Krvácanie z maternice po operácii. Krvácanie z maternice po pôrode

Krvácanie z maternice by sa nemalo zamieňať s prirodzenou mesačnou stratou krvi spojenou s odmietnutím funkčnej vrstvy endometria. Keď abstraktne hovoria o krvácaní z maternice (existuje aj termín - hojné krvácanie), majú na mysli abnormálne krvácanie u žien v dôsledku gynekologických problémov.

Neočakávané (alebo bez zjavných dôvodov) krvácanie z maternice predstavuje pre ženu (bez ohľadu na vek) veľké nebezpečenstvo. V tomto ohľade gynekológovia vylučujú takzvanú symptomatickú liečbu, pretože odstránenie samotného krvácania (to znamená dôsledok nejakého procesu) je dočasné opatrenie, ktoré len zhoršuje ďalší rast príčiny krvácania.

Príčiny krvácania u žien môžu byť veľmi odlišné a často sú príznaky veľmi nejasné. V dobrom slova zmysle, pred „uverením“ v stanovenú diagnózu by bolo potrebné absolvovať vyšetrenie v dvoch alebo troch nezávislých laboratóriách.

Krvácanie z maternice je prejavom gynekologických ochorení, extragenitálna patológia, a môže to byť aj nezávislá choroba.

Vek, v ktorom sa tento jav môže vyskytnúť, sa môže líšiť - od novorodeneckého obdobia až po postmenopauzu.

Štruktúra maternice

Maternica je dutý orgán hladkého svalstva ženského reprodukčného systému, ktorý pozostáva z troch častí:

• Spodná časť – vrchná časť maternica.
• Telo je kužeľovitého tvaru, na dne končí úžinou, ktorá vedie do krčka maternice.
• Cervix - zahŕňa isthmus, cervikálny kanál a vaginálnej časti.

Hmotnosť takéhoto orgánu u dievčat a nulipary je asi 50 g.

Štruktúra maternice je taká, že obsahuje tri vrstvy:

• Obvod je vonkajšia vrstva maternice, ktorá prechádza do steny brušnej dutiny.
• Myometrium je stredná, najhustejšia vrstva, ktorá pozostáva zo svalov a veľkého počtu ciev.
• Endometrium - vnútorný plášť dutinu maternice, ku ktorej je pripojené oplodnené vajíčko. Endometrium je zase rozdelené do dvoch vrstiev:
  • Bazálna (hlavná).
  • Funkčná vrstva je tá, ktorá podlieha mesačnému odmietnutiu pri absencii oplodneného vajíčka.

Pre referenciu! Odmietnutie funkčnej vrstvy endometria, sprevádzané krvácaním z maternice, sa nazýva menštruácia.

Menštruačný cyklus

Pre normálne fungovanie ženského reprodukčného systému je potrebná účasť nielen pohlavných orgánov, ale aj celého organizmu ako celku.
Tento proces je charakterizovaný fázami, kde zmena jedného článku vedie k narušeniu činnosti celého organizmu.

Normálne je regulácia menštruačného cyklu určená nasledujúcimi procesmi:

• Činnosť maternice je hlavným orgánom ženského reprodukčného systému, ktorý je riadený vyššími štruktúrami tela.
• Fungovanie vaječníkov - tento párový orgán je žľaza vnútorná sekrécia, ktorý produkuje progesterón, estrogény a androgény. Najvýznamnejšiu úlohu v prvej fáze cyklu zohrávajú estrogénové hormóny a v druhej progesterón. Ale napriek dôležitosti orgánov, ako sú vaječníky, sú regulované aj inými orgánmi a systémami.
• Kontrola hypofýzou - táto časť mozgu riadi produkciu hormónov, bez ktorých žena v zásade nemôže byť ženou v plnom zmysle slova:
  • Luteinizačný hormón (LH) – práve vrcholové hladiny tohto hormónu zabezpečujú úplný proces ovulácie vo vaječníkoch, ktorý zahŕňa uvoľnenie vajíčka.
  • Folikulostimulačný hormón (FSH) – počas dozrievania vedúceho dominantného folikulu plne riadi jeho dozrievanie.
• Vplyv hypotalamu - koordinovaná činnosť hypotalamu preberá kontrolu nad jasným cyklickým tokom hormónov do krvi. Látky, ktoré riadia tento proces, sú „statíny“, ktoré znižujú tvorbu hormonálnych látok a „liberíny“, ktorých hlavnou funkciou je stimulácia hypofýzy. Takto sa neustále udržiava normálna tvorba a hladina hormónov dôležitých pre ženy.
• Vplyv mozgových hemisfér - odtiaľ sa distribuujú potrebné impulzy do všetkých riadiacich štruktúr ženského reprodukčného systému. Aj najmenší stres môže napríklad viesť k zlyhaniu menštruácie, pretože je úplne narušená celá regulácia menštruačného cyklu.

Je známe, že intenzita a trvanie menštruácie je u každej ženy individuálne. Často sa vyskytujú prípady, keď si žena alebo dievča mýli silnú menštruáciu s krvácaním. Aby ste tomu zabránili, musíte poznať kritériá normálnej a zdravej menštruácie:

• Trvanie menštruácie by nemalo byť dlhšie ako 7 dní.
• Menštruačná krv by nemala obsahovať veľké a hojné krvné zrazeniny.
• Objem stratenej krvi nie je väčší ako 80 ml.
• Zachovanie cyklickosti menštruácie (od 21 do 35 dní je normálne).

Pozornosť. Napriek týmto kritériám je potrebné venovať pozornosť predovšetkým množstvu uvoľnenej krvi, pretože asi 20% prípadov sa ukáže ako krvácanie, ktoré vedie k chronickej anémii.

Klasifikácia

• Krvácanie u novorodencov.
• Krvácanie z maternice pred pubertou.
• Juvenilná – typická pre dospievajúce dievčatá, ktorá začína od prvej menštruácie až do 18. roku života.
• Reprodukčné – charakteristické pre ženy od 18 rokov do menopauzy.
• Menopauza – môže sa vyskytnúť u žien počas menopauzy.

• Krvácanie z maternice počas tehotenstva:
  • Prvý trimester - do 12 týždňov.
  • Druhý trimester - od 13 do 26 týždňov.
  • Tretí trimester - od 27 do 40 týždňov.
• Krvácanie z maternice po pôrode:
  • V skorom popôrodnom období - do 2 hodín po pôrode.
  • V neskorom popôrodnom období - do 42 dní po pôrode.

V závislosti od príčiny krvácania z maternice existujú:

• Nefunkčné:
  • Ovulačné – spojené s menštruáciou. Sú charakterizované zvýšením objemu a trvania krvácania.
  • Anovulačné – vyskytuje sa medzi menštruačným krvácaním. Najčastejšie sa vyvíja po menštruácii.
• Organické.
• Iatrogénny.

Krvácanie z maternice. Príčiny

Príčiny krvácania z maternice u žien sú veľmi rôznorodé. Pre ľahšie pochopenie tejto problematiky sú rozdelené na do dvoch veľkých skupín:

• Krvácanie spôsobené dysfunkciou ženského reprodukčného systému (genitálneho).
• Krvácanie spôsobené chorobami iných orgánov a systémov (nongenitálne, extragenitálne).

Pri vývoji takého procesu, ako je extragenitálne krvácanie z maternice, budú dôvody nasledovné:

• Choroby krvi a krvotvorného systému - hemofília, hemoragická vaskulitída nedostatok vitamínov podieľajúcich sa na zrážaní krvi).
• Infekčné choroby (chrípka, sepsa atď.).
• Cirhóza pečene.
• Ateroskleróza.
• Arteriálna hypertenzia.
• Hypofunkcia štítna žľaza.

