질식 응급 지원 알고리즘. 천식 지속상태에 대한 응급의료

긴급 지원 기관지 천식- 환자의 생명을 구하기 위해 중요하고 필요한 조치입니다. 질병의 발병은 종종 질식감을 동반하는 공격으로 이어집니다. 환자는 질식하기 시작하고 도움이 없으면 사망합니다.

기관지 천식에 대한 응급처치는 적시에 제공되어야 합니다. 이 상태의 징후를 알아야 공격의 시작을 정확하고 신속하게 결정할 수 있습니다. 기관지 천식 발작 중 응급 치료는 다음과 같은 경우에 필요합니다.

  1. 환자는 숨을 쉬면서 쌕쌕거립니다.
  2. 환자는 기침을 한다 짖는 성격. 이 상태에는 경미한 객담이 동반될 수 있습니다.

거담 단계가 시작되면 기침의 강도가 감소하고 상태가 정상으로 돌아오기 시작합니다. 그 결과, 숨가쁨이 사라지고 공격이 종료됩니다. 그럼에도 불구하고 환자의 상태를 모니터링해야 합니다. 증상이 완화되는 동안 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

공격 중에는 침착함을 유지하는 것이 필요합니다. 공황 상태와 긴장된 상태는 도움을 제공하는 사람들뿐만 아니라 환자 자신에게도 잔인한 농담을 할 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 쉽게 실수할 수 있고, 공황 상태가 환자에게 쉽게 전달될 수 있습니다.

자주 긴급 구조천식 상태에 나타납니다. 이 상태는 폐쇄 과정의 발달로 인해 발생하는 심각한 형태의 병리학입니다. 으로 이끌다 비슷한 조건기관지염 또는 기타 염증성 질환. 상태의 시작은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  1. 천명음이 있습니다.
  2. 청색증의 출현.
  3. 호흡 곤란이 발생합니다.
  4. 송곳니 기침의 출현.
  5. 호흡 부전의 시작.

공격의 경우, 이 상태는 장기 또는 단기일 수 있으며, 심각하거나 가벼운 형태. 장기간의 공격은 약 하루 이상 지속되는 천식 상태로 발전할 수 있습니다. 결과적으로 환자의 호흡기 및 심혈관 시스템이 손상됩니다.

공격이 시작되기 전에 환자는 다음과 같은 증상을 특징으로 하는 상태를 나타냅니다.

  1. 비강에 가려움증.
  2. 재채기의 모습.
  3. 콧물.
  4. 약점의 상태.
  5. 가슴에 압박감이 있습니다.

또한 혈압이 상승하여 심장에 가해지는 부하가 증가합니다. 산증의 징후가 증가합니다. 환자 신체의 산도 수준이 증가합니다. 발작이 심한 단계에서는 목의 정맥이 크게 부풀고 심실 부전이 발생하며 간에 울혈이 형성됩니다.

기관지 천식 발작을 완화하는 알고리즘은 다음 단계로 나뉩니다.

  1. 연기, 애완동물 털, 꽃, 천 등 공격을 일으킬 수 있는 물체로부터 환자를 격리해야 합니다.
  2. 창문을 닫고, 환자가 밖에 있으면 실내로 이동할 수 있도록 도와주세요.
  3. 피해자는 의자에 앉아 진정시키도록 노력해야 합니다.
  4. 이런 경우에는 환자가 가지고 있는 약을 사용하십시오.
  5. 구급차를 불러야합니다. 구급차가 이동하는 동안 환자 옆에 머물면서 그를 지원하는 것이 좋습니다.

지원 알고리즘은 엄격한 순서로 따라야 합니다. 환자가 올바르게 앉고 알레르기 유발 물질과 발작의 원인이 제거된 후에는 환자에게 따뜻한 물을 주어야 합니다. 유입을 확보하는 것이 필요하다 맑은 공기, 창문을 열어야 합니다. 꽃 피는 식물이나 거리에 머무르는 것이 환자의 건강과 생명에 위험을 초래하는 기타 요인으로 인해 공격이 시작된 상황은 예외입니다.

아드레날린 작용제 그룹의 약물이나 환자의 약물을 사용하여 흡입을 수행해야합니다. 이러한 약물이 없으면 투여 기능이 있는 기관지 확장제와 함께 흡입기를 사용해야 합니다.

이 목록에는 다음 약물이 포함됩니다.

  1. 베로듀얼.
  2. 살부타몰.
  3. 살라몰 에코.

응급처치를 할 때에는 구급차를 불러야 합니다. 흡입기 사용으로 원하는 효과가 10-15분 후에도 나타나지 않으면 기관지 확장제 약물을 반복 투여해야 합니다. 부재중 긍정적인 결과 15분 후 기관지 확장제를 사용한 흡입을 반복합니다. 또한 Eufillin 2.4%를 정맥주사해야 합니다. 희석된 0.9% 염화나트륨 용액이나 프레드니솔론을 사용할 수 있습니다. 약물은 천천히 투여됩니다. 발작이 갑자기 발생할 수 있으므로 환자의 친척이나 친구는 사전에 의사와 상담하고 이러한 약물의 복용량에 동의해야 합니다.

위의 조치 후에도 양성 결과가 나오지 않으면 염산 아드레날린을 피하 주사합니다. 1시간 이내에 여러 번 주사해야 합니다. 또한 사전에 의사와 약의 복용량에 대해 합의하는 것이 중요합니다. 긍정적인 변화가 부족하면 필요함 긴급 입원.

기관지 천식의 경우 응급처치를 올바르게 제공해야 하며 이를 위해서는 몇 가지 지침을 따라야 합니다. 환자는 앉거나 누운 자세로 눕혀야 합니다. 후자의 경우 환자는 등을 대고 누워서는 안되며 옆으로 누운 자세가 허용됩니다. 또한 피해자가 질식하지 않도록 머리를 받쳐주는 것도 중요합니다.

주는 것이 허용됨 따뜻한 물, 그러나 이 작업은 매우 신중하게 수행되어야 합니다. 등이나 가슴 부위에 신체적 충격을 가하는 것은 금지되어 있습니다. 이 조치는 사람이 음식에 질식하여 음식 입자가 몸 안으로 들어간 경우에 매우 적합합니다. 항공, 그러나 기관지 천식 발작 중 긴급 진료그렇게 되지는 않습니다.

공격을 제거하는 중요한 구성 요소는 종종 에어로졸로 대표되는 특수 수단을 사용하는 것입니다. 종종 자신의 질병을 알고 있는 아픈 사람들은 유사한 장치를 가지고 있어 적시에 응급 치료를 제공할 수 있습니다. 제품의 복용량을 준수해야합니다.

그러나 공격은 갑자기 발생하여 환자와 주변 사람들을 놀라게 할 수 있습니다. 약이 없으면 환자를 앉거나 누운 자세로 눕혀 진정시켜야 합니다. 스스로 또는 제3자를 통해 구급차를 부르는 것이 중요합니다.

환자를 위한 메모

환자의 상태를 가장 잘 돌볼 수 있는 유일한 사람은 환자 자신입니다. 다음 공격으로 인해 많은 어려움을 겪지 않고 원인이 되지 않도록 치명적인 결과, 환자는 항상 사전 의료 서비스를 제공하기 위한 특정 약물 세트와 수단을 가지고 있어야 합니다. 환자가 평소 상태에 있고 약품이 근처에 있기 때문에 집에서 환자를 돕는 것이 훨씬 쉽습니다. 그러나 공원을 걷거나 상점에 가는 동안 공격이 발생할 수 있습니다.

기관지 천식의 응급 상황은 환자가 미리 대비하면 위험하지 않습니다. 권장 사항을 작성하고 약물 복용량을 처방하는 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 이러한 약물은 항상 근처에 있어야 환자의 생명을 반복적으로 구할 수 있습니다.

공격 중 응급 처치를 통해 긍정적인 결과를 얻으려면 환자의 응급 처치 키트가 반드시 다음 구성 요소로 구성되어야 합니다.

  1. 주사 솔루션.
  2. 호르몬 및 항히스타민 제.
  3. 흡입하려면 에어로졸이 필요합니다.

특별한 관심흡입기를 사용하면 약물이 환자의 몸에 빠르게 들어갈 수 있기 때문입니다. 기존 장치는 스페이서로 표시됩니다. 이 모델은 약물 성분이 폐로 침투할 가능성을 높입니다. 특수 장치인 분무기가 자주 사용됩니다. 그들은 현대 모델스프레이 장치. 이 장치는 액체 성분을 현탁액 형태의 약물로 변환하여 더 나은 원자화를 제공합니다. 이 장치는 집에서만 사용할 수 있으므로 이러한 장치를 사용한 기관지 천식의 응급 치료는 집에서 수행됩니다. 이는 크기 때문에 장치를 편안하게 운반할 수 없기 때문입니다.

아이를 돕는 방법?

