मुलांमध्ये मेंदूची आक्षेपार्ह तयारी वाढली. साधे आंशिक दौरे

या पोस्टमध्ये मी एका समस्येबद्दल बोलू इच्छितो ज्याचा मला सामना करावा लागला. ही पॅरोक्सिस्मल क्रियाकलाप आहे आणि मुलांमध्ये, म्हणजे माझ्या मुलामध्ये मेंदूची आक्षेपार्ह तयारी आहे. मी माझा अनुभव सामायिक करेन आणि आशा करतो की मी माझ्यासारख्याच परिस्थितीत असलेल्या पालकांना धीर देऊ शकेन.

हे सर्व सुरू झाले जेव्हा माझ्या नवजात मुलाने झोपणे थांबवले, मी काहीही केले तरी तो दिवसातून 15 मिनिटे झोपला आणि सतत रडत असे. मी झोपण्यासाठी वेगवेगळे प्रयत्न केले, मित्रांचे सल्ले ऐकले, पण काही उपयोग झाला नाही. मी तपशीलात जाणार नाही, कारण मी याबद्दल आधीच तपशीलवार लिहिले आहे. मला असे म्हणू द्या की 4 महिन्यांच्या त्रासानंतर, मी शेवटी न्यूरोलॉजिस्टला भेटण्याचा निर्णय घेतला. तिने आपल्या मुलाला ईईजी पाठवले, ही मेंदूची चाचणी आहे. हे मुलामध्ये कसे जाते, ते तुम्हाला कळेल

मुलांमध्ये पॅरोक्सिस्मल क्रियाकलाप, मुलांमध्ये मेंदूची आक्षेपार्ह तयारी - हे काय आहे?

परिणामी, ईईजीने माझ्या बाळामध्ये आक्षेपार्ह तयारी आणि पॅरोक्सिस्मल क्रियाकलाप दर्शविला. अर्थात, ते काय आहे ते मला खरोखर समजले नाही, म्हणून जर तुम्हाला तंतोतंत वैद्यकीय व्याख्या आवश्यक असतील, तर तुम्हाला ते येथे सापडणार नाहीत. एक गोष्ट स्पष्ट होती की, हे एपिलेप्सीच्या लक्षणांपैकी एक आहे, उच्च तापमानात, 38 पेक्षा जास्त, बाळाला आकुंचन होऊ शकते, म्हणून डॉक्टरांनी मला सांगितल्याप्रमाणे, मुलाला येथे आणण्याची गरज नाही, परंतु ताबडतोब खाली पाडा. एपिलेप्सी म्हणजे काय हे सांगण्याची गरज आहे असे मला वाटत नाही. तुम्ही स्वतःच सर्व काही समजता.

न्यूरोलॉजिस्ट पुरेसे असल्याचे दिसून आले, त्याने मला अपस्माराने घाबरवले नाही, मी घरी आल्यानंतरच मी इंटरनेटवर धाव घेतली. काय सांगू, एकदम अपुरी आई!!! कशासाठी? मी तिथे इतकी नकारात्मकता वाचली की मला जगण्याची इच्छा झाली नाही.

पण न्यूरोलॉजिस्टकडे परत जाऊया. ती म्हणाली सहा महिन्यांत ईईजी पुन्हा करा. तिने मुलाला टीव्ही पाहण्यास अजिबात मनाई केली, परंतु त्याला याचा फारसा त्रास झाला नाही, कारण तो फक्त 4 महिन्यांचा होता. तिने मला सर्व चमकणारी खेळणी काढून टाकण्यास सांगितले आणि मी लसीकरणापासून दूर राहण्याची शिफारस देखील केली, कारण माझा मुलगा त्यांच्यावर कसा प्रतिक्रिया देईल हे सांगणे अशक्य होते.

मुलांमध्ये मेंदूची आक्षेपार्ह तयारी का होते? डॉक्टरांनी मला सांगितल्याप्रमाणे, हे सर्व बाळाच्या अपरिपक्व मज्जासंस्थेचा परिणाम आहे आणि जसजसा तो मोठा होईल तसतसे ते स्वतःहून निघून जाईल.

ते घेतल्यानंतर पहिल्या महिन्यात, मला वाटले की मी पाण्याखाली आहे आणि उदास आहे. माझ्या मुलाला पुरेशी समस्या होती तशी होती. हर्नियास, हृदयातील एक ओपन फोरेमेन ओव्हल, डोक्यात एक गळू आणि इतर अनेक लहान गोष्टी. मुलांमध्ये ही पॅरोक्सिस्मल ॲक्टिव्हिटी कुठून येते याचा मला प्रश्न पडत राहिला. पण नंतर, मी घाबरून न जाण्याचा आणि माझ्या मुलासाठी अस्तित्वात नसलेले निदान न करण्याचा निर्णय घेतला. शेवटी मी शांत झालो.

माझा मुलगा दहा महिन्यांचा असताना मी अभ्यास पुन्हा केला. आणि मी स्वतः परिणामांमध्ये पाहिले की आक्षेपार्ह किंवा पॅरोक्सिस्मल क्रियाकलापांचा कोणताही ट्रेस नव्हता. पण तरीही, मी न्यूरोलॉजिस्टला भेटायला गेलो, कारण मला तिला लसीकरणासाठी पुढे जाण्याची गरज होती.

न्यूरोलॉजिस्टने माझ्या अंदाजांची पुष्टी केली आणि सांगितले की सर्वसामान्य प्रमाणापासून कोणतेही विचलन नव्हते, परंतु तरीही मला आणखी सहा महिन्यांत अतिरिक्त संशोधन करण्याचा सल्ला दिला. तिने मला समजावून सांगितले की जर बाळाचा विकास सामान्यपणे होत असेल तर, त्याच्या वयानुसार, कोणत्याही गंभीर निदानाबद्दल बोलता येत नाही. मुख्य गोष्ट अशी आहे की तो नवीन कौशल्ये आणि ज्ञान शिकतो. आणि जर अचानक काहीतरी गंभीर उद्भवले तर ते ईईजीशिवाय लक्षात येऊ शकते, कारण मुलाने अचानक आत्मसात केलेली कौशल्ये गमावू लागतात आणि डोळ्यांकडे पाहणे थांबवते. पालकांना हे लगेच लक्षात येते आणि त्यानंतरच ईईजी सर्वकाही पुष्टी करते. आनुवंशिकता देखील एक महत्वाची भूमिका बजावते; जर कुटुंबातील एखाद्याला न्यूरोलॉजिकल रोग झाला असेल तर हे मुलांमध्ये त्यांच्या विकासास धोका आहे. परिणामी, आम्हाला लसीकरण करण्याची परवानगी देण्यात आली. आणि मी शांत मनाने घरी गेलो.

मुलांमध्ये पॅरोक्सिस्मल मेंदू क्रियाकलाप - काय करावे? मुख्य गोष्ट म्हणजे घाबरू नका, विविध भयपटांचा शोध लावू नका आणि वाईट विचार आपल्या डोक्यातून बाहेर काढू नका. डॉक्टरांचे ऐका, आणि जर तुमचे बाळ अजूनही लहान असेल, तर तुम्ही शंभर टक्के संभाव्यतेसह म्हणू शकता की हे सर्व वयानुसार निघून जाईल. मी तुम्हाला पालकांना संयम आणि शांतता आणि तुमच्या मुलांसाठी चांगले आरोग्य इच्छितो !!

सैन्य नोंदणी आणि नोंदणी कार्यालयाने मला या सर्व परीक्षांसाठी पाठवले, त्यानंतर मला बी श्रेणीतील सेवेसाठी अयोग्य घोषित करण्यात आले. कृपया मला सांगा, मी बॉक्सिंग या खेळात गंभीरपणे सहभागी आहे आणि हे चालू ठेवणे शक्य आहे का? याचे कारण काय असू शकते की माझे निदान झाले. कोणत्याही तक्रारी नाहीत, इतर प्रत्येकाप्रमाणे, कधीकधी त्यांना क्वचितच डोकेदुखी असते, बरं, थोडक्यात, सर्वकाही इतरांसारखेच असते. आणि दोन वेळा जेव्हा मी भान गमावले, एकदा मी जेवले नाही आणि भुकेने बेहोश झालो आणि दुसऱ्यांदा मला रिकाम्या पोटावर रक्तस्त्राव सुरू झाला आणि मी कोसळलो. पण आत्ता मला कोणतीही समस्या नाही, मी काहीही गमावत नाही, सर्व काही ठीक आहे. उत्तर आगाऊ धन्यवाद

एकटेरिनबर्ग, सेंट. यास्नाया 38

मी तुम्हाला खालील प्रश्न विचारू इच्छितो:

माझ्या पतीने कोर्टात वैद्यकीय तपासणी केली (एपिसिंड्रोमच्या निदानामुळे त्यांना त्याच्या अधिकारांपासून वंचित ठेवायचे आहे, 5 वर्षांची सूट), चाचण्या उत्तीर्ण झाल्या: कोणत्याही तक्रारी नाहीत, वर्तन परीक्षेच्या परिस्थितीसाठी पुरेसे आहे, त्याला पहिल्यापासून सूचना समजतात. प्रेझेंटेशन, चांगल्या गतीने कार्य करते, थकवा नाकारतो, 10 शब्दांची मेमोरिझेशन पद्धत वापरून मेमरीचा अभ्यास करताना, मेमोरायझेशन वक्र: 44589 विलंबित 8 शब्द, यांत्रिक स्मरण आणि माहिती टिकवून ठेवण्यासाठी पुरेशी क्षमता प्रकट करते, सहयोगी आणि अर्थपूर्ण स्मरणशक्ती बिघडली नाही, तेव्हा शब्दांच्या 10 जोड्या लक्षात ठेवल्याने 9 पुनरुत्पादन होते, 10 शब्दांना विलंब होतो, 1 सादरीकरणानंतर एक छोटी कथा पुन्हा सांगितली जाते आणि पूर्ण व्हॉल्यूममध्ये विलंब होतो, कथानकाचा अर्थपूर्ण रंग योग्यरित्या समजतो, RAM चे प्रमाण वयाच्या मर्यादेत असते, 7 वर्णांची पुनरावृत्ती होते थेट क्रमाने, मध्ये उलट क्रमात 5 वर्णांची पुनरावृत्ती, सक्रिय लक्ष देण्याचे कार्य बिघडलेले नाही, सायकोमोटर प्रतिक्रियांची गती पुरेशी आहे, एकसमान आहे, वाढलेली थकवा आढळली नाही, संख्या शोधण्यात वेळ घालवला: 40 सेकंद, 41 सेकंद, 49 सेकंद, 45 सेकंद, 44 सेकंद, अशक्त लक्ष कार्याच्या पुरावा चाचणीचे विश्लेषण करताना, वाढलेली थकवा आढळत नाही.

वैयक्तिक वैशिष्ट्ये: UNP-nE पद्धत = +77, pS = -5, l = 3 वापरून प्राप्त केलेले परिणाम, लिओनहार्ड पद्धतीनुसार अनिश्चित निदानाच्या झोनमध्ये न्यूरोटिकिझमची अत्यंत निम्न पातळी आणि मनोविकृतीची पातळी शोधते; , एक सायक्लोथिमिक वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकाराचे निदान चिंतेच्या लक्षणांच्या संयोजनात केले गेले. ITO पद्धतीचा वापर करून, बाह्यता, कठोरता आणि भावनिकतेच्या तराजूवर माफक प्रमाणात व्यक्त निर्देशक प्राप्त झाले, जे वाढलेली सामाजिकता, विषयवाद आणि परिवर्तनशीलता दर्शवते. भावनिक मूड, एक सक्रिय वैयक्तिक स्थिती, अशा प्रकारे, परीक्षेदरम्यान, सेंद्रिय प्रकारानुसार स्मरणशक्तीच्या कार्यात घट दिसून आली नाही, वाढलेली थकवा आणि थकवा आढळला नाही, सायक्लोथिमिक प्रकारानुसार वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यांच्या अभिव्यक्तीच्या स्वरूपात वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, न्यूरोटायझेशनची अत्यंत कमी पातळी, वाढलेली सामाजिकता, सक्रिय वैयक्तिक स्थिती,

वरील आधारावर, तज्ञ आयोग निष्कर्षापर्यंत पोहोचतो की माझे पती चिन्हे दर्शवितात सेंद्रिय विकारअपस्मारामुळे होणारे व्यक्तिमत्व, या तपासणीच्या निकालांद्वारे या निदानाची पुष्टी केली जाते, ज्यामध्ये असे दिसून आले की त्याच्याकडे एपिलेप्टॉइड वर्णाची वैशिष्ट्ये आहेत (अचूकता, परिपूर्णता, पेडंट्रीवर जोर दिला जातो);

संशोधनाचे परिणाम तज्ञांच्या निष्कर्षांशी जुळतात का?

मुलाच्या एन्सेफॅलोग्रामवर, "मेंदूच्या बायोपोटेन्शियलमध्ये मध्यम प्रमाणात पसरलेल्या बदलांच्या पार्श्वभूमीवर, डाव्या बाजूच्या टेम्पोरल लोबच्या प्रक्षेपणात खोल संरचनांच्या जळजळीच्या स्पष्ट घटना प्रकट होतात, डायनेसेफॅलिक संरचनांच्या जळजळीची घटना (लक्षणीयपणे) ) आक्षेपार्ह तत्परतेचा उंबरठा कमी केला जातो, OMV प्रकाराचे एकल कॉम्प्लेक्स नोंदवले जातात (फ्रंटोपेरिएटल लोबमध्ये). तुम्ही काय करू शकता?

जप्ती थ्रेशोल्ड

शुभेच्छा, NDK.

बकवास. मला जे सिद्धांत माहित आहे त्यावरून, जवळजवळ रशियन भाषेत.

एक संकल्पना आहे "आक्षेपार्ह फोकस"अपुरा रक्ताभिसरण (इस्केमिया) असलेल्या सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे क्षेत्र विविध संभाव्य घटक: अनुवांशिक दोष, अनुवांशिकता, गर्भधारणेच्या गुंतागुंत, जन्माच्या दुखापती, TBIs आणि contusions, somatic किंवा संसर्गजन्य रोगांचा समूह, मेंदूतील गाठी, चयापचय विकार, स्ट्रोक, नशा, आणि असेच, आणि असेच, आणि असेच.

काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये किंवा प्रक्षोभक घटकांमध्ये (त्यातही एक समूह आहे - रोग, तणाव, भावनिक आणि मानसिक संकटे आणि इतर बऱ्याच गोष्टी.) क्रियाकलाप आक्षेपार्ह फोकसन्यूरॉन्सची उत्तेजना देखील वाढते आक्षेपार्ह फोकसविशिष्ट न्यूरल मार्गांद्वारे ते रीढ़ की हड्डीच्या मोटर सिस्टममध्ये प्रसारित केले जाते, म्हणजे. तयार होत आहे आक्षेपार्ह तत्परता.

आक्षेपार्ह तत्परताउच्च किंवा कमी असू शकते.

उच्च - वाईट (मध्ये वाढलेली क्रियाकलाप आक्षेपार्ह फोकस- दौरे होण्याचा उच्च धोका).

कमी - चांगले (मध्ये कमी क्रियाकलाप आक्षेपार्ह फोकस- फेफरे येण्याची शक्यता कमी).

कमी केलेआक्षेपार्ह तयारी उंबरठा - वाईट. याचा अर्थ असा आहे की आक्षेपार्ह फोकस सक्रिय करण्यासाठी आणि म्हणून आक्षेप येणे आवश्यक आहे. फार मजबूत नाहीउत्तेजन

भारदस्तआक्षेपार्ह तत्परतेचा उंबरठा इतका वाईट नाही. याचा अर्थ असा आहे की आक्षेपार्ह फोकस सक्रिय करण्यासाठी, त्याउलट आवश्यक आहे - जोरदार गंभीरउत्तेजन

भविष्य अस्पष्ट आहे आणि जीवनशैली आणि उपचार या दोन्हींवर अवलंबून आहे.

"ठीक आहे, त्याने मला जे काही माहित होते ते सांगितले" (c) मिखालिच

समस्या स्पष्ट करा, plz.

वरवर पाहता, आम्ही एकतर अपस्माराच्या दौऱ्याच्या प्रवृत्तीबद्दल बोलत आहोत (जर आपण एखाद्या न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टच्या निष्कर्षाबद्दल बोलत आहोत) किंवा योनिसमसच्या प्रवृत्तीबद्दल बोलत आहोत (जर हा निष्कर्ष स्त्रीरोगतज्ञाने दिला असेल).

एकतर तुम्हाला काय आवडते ते निवडा किंवा अधिक विशिष्ट माहिती द्या.

P.S. मला अजूनही आशा आहे की आम्ही दुसऱ्या पर्यायाबद्दल बोलत नाही आहोत

त्यामुळे मला वैद्यकीय शाळेत जायचे होते =)) पण ते जमले नाही. शेवटी मी मानसशास्त्रज्ञांना भेटायला गेलो =)

ग्लॅडिएटर: दुसऱ्याबद्दल नाही =)) मला फक्त हे जाणून घ्यायचे आहे की हे सर्व काय धोका आहे आणि ते कुठून आले.

बरं, माझे सहकारी बुचने मला आधीच सांगितले आहे की ते काय आहे.

धोका काय आहे हे सांगणे कठीण आहे. कदाचित काहीच नाही. बरं, कदाचित ते तुम्हाला विमानचालनात नेणार नाहीत. किंवा कदाचित एखादी व्यक्ती वेडी होईल आणि त्याच्या सभोवतालच्या प्रत्येकाला अत्यंत क्रूरतेने ठार करेल. थोडे डेटा. आणि जरी ते पुरेसे असले तरीही ते निश्चितपणे सांगणे कठीण आहे. तुम्हाला स्वतःला माहित आहे - मानसोपचार ही एक गडद बाब आहे.

पण हे कुठून आले - कोणीही तुम्हाला कधीच समजावून सांगणार नाही. शेकडो कारणे आहेत आणि त्यापैकी एकही 100% विश्वसनीय नाही.

गोंधळाबद्दल क्षमस्व, पण काय प्रश्न - असे उत्तर!

ते कोठून आले - आपण केवळ सैद्धांतिकरित्या एक वर्तुळ काढू शकता शक्यकारणे (मी थोडक्यात वर सूचीबद्ध केले आहे). हा कॉम्रेड भगवान देवासाठी प्रश्न आहे.

आक्षेपार्ह तयारी धोक्यात. तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात आक्षेपार्ह भाग (मी ते इतर कोणत्याही प्रकारे सांगू शकत नाही).

काय आवश्यक आहे प्रतिबंधात्मक उपचार, वेळोवेळी निरीक्षण आणि विशिष्ट जीवनशैलीची स्थापना करून न्यूरोलॉजिस्टद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जाते - म्हणजे. आक्षेपार्ह तयारीला उत्तेजन देणारे संभाव्य घटक वगळा. त्यापैकी बरेच आहेत आणि ते वैयक्तिक आहेत.

अपस्माराच्या झटक्यांचे अनेक प्रकार आहेत, मोठे आणि लहान, इतरांना लक्षात येण्यासारखे आणि नाही.

उदाहरणार्थ, एखादी व्यक्ती, संभाषणाच्या मध्यभागी, अचानक काही सेकंदांसाठी “स्वतःमध्ये माघार घेते” आणि नंतर त्याचे काय झाले ते आठवत नाही.

किंवा तो तुम्हाला चुंबन घेण्यास आणि प्रेमळपणा करण्यास सुरवात करेल, नंतर अचानक त्याच्या सर्व शक्तीने तुम्हाला मारेल किंवा तुमचा गळा दाबण्याचा प्रयत्न करेल, नंतर पुन्हा प्रेमळ आणि सौम्य होईल आणि त्याचा राग पूर्णपणे विसरेल.

किंवा कदाचित तो आपले संपूर्ण आयुष्य निरुपद्रवी विक्षिप्त म्हणून जगेल आणि त्याच्या म्हातारपणात तो त्याच्या संपूर्ण कुटुंबावर पेट्रोल ओतून त्याला आग लावेल.

मी वर्णन केलेले सर्व पर्याय सराव मध्ये घडले आणि एकापेक्षा जास्त वेळा.

तथापि, हे देखील शक्य आहे की मिरगीचा रोग त्याच्या दिवसांच्या शेवटपर्यंत कोणत्याही प्रकारे स्वत: ला दर्शवणार नाही. त्याचे जीवन काहीसे रशियन रूलेसारखे आहे.

आधुनिक औषध, त्याच्या सर्व दुःखांसह, अशा लोकांचे वर्तन अनिश्चित काळासाठी दुरुस्त करू शकते, परंतु कोणीही आपल्याला कोणतीही हमी देणार नाही.

तसे, "कमी झालेली जप्ती थ्रेशोल्ड" हे निदान नाही. या तज्ञांचे मतयाक्षणी परीक्षेच्या एका विशिष्ट टप्प्यावर (ईईजी?) आणि तेच.

1) क्रूरतेबद्दल अधिक सांगू शकाल का? तुम्हाला काय म्हणायचे आहे? हे मला स्वारस्य आहे. 2) इतर कोणता डेटा आवश्यक आहे? 3) प्रश्नाबाबत: मला माहित नाही की तो वेगळा कसा विचारला जाऊ शकतो. निदान झाल्याबरोबर, मी तेच लिहिले आहे.

मला असे म्हणायचे होते की प्रश्न खूप अस्पष्ट होता

परंतु गंभीरपणे, या विभागाच्या नियंत्रकास सर्व प्रश्न

मला रोमनकडे वळायचे आहे - सर्वात महत्वाचे सर्वात महत्वाचे - ॲडमिन, थोडक्यात

दुर्दैवाने, हे कार्य थेट नियंत्रकासाठी उपलब्ध नाही.

मला [b]रोमनकडे वळावे लागेल - सर्वात महत्वाचे म्हणजे सर्वात महत्वाचे - प्रशासक, थोडक्यात

धन्यवाद, त्याची किंमत नाही

मला माफ करा. मला स्वतःला माहित नव्हते की सर्व काही इतके क्लिष्ट आहे (विषय पुनर्संचयित करणे).

कमी झालेला जप्तीचा उंबरठा (1)

आक्षेपार्ह तत्परता

आक्षेपार्ह तत्परतेचे निदान केल्याने फारच कमी पालकांना तीव्र विकार होऊ शकत नाहीत हे तथ्य लपविण्याची गरज नाही. सुदैवाने, या प्रकरणात, रोगाचा वेळेवर शोध, योग्य उपचार आणि सक्षम तज्ञ हताश पालक आणि लहान प्राणी दोघांनाही रोगाच्या सर्व त्रासांना धैर्याने सहन करण्यास मदत करतील. आक्षेपार्ह तयारी हे घातक निदान नाही. तुम्ही त्याच्याशी लढू शकता. या आजारातून बरे होणाऱ्यांची संख्या दिवसेंदिवस वाढत आहे.

मेंदूची आक्षेपार्ह तयारी

मज्जासंस्थेच्या अपरिपक्वतेमुळे, लहान मुलांना मेंदूच्या आक्षेपार्ह तत्परतेचे निदान केले जाऊ शकते. ज्या दौऱ्याची साथ असते ते डझनभर वेळा येऊ शकतात किंवा ते एक वेगळे प्रकरण बनू शकतात. संपूर्ण तपासणीशिवाय, निदान विश्वसनीय मानले जाऊ शकत नाही.

मेंदूच्या आक्षेपार्ह तत्परतेचे निदान 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये केले जाते. 5% पर्यंत मुलांना याचा त्रास होतो प्रीस्कूल वय. योग्य उपचार आणि औषधोपचार आणि काही प्रकरणांमध्ये पर्यायी औषधांच्या मदतीने, आक्षेपार्ह तत्परता ट्रेसशिवाय निघून जाते. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांमध्ये, मज्जातंतूचा शेवट आणि मेंदूचे काही भाग सतत तयार होण्याच्या प्रक्रियेत असतात, परिणामी रक्त-मेंदूचा अडथळा खूपच कमी असतो आणि परिणामी, उत्तेजना वेगाने होते. मूल चिडचिड करणाऱ्या घटकांवर (बाह्य आणि अंतर्गत) तीव्र प्रतिक्रिया देते, ज्यामुळे मेंदूची आक्षेपार्ह तयारी होते.

आक्षेपार्ह तत्परता: लक्षणे

स्थितीची लक्षणे अगदी स्पष्ट आहेत. बर्याचदा, आक्षेपार्ह तयारीची लक्षणे आक्षेपार्ह असतात. तथापि, ते वेगवेगळ्या टप्प्यांवर स्वतःला वेगळ्या प्रकारे प्रकट करू शकतात.

टॉनिक दौरे बाह्य जगाशी संपर्क गमावण्याद्वारे दर्शविले जातात. व्यक्ती कोणत्याही बाह्य अभिव्यक्तींना प्रतिसाद देत नाही किंवा प्रतिक्रिया देत नाही. वैशिष्ट्यपूर्ण स्नायू आकुंचनएका स्नायू गटात आणि संपूर्ण शरीरात दोन्हीकडे पाहिले जाऊ शकते. हल्ल्याचा कालावधी 2 मिनिटांपर्यंत असतो. डोके मागे फेकले जाते, वरचे अंग वाकलेले असतात आणि खालचे अंग पूर्णपणे सरळ केले जातात.

टॉनिक आक्षेपार्ह तयारी संपल्यानंतर, क्लोनिक आक्षेप होतात. हालचालींची वारंवारता मोठ्या प्रमाणात वाढते. चेहऱ्यापासून सुरुवात करून, अंगाचा संपूर्ण शरीरात पसरतो. इनहेलेशन आणि उच्छवासाची गती लक्षणीय वाढते. त्वचा खूप पांढरी होते. ओठांमधून अनेकदा फेस येतो. क्लोनिक हल्ल्याच्या कालावधीवर आधारित, आक्षेपार्ह तत्परतेचे निदान केले जाते आणि रोगाची तीव्रता निर्धारित केली जाते.

मेंदू जप्ती थ्रेशोल्ड

मेंदूच्या आक्षेपार्ह तत्परतेसाठी कमी उंबरठा लहान मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हे प्रत्येक व्यक्तीसाठी वैयक्तिक आहे आणि अनेक घटकांच्या प्रभावाखाली कमी होते. सर्वात सामान्य समाविष्ट आहेत:

• तीव्र नशा;
• उष्णता;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
• मेंदूचे रोग आणि संक्रमण;
• मज्जासंस्थेचे जन्मजात रोग;
• श्वासाविरोध;
• चयापचय प्रक्रियेशी संबंधित रोग;
• हार्मोनल विकृती;
• संसर्गजन्य रोग इ.

प्रत्येक व्यक्तीसाठी मेंदूचा जप्तीचा उंबरठा वेगळा असला तरी, 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहणाऱ्या अपस्माराचा झटका गंभीर परिणामांना कारणीभूत ठरू शकतो.

कालांतराने, योग्य उपचारांसह, मेंदूचा जप्ती थ्रेशोल्ड लक्षणीय वाढू शकतो. परंतु, त्याच वेळी, आक्षेपार्ह सिंड्रोमला गंभीर आजारात विकसित होऊ न देणे आवश्यक आहे आणि ते वास्तविकतेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात आहे त्यापेक्षा अधिक विकसित होऊ देऊ नका.

वाढलेली आक्षेपार्ह तयारी

वर नमूद केल्याप्रमाणे, वाढलेली आक्षेपार्ह तयारी हे प्रामुख्याने मुलांचे वैशिष्ट्य आहे. मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांची उच्च पारगम्यता, ऊतींची हायड्रोफिलिसिटी आणि मेंदूच्या निर्मितीची अपूर्ण प्रक्रिया यामुळे, मूल अनेक उत्तेजनांवर अधिक तीव्र प्रतिक्रिया देते. त्याच्या शरीराला काही मिनिटांसाठी उबळ यायला जास्त वेळ लागत नाही. काही दशकांपूर्वी, वाढलेल्या आक्षेपार्ह तत्परतेचे निदान उशीरा केले गेले. वयाच्या 5-8 व्या वर्षी. डॉक्टरांच्या निष्काळजीपणामुळे माणसाला आयुष्यभर गोळ्या घ्याव्या लागतात आणि नवीन हल्ल्याची भीती असते. आता आक्षेपार्ह तयारी हे फक्त एक निदान आहे. ती बरी आहे. उपचारांचा योग्य निवडलेला कोर्स सहा महिन्यांपर्यंत पूर्ण झाल्यानंतर, मुलाला कदाचित त्याचा आजार आठवत नाही.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की ज्या व्यक्तीला जप्ती क्रियाकलाप वाढल्याचे निदान झाले आहे त्याला कोणत्याही प्रकारे त्रास होऊ नये. फोकल क्षेत्रातील एक लहान रोगजनक देखील दीर्घकाळापर्यंत दौरे होऊ शकतो ज्यामुळे रुग्णाची स्थिती बिघडते.

