्स रोगकारक, हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरसमुळे होतो.

हे कांजिण्यांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ दिसल्यानंतर एक आठवड्यानंतर विकसित होते आणि बहुतेकदा एन्सेफलायटीस, मेंदूची जळजळ असते. न्यूरोलॉजिकल लक्षणे समोर येतात - हायपरकिनेसिस, क्षणिक अर्धांगवायू, थरथरणे, अटॅक्सिया, नायस्टागमस. या प्रकरणात, रुग्णाची सामान्य स्थिती मध्यम म्हणून वर्गीकृत केली जाऊ शकते - हे आहे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यचिकनपॉक्स नंतर मेनिंगोएन्सेफलायटीस. रोग सुरू झाल्यापासून दुसऱ्या आठवड्याच्या अखेरीस, रुग्णाची स्थिती स्थिर होते. इन्फ्लूएंझा मेंदुज्वर हा एन्टरोव्हायरल मेनिंजायटीस आणि कांजिण्या नंतर मेनिंगोएन्सेफलायटीसपेक्षा जास्त गंभीर असतो. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये मोठ्या प्रमाणात लाल रक्तपेशी आढळतात, जे इन्फ्लूएंझा एटिओलॉजीच्या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे.

एन्टरोव्हायरल मेनिंजायटीसचे निदान झालेल्या सर्व रुग्णांना बेड विश्रांती आणि हॉस्पिटलायझेशन लिहून दिले जाते

बॅक्टेरियल मेनिंजायटीसतीव्र किंवा पूर्ण कोर्स, गंभीर रुग्ण स्थिती आणि उच्च मृत्यु दर द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. त्याच वेळी, सिफिलिटिक आणि ट्यूबरकुलस एटिओलॉजीच्या प्रक्रिया सबएक्यूट आणि क्रॉनिक कोर्समध्ये भिन्न असतात.

बुरशी आणि प्रोटोझोअल सूक्ष्मजीव जन्मजात किंवा अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी ग्रस्त लोकांमध्ये मेंनिंजेसची जळजळ करतात. हेच मिश्रित एटिओलॉजीच्या प्रक्रियेस लागू होते.

शेवटी

मेनिंजायटीस हा एक रोग आहे जो रुग्णाच्या जीवनासाठी आणि आरोग्यासाठी एक वास्तविक धोका दर्शवतो. त्याचे उपचार संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ आणि न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केले जातात. आवश्यक असल्यास, रुग्णाला इतर तज्ञांकडून सल्ला दिला जातो. सर्व उपचारात्मक उपायविशेष रुग्णालयात चालते. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की रोग त्वरीत वाढतो आणि उपचारांचे यश मुख्यत्वे डॉक्टरांकडे वेळेवर पोहोचण्यावर अवलंबून असते.

मेंदुज्वर हा तीव्र न्यूरोइन्फेक्शनचा समूह आहे जो मऊ प्रभावित करतो मेनिंजेसआणि वाढलेल्या ICP (इंट्राक्रॅनियल प्रेशर) आणि मेंनिंजेस (मेनिंग्ज) च्या चिडचिड, तसेच सामान्य नशा या लक्षणांद्वारे प्रकट होते. मेनिंजायटीस दरम्यान दाहक प्रक्रिया मेंदू आणि पाठीचा कणा दोन्ही पडदा प्रभावित करू शकते.

इंटरनॅशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिसीजेस (ICD) मध्ये, मेनिंजायटीसचे वर्गीकरण विविध शीर्षकाखाली केले जाते.

मेंदुज्वर - ICD 10 कोड:

1. A39.0 - मेनिन्गोकोकल मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह साठी;
2. G00 - बॅक्टेरियाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह साठी, आणि, रोगजनकांवर अवलंबून, कोड एका संख्येसह पूरक आहे:

• 1- न्यूमोकोकल मेनिंजायटीस (G00.1) साठी;
• 2 - स्ट्रेप्टोकोकल;
• 3- स्टॅफिलोकोकल;
• 8 - इतर जीवाणूजन्य रोगजनकांमुळे होणाऱ्या मेंदुज्वरासाठी;
• 9 - अनिर्दिष्ट मेंदुज्वर साठी.

कोड G01 इतर विभागात वर्गीकृत विविध जिवाणू संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झालेल्या मेंदुज्वरासाठी वापरला जातो;

व्हायरल मेनिंजायटीस हे शीर्षक A87 मध्ये वर्गीकृत केले आहे

• 2- लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जायटीससाठी;
• 9 - अनिर्दिष्ट व्हायरल मेंदुज्वर.

मेंदुज्वर संसर्गजन्य आहे का?

मेंदुज्वर हा संसर्गजन्य रोग आहे. मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर हा सर्वात जास्त संसर्गजन्य आहे. आजारपणाच्या पहिल्या दिवसात गंभीरपणे आजारी रुग्ण इतरांना सर्वात मोठा धोका देतात. ज्या रूग्णांमध्ये मेनिन्गोकोकल संसर्ग नासोफरिन्जायटीसच्या स्वरूपात होतो ते इतरांसाठी अनेक आठवडे गंभीर धोका निर्माण करू शकतात.

निरोगी वाहक मेनिन्गोकोकी आत टाकू शकतात वातावरण 2-3 आठवडे खोकणे आणि शिंकणे. काही प्रकरणांमध्ये, निरोगी वाहक स्थिती सहा आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकू शकते.

कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेले मुले आणि रुग्णांना संसर्ग होण्याची सर्वाधिक शक्यता असते.

मेंदुज्वर हा हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित होतो का?

मेंदुच्या वेष्टनाचा संसर्ग होण्याचा सर्वात सामान्य मार्ग म्हणजे ड्रॉपलेट ट्रान्समिशन. तथापि, क्वचित प्रसंगी, मेनिंजायटीस रोगजनकांचा संसर्ग रक्त संपर्क आणि उभ्या मार्गांद्वारे होऊ शकतो.

मेनिंजायटीस रोगजनक व्यक्तीपासून व्यक्तीकडे प्रसारित केला जातो. मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसच्या संसर्गाचा स्त्रोत गंभीरपणे आजारी रूग्ण, मेनिन्गोकोकल नॅसोफरिन्जायटीस ग्रस्त लोक आणि मेनिन्गोकोकल संसर्गाचे निरोगी वाहक आहेत.

मेनिंजायटीसचे प्रकार

रोगजनकांच्या एटिओलॉजीवर अवलंबून, मेंदुज्वर हा जीवाणूजन्य असू शकतो (यात क्लासिक मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस समाविष्ट आहे), विषाणूजन्य, बुरशीजन्य, प्रोटोझोल इ.

सर्वात सामान्य म्हणजे स्टेफिलो-, स्ट्रेप्टोमेनिंगोकॉसी, प्रोटीयस, एस्चेरिचिया, हिमोफिलस इन्फ्लूएन्झा इत्यादींमुळे होणारे जिवाणू मेंदुज्वर.

दाहक प्रक्रियेच्या स्वरूपावर अवलंबून, मेंदुज्वर पुवाळलेला किंवा सेरस असू शकतो.

तसेच, मेनिन्जेसची जळजळ यात विभागणे आवश्यक आहे:

• प्राथमिक, जो एक स्वतंत्र रोग म्हणून उद्भवला;
• दुय्यम, जी दुसर्या संसर्गाची गुंतागुंत आहे (मेंदुज्वर हा पुवाळलेला ओटिटिस, सायनुसायटिस, मास्टॉइडायटिस इ. ची गुंतागुंत असू शकतो).

कालावधीनुसार, दाहक प्रक्रियापूर्ण, तीव्र, आळशी किंवा जुनाट असू शकते.

तीव्रतेचे अंश सौम्य, मध्यम, गंभीर आणि अत्यंत तीव्र असे विभागलेले आहेत.

मेनिंजेसच्या जळजळांच्या विकासाचे पॅथोजेनेसिस

प्रौढांमध्ये मेनिंजायटीसचा उष्मायन कालावधी 1 ते 5 दिवसांचा असतो. काही प्रकरणांमध्ये, 10 दिवसांपर्यंत.

मेनिंजायटीस रोगजनकांसाठी प्रवेशद्वार, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नासोफरीनक्स आणि ब्रॉन्चीला अस्तर असलेले श्लेष्मल पडदा असतात. फटका बसल्यानंतर रोगजनक सूक्ष्मजीवश्लेष्मल त्वचेवर, त्यांचे सक्रिय पुनरुत्पादन सुरू होते. ही प्रक्रिया स्थानिक दाहक प्रतिक्रिया म्हणून प्रकट होऊ शकते.

मेनिन्गोकोकल एटिओलॉजीचा मेनिंजायटीस मेनिन्गोकोकल नॅसोफॅरिन्जायटीसच्या विकासाद्वारे दर्शविला जातो, जो तीव्र श्वसन संक्रमण (कॅटरारल लक्षणे, ताप, थंडी वाजून येणे, घसा खवखवणे, कर्कशपणा इ.) म्हणून होतो. हे नोंद घ्यावे की असलेल्या रुग्णांमध्ये चांगली प्रतिकारशक्तीनियमानुसार, मेनिन्गोकोकल संसर्ग केवळ नासोफॅरिन्जायटीसच्या स्वरूपात होऊ शकतो, मेनिंजायटीस किंवा मेनिन्गोकोसेमियाचा विकास न करता. संसर्गाचे सामान्यीकरण स्थानिक द्वारे प्रतिबंधित केले जाईल विनोदी प्रतिकारशक्तीरुग्ण काही प्रकरणांमध्ये, मेनिन्गोकोकसचा जलद आणि संपूर्ण नाश होऊ शकतो, उच्चारल्याशिवाय क्लिनिकल प्रकटीकरण. मेनिन्गोकोकल संसर्गाच्या निरोगी (लक्षण नसलेल्या) वाहकामध्ये रोगाचे रूपांतर होणे देखील शक्य आहे.

