कवटीच्या पायाला फ्रॅक्चर झाल्यास काय करावे. कवटीच्या पायाचे फ्रॅक्चर आणि संभाव्य परिणाम

इतर हाडांच्या तुलनेत कवटीची हाडे विशेषतः मजबूत असतात. सांगाडा प्रणालीव्यक्ती

कवटीच्या अखंडतेचे उल्लंघन मेंदूच्या नाशाच्या धोक्यासह एक धोकादायक जखम आहे. कवटीच्या फ्रॅक्चरसाठी प्रथमोपचार केवळ आरोग्य राखण्यासाठीच नाही तर एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनासाठी देखील महत्वाचे आहे.

फ्रॅक्चरची कारणे

दैनंदिन जीवनात, खेळामध्ये आणि कामाच्या वातावरणात अत्यंत क्लेशकारक जखम, दुर्दैवाने, वेळोवेळी घडतात. सराव मध्ये, गंभीर हाडे फ्रॅक्चर असलेले लोक अधिक वेळा हॉस्पिटलमध्ये संपतात सक्रिय प्रतिमाजीवन किंवा असामाजिक गटातील व्यक्ती.

आकडेवारीमुळे होणारे नुकसान दिसून येते:

• अपघात;
• कार अपघात;
• उंच वस्तूंवरून पडणे;
• डोक्यावर वार;
• औद्योगिक जखम;
• क्रीडा स्पर्धा.

मुलांमध्ये कवटीचे फ्रॅक्चर अनफॉर्मेडशी संबंधित आहेत हाडांची रचना. मुलांना विशेषतः कवटीच्या धोकादायक दुखापतींविरूद्ध काळजी आणि विम्याची गरज असते.

जखमांचे वर्गीकरण

कवटीचे फ्रॅक्चर पारंपारिकपणे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये विभागले जातात - वॉल्ट आणि बेस इजा. नंतरचे अधिक सामान्य आहेत, पूर्वीचे कमी सामान्य, अंदाजे 4-5% एकूण संख्या. एका दुखापतीमध्ये फ्रॅक्चरचे संयोजन आहे. उघडे आणि बंद दृश्ये तितकेच धोकादायक आहेत. बंद फ्रॅक्चरची अडचण हानीच्या लपलेल्या चिन्हांमध्ये आहे.

क्रॅनियल व्हॉल्टचे खालील प्रकारांमध्ये नुकसान होऊ शकते:

• - हाडांच्या तुकड्यांचे कोणतेही विस्थापन नाही, म्हणून क्रॅकला सर्वात कमी धोकादायक नुकसान मानले जाते;
• छिद्रित - एखाद्या व्यक्तीच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरते. याचे कारण मेंदूच्या संरचनेचे नुकसान आहे. बुलेट किंवा प्रक्षेपणाद्वारे छिद्र तयार केले जाते, ज्यामुळे अपरिवर्तनीय विनाश होतो;
• splintered - शेल खराब झाले आहे. जखम आणि हेमॅटोमामुळे मेंदूचे नुकसान होते आणि मृत्यूचा धोका असतो;
• उदासीन - मेनिन्जेसच्या नुकसानीद्वारे विध्वंसक प्रक्रिया होऊ शकते. इंट्राक्रॅनियल स्ट्रक्चर्सच्या व्यत्ययाचा एक गंभीर प्रकार मृत्यूला कारणीभूत ठरतो, तर सौम्य स्वरुपात बरे होण्याची शक्यता असते. या स्वरूपाच्या बालपणातील जखम कमी धोकादायक असतात, कारण हाडे लवचिक असतात आणि अपरिवर्तनीय विनाशास कमी संवेदनाक्षम असतात.

कवटीच्या फ्रॅक्चरची लक्षणे

लक्षणांची तीव्रता मेंदूच्या संरचनांना झालेल्या नुकसानाच्या तीव्रतेशी संबंधित आहे.

दुखापतीच्या बाह्य अभिव्यक्तींमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• खुल्या जखमेची उपस्थिती;
• कान, तोंड, नाकातून रक्तस्त्राव;
• टाळू मध्ये टाळू वर hematomas;
• इंडेंटेशन्स, फ्रॅक्चरच्या क्षेत्रामध्ये डेंट्स;
• पॅल्पेशन दरम्यान crunching.

चेतनाची कमतरता अल्पकालीन असू शकते, मूर्च्छित होणे किंवा निसर्गात कोमॅटोज दीर्घ कालावधी. सुधारणा आणि क्लिअरिंग सामान्य स्थिती दर्शवत नाहीत, कारण ते चेतना गमावण्यापूर्वी दिसू शकतात.

फ्रॅक्चरची सामान्य लक्षणे:

• उलट्या, मळमळ;
• श्वसन आणि रक्ताभिसरण विकार;
• संवेदनशीलता मध्ये बदल;
• अंधत्वापर्यंत दृष्टीची उदासीनता;
• आघात;
• चेहर्याचा स्नायू विकार;
• मजबूत वेदना.

नुकसानाच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, चिन्हे दिसतात वेगवेगळ्या प्रमाणातआणि संयोजन. अनेकदा जखम परिधान करणारा आत असतो मद्यपान, जे तपासणी आणि मूल्यांकन प्रतिबंधित करते क्लिनिकल चित्र. निर्णायक घटक घटनांचा क्रम आहे.

निश्चित करण्यासाठी रुग्णवाहिका आवश्यक आहे वास्तविक धोकापीडितेचे आरोग्य, आपत्कालीन वैद्यकीय उपाय.

निदान

प्राथमिक उपाय इजा च्या परिस्थितीची स्थापना उद्देश आहेत आणि सर्वसमावेशक परीक्षान्यूरोलॉजिस्टकडून, याच्या मूल्यांकनासह:

• प्रतिक्षेप संरक्षण;
• स्नायूंची संवेदनशीलता;
• श्रवण, भाषण इ.चे संरक्षण

डॉक्टर उत्तेजना, नाडी, हृदय गती, आचरण यांच्या प्रतिक्रिया नियंत्रित करतात वाद्य अभ्यास. कवटीच्या दुखापतीचे स्वरूप वापरून निर्धारित केले जाऊ शकते गणना टोमोग्राफी, मेंदूचा MRI, साधा रेडियोग्राफ.

परीक्षेच्या कालावधीत वस्तुनिष्ठ अडथळे आहेत: गंभीर स्थिती, रुग्णाची नशा. अशा परिस्थितीत, प्राथमिक निदान क्लिनिकल चित्राच्या आधारे केले जाते आणि त्यानंतर समायोजन केले जाते.

प्रथमोपचार

कवटीला दुखापत झाल्याचा संशय असल्यास, त्वरित लक्ष देणे आवश्यक आहे. आरोग्य सेवा. डॉक्टर येण्यापूर्वीची पहिली पायरी खूप महत्वाची आहे.

खालील महत्त्वाच्या मुद्द्यांकडे लक्ष देणे योग्य आहे:

1. रुग्णाने झोपावे क्षैतिज स्थिती. एक जागरूक व्यक्ती त्यांच्या पाठीवर असू शकते याचा विचार करणे आवश्यक आहे. उपलब्ध साधनांचा वापर करून डोके निश्चित केले पाहिजे आणि बाजूला वळले पाहिजे. अचानक उलट्या मुक्तपणे बाहेर पडल्या पाहिजेत. जर स्थिती गंभीर असेल, तर धड बाजूला वळवावे, कपड्यांचा आधार घ्यावा किंवा ब्लँकेटपासून बनवलेल्या बोल्स्टरने.
2. अत्यंत काळजीपूर्वक आणि काळजीपूर्वक अर्जासह मलमपट्टीसह संभाव्य रक्तस्त्राव थांबविला जातो. IN खुल्या जखमाआपण तुकड्यांना स्पर्श करू शकत नाही किंवा काहीही निराकरण करण्याचा प्रयत्न करू शकत नाही. यामुळे पीडित व्यक्तीची स्थिती किंवा मृत्यू वाढतो.
3. पहिल्या 30 मिनिटांसाठी, सूज कमी करण्यासाठी दुखापतीच्या ठिकाणी थंड (पाण्याची बाटली, बर्फ) लावणे उपयुक्त आहे.
4. रुग्णाच्या श्वासोच्छवासाची आणि त्याच्या सामान्य स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

मोकळ्या श्वासोच्छवासासाठी कपड्यांचे बटण बंद केले पाहिजे, हालचाली प्रतिबंधित करणार्या सर्व वस्तू काढून टाकल्या पाहिजेत: चष्मा, घड्याळे, बेल्ट इ.