Príčiny krvácania z genitálií môžu súvisieť s tehotenstvom alebo sa môžu vyvinúť mimo tehotenstva:

• Tie, ktoré súvisia s tehotenstvom:
  • Narušené tehotenstvo.
  • Unášanie bublín.
  • Chorionepitelióm.
  • Prezentácia na mieste.
  • Predčasná abrupcia placenty.
  • Jazvy na maternici.
  • Zničenie cervikálneho tkaniva.
  • Nízka poloha placenty.
  • Ruptúra ​​maternice.
  • Zranenia.
  • Endometritída.
  • Zadržanie častí placenty.
  • Myómy maternice.
• Dôvody, ktoré nesúvisia s tehotenstvom:
  • Novotvary.
  • Ovariálne cysty.
  • Ruptúry vaječníkov.
  • Infekcie a zápaly ženských pohlavných orgánov.
  • Cervikálna erózia.
  • Cervicitída a endocervikóza.
  • Vaginitída.
  • Endometritída.

Krvácanie z maternice. Symptómy a typy

• Menoragia (hypermenorea) – menštruácia trvajúca viac ako 7 dní a objem viac ako 80 ml so zachovanou pravidelnosťou.
• Metrorágia je krvavý, ľahký výboj, ktorý je nepravidelný. Typickejšie pre stred cyklu.
• Menometroragia je nepravidelné, ale dlhotrvajúce krvácanie.
• Polymenorea – takáto menštruácia sa objavuje častejšie ako po 21 dňoch.

Dôležité!Častým sprievodným príznakom predĺženého krvácania z maternice je Anémia z nedostatku železa, ku ktorému dochádza v dôsledku zníženia hladiny hemoglobínu v krvi.

Krvácanie z maternice u novorodencov

Sú to riedky krvavý pošvový výtok, ktorý sa u novorodencov najčastejšie vyskytuje v prvom týždni života. Dôvodom tohto stavu je ostrý a rýchla zmena hormonálne hladiny.

Takéto stavy nevyžadujú liečbu a prechádzajú samy, takže lieková intervencia na zastavenie krvácania nie je potrebná.

Krvácanie z maternice pred pubertou

Zriedka registrované. Hlavnou príčinou tejto patológie sú hormonálne pozitívne nádory vaječníkov, ktoré neustále produkujú veľké množstvo hormóny.

Pre referenciu. Tento stav sa považuje za falošne pozitívnu pubertu.

Juvenilné maternicové krvácanie

Väčšina spoločná príčina Krvácanie z maternice v juvenilnom období je porucha vaječníkov, ktorá sa prejavuje
zmeny hormonálnych hladín:

• Syntéza progesterónu vaječníkmi je narušená.
• V tele sa objavuje nadmerná hladina progesterónu.
• Stúpajúci hladina FSH a hladina LH klesá, čo vedie k tomu, že nedochádza k procesu ovulácie (takéto krvácanie sa nazýva anovulatronické).
• Kvôli patológii štítnej žľazy a nadobličiek sa tiež vyvíja narušená produkcia hormónov.

Okrem rozvoja juvenilného krvácania, predĺženého chronických infekcií, častá hypotermia, stres, psychická trauma, nadmerné fyzické cvičenie, zlá výživa.

Menej často môžu takéto straty krvi spôsobiť stavy ako tuberkulóza, nádory a vývojové abnormality krčka maternice, tela maternice a vaječníkov, zhoršená zrážanlivosť krvi, leukémia a nádory hypofýzy.

Juvenilné maternicové krvácanie je charakterizované sezónnosťou, pretože ochorenie sa najčastejšie vyskytuje alebo zhoršuje na jeseň a na jar.

Liečba v takýchto prípadoch je nevyhnutná v nemocničnom prostredí s predpísaním pokoja na lôžku, použitím vikasolu, dicinónu, kyseliny aminokaprónovej a aplikácií studenej vyhrievacej podložky na zastavenie krvácania. Tiež sú indikované vitamíny, prípravky na báze železa na odstránenie anémie, kontrakcie maternice (oxytocín), askorutín a fyzioterapeutické manipulácie.

Dôležité! Liečba je v každom prípade individuálna. Pri správne predpísanej terapii dochádza k zotaveniu takmer v 90% prípadov do 12 mesiacov. normálny cyklus a krvácanie z maternice sa zastaví.

Ak tieto terapeutické opatrenia nemajú požadovaný účinok, uchýlite sa k nim hormonálna terapia. V život ohrozujúcich situáciách sa vykonáva diagnostická kyretáž.

Krvácanie počas reprodukčného obdobia

Dôležité! Podľa štatistík každá tretia žena reprodukčný vek Minimálne raz v živote som trpela krvácaním z maternice.

Príčiny krvácania z maternice počas reprodukčného veku sú nasledovné:

• Zmeny koncentrácie hormónov.
• Endometrióza.
• adenomyóza.
• Patológia systému zrážania krvi.
• Hyperplázia endometria (táto patológia je indikovaná v prípade zhrubnutia endometria o 14 mm alebo viac).
• Polypy v dutine maternice.
• Submukózne myomatózne uzliny.
• Vnútromaternicové telieska.
• Úplný/neúplný spontánny potrat.
• Mimomaternicové tehotenstvo.

Bez ohľadu na príčinu je jedným z hlavných príznakov krvácanie z maternice. Ak dôjde k hormonálnej nerovnováhe, je potrebná korekcia pomocou liekov na báze progesterónu (Duphaston). Ak nie je diagnostikovaná hormonálna nerovnováha, potom je potrebné použiť hemostatické lieky na zastavenie krvácania z maternice.

Okrem toho, ak sa napríklad zistí hyperplázia endometria, je potrebná chirurgický zákrok pomocou diagnostickej kyretáže z dutiny maternice. To isté platí pre myómy maternice, mimomaternicové tehotenstvo a spontánny potrat, kde sa nedá vyhnúť operácii.

Dôležité! Liečba krvácania z maternice u žien v reprodukčnom veku má za hlavný cieľ zachovanie jej reprodukčnej funkcie.

Krvácanie z maternice počas menopauzy

U žien, ktoré sú v takom období s rozvojom krvácania z maternice aj najmenšej závažnosti, po prvé
front musí byť odstránený onkologické ochorenia, keďže ide o veľmi nebezpečný klinický príznak.

Dôvodom je:

• Zmeny hormonálnych hladín.
• Hyperplázia endometria.
• Maternicové fibroidy submukóznej lokalizácie.
• Prekancerózna degenerácia a rakovina endometria.
• „Zabudnuté“ vnútromaternicové teliesko.

Dôležité! Podľa údajov Klinické štúdie, približne 70 % prípadov zhubné novotvary endometrium u žien počas menopauzy sa prejavujú krvácaním z maternice.

Najdôležitejšia pri stanovení ďalšej taktiky liečby je diagnostická kyretáž s extrakciou bioptickej vzorky a jej diagnostika.

Detekcia submukóznych fibroidov zahŕňa hysteroresektoskopiu s odstránením uzla/uzlín. Ak je veľkosť uzlov veľká, potom je indikované odstránenie maternice a príloh.

Ak krčka maternice krváca, príčiny podľa výskumov často spočívajú v jeho prekanceróznej degenerácii, ktorá si vyžaduje biopsiu a určenie ďalšej taktiky liečby pacientky.

Prítomnosť cievky inštalovanej pred viac ako 5 rokmi je indikáciou na jej odstránenie s následnou protizápalovou terapiou.

Dôležité! Aj keď sa staré vnútromaternicové teliesko úspešne odstráni, je potrebné zabezpečiť celistvosť stien maternice.