अनुकूल घटकांच्या उपस्थितीत (रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे, दीर्घकालीन आजारामुळे शरीराची थकवा इ.), मेनिन्गोकोकी सबराचोइड स्पेसमध्ये प्रवेश करू शकते, ज्यामुळे मेंनिंजेसची जळजळ होते. लिम्फोजेनस किंवा हेमेटोजेनस मार्गाने (बहुतेकदा गंभीर गुंतागुंतीच्या ओटिटिस, सायनुसायटिस इ.) मध्ये जीवाणू मेंदूच्या पडद्यामध्ये प्रवेश करणे देखील शक्य आहे.

रोगकारक सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थात प्रवेश केल्यानंतर, जळजळ त्वरित विकसित होते. हे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये दाहक-विरोधी संरक्षण यंत्रणा नसल्यामुळे आहे - इम्युनोग्लोबुलिन, पूरक, प्रतिपिंडे.

जीवाणू आणि ते सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये निर्माण होणारे टॉक्सिन्स मेंदूच्या मायक्रोव्हॅस्क्युलेचरच्या एपिथेलियल पेशींना संक्रमित करतात, पीव्हीसी (अँटी-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स) आणि केमोकाइन्सचे उत्पादन उत्तेजित करतात. इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्सिव्ह सिंड्रोमचा विकास प्रतिसादात होतो दाहक प्रतिक्रियामेनिंजेस मध्ये. पुढील, उच्च रक्तदाब सिंड्रोममेंदूतील रक्त प्रवाह आणि चयापचय प्रक्रियेतील व्यत्ययाची तीव्रता तसेच न्यूरोलॉजिकल विकारांची तीव्रता वाढवते.

सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाच्या सतत प्रतिसादामुळे सेरेब्रल एडेमा आणि इस्केमिक-हायपोक्सिक नुकसान होते मज्जासंस्था. यामुळे मेंदूला पॅरेन्कायमल नुकसान होते, न्यूरॉन्सच्या मृत्यूसह आणि गंभीर मोटर, संवेदी, मानसिक आणि बौद्धिक विकार दिसून येतात.

मेनिंजायटीसमुळे तुमचा मृत्यू होऊ शकतो का?

जेव्हा मेनिन्गोकोसेमियाच्या विकासासह संसर्ग पसरतो (मेनिंगोकोकल संसर्गाचे सामान्यीकरण), गंभीर बॅक्टेरेमिया व्यतिरिक्त, लक्षणीय एंडोटॉक्सिमिया होतो. या प्रक्रियेचा परिणाम म्हणजे गंभीर हेमोडायनामिक डिस्टर्बन्सेस, सेप्टिक शॉक, प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन सिंड्रोम आणि चयापचय विकारांसह अंतर्गत अवयवांचे अपरिवर्तनीय नुकसान.

गंभीर मेनिंजायटीस, विशेषत: पूर्ण विकासासह फॉर्म, बहुतेकदा मृत्यूला कारणीभूत ठरतात.

प्रौढांमध्ये मेनिंजायटीसची पहिली चिन्हे

मेनिन्गोकोकल संसर्गाची पहिली प्रकटीकरणे सामान्यत: विशिष्ट नसतात आणि सामान्य तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाचे वैशिष्ट्य असते. नासोफरीनक्समध्ये कॅटररल घटना आहेत, भारदस्त तापमान, घसा खवखवणे, थोडासा अनुनासिक रक्तसंचय, सामान्य नशेची लक्षणे.

नंतर, मेनिन्जेसच्या जळजळीच्या विकासासह, मेनिन्जियल लक्षणे दिसतात.

तापाशिवाय मेंदुज्वर होत नाही. हा रोग नेहमी सोबत असतो उच्च तापआणि तीव्र नशा. मेनिंजायटीस दरम्यान तापमान, एक नियम म्हणून, 40 अंशांपर्यंत वाढते.

दाहक प्रक्रियेत मेनिन्जेसचा सहभाग असल्याची शंका घेणारी पहिली लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• तीव्र, तीव्र डोकेदुखी;
• तीव्र फोटोफोबिया आणि असहिष्णुता मोठा आवाज;
• वारंवार उलट्या होणे. त्याच वेळी, उलट्या स्वतः मळमळ सोबत नाही आणि आराम आणत नाही;
• स्नायूंचा टोन आणि टेंडन रिफ्लेक्स कमी होणे, तीव्र अशक्तपणा;
• चेतनेचा त्रास, आळशीपणा, स्तब्धता किंवा उलट, तीव्र आंदोलन, उन्माद, चिंता;
• त्वचेची संवेदनशीलता वाढली.

प्रौढांमध्ये मेनिंजायटीसची लक्षणे

लक्षणांच्या अनिवार्य त्रिकूट व्यतिरिक्त: उलट्या, ताप आणि तीव्र डोकेदुखी, मेनिंजायटीसचे सर्वात विशिष्ट आणि सूचक तथाकथित मेनिन्जियल चिन्हे दिसणे असेल:

• ताठ मान;

• केर्निंग आणि ब्रुडझिंस्की लक्षणे.

मेनिन्गोकोसेमियाच्या विकासासह मेंदुज्वर पुरळ दिसून येते. पुरळांचे पहिले घटक बहुतेक वेळा नितंबांवर दिसतात, नंतर ते पाय, धड, हात, चेहरा (क्वचितच) पसरतात. पुरळांचे घटक मध्यभागी नेक्रोटिक फोसीसह तारेच्या आकाराचे असतात.

मुलांप्रमाणेच, प्रौढांना तीव्र डोकेदुखीचा अनुभव येतो, ज्याची तीव्रता चमकदार प्रकाश किंवा मोठ्या आवाजाने लक्षणीय वाढते.

पॉइंटिंग कुत्र्याची विशिष्ट मेनिन्जियल मुद्रा देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

रोगाच्या प्रारंभापासून 12-15 तासांच्या आत मेनिंजियल लक्षणे विकसित होतात.

क्रॅनियल मज्जातंतूंना होणारे नुकसान हे मानसिक विकार, हेल्युसिनेटरी-डेल्युशनल सिंड्रोम आणि उत्साहाच्या भावनांद्वारे दर्शविले जाते. आक्षेप, पॅरेसिस, अर्धांगवायू आणि लक्षणीय समन्वय विकार देखील विकसित होतात.

काही प्रकरणांमध्ये, पुरळ दिसल्यानंतर, क्लिनिक विकसित होऊ शकते तीव्र उदर(तीव्र ओटीपोटात दुखणे) आणि अतिसार.

गंभीर मेनिन्गोकोसेमिया देखील हृदय गती मध्ये लक्षणीय वाढ, श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि लक्षणे द्वारे दर्शविले जाते. मूत्रपिंड निकामी(अनुरिया), वाढलेला रक्तस्त्राव.

मेनिंजायटीसचे निदान

जर रुग्णाला ताप, उलट्या, डोकेदुखी, मेंनिंजियल चिन्हे किंवा रक्तस्रावी पुरळ उठत असेल तर मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसचा संशय येऊ शकतो.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, हे करा:

• सीबीसी (सामान्य रक्त चाचणी), यूएएम (सामान्य मूत्र विश्लेषण);
• बायोकेमिकल रक्त चाचणी;
• रक्त गोठण्याच्या चाचण्या (कोगुलोग्राम);
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची तपासणी आणि जिवाणू संस्कृती (मेंदुज्वरासाठी, हा अभ्यास सर्वात महत्वाचा आहे) बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सच्या रोगजनकांच्या संवेदनशीलतेच्या पुढील निर्धारणासह;
• टाकी. मेनिन्गोकोकल फ्लोरासाठी नासोफरीन्जियल श्लेष्माची संस्कृती;
• रक्त संस्कृतीचे बॅक्टेरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, ओजीके (अवयव) ची रेडियोग्राफी देखील केली जाते छाती) आणि परानासल सायनस, मेंदूचे एमआरआय आणि सीटी स्कॅन.

प्रौढांमध्ये मेनिंजायटीसचा उपचार

प्रौढ आणि मुलांमध्ये प्रतिजैविकांसह मेनिंजायटीसचा उपचार अनिवार्य आहे.

सर्व अँटीमाइक्रोबियल थेरपी सुरुवातीला प्रायोगिकरित्या निवडली जाते (प्रारंभिक थेरपी क्लिनिकल चित्र, ऍनेमनेस्टिक डेटा आणि रुग्णाच्या साथीच्या इतिहासावर आधारित). पुढे, रोगजनक आणि त्याच्या संवेदनशीलतेसाठी संस्कृती प्राप्त केल्यानंतर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे, विहित प्रतिजैविक थेरपी समायोजित केली जाऊ शकते (आवश्यक असल्यास).

न्यूमोकोकल मेनिंजायटीससाठी, सेफोटॅक्साईम किंवा सेफ्ट्रियाक्सोनसह व्हॅनकोमायसीन हे प्रथम श्रेणीतील प्रतिजैविक आहेत. मेंदुज्वर हा न्यूमोकोकसच्या पेनिसिलिन-संवेदनशील स्ट्रेनमुळे होतो याची पुष्टी झाल्यास, एम्पीसिलिन किंवा बेंझिलपेनिसिलिन लिहून दिली जाऊ शकते. न्यूमोकोकल मेनिंजायटीसच्या उपचारांसाठी राखीव प्रतिजैविक खालील औषधे असतील:

• cefotaxime;
• ceftriaxone;
• cefepime;
• meropenem;
• लाइनझोलिड

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझामुळे होणाऱ्या मेंदुज्वरासाठी, सेफ्ट्रियाक्सोन किंवा सेफोटॅक्सिम लिहून देण्याची शिफारस केली जाते. राखीव औषधांमध्ये सेफेपिम, मेरोपेनेम आणि एम्पिसिलिन यांचा समावेश होतो.