पीडितेला कोणतेही अल्कोहोलयुक्त पेय देऊ नये! औषधेकेवळ डॉक्टरांद्वारे प्रशासित. अपवाद म्हणजे ऍनेस्थेटीक घेणे, जर रुग्णाने चेतना आणि गिळण्याची क्षमता राखली असेल.

रुग्णाची संभाव्य वाहतूक, मदतीची प्रतीक्षा करण्याचा कोणताही मार्ग नसल्यास, अत्यंत सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. डोके सुधारित माध्यमांचा वापर करून स्थिर केले पाहिजे, गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या कॉलरच्या रूपात वळवले पाहिजे.

रुग्णाला स्ट्रेचरवर घेऊन जाताना, अगदी घरगुती देखील, पीडिताला त्याच्याशी बांधून ठेवण्याची शिफारस केली जाते, स्थिरता सुनिश्चित करते. कवटीच्या दुखापतीनंतर हलविण्याच्या प्रक्रियेत मुख्य लक्ष डोकेची स्थिती स्थिर करण्यासाठी दिले पाहिजे.

कवटीच्या जखमांवर उपचार

बंद फ्रॅक्चरसाठी उपचारात्मक उपायांमध्ये वैद्यकीय केंद्रांमध्ये उपायांचा एक संच समाविष्ट आहे:

• इजा साइटचे निर्जलीकरण;
• कमरेसंबंधीचा निचरा;
• नूट्रोपिक, व्हॅसोट्रॉपिक औषधांचा परिचय.

गंभीर स्वरूपाच्या दुखापतींना (उदासीनता, कमकुवत फ्रॅक्चर) शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे:

• च्यापासून सुटका मिळवणे रक्ताच्या गुठळ्या, तुकडे, परदेशी संस्था;
• अडथळ्यांमधून पोकळी फ्लश करणे.

कवटीच्या दुखापतीचे प्रत्येक प्रकरण वैयक्तिक आहे. रोगनिदान पडदा, मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान, हेमॅटोमाची उपस्थिती आणि इतर घटकांवर अवलंबून असते. क्रॅनियोटॉमी हे एक अतिशय गुंतागुंतीचे ऑपरेशन आहे.

गुंतागुंत

नुकसानाचे स्वरूप पुढील रोगनिदानांवर लक्षणीय परिणाम करते. रेखीय फ्रॅक्चर, सर्वात सामान्य, सोडू नका नकारात्मक परिणाम. दुर्मिळ अपवादांमध्ये गुंतागुंत समाविष्ट आहे जसे की जिवाणू संक्रमण: न्यूमोसेफलस किंवा मेंदुज्वर.

सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, परिणाम या स्वरूपात पाळले जातात:

• शरीराचा अर्धांगवायू (आंशिक किंवा पूर्ण);
• मद्य;
• क्रॅनियल पोकळीमध्ये हेमेटोमा;
• ऐकणे, दृष्टी कमी होणे;
• मानसिक क्षमता कमी होणे;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग.

पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, मेंदूमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात.

दुर्दैवाने, बळीचा मृत्यू हा कवटीच्या फ्रॅक्चरचा दुर्मिळ परिणाम नाही. अशा दुखापतींची जटिलता आणि धोका लक्षात घेता, खेळांमध्ये, कामाच्या ठिकाणी, उंचीवर आणि इतर वस्तूंवर काम करताना संरक्षणात्मक उपकरणांचा जास्तीत जास्त वापर करणे आवश्यक आहे. एखाद्या व्यक्तीचे जीवन हे अन्यायकारक जोखमीपासून संरक्षण करण्यासारखे आहे.

कवटीचे फ्रॅक्चर सर्वात गंभीर जखमांपैकी एक आहेत. कपालाच्या हाडांच्या अखंडतेला असे नुकसान डोक्याला गंभीर वार झाल्यानंतर होते आणि बर्याचदा मेंदूच्या नुकसानासह होते. त्यामुळे या जखमा जीवघेण्या असतात. आणि त्यांच्याकडे अनुकूल परिणाम देखील आहेत गंभीर परिणामरुग्णाच्या आरोग्यासाठी. मेंदूच्या दुखापतीसाठी प्रथमोपचार वेळेवर प्रदान करणे फार महत्वाचे आहे. हे टाळण्यास मदत करेल परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, अशा जखमांचा उपचार खूप लांब आहे आणि जटिल पुनर्वसन आवश्यक आहे.

कवटीच्या फ्रॅक्चरची वैशिष्ट्ये

अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापती सामान्य आहेत, विशेषतः तरुण आणि मध्यम वयात. ते सर्व जखमींपैकी निम्म्या मृत्यूंना कारणीभूत ठरतात. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की क्रॅनियल हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन केल्याने मेंदू आणि रक्तवाहिन्यांचे संक्षेप किंवा नुकसान होते. याव्यतिरिक्त, कवटीची एक अतिशय जटिल रचना आहे. पुष्कळ हाडे शिवणांनी जोडलेली असतात आणि त्यांची रचना आणि जाडी वेगवेगळी असते. काही हाडे टोचलेली आहेत रक्तवाहिन्याकिंवा हवेतील पोकळी आहेत. कवटीच्या चेहर्याचा आणि सेरेब्रल विभाग आहेत. मेंदूमध्ये बहुतेकदा जखम होतात.

क्रॅनियल हाडांच्या फ्रॅक्चरचे वैशिष्ठ्य हे आहे की आघातानंतर, बाह्य नुकसान लक्षात येऊ शकत नाही. शेवटी, क्रॅनियल व्हॉल्टमध्ये अंतर्गत आणि बाह्य प्लेट्स असतात, ज्या दरम्यान आहे स्पंजयुक्त पदार्थ. आतील प्लेट फारच नाजूक असते, त्यामुळे आघात झाल्यावर ते बहुतेकदा खराब होते, अगदी बाह्य प्लेटच्या अखंडतेला हानी न पोहोचवता.

अशा जखमांची कारणे

अर्जाच्या परिणामी कवटीचे फ्रॅक्चर होतात महान शक्ती. ते बहुतेकदा तरुण आणि मध्यमवयीन लोकांना प्रभावित करतात जे सक्रिय जीवन जगतात किंवा खेळ खेळतात. तसेच मद्यपी, ड्रग व्यसनी आणि गुन्हेगारी संरचनेचे प्रतिनिधी. कवटीचे फ्रॅक्चर होण्याची अनेक कारणे आहेत:

• कठोर वस्तूने डोक्यावर जोरदार वार;
• उंचीवरून पडणे;
• कार क्रॅश;
• बंदुकीच्या गोळीच्या माराची जखम.

अशी इजा मिळविण्यासाठी दोन यंत्रणा आहेत: प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष. जेव्हा बळ लागू केले जाते तेव्हा हाड तुटते तेव्हा ते थेट फ्रॅक्चर असते. क्रॅनियल व्हॉल्टच्या दुखापती अशा प्रकारे होतात. खराब झालेले हाडे अनेकदा आतील बाजूने दाबले जातात आणि खराब होतात मेनिंग्ज. अप्रत्यक्ष फ्रॅक्चरसह, प्रभाव इतर हाडांमधून हस्तांतरित केला जातो. उदाहरणार्थ, ओटीपोटावर किंवा पायांवर उंचीवरून पडताना, मणक्याद्वारे कवटीच्या पायथ्यापर्यंत जोरदार आघात होतो, ज्यामुळे अनेकदा फ्रॅक्चर होते.

कवटीच्या फ्रॅक्चरची लक्षणे

मेंदूच्या दुखापतीसाठी प्रथमोपचार कसे योग्यरित्या प्रदान केले गेले यावर अवलंबून आहे पुढील स्थितीरुग्ण डोक्याच्या भागावर कोणताही जोरदार आघात झाल्यास, आपण कवटीच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरची शक्यता संशयित केली पाहिजे. शेवटी, कधीकधी अशी दुखापत स्पष्टपणे दृश्यमान लक्षणांसह नसते. परंतु अशी काही विशेष चिन्हे देखील आहेत जी केवळ फ्रॅक्चरची उपस्थितीच नव्हे तर काहीवेळा त्याचे स्थान आणि मेंनिंजेसचे नुकसान निश्चित करण्यासाठी वापरली जाऊ शकतात.

कवटीच्या फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण

क्रॅनियल हाडांना झालेल्या दुखापती वेगळ्या असू शकतात. फ्रॅक्चरचे स्वरूप, स्थान आणि जखमेच्या तीव्रतेनुसार त्यांचे वर्गीकरण केले जाते. प्रभावित होऊ शकते विविध विभागकवट्या दुखापतीच्या स्वरूपावर आधारित, तीन प्रकार आहेत:

• सर्वात गंभीर म्हणजे कम्युनिटेड फ्रॅक्चर, ज्यामुळे मेंनिंजेस आणि रक्तवाहिन्यांना नुकसान होऊ शकते;
• उदासीन फ्रॅक्चरचे गंभीर परिणाम देखील होतात, कारण त्यासह कवटीची हाडे आतील बाजूस दाबली जातात, ज्यामुळे मेंदूचा चुरा होतो;
• रेखीय फ्रॅक्चर निरुपद्रवी मानले जातात, कारण हाडांच्या तुकड्यांचे कोणतेही विस्थापन होत नाही, परंतु ते रक्तवाहिन्यांना नुकसान पोहोचवू शकतात आणि हेमॅटोमास दिसू शकतात;
• फारच क्वचितच, बंदुकीच्या गोळीच्या जखमेच्या परिणामी छिद्रयुक्त फ्रॅक्चर उद्भवते, अशी जखम जीवनाशी विसंगत आहे;

दुखापतीच्या स्थानावर आधारित, टेम्पोरल हाड, ओसीपीटल किंवा फ्रंटलचे फ्रॅक्चर वेगळे केले जाते. ते क्रॅनियल व्हॉल्ट जखमांचा संदर्भ देतात. कवटीच्या पायाला इजा झाल्यास, यामुळे चेहऱ्याच्या हाडांमध्ये क्रॅक होतात, जे डोळ्याच्या कठड्यावर, नाकाच्या पुलावर आणि अगदी कानाच्या कालव्यापर्यंत पसरतात. याव्यतिरिक्त, कवटीचे फ्रॅक्चर खुले किंवा बंद, एकल किंवा एकाधिक असू शकते. रुग्णाची स्थिती दुखापतीच्या तीव्रतेवर, मेनिन्जेस आणि रक्तवाहिन्यांना झालेल्या नुकसानाची डिग्री तसेच वेळेवर वैद्यकीय सेवा पुरविण्यावर अवलंबून असते.

कॅल्व्हेरियल फ्रॅक्चर

पर्यंत एक धक्का पासून उद्भवते टाळूडोके म्हणून, अशा दुखापतीचे मुख्य लक्षण म्हणजे या ठिकाणी जखम किंवा हेमेटोमा. परंतु या दुखापतीचे निदान करण्यात अडचण अशी आहे की या आघातामुळे क्रॅनियल हाडाच्या आतील प्लेटला नुकसान होते, जे बाहेरून जवळजवळ अदृश्य असते. रुग्णाला भान परत येऊ शकते, परंतु हळूहळू मेंदूच्या नुकसानाची लक्षणे वाढतात. कवटीच्या वॉल्टचे फ्रॅक्चर मुळे होऊ शकते विविध कारणे, बहुतेकदा - प्रभावावर. अल्कोहोल आणि अल्कोहोलच्या प्रभावाखाली असलेले लोक अशा जखमांना विशेषतः संवेदनाक्षम असतात. औषध नशा. अप्रत्यक्ष प्रभाव, उदाहरणार्थ श्रोणीवर पडणे, कवटीच्या पायाच्या फ्रॅक्चरसह असू शकते. या प्रकरणात, रुग्णाची स्थिती विशेषतः गंभीर आहे, आणि इजा घातक असू शकते.

कवटीच्या पायाचे फ्रॅक्चर

अशा जखमांपासून वाचणे वेळेवर वैद्यकीय सेवेवर अवलंबून असते. या ठिकाणी फ्रॅक्चर स्वतंत्र असू शकते किंवा क्रॅनियल व्हॉल्टला झालेल्या आघातासोबत असू शकते. याव्यतिरिक्त, आधीच्या, मध्य आणि नंतरच्या क्रॅनियल फोसाचे फ्रॅक्चर वेगळे केले जाते. स्थान आणि तीव्रतेनुसार अशा जखमांमध्ये नाक आणि कानातून रक्तस्त्राव आणि सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ गळतीसह असतात. एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणआधीच्या क्रॅनियल फोसाच्या फ्रॅक्चरमुळे डोळ्याभोवती जखम होतात. अशा जखमांमुळे, रुग्णाच्या सर्व संवेदना प्रभावित होतात: दृष्टी, ऐकणे, वास आणि हालचालींचे समन्वय बिघडलेले आहे. कवटीच्या पायाचे फ्रॅक्चर ही एक अतिशय गंभीर इजा मानली जाते. त्यासाठी जगण्याचा दर अंदाजे 50% आहे.

जखमांचे निदान

कोणत्याही क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतीसाठी, फ्रॅक्चर नाकारण्यासाठी तपासणी केली जाते. दुखापतीच्या परिस्थितीबद्दल पीडित किंवा त्याच्या सोबत असलेल्या व्यक्तींना विचारण्याव्यतिरिक्त, डॉक्टर रुग्णाची तपासणी करतात. संवेदनशीलता, प्रतिक्षेपांच्या उपस्थितीचे मूल्यांकन केले जाते, नाडी आणि विद्यार्थ्यांची प्रकाशाची प्रतिक्रिया तपासली जाते. हे दोन प्रक्षेपणांमध्ये देखील केले जाते. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, चुंबकीय अनुनाद आणि संगणित टोमोग्राफी, मेंदू पंचर आणि इकोएन्सेफॅलोग्राफीचे परिणाम वापरले जातात. दुखापतीचे दृश्यमान परिणाम नसतानाही असा अभ्यास करणे आवश्यक आहे, कारण आघातानंतर केवळ कवटीच्या हाडांची आतील प्लेट खराब होऊ शकते.

मुलांमध्ये कवटीच्या फ्रॅक्चरची वैशिष्ट्ये

लहान मुलांच्या कपालाची हाडे मजबूत असतात असा अनेकांचा विश्वास असूनही, अशा जखमा मुलांमध्ये होतात. शिवाय, त्यांचे निदान करणे कठीण आहे आणि त्याचे परिणाम सहसा अधिक गंभीर असतात. मुलामध्ये कवटीचे फ्रॅक्चर धोकादायक असते कारण दुखापतीनंतर पीडित व्यक्तीला लगेच बरे वाटू शकते. हे अपुऱ्या विकासामुळे होते फ्रंटल लोब्सआणि मेंदूचे इतर भाग. त्याचे परिणाम नंतर दिसतात: रक्तदाब वाढणे, चेतना कमी होणे, उलट्या होणे, चिंता, अश्रू येणे. लहान मुलांमध्ये कवटीच्या दुखापतीची वैशिष्ट्ये म्हणजे अनेक रेषीय क्रॅक, सिवनी डिहिसेन्स आणि हाडांची उदासीनता. प्रौढांपेक्षा कमी सामान्य फ्रॅक्चर, हेमॅटोमा आणि रक्तस्त्राव आहेत. परंतु गुंतागुंत तितकीच गंभीर असू शकते: एपिलेप्सी, हायड्रोसेफ्लस, विकासातील विलंब, दृश्य आणि श्रवण कमजोरी अनेकदा विकसित होतात.

प्रथमोपचार

मेंदूला दुखापत झाल्यास, पीडित व्यक्तीला किती लवकर वैद्यकीय मदत मिळते हे फार महत्वाचे आहे. अनेकदा त्याचे आयुष्य त्यावर अवलंबून असते. जोपर्यंत पीडितेला रुग्णालयात नेले जात नाही तोपर्यंत त्याला ठेवले पाहिजे कठोर पृष्ठभागउशीशिवाय, मऊ वस्तूंनी डोके निश्चित करणे. जर तो जागरूक असेल तर तो त्याच्या पाठीवर झोपू शकतो. पीडित व्यक्ती बेशुद्ध पडल्यास, त्याला त्याच्या बाजूला वळवा, त्याच्या डोक्याला उशीने आधार द्या जेणेकरून उलट्या करताना त्याचा गुदमरणार नाही. सर्व दागिने, चष्मा, डेन्चर्स आणि अनबटन कपडे काढून टाकण्याचा सल्ला दिला जातो. पीडितेला हवेत मुक्त प्रवेश प्रदान करणे आवश्यक आहे.

डोक्याच्या दुखापतीतून रक्तस्त्राव होत असल्यास, त्यास निर्जंतुकीकरण पट्टीने झाकून ठेवा आणि बर्फ लावा, परंतु दुखापतीच्या ठिकाणी स्पर्श करू नका किंवा दबाव टाकू नका. डॉक्टर येण्यापूर्वी रुग्णाला कोणतीही औषधे देण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण, उदाहरणार्थ, अंमली वेदनाशामक औषधांमुळे श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो. पीडित व्यक्ती शुद्धीत असली आणि सामान्य वाटत असली तरीही शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांकडे नेले पाहिजे. तथापि, कवटीच्या जखमा कधीही ट्रेस न सोडता दूर होत नाहीत. आणि न वेळेवर उपचारगंभीर परिणाम होऊ शकतात.

कवटीच्या फ्रॅक्चरच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये

मेंदूला दुखापत झालेल्या व्यक्तीला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. दुखापतीची तीव्रता आणि स्थान यावर अवलंबून, पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया उपचार निर्धारित केले जाऊ शकतात. बेड विश्रांती अनिवार्य आहे. गळती कमी करण्यासाठी डोके किंचित उंच केले पाहिजे मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थ. दुखापत झाल्यास, लंबर पँक्चर किंवा ड्रेनेज आवश्यक आहे. मधल्या फ्रॅक्चरसाठी आणि हलके वजनआयोजित औषधोपचार. रुग्णाला खालील औषधे लिहून दिली जातात:

• वेदनाशामक, नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
• पुवाळलेला संसर्ग वगळण्यासाठी प्रतिजैविक;
• nootropic आणि vasotropic एजंट;
• सेरेब्रल रक्ताभिसरण सुधारण्यासाठी औषधे.

फ्रॅक्चर गंभीर असल्यास, उदाहरणार्थ कमी किंवा उदासीन, एकाधिक हाडांचे नुकसान असल्यास, शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात. नेक्रोटिक टिश्यूचे तुकडे आणि क्षेत्र तसेच जमा झालेले रक्त काढून टाकण्यासाठी हे आवश्यक आहे. ऑपरेशन दरम्यान, नसा आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान देखील काढून टाकले जाते. शस्त्रक्रियाजर पुवाळलेला संसर्ग सुरू झाला असेल जो पुराणमतवादी थेरपीने काढून टाकला जाऊ शकत नाही तर वापरला जातो.

अशा जखमांचे परिणाम

जर कवटीचे फ्रॅक्चर रेषीय असेल, हाडे किंवा मोठ्या हेमॅटोमास विस्थापित न करता, आणि जर पुवाळलेला संसर्ग टाळला गेला असेल तर, पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान सहसा अनुकूल असते. परंतु कवटीचे फ्रॅक्चर नेहमीच गुंतागुंतीशिवाय जात नाही. अशा दुखापतीचे परिणाम खूप गंभीर असू शकतात:

• मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस;
• इंट्रासेरेब्रल हेमॅटोमास एन्सेफॅलोपॅथी होऊ शकते;
• जास्त रक्तस्त्राव बहुतेकदा मृत्यूमध्ये संपतो;
• कवटीच्या पायथ्याशी कमकुवत फ्रॅक्चर झाल्यानंतर, संपूर्ण शरीराचा अर्धांगवायू विकसित होऊ शकतो;
• रुग्णांना अनेकदा मानसिक आणि भावनिक विकार आणि मानसिक क्षमता कमी होते.

कवटीच्या फ्रॅक्चर नंतर पुनर्वसन

किरकोळ दुखापतींसाठी, रुग्ण लवकर बरा होतो. पुनर्वसन प्रामुख्याने घरी केले जाते आणि त्यात विश्रांती, चालणे यांचा समावेश होतो ताजी हवा, nootropic घेणे आणि शामक, विशेष आहार. अधिक गंभीर जखमाक्वचितच परिणामांशिवाय. अशा रुग्णांचे पुनर्वसन लांब असते, काहीवेळा वर्षे लागतात. परंतु तरीही, अनेक अपंग राहतात आणि त्यांच्या सामान्य जीवनात परत येऊ शकत नाहीत.

445 0

क्रॅनिअमचे कोणतेही नुकसान क्रॅनियल व्हॉल्टच्या अखंडतेच्या नुकसानासह डोक्याला गंभीर दुखापत मानले जाते. दुखापत झाल्यास, मेंदूच्या पडद्याला, रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंना नुकसान अनेकदा होते. अशा दुखापतीचे परिणाम एखाद्या व्यक्तीसाठी घातक असू शकतात.

विशेषतः धोकादायक म्हणजे कवटीच्या पायाचे फ्रॅक्चर, ज्याचे निदान केवळ डॉक्टरांद्वारेच केले जाऊ शकते. परंतु प्रत्येक व्यक्तीला या नुकसानाची लक्षणे माहित असणे आवश्यक आहे आणि ते टाळण्यासाठी प्रथमोपचार प्रदान करण्यास सक्षम असावे घातक परिणामया आघाताचा परिणाम म्हणून.

ट्रॉमा म्हणजे काय?

कवटीचा पाया म्हणजे कक्षाच्या काठाच्या खाली स्थित भाग, पुढचा हाड, स्फेनोइड-झायगोमॅटिक सिवनी, स्फेनोइड हाड, बाहेरील छिद्राच्या वर कान कालवा, nuchal ओळ. जेव्हा फ्रॅक्चर होते तेव्हा अंतर्निहित हाडे खराब होतात.

पडणे, वाहतूक अपघात किंवा जबड्याला मार लागल्याने दुखापत होऊ शकते. अर्ध्या बळींचे नुकसान क्रॅनियल व्हॉल्टपासून होते.

कवटीच्या पायाला दुखापत झाल्यास मेंदूचा पडदा फाटतो. या संदर्भात त्यांच्याशी संवाद साधला जातो बाह्य वातावरणअनुनासिक आणि तोंडी पोकळी माध्यमातून, कान कालवा, सायनस. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) बाहेर पडत आहे. त्याच वेळी, रोगजनक जीवाणू मेंदूच्या क्षेत्रामध्ये प्रवेश करतात आणि इंट्राक्रॅनियल सामग्रीस संक्रमित करतात.

जेव्हा पूर्ववर्ती फोसा नष्ट होतो तेव्हा रक्त पेरीओरबिटल पोकळीच्या क्षेत्रामध्ये प्रवेश करते. यामुळे सर्वात महत्वाच्या नसांना नुकसान होते.

अशा दुखापतीचा धोका म्हणजे मेंदूच्या अखंडतेचे उल्लंघन किंवा पाठीचा कणा. हे नेहमीच आरोग्य आणि जीवनासाठी गंभीर धोका दर्शवते.

नुकसान वर्गीकरण

कवटीच्या फ्रॅक्चरचे खालीलप्रमाणे वर्गीकरण केले जाते:

1. रेखीय.हाड मध्ये एक ब्रेक एक ओळ म्हणून दृश्यमान आहे. इजा विस्थापन नसतानाही द्वारे दर्शविले जाते. हे रुग्णासाठी सर्वात अनुकूल आहे, तथापि, या प्रकरणात देखील, मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांचे नुकसान शक्य आहे.
2. स्प्लिंटर्डफ्रॅक्चर प्रभावित करू शकतात विविध क्षेत्रेमेंदू, फ्रॅक्चरमुळे तुकडे तयार होतात. या नुकसानामुळे मऊ उती चिरडतात आणि इंट्रासेरेब्रल हेमॅटोमास विकसित होतात.
3. येथे dentedजखमांमध्ये, तुकडा कवटीत घुसतो, ज्यामुळे स्प्लिंटर्ड जखमांसारखेच नुकसान होते. दुखापतीचा धोका म्हणजे मेंदूचे कॉम्प्रेशन आणि त्याच्या कार्यांमध्ये गंभीर बिघाड.
4. येथे बंदुकीच्या गोळीच्या जखमानिरीक्षण केले छिद्रितफ्रॅक्चर ते सर्वात गंभीर आहेत आणि उच्च मृत्यु दर आहे. गोळी मेंदूमध्ये प्रवेश करते आणि त्याचा लक्षणीय नाश करते या वस्तुस्थितीद्वारे हे स्पष्ट केले आहे. अशा दुखापतीमुळे एखाद्या व्यक्तीला जगण्याची शक्यता नसते.

