मुलामध्ये पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीचे निदान म्हणजे काय? मुलांमध्ये पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी (पीईपी).

पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी- मेंदूच्या पॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डरचा विकास जो बाळाच्या विकासाच्या आणि आयुष्यातील विशेष कालावधीत होतो. प्रसवकालीन कालावधी आईच्या गर्भधारणेच्या 28 व्या आठवड्यापासून सुरू होतो आणि बाळाच्या आयुष्याच्या सातव्या दिवशी संपतो. अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, पेरिनेटल कालावधी 28 दिवसांपर्यंत असतो. पराभवाची कारणे मज्जातंतू पेशीभिन्न असू शकते. पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीच्या कारणावर अवलंबून, पॅथॉलॉजीचे अनेक प्रकार वेगळे केले जातात. हा आजार फारसा सामान्य मानला जात नाही आणि वेळेवर निदान झाल्यास त्यावर सहज उपचार करता येतात.

कारणे

नवजात मुलांमध्ये पॅथॉलॉजी होण्याची अनेक कारणे आहेत. मूलतः, पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीमुळे उद्भवते हानिकारक घटकज्याचा गर्भधारणेदरम्यान आईच्या शरीरावर परिणाम होतो.

• व्हायरल आणि जीवाणूजन्य रोगगर्भवती आई, तसेच उपस्थिती जुनाट आजार, जे गर्भधारणेदरम्यान खराब होते.
• आनुवंशिक कनेक्शन अनुवांशिक रोगआणि गर्भवती महिलेचे जन्मजात चयापचय.
• खराब पोषण आणि गरोदर मातेची दैनंदिन दिनचर्या.
• लवकर आणि उशीरा toxicosis च्या घटना.
• आईचे शरीर खूप लहान आणि अपुरी तयारी देखील बाळामध्ये पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. गर्भधारणेदरम्यान उत्स्फूर्त गर्भपाताची धमकी.
• नकारात्मक प्रभाव वातावरण, किरणोत्सर्गी आणि विषारी पदार्थ.
• शिवीगाळ वाईट सवयीआणि गर्भधारणेदरम्यान कॉफी.
• मध्ये नाभीसंबधीचा दोरखंड अडकणे भ्रूण कालावधी, गर्भाची चुकीची स्थिती.
• प्रसूतीदरम्यान बाळाचा गुंतागुंतीचा प्रसव, मेंदूला झालेली आघात.
• अर्भकामध्ये पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीचे कारण इतर अवयव आणि प्रणालींचे जन्मजात पॅथॉलॉजी असू शकते.

लक्षणे

प्रसूती आणि बालरोगतज्ञ ओळखू शकतात जन्मजात पॅथॉलॉजीबाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या तासात. पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीच्या पहिल्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• उशीरा किंवा कमकुवत अर्भक जन्मानंतर लगेच रडणे;
• कमकुवत हृदयाचा ठोका, टाकीकार्डिया किंवा ब्रॅडीकार्डियाची उपस्थिती आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या इतर समस्या;
• वाढलेले डोके आकार आणि जोरदार पसरलेले फॉन्टॅनेल;
• स्नायूंची हायपोटोनिसिटी किंवा हायपरटोनिसिटी आणि गंभीर कमजोरी;
• प्रकाश, आवाज, आवाजांना अपुरा प्रतिसाद;
• नवजात मुलांचे कमकुवतपणे व्यक्त केलेले प्रतिक्षेप किंवा त्यांची पूर्ण अनुपस्थिती;
• कारण नसताना वारंवार आणि उन्मादक रडणे;
• स्ट्रॅबिस्मस आणि डोळ्यांच्या इतर समस्या;
• वारंवार थरथरणे;
• सतत चिंता;
• त्याच्या पाठीवर झोपताना, मुल त्याचे डोके मागे फेकून देऊ शकते;
• वारंवार उलट्या होणे, रेगर्गिटेशन आणि पाचक प्रणालीचे विकार;
• दीर्घकाळ झोप येणे आणि सतत जागृत होणे.

काही प्रकरणांमध्ये, जन्मानंतर काही दिवसांनी मुलामध्ये पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीची चिन्हे प्रकट होतात. हे पॅथॉलॉजीचे उपचार गुंतागुंतीत करू शकते, परंतु निदान सुलभ करते.

मुलामध्ये पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीचे निदान

बालरोगतज्ञ बाळाची दृष्यदृष्ट्या तपासणी करून तंत्रिका पेशींच्या पॅथॉलॉजिकल विकारांचे निदान करू शकतात. anamnesis संकलित करताना, पालकांच्या तक्रारी आणि गर्भधारणेचा कोर्स विचारात घेतला जातो. स्टेजिंगसाठी अचूक निदानमेंदूचा अल्ट्रासाऊंड आणि इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी वापरून मुलाची तपासणी केली जाते. अल्ट्रासाऊंड रक्तस्रावाचे उदयोन्मुख क्षेत्र ओळखण्यास मदत करते. आणि विकार शोधण्यासाठी इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी आवश्यक आहे मेंदू क्रियाकलापआणि पॅथॉलॉजिकल लहरींची उपस्थिती. बाळाकडूनही घेतात सामान्य विश्लेषणमूत्र आणि रक्त आणि बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त गर्भधारणेदरम्यान, तुम्ही तुमच्या बाळामध्ये पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीची चिन्हे ओळखू शकता. अल्ट्रासाऊंड वापरून, नाभीसंबधीचा दोर आणि गर्भाचे स्थान अडकले आहे की नाही हे निर्धारित केले जाते आणि डॉप्लर सोनोग्राफी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकासामध्ये पॅथॉलॉजीज प्रकट करते.

गुंतागुंत

वेळेवर निदान सह प्रकाश फॉर्मपॅथॉलॉजी आणि योग्यरित्या निवडलेले उपचार, मुले सहसा परिणामांशिवाय बरे होतात. परंतु बाळाच्या भविष्यात पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीची गुंतागुंत होऊ शकते.

• सायकोमोटर विकास विलंब वेगवेगळ्या प्रमाणातगुरुत्वाकर्षण पण अनेक मतिमंद मुले राहतात पूर्ण आयुष्यवैद्यकीय शिफारसींच्या अधीन.
• लक्ष तूट आणि अतिक्रियाशीलता विकार. हे परिणाम बाळाच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनाला गंभीर धोका देत नाहीत.
• सतत वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक असलेल्या न्यूरोटिक प्रतिक्रियांची घटना.
• वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाची घटना, ज्यामुळे इतर अवयव आणि प्रणालींमध्ये बिघाड होतो.
• अपस्मार हल्ला, मुले सेरेब्रल अर्धांगवायूमध्ये येऊ शकते कठीण प्रकरणेपेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी.
• मेमरी कमजोरी आणि शारीरिक आणि विलंब मानसिक विकासपेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी असलेल्या मुलामध्ये मोठ्या वयात दिसू शकते.

उपचार

तुम्ही काय करू शकता

• जर नवजात मुलास पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीचे निदान झाले असेल तर पालकांनी तयार केले पाहिजे योग्य मोडदिवस आणि त्यास चिकटून रहा.
• बाळाला भरपूर विश्रांती आणि योग्य पोषण आवश्यक आहे.
• तुम्हाला तुमच्या बाळासोबत खूप चालण्याची गरज आहे ताजी हवा.
• जन्मजात पॅथॉलॉजीच्या उपचारांसाठी पालकांनी डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे.

डॉक्टर काय करतात

चाचण्या आणि परीक्षांचे निकाल मिळाल्यानंतर नवजात शिशुमध्ये पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीचा उपचार कसा करावा हे डॉक्टर ठरवू शकतील. बाळाच्या शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन उपचार निर्धारित केले जातात.

• आवश्यक आहे नियमित तपासणीबालरोगतज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, ऑर्थोपेडिस्ट आणि हृदयरोगतज्ज्ञ.
• सेरेब्रल एडेमा झाल्यास, वाढलेले निर्देशक इंट्राक्रॅनियल दबावआणि हायड्रोसेफलस, डिकंजेस्टंट्स आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ विहित आहेत.
• दौरे आराम करण्यासाठी वापरले जाते anticonvulsants. या प्रकरणात, मसाज आणि फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया प्रभावी आहेत.
• मेंदूला रक्तपुरवठा सुधारण्यासाठी आणि मज्जासंस्थायोग्य औषधे लिहून दिली आहेत.
• पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीच्या गंभीर प्रकरणात उपचार करणे आवश्यक असल्यास, न्यूरोसर्जरी आवश्यक आहे.

एकूणच, नवजात मुलामध्ये पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीचा उपचार करणे आवश्यक आहे दीर्घकालीन. हा कालावधी एक वर्षापासून अनेक वर्षांपर्यंत असू शकतो.

प्रतिबंध

बाळामध्ये जन्मजात पॅथॉलॉजी टाळण्यासाठी, भावी आईआपल्या आरोग्याची काळजी घेणे आवश्यक आहे.

• तिला नोंदणीकृत करणे आवश्यक आहे प्रसूतीपूर्व क्लिनिक, नियमित परीक्षा आणि चाचण्या घ्या.
• चांगले पोषण आणि विश्रांती ही भूमिका बजावते मोठी भूमिकाजन्मलेल्या बाळामध्ये पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी रोखण्यासाठी.
• गर्भधारणेदरम्यान, आईने धूम्रपान करू नये, दारू किंवा कॉफी पिऊ नये.
• च्या उपस्थितीत जुनाट आजारगुंतागुंत टाळणे आवश्यक आहे. आणि जर विषाणूजन्य आणि जीवाणूजन्य रोग उद्भवतात, तर शक्य तितक्या लवकर सर्व लक्षणे दूर करा.
• गर्भधारणेची योजना करा आणि गर्भधारणेच्या अपेक्षित तारखेच्या काही आठवड्यांपूर्वी जा पूर्ण परीक्षाशरीर

औषधामध्ये, एन्सेफॅलोपॅथी विविध प्रकारच्या गैर-दाहक प्रक्रियांचा संदर्भ देते ज्या थेट मेंदूला प्रभावित करतात किंवा नष्ट करतात. या लेखात आपण नवजात मुलामध्ये एन्सेफॅलोपॅथी कशी विकसित होते आणि त्याची प्राथमिक लक्षणे काय आहेत याबद्दल बोलू.

तज्ञ पारंपारिकपणे या रोगाचे दोन प्रकार वेगळे करतात: जन्मजात आणि अधिग्रहित. हे प्रामुख्याने जन्मजात स्वरूपाचे असल्याचे मानले जाते. याचा अर्थ असा की हा रोग आईच्या गर्भाशयात गर्भाच्या निर्मिती दरम्यान (अंदाजे 28 आठवड्यांपासून) विकसित होऊ लागतो. अशा प्रकारचे पॅथॉलॉजी बहुतेकदा उद्भवते आणि त्याला "हायपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफॅलोपॅथी" म्हणतात. नवजात मुलामध्ये, तज्ञ अशा अनेक अतिरिक्त घटक ओळखतात ज्यामुळे अशा विकासास कारणीभूत ठरते अप्रिय समस्या, म्हणजे:

• अकाली जन्म;
• गर्भधारणेदरम्यान आईचे आजार;
• गुंतागुंत;
• जन्म कालवा उघडण्यात अडचणी;
• गर्भाचे जास्त वजन;
• न्यूरोइन्फेक्शन.

नवजात मुलामध्ये, एन्सेफॅलोपॅथीचे निदान सामान्यतः प्रसूती रुग्णालयात केले जाते. कारण अतिरिक्त परीक्षाबहुतेकदा, बाळाचे रडणे कमकुवत होते किंवा जन्मानंतर काहीसे उशीर होतो. याव्यतिरिक्त, खालील घटक देखील चिंतेचे कारण असू शकतात: सायनोसिस त्वचा, काही जन्मजात प्रतिक्षिप्त क्रियांचे उल्लंघन, तुलनेने वारंवार पुनरुत्थान, आक्षेप, आळस इ. काही प्रकरणांमध्ये, ही लक्षणे स्वतःच निघून जातात. इतर परिस्थितींमध्ये, आपण पात्र तज्ञांच्या मदतीशिवाय करू शकत नाही.

निदान

अनुभवी डॉक्टरांच्या मते, शारीरिक टोनमुळे नवजात मुलामध्ये एन्सेफॅलोपॅथीचे निदान करणे फार कठीण आहे. दुसरीकडे, ओपन फॉन्टॅनेलद्वारे विशेष संगणक संशोधन करणे सोपे आहे. या प्रकारचे निदान एक महिन्यापेक्षा कमी वयाच्या सर्व मुलांसाठी निर्धारित केले आहे. प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठीआवश्यक असल्यास लवकर उपचार सुरू करा.

नवजात मुलांमध्ये उपचार करणे खूप कठीण आहे. हे खूप आहे लांब प्रक्रिया, ज्यामध्ये अनेक अभ्यासक्रम असतात. थेरपी पद्धती केवळ निवडल्या जातात पात्र तज्ञ, रोग कारणीभूत मूळ कारणावर आधारित. एक नियम म्हणून, उपचार काही घेणे समाविष्ट आहे औषधे, फिजिओथेरपी आणि मसाज.

संभाव्य गुंतागुंत

दुर्दैवाने, असेही घडते की या रोगानंतर, तरुण रुग्णांना खूप अनुभव येतो गंभीर गुंतागुंतहायड्रोसेफलस किंवा आक्षेपार्ह अपस्माराच्या विकासाच्या स्वरूपात. काही प्रकरणांमध्ये, या समस्या दूर करण्यासाठी शस्त्रक्रिया देखील आवश्यक असू शकते. कोणत्याही पदवीच्या गुंतागुंतीचा विकास टाळण्यासाठी, डॉक्टरांनी जोरदार सल्ला दिला आहे की तुम्ही शिफारस केलेला सक्षम उपचारात्मक अभ्यासक्रम पूर्ण आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे वेळेवर पूर्ण करा.

पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी (पीईपी) हे सामूहिक निदान आहे, सामान्य वर्णनआयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये व्यत्यय. नियमानुसार, जर विकारांची लक्षणे सौम्य असतील किंवा डॉक्टर त्यांना अचूकपणे निर्धारित करू शकत नसतील तर असे निदान केले जाते. 40-50% नवजात मुलांमध्ये पीईपीचे निदान केले जाते, परंतु सराव मध्ये, केवळ 4% मुलांना मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रोगांचे निदान होते. IN आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणपीईपी रोग नाही.

PEP कसे ओळखले जाते?

निदान करताना, विशेषज्ञ नवजात मुलाच्या प्रतिक्षिप्त क्रिया आणि प्रतिक्रियांमधील विचलनांवर लक्ष केंद्रित करतात: स्नायूंच्या टोनमध्ये बदल, रीगर्जिटेशन, अस्वस्थ झोप, हादरे, वारंवार रडणे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही लक्षणे एक विकार दर्शवत नाहीत, आणि विशेष उपचारआवश्यक नाही. पीईपीचा धोका 4 गुणांपेक्षा कमी असलेल्या अपगर स्कोअरमुळे वाढतो, आक्षेप, अल्पकालीन श्वसन अटक; या अटी सतत आवश्यक आहेत वैद्यकीय नियंत्रण. AEDs चे अतिनिदान अनेकदा स्पष्ट केले जाते वैयक्तिक वैशिष्ट्येमुला, परीक्षेची दुर्दैवी परिस्थिती (मुलाला अचानक जाग आली, तो थंड किंवा काळजीत आहे), आणि डॉक्टरांची अति-जबाबदारी.

पीईपीचे निदान स्पष्ट करण्यासाठी कोणत्या परीक्षा करणे आवश्यक आहे?

सामान्यतः, PEP चे निदान यावर आधारित केले जाते क्लिनिकल प्रकटीकरण, अतिरिक्त संशोधनमुलाच्या मेंदूला झालेल्या नुकसानाची डिग्री आणि स्वरूप निर्धारित करण्यासाठी निर्धारित केले जातात: न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी), इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (ईईजी), इलेक्ट्रोन्युरोमायोग्राफी (ईएनएमजी), सीटी स्कॅन(CT), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI). याव्यतिरिक्त, पीईपीचा संशय असल्यास, नेत्ररोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते.

पीईपीचा उपचार कसा केला जातो?

औषध उपचार ( रक्तवहिन्यासंबंधी औषधे, न्यूरोपेप्टाइड्स, मेंदूचे पोषण सुधारणारी औषधे) पुष्टी झाल्यास लिहून दिली जातात जन्मजात विकृती CNS. घेण्यापूर्वी कृपया लक्षात घ्या औषधे, औपचारिक निदान स्पष्ट करणे चांगले आहे: अनेक औषधे शक्तिशाली आणि मजबूत असतात दुष्परिणाम. डॉक्टर देखील शिफारस करू शकतात होमिओपॅथिक उपायआणि हर्बल तयारी(व्हॅलेरियन, मदरवॉर्ट, लिंगोनबेरीचे पान, कान सहन करा), मसाज आणि फिजिओथेरपी.

पीईपीचे निदान मुलावर त्वरित उपचार करण्यासाठी एक संकेत आहे का?

पीईपीच्या निदानाची वैशिष्ट्यपूर्ण अनेक लक्षणे (सुस्तपणा, स्नायू हायपो- ​​आणि उच्च रक्तदाब, रेगर्गिटेशन, टिपटोजवर विश्रांती) स्वीकार्य वय-संबंधित विकार आहेत जे उपचारांशिवाय काही महिन्यांत निघून जातात.

आधुनिक निदान पद्धतींमुळे मुलाच्या आयुष्याच्या दुसऱ्या महिन्यापासून विकार ओळखणे आणि अचूकपणे निर्धारित करणे, रोगाच्या मार्गाचा अंदाज लावणे आणि थेरपीची पद्धत निवडणे शक्य होते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, AEDs चे परिणाम सेरेब्रल पाल्सी, एपिलेप्सी, हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम आणि वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया असू शकतात.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील विकारांची कारणे काय आहेत?

केंद्रीय मज्जासंस्था (CNS) चे रोग 4% नवजात मुलांमध्ये आढळतात. मध्ये गुंतागुंत झाल्यामुळे विचलन होऊ शकते अलीकडील महिनेगर्भधारणा किंवा जन्माच्या दुखापतींचा परिणाम म्हणून. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील व्यत्यय इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया आणि विकारांमुळे होते सेरेब्रल अभिसरणअजूनही गर्भाशयात; जन्मजात जखम, जन्मजात विसंगती, चयापचय विकार. गर्भधारणा पॅथॉलॉजी देखील कारण असू शकते.

पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी ही मेंदूची जखम आहे विविध कारणेआणि प्रकटीकरण. ही लक्षणे आणि सिंड्रोम, प्रकटीकरण आणि वैशिष्ट्यांची एक प्रचंड विविधता आहे: गंभीर पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी असलेल्या मुलांना आवश्यक आहे विशेष लक्षआणि अनिवार्य वैद्यकीय पर्यवेक्षण. या स्वरूपाच्या पेरिनेटल इजा मुलांमधील मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीजपैकी निम्म्या कारणास्तव असतात आणि बहुतेकदा अपस्मार, सेरेब्रल पाल्सी आणि मेंदूच्या बिघडलेल्या कार्याचे कारण बनतात.

पेरिनेटल पोस्टहायपोक्सिक एन्सेफॅलोपॅथी

पीपीई (नवजात मुलांची क्षणिक एन्सेफॅलोपॅथी) म्हणजे बाळाच्या जन्मापूर्वी किंवा दरम्यान उद्भवलेल्या मेंदूच्या विकारांचे स्वरूप. पीपीईच्या घटनेत योगदान देणारे सर्वात महत्वाचे घटक म्हणजे जन्मजात जखम, न्यूरोइन्फेक्शन, गर्भाची नशा आणि ऑक्सिजनची कमतरता.

मोठ्या नवजात, अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये आणि जर मुलाचा जन्म नाभीसंबधीचा दोरखंडाने झाला असेल तर देखील लक्षणे आढळतात. निदान सूचित केले आहे उच्च कार्यक्षमताअपगर स्केलवर गर्भाची कमजोरी, मुलांमध्ये अनुपस्थिती शोषक प्रतिक्षेप, हृदयाची लय गडबड आणि सतत चिंताग्रस्त आंदोलन.

निदान बद्दल "हायपोक्सिक-इस्केमिक पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी" आम्ही बोलत आहोतजेव्हा जन्मपूर्व काळात अनेक विकार दिसून येतात. यामुळे गर्भाच्या ऊतींना ऑक्सिजनच्या पुरवठ्यात पॅथॉलॉजी होते, परंतु मेंदू प्रामुख्याने प्रभावित होतो.

नवजात मुलांमध्ये पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी

जन्मानंतर लगेचच, मेंदूला इजा झालेले मूल अस्वस्थ वर्तन, वारंवार उत्स्फूर्तपणे चकचकीत होणे आणि रीगर्जिटेशन, अत्यधिक आळस आणि कडकपणा आणि आवाज आणि प्रकाशाच्या वाढीव प्रतिक्रियांसह लक्ष वेधून घेते.

अनियंत्रित रडणे, खराब थर्मोरेग्युलेशन आणि अस्वस्थ झोपेसह डोके मागे फेकणे आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात अनेकदा निराकरण होते. नवजात मुलांमध्ये सीएनएस डिप्रेशन सिंड्रोम स्वतःला आळशीपणा, आळशीपणाच्या रूपात प्रकट होतो आणि अनेकदा होतो. भिन्न टोनस्नायू, ज्यामुळे शरीराची विषमता आणि चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये.

जर आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यामध्ये लक्षणे अदृश्य होत नाहीत, परंतु नवीन रंग आणि ताकद प्राप्त करतात, डॉक्टर पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीचे निदान करतात.

मुलांमध्ये एन्सेफॅलोपॅथीचे प्रकार

• अवशिष्ट फॉर्ममागील जन्माच्या जखमांच्या उपस्थितीत, बाळाला संसर्ग, जळजळ आणि मेंदूला खराब रक्तपुरवठा झाल्यास मेंदूच्या नुकसानाचे निदान केले जाते. अशा मुलांना अनेकदा मानसिक समस्या, कमी बुद्धिमत्ता आणि शिकण्यात अडचणी येतात.
• एन्सेफॅलोपॅथी- बिघडलेल्या रक्त पुरवठ्यामुळे मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान. osteochondrosis, उच्च रक्तदाब, रक्तदाब वाढणे आणि डायस्टोनिया ही कारणे आहेत.
• इस्केमिक एन्सेफॅलोपॅथीमेंदूला खराब रक्तपुरवठा आणि विशिष्ट ऊतकांच्या भागात होणाऱ्या विध्वंसक प्रक्रियांमध्ये व्यक्त केले जाते. अत्यधिक धूम्रपान, तणाव आणि अल्कोहोलचा गैरवापर यामुळे हे निदान होते.
• विषारी एन्सेफॅलोपॅथीसंसर्ग, विषबाधा दरम्यान विषारी पदार्थांद्वारे मेंदूच्या विषबाधाचा परिणाम होतो रसायनेआणि दारू. तीव्र विषबाधामेंदूच्या ऊतीमुळे अपस्माराचे दौरे होतात.
• रेडिएशन एन्सेफॅलोपॅथीएक्सपोजरच्या परिणामी दिसून येते आयनीकरण विकिरणरुग्णांच्या मेंदूवर.
• एन्सेफॅलोपॅथी मिश्र मूळ विस्तृत तक्रारी आणि लक्षणांच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत; केवळ एक डॉक्टर चाचण्या आणि मेंदूच्या अभ्यासावर आधारित योग्य निदान करू शकतो.

तीव्रता

पीई दरम्यान अनेक कालावधी वेगळे करण्याची प्रथा आहे.

जन्मानंतरचा आणि आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यापर्यंतचा कालावधी तीव्र मानला जातो. एक किंवा दोन वर्षांपर्यंत टिकते पुनर्प्राप्ती कालावधी. रोगाचा परिणाम खालीलप्रमाणे आहे.
प्रत्येक कालावधी एक विशेष अभ्यासक्रम आणि उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते विविध सिंड्रोम, कधीकधी अभिव्यक्तींचे संयोजन लक्षात घेतले जाते.

प्रत्येक सिंड्रोमसाठी योग्य उपचार आणि योग्यरित्या निर्धारित औषधे आवश्यक आहेत.

मेंदूच्या विकारांचे सौम्य प्रकटीकरण देखील काळजीपूर्वक तपासले पाहिजे - उपचार न केलेले विकार विकासात्मक विलंब आणि प्रतिकूल परिणामांनी भरलेले असतात. जेव्हा मेंदूच्या नुकसानाची तीव्रता तीव्र किंवा मध्यम असते, तेव्हा पात्र रूग्ण उपचार आवश्यक असतात.

सौम्य विकारांवर न्यूरोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जाऊ शकतात.

पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी आणि नवजात मुलांचे सामान्य शारीरिक प्रतिक्षेप यांच्यातील फरकाबद्दल बोलत असलेल्या डॉ. कोमारोव्स्कीचा व्हिडिओ:

पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीची कारणे

जोखीम घटक, मेंदूच्या जखमांच्या या गटाच्या दिसण्यासाठी योगदान:

• आईच्या जुनाट आजारांची उपस्थिती;
• खाणे विकार;
• आईचे अल्कोहोल सेवन आणि धूम्रपान;
• स्वयंप्रतिकार संघर्ष;
• हस्तांतरित संसर्गजन्य रोगगर्भधारणेदरम्यान;
• प्रसूतीत स्त्रीचे सीमारेषेचे वय;
• ताण;
• गर्भधारणा आणि बाळंतपणा दरम्यान पॅथॉलॉजी (टॉक्सिकोसिस, जलद श्रम, बाळाच्या जन्मादरम्यान आघात);
• गर्भाची अकाली मुदत;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती.

रोगाची लक्षणे

• दीर्घकाळ रडणे;
• वारंवार regurgitation;
• हातपाय फेकणे;
• रात्री अस्वस्थ उथळ झोप आणि दिवसा लहान झोप;
• सुस्ती किंवा अतिक्रियाशीलता;
• प्रकाश आणि ध्वनी उत्तेजनांना अपुरी प्रतिक्रिया;
• शोषक प्रतिक्षिप्त क्रियांचा अभाव;
• स्नायू टोन विकार.

या आणि इतर अनेक लक्षणांचा आपल्या डॉक्टरांनी काळजीपूर्वक अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

अधिक मध्ये उशीरा वयमुलाला वारंवार होते वाईट मनस्थिती, अनुपस्थित मानसिकता, हवामानातील बदलांबद्दल संवेदनशीलता, बाल संगोपन सुविधांची सवय होण्यात अडचण.

पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीचे मुख्य सिंड्रोम

• हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोममेंदूच्या आत जास्त द्रवपदार्थाच्या उपस्थितीने प्रकट होते, यामुळे इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये बदल होतो. डोकेच्या आकाराचे निरीक्षण आणि मोठ्या फॉन्टॅनेलची स्थिती यावर आधारित निदान केले जाते. अस्वस्थ झोप, नीरस रडणे, फॉन्टॅनेलची वाढलेली स्पंदन देखील सिंड्रोमचे प्रकटीकरण आहे.
• हायपरएक्सिटॅबिलिटी सिंड्रोममोटार क्रियाकलाप वाढणे, झोप न लागणे आणि झोप न लागणे, वारंवार रडणे, उंबरठा कमी होणे यामुळे स्वतःला अधिक वेळा जाणवते आक्षेपार्ह तत्परता, स्नायू टोन वाढला.
• आक्षेपार्ह सिंड्रोमएपिलेप्टिक म्हणून ओळखले जाते आणि त्याचे विविध प्रकार आहेत. या शरीराच्या पॅरोक्सिस्मल हालचाली, थरथरणे, मुरगळणे आणि अंगांचे उबळ आहेत.
• कोमॅटोज सिंड्रोमतीव्र सुस्ती, मोटर क्रियाकलाप कमी होणे, जीवनावश्यक उदासीनता म्हणून प्रकट होते महत्वाची कार्ये, शोषक आणि गिळण्याच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांचा अभाव.
• वेजिटेटिव्ह-व्हिसेरल डिसफंक्शन सिंड्रोमवाढीव द्वारे व्यक्त चिंताग्रस्त उत्तेजना, वारंवार रेगर्गिटेशन, पचनसंस्थेचे विकार, एन्टरिटिस, स्टूल डिसऑर्डर, त्वचेची असामान्य स्थिती.
• सिंड्रोम मोटर विकार स्नायूंच्या टोनमध्ये घट किंवा वाढ होण्याच्या दिशेने स्वतःला प्रकट करते, जे बर्याचदा विकासात्मक विकारांसह एकत्र केले जाते, ज्यामुळे भाषणावर प्रभुत्व मिळवणे कठीण होते.
• सेरेब्रल पाल्सीएक जटिल रचना आहे: हे उल्लंघन आहेत उत्तम मोटर कौशल्ये, अंगाचे घाव, भाषण बिघडलेले कार्य, दृष्टीदोष, विलंब मानसिक विकासआणि शिकण्याची आणि सामाजिक परिस्थितीशी जुळवून घेण्याची क्षमता कमी होते.
• हायपरॅक्टिव्हिटी सिंड्रोममुलांची लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होणे आणि लक्ष देण्याच्या विकारांमध्ये व्यक्त केले जाते.

निदान

नैदानिक ​​डेटा आणि गर्भधारणा आणि बाळंतपणाबद्दलच्या माहितीच्या आधारे निदान केले जाते. खालील आधुनिक आणि प्रभावी पद्धती निदानासाठी वापरल्या जातात.

• न्यूरोसोनोग्राफी इंट्राक्रॅनियल मेंदूचे नुकसान दर्शवते.
• डॉपलर सोनोग्राफी मेंदूच्या ऊतींमधील रक्तप्रवाहाचे प्रमाण अभ्यासते.
• इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम, मेंदूची विद्युत क्षमता रेकॉर्ड करून, एखाद्याला एपिलेप्सीची उपस्थिती, विलंब निश्चित करण्यास अनुमती देते वय विकासविविध टप्प्यांवर.
• व्हिडिओ मॉनिटरिंग व्हिडिओ रेकॉर्डिंगवर आधारित वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करण्यात मदत करते मोटर क्रियाकलापमुले
• इलेक्ट्रोन्युरोमायोग्राफी आपल्याला परिधीय मज्जातंतू तंतूंच्या संवेदनशीलतेचा अभ्यास करण्यास अनुमती देते.
• वापरा उपलब्ध प्रकारमूल्यांकनासाठी टोमोग्राफी संरचनात्मक बदलमेंदू

बहुतेकदा, न्यूरोसोनोग्राफी आणि इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी वापरून रोगाबद्दल वस्तुनिष्ठ माहिती प्राप्त केली जाते. कधीकधी नेत्ररोगतज्ज्ञांद्वारे तपासणी निर्धारित केली जाते, जो फंडस आणि डोळ्याची स्थिती तपासतो. ऑप्टिक नसा, अनुवांशिक रोग ओळखतो.

मुलांमध्ये एन्सेफॅलोपॅथीचा उपचार

लक्षणे मध्यम आणि सौम्य असल्यास, डॉक्टर मुलाला सोडून देतात घरगुती उपचार, पालकांना त्यांची स्थिती कशी राखावी याबद्दल शिफारसी द्या.

परंतु मज्जासंस्थेला गंभीर नुकसान आणि तीव्र कालावधीआवश्यक आंतररुग्ण उपचार. कोणत्याही परिस्थितीत, आपल्याला निवडण्याची आवश्यकता आहे वैयक्तिक मोड, मालिश, शारिरीक उपचार, हर्बल औषध पद्धती आणि होमिओपॅथिक उपाय.

औषध उपचार

उपचार लिहून देताना, निदानाची तीव्रता लक्षात घेतली जाते. मेंदूला रक्तपुरवठा सुधारण्यासाठी, नवजात शिशुला पिरासिटाम, ॲक्टोवेगिन आणि विनपोसेन्टाइन लिहून दिले जाते.

ड्रग थेरपी डॉक्टरांनी लिहून दिली आहे.

• गंभीर मोटर बिघडलेल्या कार्यांसाठी, डिबाझोल आणि गॅलेंटामाइन या औषधांवर जोर दिला जातो; वाढलेला टोनबॅक्लोफेन किंवा मायडोकलम लिहून द्या. औषध प्रशासनासाठी वापरले जाते विविध पर्यायतोंडी प्रशासन आणि इलेक्ट्रोफोरेसीस पद्धत. मुलासह मालिश, फिजिओथेरपी आणि दररोजचे विशेष व्यायाम देखील सूचित केले जातात.
• एपिलेप्टिक सिंड्रोमसाठी, ते घेण्याची शिफारस केली जाते anticonvulsantsआपल्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या डोसमध्ये. गंभीर संकेत आणि गंभीर अपस्मारासाठी अँटीकॉनव्हल्संट्स लिहून दिली जातात. या सिंड्रोम असलेल्या मुलांसाठी फिजिओथेरपी पद्धती contraindicated आहेत.
• सायकोमोटर डेव्हलपमेंट डिसऑर्डरसाठी, औषधे लिहून दिली जातात जी उत्तेजित करण्याच्या उद्देशाने असतात मेंदू क्रियाकलापआणि सेरेब्रल रक्त प्रवाह सुधारणे - हे नूट्रोपिल, ॲक्टोवेगिन, कॉर्टेक्सिन, पॅन्टोगाम, विनपोसेटिन आणि इतर आहेत.
• हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोमसाठी, लक्षणांच्या तीव्रतेवर आधारित, योग्य औषधोपचार. सौम्य प्रकरणांमध्ये, हर्बल उपायांचा वापर (बेअरबेरी आणि हॉर्सटेलचे डेकोक्शन) सूचित केले जाते, अधिक जटिल प्रकरणांमध्ये, डायकार्ब वापरला जातो, ज्यामुळे दारूचा प्रवाह वाढतो;

  विशेषतः गंभीर रुग्णांसाठी, न्यूरोसर्जिकल थेरपीच्या पद्धती लिहून देणे तर्कसंगत आहे. हेमोडायलिसिस, रिफ्लेक्सोलॉजी, वेंटिलेशन देखील वापरले जाते, पॅरेंटरल पोषण. सह मुले पीईपी सिंड्रोमब जीवनसत्त्वे अनेकदा लिहून दिली जातात.

घरी उपचार

पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी असलेल्या मुलांना ते देणे महत्वाचे आहे वाढलेले लक्ष. पालकांनी हार्डनिंग, मसाज, पोहणे आणि एअर बाथ सुरू करण्याची गरज लक्षात घेतली पाहिजे.

उपचारात्मक मालिश आणि कॉम्प्लेक्स विशेष जिम्नॅस्टिक शरीराचा टोन सुधारण्यास, हातांची मोटर फंक्शन्स विकसित करण्यात, प्रशिक्षित करण्यात आणि बाळाचे आरोग्य मजबूत करण्यात मदत करा. जर एखाद्या मुलास स्नायूंच्या टोनची विषमता असल्याचे निदान झाले असेल तर, massotherapyन बदलता येणारा

पालकांनी त्या क्षणी तयार असणे आवश्यक आहे वाढलेला भारसर्व सिंड्रोम खराब होऊ शकतात. जेव्हा मुले बालवाडी किंवा शाळेत जातात तेव्हा हवामान आणि हवामान बदलते तेव्हा हे घडते गहन वाढमूल बालपण संक्रमण देखील लक्षणांवर परिणाम करू शकते.

प्रवेश आवश्यक व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स , आपण ताजी हवेत चालण्यासाठी, क्रियाकलाप आणि व्यायामासाठी पुरेसा वेळ दिला पाहिजे. तसेच आवश्यक आहे संतुलित आहारआणि घरात शांत, संतुलित वातावरण, तणावाचा अभाव आणि दैनंदिन दिनचर्यामध्ये अचानक बदल.

मुलाला जितके चांगले उपचार मिळतात तितकेच अशा मुलांकडे जन्मापासून आणि आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांमध्ये जास्त लक्ष दिले जाते. कमी धोकाउदय गंभीर परिणाममेंदुला दुखापत.

रोगाचे परिणाम आणि संभाव्य रोगनिदान

पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीचे सर्वात सामान्य परिणाम हे असू शकतात: मुलाच्या विकासास विलंब, मेंदू बिघडलेले कार्य(लक्षाचा अभाव, खराब शिकण्याची क्षमता व्यक्त), विविध बिघडलेले कार्य अंतर्गत अवयव, एपिलेप्सी आणि हायड्रोसेफलस. वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया होऊ शकतो.

सुमारे एक तृतीयांश मुले पूर्णपणे बरे होतात.

स्त्रीने दैनंदिन नियमांचे पालन करणे, गर्भधारणेदरम्यान आचरणाचे नियम आणि वैयक्तिक स्वच्छता आणि धूम्रपान आणि अल्कोहोलपासून दूर राहणे यामुळे नवजात मुलांमध्ये मेंदूचे नुकसान होण्याचा धोका कमी होतो.

प्रसूती योग्यरित्या पार पाडली, पात्र आरोग्य सेवाआणि न्यूरोलॉजिस्टचे निरीक्षण, वेळेवर निदानआणि उपचार पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीच्या परिणामांचा धोका कमी करतात.

पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी आणि ते बरे होऊ शकते: