तपशीलवार व्हिडिओसह सिझेरियन विभागाबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे. सिझेरियन विभागासाठी योग्य तयारी
सी-विभागही प्रसूतीची एक पद्धत आहे ज्यामध्ये गर्भाची आधीच्या ओटीपोटाची भिंत आणि गर्भाशयात चीर टाकून काढून टाकले जाते. शस्त्रक्रिया नेहमीच गंभीर असते पुनर्प्राप्ती कालावधी, आणि काही प्रकरणांमध्ये गुंतागुंत. म्हणून, जेव्हा नैसर्गिक बाळंतपणा आई आणि बाळासाठी असुरक्षित असेल तेव्हाच सिझेरियन विभाग केला जातो.
1610 मध्ये जर्मन शल्यचिकित्सक I. ट्राउटमन यांनी पहिले सिझेरियन ऑपरेशन केले होते. त्या काळात ते होते. आपत्कालीन उपायजर नैसर्गिक बाळंतपण शक्य नसेल. अँटिसेप्टिक्स औषधात वापरले जात नव्हते, आणि गर्भाशयावरील चीरा शिवलेला नव्हता. 100% प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशननंतर महिलेचा मृत्यू झाला. प्रतिजैविक वापर सुरू सह विस्तृत श्रेणीकृती, गुंतागुंत होण्याचा धोका कमीतकमी कमी झाला आहे.
“रोसस्टॅटच्या मते, 2010 मध्ये, रशियामधील 22% गर्भधारणा सिझेरियन सेक्शनमध्ये संपली. पश्चिमेत हा आकडा 25-28% आहे.
सिझेरियन विभागासाठी संकेत निरपेक्ष आणि सापेक्ष विभागले आहेत. ऑपरेशन करण्यासाठी परिपूर्ण संकेतांपैकी एक पुरेसे आहे. सापेक्ष संकेत असल्यास, डॉक्टर त्यांच्या संयोजनावर आधारित शस्त्रक्रियेचा निर्णय घेतात.
निरपेक्ष वाचन
- पूर्ण प्लेसेंटा प्रिव्हिया.
- अकाली प्लेसेंटल विघटन.
- III आणि IV अंशांचे शारीरिकदृष्ट्या अरुंद श्रोणि.
- 2 सिझेरियन विभाग किंवा 1 शारीरिक विभागाचा इतिहास.
- गर्भाशयावर दिवाळखोर डाग (जर गर्भपात करताना तो खराब झाला असेल).
- गर्भाशयाच्या फाटणे सुरू होते.
- बाळाच्या जन्मादरम्यान फाटल्यानंतर थर्ड डिग्रीच्या पेरिनियमवर डाग.
- तीव्र गर्भाची हायपोक्सिया.
- पाणी फुटल्यानंतर गर्भाची आडवा स्थिती.
सापेक्ष वाचन
- जेस्टोसिसचा गंभीर प्रकार.
- पेल्विक हाडांचे फ्रॅक्चर आणि कमरेसंबंधीचा प्रदेश anamnesis मध्ये.
- 3500 ग्रॅमपेक्षा जास्त वजनाच्या गर्भाची श्रोणि स्थिती.
- पेल्विक स्थितीत एकाच गर्भासह एकाधिक गर्भधारणा.
- मेंदूचे आजार, मूत्रपिंड, सौहार्दपूर्वक- रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली, रेटिनल अलिप्तता.
- नाभीसंबधीचा कॉर्ड प्रोलॅप्स.
गर्भधारणेदरम्यान सिझेरियन विभागासाठी संकेत ओळखले जातात. त्यानंतर महिलेला नियोजित शस्त्रक्रियेसाठी तयार केले जाते. बाळाच्या जन्माची तयारी करण्यासाठी तिला आगाऊ रुग्णालयात जाणे आवश्यक आहे. परंतु कधीकधी असे घडते की एक स्त्री नैसर्गिक बाळंतपणाची तयारी करत आहे, परंतु दरम्यान कामगार क्रियाकलापगुंतागुंत शोधल्या जातात. या प्रकरणात, डॉक्टर आपत्कालीन सिझेरियन विभाग करतात. खालील फोटो ऑपरेशन प्रक्रिया स्पष्टपणे दर्शवितो.
शस्त्रक्रियेची तयारी करत आहे
नियोजित सिझेरियन सेक्शनसह, प्रसूती झालेल्या महिलेला जन्माच्या 1-2 आठवड्यांपूर्वी हॉस्पिटलमध्ये रेफरल केले जाते. या काळात, ती चाचण्या घेते आणि परीक्षा घेते. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर स्त्रीचे आरोग्य सुधारतात. ते मुलाच्या स्थितीचे निरीक्षण देखील करतात: ते डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड, सीटीजी आणि अल्ट्रासाऊंड वापरून आई-प्लेसेंटा-गर्भ प्रणालीतील रक्त प्रवाह तपासतात.
इच्छित असल्यास, एखादी महिला रक्तपेढीला प्लाझ्मा दान करू शकते. ऑपरेशन दरम्यान आवश्यक असल्यास, प्रसूती आईला तिच्या स्वतःच्या रक्त घटकांनी ओतले जाईल, दात्याच्या नाही. साधारणपणे 300 मिली प्लाझ्मा दान केला जातो. रक्त 2-3 दिवसात पुनर्संचयित होते.
मुलाच्या स्थितीच्या निर्देशकांवर आधारित, गर्भधारणेच्या 38-39 आठवड्यात नियोजित ऑपरेशन केले जाते. जरी ऑपरेटिव्ह डिलिव्हरीसाठी सर्वोत्तम क्षण श्रमाची सुरुवात मानली जाते. मग गर्भाशय ग्रीवा उघडली जाते आणि प्रसुतिपश्चात स्त्रावचांगले प्रवाह. गर्भाशयाची घुसखोरी वेगाने होते, स्तनपान वेळेवर होते.
सिझेरियन विभाग सहसा मध्ये केला जातो सकाळचे तास. संध्याकाळी ते साफ करणारे एनीमा देतात, पबिसचे दाढी करतात आणि रात्री झोपेच्या गोळ्या देतात. एनीमा सकाळी पुनरावृत्ती होते.
सिझेरियन विभागाद्वारे बाळाच्या जन्माचा योजनाबद्ध फोटो
सिझेरियन विभाग टप्प्याटप्प्याने कसा होतो?
ऑपरेशनच्या सुरूवातीस, शरीर ऍनेस्थेसियासाठी तयार केले जाते आणि मूत्र काढून टाकण्यासाठी मूत्रमार्गात कॅथेटर ठेवले जाते. शस्त्रक्रिया दरम्यान मूत्राशयडॉक्टरांना गर्भाशयात प्रवेश करणे सोपे करण्यासाठी ते रिक्त असावे.
ऍनेस्थेसिया
प्रसूतीच्या स्थितीत असलेल्या महिलेची परिस्थिती आणि आरोग्य स्थिती यावर आधारित डॉक्टर वेदना कमी करण्याची पद्धत निवडतात. मध्ये सामान्य भूल वापरली जाते आणीबाणीच्या परिस्थितीत. या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाचा आई आणि मुलाच्या शरीरावर नकारात्मक प्रभाव पडतो: यामुळे मुलामध्ये श्वासोच्छवासाची उदासीनता होते. श्वसनमार्गजठराची सामग्री आईमध्ये जाते आणि त्यामुळे न्यूमोनिया होऊ शकतो. नियोजित सिझेरियन विभागासाठी, प्रादेशिक ऍनेस्थेसिया निवडली जाते: स्पाइनल, एपिड्यूरल किंवा दोन्हीचे संयोजन. मध्ये वेदना आराम साठी तळाचा भागपरत, एक इंजेक्शन द्या. स्पाइनल ऍनेस्थेसिया दरम्यान, औषध रीढ़ की हड्डी धुतलेल्या द्रवामध्ये इंजेक्शन दिले जाते आणि सुई काढून टाकली जाते. एपिड्यूरलसह, त्वचेखाली सुईसह एक ट्यूब घातली जाते ज्याद्वारे औषध दिले जाते आणि सुई काढून टाकली जाते. ऍनेस्थेसिया प्रक्रिया वेदनारहित आहे, कारण इंजेक्शन साइट प्रथम सुन्न केली जाते.
स्पाइनल ऍनेस्थेसियाशस्त्रक्रिया दरम्यान
भूल दिल्यानंतर, प्रसूती झालेल्या महिलेला पडद्याने कुंपण घातले जाते आणि ताबडतोब बाळाला काढणे सुरू होते. प्रादेशिक ऍनेस्थेसियासह ऑपरेशन दरम्यान, प्रसूती महिलेला जाणीव होते. जन्मानंतर ताबडतोब, बाळाला स्तनावर ठेवले जाते.
ऑपरेशनची प्रगती
सिझेरियन ऑपरेशन 30-40 मिनिटे टिकते. 15-20 मिनिटांनी, बाळाला गर्भाशयातून काढून टाकले जाते.
- खालच्या ओटीपोटात त्वचा 15 सेमी लांबीच्या क्रॉस विभागात कापली जाते.
- थरांमध्ये त्वचेखालील कट करा फॅटी ऊतक, स्नायू, पेरीटोनियम.
- गर्भाशयाच्या खालच्या भागात एक चीरा बनविला जातो.
- उघडत आहे अम्नीओटिक पिशवी.
- मुलाला बाहेर काढले जाते.
- नाळ ओलांडली आहे.
- शेवटचा हटवा.
- गर्भाशयाच्या भिंतीवरील चीरा sutured आहे.
- स्तर पुनर्संचयित करा उदर पोकळी.
- शिवण त्वचेवर शोषण्यायोग्य किंवा रेशीम धाग्यांसह जोडलेले आहे.
शिवण
सध्या, गर्भाशयाच्या खालच्या भागात चीरा वापरून सिझेरियन विभाग केले जातात. हे गर्भाशयावरील सर्वात पातळ स्थान आहे लहान प्रमाणात स्नायू तंतू. यामुळे, गर्भाशयाच्या प्रवेशानंतर, हा भाग सर्वात लहान होतो आणि डाग देखील आकाराने कमी होतो. या प्रकारच्या डागांच्या स्थानासह, गर्भाशयावर आणि पोटाच्या आधीच्या भिंतीवर चीरा जुळत नाही आणि धोका चिकट प्रक्रियागर्भाशय आणि पेरीटोनियम किमान.
कॉर्पोरल सिझेरीयन विभाग आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये उभ्या चीरासह केला जातो, जो गर्भाशयावरील डागांशी एकरूप होतो. चीरांची ही व्यवस्था उदर पोकळी आणि चिकटलेल्या दाहक प्रक्रियांना उत्तेजन देते. हे केवळ आपत्कालीन परिस्थितीतच केले जाते, जेव्हा आई आणि मुलाचे जीव वाचवण्याचा प्रश्न असतो.
सिझेरियन विभागासाठी चीरांचे प्रकार
संभाव्य गुंतागुंत
सुरुवातीच्या काळात प्रसुतिपूर्व कालावधीशस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसात, पेरिटोनिटिस, एंडोमेट्रिटिस, खोल नसांची जळजळ यासारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात. प्रसुतिपूर्व कालावधीच्या उत्तरार्धात: गर्भाशयावर सिवनी डिहिसेन्स,.
स्पाइनल ऍनेस्थेसिया अनेकदा सोडते अप्रिय परिणाम. इंजेक्शन देताना त्रुटीमुळे ड्युरा मेटरचे पंक्चर होते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड एपिड्युरल एरियामध्ये गळते. यामुळे डोकेदुखी आणि पाठदुखी होते जी अनेक महिने किंवा वर्षे टिकते.
प्रसूतीतज्ञांच्या सामान्य दुर्लक्षामुळे अनेकदा अडचणी उद्भवतात. प्रसूतीनंतरच्या आईला शस्त्रक्रियेनंतर पलंगावर ठेवले जाते तेव्हा वैद्यकीय कर्मचारी कधीकधी तिचे पाय सरळ करत नाहीत आणि ते वाकलेले राहतात. परंतु ऍनेस्थेसियानंतर स्त्रीला तिचे खालचे शरीर जाणवत नाही आणि या स्थितीत बरेच तास घालवू शकतात. यामुळे रक्ताभिसरण खराब होते. टिश्यू कॉम्प्रेशन उद्भवते, आणि तीव्र सूज, स्नायू शोष. ऑपरेशननंतर, या बिंदूकडे नर्सचे लक्ष वेधणे चांगले आहे.
सिझेरियनद्वारे प्रसूती केल्याने आई आणि बालक दोघांचेही एकापेक्षा जास्त वेळा जीव वाचले आहेत. अशी प्रकरणे आहेत जिथे मिनिटे मोजतात आणि नैसर्गिक बाळंतपणासाठी वेळ नाही. आणि डॉक्टरांचे एक चांगले ध्येय आहे - एखाद्या व्यक्तीला वाचवणे. शस्त्रक्रिया करणाऱ्या महिलेला सिझेरियन विभाग कसे कार्य करते हे जाणून घ्यायचे आहे.
सिझेरियन विभागाचे प्रकार
सिझेरियन विभागाचे 3 प्रकार आहेत जसे की:
- किरकोळ सिझेरियन विभाग. 28 आठवड्यांपर्यंत केले;
- आपत्कालीन सिझेरियन विभाग. EX हे सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते, जर आई किंवा मुलाच्या जीवाला धोका असेल तर. बर्याचदा या ऑपरेशन दरम्यान एक अनुदैर्ध्य चीरा केले जाते, जे परवानगी देते शक्य तितक्या लवकरफळ काढा. अशी चीरा बनवणे खूप सोपे आणि जलद आहे. या कारणास्तव ते मध्ये चालते आपत्कालीन परिस्थिती. एक रेखांशाचा चीरा पासून डाग जास्त दृश्यमान आहे, पासून स्थित आहे जघन हाडनाभी पर्यंत. आवश्यक असल्यास पुन्हा ऑपरेशन, नंतर कट पहिल्या शिवण बाजूने केले जाते. स्त्रीच्या शरीरावर फक्त एक शिवण दिसतो;
- नियोजित सिझेरियन विभाग. डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार काटेकोरपणे नियुक्त केलेल्या दिवशी ऑपरेशन केले जाते. या नियोजित ऑपरेशनसह, बहुतेकदा, क्रॉस सेक्शन, जे कॉस्मेटिक मानले जाते. गर्भाशयाच्या खालच्या भागात या प्रकारच्या चीरामध्ये कमीत कमी गुंतागुंत असतात. नियोजित सिझेरियन सेक्शन दरम्यान, कमी रक्त कमी होते आणि जखमेच्या कडा जोडणे आणि त्यांना शिवणे सोपे होते.
सिझेरियन सेक्शनची तयारी
जर ऑपरेशन नियोजित असेल, तर बाळंतपणाच्या काही दिवस आधी प्रसूती झालेली स्त्री झोपायला जाते. आपत्कालीन विभाग, सर्व चाचण्या उत्तीर्ण होतात. ती तज्ञांशी देखील सल्लामसलत करते, त्यापैकी एक ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट आहे. तिला ऍनेस्थेसियाची निवड करावी लागेल. ऍनेस्थेसियाचे 2 प्रकार आहेत:
- सामान्य भूल;
- स्थानिक भूल (एपीड्यूरल).
एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया दरम्यान, प्रसूतीची स्त्री जागरूक असते, ऑपरेशनची प्रक्रिया ऐकते आणि पाहते, तसेच तिच्या मुलाच्या जन्माचा क्षण. जर आईला बरे वाटत असेल तर बाळाला तिच्या छातीवर ठेवले जाते. जनरल ऍनेस्थेसियाचा वापर कमी वेळा केला जातो, कारण प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीच्या आरोग्यावर त्याचा हानिकारक प्रभाव पडतो. हे सहसा आपत्कालीन सिझेरियन विभाग किंवा किरकोळ सिझेरियन विभागांसाठी वापरले जाते. शस्त्रक्रियेच्या दिवशी, तुम्हाला खाणे बंद करावे लागेल आणि शस्त्रक्रियेच्या 2 तास आधी एनीमा करावे लागेल. आपल्याला बिकिनी क्षेत्र देखील एपिलेट करणे आवश्यक आहे.
सिझेरियन ऑपरेशनची प्रगती
- प्रसूती झालेली स्त्री ऑपरेटिंग टेबलवर पडली आहे, तिचे हात आणि पाय बेल्टने सुरक्षित आहेत.
- मूत्राशयात कॅथेटर घातला जातो.
- त्याच्याशी सेन्सर जोडलेले आहेत, ज्याच्या मदतीने वैद्यकीय कर्मचारी महिलेच्या स्थितीवर लक्ष ठेवू शकतात.
- निवडलेल्या ऍनेस्थेसियाने प्रभावी होण्यास सुरुवात केल्यानंतर, स्केलपेलने कापून टाका ओटीपोटात भिंत, गर्भाशयाचा खालचा भाग.
- अम्नीओटिक पिशवी पंक्चर झाली आहे.
- मुलाला बाहेर काढले जाते.
- जन्मानंतर पिळून काढा आणि गर्भाशय स्वच्छ करा.
- गर्भाशय आणि ओटीपोटात भिंत sutured आहेत.
- सिवनीवर निर्जंतुकीकरण पट्टी लावली जाते.
ऑपरेशनच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, सिझेरियन विभागात अंदाजे 20-40 मिनिटे लागतात.
सिझेरियन विभागानंतर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी
सिझेरियन सेक्शन झालेल्या महिलेला 24 तास विश्रांतीची आवश्यकता असते. यावेळी, ती वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या दक्षतेखाली आहे. कोणतीही गुंतागुंत नसताना, आई तिच्या बाळाला 2 तासांनंतर खायला घालते. आईला ऑक्सिटोसिन आणि अँटीबायोटिक्सचे इंजेक्शन देखील दिले जातात. बाळासह सर्व काही ठीक आहे, परंतु त्याला त्याच्या आईसोबत खोलीत ठेवले जाते. मुलांचे डॉक्टर आणि परिचारिका त्यांना नियमित भेट देतात. ते मुलाची स्थिती तपासतात आणि त्याची काळजी कशी घ्यावी हे शिकवतात. कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास, दोन महिन्यांच्या विश्रांतीनंतर लैंगिक क्रियाकलाप पुन्हा सुरू केला जाऊ शकतो. एका महिलेने 1 वर्षासाठी गर्भनिरोधक वापरणे आवश्यक आहे, कारण अनपेक्षित गर्भधारणेमुळे गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात. द्वारे पुढील गर्भधारणा 2 वर्षांनी नियोजन करता येईल. परंतु, डागांची स्थिती समाधानकारक स्थितीत आहे आणि आरोग्याची स्थिती त्यास परवानगी देते. त्यानंतरच्या गर्भधारणेची डिलिव्हरी केवळ सिझेरियन विभागाद्वारे. शस्त्रक्रियेसाठी हॉस्पिटलायझेशन 2 आठवड्यांपूर्वी केले जाते देय तारीख 37-38 आठवड्यात.
डॉक्टरांनी आग्रह धरला तरच सिझेरियन केले पाहिजे. घाबरू नका, डॉक्टरांचे ऐका आणि त्यांच्या सूचनांचे पालन करा.
बाळाचा जन्म ही एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यासाठी स्त्रीचे शरीर पूर्णपणे अनुकूल केले जाते. परंतु कधीकधी, एका किंवा दुसर्या कारणास्तव, नैसर्गिक बाळंतपणामुळे आरोग्यासाठी किंवा मुलाच्या आणि आईच्या जीवनाला धोका निर्माण होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, शस्त्रक्रिया प्रसूती केली जाते - एक सिझेरियन विभाग.
सिझेरियन विभाग असू शकतो नियोजितआणि तात्काळ. गर्भधारणेदरम्यान नियोजित सिझेरियन विभाग निर्धारित केला जातो: संकेतांनुसार किंवा गर्भवती आईच्या विनंतीनुसार. बाळाच्या जन्मादरम्यान आधीच गुंतागुंत निर्माण झाल्यास किंवा धोकादायक परिस्थिती आवश्यक असल्यास आपत्कालीन सिझेरियन विभागाचा निर्णय घेतला जातो. त्वरित हस्तक्षेप(तीव्र गर्भाची हायपोक्सिया, प्लेसेंटल बिघाड इ.).
सिझेरियन विभागासाठी संकेत विभागलेले आहेत निरपेक्षआणि नातेवाईक. ज्यांच्या आधारावर डॉक्टर बिनशर्त ऑपरेशन लिहून देतात त्यांना निरपेक्ष मानले जाते आणि नैसर्गिक बाळंतपणप्रश्न बाहेर. अशा संकेतांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे.
बाळंतपणात असलेल्या स्त्रीचे श्रोणि अरुंद. यामुळे शारीरिक वैशिष्ट्यएक स्त्री स्वतःच जन्म देऊ शकणार नाही, कारण जन्म कालव्यातून मुलाच्या जाण्यात समस्या असतील. हे वैशिष्ट्य नोंदणीनंतर लगेचच प्रकट होते, आणि स्त्रीला अगदी सुरुवातीपासूनच ऑपरेटिव्ह डिलिव्हरीसाठी तयार आणि तयार केले जाते;
यांत्रिक अडथळा, गर्भाला जाण्यापासून प्रतिबंधित करते नैसर्गिकरित्या. हे असू शकते:
- पेल्विक हाडांचे डीफ्रॅगमेंटेशन;
- डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
- प्लेसेंटा प्रिव्हिया (प्लेसेंटा जिथे असावे तिथे स्थित नाही, गर्भाचा गर्भाशय ग्रीवाचा मार्ग अवरोधित करते);
- गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची वेगळी प्रकरणे.
गर्भाशय फुटण्याची शक्यता. सिझेरियन विभागासाठी हे संकेत गर्भाशयावर काही शिवण किंवा चट्टे असल्यास उद्भवते, उदाहरणार्थ, मागील सिझेरियन विभाग आणि ओटीपोटात शस्त्रक्रिया केल्यानंतर.
साक्षीला आरोग्यासाठी धोकादायकमूलआईमध्ये विविध लैंगिक संक्रमित संसर्ग समाविष्ट करा, कारण जन्म कालव्यातून जात असताना मुलाला संसर्ग होऊ शकतो.
इमर्जन्सी सिझेरियन सेक्शनसाठी, प्रसूती खूप कमकुवत असल्यास किंवा पूर्णपणे थांबली असल्यास ते निर्धारित केले जाते.
सिझेरियन विभाग कसा केला जातो आणि त्याच्या आधी आणि नंतर काय होते?
1. मी कोणत्या तारखेला नियोजित सिझेरियन विभाग करू शकतो?ऑपरेशनची तारीख निश्चित केली आहे वैयक्तिकरित्याआणि स्त्री आणि मुलाच्या स्थितीवर अवलंबून असते. नसेल तर विशेष संकेत, त्यानंतर अपेक्षित जन्मतारखेच्या अगदी जवळच्या दिवसासाठी सिझेरियन सेक्शन केले जाते. हे देखील घडते की ऑपरेशन आकुंचन सुरू झाल्यामुळे केले जाते.
2. तयारी.सहसा गर्भवती आईनियोजित सिझेरियन विभागाच्या प्रतीक्षेत, बाळ पूर्ण-मुदतीचे आणि जन्मासाठी तयार आहे हे निर्धारित करण्यासाठी आणि स्त्रीच्या स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी तपासणी करण्यासाठी, प्रसूती रुग्णालयात आगाऊ ठेवले जाते. नियमानुसार, एक सिझेरियन विभाग सकाळी नियोजित आहे, आणि शेवटचे जेवण आणि पेय रात्री 18 तासांपूर्वी शक्य नाही. त्यातील सामग्री श्वसनमार्गामध्ये जाण्यापासून रोखण्यासाठी रुग्णाचे पोट रिकामे असणे आवश्यक आहे. सकाळी, शस्त्रक्रियेच्या दिवशी, स्वच्छता प्रक्रिया: एनीमा करा, पबिस दाढी करा. पुढे, स्त्री शर्टमध्ये बदलते आणि तिला ऑपरेटिंग रूममध्ये नेले जाते किंवा गर्नीवर नेले जाते.
ऑपरेशनच्या ताबडतोब, ऍनेस्थेसिया दिली जाते, मूत्राशयात कॅथेटर घातला जातो (ऑपरेशनच्या काही तासांनंतर ते काढले जाईल), पोटावर उपचार केले जातात जंतुनाशक. पुढे, महिलेच्या छातीच्या भागात एक लहान स्क्रीन स्थापित केली जाते जेणेकरून ती ऑपरेशनची प्रगती पाहू शकत नाही.
3. ऍनेस्थेसिया.आज दोन प्रकारचे ऍनेस्थेसिया उपलब्ध आहेत: एपिड्युरल आणि जनरल ऍनेस्थेसिया. ऍनेस्थेसियामध्ये मज्जातंतूंच्या मुळांच्या बाहेर पडण्याच्या ठिकाणी सुईद्वारे पातळ ट्यूब टाकणे समाविष्ट असते पाठीचा कणा. हे खूपच भीतीदायक वाटत असले तरी प्रत्यक्षात ती स्त्री अनुभवते अस्वस्थतापंक्चर काढल्यावर फक्त काही सेकंद. मग ती शरीराच्या खालच्या भागात वेदना आणि स्पर्शिक संवेदना जाणवणे थांबवते.
सामान्य भूल.जेव्हा एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाच्या परिणामांची प्रतीक्षा करण्याची वेळ नसते तेव्हा अशा प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाचा वापर आपत्कालीन परिस्थितीत केला जातो. प्रथम, तथाकथित प्री-ॲनेस्थेसिया औषध इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते, नंतर ऍनेस्थेटिक गॅस आणि ऑक्सिजनचे मिश्रण श्वासनलिकेद्वारे पुरवले जाते आणि शेवटी स्नायूंना आराम देणारे औषध इंजेक्शन दिले जाते.
4. ऑपरेशन.ऍनेस्थेसिया प्रभावी झाल्यानंतर, ऑपरेशन सुरू होते. सिझेरियन विभाग कसा केला जातो? प्रथम, ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये एक चीरा बनविला जातो. ऑपरेशन दरम्यान, 2 प्रकारचे चीरे शक्य आहेत: रेखांशाचा (प्यूबिसपासून नाभीपर्यंत उभ्या; आणीबाणीच्या परिस्थितीत केले जाते, कारण त्यातून बाळापर्यंत पोहोचणे जलद असते) आणि आडवा (प्यूबिसच्या वर). पुढे, सर्जन स्नायू पसरवतो, गर्भाशयात एक चीरा बनवतो आणि अम्नीओटिक सॅक उघडतो. एकदा बाळाची प्रसूती झाल्यानंतर, प्लेसेंटा काढून टाकला जातो. मग डॉक्टर प्रथम गर्भाशयाला धाग्याने शिवतात, जे काही महिन्यांनंतर विरघळतात - उती एकत्र वाढल्यानंतर आणि नंतर पोटाची भिंत. एक निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावली जाते आणि ओटीपोटावर बर्फ ठेवला जातो ज्यामुळे गर्भाशय तीव्रतेने आकुंचन पावते आणि रक्त कमी होणे देखील कमी होते.
सामान्यत: ऑपरेशनला 20 ते 40 मिनिटांचा कालावधी लागतो, बाळाची प्रसूती 10 मिनिटांत किंवा त्याहीपूर्वी होते.
5. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी.सिझेरियन सेक्शन नंतर आणखी एक दिवस, स्त्री अतिदक्षता विभागात किंवा अतिदक्षता विभागात राहते जेणेकरून डॉक्टर तिच्या स्थितीवर लक्ष ठेवू शकतील. मग नवीन आईची बदली नियमित वॉर्डमध्ये केली जाते. कमी करणे वेदनातिला नियुक्त केले आहे वेदनाशामक,गर्भाशयाचे आकुंचन आणि स्थिती सामान्य करण्यासाठी औषधे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट. कधीकधी प्रतिजैविक लिहून दिले जातात, परंतु हे वैयक्तिक आधारावर ठरवले जाते. हळूहळू, औषधांचे डोस कमी केले जातात आणि ते पूर्णपणे सोडून दिले जातात.
जर ऑपरेशन गुंतागुंत न होता, प्रथमच उभे राहाएका महिलेला किमान 6 तासांनंतर परवानगी आहे. प्रथम आपल्याला पलंगावर बसणे आवश्यक आहे आणि नंतर थोडावेळ उभे रहा. कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही स्वतःवर ताण घेऊ नये किंवा अगदी कमी अनुभव घेऊ नये शारीरिक क्रियाकलाप, कारण यामुळे शिवण विचलन धोक्यात येते.
आगाऊ खरेदी करणे अत्यंत उचित आहे पोस्टऑपरेटिव्ह पट्टी , ते परिधान केल्याने सिझेरियन सेक्शननंतर पहिल्या दिवसात हालचाल आणि अस्वस्थता मोठ्या प्रमाणात कमी होईल, विशेषत: जेव्हा तुम्हाला झोपावे लागते किंवा अंथरुणातून बाहेर पडावे लागते.
शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी, फक्त स्थिर पाणी पिण्याची शिफारस केली जाते आणि द्रवपदार्थाची कमतरता भरून काढण्यासाठी आपल्याला भरपूर प्यावे लागेल. तुम्हाला तुमचे मूत्राशय वेळेवर रिकामे करावे लागेल. असे मानले जाते पूर्ण बबलगर्भाशयाचे आकुंचन प्रतिबंधित करते.
दुसऱ्या दिवशी, द्रव अन्न (लापशी, मटनाचा रस्सा, इ.) परवानगी आहे. जर सर्व काही व्यवस्थित असेल तर, शस्त्रक्रियेनंतर तिसऱ्या दिवसापासून आपण नर्सिंग महिलांसाठी शिफारस केलेल्या सामान्य आहाराकडे परत येऊ शकता, तथापि, जन्म दिल्यानंतर, बर्याच माता बद्धकोष्ठतेची तक्रार करतात आणि परिस्थिती कमी करण्यासाठी, असे न करण्याचा सल्ला दिला जातो. अनेक दिवस ठोस अन्न खा.
ही समस्या एनीमा, सपोसिटरीज (सामान्यत: ग्लिसरीनसह सपोसिटरीज वापरल्या जातात; जेव्हा आपण असे सपोसिटरी घालता तेव्हा थोडा वेळ झोपण्याचा प्रयत्न करा) आणि रेचक प्रभाव असलेले पदार्थ (केफिर, सुका मेवा इ.) खाणे देखील सोडवता येते. .
7. प्रसूती रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर.सिझेरियन सेक्शननंतर पहिल्या दीड महिन्यासाठी, आपल्याला आंघोळ करण्याची, तलावामध्ये किंवा जलाशयांमध्ये पोहण्याची परवानगी दिली जाणार नाही, आपण फक्त शॉवरमध्ये धुण्यास सक्षम असाल.
सक्रिय शारीरिक क्रियाकलापकिमान दोन महिने पुढे ढकलणे आवश्यक आहे. यावेळी, तुम्हाला नातेवाईक आणि पतीच्या मदतीची आवश्यकता असेल. जरी पूर्णपणे त्याग शारीरिक क्रियाकलापते निषिद्ध आहे. तद्वतच, शस्त्रक्रियेनंतर डॉक्टरांनी तुम्हाला अशा व्यायामांबद्दल सांगावे जे शरीराच्या पुनर्प्राप्तीस गती देतील, कमीतकमी तुम्ही स्वतः याबद्दल विचारू शकता.
पुन्हा सुरू करा लैंगिक जीवन शस्त्रक्रियेनंतर दीड महिन्यांपूर्वी याची शिफारस केली जाते. गर्भनिरोधक काळजी घेणे सुनिश्चित करा. तज्ञ तुमच्या पुढील गर्भधारणेचे नियोजन 2 वर्षांनंतरच करण्याचा सल्ला देतात, त्या काळात शरीर पूर्णपणे बरे होईल आणि जन्मलेल्या बाळाचा पूर्ण विकास सुनिश्चित करण्यास सक्षम असेल.
सिझेरियन नंतर नैसर्गिक बाळंतपण शक्य आहे का?
लोकप्रिय समजुतीच्या विरुद्ध, जर तिची मागील गर्भधारणा सिझेरियन सेक्शनने संपली असेल तर एखादी स्त्री स्वतः मुलाला जन्म देऊ शकते. जर शिवण बरे झाले असेल तर कोणतीही गुंतागुंत उद्भवली नाही, प्रजनन प्रणालीयशस्वीरित्या बरे झाले आहे आणि दुसर्या सिझेरियन विभागासाठी कोणतेही संकेत नाहीत.
सिझेरियन सेक्शनचे फायदे आणि तोटे
वैद्यकीय कारणास्तव आणि दोन्हीसाठी सर्जिकल डिलिव्हरी शक्य आहे इच्छेनुसारमहिला तथापि, डॉक्टर सहसा अशा निर्णयाला विरोध करतात, निराश करतात गर्भवती आईशस्त्रक्रिया पासून. जर तुम्ही शस्त्रक्रियेचा विचार करत असाल, तर दोन्ही सामान्य जन्मआपल्यासाठी contraindicated नाहीत, काळजीपूर्वक सर्व सकारात्मक वजन करा आणि नकारात्मक पैलूप्रश्न
सिझेरियन सेक्शनचे फायदे
- ऑपरेशन दरम्यान, जननेंद्रियाच्या अवयवांना दुखापत होणे, जसे की फाटणे आणि चीरे करणे अशक्य आहे;
- सिझेरियन सेक्शनद्वारे प्रसूतीसाठी जास्तीत जास्त 40 मिनिटे लागतात, तर नैसर्गिक बाळंतपणासह स्त्रीला अनेक तास आकुंचन सहन करण्यास भाग पाडले जाते.
सिझेरियन सेक्शनचे तोटे
- मनोवैज्ञानिक पैलू: माता तक्रार करतात की सुरुवातीला त्यांना मुलाशी संबंध वाटत नाही, त्यांना अशी भावना नसते की त्यांनी स्वतःच त्याला जन्म दिला;
- सिवनी साइटवर शारीरिक क्रियाकलाप आणि वेदना मर्यादा;
- डाग लेखात याबद्दल अधिक वाचा
सिझेरियन सेक्शनचे परिणाम
परिणाम 2 प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकतात: आई साठी,च्या संबंधात सर्जिकल हस्तक्षेप, आणि एका मुलासाठी, अनैसर्गिक जन्मामुळे.
आईसाठी होणारे परिणाम:
- टाके मध्ये वेदना, ओटीपोटावर एक डाग परिणामी;
- शारीरिक हालचालींवर निर्बंध, आंघोळ करण्यास आणि पुन्हा सुरू करण्यास असमर्थता घनिष्ठ संबंधकाही महिन्यांत;
- मानसिक स्थिती.
मुलासाठी होणारे परिणाम:
- मानसिक असा एक मत आहे की शस्त्रक्रियेद्वारे जन्मलेली मुले त्यांच्या सभोवतालच्या जगाशी कमी जुळवून घेतात. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या विषयावर शास्त्रज्ञांची मते भिन्न आहेत आणि मातांच्या अनुभवावरून असे दिसून येते की बहुतेक प्रकरणांमध्ये मुलांमध्ये मागे पडण्याची भीती असते. मानसिक विकासदूरगामी आहेत, आणि याबद्दल काळजी करण्याची गरज नाही. तथापि, हे तथ्य नाकारू शकत नाही की मूल त्याच्यासाठी निसर्गाने तयार केलेल्या मार्गाचे अनुसरण करत नाही, जे त्याला अस्तित्वाच्या नवीन वातावरणाची तयारी करण्यास मदत करते;
- नवजात मुलाच्या फुफ्फुसांमध्ये अवशिष्ट अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची शक्यता;
- मुलाच्या रक्तात ऍनेस्थेटिक औषधांचा प्रवेश. सिझेरियन सेक्शनच्या परिणामांबद्दल अधिक वाचा आणि व्हिडिओ पहा
सिझेरियन नंतर गुंतागुंत
ऍनेस्थेसिया नंतर गुंतागुंत.तुम्हाला एपिड्युरल सह सिझेरियन विभाग होत असल्यास, तुम्हाला काय लक्षात ठेवण्याची आवश्यकता आहे ते येथे आहे. ऑपरेशननंतर, ऍनेस्थेटीक असलेले कॅथेटर काही काळ मागे सोडले जाते आणि सिवनी सुन्न करण्यासाठी त्याद्वारे औषधे इंजेक्शन दिली जातात. त्यामुळे, ऑपरेशन पूर्ण झाल्यानंतर, स्त्रीला दोन्ही किंवा एक पाय जाणवू शकत नाही, आणि हलवू शकत नाही.
अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा एखाद्या महिलेला पलंगावर स्थानांतरित केले जाते तेव्हा तिचे पाय अडकतात आणि शस्त्रक्रिया केलेल्या महिलेला काहीही वाटत नाही, ही वस्तुस्थिती असू शकते. बर्याच काळासाठीलक्ष न दिला गेलेला रहा.
याचा अर्थ काय? अंग अनैसर्गिक स्थितीत असल्यामुळे त्याचा विकास होतो दीर्घकालीन सिंड्रोम स्थितीत्मक कम्प्रेशन . दुसऱ्या शब्दांत, मऊ फॅब्रिक्सत्यांना बराच काळ रक्तपुरवठा होत नाही. कम्प्रेशनच्या तटस्थतेनंतर, शॉक, तीव्र सूज आणि कमजोरी विकसित होते मोटर क्रियाकलापहातपाय आणि, नेहमी नाही, परंतु बरेचदा, मूत्रपिंड निकामी, हे सर्व गंभीर वेदनांसह आहे जे अनेक महिने टिकते.
प्रसूती रुग्णालयाच्या कर्मचाऱ्यांना तुम्हाला पलंगावर योग्यरित्या बसवले आहे हे तपासण्यासाठी सांगण्याची खात्री करा. लक्षात ठेवा की कंपार्टमेंट सिंड्रोम कधीकधी घातक ठरू शकतो.
याव्यतिरिक्त, ऍनेस्थेसिया अनेकदा डोकेदुखी आणि पाठदुखी दाखल्याची पूर्तता आहे.
सिझेरियन नंतर गुंतागुंत
सर्वात सामान्य गुंतागुंतांपैकी एक आहे आसंजन. आतडे किंवा इतर उदर अवयवांचे लूप एकत्र वाढतात. उपचार अवलंबून असते वैयक्तिक वैशिष्ट्येमहिला: ही बाब सामान्य शारीरिक प्रक्रियांपुरती मर्यादित असू शकते किंवा शल्यक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता होऊ शकते.
एंडोमेट्रिटिस — दाहक प्रक्रियागर्भाशयात ते टाळण्यासाठी, शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब प्रतिजैविकांचा कोर्स लिहून दिला जातो.
रक्तस्त्रावसिझेरियन नंतरच्या गुंतागुंतांचा देखील संदर्भ घ्या आणि, मध्ये दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, गर्भाशय काढण्याची गरज होऊ.
प्रक्रियेदरम्यान गुंतागुंत देखील होऊ शकते. sutures च्या उपचार, त्यांच्या विचलनापर्यंत.
तर, नैसर्गिक बाळंतपण अशक्य किंवा धोकादायक असलेल्या प्रकरणांमध्ये सिझेरियन सेक्शन ही आई आणि मुलाच्या जीवनाची हमी आहे. दरवर्षी या ऑपरेशनमध्ये सुधारणा होते आणि गुंतागुंतांची संख्या कमी होते. तथापि, मानवी घटक वगळले जाऊ शकत नाही, म्हणूनच, जर तुम्हाला ऑपरेशनची मुख्य वैशिष्ट्ये आणि पोस्टऑपरेटिव्ह काळजीबद्दल माहिती असेल तर हे तुम्हाला गुंतागुंत टाळण्यास आणि अनावश्यक दुःखाशिवाय मातृत्वाचा आनंद घेण्यास मदत करेल.
सिझेरियन विभागाचा व्हिडिओ
प्रत्युत्तरे
जेव्हा बाळाचा जन्म नैसर्गिक पद्धतीने होऊ शकत नाही जन्म कालवा, तुम्हाला शस्त्रक्रियेचा अवलंब करावा लागेल. या संदर्भात, गर्भवती माता अनेक प्रश्नांबद्दल चिंतित आहेत. सिझेरियन विभागासाठी कोणते संकेत आहेत आणि आपत्कालीन कारणांसाठी ऑपरेशन कधी केले जाते? प्रसूती झालेल्या महिलेने शस्त्रक्रियेनंतर काय करावे आणि पुनर्प्राप्तीचा कालावधी कसा आहे? आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, शस्त्रक्रियेद्वारे जन्मलेले बाळ निरोगी असेल का?
सिझेरियन सेक्शन ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये ओटीपोटाची भिंत आणि गर्भाशयात चीर टाकून गर्भ आणि प्लेसेंटा काढला जातो. सध्या, 12 ते 27% सर्व जन्म सिझेरियनद्वारे केले जातात.
सिझेरियन विभागासाठी संकेत
येथे शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय डॉक्टर घेऊ शकतात भिन्न अटीगर्भधारणा, जी आई आणि गर्भ दोघांच्याही स्थितीवर अवलंबून असते. या प्रकरणात, सिझेरियन विभागासाठी परिपूर्ण आणि संबंधित संकेत वेगळे केले जातात.
TO निरपेक्षसंकेतांमध्ये अशा परिस्थितींचा समावेश होतो ज्यामध्ये योनिमार्गातून प्रसूती करणे अशक्य आहे किंवा आई किंवा गर्भाच्या आरोग्यासाठी खूप उच्च जोखमीशी संबंधित आहे.
या प्रकरणांमध्ये, इतर सर्व परिस्थिती आणि संभाव्य contraindication विचारात न घेता, डॉक्टरांना सिझेरियन सेक्शन आणि इतर कोणत्याही मार्गाने जन्म देणे बंधनकारक आहे.
प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात, सिझेरियन विभाग करायचा की नाही हे ठरवताना, केवळ गर्भवती महिला आणि मुलाची सद्य स्थितीच नाही तर संपूर्ण गर्भधारणेचा कोर्स, गर्भधारणेपूर्वी आईच्या आरोग्याची स्थिती देखील विचारात घेतली जाते. , विशेषतः जर जुनाट रोग. तसेच सिझेरियन सेक्शनचा निर्णय घेण्यासाठी महत्त्वाचे घटक म्हणजे गर्भवती महिलेचे वय, मागील गर्भधारणेचा अभ्यासक्रम आणि परिणाम. परंतु स्त्रीची स्वतःची इच्छा केवळ विवादास्पद परिस्थितीतच विचारात घेतली जाऊ शकते आणि जेव्हा सिझेरियन विभागासाठी संबंधित संकेत असतात.
सिझेरियन विभागासाठी परिपूर्ण संकेतः
अरुंद श्रोणिम्हणजेच, एक शारीरिक रचना ज्यामध्ये मूल श्रोणि रिंगमधून जाऊ शकत नाही. गर्भवती महिलेच्या पहिल्या तपासणी दरम्यान श्रोणिचा आकार निश्चित केला जातो; बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रसूती सुरू होण्यापूर्वीच आईच्या ओटीपोटाचा आकार आणि मुलाचा उपस्थित भाग यांच्यातील विसंगती निश्चित करणे शक्य आहे, परंतु काही प्रकरणांमध्ये निदान थेट बाळाच्या जन्मादरम्यान केले जाते. सामान्य पेल्विक आकारांसाठी स्पष्ट निकष आहेत आणि अरुंद श्रोणिअरुंद होण्याच्या प्रमाणानुसार, तथापि, प्रसूतीमध्ये प्रवेश करण्यापूर्वी, केवळ श्रोणिच्या शारीरिक संकुचिततेचे निदान केले जाते, जे केवळ काही प्रमाणात वैद्यकीयदृष्ट्या अरुंद श्रोणि गृहीत धरण्याची परवानगी देते - श्रोणि आणि श्रोणिच्या आकारामधील विसंगती. मुलाचा भाग (सामान्यतः डोके) सादर करणे. गर्भधारणेदरम्यान असे आढळून आले की श्रोणि शारीरिकदृष्ट्या खूप अरुंद आहे (III-IV अंश), II अंशांसह नियोजित सिझेरियन विभाग केला जातो, बहुतेकदा प्रसूती, बाळंतपणाच्या वेळी थेट निर्णय घेतला जातो; बहुतेकदा नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे चालते. तसेच, वैद्यकीयदृष्ट्या अरुंद श्रोणीच्या विकासाचे कारण असू शकते चुकीचे दाखलेगर्भाचे डोके, जेव्हा डोके विस्तारित अवस्थेत असते आणि त्याच्यासह हाडांच्या श्रोणीतून जाते सर्वात मोठे आकार. हे समोरच्या, चेहर्यावरील सादरीकरणासह होते, तर सामान्यतः डोके हाडांच्या श्रोणीतून वाकलेले असते - बाळाची हनुवटी छातीवर दाबली जाते.
यांत्रिक अडथळे योनीतून प्रसूती रोखतात.एक यांत्रिक अडथळा गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स असू शकतो जो इस्थमस प्रदेशात स्थित आहे (गर्भाशयाचे शरीर गर्भाशयाच्या ग्रीवेला मिळते ते क्षेत्र), डिम्बग्रंथि गाठी, ट्यूमर आणि पेल्विक हाडांची विकृती.
गर्भाशय फुटण्याचा धोका.ही गुंतागुंत बहुतेकदा तेव्हा होते वारंवार जन्म, जर पहिले सिझेरियन विभाग वापरून केले गेले असेल किंवा गर्भाशयावरील इतर ऑपरेशन्सनंतर, त्यानंतर एक डाग राहिला असेल. गर्भाशयाच्या भिंतीच्या सामान्य उपचारांसह स्नायू ऊतकगर्भाशय फुटण्याचा धोका नाही. परंतु असे होते की गर्भाशयावरील डाग दिवाळखोर असल्याचे दिसून येते, म्हणजेच ते फाटण्याची धमकी देते. अल्ट्रासाऊंड डेटा आणि गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान डागांचे "वर्तन" द्वारे डागचे अपयश निश्चित केले जाते. दोन किंवा अधिक पूर्वीच्या सिझेरियन विभागांनंतर देखील सिझेरियन केले जाते, कारण या परिस्थितीमुळे बाळाच्या जन्मादरम्यान डाग असलेल्या गर्भाशयाच्या फाटण्याचा धोका देखील वाढतो. भूतकाळातील असंख्य जन्म, ज्यामुळे गर्भाशयाची भिंत पातळ होते, त्यामुळे गर्भाशय फुटण्याचा धोकाही निर्माण होऊ शकतो.
प्लेसेंटा प्रिव्हिया.हे त्याच्या चुकीच्या स्थानाला दिलेले नाव आहे, ज्यामध्ये प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या खालच्या तिसर्या भागाला, गर्भाशय ग्रीवाच्या वर जोडलेले आहे, ज्यामुळे गर्भाच्या बाहेर जाण्यास अडथळा येतो. धमकी देणारी आहे जोरदार रक्तस्त्राव, आई आणि मुलाच्या जीवनासाठी धोकादायक, कारण गर्भाशय ग्रीवा उघडताना प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या भिंतीपासून वेगळे होते. प्रसव सुरू होण्यापूर्वी अल्ट्रासाऊंडद्वारे प्लेसेंटा प्रीव्हियाचे निदान केले जाऊ शकते म्हणून, निवडक सिझेरियन विभाग केला जातो, बहुतेकदा गर्भधारणेच्या 33 आठवड्यांत किंवा लक्षणे आढळल्यास त्यापूर्वी. रक्तस्त्राव, प्लेसेंटल विघटन दर्शविते.
अकाली प्लेसेंटल विघटन.हे अशा स्थितीचे नाव आहे जेव्हा प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या भिंतीपासून वेगळे होते, नंतर नाही, परंतु बाळाच्या जन्मापूर्वी किंवा दरम्यान. प्लेसेंटल अडथळे आई (मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव झाल्यामुळे) आणि गर्भ (तीव्र हायपोक्सियाच्या विकासामुळे) या दोघांसाठीही जीवघेणे आहे. या प्रकरणात, आपत्कालीन कारणांसाठी सिझेरियन विभाग नेहमीच केला जातो.
नाभीसंबधीचा दोरखंड लूपचे सादरीकरण आणि प्रोलॅप्स.अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा नाभीसंबधीचा दोरखंड डोके किंवा गर्भाच्या ओटीपोटाच्या टोकाच्या समोर असतो, म्हणजेच ते प्रथम जन्म घेतात किंवा डोक्याच्या जन्मापूर्वीच नाभीसंबधीचा दोरखंड बाहेर पडतात. हे पॉलीहायड्रॅमनिओससह होऊ शकते. यामुळे गर्भाच्या डोक्याद्वारे ओटीपोटाच्या भिंतींवर नाभीसंबधीचा दोरखंड लूप दाबला जातो आणि प्लेसेंटा आणि गर्भ यांच्यातील रक्त परिसंचरण थांबते.
TO नातेवाईकसंकेतांमध्ये अशा परिस्थितींचा समावेश होतो ज्यामध्ये नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे प्रसूती शक्य आहे, परंतु बाळंतपणादरम्यान गुंतागुंत होण्याचा धोका खूप जास्त आहे. या संकेतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
आईचे जुनाट आजार.यामध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, मूत्रपिंडाचे आजार, डोळ्यांचे आजार, मज्जासंस्था, मधुमेह मेल्तिस, ऑन्कोलॉजिकल रोग. याव्यतिरिक्त, सिझेरियन विभागासाठी संकेत म्हणजे आईमध्ये जननेंद्रियाच्या (उदाहरणार्थ, जननेंद्रियाच्या नागीण) च्या जुनाट आजारांची तीव्रता, जेव्हा नैसर्गिक बाळंतपणादरम्यान हा रोग मुलामध्ये संक्रमित केला जाऊ शकतो.
वंध्यत्व उपचारानंतर होणारी गर्भधारणाआई आणि गर्भाच्या इतर गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत.
गर्भधारणेच्या काही गुंतागुंतजे नैसर्गिक बाळंतपणादरम्यान मुलाच्या किंवा स्वतःच्या आईच्या जीवाला धोका निर्माण करू शकतात. सर्व प्रथम, हे जेस्टोसिस आहे, ज्यामध्ये महत्त्वपूर्ण कार्याचा विकार होतो. महत्वाचे अवयव, विशेषतः रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि रक्त प्रवाह.
श्रमाची सतत कमजोरी,जेव्हा श्रम, जे सामान्यपणे सुरू होते, काही कारणास्तव कमी होते किंवा लक्षणीय प्रगती न करता दीर्घकाळ चालू राहते आणि औषध हस्तक्षेप यशस्वी होत नाही.
गर्भाचे ओटीपोटाचे सादरीकरण.बहुतेकदा, ब्रीच प्रेझेंटेशन इतर पॅथॉलॉजीसह एकत्र केले असल्यास सिझेरियन विभाग केला जातो. मोठ्या फळाबद्दलही असेच म्हणता येईल.
सिझेरियन विभागाची प्रगती
नियोजित सिझेरियन विभागादरम्यान, गर्भवती महिला ऑपरेशनच्या अपेक्षित तारखेच्या अनेक दिवस आधी प्रसूती रुग्णालयात प्रवेश करते. हॉस्पिटलमध्ये अतिरिक्त तपासणी केली जाते आणि औषध सुधारणाआरोग्य स्थितीतील विचलन ओळखले. गर्भाच्या स्थितीचे देखील मूल्यांकन केले जाते; कार्डिओटोकोग्राफी केली जाते (गर्भाच्या हृदयाच्या ठोक्यांची नोंदणी), अल्ट्रासाऊंड तपासणी. शस्त्रक्रियेची अपेक्षित तारीख आई आणि गर्भाच्या स्थितीनुसार निर्धारित केली जाते आणि अर्थातच, गर्भधारणेचे वय लक्षात घेतले जाते. नियमानुसार, गर्भधारणेच्या 38-40 आठवड्यात वैकल्पिक शस्त्रक्रिया केली जाते.
शस्त्रक्रियेच्या 1-2 दिवस आधी, गर्भवती महिलेने थेरपिस्ट आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा, जो रुग्णाशी वेदना व्यवस्थापन योजनेची चर्चा करतो आणि संभाव्य विरोधाभास ओळखतो. विविध प्रकारभूल जन्माच्या पूर्वसंध्येला, उपस्थित डॉक्टर ऑपरेशनची अंदाजे योजना आणि संभाव्य गुंतागुंत स्पष्ट करतात, त्यानंतर गर्भवती स्त्री ऑपरेशन करण्यासाठी संमती दर्शवते.
ऑपरेशनच्या आदल्या रात्री, स्त्रीला साफ करणारे एनीमा दिले जाते आणि नियमानुसार, झोपेच्या गोळ्या लिहून दिल्या जातात. ऑपरेशनपूर्वी सकाळी, आतडे पुन्हा स्वच्छ केले जातात आणि नंतर ठेवले जातात मूत्र कॅथेटर. ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, गर्भवती महिलेने रात्रीचे जेवण करू नये आणि ऑपरेशनच्या दिवशी तिने पिऊ नये किंवा खाऊ नये.
सध्या, सिझेरियन विभाग करताना, प्रादेशिक (एपिड्यूरल किंवा स्पाइनल) ऍनेस्थेसिया बहुतेक वेळा केली जाते. रुग्णाला जाणीव असते आणि ती तिच्या बाळाच्या जन्मानंतर लगेच ऐकू आणि पाहू शकते आणि त्याला स्तनाशी जोडते.
काही परिस्थितींमध्ये, सामान्य भूल वापरली जाते.
ऑपरेशनचा कालावधी, तंत्र आणि जटिलतेवर अवलंबून, सरासरी 20-40 मिनिटे. ऑपरेशनच्या शेवटी, 1.5-2 तासांसाठी खालच्या ओटीपोटावर बर्फाचा पॅक ठेवला जातो, ज्यामुळे गर्भाशयाचे संकुचित होण्यास आणि रक्त कमी होण्यास मदत होते.
उत्स्फूर्त प्रसूती दरम्यान सामान्य रक्त कमी होणे अंदाजे 200-250 मिली असते; यासाठी तयार केलेल्या स्त्रीच्या शरीराद्वारे रक्ताची ही मात्रा सहजपणे पुनर्संचयित केली जाते. सिझेरियन सेक्शन दरम्यान, रक्त कमी होणे शारीरिक पेक्षा किंचित जास्त असते: त्याचे सरासरी प्रमाण 500 ते 1000 मिली पर्यंत असते, म्हणून ऑपरेशन दरम्यान आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत अंतस्नायु प्रशासनरक्त बदलण्याचे उपाय: रक्त प्लाझ्मा, लाल रक्तपेशी आणि कधीकधी संपूर्ण रक्त - हे ऑपरेशन दरम्यान गमावलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात आणि प्रसूतीच्या महिलेच्या सुरुवातीच्या स्थितीवर अवलंबून असते.
इमर्जन्सी सिझेरियन
आई आणि बाळाच्या आरोग्याशी तडजोड न करता नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे बाळाचा जन्म लवकर होऊ शकत नाही अशा परिस्थितीत आपत्कालीन सिझेरियन विभाग केला जातो.
आपत्कालीन शस्त्रक्रियेसाठी किमान तयारी आवश्यक असते. दरम्यान वेदना आराम साठी आपत्कालीन शस्त्रक्रियानियोजित ऑपरेशन्सच्या तुलनेत, सामान्य ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जातो, कारण एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियासह वेदनाशामक प्रभाव 15-30 मिनिटांनंतरच होतो. IN अलीकडेइमर्जन्सी सिझेरियन सेक्शन दरम्यान, स्पाइनल ऍनेस्थेसियाचा देखील मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो, ज्यामध्ये एपिड्यूरल प्रमाणेच, कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात मागील बाजूस इंजेक्शन दिले जाते, परंतु ऍनेस्थेटिक थेट स्पाइनल कॅनालमध्ये इंजेक्शन दिले जाते, तर एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियासह - कठीण वरची जागा मेनिंजेस. स्पाइनल ऍनेस्थेसिया पहिल्या 5 मिनिटांत प्रभावी होते, ज्यामुळे ऑपरेशन लवकर सुरू होते.
जर नियोजित ऑपरेशन दरम्यान, खालच्या ओटीपोटात एक आडवा चीरा बनविला गेला असेल, तर आपत्कालीन ऑपरेशन दरम्यान नाभीपासून पबिसपर्यंत रेखांशाचा चीरा शक्य आहे. हा चीरा ओटीपोटात आणि श्रोणि अवयवांना व्यापक प्रवेश प्रदान करते, जे कठीण परिस्थितीत महत्वाचे आहे.
पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी
सर्जिकल डिलिव्हरीनंतर, प्रसूतीनंतरची स्त्री पहिले २४ तास प्रसूतीनंतरच्या विशेष वॉर्डमध्ये (किंवा अतिदक्षता विभागात) घालवते. तिची सतत अतिदक्षता विभागातील परिचारिका आणि भूलतज्ज्ञ तसेच प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ यांच्याद्वारे निरीक्षण केले जाते. या वेळी, आवश्यक उपचार चालते.
पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात, त्यांच्या प्रशासनाची वारंवारता वेदनांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. सर्व औषधे केवळ इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली दिली जातात. सामान्यतः, पहिल्या 2-3 दिवसांत भूल देणे आवश्यक असते, नंतर ते हळूहळू सोडले जाते.
गर्भाशयाच्या आकुंचनासाठी 3-5 दिवस चांगले गर्भाशयाच्या आकुंचनासाठी (ऑक्सिटोसिन) औषधे लिहून देणे बंधनकारक आहे. ऑपरेशनच्या 6-8 तासांनंतर (अर्थातच, रुग्णाची स्थिती लक्षात घेऊन), तरुण आईला डॉक्टर आणि नर्सच्या देखरेखीखाली अंथरुणातून बाहेर पडण्याची परवानगी आहे. शस्त्रक्रियेनंतर 12-24 तासांनी पोस्टपर्टम विभागात हस्तांतरण शक्य आहे. यावेळी मूल आत आहे मुलांचा विभाग. प्रसुतिपूर्व विभागात, स्त्री स्वतः बाळाची काळजी घेण्यास आणि त्याला स्तनपान देण्यास सक्षम असेल. पण पहिल्या काही दिवसात तिला बाहेरच्या मदतीची गरज भासेल वैद्यकीय कर्मचारीआणि नातेवाईक (जर प्रसूती रुग्णालयात भेट देण्याची परवानगी असेल).
सिझेरियन सेक्शन नंतर 6-7 दिवसांपर्यंत (टाके काढून टाकण्यापूर्वी), प्रक्रिया नर्स उपचार करते. पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनीपूतिनाशक उपाय आणि पट्टी बदलते.
सिझेरियन सेक्शन नंतर पहिल्या दिवशी, आपल्याला फक्त लिंबाच्या रसाने पाणी पिण्याची परवानगी आहे. दुसऱ्या दिवशी, आहाराचा विस्तार होतो: आपण लापशी, कमी चरबीयुक्त मटनाचा रस्सा, उकडलेले मांस, गोड चहा खाऊ शकता. पहिल्या स्वतंत्र आंत्र चळवळीनंतर (3-5 व्या दिवशी) स्तनपानासाठी शिफारस केलेले नसलेले पदार्थ आहारातून वगळल्यानंतर तुम्ही पूर्णपणे सामान्य आहारात परत येऊ शकता. सहसा, आतड्यांसंबंधी कार्य सामान्य करण्यासाठी, शस्त्रक्रियेनंतर सुमारे एक दिवस साफ करणारे एनीमा लिहून दिले जाते.
जेव्हा तुम्हाला घरी सोडले जाऊ शकते, तेव्हा उपस्थित डॉक्टर निर्णय घेतात. सामान्यतः, शस्त्रक्रियेनंतर 5 व्या दिवशी गर्भाशयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते आणि 6 व्या दिवशी स्टेपल किंवा सिवने काढले जातात. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी यशस्वी झाल्यास, सिझेरियन विभागानंतर 6-7 व्या दिवशी डिस्चार्ज शक्य आहे.
अलेक्झांडर व्होरोब्योव्ह, प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, पीएच.डी. मध विज्ञान,
MMA im. सेचेनोव्ह, मॉस्को
सिझेरियन सेक्शन दरम्यान, डॉक्टरांची एक टीम ऑपरेटिंग रूममध्ये असते: एक प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, एक किंवा दोन सहाय्यकांच्या सहाय्याने, एक ऑपरेटिंग नर्स, एक ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट, एक नर्स ऍनेस्थेटिस्ट आणि एक नवजात रोग विशेषज्ञ.
ऑपरेशनपूर्वी, स्वच्छताविषयक उपायांचा एक संच केला जातो. प्रसूती झालेल्या महिलेला ऑपरेटिंग रूममध्ये आणल्यानंतर, तिला गर्नीमधून ऑपरेटिंग टेबलवर जाण्यास मदत केली जाईल. ऍनेस्थेसियानंतर, ड्रॉपर आणि मोजण्याचे कफ हातांना जोडले जातात रक्तदाब; मूत्राशयात रबर कॅथेटर घातला जातो. प्रसूती झालेल्या महिलेला ऑपरेटिंग टेबलवर ठेवले जाते आणि कुंपण घातले जाते वरचा भागस्क्रीनसह धड जेणेकरून स्त्री ऑपरेशन साइट पाहू शकत नाही.
पोटाची भिंत (सर्जिकल फील्ड) पुरेशा क्षेत्रावर अल्कोहोल, आयोडीन सोल्यूशन किंवा इतर अँटीसेप्टिक्सने उपचार केले जाते आणि निर्जंतुकीकरण पत्रांनी झाकलेले असते.
सिझेरियन विभागाचे प्रकार (चिरा पर्याय)
सिझेरियन सेक्शन दरम्यान, सर्जन दोन चीरे करतो. प्रथम, पोटाची भिंत आणि त्वचेखालील चरबीयुक्त ऊतक (चरबी, संयोजी ऊतक). दुसरा चीरा गर्भाशयाचे विच्छेदन करण्यासाठी वापरला जातो. दोन्ही कट अनुदैर्ध्य (अनुलंब) किंवा ट्रान्सव्हर्स (क्षैतिज) असू शकतात; किंवा उदाहरणार्थ, एक चीरा आडवा (त्वचेचा चीरा) आणि दुसरा (गर्भाशयाचा चीरा) उभा असू शकतो.
त्वचेच्या चीरांचे प्रकार
आहेत खालील प्रकारत्वचेचे चीर:
सध्या, निवडक सिझेरियन विभागासाठी, आधीच्या ओटीपोटाची भिंत सामान्यतः ट्रान्सव्हर्स सुप्राप्युबिक चीराने उघडली जाते. आणीबाणीच्या शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत, जेथे गर्भ काढण्यासाठी लागणारा वेळ विचारात घेतला जातो, रेखांशाचा चीरा निवडला जातो, कारण तो जास्त असतो. द्रुत पद्धतट्रान्ससेक्शन विरुद्ध सुपरप्यूबिक ट्रान्सव्हर्स चीरा.
पुन्हा सिझेरियन सेक्शन दरम्यान, मागील ऑपरेशनमधील त्वचेचे डाग दुहेरी ब्लेडसह विशेष स्केलपेलने काढून टाकले जाते, तर जखमेच्या कडा गुळगुळीत राहतात आणि सिवन करताना त्यांची तुलना चांगली केली जाते.
उदर पोकळी उघडल्यानंतर, ते थेट सिझेरियन विभागाकडे जातात - गर्भाशय कापून आणि गर्भ काढून टाकणे.
गर्भाशयाच्या चीरांचे प्रकार
गर्भाशयाचे तीन प्रकार आहेत:
गर्भाशय आणि पडदा उघडल्यानंतर, डॉक्टर गर्भाशयाच्या पोकळीत हात घालतो, गर्भाचे डोके बाहेर आणतो आणि गर्भ काढून टाकतो. या क्षणी जेव्हा बाळाला गर्भाशयातून काढून टाकले जाते तेव्हा खेचणे किंवा दाबण्याची संवेदना असू शकते, परंतु वेदना होऊ नये. यावेळी आपल्याला आपला श्वास रोखून न ठेवता खोल आणि समान रीतीने श्वास घेणे आवश्यक आहे. नाळ कापल्यानंतर, नवजात बाळाला सुपूर्द केले जाते बालरोगतज्ञ. ऑपरेशन सुरू झाल्यानंतर 10-15 मिनिटांनी बाळाचा जन्म होतो.