स्थानावर अवलंबून, जखम ओळखल्या जातात:

• ऐहिक भागाचे पिरॅमिड;
• कवटीचा पूर्ववर्ती फोसा;
• मध्यम फोसा;
• पोस्टरियर फोसा.

फ्रॅक्चर खुले किंवा बंद देखील असू शकतात. खुल्या जखमांसह, हाड किंवा त्याचा तुकडा लक्षात घेणे सोपे आहे. बंद केल्यावर, प्रभावित हाड दिसू शकत नाही.

वेगवेगळ्या प्रकारच्या फ्रॅक्चरची सामान्य चिन्हे

अभिव्यक्ती क्लिनिकल लक्षणेकवटीच्या पायाच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाच्या स्थानावर आणि जखमांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. हाडांच्या दुखापतीच्या क्षणी, पीडित व्यक्ती चेतना गमावते. या स्थितीचा कालावधी बदलतो. तर, किरकोळ जखमांसह, रुग्ण थोड्या काळासाठी चेतना गमावतो. कधी गंभीर जखमाव्यक्ती खोल कोमात आहे.

जर एखाद्या रुग्णाला इंट्राक्रॅनियल हेमॅटोमा विकसित होत असेल तर त्याला काही काळ चेतनाची स्पष्टता येऊ शकते. हे रोगाच्या सौम्यतेसाठी एक निकष म्हणून घेतले जाऊ नये, कारण कोमा अनिवार्यपणे अनुसरण करतो.

बेसल कवटीच्या फ्रॅक्चरची लक्षणे आहेत:

• परिणामी फुटलेल्या निसर्गाची तीव्र वेदना सूज विकसित होत आहेमेंदू
• "चष्मा" सिंड्रोम - कक्षीय क्षेत्रामध्ये रक्तस्त्राव;
• विद्यार्थ्यांच्या आकारात बदल;
• प्रकाश स्रोतावर विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया नसणे;
• उलट्या
• कान पोकळीतून सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ दिसणे (बहुतेकदा त्यात रक्ताचे मिश्रण असते);
• मूत्र आउटपुट जे व्यक्तीद्वारे नियंत्रित केले जाऊ शकत नाही;
• वाढलेली किंवा कमी हृदय गती;
• रक्तदाब वाढणे किंवा कमी होणे;
• अचलता
• जेव्हा ब्रेनस्टेम संकुचित होते तेव्हा श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.

टेम्पोरल हाडांच्या पिरॅमिडचे फ्रॅक्चर

अशा दुखापतीसह, फ्रॅक्चरचा आकार अनुदैर्ध्य, आडवा किंवा कर्ण असू शकतो. हाडाचा वरचा भाग फाटणे असामान्य नाही.

ट्रान्सव्हर्स हाड फ्रॅक्चरमुळे सामान्य क्रियाकलाप बिघडतात चेहर्यावरील मज्जातंतू. क्रियाकलाप कमी होतो वेस्टिब्युलर उपकरणे. व्यक्ती पूर्णपणे ऐकण्याची क्षमता आणि चव वेगळे करण्याची क्षमता गमावते.

अनुदैर्ध्य फ्रॅक्चर दरम्यान, चेहर्यावरील मज्जातंतू आणि कानाच्या मध्य आणि आतील भाग नष्ट होतात. यामुळे श्रवणशक्ती कमी होते आणि चेहऱ्याच्या मज्जातंतूचे नुकसान होते. डोकेची स्थिती बदलण्याचा प्रयत्न केल्याने कान नलिकातून सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाची गळती वाढते.

आधीच्या फोसाला दुखापत

या प्रकारच्या दुखापतीसह नाकातून गंभीर रक्तस्त्राव होतो. "चष्मा सिंड्रोम" घटनेच्या काही दिवसांनंतर आसपासच्या जखमांच्या स्वरूपात दिसून येतो. बर्याचदा रुग्णाला एम्फिसीमा विकसित होतो.

मध्य फॉसा फ्रॅक्चर

अशा जखमांसह, रुग्णांना व्यापक हेमॅटोमा विकसित होतात. मज्जातंतूंच्या क्रियाकलापांमध्ये तीक्ष्ण व्यत्यय आहेत. कवटीच्या हाडांची अशी फ्रॅक्चर नेहमीच व्यत्ययांसह असते सर्वात महत्वाचे अवयव. जर व्हेस्टिब्युलर प्रणाली खराब झाली असेल तर पीडित व्यक्तीला हालचालींचे समन्वय आणि संतुलन राखण्यात समस्या येऊ शकतात.

पुच्छ मज्जातंतूच्या व्यत्ययामुळे स्वरयंत्र, जीभ आणि श्वासोच्छवासाच्या गंभीर समस्यांचे स्नायू स्थिर होतात. या प्रकारची दुखापत रोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये आढळते.

पोस्टरियर फोसा फ्रॅक्चर

असे नुकसान एक किंवा दोन्ही कानांच्या मागे जखमांच्या उपस्थितीद्वारे प्रकट होते, चेहर्याचे कार्य, अपहरण आणि श्रवण तंत्रिकाउल्लंघन केले जाते. पुच्छ नसांना इजा झाल्यास, अवयव पक्षाघात होतो मौखिक पोकळी: जीभ, स्वरयंत्र आणि टाळू.

प्रथमोपचार प्रदान करण्याच्या पद्धती

कवटीच्या फ्रॅक्चरचे परिणाम पूर्णपणे गुणवत्ता, वेळ आणि खंड यावर अवलंबून असतात आपत्कालीन मदत. कवटीला भेगा पडल्याचा संशय आल्यास ताबडतोब डॉक्टरांच्या पथकाला पाचारण करावे. येण्यापूर्वी आपत्कालीन सेवाआपल्याला प्रथमोपचार प्रदान करणे आवश्यक आहे:

रुग्णवाहिका पथक आल्यानंतर, पुढील उपाययोजना केल्या जातात:

1. हृदयाचे कार्य सामान्य करण्यासाठी रुग्णाला लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि औषधे दिली जातात (कॉर्डियामिन आणि सल्फोकॅम्फोकेन).
2. रक्तस्त्राव झाल्यास, पॉलीग्लुकिन प्रशासित केले जाते.
3. येथे श्वसन पॅथॉलॉजीजऑक्सिजन थेरपी चालते.
4. मोटर स्नायूंच्या अतिक्रियाशीलतेसाठी, सुप्रास्टिन लिहून दिले जाते.
5. श्वासोच्छवासाचा त्रास नसल्यासच वेदनाशामक औषधे दिली जातात. नारकोटिक वेदनाशामकप्रतिबंधीत.

दुखापतीचे निदान

दुखापतीचा उपचार न्यूरोलॉजिस्ट किंवा न्यूरोसर्जनद्वारे केला जातो. अशा जखमांच्या बाबतीत, प्रथम वैद्यकीय तपासणी केली जाते. यात हे समाविष्ट आहे:

• तपासणी;
• घटनेच्या परिस्थितीचे विश्लेषण;
• न्यूरोलॉजिस्टद्वारे तपासणी;
• प्रकाशासाठी विद्यार्थ्यांच्या प्रतिसादाचा अभ्यास;
• जीभ हालचालींचे विश्लेषण;
• हृदय गती मोजमाप.

• 2 प्रोजेक्शनमध्ये कवटीची एक्स-रे परीक्षा;
• चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा;
• सीटी स्कॅन.

उपचार कसे कार्य करते?

कवटीच्या फ्रॅक्चरचा उपचार न्यूरोसर्जिकल क्लिनिकमध्ये केला जातो. संसर्ग आणि विकास टाळण्यासाठी पुवाळलेला संसर्गक्रियांच्या विस्तृत श्रेणीसह प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात. नासोफरीनक्स आणि मध्य कानांवर उपचार करणे अनिवार्य आहे.

