Kako poslati na obvezno liječenje od alkoholizma? Gdje predati alkoholičara bez njegovog pristanka.

Ako ništa drugo ne pomaže. Kako zaustaviti progresiju ovisnosti na tako čvrst i odlučan način. Nedavno je u Rusiji donesen zakon koji dopušta legalno poslati na liječenje osobu koja je u nemilosti opojnih droga. Nažalost, obvezno liječenje ne može jamčiti da će ovisnik prestati uzimati drogu, ova ekstremna mjera ga samo privremeno zaustavlja.

Prema službenim statistikama, u Rusiji danas nekoliko milijuna ljudi koristi razne psihotropne droge. Svake godine broj takvih pacijenata samo raste, što je dovelo do pojave zakona o obveznom liječenju ovisnika o drogama. Međutim, ima i svoje nijanse koje moraju znati oni čija obitelj i prijatelji koriste droge. Danas možete saznati kako ovisnika o drogama poslati na obvezno liječenje u specijaliziranim ustanovama i medijima.

Koje kategorije pacijenata podliježu obveznom liječenju?

Natjerati osobu da prestane uzimati nešto kemijska priprema, izaziva ovisnost, Dovoljno je teško. Uostalom, u prvim fazama korištenja dobiva ono što je tražio - bijeg od stvarnosti u svijet iluzija, gdje nema problema. U budućnosti se ovom razlogu pridodaje ovisnost tijela, koja se izražava u takozvanim simptomima ustezanja ako ovisnik o drogama nije mogao dobiti sljedeću dozu. Stoga većina pacijenata odbija dobrovoljno proći liječenje iu ovom slučaju potrebno je pribjeći strožim mjerama, prisiljavajući ga na to. Ali kako ovisnika o drogama poslati na obvezno liječenje?

Prema ruskom zakonodavstvu, osoba se prepoznaje kao bolesna tek nakon podvrgavanja liječničkom pregledu u specijaliziranoj ambulanti. Uzimajući u obzir ovaj čimbenik, obvezno liječenje propisano je sljedećim kategorijama građana:

  • oni koji su registrirani u dispanzeru ako nastave koristiti droge;
  • doveden do upravne odgovornosti u relevantnom području zakonodavstva;
  • osuđen na različite vrste kazne.

Ako je liječenje odredio sud, provođenje liječenja nadzire kazneno-izvršna inspekcija. Njegovi zaposlenici prisilit će osuđenika da prođe i jedno i drugo medicinski postupci, i socijalna rehabilitacija.

Gdje se provodi obvezno liječenje?

Danas u svemu veliki gradovi U Rusiji ima puno rehabilitacijskih centara koji prihvaćaju one koji su se odlučili riješiti ovisnost, kao i osobe poslane sudskim nalogom. Štoviše, prilikom prijave u takvu ustanovu, ovisnicima o drogama zajamčena je potpuna anonimnost. A stručnjaci koji rade u tim centrima reći će vam gdje se pacijentu može postaviti točna dijagnoza i propisati potreban tijek liječenja, kao i kako narkomana poslati na obvezno liječenje.

Ako osoba odbije posjetiti zdravstvenu ustanovu, ne pridržava se uputa liječnika ili napusti odjel bez dopuštenja, smatra se bjeguncem i protiv nje se mogu poduzeti odgovarajuće mjere:

  • izricanje novčane kazne do 5.000 rubalja;
  • administrativni pritvor do 30 dana.

I u ovom slučaju, pacijent se može poslati u neuropsihijatrijsku kliniku socijalno osiguranje. Iako, prema riječima stručnjaka, takav tretman obično ne daje pozitivan rezultat. Uostalom, uvjeti u takvim ustanovama značajno se razlikuju od onih stvorenih u privatnim klinikama. Stoga u U zadnje vrijeme Nasilna metoda prisilnog liječenja zamijenjena je uvjeravanjem. To je jedini način da se osoba prisili na liječenje i postigne pozitivne rezultate.

U skladu sa Zakonom Ruske Federacije od 2. srpnja 1992. N 3185-I „O psihijatrijsku skrb i jamstva prava građana prilikom njegova ostvarivanja"