जप्ती क्रियाकलाप कमी

मागील निदानाच्या विरूद्ध, आक्षेपार्ह तत्परतेत घट हे सूचित करते की रुग्णाला कधीही जप्ती येऊ शकते. त्याला कोणत्याही चिडचिडीची गरज नाही. या प्रकरणात, आंशिक दौरे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. ते कमी काळ टिकतात आणि व्यक्ती पूर्णपणे जागरूक राहते.

जप्तीची तयारी कमी झाल्याचे निदान अनेकदा प्रौढावस्थेत केले जाते. सामान्य तपासणी करताना किंवा एमआरआय करताना त्यांना याबद्दल जाणून घेतल्याने आश्चर्य वाटते. दिसण्याची कारणे आनुवंशिकता, मागील संसर्गजन्य रोग आणि कर्करोगाची उपस्थिती आहेत.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह तत्परता

हे तरुण प्राणी आहेत जे या रोगास सर्वात जास्त संवेदनशील असतात. जन्मजात दुखापतींचा परिणाम म्हणून, मज्जातंतूंच्या टोकांचा अपुरा विकास, मेंदू किंवा आनुवंशिकता, मुलांमध्ये झटके अधिक सामान्य आहेत. वर नमूद केल्याप्रमाणे, 5% थ्रेशोल्ड अद्याप ओलांडलेला नाही, परंतु हे लवकरच बदलू शकते, कारण हे निदान अधिकाधिक वेळा केले जात आहे.

निदान तपासण्यासाठी किंवा त्याउलट, सर्व शंका दूर करण्यासाठी, मुलांमध्ये आक्षेपार्ह तयारी असण्याची शक्यता आहे की नाही हे पालक सहजपणे तपासू शकतात.

• बाळाला कोपर आणि खांद्याच्या सांध्यामध्ये घ्या आणि आपल्या बोटांनी थोडेसे पिळून घ्या. जर बाळाची बोटे चिंताग्रस्तपणे वळवळू लागली आणि क्रॅम्प होऊ लागल्या, तर आक्षेपार्ह तयारीची शक्यता जास्त असते.
• तुमच्या बोटाने गालाचे हाड आणि तोंडाच्या कोपऱ्यात हलकेच टॅप करा. जर बाळाच्या चेहऱ्यावर टॅप करताना किंवा नंतर तोंडाच्या भागात, नाकाच्या पंख आणि पापणीच्या भागात मुरगळणे बदलत असेल तर बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधण्याचे आणि आपल्या अनुभवांबद्दल सांगण्याचे हे एक कारण आहे.

मुलाला जप्ती विकार आहे असा स्पष्ट निष्कर्ष काढणे कधीही शक्य नाही. आणि मुलाच्या आरोग्यावर केवळ एका विशेषज्ञच्या मतावर विश्वास ठेवण्याची शिफारस केलेली नाही. चाचण्या आवश्यक आहेत. मुलांमध्ये आक्षेपार्ह तत्परता नेहमी रक्ताच्या सीरममध्ये कमी प्रमाणात कॅल्शियमसह असते. न्यूरोलॉजिस्टने सांगितल्यानुसार अतिरिक्त एमआरआय आणि ईईजी अभ्यास केले जातात. वेळेवर आणि सक्षम दृष्टिकोनाने, जेव्हा मुलाला अद्याप दीर्घकाळापर्यंत झटके येत नाहीत आणि तो भान गमावत नाही, तेव्हा समस्येचे निराकरण करणे खूप सोपे आहे. प्रगत प्रकरणांमध्ये, जेव्हा पालकांनी स्पष्ट लक्षणांकडे लक्ष दिले नाही, तेव्हा मुलांना प्रथम त्रास होतो आणि त्यानंतरच त्यांचे दुर्लक्षित नातेवाईक.

सीझरची तयारी करणे इतके सोपे नाही. सुरुवातीच्या टप्प्यात त्यांना सामोरे जाणे अधिक महत्वाचे आहे. आणि सर्व प्रथम, पालकांनी त्यांच्या मुलांच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवले पाहिजे. त्यांच्या दुर्लक्षामुळे एक अप्रिय स्थिती उद्भवू शकते जेव्हा एखादी वरवर निरोगी दिसणारी व्यक्ती आक्षेपार्ह स्थितीत कोसळते. आक्षेपार्ह तयारी उपचार करण्यायोग्य आहे, परंतु त्यास त्वरित सामोरे जाणे आवश्यक आहे.

जप्ती थ्रेशोल्ड कमी करणे

शेवटी, ईईजी: सामान्य सेरेब्रल प्रकृतीच्या मध्यम पसरलेल्या बदलांच्या पार्श्वभूमीवर, कॉर्टेक्सची जळजळ आणि मेंदूच्या स्टेम-डायन्सेफॅलिक भागांच्या बिघडलेल्या कार्याची चिन्हे लक्षात घेतली जातात, उजव्या पॅरिएटल-मध्य-समोरच्या भागावर जोर दिला जातो. प्रदेश, जो तणावाच्या चाचण्या दरम्यान तीव्र होतो. आक्षेपार्ह तत्परतेचा उंबरठा कमी करणे. मॉर्फो-फंक्शनल बदलांचे स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी, मेंदूचा एमआरआय आयोजित करणे आणि कालांतराने ईईजीची पुनरावृत्ती करणे उचित आहे.

मी 34 वर्षांचा आहे, कृपया खालील प्रश्नांची उत्तरे द्या:

1.कार चालवणे शक्य आहे का?

2. "उंबरठा कमी करताना" कोणते निर्बंध आहेत?

3. हे "थ्रेशोल्ड कमी करणे" कसे तरी "काढणे" शक्य आहे का?

4. आणि सर्वसाधारणपणे, याचा अर्थ असा आहे की मला कोणत्याही क्षणी जप्ती येऊ शकते?

5. एमआरआय करणे आवश्यक आहे का?

6. कॉर्टिकल चिडचिड आणि ब्रेनस्टेम-डायन्सफॅलिक विभागांचे बिघडलेले कार्य काय आहे?

Ryltsov A. Yu द्वारे उत्तर दिले.

असा निष्कर्ष सर्वसामान्य प्रमाणानुसार लिहिला जातो.

1. होय, पण मी परवाना देत नाही आणि मी चालकाच्या कमिशनमधून नोकरशहांसाठी काहीही ठरवत नाही.
2. काहीही नाही!
3. हा शब्दांचा अर्थहीन संच आहे - फक्त शब्द काढले जाऊ शकतात.
4. दिलेल्या माहितीत कोणताही पुरावा नाही.
5. शब्दांचा अर्थहीन संच.

तक्रारी? ईईजीचे कारण?

टिप्पणी देण्यासाठी, कृपया लॉग इन करा किंवा नोंदणी करा.

गोवर लसीकरण: कोण संरक्षित आहे आणि कोणाला लसीकरण आवश्यक आहे

डॉक्टर कोमारोव्स्की

हात-पाय-तोंड रोग:

एन्टरोव्हायरस संसर्ग कसा टाळावा (लायब्ररी)

अन्न विषबाधा: आपत्कालीन काळजी

iPhone/iPad साठी अधिकृत अनुप्रयोग "डॉक्टर कोमारोव्स्की".

विभागाचे शीर्षक

आमची पुस्तके डाउनलोड करा

अर्ज क्रोखा

लेखक

कोणत्याही साइट सामग्रीचा वापर केवळ साइट वापर कराराच्या अनुपालनाच्या अधीन आणि प्रशासनाच्या लेखी परवानगीने अनुज्ञेय आहे

जप्ती थ्रेशोल्ड कमी करणारे घटक

3. फोटोस्टिम्युलेशन (काही प्रकरणांमध्ये)

4. संसर्ग: प्रणालीगत (तापयुक्त आक्षेप), मध्यवर्ती मज्जासंस्था इ.

5. चयापचय विकार: इलेक्ट्रोलाइट्स (विशेषत: गंभीर हायपोग्लाइसेमिया), पीएच (विशेषतः अल्कोलोसिस), औषधे इ.

6. TBI: बंद TBI, भेदक TBI

7. सेरेब्रल इस्केमिया: एनएमसी

अँटीकॉन्व्हलसंट्सचे उद्दिष्ट कमीत कमी किंवा कोणतेही विषारी प्रभाव नसलेले झटके नियंत्रित करणे (एक वादग्रस्त शब्द, सामान्यतः वारंवारता आणि तीव्रता कमी करणे म्हणून समजले जाते ज्यामुळे रुग्ण एपिलेप्सीच्या मर्यादेशिवाय सामान्य जीवन जगू शकतो). ≈ ७५.

टी.एन. लेप्टोमेनिंजियल सिस्ट्स पोस्ट-ट्रॉमॅटिक लेप्टोमेनिंगियल सिस्ट्स (तथाकथित वाढणारी कवटीची फ्रॅक्चर) किंवा संसर्गाशी संबंधित नाहीत. ही जन्मजात रचना आहेत जी विकासादरम्यान अरकनॉइड झिल्लीच्या विभाजनाच्या परिणामी उद्भवतात (म्हणून, खरं तर, ती एक इंट आहे.

चियारीने केलेल्या लक्षणीय योगदानामुळे पारंपारिक "अर्नॉल्ड-चियारी विकृती" पेक्षा "चियारी विकृती" या शब्दाला प्राधान्य दिले जाते.

चियारी विकृतीमध्ये 4 प्रकारच्या हिंडब्रेन विकृती असतात ज्या कदाचित असंबंधित असतात. बहुतेक प्रकरणे येतात.

पुनर्वसन सेनेटोरियम उपा, ड्रस्किनंकाई, लिथुआनिया बद्दल व्हिडिओ

समोरासमोर सल्लामसलत करताना केवळ डॉक्टरच निदान आणि उपचार लिहून देऊ शकतात.

प्रौढ आणि मुलांमधील रोगांचे उपचार आणि प्रतिबंध याबद्दल वैज्ञानिक आणि वैद्यकीय बातम्या.

परदेशी दवाखाने, रुग्णालये आणि रिसॉर्ट्स - परदेशात परीक्षा आणि पुनर्वसन.

साइटवरील सामग्री वापरताना, सक्रिय संदर्भ अनिवार्य आहे.

कमी जप्ती थ्रेशोल्ड

इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या पॅथॉलॉजीमुळे आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात आक्षेपार्ह तयारीचा कमी उंबरठा आधीच शोधला जाऊ शकतो, परंतु नंतर आम्ही बोलत आहोतएपिलेप्टिक रोगाबद्दल नाही तर दुय्यम आक्षेपार्ह सिंड्रोमबद्दल.

पॅथोजेनेटिक यंत्रणेतील फरक लक्षात घेऊन, सर्व पॅरोक्सिस्मल स्थिती तीन मोठ्या गटांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात:

यापैकी प्रत्येक फॉर्ममध्ये पॅथोजेनेटिक भिन्नतेसाठी स्पष्ट निकष असूनही, सराव मध्ये प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात अपस्माराचा रोग आणि लक्षणात्मक अपस्मार, लक्षणात्मक अपस्मार आणि एपिलेप्टीफॉर्म सिंड्रोम यांच्यात फरक करण्याचा प्रयत्न करताना लक्षणीय अडचणी येतात.

निर्देशिका, विश्वकोश, वैज्ञानिक कामे, सार्वजनिक पुस्तके.

जीवशास्त्र आणि औषध

मेंदूच्या आक्षेपार्ह तत्परतेचा उंबरठा

अगदी निरोगी मेंदूमध्येही एपिलेप्टिक डिस्चार्ज होऊ शकतो; मेंदूच्या आक्षेपार्ह तत्परतेचा उंबरठा वैयक्तिक आहे. उदाहरणार्थ, एखाद्या मुलास उच्च तापाच्या पार्श्वभूमीवर जप्ती येऊ शकते. या प्रकरणात, एपिलेप्सीसह आणखी कोणतेही न्यूरोलॉजिकल रोग भविष्यात उद्भवत नाहीत. त्याच वेळी, फक्त 3-5% मुलांमध्ये तापाचे दौरे होतात. हे सूचित करते की त्यांच्यात अंतर्जात घटकांच्या प्रभावाखाली आक्षेपार्ह तयारीसाठी कमी उंबरठा आहे. असा एक घटक आनुवंशिकता असू शकतो - अपस्माराचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या लोकांमध्ये फेफरे येण्याची शक्यता जास्त असते. याव्यतिरिक्त, आक्षेपार्ह तत्परतेचा उंबरठा मज्जासंस्थेच्या परिपक्वताच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो.

दुवे:

यादृच्छिक रेखाचित्र

लक्ष द्या! वेबसाइटवर माहिती

केवळ शैक्षणिक हेतूंसाठी हेतू

कमी जप्ती थ्रेशोल्ड

याचा अर्थ असा की एक लहान चिडचिड आक्षेप आणण्यासाठी पुरेशी आहे.

निदान कोणत्या आधारावर केले गेले?

तापमानात तीव्र वाढ झाल्यामुळे आक्षेप येऊ शकतात. उच्च तापमान भयानक नाही. कोणतेही तापमान कमी करणे प्रत्येकासाठी अवांछित आहे. आक्षेप हे एक भितीदायक दृश्य आहे, परंतु इतरांनी योग्य रीतीने वागल्यास ते स्वतःच धोकादायक नसतात.

बाळ झोपले होते. कधीकधी ती तिच्या हातांना आणि पायांना खूप धक्का देते. मग तो निघून जातो. थोडक्यात, तिला श्वास घ्यायचा होता आणि घेता येत नव्हता. तापमान नव्हते, पण ही स्थिती मला त्रासदायक वाटली. मग त्यांनी तिला तिच्या पोटावर फिरवले आणि ती लाळू लागली. पांढराजे बुडबुडे होत होते. आणि ती शुद्धीवर आली. ती फिकी पडली होती. बालरोगतज्ञांनी तिला burped आणि गुदमरल्यासारखे सुचवले. त्यांनी ईईजी आणि इको केले आणि बरेच काही सांगितले. आता कोणावर विश्वास ठेवावा हेच कळत नाही.

मला याबद्दल काहीही माहित नाही, परंतु जर थ्रेशोल्ड कमी केला असेल तर उलट संवेदनशीलता कमी केली पाहिजे.

मलाही हाच प्रॉब्लेम आहे(((डोक्याला दुखापत झाल्यामुळे, अपघातामुळे. त्यांनी मला सोमा किंवा CS द्वारे जन्म देण्याचा निर्णय घेण्यासाठी बाळाला जन्म देण्यापूर्वी पुन्हा अंडी देण्यास सांगितले आहे, कोणीही याचा सामना केला आहे का?) कसे झाले? ते जन्म देतात ??

आई चुकणार नाही

baby.ru वर महिला

आमची गर्भधारणा कॅलेंडर तुम्हाला गर्भधारणेच्या सर्व टप्प्यांची वैशिष्ट्ये प्रकट करते - तुमच्या आयुष्यातील एक अत्यंत महत्त्वाचा, रोमांचक आणि नवीन कालावधी.

चाळीस आठवड्यांपैकी प्रत्येक आठवड्यात तुमच्या भावी बाळाचे आणि तुमचे काय होईल ते आम्ही तुम्हाला सांगू.

जप्ती थ्रेशोल्ड

माझ्या 4 महिन्यांच्या मुलाला, ईईजी डेटानुसार, मेंदूच्या आक्षेपार्ह तयारीसाठी उंबरठा कमी झाल्याचे निदान झाले.

उपचार म्हणून खालील औषधे लिहून दिली होती: पॅन्टोगाम, ग्लिसरॉल, एमजीबीआर.

निवडलेल्या उपचारांच्या पर्याप्ततेबद्दल मला ठामपणे शंका आहे. कृपया मला सांगा, बाळाला ही सर्व औषधे देणे योग्य आहे का? आणि कोणतीही औषधे. हे निदान धोकादायक का आहे?

उपचार करणे आवश्यक आहे, काय उपचार करावे, कोणत्या आधारावर. अस्पष्ट

पोस्टवर टिप्पण्या:

व्हॅलेरी व्हॅलेरिविच सामोइलेन्को

१९ ऑक्टोबरला मुलगा झाला. 2007, वजन 3200g, उंची 51 सेमी 6/7 apgar. तातडीचा ​​जन्म, 37 आठवड्यांत, आंशिक प्लेसेंटल बिघडल्यामुळे सी.एस. जन्म दिल्यानंतर, माझ्या मुलाला हायपोक्सिया, जठरांत्रीय रक्तस्त्राव (गंभीर कोर्स) च्या स्वरूपात रक्तस्रावी रोग, vit वर होता. B6 ॲनाफिलेक्टिक शॉक, इ. शरीराच्या वजनात पॅथॉलॉजिकल तोटा दिसून आला (डिस्चार्जच्या वेळी, त्याचे वजन 2.760 ग्रॅम होते).

आरडीमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, मुलाला पूर्णपणे स्तनपान केले जाते. वजन वाढणे सामान्य आहे. (आता त्याचे वजन अंदाजे ७२०० ग्रॅम आहे). 3 महिन्यांपासून, अस्वस्थता, वारंवार चक्कर येण्याच्या तक्रारी होत्या, रात्री दोन वेळा मी रुग्णवाहिका देखील कॉल केली, कारण ... मुलगा कित्येक तास किंचाळला, नंतर “रोलला”, त्याच्या शरीरातून आकुंचन पसरले.

पारंपारिकपणे, आम्हाला पीईपीचे निदान झाले, आयसीपी वाढला. तथापि, मी या "रोग" च्या अतिनिदानांबद्दल बरेच वाचले आहे, म्हणूनच मी या मंचाकडे वळतो, कारण मला माझ्या मुलाला "अतिरिक्त" औषधे द्यायची नाहीत.

केलेल्या सर्वेक्षणाबाबत. एनएसजी करण्यात आला (व्हस्क्युलर पल्सेशन वाढलेले आढळले, बाकीचे सामान्य होते). ईईजी (जप्ती थ्रेशोल्ड कमी करणे). माझ्याकडे या अभ्यासाचे निकाल नाहीत, म्हणून मी स्मृतीतून लिहित आहे.

वास्तविक, मागील उत्तरावरून मला समजले की आपल्याला दुसरा डॉक्टर शोधण्याची गरज आहे, बरोबर? ईईजीच्या आधारे आम्हाला दिलेले निदान किती धोकादायक आहे?

मला ते आणखी सोप्या पद्धतीने तयार करू द्या: माझ्या मुलावर तत्वतः उपचार करणे आवश्यक आहे का? किंवा नाही?

व्हॅलेरी व्हॅलेरिविच सामोइलेन्को

कदाचित प्रादेशिक रुग्णालयात सल्लामसलत करण्यासाठी जाण्यात अर्थ आहे.

ईईजी आणि एनएसजीच्या निष्कर्षाविषयी (ज्याने ते का केले हे सामान्यत: स्पष्ट नसते), मी, एक नश्वर, वसिली युरीविचच्या शब्दांमध्ये काय जोडू शकतो?

रोगनिदान (पीईपी, आयसीपी) ही एक मिथक आहे, जेणेकरून "मूर्खपणा" म्हणू नये.

विहित "उपचार" (पॅन्टोगम, ग्लिसरॉल) किमान म्हणायचे तर मूर्खपणाचे आहे.

थ्रेशोल्ड कमी करणे "जर" वाक्यांश. "उपचार न केल्यास, अपस्मार होण्याचा धोका आहे" डॉक्टरांच्या आश्चर्यकारक कल्पनेबद्दल बोलते - सर्वोत्तम, ती विनोद करत होती.

मला कोणतेही पॅथॉलॉजी दिसत नाही.

व्हॅलेरी व्हॅलेरिविच सामोइलेन्को

मी माझ्या आजाराने कुठे जाऊ शकतो?

जप्ती थ्रेशोल्ड

डॉक्टरकडे, क्लिनिकला ऑनलाइन कॅल्क्युलेटर

वैद्यकीय सेवांची किंमत प्रतिलेख ऑर्डर करा

ईसीजी, ईईजी, एमआरआय, विश्लेषण नकाशावर शोधा

डॉक्टर, क्लिनिक एक प्रश्न विचारा

संकल्पनेची व्याख्या

एपिलेप्टिक (आक्षेपार्ह) फेफरे ही मेंदूची अर्धवट (फोकल, स्थानिक) किंवा सामान्यीकृत आक्षेपार्ह झटके या स्वरूपातील विविध स्वभावांच्या व्यत्ययावर एक विशिष्ट प्रतिक्रिया आहे.

स्टेटस एपिलेप्टिकस हा 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा आक्षेपार्ह दौरा आहे किंवा हल्ले दरम्यान पूर्ण पुनर्प्राप्ती न होता वारंवार फेकणे, रुग्णासाठी जीवघेणा (प्रौढांमध्ये, मृत्यूदर 6-18% प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये - 3-6% आहे).

अपस्मार हा एक रोग म्हणून, एखाद्याने मेंदूच्या सध्याच्या सेंद्रिय रोगांमधील अपस्माराच्या सिंड्रोममध्ये फरक केला पाहिजे आणि तीव्र विषारी किंवा विषारी-संसर्गजन्य प्रक्रिया तसेच अपस्माराच्या प्रतिक्रिया - दिलेल्या विषयासाठी अत्यंत हानिकारकतेच्या प्रभावाखाली पृथक भाग (संसर्ग, नशा) .

कारणे

वेगवेगळ्या वयोगटातील सीझरची सर्वात सामान्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

तापाशी संबंधित झटके (साधे किंवा जटिल)

जन्मजात चयापचय विकार

फाकोमॅटोसेस (ल्युकोडर्मा आणि त्वचेचे हायपरपिग्मेंटेशन, एंजियोमास आणि मज्जासंस्थेचे दोष)

सेरेब्रल पाल्सी (CP)

कॉर्पस कॅलोसमचे एजेनेसिस

अवशिष्ट अपस्मार (बालपणात मेंदूला झालेली इजा)

ब्रेन ट्यूमर

25-60 वर्षे (उशीरा सुरू होणारी अपस्मार)

अवशिष्ट अपस्मार (बालपणात मेंदूला झालेली इजा)

जळजळ (व्हस्क्युलायटिस, एन्सेफलायटीस)

ब्रेन ट्यूमर, ब्रेन मेटास्टेसेस

ब्रेन ट्यूमर

स्टेटस एपिलेप्टिकसची सर्वात सामान्य कारणे:

• थांबवणे किंवा अनियमितपणे anticonvulsants घेणे;
• मद्यपी पैसे काढणे सिंड्रोम;
• स्ट्रोक;
• एनॉक्सिया किंवा चयापचय विकार;
• सीएनएस संक्रमण;
• ब्रेन ट्यूमर;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्था (विशेषतः, कोकेन) उत्तेजित करणार्या औषधांचा प्रमाणा बाहेर.

जप्ती पॅरोक्सिझमली होतात, आणि इंटरेक्टल कालावधीत, बर्याच रुग्णांमध्ये, महिने आणि वर्षांपर्यंत कोणतेही विकार आढळत नाहीत. अपस्मार असलेल्या रूग्णांमध्ये झटके उत्तेजक घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होतात. हेच उत्तेजक घटक निरोगी लोकांमध्ये जप्ती आणू शकतात. या घटकांमध्ये तणाव, झोपेची कमतरता आणि मासिक पाळी दरम्यान हार्मोनल बदल यांचा समावेश होतो. काही बाह्य घटक (उदाहरणार्थ, विषारी आणि औषधी पदार्थ) देखील दौरे सुरू करू शकतात. कर्करोगाच्या रुग्णामध्ये, मेंदूच्या ऊतींना ट्यूमरचे नुकसान, चयापचय विकार, रेडिएशन थेरपी, सेरेब्रल इन्फेक्शन, ड्रग नशा आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या संसर्गामुळे अपस्माराचे दौरे होऊ शकतात.

एपिलेप्टिक दौरे हे 6-29% रुग्णांमध्ये मेंदूच्या मेटास्टेसेसचे पहिले लक्षण आहे; अंदाजे 10% मध्ये ते रोगाचा परिणाम म्हणून पाळले जातात. जेव्हा पुढचा लोब प्रभावित होतो, तेव्हा लवकर दौरे अधिक सामान्य असतात. सेरेब्रल गोलार्धांच्या जखमांसह, उशीरा झटके येण्याचा धोका जास्त असतो आणि पोस्टरीअर क्रॅनियल फोसाच्या जखमांसाठी, फेफरे अनैच्छिक असतात. मेलेनोमाच्या इंट्राक्रॅनियल मेटास्टेसेससह अनेकदा एपिलेप्टिक दौरे दिसून येतात. कधीकधी, ऍन्टीनोप्लास्टिक औषधे, विशेषत: इटोपोसाइड, बुसल्फान आणि क्लोराम्बुसिल, एपिलेप्टिक फेफरेचे कारण असतात.

अशा प्रकारे, एटिओलॉजीची पर्वा न करता कोणताही अपस्माराचा दौरा अंतर्जात, एपिलेप्टोजेनिक आणि उत्तेजक घटकांच्या परस्परसंवादाच्या परिणामी विकसित होतो. उपचार सुरू करण्यापूर्वी, सीझरच्या विकासामध्ये या प्रत्येक घटकाची भूमिका स्पष्टपणे स्थापित करणे आवश्यक आहे.

घटना आणि विकासाची यंत्रणा (पॅथोजेनेसिस)

पॅथोजेनेसिसचा पुरेसा अभ्यास झालेला नाही. मेंदूतील न्यूरॉन्सच्या समूहाची अनियंत्रित विद्युत क्रिया ("एपिलेप्टिक फोकस") पॅथॉलॉजिकल उत्तेजित होण्याच्या प्रक्रियेत मेंदूचे महत्त्वपूर्ण क्षेत्र समाविष्ट करते. मेंदूच्या मोठ्या भागांवर पॅथॉलॉजिकल हायपरसिंक्रोनस क्रियाकलापांच्या वेगाने पसरल्यामुळे, चेतना नष्ट होते. जर पॅथॉलॉजिकल क्रियाकलाप एखाद्या विशिष्ट क्षेत्रापुरते मर्यादित असेल तर, आंशिक (फोकल) फेफरे विकसित होतात, देहभान कमी होत नाही. स्टेटस एपिलेप्टिकससह, मेंदूतील न्यूरॉन्सचे सतत सामान्यीकृत एपिलेप्टिक डिस्चार्ज होतात, ज्यामुळे महत्त्वपूर्ण संसाधने कमी होतात आणि मज्जातंतू पेशींना अपरिवर्तनीय नुकसान होते, जे स्थिती आणि मृत्यूच्या गंभीर न्यूरोलॉजिकल परिणामांचे थेट कारण आहे.

जप्ती हा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील उत्तेजना आणि प्रतिबंधाच्या प्रक्रियेतील असंतुलनाचा परिणाम आहे. लक्षणे मेंदूच्या त्या भागाच्या कार्यावर अवलंबून असतात जिथे अपस्माराचा फोकस तयार होतो आणि मिरगीच्या उत्तेजनाच्या प्रसाराच्या मार्गावर.

आम्हाला अजूनही सीझरच्या विकासाच्या यंत्रणेबद्दल थोडेसे माहित आहे, म्हणून विविध एटिओलॉजीजच्या जप्तीच्या रोगजननासाठी कोणतीही सामान्य योजना नाही. तथापि, खालील तीन मुद्दे हे समजून घेण्यास मदत करतात की दिलेल्या रुग्णाला कोणते घटक आणि का जप्ती येऊ शकते:

निरोगी मेंदूमध्येही अपस्माराचा स्त्राव होऊ शकतो; मेंदूच्या आक्षेपार्ह तत्परतेचा उंबरठा वैयक्तिक आहे. उदाहरणार्थ, एखाद्या मुलास उच्च तापाच्या पार्श्वभूमीवर जप्ती येऊ शकते. या प्रकरणात, एपिलेप्सीसह आणखी कोणतेही न्यूरोलॉजिकल रोग भविष्यात उद्भवत नाहीत. त्याच वेळी, फक्त 3-5% मुलांमध्ये तापाचे दौरे होतात. हे सूचित करते की त्यांच्यात अंतर्जात घटकांच्या प्रभावाखाली आक्षेपार्ह तयारीसाठी कमी उंबरठा आहे. असा एक घटक आनुवंशिकता असू शकतो - अपस्माराचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या लोकांमध्ये फेफरे येण्याची शक्यता जास्त असते.

याव्यतिरिक्त, आक्षेपार्ह तयारीसाठी थ्रेशोल्ड मज्जासंस्थेच्या परिपक्वताच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. काही वैद्यकीय अटींमुळे अपस्माराचे झटके येण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढते. यापैकी एक रोग म्हणजे गंभीर भेदक मेंदूला झालेली दुखापत. अशा जखमांनंतर मिरगीचे दौरे 50% प्रकरणांमध्ये विकसित होतात. हे सूचित करते की आघातामुळे इंटरन्युरोनल परस्परसंवादात बदल होतो जसे की न्यूरोनल उत्तेजना वाढते. या प्रक्रियेला एपिलेप्टोजेनेसिस म्हणतात आणि आक्षेपार्ह तयारीचा उंबरठा कमी करणारे घटक एपिलेप्टोजेनिक म्हणतात.

मेंदूच्या दुखापतीव्यतिरिक्त, एपिलेप्टोजेनिक घटकांमध्ये स्ट्रोक, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे संसर्गजन्य रोग आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची विकृती यांचा समावेश होतो. काही एपिलेप्टिक सिंड्रोममध्ये (उदाहरणार्थ, सौम्य कौटुंबिक नवजात सीझर आणि किशोर मायोक्लोनिक एपिलेप्सी), अनुवांशिक विकार ओळखले गेले आहेत; वरवर पाहता, काही अपस्मारजन्य घटकांच्या निर्मितीद्वारे हे विकार जाणवतात.

क्लिनिकल चित्र (लक्षणे आणि सिंड्रोम)

वर्गीकरण

जप्तीचे प्रकार

1. आंशिक (फोकल, स्थानिक) - वैयक्तिक स्नायू गट आक्षेपांमध्ये गुंतलेले आहेत, चेतना, एक नियम म्हणून, संरक्षित आहे.

2. सामान्यीकृत - चेतना बिघडली आहे, आक्षेप संपूर्ण शरीर व्यापतात:

• प्राथमिक सामान्यीकृत - सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा द्विपक्षीय सहभाग;
• दुय्यम सामान्यीकृत - कॉर्टेक्सचा स्थानिक सहभाग त्यानंतर द्विपक्षीय प्रसार.

• टॉनिक - दीर्घकाळापर्यंत स्नायू आकुंचन;
• क्लोनिक - लहान स्नायू आकुंचन ताबडतोब एकमेकांच्या मागे;
• टॉनिक-क्लोनिक.

• वैयक्तिक स्नायू गटांचे आकुंचन, काही प्रकरणांमध्ये केवळ एका बाजूला.
• जप्ती क्रियाकलाप हळूहळू शरीराच्या नवीन भागात (जॅक्सोनियन एपिलेप्सी) समाविष्ट करू शकतात.
• शरीराच्या काही भागांची बिघडलेली संवेदनशीलता.
• ऑटोमॅटिझम (हातांची लहान हालचाल, स्लर्पिंग, अस्पष्ट आवाज इ.).
• चेतना बऱ्याचदा जतन केली जाते (जटिल आंशिक फेफरे मध्ये दृष्टीदोष).
• रुग्ण 1-2 मिनिटांसाठी इतरांशी संपर्क गमावतो (बोलणे समजत नाही आणि कधीकधी प्रदान केलेल्या सहाय्याचा सक्रियपणे प्रतिकार करतो).
• जप्ती संपल्यानंतर गोंधळ सामान्यतः 1-2 मिनिटे टिकतो.
• सामान्यीकृत झटके (कोझेव्हनिकोव्ह एपिलेप्सी) आधी येऊ शकतात.
• जर चेतना बिघडली असेल तर रुग्णाला जप्ती आठवत नाही.

• सामान्यत: बसलेल्या किंवा पडलेल्या स्थितीत उद्भवते.
• सामान्यतः स्वप्नात उद्भवते
• आभा (एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशातील अप्रिय संवेदना, डोक्याच्या अनैच्छिक हालचाली, दृश्य, श्रवण आणि घाणेंद्रियाचा भ्रमआणि इ.).
• प्रारंभिक किंचाळणे.
• शुद्ध हरपणे.
• जमिनीवर पडणे. पडण्याच्या जखमा सामान्य आहेत.
• नियमानुसार, पसरलेले विद्यार्थी प्रकाशासाठी संवेदनशील नसतात.
• 10-30 सेकंदांसाठी टॉनिक आकुंचन, श्वासोच्छ्वास बंद होणे, नंतर हात आणि पाय लयबद्ध मुरगळणे सह क्लोनिक आक्षेप (1-5 मिनिटे).
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे शक्य आहेत (फोकल मेंदूचे नुकसान सूचित करते).
• त्वचेचा रंग: आक्रमणाच्या सुरूवातीस हायपरिमिया किंवा सायनोसिस.
• बाजूंच्या जीभ चावण्याने वैशिष्ट्यीकृत.
• काही प्रकरणांमध्ये, अनैच्छिक लघवी.
• काही प्रकरणांमध्ये, तोंडाभोवती फेस येतो.
• जप्तीनंतर - गोंधळ, खोल झोप संपणे, अनेकदा डोकेदुखी आणि स्नायू दुखणे. रुग्णाला जप्ती आठवत नाही.
• जप्तीच्या संपूर्ण कालावधीसाठी स्मृतिभ्रंश.

• उत्स्फूर्तपणे किंवा anticonvulsants च्या जलद पैसे काढण्याच्या परिणामी उद्भवते.
• आक्षेपार्ह झटके एकमेकांचे अनुसरण करतात, चेतना पूर्णपणे पुनर्संचयित होत नाही.
• कोमॅटोज अवस्थेत असलेल्या रुग्णांमध्ये, जप्तीची वस्तुनिष्ठ लक्षणे मिटविली जाऊ शकतात, हातपाय, तोंड आणि डोळे वळवण्याकडे लक्ष दिले पाहिजे;
• अनेकदा संपते घातक, 1 तासापेक्षा जास्त काळ जप्ती लांबल्याने आणि वृद्ध रूग्णांमध्ये रोगनिदान बिघडते.

आक्षेपार्ह झटके वेगळे केले पाहिजेत:

• हे बसलेल्या किंवा पडलेल्या स्थितीत होऊ शकते.
• स्वप्नात घडत नाही.
• पूर्ववर्ती परिवर्तनशील आहेत.
• टॉनिक-क्लोनिक हालचाली अतुल्यकालिक आहेत, श्रोणि आणि डोके एका बाजूने हालचाली, डोळे घट्ट बंद, निष्क्रिय हालचालींना विरोध.
• चेहऱ्याच्या त्वचेचा रंग बदलत नाही किंवा चेहऱ्याची लालसरपणा होत नाही.
• मध्येच जीभ चावणे किंवा चावणे नाही.
• अनैच्छिक लघवी होत नाही.
• पडल्याने कोणतेही नुकसान होत नाही.
• आक्रमणानंतर गोंधळ गैरहजर किंवा प्रात्यक्षिक स्वरूपाचा असतो.
• हातपाय दुखणे: विविध तक्रारी.
• स्मृतिभ्रंश नाही.

• बसलेल्या किंवा पडलेल्या स्थितीत घटना दुर्मिळ आहे.
• स्वप्नात घडत नाही.
• पूर्ववर्ती: चक्कर येणे, डोळ्यांसमोर काळे होणे, घाम येणे, लाळ येणे, टिनिटस, जांभई येणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.
• कोणतीही फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे नाहीत.
• त्वचेचा रंग: सुरुवातीला किंवा आक्षेपानंतर फिकट गुलाबी.
• अनैच्छिक लघवी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही.
• पडण्याच्या जखमा सामान्य नसतात.
• आंशिक स्मृतिभ्रंश.

कार्डिओजेनिक सिंकोप (मॉर्गग्नी-ॲडम्स-स्टोक्स अटॅक)

• बसलेल्या किंवा पडलेल्या स्थितीत घटना शक्य आहे.
• स्वप्नातील घटना शक्य आहे.
• पूर्ववर्ती: अनेकदा अनुपस्थित (टाचियारिथमियासह, तीव्र हृदयाचा ठोका आधी मूर्च्छित होऊ शकतो).
• कोणतीही फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे नाहीत.
• टॉनिक-क्लोनिक हालचाली 30 सेकंदांनंतर मूर्च्छित होऊ शकतात (दुय्यम एनॉक्सिक दौरे).
• त्वचेचा रंग: सुरुवातीला फिकट गुलाबी, पुनर्प्राप्तीनंतर हायपरिमिया.
• जीभ चावणे दुर्मिळ आहे.
• अनैच्छिक लघवी शक्य आहे.
• पडल्याने नुकसान होण्याची शक्यता आहे.
• हल्ल्यानंतर होणारा गोंधळ वैशिष्ट्यपूर्ण नाही.
• हातपाय दुखत नाही.
• आंशिक स्मृतिभ्रंश.

एक उन्माद हल्ला लोकांच्या उपस्थितीत रुग्णाला विशिष्ट भावनिक तणावपूर्ण परिस्थितीत होतो. हा एक परफॉर्मन्स आहे जो दर्शकाच्या मनात उलगडतो; जेव्हा रुग्ण पडतात तेव्हा ते कधीही तुटत नाहीत. आकुंचन बहुतेकदा एक उन्माद चाप म्हणून प्रकट होते; विद्यार्थ्यांची प्रकाशाची प्रतिक्रिया आणि कॉर्नियल रिफ्लेक्स जतन केले जातात.

क्षणिक इस्केमिक अटॅक (TIAs) आणि मायग्रेनचे झटके, ज्यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे क्षणिक बिघडलेले कार्य (सामान्यत: चेतना न गमावता) फोकल एपिलेप्टिक दौरे म्हणून चुकले जाऊ शकते. इस्केमिया (टीआयए किंवा मायग्रेन) मुळे न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन अनेकदा नकारात्मक लक्षणे निर्माण करते, म्हणजे, नुकसानाची लक्षणे (उदा. संवेदना नष्ट होणे, बधीर होणे, व्हिज्युअल फील्ड मर्यादा, अर्धांगवायू), तर फोकल एपिलेप्टिक क्रियाकलापांशी संबंधित दोष सहसा असतात. सकारात्मक वर्ण(आक्षेपार्ह मुरगळणे, पॅरेस्थेसिया, दृश्य संवेदनांचे विरूपण आणि भ्रम), जरी असा फरक निरपेक्ष नाही. संवहनी रोग, कार्डियाक पॅथॉलॉजी किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान होण्याचे जोखीम घटक (मधुमेह, धमनी उच्च रक्तदाब), TIA साठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. परंतु, वृद्ध रुग्णांमध्ये एपिलेप्टिक फेफरेचे एक सामान्य कारण म्हणजे रोगाच्या शेवटच्या काळात सेरेब्रल इन्फ्रक्शन, एखाद्याने ईईजीवर पॅरोक्सिस्मल क्रियाकलापांचे लक्ष शोधले पाहिजे.

व्हिज्युअल ऑरा, एकतर्फी लोकॅलायझेशन आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्टर्बन्सीसह क्लासिक मायग्रेन डोकेदुखी सहसा एपिलेप्टिक फेफरेपेक्षा वेगळे करणे सोपे असते. तथापि, काही मायग्रेन ग्रस्तांना फक्त मायग्रेन समतुल्य अनुभव येतो, जसे की हेमिपेरेसीस, सुन्नपणा किंवा वाफेचा धक्का आणि नंतर डोकेदुखीचा अनुभव येत नाही. असे भाग, विशेषत: वृद्ध रूग्णांमध्ये, TIA पासून वेगळे करणे कठीण आहे, परंतु ते फोकल एपिलेप्सीचे दौरे देखील दर्शवू शकतात. vertebrobasilar मायग्रेनच्या काही प्रकारांनंतर चेतना नष्ट होणे आणि उच्च वारंवारताअपस्माराच्या दौऱ्यानंतर होणारी डोकेदुखी विभेदक निदानाला आणखी गुंतागुंती करते. मायग्रेनमध्ये न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शनचा हळुवार विकास (बहुतेकदा मिनिटांत) प्रभावी विभेदक निदान निकष म्हणून काम करतो. काही प्रकरणांमध्ये, विचाराधीन तीनपैकी कोणतीही परिस्थिती असण्याची शंका असलेल्या रुग्णांना निदान करण्यासाठी सीटी, सेरेब्रल अँजिओग्राफी आणि विशेष ईईजीसह तपासणी करणे आवश्यक आहे. काहीवेळा, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, अँटीपिलेप्टिक औषधांसह उपचारांचे चाचणी अभ्यासक्रम लिहून दिले पाहिजेत (मजेची गोष्ट म्हणजे, काही रूग्णांमध्ये उपचारांचा हा कोर्स अपस्मार आणि मायग्रेन दोन्ही हल्ल्यांना प्रतिबंधित करतो).

सायकोमोटर भिन्नता आणि उन्माद हल्ला. वर नमूद केल्याप्रमाणे, जटिल आंशिक फेफरे दरम्यान, रूग्णांना बऱ्याचदा वर्तणुकीत अडथळा येतो. हे व्यक्तिमत्त्वाच्या संरचनेत अचानक बदल, येऊ घातलेल्या मृत्यूची किंवा अप्रवृत्त भीतीची भावना, शारीरिक स्वरूपाच्या पॅथॉलॉजिकल संवेदना, एपिसोडिक विसरणे, कपडे उचलणे किंवा पाय टॅप करणे यासारख्या अल्पकालीन स्टिरियोटाइपिकल मोटर क्रियाकलापांद्वारे प्रकट होते. बर्याच रुग्णांना व्यक्तिमत्व विकारांचा अनुभव येतो आणि म्हणूनच अशा रुग्णांना मानसोपचार तज्ज्ञांच्या मदतीची आवश्यकता असते. बर्याचदा, विशेषत: जर रुग्णांना टॉनिक-क्लोनिक दौरे आणि चेतना नष्ट होत नसतील, परंतु भावनिक गडबड असेल, तर सायकोमोटर सीझरचे एपिसोड सायकोपॅथिक फ्यूग्स (फ्लाइट रिॲक्शन) किंवा उन्माद हल्ला म्हणून नियुक्त केले जातात. अशा प्रकरणांमध्ये, चुकीचे निदान बहुतेक वेळा सामान्य इंटरेक्टल ईईजीवर आधारित असते आणि अगदी एका भागादरम्यान देखील. टेम्पोरल लोबमध्ये खोलवर असलेल्या फोकसमधून फेफरे निर्माण होऊ शकतात आणि पृष्ठभाग ईईजी रेकॉर्डिंगमध्ये प्रकट होत नाहीत यावर जोर दिला पाहिजे. खोल इलेक्ट्रोड वापरून ईईजी रेकॉर्ड करताना याची वारंवार पुष्टी केली गेली आहे. शिवाय, खोल टेम्पोरल लोबचे झटके केवळ वरील घटनेच्या रूपात प्रकट होऊ शकतात आणि नेहमीच्या आक्षेपार्ह घटना, स्नायू मुरगाळणे आणि चेतना गमावणे यासह नसतात.

हे अत्यंत दुर्मिळ आहे की एपिलेप्टिफॉर्म एपिसोडसाठी पाहिल्या गेलेल्या रूग्णांना प्रत्यक्षात उन्मादपूर्ण छद्म फेफरे किंवा संपूर्णपणे खराब होणे आहे. अनेकदा या व्यक्तींना भूतकाळात अपस्माराचे झटके आले आहेत किंवा ते अपस्मार असलेल्या लोकांच्या संपर्कात आले आहेत. अशा छद्म-जप्ती कधी-कधी खऱ्या झटक्यांपासून वेगळे करणे कठीण असते. उन्मादग्रस्त हल्ले घटनांच्या गैर-शारीरिक अभ्यासक्रमाद्वारे दर्शविले जातात: उदाहरणार्थ, स्नायू twitchingएकाच बाजूला चेहऱ्याच्या आणि पायांच्या स्नायूंमध्ये हस्तांतरित न करता एका हातापासून दुसऱ्या हातापर्यंत पसरणे, सर्व अंगांच्या स्नायूंचे आक्षेपार्ह आकुंचन चेतना नष्ट होणे (किंवा रुग्णाची चेतना नष्ट होणे) सोबत नाही, रुग्ण प्रयत्न करतो. आघात टाळण्यासाठी, ज्या उद्देशाने आक्षेपार्ह आकुंचनच्या क्षणी तो भिंतीपासून दूर जातो किंवा पलंगाच्या काठापासून दूर जातो. याव्यतिरिक्त, उन्मादग्रस्त हल्ल्यांमध्ये, विशेषत: किशोरवयीन मुलींमध्ये, ओटीपोटाच्या हालचाली आणि गुप्तांगांच्या हाताळणीसह उघडपणे लैंगिक भावना असू शकतात. जर टेम्पोरल लोब एपिलेप्सीच्या बाबतीत अनेक प्रकारच्या झटक्यांमध्ये पृष्ठभागावरील ईईजी अपरिवर्तित असेल, तर सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक फेफरे नेहमी जप्तीच्या दरम्यान आणि नंतर दोन्ही ईईजीमध्ये व्यत्ययांसह असतात. सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक फेफरे (नियमानुसार) आणि मध्यम कालावधीचे जटिल आंशिक फेफरे (अनेक प्रकरणांमध्ये) सीरम प्रोलॅक्टिनच्या पातळीत वाढ होते (हल्ल्यानंतर पहिल्या 30 मिनिटांत), तर हे उन्मादग्रस्त दौरे सह लक्षात घेतले जात नाही. . जरी अशा चाचण्यांच्या परिणामांमध्ये निरपेक्ष विभेदक निदान मूल्य नसले तरी, सकारात्मक डेटा प्राप्त करणे आक्रमणांच्या उत्पत्तीचे वैशिष्ट्य ठरविण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावू शकते.

निदान

अपस्माराचे दौरे असलेल्या रुग्णांना हल्ल्याच्या वेळी आणि हल्ल्याच्या काही दिवसांनंतर तात्काळ वैद्यकीय संस्थांमध्ये दाखल केले जाते.

डोकेदुखी, मानसिक स्थितीत बदल आणि गोंधळ यासह अलीकडील तापजन्य आजाराचा इतिहास असल्यास, एखाद्याला संशय येऊ शकतो तीव्र संसर्गसीएनएस (मेंदुज्वर किंवा एन्सेफलायटीस); या प्रकरणात, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची त्वरित तपासणी करणे आवश्यक आहे. अशा परिस्थितीत, एक जटिल आंशिक जप्ती हे हर्पस सिम्प्लेक्स विषाणूमुळे होणारे एन्सेफलायटीसचे पहिले लक्षण असू शकते.

डोकेदुखी आणि/किंवा हल्ल्याच्या आधीच्या मानसिक बदलांचा इतिहास, वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरच्या लक्षणांसह किंवा फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणेजागा व्यापणारे घाव (ट्यूमर, गळू, धमनी विकृती) किंवा क्रॉनिक सबड्यूरल हेमॅटोमा वगळणे आवश्यक करते. या प्रकरणात, स्पष्ट फोकल प्रारंभ किंवा आभा असलेले दौरे विशेष चिंतेचे आहेत. निदान स्पष्ट करण्यासाठी सीटी स्कॅन सूचित केले जाते.

सामान्य तपासणी महत्त्वपूर्ण एटिओलॉजिकल माहिती प्रदान करू शकते. जिन्जिवल हायपरप्लासिया हा एक सामान्य परिणाम आहे दीर्घकालीन उपचारफेनिटोइन आंतरवर्ती संसर्ग, अल्कोहोल सेवन किंवा उपचार बंद केल्यामुळे तीव्र जप्ती विकार वाढणे हे रुग्णांना आपत्कालीन विभागात दाखल करण्याचे एक सामान्य कारण आहे.

तपासणी केल्यावर त्वचाकेशिका हेमँगिओमा कधीकधी चेहऱ्यावर आढळतो - स्टर्ज-वेबर रोगाचे लक्षण (रेडिओग्राफी सेरेब्रल कॅल्सिफिकेशन प्रकट करू शकते), ट्यूबरस स्क्लेरोसिसचा कलंक (सेबेशियस ग्रंथी एडेनोमास आणि शॅग्रीन स्पॉट्स) आणि न्यूरोफिब्रोमेटोसिस (त्वचेखालील नोड्यूल, कॅफे-ऑउला-). खोड किंवा हातपायांची असममितता सामान्यतः हेमिहायपोट्रॉफी दर्शवते, एक प्रकारचा सोमाटिक विकास विलंब, बालपणात जन्मजात किंवा फोकल मेंदूच्या जखमेच्या विरोधाभासी.

anamnesis किंवा सामान्य तपासणी डेटा देखील तीव्र मद्यविकार चिन्हे स्थापित करू शकता. गंभीर मद्यसेवनाने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये, फेफरे सामान्यत: पैसे काढण्याच्या लक्षणांमुळे (रम फेफरे), मेंदूतील जुने संक्रमण (फॉल्स किंवा मारामारीमुळे), तीव्र सबड्युरल हेमॅटोमा आणि कुपोषण आणि यकृत खराब झाल्यामुळे चयापचय विकारांमुळे होतात. विथड्रॉवल सिंड्रोमच्या पार्श्वभूमीवर एपिलेप्टिक दौरे सहसा दारू पिणे थांबवल्यानंतर 12-36 तासांनी होतात आणि अल्प-मुदतीचे टॉनिक-क्लोनिक असतात, एकल आणि अनुक्रमे 2-3 फेफरे. अशा प्रकरणांमध्ये, एपिलेप्टिक क्रियाकलापांच्या कालावधीनंतर, रुग्णाला उपचार लिहून देण्याची आवश्यकता नाही, कारण त्यानंतरचे दौरे सहसा होत नाहीत. मद्यविकार असलेल्या रूग्णांसाठी, ज्यांना अपस्माराचे झटके वेगळ्या वेळी विकसित होतात (आणि 12-36 तासांनंतर नाही), त्यांच्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे, परंतु रूग्णांच्या या गटाला त्यांच्या तक्रारींच्या अभावामुळे आणि चयापचयाच्या उपस्थितीमुळे विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. विकार जे औषध उपचार गुंतागुंत करतात.

हायपोग्लाइसेमिया, हायपो- ​​किंवा हायपरनेट्रेमिया, किंवा हायपो- ​​किंवा हायपरकॅल्सेमियामुळे दौरे आहेत की नाही हे निर्धारित करण्यात मानक रक्त चाचण्या मदत करू शकतात. या जैवरासायनिक विकारांची कारणे निश्चित करणे आणि त्यांना दुरुस्त करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, थायरोटॉक्सिकोसिस, तीव्र मधूनमधून पोर्फेरिया, शिसे किंवा आर्सेनिक नशा यासाठी योग्य चाचण्यांचा वापर करून एपिलेप्टिक फेफरेची इतर, कमी सामान्य कारणे स्थापित केली जातात.

वृद्ध रूग्णांमध्ये, एपिलेप्टिक दौरे तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात दर्शवू शकतात किंवा जुन्या सेरेब्रल इन्फेक्शनचा दूरचा परिणाम असू शकतात (अगदी मूक). पुढील तपासणीची योजना रुग्णाच्या वयानुसार निश्चित केली जाईल, कार्यात्मक स्थितीहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि संबंधित लक्षणे.

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जप्ती मध्यम झोपेच्या अभावानंतर मज्जासंस्थेतील असामान्यता नसलेल्या व्यक्तींमध्ये विकसित होऊ शकते. असे झटके कधीकधी दुहेरी शिफ्टमध्ये काम करणाऱ्या लोकांमध्ये, परीक्षेच्या सत्रात विद्यापीठातील विद्यार्थ्यांमध्ये आणि अल्प रजेवरून परतणाऱ्या सैनिकांमध्ये आढळतात. एकाच झटक्यानंतर केलेल्या सर्व चाचण्यांचे निकाल सामान्य असल्यास, अशा रुग्णांना पुढील उपचारांची आवश्यकता नसते.

जर, विश्लेषण, तपासणी आणि जैवरासायनिक रक्त चाचण्यांनुसार, अपस्माराचा दौरा झालेल्या रुग्णामध्ये कोणतीही असामान्यता आढळली नाही, तर एखाद्याला असा समज होतो की हा दौरा इडिओपॅथिक आहे आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला कोणतेही गंभीर नुकसान नाही. प्रणाली दरम्यान, ट्यूमर आणि इतर जागा व्यापणारी रचना बर्याच काळापासून उद्भवू शकते आणि अपस्माराच्या झटक्याच्या रूपात लक्षणे नसताना प्रकट होऊ शकते आणि म्हणून रुग्णांची पुढील तपासणी सूचित केली जाते.

सीझरचे विभेदक निदान, त्यांचे कारण निश्चित करणे आणि योग्य वर्गीकरण यासाठी ईईजी महत्त्वाचे आहे. जेव्हा अपस्माराच्या जप्तीचे निदान संशयास्पद असते, उदाहरणार्थ, अपस्माराचे दौरे आणि सिंकोप यांच्यातील फरकाच्या बाबतीत, ईईजीमध्ये पॅरोक्सिस्मल बदलांची उपस्थिती एपिलेप्सीच्या निदानाची पुष्टी करते. या उद्देशासाठी, विशेष सक्रियकरण पद्धती वापरल्या जातात (झोपेच्या वेळी रेकॉर्डिंग, फोटोस्टिम्युलेशन आणि हायपरव्हेंटिलेशन) आणि विशेष ईईजी लीड्स (नॅसोफॅरिंजियल, नॅसोएथमॉइडल, स्फेनोइडल) खोल मेंदूच्या संरचनेपासून रेकॉर्डिंगसाठी आणि दीर्घकालीन देखरेखीसाठी. बाह्यरुग्ण विभाग. EEG फोकल विकृती (स्पाइक्स, तीक्ष्ण लहरी किंवा फोकल स्लो वेव्ह) देखील शोधू शकते जे फोकल न्यूरोलॉजिकल नुकसान होण्याची शक्यता दर्शवते, जरी आक्रमणाची लक्षणे सुरुवातीला सामान्यीकृत फेफरे सारखीच असली तरीही. EEG देखील फेफरे वर्गीकरण करण्यास मदत करते. हे प्राथमिक सामान्यीकृत लोकांपासून फोकल दुय्यम सामान्यीकृत दौरे वेगळे करणे शक्य करते आणि चेतनेच्या अल्प-मुदतीच्या विकृतींच्या विभेदक निदानामध्ये विशेषतः प्रभावी आहे. किरकोळ झटके नेहमीच द्विपक्षीय स्पाइक-वेव्ह डिस्चार्जसह असतात, तर जटिल आंशिक फेफरे फोकल पॅरोक्सिस्मल स्पाइक आणि मंद लहरी किंवा सामान्य पृष्ठभागाच्या ईईजी पॅटर्नसह असू शकतात. पेटिट मॅल फेफरेच्या प्रकरणांमध्ये, ईईजी हे दाखवू शकते की रुग्णाला वैद्यकीयदृष्ट्या स्पष्ट दिसण्यापेक्षा कितीतरी जास्त पेटिट मॅल फेफरे येत आहेत; अशा प्रकारे, ईईजी अँटीपिलेप्टिक ड्रग थेरपीचे निरीक्षण करण्यास मदत करते.

अलीकडे पर्यंत, एपिलेप्टिक फेफरे असलेल्या रूग्णांची तपासणी करण्यासाठी महत्त्वाच्या अतिरिक्त पद्धती म्हणजे लंबर पंक्चर, कवटीचे रेडियोग्राफी, आर्टिरिओग्राफी आणि न्यूमोएन्सेफॅलोग्राफी.

जेव्हा तीव्र किंवा जुनाट CNS संसर्ग किंवा सबराच्नॉइड रक्तस्रावाचा संशय असेल तेव्हा लंबर पंक्चर केले जाते. संगणकीय टोमोग्राफी आणि न्यूक्लियर मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग सध्या पूर्वी वापरल्या गेलेल्या आक्रमक संशोधन पद्धतींपेक्षा शारीरिक विकारांबद्दल अधिक निश्चित माहिती प्रदान करते. पहिला दौरा अनुभवणाऱ्या सर्व प्रौढांना निदानात्मक सीटी स्कॅन असणे आवश्यक आहे, एकतर कॉन्ट्रास्ट वाढविना किंवा त्याशिवाय. पहिल्या परीक्षांनी सामान्य निकाल दिल्यास, 6-12 महिन्यांनंतर पुन्हा परीक्षा घेतली जाते. एमआरआय विशेषत: फोकल एपिलेप्टिक दौऱ्यांच्या मुल्यमापनात लवकर उपयुक्त ठरते, जेव्हा ते CT पेक्षा सूक्ष्म बदल अधिक चांगल्या प्रकारे ओळखू शकते.

सीटी डेटानुसार कोणतेही बदल आढळले नसले तरीही, किंवा नॉन-इनवेसिव्ह पद्धती वापरून आढळलेल्या जखमेतील रक्तवहिन्यासंबंधी पॅटर्नची कल्पना करण्यासाठी, गंभीर संशयाच्या बाबतीत आणि धमनीच्या विकृतीसाठी आर्टिरिओग्राफी केली जाते.

उपचार

पडताना आणि शरीराच्या आक्षेपार्ह मुरगळण्याच्या वेळी होणाऱ्या संभाव्य जखमांपासून रुग्णाचे रक्षण करा, त्याची सुरक्षितता सुनिश्चित करा.

आपल्या सभोवतालच्या लोकांना शांत करा. आक्षेपार्ह हालचाली करताना डोक्याला इजा होऊ नये म्हणून रुग्णाच्या डोक्याखाली काहीतरी मऊ (जॅकेट, टोपी) ठेवा. श्वासोच्छवासात अडथळा आणणारे कपडे बंद करा. खालच्या दात दरम्यान आणि वरचा जबडाजर हल्ला नुकताच सुरू झाला असेल तर आपण गाठीमध्ये गुंडाळलेला रुमाल ठेवू शकता. जीभ चावणे आणि दातांचे नुकसान टाळण्यासाठी हे आवश्यक आहे. रुग्णाचे डोके बाजूला करा जेणेकरून लाळ जमिनीवर मुक्तपणे वाहू शकेल. जर रुग्णाचा श्वास थांबला तर CPR सुरू करा.

फेफरे थांबल्यानंतर, फेफरे रस्त्यावर आल्यास, रुग्णाला घरी किंवा रुग्णालयात नेण्याची व्यवस्था करा. घटनेची तक्रार करण्यासाठी रुग्णाच्या नातेवाईकांशी संपर्क साधा. नियमानुसार, नातेवाईकांना काय करावे हे माहित आहे.

जर रुग्णाने तक्रार केली नाही की त्याला एपिलेप्सी आहे, तर रुग्णवाहिका कॉल करणे चांगले आहे, कारण आक्षेपार्ह सिंड्रोम लक्षणीय प्रमाणात आणखी गंभीर पॅथॉलॉजीचे लक्षण असू शकते (सेरेब्रल एडेमा, नशा इ.). रुग्णाला लक्ष न देता सोडू नका.

अपस्माराच्या झटक्या दरम्यान काय करू नये

• हल्ल्याच्या वेळी रुग्णाला एकटे सोडा.
• आक्षेपार्ह हल्ल्यादरम्यान रुग्णाला (हात, खांदे किंवा डोक्याने) धरून ठेवण्याचा प्रयत्न करा किंवा त्याला दुसऱ्या, त्याच्यासाठी आणखी सोयीस्कर ठिकाणी स्थानांतरित करा.
• खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर आणि दातांना दुखापत टाळण्यासाठी रुग्णाचा जबडा उघडण्याचा प्रयत्न करा आणि त्यामध्ये कोणतीही वस्तू घाला.

एपिलेप्सी असलेल्या रूग्णावर उपचार करणे हे रोगाचे कारण काढून टाकणे, जप्तीच्या विकासाच्या यंत्रणेस दडपून टाकणे आणि रोगाच्या अंतर्गत न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शनच्या परिणामी किंवा काम करण्याच्या क्षमतेमध्ये सतत घट झाल्यामुळे उद्भवू शकणारे मनोसामाजिक परिणाम दुरुस्त करणे आहे. .

जर एपिलेप्टिक सिंड्रोम हा चयापचय विकारांचा परिणाम असेल, जसे की हायपोग्लाइसेमिया किंवा हायपोकॅल्सेमिया, तर चयापचय प्रक्रिया सामान्य पातळीवर पुनर्संचयित झाल्यानंतर, दौरे सहसा थांबतात. जर अपस्माराचे दौरे मेंदूच्या शारीरिक जखमांमुळे होतात, जसे की ट्यूमर, आर्टिरिओव्हेनस विकृती किंवा ब्रेन सिस्ट, तर पॅथॉलॉजिकल फोकस काढून टाकल्याने देखील फेफरे गायब होतात. तथापि, दीर्घकालीन घाव, अगदी नॉन-प्रोग्रेसिव्ह घाव, ग्लिओसिस आणि इतर विकृती बदलांना कारणीभूत ठरू शकतात. या बदलांमुळे क्रॉनिक एपिलेप्टिक फोसीची निर्मिती होऊ शकते, जी प्राथमिक घाव काढून टाकली जाऊ शकत नाही. अशा प्रकरणांमध्ये, एपिलेप्सीच्या कोर्सवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी कधीकधी मेंदूच्या एपिलेप्टिक भागांचे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे आवश्यक असते (न्यूरो पहा शस्त्रक्रियाअपस्मार सह).

लिंबिक सिस्टीम आणि न्यूरोएंडोक्राइन फंक्शन यांच्यात एक जटिल संबंध आहे ज्याचा अपस्मार असलेल्या रुग्णांवर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो. हार्मोनल स्थितीतील सामान्य चढ-उतारांमुळे फेफरे येण्याच्या वारंवारतेवर परिणाम होतो आणि अपस्मारामुळे न्यूरोएंडोक्राइन विकार देखील होतात. उदाहरणार्थ, काही स्त्रियांमध्ये, एपिलेप्टिक सीझरच्या पॅटर्नमध्ये महत्त्वपूर्ण बदल मासिक पाळीच्या काही टप्प्यांशी जुळतात (मासिक पाळीतील एपिलेप्सी), तोंडी गर्भनिरोधक आणि गर्भधारणेमुळे फेफरे येण्याच्या वारंवारतेत बदल होतात. सर्वसाधारणपणे, इस्ट्रोजेनमध्ये जप्ती उत्तेजित करण्याची मालमत्ता असते, तर प्रोजेस्टिनचा त्यांच्यावर प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो. दुसरीकडे, एपिलेप्सी असलेले काही रुग्ण, विशेषत: जटिल आंशिक फेफरे असलेले, सहवर्ती पुनरुत्पादक अंतःस्रावी बिघडलेले कार्य दर्शवू शकतात. लैंगिक इच्छेचे विकार, विशेषत: हायपोसेक्स्युएलिटी, बहुतेकदा दिसून येते. याव्यतिरिक्त, स्त्रिया अनेकदा पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम विकसित करतात आणि पुरुषांमध्ये सामर्थ्य विकार विकसित होतात. डेटा असलेल्या काही रुग्णांमध्ये अंतःस्रावी विकारवैद्यकीयदृष्ट्या अपस्माराचे दौरे आढळून आलेले नाहीत, परंतु ईईजी (बहुतेकदा ऐहिक स्त्राव सह) मध्ये बदल आहेत. एपिलेप्सीमुळे अंतःस्रावी आणि/किंवा वर्तणुकीशी संबंधित विकार होतात किंवा हे दोन प्रकारचे विकार समान अंतर्निहित न्यूरोपॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे वेगळे प्रकटीकरण आहेत की नाही हे अस्पष्ट आहे. तथापि उपचारात्मक प्रभावअंतःस्रावी प्रणालीवर काही प्रकरणांमध्ये काही प्रकारचे दौरे नियंत्रित करण्यासाठी प्रभावी आहेत आणि अँटीपिलेप्टिक थेरपी आहे चांगली पद्धतएंडोक्राइन डिसफंक्शनच्या विशिष्ट प्रकारांसाठी उपचार.

फार्माकोथेरपी हे एपिलेप्सी असलेल्या रूग्णांवर उपचार करते. सामान्य विचार प्रक्रियेत (किंवा मुलाच्या सामान्य बौद्धिक विकासात) हस्तक्षेप न करता आणि नकारात्मक प्रणालीगत दुष्परिणामांशिवाय दौरे रोखणे हे त्याचे ध्येय आहे. रुग्णाला शक्य तितक्या कोणत्याही एका अँटीकॉनव्हलसंट औषधाचा सर्वात कमी डोस लिहून दिला पाहिजे. जर डॉक्टरांना अपस्मार असलेल्या रूग्णाच्या जप्तीचा प्रकार, त्याच्या विल्हेवाटवरील अँटीकॉनव्हलसंट्सच्या कृतीचा स्पेक्ट्रम आणि मूलभूत फार्माकोकाइनेटिक तत्त्वे माहित असल्यास, तो अपस्मार असलेल्या 60-75% रुग्णांमध्ये फेफरे पूर्णपणे नियंत्रित करू शकतो. तथापि, बरेच रुग्ण उपचारांना प्रतिरोधक असतात कारण निवडलेली औषधे जप्तीच्या प्रकारासाठी योग्य नाहीत किंवा योग्यरित्या लिहून दिली जात नाहीत. इष्टतम डोस; ते अवांछित दुष्परिणाम विकसित करतात. रक्ताच्या सीरममध्ये अँटीकॉन्व्हल्संट्सची सामग्री निर्धारित केल्याने डॉक्टरांना प्रत्येक रुग्णाला स्वतंत्रपणे औषध डोस देण्याची आणि औषधाच्या प्रशासनावर लक्ष ठेवण्याची परवानगी मिळते. या प्रकरणात, औषधोपचार लिहून दिलेल्या रुग्णामध्ये, समतोल स्थिती प्राप्त करण्याच्या योग्य कालावधीनंतर (सामान्यत: अनेक आठवडे लागतात, परंतु 5 अर्ध-जीवन कालावधीच्या कालावधीपेक्षा कमी नसतात), रक्तातील औषध सामग्री सीरम निर्धारित केले जाते आणि प्रत्येक औषधासाठी स्थापित केलेल्या मानक उपचारात्मक एकाग्रतेशी तुलना केली जाते. निर्धारित डोस समायोजित करून, ते रक्तातील औषधाच्या आवश्यक उपचारात्मक पातळीनुसार आणून, डॉक्टर औषधाच्या शोषण आणि चयापचयातील वैयक्तिक चढउतारांच्या प्रभावाची भरपाई करू शकतात.

दीर्घकालीन गहन ईईजी अभ्यास आणि व्हिडिओ मॉनिटरिंग, जप्तीच्या स्वरूपाचे काळजीपूर्वक निर्धारण आणि अँटीकॉनव्हलसंट्सची निवड अनेक रूग्णांमध्ये जप्ती नियंत्रणाची प्रभावीता लक्षणीयरीत्या वाढवू शकते जे पूर्वी पारंपारिक अँटीपिलेप्टिक थेरपीला प्रतिरोधक मानले जाते. खरंच, अशा रूग्णांना सर्वात योग्य औषध मिळेपर्यंत अनेक औषधे थांबवावी लागतात.

न्यूरोलॉजिकल विभागात रूग्णांच्या खालील श्रेणी हॉस्पिटलायझेशनच्या अधीन आहेत.

• प्रथमच अपस्माराचा झटका सह.
• थांबलेल्या स्थिती एपिलेप्टिकससह.
• सीझर्स किंवा स्टेटस एपिलेप्टिकसच्या बाबतीत, न्यूरोइंटेंसिव्ह केअर युनिटमध्ये आपत्कालीन हॉस्पिटलायझेशन सूचित केले जाते.
• टीबीआय असलेल्या रुग्णांना प्राधान्याने न्यूरोसर्जिकल विभागात रुग्णालयात दाखल केले जाते.
• आक्षेपार्ह झटके असलेल्या गर्भवती महिलांना प्रसूती आणि स्त्रीरोग रुग्णालयात त्वरित रुग्णालयात दाखल केले जाते.
• प्रस्थापित कारणासह एकाच अपस्माराच्या हल्ल्यानंतर रूग्णांना हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते.

लक्षणात्मक स्थिती एपिलेप्टिकससाठी (तीव्र डोके दुखापत, मेंदूची गाठ, स्ट्रोक, मेंदूचा गळू, गंभीर संक्रमणआणि नशा) या परिस्थितींचे रोगजनक थेरपी एकाच वेळी निर्जलीकरण थेरपीवर विशेष जोर देऊन चालते - सेरेब्रल एडेमा (फुरोसेमाइड, युरेजिटिस) च्या तीव्रतेमुळे.

मेंदूतील मेटास्टेसेसमुळे अपस्माराचे दौरे झाल्यास, फेनिटोइन लिहून दिले जाते. प्रतिबंधात्मक anticonvulsant थेरपी तेव्हाच चालते उच्च धोकाउशीरा दौरे. या प्रकरणात, फेनिटोइनची सीरम एकाग्रता अनेकदा निर्धारित केली जाते आणि औषधाचा डोस वेळेवर समायोजित केला जातो.

विशिष्ट औषधे लिहून देण्याचे संकेत

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक फेफरेसाठी तीन औषधे सर्वात प्रभावी आहेत: फेनिटोइन (किंवा डिफेनिलहायडेंटोइन), फेनोबार्बिटल (आणि इतर दीर्घ-अभिनय बार्बिट्युरेट्स), आणि कार्बामाझेपाइन. बहुतेक रुग्णांची स्थिती यापैकी कोणत्याही औषधाच्या पुरेशा डोसने नियंत्रित केली जाऊ शकते, जरी ते प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या चांगले कार्य करू शकते. विशिष्ट औषध, फेनिटोइन हे हल्ले रोखण्याच्या दृष्टीने खूप प्रभावी आहे, त्याचा शामक प्रभाव खूपच कमकुवत आहे आणि त्यामुळे बौद्धिक कमजोरी होत नाही. तथापि, काही रुग्णांमध्ये, फेनिटोइनमुळे हिरड्यांची हायपरप्लासिया आणि सौम्य हर्सुटिझम होतो, जे विशेषतः तरुण स्त्रियांसाठी अप्रिय आहे. दीर्घकालीन वापरासह, चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये खरखरीत होऊ शकतात. फेनिटोइन घेतल्याने कधीकधी लिम्फॅडेनोपॅथीचा विकास होतो आणि खूप जास्त डोस घेतल्यास सेरेबेलमवर विषारी प्रभाव पडतो.

कार्बामाझेपिन कमी प्रभावी नाही आणि फेनिटोइनमध्ये अंतर्निहित अनेक दुष्परिणामांना कारणीभूत नाही. बौद्धिक कार्ये केवळ त्रास देत नाहीत, परंतु फेनिटोइन घेण्यापेक्षा जास्त प्रमाणात संरक्षित राहतात. दरम्यान, कार्बामाझेपाइन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर, अस्थिमज्जा उदासीनता उत्तेजित करू शकते आणि परिधीय रक्तातील ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येत किंचित किंवा मध्यम घट (3.5-4 10 9 / l पर्यंत), जे काही प्रकरणांमध्ये उच्चारले जाते, आणि म्हणून हे बदल आवश्यक आहेत. काळजीपूर्वक निरीक्षण. याव्यतिरिक्त, कार्बामाझेपिन हेपेटोटोक्सिक आहे. या कारणांमुळे, कार्बामाझेपाइन थेरपी सुरू करण्यापूर्वी आणि नंतर संपूर्ण उपचार कालावधीत 2-आठवड्यांच्या अंतराने संपूर्ण रक्त गणना आणि यकृत कार्य चाचण्या केल्या पाहिजेत.

फेनोबार्बिटल टॉनिक-क्लोनिक दौऱ्यासाठी देखील प्रभावी आहे आणि वरीलपैकी कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत. तथापि, वापराच्या सुरूवातीस, रुग्णांना उदासीनता आणि आळशीपणाचा अनुभव येतो, जे औषधाची खराब सहनशीलता स्पष्ट करते. उपशामक औषध हे डोस-संबंधित आहे, जे पूर्ण जप्ती नियंत्रण मिळविण्यासाठी निर्धारित औषधाची मात्रा मर्यादित करू शकते. त्याच प्रकरणात, जर फिनोबार्बिटलच्या डोसचा वापर करून उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त केला जाऊ शकतो जो शामक प्रभाव देत नाही, तर औषधाच्या दीर्घकालीन वापरासाठी सर्वात सौम्य पथ्ये लिहून दिली जातात. प्रिमिडोन हे एक बार्बिट्युरेट आहे जे फेनोबार्बिटल आणि फेनिलेथिलमालोनामाइड (PEMA) मध्ये चयापचय केले जाते आणि त्याच्या सक्रिय चयापचयमुळे एकट्या फेनोबार्बिटलपेक्षा अधिक प्रभावी असू शकते. मुलांमध्ये, बार्बिट्यूरेट्स हायपरॅक्टिव्हिटी आणि चिडचिडेपणा वाढवतात, ज्यामुळे उपचारांची प्रभावीता कमी होते.

सिस्टीमिक साइड इफेक्ट्स व्यतिरिक्त, तीनही प्रकारच्या औषधांचा मज्जासंस्थेवर जास्त डोसमध्ये विषारी प्रभाव पडतो. औषधांच्या उपचारात्मक एकाग्रतेतही नायस्टाग्मस अनेकदा दिसून येतो, तर रक्तातील औषधांच्या वाढत्या पातळीसह ॲटॅक्सिया, चक्कर येणे, हादरे, बौद्धिक प्रक्रियेस प्रतिबंध, स्मृती कमी होणे, गोंधळ आणि अगदी मूर्खपणा देखील विकसित होऊ शकतो. जेव्हा रक्तातील औषधाची एकाग्रता उपचारात्मक पातळीवर कमी होते तेव्हा या घटना उलट करता येण्यासारख्या असतात.

आंशिक फेफरे, जटिल आंशिक फेफरे (टेम्पोरल लोब एपिलेप्सीसह). टॉनिक-क्लोनिक फेफरे असलेल्या रूग्णांना सामान्यतः लिहून दिलेली औषधे आंशिक फेफरेसाठी देखील प्रभावी असतात. हे शक्य आहे की कार्बामाझेपाइन आणि फेनिटोइन या जप्तीसाठी बार्बिट्युरेट्सपेक्षा काहीसे अधिक प्रभावी आहेत, जरी हे निश्चितपणे स्थापित केले गेले नाही. सामान्यतः, जटिल आंशिक फेफरे उपचार करणे कठीण असते, रुग्णांना एकापेक्षा जास्त औषधे लिहून द्यावी लागतात (उदाहरणार्थ, कार्बामाझेपाइन आणि प्रिमिडोन किंवा फेनिटोइन, किंवा मेथसक्सिमाइडच्या उच्च डोससह प्रथम श्रेणीतील कोणतीही औषधे) आणि काहींमध्ये प्रकरणे, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप. या प्रकारच्या दौऱ्यांसाठी, अनेक अपस्मार केंद्रे नवीन अँटीपिलेप्टिक औषधांची चाचणी घेत आहेत.

प्राथमिक सामान्यीकृत पेटिट मॅल फेफरे (अनुपस्थिती आणि असामान्य). हे दौरे टॉनिक-क्लोनिक आणि फोकल सीझरच्या विपरीत, विविध वर्गांच्या औषधांनी दुरुस्त केले जाऊ शकतात. साध्या अनुपस्थिती जप्तीसाठी, इथोक्सिमाइड हे निवडीचे औषध आहे. साइड इफेक्ट्समध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर, वर्तणुकीतील बदल, चक्कर येणे आणि तंद्री यांचा समावेश होतो, परंतु संबंधित तक्रारी अत्यंत दुर्मिळ आहेत. ॲटिपिकल पेटिट मल आणि मायोक्लोनिक फेफरे नियंत्रित करणे अधिक कठीण असल्यास, व्हॅल्प्रोइक ऍसिड हे निवडीचे औषध आहे (हे प्राथमिक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक फेफरेसाठी देखील प्रभावी आहे). व्हॅल्प्रोइक ऍसिडमुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल चिडचिड, अस्थिमज्जा उदासीनता (विशेषत: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), हायपरॅमोनेमिया आणि यकृत बिघडलेले कार्य होऊ शकते (घातक प्रगतीशील यकृत निकामी होण्याच्या दुर्मिळ प्रकरणांसह, जे डोस-संबंधित परिणामापेक्षा औषधाच्या अतिसंवेदनशीलतेचा परिणाम असल्याचे दिसून येते). प्लेटलेट संख्या आणि यकृत कार्य चाचण्यांसह संपूर्ण रक्त गणना थेरपी सुरू होण्यापूर्वी आणि उपचारादरम्यान दोन आठवड्यांच्या अंतराने एखाद्या विशिष्ट रुग्णामध्ये औषध चांगले सहन केले जात आहे याची पुष्टी करण्यासाठी पुरेसा कालावधी आवश्यक आहे.

क्लोनाझेपाम (एक बेंझोडायझेपिन औषध) देखील ॲटिपिकल पेटिट मल आणि मायोक्लोनिक सीझरसाठी वापरले जाऊ शकते. यामुळे कधीकधी चक्कर येणे आणि चिडचिड होते, परंतु सामान्यतः इतर प्रणालीगत दुष्परिणाम होत नाहीत. प्रथम अनुपस्थितीविरोधी औषधांपैकी एक ट्रायमेथाडिओन होते, परंतु संभाव्य विषारीपणामुळे ते आता क्वचितच वापरले जाते.

एपिलेप्सीचे न्यूरोसर्जिकल उपचार पहा.

असे झाल्यास मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

संदर्भ

1. आपत्कालीन रुग्णवाहिका आरोग्य सेवा: डॉक्टरांसाठी मार्गदर्शक. सामान्य संपादनाखाली. प्रा. V.V. निकोनोवा इलेक्ट्रॉनिक आवृत्ती: खारकोव्ह, 2007. आपत्कालीन औषध, आपत्ती औषध आणि KhMAPO च्या लष्करी औषध विभागाद्वारे तयार

वर्टेब्रो-बेसिलर अपुरेपणा (व्हीबीआय) सेरेब्रल व्हॅस्कुलर हानीचा एक प्रकार आहे. सेरेब्रोव्हस्कुलर पॅथॉलॉजीचा हा प्रकार मुख्य आणि कशेरुकाच्या धमन्यांमधून उद्भवणार्या वाहिन्यांद्वारे रक्त पुरविलेल्या मेंदूच्या संरचनेच्या उलट करण्यायोग्य इस्केमियाच्या भागांद्वारे दर्शविला जातो. या भागांची पुनरावृत्ती होऊ शकते. हा सिंड्रोम मुलांमध्ये देखील होतो.

• कारणे
• लक्षणे
• निदान
• उपचार
• अंदाज
• प्रतिबंध

कारणे

व्हीबीआयच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे मुख्य सेफॅलिक धमन्यांच्या पॅटेंसीचा अडथळा. सर्वप्रथम, स्पाइनल धमन्यांचे एक्स्ट्राक्रॅनियल विभाग विचलनाच्या अधीन आहेत. स्टेनोसिस बहुतेकदा धमनी क्षेत्रांवर परिणाम करते जेथे धमनी हाडांच्या कालव्यामध्ये प्रवेश करते. कधीकधी स्टेनोसिस इनोमिनिट किंवा सबक्लेव्हियन धमन्यांमध्ये स्थानिकीकृत केले जाते. एथेरोस्क्लेरोटिक स्टेनोसिसमुळे रक्तवाहिन्या प्रामुख्याने प्रभावित होतात. संवहनी पलंगाच्या संरचनेत जन्मजात विकृती देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. दुर्मिळ कारणे म्हणजे आर्टेरिटिस किंवा बॅसिलर किंवा कशेरुकी धमनी विच्छेदन यांसारखे दाहक रोग.

जेव्हा संपार्श्विक परिसंचरण होण्याची शक्यता मर्यादित असते तेव्हा वर्टेब्रोबॅसिलर प्रदेशात इस्केमिया विकसित होण्याचा धोका वाढतो. हे खालील विचलनांसह लक्षात येते:

• विलिस सर्कलची बंदिस्तता नाही;
• कोणत्याही कशेरुकी धमनीचा गंभीर हायपोप्लासिया;
• कशेरुकी आणि बेसिलर धमन्यांमधून लहान फांद्यांची असामान्य उत्पत्ती.

बदललेल्या कशेरुकांद्वारे कशेरुकाच्या धमन्यांच्या संकुचित होण्याच्या शक्यतेकडे लक्ष न देणे अशक्य आहे, जे स्पॉन्डिलोसिस आणि ऑस्टियोफाइटसह होऊ शकते. ही परिस्थिती होऊ शकते मुख्य कारण VBN चा विकास. याव्यतिरिक्त, वर्टेब्रोबॅसिलर प्रदेशात संपार्श्विक परिसंचरण लक्षणीय क्षमता आहे, जे मेंदूच्या स्टेम क्षेत्रामध्ये असलेल्या झाखारचेन्को रिंगच्या उपस्थितीमुळे, मेंदूच्या पायावर विलिसचे वर्तुळ, धमन्या आणि ऍनास्टोमोटिक सिस्टम्समधील अतिरिक्त इंट्राक्रॅनियल कनेक्शनमुळे होते. मेंदूच्या पृष्ठभागावर. अशा बायपास मार्गांमुळे संवहनी पलंगातील उच्चारित दोषांची पूर्णपणे भरपाई करणे शक्य होते, त्यांच्या स्वभावाकडे दुर्लक्ष करून, अधिग्रहित किंवा जन्मजात.

सेरेब्रल इस्केमियासह गंभीर गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीसह कशेरुकाच्या धमन्यांचे गंभीर संकुचित होण्याची शक्यता असलेले अनेक शारीरिक घटक आहेत, जे निदान दरम्यान स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत:

• एक retroarticular कालवा निर्मिती सह exostoses;
• किमरले विसंगती;
• मानेच्या कशेरुकाच्या संरचनेतील इतर विसंगती.

जर हे घटक एखाद्या व्यक्तीमध्ये उपस्थित असतील तर, कार्यात्मक घटकांची भूमिका वाढते, ज्यामध्ये धमनी कम्प्रेशन आणि विस्थापन, तसेच मानेच्या मणक्याला झालेल्या दुखापतींसह मानेच्या मणक्यांच्या रोटेशनचा समावेश होतो.

इंट्राक्रॅनियल धमन्यांमध्ये डोलिकोएक्टेसिया सारखे संरचनात्मक प्रकार असू शकतात. सेरेब्रल संवहनी प्रणालीचे निदान करण्यासाठी आधुनिक गैर-आक्रमक आणि आक्रमक पद्धतींनी अशा विसंगती ओळखणे शक्य केले आहे. डोलिचोएक्टेसिया हे कशेरुकाच्या खोऱ्यातून रक्त पुरवले जाणारे स्ट्रक्चर्सच्या इस्केमियाच्या लक्षणांचे आणि क्रॅनियल नर्व्हचे कॉम्प्रेशनचे विचित्र संयोजन आहे.

VBI चे कारण लहान-कॅलिबर धमन्यांना नुकसान होऊ शकते. हे मधुमेह आणि उच्च रक्तदाब किंवा या दोन विकारांच्या मिश्रणामुळे होऊ शकते. काहीवेळा कारणे कार्डियोजेनिक एम्बोलीमध्ये असतात, जी सहसा मोठ्या रक्तवाहिनीच्या आड येणे आणि गंभीर न्यूरोलॉजिकल कमतरता विकसित होते. व्हीबीआयच्या विकासाची पूर्वअट रक्तपेशींचे संचलन आणि तयार झालेले घटक एकत्रित करण्याची उच्च क्षमता असू शकते.

प्रौढांमधील कशेरुका-बेसिलर प्रणालीचे रक्तवहिन्यासंबंधी विकार 30% तीव्र सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकार आणि 70% क्षणिक विकार आहेत. अंदाजे 80% स्ट्रोक इस्केमिक असतात आणि त्यापैकी एक चतुर्थांश कशेरुकी प्रणाली (VBS) मध्ये होतात. नमूद केल्याप्रमाणे, व्हीबीआय मुलांमध्ये देखील आढळते. उच्च-गुणवत्तेच्या निदानाच्या मदतीने, हे निदान जन्मापासूनच अनेक मुलांमध्ये आढळते आणि त्याचे कारण कशेरुकाच्या धमन्या आणि मणक्याचे जन्मजात नुकसान असू शकते. आज लहान मुले आणि तरुणांमध्ये अशा विकारांचे प्रमाण वाढत आहे. VBI क्रॉनिक आहे.

या सिंड्रोमचे अनेक वर्गीकरण आहेत. त्यापैकी एक बकुलेव यांनी 1989 मध्ये सादर केला होता. त्याने या विकाराच्या विकासाचे तीन टप्पे ओळखले:

• स्टेज 1 - नुकसान भरपाई, जेव्हा लक्षणे नसलेला कोर्स असतो किंवा फोकल न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरच्या स्वरूपात सिंड्रोमची प्रारंभिक अभिव्यक्ती असते.
• स्टेज 2 - सापेक्ष भरपाई. येथे क्षणिक इस्केमिक हल्ले होतात, म्हणजे. सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचा तीव्र विकसित विकार, सामान्य सेरेब्रल किंवा वेगाने उत्तीर्ण होणारी सामान्य लक्षणे. त्याच टप्प्यावर, एक लहान स्ट्रोक येतो, म्हणजे. पूर्णपणे उलट करता येण्याजोगा न्यूरोलॉजिकल डेफिसिट आणि डिसर्क्युलेटरी एन्सेफॅलोपॅथी.
• स्टेज 3 - विघटन. येथे एक संपूर्ण इस्केमिक स्ट्रोक होतो, ज्यामध्ये आहे वेगवेगळ्या प्रमाणाततीव्रता, तसेच डिस्कर्क्युलेटरी एन्सेफॅलोपॅथी, परंतु आधीच तिसऱ्या डिग्रीमध्ये आहे, तर मागील टप्प्यात प्रथम किंवा द्वितीय पदवी होती.

न्यूरोलॉजिकल वर्गीकरणानुसार, 4 टप्पे आहेत:

1. एंजियोडायस्टोनिक स्टेज. या प्रकरणात, फोकल मेंदूच्या नुकसानाच्या लक्षणांऐवजी व्यक्तिपरक क्लिनिकल लक्षणे प्रामुख्याने असतात.
2. एंजियोडायस्टोनिक-इस्केमिक स्टेज.
3. इस्केमिक स्टेज, जेव्हा वर्टेब्रोबॅसिलर प्रदेशात सेरेब्रल इस्केमियाची लक्षणे प्रबळ असतात. स्वायत्त-चिडखोर लक्षणे व्यावहारिकपणे अदृश्य होतात.
4. अवशिष्ट प्रभावांचा टप्पा.

लक्षणे

व्हीबीआयची लक्षणे दोन गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

1. तात्पुरती लक्षणे सामान्यतः क्षणिक इस्केमिक हल्ल्यांदरम्यान विकसित होतात. त्यांचा कालावधी अनेक तासांपासून अनेक दिवसांपर्यंत बदलतो. या प्रकरणात, व्यक्ती डोक्याच्या मागच्या भागात वेदनांची तक्रार करते, ज्याचा स्वभाव दाबणारा असतो, मानेमध्ये अस्वस्थता आणि तीव्र चक्कर येते.
2. सतत लक्षणे. ते नेहमी एखाद्या व्यक्तीसह उपस्थित असतात आणि हळूहळू वाढतात. तीव्रता उद्भवू शकते, ज्या दरम्यान इस्केमिक हल्ले होतात ज्यामुळे वर्टेब्रोबॅसिलर स्ट्रोक होऊ शकतात. सिंड्रोमच्या सतत लक्षणांपैकी डोकेच्या मागील बाजूस वारंवार डोकेदुखी, टिनिटस, दृष्टीदोष आणि संतुलन, कमकुवत स्मरणशक्ती, वाढलेला थकवा, चक्कर येणे, बेहोशी होणे, घशात ढेकूळ आल्याची भावना.

सिंड्रोमचे सर्वात सामान्य प्रकटीकरण म्हणजे चक्कर येणे, जे अचानक होते. बहुतेक रुग्ण अशा चक्कर येण्याच्या स्वरूपाचे संवेदना म्हणून वर्णन करतात रेक्टलाइनर गतीकिंवा स्वतःच्या शरीराचे किंवा आसपासच्या वस्तूंचे फिरणे. हे काही मिनिटे किंवा तास टिकू शकते. चक्कर येणे बहुतेकदा हायपरहाइड्रोसिस, मळमळ आणि उलट्या सह एकत्रित केले जाते.

VBI सिंड्रोम 3 ते 5 वर्षे वयोगटातील तसेच 7 ते 14 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये देखील होऊ शकतो, जरी हे पूर्वी अशक्य मानले जात होते. वयाचे कोणतेही बंधन नसल्याचे आता स्पष्ट करण्यात आले आहे. खा विशिष्ट चिन्हेमुलांमध्ये व्हीबीआय. जर ते पाळले गेले तर त्वरित संपर्क साधणे आवश्यक आहे वैद्यकीय संस्था, निदान करा आणि उपचार सुरू करा. वेळेवर निदान आणि उपचारांवर मुलाचे भवितव्य अवलंबून असते. मुलांमध्ये सिंड्रोमच्या विकासाच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• खराब मुद्रा;
• वारंवार अश्रू येणे, वाढलेली तंद्री आणि थकवा;
• मुल जडपणा सहन करत नाही, ज्यामुळे बेहोशी, मळमळ आणि चक्कर येते;
• मूल अस्वस्थ स्थितीत बसते.

लहान वयात मुलांना दिलेले काही निदान सिंड्रोमच्या विकासास चालना देऊ शकतात. यामध्ये पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा खेळादरम्यान पाठीच्या कण्याच्या दुखापतीचा समावेश होतो.

निदान

वेळेवर निदान केल्याने लवकर उपचार सुरू होण्यास आणि स्ट्रोकसारख्या गंभीर गुंतागुंत टाळण्यास मदत होते. मुलांसाठी डायग्नोस्टिक्सला विशेष महत्त्व आहे, कारण वेळेवर उपचार व्हीबीआयच्या विकासासाठी अनुकूल रोगनिदान करण्यास अनुमती देतात.

निदानाच्या अगदी सुरुवातीस, क्लिनिकल चित्र आणि कार्यात्मक चाचण्यांच्या परिणामांवर आधारित वर्टेब्रोबॅसिलर क्षेत्राच्या वाहिन्यांचे नुकसान निश्चित करणे महत्वाचे आहे. सर्व रूग्णांना सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्राचे ऑस्कल्टेशन करणे आवश्यक आहे. आपण अनेक कार्यात्मक चाचण्या वापरून पूलमध्ये रक्त प्रवाहाच्या कमतरतेची पुष्टी करू शकता:

• गहन हात काम;
• डी क्लेनची चाचणी;
• हॉटंटची चाचणी, जेव्हा रुग्ण सरळ मागे बसतो आणि डोळे बंद करतो;
• कशेरुकी धमनी चाचणी, जेव्हा रुग्ण त्याच्या पाठीवर झोपतो;
• चक्कर येणे चाचणी, जेव्हा रुग्ण आपले डोके डावीकडे आणि उजवीकडे वळवतो, फक्त त्याच्या खांद्याने बाजूकडे वळतो.

या चाचण्यांदरम्यान रुग्णाच्या स्थितीवर आधारित, vertebrobasilar प्रदेशात रक्त प्रवाहाच्या उल्लंघनाची पुष्टी करणे शक्य आहे. पुढील निदानांमध्ये अल्ट्रासाऊंड पद्धतींचा समावेश होतो, ज्याचा वापर जखमेचे स्थान निश्चित करण्यासाठी आणि स्टेनोसिस किंवा रक्तवाहिन्यांच्या पॅथॉलॉजिकल टॉर्टुओसिटीचे हेमोडायनामिक महत्त्व मूल्यांकन करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. अशा पद्धती फंक्शनल आणि स्ट्रक्चरल नुकसान भरपाई राखीव निर्धारित करण्यात मदत करतात.

एंजियोग्राफिक निदान पद्धती, जसे की एमआरआय, सीटी आणि रेडिओकॉन्ट्रास्ट अँजिओग्राफी, जखमेचा प्रकार, व्याप्ती आणि स्थानिकीकरण सर्वात अचूकपणे निर्धारित करणे आणि बहु-स्तरीय जखम ओळखणे शक्य करते.

सर्व आवश्यक अभ्यास पूर्ण झाल्यानंतर, ICD-10 नुसार निदान केले जाते, त्यानंतर उपचार लिहून दिले जातात आणि हे जितक्या लवकर केले जाईल तितके चांगले, कारण यामुळे स्ट्रोक आणि इतर परिणाम आणि मृत्यू यासारख्या गुंतागुंत टाळता येतील.

उपचार

सिंड्रोम चालू असल्यास प्रारंभिक टप्पाविकास, उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर चालते. तीव्र व्हीबीआयची लक्षणे स्पष्टपणे प्रकट झाल्यास, रुग्णाला स्ट्रोकचे निरीक्षण आणि प्रतिबंध करण्यासाठी रुग्णालयात दाखल केले जाते.

बहुतेकदा, उपचार लिहून देताना डॉक्टर फिजिओथेरपीसह औषधे एकत्र करतात. रुग्णाला हे समजले पाहिजे की रक्तदाब नियमितपणे निरीक्षण करणे आणि आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे. रोगाचे क्रॉनिक स्वरूप लक्षात घेता, निर्धारित औषधे पद्धतशीरपणे वापरण्यासाठी रुग्णाच्या तयारीचे मूल्यांकन करणे महत्वाचे आहे.

रोगाच्या काही प्रकारांवर औषधोपचाराने उपचार करता येत नाहीत. म्हणूनच रोगाची उपस्थिती शक्य तितक्या लवकर निर्धारित करणे आवश्यक आहे. प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिक उपचार निवडले जातात. जेव्हा औषधोपचार लिहून दिले जातात, तेव्हा खालील गटांतील औषधे निवडली जातात:

1. वासोडिलेटर, म्हणजे. vasodilators, अडथळे प्रतिबंधित. बर्याचदा, या औषधांसह उपचार शरद ऋतूतील किंवा वसंत ऋतू मध्ये सुरू होते. सुरुवातीला, लहान डोस लिहून दिले जातात, जे हळूहळू वाढवले ​​जातात. अपेक्षित परिणाम न पाळल्यास, औषध कधीकधी समान कृतीच्या इतर औषधांसह एकत्र केले जाते.
2. अँटीप्लेटलेट एजंट जे रक्त गोठणे कमी करतात. हे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करते. या गटातील सर्वात लोकप्रिय औषध एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड आहे. रुग्णाला दररोज 50-100 मिलीग्राम सेवन करणे आवश्यक आहे. तथापि, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग असलेल्या रुग्णांनी हे औषध घेताना सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण उघडू शकते पोटात रक्तस्त्रावत्यामुळे एस्पिरिन रिकाम्या पोटी घेऊ नये.
3. नूट्रोपिक आणि चयापचय औषधे जे मेंदूचे कार्य सुधारतात.
4. रक्तदाब नियंत्रित करणारी अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे.
5. वेदनाशामक.
6. झोपेच्या गोळ्या.
7. अँटीडिप्रेसस.
8. अँटीमेटिक औषधे.
9. चक्कर कमी करण्यासाठी औषधे.

खालील प्रकारचे उपचार वापरले जातात:

1. मसाज. हे रक्त परिसंचरण सुधारण्यास मदत करते.
2. व्यायाम थेरपी. नियमित व्यायाम थेरपी केल्याने तुम्हाला अंगठ्यापासून मुक्ती मिळू शकते, तुमचा मणका मजबूत होतो आणि तुमची मुद्रा सुधारते.
3. रिफ्लेक्सोलॉजी. हे स्नायूंच्या उबळांपासून मुक्त होण्यास देखील मदत करते.
4. मॅग्नेटोथेरपी.

जेव्हा जटिल उपचार परिणाम देत नाहीत, तेव्हा सर्जिकल उपचार निर्धारित केले जातात. कशेरुकी आणि बेसिलर धमन्यांमधील रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी ऑपरेशन केले जाते. या प्रकरणात, अँजिओप्लास्टी सामान्य आहे, ज्यामध्ये कशेरुकी धमनीएक विशेष स्टेंट घातला जातो. हे धमनी लुमेन बंद होण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि सामान्य रक्त परिसंचरण राखते. एथेरोस्क्लेरोसिससाठी, एंडारटेरेक्टॉमी केली जाते, ज्याचे सार काढून टाकणे आहे एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक. मायक्रोडिसेक्टोमी पाठीचा कणा स्थिर करण्यास मदत करते.

मुलांमध्ये, सिंड्रोम सहजपणे दुरुस्त केला जातो. औषध उपचार व्यावहारिकपणे वापरले जात नाही. क्वचितच, जेव्हा प्रकरणे अत्यंत गंभीर असतात, तेव्हा शस्त्रक्रिया केली जाते.

उपचारांच्या पारंपारिक पद्धती देखील वापरल्या जाऊ शकतात, परंतु केवळ मुख्य उपचारांसाठी आणि डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर. रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी, व्हिबर्नम, क्रॅनबेरी, सी बकथॉर्न, करंट्स आणि हे जीवनसत्व असलेल्या इतर उत्पादनांचे सेवन करण्याची शिफारस केली जाते.

अंदाज

व्हीबीआयचे रोगनिदान अंतर्निहित रोगाचे स्वरूप आणि तीव्रता आणि संवहनी पलंगाच्या नुकसानाच्या प्रमाणात निर्धारित केले जाते. जर रक्तवाहिन्या अरुंद होत गेल्यास, सतत धमनी उच्च रक्तदाब दिसून येतो आणि पुरेशी थेरपी नसल्यास, रोगनिदान खराब आहे. अशा रुग्णांना स्ट्रोक होण्याचा धोका जास्त असतो. ते dyscirculatory encephalopathy देखील विकसित करू शकतात.

जेव्हा डोक्याच्या रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीची स्थिती समाधानकारक असते आणि उपचार पद्धती पुरेसे आणि प्रभावी असतात तेव्हा अनुकूल रोगनिदान केले जाऊ शकते. रुग्ण वैद्यकीय शिफारसींचे पालन कसे करतो यावर बरेच काही अवलंबून असते.

प्रतिबंध

खालील उपाय रोगाच्या प्रारंभास प्रतिबंध करण्यास किंवा त्याचा विकास कमी करण्यास मदत करतील:

1. आहार. पांढरा ब्रेड, सॉसेज, फॅटी, तळलेले आणि स्मोक्ड ब्रेड आणि कॅन केलेला अन्न सोडून देणे आवश्यक आहे. कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीज, आंबट बेरी, लसूण, सीफूड आणि टोमॅटो खाणे योग्य आहे.
2. धूम्रपान सोडा आणि अल्कोहोलचे सेवन करा जेणेकरून ते प्रमाणापेक्षा जास्त होणार नाही, हे नैसर्गिक आहे.
3. मिठाचे सेवन कमी करा.
4. मध्यम प्रमाणात व्यायाम करा.
5. रक्तदाब निरीक्षण करा.
6. एकाच स्थितीत जास्त वेळ बसू नका.
7. झोपा आणि आरामदायी पृष्ठभागावर बसा.
8. तणाव टाळा.
9. ताजी हवेत अधिक चाला, अधिक पोहणे.

VBI एक गंभीर सिंड्रोम आहे, परंतु वेळेवर उपचारआणि प्रतिबंध, त्याचे दुःखद परिणाम टाळले जाऊ शकतात.

टिप्पणी देऊन, तुम्ही वापरकर्ता करार स्वीकारता

• अतालता
• एथेरोस्क्लेरोसिस
• वैरिकास नसा
• वैरिकोसेल
• मूळव्याध
• उच्च रक्तदाब
• हायपोटेन्शन
• निदान
• डायस्टोनिया
• हृदयविकाराचा झटका
• इस्केमिया
• रक्त
• ऑपरेशन्स
• हृदय
• वेसल्स
• छातीतील वेदना
• टाकीकार्डिया
• थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

• हार्ट चहा
• उच्च रक्तदाब
• प्रेशर ब्रेसलेट
• नॉर्मलाइफ
• अल्लापिनिन
• अस्परकम
• डेट्रालेक्स

ब्रॅडीकार्डिया: लक्षणे, उपचार

हृदयाच्या आकुंचन सुनिश्चित करणाऱ्या मज्जातंतूच्या आवेगाच्या घटना आणि वहनातील व्यत्यय हृदयाच्या लयमध्ये बदल घडवून आणतो - अतालता. अशा प्रकारच्या नाडी विचलनांपैकी एक म्हणजे ब्रॅडीकार्डिया - 16 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये 55-60 बीट्स प्रति मिनिट, मुलांमध्ये 70-80 आणि एक वर्षाखालील मुलांमध्ये 100 पेक्षा कमी हृदयाचे ठोके कमी होणे. . हा हृदयाच्या लयीचा त्रास हा स्वतंत्र आजार नाही. एक लक्षण म्हणून, ब्रॅडीकार्डिया विविध आजारांसह उद्भवू शकते किंवा बाह्य उत्तेजनांना प्रतिसाद म्हणून संरक्षणात्मक शारीरिक प्रतिक्रिया म्हणून दिसून येते.

या लेखात आम्ही तुम्हाला ब्रॅडीकार्डियाची शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल कारणे, प्रकटीकरण, निदानाच्या पद्धती आणि उपचारांची ओळख करून देऊ. ही माहिती आपल्याला या लक्षणास उत्तेजन देणारे रोग ओळखण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे याबद्दल योग्य निर्णय घेण्यास मदत करेल.

कारणे

फिजियोलॉजिकल ब्रॅडीकार्डिया बहुतेक वेळा प्रशिक्षित व्यक्तींमध्ये आढळतो

हृदयाच्या गतीतील बदल नैसर्गिक बाह्य घटक आणि अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींच्या रोगांमुळे होऊ शकतात. यावर अवलंबून, ब्रॅडीकार्डिया शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल असू शकते.

शारीरिक ब्रॅडीकार्डिया

नाडीची गती कमी होणे हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे, मानवी आरोग्यासाठी धोकादायक नाही आणि खालील बाह्य घटक आणि त्रासदायक घटकांच्या संपर्कात आल्यानंतर उद्भवू शकते:

• मध्यम हायपोथर्मिया किंवा उच्च आर्द्रता आणि तापमानाच्या परिस्थितीशी संपर्क - अशा परिस्थितीत शरीर ऊर्जा संसाधनांच्या "बचत मोड" मध्ये जाते;
• वय-संबंधित बदल - अंदाजे 60-65 वर्षांनंतर, मायोकार्डियल टिश्यूमध्ये बेटे दिसतात संयोजी ऊतक(वय-संबंधित कार्डिओस्क्लेरोसिस) आणि संपूर्णपणे चयापचय बदलते, परिणामी, शरीराच्या ऊतींना कमी ऑक्सिजनची आवश्यकता असते आणि हृदयाला पूर्वीप्रमाणेच तीव्रतेने रक्त पंप करण्याची आवश्यकता नसते;
• रिफ्लेक्स झोनचे उत्तेजित होणे - नेत्रगोलकांवर दबाव किंवा कॅरोटीड धमन्यांच्या दुभाजकावर दबाव, जेव्हा टाईट-फिटिंग कॉलरसह टाय किंवा शर्ट घातला जातो तेव्हा व्हॅगस मज्जातंतूवर परिणाम होतो आणि नाडीची कृत्रिम मंदता येते;
• चांगली शारीरिक तयारी ("प्रशिक्षण") - ऍथलीट्समध्ये किंवा शारीरिक श्रम करताना, डाव्या वेंट्रिकलचे प्रमाण वाढते आणि शरीराला आवश्यक प्रमाणात रक्त आणि कमी आकुंचन प्रदान करण्यास सक्षम असते;
• रात्रीची झोप - शरीर विश्रांती घेते आणि वारंवार हृदयाचे ठोके आणि मोठ्या प्रमाणात ऑक्सिजनची आवश्यकता नसते;
• शारीरिक किंवा मानसिक-भावनिक थकवा - थकल्यासारखे, शरीर ऊर्जा संसाधनांच्या "बचत मोड" मध्ये जाते.

शारीरिक ब्रॅडीकार्डियाचा आणखी एक प्रकार म्हणजे इडिओपॅथिक. अशा परिस्थितीत, रुग्णाची तपासणी केल्यावर नाडी कमी होण्याचे कोणतेही कारण दिसून येत नाही. ती व्यक्ती खेळात किंवा शारीरिक श्रमात गुंतत नाही, औषधे घेत नाही, इतर योगदान देणाऱ्या घटकांचे परिणाम जाणवत नाही आणि ब्रॅडीकार्डियामुळे त्याच्या आरोग्याला कोणत्याही प्रकारे त्रास होत नाही, कारण त्याची यशस्वीरित्या शरीराद्वारे भरपाई केली जाते.

काहीवेळा समान परिणाम देणारी काही औषधे घेत असताना हृदय गती कमी होणे हे शारीरिक प्रमाण मानले जाते. उप-प्रभाव. परंतु रूग्णाला अधिक वाईट वाटत नाही आणि औषध बराच काळ घेतले जात नाही अशा प्रकरणांमध्येच नाडी कमी होणे हे सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते. इतर परिस्थितींमध्ये, डोस कमी करणे, औषध बंद करणे किंवा दुसऱ्या औषधाने बदलणे उचित आहे.

वर वर्णन केलेल्या प्रकरणांमध्ये, नाडी मंद होणे आरोग्यासाठी धोकादायक नाही आणि मेंदू आणि इतर अवयवांना रक्तपुरवठा कमी होत नाही. शारीरिक ब्रॅडीकार्डिया दूर करण्यासाठी उपचार आवश्यक नाही, कारण बाह्य उत्तेजना काढून टाकल्यानंतर ते स्वतःच निघून जाते. तथापि, 60-65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या खेळाडूंमध्ये किंवा 60-65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये नाडीची प्रदीर्घ गती मंदावल्याने, आरोग्यातील संभाव्य विचलन वेळेवर शोधण्यासाठी हृदयरोगतज्ज्ञांच्या क्लिनिकल निरीक्षणाची शिफारस केली जाते.

पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डिया

नाडी कमी होणे सामान्य नाही; त्याचा परिणाम एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्यावर होतो आणि पुढील कारणांमुळे होऊ शकतो:

• हृदयाचे पॅथॉलॉजी - कोरोनरी रोग, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, फोकल किंवा डिफ्यूज कार्डिओस्क्लेरोसिसमुळे मंद नाडी उत्तेजित केली जाऊ शकते, दाहक रोग(एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस), मोर्गाग्नी-ॲडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम इ.;
• औषधे घेणे (विशेषत: क्विनिडाइन, बीटा ब्लॉकर्स, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स, मॉर्फिन, अमिसुलप्राइड, डिजिटलिस आणि एडेनोसिन) - सामान्यत: नाडी मंदावणे अशा औषधांच्या अयोग्य डोस आणि प्रशासनामुळे होते, सामान्य आरोग्यावर परिणाम करते आणि धोक्यात येऊ शकते. रुग्णाचे जीवन;
• विषबाधा विषारी पदार्थ(शिसे संयुगे, निकोटिनिक ऍसिड आणि निकोटीन, मादक पदार्थ आणि ऑर्गेनोफॉस्फरस पदार्थ) - या संयुगेच्या प्रभावाखाली पॅरासिम्पेथेटिक आणि सहानुभूती मज्जासंस्थेचा टोन बदलतो, विविध अवयव आणि प्रणाली प्रभावित होतात (हृदयाच्या वहन प्रणालीच्या पेशी आणि मायोकार्डियल पेशींसह) ;
• पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेचा वाढलेला टोन - ही प्रतिक्रिया काही रोगांमुळे होऊ शकते आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती(न्यूरोसिस, नैराश्य, पेप्टिक अल्सर, मेडियास्टिनममधील ट्यूमर, मेंदूला झालेली दुखापत, रक्तस्त्रावाचा झटका, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे, मेंदूच्या गाठी, सूज नंतर सर्जिकल हस्तक्षेपमान, डोके किंवा मध्यस्थ क्षेत्रावर);
• काही संसर्गजन्य रोग - सहसा संसर्ग टाकीकार्डियाच्या विकासास हातभार लावतात, परंतु विषमज्वर, काही विषाणूजन्य हिपॅटायटीस आणि गंभीर सेप्सिसमुळे हृदय गती मंद होऊ शकते, याव्यतिरिक्त, ब्रॅडीकार्डिया गंभीर आणि प्रदीर्घ संसर्गजन्य रोगांमध्ये दिसून येते ज्यामुळे शरीर थकवा येतो. ;
• हायपोथायरॉईडीझम - थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिन (हार्मोन्स) च्या पातळीत घट कंठग्रंथी) मज्जासंस्थेच्या स्वरात बदल घडवून आणते, हृदयाची गती कमी होते आणि अशा परिस्थितीत ब्रॅडीकार्डियाचे झटके अधूनमधून येतात आणि नंतर स्थिर होतात;

वर वर्णन केलेल्या प्रकरणांमध्ये, मंद नाडी आरोग्यासाठी धोकादायक आहे आणि मेंदू आणि इतर अवयवांना रक्तपुरवठा कमी करते. अशा ब्रॅडीकार्डिया हे पॅथॉलॉजीचे लक्षण आहे आणि अंतर्निहित रोगाचा उपचार आवश्यक आहे.

लक्षणे

ब्रॅडीकार्डियाच्या अभिव्यक्तींपैकी एक म्हणजे चक्कर येणे

मंद हृदय गती केवळ पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियासह सामान्य आरोग्यावर परिणाम करते. अंतर्निहित रोगाच्या लक्षणांव्यतिरिक्त, रुग्णाला हृदय गती कमी होण्याचे संकेत देणारी लक्षणे विकसित होतात आणि त्यांची तीव्रता पल्स रेटवर अवलंबून असते.

ब्रॅडीकार्डियाची जवळजवळ सर्व चिन्हे शरीराच्या अवयव आणि ऊतींच्या ऑक्सिजन उपासमार झाल्यामुळे उद्भवतात. ते सहसा तुरळकपणे घडतात, परंतु त्यांच्या नियतकालिक घटनेचा देखील जीवनाच्या गुणवत्तेवर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडतो आणि उपचार आवश्यक असलेल्या रोगाची उपस्थिती दर्शवते.

चक्कर येणे

हृदयाच्या गतीमध्ये लक्षणीय घट झाल्यामुळे हृदय योग्य स्तरावर रक्तदाब राखण्यास असमर्थ ठरते. ते कमी झाल्यामुळे, अनेक प्रणाली आणि अवयवांना रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो. सर्व प्रथम, मेंदूला इस्केमिया आणि ऑक्सिजन उपासमार होण्यास सुरवात होते आणि म्हणूनच चक्कर येणे हे ब्रॅडीकार्डियाच्या पहिल्या लक्षणांपैकी एक बनते. सामान्यतः, हे लक्षण तुरळकपणे दिसून येते आणि हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या स्थिर झाल्यानंतर अदृश्य होते.

मूर्च्छा येणे

ब्रॅडीकार्डियाच्या अशा लक्षणाचे स्वरूप चक्कर येणे सारख्याच कारणामुळे होते. त्याच्या तीव्रतेची डिग्री कमी करण्याच्या पातळीवर अवलंबून असते रक्तदाब. गंभीर हायपोटेन्शनसह, मेंदू तात्पुरते बंद होताना दिसतो, जो स्वतःला प्रिसिनकोप किंवा मूर्च्छित स्वरूपात प्रकट होतो. विशेषतः बर्याचदा, अशी लक्षणे मानसिक किंवा शारीरिक थकवाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात.

अशक्तपणा आणि वाढलेली थकवा

ही लक्षणे कंकालच्या स्नायूंना होणारा रक्तपुरवठा बिघडल्यामुळे उद्भवतात आणि जेव्हा हृदय गती कमी होते. ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे, स्नायूंच्या पेशी नेहमीच्या शक्तीसह आकुंचन करू शकत नाहीत आणि रुग्णाला अशक्तपणा जाणवतो किंवा शारीरिक हालचालींची सहनशीलता कमी होते.

फिकट त्वचा

जेव्हा हृदयाची गती कमी होते तेव्हा रक्तदाब कमी होतो आणि त्वचेवर अपुरा रक्त वाहतो. याव्यतिरिक्त, ही त्वचा आहे जी रक्ताचा एक प्रकारचा "डेपो" आहे आणि जेव्हा ते पुरेसे नसते तेव्हा शरीर ते त्वचेपासून रक्तप्रवाहात एकत्र करते. रक्तवाहिन्यांची ही भरपाई असूनही, हायपोटेन्शन आणि कमी झालेल्या नाडीमुळे त्वचा रक्ताभिसरणाच्या विफलतेने ग्रस्त राहते आणि फिकट गुलाबी होते.

श्वास लागणे

ब्रॅडीकार्डियासह, शरीरातील रक्त अधिक हळूहळू पंप केले जाते आणि फुफ्फुसांमध्ये स्थिरता येऊ शकते. शारीरिक हालचालींदरम्यान, रुग्णाला श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, कारण... फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या वाहिन्या संपूर्ण गॅस एक्सचेंज प्रदान करू शकत नाहीत. काही प्रकरणांमध्ये, कोरडा खोकला श्वासोच्छवासाच्या समस्यांसह समांतर दिसू शकतो.

छाती दुखणे

गंभीर ब्रॅडीकार्डिया नेहमी हृदयाच्या कार्यामध्ये अडथळा आणतो आणि मायोकार्डियमला ​​रक्तपुरवठा बिघडतो. जेव्हा नाडी लक्षणीयरीत्या कमी होते, तेव्हा हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींना पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही आणि रुग्णाला एनजाइना विकसित होतो. ब्रॅडीकार्डियासह छातीत दुखणे शारीरिक, मानसिक तणाव किंवा हृदय गती 40 बीट्स प्रति मिनिट किंवा त्यापेक्षा कमी झाल्यानंतर उद्भवते.

गुंतागुंत

ब्रॅडीकार्डियाची दीर्घकाळापर्यंत उपस्थिती आणि अंतर्निहित रोगाचा अकाली उपचार यामुळे खालील गुंतागुंत होऊ शकतात:

• रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे, ज्यामुळे मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा धोका वाढतो, इस्केमिक स्ट्रोकआणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा विकास;
• हृदय अपयश, ज्यामुळे कोरोनरी हृदयरोग आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन होण्याची शक्यता वाढते;
• ब्रॅडीकार्डियाचे तीव्र झटके, अशक्तपणा निर्माण करणे, चक्कर येणे, एकाग्रता आणि विचारात बिघाड.

निदान

डॉक्टर रुग्णाची नाडी घेऊन किंवा हृदयाचे श्रवण (ध्वनी ऐकून) करून ब्रॅडीकार्डिया ओळखेल.

जरी रुग्ण स्वतः ब्रॅडीकार्डियाच्या उपस्थितीबद्दल शोधू शकतो. हे करण्यासाठी, फक्त मनगटात (रेडियल धमनी) किंवा मान (कॅरोटीड धमनी) मध्ये नाडी जाणवा आणि प्रति मिनिट बीट्सची संख्या मोजा. वयाच्या नियमांनुसार हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या कमी झाल्यास, ब्रॅडीकार्डिया आणि उपचारांच्या कारणांच्या तपशीलवार स्पष्टीकरणासाठी सामान्य चिकित्सकाचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, डॉक्टर खालील परीक्षा घेतील:

• हृदयाचे आवाज ऐकणे;
• फोनोकार्डियोग्राफी

पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डिया ओळखण्यासाठी, डॉक्टर खालील चाचणी करतात: रुग्णाला शारीरिक हालचालींची ऑफर दिली जाते आणि नाडी मोजली जाते. अशा प्रकरणांमध्ये त्याची वारंवारता किंचित वाढते किंवा रुग्णाला ऍरिथमियाचा हल्ला होतो.

पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियाची पुष्टी झाल्यास, हृदयाच्या अतालताचे कारण ओळखण्यासाठी खालील प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धती निर्धारित केल्या जाऊ शकतात:

• क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल रक्त चाचणी;
• क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल मूत्र विश्लेषण;
• हार्मोन्ससाठी रक्त तपासणी;
• विष चाचण्या;
• रक्त, लघवी किंवा विष्ठेची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी;
• इको-सीजी, इ.

परीक्षेची व्याप्ती प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते आणि संबंधित तक्रारींवर अवलंबून असते. प्राथमिक निदान केल्यानंतर, रुग्णाला हृदयरोगतज्ज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट किंवा इतर विशेष तज्ञांशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते.

तातडीची काळजी

हृदय गती मध्ये एक तीक्ष्ण मंदी सह आणि धमनी हायपोटेन्शनरुग्णाला अशक्त किंवा अशक्त वाटू शकते. अशा परिस्थितीत, त्याला प्रथमोपचार प्रदान करणे आवश्यक आहे:

1. रुग्णाला त्याच्या पाठीवर झोपवा आणि त्याचे पाय वर करा, त्यांना बॉलस्टर किंवा उशीवर विश्रांती द्या.
2. रुग्णवाहिका कॉल करा.
3. श्वासोच्छवासास प्रतिबंध करणारे कपडे काढा किंवा बंद करा.
4. ताजी हवा प्रवाह आणि इष्टतम तापमान परिस्थिती सुनिश्चित करा.
5. रुग्णाला शुद्धीवर आणण्याचा प्रयत्न करा: चेहरा थंड पाण्याने शिंपडा, घासून घ्या कानआणि थंड पाण्यात भिजवलेल्या टॉवेलने चेहरा, गालावर हलकेच थापवा. प्रदान केलेले उपाय पुरेसे नसल्यास, रुग्णाला उपायाने श्वास घेऊ द्या तीक्ष्ण गंध: कांद्याचा रस, व्हिनेगर किंवा अमोनियामध्ये भिजवलेले कापूस लोकर. लक्षात ठेवा की अमोनिया वाष्प अचानक इनहेलेशन केल्याने ब्रॉन्कोस्पाझम किंवा श्वसन बंद होऊ शकते. अशा गुंतागुंत टाळण्यासाठी, अमोनियासह कापूस लोकर श्वसनमार्गापासून काही अंतरावर लावावे.
6. जर रुग्ण पुन्हा शुद्धीवर आला असेल, तर नाडी मोजली पाहिजे आणि त्याला साखर सह उबदार चहा किंवा कॉफी पिण्यास दिली पाहिजे. तो कोणती औषधे घेतो हे शोधण्याचा प्रयत्न करा आणि शक्य असल्यास ते द्या.
7. रुग्णवाहिका टीम आल्यानंतर, डॉक्टरांना बेहोशीची सर्व परिस्थिती आणि केलेल्या कृतींबद्दल सांगा.

उपचार

पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियाचा उपचार हा अंतर्निहित रोगाचा उपचार करण्याच्या उद्देशाने आहे, ज्यामुळे हृदय गती कमी होते. हे पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया असू शकते. ब्रॅडीकार्डियाच्या तीव्र स्वरूपाच्या रूग्णांना हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते.

पुराणमतवादी थेरपी

काही प्रकरणांमध्ये, औषधांच्या जास्त प्रमाणात किंवा दीर्घकालीन वापरामुळे उद्भवणारे ब्रॅडीकार्डिया दूर करण्यासाठी, औषध घेणे थांबवणे किंवा त्याचा डोस कमी करणे पुरेसे असू शकते. हृदय गती कमी होण्याच्या इतर कारणांसाठी, अंतर्निहित रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून उपचार योजना तयार केली जाते.

ब्रॅडीकार्डिया दूर करण्यासाठी, हृदयाच्या आकुंचनांची संख्या वाढविण्यासाठी खालील औषधे वापरली जाऊ शकतात:

• ginseng अर्क - Ginseng टिंचर, Pharmaton vital, Herbion Ginseng, Gerimax, Doppelgerts Ginseng, Teravit, इ.;
• Eleutherococcus अर्क - Eleutherococcus मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध, Eleutherococcus P (गोळ्या), Eleutherococcus प्लस (dragees);
• बेलाडोना अर्कवर आधारित तयारी - जाड किंवा कोरड्या बेलाडोना अर्क, बेलाडोना टिंचर, कॉर्बेला, बेकार्बन इ.;
• ऍट्रोपिन;
• इझाड्रिन;
• आयसोप्रीनिल;
• चहाच्या पानांत किंवा कॉफीच्या बियांत असणारे उत्तेजक द्रव्य;
• युफिलिन;
• इफेड्रिन;
• इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड;
• अलुपेंट.

नियमानुसार, जेव्हा हृदयाचे ठोके प्रति मिनिट 40 किंवा त्याहून कमी होतात आणि मूर्च्छा येते तेव्हा ब्रॅडीकार्डिया दूर करण्यासाठी औषधे घेण्याची शिफारस केली जाते. औषधाची निवड, त्याचा डोस आणि प्रशासनाचा कालावधी प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो. अशा औषधांसह स्वत: ची औषधोपचार अस्वीकार्य आहे, कारण त्यांचा अयोग्य वापर गंभीर अतालता होऊ शकतो.

या औषधांव्यतिरिक्त, रुग्णांना अंतर्निहित रोगावर उपचार करण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात: संक्रमणासाठी प्रतिजैविक, हायपोथायरॉईडीझमसाठी थायरॉईड संप्रेरक, हृदयविकाराच्या उपचारांसाठी औषधे, पेप्टिक अल्सर, विषबाधा, ट्यूमर इ. ही थेरपी आहे मूळ कारणांसाठी. ब्रॅडीकार्डिया ज्यामुळे स्वतःचे आणि ते लक्षण अधिक प्रभावीपणे दूर करणे शक्य होते अप्रिय अभिव्यक्तीज्याला तो कॉल करतो.

सोडून औषध उपचारअशा नाडी विकार असलेल्या रुग्णांनी वाईट सवयी सोडल्या पाहिजेत. हे विशेषतः धूम्रपानासाठी खरे आहे, कारण... हे निकोटीन आहे जे हृदयाच्या गतीवर लक्षणीय परिणाम करते.

पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियासह, आहार देखील महत्वाचा आहे. मेनू तयार करताना, रुग्णांना खालील तत्त्वांद्वारे मार्गदर्शन केले पाहिजे:

• प्राण्यांच्या चरबीसह उत्पादने मर्यादित करणे;
• अल्कोहोलयुक्त पेये वगळणे;
• आहारात फॅटी ऍसिडस् समृध्द वनस्पती तेले आणि नट्सचा परिचय;
• अन्नाची कॅलरी सामग्री उर्जेच्या खर्चाशी संबंधित असणे आवश्यक आहे (1500-2000 kcal, केलेल्या कामावर अवलंबून);
• मिठाचे प्रमाण आणि द्रवाचे प्रमाण कमी करणे (डॉक्टरांच्या शिफारसीनुसार).

शस्त्रक्रिया

जर ब्रॅडीकार्डिया दूर करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते पुराणमतवादी उपचारकुचकामी ठरते आणि अंतर्निहित रोग गंभीर हेमोडायनामिक कमजोरीसह आहे. अशा हस्तक्षेपांचे तंत्र क्लिनिकल केसद्वारे निर्धारित केले जाते:

• जन्मजात हृदय दोषांसाठी, विसंगती दूर करण्यासाठी सुधारात्मक हृदय शस्त्रक्रिया केली जाते;
• मेडियास्टिनल ट्यूमरसाठी - ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी हस्तक्षेप केला जातो;
• गंभीर ब्रॅडीकार्डिया आणि औषध उपचारांच्या अप्रभावीतेच्या बाबतीत, पेसमेकर (हृदयाचे ठोके सामान्य करण्यासाठी एक उपकरण) रोपण केले जाते.

वांशिक विज्ञान

मूलभूत औषधोपचार योजनेच्या अतिरिक्त म्हणून, तुमचे डॉक्टर खालील लोक उपाय घेण्याची शिफारस करू शकतात:

• मध सह मुळा;
• गुलाब नितंब च्या decoction;
• यारो डेकोक्शन;
• लिंबाचा रस सह लसूण;
• तीळ तेलासह अक्रोड;
• झुरणे shoots च्या मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध;
• चीनी lemongrass च्या मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध;
• immortelle फुलांचे ओतणे;
• टाटर डेकोक्शन इ.

पारंपारिक औषध निवडताना, रेसिपीच्या घटकांमध्ये संभाव्य विरोधाभास आणि वैयक्तिक असहिष्णुता विचारात घेणे आवश्यक आहे.

ब्रॅडीकार्डिया शारीरिक किंवा पॅथॉलॉजिकल असू शकते. या लक्षणास केवळ अशा प्रकरणांमध्ये उपचार आवश्यक आहेत जेव्हा ते आरोग्यामध्ये बिघडते आणि विविध रोग किंवा विषबाधामुळे होते. पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियासाठी उपचार पद्धती क्लिनिकल केसवर अवलंबून असतात आणि नाडी मंदावणाऱ्या पॅथॉलॉजीद्वारे निर्धारित केल्या जातात. अशा रोगांचे उपचार औषधोपचार किंवा शस्त्रक्रिया असू शकतात.

युनियन ऑफ पेडियाट्रिशियन ऑफ रशिया, बालरोग हृदयरोगतज्ज्ञ एम.ए. बाबाकिना मुलांमध्ये ब्रॅडीकार्डियाबद्दल बोलतात:

हा व्हिडिओ YouTube वर पहा

हृदयरोगतज्ज्ञ डी. लॉसिक ब्रॅडीकार्डियाबद्दल बोलतात:

हा व्हिडिओ YouTube वर पहा

इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन: लक्षणे, कारणे आणि उपचार

कदाचित प्रत्येक व्यक्तीला, कमीत कमी कधी कधी, डोकेदुखीचा त्रास झाला असेल, मग ते थकवा आणि जास्त कामामुळे किंवा सर्दीचे लक्षण म्हणून. परंतु प्रत्येकाला माहित नाही की डोकेदुखीचे मुख्य कारण इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन आहे.

जर वेदना एपिसोडिक असेल आणि त्याचे कारण कमी-अधिक माहिती असेल तर काळजी करण्याचे कारण नाही. परंतु जर तुमचे डोके दुखत नसल्यापेक्षा जास्त दुखत असेल तर, सामान्य सर्दीपेक्षा जास्त गंभीर पॅथॉलॉजीची प्रगती टाळण्यासाठी तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

डोकेदुखीची यंत्रणा

आपल्या कपालभातीमध्ये, मेंदू व्यतिरिक्त, रक्तवाहिन्या, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, इंटरस्टिशियल पदार्थ. इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनचे कारण म्हणजे मेंदू प्रणालीच्या कमीतकमी एका घटकाची मात्रा वाढवणाऱ्या घटकांची उपस्थिती.

एक निरोगी व्यक्ती दररोज 600 मिली सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) तयार करते, जे मेंदूच्या काही भागांमध्ये संरक्षणात्मक, पौष्टिक आणि संप्रेषणात्मक कार्ये करते. एडेमासह, मेंदूचे मोठे क्षेत्र सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाने भरलेली जागा संकुचित करते आणि त्यानुसार, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढते.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा प्रवाह विस्कळीत झाल्यास किंवा सेरेब्रल रक्तस्रावामुळे हेमॅटोमा तयार झाल्यास, उच्च रक्तदाब देखील साजरा केला जातो. मुख्य कारणांमध्ये निओप्लाझम किंवा मेंदूच्या ऊतींची जळजळ, कवटीत असामान्य दबाव निर्माण करणे समाविष्ट आहे. आणि मेंदूच्या वेगवेगळ्या भागांच्या दाबांमधील विसंगतीमुळे, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे बिघडलेले कार्य उद्भवते.

जेव्हा हायपरटेन्शन इतर कोणत्याही रोगाच्या परिणामी उद्भवत नाही, परंतु वस्तुनिष्ठ घटकांच्या प्रभावामुळे उद्भवते, उदाहरणार्थ, लठ्ठपणा, औषधे घेण्याचे दुष्परिणाम, तेव्हा ते सौम्य इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनबद्दल बोलतात. त्याला खोट्या ब्रेन ट्यूमर देखील म्हणतात. कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे, टेट्रासाइक्लिन ग्रुपची औषधे किंवा व्हिटॅमिन एचा वाढीव डोस असलेली औषधे घेणे बंद केल्यावर मुलांमध्ये ही स्थिती उद्भवू शकते.

मेंदूचे सामान्य कार्य खालील घटकांद्वारे सुनिश्चित केले जाते:

• मेंदूच्या पडद्याच्या दरम्यान आणि त्याच्या वेंट्रिकल्समधून सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा अडथळा नसलेला मार्ग;
• मेंदूच्या शिरासंबंधी नेटवर्कमध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे चांगले शोषण (सक्शन);
• पूर्ण वाढ झालेला शिरासंबंधीचा निचरामेंदूतून रक्त.

शिरासंबंधीचा इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन हा शिरासंबंधीच्या नलिका, एम्फिसीमा किंवा मेडियास्टिनल ट्यूमरच्या थ्रोम्बोसिसमुळे किंवा रक्तवाहिन्यांमधील अडथळ्यामुळे इंट्राक्रॅनियल सिस्टीममधून शिरासंबंधी रक्ताच्या अयोग्य प्रवाहामुळे होतो, ज्यामुळे छातीवर दबाव वाढतो.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये रोगाचे प्रकटीकरण

इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनचे सिंड्रोम स्वतः कसे प्रकट होईल हे पूर्णपणे कारक फोकसच्या स्थानिक स्थानावर आणि रोगाच्या विकासाच्या गतीवर अवलंबून असते.

प्रौढांमध्ये इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनची मुख्य लक्षणे म्हणजे डोकेदुखी, बहुतेक वेळा जेवणापूर्वी, जेवताना, मळमळ आणि उलट्या होणे आणि डोळ्यांच्या बुबुळांमध्ये होश न येण्यापर्यंतच्या वेदनांसह संभाव्य दृश्य विकार. पॅथॉलॉजीची तीव्रता सौम्य आळशीपणापासून ते कोमात जाण्यापर्यंत बदलू शकते.

मध्यम इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनची लक्षणे म्हणजे चेतना मंद होणे, जेव्हा जीवनातील रस कमी होतो, डोळ्यांतील दुहेरी वस्तू आणि हृदयाचे आवाज ब्रॅडीकार्डियाप्रमाणे दुर्मिळ होतात. ही स्थिती विशेषतः वातावरणातील दाब कमी झाल्यामुळे उच्चारली जाते. याव्यतिरिक्त, झोपेच्या पद्धतींमध्ये अडथळा, नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता, हनुवटी थरथरणे, त्वचेचा मार्बलिंग, तसेच वागणुकीतील बदल हे प्रौढांमधील इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनच्या लक्षणांना अप्रत्यक्षपणे पूरक आहेत.

स्त्रियांमध्ये, एक नियम म्हणून, हे रजोनिवृत्ती किंवा गर्भधारणेच्या प्रारंभाशी संबंधित आहे, ज्या दरम्यान मासिक पाळीत बदल घडतात, तसेच लठ्ठपणा किंवा विशिष्ट औषधे घेतात.

मुलांमध्ये इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन सिंड्रोम खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

• हायड्रोसेफलस किंवा हायड्रोसेफलसमुळे शरीराद्वारे सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाच्या जास्त उत्पादनामुळे मुलाच्या कवटीचा वाढलेला आकार;
• जन्माच्या आघाताचे परिणाम;
• गर्भधारणेदरम्यान आईला होणारा संसर्गजन्य रोग.

लहान मुलांमध्ये इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनचे निदान तेव्हा केले जाते जेव्हा विकासास विलंब होतो आणि डोकेचा पुढचा भाग खूप बहिर्वक्र असतो. त्याच वेळी, मूल तेजस्वी प्रकाशावर कोणत्याही प्रकारे प्रतिक्रिया देत नाही आणि अनेकदा त्याचे डोळे फिरवते. डोक्यावरील फॉन्टॅनेलची जागा एकतर तणावग्रस्त किंवा सुजलेली आहे, डोळ्यांचे गोळे फुगलेले आहेत.

मोठ्या मुलांमध्ये, या अभिव्यक्तींमध्ये वाढलेली तंद्री, सतत किंवा वारंवार डोकेदुखी, संभाव्य स्ट्रॅबिस्मस आणि दृश्य प्रतिमा पकडण्यात असमर्थता समाविष्ट आहे जी निसटते आणि दृष्टीद्वारे रेकॉर्ड केली जात नाही.

मुलांमध्ये इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन, जे बर्याच काळ टिकते, मेंदूच्या विकासामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल होऊ शकतात. म्हणून, जेव्हा रोगाचा स्रोत ओळखला जातो, तेव्हा आणखी वाईट रोगनिदान टाळण्यासाठी मुलाच्या पुढील उपचारांसाठी तातडीने सर्व उपाय करणे आवश्यक आहे.

उपचार पद्धती

मेंदूच्या एकूण कार्यप्रणालीचा कोणता घटक अयशस्वी झाला आहे यावर, प्रौढ आणि मुलांमध्ये इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनची लक्षणे आणि उपचार अवलंबून असतात.

अशा प्रकारे, सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी करण्यासाठी, मूत्रमार्गात औषधे लिहून दिली जातात आणि तज्ञांनी विकसित केलेल्या व्यायामाचा एक संच इंट्राक्रॅनियल दबाव कमी करण्यासाठी डिझाइन केला आहे. रुग्णासाठी एक विशेष आहार आणि दररोज वापरल्या जाणार्या पाण्याचा डोस तयार केला जातो. कायरोप्रॅक्टरला गुंतवून घेणे आणि ॲक्युपंक्चर सत्रे घेणे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे प्रमाण सामान्य करण्यात मदत करते.

जर केस गंभीर असेल आणि वरील प्रक्रिया इच्छित परिणाम देत नसतील, तर अवलंब करा शस्त्रक्रिया पद्धत. यात तथ्य आहे की कवटीच्या ट्रेफिनेशनद्वारे, त्यात एक छिद्र केले जाते ज्याद्वारे एक विशेष ड्रेनेज सिस्टम स्थापित केली जाते. ही प्रणाली कवटीतून अतिरिक्त द्रव काढून टाकते.

या पद्धती रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये लक्षणीय सुधारणा करतात, उपचार सुरू झाल्यानंतर काही दिवसांनी इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन सिंड्रोमची चिन्हे दूर करतात. तथापि, उच्च रक्तदाबाचे कारण पूर्णपणे काढून टाकले तरच हा रोग यशस्वीरित्या बरा होऊ शकतो.

मुलांमध्ये इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनचा उपचार पुराणमतवादी आणि मूलगामी दोन्ही पद्धतींचा वापर करून केला जाऊ शकतो. उपचार पद्धतीची निवड पूर्णपणे रोगाच्या कारणावर अवलंबून असते.

जर नवजात मुलामध्ये पॅथॉलॉजीचे निदान झाले असेल तर अशा मुलांचे जन्मापासूनच न्यूरोलॉजिस्टद्वारे निरीक्षण केले पाहिजे, जे आवश्यक असल्यास, एखाद्या विशिष्ट टप्प्यावर गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपचार समायोजित करतील.

गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजीचे परिणाम आणि प्रसूतीच्या कठीण कोर्सचे परिणाम दूर करण्यासाठी, बाळाला शक्य तितक्या वेळ स्तनपान करणे आवश्यक आहे, दैनंदिन दिनचर्या पाळणे आणि विशेषतः झोपणे आणि सतत मुलाच्या संपर्कात राहणे आवश्यक आहे. , टाळण्यासाठी भावनिक आणि संपर्काच्या दृष्टीने दोन्ही चिंताग्रस्त ताण, नियमितपणे कोणत्याही हवामानात बाहेर फिरायला जा.

त्याच वेळी, मुलाने मज्जासंस्था शांत करण्यासाठी, रक्ताभिसरण सुधारण्यासाठी डिझाइन केलेली औषधे घेणे आवश्यक आहे, मूत्र प्रणाली, तसेच रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी व्हिटॅमिनची तयारी.

मोठ्या मुलांसाठी, डॉक्टर फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया लिहून देतात पोहण्याचे धडे रोग बरा करण्यास मदत करतात;

मेंदूतील सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या प्रवाहात व्यत्यय आणणारी कोणतीही शारीरिक विकृती शस्त्रक्रियेने सोडवली जाऊ शकते.

लोक पद्धतींपैकी, मुख्य उपचारांना पूरक म्हणून, झोपायच्या आधी डोक्याच्या तात्पुरत्या भागात लैव्हेंडर तेल चोळणे हायलाइट केले जाऊ शकते. हा उपाय केवळ मज्जासंस्थेला शांत करत नाही तर मजबूत प्रोत्साहन देखील देतो निरोगी झोप, जे लक्षणीय पुनर्प्राप्ती वेगवान करते.

इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन बद्दल व्हिडिओ:

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम क्लोनिक आणि टॉनिक स्वरूपाच्या आंशिक किंवा सामान्यीकृत आक्षेपांच्या विकासासह किंवा चेतना गमावल्याशिवाय उद्भवते. मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमची कारणे स्थापित करण्यासाठी, बालरोगतज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट आणि ट्रामाटोलॉजिस्ट यांच्याशी सल्लामसलत आवश्यक आहे; ईईजी, एनएसजी, आरईजी, कवटीची रेडिओग्राफी, मेंदूचे सीटी स्कॅन, इत्यादी पार पाडणे. मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमपासून मुक्त होण्यासाठी अँटीकॉनव्हलसेंट्स आणि अंतर्निहित रोगावर उपचार आवश्यक आहेत.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम ही बालपणाची एक सामान्य तातडीची स्थिती आहे, जी आक्षेपार्ह पॅरोक्सिझमच्या विकासासह उद्भवते. आक्षेपार्ह सिंड्रोम प्रति 1000 मुलांमध्ये प्रकरणांच्या वारंवारतेसह उद्भवते: मुलांमध्ये 2/3 आक्षेपार्ह दौरे आयुष्याच्या पहिल्या 3 वर्षांत होतात. प्रीस्कूल मुलांमध्ये, आक्षेपार्ह सिंड्रोम सामान्य लोकसंख्येपेक्षा 5 पट जास्त वेळा आढळतो. बालपणात आक्षेपार्ह सिंड्रोमचा उच्च प्रसार मुलांच्या मज्जासंस्थेची अपरिपक्वता, सेरेब्रल प्रतिक्रिया विकसित करण्याची प्रवृत्ती आणि आक्षेपाच्या विविध कारणांमुळे स्पष्ट केले जाते. मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम हे मुख्य निदान मानले जाऊ शकत नाही, कारण ते बालरोग, बाल न्यूरोलॉजी, ट्रामाटोलॉजी आणि एंडोक्राइनोलॉजीमधील विस्तृत रोगांच्या कोर्ससह आहे.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम पॉलिएटिओलॉजिकल आहे क्लिनिकल सिंड्रोम. नवजात मुलांमध्ये विकसित होणारे नवजात आकुंचन सामान्यत: मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला गंभीर हायपोक्सिक नुकसान (गर्भातील हायपोक्सिया, नवजात मुलांचे श्वासोच्छ्वास), इंट्राक्रॅनियल जन्म आघात, इंट्रायूटरिन किंवा प्रसवोत्तर संसर्ग (सायटोमेगाली, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, रुबेला, नागीण, जन्मजात सिफिलीसिस, इ.) यांच्याशी संबंधित असतात. ), जन्मजात विसंगतीमेंदूचा विकास (होलोप्रोसेन्सफली, हायड्रोएनेन्सेफली, लिसेन्सेफली, हायड्रोसेफेलस इ.), गर्भ अल्कोहोल सिंड्रोम. अल्कोहोल आणि अंमली पदार्थांच्या व्यसनाने ग्रस्त मातांच्या पोटी जन्मलेल्या मुलांमध्ये सीझर हे विथड्रॉवल सिंड्रोमचे प्रकटीकरण असू शकते. क्वचितच, नाभीसंबधीच्या जखमेच्या संसर्गामुळे नवजात बालकांना टिटॅनस आक्षेप येतो.

आक्षेपार्ह सिंड्रोम कारणीभूत असलेल्या चयापचय विकारांपैकी, एखाद्याने अकाली अर्भकांमध्ये आढळणारे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हायपोकॅल्सेमिया, हायपोमॅग्नेसेमिया, हायपो- ​​आणि हायपरनेट्रेमिया) ठळक केले पाहिजे, इंट्रायूटरिन कुपोषण, गॅलेक्टोसेमिया, फेनिलकेटोन्युरिया. विषारी-चयापचय विकारांमध्ये हायपरबिलिरुबिनेमिया आणि नवजात मुलांचे संबंधित कर्निकटेरस वेगळे आहे. अंतःस्रावी विकार असलेल्या मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो - मधुमेह मेल्तिसमध्ये हायपोग्लायसेमिया, स्पास्मोफिलियामध्ये हायपोकॅल्सेमिया आणि हायपोपॅराथायरॉईडीझम.

बाल्यावस्थेत आणि लवकर बालपणात, मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमच्या उत्पत्तीमध्ये प्रमुख भूमिका न्यूरोइन्फेक्शन्स (एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर), संसर्गजन्य रोग (एआरवीआय, इन्फ्लूएंझा, न्यूमोनिया, ओटिटिस मीडिया, सेप्सिस), डोके दुखापत, लसीकरणानंतरची गुंतागुंत, द्वारे खेळली जाते. आणि अपस्मार.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमची कमी सामान्य कारणे म्हणजे मेंदूतील गाठी, मेंदूतील गळू, जन्मजात हृदय दोष, विषबाधा आणि नशा, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे आनुवंशिक झीज होऊन रोग आणि फॅकोमाटोसेस.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमच्या घटनेत एक विशिष्ट भूमिका अनुवांशिक पूर्वस्थितीशी संबंधित आहे, म्हणजे, चयापचय आणि न्यूरोडायनामिक वैशिष्ट्यांचा वारसा जो कमी आक्षेपार्ह थ्रेशोल्ड निर्धारित करतो. संसर्ग, निर्जलीकरण, तणावपूर्ण परिस्थिती, अचानक खळबळ, अतिउत्साहीपणा इत्यादीमुळे मुलामध्ये दौरे होऊ शकतात.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमचे वर्गीकरण

त्यांच्या उत्पत्तीवर आधारित, ते मुलांमध्ये अपस्मार आणि गैर-अपस्मार (लक्षणात्मक, दुय्यम) आक्षेपार्ह सिंड्रोममध्ये फरक करतात. लक्षणांमध्ये ज्वर (संसर्गजन्य), हायपोक्सिक, चयापचय, संरचनात्मक (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय जखमांसह) आक्षेप यांचा समावेश होतो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की काही प्रकरणांमध्ये, अपस्मार नसलेले दौरे अपस्माराच्या झटक्यांमध्ये बदलू शकतात (उदाहरणार्थ, 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकणारे, वारंवार फेफरे येणे).

क्लिनिकल अभिव्यक्तींवर अवलंबून, आंशिक (स्थानिकीकृत, फोकल) आक्षेप वेगळे केले जातात, वैयक्तिक स्नायूंच्या गटांना समाविष्ट करते आणि सामान्यीकृत आक्षेप (सामान्य आक्षेपार्ह जप्ती). स्नायूंच्या आकुंचनाचे स्वरूप लक्षात घेऊन, आकुंचन क्लोनिक आणि टॉनिक असू शकते: पहिल्या प्रकरणात, कंकाल स्नायूंचे आकुंचन आणि विश्रांतीचे भाग त्वरीत एकमेकांची जागा घेतात; दुसऱ्यामध्ये, विश्रांती न घेता दीर्घकाळापर्यंत उबळ येते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक सीझरसह उद्भवते.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमची लक्षणे

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जप्ती अचानक सुरू होते. अचानक मूल बाह्य वातावरणाशी संपर्क गमावते; त्याची नजर भटकते, नेत्रगोलकांची हालचाल तरंगते, नंतर टक लावून वर आणि बाजूला स्थिर होते.

आक्षेपार्ह हल्ल्याच्या टॉनिक टप्प्यात, मुलाचे डोके मागे फेकले जाते, जबडे बंद होतात, पाय सरळ केले जातात, हात कोपराच्या सांध्याकडे वाकलेले असतात आणि संपूर्ण शरीर तणावग्रस्त होते. अल्पकालीन ऍपनिया, ब्रॅडीकार्डिया, फिकटपणा आणि सायनोटिक त्वचेची नोंद केली जाते. सामान्यीकृत आक्षेपार्ह जप्तीचा क्लोनिक टप्पा श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित करणे, चेहर्याचे आणि सांगाड्याच्या स्नायूंचे वैयक्तिक वळवळणे आणि चेतना पुनर्संचयित करणे द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. चेतना पुनर्संचयित केल्याशिवाय आक्षेपार्ह पॅरोक्सिझम एकामागून एक येत असल्यास, ही स्थिती आक्षेपार्ह स्थिती मानली जाते.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमचा सर्वात सामान्य क्लिनिकल प्रकार म्हणजे ताप येणे. ते 6 महिने ते 3-5 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत आणि शरीराचे तापमान 38 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त वाढण्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात. मेंदू आणि त्याच्या पडद्याला विषारी-संसर्गजन्य नुकसानीची कोणतीही चिन्हे नाहीत. मुलांमध्ये ताप येण्याचा कालावधी साधारणतः 1-2 मिनिटे (कधीकधी 5 मिनिटांपर्यंत) असतो. मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमच्या या प्रकाराचा कोर्स अनुकूल आहे; सतत न्यूरोलॉजिकल विकार, एक नियम म्हणून, विकसित होत नाहीत.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम इंट्राक्रॅनियल इजाफुगवटा fontanelles सह उद्भवते, regurgitation, उलट्या, श्वसन त्रास, सायनोसिस. या प्रकरणात, आकुंचन चेहऱ्याच्या किंवा अंगांच्या विशिष्ट स्नायूंच्या गटांच्या तालबद्ध आकुंचन किंवा सामान्यीकृत टॉनिक स्वरूपाचे असू शकते. न्यूरोइन्फेक्शन्ससह, मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमची रचना सहसा टॉनिक-क्लोनिक आक्षेपांचे वर्चस्व असते आणि मानेचे ताठ स्नायू लक्षात घेतले जातात. हायपोकॅल्सेमियामुळे होणारे टेटनी हे फ्लेक्सर स्नायू ("प्रसूती तज्ञाचा हात"), चेहर्याचे स्नायू ("सार्डोनिक स्माईल"), मळमळ आणि उलट्यासह पायलोरोस्पाझम आणि लॅरिन्गोस्पाझम द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. हायपोग्लाइसेमियासह, अशक्तपणा, घाम येणे, हातपाय थरथरणे आणि डोकेदुखी यांच्या आधी दौरे विकसित होतात.

मुलांमध्ये एपिलेप्सीमधील आक्षेपार्ह सिंड्रोमसाठी, एक सामान्य "आभा" जो आक्रमणापूर्वी असतो (थंडी, उष्णता, चक्कर येणे, वास, आवाज इ.) वास्तविक अपस्माराचा हल्ला मुलाच्या रडण्याने सुरू होतो, त्यानंतर चेतना नष्ट होणे आणि आकुंचन येणे. हल्ला संपल्यानंतर, झोप येते; जागे झाल्यानंतर, मुलाला प्रतिबंधित केले जाते आणि काय झाले ते आठवत नाही.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, केवळ क्लिनिकल लक्षणांच्या आधारे मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमचे एटिओलॉजी स्थापित करणे अशक्य आहे.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमचे निदान

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमच्या बहुगुणित उत्पत्तीमुळे, त्याचे निदान आणि उपचार विविध प्रोफाइलच्या बालरोग तज्ञांद्वारे केले जाऊ शकतात: निओनॅटोलॉजिस्ट, बालरोगतज्ञ, बालरोगतज्ञ, बालरोगतज्ञ, बालरोगतज्ञ, बाल नेत्ररोग तज्ञ, बालरोगतज्ञ, बालरोगतज्ञ, रिस्युसीटोलॉजिस्ट इ.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमच्या कारणांचे अचूक मूल्यांकन करण्याचा निर्णायक मुद्दा म्हणजे विश्लेषणाचा संपूर्ण संग्रह: आनुवंशिक ओझे आणि प्रसवपूर्व इतिहास, पूर्वीचे रोग, जखम, प्रतिबंधात्मक लसीकरण इत्यादीचे स्पष्टीकरण. या प्रकरणात, हे स्पष्ट करणे महत्वाचे आहे. आक्षेपार्ह जप्तीचे स्वरूप, त्याच्या घटनेची परिस्थिती, कालावधी, वारंवारता, दौरे पासून बाहेर पडणे.

वाद्य आणि प्रयोगशाळा संशोधन. ईईजी बायोइलेक्ट्रिकल क्रियाकलापांमधील बदलांचे मूल्यांकन करण्यात आणि मेंदूची आक्षेपार्ह तयारी ओळखण्यात मदत करते. रिओएन्सेफॅलोग्राफी आपल्याला रक्त प्रवाह आणि मेंदूला रक्त पुरवठ्याचे स्वरूप ठरवू देते. मुलाच्या कवटीच्या एक्स-रेमध्ये सिवनी आणि फॉन्टॅनल्सचे अकाली बंद होणे, कपालाचे टोक वेगळे होणे, डिजिटल इंप्रेशनची उपस्थिती, कवटीच्या आकारात वाढ, सेल टर्सिकाच्या आकृतिबंधात बदल, कॅल्सीफिकेशनचे केंद्र आणि इतर चिन्हे जी अप्रत्यक्षपणे आक्षेपार्ह सिंड्रोमचे कारण दर्शवतात.

काही प्रकरणांमध्ये, न्यूरोसोनोग्राफी, डायफॅनोस्कोपी, मेंदूचे सीटी स्कॅन, अँजिओग्राफी, ऑप्थाल्मोस्कोपी आणि लंबर पंचर मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमचे एटिओलॉजी स्पष्ट करण्यास मदत करतात. जेव्हा मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम विकसित होतो, तेव्हा कॅल्शियम, सोडियम, फॉस्फरस, पोटॅशियम, ग्लुकोज, पायरीडॉक्सिन आणि एमिनो ऍसिडच्या सामग्रीसाठी रक्त आणि मूत्र यांचा जैवरासायनिक अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमचा उपचार

आक्षेपार्ह हल्ला झाल्यास, मुलाला कठोर पृष्ठभागावर ठेवले पाहिजे, त्याचे डोके एका बाजूला वळवावे, कॉलरचे बटण काढून टाकावे आणि ताजी हवेचा प्रवाह सुनिश्चित करावा. जर एखाद्या मुलास प्रथमच आक्षेपार्ह सिंड्रोम विकसित होत असेल आणि त्याची कारणे अस्पष्ट असतील तर, रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे.

मुक्त श्वासोच्छवासासाठी, श्लेष्मा, अन्न मलबा किंवा उलट्या तोंडातून इलेक्ट्रिक सक्शन किंवा यांत्रिक पद्धतीने काढून टाकल्या पाहिजेत आणि ऑक्सिजन इनहेलेशन स्थापित केले पाहिजे. जर आक्षेपाचे कारण स्थापित केले असेल, तर त्यांच्यापासून मुक्त होण्यासाठी, पॅथोजेनेटिक थेरपी केली जाते (हायपोकॅलेसीमियासाठी कॅल्शियम ग्लुकोनेट सोल्यूशन, हायपोमॅग्नेसेमियासाठी मॅग्नेशियम सल्फेट सोल्यूशन, हायपोग्लेसेमियासाठी ग्लूकोज सोल्यूशन, तापदायक आक्षेपांसाठी अँटीपायरेटिक्स इ.).

तथापि, तातडीच्या नैदानिक ​​परिस्थितीत निदान शोध घेणे नेहमीच शक्य नसते, आक्षेपार्ह पॅरोक्सिझमपासून मुक्त होण्यासाठी लक्षणात्मक थेरपी केली जाते. मॅग्नेशियम सल्फेट, डायझेपाम, जीएचबी आणि हेक्सोबार्बिटलचे इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस प्रशासन प्रथमोपचार म्हणून वापरले जाते. काही अँटीकॉन्व्हल्संट्स (डायझेपाम, हेक्सोबार्बिटल इ.) मुलांना गुदाशयात दिले जाऊ शकतात. सेरेब्रल एडेमा टाळण्यासाठी अँटीकॉनव्हल्संट्स व्यतिरिक्त, मुलांना डिहायड्रेशन थेरपी (मॅनिटॉल, फ्युरोसेमाइड) लिहून दिली जाते.

जप्ती विकार असलेली मुले अज्ञात मूळ, संसर्गजन्य आणि चयापचय रोगांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारे आक्षेप किंवा मेंदूच्या दुखापतींना अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशनच्या अधीन आहे.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमचा अंदाज आणि प्रतिबंध

फेब्रिल फेफरे सहसा वयानुसार थांबतात. त्यांची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, एखाद्या मुलामध्ये संसर्गजन्य रोग झाल्यास तीव्र हायपरथर्मियाला परवानगी दिली जाऊ नये. ज्वराच्या झटक्यांचे अपस्माराच्या झटक्यात रूपांतर होण्याचा धोका 2-10% आहे.

इतर प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमच्या प्रतिबंधामध्ये गर्भाच्या पेरिनेटल पॅथॉलॉजीचा प्रतिबंध, अंतर्निहित रोगाचा उपचार आणि बालरोग तज्ञांचे निरीक्षण समाविष्ट आहे. जर अंतर्निहित आजाराच्या समाप्तीनंतर मुलांमधील आक्षेपार्ह सिंड्रोम अदृश्य होत नसेल तर असे मानले जाऊ शकते की मुलाला अपस्मार झाला आहे.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम - मॉस्कोमध्ये उपचार

रोगांची निर्देशिका

बालपण रोग

शेवटची बातमी

• © 2018 "सौंदर्य आणि औषध"

केवळ माहितीच्या उद्देशाने

आणि पात्र वैद्यकीय सेवा पुनर्स्थित करत नाही.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे

अनैच्छिक स्नायू आकुंचन, हल्ले स्वरूपात प्रकट, चालू वेगवेगळ्या वेळाआणि जात क्लिनिकल चिन्हेमध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे जखम म्हणजे आक्षेप किंवा आक्षेपार्ह सिंड्रोम. आज 3-5% मुलांना हा आजार आहे. या लेखातून आपण रोगाची मुख्य कारणे आणि लक्षणे शिकाल.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमची कारणे

रोगांची श्रेणी ज्यामध्ये सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो ते अत्यंत वैविध्यपूर्ण आहे आणि त्यात अनुवांशिकदृष्ट्या निर्धारित रोग आणि विविध घटकांचे परिणाम - संक्रमण, नशा, जखम, रेडिएशन इ. दोन्ही समाविष्ट आहेत.

मुलाची वाढलेली आक्षेपार्ह तयारी हे मार्गांच्या अपूर्ण मायलिनेशन आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या प्रतिबंधात्मक यंत्रणेच्या अपरिपक्वतेशी संबंधित आहे. हे मेंदूच्या ऊतींच्या उच्च हायड्रोफिलिसिटीमुळे आणि संवहनी पारगम्यता वाढल्याने देखील सुलभ होते. विविध विषारी आणि संसर्गजन्य घटकांच्या प्रभावाखाली, सेरेब्रल एडीमाच्या जलद विकासाची प्रवृत्ती आहे, ज्यापैकी एक अभिव्यक्ती म्हणजे मुलामध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम.

त्याची कारणे मुख्यत्वे मुलाच्या वयाशी संबंधित आहेत. बहुतेकदा, नवजात मुलामध्ये, स्नायूंचे आकुंचन श्वासोच्छवासामुळे होते, सेरेब्रल रक्तस्राव आणि कमी वेळा - हायपोग्लाइसेमिया, हायपोकॅलेसीमिया, पाणी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलनाचा घोर त्रास आणि औषधांच्या अति प्रमाणात. सहा महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये जप्तीचे कारण हायपरथर्मिक सिंड्रोम, मेंदुज्वर आणि एन्सेफलायटीस, विषबाधा, एक्झोसिस, गंभीर संसर्गजन्य रोग, ट्यूमर आणि मेंदूचे फोड असू शकतात.

जप्ती सिंड्रोमचे वर्गीकरण कसे केले जाते?

या अटी अनेक गटांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात:

आक्षेपार्ह सिंड्रोमचे पॅथोजेनेसिस

विकासाची यंत्रणा सिंड्रोमच्या कारणावर अवलंबून असते. अशा प्रकारे, नवजात बालकांच्या श्वासोच्छवासासह, ट्रिगर पॉईंट म्हणजे रक्त आणि ऊतींमध्ये ऑक्सिजनची कमतरता, कार्बन डाय ऑक्साईडचे संचय, श्वसन आणि चयापचय ऍसिडोसिसचा विकास. परिणामी, रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते, संवहनी पारगम्यता वाढते आणि सेरेब्रल एडेमा दिसून येतो.

इंट्राक्रॅनियल जन्म इजा असलेल्या अर्भकांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम परिणामी उद्भवते. इंट्राक्रॅनियल रक्तस्त्राव, विद्यमान इस्केमियाच्या ठिकाणी मेंदूच्या ऊतींचे ग्लिओसिसचे क्षेत्र आणि मेंदूच्या ऊतींचे त्यानंतरचे शोष.

नवजात मुलाच्या हेमोलाइटिक रोगामध्ये, पेशींमध्ये प्रतिजन-अँटीबॉडी प्रतिक्रियेच्या परिणामी आणि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनद्वारे मेंदूच्या ऊतींच्या दुय्यम अंतर्भावासह एनोक्सिमियाच्या विकासामुळे स्नायूंचे आकुंचन होते.

हे बर्याचदा संसर्गजन्य आणि विषारी रोगांसह उद्भवते जे मेंदूच्या ऊतींवर परिणाम करतात आणि इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन आणि सेरेब्रल एडेमाच्या त्यानंतरच्या विकासास प्रभावित करतात.

ही घटना निर्जलीकरण आणि पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलनाच्या असंतुलनाशी संबंधित असू शकते.

तीव्र न्यूरोइन्फेक्शन्समध्ये, हे सेरेब्रल डिसऑर्डर, इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन आणि सेरेब्रल एडेमाचे प्रकटीकरण आहे.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम ओळखण्यासाठी कोणती लक्षणे आहेत?

वैद्यकीयदृष्ट्या, त्यात खूप वैविध्यपूर्ण अभिव्यक्ती आहेत. दौरे दिसण्याची वेळ, कालावधी, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानीची पातळी, फेफरे येण्याच्या वेळी चेतनेची स्थिती, वारंवारता, प्रसार आणि प्रकटीकरणाचे स्वरूप यानुसार बदलतात. क्लोनिक आणि टॉनिक दौरे आहेत.

क्लोनिक दौरे- हे थोड्या वेळाने, परंतु समान नसून, एकमेकांचे अनुसरण करणारे वेगवान स्नायू आकुंचन आहेत. ते तालबद्ध किंवा गैर-लयबद्ध असू शकतात आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्सची उत्तेजना दर्शवतात.

क्लोनिक सीझरची मुख्य लक्षणे:

• क्लोनिक स्नायूंचे आकुंचन चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या मुरगळण्यापासून सुरू होते, नंतर त्वरीत हातपायांकडे जाते आणि सामान्यीकृत होते.
• श्वासोच्छवासात आवाज येतो, घरघर होते, ओठांवर फेस दिसून येतो.
• त्वचा फिकट असते.
• टाकीकार्डिया.

क्लोनिक स्नायूंच्या आकुंचन कालावधीत भिन्न असतात. कधीकधी ते प्राणघातक ठरू शकतात.

टॉनिक आक्षेपमुलांमध्ये हे दीर्घकाळापर्यंत स्नायूंचे आकुंचन असते. ते हळूहळू उठतात आणि बराच काळ टिकतात. टॉनिक दौरे प्रामुख्याने येऊ शकतात, परंतु ते क्लोनिक (उदाहरणार्थ, एपिलेप्सीमध्ये) नंतर लगेच होतात. आक्षेपार्ह सिंड्रोम सामान्य आणि स्थानिक असू शकते. टॉनिक आक्षेप दिसणे मेंदूच्या सबकॉर्टिकल स्ट्रक्चर्सची उत्तेजना दर्शवते.

आक्षेपार्ह हल्ल्याचे क्लिनिकल चित्र अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

• मूल अचानक बाह्य वातावरणाशी संपर्क गमावते.
• टक लावून फिरतात, नेत्रगोल प्रथम तरंगतात आणि नंतर वरच्या दिशेने किंवा बाजूला स्थिर होतात.
• मुख्य लक्षणे: डोके मागे फेकले जाते, हात हात आणि कोपरांवर वाकलेले असतात, पाय वाढवले ​​जातात, जबडे बंद असतात.
• जीभ चावणे शक्य आहे.
• श्वासोच्छ्वास आणि हृदय गती मंदावते आणि श्वसनक्रिया होऊ शकते.

क्लोनिक-टॉनिक आक्षेपांचा हा टॉनिक टप्पा एका मिनिटापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही, त्यानंतर मूल दीर्घ श्वास घेते.

रोगाचे नैदानिक ​​चित्र त्याच्या कारणावर अवलंबून असते आणि विशिष्ट पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे वैशिष्ट्य असते.

मेंदूच्या दुखापतीमुळे उद्भवणारे सिंड्रोम हे क्लोनिक-टॉनिक आहे. त्याच वेळी, क्रॅनियल नर्व्हसचे नुकसान शोधले जाऊ शकते. हे शक्य आहे की nystagmus, anisocoria आणि वाढत्या श्वासोच्छवासाच्या त्रासाची लक्षणे दिसून येतील, जे मेंदूच्या स्टेमचे संकुचन दर्शवते. दुखापतीनंतर लगेचच, दुखापतीनंतरच्या सुरुवातीच्या काळात आणि दुखापतीनंतर 4 आठवड्यांच्या आत दौरे दिसणे शक्य आहे. जर, रोगाचे तीव्र चित्र अदृश्य झाल्यानंतर, वारंवार दौरे कायम राहिल्यास, ते पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एपिलेप्सीबद्दल बोलतात. पोस्ट-ट्रॉमॅटिक कालावधीच्या सुरुवातीच्या काळात फेफरे असलेल्या मुलांमध्ये, पुढील घटक पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एपिलेप्सी विकसित होण्याचा धोका दर्शवतात: 10 वर्षांपेक्षा कमी वय, ओपन ट्रॉमॅटिक मेंदूला दुखापत (टीबीआय), दीर्घकालीन पोस्ट-ट्रॉमॅटिक चेतनाची कमजोरी, कुटुंब एपिलेप्सीचा इतिहास आणि हायपरसिंक्रोनाइझ ईईजी क्रियाकलाप. अशा रूग्णांना रोगप्रतिबंधक अँटीकॉनव्हलसंट उपचार मिळाले पाहिजे किंवा कमीतकमी लक्षपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

मुळे एक सेप्टिक प्रक्रियेत तीव्र विकारसेरेब्रल रक्ताभिसरण स्ट्रोकचे चित्र विकसित करते. चेतना कमी होणे, क्लोनिक किंवा स्थानिक क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप नोंदवले जातात. जखमेच्या विरुद्ध बाजूस हेमिप्लेगिया दिसून येतो.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानीसह उद्भवणार्या तीव्र संसर्गजन्य रोगांमध्ये, रोगाच्या उंचीवर आक्षेप होतात आणि ते टॉनिक किंवा क्लोनिक-टॉनिक असतात. या प्रकरणात, स्नायूंचे आकुंचन सामान्य सेरेब्रल विकारांशी संबंधित आहे आणि सूक्ष्मजीवांच्या आक्रमणास एन्सेफॅलिटिक प्रतिक्रिया दर्शवते. सामान्यतः तापमान कमी झाल्यानंतर पेटके अदृश्य होतात.

पुवाळलेला मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सह, आक्षेपार्ह सिंड्रोम अंगांच्या स्नायूंच्या टॉनिक ताण आणि चेहरा आणि शरीराच्या स्नायूंच्या क्लोनिक मुरगळणे द्वारे दर्शविले जाते. एन्सेफलायटीससह, हादरे, ट्रायस्मस आणि क्लोनिक आक्षेप रोगाच्या प्रारंभी दिसून येतात.

आक्षेपार्ह सिंड्रोम कसा विकसित होतो?

मध्ये दौरे क्लिनिकल चित्रब्रेन ट्यूमर अत्यंत बहुरूपी असतात. बहुतेक रुग्णांमध्ये, आक्षेप सामान्य, सामान्यीकृत, चेतना नष्ट होणे, तोंडाच्या कोपऱ्यात फेस येणे. काही प्रकरणांमध्ये, एका रुग्णाला मोठ्या आणि किरकोळ अपस्माराचे झटके येऊ शकतात. मोठ्या मुलांसाठी, फोकल सीझर हे अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे ज्याचे विशिष्ट स्थानिक आणि निदान मूल्य आहे. सिंड्रोमची लक्षणे विशेषतः आयुष्याच्या पहिल्या 3 वर्षांमध्ये दिसून येतात तेव्हा विविध स्थानिकीकरणआणि ट्यूमरची हिस्टोलॉजिकल संरचना. या वयोगटात, प्रत्येक तिसऱ्या मुलामध्ये दौरे होतात आणि, एक नियम म्हणून, रोगाच्या 1 ला महिन्यात लवकर दिसतात. लहान मुलांमध्ये जप्तीचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे जप्ती दरम्यान टॉनिक घटकाचे प्राबल्य आणि त्यांचे सामान्यीकृत स्वरूप.

आक्षेपार्ह सिंड्रोमचे लक्षण - एपिलेप्सी

एपिलेप्सीचे वैयक्तिक स्वरूप एका स्थितीत एकत्र केले जाऊ शकतात. पल्मोनरी आणि/किंवा सेरेब्रल एडेमा, रक्ताभिसरण निकामी, न्यूमोनिया आणि हायपरथर्मियाच्या शक्यतेमुळे हे नेहमीच जीवघेणे असते. चिडचिडेपणा, डोकेदुखी किंवा आभा ही लक्षणे काही तास किंवा दिवस टिकतात. ग्रँड मॅल स्टेटस एपिलेप्टिकससह, जप्तीची सुरुवात रडणे, फिकेपणा किंवा सायनोसिसमुळे श्वसनक्रिया बंद होणे, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप, चेतना नष्ट होणे आणि झोपेने, विस्कळीत विद्यार्थी, सकारात्मक बाबिंस्की चिन्ह आणि खोल प्रतिक्षेप पुनरुज्जीवन यासह सुरू होते; नंतर हल्ला एका तासाच्या आत पुनरावृत्ती होतो. हा रोग दिवसभर चालू राहू शकतो, ज्यामुळे रुग्णाला पूर्ण थकवा येतो.

जप्ती सिंड्रोमचे लक्षण - ताप येणे

यामध्ये न्यूरोइन्फेक्शनच्या लक्षणांच्या अनुपस्थितीत तापाच्या पार्श्वभूमीवर अनेक महिने ते 5 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये होणारे हल्ले समाविष्ट आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते 1 ते 3 वर्षे वयोगटातील आढळतात. फेब्रिल फेफरे टिपिकल (साधे) आणि ॲटिपिकल (जटिल) मध्ये विभागली जातात. ठराविक एकल सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक किंवा क्लोनिक फेफरे यांचा समावेश होतो कमी कालावधीचे (3-5 मिनिटे), मुख्यत्वे 39 डिग्री सेल्सियस पेक्षा जास्त शरीराच्या तापमानात आढळून येतात. ॲटिपिकल किंवा कॉम्प्लेक्स - हे फोकल किंवा लॅटरलाइज्ड फेफरे आहेत, जास्त काळ (15 मिनिटांपेक्षा जास्त) किंवा 1 दिवसात पुनरावृत्ती होते: अनेकदा शरीराचे तापमान 39 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी असते.

आता तुम्हाला मुलांमध्ये सीझरची मुख्य कारणे आणि लक्षणे माहित आहेत.

या विषयावरील इतर लेख:

टिप्पणी शेअर करा:

जीवनातील शीर्ष 10 निरोगी आनंद. कधीकधी आपण करू शकता!

टॉप औषधे जी तुमची आयुर्मान वाढवू शकतात

तारुण्य वाढवण्याच्या शीर्ष 10 पद्धती: वृद्धत्वविरोधी सर्वोत्तम उपाय

मुलांमध्ये जप्तीबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे?

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम म्हणजे बाह्य आणि अंतर्गत उत्तेजनांच्या क्रियांना शरीराची प्रतिक्रिया म्हणून अनैच्छिक स्नायू आकुंचन. क्लोनिक आणि टॉनिक प्रकृतीचे वारंवार आंशिक किंवा सामान्यीकृत आक्षेप, जे चेतना गमावण्यासोबत असू शकतात, स्पष्ट चिन्हेमुलामध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमचा विकास.

कारणे

नवजात मुलांमध्ये नवजात मुलांमध्ये फेफरे येण्याची मुख्य कारणे:

• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला गंभीर हायपोक्सिक नुकसान (गर्भाचे हायपोक्सिया, नवजात मुलांचे श्वासोच्छवास);
• इंट्राक्रॅनियल जन्म इजा;
• इंट्रायूटरिन किंवा प्रसवोत्तर संसर्ग (उदाहरणार्थ, टॉक्सोप्लाझोसिस, रुबेला, नागीण, जन्मजात सिफिलीस, लिस्टरिओसिस इ.);
• मेंदूच्या विकासातील जन्मजात विसंगती (होलोप्रोसेन्सफली, हायड्रोएनेन्सेफली, लिसेन्सेफली, हायड्रोसेफलस इ.);
• गर्भ अल्कोहोल सिंड्रोम.

बऱ्याचदा, अल्कोहोल किंवा मादक पदार्थांच्या व्यसनाधीन आईने जन्मलेल्या बाळामध्ये फेफरे येणे हे विथड्रॉवल सिंड्रोमचे प्रकटीकरण असते.

नाभीसंबधीच्या जखमेच्या संसर्गामुळे टिटॅनसचे दौरे देखील होऊ शकतात.

काही चयापचय विकारांमुळे दौरे होऊ शकतात. यात समाविष्ट:

• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हायपोकॅल्सेमिया, हायपोमॅग्नेसेमिया, हायपो- ​​आणि हायपरनेट्रेमिया) इंट्रायूटरिन हायपोट्रॉफी, गॅलेक्टोसेमिया, फेनिलकेटोन्युरिया असलेल्या अकाली अर्भकांमध्ये होऊ शकते;
• hyperbilirubinemia आणि kernicterus;
• अंतःस्रावी विकार (मधुमेह मेल्तिसमध्ये हायपोग्लायसेमिया, स्पास्मोफिलियामध्ये हायपोकॅल्सेमिया आणि हायपोपॅराथायरॉईडीझम).

आनुवांशिक पूर्वस्थिती देखील फेफरे येण्यामध्ये भूमिका बजावते. अशा पूर्वस्थितीसह, उत्तेजक घटक संसर्ग, निर्जलीकरण, एक तणावपूर्ण परिस्थिती, अचानक उत्तेजना, जास्त गरम होणे इत्यादी असू शकतात.

सीझरची अधिक दुर्मिळ कारणे:

• ब्रेन ट्यूमर;
• मेंदू गळू;
• जन्मजात हृदय दोष;
• विषबाधा आणि नशा;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा आनुवंशिक डीजनरेटिव्ह रोग;
• phakomatosis.

लक्षणे

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमचे मुख्य लक्षण म्हणजे सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक सीझरची नियतकालिक घटना. हे दौरे सहसा अचानक सुरू होतात. होत त्वरित नुकसानबाह्य वातावरणाशी संपर्क. मुलाची नजर अनुपस्थित होते, नंतर वर आणि बाजूला स्थितीत गोठते.

आक्षेपार्ह हल्ल्याचा टॉनिक टप्पा म्हणजे मूल डोके मागे फेकते, जबडा बंद करते, पाय सरळ करते, कोपर वाकवते आणि संपूर्ण शरीर ताणते. ब्रॅडीकार्डिया, सायनोसिस आणि फिकट गुलाबी त्वचा दिसून येते.

आक्षेपार्ह जप्तीचा क्लोनिक टप्पा - श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित करणे, चेहर्याचे आणि सांगाड्याच्या स्नायूंना वैयक्तिक मुरगळणे, चेतना पुनर्संचयित करणे.

आक्षेपार्ह सिंड्रोमचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे ताप येणे. 6 महिने ते 3-5 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये शरीराचे तापमान वाढते (38 डिग्री सेल्सियस आणि त्याहून अधिक) असते. मेंदू किंवा त्याच्या पडद्याला विषारी-संसर्गजन्य नुकसानीची कोणतीही चिन्हे नाहीत. ताप येणे 1-2 मिनिटे चालू राहते (कमी वेळा - 5 मिनिटे). ज्यामध्ये न्यूरोलॉजिकल विकारविकसित होत नाहीत.

निदान

नियमानुसार, मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमचे निदान करताना, प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यास केले जातात:

• ईईजी (जैवविद्युत क्रियाकलापांमधील बदलांचे मूल्यांकन आणि मेंदूच्या आक्षेपार्ह तत्परतेचा शोध);
• रिओएन्सेफॅलोग्राफी (रक्त प्रवाहाचे स्वरूप आणि मेंदूला रक्तपुरवठा निश्चित करणे);
• कवटीची रेडियोग्राफी (शिवनी आणि फॉन्टॅनेलचे अकाली बंद होणे, क्रॅनियल सिव्हर्सचे विचलन, डिजिटल इंप्रेशनची उपस्थिती, कवटीच्या आकारात वाढ, सेला टर्किकाच्या आकृतिबंधात बदल, कॅल्सीफिकेशन इ.) ;

डॉक्टर न्यूरोसोनोग्राफी, डायफॅनोस्कोपी, मेंदूचे सीटी स्कॅन, अँजिओग्राफी, ऑप्थाल्मोस्कोपी किंवा लंबर पंचर देखील लिहून देऊ शकतात. स्टेजिंगसाठी अचूक निदानकॅल्शियम, सोडियम, फॉस्फरस, पोटॅशियम, ग्लुकोज, पायरीडॉक्सिन, एमिनो ॲसिड या घटकांच्या सामग्रीसाठी रक्त आणि मूत्र यांचा जैवरासायनिक अभ्यास आवश्यक आहे.

उपचार

आक्षेपार्ह हल्ल्याच्या मदतीमध्ये खालील उपायांचा समावेश आहे. मुलाला आवश्यक आहे:

• कठोर पृष्ठभागावर ठेवा;
• आपले डोके बाजूला वळवा;
• कॉलरचे बटण काढून टाका;
• ताजी हवेचा प्रवाह प्रदान करा.

आक्षेपार्ह सिंड्रोमचे हे पहिले प्रकरण असल्यास आणि कारणे अज्ञात असल्यास, आपण तातडीने रुग्णवाहिका बोलवावी.

मुलाला मुक्तपणे श्वास घेण्यासाठी, तोंडातून श्लेष्मा, अन्न मलबा किंवा उलट्या काढून टाकणे आवश्यक आहे. हे इलेक्ट्रिक सक्शन किंवा यांत्रिक पद्धतीने केले जाऊ शकते. मग ऑक्सिजन इनहेलेशन स्थापित केले पाहिजे.

दौरे थांबवण्यासाठी डॉक्टर पॅथोजेनेटिक थेरपी करतात. यात कॅल्शियम किंवा मॅग्नेशियम सल्फेटचे द्रावण, ग्लुकोजचे द्रावण, अँटीपायरेटिक्स किंवा इतर पदार्थांचे द्रावण, जप्तीच्या कारणावर अवलंबून असते.

कारण स्थापित करणे शक्य नसल्यास लक्षणात्मक थेरपी केली जाते. मॅग्नेशियम सल्फेट, डायजेपाम, जीएचबी, हेक्सेनल इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित केले जातात. देखील आवश्यक असू शकते गुदाशय प्रशासन anticonvulsants (डायझेपाम, हेक्सोबार्बिटल इ.).

डिहायड्रेशन थेरपी (मॅनिटॉल, फ्युरोसेमाइडचे प्रशासन) सेरेब्रल एडेमा प्रतिबंधित करते.

काही प्रकरणांमध्ये, हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असू शकते.

वयानुसार ताप येणे थांबू शकते. त्यांची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, जर मुल एखाद्या संसर्गजन्य रोगाने ग्रस्त असेल तर आपण तीव्र हायपरथर्मियाला परवानगी देऊ नये. ज्वराचे फेफरे अपस्मारात रूपांतरित होण्याचा धोका (2-10%) असल्याने.

आक्षेपार्ह सिंड्रोमच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, गर्भाच्या पेरिनेटल पॅथॉलॉजीस प्रतिबंध करणे, सर्व प्रमुख रोगांवर काळजीपूर्वक उपचार करणे आणि बालरोग तज्ञांसह बाळाचे नियमितपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. अंतर्निहित आजाराच्या समाप्तीनंतर आक्षेपार्ह सिंड्रोम अदृश्य होत नसल्यास, मुलाला अपस्मार विकसित होऊ शकतो.

इझेव्हस्क आणि उदमुर्तिया नायडेम-वाम.रूचे मंच

नेव्हिगेशन मेनू

सानुकूल दुवे

घोषणा

वापरकर्ता माहिती

मुलांमध्ये जप्ती बद्दल

• प्रशासक
• नोंदणीकृत: 04/12/2011
• आमंत्रणे: ०
• पोस्ट: 2713
• आदर: [+4/-0]
• सकारात्मक: [+7/-0]
• फोरमवर पोस्ट केले:

9 महिने 11 दिवस

पूर्वस्थिती म्हणून अस्तित्त्वात असलेले किंवा नुकसान झाल्यामुळे प्राप्त झालेले, मेंदूच्या न्यूरॉन्सच्या मानकांपासून एक संरचनात्मक आणि कार्यात्मक विचलन हे मेंदूच्या प्रक्रियेच्या विकृतीसाठी आधार म्हणून काम करते ज्यामुळे उत्तेजना वाढते, ज्याचे वैशिष्ट्य प्रतिबंधापेक्षा उत्तेजना वाढते आणि वाढते. आक्षेपार्ह तत्परता. या पार्श्वभूमीवर, प्रतिबंधात्मक यंत्रणेच्या दडपशाहीनंतर, एकल, परंतु तीव्र किंवा संचयी चिडचिडे आक्षेपार्ह घटना घडतात.

फॉरेस्टर आक्षेपार्ह तत्परतेचे सार पाहतो, जो केवळ एका व्यक्तीपासून वैयक्तिकच नाही तर त्याच व्यक्तीमध्ये क्षणोक्षणी चढ-उतार होतो, मज्जासंस्थेच्या सर्व मोटर घटकांच्या अत्यंत लबाडीच्या उत्तेजनामध्ये: अगदी कमकुवत चिडचिडांमुळे देखील जास्तीत जास्त स्त्राव होतो. पॅथॉलॉजिकल फोकस, आणि ही प्रतिक्रिया चिडचिड होण्यापेक्षा जास्त काळ टिकते आणि उत्तेजना, शेजारच्या भागात पसरते, सामान्यीकृत आघात होऊ शकते. चयापचय-शारीरिक दृष्टिकोनातून, सेल्बॅकच्या मतानुसार, तो चयापचय घटनेच्या संपूर्ण संचाची अभिव्यक्ती म्हणून आक्षेपार्ह तत्परतेचे वैशिष्ट्य दर्शवितो, जे हल्ल्यांच्या दरम्यानच्या काळात आत्मसात प्रक्रियांच्या व्याप्तीद्वारे निर्धारित केले जाते आणि परिणामी विसर्जनाच्या दिशेने आणि आक्षेपार्ह जप्तीच्या स्वरूपात मध्यवर्ती स्विचची आवश्यकता आहे. आनुवंशिक किंवा अधिग्रहित आक्षेपार्ह तयारी वृद्धापकाळात कमकुवत होते, दिवस आणि वर्षाच्या वेळेनुसार बदलते आणि अंतःस्रावी प्रणालीवर परिणाम होतो.

जप्तीमध्ये योगदान देणारे घटक. उत्तेजितता आणि त्याची लॅबिलिटी वाढवणारे घटक चयापचय किंवा न्यूरोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियेमुळे होऊ शकतात आणि या प्रक्रिया परस्परसंवाद करतात.

चयापचय आणि शारीरिक प्रक्रिया. चयापचय-शारीरिक पैलूमध्ये, सर्वसामान्य प्रमाणातील सर्व विचलनांमुळे आक्षेपार्ह तत्परता वाढते, जी सेल्बॅक पॅरासिम्पॅथिकोटोनियाच्या सामान्य भाजकापर्यंत कमी करते ज्यात एक आत्मसात, ट्रॉफोट्रॉपिक चयापचय प्रवृत्ती असते (शरीराच्या वजनात वाढ, घेतल्यानंतर ऊतकांमध्ये द्रव जमा होणे. मोठ्या संख्येनेटेबल मीठ, आहारातील त्रुटी, बद्धकोष्ठता). धोका वाढलावागोटोटोनली निर्देशित झोपेचा टप्पा लपवून ठेवते, आणि झोपेचा त्रास विशेषत: गाढ असतो तेव्हा असामान्य झोप कमी झाल्यानंतर रात्री अनेकदा जप्ती येते. तितकेच धोकादायक वेगळे आहे वाढलेली क्षमतादिवसा अधिक जागृत अवस्थेतून रात्री आणि मागे अधिक पुनर्संचयित अवस्थेत स्विच करण्याचा टप्पा. काही हवामान घटकांना देखील काही विशिष्ट महत्त्व असू शकते, ज्याचा परिणाम म्हणून वनस्पतिवत् होणारी क्षमता वाढू शकते.

हायपरव्हेंटिलेशनच्या परिणामी रक्ताच्या अल्कोलोसिसमुळे जप्तीच्या थ्रेशोल्डमध्ये घट देखील होऊ शकते, ज्यानंतर रक्तदाब कमी होतो, मेंदूला रक्तपुरवठा लक्षणीय प्रमाणात कमी होतो आणि बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्रामवर व्यत्यय दिसून येतो. रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडचे प्रमाण 3-5% कमी झाल्याने जाळीदार न्यूरॉन्सची क्रिया हळूहळू कमकुवत होते, तर कार्बन डाय ऑक्साईडच्या मर्यादित प्रमाणात वाढ होते. अंतःस्रावी-चयापचय घटकांबद्दल, हायपोग्लाइसेमिया, हायपोकॅल्सेमिया आणि काही प्रकरणांमध्ये मासिक पाळी, गर्भधारणा आणि हायपोथायरॉईडीझम हे दौरे होण्यास कारणीभूत ठरतात.

चिंताग्रस्त प्रक्रिया. ॲसिमिलेटरी मेटाबॉलिक इन्स्टॉलेशनच्या अत्याधिक बळकटीकरणामुळे डिसिमिलेटरी स्विचिंग आवश्यक होते. हा क्षण न्यूरोह्युमोरल बदलांमध्ये एक विशिष्ट भूमिका बजावतो, वाढत्या उत्तेजनामुळे, अपस्माराचा स्त्राव होतो. मेंदूच्या स्टेमची प्रतिबंधक आणि सक्रिय प्रणाली, जी सेल्बॅकच्या मते, ट्रॉफो- आणि एर्गोट्रॉपिक द्विध्रुवीयतेचे भौतिक सब्सट्रेट आहेत, तरीही ते केवळ एका वेळी किंवा दुसर्या वेळी प्रचलित असलेल्या चयापचय प्रणालीद्वारेच नव्हे तर चिंताग्रस्त प्रक्रियेद्वारे देखील प्रभावित होतात. मेंदूचे नुकसान देखील सारखेच महत्त्वाचे आहे: इंट्रासेरेब्रल दाब वाढणे, यांत्रिक आणि थर्मल चिडचिड (उष्माघात), एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर, बाह्य आणि अंतर्जात नशा, वासोस्पाझममुळे रक्ताभिसरण विकार, धमनी हायपर- आणि हायपोटेन्शन, सेरेब्रोस्पाइनल प्रेशरमध्ये चढउतार, इ. औषधांमुळे कॉर्टिकल जप्तीची उत्तेजितता वाढणे, कॅस्पर्सने सुचविल्याप्रमाणे, (किमान अंशतः) सेरेब्रल कॉर्टेक्समधील सेल्युलर पारगम्यतेवर त्यांच्या थेट परिणामाचा परिणाम आहे. तीव्र संवेदी उत्तेजना देखील जप्तीमध्ये योगदान देऊ शकते: मधूनमधून प्रकाश उत्तेजना आणि मोठ्या आवाजासह फोटोस्टिम्युलेशन.

मानसिक प्रभाव. ते जप्ती क्रियाकलाप देखील वाढवू शकतात. मानसिक तणावादरम्यान, सक्रिय एकाग्रतेसह, जबाबदार कामाच्या परिस्थितीत किंवा गंभीर वातावरणात हार्मोनल, स्वायत्त किंवा व्हॅसोमोटर घटकांवर तीव्र भावनिक अनुभवांना प्राधान्य दिले जाऊ शकते, अनेकदा दौरे दडपले जातात, परंतु नंतर, जेव्हा मानसिक तणाव संपतो, आणि संरक्षणात्मक शक्तीदुप्पट शक्तीने कमकुवत होणे आणि उद्भवणे. तज्ञांनी अशा मुलांबद्दल अहवाल दिला आहे की, ज्यांनी त्यांचे डोळे आणि प्रकाश स्रोत यांच्यामध्ये हात आणि बोटांनी त्वरीत हलवून, कृत्रिमरित्या स्वतःमध्ये जप्ती आणू शकतात आणि एका रुग्णामध्ये, अशा जप्ती प्रवृत्त करणे अशा आनंदाशी संबंधित होते की ते आवश्यक बनले. तिला जर, फ्लिकरिंग लाइटच्या मदतीने आक्षेपार्ह तत्परता वाढवत असताना, आपण प्रतिक्षेप घटनेचा सामना करत आहोत, तर या प्रकरणात "म्युकोजेनिक" एपिलेप्सी प्रमाणेच मानसिक घटकाने उत्तेजक भूमिका बजावली. हा मनोवैज्ञानिक घटक असा अनुभव असू शकतो जो केवळ भावनिकरित्या आकारला जात नाही तर एका विशिष्ट अर्थाशी देखील संबंधित असतो. अशाप्रकारे, एका तरुण अपस्माराच्या रुग्णाच्या इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्रामवर, जेव्हा त्याच्या घरातील एका मित्राचे नाव घेतले जाते, ज्याच्याशी त्याचे तणावपूर्ण संबंध होते, तेव्हा आक्षेपार्ह क्षमता दिसून आली.

सीझर्सला विलंब करणारे घटक. आक्षेपार्ह उंबरठा कमी करणाऱ्या घटकांच्या संबंधात त्यांच्या विरोधाच्या अनुषंगाने, ज्यांची क्रिया सहानुभूती, एर्गोट्रॉपिक आणि विसंगत वर्णाने चिन्हांकित केली जाते अशा घटकांना फेफरे येण्यास विलंब करणारे घटक असतात. हे खरे आहे की, अत्यंत वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धीच्या स्थितीत, एर्गोट्रॉपिक उत्तेजना देखील जप्ती उत्तेजित करू शकते, त्याशिवाय जप्ती होत नाही. आक्षेपार्ह उंबरठा सामान्यतः निर्जलीकरण, ऍसिडोसिस आणि ग्लोब्युलिनच्या वाढीव पातळीमुळे वाढतो ज्यामुळे सामान्यतः उपवास होतो, तसेच ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रिया (कॅल्शियम, अमोनियम क्लोराईड इ.) वाढवणाऱ्या औषधांमुळे, चयापचय पुनर्रचना. संसर्गजन्य प्रक्रिया. काहीवेळा न्यूमोएन्सेफॅलोग्राफी हे ठरते. आमच्या रुग्णांपैकी एकामध्ये, सोरायसिसच्या तीव्रतेच्या वेळी फेफरे येणे थांबले. गॉटवाल्ड पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एपिलेप्सी असलेल्या एका रुग्णाचा अहवाल देतात, ज्याला, थॅलियम विषबाधा झाल्यानंतर, निद्रानाश आणि क्षणिक पार्किन्सोनिझम विकसित झाला आणि दौरे थांबले. हा लेखक क्लूसच्या प्रकरणाचा संदर्भ देतो, ज्यामध्ये एका रुग्णाला, महामारीच्या एन्सेफलायटीसनंतर, ज्याने डायनेसेफॅलॉनच्या स्वायत्त केंद्रांवर परिणाम केला, पार्किन्सोनिझम विकसित झाला आणि एपिलेप्सी नाहीशी झाली, आणि थॅलियम, या वस्तुस्थितीद्वारे त्याच्या रुग्णामध्ये फेफरे बंद झाल्याचे स्पष्ट केले. "सहानुभूती प्रणालीचे स्टायक्नाईन," वॅगोट्रॉपिक प्रवृत्तीची भरपाई. पॅराथायरॉइड आणि गोनाड्सची संप्रेरक औषधे, अंशतः पिट्यूटरी ग्रंथी आणि अधिवृक्क ग्रंथींची आणि फार्माकोलॉजिकल औषधे - ॲट्रोपिन आणि बार्बिटुरेट्स जे व्हॅगोटोनियाला दाबतात, जप्ती आणि मानसिक तणावाच्या स्थितीवर मंद परिणाम करू शकतात.
न्यूरोफिजियोलॉजिकल पैलूमध्ये, सामान्य मेंदूची लय, जी, उत्तेजितपणा आणि विलंबांच्या बदलामुळे, तत्परतेची सामान्य पातळी राखते, आक्षेपार्ह स्त्रावपासून शारीरिक संरक्षण तयार करते. जप्तीनंतर, जप्तीच्या थ्रेशोल्डमध्ये अल्पकालीन वाढ त्यानंतर कमी होते.

एक जप्ती provoking. पिट्यूटरीन (पिट्युटरी ग्रंथीच्या पोस्टरियरीअर लोबमधील औषध) सह पाण्याची चाचणी वापरणे, ज्याच्या परिणामासाठी सामान्य वनस्पतिजन्य परिस्थिती निर्णायक आहे, बहुतेक अपस्मार असलेल्या रुग्णांमध्ये (परंतु निरोगी लोकांमध्ये नाही) चिकटपणा आणणे शक्य आहे. या चाचणीपेक्षा निदानदृष्ट्या अधिक विश्वासार्ह आणि सुरक्षित पद्धती आहेत ज्याचा उद्देश आक्षेपार्ह क्षमता सक्रिय करणे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे आधीच नमूद केलेल्या हायपरव्हेंटिलेशनचा अल्कलायझिंग आणि आक्षेपार्ह थ्रेशोल्ड प्रभाव कमी करणे. अस्पष्ट सेरेब्रल फोकल रोगांच्या बाबतीत आणि आघातजन्य आक्षेपार्ह फोकस सक्रिय करण्याच्या बाबतीत, कार्डियाझोलचा इंट्राव्हेनस वापर करणे उचित ठरले. कार्डियाझोलच्या हळू इंजेक्शनच्या मदतीने, वास्तविक अपस्माराच्या 80% प्रकरणांमध्ये, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्रामवर वैशिष्ट्यपूर्ण घटना शोधणे देखील शक्य आहे.

नैसर्गिक झोपेव्यतिरिक्त, ज्यामध्ये अनेक जप्तीग्रस्त रुग्ण सामान्य जागृत इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्रामवर जप्तीची क्षमता दर्शवतात, औषध-प्रेरित झोप, विशेषत: बार्बिट्युरेट झोप, देखील जप्तीचा एक मार्ग म्हणून काम करू शकते. पासून, तथापि, टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी मध्ये नैसर्गिक झोप वापरून चिथावणी दिली सर्वोच्च स्कोअरपेंटोथलपेक्षा, मेयरने लार्गॅक्टिल (फेनोथियाझिन डेरिव्हेटिव्ह) ला प्राधान्य दिले, जे शारीरिक झोपेच्या अगदी जवळ जाते आणि त्याच्या मदतीने 86% प्रकरणांमध्ये सकारात्मक परिणाम प्राप्त केले.

फ्लॅशिंग लाइटसह उत्तेजनाचा वापर करून, स्केपरने 38% मुलांमध्ये इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राममध्ये विशिष्ट बदल घडवून आणले (अखंड मेंदू असलेल्या प्रौढांमध्ये, फक्त 2%).

कार्डियाझोलसह चकचकीत प्रकाशाच्या संयोजनामुळे लहान डोसमध्येही हायपरसिंक्रोनस संभाव्यता निर्माण होते, जे तथापि, हेसच्या मते, अपस्माराचे निदान करण्यासाठी पुरेसे नाही; गॅस्टाउटचा असा विश्वास आहे की हे संयोजन डायसेफॅलिक विकारांसाठी चाचणी म्हणून वापरले जाऊ शकते.

बालपणात आक्षेपार्ह तयारी. बहुतेक लेखकांचा असा विश्वास आहे की बालपणात वाढीव आक्षेपार्ह तयारीची कारणे म्हणजे मुलाच्या मेंदूची अपरिपक्वता, सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि त्याच्या प्रतिबंधात्मक कार्यांचे अपुरे भेद आणि अनेक मार्गांचे कमकुवत मायलिनेशन. मुलाचा मेंदू, सर्वसाधारणपणे वेगाने वाढणाऱ्या सर्व ऊतींप्रमाणे, विशेषतः असुरक्षित मानला पाहिजे. इतर लेखक या वाढलेल्या आक्षेपार्ह तत्परतेचे कारण खालीलप्रमाणे पाहतात. मुलांच्या मेंदूमध्ये भरपूर पाणी असते, रक्त-सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड अडथळ्याची वाढती पारगम्यता, मुलाच्या स्वायत्त प्रणालीचे असंतुलन इत्यादींमध्ये. फॉरेस्टर मुलांमध्ये वाढलेल्या आक्षेपार्ह तयारीची वस्तुस्थिती सिद्ध करण्यासाठी अजिबात मानत नाहीत. , कारण एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर आणि मेंदूचे इतर जखम लहान वयातच दिसून येतात; याव्यतिरिक्त, मुलामध्ये संक्रमण प्रौढांपेक्षा वेगळ्या प्रकारे होते (फुफ्फुसाचे प्रमाण कमी, हायपरथर्मिया दरम्यान कार्बन डायऑक्साइडचा मजबूत श्वासोच्छवास, अल्कोलोसिस).

असंख्य निरीक्षणांच्या आधारे, के. म्युलर या निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की मुलांच्या आक्षेपार्ह तत्परतेची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. बालपणात, पुवाळलेला मेंदुज्वर विशेषतः सामान्य आहे. मेनिंजायटीस असलेल्या 362 मुलांपैकी, 21 प्रौढांपैकी 173 जणांना आजारपणात आकुंचन होते, आणि 107 मुलांना, 104. समान मृत्यू आणि हायपरथर्मियाच्या समान प्रवृत्तीसह, मुलांना आकुंचन होते. प्रौढांपेक्षा जास्त वेळा, के. म्युलरने निष्कर्ष काढला की पुवाळलेला मेंदुज्वर सह, आक्षेपार्ह दौरे दिसणे हे केवळ रोगाच्या तीव्रतेमुळे होत नाही आणि मुलांमध्ये आक्षेपार्ह तत्परतेचे एक विशेष वैशिष्ट्य असते. फॉरेस्टर, स्टर्ट्झ प्रमाणेच, असे मानतात की चिडचिडेपणामुळे आक्षेपार्ह प्रतिक्रियांची साखळी निर्माण होते, ज्यापैकी प्रत्येक मागील प्रतिक्रिया पुढील कारणीभूत ठरते आणि या साखळीतील अंतिम प्रतिक्रिया ही आक्षेपार्ह आक्रमण असते. वेगवेगळ्या सुरुवातीच्या बिंदूंसह प्रतिक्रियांच्या वेगवेगळ्या साखळ्या समान आक्षेपार्ह सिंड्रोमकडे नेत असल्याने, आपण असे गृहीत धरले पाहिजे की काही क्षणी त्यांचे मार्ग एका सामान्य मार्गात एकत्रित होतात. फॉरेस्टरच्या मते, कार्डियाझोलसाठी कमी जप्ती थ्रेशोल्ड असलेले प्राणी पिरामिडोनला प्रतिरोधक असू शकतात. असंख्य क्लिनिकल फेफरे असलेल्या रूग्णांमध्ये, जप्तीचा उंबरठा सामान्य असू शकतो आणि दुर्मिळ दौऱ्यांमध्ये, तो कमी असू शकतो. गोधडीच्या अवस्थेत, जप्ती थ्रेशोल्ड नेहमीपेक्षा कितीतरी पटीने जास्त असतो. थ्रेशोल्ड फंक्शन कदाचित इनहिबिटरी न्यूरल सिस्टम्स आणि सिनॅप्टिक रेझिस्टन्सच्या क्रियाकलापांवर आधारित आहे.

महिला मासिक www.