Ak krvácanie z maternice vedie k rozvoju anémie, čo sa stáva pomerne často, je potrebné predpísať doplnky železa.

Dysfunkčné krvácanie

Zlyhanie riadiaceho systému môže byť spôsobené nasledujúcimi patologickými procesmi:

• Pikantné a chronické choroby pohlavné orgány.
• Patológia endokrinného systému.
• Stres.
• Duševná a fyzická únava.
• Zmena podnebia.
• Potraty (vrátane spontánnych).

Dôležité! Dysfunkčné maternicové krvácanie s dysfunkciou vaječníkov je jednou z najčastejších príčin neplodnosti.

Najviac optimálna metóda Liečba v takýchto prípadoch je hormonálna terapia.

Krvácanie z maternice, ktoré nie je spojené s patológiou reprodukčného systému

Takéto krvácanie sa tiež nazýva extragenitálne, ktorého príčinami sú choroby orgánov a systémov, ktoré nesúvisia s genitálnou oblasťou ženy.

Charakteristickým znakom je kombinácia krvácania z maternice s krvácaním z nosa, zvýšená krvácavosť ďasien, predĺženie času krvácania z rezov a škrabancov a výskyt modrín s menšími pomliaždeninami.

V takýchto prípadoch sa najskôr lieči základná choroba.

Iatrogénne krvácanie

Tento typ straty krvi sa vyskytuje v dôsledku použitia antikoncepciu, nosenie cievok a užívanie liekov, ktoré spôsobujú riedenie krvi.

Krvácanie počas tehotenstva

• Chorionické oddelenie, placenta.
• Patológia systému zrážania krvi.
• HELLP syndróm.
• Hrozili potraty.
• Ruptúra ​​maternice.

Dôležité! Krvácanie počas tehotenstva je najčastejšou príčinou smrti v pôrodníckej praxi.

Väčšina dôležité zásady Liečba tejto patológie je nasledovná:

• Odtrhnutie placenty vyžaduje predpisovanie Duphastonu, hemostatického lieku. V prípade silného krvácania je nevyhnutná urgentná operácia.
• Poruchy zrážanlivosti krvi sa odstraňujú podávaním liekov, ktoré ovplyvňujú hemostatický systém, červené krvinky, krvné doštičky a čerstvo zmrazenú plazmu.
• Ruptúra ​​maternice je najzávažnejšou a najnebezpečnejšou príčinou krvácania, ktorá často vedie k smrteľný výsledok. V tomto prípade môže žene zachrániť život iba núdzová operácia.

Krvácanie z maternice po pôrode

K takýmto stavom môžu viesť rôzne dôvody:

• Ruptúry krčka maternice počas pôrodu.
• Placenta accreta vnútorná stena maternica alebo retencia jej častí.
• Popôrodná hypotenzia maternice.
• Porucha zrážanlivosti krvi.
• Predčasná dehiscencia stehu po cisársky rez.

Na liečbu silné krvácanie Po pôrode nezostáva veľa času, pretože veľká strata krvi môže rýchlo viesť k smrti ženy.

Dôležité. Na zastavenie krvácania je potrebné intravenózne podanie oxytocín, hemostatické lieky, soľné roztoky, koloidné činidlá, .

V niektorých prípadoch sa na identifikáciu prítomnosti zvyškov membrán a častí placenty používa ručná kontrola dutiny maternice.

V závažných prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Prvá pomoc

Na včasné poskytnutie prvej pomoci žene je potrebné poznať hlavné príznaky krvácania z maternice, ktoré
nazývané silné krvácanie:

• Silné, hojné vypúšťanie krvi počas krátkeho časového obdobia.
• Zvyšujúca sa slabosť.
• Závraty.
• Výrazná bledosť.
• Pád krvný tlak.
• Tachykardia.
• Ospalosť, letargia.

Aj keď sa zistí aspoň jeden z vyššie uvedených symptómov, je potrebná pohotovostná lekárska pomoc.

Dôležité! Extrémne silné krvácanie z maternice nebezpečný stav pre ženu. Ak sa pomoc v ťažkých situáciách neposkytne včas, u ženy môže veľmi rýchlo (v priebehu niekoľkých minút) vzniknúť hemoragický šok a smrť.

Ak sa krvácanie z maternice vyskytne doma, musíte najskôr zavolať na pohotovostnú špecializovanú starostlivosť.

Pred jej príchodom je potrebné vykonať nasledujúce manipulácie na zastavenie krvácania z maternice:

• Dajte žene horizontálna poloha so zdvihnutými nohami (položte ich na vysoký vankúš).
• Neustále aplikujte chlad na spodnú časť brucha.
• Sledujte krvný tlak a srdcovú frekvenciu.
• Prevoz pomocou sanitky do najbližšieho okolia liečebný ústav.

V podmienkach intenzívnej starostlivosti sa infúzna terapia uskutočňuje v súlade s vitálne znakyženy.

Dôležité! Jedným z najúčinnejších opatrení zameraných na záchranu života ženy s profúznym krvácaním z maternice je kyretáž, ktorá umožňuje odstrániť krvácajúce oblasti endometria a poskytnúť silnú vazokonstrikciu. cievy maternice a kontrakcie maternice.

Silné krvácanie je veľmi nebezpečný stav. Život môže závisieť od správnosti a včasnosti akcií.

Pozor! V prípade silného krvácania z maternice je prísne zakázané:

• Aplikujte teplo na oblasť spodnej časti brucha.
• Dajte si teplý kúpeľ alebo sprchu.
• Užívajte lieky podľa vlastného uváženia.
• Vykonajte sprchovanie a oplachovanie.
• Vezmite si teplé kúpele.

Diagnostika

Pri juvenilnom maternicovom krvácaní sa musia prijať tieto opatrenia:

• Určite dátum začiatku a konca poslednej počiatočnej menštruácie a dátum počiatočnej menštruácie, ktorá prešla do krvácania.
• Do .
• Darujte krv pre estrogén, prolaktín, kortizol, progesterón.
• Darujte krv na hormóny štítnej žľazy - T3, T4, TSH.
• Definujte bazálnej teploty medzi obdobiami.
• Vykonajte ultrazvuk panvových orgánov, nadobličiek a štítnej žľazy.
• Vykonajte ultrazvukové monitorovanie procesu ovulácie.
• Vykonajte röntgenový snímok lebky.
• CT, MRI mozgu.

Krvácanie z maternice u žien v reprodukčnom veku vyžaduje:

• Gynekologické vyšetrenie.
• Výnimky pre mimomaternicové tehotenstvo.
• Hysteroskopia.
• Ultrazvuk panvových a brušných orgánov.

Asi 30% všetkého krvácania z maternice sa vyskytuje počas menopauzy. V takýchto prípadoch je v prvom rade potrebné vylúčiť pravidelnú menštruáciu, pretože s nástupom menopauzy dochádza k vyčerpaniu funkcie vaječníkov, čo vedie k nepravidelnej menštruácii.

Aby sa vylúčil patologický proces, je indikovaná hysteroskopia. Na potvrdenie endometriózy sa odporúča aj kyretáž.

Pozornosť. Na diagnostiku polypov dutiny maternice a jej stien, fibroidov, je potrebná kyretáž.

Ak máte podozrenie onkologické procesy Vyžaduje sa MRI a CT.

Krvácanie z maternice. Liečba

Cieľom liečby krvácania z maternice je jeho odstránenie, doplnenie krvných strát, identifikácia a liečba príčiny, ako aj prevencia. Akékoľvek krvácanie z maternice vyžaduje okamžitú liečbu, pretože je nebezpečné nechať ženu v tomto stave bez náležitej liečby.

