아미카신 사용. 아미카신에 대한 리뷰

아미카신은 가장 일반적으로 사용되는 3세대 아미노글리코사이드 항생제 중 하나입니다. 이것은 약이다 넓은 범위작용(결핵균도 포함). 많은 박테리아는 이에 민감하며 전통적으로 의료용으로 사용되는 항균제에 대한 내성을 갖게 되었습니다. 임상 실습 1차 약제(페니실린, 세팔로스포린, 마크로라이드)로 사용됩니다.

항생제 아미카신은 독성과 안전성이 낮다는 점에서 해당 그룹의 다른 약물과 다릅니다.

그렇기 때문에 우리나라에서는 매우 유명한 약입니다. 현대 치료법 감염성 병리학성인과 어린이를 치료하는 데 사용됩니다.

아미카신의 약리학적 특성

아미카신은 아미노글리코사이드 약물의 모든 특징을 가지고 있습니다. 약물의 작용 메커니즘은 다음과 같습니다. 그 분자는 박테리아 세포의 중앙으로 침투하여 30S 리보솜 하위 단위를 억제할 수 있습니다. 이로 인해 추가 단백질 합성이 불가능하여 병원체의 대사 과정이 중단되고 추가 번식이 불가능해집니다.

동시에, 약물은 박테리아 세포의 세포질막에 부착되어 완전성을 파괴합니다. 이것의 결과 결합된 동작아미카신은 질병을 일으킨 미생물의 죽음입니다. 이 작용을 살균이라고 합니다.

아미카신은 3세대 아미노글리코사이드계 약물로서 최고의 성능능률.

이는 이 약물이 박테리아가 생산하는 특정 효소에 내성이 있기 때문입니다. 이들은 1세대 아미노글리코사이드 항생제(겐타마이신, 토브라마이신, 스피라마이신)를 분해할 수 있지만 아미카신에는 사실상 영향을 미치지 않습니다.

이 약물은 주로 그람 음성균에 대해 살균 활성을 나타냅니다. 대장균, 살모넬라, 시겔라, 엔테로박터, 헤모필루스 인플루엔자, 포도상구균 및 연쇄상구균. 특히 중요한 것은 결핵균(다제 내성이 있는균 포함)에 작용하는 아미카신의 능력입니다.

체내 아미카신 대사의 특징

아미카신은 비경구(근육내) 투여 시 잘 흡수됩니다.

정제 형태의 약물은 생체이용률 지표가 매우 낮기 때문에 임상에서는 사용되지 않습니다.

항생제의 최대 농도는 약물 투여 후 1시간 후에 관찰되며, 치료 농도는 7-8시간 동안 유지됩니다. 이 지표는 또한 약물의 복용량 요법을 결정합니다.

다른 아미노글리코사이드와 마찬가지로 아미카신은 기관지 분비물, 척수액, 가래 및 담즙 등 신체의 많은 생물학적 체액에 축적될 수 있습니다.

이 약물은 염증이 발생할 때만 혈액뇌관문을 통과합니다.

항생제 지침에 따르면 아미카신은 주로 신장을 통해 신체에서 제거됩니다. 약물은 실제로 신체에서 대사되지 않습니다.

말기 질환의 발달로 항생제 제거율이 감소합니다. 신부전. 따라서 꼭 필요한 경우가 아니면 이러한 기관에 심각한 손상을 입히는 데에는 처방되지 않습니다.

아미카신 사용에 대한 적응증

아미카신 현대적인 권장 사항다양한 항생제 처방에 대해 세균 감염, 예비 약물입니다. 이는 1차 약물(페니실린, 세팔로포린, 마크로라이드 또는 플루오로퀴놀론)이 효과가 없는 경우에 처방된다는 의미입니다.

아미카신은 병원 감염과의 싸움에서 특히 중요합니다.

아미카신 처방에 대한 적응증 중 다음 사항을 강조할 필요가 있습니다.

아미카신은 결핵 치료를 위한 예비 약물 그룹에도 포함됩니다. 이소니아지드, 리팜피신, 피라진아미드가 효과가 없을 때 처방됩니다. 장기간 사용약이 도움이 된다 어려운 경우다약제 내성 형태의 질병.

아미카신 처방 규칙

아미카신은 대부분의 신체 시스템에 영향을 미치는 전신 항균 약물입니다. 이를 사용하려면 환자의 상태를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 이 항생제는 특별한 적응증이 있는 경우에만 처방됩니다. 그러므로 아미카신은 자격을 갖춘 의사가 처방한 후에만 사용해야 합니다.

자가 약물 치료는 종종 별다른 증상 없이 부작용을 일으키기도 합니다. 긍정적인 결과요법.

항생제를 처방하기 전에 의사는 일반적으로 병력을 조사하고 환자의 철저한 신체 검사를 수행합니다. 기본적인 혈액 및 소변 매개 변수에 대한 연구도 필요합니다. 필요한 경우 병리학에 따라 다음을 수행해야합니다. 추가 방법진단 - 초음파 검사, 컴퓨터 또는 자기 공명 영상, 요추 천자.

필수 분석 - 혈액, 객담, 뇌척수액또는 기타 생물학적 물질. 이를 통해 병원체의 유형을 정확하게 결정하고 다양한 항균제의 작용에 대한 민감성을 연구할 수 있습니다.

일반적으로 의사는 아미노글리코사이드 계열에서 항생제를 선택할 때 세균학 연구 결과를 받습니다. 아미카신은 주로 치료할 수 없는 세균 감염에 처방됩니다. 적절한 치료세팔로스포린, 마크로라이드 또는 플루오로퀴놀론.

항생제 치료 규칙

항생제 치료 기간은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 첫 번째 개선 증상이 나타나면 스스로 아미카신을 중단할 수 없습니다. 일반 조건, 이는 질병의 급속한 진행과 약물에 대한 내성 증가로 이어질 수 있기 때문입니다.

아미카신은 전신 항생제이기 때문에 치료 기간 동안 주요 신체 시스템(신장, 간, 중추신경계, 심장 및 감각 시스템)의 기능을 정기적으로 모니터링합니다.

이는 약물의 부작용을 진단하는 데 도움이 됩니다. 초기 단계더 심각한 결과를 피하십시오.

아미카신은 매일 같은 시간에 투여됩니다. 환자의 과실로 인한 경우 의료진항생제 복용을 놓친 경우, 가능한 한 빨리 항생제를 복용하고 평소대로 치료를 계속해야 합니다.

부작용약물 치료 중에 나타나는 증상은 주치의가 가능한 한 빨리 평가해야 합니다. 그는 치료를 계속할지 아니면 교체할지 결정합니다. 항균제.

아미카신 복용 효과는 시간이 지남에 따라 평가됩니다. 임상 증상, 온도 및 실험실 변화. 약물 효과에 대한 일차 모니터링은 일반적으로 항생제를 처음 투여한 후 48-72시에 수행됩니다.

그러나 결핵의 경우 증상의 퇴행이 훨씬 더 느리게 진행되므로 의사와 환자 모두가 이를 기억해야 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

아미카신의 부작용

일반적으로 아미카신은 아미노글리코사이드 계열 약물보다 독성이 덜한 약물입니다. 그러나 그도 그들과 마찬가지로 전선 부작용, 그 중 다음 사항을 강조해야 합니다.

아미카신 사용에 대한 금기 사항

아미카신의 약물 대사 특성과 가능한 부작용에 따라 환자에게 절대 처방해서는 안 되는 상황 목록이 결정됩니다.

우선, 환자가 아미노글리코사이드계 약물에 알레르기 반응을 일으킨 병력이 있는 경우 이 약의 사용을 금지합니다.

모든 대표자의 화학 구조가 유사하기 때문에 위험아미카신에 대한 과민반응의 발생.

약물의 상당 부분이 태반 장벽을 통과하며 태아에도 영향을 미칩니다. FDA 분류에 따르면 아미카신은 카테고리 F를 가지고 있습니다. 이는 그것이 입증되었음을 의미합니다. 독성 효과태아, 주로 신장과 내이에 발생합니다.

따라서 산모의 생명을 위협하는 경우 등의 경우를 제외하고는 임신 중 이 약의 처방을 엄격히 금지한다. 항균 약물효과가 없는 것으로 나타났습니다.

환자에게 병변이 있더라도 아미카신 주사를 사용해서는 안 됩니다. 전정기관또는 감각 시스템 내이, 보상되지 않은 심장 병리 및 골수 기능 장애.

신장 기능이 손상된 경우 항생제 복용량을 선택할 때 특히주의하고 신중해야합니다. 치료 중에는 매일 이뇨와 속도를 모니터링하는 것이 좋습니다. 사구체 여과그리고 일반 분석오줌.

예방접종의 유무는 금기사항이 아닙니다.

아미카신 복용량

Amikacin은 다음을 위한 솔루션 형태로 제공됩니다. 주입또는 그 제조용 분말. 한 병에는 100, 250, 500 또는 1000mg이 포함될 수 있습니다. 활성 물질.

항생제의 일일 복용량은 일반적으로 환자 체중 1kg 당 10-15mg입니다. 성인은 일반적으로 12시간마다 근육 내 또는 정맥 내로 투여되는 500mg 형태의 아미카신을 선택합니다.

약물을 올바르게 희석하는 방법은 무엇입니까? 항균제의 정맥 내 용액을 준비하려면 약물을 200ml로 희석해야합니다. 생리 식염수, 포도당 또는 링거 용액. 투여는 60~90분에 걸쳐 천천히 실시해야 한다.

아미카신은 어린이에게 주의해서 사용해야 합니다. 항생제의 시작 복용량은 체중 1kg 당 10mg입니다. 치료 기간은 일반적으로 최소 3일 동안 지속됩니다.

동영상

영상에서는 감기, 독감, 급성 호흡기 바이러스 감염을 신속하게 치료하는 방법에 대해 설명합니다. 경험이 풍부한 의사의 의견.

Amikacin은 그룹의 항생제입니다. 아미노글리코사이드.

에 효과적이다 포도상 구균 종.그리고 대다수 그람 음성박테리아.

이 약물은 단백질과 함께 이를 성공적으로 억제하고 단백질 합성을 방해하며 세포질 막을 파괴합니다.

목적

항생제는 그람 양성 병원균에 의해 발생하는 인후염 및 폐렴 치료에 적합하지 않습니다. Escherichia coli 또는 Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Enterobacteriaceae, Klebsiella, Shigella와의 싸움에 사용됩니다. 치료하는데 효과적입니다 다양한 형태항결핵제(이소니아지드, 스트렙토마이신 또는 PAS)에 내성이 있는 결핵.

약물의 일반적인 징후 중 :

• 부패;
• 질병 호흡기경로;
• 질병 중추신경계(예를 들어 수막염)
• 복막염;
• 신우신염, 방광염, 요도염;
• 화상, 욕창;
• 이염;
• 골수염;
• 감염연조직;
• 임질;
• 전립선염.

아미카신 500mg과 1000mg의 투여 방법

아미신 정제는 없습니다. 형태로 생산됩니다. 해결책또는 가루근육내 또는 정맥내 투여용.

치료 전에 환자의 약물 민감도를 확인합니다. 그런 다음에만 다음 사항을 고려하여 의사가 처방한 대로 약을 스트림 또는 점적 방식으로 투여합니다.

1. 대중환자의 신체;
2. 중력병;
3. 나이;
4. 병력.

근육주사시 희석하는 방법

항생제 주사는 고통스럽습니다. 지침에 따라 건조 물질을 희석해야 합니다. 물, 주입용입니다. 그러나 약물 치료를 받는 환자의 불편함을 고려하여 마취제 중 하나를 용액에 도입하는 것이 허용됩니다. 노보카인 (0.5%)또는 리도카인(2%). 마취제는 약물의 효과를 약간 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 이를 함유한 주사는 쉽게 견딜 수 있습니다.

을 위한 근육내주사가 필요하다 0.5그램가루와 액체 2-3ml.이것은 일반적으로 물입니다. 하지만 마취제를 섞으면 물과 노보카인(리도카인)이 다음과 같이 희석됩니다. 1:1.

사진 1. Amikacin 500mg, 2ml 앰플 3개, 제조사 - Oubari Pharma.

정맥주사 시 희석하는 방법

을 위한 정맥주입이 사용됩니다 포도당(5%, 200ml)또는 등장 성 (200ml).환자에게는 미리 준비된 항생제 용액이 주입됩니다. 0.5그램가루와 물 2-3ml.아미카신이 떨어지는 속도는 초당 한 방울입니다. 에이전트는 스트림으로 주입됩니다. 3~7분.

주목!노보카인(리도카인) 함유 또 다른근육 주사에는 백분율 농도를 사용할 수 없습니다!

물에 녹이는 분말은 짚색을 띠거나 투명하여야 한다. 침전물이나 기타 색조가 있는 물질은 사용할 수 없습니다. 완성된 약을 보관하는 것은 허용되지 않습니다. 즉시 적용해야 합니다.

사용 지침

정맥 내 항생제 주입 과정은 의사가 관리합니다. 그러나 근육 내로 약물을 투여하는 것은 미리 준비하여 쉽게 익힐 수 있습니다. 탈지면, 알코올, 주사기주사에 적합한 바늘을 사용하고, 해결책아미카신.

주사 부위를 청소하려면 면모와 알코올이 필요합니다. 결정하기 쉽습니다. 엉덩이의 절반을 동일한 4개 부분으로 나누어야 합니다.

이것이 정신적으로 어렵다면 피부에 십자가를 그리고 주사를 위해 선택하십시오. 상부 외부부분. 약물이 몸에 수직이 되도록 주사기를 잡고 주사합니다. 약물을 천천히 주입할수록 약물이 더 빨리 흡수된다는 점을 기억하고 천천히 투여하십시오.

어떤 바늘을 찌를 것인가?

바늘 길이 근육 주사- 에서 30~40mm. 이것은 성인용입니다. 미취학 아동의 경우 - 더 이상 25 . 신생아의 경우 바늘 길이가 적당합니다. 16mm. 바늘 두께 - 에서 0.6~0.8mm.

다음 사항에 관심이 있을 수도 있습니다.

정량

어린이와 성인의 1일 표준용량은 다음과 같습니다. 5mg/kg. 주사는 하루에 세 번씩 매시간 투여됩니다. 환자의 상태가 악화되면 의사는 약의 복용량을 늘려서 7.5mg/kg.항생제는 이 용량으로 하루에 두 번 주사됩니다.

약물을 정맥에 투여할 때의 치료 과정은 지속됩니다. 3~7일, 근육 내 투여하는 경우 - 7—10.

수유부도 사용할 수 있지만 제품 성분이 우유에 침투하므로주의해야합니다. 그리고 그것은 아이의 몸에 들어가는 것을 의미합니다.

주목!물질의 복용량이 증가하면 질식을 유발하고 이는 신경근 차단으로 인해 유발됩니다. 이는 복용량을 초과하지 않고 첨부된 지침에 따라서만 약을 복용해야 함을 의미합니다.

주사 부위는 어떤 모습이어야 합니까?

근육 내 또는 정맥 내 주입 후 피부 부위에 염증이 생기거나 부어 오르거나 변색되어서는 안됩니다.

맞다면:

1. 선택된 바늘;
2. 계획된 잘의료 절차;
3. 반응 없음약을 먹기 위한 환자;
4. 준수 불임, 용액 주입 기술,

그러면 바늘 천자 부위의 환자 피부에 발적, 자극, 침윤 또는 혈종이 없습니다.

혈전정맥염또는 회저~에 정맥 주사 절차투약 기술과 무균 상태가 관찰되면 환자에게 위협이 되지 않습니다.

아미카신 용액이 함유된 앰플은 1ml당 항생제 250mg의 용량으로 제공되며 앰플 자체에는 2 또는 4ml의 액체가 포함되어 있습니다. 이 약물은 활성 물질 100mg 또는 500mg을 함유한 2ml 앰풀로도 구입할 수 있습니다.

약은 다음과 같은 형태로 제공됩니다.

• 근육 내 및 정맥 내 투여 용 용액으로 1ml에는 250mg의 아미카신이 포함되어 있으며 2ml와 4ml의 앰플이 들어 있습니다.
• 주사 용액을 제조하는 분말로, 한 병(10ml)에는 250mg, 500mg 또는 1g의 아미카신이 포함될 수 있습니다.

Amikacin 약물은 2ml 및 4ml의 주사용 용액이 포함된 앰플 형태, 주사용 용액을 준비하기 위한 분말이 포함된 병 형태로 제공됩니다.

• 기초 활성 물질이 약물에는 아미카신 황산염이 포함되어 있습니다.
• 부형제– 구연산나트륨 및 메타중아황산나트륨, 황산, 주사 용수.

상표명

아미카시눔 아미카시눔(Amikacini)

(S)-0-3-아미노-3-데옥시-알파-D-글루코피라노실-(1-6)-0-)