रक्त संक्रमणाला काय म्हणतात? माध्यमिक विशेष वैद्यकीय शिक्षण

आधुनिक औषधांमध्ये, रक्त गट प्रक्रिया अजूनही बऱ्याचदा वापरली जाते - ही निरोगी दात्यापासून आरोग्य समस्या असलेल्या रुग्णापर्यंत (प्राप्तकर्ता) अंमलबजावणीची प्रक्रिया आहे. यासाठी काही नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे आणि ते गुंतागुंतीशिवाय नाही. म्हणून, हे ऑपरेशन वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांकडून अत्यंत एकाग्रतेने केले जाते.

अगदी सुरुवातीला काय आवश्यक आहे?

रक्तसंक्रमण प्रक्रिया सुरू करण्यापूर्वी, डॉक्टर एक सर्वेक्षण करेल आणि आवश्यक संशोधन. सर्व डेटा योग्यरित्या रेकॉर्ड करण्यासाठी देणगीदार किंवा प्राप्तकर्त्याकडे पासपोर्ट असणे आवश्यक आहे. ते उपस्थित असल्यास, एक वैद्यकीय तज्ञ रुग्णाची किंवा दात्याची तपासणी करेल आणि मोजमाप करेल रक्तदाबआणि संभाव्य contraindication ओळखा.

रक्तसंक्रमण नियम

रक्तगटांवर आधारित रक्त संक्रमण काही मूलभूत गोष्टी लक्षात घेऊन केले जाते. मॅनिपुलेशनसाठी संकेत आणि रक्तसंक्रमण केलेल्या द्रवाचा आवश्यक डोस क्लिनिकल डेटा आणि केलेल्या चाचण्यांवर आधारित वैद्यकीय तज्ञाद्वारे निर्धारित केला जातो. रक्तदात्याच्या आणि प्राप्तकर्त्याच्या सुरक्षिततेसाठी गटानुसार रक्त संक्रमणाचे नियम तयार केले जातात. पूर्वी प्राप्त झालेल्या परीक्षांकडे दुर्लक्ष करून, तज्ञांनी वैयक्तिकरित्या खालील गोष्टी केल्या पाहिजेत:

1. ABO प्रणालीनुसार गट शोधा आणि उपलब्ध संकेतांसह डेटाची तुलना करा.
2. दाता आणि प्राप्तकर्ता या दोन्ही लाल रक्तपेशींची वैशिष्ट्ये शोधा.
3. सामान्य अनुकूलतेसाठी चाचणी.
4. जैव तपासणी करा.

रक्ताची ओळख निश्चित करण्याची प्रक्रिया

रक्तसंक्रमणातील एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे जैविक द्रवपदार्थाची ओळख आणि त्यात संक्रमणाची उपस्थिती निश्चित करणे. हे करण्यासाठी, सामान्य विश्लेषणासाठी रक्ताचा नमुना घेतला जातो, परिणामी रक्कम दोन भागांमध्ये विभागली जाते आणि संशोधनासाठी पाठविली जाते. प्रयोगशाळेत, प्रथम संक्रमणाची उपस्थिती, हिमोग्लोबिनचे प्रमाण इत्यादी तपासले जाईल. दुसरा रक्त प्रकार आणि त्याचे आरएच घटक निश्चित करण्यासाठी वापरले जाते.

रक्त गट

चाचणी नमुने मिळाल्यावर ॲग्ग्लुटिनेशन रिॲक्शनमुळे रुग्णाच्या शरीरात लाल रक्तपेशी एकत्र राहण्यापासून रोखण्यासाठी रक्तगटानुसार रक्त संक्रमण आवश्यक आहे. रक्त गट मानवी शरीरवर्गीकरण प्रणालीनुसार, AVO 4 मुख्य प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत. ABO वर्गीकरणानुसार, विशिष्ट प्रतिजन - A आणि B च्या उपस्थितीमुळे पृथक्करण होते. त्यापैकी प्रत्येक विशिष्ट ऍग्लूटिनिनशी संलग्न आहे: A अनुक्रमे α आणि B ते β शी संलग्न आहे. या घटकांच्या संयोजनावर अवलंबून, सर्वकाही तयार होते प्रसिद्ध बँडरक्त समान नावाचे घटक एकत्र करणे अशक्य आहे, अन्यथा लाल रक्तपेशी शरीरात एकत्र राहतील आणि ते अस्तित्वात राहू शकणार नाहीत. यामुळे, फक्त चार ज्ञात संयोजन शक्य आहेत:

• गट 1: कोणतेही प्रतिजन नाही, दोन ऍग्लूटिनिन α आणि β आहेत.
• गट 2: प्रतिजन ए आणि एग्ग्लुटिनिन β.
• गट 3: प्रतिजन बी आणि ऍग्लूटिनिन α.
• गट 4: ॲग्लुटिनिन अनुपस्थित आहेत, प्रतिजन ए आणि बी उपस्थित आहेत.

गट सुसंगतता

रक्तसंक्रमणासाठी रक्त गटांची सुसंगतता ऑपरेशन दरम्यान महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. वैद्यकीय व्यवहारात, रक्तसंक्रमण फक्त एकसारखे प्रकार केले जातात जे एकमेकांशी सुसंगत असतात. बर्याच लोकांना आश्चर्य वाटते की त्यांच्याकडे कोणता रक्त प्रकार आहे परंतु प्रक्रिया स्वतःच समजत नाही. आणि तरीही असे योग्य घटक आहेत. कोणता असा प्रश्न आहे ज्याचे स्पष्ट उत्तर आहे. प्रथम रक्तगट असलेले लोक, प्रतिजनांच्या कमतरतेमुळे, सार्वत्रिक रक्तदाते आहेत, आणि ज्यांना चौथ्या रक्तगटाचा विचार केला जातो ते रक्त संक्रमणाची प्रक्रिया समजून घेण्यासाठी वापरले जाते.

मध्ये की असूनही आधुनिक जगविविध रोगांचे उपचार करण्याचे अनेक मार्ग आहेत, रक्तसंक्रमण प्रक्रिया टाळणे अद्याप शक्य नाही. रक्त गट सुसंगतता सारणी वैद्यकीय तज्ञांना ऑपरेशन योग्यरित्या करण्यास मदत करते, ज्यामुळे रुग्णाचे जीवन आणि आरोग्य टिकवून ठेवण्यास मदत होते. आदर्श पर्यायरक्तसंक्रमण नेहमी समान रक्तगट आणि रीससचा वापर असेल. पण काही वेळा रक्तसंक्रमण अत्यंत आवश्यक असते. शक्य तितक्या लवकर, नंतर सार्वत्रिक देणगीदार आणि प्राप्तकर्ते बचावासाठी येतात.

आरएच फॅक्टर

येथे वैज्ञानिक संशोधन 1940 मध्ये, मॅकॅकच्या रक्तात एक प्रतिजन आढळला, ज्याला नंतर आरएच फॅक्टर नाव मिळाले. हे आनुवंशिक आहे आणि त्यावर अवलंबून आहे शर्यत. ज्या लोकांच्या रक्तात हा प्रतिजन आहे ते आरएच पॉझिटिव्ह आहेत आणि जर ते अनुपस्थित असेल तर ते आरएच निगेटिव्ह आहेत.

रक्तसंक्रमण सुसंगतता:

• आरएच निगेटिव्ह आरएच निगेटिव्ह असलेल्या लोकांना रक्तसंक्रमणासाठी योग्य आहे;
• आरएच पॉझिटिव्ह कोणत्याही आरएच रक्ताशी सुसंगत आहे.

आपण वापरत असल्यास आरएच पॉझिटिव्ह रक्तआरएच-निगेटिव्ह श्रेणीचा रुग्ण, नंतर त्याच्या रक्तामध्ये विशेष अँटी-रीसस ऍग्ग्लुटिनिन तयार केले जातील आणि दुसर्या हाताळणीसह, लाल रक्तपेशी एकत्र चिकटतील. त्यानुसार, असे रक्तसंक्रमण केले जाऊ शकत नाही.

कोणतेही रक्तसंक्रमण मानवी शरीरासाठी तणावपूर्ण असते. जर या जैविक द्रवपदार्थाची हानी 25% किंवा त्याहून अधिक झाली तरच संपूर्ण रक्त चढवले जाते. कमी व्हॉल्यूम गमावल्यास, रक्ताचा पर्याय वापरला जातो. इतर प्रकरणांमध्ये, विशिष्ट घटकांचे रक्तसंक्रमण, उदाहरणार्थ, केवळ लाल रक्तपेशी, जखमेच्या प्रकारावर अवलंबून दर्शविल्या जातात.

नमुना पद्धती

एक सुसंगतता चाचणी आयोजित करण्यासाठी, निवडलेल्या प्राप्तकर्त्याच्या सीरमला पांढऱ्या कागदाच्या शीटवर दात्याच्या नमुन्यात मिसळले जाते, ते वेगवेगळ्या दिशेने वाकवले जाते. पाच मिनिटांनंतर, परिणामांची तुलना केली जाते, जर लाल रक्तपेशी एकत्र चिकटल्या नाहीत तर दाता आणि प्राप्तकर्ता सुसंगत आहेत.

1. दात्याच्या लाल रक्तपेशी, सलाईनने शुद्ध केल्या जातात, स्वच्छ चाचणी ट्यूबमध्ये लोड केल्या जातात, वस्तुमान उबदार जिलेटिन द्रावणाने आणि प्राप्तकर्त्याच्या सीरमच्या दोन थेंबांनी पातळ केले जाते. त्यावर मिश्रण ठेवा पाण्याचे स्नान 10 मिनिटांसाठी. या वेळेनंतर, ते 7 मिलीलीटर प्रमाणात सलाईनने पातळ केले जाते आणि पूर्णपणे मिसळले जाते. जर लाल रक्तपेशी आसंजन आढळले नाही, तर दाता आणि प्राप्तकर्ता सुसंगत आहेत.
2. प्राप्तकर्त्याच्या सीरमचे 2 थेंब, पॉलीग्लुसिनचे 1 थेंब आणि रक्तदात्याच्या रक्ताचा 1 थेंब सेंट्रीफ्यूज ट्यूबमध्ये टाकला जातो. टेस्ट ट्यूब 5 मिनिटांसाठी सेंट्रीफ्यूजमध्ये ठेवली जाते. त्यानंतर, मिश्रण 5 मिली सलाईनने पातळ करा, चाचणी ट्यूब 90° च्या कोनात ठेवा आणि सुसंगतता तपासा. आसंजन किंवा रंग बदल नसल्यास, दाता आणि प्राप्तकर्ता सुसंगत आहेत.

बायोअसे

गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, बायोसे चाचणी केली जाते. हे करण्यासाठी, प्राप्तकर्त्यास थोड्या प्रमाणात रक्त चढवले जाते आणि तीन मिनिटांसाठी त्याच्या आरोग्याचे परीक्षण केले जाते. नकारात्मक अभिव्यक्तींच्या अनुपस्थितीत: हृदय गती वाढणे, श्वासोच्छ्वास कमी होणे, हाताळणी आणखी दोन वेळा पुनरावृत्ती केली जाते, रुग्णाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले जाते. रक्तसंक्रमण केवळ तेव्हाच केले जाऊ शकते जेव्हा कोणतेही नकारात्मक प्रकटीकरण आढळले नाहीत, अन्यथा ऑपरेशन केले जात नाही.

कार्यपद्धती

रक्तगट आणि सुसंगतता निश्चित करण्यासाठी सर्व आवश्यक हाताळणी केल्यानंतर, रक्तसंक्रमण स्वतःच सुरू होते. इंजेक्ट केलेले रक्त थंड नसावे; फक्त खोलीच्या तापमानाला परवानगी आहे. जर ऑपरेशन तातडीचे असेल तर पाण्याच्या बाथमध्ये रक्त गरम केले जाते. रक्तसंक्रमण प्रक्रिया ड्रिपनुसार प्रणाली वापरून किंवा थेट सिरिंज वापरून केली जाते. प्रशासनाचा दर 60 सेकंदात 50 थेंब आहे. रक्तसंक्रमणादरम्यान, वैद्यकीय तज्ञ दर 15 मिनिटांनी रुग्णाची नाडी आणि रक्तदाब मोजतात. हाताळणीनंतर, रुग्णाला विश्रांती घेण्याचा आणि वैद्यकीय निरीक्षणाचा सल्ला दिला जातो.

आवश्यकता आणि contraindications

बरेच लोक रक्तसंक्रमणाचा संबंध औषधाच्या साध्या ठिबकशी जोडतात. पण हे कठीण प्रक्रिया, ज्यामध्ये परदेशी जिवंत पेशी रुग्णाच्या शरीरात प्रवेश करतात. आणि अगदी उत्तम प्रकारे निवडलेल्या सुसंगततेसह, रक्त रूट न होण्याचा धोका आहे. म्हणूनच डॉक्टरांनी हे निर्धारित करणे अत्यंत महत्वाचे आहे की अशी प्रक्रिया टाळली जाऊ शकत नाही. ऑपरेशन लिहून देणाऱ्या तज्ञांना खात्री पटली पाहिजे की इतर उपचार पद्धती प्रभावी होणार नाहीत. रक्तसंक्रमण फायदेशीर ठरेल अशी शंका असल्यास, ते न करणे चांगले.

असंगततेचे परिणाम

रक्तसंक्रमण आणि रक्त पर्याय दरम्यान सुसंगतता पूर्ण नसल्यास, प्राप्तकर्ता अशा प्रक्रियेपासून नकारात्मक परिणाम विकसित करू शकतो.

अशा ऑपरेशनमुळे होणारे त्रास वेगळे असू शकतात ते अंतर्गत अवयव किंवा प्रणालींमधील समस्यांशी संबंधित असू शकतात.

यकृत आणि मूत्रपिंडांचे वारंवार खराबी दिसून येते, चयापचय, क्रियाकलाप आणि हेमॅटोपोएटिक अवयवांचे कार्य विस्कळीत होते. श्वसन प्रणालीमध्ये बदल देखील होऊ शकतात आणि मज्जासंस्था e

बायोॲसे दरम्यान विसंगतता आढळल्यास, व्यक्तीला नकारात्मक अभिव्यक्ती देखील जाणवेल, परंतु खूपच कमी प्रमाणात. प्राप्तकर्त्याला थंडी वाजून येणे, छातीत दुखणे, आणि कमरेसंबंधीचा प्रदेशपाठीचा कणा. नाडी वाढेल, आणि चिंतेची भावना दिसून येईल. ही चिन्हे आढळल्यास, रक्तसंक्रमण देऊ नये. सध्या, रक्तगटाद्वारे रक्तसंक्रमणादरम्यान विसंगती व्यावहारिकपणे उद्भवत नाही.

रक्त संक्रमण म्हणजे संपूर्ण रक्त किंवा त्याचे घटक (प्लाझ्मा, लाल रक्तपेशी) शरीरात प्रवेश करणे. हे अनेक रोगांसाठी केले जाते. ऑन्कोलॉजी सारख्या क्षेत्रात, सामान्य शस्त्रक्रियाआणि नवजात मुलांचे पॅथॉलॉजी, या प्रक्रियेशिवाय करणे कठीण आहे. कोणत्या प्रकरणांमध्ये आणि रक्त कसे चढवले जाते ते शोधा.

रक्त संक्रमण नियम

रक्त संक्रमण काय आहे आणि ही प्रक्रिया कशी होते हे बर्याच लोकांना माहित नाही. या पद्धतीने एखाद्या व्यक्तीवर उपचार केल्याने त्याचा इतिहास अगदी प्राचीन काळापासून सुरू होतो. मध्ययुगीन डॉक्टरांनी अशा थेरपीचा मोठ्या प्रमाणावर सराव केला, परंतु नेहमीच यशस्वी होत नाही. माझे आधुनिक इतिहासऔषधाच्या जलद विकासामुळे 20 व्या शतकात रक्त संक्रमण सुरू होते. मानवांमध्ये आरएच फॅक्टरच्या शोधामुळे हे सुलभ झाले.

शास्त्रज्ञांनी प्लाझ्मा जतन करण्याच्या पद्धती विकसित केल्या आहेत आणि रक्ताचे पर्याय तयार केले आहेत. रक्तसंक्रमणासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे रक्त घटक वैद्यकशास्त्राच्या अनेक शाखांमध्ये ओळखले गेले आहेत. रक्तसंक्रमणशास्त्राच्या क्षेत्रांपैकी एक म्हणजे प्लाझ्मा रक्तसंक्रमण; त्याचे तत्त्व रुग्णाच्या शरीरात ताजे गोठलेले प्लाझ्मा प्रवेश करण्यावर आधारित आहे. उपचारांच्या रक्तसंक्रमण पद्धतीला जबाबदार दृष्टीकोन आवश्यक आहे. टाळण्यासाठी धोकादायक परिणाम, रक्त संक्रमणाचे नियम आहेत:

1. रक्तसंक्रमण ॲसेप्टिक वातावरणात होणे आवश्यक आहे.

2. प्रक्रियेपूर्वी, पूर्वी ज्ञात डेटाकडे दुर्लक्ष करून, डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या खालील अभ्यास करणे आवश्यक आहे:

• AB0 प्रणालीनुसार गट सदस्यत्वाचे निर्धारण;
• आरएच फॅक्टरचे निर्धारण;
• देणगीदार आणि प्राप्तकर्ता सुसंगत आहेत का ते तपासा.

3. एड्स, सिफिलीस आणि सीरम हेपेटायटीससाठी चाचणी न केलेली सामग्री वापरण्यास मनाई आहे.

4. एका वेळी घेतलेल्या सामग्रीचे वस्तुमान 500 मिली पेक्षा जास्त नसावे. त्याचे वजन डॉक्टरांनी केले पाहिजे. ते 21 दिवसांसाठी 4-9 अंश तापमानात साठवले जाऊ शकते.

5. नवजात मुलांसाठी, वैयक्तिक डोस लक्षात घेऊन प्रक्रिया केली जाते.

रक्तसंक्रमण दरम्यान रक्त गटांची सुसंगतता

रक्तसंक्रमणाचे मूलभूत नियम गटांनुसार कठोर रक्त संक्रमण प्रदान करतात. देणगीदार आणि प्राप्तकर्त्यांशी जुळण्यासाठी विशेष योजना आणि तक्ते आहेत. आरएच सिस्टम (आरएच फॅक्टर) नुसार, रक्त सकारात्मक आणि नकारात्मक मध्ये विभागले जाते. ज्या व्यक्तीला Rh+ आहे त्याला Rh- दिला जाऊ शकतो, परंतु त्याउलट नाही, अन्यथा यामुळे लाल रक्तपेशी एकत्र चिकटून राहतील. AB0 सिस्टमची उपस्थिती टेबलद्वारे स्पष्टपणे दर्शविली जाते:

यावर आधारित, रक्त संक्रमणाचे मुख्य नमुने निर्धारित करणे शक्य आहे. O (I) गट असलेली व्यक्ती सार्वत्रिक दाता असते. एबी (IV) गटाची उपस्थिती सूचित करते की मालक एक सार्वत्रिक प्राप्तकर्ता आहे तो कोणत्याही गटाकडून सामग्रीचा ओतणे प्राप्त करू शकतो. A (II) धारकांना O (I) आणि A (II) सह रक्तसंक्रमण केले जाऊ शकते, आणि B (III) असलेल्या लोकांना O (I) आणि B (III) सह रक्तसंक्रमण केले जाऊ शकते.

रक्त संक्रमण तंत्र

ताजे गोठलेले रक्त, प्लाझ्मा, प्लेटलेट्स आणि लाल रक्तपेशींचे अप्रत्यक्ष रक्तसंक्रमण ही विविध रोगांवर उपचार करण्याची एक सामान्य पद्धत आहे. मंजूर सूचनांनुसार काटेकोरपणे प्रक्रिया योग्यरित्या पार पाडणे फार महत्वाचे आहे. हे रक्तसंक्रमण फिल्टरसह विशेष प्रणाली वापरून केले जाते; उपस्थित डॉक्टर, आणि कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचारी नव्हे, रुग्णाच्या आरोग्याची संपूर्ण जबाबदारी घेतात. रक्त संक्रमण अल्गोरिदम:

1. रुग्णाला रक्त संक्रमणासाठी तयार करण्यात वैद्यकीय इतिहासाचा समावेश होतो. रुग्णाला आहे की नाही हे डॉक्टर ठरवतात जुनाट रोगआणि गर्भधारणा (स्त्रियांमध्ये). बेरेट आवश्यक चाचण्या, AB0 गट आणि Rh घटक निर्धारित करते.
2. डॉक्टर दात्याची सामग्री निवडतात. मॅक्रोस्कोपिक पद्धतीने योग्यतेसाठी त्याचे मूल्यांकन केले जाते. AB0 आणि Rh प्रणाली वापरून दोनदा तपासा.
3. पूर्वतयारी उपाय. इन्स्ट्रुमेंटल वापरून दाता सामग्री आणि रुग्णाची सुसंगतता निश्चित करण्यासाठी चाचण्यांची मालिका केली जाते. जैविक दृष्ट्या.
4. रक्तसंक्रमण पार पाडणे. रक्तसंक्रमण करण्यापूर्वी सामग्री असलेली पिशवी 30 मिनिटे खोलीच्या तपमानावर असणे आवश्यक आहे. प्रक्रिया डिस्पोजेबल ॲसेप्टिक ड्रॉपरसह 35-65 थेंब प्रति मिनिट वेगाने केली जाते. रक्तसंक्रमण दरम्यान, रुग्ण पूर्णपणे शांत असणे आवश्यक आहे.
5. डॉक्टर रक्त संक्रमण प्रोटोकॉल भरतो आणि कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना सूचना देतो.
6. प्राप्तकर्त्याचे दिवसभर निरीक्षण केले जाते, विशेषत: पहिल्या 3 तासांसाठी.

रक्तवाहिनीतून नितंब मध्ये रक्त संक्रमण

ऑटोहेमोट्रान्सफ्यूजन थेरपीला ऑटोहेमोथेरपी असे संक्षेप आहे; आरोग्य सुधारणारे आहे वैद्यकीय प्रक्रिया. मुख्य स्थिती म्हणजे आपल्या स्वतःच्या शिरासंबंधी सामग्रीचे इंजेक्शन, जे आत चालते ग्लूटल स्नायू. प्रत्येक इंजेक्शननंतर नितंब उबदार व्हायला हवे. कोर्स 10-12 दिवसांचा आहे, ज्या दरम्यान इंजेक्टेड रक्त सामग्रीची मात्रा प्रति इंजेक्शन 2 मिली ते 10 मिली पर्यंत वाढते. ऑटोहेमोथेरपी आहे चांगली पद्धतस्वतःच्या शरीराची रोगप्रतिकारक आणि चयापचय सुधारणा.

थेट रक्त संक्रमण

आधुनिक औषधांचा वापर थेट रक्तसंक्रमणक्वचित प्रसंगी रक्त (दात्याकडून प्राप्तकर्त्यापर्यंत त्वरित रक्तवाहिनीमध्ये) आणीबाणीच्या परिस्थितीत. या पद्धतीचे फायदे असे आहेत की स्त्रोत सामग्री त्याचे सर्व अंतर्निहित गुणधर्म राखून ठेवते, परंतु गैरसोय म्हणजे जटिल हार्डवेअर. या पद्धतीचा वापर करून रक्तसंक्रमणामुळे शिरा आणि धमन्यांच्या एम्बोलिझमचा विकास होऊ शकतो. रक्त संक्रमणासाठी संकेत: इतर प्रकारचे थेरपी अयशस्वी झाल्यास कोग्युलेशन सिस्टमचे विकार.

रक्त संक्रमणासाठी संकेत

रक्त संक्रमणाचे मुख्य संकेतः

• मोठ्या आपत्कालीन रक्त तोटा;
• पुवाळलेला त्वचा रोग (मुरुम, उकळणे);
• डीआयसी सिंड्रोम;
• अप्रत्यक्ष anticoagulants च्या प्रमाणा बाहेर;
• तीव्र नशा;
• यकृत आणि मूत्रपिंड रोग;
• नवजात मुलांचे हेमोलाइटिक रोग;
• तीव्र अशक्तपणा;
• सर्जिकल ऑपरेशन्स.

रक्त संक्रमण करण्यासाठी contraindications

चा धोका असतो गंभीर परिणामरक्त संक्रमणाचा परिणाम म्हणून. रक्त संक्रमणासाठी मुख्य contraindication ओळखले जाऊ शकतात:

1. AB0 आणि Rh प्रणालीशी विसंगत सामग्रीचे रक्त संक्रमण करण्यास मनाई आहे.
2. पूर्ण अनुपयुक्तता एक दाता आहे ज्याच्याकडे आहे स्वयंप्रतिकार रोगआणि नाजूक नसा.
3. स्टेज 3 उच्च रक्तदाब शोधणे, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, एंडोकार्डिटिस, विकार सेरेब्रल अभिसरण contraindications देखील असेल.
4. धार्मिक कारणांसाठी रक्त संक्रमण प्रतिबंधित केले जाऊ शकते.

रक्त संक्रमण - परिणाम

रक्त संक्रमणाचे परिणाम सकारात्मक आणि नकारात्मक दोन्ही असू शकतात. सकारात्मक: जलद पुनर्प्राप्तीनशा झाल्यानंतर शरीर, हिमोग्लोबिन वाढवणे, अनेक रोगांपासून बरे होणे (अशक्तपणा, विषबाधा). रक्त संक्रमण तंत्र (एम्बोलिक शॉक) चे उल्लंघन केल्यामुळे नकारात्मक परिणाम उद्भवू शकतात. रक्तसंक्रमणामुळे रुग्णाला दातामध्ये उपस्थित असलेल्या रोगांची लक्षणे दिसून येतात.

व्हिडिओ: रक्त संक्रमण स्टेशन

रक्त संक्रमण आय रक्त संक्रमण (हेमोट्रान्सफ्यूजिओ, ट्रान्सफ्यूजिओ सॅन्गुनिस; समानार्थी: रक्त संक्रमण)

रुग्णाच्या रक्तप्रवाहात (प्राप्तकर्ता) संपूर्ण रक्त किंवा दात्याने किंवा प्राप्तकर्त्याने स्वतः तयार केलेले त्याचे घटक तसेच जखम आणि ऑपरेशन दरम्यान शरीराच्या पोकळीत सांडलेले रक्त यांचा समावेश असलेली उपचारात्मक पद्धत.

IN क्लिनिकल सरावखालील मुख्य प्रकारचे एल वापरले जातात: अप्रत्यक्ष, प्रत्यक्ष, एक्सचेंज, ऑटोहेमोट्रान्सफ्यूजन. सर्वात सामान्य पद्धत म्हणजे संपूर्ण रक्त आणि त्याचे घटक (एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स किंवा ल्यूकोसाइट्स, ताजे गोठलेले प्लाझ्मा) यांचे अप्रत्यक्ष रक्तसंक्रमण. आणि त्याचे घटक सामान्यतः एक डिस्पोजेबल रक्त संक्रमण प्रणाली वापरून अंतःशिरा प्रशासित केले जातात ज्यामध्ये रक्तसंक्रमण माध्यम असलेली शीशी किंवा प्लास्टिक कंटेनर जोडलेले असते. रक्त आणि लाल रक्तपेशींचा परिचय करण्याचे इतर मार्ग आहेत - इंट्रा-धमनी, इंट्रा-ऑर्टिक, इंट्राओसियस.

रक्तदात्याकडून थेट रुग्णाला विशेष उपकरणे वापरून थेट रक्त संक्रमण केले जाते. सध्याच्या सूचनांनुसार देणगीदाराची पूर्व-तपासणी केली जाते. ही पद्धत संरक्षकांशिवाय फक्त संपूर्ण धान्य ओतण्यासाठी वापरली जाते; प्रशासनाचा मार्ग: इंट्राव्हेनस. ताज्या गोठलेल्या प्लाझ्मा, लाल रक्तपेशी किंवा क्रायोप्रेसिपिटेटच्या अनुपस्थितीत अचानक मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यास थेट रक्त संक्रमणाचा अवलंब केला जातो.

एक्सचेंज P. k - आंशिक किंवा पूर्ण काढणेप्राप्तकर्त्याच्या रक्तप्रवाहातून रक्त एकाच वेळी पुरेशा प्रमाणात दात्याच्या रक्ताने बदलते. हे रक्तासह, विविध विष, ऊतींचे क्षय उत्पादने, हेमोलिसिस, तसेच तयार झालेल्या प्रतिपिंडांना काढून टाकण्याच्या उद्देशाने चालते, उदाहरणार्थ, दरम्यान हेमोलाइटिक रोगनवजात जतन केलेल्या रक्तातील सोडियम सायट्रेटमुळे होणारी गुंतागुंत (उदाहरणार्थ, हायपोकॅल्सेमिया) टाळण्यासाठी, कॅल्शियम ग्लुकोनेट किंवा कॅल्शियम क्लोराईडचे 10% द्रावण 10 च्या दराने मिसळा. मिलीप्रत्येक 500-1000 साठी मिलीइंजेक्ट केलेले रक्त.

ऑटोहेमोट्रान्सफ्युजन हे रुग्णाच्या स्वतःच्या रक्ताचे रक्तसंक्रमण आहे, जे शस्त्रक्रियेपूर्वी संरक्षक द्रावणात तयार केले जाते. रक्ताची महत्त्वपूर्ण मात्रा जमा करण्याची एक चरण-दर-चरण पद्धत सहसा वापरली जाते (800 मिलीआणि अधिक). पूर्वी संकलित केलेल्या ऑटोलॉगस रक्ताचे वैकल्पिक उत्सर्जन आणि रक्तसंक्रमण करून, ते प्राप्त करणे शक्य आहे आवश्यक रक्कमताजे गोळा केलेले संरक्षित रक्त. क्रायोप्रिझर्वेशन पद्धतीचा वापर करून, ऑटोएरिथ्रोसाइट्स आणि ऑटोप्लाझ्मा देखील जमा होतात.

ऑटोहेमोट्रान्सफ्यूजनसह, रक्ताच्या विसंगततेशी संबंधित गुंतागुंत, संसर्गजन्य संक्रमण आणि विषाणूजन्य रोग(उदाहरणार्थ, व्हायरल हिपॅटायटीस, एचआयव्ही संसर्ग), alloimmunization धोका, तसेच सिंड्रोम विकास एकसंध रक्त. हे प्राप्तकर्त्याच्या संवहनी पलंगावर लाल रक्तपेशींची चांगली कार्यक्षमता आणि अस्तित्व सुनिश्चित करते.

ऑटोहेमोट्रान्सफ्यूजनचे संकेत म्हणजे दुर्मिळ रुग्णाची उपस्थिती आणि दाता निवडण्याची अशक्यता, यकृत किंवा मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेल्या रुग्णांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप. Contraindications तीव्र समावेश दाहक प्रक्रिया, गंभीर यकृत आणि मूत्रपिंड नुकसान, तसेच लक्षणीय सायटोपेनिया.

ऑटोहेमोट्रान्सफ्युजनचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये रुग्णाला त्याच्या रक्ताने रक्त देणे समाविष्ट आहे, जे शस्त्रक्रियेच्या जखमेत वाहून गेले आहे किंवा सीरस पोकळी(उदर, वक्षस्थळ) आणि त्यामध्ये 12 पेक्षा जास्त नाही h(दीर्घ कालावधीसह, संसर्गाचा धोका वाढतो). पद्धत बहुतेकदा वापरली जाते तेव्हा स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा, प्लीहा फुटणे, छातीत दुखापत होणे, क्लेशकारक ऑपरेशन.

मानक hemopreservatives किंवा रक्त स्टेबलायझर म्हणून वापरले जातात. रक्तसंक्रमण करण्यापूर्वी, गोळा केलेले रक्त 1:1 च्या प्रमाणात आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणाने पातळ केले जाते आणि प्रति 1000 हेपरिन 1000 जोडले जाते. मिलीरक्त

रक्तसंक्रमणामुळे उद्भवलेल्या गुंतागुंतांचे क्लिनिकल प्रकटीकरण किंवा आरएच घटकासाठी विसंगत लाल रक्तपेशी बहुतेक प्रकरणांमध्ये संपूर्ण रक्ताच्या रक्तसंक्रमणानंतर किंवा A0 गट घटकांसाठी विसंगत लाल रक्तपेशींप्रमाणेच असतात, परंतु ते, नियम म्हणून, काही प्रमाणात उद्भवतात. नंतर आणि कमी अभिव्यक्ती पुढे जा.

रक्तसंक्रमण शॉक विकसित झाल्यास, आपण सर्व प्रथम ताबडतोब पी. टू थांबवा आणि गहन उपचार सुरू करा. बेसिक उपचारात्मक उपायमहत्वाच्या अवयवांचे कार्य पुनर्संचयित करणे आणि देखरेख करणे, थांबणे हे लक्ष्य असावे हेमोरेजिक सिंड्रोम, तीव्र प्रतिबंध मूत्रपिंड निकामी(मूत्रपिंड निकामी).

हेमोडायनामिक आणि मायक्रोक्रिक्युलेशन डिसऑर्डरपासून मुक्त होण्यासाठी, प्लाझ्मा-रिऑलॉजिकल एजंट्स (रीओपोलिग्लुसिन), हेपरिन, प्रशासित करणे आवश्यक आहे. ताजे गोठलेले प्लाझ्मा, सीरम अल्ब्युमिनचे 10-20% द्रावण, सोडियम क्लोराईड किंवा रिंगर-लॉकचे द्रावण. हे उपक्रम 2-6 च्या आत पार पाडताना hविसंगत रक्त संक्रमणानंतर, सामान्यतः रुग्णांना रक्तसंक्रमणाच्या शॉकच्या स्थितीतून बाहेर आणणे आणि तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासास प्रतिबंध करणे शक्य आहे.

खालील क्रमाने उपचारात्मक उपाय केले जातात. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी इंजेक्शन तयार केले जातात (0.5-1 मिली korglycon 20 वाजता मिली 40% ग्लुकोज द्रावण), अँटिस्पास्मोडिक्स (2 मिली 2% पापावेरीन द्रावण), अँटीहिस्टामाइन्स (2-3 मिली 1% डिफेनहायड्रॅमिन द्रावण, 1-2 मिली 2% सुपरस्टिन द्रावण किंवा 2 मिलीडिप्राझिनचे 2.5% द्रावण) एजंट्स आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (शिरेद्वारे 50-150) मिग्रॅप्रेडनिसोलोन हेमिसुसिनेट). आवश्यक असल्यास, कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधांचा वापर पुनरावृत्ती केला जातो आणि पुढील 2-3 दिवसांत त्यांचा डोस हळूहळू कमी केला जातो. याव्यतिरिक्त, रिओपोलिग्लुसिन प्रशासित केले जाते (400-800 मिली), हेमोडेसा (400 मिली), 10-20% सीरम अल्ब्युमिन द्रावण (200-300 मिली), अल्कधर्मी द्रावण (200-250मिली 5% सोडियम बायकार्बोनेट सोल्यूशन, लैक्टोसोल), तसेच आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड सोल्यूशन किंवा रिंगर-लॉक सोल्यूशन (1000 मिली). याव्यतिरिक्त, फुरोसेमाइड (लॅसिक्स) अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते (80-100 मिग्रॅ), नंतर इंट्रामस्क्युलरली 2-4 नंतर hप्रत्येकी 40 मिग्रॅ(फ्युरोसेमाइड 2.4% एमिनोफिलिन द्रावणासह एकत्र करण्याची शिफारस केली जाते, जे 10 मध्ये प्रशासित केले जाते. मिली 1 मध्ये 2 वेळा h, नंतर 5 मिली 2 मध्ये h), मॅनिटोल 15% द्रावणाच्या स्वरूपात इंट्राव्हेनस, 200 मिली, 2 मध्ये h- आणखी 200 मिली. कोणताही परिणाम न झाल्यास आणि अनुरिया विकसित झाल्यास, मॅनिटोल आणि लॅसिक्सचे पुढील प्रशासन थांबवले जाते, कारण हायपरव्होलेमिया आणि पल्मोनरी एडेमाच्या परिणामी पेशीबाह्य जागेचे हायपरहायड्रेशन विकसित होण्याच्या धोक्यामुळे ते धोकादायक आहे. म्हणून, लवकर हेमोडायलिसिस अत्यंत महत्वाचे आहे (त्याचे संकेत 12 नंतर दिसतात hतीव्र थेरपीच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत रेकॉर्ड केलेल्या चुकीच्या पी. ते.

रक्तसंक्रमण शॉकचा प्रतिबंध बाटलीवर पी. टू रक्ताच्या ताबडतोब आधी रक्त किंवा लाल रक्तपेशींचे रक्तसंक्रमण केलेल्या नियमांचे पालन करण्यावर आधारित आहे. बाटलीतून घेतलेल्या रक्तदात्याच्या रक्ताचे गट संलग्नता निश्चित करा आणि निकालाची या बाटलीवरील रेकॉर्डशी तुलना करा; रक्त गट AB0 आणि Rh फॅक्टरसाठी सुसंगतता चाचण्या करा.

प्रसूती प्रॅक्टिसमध्ये रक्त संक्रमणाची वैशिष्ट्येगर्भवती महिलेच्या शरीरातील जटिल कार्यात्मक आणि अनुकूली बदलांशी संबंधित आहेत. जरी माता आणि गर्भाची रक्ताभिसरण प्रणाली वेगळी असली तरी रक्त संक्रमण दोन्ही जीवांवर परिणाम करते. म्हणून, मध्ये आधुनिक परिस्थितीसंपूर्ण रक्तसंक्रमण नाकारण्याची स्पष्ट प्रवृत्ती आहे रक्तदान केलेमोठ्या प्रमाणात. कठोर संकेत असल्यास, लाल रक्तपेशी किंवा इतर रक्त घटक (प्लाझ्मा, प्लेटलेट मास) रक्तसंक्रमित केले जातात.

प्रसूती सराव मध्ये अनेकदा आहेत पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती(उदाहरणार्थ, प्लेसेंटा प्रिव्हिया आणि प्लेसेंटल बिघडणे, आणि गर्भाशयाचे फाटणे), मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव सह नुकसान लहान कालावधीरक्ताभिसरणाच्या 20 ते 60% किंवा त्याहून अधिक काळ. रक्त कमी होण्याचे प्रमाण, हायपोव्होलेमिक विकारांची डिग्री आणि महत्वाच्या अवयवांची आणि प्रणालींची स्थिती यावर डॉक्टरांची युक्ती निर्धारित केली जाते. या परिस्थितीत, केवळ ओतणे-रक्तसंक्रमण वेळेवर सुरू करणे हे प्राथमिक महत्त्व नाही, तर संबंधित व्हॉल्यूमेट्रिक दर देखील आहे, कारण एक दीर्घ कालावधीहायपोव्होलेमिया आणि धमनी हायपोटेन्शनअपरिवर्तनीय शॉक विकसित होण्याच्या शक्यतेमुळे, मोठ्यापेक्षा अधिक धोकादायक, परंतु त्वरीत रक्त तोटा भरपाई. या पॅथॉलॉजीसाठी रक्तसंक्रमण माध्यमांची निवड खूप क्लिष्ट आहे. रक्तस्त्राव साठी थेरपी सुरू करण्यासाठी मुख्य साधन आहेत. मुळे रक्तातील ऑक्सिजन वाहतूक कार्याच्या कमतरतेची भरपाई करणे आवश्यक असल्यास तीव्र घटगर्भधारणेदरम्यान, बाळंतपणात रक्तस्त्राव झाल्यामुळे लाल रक्तपेशींची संख्या, प्रसुतिपूर्व कालावधी, लाल रक्तपेशींचे रक्तसंक्रमण करणे उचित आहे.

प्रसारित इंट्राव्हस्क्युलर कोग्युलेशन सिंड्रोमच्या पार्श्वभूमीवर मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होण्याच्या उपचारांमध्ये ताजे गोठवलेल्या प्लाझ्माचे मोठ्या प्रमाणात शक्य तितके जलद रक्तसंक्रमण केले जाते (जेट इंजेक्शन 1-2 l, कधी कधी अधिक). प्लाझ्माफेरेसीस (प्लाझ्माचा ठराविक खंड काढून टाकणे आणि ताज्या गोठलेल्या आणि रक्ताच्या पर्यायाने बदलणे) वापरून केलेले प्लाझ्मा एक्सचेंज थेरपीची प्रभावीता लक्षणीयरीत्या वाढवू शकते. काढलेल्या प्लाझ्माची मात्रा, प्लाझ्मा पर्यायांची रचना आणि प्रमाण यावर अवलंबून असते क्लिनिकल स्थितीरुग्ण, हेमोडायनामिक विकारांची तीव्रता. प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन सिंड्रोमसाठी संपूर्ण रक्त किंवा लाल रक्तपेशींचे संक्रमण कोर्स वाढवू शकते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया. तथापि, जेव्हा रक्त कमी होण्याचे प्रमाण परिसंचरण रक्ताच्या प्रमाणाच्या 30-40% पेक्षा जास्त असते, ज्यामुळे रक्ताच्या ऑक्सिजन वाहतूक कार्यामध्ये स्पष्टपणे व्यत्यय येतो, तेव्हा प्रथम पसंतीचे रक्तसंक्रमण माध्यम लक्षणीय प्रमाणात ताजे तयार केलेले रक्त दात्याचे रक्त असू शकते. रक्तसंक्रमित केलेले रक्त पर्याय, रक्त उत्पादने आणि संपूर्ण रक्त यांचे एकूण प्रमाण 1 1/2 -2 पटीने रक्त कमी झाले पाहिजे.

रक्त सेवाविशेष संस्थांच्या नेटवर्कद्वारे प्रतिनिधित्व केले जाते, ज्याचे मुख्य कार्य म्हणजे वैद्यकीय संस्थांना दात्याच्या रक्तापासून मिळवलेले घटक आणि तयारी प्रदान करणे. रक्त सेवा संस्था, रेडक्रॉस आणि रेड क्रेसेंट संस्थांसह, योजना आखतात, भरती करतात आणि दात्यांना विचारात घेतात आणि त्यांची अंमलबजावणी करतात. वैद्यकीय तपासणी, जतन केलेले रक्त गोळा करा आणि त्याचे घटक आणि तयारीमध्ये प्रक्रिया करा. त्यांचे कार्य वैद्यकीय संस्थांमध्ये रक्तसंक्रमण एजंट्सचे वितरण करणे, त्यांच्या तर्कशुद्ध वापरावर लक्ष ठेवणे आणि साइटवर सल्लागार, संस्थात्मक आणि पद्धतशीर सहाय्य प्रदान करणे हे आहे.

रक्तसेवेच्या संरचनेत तीन मुख्य भाग आहेत. प्रथम दुवा हेमेटोलॉजी आणि रक्त संक्रमण, रिपब्लिकन रक्त संक्रमण स्टेशन्सच्या संशोधन संस्थांद्वारे दर्शविला जातो.

रक्त सेवा संस्थांचा दुसरा दुवा प्रादेशिक, प्रादेशिक आणि शहर रक्त संक्रमण केंद्रांचा समावेश आहे. उत्पादन क्षमतेनुसार (रक्त खरेदी, त्याचे घटक आणि औषधांमध्ये प्रक्रिया) त्यांची चार श्रेणींमध्ये विभागणी केली जाते. श्रेणी I स्थानकांसाठी रिक्त स्थानांचे प्रमाण 8,000 ते 10,000 पर्यंत आहे lरक्त प्रति वर्ष, श्रेणी II स्टेशन - 6000 ते 8000 पर्यंत l, III श्रेणी - 4000 ते 6000 पर्यंत lआणि श्रेणी IV - 4000 पर्यंत lरक्त 10,000 पेक्षा जास्त रक्तसंक्रमण केंद्रांचा समावेश नॉन-वर्गीय आहे lदर वर्षी रक्त.

रक्त सेवेचा तिसरा दुवा वैद्यकीय संस्थांचा भाग म्हणून कार्यरत रक्त संक्रमण विभागांद्वारे दर्शविला जातो. वैद्यकीय संस्थांमध्ये रक्त संक्रमण विभाग आयोजित केले जाऊ शकतात, दात्याच्या रक्त घटकांची आवश्यकता (प्रोफाइल आणि बेड क्षमतेवर अवलंबून) 300 पर्यंत असू शकते. lदर वर्षी रक्त. रुग्णालयांच्या रक्तसंक्रमण विभागाच्या कार्यांमध्ये दात्याच्या रक्ताची खरेदी आणि प्रक्रिया घटकांमध्ये, काम आणि रक्तसंक्रमण थेरपीच्या युक्तीवर नियंत्रण यांचा समावेश आहे. वैद्यकीय संस्था. रक्त सेवेतील याच दुव्यामध्ये रक्त संक्रमण कक्ष समाविष्ट आहेत, जे वैद्यकीय संस्थांचा एक भाग म्हणून आयोजित केले जाऊ शकतात, जे रक्तदात्यांकडून रक्ताचे अनियोजित संकलन देखील करतात, मुख्यतः आपत्कालीन आधारावर.

संदर्भग्रंथ.: अग्रनेन्को व्ही.ए. आणि स्काचिलोवा एन.एन. रक्त संक्रमण प्रतिक्रिया आणि गुंतागुंत, एम., 1986; रेपिना M.A. प्रसूती प्रॅक्टिसमध्ये रक्तस्त्राव, एम., 1986; सामान्य आणि क्लिनिकल ट्रान्सफ्यूजियोलॉजीसाठी मार्गदर्शक, एड. बी.व्ही. पेट्रोव्स्की, एम., 1979; सेरोव व्ही.एन. आणि मकात्सारिया ए.डी. प्रसूतिशास्त्रातील थ्रोम्बोटिक आणि हेमोरेजिक गुंतागुंत, एम., 1987; रक्त संक्रमण आणि रक्त पर्यायांचे हँडबुक, एड. ठीक आहे. गॅव्ह्रिलोवा, एम., 1982; चेरनुखा ई.ए. आणि कोमिसारोवा एल.एम. शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर रक्तस्त्राव असलेल्या रुग्णांचे व्यवस्थापन सिझेरियन विभाग, अकुश. आणि जिनेक., क्रमांक 10, पी. १८.१९८६.