Pogledajte punu verziju. Terapija u akutnom stadiju

Nespecifični ulcerozni kolitis je kronična nekrotizirajuća lezija sluznice i submukoze debelog crijeva. Priroda bolesti je nepoznata. Češće obolijevaju mladi i zreli muškarci. Karakteristično je da su zahvaćeni rektum (u 100% slučajeva) i distalni dijelovi debelog crijeva. Pankolitis se javlja u 25% slučajeva.

Organizacija liječenja

Bolesnici s blagim oblikom bolesti (izolirani proktitis) i srednje teškim oblikom (proktosigmoiditis) liječe se ambulantno ili u dnevne bolnice uz obvezne konzultacije s gastroenterologom. Bolesnici s teškim ulceroznim kolitisom (totalni ulcerozni kolitis, masivno crijevno krvarenje, sistemske lezije) hospitaliziraju se u gastroenterološkim odjelima.

Upravljanje pacijentima

Dijeta s umjerenim ograničenjem ugljikohidrata i masti, povećanje sadržaja proteina na 130-150 g / dan, ako je intolerancija - isključenje mlijeka. U slučaju egzacerbacije - princip mehaničke i kemijske poštede.

Terapija lijekovima

S blagim tijekom u akutnoj fazi (erozivni, erozivno-ulcerativni proktitis):

Sulfasalazin 0,5 g 4 puta dnevno ili salazopiridazin 1 tableta. (0,5 g) 2 puta dnevno, povećavajući do 4 g/dan sulfasalazina ili 2 g/dan salazopiridazina kako bi se postigla remisija, zatim prelazak na doze održavanja - 1-1,5 g/dan do 1-1,5 godina. Sulfasalazin i salazopiridazin mogu uzrokovati glavobolju, leukemiju i trombocitopeniju, dermatitis i nespecifični plućni sindrom.

Oba lijeka su kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja. Bolesnici bolje podnose mesalazin (Salofalk) u tabletama ili čepićima od 250-500 mg, dnevna doza 1-1,5 g ili Salofalk mikroklizme (4 g u 60 ml vode) noću. Doze održavanja mesalazina 500-1000 mg/dan.

Mikroklizme s hidrokortizonom (125 mg) ili prednizolonom (20 mg) ujutro i navečer, 7-10 dana.

Na početku bolesti prednizolon u dozi od 20 mg/dan tijekom 1 mjeseca. nakon čega slijedi postupno smanjenje doze i povlačenje unutar 1-1,5 mjeseci.

Homeopatske metode. Mercurius corrosivus 3.6, Kali bichromicum 3, 6 indicirani su za erozije crijevne sluznice, Bismuthum 3, 6 - za tenezme, iradijaciju bolova u donjem dijelu leđa, Capsicum 3, 30, Arnica D 3, 3 - za krvave stolice, tenezme.

S umjerenim pogoršanjem (proktosigmoiditis):

Sulfasalazin, salazopiridazin, mesalazin (vidjeti doze gore);

Microclysters s hidrokortizonom, prednizolonom (vidi gore);

Prednizolon oralno u dnevnoj dozi od 30-40 mg tijekom mjesec dana, nakon čega slijedi postupno smanjenje i povlačenje tijekom 1-1,5 mjeseci.

Simptomatska terapija. Protiv proljeva - lijekovi protiv proljeva (reasec 1 tableta ili 30-32 kapi 3 puta dnevno ili loperamid 1 kap ili 20 kapi nakon svakog pražnjenja crijeva do 5 puta dnevno, ili kodein fosfat 15-30 mg 3 puta dnevno).

Korekcija anemije poliferom 400 ml u venu drip, ferrum-lek itd.; detoksikacija, metode parenteralne prehrane.

Nakon postizanja remisije - doze održavanja salazopiridazina, mesalazina i dr., korekcija disbakterioze (za inokulaciju stafilokoka - eritromicin, oleandomicin, za jersiniozu - kloramfenikol, streptomicin, biseptol; za proteju - nevigramon, 5-NOK, furagin; za bakteroide i klostridije. - trichopolum). Postizanje eubioze (bificol, itd.). Mikroklizme s 0,033% otopinom kolargola - 5 dana, otopinom furacilina 1: 5000 - 5 dana, dekocijom kamilice ili romazulanom (25 ml romazulana + 25 ml vode) - 5 dana. 5% otopina askorbinske kiseline, 3 ml intramuskularno, 10 injekcija.

Fulminantni oblici bolesti sa subtotalnim oštećenjem crijeva, toksičnom dilatacijom debelog crijeva, perforacijom, jako krvarenje- indikacija za kolonektomiju, ileostomiju. Relativna indikacija za operaciju je ulcerozni kolitis duži od 10 godina (rizik od razvoja raka).

U slučaju teške bolesti ili egzacerbacije, u gastroenterološkoj ambulanti ubrizgava se hidrokortizon ili prednizolon u venu, isti lijekovi se propisuju rektalnim dripom uz terapiju mesalazinom, parenteralnu prehranu itd.

Nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnova bolest moraju se razlikovati od:

Akutni samoograničavajući kolitis uzrokovan bakterijama Helicobacter, Salmonella, Shigella, Clostridia, Yersinia;

Pseudomembranozni kolitis ( etiološki faktor- S. difficice);

Kolagenski kolitis;

Kolitis izazvan lijekovima uzrokovan nesteroidnim protuupalnim lijekovima, metildopom, penicilaminom, citostaticima;

Divertikuloza crijeva;

Kronični ishemijski kolitis;

Solitarni rektalni ulkus;

Kolitis u Behcetovom sindromu;

Akutna reakcija presatka protiv domaćina;

Neutropenični kolitis;

Endometrioza debelog crijeva (pogađa 5% žena).

Diferencijaciju olakšava kolonoskopija s ciljanom biopsijom

Liječenje. Problem liječenja nespecifičnih ulcerozni kolitis daleko je od rješenja.

Radikal kirurgija nespecifični ulcerozni kolitis, koji se sastoji od totalne kolektomije ili resekcije zahvaćenog dijela debelog crijeva, provodi se prema vrlo strogim indikacijama i preporučuje ga većina kirurga samo ako nema učinka konzervativne terapije (I. Yu. Yudin, 1968; Sh. M. Yukhvidova i M. X. Levitan, 1969).

Konzervativna terapija nespecifičnog ulceroznog kolitisa temelji se na poznavanju pojedinih dijelova njegove patogeneze i glavnih simptoma bolesti i treba je individualizirati.

Liječenje egzacerbacije provodi se, u pravilu, u bolnici i postavlja cilj dobivanja trenutnog pozitivnog učinka, odnosno postizanja remisije tijekom bolesti ili značajnog poboljšanja stanja pacijenta. Tijekom razdoblja remisije potrebno je sustavno praćenje i terapija održavanja na ambulantnoj osnovi kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti.

U povijesti konzervativnog liječenja ulceroznog kolitisa razlikuju se dva razdoblja: doba prije steroidne terapije i doba steroida. Doista, uključivanje steroidnih hormona u arsenal terapijskih sredstava proširilo je mogućnosti konzervativnog liječenja ove bolesti (V.K. Karnaukhov, 1963; S.M. Ryss, 1966; Sh.M. Yukhvidova i M.X. Levitan, 1969; Korelitz et al. , 1962). Međutim, korištenje steroidnih hormona nije u potpunosti riješilo problem liječenja ulceroznog kolitisa: prvo, steroidi nemaju u svim slučajevima pozitivan učinak; drugo, pozitivan učinak ove egzacerbacije ne isključuje naknadne egzacerbacije; treće, dugotrajna uporaba steroidnih hormona može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ove okolnosti, kao i pretjerano raširena uporaba steroidnih hormona bez jasnih indikacija, uzrokovale su negativan stav prema uporabi steroida u ulceroznom kolitisu.

Po pitanju steroidne terapije nespecifičnog ulceroznog kolitisa ne mogu se zauzimati ekstremna stajališta: samo steroidi ili potpuni neuspjeh od steroida. Naš stav o ovom pitanju može se formulirati na sljedeći način: preporučljivo je bez upotrebe steroidnih hormona, ali ako se pojavi potreba, treba ih propisati dugi rokovi, odabirom onih doza i načina primjene koji su najracionalniji u ovom konkretnom slučaju.

Najracionalnije dvostupanjsko konzervativno liječenje nespecifičnog ulceroznog kolitisa: I stadij - terapija bez upotrebe steroidnih hormona, koju primaju svi pacijenti; Stadij II - terapija steroidima u pozadini terapije stadija I koja je u tijeku.

Terapija I. faze, tj. bez steroidnih hormona, uključuje niz mjera i lijekova:
1. Dijeta s prevladavanjem proteina (kuhano meso i riba) i ograničenjem ugljikohidrata, masti i vlakana. U akutnom razdoblju pacijenti dobivaju mehanički i kemijski nježnu dijetu. Beskvasno mlijeko potpuno je isključeno, proizvodi mliječne kiseline (dvodnevni kefir i svježi sir) dopušteni su ako se dobro podnose. Kako se pogoršanje smanjuje, u hranu se dodaju kaša, voće i povrće u kuhanom obliku, a kasnije - u sirovom obliku. U bolesnika s oštećenjem lijeve strane debelog crijeva i sklonošću zatvoru u prehranu se dodaje sušeno voće (suhe šljive, grožđice). U fazi remisije, dijeta se dodatno proširuje uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, ali količina ugljikohidrata ostaje ograničena kako bi se smanjili procesi fermentacije i izbjegao njihov senzibilizirajući učinak.
2. Desenzibilizirajući i antihistaminici koriste se svakodnevno tijekom cijelog razdoblja egzacerbacije (difenhidramin ili suprastin 2-3 puta dnevno), kao i tijekom razdoblja remisije, ali u manjim dozama (samo noću). Salicilati se također mogu koristiti kao desenzibilizatori, ali kraće (1-2 tjedna) zbog bojazni od nuspojava.
3. Vitamini se stalno uvode u velikim dozama *: A, E, askorbinska kiselina, B vitamini (prvenstveno B12, B6, folna kiselina), vitamin K. Ovaj zahtjev je zbog smanjenja njihovog sadržaja u hrani kada stroga dijeta i poremećaj sinteze crijevne mikroflore uz istodobno povećanje potražnje.
4. Lijekovi koji stimuliraju reparativne procese koriste se samo u akutnom stadiju bolesti, njihova primjena u fazi remisije ne samo da ne sprječava, već može ubrzati pojavu egzacerbacije. U teškim oblicima bolesti, poželjna su teška krvarenja, anemija, transfuzije krvi. Transfuzije konzervirane krvi izvode se u dozama od 100-250 ml u razmacima od 3-4 dana do 5-8 puta. U nedostatku ovih indikacija, aloe ili Filatov serum se koriste za transfuziju krvi 2-3 tjedna. U slučaju oštećenja distalnog segmenta rektuma dobar učinak daje lokalnu upotrebu metacila (metiluracila) u čepićima 1-2-3 tjedna (do potpune epitelizacije erozija u području sfinktera).
5. Za suzbijanje sekundarne infekcije koriste se bakteriostatici. Najbolji učinak (smanjenje i nestanak gnojnog plaka na površini sluznice i apscesa kripti i folikula) postiže se oralnom primjenom sulfonamida (etazol, ftalazol, sulgin 4,0 g dnevno), enteroseptola i meksaforma (4 g). -8 tableta dnevno). Potrebno je uzeti u obzir ponekad netoleranciju na enteroseptol.

Salazopirin (asulfidin) ima uspješnu kombinaciju antibakterijskog i desenzibilizirajućeg djelovanja. Uključivanje u kompleks drugih mjera daje pozitivan učinak u slučajevima blage i umjerene težine. Često postoji netolerancija na lijek (dispeptički simptomi, leukopenija), što ne dopušta korištenje velikih doza. Ako se dobro podnosi, salazopirin se propisuje 1,0 g 3-6 puta dnevno tijekom 2-3 tjedna; kada se postigne jasan pozitivan učinak, doza se smanjuje na 2,0 g dnevno, a primjena lijeka može se nastaviti nekoliko dana. mjeseci u ambulantnim uvjetima.uvjeti u cilju prevencije recidiva bolesti.

Primjena antibiotika za nespecifični ulcerozni kolitis je kontraindicirana, jer uzrokuju restrukturiranje crijevne mikroflore, pogoršavaju disbiozu i uzrokuju alergijske reakcije.

Opravdana je samo lokalna primjena furacilina u obliku drip klistira od 300-500 ml otopine 1: 5000. Moguća je i alergijska reakcija na furatsilin, ali izuzetno rijetka.

Indikacija za primjenu antibiotika širokog spektra koji se primjenjuju parenteralno je samo razvoj sepse.
6. Lijekovi koji normaliziraju crijevnu mikrofloru, poput kolibakterina, nisu vrlo učinkoviti u akutnoj fazi. Primjena kolibakterina u fazi smirivanja egzacerbacije (2-4 doze dnevno) i u fazi remisije omogućuje u nekih bolesnika prevenciju egzacerbacije ili njezino ublažavanje.
7. Terapijski klistiri mogu se koristiti u slučajevima kada nema burne upale rektalne sluznice s jakim krvarenjem.

U prisutnosti obilnog gnojnog iscjetka koriste se gore opisani klistiri s otopinom furatsilina. U nedostatku izražene sekundarne infekcije i usporenosti reparativnih procesa, mikroklizmi iz riblje ulje ili ulje sjemenki šipka. Dodatak Šostakovskog balzama, prema našim zapažanjima, ne povećava učinkovitost klistira s ribljim uljem.

U 50-60% slučajeva gore navedeno konzervativna terapija(I stadij) daje pozitivan učinak, tj. Egzacerbacija se smanjuje i dolazi do remisije.

Indikacije za terapiju stadija II, tj. uključivanje steroida tijekom terapije stadija I su: 1) odsutnost. jasan pozitivan učinak terapije bez steroida unutar 3-4 tjedna; 2) brz tijek bolesti s visokom temperaturom, obilan odjel krv, totalno oštećenje debelog crijeva, tj. slučajevi akutnog oblika bolesti gdje je taktika čekanja nemoguća; 3) individualno iskustvo u odnosu na ovog bolesnika, temeljeno na prijašnjim hospitalizacijama u kojima je terapija bez steroidnih hormona bila neučinkovita (slika 43).

Riža. 43. Omjer učestalosti različitih indikacija za primjenu steroidne terapije.

Izleganje u rešetku - nema učinka od 1. faze terapije; okomito - akutni tijek bolesti; vodoravna - prethodna uporaba steroidnih hormona; bez sjenčanja - prethodno kliničko iskustvo s ovim pacijentom.

Glavna kontraindikacija za korištenje steroida je mogućnost potrebe kirurška intervencija, budući da se zacjeljivanje kirurških rana naglo usporava u pozadini terapije steroidima. Hipertonična bolest, peptički ulkus i dijabetes relativne su kontraindikacije za terapiju steroidima. Ako je ova terapija nužna, potrebno je primijeniti odgovarajuće “prikrivanje” antihipertenzivima, Vicalinom, dijetom i ograničiti se na lokalnu primjenu steroida (u obliku klistira).

Doze i načini primjene steroidnih hormona ovise o kliničkim karakteristikama bolesti. Doza steroidnih hormona treba biti što je moguće manja, jer se koriste vrlo dugo. U slučajevima umjerene težine, trebali biste započeti s dozom od 15 mg, u težim slučajevima - s 20-25 mg prednizolona ili odgovarajućom količinom drugog lijeka. Ako nema terapijskog učinka, nakon 5-7 dana doza se povećava za još 5 mg. Na taj se način postupno utvrđuje minimalna doza koja daje jasan terapeutski učinak. Obično je dovoljno 20 mg, ali u U nekim slučajevima učinak se postiže samo od 35-40 mg. Ova doza propisana je pacijentu za razdoblje potrebno za postizanje stanja blizu remisije, u većini slučajeva to je 1-3 tjedna. Zatim se doza steroida postupno smanjuje za 5 mg tijekom 5-10 dana, dostižući 5-10 mg dnevno do otpuštanja iz bolnice. Ukupno trajanje primjene steroidnih hormona u bolnici u većini slučajeva je 1-1,5 mjeseci, ali kod nekih pacijenata doseže 3-4 mjeseca. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent nastavlja uzimati minimalnu dozu održavanja steroida (2,5-5,0 mg prednizolona) tijekom 2-3 mjeseca.

Pri izboru načina primjene steroidnih hormona treba prije svega voditi računa o opsegu oštećenja debelog crijeva. S lijevostranim procesom, terapeutski klistiri imaju dobar učinak. Emulzija se primjenjuje kap po kap sa 100-300 ml fiziološke otopine. Učinkovita doza hidrokortizona je u većini slučajeva 60 mg (1/2 bočice), no često se mora povećati na 125 mg (1 bočica). Kada se postigne pozitivan učinak, doza se smanjuje. Primjena steroida u obliku terapijskog klistira u osnovi je najkorisnija, jer stvara dovoljnu koncentraciju lijeka u leziji s niskim ukupnim učinkom na tijelo. Davanje steroida per clismam nije preporučljivo u slučajevima potpunog oštećenja debelog crijeva, kao i kada je nemoguće držati klistir dulje vrijeme.

Najčešća je primjena tabletiranih pripravaka steroidnih hormona, jer je tehnički jednostavna, a lijek se lako dozira, što je osobito važno kod dugotrajne izvanbolničke primjene steroida. Treba imati na umu da se ovim načinom primjene povećava rizik od neželjenih nuspojava steroida.

Od tabletiranih lijekova s jednakim učinkom mogu se koristiti prednizolon, deksametazon i triamsinolon. U slučajevima dugotrajne uporabe steroida ponekad se uočava pozitivan učinak promjene lijeka.

Metode parenteralne primjene uključuju intramuskularnu (hidrokortizon) i intravensku (prednizolon). Intramuskularna primjena hidrokortizon u teškim slučajevima ukupnog oštećenja može biti učinkovitiji od uzimanja tabletiranih lijekova per os, ali u oslabljenih bolesnika mogu se razviti apscesi na mjestu ubrizgavanja emulzije, pa je dugotrajna uporaba ove metode primjene nepoželjna. U teškim slučajevima savjetuje se intravenska kapajna primjena prednizolona.

Kombinacija je racionalna razne metode davanje steroidnih hormona. Dakle, ako je učinak terapijskog klistira nedovoljan, može se dodati istovremena parenteralna primjena ili oralna primjena tabletiranih lijekova. Metode primjene steroidnih hormona mogu se mijenjati tijekom liječenja pacijenta: nakon dobivanja jasnog pozitivnog učinka klistira s hidrokortizonom (za lijevostrani proces) ili parenteralne primjene (za potpunu štetu), prelazi se na davanje lijeka u obliku tableta, koji zatim se nastavlja ambulantno kao terapija protiv relapsa.

Gore opisana složena konzervativna terapija kod pacijenata koje smo promatrali u 90% slučajeva dala je pozitivan učinak: uklanjanje fenomena egzacerbacije s poboljšanjem stanja pacijenta ili početkom kliničke remisije. Treba naglasiti da postizanje trenutnog pozitivnog učinka ne jamči pojavu drugog pogoršanja bolesti. Na temelju našeg materijala, trajanje remisije u 2/3 slučajeva ne prelazi 1/2-1 godinu. Nastavak terapije protiv relapsa nakon otpusta iz bolnice produljuje fazu remisije.

Uspjesi konzervativne terapije, iako ne rješavaju problem izlječenja ulceroznog kolitisa, mogu smanjiti potrebu za kolektomijom.

O indikacijama za kirurško liječenje nespecifičnog ulceroznog kolitisa zajednički odlučuju terapeut i kirurg. Apsolutna indikacija komplikacije kao što su perforacija, sindrom toksične dilatacije i obilno krvarenje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Indikacija za elektivnu kolektomiju je kontinuirani tijek ili rekurentni oblik s čestim egzacerbacijama koji nisu podložni konzervativnoj terapiji***.

* Doziranje vitamina: vitamin A - 100.000 IU, ili 30-40 mg dnevno, oralno ili rektalno; vitamin E - 100 mg intramuskularno, askorbinska kiselina - 500 - 1000 mg parenteralno; folna kiselina - 10-20 mg; vitamin B12 - 200 dnevno ili 400 svaki drugi dan intramuskularno; vitamin B6 - 50-100 mg parenteralno; tiamin - 50 mg parenteralno; riboflavin 0,1-0,2 oralno x 3 ili 0,012-0,015 parenteralno; vitamin K peroralno po 0,015 X 3 pro die kroz tjedan dana ili intramuskularno u 0,3% otopini u dozama od 60-90 mg pro die kroz 3-5 dana. Askorbinska kiselina, tiamin, vitamin B6, riboflavin, pantotenska kiselina preporuča se davati intravenski u 500 ml 5% otopine glukoze kapaljkom ili mlaznom metodom.
** Djelovanje 5 mg prednizolona je adekvatno: 4 mg triamsinolona, 0,75 mg deksametazona, 20 mg hidrokortizona, 25 mg kortizona.
*** Domaće monografije A. A. Vasiljeva (1967.), I. Yudina (1968.), Sh. M. Yukhvidova i M. X. Levitana (1969.) posvećene su pitanjima kirurškog liječenja nespecifičnog ulceroznog kolitisa.

Liječenje. Problem liječenja nespecifičnog ulceroznog kolitisa još je daleko od rješenja.

Radikalno kirurško liječenje ulceroznog kolitisa, koje se sastoji od totalne kolektomije ili resekcije zahvaćenog dijela debelog crijeva, provodi se prema vrlo strogim indikacijama i preporučuje ga većina kirurga samo ako nema učinka konzervativne terapije (I. Yu. Yudin). , 1968; Sh. M. Yukhvidova i M X. Levitan, 1969).

Konzervativna terapija nespecifičnog ulceroznog kolitisa temelji se na poznavanju pojedinih dijelova njegove patogeneze i glavnih simptoma bolesti i treba je individualizirati.

Što se tiče terapije steroidima za nespecifični ulcerozni kolitis, ne može se uzeti ekstremna stajališta: samo steroidi ili potpuno odbijanje steroida. Naš stav o ovom pitanju može se formulirati na sljedeći način: preporučljivo je bez upotrebe steroidnih hormona, ali ako se ukaže potreba, treba ih propisivati tijekom duljeg razdoblja, birajući one doze i načine primjene koji su u ovom slučaju najracionalniji. poseban slučaj.

Terapija I. faze, tj. bez steroidnih hormona, uključuje niz mjera i lijekova:
1. Dijeta s prevladavanjem proteina (kuhano meso i riba) i ograničenjem ugljikohidrata, masti i vlakana. U akutnom razdoblju pacijenti dobivaju mehanički i kemijski nježnu dijetu. Beskvasno mlijeko potpuno je isključeno, proizvodi mliječne kiseline (dvodnevni kefir i svježi sir) dopušteni su ako se dobro podnose. Kako se pogoršanje smanjuje, u hranu se dodaju kaša, voće i povrće u kuhanom obliku, a kasnije - u sirovom obliku. U bolesnika s oštećenjem lijeve strane debelog crijeva i sklonošću zatvoru u prehranu se dodaje sušeno voće (suhe šljive, grožđice). U fazi remisije dijeta se dodatno proširuje uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, ali količina ugljikohidrata ostaje ograničena kako bi se smanjili procesi fermentacije i izbjegao njihov senzibilizirajući učinak.
2. Desenzibilizirajući i antihistaminici koriste se svakodnevno tijekom cijelog razdoblja egzacerbacije (difenhidramin ili suprastin 2-3 puta dnevno), kao i tijekom razdoblja remisije, ali u manjim dozama (samo noću). Salicilati se također mogu koristiti kao desenzibilizatori, ali kraće (1-2 tjedna) zbog bojazni od nuspojava.
3. Vitamini se stalno uvode u velikim dozama *: A, E, askorbinska kiselina, vitamini B (prvenstveno B12, B6, folna kiselina), vitamin K. Ovaj zahtjev je zbog smanjenja njihovog sadržaja u hrani tijekom stroge dijete i poremećaj sinteze mikroflore crijeva uz istodobno povećanje potražnje.
4. Lijekovi koji stimuliraju reparativne procese koriste se samo u akutnom stadiju bolesti, njihova primjena u fazi remisije ne samo da ne sprječava, već može ubrzati pojavu egzacerbacije. U teškim oblicima bolesti, poželjna su teška krvarenja, anemija, transfuzije krvi. Transfuzije konzervirane krvi izvode se u dozama od 100-250 ml u razmacima od 3-4 dana do 5-8 puta. U nedostatku ovih indikacija, aloe ili Filatov serum se koriste za transfuziju krvi 2-3 tjedna. Kada je zahvaćen distalni segment rektuma, dobar učinak ima lokalna primjena metacila (metiluracila) u čepićima tijekom 1-2-3 tjedna (do potpune epitelizacije erozija u području sfinktera).
5. Za suzbijanje sekundarne infekcije koriste se bakteriostatici. Najbolji učinak (smanjenje i nestanak gnojnog plaka na površini sluznice i apscesa kripti i folikula) postiže se oralnom primjenom sulfonamida (etazol, ftalazol, sulgin 4,0 g dnevno), enteroseptola i meksaforma (4 g). -8 tableta dnevno). Potrebno je uzeti u obzir ponekad netoleranciju na enteroseptol.

Primjena antibiotika za nespecifični ulcerozni kolitis je kontraindicirana, jer uzrokuju restrukturiranje crijevne mikroflore, pogoršavaju disbiozu i uzrokuju alergijske reakcije.

Opravdana je samo lokalna primjena furacilina u obliku drip klistira od 300-500 ml otopine 1: 5000. Moguća je i alergijska reakcija na furatsilin, ali izuzetno rijetka.

U prisutnosti obilnog gnojnog iscjetka koriste se gore opisani klistiri s otopinom furatsilina. U nedostatku izražene sekundarne infekcije i sporih reparativnih procesa, mikroklistiri napravljeni od ribljeg ulja ili ulja sjemenki šipka imaju pozitivan učinak. Dodatak Šostakovskog balzama, prema našim zapažanjima, ne povećava učinkovitost klistira s ribljim uljem.

U 50-60% slučajeva gore opisana konzervativna terapija (stadij I) daje pozitivan učinak, odnosno pogoršanje se smanjuje i dolazi do remisije.

Indikacije za terapiju stadija II, tj. uključivanje steroida tijekom terapije stadija I su: 1) odsutnost. jasan pozitivan učinak terapije bez steroida unutar 3-4 tjedna; 2) brz tijek bolesti s visokom temperaturom, obilnim krvarenjem, potpunim oštećenjem debelog crijeva, tj. slučajevi akutnog oblika bolesti gdje je nemoguća taktika čekanja; 3) individualno iskustvo u odnosu na ovog bolesnika, temeljeno na prijašnjim hospitalizacijama u kojima je terapija bez steroidnih hormona bila neučinkovita (slika 43).

Riža. 43. Omjer učestalosti različitih indikacija za primjenu steroidne terapije.

Glavna kontraindikacija za uporabu steroida je mogućnost kirurške intervencije, budući da se zacjeljivanje kirurških rana naglo usporava tijekom terapije steroidima. Hipertenzija, peptički ulkus i dijabetes relativne su kontraindikacije za terapiju steroidima. Ako je ova terapija nužna, potrebno je primijeniti odgovarajuće “prikrivanje” antihipertenzivima, Vicalinom, dijetom i ograničiti se na lokalnu primjenu steroida (u obliku klistira).

Doze i načini primjene steroidnih hormona ovise o kliničkim karakteristikama bolesti. Doza steroidnih hormona treba biti što je moguće manja, jer se koriste vrlo dugo. U slučajevima umjerene težine, trebali biste započeti s dozom od 15 mg, u težim slučajevima - s 20-25 mg prednizolona ili odgovarajućom količinom drugog lijeka. Ako nema terapijskog učinka, nakon 5-7 dana doza se povećava za još 5 mg. Na taj se način postupno utvrđuje minimalna doza koja daje jasan terapeutski učinak. Obično je dovoljno 20 mg, ali u nekim slučajevima učinak se postiže samo od 35-40 mg. Ova doza propisana je pacijentu za razdoblje potrebno za postizanje stanja blizu remisije, u većini slučajeva to je 1-3 tjedna. Zatim se doza steroida postupno smanjuje za 5 mg tijekom 5-10 dana, dostižući 5-10 mg dnevno do otpuštanja iz bolnice. Ukupno trajanje primjene steroidnih hormona u bolnici u većini slučajeva je 1-1,5 mjeseci, ali kod nekih pacijenata doseže 3-4 mjeseca. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent nastavlja uzimati minimalnu dozu održavanja steroida (2,5-5,0 mg prednizolona) tijekom 2-3 mjeseca.

Pri izboru načina primjene steroidnih hormona treba prije svega voditi računa o opsegu oštećenja debelog crijeva. S lijevostranim procesom, terapeutski klistiri imaju dobar učinak. Emulzija hidrokortizona se primjenjuje kap po kap sa 100-300 ml fiziološke otopine. Učinkovita doza hidrokortizona je u većini slučajeva 60 mg (1/2 bočice), no često se mora povećati na 125 mg (1 bočica). Kada se postigne pozitivan učinak, doza se smanjuje. Primjena steroida u obliku terapijskog klistira u osnovi je najkorisnija, jer stvara dovoljnu koncentraciju lijeka u leziji s niskim ukupnim učinkom na tijelo. Davanje steroida per clismam nije preporučljivo u slučajevima potpunog oštećenja debelog crijeva, kao i kada je nemoguće držati klistir dulje vrijeme.

Metode parenteralne primjene uključuju intramuskularnu (hidrokortizon) i intravensku (prednizolon). Intramuskularna primjena hidrokortizona u teškim slučajevima ukupnih lezija može biti učinkovitija od uzimanja oralnih tableta, ali u oslabljenih bolesnika mogu se razviti apscesi na mjestu ubrizgavanja emulzije, pa je dugotrajna uporaba ove metode primjene nepoželjna. U teškim slučajevima savjetuje se intravenska kapajna primjena prednizolona.

Racionalna je kombinacija različitih metoda primjene steroidnih hormona. Dakle, ako je učinak terapijskog klistira nedovoljan, može se dodati istovremena parenteralna primjena ili oralna primjena tabletiranih lijekova. Metode primjene steroidnih hormona mogu se mijenjati tijekom liječenja pacijenta: nakon dobivanja jasnog pozitivnog učinka klistira s hidrokortizonom (za lijevostrani proces) ili parenteralne primjene (za potpunu štetu), prelazi se na davanje lijeka u obliku tableta, koji zatim se nastavlja ambulantno kao terapija protiv relapsa.

(klaritromicin)

U slučaju akutnih i pogoršanja kroničnih bolesti probavnih organa, postoji potreba za hitnom dijagnostikom i terapijske aktivnosti palijativne prirode, a etiopatogenetski tijek i specijalizirano liječenje provodi se tek nakon razjašnjenja dijagnoze, često u bolničkim uvjetima.

Unatoč činjenici da su najčešći simptomi ovih bolesti bolovi u trbuhu i poremećaji stolice, drugi simptomi često mogu biti od iznimne važnosti za odabir optimalne taktike. Prilikom pregleda bolesnika važno je odrediti tjelesnu temperaturu, puls i frekvenciju disanja, perkusirati i auskultirati srce i pluća, izmjeriti krvni tlak, a tek nakon toga obaviti potrebne fizikalne i po mogućnosti instrumentalne pretrage probavni organi.

Simptomatsko liječenje se s velikim povjerenjem propisuje bolesnicima čija je dijagnoza postavljena na temelju prethodnog pregleda, u ostalim slučajevima može se propisati samo za ublažavanje izraženosti pojedinih simptoma.

1. Bacanje hrane u nosnu ili usnu šupljinu

Bacanje hrane u nosnu ili usnu šupljinu s prisilnim prskanjem iz usta (bolesnik se guši, prska slinom, kašlje, ne može progutati hranu pa čak ni tekućinu). Moguća je aspiracija orofaringealnog sadržaja u dušnik i razvoj aspiracijske pneumonije.

U kroničnom tijeku bolest dovodi do smanjenja tjelesne težine, pa čak i do iscrpljenosti. Prilikom pregleda utvrđena je nepokretnost jezika i mekano nepce, odsutnost laringealnog refleksa i paraliza stijenke ždrijela.

U tim slučajevima javlja se orofaringealna ili faringoezofagealna disfagija.

Uzroci: miastenija gravis, bjesnoća, botulizam, encefalitis, difterija, bulbarna ili pseudobulbarna paraliza povezana s komplikacijama cerebralne ateroskleroze. U nekim slučajevima uzroci mogu biti toksična guša, dijabetes melitus, alkoholizam, infektivni faringitis, tonzilitis, peritonzilarni apsces, akutni ili subakutni tiroiditis, volumetrijske formacije u ždrijelu i grkljanu, oštećenje zračenjem (rendgenska terapija za maligni tumor).

Takve bolesnike treba hospitalizirati, npr.: ako postoji sumnja na miasteniju gravis - u kiruršku ili neurološku kliniku; ako postoji sumnja na bjesnoću, botulizam, difteriju - u kliniku za zarazne bolesti, ako postoji otrovna struma i dijabetes melitus - u endokrinologiju itd.

2. Ezofagealna disfagija

Ezofagealna disfagija - akt gutanja počinje normalno, ali se ubrzo (obično nakon 2-5 s) javlja osjećaj kvržice iza prsne kosti (kvržica jednjaka), odnosno hrana kao da zapinje i zaustavlja se u retrosternalnom prostoru. Ponekad pacijent osjeća bol ili osjećaj punoće u prsima. Ovaj simptom temelji se na grču jednjaka. Disfagija može biti povezana s konzumiranjem samo krute hrane ili krute i tekuće, a može se kombinirati sa žgaravicama, regurgitacijom (regurgitacijom) pojedene hrane. Bolovi u prsima ponekad nalikuju angini pektoris, čak se mogu smanjiti nakon uzimanja nitroglicerina i validola.

Uzroci ezofagealne disfagije: anatomske abnormalnosti(Zenkerov divertikulum, divertikuloza, cervikalni osteofiti), poremećaj motiliteta stijenke jednjaka (ahalazija, idiopatska dilatacija jednjaka, difuzni spazam jednjaka, sklerodermija, refluksni ezofagitis, senilni ezofagus), tumori (karcinom pločastih stanica i adenokarcinom jednjaka). jednjak, želudac rak s proširenjem na jednjak, proširene vene jednjaka i kardije želuca). Moramo također imati na umu infektivni ezofagitis, sideropeniju, gutanje kaustičnih tvari (lužine, kiseline), postoperativna stanja (vagotomija trupa i dr.), Crohnovu bolest, metastaze raka, au nekim slučajevima i "peptičke" ulkuse.

Ti pacijenti nedvojbeno trebaju stacionarno praćenje u specijaliziranim klinikama.

Međutim, kako bismo zauzeli drugačiji pristup rješavanju problema, preporuča se razjasniti sljedeće (vidi dijagram):

Kakva vrsta hrane - čvrsta ili tekuća - uzrokuje ezofagealnu disfagiju;
Postoji li žgaravica?
na kojoj razini se javlja osjećaj kome?

Dijagnoza se ne može postaviti bez pregleda, što omogućuje isključivanje prisutnosti organske patologije i provođenje odgovarajuće specijalizirane terapije (SCT).

Diferencijalna dijagnoza ezofagealne disfagije

Na primjer, s ahalazijom kardije, uz ezofagealnu disfagiju, postoji substernalna bol, regurgitacija (regurgitacija), gubitak težine i kašalj. Često su pridruženi aspiracijska pneumonija, vrućica i drugi simptomi intoksikacije. Kod ahalazije postoji nedostatak peristaltike jednjaka duž cijele duljine i distalno suženje na razini donjeg ezofagealnog sfinktera, određuju se proširene sjene medijastinuma, otkrivaju se razine tekućine u njemu i njegovo distalno suženje. Terapija ahalazije kardije sastoji se od pneumatske dilatacije donjeg ezofagealnog sfinktera, primjene posebne terapije lijekovima, na primjer, uvođenje butulističkog toksina u područje donjeg ezofagealnog sfinktera; ponekad pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

U prehospitalnoj fazi, mogućnost pružanja medicinske skrbi za takvu patologiju je izuzetno ograničena, međutim, neki pacijenti s ezofagealnom disfagijom mogu dobiti hitnu terapijsku pomoć. Na primjer, ako je pacijent prethodno pregledan, postavljena je dijagnoza, proveden je tijek specijaliziranog liječenja i određeni su odgovarajući recepti za simptomatsku terapiju "na zahtjev", tada je potrebno samo potvrditi izvedivost njihove provedbe na ovaj put.

Na primjer, pacijentu je dijagnosticirana gastroezofagealna refluksna bolest s erozivnim refluksnim ezofagitisom, došlo je do remisije, no kod kuće su se subjektivne manifestacije bolesti pojačale ili ponovno pojavile, odnosno ponovno su se pojavili simptomi karakteristični za ovu bolest: žgaravica, osjećaj žarenja. u prsima i bol koja se širi u prsa, vrat, a ponekad i u lopaticu. Uz žgaravicu može doći do regurgitacije (refluks kiselog, a ponekad i gorkog sadržaja pomiješanog s hranom u grlo). Pacijenti često doživljavaju loš ukus u ustima. Regurgitacija se obično javlja nakon obilnog obroka, pri saginjanju prema naprijed iu ležećem položaju s glavom prema dolje. Također može biti prisutna ezofagealna disfagija, koja je obično uzrokovana benignim strikturama jednjaka. Često se disfagija javlja samo kod gutanja čvrste hrane, poput komada mesa ili kruha. Njegova pojava povezana je sa značajnim sužavanjem lumena jednjaka (manje od 13 mm). Dugotrajna ezofagealna disfagija, koja otežava gutanje tekućine poput sline, zahtijeva pažljivu procjenu i često endoskopsku i kiruršku intervenciju.

Uz refluksni ezofagitis, uz žgaravicu i regurgitaciju, može doći do prekomjernog lučenja sline, promuklosti, kašlja, pa čak i gušenja. Ako nema ezofagealne disfagije, tada je kao hitna terapijska pomoć potrebno slijediti dijetu, uzimati antacide, uglavnom koji sadrže aluminij, kao što su fosfalugel, Maalox, Remagel, Almagel (1 doza 1,5 sat nakon jela 3 puta i 4. puta neposredno prije spavanja), motilium (10 mg 3-4 puta dnevno 15-20 minuta prije jela), nastavlja se tijek specijaliziranog liječenja inhibitorom protonske pumpe i, rjeđe, antagonistom H2 receptora. Također ima brz terapeutski učinak šumeća tableta Zantac ili Histaca (150 ili 300 mg po dozi u 100 ml vode). Učinak uzimanja ovih lijekova dolazi brzo. Tečaj liječenja refluksnog ezofagitisa provodi se ovisno o težini destruktivnih promjena u jednjaku i stanju drugih unutarnji organi, odnosno uzimajući u obzir popratne bolesti i učinkovitost medikamentozne terapije.

Međutim, etiologija ezofagitisa, koji se može javiti i sa simptomom ezofagealne disfagije, izrazito je heterogena, pa ju može razjasniti samo stručnjak. To zahtijeva odgovarajuće istraživanje. Na primjer, ezofagitis može biti kandidijazan, herpetički, karozivni (zbog izlaganja kiselini ili lužini) ili traumatski. Za propisivanje opravdanog specijaliziranog liječenja potrebna su odgovarajuća istraživanja. Na primjer, sluznica može biti pogođena HIV infekcijom, virusom herpes simplex, citomegalovirus, gljivične i druge infektivne agense. Čak i uz histološki i citološki pregled bioptičkih uzoraka to je često nemoguće točna dijagnoza ezofagitis. Na primjer, pacijentima sa sumnjom na bakterijski ezofagitis savjetuje se izvođenje bakteriološka kultura krvi, budući da su bakterijemija i sepsa vrlo česta stanja kod bakterijskog ezofagitisa, a identifikacija uzročnika omogućuje ciljanu antimikrobnu terapiju. U nekim slučajevima nemoguće je isključiti ezofagitis tuberkuloznog podrijetla, odnosno povezanost ezofagitisa s Mycobacterium tuberculosis, bez dodatnih pretraga.

3. Bolovi u prsima uzrokovani bolestima jednjaka

Bol u prsima uzrokovana bolestima jednjaka. Najčešći uzroci ezofagealne boli u prsima su difuzni ezofagealni spazam i refluksni ezofagitis, ali potrebno je pažljivo ispitivanje kako bi se potvrdila dijagnoza i isključila kardijalna ili spinalna bol i bol u prsima. Treba imati na umu da je najčešći uzrok boli u prsnom košu (iza prsne kosti) koronarna bolest srca. Bolovi u prsima uzrokovani bolestima jednjaka rijetko su opasni po život i, za razliku od bolova koronarnog podrijetla, ne zahtijevaju hitnu terapiju. U tom smislu, prije svega, u slučaju boli u prsima, potrebno je pretpostaviti i, sukladno tome, isključiti koronarnu bolest srca, posebno akutni srčani udar miokarda.

4. Povraćanje

Povraćanje. Povraćanju obično prethodi mučnina i slinjenje te ga prati izražena kontrakcija trbušne i prsne muskulature, a regurgitaciju, za razliku od povraćanja, karakterizira samo naglo vraćanje malih količina sadržaja jednjaka i želuca u ždrijelo kao rezultat opuštanja ili insuficijencije krikofaringeusnog mišića.

gastrointestinalne bolesti (organska opstrukcija, pseudo-opstrukcija, peritonitis, pankreatitis, kolecistitis, itd.);
zarazne bolesti (virusni hepatitis, akutni infektivni gastroenteritis i kolitis);
metabolički poremećaji (zatajenje bubrega, ketoacidoza kod dijabetesa, Addisonova bolest);
bolesti i ozljede središnjeg živčanog sustava (tumori, vestibularni poremećaji, encefalitis, potres mozga, meningitis);
lijekovi (preparati digitalisa, narkotici i kemoterapijski lijekovi, aminofilin i derivati)

Mehanizam povraćanja i mučnine sastoji se u djelovanju odgovarajućih "agensa" na centar za povraćanje koji se nalazi u produženoj moždini. Podražaji mu prilaze odgovarajućim eferentnim putovima iz receptorskih zona raznih organa. Stoga je simptomatsko liječenje povraćanja i mučnine od sekundarne važnosti. Najvažniju ulogu ima rana dijagnoza bolesti i odgovarajuće liječenje, uzimajući u obzir njezinu etiologiju i patogenezu. Ako je dijagnoza poznata i može se propisati "terapija na zahtjev", tada je treba provesti bez greške. Na primjer, u slučaju gastroezofagealne refluksne bolesti terapiju treba provoditi blokatorom protonske pumpe (omeprazol, Romesec, Pariet, lansoprazol i dr.), prokineticima (Motilium, Cordinax). Za povraćanje povezano s kemoterapijom propisuje se zofran (sredinski antiemetik koji blokira serotoninske receptore).

Uz mučninu i povraćanje u kombinaciji s poliurijom i polidipsijom, prisutnost metabolički poremećaji. Mogu se potvrditi ili isključiti samo uz pomoć biokemijskih studija (povećanje šećera u krvi natašte i prisutnost acetona u mokraći i izdahnutom zraku potvrđuju dijabetes melitus itd.). Prisutnost povraćanja i mentalnih poremećaja, glavobolja, meningealnih simptoma ili anamneze ozljede mozga u bolesnika ukazuje na postojanje središnjih mehanizama zbog uključenosti patološki proces medulla oblongata i druge strukture središnjeg živčanog sustava. Ovi pacijenti, uzimajući u obzir njihovu ozbiljnost i ozbiljnost simptoma, mogu zahtijevati hitnu hospitalizaciju.

Brzina razvoja mučnine i povraćanja također može utjecati na liječenje bolesnika. Kronično povraćanje je karakteristično za gastroparezu (poremećena evakuacija sadržaja u odsutnosti mehaničke opstrukcije). U ovoj situaciji trebali biste biti svjesni uzimanja određenih lijekova (na primjer, narkotika), kirurške intervencije(npr. vagotomija), dijabetes pa čak i idiopatska gastropareza. Slični pseudoopstruktivni poremećaji mogu se pojaviti na razini tanko crijevo(pseudo-opstrukcija). U tom slučaju, pacijenti doživljavaju bolove u trbuhu, nadutost i difuznu osjetljivost na palpaciju. Simptomatsko liječenje uključuje oralnu primjenu debridata (2 tablete) ili meteospazmila (2 tablete), ili no-shpa forte (1 tableta)

5. Bolovi u trbuhu

Bolovi u trbuhu. Bolovi u trbuhu karakterističan su znak patologije trbušnih organa, često se kombiniraju s drugim simptomima (mučnina, povraćanje, proljev, zatvor itd.). Priroda boli, podaci objektivnog pregleda i rezultati tradicionalne dijagnostike i laboratorijska istraživanja(koncentracija amilaze, jetrene pretrage, klinička krvna slika itd.) omogućuju ciljanije ispitivanje i terapijske radnje. Na primjer, povećanje koncentracije amilaze u krvi i odgovarajući simptomi ( oštri bolovi u mezogastriju i dr Klinički znakovi) daju razlog za dijagnosticiranje akutnog pankreatitisa i hitnu hospitalizaciju bolesnika. Bolovi u gornjem dijelu trbuha, povraćanje i proljev karakteristični su za trovanje hranom jednim ili više toksina i zarazna bolest (akutni gastroenterokolitis salmonela ili druge etiologije). Bolovi u trbuhu i groznica uočeni su kod akutnih bolesti trbušne šupljine (peritonitis, apscesi različitih lokalizacija, sepsa).

6. Dispepsija

Dispepsija - nelagoda ili tupa bol u gornjem dijelu trbuha; dispepsija često uključuje osjećaj rane (brze) sitosti tijekom obroka, mučninu; podrigivanje, nadutost (nadutost), poremećaj stolice itd.

Sve to daje razloge za klasifikaciju ove patologije kao funkcionalnog procesa. Na primjer: dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva (IBS) temelji se na isključivanju organskih bolesti i prisutnosti sljedećih simptoma: stalna ili ponavljajuća bol u trbuhu koja traje 3 mjeseca ili više, poremećaj stolice, nadutost ili osjećaj punoće; često postoje astenoneurotični i psihoastenični simptomi (umor, malaksalost, glavobolje, tjeskoba, povećana razdražljivost i tako dalje.). Ovisno o vodećem kliničkom simptomu, uobičajeno je razlikovati tri glavne vrste IBS-a:

s predominacijom proljeva: rijetke stolice 3-4 puta dnevno, uglavnom u jutarnji sati, urgentni (imperativni) nagon za defekaciju, odsutnost proljeva noću;
s predominacijom zatvora: izostanak stolice 3 ili više dana, izmjenični zatvor s proljevom, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, stolica u obliku ovčjeg izmeta, u obliku vrpce;
s prevladavanjem bolova u trbuhu i nadutosti, njihovim pojačavanjem prije defekacije i smanjenjem nakon pražnjenja crijeva

Iako se prikazani klinički simptomi dosta često otkrivaju kod IBS-a, oni nisu specifični i mogu se pojaviti kod mnogih drugih crijevnih bolesti: tumora, divertikuloze, Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa itd.

Dakle, u prisutnosti proljeva ne mogu se isključiti pseudomembranozni i drugi infektivni kolitis, celijakija, Whippleova bolest itd. Odnosno, konačna dijagnoza, a time i racionalno liječenje, ovisi o nalazu pregleda, iako je simptomatsko liječenje ograničeno. kratak period može se propisati (za proljev - Imodium, za bol - antispazmodici, za zatvor - neki laksativi ili klistir za čišćenje, za depresiju - amitriptilin, za autonomni poremećaji- eglonil ili mezapam, za nesanicu - ivadal). Pregled i tijek liječenja potrebno je provesti u odgovarajućim bolničkim ustanovama pod nadzorom specijaliste.

Najtipičnija bolest u kojoj se opaža bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha (desni hipohondrij) je kolelitijaza i njezine komplikacije.

Žučne kolike – bolovi u desnom gornjem kvadrantu trbuha ili epigastrična regija, čiji se intenzitet povećava tijekom 5-15 minuta, zatim postaje konstantan i nakon nekog vremena može nestati. Uz bol se često javljaju mučnina, povraćanje, proljev, žgaravica, a ako se pojavi kolecistitis ili kolangitis, onda se javlja povišena tjelesna temperatura i drugi simptomi čija pojava ovisi o komplikacijama (perforacija, začepljenje zajedničkog žučnog voda kamencem s razvoj kolangitisa, peritonitisa itd.) .

Komplikacije kolelitijaze: kolecistitis, koledoholitijaza, kolangitis, pankreatitis, gangrena žučnog mjehura, peritonitis, sepsa i dr.

Prilikom pregleda bolesnika s akutni kolecistitis imaju dijagnostičku vrijednost pozitivan simptom Murphy, vrućica, leukocitoza, HIDA scintigrafija (nedostatak izotopa u žučni mjehur), Ultrazvuk (kamenci u žučnom mjehuru i promjene na njegovoj stijenci).

Taktika liječenja bolesnika s kolelitijazom.

1. Akutni kalkulozni kolecistitis - kolecistektomija, po mogućnosti što ranije od početka bolesti.

2. Kolangitis/pankreatitis - rana endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija sa sfinkterotomijom i uklanjanjem kamenaca iz žučnih vodova.

Konzervativno liječenje: antibiotska terapija uz empirijski odabir lijeka i intravenska primjena tekućine.

Najčešće antibiotska terapija uključuje ampicilin (ili amoksicilin) u kombinaciji s aminoglikozidima, te piperacilin ili fluorokinolone kao monoterapiju ili u kombinaciji s metronidazolom.

Raspon bolesti koje se ponekad javljaju nakon kolecistektomije uključuje: recidiv ili retenciju kamenaca u cističnom ili općem žučni kanal pankreatitis, kolangitis, stenoza Vaterove bradavice ili oštećenje bilijarnog trakta tijekom operacije, pa čak i bilijarna diskinezija, uglavnom Oddijevog sfinktera (disfunkcija Oddijevog sfinktera). Disfunkcija Oddijevog sfinktera (SOD) može biti organske (strukturne) i funkcionalne (poremećaj motoričke aktivnosti) prirode, odnosno sa stenozom sfinktera (upala, fibroza, hiperplazija SO) i s diskinezijom sfinktera (poremećaj regulacije tonusa).

Glavna pritužba je bol u trbuhu. U tom slučaju potrebno je isključiti poznate uzroke boli (peptički ulkus, pseudociste gušterače, parafateralni divertikulum, divertikulitis itd.), a u njihovom nedostatku imati na umu bol u trbuhu povezanu s disfunkcijom Oddijeva sfinktera. Sindrom boli može nalikovati pankreatitisu, "binarnoj" koliki, dispepsiji i zahtijeva pregled i liječenje u specijaliziranoj klinici, jer je teško prepoznati disfunkciju Oddijevog sfinktera bez pregleda, a što je najvažnije, ne postoje pouzdane metode medikamentozne i instrumentalne terapije . Bolovi u trbuhu, češće lokalizirani u lijevom donjem kvadrantu trbuha, u kombinaciji s poremećajem stolice, a ponekad i s povišenom temperaturom, mogu biti povezani s divertikulozom debelog crijeva. Ovo je vrlo česta patologija i javlja se kod najmanje polovice ljudi starijih od 50-60 godina. Osim toga, divertikuloza je često komplicirana upalom (divertikulitis), perforacijom, pa čak i peritonitisom.

Pacijent s divertikulozom mora slijediti preporuke o prehrani i načinu života. Ako se bolovi u trbuhu pojačavaju, a posebno uz dodatak sindroma intoksikacije (mučnina, groznica, slabost, itd.), Indicirana je hitna hospitalizacija i masivna antibakterijska terapija uzimajući u obzir bakterijsku floru (aerobnu i anaerobnu).

DO karakteristični simptomi Divertikulitis uključuje: iznenadni napadaj boli u trbuhu, poremećaj stolice, osjetljivost palpacije, obično u lijevom donjem kvadrantu abdomena, vrućicu, leukocitozu. Međutim, kada su divertikuli lokalizirani u poprečnom debelom crijevu, palpatorna bol na lokalizaciji može podsjećati na čir na želucu ili dvanaesniku, a divertikuli (divertikulitis) desnog debelog crijeva mogu nalikovati akutnoj upali slijepog crijeva. Kako bolest napreduje, mogu se razviti intestinalna flegmona i apsces. Osim boli i osjetljivosti na palpaciju, u abdomenu se mogu uočiti opipljive tvorbe nalik tumoru. Sustavni znakovi infekcije (groznica, leukocitoza) postaju izraženiji. U starijih bolesnika, kao i onih koji primaju kortikosteroidne hormone, klinički simptomi bolesti mogu biti izbrisani, a palpacija abdomena može dati lažnu informaciju (odsutnost boli). Stoga, kako biste izbjegli značajno kašnjenje u dijagnozi, trebali biste biti izuzetno oprezni i također koristiti instrumentalne metode pretrage, poput kompjutorizirane tomografije.

Liječenje divertikulitisa određeno je njegovom težinom: u blagim slučajevima (niska temperatura, osjetljivost na palpaciju, blaga leukocitoza bez pomaka u krvnoj slici, odsutnost mučnine i povraćanja), liječenje se provodi u izvanbolničkim uvjetima ( oralno trimetoprim - sulfametoksazol 960 mg/dan + metronidazol 800-1000 mg/dan) dnevno 10-14 dana ili cefaleksin 1-2 g/dan + klindamicin 0,6 g/dan 10-14 dana). U slučajevima umjerene težine i odsutnosti komplikacija (febrilna temperatura, jaka palpacijska bol, značajna leukocitoza s pomakom formule ulijevo, mučnina, anoreksija, znojenje, zimica i drugi simptomi intoksikacije), liječenje se provodi u kirurškom bolnice, antibakterijski lijekovi primjenjuju se parenteralno.

7. Proljev

Proljev. Jedan od najčešćih simptoma bolesti gastrointestinalni trakt je proljev – akutan i kroničan. Uzroci akutnog krvavog proljeva su dizenterija, upalne bolesti crijeva (nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnova bolest) i ishemijski kolitis. Kod dizenterije stolica sadrži krv i polimorfonuklearne leukocite te bakterije. Oštećenje sluznice nastaje ili izravnom invazijom mikroorganizma (patogena) u epitel debelog crijeva i ileuma ili oslobađanjem toksina koji uzrokuje nekrozu stanica i oštećenje tkiva. Simptomi dizenterije uključuju bolove i grčeve u trbuhu, bolan nagon za defekacijom (tenezmi), vrućicu i simptome dehidracije (dehidracije). Najčešći uzročnici infektivnog enterokolitisa u Rusiji su Campylobacter, Salmonella, Shigeila, Yersinia i neki sojevi Escherichia coli. Prisutnost polimorfonuklearnih i mononuklearnih leukocita u stolici pomaže u razlikovanju upalnog od neupalnog proljeva. Normalno, u stolici nema leukocita.

Posebnu pažnju zaslužuje enterohemoragični soj E. coli O157. Infekcija se uglavnom povezuje s konzumiranjem zaražene govedine, iako uzročnik može ući u ljudski organizam putem kontaminirane vode, mlijeka i drugih proizvoda, kao i izravnim kontaktom s bolesnom osobom. Klinički, bolest je karakterizirana jakim grčevitim bolovima u trbuhu i vodenastim proljevom koji prelazi u krv. Uzročnik proizvodi toksin koji utječe na vaskularni endotel. U tom smislu, ponekad se enterokolitis javlja u pozadini razvoja hemolitičkih, uremijskih sindroma i trombocitopenične purpure. U djece i starijih bolesnika bolest često završava smrću.

Jersinioza je karakterizirana proljevom (ponekad krvavim), bolovima u trbuhu i vrućicom. Na mikroskopski pregled stolica obično sadrži crvene krvne stanice i bijele krvne stanice. Bol je često lokalizirana u desnoj ilijačnoj regiji, au kombinaciji s vrućicom i leukocitozom podsjeća na akutni apendicitis.

Unatoč činjenici da suvremeni antibakterijski lijekovi, u pravilu, imaju širok spektar djelovanja, ipak se preporuča drugačije ih tretirati u liječenju bolesnika s akutnim proljevom (vidi tablicu 1).

Tablica 1. Karakteristike ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti

Znakovi	Crohnova bolest	Ulcerozni kolitis
Simptomi	Bol u trbuhu, često u lijevom donjem kvadrantu; krvavi proljev nije čest	Proljev pomiješan s krvlju, sluzi i ponekad gnojem
Lokalizacija patološkog procesa	Može se lokalizirati u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta	Unutar debelog crijeva i uvijek u rektumu
Prevalencija patološkog procesa	Žarišni karakter	Difuzni karakter
Endoskopska slika	Tip "kaldrme", ulkus u obliku proreza na pozadini malo promijenjenog OM, češće je distalni ileum uključen u proces	Zrnatost, gubitak vaskularnog uzorka, prisutnost erozija, područja ulceracija, pseudopolipi
Histološka slika SB	Transmuralna upala	Upala unutar mikroapscesa, atrofija

Na kronični proljev pacijenti podliježu pregledu. Prije svega, potrebno je isključiti nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest (vidi tablicu 2).

Tablica 2. Liječenje akutnog proljeva

Algoritam liječenja nespecifičnog ulceroznog kolitisa (UC)

Ulcerozni kolitis (UC) je nekrotizirajuća upala debelog crijeva i rektuma, karakterizirana egzacerbacijama. Proktitis je češći od totalnog kolitisa, a ovisno o težini i prevalenciji nespecifične nekrotizirajuće upale, razlikuju se blagi (proktitis), srednje teški (proktosigmoiditis) i teški (totalni kolitis) oblici. Moguć je akutni tijek bolesti.

Komplikacije: obilno krvarenje, perforacija, toksična dilatacija debelog crijeva.

Bolesti povezane s UC: primarni sklerozirajući kolangitis, spondilitis, artritis, dermatitis itd.

Primarni pregled: opća analiza krv i urin, kalij, natrij, kalcij, kolesterol, ukupni bilirubin i frakcije, ukupni protein i frakcije, AST, ALT, ALP, GGTP, serumsko željezo krv, krvna grupa, Rh faktor, koprogram, stolica na okultnu krv (u nedostatku krvi u fecesu), kultura stolice na patogenu mikrofloru, sigmoidoskopija s histološkim i citološkim pregledom bioptičkih uzoraka.

Dodatne pretrage (ako su indicirane): koagulogram, hematokritni broj, retikulociti, serumski imunoglobulini, HIV testovi i markeri hepatitisa B i C.

Ovisno o težini UC-a, komplikacijama i popratnim bolestima, prije propisivanja SCL-a radi se ultrazvuk trbušne šupljine i zdjelice, ERCP i radiografija trbušne šupljine; potrebne su konzultacije specijalista (kirurg, ginekolog itd.).

Terapeutske mjere u aktivnoj fazi (tijekom egzacerbacije) - distalni proktitis. Salofalk ili pentaza u čepićima 0,5 g 4 puta ili 1 g 2 puta, ili prednizolon u čepićima 10 mg 2 puta (ujutro, navečer). Trajanje tečaja - 8-12 tjedana; tada se doza lijeka smanjuje za 2 puta, a terapija se nastavlja 2-3 mjeseca. Nakon završetka tijeka liječenja u fazi remisije, dispanzersko promatranje se nastavlja doživotno, a liječenje se provodi "na zahtjev", to jest tijekom pogoršanja.

Blagi oblik (pretežno rašireni proktitis ili ograničeni proktosigmoiditis):

1. Oralni prednizolon 20 mg na dan tijekom mjesec dana, zatim postupno ukidanje (5 mg tjedno).

2. Mikroklizme s hidrokortizonom (125 mg) dva puta dnevno tijekom 7 dana.

3. Sulfasalazin oralno 1 g ili mesalazin (salofalk, pentasa i dr. sinonimi) 1 g dnevno (više godina).

Umjereni oblik (uglavnom proktosigmoiditis, rjeđe lijevostrani kolitis):

1. Oralni prednizolon 40 mg na dan tijekom mjesec dana, zatim postupno ukinite 10 mg tjedno.

2. Mikroklizme s hidrokortizonom (125 mg) ili prednizolonom (20 mg) dva puta dnevno tijekom 7 dana.

3. Sulfasalazin 2 g oralno, kod intolerancije - mesalazin (Salofalk, Pentasa) 1 g na dan dulje vrijeme (više godina).

4. Metronidazol 1 g dnevno 20-30 dana. Ako se ovom kombinacijom lijekova ne može postići remisija, preporuča se produžiti terapiju prednizolonom na 3 mjeseca ili više i dodatno propisivati azatioprin (2-4 mg/kg tjelesne težine dnevno) do postizanja stabilne remisije.

Teški oblik:

1. Hidrokortizon 125 mg intravenski 4 puta dnevno ili prednizolon 30 mg intravenozno 4 puta dnevno tijekom 5-7 dana.

2. Hidrokortizon 125 mg ili prednizolon 20 mg rektalno kapanjem (lijek se otopi u 100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida) dva puta dnevno tijekom 5-7 dana.

3. Parenteralna prehrana i druge mjere reanimacije u odgovarajućem odjelu (transfuzije krvi, davanje tekućine, elektrolita i dr.).

U prisutnosti proljeva, uključujući i krv, treba imati na umu ishemijski kolitis, koji se uglavnom javlja kod ljudi srednje i starije dobi i razvija se u pozadini koronarne bolesti srca i mozga.

Ishemija debelog crijeva može biti uzrokovana uzimanjem određenih lijekova (NSAID, diuretici itd.). Najčešće se ishemijski poremećaji razvijaju u lijevim dijelovima debelog crijeva. Bolest počinje iznenadnom intenzivnom boli u abdomenu. Često se manifestiraju krvavim proljevom, endoskopijom se otkrivaju žarišta destrukcije (erozije, ulceracije), uglavnom u lijevim dijelovima debelog crijeva, ali ne i u rektumu. Ishemijski kolitis gotovo se uvijek javlja u bolesnika s aterosklerozom aorte, koja se može komplicirati aneurizmom aorte. Bolesnici s rupturiranom aneurizmom abdominalne aorte obično osjećaju akutnu, umjerenu bol koja se širi prema leđima. Tada se opće stanje brzo pogoršava (pada arterijski tlak, razvija se šok itd.). Ovi pacijenti trebaju hitna hospitalizacija u odgovarajuću kliniku.

Dijagnoza većine bolesti probavnog sustava na temelju subjektivnih i objektivnih podataka nije u potpunosti opravdana, pa se stoga liječenje obično temelji samo na kombinaciji kliničkih i laboratorijsko-instrumentalnih studija. Tome pridonosi i činjenica da mnoge bolesti probavnog sustava imaju kroničan i progresivan tijek te su često komplicirane (krvarenje, perforacija, stvaranje apscesa i dr.). Na primjer, s peptičkim ulkusom, njegove kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji procesa, njegovoj prevalenciji, prisutnosti komplikacija, pa čak io dobi i spolu pacijenta. Na primjer, kod relapsa stenoze izlaznog dijela želuca (s peptičkim ulkusom) ili početnog dijela dvanaesnika (s peptičkim ulkusom), povraćanje se često javlja u kombinaciji s boli (tipični simptomi pogoršanja peptičkog ulkusa). Ali iu ovoj situaciji potrebne su endoskopske, ponekad rendgenske i druge pretrage, koje uvijek prethode liječenju. Takvi pacijenti zahtijevaju intenzivnu konzervativno liječenje, ali uvijek je potrebno imati na umu kirurško liječenje, određuju se indikacije, vrijeme i volumen operacije postignutim rezultatima konzervativna terapija.

Važno je da se u terapiji koriste suvremena dostignuća farmakologije - inhibitori protonske pumpe, blokatori H2 receptora, suvremeni eradikacijski režimi. antibakterijska terapija. Važno je odrediti kada terapija lijekovima postat će opasniji od rizika kirurškog liječenja. Ovi problemi mogu se riješiti samo u specijaliziranoj klinici.

Budući da kemijski laksativi uzeti na usta nadražuju već upaljenu sluznicu crijeva, klistiri i mikroklizmi s vodom ili na bazi ulja. Za uljne mikroklizme koristi se u volumenu biljnog (ricinusovo, suncokretovo, maslinovo) ili vazelinsko ulje, koji podmazuje stijenku crijeva i na taj način olakšava izlazak izmeta.

Korištenje uljnih klistira

Tijekom egzacerbacija kroničnog spastičnog kolitisa, kada morate nježno isprazniti crijeva, bez povećanja boli, uljni klistiri su mnogo učinkovitiji. Za to se koristi ulje zagrijano na stupnjeve u količini od 200 ml ili mješavina vode i ulja u količini od 500 ml ili više. Tekućina se polako unosi u crijeva pomoću štrcaljke ili Esmarchove šalice, pokušavajući ne izazvati grč i zadržati je dulje. Ulje podmazuje zidove dok putuje uz debelo crijevo. Guste naslage izmeta odvajaju se od stijenki crijeva i glatko se kreću prema rektumu.

Korištenje vodenih klistira za čišćenje

Klistiri za čišćenje vode pružaju brz učinak. Na spastični kolitis kod zatvora nemojte koristiti hladnu vodu, jer može izazvati grčeve crijeva, već je zagrijte na 36 stupnjeva i uvodite u crijeva bez pritiska, postupno, izbjegavajući prerano otpuštanje ubrizgane tekućine i grč. Kod atonije se koriste brzodjelujući klistiri, kod kojih se crijeva stimuliraju količinom i temperaturom tekućine. Voda se koristi hladna, stupnjeva, s volumenom od 0,5-1 litre.

Terapeutski klistiri

Terapeutski klistiri su univerzalniji i propisani su za sve oblike kolitisa s ciljem isporuke upaljenog područja crijeva aktivni sastojci. Su korišteni farmaceutski proizvodi ili vodene infuzije ljekovitog bilja (infuzije nevena, stolisnika, kamilice, razrijeđeni Rotokan). Za terapeutski učinak važna je dobra apsorpcija, stoga temperatura otopine treba biti jednaka tjelesnoj temperaturi, tj. stupnjeva. Ako je temperatura otopine viša od tjelesne temperature, iritirati će sluznicu crijeva, a vruća otopina može opeći.

Priprema otopine:

1 žlica. Žlicu suhih cvjetova kamilice prelijte s 200 ml kipuće vode, poklopite i ostavite minutu na toplom mjestu. Ne kuhati, procijediti, koristiti toplo.
1 žličicu mješavine nevena i stolisnika prelijte čašom kipuće vode, ostavite minutu ili ulijte u termosicu.
Razrijedite 1 žlicu Rotokana u 0,5 litara vode.

Klistir se daje 1 puta (ujutro) ili 2 puta (ujutro/navečer) dnevno, ovisno o stanju, tijek liječenja je 7-21 dan.

Korisni video - Klistir - kako napraviti postupak

Saznajmo: mikroklizmi za kolitis i liječenje lijekovima

Među nizom mogućnosti liječenja, mikroklizmi se koriste za kolitis. Prije njihove uporabe potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Kolitis je bolest u kojoj dolazi do upale rektalne sluznice. Stupanj upale može biti jače ili slabije izražen, a kolitis mogu pratiti i analne fisure. Simptomi kolitisa su vrlo neugodni za pacijenta, a čin defekacije uzrokuje mnogo nelagode. Kako bi se olakšalo stanje, pacijenti mogu učiniti mikroklizme. Mikroklizmi se razlikuju od klasičnih po volumenu. Njihov volumen je ml. Izvođenje ovog postupka kod kuće nije teško.

Što je potrebno za mikroklistir?

Za provođenje ovog postupka potrebna je medicinska štrcaljka. Možete koristiti štrcaljku tipa A, ima mekani vrh, broj 7 prema klasifikaciji Alpina Plast. Trebat će vam i tekućina koju ćete primijeniti. Možete koristiti ulja, kao što su maslinovo, suncokretovo, ricinusovo, vazelinsko. Ova ulja nježno obavijaju izmet i otpuštena ne ozljeđuju sluznicu. Ova ulja imaju i blagi laksativni učinak. Ne iritiraju stijenke crijeva. Kod kolitisa nije preporučljivo koristiti laksative. Liječenje kolitisa traje dugo, a dugotrajna primjena laksativa može pridonijeti razvoju intestinalne atonije.

Ako je kolitis u akutnom stadiju i pojavi se zatvor, klistir treba izvesti s velikom količinom ulja ili mješavine vode i ulja. Volumen će biti ml ovisno o težini pacijenta. Treba koristiti otopinu zagrijanu na ⁰C. Takvi klistiri pomažu ukloniti čak i taložene izmet a da se ne ošteti upaljena crijevna sluznica.

Ako se kolitis kombinira s konstipacijom i intestinalnom atonijom, tada se za čišćenje rade vodeni klistiri s volumenom od 0 ml. Nemojte raditi hladne klizme, otopinu zagrijte na temperaturu od 32⁰C. Temperatura za brže klistiranje trebala bi biti oko 22⁰C. Voda na ovoj temperaturi uzrokuje spastične kontrakcije crijeva, pospješujući izlučivanje izmeta. Trebate biti oprezni s ovim postupkom ako imate ulceraciju debelog crijeva. Da biste izvršili takav klistir, trebali biste koristiti Ehrlichovu šalicu, a bolje je koristiti pomoć druge osobe. Zapamtite, ovaj postupak treba izvesti ležeći na lijevom boku, s desnom nogom savijenom u koljenu. Ne smijete podizati Ehrlich šalicu previsoko, jer pritisak vode može biti veći od željenog. Voda bi trebala ući u crijeva bez uzroka boli.

Za liječenje kolitisa koriste se klistiri s ljekovitim biljkama ili lijekovima.

Koje su biljke dobre za kolitis?

Bez sumnje vrijedi istaknuti kamilicu i neven, gospinu travu. Za pripremu ljekovitog izvarka uzmite žlicu cvjetova kamilice i prelijte 500 ml kipuće vode. Uliti izvarak nekoliko minuta. Zatim procijediti, bolje je procijediti kroz nekoliko slojeva gaze. Temperatura uvarka ne smije biti viša od tjelesne, jer može doći do oštećenja crijevne sluznice. Pravilnim provođenjem ovog postupka rasterećuje se crijevna napetost i oslobađaju se od toksina. Treba imati na umu da kamilica ima protuupalni učinak. Redoviti mikroklizmi s kamilicom olakšavaju tijek kolitisa. Kamilicu možete zamijeniti nevenom ili kombinacijom pola žlice nevena i gospine trave. Ljekovito bilje kupujte u apoteci jer se tamo provjerava njihova kvaliteta. Većina bilja uzgaja se u posebno opremljenim staklenicima i ne sadrži štetne nečistoće.

Jedan od dokazanih lijekova za kolitis je ulje pasjeg trna. Može se uzimati oralno, po jedna desertna žlica prije jela i u obliku mikroklistira. Trajanje tečaja je jedan dan. Bolje je zagrijati ulje.

Ulje pasjeg trna ublažava upalu i potiče regeneraciju tkiva. Ljekovita svojstva pasjeg trna su legendarna.

Prilikom izvođenja mikroklizma s uljem pasjeg trna imajte na umu da je ono crvene boje. Također možete koristiti svijeće od morske krkavine. Još jedan recept za mikroklizme su škrobne mikroklizme.

Za njihovu pripremu koristite 1 žlicu škroba na 250 ml vode. Nije važno od čega se točno dobiva škrob. Otopinu treba pripremiti na sljedeći način: prvo razrijedite škrob u pola čaše s hladna voda, a zatim ulijte preostalu vodu, treba biti temperature 100⁰C. Promiješajte i ohladite na temperaturu od 32⁰C. Olakšanje nastupa nakon samo tri postupka. Takve klizme treba ponoviti do 10 puta.

Tradicionalne metode liječenja kolitisa uključuju korištenje dekocija različito bilje. Sastav zbirke takvih biljaka varira. To može biti kamilica, anis, komorač, sladić i drugi. Ako ste skloni alergijskim reakcijama, bolje je izbjegavati liječenje biljem. Shilajit je vrlo učinkovit za kolitis. Svaki dan tijekom tri tjedna trebali biste pojesti 8 g mumije i temeljito žvakati komadić prije nego što ga progutate. Žvakanje će zaštititi ne samo od kolitisa, već i od bolesti usne šupljine.

Liječenje kolitisa lijekovima

Liječenje kolitisa lijekovima može uključivati uzimanje lijekova:

Lijekovi protiv bolova, antispazmodik (no-spa).
Antibakterijski (eritromicin, levomecitin, biseptol).
Omotavanje (maalox).
Normalizacija mikroflore (bifidumbakterin, laktobakterin, bifiform, lineks).
Vitamini (vitamini B).

Liječenje kolitisa je složeno i uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i obveznu prehranu, liječenje mineralne vode, fizioterapija, sanitarni i odmarališni tretman.

Djelovanje lijekova protiv bolova usmjereno je na ublažavanje sindroma boli koji prati kolitis. No-spa je dobar antispazmodik i ima malo nuspojava. Mogu ga koristiti djeca starija od 6 godina i trudnice. Djeluje opuštajuće na glatku muskulaturu crijeva.

Antibakterijske lijekove može propisati samo liječnik. Njihovo djelovanje usmjereno je na uništavanje patološke flore koja uzrokuje kolitis. Zajedno s ovim lijekovima potrebno je koristiti lijekove čije je djelovanje usmjereno na normalizaciju crijevne mikroflore.

Korisno je jesti nemasne fermentirane mliječne proizvode. Dijeta za kolitis sastavni je dio liječenja.

Osnova prehrane je kuhana i pirjana hrana. Prihvatljivo je jesti meso i ribu nemasne sorte kuhana ili kuhana na pari. Treba izbjegavati kobasice i prženo meso. Treba izbjegavati sve ljuto, kiselo, slano i začinjeno. Od kave i jak čaj. Svi ti proizvodi imaju iritirajući učinak na crijeva i stoga je njihova uporaba u kolitisu neprihvatljiva.

Za kolitis je potrebno jesti kuhano povrće i voće. Kašice od povrća bogate su vitaminima, lako su probavljive i ne oštećuju crijeva tijekom prolaska. Mogu se mljeti. Može se koristiti sa mala količina suncokret ili maslinovo ulje. Suvremeni način života otežava dugotrajno pridržavanje dijete, ali to je neophodan uvjet u liječenju kolitisa. Pravilna prehrana već je pola liječenja. Pravilnom prehranom pacijenti primjećuju poboljšanje svog stanja. Trebali biste prestati piti alkohol i nikotin što je prije moguće. Pijenje alkohola ako imate kolitis je neprihvatljivo.

U slučaju kolitisa potrebno je dodatno uzimati vitamine B skupine, jer se tijekom normalnog funkcioniranja crijeva njihova sinteza odvija uz sudjelovanje crijevnih bakterija. Za kolitis bakterijska mikroflora je poremećen i potreban je dodatni unos vitamina.

Kopiranje materijala stranice moguće je bez prethodnog odobrenja ako instalirate aktivnu indeksiranu poveznicu na našu stranicu.

Kategorije odjeljaka

traži

Što učiniti s mikroklistirima za ulcerozni kolitis

Liječenje kolitisa propolisom gotovo uvijek daje dobre rezultate. Propolis djeluje kao prirodni antibiotik za kolitis, dobro se nosi s infekcijom, ublažava upalu sluznice, regenerira njezine stanice, čirevi se prekrivaju filmom i zacjeljuju. Kod liječenja kolitisa propolisom postoji i ugodan dodatak: propolis također jača imunološki sustav, pokretljivost crijeva, sprječava zatvor. Blagotvorno djeluje na korisnu crijevnu mikrofloru i ima antitoksična svojstva.

Propolis za kolitis koristi se u obliku alkoholne tinkture i mikroklizma.

Za bilo koji oblik kolitisa dobro ga je uzimati alkoholna tinktura propolis. U roku od nekoliko dana dolazi do primjetnog poboljšanja, bolovi nestaju, stolica se normalizira, a nadutost crijeva nestaje. Bolje je početi sa slabijom koncentracijom - 10%. Ako se tinktura dobro podnosi, prijeđite na 20% ili 30%. Uzimajte 10% tinkturu po 30 kapi 3 puta dnevno 1 sat prije jela, razrijedite je u čaši vode ili mlijeka. Uzimati 20% ili 30% tinkture, 40 kapi po dozi. Tijek liječenja je 20-30 dana. Na kronični kolitis napraviti pauzu 2-3 tjedna i ponoviti kuru.

Za liječenje kolitisa s propolisom, možete napraviti mikroklizme. Za mikroklizmiranje morate uzeti 4% vodenu infuziju propolisa. Uzmite 4 grama zdrobljenog propolisa na 100 ml vruće vode, ostavite u termos boci jedan dan i filtrirajte. Prvo morate napraviti klistir za čišćenje, zatim uvesti toplu vodenu otopinu propolisa i ostaviti do jutra. Takvi mikroklizmi se mogu raditi svakodnevno 20 – 25 dana. Ulje propolisa možete koristiti za mikroklizmiranje. Kao osnova koristi se ulje krkavine ili šipka. 10 g usitnjenog propolisa prelije se sa 100 ml ulja u emajliranoj posudi. Držite u vodenoj kupelji 30 minuta, filtrirajte kroz 2 sloja gaze. Lagano toplo ulje unesite u rektum nakon klistira za čišćenje.

Također, uz liječenje kolitisa s propolisom, potrebno je slijediti nježnu prehranu. Nemojte jesti prženu, dimljenu, začinjenu, slanu ili masnu hranu. Izbacite grubu hranu, nemojte piti alkohol i pokušajte prestati pušiti. Pijte umirujuće biljne infuzije. Osim propolisa, dobro je uzimati svijetle sorte meda, pelud i pčelinji kruh. Vrijedno je pažljivo pratiti svoje zdravlje i podvrgnuti se endoskopskom pregledu crijeva kako bi se isključila malignost. Nažalost, u današnje vrijeme učestalost raka debelog crijeva je u porastu. Za rak se može uzimati i 10% tinktura propolisa u kapima u 50 ml vode 3-4 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Koliko je čovjek zdrav ovisi o stanju crijeva. Ako crijeva dobro i ispravno rade, onda i svi ostali organi rade jasno i skladno. Tijelo dobiva dovoljno hranjivih tvari, evakuacija nepotrebnih stvari događa se na vrijeme iu potpunosti.

Mikroklizmi i liječenje ulceroznog kolitisa

Mikroklizme daju pozitivne rezultate u liječenju ulceroznog kolitisa. Još uvijek se susreću značajne poteškoće u liječenju distalnih oblika ove bolesti, posebice proktitisa. U posljednjih godina Kod liječenja lezija ograničenih na rektum, rektalno primjenjujemo otopinu sulfasalazina. Ovaj mikroklistir se propisuje jednom dnevno. Osim toga, 5% suspenzija salazopiridazina je vrlo učinkovita. Lijek se daje u rektum nakon stolice jednom dnevno u količini od 30 ml. Trajanje liječenja ljekovitim mikroklizmima je tjedan dana. Za blagi proktitis uspješno se koriste čepići koji sadrže 1 g sulfasalazina; Propisuju se jednom dnevno, obično noću, tijekom dana.

Prednost rektalna metoda davanje salicilazosulfonamida je mogućnost stvaranja značajnih koncentracija lijekova izravno u zahvaćenom području. Mala apsorpcija ovih tvari u rektumu smanjuje se na minimum nuspojava. Neugodni osjećaji tijekom primjene ljekovitih mikroklizama i supozitorija opažaju se samo u izoliranim slučajevima. Kod teškog proljeva, pacijenti ponekad ne mogu zadržati lijek dovoljno dugo. U takvim slučajevima, osobito kod raširenijih intestinalnih lezija, lijekovi se istodobno daju oralno.

Dodatne informacije iz odjeljka

Liječenje mikroklistirima

Dobar terapeutski učinak imaju ljekovite mikroklizme. Mikroklizmi se daju pomoću gumene kruške volumena 50-150 ml. Vrh mora biti obilno podmazan vazelinom ili masnom kremom i vrlo pažljivo umetnut u anus. Za klistir morate koristiti biljne infuzije i dekocije hrastove kore, kamilice, gospine trave, rizoma goruše, plodova johe i drugih hemostatskih biljaka. Osim toga, potrebno je koristiti ljekovito bilje za poboljšanje mikrocirkulacije krvi u crijevima i ljekovito bilje koje liječi čireve.

Nakon mikroklizma iz vode, možete staviti svijeće noću; na primjer, dobro je staviti svijeću od sirovog oguljenog krumpira u anus.

Klistiri za ulcerozni kolitis. .

Bilten zdravog načina života

ja dugo vremena bolovao od nespecifičnog ulceroznog kolitisa.

Liječili su me u bolnicama i sanatorijima, ali nisu postigli pozitivne rezultate. Otišla sam u kliniku opet i opet.

Jednog dana, dok sam sjedio u redu za liječnika, ušao sam u razgovor s od strane stranca. Ispostavilo se da boluje i od ulceroznog kolitisa. Čovjek mi je savjetovao da se podvrgnem liječenju mikroklistirima s uljem šipka ili krkavine.

Uzeo sam njegov savjet k srcu i započeo liječenje i osjećam se dobro već više od 20 godina. Bog blagoslovio ovog čovjeka!

Opisat ću kako su me liječili.

Prvo treba napraviti klistir za čišćenje: jednu žlicu ljekovite kamilice ili gospine trave preliti s 0,5 litara kipuće vode, poklopiti poklopcem, umotati u deku i držati sat vremena. Posuđe mora biti emajlirano. Zatim procijedite kroz gusti materijal, ohladite na sobnu temperaturu i napravite klistir za čišćenje rektuma.

Nakon čišćenja prijeđite izravno na mikroklistir. Trebat će vam štrcaljka od 100 grama s kateterom. Provucite 50 g ulja kroz kateter i umetnite ga u rektum.

Što duže ulje ostane u rektumu, to bolje. Napravite klistir ležeći na lijevoj strani. U slučaju težeg pogoršanja, postupak provodite svakodnevno 20-30 dana, a zatim svaki drugi dan ako se stanje poboljša.

Obavezno napravite klistir svakih šest mjeseci radi prevencije.

Ako imate pitanja za mene, pišite mi, ali ne zaboravite priložiti omotnicu s vlastitom adresom.

Adresa: Bocharov A.F., regija Voronjež. Semiluki, sv. Dzerzhinskogo, 24, apt. 110.

Klistiri za liječenje kolitisa

Kolitis je prilično česta i opasna bolest koja se javlja u akutnom i kroničnom obliku. Klistiri za kolitis mogu poboljšati opće stanje pacijenta, ali može i negativno utjecati na njegovu dobrobit. Sve ovisi o tome kako je postupak proveden.

Uzroci i simptomi kolitisa

Kolitis sa zatvorom ili proljevom prilično je čest, tako da postoje mnoge mogućnosti liječenja. Među razlozima koji potiču razvoj problema su sljedeći:

Zatvor s kolitisom je daleko od toga jedini problem s kojim se osoba mora suočiti. U pozadini bolesti pojavljuju se nelagoda u želucu, mučnina i povraćanje, osobito nakon jela. Opća malaksalost ne napušta osobu i nakon jela i kada se osjeća glad. Pacijent također može osjetiti probadanje u boku. Zatvor ustupa mjesto proljevu s oslobađanjem oštre sluzi.

Naravno, fizički je nemoguće izdržati takve simptome dulje vrijeme, što znači da na početku znakovi upozorenja morate razmisliti o liječenju. Također ne treba zaboraviti na rizike od razvoja egzacerbacije koja se javlja u pozadini kroničnog umora, loša prehrana, emocionalno preopterećenje.

Korištenje klistira za kolitis

Liječenje klistirima jedan je od najjednostavnijih i najučinkovitijih načina da se riješite tako ozbiljne bolesti. Najčešće se sastavi za ispiranje izrađuju samostalno na temelju raznih biljaka. Kako ovu opasnu bolest liječiti klizmama:

Za liječenje može biti koristan sastav na bazi kamilice i gospine trave. Da biste ga pripremili, osušene biljke, koje se uzimaju jedna po jedna žlica, moraju se preliti s 0,5 litara kipuće vode. Zamotajte posuđe u deku. Nakon sat vremena, sastav treba filtrirati, a nakon toga možete započeti klistir.
Još jedan učinkovit klistir priprema se od ulje krkavine i ulje šipka (po 50 grama). Lijek bi trebao trajati što je duže moguće u rektumu, stoga se ne preporučuje ustajanje 30 minuta.
Drugi lijek priprema se od kamilice (20 grama), konjski rep(20 grama), listovi trpuca (30 grama). Sve ove komponente se ulijevaju u 300 ml kipuće vode, nakon čega se sastav infundira 2 sata, filtrira i ubrizgava u rektum.
Također možete napraviti mikroklizme od ulja šipka (30 ml), breskve (20 ml), morske krkavine (30 ml).
U 1 čaši kipuće vode trebate skuhati žlicu cvjetova kamilice, ostavljajući proizvod sat vremena. Kad se ohladi treba ga procijediti. Dodajte malu žlicu meda. Ovaj proizvod se može koristiti i kao klistir i za oralnu primjenu kao piće.

Liječenje klizmama može se provoditi kod kuće, ali prije nego što započnete, ipak se trebate posavjetovati sa stručnjakom. Vjerojatno je da osoba može biti alergična na komponente proizvoda.

Još jedna stvar koju treba imati na umu je početni klistir za čišćenje. Pomoći će očistiti rektum i povećati učinkovitost korištenja lijeka. Infuzija kamilice prikladna je kao sastav za čišćenje. Može se pripremiti tako da se 30 grama suhih cvjetova prelije s 200 ml kipuće vode. Sastav mora uliti, nakon čega se može ubrizgati u rektum.

Bolje je raditi klistir noću, dok zauzimate udoban položaj. Što dulje sastav ostane u rektumu, to bolje, pa se ne preporučuje ustati odmah nakon postupka. Osim što otklanjaju zatvor, takvi klistiri djeluju i umirujuće, smanjuju bolove u anusu i rektumu.

Enemas za pogoršanje kolitisa

Liječenje akutnog oblika bolesti je uvijek težak proces, budući da svako ometanje funkcioniranja tijela može rezultirati teškim bolne senzacije. U ove svrhe preporuča se koristiti uljne sastave, jer oni djeluju mnogo nježnije na problematično područje, a da ne uzrokuju nelagodu osobi.

U ove svrhe mogu se koristiti sljedeća ulja:

breskva;
morski buckthorn;
posteljina;
suncokret (prethodno kuhani).

Komponenta se mora zagrijati na 30-32 stupnja i ubrizgati u rektum u količini od najmanje 100 ml. Također možete koristiti vodeno-uljne sastave koji se pripremaju uz dodatak kipuće vode. Da biste to učinili, 50-70 ml ulja mora se pomiješati s 200 ml kipuće vode, a zatim ostaje samo čekati da se sastav ohladi.

Kada se umetne u rektum, sastav ne smije biti previše vruć, jer to može dodatno iritirati problematično područje.

Ulje za klistir potrebno je odabrati ovisno o problemu o kojem se radi. Na primjer, pasji trn se koristi za suzbijanje upala, a laneno sjeme pomaže umiriti bolno područje. Međutim, glavna posljedica takvih klistira je oslobađanje od znakova zatvora i proljeva te normalizacija stolice pacijenta.

Ako se bolest pogorša, trebate uzeti lijekove protiv bolova, ali ne zaboravite na kombinaciju različitih metoda koje se mogu koristiti za liječenje. Inače će se dobrobit osobe samo pogoršati zbog alergije koja se pojavila.

Liječenje kolitisa klistirima je, naravno, dobro, ali ne zaboravite na druge metode terapije. Lijekovi, Uravnotežena prehrana i narodni recepti - sve to zajedno pomoći će vam da dugo zaboravite na alarmantne simptome.

Liječnici savjetuju da zaboravite na masnu, tešku hranu i izbacite previše začinjenu hranu iz prehrane. Inače, zatvor nikada neće napustiti osobu, prisiljavajući ga da opet i opet trči u WC. Kolitis se može pojaviti u budućnosti, ali što prije osoba primijeti znakove bolesti, lakše će se s njom u konačnici nositi.

Klistir - korist ili šteta, kontraindikacije. Kada i kako pravilno napraviti klistir kada je klistir zabranjen.

Za ovaj članak još nema komentara. Budite prvi koji će komentirati.

Pozivamo vas da riješite kratki test koji će vam pomoći da shvatite koliko ste blizu zdrava slikaživot.

Liječenje kolitisa s narodnim lijekovima

O johi za ulcerozni kolitis

Prije mnogo godina liječnik je jednom čovjeku dijagnosticirao ulcerozni nespecifični kolitis. Isti liječnik predložio je kako izliječiti kolitis pomoću narodnog lijeka.

Sakupite češere johe u veljači-ožujku. Jednu žlicu ovog lijeka treba sipati u čašu hladna voda i kuhajte na laganoj vatri petnaest minuta, zatim procijedite i prelijte s još kipuće vode do dvjesto pedeset mililitara. Treba ga piti umjesto tekućine, može sa šećerom, limunom, džemom. Također se koristi kao listovi čaja. Da biste se riješili crijevnih grčeva, dodajte petnaest kapi infuzije valerijane u izvarak, uzmite ovaj lijek prije spavanja i ujutro na prazan želudac.

Pijte izvarak od češera johe tri do četiri mjeseca. Ako se bolest razbukta, jedite zobena kaša i žele.

Klistiri za ulcerozni kolitis

Čovjeka je stalno mučio nespecifični ulcerozni kolitis. Obišao je mnoge bolnice i sanatorije, ali ništa nije pomoglo. Jednog dana u bolnici su mu rekli da mora koristiti sljedeću tradicionalnu metodu liječenja kolitisa.

Ako imate teški zamah bolesti, klistirirajte se svaki dan tijekom dvadeset ili trideset dana. Zatim svaki drugi dan ako vam se stanje popravi. I učinite klistir svakih šest mjeseci radi prevencije. Nužno je. A od ove bolesti nisam bolovao već dvadeset godina.

Liječenje kolitisa klistirima

Čovjek je pisao jednim novinama o narodni način olakšanje od ulceroznog kolitisa. mnogi su mu ljudi počeli pisati pisma i postavljati pitanja. Uglavnom su to bila pitanja o tome koji su simptomi ove bolesti, kako je izliječiti, koliko dugo se liječi i kakva je dijeta potrebna.

Bolest se očituje kao rijetka stolica sa sluzi i krvlju, plinovi, bolovi u trbuhu i česti odlasci na zahod. Kolitis se javlja kada postoje jaki mirisi, stres ili tjelesna aktivnost.

Čovjek je svoju bolest uspio izliječiti samo mikroklistirima s uljima šipka ili krkavine (možete ih kupiti u apoteci). Tamo će upute reći za koje bolesti i kako se mogu koristiti.

Ulje treba primijeniti u dozama od 59 g za odrasle i 25-30 g za djecu do 12 godina, to se radi kroz kateter duljine 25-30 cm za odrasle i 10-15 cm za djecu.

Klistir se daje navečer prije spavanja. Ako je vaša bolest akutna, tada tijekom prve kure napravite 30 klistira (jedan svake večeri). Morat ćete napraviti mikroklistir. Da biste to učinili, kupite štrcaljku od 100 grama s kateterom. U to uspite pedeset grama ulja i ubrizgajte u rektum. Potrebno je da ulje tamo stoji dovoljno dugo. Mikroklistiranje se radi dok ležite na lijevom boku. Pokušajte spavati do jutra.

Zacjeljivanje će nastupiti ovisno o tome koliko duboko ubrizgate ulje u crijeva, jer ulje oblaže sve čireve. Kad ujutro obavite nuždu, vidjet ćete krv. Nemojte se uznemiriti. Ovo ulje je vrlo slično krvi.

Uzmite i jednu žlicu ulja pasjeg trna šezdeset minuta prije jela. Za početak, u prvom tijeku liječenja ulceroznog kolitisa s narodnim lijekovima, možete učiniti bez klistira za čišćenje, a zatim ih dodati sljedećim tijekovima liječenja. Klistir za čišćenje se radi navečer, prije mikroklizma.

Da biste to učinili, skuhajte žlicu gospine trave ili ljekovite kamilice s pola litre kipuće vode u emajliranoj posudi, pokrijte poklopcem, umotajte u deku i ostavite sat vremena. Zatim procijedite i napravite klistir s infuzijom na sobnoj temperaturi za čišćenje rektuma. Nakon što se malo ohladi, procijedite i napravite običan klistir. Kada su crijeva očišćena, možete započeti s uljnim klizmom.

Zapamtite da morate slijediti određenu dijetu. Nemojte jesti svinjetinu, kiselo, slano, prženo, dimljeno. Jedite kuhanu, pire, hranu na pari. Od mliječnih proizvoda jedite svježi sir, također pijte kefir ili jogurt; Od mesa jedite govedinu i piletinu, a ne zaboravite ribu i stari bijeli kruh. Jedite zobene pahuljice.

Nakon takvog liječenja kolitisa, napravite kuru od dvadeset klistira svakih šest mjeseci, u kombinaciji s klistirima za čišćenje svaki drugi dan. Možda će doći do pogoršanja bolesti, tada možete odmah ponoviti tijek liječenja svaki dan. Ovo je vrlo složena bolest, pa ćete morati provoditi prevenciju dok se ne osjećate potpuno zdravi. A liječenje može trajati oko godinu dana ili čak i više.

Šostakovski balzam

Pedeset ml balzama treba pomiješati s jednom žlicom ulja pasjeg trna. Treba ga uzimati ujutro svaki dan na prazan želudac četrdeset minuta prije jela. Prvo, trebate uzeti ovaj lijek navečer, također na prazan želudac. Postupno, jednom je dovoljno. Također se preporučuje mikroklistir noću s uljem pasjeg trna. Tri mjeseca morate biti na dijeti: nemojte jesti kiselo, slano, alkoholno ili začinjeno jelo. Jedite kašu, pire krumpir, juhe od povrća.

Kako se pojavljuju poboljšanja, možete postupno dodavati drugu hranu u svoju prehranu. Na primjer, riba. Vrlo je važno napomenuti da cijelo to vrijeme ne možete jesti prženu hranu, već samo kuhanu ili kuhanu na pari.

Također je potrebno skuhati laneno sjeme i burnet. Ovi lijekovi mogu se kupiti u ljekarni. Prvo, također tijekom obroka, možete uzeti Festal. Tijek takvog liječenja traje oko 7 mjeseci.

Najučinkovitiji narodni lijekovi za liječenje ulceroznog kolitisa: opis recepata, djelovanje i primjena, ograničenja

Ulcerozni kolitis crijeva je refraktorna, kronična i nespecifična bolest, koja se obično javlja u rektumu ili debelom crijevu.

Etiologija je vjerojatno povezana s disregulacijom imunološkog odgovora sluznice na rezidentnu bakterijsku floru, zajedno s genetskim i okolišnim čimbenicima.

Ukratko o bolesti

Glavni uzroci poremećaja su kriva slikaživot, prekomjerna konzumacija alkohola, ljuta i začinjena hrana, neuravnotežena prehrana, nesanica, nasljeđe i stres.

Incidencija UC je 40-117 pacijenata godišnje. Međutim, upalna se bolest sve češće prijavljivala u Kini tijekom posljednjih 10 godina, broj pacijenata s UC-om se povećao, lezije su smještene u lijevoj polovici debelog crijeva i nije pronađena povezanost između pušenja i težine bolesti. od bolesti.

Bol, upala, crvenilo i ulceracije u unutarnja ljuska kolona glavne su karakteristike upalnog poremećaja.

Uobičajeni simptomi su nelagoda, oticanje, grčevi u trbuhu i proljev.

Nekoliko vrsta lijekova, uključujući kućne lijekove, koristi se za kontrolu upale ili smanjenje simptoma. Liječenje ulceroznog kolitisa narodnim lijekovima uključuje širok raspon praktičnih metoda.

Potencijalne koristi Alternativna medicina su njegovo visoko priznanje od strane pacijenata, učinkovitost, relativna sigurnost i niska cijena.

Bolesnici s dijagnosticiranim ulceroznim kolitisom naširoko koriste biljne lijekove; učinkovitost narodnih lijekova ispitana je u stotinama kliničkih ispitivanja u području liječenja UC-a.

Prikladne ljekovite biljke

Ljekovito bilje koje se koristi za liječenje ulceroznog kolitisa crijeva mora imati regenerativna, hemostatska, antibakterijska i protuupalna svojstva.

Narodni lijekovi mogu se učinkovito kombinirati s lijekovima koje je propisao liječnik.

Aloe vera

Aloe vera je tropska biljka koja se u narodnoj medicini koristi za različite upalne patologije crijeva. Koristi se za obnavljanje glutamina u tijelu, koji se nalazi samo u određenim namirnicama.

Sok biljke djeluje protuupalno, au posljednje vrijeme često se koristi za liječenje ulceroznog kolitisa.

Provedeno je randomizirano ispitivanje kako bi se proučila učinkovitost i sigurnost aloe vere u UC.

Sudjelovalo je 30 pacijenata koji su oralno dobivali 100 ml soka biljke dnevno, a 14 pacijenata je uzimalo 100 ml placeba. Studija je trajala 4 tjedna, žrtve su dobivale lijekove 2 puta dnevno.

Kao rezultat uzimanja soka aloe vere, klinička remisija nastupila je u 30%, značajna poboljšanja uočena su u 37%, a u 33% je odgovor na uzimanje narodnog lijeka bio spor, ali je UC ipak izliječen.

Korištenje placeba nije bilo tako učinkovito. Samo 5 pacijenata pokazalo je poboljšanje, ali je bilo potrebno stalno uzimanje lijeka.

Ulje tamjana

Vjeruje se da bosvelična kiselina, glavni sastojak bosvelije (indijskog tamjana), može inhibirati 5-lipoksigenazu s protuupalnim i antiartritskim učinkom.

Budući da je upalni proces u crijevima povezan s povećana funkcija leukotriena, dobrobit biljke u liječenju ulceroznog kolitisa je obnova motiliteta kroz mehanizam koji uključuje kalcijeve kanale.

Utvrđeno je da bosvelija smanjuje kemijski izazvano oticanje i upalu u crijevima. Druge studije pokazuju da biljka ima citotoksična svojstva.

Od nespecifičnog ulceroznog kolitisa liječeno je 30 bolesnika u kroničnom stadiju bolesti. Kod 20 bolesnika došlo je do smanjenja simptoma bolesti, a kod 10 bolesnika do remisije.

Žrtve UC-a doživjele su zacjeljivanje rana, regeneraciju i smanjenje grčeva i boli.

Kako liječiti ulcerozni kolitis indijskim tamjanom?

Dodajte nekoliko kapi ulja u čašu vode i pijte u laganim gutljajima.

Lijek ima loš okus. Možete koristiti vodu od limuna ili naranče, one će prigušiti okus tamjana.

Možete koristiti samu biljku, kuhajući dekocije u omjerima od 1 žličice. nasjeckano bilje po čaši vode.

Osim za liječenje ulceroznog kolitisa, ovaj lijek se može koristiti za Crohnovu bolest i prisutnost divertikula. Indijski tamjan ima i antibakterijsko djelovanje te sprječava čireve.

Pšenica

Sok od pšenične trave koristi se za liječenje raznih gastrointestinalnih stanja.

Dvostruka studija pokazala je da je korištenje ekstrakta biljke tijekom 1 mjeseca rezultiralo kliničkim poboljšanjem kod 78% pacijenata s ulceroznim kolitisom, u usporedbi s 30% pacijenata koji su primali placebo.

Trava pomaže u snižavanju šećera u krvi, zasićuje tijelo korisnim mikroelementima i obogaćuje tijelo kisikom.

Liječenje UC ovom biljkom ublažava upalu i oteklinu, potiče regeneraciju tkiva i smanjuje grčeve.

Pšeničnu travu je vrlo lako uzgajati. Dovoljno je posaditi sjeme u zemlju i nakon nekog vremena pojavit će se klice. Kada trava dosegne visinu od 10 cm, može se koristiti za liječenje crijevnog kolitisa.

Način pripreme soka:

žetva pšenične trave;
pola srednjeg krastavca;
nekoliko listova metvice;
špinat.

Svi sastojci se stave u blender, doda se 100 ml vode i miksaju dok smjesa ne postane glatka.

Uzmite lijek na prazan želudac i čuvajte ga u hladnjaku. Svaki dan trebate piti 20 ml ovog lijeka. Doziranje se postupno povećava na 100 ml.

Kurkuma

Kurkuma ima antibakterijska, antiseptička, antioksidativna, protuupalna svojstva.

Korijen sadrži spoj zvan kurkumin, koji pomaže u razgradnji masti, štiti želudac od ozljeda i sprječava čireve. Biljka također smanjuje stvaranje želučane kiseline kod uzimanja određenih lijekova.

Liječenje kurkumom treba započeti nakon savjetovanja s liječnikom, budući da uporaba biljke za UC nije uvijek moguća.

Načini korištenja biljke:

Trebat će 1 žličica. nasjeckanog bilja, 250 ml vode. Kurkuma se ulije u toplu tekućinu i uzima 20 minuta prije jela.
Za ulcerozni kolitis crijeva, liječenje se može provesti pomoću sljedećeg lijeka: začin se pomiješa s medom, doda se soku od pšenične trave. Uzmite 20 ml 2 puta dnevno, dnevno možete povećati količinu za 10 ml.

Kako bi se proučili učinci kurkume i njenog spoja kurkumina, provedena je studija na 97 pacijenata s uznapredovalim ulceroznim kolitisom.

Prema Kliničko ispitivanje liječenje narodnim lijekovima koji se temelje na ovoj biljci treba provoditi u kombinaciji s konvencionalnim protuupalnim lijekovima, tada se poboljšava učinkovitost uzetih lijekova.

Recepti za kronična stanja

Biljni tretman za upalne bolesti crijeva ovisi o simptomima.

Ako ulcerozni kolitis ima kronični tok a praćena je proljevom, tada treba pripremiti infuze od biljaka koje mogu zaustaviti proljev.

Način pripreme proizvoda koji se odupire pojavi rijetke stolice:

U jednakim omjerima uzeti zdrobljeni stolisnik, kamilicu, šipak, gospinu travu i koprivu.
jušna žlica zbirka biljaka ulijte 200 ml prokuhane vode i ostavite da se kuha 1 sat.
Nakon hlađenja, lijek se filtrira. Ovaj lijek se mora uzimati nekoliko puta dnevno dok se stolica ne normalizira.

Jedina kontraindikacija za lijek je alergijska reakcija na jednu od komponenti.

Osim toga, ova infuzija smanjuje upalu i pomaže riješiti se truleži.

Ako je nespecifični ulcerozni kolitis popraćen stalnim zatvorom i bolovima u rektumu, trebali biste uzeti dekocije pripremljene od biljaka koje imaju laksativni učinak.

Recept za laksativni napitak:

Uzmite koprivu, borovnicu, nanu, kamilicu i korijen valerijane u jednakim količinama.
Biljke se operu, osuše i zgnječe.
Za pripremu infuzije trebat će vam 3 žlice. l. kolekcija Ulije se u čaše kipuće vode i ostavi 12 sati.

Uzimajte 200 ml ovog lijeka prije jela.

Terapija u akutnom stadiju

Akutni tijek nespecifičnog ulceroznog kolitisa prati jaka bol a mogu se javiti i grčevi u crijevima, vrtoglavica i mučnina.

Ako se ovo stanje pogoršalo prvi put nakon dugo vremena, au ormariću s lijekovima nema odgovarajućih lijekova, domaće infuzije i dekocije pomoći će vam da se brzo riješite simptoma bolesti.

Liječenje ulceroznog kolitisa narodnim lijekovima (najučinkovitije):

Zeleni čaj. Ima antibakterijska i protuupalna svojstva, brzo se nosi s mučninom i eliminira utjecaj negativnih čimbenika na sluznicu, obavijajući ih. Zeleni čaj se kuha jači, samo kupujte velike listove a ne u vrećicama.
Uvarak kamilice. Trebat će vam 4 žlice. l. nasjeckanog bilja i 250 ml kipuće vode. Lijek za akutni UC mora biti jak, stoga se preporučuje pridržavati se ove doze. Biljka se prelije kipućom vodom i ostavi u vodenoj kupelji 20 minuta. Uzmite 100 ml nakon jela.
Gospina trava protiv proljeva. Uzmite 1 tbsp. l. bilja, ulijte čašu kipuće vode. Uliti lijek 30 minuta, a zatim filtrirati. Pijte 75 ml prije svakog obroka (za upalne bolesti crijeva potrebno je jesti najmanje 5 puta dnevno, što znači da pacijent treba piti 375 ml lijeka dnevno).

Postoji dovoljno terapijskih sredstava koja se koriste za UC. Važno je pravilno pripremiti lijek i koristiti ga prema predloženom režimu.

Mikroklizme

Lako je započeti bolest, ali je teško izliječiti. Da biste spriječili napredovanje ulceroznog kolitisa, trebali biste koristiti sve lijekove koje nude tradicionalni iscjelitelji.

Microclysters imaju izvrstan terapeutski učinak. Što prije počnete koristiti složeni tretman, brže ćete izliječiti bolesti i riješiti se neugodni znakovi ulcerozni kolitis.

Mikroklizme se rade s uljem pasjeg trna, ali prije upotrebe treba pročistiti crijeva s 1,5 litara vode s 2 žlice. l kamilice ili kalendule. Lijek se infuzira 30 minuta, filtrira. Zatim se izvodi klistir za čišćenje.

Odmah nakon prvog lijeka daje se 40 ml blago zagrijanog ulja pasjeg trna. Preporučljivo je izvršiti manipulaciju prije spavanja.

Nakon primjene lijeka potrebno je dugo ležati kako bi ulje djelovalo i ne bi teklo natrag.

Sasvim je moguće izliječiti kliničke manifestacije ulceroznog kolitisa narodnim lijekovima. Glavna stvar je održavati proporcije i redovito koristiti odabrani recept.