위턱과 아래턱의 치아에는 몇 개의 관이 있습니까? 치아에 몇 개의 운하가 있는지: 인간 치아 뿌리의 해부학.

전체적으로 사람의 치아는 32개로 각 턱에 16개가 있습니다. 모양과 기능이 다릅니다. 앞니, 송곳니, 작은 어금니, 큰 어금니가 있습니다. 어금니의 뿌리 수를 말하기 전에 치아에 대해 자세히 알아보겠습니다.

치아의 구조

입안의 각 치아에는 잇몸 위로 돌출된 치관, 잇몸으로 덮인 목, 치아 소켓 깊숙한 곳에 뿌리가 있습니다. 거의 모든 치아에는 뿌리가 하나뿐이고 소수만이 뿌리가 2~3개 있습니다. 치아는 상아질로 형성됩니다. 치아 크라운 부위에는 상아질이 법랑질로 덮여 있으며, 목과 치근이 있는 곳은 시멘트로 덮여 있습니다. 치아 내부에는 치관의 공동으로 구성된 공동이 있으며, 이는 치아 뿌리의 좁은 관으로 전달되며 상단에 구멍이 있습니다. 이를 통해 신경과 혈관이 치수가 들어 있는 치아강으로 전달됩니다. 치근 주위에는 치아의 치조에서 치아 유지 장치 역할을 하는 결합 조직 치주가 있습니다.

치아 성장

일생 동안 사람은 두 번의 젖니가 남을 경험합니다. 갓 태어난 아기는 이가 하나도 없습니다. 이는 생후 6개월에서 2세 사이에 맹출하기 시작하여 20개의 젖니, 즉 각 턱에 10개의 젖니가 생깁니다. 그런 다음 두 번째 기간이 시작되어 6년에서 20년까지 지속되며 32개의 영구 치아가 자라는 경우에는 최대 30년까지 지속됩니다. 마지막으로 나오는 치아, 소위 사랑니는 전혀 나오지 않거나 완전히 나오지 않을 수도 있습니다. 이는 일반적으로 개인의 개별 특성과 직접적인 관련이 있습니다.

치아의 기능

치아의 기능은 구조에 직접적으로 의존합니다. 따라서 앞니에는 끌처럼 보이는 치관이 있고 이 치아는 위턱과 아래턱 앞쪽에 한 번에 4개씩 있습니다. 송곳니는 길이가 다르며 꽤 깊게 자리잡고 있습니다. 이 두 종류의 치아는 단순한 단일 뿌리를 갖고 있으며, 그 자체는 음식을 물어뜯는 데 사용됩니다. 송곳니 뒤에는 작은 어금니 2개와 큰 어금니 3개가 있으며 양쪽 턱 양쪽에 위치합니다.

영구치

마지막으로, 우리는 어금니의 뿌리가 몇 개인지에 대한 구체적인 질문을 명확히 하게 되었고, 이는 다른 숫자일 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 따라서 작은 어금니는 뿌리가 1개이지만, 위턱의 큰 어금니는 뿌리가 3개이고, 대응되는 어금니는 뿌리가 1개입니다. 아래턱- 각 2개씩. 이 치아는 씹는 표면이 울퉁불퉁하고 음식을 부수고 갈기 위해 고안되었습니다.

이미 언급했듯이 위쪽 어금니에는 3개의 뿌리가 있습니다. 즉 2개의 뺨과 1개의 설측 뿌리가 있고, 아래쪽 어금니에는 2개의 뿌리가 있습니다. 하나는 앞쪽에, 다른 하나는 뒤쪽에 있습니다. 사랑니에는 하나로 합쳐질 수 있는 세 개의 뿌리가 있으며 원뿔 모양입니다.

치아를 관리하세요

치아가 정돈되지 않으면 잘게 부숴진 음식이 위장에 들어가고 추가 화학 처리에 대한 준비가 부족하여 사람의 소화가 손상됩니다. 또한 미생물도 내부로 들어가 장이나 기타 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 중요한 기관. 이 모든 것은 치아에 세심한 일일 관리가 필요하다는 것을 의미합니다. 하루에 두 번(아침, 저녁, 식사 후, 일반적으로 매 식사 후에는 입을 철저히 헹궈야 합니다.)

우선, 세 개의 근관 치아의 치수염 치료 비용은 실제로 동일한 근관의 수에 따라 달라지며 여기서는 일반 규칙이것이 바로, 종류가 많을수록 일반적으로 치료 절차의 비용이 더 많이 든다는 것입니다. 그리고 더 비쌀뿐만 아니라 뿌리가 많기 때문에 근관 치료 절차의 여러 가지 뉘앙스가 종종 발생합니다. 이에 대해서는 나중에 더 자세히 설명하겠습니다.

메모에

소위 치아 "신경"(치수)에 염증이 발생하는 질병입니다. 큰 어금니(어금니)에는 가장 흔히 3개의 관이 있으며, 각 관에는 신경혈관 다발이 들어 있습니다. 언제든지 염증 과정펄프에서는 부풀어 오르고 압축되어 사람이 심한 통증을 느낄 수 있습니다.

Pulpitis에는 필수 치료가 필요합니다. 모든 것이 어떻게 든 해결 될 것이라고 기 대해서는 안됩니다. 고통은 사라질 것이다때로는 통증이 있는 경우에도 발생합니다. "신경"이 완전히 죽으면 통증이 실제로 사라질 수 있지만 치아 내부에서 바로 분해되기 시작하며 적절한 치료 없이는 좋은 결과를 얻지 못할 것입니다.

단일관 치아에 비해 3관 치아의 치수염 치료는 기술적으로 더 어려운 경우가 많으므로 고품질의 작업을 수행하려면 의사가 더 많은 노력과 시간을 투자해야 하며 적극적으로 적용해야 합니다. 현대 치과의학의 성과

오늘날 대부분의 진료소에서 3경로 치수염은 거의 항상 근관 내 치료의 마지막 단계에서 모든 근관을 제거하고 채우는 방식으로 치료됩니다.

이건 재미 있네

위쪽 사랑니에는 뿌리와 운하의 수와 위치에 가장 예측할 수 없는 변화가 있습니다. 일반적으로 의사는 1개, 2개, 3개로 구성된 여덟 번째 치아에 직면하지만 최대 8개의 전체 근관이 있는 4개, 심지어 5개의 뿌리 치아도 있습니다!

3채널 치수염 치료의 주요 단계

대부분의 치과 진료소에서 삼경로 치수염은 2회 방문으로 치료됩니다.이러한 목적을 위해, 국소 마취 하에 세 개의 근관 모두에서 치수를 제거하고 이를 채운 후 치아에 임시 충전재를 배치하는 소위 활력 제거 기술이 매우 적합합니다. 그리고 두 번째 방문에서는 영구 충전재가 성공적으로 설치되었습니다.

이제 이것이 실제로 어떻게 일어나는지 살펴 보겠습니다.

첫 방문:

  • 치아 통증 완화;
  • 터빈 팁을 사용하여 우식이 있는 연화된 조직 준비, 괴사되고 착색된 상아질 제거;
  • 방부제로 세척;
  • 세 개의 운하 입구로의 좋은 접근성을 제공합니다.
  • 입 확장;
  • 러버댐 적용;
  • 펄프 추출기를 사용하여 세 개의 근관 모두에서 펄프를 제거(추출)합니다.
  • 파일로 근관 통과, 길이 측정, K-파일, H-파일, 차아염소산나트륨 용액으로 근관 시스템을 지속적으로 관개(세척)하는 기계 기기로 확장;
  • 잘 통과되지 않은 근관에 대한 EDTA 준비 사용;
  • 운하 건조, 길이 측정 제어;
  • 페이스트를 사용하여 구타페르카 핀의 차가운 측면 응축 방법을 사용하거나 폐쇄를 위해 Termafil 시스템을 사용하여 근관을 채우는 것;
  • 치아의 임시 충전 또는 임시 복원 배치;
  • 제어 이미지(엑스레이).

두 번째 방문:

  • 치아 재처리;
  • 광중합 복합재 또는 기타 수입 재료로 만든 영구 충전재 배치(아래 사진에 예가 나와 있음)

때때로 세 뿌리 치아의 치수염은 3회 이상의 방문으로 치료됩니다. 이는 선택한 기술, 의사의 전술, 전문 기술 수준 및 때로는 근관 치료 중에 발생하는 어려움에 따라 달라집니다.

근관에서 치수를 즉시 제거하는 것이 불가능할 경우, 치과 의사는 다음 약속을 위해 "신경을 죽이기" 위해 열린 치수강에 활력을 잃게 하는 약물을 배치합니다. 이에 따라 1회 방문으로 삼경수지염의 치료율이 높아집니다.

안에 소비에트 시대단일 통로 치수염의 경우에도 24시간 동안 "비소"를 투여합니다. 이러한 관행은 현재의 치과 발전 수준에서는 더 이상 허용되지 않습니다. 단일 관 치아 및 이중 관 치아의 치수염 치료는 거의 항상 한 번의 방문으로 수행됩니다 (드물게 예외).

큰 어금니(주로 아래쪽 어금니)는 턱의 구조적 특징과 치아의 민감도를 결정하는 신경의 위치로 인해 때때로 신경을 즉시 제거할 수 있을 정도로 "동결"되지 않을 수 있습니다. 그건 통증 민감도저장되었습니다. 따라서 이러한 상황에서 벗어나는 방법은 펄프 살해 페이스트를 예비적으로 사용하는 것입니다(현대 제제에는 오랫동안 비소가 포함되어 있지 않지만 일반적으로 여전히 "비소"라고 불림).

메모에

많은 클리닉에서는 근관 수에 관계없이 항상 한 번의 방문으로 수행됩니다. 근관이 채워지고 영구 충전재가 즉시 치아에 설치됩니다. 연구에 따르면 이러한 관행은 근관에 유입된 물질이 먼저 굳어져야 하기 때문에 장기적으로 부정적인 결과를 초래하는 경우가 많습니다. 건설에서는 결과가 비참할 수 있으므로 기초가 굳어질 때까지 작업이 시작되지 않으며 상황은 여기에서도 동일합니다. 그렇기 때문에 적어도 2회 이상의 내원을 통해 치수염을 치료하는 것이 좋습니다.

치수염 치료에 현미경 사용

근관치료의 현미경은 특히 근관의 수와 통과의 질을 진단하는 데 사용됩니다. 세근치의 치수염을 현미경으로 치료하면 가장 어려운 근관까지도 신속하게 찾아 치료할 수 있으며, 치과 진료에서도 이러한 사례가 많이 있습니다.

근관 현미경을 사용하면 치료가 끝날 때 모든 근관이 통과되고 적절하게 밀봉되었음을 거의 100% 확신할 수 있습니다. 치수염 치료의 각 단계를 통제하고 예방할 수 있는 사람은 바로 그 사람입니다. 현미경을 사용하지 않는 전통적인 치료는 종종 먼 거리의 존재와 관련이 있습니다. 부정적인 결과예를 들어, 의사가 치아의 추가 관을 알아차리지 못하고 치료 중에 이를 놓치고 감염된 치수가 남아 있기 때문입니다.

때로는 치수염을 치료할 때 의사가 3개의 근관을 발견하지만 실제로는 치아에 "잘 숨겨진" 4번째(또는 5번째)가 있습니다. 근관은 하나가 아니라 여러 개가 상실되는 경우가 있는데, 이는 치아 내 위치에 복잡한 변화가 있기 때문입니다.

이건 재미 있네

근관 치료를 위해 현미경은 아주 최근에 미국(1992)에서 처음으로 사용되었습니다. 현대 근관치료 현미경을 사용하면 거의 30배 확대된 배율로 치아를 치료할 수 있습니다. 시술 중에 의사는 현미경 접안렌즈를 통해 관찰하고 근관에서 복잡한 조작을 수행합니다. 비디오 카메라를 현미경에 연결하여 이미지를 모니터로 전송할 수 있습니다. 동시에 의사는 환자와 너무 가깝지 않습니다. 현미경이 치아를 다소 원격으로 치료하는 데 도움이 되므로 개인 공간이 침범될 때 마음에 들지 않는 환자를 만족시킵니다. 이 치료법세계에서 가장 진보적인 사람 중 하나로 간주됩니다.

3채널 치아의 치수염 치료에 드는 높은 가격은 정상 수입이 있는 환자라도 겁을 줄 수 있습니다. 전통적인 버전두 번, 심지어 세 번 치료하십시오 (그리고 네 개의 관 치아의 치수염 치료가 어떻게 될지 상상해보십시오). 그러나 그러한 가격 인상복잡하고 긴 근관 치료의 세부 사항을 고려하면 종종 상당히 정당화되므로 그들이 당신을 속이고 돈에서 당신을 유인하려고한다고 즉시 생각해서는 안됩니다.

삼채널수염 치료 가격은 얼마인가요?

우선, 우리는 치수염 치료를 위한 대부분의 클리닉의 가격 정책에 관한 특징적인 점에 주목합니다. 비용은 치아에서 발견된 각 근관에 따라 다릅니다. 사실 각 채널은 의사에게 추가적인 노동 집약적 작업과 재료에 대한 추가 비용을 의미합니다.

예를 들어, 사람의 치아에는 하나가 아닌 3개, 4개 또는 그 이상의 근관이 있을 수 있습니다. 따라서 3채널 또는 4채널 치수염 치료 비용은 주로 의사가 수행하는 작업량(관 통과, 관개(세척), 확장, 충전)으로 구성된다고 추측하는 것은 어렵지 않습니다. ..

치수염 치료 비용에는 다음이 포함됩니다.

  • 국소마취;
  • 근관 제어 및 치료를 위한 추가적인 도구적 방법: 근첨 위치(길이 측정), X-레이 검사, 초음파 또는 레이저 치료, 세척, 현미경 사용, 임시 배치 붕대 등으로
  • 영구 충진재. 근관을 채운 후 다음 방문 시 의사는 환자가 수용할 수 있는 가격에 초점을 맞춰 환자가 선택한 영구 충전재를 설치합니다.

위의 사항을 고려하면 환자가 도움을 요청하는 치과 기관에 관계없이 단일 근관 치아의 치수염 치료 비용이 3 근관 치아보다 훨씬 저렴하다는 것이 분명해집니다.

이건 재미 있네

상악 절치와 견치에는 100%의 경우 하나의 근관이 존재합니다. 더욱이 송곳니에서 운하는 대부분 매우 넓고 길다. 하악 절치에는 주로 하나의 근관이 있지만 두 개가 발견되는 경우도 많습니다. 하부 송곳니는 6%의 경우 단지 2개 근관이고 나머지는 단일 근관입니다. 70-80% 이상의 경우에서 두 번째 소구치(상하 5개 치아)에는 하나의 관이 있습니다.

진료소마다 서비스 가격이 다릅니다. 정확히 무엇을 위해 돈을 지불하고 있습니까?

제공되는 서비스의 가격-품질 지표에 따라 모든 치과는 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

  1. 예산 기관(진료소, 병원)
  2. 민간 이코노미 클래스 클리닉;
  3. 개인 비즈니스 클래스 클리닉.

예산 조직의 장점:

  • 무료 치료 또는 저렴한 서비스 가격(원칙적으로 유료 자료 비용만 고려됨)
  • 오랫동안 의자에 앉아 있을 필요가 없고, 접수도 최대한 빠릅니다.

결과적으로 품질이 낮은 치료이미 예산 조직의 3채널 치수염 짧은 시간다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

  • 제대로 씻지 않았거나 채워지지 않은 근관 또는 뿌리 너머의 충전재 제거로 인해 치아에 통증이 있습니다 (물면 고통 스러울 것입니다).
  • 근관을 놓쳐서(감염으로 인해) 잇몸과 뺨이 부어오르거나 근관에 남아 있는 치과 기구 조각도 드물지 않습니다(아래 사진 참조).

예산 의사의 실수는 끝없이 나열될 수 있지만 병원과 진료소에도 재료를 제공받고 높은 수준의 전문적 자질을 갖춘 의사가 많아 적어도 세 가지를 치료할 수 있다는 점을 기억할 가치가 있습니다. 또는 충분히 오랜 시간 동안 4채널 치수염이 발생한 경우. 높은 레벨, 오늘날 이것은 규칙의 예외입니다.

장점 개인 진료소이코노미 클래스:

  • 평균 소득을 가진 사람들을 위한 서비스 가용성
  • 긴 대기열이 없습니다.
  • 일반적으로 꽤 높음 전문가 수준의사;
  • 유효성 필요한 장비이코노미 클래스 서비스 판매용 자료,
  • 근관 치료 및 충전을 보장합니다.

  • 모든 단계에서 치료의 최대 품질 관리가 부족합니다(근관 충진 후 합병증의 위험은 평균으로 설명될 수 있음).
  • 재료는 예술적 복원에 충분하지 않으며 충전재가 다른 사람에게 완전히 보이지 않는 경우가 많습니다.

비즈니스급 개인 클리닉은 이전 옵션과 달리 현대적인 장비와 고도로 훈련된 자격을 갖춘 치과 의사의 가용성 덕분에 매우 높은 품질의 서비스를 제공할 수 있습니다.

의사와 환자 치아 사이의 중개자로서 현미경을 사용하면 세 개의 관 치아의 치수염 치료에 대한 이미 상당한 비용이 크게 증가합니다. 그러나 이러한 장비 덕분에 환자는 치아관에서 한 번 치료가 수행되었다는 사실을 남은 생애 동안 잊을 수 있으며 충전 상태를 검사하기 위해 가끔씩 치과 의사를 방문해야 할 것입니다.

환자가 동네 한의원을 찾았으나 1~2년 안에 충치로 인해 치아가 빠지고, 빠진 치아에 대해 삼경수염 치료보다 훨씬 비싼 값비싼 보철물을 시술받는 경우가 종종 있다. , 하지만 비즈니스 클래스 클리닉에 있습니다.

예를 들어 이코노미 클래스 클리닉 (약 6-7,000 루블)에서 치수염 치료 후 5-7 년이 지나면 운하에 남아있는 도구 조각의 배경에 대해 다음과 같은 사실이 발견되는 경우도 있습니다. 치아를 저장할 수 없기 때문에 뿌리에 거대한 육아종이 발생했습니다. 그러한 상황에서 환자에게 무엇이 더 나은지 말하기는 이미 어렵습니다. 5-7년 안에 치아를 잃고 값비싼 보철물을 다루거나 즉시 비즈니스급 클리닉에 가서 치료를 받는 것입니다. 3 채널 치아의 치수염 비용은 약 12-14,000 루블이지만 그러한 치아는 거의 남은 수명 동안 지속됩니다.

흥미로운 비디오 : 3 채널이 아닌 4 채널로 밝혀진 윗니 치수염 치료

여기에서는 충전을 포함하여 치수염 치료의 모든 단계를 볼 수 있습니다.

치아는 위치, 이름, 목적에 관계없이 동일한 구조를 가지고 있습니다. 즉, 치관, 목 및 뿌리로 구성됩니다. 뿌리 내부에는 치수염이나 치주염의 경우 의사가 채우는 관이 있습니다. 기사를 읽어보세요: 치아에 근관이 몇 개 있는지 - 위치 테이블과 유용한 정보.

치아의 뿌리는 몇 개입니까? 이 질문에 대한 답은 유닛의 위치, 개인의 나이, 유전, 심지어는 여러 요인에 따라 달라집니다. 경주. 몽골로이드는 백인보다 뿌리가 더 많은 것으로 알려져 있습니다.

표준 수량은 다음과 같습니다.

  • 앞니, 송곳니 – 1.
  • 소구치 – 1-3.
  • 윗어금니 – 3-4.
  • 낮은 어금니 – 2.
  • 세 번째 어금니 – 3-5.

크라운 내부에는 혈관과 신경 종말로 구성된 조직인 치수가 있습니다. 그들은 뿌리 꼭대기에 위치한 치근단 구멍과 뿌리 내부의 좁은 구멍인 관을 통해 치수로 들어갑니다. 그들의 수는 항상 뿌리의 수와 같지는 않습니다.

사진은 근관의 시작을 보여줍니다.

치아에는 몇 개의 관이 있습니까?

뿌리에 있는 구멍의 구성은 다양합니다. 여러 종류가 있습니다. 치아 뿌리에는 두 개의 치근단 구멍이 있을 수 있고 내부 가지가 하나의 구멍으로 수렴되거나 평행하게 이어지는 두 개의 내부 구멍이 있을 수 있습니다. 백분율 가능한 조합표에 표시되어 있습니다.

치수염을 치료할 때 근관을 청소하고 채웁니다.

치수염 치료에는 근관의 구조와 위치를 아는 것이 중요합니다. 치수에 염증이 생기면 근강을 청소해야 하므로 치료를 시작하기 전에 의사는 그 수와 모양이 무엇인지 명확하게 알고 있어야 합니다. 이 정보는 엑스레이를 통해서만 얻을 수 있습니다.

운하의 구조적 특징으로 인해 치료가 어려워집니다. 다음과 같은 여러 가지 문제가 자주 발생합니다.

  • 기구(곡선형, 가지형)가 통과할 수 없는 구멍입니다.
  • 표준 방부제의 작용에 특히 저항력이 있는 미생물이 뿌리 내부 공간에 축적됩니다.
  • 박테리아는 상아세관을 통해 다시 들어가는 경향이 있습니다.

이러한 문제를 극복하기 위해 치과의사는 현대 장비및 재료 - 기계 가공용 근관 모터, 강력한 방부제로 충전재.

근관 치료

뿌리 내부의 충치를 채우는 것이 주요 조건 중 하나입니다. 성공적인 치료치수염 및 치주염. 의사의 업무 단계는 다음과 같습니다.

  1. 길이 결정. 의사는 치수를 제거하고 특수하고 얇은 도구를 사용하여 길이를 측정합니다. 안에 좋은 진료소이 과정은 근관장 측정기(기기가 근관단에 도달하는 순간을 디스플레이에 표시하는 장치)의 제어 하에 이루어집니다.
  2. 확장 처리, 충전 준비. 절차는 수동으로 수행되거나 근관치료용 핸드피스를 사용하여 수행됩니다.
  3. 얇은 바늘을 통해 투여되는 소독제를 이용한 의료 치료입니다.
  4. 구타페르카 소재로 충전재를 채워줍니다. 확장된 공간의 크기에 따라 핀을 선택하고, 페이스트를 채워 핀을 설치 및 고정합니다.
  5. 엑스레이 품질 관리.
  6. 초과 제거, 임시 충전 설치.

    채널 처리 도구.

치과 치료 제공 표준은 근관과 충치의 동시 충전을 허용하지 않습니다. 다음 방문 때 크라운을 복원해야 합니다.


또한 읽어보세요: “젖니 구조의 특징”

치료는 쉬운 일이 아닙니다. 종종 합병증을 유발합니다.

    • 치근 정점 부위의 외상 : 도구로 벽이 손상되고, 치수가 부정확하게 제거되고, 정점 주변 조직에 방부제가 침투합니다.
    • 충전 불량: 충전재가 충치 끝까지 도달하지 않아 해당 부위에서 박테리아가 계속 자랄 수 있습니다. 이는 잇몸의 통증과 붓기로 입증됩니다.
    • 충전재는 정점을 넘어 침투합니다.
    • 의사의 실수나 치료가 어려운 굴곡진 근관으로 인해 발생하는 치근천공.

대부분의 경우 오류를 수정하는 방법은 공동을 다시 여는 재밀봉입니다. 이를 방지하기 위해서는 치수염을 치료할 진료과와 의사를 신중하게 선택해야 합니다. 가장 좋은 방법은 위생 규칙을 준수하고 예방 목적으로 의사를 방문하여 질병의 발병을 예방하는 것입니다.

출처:

  1. Cohen S., Burns R. Endodontics. 전자책, 8판, 2007.
  2. 보로프스키 E.V. 치료 치과. 모스크바, 2003.

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구강의 구조와 기능

에도 불구하고 다른 모양, 인간의 치아는 같은 방식으로 배열됩니다. 각각에는 목, 치관 및 뿌리가 폐포에 숨겨져 있습니다. 이는 턱의 특별한 함몰입니다. 각 뿌리는 결합 조직으로 턱과 연결되어 있으며 그 공간은 신경 섬유로 채워져 있습니다. 혈관, 콜라겐. 각 치과 유닛의 올바른 치료 및 복원은 주로 근관의 수와 위치에 따라 달라집니다.

치근 : 구조, 길이, 목적


각 치아의 뿌리는 잇몸에 가려진 자체 치조강에 위치합니다. 그것은 (치아와 마찬가지로) 외부가 시멘트로 덮인 상아질로 구성됩니다. 치아 목 옆의 법랑질과 접촉하는 뼈 조직입니다. 전체 구조는 결합 섬유와 함께 폐포와 시멘트(치주) 사이에 껍질을 형성합니다.

위치에 따라 뿌리는 단일이거나 분기될 수 있습니다. 일반적으로 치근강의 최대 수는 4개입니다. 그 길이는 치아의 크기에 따라 다르며, 반드시 단위가 받는 곳에서 폐포의 혈관과 신경 다발에 도달합니다. 영양소. 구멍이 막힐 때까지 구멍에 담그는 Apexlorator 프로브를 사용하여 결정됩니다.

뿌리의 주요 기능은 강력한 인대 장치가 제공되는 잇몸에 치아를 고정하는 것입니다. 그 채널은 관상 부분의 신경, 동맥 및 정맥에 대한 접근을 제공합니다. 덕분에 치아는 영양을 섭취하고 발달하며 외부 영향에 민감합니다. 신경 분포로 인해 치아는 구강에 위치한 본격적인 기관입니다.

애초에 채널이 왜 필요한가요?

운하는 치아 뿌리 내의 해부학적 공간입니다. 그들은 치수강의 연속 역할을 하며, 각각은 단일 치아강을 나타내고 치아 크라운의 윤곽 모양을 복제합니다. 건강한 근관에는 신진대사를 담당하는 신경과 혈관이 포함되어 있습니다. 각 근관은 치아의 목에 있는 구멍으로 시작하여 치근의 중앙 정점에서 떨어진 치근단공으로 끝납니다.

신경을 제거한 후(복잡한 우식, 감염의 경우) 근관 입구를 특수 핀과 필러로 채웁니다. 영양이 부족하면 치아가 어두워집니다.

적절한 관리와 정기적인 치과 관리를 통해 오래 지속됩니다. 크라운으로 어금니를 보호해야 하는 경우가 많습니다.

각 치아에는 몇 개의 근관이 있습니까?

치아관과 신경의 수는 의사가 결정합니다. 그 수는 항상 치과 단위의 뿌리 수와 일치하는 것은 아닙니다. 치과 의사는 엑스레이를 사용하여 정확한 양을 결정할 수 있습니다. 평균적으로 1~3개가 있고 4개는 덜 일반적입니다. 위쪽 "8개"(사랑니)에는 5개의 운하가 있을 수 있으므로 제거가 매우 어렵습니다. 아래턱의 "8개"에는 3개 이하의 충치가 있습니다.

근관은 구조에 따라 구별되며 다양한 유형으로 나뉩니다.

  • I. 그들은 치수강의 기저부에서 시작하여 치근의 정점까지 이어지는 간단한 해부학적 구조를 가지고 있습니다. 치료는 어렵지 않습니다.
  • II. 두 개의 근관은 치수강 바닥에서 공통적으로 시작되어 근단공에서 하나로 합쳐집니다.
  • III. 치수낭의 기저부에는 넓은 구멍이 열리고, 여기에서 통로 하나가 나옵니다. 루트의 아래쪽 1/3에서는 두 개의 경로로 나누어져 있으며, 이 경로는 베이스에서 연결되고 공통 출구로 끝납니다.
  • IV. 단순한 해부학적 형태를 지닌 두 개의 독립적인 근관으로, 각각 자체 근단공이 있습니다.
  • V. 하나의 근관은 하나의 뿌리 내부에 위치합니다. 상단 근처에는 두 개의 독립된 입구로 나누어져 있습니다. 치과 의사가 근단공까지 치료하는 것은 어려울 수 있습니다.
  • 6. 2개의 근관이 치수 바닥에서 연장되어 바닥에서 하나로 합쳐졌다가 다시 분기되어 별도의 근단 구멍이 열립니다.
  • Ⅶ. 근관은 치수강 바닥에서 시작하여 뿌리 중앙에서 좁아지고 정점에서 연결되는 두 개의 구멍으로 분포되며 다시 두 개의 별도 구멍으로 분기됩니다(체인 링크 모양과 유사).
  • Ⅷ. 하나의 루트에는 3개의 독립적인 직접 채널이 있습니다. 형태학적 관점에서 볼 때 구조는 매우 단순하지만 분포 빈도는 낮다.
  • Ⅸ. 치아의 세 개의 치근강은 갈라져 기저부에서 하나의 형태학적 출구로 하나로 합쳐집니다. 이 해부학적 구조는 제3대구치에서 발견됩니다.

위턱: 앞니, 송곳니, 소구치 및 대구치

위턱의 치아 단위가 가지고 있는 치근강의 수는 1개에서 3개까지 다양합니다. 시스템의 구조는 치아의 유형과 위치에 따라 다릅니다.

측면 추가 분기는 모든 수준의 기본 분기에서 출발할 수 있으며 간단하고 다소 복잡한 구성을 가질 수 있습니다. 중요한 지표특성은 표에 나와 있습니다.

위턱 치아 치과 유닛/근관의 길이, mm 루트 수/채널 수
중절치 23/13 1/1
  • I 채널을 입력합니다.
  • 치과 유닛의 2채널 또는 2루트 구조의 경우는 극히 드뭅니다.
  • 자궁 경부 협착
측절치 22/12,9 1/1
  • 드물게 치료를 위해 접근하기 어려운 측면 운하 및 근단 삼각주
  • 뿌리의 구부러진 구개첨단 부분(드물게)
송곳니 27/15,9 1/1
  • 드물게 근단관과 삼각주가 발견됩니다.
첫 번째 소구치 21/13,6 2(80%)/2(95%), 1개 또는 3개의 근관에서는 덜 흔함, 뿌리
  • 치근의 근심 표면이 오목할 수 있음
두 번째 소구치 22/14,4 1(90%)/1(75%) 치아관이 2개, 뿌리가 2개, 3개 있는 경우도 있습니다
  • 드물게 근단관과 삼각주가 관찰됩니다.
첫 번째 어금니 21/13,3 3/3, 40%의 경우 4채널 치아가 있고, 15% - 2개의 뿌리가 있습니다.
  • 40%에서는 뿌리 중 하나의 관이 측심, 근심측으로 분지됩니다.
두 번째 어금니 20/13 3(80%)/3(57%), 치아에 충치가 4개(40%) 있을 확률이 높으며, 뿌리가 1, 2개이고 통로 수가 동일한 단위는 덜 흔합니다.
  • 아마도 2개의 루트 통로가 존재하는 경우 40%)

아래턱: 앞니, 송곳니, 소구치 및 대구치

아래턱과 위턱의 치아는 동일하다고 부르지만, 사진에서 볼 수 있듯이 구조적으로 약간의 차이가 있습니다. 더 멀리 위치할수록 더 많은 채널을 찾을 수 있습니다. 아래턱의 치과 단위의 지형적 특징, 그 안에 뿌리가 몇 개 있는지에 대한 정보는 근관 해부학에 대한 다음 다이어그램에 나와 있습니다.

아래턱 치아 치과 단위의 길이, mm 루트 수/채널 수 근절 및 치료 중 치과의사가 고려하는 특징
앞니 21–22/13 1/1, 40%의 경우 채널이 2개 있습니다.
  • 드물게 – 근단관, 삼각주
송곳니 26/15,3 1/1 2%의 경우 두 개의 뿌리 치아, 2개의 근관이 관찰됩니다.
  • 흔하지 않음 - 델타, 복잡한 채널
첫 번째 소구치 22/13,7 1/1, 20%에서는 치아에 충치가 2개, 5%에서 3개가 있을 수 있습니다.
  • 가능한 언어 기울기
  • 델타 및 근단관이 발생합니다.
두 번째 소구치 22/15,2 1/1, 10% – 2채널
  • 3개의 근관이 존재할 가능성이 있음(1%의 경우), 근단 삼각주는 거의 관찰되지 않음
첫 번째 어금니 21/14,5 2/3, 13% – 2개 채널, 7% – 4개
  • 근심 루트에서 발견된 정점 델타
  • 측면 운하 – 종종
두 번째 어금니 20/14,1 2/3, 13%에서는 2개의 근관이 발견되고, 7%에서는 4개의 근관이 발견됩니다.
  • 측면 운하
  • 정점 삼각주
  • 기본적으로 단 하나의 채널을 통해 이루어짐(13% 사례)

가능한 표준 옵션

여섯 번째, 일곱 번째 및 기타 인간 치아의 충치 수에 대한 정확한 정보는 어디에서도 찾을 수 없습니다. 이는 구조의 개성, 부분적으로는 유전적 성향 때문입니다. 치과 의사는 평균 통계 데이터에 의존하고 필요한 경우 엑스레이를 사용합니다. 정사영상은 위턱과 아래턱의 치아를 보여줍니다. 시력 이미지는 검사 중인 특정 근치에 대한 정보를 제공합니다.

엑스레이는 위에서 소구치에 얼마나 많은 근관이 있는지 보여줍니다. 주요 씹는 하중에 노출되는 사람은 바로 그 사람입니다. 상악의 네 배 또는 첫 번째 소구치에는 일반적으로 두 개의 뿌리 가지가 있습니다. 그 뒤를 따르는 5개도 흡수해야 하는 무거운 부하에도 불구하고 두 개의 채널을 가지고 있습니다. 3개의 뿌리는 정상적인 변종으로 간주되지만 이는 임상 사례의 6%에서만 발생합니다. 3개의 근관을 갖는 하악 소구치는 관찰되지 않습니다. 일반적으로 분기는 1개이지만 20%의 경우 2개가 있습니다.

큰 4번째와 5번째 어금니에는 많은 수의 관이 있습니다. 상위 6개는 동일한 확률로 3개 또는 4개를 가질 수 있습니다. 아래턱에서도 같은 그림이 관찰됩니다. 사진과 같이 위쪽 7개에는 일반적으로 3-4개의 가지가 있고 아래쪽에는 2개 또는 3개가 있습니다. 뒤쪽 어금니의 구조가 거의 동일하기 때문에 의사는 환자에게 얼마나 많은 관이 있는지 거의 100% 확률로 알 수 있습니다. 그들 안에.

지형학적으로 사람의 치아관은 일반적으로 1~4개로 표시되지만, 의사와 환자에게 예상치 못한 미묘한 차이가 있을 수 있습니다. 치과 의사가 관찰할 수 있는 최대 근관 수는 6개입니다. 그들 각각은 복잡한 근관 치료를 받습니다. 그것이 없으면 치아를 살릴 수 없습니다.


치아에 몇 개의 관이 있는지 확인하는 방법과 그 용도는 무엇입니까?

올바른 근관치료를 위해서는 치아강의 지형에 대한 지식이 중요합니다. 제거하는 동안 근관강을 청소하고 주요 통로를 형성하고 밀봉합니다. 동시에 우식 감염과 박테리아가 혈류로 침투하는 것을 방지하는 장벽이 복원됩니다.

안에 평범한 인생환자는 자신의 치아에 얼마나 많은 뿌리와 근관이 있는지 알 필요가 없습니다. 단, 유닛이 파손되거나 상처를 입은 경우 의사에게 연락하면 반드시 조치됩니다. 엑스레이. 조직 손상 정도, 치아관의 수와 길이, 가지 및 구조적 특징을 보여줍니다.

좁고 긴 근관이 발견되면 컴퓨터 단층촬영을 시행하여 정확한 형태를 판단하는 데 도움이 됩니다. 도구로 결정되는 근관의 수와 길이 외에도 의사는 개통성에 대한 정보가 필요합니다.

  • 곡률이 최대 25도인 경우 도구로 접근 가능한 것으로 간주됩니다.
  • 25~50도 이내의 곡률은 통과하기 어려울 수 있습니다.
  • 50도 이상의 방향 변경은 도구 개입에 접근할 수 없으며, 각도가 입 근처에 있으면 전문가가 개통성을 향상시키려고 노력할 수 있습니다.

의사는 장기적인 염증 과정으로 인해 운하가 좁아지거나 과도하게 자라기 때문에 운하를 전혀 찾지 못하는 경우가 있습니다. 충치를 발견하기 어려운 또 다른 이유는 연령과 관련된 변화입니다. 치과 치료과거에.

운하의 복잡한 해부학적 구조로 인해 치료가 어렵습니다. 기구 입구 구멍은 구부러져 있을 수 있습니다. 다음을 포함할 수 있습니다. 병원성 미생물전통적인 방부제의 영향에 강합니다. 우수한 자격을 갖춘 치과의사는 이러한 문제를 극복하고 복잡한 우식, 치수염 및 치주염에 대한 고품질 근관 치료를 제공할 수 있습니다. 그의 무기고에는 치아에 뿌리가 몇 개 있는지 보여주는 필수 진단 장비와 근관 치료 도구가 포함되어 있습니다.

우리 각자는 어금니의 구멍이 무엇인지, 그 안에 뿌리와 운하가 몇 개 있는지에 대해 적어도 한 번 스스로에게 질문했습니다. 그들의 지형과 해부학은 무엇입니까? 위쪽에 있는 어금니의 구멍에는 신경이 몇 개 있고, 아래쪽에 있는 구멍에는 몇 개의 신경이 있습니까? 근관의 작동 길이 - 무엇입니까? 치료, 복원 또는 제거 과정은 근관과 뿌리의 수에 따라 달라지기 때문에 이러한 질문은 의사에게도 관련이 있습니다.

소개

치과에서는 1971년부터 소위 두 자리 비올라 시스템이 있었습니다. 그에 따르면 사람의 위턱과 아래턱의 단위는 4개의 사분면으로 나뉘며 각 사분면에는 8개의 치아가 있습니다. 성인용 사분면은 1, 2, 3, 4로 번호가 매겨져 있고, 어린이의 경우에는 5에서 8까지의 번호가 매겨져 있습니다(표 참조). 그러므로 치과의사로부터 갑자기 46, 36단위의 약용근관치료를 받고 있다는 말을 듣게 되더라도 놀라지 마세요.

각 유닛은 고유한 개별 구조를 가지고 있습니다. 운하와 뿌리의 수는 위치와 수행하는 기능에 따라 다릅니다. 이 기사에서는 충치가 무엇인지, 치수염의 영향을 받는 이유에 대해 설명합니다. 또한 근관의 작업 길이 개념에 대해 읽어보십시오. 충치를 확장하는 방법과 약물 치료에 대해 배우고 삼경로 치수염의 사진을 볼 것입니다.

인간의 치아는 어떻게 작동합니까?

인간 치아의 요소는 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

  • 왕관;
  • 목;
  • 뿌리.

크라운은 잇몸 위에 위치하며 에나멜이라는 특수 코팅이 되어 있습니다. 법랑질 아래에는 구조상 뼈 조직과 유사한 내구성 있는 상아질 층이 있습니다.

크라운 내부에 위치한 치아의 구멍을 "펄프"라고합니다. 그것은 작은 구멍이 있는 치근의 좁은 관으로 들어갑니다. 신경 말단과 혈관이 이를 통해 치아강으로 들어갑니다. 치수의 염증을 치수염이라고 합니다. 이는 치아강을 열고 근관을 청소하는 표시입니다. 치료하기 가장 어려운 것은 3채널 장치(예: 여섯 번째)의 공동에 있는 치수염입니다. 고급의 경우 치아를 제거해야하며 상단과 마지막 행 (6, 7 또는 8)에도 치아가 있으면 불편합니다.

치아 목은 잇몸 안쪽에 위치합니다. 에나멜 코팅은 없지만 시멘트로 보호됩니다. 치아 구멍의 연속은 뿌리입니다. 그것은 치아의 작은 구멍인 치조골에 위치합니다. 그 구조는 크라운과 목의 구조와 다릅니다. 법랑질층은 없고 상아질에는 콜라겐이 침투되어 있습니다. 신경과 혈관은 근관을 통해 치아강으로 들어갑니다.

치아의 뿌리와 운하의 수

채널 수와 작동 길이는 각 장치마다 동일하지 않습니다. 혼란을 피하기 위해 치과에서는 특별한 계획이 개발되었습니다. 그 원리는 다음과 같습니다. 인간의 턱은 중앙에서 수직으로 나뉘며, 번호는 중앙 절치에서 귀쪽으로 이루어집니다.

채널 수는 루트 베이스 수와 다릅니다. 앞니와 같은 치아의 충치에는 1개, 2개 또는 3개의 관이 있을 수 있습니다. 이러한 치과관의 수와 위치를 정확하게 결정하기 위해 의사는 환자의 엑스레이를 촬영합니다. 이는 치아 구멍을 보다 정확하게 여는 절차를 수행하는 데 도움이 됩니다.

각 구멍에 얼마나 많은 관과 뿌리가 있는지 자세히 살펴보겠습니다. 위턱과 아래턱의 숫자에는 어떤 차이가 있나요?

윗턱에

뿌리 치아에 대한 특별한 치아 번호 매기기 시스템에 따르면, 그 계산은 중절치부터 시작됩니다. 1부터 5까지 번호가 매겨진 상위 유닛은 각각 1개의 루트를 가지며, 6, 7, 8은 3개의 루트를 갖는다.

대부분의 경우 상악 앞니와 송곳니에는 각각 하나의 관이 있고, 환자의 8%에서 4번째 단위(24번째 소구치)에는 3개의 관이 있고, 다른 경우에는 2개 또는 1개가 있습니다. 소구치 5번(25)은 다른 수를 가질 수 있습니다. 운하의. 1%의 사람들은 이 치아가 3채널이고 24%는 2채널이며 나머지는 단일 채널입니다. 여섯 번째 윗니(26번째 어금니)에는 소켓이 3개 또는 4개 있을 수 있습니다(50:50 비율). 대부분의 경우(70%) 일곱 번째 루트에는 3개의 채널이 있지만 4개의 ​​채널(30%)도 있을 수 있습니다.

아래턱에

첫 번째 앞니에서 시작하여 다섯 번째 작은어금니까지 끝나는 아래쪽 단위에는 하나가 있습니다. 특징, 이는 이들을 통합합니다. 모두 하나의 원뿔 모양의 뿌리를 가지고 있습니다. 다음은 "sixes"와 "sevens"입니다. 두 루트입니다. 맨 아래 줄의 "8"은 3개 또는 4개의 근을 가질 수 있습니다.

캐비티에는 몇 개의 채널이 있습니까? 아랫니? 따라서 30%의 경우 중절치에 2개의 홈이 있고 나머지 70%에는 각각 하나씩 있습니다. 두 번째 앞니는 단일 채널 또는 이중 채널(50:50)일 수 있으며, 세 번째 송곳니는 7%의 경우 단일 채널입니다. 제4소구치는 주로 하나의 치근강으로 발견되지만 때로는 두 개가 있는 경우도 있습니다. 다섯 번째 소구치는 대부분 단일 관입니다. 60%의 경우 36번째 대구치(6번째 아래 치아)에는 3개의 홈이 있지만 2개 또는 4개가 있을 수 있습니다. 70%의 경우 하위 "7"에는 3개의 관이 있지만 4개도 있습니다.

사랑니와 해부학적 구조의 특징

아래턱과 위턱의 바깥쪽 8번째 단위를 사랑니라고 합니다. 이 치아의 구멍은 매우 약하게 분출되기 때문에 치수염의 영향을 받는 경우가 많습니다. 이러한 곡선형 지혜 유닛은 치아강의 독특한 해부학적 구조를 가지고 있습니다.

그들은 다른 사람들보다 늦게 나타납니다. 20세, 30세, 심지어 40세에도 나타납니다. 그들의 차이점 해부학적 구조뿌리의 수는 2에서 5까지입니다. 이 뿌리는 꽤 비뚤어져 있어서(사진 참조), 재배하는 동안 많은 문제를 일으킵니다. 의료 절차, 특히 작업 길이 결정, 근관 확장 및 충진 시. "8"의 채널 수는 최대 5개까지 가능합니다.

근관치료는 어떻게 이루어지나요?

근관 치료 과정에서 중요한 단계는 근관의 작동 길이를 결정하는 것입니다. 모든 사람이 치아뿌리 길이의 정의를 아는 것은 아닙니다. 따라서 근관의 작업 길이는 전두엽 단위의 가장자리부터 근단공 앞의 근단 협착부까지의 거리입니다. 근관의 작업 길이를 결정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 방법은 계산 방법, X-ray 및 전기 측정 방법입니다.

Endodontics는 치아 근관을 치료합니다. 근관치료 전문의가 근관을 치료할 때 그는 다음 순서로 조작을 수행합니다.

  • 진단;
  • 엑스레이;
  • 치료를 위해 치아강을 준비하는 단계;
  • 마취;
  • 화학적 처리도구;
  • 치아 구멍의 개방;
  • 근관의 작업 길이 결정;
  • 전체 작업 길이에 따른 근관의 의학적 치료, 청소 및 확장;
  • 치아 구멍 채우기.

진단 방법

치아 근관 치료의 첫 번째 단계는 진단으로, 이는 의사가 올바른 진단을 내리고 치료 방법을 결정하는 데 도움이 됩니다. 이를 위해 환자는 의사가 볼 수 없는 크라운 부분을 검사하기 위해 엑스레이를 받아야 합니다. 이 절차를 통해 뿌리와 운하의 수를 이해할 수 있습니다. 충치. 엑스레이 검사를 무시하면 병든 치아의 구멍을 다시 열어야 합니다.

준비 절차

치아강의 엑스레이를 면밀히 조사하고 진단을 내리고 향후 치료 단계를 계획한 후에는 환자에게 모든 것에 대해 자세히 설명해야합니다. 다음으로, 충치 개방 및 추가 치료에 대한 문서화된 동의를 얻어야 합니다.

치근강 치료를 준비할 때 중요한 점은 의사가 치근강의 존재에 대한 정보를 얻는 것입니다. 알레르기 반응마취 환자의 경우. 해당 정보를 이용할 수 없는 경우 알레르기 테스트가 수행됩니다. 이 단계에서는 조작이 수행될 기구의 화학적 처리가 수행됩니다.

마취 투여 및 마취제 도포

치료가 시작되기 전에 환자는 개입이 수행될 턱 부위에 마취됩니다. 마취는 피상적일 수도 있고 주사 형태일 수도 있습니다. 첫 번째 유형의 마취는 치아강뿐만 아니라 점막의 민감도를 차단합니다. 일반적으로 의사가 마취제를 주입하려는 부위를 마비시키는 데 사용됩니다.

표면 마취에는 다음 약물이 사용됩니다.

  • 0.5% 프로메카인 연고;
  • 아네스테진;
  • 부분 마취;
  • 디카인.

어금니 열기

치아 구멍의 개구부는 무엇입니까? 치수를 제거하고 근관을 청소하기 위해 치과 의사는 근관에 대한 접근을 잘 제공해야 합니다. 충치를 갈아서 상아질에서 톱밥을 제거한 직후에 치아 구멍을 열 수 있습니다. 치아 구멍을 여는 과정은 가장 작은 버부터 시작하여 큰 구형 버를 사용합니다.

운하의 약리 치료

근관치료는 기계적(내용물을 긁어내는 방식)으로 구분됩니다. 특수 도구) 및 화학적 (근관의 약물 치료 소독제, 얇은 바늘로 삽입). 오늘날 근관의 의학적 치료를 위해 다음과 같은 계획이 사용됩니다. 각 기구를 사용하고 기계적 세척을 완료한 후 차아염소나트륨을 적용한 다음 과산화수소를 적용한 다음 증류수를 적용합니다. 근관의 약물치료는 치아강 개구가 완료된 직후에 시행됩니다.

씰링

치아 근관 치료의 마지막 단계는 와동을 밀봉하는 것입니다. 치근강은 특수 충전재(보통 구타페르카)로 채워집니다. 충전재는 치아를 강하게 유지하고 병원성 박테리아가 충치로 들어가는 것을 방지합니다.

치아 구멍을 채우는 방법은 다음과 같습니다.

  • 일시적인;
  • 영구적인.

임시 충전을 통해 치아강은 약효가 있는 비경화성 페이스트로 채워집니다. 이 유형은 진행성 삼채널 치수염이나 치주염이 있는 경우에 사용됩니다.

치아 구멍에 염증이 있다는 징후가 없으면 제거 (예 : 6 번째)가 수행되지 않고 영구 충전물이 설치됩니다. 이 경우에는 결과가 없습니다. 근관 질환 예방

구강 내 이상적인 "질서"를 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 적절하게 처리하십시오.
  • 고품질의 도구와 구강 위생 제품을 사용하십시오.
  • 일년에 두 번 치과 의사를 방문하십시오.
  • 매 식사 후에는 물로 입을 헹구십시오.
  • 담배와 술을 끊으십시오.
  • 소비되는 커피와 차의 양을 줄이십시오.
  • 건강한 음식.

치아의 근관 시스템은 영양분과 신경 종말이 통과하는 일종의 터널입니다. 운하 공간은 림프관과 혈관, 신경 섬유가 있는 콜라겐 복합체로 구성된 치수 조직으로 채워져 있습니다. 치수강까지 경조직이 손상되는 우식 과정의 발달로 인해 운하 시스템을 통한 감염의 급속한 확산을 위한 조건이 만들어집니다. 치과의사의 치료 전술은 임상 데이터와 치아에 있는 근관의 수에 따라 달라집니다.

오르간의 특징

개체발생 과정에서 우유와 영구치의 형성은 이미 태아기에 발생합니다. 태아 발달 중에 일반적인 성장, 체중 증가, 기관 및 시스템 구조의 합병증, 개선, 유제품의 광물 화가 발생합니다. 영구 그룹은 생후 첫 달에 구성의 미네랄 성분을 증가시키는 과정을 거치기 시작합니다.

젖니 또는 "임시"(제한된 서비스 수명)라고도 불리는 치아는 앞니(중앙, 측면), 송곳니, 첫 번째 어금니 및 두 번째 어금니로 표시됩니다. 위턱과 아래턱 중심선을 기준으로 양쪽에 총 5개씩 있습니다. "중심축"이라고도 알려진 중심선은 코 위쪽, 중앙 앞니 사이, 턱 위쪽을 따라 이어집니다. 위턱과 아래턱에는 일반적으로 3세까지 10개의 치아가 있어야 합니다.

영구치의 치아는 해부학적 형태와 양의 특징을 갖고 있습니다. 이는 아이가 성장함에 따라 두개골의 작은 변화와 병행하여 턱의 발달도 발생하기 때문입니다. 치열궁의 크기가 커지고 아래턱이 아래로 그리고 앞으로 움직입니다. 영구군은 앞니(중앙, 측면), 송곳니, 소구치(소구치: 2단위), 대구치(대구치: 3단위)로 대표됩니다. 중앙선을 기준으로 양쪽에 총 8개가 있습니다. 일반적으로 마지막 "와이즈" 치아를 제외하고 28개의 치아가 15세까지 완전히 나와야 합니다. 나머지 8개(마지막 큰 어금니)는 18년 후에 맹출합니다.

임시 그룹과 영구 그룹 모두 해부학적 구조에 약간의 유사성이 있다는 특징이 있습니다. 치아 기관은 외부 부분과 내부 부분으로 구성됩니다. 외부적인 것은 우리가 웃을 때, 거울을 통해 구강을 검사할 때, 치과 의사가 약속 시간에 의자에 앉아 검사할 때 우리에게 보입니다. 내부치주 인대 장치로 인해 뼈에 잠겨 단단히 고정됩니다.

구강에서 분리된 치아를 보면 세 부분으로 구성되어 있음을 알 수 있습니다.

  • 왕관;
  • 목;
  • 뿌리.

크라운은 외부 검사시 보입니다. 뿌리는 일반적으로 턱뼈에 박혀 있습니다. 목은 중간 위치를 차지하고 치주 인대가 주로 붙어 있습니다. 목 안쪽(뼈에 잠겨 있음)은 시멘트로 덮여 있으며 인대 장치가 부착되어 있습니다.

내부 구조

치아 기관은 구성에 존재하는 조직의 특성으로 인해 기능을 수행할 수 있습니다. 이 기관의 외부는 가장 강한 경조직인 법랑질로 덮여 있습니다. 법랑질의 두께는 치아 그룹과 턱뼈에 있는 기관의 위치에 따라 매우 다릅니다. 법랑질 다음에는 상아질이 옵니다. 이 조직은 치아의 단단한 구조의 넓은 영역을 차지합니다. 신경 섬유는 상아질을 통과하며 치수강과의 경계로 갈수록 그 수가 증가합니다.

치아의 안쪽은 비어있습니다. 치아를 대략적으로 나누어 보면 치아의 근관은 치관 내부에 큰 부피로 존재하는 치수강에서 시작되는 것을 알 수 있습니다. 치수강에서 근관까지 좁아지는 지점을 구멍이라고 합니다. 하나의 치아 뿌리에 있는 근관의 수는 다를 수 있습니다. 또한 주목해야 할 점은 다른 그룹치아에는 치아 안쪽 부분의 구조에도 특징이 있습니다.

유치의 법랑질층은 영구치에 비해 더 얇고 광물화가 덜 되어 있습니다. 이것은 충치 과정이 치아 깊숙이 급속하게 퍼지는 것을 설명할 수 있습니다. 임시 상아질은 느슨하며 유기 매트릭스로 더 잘 표현됩니다. 근관강은 넓으며 치근단 구멍(또는 치아의 정점)이 근관에서 치주 영역으로 나가는 출구에 위치합니다. 정점 형성 단계는 분화 순간부터 불과 3년 만에 끝난다. 그러나 부상, 감염 배경 또는 다른 요인에 대한 염증 과정으로 인한 치수 조직 손상의 경우이 단계는 완료되지 않습니다. 상단을 닫으려면 칼슘 함유 물질을 도입해야 하며 이로 인해 이 단계에 필요한 광물화가 수행됩니다.

분기 시스템

치아에 몇 개의 근관이 있는지 아는 것이 왜 중요합니까? 물론, 이 문제는 일반인에게는 중요하지 않은 것처럼 보이지만, 복잡한 우식(치근염, 치주염)이 있는 치아의 치료에 직접 관여하는 치과의사에게는 해부학적 구조에 대한 지식이 매우 중요합니다. 결국, 감염 과정이 예를 들어 입 근처에 위치한 상부 1/3 부위와 같이 치아관에 부분적으로만 영향을 미쳤더라도 치료는 효율적이고 바람직하게는 전체 시스템에서 수행되어야 합니다. 극히 드물며 절단이 허용된다는 징후에 따라서만 치료 및 절연 패드를 운하 자체에 적용하여 챔버에서 치수를 제거하고 구멍 부분에서 부분적으로 제거합니다.

젖니에는 다음 시스템이 표시됩니다.

  • 절치: 중앙과 측면 모두 하나의 관을 가지고 있습니다.
  • 송곳니: 하나의 길고 넓은 운하;
  • 첫째와 둘째 어금니: 보통 2개.

영구 그룹의 경우:

  • 절치: 1개의 관을 따라 중앙 및 측면(2개는 아래쪽에 있을 수 있음);
  • 송곳니: 1;
  • 첫 번째 소구치: 위에 2개, 아래에 1개;
  • 두 번째 소구치: 각 턱에 1개;
  • 제3대구치: 대부분 3개이지만, 위턱에는 4개 이상이 있는 경우도 있습니다.

채널 수에 대해 제공된 정보는 평균으로 간주될 수 있습니다. 이 지표는 다음에서 수집되기 때문입니다. 총 수이전에 치과에서 검사를 받은 사람들. 치아의 외부 및 내부 구조에는 개별적인 구조적 특징이 있습니다. 운하는 치근단 구멍을 통해 치아 뿌리에서 나옵니다. 의사가 치아에 얼마나 많은 근관이 있는지 더 쉽게 판단할 수 있도록 다른 진단 방법도 사용됩니다.

의사에게

근관치료 치과의사는 치근에 위치한 치아관을 직접 치료합니다. 수복적인 부분, 즉 치관의 수복은 웃을 때 보이는 치아의 부분을 수복하기 위해 일반의나 전문의에 의해 수행됩니다.

구멍의 위치 수준을 결정하기 위해 치과 의사는 다음을 사용합니다. 다양한 기술. 초기 단계에서 치아 크라운의 심각한 파괴가 감지되면 전문가도 수행합니다. 엑스레이 검사직물. 표적 접촉 방사선 사진은 근관의 지형을 보여줍니다. 이미 치근강 내부에 있는 근관의 구조에 변화가 있기 때문에 표 형식 방법의 사용이 항상 유익하고 정확한 것은 아닙니다. Vertucci의 분류에 따르면 근관의 분기 및 혼란이 있을 수 있는 반면 시스템은 근단공 영역의 단일 지점으로 합쳐질 수 있습니다.

근관 식별을 용이하게 하기 위해 의사는 접근 과정에서 특수 액체를 사용합니다. 진단이 내려지면 치료가 시작됩니다. 병든 치아의 치료는 준비, 충치 개방, 관상 치수 절단, 충치 확장으로 구성됩니다. 이후 철저한 방부 처리(3% 과산화수소 용액, 2% 클로르헥시딘 디글루코네이트 용액) 및 건조를 실시합니다. EDTA 염(20%)을 기반으로 한 액체를 일정 시간 동안 적용하여 구멍을 확장하고 식별합니다.

치료 과정에서 상아질 내부의 도말층과 치수 조직의 잔여물(3~5% 차아염소산나트륨 용액)을 용해하는 화학물질을 결합하거나 교대로 사용하는 손 및 기계 근관치료 기구가 사용됩니다. 이 경우, 표의 데이터를 기반으로 근관 시스템의 해부학적 구조에만 의존하십시오. 엑스레이 연구, 하지마. 주관에서 연장되어 상아질법랑질 접합부 또는 정점을 향해 연장되는 추가 미세소관이 있는 경우가 많습니다. 채널을 항상 처리에 사용할 수 있는 것은 아닙니다. 좁아지고 넓어지고 휘어지는 부위가 나타날 수 있습니다.

치아의 근관이 완전히 처리된 후 건조 및 충전이 시작됩니다. 페이스트나 구타페르카로 근관 공간을 채울 수 있습니다. 구타페르카(Gutta-percha)는 가열되면 녹아서 치아의 모든 미세 공간을 채우는 점성 덩어리를 형성하는 특수 소재입니다. 적절하게 밀봉하면 재감염 위험을 예방할 수 있습니다.

치아의 분지 시스템을 이해하는 것이 왜 중요한가요?

보통 사람에게는 치아 깊은 곳의 통증이 그를 괴롭히지 않을 것 같습니다. 그러나 구강 위생을 위반하면 빠르게 소화되는 탄수화물의 소비가 증가하고 전문가의 정기적인 건강 검진 및 구강 위생이 없으면 충치가 발생할 수 있습니다. 우식증은 치아의 단단한 조직(법랑질, 상아질)에 영향을 미치는 과정입니다. 깊은 침투로 인해 상아질의 감염은 미세소관 시스템을 통해 치아강, 즉 치수강으로 전달됩니다. 치수염이 발생합니다.

치수염은 급속한 염증성 부종과 신경혈관 다발의 파열이 특징입니다. 치료가 없으면 과정은 근관 시스템을 통해 근단 영역으로 빠르게 전달됩니다. 이로써 치주염을 유발합니다. 합병증이 없는(우식) 및 복잡한(치근염, 치주염) 치아 경조직의 각 질병은 증상, 임상상 및 그에 따른 치료 측면에서 고유한 특성을 가지고 있습니다. 치료 전술은 각 사례마다 전문가가 개별적으로 지정합니다. 충전 후에도 통증이 지속되면 의사에게 알려야 합니다. 이는 진단 과정이나 치료 과정에서 오류가 발생했을 수도 있고, 환자의 상태를 고려하지 않았기 때문에 중요합니다.

근관치료 - 근관치료의 구조와 기능, 부상 시 치아강 내 조작 방법 및 기법, 치수, 치주조직의 병리학적 변화 및 기타 다양한 적응증을 연구하는 치과의 한 분야입니다.

근관치료 전문의 - 형태학적으로나 기능적으로 상호 연결된 치수와 상아질을 포함하는 조직의 복합체. 치수와 상아질은 상아세관을 채우는 상아모세포의 과정을 통해 연결됩니다(그림 9.1).

임상의들은 근관치료의를 치근 정점에 인접한 시멘트, 피질 및 해면골과 함께 치근단 치주를 포함하는 치수첨단 복합체라고 부릅니다.

치아강의 지형, 현대 기구와 기술을 사용한 치아강 및 근관 준비 원리, 근관 충전 재료에 대한 지식은 성공적인 근관치료의 핵심이며 치아 보존을 위한 적응증을 확장합니다.

쌀. 9.1.상아모세포와 상아질의 관계 다이어그램

쌀. 9.2.치아, 충치

쌀. 9.3.정점 개구부의 현미경 사진

치아의 충치(cavum dentis)

관상 부분 (cavum coronale) 그 구조는 치아 크라운의 해부학적 모양을 반복하고 근관의 모양은 치아 뿌리의 모양을 따릅니다(그림 9.2).

치아강은 주근관과 추가 근관을 통해 치주와 연결됩니다. 추가 운하는 주로 뿌리 정점 영역이나 뿌리의 중간 1/3 및 분기 영역 (어금니)에서 열립니다 (그림 9.3, 9.4).

해부학적 지식뿐만 아니라 다양한 그룹치아의 경우, 치아강 구조의 연령 관련 변화와 병리학적 과정이 상태에 미치는 영향을 고려할 필요가 있습니다.

쌀. 9.4.치아 상단:

a - 방사선 촬영 팁

b - 생리적 정점

c - 운하의 정점 부분

g - 치아 시멘트

d - 치아 상아질

e - 해부학적 정점

어린이 유치의 충치는 큰 크기, 넓은 근관 및 치근단 개구부가 특징입니다.

사람의 생애 동안 상아질을 형성하는 상아모세포의 소성 활동으로 인해 충치의 모양과 크기가 변합니다. 종종 노인의 경우 치아강의 치관 부분의 크기가 감소하고 때로는 완전히 사라지기도 합니다. 운하 입구와 운하 자체가 좁아집니다.

상악 중절치

치아강의 치관부분은 순측벽, 구개측벽, 두 개의 측벽으로 구성되어 있으며 전정-구개측 방향으로 압축된 삼각형의 틈 모양을 하고 있습니다. 와동의 아치는 치아 크라운의 중간 1/3 수준에서 결정되며 세 개의 홈이 절단 가장자리를 향합니다. 치근쪽으로 갈수록 관상강은 좁아지고 하나의 근관이 됩니다. 위턱 중절치의 관은 넓고 단면이 둥글다.

상악 측절치

치아강의 관상 부분은 삼각형 모양입니다. 가장 넓은 부분은 치아 목 부위에 있습니다. 치아 구멍의 아치는 크라운의 중간 1/3 선을 따라 결정됩니다.

결절에 해당하는 절삭 날을 향한 세 개의 홈이 있습니다. 운하는 측면으로 압축되어 있으며 중절치보다 다소 좁습니다. 단면에서 이관은 전정-구개 방향으로 길어지고 타원형을 이루고 있습니다. 종종 근관의 정점과 근관은 구개 방향으로 약간 구부러져 있습니다. 1%의 경우에는 추가 채널이 발견됩니다.

상악 송곳니

치아 구멍은 스핀들 모양입니다. 크라운 중앙 수준에서는 구멍이 넓어지고 목 수준에서는 가장 큽니다. 그런 다음 눈에 보이는 경계가 없는 치아강이 넓은 근관으로 들어갑니다. 단면으로 보면 협구개측 방향으로 길쭉한 타원형의 모양을 하고 있다. 종종 근관과 근관이

하악 중절치

치아 구멍은 삼각형과 유사합니다. 치아 구멍의 아치는 절단 가장자리에 가깝습니다.

공동의 관상 부분은 근관으로 원활하게 통과합니다. 치아뿌리가 내외측 방향으로 압축되어 있기 때문에 교차절개 부위의 치아강은 타원형 또는 슬릿 모양을 갖게 됩니다. 운하는 좁고 탐색하기 어려운 경우가 많습니다.

하악 측절치

치아의 구멍은 중절치의 구멍보다 약간 더 큽니다. 운하는 타원형이며 전정-언어 방향으로 길다. 중앙 절치와의 주요 차이점은 측면 절치에는 더 넓은 관이 있으며 전정 및 설측의 두 개의 관이 종종 발견된다는 것입니다.

하악 송곳니

치아 공동은 치아 자체와 마찬가지로 스핀들 모양입니다. 절단 교두에 해당하는 아치에 움푹 들어간 부분이 있습니다. 크라운 중앙 수준에서 캐비티가 확장됩니다. 치아 목 부위에서 가장 큰 크기에 도달하여 근관으로 원활하게 전환됩니다. 횡단면에서 근관은 타원형이며 내측 방향으로 압축되어 있습니다. 협측과 설측의 두 개의 관이 있는 경우가 많습니다.

오른쪽 상악 소구치

치아의 관상강은 전후 방향으로 압축되어 있고, 협구개 방향으로 길쭉한 틈새 모양을 가지고 있습니다. 그것은 치아 구멍의 아치, 바닥 및 4개의 벽을 구별합니다. 공동의 아치는 치아의 목 높이에 위치하며 각각 협측 교두와 구개 교두의 두 개의 돌출부가 있습니다. 협측 돌출

더 많이 표현되었습니다. 치아 구멍의 바닥은 안장 모양이며 잇몸 아래 치아의 목보다 훨씬 위에 위치합니다. 치아 구멍의 바닥 가장자리를 따라 깔때기 모양의 협측 및 구개관 입구가 있습니다. 근관은 통과하기 어렵지만 구개관은 더 넓고 직선이며 협측관은 더 좁고 곡선입니다. 2~6%의 경우에는 3개의 근관이 있습니다. 두 개의 협측(전방 및 후방)과 하나의 구개관이 있습니다.

상악 제2소구치

이 치아의 관상강은 제1소구치의 공동과 유사하고 전후 방향으로 압축되어 있으며 협구개 방향으로 길쭉한 틈새 모양을 가지고 있습니다. 공동의 아치는 치아의 목 높이에 위치합니다. 날카로운 경계가 없는 관상강은 곧고 잘 통과할 수 있는 근관으로 들어가며, 입이 강 중앙에 위치합니다. 24%의 경우 상악 제2소구치에는 두 개의 관(협측 및 구개측)이 있을 수 있으며, 이는 하나 또는 두 개의 치근단 구멍에 의해 연결되고 열릴 수 있습니다.

하악 제1소구치

치아의 관상강은 타원형이고 전후 방향으로 좁아진다. 와동의 지붕에는 두 개의 함몰부가 있는데, 큰 것이 더 큰 협측 교두에 해당하고, 작은 것이 설측 교두에 해당합니다. 가장 큰 크기치아의 목 아래에 충치가 관찰됩니다. 점차적으로 좁아지면서 치아강은 하나의 통로로 변합니다.

내 채널. 두 개의 근관(협측 및 설측)이 있을 수 있으며, 이는 하나 또는 두 개의 치근단 구멍으로 연결되고 열릴 수 있습니다.

하악 제2소구치

치아의 관상강은 둥근 모양입니다. 와동의 지붕에는 각각 협측 교두와 설측 교두라는 두 개의 균일한 함몰부가 있습니다. 점차적으로 좁아지면서 치아 크라운의 구멍은 잘 통과할 수 있는 하나의 관으로 변합니다.

상악 제1대구치

치관의 모양을 따르는 치아강의 관상 부분에는 아치, 공동의 바닥 및 4개의 벽(협측, 구개측, 전방 및 후방)이 있습니다. 단면에서 치아 구멍은 다이아몬드 모양입니다. 와동의 아치는 치아 크라운의 위쪽과 중간 1/3의 경계에 위치하며 저작교두에 해당하는 홈이 있습니다. 더 큰 함몰은 더 큰 전방 협측 교두에 해당합니다. 치아 구멍의 바닥은 약간 볼록하며 치아의 목 높이 또는 약간 위, 잇몸 아래에 위치합니다. 치아강의 바닥에는 3개의 근관 구멍이 있습니다: 전방 협측, 후방 협측 및 구개측, 연결되면 삼각형을 형성합니다.

건강 상태. 후자의 기저부는 협측관의 입을 연결하는 선으로 형성되고 정점은 구개관에 의해 형성됩니다. 가장 긴 구개관은 일반적으로 직선이고 쉽게 통과할 수 있으며 모양이 타원형입니다.

협측관은 좁고 구부러져 있으며 일반적으로 기구를 사용하기 어렵습니다. 종종 전방 협측 치근에 네 번째 관이 있습니다. 일반적으로 입이 좁아 도구 가공에 접근하기 어렵습니다. 어떤 경우에는 고립되어 있고 때로는 치아 정점 부분에서 주관과 합쳐져 하나의 치근단 구멍으로 끝납니다.

상악 제2대구치.

치아 구멍의 구조에는 4가지 변형이 있으며 이는 크라운의 해부학적 모양에 대한 4가지 변형에 해당합니다. 가장 일반적인 것은 치아 구멍 구조의 첫 번째 및 네 번째 변형입니다.

첫 번째 옵션: 공동의 구조는 위턱의 첫 번째 대구치의 공동 모양을 반복합니다.

두 번째 및 세 번째 옵션은 더 드뭅니다. 이 변형의 치아강은 전후 방향으로 길쭉한 다이아몬드 모양을 가지고 있습니다.

운하의 입구는 서로 가까워지고 거의 일직선으로 위치합니다. 두 번째 버전의 치아 구멍의 아치에는 4개의 교두에 해당하는 4개의 홈이 있습니다. 전방 협측 오목부가 더 뚜렷합니다. 세 번째 버전의 구멍의 둥근 천장에는 3개의 결절에 해당하는 3개의 함몰부가 있으며, 앞쪽 협측 함몰부도 가장 뚜렷합니다. 치아 구멍 구조의 네 번째 변형은 씹는 표면의 3결절 모양에 해당하는 삼각형 모양을 갖습니다. 와동의 아치는 치아의 목 높이에 돌출되어 있으며 교두에 해당하는 3개의 오목한 부분이 있습니다. 전방 협측 오목부가 더 뚜렷합니다. 위턱의 두 번째 어금니의 치아 구멍 바닥은 치아의 목 높이 위에 위치합니다. 근관은 3개가 있습니다: 협측(전방 및 후방) 2개, 구개측 1개. 구개관은 넓고 통과가 잘 되며, 협측관은 좁고 구부러져 있으며 종종 측면 가지가 있습니다.

상악 제3대구치

치아의 관상강은 치아 자체와 마찬가지로 구조가 다양하며 종종 3개의 관(협측 2개, ​​설측 1개)이 있는 상악 제1 또는 제2대구치의 치아강 모양과 유사합니다. 3개 이상의 근관을 갖는 것이 가능합니다. 채널이 하나의 채널로 병합되는 경우가 많습니다. 구조적 특징과 접근 불량으로 인해 세 번째 대구치는 근관 치료에 특별한 어려움을 나타냅니다.

하악 제1대구치

이 치아의 관상강에는 아치형, 바닥 및 4개의 벽(협측, 설측, 전방 및 후방)이 있습니다. 와동의 아치는 치아 크라운의 중간과 아래쪽 1/3 경계에 위치하며 씹는 표면의 5개 교두에 해당하는 5개의 오목한 부분이 있습니다. 앞쪽 협측 홈이 가장 뚜렷합니다. 치아 구멍의 바닥은 직사각형 모양으로 전후 방향으로 길다. 치아 목 높이 또는 약간 낮은 곳에 위치하며 표면이 볼록합니다. 치아강 바닥에는 3개의 근관 구멍이 있습니다. 전치근에는 2개의 관이 있고, 후치근에는 1개의 관이 있습니다. 전방 협측관 입구는 같은 이름의 결절 바로 아래에 있습니다. 전방 설측 및 후방 운하의 입구는 협측과 설측 교두를 분리하는 세로 틈 아래에 위치합니다. 관의 구멍은 뒤쪽 관의 구멍에 정점이 있는 삼각형을 형성합니다. 전방 관은 좁으며 특히 전방 협측이 좁습니다. 후면 채널은 넓고 통과 가능합니다. 종종 치아에는 4개의 관이 있는데, 그 중 2개는 전치근에 위치하고 나머지 2개는 구치근에 위치합니다. 이 경우 운하의 입구는 사각형을 형성합니다.

하악 제2대구치.

치아강은 하악 제1대구치의 치아강 모양과 유사합니다. 그러나 와동의 아치에는 씹는 표면의 4개 교두에 해당하는 4개의 홈이 있습니다. 아래턱의 첫 번째 대구치에 비해 치아강은 더 작고, 전치근과 후치근의 근접성으로 인해 근관 입구 사이의 거리도 더 작습니다.

하악 제3대구치

치아강의 구조는 다양하며 모양이 반복됩니다.

치아 자체의 구조는 종종 아래턱의 첫 번째 또는 두 번째 대구치의 치아강 구조와 유사합니다. 그러나 근관의 수와 뿌리의 위치가 다양하기 때문에 근관의 수는 일정하지 않습니다. 종종 뿌리는 함께 자라서 하나의 관을 형성합니다.

치아 매개변수

(마메도바 L.A., 올레소바 V.N., 2002)

표 9.1.

위턱

아래턱

근관 구멍의 지형

채널 지정:

1 - 구개

2 - 전방 협측

3 - 후방 협측

4 - 협측

5 - 전방 언어

6 - 전방 협측

7 - 후면

쌀. 9.5.근관 구멍의 위치 계획

쌀. 9.6. 근관 입의 지형(열린 치아 구멍은 빨간색으로 표시됨)

치수강을 둘러싼 경조직의 구조는 다양한 구성과 모양을 가지고 있습니다. 치아 해부학에 대한 철저한 지식, 축 방사선 사진의 정확한 해석, 적절한 준비 접근 및 세심한 검사 내부 해부학치아는 성공적인 치료 결과를 위해 필요한 조건입니다. 확대와 조명은 이 목표를 달성하기 위해 사용해야 하는 보조 수단입니다. 이 기사에서는 치아 해부학을 설명하고 설명하며 근관 치료에 대한 치아 해부학의 영향에 대해 논의합니다. 복잡한 근관 시스템에 대한 철저한 이해는 형성과 세척의 원리와 문제를 이해하고, 근단 한계와 프렙 범위를 결정하고, 미세수술 수술을 성공적으로 수행하기 위한 전제 조건입니다.

근관치료를 하기 전에 내부 해부학적 구조의 관계를 명확히 이해하고 아는 것이 중요합니다. 두 개 이상의 치근단 방사선 사진을 주의 깊게 평가하는 것이 필수적입니다. 이러한 각도 방사선 사진은 의사에게 근관의 해부학적 구조에 대한 필수 정보를 제공합니다. Martinez-Lozano 등은 소구치의 근관 해부학적 구조를 결정하는 정확도에 X선관 각도가 미치는 영향을 조사했습니다. 20도와 40도 각도에서 조사했을 때 HF 제1, 2소구치와 LF 제1소구치에서 관찰된 근관 개수가 실제 근관 개수와 일치한다는 사실을 발견했습니다. 두 번째 소구치 LF의 경우 수평 각도가 40도만이 올바른 근관 형태를 반영합니다. 근관 치료 과정 전과 도중에 촬영한 각 방사선 사진의 세심한 평가의 특별한 중요성은 Friedman 등이 강조했습니다. 5개의 근관 LF 제1대구치를 기술한 사례 보고서에서 이 저자들은 근관 치료 과정에 기여한 것이 방사선 촬영 검사였다고 강조했습니다. 복잡한 운하 해부학에 대한 인식. 그들은 더 적은 수의 방사선 사진을 필요로 하는 기술을 개발하려는 시도는 치료 성공에 영향을 미치는 정보 누락의 위험을 증가시킨다고 경고합니다.

그러나 방사선 사진은 항상 근관의 적절한 해부학적 구조를 반영하는 것은 아니며, 특히 하나의 협설 투영만 검사할 경우 더욱 그렇습니다. Nattress 등은 근관 분기의 발생률을 평가하기 위해 발치된 하악 절치와 소구치의 방사선 사진을 촬영했습니다.

각 치아에는 몇 개의 뿌리가 있습니까?

뿌리는 잇몸 아래, 목 표면 아래에 위치하며 기관의 약 70%를 차지합니다. 씹는 기관의 수와 그 위에 존재하는 뿌리의 수는 동일하지 않습니다. 예를 들어 맨 위의 여섯 번째 치아 또는 사랑니와 같이 뿌리가 몇 개 있는지 알아내는 시스템이 개발되었습니다.

성인 치아에는 몇 개의 뿌리가 있습니까? 각 씹는 단위의 수는 위치뿐만 아니라 유전적 요인, 사람의 나이, 인종에 따라 달라집니다. 몽골로이드와 흑인은 백인보다 뿌리가 하나 더 많으며 더 자주 함께 자랍니다.

치과 의사는 각 씹는 기관에 번호를 매겼습니다. 단면 선이 두개골 중앙을 통과하도록 턱을 수직으로 시각적으로 해부하면 왼쪽과 오른쪽에 중앙 앞니가 있습니다. 이 부위부터 기관의 번호가 귀 쪽으로 지정됩니다. 이 분류 원칙을 고수하면 성인 개인의 씹는 기관의 뿌리 시스템은 다음과 같습니다.

  • 1번과 2번은 앞니, 3번은 송곳니, 4번과 5번은 어금니라고 합니다. 그들은 위턱과 아래턱에서 자라며 원뿔 모양의 뿌리가 하나 부여됩니다.
  • 위쪽에 있는 6~7번과 8번을 큰어금니, 사랑니라고 합니다. 그들 각각은 세 개의 기지를 가지고 있습니다. 이 동일한 단위는 아래턱에 존재하지만 8번 기관을 제외하고 두 개의 뿌리를 가질 수 있습니다. 그는 세 개를 가지고 있고 어떤 경우에는 네 개를 가지고 있습니다.

이 정보는 성인의 뿌리 시스템과 관련이 있습니다. 아이들은 어떻습니까? 젖니의 뿌리 수는 몇 개입니까? 존재합니까? 많은 사람들은 유치에는 치아가 전혀 없다고 생각합니다. 사실이 아닙니다. 그들은 1에서 3까지의 기지를 가지고 있으며 기관이 턱에 달라 붙는 데 도움이되지만 뿌리가 떨어지면 뿌리가 사라져 전혀 존재하지 않았다는 잘못된 견해를 갖게됩니다.

치아에는 몇 개의 관이 있습니까?

사람의 치아에 있는 근관의 수는 뿌리의 수와 같지 않습니다. 절치에는 2~3개가 있거나 1개가 있지만 2개로 나누어집니다. 각 사람의 치아 뿌리 시스템은 독특합니다. 정확한 함몰 수는 엑스레이를 사용하여 결정됩니다. 없음 엄격한 규칙치과에서는 이것이 확립되지 않았으며 채널 수에 대한 정보가 백분율로 구성됩니다.

상부 및 하부 기관은 서로 유사하지 않습니다. 위턱의 앞니와 송곳니에는 각각 한 개씩 오목한 부분이 있습니다. 아래턱의 중앙 앞니에는 두 개의 채널이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 70%의 경우에는 1개가 있고 나머지 30%에는 2개가 있습니다.

성인의 50%에서 아래턱의 두 번째 앞니에는 2개의 관이 있고, 6%의 경우 아래 송곳니에는 1개가 있으며, 다른 모든 경우에는 두 번째 앞니와 유사합니다.

첫 번째 소구치라고도 하며 상단에 위치한 네 번째 단위에는 3개의 함몰부가 있습니다. 그러나 상부 4번째 3채널 치아는 매우 드물어 전체 인구의 6%에 불과합니다. 9%의 경우에는 1개가 있고 다른 경우에는 2개가 있습니다. 아래의 유사한 4개 채널에는 2개 이상의 채널이 없으며 더 자주 단수형으로 발견됩니다.

위쪽 다섯 번째 치아에는 몇 개의 근관이 있습니까? 두 번째 소구치라고 불리는 5중주는 위에서 설명한 것과 유사한 관계를 가지고 있습니다. 맨 위에는 3개의 우울증이 있는 단위가 개인의 1%에서 발견되고, 2개는 24%, 나머지는 1개로 발견됩니다. 하단의 두 번째 소구치는 단일 근관에서 가장 자주 발견됩니다.

6개에서 몇 개의 채널을 찾을 수 있나요? 윗니? 위턱의 6개는 같은 비율로 3~4개 있을 수 있습니다.

여섯 번째 아래 치아에는 몇 개의 근관이 있습니까? 하단에는 때로는 두 개의 홈이 있는 6개가 있으며, 60%의 경우에는 3개가 있고 나머지는 4채널 치아에 대해 이야기하고 있습니다.

일곱 번째 치아에는 몇 개의 근관이 있습니까? 턱 꼭대기에는 70%의 경우 3개의 홈이 있고 나머지 30%의 치아에는 4개의 관이 있습니다. 하위 7개에서는 백분율 비율이 비슷합니다.

루트 수는 채널 수와 동일합니까? 아니요, 사실이 아닙니다. 후자에는 가지가 있으며 펄프 근처에서 분기될 수 있습니다. 한 루트에 2개가 있는 경우가 많습니다.

정점 부분에서는 분기되는 경향이 있으며 루트에 한 쌍의 정점이 형성됩니다.

사랑니 운하의 수

사랑니에는 몇 개의 운하가 있습니까? 오르간 번호 8은 특별한 것으로 간주됩니다. 사랑니가 상단에 있으면 5개의 홈이 있을 수 있고 하단에는 3개 이하의 홈이 있을 수 있습니다. 드문 경우지만 이런 일이 발생합니다 많은 분량채널.

숫자 8은 종종 소유자에게 많은 문제를 야기합니다. 사랑니가 나기 시작하면 이런 일이 발생합니다. 강한 통증. 잘못 배치하면 심한 통증이 나타납니다. 사랑니를 닦으려면 손이 닿기 쉽지 않기 때문에 특수 브러시를 사용하는 것이 좋습니다. 사랑니의 경우 홈이 좁고 불규칙한 형태로 되어 있어 치료 및 진단 조작을 수행하기가 어렵습니다.

치아에 신경이 필요한 이유는 무엇입니까?

치아관의 내용물은 가지로 분류된 신경 섬유 네트워크로 덮여 있습니다. 각 기부에는 신경 가지가 부여되며, 종종 한 번에 여러 개가 부여되며, 가지가 상단에서 분할될 수 있습니다.

어금니에는 몇 개의 신경이 있습니까? 이는 그 안에 존재하는 뿌리와 운하의 수에 직접적으로 달려 있습니다.

신경 섬유는 치아의 발달과 성장에 영향을 미치며 치아의 민감도를 보장합니다. 신경이 있으면 저작 기관이 단순한 뼈 조각이 아니라 살아있는 기관이 될 수 있습니다.

치과 수학은 매우 흥미 롭습니다. 치과 시술 비용과 비교하면 각 어금니의 무게는 금만큼 가치가 있습니다.

전치 유치

임시절치의 근관 모양은 그 뿌리의 모양과 일치합니다. 영구치 배아는 임시 배아에 비해 더 설측 및 치근단에 위치합니다. 전치. 영구치 원기의 이러한 배열로 인해 임시 앞니와 송곳니의 뿌리 흡수는 치근의 1/3 설면에서 시작됩니다.

상부 앞니

상부 중앙 및 측면 임시 앞니의 근관은 약간 타원형입니다. 일반적으로 이 치아에는 분기점이 없이 하나의 근관이 있습니다. 정점부속관과 측면관은 드물다.

아래 앞니

하부 중앙 및 측면 임시 앞니의 근관은 근심-원위 평면에서 편평해집니다. 때로는 두 개의 운하로 나눌 수 있음을 나타내는 홈이 있습니다. 10% 미만의 경우에는 두 개의 근관이 있고 측면 또는 추가 근관이 발견됩니다.

상부 및 하부 송곳니

상부 및 하부 유견치의 근관은 전정 표면에 기저부가 있는 둥근 삼각형과 유사한 형태로 치근의 외부 윤곽과 유사합니다. 때때로 근관 내강이 전후 방향으로 편평해집니다. 송곳니 근관 시스템은 모든 유치 중에서 가장 단순하며, 이러한 치아는 근관 치료 시 문제를 가장 적게 발생시킵니다. 채널 분기는 일반적으로 발생하지 않습니다. 측면 및 부속 근관은 드뭅니다.

임시 어금니

일반적으로 유구치는 해당 영구 대구치와 동일한 수와 뿌리의 배열을 갖습니다. 위쪽 어금니에는 3개의 뿌리(협측 2개, ​​구개측 1개)가 있고, 아래쪽 어금니에는 근심과 원위 2개의 뿌리가 있습니다. 임시어금니의 뿌리는 치관의 길이와 너비에 비해 얇고 길다. 그들은 측면으로 갈라져 발달하는 영구 치아 세균이 뿌리 사이에 들어갈 수 있습니다. 임시 어금니의 뿌리가 형성을 완료할 때쯤에는 각 뿌리에는 하나의 관만 있게 됩니다. 후속적인 내부 상아질 침착으로 인해 공간이 두 개 이상의 근관으로 분할될 수 있습니다. 이 과정에서 근관 사이에 메시지가 남아 있으며, 이는 뿌리 형성이 끝난 후에도 지협이나 균열의 형태로 남을 수 있습니다.

근관의 가장 다양한 형태는 상부 및 하부 유구치의 근심 치근에 있습니다. 모양의 변화는 근관의 근단 부분의 협측과 설측 벽 사이에 얇은 협부가 나타나는 근단 영역에서 시작됩니다. 대체 상아질이 추가로 침착되면 근관이 두 개 이상의 개별 근관으로 완전히 분할될 수 있습니다. 많은 얇은 가지와 실 같은 메시지가 협측과 설측 벽 사이의 연결 네트워크를 형성합니다.

원위부와 구개부 뿌리에서도 유사한 형태학적 차이가 발생하지만 그 정도는 더 적습니다. 종종 10-20%의 경우 추가 근관, 측면 근관 및 치수의 치근단 가지가 유구치에서 발견됩니다.

유구치의 치근흡수는 일반적으로 다음과 같이 시작됩니다. 내면아니면 분지 지역에서. 유치의 근관 해부학적 구조에 대한 흡수의 효과는 아래에 자세히 설명되어 있습니다.

상부 제1유구치

위쪽 첫 번째 유구치에는 2~4개의 관이 있으며, 그 모양은 치근의 외부 윤곽과 어느 정도 일치합니다(편차가 많음). 구개 뿌리는 일반적으로 협측 뿌리보다 둥글고 길다. 근심구측 치근에 두 개의 근관이 존재하는 경우는 약 75%입니다.

약 1/3의 경우, 구개측 치근과 원위 협측 치근의 융합이 발생합니다. 이 치아에는 대개 두 개의 분리된 관이 있고 그 사이에 매우 얇은 협부가 있습니다. 상아질 섬은 근관 사이에 위치할 수 있으며 연결 간격과 문합이 많습니다.

상부 제2유구치

위쪽 두 번째 유구치에는 2~5개의 관이 있으며, 그 모양은 치근의 외부 윤곽과 어느 정도 일치합니다. 근심 협측 근관은 일반적으로(85-95%의 경우) 두 갈래로 갈라지거나 두 개의 별도 근관을 포함합니다.

구개측 치근과 원위 협측 치근의 융합이 가능합니다. 이 경우 뿌리에는 공통 관, 두 개의 개별 관 또는 좁은 지협이 있는 두 개의 관, 추가 섬 및 그 사이에 많은 문합이 있을 수 있습니다.

아래 첫 번째 유구치

아래쪽 첫 번째 임시 어금니에는 일반적으로 세 개의 관이 있으며 그 모양은 어느 정도 치근의 외부 윤곽과 일치하지만 관의 수는 2개에서 4개까지 다양합니다. 약 75%의 사례에서 근심 치근에는 2개의 근관이 포함되어 있는 반면, 원위 치근에는 25%의 사례에서만 2개 이상의 근관이 포함되어 있는 것으로 보고되었습니다.

아래 두 번째 유구치

아래쪽 두 번째 유구치에는 2~5개의 관이 있을 수 있지만 대부분 3개가 있습니다. 약 85%의 경우 근심 치근에 근관 바닥이 포함되어 있는 반면 원위 치근에는 2개 이상의 근관이 포함되어 있는 경우가 25%에 불과합니다.

진단

치료 절차를 시작하기 전에 포괄적인 임상 및 방사선 검사를 수행하는 것이 필요합니다. 철저한 치과 및 병력도 수집되어야 합니다. 완전한 진단을 위해서는 표적화 및 파노라마 방사선 촬영이 필요합니다. 검사의 필수 부분은 병리학 적 변화를 확인하기 위해 경조직과 연조직을 검사하는 것입니다.

치수 치료가 필요한 경우 진단이 중요하며 치료의 성격을 결정합니다. 치료 전에 치수의 상태가 결정되지 않았고 중재 중에 치수 치료의 필요성이 발생한 경우 적절한 진단이 불가능합니다.

염증이 발생한 치수의 상태를 정확하게 진단할 수 있는 신뢰할 수 있는 방법은 없습니다. 임상 방법. 조직학적 검사를 거치지 않고 치수의 염증 정도를 결정하는 것은 불가능합니다. 어린이에게 노출된 치수의 상태를 진단하는 것은 어렵습니다. 임상 증상및 조직병리학적 상태.

진단 검사는 치근 형성이 불완전한 유치와 영구치의 치수 염증 정도를 평가할 수 없다는 것이 일반적으로 인정되지만, 치료 전에 최대한 많은 정보를 수집하기 위해 항상 진단 검사를 수행해야 합니다.

방사선 촬영

치근단 조직의 우식 및 병리학적 변화를 발견하기 위해서는 X선 검사가 필요합니다. 어린이의 방사선 사진을 읽는 것은 임시 치아 뿌리의 생리적 재흡수와 영구 치아의 불완전한 형성으로 인해 복잡합니다. 의사가 소아 엑스레이 진단의 특성을 잘 이해하지 못하거나, 엑스레이 영상의 품질이 좋지 않은 경우 정상일 때 영상의 잘못된 해석이 가능합니다. 해부학적 특징병리학적 변화로 오해

방사선 사진은 치근단 조직의 병리를 식별하는 데 항상 도움이 되는 것은 아니며 우식강의 깊이는 방사선 사진에서 정확하게 결정할 수 없습니다. 치수를 덮고 있는 이차 상아질의 손상되지 않은 장벽으로 보이는 것은 실제로는 염증이 있는 치수를 덮고 있는 천공되거나 불규칙하게 석회화된 우식 상아질일 수 있습니다.

치수 내부에 치아가 존재하면 그 상태를 진단하는 데 큰 전류가 걸립니다. 치수의 가벼운 만성 자극은 대체 상아질 형성을 자극합니다. 염증이 급격하고 빠르면 보호 메커니즘이 작동할 시간이 없으며 이차 상아질이 침착되지 않습니다. 병리학적 과정이 치수에 도달하면 영향을 받은 부위 주변에 석회화된 덩어리가 발생하는 경향이 있습니다. 치아의 존재는 항상 관상 치수의 변성 및 뿌리 치수의 염증 과정과 관련이 있습니다.

유구치의 치근단 조직의 병리학적 변화는 정점이 아닌 뿌리의 분기 또는 삼분화 영역에 가장 흔히 국한됩니다. 병리학적 뿌리 및 뼈 흡수는 광범위한 치수 변성의 결과입니다. 그런게 있어도 퇴행성 변화펄프는 실행 가능한 상태로 남아 있을 수 있습니다.

유치의 치수가 손상되면 내부 흡수가 발생하는 경우가 많습니다. 이는 항상 강렬한 염증과 연관되어 있으며 일반적으로 뿌리의 분기점 또는 삼분지점 근처 어금니의 근관에서 발생합니다. 유구치의 뿌리는 매우 얇기 때문에 방사선 사진에서 볼 수 있을 만큼 흡수가 충분히 뚜렷해야 합니다. 뿌리 천공은 일반적으로 흡수로 인해 발생합니다. 내부 흡수로 인해 치근 천공이 발생하면 임시 치아를 치료할 수 없습니다. 선택 방법은 치아 추출입니다.

임시 치아의 근관 채우기

임시치아 근관 충전재는 흡수성이 있어야 영구치의 맹출을 방해하지 않고 치근 흡수와 동시에 용해될 수 있어야 합니다. 미국 문헌의 대부분 보고서는 이러한 목적으로 산화아연 유게놀 시멘트를 사용하는 것에 관한 것인 반면, 다른 국가에서는 요오도폼(KRI 페이스트, Pharmachemic AG, 스위스 취리히)을 기반으로 한 페이스트 또는 산화아연 유게놀 페이스트가 사용됩니다. 항균 활성 KRI 페이스트는 유제놀을 함유한 산화아연보다 낮은 반면, 세포와 직접 및 간접적으로 접촉하는 경우의 세포독성은 유제놀을 함유한 산화아연과 동일하거나 더 높습니다. 선택한 충전재는 촉매가 없는 산화아연 유게놀 시멘트입니다. 충분한 양을 보장하려면 촉매가 없어야 합니다. 근무 시간채널을 채우기 위해. 유치의 근관을 채우기 위해 구타페르카 또는 은핀을 사용하는 것은 금기입니다.

임시 치아의 근관 충전은 일반적으로 마취 없이 수행됩니다. 환자의 반응이 근단공에 도달했다는 지표 역할을 하기 때문에 이 기술이 선호됩니다. 그러나 러버댐 클램프를 통증 없이 설치하기 위해서는 마취액을 도포하여 잇몸의 감각을 마비시켜야 하는 경우도 있다.

산화아연-유게놀 시멘트를 걸쭉한 농도로 혼합하고 플라스틱 기구나 근관 필러를 사용하여 치아강에 주입합니다. 재료는 플러거 또는 채널 필러에 의해 채널에서 응축됩니다. 핀셋으로 물린 면봉을 피스톤으로 사용하여 충전재를 근관 안으로 밀어 넣을 수 있습니다. 근관치료용 주사기를 사용하여 산화아연 유제놀론 시멘트를 근관에 주입하는 것도 효과적입니다. 근관 충전 및 근단 폐쇄의 품질을 연구할 때 근관 필러, 근관 주사기 또는 플러거로 채워진 근관 사이에 통계적으로 유의미한 차이가 발견되지 않았습니다.

충전 기술에 관계없이 충전재가 치근단을 넘어 치근단 조직으로 이동하지 않는 것이 중요합니다. 많이 보고되었습니다 가능성이 더 높음근관을 정점까지 정확하게 채우거나 그보다 약간 짧게 채우는 것보다 산화아연 유게놀 시멘트를 과도하게 채우는 경우 실패한 결과입니다. 폐쇄의 적절성은 방사선 사진을 사용하여 검증됩니다.

그렇지 않은 경우 많은 수의산화아연-유게놀 시멘트는 여전히 치근단 너머까지 제거되며, 이 물질이 용해될 때까지 남겨집니다. 밑에 있는 영구치의 결함은 산화아연 유게놀 시멘트의 치근단 돌출과 관련이 없는 것으로 보고되었습니다.

근관이 만족스럽게 채워지면 빠르게 경화되는 임시 시멘트 또는 글라스 아이오노머 시멘트를 치아강에 주입하여 산화아연 유게놀 물질을 밀봉합니다. 그 후에 최종 복원을 수행할 수 있습니다. 유구치 수복을 위해서는 스테인레스 스틸 크라운을 사용하는 것이 좋습니다. 골절 가능성뿌리

영구치 배아가 없어지고 임시 어금니의 치수가 손상된 경우 치수를 제거한 후 근관을 구타페르카로 채웁니다. 이 경우 영구치 맹출의 요인이 없으므로 구타페르카를 선택한다.

임시치아의 치수절제 후 임상관찰

위에서 언급한 바와 같이 유치의 치수절제술 후 성공률은 높습니다. 그러나 치료의 성공을 보장하고 치질의 발생을 예방하기 위해서는 정기적인 추적검사가 필요합니다. 가능한 합병증. 치근 흡수는 영구치의 맹출을 방해하지 않고 정상적으로 진행되어야 하며, 불만이 없어야 하며, 임시 치아는 병리학적 징후 없이 치조 내에 잘 유지되어야 합니다. 병리학적 변화가 발견되면 치아를 발치하고 치열궁의 공간을 보존하기 위해 적절한 교정장치를 제작하는 것이 좋습니다.

근관치료 후 유치가 너무 오랫동안 턱에 남아 있는 경우가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 한 연구에서는 치수절제를 통한 유치 치료 후 20%의 사례에서 영구치의 반대교합 또는 구개 맹출이 발생했다고 보고했습니다. 22%의 경우 측면 그룹에서 치아 제거가 필요했습니다. 영구 소구치가 변위되었거나 임시 치아의 변화가 어려웠습니다. 정상적인 생리학적 뿌리 흡수 과정이 치수강 수준에 도달하면 다량의 시멘트가 흡수를 지연시켜 치관 유지 기간을 연장할 수 있습니다. 치료에는 일반적으로 유구치의 치관을 제거하는 것이 포함됩니다. 영구치잘라.

유치의 치수절제의 일반적인 결과는 조직에 산화아연-유게놀 시멘트가 잔류하는 것입니다. 한 장기 연구에서는 유치 손실 사례의 50%에서 물질 유지가 보고되었습니다. 근관이 꼭대기까지 채워지지 않으면 물질이 머무를 가능성이 눈에 띄게 줄어듭니다. 시간이 지남에 따라 남은 시멘트는 완전히 또는 부분적으로 용해됩니다. 충전재의 지연은 치료의 성공에 영향을 미치지 않으며 병리학적 변화로 이어지지 않습니다. 따라서 조직에서 물질의 잔류 입자를 추출하려는 시도는 이루어지지 않습니다.

재생되지 않는 기관입니다. 그러므로 그들은 보호되어야 합니다. 건강한 치아는 사람의 안녕을 보장합니다. 이것은 간단하게 설명됩니다. 남자가 받는다 생명 에너지음식에서. 그들은 소비된 음식을 소화하는 긴 사슬에서 첫 번째입니다. 미네랄의 양과 유용한 요소, 처리 중에 신체가 받는 정보입니다.

치아 건강 유지에 도움 적절한 위생그리고 치과의사. 적어도 6개월에 한 번씩은 방문해야 합니다. 질병을 감지하게 됩니다 초기 단계그리고 그를 치료할 것입니다. 정기적으로 검사를 실시하지 않으면 심각한 질병으로 이어질 수 있습니다. 그리고 장기적인 치료가 필요합니다. 이 패턴은 구조적 특징과 관련이 있습니다. 생명이 없는 것처럼 보이지만 실제로는 다른 기관과 마찬가지로 영양을 공급합니다.

인간의 치아는 어떻게 작동합니까?

모든 명백한 기본성에도 불구하고 이러한 기관은 다음과 같은 영향을 받습니다. 각종 질병. 이는 잘못된 관리와 나쁜 습관으로 인해 발생합니다.

치과에서는 행을 다음 유형의 치아로 나눕니다.

  • 절치(중앙 및 측면);
  • 송곳니;
  • 소구치(작은 대구치);
  • 어금니.

줄의 발달은 아이를 낳는 단계부터 시작됩니다. 이 기간 동안 일부 영구치의 기초가 형성됩니다. 출생 후 6개월이 지나면 모유 분출이 시작되고 점차 영구 모유로 대체됩니다. 10~13세의 청소년기. 마지막 4개(제3대구치 또는 8개)는 이 기간 동안 막 발달하기 시작하므로 출현이 지연됩니다. 그들은 16세에서 25세 사이에 태어났습니다. 결과적으로 인간의 치아 총 개수는 32개이다.

각각은 자체 작업을 수행하므로 특정 구조를 갖습니다. 그들은 그 반대에 해당합니다. 그러나 위턱 치아의 해부학이 아래턱과 다르다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그리고 여기서 요점은 외부 차이점에만 있는 것이 아닙니다. 루트 시스템에 중요한 변경 사항이 표시됩니다. 그들은 경험하는 이빨이 강할 것입니다 부하 증가- 상하 어금니.

모든 사람의 해부학적 구조는 세 가지 주요 부분으로 구성됩니다.

  1. 왕관;
  2. 목;
  3. 뿌리.

치과 의사는 눈에 보이는 부분을 네 개의 표면으로 나눕니다.

  • 폐쇄(반대쪽 행과의 접촉 지점);
  • 언어(내부);
  • 전면(바깥쪽);
  • 인접한 치아와의 연결).

크라운은 법랑질로 덮여 있으며 그 아래에는 상아질 층이 있습니다. 그들은 함께 왕관의 기초를 형성합니다. 상아질은 뼈 조직과 구조가 유사하지만 더 강합니다. 이는 광물화 증가로 설명됩니다. 법랑질 층이없고 상아질 층이 콜라겐 섬유로 침투되어 있기 때문에 구조가 약간 다릅니다.

크라운 중앙에는 혈관과 신경 종말이 관통되는 치수가 있습니다. 법랑질 우식증은 신속하게 치료하지 않으면 상아질과 치수가 손상되어 심한 통증을 유발하게 됩니다.

폐포에는 보이지 않는 부분, 즉 뿌리가 포함되어 있습니다. 이는 턱뼈의 자연스러운 확장입니다. 치아 뿌리의 수는 각 행마다 다릅니다. 아래턱의 앞니, 송곳니, 소구치용이 하나 있습니다. 어금니 쌍의 숨겨진 부분이 다릅니다. 따라서 아래턱에는 두 개의 뿌리가 있고 위턱에는 세 개의 뿌리가 있습니다. 숨겨진 부분에도 개별적인 특성이 있을 수 있습니다. 사랑니에는 3~5개의 뿌리가 있습니다.

치아의 근관 수가 항상 뿌리와 일치하는 것은 아닙니다. 그들의 발전은 그들에 대한 부하에 달려 있습니다. 그리고 표준에서 벗어난 것은 치과의 병리학이 아닙니다. 구진에서 분기되면 치과의사가 이를 찾아 채우는 것이 어렵지 않습니다. 이것이 뿌리에서 관찰되면 치료됩니다. 엑스레이와 최신 치과 장비 없이는 이것을 볼 수 없습니다.

치아 채널 수

치과는 채널 수의 비율에 따라 운영됩니다. 그러나 이는 표준이 아니며 이러한 데이터와의 불일치가 턱 시스템 발달의 이상을 의미하는 것은 아닙니다.

윗줄에 있는 모든 치아의 뿌리 체계가 아랫줄에 있는 치아와 다르다는 것은 이미 언급되었습니다. 이러한 차이는 때때로 중요합니다. 따라서 근관의 위치는 종종 치과 의사에게 미스터리로 남아 있습니다. 엑스레이는 상황을 명확히 하는 데 도움이 됩니다.

  1. 중절치에는 2개의 운하가 있습니다. 그러나 그러한 경우는 거의 없습니다. 대부분은 단일 채널 커터입니다. 위턱의 대응물은 항상 단일 채널입니다. 아래에서 두 번째 앞니에는 2개의 채널이 있습니다.
  2. 아래쪽 줄에 위치한 송곳니 또는 눈니는 2개의 운하입니다. 6%만이 하나를 갖고 있다. 상악견치 100%, 근관 1개.
  3. 백분율 배열은 첫 번째 소구치에서 거의 동일합니다. 여기서 치과 운하는 둘로 더 자주 발견됩니다. 하지만 1~3개만 있는 상황도 있습니다. 이는 상위 4개 항목에서 자주 발생합니다.
  4. 두 번째 작은어금니는 3개 운하인 경우가 거의 없습니다. 그러한 경우의 비율은 하나 내에서 변동됩니다. 인구의 약 4분의 1이 2개의 채널을 갖고 있습니다. 나머지는 하나 있습니다. 맨 아래 행의 5개는 채널 1개로 89%이고, 나머지는 채널 2개입니다.
  5. 위턱의 6개는 57%의 경우 3개의 관에 기인하고 4%의 경우 4개에 기인합니다. 맨 아래 줄의 동일한 치아: 6% 중 2개, 65% 중 3개, 29% 중 4개입니다.
  6. 70%는 7개(상악) 근관이 3개, 30%는 4개가 있고, 아래쪽 줄은 근관이 13%에 2개, 77%에 3개가 있습니다.
  7. 치아관의 예측할 수 없는 해부학은 종종 8개에서 발견됩니다. 맨 윗줄에는 2~5개가 있습니다. 보통 하단에 3개가 있습니다. 그들은 거의 올바른 형태그리고 치료가 어렵습니다. 일반적으로 치과의사는 사랑니가 손상된 경우 이를 제거할 것을 권장합니다.

이러한 배치 비율. 치아의 근관은 곡선이 있거나 통로가 좁아서 치료가 어렵습니다.

가능한 운하 질환 및 치료

신경 염증(치단염)에 필요합니다. 병리학 적 과정에서 연조직치주 질환 (치주염)에도 동일한 절차가 처방됩니다. 많은. 이것은 혈관과 함께 치수와 관을 관통하는 종말입니다. 그렇기 때문에 우식증에 걸리면 참을 수 없는 고통을 느끼게 됩니다.

치주염 및 치수염 치료.나열된 질병이 만성인 경우 이 절차가 필요합니다. 근관은 내용물을 제거하고 밀봉된 충전재로 밀봉하여 치료합니다.

오늘날 치과에서는 이러한 시술을 할 때 고무패드(고무패드)를 사용합니다. 치료는 안전하고 멸균됩니다. 러버댐은 단열 효과가 있기 때문에 여러 단계로 전체 절차를 진행합니다.

  1. 진단이 수행되고 있습니다. 이 단계에서는 크라운의 보이지 않는 부분에 대한 X-ray 또는 컴퓨터 검사가 처방됩니다. 이는 치아의 뿌리와 근관의 수를 결정하는 데 도움이 됩니다. 이것이 완료되지 않으면 모든 채널이 처리되지 않을 가능성이 남아 있습니다. 이 경우 치과 의사의 행동은 맹목적으로 수행되기 때문입니다. 앞으로는 치아관을 다시 치료해야 합니다.
  2. 근관의 위치와 수를 시각적으로 결정한 치과 의사는 다양한 도구를 사용하여 근관에 도달합니다. 이는 일반적으로 충치를 통해 발생하며 치수강의 상단이 제거되어 치아의 신경이 제거됩니다. 시술이 시작되기 전에 환자에게 국소 마취제를 주사합니다. 어금니에는 뿌리 수만큼 신경이 있습니다. 그들은 그에게 음식을 제공합니다. 하지만 신경을 제거한 후에도 꽤 오래 지속됩니다.
  3. 그 후, 치아 근관을 채우고 이를 세척한 후 재료로 채웁니다. 청소에는 기계적 및 화학물질 노출. 첫 번째 작업은 내용물을 긁어내는 도구를 사용하여 수행됩니다. 그리고 드라이 클리닝에는 소독력이 있는 제제로 통로를 처리하는 작업이 포함됩니다. 얇은 바늘을 사용하여 삽입됩니다. 마지막 단계는 밀봉 밀봉입니다. 이는 치아를 강화하고 병원성 박테리아의 침투를 방지하는 데 도움이 됩니다.

근관을 청소할 때 전체 길이를 덮는 것이 중요합니다. 따라서 충전이 완료되면 또 다른 제어 샷이 처방됩니다. 그는 절차가 올바르게 수행되었는지 확인합니다. 충전재. 그래야만 치료가 성공적이라고 간주될 수 있습니다.

치과 의사가 치료에 대해 확신이 없으면 치아에 임시 충전재를 씌울 것입니다. 치수 염증으로 인한 통증은 치료 후 14일 후에 느껴집니다. 그러나 그녀의 성격이 증가해서는 안됩니다.

시술이 성공하면 염증이 진정되고 2주 후에 치과의사가 영구 충전재를 삽입합니다. 의사가 한 번에 모든 근관을 치료하는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 추가 염증으로부터 보호받을 수 있습니다. 따라서 시술을 시작하기 전에 치아의 근관 수를 아는 것이 중요합니다.

이미지에 비정상적인 굴곡이 보이면 근관 충전이 거부됩니다. 그것은 단순히 불가능합니다. 경화성 운하도 치료를 거부하는 이유입니다. 그것은 모두 주치의의 전문성과 특정 절차를 수행하는 그의 기술적 능력에 달려 있습니다.

우리 각자는 어금니의 구멍이 무엇인지, 그 안에 뿌리와 운하가 몇 개 있는지에 대해 적어도 한 번 스스로에게 질문했습니다. 그들의 지형과 해부학은 무엇입니까? 위쪽에 있는 어금니의 구멍에는 신경이 몇 개 있고, 아래쪽에 있는 구멍에는 몇 개의 신경이 있습니까? 근관의 작동 길이 - 무엇입니까? 치료, 복원 또는 제거 과정은 근관과 뿌리의 수에 따라 달라지기 때문에 이러한 질문은 의사에게도 관련이 있습니다.

소개

치과에서는 1971년부터 소위 두 자리 비올라 시스템이 있었습니다. 이에 따르면 사람의 위턱과 아래턱의 단위는 4개의 사분면으로 나뉘며 각 사분면에는 8개의 치아가 있습니다(읽는 것이 좋습니다:). 성인용 사분면은 1, 2, 3, 4로 번호가 매겨져 있고, 어린이의 경우에는 5에서 8까지의 번호가 매겨져 있습니다(표 참조). 그러므로 치과의사로부터 갑자기 46, 36단위의 약용근관치료를 받고 있다는 말을 듣게 되더라도 놀라지 마세요.

각 유닛은 고유한 개별 구조를 가지고 있습니다. 운하와 뿌리의 수는 위치와 수행하는 기능에 따라 다릅니다. 이 기사에서는 충치가 무엇인지, 치수염의 영향을 받는 이유에 대해 설명합니다. 또한 근관의 작업 길이 개념에 대해 읽어보십시오. 충치를 확장하는 방법과 약물 치료에 대해 배우고 삼경로 치수염의 사진을 볼 것입니다.

인간의 치아는 어떻게 작동합니까?

이 문서에서는 문제를 해결하는 일반적인 방법에 대해 설명하지만 각 사례는 고유합니다. 귀하의 특정 문제를 해결하는 방법을 저에게 알고 싶으시면 질문하십시오. 빠르고 무료입니다!

그들은 다른 사람들보다 늦게 나타납니다. 20세, 30세, 심지어 40세에도 나타납니다. 해부학적 구조의 차이는 뿌리의 수에 있으며 2에서 5까지 가능합니다. 이 뿌리는 매우 비뚤어져 있기 때문에(사진 참조) 치료 과정 중, 특히 작업 길이 결정, 근관 확장 및 충전 중에 많은 문제를 야기합니다. "8"의 채널 수는 최대 5개까지 가능합니다.

근관치료는 어떻게 이루어지나요?

근관 치료 과정에서 중요한 단계는 근관의 작동 길이를 결정하는 것입니다. 모든 사람이 치아뿌리 길이의 정의를 아는 것은 아닙니다. 따라서 근관의 작업 길이는 전두엽 단위의 가장자리부터 근단공 앞의 근단 협착부까지의 거리입니다. 근관의 작업 길이를 결정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 방법은 계산 방법, X-ray 및 전기 측정 방법입니다.

Endodontics는 치아 근관을 치료합니다. 근관치료 전문의가 근관을 치료할 때 그는 다음 순서로 조작을 수행합니다.


진단 방법

치아 근관 치료의 첫 번째 단계는 진단으로, 이는 의사가 올바른 진단을 내리고 치료 방법을 결정하는 데 도움이 됩니다. 이를 위해 환자는 의사가 볼 수 없는 크라운 부분을 검사하기 위해 엑스레이를 받아야 합니다. 이 절차를 통해 치아 구멍에 얼마나 많은 뿌리와 관이 있는지 이해할 수 있습니다. 엑스레이 검사를 무시하면 병든 치아의 구멍을 다시 열어야 합니다(읽는 것이 좋습니다:).

준비 절차

치아강의 엑스레이를 면밀히 조사하고 진단을 내리고 향후 치료 단계를 계획한 후에는 환자에게 모든 것에 대해 자세히 설명해야합니다. 다음으로, 충치 개방 및 추가 치료에 대한 문서화된 동의를 얻어야 합니다.

치근강 치료를 준비할 때 중요한 점은 의사가 환자의 마취제에 대한 알레르기 반응이 있는지에 대한 정보를 얻는 것입니다. 해당 정보를 이용할 수 없는 경우 알레르기 테스트가 수행됩니다. 이 단계에서는 조작이 수행될 기구의 화학적 처리가 수행됩니다.

마취 투여 및 마취제 도포

치료가 시작되기 전에 환자는 개입이 수행될 턱 부위에 마취됩니다. 마취는 피상적일 수도 있고 주사 형태일 수도 있습니다. 첫 번째 유형의 마취는 치아강뿐만 아니라 점막의 민감도를 차단합니다. 일반적으로 의사가 마취제를 주입하려는 부위를 마비시키는 데 사용됩니다.

표면 마취에는 다음 약물이 사용됩니다.


어금니 열기

치아 구멍의 개구부는 무엇입니까? 치수를 제거하고 근관을 청소하기 위해 치과 의사는 근관에 대한 접근을 잘 제공해야 합니다. 충치를 갈아서 상아질에서 톱밥을 제거한 직후에 치아 구멍을 열 수 있습니다. 치아 구멍을 여는 과정은 가장 작은 버부터 시작하여 큰 구형 버를 사용합니다.

운하의 약리 치료

근관치료는 기계적(특수 도구를 사용하여 내용물을 긁어내는 것)과 화학적(가는 바늘을 사용하여 소독제를 주입하여 근관을 치료하는 것)으로 나누어집니다. 오늘날 근관의 의학적 치료를 위해 다음과 같은 계획이 사용됩니다. 각 기구를 사용하고 기계적 세척을 완료한 후 차아염소나트륨을 적용한 다음 과산화수소를 적용한 다음 증류수를 적용합니다. 근관의 약물치료는 치아강 개구가 완료된 직후에 시행됩니다.

씰링

치아 근관 치료의 마지막 단계는 와동을 밀봉하는 것입니다. 치근강은 특수 충전재(보통 구타페르카)로 채워집니다. 충전재는 치아를 강하게 유지하고 병원성 박테리아가 충치로 들어가는 것을 방지합니다.

치아 구멍을 채우는 방법은 다음과 같습니다.

  • 일시적인;
  • 영구적인.

임시 충전을 통해 치아강은 약효가 있는 비경화성 페이스트로 채워집니다. 이 유형은 진행성 삼채널 치수염이나 치주염이 있는 경우에 사용됩니다.

치아 구멍에 염증이 있다는 징후가 없으면 제거 (예 : 6 번째)가 수행되지 않고 영구 충전물이 설치됩니다. 이 경우에는 결과가 없습니다.

근관 질환 예방

구강 내 이상적인 "질서"를 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 적절하게 처리하십시오.