Aký silný by mal byť výtok po pôrode? Lochia po chirurgickom pôrode

Smirnova Olga (gynekológ, Štátna lekárska univerzita, 2010)

Každá žena po pôrode zažije určité množstvo výtoku, čo môže signalizovať normálny priebeh procesu obnovy alebo naznačovať vývoj patológie. Na posúdenie situácie potrebujete poznať ich prípustné trvanie, maximálne množstvo, ako aj farbu a vôňu.

Príčiny výtoku po pôrode

Keď lekár povie rodiacej žene, že určitý čas môže spozorovať stopy krvi na podložke (lochia), niektoré ženy prepadnú panike, pričom takýto sekrét spájajú výlučne s poškodením pohlavných orgánov. Ale to je mylná predstava. Prečo idú? krvácajúca po pôrode a aká je ich úloha pre zdravie tela?

Nazývajú sa lochia výtok z maternice ktoré nasledujú po narodení bábätka. Je to výsledok obnovy povrchu maternice. Endometrium je odmietnuté, ktoré vychádza cez pohlavné orgány. Je pozoruhodné, že lochia obsahuje iba 80% krvi a zvyšok predstavuje zvyčajná sekrécia maternicových žliaz.

Vylučovaná tekutina obsahuje:

mŕtve epiteliálne bunky;
krv;
plazma;
ichor;
zvyšky placenty;
stopy aktivity plodu;
tajomstvo reprodukčného systému.

Musí byť prítomný popôrodný výtok. Ak lochia nevyjde, môže dôjsť k porušeniu a žena naliehavo potrebuje ísť do nemocnice.

Po narodení dieťaťa musia ženy používať špeciálne. Rodiace matky najčastejšie používajú: , .

Ako dlho trvá popôrodný výtok?

Za prijateľné trvanie lochie sa považuje obdobie šiestich až ôsmich týždňov a toto obdobie stanovili gynekológovia na celom svete. Tento čas stačí na vyčistenie maternice od endometria, ktoré fungovalo počas tehotenstva. Pacienti sa mylne domnievajú, že je potrebné venovať pozornosť iba termínu, ale veľmi rýchle zastavenie sa tiež považuje za relatívnu patológiu. vaginálny sekrét:

Päť až deväť týždňov

Perióda je malá odchýlka, ktorá si vyžaduje zohľadniť farbu, vôňu, objem a zloženie tekutiny vylučovanej z pošvy. Včasná návšteva lekára minimalizuje pravdepodobnosť vážnych zdravotných problémov.

Menej ako mesiac a viac ako deväť týždňov

Táto skutočnosť naznačuje existujúce problémy v tele, ktoré si vyžadujú okamžité vyšetrenie. Lekár vykoná diagnózu, preštuduje výsledky testov, určí prítomnosť alebo neprítomnosť závažných zápalových procesov a rozhodne o vhodnosti hospitalizácie.

Pošvový výtok končí v priemere 42 dní po pôrode. V kratšom časovom období sa endometrium nemôže zotaviť. Lochia bude vychádzať, kým sa povrch maternice úplne nezahojí.

Čo ovplyvňuje trvanie prepustenia po pôrode?

Trvanie prítomnosti lochie závisí od nasledujúcich faktorov:

Individuálne vlastnosti priebeh fyziologických procesov v ženskom tele.
Miera obnovy reprodukčného systému po narodení dieťaťa.
Choroby (endometrióza, maternicové myómy atď.).
Prítomnosť komplikácií počas tehotenstva a pôrodu.
Spôsob dodania: prírodný alebo umelý (podľa cisársky rez).
Intenzita kontrakcie maternice.
Dojčenie.

Pacientka, ktorá úspešne donosila dieťa do pôrodu a bez komplikácií, podľa výpočtov pod podmienkou dojčenia pozoruje rýchlejšie sťahovanie maternice a proces obnovy a očisty tela je intenzívnejší.

Trvanie výtoku lochie po opakovaných pôrodoch

Lekári sú toho názoru, že počet tehotenstiev ovplyvňuje aj to, ako dlho výtok po pôrode potrvá. Ich objem a trvanie sú spravidla menšie po 2 alebo 3 pôrodoch. Lochia môže začať pomerne intenzívne, postupne sa znižuje počas 4 týždňov. Do konca prvého mesiaca prakticky chýbajú.

Je však potrebné vziať do úvahy reakciu organizmu konkrétnej ženy na narodenie druhého alebo tretieho dieťaťa. Je možné, že prvýkrát telo znášalo tento proces ľahšie, preto bolo zotavenie rýchlejšie a nabudúce je možné zlyhanie.

Množstvo uvoľneného sekrétu

Tento indikátor a jeho norma závisia od určitého času:

Prvých pár hodín. Hojné, čo by malo byť 0,5 % hmotnosti rodičky, ale nie viac ako 400 ml.
Druhý a tretí deň. Za 3 dni sa v priemere uvoľní približne 300 ml a špeciálna podložka sa naplní za pár hodín.
Obnova domu. V priebehu nasledujúcich týždňov sa uvoľní asi 500 – 1 500 ml s vysokou intenzitou počas prvých 7 – 14 dní.

Odchýlky v týchto číslach sú možné, ale je dôležité zabrániť krvácaniu.

Ak je výtok slabý alebo netrvá dlho

Malé množstvo výtoku po pôrode alebo jeho rýchle zastavenie ženy spravidla vnímajú pozitívne. Rodiace ženy sa mylne domnievajú, že telo sa už zotavilo, ale lekárska prax ukazuje, že veľké percento takýchto prípadov končí hospitalizáciou.

Existuje značná pravdepodobnosť, že sa vo vnútri maternice nájdu zvyšky endometria a potom dôjde k zápalovému procesu. V budúcnosti je možné zvýšiť teplotu a obnoviť krvácanie, ale s prítomnosťou zrazenín, hnisu a nepríjemný zápach.

Ak sa počet lochií zníži, mali by ste sa okamžite objednať ku gynekológovi a ak sa objaví jeden z uvedených príznakov, zavolajte ambulancia.

Krvavý výtok u žien po pôrode

Ihneď po narodení dieťaťa sa pozoruje intenzívny krvavý výtok. Sú spôsobené poškodením povrchu maternice, kde bola placenta pripojená. Táto situácia môže pretrvávať niekoľko dní a ak šarlátová farba výtoku nezmizne do konca prvého a druhého týždňa, mali by ste sa poradiť s lekárom. Je dôležité nezamieňať lochiu s krvácaním, ktorého vzhľad sa dá ľahko sledovať: plachta alebo plienka sa okamžite namočia a vylučovaná tekutina je sprevádzaná maternicovými impulzmi v rytme srdcového tepu. Najčastejším dôvodom je prasknutie švu.

Ako sa mení farba sekrétu (foto)

Žene môže pomôcť posúdiť priebeh výtoku aj taký indikátor, akým je farba výtoku po narodení dieťaťa. popôrodné obdobie(pozri fotografie vybrané na základe podobnosti).

Prvé dni. Výber zaznamenaný veľká kvantita krvi v dôsledku poškodenia ciev. Žena si všimne červené, šarlátové stopy na tesnení.

Prvý týždeň. Prítomnosť povolená krvné zrazeniny, ale nie hnisavý. Sekrét sa stáva tmavším alebo dokonca hnedým.

Druhý týždeň. Prakticky neexistujú žiadne zrazeniny a konzistencia sekrétu sa stáva tekutejšou. Niektorí pacienti pociťujú ružovosť po pôrode počas tohto obdobia. Vzhľad slizníc je možný. Ale mali by zmiznúť na 14. alebo 21. deň.

Zvyšok času. Najprv sa kvapalina postupne rozjasní a získa žltý odtieň.

Hnedý popôrodný výtok

Vzhľad na konci prvého týždňa je jasné znameniežiadne komplikácie. U dojčiacich žien sa sekrét rýchlejšie stmavne a dôvod spočíva v hormóne prolaktíne. U každej ženy môžu trvať inú dobu, no pôrodníci poznamenávajú, že lochia trvá najdlhšie. Hnedá pozorované u rodiacich žien, ktoré mali cisársky rez.

Upozorniť by vás mal nepríjemný zapáchajúci výtok, ktorý pripomína štipľavý zápach hnisu, čo môže naznačovať rozvoj infekcie. V tomto prípade telesná teplota prudko stúpa a pacient trpí bolesťou v brušnej oblasti. Správne riešenie– Okamžitá návšteva nemocnice.

Ale zatuchnutý zápach, ktorý je niekedy zaznamenaný aj počas menštruácie, nenaznačuje patológiu.

Hnedá sekrécia sa môže zmeniť na serózne lochy spôsobené poklesom červených krviniek na pozadí nárastu bielych krviniek.

Žltý výtok po pôrode

Po prvé, rodiaca žena si všimne začervenanie žltý výtok, ktorý sa časom môže stať úplne žltým alebo šedožltým. Za normálnych okolností sa tento proces začína na desiaty deň. Vaginálny sekrét žltkastého sfarbenia signalizuje žene, že sliznica maternice je takmer zahojená. Prítomnosť takéhoto tajomstva bezprostredne po procese pôrodu s hnilobný zápach – varovné znamenie, vyžadujúce lekárska prehliadka.

Čierna sekrécia

Nič nevystraší rodiacu ženu viac ako výskyt čiernych zrazenín na podložke. Podobný jav sa niekedy vyskytuje aj 21 dní po pôrode. Mali by ste zostať pokojní, ak sekrét nezapácha ani nespôsobuje bolestivé pocity. Normálny dôvod- Ide o hormonálnu zmenu a zmenu zloženia pošvového sekrétu.

Zelená lochia

S rybím zápachom a hnisom naznačujú vývoj endometritídy, ktorá sa vyskytuje na pozadí zápalových procesov v maternici. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že svaly maternice sa zle sťahujú, sekrét nevyteká a to situáciu ešte zhoršuje. Žena by mala ísť na ultrazvuk, otestovať sa a poradiť sa s gynekológom.

Výtok po pôrode s nepríjemným zápachom

Pamätajte, že výtok zvyčajne nemá prakticky žiadny zápach, je prijateľná sladká alebo mierne zatuchnutá aróma, ale nie viac. Hnilý zápach naznačuje problém.

Príčiny výskytu cudzích pachov:

porušenie vaginálnej mikroflóry;
kolpitída;
vaginóza;
kandidóza;
zápal pobrušnice;
vred;
endometritída;
parametritída.

Lochia prerušovane

Časový interval medzi vylučovanou krvavou látkou môže byť niekoľko dní alebo týždňov. Sú na to dva dôvody:

Je možné, že si žena pomýlila menštruáciu s popôrodnou lochiou. Ak rodiaca žena dieťa nedojčila, ďalšia menštruácia nastáva hneď po obnovení sliznice maternice. U dojčiacich žien môže byť menštruácia prakticky vylúčená na šesť mesiacov a niekedy až rok nie sú žiadne menštruácie.
Druhý dôvod súvisí s pasivitou svalov maternice. Ak sa maternica nestiahne, lochia sa hromadí vo vnútri bez toho, aby vyšla von. Takže ich prerušenie môže výrazne spomaliť zotavenie tela a spôsobiť rôzne patológie na pozadí hnisania a zápalu.

Prevencia krvácania a stimulácia výtoku lochie

Choďte často na toaletu. Veľké množstvo moču v močovom mechúre vyvíja tlak na maternicu a bráni jej kontrakcii.
Vyhnite sa intenzívnemu fyzická aktivita. To platí najmä pre ženy po cisárskom reze. Prečítajte si o tom v článku na odkaze.
Ľahnite si na brucho. V tejto polohe sa dutina maternice rýchlo uvoľní od zvyškov rany.
Fľaša na horúcu vodu s ľadom. Podobná technika sa používa na pôrodnej sále hneď po narodení bábätka. Nie je potrebné vykonávať postup doma, pretože existuje možnosť podchladenia pohlavných orgánov.

Popôrodný výtok je nutnosťou fyziologický proces pre čerstvú mamičku. Ich vzhľadu sa netreba báť. Aby si bola istá, že neexistujú žiadne patológie, môže si rodiaca žena viesť akýsi denník, v ktorom si bude všímať približné množstvo, farbu a vôňu vaginálneho sekrétu. Tento prístup vám pomôže okamžite reagovať na najmenšie zmeny, ísť do nemocnice včas a ľahko vysvetliť situáciu lekárovi.

Čas čítania: 6 minút

Tehotenstvo pozostáva z príjemných prác pri príprave na pôrod. Keď si balíte pôrodnú tašku, nezabudnite do nej vložiť balíček, alebo ešte lepšie dva hygienické vložky. Žena ich potrebuje po narodení dieťaťa. Krvavý, hnedý, žltý alebo biely výtok po pôrode, ktorý trvá niekoľko týždňov, je normálny jav, čo znamená, že maternica sa po narodení dieťaťa čistí sama.

Čo je výtok po pôrode

Lochia – tak sa im hovorí krvavé stopy, ktoré sa objavia hneď po pôrode a budú mladú mamičku prenasledovať ešte mesiac a pol. Spočiatku bude výtok veľmi hojný a krvavý. Rodiaca žena použije jednu hygienickú vložku za hodinu. Časom sa ich objem citeľne zníži. Nezľaknite sa, ak na podložke nájdete krvné zrazeniny alebo hlien – tak to má byť. Lochia zahŕňa:

krvné bunky - leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky;
plazma uvoľnená z povrchu rany maternice po oddelení placenty;
zvyšky epitelu umiestnené na vnútorný povrch maternica;
ichor;
hlien z krčka maternice a cervikálneho kanála.

Prečo dochádza k výtoku?

Lochia je výtok, ktorý naznačuje čistenie ženskej maternice. Zvyšky placenty a epitelu vychádzajú cez vagínu pod vplyvom kontrakčných pohybov stien maternice. Tento proces je nevyhnutný na obnovenie menštruačného cyklu a reprodukčná funkcia. Prvá menštruácia po pôrode naznačí, že telo je úplne pripravené na nové počatie, takže buďte opatrní a starajte sa o antikoncepčné metódy.

Ako dlho trvá výtok po pôrode?

Priemerná dĺžka trvania lochie je 6-8 týždňov. Spočiatku prichádzajú veľmi hojne počas celého týždňa. V tomto období, ešte v pôrodnici, sa žena potrebuje postarať o dostupnosť hygienických vložiek a savých plienok. Používajte nočné vložky resp maximálne množstvo„kvapky“. Prvý deň je najlepšie použiť plienku a potom ju dať pod seba. Niekedy lekári žiadajú vidieť plienku, takže kontrolujú lochiu. Pri vstávaní alebo tlaku na maternicu môže lochia vytrysknúť z vagíny. V prvých dňoch je to normálne.

V priebehu niekoľkých dní alebo týždňa bude krvácanie menšie. Už nebudú žiarivo červené, ich odtieň bude vyzerať ako zaschnutá krv. Mesiac po pôrode sa výtok zníži, bude možné prejsť na každodenné vložky, po ďalšom týždni budú lochie veľmi slabé, ich farba sa zosvetlí. V žiadnom prípade nepoužívajte tampóny, aj keď to naozaj musíte. Môže to byť nebezpečné. Popôrodný výtok je skvelým miestom pre rast baktérií. O mesiac alebo mesiac a pol lochia skončí. V tomto prípade budete musieť navštíviť gynekológa a podrobiť sa vyšetreniu.

Aby lochia dobre vyšla a maternica sa rýchlejšie prečistila, je potrebné, aby matka dodržala dodržiavanie pravidiel:

Po pôrode si prvé dva dni priložte ľadový obklad na podbruško. Chlad podporuje kontrakciu a rýchle čistenie.
Choďte na toaletu „po troškách“ každé dve až tri hodiny, aj keď sa vám nechce. Plný močového mechúra zabraňuje kontrakciám maternice a dobrému výtoku.
Choďte a viac sa hýbte. Tým sa zabráni stagnácii krvi v maternici.
Prikladajte si dieťa k prsníku čo najčastejšie. Najprv počas kŕmenia môžete pocítiť miernu bolesť v podbrušku a prudké uvoľnenie lochie. Tak to má byť. Bábätko dráždi bradavku a ženské telo uvoľňuje oxytocín, hormón, ktorý spôsobuje stiahnutie maternice.

Aký druh výtoku by mal byť po pôrode?

Farba lochie závisí od toho, ako dlho trvá a ako postupuje. Najprv majú šarlátovú farbu a obsahujú veľa krvných zrazenín a kúskov mŕtveho epitelu. Po týždni sa lochia stáva hnedou. V tomto prípade množstvo lochie klesá na objem menštruácie. Na konci obdobia čistenia maternice majú žltá s pruhmi a striekajúcou krvou.

Toto približné dátumy, u každej ženy ide všetko individuálne. Trvanie výboja, jeho množstvo a zloženie sú ovplyvnené mnohými faktormi. Napríklad:

priebeh tehotenstva;
pôrod;
spôsob pôrodu (prirodzený pôrod alebo cisársky rez);
intenzita kontrakcií maternice (čím sú silnejšie, tým rýchlejšie lochia končí)
štruktúra ženských orgánov;
prítomnosť laktácie (s dojčenie maternica sa sťahuje aktívnejšie a výtok prechádza rýchlejšie);
únik popôrodné zotavenie(prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu, infekcií atď.).

Výtok po cisárskom reze

Lochia po cisárskom reze trvá dlhšie ako počas pôrodu prirodzene. Je to spôsobené tým, že počas operácie sú poškodené svalové vlákna maternica. V dôsledku toho sa orgán slabo sťahuje, lochia vychádza dlhšie ako zvyčajne, ale v menšom objeme. Mení sa aj štruktúra samotného výboja. Po operácii sa žena hýbe menej, to končí stagnáciou krvi a zrážaním sa do zrazenín, ktoré sa uvoľňujú spolu s výtokom.

Popôrodný výtok skončil a začal znova

Ak si všimnete, že množstvo výtoku sa prudko zvýšilo alebo naopak, zastavilo sa, musíte okamžite zavolať sanitku a nečakať do rána, ak sa problém vyskytne v noci alebo večer. Niekedy sú prípady, keď sa výtok skončí a potom znova začne. Môže začať endometritída, zápal a infekcia. Najčastejšou príčinou je však lochiometra.

Ide o ochorenie po pôrode, pri ktorom výtok nevyteká, ale stagnuje vo vnútri maternice. To môže spôsobiť zápaly, infekcie a iné problémy. Je dobré, ak sa výtok obnoví sám, bez lekárskeho zásahu. Ak sa však lochia zastaví a počas dňa nepokračuje, nemusíte nečinne sedieť, treba zavolať záchranku. Pomocou liekov, ktoré spôsobujú sťahy maternice, bude čistenie pokračovať bežným spôsobom.

Patologický výtok počas popôrodných komplikácií

Lochiometra nie je jediné ochorenie, ktoré môže ženu po pôrode postihnúť. Patologické odchýlky vo výtoku naznačujú, že niečo nie je v poriadku s čistením maternice. To môže byť:

Výtok s nepríjemným zápachom. Ak má lochia výrazný purulentný žltý alebo zelenkastý odtieň, znamená to infekciu v maternici, t.j. o popôrodnej endometritíde. V takom prípade musíte bezodkladne zavolať sanitku alebo ísť k lekárovi. Pridružené symptómy – teplo, bolesť v dolnej časti brucha, slabosť.
Vodnatá lochia. Mali by upozorniť mladú mamičku, pretože takéto príznaky vznikajú pri uvoľnení tekutiny z lymfatických a krvných ciev po pôrode, ktorá presakuje cez sliznicu maternice, pohlavného traktu a vagíny. Priehľadná lochia môžu naznačovať dysbakteriózu (gardenelózu) a budú sprevádzané rybím zápachom.
Biely výtok. Ak ste získali lochiu biela farba a tvarohová konzistencia, potom to naznačuje možná infekcia- kolpitída alebo kandidóza (drozd). V tomto prípade sa žena bude sťažovať na svrbenie, začervenanie v perineu, nepríjemné kyslý zápach. Výtok podobný tvarohu bude mať podobný význam.
Čierny výboj. Ak lochia trvá ako obvykle a nemá nepríjemný zápach, ale nadobudla tmavá farba, potom by ste sa nemali báť, nie je to také nebezpečné ako žltý výtok. Tento odtieň naznačuje zmenu zloženia krvi a hormonálne zmeny v tele.
Hojné krvavé lochie jasne červenej farby sa môžu objaviť iba v prvých dňoch po narodení. Ak sa takáto lochia objaví neskôr, musíte okamžite zavolať sanitku bez čakania na ráno. Prudký nárast výtoku naznačuje popôrodné krvácanie.

Hygienické pravidlá v období po pôrode

Vyhnúť sa popôrodné komplikácie, na obnovenie tela je dôležité po pôrode dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Umyte sa zakaždým po použití toalety pomocou špeciálnych prostriedkov osobnej hygieny alebo detského mydla. To pomôže vyhnúť sa infekcii.
Nekúpte sa. To môže viesť aj k zápalový proces a infekcia. Z rovnakého dôvodu by ste sa nemali sprchovať.
Nešetrite na popôrodných vložkách. Zmeňte ich čo najčastejšie.
Nepoužívajte tampóny. Podľa recenzií od rodičiek je to istá cesta k endometrióze.
V chladnom období sa teplo obliekajte, aby ste sa vyhli podchladeniu a zápalu.
Nedvíhajte ťažké predmety. Maximálna hmotnosť, ktorú môžete zdvihnúť, je vaše dieťa a fotoaparát pre šťastné fotografie.

Video

Po pôrode má mladá matka veľa otázok: je s dieťaťom všetko v poriadku? Ako správne priložiť dieťa k prsníku? Čo robiť s pupočnou ranou? Ako dlho výtok trvá a kedy po pôrode ustane?

Kedy končí výtok po pôrode?

Často po pôrode žena nevenuje žiadnu pozornosť sebe - to všetko ide na novorodenca. Medzitým je popôrodné obdobie pre ženu po pôrode plné mnohých nebezpečenstiev. Ihneď po odchode placenty žena začína prežívať veľmi silné krvavé problémy– lochia. Krv vyteká z rany na úponu placenty na maternicu, začína sa odtrhávať epitel, ktorý lemoval maternicu počas tehotenstva – to všetko zmiešané s hlienom z krčka maternice vyteká z pohlavného traktu.

Kedy výtok po pôrode zmizne? Normálne by trvanie výtoku po pôrode nemalo byť dlhšie ako 6-8 týždňov.

V prvých dvoch hodinách po pôrode, kým je žena ešte v pôrodnici alebo na ležadle na chodbe, lekári pozorujú charakter výtoku. Toto obdobie je nebezpečné najmä pre rozvoj hypotonického krvácania, kedy sa maternica prestáva sťahovať. Aby sa predišlo komplikáciám, žene sa ukladá ľadový obklad na podbruško a intravenózne sa podávajú lieky, ktoré zlepšujú sťahy maternice. Ak krvná strata nepresiahne pol litra a jej intenzita sa postupne znižuje, tak je všetko v poriadku, popôrodnú ženu prekladajú na popôrodné oddelenie.

Do 2-3 dní po pôrode má ženský výtok jasne červenú farbu a zatuchnutý zápach. Krvácanie je dosť silné - vložka alebo plienka sa musia meniť každé 1-2 hodiny. Okrem krvi sa môžu z genitálneho traktu uvoľňovať aj malé zrazeniny. To je normálne - maternica sa postupne čistí od všetkého nepotrebného a zmenšuje sa.

V nasledujúcich dňoch lochia postupne stmavne, zhnedne a potom zožltne (kvôli veľkému počtu leukocytov). Po mesiaci výtok po pôrode vyzerá skôr ako hlien a u niektorých žien môže úplne prestať. V priemere po 1-2 mesiacoch sa maternica vráti do svojej veľkosti pred tehotenstvom. 5 mesiacov po pôrode už môže byť prítomný výtok menštruačný charakter, pretože zvyčajne sa v tomto čase obnoví mesačný cyklus.

Po narodení dieťaťa trvá najmenej 42 dní, kým sa telo ženy zotaví. Toto obdobie sa nazýva popôrodné. V tomto čase sa môžu rozvinúť komplikácie spojené s pôrodom a hojením tkaniva, čo možno posúdiť podľa lochií – zrazenín krvi, hlienu a rôznych tkanív z dutiny maternice. Je veľmi dôležité, ako dlho trvá výtok po pôrode a aký je jeho charakter.

Tesne po pôrode a oddelení placenty („baby place“) predstavujú steny maternice obrovskú „ranu“ s roztvorenými cievami, ktorá je hlavnou príčinou výtoku. Keď sa maternica stiahne, vnútorná vrstva orgánu (endometrium) sa obnoví, jeho cievy trombózujú, sťahujú sa a už nekrvácajú.

Výtok po pôrode: aký by mal byť

Autor: vaginálny výtok môžete sledovať celý proces hojenia dutiny maternice. Povaha lochie sa mení denne počas 42 dní po narodení. Potom zmiznú a čoskoro sa obnoví normálny stav. menštruačný cyklusženy (čas závisí aj od toho, či je laktácia zachovaná a v akom rozsahu).

V prvý deň

V tejto dobe je ženský výtok obzvlášť bohatý. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že oblasť placenty (miesto, kde bolo pripevnené miesto dieťaťa a väčšina ciev prechádzala z matky na plod) po oddelení placenty je zhlukom poranených ciev rôznych veľkostí. A krv cez ne sa okamžite ponáhľa do dutiny maternice a ďalej do vagíny.

Prvých 120 minút po „zjavení sa zázraku“ je najdôležitejších. Práve v tomto období je frekvencia komplikácií spojených s krvácaním maximálna. V tomto čase výtok sleduje nielen samotná žena, ale aj pôrodná asistentka a lekár. Množstvo uvoľnenej krvi by nemalo byť veľké, inak môže vzniknúť otázka o opakovaných vnútromaternicových zásahoch (napríklad kyretáž alebo manuálne vyšetrenie).

Výtok v prvých 24-36 hodinách po pôrode má nasledujúce charakteristiky:

bohaté (štandardné „maxi“ nestačí);
takmer vždy so zrazeninami;
aj starosti boľavá bolesť spodná časť brucha;
zhoršuje sa pri kŕmení, vstávaní;
zápach je normálny (ako menštruácia).

Výtok zostáva intenzívny počas prvých 24-36 hodín po pôrode. Môžu obsahovať krvné zrazeniny veľké veľkosti(do piatich až desiatich cm). Posledne menované sa zvyčajne objavujú po spánku alebo dlhšie horizontálna poloha. Počas dojčenia sa počet lochií zvyšuje, pretože pri podráždení bradaviek sa v tele ženy uvoľňuje hormón, ktorý pomáha sťahovať maternicu a vypudzovať nahromadenú lochiu z jej dutiny.

Akonáhle sa maternica začne sťahovať, steny ciev sa uzavrú, tvoria sa v nich mikrotromby a výtok sa postupne znižuje. Ak sa tak nestane, krvácanie môže ženu ohroziť na živote. Riziko nebezpečné krvácanie je rovnaká pri prvom a druhom pôrode, ale zvyšuje sa pri treťom a ďalších.

V prvom týždni

Počas nasledujúcich piatich až siedmich dní po pôrode lochia pripomína normálnu menštruáciu – je to krvavý výtok. Krvné zrazeniny by sa nemali pozorovať, s výnimkou malých (niekoľko milimetrov). Farba - od krvavo červenej po tmavo hnedú. V tomto čase pre intímna hygiena Stačí používať bežné menštruačné vložky. Intenzita lochie sa môže s kŕmením trochu zvýšiť. Pravidelné dotieravá bolesť v dolnej časti brucha, ktoré naznačujú zníženie veľkosti maternice.

Zvyšok času

Po piatich až siedmich dňoch sa lochia stáva ešte menej hojnou. Svojou povahou sa podobajú posledné dni menštruácie Ich charakteristiky sú nasledovné:

toto je hnedé špinenie po pôrode;
Niekedy sa môžu objaviť menšie jasne červené lochie;
vyniknúť viac cez deň ako v noci;
zhoršuje sa počas dojčenia;
postupne nadobúdajú slizký charakter s prímesou hnedej mazanice.

Mnoho žien sa zaujíma o to, ako dlho trvá výtok po pôrode normálne? Po 42-45 dňoch by žena nemala mať žiadne lochie. Počas tohto obdobia môže výtok buď zmiznúť, alebo sa objaviť vo forme rozmazania. Ak sú prítomné, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, aby ste vylúčili choroby.

Je to iné po cisárskom reze?

Ak pôrod nebol prirodzený, ale bol vykonaný umelý (neskorý potrat) alebo cisársky rez, výtok môže byť slabý už v prvom týždni. Faktom je, že pri operatívnom pôrode sa veľmi často vykonáva kyretáž. vnútorné steny maternica. Počas manipulácie sa odstráni endometrium, ktoré sa pri normálnom pôrode samo od seba odmietne.

Ak sa však vyskytnú komplikácie alebo ak sa nevykoná kyretáž dutiny maternice, počet lochií po cisárskom reze sa nelíši od obvyklého alebo dokonca viac. Niekedy v prvých dňoch môže byť hlien prítomný v takejto lochii, najmä keď elektívna operácia. Ide o „hlienovú zátkou“, ktorá sa pri prirodzenom pôrode uvoľní deň pred alebo počas pôrodu bábätka.

Komplikovaný priebeh popôrodného obdobia

Odchýlky po pôrode sa môžu vyskytnúť v dôsledku:

oneskorenia v maternicovej dutine lochie;
prítomnosť vnútromaternicových krvných zrazenín;
pripojenie zápalu.

Klinický obraz je odlišný pre všetky stavy. Ak sa krvné zrazeniny a lochia nahromadia, žena si môže po pôrode všimnúť náhly pokles výtoku. Súčasne sa začína zvyšovať bolestivá bolesť v dolnej časti brucha. zvyčajne podobné situácie diagnostikovaná v pôrodnici pred prepustením alebo skôr, ak existujú sťažnosti.

Lochia so zápalom

V popôrodnom období sa často môžete stretnúť s endometritídou a kolpitídou (zápal dutiny maternice a vagíny). Budú tiež produkovať patologický výtok, ale inej povahy. menovite:

hojný hnisavý výtok po pôrode u žien;
je zistený nepríjemný zápach;
farba lochie môže byť zelená, žltá, hnedá;
obavy z bolesti v dolnej časti brucha;
Telesná teplota sa môže zvýšiť.

Môže sa vyvolať infekčný proces v dutine maternice a vagíne rôzne faktory. Najčastejšie sa vyskytujú nasledovné:

prítomnosť infekcie na konci tehotenstva;
viacnásobné pretrhnutie tkaniva počas pôrodu;
nedodržanie sterility počas manuálneho oddeľovania placenty;
používanie tampónov ženami;
exacerbácia chronické choroby(najčastejšie pyelonefritída);
alergia na šijací materiál;
sex pred koncom lochie (do 42 dní po narodení).

Keď naliehavo potrebujete navštíviť lekára

Po pôrode majú všetky ženy imunodeficienciu, takže akákoľvek infekcia postupuje rýchlejšie. Alarmujúce príznaky sú:

purulentný žltý výtok po pôrode;
zvýšenie teploty nad 38 ° C;
silná bolesť v dolnej časti brucha;
krvavý výtok, hojný a so zrazeninami;
trvanie výtoku po pôrode je viac ako 42-45 dní;
s výskytom letargie, závratov a dokonca straty vedomia.

Ako potvrdiť patológiu

Na potvrdenie patologického výtoku akejkoľvek povahy sa vykonávajú tieto štúdie:

vyšetrenie na gynekologickom kresle;
Ultrazvuk dutiny maternice;
kultivácia vaginálneho obsahu;
vaginálny náter;
podľa indikácií - hysteroskopia.

Liečba

Liečba pre patologický výtok do značnej miery závisí od ich charakteru.

Hemostatická terapia. Používa sa na krvácanie, hromadenie krvných zrazenín v dutine maternice. Najčastejšie ide o intramuskulárne resp intravenózne injekcie lieky ("etamsylát sodný", "Vikasol", "kyselina tranexamová").
Stimulácia kontrakcií maternice. Používa sa na zastavenie krvácania - Oxytocin a Methylergometrín sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne.
Dodatočné manipulácie. Ak existuje podozrenie na zvyšky membrán v dutine maternice, časti placenty, ako aj na nahromadenie krvných zrazenín, vykoná sa kyretáž (často nazývaná „čistenie“). Zvyčajne sa vykonáva do 10 dní po narodení. Recenzie od žien potvrdzujú, že kyretáž je bezbolestná as minimom nepríjemné pocity. Ak sa vyskytne endometritída, môže sa vykonať výplach. Za týmto účelom sa privádza do dutiny maternice cez špeciálny katéter. antiseptický roztok, ktorý „vymýva“ patologické nahromadenia hnisu a tkaniva endometria.
Antibakteriálna terapia. Antibiotiká sú predpísané, ak existuje podozrenie na zápal, ako aj pri vykonávaní akýchkoľvek ďalších manipulácií.
Imunomodulačné činidlá. Niekedy, najmä u žien s anémiou v popôrodnom období, môžu byť predpísané regeneračné a vitamínové prípravky.

Norma a odchýlky výtoku po pôrode umožňujú posúdiť rýchlosť zotavenia ženy a prítomnosť komplikácií v popôrodnom období. Je dôležité včas identifikovať patológiu a vykonať ju kompetentná liečba vyhnúť sa viac závažné komplikácie. Musíte tiež vedieť, kedy prestať normálny výtok po pôrode, od predĺženého (viac ako 42 dní) krvácania - poplachový signál vyžadujúci lekársky zásah.

Tlačiť

Celých deväť mesiacov žije malý človiečik v maminom brušku: tam je, tam sa hrá, tam sa vyvíja. V ženskej maternici sa nachádza placenta - nepostrádateľný „dom“ pre plod. Cievy Tieto dva orgány sú úzko prepojené, vďaka čomu dochádza k narodeniu a rozvoju nového života. Úplne všetky systémy ženské telo Počas tehotenstva pracujú „špeciálnym spôsobom“ a všetko svoje úsilie smerujú k bezproblémovému noseniu dieťaťa.

A potom príde pôrod: dieťa sa narodí, jeho „domáca placenta“ sa oddelí od maternice, cievy, ktoré ich prepletajú, sa roztrhnú a maternica sa na nejaký čas stane otvorenou krvácajúcou ranou. Spolu s krvou (z rozbitých ciev) sa odstránia zvyšky placenty, odumreté mikročastice endometria a ďalšie „stopy“ plodu. Títo popôrodný výtok Lekári jej hovoria lochia a nezaobíde sa bez nej ani jedna čerstvá mamička.

Všetky ženy vedia, že popôrodnej „menštruácii“ sa nevyhnú, no otázka znie: ako dlho bude trvať? Odpoveď je v zásade zrejmá: kým sa rana nezahojí, maternica. A to už závisí od mnohých ďalších faktorov, vrátane samotného priebehu tehotenstva. Stále však existujú určité normy a samozrejme prijateľné a neprijateľné odchýlky od nich.

Výtok po pôrode: normy a odchýlky

Takže takmer každý lekár na otázku „ako dlho trvá výtok po pôrode?“ odpoveď: od 6 do 8 týždňov. Toto sú „normálne“ hranice, ale existujú „ normálne odchýlky“: výtok sa môže zastaviť v 5. alebo 9. týždni. Oveľa dôležitejšie je sledovať nie podmienky, ale povahu výberov. Takže normálne prvé 2-3 dni je výtok z maternice krvavý (jasno červený) s prímesami zrazenín a hlienu a tiež veľmi výdatný. Lochia postupne mení svoju farbu (z červenej na hnedú a potom na priehľadnú) a množstvo (po 5-6 týždňoch sa žena iba „rozmazáva“, to znamená, že výtok je veľmi slabý).

Keďže každé telo je individuálne a každé tehotenstvo a pôrod prebieha inak, dĺžka výtoku je rôzna. Mali by ste spustiť alarm a okamžite vyhľadať lekára v nasledujúcich prípadoch:

Výtok sa veľmi rýchlo zastavil (môže to naznačovať zadržiavanie lochie v dutine maternice, ktorá je plná komplikácií vo forme infekcií a hematometrie);
Výtok nemení farbu, ale je vždy „príliš krvavý“ (môže naznačovať zlú zrážanlivosť krvi);
Krvavý výtok sa vrátil, keď už bol hnedý alebo číry (znak vnútri krvácanie z maternice);
Lochia má nepríjemný zápach (jasný príznak vnútromaternicovej infekcie).

Čo ešte môže určiť trvanie výtoku po pôrode?

Väčšinou trvajú dlhšie, pretože krváca a zahojí sa ďalšia rana na maternici – rez, cez ktorý sa vám narodilo bábätko. A aj po „umelom“ pôrode sa maternica sťahuje slabo, hoci niekedy aj po ňom prirodzený pôrodžena musí dostať injekciu oxytocínu, hormónu, ktorý zvyšuje kontrakcie maternice. Je tiež dokázané, že ženy, ktoré dojčia, sa po pôrode rýchlejšie zotavia. Práve počas pripútania telo produkuje oxytocín najintenzívnejšie. Pri každom kŕmení sa bolesť v podbrušku môže zintenzívniť a výtok môže byť intenzívnejší – to všetko je normálne a naznačuje to, že maternica sa dobre sťahuje, čiže na výtok čoskoro zabudnete.

Na záver by som chcel povedať pár slov o tom, ako si vy sami môžete pomôcť rýchlejšie sa zotaviť.

Dojčite svoje dieťa na požiadanie.
Vyprázdnite močový mechúr včas.
Ľahnite si častejšie na brucho.
Starostlivo dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny. Kým popôrodný výtok úplne neprestane, môžete sa len osprchovať, po každej ceste na toaletu sa treba umyť a tiež je vhodné v prvých dňoch po pôrode používať radšej plienky ako vložky. Na tampóny by ste mali úplne zabudnúť v prvých 6 mesiacoch po pôrode.
Sex bude tiež musieť odložiť na neskôr.

Želáme ti skoré uzdravenie a užívaj si materstvo!

ObzvlášťTanya Kivezhdiy