एन्युरेसिस. मुले, पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांमध्ये निशाचर एन्युरेसिस - कारणे आणि उपचार

एन्युरेसिस, किंवा मूत्रमार्गात असंयम, दिवस किंवा रात्र, एक सामान्य, अत्यंत आहे अप्रिय समस्या, जे मुलाच्या मानसिकतेला मोठ्या प्रमाणात आघात करू शकते. पालकांना एक कठीण कामाचा सामना करावा लागतो - त्यांच्या मुलाला शक्य तितक्या लवकर समस्येचा सामना करण्यास मदत करण्यासाठी, समस्या वाढवल्याशिवाय आणि वर्णन केलेल्या घरासाठी त्याला फटकारले नाही. मुलांमध्ये एन्युरेसिसचे उपचार करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. यात समाविष्ट औषधोपचार, फिजिओथेरपीटिक उपचार, लोक उपायांचा वापर.

एन्युरेसिसची कारणे आणि चिन्हे

रात्रीच्या वेळी मूत्रमार्गात असंयम अनेक कारणांमुळे होऊ शकते, जे जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते. मूत्राशय अविकसित संसर्गजन्य रोग, जास्त थकवा, हायपोथर्मिया, न्यूरोलॉजिकल आणि मानसिक स्वभाव. उत्तेजक घटकांच्या यादीमध्ये खराब पोषण देखील समाविष्ट आहे.

नियमानुसार, मुल मध्यरात्री किंवा रात्री लघवी करते सकाळचे तास. पहिल्या आवृत्तीत, जेव्हा बाळ झोपते तेव्हा मूत्राशयाच्या अत्यधिक विश्रांतीमुळे हे घडते, उलटपक्षी, मूत्राशयपुरेसे मजबूत आणि, भरल्यावर, पर्यंत वाढू शकत नाही आवश्यक आकार, परिणामी, द्रव शरीरातून अनियंत्रितपणे काढून टाकला जातो नैसर्गिकरित्या. कमी सामान्यपणे, लघवीची असंयम दिवसा, दुपारच्या डुलकी दरम्यान उद्भवते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एन्युरेसिसने ग्रस्त मुले इतरांपेक्षा अधिक शांत झोपतात. आणि, एक नियम म्हणून, ते रात्री काय घडले ते सकाळी विसरतात. जरी तुम्ही अशा बाळाला मध्यरात्री उठवण्याचा प्रयत्न केला तरीही, जरी हे एक कठीण काम आहे आणि त्याला पोटी वर ठेवले तरी, परिणाम बहुधा बदलणार नाही - जोपर्यंत तो परत येत नाही तोपर्यंत तो लघवी करणार नाही. स्वतःचे घरकुल.

मुलांमध्ये एन्युरेसिसवर त्वरित उपचार करणे इतके महत्त्वाचे का आहे?

1. जीवनाचा दर्जा खालावतो (उदाहरणार्थ, मुलाला सुट्टीत कुठेही जाता येणार नाही, मुलांचे शिबिरउन्हाळ्यासाठी).
2. एन्युरेसिसवर त्वरित उपचार न केल्यास, ते विकसित होऊ शकते. गंभीर गुंतागुंत(नेफ्रोपॅथी).
3. मुलांमध्ये मूत्रमार्गात असंयम पौगंडावस्थेतीलकालांतराने, ते लैंगिक बिघडलेले कार्य बनते आणि सामर्थ्य सह समस्या उद्भवू शकतात.

याव्यतिरिक्त, अशा मुलांना गंभीर अडचणी येतात सामाजिक अनुकूलन- त्यांना इतर मुलांशी संबंध प्रस्थापित करणे कठीण जाते, त्यांची शाळेतील कामगिरी कमी होते आणि ते स्वत: मध्ये माघार घेतात.

मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

प्रारंभिक निदान आयोजित करणारा आणि मुलांमधील सर्व रोगांसाठी योग्य थेरपी निवडणारा तज्ञ एक बालरोगतज्ञ आहे. जरी enuresis थेट संबंधित आहे मूत्र प्रणाली, सर्व प्रथम, आपण या डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे. मग तो लहान रुग्णाला एका विशेषज्ञकडे पाठवेल जो अधिक अचूक निदान करेल आणि त्याला योग्य अभ्यासासाठी पाठवेल.

एन्युरेसिस ही एक समस्या आहे जी अनेक कारणांमुळे उद्भवू शकते हे लक्षात घेता, वेगवेगळ्या डॉक्टरांसोबत तपासणी करणे उचित आहे:

1. न्यूरोलॉजिस्ट एका अभ्यासासाठी संदर्भ देईल ज्याचा उपयोग बाळाच्या मज्जासंस्थेची स्थिती निर्धारित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
2. मानसशास्त्रज्ञ हे जाणून घेण्याचा प्रयत्न करेल की मूल तणावपूर्ण स्थितीत आहे की नाही, तो कसा विकसित होत आहे आणि कुटुंबातील मानसिक-भावनिक पार्श्वभूमी देखील निश्चित करेल, विशेष तंत्रांचा वापर करून आणि माता आणि वडिलांना योग्य सल्ला देईल.
3. यूरोलॉजिस्ट सामान्य मूत्र चाचणीसाठी रेफरल देतो, अल्ट्रासोनोग्राफीमूत्राशय आणि मूत्रपिंड, औषधोपचार निवडते.

सर्व डॉक्टर त्यांच्या क्षेत्रातील रोगाची कारणे ओळखून आलटून पालटून काम करतात.

उत्तेजक घटक शोधणे अशक्य असल्यास, रुग्णाला पुढील तपासणीसाठी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आणि नेफ्रोलॉजिस्ट सारख्या तज्ञांकडे पाठवले जाईल. नियमानुसार, अशा घटना पार पाडण्यासाठी पुरेसे आहेत अचूक निदानआणि एक थेरपी निवडा जी तुम्हाला सुटका करण्यास अनुमती देईल बालपण enuresis.

बालपणातील एन्युरेसिसचा उपचार कसा करावा

डॉक्टरांनी उपचार पद्धती निवडल्या पाहिजेत, परंतु यश केवळ 50% त्याने लिहून दिलेल्या प्रक्रियेवर अवलंबून असेल. उर्वरित 50% साठी पालक आणि मूल स्वतःच जबाबदार आहेत; त्यांनी या आजाराशी लढण्यासाठी काही प्रयत्न केले पाहिजेत. याचा अर्थ असा की उपचारासाठी केवळ डॉक्टरांचा सहभाग आवश्यक नाही, तर मानसिक आधारपालक आणि मुलाची समस्येपासून मुक्त होण्याची आणि डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे पालन करण्याची इच्छा.

दैनंदिन दिनचर्या आणि पोषण
मुलांमध्ये मूत्रसंस्थेच्या उपचारांमध्ये, दिवसभर मानसिक आणि शारीरिक क्रियाकलाप सक्षमपणे वितरित करण्याची क्षमता महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. मुलाला माहितीने ओव्हरलोड केले जाऊ नये; त्याला दिवसभर काहीही लक्षात ठेवण्याची किंवा दररोज क्रीडा प्रशिक्षणात भाग घेण्यास भाग पाडले जाऊ नये.

मुलाच्या शरीरात केवळ रात्रीच नव्हे तर दिवसभर विश्रांतीची व्यवस्था करण्याची क्षमता असणे आवश्यक आहे. मुलाला काय करायचे आहे ते निवडा आणि त्याच्या पालकांनी त्याला जे करण्यास भाग पाडले ते करू नये असा सल्ला दिला जातो.

याव्यतिरिक्त, तत्त्वांशिवाय बेडवेटिंगसाठी उपचार यशस्वी होणार नाहीत योग्य पोषण. आपण हे नियम लक्षात ठेवले पाहिजेत:

1. बाळाला त्याचे शेवटचे जेवण झोपण्याच्या तीन तासांपूर्वी केले पाहिजे, अन्यथा शरीराला झोपेत काम करावे लागेल.
2. मज्जासंस्थेच्या कार्यावर उत्तेजक प्रभाव पाडणारे पदार्थ (चॉकलेट, सोडा, स्मोक्ड, तळलेले, मसालेदार, चरबीयुक्त पदार्थ) मुलाच्या आहारातून काढून टाकले पाहिजेत.
3. वापरण्यासाठी शिफारस केलेली नाही मोठ्या संख्येनेद्रवपदार्थ, विशेषत: झोपण्यापूर्वी तीन तासांनंतर.

1. हे आवश्यक आहे की बाळाला दिवसा पुरेशी हालचाल करणे आवश्यक आहे योग्य विकाससंपूर्ण शरीर, म्हणजे अस्थिबंधन, सांधे, स्नायू आणि इतर प्रणाली.
2. निशाचर enuresis ग्रस्त मुले खर्च करणे आवश्यक आहे सकाळचे व्यायामआणि व्यायाम थेरपी, तसेच ताजी हवेत अधिक वेळ घालवणे.
3. पालकांनी त्यांच्या मुलाने झोपण्यापूर्वी शौचालयात जाण्याची खात्री केली पाहिजे जेणेकरून झोपण्यापूर्वी त्यांचे मूत्राशय भरलेले नाही.
4. जेव्हा तो झोपतो तेव्हा बाळाला गोठवू नये, याचा अर्थ त्याला ब्लँकेटने झाकले पाहिजे. खोलीचे तापमान आरामदायक असणे आवश्यक आहे.
5. अंथरुण ओलावण्याचा सामना करण्यासाठी, "अलार्म घड्याळ" पद्धत वापरली जाते - झोपेचा एक कृत्रिम व्यत्यय, ज्यामध्ये मुलाला झोपल्यानंतर सुमारे तीन तासांनी जागे केले पाहिजे आणि पोटी घातली पाहिजे किंवा शौचालयात पाठवले पाहिजे.

औषधे
औषधांचा वापर न करता मुलांमध्ये एन्युरेसिसचा उपचार करणे व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य आहे. या कारणास्तव, वेळेवर डॉक्टरांशी संपर्क साधणे अत्यंत महत्वाचे आहे, जो तुमच्या बाळासाठी आवश्यक औषधे लिहून देईल.

एखाद्या विशिष्ट लहान रुग्णासाठी कोणता उपाय योग्य आहे हे केवळ एक डॉक्टरच ठरवू शकेल, कारण प्रत्येक औषधाचे स्वतःचे contraindication आणि साइड इफेक्ट्स आहेत.

मुलांमध्ये अंथरुण ओलावण्याच्या उपचारांसाठी खालील औषधे वापरली जातात:

1. सिंथेटिक अँटीड्युरेटिक्स (मिनिरिन, एडियुरेक्रिन, डेस्मोप्रेसिन). अशा औषधांचा परिणाम व्हॅसोप्रेसिनच्या भरपाईवर आधारित असतो, एक संप्रेरक जो रात्री मूत्र उत्पादन कमी करतो. वापरासाठी contraindication सहा वर्षाखालील वय आहे. थेरपीचा कालावधी 90 दिवस आहे. आवश्यक असल्यास, ते पुनरावृत्ती होते.
2. अँटिकोलिनर्जिक्स (डेट्रोल, स्पॅझमेक्स, ड्रिप्टन, बेलाडोना, लेव्हझिन, एट्रोपिन). या औषधांच्या प्रभावाखाली, मूत्राशयाची मात्रा वाढते आणि मूत्राशयाची जलाशय क्षमता सुधारते. लघवीच्या असंयमसाठी ड्रिप्टन सारखे औषध एक उपाय मानले जाते नवीनतम पिढी, कारण ते निवडकपणे अवयवाच्या ऊतींवर परिणाम करू शकते, जवळजवळ कोणताही "पद्धतशीर परिणाम" दिसून येत नाही. या प्रकारची औषधे घेत असताना, पथ्ये आणि निर्धारित डोसचे पालन करणे अत्यंत महत्वाचे आहे, कारण ओव्हरडोजमुळे नकारात्मकतेच्या निर्मितीच्या रूपात गंभीर धोका निर्माण होतो. दुष्परिणाम. मध्ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाया गटातील औषधे वापरताना, खालील गोष्टी ओळखल्या जाऊ शकतात: कोरडे तोंड, अंधुक दृष्टी, मूडची अस्थिरता, त्वचेची लालसरपणा इ.
3. प्रोस्टॅग्लँडिन इनहिबिटर (ऍस्पिरिन, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक इ.). कृतीची यंत्रणा औषधेया गटात समाविष्ट केलेले, रात्रीच्या वेळी मूत्र उत्पादनाच्या प्रक्रियेवर होणाऱ्या परिणामावर आधारित आहे कारण प्रोस्टॅग्लँडिनचे प्रमाण संश्लेषित केले जाते. मूत्रपिंडाच्या ऊती. त्याच वेळी, मूत्राशयाची संवेदनशीलता वाढते, ज्यामुळे त्याची जलाशय क्षमता सुधारते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पेशींमध्ये चयापचय प्रक्रियांवर उत्तेजक प्रभाव पाडणारी औषधे. खाली आम्ही त्यापैकी काही अधिक तपशीलवार पाहू.

1. Piracetam हे एक औषध आहे ज्याचा मेंदूतील अनेक चयापचय प्रक्रियांवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. रक्तवाहिन्या विस्तारतात आणि रक्ताभिसरण गतिमान होते या वस्तुस्थितीमुळे पेशींचे पोषण आणि त्यांचे एकमेकांशी संबंध सुधारण्यास मदत होते. उत्पादन परिणामांचा सामना करण्यास मदत करते हानिकारक पदार्थआणि मेंदूच्या संरचनेचे नुकसान. परंतु इच्छित प्रभावलगेच होत नाही, परंतु काही काळानंतर, म्हणूनच औषध घेणे खूप लांब असणे आवश्यक आहे.
2. पँतोगम. प्रतिनिधित्व करतो औषध, ज्याच्या कृतीचा उद्देश मेंदूच्या पेशींचा ऑक्सिजन आणि प्रभावाच्या कमतरतेचा प्रतिकार वाढवणे आहे. विषारी पदार्थ. हे मेंदूच्या पेशींमध्ये चयापचय प्रक्रिया सुधारण्यास मदत करते सुखदायक गुणधर्म. मानसिक आणि वर एक फायदेशीर प्रभाव आहे शारीरिक क्रियाकलाप. लघवीची वारंवारता कमी करते. Pantocalcin औषधात समान गुणधर्म आणि रचना आहे.
3. पिकामिलॉन. एन्युरेसिसच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे औषध. त्याच्याकडे आहे उच्च कार्यक्षमतालक्षणांविरुद्ध वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया, दिवसभरातील मानसिक आणि शारीरिक हालचालींवर फायदेशीर प्रभाव पडतो, मूड सुधारण्यास आणि झोप सामान्य करण्यास मदत करते आणि आपल्याला जलद झोपायला मदत करते.
4. फेनिबुट. एक उत्पादन जे मेंदूच्या पेशींमधील आवेगांचे प्रसारण सुधारते, चयापचय प्रक्रिया सुधारण्यास मदत करते आणि मोठ्या आणि लहान वाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाह गतिमान करते. त्यात सौम्य सायकोट्रॉपिक गुणधर्म आहेत, झोप सामान्य करते, भीतीची भावना आणि अवास्तव चिंतापासून मुक्त होण्यास मदत करते.

फिजिओथेरपीटिक उपचार
मुलांमध्ये एन्युरेसिसच्या उपचारांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये शारीरिक प्रक्रिया समाविष्ट आहेत - इलेक्ट्रोफोरेसीस, इलेक्ट्रोस्लीप, एक्यूपंक्चर, चुंबकीय थेरपी, ओझोकेराइट, पॅराफिन. याव्यतिरिक्त, व्यायाम थेरपी आणि पुनर्संचयित मालिश वापरली जाते. या क्रियाकलापांमुळे पेल्विक फ्लोर स्नायू मजबूत होतील.

पालकांनी हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की अंथरुण ओलावणे उपचार आहे लांब प्रक्रिया, ज्याला एक महिना इतका कमी वेळ लागू शकतो, आणि काहीवेळा अगदी अनेक वर्षे, म्हणून तुम्ही धीर धरावा.

अनेक पाककृतींमध्ये पारंपारिक औषधअशा अनेक गोष्टी आहेत ज्यांचा उपयोग मुलामध्ये एन्युरेसिस बरा करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. ते सर्व सुरक्षित, प्रभावी आहेत आणि त्यात फक्त समाविष्ट आहेत नैसर्गिक घटक, एकापेक्षा जास्त पिढीद्वारे चाचणी केली गेली. खाली सर्वात प्रभावी पाककृती आहेत.

1. काउबेरी.या वनस्पतीच्या वाळलेल्या पानांच्या आधारे ते तयार केले जाते उपचार ओतणे. हे करण्यासाठी, 50 ग्रॅम कच्चा माल घ्या, ते एका कंटेनरमध्ये घाला, दोन ग्लास उकळत्या पाण्याने भरा आणि स्टोव्हवर ठेवा. एक चतुर्थांश तासानंतर, आग बंद करणे आवश्यक आहे. एका तासासाठी उत्पादनास बिंबवा, नंतर ताण द्या. तयार केलेले ओतणे बाळाला दिवसातून 4 वेळा पिण्यासाठी द्या, शक्यतो सकाळी रिकाम्या पोटी आणि दिवसभर प्रत्येक जेवणाच्या 30 मिनिटे आधी. याचा परिणाम असा होईल की दिवसा जास्त लघवी होईल आणि रात्री मुलाचा पलंग कोरडा असेल. हे बेरी फळांच्या पेयांचे उत्कृष्ट घटक आहे, जे बाळाला दिवसातून तीन वेळा पिण्याची शिफारस केली जाते, परंतु रात्री नाही.
2. बडीशेप.कोरड्या बिया (1 टेस्पून) उकळत्या पाण्यात 250 मिली ओतणे, किमान दोन तास सोडा, 10 वर्षाखालील मुलांसाठी सकाळी 100 मिली, मोठ्या मुलांसाठी 200 मिली.
3. अजमोदा (ओवा).रोपाच्या कोरड्या मुळांना बारीक चिरून घ्या, पाणी घाला आणि थोडे उकळवा, 60 मिनिटे सोडा. बाळाला 2 चमचे डेकोक्शन प्यायला द्या. रात्रीच्या जेवणासोबत दररोज, परंतु झोपण्यापूर्वी चार तासांपूर्वी नाही.
4. तमालपत्र.अनेक मोठ्या पानांवर 1 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला आणि 30 मिनिटे उकळवा. थंड होऊ द्या आणि ब्रू करा. मुलाला दिवसातून दोन ते तीन वेळा प्यावे तयार उत्पादनप्रत्येकी 100 मि.ली. थेरपीचा कोर्स 7 दिवसांचा आहे.
5. मीठ सह ब्रेड.रात्री, झोपायला जाण्यापूर्वी 30 मिनिटे, आपण आपल्या मुलाला ब्रेडचा एक छोटा तुकडा द्यावा, जो प्रथम मीठाने शिंपडला पाहिजे. मीठ शरीरातील द्रवपदार्थ टिकवून ठेवते, त्यामुळे तुमच्या बाळाचा पलंग कोरडा राहील. त्याच प्रकारे, मुलांना सॉल्टेड हेरिंगचे छोटे तुकडे दिले जातात.
6. कांदे आणि मध.एक मोठा कांदा घ्या आणि खवणी वापरून चिरून घ्या. किसलेले हिरवे सफरचंद अर्धे आणि 1 टेस्पून घाला. ताजे मध. मिसळा. 14 दिवस बाळाला उत्पादन द्या, 1 टेस्पून. खाण्यापूर्वी. रचना संग्रहित केली जाऊ शकत नाही. प्रत्येक भेटीपूर्वी तुम्हाला एक नवीन तयार करणे आवश्यक आहे.
7. केळी.उकळत्या पाण्यात 250 मिली 1 टिस्पून घाला. झाडाची वाळलेली पाने. दोन तास सोडा. मुलाला दिवसातून तीन वेळा पिण्यास ओतणे द्या.
8. मध.जर तुमच्या बाळाला रात्री लघवीचा त्रास होत असेल तर तुम्ही त्याला झोपण्यापूर्वी एक चमचा मध देऊ शकता. उत्पादनाचा शांत प्रभाव आहे, मज्जासंस्था आराम करण्यास आणि द्रव टिकवून ठेवण्यास मदत करते.

निष्कर्ष

पालकांना हे समजून घेणे आवश्यक आहे की एन्युरेसिस विरूद्ध लढा आहे आवश्यक कार्यक्रम. ही समस्यातज्ञ आणि माता आणि वडिलांकडून खूप लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण केवळ सामान्य प्रयत्नांनीच साध्य होऊ शकते इच्छित परिणामउपचार पासून.

मूत्रमार्गात असंयम ही एक अशी स्थिती आहे ज्यावर अनेक विषयांच्या तज्ञांनी (बालरोगतज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, मानसशास्त्रज्ञ, यूरोलॉजिस्ट, फिजिओथेरपिस्ट इ.) उपचार केले पाहिजेत, कारण अशा रुग्णांमध्ये थेरपीचा दृष्टीकोन सर्वसमावेशक असणे आवश्यक आहे.

व्हिडिओ: मुलास एन्युरेसिस असल्यास काय करू नये

ऑनलाइन चाचण्या

• तुमचे मूल स्टार आहे की नेता? (प्रश्नः ६)

  ही चाचणी 10-12 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी डिझाइन केलेले. हे तुम्हाला समवयस्कांच्या गटात तुमचे मूल कोणते स्थान घेते हे ठरवू देते. परिणामांचे योग्य मूल्यमापन करण्यासाठी आणि सर्वात अचूक उत्तरे मिळविण्यासाठी, तुम्ही तुमच्या मुलाला त्याच्या मनात काय येते याचे उत्तर देण्यास जास्त वेळ देऊ नये;

एन्युरेसिसचा उपचार

एन्युरेसिसची कारणे

ही एक अनैच्छिक, अनियंत्रित मूत्र गळती आहे, प्रामुख्याने रात्री. अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण हे उल्लंघनबालपणासाठी, तथापि, अंदाजे तीन वर्षांनंतर मुलाने लघवी करण्याच्या इच्छेवर नियंत्रण मिळवल्यानंतरच निदान केले जाते. बालपणात, एन्युरेसिस उत्स्फूर्तपणे बरे होते, लक्षणे दिसू लागल्यानंतर अंदाजे एक वर्षाच्या आत. आकडेवारी दर्शवते की एन्युरेसिसचे निदान 15-18% 5 वर्षांच्या मुलांमध्ये, 1-2% 15 वर्षांच्या किशोरवयीन मुलांमध्ये आणि 0.5-1% प्रौढांमध्ये होते.

ज्या व्यक्तींना बालपणात एन्युरेसिसचे निदान झाले होते, परंतु नंतर ते मोठे झाल्यावर मागे गेले, अधिक शक्यताप्रौढ आणि तारुण्यात मूत्र विकार विकसित होण्याची शक्यता असते.

एन्युरेसिस सहसा प्राथमिक आणि दुय्यम विभागले जाते. प्राथमिक एन्युरेसिस हे पारंपारिकपणे बालपणात विकसित झालेले एक मानले जाते आणि माफीच्या कालावधीसह नसते. जर एखाद्या विशिष्ट बिंदूवर लघवीची गळती कमीत कमी सहा महिने थांबली आणि नंतर पुन्हा सुरू झाली, तर अशा पुनरावृत्तीला सामान्यतः दुय्यम एन्युरेसिस म्हणतात.

Enuresis, इतर गोष्टींबरोबरच, क्लिष्ट आणि uncomplicated विभागले आहे. नंतरचे स्वतःला केवळ लघवीच्या गळतीमध्ये प्रकट होते (प्रामुख्याने झोपेच्या वेळी), आणि एन्युरेसिस खालील घटनेमुळे गुंतागुंतीचे आहे:

• वाढलेली लघवी;
• अत्यावश्यकता - जागृत असताना लघवी करण्याची इच्छा नियंत्रित करण्यास आणि प्रतिबंधित करण्यास असमर्थता;
• मध्ये मूत्र असंयम दिवसादिवस, जागरण दरम्यान.

एन्युरेसिसची कारणेबऱ्याच विशिष्ट प्रकरणांमध्ये अनिर्दिष्ट राहतात, परंतु सैद्धांतिकदृष्ट्या ते खालीलपैकी अनेक घटकांच्या संयोजनाद्वारे किंवा संयोजनाद्वारे दर्शविले जाऊ शकतात:

• मुलांमध्ये - मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा विलंब विकास;
• मुलांमध्ये - वर्तनात्मक प्रतिक्रिया आणि दैनंदिन दिनचर्यामध्ये अडथळा;
• विकासात्मक दोष पाठीचा कणा;
• भारित आनुवंशिकता;
• उल्लंघन सर्कॅडियन लयअँटीड्युरेटिक हार्मोनचे संश्लेषण;
• संसर्गजन्य रोग मूत्रमार्ग;
• औषधांचे दुष्परिणाम;
• मजबूत शारीरिक ताण, धक्का;
• मर्यादित हालचाल किंवा आडवे पडणे, ज्याच्या विरूद्ध विष्ठा प्रभावित होऊ शकते;
• वृद्धापकाळात - गोंधळ, म्हणजे, यामुळे विकसित काही कारणेधुके आणि रुग्णाला मूत्राशय रिकामे करण्याची गरज न समजणे;
• जननेंद्रियाच्या आणि मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीचा नाश (मुख्यतः रजोनिवृत्तीनंतर स्त्रियांमध्ये);
• डिट्रसर स्नायूंचे उत्स्फूर्त आकुंचन किंवा डिट्रसर हायपोॲक्टिव्हिटी, जे मूत्राशयाच्या ऊतींचे नुकसान झाल्यास किंवा मज्जासंस्थेद्वारे त्याचे नियमन विस्कळीत झाल्यावर विकसित होते.

बहुतेक सामान्य कारणबालपणातील एन्युरेसिस हे लघवीच्या प्रतिक्षिप्त नियंत्रणाच्या वेळेवर विकासाचे उल्लंघन मानले जाते, जे साधारणपणे 3-4 वर्षांनी घडले पाहिजे आणि जर ते सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा विचलित झाले तर ते अधिक होते. उशीरा वय. लघवीचे स्वैच्छिक नियंत्रण एखाद्या मुलामध्ये विकसित मानले जाते जेव्हा तो तीव्र इच्छा सुरू होण्यास स्वतंत्रपणे प्रतिबंध करू शकतो आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा कार्यात्मक अविकसित हे कौशल्य रोखते. जेव्हा मध्यवर्ती मज्जासंस्था, निश्चितपणे मंद विकासासह, आवश्यक टप्प्यावर पोहोचते आणि न्यूरोलॉजिकल नियंत्रणाची निर्मिती पूर्ण होते, तेव्हा माफी होते, बहुतेक वेळा उत्स्फूर्त, जे अनैच्छिक लघवीचे उत्स्फूर्त गायब होण्याचे स्पष्ट करते. अशा घटनांच्या विकासासह, मूत्रमार्गात अडथळा सहसा मुलाच्या विकासास विलंब अशा अभिव्यक्तींसह एकत्रित केला जातो जसे की आतड्यांसंबंधी हालचालींवर नियंत्रण कमी होणे, बोलण्याचा उशीरा विकास आणि चालणे.

मध्ये एन्युरेसिस बालपणअनेकदा विविध सह एकत्र मानसिक विकार, जे अस्वस्थता आणि चिडचिड, दुर्लक्ष आणि अश्रू आणि कधीकधी आक्रमकता द्वारे प्रकट होते. अर्थात, उदय साठी भावनिक विकारइतरांच्या बाजूने लघवीच्या असंयमच्या चुकीच्या प्रतिक्रियेचा देखील विशिष्ट प्रभाव असतो.

उल्लंघन हार्मोनल नियमनअँटीड्युरेटिक हार्मोनच्या अपर्याप्त उत्पादनामुळे पाण्याचे चयापचय कमी वारंवार होते. दिवसा आणि रात्री अँटीड्युरेटिक संप्रेरक समान प्रमाणात संश्लेषित केले जातात या वस्तुस्थितीमुळे हा विकार विकसित होतो, याचा अर्थ असा होतो की रात्री तयार होणारी लघवीची मात्रा (जो हार्मोनच्या उत्पादनाचा परिणाम आहे) दिवसाच्या वेळेशी संबंधित आहे, जे असामान्य आहे. याचा परिणाम म्हणजे रात्रीच्या वेळी मूत्राशयाचे प्रभावी ताणणे, जे उल्लंघनासह एकत्रित होते. चिंताग्रस्त नियमनमूत्रमार्गाच्या खालच्या भागात, अनैच्छिकपणे मूत्र सोडण्यास कारणीभूत ठरते.

संसर्गजन्य दाहक प्रक्रियाप्रामुख्याने दुय्यम enuresis होऊ. अंथरुण ओलावणे अनेकदा पुनरावृत्ती होते (कमी वेळा सुरू होते), उदाहरणार्थ, प्रगतीशील सिस्टिटिसच्या काळात. या प्रकरणात समस्येचे निराकरण पुरेसे नियुक्त करण्याच्या विमानात आहे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी, अंतर्निहित रोग बरा, जे सहसा enuresis आणखी एक माफी ठरतो.

एन्युरेसिसचे क्लिनिकल चित्र सहसा लॅकोनिक असते. हे केवळ एन्युरेसिसच्या गुंतागुंतीच्या स्वरूपासह रात्रीच्या वेळी अनियंत्रित मूत्र आउटपुट आहे. डिस्चार्जची वारंवारता लक्षणीय बदलते - प्रति रात्र अनेक ते दर महिन्याला अनेक. निशाचर गळती व्यतिरिक्त क्लिष्ट enuresis, दिवसा असंयम, लघवीची निकड आणि वारंवार आग्रह. यासह, रुग्णाला न्यूरोसेस आणि/किंवा भावनिक दुर्बलतेचा अनुभव येतो.

एन्युरेसिसचा उपचार कसा करावा?

एन्युरेसिसचा उपचारसहसा दोन परिस्थितींचा समावेश होतो - फार्माकोथेरपी आणि मानसोपचार.

प्रेरक थेरपीमुलांच्या उपचारात वगळले जाऊ शकत नाही. या प्रकरणात, कोणत्याही शिक्षा आणि मानसिक दबावप्रति बालक, जे शून्यापर्यंत कमी करू शकते सकारात्मक परिणाम. उपचारांच्या यशावर परिणाम होतो मानसिक वृत्तीरुग्ण, आणि मानसोपचार स्वतः सादर करणे आवश्यक आहे एकात्मिक दृष्टीकोन, हे पुन्हा विशेषतः मुलांच्या बाबतीत प्रभावी आहे, जे अशा प्रकारे उपचारात्मक प्रक्रियेत गुंतलेले आहेत. सर्वात सोपा आणि प्रभावी पद्धतप्रेरक थेरपी म्हणजे मुलाला प्रत्येक रात्री "कोरडे" राहण्यासाठी बक्षीस देणे.

फार्मास्युटिकल थेरपीच्या साठी enuresis उपचारअँटीकोलिनर्जिक औषधांद्वारे प्रतिनिधित्व केले जाते - ऑक्सिब्युटिनिन, ड्रिपटन, सोलिफेनासिन. अँटीकोलिनर्जिक्स बहुतेकदा ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस, जसे की इमिप्रामाइनसह पूरक असतात. ही औषधे मूत्राशयाची कार्यक्षम क्षमता वाढवण्यासाठी आणि रात्रीची उत्स्फूर्त क्रिया कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेली आहेत.

या औषधांचा वापर पुरेसा परिणामकारक नसलेल्या प्रकरणांमध्ये (जे अंदाजे प्रत्येक तिसऱ्या प्रकरणात दिसून येते), जटिल थेरपीअँटीड्युरेटिक संप्रेरक डेस्मोप्रेसिनच्या सिंथेटिक ॲनालॉगसह पूरक. औषधामुळे रात्री तयार होणाऱ्या लघवीचे प्रमाण कमी होते आणि त्यामुळे लघवी करण्याच्या इच्छेवर परिणाम होतो.

वैद्यकीय सराव परिणामकारकता दाखवते enuresis उपचारउच्च कार्यक्षमता द्वारे दर्शविले. मूत्राशय कार्य पूर्ण पुनर्संचयित दहा पैकी नऊ प्रकरणांमध्ये उपचारात्मक पद्धतींच्या मदतीने होते. उपचारांचा कालावधी आणि थेरपीच्या अभ्यासक्रमांची संख्या लक्षणीयरीत्या बदलू शकते. पुढील महिन्यापर्यंत एन्युरेसिसची लक्षणे गायब झाल्यास थेरपी सामान्यतः निश्चितपणे पूर्ण मानली जाते. औषधोपचाराच्या शेवटी, अंथरुण ओले नसताना, प्रक्षोभक हेतूंसाठी झोपेच्या आधी मुद्दाम जास्त प्रमाणात द्रवपदार्थ वापरण्याची शिफारस केली जाते. या प्रकरणात एन्युरेसिसच्या अभिव्यक्तीची अनुपस्थिती हे हळूहळू कमी होण्याचे कारण आहे आणि त्यानंतर औषधे पूर्णपणे मागे घेणे. बद्दल निष्कर्ष पूर्ण बराजेव्हा थेरपी संपल्यानंतर दोन वर्षांनी अंथरूण ओले जाण्याचे कोणतेही एपिसोड दिसले नाहीत तेव्हा केले जाते.

पेल्विक फ्लोर स्नायूंना बळकट करण्यासाठी एखाद्या विशेषज्ञाने विकसित केलेल्या व्यायामासह एन्युरेसिसचे फार्मास्युटिकल आणि सायकोथेरप्यूटिक उपचार पूरक केले जाऊ शकतात. या स्नायूंच्या कमकुवतपणामुळे तणावाच्या स्थितीत वृद्ध लोकांमध्ये अंथरुण ओलावणे हे प्रभावी ठरू शकते.

लघवीच्या असंयमाची समस्या ही बालरोगशास्त्रातील सर्वात महत्त्वाची समस्या आहे. डॉक्टर बराच काळ यावर अभ्यास आणि उपचार करत आहेत. एक इंटरनॅशनल चिल्ड्रन्स कॉन्टिनन्स सोसायटी (ICCS) देखील आहे. रोगाचे महत्त्व केवळ समस्येच्या गांभीर्यानेच ठरवले जात नाही आणि इतकेच नाही वैद्यकीय बिंदूदृष्टिकोन, किती सामाजिक आणि मानसिक पैलू: एन्युरेसिसने ग्रस्त असलेल्या मुलांना प्रौढांकडून निंदा आणि शिक्षेचा सामना करावा लागतो, समवयस्कांकडून उपहास होतो आणि जसजसे ते मोठे होतात तसतसे त्यांना स्वतःला गंभीर मानसिक अस्वस्थता आणि समाजाशी जुळवून घेण्यात अडचणी येऊ लागतात.

नेफ्रोलॉजिस्ट आणि यूरोलॉजिस्ट या शब्दाचा अर्थ "एन्युरेसिस" या शब्दाद्वारे रात्रीच्या वेळी मूत्रमार्गात असंयम असा होतो आणि "दिवसा एन्युरेसिस" हा शब्द पूर्णपणे बरोबर नाही असे मानले जाते. या लेखात आम्ही विशेषतः बेड ओलेटिंगबद्दल बोलू.

ICCS 5 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या मुलामध्ये अयोग्य वेळी आणि ठिकाणी लघवी होणे अशी लघवीतील असंयमची व्याख्या करते. त्यानुसार, रात्री झोपताना अंथरुणावर लघवी करणे एन्युरेसिस मानले जाते. परंतु वयोमर्यादा (5 वर्षे) अगदी अनियंत्रित आहे, कारण मुलांमध्ये न्यूरोसायकिक परिपक्वता आणि झोपेच्या दरम्यान लघवी नियंत्रित करण्याची क्षमता वेगवेगळ्या वेळी उद्भवते आणि मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते (अनेक वर्षांपासून - 3 ते 6-7 पर्यंत). म्हणूनच, अशा मुलामध्ये एन्युरेसिसचे निदान करणे अधिक योग्य आहे ज्याला मूत्रमार्गाच्या असंयमची अस्वीकार्यता आधीच समजू लागली आहे, जो स्वतः असंयमच्या रात्रीच्या भागांबद्दल चिंतित आहे आणि त्यांना काढून टाकण्यात स्वारस्य आहे.

एन्युरेसिसचे वर्गीकरण

एन्युरेसिस प्राथमिक आणि दुय्यम, पृथक आणि एकत्रित, मोनोसिम्प्टोमॅटिक आणि पॉलीसिम्प्टोमॅटिक असू शकते.

प्राथमिक enuresis सह उद्भवते लहान वयमुला, जेव्हा "कोरड्या रात्री" चा तथाकथित कालावधी नसतो, तेव्हा आजारपणाची किंवा मानसिक-भावनिक तणावाची लक्षणे नसतात. दुय्यम एन्युरेसिसचे निदान केले जाते जर एखाद्या मुलामध्ये मूत्रमार्गात असंयम आढळल्यास ज्याने आधीच नियंत्रणास सुरुवात केली आहे रात्रीची झोपआणि लघवी करण्यासाठी उठलो. दुय्यम एन्युरेसिस "कोरड्या रात्री" च्या कालावधीनंतर उद्भवते जे कमीतकमी सहा महिने टिकते आणि मुलांमध्ये अंथरुण ओलावणे आणि कोणत्याही रोगांचे परिणाम, तणाव, मानसिक घटक आणि इतर पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती यांच्यात स्पष्ट संबंध आहे.

एन्युरेसिसला पृथक एन्युरेसिस म्हणतात, ज्यामध्ये दिवसा मूत्रमार्गात असंयम नसतो. एकत्रित enuresis सह, रात्री आणि दिवसाच्या असंयमचे संयोजन आहे.

इतर रोग आणि विकारांच्या लक्षणांच्या अनुपस्थितीत मोनोसिम्प्टोमॅटिक एन्युरेसिसचे निदान केले जाते. पॉलीसिम्प्टोमॅटिक एन्युरेसिसची व्याख्या या उपस्थितीत केली जाते:

• यूरोलॉजिकल विकार (न्यूरोजेनिक मूत्राशय बिघडलेले कार्य, जन्मजात विसंगतीमूत्र प्रणाली);
• न्यूरोलॉजिकल, मानसिक आणि मानसिक विकार;
• अंतःस्रावी रोग.

एन्युरेसिसची कारणे

Enuresis परिणाम म्हणून उद्भवू शकते खालील कारणेआणि उत्तेजक घटक:

1. आनुवंशिक पूर्वस्थिती: पेक्षा जास्त एन्युरेसिस असलेल्या अर्ध्या मुलांमध्ये जवळचे नातेवाईक समान समस्या आहेत. आकडेवारीनुसार, जर पालकांपैकी एकाला बालपणात अंथरुण ओलेपणाचा त्रास झाला असेल तर मुलामध्ये एन्युरेसिसची संभाव्यता अंदाजे 40% आहे; जर दोन्ही पालकांना मूत्रसंस्थेचा त्रास होत असेल तर त्यांच्या मुलांमध्ये एन्युरेसिस विकसित होण्याची शक्यता 70-80% पर्यंत वाढते. अनुवांशिकरित्या निर्धारित एन्युरेसिससह, अँटीड्युरेटिक हार्मोन (व्हॅसोप्रेसिन) च्या स्रावाचे उल्लंघन होते, जे सामान्यत: प्राथमिक मूत्राचे पुनर्शोषण सुनिश्चित करते किंवा व्हॅसोप्रेसिनसाठी मूत्रपिंडाची संवेदनशीलता कमी होते. परिणामी, मुले रात्री मोठ्या प्रमाणात कमी-सांद्रता मूत्र उत्सर्जित करतात.
2. कमी कार्यात्मक मूत्राशय क्षमता. कार्यक्षम क्षमता म्हणजे लघवीची तीव्र इच्छा निर्माण होण्याआधी एखादी व्यक्ती लघवीचे प्रमाण धरू शकते. 12 वर्षाखालील मुलांमध्ये, कार्यक्षमतेची गणना सूत्र वापरून केली जाते: 30+30 × मुलाचे वय (वर्षांमध्ये), आणि जर ते 65% पेक्षा कमी असेल तर कमी मानले जाते. वयाचा आदर्श. कमी कार्यक्षमतेसह, मूत्राशय रात्री तयार होणारे सर्व लघवी ठेवू शकत नाही.
3. पॉलीसिम्प्टोमॅटिक एन्युरेसिस पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकते विविध पॅथॉलॉजीज: अवशिष्ट प्रभावनंतर पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी, डोके दुखापत, neuroinfections; मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील जखम; ; यूरोलॉजिकल रोग; काही सोबत ऍलर्जीक रोग (गंभीर फॉर्म, इसब); अंतःस्रावी रोग(आणि). आणि अशा परिस्थितीत, एन्युरेसिस ही एक वेगळी स्थिती म्हणून नाही तर रोगाच्या लक्षणांपैकी एक म्हणून ओळखली जाते.

एन्युरेसिसचे निदान

मुलामध्ये एन्युरेसिस स्थापित करणे कठीण नाही: हे 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये रात्रीच्या वेळी मूत्रमार्गात असंयम असण्याच्या सतत किंवा वारंवार भागांच्या तक्रारींच्या आधारे केले जाते. तथापि, मुलांमध्ये लघवीतील असंयम यशस्वीपणे दूर करण्यासाठी, एन्युरेसिसचे स्वरूप आणि कारणे शोधणे आवश्यक आहे, कारण औषध उपचार, उदाहरणार्थ, आनुवंशिक (मोनोसिम्प्टोमॅटिक) एन्युरेसिस आणि ओव्हरएक्टिव्ह मूत्राशय (पॉलीसिम्प्टोमॅटिक) च्या पार्श्वभूमीवर एन्युरेसिसचा वापर तत्त्वतः केला जातो. विविध पद्धती.

वंशानुगत मूत्रमार्गाच्या असंयमचे निदान निकष आहेत:

• मुलाच्या कोणत्याही जवळच्या नातेवाईकांमध्ये एन्युरेसिसचा इतिहास;
• आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांपासून सतत मूत्रमार्गात असंयम - "कोरड्या रात्री" शिवाय;
• नॉक्टुरिया - दिवसाच्या तुलनेत रात्रीच्या डायरेसिसचे प्राबल्य - म्हणजेच रात्रीच्या वेळी मुल दिवसाच्या तुलनेत जास्त लघवी तयार करते;
• रात्रीच्या लघवीचे कमी विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण;
• मुलाला संध्याकाळी तहान लागली आहे;
• हार्मोन्ससाठी रक्त चाचणी डेटा (अँटीड्युरेटिक हार्मोनची कमी क्रियाकलाप - व्हॅसोप्रेसिन - रात्री);
• डेटा अनुवांशिक विश्लेषण(जीन उत्परिवर्तन शोधणे);
• सेंद्रिय किंवा न्यूरोसायकिक विकारांची अनुपस्थिती.

एन्युरेसिसचे निदान करण्याच्या प्रक्रियेत, खालील गोष्टी केल्या जातात:

• बालरोगतज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, बाल मनोचिकित्सक आणि मानसशास्त्रज्ञ यांच्याशी सल्लामसलत;
• अनेक दिवस लघवीची डायरी ठेवण्याचे सुनिश्चित करा (त्यामध्ये मुलाने दिवसातून किती वेळा आणि कोणत्या प्रमाणात लघवी केली आणि दिवस-रात्र असंयमचे भाग होते की नाही याची नोंद केली जाते);
• प्रयोगशाळा संशोधन ( सामान्य चाचण्यारक्त आणि , साखरेसाठी मूत्र आणि रक्त चाचण्या, हार्मोन्ससाठी रक्त चाचण्या, बायोकेमिकल चाचण्यामूत्रपिंड पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी रक्त आणि मूत्र);
• मूत्रपिंड आणि मूत्राशयाचा अल्ट्रासाऊंड;
• यूरोफ्लोमेट्री (स्वैच्छिक लघवीच्या संपूर्ण कालावधीत मूत्र प्रवाह दराचा अभ्यास);
• याव्यतिरिक्त, मणक्याचा एक्स-रे लिहून दिला जाऊ शकतो, उत्सर्जन यूरोग्राफी, voiding cystoureterography आणि इतर अभ्यास.

एन्युरेसिसचा उपचार

सर्व प्रकारच्या एन्युरेसिसच्या उपचारांमध्ये, नॉन-ड्रग उपायांना अत्यंत महत्त्व आहे: पथ्ये, आहार, मूत्राशय प्रशिक्षण, मुलाची प्रेरणा.

नियम आणि आहार

जर त्यांच्या मुलास एन्युरेसिस असेल तर पालकांसाठी सात टिपा:

1. आपल्या कुटुंबात सर्वात शांत वातावरण तयार करा. संध्याकाळचे वातावरण विशेषतः महत्वाचे आहे: भांडणे टाळा आणि संध्याकाळी मुलाला शिक्षा करणे, जे अत्यंत अवांछित आहे सक्रिय खेळ, संगणक, टीव्ही पाहणे.
2. अंथरुणावर लघवी करण्यासाठी मुलाला कधीही शिवीगाळ करू नका किंवा शिक्षा देऊ नका - यामुळे समस्या सुटणार नाही, परंतु मुलामध्ये फक्त गुंतागुंत निर्माण होईल.
3. व्यवस्थित आयोजित करा झोपण्याची जागा: बाळ पलंग गुळगुळीत आणि बर्यापैकी कठोर असावे. जर मुल ऑइलक्लॉथवर झोपले असेल तर ते एका चादरने पूर्णपणे झाकलेले असावे जे झोपेच्या दरम्यान हलवताना सुरकुत्या पडणार नाही किंवा हलणार नाही. खोली उबदार असावी, ड्राफ्टशिवाय (केवळ निजायची वेळ आधी हवेशीर करा), परंतु खूप भरलेले नसावे जेणेकरुन तुम्हाला झोपताना किंवा रात्री पिण्याची इच्छा जाणवू नये. आपल्या बाळाला त्याच्या पाठीवर झोपायला शिकवा. प्रतिबंध करा अनैच्छिक लघवीमूत्राशयाच्या कमी कार्यक्षमतेसह, गुडघ्याखाली ठेवलेला बॉलस्टर किंवा बेडच्या उंच पायांच्या टोकाला मदत होते.
4. झोपायला जाणे दररोज एकाच वेळी असावे.
5. रात्रीचे जेवण आणि पेये निजायची वेळ 3 तासांपूर्वी द्यावीत. यामध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असलेली उत्पादने वगळली जातात (दुग्धजन्य पदार्थ; मजबूत चहा, कॉफी, कोका-कोला आणि इतर कॅफीन युक्त पेये; रसाळ भाज्या आणि फळे - टरबूज, खरबूज, सफरचंद, काकडी, स्ट्रॉबेरी). रात्रीच्या जेवणासाठी, कडक उकडलेले अंडी, चुरमुरे लापशी, वाफवलेले मासे किंवा मांस आणि कमी प्रमाणात साखर असलेली कमकुवत चहाची शिफारस केली जाते. झोपायच्या आधी लगेच, मुलाला थोडेसे अन्न दिले जाऊ शकते जे द्रव टिकवून ठेवण्यास प्रोत्साहन देते (खारटलेल्या हेरिंगचा तुकडा, मीठ, चीज, मध असलेली ब्रेड).
6. झोपायच्या आधी तासाभरात तुमच्या मुलाने कमीत कमी ३ वेळा लघवी केल्याची खात्री करा.
7. तुमच्या मुलाच्या बेडरूममध्ये मंद प्रकाशाचा स्रोत (रात्रीचा प्रकाश) सोडा जेणेकरून त्याला अंधाराची भीती वाटणार नाही आणि जेव्हा तो लघवी करण्याच्या इच्छेने उठतो तेव्हा शांतपणे पॉटी किंवा टॉयलेटमध्ये जाऊ शकतो.

जागे करायचे की उठायचे नाही?

जागे व्हावे की नाही जागे व्हावे याबाबत लहान मूलरात्री लघवीसाठी, डॉक्टरांची मते भिन्न आहेत: काहींचा असा विश्वास आहे की पोटी वर लँडिंगसह कृत्रिम प्रबोधन स्थिर प्रतिक्षेप विकसित करण्यास प्रोत्साहन देते, त्यानंतर मूत्राशय पूर्ण भरल्यावर स्वतंत्र प्रबोधन होते, इतर तज्ञांचे मत आहे की असे प्रतिक्षेप आहे. प्रीस्कूलरमध्ये विकसित करणे कठीण आहे आणि ते लवकर नष्ट होते. पण जर तुम्ही तुमच्या मुलाला उठवले तर तो झोपल्यानंतर २-३ तासांनी त्याला उठवा, आणि त्याला पूर्णपणे उठवण्याची खात्री करा - जेणेकरून तो उठेल, पोटी किंवा टॉयलेटला जाईल आणि परत येईल. त्याच्या स्वबळावर. दया दाखवणे आणि झोपलेल्या मुलाला आपल्या हातात शौचालयात आणि मागे घेऊन जाणे निरुपयोगी आहे: हे कोणत्याही प्रकारे जागृत प्रतिक्षेपच्या विकासास हातभार लावत नाही, मुलांना ते काय करत आहेत हे समजत नाही आणि सकाळी त्यांना हे सहसा आठवत नाही. ते जागे झाले. परंतु जर मुलाने आधीच स्वत: ला ओले केले असेल, तर त्याला जागे करणे, त्याला कोरड्या कपड्यांमध्ये बदलणे (त्याने स्वतःचे कपडे बदलले तरीही चांगले) आणि बेड पुन्हा तयार करणे आवश्यक आहे: या क्रियाकलापांमुळे मुलामध्ये आरामदायक संकल्पना तयार होईल. झोपा, कोरड्या पलंगावर झोपल्याप्रमाणे, आणि त्याला सवय लावा की तुमचा पलंग आणि कपडे कोरडे ठेवा.

मोठ्या मुलांना (शालेय मुलांना) रात्री जागे करण्याची शिफारस केली जाते आणि हे एका विशिष्ट पॅटर्ननुसार केले जाते ("शेड्यूल केलेले जागरण"):

• पहिल्या आठवड्यात मुल झोपी गेल्यानंतर दर तासाला जागे होते;
• पुढील दिवसांमध्ये, जागरणांमधील मध्यांतर हळूहळू वाढविले जाते (ते 2 तासांनंतर जागे होतात, नंतर 3 नंतर, नंतर रात्री एकदाच).

"अनुसूचित प्रबोधन" सह उपचार एक महिना चालू राहतो. जर एका महिन्यानंतर प्रभाव प्राप्त झाला नाही (एन्युरेसिसचे भाग आठवड्यातून 1-2 वेळा पुनरावृत्ती होते), आपण एकदा कोर्स पुन्हा करू शकता किंवा एन्युरेसिसचा सामना करण्याच्या इतर पद्धतींवर जाऊ शकता. हे लक्षात घेतले पाहिजे की "नियोजित जागरण" मुलाच्या रात्रीच्या झोपेच्या सामान्य पद्धतीमध्ये व्यत्यय आणते आणि यामुळे मुलाच्या झोपेवर गंभीर ताण येतो. मज्जासंस्था. परिणामी, मुल दिवसभर थकलेले, सुस्त, लहरी असेल आणि नवीन माहिती शिकण्यास त्रास होईल, ज्यामुळे शाळेत त्याची कामगिरी कमी होऊ शकते. म्हणून, सुट्टीच्या काळात पद्धत वापरणे उचित आहे.

मूत्राशय प्रशिक्षण

पद्धत देते सकारात्मक परिणामफक्त कमी कार्यक्षम मूत्राशय क्षमता असलेल्या मुलांमध्ये. पद्धतीचे सार: दिवसा, मुलाला भरपूर द्रव पिण्यास दिले जाते आणि शक्य तितक्या लांब लघवी न करण्यास सांगितले जाते.

प्रेरक थेरपी

एन्युरेसिस विरूद्धच्या लढ्यात, मुलाच्या यशस्वी होण्याच्या इच्छेमुळे चांगला सकारात्मक परिणाम होतो. म्हणून, पालकांनी आपल्या मुलाला प्रोत्साहित करणे, "कोरड्या रात्री" साठी त्याची स्तुती करणे (परंतु जेव्हा असंयम उद्भवते तेव्हा त्याला शिक्षा देऊ नका) आणि त्याच्या वागणुकीची जबाबदारी शिकवणे (त्याला झोपण्यापूर्वी लघवी करण्यास शिकवणे आणि रात्री न पिणे शिकवणे) महत्वाचे आहे.

पूर्ण मूत्राशयासह जागृत होण्यासाठी कंडिशन रिफ्लेक्सेसचा विकास ("मूत्रसंबंधी अलार्म")

उत्पादनाद्वारे enuresis उपचार करण्यासाठी गैर-औषध पद्धती आहेत कंडिशन रिफ्लेक्सेसमुलांमध्ये. मुलाच्या पलंगावर एक विशेष अलार्म उपकरण (एन्युरेसिस अलार्म घड्याळ) ठेवलेले असते, जे लघवीच्या काही थेंबांना संवेदनशील असलेल्या आर्द्रता सेन्सरला प्रतिसाद देते. पॅडमधील सेन्सर मुलाच्या अंडरवियरमध्ये ठेवला जातो (आधुनिक अलार्म घड्याळांमध्ये, सेन्सर अंडरवेअरच्या बाहेरील बाजूस जोडले जाऊ शकतात - जिथे लघवीचा पहिला थेंब दिसण्याची शक्यता असते) - आणि अनैच्छिक लघवीच्या अगदी सुरुवातीस, सेन्सर प्रतिक्रिया देतो, डिव्हाइस जोरात सिग्नल उत्सर्जित करते.

सिग्नलवर, मुल उठते आणि शौचालयात जाते. जर मुल 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाचे असेल तर पालकांनी देखील उठले पाहिजे: ते मुलाला स्वच्छ अंडरवेअरमध्ये बदलण्यास मदत करतात आणि त्याला पुन्हा झोपायला देतात. हे तंत्र 1907 मध्ये शोधण्यात आले होते आणि ते प्रभावी मानले जाते (हे एन्युरेसिस असलेल्या 70% पेक्षा जास्त मुलांमध्ये सकारात्मक परिणाम देते), परंतु त्याचा वापर केल्यानंतर पुन्हा होणे शक्य आहे. सिग्नल पद्धत वापरल्यानंतर सुमारे एक महिन्यानंतर यश मिळू शकते आणि एन्युरेसिस बंद झाल्यानंतर आणखी दोन आठवडे, मुलाच्या अंडरवियरमध्ये आर्द्रता सेन्सर सोडला जातो. एन्युरेसिस अलार्म क्लॉक वापरल्यानंतर 2 महिन्यांच्या आत कोणताही परिणाम न झाल्यास, "मूत्रीय अलार्म" पद्धतीचा वापर करून उपचार थांबवले जातात.

फिजिओथेरपी

समांतर औषधोपचारफिजिओथेरप्यूटिक कोर्स बहुतेक वेळा निर्धारित केले जातात: लेसर, एक्यूपंक्चर, इलेक्ट्रोफोरेसीस इ. परंतु त्यांची प्रभावीता खूपच कमी आहे आणि जेव्हा अलगावमध्ये (इतर पद्धतींपासून वेगळे) वापरले जाते तेव्हा फिजिओथेरपी सहसा सकारात्मक परिणाम देत नाही.

इतर पद्धती

मोठ्या मुलांमध्ये (सुमारे 10 वर्षापासून), ते एन्युरेसिसच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात आणि दिले जातात. चांगले परिणाममानसोपचार (कुटुंबासह) आणि स्वयं-प्रशिक्षण - मुलाला स्वतंत्रपणे “कोरड्या रात्री” आणि मूत्राशय पूर्ण भरल्यावर जागृत होण्यास शिकवले जाते. मला शौचालयात जायचे असल्यास मला ते नक्कीच जाणवेल आणि मी नक्कीच उठेन," इ.

एन्युरेसिसचा औषधोपचार

आनुवंशिक स्वरूप

उपचारासाठी आनुवंशिक फॉर्मएन्युरेसिससाठी, डेस्मोप्रेसिन (मिनिरिन) रात्री 1 महिन्याच्या ब्रेकसह 3 महिन्यांच्या कोर्समध्ये लिहून दिले जाते. हे औषध व्हॅसोप्रेसिनचे सिंथेटिक ॲनालॉग आहे आणि त्यामुळे नॉक्टुरिया आणि त्यानंतर एन्युरेसिसपासून आराम मिळतो. मिनिरिनसह उपचारांच्या कालावधीत, कठोर पिण्याची व्यवस्था: संध्याकाळी आणि रात्री द्रव कठोरपणे मर्यादित आहे (मुलाला फक्त तहान शमवण्यासाठी पेय दिले जाते).

न्यूरोजेनिक मूत्राशय डिसफंक्शनमुळे एन्युरेसिस

अतिक्रियाशील मूत्राशयामुळे होणारे एन्युरेसिस, जे लघवी करण्याची "अत्यावश्यक" इच्छा असलेल्या मुलाच्या उपस्थितीने प्रकट होते, ज्याला तो रोखू शकत नाही, औषधांच्या अनेक गटांचा वापर करून उपचार केला जातो.

सर्वात तेजस्वी गंभीर लक्षणे enuresis झोपेच्या दरम्यान अनैच्छिक लघवी आणि मुले आहेत.

एन्युरेसिसची कारणे खूप भिन्न आहेत. असे होऊ शकते की हा रोग यामुळे विकसित होतो जन्म दोषमूत्राशय, किंवा कदाचित मूल शारीरिक विकासात त्याच्या समवयस्कांपेक्षा मागे आहे.

लोक उपायांच्या मदतीने तुम्ही एन्युरेसिसपासून कायमचे मुक्त होऊ शकता ज्याचा फायदेशीर परिणाम होतो. जननेंद्रियाची प्रणाली, एन्युरेसिसची कारणे दूर करा जसे की शारीरिक किंवा मानसिक आघात, अपुऱ्या पोषणाची भरपाई करा, गंभीर हायपोथर्मियाचे परिणाम दूर करा आणि इतर लोक उपाय जे एन्युरेसिसपासून कायमचे मुक्त होण्यास मदत करतील.

आम्ही पारंपारिक औषधांच्या सर्व पद्धतींचा विचार करण्याचा प्रयत्न करू ज्यामुळे मुलांमध्ये एन्युरेसिस बरा होऊ शकतो. प्रौढांनी आपल्या मुलाचे जीवन सोपे करण्यासाठी सल्ला ऐकला पाहिजे आणि त्याला डॉक्टरांकडे नेऊ नये, परंतु घरी या समस्येचा सामना करावा.

असे होते की सेंद्रीय किंवा मुळे enuresis उद्भवते कार्यात्मक बदलशरीरात (हे जळजळ किंवा ट्यूमर असू शकते), मुख्यतः मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये उद्भवते.

तुमच्या मुलाला मूत्रमार्गात असंयम होण्यापासून रोखण्यासाठी, लहानपणापासूनच त्याला लघवीवर नियंत्रण ठेवायला शिकवा.

काही मुले अनैच्छिकपणे रात्री 12 च्या सुमारास मूत्र उत्सर्जित करतात, तर काही - सकाळच्या जवळ. पहिल्या प्रकरणात, एन्युरेसिस या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाते की उष्णता आणि झोपेच्या प्रभावाखाली, मूत्राशयासह स्नायू आराम करतात.

आणि मुलाला अनैच्छिक लघवीचा अनुभव येतो कारण तो त्याच्या झोपेत मूत्राशय नियंत्रित करू शकत नाही.

ज्या मुलांना एन्युरेसिसचा त्रास आहे त्यांनी कोणत्याही परिस्थितीत रात्री खूप गोड पेये आणि फळांचे रस पिऊ नये किंवा रसदार फळे खाऊ नयेत.

या प्रकरणात, वापर contraindicated आहे वनस्पती तेलव्ही मोठ्या संख्येने. रात्रीच्या वेळी डिश खाणे चांगले होईल, ज्याचे मुख्य घटक बर्डॉक रूट आणि गाजर आहेत त्यांना चिरून आणि तामारी सॉसच्या मिश्रणाने तयार करणे आवश्यक आहे तीळाचे तेल. अशा मुलांनी दररोज बकव्हीट दलिया खावे.

जर सकाळी लघवीला सुरुवात झाली तर याचा अर्थ असा होतो की मूत्राशयात रात्रभर द्रव जमा होतो, परंतु ते टिकवून ठेवणे कठीण आहे. मुलांचे शरीरमी करू शकत नाही.

आणि म्हणूनच, मूत्राशय आराम करण्यासाठी, मुलाला काही उकडलेल्या भाज्या द्या आणि मिठाचे सेवन मर्यादित करण्याचा प्रयत्न करा अशी शिफारस केली जाते. दुपारच्या जेवणानंतर, तुमच्या मुलाला उकडलेले सफरचंद किंवा उबदार सफरचंदाचा रस द्या.

एन्युरेसिसवर कॉम्प्रेसने उपचार केले पाहिजे जे मुलाच्या खालच्या ओटीपोटात रक्त परिसंचरण उत्तेजित करेल. अशा कॉम्प्रेसमुळे संकुचित मूत्राशयाचा विस्तार होऊ शकतो, तसेच आरामशीर संकुचित होऊ शकतो.

कॉम्प्रेस तयार करण्यासाठी, आल्याचे रूट किसून घ्या, नंतर ते चीजक्लोथमध्ये ठेवा, नंतर आल्याचा रस एका लहान भांड्यात पिळून घ्या, ज्यामध्ये तुम्हाला थोडेसे उकळलेले पाणी ओतणे आवश्यक आहे. या पाण्यात टॉवेल बुडवा, तो पाण्यातून मुरगा आणि खालच्या ओटीपोटात गरम करा. दुसरा कोरडा टॉवेल घ्या आणि उष्णता कमी होण्यापासून रोखण्यासाठी वर ठेवा. त्वचा लाल होईपर्यंत दर 3 मिनिटांनी गरम टॉवेल लावा.

कॉम्प्रेससह हे उपचार दुपारच्या जेवणानंतर, मूल झोपण्यापूर्वी लगेच केले पाहिजे.
मुलांमध्ये enuresis बरा करण्यासाठी, विविध पद्धती वापरा. उदाहरणार्थ, आपल्या मुलाला त्याच्या पाठीवर आणि पोटावर नव्हे तर त्याच्या बाजूला झोपायला शिकवा.

स्पष्टीकरण अगदी सोपे आहे - जेव्हा मूल त्याच्या पाठीवर झोपते तेव्हा लघवी होते.

तर, मुलांमध्ये एन्युरेसिसच्या उपचारांसाठी येथे काही लोक उपाय आहेत:

• 10-15 ग्रॅम केळीची पाने घ्या, त्यातील 200 मिली घाला गरम पाणी, ते 20 मिनिटे उकळू द्या. मुलाला दिवसातून 3 वेळा, 1 टेस्पून ओतणे पिण्यास द्या.
• 2 टेस्पून. कोरड्या सेंट जॉन वॉर्टचे चमचे 1 कप उकळत्या पाण्यात मिसळा, हे औषध 10 मिनिटे उकळवा. झोपण्यापूर्वी 100 मिली सर्दी खाण्याची खात्री करा.
• एन्युरेसिस बरा करण्यासाठी, समान प्रमाणात घेतलेल्या सेंट जॉन्स वॉर्ट आणि सेंच्युरीच्या मिश्रणातून आपल्या मुलाचा चहा तयार करा. तुमच्या मुलाच्या आहारातून टरबूज, पिकलेली द्राक्षे आणि सेलरी काढून टाका जोपर्यंत एन्युरेसिस निघत नाही.