어린이의 공격을 제거하기 위한 행동 알고리즘은 거의 다르지 않습니다. 비슷한 행동어른들과 함께 진행했습니다. 차이점은 약물의 복용량으로 나타나므로 부모는 이 문제를 미리 결정해야 합니다. 전문의에게 연락하여 약을 찾아야합니다. 응급 상황에서는 부모나 어른이 주변에 없을 수 있으므로 흡입기 및 기타 장치의 사용법을 어린이에게 가르치는 것이 필요합니다. 그 외의 경우에는 어린이가 발작을 일으킬 경우 어른들이 항상 근처에 있어야 합니다.

기관지 천식이 나타나면 응급 처치에는 다음과 같은 동작 알고리즘이 있습니다.

  1. 신선한 공기의 공급을 보장하는 것이 필요합니다.
  2. 어린이에게도 비슷한 규칙이 적용됩니다. 작은 환자는 앉은 자세에 있어야 합니다.
  3. 아기는 쉽게 당황하기 때문에 아이를 안심시키는 것이 중요합니다.
  4. 공격의 원인을 찾아 제거하는 것이 중요합니다.
  5. 따뜻한 물을 주셔도 됩니다.
  6. 필요한 약을 투여한다 의사가 결정복용량.

행동 알고리즘을 미리 구축해야 함. 이를 통해 다음 사항을 준비할 수 있습니다. 긴급 상황, 흥분된 상태에서는 지원 단계를 주저하거나 혼동할 수 있기 때문입니다. 약의 복용량도 주치의와 미리 결정해야합니다. 이 경우 환자와 그의 환경은 갑작스런 공격에 대비할 것이며 유능하고 명확한 조치를 통해 이 상태에 효과적으로 대처할 수 있습니다.

이것은 기도 내강이 임계 크기로 좁아지는 것과 함께 장기간 지속되는 기관지 천식의 복잡한 악화입니다. 기존의 항천식제를 사용하면 질식을 막을 수 없습니다. 이로 인한 사망 위험 심각한 상태매우 높습니다. 천식 상태에 대한 응급 치료는 환자를 구하는 데 도움이 됩니다.

개발의 원인과 속도 천식 발작합병증의 형태를 결정하십시오.

천식 지속상태는 세 가지 형태로 나뉩니다.

  1. 아나필락시스 상태.
  2. 아나필락시양 상태.
  3. 대사 상태.

아나필락시스 상태매우 빠르게 진행됩니다. 몇 분 안에 환자의 상태가 복잡해지고 저산소증이 빠르게 발생합니다. 산소 결핍. 완전한 호흡 정지의 위험이 높습니다. 이러한 유형의 천식 지속상태는 극히 드물게 진단되며 가장 큰 증상을 나타냅니다. 심한 형태공격. 기관지경련은 알레르기 항원과 접촉한 후 발생하기 시작하거나 백신이나 약물에 대한 반응입니다.

아나필락시양 상태아나필락시스와 중증도는 비슷하지만 발생 원인은 다소 다릅니다. 기관지 천식의 합병증은 기계적 또는 기계적 영향으로 발생합니다. 화학적 손상호흡기. 예를 들어, 강한 독성 냄새를 흡입할 때 이런 일이 발생할 수 있습니다.

대사 상태가장 일반적인 형태입니다. 환자의 상태는 점차 악화됩니다. 합병증의 발생은 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 기관지의 점액 조직이 점차 부풀어 오르기 시작하고 점성 두꺼운 가래가 호흡기에 축적되어 호흡기 내강이 막히고 좁아지기 시작합니다. 기관지 천식 악화의 원인은 감염성 및 염증성 질환입니다. 기존의 약물로는 이러한 심각한 천식 발작에 대처할 수 없습니다.


합병증의 증상

천식 지속상태에는 건조하고 비생산적이며 고통스러운 기침이 동반됩니다. 객담 배출이 복잡하고 호흡에 천명음이 동반됩니다. 병리학적 과정세 단계로 발생합니다.

  1. 첫 번째 단계는 심장 박동이 빠르고, 숨을 내쉬기가 어렵고, 환자의 얼굴이 파랗게 변하는 것이 특징입니다. 팔자삼각형. 환자는 자신이 더 가벼워진 자세로 얼어붙습니다. 일반적으로 몸을 약간 앞으로 기울인 반쯤 앉은 자세입니다. 이 단계를 보상이라고 합니다. 이는 이 단계에서 환자가 도움을 받을 수 있다는 것을 의미하며, 이 순간 응급 치료를 시작해야 합니다.
  2. 두 번째 단계에서는 모든 증상이 더욱 복잡해지기 시작합니다. 호흡곤란이 증가하고, 맥박은 자주 있으나 약하며, 동맥압다운그레이드되었습니다. 폐에는 공기의 움직임이 거의 없기 때문에 폐의 일부가 폐쇄되기 시작합니다. 신체의 산소 수준이 급격히 감소하고 이산화탄소의 양이 증가합니다. 호흡이 드물고 환자는 경련을 경험하며 의식을 잃을 수도 있습니다.
  3. 세 번째 단계는 가장 위험하며 사망 위험이 증가합니다. 환자는 외부 세계와의 접촉이 끊어지고 혼수상태에 빠질 수도 있습니다. 호흡은 매우 드뭅니다. 환자의 상태는 응급 의료가 필요합니다.

천식 지속상태는 폐기종, 저산소증으로 인해 복잡해질 수 있으며 궁극적으로 사망에 이를 수 있습니다.시간에 맞춰 제공 보건 의료심각한 결과를 피할 수 있습니다.

긴급 진료

사랑하는 사람이 어떻게 도움을 줄 수 있나요?

천식 지속상태 환자는 자격을 갖춘 의료 서비스가 필요합니다. 그는 스스로 이 상태에서 벗어날 수 없습니다. 따라서 피해자의 친척은 다가오는 증상을 인식하고 질병이 어떻게 진행되는지 알 수 있어야 합니다.

질병의 합병증이 처음 의심되면 즉시 조치를 취하십시오.

  1. 가장 먼저 해야 할 일은 구급차를 부르는 것입니다. 의사들이 여행하는 동안 환자를 구하기 위한 조치가 시작되어야 합니다.
  2. 천식 환자는 신선한 공기의 유입이 필요하며 방의 창문을 열어야 합니다. 꽉 끼는 옷은 모두 가슴제거하거나 고정을 풀어야 합니다. 환자가 복용해야 함 편안한 자세그가 숨쉬기 더 쉬울 몸. 가까운 사람들이 그를 도와야합니다.
최초의 의료 알고리즘 천식 발작에 도움

의사는 어떻게 도움을 줄 수 있나요?

천식 지속 상태의 환자는 응급 치료가 필요합니다. 빨리 제공할수록 사람을 구할 확률이 높아집니다. 의료는 특별한 알고리즘에 따라 제공됩니다.

  1. 환자는 편안한 자세를 취해야 합니다. 환자가 누워있는 경우, 윗부분몸통을 올려야합니다.
  2. 산소 부족은 산소 요법의 도움으로 보상되며, 마스크를 통해 환자는 산소 실린더로부터 가습된 산소를 추가로 공급받습니다.
  3. Andrenomimetics는 피하 또는 정맥 주사로 투여되며 이 그룹에는 Eufillin, Terbutaline, Bricanil과 같은 약물이 포함됩니다.
  4. 특히 심각한 경우에는 프레드니손 투여가 필요할 수 있습니다.
  5. 천식 상태의 환자는 긴급 입원 대상입니다. 치료는 병원 중환자실에서 계속될 예정이다.

추가 행동 알고리즘은 기관지의 이완과 확장을 촉진하는 조치를 취하는 것을 목표로 할 것입니다. 이 효과는 약물 요법을 통해 달성됩니다. 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

  • Salbutamol, Atrovent, Berodual을 사용하는 분무기를 통한 흡입;
  • 정맥 주사로 드립으로유필린(Eufillin)을 투여하면 이 약은 폐의 부종을 감소시키고 기관지 경련을 완화시킵니다.
  • 심각한 공격은 글루코코르티코이드 약물로 완화됩니다. 여기에는 프레드니솔론 또는 하이드로코르티손과 덱사메타손의 복합체가 포함됩니다.

약물 치료로 환자의 상태가 완화되지 않으면 인공 환기가 필요합니다. 이 조치는 극히 드물게, 특히 심각한 경우에 사용됩니다.

공격 완화의 징후

환자가 생산적인 기침을 할 때 환자의 상태가 완화됩니다. 그것은 다음을 의미합니다 끈적끈적한 가래액화되기 시작하고 나타나기 시작합니다. 습한 기침. 가래는 기도를 깨끗하게 해줍니다. 호흡은 점차 정상화됩니다.

환자는 천식 상태에서 천천히 회복됩니다. 치료 알고리즘이 적시에 완전히 수행되면 회복 예후가 유리합니다.

기관지 천식의 징후는 다음과 같습니다. 심한 경련질식감을 유발하고 분비물을 동반하는 기관지에서 많은 분량점액. 이러한 심한 호흡곤란과 기침은 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 그렇기 때문에 기관지 천식에 대한 응급 치료를 제공하는 방법을 아는 것이 매우 중요합니다.

대부분 기관지 천식 발작은 밤에 발생합니다. 동시에 빠르게 발전할 수도 있습니다. 마른 기침이 동반되며 시간이 지남에 따라 질식으로 발전할 수 있습니다. 사람은 몇 분 동안 이 상태를 유지할 수 있습니다. 합병증이 시작되면 며칠 동안 지속됩니다. 공격의 전조는 공격이 시작되기 한 시간 전에 나타나기 시작합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

기관지 천식 발작의 원인은 알레르기 항원에 대한 노출인 경우가 많습니다. 다른 원인으로 인해 발생한 경우 공격의 경고 신호는 다음과 같습니다.

  • 현기증;
  • 우울한 상태;
  • 수면 문제;
  • 불안;
  • 약점.

공격 자체는 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 징후의 주요 징후는 다음과 같습니다.

  1. 빠른 호흡. 빈도는 분당 60사이클까지 증가할 수 있습니다.
  2. 호흡 곤란. 공기 방출이 훨씬 더 어려워집니다. 흡입보다 몇 배 더 오래 지속됩니다.
  3. 기침. 가래 생산이 동반됩니다.
  4. 느린 호흡. 호흡하는 동안 천명음이 관찰되고 목, 어깨 및 복근 근육이 긴장됩니다.
  5. 언어 문제.
  6. 피부색의 변화. 푸르스름한 색조를 띠거나 창백하게 변합니다.
  7. 심장 박동 수가 증가했습니다.

이러한 증상을 이용하면 환자가 병원에 ​​입원하기 전에 발작을 독립적으로 식별할 수 있습니다. 입원기간 동안 꼭 해야 할 일 감별 진단. 이는 환자가 어떤 유형의 천식을 앓고 있는지 확인하기 위해 수행됩니다. 일반적으로 이러한 경우 심장 천식이 즉시 제외됩니다. 이 경우 다음 지표에 중점을 두어야 합니다.

  1. 호흡 곤란의 유형. 흡기 또는 호기일 수 있습니다.
  2. 그 사람의 나이. 심장 천식은 노년층에서 가장 자주 발생합니다.
  3. 병리의 존재. 여기에는 다음과 같은 문제가 포함됩니다. 심혈관계, 폐렴 및 기관지염.
  4. 호흡의 특징. 심장 천식의 경우, 호흡 시 하복부 부위의 천명음 및 거친 호흡이 동반될 수 있습니다.

호흡 곤란 및 질식에 도움

천식 환자에게 적절한 응급처치를 제공하는 데 도움이 되는 몇 가지 규칙이 있습니다. 다음 사항을 따르면 질식과 숨가쁨이 완화됩니다.

  1. 환자의 신체 위치가 정확해야 합니다. 그는 서거나 앉아야 합니다. 동시에 그가 무언가에 의존하는 것이 더 좋습니다. 가장 중요한 것은 이 자세에서는 호흡이 어렵기 때문에 등을 대고 눕지 않는다는 것입니다.
  2. 머리는 옆으로 기울어져야 합니다. 이렇게 하면 점액으로 인해 질식하는 것을 예방할 수 있습니다.
  3. 호흡을 방해하는 모든 것을 제거해야 합니다. 여기에는 스카프, 넥타이 및 기타 조밀한 보석이 포함됩니다.
  4. 팔다리를 뜨거운 물로 목욕시키거나 환자에게 마실 수 있는 따뜻한 물을 조금 줄 수 있습니다.
  5. 폐의 확장을 자극하고 자극하는 것이 필요합니다 신경 경련. 이는 다음을 사용하여 수행됩니다. 고통스러운 충격무릎과 팔꿈치 관절에.
  6. 음식이 호흡기로 들어가지 않도록 하는 것이 좋습니다.
  7. 질식을 완화하려면 포켓 흡입기를 사용하십시오. 먼저, 약병에 특수 노즐을 씌웁니다. 흡입기를 뒤집은 후에야 에어로졸을 주입할 수 있습니다. 에어로졸을 세 번 뿌려야 합니다. 이 경우 각 주사 사이에 25분간 휴식을 취해야 합니다.

기관지 천식 발작 중 응급 치료는 발작의 형태에 따라 완전히 수행되어야합니다. 가벼우면 충분히 쓸만해요 그리고 흡입. 1시간 이내에 환자의 상태가 크게 호전될 수 있습니다.

복잡한 형태의 경우 산소 요법이 사용됩니다. 주사제를 투여하여 시행됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 진경제. papaverine과 no-shpa의 2% 용액이 서로 다른 비율로 도입됩니다.
  2. 항히스타민제. 붙잡다 진정 효과, 기관지 상피를 덜 활동적으로 만듭니다. 이러한 약물에는 피폴펜, 디펜히드라민 및 수프라스틴이 포함됩니다.
  3. 유필린. 2.4% 용액을 정맥으로 투여합니다. strophanthin 및 korgikon과 함께 사용하면 매우 효과적입니다. 경련을 제거하고 기관지를 확장하는 데 도움이됩니다.

환자가 실제로 투여된 약물에 전혀 반응하지 않고 상태가 점차 악화되는 경우가 있습니다. 이 상태를 천식 지속상태라고 합니다. 이는 사람의 사망으로 이어질 수 있으므로 매우 위험합니다. 이 상황에서는 다음과 같은 약물이 사용됩니다.

  1. 덱사메타손(최대 4mg).
  2. 하이드로코르티손(200mg).
  3. 프레드니솔론(90mg).

이 약들은 귀하의 정보를 위해 기사에 나와 있으며 의사와상의하지 않고 복용해서는 안됩니다 기관지 천식 발작이 발생하면 환자가 가장 먼저해야 할 일은 즉시 입원하여 호흡을 조절하는 것입니다.

결론

기관지 천식 발작을 적시에 감지하고 올바른 렌더링도움은 질병의 결과에 유익한 영향을 미칠 뿐만 아니라 인간의 생명을 구할 수도 있습니다.

기관지 천식에 대한 응급 치료는 천식 발작의 경우뿐만 아니라 천식 지속 상태의 경우에도 필요합니다. 여기에는 기관지 내강을 즉시 확장하기 위한 조치가 포함됩니다. 그 후, 또 다른 발작을 예방하기 위해 약물을 사용합니다. 기본 치료법.

기관지 천식 및 천식 지속 상태의 발작 : 그것은 무엇입니까?

기관지 천식의 발작은 기관지 경련과 내강의 급격한 협착으로 인해 발생하는 상당히 빠른 질식입니다. 몇 분에서 4시간 정도 지속됩니다.

천식 지속상태는 기관지 천식과 동일한 발작이지만 더 오래 지속되고 이전에 효과가 있었던 것으로 조절되지 않습니다. 약물. 천식 지속상태의 발생에는 3단계가 있으며, 이 기간 동안 환자의 상태는 질식으로 사망할 때까지 악화됩니다.

이 두 가지 상태 모두 응급 치료가 필요합니다.

기관지 천식 발작

기관지 천식 발작 중 의료 서비스를 제공하는 알고리즘은 다음과 같습니다.

  1. 기관지 확장기의 필수 사용. 가장 흔히 이 흡입 약물, 살부타몰이 함유되어 있습니다.
  2. 공격이 중단되지 않으면 구급차가 호출되어 추가 치료가 수행됩니다.
    • 약한 공격 - 분무기를 통한 살부타몰 + 이프라트로피움 브로마이드. 첫 번째 복용 후에도 상태가 호전되지 않으면 20분간 기다렸다가 흡입을 반복하십시오.
    • 공격 중간 정도중증도 - 펄미코트(부데소나이드)가 살부타몰과 이프라트로피움 브로마이드에 첨가됩니다. 20분 후 기관지 천식 발작이 지속되면 흡입을 반복합니다.
    • 심한 공격 - 중등도의 공격을 멈추는 경우와 동일한 약물이 사용되며 + 아드레날린이 피하 주사됩니다. 호흡 정지의 위협이 있는 경우 추가 조치 호르몬 약물적절한 복용량의 전신 작용.

기관지 천식이 발생한 경우 응급 처치에는 다음이 포함됩니다.

  1. 기관지 천식 발작을 일으킬 수 있는 물질과의 접촉으로부터 환자를 격리하십시오(예를 들어, 발작이 식물 꽃가루에 의해 유발된 경우 실내로 데려오고 창문을 닫는 등).
  2. 환자가 진정되고 편안하게 앉도록 도와주십시오.
  3. 환자가 사용하는 기관지 확장제(천식, 알루펜트, 살부타몰, 벤톨린)를 사용하여 공격을 중지합니다.
  4. 의사에게 전화하십시오.

그 후 존재를 제거하기 위한 조치가 취해집니다. 가능한 알레르기 항원: 애완동물, 깃털베개, 카펫 치우기, 모든 창문 닫기, 공기 중의 알레르기 유발물질을 스프레이병을 이용해 제거합니다. 공격의 원인이 다음과 같은 경우 식료품, 그런 다음 환자에게 약물을 마시도록하십시오 - 흡착제 ( 활성탄, 엔테로스겔). 따뜻한 알칼리성 음료(소량씩) 및 활동 특별한 운동, 반사적으로 기관지를 확장시킵니다. 안에 폐의 경우발작이 일어날 수 있다 다리나 팔의 경우.

천식 상태

천식 지속상태로 전환된 기관지 천식 발작에 대한 응급 치료는 병원에서 제공됩니다. 일반적으로 이 경우 다음이 규정됩니다.

  • 마스크나 비강 카테터를 통한 흡입 형태의 가습 산소.
  • 아드레날린 주사 및 정맥 주입 과정.
  • 유필린, 테오필린.
  • 글루코코르티코스테로이드 호르몬 고용량(덱사메타손, 프레드니솔론, 하이드로코르티손).
  • 기관지를 확장시키는 흡입제(살부타몰, 알루펜트 등)를 복용합니다.
  • 하루 종일 3-5 리터의 체액 결핍을 보충하는 것을 목표로하는 주입 요법.

응급약물은 환자의 상태를 빠르게 호전시키기는 하지만 질병 자체를 치료하기 위한 것은 아닙니다. 그러므로 가능한 한 빨리 폐내과 전문의에게 연락하여 처방을 받아야 합니다. 효과적인 치료, 기본 치료를 포함합니다. 기본 치료용 약물은 기관지 천식 발작을 그 자체로 완화시키지는 않지만 알레르기로 인한 기관지 점막의 염증을 제거하는 데 도움이 됩니다. 여기에는 흡입형 글루코코르티코스테로이드, 단클론 항체, 류코트리엔 수용체 길항제 및 크로몬이 포함됩니다.

기본 치료를 받지 않으면 시간이 지남에 따라 기관지 확장제의 필요성이 증가하고 천식 지속증이 발생할 위험이 높아집니다.

기관지천식의 응급처치는 점막의 기관지경련을 완화시키는 것을 포함하며 급성기 환자를 돌보는 기본이다.

성인 환자와 어린이의 천식 발작은 기관지가 좁아지고 기관지 분비물 형성이 증가하여 발생할 수 있습니다. 일반적으로 기관지 천식은 질식과 심한 호흡 곤란을 특징으로하는 급성으로 발생합니다. 공격은 심각도와 빈도가 다양할 수 있지만 각각의 경우에는 의무적인 구제 조치가 필요합니다.

어떤 경우에 응급처치가 필요합니까?

기관지 천식에 대한 응급처치는 적시에 제공되어야 합니다. 이 조건의 충족은 필수입니다. 사람은 “해를 끼치지 말라!”라는 원칙에 따라 부상당한 사람에 대한 기본적인 응급처치 기술을 갖추어야 합니다.

제공하기 위해 필요한 도움명백한 증상에 의존하여 환자의 상태를 완화하고 생명을 구하기 위해 어떤 조치를 취할 수 있는지 이해하는 것이 필요합니다. 그러나 어떤 일은 의학적 기술이 없어도 할 수 있습니다.

천식발작 진료소에서 다음과 같은 증상이 나타날 경우 응급 진료가 제공됩니다.

  • 환자가 숨을 내쉬기가 어렵습니다(호기 호흡 곤란).
  • 천명음과 시끄러운 호흡;
  • 피부의 청색증이 나타납니다.

  • 숨을 쉴 때 뚜렷한 천명음이 나타납니다.
  • 한 남자가 손에 기대어 앉아 있다.

천식이 확인된 경우, 발병 원인이 확인되면 사전 진료가 제공됩니다. 질병의 성격을 판단하는 것이 가능합니다. 다음 표시: 기관지 천식이 있으면 숨을 내쉬기가 어렵고, 심장 증상이 있으면 숨을 들이마실 수 없습니다.

어떤 경우에도 당황하지 말고, 정보에 입각한 결정을 내려야 하며, 환자를 위해 가능한 한 효과적으로 결정을 내려야 합니다. 첫 번째와 동시에 의료 지원이 필요하므로 의료팀에 전화하고 도착하기 전에 사람을 구하기 위해 필요한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다.

응급처치의 기본 규칙

환자에게 도움을 제공하기 위한 알고리즘은 다음 조건을 충족하는 것으로 구성됩니다.

  1. 환자는 의자에 앉거나 옆으로 누워야 하며, 어떤 경우에도 등을 대고 누워서는 안됩니다.
  2. 성인과 어린이를위한 응급 처치는 우선 산소 결핍의 원인을 제거하는 것입니다. 가능하다면 창문 열기, 창문 열기, 셔츠 단추 풀기, 스카프 풀기 등을 통해 환자의 호흡을 원활하게 하는 것이 필요합니다.
  3. 성인 환자, 특히 어린이는 질식을 방지하기 위해 머리를 받쳐주어야 합니다.
  4. 제거 급성 증상환자에게 약간의 따뜻한 물을 마시게 하는 것이 좋습니다.

  1. 질식이 발생하면 어떤 경우에도 맞을 때와 같이 가슴이나 등에 신체적 노력을 가해서는 안됩니다 이물질호흡기로.
  2. 모든 천식 환자가 가지고 있어야 하는 소형 흡입기의 도움으로 질식의 급성 증상을 완화할 수 있습니다. 흡입 간격은 20분 이상이어야 합니다.
  3. 공격이 경미한 형태인 경우 겨자 발 목욕은 성인과 어린이 모두에게 도움이 될 수 있습니다.

환자가 치료를 받았다는 사실에도 불구하고 주목하는 것이 중요합니다. 응급 처치, 모든 것을 수행할 의사가 도착할 때까지 기다려야 합니다. 필요한 검사그리고 성취할 것이다 약물 요법. 이것은 특히 어린이에게 중요합니다.

또한 의사나 간호사가 나타나면 환자를 돕기 위해 사용된 모든 약물에 대해 알려야 합니다. 추가 치료 전략이 이에 따라 달라질 수 있기 때문입니다.

전문적인 도움 제공

기관지 천식에 대한 전문적인 응급 진료는 기관지 증상의 중증도와 질병의 성격에 따라 수행됩니다. ~에 가벼운 형태치료가 제한될 수 있습니다 경구용 약물그리고 흡입. 여기에는 에페드린, 테오페드린, 알루펜트, 유필린 등이 포함됩니다. 이 약물은 더 나은 점액 제거와 상당한 완화를 촉진합니다. 일반 조건. 최대 효과약 복용 후 1시간 이내에 달성됩니다.

더 심각한 경우에는 산소 요법 및 투여 의약 물질최대치를 얻기 위해 주사를 맞을 때 빠른 효과. 이 경우 Euphyllin 2.4% 용액을 정맥주입하는 것이 좋습니다. 효과를 높이기 위해 에페드린과 아드레날린을 아트로핀과 함께 사용합니다. 그러나 기관지 천식이 발생하면 모르핀은 엄격히 금기되며 심장 천식에서는 아드레날린이 엄격히 금기된다는 점을 기억해야합니다.

빈맥의 경우 Eufillin은 Strophanthin 또는 Korglykon과 함께 사용됩니다. 이러한 약물은 발작이 갑자기 발생하여 기관지경련의 응급 완화가 필요할 때 사용됩니다. 경련을 완화하기 위해 Papaverine과 No-shpa를 1:1 비율로 처방할 수 있습니다.

점액 생성을 줄이기 위해 0.1% 아드레날린, 5% 에페드린 및 0.05% 알루펜트의 피하 투여가 처방됩니다. 게다가 적극적으로 활용되고 있는 항히스타민제(Pipolfen, Suprastin 등) 진정 효과, 평활근의 경련을 완화하고 기관지의 분비물 분비를 감소시킵니다. 처방 시 특별한 주의가 필요함 항히스타민제부정적인 결과를 피하기 위해 아이들.

천식 증상이 완화되지 않으면 다음을 사용할 수 있습니다. 정맥 주사프레드니솔론과 하이드로코르티손. 이 경우 탈퇴 급성 증상어린이의 경우에는 반드시 의사의 직접적인 감독 하에 실시해야 합니다. 약물이 효과가 없는 경우 0.5% 노보카인 용액의 근육내 주사와 함께 2.5% 피폴펜 용액을 근육내 투여하는 것이 좋습니다. 질식이 심해지면 기관지가 가래로 가득 차게 되며 환자는 삽관을 해야 한다. 전신마취그 다음 점액을 제거합니다.

발작을 완화하기 위해 사용된 모든 수단이 긍정적인 결과로 이어지지 않았고 취해진 조치에도 불구하고 환자가 더 악화된 느낌을 받으면 중환자실에 입원해야 합니다. 인공 환기폐, 환자의 사망을 유발할 수 있는 천식 상태가 발생할 위험(특히 어린이 사이)이 있기 때문입니다.

치료 전략은 무엇보다도 원인을 규명하는 것을 목표로 한다는 점을 명심해야 합니다. 급성 상태성인과 어린이 모두 긍정적인 결과를 얻기 위해 적시에 응급처치를 제공합니다. 선택 천식의 원인에 따라 다르며 자격을 갖춘 전문가에 의해서만 결정됩니다.

천식 환자는 항상 어떤 약을 복용해야 합니까?

모든 천식 환자가 가져야 할 필요한 약증상을 중화시키기 위해 급성 발작~에 초기 단계개발.