Umjetnost. 23. (4) Psihijatrijski pregled osobe može se provesti bez pristanka ispitanika ili bez pristanka njegova zakonskog zastupnika u slučajevima kada ispitanik prema raspoloživim podacima počini radnje iz kojih se može pretpostaviti da ima teški duševni poremećaj, koji uzrokuje: a) njegovu neposrednu opasnost za sebe ili okolinu, ili b) njegovu nemoć, odnosno nesposobnost da samostalno podmiruje osnovne životne potrebe, ili c) znatno oštećenje njegova zdravlja zbog pogoršanje njegovog psihičkog stanja ako osoba ostane bez psihijatrijske pomoći. Članak 25. Postupak podnošenja zahtjeva i donošenja rješenja o psihijatrijskom vještačenju osobe bez njezinog pristanka ili bez pristanka zakonskog zastupnika (1) Rješenje o psihijatrijskom vještačenju osobe bez njezina pristanka ili bez pristanka donosi se u skladu s odredbama ovog zakona. njegovog zakonskog zastupnika, osim u slučajevima iz članka 23. dijela petog ovoga Zakona, prima psihijatar na zahtjev koji sadrži podatke o postojanju razloga za takav pregled, navedenih u članku 23. dijelu četvrtom ovoga Zakona. Zakon. (2) Zahtjev mogu podnijeti srodnici osobe nad kojom se provodi psihijatrijski pregled, liječnik bilo koje medicinska specijalnost, dužnosnici i drugi građani. (3) U hitnim slučajevima, kada prema dobivenim informacijama osoba predstavlja neposrednu opasnost za sebe ili druge, izjava se može dati usmeno. Odluku o psihijatrijskom pregledu psihijatar donosi odmah i dokumentira je u medicinsku dokumentaciju. (4) Ako ne postoji neposredna opasnost osobe za sebe ili druge, zahtjev za psihijatrijskim pregledom mora biti u pisanom obliku, sadržavati detaljne podatke koji opravdavaju potrebu takvog pregleda i naznaku odbijanja osobe ili njezinog zakonskog predstavnika konzultirati psihijatra. Psihijatar ima pravo tražiti dodatne informacije potrebno za donošenje odluke. Nakon što utvrdi da u zahtjevu nema podataka koji bi ukazivali na postojanje okolnosti iz stavka "b" i "c" dijela četvrtog članka 23. ovoga Zakona, psihijatar obrazloženo pismeno odbija psihijatrijski pregled. (5) Nakon što utvrdi valjanost zahtjeva za psihijatrijskim pregledom osobe bez njezina pristanka ili bez pristanka njezina zakonskog zastupnika, psihijatar upućuje sudu u mjestu prebivališta osobe pisani obrazloženi zaključak o potrebi za takvo ispitivanje, kao i zahtjev za ispitivanje i druge dostupne materijale. Sudac odlučuje hoće li izreći sankciju u roku od tri dana od primitka svih materijala. Protiv postupanja suca može se izjaviti žalba sudu na način propisan zakonom. Ruska Federacija. Članak 11. Pristanak na liječenje (1) Liječenje osobe oboljele od duševnog poremećaja provodi se uz njezin pisani pristanak, osim u slučajevima iz stavka četvrtog ovoga članka. (4) Liječenje se može provoditi bez pristanka osobe koja boluje od duševnog poremećaja ili bez pristanka njegovog zakonskog zastupnika samo u slučaju primjene prisilnih medicinskih mjera iz razloga predviđenih Kaznenim zakonom Ruske Federacije, kao iu slučaju prisilne hospitalizacije po osnovi iz članka 29. ovoga zakona. U ovim slučajevima, osim hitnih, liječenje se primjenjuje prema odluci komisije psihijatara.

Članak 29. Osoba koja boluje od duševnih poremećaja može se bez svog pristanka ili bez pristanka zakonskog zastupnika smjestiti u psihijatrijsku bolnicu do odluke suca, ako je njezin pregled ili liječenje moguće samo u stacionarnim uvjetima, A mentalni poremećaj teška je i uzrokuje: a) njegovu neposrednu opasnost za sebe ili druge, ili b) njegovu nemoć, odnosno nemogućnost samostalnog podmirivanja osnovnih životnih potreba, ili c) znatnu štetu njegovom zdravlju zbog pogoršanja psihičkog stanja države, ako osoba ostane bez psihijatrijske pomoći.

Odluku o obveznom liječenju od alkoholizma može donijeti sud nakon proučavanja baza dokaza. Najveća pozornost pridaje se rezultatima liječnički pregled. Proces je reguliran Zakonom o psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana u njezinu pružanju. Teško je nazvati prisilno liječenje učinkovita terapija– potrebna je osobna želja osobe za vraćanjem zdravlja. U ovom slučaju, obraćanje liječnicima smatra se pokušajem najbližeg kruga alkoholičara da ukloni opasnost za vlastiti život.

Kako legalno poslati na obvezno liječenje

Zakon zabranjuje slanje pacijenata na liječenje protiv njihove volje bez dokaza o opasnosti po društvo. Tijekom sudske rasprave uzimaju se u obzir dostavljeni dokumenti, fotografije i video snimci ponašanja u alkoholiziranom stanju. Prisilna terapija za liječenje alkoholizma propisana je u sljedećim slučajevima:

  • izricanje prijetnji i napadanje drugih;
  • pokušaj samoubojstva;
  • nesposobnost;
  • nestabilan psihičko stanje, redovite egzacerbacije bolesti.

Razlog obveznog liječenja je društveno opasno ponašanje u državi alkoholna opijenost. Na prvi znak stvarna prijetnjaživota alkoholičara i onih oko njega, potrebno je pozvati policiju. Zaposlenici će, procijenivši neadekvatno stanje pacijenta, otkloniti rizik po život i zdravlje. Zatim će pozvati hitnu pomoć za psihijatrijsku pomoć. Važno je sačuvati kopiju popunjenog protokola. Srodnici imaju pravo podnijeti zahtjev za obvezno liječenje protiv zdravstvene ustanove.

Moguća potvrda o mentalnom oštećenju igra važnu ulogu. Nakon analize situacije, djelatnici zdravstvene ustanove traže odluku od sudačke organizacije. Slijedom toga utvrdit će se potreba za terapijom u odnosu na društveno opasnu osobu bez njezina pristanka. Određen je liječnički pregled koji će dati sveobuhvatnu ocjenu psihičkog stanja.

Postoji još jedna mogućnost slanja na obvezno liječenje, što uključuje kontaktiranje lokalnog policijskog službenika, koji će izdati potvrdu da je alkoholičar opasan za sebe i druge. Zatim se podnosi zahtjev sudu, prezentiraju se svi dokumentarni materijali. Prilikom proučavanja podataka poziva se sudski vještak koji će obaviti vještačenje.

Za nezakonitu hospitalizaciju predviđena je kaznena odgovornost. Zakon predviđa kaznu od tri do sedam godina zatvora. Kvalificirajuće značajke i druge komponente ovog pitanja prikazane su u članku 128. Kaznenog zakona Ruske Federacije.

Gdje predati alkoholičara bez njegovog pristanka

Prisilno liječenje može se osigurati u državnim ustanovama. U tom slučaju terapiju plaća država. Ovu opciju odabiru obitelji s nedostatkom financija. Drugo objašnjenje je nevoljkost voljenih da troše novac na postupke.

Više ugodnim uvjetima nude se u privatnim medicinskim ustanovama. Ovdje biramo za svakog pacijenta individualni pristup, ispada kompleksna terapija. Neovisno o mjestu liječenja, morate priložiti dokumente koji potvrđuju identitet osobe koja se šalje na terapiju. Traži se njegov zdravstveni karton i izjava u kojoj će obrazložiti razloge za krajnju mjeru. Potreban je i rezultat sudske rasprave.

Kako liječenje napreduje, ono utječe na psihu i fiziologiju. Svakodnevni rad liječnika doprinosi razvoju averzije prema alkoholu u roku od nekoliko mjeseci. U trenutno Koriste se sljedeće mogućnosti obveznog liječenja od alkoholizma:

  • kodiranje s mogućim ubrizgavanjem lijekova pod kožu;
  • utjecaj hardvera;
  • hipnotička seansa.

Kodiranje je prepoznato kao najučinkovitija od svih metoda. Liječnici rade s podsvijesti pacijenta, razvijajući odbijanje pijenja alkohola. U nekim slučajevima dopuštena je supkutana primjena lijeka. Uzrokuje povraćanje pri konzumiranju alkohola.

Hipnoza se ne može nazvati učinkovita tehnika, koji može izliječiti svakoga i svakoga. Tijekom hipnotičke seanse, alkoholičaru se daje averzija prema alkoholu. Preduvjet je apsolutno trijezno stanje pacijenta.

Dopušteno je utjecati na mozak pacijenta pomoću modernih uređaja. Konačni rezultat objašnjava se djelovanjem na područja mozga koja su odgovorna za užitak alkohola. Kao rezultat toga, funkcioniranje svih vitalnih sustava je normalizirano.

Kodiranje

Kodiranje predstavlja utjecaj na fiziologiju i psihu pacijenta. Tehnika se ne koristi ako je ovisnost o alkoholu uzrokovana psihičkim poremećajima. U nekim se slučajevima takav alat koristi za konsolidaciju rezultata.

Što više etanola uđe u tijelo, to teže posljedice. Strah za vlastiti život tjera vas da se odreknete navike. Nakon sugestije, osoba ne pije alkohol, bojeći se ozbiljne posljedice. Možete izliječiti osobu kodiranjem tek nakon detoksikacije tijela i provođenja objašnjavajućih razgovora.

Narkološka bolnica

Sveobuhvatni zdravstveni pregled provodi se u zdravstvenoj ustanovi. Stručnjaci odabiru terapiju za liječenje ovisnosti o alkoholu. Traje 3-6 mjeseci ovisno o stadiju alkoholiziranosti. Tijelo se čisti u skladu s individualne karakteristike pacijent. Osnova za obvezno liječenje u bolnici za liječenje ovisnosti je sudska odluka.

Osoblje nudi rješenje problema, obnavljanje funkcioniranja zahvaćenih organa i sustava. Kako terapija napreduje, oni se kombiniraju razne tehnike utjecati na psihu kako bi se forsiralo liječenje od ovisnosti i slijediti sve upute.

Psihijatrijska ambulanta

Ljudi oko njih mogu izazvati psihijatrijske kola hitne pomoći, koja je dužna doći na mjesto u čim prije. Svrha posjeta je smirivanje bijesne osobe davanjem brzodjelujućih lijekova. Stručnjaci moraju utvrditi potrebu za hospitalizacijom na temelju postupaka alkoholičara i svjedočenja onih koji su uputili poziv.

Moguće odbijanje slanja u psihijatrijsku bolnicu. On sam objašnjava adekvatno ponašanje, koherentan govor i nedostatak akcije, opasno po život i zdravlje ljudi. Dostavljene potvrde o psihičkim smetnjama, fotografije i video materijali mogu promijeniti odluku liječnika.

Obvezno liječenje od alkoholizma krajnje je sredstvo, čija je provedba moguća samo odlukom suda. Koristi se u odnosu na alkoholičare koji nisu u stanju biti svjesni svojih postupaka. Usluge organiziranja postupka pružaju javne i privatne osobe medicinske ustanove. Kod prvih znakova društveno opasnog ponašanja osobe oboljele od alkoholizma potrebno je pozvati policiju i hitnu medicinsku pomoć.

Test: Provjerite kompatibilnost vašeg lijeka s alkoholom

Unesite naziv lijeka u traku za pretraživanje i saznajte koliko je kompatibilan s alkoholom

Neki ljudi koji počine nezakonito djelo su ludi ili mentalno bolesni.

Naravno, u ovakvom stanju oni ne mogu biti poslani u popravne ustanove, ali puštanje na slobodu čini se opasnim po život i zdravlje uglednih građana.

Što učiniti u takvim slučajevima? Poglavlje 15 Kaznenog zakona Ruske Federacije predviđa mogućnost primjene medicinskih mjera prema njima. Postoji nekoliko vrsta, ali u ovom ćemo članku detaljno analizirati značajke obveznog liječenja u općoj psihijatrijskoj bolnici.

opći pregled

Obvezno psihijatrijsko liječenje je mjera državne prisile za osobe koje boluju od bilo kojeg psihičkog poremećaja i koje su počinile kazneno djelo.

To nije kazna i izriče se isključivo odlukom suda. Cilj je poboljšati stanje odn potpuno izlječenje oboljelih osoba kako bi ih se spriječilo u činjenju novih djela opasnih po društvo.

Prema čl. 99 Kaznenog zakona Ruske Federacije (izmijenjen 6. srpnja 2019.) Postoje 4 vrste prinudnih medicinskih mjera:

  1. Obavezno ambulantno promatranje i liječenje kod psihijatra.
  2. Liječenje u općoj psihijatrijskoj bolnici.
  3. Liječenje u specijaliziranoj psihijatrijskoj bolnici.
  4. Liječenje u specijaliziranoj psihijatrijskoj bolnici uz pojačani nadzor.

Prisilno liječenje primjenjuje se kada je osobi s duševnim poremećajem potrebno takvo uzdržavanje, njega i nadzor koji se mogu pružiti samo u stacionarnim uvjetima.

Potreba za liječenjem u bolnici javlja se ako priroda poremećaja duševno bolesne osobe predstavlja opasnost i za njega i za druge. U tom slučaju isključena je mogućnost ambulantnog liječenja kod psihijatra.

Prirodu duševne smetnje i način liječenja određuje sudac. On donosi odluku na temelju vještačenja u kojem stoji što medicinska mjera i iz kojeg razloga je potrebna za tu osobu.

Psihijatrijska vještačenja postupaju po načelu dostatnosti i nužnosti odabrane mjere spriječiti nove zločine bolesne osobe. Također se uzima u obzir koje mjere liječenja i rehabilitacije su mu potrebne.

Što je opća psihijatrijska bolnica?

Ovo je obična psihijatrijska bolnica ili druga medicinska ustanova koja pruža odgovarajuću bolničku skrb.

Ovdje Liječe se i obični pacijenti prema smjernici specijaliste.

Obvezno liječenje daje se pacijentima koji su počinili protupravni čin koji ne uključuje napad na živote drugih ljudi.

Zbog psihičkog stanja ne predstavljaju nikakvu opasnost za druge, ali zahtijevaju prisilnu hospitalizaciju. Takvi bolesnici ne zahtijevaju intenzivno praćenje.

Potreba za prisilnim liječenjem leži u činjenici da ona traje velika vjerojatnost počinjenje ponovljenog kaznenog djela od strane duševno bolesne osobe.

Boravak u općoj bolnici pomoći će u konsolidaciji rezultata liječenja i poboljšanju psihičkog stanja pacijenta.

Ova mjera se propisuje pacijentima koji:

  1. Počinio nezakonito djelo dok je bio neuračunljiv. Oni nemaju sklonost kršenju režima, ali postoji velika vjerojatnost ponavljanja psihoze.
  2. Pate od demencije i mentalnih bolesti različitog porijekla. Počinili su zločine kao rezultat utjecaja vanjskih negativnih čimbenika.

Pitanja produljenja, promjene i prekida liječenja također rješava sud na temelju zaključka komisije psihijatara.

Trajanje prisilnih mjera nije naznačeno prilikom donošenja odluke, jer je nemoguće utvrditi razdoblje potrebno za izlječenje bolesnika. Zato pacijent se podvrgava pregledu svakih 6 mjeseci utvrditi vaše mentalno stanje.

Liječenje u općoj bolnici u kombinaciji s izvršenjem kazne

Ako je počinitelj na izdržavanju kazne zatvora i došlo je do pogoršanja njegovog psihičkog stanja, tada u ovom slučaju Zakon predviđa zamjenu termina obaveznim liječenjem.

To je sadržano u 2. dijelu čl. 104 Kaznenog zakona Ruske Federacije. U tom slučaju osuđeni se ne oslobađa od kazne.

Vrijeme provedeno u psihijatrijskoj bolnici uračunava se u izdržavanje izrečene kazne.. Jedan dan hospitalizacije jednak je jednom danu zatvora.

Kad osuđenik ozdravi ili mu se psihički poboljša, sud na prijedlog tijela izvršenja i na temelju zaključka prekida liječenje u općoj bolnici. liječnička komisija. Ako rok još nije istekao, osuđeni će ga nastaviti izdržavati u odgojno-popravnoj ustanovi.

Obvezno liječenje u psihijatrijskoj bolnici

Opasne osobe mogu biti upućene u posebnu kliniku na takvo liječenje samo odlukom suda. Na temelju izjave rodbine ili poziva, osoba ne može biti primljena u duševnu bolnicu. Zato Na sudu morate pružiti ozbiljne i uvjerljive dokaze.

Većina alkoholičara i narkomana negira svoju ovisnost, dok živote svojih najmilijih pretvara u potpunu noćnu moru. Naravno, oni su uvjereni u svoju adekvatnost i dobrovoljno odbiti liječenje.

Suživot s ovisnom osobom donosi brojne probleme, svađe i materijalne probleme. Zato se rodbina pita kako ga poslati na prisilno liječenje u duševnu bolnicu.

Ako s narkotikom i ovisnost o alkoholu Ako se uoče izražene mentalne abnormalnosti, tek tada je moguće liječenje bez pristanka pacijenta.

Upućivanje na obvezno liječenje u mentalna ustanova opći tip Potrebni su sljedeći dokumenti:

  • izjava rodbine;
  • zaključak liječnika o prisutnosti znakova neadekvatnosti.

Kako poslati na liječenje

Prije svega, psihijatar mora utvrditi postoji li mentalni poremećaji ili ne.

Osim toga, mora se utvrditi da li svojim postupcima predstavljaju opasnost za druge ljude.

Da biste utvrdili mentalno stanje osobe, trebate zatražiti pojašnjenje od svog lokalnog liječnika. Napisat će uputnicu za psihijatra.

Ako bolesnik ne može k njemu, onda je dužan sam doći u kuću. Ako se otkriju odstupanja, liječnik ispisuje dokument koji dopušta prisilno uputiti osobu na prisilno liječenje.

Ako se stanje pogorša, trebate nazvati hitnu pomoć. Trebaju pokazati potvrdu od psihijatra. Nakon toga osoblje mora odvesti pacijenta u duševnu bolnicu na daljnje liječenje.

Od trenutka kada je psihički bolesna osoba smještena u opću bolnicu, rodbina ima rok od 48 sati za podnošenje zahtjeva za upućivanje na obvezno liječenje.

Tako to ide smatraju se posebnim postupcima. Zahtjev se sastavlja u proizvoljnom obliku u skladu sa zahtjevima čl. 302, 303 Zakon o građanskom postupku Ruske Federacije.

Tužba se podnosi okružnom sudu u mjestu psihijatrijske bolnice. Podnositelj zahtjeva mora navesti sve razloge za smještaj u duševnu bolnicu, pozivajući se na zakonska pravila. Uz zahtjev je potrebno priložiti zaključak psihijatrijske komisije.

Zakon definira posebni uvjeti pravni postupci u takvim slučajevima:

  • zahtjev se razmatra u roku od 5 dana;
  • duševno bolesni građanin ima pravo biti prisutan na suđenju;
  • Sudska odluka donosi se na temelju medicinskog psihijatrijskog vještačenja.

Ruski ustav uključuje prava kao što su osobni integritet i sloboda kretanja. Kako bi ih se poštovalo, zakon strogo propisuje smještati građane na obvezno liječenje u psihijatrijske bolnice samo odlukom suda. U protivnom nastupa kaznena odgovornost.

Video: Članak 101. Obvezno liječenje u zdravstvenoj organizaciji koja pruža psihijatrijsku skrb


Danas ćemo govoriti o tome kako duševno bolesnu osobu dobrovoljno ili prisilno uputiti na liječenje i smjestiti je u psihijatrijsku bolnicu u skladu sa zakonom radi priznanja nesposobnosti

Da bi duševnog bolesnika poslali na liječenje, mora ga pregledati bilo koji psihijatar. Pacijenta možete sami dovesti u bolnicu, gdje će ga pregledati i obraditi liječnik hitne pomoći (24 sata dnevno).

Možete se obratiti psihijatrijskoj klinici u mjestu stanovanja (u radno vrijeme), tamo će pacijenta pregledati liječnik dispanzera. Ovaj liječnik će napisati uputnicu i pozvati psihijatrijski transport koji će pacijenta odvesti u bolnicu.
Tim hitne psihijatrijske pomoći možete pozvati na svoj dom (24 sata dnevno, tim uključuje i liječnika). Zatim će liječnik odmah kod kuće pregledati pacijenta i napisati mu uputnicu, nakon čega će ga staviti u auto i odvesti u bolnicu.

Hospitalizacija može biti dobrovoljna i prisilna. Za potonje su potrebni dobri razlozi:

1. Ljudi se primaju u psihijatrijsku bolnicu na temelju uputnice. Uputnicu izdaje samo psihijatar. I nijedna druga. Uputnicu za hospitalizaciju u psihijatrijskoj bolnici može izdati psihijatar u psihijatrijskom dispanzeru, liječnik iz tima hitne psihijatrijske pomoći, liječnik iz gospodarske psihijatrijske službe ili dežurni psihijatar u hitnom prijemu psihijatrijske bolnice.


2. Hospitalizacija "gravitacijom". U psihijatrijsku bolnicu primaju se ako osoba sama ode na bolničku hitnu pomoć ili je doveze rodbina. Hospitalizacija se javlja u prisutnosti akutne duševne bolesti (akutni psihotični simptomi). Razmatra se pitanje pristaje li osoba na hospitalizaciju ili ne. Ako se slažete, oni to odmah prihvaćaju. Ako se ne slažete, prihvaćate se u slučaju neposredne opasnosti za sebe ili druge zbog prisutnosti ozbiljne duševne bolesti. U drugim slučajevima, mogu biti odbijeni (pregled i hospitalizacija zahtijevaju sankciju suca).

3. Hospitalizacija od kuće ili drugog mjesta boravka. Psihičke bolesti imaju akutne i kronični stadij. U akutni stadij pacijenti su hospitalizirani u bolnici u koju su dodijeljeni na mjestu registracije (što je naznačeno u putovnici). Štoviše, bolnica prima akutne pacijente 24 sata dnevno.

Neizostavan uvjet za prijem je prisutnost akutnih psihotičnih simptoma kod bolesnika u vrijeme pregleda od strane psihijatra na prijemnom odjelu psihijatrijske bolnice i odsutnost akutne somatske patologije kao što su: srčani udar, moždani udar, prijelom, upala pluća. itd.


Dakle, pospani bolesnici (pod utjecajem lijekova), bolesnici s temperaturom, proljevom, povraćanjem, nedokumentirani tjelesne ozljede, krvarenja, prijelomi - psihijatrijska bolnica ne prima. Ako nemate putovnicu s upisom u područje pridruženo ovoj bolnici, hospitalizacija će također biti odbijena.

Uputnicu mora napisati psihijatar hitne psihijatrijske pomoći (zovi na kućnu adresu), psihijatrijske ambulante (pacijent dolazi na dogovoreni pregled) ili privatni psihijatar (može doći na kućnu adresu). Na uputnici će već biti naznačeni razlozi hospitalizacije i radi li se o dobrovoljnoj ili prisilnoj (kod prisilne hospitalizacije liječnik mora navesti i razloge).

4. Ako bolesnik nema akutni simptomi(duševni poremećaj traje nekoliko mjeseci i ne ugrožava ni samog pacijenta ni druge - npr. demencija ili kronični sumanuti poremećaj), hospitalizacija u općinskim psihijatrijskim bolnicama provodi se samo iz socijalnih razloga (pacijent se ostavlja sam u nepovoljni uvjeti, bespomoćni itd.) u smjeru psihoneurološkog dispanzera ili psihijatra privatne prakse; potonji također može osigurati hospitalizaciju u komercijalnoj bolnici.

U slučaju prisilne hospitalizacije iz socijalnih razloga, bolnički psihijatar samostalno traži sankciju suca za nastavak hospitalizacije pacijenta.

Dakle, pacijent može biti hospitaliziran u psihijatrijskoj bolnici:

· za akutne indikacije dobrovoljno - samostalno u trgovačke ili gradske bolnice;

· za akutne indikacije, prisilno - samostalno, po uputnici liječnika hitne psihijatrije, lokalnog psihijatra u psihodispanzeru ili privatnog psihijatra u općinske ili privatne bolnice;

· bez akutne indikacije dobrovoljno - samostalno ili putem upućivanja privatnog psihijatra u komercijalne ili sanatorijske bolnice;

· bez akutnih indikacija, prisilno („iz socijalnih razloga“) - po uputnici psihijatra u psihijatrijskom dispanzeru, hitnog psihijatra ili privatnog psihijatra u gradske ili gospodarske bolnice.

U svakom konkretnom slučaju, psihijatar uzima u obzir više različitih sastavnica mogućnosti ili nemogućnosti hospitalizacije, uzima u obzir simptome, socijalno okruženje, pristanak ili nedostatak samog bolesnika, prisutnost ili odsutnost zakonskih zastupnika bolesnika, popratne somatska patologija, i tako dalje - kako bi se riješilo pitanje potrebe, oblika i smjera hospitalizacije.


Privatni psihijatar će uvijek biti prijateljski nastrojen prema Vama i detaljno će Vam objasniti razloge jedne ili druge svoje odluke, a također će uzeti u obzir mišljenje pacijenta i njegove obitelji.

Psihijatrijska klinika je zdravstvena ustanova, što znači da bi osoba mogla biti primljena u kliniku na liječenje mora imati minimalno psihički poremećaj. Što se može ili izliječiti ili stabilizirati liječenjem. Upravo to će vam reći liječnik na hitnoj kad dovedete baku (djeda) u bolnicu, bolno najavljujući: “Ne mogu više, umoran sam od brige za nju.” Vaš umor nije razlog da raspolažete nečijom slobodom bez njezinog informiranog pristanka ili znanja. Ovaj put.

Drugi. Pokušajte dobiti informirani pristanak, odnosno pitajte ovu baku (ovog djeda): „Želiš li ići na psihijatrijsku bolnicu?“ - i pogodite što će odgovoriti. To jest, u većini slučajeva, hospitalizacija starijeg mentalno bolesnog građanina u psihijatrijsku bolnicu neće biti dobrovoljna. I to će se učiniti protiv njegove volje, dakle strogo u skladu s javnom opasnošću, nemoći oboljelog ili težinom njegove bolesti.

Prisilna hospitalizacija mora biti opravdana. Naime: Na temelju čega je osoba protiv svoje volje odvedena i dovedena u psihijatrijsku bolnicu (odnosno praktički uzeta kao talac, lišena slobode) i držana? hospitalizacije su: teški psihički poremećaj (nitko ne zna što je to, jer to nitko nije definirao Zakonom), koji se može izliječiti samo u bolnici (jer nema nikoga kod kuće i nema vremena za liječenje, hitne injekcije vode ništa, rodbina ne živi s bolesnikom, bolesnik se ne želi liječiti, stalno odlazi od kuće itd.).


A uz sve to, stanje pacijenta mora odgovarati barem jednom od tri kriterija:

1. Neposredna opasnost za sebe ili druge (agresija ili autoagresija: tuče se, odbijaju jesti, bacaju se kroz prozor, pokušavaju počiniti samoubojstvo ili ubiti nekoga);

2. Bespomoćnost, odnosno nemogućnost samostalnog zadovoljavanja osnovnih životnih potreba (jesti, piti, održavati sebe i svoj dom čistim, kupovati hranu, snalaziti se u prostoru, situaciji i vlastitoj osobnosti itd.);

3. Značajna šteta za zdravlje duševno bolesne osobe ako je ta osoba ostavljena bez psihijatrijske pomoći (to uključuje mnogo toga: narušavanje javnog reda i mira, ometanje rasporeda rada raznih organizacija zbog postupaka bolesnika; progresivno pogoršanje stanja bolesnika, koje ipak još ne doseže razinu kriterija opisanih u stavcima "a" ili "b" članka 29.; nedostatak sna, apetita, nehigijenski životni uvjeti, opasnost od infekcije, razvoj somatske bolesti i tako dalje).

Liječnik koji pregledava pacijenta može samostalno i odmah donijeti odluku o prisilnoj hospitalizaciji.

Problemi vezani uz hospitalizaciju starijih duševnih bolesnika u bolnicama nastaju iz dva razloga.

A.) Da bi psihijatar pregledao pacijenta i evidentirao postojanje psihičke bolesti (na medicinskom jeziku to se zove "izvršio psihijatrijski pregled"), potrebno je obvezno dopuštenje (tj. informirani pristanak) ovog pacijenta.

Prisilni pregled duševnog bolesnika može se temeljiti na istim osnovama kao i prisilna hospitalizacija (vidi gore: „neposredna opasnost“, „bespomoćnost“, „značajno oštećenje zdravlja“). Štoviše, u dva slučaja dopuštenje se ne može tražiti. Naime: ako je pacijent već registriran u psihoneurološkom dispanzeru, o čemu liječnik zna. I ako je pacijent izravno opasan za sebe ili druge (pokušava se otrovati, baca se kroz prozor, odbija jesti iz sumanutih razloga, napada rodbinu nožem i tako dalje). Ovo je sve.

U slučaju "bespomoćnosti" ili " značajnu štetu zdravlje..." liječnik je dužan zatražiti sudsku sankciju. Odnosno, napisati papir sudu u kojem će navesti razloge za prisilni pregled. Liječnik piše, a sud je dužan dati odgovor u roku od pet dana: moguće ili ne.U zadnje vrijeme (zbog sve učestalijih prijevara sa stanovima) odgovor je sve češće: “Ne”.

Steegle.com - Google Sites gumb Tweet


B.) Kod starijih osoba mentalna bolestčesto praćeno nekoliko somatskih (tjelesnih) oboljenja. A neki od njih mogu biti u akutnoj fazi. I često biti izravan uzrok psihotičnih simptoma (npr. kod starijeg bolesnika višednevni zatvor može izazvati sliku akutne psihotične agitacije sa smetenošću, halucinacijama i agresijom; napadaj aritmije može dati sliku akutnog delirija ili akutnog deluzijski poremećaj-i tako dalje).

Liječnici znaju za to, pa stoga prijem u psihijatrijsku bolnicu često zahtijeva pregled i konzultacije s terapeutom, kirurgom, endokrinologom ili kardiologom. Bez dogovora s tim liječnicima može vam se odbiti prijem u psihijatrijsku bolnicu.

U urbanim sredinama postoje psihosomatski odjeli kliničke bolnice, gdje se primaju s kombiniranom somatopsihičkom patologijom. No, tamo je broj mjesta obično ograničen, a liječnici još više nerado primaju pacijente s nejasnim pogoršanjem somatske bolesti.

Na primjer, nedavno mi je liječnica s jednog od somatopsihijatrijskih odjela žestoko opsovala: “Imam ozbiljne bolesti, a ti si mi donio nekakvu jebenu hipertenziju!!!”, - odnosno liječnici biraju koju će patologiju prihvatiti, a koju ne. I smatraju pogoršanje nekih bolesti manje važnim od pogoršanja drugih. Dokazao sam doktoru potreba za hospitalizacijom bila je na njegovom odjelu. Liječnik je primio pacijenta, ali sam slučaj je indikativan.

B.) Dalje. Pacijenti stariji od 65 godina općenito nerado primaju se u bolnice. Uključujući i psihijatrijske. Iako zakon ne definira dob kao razlog za odbijanje hospitalizacije, tj. takvo odbijanje je nezakonito. Pokušavaju odbiti pod raznim izgovorima, počevši od odsutnosti akutnih simptoma u vrijeme pregleda - do prisustva popratnih akutna patologija drugi organi i sustavi - "važniji" sa stajališta liječnika. I bit ćete osuđeni na hodanje u krug, jer stanje pacijenta kao razlog za hospitalizaciju “visi” između nekoliko različitih bolnica, a da ni za jednu od njih ne dosegne razinu ozbiljnog razloga za hospitalizaciju.

Komercijalne psihijatrijske bolnice, uz rijetke iznimke, uglavnom ne primaju pacijente starije od 60 godina. Stoga Vašeg djeda (baku) neće biti moguće smjestiti u takvu bolnicu bez prethodnog dogovora.
Psihijatar u psihoneurološkom dispanzeru, koji je pozvan da sve te probleme riješi hospitalizacijom, vrlo često iz nekog razloga to odbija bez dodatnog objašnjenja.

Liječnik hitne psihijatrije, kao što pokazuje praksa, prvo ide samo kod psihičkog bolesnika koji je ili registriran ili opasan za sebe ili druge. A drugo, općinska hitna psihijatrijska pomoć obično ima puno posla, pa stignu za 5-6 sati, kasno u noć, kada više nitko ne čeka liječnika, a bolnice primaju pacijente samo za najakutnije indikacije.

Hospitalizacija starije duševne bolesnice u psihijatrijska ustanova- težak zadatak, često zahtijeva određene kompetentne radnje od strane liječnika i rodbine. Međutim, nije nerješivo. Komercijalna služba za mentalno zdravlje može pomoći u rješavanju ovakvih problema. Liječnik koji nije ograničen u vremenu provedenom uz bolesnikovu postelju može detaljnije ispitati njegovo stanje i dati informiraniji zaključak; izdati vaučer (uputnicu) za bolnicu i provesti hospitalizaciju u skladu s težinom stanja bolesnika.

Detaljnije kako prepoznati neuračunljivost osobe u vašem konkretnom slučaju možete potpuno besplatno saznati od naših odvjetnika putem izravnih poveznica koje se nalaze na ovoj stranici