यूसीच्या विविध प्रकारांवर उपचार कसे करावे? अल्सरेटिव्ह कोलायटिस अल्सरेटिव्ह कोलायटिस पूर्णपणे बरा करणे शक्य आहे का?

मोठ्या आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीचा एक पसरलेला अल्सरेटिव्ह-दाहक घाव आहे, ज्याच्या विकासासह गंभीर स्थानिक आणि प्रणालीगत गुंतागुंत. रोगाचे क्लिनिकल चित्र वैशिष्ट्यीकृत आहे क्रॅम्पिंग वेदनाओटीपोटात, रक्तमिश्रित अतिसार, आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव, बाह्य आंतड्यांवरील प्रकटीकरण. कोलोनोस्कोपी, इरिगोस्कोपी, सीटी आणि एंडोस्कोपिक बायोप्सीच्या परिणामांवर आधारित अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे निदान केले जाते. उपचार पुराणमतवादी (आहार, शारीरिक उपचार, औषधे) किंवा शल्यक्रिया (कोलनच्या प्रभावित क्षेत्राचे रीसेक्शन) असू शकतात.

सामान्य माहिती

नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (UC) हा मोठ्या आतड्याचा तीव्र दाहक रोग आहे. अज्ञात एटिओलॉजी. श्लेष्मल झिल्ली अल्सरेट करण्याच्या प्रवृत्तीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. पॅथॉलॉजी चक्रीयपणे उद्भवते, तीव्रतेनंतर माफी होते. सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चिन्हे- रक्ताने पसरलेला अतिसार, पोटदुखी. दीर्घकालीन अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा धोका वाढतो घातक ट्यूमरमोठ्या आतड्यात.

दर 100 हजार लोकसंख्येमागे 50-80 प्रकरणे आहेत. त्याच वेळी, दर 100 हजार रहिवाशांसाठी दरवर्षी 3-15 नवीन प्रकरणे आढळतात. पुरुषांपेक्षा महिलांना हे पॅथॉलॉजी विकसित होण्याची अधिक शक्यता असते; नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस द्वारे दर्शविले जाते प्रारंभिक ओळखदोन मध्ये वयोगट: तरुण लोकांमध्ये (15-25 वर्षे वयोगटातील) आणि वृद्ध लोकांमध्ये (55-65 वर्षे). पण याशिवाय हा आजार इतर कोणत्याही वयात होऊ शकतो. क्रोहन रोगाच्या विपरीत, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस केवळ मोठ्या कोलन आणि गुदाशयच्या श्लेष्मल झिल्लीला प्रभावित करते.

कारणे

सध्या, अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे एटिओलॉजी अज्ञात आहे. आधुनिक प्रोक्टोलॉजीच्या क्षेत्रातील संशोधकांच्या मते, पॅथोजेनेसिसमध्ये या रोगाचारोगप्रतिकारक आणि अनुवांशिक घटक भूमिका बजावू शकतात. अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या घटनेसाठी एक सिद्धांत असे सुचवितो की त्याचे कारण व्हायरस किंवा बॅक्टेरिया असू शकतात जे रोगप्रतिकारक प्रणाली सक्रिय करतात किंवा स्वयंप्रतिकार विकार (स्वतःच्या पेशींविरूद्ध रोगप्रतिकारक प्रणालीचे संवेदना) असू शकतात.

याव्यतिरिक्त, हे लक्षात आले आहे की अल्सरेटिव्ह कोलायटिस अशा लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे ज्यांचे जवळचे नातेवाईक या आजाराने ग्रस्त आहेत. सध्या, अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या आनुवंशिक प्रवृत्तीसाठी जबाबदार असणारी जीन्स देखील ओळखली गेली आहेत.

वर्गीकरण

नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस हे प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरण आणि व्याप्तीद्वारे वेगळे केले जाते. डाव्या बाजूचे कोलायटिस हे उतरत्या कोलन आणि सिग्मॉइड कोलनच्या नुकसानीद्वारे दर्शविले जाते, प्रोक्टायटिस गुदाशयातील जळजळीने प्रकट होते आणि संपूर्ण कोलायटिससह संपूर्ण मोठे आतडे प्रभावित होते.

UC ची लक्षणे

नियमानुसार, विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा कोर्स लहरी असतो, माफीचा कालावधी तीव्रतेने बदलला जातो. तीव्रतेच्या वेळी, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस स्वतः प्रकट होतो विविध लक्षणेआतड्यांमधील दाहक प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून. येथे प्रमुख पराभवगुदाशय (अल्सरेटिव्ह प्रोक्टायटीस) पासून रक्तस्त्राव होऊ शकतो गुद्द्वार, वेदनादायक टेनेस्मस, खालच्या ओटीपोटात वेदना. कधीकधी रक्तस्त्राव हे प्रोक्टायटीसचे एकमेव क्लिनिकल प्रकटीकरण असते.

डाव्या बाजूच्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिसमध्ये, जेव्हा उतरत्या कोलनवर परिणाम होतो, तेव्हा सहसा अतिसार होतो आणि स्टूलमध्ये रक्त असते. ओटीपोटात दुखणे अगदी स्पष्ट असू शकते, क्रॅम्पिंग, प्रामुख्याने डाव्या बाजूला आणि (सिग्मायडायटिससह) डाव्या इलियाक प्रदेशात. भूक मंदावणे, दीर्घकाळापर्यंत जुलाब आणि अपचन यामुळे अनेकदा वजन कमी होते.

संपूर्ण कोलायटिस तीव्र ओटीपोटात वेदना, सतत विपुल अतिसार आणि तीव्र रक्तस्त्राव द्वारे प्रकट होते. टोटल अल्सरेटिव्ह कोलायटिस ही एक जीवघेणी स्थिती आहे, कारण यामुळे निर्जलीकरण होण्याचा आणि लक्षणीय घट झाल्यामुळे कोसळण्याचा धोका असतो. रक्तदाब, रक्तस्त्राव आणि ऑर्थोस्टॅटिक शॉक.

विशेषतः धोकादायक अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे पूर्ण स्वरूप आहे, जे कोलन भिंत फाटणे यासह गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासाने भरलेले आहे. रोगाच्या या कोर्समधील सामान्य गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे मोठ्या आतड्याचा विषारी विस्तार (मेगाकोलन). असे गृहीत धरले जाते की या स्थितीची घटना जास्त नायट्रिक ऑक्साईडद्वारे आतड्यांसंबंधी गुळगुळीत स्नायू रिसेप्टर्सच्या नाकेबंदीशी संबंधित आहे, ज्यामुळे मोठ्या आतड्याच्या स्नायूंच्या थराला संपूर्ण विश्रांती मिळते.

10-20% प्रकरणांमध्ये, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये बाह्य आतड्यांसंबंधी अभिव्यक्ती असतात: त्वचाविज्ञानविषयक पॅथॉलॉजीज (पायोडर्मा गँगरेनोसम, एरिथेमा नोडोसम), स्टोमाटायटीस, दाहक डोळ्यांचे रोग (आयरिटिस, इरिडोसायक्लायटिस, युवेटिस, स्क्लेरायटिस आणि एपिस्लेरायटिस), सांधे रोग (सॅक्रोलिटिस), सांधेदुखी. स्पॉन्डिलायटिस ), पित्तविषयक प्रणालीचे घाव (स्क्लेरोसिंग पित्ताशयाचा दाह), ऑस्टियोमॅलेशिया (हाडे मऊ होणे) आणि ऑस्टियोपोरोसिस, व्हॅस्क्युलायटिस (रक्तवाहिन्यांची जळजळ), मायोसिटिस आणि ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस.

गुंतागुंत

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची एक सामान्य आणि गंभीर गुंतागुंत म्हणजे विषारी मेगाकोलन - प्रभावित भागात आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या स्नायूंच्या अर्धांगवायूच्या परिणामी कोलनचा विस्तार. विषारी मेगाकोलनसह, ओटीपोटात तीव्र वेदना आणि सूज येणे, शरीराचे तापमान वाढणे आणि अशक्तपणा दिसून येतो.

याव्यतिरिक्त, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस मोठ्या प्रमाणात आतड्यांमधून रक्तस्त्राव, आतड्यांसंबंधी फाटणे, कोलनचे लुमेन अरुंद होणे, अतिसार आणि कोलन कर्करोगासह मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थ कमी झाल्यामुळे निर्जलीकरण होऊ शकते.

निदान

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस शोधण्यासाठी मुख्य निदान पद्धत म्हणजे कोलोनोस्कोपी, जी मोठ्या आतड्याच्या लुमेनची तपशीलवार तपासणी करण्यास अनुमती देते. अंतर्गत भिंती. बेरियमसह इरिगोस्कोपी आणि क्ष-किरण तपासणीमुळे भिंतींचे अल्सरेटिव्ह दोष, आतड्याच्या आकारात बदल (मेगाकोलन), बिघडलेले पेरिस्टॅलिसिस आणि लुमेन अरुंद होणे हे शोधून काढता येते. प्रभावी पद्धतआंत्र इमेजिंग म्हणजे गणना टोमोग्राफी.

याव्यतिरिक्त, ते एक coprogram, एक चाचणी तयार करतात गुप्त रक्त, बॅक्टेरियोलॉजिकल संस्कृती. अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी रक्त तपासणी गैर-विशिष्ट जळजळ झाल्याचे चित्र दर्शवते. जैवरासायनिक निर्देशक सहवर्ती पॅथॉलॉजीज, पाचन विकार, अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यामध्ये कार्यात्मक विकारांची उपस्थिती दर्शवू शकतात. कोलोनोस्कोपी दरम्यान, कोलन भिंतीच्या बदललेल्या भागाची बायोप्सी सहसा हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी केली जाते.

UC चे उपचार

विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची कारणे पूर्णपणे समजली नसल्यामुळे, या रोगाच्या थेरपीची उद्दिष्टे दाहक प्रक्रियेची तीव्रता कमी करणे, कमी करणे आहे. क्लिनिकल लक्षणेआणि exacerbations आणि गुंतागुंत प्रतिबंध. वेळेवर योग्य उपचार आणि प्रॉक्टोलॉजिस्टच्या शिफारशींचे कठोर पालन केल्याने, स्थिर माफी मिळवणे आणि रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे शक्य आहे.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा उपचार रोगाचा मार्ग आणि रुग्णाच्या स्थितीनुसार उपचारात्मक आणि शस्त्रक्रिया पद्धतींनी केला जातो. विशिष्ट नसलेल्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या लक्षणात्मक उपचारांपैकी एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे आहारातील पोषण.

नैदानिक ​​अभिव्यक्तीच्या उंचीवर असलेल्या रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रोक्टोलॉजिस्ट खाण्यास पूर्णपणे नकार देण्याची शिफारस करू शकतो, स्वतःला पिण्याचे पाणी मर्यादित करू शकतो. बर्याचदा, तीव्रतेच्या वेळी, रुग्ण त्यांची भूक गमावतात आणि बंदी सहजपणे सहन करतात. आवश्यक असल्यास, नियुक्त करा पॅरेंटरल पोषण. कधीकधी गंभीर कोलायटिसची स्थिती अधिक त्वरीत कमी करण्यासाठी रूग्णांना पॅरेंटरल पोषणमध्ये स्थानांतरित केले जाते. भूक पुनर्संचयित झाल्यानंतर लगेचच खाणे सुरू केले जाते.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी आहार शिफारशींचा उद्देश अतिसार थांबवणे आणि अन्न घटकांद्वारे आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाची जळजळ कमी करणे आहे. असलेली उत्पादने आहारातील फायबर, फायबर, मसालेदार, आंबट पदार्थ, मद्यपी पेये, उग्र अन्न. याव्यतिरिक्त, तीव्र आतड्यांसंबंधी जळजळ असलेल्या रुग्णांना त्यांच्या आहारात प्रथिने सामग्री वाढवण्याची शिफारस केली जाते (दररोज शरीराच्या प्रति किलोग्राम 1.5-2 ग्रॅम दराने).

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या ड्रग थेरपीमध्ये दाहक-विरोधी औषधे, इम्युनोसप्रेसंट्स (ॲझाथिओप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, सायक्लोस्पोरिन, मेरकाप्टोप्युरिन) आणि अँटीसाइटोकिन्स (इन्फ्लिक्सिमॅब) यांचा समावेश होतो. याव्यतिरिक्त, त्यांची नियुक्ती केली जाते लक्षणात्मक उपायअशक्तपणाच्या लक्षणांसाठी अतिसार प्रतिबंधक, वेदनाशामक, लोह पूरक.

या पॅथॉलॉजीसाठी नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स - 5-अमिनोसॅलिसिलिक ऍसिड (सल्फासालाझिन, मेसालाझिन) आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे डेरिव्हेटिव्ह - दाहक-विरोधी औषधे म्हणून वापरली जातात. हार्मोनल औषधे. कॉर्टिकोस्टेरॉइड औषधे गंभीर आणि मध्यम तीव्रतेच्या (किंवा 5-एमिनोसॅलिसिलेट्स अप्रभावी असल्यास) गंभीर तीव्रतेच्या काळात वापरली जातात आणि काही महिन्यांपेक्षा जास्त काळ लिहून दिली जात नाहीत.

कॉर्टिकोस्टेरॉईड हार्मोन्स अत्यंत सावधगिरीने मुलांना लिहून दिले जातात. दाहक-विरोधी संप्रेरक थेरपीमुळे अनेक गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात: धमनी उच्च रक्तदाब, ग्लुकोसेमिया, ऑस्टिओपोरोसिस, इ. अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या उपचारांच्या फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींमध्ये डायडायनामिक थेरपी, एसएमटी, हस्तक्षेप थेरपी इत्यादींचा समावेश असू शकतो.

सर्जिकल उपचारांचे संकेत म्हणजे आहार आणि पुराणमतवादी थेरपीची अप्रभावीता, गुंतागुंतांचा विकास (मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव, कोलनचे छिद्र, जर संशय असल्यास घातक निओप्लाझमइ.). मोठ्या आतड्याचे विच्छेदन आणि त्यानंतर इलिओरेक्टल ॲनास्टोमोसिस तयार करणे (इलियमच्या मुक्त टोकाचे कनेक्शन गुदद्वारासंबंधीचा कालवा) नॉन-स्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया उपचार आहे. काही प्रकरणांमध्ये, निरोगी ऊतींमध्ये मर्यादित असलेल्या प्रभावित आतड्याचा एक भाग काढून टाकला जातो (सेगमेंटल रिसेक्शन).

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा सध्या कोणताही प्रतिबंध नाही, कारण या रोगाची कारणे पूर्णपणे स्पष्ट नाहीत. प्रतिबंधात्मक उपायतीव्रतेच्या पुनरावृत्तीची घटना म्हणजे डॉक्टरांच्या जीवनशैलीच्या सूचनांचे पालन करणे (क्रोहन रोगासाठी असलेल्या पौष्टिक शिफारसी, प्रमाण कमी करणे तणावपूर्ण परिस्थितीआणि शारीरिक अतिश्रम, मानसोपचार) आणि नियमित वैद्यकीय पर्यवेक्षण. स्थिती स्थिर करण्याच्या दृष्टीने सॅनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचारांचा चांगला परिणाम होतो.

गुंतागुंत नसलेल्या सौम्य कोर्ससह, रोगनिदान अनुकूल आहे. मेंटेनन्स थेरपी म्हणून 5-एसिटिलसॅलिसिलेट्स घेत असलेले सुमारे 80% रुग्ण संपूर्ण वर्षभर आजाराची पुनरावृत्ती किंवा गुंतागुंत नोंदवत नाहीत. रूग्णांना साधारणपणे दर पाच वर्षांनी एकदा रीलेप्सचा अनुभव येतो; 4% मध्ये 15 वर्षांपर्यंत कोणताही त्रास होत नाही. 20% प्रकरणांमध्ये सर्जिकल उपचारांचा अवलंब केला जातो. अल्सरेटिव्ह कोलायटिस असलेल्या रुग्णांमध्ये घातक ट्यूमर विकसित होण्याची शक्यता 3-10% प्रकरणांमध्ये असते.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे उपचार चांगले परिणाम देतात लोक उपायतपासणी आणि निदानाची पुष्टी केल्यानंतर त्यापैकी सर्वात प्रभावी डॉक्टरांनी सुचवले जाऊ शकते. अल्सरेटिव्ह कोलायटिस का होतो आणि ते स्वतः कसे प्रकट होते? रोगाचा उपचार करण्याच्या कोणत्या पद्धती अस्तित्वात आहेत, कोणत्या औषधी वनस्पती उपचारांसाठी योग्य आहेत आणि त्यांचा योग्य वापर कसा करावा?

आतड्याच्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या विकासास कारणीभूत ठरणारी नेमकी कारणे डॉक्टर अद्याप ठरवू शकले नाहीत. परंतु आम्ही काही क्षेत्रे ओळखू शकतो जे त्यास चिथावणी देऊ शकतात.

यात समाविष्ट:
  • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग;
  • आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
  • प्रभाव वातावरण(दूषित हवा, पाणी इ.);
  • संसर्गजन्य रोग;
  • रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कार्यामध्ये अडथळा;
  • मानसिक घटक.

आतड्याच्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा हळूहळू विकास होतो. चालू प्रारंभिक टप्पागुदाशय प्रभावित होतो. यानंतर, पॅथॉलॉजी मोठ्या आतड्यात पसरते. शेवटी, श्लेष्मल त्वचेवर अल्सर दिसतात. हे लक्षात येते की एखादी व्यक्ती जितकी शांत असेल तितका हा आजार होण्याचा धोका कमी असतो. असे मानले जाते की ते अस्वस्थता आहे आणि सतत ताणत्याच्या विकासास उत्तेजन द्या. म्हणून, रुग्णाची मानसिक-भावनिक स्थिरता पुनर्संचयित करण्याच्या पार्श्वभूमीवर विशिष्ट नसलेल्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा उपचार केला पाहिजे.

आतड्यांसंबंधी कोलायटिसचे 3 टप्पे आहेत:
  1. तीव्र किंवा प्रारंभिक टप्पा, ज्यावेळी रुग्णाला UC (नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस) ची पहिली लक्षणे दिसतात.
  2. जुनाट.
  3. वारंवार, पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेच्या कालावधीशी संबंधित.

रोग स्वतः प्रकट होऊ शकतो विविध रूपे, जे पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते:
  • सौम्य, जे स्टूल फ्रिक्वेन्सीमध्ये वाढ (ज्यामध्ये रक्ताच्या रेषा स्पष्टपणे दिसतात) दिवसभरात 5 वेळा कमी होते;
  • सरासरी - वारंवारता सैल मलदिवसभरात 5-8 वेळा आहे;
  • गंभीर - सैल मल (फक्त रक्तच नव्हे तर पू देखील मिसळणे) मध्ये लक्षणीय वाढ दिवसातून कमीतकमी 8 वेळा उद्भवते.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा उपचार यूसीच्या परिणामी खराब झालेल्या आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने असावा. UC च्या बाबतीत, चा वापर औषधी वनस्पती, ज्याचा आच्छादित प्रभाव असतो आणि जळजळ दूर करू शकतो आणि अल्सर बरे करू शकतो.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी औषधोपचार प्रभावी असू शकत नाहीत. या प्रकरणात, उपस्थित डॉक्टरांपैकी बरेचदा रुग्णांना औषधे घेण्यास सूचित करतात पारंपारिक औषध. या उद्देशासाठी ते वापरले जातात हर्बल ओतणेआणि ओतणे जे खराब झालेले श्लेष्मल त्वचा पुनर्संचयित करण्याची प्रक्रिया सुरू करण्यास मदत करतात.

लोक उपायांसह उपचार केल्याने द्रव पुन्हा भरण्यास मदत होते, ज्याचे नुकसान हे रोगाचे वैशिष्ट्य आहे. कोणत्या औषधी वनस्पती वापरल्या जाऊ शकतात?


अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या उपचारांसाठी सर्वात प्रभावी लोक उपाय आहेत:
  1. वाळलेल्या ब्लूबेरी. त्यातील डेकोक्शन्स आतड्यांतील सडण्याच्या प्रक्रियेस प्रतिबंध करतात आणि ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमरच्या घटनेसाठी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून काम करतात.
  2. रास्पबेरी किंवा स्ट्रॉबेरी पाने च्या decoctions आहे सकारात्मक प्रभावयकृत करण्यासाठी.
  3. च्या decoction फार्मास्युटिकल कॅमोमाइलविरोधी दाहक आणि आहे प्रतिजैविक प्रभाव, अंगाचा दूर करण्यास सक्षम आहे.
  4. चिडवणे डेकोक्शन रक्त गोठण्यास सुधारते, जे रक्तस्त्राव रोखण्यास मदत करते. या उपायामध्ये दाहक-विरोधी प्रभाव आहे आणि पू च्या आतडे साफ करण्यास मदत करते.
  5. पेपरमिंटचे डेकोक्शन आणि टिंचर रुग्णाची मानसिक-भावनिक स्थिती पुनर्संचयित करतात, उबळ दूर करतात आणि रोगजनकांशी प्रभावीपणे लढतात.
  6. यॅरोचा वापर अतिसाराचा सामना करण्यासाठी आणि आतड्यांसंबंधी भिंतींवर अल्सर बरे करण्यासाठी केला जातो, एक उपचार ज्यामध्ये वनस्पतीवर आधारित डेकोक्शनचा वापर केला जातो.
  7. गवत वेदना दूर करू शकते, जळजळ दूर करू शकते आणि खराब झालेले श्लेष्मल त्वचा पुनर्संचयित करू शकते.
  8. अतिसार दूर करण्यासाठी आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा जळजळ आराम करण्यासाठी, cinquefoil एक ओतणे वापरा.
  9. वाळलेल्या डाळिंबाच्या सालीचे ओतणे अतिसार दूर करते आणि आराम देते दाहक प्रक्रिया.
  10. पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड रोग त्याच्या विकासाच्या कोणत्याही टप्प्यावर उपचार मदत करते. वनस्पतीमध्ये प्रतिजैविक, विरोधी दाहक आणि जखमा-उपचार करणारे प्रभाव आहेत. याव्यतिरिक्त, त्यातून decoctions चिंता आराम आणि चिंताग्रस्त ताण. आपल्याला हा उपाय लहान डोससह घेणे सुरू करणे आवश्यक आहे, हळूहळू ते वाढवा.
  11. वर्मवुड ओतणे हानिकारक सूक्ष्मजीवांपासून मुक्त होण्यास मदत करते.
  12. सेंट जॉन्स वॉर्टचा उपयोग मोटर कौशल्ये उत्तेजित करण्यासाठी, जळजळ दूर करण्यासाठी आणि पूपासून मुक्त होण्यासाठी केला जातो.
  13. Knotweed एक antispasmodic आहे. याव्यतिरिक्त, त्यातील डेकोक्शन्स जळजळ दूर करतात आणि अल्सर बरे करतात.
  14. अल्डर चांगला तुरट प्रभाव देते. त्यातून डेकोक्शन्स रक्तस्त्राव सहन करण्यास मदत करतात.

हर्बल उपचार सर्वोत्तम परिणाम देण्यासाठी, ग्लिसरीनसह डेकोक्शन किंवा ओतणे समृद्ध करण्याची शिफारस केली जाते.


मायक्रोएनेमाचा वापर ही दुसरी पद्धत आहे जी लोक उपायांसह अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी उपचार प्रदान करते.

ते केले जाऊ शकतात:
  • समुद्र buckthorn तेल सह;
  • रोझशिप तेलासह;
  • पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड च्या ओतणे सह.

मायक्रोएनिमाचा वापर करून UC साठी उपचार सुरू करण्यापूर्वी, आतडे स्वच्छ करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, आपण उकडलेले थंड केलेले पाणी, कॅमोमाइल किंवा कॅलेंडुलाचे डेकोक्शन वापरू शकता.

खालील पद्धती UC बरा करण्यास मदत करतात:
  1. अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे निदान झालेल्या रुग्णांना दररोज ताजे पिळून काढलेले रस पिण्याचा सल्ला दिला जातो. पालक आणि गाजर (घटक 2:5 च्या प्रमाणात घेतले जातात) आणि काकडी, गाजर आणि बीट्स (भाज्यांचे आवश्यक प्रमाण 3:10:3 आहे) यांचे मिश्रण चांगला परिणाम देतात.
  2. रुग्णांद्वारे बर्याचदा वापरल्या जाणार्या औषधांपैकी एक म्हणजे दुधात मिसळलेले प्रोपोलिस टिंचर. 250 मिली उबदार दुधासाठी आपल्याला टिंचरचे 30 थेंब घेणे आवश्यक आहे. जेवणाच्या 1 तासापूर्वी औषध दिवसातून तीन वेळा घेतले जाते.
  3. अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी वापरले जाऊ शकते पांढरी चिकणमाती, ज्यातून पिण्याचे द्रावण तयार केले जाते. 100 मिली उबदार पाण्यासाठी आपण 1 चमचे चिकणमाती घ्यावी. सर्वकाही नीट ढवळून घ्यावे आणि खाण्यापूर्वी प्या.
  4. कच्चे, न सोललेले बटाटे बारीक खवणीवर किसले जातात आणि ताजे केफिरमध्ये मिसळले जातात. 1 ग्लास केफिरसाठी - 1 मध्यम बटाटा. जेवणाच्या 3 तास आधी औषध सकाळी रिकाम्या पोटी घेतले जाते.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या उपचारांसाठी लोक उपाय प्रभावी सिद्ध झाले आहेत. परंतु त्यांचा वापर करण्यापूर्वी, गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्स टाळण्यासाठी आपल्याला आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

रोग nonspecific अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (UC), द्वारे दर्शविले तीव्र दाहआतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा, सह अनुवांशिक घटकांच्या संयोजनाचा परिणाम म्हणून उद्भवते बाह्य कारणे, जे लक्षणे वाढवतात आणि रोगाचे लक्षण म्हणून काम करतात. हा आजार बळावतो आणि गुदाशय किंवा कोलन कर्करोगाचा धोका वाढतो. वेळेवर निदानआणि घेतलेल्या उपायांमुळे जीवनाचा दर्जा सुधारू शकतो आणि प्रतिबंध होऊ शकतो धोकादायक परिणाम.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस म्हणजे काय

इम्युनोग्लोब्युलिनच्या कमतरतेच्या पार्श्वभूमीवर आतड्यांसंबंधी पेशी आणि ऊतींचा नाश यूसीसह होतो, ज्यामुळे आत प्रवेश करणे उत्तेजित होते. रोगजनक सूक्ष्मजीवत्यानंतरच्या जळजळ सह मेदयुक्त मध्ये. हा रोग दर 100 हजार लोकसंख्येमागे 100 प्रकरणांच्या प्रमाणात आढळतो. व्याख्येमध्ये सामूहिक शब्दार्थाचा भार असतो; आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 कोड K51.

लक्षणे

प्रौढांमध्ये UC च्या लक्षणांमध्ये विस्तृत अभिव्यक्ती आढळतात, त्यामुळे रुग्णाच्या गंभीर चिंतेचा अभाव होतो आणि ते "स्वतःहून निघून जाईल" अशी अपेक्षा असते. उलट प्रकरणांमध्ये (फुलमिनंट कोलायटिस), रुग्णाला थेट रुग्णालयात पाठवले जाते. आपल्याला खालील लक्षणे दिसल्यास आपण एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधावा:

  1. स्टूलमध्ये रक्त हे सर्वात निश्चित चिन्ह आहे. हे टॉयलेट पेपर किंवा रक्ताच्या गुठळ्यांवरील फिकट खुणा असू शकतात.
  2. श्लेष्माचे तुकडे आणि पुवाळलेला स्त्रावव्ही विष्ठाओह.
  3. अतिसार, ज्यामध्ये अतिसाराची संख्या दररोज 20 पर्यंत पोहोचते.
  4. जेव्हा सिग्मॉइड प्रदेश प्रभावित होतो तेव्हा बद्धकोष्ठता वैशिष्ट्यपूर्ण असते.
  5. टेनेस्मस (शौच करण्याची खोटी इच्छा). बहुतेकदा विष्ठा (गुदाशय थुंकणे) ऐवजी बाहेर पडणारे पू आणि श्लेष्मा जमा झाल्यामुळे होते.
  6. फुशारकी.
  7. ओटीपोटाच्या डाव्या बाजूला वेदना (डाव्या बाजूचा कोलायटिस).
  8. नशाच्या पार्श्वभूमीवर, ताप येतो आणि तापमान वाढते.

UC च्या बाह्य आंतड्यांसंबंधी अभिव्यक्ती

UC मुळे आतड्याच्या बाहेरील जखम विविध आहेत. काही ileocolitic फॉर्म (Crohn's disease) - मध्ये जखमांमुळे होतात मौखिक पोकळी, इतर - एन्टरोकोलायटिसचा एक जुनाट प्रकार. एकूण, 20% पेक्षा जास्त रूग्णांमध्ये बाह्य आंतरक्रिया प्रकट होतात. सामान्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • erythema nodosum(त्वचेमध्ये रक्तवाहिन्यांची जळजळ आणि त्वचेखालील चरबी);
  • पायोडर्मा गँगरेनोसम (त्वचा नेक्रोसिस);
  • ओरल पोकळीतील ऍफथस स्टोमाटायटीसची लक्षणे इरोशनच्या स्वरूपात;
  • डोळ्यांच्या विविध जखमा: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केरायटिस, युवेटिस, एपिस्लेरायटिस, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस, कोरोइडायटिस;
  • संधिवात, वाढीव नाजूकपणा (ऑस्टिओपोरोसिस) आणि हाडे मऊ होणे (ऑस्टियोमॅलेशिया) च्या स्वरूपात संयुक्त नुकसान;
  • वेगळ्या विभागाचे नेक्रोसिस हाडांची ऊती(ऍसेप्टिक नेक्रोसिस);
  • एक तृतीयांश रुग्णांना फुफ्फुसाचे नुकसान होते;
  • उल्लंघन अंतःस्रावी प्रणालीयकृत, स्वादुपिंड आणि पित्तविषयक मार्गाचे संपूर्ण नुकसान होते

आतड्याच्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची चिन्हे

जसजसा रोग वाढत जातो तसतसे श्लेष्मल त्वचेचे नुकसान तीव्र होते, ज्यामुळे अल्सर तयार होतात, कधीकधी स्नायूंच्या ऊतींच्या थरापर्यंत प्रवेश होतो. क्रॉनिक कोर्सच्या बाबतीत पाचक व्रणपेशींचे समूह (दाहक पॉलीप्स) दिसतात, जे प्रभावित आतड्यांसंबंधी एपिथेलियमच्या जीर्णोद्धार दरम्यान तयार होतात. रोगाच्या गंभीर स्वरुपात, कोलन जाड होते, त्याचे लुमेन अरुंद होते आणि हौस्ट्रा (भिंत प्रोट्र्यूशन) अदृश्य होते. तीव्र टप्प्यात, म्यूकोसल एपिथेलियममध्ये केशिका पसरतात आणि रक्तस्त्राव होतो, ज्यामुळे इस्केमिक नेक्रोसिस होतो.

कारणे

रोगाचे नेमके एटिओलॉजी अद्याप स्थापित केलेले नाही. मानसिक-भावनिक अवस्थेमध्ये एक संबंध आहे जो रोगास उत्तेजन देतो. आज, तज्ञ तीन वैचारिकदृष्ट्या स्वीकार्य पर्यायांवर गंभीरपणे चर्चा करीत आहेत:

  1. अनुवांशिक पूर्वस्थिती, स्वयंप्रतिकार विकारांसह. याचे दस्तऐवजीकरण करणारे अनेक अभ्यास आहेत जनुक उत्परिवर्तन. तथापि, अशा पॅथॉलॉजीज असलेले सर्व लोक या रोगास बळी पडत नाहीत.
  2. संसर्गजन्य पॅथॉलॉजी.
  3. प्रतिकूल पर्यावरणीय घटक: मजबूत गर्भनिरोधक, कठोर आहार.

वर्गीकरण

UC च्या पद्धतशीर वर्गीकरणासाठी, रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणालीचा संदर्भ घेणे सर्वोत्तम आहे. या प्रणालीनुसार, रोग फॉर्ममध्ये विभागलेला आहे:

  1. जुनाट अल्सरेटिव्ह एन्टरोकोलायटिस(लहान आणि मोठ्या आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेला नुकसान) - K51.0.
  2. जुनाट अल्सरेटिव्ह फॉर्मइलिओकोलायटिस, ज्याला क्रोहन रोग (इलियम आणि कोलनचे नुकसान) असेही म्हणतात - K51.1.
  3. प्रॉक्टायटिसचे क्रॉनिक अल्सरेटिव्ह स्वरूप (गुदाशय श्लेष्मल त्वचाचे घाव) - K51.2.
  4. सिग्मॉइडायटिसचे क्रॉनिक अल्सरेटिव्ह स्वरूप (सिग्मॉइड कोलनचे घाव) - K51.3
  5. स्यूडोपोलिपोसिस (आतड्यांतील श्लेष्मल ऊतकांची पुनर्रचना, त्यांचे डिसप्लेसिया) - K51.4.
  6. म्यूकोसल प्रकाराचा प्रोक्टोकोलायटिस (गुदाशय, सिग्मॉइड आणि उतरत्या विभागांना नुकसान आडवा कोलन, प्लीहा कोनासह) – K51.5.

निदान

डिस्टल परिभाषित करा अविशिष्ट कोलायटिसगॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट रुग्णाची तपासणी करू शकतो आणि अनेक ओळखू शकतो विशिष्ट चिन्हे. व्हिज्युअल तपासणी व्यतिरिक्त, प्रयोगशाळा निदानरक्त रुग्णामध्ये लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिन (अशक्तपणाची चिन्हे), ल्युकोसाइट्सची वाढलेली संख्या आणि सी-रिॲक्टिव्ह प्रोटीन (जे जळजळ होण्याचे सूचक आहे) ची संख्या कमी होते.

रुग्णांमध्ये इम्यूनोलॉजिकल रक्त चाचणी सायटोप्लाज्मिक अँटीन्यूट्रोफिल ऍन्टीबॉडीजच्या पातळीत वाढ दर्शवते. पासून वाद्य तंत्रखालील पद्धती वापरा:

  • एंडोस्कोपी (रेक्टोसिग्मॉइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी) - अल्सर, पॉलीप्स, आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव, कोलन म्यूकोसाच्या शोषाची उपस्थिती ओळखते;
  • क्ष-किरण - एक कॉन्ट्रास्ट बेरियम मिश्रण वापरले जाते, रुग्णाला आतड्यांसंबंधी लुमेनचा विस्तार आणि अल्सर तयार झाल्याचे आढळते.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा उपचार

UC साठी उपचारांचा समावेश आहे एकात्मिक दृष्टीकोननिसर्गात लक्षणात्मक. थेरपीच्या उद्दिष्टांमध्ये औषधांसह रोगप्रतिकारक जळजळ काढून टाकणे, लोक पाककृती आणि रुग्णाच्या आहाराचा वापर करून माफी राखणे आणि स्थानिक गुंतागुंत होण्यापासून प्रतिबंध करणे समाविष्ट आहे. जर शास्त्रीय पद्धती औषधोपचाररुग्णाला बरे करण्यास मदत करू नका किंवा त्यांचा प्रभाव कमकुवत आहे, एक शस्त्रक्रिया केली जाते.

पुराणमतवादी थेरपी

नॉन-स्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा उपचार घेण्यापासून सुरू होतो औषधे. औषधांचे लोकप्रिय गट आहेत:

  1. प्रतिजैविक - शस्त्रक्रियेनंतर, ताप आणि सेप्सिस, कोलनच्या विषारी विस्तारासाठी वापरले जाते. पासून उपलब्ध औषधेट्रायकोपोलम आणि मेट्रोनिडाझोल 10-20 mg/kg प्रति दिन डोसवर वेगळे केले जातात.
  2. इम्युनोसप्रेसंट्स किंवा सायटोस्टॅटिक्स - जेव्हा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स अप्रभावी किंवा सतत उपचार असतात तेव्हा निर्धारित केले जातात. Azathioprine, Methotrexate, Cyclosporine विहित आहेत. डोस डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो (25 ते 100 मिलीग्राम / दिवसापर्यंत), उपचारांचा कोर्स किमान तीन महिने असतो.
  3. इम्युनोमोड्युलेटर्स - टिमलिन आणि टक्टिव्हिन इम्यूनोलॉजिकल असंतुलन दुरुस्त करतात, जळजळ प्रक्रिया दूर करतात आणि सर्वसमावेशक पद्धतीने रोग बरा करण्यास मदत करतात.
  4. एंजियोप्रोटेक्टर्स - परमिडीन, ट्रेंटल.
  5. एन्टरोसॉर्बेंट्स - पॉलीफेपन, कार्बोलेन, एंटरोजेल, व्हॉलिन.
  6. आतड्यांसंबंधी एंटीसेप्टिक्स - इंटेस्टोपॅन, फुराझोलिडोन.
  7. अतिसारविरोधी औषधे - अल्मालोक्स, रिसेक, इमोडियम.
  8. एंजाइम - मेझिम, क्रेऑन, पॅनक्रियाटिन.
  9. जैविक उत्पादने (प्री- आणि प्रोबायोटिक्स) - लैक्टोबॅक्टेरिन, बिफिकोल.

विरोधी दाहक औषधे

कोलायटिसच्या उपचारांसाठी औषधांच्या यादीतील प्रथम आहेत नॉन-स्टिरॉइडल औषधेविरोधी दाहक प्रभाव आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड्ससह. ते वैयक्तिकरित्या नियुक्त केले जातात आणि खालील गटांमध्ये विभागले जातात:

  1. एमिनोसॅलिसिलिक ऍसिडची तयारी ही सॅलिसिलेट्स आहेत जी दाहक मध्यस्थांचे संश्लेषण रोखतात. यामध्ये सल्फासलाझिन, मेसालाझिन, पेंटासा यांचा समावेश आहे.
  2. अझो संयुगे - ओल्सलाझिन, बाल्सलाझिड, सालोफाल्क, मेझाकोल. गोळ्या, मायक्रोएनिमा आणि स्वरूपात उपलब्ध रेक्टल सपोसिटरीज.
  3. ग्लुकोकोर्टिकोइड्ससह हार्मोनल थेरपी - सॅलिसिलेट्सच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत वापरली जाते, भिन्न द्रुत प्रभाव. औषधे गुदाशय किंवा पद्धतशीरपणे दिली जातात. 10-20 आठवड्यांच्या कोर्ससाठी 1-2 mg/kg शरीराच्या वजनाच्या डोसमध्ये प्रेडनिसोलोन आणि मेथिलप्रेडनिसोलोन ही लोकप्रिय औषधे आहेत.

आहार

मोठे महत्त्वकोलनच्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी आहार आहे. तीव्रतेच्या काळात, रुग्णाला उपवास करण्याची शिफारस केली जाते, फक्त पाणी परवानगी आहे. दीर्घकालीन माफीच्या बाबतीत, आपल्याला त्याचे पालन करणे आवश्यक आहे खालील नियमवीज पुरवठा:

  • चरबीचे प्रमाण कमी करा, प्रथिनांची टक्केवारी वाढवा, आहारात समाविष्ट करा दुबळे मासे, मांस, कॉटेज चीज, अंडी;
  • सोडून द्या खडबडीत फायबर, केळी, दूध, चॉकलेट, कॉफी, लिंबूवर्गीय फळे, स्ट्रॉबेरी, लाल सफरचंद, भाजलेले पदार्थ, मसालेदार पदार्थ;
  • परवानगी असलेल्या कार्बोहायड्रेट्समध्ये दलिया, मध, जेली, जेली, कॉम्पोट्स आणि डेकोक्शन यांचा समावेश आहे;
  • जखमांच्या उच्च तीव्रतेसह, रुग्णाला पॅरेंटरल आणि एन्टरल पोषणमध्ये हस्तांतरित केले जाते;
  • डाळिंबाचा रस तुरट म्हणून वापरला जातो.

लोक उपायांसह उपचार

क्रोनिक कोलायटिस अतिसार आणि बद्धकोष्ठतेसह आहे पारंपारिक औषध पाककृती त्यांना बरे करण्यास मदत करेल:

  1. कॅमोमाइल आणि यारो 5:1 च्या प्रमाणात मिसळा, समान प्रमाणात चिडवणे, सेंट जॉन्स वॉर्ट आणि गुलाब हिप्स घाला. एका ग्लास पाण्यात एक चमचे मिश्रण तयार करा किंवा त्यावर ठेवा पाण्याचे स्नान. जुलाब आणि रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी आणि सडणे टाळण्यासाठी जेवण करण्यापूर्वी एक ग्लास प्या.
  2. आतड्यांसंबंधी हालचाल पुनर्संचयित करण्यासाठी, समान प्रमाणात औषधी वनस्पती मिसळा: कॅमोमाइल, मध, चिडवणे, पुदीना, व्हॅलेरियन रूट, ब्लूबेरी. तीन चमचे थर्मॉसमध्ये तीन ग्लास उकळत्या पाण्यात रात्रभर घाला. जेवण करण्यापूर्वी एक ग्लास प्या.
  3. सूज उपचार करण्यासाठी, त्वरीत पेशी पुनर्संचयित करा आणि जखमा बरे करा, समुद्री बकथॉर्न तेलाने मायक्रोएनिमास करण्याची शिफारस केली जाते. एका बल्बमध्ये 50 मिली तेल घ्या आणि रात्री झोपताना ते गुदाशयात घाला. सकाळी, तुमची आतडी रिकामी करा आणि रिकाम्या पोटी 1-2 चमचे तेल प्या.

शस्त्रक्रिया

तर पुराणमतवादी उपचारमदत करत नाही, ते दाखवले आहे सर्जिकल हस्तक्षेप. ऑपरेशनचे प्रकार म्हणजे कोलेक्टोमी (कोलन किंवा त्याचा काही भाग काढून टाकणे), प्रोक्टोकोलेक्टोमी (गुदाशय आणि कोलन काढून टाकणे), इलिओस्टोमीसह प्रोक्टोकोलेक्टोमी (गुदद्वाराचे संरक्षण न करता). ऑपरेशनची कारणे अशीः

सर्व खासियत असलेल्या बालरोग आणि प्रौढ डॉक्टरांच्या ऑनलाइन सल्लामसलतीसाठी साइट एक वैद्यकीय पोर्टल आहे. तुम्ही विषयावर प्रश्न विचारू शकता "वाढीवर उपचार नाही"आणि विनामूल्य ऑनलाइन डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

तुमचा प्रश्न विचारा

प्रश्न आणि उत्तरे: तीव्रतेच्या वेळी न्याक उपचार

2013-02-05 19:04:49

अलेक्झांडर विचारतो:

शुभ दुपार माझ्याकडे UC आहे, मी तुम्हाला काही प्रश्न विचारू इच्छितो. 2.5 वर्षात आधीच 3 वेळा तीव्रता आली आहे, शेवटची वेळ मे 2012 मध्ये, आता मला वाटते की ते पुन्हा सुरू होत आहे. पूर्वी, जेव्हा तीव्रता होती तेव्हा डॉक्टरांनी सांगितले की ते सौम्य स्वरूपाचे आहे कारण कोणतेही व्रण आढळले नाहीत. मी इंटरनेटवर याबद्दल वाचले आहे पारंपारिक पद्धतीसी बकथॉर्न ऑइलसह शेस्टोकोस्कोगो बामसह उपचार, मला ते वापरून पहायचे आहे, तुम्हाला असे वाटते की ते मदत करेल अधिक हानी??? आणि या आजाराने खेळ खेळणे शक्य आहे का??? आणि तीव्रतेच्या वेळी मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा, प्रोक्टोलॉजिस्ट किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट?

उत्तरे त्काचेन्को फेडोट गेनाडीविच:

हॅलो, अलेक्झांडर. तथापि, प्रोक्टोलॉजिस्ट यूसीच्या समस्येशी अधिक लक्षपूर्वक सामोरे जातात, परंतु गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट देखील सौम्य आणि मध्यम स्वरूपाचे यशस्वीरित्या उपचार करतात. तुमच्या म्हणण्यानुसार, तुम्ही 2.5 वर्षांपासून आजारी आहात, त्या काळात तुम्ही कायमस्वरूपी उपस्थित असलेल्या डॉक्टरांचा निर्णय घेतला पाहिजे आणि त्याच्या देखरेखीखाली असावे. आता तुमच्या इतर प्रश्नांबद्दल. मला वाटते की शेस्टाकोव्स्की बाम (विनायलाइन) आणि समुद्री बकथॉर्न तेल घेतल्याने ते वाईट होणार नाही, परंतु आपण हे देखील विसरू नये. पारंपारिक औषधे(सॅलोफॉक, पेंटासा इ.). शारीरिक हालचालींबद्दल, जर ती मध्यम तीव्रतेची क्रिया असेल तर ती contraindicated नाही.

2012-07-24 02:53:22

मारिया विचारते:

नमस्कार, मी १८ वर्षांचा आहे. फक्त गेल्या वर्षी मला UC चे निदान झाले जेव्हा मला माझ्या स्टूलमध्ये पहिल्यांदा रक्त आढळले. मग मी सपोसिटरीजमध्ये प्रेडनिसोलोन, सल्फासलाझिन, सॅलोफॉक घेतला आणि तीव्रता निघून गेली. तेव्हापासून कोणताही त्रास झाला नाही आणि आता मी सॅलोफाल्क 500 एचएल दिवसातून 4 वेळा आणि सॅलोफॉक सपोसिटरीज 2 सपोसिटरीज आठवड्यातून 2 वेळा घेतो. मी कठोर आहाराचे पालन करतो. परंतु गेल्या सहा महिन्यांपासून मला रोगप्रतिकारक शक्तीच्या गंभीर समस्या निर्माण होऊ लागल्या आहेत, मला दर महिन्याला सर्दी होते (किंवा त्याहूनही अधिक वेळा), तसेच स्त्रियांच्या अंगात समस्या, दर महिन्याला बार्थोलिनिटिस आणि खूप तीव्र थ्रश, वापरल्याने स्थानिक औषधांमुळे ते फक्त एका आठवड्यात निघून जातात आणि नंतर पुन्हा सुरू केले जातात. डॉक्टरांनी सांगितले की सल्फासॅलाझिनच्या एवढ्या लहान डोसने असे होऊ नये. कृपया मला सांगा बार्थोलिनिटिस आणि थ्रशसाठी UC साठी कोणते उपचार लागू केले जाऊ शकतात? स्त्रीरोगतज्ज्ञांनी बॅरोलिन ग्रंथी काढून टाकण्याचा सल्ला दिला, हे आवश्यक आहे का? माझ्या आजारातून बाहेर पडण्याचा दुसरा मार्ग आहे का? आणि सल्फासलाझिनचा डोस किती लवकर कमी केला जाऊ शकतो? एका वर्षापासून कोणताही त्रास झाला नाही आणि मला बरे वाटते.

उत्तरे लुकाशेविच इलोना विक्टोरोव्हना:

प्रिय मारिया, गुदाशय तपासल्यानंतर आणि क्लिनिकल आणि एंडोस्कोपिक माफीची पुष्टी केल्यानंतरच तुम्ही सॅलोफॉकचा डोस कमी करू शकता. जर स्त्रीरोगतज्ञाला बार्थोलिनची एक ग्रंथी काढून टाकण्याची गरज दिसली तर तसे व्हा. थ्रशबद्दल, मला वाटते की हे सॅलोफॉकच्या वास्तविक वापराशी संबंधित नाही, तर ते प्रेडनिसोन घेण्याचे परिणाम आहेत. परंतु या दोषावर उपचार केले जाऊ शकतात, तुलनेने निरोगी रुग्णांपेक्षा जास्त काळ.

2015-03-31 03:22:30

कॉन्स्टँटिन विचारतो:

नमस्कार,
माझ्याकडे 10 वर्षांपासून UC आहे (मध्ये केले भिन्न वेळकोलोनोस्कोपी तीन मध्ये वेगवेगळ्या जागा, बिप्सी घेतली, इ.). कोलनचा अंदाजे 40 सेमी प्रभावित होतो. मी कोणतीही औषधे घेत नाही. रक्त नाही, अतिसार नाही. वजन कमी होणे, कार्यक्षमता कमी होणे, मूड इ. नवीन वर्षाच्या सुट्टीच्या पार्श्वभूमीवर यावर्षी थोडीशी तीव्रता (अपेक्षेप्रमाणे - रक्त, आतड्यांमधील वेदना, अतिसार इ.), पण आम्ही औषधांशिवाय पुन्हा माफी मिळवण्यात यशस्वी झालो. UC निघून गेलेला नाही, मला वेळोवेळी माझ्या डाव्या बाजूला थोडासा वेदना जाणवते.
1. अभ्यासक्रमाच्या स्वरूपाच्या दृष्टीने UC साठी माझ्यासारखे प्रकरण किती सामान्य आहे?
2. विष्ठा प्रत्यारोपणाबद्दल तुमचे काय मत आहे, जे पाश्चिमात्य देशांमध्ये वेगवान होत आहे आणि ज्यावर प्रत्येकजण निर्णय घेत आहे? जास्त लोक IBD सह, ते अगदी निराशेतून घरी सोडवता येतात का? मी ऐकले की युक्रेनमध्ये त्यांनी C.difficult च्या उपचारांसाठी ही पद्धत वापरण्यास सुरुवात केली.
मी UC असलेल्या सर्व रुग्णांना निराश न होण्याचा सल्ला देखील देऊ इच्छितो (माझे दु:ख विश्वापेक्षा व्यापक आहे ही भावना देखील मला खूप परिचित आहे). हे एखाद्यासाठी उपयुक्त देखील असू शकते - UC साठी शिफारस केलेला आहार 4b असूनही - प्रत्येक UC रुग्णाची प्रतिक्रिया (अन्न असहिष्णुता) कोणत्या पदार्थांवर आहे हे पाहणे फार महत्वाचे आहे - माझ्यासाठी वैयक्तिकरित्या ते बटाटे (ते खूप खराब होते), ओट्स ( आत सर्व काही जळणे, अतिसार), ऑलिव तेल(कमकुवतपणा मजबूत आहे) आणि अक्रोड(रक्त दिसते). आणि पहिली, सर्वात गंभीर तीव्रता, 1 महिना इस्पितळात राहिल्यानंतर, मला औषधी वनस्पतींसह UC स्वयं-औषध करण्याच्या प्रयत्नांच्या पार्श्वभूमीवर होते.

उत्तरे त्काचेन्को फेडोट गेनाडीविच:

हॅलो कॉन्स्टँटिन. तुमची केस खरच फार वैशिष्ट्यपूर्ण नाही. दाहक-विरोधी औषधांचा वापर न करता UC ची माफी मिळवणे कोणालाही दुर्मिळ आहे. हे देखील वैशिष्ट्यपूर्ण नाही की दाहक-विरोधी औषधांशिवाय उपचार न करता आपण रोगाचा प्रसार स्थिर ठेवू शकता. म्हणजेच, दाहक प्रक्रिया कोलनच्या फक्त 40 सेमी (तुमच्या शब्दात) प्रभावित करते आणि कोलनच्या इतर भागांमध्ये पसरत नाही. तथापि, विरोधी दाहक थेरपीच्या अभावामुळे आणखी एक नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. उपचार न केलेल्या जळजळांच्या पार्श्वभूमीवर, कोलन म्यूकोसाच्या ऱ्हासाची प्रक्रिया शक्य आहे, म्हणून, डिसप्लेसिया ओळखण्यासाठी वेळोवेळी फायब्रोकोलोनोस्कोपी करणे आणि कोलन म्यूकोसाची बायोप्सी करणे आवश्यक आहे; मल प्रत्यारोपणाच्या पद्धतीबद्दल, ही पद्धत वैद्यकशास्त्राच्या विविध शाखांमध्ये खूप आशादायक आहे. प्रतिजैविक-संबंधित कोलायटिसच्या उपचारांसाठी त्याची प्रभावीता सिद्ध झाली आहे, जी क्लोस्ट्रिडियमच्या कमतरतेमुळे होते. तथापि, दाहक आंत्र रोग असलेल्या रूग्णांसाठी या उपचाराच्या परिणामकारकतेचे समर्थन करण्यासाठी मी अद्याप पुरेसा डेटा पाहिला नाही. माझ्या मते, ही पद्धत खूप आशादायक आहे, मला वाटते की आम्हाला काही वर्षे प्रतीक्षा करावी लागेल आणि आम्हाला विशेषतः IBD असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी या पद्धतीच्या वापराबद्दल माहिती मिळेल.

2015-03-29 22:38:31

एगोर विचारतो:

मी 32 वर्षांचा आहे आणि मला 7 वर्षांपूर्वी अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे निदान झाले होते. नंतर दीर्घकालीन उपचारमाफी आली, मी 2 वर्षांपासून रोग विसरलो - काहीही दुखापत झाली नाही, माझे वजन वाढले.
आता, 8 महिन्यांपासून, तीव्रता सुरू झाली आहे. मी सालोफाल्क घेतो.
तीव्रतेच्या सुरुवातीपासून, मी 80 किलोपासून 65 पर्यंत जवळजवळ 15 किलो वजन कमी केले आहे. सतत सर्दी, वाहणारे नाक, थकवा आणि तंद्री. अधूनमधून पाठीत दुखते, सुरुवातीला वरच्या भागात, आता खालच्या भागात खूप दुखते.
मला सांगा, हा UC चा परिणाम असू शकतो का? अगदी कमी हायपोथर्मिया आणि मसुदा येथे - आणखी एक थंड, आणि घ्या अतिरिक्त औषधेमला अजिबात नको आहे.

2014-09-24 14:41:45

अण्णा सविना विचारतात:

प्रिय Fedot Gennadievich, ड्रॅपर्समधील ध्रुवीकरण मिश्रण + मॅग्नेशिया आणि विनपोसेटिन सारख्या औषधांमुळे UC वाढू शकते. त्यांच्यावर उपचार केल्यानंतर आठवडाभरात न्यूरोलॉजी विभागात त्रास सुरू झाला. मी नेहमी Salofalk 2g च्या देखभाल डोसवर होतो हे तथ्य असूनही

उत्तरे त्काचेन्को फेडोट गेनाडीविच:

नमस्कार सविना. मला वाटते की ही औषधे UC वाढवू शकत नाहीत. आता आपल्याला सलोफॉकच्या डोसवर पुनर्विचार करण्याची आवश्यकता आहे. आपल्या डॉक्टरांच्या भेटीस उशीर करू नका. तुला शुभेच्छा!

2014-03-22 10:02:43

अलेना विचारते:

नमस्कार कृपया मला सांगा UC मध्ये स्थिर माफी कशी मिळवायची?? डिसेंबर 2013 मध्ये मला एकूण UC चे निदान झाले होते, परंतु मला माझ्या आतड्यांमध्ये सुमारे 2.5 वर्षे समस्या होत्या (वर्षातून सुमारे 2 वेळा वाढ होते आणि 2-3 महिने टिकते आणि नंतर सर्वकाही सामान्य होते), मी नुकतेच तसे केले. माझे निदान माहित नाही आणि स्वत: ची औषधोपचार करून त्रास झाला. हे निदान झाल्यानंतर, माझ्यावर उपचार केले गेले: 10 दिवस मेट्रोनिडाझोलचे थेंब दिवसातून 2 वेळा, ट्रायकोपोलम गोळ्या जेवणानंतर दिवसातून 3 वेळा, सॅलोफॉक 3 ग्रॅम प्रतिदिन, फॉलिक ऍसिड दिवसातून 3 वेळा, 1 टॅब्लेट. 1 महिन्यानंतर ते सोपे झाले, परंतु माफी स्थिर नाही, जर मी आहारातून किंचित बाहेर पडलो तर दिवसातून 3-4 वेळा मल सामान्य होत नाही (द्रव नाही, परंतु मऊ). परंतु काही दिवसांनी ते सामान्य स्थितीत येते. मी खूप काळजीत आहे आणि मला स्थिर माफी मिळवायची आहे. मी डोस 3 ग्रॅमवरून 2.4 ग्रॅमपर्यंत कमी करून एक महिना झाला आहे. कदाचित "स्प्रिंग" माझ्या रोगप्रतिकारक शक्तीवर परिणाम करेल आणि पुन्हा डोस प्रतिदिन 3 ग्रॅम पर्यंत वाढवू शकेल??? आगाऊ खूप खूप धन्यवाद!!!

उत्तरे त्काचेन्को फेडोट गेनाडीविच:

हॅलो, अलेना.
अनुपस्थितीत तुमच्या प्रश्नाचे उत्तर देणे अशक्य आहे. हे करण्यासाठी, तुम्हाला रुग्णाला भेटणे, कोलनच्या एंडोस्कोपिक तपासणीचा डेटा आणि प्रयोगशाळेतील चाचण्या घेणे आवश्यक आहे. तथापि, आपण कदाचित बरोबर आहात, जर औषधाचा डोस कमी केल्यावर रोगाचा त्रास सुरूच राहिला तर आपल्याला एकतर देखभाल करणे आवश्यक आहे प्रभावी डोसहे औषध किंवा इतर वर स्विच करा प्रभावी औषधे- किंवा हार्मोन्स किंवा इम्युनोसप्रेसंट्स (ॲझाथिओप्रिन, इम्युरान). पुढील गोष्टींबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोला उपचारात्मक युक्त्यातुमच्या बाबतीत.

2014-02-21 06:49:15

विटाली विचारतो:

नमस्कार! कृपया मला सल्ल्याने मदत करा. मला 2002 मध्ये विष्णेव्स्की हॉस्पिटलमध्ये UC चे निदान झाले. 2002 ते 2012 पर्यंत माझ्यावर उपचार केले गेले आणि मला माफी मिळाली, UC ने मला त्रास दिला नाही, परंतु माझी दरवर्षी कोलोनोस्कोपी होते आणि सर्व काही ठीक होते, त्यांचा विश्वासही बसत नव्हता की ते UC आहे. आणि मग 2012 च्या शरद ऋतूत ते सुरू झाले, रक्त, श्लेष्मासह, माझी कोलोनोस्कोपी झाली, निदान UC तीव्रता होते, माझ्यावर 0.5 च्या घटाने प्रेडनेसलोन 40g च्या पथ्येनुसार उपचार केले गेले; ग्रॅन्युल्स 3 जी, झाकोफाल्क, क्रेओन, अल्फा-नॉर्मिक्स, डसपाटालिनमध्ये सॅलोफॉक. मला माफी मिळाली आणि उपचारादरम्यान मला वेदना झाल्या नाहीत. 2013 च्या शरद ऋतूत, बरोबर एक वर्षानंतर, यूसी खराब झाला, मी माझ्या डॉक्टरांकडे धाव घेतली, पथ्येनुसार उपचार सुरू केले, ओटीपोटाच्या डाव्या बाजूला वेदना सुरू झाल्या, फुगणे, दिवसातून 2 वेळा रक्त नसलेला मल. सर्व काही ठीक होते, पण संध्याकाळची वेळही अशी नरक अवस्था आहे की तुम्हाला शौचालयात जायचे आहे परंतु ते करू शकत नाही, हवा बाहेर येत नाही, जणू काही प्लग अडकलेला आहे आणि आतड्यांमध्ये पेरिस्टॅलिसिस जवळजवळ नाही, तुम्ही पाणी पिण्यास सुरुवात करता, ते हळू हळू जाऊ लागते, पण चांगल्यासाठी, मी UC ची कोलोनोस्कोपी केली पण ती कमी होते, जळजळ होण्याची प्रक्रिया कोलन आणि सिग्मॉइडमध्ये अजूनही आहे, परंतु मजबूत नाही, आंशिक डायव्हर्टिक्युला 0.5-0.7 देखील आहेत ज्याची चिन्हे नाहीत. जळजळ बायोप्सी सामान्य आहे, पॅथॉलॉजीजशिवाय यूसी. सध्या मी ग्रॅन्युलसमध्ये सॅलोफॉक 1 ग्रॅम प्रति दिन, झकोफाल्क, वेदना डस्पॅटालिन आणि सकाळी दुफलाक पितो, परंतु दिवसा मला चांगले वाटते सर्वकाही कार्य करते आणि हवा निघून जाते आणि मी शौचालयात चांगले जाते, परंतु संध्याकाळी सर्वकाही पुन्हा सुरू होते. अवरोधित आहे, हवा सोडत नाही, परंतु मला हवे आहे. मला सांगा की ते काय असू शकते आणि मी किमान उपचार घेण्याचा प्रयत्न कसा करू शकतो किंवा इतर कोणती परीक्षा घ्यावी. आगाऊ खूप खूप धन्यवाद!

उत्तरे त्काचेन्को फेडोट गेनाडीविच:

हॅलो, विटाली. आता तुम्हाला फायब्रोकोलोनोस्कोपी आणि विशेष राज्य प्रॉक्टोलॉजी केंद्रात सल्लागार तपासणी करणे आवश्यक आहे. विनम्र, Tkachenko Fedot Gennadievich

2013-10-23 17:27:53

ओल्गा विचारते:

नमस्कार, मी ४५ वर्षांचा आहे, मला UC चे निदान झाले आहे मध्यम पदवी 1998 पासून गुरुत्वाकर्षण तेव्हापासून, हा रोग दोनदा वाढला आहे - 1998 मध्ये (जेव्हा निदान स्थापित केले गेले) आणि 2008 मध्ये. दोन्ही वेळा हार्मोन्सशिवाय उपचार झाले. मी 23 ऑक्टोबर 2013 रोजी नियोजित व्हिडिओ कोलोनोस्कोपी केली. निष्कर्ष: मध्यम तीव्रतेचा UC, मध्यम क्रियाकलापांचा टप्पा.
मला माझ्या तब्येतीची कोणतीही तक्रार नाही. आतड्यांमधून बाहेर पडणे नियमित आहे, दिवसातून एकदा सकाळी, मल तयार होतो, रक्ताशिवाय.
मी 4-टेबल आहार, आहार, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या सर्व सल्ल्या आणि प्रिस्क्रिप्शनचे अनुसरण करतो. मला गोंधळात टाकणारी गोष्ट अशी आहे की अशा निदानामुळे मला माझ्या आरोग्याबद्दल कोणतीही तक्रार नाही, काहीही दुखत नाही, मल सैल होत नाही. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट आणि व्हिडिओ कोलोनोस्कोपी करणारे डॉक्टर हे आश्चर्यचकित झाले आहेत. हे फक्त मला घाबरवते (मला चांगले वाटते असे नाही, परंतु एक रोग आहे, परंतु मला त्याचे प्रकटीकरण जाणवत नाही). मला उच्च वेदना थ्रेशोल्ड आहे या वस्तुस्थितीद्वारे हे स्पष्ट केले जाऊ शकते? सरावात तुम्हाला अशीच प्रकरणे आली आहेत का?
माझ्यासाठी दुसरे मत मिळवणे खूप महत्वाचे आहे, कारण जेव्हा डॉक्टरांना माझ्यामध्ये काहीतरी चूक असल्याचे आश्चर्य वाटते तेव्हा ते मला खूप घाबरवते.
माझ्या समस्येकडे लक्ष दिल्याबद्दल आगाऊ धन्यवाद.


उत्तरे त्काचेन्को फेडोट गेनाडीविच:

नमस्कार? ओल्गा. माझ्या सरावातही अशीच प्रकरणे होती. तुमच्या कोलनच्या काही भागांमधून तुमची बायोप्सी घेतली आहे का ते मला सांगा आणि तुमच्या पुढील पत्रात कोलोनोस्कोपीचे संपूर्ण वर्णन करा. कदाचित यानंतर मी तुम्हाला काही सांगू शकेन.

2013-08-24 08:40:33

ओल्गा विचारते:

शुभ दुपार माझे पती 35 वर्षांचे आहेत. दोन वर्षांपूर्वी मला UC चे निदान झाले. मी उपचारांचा एक कोर्स पूर्ण केला, माझी प्रकृती सुधारली, परंतु या सर्व वेळेस रक्ताच्या थारोळ्याचा त्रास कायम होता. आम्ही औषधोपचार न करता फक्त आहाराचे पालन केले. अलीकडे, पुन्हा तीव्रता सुरू झाली - अशक्तपणा, भूक न लागणे... आम्ही एक तपासणी केली - एक कोलोनोस्कोपी. तिने दर्शविले की सिग्मॉइड कोलनचा एक भाग 20 सेमी खोलीवर प्रभावित झाला होता, पुढे, श्लेष्मल त्वचा स्वच्छ आणि सामान्य होती. ते गुदाशयाबद्दल काहीही लिहित नाहीत. आता 2 आठवड्यांपासून आम्ही दिवसातून 4 वेळा सॅलोफॉक घेत आहोत, एन्झिस्टल 3 वेळा, डुस्पॅटलिन 2 वेळा, कॉलरगोलसह मायक्रोएनेमास घेत आहोत. सामान्य स्थितीसुधारले, परंतु रक्ताच्या धारांसह दिवसातून 6-8 वेळा मल. मी या साइटवर वाचले की UC सह, गुदाशय देखील प्रभावित होतो आणि सर्वसाधारणपणे संपूर्ण मोठे आतडे. प्रश्न: कदाचित आमचे निदान चुकीचे झाले असेल? आमचे शहर लहान आहे आणि काही विशेषज्ञ आहेत. आम्हाला मोठ्या दवाखान्यात जायचे आहे. निदान अचूकपणे स्थापित करण्यासाठी कोणत्या परीक्षा आणि चाचण्या घेतल्या पाहिजेत ते मला सांगा. तुमच्या उत्तरासाठी आगाऊ धन्यवाद.

उत्तरे त्काचेन्को फेडोट गेनाडीविच.

नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस हे एक दुर्मिळ पॅथॉलॉजी आहे आणि ते पूर्णपणे समजलेले नाही. काही अनुवांशिक पूर्वस्थितीला मुख्य कारण मानतात, इतर - प्रभाव बाह्य घटक, दारू, धूम्रपान, तणाव आणि समावेश खराब पोषण. आम्ही रोगाच्या कारणांवर जास्त काळ राहणार नाही - हे प्रकाशन औषधे आणि लोक उपायांसह अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा उपचार यासारख्या समस्येसाठी समर्पित आहे.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस म्हणजे काय

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस हा मोठ्या आतड्याचा एक जुनाट आजार आहे, ज्याचा एक भाग आहे पचन संस्था, कुठून न पचलेले अन्नपाणी काढून टाकले जाते आणि पाचक कचरा राहतो. मोठे आतडे गुदाशयाने संपते, जे यामधून गुदद्वारात जाते. अल्सरेटिव्ह कोलायटिस असलेल्या रुग्णांमध्ये, जळजळ आतील कवचआतडे, ज्यामुळे ओटीपोटात दुखणे, अतिसार आणि गुदाशय रक्तस्त्राव होतो. पुढील आम्ही बोलूविशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस या रोगाची वैशिष्ट्ये, लक्षणे, उपचार याबद्दल तपशीलवार चर्चा केली जाईल.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस बहुतेकदा क्रोन रोगासारख्या दाहक रोगाशी संबंधित असतो. एकत्रितपणे, या दोन आजारांची संकल्पना एकत्र केली जाऊ शकते दाहक रोगआतडे क्रोहन रोगासह अल्सरेटिव्ह कोलायटिस आहेत जुनाट रोगजे अनेक वर्षे आणि दशके टिकू शकते. स्त्री-पुरुषांना समान त्रास सहन करावा लागतो. पॅथॉलॉजीचा विकास बहुतेकदा पौगंडावस्थेतील किंवा लवकर प्रौढावस्थेत सुरू होतो, परंतु लहान मुलांमध्ये या रोगाची प्रकरणे देखील आहेत.

बऱ्याचदा, युरोप आणि अमेरिकेतील रहिवासी तसेच ज्यू वंशाच्या लोकांना अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे निदान केले जाते. आशियाई देशांची लोकसंख्या आणि नेग्रॉइड वंशाचे प्रतिनिधी या बाबतीत अधिक भाग्यवान आहेत - त्यांच्यामध्ये पॅथॉलॉजी अत्यंत दुर्मिळ आहे. द्वारे अज्ञात कारणेमध्ये या आजाराचे प्रमाण वाढलेले दिसून येते अलीकडेविकसनशील देशांमध्ये. ज्यांचे नातेवाईक या निदानाशी परिचित आहेत त्यांच्यामध्ये कोलायटिस विकसित होण्याची उच्च शक्यता देखील आहे.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची कारणे काय आहेत

कोलायटिसच्या विकासासाठी कोणतेही विश्वसनीय घटक ओळखले गेले नाहीत आणि सध्या असे कोणतेही खात्रीशीर पुरावे नाहीत. संसर्गजन्य रोग. बहुतेक तज्ञांचा असा विश्वास आहे की अल्सरेटिव्ह कोलायटिस हा आतड्यांमधील रोगप्रतिकारक शक्तीच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे होतो. या प्रकरणात, रोगप्रतिकारक पेशी आणि प्रथिने यांचे असामान्य सक्रियकरण होते, ज्याच्या क्रियाकलापांमुळे जळजळ होते. असामान्य प्रतिकारशक्ती सक्रिय होण्याची पूर्वस्थिती अनुवांशिकरित्या वारशाने मिळते. शास्त्रज्ञांनी सुमारे 30 जीन्स शोधून काढले आहेत जे कोलायटिस विकसित होण्याची शक्यता वाढवू शकतात. आतड्याच्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, लक्षणे, रोगाचा उपचार याबद्दल अधिक वाचा.

रोगाची लक्षणे

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस स्वतः कसे प्रकट होते? रोगाचा उपचार प्रामुख्याने त्याच्या प्रकारानुसार निर्धारित केला जातो. अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या सामान्य लक्षणांमध्ये गुदाशय रक्तस्त्राव, ओटीपोटात दुखणे आणि अतिसार यांचा समावेश होतो. पण या लक्षणांव्यतिरिक्त, आहे विस्तृतरोगाचे इतर प्रकटीकरण. अभिव्यक्तीची परिवर्तनशीलता रोगाच्या विकासाच्या डिग्रीमधील फरक दर्शवते, ज्याचे स्थान आणि जळजळ तीव्रतेवर अवलंबून वर्गीकृत केले जाते:

  • अल्सरेटिव्ह प्रोक्टायटीस गुदाशयापर्यंत मर्यादित आहे आणि सौम्य गुदाशय रक्तस्त्राव हे एकमेव लक्षण असू शकते. अधिक गंभीर जखमांसोबत अचानक, अनियंत्रित अतिसार आणि टेनेस्मस - आतड्यांच्या स्नायूंच्या आकुंचनामुळे शौचास जाण्याची खोटी इच्छा असते.
  • प्रोक्टोसिग्मॉइडायटिस हे गुदाशय आणि सिग्मॉइड कोलनच्या जळजळीचे संयोजन आहे ज्यामध्ये अचानक अतिसार, टेनेस्मस आणि गुदाशय रक्तस्त्राव यांचा समावेश होतो. काही रुग्णांना रक्तरंजित स्टूल आणि फेफरे येतात.
  • डाव्या बाजूचा कोलायटिस गुदाशयात स्थानिकीकरण केला जातो आणि कोलनच्या डाव्या बाजूला पसरतो (सिग्मॉइड आणि उतरत्या), प्रकट होतो रक्तरंजित अतिसार, तीव्र घटवजन, ओटीपोटात दुखणे.
  • पॅनकोलायटिस, किंवा सार्वत्रिक कोलायटिस, संपूर्ण कोलनवर परिणाम करते आणि लक्षणांमध्ये ओटीपोटात पेटके आणि वेदना, वजन कमी होणे, थकवा, रात्री घाम येणे, ताप, गुदाशय रक्तस्त्राव आणि अतिसार यांचा समावेश होतो. या प्रकारच्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा उपचार करणे अधिक कठीण आहे.
  • फुलमिनंट कोलायटिस हा रोगाचा एक अत्यंत दुर्मिळ आणि सर्वात गंभीर प्रकार आहे. जुनाट डायरिया, ओटीपोटात दुखणे आणि अनेकदा शॉक लागल्यामुळे रुग्णांना गंभीर निर्जलीकरणाचा त्रास होतो. कोलायटिसच्या या स्वरूपाचा उपचार केला जातो अंतस्नायु प्रशासन औषधे, व्ही काही बाबतीतआवश्यक असू शकते शस्त्रक्रिया काढून टाकणेकोलनचा प्रभावित भाग फुटण्यापासून रोखण्यासाठी.

बऱ्याचदा, कोलायटिसचे कोणतेही सूचीबद्ध प्रकार आतड्याच्या त्याच भागात कमी वेळा स्थानिक राहतात, असे घडते की एक दुसर्यामध्ये बदलतो, उदाहरणार्थ, अल्सरेटिव्ह प्रोक्टायटिस डाव्या बाजूच्या कोलायटिसमध्ये विकसित होऊ शकते.

निदान

प्राथमिक निदान तक्रारी आणि लक्षणांच्या आधारे केले जाते - रक्तस्त्राव, अतिसार, ओटीपोटात दुखणे. याव्यतिरिक्त, प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जातात:

वैज्ञानिक संशोधन असेही सूचित करते की स्टूलमध्ये कॅल्प्रोटेक्टिन प्रोटीनची उपस्थिती अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या विकासाचे लक्षण मानले जाऊ शकते. नवीन सध्या वापरात आहेत निदान पद्धतीनिदान:

  • व्हिडिओ कॅप्सूल एंडोस्कोपी;
  • सीटी स्कॅन;
  • एमआरआय एन्टरग्राफी.

थेरपी पद्धती

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या उपचारांमध्ये औषधांचा समावेश होतो शस्त्रक्रिया पद्धती. जेव्हा सर्जिकल हस्तक्षेप दर्शविला जातो गंभीर फॉर्मकोलायटिस आणि गुंतागुंत, जीवघेणा. अल्सरेटिव्ह कोलायटिस ही तीव्रता आणि माफीच्या कालावधीद्वारे दर्शविली जाते, जी अनेक महिन्यांपासून अनेक वर्षे टिकू शकते. रोगाची मुख्य लक्षणे तंतोतंत रीलेप्स दरम्यान दिसतात. आराम बहुतेकदा उपचारांच्या परिणामी उद्भवते, कधीकधी बाह्य हस्तक्षेपाशिवाय तीव्रता स्वतःच निघून जाऊ शकते.

औषधोपचार

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस औषधोपचाराने पूर्णपणे बरा होऊ शकत नसल्यामुळे, त्यांच्या वापराची पुढील उद्दिष्टे आहेत:

  • relapses मात;
  • माफी राखणे;
  • उपचारांमुळे दुष्परिणाम कमी करणे;
  • जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे;
  • कर्करोगाचा धोका कमी करणे.

औषधे दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागली आहेत:

  • दाहक-विरोधी औषधे, विशेषतः कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, 5-एएसए संयुगे;
  • इम्युनोमोड्युलेटर, उदाहरणार्थ, मेथोट्रेक्सेट, सायक्लोस्पोरिन, अझाथिओप्रिन.

5-एएसए तयारी

5-अमिनोसॅलिसिलिक ऍसिड, किंवा "मेसालामाइन," हे ऍस्पिरिन सारखी रासायनिक रचना असलेले औषध आहे, ज्याचा उपयोग संधिवात, टेंडिनाइटिस आणि बर्साइटिसवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. तथापि, 5-एएसएच्या विपरीत, एस्पिरिन अल्सरेटिव्ह कोलायटिस विरूद्ध प्रभावी नाही. एनीमा वापरून "मेसालामाइन" औषध थेट जळजळीच्या ठिकाणी वितरित केले जाऊ शकते, परंतु तोंडी औषध घेणे अधिक प्रभावी आहे. सुरुवातीला, डॉक्टरांना एक समस्या होती - जेव्हा तोंडी प्रशासनबहुतेक औषधे सक्रिय पदार्थपोटातून जाताना शोषले जाते आणि वरचा भागमोठ्या आतड्यात पोहोचण्यापूर्वी लहान आतडे. म्हणून, त्याची परिणामकारकता सुधारण्यासाठी, 5-अमिनोसॅलिसिलिक ऍसिड रासायनिक स्वरूपात बदलले गेले आहे जे ते प्रवेश करेपर्यंत स्थिर राहते. खालचे विभागपचन संस्था.

परिणाम खालील औषधे होते:

  • “सल्फासॅलाझिन” ही 5-अमिनोसॅलिसिलिक ऍसिडच्या दोन रेणूंची एक स्थिर रचना आहे, जी सौम्य आणि मध्यम कोलायटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये माफ करण्यासाठी, जळजळ, ओटीपोटात दुखणे आणि रक्तस्त्राव कमी करण्यासाठी अनेक वर्षांपासून यशस्वीरित्या वापरली जात आहे. साइड इफेक्ट्समध्ये छातीत जळजळ, मळमळ, अशक्तपणा आणि पुरुषांमधील शुक्राणूंची संख्या तात्पुरती कमी होते.
  • "मेसालामाइन" हे 5-एएसएचे एक बदल आहे, ज्यामध्ये ऍक्रेलिक राळच्या संरक्षणात्मक पातळ कवचाने लेपित सक्रिय पदार्थाचा समावेश आहे. औषध हानीशिवाय पोटातून जाते आणि छोटे आतडे, आणि इलियमवर पोहोचल्यानंतर आणि कोलन, विरघळते, 5-एएसए सोडते. हे औषध "असाकोल" म्हणून देखील ओळखले जाते; ते खालील पथ्येनुसार घेण्याची शिफारस केली जाते - तीव्रता दूर करण्यासाठी, दिवसातून तीन वेळा 800 मिलीग्राम आणि माफी राखण्यासाठी, दिवसातून दोनदा 800 मिलीग्राम. जर मेसालामाइन अप्रभावी असेल तर कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स लिहून दिली जातात.
  • "ओल्सलाझिन" किंवा "डिपेंटम" हे 5-एएसएचे एक बदल आहे, ज्यामध्ये सक्रिय पदार्थाचे रेणू एका अक्रिय रेणूसह एकत्र केले जातात, ज्यामुळे जळजळ होण्याच्या स्त्रोतापर्यंत पोहोचणे देखील शक्य होते.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या उपचारात वापरल्या जाणाऱ्या 5-अमिनोसॅलिसिलिक ऍसिडच्या इतर डेरिव्हेटिव्ह्जची यादी करणे योग्य आहे:

  • "बलसालाझिड" किंवा "कोलाझल".
  • "पेंटाझा".
  • एनीमा आणि सपोसिटरीज "रोवाझा".
  • "लियाल्डा".

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स

ही संयुगे मध्यम ते गंभीर क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस असलेल्या रुग्णांवर उपचार करण्यासाठी अनेक वर्षांपासून वापरली जात आहेत. 5-aminosalicylic acid च्या विपरीत, corticosteroids ची आवश्यकता नसते थेट संपर्कप्रभावी होण्यासाठी सूजलेल्या आतड्यांसंबंधी ऊतकांसह. ही शक्तिशाली विरोधी दाहक औषधे आहेत जी तोंडी घेतली जातात. रक्तात प्रवेश केल्यानंतर ते असतात उपचारात्मक प्रभावसंपूर्ण शरीरासाठी. या औषधांसह अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा उपचार खूप प्रभावी आहे. गंभीर स्थितीतील रूग्णांसाठी, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जातात (उदाहरणार्थ, हायड्रोकोर्टिसोन). हे संयुगे 5-ASA पेक्षा अधिक वेगाने कार्य करतात आणि रुग्णाची स्थिती सामान्यतः काही दिवसात सुधारते. जर एखाद्या रुग्णाला आतड्याचा अल्सरेटिव्ह कोलायटिस असेल तर, या औषधांचा वापर केवळ रोगाच्या पुनरावृत्तीवर मात करण्यासाठी केला जातो;

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे दुष्परिणाम

ते डोस आणि वापराच्या कालावधीवर अवलंबून असतात. Prednisolone सह उपचारांचे लहान कोर्स चांगले सहन केले जातात आणि अक्षरशः कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे उच्च डोस दीर्घकाळ घेत असताना, गंभीर समस्यांसह काही गुंतागुंत होऊ शकतात. त्यापैकी:

  • चेहऱ्याच्या अंडाकृती गोलाकार;
  • पुरळ दिसणे;
  • शरीरातील केसांचे प्रमाण वाढणे;
  • मधुमेह
  • वजन वाढणे;
  • उच्च रक्तदाब;
  • मोतीबिंदू
  • संक्रमणाची वाढलेली संवेदनशीलता;
  • नैराश्य, निद्रानाश;
  • स्नायू कमकुवतपणा;
  • काचबिंदू;
  • मूड बदलणे, चिडचिड;
  • ऑस्टिओपोरोसिस किंवा हाडे पातळ होणे.

सर्वात जास्त धोकादायक गुंतागुंतकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेणे हे अव्हस्कुलर नेक्रोसिसला कारणीभूत आहे हिप सांधेआणि एड्रेनल ग्रंथींची कोर्टिसोल तयार करण्याची क्षमता कमी होते. अल्सरेटिव्ह कोलायटिससारख्या आजारासाठी, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या उपचारांसाठी अत्यंत सावधगिरी आणि वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे. ही औषधे फक्त कमीत कमी संभाव्य कालावधीसाठी वापरली जावीत. उपचार सामान्यतः प्रेडनिसोलोनच्या प्रिस्क्रिप्शनसह दररोज 60 मिलीग्राम पर्यंतच्या डोसमध्ये सुरू होते. एकदा स्थिती सुधारण्यास सुरुवात झाल्यानंतर, औषधांचे प्रमाण हळूहळू दर आठवड्याला 5-10 मिलीग्रामने कमी केले जाते आणि थांबवले जाते. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर अन्नातील कॅल्शियम सामग्रीमध्ये वाढ आणि या घटकासाठी औषधांच्या वापरासह असणे आवश्यक आहे. ऑस्टियोपोरोसिस होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

लक्ष द्या! कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स निर्धारित केल्यानुसार आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली घ्याव्यात. या औषधांसह स्व-औषध केल्याने अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या गटातील आधुनिक औषधांमध्ये बुडेसोनाइड आणि गोलिमुमॅब सारख्या औषधांचा समावेश आहे.

इम्युनोमोड्युलेटर्स

ही अशी औषधे आहेत जी शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत करतात आणि रोगप्रतिकारक शक्तीचे सक्रियकरण थांबवतात, ज्यामुळे अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा विकास होतो. सामान्यतः, जेव्हा रोगजनक किंवा संसर्ग शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय होते. परंतु कोलायटिस किंवा क्रोहन रोगाच्या बाबतीत, शरीराच्या ऊती रोगप्रतिकारक पेशींचे लक्ष्य बनतात आणि फायदेशीर सूक्ष्मजीव. इम्युनोमोड्युलेटर्स रोगप्रतिकारक पेशींची लोकसंख्या कमी करून आणि त्यांच्या प्रथिने उत्पादनात व्यत्यय आणून ऊतकांच्या जळजळांची तीव्रता कमी करतात. सर्वसाधारणपणे, अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या उपचारांमध्ये अशी औषधे वापरण्याचे फायदे कमकुवत प्रतिकारशक्तीमुळे संसर्ग होण्याच्या जोखमीपेक्षा जास्त असतात.

इम्युनोमोड्युलेटर्सची उदाहरणे:

  • "Azathioprine" आणि "Purenethol" ल्युकोसाइट्सची क्रिया कमी करतात. उच्च डोसमध्ये, या दोन औषधांचा उपयोग अवयव प्रत्यारोपण नाकारणे टाळण्यासाठी आणि ल्युकेमियावर उपचार करण्यासाठी केला जातो. कमी डोसमध्ये, ते अल्सरेटिव्ह कोलायटिससारख्या रोगांसाठी थेरपी म्हणून यशस्वीरित्या वापरले जातात. उपचार, ज्याची पुनरावलोकने क्लिनिकच्या वेबसाइट्स आणि वैद्यकीय मंचांवर वाचली जाऊ शकतात, बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रभावी आहेत.
  • मेथोट्रेक्झेट विरोधी दाहक आणि इम्युनोमोड्युलेटरी गुणधर्म एकत्र करते. सोरायसिस आणि संधिवात उपचारांमध्ये वापरले जाते, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस विरूद्ध प्रभावी. एक दुष्परिणाम म्हणजे यकृत सिरोसिसचा विकास, विशेषत: अल्कोहोलचा गैरवापर करणाऱ्या रुग्णांमध्ये तसेच न्यूमोनिया. याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेदरम्यान औषध वापरले जाऊ नये.
  • सायक्लोस्पोरिन, किंवा सँडिम्यून, हे एक शक्तिशाली इम्युनोसप्रेसेंट आहे जे गंभीर कोलायटिसच्या विकासावर किंवा शस्त्रक्रियेला विलंब होण्यावर त्वरीत नियंत्रण ठेवण्यासाठी प्रभावी आहे. उप-प्रभाव- रक्तदाब वाढणे, फेफरे येणे, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडणे.
  • Infliximab, किंवा Remicade, एक प्रोटीन आहे जे रोगप्रतिकारक पेशींद्वारे तयार केलेल्या प्रथिनांसाठी प्रतिपिंड म्हणून कार्य करते. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि इम्युनोमोड्युलेटर अप्रभावी असल्यास कोलायटिस आणि क्रोहन रोगाच्या उपचारांसाठी वापरले जाते.

शस्त्रक्रिया

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या शस्त्रक्रियांमध्ये सहसा कोलन आणि गुदाशय काढून टाकणे समाविष्ट असते. या प्रक्रियेमुळे पाचन तंत्राच्या या भागांमध्ये कर्करोग होण्याचा धोका देखील दूर होतो. अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा सर्जिकल उपचार रुग्णांच्या खालील गटांसाठी सूचित केला जातो:

  • फुलमिनंट कोलायटिस आणि विषारी मेगाकोलन (कोलनची भिंत वाढवणे) असलेले रुग्ण;
  • पॅन्कोलायटिस आणि डाव्या बाजूचा कोलायटिस असलेले लोक जे कोलन कर्करोग होण्याच्या मार्गावर आहेत;
  • उपचारांना प्रतिसाद न देणाऱ्या रुग्णांना अनेक वर्षांमध्ये अनेक पुनरावृत्तीचा सामना करावा लागला आहे.

काही काळापूर्वी, एक नवकल्पना सादर करण्यात आली होती ज्यामध्ये आतड्यांपासून बनवलेल्या आवरणाने काढलेल्या कोलनच्या जागी समाविष्ट होते. हे गुदाशय प्रमाणेच एक जलाशय म्हणून काम करते आणि एका लहान नळीद्वारे नियमितपणे रिकामे केले जाते. या ऑपरेशनला इलियोस्टोमी म्हणतात.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस: उपचार, आहार

अशी शक्यता आहे विशेष आहारअल्सरेटिव्ह कोलायटिस असलेल्या रुग्णांना फायदा होऊ शकतो. तथापि, अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा उपचार आहारातील बदलांसह अधिक प्रभावी असल्याचे दर्शविणारा कोणताही पुरावा नाही. विस्तृत संशोधन असूनही, कोणताही आहार रोगाची प्रगती मंद करत असल्याचे दिसून आले नाही. या संदर्भात आपण देऊ शकतो सामान्य शिफारसी, निरोगी पाळण्यावर आधारित, संतुलित पोषण, फळे, भाज्या, तृणधान्ये, पातळ मांस, नट, मासे समृद्ध. रुग्णांनी संतृप्त चरबीचे सेवन मर्यादित केले पाहिजे. तीव्रतेच्या वेळी, अस्वस्थता कमी करण्यासाठी शुद्ध मऊ अन्नाची शिफारस केली जाते. पुढे आपण अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या पारंपारिक उपचारांबद्दल वाचू शकता.

वांशिक विज्ञान

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस सारख्या रोगाच्या उपचारात वापरल्या जाणाऱ्या मुख्य पद्धती वर चर्चा केल्या आहेत. पारंपारिक उपचाररोग एक आधार म्हणून अधिक कार्य करते. नैसर्गिक उपायांच्या शस्त्रागारात मध, बिया, पाने आणि वनस्पतींची मुळे आणि भाज्या यांचा समावेश होतो. जर तुम्हाला अल्सरेटिव्ह कोलायटिस असेल, तर हर्बल उपचारांचा आश्वासक परिणाम होऊ शकतो आणि जळजळ होण्याची तीव्रता कमी होऊ शकते. खाली आपण कोलायटिससाठी वापरल्या जाणाऱ्या काही पारंपारिक औषधांच्या पाककृती शोधू शकता.

वाळलेल्या कॅमोमाइल, यारो आणि ऋषीची फुले मिसळा समान भाग. 3 टेस्पून. l एक लिटर गरम मिश्रण घाला उकळलेले पाणीआणि 4-5 तास तयार होऊ द्या. आर्टनुसार घ्या. एका महिन्यासाठी दिवसातून 7 वेळा चमच्याने, नंतर डोस दिवसातून 4 वेळा कमी करा. औषध कोलायटिसच्या तीव्रतेचे चांगले प्रतिबंध मानले जाते.

पारंपारिक बरे करणारे सल्ला देतात की आतड्याच्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या बाबतीत, उपचारांना मदत केली पाहिजे बटाट्याचा रस. सोललेले कंद किसून घ्या आणि रस पिळून घ्या. जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास अर्धा ग्लास प्या.

स्ट्रॉबेरी किंवा बर्ड चेरीच्या पानांचा डेकोक्शन, लिंबू चहा, कॅलेंडुला फुलांचे ओतणे, हर्बल ओतणे, अजमोदा (ओवा) रूट - संपूर्ण खंड याबद्दल लिहिले जाऊ शकते नैसर्गिक उपायअल्सरेटिव्ह कोलायटिस सारख्या रोगासाठी थेरपी. उपचार, परिणामांची पुनरावलोकने ज्याची मासिके आणि वर्तमानपत्रांमध्ये वाचता येते जसे की “निरोगी जीवनशैली”, डॉक्टरांनी सांगितलेल्या गोष्टी बदलू शकत नाही. लोक पाककृती कितीही वैविध्यपूर्ण आणि स्तुती केल्या तरीही, त्यांना मुख्य उपचार मानले जाऊ शकत नाही. हे विसरू नका की लोक उपायांसह अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा उपचार हा केवळ एक उपाय आहे जो थेरपीच्या मुख्य पद्धतींसह असू शकतो. तसेच, कोणतेही प्रिस्क्रिप्शन वापरण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.