बेंझिलपेनिसिलिन, सेफोटॅक्सिम किंवा सेफ्ट्रियाक्सोन हे मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसच्या उपचारांसाठी वापरले जातात. एम्पीसिलीन किंवा क्लोराम्फेनिकॉलचा वापर राखीव औषधे म्हणून केला जाऊ शकतो.

एन्टरोकोकल मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह साठी, gentamicin किंवा amikacin सह ampicillin वापर सूचित आहे. vancomycin आणि gentamicin चे मिश्रण देखील वापरले जाऊ शकते.

स्टॅफिलोकोकल मेनिंजायटीसच्या उपचारांसाठी, ऑक्सॅसिलिन, व्हॅनकोमायसिन, रिफाम्पिसिन आणि लाइनझोलिड सारखी औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात.

उर्वरित थेरपी लक्षणात्मक आहे आणि रुग्णाची स्थिती स्थिर करण्याच्या उद्देशाने आहे:

• दबाव आणि bcc राखणे;
• हेमोडायनामिक विकार आणि इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन दूर करणे;
• ओतणे आणि डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी पार पाडणे;
• दौरे आराम;
• सेरेब्रल एडीमाच्या लक्षणांच्या विकासासाठी प्रथमोपचार इ.

प्रौढांमध्ये मेनिंजायटीसचे परिणाम

रोगाच्या मध्यम तीव्रतेच्या प्रकरणांमध्ये आणि विशेष वैद्यकीय सेवेची वेळेवर तरतूद. मदत - रोगनिदान अनुकूल आहे. तथापि, हे समजले पाहिजे की मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर हा त्याच्या कोर्समधील सर्वात अप्रत्याशित रोगांपैकी एक आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, गंभीर मेनिन्गोकोसेमिया, एकाधिक अवयव निकामी, प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन सिंड्रोम, सेप्टिक शॉक आणि मृत्यूसह मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वराचा पूर्ण विकास शक्य आहे.

मेनिन्जेसच्या जळजळीचे परिणाम मानसिक आणि बौद्धिक विचलन, पॅरेसिस आणि अर्धांगवायूचा विकास, आक्षेपार्ह दौरे इत्यादी असू शकतात.

परंतु, हा रोग पुढील परिणामांशिवाय होऊ शकतो.

लेख तयार केला
संसर्गजन्य रोग डॉक्टर ए.एल. चेरनेन्को

कसला रोग

मेनिंजायटीस हा एक दाहक रोग आहे जो मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या पडद्यावर परिणाम करतो. घरी उपचार कधीही केले जात नाहीत, कारण हे रुग्णासाठी जीवघेणे ठरू शकते. जरी हा रोग बरा होऊ शकतो, तरीही गंभीर परिणाम कालांतराने किंवा मेंदुज्वर झाल्यानंतर लगेच विकसित होऊ शकतात.

मेंदूतील दाहक प्रक्रियेचे मुख्य कारण तेथे विविध सूक्ष्मजीवांचे प्रवेश मानले जाते. जरी पॅथॉलॉजी पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये विकसित होत असले तरी, हे निदान प्रौढांपेक्षा अधिक वेळा आढळते. तज्ञांचा असा विश्वास आहे की हे मुलामध्ये रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याची उच्च पारगम्यता आहे किंवा ती अद्याप पूर्णपणे तयार झालेली नाही या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

महत्वाचे! 4 वर्षापूर्वी, विशेषत: 3 ते 8 महिने वयाच्या नवजात मुलांमध्ये मेंदुज्वर होण्याचा धोका सर्वात जास्त असतो.

अगदी वेळेवर निदानआणि थेरपी प्रभावी पद्धतीनेहमी रुग्णाचा मृत्यू टाळत नाही. पुनर्प्राप्तीनंतर, कमीतकमी आणखी 30% रुग्णांना मेंदुज्वराच्या गुंतागुंताने ग्रस्त असतात.

पॅथॉलॉजीचे वर्गीकरण

मेनिंजायटीसचे सामान्यतः स्वीकृत वर्गीकरण आहे, जे पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपाच्या विविध वैशिष्ट्यांचे निर्धारण करते.

अभ्यासक्रमाच्या वैशिष्ट्यांनुसार

जळजळ होण्याच्या स्वरूपानुसार, मेंदुज्वर होतो:

• पुवाळलेला;
• सेरस

पुरुलेंट मेनिंजायटीस हे एक पॅथॉलॉजी आहे जे मेंदुज्वर संसर्ग किंवा मेनिन्गोकोकसमुळे होते. सर्वात गंभीर कोर्स आहे. पुवाळलेला एक्स्युडेट आत जमा होतो.

सेरस मेनिंजायटीस हा विषाणूजन्य रोगजनकांमुळे होणाऱ्या रोगाचा एक प्रकार आहे. हा आजार पोलिओ विषाणूमुळे होऊ शकतो. एन्टरोव्हायरल, इन्फ्लूएंझा आणि मेनिंजायटीसचे इतर प्रकार देखील वेगळे आहेत.

घटनेच्या यंत्रणेनुसार

मेंदुज्वर देखील प्राथमिक आणि दुय्यम विभागलेला आहे. प्राथमिक जळजळ दरम्यान, संसर्ग थेट मेनिन्जमध्ये प्रवेश करतो आणि संपूर्ण शरीराला संसर्ग होत नाही. दुय्यम प्रकारच्या जळजळांसह, इतर मानवी अवयव आणि प्रणाली प्रथम संक्रमणास बळी पडतात आणि नंतर हळूहळू मेनिन्जेस पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सामील होतात.

विकासामुळे

मेनिंजायटीसच्या कारणावर अवलंबून, खालील प्रकारचे रोग वेगळे केले जातात:

• जीवाणूजन्य;
• बुरशीजन्य;
• विषाणूजन्य;
• सर्वात सोपा
• मिश्र

बॅक्टेरियल मेनिंजायटीस हा सर्वात धोकादायक मानला जातो, कारण तो अधिक गंभीर असतो, अधिक तीव्रतेस कारणीभूत ठरतो आणि बर्याचदा प्राणघातक असतो. स्टॅफिलोकोकल आणि सिफिलिटिक मेंदुज्वर उपचार करणे सर्वात कठीण मानले जाते.

लक्षात ठेवा! मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस हा देखील रोगाचा एक जीवाणूजन्य प्रकार आहे आणि त्यातही उपचार करणे कठीण आहे आंतररुग्ण परिस्थिती, एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे विशिष्ट पुरळ असणे.

बुरशीजन्य मेंदुज्वर बुरशीजन्य सूक्ष्मजीवांमुळे होतो. मेंदूमध्ये संसर्ग झाल्यास एखादी व्यक्ती आजारी पडते. कारक घटक कॅन्डिडा बुरशी किंवा क्रिप्टोकोकल सूक्ष्मजीव असू शकतात.

व्हायरल मेंदुज्वरव्हायरस सक्रिय झाल्यानंतर विकसित होते. दुसर्या मार्गाने, या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीला ऍसेप्टिक म्हणतात. लक्षणे सहसा व्हायरसशी संबंधित असतात जी रोगाचा कारक एजंट असल्याचे दिसून आले. पॅथॉलॉजीच्या या स्वरूपातील मेनिंजियल लक्षणे सहसा सौम्य असतात. हा संसर्गजन्य मेंदुज्वर नागीण विषाणू, गालगुंड आणि इतरांद्वारे उत्तेजित केला जातो.

प्रोटोझोअल मेनिंजायटीस हा प्रोटोझोअन सूक्ष्मजीवांमुळे होतो. हे टोक्सोप्लाझ्मा (प्रोटोझोअल फॉर्म) किंवा एन्सेफॅलिटिक (अमीबिक) मेंदुज्वर असू शकते.

मिश्र स्वरूपात, रोग एकाच वेळी अनेक प्रकारच्या रोगजनकांमुळे होतो.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या दरानुसार

मेनिंजायटीसचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• वीज
• मसालेदार
• जुनाट.

फुलमिनंट, किंवा रिऍक्टिव्ह मेनिंजायटीससह, हा रोग जलद विकासाद्वारे दर्शविला जातो. लक्षणे खूप लवकर वाढतात. दुर्दैवाने, डॉक्टरांनी काळजीपूर्वक उपचार केल्याने देखील परिणाम मिळत नाही आणि रुग्णाचा मृत्यू होतो. हे सर्व काही या वस्तुस्थितीमुळे आहे क्लिनिकल लक्षणेएका दिवसात आणि आत घडतात लहान कालावधीपॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या सर्व टप्प्यांतून जा.

रोगाच्या तीव्र कोर्समध्ये, सर्व लक्षणे त्वरीत उद्भवतात, जरी विजेच्या वेगाने नाही. रोगाचे चित्र विकसित होते आणि सहसा तीन दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही.

येथे क्रॉनिक कोर्सरोग, कोणत्या टप्प्यावर रोग सुरू झाला हे स्पष्टपणे स्थापित करणे कठीण होऊ शकते. पॅथॉलॉजीचे चित्र हळूहळू विकसित होते, लक्षणे तीव्र होतात.

प्रक्रिया स्थानिकीकरण करून

प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या स्थानावर अवलंबून मेनिंजायटीस देखील प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकते. हे द्विपक्षीय असू शकते किंवा ते केवळ एका बाजूला स्थानिकीकृत केले जाऊ शकते.

जर पॅथॉलॉजी मेंदूच्या खालच्या भागात स्थित असेल तर डॉक्टर त्याला बेसल म्हणतात. जेव्हा जळजळ समोरच्या भागात स्थानिकीकृत केली जाते, तेव्हा कन्व्हेक्सिटल मेनिंजायटीसचे निदान केले जाते. पाठीचा कणा आकारजेव्हा पाठीचा कणा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेला असतो तेव्हा पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाते.

मेनिंजायटीसचे इतर प्रकार

क्षयरोगातील मेंदुज्वर हे कधीकधी क्षयरोग बॅसिलसच्या संसर्गाचे पहिले लक्षण असते. सामान्य लक्षणे मात्र काही काळानंतर दिसून येतात वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये, ज्याचा उपयोग निदान करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

लक्षात ठेवा! पूर्वी, क्षयजन्य मेंदुज्वर प्राणघातक होता, परंतु आता 75-85% प्रकरणांमध्ये यशस्वीरित्या उपचार केले जाऊ शकतात.

मेंदुज्वर प्रभावित झाल्यावर विषारी मेंदुज्वर सुरू होतो विषारी पदार्थ. पॅथॉलॉजीचे कारण एसीटोन, डायक्लोरोएथेन आणि इतर रासायनिक संयुगे असू शकतात.

मेंदूच्या दुखापतीनंतर पोस्ट-ट्रॉमॅटिक मेनिंजायटीस विकसित होतो. घटनेच्या अंदाजे 2 आठवड्यांनंतर लक्षणे दिसतात. पोस्टऑपरेटिव्ह मेनिंजायटीस त्याच तत्त्वानुसार विकसित होतो. या प्रकरणात कारक एजंट बहुतेकदा ग्राम-पॉझिटिव्ह कोकी असतो, विशेषत: स्ट्रेप्टोकोकी आणि स्टॅफिलोकोकी.

रोगाच्या विकासाची कारणे

मेनिंजायटीस का विकसित होतो हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे. अशा गंभीर पॅथॉलॉजीचा उपचार करण्यासाठी, शक्य तितक्या लवकर दूर करणे महत्वाचे आहे नकारात्मक प्रभावनकारात्मक घटक.

जर तुम्हाला संसर्ग झाला तरच तुम्ही या दाहक पॅथॉलॉजीने आजारी पडू शकता. पॅथॉलॉजीचा मुख्य कारक एजंट मेनिन्गोकोकस आहे. हा संसर्ग पसरतो हवेतील थेंबांद्वारेयाचा अर्थ असा की कोणत्याही संपर्कासह, अगदी दूरच्या संपर्कातही, मेंदुज्वर संसर्गजन्य असू शकतो.

महत्वाचे! जेव्हा हा रोग मुलांच्या समुदायात प्रवेश करतो, तेव्हा मेंदुज्वर महामारीचे प्रमाण मिळवू शकतो.

सेरेब्रल आणि स्पाइनल मेनिंजायटीस व्हायरस, बुरशी आणि इतर सूक्ष्मजीवांच्या कृतीमुळे विकसित होऊ शकतात. हेमॅटोजेनस आणि लिम्फोजेनस मार्गांद्वारे थेट मेंदूमध्ये संक्रमणाचा प्रवेश होतो.

जोखीम घटक

तथापि, व्हायरस किंवा बॅक्टेरियाचा संसर्ग असतानाही, प्रत्येकजण मेनिंजायटीस ग्रस्त नाही. अशा परिस्थिती आणि परिस्थितीच्या उपस्थितीत प्रथमोपचार आवश्यक असू शकतो ज्यामुळे रोगाचा धोका वाढतो:

• रोगप्रतिकारक संरक्षण कमी;
• तीव्र थकवा;
• अयोग्य आहार;
• अंतःस्रावी विकार;
• हार्मोनल असंतुलन;
• पोट किंवा पक्वाशया विषयी व्रण;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• औषधांचा दीर्घकाळ वापर;
• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापती.

हे लक्षात येते की काही रुग्णांमध्ये मेंदुज्वर स्ट्रोकनंतर लगेचच विकसित होतो. हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की कधीकधी पात्र डॉक्टरांना देखील स्ट्रोक आणि मेंदुज्वर यांच्यात फरक करण्यास वेळ नसतो.

काहीवेळा हा रोग विकसित होण्याचा धोका वाढतो फ्रंटल सायनुसायटिस आणि ऑस्टियोमायलिटिस चेहऱ्यावर स्थानिकीकृत. ओडोंटोजेनिक प्रकारच्या पॅथॉलॉजीसह, कारण एक कॅरियस दात किंवा जबड्या आणि दातांमधील इतर समस्या असू शकतात. फुफ्फुसातील गळू, तसेच सर्व प्रकारच्या ओटिटिस मीडियामुळे मेंदुज्वर होण्याचा धोका वाढतो.

रोगाची लक्षणे

मेनिंजायटीसचा यशस्वी उपचार करण्यासाठी, रोगाची पहिली चिन्हे ओळखणे आणि त्वरित कॉल करणे आवश्यक आहे. रुग्णवाहिका. हे खूप आहे गंभीर आजार, जे विलंब सहन करत नाही, कारण यामुळे जीव गमावू शकतात.

सुरुवातीला, सामान्य समस्या उद्भवतात. नशाच्या चिन्हांसारखी लक्षणे दिसू शकतात:

• उच्च शरीराचे तापमान;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• सांधे आणि स्नायू वेदना;
• जलद हृदयाचा ठोका च्या तक्रारी;
• श्वास लागणे;
• घट रक्तदाबगंभीर पातळीपर्यंत;
• अन्न नाकारणे;
• वजन कमी होणे;
• तीव्र तहान.

महत्वाचे! गर्भधारणेदरम्यान कोणतीही नकारात्मक लक्षणे दिसणे हे त्वरित तज्ञाशी संपर्क साधण्याचे कारण असावे!

मेनिंजायटीसची अनेक लक्षणे इतर पॅथॉलॉजीज सारखी असू शकतात, ज्यामुळे त्वरित निदान करणे कठीण होऊ शकते. तथापि, जेव्हा मेनिन्जियल लक्षणे क्लिनिकल चित्रात जोडली जातात, तेव्हा रोग निश्चित करणे सोपे होते.

मेनिंजियल सिंड्रोम

मेनिंजायटीसचे मुख्य लक्षण म्हणजे डोकेदुखी. तथापि, त्यात काही वैशिष्ट्ये आहेत ज्यामुळे हा धोकादायक रोग ओळखणे शक्य होते.

मेनिंजायटीसमुळे खालील प्रकारे डोकेदुखी होते:

• सतत;
• परिपूर्णतेची भावना आहे;
• पुढे, मागे वाकताना किंवा वळताना वेदना तीव्र होते;
• एखादी व्यक्ती तेजस्वी दिवे आणि मोठ्या आवाजांवर अधिक तीव्र प्रतिक्रिया देते.

मेनिंजायटीससाठी एक विशिष्ट आसन आहे. हे जप्तीमुळे नाही, तर मानेच्या वेदनामुळे होते, जे डोके मागे फेकताना सोपे होते. म्हणूनच फोटोमध्ये पाहिल्याप्रमाणे या निदानाचे रुग्ण शरीराची असामान्य स्थिती राखतात.

या आजारामुळे कामात अडचणी येतात अन्ननलिका. विशेषतः, पाचन प्रक्रिया खराब होतात. रुग्णांना मळमळ आणि उलट्या होतात.

लक्षात ठेवा! अन्न खाण्यास पूर्णपणे नकार देऊनही, हे लक्षण अदृश्य होत नाही, परंतु रुग्णाला गंभीर त्रास होतो.

उच्च तापाव्यतिरिक्त, मेनिंजायटीस असलेल्या लोकांना खालील अनुभव येतात:

• ताप;
• थंडी वाजून येणे;
• आळस;
• वाढलेला घाम येणे.

प्रौढत्वात, मेंदुज्वर असलेले जवळजवळ सर्व रुग्ण गंभीर फोटोफोबिया नोंदवतात. सर्व लक्षणांव्यतिरिक्त, जेव्हा डोळे चमकदार प्रकाशात येतात तेव्हा डोकेदुखी लक्षणीय वाढते.

अधिक मध्ये कठीण प्रकरणेरोग आणि रोगाच्या प्रगतीच्या नंतरच्या टप्प्यात, खालील लक्षणे विकसित होऊ शकतात:

• आसपासच्या जगाची धारणा बदलते;
• रुग्ण प्रतिबंधित होतो आणि कॉलला हळू हळू प्रतिसाद देतो;
• भ्रम होऊ शकतो;
• अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा रुग्णांनी आक्रमकता दर्शविली;
• पूर्ण उदासीनता;
• आक्षेप
• ऐच्छिक लघवी.

उष्मायन कालावधी संपल्यानंतर, रोगाच्या लक्षणांचा गहन विकास सुरू होतो.

लहान मुलांमध्ये लक्षणे

पौगंडावस्थेतील पॅथॉलॉजीची चिन्हे लहान मुलांमध्ये विकसित होणाऱ्या लक्षणांपेक्षा काही वेगळी असतील.

एक वर्षापूर्वी, खालील लक्षणे शक्य आहेत:

• मुलाचे नीरस रडणे;
• शरीराच्या तापमानात बदल;
• वाढलेली उत्तेजना;
• जास्त झोप येणे;
• आहार देण्यास नकार;
• उलट्या
• फेफरे;
• फुगवटा fontanel;
• कवटीच्या शिवणांचे विचलन.

मेनिंजायटीस त्वरीत ओळखण्यासाठी, जेव्हा प्रथम लक्षणे दिसतात तेव्हा डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत

आपण वेळेवर रोगापासून मुक्त न झाल्यास, गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात:

सेरेब्रल एडेमा ही रोगाची सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. त्याच्या विकासासह, रूग्ण चेतनेचा त्रास लक्षात घेतात. मेंदूच्या अतिसंकुचिततेमुळे, कोमा होतो. आक्षेपार्ह झटके, हेमिपेरेसिस, हृदय आणि श्वसनक्रिया बंद पडते.

हायड्रोसेफलससह, मध्ये अचानक तीक्ष्ण वाढ होते इंट्राक्रॅनियल दबाव. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडने मेंदू जास्त भरल्याच्या पार्श्वभूमीवर हे घडते. दृश्यमानपणे, आपण डोके आणि तणावाच्या व्यासामध्ये शारीरिक वाढ लक्षात घेऊ शकता.

जेव्हा मेंदूच्या आतील जागेत द्रव जमा होतो तेव्हा सबड्यूरल इफ्यूजन होते. हे सहसा फ्रंटल लोबमध्ये होते. प्रतिजैविकांचा वापर करूनही ही स्थिती दूर होत नाही.

संक्रमण काळात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियावेंट्रिक्युलायटिस सिंड्रोम मेनिन्जपासून वेंट्रिकल्सच्या एपेन्डिमापर्यंत होतो.

निदान उपाय

अचूक निदान करण्यासाठी, डॉक्टर प्रथम रुग्णाच्या सर्व तक्रारी ऐकतील आणि प्रथम रोग ओळखतील. हे निश्चित करणे महत्वाचे आहे:

• किती काळ रुग्णाला अप्रिय लक्षणांमुळे त्रास होतो;
• तुम्हाला नुकतेच मेनिंजायटीस वाहणाऱ्या टिक्सने चावा घेतला आहे का?
• रुग्णाने या पॅथॉलॉजीचा संसर्ग होण्याचा धोका वाढलेल्या देशांना भेट दिली आहे की नाही.

यानंतर, डॉक्टर प्रतिक्रिया, चिडचिडेपणा, आक्रमकतेची उपस्थिती, फोटोफोबिया आणि दौरे निश्चित करण्यासाठी चाचणी घेतील. काही रुग्णांना स्नायू कमकुवतपणा आणि चेहर्याचा असममितता जाणवते. जेव्हा लक्षणे मोठ्या प्रमाणात वाढतात तेव्हा एन्सेफलायटीसचा उच्च धोका असतो - केवळ पडदाच नव्हे तर मेंदूला देखील जळजळ होते.

पुढील अतिरिक्त अभ्यास निर्धारित केले जाऊ शकतात:

• शरीरातील दाहक प्रक्रिया निर्धारित करण्यासाठी क्लिनिकल रक्त चाचणी;
• लंबर पँक्चर, ज्यामध्ये पँचर वापरले जाते प्रयोगशाळा संशोधनसेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा एक भाग घेतला जातो;
• मेनिन्जेसच्या स्थितीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि मेंदूच्या क्षेत्रांचा आकार निश्चित करण्यासाठी सीटी किंवा एमआरआय;
• अधिक प्रभावी थेरपीसाठी संसर्गाचा प्रकार निश्चित करण्यासाठी पीसीआर.

मेनिंजायटीस ओळखण्यासाठी सर्व उपलब्ध पद्धतींपैकी, ती लंबर किंवा स्पाइनल पंचर आहे. जर एखादा रोग असेल तर तो ढगाळ आणि जाड असेल आणि विश्लेषण प्रक्रियेदरम्यान बॅक्टेरिया, प्रथिने आणि वाढलेली लिम्फोसाइट्स आढळतील.

उपचारांची तत्त्वे

प्रत्येकाला हे माहित असले पाहिजे की मेंदुज्वर उपचार लोक उपायपूर्णपणे निषिद्ध. केवळ एका दिवसात पात्र सहाय्याशिवाय आणि गहन काळजीशिवाय औषधेरुग्ण मरेल! म्हणून, कोणत्याही पारंपारिक पद्धती वापरल्या जाऊ शकत नाहीत!

परीक्षेच्या निकालांवर आधारित डॉक्टर प्रिस्क्रिप्शन लिहितात. रोगाच्या कारक घटकाचे स्वरूप ओळखणे महत्वाचे आहे. खालील औषधांची शिफारस केली जाऊ शकते:

• प्रतिजैविक विस्तृतक्रिया (उदाहरणार्थ, "सुप्राक्स");
• अँटीव्हायरल एजंट.

सुरुवातीला तातडीने थेरपी सुरू करणे आवश्यक असल्याने, प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या निकालांची वाट न पाहता डॉक्टर औषधे लिहून देऊ शकतात.

महत्वाचे! 7 दिवसांनंतर, उपचार अद्याप पूर्ण झाले नसले तरीही, प्रतिजैविक बदलणे आवश्यक आहे, कारण व्यसन विकसित होऊ शकते आणि ते यापुढे इतके प्रभावी होणार नाही.

प्रतिजैविकांच्या व्यतिरिक्त, खालील औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात:

• मेंदूसह सूज कमी करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
• पिट्यूटरी ग्रंथीचे कार्य सामान्य करण्यासाठी स्टिरॉइड्स;
• शरीर पुनर्संचयित करण्यासाठी जीवनसत्त्वे.

ऑपरेशन अत्यंत क्वचितच केले जाते, मुख्यतः गंभीर पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या प्रकरणांमध्ये मेंदूच्या प्रभावित भागात निर्जंतुकीकरण केले जाते. अशा हस्तक्षेपांनंतर, पुनर्वसन कालावधी सामान्यतः औषध उपचारांपेक्षा जास्त असतो. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचवू शकते.

प्रतिबंधात्मक उपाय

अशा गंभीर आजारातून कसे बरे व्हावे याचा विचार करण्यापेक्षा आधीच प्रतिबंधाची काळजी घेणे खूप चांगले आहे. खालील शिफारसी विचारात घेणे महत्वाचे आहे:

तुम्ही तुमच्या मुलाची प्रतिकारशक्ती सतत बळकट करूनच मेनिंजायटीसपासून वाचवू शकता. या हेतूंसाठी, रासायनिक इम्युनोमोड्युलेटर्स न वापरणे चांगले आहे, परंतु साधे उपाय, लिंबू, समुद्री बकथॉर्न, रास्पबेरी जाम आणि बरेच काही.

ओल्या डोक्याने बाहेर गेल्यास मेंदुज्वर होऊ शकतो की नाही यावर अनेक वर्षांपासून वाद सुरू आहे. जर आपण हे लक्षात ठेवले की हा एक संसर्गजन्य रोग आहे, तर हा रोग फक्त थंड हवेने दिसणार नाही. त्याच वेळी, अशा क्रिया कमी होतात रोगप्रतिकारक संरक्षण, जे आजारी व्यक्ती किंवा इतर संसर्गाच्या संपर्कात असल्यास आजारपणाचा धोका वाढवू शकतो.

संतुलित आहार आणि वेळोवेळी डॉक्टरांच्या भेटीमुळे तुम्हाला तुमच्या आरोग्याचे निरीक्षण करण्यात आणि ते चांगल्या स्थितीत राखण्यात मदत होईल.

संरक्षणाच्या मूलभूत नियमांचे पालन करून आणि लसीकरण करून, आपण आपल्या शरीराचे मेनिन्जायटीसपासून संरक्षण करू शकता. ते होऊ देण्यापेक्षा ते खूप चांगले आहे गंभीर धोकाकेवळ आरोग्यासह नाही तर जीवनासह देखील.

व्हिडिओ पहा:

मेंदुज्वर आहे दाहक घावपाठीचा कणा आणि मेंदूचा पडदा. मेंदुज्वर हा एक गंभीर आजार आहे जो मानवी जीवनाला गंभीर धोका निर्माण करतो.

एटिओलॉजीवर अवलंबून, म्हणजे, रोगाचे कारण, मेंदुज्वर विभागलेला आहे:
संसर्गजन्य,
संसर्गजन्य-एलर्जी - न्यूरोव्हायरल आणि सूक्ष्मजीव (इन्फ्लूएंझा, हर्पेटिक, क्षयरोग आणि सेरस मेनिंजायटीस),
अत्यंत क्लेशकारक
बुरशीजन्य

स्थानाच्या आधारावर ते वेगळे केले जातात:
पॅनमेनिन्जायटीस, ज्यामध्ये सर्व मेनिन्ज प्रभावित होतात,
पॅचीमेनिन्जायटीस, मुख्यतः ड्युरा मॅटरवर परिणाम होतो,
लेप्टोमेनिन्जायटीस, प्रभावित मेनिन्जेस हे ॲराक्नोइड आणि पिया मॅटर आहेत.

त्याच्या उपजत मुळे क्लिनिकल वैशिष्ट्येअरकनॉइड झिल्लीचे नुकसान, तथाकथित ॲराक्नोइडायटिस, एक स्वतंत्र गट म्हणून बाहेर उभा आहे. याशिवाय, मेंदुज्वर सेरस आणि पुवाळलेला विभागलेला आहे.

मेंदुज्वर होतो प्राथमिक आणि माध्यमिक.प्राथमिक मेनिंजायटीस विकसित होतो जेव्हा, जेव्हा शरीराला संसर्ग होतो तेव्हा मेंनिंजेस एकाच वेळी खराब होतात (या प्रकरणात, रोग त्वरित मेंदूवर थेट परिणाम करतो). लेप्टोस्पायरोसिस सारख्या अंतर्निहित रोगाच्या पार्श्वभूमीवर, दुय्यम मेंदुज्वराचे वैशिष्ट्य आहे. पॅरोटीटिस, ओटिटिस आणि इतर, संसर्ग पसरतो आणि त्यानंतर मेंनिंजेसचे नुकसान होते.

मेनिंजायटीसचा कोर्स सर्व प्रकरणांमध्ये पूर्णपणे आहे तीव्र म्हणून दर्शविले जाते (अनेक दिवसांमध्ये रोग वाढतो). अपवाद फक्त आहे क्षयजन्य मेंदुज्वर,ते अनेक आठवडे किंवा महिन्यांत विकसित होऊ शकते.

मेनिन्जेसच्या संसर्गाच्या मार्गांनुसार, तेथे आहेतः
हेमेटोजेनस,
पेरिनेरल
लिम्फोजेनस,
संपर्क (उदाहरणार्थ, वेदनादायक परानासल सायनससह, कानात दाहक प्रक्रिया, रोगग्रस्त दात), मेंदूच्या दुखापतीसह.

मेंनिंजियल सिंड्रोम,जसे की वाढलेला इंट्राक्रॅनियल प्रेशर, कोणत्याही मेंदुच्या वेष्टनासह उपस्थित असतो आणि डोके फुटणे वेदना द्वारे दर्शविले जाते, तर कान, डोळे, उलट्या, फोटोफोबिया (प्रकाशाची जळजळ), हायपरॅक्युसिस (ध्वनीला प्रतिक्रिया), उच्च तापमान, अपस्माराचे दौरे, पुरळ येऊ शकतात. मेनिंजायटीसची लक्षणे आणि उपचार वेगवेगळे असतात.

मेनिंजायटीसची कारणे

दुय्यम मेंदुज्वर खालील घटकांमुळे होऊ शकतो:
तीव्र किंवा क्रॉनिक फॉर्ममध्यकर्णदाह,
चेहरा किंवा मान उकळणे (सर्वात धोकादायक म्हणजे ओठांच्या पातळीच्या वर असलेले फोडे),
सायनुसायटिस,
समोरचा दाह,
फुफ्फुसाचा गळू,
कवटीच्या हाडांची ऑस्टियोमायलिटिस.

जर ते पार पाडले गेले खराब दर्जाचे उपचारया रोगांपैकी, संसर्ग मेनिन्जमध्ये पसरू शकतो, ज्यामुळे मेंदुज्वर दिसू शकतो.

प्रौढ आणि मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आणि चिन्हे

काही तासांपासून ते अनेक दिवसांच्या कालावधीत, उच्च तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर, मेनिंजायटीसची वैशिष्ट्यपूर्ण (विशिष्ट) लक्षणे.यात समाविष्ट:
1. डोक्यात तीव्र वेदना.मेनिंजायटीस दरम्यान, डोकेदुखीचे स्वरूप पसरलेले असते, म्हणजेच, वेदना संपूर्ण डोक्यावर वितरीत केली जाते. कालांतराने, वेदना वाढते आणि स्फोट वेदनांचे स्वरूप धारण करते. ठराविक कालावधीनंतर वेदना असह्य होत जाते (अशा वेदनांमुळे प्रौढ व्यक्ती ओरडू शकते आणि मुले ओरडू शकतात). मग बहुतेक प्रकरणांमध्ये वेदना मळमळ आणि उलट्या च्या भावना दाखल्याची पूर्तता आहे. सहसा, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सह, आपण शरीराची स्थिती बदलल्यास, तसेच बाह्य प्रक्षोभक (मोठा आवाज, आवाज) च्या प्रभावाखाली डोके दुखणे वाढते.
2. मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर द्वारे दर्शविले जाते पुरळ दिसणे.जर मेनिंजायटीस स्वतः प्रकट झाला तर सौम्य फॉर्म, पुरळ लहान ठिपके असलेल्या गडद चेरी-रंगाचे पुरळ म्हणून व्यक्त केले जाऊ शकते. निर्मितीच्या क्षणापासून तिसऱ्या किंवा चौथ्या दिवशी, पुरळ मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वरअदृश्य होते अधिक गंभीर मेनिंजायटीससह, पुरळ दिसून येते मोठा आकारडाग आणि जखम. गंभीर मेनिंजायटीसमध्ये पुरळ दहा दिवसात अदृश्य होते.
3. गोंधळ.
4. अनेक उलट्याज्यानंतर आराम वाटत नाही.
5. मेंनिंजियल लक्षणे: डोकेच्या मागील बाजूचे स्नायू खूप तणावग्रस्त आहेत; मेनिंजायटीसचे रूग्ण, नियमानुसार, त्यांच्या बाजूला झोपणे पसंत करतात, त्यांचे गुडघे पोटापर्यंत खेचले जातात, त्यांचे डोके मागे फेकले जाते आणि जर तुम्ही रुग्णाच्या डोक्याची स्थिती बदलली, ते छातीकडे झुकवले किंवा सरळ करण्याचा प्रयत्न केला. तुमचे गुडघे, तीव्र वेदना दिसतात.
6. काही प्रकरणांमध्ये, मेंदुज्वर होतो पराभव क्रॅनियल नसा, ज्यामुळे स्ट्रॅबिस्मस होतो.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, आधीच सूचीबद्ध लक्षणांव्यतिरिक्त, मेनिंजायटीसची चिन्हे देखील आहेत जसे की:
अतिसार (अतिसार),
उदासीनता, तंद्री, सतत जोरदार रडणे, खाण्यास नकार, चिंता,
आकुंचन,
मोठ्या फॉन्टॅनेलच्या क्षेत्रामध्ये सूज आणि स्पंदन,
उलट्या आणि पुनरावृत्ती.

क्रॉनिक ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीसची लक्षणे

मेनिंजायटीसचे निदान

मेनिंजायटीसचे निदान तीन लक्षणांच्या संयोजनावर आधारित आहे:
संसर्गाची चिन्हे,
मेनिंजायटीसच्या लक्षणांची उपस्थिती,
सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये विद्यमान वैशिष्ट्यपूर्ण बदल.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार

मेनिंजायटीस असलेल्या रुग्णांच्या उपचारांमध्ये अनेक क्षेत्रांचा समावेश होतो.
1. प्रतिजैविक घेणे. प्रौढ आणि मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचा मुख्य उपचार म्हणजे प्रतिजैविक थेरपी. पेक्षा जास्त रक्तातून रोगजनकाचे स्वरूप निश्चित करणे शक्य नाही असे म्हटले पाहिजे 20 % प्रकरणे सामान्यतः, मेंदुज्वरासाठी, औषधे प्रायोगिकपणे लिहून दिली जातात (म्हणजेच, रोगाचे नेमके कारण निश्चित केले जात नाही). औषध अशा प्रकारे निवडले आहे की ते सर्वात संभाव्य रोगजनकांच्या संपूर्ण स्पेक्ट्रमला कव्हर करणे शक्य आहे. प्रतिजैविक वापराचा कालावधी किमान 10 दिवस असावा, सामान्य तापमान स्थापन झाल्यापासून किमान एक आठवडा अँटिबायोटिक्स घेणे आवश्यक आहे.

क्रॅनियल पोकळीमध्ये पुवाळलेला फोसी असल्यास, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी जास्त वेळ घ्यावा. मेनिंजायटीससाठी खालील प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो: सेफॅलोस्पोरिन (Cefotaxime, Ceftriaxone), पेनिसिलिन.राखीव प्रतिजैविक म्हणून वापरले जाते व्हॅनकोमायसिन, कार्बापेनेम्स(ही औषधे फक्त अशा प्रकरणांमध्ये वापरली जातात जेथे पूर्वी नमूद केलेल्या औषधांचा प्रभाव अनुपस्थित आहे). मेंदुज्वर गंभीर असल्यास, स्पाइनल कॅनालमध्ये प्रतिजैविक इंजेक्शन दिले जातात (तथाकथित एंडोलंबर अँटीबायोटिक प्रशासन).
2. सेरेब्रल एडेमा प्रतिबंध आणि उपचार. सेरेब्रल एडीमाच्या उपचार आणि प्रतिबंधासाठी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरला जातो ( Uregid, Lasix, Diacarb). लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ इंट्राव्हेनस द्रवांसह एकत्र करणे आवश्यक आहे.
3. इन्फ्यूजन थेरपी (डिटॉक्सिफिकेशन). मेनिंजायटीससाठी, क्रिस्टलॉइड आणि कोलॉइड द्रावण सामान्यतः वापरले जातात. अंतस्नायु द्रवपदार्थ अत्यंत सावधगिरीने प्रशासित करणे आवश्यक आहे कारण सेरेब्रल एडेमा विकसित होण्याचा धोका आहे.
4. वैयक्तिक थेरपी. नंतर बाह्यरुग्ण उपचाररुग्ण घरी उपचार सुरू ठेवतो. नर्सरीला भेट देण्याबद्दल प्रश्न प्रीस्कूलकिंवा तात्पुरते अपंगत्व प्रमाणपत्र बंद करण्याचा निर्णय प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या घेतला जातो. सहसा मेनिंजायटीसपासून वाचलेला एखाद्या व्यक्तीला सुमारे एक वर्ष कामातून मुक्त केले जाते.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील मेंदुज्वरासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय (लसीकरण).

दुय्यम मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह प्रतिबंध करण्यासाठी, अशा उपाय म्हणून सक्षम आणि वेळेवर उपचारमेनिंजायटीसच्या स्वरूपात गुंतागुंत निर्माण करणारे रोग. उदाहरणार्थ, उकडणे पिळणे किंवा घासणे, तसेच चेहऱ्यावर किंवा मानेवर मुरुम घालण्यास सक्त मनाई आहे. मोठे आकार. सायनुसायटिस किंवा ओटिटिस मीडिया विकसित झाल्यास, आवश्यक शक्य तितक्या लवकरअर्ज वैद्यकीय मदत आणि वैद्यकीय देखरेखीखाली उपचार करा.

असे रोग आहेत ज्यांसह आपण वर्षानुवर्षे जगू शकता, असे संक्रमण आहेत ज्यावर घरी उपचार केले जाऊ शकतात आणि अगदी आपल्या पायावर वाहून जाऊ शकतात, परंतु कोणतेही समजदार पालकजेव्हा एखाद्या मुलामध्ये मेनिंजायटीसची चिन्हे दिसतात तेव्हा तो शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयात जाण्याचा प्रयत्न करतो. मेंदुज्वर हा एक धोकादायक रोग आहे जो जीवनासाठी वास्तविक धोका आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो. यामुळे काही तासांत मृत्यू होऊ शकतो आणि वेळेवर उपचार न केल्यास त्याचे परिणाम (पक्षाघात, पॅरेसिस, अपस्मार, हायड्रोसेफ्लस) आयुष्यभर राहतात.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीस सर्वात गंभीर आहे, कारण रक्त-मेंदूचा अडथळा (रक्त आणि मज्जातंतूंच्या ऊतींमधील) अत्यंत पारगम्य आहे, परंतु काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये (कमकुवत प्रतिकारशक्ती, डोके किंवा पाठीच्या दुखापती) आपण कोणत्याही वयात आजारी पडू शकता.

हा शब्द स्वतः लॅटिन "मेनिंगोस" - मेनिन्जेस मधून आला आहे. मेनिंजायटीस बर्याच काळापासून ज्ञात आहे, परंतु तपशीलवार क्लिनिकल चित्र केवळ 19 व्या शतकाच्या शेवटी वर्णन केले गेले होते आणि 20 व्या शतकाच्या 50 च्या दशकात त्यावर उपचार केले जाऊ लागले. आतापर्यंत, आकडेवारीनुसार, प्रत्येक दहाव्या आजारी व्यक्तीचा मृत्यू होतो.

मेनिंजायटीस ही मेंदूच्या पडद्याची आणि (किंवा) रीढ़ की हड्डीची जळजळ आहे जी निसर्गात संसर्गजन्य आहे. रोगाच्या पुवाळलेल्या स्वरूपात, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (CSF) देखील दाहक प्रक्रियेत सामील आहे, ढगाळ बनते आणि त्याची रचना बदलते.
विविध वैशिष्ट्यांवर आधारित रोगाचे अनेक वर्गीकरण आहेत:

जळजळ होण्याच्या स्वरूपानुसार:

• पुवाळलेला सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थातील बहुतेक पेशी न्यूट्रोफिल्स असतात, ज्यांचे कार्य जीवाणू आणि बुरशीपासून संरक्षण करणे आहे;
• सेरस, जेव्हा व्हायरसशी लढण्यासाठी जबाबदार लिम्फोसाइट्स सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये प्रबळ असतात.

पॅथोजेनेसिस (घटनेची वैशिष्ट्ये):

• प्राथमिक - एक स्वतंत्र रोग जो एखाद्या अवयवाच्या किंवा संपूर्ण शरीराच्या संसर्गाचा परिणाम नाही;
• दुय्यम, संसर्गानंतर गुंतागुंत म्हणून उद्भवते, जेव्हा त्याचे रोगकारक रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यातून जातात आणि जळजळ होते.

प्रवाह दरानुसार:

• प्रतिक्रियाशील, पहिल्या दिवसात उपचार आवश्यक आहे;
• तीव्र, 2-3 दिवसांत विकसित;
• subacute, जळजळ ज्यामध्ये 2 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकू शकतो;
• तीव्र, जेव्हा मेंदुज्वर 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ विकसित होतो.

जळजळ होण्याच्या जागेवर (सेरेब्रल, सेरेब्रोस्पाइनल, कन्व्हेक्सिटल, वरवरचा, बेसल) आणि स्थानिकीकरण (पॅनमेनिनजायटीस, पॅचीमेनिनजायटीस, लेप्टोमेनिंजायटीस, ॲराक्नोइडायटिस) द्वारे मेंनिंजायटीस देखील ओळखला जातो.

वेळेवर उपचार सुरू केले तर त्याचे परिणाम होतात संसर्गजन्य मेंदुज्वरमुलांमध्ये ते कमी केले जाऊ शकतात आणि काही काळानंतर ते पूर्णपणे अदृश्य होतात. कधीकधी समज आणि लक्ष देण्याच्या अडचणी राहतात, परंतु काही वर्षांनी (पाचपेक्षा जास्त नाही) शरीर पूर्णपणे बरे होईल. आजारपणानंतर दोन वर्षांपर्यंत बालरोगतज्ञांनी मुलाचे निरीक्षण केले पाहिजे.

गुंतागुंत प्रकारावर अवलंबून असते मागील संसर्ग. अशा प्रकारे, मुलांमध्ये पुवाळलेला मेनिंजायटीस दृष्टी, श्रवण, सायकोमोटर विकास आणि स्मरणशक्तीमध्ये समस्या निर्माण करू शकतो. आजारपणानंतर मेंदूच्या पडद्यामध्ये चिकटपणाची घटना सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे रक्ताभिसरण आणि उत्पादनात व्यत्यय आणते, ज्यामुळे इंट्राक्रॅनियल प्रेशर किंवा हायड्रोसेफलसमध्ये वाढ होते.

बेसल मेनिंजायटीस (मेंदूच्या पायथ्याशी उद्भवणारा) श्रवणशक्ती, दृष्टी इ. कमी होण्यास कारणीभूत ठरते. रोगाचा सेरस फॉर्म किंचित कमी धोकादायक आहे, परंतु वेळेवर मदत न करता त्याच परिणामांना कारणीभूत ठरेल. मेनिंजायटीस नंतर, कधीकधी अपस्माराचा विकास दिसून येतो, परंतु डॉक्टरांनी असे सुचवले आहे की ज्यांना याची शक्यता होती त्यांच्यामध्ये हे घडते.

विशेषतः धोकादायक प्रतिक्रियात्मक फॉर्ममेनिंजायटीस, जो काही तासांत मारू शकतो, ज्यामुळे संसर्गजन्य-विषारी शॉक होतो: रक्त गोठणे मध्ये बदल, रक्तदाब कमी होणे, हृदय आणि मूत्रपिंडात व्यत्यय.

कारणे

मुलांमध्ये संसर्गजन्य मेनिंजायटीस होण्यासाठी, रोगकारक रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करणे आवश्यक आहे. ते खालील प्रकारे शरीरात प्रवेश करू शकते:

1. वायुरूप.बाहेरून खोकला आणि शिंकताना निरोगी लोकसंसर्ग प्रसारित करू शकतो. एपिडेमियोलॉजिस्ट्सच्या मते, प्रत्येक 1 व्यक्तीसाठी प्रभावित मेनिन्गोकोकल फॉर्मरोग, 3 हजार पर्यंत निष्क्रिय वाहक आणि 200-300 लोक फक्त नासोफरीनक्सची जळजळ आहेत. एडेनोव्हायरस आणि एन्टरोव्हायरस देखील अशा प्रकारे प्रसारित केले जातात.
2. मल-तोंडी.अशा प्रकारे एन्टरोव्हायरस प्रामुख्याने प्रसारित केले जातात, केवळ कारणीभूत नाहीत आतड्यांसंबंधी संसर्ग, परंतु विशिष्ट परिस्थितींमध्ये मेंदुज्वर देखील.
3. हेमॅटोजेनस. सर्वात सामान्य मार्ग. हे दुय्यम मेनिंजायटीसचे वैशिष्ट्य आहे, जेव्हा रक्त संक्रमणाच्या स्त्रोतापासून मेंदूपर्यंत रोगजनक वाहून नेतो. एचआयव्ही, सायटोमेगॅलॉइरस आणि इतर संक्रमण गर्भधारणेदरम्यान प्लेसेंटल अडथळ्याद्वारे रक्तामध्ये प्रवेश करू शकतात आणि गर्भाशयात मुलामध्ये मेंदूला जळजळ होऊ शकतात.
4. लिम्फोजेनिक.रोगकारक लिम्फॅटिक प्रणालीद्वारे प्रवास करतो.
5. संपर्क करा. डोके किंवा पाठीच्या खुल्या दुखापतीमुळे मेंदूच्या पडद्यामध्ये किंवा सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये रोगजनक सूक्ष्मजीवांचा प्रवेश होऊ शकतो.

मेनिंजायटीसचा उष्मायन कालावधी विशिष्ट रोगजनकांच्या प्रभावाखाली असतो, उदाहरणार्थ, मुलांमध्ये, एन्टरोव्हायरसमुळे एका आठवड्यात जळजळ होते आणि मेनिन्गोकोकस 4 दिवसांत.

रोग होण्यासाठी, संसर्ग फक्त शरीरात प्रवेश करणे पुरेसे नाही. रोगजनकांच्या हस्तांतरण आणि पुनरुत्पादनाची शक्यता रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीवर अवलंबून असते - जीवनशैली, जुनाट किंवा जन्मजात रोगांमुळे कमकुवत, सूक्ष्मजीवांचा प्रतिकार करण्यास सक्षम नाही. मुलाचे संरक्षणात्मक अडथळे अपूर्ण आहेत, म्हणूनच अर्ध्याहून अधिक प्रकरणे 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले आहेत.

बॅक्टेरियल मेनिंजायटीस विशेषतः धोकादायक आहे, कारण कोणताही पुवाळलेला फोकस - ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, गळू - हा रोग होऊ शकतो. बॅक्टेरियल मेनिंजायटीसचा सर्वात सामान्य कारक घटक म्हणजे मेनिन्गोकोकस. तर रोगप्रतिकार प्रणालीनासोफरीनक्समध्ये ते टिकवून ठेवू शकत नाही, ते श्लेष्मल त्वचेद्वारे रक्तामध्ये प्रवेश करते आणि मेंदूसह शरीराच्या कोणत्याही अवयवामध्ये जळजळ होऊ शकते.

मुलांमध्ये संक्रामक मेनिंजायटीसच्या सर्वात भयंकर प्रकारांपैकी एक म्हणजे फुलमिनंट मेनिन्गोकोसेमिया, जेव्हा मोठ्या प्रमाणात मेनिन्गोकोकस रक्तात प्रवेश करतो. हे विषारी पदार्थ सोडते ज्यामुळे काही तासांतच सेप्सिस, अडथळे निर्माण होतात लहान जहाजे, त्वचेवर रक्तस्त्राव आणि रक्तस्त्राव विकार. हृदय किंवा मूत्रपिंड निकामी झाल्याने मुलाचा मृत्यू पहिल्या काही तासांत होतो (दररोज जास्तीत जास्त).

लक्षणे

रोगाची चिन्हे व्यावहारिकरित्या रोगजनकांच्या प्रकारावर अवलंबून नाहीत. बर्याचदा मुलांमध्ये मेनिंजायटीस स्वतः प्रकट होतो संसर्गजन्य जखमइतर, कमी धोकादायक रोगांमध्ये अंतर्निहित गैर-विशिष्ट लक्षणांसह.

मेनिंजायटीस वगळणारी लक्षणे:

1. हलके आणि मोठ्या आवाजामुळे डोकेदुखी, डोके हलवताना वाईट. हे कोणत्याही दरम्यान दिसून येत असल्यास आपण विशेषतः सावध असले पाहिजे संसर्गजन्य रोग(तीव्र श्वसन संक्रमण, ओठांवर नागीण, आणि असेच) आणि इतके मजबूत आहे की इतर सर्व लक्षणे पार्श्वभूमीत मिटतात.
2. तापासह पाठ आणि मान दुखणे.
3. मळमळ, उलट्या (अन्नाच्या सेवनाशी संबंध नसताना), तंद्री, धुके.
4. कोणतीही पेटके. ते मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह असलेल्या एक तृतीयांश मुलांमध्ये साजरा केला जातो आणि, नियम म्हणून, पहिल्या दिवसात होतो.
5. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये सतत रडणे, फुगवटा येणे, ताप येणे.
6. तापासह पुरळ. 80% मुलांमध्ये, मेनिंजायटीससह एक सामान्य पुरळ त्वरीत गुलाबी ठिपके दिसण्यासारखे दिसते, ज्याच्या मध्यभागी काही तासांनंतर रक्तस्त्राव दिसून येतो - हे मेनिन्गोकोसेमियाचे लक्षण आहे. मिनिटे मोजत आहेत आणि तुम्हाला शक्य तितक्या लवकर हॉस्पिटलमध्ये जाण्याची आवश्यकता आहे. तथापि, कोणत्याही पुरळ दाखल्याची पूर्तता उच्च तापमान, एखाद्या रोगाचे लक्षण असू शकते आणि डॉक्टरांना दाखवले पाहिजे.
   पुवाळलेला मेंदुज्वर सह, विशिष्ट लक्षणे पहिल्या तासांपासून (किंवा दिवसांपासून) स्पष्टपणे प्रकट होतात. विषाणूजन्य चिन्हेत्यानंतर हळूहळू अदृश्य होतात आणि क्षयरोगाच्या स्वरूपात ते कालांतराने वाढतात.

डॉक्टर एक संख्या हायलाइट करतात मेनिन्जेल लक्षणेसंवेदी अवयवांच्या कार्यामध्ये अडथळा, स्नायूंचा ताण आणि जळजळ होण्याची वेदना प्रतिक्रिया यांच्याशी संबंधित. सर्वात महत्वाचे:

1. मानेच्या स्नायूंची कडकपणा (अस्थिरता).जर तुम्ही तुमच्या डोक्याच्या मागच्या बाजूला हात ठेवला आणि तुमचे डोके तुमच्या छातीवर वाकवण्याचा प्रयत्न केला तर स्नायू इतके कडक होतील की हे करणे अशक्य होईल. तीव्र तणावामुळे एक विशिष्ट मेनिन्जियल स्थिती उद्भवते - आपले डोके मागे फेकून आणि पाय पोटाकडे वाकवून आपल्या बाजूला झोपणे.
2. कर्निगचे चिन्ह.त्याच्या पाठीवर पडलेल्या व्यक्तीसाठी, काळजीपूर्वक त्याचा पाय गुडघ्यावर वाकवा आणि हिप संयुक्तउजव्या कोनात, या स्थितीत मेनिंजायटीससह तो आपला गुडघा सरळ करू शकणार नाही. 4 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, हे मेनिंजायटीसचे लक्षण नाही.
3. लॅसेज हँगिंगचे लक्षण (एक वर्षाखालील मुलांसाठी).जर तुम्ही एखाद्या मुलाला हाताखाली घेतले तर तो अनैच्छिकपणे त्याचे पाय त्याच्या पोटाकडे वाकतो आणि त्यांना सरळ करणे अशक्य आहे.
4. ब्रुडझिन्स्कीचे चिन्ह.पाठीवर पडलेल्या मुलाने आपले डोके त्याच्या छातीकडे झुकवले तर त्याचे पाय आणि हात आपोआप वाकणे सुरू होतील (वरचे लक्षण). एक पाय वाकताना, दुसरा देखील नकळतपणे हालचालीची पुनरावृत्ती करेल (कमी लक्षण).
5. ट्रायपॉड लक्षण.पाय वाढवून बसलेले, मूल मागे झुकते, हातावर झुकते किंवा पाय वाकते.

3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, विशेषत: रोगाच्या जलद विकासासह, लक्षणे सौम्य असू शकतात किंवा त्यापैकी एक किंवा दोन असू शकतात.

त्वचेवर कोणतेही वैशिष्ट्यपूर्ण रक्तस्राव नसल्यास, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह केवळ स्पाइनल पँक्चर आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या जळजळीच्या चिन्हे (प्रथिनांचे वाढलेले प्रमाण, पूची उपस्थिती) विश्लेषणाच्या मदतीने अचूकपणे निदान केले जाऊ शकते.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये देखील रोगकारक आढळतो. त्याच उद्देशांसाठी, एकाच वेळी रक्त चाचणी घेतली जाते. मेंनिंजेसच्या नुकसानाची उपस्थिती आणि प्रमाण निर्धारित करण्यासाठी, न्यूरोसोनोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित केले आहे.

उपचार

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचा उपचार करण्यासाठी, प्रथम आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. आजाराच्या मदतीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. बॅक्टेरियल मेनिंजायटीससाठी प्रतिजैविक. विशिष्ट औषधाची निवड रोगजनकांवर अवलंबून असते. विशेषतः, क्षयरोगाच्या बाबतीत, स्पाइनल कॅनालमध्ये स्ट्रेप्टोमायसिनचे नियमित पंक्चर वापरले जातात. व्हायरल मेनिंजायटीस निरीक्षण आवश्यक आहे आणि लक्षणात्मक उपचार(अपवाद - herpetic संसर्गकिंवा ओळखले एपस्टाईन-बॅर व्हायरसजेव्हा प्रतिजैविक Acyclovir वापरले जाते).
2. इंट्राक्रैनियल प्रेशरचे सामान्यीकरण. कोणत्याही मेनिंजायटीससह, सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा दाब वाढतो, परिणामी तीव्र डोकेदुखी होते. सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडचा एक छोटासा भाग काढून टाकणे (विश्लेषणासाठी घेत असताना) आपल्याला दबाव कमी करण्यास अनुमती देते. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ देखील वापरले जातात.
3. वेदनाशामक, अँटीपायरेटिक्स, जीवनसत्त्वे, अँटीमेटिक्ससह लक्षणात्मक उपचार.
4. इंट्राव्हेनस सोल्यूशन वापरुन नशा काढून टाकणे आणि पाणी-मीठ शिल्लक पुनर्संचयित करणे.
5. Anticonvulsants (आवश्यक असल्यास).
6. हार्मोनल अँटी-इंफ्लेमेटरी थेरपी.

मेनिंजायटीसच्या प्रतिबंधामध्ये, सर्व प्रथम, मुलांची प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे समाविष्ट आहे: कडक होणे, चालणे, संतुलित आहार.

याव्यतिरिक्त, जोखीम असलेल्या मुलांसाठी (5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या, आजारपणानंतर किंवा अनुवांशिक कारणांमुळे रोग प्रतिकारशक्ती कमकुवत असल्यास), रोगाचा धोका कमी करण्यासाठी खालील पद्धती वापरणे आवश्यक आहे:

• वायुजन्य संसर्ग प्रतिबंध: आजारी लोकांशी संपर्क मर्यादित करणे, टाळणे सार्वजनिक जागामहामारी दरम्यान, कापूस-गॉज पट्टी वापरा. मेनिन्गोकोकस, न्यूमोकोकस, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा यांच्या प्रभावाखाली त्वरीत मरतात. ताजी हवाआणि अतिनील किरणे, म्हणून आवारात अधिक वेळा हवेशीर करणे आणि खिडक्या उघडणे फायदेशीर आहे.
• तोंडी-विष्ठामार्गाद्वारे प्रसारित होणारे संक्रमण रोखणे स्वच्छतेच्या नेहमीच्या नियमांचे पालन करून होते: हात, फळे आणि भाज्या पूर्णपणे धुवा, जर तुम्हाला त्यात धोकादायक सूक्ष्मजीव येण्याची शक्यता वाटत असेल तर पाणी उकळणे.
• लसीकरण. दुर्दैवाने, मेनिंजायटीस विरूद्ध सार्वत्रिक लसीकरण नाही, परंतु नियमित लसीकरणकाही रोगांपासून संरक्षण करू शकते, गुंतागुंत ज्यापासून मेंदूमध्ये पसरू शकते. प्रमुख रोगजनकांच्या विरूद्ध लस बॅक्टेरियल मेंदुज्वर(हिमोफिलस इन्फ्लुएंझा, न्यूमोकोकस, मेनिन्गोकोकस) रशियन लसीकरण दिनदर्शिकेत समाविष्ट केलेले नाहीत, परंतु ते प्रमाणित आहेत आणि मुलाच्या पालकांच्या विनंतीनुसार केले जाऊ शकतात.

मेंदुज्वर हा सर्वात गंभीर आणि धोकादायक आहे संसर्गजन्य रोग, विशेषतः 1 ते 5 वर्षे वयोगटातील मुलांना प्रभावित करते. मेंदूच्या पडद्यावरील जीवाणू, विषाणू, बुरशी आणि काही प्रोटोझोआ यांच्या संपर्कामुळे, जळजळ होते, ज्यावर वेळेवर उपचार न केल्यास, मृत्यूसह गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.