Diagnostická kyretáž v mnohých prípadoch je efektívna metóda liečbu, pretože umožňuje nielen zastaviť krvácanie, ale aj identifikovať jeho príčinu.

Dôležité! O juvenilné krvácanie ktoré nie sú život ohrozujúce, kyretáž nie je indikovaná.

Účinným spôsobom zastavenia krvácania je aj hormonálna hemostáza, pri ktorej sa predpisujú veľké dávky hormónov.

Ako symptomatická liečba Používajú sa hemostatické lieky (dicinon, vikasol), lieky na kontrakciu maternice (oxytocín), zložky krvi, doplnky železa, vazokonstriktory, vitamínová terapia.

Krvácanie z maternice sa prejavuje vo forme krvavého výtoku z pošvy, môže sa vyskytnúť v dôsledku závažných ochorení u žien. Podstatou liečby je stanovenie diagnózy, správna a rýchla terapia. Koniec koncov, takáto choroba vedie k zložitým následkom a dokonca k smrti.

Čo je krvácanie z maternice

Krvácanie z maternice, výtok krvi z maternice, sa líši od menštruačného obdobia tým, že množstvo a načasovanie výtoku sa mení.

Normy straty krvi počas menštruácie

Menštruácia je fyziologický proces, ktorá v priemere začína v 11 rokoch a končí v 55. Trvá 3-7 dní a vyskytuje sa každých 28-35 dní. V jednom menštruačný cyklus dievča vylučuje od 50 do 80 ml krvi.

Pravidelná menštruácia sa zastaví počas tehotenstva a po pôrode. Môžu chýbať aj počas dojčenia.

Typy a príčiny vaginálneho krvácania

Vagína môže tiež krvácať v určitých obdobiach života ženy:

1. Mladistvý– štádium sexuálneho vývoja;
2. Reprodukčné– plodný vek;
3. Menopauza- počas menopauzy.

Podľa povahy krvácania sa delia na:

Hlavné príznaky krvácania

Hlavné príznaky vaginálnej straty krvi:

• Dysfunkčné krvácanie je bezbolestné;
• Po pôrode do 2 mesiacov;
• Predĺžený výtok po potrate;
• Strata krvi pri užívaní hormonálnej antikoncepcie;
• Pre polypy v maternici;
• Fibrómy vo vnútri vagíny;
• Vnútromaternicové tehotenstvo;
• Krvavý výtok je spojený s rakovinou.

Prečo je krvácanie z maternice nebezpečné?

Ak krvácanie z maternice nekončí dlho, potom je ťažké zastaviť, a preto je táto patológia veľmi nebezpečná pre zdravie žien a má nasledujúce dôsledky:

• Môže sa vyvinúť anémia (ak je objem vytekajúcej krvi väčší ako 80 ml);
• Veľká strata krvi v dôsledku krvácania, ktorú je ťažké identifikovať, najčastejšie vyžaduje chirurgickú intervenciu;
• Riziko vzniku základnej choroby, ktorá spôsobila krvácanie;
• Nebezpečenstvo krvácania u tehotných žien alebo v období po pôrode

Príznaky krvácania z maternice počas reprodukčného obdobia

Počas obdobia nosenia dieťaťa existuje veľa faktorov, ktoré môžu spôsobiť patológiu.

To sa deje v dôsledku:

• Poruchy produkcie hormónov po ukončení tehotenstva;
• Pri strese;
• V prítomnosti infekčných chorôb;
• Intoxikácia;
• Pri užívaní liekov.

Počas tehotenstva a najmä v počiatočných štádiách môže maternica krvácať v dôsledku potratu. V neskorších štádiách môže maternica krvácať v dôsledku placenty previa. Nebezpečné je najmä vtedy, keď krváca počas pôrodu a po ňom, vtedy môže byť množstvo krvných strát veľmi veľké.

Nasledujúce ochorenia môžu tiež spôsobiť krvácanie:

• myóm;
• Endometrióza tela maternice;
• Nádory v krčku maternice;
• Chronický zápal krčka maternice.

Krvácanie počas mimomaternicového tehotenstva

Príznaky mimomaternicového tehotenstva sú úplne rovnaké ako počas normálneho tehotenstva:

• Nedostatok menštruácie;
• Maternica sa zväčšila;
• Prsia sa naplnia;
• toxikóza;
• Zmena chuťových preferencií.

Krvácanie počas mimomaternicového tehotenstva je bežným javom, k tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že tehotenstvo sa môže stať hlavným faktorom pri ruptúre vajíčkovodov alebo v prípade prerušenia. Intenzita výtoku nezávisí vždy od mechanizmu potratu, hoci ruptúry vajíčkovodov sú sprevádzané väčšou stratou krvi ako pri liečebné prerušenie tehotenstva.

Vnútromaternicové krvácanie počas menopauzy u žien

V období menopauzy u žien prebiehajú hormonálne zmeny v tele, preto vagína často krváca. Veľký pozor si treba dávať pri riešení výtoku po ukončení menštruácie. Pri prvých príznakoch je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, pretože liečba nádorov v prvých štádiách je úspešnejšia.

Príčiny krvácania z maternice počas menopauzy:

• Veľký krvavý výtok;
• Výtok so zrazeninami;
• Krvácanie, ktoré sa vyskytuje medzi kritickými dňami;
• Výtok trvá dlhšie ako zvyčajne.

Prečo dochádza k vaginálnemu krvácaniu v dôsledku nervozity?

K dysfunkčnej strate krvi z maternice dochádza vtedy, keď nie je dôvod na objavenie sa krvácania. Môžu byť spôsobené silnými zážitkami, psychickým a emocionálnym stresom a nervózna pôda. Liečebné metódy budú podobné, možno lekár predpíše sedatívne lieky na zmiernenie stresu.

Diagnostika

Pri prvom podozrení na vývoj ochorenia je dôležité okamžite navštíviť lekára.

Na určenie zdroja, z ktorého patológia vznikla, sa prijmú tieto opatrenia:

• Konzultácia s gynekológom;
• Krvné testy;
• Ultrazvuk maternice;
• vaginoskopia;
• Cervikálna biopsia.

Presná diagnóza je základom procesu hojenia.

Ako zastaviť vaginálne krvácanie?

Ak chcete zastaviť, musíte diagnostikovať hlavným faktorom vzhľad straty krvi, potom si špecialisti vyberú spôsob, ako to zastaviť. Najčastejšie sa používajú hemostatické látky, pri veľkej strate krvi sa podáva transfúzia.Ďalším spôsobom zastavenia (v prípade potratu, potratu alebo pôrodu) je kyretáž dutiny maternice, ak sa krvácanie nezastaví, lekári sa uchyľujú k chirurgickým zákrokom.

Krvácanie môžete zastaviť doma podľa týchto pravidiel:

• Mier;
• Chlad v dolnej časti brucha;
• Pite veľa tekutín;
• Lieky, ktoré obnovujú krv.

Po týchto opatreniach je dôležité vyhľadať radu od špecialistu.

je stav, pri ktorom krv prúdi buď do prirodzenej dutiny tela (žalúdok, močového mechúra, maternica, pľúca, kĺbová dutina a pod.), alebo do priestoru umelo vytvoreného preliatou krvou (retroperitoneálny, intermuskulárny). Symptómy vnútorné krvácanie závisia od jeho miesta a stupňa straty krvi, zvyčajne zahŕňajú závraty, slabosť, ospalosť a stratu vedomia. Patológia je diagnostikovaná na základe externého vyšetrenia, rádiografie, CT, MRI a endoskopických vyšetrení. Liečba je infúzna terapia, chirurgické odstránenie zdroja krvácania.

Liečba vnútorného krvácania

Je potrebné zabezpečiť čo najrýchlejší transport pacienta na oddelenie špecializovanej starostlivosti. Pacienta je potrebné udržiavať v pokoji. Pri podozrení na hemotorax alebo pľúcne krvácanie sa pacient uloží do polosedu, ak dôjde k strate krvi v iných oblastiach, uloží sa na rovný povrch. Aplikujte chlad (napríklad ľadový obklad) na oblasť podozrenia na krvácanie. Je prísne zakázané zahrievať bolestivé miesto, podávať klystíry, podávať preháňadlá alebo zavádzať do tela lieky, ktoré stimulujú srdcovú činnosť.

Pacienti sú hospitalizovaní v nemocnici. Výber oddelenia sa vykonáva s prihliadnutím na zdroj vnútorného krvácania. Liečbu traumatického hemotoraxu vykonávajú traumatológovia, netraumatický hemotorax a pľúcne krvácanie– hrudní chirurgovia, intrakraniálne hematómy – neurochirurgovia, krvácanie z maternice – gynekológovia. V prípade tupého poranenia brucha a gastrointestinálneho krvácania sa hospitalizácia vykonáva na oddelení všeobecnej chirurgie.

Hlavnými úlohami v tomto prípade je urýchlene zastaviť vnútorné krvácanie, kompenzovať stratu krvi a zlepšiť mikrocirkuláciu. Na zabránenie syndrómu prázdneho srdca (reflexná zástava srdca v dôsledku zníženia objemu cirkulujúcej krvi), obnovenie objemu cirkulujúcej tekutiny a zabránenie hypovolemickému šoku sa od začiatku liečby odporúča trysková transfúzia 5 % roztoku glukózy. vykonané, soľný roztok, krv, plazma a krvné náhrady.

Niekedy sa vnútorné krvácanie zastaví tamponádou alebo kauterizáciou krvácajúcej oblasti. Vo väčšine prípadov je však potrebná núdzová operácia v anestézii. Keď znamenia hemoragický šok alebo hrozbou jeho výskytu vo všetkých štádiách (príprava na operáciu, operácia, obdobie po operácii), sa vykonávajú transfúzne opatrenia.

Vnútorné krvácanie v dôsledku mimomaternicového tehotenstva je indikáciou pre núdzovú operáciu. Pri dysfunkčnom krvácaní z maternice sa vykonáva tamponáda dutiny maternice, pri masívnom krvácaní v dôsledku potratu, pôrodnej traumy a po pôrode chirurgická intervencia.

Ak sa krvný tlak napriek liečbe nedá normalizovať infúzna terapia, po zastavení krvácania sa podáva dopamín, norepinefrín alebo adrenalín. Pentoxifylín, dipyridamol, heparín a steroidné lieky. Po odstránení ohrozenia života sa upraví acidobázická rovnováha.

Príslušný patologický stav môže byť príznakom veľmi vážnych chorôb a môže viesť k určitým komplikáciám. Preto je krvácanie z maternice bez ohľadu na intenzitu a trvanie dôvodom okamžité odvolanie navštívte lekára na úplné vyšetrenie a získajte kvalifikovanú pomoc.

Čo sa považuje za krvácanie z maternice, prečo je krvácanie z maternice nebezpečné?

Krvácanie z maternice, ktoré netrvá dlhšie ako týždeň a vo všeobecnosti neovplyvňuje Všeobecná podmienkaženy - menštruácia, ktorá sa považuje za normálny stav.

Ak je krvácanie z maternice intenzívne a/alebo trvá dlhšie ako obvyklá menštruácia, znamená to prítomnosť systémového ochorenia alebo poruchy reprodukčný systém.

Patologické krvácanie z maternice nemá žiadne vekové obmedzenia. Môžu sa vyskytnúť v dospievaní, menopauza ako aj v reprodukčnom veku.

Hlavným dôsledkom krvácania z maternice je vývoj u ženy anémia rôzne stupne . Táto patológia sa prejavuje časté závraty, všeobecná strata sily. Koža blednúť, krvný tlak prudko klesá.

Neprítomnosť terapeutické opatrenia pri veľkej strate krvi predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život!

Príčiny krvácania z maternice v rôznom veku žien

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu vyvolať krvácanie z maternice, ale najbežnejšie z nich sú nasledujúce:

• Hormonálna nerovnováha. Strata krvi počas menštruácie sa zvyšuje so zvyšujúcou sa hladinou estrogénu alebo progesterónu v obehovom systéme.
• Krvná choroba.
• Chyby vo fungovaní štítnej žľazy, ktoré predstavujú také ochorenia, ako je hyper- alebo hypotyreóza.
• adenomyóza. S touto patológiou pacienti pociťujú silnú bolesť počas menštruácie. Krvavý výtok zároveň intenzívne.
• Polypy.
• Erozívne zmeny v krčku maternice.
• Poranenie maternice počas chirurgických zákrokov alebo pôrodu.
• Vážne problémy s pečeňou.
• Zhoršené fungovanie kardiovaskulárneho systému: náhle skoky krvného tlaku, ateroskleróza atď.
• Vnútorné maternicové myómy.
• Rakovinové lézie reprodukčného systému.
• Komplikácie pri nosení dieťaťa, ako aj mimomaternicové tehotenstvo.
• Užívanie antikoncepčných piluliek hormonálne tabletky alebo použitie vnútromaternicového telieska. V prvom prípade by sa dávkovanie liekov malo upraviť alebo zmeniť na iné. Ak je príčinou silného krvácania z maternice IUD, musí sa odstrániť.
• Komplikácie pri pôrode: poškodenie mäkkých pôrodným kanálom, neúplné uvoľnenie oplodneného vajíčka, uškrtenie placenty, znížený tonus maternice atď.

Ako bolo uvedené vyššie, predmetný stav je charakterizovaný absenciou vekových obmedzení.

Video: Krvácanie z maternice

1. Vo veku 12 až 18 rokov môžu nasledujúce javy vyvolať poruchy hormonálnej regulácie:

1. Nedostatok vitamínov v tele, ktorý môže byť dôsledkom nedostatočnej výživy.
2. Ťažké zranenie.
3. Poruchy spojené so zrážaním krvi.
4. Poruchy funkcie nadobličiek a/alebo štítnej žľazy.
5. Tuberkulóza panvových orgánov.
6. Anamnéza rôznych detských infekčných chorôb: osýpky, čierny kašeľ, rubeola atď.

Dysfunkčné maternicové krvácanie v takých nízky vek môžu byť prítomné aj u dievčat, ktorých narodenie – alebo tehotenstvo – sprevádzali určité ťažkosti.

2. Vo veku 18 až 45 rokov je príslušný patologický stav diagnostikovaný pomerne zriedkavo

Hlavným vinníkom krvácania z maternice v tomto vekovom rozmedzí je dysfunkcia vaječníkov, ktorá môže byť dôsledkom nasledujúcich javov:

• Prudká zmena klimatických podmienok.
• Práca v nebezpečných podmienkach.
• Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú fungovanie hypotalamu a/alebo hypofýzy.
• Dlhý pobyt v stresovej situácii, duševné vyčerpanie.
• Život v regióne so zlými environmentálnymi podmienkami.
• Mimomaternicové tehotenstvo.
• Potrat (vrátane spontánneho).
• Zápalové ochorenia, ktoré majú chronickú povahu a negatívne ovplyvňujú vaječníky. Takéto choroby zahŕňajú:
  - Rakovina vaječníkov.
  — Rakovinové nádory, benígne novotvary tela/krčka maternice.
  — Endometrióza, .

3. Vo veku 45 až 55 rokov môže byť prítomnosť krvácania z maternice dôsledkom porúch ovulácie v dôsledku nepravidelného uvoľňovania gonadotropínov

Hoci v niektorých prípadoch príčinou krvavého výtoku z maternice v tomto veku môžu byť niektoré ženské choroby.

Zrazeniny počas krvácania z maternice - normálne alebo patologické?

Prítomnosť zrazenín počas krvácania môže byť spôsobená nasledujúcimi javmi:

1. Špecifická štruktúra orgánov reprodukčného systému, ktorá prispieva k stagnujúcim krvným procesom. Lekári si takúto anomáliu často spájajú s obdobím vnútromaternicového vývoja, kedy maternica prechádza určitými úpravami.
2. Hormonálna nerovnováha, pri ktorej dochádza k rýchlemu a nadmernému rastu endometria. Môže dôjsť k odlupovaniu v predstihu menštruácie alebo počas nej.

Príčiny a nebezpečenstvo krvácania z maternice počas tehotenstva

Krvácanie počas tehotenstva - nebezpečný signál, ktorá si vyžaduje neodkladné lekárske opatrenia, inak môže dôjsť k potratu, príp predčasný pôrod(v závislosti od štádia tehotenstva).

Aj pri slabom krvácaní by ste mali okamžite ísť do nemocnice!

Hlavnou vecou nie je jazdiť, pretože v tomto prípade musí byť zaťaženie minimalizované.

Príčin tohto patologického stavu môže byť niekoľko:

Prvých 12 týždňov:

• Poruchy tehotenstva (potrat atď.).
• Rakovinový nádor v oblasti chorionu.
• Unášanie bublín.

Po 12. týždni - do konca tehotenstva:

• Degeneratívne zmeny krčka maternice.
• Abruptio/placenta previa.
• Jazva na maternici, ktorá zostáva po cisárskom reze alebo chirurgickej manipulácii.
• Cuvelerova maternica.

Video: Krvácanie z maternice: príčiny, ako zastaviť, liečba

Čo robiť v prípade krvácania z maternice - prvá a neodkladná lekárska pomoc pri náhlom silnom alebo dlhotrvajúcom slabom krvácaní z maternice

Keď sa objaví príslušný patologický stav, sú zakázané nasledujúce činnosti:

1. Aplikujte teplo na žalúdok.
2. Dajte si teplú sprchu a ešte viac sa okúpte.
3. Vykonajte sprchovanie.
4. Užívajte akékoľvek lieky, ktoré spôsobujú kontrakcie maternice, bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Pred príchodom sanitky by ste mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Prijatie horizontálnej polohy. Je vhodné umiestniť nohy na kopec. Tým sa minimalizuje ťažké následky a pomôže pacientovi zostať pri vedomí.
• Aplikácia chladu na spodná časť brucho do 1-2 hodín. Každých 15 minút je potrebné urobiť si 5-minútové prestávky.
• Pite veľa tekutín. Na tieto účely poslúži sladký čaj alebo neperlivá voda. Zo šípok si môžete pripraviť aj odvar: vitamín C, ktorý obsahuje, priaznivo pôsobí na spevnenie stien ciev.
• Užívanie hemostatických liekov. Možné len po konzultácii s lekárom. Tehotné ženy by ich mali užívať s mimoriadnou opatrnosťou: zdravotnícky materiál mať isté vedľajšie účinky. Táto skupina liekov zahŕňa kyselinu aminokaprónovú, dicinón, tinktúru vodnej papriky, Vikasol.

Ak je krvácanie predĺžené a/alebo intenzívne, ženy môžu v nemocnici dostať nasledujúcu liečbu:

1. Užívanie perorálnych kombinovaných kontraceptív

Relevantné, ak je príčinou krvácania z maternice hormonálna nerovnováha v organizme. Táto metóda Vhodné len pre nulipárne ženy, ktoré nemajú rakovinu endometria.

Pri diagnostikovaní anémie je tento typ liečby neprijateľný: trvá to veľa času. Za každého pacienta lekár individuálne vypočíta dávku lieku. Často je však počiatočná dávka 6 tabliet. S každým ďalším dňom sa dávka znižuje.

2. Liečba hemostatickými liekmi

Ich použitie by sa malo vykonávať pod dohľadom lekára. Ak sa nedosiahne požadovaný účinok, môže byť potrebná chirurgická liečba.

Medzi najobľúbenejšie hemostatické činidlá patria:

1. Kyselina aminokaprónová. Najčastejšie sa používa kvapkanie lieku: 100 ml. o deň. Kontraindikáciou použitia tohto lieku je syndróm DIC u pacienta.
2. Tranexam. Je to veľmi silné hemostatické činidlo, ktoré má tiež protizápalové a antialergické vlastnosti. Pri kombinácii príslušného lieku s inými hemostatickými liekmi existuje riziko vzniku krvných zrazenín.
3. Dicynone. Môže sa podávať intramuskulárne alebo perorálne, 1 tableta 4-krát denne. Vzhľadom na absenciu účinku zvýšenej zrážanlivosti krvi sa tento liek môže používať dlhodobo.
4. Oxytocín. Uprednostňuje zvýšenie tónu maternice, zúženie lúmenu krvných ciev. Existuje množstvo určitých chorôb, pri ktorých je pacientom zakázané injekčne podávať tento liek: myokarditída, hypertenzia, závažné porušenia vo funkcii obličiek u tehotných žien atď.

3. Chirurgia

Zobrazuje sa, keď nie je k dispozícii pozitívne účinky od medikamentózna terapia do 2 dní od začiatku jeho používania.

Krvácanie z maternice - výdatný výtok krv z maternice, často spôsobená gynekologické ochorenia alebo nepriaznivý priebeh tehotenstva. Pri tomto type krvácania je dôležité poskytnúť žene prvú pomoc včas a diagnostikovať príčinu.

Krvácanie z maternice je fyziologický jav v dvoch prípadoch: s menštruáciou trvajúcou nie viac ako 7 dní a vyskytujúcou sa s frekvenciou nie menej ako raz za 25 dní; a počas ovulácie.

Krvácanie z maternice spravidla nepredstavuje nebezpečenstvo zdravie žien, ale môže zhoršiť stav tela: pacienti pociťujú stratu sily, rozvíja sa u nich anémia. Krvácanie ovplyvňuje aj osobný život ženy.

Príčiny krvácania z maternice

Niektorí infekčné choroby spôsobiť krvácanie z maternice:

• osýpky;
• sepsa;
• brušný týfus;
• chrípka.

Počas krvácania skoré tehotenstvo vyskytujú počas spontánneho potratu. V tomto prípade začne pošvové krvácanie okamžite alebo nejaký čas po začatí interrupcie v dôsledku úniku nahromadenej krvi. Krvácanie sa vyskytuje aj počas mimomaternicového (mimomaternicového) tehotenstva. Krvácanie v neskorom tehotenstve je spojené s:

• prasknutie placenty;
• hydatidiformný mol;
• placentárne polypy;
• placenta previa.

Krvácanie z maternice je spôsobené chorobami spojenými so zmenami v štruktúre reprodukčných orgánov:

• adenomyóza (endometrióza maternice);
• rakovina maternice;
• krčka maternice alebo vagíny;
• hyperplázia endometria;
• submukózne uzliny s maternicovými fibroidmi alebo vznikajúcimi uzlinami;
• polypy krčka maternice a endometria.

Vaginálne krvácanie je znakom:

• atrofická vaginitída;
• cervicitída;
• cudzie teleso vagíny;
• poškodenie krčka maternice, maternice alebo vagíny.

Krvácanie z maternice v dôsledku dysfunkcie vaječníkov sa vyskytuje za nasledujúcich podmienok:

• dysfunkčné krvácanie z maternice;
• funkčné ovariálne cysty;
• syndróm polycystických ovárií (polycystický).

Krvácanie z maternice je dôsledkom negynekologických ochorení:

• hypertenzia;
• ateroskleróza;
• hypotyreóza;
• hyperprolaktinémia;
• ochorenia spojené so zrážaním krvi.

Vaginálne krvácanie v dôsledku porúch zrážanlivosti krvi sa vyvíja, keď:

• dedičné choroby zrážania krvi;
• ochorenia pečene;
• užívanie určitých liekov.

Krvácanie z maternice sa vyskytuje pri používaní antikoncepcie a hormonálnej liečby:

• užívanie lieku Depo Provera;
• hormonálna substitučná liečba;
• prítomnosť vnútromaternicového zariadenia;
• levonorgestrelové implantáty;
• v prípade dlhých prestávok v užívaní antikoncepčných prostriedkov.

Ako zastaviť krvácanie z maternice

Ak chcete zastaviť krvácanie z maternice, poraďte sa s lekárom, ktorý to zvládne nepríjemné príznaky, určiť príčinu krvácania a predpísať liečbu.

Na odstránenie krvácania sa používajú nasledujúce metódy:

Hormonálne lieky

Hormonálna hemostáza sa používa vo veľkých dávkach a hlavne pri juvenilnom krvácaní. Častejšie sa táto liečba odporúča na liečbu dospievajúcich dievčat.

Odstránenie vrstvy maternice

Vnútorná vrstva maternice sa opatrne odstráni špeciálnym laserom alebo elektrochirurgickým nástrojom. Metóda je zložitá, s množstvom kontraindikácií a komplikácií: výskyt tepelných alebo elektrických popálenín; vedie k narušeniu činnosti srdca.

Hysteroskopia

Pri použití tejto metódy sa vykonáva podrobná diagnostika možné dôvody Problémy. Krvácanie z maternice sa zastaví resekciou myomatózneho uzla, polypov a tiež odstránením zvyškov hyperplastického tkaniva.

Thermachoice

Procedúra je vhodná len pre ženy v menopauze, pretože vyvoláva stratu reprodukčných schopností, a preto je kontraindikovaná v iných obdobiach. Metóda zahŕňa zavedenie špeciálneho balónika s sterilná kvapalina v vnútorná dutina. Balónik sa pomaly zahrieva a ničí vnútorné endometrium maternice.

Ľudové prostriedky

Tradičné metódy sú prospešné len v interakcii s predpísanou liečbou. Dôverujte lekárom, ktorí zistia príčinu a zastavia krvácanie z maternice. Nezabudnite viesť zdravý imidžživot a starať sa o zdravie.

Populárne recepty tradičnej medicíny:

Liečba krvácania z maternice

Liečba má dva hlavné ciele: zastavenie krvácania a prevenciu opakovaného krvácania.

Zastavenie krvácania je možné dosiahnuť kyretážou maternice a podávaním hormonálnych liekov:

• estrogény;
• progesterón;
• kombinované estrogén-gestagénové lieky;
• androgény.

Počas menopauzy, ak predtým nedošlo k kyretáži maternice, by ste mali začať s touto operáciou, aby ste v prvom rade vylúčili rakovinu maternice. V dospievaní sa ku kyretáži maternice pristupuje len v extrémnych prípadoch, najmä zo zdravotných dôvodov: silné krvácanie z maternice, ktoré sa vplyvom hormónov nezastavuje. IN v plodnom veku Kyretáž maternice sa vykonáva v závislosti od konkrétnej situácie:

• trvanie choroby;
• závažnosť krvácania;
• účinnosť hormonálnej hemostázy.

Estrogény na hemostázu sa predpisujú vo veľkých dávkach:

• Sinestrol 1 ml 0,1% roztoku IM každé 2-3 hodiny;
• etinylestradiol 0,1 mg každé 2-3 hodiny.

Typicky sa hemostáza objaví do jedného dňa od začiatku podávania lieku. Potom sa v podávaní estrogénov pokračuje 10-15 dní, ale v menších dávkach pod kontrolou testov funkčná diagnostika nasledovalo zavedenie progesterónu na 8 dní (10 mg denne IM). 2-3 dni po ukončení podávania progesterónu nastáva reakcia podobná menštruácii.

Počas nasledujúcich mesiacov liečby sa kombinovaná hormonálna terapia používa podľa všeobecne akceptovanej schémy:

• prvých 15 dní - estrogény;
• potom do 6-8 dní - progesterón.

Progesterón na hemostázu môže byť predpísaný iba pacientom bez anémie, pretože uvoľňuje svaly maternice a môže zvýšiť krvácanie. Liečivo sa podáva 10 mg denne intramuskulárne počas 6-8 dní.

Kombinované estrogén-gestagénové lieky sú predpísané na účely hemostázy, 4-6 tabliet denne až do zastavenia krvácania. Krvácanie sa zvyčajne zastaví po 24-48 hodinách.Potom musí užívanie lieku pokračovať 20 dní, ale 1 tableta denne. 2 dni po vysadení lieku sa objaví reakcia podobná menštruácii.

Dicinón na krvácanie z maternice

Ďalším názvom lieku je Etamsilate. Liek zlepšuje zrážanlivosť krvi a napomáha tvorbe krvných doštičiek, ktoré sa fixujú na steny cievy a obnovujú poškodené tkanivo. Vďaka tomu sa krvácanie rýchlo zastaví. Výhodou tohto lieku je, že sa netvoria krvné zrazeniny. Náprava sa používa aj vtedy, keď krv vychádza so zrazeninami.

Dicynone je dostupný v tabletách a ampulkách. Injekcia sa podáva intravenózne aj intramuskulárne. V prvom prípade liek začne pôsobiť do 20 minút a bude trvať 6 hodín. Ak podáte injekciu intramuskulárne, potom dicinón nebude taký účinný. Ak užívate Dicinon perorálne, účinok nastúpi do 3 hodín.

V prípade intenzívneho krvácania predpisuje lekár ďalšie ošetrenie: 1 injekcia intravenózne a 1 injekcia intramuskulárne. Keď sa výtok stane miernym, žene sú predpísané 2 tablety lieku perorálne. Liek je predpísaný aj počas tehotenstva.

Tranexam na krvácanie z maternice

Tranexam je liek núdzová pomoc s krvácaním z maternice. Okrem hemostatického účinku liek potláča alergické reakcie a zápalové procesy. Berúc do úvahy farmakologický účinok, Tranexam sa používa na nasledujúce patologických stavov a choroby:

1. Liečba a prevencia krvácania spojeného s zvýšená hladina fibrinmolyzín:
   • metrorágia;
   • ťažké obdobia;
   • pred a po chirurgických zákrokoch;
   • hemofília;
   • akútna a chronická leukémia;
   • komplikácie počas tehotenstva.
2. Krvácanie po pôrode.
3. Ekzém, žihľavka, dermatitída alergického pôvodu, kožná vyrážka.
4. Infekčné a zápalové ochorenia ústnej dutiny a nosohltanu.
5. Dedičný angioedém.

Ako správne užívať liek Tranexam, rozhoduje iba ošetrujúci lekár. Pretože v každom jednotlivom prípade sa dávka vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta, ako aj povahy a závažnosti ochorenia. Tranexam sa považuje za liek, ktorý sa dokáže rýchlo vyrovnať s krvácaním spôsobeným patológiou maternice alebo vaječníkov.

O vhodnosti používania Tranexamu počas tehotenstva rozhoduje lekár, pretože sa neuskutočnili cielené klinické štúdie o účinku lieku na plod a telo tehotnej ženy. Užívanie Tranexamu sa považuje za opodstatnené, keď prínosy lieku prevyšujú potenciálne riziko pre plod.

Zapnuté farmaceutický trh analógy sa predávajú liek Tranexam, ktorý sa tiež používa na zastavenie krvácania z maternice:

• stagemin;
• Traxada;
• troxaminát;
• cyklokapron;
• exacyl.

Príznaky krvácania z maternice

• vložka alebo tampón sa namočí do hodiny niekoľko hodín za sebou;
• nočné prebúdzanie na výmenu podložky;
• menštruácia trvá viac ako 7 dní;
• veľa vychádza počas menštruácie veľké zrazeniny krv;
• neustály pocit slabosti, únava;
• menštruáciu sprevádza silná a neustála bolesť spodná časť brucha a spodná časť chrbta;
• Krvný test odhalil anémiu.

Prvá pomoc pri krvácaní z maternice

Ak sa zistí krvácanie z maternice, okamžite kontaktujte. Ak stav pacienta nedovoľuje vycestovať do zdravotníckeho zariadenia, zavolajte záchranku a poskytnite mu prvú pomoc.

Čo nerobiť:

Zbohom ambulancia na ceste by mal pacient ležať a nerobiť náhle pohyby. Poskytnite pacientovi pokoj na lôžku a úplný odpočinok. Položte si pod nohy podložku alebo vankúš. Na spodnú časť brucha položte studené mäso, napríklad ľad z mrazničky alebo mrazené mäso, predtým zabalené do látky. Toto sa zúži cievy a znížiť krvácanie.

Poskytnite pacientovi piť veľa tekutín, pretože človek krvou stráca veľa tekutín. Čaj s cukrom doplní v tele zásoby glukózy a odvar zo šípky zvýši zrážanlivosť krvi.

Diagnóza krvácania z maternice

Diagnóza dysfunkčného krvácania z maternice zahŕňa krvný test, ako aj hormonálne testy. Na diagnostiku sa používa samostatná kyretáž tela maternice a sliznice cervikálneho kanála. Povaha patológie v endometriu je určená nepriamo podľa typu celkový vzhľadškrabanie.

Pri diagnostikovaní dysfunkčného krvácania z maternice u pacientok v reprodukčnom veku, histologické vyšetrenie, pomocou ktorého sa určuje vývoj hyperplastických procesov:

• glandulárno-cystická a atypická hyperplázia;
• adenomatóza.

Ak má pacient opakované krvácanie, vykoná sa kyretáž pod kontrolou hysteroskopie. ultrazvuk - informatívna metóda výskum v prípade krvácania, ktorý dáva predstavu o veľkosti myomatóznych uzlín, prítomnosti ložísk vnútorná endometrióza atď. V procese ultrazvukového vyšetrenia sa určuje maternicové a mimomaternicové tehotenstvo.

Typy krvácania z maternice

Tiež typy krvácania z maternice sú klasifikované podľa ich príčin:

• dysfunkčné (anovulačné a ovulačné);
• organické (spôsobené chorobami alebo patológiami orgánov);
• iatrogénne (napr možný dôsledok antikoncepčné prostriedky, ktoré riedia krv).

V tehotenstve je nebezpečné aj krvácanie.

Otázky a odpovede na tému "Krvácanie z maternice"

otázka:Ako rýchlo pomáha dicinón?

odpoveď: Dicynone je dostupný v tabletách a ampulkách. Injekcia sa podáva intravenózne aj intramuskulárne. V prvom prípade liek začne pôsobiť do 20 minút a bude trvať 6 hodín. Ak podáte injekciu intramuskulárne, potom dicinón nebude taký účinný. Ak užívate Dicinon perorálne, účinok nastúpi do 3 hodín.

otázka:Ahoj. Mám 53 rokov. Už tri mesiace mám neustále krvácanie z maternice. Niekedy bezvýznamné, niekedy bohaté. V auguste tohto roku som mal veľmi silné krvácanie a vyčistili ma. Potom som asi mesiac nemala menštruáciu a v októbri začala znova. Objavia sa, potom na pár dní zmiznú, potom sa objavia znova a tak ďalej. Znovu som nešla k lekárovi, čítala som, že to bolo kvôli nástupu menopauzy. Je to tak?

odpoveď: Ahoj. To je čiastočne pravda, ale existuje dôvod na obavy a preskúmanie. Po prvé, aby ste objasnili stav vaječníkov a endometria, musíte urobiť ultrazvuk panvových orgánov.

otázka:Ahoj. mam 38 rokov. Všetko to začalo ako bežná menštruácia, no na 6. deň krvácanie neprestalo, ale len zosilnelo. To sa ešte nikdy nestalo. Dnes je 7. deň. V panike som bežal a urobil ultrazvuk, pretože predtým našli niečo ako hyperpláziu a polyp maternice. Ultrazvuk však nič nenašiel. Žiadna hyperplázia, žiadne polypy akéhokoľvek druhu. Keďže sa mi to všetko deje na pozadí stresu (pred 2 dňami sme pochovali môjho brata, ktorý tragicky zomrel), lekár hovorí, že krvácanie je spôsobené týmto stresom. A tiež povedal, že v mojom prípade nemá zmysel robiť kyretáž, pretože... Endometrium je teraz veľmi tenké a vlastne nie je čo vyškrabovať. Teraz navštívim gynekológa najlepší možný scenár len v pondelok alebo utorok, ale čo teraz?

odpoveď: Ahoj. S najväčšou pravdepodobnosťou máte dysfunkčné krvácanie z maternice, odporúčam konzultovať s lekárom užívanie liekov, ktoré pomáhajú inhibovať krvácanie z maternice.

otázka:Ahoj! Bola liečená na trichomoniázu (ornidozol, terzhinan, derinat). Potom som urobil ultrazvuk a test hormónov - všetko bolo v poriadku. Menštruácia začala podľa kalendára, normálne, bez bolesti a s normálny výtok, ale trápilo ma svrbenie, brala som Trichopolum 7 dní. 21. dňa začalo krvácanie. Išiel som k lekárovi na ultrazvuk a test. mimomaternicové tehotenstvo vylúčené. Endometrium bolo 12 mm. Ultrazvukový záver: echografické známky miernej hematometrie a prítomnosť tekutiny v retrouterinnom priestore. Lekár predpísal duphaston a tranexan, 3 dni pil odvar zo žihľavy - bez účinku. 30-teho ma doktor poslal do nemocnice na kyretáž, urobili mi ďalší ultrazvuk, enometrium sa vrátilo do normálu (5,5 mm), ale krčok bol otvorený, 35*25*30mm. Záver: v čase vyšetrenia nebola zistená žiadna echologická patológia. Kyretáž som odmietla a naďalej beriem predpísané lieky. Čo môžete odporučiť? Kam sa mám ešte obrátiť a akú liečbu mám očakávať, ak sa krvácanie nezastaví? Chcel by som sa vyhnúť škrabaniu.

odpoveď: Ahoj. Za účelom vylúčenia patologický proces endometria, odporúčam zvážiť možnosť vykonania aspiračnej (Pipel) biopsie endometria s následným morfologickým vyšetrením bioptickej vzorky. Aspiračná Pipelle biopsia endometria je informatívna a nízko traumatická metóda na štúdium stavu sliznice maternice. Okrem toho by sa na účely objasnenia diagnózy mala zvážiť možnosť hydrosonografie. Správne umiestnenie diagnóza je polovica úspechu liečby. Účinná liečba vychádza z pochopenia podstaty existujúci problém a definície presná diagnóza. Vo vašom prípade nie je stanovená presná diagnóza, a preto môže byť predpísaná terapia neúčinná. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné dodatočné posúdenie klinických, inštrumentálnych a laboratórnych parametrov.