जेव्हा पुवाळलेली प्रक्रिया तयार होते, तेव्हा इंजेक्शन केले जाते प्रतिजैविक एजंट subarachnoid पडदा मध्ये. कानामायसिन, मोनोमायसीन, पॉलीमायसिन ही सर्वात सामान्यतः वापरली जाणारी औषधे आहेत. पुढील उपचार दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात आणि ते औषधी किंवा शस्त्रक्रिया असू शकतात.

सौम्य किंवा मध्यम जखमांसाठी कंझर्व्हेटिव्ह औषध उपचार निर्धारित केले जातात. उपचार पद्धती खालीलप्रमाणे आहेतः

1. कडक बेड विश्रांती. रुग्णाचे डोके नेहमी उंचावलेल्या स्थितीत असले पाहिजे, ज्यामुळे सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थ बाहेर पडण्यास प्रतिबंध होतो.
2. रुग्णाची नियमित तपासणी होते लंबर पँक्चर(पासून पाठीचा कणा नमुना कमरेसंबंधीचा प्रदेशपाठीचा कणा).
3. subarachnoid झिल्ली मध्ये इंजेक्शनने ऑक्सिजन.
4. सूज दूर करण्यासाठी वापरले जाते लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ.

रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, रुग्णाला मर्यादा घालणे आवश्यक आहे शारीरिक क्रियाकलापसहा महिन्यांपेक्षा कमी नाही. न्यूरोलॉजिस्ट, ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, नेत्ररोगतज्ज्ञ, ऑर्थोपेडिस्ट यांचे निरीक्षण सूचित केले आहे.

फक्त काही प्रकरणांमध्ये औषध उपचारपुरेसे नाही कवटीच्या फ्रॅक्चरसाठी सर्जिकल हस्तक्षेपाचे संकेत आहेत:

• मेंदूच्या कम्प्रेशनची उपस्थिती;
• बहु-स्प्लिंटर जखमा;
• मानक पद्धती वापरून सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची गळती काढून टाकण्याची निरर्थकता;
• पुवाळलेल्या गुंतागुंत आणि त्यांचे पुन्हा होणे.

या सर्व परिस्थिती रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण करतात. ऑपरेशन करण्यासाठी, क्रॅनियोटॉमी केली जाते. यानंतर, कवटीचा खुला भाग प्लेट किंवा हाडांच्या तुकड्याने झाकलेला असतो.

ज्या रुग्णांनी शस्त्रक्रिया केल्या आहेत सर्जिकल हस्तक्षेप, वैयक्तिक कार्यक्रमानुसार दीर्घकालीन पुनर्वसन आवश्यक आहे. पुनर्प्राप्ती कालावधीडॉक्टर आणि रुग्णांसाठी सहसा कठीण.

कवटीच्या पायाच्या फ्रॅक्चरचे परिणाम

ही दुखापत खूप धोकादायक आहे आणि पुढील गुंतागुंतांसह असू शकते:

1. इंट्राक्रॅनियल हेमॅटोमासची निर्मिती.ते मेंदूच्या ऊतींचे संकुचित करण्यास सक्षम आहेत.
2. मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान, जे कधीकधी जीवनाशी विसंगत असू शकते.
3. संसर्गजन्य प्रक्रियेची जोडमानवांमध्ये मेंदूची जळजळ आणि गळू होऊ शकते.
4. कवटीच्या पायाच्या फाटलेल्या जखमांमुळे, क्रॅनियल पोकळी मध्ये रक्तस्त्राव. ते मेंदूच्या क्रियाकलापांमध्ये गंभीर व्यत्यय आणू शकतात.
5. जेव्हा नष्ट होते ethmoid हाडतयार होतात एम्फिसीमा- हवेचा संचय ज्यामुळे एम्बोलिझम होतो.

पुनर्प्राप्तीनंतर, रुग्णाला दीर्घकालीन परिणाम होऊ शकतात. त्यांच्या दिसण्याचे कारण म्हणजे मेंदूच्या ऊतींचे अपूर्ण नूतनीकरण आणि फ्रॅक्चर साइटवर चट्टे विकसित होणे. त्यापैकी आहेत:

• वारंवार एपिलेप्टिक भाग;
• अर्धांगवायू;
• इंट्रासेरेब्रल प्रेशरमध्ये तीव्र वाढ;
• apoplexy;
• मेंदूच्या कार्यामध्ये गंभीर व्यत्यय;
• मानसिक विकार (कमजोर स्मृती, लक्ष, कमी बौद्धिक क्षमता).

सर्वात गंभीर नुकसान कवटीच्या आतील नसांना होते. यामुळे दृष्टी, ऐकणे आणि हालचालींचे समन्वय खराब होते डोळा. या प्रकरणात, रुग्ण अक्षम होतो.

पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान

अशा जखमांसाठी उपचारांच्या परिणामाचा अंदाज लावणे नेहमीच कठीण असते. रोगनिदान हानीच्या तीव्रतेवर, पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते, सह पॅथॉलॉजीजआणि प्रथमोपचार. संभाव्यता घातक परिणाम 25 - 50% आहे.

पीडित व्यक्तीला काही क्रॅक असल्यास आणि हाडांचे विस्थापन नसल्यास, रोगनिदान सहसा अनुकूल असते. संसर्ग झाल्यास, पीडित व्यक्तीला भविष्यात त्रास होऊ शकतो अपस्माराचे दौरे, इंट्रासेरेब्रल प्रेशर वाढले, जे तुम्हाला तुमच्या पूर्वीच्या जीवनशैलीत परत येऊ देत नाही.

फ्रॅक्चर रक्ताच्या नुकसानाशी संबंधित असू शकतात. गंभीर रक्तस्त्राव दुखापतीनंतर पहिल्या तासात एक दुःखद परिणाम होऊ शकतो.

कोमाच्या विकासामध्ये खराब रोगनिदान आहे. खोल आणि अत्यंत कोमा साठी रोगनिदान पूर्णपणे प्रतिकूल आहे. अशा जखमांनंतर जिवंत रुग्णांमध्ये, गंभीर उल्लंघनबौद्धिक क्रियाकलाप आणि महत्त्वपूर्ण कार्ये. हे सर्व पुढे आयुष्यभराचे अपंगत्व आणते.

कवटीला झालेली कोणतीही इजा ही अत्यंत गंभीर इजा आहे. रुग्णाला आपत्कालीन स्थिती प्राप्त करणे आवश्यक आहे प्रथमोपचार, ज्यानंतर तो आत आहे कमीत कमी वेळपर्यंत वितरित केले वैद्यकीय संस्था. मेंदूच्या नुकसानीच्या प्रमाणात अवलंबून उपचार पद्धती निर्धारित केल्या जातात.

शारीरिक दृष्टीकोनातून, कवटीचे दोन मुख्य विभाग आहेत: चेहर्याचा आणि सेरेब्रल. यामधून, मेंदू आणखी दोन भागात विभागला जातो: बेस, ज्याची रचना अधिक जटिल आहे आणि तिजोरी. विभागानुसार प्रथमोपचाराची युक्ती फारशी बदलत नाही. खुल्या आणि बंद फ्रॅक्चरमध्ये थोडा फरक आहे. चला सर्व बारकावे विचारात घेऊया.

बंद फ्रॅक्चरसह, त्वचेला आणि खोल ऊतींना कोणतेही नुकसान होत नाही.

डॉक्टरांच्या दृष्टिकोनातून, ऍपोनेरोसिस, क्रॅनियल व्हॉल्टला कव्हर करणाऱ्या टेंडन-मस्क्यूलर हेल्मेटला नुकसान झाल्यास ओपन फ्रॅक्चर मानले जाते. ही सूक्ष्मता प्रथमोपचाराच्या टप्प्यावर ओळखली जाते, कोणत्याही जखमेची उपस्थिती संभाव्य ओपन फ्रॅक्चर सूचित करते.

फ्रॅक्चर आहे की नाही हे तुम्ही ठरवू शकत नसल्यास, ते सुरक्षितपणे खेळणे आणि सर्वात उपयुक्त क्रियांचा अवलंब करणे चांगले आहे.

कवटीच्या हाडांचे सर्वात सामान्य फ्रॅक्चर म्हणजे एक रेषीय फ्रॅक्चर, जेव्हा तुकडे विस्थापित होत नाहीत. दुखापतीची यंत्रणा फ्रॅक्चरचा संशय घेण्यास मदत करेल आणि म्हणूनच, त्यास सामोरे जाण्यासाठी एक युक्ती विकसित करा, एक नियम म्हणून, हे डोक्यावर एक मजबूत धक्का आहे;

कवटीची हाडे विशेषतः टिकाऊ असतात, जोरदार आघाताने ते क्रॅक होऊ शकतात.

सामान्य व्यक्तीला अशा प्रकारचे नुकसान होऊ शकते आणि येथे गोंधळ न करणे महत्वाचे आहे, परंतु जीव वाचवण्यासाठी सक्षमपणे आणि सातत्याने सर्व उपाययोजना करणे महत्वाचे आहे. हालचाली आणि कृती केवळ समन्वित केल्या पाहिजेत, परंतु एका विशिष्ट क्रमाने केल्या पाहिजेत.

एक बंद फ्रॅक्चर सह

यंत्रणा स्पष्ट होते, परंतु एक्स-रे नसल्यास काय करावे? या प्रकरणात, दुखापत फ्रॅक्चर म्हणून ओळखली जाते आणि जर ती व्यक्ती बेशुद्ध असेल तर प्रथम गोष्ट म्हणजे त्याला कठोर आणि सपाट पृष्ठभागावर ठेवणे आणि त्याचे डोके बाजूला वळवणे.

त्यानंतर, एक रुग्णवाहिका ताबडतोब कॉल केली जाते, कोणाच्या आगमनानंतर ती बाहेर येते औषधोपचार मदत. पिडीत व्यक्तीला स्वत: ला इंजेक्शन देणे किंवा औषधे देणे सक्तीने निषिद्ध आहे, यामुळे त्याच्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.

आपल्याला आपले डोके अतिशय काळजीपूर्वक आणि हळूवारपणे वळवावे लागेल.

प्रथमोपचाराचा एक महत्त्वाचा टप्पा म्हणजे पीडिताचे डोके ठीक करणे.

नंतर आपल्याला आपले डोके स्थिर करणे आवश्यक आहे हे करणे खूप सोपे आहे. यासाठी मानक टायर आहेत, उदाहरणार्थ, एलान्स्की टायर, परंतु जर तुमच्या हातात नसेल तर तुम्ही सुधारित साधन वापरू शकता. तुम्हाला प्लायवुडचा तुकडा किंवा लहान जाडीचा रुंद बोर्ड लागेल, जो डोक्यावर, खांद्यावर ठेवला आहे, वरचा भागस्तन बोर्डची रुंदी डोक्याच्या रुंदीसाठी पुरेशी आहे, जेणेकरून ते दोन सेंटीमीटर मोठे असेल, डोके त्याच्या बाजूला स्थित असेल. नंतर कापडाची लहान जाडीची उशी डोक्याखाली ठेवली जाते.या स्थितीत, डोके स्प्लिंट किंवा प्लायवुडला पट्टीने चिकटवले जाते आणि पीडिताच्या छातीवर देखील मलमपट्टी केली जाते. जेव्हा डॉक्टर येतात तेव्हा मुख्य गोष्ट म्हणजे आपल्या अनावश्यक सल्ल्याने त्यांच्या कामात व्यत्यय आणू नये. त्यानंतर, व्यक्तीला स्ट्रेचरवर आडव्या स्थितीत रुग्णालयात नेले जाते.

जेव्हा खुला फॉर्म

पीडितेला स्ट्रेचरवर रुग्णालयात नेले जाते

या प्रकारचे फ्रॅक्चर म्हणजे जखमेची उपस्थिती आणि त्यातून रक्तस्त्राव होणे, कधीकधी मोठ्या प्रमाणात. अशा परिस्थितीत, शक्य असल्यास, निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग लागू केले जाते. हे घट्टपणे निश्चित केले पाहिजे, परंतु आपण नेहमी लक्षात ठेवले पाहिजे की फ्रॅक्चर झाल्यास, घट्टपणे लावलेल्या पट्टीमुळे, हाडे बदलू शकतात आणि मेंदूला इजा होऊ शकते.

जर मेंदूचा विस्तार झाला असेल, तर काहीही समायोजित करण्याची आणि त्याच्या जागी ठेवण्याची गरज नाही, पट्टी फक्त वर लावली जाते.

जेव्हा पट्टीने रक्तस्त्राव थांबविला जातो, तेव्हा कवटीच्या फ्रॅक्चरसाठी टॉर्निकेट लावणे केवळ अवास्तव आहे. आधीच वर वर्णन केल्याप्रमाणे, आपण स्थिरतेच्या टप्प्यावर जाऊ शकता.

सतत नियंत्रण

परिस्थितीनुसार, एक किंवा दुसर्या प्रकारच्या पट्टीची आवश्यकता असू शकते.

आपल्या जीवनाचे सतत निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे महत्वाची कार्ये:

• अपघाताविरुद्ध एकाही व्यक्तीचा विमा उतरवला जात नाही. असा उपद्रव आपल्यापैकी कोणालाही होऊ शकतो आणि म्हणून प्रत्येकाला किमान असणे आवश्यक आहे सर्वसाधारण कल्पनाअशा परिस्थितीत कसे वागावे आणि त्यांना कोणते परिणाम भोगावे लागू शकतात. सराव दर्शविल्याप्रमाणे, एखाद्या व्यक्तीला सामोरे जाणाऱ्या सर्वात सामान्य अपघातांपैकी एक म्हणजे जखम. ते चालू असू शकतात विविध क्षेत्रेशरीर आणि काही प्रकरणांमध्ये हाडे फ्रॅक्चर होतात. आज आमच्या संभाषणाचा विषय कवटीच्या हाडांचे फ्रॅक्चर असेल, आम्ही त्याचे संभाव्य परिणाम आणि चिन्हे विचारात घेऊ, आम्ही वैशिष्ट्यांवर चर्चा करू. या राज्यातीलथोडे अधिक तपशीलात, आणि पीडितांना कोणती मदत दिली पाहिजे हे देखील स्पष्ट करा.

  कवटीचे फ्रॅक्चर ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये कवटीच्या हाडांची अखंडता विस्कळीत होते. गंभीर थेट आघातांमुळे समान विकार विकसित होऊ शकतो: जोरदार आघात, उंचीवरून पडणे, रस्ते अपघातातील जखम इ.

  कवटीच्या फ्रॅक्चरचे प्रकार काय आहेत?

  डॉक्टर मेंदू आणि चेहऱ्याच्या कवटीचे फ्रॅक्चर ओळखतात. औषधाची एक वेगळी शाखा चेहऱ्याच्या कवटीच्या जखमांवर उपचार करते; मॅक्सिलोफेशियल सर्जन.

  कवटीच्या फ्रॅक्चरचे सुधारणे हे न्यूरोसर्जन, ट्रॉमाटोलॉजिस्ट आणि सर्जन यांच्या तज्ञांचे क्षेत्र आहे.

  अशा सर्व परिस्थिती दोन मुख्य गटांमध्ये विभागल्या जातात: वॉल्टचे फ्रॅक्चर आणि कवटीचा पाया. नंतरचे बरेच दुर्मिळ आहेत.

  कॅल्व्हरियमचे फ्रॅक्चर रेखीय, उदासीन किंवा कमी होऊ शकतात. पहिल्या प्रकरणात, हाडांचे नुकसान पातळ रेषेसारखे दिसते आणि हाडांचे तुकडे हलत नाहीत. एपिड्युरल हेमॅटोमासच्या निर्मितीप्रमाणे मेनिन्जियल धमन्यांना नुकसान शक्य आहे.

  उदासीन फ्रॅक्चर्स कवटीच्या हाडांच्या उदासीनतेसह असतात, ज्यामुळे ड्यूरा मॅटर, रक्तवाहिन्या आणि मेंदूच्या पदार्थांचे नुकसान होऊ शकते. पीडित व्यक्तीला जखम आणि मेंदूच्या दुखापती तसेच विविध हेमेटोमाचे निदान केले जाते.

  कम्युनिटेड फ्रॅक्चरसह, अनेक तुकडे तयार होतात जे मेंदूला तसेच मेनिन्जेसला हानी पोहोचवू शकतात. यामुळे उदासीन फ्रॅक्चरसारखेच परिणाम होतात.

  कधीकधी वॉल्ट आणि कवटीच्या पायाचे फ्रॅक्चर एकत्र केले जातात.

  कवटीच्या फ्रॅक्चरची चिन्हे

  कॅल्व्हरियमच्या फ्रॅक्चरसह टाळूवर जखम किंवा हेमेटोमा असतो. धडधडताना, तुम्हाला इंडेंटेशन्स दिसू शकतात. पण केव्हा रेखीय फ्रॅक्चरअसे कोणतेही इंप्रेशन नाहीत.

  कवटीच्या फ्रॅक्चरची लक्षणे दुखापतीची तीव्रता आणि मेंदूच्या संरचनेचे किती प्रमाणात नुकसान झाले आहे यावर अवलंबून असते. पीडित व्यक्तीला चेतनेच्या विविध प्रकारचा त्रास होऊ शकतो: अल्पकालीन चेतना नष्ट होणे आणि अगदी कोमा.

  मेंदूचे नुकसान आणि क्रॅनियल नसासंवेदनांचा त्रास, पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू होतो. मेंदूतील सूज विकसित होऊ शकते, ज्यामुळे स्वतःला मळमळ जाणवते, उलट्या होतात, डोकेदुखी फुटते, चेतना बिघडते आणि फोकल लक्षणे दिसतात. मेंदूच्या स्टेमच्या संकुचिततेमुळे श्वसन आणि रक्ताभिसरणाच्या समस्या उद्भवतात आणि पुपिलरी प्रतिक्रिया देखील दडपल्या जातात.

  येथे इंट्राक्रॅनियल हेमॅटोमापीडित व्यक्तीला सुरुवातीला सुस्पष्टतेचा कालावधी विकसित होतो, जो अखेरीस चेतना गमावण्याने बदलला जातो. म्हणून, पीडिताची समाधानकारक स्थिती नेहमी दुखापतीची किरकोळ तीव्रता दर्शवत नाही.

  कवटीच्या पायाचे फ्रॅक्चर झाल्यास, त्याची लक्षणे सहवर्ती मेंदूच्या नुकसानावर तसेच कोणत्या विशिष्ट क्रॅनियल फोसाला नुकसान झाले यावर अवलंबून असतात.

  तर, आधीच्या क्रॅनियल फोसाच्या फ्रॅक्चरसह, “चष्मा” चे लक्षण विकसित होते - रुग्णाला डोळ्यांजवळील ऊतींच्या भागात रक्तस्त्राव होतो आणि रक्ताने मिसळलेले सेरेब्रोस्पाइनल द्रव नाकातून गळू लागते. डोळ्यांना फुगवटा (एक्सोप्थाल्मोस) होऊ शकतो.

  जेव्हा मधोमध क्रॅनियल फोसा फ्रॅक्चर होतो, तेव्हा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड कानातून बाहेर पडतो आणि त्यावर जखम देखील तयार होतात. मागील भिंतघसा

  पोस्टरियरीअर क्रॅनियल फोसाचे फ्रॅक्चर गंभीर रक्ताभिसरण आणि श्वसन विकारांच्या विकासास कारणीभूत ठरते आणि मास्टॉइड प्रक्रियेच्या क्षेत्रामध्ये (कानाच्या मागे हाडांचे प्रक्षेपण) जखम दिसून येते.

  हे लक्षात घेतले पाहिजे की अनेक लक्षणे दुखापतीनंतर लगेच उद्भवत नाहीत, परंतु बारा ते चोवीस तासांनंतर.

  फ्रॅक्चर झालेल्या कवटीला मदत करणे

  जर तुम्हाला कवटीच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरचा संशय असेल तर तुम्ही पीडितेला ताबडतोब रूग्ण विभागात नेले पाहिजे. या प्रकरणात, रुग्णाला क्षैतिजरित्या ठेवले जाते (चेतनेत - त्याच्या पाठीवर, बेशुद्ध अवस्थेत - अर्धवट). इच्छित स्थिती तयार करण्यासाठी, उशा, कपडे इत्यादि रुग्णाच्या पाठीखाली ठेवता येतात त्याच वेळी, डोके बाजूला वळवले जाते.

  रक्तस्त्राव उपस्थिती अर्ज आवश्यक आहे दबाव पट्टी. दुखापतीच्या ठिकाणी थंड लागू केले जाते. आवश्यक असल्यास, जीभ मागे घेणे आणि सोडणे दूर करणे आवश्यक आहे वायुमार्ग. डॉक्टर ॲनालेप्टिक्स किंवा कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स देखील देऊ शकतात.

  कवटीच्या फ्रॅक्चरचे परिणाम

  कवटीच्या फ्रॅक्चरचे परिणाम दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. वैयक्तिक वैशिष्ट्येरुग्ण आणि प्रदान केलेल्या काळजीची वेळेवर आणि पर्याप्तता.

  सर्व परिणाम थेट (दुखापतीच्या वेळी उद्भवणारे) आणि दीर्घकालीन मध्ये विभागले जाऊ शकतात.

  प्रथम इंट्रासेरेब्रल हेमॅटोमास द्वारे दर्शविले जाते, जे स्वतःच निराकरण करू शकतात किंवा आवश्यक आहेत सर्जिकल हस्तक्षेप. यांचाही समावेश आहे संसर्गजन्य प्रक्रिया, मेनिंजायटीस, एन्सेफलायटीस इ. सह. जेव्हा रोगजनक जीवाणू जखमेत प्रवेश करतात तेव्हा ते विकसित होतात.

  तसेच कवटीच्या फ्रॅक्चरच्या थेट परिणामांपैकी मेंदूच्या वस्तूंचे नुकसान होते (उदाहरणार्थ, कम्युनिटेड फ्रॅक्चरसह), ज्यामुळे ऐकणे, दृष्टी कमी होणे, श्वासोच्छवासाचा त्रास इ.

  दीर्घकालीन परिणाम फ्रॅक्चर नंतर अनेक महिने आणि अगदी वर्षे (पाच पर्यंत) होऊ शकतात. ते बहुतेकदा खराब झालेल्या ऊतींचे अपूर्ण पुनर्जन्म आणि फ्रॅक्चर साइटवर चट्टे तयार करून स्पष्ट केले जातात, जे मेंदूला आहार देण्यासाठी जबाबदार नसाच्या आणि वाहिन्यांच्या संकुचिततेने भरलेले असतात. मध्ये दीर्घकालीन परिणामपक्षाघात आणि पॅरेसिस, एन्सेफॅलोपॅथी आणि विकार आहेत मानसिक कार्ये(अंतराळातील काही विचलिततेपासून ते पूर्ण नुकसानस्वत: ची काळजी घेण्याची क्षमता). अपस्मार आणि गंभीर सेरेब्रल हायपरटेन्शनचे हल्ले विकसित करणे देखील शक्य आहे, जे घातक अभ्यासक्रमास प्रवण आहे, स्ट्रोकला उत्तेजन देऊ शकते आणि उपचार करणे कठीण आहे.

  कवटीच्या फ्रॅक्चरच्या विकासाचा संशय असल्यास, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा किंवा पीडित व्यक्तीला स्वतःहून हॉस्पिटल विभागात नेणे आवश्यक आहे.

  पारंपारिक उपचार

  हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की कवटीच्या हाडांचे फ्रॅक्चर झाल्यानंतर, एखाद्या व्यक्तीस बराच काळ पुनर्वसन आवश्यक असते. आणि दुखापतीनंतर शरीराच्या यशस्वी पुनर्प्राप्तीसाठी, उपाय उपयुक्त ठरू शकतात पारंपारिक औषध.

  त्यामुळे सामान्य क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करण्यासाठी मज्जासंस्थाएक वनस्पती (हिची पाने स्वयंपाकात वापरतात) एक ओतणे उपयुक्त असू शकते. दहा ग्रॅम सामान्य थाईम औषधी वनस्पती ठेचून नंतर ते चारशे मिलीलीटर गरम (उकळत्या पाण्यात नाही) मिसळून बनवावे. मिश्रण कमी आचेवर 90-95C तापमानावर आणा, नंतर थंड करा आणि गाळून घ्या. जेवणाच्या काही वेळापूर्वी हे औषध शंभर मिलीलीटर प्या. हे पेय सहा महिने घेतले जाऊ शकते.

  पारंपारिक औषध वापरण्याच्या सल्ल्याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे.